गर्भाशय के एंडोमेट्रैटिस - यह क्या है: हम आपको सुलभ भाषा में बीमारी के बारे में बताएंगे। एंडोमेट्रैटिस, यह क्या है? - प्रकार, लक्षण और उपचार

गर्भाशय गुहा श्लेष्म झिल्ली द्वारा पंक्तिबद्ध है - एंडोमेट्रियम ("एंडो" शब्द के अंदर से)। यह झिल्ली मासिक रूप से निकलती है, जिससे मासिक धर्म होता है। एंडोमेट्रियम में निम्नलिखित संरचना होती है: एक स्थिर संरचना और मोटाई के साथ एक परत, जिसमें स्टेम कोशिकाएं होती हैं, जो मासिक धर्म के बाद एंडोमेट्रियम की सभी परतों की बहाली के लिए जिम्मेदार होती हैं - बेसल परत। एक और परत, महिला शरीर के हार्मोन के प्रभाव में लगातार परिवर्तनशील है। इसमें अंडाशय द्वारा हार्मोन का उत्पादन किया जाता है अलग मात्राचक्र के दिनों के अनुसार, लगभग 19 वें दिन 14 से 19 मिमी तक एंडोमेट्रियम की मोटाई में अधिकतम वृद्धि होती है।

यह अधिकतम एंडोमेट्रियल मोटाई सामान्य माना जाता है। यदि मान अधिक है, तो यह चेतावनी संकेत है।

एंडोमेट्रियल मोटाई में चक्रीय परिवर्तन

आइए अधिक विस्तार से विचार करें कि एंडोमेट्रियम की मोटाई किस दौरान बदलती है मासिक धर्म महिलाओं।

जैसा कि आप जानते हैं, गर्भाशय के अंदर निषेचित अंडे का एक आरामदायक स्थान सुनिश्चित करने के लिए गर्भाशय के एंडोमेट्रियम का मोटा होना आवश्यक है।
चक्र के दौरान, एंडोमेट्रियम की वृद्धि निम्नानुसार होती है:

• चक्र के 7 वें दिन, मोटाई 5 मिमी है
• चक्र के 10 वें दिन, मोटाई 8 मिमी है
• चक्र के 14 वें दिन, मोटाई 11 मिमी है
• चक्र के 15-18 वें दिन, मोटाई 12 मिमी है
• चक्र के 19-23 वें दिन, मोटाई 14-18 मिमी (इसमें है) समय चलता है न केवल एंडोमेट्रियम की सक्रिय वृद्धि, बल्कि इसकी छिद्र और शिथिलता भी बढ़ जाती है)।

चक्र के 24-27 वें दिन, एंडोमेट्रियम धीरे-धीरे 10-16 मिमी तक पतला हो जाता है, फिर मासिक धर्म होता है। इन दिनों, एंडोमेट्रियम की मोटाई 9 मिमी से अधिक नहीं होती है। जिन महिलाओं ने अनुभव किया है रजोनिवृत्ति, उपकला झिल्ली की मोटाई 5 मिमी से अधिक नहीं होनी चाहिए, 2 मिमी से भी इसकी नगण्य वृद्धि सावधानी को जन्म देती है।

आदर्श से मोटाई में विचलन के कारण

एंडोमेट्रियम की मोटाई में विचलन या तो छोटा या बड़ा हो सकता है। दोनों ही हानिकारक हैं। जब एंडोमेट्रियम की मोटाई सामान्य से नीचे होती है, तो इसे एंडोमेट्रियल हाइपोप्लेसिया कहा जाता है।

हाइपोप्लेसिया के कारण:

• गर्भाशय में भड़काऊ प्रक्रियाएं
• बार-बार गर्भपात होना
• पैल्विक अंगों को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति
• संक्रामक रोग
• लंबे समय से पहने हुए गर्भनिरोधक उपकरण.

आमतौर पर हाइपोप्लासिया से पीड़ित महिलाएं बांझपन की शिकार होती हैं। कारणों का इलाज करना और एंडोमेट्रियल परत को बहाल करना आवश्यक है। एंडोमेट्रियल परत के असामान्य रूप से मोटा होना भी खतरनाक है - हाइपरट्रॉफी।

एंडोमेट्रियल मोटाई में वृद्धि के कारण

फोटो में - एक महिला के गर्भाशय का आरेख

हाइपरट्रॉफी - एंडोमेट्रियम की परतों की मात्रा और द्रव्यमान में वृद्धि, यह मासिक धर्म के 1 दिन से अगले माहवारी तक सामान्य है। लेकिन अगर मासिक धर्म नहीं था, और गर्भाशय बढ़े हुए हैं, एंडोमेट्रियम आगे बढ़ना जारी है, अब इसकी कोशिकाओं की संख्या बढ़ रही है, जिससे पैथोलॉजी - हाइपरप्लासिया होती है।

यह स्थिति खतरनाक है क्योंकि कोशिकाओं की वृद्धि अनियंत्रित है, और परिणाम हो सकता है घातक गठन एंडोमेट्रियम में।

अतिवृद्धि कारण:

• मधुमेह
• धमनी का उच्च रक्तचाप
• मायोमा
• गर्भाशय के पॉलीप्स
• हार्मोनल असंतुलन (कई एस्ट्रोजेन, थोड़ा प्रोजेस्टेरोन)
• पॉलीसिस्टिक अंडाशय
• एंडोमेट्रियोसिस
• गलत तरीके से चयनित का आवेदन गर्भनिरोधक गोली
• यौन संचारित संक्रमण के कारण जननांग सूजन
• बार-बार गर्भपात, इलाज
• प्रतिरक्षा विकार
• आनुवंशिक प्रवृत्ति (यदि मां बीमार थी, तो बेटी के बीमार होने की संभावना अधिक है)।

एंडोमेट्रियल हाइपरट्रॉफी के प्रकार

ग्रंथि अतिवृद्धि एक सौम्य परिवर्तन है, सबसे हल्का। घटिया परिवर्तन विकसित होने की संभावना 2-6% है। ग्रंथियों की कोशिकाएं विभाजित होती हैं, जो समूहों में स्थित होती हैं, उनके बीच कोई अन्य कोशिकाएं नहीं होती हैं। सीधे ग्रंथियां अत्याचारी हो जाती हैं, बहुत विस्तारित होती हैं, जिसके कारण उनकी सामग्री बाहर की ओर निकलती है।

ग्रंथि सिस्टिक हाइपरट्रॉफी - ग्रंथि के मुंह में कोशिकाएं बढ़ती हैं, बलगम के बहिर्वाह को अवरुद्ध करती हैं, ग्रंथि एक तरल (पुटी) के साथ एक बुलबुले की तरह दिखती है, पूरी प्रक्रिया हार्मोन एस्ट्रोजेन द्वारा विनियमित होती है।

सिस्टिक हाइपरट्रॉफी ग्रंथि-सिस्टिक हाइपरट्रॉफी के समान है, लेकिन ग्रंथि का इंटीरियर सामान्य उपकला को बरकरार रखता है। यह एक घातक गठन में पतित हो सकता है।

फोकल हाइपरट्रॉफी - एंडोमेट्रियल कोशिकाएं असमान रूप से बढ़ती हैं, फ़ॉसी में। वे हार्मोन के प्रति बहुत संवेदनशील हैं और सक्रिय रूप से विभाजित करते हैं, ग्रंथियों की ऊंचाई बनाते हैं, यह भी अल्सर के समान है। यदि यह एक पॉलीप में होता है, तो यह बहुत जल्दी बढ़ता है। घाव कुछ मिलीमीटर से कई सेंटीमीटर तक हो सकते हैं, गठन का खतरा होता है मैलिग्नैंट ट्यूमर... जब एंडोमेट्रियम की पूरी सतह पर अतिवृद्धि होती है, तो यह फैलाना अतिवृद्धि है।

सभी प्रकार की अतिवृद्धि में एटिपिकल हाइपरट्रॉफी सबसे खतरनाक है। सबसे अधिक बार, यह रूप एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर की ओर जाता है। कोशिकाएं विकसित होती हैं, जिसमें बेसल परत शामिल होती है, अक्सर उत्परिवर्तित होती है और तदनुसार, एटिपिकल कोशिकाओं को कहा जाता है। वे नाभिक की संरचना और संरचना को बदलते हैं।

उपचार अतिवृद्धि के प्रकार पर निर्भर करता है। ग्रंथियों के साथ, हार्मोनल मौखिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। रजोनिवृत्ति के दौरान atypical अतिवृद्धि के मामले में, यह तत्काल आवश्यक है शल्य चिकित्सा गर्भाशय को हटाने के लिए।

इस बीमारी का उपचार वीडियो में वर्णित है:

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया लक्षण

आमतौर पर, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया स्पर्शोन्मुख है, क्योंकि गर्भाशय गुहा दर्द के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील नहीं है। एक महिला को हमेशा एक मासिक धर्म चक्र होता है, हाल चाल... यह केवल एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के साथ पता लगाया जा सकता है।

विशद लक्षण हो सकते हैं:

• लगातार बड़े रक्त के थक्के के साथ मासिक धर्म
• वैसोस्पास्म और गर्भाशय के अंदर बढ़ते दबाव के कारण बहुत दर्दनाक अवधियाँ (एल्गोदिस्मेनोरिया)।
• मासिक धर्म के पहले और बाद में एक खूनी प्रकृति का निर्वहन पॉलीप्स के साथ होता है। वाहिकाओं की दीवारें फट जाती हैं, उनके माध्यम से रक्त का तरल घटक निकलता है।
• चक्र के बीच में खूनी निर्वहन, वे मजबूत नहीं होते हैं, आमतौर पर संभोग, व्यायाम के बाद परेशान होते हैं।
• भारी रक्तस्राव के परिणाम के साथ मासिक धर्म की देरी। देरी के कारण एंडोमेट्रियम बढ़ता है, लेकिन जब रक्त में हार्मोन की मात्रा गिर जाती है, तो बढ़े हुए गर्भाशय अतिवृद्धि श्लेष्म को खारिज कर देता है।
• बांझपन बहुत है लगातार लक्षण हाइपरप्लासिया, एक निषेचित अंडा एक बुरे एंडोमेट्रियम पर जीवित नहीं रह सकता है, क्योंकि यह एक अच्छा नाल नहीं बनाएगा।
• प्रचुर मात्रा में और लंबे समय तक, 7 दिनों से अधिक, क्योंकि विशेष एंजाइम रक्त के थक्के को रोकते हैं।

यदि एक महिला को अपने आप में कम से कम एक लक्षण मिलता है, तो, इससे पहले कि बीमारी बहुत दूर चली गई है, डॉक्टर से परामर्श करने की तत्काल आवश्यकता है। वह एक प्रभावी दवा लिखेंगे।

यह ज्ञात है कि लंबे समय तक स्तनपान से एंडोमेट्रियम की मोटाई बढ़ सकती है। लेकिन यह स्थिति पैथोलॉजिकल नहीं है। लंबे समय तक स्तनपान कराने से एंडोमेट्रियल कैंसर होने का खतरा 95% तक कम हो जाता है, अगर स्तनपान 13 से 24 महीने तक हो। मुख्य सुरक्षात्मक तंत्र एंडोमेट्रियल कैंसर के संबंध में स्तनपान एक महिला के जीवन में ओव्यूलेशन की संख्या में कमी है।

एंडोमेट्रैटिस महिला प्रजनन प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियों को संदर्भित करता है, जो कि कम उम्र की महिलाओं में कम से कम आधी उम्र में होती है (कुछ रिपोर्टों के अनुसार, 90% में)।

पैल्विक अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाओं के संभावित परिणामों में गर्भपात, बांझपन, क्रोनिक हैं पेडू में दर्द, अस्थानिक गर्भावस्था।

पैथोलॉजी का तीव्र रूप भड़काऊ रोगों के लगभग 2% मामलों में होता है, पुराना - लगभग 14%। सबसे अधिक बार, एंडोमेट्रैटिस बच्चे के जन्म के बाद विकसित होता है।

क्या गर्भाशय के एंडोमेट्रैटिस के साथ गर्भवती होना संभव है, रोग के मुख्य लक्षणों और संकेतों के बारे में, जिसमें बच्चे के जन्म के बाद, साथ ही साथ बीमारी का इलाज कैसे किया जाता है, हम आपको हमारी समीक्षा में बताएंगे!

