Pagsusuri ng mga vasodilator: arterial, venous at iba pa. Mga gamot na nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo: pag-uuri, mga indikasyon at kontraindikasyon para sa paggamit Mga gamot na nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo

Sa ilang mga kaso, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga gamot sa mga tao, na tinatawag silang mga vasodilator. Kung paano gumagana ang mga ito ay malinaw sa kanilang pangalan: pinalalawak nila ang mga daluyan ng dugo. Ngunit ang layunin ng appointment na ito ay hindi palaging malinaw. At dahil hindi malinaw kung bakit kinakailangan na dagdagan ang diameter ng mga arterya, nangangahulugan ito na may pagkakataon na uminom ng tableta sa maling oras, at sa gayon ay makapinsala sa iyong kalusugan. Anong mga gamot ang mga vasodilator, para saan ang mga ito at kailan sila hindi dapat inumin?

Bakit kailangang palawakin ang mga daluyan ng dugo

Ang pangunahing layunin kung saan ang mga gamot na vasodilator ay inireseta ay upang mapabuti ang paghahatid ng oxygen sa mga tisyu. Ang daluyan ay lumalawak, ang bilis ng daloy ng dugo sa loob nito ay nagiging mas kaunti, sa gayon, mayroong mas maraming oras para sa oxygen at mga kinakailangang sangkap upang makuha mula sa dugo patungo sa tisyu, at carbon dioxide at mga basurang materyales mula sa mga tisyu patungo sa dugo. Ang ari-arian na ito ay lalong mahalaga (at ginagamit) para sa mga kasong iyon kapag ang tissue ay hindi gaanong nasusuplayan ng dugo dahil sa katotohanang:

• ang sisidlan ay naka-compress mula sa labas: edema, benign tumor, paglaki ng buto. Ito ang batayan para sa appointment ng mga vasodilator para sa osteochondrosis ng leeg - upang payagan ang dugo na maabot ang utak, sa kabila ng balakid sa anyo ng tissue edema at direktang compression osteophytes ng buto sa leeg;
• sa loob ng sisidlan ay may isang balakid sa normal na daloy ng dugo: atherosclerotic plaque, thrombus, pampalapot ng pader dahil sa pamamaga.

Ang lahat ng mga gamot na inireseta para sa mga katulad na layunin ay nakakaapekto sa maliliit at katamtamang laki ng mga sisidlan.

Ang pangalawang layunin kung saan sila ay itinalaga ay upang mabawasan presyon ng dugo may hypertension. Nangyayari ito tulad nito: ang aktibong sangkap ng gamot ay humahantong sa pagpapalawak ng mga arterya ng isang malaking kalibre. Ang kapasidad ng daluyan ay tumataas, ngunit ang dami ng dugo ay nananatiling pareho - bilang isang resulta, ang presyon ay bumaba.

Ang mga gamot na ito ay maaaring "pumili" hindi lamang ang kalibre ng sisidlan. Maaari silang kumilos sa iba't ibang mga molekula ng parehong arterya, kaya nahahati sila sa maraming grupo. Bilang karagdagan sa arterya, ang mga molekula na apektado ng gamot ay matatagpuan sa iba pang mga tisyu, kung saan mayroon silang ibang epekto.

Isang hanay ng mga enzyme, ion channel o receptor, ang epekto kung saan nagiging sanhi ng vasodilation, sa iba't ibang katawan magkaiba. Samakatuwid, ang mga vasodilating na gamot ay inuri ayon sa mga punto ng aplikasyon sa mga sumusunod:

• may mga sakit sa puso (pangunahin sa angina pectoris);
• upang mapababa ang presyon ng dugo;
• upang mapabuti ang suplay ng dugo sa utak: na may osteochondrosis ng cervical spine, na may pananakit ng ulo, pagkahilo, ingay sa tainga;
• may migraine: sa kasong ito, ginagamit ang mga espesyal na vasodilator;
• upang mabawasan ang mataas presyon ng intraocular(may glaucoma);
• na may obliterating atherosclerosis, endarteritis o iba pang vascular pathology mas mababang paa't kamay.

Halos bawat grupo ay may ilan iba't ibang grupo mga gamot na kumikilos sa parehong mga sisidlan, ngunit may iba't ibang mga punto ng aplikasyon.

Kaya, kapag ang isang doktor ay pumili ng isang vasodilator, isinasaalang-alang niya:

1. bakit kailangan mong palawakin ang mga daluyan ng dugo;
2. sa mga sisidlan kung saan ang mga tisyu ay kinakailangan upang maimpluwensyahan;
3. ano ang mayroon ang isang tao malalang sakit- anong mga side effect ang hindi dapat payagan (halimbawa, ang mga non-selective beta-blockers gaya ng Anaprilin ay hindi dapat gamitin para sa talamak na brongkitis at bronchial hika).

Mga gamot para sa paggamot ng puso

Sa kaso ng mga sakit sa puso, kung saan ang mas malaki o mas maliit na bahagi ng kalamnan ng puso ay naghihirap mula sa kakulangan ng oxygen, isang gamot mula sa isa sa mga grupong ito o isang gamot na kumbinasyon ng dalawa, mas madalas tatlong aktibong sangkap ang ginagamit.

Mga ahente na tulad ng nitrate at nitrate

Ito ang mga gamot na ang "ninuno" ay nitroglycerin. Ang kanilang pangunahing indikasyon ay sakit na ischemic puso (iyon ay, angina pectoris, myocardial infarction).

Ang kanilang pagkilos ay batay sa isang pagtaas sa nilalaman ng NO (nitric oxide) molecule sa mga sisidlan. Ang NO ay nagpapasigla sa enzyme na guanylate cyclase, at pinapataas nito ang nilalaman ng cGMP sa loob ng mga selula ng panloob na layer ng mga daluyan ng dugo. Bilang isang resulta, ang huli ay lumawak.

Kinuha bilang mga tablet, kapsula, sublingual spray, pati na rin ang mga transdermal patch, ointment at disc, ang kanilang pangunahing punto ng aplikasyon ay coronary arteries nagpapakain sa puso. Kung ang mga gamot na ito ay nasa mga iniksyon, ang mga ito ay ibinibigay lamang sa intravenously sa pamamagitan ng drip o microjet, sa napakababang bilis. Ipinakilala nang napakabilis, lubos nilang binabawasan ang presyon ng dugo, ngunit hindi ginagamit para sa hypertension.

Binabawasan ng nitrates ang dami ng dugo na pumapasok sa puso, binabawasan ang presyon pulmonary artery at sa kanang atrium; bawasan ang vascular spasm. Nagiging mas madali para sa myocardium na gumana, hindi nito kailangang pagtagumpayan ang vascular resistance, kaya bumababa ang pangangailangan ng oxygen nito at nawawala ang sakit sa puso kung hindi ito sanhi ng myocardial infarction.

Mga side effect: sakit ng ulo, na maaaring alisin lamang sa mga gamot na naglalaman ng menthol (validol, barboval), isang pagbaba sa presyon ng dugo pagkatapos bumangon, na ipinakikita ng pagkahilo, panghihina, at kung minsan ay pagkawala ng malay. Kasama rin sa mga ito ang pakiramdam ng init, pagduduwal, pagsusuka, tuyong bibig, pagtatae, pagkamayamutin, malabong paningin. Kung ang mga naturang epekto ay lubhang nakakagambala, kung gayon ang mga nitrates ay maaaring mapalitan ng mga sydnonimines ("Molsidomine", "Sydnopharm", "Dilasidom"), na mga sangkap na tulad ng nitrate.

Ang mga gamot na tulad ng nitrate at nitrate ay kontraindikado sa:

• pagkabigla;
• pagbagsak;
• pagpapababa ng presyon ng dugo sa ibaba 100/60 mm Hg. (alinman sa dalawang digit na ito);
• talamak na myocardial infarction, kapag ang pagpuno ng presyon ng kaliwang ventricle ay masyadong mababa;
• hypertrophic obstructive cardiomyopathy;
• angle-closure glaucoma na may mataas na intraocular pressure;
• rate ng puso na mas mababa sa 50 bawat minuto;
• nakakalason na pulmonary edema;
• cardiac tamponade;
• pag-inom ng Viagra o mga katulad na sangkap;
• pagbubuntis at paggagatas (ang sydnonimines ay maaaring mula sa ika-2 trimester, imposible sa panahon ng paggagatas);
• may pag-iingat - may aortic at mitral stenosis.

Sa patuloy na paggamit ng nitrates, hindi mo maaaring bisitahin ang paliguan, sauna, kumuha ng mainit na shower at paliguan. Kung gumagamit ng nitrates matagal na panahon, ang insensitivity ay bubuo sa kanila, na nangangailangan ng alinman sa pagtaas ng dosis o pagpapalit ng mga sydnonimines.

Kasama sa pangkat na ito ang:

Mga analogue: Gluconite, Deposito 10, Nirmin, Nitradisk, Nitro, Nitro Mac retard, Nitro-dur, Nitro-Nik, Nitroglycerin Nycomed, Nitroglycerin na may glucose, Nitrocor, Nitrojekt, Nitrong forte, Nitrolingval-Aerosol, Nitrong, Nitroperkuten TTS, Nitrosprint , Perlinganite, Sustak mite, Sustak forte, Sustonite, Trinitrolong. Paano gamitin: Pinipili ng doktor ang dosis at regimen ng paggamot. Sa pag-atake ng angina pectoris, maaari kang maglagay ng 1 tablet sa ilalim ng dila at matunaw nang hindi lumulunok. Ang epekto ay nasa 0.5-2 minuto. Kung hindi ito makukuha sa loob ng 3-5 minuto, maaaring ulitin ang pag-inom ng pill (NOT RETARD at NON FORTE-form). For 1 time pwede hindi hihigit sa 3 tablet, bawat araw - hindi hihigit sa 6 na tablet. Mga presyo: Nitroglycerin 500 mcg capsules No. 40 - 20 r, Nitroglycerin 500 mcg tablets No. 40 - 50 r, Nitrocor 500 mcg No. 40 - 50 r, Nitrospray - 100 r, Nitromint aerosol 180 rs - 180 rs

Mga analogue: Isosorbide mononitrate, Isosorbide mononitrate, Isosorbide mononitrate retard, Cardix Mono, Monizid, Monizol, Mono Mac, Mono Mac 50 D, Mono Mac Depot, Mono Rum retard, Monolong, Mononit, Monosan, Monocinque, Monocinque retard, Olikard 40 60 retard, Pektrol, Pentacard-10, 20, 40, Sorbimon, Efoks 20, Efoks ang haba. Aktibong sangkap: isosorbide mononitrate. Paano gamitin: ito ay inilapat para sa pangmatagalang paggamot; pinipili ng doktor ang dosis at regimen. Karaniwan silang nagsisimula sa 10-20 mg 1-2 r / araw, mula 3-5 araw ay maaaring tumaas sa 20-40 mg * 2 r / araw. Ang mga long at retard form ay inireseta LAMANG ng doktor. Mga presyo: Monosan 20 mg No. 30 - 80 r, Efoks 20 No. 50 - 130 r, Monosan 40 mg No. 30 - 150 r, Monocinque No. 30 - 180 r, Monocinque retard 50 mg No. 30 - 330 r, Pecttrol retard 60 mg No. 340 - 230 r, Efox long retard 50 mg No. 30 - 310 r.

