Ang MARS ay isang terminong ginamit upang tumukoy sa isang pangkat ng mga sakit na nasa ilalim ng kategorya maliit na anomalya ng pag-unlad ng puso.
Ang pangunahing tampok ng naturang mga sakit ay ang nangingibabaw na pag-unlad nang walang binibigkas na mga sintomas.
Sa mahabang panahon, ang mga sintomas ng MARS hindi itinuturing na nagbabanta sa buhay, ngunit pinabulaanan ng maraming pag-aaral ng mga espesyalista ang katotohanang ito.
Kung ang mga menor de edad na anomalya sa pag-unlad ng puso ay napansin sa isang bata, kinakailangan na magsagawa komprehensibong pagsusuri at nasa ilalim ng medikal na pangangasiwa. Diagnosis ng MARS sa isang bata - ano ito? Pag-usapan natin ito sa artikulo.
Ano ang mga palatandaan ng myocarditis sa mga bata? Alamin ang tungkol dito mula sa amin.
Paglalarawan at katangian
MARS sa cardiology sa isang bata - ano ito?
Diagnosis ng MARS ay nagpapahiwatig na ang bata ay may murmur sa puso.
Ang mga maliliit na anomalya sa pag-unlad ng puso sa karamihan ng mga kaso ay napansin sa mga batang wala pang tatlong taong gulang.
Sa hinaharap, patolohiya maaaring mawala o manatili. Mga pagbabago sa anatomikal sa puso kasong ito ay hindi malubhang malfunctions ng cardio-vascular system at nagpapahiwatig ng mga pagkakaiba sa congenital sa mga dakilang sisidlan.
Ang likas na katangian ng mga pagpapakita ng mga sintomas ng MARS ay hindi matatag. Ang mga anomalya ay maaaring magkaroon ng asymptomatically.
ICD 10 code: Q20.9 Hindi natukoy na anomalya ng mga silid ng puso at mga koneksyon.
Ano ang pumukaw?
Mga sanhi ng pag-unlad ng MARS sa isang bata maaaring manatiling hindi maipaliwanag, ngunit sa karamihan ng mga kaso ang nakakapukaw na kadahilanan ay isang paglabag sa istraktura o paggana nag-uugnay na tissue.
Ang pagbuo ng naturang patolohiya ay maaaring mangyari sa yugto ng intrauterine development ng fetus o makuha ng mga bata sa mga unang taon ng buhay sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga salungat na kadahilanan.
Mga sanhi Ang MARS ay ang mga sumusunod na kadahilanan:
Para sa paggamot ng bradycardia sa mga bata, makikita mo sa aming website.
Ano sila?
Ang listahan ng mga sakit na kabilang sa pangkat ng mga maliliit na anomalya sa pag-unlad ng puso ay may kasamang ilang dosenang mga uri nito. Ang lahat ng mga pathologies ay maaaring kondisyon na nahahati sa limang grupo.
Ilang uri ng MARS sa medikal na kasanayan nangyayari lamang sa mga nakahiwalay na kaso. Paghiwalayin ang mga varieties ay itinuturing na pinakakaraniwan. Sa pediatrics, kakaunti lamang ang mga pagpipilian.
Mga uri ng MARS:
Mga karaniwang uri
Ang mga maliliit na anomalya ng pag-unlad ng puso ay isang pangkat na binubuo ng maraming mga sindrom. Ang ilan sa kanila ay matatagpuan sa medikal na kasanayan sa ilang mga kaso.
Paano sila natukoy?
Posible upang matukoy ang pagkakaroon ng MARS sa isang bata lamang sa tulong ng isang komprehensibong pagsusuri ng bata. Sa karamihan ng mga kaso, ang dahilan ng pagpunta sa doktor ay pangkalahatang kahinaan mga bata at mga hinala ng mga abnormalidad sa gawain ng cardiovascular system.
Ang pagkakaroon ng systolic murmur sa puso ay nagiging batayan para sa pagsasagawa ng karagdagang mga pamamaraan para sa pagkumpirma ng diagnosis.
Nang maihayag ang katotohanang ito, itinuro ng espesyalista maliit na pasyente para sa kumpletong diagnosis.
Mga tampok ng pagtuklas MARS sa mga bata:
- matutukoy ng mga espesyalista ang MARS sa panahon ng isang regular na pagsusuri sa mga bata o kapag ang mga magulang ay nakikipag-ugnayan sa kanila na may mga reklamo ng arrhythmia at iba pang mga sintomas ng mga menor de edad na anomalya sa pag-unlad ng puso sa isang bata;
- ang isang doktor ay maaaring maghinala ng maliliit na anomalya sa pag-unlad ng puso sa isang bata sa panahon ng isang visual na pagsusuri ng bata (ang ilang mga anyo ng MARS ay nagiging isang karaniwang sanhi ng pag-unlad ng mga partikular na sakit);
- kung ang systolic murmur ay tinutukoy ng pedyatrisyan, pagkatapos ay ipinapadala ng doktor ang bata para sa pagsusuri ng isang cardiologist;
- kapag ang ingay ay nakita ng isang cardiologist, ang bata ay agad na ipinadala para sa mga diagnostic procedure.
Diagnostics at pananaliksik
Ang mga diagnostic ng MARS ay naglalayong masuri ang pangkalahatang kondisyon ng cardiovascular system at matukoy ang mga posibleng sakit.
Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang pagkakaroon ng dalawang palatandaan ay sapat - arrhythmias at murmurs sa puso.
Kung ang mga sakit ng cardiovascular system ay hindi napansin, kung gayon ang bata ay masuri na may MARS. Ang isang pagsusuri ay kinakailangan din upang matukoy ang pangangailangan para sa therapy ng kondisyon na lumitaw. Sa ilang mga kaso, walang espesyal na paggamot ang kinakailangan.
Mga diagnostic Ang mga maliliit na anomalya ng pag-unlad ng puso ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pamamaraan:
- auscultation;
- Ultrasound ng puso;
- transesophageal pacing.
Paano nila ipinakikita ang kanilang sarili?
Sa mga bagong silang at mga sanggol Ang mga klinikal na pagpapakita ng MARS ay ganap na wala. Maaaring magpakita ang mga matatandang bata ilang sintomas, na nauugnay sa pangkalahatang kondisyon organismo.
Ang mga palatandaan ng MARS ay maaaring maging mas matindi pagkatapos ng isang nakakahawa o viral na sakit.
Kapag ang isang bata ay may mga palatandaan na katangian ng mga anomalya sa pag-unlad ng puso, ito ay kinakailangan magpasuri sa isang medikal na pasilidad.
Maaaring pukawin ng MARS ang mga sumusunod na kondisyon:
Ano ang neurogenic pantog sa mga bata? alamin kaagad.
Ano ang mapanganib?
Sa karamihan ng mga kaso, ang MARS ay hindi nagbabanta sa kalusugan o buhay ng bata, ngunit ang reaksyon katawan ng bata sa mga anomalya maaaring hindi mahuhulaan.
Sa pagkakaroon ng naturang mga pathologies, ang panganib biglaang kamatayan tumataas ng ilang beses. Bilang karagdagan, sa pagkakaroon ng MARS at pag-unlad ng mga sakit ng cardiovascular system, ang therapy ay nagiging mas kumplikado, at ang mga komplikasyon ay halos garantisadong.
Mga komplikasyon Ang MARS ay maaaring maging mga sumusunod na estado:
- talamak na arrhythmia;
- nakakahawang endocarditis;
- valvular fibrosis;
- pulmonary hypertension;
- pag-calcification ng balbula.
Mga Paraan ng Paggamot
Sa karamihan ng mga kaso, lumalabas ang pag-alis ng MARS walang gamit mga gamot . Ang Therapy ay naglalayong baguhin ang pamumuhay at diyeta ng bata.
Ang mga gamot ay inireseta sa mga bata sa pagkakaroon ng magkakasamang sakit o pinaghihinalaang panganib na magkaroon ng mga ito.
Saan magsisimula ng therapy?
Ito ay kinakailangan upang simulan ang MARS therapy sa pangkalahatan mga pamamaraan sa kalusugan at pagbabago sa pamumuhay ng bata.
Inirereseta ng mga doktor ang exercise therapy at mga pamamaraan ng masahe para sa mga bata na may ganitong diagnosis.
Bilang karagdagan, kinakailangan upang ayusin ang diyeta ng sanggol, lagyang muli ang supply ng mga bitamina at palakasin ang immune system.
Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa emosyonal na estado bata. Ang mga nakababahalang sitwasyon ay maaaring magpalala ng mga anomalya at magpapataas ng tindi ng kanilang mga sintomas.
