raztezanje križne vezi koleno je značilno za ljudi, ki imajo raje aktivnosti na prostem in športnike. Ženski spol je zaradi posebne anatomije bolj nagnjen k zvinom kolenskega sklepa in manjša elastičnost vezi pod vplivom estrogenskih hormonov.
Ker je glavni namen križnih vezi ohranjanje stabilnosti in celovitosti kolenskega sklepa, raztezanje brez ustreznega zdravljenja vodi v nestabilnost in trajne subluksacije. Za kompenzacijo te nestabilnosti se zmanjša funkcionalnost kolena, se razvije posttravmatska artroza, ki ne samo izključuje šport, ampak tudi bistveno znižuje kakovost vsakdanjega življenja.
Vzroki in mehanizem poškodb
S 70% popustom skupno število poškodbe kolenskega ligamenta, je raztegnjena sprednja križna vez (ACL). Hrbet se poškoduje manj pogosto, saj je debelejši in močnejši od sprednjega. Pojavijo se lahko tudi kombinirani zvini in rupture obeh vezi.
Glavna naloga ACL je upreti se patološkemu premikanju spodnjega dela noge naprej. Zadnji križni ligament (PCL), nasprotno, preprečuje premikanje spodnjega dela noge nazaj glede na stegno. Običajno se lahko ti ligamenti podaljšajo za 4–6 % svoje prvotne dolžine, da stabilizirajo sklep. Zvini križnih vezi se zgodijo, ko nanje deluje sila, ki presega njihovo moč.
Situacije, kjer je možno raztezanje sprednji križni ligament :
Raztezanje ZKS nastane v trenutku močnega udarca z upognjenim kolenom ob trden predmet, ko pade nanj. Isti mehanizem je realiziran z močnim podaljškom noge.
POMEMBNO! Verjetnost poškodb križnih vezi je še posebej velika, če je stopalo fiksirano, ko deluje sila. Na primer, ko nogometaš zabije z nogo v luknjo na igrišču, ko je smučarjeva noga tesno pritrjena v visokem smučarskem čevlju.
Več o mehanizmih poškodb križnih vezi in anatomski predispoziciji zanje si preberite gl. .
Videoposnetek poškodbe sprednje križne vezi
Pri padcu športnikovo stegno vstopi, spodnji del noge pa izstopi. Izvedeno posredni mehanizem Poškodba PCC.
Simptomi poškodbe kolena
Takšni simptomi spremljajo zvin križne vezi kolena:
Za razliko od rupture križne vezi, katere simptomi so opisani v, med zvinom v času delovanja travmatičnega sredstva ni značilnega zvoka (klik ali škripanje). Simptom predal«, ki se izgovarja s popolno kršitvijo celovitosti ligamentov, ko so raztegnjeni, je komaj opazen. Hkrati z raztezanjem ACL je možen pojav ali meniskus.
Diagnostične metode
Pri zbiranju pritožb žrtve travmatolog ugotovi mehanizem poškodbe. Sledi klinični pregled, med katerim je treba primerjati gibljivost poškodovanega kolenskega sklepa z zdravim. Da bi razlikovali raztezanje križne vezi kolenskega sklepa od kršitve njegove celovitosti (rupture), uporabite klinični dinamični testi:
- Preizkus sprednje strani predala. Žrtev leži na hrbtu s poškodovano nogo, upognjeno v kolenskem sklepu pod kotom 90 stopinj, stegenske mišice so sproščene. objemanje zgornji del golenice, jo zdravnik poskuša premakniti naprej. Če pride do premika na razdalji več kot 0,5 cm, potem to kaže na pretrganje ACL. Če je premik prisoten, vendar je nepomemben, lahko domnevamo, da je ACL raztegnjen.
- Test zadnjega predala. V podobnem začetnem položaju je spodnja noga pomaknjena nazaj. Ob prisotnosti premika se oceni stopnja poškodbe SCS.
- Lachmanov test. Primerno za tiste bolnike, ki ne morejo dvigniti kolenskega sklepa do pravi kot, dovolj je upogibanje do 15-30 stopinj. Z eno roko zdravnik premakne golenico naprej, z drugo roko pa pritisne na spodnji del stegna. pozitiven test Lachman z izrazitim premikom kaže na rupturo ACL, rahel premik je značilen za raztezanje.
- Macintosh test (preizkus vrtilne prestave). Pacient leži na hrbtu, zdravnik pa spodnjo nogo poškodovane noge zavrti navznoter s hkratnim upogibanjem in odvzemom le-te navzven. Če se hkrati kondil stegnenice s klikom premakne naprej, pride do rupture ACL. Če kondil ostane na svojem mestu, se ACL raztegne, vendar njegova celovitost ni porušena.
Ker imajo križne vezi globoko intraartikularno lokacijo, jih na ultrazvoku ni mogoče vizualizirati. A ultrazvok pokaže stanje meniskusov in stranskih vezi, ki se pogosto poškodujejo hkrati s križnico. Da se prepričate, da ni sočasnih zlomov, rentgen. Napetost je mogoče dokončno razlikovati le s pomočjo MRI.
POMEMBNO! Slikanje z magnetno resonanco ne le dobro vizualizira mehka tkiva, vendar ni vir sevanja za subjekta, v nasprotju z računalniško tomografijo. MRI kolenskega sklepa, če je potrebno, da se izključi poškodba vezi, se izvaja tudi za otroke in nosečnice.
Zdravljenje
Zdravljenje zvijanja križne vezi je popolnoma konzervativno. Pogosto je mogoče obnoviti ligament brez kirurškega posega tudi s popolnim prelomom vlaken. Zdravljenje traja 6-8 tednov in popolno okrevanje mogoče čez 3-4 mesece. V tem obdobju se raztegnjena vlakna brazgotinijo, zgostijo in skrajšajo dolžino.
Prva pomoč
Za zmanjšanje simptomov zvinov križnih vezi kolena nanesite na mesto poškodbe prvi dan ledu v vrečko, zavito v brisačo. Uporabljati ga je treba 15 minut vsako uro ali dve pred obiskom zdravnika, pa tudi po - v prvih treh dneh. Mraz zmanjša lumen krvnih žil, lajša otekanje in preprečuje stiskanje živčnih končičev in bolečino.
Pomembno je zagotoviti poškodovano nogo vzvišen položaj kar bo pomagalo hitreje znebiti otekline. Prve dni je bolje, da se s polno težo ne naslanjate na bolečo nogo in ji zagotovite mir. Za preprečevanje prekomerne gibljivosti in nadaljnjega trganja vezi je kolenski sklep tesen zavit z elastičnim povojem. Če je bolečina neznosna, lahko vzamete anestetik v notranjost, vendar je bolje, da tega ne storite pred obiskom travmatologa, da ne izbrišete klinične slike. Izvedete lahko o taktiki prve pomoči pri pretrganju križne vezi .