Mga analogue: Dinisorb, Isacardine, Iso Mac retard, Iso Mac spray, Isoket, Isolong, Isosorbide dinitrate, Cardiket, Cardix, Nitrosorbide, Nitrosorbide-Rusfar. Aktibong sangkap: isosorbide dinitrate. Paano gamitin: Ang dosis ay pinipili lamang ng isang doktor. Ang mga form sa anyo ng mga spray ay ginagamit upang ihinto ang pag-atake ng angina pectoris: 1-3 iniksyon sa ilalim ng dila ay ginaganap sa isang pagkakataon, sa ilalim ng kontrol ng presyon ng dugo at pulso. Mga presyo: Nitrosorbide 10 mg 60 tabs - 25 r, Cardiket retard 20 No. 20 - 60 r, Cardiket retard 40 No. 20 - 100 r, Cardiket retard 40 mg No. 50 - 230 r, Isoket 300 doses (spray r) - 400

Mga analogue: Dilasid, Corvaton, Corvamin, Molsidomine. Paano gamitin: Para sa pag-iwas sa mga seizure 1-4 mg * 2-3 r / araw, hanggang sa 8 mg * 1-2 r / araw. Para sa kaluwagan ng mga pag-atake: 1-2 mg sa ilalim ng dila. Mga presyo: Sidnopharm 30 tab ng 2 mg - 220 r.

Mga analogue: Efoks 20, Efoks ang haba. Aktibong sangkap: pentaerythrityl tetranitrate. Paano gamitin: 1 oras bago kumain, 10-20 mg bawat 4-6 na oras, maliban kung ipinahiwatig. Mga presyo: Erinite 10 mg №50 - 50-65 r

Adrenoblockers

Binabaliktad nila ang mga receptor para sa norepinephrine at adrenaline. Ang mga receptor ay mga espesyal na molekula na matatagpuan sa bawat cell. Ang kanilang set sa iba't ibang mga cell ay naiiba, na ginagawang ito o ang tissue na iyon ay naiibang sensitibo sa mga hormone at iba pang biologically. mga aktibong sangkap na umiiral sa katawan.

Kapag natanggap ng receptor ang substance kung saan ito ay sensitibo (sa kasong ito- adrenaline, norepinephrine o dopamine), nangyayari ang isang tiyak, naka-program na uri ng reaksyon. Halimbawa, kapag ang mga alpha-2-adrenergic receptor na matatagpuan sa mga dingding ng pinakamaliit na arterya ay nakikipag-ugnayan sa adrenaline / norepinephrine / dopamine, sila ay spasm, na nagiging sanhi ng pagtaas ng presyon ng dugo. At kapag ang mga hormone na ito ay nakikipag-ugnayan sa mga beta-1-adrenergic receptor na tuldok sa mga selula ng puso, ang dalas at lakas ng mga tibok ng puso ay tataas, na mabuti para sa pagtakas mula sa panganib, ngunit pinatataas ang panganib ng iba't ibang mga arrhythmias. Kung ang mga receptor na ito ay naharang, iyon ay, pansamantalang nauugnay sa ilang molekula na kukuha ng lugar na karaniwang kinukuha ng adrenaline / norepinephrine / dopamine, kung gayon ang mga hormone na ito ay walang magagawa.

Para sa paggamot ng sakit sa puso, na sinamahan ng kakulangan ng oxygen sa kalamnan ng puso, pangunahing mga gamot na humaharang lamang sa mga beta receptor ay ginagamit. Sila, binabawasan ang lakas at dalas ng mga contraction, binabawasan ang pangangailangan ng puso para sa oxygen, na ginagawang mas madali para sa kanya na magtrabaho sa mga kondisyon ng mga plake sa mga sisidlan na nagbibigay ng puso. Naaapektuhan din nila ang mga bato, na binabawasan ang produksyon ng renin sa kanila, isang hormone na nagpapataas ng presyon ng dugo. Ang pagkilos na ito ng mga gamot na kumikilos lamang sa mga type 1 beta-adrenergic receptor ay limitado.

Mga piling beta-blocker:

Mga analogue: Betaloc ZOK, Metoprolol, Metoprolol retard, Corvitol. Aktibong sangkap: Metoprolol. Paano gamitin: 100-200 mg 1-2 r / d, maaaring tumaas sa 300-400 mg / araw. Mga presyo: Egilok 25 mg No. 60 - 115 r, Egilok 100 mg No. 30 - 130 r, Egilok 50 mg No. 60 - 140 r, Betalok ZOK 25 mg No. 14 - 160 r, Betalok 100 mg 100 tab - 460 r.

Mga analogue: lahat ng mga kumpanya ay gumagawa ng mga analogue sa ilalim ng pangalang ito. Aktibong sangkap Paano gamitin: 25-100 mg/araw, ayon sa itinuro. Mga presyo: Atenolol 50 mg No. 30 - 35-45 r, 100 mg No. 30 - 35-50 r.

hindi tiket Mga analogue: Nebivolol, Nevotens, Binelol. Aktibong sangkap: Nebivolol. Paano gamitin: 2.5-5 mg / araw. Mga presyo: Nebivolol 5 mg No. 28 - 190 r, Nebivolol 5 mg No. 60 - 630 r, Nevotens 5 mg No. 30 - 500 r

Mga analogue Aktibong sangkap: Betaxolol. Paano gamitin: 10 mg * 1 r / araw, mas mabuti - sa umaga. Maaari mong dagdagan ang dosis ng 10 mg bawat 1-2 linggo, hanggang sa maximum na dosis na 40 mg. Mga presyo: Lokren 20 mg No. 28 - 710 r, Lokren 20 mg No. 56 - 1000 r

Ito ang mga pangunahing pumipili na beta-blocker. Ang industriya ng pharmaceutical ay gumagawa ng mga ito malaking bilang ng, ngunit marami sa mga nakarehistro sa Russia ay bahagi ng pinagsamang mga gamot, na pangunahing ginagamit sa paggamot ng hypertension.

Mayroon ding mga non-selective beta-blockers. Pinipigilan nila ang adrenaline / norepinephrine / dopamine na kumilos din sa mga type 2 beta receptor. Pagkatapos, bilang karagdagan sa pagbabawas ng pangangailangan ng puso para sa oxygen, ang gamot ay maghihigpit sa bronchi at magpapababa ng mga antas ng asukal sa dugo. Ito ay mahusay na umaakma sa pangunahing epekto kapag mga sakit sa hormonal(hal. masipag thyroid gland- thyrotoxicosis o diabetes mellitus), ngunit ginagawang imposibleng inumin ang mga gamot na ito para sa mga sakit na bronchial, tulad ng talamak na brongkitis o bronchial hika.

Mga hindi pumipili na beta-blocker:

Mga analogue: Inderal, Obzidan. Aktibong sangkap: Propranolol. Paano gamitin: 10-30 minuto bago kumain, 40 mg * 2-3r / araw, posible ang pagtaas ng dosis. Mga presyo: Anaprilin 10 mg 50 tabs - 20 r, Anaprilin 40 mg No. 50 - 20 r, Anaprilin 40 mg No. 112 - 75 r.

Mga analogue: Sotahexal. Aktibong sangkap Paano gamitin: 40 mg * 2 r / araw, maximum - 320 mg / araw para sa 2-3 dosis. Mga presyo: Sotahexal 80 mg No. 20 - 80 r, 160 mg No. 20 - 150 r, Sotalol 80 mg No. 20 - 90 r, 160 mg No. 20 - 135 r.

Ang iba pang hindi pumipili na beta-blocker - Pindolol, Nadolol, Timolol - ay kasalukuyang hindi magagamit nang hiwalay. Sila ay bahagi ng iba't-ibang pinagsamang gamot inilapat sa ilalim ng presyon.

Ang mga beta-blocker ay kontraindikado, pangunahin para sa mga diagnosis na ginawa ayon sa cardiogram (ECG):

• AV block II at III degree;
• may sakit na sinus syndrome;
• bradycardia (rate ng puso na mas mababa sa 50 bawat minuto);
• Prinzmetal angina,

at kapag:

• pagpapababa ng presyon ng dugo;
• pagpalya ng puso;
• Raynaud's syndrome;
• pagpapawi ng endarteritis at atherosclerosis;
• paggagatas;
• pagkabata hanggang isang taon.

Ang mga beta-blocker ay mabuti para sa pagpapanatili ng sapat na kalidad ng buhay (hangga't maaari), ngunit dapat itong inumin nang mahabang panahon at hindi kailanman dapat ihinto nang biglaan. Gayunpaman, sa isang sensitibong katawan, ang mga gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng mga side effect:

• makabuluhang pagbawas sa presyon;
• makabuluhang pagbaba sa rate ng puso;
• atrioventricular blockade;
• sakit sa mga kasukasuan;
• pagkasira sa libido;
• sakit ni Peyronie;
• trombosis ng mesenteric vessels;
• depresyon;
• pagkabalisa;
• sakit ng ulo;
• dyspnea;
• ubo;
• exacerbation ng psoriasis.

Mga blocker ng channel ng calcium

Itinigil nila ang gawain ng mga napiling channel (isang uri ng "gate") kung saan pumapasok ang calcium sa cell. Ang ion na ito ay kailangan para sa mga cell upang gawin ang kanilang trabaho, ngunit sa malalaking dami, lalo na sa panahon ng ischemia, pinapataas nito ang pangangailangan para sa oxygen, na maaaring magdulot ng pinsala sa tissue.

Sa pangkalahatan, ginagamit ang mga blocker ng calcium sa paggamot arterial hypertension- sa anyo ng mga monopreparasyon o kasama ng mga beta-blocker; ang ilan sa kanila ay ginagamit bilang mga vasodilator para sa utak.

Hindi tulad ng mga beta-blocker, ang mga blocker ng calcium ay hindi kumikilos sa bronchi, bituka, nervous tissue at mga kalamnan ng kalansay.

Dito ay ipinakita namin ang mga humirang para sa Paggamot sa IHD, kadalasan kapag ang coronary artery disease ay sinamahan ng hypertension:

Mga analogue: Amlotop, Amlodipine-Vero, Amlodipine-Verte. Aktibong sangkap Paano gamitin: ayon sa itinuro, 2.5-10 mg / araw. Mga presyo: Amlotop, Amlodipine 5 mg No. 30 - 50-85 r (depende sa tagagawa), Amlodipine 10 mg No. 30 - 55-80 r.

Mga analogue: Diltiazem mula sa iba't ibang kumpanya ng pharmaceutical. Aktibong sangkap Paano gamitin: 30-60 mg * 3-4r / d. Mga presyo: Diltiazem 60 mg No. 30 - 90 r, 90 mg No. 30 - 90-140 r, 180 mg No. 30 - 190-250 r.

Angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACE inhibitors)

Ang mga ito ay hindi tinatawag na mga vasodilator, bagaman binabawasan nila ang tono ng vascular, sa gayon binabawasan ang workload sa puso (hindi nito kailangang itulak ang dugo sa pamamagitan ng mga compressed vessel). Pangunahing epekto:

1. tulad ng trabaho sa mga selula ng puso upang ang myocardium ay hindi hypertrophy sa iba't ibang mga sakit sa puso (upang hindi ito "pump up" sa una at pagkatapos ay maging malabo, nawalan ng kakayahang magkontrata);
2. pagpapababa ng presyon ng dugo;
3. pagpapabuti ng bato, puso, tserebral, sirkulasyon ng kalamnan.

