Viral encephalitis. Tick-borne encephalitis

Tick-borne encephalitis- isang nakakahawang patolohiya na kabilang sa natural na focal group. Ang pangunahing carrier ng virus ay encephalitis mites(Ixodespersulcatus at Ixodesricinus) na naninirahan sa kalikasan. Pagkatapos ng impeksyon, ang mga extracellular agent ay nagdudulot ng matinding pagkalasing ng katawan, na nakakaapekto sa central nervous system, spinal cord at utak ng isang tao. Sa matinding dynamics, ang patolohiya ay may mas nakalulungkot na kahihinatnan, hanggang sa kamatayan. Para maiwasan at mabawasan Negatibong impluwensya encephalitis, ito ay nagkakahalaga ng pamilyar sa sakit na ito nang mas detalyado, pati na rin ang pag-aaral ng mga pamamaraan ng paggamot at pag-iwas nito.

Pangkalahatang paglalarawan ng sakit

Ang mga flavivirus ay ang causative agent ng encephalitis. Ang istraktura ng virion ay isang microscopic spherical particle, sa mga ibabaw kung saan mayroong spike-like outgrowths. Kasama sa istruktura ng virus ang nucleocapsid acid at isang protina na shell (capsid).

Ang laki ng virion ay humigit-kumulang 50 nm, na ilang beses na mas maliit kaysa sa mga virus ng trangkaso at tigdas. Ang tampok na ito ay nagpapahintulot sa causative agent ng encephalitis na madaling tumagos sa katawan ng tao, na nilalampasan ang lahat ng mga hadlang ng immune system.

Habitat ng encephalitic ticks

Sa kalikasan, ang mga viral extracellular agent ay matatagpuan sa katawan ng ixodid arthropod ticks. Ang globo ng kanilang aktibidad sa buhay ay kagubatan o kagubatan-steppe. Ang pangunahing foci ng pagkalat ng impeksyon:

Ural;
Siberia;
Mongolia;
Malayong Silangan;
Tsina.

Ayon sa istatistika, ang pinaka-mapanganib na rehiyon ay ang Malayong Silangan, kung saan naitala ang 20-40% ng mga pagkamatay. Sa Russia, ang figure na ito ay mas mababa, at 1-3% lamang.

Ayon sa tirahan, ang carrier ng encephalitis ay nahahati sa dalawang grupo:

taiga tick (Ixodes Persulcatus);
European tik (Ixodes Ricinus).

Ang unang uri ay may isang monochromatic na itim na kulay. Ang European tick ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tuwid na proboscis base.

Ang tick-borne encephalitis virus ay may kakayahan Kasalukuyang estado tuyo at mababang temperatura kapaligiran. Gayunpaman, ito ay hindi matatag sa temperatura ng silid at namamatay kapag pinakuluan.

Mga paraan ng paghahatid ng encephalitis

Ang isang pagsiklab ng impeksyon na may tick-borne encephalitis ay nangyayari sa tagsibol at tag-araw. Sa panahong ito, ang mga babaeng insekto ay lubhang nangangailangan ng pagpapakain ng dugo upang matiyak ang proseso ng pagpapabunga at pagbuo ng itlog. Bumangon mula sa sahig ng kagubatan, gumagapang ang mga peste sa mga damo at palumpong para maghanap ng mainit na dugong hayop o tao. Sa sandaling malapit na ang bagay na pinapakain, ang mga insekto ay sumusulpot at kumapit sa isang buhay na organismo. Pagkatapos ng pagsipsip, ang carrier ng encephalitis ay nagsisimulang uminom ng dugo sa loob ng 6 na araw, pagkatapos ay mahulog upang mangitlog at mamatay.

Tulad ng ipinakita ng kasanayan, ang impeksyon na may encephalitis ay nangyayari sa panahon ng pagpapakain ng isang insekto sa pamamagitan ng laway nito. Gayunpaman, may iba pang mga kaso kung saan ang sakit ay pumapasok sa katawan ng tao.

Mga paraan ng paghahatid ng impeksyon:

Sa pamamagitan ng pag-inom ng hilaw na gatas mula sa isang nahawaang hayop.
Kung suklayin mo ang lugar ng balat kung saan naroroon ang mga dumi ng tik.
Sa pamamagitan ng laway habang nakagat ng may sakit na hayop.

Kapansin-pansin na ang virus ay hindi naipapasa sa pamamagitan ng sambahayan. Samakatuwid, ang isang nahawaang tao ay hindi nagbabanta sa ibang tao.

Tagal ng incubation

Tagal ng incubation, na tumatagal mula sa sandali ng impeksyon hanggang sa lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit, ay indibidwal para sa bawat tao. Ang tagal nito ay nakasalalay sa mga sumusunod na kadahilanan:

ang sanhi ng sakit;
kung ang pagbabakuna ay ginawa sa pagkabata laban sa tick-borne encephalitis.

Kung ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng kagat ng isang insekto o isang may sakit na hayop, ang mga unang palatandaan ng sakit ay lilitaw pagkatapos ng 2 linggo. Kapag umiinom ng unpasteurized na gatas mula sa mga nahawaang baka, ang incubation period ay 3 hanggang 7 araw.

Kung ang bata ay nabakunahan sa pagkabata, ang pagkaantala sa pagtuklas ng sakit ay maaaring tumagal ng higit sa 1 buwan.

Natukoy ang mga kaso ng fulminant disease, kapag isang araw pagkatapos ng impeksyon, ang isang tao ay na-coma o namatay.

Pathogenesis

Ang lokalisasyon ng causative agent ng sakit ay maaaring nasa digestive system, laway at genital organ ng mga insekto.

Matapos makapasok ang virus sa katawan, ang impeksyon ay nangyayari tulad ng sumusunod:

Ang encephalitis ay pumasa sa unang hadlang sistema ng pagtunaw o subcutaneous layer.
Ang pagkakaroon ng natukoy na mga nakakapinsalang selula, ang katawan ay nagsisimulang gumawa ng mga macrophage.
Ang mga binuo na antibodies ay hindi nakayanan ang mga pathogens ng impeksiyon, ngunit nag-aambag sa pagpaparami ng antigen.
Pagkatapos magparami ng sarili nitong uri, lumilipat ang virus sa lymphatic system.
Pagkatapos ang impeksiyon sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo ay dumadaan sa lamang loob at nervous system.

Sa sistema ng nerbiyos, sinisira ng virus ang grey matter at connective structures ng utak at spinal cord. Ang talamak na encephalitis ay maaaring makapinsala sa respiratory at gastrointestinal tract.

Pangkalahatang sintomas ng sakit

Sa 15% ng mga kaso, pagkatapos ng impeksiyon, ang mga tao ay hindi nagmamasid sa mga pasimula ng sakit, o ang mga sintomas ay nagpapatuloy sa isang di-tiyak na anyo, kung saan mahirap matukoy ang encephalitis. Ang ganitong panahon ng pagpapapisa ng itlog ay medyo mapanganib, dahil maaari itong humantong sa mas malubhang kahihinatnan. Sa ibang mga kaso, ang mga palatandaan ng tick-borne encephalitis ay nangyayari sa lahat ng nasa hustong gulang sa parehong paraan.

Pangunahing sintomas ng impeksyon:

hindi nakatulog ng maayos;
pangkalahatang kahinaan ng katawan;
mabilis na pagkapagod;
sakit sa mata;
pagduduwal;
mga karamdaman sa pag-iisip.

Ang pananakit ng katawan ay napapansin din sa mga bahagi tulad ng mga braso, balikat, binti at bahagi ng likod. Ang isang may sapat na gulang na tao ay madaling tiisin ang mga sintomas na ito. Sa maliliit na bata, ang sakit ay mabilis na umuusbong at nagpapatuloy sa mas matinding anyo.

Mga sintomas ng sakit sa isang advanced na yugto sa maliit na bata at isang matanda:

isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang sa 38-40 degrees;
higit sa isang linggo ay may panginginig at lagnat;
madalas na pagnanasa sa pagsusuka;
matinding pananakit ng ulo;
split vision;
may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw;
pagsugpo sa pag-uugali;
pamumula ng buong mukha at leeg hanggang sa collarbone;
pagluha ng mata.

Bilang karagdagan, ang pasyente ay dumaranas ng mga convulsive seizure dahil sa pangangati ng mga neuron. Ang sakit ay maaaring mangyari sa ilang mga anyo, na nakasalalay sa subtype ng tick-borne encephalitis at ang lugar ng lokalisasyon nito.

