Anal polyps sa anus: sintomas at paggamot. Mapanganib ba ang mga polyp sa tumbong at kung saan maaaring alisin

Magandang hapon doktora! Mayroon akong talamak na almuranas, na sinamahan ng iba't ibang hindi kasiya-siyang sensasyon sa anus - mula sa pangangati hanggang sa prolaps at sakit sa mga node. Hindi siya pumunta sa doktor, napawi niya ang pamamaga at sakit na medyo matagumpay sa mga suppositories ng Proctosan at Bezornil ointment. Sa huling pagdumi, may dugo ako sa dumi at may lumabas na maliit na bukol malapit sa anus. Hinalungkat ko ang Internet at nabasa ko na ang mga polyp sa tumbong ay maaaring magbigay ng pagdurugo. Sabihin mo sa akin, pakiusap, paano mo malalaman ang almoranas mula sa mga rectal polyp?

Kamusta! Ang pag-diagnose ng sakit sa Internet ay isang walang pasasalamat na gawain. Ang pagdurugo mula sa anus ay maaaring nauugnay sa iba't ibang sakit bituka, kabilang ang may almuranas, at may mga polyp, at iba pang mapanganib na karamdaman. Upang makilala ang mga almuranas mula sa mga polyp o iba pang mga sakit, kinakailangan ang differential diagnosis ng tumbong, kabilang ang endoscopic na pagsusuri. Imposibleng independiyenteng matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng mga polyp at almuranas, dahil ang kanilang mga sintomas ay maaaring magkatulad - duguan o mauhog na paglabas mula sa anus, isang pakiramdam ng pagkakaroon ng isang banyagang katawan sa anus, paninigas ng dumi o pagtatae, atbp. Kaya hindi mo maaaring gawin nang hindi bumibisita sa isang proctologist!

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng isang polyp at isang almuranas?

Bilang isang patakaran, ang mga rectal polyp ay asymptomatic at matatagpuan lamang sa panahon ng endoscopic na pagsusuri para sa isang ganap na magkakaibang patolohiya. Ang ilang mga pagpapakita ng mga polyp, tulad ng kakulangan sa ginhawa sa tiyan o anal area, pagtatae o paninigas ng dumi, bahagyang pagdurugo, ang pasyente ay nagkakamali sa pagkuha ng almuranas at sinusubukang gamutin ito sa kanyang sarili sa tulong ng mga ointment, suppositories, katutubong pamamaraan atbp. Sa katunayan, imposibleng makilala ang almoranas mula sa isang polyp nang walang kwalipikadong medikal na pagsusuri. Samakatuwid, sa mga unang palatandaan ng isang proctological disease, ang pasyente ay dapat na mapilit na kumunsulta sa isang proctologist para sa differential diagnosis at naaangkop na paggamot.

Sa kabila ng katotohanan na ang ilan sa mga sintomas ng almuranas at polyp ay halos magkapareho, ang mga ito ay ganap na magkakaibang mga sakit. Ang mga almoranas ay nauugnay sa trombosis, pamamaga at pagpapalawak ng mga almuranas ng mga ugat ng tumbong. Ang isang sakit ay nangyayari sa mas mababang mga bituka bilang isang resulta ng pagwawalang-kilos venous blood sa pelvic vessels. Ang mga pangunahing sintomas ng advanced na almoranas ay pamamaga at prolapse ng mga node, pananakit at pagdurugo. Tulad ng para sa mga polyp, maaari silang mabuo sa anumang guwang na organ - mula sa maxillary sinus hanggang sa gastrointestinal tract. Kadalasan ang mga polyp ng tumbong ay naisalokal sa anal canal at mga pormasyon na tulad ng tumor na nabuo mula sa mga selula ng mucous membrane at nakausli sa lumen ng bituka. Ang parehong mga almoranas at polyp ay maaaring makilala ang kanilang sarili nang huli - pagkatapos lamang ng ilang taon pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Ang mga katulad na sintomas ng mga pagpapakita ng mga sakit na ito ay ang pagkakaroon ng uhog, dugo o nana sa dumi, isang pakiramdam ng hindi kumpletong pag-alis ng laman ng mga bituka at kahirapan sa pagdumi. Hindi tulad ng almoranas, ang mga polyp ay bihirang lumalabas mula sa anus, bagaman ito ay lubos na posible sa isang malaking anal polyp. Ang isang prolapsed anal polyp ay halos hindi makilala sa sarili nitong almuranas.

Ano ang mga polyp?

Ang anal polyp ay isang benign neoplasm na lumilitaw bilang resulta ng paglaki at pag-usli ng mauhog lamad sa lumen ng tumbong. Ang mga pormasyon na ito ay maaaring matagpuan ng isa-isa o sa mga grupo sa mauhog lamad ng anus o tumbong. Ang mga anal polyp ay globular, hugis kabute, hugis-itlog, o hugis peras, at kung minsan ay kahawig ng clustered cauliflower. Ang pormasyon ay maaaring may manipis o malawak na tangkay o kumalat sa dingding ng tumbong. Ang kulay nito ay karaniwang katulad ng kulay ng mauhog lamad kung saan ito lumitaw, ngunit maaari rin itong pula, pulang-pula o kulay-ube, depende sa bilang ng mga sisidlan na nagpapakain sa tumor at ang pagkakaroon / kawalan ng pamamaga o suppuration sa ito.

Ang mga polyp ay maaaring punuin ng iba't ibang uri ng tissue. Ang komposisyon ng fibrous polyp ay pinangungunahan ng nag-uugnay na tissue. Ang ganitong tumor, bilang panuntunan, ay nabuo sa madalas na inflamed na mga lugar ng mucosa, ay madaling kapitan ng suppuration at pamamaga, ngunit bihirang degenerates sa oncology. Ang adenomatous polyp ay naglalaman ng glandular tissue. Ang pormasyon na ito ay may posibilidad na umunlad sa malignant na tumor. Ang villous polyp ay madaling mabulok sa cancer. Ito ay may bilog o pinahabang hugis, kulay rosas-pula at makinis na ibabaw, na binubuo ng maliliit na papillae, katulad ng villi. Bilang karagdagan, ang maramihang anal polyp ay maaaring magkahalong uri: glandular-villous o mucocystic. Ang isa pang anyo ng sakit ay diffuse (familial) polyposis. Sa kasong ito, ang mga grupo ng mga polyp ay matatagpuan sa buong colon, na pumipigil sa paggalaw ng mga dumi sa pamamagitan nito. Minsan ang pasyente ay nasuri na may maraming mga neoplasma na nangyayari bilang isang resulta ng talamak na pamamaga ng bituka at mabilis na pumasa kapag ang pamamaga ay hinalinhan. Ang kursong ito ng sakit ay tinatawag na pseudopolyposis.

Para sa epektibong paggamot ng almuranas, ipinapayo ng aming mga mambabasa. Ito natural na lunas, na mabilis na nag-aalis ng sakit at pangangati, nagtataguyod ng pagpapagaling ng anal fissures at almuranas. Ang komposisyon ng gamot ay kasama lamang natural na sangkap na may pinakamataas na kahusayan. Ang tool ay walang contraindications, ang pagiging epektibo at kaligtasan ng gamot ay napatunayan ng mga klinikal na pag-aaral sa Research Institute of Proctology.

Dahilan ng mga polyp sa tumbong

Ang eksaktong mga dahilan para sa paglaki ng glandular epithelium, na nagreresulta sa mga polyp, ay hindi pa ganap na naitatag. Ito ay pinaniniwalaan na ang kanilang hitsura ay nauugnay sa isang pangmatagalang proseso ng nagpapasiklab ng mauhog lamad ng dingding ng bituka. Halimbawa, ang hitsura ng naturang mga pormasyon sa tumbong ay maaaring humantong sa: talamak na almuranas, patuloy na paninigas ng dumi, dyskinesia ng bituka, enteritis, colitis, dysentery, ulcerative proctosigmoiditis, atbp. Nagpapaalab na sakit sa bituka talamak na anyo mag-ambag sa pagtanda ng epithelium ng bituka mucosa, at kasunod na humantong sa paglitaw ng benign formations. Bilang karagdagan, mayroong isang teorya na ang isa sa mga salarin para sa paglitaw ng mga polyp ay isang genetic predisposition, pati na rin ang mga paglabag sa intrauterine development ng fetus sa panahon ng pagbuo ng mga dingding ng bituka. Sa iba pang mga kadahilanan na nakakaapekto sa pag-unlad at paglaki ng mga pormasyong ito, mapapansin ng isa ang malnutrisyon (mali-mali na pagkain, pag-abuso sa alkohol, isang diyeta na may malaking halaga ng pinong pagkain, ang paggamit ng mga pagkain na nakakairita sa bituka mucosa), isang hindi kanais-nais na sitwasyon sa kapaligiran, isang laging nakaupo sa pamumuhay.

Mga palatandaan ng rectal polyps

Ang hitsura at pag-unlad ng mga polyp sa tumbong, bilang panuntunan, ay nagpapatuloy nang hindi napapansin at walang mga espesyal na klinikal na pagpapakita na nagpapahiwatig ng partikular na patolohiya na ito. Ang kalubhaan ng mga sintomas ay direktang nakasalalay sa laki ng mga pormasyon, ang kanilang lokasyon, dami, istraktura ng morphological, ang pagkakaroon o kawalan ng malignant na paglaki. Ang isang maliit na polyp ay maaari lamang makita sa panahon ng colonoscopy, dahil ang mga sintomas ng sakit sa kasong ito ay ganap na wala. Kadalasan, ang mga neoplasma sa tumbong ay natuklasan ng pagkakataon sa panahon ng isang endoscopic na pagsusuri ng bituka, na inireseta para sa isa pang patolohiya. Ang mga taong may edad na 40 taong gulang at mas matanda na may talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka at dumaranas ng mga sakit sa dumi ay nasa panganib na magkaroon malignant formations at dapat suriin ng isang proctologist kahit isang beses sa isang taon. Bagama't ang mga polyp ay isang benign formation, ang mga ito ay delikado sa mga komplikasyon tulad ng intestinal obstruction na nangyayari kapag ang tumor ay nag-overlap sa lumen ng bituka, pati na rin ang pagkabulok sa isang malignant na tumor.

Sa kasamaang palad, ang mga sintomas ng sakit ay lumilitaw pangunahin kapag ang isang nagpapasiklab na proseso o maraming polyp, at sa parehong oras ay medyo malaki, sumali sa neoplasma sa tumbong. Kaya, ang dahilan para sa agarang apela sa proctologist ay ang mga sumusunod na palatandaan:

• ang hitsura ng dugo at uhog sa dumi ng tao (sa kasong ito, ang temperatura ng katawan ng pasyente ay maaaring nasa loob ng normal na hanay, at tumaas lamang sa pamamaga ng tumor);
• paroxysmal discomfort sa anus at ang sensasyon ng isang banyagang katawan sa loob nito;
• madalas na paninigas ng dumi o pagtatae;
• sakit sa iliac region at lower abdomen;
• prolaps ng isang bukol mula sa anus, ang paglabag nito sa sphincter, pagdurugo at sakit (hindi lamang isang almuranas ang maaaring mahulog, kundi pati na rin ang isang polyp sa isang mahabang tangkay, na matatagpuan malapit sa labasan ng tumbong)

Sa kabila ng katotohanan na ang mga sintomas na ito ay katulad ng almuranas, ang mga anal polyp ay mas mapanganib at maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon tulad ng mga nagpapaalab na sakit ng tumbong, oncological pathology, paraproctitis, anal fissure.

Mga pamamaraan para sa pagtuklas ng mga polyp

Una, ang doktor ay nagsasagawa ng isang digital na pagsusuri ng tumbong, na nagbibigay-daan upang makilala ang mga neoplasms ng anal canal at ang terminal na seksyon ng tumbong, pati na rin upang ibukod ang iba pang mga pathologies, tulad ng almuranas, anal fissure, cysts, atbp. Sa sumusunod na mga yugto, mas maraming impormasyong instrumental na pamamaraan ang ginagamit:

• Sigmoidoscopy. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang biswal na suriin ang mga panloob na dingding ng bituka sa lalim na 25 cm mula sa anus, pati na rin masuri ang lawak ng sugat. Dahil ang karamihan sa mga polyp ay nangyayari sa tumbong at sigmoid colon, ang mga polyp sa kasong ito ay madaling makita gamit ang isang rectoscope, na isang maliit na tubo na nilagyan ng kagamitan sa video;
• Colonoscopy. Isang pag-aaral kung saan makikita mo ang buong malaking bituka at ang mga dingding nito;
• Irrigoscopy. Ang pamamaraang ito ng x-ray na may pagpapakilala ng isang contrast suspension sa tumbong ay ginagawang posible upang matukoy ang antas ng pinsala sa bituka na may mga polyp na mas malaki kaysa sa 1 cm, at sa ilang mga kaso upang maitaguyod ang malignancy ng mga umiiral na pormasyon.

Kung ang mga polyp ay matatagpuan sa panahon ng endoscopic na pagsusuri, pagkatapos ay ang isang biopsy ay kinuha para sa kasunod na histological at pagsusuri sa cytological. Bilang karagdagan, ang mga makabagong pamamaraan tulad ng computed tomography o magnetic resonance imaging ay maaaring gamitin upang makita ang mga colon tumor.

Paggamot ng polyp

Kadalasan, nalilito ng mga pasyente ang mga rectal polyp na may almuranas, na puno ng malubhang kahihinatnan sa kalusugan. Kung almoranas sa simula at maging sa talamak na yugto ay maaaring matagumpay na gamutin sa konserbatibong therapy, pagkatapos ay ang mga anal polyp ay ginagamot lamang sa pamamagitan ng operasyon, lalo na sa pamamagitan ng pagtanggal. Tanging ang radikal na pag-alis ng mga polyp ang ganap na malulutas ang umiiral na problema at maiwasan ang maraming malubhang komplikasyon, tulad ng rectal cancer. Maaaring alisin kaagad ang maliliit na nag-iisang polyp sa panahon ng endoscopic examination (sigmoidoscopy o colonoscopy) sa pamamagitan ng electroexcision. Sa kasong ito, ang isang diathermic loop ay itinapon sa binti ng polyp at hinihigpitan. Ang mga malalaking polyp ay tinanggal nang paisa-isa. Ang mga mababang pormasyon ay tinanggal sa transanally. Ang mini-surgery na ito ay karaniwang ginagawa sa isang outpatient na batayan nang hindi na-admit ang pasyente sa isang ospital. Bago ang pamamaraan, dapat mong sundin ang isang espesyal na diyeta sa loob ng ilang araw. Bilang karagdagan, bago ang kirurhiko paggamot ng mga polyp sa pamamagitan ng isang rectoscope o colonoscope, ang mga talamak na nagpapaalab na proseso sa bituka ay dapat na itigil sa pamamagitan ng gamot.

Sa mas malubhang mga kaso, ang pasyente ay naospital sa isang ospital, at ang pag-alis ng anal polyp ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang espesyal na paghiwa. Ang inalis na pormasyon ay dapat sumailalim sa pagsusuri sa histological para sa pagtuklas mga selula ng kanser. Kung ang tumor ay malignant, kung gayon ang tanong ng pagputol ng bahaging iyon ng bituka kung saan natagpuan ang polyp na ito ay napagpasyahan. Sa kaso kung ang polyposis ay pangalawa, iyon ay, na resulta ng mga sakit tulad ng proctosigmoiditis, dysentery, ulcerative colitis at iba pa, kung gayon ang paggamot sa mga polyp ay dapat idirekta sa pinagbabatayan na sakit. Kung ang pag-alis ng polyp ay isinasagawa sa isang napapanahong paraan, pagkatapos ay ang sakit ay pumasa nang walang bakas, bagaman ang mga relapses ay nangyayari. Samakatuwid, ang isang tao na sumailalim sa operasyon para sa mga polyp ay dapat sumailalim sa endoscopic na pagsusuri nang hindi bababa sa isang beses bawat 3 taon.

Konklusyon

bahay mga hakbang para makaiwas Ang kanser sa tumbong, lalo na sa mga matatanda, ay ang napapanahong pagsusuri at pag-alis ng mga polyp.

Upang mabawasan ang panganib ng mga rectal polyp, kailangan mong sumunod sa isang balanseng diyeta, humantong sa isang malusog na pamumuhay, at makipag-ugnay sa isang espesyalista na may anumang mga palatandaan ng karamdaman.

Ang mga polyp sa anus ay mga benign formations na lumalaki mula sa bituka mucosa. Kadalasan ang kanilang pag-unlad ay nagpapatuloy nang walang anumang mga sintomas, ngunit kung minsan ito ay maaaring lumitaw matinding pangangati, moderate spotting at pananakit sa panahon ng pagdumi sa anus. Ang mga polyp ay dapat alisin, dahil maaari silang bumagsak sa mga malignant na tumor.

Pagbagsak

Sa kasamaang palad, ang hitsura ng isang polyp ay hindi palaging sinamahan ng anumang mga sintomas. Sa paunang yugto, kapag ang neoplasma ay napakaliit sa laki, posible na tuklasin ito lamang sa tulong ng mga espesyal na pag-aaral ng bituka, ang isa ay. Kung nagsimula ang kondisyon ng mauhog lamad ng tumbong at nabuo ang isang malaking akumulasyon ng polyposis, maaari itong pukawin ang pagpapalabas ng isang maliit na halaga ng dugo (iskarlata o pula) at uhog sa mga dumi. Ang temperatura ng katawan ng tao ay nananatili sa loob ng normal na hanay at tumataas lamang sa panahon ng pamamaga ng tumor-like neoplasm.

Ang mga polyp na matatagpuan sa tumbong at naabot ang isang sapat na malaking sukat ay maaaring madama. Lumilikha sila ng pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa anus at sa iliac region. Ang pakiramdam na ito ay hindi permanente, ngunit mas paroxysmal. Bilang karagdagan, ang malalaking pormasyon ay pumukaw ng mga regular na maluwag na dumi o paninigas ng dumi. Dahil hinaharangan ng polyp ang lumen ng bituka, ang paglabas ng mga dumi sa katawan ay mas mahirap.

Ang ilang mga polyp ay nakakabit sa mucosa ng bituka na may mahabang tangkay, na maaaring maging sanhi ng pagkahulog sa kanila mula sa anus sa panahon ng paninigas ng dumi, lumalabag at magdulot ng pananakit. Ang mga katulad na sintomas ay kasama ng almoranas, kapag bumagsak ang almoranas, at kanser sa tumbong.