Ang mga ACE inhibitor ay ginagamit para sa hypertension, talamak na pagpalya ng puso na sanhi ng anumang sakit sa puso, at sakit sa bato sa diabetes.

Ang mga inhibitor ay kontraindikado sa:

• hypersensitivity;
• stenosis mga arterya sa bato sa magkabilang panig o sa isang panig kung mayroon lamang 1 bato;
• porphyria;
• mataas na antas ng potasa sa dugo;
• sa panahon ng pagbubuntis at sa pagkabata, ang mga indibidwal na gamot lamang ang posible;
• hindi posible sa panahon ng paggagatas.

Mga analogue: Quinapril. Aktibong sangkap: Quinapril. Paano gamitin: 5-20 mg 1-2 r / araw. Mga presyo: Quinapril-SZ 20 mg No. 30 - 170 r, 10 mg No. 30 - 230 r, Akkupro 10 mg No. 30 - 500 r, Akkupro 20 mg No. 30 - 510 r.

Mga analogue: Enam, Enalapril, Renipril, Ednit, Renitek, Berlipril. Aktibong sangkap: Enalapril. Paano gamitin: sa una 5 mg * 1 r / araw, pagkatapos ay maaari kang tumaas ng 5 mg sa 1-2 na linggo. Mga presyo: Enalapril Reneval 5 mg No. 20 - 10 r, Enalapril Reneval 20 mg No. 20 - 15 r, Enalapril OBL 20 mg No. 20 - 45 r, Enam 10 mg No. 20 - 60 r, Renipril 20 mg No. 20 - 60 r, Berlipril 5 mg No. 30 - 80 r, Berlipril 10 mg No. 30 - 115 r, Renitek 20 mg No. 14 - 130 r.

Mga analogue: Ramipril-SZ, Amprilan, Hartil, Piramil. Aktibong sangkap: Ramipril. Paano gamitin: Ang paunang dosis ay 2.5 mg * 1 r / araw, bawat 2-3 linggo maaari itong tumaas ng 2.5 mg. Pinakamataas - 10 mg * 2r / araw. Mga presyo: Ramipril 5 mg No. 30 - 110 r, Amprilan 2.5 mg No. 30 - 450 r, Amprilan 10 mg No. 30 - 460 r, Tritace 5 mg No. 28 - 950 r.

Mga analogue: Fosinap, Fosinopril, Fozicard. Aktibong sangkap: Fosinopril. Paano gamitin: Magsimula sa 10 mg/araw. Maaari kang tumaas sa 40 mg / araw, ngunit hindi na. Mga presyo: Fosinap 10 mg No. 28 - 220 r, Fosicard 20 mg No. 28 - 290 r, Monopril 20 mg No. 28 - 470 r, Fosinopril 10 mg No. 30 - 230 r, Fosicard 5 mg No. 28 - 170 r .

Mga gamot para sa altapresyon

Mga inhibitor ng ACE

Sa pagtaas ng presyon, ang parehong paraan ay ginagamit na nakalista sa nakaraang seksyon. Ang mga dosis ay pareho.

Angiotensin antagonists

Ang mga ito ay may parehong epekto tulad ng ACE inhibitors, hindi lamang nila hinaharangan ang enzyme na nagko-convert ng renin sa angiotensin II (siya ang nagdudulot ng pagtaas ng presyon), ngunit ginagawang hindi sensitibo ang kanyang mga receptor dito.

Contraindications sa angiotensin antagonists ay:

• hypersensitivity;
• pagbubuntis;
• paggagatas;
• edad ng mga bata (ginagamit ang mga inhibitor ng ACE sa mga bata).

Nagdudulot sila ng mga side effect tulad ng pamamaga ng mga labi, mukha, larynx (tulad ng ACE inhibitors), ngunit mas madalas na maaari itong magdulot ng pananakit ng ulo, pagkahimatay, at pagkapagod.

Kasama sa mga antagonist ng Angiotensin II ang:

Mga analogue: Vasotenz, Lorista, Lozarel, Blocktran, Lozap, Cozaar. Aktibong sangkap Paano gamitin: 25-50 mg/araw Mga presyo: Vazotens 25 mg No. 30 - 80 r, Losartan 25 mg No. 30 -170 r, Lorista 25 mg No. 30 - 200 r, Cozaar 50 mg No. 14 - 260 r, Lozap 100 mg No. 30 - 320 r .

Mga analogue: Valsakor, Valz, Diovan. Aktibong sangkap Paano gamitin: ang dosis ay pinili ng doktor; pamantayan - 80 mg / araw, maximum - hanggang sa 640 mg / araw. Mga presyo: Valsartan Zentiva 80 mg No. 28 - 220 r, Valsartan 160 mg No. 30 - 160 r, Valz 160 mg No. 28 - 350 r, Diovan 80 mg No. 28 - 1500 r.

Mga analogue: Telmista, Mikardis. Aktibong sangkap: Telmisartan. Paano gamitin: 40 mg* 1r/araw Mga presyo: Telzap 40 mg No. 30 - 280 r, 80 mg No. 30 - 380 r, Telmista 40 mg No. 28 - 280 r, 80 mg No. 28 - 390 r, Mikardis 80 mg No. 28 - 950 r.

Adrenoblockers

Ang mga first-line na gamot na inireseta para sa hypertension ay mga beta-blocker. Pangunahin mga gamot ng pangkat na ito ay tinalakay sa nakaraang seksyon, ngunit sa katunayan ang listahan ng mga naturang vasodilator ay mas mahaba.

Ngunit madalas, upang mabawasan ang presyon ng dugo, mahalaga hindi lamang upang harangan ang mga beta-adrenergic receptor, kundi pati na rin ang mga alpha-1B receptor na matatagpuan sa maliliit na sisidlan. Ito ay posible sa tulong ng pinagsamang alpha-beta blockers: Proxodolol, Carvedilol, Labetalol. Mayroon ding mga gamot na, kasabay nito, ay kumikilos nang "nakakatulong" sa mga alpha-2 na receptor, na higit na nagpapababa ng presyon kapag hypertension.

Kung ang presyon ay tumaas dahil sa isang adrenal tumor tulad ng pheochromocytoma, pagkatapos ay puro alpha blockers ang ginagamit: Prazosin, Doxazosin, Alfuzosin, Tamsulosin, Terazosin.

Albetor Mga analogue: lamang sa anyo ng mga patak ng mata. Aktibong sangkap: Proxodolol. Paano gamitin: intravenously sa pamamagitan ng stream o drip sa dosis na kinakalkula ng doktor. Mga presyo: 10 ampoules ng 10 mg - 1430 r

Mga analogue: Dilatrend. Aktibong sangkap Paano gamitin: 12.5 mg * 1 r / araw sa loob ng dalawang araw, pagkatapos ay maaari mong gamitin ang 25 mg / araw. Mga presyo: Carvedilol 6.25 mg No. 30 - 170 r, Carvedilol 12.5 mg No. 30 - 175-200 r, Carvedilol 25 mg No. 30 - 240-270 r, Dilatrend 6.5 mg No. 30 - 470 r, Dilatrend 30 - 550 r, Dilatrend 25 mg No. 30 - 660 r.

Mga analogue: Biprol, Bisoprolol, Bidop, Bisogamma, Biol, Aritel, Coronal, Niperten, Bidop Cor, Concor, Cordinorm. Aktibong sangkap: Bisoprolol. Paano gamitin: 5 mg * 1 r / araw, maaaring tumaas sa 10 mg / araw. Mga presyo: Biprol 10 mg No. 30 - 70 r, Bisoprolol 5 mg No. 30 - 70 r, Bisoprolol SZ 5 mg bawat isa No. 50 - 100 r, Bidop 2.5 mg No. 30 - 100 r, Aritel 5 mg No. 30 - 110 r, Coronal 5 mg No. 30 - 120 r, Niperten 5 mg No. 30 - 150 r, Cordinorm 5 mg No. 90 - 300 r.

mga inhibitor ng calcium channel

Para sa paggamot ng hypertension, hindi lamang ang 2 gamot mula sa pangkat na ito na inilarawan sa itaas, kundi pati na rin ang iba ay maaaring gamitin.

Mga analogue: Isoptin. Aktibong sangkap Paano gamitin: 40-80 mg 3-4 r / araw. Pinakamataas - 480 mg / araw. Mga presyo: 40 mg No. 50 - 40 r, 80 mg No. 30 - 50 r, Isoptin retard 240 mg No. 30 - 400 r

Mga analogue: Fenigidin, Corinfar, Kordipin, Cordaflex, Nifecard, Osmo-Adalat, retard forms (extended) ng lahat ng gamot. Aktibong sangkap Paano gamitin: 10 mg * 3 r / araw, maaari kang kumuha ng 20 mg * 2 r / araw. Mga presyo: Nifedipine 10 mg No. 50 - 30 r, Phenigidine 10 mg No. 50 - 20 r, Corinfar 10 mg No. 50 - 70 r, Cordaflex retard 20 mg No. 30 - 90 r, Cordipin XL 40 mg No. 20 - 140 r, Nifecard XL 30 mg No. 30 - 190 r, Osmo-Adalat 60 mg No. 28 - 310 r

Mga analogue: Felodip, Plendil. Aktibong sangkap Paano gamitin: magsimula sa 5 mg * 1r / araw, maaaring tumaas sa 10 mg * 1r / araw. Mga presyo: Felodipine retard 5 mg No. 30 - 215 r, Felodip 2.5 mg No. 30 - 400 r, Felodipine retard 10 mg No. 30 - 800 r, Plendil 10 mg No. 30 - 850 r.

Mga analogue: - Aktibong sangkap Paano gamitin: 1 t * 2 r / araw, unti-unting maaaring tumaas sa 2 t * 2 r / araw Mga presyo: 90 mg No. 30 - 115-160 r, 180 mg No. 30 - 200-300 r

Ganglioblockers

Ito ay lubhang makapangyarihang gamot, na mga ambulansya, hindi idinisenyo para sa pangmatagalang paggamit. Ang kanilang aksyon ay batay sa pagharang dulo ng mga nerves, na nagbibigay ng utos sa pulikat.

Ang mga ganglioblocker ay ibinibigay lamang sa mga iniksyon. Ang dosis ay pinili ng doktor.

Kasama sa mga ganglioblocker ang:

• "Benzohexonium";
• "Azamethonium";
• "Pyrilene".

Alpha Mimetics

Kamakailan lamang ay isinasaalang-alang namin na ang mga receptor ng adrenaline/norepinephrine ay kailangang i-block upang bumaba ang presyon ng dugo. Lumalabas na ito ay inilapat lamang sa mga peripheral na sisidlan, at sa pangunahing sentro ng utak, ang mga alpha receptor ay kumikilos "kabaligtaran": kung ang ɑ1 na mga receptor ng utak ay pinasigla, ang presyon ay bababa.