Mga anyo ng tick-borne encephalitis

Upang matukoy kung aling mga anyo ng tick-borne encephalitis virus ang nakaapekto sa sistema ng nerbiyos, kinakailangang bigyang-pansin kung aling mga sintomas ang mas malinaw. Sa medikal na kasanayan, ayon sa pag-uuri, 6 na pangunahing uri ng sakit ay nakikilala.

nilalagnat

Ang febrile na hitsura ng sakit ay kahawig ng karaniwang paghinga mga impeksyon sa viral na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

mataas na temperatura ng katawan;
panginginig;
kahinaan;

Bilang isang patakaran, ang impeksiyon ay nasa dugo lamang ng pasyente, nang hindi naaapektuhan ang lining ng utak. Dahil dito mga sakit sa neurological na may ganitong anyo ng encephalitis, ang mga ito ay banayad, at maaaring sinamahan lamang ng pananakit ng katawan at goosebumps. Ang kurso ng paggamot ay katamtaman ng 1 buwan, pagkatapos kung saan ang pasyente ay nagsisimulang bumuti ang pakiramdam. Sa ilang mga kaso, sa panahon ng pagpapatawad, mga phenomena tulad ng mahinang gana, mabilis na pulso, panghihina at pagpapawis.

Meningeal

Ang ganitong uri ng encephalitis sa medikal na kasanayan ay pinaka-karaniwan. Ang mga unang palatandaan ng sakit ay kahawig ng meningitis, kung saan ang pangunahing tiyak na sintomas ay isang matinding sakit ng ulo kapag nakayuko. Gayundin, ang pasyente ay may mga sumusunod na pathological phenomena:

pagkahilo;
pagsusuka;
sakit sa mata;
temperatura ng katawan sa itaas 38 degrees;
kahinaan sa katawan;
kabagalan sa pag-uugali.

Sa kasong ito, pagkatapos ng kagat ng tik, ang mga istruktura ng utak at spinal cord ay magsisimulang maapektuhan muna. Bilang kinahinatnan, ang mga pasyente ay nakakaranas ng paninigas ng mga kalamnan ng ulo, dahil sa kung saan ito ay nawawalan ng katatagan at patuloy na bumabagsak sa iba't ibang direksyon. Gayundin, ang isang komplikasyon ng sakit ay maaaring humantong sa paralisis ng itaas at ibabang mga paa ng isang tao, na nagpapahirap o huminto sa kanilang kadaliang kumilos.

Meningoencephalitic

Ang ganitong uri ng sakit ay nailalarawan lamang ng pinsala sa utak. Ang symptomatology ng impeksiyon ay depende sa mga uri nito, na nahahati sa diffuse at focal meningoencephalitis.

Sa unang kaso, ang pasyente ay may mga sumusunod na karamdaman:

kakulangan ng paggalaw ng mga kalamnan sa mukha;
nabawasan ang mga kasanayan sa oryentasyon sa espasyo;
paralisis ng dila;
guni-guni;
pamamaga ng mga daanan ng hangin.

Sa pangalawang anyo ng sakit, ang isang paralytic syndrome ay sinusunod na may malalim na pagkawatak-watak ng personalidad.

Poliomyelitis

Ang pagkalat ng encephalitis virus sa polyo form ay nangyayari lamang sa spinal cord. Ang unang yugto ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga naturang phenomena:

pagkapagod;
pagbaba sa aktibidad ng kaisipan;
mga karamdaman sa kalusugan ng isip;
hindi naaangkop na pag-uugali.

Pagkalipas ng ilang araw, lumalala ang mga sintomas na ito. Ang mga pasyente na nahawahan ng mite ay nagsisimulang magdusa mula sa paralisis ng mga kalamnan ng mukha, kapansanan sa pag-iisip at kawalan ng sensitivity ng balat. Sa isang mas matinding anyo, hindi makokontrol ng mga pasyente ang kanilang mga paggalaw at pag-iisip, pati na rin makuha ang kakanyahan ng pag-uusap. Bilang karagdagan, mayroong isang matalim na pagbaba sa masa ng kalamnan katawan, na humahantong sa dystrophy.

Polyradiculoneuritis

Ang ganitong uri ng patolohiya ay medyo mapanganib para sa kalusugan ng tao. Sa pamamagitan nito, maaaring maapektuhan ang lahat ng proseso at ugat ng mga ugat sa labas ng spinal cord at utak. Ang pangunahing symptomatology ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga naturang palatandaan:

kalamnan cramps sa buong katawan;
tingling sensations sa ibabaw ng balat;
sakit sa mga kalamnan ng mga binti;
paralisis na sumasaklaw sa buong katawan ng isang tao.

Ang isang tampok ng patolohiya na ito ay mas madalas na humahantong sa kamatayan.

dalawang-alon

Sa pamamagitan ng pangalan, mauunawaan mo na ang tick-borne encephalitis ng form na ito ay nagpapatuloy sa dalawang yugto. Ang unang alon ng sakit ay nagsisimula kaagad pagkatapos ng impeksiyon. Sa panahong ito, ang kalagayan ng kalusugan ng pasyente ay kapansin-pansing nagbabago, at ang mga sumusunod na sintomas ay nagsisimulang lumitaw:

pagkahilo;
walang gana;
antok;
pagbuga;
sakit sa limbs.

Pagkatapos, sa loob ng isang linggo, ang pasyente ay may matinding pagtaas sa temperatura ng katawan, kasama ng panginginig at lagnat. Pagkatapos ng tinukoy na oras, ang isang lull ay nangyayari sa katawan ng tao, na tumatagal ng halos dalawang linggo.

Ang ikalawang yugto ng patolohiya ay nagpapatuloy sa pinaka kumplikadong anyo. Bilang karagdagan sa mga sintomas sa itaas, ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga naturang palatandaan:

nabawasan ang oryentasyon sa espasyo;
sakit ng ulo at likod;
paglitaw ng mga guni-guni.

Tulad ng ipinakita ng kasanayan, posible na mabawi mula sa naturang patolohiya sa maikling oras. Sa napapanahong pagsusuri garantisadong kanais-nais na kinalabasan sakit.

Maaari bang gumaling ang encephalitis?

Ang bawat tao, lalo na ang mga ina ng mga maliliit na bata, ay gustong malaman kung ang encephalitis ay malulunasan pagkatapos makapasok ang virus sa katawan. Walang iisang sagot sa tanong na ito. Ang katotohanan ay ang pagkasira ng isang pathogenic microorganism ay nakasalalay sa mga naturang kadahilanan:

Anong uri ang kumakalat ng tick-borne encephalitis.
Ilang oras ang lumipas sa pagitan ng impeksyon at pakikipag-ugnayan sa isang pasilidad na medikal.
Paano nabuo ang immune system tao.

Ang mga banayad na anyo ng encephalitis ay maaaring alisin sa loob ng 3 buwan. Ang paggamot sa mga malubhang anyo ng sakit ay tumatagal ng ilang taon, habang, ayon sa opisyal na istatistika, 70% lamang ng mga pasyente ang nabubuhay.

Ang isang mahalagang kadahilanan sa pagpigil sa pagbuo ng mga malubhang anyo ng encephalitis ay ang immune system. Bilang isang patakaran, ang mga residente ng lunsod, dahil sa kapaligiran, ay may higit pa mababang rates proteksiyon na mga katangian ng organismo. Kaugnay nito, mayroon silang mas mababang kahusayan ng iniresetang therapy kaysa sa populasyon sa kanayunan.

Alam ng lahat na ang anumang patolohiya ay mas madaling maiwasan kaysa sa paggamot. Samakatuwid, pagkatapos makipag-ugnay sa isang tik, kinakailangan na agarang makipag-ugnay sa isang medikal na pasilidad.

Mga diagnostic

Ang isang kinakailangan para sa pagrereseta ng therapy ay isang tumpak na diagnosis. Upang mag-compile ng isang pangkalahatang larawan na magpapatunay o pabulaanan ang sakit, ang isang tao ay sumasailalim sa isang serye ng mga medikal na eksaminasyon.

Mga klinikal na diagnostic

Ang isang paunang pagsusuri sa kaso ng encephalitis ay maaaring gawin sa pamamagitan ng pagsasagawa klinikal na diagnosis. Sa panahon ng pagsusuring ito, pinakikinggan muna ng neurologist ang mga reklamo ng pasyente. Ayon sa pasyente, malalaman ng doktor kung mayroong direktang kontak sa tik, ang tinatayang oras ng impeksyon, kung paano nagpapakita ang mga sintomas ng sakit.