यह बीमारी क्या है और यह कितनी खतरनाक है

महिलाओं में गर्भाशय के एंडोमेट्रैटिस - यह सुलभ भाषा में क्या है? गर्भाशय की दीवार में तीन परतें होती हैं: एंडोमेट्रियम, मायोमेट्रियम और पेरीमेट्री।

पेरिमिट्रियम पेरिटोनियम की शीट में से एक है और बाहर से गर्भाशय को कवर करता है, मायोमेट्रियम चिकनी मांसपेशियों द्वारा निर्मित होता है, एंडोमेट्रियम या श्लेष्म झिल्ली उपकला ऊतक द्वारा बनाई जाती है।

एंडोमेट्रैटिस को कहा जाता है सूजन प्रक्रियाओं गर्भाशय के अस्तर में... एंडोमेट्रियम में बेसल और कार्यात्मक परत होते हैं।

कार्यात्मक परत चक्रीय परिवर्तनों के अधीन है, जैसा कि हार्मोनल पृष्ठभूमि बदलता है, यह बढ़ता है और मासिक धर्म के दौरान खारिज कर दिया जाता है।

जब गर्भावस्था होती है, तो कार्यात्मक परत की अस्वीकृति नहीं होती है, यह भ्रूण के आगे के विकास को सुनिश्चित करता है। बेसल या विकास परत एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत की बहाली सुनिश्चित करता है।

एंडोमेट्रैटिस के साथ, यह श्लेष्म झिल्ली की वृद्धि परत है जो भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल है।

सूजन प्रगति कर सकती है और गर्भाशय की दीवार की मांसपेशियों की परत तक फैल सकती है, ऐसे मामलों में, एंडोमेट्रैटिस एंडोमेटोमेट्राइटिस या मेट्रोएन्डोमेट्राइटिस में बदल जाता है।

रोग प्रकृति में संक्रामक है, अर्थात्, सूजन केवल रोगज़नक़ के गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने के कारण विकसित होती है। श्लेष्म झिल्ली को नुकसान से रोग के विकास की सुविधा है। एक मजबूत रूप से कमजोर प्रतिरक्षा या किसी विशेष रूप से आक्रामक संक्रमण के प्रवेश के साथ, पूरे ऊतक को नुकसान संभव है।

रोगजनक गर्भाशय गुहा में या तो उपांग (अवरोही पथ) से प्रवेश करते हैं, या योनि से और ग्रीवा नहर (आरोही पथ)।

आम तौर पर, संक्रामक प्रक्रियाओं के विकास को रोका जाता है अम्लीय वातावरण योनिस्थानीय तंत्र प्रतिरक्षा रक्षा (एंटीबॉडी, इम्युनोग्लोबुलिन योनि के श्लेष्म और प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा में निहित) और आंशिक रूप से, संरचनात्मक विशेषताएं प्रजनन प्रणाली की संरचना।

प्राकृतिक रक्षा तंत्र के विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ भड़काऊ प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं।

महिलाओं में जोखिम और जोखिम कारक

बैक्टीरिया, वायरस, कवक और प्रोटोजोआ के कारण भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं... ज्यादातर मामलों में, हम संयुक्त विकृति के बारे में बात कर रहे हैं, जब रोग के विकास में कई संक्रामक एजेंट शामिल होते हैं।

कुछ प्रकार के पेपिलोमावीरस वायरल रूप का कारण बनते हैं, साइटोमेगालोवायरस, वायरस हर्पीज सिंप्लेक्स... जीनस कैंडिडा के कवक के साथ संक्रमण कवक एंडोमेट्रैटिस के विकास की ओर जाता है।

बैक्टीरियल एंडोमेट्रैटिस के कारण होता है:

• एंटरोबैक्टर;
• क्लेबसिएला;
• स्ट्रेप्टोकोकस;
• गोनोकोकस;
• प्रोटीन;
• मायकोप्लाज़्मा;
• क्लैमाइडिया;
• इशरीकिया कोली।

कभी-कभी डिप्थीरिया और तपेदिक के रोगजनकों के साथ संक्रमण के मामलों का पता लगाया जाता है, साथ ही अवसरवादी रोगजनकों से संबंधित सूक्ष्मजीव।

एंडोमेट्रैटिस में एक प्रोटोजोअल प्रकृति भी हो सकती है, कुछ मामलों में, रोग का प्रेरक एजेंट त्रिचोमोनास है।

सबसे अधिक बार, संक्रमण आरोही पथ के साथ प्रवेश करता है।... संक्रमण तब होता है जब दो स्थितियां मेल खाती हैं: गर्भाशय ग्रीवा की एक खुली नहर, एंडोमेट्रियम को नुकसान।

इनमें से सबसे महत्वपूर्ण संभावित कारणकि एंडोमेट्रियम की सूजन भड़काने:

कभी-कभी फाइब्रॉएड, पॉलीप्स, एक्सट्रेटरी सिस्टम के संक्रामक रोगों, इम्यूनोडिफीसिअन्सी राज्यों, अंतःस्रावी विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक भड़काऊ विकृति के रूप में भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है।

संचार या लसीका प्रणाली के माध्यम से पुरानी सूजन के foci से फैलने वाले संक्रमण के मामले अत्यंत दुर्लभ हैं। सबसे अधिक बार, स्त्रीरोग विशेषज्ञों का सामना प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस से होता है। सहज प्रसव के बाद, लगभग 20% मामलों में भड़काऊ प्रक्रियाएं विकसित होती हैं, सिजेरियन सेक्शन के बाद - 45% में।

वर्गीकरण, ICD-10 कोड, लक्षण और उपचार

ICD-10 N 71.0, क्रोनिक - N 71.1 के अनुसार तीव्र एंडोमेट्रैटिस कोड।

स्त्री रोग में, एंडोमेट्रैटिस के तीन प्रकार रोग के पाठ्यक्रम के साथ प्रतिष्ठित हैं:

• तेज;
• उपसौर;
• जीर्ण।

मूल रूप से, विशिष्ट और निरर्थक एंडोमेट्रैटिस प्रतिष्ठित हैं। विशिष्ट रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली भड़काऊ प्रक्रिया को संदर्भित करता है, कमजोर भड़काऊ प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधियों द्वारा गैर-भड़काऊ प्रतिक्रियाएं होती हैं।

नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों की गंभीरता के अनुसार, रोग की गंभीरता के निम्नलिखित डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

• हल्का;
• मध्यम रूप से भारी;
• भारी।

तीव्र रूप कैसे प्रकट होता है

संक्रमण के 3-4 दिनों बाद एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया के लक्षण दिखाई देते हैं। रोग की अभिव्यक्तियाँ कई कारकों पर निर्भर करती हैं:

• रोगज़नक़ की प्रकृति और आक्रामकता;
• एंडोमेट्रियल घाव;
• सहवर्ती विकृति की उपस्थिति;
• प्रतिरक्षा की स्थिति;
• पूर्वनिर्धारित स्थिति;
• रोगी की उम्र।

अधिकांश भारी पाठ्यक्रम इस बीमारी को आईयूडी के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ जटिल प्रसव, सहज गर्भपात के बाद मनाया जाता है।

तीव्र रूप भारीपन और दर्द की भावना के साथ शुरू होता है, ज्यादातर पबियों के ऊपरपेट के निचले हिस्से के बीच में, कम बार काठ का क्षेत्र या त्रिकास्थि में। कभी-कभी पैर या कंधे के ब्लेड के नीचे दर्द होता है। संवेदनाओं की तीव्रता हल्के से असहनीय होती है, दर्द की प्रकृति दर्द या ऐंठन होती है।

गंभीर सूजन के साथ, पेरिटोनिटिस विकसित होने का खतरा होता है। इसके साथ ही दर्द सिंड्रोम के साथ, शरीर का तापमान 39-40 डिग्री तक बढ़ जाता है, पसीना और ठंड लगना संभव है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, सामान्य नशा के अन्य लक्षण जुड़ते हैं: सुस्ती, सामान्य कमजोरी, बिगड़ा हुआ भूख, मतली और कभी-कभी उल्टी।

सबसे आम लक्षणों में से एक - कभी-कभी रक्त की अशुद्धियों के साथ डिस्चार्ज डिस्चार्ज, म्यूकोप्यूरुलेंट, खूनी या प्यूरुलेंट। एक शुद्ध प्रक्रिया के विकास के साथ, निर्वहन में एक अप्रिय अप्रिय गंध होता है।

प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस के साथ, रक्तस्राव संभव है... परिग्रहण स्टेफिलोकोकल संक्रमण एक शुद्ध प्रक्रिया के विकास की ओर जाता है, सेप्सिस का खतरा होता है।

एंडोमेट्रैटिस के निदान में एनामेनेसिस डेटा को स्त्री रोग संबंधी परीक्षा और प्रयोगशाला परीक्षणों के डेटा द्वारा पूरक किया जाता है।

मरीज को पास होने की जरूरत है नैदानिक \u200b\u200bविश्लेषण मूत्र और रक्त, योनि और ग्रीवा स्मीयर। इसके अतिरिक्त, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित है, संकेत के अनुसार - हिस्टेरोस्कोपी।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस के इलाज की रणनीति को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, पूर्वगामी परिस्थितियों के आधार पर। यदि आईयूडी का उपयोग करते हुए रोग विकसित होता है, तो इसे हटा दिया जाता है। इसके बाद, गर्भाशय गुहा को स्क्रैप किया जाता है।

इलाज के बाद, रोगी को निर्धारित किया जाता है:

• एंटीबायोटिक्स;
• जीवाणुरोधी दवाओं;
• विरोधी भड़काऊ दवाओं।

इसके अतिरिक्त, desensitizing और restorative चिकित्सा किया जाता है... एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए, व्यापक स्पेक्ट्रम दवाओं का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है। पहचान करते समय अवायवीय माइक्रोफ्लोरा इसके अलावा, Metronidazole या Ornidazole निर्धारित है, संकेतों के अनुसार, योनि को साफ किया जाता है।

पुरुलेंट प्रक्रियाएं उपयोग के लिए संकेत हैं जलसेक चिकित्सा ड्रग्स जो रक्त प्रवाह में सुधार करते हैं और शरीर के नशा को खत्म करते हैं। गंभीर मामलों में, कट्टरपंथी सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

जैसे ही रोगी की स्थिति कम होती है और सूजन प्रक्रिया कम हो जाती है, फिजियोथेरेपी निर्धारित है... फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के परिसर में मैग्नेटोथेरेपी, लेजर थेरेपी, कम तीव्रता वाले अल्ट्रासाउंड शामिल हैं।

आप महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ के निदान के उपायों के बारे में जानेंगे, साथ ही इसके उपचार के लिए आमतौर पर कौन सी दवाएं निर्धारित की जाती हैं, इस लेख में:।

जीर्ण सूजन

अपर्याप्त या असामयिक उपचार के साथ, एक तीव्र रोग प्रक्रिया बदल सकती है जीर्ण रूप. नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ खराब रूप से व्यक्त की जाती हैं, लगभग 40% मामलों में, रोग स्पर्शोन्मुख है।

पर पुरानी एंडोमेट्रैटिस अप्रत्यक्ष रूप से इंगित करें:

• प्रचुर या बहुत मैलापन मुक्ति माहवारी के दौरान;
• मासिक धर्म की अवधि का उल्लंघन;
• मासिक धर्म के चक्र में परिवर्तन;
• इंटरमेंस्ट्रुअल ब्लीडिंग, श्लेष्मा झिल्ली, म्यूकोप्यूरुलेंट और खूनी निर्वहन;
• आवधिक या स्थायी दर्द खींच रहा है निम्न पेट;
• आदतन गर्भपात, बांझपन, असफल आईवीएफ प्रयास (एंडोमेट्रैटिस के साथ, गर्भ धारण करने के प्रयास लगभग अप्राप्य हैं)।

चूँकि बीमारी के लक्षण मुख्य होते हैं नैदानिक \u200b\u200bमूल्य योनि, गर्भाशय गुहा, ग्रीवा नहर की सामग्री के बैक्टीरियोलॉजिकल और सूक्ष्म परीक्षाओं के परिणाम हैं।

इसके अतिरिक्त, अल्ट्रासाउंड और डॉपलर अल्ट्रासाउंड किया जाता है मासिक धर्म की शुरुआत और दूसरी छमाही में। चक्र के दिनों में 7-11, हिस्टेरोस्कोपी और एंडोमेट्रियल बायोप्सी की सिफारिश की जा सकती है।

कब जीर्ण सूजन चरण-दर-चरण उपचार लागू किया जाता है। पहले चरण में, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं के साथ संयोजन के रूप में ऐंटिफंगल दवाओं और मेट्रोनिडाजोल।

जब एक संयुक्त संक्रमण का पता चलता है संयुक्त लिखिए रोगाणुरोधी एजेंट और एंटीसेप्टिक्स... वायरल उत्पत्ति की पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाएं एंटीवायरल और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं को निर्धारित करने की आवश्यकता का सुझाव देती हैं।

दूसरे चरण में, रोगी को एंटीऑक्सिडेंट, हेपेटोप्रोटेक्टिव, चयापचय, निर्धारित किया जाता है। एंजाइम की तैयारी, साथ ही साथ ऐसे एजेंट जो रक्त में माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करते हैं