Ito ay "alam kung paano" gawin ang gamot na Clonidine, na ginawa sa ilalim pangalan ng kalakalan"Clonidine". Ang gamot na ito ay magagamit lamang sa pamamagitan ng reseta, dahil maaari itong makabuluhang bawasan ang presyon, at bilang karagdagan, maging sanhi ng pag-aantok. Sa tamang dosis (maaari itong 7.5 mg * 2-3 r / araw), nawawala ang antok pagkatapos ng 2-3 araw. Kung ito ay napakalakas, maaaring ito ay senyales ng labis na dosis.

Rauwolfia alkaloids

Ang mga ito ay itinuturing na hindi na ginagamit, bilang karagdagan, hindi sila inirerekomenda para sa mga matatanda, at ang mga madaling kapitan ng depresyon, habang pinapataas nila ang nalulumbay na estado.

Ang Raunatin ay ginawa sa anyo ng mga tablet na 2 mg, na kinuha ayon sa pamamaraan: sa unang araw - 1 tab. sa gabi, sa pangalawang 1 tab. sa umaga, 1 sa gabi, sa araw 3 - 3 tab. / araw, sa araw 4 - 4 na tab. / araw. Maaari kang huminto sa dosis na ito, kung ang presyon ay nabawasan nang sapat, maaari mong dalhin ang kabuuang pang-araw-araw na halaga sa 6 na tableta / araw, at kumuha ng 4-6 na tablet sa loob ng 10-14 na araw. Pagkatapos nito, ang dosis ay nabawasan sa 1-2 tablet / araw at lasing hanggang 3-4 na linggo.

Ang presyo ng 50 Raunatin tablet ay 100-130 rubles.

Mga droga ng ibang grupo

Ginagamit din para mapababa ang presyon ng dugo:

Mga analogue: - Aktibong sangkap: Hydralazine Paano gamitin: magsimula sa 10-25 mg, 2-4r / araw, pagkatapos ay maaari kang tumaas sa 200 mg / 4 na dosis. Mga presyo: sa muling pagpaparehistro

Rasilez Mga analogue: - Aktibong sangkap: Aliskiren Paano gamitin: sa loob, 150 mg * 1 r / araw, pagkatapos ng 2-4 na linggo ay maaaring tumaas sa 300 mg / araw. Mga presyo: 150 mg No. 28 - 3240 r, 300 mg No. 28 - 3650 r

Mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng tserebral

Para sa pananakit ng ulo, pagkahilo, mga problema sa memorya, atensyon at konsentrasyon, ginagamit ang isang gamot na kabilang sa grupo ng mga blocker ng channel ng calcium na gumagana sa tissue ng utak. Hinaharangan din nito ang mga histamine receptor, at hinaharangan ang pagkilos sa utak ng mga sangkap na iyon na pumipigil sa mga daluyan ng dugo:

Mga analogue: Stugeron. Aktibong sangkap Mga indikasyon: pag-iwas at paggamot sa mga kondisyon ng post-stroke; paggamot ng nahimatay, semi-syncope, ingay sa tainga, nystagmus, pagduduwal; pag-iwas sa motion sickness sa dagat at sa transportasyon. Contraindications: Mga batang wala pang 5 taong gulang, pagbubuntis/paggagatas, Parkinson's disease. Paano gamitin: Para sa paggamot pagkatapos ng isang stroke, na may pagkahilo: 2 tablet * 1-2 r / araw. Kapag nagkakasakit sa paggalaw: 1 tab. ½-1 oras bago ang biyahe, ulitin pagkatapos ng 6 na oras. Mga side effect: pagkawala ng lakas, sakit ng ulo, pag-aantok, pagkawala ng koordinasyon, tuyong bibig, photosensitivity, labis na pagpapawis, pag-aantok. Mga presyo: Cinnarizine No. 50 - 20 r, No. 56 - 50 r, Stugeron No. 50 - 180 r

Kung ang sirkulasyon ng dugo sa utak ay naghihirap dahil sa pagkakaroon ng mga atherosclerotic plaque sa mga sisidlan, o lumala ito pagkatapos ng hemorrhagic stroke na naganap laban sa background ng mataas na presyon ng dugo, kailangan mo ng "mas malakas" na calcium channel blocker. Ito ay "Nimotop" ("Nimodipine"), na partikular na "gumagana" sa mga sisidlan ng utak.

Mga analogue: Nimodipine Aktibong sangkap: Nimodipine. Mga indikasyon: Pag-iwas sa cerebrovascular spasm at paggamot ng ischemic cerebrovascular aksidente; paggamot ng mga natitirang epekto pagkatapos magdusa ng sirkulasyon ng subarachnoid; paggamot ng senile dementia. Contraindications: Pagkabigo sa atay, cerebral edema, nadagdagan ang presyon ng intracranial. Sa pag-iingat - sa isang presyon ng 100/60 mm Hg at mas mababa. Paano gamitin: 60 mg * 4 r / araw. Mga side effect: Biglang pagbaba ng presyon ng dugo. Hot flashes, pagpapawis, pagbagal (bihirang - tumaas) rate ng puso, pagduduwal, pagkagambala sa pagtulog. Mga presyo: 100 tableta - 1030-1100 r

Ginagamit din ang mga gamot - mga alpha-blocker na partikular na kumikilos sa sirkulasyon ng tserebral: Nicergoline at ang analogue nito na Sermion.

Mga analogue: Sermion. Aktibong sangkap Mga indikasyon: Talamak at talamak na karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral, cerebral atherosclerosis, sobrang sakit ng ulo, pagkahilo, pinsala sa optic nerve. Contraindications: Allergy, hypotension, angina pectoris, liver dystrophy, malubhang atherosclerosis. Paano gamitin: 1 * 3 r / araw. Mga side effect: Nabawasan ang presyon, nahimatay, antok / hindi pagkakatulog, pamumula ng balat ng itaas na kalahati ng katawan at mukha, pangangati ng balat. Mga presyo: Nicergoline 10 mg No. 30 - 360 r, Sermion 5 mg No. 30 - 390 r, 10 mg No. 50 - 510 r

Ang mga paghahanda ng magnesiyo ay humahadlang sa pagpasok ng potasa sa mga vascular cell, may independiyenteng epekto ng vasodilating, binabawasan ang presyon ng dugo at pagbutihin ang paggana ng utak:

Aktibong sangkap Mga indikasyon: Paglabag sa sirkulasyon ng tserebral, pagbaba sa antas ng magnesiyo kapag kumukuha ng mga contraceptive, diuretics at mga relaxant ng kalamnan; convulsive syndrome(kabilang ang eclampsia ng mga buntis na kababaihan), hypertension (kabilang ang krisis). Contraindications: mababang presyon ng dugo, bradycardia, myasthenia gravis, pagkabigo sa paghinga, A-B blockade, regla. Paano gamitin: in / vein drip, ang dosis ay pinili ng doktor. Mga side effect nauugnay sa labis na konsentrasyon ng magnesiyo sa katawan: bradycardia, "rush" ng dugo sa ulo, sakit ng ulo, pagduduwal, kaguluhan sa pagsasalita. Mga presyo: Ampoules 5 ml No. 10 - 20 r, 10 ml No. 10 - 30 r

Magne-B6 Aktibong sangkap: Magnesium lactate + pyridoxine hydrochloride Mga indikasyon: Talamak na pisikal at mental na pagkapagod, pagkamayamutin, depresyon, pagkagambala sa pagtulog, sakit ng ulo, pananakit ng kalamnan, pagtaas ng panganib ng stress, matinding pisikal at mental na stress. Contraindications: Renal failure, AV blockade, myasthenia gravis, mataas na paunang konsentrasyon ng magnesium sa dugo. Paano gamitin: 1-2 tablet * 3 r / araw. Mga side effect: Pagduduwal, paninigas ng dumi, pantal sa balat. Mga presyo: Mga Tablet No. 50 - 600 r, Forte No. 30 - 720 r

Ginagamit din ang mga antispasmodics na kumikilos sa muscular layer ng mga daluyan ng dugo:

Mga analogue: - Aktibong sangkap Mga indikasyon: Vascular spasm ng utak, mga vessel ng lower extremities. Contraindications: Hypersensitivity, AV block, glaucoma, pagkabigo sa atay. Paano gamitin: 1 tab * 2 p. Mga side effect: Pagkadumi, pag-aantok, pagbaba ng presyon, pagkagambala sa ritmo, allergy. Mga presyo: 10 tab ng 40 mg - 10 r, 20 tab ng 40 mg - 35 r

Mga analogue: - Aktibong sangkap: Bendazole. Mga indikasyon: Vasospasm, tumaas na presyon, mga sakit ng nervous system. Contraindications: Mga batang wala pang 12 taong gulang, na may arterial hypotension at hypersensitivity. Paano gamitin: 1-2.5 tonelada * 2-3r / araw. Mga side effect: Pagkagambala sa ritmo, allergic na pantal. Mga presyo: 10 tab - 15-20 r

Ang isang kumbinasyon ng Dibazol na may Papaverine ay ginawa - "Papazol". Ito ay may parehong mga indikasyon tulad ng mga gamot sa itaas. Nagkakahalaga ito ng 20 tablet 50 r. Ang mga ito ay tinatanggap para sa 1 t * 2-3r / araw.

Na may sakit ng ulo na kumakalat sa kalahati ng ulo, sinamahan ng photophobia, intolerance malalakas na tunog at hindi inalis ng Ibuprofen, Analgin o iba pang pangpawala ng sakit, ginagamit ang mga gamot batay sa ergot alkaloids:

Mga analogue: Bahagyang - Nicergoline. Aktibong sangkap: Dihydroergocryptine at caffeine. Mga indikasyon: Atherosclerosis mga daluyan ng tserebral, pagbawi pagkatapos ng microstroke o stroke; kapansanan sa memorya; pag-iwas sa mga sintomas ng migraine, may kapansanan sa pandinig o balanse, diabetes mellitus, may kapansanan sa suplay ng dugo sa retina. Contraindications: Allergy. Paano gamitin: 1-2 tonelada * 2 r / araw. Mga side effect: Pagduduwal, pananakit ng hukay, pangangati, allergic na pantal. Mga presyo: 30 t - 950 r

Sa tinnitus, epektibong ginagamit ang Vinpocetine (Cavinton).

Mga analogue: Cavinton. Aktibong sangkap Mga indikasyon: Pagbawi pagkatapos ng mga stroke, TBI; kapansanan sa memorya, nahimatay, sakit ng ulo, atherosclerosis ng mga daluyan ng tserebral, mga karamdaman sa sirkulasyon sa retina, pagkawala ng pandinig. Sa panahon ng menopause. Contraindications: Arrhythmias, malubhang sakit sa coronary artery, tumaas na intracranial pressure, matinding hemorrhagic stroke, pagbubuntis at paggagatas. Paano gamitin: 5-10 mg * 3r / araw. Mga side effect: nabawasan ang presyon, arrhythmias, pagkagambala sa pagtulog, nahimatay, sakit ng ulo, panghihina. Mga presyo: 5 mg No. 50 - 80 r, 10 mg No. 30 - 100 r, Cavinton 5 mg No. 50 - 240 r, Cavinton 10 mg (Forte)

Sa pagkahilo - mga gamot-antagonist ng H3-histamine receptors - Betaserc at mga analogue nito.