Epidemiological na impormasyon

Sa puntong ito, upang suriin ang iba pang mga pathologies, kinokolekta ng neurologist ang sumusunod na impormasyon mula sa pasyente:

Aktwal na tirahan.
Klima na kondisyon ng rehiyon.
Gaano kadalas bumibisita ang isang tao sa kagubatan.
Pamumuhay.
propesyon.
Anong pagkain ang kinakain mo kamakailan?

Gayundin, upang makagawa ng diagnosis, kakailanganin ng pasyente na sagutin kung paano nangyari ang impeksyon, at kung may mga pagtatangka na kunin ang tik o kung ito ay nahulog sa sarili nitong.

Mga pagsubok sa lab

Upang masuri ang tick-borne encephalitis, kakailanganin mong magsagawa mga pagsubok sa lab at mga pamamaraan ng hardware. Maaari mong mabilis at tumpak na matukoy ang diagnosis sa pamamagitan ng pagsusuri sa tik mismo. Kung hindi ito posible, ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic ay itinalaga sa pasyente:

Immunoassay. Ang paggamit ng paraang ito ay makakakita ng mga antibodies sa encephalitis virus sa dugo ng pasyente. Ang pagkakaroon ng class M glycoproteins ay magsasaad na ang pasyente ay nagkaroon ng portable infection hindi pa katagal. Kung ang immunoglobulin G ay sinusunod sa serum ng dugo, kung gayon ang tao ay nagkaroon na ng encephalitis sa kanyang buhay.
CT scan. Sa pamamaraang ito, sinusuri ang utak ng pasyente. Ang isang larawan sa computer ay magpapakita ng presensya nagpapasiklab na proseso, ang kalubhaan nito, at kung aling mga lugar ang naapektuhan ng encephalitis.

Kung pagkatapos ng kumpletong diagnosis ang pasyente ay nakumpirma na nahawaan ng isang insekto, siya ay inireseta ng naaangkop na therapy.

Malaki ang posibilidad na kapag nahawaan ng tick-borne encephalitis, ang biktima ay sabay-sabay na nahawahan ng tick-borne borreliosis. Samakatuwid, para sa isang mas tumpak na diagnosis, kinakailangan upang magsagawa ng double diagnosis.

Kung paano gamutin ang encephalitis, tanging mga kwalipikadong espesyalista ang nakakaalam. nagpapagamot sa sarili katutubong remedyong mahigpit na ipinagbabawal. Sa maling diskarte, imposibleng gamutin ang encephalitis, at tataas din ang panganib ng kamatayan.

Paggamot ng tick-borne encephalitis

Ang paggamot sa tick-borne encephalitis ay isinasagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang espesyalista sa nakakahawang sakit sa isang ospital. Sa una, ang pasyente ay inireseta ng antiviral therapy. Ang kakanyahan ng paggamot ay ang pagpapakilala sa katawan ng isang nahawaang tao nag-donate ng dugo naglalaman ng mga antibodies sa encephalitis. Ang mga inihandang killer cell, na pumasok sa katawan, ay nagsimulang mabilis na mapupuksa ang virus. Sa ilalim ng gayong presyon, ang encephalitis ay makabuluhang binabawasan ang paglaki at pag-unlad nito sa sistema ng nerbiyos ng tao.

Bilang karagdagan, kasama sa therapy ang mga naturang gamot at paggamot:

Antibiotic "Ibuprofen" - binabawasan ang pamamaga.
Osmotic diuretic "Mannitol" - binabawasan ng gamot ang pamamaga ng utak at pagkasira nito.
Antihistamine "Erius" - ay makakatulong upang makayanan ang mga karamdaman sa pag-iisip.
Glucocorticosteroid na gamot na "Cortisone". Ang bawat tableta ng gamot na ito ay nagtataguyod ng metabolismo ng protina at carbon sa katawan.
Solusyon sa dextran. Ang gamot na ito ay ginagamit upang gamutin ang hypovolemic shock.
Analgesic Piracetam. Binabawasan ang pagbuo ng encephalitis sa utak.
Analeptic "Sulfokamphokain". Pinasisigla ng gamot ang mga sentro ng vasomotor, at pinapabuti din ang bentilasyon ng mga baga at pinatataas ang pagtatago ng mga glandula ng bronchial.
Tracheostomy. Interbensyon sa kirurhiko ginagamit sa kaso ng pangangailangan upang gawing normal ang patency ng respiratory tract.

Dapat ding kasama sa therapy ang mga antidepressant o tranquilizer upang makatulong na maibalik ang paggana. sistema ng nerbiyos.

Sa panahon ng paggamot, ang mga pasyente ay inireseta ng isang mahigpit na diyeta ng mga walang taba na karne, mga produkto ng pagawaan ng gatas at mga gulay. Ang sukat at diyeta ay dapat na mahigpit na sinusunod. Kung hindi, bababa ang bisa ng iniresetang therapy.

Mga Posibleng Komplikasyon

Ang kurso ng sakit ay direktang nakasalalay sa tamang kurso ng paggamot at ang uri ng encephalitis. Gaya ng ipinapakita medikal na kasanayan, kumplikadong mga hugis ang mga sakit ay nag-iiwan ng mabigat na bakas sa kalusugan ng isang tao sa natitirang bahagi ng kanyang buhay.

Mga komplikasyon na maaaring sanhi pagkatapos ng hindi tamang kurso ng paggamot:

pagkawala ng memorya;
regla na sinamahan ng sakit;
hindi balanseng estado ng kaisipan;
kapansanan sa pagsasalita;
kumpleto o bahagyang pagkabingi;
katangian ng cyst.

Mga kahihinatnan ng malubhang anyo ng encephalitis:

cerebral edema.

Gayundin, ang mga talamak na anyo ng sakit ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng panghabambuhay na sentral na paralisis.

Pag-iwas

karamihan mabisang pag-iwas mula sa tick-borne encephalitis ay itinuturing na pagbabakuna, na pumipigil sa pag-unlad ng virus. Ang pagbabakuna ay hindi isang sapilitan na pamamaraan ng outpatient. Ito ay inireseta sa mga tao at mga alagang hayop sa mga ganitong kaso:

Ang lugar ng paninirahan ay kabilang sa isang high risk zone para sa impeksyon.
Madalas na paglalakbay sa kagubatan.
Ang larangan ng aktibidad ay konektado sa kalikasan.
Ang mga aso ay kasangkot sa pangangaso ng mga hayop.
Madalas na paglalakad ng mga pusa sa labas ng bahay sa kanayunan.

Ang pag-iwas sa encephalitis ay nangangailangan din ng pagsunod sa mga alituntunin ng pananatili sa kagubatan. Kapag nasa kalikasan ka, dapat mong sundin ang mga sumusunod na kinakailangan:

Ang damit ay dapat na ganap na sumasakop sa katawan ng tao.
Inirerekomenda ang mahabang manggas na ilagay sa guwantes, at pantalon sa medyas.
Ito ay ipinag-uutos na takpan ang ulo ng isang headdress.
Tratuhin ang tuktok ng damit na may mga paghahanda laban sa mite.

Ang encephalitis ay isang sakit na sanhi ng isang nagpapaalab na sugat ng sangkap ng utak, na sanhi ng iba't ibang mga nakakahawang at minsan ay hindi nakakahawa. Ang patolohiya na ito ay mapanganib para sa buhay at kalusugan ng tao kasama ang kurso at komplikasyon nito. Ang encephalitis ay mas karaniwan sa mga matatanda, immunocompromised na tao, at mga bata.

Mga uri ng encephalitis

Pangunahin.

Isang uri ng encephalitis na sanhi ng pagtagos sa katawan, at pagkatapos ay sa pamamagitan ng blood-brain barrier ng mga virus o bacteria na may tropismo (affinity) para sa nervous tissue. Sa kasong ito, ang polioencephalitis ay bubuo, bilang isang resulta kung saan ang kulay-abo na bagay ng utak ay higit na apektado. Maaari itong maging herpetic, seasonal (tick-borne, lamok).

Pangalawa.

Ito ay encephalitis, na nabubuo bilang resulta ng proseso ng autoimmune pagkatapos ng impeksyon o pangangasiwa ng bakuna, at maaari ding resulta ng pagkalasing. Sa kasong ito, ang puting bagay ng utak (leukoencephalitis) ay mas apektado.

Sa ilang mga kaso, maaaring umunlad ang panencephalitis, kung saan apektado ang puti at kulay abong bagay ng utak.

Ang proseso ng pathological ay maaaring naisalokal, multifocal at nagkakalat.