तीसरे चरण में, फिजियोथेरेपी की जाती है... उपचार के पाठ्यक्रम में मैग्नेटोथेरेपी, मिट्टी चिकित्सा, प्लास्मफेरेसिस, आयनोफोरेसिस शामिल हो सकते हैं। इसके अतिरिक्त, चक्रीय हार्मोन थेरेपी का प्रदर्शन किया जा सकता है।

प्रसवोत्तर प्रकार

प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस कैसे प्रकट होता है? प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस के साथ, रोगी लगातार दर्द से परेशान है, लंबे समय तक स्पॉटिंग।

शरीर के तापमान में वृद्धि, नशा के अन्य लक्षणों की अभिव्यक्तियां संभव हैं। पोस्टपार्टम एंडोमेट्रैटिस गर्भाशय के संकुचन में मंदी के कारण भी प्रकट होता है।

इलाज के दौरान प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस स्तनपान के कारक को ध्यान में रखा जाता है... गंभीर मामलों में, प्राकृतिक खिला को छोड़ने की आवश्यकता को बाहर नहीं किया गया है।

तीव्र सूजन प्रक्रिया को खत्म करने के उद्देश्य से चिकित्सा के अलावा गर्भाशय गुहा से स्राव के बहिर्वाह में सुधार करने के लिए, रोगी को ऑक्सीटोसिन और नो-शपा निर्धारित किया जाता है और मायोमेट्रियम की सिकुड़न में सुधार।

गर्भाशय की सामग्री को हटाने के लिए इलाज किया जा सकता है, वैक्यूम आकांक्षा या तुलनात्मक रूप से नई विधि - एंजाइमी इलाज।

सिजेरियन सेक्शन के बाद

ज्यादातर मामलों में, सिजेरियन सेक्शन के बाद भड़काऊ जटिलताओं के साथ, निम्नलिखित किया जाता है:

• इस लेख में बांझपन।

  उपचार के बारे में पढ़ें क्रोनिक सिस्टिटिस महिलाओं में, और इसके तीव्र रूप में अप्रिय लक्षणों को कैसे दूर करें।

  क्या निदान के साथ गर्भावस्था संभव है

  क्या एंडोमेट्रैटिस से गर्भवती होना संभव है? एंडोमेट्रैटिस के साथ गर्भावस्था की शुरुआत संभव है, लेकिन अक्सर भड़काऊ प्रक्रियाओं से बांझपन होता है। कब समय पर पहचान गर्भाशय एंडोमेट्रैटिस के उपचार के बाद प्रजनन कार्य बहाल किया गया है और गर्भावस्था के लिए एक मौका है।

  महिलाओं में गर्भाशय के एंडोमेट्रैटिस - यह क्या है और इसका इलाज किया जाता है, सरल भाषा निम्नलिखित वीडियो से विशेषज्ञ बताएगा:

  रोकथाम

  गर्भपात और सिजेरियन सेक्शन के बाद, आईयूडी के उपयोग से भड़काऊ प्रतिक्रियाओं का अधिकतम जोखिम एक तरफ बह जाता है। जटिल स्त्रीरोग संबंधी जोड़तोड़ के बाद एंडोमेट्रैटिस की रोकथाम के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के एक कोर्स का वर्णन करते हुए जिन्हें उपेक्षित नहीं किया जाना चाहिए.

  समय पर ढंग से स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करना बहुत महत्वपूर्ण है, खासकर जब अंतर्गर्भाशयी उपकरणों का उपयोग करना। अभ्यास करें निवारक परीक्षाएं की संभावना बढ़ जाती है जल्दी पता लगाने के और स्त्रीरोग संबंधी रोगों का उपचार।

  सावधानीपूर्वक पालन महत्वपूर्ण है अंतरंग स्वच्छता और अवरोध गर्भ निरोधकों का उपयोग, विशेष रूप से मासिक धर्म के दौरान संभोग के दौरान।

एंडोमेट्रियम - गर्भाशय की आंतरिक श्लेष्म परत, आपूर्ति की जाती है रक्त वाहिकाएं... वह एक निषेचित अंडे के समेकन के लिए अनुकूल परिस्थितियों को बनाने के लिए जिम्मेदार है। यदि गर्भावस्था नहीं होती है, तो एंडोमेट्रियम का कार्य मासिक धर्म के रक्त के साथ शरीर से असंक्रमित अंडे को निकालना है। श्लेष्म परत (मोटा होना, पतला होना) की कोई भी विकृति गर्भावस्था को ले जाने में विफलताओं की ओर ले जाती है। औसतन, अंडे के अनछुए निर्धारण के लिए इसकी दर 0.7 सेमी है।

एंडोमेट्रियम की एक पतली परत महिलाओं में उल्लिखित सामान्य विकृति में से एक है। प्रजनन काल... अक्सर यह समस्या बांझपन का कारण बनती है।

पैथोलॉजी के कारण और संकेत

श्लेष्म परत की मोटाई भिन्न हो सकती है और मासिक धर्म चक्र के दिन पर निर्भर करती है। पहले दिनों में यह 0.5-0.9 सेमी से अधिक नहीं होता है, और मासिक धर्म की शुरुआत से कुछ दिन पहले 1.3 सेमी तक पहुंच जाता है। यदि मोटाई 0.5 सेमी से कम है, तो हम एंडोमेट्रियम के हाइपोप्लेसिया (पतले) के बारे में बात कर रहे हैं।

एंडोमेट्रियम क्यों पतला है?

पूर्वगामी कारकों में से हैं:

• हार्मोनल असंतुलन;
• अंतःस्रावी रोग;
• गर्भाशय को रक्त की आपूर्ति में जन्मजात गड़बड़ी;
• जननांगों में पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• उपलब्धता ;
• गर्भाशय के अविकसितता;
• आपातकालीन गर्भनिरोधक (पोस्टिनॉर) का लगातार उपयोग।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए नकारात्मक प्रभाव सर्जिकल प्रक्रियाएं जो गर्भाशय पर की गई थीं। गर्भपात के दौरान इलाज के परिणाम विशेष रूप से खतरनाक हैं। पतली एंडोमेट्रियम वाली कुछ महिलाओं में स्तन ग्रंथियों, एक संकीर्ण श्रोणि, छोटे कद, और बाद में अविकसित हैं।

बीमारी के कोई विशिष्ट संकेत नहीं हैं, इसलिए कई महिलाएं जो गर्भावस्था की योजना नहीं बना रही हैं, उन्हें भी समस्या की जानकारी नहीं हो सकती है। आमतौर पर, हाइपोप्लेसिया का निदान इस कारण से किया जाता है कि गर्भावस्था का कारण या तो नहीं होता है या इसके लिए बाधित होता है प्रारंभिक तिथियां.

टेढ़ी-मेढ़ी अवधि से थिनिंग का संकेत हो सकता है। दर्दनाक अवधि, रक्त में बड़े थक्कों की उपस्थिति, मासिक धर्म चक्र के बीच में निर्वहन भी सतर्क होना चाहिए। कभी-कभी प्रजनन वर्षों के दौरान गर्भाशय रक्तस्राव हो सकता है। सूचीबद्ध लक्षण स्त्री रोग विशेषज्ञ के दौरे का आधार होना चाहिए।

इस विकृति के साथ गर्भावस्था की संभावना

ज्यादातर मामलों में, गर्भाशय की श्लेष्म परत के पतले होने से उन महिलाओं को गर्भ धारण करने की योजना बनाने की चिंता होती है या जिन्हें पिछली असफलताओं के बाद लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था हुई है। क्या होगा यदि एंडोमेट्रियम पतला है और यह भ्रूण के विकास को कैसे प्रभावित करता है?

सबसे पहले, महिलाओं को गर्भवती होने की संभावना कम है। सहज रूप में, चूंकि गर्भाशय की पतली श्लेष्म परत भ्रूण के अंडे को ठीक करने से रोकती है।

क्या एक पतली एंडोमेट्रियम के साथ गर्भवती होना संभव है?

दवा मामलों को जानती है जब गर्भाधान 0.4 सेमी की मोटाई के साथ भी हुआ था। लेकिन अगर गर्भावस्था फिर भी होती है, तो प्रारंभिक चरण में इसके रुकावट का खतरा, उपस्थिति, रक्तस्राव, और प्रसव के दौरान कमजोरी और प्रसव के दौरान अन्य जटिलताएं बढ़ जाती हैं।

गर्भाधान होने के बाद, एंडोमेट्रियम का विस्तार जारी है। पहली तिमाही में, इसकी मोटाई 2 सेमी या उससे अधिक तक पहुंच जाती है। अक्सर, यह इसकी महत्वपूर्ण वृद्धि है जो डॉक्टर को अल्ट्रासाउंड द्वारा गर्भावस्था का निर्धारण करने की अनुमति देता है, क्योंकि ओवम स्वयं अभी तक ध्यान देने योग्य नहीं हो सकता है। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, पतले एंडोमेट्रियम को डॉक्टरों से तत्काल ध्यान देने और तत्काल उपचार की नियुक्ति की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह किसी भी समय आ सकता है।

पतली एंडोमेट्रियम का निदान करते समय, अलग से, आईवीएफ प्रक्रिया का उल्लेख किया जाना चाहिए। यह कार्यविधि इस तरह की विकृति के लिए बेहद अवांछनीय है, चूंकि भ्रूण के गर्भाशय में सफलतापूर्वक प्रत्यारोपण की संभावना बेहद कम है। 0.7 सेमी से नीचे की मोटाई पर गर्भावस्था की संभावना 15% से अधिक नहीं है। इसलिए, रोगी को प्रक्रिया को स्थगित करने और उचित उपाय करने की सलाह दी जाती है।

निदान और उपचार

सामान्य लक्षणों का अध्ययन करने के बाद, रोगी को निर्धारित किया जाता है:

• गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड, जो चक्र के विभिन्न चरणों में कई बार किया जाता है;
• सामान्य मूत्र और रक्त परीक्षण;
• गर्भावस्था की शुरुआत और सफल पाठ्यक्रम के लिए जिम्मेदार;
• पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• ऊतकीय परीक्षा के लिए गर्भाशय ऊतक के नमूने लेना;
• गर्भाशय के शरीर की बायोप्सी।

ये अध्ययन न केवल एंडोमेट्रियम के पतले होने के बहुत तथ्य को स्थापित करने की अनुमति देते हैं, बल्कि पैथोलॉजी के कारणों को भी निर्धारित करते हैं।

एक पतली एंडोमेट्रियम का उपचार उन कारणों पर निर्भर करता है जो इसके कारण हुए। ज्यादातर मामलों में, यह एक असंतुलन है हार्मोनल प्रणाली... इसलिए, इस विकृति वाले गर्भवती महिलाओं को प्रोजेस्टेरोन वाली दवाओं के साथ हार्मोनल थेरेपी की आवश्यकता होती है। उपचार के उपचार, खुराक, चिकित्सा की अवधि विशेष रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत आधार पर की जाती है।

यदि हाइपोप्लेसिया क्रॉनिक के कारण होता है भड़काऊ रोगों जननांग अंगों, दवा थेरेपी का उद्देश्य सूजन के फोकस को खत्म करना चाहिए। कुछ मामलों में, सर्जिकल उपचार के लिए संकेत हो सकते हैं। यह आंतरिक परत और आगे हार्मोन थेरेपी को हटाने में शामिल है। ये विधियां गर्भाशय की श्लेष्म परत को नवीनीकृत करने और इसकी मोटाई को सामान्य करने में मदद करती हैं।

संचार विकारों के लिए, उपचार के साथ संकेत दिया जाता है रूढ़िवादी तरीके, उनमें से: मालिश, फिजियोथेरेपी, हिरुडोथेरेपी, एक्यूपंक्चर, उपचारात्मक जिमनास्टिक।

दवाई से उपचार

एक सामान्य गर्भावस्था सुनिश्चित करने के लिए, एक पतली एंडोमेट्रियम का निर्माण करना आवश्यक है। रोगी को संयुक्त किया जा सकता है, हार्मोन के स्तर को सामान्य करना, एस्ट्राडियोल उपचार का एक कोर्स, प्रोजेस्टेरोन (Utrozhestan, Duphaston) युक्त ड्रग्स।

• डुप्स्टन

हालांकि यह दवा कृत्रिम रूप से संश्लेषित हार्मोन है, यह प्रोजेस्टेरोन में निहित सभी कार्यों को सफलतापूर्वक करता है। उपकरण प्रभावी रूप से आगामी गर्भावस्था के लिए गर्भाशय को तैयार करता है, इसकी मांसपेशियों की टोन से राहत देता है, और उपकला टुकड़ी को रोकता है। दवा लेने के लिए सामान्य आहार चक्र के 11 से 25 दिनों तक है, लेकिन आप इसे स्वयं लेने के बारे में निर्णय नहीं कर सकते। रिसेप्शन केवल एक डॉक्टर की सिफारिश पर किया जाता है।