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sumusunod na aksyon ay sapat upang gawing normal ang kondisyon ng bata:
- pagbabago ng diyeta ng bata (ang menu ay dapat maglaman ng sapat na dami ng mga bitamina, kapaki-pakinabang na mga elemento ng bakas at iba pang mga nutrients);
- therapeutic massage (dapat isagawa lamang ng isang espesyalista);
- limitasyon ng labis na pisikal na aktibidad;
- mga pagsasanay sa physiotherapy (isinasagawa sa mga institusyong medikal);
- psychotherapy kung magagamit mga problema sa psycho-emosyonal Ang bata ay may;
- isang exception nakababahalang mga sitwasyon at sikolohikal na trauma;
- pagsunod sa rehimen ng pahinga at trabaho (ang labis na pisikal at mental na stress ay hindi kasama).
Kailangan ba ng mga tabletas?
Ang therapy sa gamot para sa MARS ay inireseta kung may mga seryosong pagbabago sa data ng ECG o kung ang bata ay nagreklamo sakit sa rehiyon ng puso, labis na pagkapagod, pati na rin ang iba pang mga sintomas ng mga anomalya sa pag-unlad ng puso.
Sa anumang kaso dapat kang pumili ng mga gamot sa iyong sarili. Dapat mayroong mga tiyak na dahilan para sa pag-inom ng anumang gamot.
Sa MARS, maaaring italaga sa mga bata ang mga sumusunod na uri droga:
Posible ba ang pag-iwas?
Dahil sa kawalan ng kakayahang matukoy ang mga sanhi ng MARS sa mga bata, mga tiyak na hakbang para sa pag-iwas sa mga anomalya sa medikal na kasanayan. hindi nilikha.
Ang nuance na ito ay hindi nangangahulugan na ang mga pathologies ay hindi mapipigilan. Alinsunod sa ilang mga patakaran, ang panganib ng kanilang pag-unlad ay maaaring nasa sa isang malaking lawak bawasan.
Ang mga hakbang sa pag-iwas ay dapat gawin hindi lamang may kaugnayan sa bata, kundi pati na rin sa panahon ng pagbubuntis, pati na rin sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis.
Ang di-tiyak na prophylaxis para sa MARS ay kinabibilangan ng mga sumusunod: mga rekomendasyon:
- Sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis, kinakailangan na sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri at pagalingin ang lahat ng mga umiiral na sakit.
- Kapag nagdadala ng isang fetus, kinakailangang ibukod ang epekto ng mga negatibong salik sa ina at hindi pa isinisilang na bata, upang tanggihan masamang ugali at obserbahan ang pang-araw-araw na gawain para sa mga buntis na kababaihan.
- Ang nutrisyon ng bata mula sa mga unang araw ng kanyang buhay ay dapat na kumpleto at balanse.
- Kung may mga hinala ng mga abnormalidad sa gawain ng cardiovascular system, dapat kang agad na sumailalim sa pagsusuri.
- Ang mga sakit ng anumang etiology sa isang bata ay dapat na gamutin kaagad at ganap.
Maliit na anomalya ng pag-unlad ng puso ay hindi nakamamatay mga mapanganib na sakit , ngunit ang ganitong uri ng patolohiya ay hindi dapat basta-basta.
Sa anumang kaso, ang MARS ay mga karamdaman ng cardiovascular system.
Kung ang antas ng pag-unlad ng patolohiya ay hindi natukoy sa oras, ang therapy ay napapabayaan, kung gayon ang mga komplikasyon ay maaaring maging. maging sanhi ng malubhang kahihinatnan.
Tungkol sa prolaps balbula ng mitral maaari kang matuto mula sa video:
Hinihiling namin sa iyo na huwag mag-self-medicate. Mag-sign up para magpatingin sa doktor!
At ang kanilang kahalagahan para sa kalidad ng buhay ng mga pasyente. Sa panahon ng pag-unlad mga teknolohiyang medikal maraming mga diagnosis ang lumitaw, ang pagbabalangkas kung saan ay dating napakahirap o kahit na imposible. Ang isa sa mga natuklasan ay ang diagnosis ng MARS.
Petsa ng publikasyon ng artikulo: 05/14/2017
Huling na-update ang artikulo: 05/29/2019
Ang maliliit na anomalya sa pag-unlad ng puso, at ito ang ibig sabihin ng pagdadaglat na MARS, ay isang pangkat ng mga kondisyon at tampok sa istraktura ng puso na hindi humahantong sa anumang malubhang karamdaman ng sirkulasyon ng dugo at paggana ng puso. Ang ganitong mga anomalya ay kadalasang congenital at unang nakita sa mga bata. Sa ilang mga kaso, sa paglaki at pag-unlad ng bata, ang ilang maliliit na anomalya sa pag-unlad ng puso ay sumasailalim sa reverse development at ganap na nawawala. Ang natitirang bahagi ng MARS ay maaaring dumaan sa pagtanda.
Maraming natitirang mga tampok ng istraktura ng mga pusong may sapat na gulang ay isang uri ng pamana ng intrauterine na buhay, kung saan katangian ang mga istruktura ng puso ay gumanap nang husto mahahalagang katangian. Ang katotohanan ay ang daloy ng dugo ng isang fetus na naninirahan sa sinapupunan ay sa panimula ay naiiba sa sirkulasyon ng dugo ng isang sanggol na naipanganak na at nakahinga muna, at higit pa sa isang may sapat na gulang. Karaniwan, ang ganitong mga tampok ng embryonic (open foramen ovale, atrial aneurysm, Eustachian valve) ay nagsisimula sa kanilang reverse development mula sa unang kusang hininga ng isang bagong panganak, ngunit kung minsan ang prosesong ito ay huli ng mga taon o kahit na mga dekada. Ito ay kung paano ang intrauterine adaptations ng fetus ay nagiging MARS sa mga matatanda at bata.
Mag-click sa larawan upang palakihin
Kadalasan, ang mga maliliit na anomalya ay hindi nakakaabala sa mga pasyente sa anumang paraan. Kung mayroong ilang mga reklamo, kung gayon ang mga ito ay magkapareho sa mga bata at matatanda - samantalang ito ay sa mga sanggol, lalo na sa isang maagang edad, mas mahirap na makilala ang mga ito.
Mahalagang maunawaan na ang MARS ay hindi isang sakit, ngunit isang istrukturang katangian lamang ng puso, congenital o nakuha. Dahil sa makabagong gamot Parami nang parami, ang mga pamamaraan ng diagnostic ng ultrasound ay ginagamit, sa partikular na ultrasound ng puso, ito ay nasa ultrasound na natagpuan ang mga maliliit na anomalya. Ang isang tao ay maaaring mabuhay ng kanyang buong kamalayan na buhay nang hindi nakakaranas ng anumang abala at tanging sa pagtanda sa ultrasound ng puso upang malaman ang tungkol sa naturang tampok. Mas madalas, ang MARS ay nagdudulot ng kaunting abala sa pasyente, lalo na kapag dalawa o higit pang mga anomalya ang pinagsama.
Kung mayroong ilang mga reklamo o kung ang MARS ay pinagsama sa iba pang mga problema ng cardiovascular system, ang pasyente ay sinusunod ng isang cardiologist kasama ang isang ultrasound diagnostician.
Mga sanhi ng MARS
Maraming mga magulang, na natutunan ang tungkol sa isang katulad na tampok sa kanilang anak, ay sinusubukang hanapin ang sagot sa tanong na: "Bakit nangyari ito?".
Ang puso ay hindi lamang kalamnan, ngunit din ng isang malaking halaga ng connective tissue na bumubuo sa frame ng puso, ang mga dingding ng malalaking sisidlan nito at ang kanilang mga valvular apparatus. Sa napakaraming kaso, ang MARS ay nabuo dahil sa isa o isa pang depekto sa istraktura at pag-unlad ng connective tissue matrix na ito.
Ang ganitong mga paglabag sa pag-unlad ng mga tisyu ay nangyayari sa maraming kadahilanan:
- Exposure sa nakakapinsala panlabas na mga kadahilanan sa fetus sa panahon ng pagbubuntis: mga gamot, nakakapinsala mga kemikal na sangkap, vibration, radiation. Ang item na ito ay maaaring ligtas na maiugnay sa paninigarilyo, alkohol at paggamit ng droga.
- Epekto ng mga virus, bakterya at mga ahente sa paghahati ng mga selula.
- Mga karamdaman sa nutrisyon, kakulangan ng mga bitamina sa diyeta ng isang buntis.
- Namamana o genetic na mga depekto ng connective tissue - Marfan's syndrome, hindi perpektong osteosynthesis, Ehlers-Danlos syndrome at iba pang tinatawag na hereditary collagenoses.