Mga posibleng sanhi ng sakit

, bulutong;
, trangkaso;
virus ng tick-borne encephalitis;
Coxsackie virus, poliomyelitis, Epstein-Barr;
rubella, tigdas;
toxoplasmosis;
impeksyon sa meningococcal;
syphilis, HIV;
sepsis;
pagbabakuna;
pagkalason sa mabibigat na metal, carbon monoxide.

Klinikal na larawan

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay maaaring tumagal ng hanggang 20 araw. Ang tagal nito, pati na rin ang mga sintomas ng encephalitis, ay depende sa sanhi at uri ng encephalitis, ang likas na katangian ng pinsala sa tisyu ng utak, at ang reaktibiti ng katawan. Iba't ibang uri ang mga sakit ay mayroon katangian agos at mga klinika.

Ang mga pangunahing sintomas ng encephalitis:

pangkalahatang mga nakakahawang pagpapakita (lagnat, pangkalahatang kahinaan, kalamnan, pananakit ng kasukasuan);
mga sintomas ng tserebral (pagduduwal, pagkahilo, pagsusuka, pananakit ng ulo, kombulsyon);
sintomas ng meningeal (katigasan mga kalamnan sa leeg at iba pa.);
may kapansanan sa kamalayan mula sa pag-aantok, pagkalito hanggang sa pagkawala ng malay;
disorientasyon sa espasyo at oras;
mga sakit sa sikotiko, psychomotor agitation, pagiging agresibo;
focal sintomas (paresis at paralisis, may kapansanan sa pagsasalita, sensitivity, mga palatandaan ng pinsala sa cranial nerves).

Ang encephalitis ay maaaring asymptomatic, mabilis na kidlat, may nabura na klinika. Ang walang dahilan na lagnat, nagkakalat na sakit ng ulo ay dapat alertuhan ang mga pasyente, na may hitsura ng paninigas ng leeg (ang pasyente ay hindi maaaring dalhin ang kanyang baba sa kanyang dibdib), dapat mong agad na humingi ng medikal na tulong.

Mga komplikasyon ng encephalitis

May kapansanan sa paningin, pagsasalita, pandinig.
Pagkawala ng memorya, amnesia.
Mga karamdaman sa motor (paresis, paralisis).
Sakit ng ulo.
Mga pelvic disorder (urinary incontinence, impaired defecation).
Pagkaantala sa pag-iisip.
Epilepsy.
pag-uugali, mga pagbabago sa kaisipan pagkatao.

Mga komplikasyon ang sakit na ito naobserbahan sa mga pasyenteng may kapansanan na sumailalim malubhang anyo encephalitis, kung kanino, pati na rin sa mga pasyente na nakatanggap ng wala sa oras at hindi kumpletong paggamot. Ang mga kahihinatnan pagkatapos ng isang malubhang anyo ng encephalitis ay nawawala sa loob ng ilang taon, sa ilang mga kaso ay nananatili habang buhay. Sa banayad at katamtamang mga kaso ng sakit, ang kondisyon ay babalik sa normal sa loob ng ilang linggo o buwan.

Mga diagnostic

Sa pamamagitan ng likas na katangian ng mga pagbabago sa cerebrospinal fluid, tinutukoy ng doktor ang likas na katangian ng sakit.

pagkakatulad paunang pagpapakita sa lahat ng uri ng encephalitis ay nagpapalubha ng maagang etiotropic diagnosis at ang pagpili ng mga taktika sa paggamot.

Ang diagnosis ng encephalitis ay itinatag ng doktor batay sa mga klinikal na pagpapakita, kasaysayan ng medikal, data ng pagsusuri at isang layunin na pagsusuri. Naka-iskedyul ang karagdagang pagsusuri:

pangkalahatang klinikal na pagsusuri (ang antas ng mga leukocytes, pagtaas ng ESR sa dugo);
pagsusuri ng cerebrospinal fluid (tumaas na presyon ng CSF, katamtamang pagtaas ng cytosis, protina);
electroencephalography (nangibabaw ang delta at theta waves);
computed tomography, MRI.

Paggamot

Ang mga pasyenteng may encephalitis ay dapat na agarang maospital, na may malubhang kurso- sa departamento masinsinang pagaaruga. Ang mga taktika ng therapeutic ay nakasalalay sa sanhi ng sakit, kung ito ay kilala. Kung ang dahilan ay hindi matukoy, pagkatapos ay isinasagawa ang symptomatic therapy.

Ang pangunahing direksyon ng paggamot:

Pahinga sa kama.
Pangangalaga sa pasyente, lalo na kung siya ay walang malay (pag-iwas sa mga bedsores, pulmonya, mga hakbang sa kalinisan, pagsubaybay sa kondisyon pelvic organs).
Oxygen therapy.
Nabawasan ang intracranial pressure.
Pangpamanhid.
Anti-inflammatory treatment (corticosteroids).
Anticonvulsant therapy.
Pagpapanatili ng normal na paggana ng respiratory at cardiovascular system.
Pagwawasto ng mga karamdaman sa tubig at electrolyte.
Plasmapheresis.
Antiviral therapy para sa pinaghihinalaang viral encephalitis.
Antibacterial therapy upang maiwasan ang pagdaragdag ng pangalawang bacterial infection.

Pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, ang paggamot sa rehabilitasyon ay isinasagawa. Mga kurso ng bitamina ng grupo B, mga gamot na nagpapabuti sirkulasyon ng tserebral(cerebrolysin, piracetam), metabolic drugs, tranquilizers (elenium, mebicar).

Sa panahon ng rehabilitasyon pagkatapos magdusa ng encephalitis, inireseta ang exercise therapy at physiotherapy.

Paggamot na may mga pisikal na kadahilanan

Ang mga paliguan na may mga karayom at aerophytotherapy ay may pagpapatahimik na epekto sa pasyente.

Ang paggamot sa physiotherapy ay inireseta para sa mga layuning anti-namumula, upang mabawasan ang pagkalasing, cerebral edema, pagbutihin ang mga proseso ng metabolic at microcirculation, at gawing normal ang paggana ng nervous system.

Mga pamamaraan na may aktibidad na antiviral:

paglanghap ng interferon;
nakapagpapagaling sa paggamit ng mga antiviral agent.

Mga Paraan sa Pagpapalakas ng Immunity:

sa mga erythemal na dosis;
heliotherapy;
electrophoresis ng gamot sa paggamit ng mga gamot na nagpapataas ng kaligtasan sa sakit.

Mga pamamaraan na nagpapababa ng pamamaga ng tisyu ng utak:

Mga pamamaraan na nagpapabuti sa metabolismo:

paliguan ng hangin;
paliguan na pinayaman ng oxygen;
therapy sa dagat.

Paggamot sa spa

Matapos ang talamak na panahon ng sakit ay lumipas (hindi mas maaga kaysa sa pagkatapos ng 4 na buwan), na may posibilidad ng self-service at ang kawalan ng contraindications, ang mga pasyente ay ipinadala sa. Inirerekomenda ang mga resort ng Sochi, Crimea, Pyatigorsk, Solnechnogorsk. Contraindications sa paggamot na ito ay talamak na panahon sakit, malubhang sakit sa motor, pelvic disorder.

Konklusyon

Ang kurso ng sakit, ang pagbabala para sa buhay at pagbawi ay nakasalalay sa maagang pagsusuri At sapat na paggamot. Ang mortalidad at ang posibilidad ng mga komplikasyon ay medyo mataas. Sa mga unang sintomas ng sakit, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Pagkatapos magdusa ng encephalitis, kinakailangang sumailalim sa isang kurso ng rehabilitation therapy.

Ang unang channel ng lungsod ng Odessa, ang programang "Medical certificate" sa paksang "Encephalitis":

Ang kumpanya ng TV na "First City", TV project na "Consilium" sa paksang "Encephalitis":

Ano ang encephalitis?

- pinsala sa utak, na humahantong sa pamamaga nito. Ang encephalitis ay sanhi ng mga infectious, infectious-allergic, allergic at toxic factors. Mayroong pangunahin (independyente) at pangalawang encephalitis. Ang pangalawang uri ay lumitaw laban sa background iba't ibang sakit(influenza, toxoplasmosis, tigdas, osteomyelitis, atbp.); ang unang uri ay kinabibilangan ng epidemya, lamok, tick-borne, enterovirus at herpetic encephalitis.

Kapag ang encephalitis ay nakakaapekto sa gray matter ng utak, ito ay tinatawag na polioencephalitis; sa kaso ng pinsala sa puting bagay - leukoencephalitis; panencephalitis - pinsala sa puti at kulay abong bagay.