Ang pagkakaroon ng napansin ang mga unang palatandaan ng babala, inirerekumenda na agad na kumunsulta sa isang proctologist para sa isang mas detalyadong pagsusuri at pagsusuri. Kung hindi man, ang mga polyp ay maaaring makapukaw ng isang malubhang komplikasyon sa anyo ng bituka na sagabal, na nangyayari kapag ang lumen ng bituka ay naharang ng isang neoplasma. Mayroon ding mataas na panganib na ang polyp ay maaaring mag-transform sa isang malignant na tumor.

Ang pangunahing paraan ng paggamot ay ang pag-alis ng mga polyp. Ito ay hindi kahit na nangangailangan ng isang ganap na operasyon. Ito ay sapat na sa panahon ng pamamaraan ng colonoscopy upang alisin ang neoplasm na may colonoscope. Sa ilang mga kaso, ang pagdurugo ay bubuo, na kung saan ay inalis sa pamamagitan ng isang karagdagang pamamaraan upang ihinto ang dugo. Bago ang isang colonoscopy, ang pasyente ay dapat sumunod sa isang tiyak, na nag-aambag sa isang hindi gaanong masakit na pamamaraan, at pinipigilan din ang pag-unlad ng mga komplikasyon.

Ang inalis na polyp ay sumasailalim sa histological analysis, at kung ang mga palatandaan ng mga selula ng kanser ay natagpuan, ang pagputol ng bahagi ng bituka kung saan nakita ang polyp ay inirerekomenda. Pagdating sa diffuse polyposis, ang tanging paraan upang mailigtas ang buhay ng isang tao ay alisin ang malaking bituka. Sa halip, ang maliit na bituka ay tinatahi sa natitirang bahagi ng tumbong.

Upang tanggapin huling desisyon tungkol sa operasyon ay palaging medyo mahirap, ngunit hindi inirerekomenda ng mga doktor na ipagpaliban ang sandaling ito. Kahit na iniisip ang tungkol sa isang posibleng operasyon at ang mga kahihinatnan nito, dapat tumanggi ang isang tao na kumain ng karne, lumipat sa nilagang gulay at cereal sa tubig. Dapat kang uminom ng sapat na natural na juice upang mapataas ang antas ng hemoglobin at lumakas proteksiyon na mga function sa organismo.

Upang maibsan ang kondisyon ng pasyente sa panahon ng mga nagpapaalab na proseso, inirerekumenda na ilagay rectal suppositories Anestezol o anumang iba pang anti-inflammatory effect. Ang mga kandila na may ibuprofen, diclofenac at paracetamol ay gumagamit ng magagandang review.

Mula sa mga remedyo ng katutubong, inirerekumenda na gumamit ng mga kandila para sa pangangasiwa ng tumbong, na ginawa batay sa hemlock. Para sa pinakamahusay na epekto, ang paglilinis ng mga enemas ay dapat gawin bago gamitin ang mga ito. Ang lahat ng mga manipulasyon ay isinasagawa nang mahigpit pagkatapos ng kasunduan sa doktor, kung hindi man ang anumang mga pagtatangka sa paggamot sa sarili ay hahantong sa mapanganib na komplikasyon at pagkasira sa kalusugan.

Ang pangalawang pag-unlad ng isang polyp sa parehong lugar sa loob ng dalawang taon ay sinusunod sa 13% ng mga pasyente. Ang pagtuklas ng mga polyp sa ibang bahagi ng malaking bituka ay nangyayari sa 7% ng mga kaso.

Sa anal na rehiyon ng tumbong, ang kahulugan ng mga polyp ay isinasagawa sa pamamagitan ng palpation ng anus. Ang paraan ng pagsusuri na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang kumpirmahin ang presensya o ibukod ang mga pathology tulad ng fistula, almuranas

Upang makita ang mga polyp sa pinakamaagang yugto, ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic ay ginagamit din:

• . Ang pangunahing tool kung saan isinasagawa ang pagsusuri ay isang espesyal na tubo na nilagyan ng camera. Pinapayagan ka nitong makakuha ng detalyadong impormasyon tungkol sa estado ng panloob na mauhog lamad ng bituka, simula sa anus at umabot sa 25 cm. Gamit ang isang proctoscope, hindi mo lamang matukoy ang mga polyp, ngunit alisin din ang mga ito sa panahon ng pamamaraan;
• . Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan para sa kumplikadong visualization ng malaking bituka. Pati na rin ang sigmoidoscopy, sa panahon ng pagsusuri, ang iba't ibang mga pathologies ng mucosa ng bituka ay maaaring makita at maaaring alisin ang mga polyp. Gamit ang isang elektrod na may isang loop, pinutol ng endoscopist ang neoplasma at, upang maiwasan ang pagdurugo, pinipigilan ang lugar ng paglaki nito. Upang matukoy ang likas na katangian ng polyp, ipinadala ito para sa pagsusuri sa histological;
• . Pinapayagan kang makilala ang mga neoplasma, ang laki nito ay lumampas sa 1 sentimetro. Upang makuha ang mga resulta ng pag-aaral, ang isang contrast agent ay iniksyon sa tumbong, pagkatapos ay isang serye ng mga imahe ang nagtatala ng pag-unlad ng sangkap na ito sa pamamagitan ng mga bituka.

Kung ang isang polyp sa anus ay napansin sa isang napapanahong paraan, ang pag-alis nito ay ginagarantiyahan sa karamihan ng mga kaso ng isang kumpletong pagbawi nang walang anumang malubhang komplikasyon. Ngunit dahil hindi inaalis ng polypectomy ang pangunahing sanhi ng pag-unlad at paglago ng mga benign formations, ang mga kaso ng pagbabalik sa dati ay hindi ibinubukod.

Pag-iwas sa pagbuo ng polyp

Sa kasamaang palad, wala pa ring mga tiyak na rekomendasyon sa gamot para sa pag-iwas sa pagbuo ng polyp. Upang mabawasan ang panganib ng kanilang pag-unlad o mabawasan ang posibilidad ng pagbabalik, inirerekomenda ng mga doktor na manatili sa isang balanseng diyeta, pagdaragdag ng ehersisyo sa iyong pang-araw-araw na iskedyul, at pagsubaybay sa estado ng iyong digestive system. Sa kaso ng anumang mga problema sa gastrointestinal tract, hindi mo dapat balewalain ang mga ito at subukang pagalingin ang iyong sarili. Ang pinakamahusay na pag-iwas anumang sakit ay upang maiwasan ang pag-unlad nito.

Ang mga sanhi ng polyp, ayon sa karamihan ng mga doktor, ay:

• genetic predisposition sa pagbuo ng mga polyp;
• mga karamdaman na nangyayari sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol sa panahon ng pagbuo ng mga dingding ng bituka;
• nagpapaalab na proseso na nagaganap sa mga bituka, halimbawa, enteritis, colitis, dysentery;
• hindi regular na pagkain;
• pang-aabuso sa pinirito, mayaman sa taba na pagkain na pinagmulan ng hayop at kakulangan ng kinakailangang halaga ng hibla ng gulay;
• hindi kanais-nais na sitwasyon sa ekolohiya;
• pag-abuso sa alak.

Kung aalisin mo ang maraming mga kadahilanan na pumukaw sa sakit hangga't maaari, ang mga pagkakataon ng isang matagumpay na pagbawi at ang kawalan ng pag-ulit ng patolohiya ay tumaas nang malaki. Huwag kalimutan na walang maaasahang mga sintomas na nagpapahiwatig na ang isang tao ay may aktibong paglaki ng mga neoplasma sa katawan. Samakatuwid, dapat kang magpakita ng isang responsableng saloobin sa iyong kalusugan sa pamamagitan ng regular na pagsusuri, lalo na kung mayroong namamana na predisposisyon sa sakit na ito.

Ang mga polyp ay mga benign growth na nagmumula sa mga epithelial cells na nasa linya ng colon. Sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit ng ika-10 rebisyon, ang sakit ay itinalaga ng code K62.1. Sa artikulong susuriin natin ang polyp sa anus, mga paraan ng paggamot at sintomas.

Malubhang polyp sa lugar ng bituka

Pansin! Kapag lumitaw ang mga sintomas ng matinding polyposis sa isang bata o may sapat na gulang (pagdurugo, matinding pulikat, pananakit ng tiyan o lagnat), kailangan mong magpatingin kaagad sa doktor.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng polyp at almuranas

Maraming tao ang nagtatanong kung paano makilala ang almoranas o polyp? Almoranas - pathological pagpapalawak ng almuranas, na sanhi ng nagpapasiklab, nakakahawa o iba pang mga sanhi. Ang almoranas ay maaaring mahulog sa mga huling yugto.

Ang mga polyp ay mga benign growth ng epithelium na hindi nakakaapekto sa proseso ng pagtunaw. V mga bihirang kaso humahantong sila sa malubhang komplikasyon.

Ang panloob na almuranas (kahit na may mga bitak) sa isang talamak na kurso ay hindi maaaring bumagsak sa isang malignant na tumor, at ang mga polyp ay maaaring maging mga selula ng kanser pagkatapos ng ilang taon kung hindi magamot sa oras. Ang parehong benign neoplasia at almuranas ay maaaring gumaling. Gayunpaman, ang isang doktor lamang ang maaaring tumpak na makilala ang mga ito at makilala sila sa oras.

Mga uri ng polyp

Ang mga polyp ay tradisyonal na nahahati sa 3 grupo: hyperplastic, adenomas at polyposis syndromes.

Hyperplastic

Ang mga hyperplastic polyp ay account para sa 90% ng lahat ng benign neoplasias. Ang mga ito ay karaniwang mas mababa sa 0.5 cm ang lapad. Ang mga hyperplastic na masa ay kadalasang matatagpuan sa rehiyon ng rectosigmoid sa mga pasyenteng nasa hustong gulang.

Noong nakaraan, ang mga hyperplastic polyp ay itinuturing na ganap na hindi gaanong mahalaga sa klinika. Ngayon, naniniwala ang mga siyentipiko na mayroon silang ilang malignant na potensyal sa pagkakaroon ng hyperplastic polyposis syndrome.

adenomas

Ang mga adenoma ay bumubuo ng 10% ng mga neoplasias. Karamihan sa mga pormasyon ng ganitong uri (mga 90%) ay mas mababa sa 0.9 cm ang lapad. Sila ang may pinakamalaking potensyal para sa malignant na pagbabago. Ang natitirang 10% ng adenoma ay mas malaki sa 0.9 sentimetro at maaaring humantong sa kanser sa 10% ng mga kaso.

Ang mga adenoma ay tradisyonal na hinati ayon sa histology sa 3 uri: tubular, tubular-villous at fleecy. Ang mga tubular adenoma ay ang pinakakaraniwan sa 3 uri at nangyayari kahit saan sa colon. Ang mga villous adenoma ay kadalasang nangyayari sa tumbong. Ang ganitong uri ng adenoma ay mas malaki kaysa sa iba pang dalawang uri.

Ang mga villous adenoma ay nauugnay sa pinakamataas na morbidity at mortality rate ng lahat ng tumor. Maaari silang maging sanhi ng mga hypersecretory syndrome na nailalarawan sa hypokalemia at masaganang mucous secretions, at mas madalas na bumagsak sa mga malignant na neoplasma.

Ang mga serrated adenoma ay nagpapakita ng pinaghalong adenomatous at hyperplastic features, na may mga bahagi ng serrated dentate epithelium. Mayroon silang malignant na potensyal.

Ang panganib na magkaroon ng carcinoma ay nauugnay sa laki at histology ng adenoma. Ang mga adenoma na mas malaki sa 1 cm ay naglalaman ng isang makabuluhang (> 25%) na bahagi ng villous o ganap na dysplastic (karaniwang tinatawag na dilated neoplasms) na nagdadala ng mas mataas na panganib ng cancer.

Ang ilang mga precancerous neoplasias ay kinikilala na ngayon bilang flat sa halip na nakataas. Ang non-polypoid neoplasia na ito ay mas karaniwan sa talamak na colitis at maaaring matukoy gamit ang hindi tradisyonal na endoscopic imaging techniques.

Mga sindrom ng polyposis

Ang polyposis ay mga minanang kondisyon na kinabibilangan ng familial adenomatous polyposis (FAP), hereditary non-polyposis colorectal cancer, Lynch syndrome, Gardner syndrome, Turkot syndrome, Peutz-Jeghers syndrome, Cowden disease, at hyperplastic polyposis.

Ang pag-unlad ay ginawa sa pag-unawa sa ilan sa mga genetic na kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng mga sindrom na ito. Ang ilan sa mga sindrom ay may mga extrasynthetic na tampok na tumutulong sa pagkakaiba ng isang sindrom mula sa isa pa. Halimbawa, ang FAP ay pinakamahusay na nauunawaan sa mga tuntunin ng genetic na batayan at kasunod na pathological at genetic na mga kaganapan na humahantong sa carcinoma.

Ang dalawa pang uri ng benign polyp ay gammamatous polyp, na binubuo ng pinaghalong normal na tissue at inflammatory polyp.

Mga dahilan para sa hitsura

Ang mga random na pagsubok ay nagpapakita na marami exogenous na sanhi mag-ambag sa pag-unlad ng colon cancer.

Ang mga pagkakaiba sa paggamit ng fiber at antioxidant ay na-hypothesize na gumaganap ng isang papel sa colon cancer, ngunit ang mga mungkahing ito ay hindi suportado ng mga kamakailang malakihang pagsusuri. Sa medisina, mayroong circumstantial evidence na ang pagkonsumo ng mga produktong karne, polyunsaturated fatty acids at mga inuming nakalalasing ay maaaring isang panganib na kadahilanan. Sa kabaligtaran, ang paggamit ng electrolyte at folate ay maaaring may katamtamang proteksiyon na epekto, lalo na sa mga pasyente na may kasaysayan ng mga tumor.

Ang ethanol ay isang makabuluhang kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng tumor

pagmamana

Sa medikal na agham, maraming polyposis syndrome ang inilarawan. Kadalasan, ang familial adenomatous polyposis ay minana. Ito ay isang autosomal dominant disorder na sanhi ng truncated mutations sa gene para sa adenomatous polyposis colitis.

Ang hereditary non-polyposis colorectal cancer ay isang autosomal dominant disorder na sanhi ng mga mutasyon sa DNA repair proteins.

Ang sakit na Cowden ay nauugnay sa mga mutasyon sa homology ng phosphatase at tens sa chromosome 10 phosphatases.

DNA

Mga sintomas

Karamihan sa mga pasyente na dumaranas ng neoplasia ay hindi nakakaranas ng malalang sintomas. Sa mga pasyenteng may sintomas, ang pinakakaraniwang tanda ng mga polyp ay pagdurugo ng tumbong. Ang talamak na pagdurugo na ito mula sa mga polyp ay maaaring magdulot ng iron deficiency anemia. Kasama sa iba pang sintomas ng polyp ang pagtatae o paninigas ng dumi.

Ang pagdurugo sa dumi ay matatagpuan sa isang minorya ng mga pasyente na may bituka polyp. Ang mga distal rectal polyp ay nasuri sa pamamagitan ng digital rectal examination. Ang mga resulta ng pisikal na pagsusuri ay karaniwang hindi pathological.

Mga diagnostic

Ang isang pagsusuri sa dugo sa dumi ay nagpapakita ng 20-40% ng mga tumor na mas malaki sa 12 milimetro ang lapad. Gayunpaman, ang iba pang malubhang sakit ng gastrointestinal tract ay maaari ding maging sanhi ng pagkawala ng dugo.

Ang Sigmoidoscopy ay itinuturing na isang mababang-pagganap na pamamaraan ng diagnostic para sa pag-detect ng mga polyp. Ito ay isang pamamaraan o imaging technique na hindi tumpak na nag-diagnose ng cancer. Ipinakikita ng mga pag-aaral na ang karamihan sa malalaking adenomatous polyp sa mga kababaihan ay hindi nakikita ng sigmoidoscopy.

Ang colonoscopy ay ang ginustong paraan ng pagsisiyasat upang matukoy ( tumpak na diagnosis) colon polyps, pagkuha ng biopsy, o pagsasagawa ng colonoscopic resection. Ang colonoscopy ay nagpapakita ng mga tumor sa 70-80% ng mga kaso. Ginagamit ng mga klinika ang colonoscopy bilang kanilang pangunahing tool sa pagsusuri.

Nakatanggap ng pag-apruba ang Food and Drug Administration (FDA) ng US noong Pebrero 2014 para sa pagtukoy ng polyp ang isang capsule ng camera na idinisenyo bilang tool sa pagsusuri sa gastrointestinal.

Nabuo ang mga pagsubok na nakakita ng mutated, fragmented, at methylated deoxyribonucleic acid (DNA) mula sa mga exfoliated colon tumor cells sa stool. Ang pagsusulit na ito ay inaprubahan din ng FDA noong Agosto 2014.

Mga Paraan ng Paggamot

Maraming tao ang nagtataka kung ano ang gagawin sa mga benign neoplasms? Sa kaso ng maraming bukol sa bituka na nauugnay sa familial adenomatous polyposis (FAP), ang colon resection ay nananatiling ang tanging epektibong opsyon kirurhiko therapy.

Inirerekomenda din ang pagputol ng colon sa mga pasyenteng may talamak na ulcerative colitis na nagkaroon ng high-grade dysplasia o sakit sa bituka na nauugnay sa dysplasia. Surgical resection ginagamit para sa malalaking sessile polyp (sa malawak na base) na mahirap tanggalin sa ibang paraan.

Sa namamana na polyposis, ang kumpletong pag-alis ng mga polyp ay ipinahiwatig upang mabawasan ang panganib na magkaroon ng kanser. Ginagawang posible ng kasunod na pagsusuri sa histological (histology) na makilala ang pagitan ng benign at malignant na mga tumor.

Mayroong ilang mga paraan upang alisin ang mga polyp sa bituka. Ang pagpili ng pamamaraan ay depende sa laki at posisyon ng mga pormasyon.

Kung ang mga tumor ay medyo maliit, ang isang colonoscopy (endoscopic polypectomy) ay isinasagawa upang alisin ang mga ito. Ang isang endoscope (isang oblong optical device) ay ipinapasa mula sa anus (anus) hanggang sa punto kung saan matatagpuan ang polyp. Kung minsan ang pagkilos na ito ay maaaring magdulot ng sakit. Upang buksan ang mga bituka at magbigay ng visibility, ang hangin ay hinihipan dito.