Imobilizacija in zdravljenje z zdravili
Po potrditvi diagnoze zdravnik priporoča, da nosite eno od pritrdilnih naprav: opornico, ortozo ali povoj. Učitelj je tog fiksativ, podoben mavcu, samo tkivo. Primernejša je za zdravljenje strganih vezi, saj pri zvinih zadostuje mehkejša fiksacija.
naramnica- toga konstrukcija s tečaji, ki vam omogoča nastavitev kota upogiba sklepa, natančnosti in pravilnosti poti gibanja. Pogosto sočasno s poškodbo križnih vezi nosijo pritrdilne naprave ta primer bo pripomoglo k nadaljnji krepitvi ligamentov pogačice.
ortoza- pritrdilna naprava mehkega materiala s poltrdimi stranskimi vložki. Ti vložki omejujejo patološka gibanja v sklepu, vendar ne ovirajo njegovega normalnega delovanja in oskrbe s krvjo. Tudi ortoze so včasih opremljene s tečaji in zadrževalniki, v katerih lahko poljubno nastavite stopnjo mobilnosti v eni ali drugi ravnini.
Zdravljenje zvijanja križne vezi vključuje tudi zdravljenje z zdravili. Namenjen je zmanjšanju simptomov in pospeševanju okrevanja ligamentnega aparata.
Kot zdravljenje z zdravili uporabljati droge:
- nesteroidna protivnetna zdravila: za zmanjšanje bolečine in vnetja (diklofenak, ketorol, ibuprofen) - prvih 3-5 dni po poškodbi;
- antihistaminiki: za zmanjšanje edema (Loratadin, Suprastin, Tsetrin) - ne več kot 7-10 dni;
- vitamini in pripravki kalcija(Calcium D3-Nycomed, Calcemin) - jemanje v 3-4 tednih;
- hondroprotektorji: s kombinirano poškodbo meniskusa ali sklepnega hrustanca, če obstaja (Teraflex, Chondroflex) - potek zdravljenja od 2 mesecev.
Poleg tablet so predpisane aplikacije mazila in gela. Protivnetna mazila (Diclofenac, Diclobene) zmanjšajo oteklino in bolečino. Mazila na osnovi mentola (Menovazin) imajo lokalni anestetični učinek. Grelna mazila (Finalgon) povzročajo pekoč občutek, saj razširijo krvne žile in izboljšajo pretok krvi na poškodovanem mestu. Uporabljajo se med rehabilitacijo po raztezanju. Mazila na osnovi čebelji strup(Apizartron) in rdeča paprika (Espol). Za pospešitev resorpcije hematoma se uporablja heparinsko mazilo.
Obdobje okrevanja
Zdravljenje zvijanja sprednje križne vezi kolena mora vključevati obdobje rehabilitacije. Rehabilitacija je sestavljena iz:
- fizioterapevtske vaje za obnovitev prejšnje mobilnosti sklepa;
- postopki za izboljšanje metabolnih procesov in pospeševanje regeneracije poškodovanih ligamentnih vlaken;
- masaža za izboljšanje krvnega obtoka, povečano oksigenacijo sklepnih tkiv.
Sporočilo uporablja se za odpravo zastojev in edemov zaradi omejene gibljivosti in nošenja ortoze. Prav tako pomaga obnoviti oskrbo s krvjo in inervacijo poškodovanega kolenskega sklepa. Maserji uporabljajo drenažne tehnike, tehnike za povečanje elastičnosti tkiva. V tem primeru ne prizadenejo le poškodovanega sklepa, temveč celotno okončino. Dodatno se izvaja tonična masaža ledvenega dela hrbta, od koder izstopajo živčna debla, ki inervirajo kolenski sklep in zdravo nogo. Masažo lahko izvajate tudi samostojno doma skupaj z aplikacijo.
Video o samomasaži kolenskih sklepov doma
Ta video prikazuje osnovne metode samomasaže kolenskega sklepa doma po poškodbi.
Preprečevanje
Raztezanju križnih vezi se je mogoče izogniti. Mora izpolnjevati temeljna pravila:
- pred intenzivno obremenitvijo je treba opraviti popolno ogrevanje za ogrevanje kolenskih sklepov;
- intenzivnost telesne dejavnosti se mora postopoma povečevati, zlasti po dolgih odmorih pri športu;
- poleg tehnik za moč naj vsaka vadba vključuje vaje za treniranje koordinacije in ravnotežja;
- če občutite prekomerno utrujenost in bolečine v kolenskem sklepu, ne smete nadaljevati s treningom.
Zapomni si:
- Nepravočasno diagnosticiran in zanemarjen zvin križnih vezi s ponavljajočo se poškodbo vodi v njihovo rupturo, nestabilnost sklepov in postopen razvoj artroze.
- Če se med poškodbo pojavijo simptomi, kot so bolečina, "popadi" pri hoji in ohlapnost kolenskega sklepa, se morate ohlajati in čim prej obiskati travmatologa, da izključite poškodbe ACL in PCL.
- Pri potrditvi diagnoze ne zanemarjajte nošenja ortoze ali povoja, tudi če sta bolečina in oteklina minili. To bo zaščitilo oslabljen sklep pred ponovnimi poškodbami in trganjem vezi.
- Terapevtska vadba med rehabilitacijo ni nič manj pomembna kot nošenje naramnic. Uporablja se lahko za krepitev napane vezi in mišic, pritrjenih na kolenski sklep, s čimer se izravnava možnost ponovne poškodbe.
- Za preprečevanje zvinov križnih vezi med športom je priporočljivo nositi čeljusti ali ščitnike za kolena.
Ena od poškodb je pretrganje križne vezi kolenskega sklepa. To stanje spremlja posebna klinična slika in zahteva enako posebna obravnava. Če se ne odzovete pravočasno, se lahko razvijejo zapleti, ki v nekaterih primerih vodijo do invalidnosti. To kaže na pomen zgodnje diagnoze, začetka zdravljenja in preprečevanja stanja.
Več o patologiji
Koleno je sklep, katerega naprava spominja na tečaj. To je najbolj zapleten sklep v človeškem telesu. Koleno je sestavljeno iz kombinacije različnih struktur spodnjega uda - stegnenice, golenice in fibule, pogačice.
Med seboj so različni deli kolena povezani s kompleksom ligamentov, ki predstavljajo celoten aparat. Poleg križnega sprednjega in zadnjega ločimo notranjo stransko in kolateralno. To so ligamenti, ki predstavljajo osnovo ligamentnega aparata.