Depende sa kurso ng sakit, ang encephalitis ay nahahati sa talamak, subacute at talamak.

Mga sanhi ng encephalitis

Kadalasan, ang encephalitis ay sanhi ng mga virus - neuroinfections, kung minsan ang encephalitis ay nangyayari rin bilang mga komplikasyon ng iba't ibang Nakakahawang sakit.

Ang etiology ng encephalitis ay depende sa uri at anyo nito.

Ang sanhi ng pangunahing viral encephalitis ay maaaring mga infected na insekto (ticks, lamok), coxsackie, influenza o rabies virus. Ang microbial encephalitis ay nagdudulot ng syphilis at tipus. Maaaring bumuo ang pangalawang encephalitis bilang resulta ng tigdas, bulutong, rubella, malaria, toxoplasmosis, o bilang isang komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna (DTP, bulutong, bakuna sa rabies).

Ang virus ay pumapasok sa katawan ng tao sa iba't ibang paraan. Kapag nakagat ng lamok o garapata, ito mga daluyan ng dugo tumagos sa mga organo at utak. Ang virus ay nakukuha din sa pamamagitan ng contact, alimentary at airborne droplets.

Mga sintomas ng encephalitis

Ang mga sintomas ng encephalitis ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: ang causative agent ng sakit, ang patolohiya nito, kurso at lokalisasyon. Gayunpaman, may mga karaniwang sintomas para sa lahat ng uri ng encephalitis.

Tulad ng karamihan sa mga nakakahawang sakit, ang encephalitis ay sinamahan ng lagnat, pagkagambala sa gastrointestinal tract at upper respiratory tract. Ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa pananakit ng ulo, pagsusuka, katangian epileptik seizures at takot sa mundo. Sa encephalitis, nangyayari ang mga kaguluhan sa kamalayan: nagsisimula sa pagkahilo at pag-aantok, at nagtatapos sa pagkawala ng malay. Minsan ang sakit ay nagiging sanhi ng psychomotor agitation (motor restlessness, fussiness, mapanirang aksyon) at psychosensory disorders (may kapansanan sa pagdama ng laki, hugis, lokasyon ng mga bagay).

Minsan ang encephalitis ay nagaganap sa asymptomatic, abortive o fulminant forms. Ang mga asymptomatic form ay nangyayari na may banayad na sakit ng ulo, lagnat at pagkahilo. Ang abortive form ay ipinakikita ng mga sintomas na katangian ng acute respiratory infections o gastric infections. Ang pinaka-mapanganib ay ang fulminant form ng encephalitis. Ito ay nagpapatuloy sa loob ng ilang oras hanggang ilang araw at nagtatapos sa kamatayan. Ang mga pasyente ay may matinding pananakit ng ulo, at sila ay na-coma. Karaniwang nangyayari ang kamatayan mula sa talamak na pagpalya ng puso.

Mga uri ng encephalitis

Epidemya encephalitis Economo(lethargic encephalitis A) ay nangyayari dahil sa isang virus na ipinadala sa pamamagitan ng airborne droplets at contact. Ang ganitong uri ng encephalitis ay katangian ng lahat ng edad. Ang temperatura ng katawan ay mabilis na tumataas sa 39-40 ° C, ang pasyente ay nakakaramdam ng matinding sakit ng ulo, pagkahilo, sakit sa mga kasukasuan, ang kamalayan ay nabalisa. Gayundin, ang mga sintomas ay matagal na kaguluhan sa pagtulog (hypersomnia, insomnia), tachycardia, gulo sa ritmo ng paghinga, pagpapawis. Dahil sa oculomotor disorder nagkakaroon ng strabismus, paralysis ng titig, diplopia. Ang mga karamdaman sa pag-iisip ay madalas na sinusunod, ang pasyente ay nahihibang o nasa isang estado ng euphoria.

Tick-borne encephalitis ay tumutukoy sa pangunahing viral encephalitis ng tagsibol-tag-araw. Ang carrier ng virus ay isang infected tick na matatagpuan sa taiga at kagubatan. Ang virus ay pumapasok sa katawan ng tao na may kagat ng tik. Ang sakit ay nagsisimula sa matinding pananakit ng ulo, pagsusuka, lagnat at photophobia. Maaaring may mga seizure, paralisis ng leeg.

Japanese encephalitis(encephalitis B) ay dinadala ng mga lamok na nahawaan ng virus. Ang mga tao at mga ibon ay maaari ding maging carrier ng virus. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal mula 3 hanggang 27 araw. Ang sakit ay nagsisimula sa isang malakas na lagnat (mahigit sa 40 ° C), panginginig, pagduduwal at pagsusuka, panghihina ng kalamnan at pananakit. Ang kamalayan ay nabalisa, mga convulsive seizure, pagkibot ng mga paa, pinsala sa cranial nerves ay posible ( paralisis ng bulbar). Posible ang kamatayan sa 50% ng mga kaso, kadalasang nangyayari ang kamatayan sa loob ng isang linggo.

Influenza (nakakalason-hemorrhagic) encephalitis nangyayari sa trangkaso. Ang mga sintomas ay ipinakikita ng matinding sakit ng ulo, pagduduwal, pagkahilo, pananakit ng kalamnan, pagbaba ng timbang, pagkagambala sa pagtulog. Ito nagpapaalab na sakit Ang utak ay maaaring humantong sa epileptic seizure, paralysis o coma.

Measles encephalitis (encephalomyelitis) maaaring lumitaw 3-5 araw pagkatapos ng pantal ng tigdas. Pangkalahatang estado lumalala ang pasyente, tumataas ang temperatura, ang kahinaan at antok ay maaaring pumasok sa hibernation ( masiglang estado) o kanino. Minsan, sa kabaligtaran, ang mga pasyente ay labis na nasasabik, nahihibang, nakakaranas sila ng mga epileptic seizure. Ang sakit ay nakakaapekto sa cranial nerves, lalo na ang optic at facial, paralysis, chorea, ataxia, at transverse myelitis ay maaaring mangyari.

Encephalitis na may bulutong at rubella nagpapakita ng sarili sa ikalawang-walong araw ng sakit. Ang sistema ng nerbiyos ay apektado, ang tao ay nagiging matamlay, inaantok, epileptic seizure, paralisis ng mga limbs ay sinusunod, ang koordinasyon ng mga paggalaw ay nabalisa.

Ang herpetic encephalitis ay sanhi ng herpes virus. Nakakaapekto ito sa cerebral cortex at white matter. Ang ganitong virus ay maaaring manatili sa katawan matagal na panahon, kaya ang herpetic encephalitis ay isang "mabagal" na impeksiyon. talamak na anyo ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng lagnat, sakit ng ulo, pagsusuka, kapansanan sa kamalayan, epileptic seizure. Dahil sa pinsala sa sistema ng nerbiyos, ang isang tao ay nawawalan ng oryentasyon sa espasyo at oras, ang kanyang mga paggalaw ay magulo, aphasia at apraxia ay sinusunod.

Ang polyseasonal encephalitis ay isang kolektibong grupo ng encephalitis, ang etiology ng kung saan ay hindi pa naipapaliwanag. Ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng mga sugat ng facial, oculomotor at abducens nerves; epileptic seizure, paralisis, hyperkinesis ay posible, ang kapansanan sa kamalayan ay humahantong sa pagkahilo o pagkawala ng malay.

Toxoplasmosis encephalitis sa talamak na kondisyon ay medyo bihira at nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura. Laban sa background ng ganitong uri ng encephalitis, pulmonya, myocarditis, pharyngitis, conjunctivitis at monocytosis ay bubuo.

Paggamot ng encephalitis

Kung ang isang pasyente ay masuri na may encephalitis, dapat siyang maospital kaagad. Ang isang tao ay inilalagay sa isang nakakahawa o dalubhasang departamento ng neurological at inireseta ang pinakamahigpit pahinga sa kama at patuloy na pagbabantay.

Tick-borne at Japanese mosquito encephalitis paunang yugto ay ginagamot ng donor gamma globulin, interferon at iba pa mga gamot na antiviral. Ang mga antibiotic ay ginagamit para sa purulent meningoencephalitis. Ang mga pasyente ay sumasailalim sa detoxification at dehydration therapy, magreseta ng ascorbic acid, trental, paghahanda ng calcium. Ang mga corticosteroids ay ginagamit para sa cerebral edema. Minsan humahantong sa encephalitis pagkabigo sa paghinga at ang mga pasyente ay inililipat sa artipisyal na bentilasyon ng mga baga. Gayundin, may encephalitis, anticonvulsants, analgesics ay ipinahiwatig; Inirerekomenda ang masahe at physiotherapy.