Ang polyp ay pinutol sa panahon ng endoscopy at inilabas. Ang pag-alis ng anal polyp ay isinasagawa gamit ang kasalukuyang loop o teknolohiya ng laser. Paminsan-minsan, kinakailangan na ihiwalay ang mucosa mula sa dingding ng bituka sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng gamot.

Colonoscopy

Kung ang distansya mula sa mga polyp hanggang sa anus ay hindi hihigit sa 10-12 sentimetro, sila ay direktang inalis sa pamamagitan ng anal canal. Doktor espesyal na aparato pinapalawak ang daanan ng anal at pinuputol ang polyp. Karamihan sa mga nagresultang depekto ay tinatahi sa loob ng bituka. Sa transanal endoscopic microsurgery (TEM), ang polyp ay tinanggal gamit ang isang espesyal na endoscope.

Para sa malalaking polyp na wala sa antas ng tumbong, o malignant neoplasms, ginagamit ang laparotomy. Sa panahon ng laparotomy, ang nasira na bahagi ng bituka ng mga tumor ay tinanggal at ang mga gilid ng paghiwa ay tinatahi.

Pagkatapos alisin sa pamamagitan ng tiyan, ang paagusan ay kadalasang ginagamit upang sumipsip ng likido ng sugat. Ang alisan ng tubig ay tinanggal pagkatapos ng ilang araw. Minsan kinakailangan na lumikha ng isang artipisyal na saksakan ng bituka (anus praeter).

Ang bawat tinanggal na tumor ay sinusuri sa histologically. Kung nakita ang malignancy, ang mga karagdagang diagnostic na hakbang ay isinasagawa. Ang pagpapalawig ng operasyon ay posible lamang kung ang pasyente ay dati nang pumirma ng deklarasyon ng pahintulot sa mga hakbang na ito.

Sa endoscopy, kung minsan ang polyp ay hindi maaaring ganap na maalis, pagkatapos ay kinakailangan ang isa pang uri ng interbensyon. Gayunpaman, ang endoscopic na paraan ay itinuturing na hindi gaanong nakaka-stress, kaya kadalasang inirerekomenda ito bilang unang opsyon sa paggamot.

Ang ilang mga pag-aaral ay nagpakita na ang paggamot sa mga nonsteroidal na gamot ay binabawasan ang bilang at kabuuang dami ng neoplasia. Gayunpaman, ang mga NSAID (ibuprofen, aspirin) ay hindi pumipigil sa pagbuo ng oncology. Ang mga gamot na ito ay hindi pinipigilan ang pag-unlad ng mga polyp at hindi nakakatulong na mapupuksa ang mga ito nang permanente.

Anti-inflammatory agent

Iminumungkahi ng isang pag-aaral na ang acetylsalicylic acid ay maaaring makatulong sa pagbabawas ng insidente ng paulit-ulit na polyp.

Mahalaga! Ang mga polyp ng isang tiyak na etiology ay hindi maaaring gamutin sa bahay. Ang isang doktor lamang ang maaaring mag-alis ng mga tumor. Ang pag-aalis ng sarili sa pamamagitan ng mga katutubong pamamaraan ay maaaring humantong sa hindi mahuhulaan na mga kahihinatnan.

Mga komplikasyon

Ang mga neoplasma na hindi ginagamot ay maaaring umunlad sa carcinoma sa loob ng ilang taon. Bilang karagdagan, ang mga benign tumor ay maaaring humantong sa mga komplikasyon. iba't ibang etiologies: pagdurugo, pagtatae, pagbara ng bituka at malignant na pagbabago. Ang pagdurugo ay madalas na hindi napapansin ng pasyente. Kung ang dugo ay walang oras upang mabawi, ito ay humantong sa kakulangan sa bakal (iron deficiency anemia).

Anemia

Iminumungkahi ng mga kamakailang pag-aaral na ang panganib na magkaroon ng mga malignant na selula mula sa sporadic 1 cm polyp ay 8% sa 10 taon at 24% sa 20 taon. Ang panganib ng pagbuo ng oncology ay depende sa laki ng polyp, ang histology ng villi at ang kaugnayan nito sa polyposis syndromes. Sa FAP, ang kanser ay hindi maiiwasang magkaroon ng 10 hanggang 20 taon pagkatapos ng unang paglitaw ng mga polyp.

Ang isang mas kamakailang pagsusuri sa Cochrane ay nag-ulat ng mga katulad na resulta: malaking bilang ng Ang benign neoplasia ay hindi maaaring hindi humantong sa pagbuo ng colorectal oncology nang walang napapanahong paggamot.

Ang mga pasyente na nag-aalala tungkol sa mga pathological na pagbabago sa tumbong ay madalas na nagtatanong sa kanilang sarili kung ano ang mga ito - almuranas o polyp? Ito ay dahil sa ang katunayan na ang parehong mga sakit ay may magkatulad na mga sintomas, at tanging ang isang masusing pagsusuri ng isang espesyalista ay tumpak na matukoy ang sakit. Hindi lihim na may ganyan mga sensitibong isyu ang mga pasyente ay hindi nagmamadaling magpatingin sa doktor, at gumamit ng self-medication, gayundin. hindi nila nakikilala ang mga almuranas mula sa mga polyp, kung gayon ang lahat ng pagsisikap ay walang kabuluhan. Bilang karagdagan, pansamantala, ang sakit ay uunlad, at magiging mas mahirap na malampasan ito.

Ang parehong mga sakit, almuranas at polyp, ay asymptomatic sa loob ng mahabang panahon, at sa yugto lamang ng exacerbation ay naramdaman ang kanilang sarili. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay bumaling sa mga espesyalista pagkatapos nilang mapansin ang dugo, uhog o nana sa dumi. Bilang karagdagan, ang pagdumi ay medyo mahirap, at magkakaroon ng patuloy na pakiramdam ng hindi kumpletong pag-alis ng laman sa mga bituka. Gayundin, ang parehong mga palatandaan ng mga karamdaman ay sakit sa anus at kakulangan sa ginhawa sa tiyan. Upang tumpak na matukoy kung ano ang nagpapahirap sa pasyente - mga almuranas o polyp, kinakailangan una sa lahat upang suriin ang anal passage sa pamamagitan ng palpation at magsagawa ng endoscopy.

Pagkilala sa mga katangian ng mga sakit

Upang malaman kung paano makilala ang almuranas mula sa mga polyp, kailangan mo munang malaman ang likas na katangian ng pinagmulan ng mga sakit at ang kanilang mga tampok. Ang pagbuo ng almuranas ay nauugnay sa pagpapalawak, trombosis at pamamaga ng mga ugat ng almuranas sa tumbong. Ang dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ang pagwawalang-kilos ng dugo sa mga sisidlan ng maliit na pelvis, na kadalasang nangyayari sa panahon ng laging nakaupo o isang laging nakaupo na pamumuhay. Ang mga pangunahing palatandaan ng almuranas:

• anal dumudugo;
• sakit sa anus at tumbong;
• pagpapalaki at prolaps ng almuranas;
• pamamaga sa anus.

Sa turn, ang mga polyp ay maaaring lumitaw sa ganap na anumang guwang na organo - maging ito ang gastrointestinal tract o ang maxillary sinuses. Sa pinsala sa tumbong, ang pangunahing lugar ng lokalisasyon ng mga neoplasma ay ang anal canal. Nabubuo ang mga polyp mula sa mga mucosal cell sa loob ng bituka at mukhang maliliit na tumor. Sa isang advanced na yugto ng sakit, ang mga neoplasma ay maaaring mahulog mula sa anus, kaya ang mga pasyente ay madalas na nalilito ito sa mga almuranas.

Ang mga polyp ay mga benign formations na lumilitaw dahil sa paglaki ng mauhog lamad sa loob ng bituka, pagsasara ng daanan. Maaari silang mangyari nang paisa-isa, o sa maliliit na grupo, sa isang manipis na tangkay o "sessile". Ang hugis ng anal polyp ay maaaring nasa anyo ng isang peras, kabute, bola, hugis-itlog, at kahit na isang cauliflower bush. Ang kulay ng tumor ay kadalasang pareho sa nakapaligid na mucosa, ngunit maaari rin itong magkaroon ng kulay lila, pula, o pulang-pula. Depende sa uri, ang lukab ng polyp ay maaaring punan ng iba't ibang mga tisyu, halimbawa:

• Fibrous formation - connective tissue, na kadalasang namamaga o suppurated.
• Ang adenomatous polyp ay isang glandular tissue. Kung walang tamang paggamot, ang ganitong uri ng tumor ay bubuo sa isang malignant.
• Ang fleecy neoplasm ay isang mucous tissue na may velvety surface, na binubuo ng maraming papillae na kahawig ng villi. May posibilidad na maging cancer.

Mahalagang tandaan na sa kaso ng maraming mga pormasyon, ang kanilang uri ay maaaring halo-halong.

Ang sakit na ito ay hindi lubos na nauunawaan, kaya mahirap matukoy ang eksaktong dahilan kung bakit lumalaki ang epithelium. Naniniwala ang mga eksperto na maaaring ito ay dahil sa madalas na paninigas ng dumi, talamak na almoranas, colitis, dyskinesia ng bituka at iba pang mga karamdaman ng gastrointestinal tract.

Diagnosis ng mga polyp at almuranas

Dahil imposibleng makilala ang almuranas mula sa mga polyp sa iyong sarili, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang espesyalista para sa mga pagsusuri. Ang mga unang wake-up call para sa isang tao ay dapat na mga pagbabago sa dumi, halimbawa, matagal na paninigas ng dumi o pagtatae. Bilang karagdagan, mahalagang bigyang-pansin ang pagkakaroon ng uhog, nana o dugo sa dumi. Sakit sa mga unang yugto, ang mga almuranas o polyp ay hindi lilitaw, ngunit ang ilang mga kakulangan sa ginhawa ay maaaring naroroon. Para sa pagtatanghal tumpak na diagnosis ang proctologist ay nagrereseta ng isang bilang ng mga pagsusuri sa pasyente, kabilang ang endoscopy, sigmoidoscopy, colonoscopy, irrigoscopy, pati na rin ang histological at philological na pagsusuri ng mga neoplasms.

Kung ang almoranas sa maraming kaso ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng gamot, kung gayon ang mga polyp ay dapat alisin sa pamamagitan ng operasyon. Salamat kay makabagong teknolohiya at ang pinakabagong mga diskarte ang pamamaraan ay mabilis at walang sakit. Mahigpit na hindi inirerekomenda na gumamit ng anumang paraan ng paggamot nang walang payo ng isang doktor, dahil. ito ay maaaring magpalala ng sitwasyon.

Tumatakbo ito nang wala nakikitang sintomas at kadalasang natuklasan nang hindi sinasadya. Ang mga proctologist ay nagsasalita ng isang matalim na pagtaas dito problemang medikal samakatuwid, kinakailangang malaman ang mga sanhi at pangunahing sintomas nito.

Ano ang mga polyp

Mga polyp sa colon

Ang mga benign neoplasms na nabuo mula sa epithelium ng tumbong ay tinatawag na polyp ng mga eksperto. Ito ay mga malalambot na bukol sa loob ng tumbong na kulay rosas o mapula-pula. Sa panlabas, maaari silang maging katulad ng isang maliit na bola, may hugis ng isang fungus o isang branched na proseso. Ang mga ito ay nakakabit sa ibabaw ng mucosa na may manipis na binti o maaaring kumalat, na kahawig ng isang kinatas na paga.

Ang mga sukat ng mga plastic neoplasms ay nag-iiba mula sa isang milimetro hanggang 2-3 sentimetro. Ilang taon lang ang nakalipas, na-diagnose sila sa mga taong mahigit 50 taong gulang. Ngayon ay may malalaking irigasyon sa anus sa mga bata at kabataan.

Pag-uuri ng polyp

Pag-uuri ng mga polyp sa bituka

Ang lahat ng mga pormasyon ay lumalaki mula sa epithelium, sa panlabas na kahawig nito sa istraktura at lilim. Ngunit sa loob, ang bawat polyp ay naglalaman ng isang espesyal na uri ng malambot na tisyu, na tumutukoy sa mga karagdagang katangian nito:

• Villous: naglalaman ng malambot na pagpuno, na kahawig ng halaya. Magkaiba mataas na bilis paglago, maaaring punan ang rectal canal o paliitin ang lumen.
• Fibrous: lumalaki mula sa connective tissue, nagiging sanhi ng pagwawalang-kilos sa tumbong, pamamaga at paglala ng almuranas.
• Anematous: para sa hindi kilalang mga kadahilanan, ang bituka villi ay bumagsak sa mga hindi tipikal na selula na bumubuo sa katawan ng naturang polyp. Sa 75% ng mga kaso, sila ay nagiging isang oncological neoplasm.

Mga sanhi ng polyp

Almoranas - ang sanhi ng paglitaw ng mga polyp sa bituka

Karamihan sa mga proctologist ay sigurado na ang pangunahing sanhi ng anumang uri ng polyp ay ang natural na proseso ng pagtanda ng mga epithelial cells. Ang katotohanan na ang karamihan sa mga pasyente ay mga taong nasa edad ng pagreretiro ay nagsasalita ng pabor. Ang panganib na makatagpo ng isang hindi kasiya-siya at mapanganib na sakit ay tumataas nang malaki sa pagkakaroon ng mga kadahilanan at sakit:

• almuranas sa anumang yugto;
• enteritis at nagpapasiklab na proseso sa tumbong;
• ulcerative colitis;
• madalas o talamak na paninigas ng dumi;
• iba't ibang bacterial o mga impeksyon sa viral na pumukaw ng pagtatae;
• anal fissures o pinsala sa anus;
• genetic predisposition.

Kabilang sa mga hindi direktang dahilan, tinatawag ng mga doktor ang labis na pagkonsumo ng mataba o pritong pagkain, na mayaman sa mga carcinogens o tina. Ang mga polyp ay mas karaniwan sa mga taong mas gusto ang karne at carbohydrate na pagkain kaysa sa magaan. mga produktong herbal. Ang pinakamahalaga ay ang ekolohikal na sitwasyon, ang antas ng stress at kakulangan ng pisikal na aktibidad.

Ano ang panganib ng polyposis

Ang mga polyp ay mabilis na lumalaki, maaaring harangan ang lukab ng anus at bituka. Kung hindi mo haharapin ang paggamot sa isang napapanahong paraan, maaari kang makatagpo ng iba't ibang malubhang komplikasyon:

• paninigas ng dumi dahil sa makitid na patency;
• pagkalasing ng katawan, nabawasan ang kaligtasan sa sakit dahil sa patuloy na pagwawalang-kilos ng mga feces;
• pagdurugo mula sa mga nasirang polyp;
• sakit kapag na-trauma ang neoplasma;
• pagbabagong-anyo sa isang oncological tumor;
• paglitaw ng talamak na sagabal sa bituka.

Ang isang partikular na problema, kung bakit ang mga polyp sa anus ay mapanganib, ay ang mataas na panganib ng kanilang prolaps sa panahon ng pagdumi, masakit na pagkurot. Ito ay humahantong sa pamamaga at maging ang pagkamatay ng bituka mucosa. Ang mga pormasyon ay maaaring patuloy na dumudugo, ngunit sa mga feces ay hindi ito napapansin ng pasyente. Bilang isang resulta, ito ay umuunlad matinding anemia, na hindi pumapayag sa paggamot na may maginoo na paghahanda na may bakal, ang kahusayan ay bumaba nang husto, ang pagkapagod ay tumataas at lahat ng malalang sakit ay lumalala.

Ang mga pangunahing sintomas ng patolohiya

Ang tunay na problema ay ang kakulangan ng mga katangiang sintomas at palatandaan na nagpapahintulot sa isang tao na maghinala sa paglitaw ng isang polyp. Lumilitaw ang mga ito kapag nahahadlangan ang edukasyon normal na operasyon bituka o dumi ang nakakasugat sa kanya malambot na tisyu. Dapat kang kumunsulta kaagad sa isang proctologist kung:

• kakulangan sa ginhawa sa lugar ng rectal canal;
• ang likas na katangian ng dumi ay nagbabago nang malaki, lumilitaw ang paninigas ng dumi sa karaniwang diyeta;
• pagdurugo o paglabas ng malinaw na uhog;
• sakit sa pelvic area, na kahawig ng mga spasms.

Diagnosis ng mga pormasyon sa bituka

Dahil sa pagkakapareho ng mga sintomas, ang proctologist ay dapat magpasya kung paano makilala ang isang polyp mula sa isang almuranas. Ang karaniwang visual na pagsusuri at palpation ay hindi sapat para sa isang pagsusuri ng husay, dahil marami sa mga sintomas ay nag-tutugma. Ito ay:

• colonoscopy;
• sigmoidoscopy;
• malambot na tissue biopsy;
• pagsusuri ng mga feces para sa mga particle nakatagong dugo.

Gamit ang isang miniature camera, sinusuri ng doktor ang mauhog na lamad ng tumbong at tumbong, tinutukoy ang lokasyon at uri ng polyp, ang lugar ng paglaki. Ang pamamaraang ito ay inirerekomenda para sa lahat ng mga tao sa pagtanda, kahit na walang malinaw na mga palatandaan mga sakit. Makakatulong ito upang matukoy ang panganib sa oras, upang obserbahan ang pag-unlad ng mga pormasyon.

Mga pamamaraan para sa paggamot ng mga polyp

Imposibleng mapupuksa ang sakit sa tulong ng mga gamot. Ang tanging taktika ay ang kumpletong pag-alis ng mga polyp sa anus. Mayroong ilang mga pangunahing pamamaraan:

• pagkuha at pagputol gamit ang isang espesyal na loop na pinches ang polyp sa base;
• electrocoagulation (cauterization ng formations);
• nakagawiang operasyon para sa maraming polyp o ang kanilang malaking sukat.

Sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon, ginagamit ang mga suppositories na may analgesic effect: Diclofenac o Anestezin. Ang Viburkol sa anyo ng isang suppository ay makakatulong na mapabilis ang pagpapagaling ng mga sugat at inflamed crack sa anus.