Najpogosteje je vez, ki se nahaja pred kolenom, podvržen rupturi. Povezuje stegno in spodnji del noge v kolenu. Ligament poteka v votlini kolenskega sklepa. Imenuje se križni, ker tvori križ z zadnjim ligamentom. Namen te strukture je stabilizacija kolena med kompleksnimi gibi. To je križna vez, ki uravnava gibanje naprej in nazaj. Ligamenti preprečujejo premikanje spodnjega dela noge glede na stegno in s tem stabilizirajo sklep.
Glavni mehanizem rupture je rotacijska inverzija, torej krožna, do katere pride zaradi zvijanja v kolenskem sklepu. V tem primeru morata biti spodnji del noge in stopalo v fiksnem položaju. Le na prvi pogled se zdi, da je težko dobiti takšno poškodbo in za to morate narediti nekaj zelo nenavadnih gibov.
Pravzaprav je to najpogostejša poškodba kolena. Dobite ga lahko med športom. Najbolj travmatični so v tem pogledu košarka, nogomet in odbojka. Tudi pretrganje ligamentov pogosto spremlja smučanje navzdol. To je bolj razumljivo - smučka pritrdi nogo, koleno pa se premika v drugi ravnini. Obstaja še en mehanizem, zaradi katerega lahko pride do vrzeli - povlecite v stranski ravnini kolena.
Vzroki in dejavniki patologije
Zlomljena križna vez kolena je pogost atribut športne aktivnosti. Pojavlja se pri tistih, ki se resno ukvarjajo z nogometom, košarko, smučanjem in tudi ne upoštevajo potrebno opremo varnost. Vsaka dejavnost, ki je povezana z povečana obremenitev na nogah in poškodbah, je nevarna v smislu te patologije. To bi morali imeti v mislih tudi oboževalci. aktivni počitek, ljubitelji vodnih športov.
Razmislite o tipični situaciji, v kateri lahko pride do preloma:
Praviloma je to oster zavoj noge v stegnu glede na negibno stopalo in spodnji del noge. Hkrati se stegno obrne navzven. Lahko pride do nasprotne rotacije spodnjega dela noge navznoter, lahko pa pride do rupture brez tega. Ključna točka v tem primeru je nenadnost tega gibanja in velika moč gibanja.
Naslednja možnost je udarec v predel kolena od zadaj. To vodi do prekomernega raztezanja sprednje križne vezi in lahko zaradi močnosti in moči udarca povzroči njeno pretrganje.
Za trganje zadnje križne vezi kolena značilen vzrok je udarec v koleno spredaj.
Vrzel se lahko zgodi v ozadju padca nazaj pri smučanju po gori. Gleženj sklep hkrati je pritrjen z nosilci za čevlje in smuči, padec pa se zgodi pri visoki hitrosti.
Drug razlog je oster pristanek na zravnanih nogah. Višja kot je razdalja skoka, večja je verjetnost poškodbe. Pri takšni obremenitvi ligamenti ne morejo stabilizirati položaja sklepa, njihove mehanske zmogljivosti pa so dekompenzirane.
Naslednji so sprožilci, ki povečajo tveganje za trganje križne vezi v kolenu:
- Šibke vezi in šibke stegenske mišice. To je razlog, zakaj se vrzel pogosteje diagnosticira pri ženskah kot pri moških. Razvite mišice in močni ligamenti bodo zagotovili stabilen položaj kolena in fiksacijo njegovih intraartikularnih struktur.
- Položaj stegna glede na nogo. Na to vpliva širina medenice. Višji kot je ta kazalnik, večja je verjetnost, da se bo oseba pod ustreznimi pogoji in škodo poškodovala.
- Velikost zareze med kondili. To so anatomski deli kolenskega sklepa, ki jih predstavlja sklepne površine stegna in golenice. Razdalja med njimi je lahko širša ali ožja. Manjša kot je ta velikost, večja je verjetnost poškodb. Ponovno je ta številka nižja pri ženskah kot pri moških.
- Hormonski parametri vplivajo tudi na tveganje za pretrganje križne vezi kolena. To še posebej velja za progesteron in estrogen. Visoka stopnja teh snovi v telesu naredi vezi šibkejše, oziroma poškodba postane bolj verjetna.
- Drugi dejavnik je intenzivnost krčenja stegenskih mišic. Na primer, pri moških se ta proces ne pojavi tako hitro kot pri ženskah. Hitro in intenzivno krčenje mišic poveča obremenitev ligamenta, ki že trpi zaradi velikega mehanskega dela. Posledica je veliko tveganje za rupturo tkiva.
Kako prepoznati patologijo
Simptomi trganja križne vezi v kolenu so odvisni od resnosti stanja. Vrzel gre skozi več stopenj, upoštevajte vsako od njih in manifestacije, po katerih jih je mogoče prepoznati.
- Prva stopnja je mikrofraktura. Stanje spremlja huda bolečina. Obstaja otekanje mehkih tkiv, otekanje v projekciji kolena. Zmerno moten obseg gibanja v kolenu.
- Druga stopnja je nepopolna ruptura, tesnoba. Če mikrotravme ni mogoče zdraviti, je za poslabšanje stanja potrebna zelo majhna škoda. Včasih je za to dovolj že preprost obračanje noge. Simptomi so podobni tistim v prvi fazi procesa. Razlika je vidna s pomočjo posebnih raziskovalnih metod.
- Tretja stopnja je popolna ruptura ligamentnega tkiva. To je najtežja faza. Simptomi - intenzivna bolečina, oteklina, popolna imobilizacija kolena, omejen obseg gibanja, nestabilen položaj struktur sklepa drug glede na drugega. Spodnja okončina preneha opravljati svojo osnovno funkcijo.
Bubnovsky: Utrujen od ponavljanja! Če vas bolijo kolena in kolčni sklep, nujno odstranite iz hrane ...
Kolikokrat ponoviti! Če vas začnejo boleti kolena, komolci, ramena ali boki, je v telesu akutno pomanjkanje ...
Simptomi so odvisni tudi od tega, kako dolgo se je poškodba zgodila. na podlagi tega se razlikujejo takšne poškodbe ligamentov:
- Sveža ruptura, ki se je pojavila pred nekaj dnevi in ima intenzivne simptome;
- Svež odmor. Obdobje - od 3 tednov do 1,5 meseca. Simptomi postanejo manj izraziti;
- Stara poškodba je tista, ki je minila več kot 1,5 meseca po prejemu. Koleno je popolnoma nestabilno, njegova funkcija je izgubljena.
Sodobne diagnostične metode
Najprej zdravnik zbere anamnezo bolnika. To vam omogoča, da določite mehanizem poškodbe. Održano klinično preskušanje, med katerim specialist določi tipične simptome poškodbe vezi. Če obstaja sum na to patologijo, je treba diagnozo potrditi s pomočjo instrumentalnih študij:
- radiografija;
- tomografija;
- artroskopija.