Ekspertong editor: Mochalov Pavel Alexandrovich| MD pangkalahatang practitioner

Edukasyon: Moscow Medical Institute. I. M. Sechenov, specialty - "Medicine" noong 1991, noong 1993 " Mga sakit sa trabaho", noong 1996 "Therapy".

Ang isang kahila-hilakbot na arthropod ay kumagat sa isang tao, at pagkatapos ay nagkakaroon siya ng cerebral encephalitis. Ganito iniisip ng karamihan sa mga tao ang sanhi ng sakit na ito. Gayunpaman, hindi lamang mga ticks ang nagiging sanhi ng isang malubhang sakit. Magugulat ka kung gaano karaming mga mikrobyo ang nagdudulot ng pamamaga ng utak. Kabilang sa mga sanhi ng kadahilanan ay ang "banal" na influenza virus, mga sakit sa pagkabata at maging ang mga pagbabakuna, na sapilitan para sa mga sanggol! Tingnan kung paano protektahan ang iyong sarili at ang iyong anak.

Ano ang encephalitis

malaking grupo Ang pamamaga ng utak ay tinatawag na encephalitis. Ang sakit ay sanhi ng mga nakakalason na sangkap, microbes at mga nakakahawang-allergic na proseso. Iminungkahi ng ilang iskolar na pangalanan pathological kondisyon pasyente na may encephalopathy (ang unang bahagi ay isinalin bilang "sakit", ang pangalawa - "pagdurusa"), dahil ang salitang ito ay mas tumpak na sumasalamin sa kakanyahan ng sakit. Gayunpaman, ang alternatibong termino ay hindi nag-ugat, ito ay tumutukoy lamang sa mga hindi nagpapaalab na sakit ng utak.

Mga uri ng encephalitis

Ang pag-uuri ng sakit ay kumplikado. Magiging mas lohikal na i-subdivide ito ayon sa etiology, ngunit hindi palaging masasabi ng mga doktor kung ano ang nag-trigger ng pamamaga ng utak. Batay dito, apat na kategorya ng encephalitis ang nakikilala. Sa bilis ng pag-unlad:

maanghang;
talamak.

Ayon sa lokalisasyon ng sugat, ang encephalitis ay nakahiwalay:

balat;
subcortex;
Brain stem;
cerebellum;
encephalomyelitis, kapag, bilang karagdagan sa utak, ang mga seksyon ng spinal cord ay apektado;
panencephalitis - pamamaga ng puti at kulay abong bagay utak.

Ayon sa etiology, ang encephalitis ay maaaring:

nakakahawa;
nakakalason;
autoimmune;
pagkatapos ng pagbabakuna.

Ayon sa sanhi ng relasyon, mayroong:

pangunahing encephalitis, kung ito ay isang malayang sakit;
pangalawang (tigdas, buni, bulutong-tubig), na nangyayari bilang bahagi ng isa pang sakit at isa sa mga sintomas nito.

Mga sanhi ng sakit at mga kadahilanan ng panganib

Kadalasan, ang pangunahing utak encephalitis ay nangyayari dahil sa mga arbovirus - ang pinakamaliit na mga pathogen, ang mga carrier nito ay mga insekto na sumisipsip ng dugo (pulgas, lamok, ticks). Ang mga pangunahing pamamaga ng utak ay kinabibilangan ng tick-borne encephalitis, hemorrhagic fever, malaria, tularemia. Kasama rin dito ang epidemic lethargic encephalitis ng uri ng Economo, ang sanhi ng ahente na hindi pa natukoy. Mas madalas, ang impeksiyon ay nangyayari dahil sa mga mikrobyo na nagdudulot ng typhus at syphilis. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay mula sa isang araw hanggang isang buwan.

Ang mga pagpapakita ng encephalitic ay karaniwan sa mga matatanda at batang pasyente. Sa banayad na kurso ng sakit, ang mga tao ay nagreklamo ng hindi pangkaraniwang sensitivity sa liwanag, pag-aantok, sakit ng ulo, pagduduwal. Ang kanilang temperatura ay tumataas, ang kamalayan ay kung minsan ay nabalisa at ang mga epileptic seizure ay nangyayari. Sa matinding kaso, lumilitaw ang mga ito sintomas ng meningeal- stiff neck, reflex compression ng leg in kasukasuan ng tuhod, pagkahilo, pagkahilo, o pagkawala ng malay.

Paggamot ng brain encephalitis

Ang therapy ay depende sa kalubhaan ng sakit, ang sanhi ng proseso ng pathological, ang mga sintomas. Sa iba't ibang yugto ng sakit ay maaaring inireseta:

Maraming inumin, kontraindikasyon - cerebral edema syndrome.
Hormon therapy.
humidified oxygen.
Antiallergic therapy.
Diuretics na pumipigil sa pamamaga ng utak.
Ang paggamot na naglalayong alisin ang sanhi ng sakit, halimbawa, na may tick-borne encephalitis, gamma globulin o immunoglobulin ay inireseta.
antiviral therapy.
Infusion therapy naglalayong labanan ang toxicity.
Symptomatic na paggamot(antipyretic, anticonvulsant, anti-inflammatory o analgesic na gamot).
Detoxification therapy na naglalayong alisin ang mga nakakalason na sangkap mula sa katawan ng pasyente.
Sa mga malubhang kaso - resuscitation(artipisyal na bentilasyon ng mga baga, cardiotropic na gamot).
Mga antibiotic isang malawak na hanay mga aksyon para sa pag-iwas mga komplikasyon ng bacterial.
Nootropic.

Para sa anumang kurso ng sakit, ang pahinga sa kama ay inireseta - kinakailangan na gamutin para sa cerebral encephalitis sa isang ospital!

Mga pamamaraan ng diagnostic

Upang makilala ang encephalitis ng utak, ang pasyente ay itinalaga sa mga sumusunod na pag-aaral:

lumbar puncture, ang cerebrospinal fluid ay kinuha para sa pagsusuri;
pangkalahatang pagsusuri dugo, "biochemistry";
CT (computed tomography) ng utak;
MRI (magnetic resonance imaging), na tumutulong upang makita ang foci ng proseso ng nagpapasiklab;
EEG (electroencephalography), na tumutulong upang matukoy ang mga pagbabago sa aktibidad ng utak;
Ang biopsy ay isang napakabihirang paraan ng diagnostic, na ginagamit sa kaso ng hindi epektibo ng iba pang paraan.

Mga kahihinatnan at komplikasyon ng pamamaga ng utak

Ang encephalitis ay ang pinaka-mapanganib na sakit at kakila-kilabot hindi lamang para sa kurso nito, kundi pati na rin para sa iba't ibang mga komplikasyon. Ang mga kahihinatnan ng sakit ay maaaring:

madalas na pagkahilo at patuloy na pananakit ng ulo;
mga sakit sa paningin, pandinig at pagsasalita;
meningitis (pinsala sa lining ng utak);
paresis, paralisis;
pagkawala ng memorya o amnesia;
nabawasan ang tono ng kalamnan, pagkapagod;
enuresis (urinary incontinence);
encopresis (fecal incontinence);
dementia (dementia na nauugnay sa mga pagbabago sa personalidad at mga sakit sa pag-iisip).

Sa banayad na anyo encephalitis ng utak, ang pagbabala ay kanais-nais - ang mga kahihinatnan ay nawawala sa maximum na isang buwan. Na may katamtaman mga proseso ng pathological aabutin ng 2-4 na buwan ang pagbawi. Sa mga malubhang kaso, ang panahon ng pagbawi ay mahaba, aabutin ng ilang taon. Kung ang sakit ay nagsimulang gamutin nang huli o ang therapy ay hindi tama, pati na rin sa alkoholismo, pisikal at mental na labis na trabaho, ang sakit ay maaaring maging talamak na anyo o magtatapos sa pagkamatay ng pasyente.

Pag-iwas sa tick-borne encephalitis

Paghaharap mapanganib na sakit kabilang ang maraming iba't ibang mga hakbang sa proteksyon. Sa antas ng pag-areglo, ang pagkalat ng sakit ay pinipigilan ng mga anti-tikong paggamot sa mga parke, kampo ng mga bata, at mga sementeryo. Tumutulong laban sa mga ticks at personal na proteksyon. Ang lahat ng manlalakbay sa kagubatan ay dapat:

siyasatin ang linen at katawan tuwing ilang oras;
gamutin ang mga damit na may solusyon sa tubig-sabon, isang emulsyon na may lysol at turpentine;
mag-lubricate ng mga bukas na lugar ng katawan na may mga repellents;
gamutin ang mga damit na may acaricides - mga espesyal na sangkap na nagpaparalisa sa mga arthropod;
magsuot ng anti-encephalitis suit, na, salamat sa espesyal na tela, protektahan ang katawan mula sa mga ticks.