Upang mapabuti ang suplay ng dugo sa utak, ginagamit ang mga ahente mula sa pangkat ng mga blocker ng adenosine receptor. Ang mga doktor ay hindi tinatawag na mga vasodilator, bagaman mayroon silang gayong epekto. Ang kanilang pangunahing gawain ay upang maiwasan ang mga platelet at pulang selula ng dugo mula sa pag-aayos sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo upang mapanatili ang isang normal na diameter ng mga arterya:

Mga analogue: Vasonite retard, Trental. Aktibong sangkap Mga indikasyon: Atherosclerosis ng mga cerebral vessel, pagkatapos ng myocardial infarction, mga sugat sa vascular (kabilang ang diabetes), kapansanan sa pandinig, hindi sapat na suplay ng dugo sa retina. Contraindications: Talamak na panahon ng infarction, pagdurugo, pagbubuntis, malubhang atherosclerosis. Paano gamitin: 200 mg * 3r / araw. Mga side effect: Pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan, pagtatae, pananakit ng ulo, pagkahimatay, tachycardia, pagtaas ng presyon, pamumula ng balat ng mukha, mga allergic manifestations. Mga presyo: Pentoxifylline No. 60 100 mg - 80 r, Vasonite No. 20 600 mg bawat isa - 400 r, Trental 400 mg No. 60 - 1500 r, No. 20 - 600 r

Upang mapabuti ang suplay ng dugo sa utak, ginagamit ang mga gamot mula sa pangkat ng nikotinic acid. Ang mga gamot na ito ay nagpapalawak sa paligid mga daluyan ng dugo, manipis ang dugo, mapabuti ang microcirculation sa utak, lower extremities at retina. Binabawasan din nila ang mga antas ng kolesterol at uric acid:

Mga analogue: - Aktibong sangkap: Nicotinic acid (bitamina B3) Mga indikasyon: Pellagra, nabawasan ang kaasiman ng gastric juice, hepatitis, cirrhosis, spasms ng anumang mga vessel, atherosclerosis, neuritis facial nerve, pangmatagalang pagpapagaling ng mga ulser. Contraindications: Pagpapagaling ng gastrointestinal ulcers, liver failure, gout, pagbubuntis, paggagatas. Paano gamitin: 50-100 mg/araw Mga side effect: Kapag walang laman ang tiyan, maaaring magdulot ng pamamantal, goosebumps, himatayin, pamumula, at pamumula ng mukha at itaas na katawan. Mga presyo: mga tablet na numero 50 - 15-20 r

Mga analogue: Bahagyang - isang nikotinic acid at bahagyang - eufillin. Aktibong sangkap Mga indikasyon: Atherosclerosis ng mga daluyan ng ulo at puso, pinapawi ang atherosclerosis at endarteritis, Raynaud's at Buerger's disease, Meniere's syndrome, nakataas na antas kolesterol, triglyceride. Contraindications: Allergy, pagdurugo, myocardial infarction, matinding pagpalya ng puso, exacerbation peptic ulcer, pagbubuntis, paggagatas. Paano gamitin: 150 mg * 3r / araw. Mga side effect: "Tides" sa itaas na kalahati ng katawan, kahinaan, nabawasan ang presyon. Kung first time lang, okay lang. muling paglitaw kailangan mong kanselahin ang paggamot. Minsan ang pagduduwal, pagtatae, anorexia, at pananakit ng tiyan ay nangyayari din. Mga presyo: 150 mg №60 - 200 r

Ano ang gagamitin para sa osteochondrosis

Sa osteochondrosis, ang mga sumusunod na vasodilating na gamot ay ginagamit:

• Mga derivatives ng nicotinic acid: "Xanthinol nicotinate", "Nicotinic acid";
• Adenosine receptor blockers: "Pentoxifylline";
• Alpha-blockers: Sermion (Nicergoline);
• Kung ang osteochondrosis ay nabuo sa cervical region pagkatapos ay tingnan ang mga sintomas:
  • na may pagkahilo, ang mga blocker ng H3-histamine ay inireseta ("Betaserk");
  • na may ingay, tugtog sa tainga, pagsuray, may kapansanan sa koordinasyon - "Vinpocetine".

Ang mga katangian ng mga gamot, epekto at dosis ay inilarawan sa itaas.

Bilang karagdagan, ang iba pang mga gamot na hindi itinuturing na mga vasodilator ay inireseta para sa osteochondrosis. Ito ay mga relaxant ng kalamnan, mga anti-inflammatory na gamot, bitamina B, chondroprotectors.

Vasodilators para sa vegetative-vascular dystonia

Ang listahan ng mga vasodilator para sa VVD ay nakasalalay sa mga pangunahing karamdaman. Kaya, kung ang neurocirculatory dystonia ay sinamahan ng pagtaas ng presyon ng dugo, ang mga inhibitor ng ACE, Magne-B6 ay ginagamit, kung minsan ang mga blocker ng channel ng calcium, pati na rin ang pampakalma na hindi namin isinasaalang-alang sa artikulong ito.

Kung ang VVD ay sinamahan ng sakit sa rehiyon ng puso, ang mga minimal na dosis ng beta-blockers at paghahanda ng magnesium ay ginagamit.

Para sa pagkahilo, pananakit ng ulo o ingay sa tainga, kasama sa listahan ang lahat ng mga gamot na inilalarawan sa seksyong "Mga Vasodilator na nagpapabuti sa sirkulasyon ng tserebral."

Mga gamot na ginagamit sa mga sakit ng mga arterya ng mas mababang paa't kamay

Para sa mas mababang paa't kamay kung saan may kapansanan ang sirkulasyon ng dugo dahil sa vascular atherosclerosis, Raynaud's syndrome o diabetes, ginagamit ang mga paraan, karamihan sa mga ito ay tinalakay sa itaas. ito:

• Adenosine receptor blockers: "Pentoxifylline";
• Paghahanda ng nikotinic acid;
• Alpha blockers: Nicergoline;
• Antispasmodics ng kalamnan: "Papaverine", "Dibazol".

Ang parehong listahan ay sinipi din para sa mga sakit ng mga joints - arthrosis at arthritis, tanging sa mga kasong ito ay pupunan ito ng iba pang paraan: mga pangpawala ng sakit, chondroprotectors, hormones, minsan antibiotics.

Kung ang mga sisidlan ng mas mababang mga paa't kamay ay malubhang makitid (halimbawa, bilang isang resulta ng diyabetis), ang isang gamot mula sa pangkat ng mga prostaglandin ay inireseta.

Karamihan sa mga tao, sa isang antas o iba pa, ay nagdurusa sa sakit sa ulo, na nangyayari bilang isang resulta ng pagsisikip ng mga sisidlan ng utak.

Ang mga vasodilator ay isang mahalagang kasangkapan paggamot. Ang pinakakaraniwang sanhi ng kakulangan sa ginhawa ay:

• arterial hypertension,
• post-infectious at post-traumatic aneurysms ng cerebral vessels,
• mga atherosclerotic plaque sa mga daluyan ng dugo,
• dysfunction ng autonomic nervous system.

Upang maibsan ang kalagayan ng isang tao at mapawi ang sakit, ginagamit ang mga vasodilator. Ang mga tool na ito ay may iba't ibang mga detalye ng pagkilos, ngunit ang pangkalahatang resulta ay:

1. nabawasan ang tono ng vascular,
2. tumataas ang lumen ng mga sisidlan,
3. ang tamang dami ng dugo, na puspos ng oxygen at nutrients, ay makakarating sa destinasyon nito.

Mga gamot na antihypertensive

Sa kasalukuyan, mayroong isang malaking seleksyon ng mga antihypertensive na gamot. Sa hypertension, mas mainam na gumamit ng mga paraan na napatunayan na ang kanilang sarili, kabilang dito ang:

• Mga inhibitor ng ACE: Perindopril, Lisinopril, Enalapril,
• Diuretics: Indapamide, Trigrim, Veroshpiron,
• Mga beta-blocker: Nebivalol, Metaprolol,
• Mga antagonist ng calcium: Verapamil, Amlodipine, Cordavlex.

Ang mga grupong ito ng mga gamot ay ginagamit sa monotherapy at sa kumbinasyon, halimbawa:

1. diuretic at ACE inhibitor: Fozikard, Noliprel, Enziks,
2. diuretic at calcium antagonist,
3. calcium antagonist at angiotensin II receptor blocker: Exforge at Amzaar.

Mga pinagsamang anyo mga gamot na antihypertensive may nangungunang posisyon sa paggamot ng hypertension dahil mas maginhawa ang mga ito para sa mga pasyente.

Ang mga naturang pondo ay kailangang kunin isang beses lamang sa isang araw. Ang mga naturang gamot ay may binibigkas na antihypertensive effect at may katanggap-tanggap na gastos.

Mga uri ng vasodilator

Ang hypertension ay hindi isang pangungusap!

Matagal nang matatag na pinaniniwalaan na imposibleng tuluyang maalis ang HYPERTENSION. Upang makaramdam ng ginhawa, kailangan mong patuloy na uminom ng mahal mga pharmaceutical. Talaga ba? Alamin natin kung paano ginagamot ang hypertension dito at sa Europa...

Ang mga gamot na vasodilator para sa hypertension ay nakakarelaks sa makinis na mga kalamnan ng mga kalamnan ng mga ugat at arterya. Kaya, ang lumen ay tumataas, na nangangahulugan na ang presyon ay bumababa.

Pagkaraan ng ilang sandali, ang supply ng oxygen sa mga tisyu ay tumataas, ang pagkarga sa puso ay bumababa, na may positibong epekto sa kagalingan ng isang tao. Ginagamit din ang mga vasodilator upang mapawi ang krisis sa hypertensive.

Ang mga gamot na vasodilator para sa arterial hypertension ay nahahati sa mga kategorya:

• pagkilos ng myotropic. Naaapektuhan nila ang metabolismo sa mga pangit na kalamnan ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo, binabawasan ang kanilang tono. Ang mga gamot ay may mga pangalan: Kellin, Euffellin, Drotaverin,
• pagkilos ng neurotropik. Naaapektuhan nila ang tono ng mga ugat at arterya, na kinokontrol ang mga impulses sa mga nerve endings.

Karamihan mabisang gamot pagkilos ng neurotropik kinikilala:

1. adrenolytics, tulad ng phentolamine,
2. Sympatholytics: Ornid, Oktadin,
3. Cholinomimetics: Carbacholine, Acetylcholine,
4. Ganglioblockers: Tetamon, Pentamine, Hexonium.

Ang ilang mga pondo sa pangkat na ito ay maaaring magkaroon ng pinagsamang epekto, kasama ng mga ito:

• amyl nitrite at nitroglycerin.
• Validol at Reserpine.

Gayundin, ang mga gamot na vasodilator ay maaaring nahahati sa mga grupo:

• mga vasodilator,
• mga antagonist ng calcium,
• mga produktong may katas ng halaman.

Ang espesyal na pagbanggit ay dapat gawin ng mga vasodilator mula sa arsenal tradisyunal na medisina, na ginagamit kasabay ng mga gamot, pati na rin para sa mga layuning pang-iwas, upang maiwasan ang mga karamdaman sa sirkulasyon sa utak. Bago gamitin katutubong remedyong dapat kang kumunsulta sa isang doktor, magpa-diagnose at kumuha ng mga rekomendasyon.