- Ang mga nakuhang collagenoses ay maaaring makapukaw ng paglitaw ng MARS sa labas ng sinapupunan. Ang mga naturang sakit ay kinabibilangan ng: systemic lupus erythematosus, scleroderma, Sjögren's syndrome, Sharp's syndrome at iba pa. Ang ganitong mga sakit ay nangyayari sa mga bata at matatanda para sa hindi maipaliwanag na mga dahilan. Posible ang mga impeksyon, mga paghahanda sa immune, mapaminsalang kondisyon buhay at trabaho, mga pagbabago sa hormonal sa katawan.
Mga karaniwang sintomas at diagnosis ng MARS
Kadalasan, ang mga maliliit na anomalya sa pag-unlad ng puso ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa anumang paraan, ngunit sa mga kaso kung saan ang isang pasyente ay may ilang mga tampok na ito nang sabay-sabay, maaari itong makaapekto sa pag-andar ng puso. Pagkatapos ay maaaring maranasan ng bata o matanda ang mga sumusunod na reklamo:
Ito pangkalahatang sintomas Nakita ang MARS sa ultrasound at Doppler studies ng puso.
Bilang karagdagan, upang masuri ang epekto ng isang partikular na MARS sa gawain ng cardiovascular system, ginagamit ang iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik:
- Electrocardiography (ECG) - pagpaparehistro aktibidad ng kuryente mga puso.
- – tuloy-tuloy na pag-record ng ECG sa araw gamit ang isang espesyal na portable at nabibitbit na aparato ECG.
- Mga functional na pagsusulit na may pisikal na aktibidad - isang ergometer ng bisikleta, paglalakad at iba pang pisikal na ehersisyo.
- (SMAD) - isang pamamaraan na katulad ng pagsubaybay sa Holter, ang aparato lamang ang sumusukat sa pasyente sa araw presyon ng arterial na may takdang panahon.
- Pag-aaral ng function panlabas na paghinga upang masuri ang function ng baga.
- Pananaliksik sa laboratoryo.
Mga uri ng MARS at ang kanilang mga katangiang sintomas
Ang MARS ay isang malaking grupo ng mga estado. Inililista namin ang pangunahing at pinakamahalaga sa kanila.
Buksan ang foramen ovale, o OOO
Ang estado na ito ay tinatawag na isang gumaganang oval window, o FOS. Ang foramen ovale ay isa sa mga embryonic adaptation para sa daloy ng dugo ng pangsanggol. Ito ay isang natural na depekto sa pagitan ng kanan at kaliwang atria, kung saan ang dugo mula sa kanang kalahati ay papunta sa kaliwa. Sa pamamagitan nito, ang hindi pa rin gumagana o "natutulog" na mga baga ng fetus ay pinapatay mula sa daluyan ng dugo. Karaniwan, ang LLC ay nagsasara sa unang taon ng buhay ng isang sanggol.
Atrial septal aneurysm
Ang MARS na ito ay isang magaan na bersyon ng nauna. Karaniwan, ang foramen ovale ay unti-unting isinasara ng isang connective tissue membrane. Minsan mayroong isang protrusion ng lamad na ito sa pamamagitan ng agos ng pulsating na dugo mula sa kaliwang atrium hanggang sa kanan.
pinalaki na balbula ng eustachian
Isa rin itong elemento ng embryonic circulation, na matatagpuan sa inferior vena cava. Ang tungkulin nito ay i-redirect ang dugo lampas sa "natutulog" na baga. Ang pagtaas nito ay ipinahiwatig kapag ang balbula ay umabot sa haba na higit sa 1 cm.
Mitral valve prolapse, o MVP
Ang prolaps ay ang sagging ng mga leaflet ng bicuspid valve sa pagitan ng kaliwang atrium at ventricle. Hindi mahigpit na isinasara ng balbula ang daanan, at maaaring dumaloy ang dugo reverse side. Ang MARS ay tumutukoy sa leaflet sagging na walang makabuluhang o reverse reflux ng dugo mula sa ventricle papunta sa atrium.
Tricuspid valve prolapse, o PTC
Ang tricuspid o tricuspid valve ay isa pang pagsasara ng istraktura na matatagpuan sa pagitan ng kanang kalahati ng puso. Ang prolaps ay nangyayari sa balbula na ito nang mas madalas kaysa sa mitral valve. Ang natitirang sitwasyon ay kapareho ng mitral valve prolapse.
Karagdagang, o maanomalyang, chord
Ang mga chord ay mga thread ng connective tissue na nakakabit sa mga gilid ng valve flaps tulad ng parachute lines. Ikinonekta nila ang mga balbula sa mga papillary na kalamnan ng ventricles, na nagiging sanhi ng pagbukas at pagsasara ng mga leaflet. Karaniwan, ang bilang ng mga chord ay tumutugma sa bilang ng mga balbula.
Minsan sa pinaka maagang mga petsa pagbubuntis, ang mga karagdagang thread ay inilatag, na pumapasok sa lukab ng puso sa mga paayon at nakahalang direksyon. Ang ganitong mga chord ay tinatawag na karagdagang o abnormally matatagpuan.
Anomalya sa diameter ng mga pangunahing sisidlan
Karaniwan, ang bawat malaking sisidlan ay may mahigpit na tinukoy na diameter, depende sa edad at kasarian. Minsan ang mga pasyente ay mayroon makabuluhang pagbabago ang mga tagapagpahiwatig na ito, na, sa kabila nito, ay hindi nakakaapekto sa sirkulasyon ng dugo sa anumang paraan.
Ang pinakakaraniwan ay:
- coarctation, o pagpapaliit, ng aorta sa rehiyon ng ugat nito;
- dilatation, o pagpapalawak, ng aortic root;
- dilatation ng pulmonary trunk - isang sisidlan na lumalabas mula sa kanang ventricle na nagdadala venous blood sa baga.
Paggamot para sa MARS
Mahalagang maunawaan na ang MARS sa kawalan ng mga reklamo o ang kanilang pinakamababang bilang ay hindi napapailalim sa espesyal na paggamot, at higit pa sa operasyon. Ngunit hindi kinakailangan na ganap na kalimutan ang tungkol sa tampok na ito ng sanggol. Kinakailangan na regular na sumailalim sa binalak mga medikal na pagsusuri mula sa karagdagang mga pamamaraan pananaliksik. Ang dalas at protocol ng pag-aaral ay dapat na inireseta ng doktor. Nagpasya din ang doktor sa pangangailangang uminom ng ilang mga gamot o suplementong bitamina.
Kung ang mga bata ay may tulad na tampok na istruktura ng puso, kung gayon ang mga doktor at magulang ay dapat tumuon sa pamumuhay ng bata:
- Banayad na sports at marami pa pisikal na Aktibidad- mga laro sa labas, paglangoy, mga pagsasanay sa physiotherapy.
- Makatuwiran at balanseng nutrisyon.
- Madalas at mahabang paglalakad nasa labas.
- Paggamot sa physiotherapy, mga paglalakbay sa mga kampo ng kalusugan, mga sanatorium.
Prognosis para sa sakit
Ang MARS sa kawalan ng mga reklamo at paglabag sa puso ay makatarungan idiosyncrasy. Sa pamamagitan nito, ang isang tao ay mabubuhay nang matagal at masayang buhay at maaaring hindi man lang alam ang tungkol sa kawili-wiling istraktura ng kanyang puso.
Sa pagpapabuti ng mga pamamaraan ng diagnostic, tumaas ang bilang ng mga natukoy na menor de edad na anomalya ng pag-unlad ng puso (MARS). Ito ay mga anatomical na depekto na hindi nagpapakita ng kanilang sarili. Nagagawa nilang mawala sa kanilang sarili at hindi nakakaapekto sa estado ng kalusugan. Kung higit sa 2 sa kanila ang natagpuan, kung gayon ito ay maaaring isang tanda ng pinsala sa nag-uugnay na tissue. Samakatuwid, ang MARS ay isang indikasyon para sa malalim na pagsusuri sa anumang edad.
Basahin sa artikulong ito
Ano ang ibig sabihin ng developmental anomaly MARS?
Kadalasan, ang gayong mga paglihis mula sa normal na istraktura ng puso at malalaking sisidlan ay hindi nagbibigay ng dahilan para sa pag-aalala. Samakatuwid, ang mga bagong panganak ay hindi nasuri, ang rurok ng kanilang pagtuklas ay bumagsak sa edad na mga 3 taon. Mga uri ng MARS sa pagkabata ay maaaring maging:
- o pagpapalawak, pagpapapangit ng mga balbula;
- interatrial aneurysm;
- at trabeculae ng abnormal na numero o attachment;
- accessory na mga kalamnan ng papillary.