Pagbabakuna - ang pagbabakuna laban sa tick-borne encephalitis ay sapilitan para sa mga residente sa kanayunan, mga espesyalista na nagtatrabaho sa kagubatan, mga taong naglalakbay sa mga disadvantaged na rehiyon. Mga modernong gamot magkaroon ng minimum side effects. Ang isa pang depensa laban sa sakit ay ang seroprophylaxis, ang pagbibigay ng espesyal na suwero sa mga taong nakagat ng tik. Sa kasong ito, ang carrier mismo ay inihatid sa laboratoryo para sa pagsusuri (hindi lahat ng tik ay nakakahawa).

Video tungkol sa nakakahawang pamamaga ng utak

Ang cerebral encephalitis ay isang sakit sa utak na nauugnay sa mga nagpapasiklab na reaksyon at sanhi ng pagtagos ng isang impeksiyon, virus o dayuhang protina sa sangkap ng utak at nakakaapekto sa nervous system.

Sa mga pinakakaraniwang sanhi ng brain encephalitis, ang mga virus ay nakikilala na sumasakop sa isang nangungunang posisyon (mosquito virus, tick-borne encephalitis).

Mayroong dalawang paraan ng paghahatid ng encephalitis:

Kapag nakagat ng insektong sumisipsip ng dugo (tik, comor).
Sa pamamagitan ng pag-inom ng gatas ng isang nahawaang hayop.

Ang pangkat na ito ay nailalarawan sa natural na foci, spring-summer seasonality.

Ang mga enterovirus (Coxsackie, ECHO) ay maaari ding maging mga pathogen. Ang enteroviral encephalitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagsusuka, paralisis ng mga paa't kamay, epileptic seizure. Herpesvirus (virus herpes simplex, herpes zoster, impeksyon ng cytomegalovirus), retrovirus, myxovirus (virus ng trangkaso, parainfluenza).

Mahigit sa walumpung porsyento ng populasyon ang nahawaan ng herpes simplex virus, ngunit ito ay nasa isang estado ng pagtulog, sa sandaling binabawasan ng immune system ang aktibidad nito, nagsisimula itong i-activate. Sa ngayon, may uso sa paglitaw ng encephalitis, na nagiging sanhi ng rabies virus. Sa pag-unlad ng meningoencephalitis, mycobacteria, spirochetes, streptococci, meningococci, rickettsiae ay maaaring maging sanhi ng brain encephalitis.

Mga uri

Ayon sa tiyempo, ang encephalitis ng utak ay maaaring pangunahin at pangalawa:

Mayroong mga sumusunod na anyo ng encephalitis:

bacterial - nangyayari dahil sa pagtagos ng iba't ibang bakterya sa utak, na nagsisimulang sirain ang mga selula nito, ang panganib na grupo ay mga taong may pinababang kaligtasan sa sakit, ang mga matatanda, mga bagong silang.
fungal encephalitis - ang pagkatalo ay posible lamang kung mayroon magkakasamang patolohiya tulad ng impeksyon sa HIV. Ang mga kabute ng genus Candida ay napakahirap gamutin, samakatuwid, bilang panuntunan, ito ay humahantong sa kamatayan.
Ang viral encephalitis ay bubuo laban sa background ng pagtagos sa mga istruktura ng utak ng virus, ang uri nito ay depende klinikal na larawan. Ang opsyon na ito ay maaaring bilang isang komplikasyon, tulad ng pagbabakuna.

Kung lumikha ka ng isang hiwalay na grupo ayon sa pag-uuri ng encephalitis ng utak ng ulo ayon sa likas na katangian ng pamamaga, kung gayon kaugalian na makilala ang mga sumusunod:

necrotic;
hemorrhagic;
granulomatous;
magkakahalo;
purulent encephalitis.

Ang isang necrotic lesion ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga lugar ng nekrosis sa malusog na tissue. Kadalasan, ang foci ng nekrosis ay matatagpuan sa temporal na lobe. Ang hemorrhagic encephalitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga venule at capillary, na may pinpoint o maramihang pagdurugo.

Kapag sinusuri ang materyal na mikroskopiko, ang granulomatous encephalitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng isang conglomerate ng mga nagpapaalab na selula. Ang purulent encephalitis ng utak ay madalas na bubuo sa mga pinsala sa ulo, kapag ang pyogenic flora ay pumasok sa utak at isang abscess ay nabubuo.

Diagnosis at paggamot

Ang diagnosis ng encephalitis ay napakahirap. Iba't ibang uri ng patolohiya na ito ay may katulad na inisyal mga klinikal na pagpapakita, na nagpapahirap dito differential diagnosis sa pagitan nila upang makagawa ng tumpak na diagnosis ng pasyente.

Sa ngayon, ang pinaka-kaalaman na pag-aaral ay cerebrospinal fluid pasyente.

Upang maisagawa ang isang pagbutas ng spinal cord, ang pasyente ay dapat na ilagay sa isang matigas na mesa, lower limbs dapat dalhin sa tiyan, dapat hawakan ng pasyente ang mga ito gamit ang kanyang mga kamay. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbutas ay ginagawa kapag ang pasyente ay nakaupo, na nakayakap sa kanyang sarili, na may isang upuan sa ilalim ng kanyang mga paa upang suportahan ang kanyang mga binti.

Sa kasong ito, ang likod ng pasyente ay dapat na baluktot sa maximum. Ang doktor ay nagsasagawa paghahanda: paggamot sa lugar ng pagbutas, paggamot sa mga kamay, paglalagay ng mga sterile na guwantes. Tumutulong sa doktor nars, ipinapakita niya kung saan ang awn ilium, gumuhit ng linya, at nahanap ng doktor ang lugar kung saan gagawin ang pagbutas.

Ang pagbutas ay ginagawa sa pagitan ng ikatlo at ikaapat lumbar vertebra sa mga matatanda, sa mga bata, sila ay ginawa sa pagitan ng pangalawa at pangatlong vertebrae. Ang isang karayom ay ipinasok sa nilalayong lugar, na inilipat ito papasok hanggang sa maramdaman na ito ay isang pagkabigo. Ang mandrin ay tinanggal, at may encephalitis, ang cerebrospinal fluid ay dadaloy sa ilalim altapresyon. Ang punctate ay kinuha sa tatlong sterile test tubes.

Isang lalagyan ang ipinadala sa pagsusuri sa bacteriological. Isa pang test tube para sa pag-aaral ng komposisyon ng mga cell. Ang pangatlo ay ipapadala para sa serological testing. Sa encephalitis, magkakaroon ng pleocytosis, isang pagtaas sa dami ng protina, bilang karagdagan sa pagtuklas tumaas na halaga leukocytes at / o neutrophils, posible na makita ang mga erythrocytes, dahil sa kung saan ang cerebrospinal fluid ay magkakaroon ng pulang kulay.

Bilang karagdagan, ang isang pagtaas sa antas ng asukal sa cerebrospinal fluid ay katangian. Kapag nagsasagawa ng mga serological na reaksyon, malamang na ang mga antibodies ng pathogen ay maaaring makita sa cerebrospinal fluid, na maaaring magamit upang makilala at makagawa ng tumpak na pagsusuri.

Bilang karagdagan, kinakailangan na kumuha ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo, kung saan makikita ang mga palatandaan ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan: pagtaas ng ESR, isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes, isang paglilipat ng formula ng leukocyte sa kaliwa.

Kailangan ding isakatuparan computed tomography, magnetic resonance imaging, kung saan makikita mo ang mga focal na pagbabago ng iba't ibang density at intensity.

Kailangan mo ring kumunsulta sa isang ophthalmologist na may pagsusuri sa fundus. Maaaring makita ng doktor ang mga masikip na disc optic nerve, na nagpapahiwatig ng pinsala sa mga istruktura ng utak.

Kinakailangan na kumuha ng dugo para sa sterility upang matukoy o kabaligtaran na hindi makita ang anumang mga pathogenic microorganism na nagpapalipat-lipat sa dugo at pumukaw sa pag-unlad ng sakit.