Te diagnostične metode vam omogočajo vizualizacijo ligamentov, določitev stopnje rupture in izključitev ali potrditev drugih patologij, ki imajo podobne simptome.
Trenutne metode zdravljenja
Večina bolnikov s podobnimi simptomi rada počaka, preden obišče zdravnika, v upanju, da bo stanje minilo samo od sebe. Kaj pa, če ne izgine in simptomi ostanejo? Bolje je, da ne skušate usode in takoj poiskati pomoč.
Samozdravljenje, ki je običajno sestavljeno iz jemanja protibolečinskih zdravil, vodi le do izkrivljanja klinična slika. Bolečina se nekoliko umiri, bolnik obremeni nogo in s tem poslabša njeno stanje. Ligament se ne zraste in proces postane bolj zanemarjen. Če težave dlje časa ne zdravimo, lahko pride do kronične nestabilnosti kolena, artroze in drugih zapletov.
Prvi del zdravljenja je stabilizacija okončine. Zdravnik imobilizira koleno, tako da njegova gibanja ne vodijo do povečanja območja poškodbe. Po tem lahko vzamete analgetike. Najpogosteje so to zdravila, kot so Ketanov, Dexalgin, Ibuprofen, Paracetamol, le zdravnik lahko predpiše zdravila.
Obvezno zdravljenje - kirurški poseg. Predpisana je nekoliko kasneje, ko oteklina popusti, se stanje kolena stabilizira. Operacija vklopljena zgodnji datumi je lahko nevarno v smislu različnih zapletov. Bistvo operacije je obnoviti celovitost ligamenta. Za to se izvede ligamentna plastika. Ta poseg se izvaja z uporabo artroskopa.
V kolensko votlino je vstavljena video oprema, ki oddaja sliko na zaslon. Ta slika ima visoka stopnja dovoljenja in dobra kakovost. Prav tako zdravnik v kolensko votlino vnese instrumente, s pomočjo katerih opravi operacijo. Celoten potek intervencije je viden na monitorju. Takšno zdravljenje ne povzroči pomembne poškodbe mehkih tkiv in ne zahteva dolgotrajne rehabilitacije. ima majhen seznam kontraindikacij, bolnik ga zlahka prenaša.
Po operaciji je predpisano zdravljenje, ki zmanjša tveganje zapletov. Pacient je pod zdravniškim nadzorom.
Metode preprečevanja
Najboljša preventiva za strgane križne vezi kolena je izogibanje poškodbam in mehanskim poškodbam. Delo, prosti čas, šport naj potekajo v ustreznih razmerah, s potrebno opremo. Do svojega zdravja je vredno zavzeti odgovoren odnos, saj je poškodba le nekaj minut, zdravljenje pa je dolgo in težko.
Če obstaja sum na poškodbo, se je treba posvetovati z zdravnikom za uprizoritev natančna diagnoza in pravočasno zdravljenje.
Obstaja brezplačna distribucija zdravila za zdravljenje sklepov. Do 5 kosov v enem...
Ligamenti sklepa
Koleno je vmesni člen med gibljivo nogo in kolčni sklep zato mora biti stabilen. Narava je zagotovila štiri ligamente, ki zagotavljajo zaščito pred poškodbami med vsakodnevnimi aktivnostmi.
Zvin kolena pomeni poškodbo določenega števila vlaken v eni od štirih vezi: sprednji in zadnji križni, medialni ali lateralni.
Vzroki za izpah kolena in stopnja zvin
Vsako gibanje, ki prekomerno raztegne ligamente, lahko poškoduje eno ali več struktur, kar bo določilo resnost poškodbe, s pripadajočimi simptomi. Včasih je pretirano raztezanje vezi kolenskega sklepa ali hipermobilnost dejavnik izpaha in rupture.
Stopnja raztezanja in način zdravljenja sta določena s stopnjo kršitve integritete:
1 stopinja - prizadetih je manj kot 10% vlaken, ne zahteva posebnega zdravljenja;
2. stopnja - več kot 50% vlaken je raztrganih, vendar je ligament nedotaknjen;
Stopnja 3 - uničenje ligamentov, morda bo potrebna operacija.
Trajanje zdravljenja zvina kolena je odvisno od obsega in lokacije lezije.
Anatomske značilnosti sklepa, mišična moč in narava obremenitev vnaprej določajo tveganja in naravo lezije. Manifestacije zvinov kolena, čas okrevanja in terapevtski ukrepi odvisno od lokacije poškodovanih vlaken.
sprednji križni ligament (ACL)
Križne vezi, v središču kolenskega sklepa
Nahaja se globoko v kolenskem sklepu, nadzoruje stabilnost in preprečuje zdrs golenice naprej in pretirano zvijanje. Dolžina ligamenta je 2 cm, debelina pa približno 0,5-0,7 cm.
Poškodbe kolena nastanejo, ko se ACL raztegne do svoje meje zaradi prekomernega upogibanja kolena nazaj ali nerodnega zategovanja. Pretrganje je lahko delno ali popolno, saj je treba vlakna raztegniti 2 mm, da se poruši celovitost. Te poškodbe običajno spremljajo simptomi akutna bolečina pri premikanju sklepa.
Brezkontaktne poškodbe predstavljajo 80 % zvinov:
Ostro zvijanje kolena, rotacija, sprememba smeri teka ali hoje;
Pristanek po skoku na zravnana kolena;
Prekomerno iztegovanje kolena za več kot 10 stopinj;
Nenaden pojemek med tekom in hojo med fiksiranjem noge.
Kontaktne poškodbe običajno vključujejo stranske udarce v koleno, kjer so stopala trdno pritrjena na tla, kar povzroči izpah golenice. Solze se pojavijo pri prometnih nesrečah in padcih.
Zvini sprednje križne vezi se redno pojavljajo pri moških tekmovalnih športnikih.. Vendar pa je pri ženskah večja verjetnost, da bodo travmatizirane na ravni gospodinjstva zaradi hormonske lastnosti, struktura ligamentov, kot medenice, gibljivost stegen.
Poškodbo ACL prepoznamo po udarcu ali kliku
Drugi značilni simptomi vključujejo:
- Oteklina 6 ur, ki je povezana s poškodbami krvnih žil;
- Bolečina, ko poskušate vstati in upogniti koleno.
- V sklepu je občutek nestabilnosti, noga je zvita;
- Gibljivost je omejena, težko je zravnati koleno.
Najbolj očiten od vseh teh simptomov je bolečina, običajno spremlja vse druge simptome.
Lachmanov test se izvaja v ležečem položaju s pokrčenim sklepom za 15-30 stopinj. Zdravnik zgrabi spodnji del noge in stegno ter poskuša premakniti spodnji del noge nazaj in stegnenico navzgor. Pri pretrganju ACL je to enostavno.