• मेल्समोन

अपरा तैयारी Melsmon में ऐसी महिलाओं से ली गई नाल होती है, जिनका प्रसव जटिलताओं के बिना हुआ। यह कॉस्मेटोलॉजी में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, लेकिन मासिक धर्म चक्र को सामान्य करने, सिंड्रोम से राहत देने के लिए भी उपयोग किया जाता है अत्यधिक थकानसूजन के लक्षणों को खत्म करना।

अंतःस्रावी तंत्र, गुर्दे या यकृत अपर्याप्तता, उच्च रक्तचाप के कामकाज में गड़बड़ी के मामले में, गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग नहीं किया जाता है।

• Actovegin

Actovegin को जननांग क्षेत्र में रक्त परिसंचरण को अधिकतम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। रक्त परिसंचरण को मजबूत करना हाइपोपलासिया पर सफलतापूर्वक काबू पाने की कुंजी है। मानक खुराक आहार में दिन में तीन बार 1-2 गोलियों का उपयोग शामिल है। आमतौर पर, उपचार का कोर्स 4-6 सप्ताह तक रहता है, चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान दवा लेना संभव है, 16 सप्ताह से शुरू होता है, जब नाल का गठन समाप्त होता है।

• Gormel

इस उपकरण के अंतर्गत आता है होम्योपैथिक दवाएं... यह एस्ट्रोजेन के संश्लेषण को सक्रिय करता है। इसमें शामिल है प्राकृतिक संघटक और शराब की मिलावट। दवा लेने के लिए आहार निम्नानुसार है: 10 बूंदों को आधा गिलास पानी के साथ मिलाया जाता है और मिश्रण दिन में तीन बार भोजन से आधे घंटे या एक घंटे पहले पिया जाता है। प्राप्त परिणामों के आधार पर, उपचार की अवधि महीने में एक से तीन बार तक भिन्न हो सकती है।

चूंकि दवा में अल्कोहल होता है, इसलिए इसे गर्भावस्था के दौरान नहीं लेना चाहिए। मतभेद भी आघात और मस्तिष्क रोग, गुर्दे की विफलता है। सक्रिय गर्भावस्था की योजना के चरण से पहले दवा को पूरा किया जाना चाहिए।

एक पतली एंडोमेट्रियम के साथ, इसे केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित और उसकी सख्त निगरानी में किया जाना चाहिए। क्लॉस्टिलबेगिट दवा के उपयोग से और भी अधिक पतला हो सकता है, इसलिए, यह आमतौर पर एस्ट्रोजेन युक्त एजेंट प्रोगिनोव के साथ एक साथ लिया जाता है।

फिजियोथेरेपी

एक पतली एंडोमेट्रियम के साथ दिखाया गया फिजियोथेरेपी के कई फायदे हैं। उनके पास एक बख्शते चिकित्सीय प्रभाव है, साइड इफेक्ट का कारण नहीं है, और दवा निर्भरता को कम करते हैं। आमतौर पर वे जटिल चिकित्सा में निर्धारित होते हैं।

उपचार में मैग्नेटोथेरेपी, अल्ट्रासाउंड, पराबैंगनी प्रकाश, मालिश, कीचड़ स्नान शामिल हैं। उपचार के लिए सबसे अनुकूल अवधि मासिक धर्म की समाप्ति के बाद के पहले दिन हैं। आप पोषण के नियमों का पालन करके, फिजियोथेरेपी के प्रभाव को बढ़ा सकते हैं ताज़ी हवानियमित रूप से मेडिकल जिम्नास्टिक कर रहे हैं।

लोक उपचार के साथ उपचार

उपयोग के अलावा दवाएं, आप लोक उपचार की मदद से एंडोमेट्रियम का निर्माण कर सकते हैं।

1. ऋषि चाय। कुचल संयंत्र का एक चम्मच उबलते पानी के 200 मिलीलीटर के साथ डाला जाता है और कई घंटों के लिए संक्रमित होता है। परिणामी जलसेक मासिक धर्म चक्र के पहले छमाही में चार महीनों के लिए लिया जाता है।
2. बोरोन गर्भाशय जलसेक। फार्मेसी में खरीदे गए पौधे के 2-3 चम्मच या तैयार किए गए पाउच उबलते पानी के एक गिलास के साथ डाले जाते हैं। एक घंटे के एक चौथाई के लिए जलसेक के बाद, इसे दैनिक रूप से लिया जा सकता है।
3. अनानास और कद्दू, जिन्हें असीमित मात्रा में खाने की अनुमति है, बशर्ते कि इन उत्पादों से कोई एलर्जी न हो। आप अनानास और कद्दू के रस का उपयोग कर सकते हैं।
4. रास्पबेरी पत्ती की चाय। तैयार पत्तियों को उबलते पानी के साथ डाला जाता है और चाय को थोड़ी मात्रा में दिन में कई बार पिया जाता है।
5. एक बड़े काढ़े से बनाया गया काढ़ा, यारो, पुदीना, कैमोमाइल, बिछुआ और एक औषधीय पत्र। घटकों का मिश्रण, समान अनुपात में लिया जाता है, उबलते पानी का 1 लीटर डालना, एक घंटे के लिए आग्रह करें और भोजन से पहले आधे घंटे के लिए दिन में 3-4 बार लें।

लोक उपचार के साथ नियमित उपचार कुछ महीनों के बाद सकारात्मक परिणाम देता है। हालांकि, किसी भी तरह का उपयोग कर पारंपरिक औषधि दवा चिकित्सक द्वारा समर्थित होना चाहिए और उपस्थित चिकित्सक के परामर्श से किया जाना चाहिए। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ जड़ी बूटियों के उपयोग के लिए मतभेद हैं यदि रोगी को अन्य बीमारियां हैं।

आहार

सफल उपचार का आधार है उचित पोषण... इसमें आवश्यक रूप से विटामिन ए और ई से भरपूर खाद्य पदार्थ, साथ ही खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए ऊँचा स्तर सैलिसिलेट। आपको आहार में शामिल करने की आवश्यकता है वसायुक्त किस्में मछली, सब्जियां (टमाटर, घंटी मिर्च, पालक, खीरे, सेम, गोभी), फल और जामुन (अंगूर, सेब, करंट, रसभरी), सूखे फल, शहद, रेड वाइन।

कई प्रकार के मसाले उपयोगी होते हैं, जैसे कि पपरीका, थाइम, दालचीनी, करी। उसी समय, एक महिला को वसायुक्त और मीठे खाद्य पदार्थों के सेवन को सीमित करने की आवश्यकता होती है, साथ ही साथ फास्ट फूड, मजबूत कॉफी और चाय।

एंडोमेट्रियम के निर्माण में एक सक्रिय जीवनशैली महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। खेल और नृत्य के लिए जाना, पूल की सैर करना उपयोगी है। यह सक्रिय रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करता है, जिससे इसकी स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

एंडोमेट्रियम गर्भाशय के शरीर की आंतरिक श्लेष्म झिल्ली है, जिसमें दो परतें हैं: कार्यात्मक और बेसल। बेसल परत में एक निरंतर मोटाई और संरचना होती है। स्टेम सेल जो इसे बनाते हैं, एंडोमेट्रियम की परतों की बहाली (पुनर्जनन) के लिए जिम्मेदार हैं। कार्यात्मक परत में अलग-अलग गतिशीलता है, एकाग्रता के लिए संवेदनशील है महिला हार्मोन... कार्यात्मक परत में होने वाले परिवर्तनों के लिए धन्यवाद, मासिक धर्म हर महीने आता है। यह वह है जो एक संकेतक है महिलाओं की सेहत... यदि एंडोमेट्रियम की कोई विकृति होती है, तो मासिक धर्म चक्र में व्यवधान अक्सर होता है।

एंडोमेट्रियल मोटाई

व्यावहारिक रूप से, एंडोमेट्रियम की तुलना एक पालने से की जा सकती है, जो एक निश्चित अवधि में एक निषेचित अंडे प्राप्त करने के लिए तैयार है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो कार्यात्मक परत की अस्वीकृति होती है, जो मासिक धर्म के बाद पुनर्जन्म होती है।

एंडोमेट्रियम, जिसकी मोटाई अलग है, चक्र के दिनों के अनुसार अलग-अलग संकेतक हैं:

• 5-7 दिन। प्रारंभिक प्रसार के चरण में, एंडोमेट्रियम की मोटाई 5 मिमी से अधिक नहीं होती है।
• 8-10 दिन। एंडोमेट्रियम 8 मिमी तक मोटा होता है।
• ११। दिन। देर से प्रसार के चरण में, मोटाई 11 मिमी तक पहुंच जाती है।

इसके बाद, स्राव चरण शुरू होता है। इस अवधि के दौरान, यदि एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी नहीं है, तो परत शिथिल हो जाती है, घनी हो जाती है।

• 15-18 दिन। मोटाई 11-12 मिमी तक पहुंचती है।
• 19-23 दिन। अधिकतम एंडोमेट्रियल मोटाई। सामान्य दर 14 मिमी है, लेकिन अधिकतम 18 मिमी तक पहुंच सकता है। परत शिथिल हो जाती है, "शराबी"।
• 24-27 दिन। मोटाई थोड़ी कम होने लगती है, 10 से 17 मिमी तक हो जाती है।

ये एंडोमेट्रियम के चरण हैं। मासिक धर्म के दौरान, एंडोमेट्रियम की मोटाई घट जाती है, केवल 0.3-0.9 मिमी तक पहुंच जाती है।

यदि एक महिला रजोनिवृत्ति है, तो एंडोमेट्रियम क्या होना चाहिए? मानक परत की मोटाई 5 मिमी है। 1.5 या 2 मिमी का मामूली विचलन सतर्कता का कारण बनना चाहिए। इस मामले में, स्त्री रोग विशेषज्ञ का निरीक्षण करना बेहतर है।

अगर एंडोमेट्रियम पतला है तो क्या होगा?

बहुत बार, एक पतली एंडोमेट्रियम का कारण होता है महिला बांझपन... इसे ठीक करना काफी संभव है, बस आपको लगातार अपने लक्ष्य की ओर जाने की जरूरत है। उपचार कई द्वारा किया जा सकता है वैकल्पिक तरीके: हार्मोनल ड्रग्स, हर्बल काढ़े, छद्म हार्मोन।

हर्बल उपचार

कुछ महिलाएं इसका सहारा नहीं लेना चाहती हैं दवा से इलाज पतली एंडोमेट्रियम और इस मामले में उपयोग किया जाता है लोक उपचार.

पतले एंडोमेट्रियम को ऋषि की मदद से अच्छी तरह से बहाल किया जाता है। वे इसे चक्र के पहले चरण में पीते हैं। 1 चम्मच को 200 ग्राम पानी में पीसा जाना चाहिए, दिन के दौरान लिया जाता है।

बोरोन गर्भाशय एक महिला के शरीर में एक छद्म हार्मोन के रूप में बदल जाता है। इसके अलावा, यह विरोधी भड़काऊ प्रभाव है।

मासिक धर्म चक्र के सामान्यीकरण में होमियोपैथी मदद की एक श्रृंखला से "टैज़ालोक" ड्रॉप, अंतर्जात गोनाडोट्रोपिक हार्मोन के संश्लेषण का एक नियामक है।

दवाओं के साथ एक पतली एंडोमेट्रियम का निर्माण

एक पतली एंडोमेट्रियम का निर्माण कैसे करें, जिसकी मोटाई चक्र के विभिन्न चरणों में बदल जाती है? चक्र के पहले चरण में, डॉक्टर दवा "प्रोगिनोवा", "फेमोस्टोन" आदि लिखते हैं, चक्र के दूसरे चरण के लिए, "डुप्स्टन" उपयुक्त है। यह दवा एंडोमेट्रियम की संरचना के निर्माण में योगदान करती है, यह एक सिंथेटिक प्रोजेस्टेरोन के रूप में कार्य करती है।

इन सभी सिंथेटिक दवाओं का उपयोग करने से पहले, आपको निश्चित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए और स्वयं जोखिम का आकलन करना चाहिए, क्योंकि इन सभी में कुछ मतभेद हैं।

कई बार मौखिक गर्भनिरोधक लेने के बाद पतले एंडोमेट्रियम का पता चलता है। उनसे इनकार करना और दो महीने के लिए रेगुलोन गोलियों का उपयोग अक्सर देता है सकारात्मक परिणाम और पतली एंडोमेट्रियम को बहाल करने में मदद करता है।

शारीरिक संदर्भ

एक स्वस्थ एंडोमेट्रियम एक सफल शुरुआत और गर्भावस्था के विकास की कुंजी है। वर्तमान में, कई महिलाओं को किसी भी प्रकार की एंडोमेट्रियल बीमारी का सामना करना पड़ता है और परिणामस्वरूप, बांझपन से पीड़ित होता है। "एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी" शब्द का क्या अर्थ है, इस घटना के परिणाम क्या हैं, इस समस्या को कैसे दूर किया जाए? सब कुछ क्रम में।