Ipinapakita ng pagsasanay na ang mga gamot ay maaaring epektibong magamit para sa mga sakit sa sirkulasyon, gayundin prophylactic para sa mahabang buhay at kalusugan ng utak.

Vasodilators: mga tampok ng paggamit

Ang mga gamot na vasodilator ay nagpapababa ng presyon ng dugo, ngunit mayroon ding mga gamot na walang makabuluhang epekto sa tibok ng puso at presyon.

Ang pagpapalawak ng mga spasmodic vessel sa gamot ay tinatawag na vasodilation. Samakatuwid, ang mga gamot na nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo ay tinatawag na mga vasodilator. Kapag ginagamit ang mga pondong ito, ang sirkulasyon ng dugo sa malalaking sisidlan at mga capillary ay naibalik. Halimbawa, ang laganap na nicotinic acid ay isang kasangkapan lamang.

Ang epekto ng paggamit ng gamot ay maaaring binibigkas na pagkatapos ng pagkuha ng tableta, ang isang tao ay may mga sumusunod na pagpapakita:

• pamumula ng balat,
• nasusunog na pandamdam sa mga limbs.

Ang Pentoxifylline ay kilalang gamot ang pangkat ng parmasyutiko na ito. Ang tool ay may mga analogue na may mga sumusunod na pangalan:

1. Trental,
2. Papaverine,
3. Drotaverin.

Bilang resulta ng paggamit ng mga gamot na ito sa mga pasyente, ang mga sumusunod na epekto ay sinusunod:

• lumalawak ang mga daluyan ng dugo
• ang dugo ay umiikot sa buong katawan, na binubusog ang mga selula ng oxygen at nutrients.

Hindi gaanong epektibo ang mga tablet na batay sa vinca extract, ang kanilang mga pangalan ay:

1. Vinpocetine
2. Cavinton.

Ang kakaiba ng mga gamot na ito ay mayroon silang banayad na epekto sa mga sisidlan, maaari silang magamit nang mahabang panahon nang walang mga epekto.

Mga indikasyon para sa paggamit ng mga calcium antagonist

Ang mga vasodilator, na kabilang sa pangkat ng mga calcium antagonist, ay isang makapangyarihang tool sa paglaban sa mga spasmodic cerebral vessel. Ang pinaka ginagamit na gamot sa pangkat na ito ay mga gamot:

• Nifedipine
• Verapamil.

Ang mga gamot ng grupong parmasyutiko na ito ay ginagamit sa paglabag sa sirkulasyon ng dugo ng utak dahil sa arterial hypertension.

Ang mga antagonist ng calcium ay may mga sumusunod na katangian:

1. itaguyod ang vasodilation,
2. bawasan ang lagkit ng dugo
3. buhayin ang mga proseso ng sirkulasyon ng dugo sa mga selula ng utak.

Ang isang mahabang kurso ng paggamit ng naturang mga pondo ay ang pag-iwas sa mga sakit sa sirkulasyon sa mga matatandang pasyente.

Mga paghahanda ng halamang gamot

Ginagamit din ang mga gamot upang maibalik ang mga daluyan ng dugo. nakabatay sa halaman. Ang parmasya ngayon ay malawakang gumagamit ng mga pag-unlad ng tradisyunal na gamot, kaya maraming mga gamot batay sa ginkgo biloba, periwinkle extract at iba pang mga halaman ang makukuha sa mga parmasya.

Sa mga spasms ng mga daluyan ng dugo, iba't ibang homeopathic na mga remedyo mula sa natural na sangkap.

Ang mga plant-based na tablet ay may sumusunod na listahan ng mga katangian:

• palawakin ang mga daluyan ng dugo
• babaan ang tono ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo,
• dagdagan ang vascular permeability
• magkaroon ng antioxidant effect.

Maraming mga tablet ng pangkat na ito ang ibinibigay sa mga parmasya nang walang reseta ng doktor. Sa kabila ng kaligtasan at pagiging epektibo ng mga gamot na ito, ang mga ito ay pinakamahusay na inumin pagkatapos kumonsulta sa isang doktor.

Ang mga iniksyon at tableta ng mga gamot na vasodilator ay epektibong paraan, ngunit maaaring gamitin upang gawing normal ang presyon iba't ibang decoctions at mga pagbubuhos mula sa halamang gamot. Para sa paghahanda ng naturang mga pondo, maaari kang bumili ng parmasya halamang paghahanda o gawin ang mga ito sa iyong sarili.

Ang isa sa mga pinakasikat na mga recipe para sa isang decoction ng mga damo na may vasodilating effect ay isang rosehip at mountain ash na lunas. Ang mga strawberry, cuff at dahon ng mint ay idinagdag din sa masa, binabawasan lamang ng mint ang presyon.

Ang lahat ng mga sangkap ay dapat kunin sa pantay na sukat. kada litro pinakuluang tubig kumuha ng 4 na malalaking kutsara ng koleksyon, pagkatapos ang lunas ay inilalagay sa buong gabi sa isang termos. Sa umaga, ang pagbubuhos ay dapat na salain at lasing ng ilang beses sa isang araw, 200 ML bawat isa.

Ang isang koleksyon na nag-aambag sa normalisasyon ng proseso ng sirkulasyon ng dugo sa utak ay inihanda batay sa:

1. bulaklak ng rosas,
2. dahon ng strawberry,
3. damo ng motherwort,
4. raspberries, rosehips at apple peels.

Ang lahat ng mga sangkap ay dapat kunin sa pantay na dami. Para sa 500 ML ng tubig, kumuha ng 3 malalaking kutsara ng koleksyon. Kapag ang sabaw ay lumamig, dapat itong salain at inumin tatlong beses sa isang araw, 150 ML bawat isa.

Konklusyon

Hindi inirerekomenda na bumili ng mga antihypertensive na gamot sa parmasya nang mag-isa, kahit na magagamit ang mga ito nang walang reseta at inirerekomenda ng mga pasyenteng may karanasan. Tanging ang dumadating na manggagamot ang maaaring matukoy kung aling mga gamot ang dapat gamitin sa bawat kaso, na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng pasyente.

Kung gumagamit ka lamang ng mga vasodilator bilang monotherapy, maaaring mabuo ang mga hindi kanais-nais na kahihinatnan:

• tachycardia,
• hypotension,
• pamamaga.

Ang paggamot ay nangangailangan ng maagap at pinagsamang diskarte. Sa panahon ng konsultasyon, pipiliin ng hypertensiologist o therapist ang mga kinakailangang grupo ng mga gamot, mag-uulat sa mga dosis at oras ng pag-inom ng mga gamot. Sasabihin ng isang espesyalista ang tungkol sa mga vasodilator sa video sa artikulong ito.

V grupong ito pinagsamang mga vasodilator direktang aksyon sa mga arterya at arterioles (arterial) at mga ugat (halo-halong). Binabawasan ng mga vasodilator ang peripheral vascular resistance, habang pinapataas ang rate ng puso at output ng puso. Ang epekto ng vasodilating ay sinamahan ng reflex activation ng SAS, isang pagtaas sa aktibidad ng plasma renin, at pagpapanatili ng likido.

Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot ay mga kaso ng emergency upang mabawasan ang presyon ng dugo at preload.

Mga keyword: vasodilators, arterial vasodilators, venous vasodilators, mixed vasodilators.

MEKANISMO NG PAGKILOS

Ang mga gamot na tumagos sa makinis na kalamnan ng mga sisidlan at nagpapababa ng tono nito ay tinutukoy bilang mga vasodilator ng direktang myotropic action o direktang vasodilator. Ayon sa mekanismo ng pagkilos, ang mga direktang vasodilator ay naiiba sa mga gamot na nagpapababa ng tono ng vascular dahil sa pagbara ng mga epekto ng pressor ng iba't ibang mga sangkap ng neurohumoral (α-blockers, β-blockers, Mga inhibitor ng ACE, ATP receptor blockers). Ang mekanismo ng pagkilos ng mga direktang vasodilator ay hindi naiiba sa direct-acting myotropic antispasmodics (non-selective PDE inhibitors), gayunpaman, ang huli ay may mas malaking epekto sa makinis na mga kalamnan ng gastrointestinal tract, na humahantong sa kanilang pangunahing paggamit sa gastroenterology, sa halip na cardiology.

Kasama sa mga vasodilator ang arterial (hydralazine, diazoxide at minoxidil) at mga halo-halong vasodilator (sodium nitroprusside).

Ang mga arterial vasodilator ay nagpapababa sa tono ng makinis na mga kalamnan ng mga arterya at arterioles bilang resulta ng direktang pagkilos sa kanila; ang tono ng mga venous vessel ay hindi nagbabago. Dahil sa pagpapalawak ng arterioles, kabuuang peripheral resistance, systemic na pagbaba ng presyon ng dugo, cardiac output, heart rate at puwersa ng myocardial contractions ay nagdaragdag ng compensatory, na sinamahan ng pagtaas ng myocardial oxygen demand at maaaring mag-ambag sa paglitaw ng mga sintomas ng coronary insufficiency . Ang reflex sympathetic activation ay humahantong sa isang pagtaas sa pagtatago ng renin at pag-activate ng RAAS. Ang mga gamot ay nagpapataas ng glomerular filtration at daloy ng dugo sa bato, ngunit nagiging sanhi ng pagpapanatili ng sodium at tubig. Sa pangmatagalang paggamit, ipinapayong pagsamahin ang mga arterial vasodilator na may diuretics at β-blockers, na pumipigil sa pagbuo ng karamihan sa mga hindi kanais-nais na hemodynamic effect (Fig. 11.1).

kanin. 11.1. Mga epekto ng mga vasodilator at ang kanilang pakikipag-ugnayan sa mga diuretics at β-blockers (dashed line - antagonistic effect)

Mga pinaghalong vasodilator kumilos nang sabay-sabay sa makinis na mga kalamnan ng arterioles at veins, na sinamahan ng pagbawas sa peripheral vascular resistance (afterload) at pagbaba sa venous return ng dugo sa puso (preload); sa mas mababang antas ay tumataas ang rate ng puso at aktibidad ng renin.

MGA KATANGIAN NG MGA INDIBIDWAL NA VASODILATOR

Hydralazine- arterial vasodilator; isang pagtaas sa rate ng puso at ang lakas ng myocardial contraction ay nangyayari hindi lamang reflexively bilang tugon sa pagbaba ng presyon ng dugo, ngunit din dahil sa isang direktang cardiostimulating effect sa pamamagitan ng β-adrenergic receptors. Ang pag-inom ng gamot ay maaaring humantong sa isang makabuluhang pagtaas sa presyon sa pulmonary artery, na kung saan ay walang malasakit sa mga pasyente na may mitral na sakit sa puso at angina pectoris.