Diagnozo pogosto potrdi MRI, ki pokaže poškodbe drugih struktur.
Donoghuejeva triada je kombinacija raztrganin meniskusa, medialne in sprednje križne vezi zaradi neposrednih udarcev v koleno.
Zadnja križna vez (PCL)
Močan ligament, povezan z ACL, se poškoduje veliko manj pogosto in je tudi odgovoren za
Sprednje in zadnje križne vezi
stabilnost. Glavna vloga- ustavite premik spodnjega dela noge glede na stegno, ker je glavni vzrok rupture sila, ki potiska golenico v njenem zgornjem delu nazaj ali poškodba prekomernega iztega:
- Med nesrečo s poškodbo armaturne plošče z upogibanjem kolena in ščipanjem spodnjega dela noge.
- Padec na upognjeno koleno in zvito nogo sta najpogostejša poškodba v nogometu.
- Hiperekstenzija ali prisilna hiperekstenzija kolena.
Zvin ali ruptura PCL kolenskega sklepa, ima podobne simptome kot prejšnji tip zvin, se kaže z bolečino, ki prizadene hojo, zmerno oteklino, nestabilnostjo v kolenu, težavami pri plezanju po stopnicah in dvigovanju težkih predmetov.
Simptomi zvinov so pogosto blagi, ker bolezen traja kronična oblika.
Zdravnik lahko ugotovi raztezanje notranjega ligamenta s prekomernim zadnjim premikom golenice, za potrditev diagnoze predpiše MRI, čeprav je pri kronični poškodbi neinformativen. Če sumite na zlom in pretrganje ligamenta, se naredi rentgen.
Medialni (kolateralni) ligament
medialni ligament
Pomaga stabilizirati kolenski sklep v dveh smereh - spredaj in naprej znotraj. Pritrjen je na epikondil stegnenice in vrh golenice. Skupna naloga– držite kosti skupaj in omejite upogibanje kolena na stran.
Poškodba je možna z udarcem ali drugim udarcem na zunanji strani upognjenega kolena. Resnost edema in disfunkcije sklepa ustreza stopnji poškodbe. S poškodbo sklepov vlaken medialni meniskus simptomi se lahko poslabšajo.
Bočni ligament
Pritrdi se med stegno in fibula, preprečuje upogibanje
stranski ligament
kolena ven. Pogosto poškodovan z neposrednim udarcem v notranjost kolena.
Zvin prve stopnje obstaja simptom bolečine v zunaj koleno, praktično brez edema. Pri upogibanju več kot 30 stopinj je potreben napor, bolečina se poveča, vendar ni letargije. Zdravimo se lahko z obkladki in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.
Močan razteg druga stopnja na zunanji strani je simptom šibkosti sklepa, oteklina ni izrazita, vendar je nemogoče popolnoma upogniti koleno na stran. Včasih je za izboljšanje krvnega obtoka predpisano nošenje povoja, ultrazvočna fizioterapija, masaža in vadbena terapija.
Tretja stopnja ustreza popoln prelom vezi, vendar je bolečina manjša kot pri poškodbi druge stopnje. Glavni simptom je, da koleno postane nestabilno in potrebuje podporo z ortozo.
S hkratnim raztezanjem ali trganjem sprednjih križnih in medialnih vezi se izvede operacija.
Pokazali bodo inštruktorji fizikalne terapije kako zdraviti zvin in z vadbo povrnite stabilnost kolena.
video
Video - vadbena terapija, vaje za raztezanje ligamentov kolenskega sklepa
Koliko časa traja, da se zaceli zvin kolena?
Stopnja poškodbe vpliva na to, kako dolgo se zdravi zvin medialnega ligamenta.
Najprej ustreza poškodba manj kot 10 % vlaken, bolečina v poškodovanem delu kolena, oteklina ali modrice. Simptome lajšajo hladni obkladki. Včasih se pri zvinih uporablja kolenski opornik za stabilizacijo sklepa pri hoji. Poškodba se sama zaceli v nekaj tednih.
Druga stopnja ustreza znatne poškodbe vlaken z nepoškodovanimi ligamenti. Prva dva dni se pojavi zmerna oteklina in modrice skupaj z bolečino. Zmanjšana stabilnost v kolenu.
Uporaba povojov, vključno z ortozami na tečajih in rehabilitacijskimi zankami, bo pomagala ustaviti nadaljnjo škodo. Fizioterapija z ultrazvokom, frikcijska masaža za hitro celjenje. Simptomi izginejo v 4-6 tednih.
Tretja stopnja kaže do strganih vezi z veliko oteklino, nezmožnostjo upogibanja kolenskega sklepa, ki postane nestabilen in se upogne. Nošenje ortoz je strogo obvezno, izberite modele z možno večstopenjsko fiksacijo.
Prevzel specialist za rehabilitacijo fizioterapija izboljšajo gibljivost, moč in cirkulacijo, kar vam bo pomagalo, da si hitreje in v celoti opomorete ter zaustavite simptome.
Za trening je treba povoj odstraniti večkrat na dan. Potreba po gibanju z berglami je odvisna od tega, kako dolgo se zvin zdravi v vsakem posameznem primeru.
Okrevanje traja 6-8 tednov, delovanje sklepov pa se s krepilnimi vajami obnovi v 3-4 mesecih.
Kaj storiti z zvinimi ligamenti?
Zaščitite, zagotovite počitek, položite led, stisnite in dvignite nad srcem. Trenažerji za nekaj časa ustavijo obremenitev, ne hodite po poškodovani nogi, da odpravite oteklino.
Takoj na prvi stopnji rehabilitacije morate razmišljati o tem, kako obnoviti vezi - da preprečite togost mišic.
Nanesite 15-20 minut vsako uro
Nanašanje ledu v vrečko, zavito v brisačo, 15 do 20 minut na uro ali po navodilih zdravnika za zaustavitev poškodb tkiva zmanjša simptome vnetja kolenskih vezi in bolečine.
Nosite elastični povoj za zmanjšanje gibljivosti sklepov - tesno zategnite, vendar se izogibajte odrevenelosti ali mravljinčenjem, večkrat na dan previjte.
Čim pogosteje dvignite koleno nad nivo srca, da zmanjšate oteklino in bolečino. Pod noge položite blazino ali odejo, vendar ne neposredno pod sklep.
pomoč pri zvinih je obisk travmatologa, ki določi stopnjo poškodbe vlaken in taktiko zdravljenja.
Mazila za zvin pomagajo zmanjšati bolečino in oteklino, za zdravljenje vnetja vezi pa so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila.
Ali je mogoče zvine zdraviti z mazili?