Mga katutubong paraan upang mapupuksa ang mga polyp

Ang katas ng dahon ng burdock ay nakakatulong na mapupuksa ang mga polyp

Ang homeopathy ay nag-aalok ng banayad na paggamot para sa mga polyp sa anus katutubong remedyong. Ang pinakakaraniwang recipe ay celandine-based enemas. Upang ihanda ito, ang isang bungkos ng sariwa at lubusang hugasan na mga gulay ay dinurog sa pamamagitan ng pagpapakulo sa isang steam bath sa isang baso ng tubig. Ang gayong mainit na decoction ay iniksyon sa anus gamit ang isang maginoo na likod, na inuulit ang kurso sa loob ng 20 araw.

Sa loob, maaari kang gumamit ng isang decoction ng spruce twigs, na naglalaman ng isang malaking halaga ng mga kapaki-pakinabang na phytoncides. Binabawasan ang panganib ng labis na paglaki at pagpapalaki ng mga polyp na sariwang kinatas na juice mula sa mga dahon ng burdock, tsaa mula sa viburnum berries na may pulot. Ang mga gawang bahay na kandila mula sa mantikilya at propolis ay maaaring magpagaling ng mga sugat pagkatapos alisin ang mga pormasyon, bawasan ang panganib ng pagdurugo at palambutin ang mauhog na lamad.

Ang pag-iwas sa paulit-ulit na polyposis ay napakahalaga. Sumunod sa isang mas aktibong pamumuhay nakakapinsalang produkto at mawalan ng labis na timbang. At ang taunang pagsusuri ng isang proctologist ay dapat maging isang sapilitan na bahagi ng pangkalahatang mga hakbang sa pag-iwas.

Mga komento

Natuklasan ko kamakailan ang mga polyp sa tumbong, at nagkataon lamang, dahil. Mayroon akong isang kaibigan, isang proctologist, na nag-alok na magpasuri nang libre. Kung hindi para sa kanya, kung gayon hindi ko malalaman ang tungkol sa problemang ito sa loob ng mahabang panahon, dahil ang mga polyp ay ganap na walang mga palatandaan at sintomas. Iniisip kong alisin ito sa lalong madaling panahon upang hindi magkaroon ng cancerous na tumor, ngunit may sinusubukan akong gawin. Kaya ito napupunta.

Mahal na gabi. Isang buwan na ang nakalipas nagsimula ang kati sa anus. Hindi malakas, hindi partikular na nag-aalala, ngunit ayaw ko. para maging seryosong problema. Pana-panahong tinatrato ko ang lugar na may Chlorhexidine. Nabasa ko na ito ay maaaring isang polyp sa tumbong o almoranas. Sabihin mo sa akin kung ano ang mayroon ako?

Marahil ay mayroon kang polyp sa tumbong, at posibleng almoranas. Kahit na hindi ka gaanong nakakaabala, ipinapayo pa rin namin sa iyo na kumunsulta sa isang doktor upang maiwasan ang pagbuo ng isang posibleng problema.

Mga polyp sa tumbong - paggamot o pag-alis?

Ang mapanlinlang na patolohiya na ito ay halos asymptomatic at madalas na natuklasan nang hindi sinasadya, kapag ang pasyente ay kumunsulta sa isang doktor tungkol sa isang ganap na magkakaibang problema. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga polyp ng tumbong.

Ano ang mga polyp sa tumbong at ang kanilang pag-uuri

Ang mga rectal polyp ay mga benign neoplasms sa anyo ng mga maliliit na tumor na lumalaki mula sa mga dingding ng bituka patungo sa lumen nito. Ang mga ito ay mukhang mga paglaki sa isang malawak na tangkay, na may isang spherical, hugis ng kabute o branched na hugis. Ang mga polyp ay may malambot na texture at maaaring may iba't ibang kulay: mula sa rosas hanggang sa madilim na pula o burgundy.

Ang mga polyp ay lumalaki mula sa epithelial tissue, ngunit sa loob ng pagbuo, iba ang uri ng tissue. Ang mga fibrous polyp ay binubuo ng connective tissue at nabuo sa mucosa sa mga lugar ng nakaraang pamamaga. Ang mga ito ay bihirang bumagsak sa isang malignant na tumor, ngunit madalas na nagiging inflamed at suppurate.

Ang adenomatous polyp ay binubuo ng glandular tissue, ang tumor ay matatagpuan sa isang movable leg at maaaring umabot ng 2-3 cm ang lapad. Ito ang ganitong uri ng mga pormasyon na pinaka-prone sa pagkabulok sa isang kanser na tumor. Samakatuwid, kapag nangyari ang gayong mga polyp, nagsasalita sila ng isang precancerous na kondisyon.

Ang villous polyp ay isang pahabang o bilog na paglaki na may makinis na ibabaw, na binubuo ng maraming papillae-villi. Ito ay napakalambot, madaling masugatan at maaaring dumugo. Ang ganitong uri ng tumor ay madaling kapitan ng malignant na pagkabulok.

Ang maramihang mga polyp ay maaaring magkahalong uri - villous-glandular o mucocystic. Bilang karagdagan, ang mga ganitong anyo ng sakit bilang nagkakalat na polyposis ay nabanggit, kapag ang mga polyp sa buong grupo ay kumalat sa buong ibabaw ng bituka, na pumipigil sa pagpasa ng mga naprosesong nilalaman ng bituka.

Mga sanhi ng rectal polyps

Ang mga siyentipiko ay hindi pa natukoy ang eksaktong dahilan ng pagbuo ng mga polyp, ngunit napatunayan na ang mga tumor ay lumilitaw bilang isang resulta ng mga talamak na nagpapaalab na sakit ng malaking bituka at pagtanda ng epithelium na lining nito. Ang panganib ng pagbuo ng polyp ay tumataas nang maraming beses sa mga sakit tulad ng:

Mag-ambag sa kanilang hitsura madalas na paninigas ng dumi at mga karamdaman ng sistema ng pagtunaw. Minsan ang mga polyp ay lumilitaw hindi lamang sa mga matatanda, kundi pati na rin sa perpektong malusog na mga bata. Kinukumpirma nito ang mga pagpapalagay ng mga eksperto na ang sakit ay namamana o viral sa kalikasan.

Ang isa pang teorya ay nagmumungkahi na ang mga tumor ay nabubuo na may labis na pagkonsumo ng mga taba ng hayop at kakulangan ng mga pagkaing halaman at magaspang na hibla. May mga opinyon na ang mahinang ekolohiya, malnutrisyon, pag-abuso sa alkohol at tabako ay nakakatulong sa pag-unlad ng sakit. Ang mga salik na ito ay pinagsama ng mababang pisikal na aktibidad (pisikal na kawalan ng aktibidad) at ang kadahilanan ng edad. Ang mga polyp ay mas madalas na masuri pagkatapos ng 50 taon.

Mga sintomas

Ang mga polyp ay maaaring hindi magpakita ng kanilang sarili sa loob ng mahabang panahon. Kadalasan ay walang mga tiyak na sintomas, at sa karamihan ng mga kaso ang patolohiya ay napansin nang hindi sinasadya, sa panahon ng isang proctological na pagsusuri o sa panahon ng endoscopy. Kadalasan, ang sakit ay napansin sa mga taong may edad na, mas matanda sa 50 taon.

Ang mga polyp ay maaaring magpakita ng kanilang mga sarili kapag ang mga pormasyon na ito ay nasugatan o isang nagpapasiklab na proseso ay sumali. Sa ganitong mga kaso, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

• Masakit at madalas na dumi na may kaunting pulang dugo at mucus
• Kung nasira ang polyp, posible ang pagdurugo
• Kapag ang nagpapasiklab na proseso ay naka-attach, lagnat, panginginig ay nabanggit
• Ang malalaking polyp ay nagdudulot ng mga sensasyon ng isang dayuhang bagay sa anus at kadalasang nagiging sanhi ng paninigas ng dumi, dahil bahagyang hinaharangan nila ang lumen ng bituka at pinipigilan ang pagdaan ng mga dumi.
• Ang isang polyp sa isang manipis na tangkay ay maaaring mahulog sa labas direktang daanan sa panahon ng pagdumi, upang saktan at nilabag ng spinkter

Mga Posibleng Komplikasyon

Kung ang polyposis ay sinamahan ng pagdurugo, masaganang pagtatago ng uhog, pagtatae, kung gayon ang pasyente sa kalaunan ay nagkakaroon ng anemia at pagkapagod ng katawan. Ang polyposis ay kadalasang kumplikado ng mga nagpapaalab na proseso sa tumbong, na humahantong sa isang paglala ng sakit na hemorrhoidal, ang hitsura ng anal fissures at paraproctitis.

Ang pinakakakila-kilabot na komplikasyon ay ang malignant na pagkabulok ng mga polyp at ang pagbuo ng rectal cancer.

Diagnosis ng sakit

Kung lumitaw ang mga masamang sintomas, hindi mo dapat ipagpaliban ang pagbisita sa doktor, dapat kang makipag-ugnay sa isang kwalipikadong proctologist sa lalong madaling panahon. Siya lamang ang nakakagawa ng tamang pagsusuri, dahil ang mga sintomas ng polyposis ay katulad ng mga almuranas at ang mga sakit na ito ay kadalasang nalilito.

Ang isang espesyalista ay maaaring makakita ng mga hindi gustong mga pormasyon na sa panahon ng digital na pagsusuri ng tumbong. Tinutukoy nito ang bilang ng mga pormasyon, ang kanilang laki at pagkakapare-pareho. Ang pamamaraang ito ay nag-aalis ng iba mga kondisyon ng pathological(anal fissures, almuranas, cysts). Ito ay epektibo kapag ang mga polyp ay matatagpuan hindi bababa sa 10 cm mula sa anus.

Upang linawin ang diagnosis, maaaring magreseta ang doktor ng sigmoidoscopy o colonoscopy. Ang mga pag-aaral na ito ay ang pinaka-kaalaman at nagbibigay-daan sa iyo upang galugarin ang tumbong, sigmoid at malaking bituka mula sa loob.

Ang isa pang paraan na nagpapahintulot sa iyo na makilala ang mga polyp na may diameter na higit sa 1 cm ay irridoscopy, iyon ay, isang x-ray ng bituka gamit ang contrast medium. Sa ilang mga kaso, maaaring mag-utos ang isang espesyalista ng pagsusuri sa dumi upang makita ang okultong dugo. Maaaring magbigay ng mas tumpak na larawan magnetic resonance tomography (MRI).

Kung sa panahon ng pagsusuri, ang mga polyp ay matatagpuan sa pasyente, ang doktor ay dapat gumawa ng isang biopsy (pagkuha ng isang piraso ng tissue) para sa kasunod na pagsusuri para sa cytology at histology. Aalisin nito ang hinala ng isang cancerous na tumor.

Paggamot ng mga rectal polyp - mga operasyon upang alisin

Sa paggamot ng mga polyp, ang konserbatibong therapy ay hindi epektibo. Ang problema ay maaaring malutas sa pamamagitan ng operasyon. Mga paraan interbensyon sa kirurhiko maaaring iba. Ang mga ito ay nakasalalay sa uri ng mga polyp, ang kanilang lokasyon, ang bilang at laki ng mga neoplasma. Ang mga polyp ng tumbong ay dapat alisin nang walang pagkabigo, at pagkatapos ay suriin sa histologically. Mayroong dalawang uri ng mga operasyon upang alisin ang mga pathological formations: minimally invasive na mga pamamaraan, kapag ang mga polyp ay tinanggal habang pinapanatili ang organ, at resection ng tumbong.

Endoscopic na interbensyon. Ang tumor ay tinanggal gamit ang isang sigmoidoscope o colonoscope. Ang operasyon ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan. Bago ang pamamaraan, ang pasyente ay dapat sumunod sa isang mahigpit na diyeta sa loob ng ilang araw upang mabawasan ang pamamaga.

Electrocoagulation. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang proctoscope at ang cauterization ay isinasagawa sa maliliit na solong polyp sa isang malawak na base at mga polyp sa isang binibigkas na tangkay. Ang electrocoagulation ay hindi ginagawa sa malalaking polyp sa malalawak na base at villous na mga bukol, dahil mataas ang panganib ng pagbubutas ng mga dingding ng bituka.

transanal excision. Ang pag-access sa mga polyp ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang rectoscope at isinasagawa sa mga kaso kung saan ang pagbuo ay matatagpuan sa bituka sa taas na higit sa 7 cm mula sa anus. Ang pamamaraang ito ay nag-aalis ng malalaking villous polyp. Ang mga ito ay excised gamit ang isang electric knife o isang ultrasonic scalpel. Ang operasyon ay ginagawa sa isang ospital, gamit ang anesthesia.

Pagputol ng tumbong. Isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, sa panahon ng operasyon, ang apektadong lugar ng tumbong ay tinanggal. Ang ganitong uri ng interbensyon ay kinakailangan kapag ang mga malignant na neoplasma ay nakita at may panganib ng kanilang metastasis. Kung ang isang pasyente ay may diffuse polyposis, kinakailangan na ganap na alisin ang tumbong, na bumubuo ng isang colostomy kung saan lalabas ang mga basura.

Paggamot ng mga polyp gamit ang tradisyonal na gamot

May mga recipe tradisyunal na medisina, salamat sa kung saan maaari mong maiwasan ang operasyon upang alisin ang mga polyp. Ang pinakasikat na paggamot ay celandine at mga pagbubuhos ng mga halamang gamot.

Celandine

Ito ay hindi para sa wala na ang celandine ay may kaluwalhatian ng "Russian ginseng". Ang isa pang pangalan para sa halaman na ito - warthog, ay mahusay na nagpapatotoo sa natatanging kakayahan nito na alisin ang isang tao ng warts at iba pang mga sakit sa balat. Sa katutubong gamot, ang juice ng halaman na ito ay ginagamit, pati na rin ang isang decoction at pagbubuhos mula dito. Mayroon silang mahusay na bactericidal, anti-inflammatory, pagpapagaling ng sugat at analgesic effect. Ginagamot ng celandine ang mga sakit sa balat, nagpapagaling ng mga tisyu, pinipigilan ang paglaki ng mga malignant na tumor. Para sa paggamot ng mga polyp, inirerekumenda na gumawa ng microclysters na may sabaw ng halamang gamot na ito.

Upang maghanda ng isang decoction, 1 kutsarita ng tuyong damo ay ibinuhos sa 200 ML ng tubig at inilagay sa isang paliguan ng tubig sa loob ng kalahating oras. Ang handa na sabaw ay dapat na palamig at salain. Ang nagresultang likido ay dapat na iturok sa anus na may isang maliit na hiringgilya sa isang tiyak na paraan. Una, kumuha sila ng isang posisyon sa kanang bahagi at iniksyon ang bahagi ng decoction, pagkatapos ay iniksyon ang decoction sa posisyon sa kaliwang bahagi, at sa wakas, ang natitirang bahagi ng likido ay na-injected at namamalagi sa likod. Sa ganitong paraan, panggamot na sabaw ganap na ginagamot ang tumbong. Ang mga enemas na may celandine ay dapat gawin sa loob ng 10 araw, pagkatapos ay magpahinga ng tatlong araw at ulitin muli ang sampung araw na kurso ng therapy.

Upang mapahusay ang epekto at mabilis na mapupuksa ang mga polyp, inirerekumenda na pagsamahin ang paggamot sa mga enemas na may paggamit ng celandine juice sa loob. Dapat itong maingat, sa mga patak, mahigpit na obserbahan ang dosis at hindi nalilimutan na ang halaman na ito ay lason. Simulan ang pag-inom ng isang patak sa isang araw, sa bawat oras na magdagdag ng isang patak at unti-unting dinadala ang pang-araw-araw na dosis sa 15 patak sa isang araw. Aabutin ka nito ng 15 araw. Pagkatapos ang dosis ay nagsisimulang bawasan sa kabaligtaran na pagkakasunud-sunod, na kumukuha ng pagbaba ng mas kaunting araw-araw. Kaya, ang kurso ng paggamot na may celandine juice ay tatagal ng isang buwan.

mga karayom ​​ng spruce

Ang isang decoction ng spruce needles ay nakakatulong din upang mapupuksa ang mga polyp, na pumipigil sa kanilang paglaki. Inihanda ito tulad ng sumusunod: ang mga makatas na berdeng karayom ​​sa dami ng dalawang kutsara ay ibinuhos sa 200 ML ng tubig na kumukulo at iginiit sa ilalim ng talukap ng mata sa loob ng 30 minuto. Ang pinalamig na sabaw ay sinala at kinukuha sa buong araw. Uminom sila ng spruce infusion sa loob ng tatlong araw na sunud-sunod, pagkatapos ay kumuha ng anim na araw na pahinga at ulitin ang tatlong araw na kurso ng paggamot.

Juice ng dahon ng burdock

Ang burdock juice ay ginagamit upang gamutin ang maraming sakit. Ito ay kinuha para sa mga sakit ng digestive system, mga problema sa atay at gallbladder, bilang karagdagan, pinipigilan nito ang pag-unlad at paglaki ng mga polyp. Kolektahin ang mga bata at makatas na dahon ng burdock, gilingin ang mga ito, dumaan sa isang gilingan ng karne.

Ang nagresultang masa ay pinipiga sa cheesecloth at ang sariwang inihanda na juice ay kinuha ayon sa isang tiyak na pamamaraan. Una, dalawang magkasunod na araw, uminom ng 1 kutsarita dalawang beses sa isang araw, pagkatapos ay uminom ng isang kutsarita tatlong beses sa isang araw sa loob ng tatlong araw. Ipagpatuloy ang pag-inom na may ganitong mga kahalili sa loob ng tatlumpung araw. Pagkatapos ay magpahinga sila ng isang buwan, pagkatapos ay paulit-ulit ang kurso ng paggamot.

Mix based langis ng mirasol

Ang katutubong recipe na ito ay hindi lamang epektibong nag-aalis ng mga polyp, ngunit nililinis din ang balat ng mga moles at pigmentation. Upang ihanda ito, pakuluan ang pitong itlog, kunin ang mga yolks, gilingin ang mga ito at ihalo sa 500 ML ng langis ng mirasol. anim na kutsara buto ng kalabasa dumaan sa isang gilingan ng karne at idinagdag sa pinaghalong.

Ang nagresultang masa ay dapat na pinakuluan sa isang paliguan ng tubig para sa mga 20 minuto. Ang timpla ay dapat kunin sa isang walang laman na tiyan para sa 1 kutsarita para sa limang araw na sunud-sunod. Pagkatapos ay pahinga ng limang araw at muling ipagpatuloy ang limang araw na gamot. Ang kurso ng paggamot ay nagpapatuloy hanggang sa matapos ang inihandang timpla.