Ang mitral valve prolapse ay tumutukoy sa MARS - menor de edad na anomalya ng puso Habang lumalaki ang bata, ang mahinang connective tissue sa mga lugar na ito ay napapalitan ng mas mature at siksik, kaya nawawala ang mga anomalyang ito sa pagdadalaga. Kung hindi ito mangyayari, kung gayon ang sanhi ay maaaring congenital connective tissue dysplasia.
Sa adulthood, ang mitral valve prolapse, ang karagdagang o hindi tamang pagpasa ng mga chord (fibrous cords) sa kaliwang ventricle ay kadalasang nasuri.
Mga sanhi ng patolohiya sa mga bata, kabataan at matatanda
Ang anomalya ng MARS ay maaaring genetically predetermined. Ang pangunahing "salarin" ng kahinaan ng connective tissue ay ang synthesis ng mga may sira na collagen fibers.
Ang ganitong mga kondisyon ay bihirang limitado sa istraktura ng puso, kumakalat sila sa maraming mga panloob na organo. Halimbawa, sa Marfan's syndrome, ang mga limbs at dibdib ay deformed, ang paningin ay may kapansanan, at isang aortic aneurysm ay nabuo.
Gayundin mahahalagang salik na lumalabag sa pagbuo ng cardiovascular system ay:
- pag-inom ng alak, droga at gamot,
- paninigarilyo,
- pagkalason,
- mga impeksyon sa viral,
- pag-iilaw,
- stress,
- malnutrisyon - kakulangan ng protina at bitamina,
- kakulangan ng oxygen sa dugo dahil sa anemia,
- diabetes,
- sakit sa thyroid.
Ano ang mangyayari sa MARS
Ang isang asymptomatic na paglabag sa istraktura ng puso dahil sa kahinaan ng connective tissue ay nangangahulugan na ang umiiral na depekto ay maaaring mabayaran ng ibang mga departamento nang hindi nakompromiso ang aktibidad ng sistema ng sirkulasyon.
Halimbawa, ang isang bukas na oval window ay matatagpuan sa septum na naghihiwalay sa atria. Ito ay kinakailangan lamang sa panahon ng intrauterine development. Ang depekto ay dapat na ganap na malapit sa 1 taon. Ngunit sa kalahati ng mga bata ay hindi ito nangyayari. Kung walang mga pagpapakita ng isang bukas na window, kung gayon ang kondisyong ito ay kabilang sa variant ng MARS, at ang mga naturang bata ay sinusunod lamang.
Buksan ang foramen ovale sa MARS Sa pagbuo ng mga palatandaan ng pagpalya ng puso dahil sa paglabas ng dugo, ang isyu ng agarang pagsasara ay nalutas.
SA mga estado sa hangganan na may mga anomalya sa pag-unlad ay kinabibilangan ng:
- pahabang paa,
- patag na paa,
- labis na magkasanib na kadaliang kumilos
- reflux (reflux) ng gastric juice sa esophagus,
- pagpapapangit ng gallbladder,
- enuresis,
- mga karamdaman sa pagsasalita.
Ang lahat ng kundisyong ito ay maaaring ganap o bahagyang bumalik sa normal nang walang paggamot. Ngunit, alam ang tungkol sa mga tampok na istruktura ng katawan, kailangan mong mas madalas na subaybayan ang iyong kalusugan at obserbahan ang ilang mga paghihigpit.
Sintomas ng problema
Ang MARS ay hindi isang sakit sa karaniwang kahulugan ng salita. Samakatuwid, 95% ng mga pasyente ay walang mga sintomas, ngunit ang isang anomalya ay matatagpuan sa panahon ng pagsusuri para sa iba pang mga reklamo. May mga palatandaan na maaaring maging dahilan para sa mas masusing pagsusuri sa kondisyon ng puso at mga daluyan ng dugo. Kabilang dito ang:
- nagiging bughaw balat sa lugar ng labi at ilong, kahirapan sa paghinga, mabilis na pulso kapag nagpapakain ng bagong panganak. Sa mas matatandang mga bata - sa panahon ng pisikal na aktibidad.
- Sa mga kabataan: vegetative-vascular dystonia, pakiramdam ng pagkagambala sa puso, panaka-nakang pananakit ng puso, mahinang pisikal na pagtitiis, nanghihina, pagpapawis, malakas na tibok ng puso, sakit ng ulo, pangkalahatang kahinaan.
- Ang sabay-sabay na pagkakaroon ng dalawa o higit pang mga depekto (halimbawa, ang paglabas ng dugo sa kanang atrium mula sa isang bukas na bintana at balbula prolaps) humantong sa pagpalya ng puso, stasis ng dugo. Karagdagang chord ang pinagmulan.
Panoorin ang video tungkol sa maliliit na anomalya ng puso:
Mga pamamaraan ng diagnostic
pinakatumpak at ligtas na paraan- Ultrasound. Sa tulong nito, makikita mo ang karamihan sa MARS, kung kinakailangan, sila ay pupunan ng iba pang mga pamamaraan ng pagsusuri.
ultrasound
May abnormal na istraktura ng puso at mga daluyan ng dugo iba't ibang palatandaan at diagnostic plan:
- Pagpapalawak ng pulmonary o aortic trunk: suriin ang sirkulasyon ng dugo sa loob ng puso, ang pagkakaiba sa pagitan ng presyon sa pangunahing sisidlan at ang kaukulang ventricle, ang antas ng labis na karga ng dami.
- Bukas na bintana: tuklasin ang pagkagambala ng signal sa zone ng septum sa pagitan ng atria, "mga swirls" ng daloy ng dugo.
- Septal aneurysm: pagpapalihis sa direksyon ng kanang atrium, ang kanang kalahati ng puso ay hindi na-overload sa dami ng dugo.
- Eustachian valve: ay may hitsura ng karagdagang pormasyon na 1.5 cm ang laki sa lugar sa pagitan ng inferior vena cava at ng rehiyon ng kanang atrium.
- Mga chord na abnormal na nakakabit o accessory: nakikita bilang mga hibla na nakakabit sa ventricles o septum. Sila ay magkaibang dami at lahat ng uri ng direksyon.
- prolapse ng balbula: suriin ang antas ng sagging ng mga balbula, ang antas ng reverse daloy ng dugo.
Iba pang Pamamaraan
Upang makita ang isang paglabag sa ritmo ng mga contraction ng puso, ito ay inireseta, kung kinakailangan, sa anyo.
Ang pagsusuri sa X-ray ay nagpapahintulot sa iyo na masuri ang laki ng puso, mga palatandaan pulmonary hypertension. Ang MRI at CT ay inirerekomenda para sa mga pasyente na may kumplikado mga kaso ng diagnostic upang masuri ang epekto ng MARS sa myocardium at tissue ng baga.
Paggamot ng sakit
Kung ang pasyente ay walang mga sintomas na maaaring nauugnay sa pagkakaroon ng MARS, kung gayon ang paggamot ay hindi isinasagawa. Bumisita sa isang cardiologist at sumailalim sa ultrasound at ECG kahit isang beses sa isang taon. Ang mga bata na may natukoy na anomalya ay inirerekomendang nutrisyon na may sapat na protina at bitamina, pagsunod sa pang-araw-araw na pamumuhay, ang tagal ng pagtulog ay lalong mahalaga, at pisikal na edukasyon na may sukat na pagkarga.
Kung may mga palatandaan ng mga karamdaman sa sirkulasyon o maraming abnormalidad sa pag-unlad, ang pag-iwas sa paggamot ay isinasagawa na naglalayong palakasin ang myocardium:
- B bitamina, ascorbic acid - Neurorubin, Neurobeks;
- potassium at magnesium salts -, Magne B6, Kalipoz;
- ay nangangahulugan upang mapabuti ang metabolismo -, Coenzyme Q10, Mildronate, Thiotriazolin;
- - mas madalas beta-blockers (Concor, Carvedilol);
- mga gamot na pampakalma - Novo-Passit, Persen.
Prognosis para sa mga pasyente
Ang MARS sa karamihan ng mga kaso ay hindi sinamahan ng mga kahihinatnan, at ang mga pasyente ay namumuhay ng normal. Ang kusang pagkawala ng anomalya ay hindi rin karaniwan. Samakatuwid, ang pagbabala para sa buhay ay kanais-nais. Sa napaka mga bihirang kaso maaaring irekomenda ang operasyon o gamot.
Kapag pumipili ng isang isport para sa mga trabaho o propesyon na nauugnay sa isang pagkarga sa puso (mga piloto, maninisid, militar), kailangan mong sumailalim sa paunang pagsusuri sa cardiological.