Zdravljenje z mazili med raztezanjem se izvaja v fazah in kot del kompleksna terapija:- Protivnetna mazila zavirajo nastajanje živčnih mediatorjev kot odgovor na travmatična poškodba, s čimer lajšamo nekatere simptome, lajšamo otekline in boleče draženje tkiv. Priporočljivo je uporabljati prve dni ali tedne po raztezanju, medtem ko vnetje traja.
- Hladilna mazila se uporabljajo v zgodnjih dneh, ko poškodbe krvnih žil in povečana prepustnost kapilar povzroči hipoksijo tkiva, moti
Mazilo s čebeljim strupom
pretok krvi in prehrana mišic. Sredstva z mentolom, alkoholi in esencialna olja lajša otekline in pospešuje regeneracijo.
- Grelna sredstva se uporabljajo po zmanjšanju otekline. Čebelji strupi, rdeča paprika v sestavi mazila odpirajo kapilare, izboljšajo prekrvavitev vlaken, kar prispeva k regeneraciji in boljšemu odstranjevanju produktov razpada celic.
Pri splošni leziji vezi in meniskusa so predpisana heparinska mazila, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov in pospešijo resorpcijo hematoma.
Mazila z steroidni hormoni, ki imajo pomemben anti-edematozni učinek, se predpisujejo le na recept.
Simptomi vnetja ligamentov se lahko pojavijo v ozadju okužb in artritisa brez travmatičnih učinkov ali obratno, postanejo kronični s prekomernim in ponavljajočim se stresom na sklep.
Raztezanje vezi kolenskega sklepa in zdravljenje z ljudskimi zdravili
- Ljudsko zdravilo za raztezanje bo delovalo le kot del kompleksne terapije z zdravili v primeru hude poškodbe vlaken, vendar lahko pomaga pri manjši poškodbi.
- Raztegljiv obkladek, ki greje in zmanjšuje vnetje, lahko naredite z glino in jabolčnim kisom.
- Za lajšanje bolečin in oteklin se uporablja solni obkladek na osnovi gline, ohlajen v zamrzovalniku.
- Zdravljenje z urinom se spodbuja zaradi keratoličnih lastnosti sečnine, vendar je bolj primerno za površinske kožne lezije, kot so opekline ali razpoke, saj so zvini zaprte poškodbe.
Kako okrepiti vezi kolenskega sklepa?
Lahke raztezne vaje lahko izvajamo drugi ali tretji dan po poškodbi, ko je zaradi omejene gibljivosti mišično delo zmanjšano.
Mišice, ki jih je treba okrepiti:
- kvadriceps in biceps femoris;
- stegenske mišice;
- zadnjica;
- kaviar.
- Stiskanje mišice kvadricepsa stegnenice brez premikanja kolena: leže, stisnite mišico in držite napetost 3 s. 10-20 krat vsake 3-4 ure.
- Leži na hrbtu, pod poškodovano koleno položite zloženo brisačo, prste na nogah potegnite k sebi, stisnite stegenske mišice, počasi dvignite nogo navzgor, obdržajte oporo pod kolenom in držite 3-5 sekund. Izvedite 10-20 krat trikrat na dan.
- Leži na hrbtu, upognite zdravo nogo, poravnajte poškodovano nogo. Povlecite prste k sebi, stisnite mišice stegen in dvignite ravno nogo 20-30 cm nad posteljo, zadržite 3-5 sekund, koleno držite naravnost, počasi spustite. Ponovite 10-20 krat dvakrat na dan.
- Pri dolgotrajnem sedenju (več kot 30 minut) izmenično dvigujte noge in jih držite v zravnanem stanju 3-5 s. 5-20 krat večkrat na dan.
- Če želite okrepiti štiriglave mišice stegnenice, med sedenjem na stolu vsakih 20 minut korakajte tako, da koleno dvignete in dol za minuto med daljšim sedenjem.
Upogibniki kolen zagotavljajo moč in podporo med hojo. Biti morajo usposobljeni in prilagodljivi.
Vaje je treba začeti od prvih dni rehabilitacije:
- Sedite na stolu, postavite pete pred noge, stopala pa naslonite na tla. Peto pritisnite nazaj v nogo, zadržite položaj 3-5 s. 10-20 krat, dvakrat na dan.
- Če sedite na stolu (ali stojite), napnite glutealne mišice in držite napetost 2-5 sekund, 10-20 krat vsake 3 ure.
- Če ležite na trebuhu z zravnanimi nogami, počasi upognite nogo v kolenu, tako da peto približate zadnjici, kolikor je mogoče. Vadba poveča gibljivost v sklepu, izboljša krvni obtok. Izvedite 10-50 krat trikrat na dan.
- Izvedite vajo iz drugega odstavka, medtem ko stojite z oporo na stolu, nogo držite pokrčeno 3-5 sekund, 10-20 krat dvakrat na dan. Kolena in golenice morajo biti v eni navpični črti.
- Leži na hrbtu, upognite kolena pod kotom 90 stopinj, noge naslonite na tla ali posteljo. Potegnite repnico vase, dvignite medenico iz postelje in zadržite položaj 3-5 sekund. Ponovite 10-25 krat dvakrat na dan. Dihajte normalno, brez odlašanja.
- Lezite na bok, upognite kolena pod kotom 90 stopinj, stopala postavite skupaj. Dvignite zgornje koleno, zadržite 3 sekunde, počasi spustite. Izvedite 10-25 krat na vsaki strani dvakrat na dan.
Vadba za kolenske vezi vključuje dvigovanje stola, varno alternativo gibalno nadzorovanim počepom, ki jih je mogoče otežiti z dodajanjem teže v rokah.
Spodnjo nogo je treba okrepiti ne le z dvigom na prste. Med treningom ravnotežja pride do krepitve stabilizacijskih mišic. Začnite s stojanjem na eni nogi, tako da čas spravite na minuto. Nato dodajte napredovanje obremenitev – izvedite rahel upogib naprej z ravnim hrbtom.
Vaje za krepitev kolen vključujejo raztezanje. Leži na hrbtu, vrzite pas čez stopalo ene zravnane noge, ga 20 sekund povlecite k sebi. Če sedite na kolenih z ravnim hrbtom, pod seboj skrijete golenice in se s petami naslonite na zadnjico ali ležite na hrbtu, potegnite nogo, dokler se peta ne dotakne zadnjice. Postavite nogo na stopničko in premaknite koleno naprej ter ga poskušajte držati naravnost v smeri tretjega prsta.
video
Video - fizioterapija za kolenske vezi.
Za razliko od sprednje križne vezi so poškodbe zadnje križne vezi (PCL) veliko manj pogoste. V primerjavi s sprednjim se lahko zadnja križna vez v nekaterih primerih zaceli po rupturi. Pogosto poškodba samo enega PCL ne vodi do razvoja hude nestabilnosti kolenskega sklepa. V teh primerih se bolniku uspe izogniti operaciji.