महिला शरीर में एंडोमेट्रियम का मुख्य कार्य भ्रूण के सफल, सुरक्षित आरोपण है। एक गर्भावस्था दिखाई देने के लिए, यह एंडोमेट्रियम की दीवार से जुड़ा होना चाहिए। यही कारण है, एंडोमेट्रियम के विभिन्न विकृति के साथ, बांझपन हो सकता है, भ्रूण का सफल लगाव बस असंभव हो जाता है। लेकिन पैथोलॉजी अलग हैं, कई एंडोमेट्रियल बीमारियां हैं। प्रत्येक विशिष्ट मामले में कौन सा, एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

आदर्श से विचलन

रोग की शुरुआत की प्रकृति से, स्त्रीरोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट दो सौम्य विकारों को भेद करते हैं। गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की विकृति है भड़काऊ प्रकृति, इसमें एंडोमेट्रैटिस शामिल है। गैर-भड़काऊ - ये हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएं हैं। इनमें एंडोमेट्रियल पॉलीप्स, हाइपरप्लासिया और एंडोमेट्रियोसिस शामिल हैं।

ऐसा होता है कि महिला शरीर में कई विकृति संयुक्त होती हैं। इसका क्या कारण है? सबसे पहले, अंतःस्रावी तंत्र का एक विघटन या एक आनुवंशिक लत। कई मामलों में, सफल उपचार के बाद गर्भावस्था संभव हो जाती है।

एंडोमेट्रैटिस

गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली (एंडोमेट्रियम) की सूजन की बीमारी। रोग का कारण क्या है? गर्भाशय के अस्तर में विभिन्न रोगजनकों का प्रवेश। कई अंतर्निहित कारक हैं जो बीमारी में योगदान करते हैं:

• शरीर में मौजूद कोई भी संक्रामक प्रक्रिया।
• सुरक्षा के किसी भी साधन के बिना सही संभोग।
• गर्भाशय का क्षरण।
• गर्भाशय और नलिकाओं की जांच हिस्टेरोसालपिनोग्राफी द्वारा की जाती है।
• पुरानी स्त्रीरोग संबंधी बीमारियाँ।
• स्त्री रोग परीक्षा के दौरान गैर-बाँझ साधन।
• सीज़ेरियन सेक्शन।
• एंडोमेट्रियल स्क्रैपिंग।
  

एंडोमेट्रैटिस के विशिष्ट लक्षण:

यदि गर्भावस्था के दौरान एंडोमेट्रैटिस पाया जाता है, तो उसे तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। रोग भ्रूण की झिल्लियों को प्रभावित कर सकता है और उसकी मृत्यु तक ले जा सकता है।

हाइपोप्लेसिया - थिनिंग

यदि चक्र के कुछ दिनों में, एंडोमेट्रियम की मोटाई को कम करके आंका जाता है, तो हाइपोप्लेसिया का निदान स्त्रीरोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। बीमारी का कारण हार्मोनल विकार, खराब रक्त की आपूर्ति और भड़काऊ प्रक्रियाएं हैं। एंडोमेट्रियम की यह विकृति अक्सर गर्भपात के परिणामस्वरूप हो सकती है, संक्रामक रोग, एक अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का दीर्घकालिक उपयोग। हाइपोप्लेसिया के उपचार में मुख्य कार्य एंडोमेट्रियम का मोटा होना है।

हाइपरप्लासिया - मोटा होना

बीमारी का कारण अक्सर शरीर या वंशानुगत कारकों में हार्मोनल व्यवधान है। हाइपरप्लासिया के साथ, एंडोमेट्रियम की परतें उनकी संरचना को बदलती हैं।

कई प्रकार के हाइपरप्लासिया को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• ग्लैंडुलर हाइपरप्लासिया।
• रेशेदार हाइपरप्लासिया एटिपिकल (प्रारंभिक स्थिति)।
• ग्रंथियों सिस्टिक हाइपरप्लासिया।

ग्रंथियों का एंडोमेट्रियम अक्सर अधिवृक्क ग्रंथियों, अंडाशय, थायरॉयड ग्रंथि के रोगों में पाया जाता है। सबसे अधिक बार, मधुमेह मेलेटस के साथ महिलाएं, गर्भाशय, मायोमा और धमनी उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हाइपरप्लासिया से पीड़ित होती हैं।

हाइपरप्लासिया खतरनाक क्यों है? अनियंत्रित कोशिका वृद्धि, जिससे गंभीर परिणाम हो सकते हैं - एंडोमेट्रियल कैंसर। हाइपरप्लासिया का इलाज दवा और सर्जरी दोनों के साथ किया जाता है।

एंडोमेट्रियल पॉलीप्स

एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के सौम्य प्रसार। पॉलीप्स न केवल गर्भाशय में, बल्कि इसके गर्भाशय ग्रीवा पर भी अव्यवस्थित करने में सक्षम हैं। उनके गठन के कारण हार्मोनल विकार हैं, सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणाम, गर्भपात, जननांग क्षेत्र के संक्रमण। पॉलीप्स सबसे अधिक बार एंडोमेट्रियम में बनते हैं। कई प्रकार के पॉलीप हैं:

• ग्रंथी। वे ग्रंथियों के ऊतकों में बनते हैं और आमतौर पर छोटी उम्र में निदान किया जाता है।
• रेशेदार। संयोजी ऊतक में गठित। अधिक उम्र की महिलाओं में अधिक आम है।
• ग्रंथि तंतुमय। संयोजी और ग्रंथि ऊतक दोनों से मिलकर बनता है।

आप केवल मदद से पॉलीप्स से छुटकारा पा सकते हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान... यह जितनी जल्दी हो सके किया जाना चाहिए, क्योंकि कोशिकाओं को घातक लोगों में पतित करने में सक्षम हैं। आधुनिक उपकरण आपको कुशलतापूर्वक, कुशलतापूर्वक, दर्द रहित तरीके से ऑपरेशन करने की अनुमति देते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस

एक महिला रोग जिसमें गर्भाशय के बाहर नोड्स का निर्माण होता है, संरचना में एंडोमेट्रियल परत के समान होता है। पास के अंगों पर नोड्स दिखाई दे सकते हैं। ऐसा होता है कि जब गर्भाशय के ऊतकों को खारिज कर दिया जाता है, तो उन्हें मासिक धर्म के साथ पूरी तरह से हटाया नहीं जाता है, वे ट्यूबों में प्रवेश करते हैं और वहां बढ़ने लगते हैं। एंडोमेट्रियोसिस विकसित होता है।

रोग की उत्पत्ति के मुख्य कारण:

• अधिक वज़न।
• बार-बार तनाव।
• बुरी आदतें।
• मासिक धर्म चक्र में व्यवधान।
• जननांगों में सूजन।
• गर्भाशय पर संचालन।
• वंशागति।
• हार्मोनल व्यवधान।
• थायरॉयड समस्याएं।

एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण संकेतक में शामिल हैं:

• बांझपन।
• दर्दनाक पेशाब और मल त्याग।
• चक्र के बीच में "स्पॉटिंग" निर्वहन।
• मासिक धर्म शुरू होने से पहले दर्द।
• संभोग के दौरान दर्द।

एंडोमेट्रियल रिमूवल - एब्लेशन

वर्तमान में, महिलाओं का बढ़ता प्रतिशत विभिन्न एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी से पीड़ित है। लंबे समय तक पीड़ित, प्रचुर मात्रा में, दर्दनाक अवधि, हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएं, पॉलीपोसिस। दुर्भाग्य से, यह हमेशा प्राप्त करना संभव नहीं है प्रभावी उपचार हार्मोन थेरेपी या गर्भाशय के शरीर का इलाज। इस मामले में एक विकल्प है एंडोमेट्रियम का निष्कासन, या हटाना। यह एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है जो गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) के अस्तर को नष्ट या हटा देती है।

ऑपरेशन के लिए संकेत:

• बड़े पैमाने पर, दोहराव, लंबे समय तक रक्तस्राव। इसी समय, उपचार से कोई प्रभावशीलता नहीं है। 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में जननांग क्षेत्र में घातक प्रक्रियाओं की उपस्थिति।
• प्रीमेनोपॉज़ या पोस्टमेनोपॉज़ के दौरान हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं के अवशेष।
• असंभवता हार्मोनल उपचार पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि में प्रोलिफ़ेरेटिव प्रक्रियाएं।

वशीकरण करते समय किन कारकों पर विचार किया जाना चाहिए?

• गर्भाशय को पूरी तरह से हटाने या इस प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप से इनकार करने की असंभवता।
• प्रजनन क्षमता को बनाए रखने की अनिच्छा।
• गर्भाशय का आकार।

एंडोमेट्रियल बायोप्सी

नैदानिक \u200b\u200bप्रयोजनों के लिए, ऊतक के छोटे संस्करणों को विशेष तरीकों से शरीर से लिया जाता है। बायोप्सी के परिणामों के आधार पर सही निदान करने के लिए, डॉक्टर को प्रक्रिया के दौरान कई आवश्यक शर्तों का पालन करना चाहिए। पैथोलॉजिस्ट, स्क्रैपिंग अध्ययन के परिणामों के आधार पर, एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक और रूपात्मक स्थिति का मूल्यांकन करता है। अध्ययन के परिणाम सीधे इस बात पर निर्भर करते हैं कि एंडोमेट्रियल बायोप्सी कैसे किया गया था, क्या सामग्री प्राप्त हुई थी। यदि अनुसंधान के लिए ऊतक के बहुत खंडित टुकड़े प्राप्त किए गए थे, तो एक विशेषज्ञ के लिए मुश्किल है, कभी-कभी संरचना को बहाल करना असंभव है। स्क्रैपिंग करते समय, एंडोमेट्रियम के अनियंत्रित, बड़े स्ट्रिप्स को प्राप्त करने की कोशिश करना बहुत महत्वपूर्ण है।

एंडोमेट्रियल बायोप्सी के लिए कौन से तरीके इस्तेमाल किए जाते हैं?

• ग्रीवा नहर के विस्तार के साथ गर्भाशय के शरीर के एक पूर्ण नैदानिक \u200b\u200bइलाज के रूप में। ग्रीवा नहर से प्रक्रिया शुरू की जाती है, फिर गर्भाशय गुहा को बाहर निकाला जाता है। रक्तस्राव के मामले में, स्क्रैपिंग एक छोटे से मूत्रवर्धक के साथ किया जाना चाहिए, इसे दिया जाना चाहिए विशेष ध्यान गर्भाशय के नलिका कोनों, जहां अक्सर पॉलीप्स का विकास होता है। यदि, पहले मूत्रवर्धक स्क्रैपिंग पर, ग्रीवा नहर से छोटे ऊतक दिखाई देते हैं, तो कार्सिनोमा के संदेह के कारण प्रक्रिया को रोक दिया जाता है।
• लाइन स्क्रैपिंग (ट्रेन तकनीक)। लक्ष्य बांझपन के कारणों का पता लगाना है, हार्मोन थेरेपी के परिणामों को नियंत्रित करना है इस तकनीक का उपयोग रक्तस्राव के लिए नहीं किया जाना चाहिए।
• आकांक्षा बायोप्सी। एंडोमेट्रियल श्लेष्म ऊतक के टुकड़ों की सक्शन। विधि का उपयोग अक्सर बड़े पैमाने पर परीक्षाओं के लिए किया जाता है, इसका उद्देश्य कैंसर कोशिकाओं की पहचान करना है।

यदि किसी महिला के शरीर में एंडोमेट्रियम के किसी भी विकृति का पता चला है, तो उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। समय पर शुरू की गई उपचार प्रक्रिया सबसे अधिक आशाजनक रोग देती है। यहां तक \u200b\u200bकि बांझपन के रूप में इस तरह का फैसला डरावना नहीं हो सकता है यदि आप एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से समय पर परामर्श करें, पूरी परीक्षा, उपचार का एक कोर्स। अपने स्वास्थ्य को देखो!