Microclysters na may koleksyon ng mga halamang gamot

Ang ganitong mga enemas ay dapat na pinagsama sa isang tatlong araw na pag-aayuno. Upang ihanda ang pagbubuhos, kumuha ng tatlong bahagi ng tuyong tinadtad na celandine at meadowsweet at dalawang bahagi ng St. John's wort, mga bulaklak ng calendula at agrimony. Isang st. ibuhos ang isang kutsarang puno ng pinaghalong may 1.5 tasa ng tubig na kumukulo at hayaan itong magluto ng anim na oras. Ang pinalamig at na-filter na sabaw ay ginagamit para sa microclysters. Ang isang enema ay ginawa mula sa 50 ML ng panggamot na pagbubuhos isang oras bago ang oras ng pagtulog.

Ang mga herbal na tsaa, lalo na ang tsaa na niluto ng tuyo o sariwang viburnum berries, ay makakatulong na mapahusay ang epekto ng paggamot sa mga remedyo ng katutubong. Maaari mo itong inumin tatlo hanggang apat na beses sa isang araw, pagdaragdag ng pulot sa panlasa. Pinipigilan ng viburnum tea ang karagdagang paglaki ng mga polyp at binabawasan ang panganib ng kanilang malignant na pagkabulok.

Sa mga polyp sa tumbong, maaaring makatulong ang pagkuha ng propolis kasama ng mantikilya. Upang gawin ito, maghanda ng isang halo ng isang bahagi ng propolis at 10 bahagi ng mantikilya. Kumuha ng tatlong beses sa isang araw sa pagitan ng mga pagkain, dissolving isang kutsarita ng pinaghalong sa isang baso ng mainit na gatas.

Ang tradisyunal na gamot para sa paglaban sa mga polyp ay nagpapayo na gamitin ang tincture ng gintong bigote na halamang gamot. Inihanda ito tulad ng sumusunod: 500 ML ng mataas na kalidad na vodka ay pinagsama sa tinadtad na mga tangkay ng halaman (15 piraso ay sapat na) at infused para sa dalawang linggo. Ang handa na pagbubuhos ay dapat na mai-filter at kumuha ng 1 tbsp. kutsara tatlong beses sa isang araw sa loob ng apat na linggo. Pagkatapos nito, ang isang 10-araw na pahinga ay ginawa, at ang buwanang kurso ng pangangasiwa ay paulit-ulit.

Ang paggamot sa tradisyonal na gamot ay hindi palaging nagbibigay positibong resulta, bago simulan ang mga pamamaraan, mahalagang kumunsulta sa iyong doktor at magsagawa ng kurso ng paggamot sa ilalim ng kanyang pangangasiwa.

Ang pangunahing paraan ng pag-iwas sa malignant na pagkabulok ng mga polyp ay ang kanilang napapanahong pagtuklas at pagtanggal. Lalo na matulungin sa hitsura ng mga salungat na sintomas ay dapat na mga taong nasa mature na edad. Bilang mga hakbang upang maiwasan ang paglitaw ng mga polyp, inirerekomenda ng mga doktor ang pagsunod sa ilang simpleng mga patakaran:

Subukan mong kumain ng tama

Limitahan ang iyong paggamit ng mga taba ng hayop sa pamamagitan ng pagpapalit sa kanila ng mga taba ng gulay

Ang diyeta ay dapat na dominado ng mga pagkaing mayaman sa hibla ng gulay: repolyo, zucchini, beets, kalabasa, singkamas, mansanas

Bawasan ang iyong paggamit ng pino at mayaman sa carbohydrate na pagkain

Limitahan o iwasan ang alak at paninigarilyo

Humantong sa isang aktibong pamumuhay, subaybayan ang iyong kalusugan, gamutin ang mga sakit sa gastrointestinal sa isang napapanahong paraan

Kung nakakaranas ka ng kakulangan sa ginhawa at anumang hindi kasiya-siyang sintomas, dapat kang sumailalim sa pagsusuri sa oras.

Ang isang karampatang espesyalista na proctologist ay tutukoy sa sanhi ng kakulangan sa ginhawa at magrereseta ng tama at sapat na paggamot. Ang lahat ng mga hakbang na ito ay makakatulong na mapanatili ang kalusugan, mapabuti ang kagalingan at maiwasan ang paglitaw ng mga polyp.

Mag-iwan ng feedback Kanselahin

Bago gamitin ang impormasyon mula sa site, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor.

Mga polyp sa anus

• Mga sanhi
• Sintomas ng sakit
• Mga diagnostic
• Paggamot
• Pag-iiwas sa sakit

Ang mga benign tumor neoplasms na naisalokal sa tumbong ay mga anal polyp. Sa pagbuo ng tulad ng isang tumor sa anus sa itaas ng mauhog lamad, ang isang glandular epithelium ay lumalaki sa anyo ng isang fungus na may o walang tangkay. Maaaring mukhang bola. Kadalasan, ang mga polyp ay umabot sa sukat na hanggang 3 sentimetro. Mula sa laki ng mga pormasyon sa daanan ng anal depende sa kung gaano kataas ang posibilidad ng kanilang paglipat sa mga malignant na tumor.

Mga sanhi

Ang mga polyp na nabuo sa anus ay lumilitaw na sa hindi malusog na tisyu. Ang mga umiiral na nagpapaalab na sakit ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga tumor balat o mucous membranes: ulcerative colitis, dysentery, enteritis, typhoid fever, ulcerative proctosigmoiditis. Minsan ang hitsura ng mga polyp sa daanan ng anus ay itinataguyod ng paninigas ng dumi at bituka dyskinesia.

Sa mga bata, ang mga polyp ay maaaring mabuo kahit na may ganap na malusog na katawan. Samakatuwid, ang posibilidad na makakuha ng sakit ay isang genetic predisposition, hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran at malnutrisyon. Ang mga polyp sa anal canal ay maaari ding lumitaw sa pag-abuso sa alkohol.

Sintomas ng sakit

Ang mga polyp na matatagpuan sa anus ay walang anumang malinaw na klinikal na sintomas na maaaring agad na magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang sakit sa mga tao. Ang kalubhaan ng mga sintomas ay direktang nakasalalay sa laki ng mga neoplasma, lokasyon, dami, mga tampok na istruktura, ang pagkakaroon o kawalan ng mga malignant na selula. Kadalasan ang pagbuo ng mga polyp ay sinamahan ng mga sintomas ng iba't ibang magkakatulad na mga pathology.

Maaaring lumitaw ang malalaking polyp na may mauhog o spotting mula sa anus, isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa at ang pagkakaroon ng isang banyagang katawan. Minsan ang mga tao ay nakakaranas ng pananakit sa lower abdomen at iliac region. Ang mga neoplasma ay madalas na nag-aambag sa paglitaw ng paninigas ng dumi o pagtatae.

ng karamihan mapanganib na palatandaan ang sakit ay dumudugo sa anus. Ang ganitong sintomas ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon dahil sa ang katunayan na ang isang oncological tumor ay maaari ding magsilbi bilang sanhi ng hitsura nito. Ang mga taong nakabuo ng mga polyp sa posterior canal ay nasa panganib na magkaroon ng napakaseryosong komplikasyon. Ito ay mga malignant na tumor, nagpapaalab na sakit ng malaking bituka, sakit na paraproctitis at mga fissure ng tumbong at colon. Samakatuwid, kung ang isang patolohiya ay napansin, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor.

Mga diagnostic

Larawan ng isang polyp ng tumbong, direkta sa anus

Ang diagnosis ng sakit ay isang mahalagang yugto kung saan malalaman kung ang mga umiiral na polyp ay malignant. Ang mga naunang natukoy na malignant na mga tumor ay nag-aambag sa kanilang matagumpay na pag-alis at pagbawi ng pasyente sa 90% ng mga kaso. Ang mga pormasyon ay napansin sa panahon ng isang digital na pagsusuri ng anus, na nagpapakita at nagbubukod ng iba pang mga pathologies, cyst at tumor. Sa mga lalaki sa ang survey na ito ang estado ng prostate ay ipinahayag.

Isinasagawa instrumental na pananaliksik Ang sigmoidoscopy ay ginagamit upang tingnan ang panloob na dingding ng bituka. Ang rectoscope ay nakakakita ng mga paglaki sa taas na hanggang 25 sentimetro sa anus. Pinapadali ng colonoscopy ang isang detalyadong pagsusuri ng mucosa at pagtuklas nagpapaalab na mga pathology. Binibigyang-daan ka ng Irrigoscopy na makakita ng mga polyp na mas malaki sa 1 sentimetro. Nangyayari ito bilang resulta ng pagsusuri sa x-ray ng malaking bituka gamit ang isang contrast agent. Ang patolohiya ng bituka ay maaaring makita gamit ang isang pagsubok para sa okultismo na dugo na matatagpuan sa mga dumi, computed tomography at magnetic resonance imaging.

Paggamot

Ang mga anal polyp ay hindi ginagamot sa konserbatibong paggamot. Ang mga pagbuo ng tumor ay mapapagaling lamang sa pamamagitan ng pag-alis sa kanila. Ang pag-alis ng mga tumor ay nangyayari sa tulong ng isang espesyal na aparato - isang endoscope, o sa tulong ng interbensyon sa kirurhiko.

Isa sa mga uri paggamot sa kirurhiko ay isang transanal polypectomy. Ang pamamaraan ay binubuo sa excising ang mga formations na may gunting o isang scalpel sa pamamagitan ng anal canal, pinalawak na instrumental. Ang transanal polypectomy ay maaari lamang gawin kapag ang tumor ay hindi lalampas sa 10 cm mula sa simula ng anus. Ang anus ay paunang pinalawak na may isang espesyal na salamin o retractor, pagkatapos ay ang binti ng pagbuo ng tumor ay tumawid sa pagitan ng dalawang clamp. Pagkatapos ng naturang operasyon upang alisin ang nasirang epithelium, ito ay tahiin at sinusubaybayan ng isang endoscope sa loob ng tatlong taon pagkatapos ng operasyon.

Ang mga pormasyon sa posterior canal, na maliit ang sukat, ay inalis sa pamamagitan ng electroexcision sa panahon ng endoscopy. Ang binti ng polyp ay natatakpan ng isang espesyal na loop electrode at naka-clamp. Kuryente pinipigilan ang pagdurugo at tinatakpan ang mga sugat. Ang malalaking tumor ay tinanggal sa mga bahagi. Pagkatapos ng kumpletong pag-alis, isinasagawa ang isang control histological na pagsusuri. Itong pag aaral sinusuri ang katawan para sa pagkakaroon ng mga selula ng kanser. Kung may natagpuan, ang tanong ay itinaas tungkol sa paggamit ng resection sa apektadong lugar ng bituka. Ang familial o diffuse polyposis na matatagpuan sa anus ng pasyente ay ginagamot sa kabuuang resection ng bituka at kasunod na junction ng ileum at posterior canal.

Pag-iiwas sa sakit

Upang mabawasan ang panganib ng mga benign tumor formations na maaaring maging malignant na mga tumor, dapat kang kumain ng balanseng diyeta, humantong sa isang aktibong pamumuhay at sumailalim sa pana-panahong pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga nagpapaalab na sakit sa katawan. Ang maagang pagtuklas ng sakit na ito ay maaaring makabuluhang bawasan ang panganib ng colon cancer at mapadali ang paggamot nito. Samakatuwid, ang pag-iwas sa mga polyp ng anal canal ay, una sa lahat, ang pag-iwas sa mga malignant na pagbuo ng tumor ng malaking bituka.

© Copyright 2014–2018, papillomnet.ru Ang pagkopya ng mga materyal sa site ay posible nang walang paunang pag-apruba kung ang isang aktibong naka-index na link sa aming site ay naka-install.

Tiyaking suriin sa iyong doktor!

anal polyp

Ang anal polyp ay isang precancerous na tumor ng rectal mucosa. Sa mahabang panahon ay asymptomatic; Ang mga pagpapakita ng sakit ay dugo at / o mauhog na paglabas, kung minsan ay makabuluhang pagdurugo; paninigas ng dumi o pagtatae; maling pag-uudyok; pandamdam ng isang banyagang katawan o hindi kumpletong pag-alis ng laman ng bituka. Ang diagnosis ay ginawa batay sa digital na pagsusuri, anoscopy, sigmoidoscopy o colonoscopy, X-ray na pagsusuri na may kaibahan, biopsy. Kasama sa paggamot ang minimally invasive surgical techniques: electrocoagulation at radio wave therapy.

anal polyp

Ang anal polyp ay isang benign neoplasm na nagmumula sa anorectal mucosa. Ang mga polypous outgrowth ay maaaring iisa at maramihan, na matatagpuan nang hiwalay at sa mga grupo; ay konektado sa mucosa sa pamamagitan ng isang tangkay o isang malawak na base. Ang hugis ng tumor ay hugis kabute, sumasanga, spherical o hugis-itlog. Ang laki ay nag-iiba mula sa butil ng millet hanggang hazelnut (2-3 cm ang lapad). Natagpuan sa lahat mga kategorya ng edad simula pagkabata. Ang mga polyp ay may glandular na pinagmulan (sila ay pinakakaraniwan), hyperplastic o villous. Ang proseso ng pathological, bilang isang panuntunan, ay asymptomatic hanggang sa sandali ng isang makabuluhang pagtaas sa tumor o ang prolaps ng polyp sa labas dahil sa mahabang tangkay.

Mga sanhi at pag-uuri ng anal polyps

Ang isang neoplasm ay halos hindi nangyayari sa isang malusog at hindi nagbabago na mucosa ng tumbong. Karaniwan, ang hitsura ng mga polyp ay nauuna sa inilipat na nagpapasiklab na phenomena ( talamak na kolaitis, typhoid fever, dysentery, ulcerative colitis, ulcerative proctosigmoiditis). Ang mga predisposing factor din ay ang talamak na paninigas ng dumi o pagtatae, mga sakit sa motility ng bituka (dyskinesia), mababang kaasiman ng gastric juice. Sa mga bata, hindi tulad ng mga matatanda, ang mga polyp ay maaaring lumitaw sa isang hindi nagbabago na mauhog lamad, laban sa background ng kumpletong kalusugan. Ito ay dahil sa mga anomalya sa pagbuo ng tumbong dahil sa mga paglabag sa embryogenesis. Mayroon ding isang palagay tungkol sa viral na pinagmulan ng mga polyp.

Ayon sa morphological affiliation sa procology, ang adenomatous, villous, fibrous at mixed polyps ay nakikilala. Kadalasan ang mga tumor sa anyo ng isang adenoma ay nakakatugon; hindi sila naiiba sa hitsura mula sa mauhog lamad (mayroon silang maputlang kulay rosas na kulay at isang normal na pattern ng vascular), sila ay mga siksik na neoplasma, makinis sa pagpindot. Ang mga villous polyp ay nakakabit na may malawak na base, may espongha na istraktura at madaling dumugo. Ang mga fibrous na tumor ay kadalasang may tangkay at kadalasan ay maaaring tumubo mula sa almuranas. Dahil sa paglaki ng nag-uugnay na mga binti ng tissue, ang mga polyp ay maaaring mahulog mula sa tumbong hanggang sa labas.

Mga sintomas ng anal polyp

Ang mga sintomas ng polyp ay depende sa kanilang lokasyon, uri at laki. Sa loob ng maraming taon, ang proseso ng pathological ay maaaring hindi madama ang sarili, hanggang sa isang makabuluhang pagtaas sa tumor o prolaps. Ang mga sintomas ng sakit ay hindi tiyak, maaari itong maging katulad ng marami mga proseso ng pathological gastrointestinal tract. Sa una, maaaring mayroong isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa anus, isang pakiramdam ng hindi kumpletong pag-alis ng laman ng bituka o ang pagkakaroon ng isang banyagang katawan sa anorectal na rehiyon.

Kadalasan, ang sakit ay sinamahan ng pagdurugo: kapag ang neoplasma ay matatagpuan sa distal na tumbong, lumilitaw ang isang strip ng sariwang dugo sa ibabaw ng mga dumi. Sa mas mataas na lokasyon ng mga polyp, ang discharge ay may mauhog o madugong mauhog na karakter. Ang matagal na pagkakaroon ng isang anal polyp na may madalas na pagdurugo mula dito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng posthemorrhagic anemia.

Ang gawain ng bituka, bilang panuntunan, ay hindi nabalisa. Tanging sa isang kahanga-hangang laki ng mga polyp ay maaaring mangyari ang paninigas ng dumi o pagtatae, pati na rin ang mga sintomas ng pangangati ng bituka - maling pag-uudyok (tenesmus).

Diagnosis ng anal polyp

Una sa lahat, ang isang konsultasyon sa isang proctologist ay kinakailangan sa isang digital rectal na pagsusuri. Ang pasyente ay kumukuha ng posisyon sa tuhod-siko. Kasabay nito, sinusuri ng doktor ang lahat ng mga dingding ng anal canal at ang mas mababang ampulla ng tumbong. Pinapayagan ka nitong makilala ang mga polyp, magkakatulad na kondisyon (almuranas, anal fissures, atbp.), Pati na rin matukoy ang estado ng sphincter at tono nito. Ginagawa ang anoscopy para sa parehong layunin.

Sa mga instrumental na pamamaraan ng pananaliksik, kung kinakailangan upang ibukod ang maramihang mga polyp ng tumbong at iba pang mga bahagi ng malaking bituka, sigmoidoscopy, colonoscopy na may posibilidad ng endoscopic biopsy ng mucosa at kasunod na morphological na pagsusuri ng biopsy specimens ay ginagamit. Sa kawalan ng posibilidad ng endoscopy, ang irrigoscopy na may double contrast o radiography ng pagpasa ng barium sa pamamagitan ng malaking bituka ay inireseta.

Ang differential diagnosis ng totoong anal polyp ay dapat isagawa gamit ang mga maling polyp o pseudopolyps. Ang huli ay binubuo ng granulation tissue na nagreresulta mula sa mga nagpapaalab na sakit ng colon. Ang mga pseudopolyps ay may hindi regular na polygonal na hugis, madaling dumudugo, kadalasan ay walang binti, at matatagpuan laban sa background ng isang inflamed mucous membrane.