Zgodi pa se tudi, da ob strganju zadnjega križa, zlasti v kombinaciji s poškodbami drugih vezi, pride do funkcionalne motnje in bolečine v kolenu. Potem ne gre brez operacije.
V tem članku vam bomo razložili, zakaj je potreben in kje se nahaja zadnja križna vez, kako in zakaj je poškodovana, v kakšnih situacijah je treba PCL kirurško obnoviti in v katerih se lahko zdravi brez operacije.
ANATOMIJA KOLENSKEGA SKLEPA IN ZADNJEGA KRIŽNEGA LIGANIJA
Kolenski sklep je zelo zapleten. Njegova funkcija je neposredno odvisna od stanja ligamentov, ki se nahajajo znotraj in blizu njega. Kolenski sklep je sestavljen iz treh kosti: stegnenice, golenice in pogačice.
Kosti skupaj držijo močni ligamenti. V kolenskem sklepu jih je najmanj štiri. V središču sklepa sta sprednja in zadnja križna vez, na robovih sklepa pa dve stranski ali kolateralni vezi.
Ligamenti kolenskega sklepa so zelo močni in skoraj neraztegljivi. Poškodba enega ali več ligamentov vodi do nestabilnosti sklepa. Nestabilnost se kaže z bolečino, spodkopavanjem ali upogibanjem v sklepu pri hoji. Poleg ligamentov del stabilnosti v sklepu zagotavljajo mišice, ki se nahajajo v predelu kolena in močna kapsula.
Zadnji križni ligament (PCL) je raztegnjen med stegnenico in golenice in omejuje zadnji premik spodnjega dela noge glede na stegno.
ZKS je zelo močan snop in je sestavljen iz dveh debelih snopov. Če je zadnji križ raztrgan, se golenica pri hoji ali teku subluksira zadaj v stegnenico, kar povzroči bolečino in občutek nestabilnosti v kolenu.
Običajno pacient občuti to nestabilnost, ko se premika po nagnjeni površini.
VZROKI ZA POŠKODBE ZADNJEGA KRIŽNEGA ČLENA
Poškodbe križnih vezi so precej pogoste med ljudmi, ki se ukvarjajo s športom.
Tudi zadnja križna vez (PCL) je pogosto natrgana v prometnih nesrečah. Na primer, med nenadnim zaviranjem lahko potnik v avtomobilu zadene a armaturna plošča vrh golenice tik pod kolenom. Če je udarec močan, se lahko spodnji del noge premakne bistveno nazaj glede na stegno. Pri takem pomiku se zadnji križ raztegne in raztrga.
Zvijanje ali padec na upognjeno koleno med igranjem nogometa ali drugega tekmovalnega športa lahko povzroči tudi, da se golenica premakne predaleč glede na stegno, kar povzroči poškodbo ACL. Rupture PCL se najpogosteje kombinirajo s poškodbami kolateralnih stranskih vezi kolena in poškodbami sklepnega hrustanca.
Ker so poškodbe zadnje križne vezi manj pogoste kot sprednje križne vezi in so lahko skrite, pogosto ostanejo neopažene, ko jih pregleda zdravnik takoj po poškodbi.
SIMPTOMI RUPTURE ZADNJEGA KRIŽNEGA LEŽA
Pri raztrganju križnih vezi bolnik pogosto sliši značilno pokanje v kolenu. Po poškodbi se oteklina hitro poveča in pojavi se bolečina v kolenskem sklepu. Koleno se poveča v volumnu zaradi odtoka krvi v sklepno votlino. V medicini se krvavitev v sklep imenuje hemartroza.
V primeru hemartroze je treba nemudoma odstraniti kri iz sklepa, sklep pa imobilizirati z ortozo ali mavcem.
Če bolnik po poškodbi poskuša stopiti na poškodovano nogo, bo občutil, kako se bo koleno tako rekoč zlomilo ali popuščalo. Po poškodbi kolenskega sklepa vam svetujemo, da se takoj obrnete na ortopedskega travmatologa za pregled in zdravljenje.
DIAGNOSTIKA POŠKODB KRIŽNE VESTI
Po kliničnem pregledu in študiju podatkov lahko travmatolog-ortoped postavi diagnozo rupture križne vezi. dodatne metode preiskave, kot so rentgen, MRI, CT itd.
Ko zdravniku pove o poškodbi, pacient običajno opazi, da je prišlo do zvijanja ali zvijanja kolena ali neposrednega udarca v predel sklepa.
Med pregledom zdravnik opravi posebne klinični testi na kolenskem sklepu, ki pomagajo prepoznati nestabilnost v sklepu, pa tudi povezane poškodbe, kot so meniskusi ali sklepni hrustanec.
V tistih primerih, če je do pretrganja križne vezi prišlo že zdavnaj, je prekomerna količina sinovialna tekočina(sinovitis). V tem primeru sklep oteče in boli. Vzrok za nastanek odvečne tekočine je vnetje v sklepu z nestabilnostjo.
Na rentgenskih posnetkih je nemogoče videti poškodovane vezi, vendar je mogoče izključiti zlome kosti v kolenskem sklepu. Večina natančna metoda diagnoza poškodbe kolenskega sklepa je MRI.
Slikanje z magnetno resonanco (MRI) je popolnoma neškodljiva in neboleča metoda pregleda bolnika. MRI lahko zazna razpoke ne le križnih vezi, temveč tudi povezane poškodbe meniskusa in hrustanca.
V nekaterih primerih se za dokončno diagnozo uporablja artroskopija. Artroskopija je operacija, pri kateri se v sklepno votlino skozi kožno punkcijo vstavi majhna video kamera. S pomočjo artroskopije je mogoče pregledati sklepno votlino in ugotoviti morebitne poškodbe.
Med artroskopijo je možna rekonstrukcija križnih vezi in meniskusov kolenskega sklepa.
ZDRAVLJENJE RUPTURS ZADNJEGA KRIŽNEGA LIGANIJA
Konzervativno zdravljenje ruptur zadnje križne vezi
Akutne rupture zadnje križne vezi se zdravijo konzervativno. Zdravljenje je namenjeno zmanjšanju bolečine in otekline v kolenskem sklepu. Ud je več tednov fiksiran s posebnim ortotičnim povojem.
Pri rehabilitaciji je poudarek na krepitvi stegenskih mišic, saj bolniki z dobro močjo, kot je kvadriceps, kažejo boljše funkcionalne rezultate. V nekaterih primerih podobno zdravljenje daje uspeh in omogoča pacientu, da se izogne kirurškemu posegu.
Čeprav pravilno zdravljenje takoj po poškodbi lahko strgana zadnja križna vez povzroči nestabilnost kolenskega sklepa.