महिलाओं में सभी घातक नवोप्लाज्मों में, गर्भाशय शरीर का कैंसर सबसे आम है, और इसकी घटना की आवृत्ति और इस निदान के साथ युवा रोगियों की संख्या बढ़ रही है। एंडोमेट्रियल कैंसर, रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं को बहुत होता है। औसत आयु रोगियों - 55-60 साल की उम्र, लेकिन यह उपजाऊ उम्र की युवा लड़कियों में पाया जा सकता है। पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि में हार्मोनल पृष्ठभूमि की विशेषताएं एंडोमेट्रियम की विभिन्न हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं में योगदान करती हैं। गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली में इस तरह के परिवर्तन अक्सर "मिट्टी" बन जाते हैं, जिस पर कैंसर बढ़ता है।

चूंकि पहले से ही नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के साथ एक ट्यूमर की उपस्थिति है प्राथमिक अवस्थातब फिर उन्नत रूपों की संख्या (गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विपरीत) छोटी है। नियोप्लाज्म के अधिकांश का पता काफी पहले ही लग जाता है (बीमारी के पहले चरण में 70% से अधिक), इसलिए, ऐसा ट्यूमर अपेक्षाकृत कम ही मृत्यु का कारण बनता है। एंडोमेट्रियल कैंसर महिला प्रजनन प्रणाली के सभी ट्यूमर का लगभग 2-3% है।

गर्भाशय की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान की विशेषताएं

गर्भाशय के एंडोमेट्रियल कैंसर, जिसे अक्सर बस गर्भाशय के कैंसर के रूप में संदर्भित किया जाता है, एक ट्यूमर है जो अंदर से अंग के अस्तर से बढ़ रहा है।

गर्भाशय की संरचनात्मक संरचना के मुख्य बिंदुओं का ज्ञान आपको इस कपटी बीमारी के सार का अधिक सटीक रूप से प्रतिनिधित्व करने की अनुमति देता है।

गर्भाशय एक अनपेक्षित खोखला अंग है, जिसका मुख्य अर्थ एक बच्चे और उसके बाद के बच्चे का जन्म होता है। यह श्रोणि गुहा में स्थित है, सामने यह सीमा पर है मूत्राशय, इसके पीछे मलाशय की दीवार है। यह व्यवस्था आंतरिक महिला जननांग अंगों के विकृति विज्ञान में उनके कार्य के विकार की उपस्थिति की व्याख्या करती है।

गर्भाशय का शरीर ( ऊपरी भाग, सीधे गर्भावस्था को ले जाने में शामिल) में तीन परतें होती हैं:

• एंडोमेट्रियम - आंतरिक परत, अंदर से गर्भाशय की सतह को अस्तर करने वाली श्लेष्म झिल्ली, महिला सेक्स हार्मोन के प्रभाव के तहत चक्रीय परिवर्तन से गुजरती है और गर्भावस्था के मामले में निषेचित अंडे के अनुकूल आरोपण के लिए अभिप्रेत है। पैथोलॉजी की स्थितियों में, एंडोमेट्रियम कैंसर के विकास का एक स्रोत बन जाता है।
• मायोमेट्रियम - मध्य, मांसपेशियों की परत, जो गर्भावस्था के दौरान बढ़ सकती है और श्रम के कार्यान्वयन में बेहद महत्वपूर्ण है। चिकनी मांसपेशियों की उत्पत्ति के ट्यूमर (सौम्य लेइयोमोमा और घातक लेइओमोसारकोमा) मायोमेट्रियम से बढ़ सकते हैं;
• तरल झिल्ली - पेरिटोनियम का वह हिस्सा जो गर्भाशय के बाहर को कवर करता है।

एंडोमेट्रियल फ़ंक्शन तंत्रिका और अंतःस्रावी प्रणालियों के बीच जटिल बातचीत के माध्यम से बनाए रखा जाता है। हाइपोथैलेमस, पिट्यूटरी ग्रंथि और अंडाशय में, हार्मोन उत्पन्न होते हैं जो गर्भावस्था के नहीं होने पर चक्र के मासिक धर्म चरण के दौरान एंडोमेट्रियम की वृद्धि, विकास और बाद की अस्वीकृति को विनियमित करते हैं। यह नियमन के न्यूरो-एंडोक्राइन तंत्र का उल्लंघन है जो अक्सर महिला प्रजनन प्रणाली के रोगों का कारण बनता है, जिसमें एंडोमेट्रियल कैंसर भी शामिल है।

एंडोमेट्रियल ट्यूमर जोखिम कारक

जैसा कि आप जानते हैं, एक स्वस्थ ऊतक में, एक ट्यूमर के विकास की संभावना बहुत कम है, इसलिए, विकारों और predisposing कारकों का होना आवश्यक है जो भविष्य में एक प्रारंभिक प्रक्रिया और एक ट्यूमर का कारण होगा।

अधिक बार, एंडोमेट्रियल कैंसर उन महिलाओं में होता है जिनके पास है अधिक वज़न (मोटापा), मधुमेह मेलेटस, धमनी उच्च रक्तचाप और महिला प्रजनन प्रणाली के विकारों में से एक है:

1. मासिक धर्म की शुरुआती शुरुआत;
2. रजोनिवृत्ति की देर से शुरुआत;
3. अनुपस्थिति या अतीत में एक प्रसव;
4. बांझपन;
5. एस्ट्रोजेन हार्मोन को संश्लेषित करने में सक्षम डिम्बग्रंथि नियोप्लाज्म;
6. विभिन्न मासिक धर्म अनियमितताएँ।

गर्भाशय के एंडोमेट्रियल कैंसर के कारण

यह ज्ञात है कि महिला सेक्स हार्मोन (एस्ट्रोजेन) वसा ऊतक में जमा करने में सक्षम हैं, इसलिए, मोटापे के कारण उनकी एकाग्रता बढ़ सकती है। यह एंडोमेट्रियम, पॉलीप्रोडक्शन की अत्यधिक वृद्धि (हाइपरप्लासिया) की ओर जाता है। मधुमेह मेलेटस जननांग अंगों से महत्वपूर्ण अंतःस्रावी-चयापचय परिवर्तनों के साथ होता है। डिम्बग्रंथि विकृति, मासिक धर्म चक्र के हार्मोनल विनियमन के विकार, तनाव और तंत्रिका अधिभार की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली में विभिन्न परिवर्तनों की घटना में योगदान देता है, पूर्ववर्ती ट्यूमर।

इसके अलावा, वंशानुगत कारक के बारे में मत भूलना, जब विभिन्न आनुवांशिक असामान्यताएं स्तन ट्यूमर, डिम्बग्रंथि या एंडोमेट्रियल कैंसर के विकास की भविष्यवाणी करती हैं।

एंडोमेट्रियल ट्यूमर के पूर्ववर्ती परिवर्तन और कारण

ट्यूमर का मुख्य कारण अक्सर वृद्धि है एस्ट्रोजन का स्तर, अंडाशय द्वारा मासिक धर्म चक्र के पहले चरण में उत्पादित। ये हार्मोन एंडोमेट्रियम के विकास को बढ़ावा देते हैं, सेल गुणन और जटिल ग्रंथियों के गठन के कारण इसकी मोटाई बढ़ाते हैं, जो एक निषेचित अंडे के आरोपण के लिए आवश्यक हैं। जब बहुत सारे एस्ट्रोजेन होते हैं, तो एंडोमेट्रियम (हाइपरप्लासिया) का अत्यधिक प्रसार होता है, एंडोमेट्रियल ग्रंथियों की कोशिकाओं का बढ़ता प्रसार (गुणा) होता है, जो विभाजन की प्रक्रियाओं और एक ट्यूमर के प्रकटन को बाधित करने के लिए स्थिति बनाता है।

पूर्व-कैंसर प्रक्रियाएं हैं अन्तर्गर्भाशयकला अतिवृद्धिऔर पॉलिप्स का निर्माण. अधिकांश महिलाओं को इस तरह के निदान का सामना करना पड़ा। परिपक्व उम्र जीवनकाल में कम से कम एक बार। इन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप ट्यूमर के विकास की संभावना एंडोमेट्रियम में परिवर्तनों की प्रकृति पर निर्भर करती है।

हाइपरप्लासिया के कई प्रकार हैं:

• सरल गैर-एटिपिकल हाइपरप्लासिया;
• जटिल (एडिनोमेटस) एटिपिकल;
• सरल एटिपिकल हाइपरप्लासिया;
• एटिपिया के साथ जटिल (एडिनोमेटस) हाइपरप्लासिया।

पहले दो विकल्पों में गर्भाशय श्लेष्म के अत्यधिक प्रसार की विशेषता है, जिसमें ग्रंथियों की संख्या में वृद्धि होती है। "एडिनोमेटस" शब्द का अर्थ है उपस्थिति एक लंबी संख्या इस तरह की ग्रंथियां, एक दूसरे के करीब स्थित हैं और एक सौम्य ग्रंथियों के ट्यूमर की संरचना जैसा है - एडेनोमा। चूंकि इस मामले में ग्रंथियों के उपकला की कोशिकाएं सामान्य से भिन्न नहीं होती हैं, तो इन प्रकार के हाइपरप्लासिया को गैर-एटिपिकल (कोशिकाओं के एटिपिया के साथ नहीं) कहा जाता है और पृष्ठभूमि प्रक्रियाएं माना जाता है जो जरूरी नहीं कि कैंसर का कारण बनती हैं, लेकिन हो सकती हैं इसके विकास में योगदान दें।

एटिपिया के साथ सरल और जटिल हाइपरप्लासिया एक प्रारंभिक प्रक्रिया है, अर्थात्, इस तरह के परिवर्तनों के साथ एक घातक ट्यूमर विकसित होने की संभावना काफी अधिक है। तो, जटिल एटिपिकल हाइपरप्लासिया की उपस्थिति में, 80% से अधिक रोगियों में कैंसर विकसित होता है। ऐसे परिवर्तनों के निदान के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञों और उचित उपचार द्वारा विशेष निगरानी की आवश्यकता होती है।

पॉलिप्स एंडोमेट्रियम श्लेष्म झिल्ली का फोकल विकास है और सबसे अधिक बार वृद्ध महिलाओं में पाया जाता है। चूंकि एक पॉलीप में कैंसर के विकास के साथ कोशिकाओं के नियोप्लास्टिक (ट्यूमर) परिवर्तन संभव है, इसलिए इसे भी हटा दिया जाना चाहिए।

हाइपरएस्ट्रोजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाले कैंसर को कहा जाता है पहला रोगजनक प्रकार और यह गर्भाशय शरीर के सभी घातक नवोप्लाज्म का लगभग 75% हिस्सा है। इस तरह के ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ते हैं, होते हैं उच्च डिग्री भेदभाव और एक काफी अनुकूल रोग का निदान।

कभी-कभी एक ट्यूमर एक "स्वस्थ" एंडोमेट्रियम के साथ पिछले हार्मोनल गड़बड़ी के बिना विकसित होता है। इसका कारण स्पष्ट नहीं है, लेकिन वैज्ञानिकों ने एक संभावित भूमिका के बारे में अनुमान लगाया है प्रतिरक्षा विकार... इस तरह के कैंसर को कहा जाता है दूसरा रोगजनक प्रकार (गर्भाशय अस्तर के कैंसर के लगभग एक चौथाई मामले)। यह एक खराब रोग का निदान है, तेजी से बढ़ता है, और अत्यधिक घातक, कम विभेदित रूपों द्वारा दर्शाया जाता है।

तीसरा रोगजनक प्रकार एंडोमेट्रियम के घातक ट्यूमर हाल ही में अलग-थलग होने लगे और इसके विकास को एक वंशानुगत प्रवृत्ति से जोड़ दिया। यह विकल्प आमतौर पर घातक बृहदान्त्र ट्यूमर से जुड़ा होता है।

ट्यूमर के विकास की आयु सीमा उल्लेखनीय है। चूंकि हार्मोनल गड़बड़ी, हाइपरस्ट्रोजेनिज़्म के साथ, अक्सर महिला शरीर की हार्मोनल गतिविधि के विलुप्त होने और रजोनिवृत्ति की शुरुआत की अवधि के दौरान मनाई जाती है, यह आश्चर्यजनक नहीं है कि परिपक्व और बुजुर्ग महिलाओं में एंडोमेट्रियल ट्यूमर अधिक आम हैं। इसके अलावा, वर्णित पृष्ठभूमि की स्थिति और जोखिम कारक भी अधिक बार पुराने रोगियों में निदान किए जाते हैं। इस संबंध में, भले ही रजोनिवृत्ति की शुरुआत के 15-20 साल बीत चुके हों, किसी को प्रजनन प्रणाली के लंबे गैर-कामकाजी अंगों में ट्यूमर के विकास की संभावना के बारे में नहीं भूलना चाहिए।

यह माना जाता है कि लंबे समय तक उपयोग हार्मोनल ड्रग्स से गर्भाशय गुहा के श्लेष्म झिल्ली का एक घातक ट्यूमर हो सकता है। एक नियम के रूप में, इस तरह के प्रभाव को एस्ट्रोजेनिक घटक की एक उच्च खुराक के साथ दवाओं द्वारा दिया जाता है। क्यों कि आधुनिक दवाएं हार्मोन थेरेपी में एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन की कम सांद्रता होती है, उनका उपयोग करते समय ट्यूमर के बढ़ने की संभावना कम से कम होती है, लेकिन फिर भी जो महिलाएं उन्हें लेती हैं, उन्हें नियमित रूप से जांच करने की आवश्यकता होती है।