Ang MARS ay isang anomalya sa istraktura ng mga balbula at partisyon ng puso, malalaking sisidlan. Nabibilang sila sa mga kondisyon ng hangganan, dahil maraming mga bata at matatanda ang walang sintomas ng patolohiya. Karaniwang natuklasan ang mga ito sa pamamagitan ng pagkakataon sa panahon ng ultrasound scan. Sa kawalan ng mga sintomas, hindi nila kailangan ng paggamot, at sa karamihan ng mga pasyente ang mga anomalya ay kusang nawawala sa pamamagitan ng pagbibinata.
Kung marami ang MARS o may mga palatandaan ng pagkagambala ng cardiovascular system, ang mga gamot na nagpapalakas sa myocardium ay inireseta.
Basahin din
Kadalasan, ang isang karagdagang chord ay nasuri sa pamamagitan ng pagkakataon sa panahon ng pagsusuri. Maaari itong lumitaw sa lukab ng ventricle ng puso sa isang bata mula sa kapanganakan, at matatagpuan lamang ng isang doktor. Kadalasan, hindi nagbabanta ang LV.
Kabilang sa lahat ng mga organo na inilatag sa proseso ng embryogenesis, ang mga istruktura ng puso ay nabuo sa ikatlong linggo ng intrauterine na pagkakaroon ng fetus. Ang anatomical na istraktura ng puso ay maaaring bahagyang mag-iba sa iba't ibang mga tao, habang ang gayong istraktura ay magiging isang variant ng pamantayan. Hindi laging posible na gumuhit ng isang linya sa pagitan ng pamantayan at patolohiya. Minsan maaaring may mga pagbabagong morphological o anatomical, na tinatawag na maliliit na anomalya ng pag-unlad ng puso.
Ano ito? Tinatawag silang mga anomalya, dahil ang istraktura ng puso ay naiiba sa pamantayan, at maliit, dahil ang mga pagbabagong ito ay hindi nakakagambala sa proseso ng hemodynamics. Ang mga maliliit na paglihis sa pag-unlad ng puso ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa pagbuo ng connective tissue, na siyang balangkas para sa mga istruktura ng puso. Ang connective tissue ay gumaganap ng isang mahalagang papel hindi lamang sa istraktura ng puso, kundi pati na rin sa iba pang mga organo. Samakatuwid, kung mayroong higit sa tatlong MARS sa parehong oras, ito ay nagkakahalaga ng pagsusuri sa isang tao para sa pagkakaroon ng connective tissue dysplasia na may pag-unlad ng patolohiya sa iba pang mga organo.
SA Kamakailan lamang Ang mga menor de edad na anomalya sa puso ay naging mas madalas na masuri: ito ay dahil hindi sa pagtaas ng kanilang ganap na bilang, ngunit sa pagpapakilala ng echocardiography bilang isang magagamit na paraan mga pagsusuri sa puso. Ang isang maliit na anomalya sa pag-unlad ng puso ay may pangunahing pagkakaiba mula sa mga depekto sa puso, na nakasalalay sa katotohanan na ang dating ay hindi nakakaapekto sa buhay ng tao sa anumang paraan.
Pag-uuri
Ang lahat ng kasalukuyang umiiral na mga menor de edad na anomalya sa puso sa mga bata ay maaaring kondisyon na nahahati sa mga grupo ayon sa lokalisasyon ng mga anatomical na pagbabago.
Sa mitral valve (MK):
- labis na kadaliang mapakilos ng mga chord dahil sa pagtaas ng kanilang haba;
- ang pagkakaroon ng karagdagang mga kalamnan ng papillary o ang kanilang hindi tamang lokasyon;
- pagpapahaba o paghahati ng mga kalamnan ng papillary;
- ectopic (panlabas) na attachment ng chordae ng posterior/anterior valves ng MV.
Sa tricuspid valve (TC):
- balbula prolapse;
- pagluwang ng singsing ng TC;
- pag-aalis ng septal (septal) cusp.
Sa aorta:
- pagpapalawak / pagpapaliit ng aortic root;
- bicuspid na istraktura ng aortic valve;
- asymmetric na istraktura ng aortic valve cusps;
- pagpapalawak ng sinuses ng Valsava.
Sa pulmonary artery(LA):
- pagluwang ng tangkay ng sisidlan;
- prolaps ng leaflet ng balbula sa LA.
Sa atria at ventricles:
Paglaki ng balbula ng Eustachian;
- Prolapse ng balbula ng inferior vena cava;
- Aneurysm ng maliit na sukat sa lugar ng interatrial at / o interventricular septum;
- Prolapse ng mga kalamnan ng suklay;
- Abnormal o overdeveloped trabeculae;
- Abnormal na pag-aayos ng mga chord sa kaliwang ventricle;
- Ang pagkakaroon ng isang systolic cushion sa itaas na ikatlong bahagi ng kaliwang ventricle.
Ito ay nagkakahalaga ng noting na ang isang malaking bilang ang mga bata sa proseso ng kanilang mga anomalya sa paglaki ay nawawala nang mag-isa. Ang mga maliliit na anomalya sa puso na nagpapatuloy sa mga matatanda ay tinatawag na connective tissue dysplasia. Ang pinakakaraniwang MARS sa mga matatanda ay:
- prolaps ng balbula sa pulmonary artery, mitral at tricuspid;
- aneurysm sa interatrial septum;
- aneurysm sa sinus ng Valsava;
- hindi tamang pag-aayos ng mga chord at papillary (papillary) na mga kalamnan;
- nadagdagan ang bilang ng mga trabeculae sa kaliwang ventricle.
Mga sanhi
Ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng isang maliit na anomalya sa pag-unlad ng puso ay namamana na kondisyon. Ito ay batay sa mga paglabag sa pagbuo ng collagen, na siyang pangunahing sangkap para sa pagbuo ng mga istruktura ng connective tissue. Mas marami ang naipapasa sa ina.
Ang pagkakaroon ng MARS ay maaaring isa sa mga pagpapakita ng mga sumusunod na genetically determined syndromes:
- Marfan syndrome;
- mucopolysaccharidosis;
- hindi perpektong osteogenesis;
- Ehlers-Danlos syndrome, atbp.
Kabilang sa mga karagdagang nakakapukaw na kadahilanan ang:
- masamang gawi ng ina sa panahon ng pagbubuntis (gamitin mga inuming nakalalasing at paninigarilyo)
- ang paggamit ng ilang mga gamot;
- ang epekto ng sitwasyon sa kapaligiran;
- stress;
- intrauterine fetal hypoxia, atbp.
Mga sintomas
Tulad ng nabanggit sa itaas, ang MARS ay hindi nakakasagabal sa paggana ng puso, kaya bihirang posibleng maghinala ang mga pagbabagong ito batay sa mga pansariling sensasyon.
Mga posibleng palatandaan depende sa edad ng pasyente. 
Para sa mga suso: biglang hitsura maasul na kulay sa lugar ngnasolabial triangle lamang sa oras ng pagkarga na tinukoy para sa sanggol, halimbawa, pag-iyak, pagsuso ng gatas, pag-ubo, pag-alis ng laman ng bituka, pagbahin. Sa panahon ng tulog, ang lahat ng mga pagpapakita ay wala.
Sa mga batang nasa edad preschool/paaralan: na may bahagyang pisikal na pagsusumikap, mayroong isang pakiramdam ng palpitations, pagkapagod, sakit sa rehiyon ng puso, isang pakiramdam ng pag-aresto sa puso. Ang mga sintomas ng mga karamdaman ng vegetative-vascular system ay posible: nahimatay, pagkahilo, kahinaan, hyperhidrosis at iba pa. Bilang isang patakaran, ang isang kasaganaan ng mga sintomas ay posible lamang sa isang kumbinasyon ng ilang maliliit na anomalya nang sabay-sabay.
Sa mga matatanda Ang mga pagpapakita ay katulad ng mga naobserbahan sa mga kabataan. Bilang karagdagan, kapag ang ilang (karaniwan ay higit sa tatlo) maliliit na anomalya ay pinagsama nang sabay-sabay, ang igsi ng paghinga at mga palatandaan ng kasikipan (edema, paglaki ng atay) ay maaaring mangyari. mayroong paglabag sa proseso ng sirkulasyon ng dugo.
Mga diagnostic
Ang mga reklamo, dahil sa kanilang kakulangan at hindi tiyak, ay bihirang magmungkahi ng pagkakaroon ng isang maliit na anomalya sa pag-unlad ng puso.
Ang auscultation ay nagpapakita ng mga murmurs sa dulo ng systole, mga pag-click - ito ay mga phenomena na sanhi ng regurgitation ng dugo o ang pagkakaroon ng mga karagdagang formations sa rehiyon ng mga tract ng output.
Echocardiography, i.e. pamamaraan ng ultrasound puso ang pinaka maaasahang paraan upang makita ang mga menor de edad na anomalya sa puso.
Tingnan natin nang maigi mga palatandaan ng ultrasonic na may pinakakaraniwang anomalya: MV prolaps.