Sa kasalukuyan, ang mga serological na reaksyon ay nagsimulang aktibong ipinakilala sa pagsasanay: RN, RSK, RPHA, ELISA.

Para sa isang mas tumpak at detalyadong diagnosis, kailangan mong gumawa ng appointment sa isang neurologist.

Para sa paggamot ng encephalitis, mayroong ilang mga prinsipyo:

direktang epekto sa pathogen;
aktibong pag-iwas sa edema at pamamaga ng utak;
regulasyon ng pag-andar ng respiratory system at cardiovascular system;
symptomatic therapy.

Ang etiotropic therapy ay naglalayong sa pathogen mismo. Bilang isang patakaran, ito ay antiviral therapy. Kung ang pasyente ay may herpetic encephalitis, pagkatapos ay ginagamit ang acyclovir. Ang gamot na ito mababang toxicity at napaka-epektibo. Sa impeksyon sa cytomegalovirus gumamit ng ganciclovir. Ang antibacterial therapy ay ipinahiwatig para sa diagnosis ng meningoencephalitis.

Ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga antibiotic serye ng penicillin. Kapag naitatag ang diagnosis ng viral encephalitis ng utak, dapat gamitin ang mga interferon upang pasiglahin ang aktibidad ng antiviral.

Ang pathogenetic therapy ay naglalayong labanan ang mga sintomas ng pagkalasing, edema at pamamaga ng mga istruktura at sangkap ng utak, pagwawasto ng balanse ng tubig-electrolyte, balanse ng acid-base. Para sa layunin ng detoxification therapy, ang mga solusyon ng calcium chloride, sodium chloride, isang limang porsyento na solusyon ng glucose, hemodez, polydez ay ginagamit.

Ang lahat ng ito ay ibinibigay sa intravenously. Bilang karagdagan, kinakailangan upang magdagdag ng mga bitamina ng pangkat B, ascorbic acid. Upang labanan ang cerebral edema, ang mannitol, lasix (furosemide), at glucocorticosteroids (prednisolone) ay ibinibigay. Upang mapabuti ang metabolismo sa utak, upang labanan ang hypoxia ng lahat ng mga tisyu, kabilang ang utak, ang piracetam at cerebrolysin ay inireseta.

Ang symptomatic therapy ay naglalayong gamutin ang mga indibidwal na palatandaan ng sakit na ito. Upang maiwasan ang mga seizure, ginagamit ang diazepam, carbamazepime, phenobarbital, ang mga gamot ay ibinibigay sa intravenously.

Kung sa matalim na pagtaas temperatura, nagsisimula ang isang sakit ng ulo, pagkatapos ito ay nagkakahalaga ng paggamit ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, tulad ng analgin, diphenhydramine. Upang maiwasan ang pag-unlad reaksiyong alerhiya humirang mga antihistamine parenteral, halimbawa suprastin, diphenhydramine.

Sintomas ng sakit sa mga matatanda

Ang mga palatandaan ng pagpapakita ng cerebral encephalitis sa mga matatanda ay kinabibilangan ng pangkalahatang nakakahawa, pangkalahatang tserebral, meningeal (sa partikular na mga kaso) at mga focal sign.

Heneral nakakahawang sintomas ang mga matatanda ay naglalaman ng:

pangkalahatang kawalan ng lakas;
masama ang pakiramdam;
pagkasira.

Nailalarawan sa pamamagitan ng pagkagambala sa pagtulog, nabawasan ang gana. May mga pananakit sa mga kalamnan, kasukasuan, buto. Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa mga numero ng lagnat at mas mataas, lumilitaw ang panginginig. Marahil ang pag-unlad ng rhinorrhea, ang hitsura ng pagkatuyo, pawis, sakit sa lalamunan ay katangian. Ang dyspeptic syndrome (pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, utot, rumbling) ay maaari ding maiugnay sa grupong ito. Sa klinikal at biochemical na pananaliksik dugo, maaari mong makita ang mga pagbabago na katangian hindi lamang ng encephalitis, ngunit ng anumang iba pang somatic na patolohiya.

Ang mga karaniwang sintomas ng utak ay kinabibilangan ng: sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, hindi sistematikong pagkahilo, mga sakit sa pag-iisip, pangkalahatang epileptic seizure. Ang pagkagambala ng kamalayan ay katangian, na maaaring dahil sa pang-aapi nito (nakamamanghang, stopper, coma), o pagbabago nito (delusyon, guni-guni).

Ang mga senyales ng meningeal ay kinabibilangan ng: isang triad ng mga sintomas (sakit ng ulo, pagsusuka, lagnat), paninigas ng leeg, positibong sintomas Kernig, Brudzinsky at Lessage.

Ang mga sintomas ng focal ay nailalarawan sa pamamagitan ng: lokal na paglabag sensitivity, pagbaba lakas ng kalamnan, hypotonicity, hypertonicity ng kalamnan, mga sakit sa pagsasalita. Ang pasyente ay hindi makabasa ng anuman, magsulat ng anumang salita, huminto sa pagkilala ng mga bagay, upang sabihin kung ano ang nilalayon nito.

Nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa koordinasyon ng mga paggalaw, isang pagbawas sa memorya o pagkawala nito hanggang sa amnesia, pag-ring sa mga tainga, isang paglabag sa mga paggalaw ng mga eyeballs, ang kontrol sa mga pag-andar ng mga pelvic organ ay nabalisa, ang cranial insufficiency ay apektado.

Sintomas ng sakit sa mga bagong silang

Ang klinika ng brain encephalitis sa mga bata ay dapat matukoy ng tagal ng proseso, ang lokalisasyon nito na may kumbinasyon sa isa pang sakit, o ito ay isang malayang sakit.

Madalas na nangyayari na kakaunti ang mga tao ang maaaring agad na makilala ang cerebral encephalitis sa mga daga mula sa sipon. Ang sakit ay maaaring magpakita ng iba't ibang mga pagpapakita. Sa una, posibleng makita sa isang bagong panganak na sanggol ang mga palatandaan ng isang karaniwang talamak na sakit sa paghinga, at hindi encephalitis ng utak.

Mga palatandaan ng encephalitis sa mga sanggol:

epidemya encephalitis: strabismus, ptosis, antok at kawalang-interes;
Ang herpetic encephalitis ay mayroon ding sariling mga sintomas: ang isang pag-atake ng epilepsy ay katangian, sa foreground pangkalahatang mga nakakahawang sintomas, at pagkatapos ay lahat ng iba pa, paralisis at paresis.

Pag-iwas at pagbabala

Ang pag-iwas sa sakit na ito ay nahahati sa non-specific at specific.

Para sa di-tiyak na pag-iwas sa encephalitis, kinakailangan na magsagawa ng sanitary at pang-edukasyon na gawain sa populasyon, ipaliwanag ang mga sanhi ng pag-unlad, ang mga unang sintomas, kung ano ang gagawin kung mayroong anumang mga palatandaan ng sakit, kinakailangan upang protektahan ang mga tao at mga lugar mula sa mga posibleng carrier, upang idirekta ang mga puwersa upang labanan ang mga daga.

Ang partikular na prophylaxis ay naglalayong mabakunahan ang mga itinalagang grupo, na, ayon sa likas na katangian ng kanilang mga aktibidad, ay kailangang nasa mga endemic na lugar para sa encephalitis.

Sa isang banayad na kurso ng patolohiya at napapanahong paggamot, ang isang mabilis na paggaling ay sinusunod. Sa katamtamang kalubhaan, ang panahon ng rehabilitasyon ay maaaring tumagal ng hanggang 6 na buwan, maaaring mangyari ang mga komplikasyon kapag hindi tamang paggamot, hindi sinusunod ang regimen at pag-iingat. Sa mga malubhang kaso, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon, at posible rin ang kamatayan. Kasabay nito, ang leukoencephalopathy ay bubuo laban sa background ng encephalitis.

Mayroong maraming iba pang mga komplikasyon pagkatapos ng sakit:

non-systemic na pagkahilo, pananakit ng ulo;
pag-unlad ng meningitis;
pagkawala ng pandinig, pagkawala ng paningin;
mga kaguluhan sa aktibidad ng cerebellum sa anyo umaalog-alog na lakad, may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw;
pagwawakas ng trabaho sistema ng paghinga, kasunod na kamatayan;
kawalan ng pagpipigil sa ihi;
nabawasan ang aktibidad ng kaisipan, memorya;
sakit sa isip.

Ang mga kahihinatnan ng sakit ay nakasalalay sa kalubhaan ng kurso ng sakit, pati na rin ang edad ng pasyente mismo.