गर्भाशय के कैंसर के वर्गीकरण और मंचन की विशेषताएं

एंडोमेट्रियल कैंसर के कई वर्गीकरण हैं, लेकिन व्यावहारिक ऑन्कोलॉजी में वे सबसे अधिक लागू होते हैं:

1. इंटरनेशनल यूनियन अगेंस्ट कैंसर द्वारा विकसित TNM प्रणाली के अनुसार;
2. मंचन प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञों (FIGO) के इंटरनेशनल फेडरेशन द्वारा प्रस्तावित।

TNM प्रणाली तात्पर्य केवल ट्यूमर (टी) ही नहीं, बल्कि लिम्फ नोड्स (एन) के व्यापक मूल्यांकन से भी है, और दूर के मेटास्टेसिस (एम) की उपस्थिति या अनुपस्थिति को भी इंगित करता है। इसे इस प्रकार सरल बनाया जा सकता है:

• टी 0 - ट्यूमर पूरी तरह से इलाज से हटा दिया गया था और इसका पता नहीं चला है;
• टी 1 - गर्भाशय के शरीर के भीतर एक ट्यूमर;
• टी 2 - ट्यूमर गर्भाशय ग्रीवा में बढ़ता है;
• टी 3 - पेरि-गर्भाशय ऊतक और योनि के निचले तीसरे हिस्से प्रभावित होते हैं;
• टी 4 - कैंसर छोटे श्रोणि की सीमाओं से परे जाता है, बढ़ता है मूत्राशय, मलाशय।

लिम्फ नोड्स को नुकसान की प्रकृति को N0 के रूप में वर्णित किया गया है - कोई घाव नहीं पाए गए, एन 1 - मेटास्टेसिस का पता लिम्फोग्राफी, एन 2 - बढ़े हुए लिम्फ नोड्स और जांच से लगा है।

दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति या अनुपस्थिति को क्रमशः M1 या M0 के रूप में नामित किया गया है।

इसके अलावा, एक विशेष सूचकांक जी पेश किया गया था, जिसे दर्शाते हुए कैंसर भेदभाव की डिग्री:

• जी 1 अत्यधिक विभेदित ट्यूमर के लिए खड़ा है;
• जी 2 - भेदभाव की मध्यम डिग्री के कैंसर;
• जी 3 - कम और उदासीन ट्यूमर।

रोग के पूर्वानुमान का आकलन करने में जी सूचकांक बेहद महत्वपूर्ण है। विभेदन की डिग्री जितनी अधिक होगी, चिकित्सा का पूर्वानुमान और प्रभाव उतना ही बेहतर होगा। कम- और उदासीन ट्यूमर, इसके विपरीत, तेजी से बढ़ते हैं, तेजी से मेटास्टेसाइज होते हैं और खराब रोग का निदान होता है।

टीएनएम के अलावा, एक और वर्गीकरण का उपयोग किया जाता है जो अलग होता है गर्भाशय के शरीर के कैंसर के विकास के चरण:

• स्टेज I (ए-सी) - जब ट्यूमर गर्भाशय के शरीर के भीतर बढ़ता है;

• चरण II (एबी) - ट्यूमर गर्भाशय ग्रीवा तक पहुंचता है, अपने श्लेष्म झिल्ली और स्ट्रोमा में बढ़ता है;

• III (ए-सी) चरण छोटे श्रोणि के भीतर बढ़ने वाले एक रसौली की विशेषता है, संभवतः बाहर से गर्भाशय को कवर करने वाले पेरिटोनियम को प्रभावित करता है, साथ अंडाशय फैलोपियन ट्यूबहालांकि, मूत्राशय और मलाशय रोग प्रक्रिया में शामिल नहीं रहते हैं;

• IV (एबी) चरण, जब कैंसर छोटे श्रोणि की दीवारों तक पहुंचता है, तो मूत्राशय, मलाशय की दीवार तक फैल जाता है। इस अवधि के दौरान, अन्य अंगों और लिम्फ नोड्स में दूर के मेटास्टेस का पता लगाया जा सकता है।

बहुत महत्व गर्भाशय शरीर के श्लेष्म झिल्ली के कैंसर के ऊतकवैज्ञानिक प्रकार की संरचना से जुड़ा हुआ है। चूंकि एंडोमेट्रियम एक ग्रंथि ऊतक है, तथाकथित एडेनोकार्सिनोमा (ग्रंथी कैंसर), जो लगभग 90% मामलों में होता है, मुख्यतः 50 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में। एडेनोकार्सिनोमा के अलावा, स्क्वैमस सेल, ग्लैंडुलर स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, अनडिफरेंटिनेटेड और अन्य वेरिएंट, जो बहुत कम आम हैं, संभव है।

रोग का चरण शल्य चिकित्सा उपचार और हटाए गए ट्यूमर, लिम्फ नोड्स, सेल्युलोज और अन्य ऊतकों के पैथोहिस्टोलॉजिकल परीक्षा के बाद निर्धारित किया जाता है। यह आपको सबसे अधिक सटीक रूप से अंग क्षति की मात्रा निर्धारित करने की अनुमति देता है, साथ ही ट्यूमर के हिस्टोलॉजिकल संरचना और इसके भेदभाव की डिग्री की स्थापना करता है। इन आंकड़ों को ध्यान में रखते हुए, एक उपचार आहार तैयार किया जाता है और एक और रोग का निदान किया जाता है।

एंडोमेट्रियल कैंसर मेटास्टेसिस

मेटास्टेसिस रक्त, लसीका और सीरस झिल्ली के प्रवाह के साथ कैंसर फैलाने की प्रक्रिया है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि ट्यूमर कोशिकाएं, परिवर्तित संरचना के कारण, मजबूत अंतरकोशिकीय कनेक्शन खो देती हैं और आसानी से एक दूसरे से दूर हो जाती हैं।

लिम्फोजेनस मेटास्टेसिस पास और दूर से लसीका प्रवाह के साथ कैंसर कोशिकाओं के प्रसार की विशेषता है लिम्फ नोड्स - वंक्षण, इलियाक, श्रोणि। यह ट्यूमर के विकास के नए foci की उपस्थिति और प्रभावित लिम्फ नोड्स में वृद्धि के साथ है।

हेमटोजेनस मार्ग यह वाहिकाओं के माध्यम से ट्यूमर के रंगोली (रक्तप्रवाह में कोशिकाओं के संचय) के प्रसार से महसूस किया जाता है, अन्य आंतरिक अंगों - फेफड़ों, हड्डियों, यकृत के लिए वाहिकाओं के माध्यम से।

प्रत्यारोपण पथ मेटास्टेसिस में पेरिटोनियम के साथ ट्यूमर का प्रसार होता है जब यह गर्भाशय, पेरी-गर्भाशय के ऊतक की दीवार में बढ़ता है, और इस तरह से उपांगों को शामिल करना भी संभव है।

मेटास्टेसिस की तीव्रता नियोप्लाज्म के विकास के आकार और प्रकृति, साथ ही साथ इसके भेदभाव की डिग्री से निर्धारित होती है। यह जितना कम होगा, पहले और तेज मेटास्टेसिस विकसित होंगे, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स तक सीमित नहीं होंगे।

कैंसर पर शक कैसे करें?

मुख्य विशेषताएँ विशेषताएँ संभव विकास गर्भाशय गुहा में ट्यूमर हैं दर्द, शिथिलता पैल्विक अंग और जननांग पथ से निर्वहन की उपस्थितिजो हैं:

• खूनी;
• पुरुलेंट;
• बहाना ल्यूकोरिया;
• पानी से भरा हुआ।

गर्भाशय रक्तस्राव एंडोमेट्रियल कैंसर के 90% से अधिक में होता है। प्रजनन आयु की महिलाओं में, यह मासिक धर्म से जुड़ा नहीं होने के कारण होने वाला रक्तस्राव है, जो काफी लंबा और विपुल हो सकता है। चूंकि यह लक्षण कई अन्य बीमारियों के लिए भी विशिष्ट है और गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन, कैंसर के समय पर निदान में महत्वपूर्ण कठिनाइयां उत्पन्न हो सकती हैं। यह आंशिक रूप से उन महिलाओं के संबंध में ऑन्कोलॉजिकल सतर्कता की कमी के कारण है जो महिलाओं में रजोनिवृत्ति की अवधि में प्रवेश नहीं करती हैं। रक्तस्राव के अन्य कारणों को खोजने के प्रयास में, समय नष्ट हो सकता है, और कैंसर क्षति के एक स्पष्ट चरण में प्रगति करेगा।

रजोनिवृत्ति के दौरान बुजुर्ग रोगियों में, गर्भाशय रक्तस्राव को एक क्लासिक लक्षण माना जाता है जो विकास का संकेत देता है कर्कट रोगइसलिए, निदान आमतौर पर रोग के प्रारंभिक चरण में किया जाता है।

पुरुलेंट डिस्चार्ज बड़े ट्यूमर की विशेषता, तब दिखाई देती है जब वे क्षय (परिगलन), जीवाणु वनस्पतियों का लगाव। यह स्थिति, जब पीप डिस्चार्ज गर्भाशय के लुमेन में जम जाता है, पाइमेट्रा कहलाता है। यह भी आश्चर्य की बात नहीं है कि तापमान बढ़ जाता है, सामान्य कमजोरी, ठंड लगना और नशा और सूजन के अन्य लक्षण।

प्रचुर मात्रा में ल्यूकोरिया बड़े नियोप्लाज्म की विशेषता, और पानी का निर्वहन - एंडोमेट्रियल कैंसर के विकास का एक विशिष्ट संकेत है।

दर्द सिंड्रोम, एंडोमेट्रियल ट्यूमर के साथ, की विशेषता है बाद के चरण नियोप्लाज्म के एक महत्वपूर्ण आकार के साथ रोग, छोटे श्रोणि, मूत्राशय या मलाशय की दीवारों में इसका अंतर्ग्रहण। निचले पेट, त्रिकास्थि और पीठ के निचले हिस्से में लगातार, बल्कि तीव्र या ऐंठन दर्द को खींचना, साथ ही मूत्राशय और आंतों को खाली करने की प्रक्रिया में गड़बड़ी संभव है।

गर्भाशय के ऑन्कोपैथोलॉजी के सवालों में महिलाओं की अपर्याप्त जागरूकता, कैंसर के संबंध में डॉक्टरों की सतर्कता की कमी, अनदेखी नियमित दौरा डॉक्टर या किसी भी लक्षण के प्रकट होने पर भी इसे स्थगित कर देते हैं, जिससे समय की हानि होती है और रोग की प्रगति होती है, जिसका पता उन्नत रूप में चलता है। ऐसी स्थिति में, उपचार हमेशा प्रभावी नहीं होता है, और एंडोमेट्रियल कैंसर से मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।

याद रखना महत्वपूर्ण है: कैंसर की उपस्थिति में स्व-उपचार असंभव है, इसलिए केवल समय पर योग्य सहायता जब एंडोमेट्रियल कैंसर के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो इसके खिलाफ एक सफल लड़ाई की कुंजी है।

कैंसर का पता कैसे लगाया जा सकता है?