Ang variant na ito ng anomalya ay may mga sumusunod na pamantayan:
- nadagdagan ang kakayahang umangkop ng mga balbula ng MK;
- sagging ng posterior leaflet ng balbula, na magagamit para sa visualization sa M-mode;
- sagging ng valve leaflets mula sa posisyon ng sensor sa parasternal region.
Bilang karagdagan, kapag ginamit ang ultrasound kasama ang Doppler, mapapansin ng isa ang reverse flow ng dugo (regurgitation) mula sa cavity ng kaliwang ventricle papunta sa cavity ng kaliwang atrium.
Ang mga antas ng MK prolaps ay ang mga sumusunod batay sa data na nakuha:
- I degree - ang mga balbula ay inilipat ng 3-6 mm;
- II degree - ang mga balbula ay bumagsak sa lalim na 6 hanggang 9 mm;
- III degree - pag-aalis ng mga leaflet ng higit sa 9 mm.
Ang paggamit ng transesophageal echocardiography bilang isa pang paraan ng pagsusuri ay maaaring makakita ng pagkakaroon ng mga arrhythmia at karagdagang mga landas para sa pagsasagawa ng mga impulses sa puso.
Posible na magsagawa ng isang electrocardiogram, na magbubunyag ng mga naturang pagpapakita:
- pagpapahaba ng pagitan ng QT;
- supraventricular paroxysmal tachycardia;
- prostate cancer syndrome (maagang polariseysyon ng ventricles);
- pagbabaligtad h. T sa mga lead III, AVF at V5-V6.
Mga komplikasyon
Ang posibilidad ng pagbuo ng mga komplikasyon ay napakaliit - tungkol sa 3%, gayunpaman, dahil sa pagkamatay ng ilan sa kanila, sulit na malaman ang mga ito:
- nakakahawang endocarditis;
- acutely arisen;
- malubhang arrhythmias (ventricular tachycardia) at mga kaguluhan sa pagpapadaloy;
- pagkalagot ng mga chord;
- paradoxical embolism.
Paggamot
Ang pangangailangan para sa therapy kapag ang isang menor de edad na anomalya ng puso ay napansin ay higit na tinutukoy ng uri nito, pati na rin ang bilang ng mga anomalya. Mula dito ay direktang nakasalalay sa kung magkakaroon ng mga pagbabago sa paggana ng puso.
Kaya, sa kawalan ng anumang mga pagpapakita, kapag ang kalidad ng buhay ng isang bata o isang may sapat na gulang ay hindi nagdurusa, isang pagbisita sa dispensaryo sa isang cardiologist at pana-panahong ultrasound ng puso ay sapat.
- balanseng diyeta;
- wastong pagsasaayos ng oras ng pagtatrabaho at oras para sa pahinga alinsunod sa edad;
- pagiging nasa labas;
- sports na hindi nagiging sanhi ng labis na trabaho (nagpasya nang paisa-isa sa doktor);
- pagsasagawa ng masahe;
- balneotherapy;
- mga pamamaraan ng physiotherapeutic (halimbawa, electrophoresis gamit ang magnesium).
Ang paggamot sa droga sa pagkakaroon ng MARS ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na kaso:
- Ang pagkakaroon ng higit sa 3 maliliit na anomalya ng puso sa parehong oras.
- Mga pagpapakita na nakakapinsala sa kalidad ng buhay ng pasyente.
- Mga palatandaan ng hemodynamic disturbances.
Kasabay nito, ang mga gamot at bitamina ay inireseta, na naglalayong pangkalahatang pagpapalakas ng puso: pabor silang nakakaapekto sa mga proseso ng metabolic sa puso at mapabuti ang supply ng oxygen sa myocardium. Kabilang dito ang:
- nikotinic acid (bitamina PP);
- B bitamina (B1, B6);
- mga gamot na K at Mg: asparkam, panangin, magnesium B6, magnerot);
- L-carnitine;
- cytochrome C;
- ubiquinone.
Bilang karagdagan sa mga gamot na ito, depende sa sitwasyon, ang mga gamot na pampakalma at nootropic ay maaaring magreseta kung ang pasyente ay kabilang sa mga klinikal na pagpapakita may mga palatandaan ng paglabag sa vegetative system. Posibleng gumamit ng mga naturang gamot:
- Valerian tincture;
- motherwort tincture;
- bagong pass;
- porsyento;
- cinnarizine;
- adaptol;
- noofen, atbp.
Kung may mga palatandaan mula sa gilid ng puso iba't ibang uri arrhythmias (supraventricular tachycardia, extrasystoles, atbp.), ipinapayong magreseta ng mga gamot mula sa pangkat ng mga beta-blocker:
- bisprolol;
- metoprolol;
- carvedilol;
- nebivolol.
Ang kirurhiko paggamot ay isinasagawa nang napakabihirang at kung mayroong sabay-sabay na isang malaking bilang ng mga maliliit na anomalya na nagdudulot ng makabuluhang pagbabago sa gawain ng kalamnan ng puso.
Kaya, sa pagbubuod, naaalala namin na ang mga maliliit na anomalya ng puso ay maaaring mangyari kapwa sa mga bata at sa mga matatanda. Marami sa mga anomalya na nasuri sa isang bata ay maaaring mawala sa edad at hindi dapat magdulot ng pag-aalala sa mga magulang. Sa estadong nasa hustong gulang, karamihan sa kanila ay nagpapatuloy din nang hindi napapansin ng pasyente at hindi nangangailangan tiyak na paggamot, dahil huwag makialam sa buhay ng tao.
Kadalasan nangyayari na pagkatapos ng susunod na pagsusuri ng bata, sinabi ng pedyatrisyan sa mga magulang: "Ang iyong anak ay may bumulong sa puso."
Dapat ba akong mag-alala o hindi? Gaano ito mapanganib para sa iyong anak? Kailangan ko bang magpasuri o maaari ba akong maghintay? Kailangan ba ng anumang paggamot? Ano ang posible at ano ang hindi?
Subukan nating malaman ito. Magsimula tayo sa pagkakasunud-sunod.
Mag-alala? Hindi, pumunta muna tayo sa isang pediatric cardiologist.
Bibigyan ka ng pedyatrisyan ng isang referral, at sa loob nito - isang bilang ng mga ganap na hindi maintindihan na mga termino at pagdadaglat. Subukan nating maunawaan ang mga ito.
Functional cardiopathy (FKD) o FIS - functional na mga pagbabago sa puso- ay isa sa mga pinakakaraniwang diagnosis sa pediatric cardiology. Ang paggamit ng terminong ito ay hindi palaging makatwiran. Kung tutuusin, FIS pangalanan ang anumang hanay ng mga minimal na paglihis mula sa pamantayan (ayon sa mga resulta ng isang klinikal na pagsusuri, ECG. echocardiography atbp.), na hindi maaaring pagsamahin sa anumang iba, mas seryoso, diagnosis.
FSS - functional systolic murmur- sa kasong ito, ang salitang "functional" ay nangangahulugang "hindi dahil sa anuman malubhang sakit”, na kadalasang matatagpuan sa pediatric practice.
"Doktor sa puso" - isang espesyalista sa mga sakit sa puso at mga daluyan ng dugo - ay susuriin ang iyong sanggol. Tatanungin niya kung mayroong anumang mga tiyak na reklamo - kung paano kumakain ang bata, kung siya ay napapagod sa pagsuso, kung siya ay nagiging asul, kung siya ay may mga bouts ng igsi ng paghinga, kung paano siya tumaba. Kung ang bata ay lumaki at alam na kung paano magsalita - mayroon bang anumang mga sakit sa rehiyon ng puso, palpitations, pagkahilo. Mayroon bang mga mahihinang spell? Tumingin nang mabuti - mayroon bang anumang cyanosis (syanosis), igsi ng paghinga, pagpapapangit dibdib, mga daliri at mga kuko, edema, pathological pulsation ng mga daluyan ng dugo. Propercutes (knocks) - kung ang mga hangganan ng puso ay pinalawak. Propalpate (palpate) ang mga peripheral vessel, ang rehiyon ng puso, ang atay at ang pali. Siya ay nakikinig nang mabuti sa puso - kung paano at saan ito gumagawa ng ingay, ano ang mga tono ng puso, kung saan isinasagawa ang ingay, kung mayroong anumang mga tunog na kasama, binibilang ang dalas ng paghinga at pulso. At, malamang, sasabihin niya na ang iyong sanggol ay walang mga palatandaan ng pagkabigo sa sirkulasyon (o mga hemodynamic disorder, o pagkabigo sa puso, na, sa pangkalahatan, ay halos pareho). Nangangahulugan ito na sa sa sandaling ito ang puso ng sanggol ay gumaganap ng maayos. Hooray? Hooray. Ngunit masyado pang maaga para makipaghiwalay sa doktor. Malamang, irerekomenda niya na isagawa ang kinakailangan karagdagang pananaliksik. Para saan? At upang matukoy kung saan nagmula ang ingay na ito, kung paano obserbahan ang bata, kung ano ang dapat katakutan at kung saan dapat simulan ang paggamot.