Ang oral bioavailability ng hydralazine ay 10-30%, na nauugnay sa pagkakaiba-iba sa rate ng acetylation sa atay. Ang pinakamataas na konsentrasyon sa dugo ay naabot pagkatapos ng 3-4 na oras. Ang kalahating buhay ay 2-3 oras. Ang mga epekto ng parmasyutiko ay mahusay na nauugnay sa konsentrasyon ng gamot sa dugo. Ang excreted hydralazine pangunahin sa ihi (86%). Sa katawan, ang hydralazine ay sumasailalim sa biotransformation sa atay sa pamamagitan ng acetylation ng N-acetyltransferase. Kung saan araw-araw na dosis Ang hydralazine sa mga taong may mabagal na acetylation ay dapat na 2-4 beses na mas mababa kaysa sa mga taong may mabilis na acetylation. Ang pangangasiwa ng hydralazine sa mga pasyente na may mabagal na metabolic rate, anuman ang acetylation phenotype, ay maaaring humantong sa iba't ibang malubhang epekto sa cardiovascular, at kapag pangmatagalang paggamit- sa tinatawag na medicinal lupus erythematosus. Ang paggamot sa mga pasyente na may "mabilis na acetylator" na may karaniwang mga dosis ng gamot ay maaaring hindi epektibo.

Ang hydralazine, tulad ng iba pang mga arterial vasodilator, ay ginagamit sa paggamot ng hypertension lamang bilang karagdagang pondo na may hindi pagiging epektibo ng mga pangunahing klase ng mga antihypertensive na gamot, kadalasang kasama ng iba pang mga gamot. Walang katibayan ng kanilang impluwensya sa pangmatagalang resulta ng hypertension. Maaaring gamitin upang gamutin ang mga krisis sa hypertensive. Ang Hydralazine ay ginagamit sa paggamot ng hypertension sa mga buntis na kababaihan.

Ang gamot ay inireseta nang pasalita, simula sa 10-25 mg 2-4 beses sa isang araw; pagkatapos ng 2-4 na araw, ang dosis ay nadagdagan hanggang sa makamit ang hypotensive effect. Ang karaniwang pang-araw-araw na dosis ay 100-200 mg, ang maximum na pinapayagan ay 400 mg / araw. Sa kaso ng isang hypertensive crisis, ang hydralazine ay pinangangasiwaan ng intravenously o intramuscularly sa isang dosis na 10-20 mg, maaari itong ulitin pagkatapos ng 2-6 na oras. Hypotensive effect unti-unting umuunlad kahit na pagkatapos ng intravenous administration.

Mga side effect: sakit ng ulo, tachycardia, pamumula ng mukha, pamamaga, pagkasira sa angina pectoris, lupus-like syndrome.

Ang Hydralazine ay kontraindikado sa systemic lupus erythematosus at iba pang mga aktibong proseso ng autoimmune, na may mga ulser sa tiyan, na may binibigkas na atherosclerosis ng cerebral arteries, idiosyncrasy dito.

Diazoxide- arterial vasodilator, ginagamit lamang para sa kaluwagan ng hypertensive crises. Ang intravenous administration ng gamot sa mga pasyente na may hypertension ay nagdudulot ng mabilis na pagbaba sa presyon ng dugo, isang pagtaas sa cardiac output at tachycardia. Ang orthostatic hypotension ay hindi bubuo. Ang maximum na hypotensive effect ay nangyayari 2-5 minuto pagkatapos ng intravenous administration ng gamot at tumatagal ng 2-12 oras (average - 3 oras). Ang hypotensive effect ay depende sa dosis ng diazoxide. Ang diazoxide ay nagdudulot ng sodium at water retention sa katawan at may direktang antidiuretic effect. Ito ay isang malakas na uterine relaxant.

90% ng gamot ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma, kaya ang intravenous administration ay dapat na mabilis. Humigit-kumulang 60% ng gamot ay na-metabolize, ang iba pang bahagi ay excreted sa ihi na hindi nagbabago.

Sa hypertensive crises, ang gamot ay mabilis na pinangangasiwaan sa loob ng 10-30 segundo sa isang dosis na 75-300 mg. Pinakamataas solong dosis diazoxide - hanggang sa 600 mg. Ang pagbubuhos ay maaaring ulitin hanggang 4 na beses sa isang araw.

Contraindicated sa talamak na karamdaman sirkulasyon ng tserebral, talamak na panahon Atake sa puso.

Minoxidil- arterial vasodilator. Paano antihypertensive mas epektibo kaysa hydralazine. Ang mekanismo ng pagkilos nito ay kapareho ng sa hydralazine. Ang gamot ay epektibo sa malubhang hypertension, na sinamahan ng pagkabigo sa bato. Katulad ng hydralazine, ang minoxidil ay nagdudulot ng compensatory increase sa heart rate, cardiac output, fluid retention sa katawan. Ang mga epektong ito

inalis magkasanib na aplikasyon gamot na may diuretics at β-blockers.

Ang mga pharmacokinetics ng minoxidil ay hindi gaanong nauunawaan. Half-life gamot na sangkap- 4 na oras

Ang Minoxidil ay inireseta nang pasalita sa 1-2.5 mg 2 beses sa isang araw, ang dosis ay unti-unting tumaas.

Sodium nitroprusside- halo-halong vasodilator. Binabawasan ng gamot ang peripheral resistance (aksyon sa arterioles) at pinapataas ang venous capacity (aksyon sa mga ugat), kaya binabawasan ang post- at preload sa puso. Ang hypotensive effect ng sodium nitroprusside ay maaaring sinamahan ng pagtaas ng heart rate, ngunit walang pagtaas sa cardiac output (hindi tulad ng diazoxide). Sa isang pagbaba sa contractile function ng kaliwang ventricle, ang sodium nitroprusside ay nagdaragdag ng dami ng stroke at cardiac output, na nagbibigay-katwiran sa paggamit nito sa pagpalya ng puso at pulmonary edema. Sa panahon ng paggamot sa gamot na ito, daloy ng dugo sa bato at glomerular filtration huwag magbago, at ang pagtatago ng renin ay tumataas.

Ang sodium nitroprusside ay inireseta lamang sa intravenously, dahil wala itong hypotensive effect kapag kinuha nang pasalita. Sa intravenous administration ang hypotensive effect nito ay bubuo sa unang 1-5 minuto at huminto 10 minuto pagkatapos ng pagtatapos ng pangangasiwa. Ang sodium nitroprusside (50 mg) bago ang pangangasiwa ay dapat na diluted sa 500 o 250 ml ng 5% dextrose solution, ang paunang dosis ng gamot ay 0.5-1.5 μg / kg-min, pagkatapos ito ay nadagdagan ng 5-10 μg / kg- min bawat 5 minuto upang makamit ang nais na hemodynamic effect. Ang hypotensive effect ay direktang nauugnay sa dosis ng ibinibigay na gamot, na nangangailangan ng sabay-sabay na pangangasiwa ng kontrol ng presyon ng dugo. Sa kaso ng kakulangan sa bato, ang gamot ay inireseta nang may pag-iingat dahil sa posibilidad ng akumulasyon sa dugo ng thiocyanides, metabolites ng sodium nitroprusside.

Ang sodium nitroprusside ay isang gamot para sa agarang therapy sa cardiology: sa hypertensive crises, dissecting aortic aneurysm, acute left ventricular failure. Contraindicated sa coarctation ng aorta, arteriovenous shunt, nadagdagan presyon ng intracranial at glaucoma.

Ang kahulugan ng vasodilating action, ang pag-uuri nito ayon sa mekanismo ng pag-unlad ay ibinigay, ang mga paghahanda na kumakatawan sa mga mekanismo ng pagkilos na ito ay inilarawan.

Ito ang epekto ng pagpapalawak ng lumen ng mga daluyan ng dugo. Ang mga sisidlan ay maaaring lumawak sa buong katawan ( pangkalahatang aksyon) at lokal sa isang limitadong lugar (lokal na impluwensya).

Makukuha mo ang epektong ito:

• Pisikal na kadahilanan (init, UV - radiation, tandaan ang physiotherapy).
• Mechanical action - ang epekto ng masahe ay nakabatay dito.
• Physiologically, kasama pisikal na Aktibidad, pagkain, gawaing pangkaisipan.
• Kemikal - ang nakakainis na epekto ng mga reagents at allergens sa lokal.
• Sa anumang lokal o pangkalahatang nagpapasiklab na reaksyon.
• Sa ilalim ng impluwensya ng hipnosis at kawalan ng ulirat.

Kaya ito ay lokal o pangkalahatang reaksyon ang katawan sa anyo ng vasodilation para sa iba't ibang epekto, kabilang ang pag-inom ng gamot.

Mga mekanismo ng pag-unlad ng vasodilating effect

Maaari mong palawakin ang mga daluyan ng dugo:

• Kung mamahinga mo ang mga kalamnan ng mga sisidlan, na magpapataas ng kanilang lumen.
• Sa pamamagitan ng pagkilos sa mga nerbiyos ng vascular wall, na magbabawas sa tono ng mga sisidlan at dagdagan ang kanilang lumen.
• Kumikilos sa pamamagitan ng mga mekanismo ng humoral (sa tulong ng mga vasodilator na nagpapalipat-lipat sa dugo).

Bakit kailangan ng katawan ng vasodilation

Paano normal pisyolohikal na tugon - ito ang pinaka-kapaki-pakinabang na kondisyon para sa proseso ng supply ng enerhiya ng katawan.

1. Sa pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, tumataas ang daloy ng dugo sa mga organo. Ang "produktibidad" ng mga organo ay tumataas dahil sa pagkonsumo ng oxygen at enerhiya na mga sangkap mula sa dumadaloy na dugo. Halimbawa, sa pamamagitan ng pagtaas ng daloy ng dugo sa utak, inaasahan naming mapabuti ang proseso ng aktibidad ng pag-iisip. Binibigyang-katwiran nito ang paggamit ng umaga (at hindi lamang) kape at tsaa.
2. Sa pamamaga, ang vasodilation ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga nagpapaalab na mediator (kinin, prostaglandin, atbp.). Ang pagtaas ng daloy ng dugo ay nakakatulong upang maalis ang sanhi na naging sanhi ng reaksyon ng pamamaga at ibalik ang mga nasirang istruktura ng tissue.

Paano ginagamit ang vasodilating effect sa gamot

Paggamit ng vasodilating effect ng mga gamot na may therapeutic na layunin nagsasagawa ng ilang mga gawain:

• Muling pamamahagi ng dami ng dugo sa katawan (ginagamit sa mga operasyon sa tuyong puso).
• Pagbabawas ng bilis ng daloy ng dugo at ang presyon na ginagawa ng dugo sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo (sa paggamot ng arterial hypertension).
• Pagpapabuti ng nutrisyon at pagpapabilis ng pagbawi ng mga nasirang tissue (pagkatapos ng mga pinsala, lokal na nekrosis at systemic vascular lesyon sa collagenoses, atherosclerotic lesyon mga sisidlan ng paa).

Anong mga grupo ng mga gamot ang ginagamit upang palakihin ang mga daluyan ng dugo

Unang pangkat. Ito ang mga gamot na nakakaapekto sa mga kalamnan ng vascular wall. Ang pinakalumang pangkat ng mga gamot. Kabilang dito ang papaverine, ngunit - shpa, atropine, platifillin at purine derivatives (eufillin, theophylline).

Relax sila vascular wall at mga kalamnan ng mga panloob na organo, na naglalaman ng parehong makinis na mga hibla ng kalamnan. Samakatuwid, ang mga ito ay napakalawak na naaangkop kapag may pangangailangan upang mapawi ang spasm ng makinis na mga istruktura ng kalamnan (bato at hepatic, intestinal colic, bronchospasm), habang pinapabuti ang kanilang suplay ng dugo. Ipinapaliwanag nito ang analgesic effect ng mga naturang gamot.