जब संदिग्ध लक्षण या शिकायत दिखाई देती है, तो महिला को पहले प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाना चाहिए। प्रारंभिक चरण में मुख्य नैदानिक \u200b\u200bउपाय निम्न होंगे:

• दर्पणों में स्त्री रोग संबंधी परीक्षा;
• गर्भाशय गुहा और गर्भाशय ग्रीवा नहर की आकांक्षा बायोप्सी या अलग-अलग नैदानिक \u200b\u200bउपचार;
• पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• छाती का एक्स - रे;
• रक्त, मूत्र, हेमोस्टेसिस अध्ययन (कोगुलोग्राम) का सामान्य विश्लेषण।

ये सरल और सुलभ जोड़-तोड़ ट्यूमर के विकास को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए संभव बनाते हैं, इसके आकार, स्थानीयकरण, प्रकार, पड़ोसी अंगों को नुकसान की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए।

कब दर्पणों में देखा गया स्त्रीरोग विशेषज्ञ यह सुनिश्चित करेंगे कि योनि और गर्भाशय ग्रीवा को कोई नुकसान न हो, जांच और गर्भाशय के शरीर का आकार, उपांगों की स्थिति, पैथोलॉजिकल फोकस का स्थान निर्धारित करता है।

कब आकांक्षा बायोप्सी या इलाज के बाद, ट्यूमर के बाद के साइटोलॉजिकल या हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के साथ ऊतक टुकड़े लेना संभव हो जाता है। यह कैंसर के प्रकार और इसके भेदभाव की डिग्री निर्धारित करता है।

अल्ट्रासाउंड सभी उम्र की महिलाओं में गर्भाशय ट्यूमर के लिए स्क्रीनिंग के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। विधि अनुसंधान की एक विस्तृत श्रृंखला के लोगों के लिए उपलब्ध है, बड़ी मात्रा में जानकारी प्रदान करती है, और इसे लागू करने के लिए सरल और सस्ती भी है। अध्ययन में, गर्भाशय के आयाम, आकृति, गुहा की स्थिति निर्दिष्ट की जाती है (तथाकथित मध्य एम-गूंज की चौड़ाई अनुमानित है)। अल्ट्रासाउंड महत्वपूर्ण कसौटी कैंसर मध्ययुगीन एम-इको का विस्तार होगा, एंडोमेट्रियम के समरूपता में परिवर्तन, इकोोजेनेसिटी।

ट्यूमर के विकास पर डेटा को स्पष्ट करने के लिए, छोटे श्रोणि के अन्य अंगों की स्थिति, आचरण करना संभव है सीटी और एमआरआई... इसके अलावा, ये प्रक्रियाएं आपको मेटास्टेस की पहचान करने के लिए, छोटे श्रोणि के लिम्फ नोड्स की जांच करने की अनुमति देती हैं।

चित्र: एक- अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया, अंजीर। 2 - हिस्टेरोस्कोपी, अंजीर। 3 - एमआरआई

हिस्टेरोस्कोपी एक अनिवार्य अनुसंधान अगर आपको एंडोमेट्रियल कैंसर का संदेह है। इसका सार एक विशेष उपकरण के उपयोग में निहित है - एक हिस्टेरोस्कोप, गर्भाशय गुहा में डाला जाता है और इसकी आंतरिक सतह को आवर्धन के साथ जांचने की अनुमति देता है। इसके अलावा, प्रक्रिया के दौरान, प्रभावित क्षेत्र से एक लक्षित बायोप्सी ली जाती है। विधि की सूचना सामग्री 100% तक पहुंच जाती है। हिस्टेरोस्कोपी समाप्त होती है अलग स्क्रैपिंग गर्भाशय ग्रीवा नहर और गर्भाशय गुहा, जो आपको अलग-अलग परिवर्तनों का मूल्यांकन करने और ट्यूमर के विकास के स्थान को सही ढंग से स्थापित करने की अनुमति देता है।

एंडोमेट्रियल कैंसर के निदान के लिए एक नई विधि पर विचार किया जा सकता है प्रतिदीप्ति अध्ययन, जो विशेष पदार्थों की शुरूआत के साथ होता है जो ट्यूमर (फोटोसेनिटाइज़र) में जमा होते हैं, उनके संचय के पंजीकरण के बाद। यह विधि आपको ट्यूमर के विकास की सूक्ष्म सामाजिकता का भी पता लगाने की अनुमति देती है जो अन्य तरीकों का उपयोग करके पता लगाने के लिए दुर्गम हैं।

गर्भाशय के शरीर के श्लेष्म झिल्ली के कैंसर के निदान में अंतिम और निर्णायक चरण होगा हिस्टोलॉजिकल परीक्षा स्क्रैपिंग या हिस्टेरोस्कोपी द्वारा प्राप्त ऊतक के टुकड़े। इस मामले में, प्रकार को निर्धारित करना संभव हो जाता है ऊतकीय संरचना ट्यूमर, इसके भेदभाव की डिग्री, और कुछ मामलों में - ट्यूमर की उपस्थिति गर्भाशय और रक्त वाहिकाओं की मांसपेशियों की परत में प्रवेश करती है।

निदान सभी आवश्यक प्रयोगशाला और वाद्य तकनीकों की भागीदारी के साथ रोगी की व्यापक और व्यापक परीक्षा के बाद किया जाता है। ऊतक परिवर्तनों की प्रकृति के सबसे सटीक मूल्यांकन के साथ सर्जिकल उपचार के बाद ही अंतिम चरण संभव है।

शुरुआती निदान से लेकर सफल उपचार तक

गर्भाशय के रसौली के उपचार के मुख्य क्षेत्र हैं प्रभावित अंग के सर्जिकल हटाने, विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी दवाओं का उपयोग।

शल्य चिकित्सा छोटे श्रोणि के अंडाशय, ट्यूब और लिम्फ नोड्स के साथ गर्भाशय (विलोपन) को पूरी तरह से हटाने में होते हैं। यदि ऑपरेशन मुश्किल या contraindicated है, तो यह आधुनिक लैप्रोस्कोपिक तकनीकों का उपयोग करने की अनुमति है, विशेष रूप से - एंडोमेट्रियम के हिस्टीरोसेक्टोस्कोपिक एब्लेशन। विधि का सार श्लेष्म झिल्ली के विनाश (हटाने) और अंतर्निहित मांसपेशी परत (मायोमेट्रियम) के कई मिलीमीटर में होता है। गंभीर की उपस्थिति में कैंसर के शुरुआती रूपों वाली महिलाओं में इस तरह की हेरफेर संभव है सहवर्ती रोगविज्ञान, जो विलोपन या दीर्घकालिक हार्मोन थेरेपी की अनुमति नहीं देता है।

ऑपरेशन के दौरान, मरीज की उम्र की परवाह किए बिना, अंडाशय को हटा दिया जाता है, क्योंकि वे महिला सेक्स हार्मोन का उत्पादन करते हैं, और अक्सर और जल्दी मेटास्टेस के विकास की साइट भी बन जाते हैं। सर्जरी के बाद, युवा महिलाएं तथाकथित विकसित करती हैं पोस्टकाशन सिंड्रोम हार्मोन की कमी के कारण, हालांकि, इसकी अभिव्यक्तियाँ 1-2 महीनों के बाद गायब हो जाती हैं।

यह इंगित करने योग्य है कि 10% से अधिक रोगी बुढ़ापे के हैं और हृदय, अंतःस्रावी तंत्र (धमनी उच्च रक्तचाप, मधुमेह, मोटापा, आदि), यकृत या गुर्दे से गंभीर सहवर्ती घाव हैं। कुछ मामलों में, इन विकारों में भी सुधार की आवश्यकता होती है, क्योंकि रोगी केवल सर्जरी या कीमोथेरेपी को सहन नहीं कर सकता है।

यदि नेसरी शल्य चिकित्सा, उदाहरण के लिए, हृदय रोग, एंटीकोआगुलंट्स की नियुक्ति के बाद, फिर बड़े पैमाने पर विकसित होने का खतरा होता है खतरनाक रक्तस्राव ट्यूमर से। उसी समय, ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी से हृदय की जटिलताओं से रोगी की मृत्यु हो सकती है। ऐसी स्थितियों में, तथाकथित एक साथ संचालन किया जाता है: हृदय सर्जनों की एक टीम ऑन्कोलॉजिस्ट की एक टीम के साथ दिल पर एक साथ काम करती है जो गर्भाशय के शरीर के एक ट्यूमर को हटा देती है। यह दृष्टिकोण कई से बचा जाता है खतरनाक जटिलताओं, और यह भी पर्याप्त और पूर्ण सर्जिकल उपचार को पूरा करने के लिए संभव बनाता है।

विकिरण चिकित्सा

गर्भाशय के कैंसर के साथ विकिरण संयोजन उपचार के घटकों में से एक हो सकता है। एक नियम के रूप में, बाहरी बीम चिकित्सा पैल्विक अंगों या एक संयुक्त प्रभाव पर की जाती है। उपचार की इस पद्धति के लिए संकेत व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किए जाते हैं, जो महिला की उम्र, सहवर्ती रोगों, वृद्धि की प्रकृति और कैंसर के भेदभाव की डिग्री पर निर्भर करता है। खराब रूप से विभेदित ट्यूमर के साथ, एंडोमेट्रियम और गर्भाशय ग्रीवा में गहरी अंतर्ग्रहण, संयुक्त विकिरण जोखिम (बाहरी और इंट्राकैवेटरी) दिखाया गया है।

चूंकि आधुनिक उपकरणों के उपयोग से साइड इफेक्ट की संभावना को कम करना संभव हो जाता है, इसलिए विकिरण प्रतिक्रियाएं अभी भी अपरिहार्य हैं। दूसरों की तुलना में अधिक बार, मूत्राशय, मलाशय, योनि प्रभावित होते हैं, जो दस्त, अक्सर और दर्दनाक पेशाब, और छोटे श्रोणि में असुविधा से प्रकट होता है। यदि ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो इस बारे में उपस्थित ऑन्कोलॉजिस्ट को सूचित करना आवश्यक है।

कीमोथेरेपी एक स्वतंत्र विधि के रूप में उपयोग नहीं किया जाता है एंडोमेट्रियल कैंसर के उपचार के लिए, हालांकि, एक संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में स्वीकार्य है इन ट्यूमर के खिलाफ प्रभावी दवाओं की सीमा बहुत सीमित है, और सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला आहार कैप (साइक्लोफॉस्फेमाइड, डॉक्सोरूबिसिन और सिस्प्लैटिन) है। कीमोथेरेपी में उपयोग की जाने वाली दवाएं विषाक्त हैं और साइटोस्टैटिक प्रभाव (सेल प्रसार को दबाती हैं), जो ट्यूमर के ऊतकों तक सीमित नहीं है, इसलिए, दुष्प्रभाव मतली, उल्टी, बालों के झड़ने के रूप में। ये अभिव्यक्तियाँ साइटोस्टैटिक्स के उन्मूलन के कुछ समय बाद गायब हो जाती हैं।

गर्भाशय कैंसर के उपचार में एक महत्वपूर्ण दृष्टिकोण हार्मोन थेरेपी है, जो हो सकता है स्वतंत्र अवस्था के साथ युवा रोगियों में शुरुआती अवस्था रोग। शायद एंटीस्ट्रोगन्स, जेनेगेंस या उनके संयोजनों की नियुक्ति। उपचार हार्मोनल ड्रग्स रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है और स्पष्ट प्रतिकूल प्रतिक्रिया नहीं देता है।

पहले चरण के बाद, जो लगभग एक वर्ष तक रहता है, डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि कोई ट्यूमर वृद्धि (एंडोमेट्रियम और हिस्टेरोस्कोपी की रूपात्मक परीक्षा) नहीं है। यदि सब कुछ ठीक है, तो आप डिम्बग्रंथि समारोह और एक सामान्य डिंबग्रंथि मासिक धर्म को बहाल करना शुरू कर सकते हैं। इसके लिए, संयुक्त एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टेशनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

पूर्वानुमान और रोकथाम

एंडोमेट्रियल कैंसर के पूर्वानुमान को प्रभावित करने वाले मुख्य संकेतक विभेदक (हिस्टोलॉजिकल पोस्टऑपरेटिव परीक्षा के परिणाम से) और आसपास के ऊतकों और अंगों में ट्यूमर की व्यापकता हैं। आमतौर पर, रोग के प्रारंभिक रूपों में, ट्यूमर पूरी तरह से ठीक हो जाता है। नियोप्लाज्म का शीघ्र पता लगाना सफल उपचार में योगदान देता है।

भारी साथ में बीमारियाँ और रोगियों की उन्नत उम्र न केवल रोगनिरोध को बहुत खराब करती है, बल्कि पूर्ण जटिल उपचार के तरीकों की पसंद को भी सीमित करती है।

एंडोमेट्रियल कैंसर के तीसरे चरण में, लगभग एक तिहाई रोगी जीवित रहते हैं, चौथे में - केवल लगभग 5%, इसलिए समय पर ट्यूमर का निदान करना और समय बर्बाद न करना बहुत महत्वपूर्ण है।

एंडोमेट्रियल कैंसर के लिए इलाज की गई सभी महिलाएं निरंतर होती हैं गतिशील अवलोकन स्त्रीरोग विशेषज्ञ ऑन्कोलॉजिस्ट के हिस्से पर। पहले वर्ष में, रिलेप्स की संभावना को रोकने के लिए, हर चार महीने में रोगी की जांच करना आवश्यक है, दूसरे वर्ष में - प्रत्येक 6 महीने में एक बार, फिर - सालाना एक बार। न केवल बाहर किया जाता है स्त्री रोग परीक्षा, अल्ट्रासाउंड, लेकिन ट्यूमर मेटास्टेस की उपस्थिति को बाहर करने के लिए फेफड़ों की रेडियोग्राफी भी।

गर्भाशय कैंसर की रोकथाम अत्यंत महत्वपूर्ण है और इसका उद्देश्य सामान्य हार्मोनल स्तर और डिम्बग्रंथि मासिक धर्म चक्र को बनाए रखना चाहिए। शरीर के वजन का सामान्यीकरण, समय पर पता लगाने और पृष्ठभूमि के उपचार और गर्भाशय के श्लेष्म में पूर्ववर्ती परिवर्तन। अनिवार्य वार्षिक यात्रा प्रसवकालीन क्लिनिक, पैल्विक अंगों की जांच और अल्ट्रासाउंड। यदि आप किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो आपको जल्द से जल्द अपने चिकित्सक को देखना चाहिए। गर्भाशय के कैंसर सहित कोई भी बीमारी, इलाज से रोकने के लिए आसान है।

वीडियो: "लिविंग हेल्दी" कार्यक्रम में गर्भाशय का कैंसर