Ngayon ang aming landas ay nasa opisina ng functional diagnostics.
Electrocardiography (ECG) ay isang paraan ng graphic na pagtatala ng mga electrical phenomena na nangyayari sa puso. Ang isang ECG ay naitala gamit ang isang espesyal na aparato - isang electrocardiograph. Sa kasong ito, ang mga potensyal na kuryente ay pinalaki ng 600-700 beses at naitala bilang isang curve sa isang gumagalaw na tape. Ang pagpaparehistro ng ECG ay isinasagawa gamit ang mga electrodes na inilapat sa iba't ibang bahagi ng katawan. Tinutukoy ng pamamaraang ito iba't ibang paglabag ritmo at pagpapadaloy ng puso, pati na rin ang labis na karga ng iba't ibang departamento nito.
Ang mga katangian ng tunog ng ingay ay maaaring masuri hindi lamang sa pamamagitan ng simpleng auscultation, kundi pati na rin sa paggamit ng isang paraan ng pananaliksik bilang phonocardiography (PCG). Ito ay batay sa graphic na pag-record ng mga tunog na kasama ng cardiac contraction. Pangunahin ang mga tunog ng puso at murmurs ay naitala. Ang resultang imahe ay tinatawag na phonocardiogram. Ito ay makabuluhang pinupunan ang auscultation at ginagawang posible na matukoy ang dalas, hugis at tagal ng mga tunog, pati na rin ang kanilang pagbabago sa proseso. dinamikong pagmamasid para sa may sakit. Ang pamamaraang ito ay ginagamit upang masuri ang mga functional murmurs at malformations ng puso. Mahalaga rin ito para sa mga kaguluhan sa ritmo, kapag mahirap magpasya kung aling yugto na may isang solong auscultation cycle ng puso naganap ang sound phenomena. Ang pagsusuri ng phonocardiography at ang diagnostic na konklusyon dito ay isinasagawa lamang ng isang espesyalista. Sa kasong ito, ang auscultatory data ay isinasaalang-alang. Para sa tamang interpretasyon ng PCG, isang kasabay na pag-record ng isang phonocardiogram at isang electrocardiogram ang ginagamit. Ang pamamaraan ay mabuti at ganap na ligtas. ngunit ngayon ito ay pinapalitan ng
Echocardiography (EchoCG)- Ito ay isang simpleng ultrasound, tanging ang punto ng aplikasyon dito ay ang puso. Sa pamamagitan ng ang pamamaraang ito posibleng matukoy ang pinagmulan ng ingay na may mataas na katumpakan o ibukod ang sakit sa puso.
At narito ang mga resulta ng pagsusulit sa iyong mga kamay. At may terms na naman.
MARS (o MAS) - maliliit na anomalya sa pag-unlad ng puso. Ang mga maliliit na anomalya sa pag-unlad ng puso ay nangangahulugan ng mga pagbabago sa pagtula at pagbuo ng mga istruktura ng puso (na nagaganap sa panahon ng embryonic) na hindi nakakagambala sa normal na paggana ng cardiovascular system.
SA MARS maaaring maiugnay sa: open foramen ovale ( OOO). minimal (hanggang degree I) balbula prolapse, karagdagang chord at trabeculae, atbp. Ang desisyon na iugnay ang mga nakitang anomalya anatomikal na istraktura puso sa MARS o upang matukoy ang kanilang independiyenteng patolohiya ay napagpasyahan ng cardiologist. Kaya, halimbawa, isang bukas na foramen ovale na walang makabuluhang pag-reset maagang edad ay maaaring maiugnay sa MARS, habang ang isang bukas na foramen ovale na may makabuluhang shunting, ang mga palatandaan ng right atrial overload ay dapat na makilala bilang isang independiyenteng patolohiya na nangangailangan ng maingat na pagsubaybay at pagwawasto.
MVP - mitral valve prolaps. "Prolapse" - isinalin mula sa Latin ay nangangahulugang "baluktot". Ang mitral valve ay isang bicuspid valve (binubuo ng dalawang leaflet) na matatagpuan sa pagitan ng kaliwang atrium at ng kaliwang ventricle. Kaya sa ilalim prolaps ng mitral valve (PMK) maunawaan ang pagpapalihis ng mga leaflet ng mitral valve papunta sa cavity ng kaliwang atrium sa oras ng pag-urong ng ventricles ng puso.
Mayroong ilang mga antas ng PMK: mula sa pinakamababa - I degree - hanggang sa IV degree. Kung mas malaki ang pagpapalihis ng mga balbula, mas mahirap para sa kanila na pigilan ang presyon ng dugo at mas malala ang kanilang pagsasara. Kaya, mayroong reverse flow ng dugo (regurgitation) mula sa ventricles hanggang sa atria at nakagambala sa normal na hemodynamics.
Ang prolaps ng mitral valve ay maaaring isang malayang sakit o mangyari laban sa background ng isa pang patolohiya (halimbawa, patolohiya ng connective tissue, na may congenital heart disease (CHD). vegetovascular dystonia (VVD). patolohiya ng endocrine atbp.).
Ngunit ang echocardiography ay maaaring magbunyag ng ilan Problema sa panganganak mga pusong dumadaloy nang walang circulatory failure. Kadalasan, ang mga ito ay maliliit na depekto ng interventricular septum. (VSD). kadalasang matatagpuan sa maskuladong bahagi nito, mga depekto interatrial septum (DMPP). menor de edad stenosis ng pulmonary artery at aorta, at iba pa.
Sa anumang kaso, hindi magagawa ng isa nang walang pangalawang pagbisita sa isang cardiologist. Ang isang espesyalista lamang sa iyong partikular na sitwasyon ang makakapagtukoy kung anong uri ng pangangasiwa ang kailangan ng iyong anak, kung saan maaari mong gawin nang walang paggamot, at kapag kinakailangan na, anong mga pisikal na aktibidad ang maaaring payagan, at kung alin ang mas mahusay na pigilin ang sarili. mula sa. Sa pamamagitan ng paraan, tungkol sa pisikal na aktibidad. Kadalasan, ang mga magulang ay naniniwala na ang mga paglihis na matatagpuan sa istraktura at pag-andar ng puso ay isang dahilan para sa paghihigpit sa bata sa paggalaw, exemption mula sa pisikal na edukasyon. At... mali sila. Ang puso ay lalago, bubuo ng tama lamang sa pamamagitan ng pagsasagawa ng dosed, sapat para sa ibinigay na organismo load. At, sa kabaligtaran, sa mga kondisyon ng hindi katamtamang pagtitipid, pisikal na kawalan ng aktibidad, ang sitwasyon ay maaaring lumala, ang rate ng pag-unlad ng puso, at ang buong organismo sa kabuuan, ay bumagal. Ang pangunahing bagay para sa iyong anak ay isang puso load ngunit huwag mag-overstress. At ang gawain ng doktor sa kasong ito ay upang piliin ang regimen ng pisikal na edukasyon na kanais-nais para sa bata, upang madagdagan ang pagkarga nang paunti-unti at sa oras upang makontrol ang mga pag-andar ng puso. Para sa ilan, ang mga pagsasanay sa physiotherapy ay mabuti para sa isang panimula, at maaaring mag-enroll ang isang tao sa isang seksyon ng palakasan. Ang mga magulang at ang doktor ang magpapasya kung sino ang mas angkop para sa kanila.
Ang isang tao ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay ng isang cardiologist, ang isang tao ay nangangailangan ng panaka-nakang (1-2 beses sa isang taon) na kontrol. Ang ilang mga tao ay nangangailangan ng mga kurso ng cardiotrophic therapy ilang beses sa isang taon, sapat na ang isang tao mga pamamaraan na hindi gamot paggamot. Walang iisang rekomendasyon na karaniwan sa lahat ng bata, dahil lumalaki ang bata, nagbabago bawat taon, bawat buwan. Samakatuwid, ang doktor ay tiyak na sasabihin sa iyo kapag kailangan mong pumunta sa susunod na pagkakataon, at kung saan ang kaso na lumitaw nang mas maaga, kung ano ang kailangan mong bigyang-pansin. At magiging maayos ang lahat!