Nestabilnost se kaže v tem, da je koleno tako rekoč zasukano med nekaterimi nerodnimi gibi. Včasih občutek nestabilnosti v kolenu spremljajo občasne bolečine in otekline v predelu sklepov.
Kirurško zdravljenje ruptur zadnje križne vezi
Če ima bolnik visoke funkcionalne zahteve, je aktiven, se ukvarja s športom ali fizičnim delom, bo potrebna operacija za obnovitev normalno delovanje sklep. Včasih je zavrnitev operacije po poškodbi zadnje križne vezi povezana z visoko tveganje razvoj artroze kolenskega sklepa več let po poškodbi.
Operacija rekonstrukcije kolenskega ligamenta se izvaja artroskopsko, torej z majhnimi kožnimi punkcijami.
Artroskop je do 4 mm debela optična naprava, ki se vstavi v sklepno votlino.
Artroskop je pritrjen na video kamero, ki prikazuje sliko iz kolenske votline na monitorje v operacijski sobi. Z artroskopijo lahko zelo dobro pregledate notranje strukture kolenskega sklepa in diagnosticirate morebitne poškodbe. Vendar artroskopija ni samo diagnostični postopek. Pod artroskopsko kontrolo, s pomočjo posebnih instrumentov, je možno izvesti različne manipulacije v sklepu.
Poškodovane konce zadnje križne vezi je nemogoče zašiti, zato jih odstranimo in ligament ponovno ustvarimo. Material za novo zadnjo križno vez so lahko pacientove lastne kite in poseben umetni material.
Ena najpogostejših kit, ki se uporabljajo za popravilo zadnje križne vezi, je patelarna vez ali tetiva gracilisa in semitendinoza.
Pogačična tetiva povezuje pogačico in golenico.
Tretjino ligamenta s kostnimi bloki na koncih vzamemo s posebnim orodjem. presaditev iz lasten sveženj pogačica se pripravlja.
Nastane v golenici in stegnenici kostni kanali ki ustreza pritrditvi zadnje križne vezi.
Presadek se nato spelje skozi kostne kanale in pritrdi z interferenčnimi vijaki ali gumbi. Po operaciji presadek iz patelarnega ligamenta preraste v stegnenico in golenico ter opravlja funkcijo zadnje križne vezi.
Drug zelo pogost material za rekonstrukcijo zadnje križne vezi so kite gosjega stopala (semitendinosus in gracilis mišica).
Skozi majhen rez na koži (približno 2 cm) izoliramo kite vraninih nog in jih odvzamemo s posebnim instrumentom. Kite se pripravijo na poseben način, prepognejo na pol in iz njih nastane multifascikularni presadek.
Po oblikovanju presadka se opravi standardna diagnostična artroskopija. Kolenski sklep se pregleda, po potrebi se obnovi celovitost raztrganega meniskusa, obdela se poškodovan sklepni hrustanec.
Pod artroskopsko in radiografsko kontrolo odstranimo ostanke poškodovane zadnje križne vezi, v stegnenici in golenici se oblikujejo kanali. Uspeh operacije je odvisen od natančnosti kanalov.
Po oblikovanju kostnih tunelov se presadek tetive gosje noge prepelje skozi kolenski sklep.
Nato se presadek raztegne pod določenim kotom upogiba v kolenskem sklepu in ga s posebnimi vijaki ali gumbi pritrdi v stegno in spodnji del noge. Med delovanjem se lahko uporabljajo titanovi ali biološko razgradljivi (vpojni) vijaki.
Preveri se gibljivost in stabilnost kolenskega sklepa in koža zašije. Ker se operacija izvaja artroskopsko, preko kožnih punkcij, je estetska napaka zelo majhna.
V nekaterih primerih se lahko za zamenjavo strgane križne vezi uporabi sintetični material. Ta vrsta rekonstrukcije zadnje križne vezi ima več prednosti. Glavne vključujejo znatno moč sintetični material, skrajšanje rehabilitacijskega časa po operaciji, možnost zgodnje vrnitve v šport, skrajšanje travme in časa operacije.
V naši ambulanti bolnike s poškodbami kolenskega sklepa, tudi s pretrganjem križne vezi, zdravimo na visoki svetovni ravni. Zdravniki klinike se nenehno izpopolnjujejo v tujih klinikah in obvladajo celoten spekter operacij kolena, tako odprtih kot minimalno invazivnih, z uporabo artroskopije.
Če začutite bolečino, nestabilnost, motnje v delovanju kolenskega sklepa, obiščite našo ambulanto na posvet in zagotovo vam bomo pomagali.
Prijave potekajo po telefonu ali preko spleta. Vprašanje je možno zastaviti tudi po e-pošti, tako da izpolnite obrazec na spletnem mestu.
Klinika je opremljena z najsodobnejšo diagnostično in terapevtsko opremo medicinska oprema evropska in ameriška proizvodnja.
Uvajanje sodobnih minimalno invazivnih tehnologij v prakso je že vrsto let naša glavna prioriteta. Klinika izvaja najnovejše dosežke travmatologije in ortopedije. Med kirurške operacije tradicionalno uporabljamo le dobro preizkušen uvožen potrošni material in vsadke. Izkušnje naših zdravnikov
Ponavljajoče se posvetovanje s travmatologom - ortopedom, dr. - zastonj
- Analiza rezultatov študij, dodeljenih med začetnim posvetovanjem
- Vzpostavitev diagnoze
- Namen zdravljenja
Artroskopska rekonstrukcija zadnjega križnega ligamenta kolenskega sklepa — 97.500 rubljev
- Ostanite v kliniki (bolnišnici)
- Anestezija (epiduralna)
- Artroskopska kirurgija
- Potrošni materiali
- Vsadki (biorazgradljivi vijaki ali gumbi) vodilnih tujih proizvajalcev
* Analize za operacijo niso vključene v ceno
PRP-terapija, plazmolifting za bolezni in poškodbe kolenskega sklepa - 4000 rubljev (ena injekcija)
- Posvet specialista dr.
- Odvzem krvi
- Priprava plazme, bogate s trombociti, v posebni epruveti
- Injiciranje plazme, bogate s trombociti, v prizadeto območje
hialuronska kislina (brez stroškov Dyuralana) - 1000 rubljev
- Lokalna anestezija
- Uvedba zdravila hialuronska kislina Dyuralan
Sprejem travmatologa - ortopeda, dr. po operaciji - brezplačno
- Klinični pregled po operaciji
- Ogled in interpretacija rezultatov rentgenskih posnetkov, MRI, CT po operaciji
- Priporočila za nadaljnje okrevanje in rehabilitacijo
- Punkcija kolenskega sklepa
- Intraartikularna injekcija pripravka hialuronske kisline (če je potrebno)
- Odstranitev pooperativnih šivov