Pangalawang pangkat vasodilators - ganglionic blocking agents (pentamine, benzohexonium, pachycarpine). Iniistorbo nila ang lahat mga impulses ng nerve pagpunta sa mga sisidlan at kalamnan (mga impulses na nagpapanatili ng tono at pag-urong ng mga daluyan ng dugo at kalamnan ay laging nangingibabaw).

Bilang resulta ng pagkilos ng mga gamot na ito, mayroon kaming pagpapalawak ng lahat ng mga sisidlan, higit sa lahat ng arterial bed (mas marami silang nerbiyos kaysa sa mga ugat). Ang paggamit ng mga gamot na ito nang walang medikal na pangangasiwa ay mapanganib na may matinding pagbaba sa presyon ng dugo.

Ang epektong ito ay ginagamit sa maraming sangay ng gamot, halimbawa:

• Sa obliterating endarteritis, kapag kinakailangan upang alisin ang pathological vasospasm na nauugnay sa labis na vasoconstrictive stimulation.
• V mga kaso ng emergency kung kailangan mong mabilis na bawasan ang presyon ng dugo sa nais na antas dahil sa banta ng pagkalagot ng aorta kasama ang aneurysm nito.

Ikatlong pangkat Ang mga gamot na nagpapalawak lamang ng maliliit na daluyan ng dugo ay tinatawag na peripheral vasodilators. Sila ay direktang aksyon(sodium nitroprusside) at hindi direkta sa pamamagitan ng mga sistema ng enzyme:

• Phentolamine,
• Mga inhibitor ng ACE.
• Mga blocker ng channel ng calcium.
• Angiotensin receptor blockers.

Malawakang ginagamit ang mga ito sa pagpili ng mga gamot para sa paggamot ng arterial hypertension.

Ikaapat na pangkat mga paghahanda batay sa pagkilos kung saan inilabas ang isang ahente ng kemikal - NO (nitric oxide). Ito ay isang natural na vasodilator, na itinago ng mga selula ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo, kumpara sa mga impluwensyang vasoconstrictive.

Ang mga paghahanda ng pangkat na ito (nitrites at nitrates) ay dapat sumailalim sa enzymatic transformations sa atay upang maipakita ang kanilang epekto (conversion sa nitric oxide). Para sa kadahilanang ito, ang mga nitrates ay hindi ginagamit sa mga pasyente na may cirrhosis ng atay, hepatitis, at ilang hepatoses.

Ang mga pondong ito ay maaaring ilapat sa pamamagitan ng bibig, sa ilalim ng dila, sa anyo ng isang spray, patch, ay maaaring ibigay sa intravenously. Kasama sa mga nitrates ang nitroglycerin at ang mga matagal nitong anyo (nitrosorbitol, trinitrolong, kardiket, monocinque).

Ang ilang mga gamot ay may vasodilating effect side effect:

• Nicotinic acid (ang pagkilos nito upang mabawasan ang antas ng mga taba sa dugo ay mas madalas na ginagamit),
• Nebilet - (bilang karagdagan sa pangunahing pagkilos nito, pinasisigla nito ang paggawa ng nitric oxide ng mga selula ng mga vascular wall),
• Dipyridamole (ginagamit sa stress-ECHO-KG dahil sa coronary dilating properties nito),
• Sildenafil - ito side effect, na nagpapabuti sa pagtayo, ay ginagamit sa sexology.

May vasodilator effect pinakamahalaga sa normal na paggana ng katawan. Ang mga gamot na may ganitong epekto ay malawakang ginagamit sa medisina.

Vasodilators - ano ang mga ito, at paano ginagamit ang mga gamot sa gamot? Ang mga vasodilator ay isang pangkat ng magkakaibang mga gamot na mayroong isa tanda- ang mga gamot ay may vasodilating effect. V medikal na kasanayan Ang mga gamot ay malawakang ginagamit upang muling ipamahagi ang dami ng dugo sa katawan, mapabilis ang pagbawi at mapabuti ang nutrisyon ng mga nasirang tissue at organo, gayundin upang mabawasan ang presyon sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo.

Bakit ginagamit ang vasodilation sa gamot?

Ang pagtanggap ng mga vasodilator ay ipinahiwatig para sa mga pasyente sa paggamot ng mga karamdaman sa sirkulasyon, mga regular na yugto matalim na pagtaas presyon ng dugo (hypertension), iba't ibang sakit cardiovascular system (halimbawa, angina pectoris), nagsasagawa ng mga operasyon sa tuyong puso o pagkatapos ng mga pinsala. Ang ilang mga vasodilator ay maaaring regular na inumin upang mapanatili normal na sirkulasyon, habang ang iba ay hinirang ng eksklusibo ng kurso o ginagamit lamang bilang isang emergency na panukala.

Ang isang vasodilating reaksyon ay isang normal na physiological phenomenon na maaaring isang tugon sa pisikal na aktibidad, ang paggamit ng ilang mga gamot o mekanikal na pagkilos (halimbawa, masahe). Ang pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo sa iba't ibang mga tisyu at organo ay maaaring kapwa kapaki-pakinabang na ari-arian para sa katawan at maaaring pathological kondisyon. V normal na kondisyon Ang physiological vasodilation ay nagbibigay-daan sa supply ng mga tisyu at lamang loob sapat na dugo at bigyan sila ng enerhiya.

Sa ilang mga tao, ang mekanismo ng physiological vasodilation bilang tugon sa iba't ibang salik nilabag. Sa edad, ang mga pader ng mga daluyan ng dugo ay maaaring mawalan ng kanilang pagkalastiko at pagkamatagusin, at ang cardiovascular system ay napupunta. Humantong sa pagpapaliit ng mga arterya, isang pagbawas sa lumen ng mga sisidlan at ang kanilang mga spasms masamang ugali at karaniwang hindi malusog na pamumuhay. Sa kaso ng mga paglabag, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga espesyal na pharmacological na gamot (vasodilators) sa pasyente: ang ilan sa mga ito ay ibinebenta nang walang reseta, habang ang iba ay nangangailangan ng konsultasyon ng doktor. Bilang karagdagan, may mga katutubong remedyo na may vasodilating effect.

Mekanismo ng pagkilos

Ang pagkilos ng vasodilating ay isang natural na pisyolohikal na reaksyon ng mga sisidlan sa iba't ibang impluwensya. Ang mga daluyan ay maaaring makitid o lumawak, na nagpapataas ng lumen, kung saan ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo ay tumataas. Ang epekto ng pagpapalawak ng lumen ng mga daluyan ng dugo ay maaaring parehong lokal (lokal, sa isang tiyak na lugar ng katawan), at mangyari sa buong katawan.

Sa mga bato at retina, halimbawa, ang microcirculation ay binuo; isang malawak na network ng maliliit na arterya at arterioles, mayroon ding malalaking pangunahing mga sisidlan, ang pagpapalawak nito ay humahantong sa mabilis na pagbaba presyon ng dugo at saturation na may sapat na dami ng dugo ng lahat ng mga organo at tisyu. Ang ganap na magkakaibang mga mekanismo, kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga gamot, ay kinokontrol ang pagpapalawak ng mga sisidlan ng cardiovascular system o ang balat, mga organo at tisyu, na kinabibilangan ng mga limbs.

Naglalaro ang Vasodilation mahalagang papel sa panahon ng proseso ng thermoregulation. Sa pagtaas ng temperatura kapaligiran lumalawak ang mga daluyan ng dugo mababang temperatura nagiging sanhi ng vasoconstriction sa balat nagbigay ng mas kaunting init, pinapanatili ito para sa normal na paggana ng katawan. Bilang karagdagan sa mga pisikal na kadahilanan (pagkakalantad sa init, ultraviolet radiation), ang vasodilator effect ay maaaring sanhi ng:

• mekanikal na pagkilos (halimbawa, masahe);
• physiologically - pagkatapos kumain, sa panahon ng pisikal na pagsusumikap o mental na trabaho;
• sa anumang lokal o pangkalahatang proseso ng pamamaga;
• kemikal na sangkap (i.e. sa tulong ng mga gamot).

Sa gamot, ang isang pangkalahatan o lokal na vasodilating na epekto ay artipisyal na sapilitan gamit ang isang grupo ng mga espesyal mga paghahanda sa parmasyutiko o ilang katutubong remedyo.

Mga gamot na vasodilator

Ang mga vasodilator ay espesyal mga kagamitang medikal, na nagpapababa ng resistensya sa mga daluyan ng dugo, na nagdudulot sa kanila na lumawak at makapagpahinga. Kasama sa listahan ng mga vasodilator ang maraming gamot. Ang ilan sa mga ito ay nakakaapekto sa maliliit na arterya, ang iba ay nakakaapekto lamang sa malalaking daluyan ng dugo, ang ilang mga gamot ay naaangkop sa cardiovascular system, ang ilang mga gamot ay ginagamit sa ophthalmology. Walang unibersal na vasodilator; sa bawat kaso, pipiliin ng espesyalista ang naaangkop na gamot nang paisa-isa.

Ang mga gamot na vasodilator ay nahahati sa ilang grupo. Una sa lahat, ang mga vasodilator ay inuri ayon sa mekanismo ng pagkilos. Ayon sa systematization na ito, ang gamot ay inireseta ayon sa nangungunang klinikal na sintomas at mga kaugnay na sintomas sa pasyente. Ang unibersal na anatomical-therapeutic-chemical classification (ATC-classification) ay isinasaalang-alang ang ilang mga parameter ng produktong panggamot nang sabay-sabay:

• kemikal na komposisyon ng gamot, aktibong sangkap;
• ang saklaw ng gamot;
• mga organ na apektado ng gamot.

Umiiral na klasipikasyon

Ayon sa isang pinasimple na pag-uuri ng mga vasodilator, na mas madaling maunawaan ng mga ordinaryong pasyente kaysa sa mga doktor, ang lahat ng mga vasodilator ay maaaring nahahati sa apat na pangunahing grupo. Ang una ay kinabibilangan ng mga sangkap na nakakaapekto sa muscular wall ng mga daluyan ng dugo. Ang ganitong mga gamot ay malawakang ginagamit kapag ito ay kinakailangan upang mapawi ang mga spasms at sa parehong oras ay nakakarelaks sa mga daluyan ng dugo. Mga gamot ang unang grupo ay may magandang analgesic effect. Mga halimbawa ng mga vasodilator ng unang grupo: ang karaniwang antispasmodic No-shpa, Theophylline, Atropine, Platifillin at iba pa.

Pangalawang pangkat mga ahente ng pharmacological- mga ahente ng pagharang ng ganglion. Hinaharang nila ang mga nerve impulses na umaabot sa mga daluyan ng dugo at mga arterya. Ang karamihan sa mga impulses na ito ay excitatory, i.e. mapanatili ang tono at pag-urong ng mga daluyan ng dugo. Ang mga gamot ng pangalawang grupo ay ginagamit sa mga kagyat na kaso, pati na rin sa mga sitwasyon kung saan kinakailangan upang mabilis at epektibong mapawi ang pathological vasospasm.