Kung ang nakitang patolohiya ay nangangailangan pagwawasto ng kirurhiko, haharapin ang pasyente siruhano sa puso. At tulad ng isang cardiologist-therapist, susuriin niya ang estado ng hemodynamics, magpasya sa tiyempo at dami kinakailangang operasyon. At muli, kahit na mas seryoso ang sitwasyon, walang dahilan para mawalan ng pag-asa. Ang pagtitistis sa puso, kabilang ang operasyon ng mga bata, ay sumusulong nang may napakalaking hakbang. Maraming mga operasyon na itinuturing na kakaiba kahit na sampung taon na ang nakaraan ay naging karaniwan, at ang panganib ng kanilang pagpapatupad para sa pasyente ay nabawasan ng sampung beses. Naging posible na iwasto ang ilang mga depekto nang walang operasyon sa ilalim ng cardiopulmonary bypass - ito ang merito ng batang sangay ng cardiac surgery - interventional cardiology.
Ngayon tungkol sa kung saan at paano ka makakakuha ng nursery pangangalaga sa puso sa Moscow:
- . Moscow, Rublevskoe shosse, 135.
- . Lomonosovsky prospect 2/62, Kagawaran ng Cardiology.
- Moscow Research Institute of Pediatrics at Pediatric Surgery ng Federal Agency for Health at panlipunang pag-unlad, Taldomskaya st., 2, Cardio-rheumatological department, Pang-agham at praktikal na sentro ng mga bata rate ng puso.
- Children's City Clinical Hospital No. 9 na pinangalanang G.N. Speransky, Shmitovsky proezd, 29, Kagawaran ng Cardio-Rheumatology, www.clinik.ru
- Morozovskaya lungsod ng mga bata klinikal na Ospital No. 1, bawat. Ika-4 na Dobryninsky, d. 1/9, tel.
- Tushinskaya children's city hospital, st. Geroev Panfilovtsev, 28, tel. 496-7490, 490-8711, 490-8911
- City Clinical Hospital No. 67, st. Salama Adilya, 2, v. 199-9082, Gusali ng mga bata, Perinatal Cardiology Center (1st at 2nd department of newborns, department for young children).
At magiging maayos ang lahat!
Sakit sa MARS - ano ito?
Kadalasan, upang gawing mas madaling matandaan ang isang pangkat ng mga sakit, isang espesyal na pagdadaglat ang ipinakilala. Sa kasong ito, nabibilang ang sakit na MARS, na ang pag-decode nito ay parang "maliit na anomalya sa pag-unlad ng puso."
Kasama sa pangkat na ito ang mga pathology mga pagbabago sa katangian sa istruktura ng istruktura ng mga daluyan ng dugo, pati na rin ang kalamnan ng puso. Bilang isang patakaran, ang mga paglabag na ito ay hindi seryoso at hindi nakakaapekto sa pattern ng daloy ng dugo. Sa kasalukuyan, ang mga pathologies ay napansin nang mas madalas. Gayunpaman, hindi ito nauugnay sa pagtaas ng bilang ng mga sakit. Malamang, ang paglaki ng mga anomalya ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng hitsura ng mga diagnostic na kagamitan na may kakayahang makita ang pinakamaliit na paglihis mula sa pamantayan.
Ang pinakakaraniwang mga abnormalidad sa istruktura na kasama sa mga sakit sa MARS ay ang MVP - mitral valve prolapse, ang pagkakaroon ng mga abnormal na chord na madalas na nabubuo sa kaliwa. ventricle ng puso, hugis-itlog na bukas na bintana. Huwag mag-panic kung ang iyong anak ay na-diagnose na may ganito. Ang foramen ovale ay karaniwang ganap na nagsasara sa edad na 1 taon at nagagawa Negatibong impluwensya sa daloy ng dugo lamang sa mga sukat na higit sa 7 mm.
Hindi kinakailangan na ang mga diagnosis ng sakit sa puso, gaano man kaunti, ay gagawin kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng bata. Minsan, lumilitaw lamang ang isang anomalya sa ilalim ng impluwensya ng ilang kadahilanan. Halimbawa, isang kasunod na nakuhang sakit. Ito ay nangyayari na ang patolohiya sa istraktura ay nagpapakita ng sarili bilang isang sindrom ng vegetative dystonia. Ang sanhi ng sakit ay nakasalalay sa paglabag sa pag-unlad ng nag-uugnay na tisyu sa panahon ng alinman sa mga yugto ng istraktura ng kalamnan ng puso.
Sa pamamagitan ng paraan, maaari mong makilala ang connective tissue dysplasia sa isang bata sa pamamagitan ng panlabas na mga palatandaan. Karaniwan, ang gayong bata ay kabilang sa asthenic na uri ng karagdagan, na may isang halip matangkad, mahahabang limbs, pati na rin ang payat. Ang hypermobility ng articular joints ay nangingibabaw, dahil sa kung saan ang hanay ng mga paggalaw ay makabuluhang nadagdagan. Curvature kasalukuyan spinal column, ang mga flat feet at isang kilya o hugis ng funnel na dibdib ay madalas na nakikita.
Ito ay nangyayari na ang diagnosis ng skeletal at skin dysplasia ay kasama ng sakit sa puso. Ngunit, sa parehong oras, ang connective tissue dysplasia ay maaaring magpakita mismo nang nakapag-iisa. mga sintomas ng katangian ang pagkakaroon ng mga anomalya ay nagiging emosyonal na lability, sakit sa lugar ng kalamnan ng puso, asthenoneurotic syndrome. Ang hinala para sa sakit na MARS ay ang pagkakaroon ng systolic murmur sa tuktok ng puso kapag nagbago ang posisyon ng bata. Ang huling pagsusuri at ang posibilidad ng mga komplikasyon ay maaaring gawin gamit ang modernong ultrasound o ECG.
Hanggang ngayon, hindi pa nagkakasundo ang mga doktor kung ang mga anomalya ay maituturing na sakit sa puso. Maaaring lumala paminsan-minsan ang mga diagnosis habang lumalaki ang mga ito, na nagdudulot ng ilang komplikasyon gaya ng mga abala sa ritmo. Bilang karagdagan, ang pagkakaroon ng kahit na isang bahagyang kaguluhan sa istraktura ng istraktura ng kalamnan ng puso ay humahantong sa isang pagbawas sa pagpapaubaya sa ehersisyo at pinupukaw ang pag-unlad ng isang ugali na mawalan ng malay.
Gayundin, ang panganib ay ang posibilidad ng mga komplikasyon pagkatapos ng SARS sa anyo ng endocarditis. Samakatuwid, ang cardiologist sa bawat kaso ay dapat magpasya sa pinahihintulutang pisikal na aktibidad. Kinakailangang isaalang-alang ang pagkakaroon ng sakit sa puso sa mga magulang at susunod na kamag-anak ng sanggol.
Ang paggamot sa sakit na MARS ay karaniwang naglalayong gawing normal ang metabolismo sa myocardium at connective tissue. Dapat maingat na isaalang-alang ng mga magulang ang organisasyon ng pahinga at trabaho ng bata. Isang paunang kinakailangan normal na estado ang itinatag na rehimen ng araw ay isinasaalang-alang, at ang pagtalima ng kinakailangang oras para sa pagtulog. Maipapayo na iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon, manatili sa isang diyeta na mayaman sa mga pagkaing naglalaman ng magnesiyo. Magaling mag swimming. Kung walang contraindications, inirerekomenda ang physical therapy. Magiging kapaki-pakinabang ang paggamit ng mga bitamina PP, B at paghahanda ng magnesiyo, halimbawa, Magne B6. Sa kaso ng cardiac arrhythmia, inireseta ang mga antiarrhythmic na gamot.
Ang pagkakaroon ng sakit na MARS ay dapat isaalang-alang ng mga therapist. Sa kaso ng acute respiratory viral infections, ang isang bata na may menor de edad na anomalya sa pag-unlad ng puso ay dapat bigyan ng mas mahabang kurso ng antibiotics.
Ang artikulong "Mars disease - ano ito? "at iba pang mga medikal na artikulo sa paksang" Mga sakit sa puso at mga daluyan ng dugo "sa site na YOD.
Diagnosis sa Mars ng sakit sa puso - kapaki-pakinabang na impormasyon.
Paglalarawan:
MARS (minor malformations ng puso). Ang mga abnormal na chord ay isa sa mga uri ng maliliit na anomalya sa pag-unlad ng puso. Ang lahat ng mga pagbabagong ito ay kasama sa sindrom ng Minor Anomalies of Heart Development (MARS). Ang MARS (o MAS) ay isang abbreviation na nangangahulugang "Maliliit na anomalya sa pag-unlad ng puso." Ang puso ng tao ay may 4 na silid: 2 ventricles at 2 atria. Batay sa kanyang mga resulta, siya ay na-diagnose sa 2.5 taong gulang na may MARS (abnormal left ventricular chorda). Sa halagang Y