Ang mga anal polyp ay dapat ding makilala mula sa papillitis - hypertrophied papillae sa anus. Ang huli ay kumakatawan sa isang elevation ng mauhog lamad sa rehiyon ng sinuses ng tumbong. Sa mga bata, ang mga pagpapakita ng ulcerative colitis at polyp ay dapat na makilala. Ang mga paghihirap ay nauugnay sa mga katulad na sintomas ng dalawang pathologies na ito (pagdurugo at mauhog na paglabas).

Paggamot ng anal polyp

Ang paggamot sa mga polyp ay binubuo sa kanilang endoscopic excision. Ginagamit ang mga minimally invasive na pamamaraan, tulad ng electrocoagulation at radio wave therapy. Ang electrocoagulation ay isinasagawa pagkatapos ng paunang paghahanda, katulad ng ginawa bago ang endoscopic na pagsusuri ng colon (paglilinis ng mga enemas sa gabi, sa bisperas ng operasyon at dalawang oras bago ang interbensyon). Maaari rin itong inireseta bago ang operasyon paggamot sa droga, kabilang ang mga anti-inflammatory na gamot (kung mayroong talamak na proseso ng pamamaga).

Ang pagmamanipula ay isinasagawa gamit ang isang endoscope. Kung ang polyp ay may isang binti, ang huli ay nakuha nang mas malapit sa base hangga't maaari. Ang pag-alis ng polyp sa pamamagitan ng ibinibigay na kasalukuyang ay isinasagawa sa loob ng ilang segundo (2-3 seg.). Kung ang tumor ay naayos na may malawak na base, pagkatapos ito ay naka-clamp, bahagyang hinila ang neoplasm patungo sa sarili nito. Sa isang malaking sukat ng polyp, ito ay inalis sa mga bahagi, na may pagitan ng mga yugto ng interbensyon ng 2-3 na linggo.

Ang pinakamalaking kahirapan sa pag-alis ay ang mga bukol na matatagpuan sa itaas ng rehiyon ng rectosigmoid, pati na rin ang polyposis sa buong haba ng mucosa - sa huling kaso, ang pagputol ng rectal mucosa o pagputol ng sigmoid colon (sigmoidectomy) ay isinasagawa sa loob ng malusog na mga tisyu, sinundan ng colorectoplasty. Ang pagbawi pagkatapos ng operasyon ay maaaring tumagal mula 3-5 araw at hanggang 2-3 linggo, kung saan ang pasyente ay nagmamasid pahinga sa kama at isang slag-free na diyeta.

Pagbabala at pag-iwas sa anal polyp

Ang pagbabala pagkatapos ng surgical na pagtanggal ng mga polyp ay medyo kanais-nais (maliban sa mga kaso kapag ang isang buong seksyon ng tumbong at kung minsan ang sigmoid colon ay tinanggal). Para sa may sakit ay itinatag pagmamasid sa dispensaryo, na kinabibilangan ng endoscopic na pagsusuri tuwing 1.5-2 buwan pagkatapos ng interbensyon at pagkatapos ay hindi bababa sa isang beses sa isang taon.

Ang napapanahong pag-alis ng mga anal polyp ay isang uri ng pag-iwas sa pag-unlad ng colorectal cancer (lalo na kung may mga palatandaan ng anemia at banta ng malignancy). Ang pag-iwas sa pag-unlad ng mga polyp ay ang medikal na pagsusuri at pagsusuri ng lahat ng mga kategorya ng mga mamamayan na may ilang mga paglabag sa trabaho. digestive tract lalo na ang malaking bituka.

Anal polyp - paggamot sa Moscow

Direktoryo ng mga Sakit

Mga sakit sa malaking bituka

Huling balita

• © 2018 "Kagandahan at Medisina"

ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang

at hindi kapalit ng kwalipikadong pangangalagang medikal.

Mga polyp sa anus (anus): sintomas at paggamot

Anal polyps sa anus: sintomas at paggamot

Ang mga polyp ng anal canal at rectum ay mga benign formation na parang tumor na nagmumula sa mauhog lamad ng anorectal region.

Kadalasan, ang kanilang pag-unlad ay asymptomatic, ngunit maaari rin silang maipakita sa pamamagitan ng kakulangan sa ginhawa sa anus o pangangati, sakit, at kahit na pagdurugo dahil sa pagguho.

Kung ang anal polyp ay nahawahan, ito ay maaaring humantong sa paraproctitis at anal fissures. Kinakailangang tanggalin ang mga rectal polyp, dahil nagagawa nilang lumipat sa malignant na segment, inuri sila bilang mga precancerous na sakit ng tumbong.

Ano ang polyp?

Ang polypom ay tinatawag na pagbuo ng tumor, na nakakabit ng isang binti sa dingding ng isang guwang na organ. Nabibilang sila sa isang medyo karaniwang patolohiya at maaaring mabuo sa anumang organ ng sistema ng pagtunaw.

Ang mga anal polyp ay benign formations at maaaring mangyari pareho sa mga grupo at isa-isa. Ang sakit na ito ay matatagpuan sa mga tao sa anumang edad, kahit na sa mga bata.

Ang familial polyposis (hereditary) na naroroon sa malalapit na kamag-anak ay may posibilidad na maging cancerous. Nagdurusa ang polyposis mas maraming lalaki(isa at kalahating beses) kaysa sa mga babae.

Humigit-kumulang 10% ng mga taong higit sa 45, ayon sa pananaliksik na isinagawa ng Amerikano Mga sakit sa kanser dumaranas ng mga polyp sa bituka. 1% ng mga kaso ng sakit na ito ay nagiging malignant.

Gayunpaman, kung ang mga palatandaan ng pagdurugo (malignancy) ay napansin na sa maagang yugto at napapanahon tulong medikal, kung gayon ang pagbabala ay mas mahusay (84% ng mga pasyente ay nakaligtas).

Mga uri ng polyp

Ang mga anal polyp ay maaaring hatiin ayon sa pamamahagi at bilang: maramihang mga polyp sa anyo ng mga grupo ng mga pormasyon sa iba't ibang parte colon at isang solong polyp, pati na rin ang diffuse hereditary polyposis.

Ayon sa morphological structure, ang mga polyp ay maaaring nahahati sa fibrous, glandular-villous, glandular, juvenile (cystic-granulating), hyperlamellar at villous.

Bukod dito, ang pseudopolyposis ay nakikilala din, kapag, na may talamak na pamamaga, ang mucosa ay lumalaki tulad ng mga polyp.

Ano ang hitsura ng anal polyp? Ang mga larawan ay makikita sa artikulo.

Mga sintomas ng rectal polyps

Walang mga tiyak na klinikal na pagpapakita na makakatulong upang sabihin nang may katiyakan tungkol sa pagkakaroon ng patolohiya na ito sa mga rectal polyp.

Ang kalubhaan at pagkakaroon ng mga sintomas ay depende sa bilang ng mga polyp, morphological na istraktura, kanilang laki, lokasyon, at ang kawalan o pagkakaroon ng malignant na paglaki.

Ngunit hindi lang iyon, kadalasan ang klinikal na larawan ay sinamahan ng mga sintomas ng magkakatulad na mga pathology.

Ang mga polyp ay kadalasang matatagpuan sa panahon ng endoscopy ng bituka para sa isa pang sakit.

Ang malalaking anal polyp ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng madugo o mauhog na paglabas mula sa anus, isang pakiramdam ng pagkakaroon ng isang banyagang katawan sa anus, at kakulangan sa ginhawa. Maaaring may sakit sa iliac region, pati na rin ang lower abdomen.

Kadalasan, ang mga polyp ay maaaring maging sanhi ng paglabag sa aktibidad ng motility ng bituka, habang nag-aambag sa paglitaw ng pagtatae o paninigas ng dumi.

Mga kahihinatnan ng mga polyp

Ang pinakakaraniwang kahihinatnan ng mga polyp ay maaaring tinatawag na paninigas ng dumi, dahil ang kanilang presensya sa lumen ay nagiging sanhi ng bahagyang sagabal sa bituka.

Ang isang mapanganib na palatandaan na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon ay dumudugo, dahil maaari itong sanhi ng isang oncological na patolohiya, ang pagtuklas kung saan sa isang maagang yugto ay mag-aambag sa mas matagumpay na paggamot.

Ang paglitaw ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga polyp ay kadalasang nagmumungkahi ng sakit sa tiyan. Paano makilala ang isang anal polyp? Higit pa tungkol dito mamaya.

Diagnosis ng mga rectal polyp

Dahil sa paglipat ng mga polyp sa kategorya ng mga malignant na tumor ng colon, marami mga oncological tumor. Kaugnay nito, posibleng payuhan ang mga pasyente, kapag nakita ang polyposis, na regular na sumailalim sa mga pagsusuri ng isang proctologist para sa malignancy ng mga parehong polyp na ito.

Ang pagtuklas ng malignant na paglaki sa mga polyp ng rectal wall sa isang maagang yugto ay maaaring mag-ambag sa napapanahong pag-alis ng tumor at 90% na pagbawi.

Upang makita ang mga polyp ng seksyon ng terminal at ang anal canal ng tumbong, ginagamit ang isang digital na pagsusuri ng anus.

Ang ganitong uri ng pag-aaral ay nagpapahintulot din sa iyo na ibukod o tukuyin ang iba pang mga sakit, tulad ng rectal fistula, almuranas, cyst at tumor ng pararectal tissue, anal fissures. Ang pagsusuri sa daliri sa mga lalaki, bukod sa iba pang mga bagay, ay nagpapahintulot sa iyo na maunawaan ang kondisyon ng prostate.

Paano natukoy ang anal fibrous polyp?

Ang Sigmoidoscopy ay isang instrumental na nagbibigay-kaalaman na pag-aaral ng tumbong, na nagpapahintulot sa iyo na suriin ang panloob na dingding ng bituka sa taas na 25 cm mula sa anus.

Ang pangunahing bahagi ng mga polyp ay nangyayari sa sigmoid at tumbong, maaari silang makita gamit ang isang proctoscope. Ang colonoscopy ay nagpapahintulot sa doktor na makita ang buong malaking bituka at ang mga dingding nito.

Ang mga pamamaraan na ito ay maaaring tawaging pinakamainam para sa pagtuklas ng mga polyp, at nag-aambag din sila sa pagtuklas ng iba pang mga pathology ng bituka at pag-aaral ng mauhog lamad nito.

Ang polyp ng anal canal, ang laki nito ay higit sa 1 cm, ay nagbibigay-daan sa iyo na makilala itaas na mga dibisyon colon irrigoscopy. Kung ang mga polyp ay nakita sa panahon ng endoscopy, ang mga espesyalista ay kukuha ng biopsy para sa karagdagang histological at cytological na pag-aaral.

Mapapansin din ito sa mga mga pamamaraan sa laboratoryo isang pagsubok sa dumi para sa okultismo na dugo, na ginagawa kung pinaghihinalaang patolohiya ng bituka.

Sa mga modernong pamamaraan ng imaging lamang loob isama ang computed at magnetic resonance imaging, na nag-aambag din sa pagtuklas ng mga pathologies ng malaking bituka.

Pagkakaiba ng diagnostic

Kinakailangan na makilala ang polyp ng anal canal mula sa isang bilang ng iba pang mga sakit ng maliit na pelvis, mga organo nito, tulad ng:

• non-epithelial tumor: myoma (muscle layer tumor) at angioma (vascular tumor);
• lipomas;
• Crohn's disease, na maaaring mapagkamalan bilang pseudopolyposis;
• actinomycosis ng colon (kadalasan ay tumor ng caecum).

Ang pagsusuri sa histological ay pangunahing kahalagahan sa differential diagnosis ng colon polyps.

Therapy ng rectal polyps

Ang mga polyp ay hindi ginagamot nang konserbatibo. Kung pinahihintulutan ang laki ng polyp at ang lokasyon nito, pagkatapos ay aalisin ito sa panahon ng endoscopy, at kung hindi, pagkatapos ay surgically. Ang mga low-lying polyp ay tinanggal sa transanally.

Ang mga maliliit na polyp na nakita sa panahon ng colonoscopy ay tinanggal sa panahon ng endoscopic procedure sa pamamagitan ng electroexcision (ang binti ng polyp ay nakabalot sa loop electrode at naka-clamp).

Paano tinatanggal ang isang anal polyp?

Ang pinakamalaking polyp ay tinanggal sa mga bahagi. Sa mga bihirang kaso, maaaring mangyari ang mga komplikasyon sa panahon ng polypectomy sa anyo ng pagdurugo at pagbubutas ng dingding ng bituka.

Ang mga tinanggal na polyp ay sumasailalim sa pagsusuri sa histological. Kung ang mga selula ng kanser ay natagpuan sa panahon ng pag-aaral, ang tanong ng pagputol ng apektadong lugar ng bituka ay itinaas.

Ang hereditary o familial polyposis ay ginagamot sa pamamagitan ng kabuuang resection ng malaking bituka at pagkatapos ay ikinokonekta ang libreng dulo nito sa anus.

Sa kumbinasyon ng adenomatosis at mga tumor ng iba pang mga tisyu, Garder's syndrome (osteomas ng cranial bones), tanging ang ganitong uri ng paggamot ang maaaring magbigay ng resulta.

Iyan ang ibig sabihin ng pagtanggal ng polyp ng anal canal.

Prognosis para sa rectal polyps

Sa karamihan ng mga kaso, ang napapanahong pag-alis at pagkakakilanlan ng mga polyp ay sinamahan ng pagbawi.

Ngunit hindi karaniwan na ang mga relapses ay maganap pagkatapos ng isa hanggang tatlong taon, kaya isang taon pagkatapos ng pag-alis ng malalaking polyp, isang control colonoscopy ang isinasagawa, at inirerekomenda din na regular na sumailalim sa endoscopy, humigit-kumulang bawat 3-5 taon. Ang paglipat ng isang polyp sa yugto ng malignant formation ay direktang nauugnay sa bilang at laki ng mga pormasyon. Maramihang malalaking polyp ay mas malamang na maging malignant, dahil ang panganib ng malignancy ay maaaring umabot sa 20%. Ang polyposis ng pamilya ay malamang na maging kanser.

Pag-iwas sa mga rectal polyp

Sa kasalukuyan, walang tiyak na pag-iwas sa mga polyp.

Upang mabawasan ang panganib ng kanilang paglitaw, inirerekumenda na kumain ng isang balanseng diyeta, humantong sa isang aktibong pamumuhay at sumailalim sa napapanahong pagsusuri ng digestive tract at paggamot ng mga natukoy na sakit. Ang pinakamahalagang hakbang upang maiwasan ang pag-unlad ng rectal cancer ay maagang pagtuklas polyp.

Mga polyp sa anus - ang pinaka-epektibong pamamaraan para sa pag-diagnose at paggamot ng mga neoplasma

• PROCTOLEX®Innovation sa paggamot ng almoranas sa mga tao: inaalis ang proseso ng pamamaga; inaalis ang pagkawala ng mga node; normalizes ang tono ng veins; Ang paggana ng bituka at dumi ay ganap na naibalik. Mapupuksa ang sakit magpakailanman >>

Sa kasamaang palad, ang hitsura ng isang polyp ay hindi palaging sinamahan ng anumang mga sintomas.

Sa paunang yugto, kapag ang neoplasma ay napakaliit, posible na tuklasin lamang ito sa tulong ng mga espesyal na pag-aaral ng bituka, ang isa ay colonoscopy.

Kung nagsimula ang kondisyon ng mauhog lamad ng tumbong at nabuo ang isang malaking akumulasyon ng polyposis, maaari itong pukawin ang pagpapalabas ng isang maliit na halaga ng dugo (iskarlata o pula) at uhog sa mga dumi. Ang temperatura ng katawan ng tao ay nananatili sa loob ng normal na hanay at tumataas lamang sa panahon ng pamamaga ng tumor-like neoplasm.

Ang mga polyp na matatagpuan sa tumbong at naabot ang isang sapat na malaking sukat ay maaaring madama. Lumilikha sila ng pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa anus at sa iliac region.

Ang pakiramdam na ito ay hindi permanente, ngunit mas paroxysmal. Bilang karagdagan, ang malalaking pormasyon ay pumukaw ng mga regular na maluwag na dumi o paninigas ng dumi.

Dahil hinaharangan ng polyp ang lumen ng bituka, ang paglabas ng mga dumi sa katawan ay mas mahirap.

Paano mapupuksa ang almoranas nang walang tulong ng mga doktor, sa bahay?!

• bumalik sa normal ang dumi
• Ang sakit, pagkasunog at kakulangan sa ginhawa ay tumigil
• ang mga buhol ay nawala at ang mga ugat ay dumating sa tono
• kumikinang ang buhay ng mga bagong kulay at hindi ka na muling ginulo ng problemang ito

Sasabihin sa amin ni Elena Malysheva ang tungkol dito. Ang problemang ito ay hindi maaaring simulan, kung hindi man ito ay maaaring umunlad sa oncology, ngunit maaari at dapat itong gamutin! sa tulong ng isang napapanahong kurso ng paggamot at mga napatunayang paraan lamang.

Ang ilang mga polyp ay nakakabit sa mucosa ng bituka na may mahabang tangkay, na maaaring maging sanhi ng pagkahulog sa kanila mula sa anus sa panahon ng paninigas ng dumi, lumalabag at magdulot ng pananakit. Ang mga katulad na sintomas ay kasama ng almoranas, kapag bumagsak ang almoranas, at kanser sa tumbong.

Ang pagkakaroon ng napansin ang mga unang palatandaan ng babala, inirerekumenda na agad na kumunsulta sa isang proctologist para sa isang mas detalyadong pagsusuri at pagsusuri.

Kung hindi man, ang mga polyp ay maaaring makapukaw ng isang malubhang komplikasyon sa anyo ng bituka na sagabal, na nangyayari kapag ang lumen ng bituka ay naharang ng isang neoplasma.

Mayroon ding mataas na panganib na ang polyp ay maaaring mag-transform sa isang malignant na tumor.

• MAHALAGANG MALAMAN! Matagal nang napatunayan na ang almoranas ay madaling gumaling sa…

Ang pangunahing paraan ng paggamot ay ang pag-alis ng mga polyp. Ito ay hindi kahit na nangangailangan ng isang ganap na operasyon. Ito ay sapat na sa panahon ng pamamaraan ng colonoscopy upang alisin ang neoplasm na may colonoscope.

Sa ilang mga kaso, ang pagdurugo ay bubuo, na kung saan ay inalis sa pamamagitan ng isang karagdagang pamamaraan upang ihinto ang dugo.

Bago ang isang colonoscopy, ang pasyente ay dapat sumunod sa isang tiyak na diyeta, na nag-aambag sa isang hindi gaanong masakit na pamamaraan, at pinipigilan din ang pag-unlad ng mga komplikasyon.

Ang inalis na polyp ay sumasailalim sa histological analysis, at kung ang mga palatandaan ng mga selula ng kanser ay natagpuan, ang pagputol ng bahagi ng bituka kung saan nakita ang polyp ay inirerekomenda.

Pagdating sa diffuse polyposis, ang tanging paraan upang mailigtas ang buhay ng isang tao ay alisin ang malaking bituka.

Sa halip, ang maliit na bituka ay tinatahi sa natitirang bahagi ng tumbong.

Ito ay palaging medyo mahirap na gumawa ng pangwakas na desisyon sa operasyon, ngunit hindi inirerekomenda ng mga doktor na ipagpaliban ang sandaling ito.

Kahit na iniisip ang tungkol sa isang posibleng operasyon at ang mga kahihinatnan nito, dapat tumanggi ang isang tao na kumain ng karne, lumipat sa nilagang gulay at cereal sa tubig.

Dapat kang uminom ng sapat na natural na juice upang mapataas ang antas ng hemoglobin at palakasin ang mga proteksiyon na function sa katawan.

Upang maibsan ang kondisyon ng pasyente sa panahon ng mga nagpapaalab na proseso, inirerekumenda na maglagay ng Anestezol rectal suppositories o anumang iba pa na may anti-inflammatory effect. Ang mga kandila na may ibuprofen, diclofenac at paracetamol ay gumagamit ng magagandang review.

• MAHALAGANG MALAMAN! Ginagamot ang almoranas sa loob lamang ng 3 araw! Maraming mga proctologist ngayon ang nagpapayo ng isang remedyo lamang ...

Para sa pinakamahusay na epekto, ang paglilinis ng mga enemas ay dapat gawin bago gamitin ang mga ito.

Ang lahat ng mga manipulasyon ay isinasagawa nang mahigpit pagkatapos ng konsultasyon sa doktor, kung hindi man ang anumang pagtatangka sa paggamot sa sarili ay hahantong sa mga mapanganib na komplikasyon at mahinang kalusugan.

Sa anal na rehiyon ng tumbong, ang kahulugan ng mga polyp ay isinasagawa sa pamamagitan ng palpation ng anus. Ang paraan ng pagsusuri na ito ay nagpapahintulot sa iyo na kumpirmahin ang presensya o ibukod ang mga pathology tulad ng anal fissure, fistula, almuranas.

Upang makita ang mga polyp sa pinakamaagang yugto, ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic ay ginagamit din:

• HUWAG MAGHALA! Nakikiusap ako, gamutin mo ngayon ang HEMORRHOIDS, bago ito maging CANCER ng tumbong!

• sigmoidoscopy. Ang pangunahing tool kung saan isinasagawa ang pagsusuri ay isang espesyal na tubo na nilagyan ng camera. Pinapayagan ka nitong makakuha ng detalyadong impormasyon tungkol sa estado ng panloob na mauhog lamad ng bituka, simula sa anus at umabot sa 25 cm. Gamit ang isang proctoscope, hindi mo lamang matukoy ang mga polyp, ngunit alisin din ang mga ito sa panahon ng pamamaraan;
• colonoscopy. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan para sa kumplikadong visualization ng malaking bituka. Pati na rin ang sigmoidoscopy, sa panahon ng pagsusuri, ang iba't ibang mga pathologies ng mucosa ng bituka ay maaaring makita at maaaring alisin ang mga polyp. Gamit ang isang elektrod na may isang loop, pinutol ng endoscopist ang neoplasma at, upang maiwasan ang pagdurugo, pinipigilan ang lugar ng paglaki nito. Upang matukoy ang likas na katangian ng polyp, ipinadala ito para sa pagsusuri sa histological;
• irrigoscopy. Pinapayagan kang makilala ang mga neoplasma, ang laki nito ay lumampas sa 1 sentimetro. Upang makuha ang mga resulta ng pag-aaral, ang isang contrast agent ay iniksyon sa tumbong, pagkatapos ay isang serye ng mga imahe ang nagtatala ng pag-unlad ng sangkap na ito sa pamamagitan ng mga bituka.

Kung ang isang polyp sa anus ay napansin sa isang napapanahong paraan, ang pag-alis nito ay ginagarantiyahan sa karamihan ng mga kaso ng isang kumpletong pagbawi nang walang anumang malubhang komplikasyon. Ngunit dahil hindi inaalis ng polypectomy ang pangunahing sanhi ng pag-unlad at paglago ng mga benign formations, ang mga kaso ng pagbabalik sa dati ay hindi ibinubukod.

Sa kasamaang palad, wala pa ring mga tiyak na rekomendasyon sa gamot para sa pag-iwas sa pagbuo ng polyp.

Upang mabawasan ang panganib ng kanilang pag-unlad o mabawasan ang posibilidad ng pagbabalik, inirerekomenda ng mga doktor na manatili sa isang balanseng diyeta, pagdaragdag ng ehersisyo sa iyong pang-araw-araw na iskedyul, at pagsubaybay sa estado ng iyong digestive system.

Sa kaso ng anumang mga problema sa gastrointestinal tract, hindi mo dapat balewalain ang mga ito at subukang pagalingin ang iyong sarili. Ang pinakamahusay na pag-iwas sa anumang sakit ay upang maiwasan ang pag-unlad nito.

Ang mga sanhi ng polyp, ayon sa karamihan ng mga doktor, ay:

• genetic predisposition sa pagbuo ng mga polyp;
• mga karamdaman na nangyayari sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol sa panahon ng pagbuo ng mga dingding ng bituka;
• nagpapaalab na proseso na nagaganap sa mga bituka, halimbawa, enteritis, colitis, dysentery;
• hindi regular na pagkain;
• pang-aabuso sa pinirito, mayaman sa taba na pagkain na pinagmulan ng hayop at kakulangan ng kinakailangang halaga ng hibla ng gulay;
• hindi kanais-nais na sitwasyon sa ekolohiya;
• pag-abuso sa alak.

Kung aalisin mo ang maraming mga kadahilanan na pumukaw sa sakit hangga't maaari, ang mga pagkakataon ng isang matagumpay na pagbawi at ang kawalan ng pag-ulit ng patolohiya ay tumaas nang malaki.

Huwag kalimutan na walang maaasahang mga sintomas na nagpapahiwatig na ang isang tao ay may aktibong paglaki ng mga neoplasma sa katawan.

Samakatuwid, dapat kang magpakita ng isang responsableng saloobin sa iyong kalusugan sa pamamagitan ng regular na pagsusuri, lalo na kung mayroong namamana na predisposisyon sa sakit na ito.

Paano mo malalaman ang almoranas mula sa mga rectal polyp?

Kamusta! Ang pag-diagnose ng sakit sa Internet ay isang walang pasasalamat na gawain.

Ang paglabas ng dugo mula sa anus ay maaaring nauugnay sa iba't ibang mga sakit sa bituka, kabilang ang mga almuranas, polyp, at iba pang medyo mapanganib na karamdaman.

Upang makilala ang mga almuranas mula sa mga polyp o iba pang mga sakit, kinakailangan ang differential diagnosis ng tumbong, kabilang ang mga pag-aaral ng endoscopic.

Imposibleng independiyenteng matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng mga polyp at almuranas, dahil ang kanilang mga sintomas ay maaaring magkatulad - duguan o mauhog na paglabas mula sa anus, isang pakiramdam ng pagkakaroon ng isang banyagang katawan sa anus, paninigas ng dumi o pagtatae, atbp. Kaya hindi mo maaaring gawin nang hindi bumibisita sa isang proctologist!

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng isang polyp at isang almuranas?

Bilang isang patakaran, ang mga rectal polyp ay asymptomatic at matatagpuan lamang sa panahon ng endoscopic na pagsusuri para sa isang ganap na magkakaibang patolohiya.

Ang ilang mga pagpapakita ng mga polyp, tulad ng kakulangan sa ginhawa sa tiyan o anal area, pagtatae o paninigas ng dumi, bahagyang pagdurugo, ang pasyente ay nagkakamali sa pagkuha para sa almuranas at sinusubukang gamutin ito sa kanyang sarili sa tulong ng mga ointment, suppositories, katutubong pamamaraan, atbp. sa katunayan, imposibleng makilala ang almoranas mula sa polyp nang walang kwalipikadong medikal na pagsusuri. Samakatuwid, sa mga unang palatandaan ng isang proctological disease, ang pasyente ay dapat na mapilit na kumunsulta sa isang proctologist para sa differential diagnosis at naaangkop na paggamot.

Sa kabila ng katotohanan na ang ilan sa mga sintomas ng almuranas at polyp ay halos magkapareho, ang mga ito ay ganap na magkakaibang mga sakit. Ang mga almoranas ay nauugnay sa trombosis, pamamaga at pagpapalawak ng mga almuranas ng mga ugat ng tumbong.

Mayroong sakit sa mas mababang bituka bilang resulta ng pagwawalang-kilos ng venous blood sa mga sisidlan ng maliit na pelvis. Ang mga pangunahing sintomas ng advanced na almoranas ay pamamaga at prolapse ng mga node, pananakit at pagdurugo.

Tulad ng para sa mga polyp, maaari silang mabuo sa anumang guwang na organ - mula sa maxillary sinus hanggang sa gastrointestinal tract.

Kadalasan ang mga polyp ng tumbong ay naisalokal sa anal canal at mga pormasyon na tulad ng tumor na nabuo mula sa mga selula ng mucous membrane at nakausli sa lumen ng bituka.

Ang parehong mga almoranas at polyp ay maaaring makilala ang kanilang sarili nang huli - pagkatapos lamang ng ilang taon pagkatapos ng pagsisimula ng sakit.

Ang mga katulad na sintomas ng mga pagpapakita ng mga sakit na ito ay ang pagkakaroon ng uhog, dugo o nana sa dumi, isang pakiramdam ng hindi kumpletong pag-alis ng laman ng mga bituka at kahirapan sa pagdumi. Hindi tulad ng almoranas, ang mga polyp ay bihirang lumalabas mula sa anus, bagaman ito ay lubos na posible sa isang malaking anal polyp. Ang isang prolapsed anal polyp ay halos hindi makilala sa sarili nitong almuranas.

Ano ang mga polyp?

Ang anal polyp ay isang benign neoplasm na lumilitaw bilang resulta ng paglaki at pag-usli ng mauhog lamad sa lumen ng tumbong.

Ang mga pormasyon na ito ay maaaring matagpuan ng isa-isa o sa mga grupo sa mauhog lamad ng anus o tumbong.

Ang mga anal polyp ay globular, hugis kabute, hugis-itlog, o hugis peras, at kung minsan ay kahawig ng clustered cauliflower. Ang pormasyon ay maaaring may manipis o malawak na tangkay o kumalat sa dingding ng tumbong.

Ang kulay nito ay karaniwang katulad ng kulay ng mauhog lamad kung saan ito lumitaw, ngunit maaari rin itong pula, pulang-pula o kulay-ube, depende sa bilang ng mga sisidlan na nagpapakain sa tumor at ang pagkakaroon / kawalan ng pamamaga o suppuration sa ito.

Ang mga polyp ay maaaring punuin ng iba't ibang uri ng tissue. Ang fibrous polyp ay pinangungunahan ng connective tissue. Ang ganitong tumor, bilang panuntunan, ay nabuo sa madalas na inflamed na mga lugar ng mucosa, ay madaling kapitan ng suppuration at pamamaga, ngunit bihirang degenerates sa oncology.

Ang adenomatous polyp ay naglalaman ng glandular tissue. Ang pormasyon na ito ay may posibilidad na maging isang malignant na tumor. Ang villous polyp ay madaling mabulok sa cancer.

Ito ay may bilog o pinahabang hugis, kulay rosas-pula at makinis na ibabaw, na binubuo ng maliliit na papillae, katulad ng villi. Bilang karagdagan, ang maramihang anal polyp ay maaaring magkahalong uri: glandular-villous o mucocystic.

Ang isa pang anyo ng sakit ay diffuse (familial) polyposis. Sa kasong ito, ang mga grupo ng mga polyp ay matatagpuan sa buong colon, na pumipigil sa paggalaw ng mga dumi sa pamamagitan nito.

Minsan ang pasyente ay nasuri na may maraming mga neoplasma na nangyayari bilang isang resulta ng talamak na pamamaga ng bituka at mabilis na pumasa kapag ang pamamaga ay hinalinhan. Ang kursong ito ng sakit ay tinatawag na pseudopolyposis.

Dahilan ng mga polyp sa tumbong

Para sa epektibong paggamot ng almuranas, pinapayuhan ng aming mga mambabasa ang Proctolex. Ang natural na lunas na ito, na mabilis na nag-aalis ng sakit at pangangati, ay nagtataguyod ng pagpapagaling ng anal fissures at almuranas.

Ang komposisyon ng gamot ay kinabibilangan lamang ng mga natural na sangkap na may pinakamataas na kahusayan. Ang tool ay walang contraindications, ang pagiging epektibo at kaligtasan ng gamot ay napatunayan ng mga klinikal na pag-aaral sa Research Institute of Proctology. Para matuto pa…

Ang eksaktong mga dahilan para sa paglaki ng glandular epithelium, na nagreresulta sa mga polyp, ay hindi pa ganap na naitatag. Ito ay pinaniniwalaan na ang kanilang hitsura ay nauugnay sa isang pangmatagalang proseso ng nagpapasiklab ng mauhog lamad ng dingding ng bituka.

Halimbawa, ang hitsura ng naturang mga pormasyon sa tumbong ay maaaring humantong sa: talamak na almuranas, patuloy na paninigas ng dumi, bituka dyskinesia, enteritis, colitis, dysentery, ulcerative proctosigmoiditis, atbp.

Ang mga talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka ay nag-aambag sa pagtanda ng epithelium ng bituka mucosa, at pagkatapos ay humantong sa paglitaw ng mga benign formations dito.

Bilang karagdagan, mayroong isang teorya na ang isa sa mga salarin para sa paglitaw ng mga polyp ay isang genetic predisposition, pati na rin ang mga paglabag sa intrauterine development ng fetus sa panahon ng pagbuo ng mga dingding ng bituka.

Sa iba pang mga kadahilanan na nakakaapekto sa pag-unlad at paglaki ng mga pormasyong ito, mapapansin ng isa ang malnutrisyon (mali-mali na pagkain, pag-abuso sa alkohol, isang diyeta na may malaking halaga ng pinong pagkain, ang paggamit ng mga pagkain na nakakairita sa bituka mucosa), isang hindi kanais-nais na sitwasyon sa kapaligiran, isang laging nakaupo sa pamumuhay.

Mga palatandaan ng rectal polyps

Ang hitsura at pag-unlad ng mga polyp sa tumbong, bilang panuntunan, ay nagpapatuloy nang hindi napapansin at walang mga espesyal na klinikal na pagpapakita na nagpapahiwatig ng partikular na patolohiya na ito.

Ang kalubhaan ng mga sintomas ay direktang nakasalalay sa laki ng mga pormasyon, ang kanilang lokasyon, dami, istraktura ng morphological, ang pagkakaroon o kawalan ng malignant na paglaki.

Ang isang maliit na polyp ay maaari lamang makita sa panahon ng colonoscopy, dahil ang mga sintomas ng sakit sa kasong ito ay ganap na wala.

Kadalasan, ang mga neoplasma sa tumbong ay natuklasan ng pagkakataon sa panahon ng isang endoscopic na pagsusuri ng bituka, na inireseta para sa isa pang patolohiya.

Ang mga taong may edad na 40 taong gulang at mas matanda na may talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka at dumaranas ng mga sakit sa dumi ay nasa panganib na magkaroon ng mga malignant na tumor at dapat na suriin ng isang proctologist nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon. Bagama't ang mga polyp ay isang benign formation, ang mga ito ay delikado sa mga komplikasyon tulad ng intestinal obstruction na nangyayari kapag ang tumor ay nag-overlap sa lumen ng bituka, pati na rin ang pagkabulok sa isang malignant na tumor.

Sa kasamaang palad, ang mga sintomas ng sakit ay lumilitaw pangunahin kapag ang isang nagpapasiklab na proseso o maraming polyp, at sa parehong oras ay medyo malaki, sumali sa neoplasma sa tumbong. Kaya, ang dahilan para sa agarang apela sa proctologist ay ang mga sumusunod na palatandaan:

• ang hitsura ng dugo at uhog sa dumi ng tao (sa kasong ito, ang temperatura ng katawan ng pasyente ay maaaring nasa loob ng normal na hanay, at tumaas lamang sa pamamaga ng tumor);
• paroxysmal discomfort sa anus at ang sensasyon ng isang banyagang katawan sa loob nito;
• madalas na paninigas ng dumi o pagtatae;
• sakit sa iliac region at lower abdomen;
• prolaps ng isang bukol mula sa anus, ang paglabag nito sa sphincter, pagdurugo at sakit (hindi lamang isang almuranas ang maaaring mahulog, kundi pati na rin ang isang polyp sa isang mahabang tangkay, na matatagpuan malapit sa labasan ng tumbong)

Sa kabila ng katotohanan na ang mga sintomas na ito ay katulad ng almuranas, ang mga anal polyp ay mas mapanganib at maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon tulad ng mga nagpapaalab na sakit ng tumbong, oncological pathology, paraproctitis, anal fissure.

Mga pamamaraan para sa pagtuklas ng mga polyp

Una, ang doktor ay nagsasagawa ng isang digital na pagsusuri ng tumbong, na nagbibigay-daan upang makilala ang mga neoplasms ng anal canal at ang terminal na seksyon ng tumbong, pati na rin upang ibukod ang iba pang mga pathologies, tulad ng almuranas, anal fissure, cysts, atbp. Sa sumusunod na mga yugto, mas maraming impormasyong instrumental na pamamaraan ang ginagamit:

• Sigmoidoscopy. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang biswal na suriin ang mga panloob na dingding ng bituka sa lalim na 25 cm mula sa anus, pati na rin masuri ang lawak ng sugat. Dahil ang karamihan sa mga polyp ay nangyayari sa tumbong at sigmoid colon, ang mga polyp sa kasong ito ay madaling makita gamit ang isang rectoscope, na isang maliit na tubo na nilagyan ng kagamitan sa video;
• Colonoscopy. Isang pag-aaral kung saan makikita mo ang buong malaking bituka at ang mga dingding nito;
• Irrigoscopy. Ang pamamaraang ito ng x-ray na may pagpapakilala ng isang contrast suspension sa tumbong ay ginagawang posible upang matukoy ang antas ng pinsala sa bituka na may mga polyp na mas malaki kaysa sa 1 cm, at sa ilang mga kaso upang maitaguyod ang malignancy ng mga umiiral na pormasyon.

Kung ang mga polyp ay natagpuan sa panahon ng endoscopic na pagsusuri, pagkatapos ay ang isang biopsy ay kinuha para sa kasunod na histological at cytological na pagsusuri. Bilang karagdagan, ang mga makabagong pamamaraan tulad ng computed tomography o magnetic resonance imaging ay maaaring gamitin upang makita ang mga colon tumor.

Paggamot ng polyp

Kadalasan, nalilito ng mga pasyente ang mga rectal polyp na may almuranas, na puno ng malubhang kahihinatnan sa kalusugan.

Kung ang mga almuranas sa paunang at kahit na sa mga talamak na yugto ay maaaring matagumpay na gamutin sa tulong ng konserbatibong therapy, kung gayon ang mga anal polyp ay ginagamot lamang sa pamamagitan ng operasyon, lalo na sa pamamagitan ng pagtanggal.

Tanging ang radikal na pag-alis ng mga polyp ang ganap na malulutas ang umiiral na problema at maiwasan ang maraming malubhang komplikasyon, tulad ng rectal cancer.

Maaaring alisin kaagad ang maliliit na nag-iisang polyp sa panahon ng endoscopic examination (sigmoidoscopy o colonoscopy) sa pamamagitan ng electroexcision. Sa kasong ito, ang isang diathermic loop ay itinapon sa binti ng polyp at hinihigpitan. Ang mga malalaking polyp ay tinanggal nang paisa-isa.

Ang mga mababang pormasyon ay tinanggal sa transanally. Ang mini-surgery na ito ay karaniwang ginagawa sa isang outpatient na batayan nang hindi na-admit ang pasyente sa isang ospital. Bago ang pamamaraan, dapat mong sundin ang isang espesyal na diyeta sa loob ng ilang araw. Bilang karagdagan, bago ang kirurhiko paggamot ng mga polyp sa pamamagitan ng isang rectoscope o colonoscope, ang mga talamak na nagpapaalab na proseso sa bituka ay dapat na itigil sa pamamagitan ng gamot.

Sa mas malubhang mga kaso, ang pasyente ay naospital sa isang ospital, at ang pag-alis ng anal polyp ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang espesyal na paghiwa. Ang inalis na pormasyon ay dapat sumailalim sa pagsusuri sa histological para sa pagtuklas ng mga selula ng kanser.

Kung ang tumor ay malignant, kung gayon ang tanong ng pagputol ng bahaging iyon ng bituka kung saan natagpuan ang polyp na ito ay napagpasyahan. Sa kaso kung ang polyposis ay pangalawa, iyon ay, na nagreresulta mula sa mga sakit tulad ng proctosigmoiditis, dysentery, ulcerative colitis, atbp.

Ang paggamot sa mga polyp ay dapat idirekta sa pinagbabatayan na sakit. Kung ang pag-alis ng polyp ay isinasagawa sa isang napapanahong paraan, pagkatapos ay ang sakit ay pumasa nang walang bakas, bagaman ang mga relapses ay nangyayari.

Samakatuwid, ang isang tao na sumailalim sa operasyon para sa mga polyp ay dapat sumailalim sa endoscopic na pagsusuri nang hindi bababa sa isang beses bawat 3 taon.

Konklusyon

Upang mabawasan ang panganib ng mga rectal polyp, kailangan mong sumunod sa isang balanseng diyeta, humantong sa isang malusog na pamumuhay, at makipag-ugnay sa isang espesyalista na may anumang mga palatandaan ng karamdaman.

Ang mga unang palatandaan at pamamaraan ng paggamot ng mga polyp sa tumbong

Ang isang neoplasma na may malambot na texture at natatakpan ng uhog, pati na rin ang matatagpuan sa itaas ng antas ng mucous epithelium sa isang spherical o mushroom na hugis, ay isang polyp, sa pagkakaroon kung saan maaaring hatulan ng isang tao ang isang sakit na tinatawag na polyposis. Ang kondisyon ng isang pasyente na may mga polyp ay karaniwang tinatasa ng mga doktor bilang precancerous, dahil ang mga paglaki na ito, lalo na ang mga pangmatagalan, ay maaaring bumagsak sa isang cancerous na tumor.

Sintomas ng sakit

polyp sa anus sa larawan

Kadalasan, ang rectal polyposis ay nasuri, kapag ang mga benign formations ay nabuo at lumalaki sa mga dingding ng organ na ito.

Sa karamihan ng mga kaso, sa paunang yugto ng naturang patolohiya, walang mga sintomas, ngunit mula sa isang tiyak na punto, ang masakit o simpleng hindi komportable na mga sensasyon ay lilitaw sa anus.

Kung nangyayari ang pagguho sa mga apektadong lugar, maaaring magkaroon ng pagdurugo.

Mga polyp sa tumbong ay nag-iisa, at matatagpuan din sa maliliit na grupo. Ito ay itinatag na kung ang isang tao ay may namamana na predisposisyon sa pagbuo ng naturang mga paglaki, kung gayon siya ay may medyo mataas na posibilidad ng kanilang pagkalugi.

Ang pinakamahalaga ay ang napapanahong pagsusuri at pagpapatupad ng isang angkop na paraan ng paggamot ng sakit na ito, na nagpapahintulot na maiwasan ang pag-unlad ng isang proseso ng kanser sa colon.

Sa patolohiya na ito, walang mga tiyak na sintomas, at ang mga polyp ay maaaring makita sa panahon ng isang endoscopic na pagsusuri upang makita ang iba pang mga sakit.

Ang mga palatandaan ng polyposis ay karaniwang lumilitaw nang higit sa mga huling yugto, na may maraming mga pormasyon sa mga dingding ng bituka, pati na rin sa pagdaragdag ng isang nagpapasiklab na proseso o isang paglabag sa integridad ng polyp.

1. Ang pagkakaroon ng mga dumi ng dugo ng isang iskarlata na puspos na kulay sa mga dumi.
2. Sakit sa tiyan.
3. Paglabas ng uhog mula sa anus.
4. Ang kakulangan sa ginhawa sa lugar ng anus, isang pakiramdam ng pagkakaroon ng isang dayuhang bagay.
5. Pagtaas ng temperatura ng katawan.
6. Hindi makatwirang paninigas ng dumi.
7. Hindi gaanong madalas na pagtatae.
8. Ang hindi sinasadyang paglabas ng mga dumi at gas, lalo na kapag ang mga polyp ay direktang matatagpuan sa anus zone.

Ang mga neoplasma sa mga bituka, na nakakabit sa dingding ng organ na may isang uri ng binti, at matatagpuan din malapit sa anus, ay madalas na nahuhulog sa panahon ng pagdumi at nilalabag, na nagiging sanhi ng sakit at makabuluhang kahirapan sa pagdumi. Maraming mga tao ang nalilito sa gayong mga sintomas na may almuranas at nagsimulang magpagamot sa sarili, na sa panimula ay mali, dahil ang isang maling napiling regimen ng therapy ay puno ng maraming komplikasyon.

Pagkatapos ng lahat, imposibleng hulaan nang eksakto kung kailan ang polyp ay bumagsak sa isang cancerous na tumor, kaagad pagkatapos ng hitsura o pagkatapos ng ilang taon.

Mayroong napakadalas na mga kaso kung saan nalaman ng pasyente ang isang nakamamatay na sakit lamang sa huling yugto, kapag hindi na posible na ihinto ang pag-unlad ng proseso ng tumor.

Mga sanhi ng patolohiya

Sa ngayon, ang eksaktong mga dahilan kung bakit ang isang tao ay may mga polyp sa tumbong ay hindi pa naitatag.

Mayroong isang opinyon na ang patolohiya na pinag-uusapan ay bubuo dahil sa isang kumbinasyon ng ilang mga kadahilanan.

Ngunit ganap na kilala na ang mga pormasyon na ito ay hindi kailanman nabuo sa malusog na mga tisyu ng katawan.

Ang mga pangunahing sanhi ng polyposis ay kadalasang iba-iba malalang sakit, na sinamahan ng isang nagpapasiklab na proseso, na sa paglipas ng panahon ay nangangailangan ng pagtanda ng epithelial tissue sa colon at ang hitsura ng mga pathological growths dito.

Pinag-uusapan natin ang mga sakit tulad ng:

Sa maraming mga pasyente, pagkatapos ng lunas ng colitis o dysentery, nagkaroon ng kumpleto at independiyenteng paglaho ng mga paglaki ng isang polypous na kalikasan. Sa ibang mga kaso, ang madalas na paninigas ng dumi ay naging salarin ng patolohiya, na nagsasangkot ng maraming problema sa kalusugan.

Kung ang mga polyp sa tumbong ay lumilitaw laban sa background ng normal na kalusugan, nangangahulugan ito na ang buong bagay ay nasa isang namamana na predisposisyon. Pagkatapos ng lahat, ang sakit na ito ay madalas na nakikita sa maliliit na bata. Iba pang mga sanhi ng polyposis:

• malnutrisyon, labis matatabang pagkain, kakulangan ng fiber, pagkonsumo ng alkohol, mga inuming may mataas na carbonated, mga pagkaing mayaman sa trans fats, atbp.
• laging nakaupo, laging nakaupo sa pamumuhay;
• masamang ekolohiya.

Mga posibleng komplikasyon

Ang mga polyp sa tumbong at sa anus ay lubhang mapanganib para sa buhay ng pasyente, dahil ang kawalan ng kanilang paggamot ay maaaring humantong sa mga sumusunod na kahihinatnan:

1. Isang hindi inaasahang paglipat benign neoplasm sa isang malignant na anyo. Sa karamihan ng mga kaso, mayroong isang pathological degeneration ng villous adenomatous polyps na may branched o finger-like structure. Ang mga paglaki ng binti ay nagiging mga tumor na may kanser na mas madalas kaysa sa mga may malawak na base.
2. Edukasyon mga dumi ng bato dahil sa isang pagkahilig sa paninigas ng dumi, pagkalasing ng katawan, pag-aalis ng tubig, ang pagbuo ng bituka na sagabal. Ang resulta ng lahat ng ito ay maaaring nekrosis ng mga tisyu ng bituka, ang pagpasok ng mga feces sa lukab ng tiyan, peritonitis at kamatayan.
3. Ulceration ng neoplasms, mataas na panganib ng pagbubutas ng mga dingding ng bituka at sepsis. Ang temperatura ng katawan ng pasyente ay tumataas, ang dugo ay napansin sa panahon ng paggalaw ng bituka, ang pagduduwal at pagsusuka ay lilitaw.
4. Malubhang kaguluhan sa gawain ng mga bituka, ang kahaliling paglitaw ng pagtatae at paninigas ng dumi. Ang pagtatae ay nangangailangan ng hypokalemia, ang pasyente ay nakakaramdam ng pagkasira sa kalusugan, dahil ang hindi sapat na potasa sa katawan ay negatibong nakakaapekto sa normal na paggana ng buong organismo.
5. Ang pagbuo ng mga bitak sa tumbong ay sinusunod dahil sa madalas na paninigas ng dumi, lalo na sa mga hindi matagumpay na pagtatangka na alisin ang laman ng iyong mga bituka. Maliit na pagdurugo, maaaring magkaroon ng suppuration.
6. Pathological na pagbaba sa hemoglobin, anemia dahil sa panaka-nakang pagdurugo. At the same time, lahat mga sintomas ng katangian, kahinaan, pagkahilo, pagbaba ng pagganap, pag-aantok at talamak na pagkapagod.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Kasama sa pagsusuri ng isang proctologist ang ilang mga diagnostic na hakbang, ang una ay ang palpation ng anorectal zone.

Ang pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang malaman kung ano ang estado ng mga sphincter, mucosal epithelium colon, ang pagkakaroon o kawalan ng mga polyp sa lugar na ito.

Kung kinakailangan, ang sigmoidoscopy, colonoscopy, irrigoscopy, computed tomography, mga pagsubok sa laboratoryo ay isinasagawa.

Ito ay pagkatapos ng palpation na nagiging posible na magpasya kung ano ang iba pang instrumental diagnostic procedure na dapat ireseta sa pasyente upang makita ang sakit.

Ang Sigmoidoscopy ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na aparato na tinatawag na rectoscope, na ginagamit upang masuri ang kondisyon ng unang tatlumpung sentimetro ng bituka.

Ang wastong paghahanda ng pasyente, paglilinis ng mga enemas, mga pagsasaayos sa pandiyeta, atbp ay kinakailangan muna.

Ang pamamaraan ay kontraindikado sa kaso ng makabuluhang pagpapaliit ng lumen ng bituka, sa pagkakaroon ng mga bitak sa anus, matinding pagdurugo, pati na rin ang mga exacerbations ng mga sakit sa bituka.

Ang colonoscopy ay isa sa mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic, na ginagawa gamit ang isang endoscope na ipinasok sa bituka sa pamamagitan ng anus. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang panloob na estado ng seksyon ng metro ng katawan.

Ang irrigoscopy ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng isang contrast agent sa bituka. Bago isagawa ang pamamaraang ito, ang pasyente ay dapat na maingat na maghanda:

• Uminom ng laxative bago matulog;
• gumawa ng enema;
• ilang araw bago ang pagsusuri, iwasan ang pangmatagalang pagkain na natutunaw at bumubuo ng gas;
• huwag kumain kaagad bago ang pamamaraan.

Tulad ng para sa mga pagsusuri sa laboratoryo, kinakailangan na mag-abuloy ng dugo para sa pangkalahatan at pagsusuri ng biochemical, na umakma sa pangkalahatang larawan ng sakit, na nagbibigay ng impormasyon, halimbawa, sa antas ng hemoglobin, na maaaring mabawasan, at iba pang mahahalagang palatandaan. Ang pag-aaral ng mga feces ay nagpapahintulot sa iyo na maitaguyod ang pagkakaroon ng nakatagong dugo, uhog o hindi natutunaw na mga nalalabi sa pagkain sa loob nito, pati na rin upang maitaguyod ang mga tampok ng kurso ng patolohiya.

Ang pinaka-maaasahan at walang sakit na diagnostic na paraan ay computed tomography, kung saan maaari mong matukoy ang laki at hugis ng mga neoplasma sa mga bituka, nang hindi kinakailangang pumasok sa organ sa pamamagitan ng anus.

Paggamot

Sa kasamaang palad, imposibleng mapupuksa ang mga polyp na may gamot, dahil walang mga gamot na maaaring magkaroon ng mapangwasak na epekto sa kanila o hindi bababa sa bawasan ang kanilang laki.

Ang mga polyp ay maaari lamang alisin sa tulong ng operasyon, ang uri ng operasyon ay depende sa uri ng paglaki at kanilang bilang.

Sa mga solong polyp, ang isang endoscopic na operasyon ay ginagamit, kung saan ang pagkuha, pag-pinching at pagputol ng polyp stem ay nangyayari.

Ginagamit ang electrocoagulation upang i-cauterize ang mga pathological growth.

Ang pangunahing bentahe ng paggamot na ito ay ang kawalan ng pangangailangan para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, mabilis na panahon ng pagbawi, minimal na trauma sa bituka.

Ang maramihang mga pormasyon ay nangangailangan ng operasyon sa tiyan, kung saan ang isang seksyon ng malaking bituka ay tinanggal.

Pagkatapos nito, kailangan ng pasyente mahirap na paggamot at manatili sa isang ospital.

Ang materyal na nakuha pagkatapos ng pag-alis ng mga polyp ay ipinadala para sa histological na pagsusuri upang matukoy ang presensya o kawalan ng mga hindi tipikal na mga selula sa loob nito.

Kung maraming polyp na mas malaki kaysa sa dalawang sentimetro ang tinanggal mula sa isang pasyente, napakahalaga na sumailalim sa taunang pagsusuri sa pag-iwas, dahil ang kanilang pag-ulit ay malamang. Ayon sa mga istatistika, sa labintatlong porsyento ng mga pasyente, ang mga paglaki ay lumilitaw sa parehong lugar kung saan sila dati, at sa pitong porsyento sa iba pang mga lugar ng tumbong.

Mga katutubong pamamaraan ng paggamot

Ang alternatibong gamot ay nagsasangkot ng paggamit ng mga decoction at pagbubuhos ng iba't ibang halamang gamot upang mapawi ang mga sintomas ng maraming sakit. Ang patolohiya na isinasaalang-alang ay matagumpay na ginagamot sa tulong ng celandine. Ang pinakamahusay na epekto ay ibinibigay ng enemas mula sa isang decoction ng pinatuyong damong ito.

Mga recipe para sa mga polyp:

1. Ibuhos ang tubig na kumukulo sa celandine herb, calendula, yarrow, magdagdag ng langis ng gulay at gumawa ng therapeutic enema pagkatapos ng paunang paglilinis ng mga bituka.
2. Dalhin sa loob ng isang decoction ng viburnum, na pinipigilan at pinipigilan ang pathological na paglago ng mga paglaki sa tumbong, at pinipigilan din ang pag-unlad ng proseso ng oncological.
3. Kumain ng malunggay at pulot sa pantay na bahagi.
4. Gumawa ng tincture ng alkohol mula sa ginintuang bigote at dalhin ito sa loob ng labing-apat na araw.
5. Paghaluin ang propolis, isang baso ng gatas at isang maliit na halaga ng mantikilya. Uminom ng tatlong beses sa isang araw.

Pag-iwas

Ang anumang sakit ay mas madaling maiwasan kaysa sa paggamot, kaya kinakailangan na magsagawa ng pag-iwas.

Mahalagang mapanatili ang normal na aktibidad ng gastrointestinal tract, kumain ng maayos at balanse, gamutin ang mga umiiral na sakit sa isang napapanahong paraan, at labanan ang paninigas ng dumi.

Matapos maabot ang edad na limampung, inirerekomenda na sumailalim sa regular pang-iwas na pagsusuri at mga pagsusuri upang matukoy at maalis ang mga umiiral na polyp sa bituka sa oras.

Ito ay totoo lalo na para sa mga taong may namamana na predisposisyon, o sa mga malapit na kamag-anak ay may mga taong dumaranas ng polyposis.