हम बच्चे के रक्त में ईोसिनोफिल के स्तर को निर्धारित करते हैं: उम्र के लिए मानदंड, बढ़ी हुई और घटी हुई दरों के कारण। एक बच्चे में ईोसिनोफिल बढ़ने के कारण

ईोसिनोफिल एक प्रकार के ल्यूकोसाइट्स हैं, जिनमें से मुख्य कार्य विदेशी सूक्ष्मजीवों के खिलाफ एक विशिष्ट लड़ाई है, साथ ही शरीर पर उनके विषाक्त प्रभाव को कम करना है। सामान्य राशिईोसिनोफिल्स निर्धारित होते हैं ल्यूकोसाइट सूत्र, जहां उनकी सामग्री आमतौर पर 5% से अधिक नहीं होती है। वयस्कों में, इन कोशिकाओं की सामान्य एकाग्रता, एक नियम के रूप में, ल्यूकोसाइट्स की संख्या का 2-3% है। यदि किसी बच्चे के रक्त में ईोसिनोफिल्स बढ़ जाते हैं, तो यह प्रतिरक्षा की विशिष्ट विशेषताओं को इंगित करता है। बच्चे के रक्त में मानक संकेतकों से ऐसा विचलन काफी सामान्य है, और माता-पिता आश्चर्य करने लगते हैं कि ऐसा क्यों हो रहा है और इसका क्या अर्थ है।

बच्चों के रक्त में ईोसिनोफिल की दर को निम्न तालिका द्वारा दर्शाया गया है:

• नवजात और एक वर्ष से कम उम्र के शिशु में: 5 - 7%,
• एक से 7 साल के बच्चे में: 2 - 7%,
• 8 से 16 साल के बच्चों में: 2 - 6%।

इन संकेतकों में कोई लिंग अंतर नहीं है।

ईोसिनोफिल्स के मुख्य कार्य:

• शरीर में प्रवेश करने वाले विदेशी पदार्थों के बारे में जानकारी का पता लगाना और एकत्र करना,
• प्राप्त डेटा को प्रतिरक्षा प्रणाली में संचारित करें,
• विदेशी प्रोटीन को बेअसर करें।

इसलिए, बच्चों के रक्त में ईोसिनोफिल की वृद्धि काफी स्वीकार्य है, क्योंकि वे, दुनिया में महारत हासिल करते हैं, सामना करते हैं बड़ी राशिउनके लिए नए एजेंट।

यह याद रखना चाहिए कि इन कोशिकाओं की एकाग्रता दिन के समय पर निर्भर करती है। रात में इनकी संख्या बढ़ जाती है, दिन में यह सामान्य हो जाती है।

रक्त में इओसिनोफिल की कमी

जिन राज्यों में ईोसिनोफिल कम हो जाते हैं, वे स्थितियाँ उन राज्यों की तुलना में बहुत कम आम हैं उच्च ईोसिनोफिल्स... बच्चों में ईोसिनोफिल की दर अपने आप में काफी कम है, और इन संकेतकों में शून्य से नीचे गिरने का मतलब कुछ भी गंभीर नहीं हो सकता है। हालांकि, बच्चों में आदर्श से किसी भी विचलन के लिए अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता होती है। यदि एक बच्चे में ईोसिनोफिल कम हैं, तो यह रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में सामान्य कमी के कारण होता है। सबसे अधिक बार ऐसा होता है:

• मजबूत दवाएं (एंटीबायोटिक्स, एंटीकैंसर दवाएं) लेने के कारण,
• गंभीर जहर के कारण,
• कोमा में,
• पर मधुमेहऔर यूरीमिया,
• हड़ताली नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों (उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा) के साथ गंभीर संक्रामक रोग प्रारम्भिक कालमाना रक्त कोशिकाओं की एकाग्रता सामान्य से नीचे दें,
• आघात, व्यापक जलन,
• समय से पहले के बच्चों में शिशुओं, जिसकी स्थिति सेप्सिस के साथ है,
• कभी-कभी डाउन सिंड्रोम के साथ।

यह ध्यान दिया जाता है कि अ कठोर परिश्रमअधिवृक्क ग्रंथियां और कई अन्य कारण जो कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन के स्तर को बढ़ाते हैं, ईोसिनोफिल की परिपक्वता अवरुद्ध हो जाती है और वे बाहर नहीं निकल सकते हैं अस्थि मज्जारक्तप्रवाह में।

विशिष्ट उपचारसामान्य करने के उद्देश्य से कम स्तरबेशक, रक्त में ईोसिनोफिल नहीं होते हैं। अंतर्निहित बीमारी के सफल उपचार के साथ, बच्चे में ईोसिनोफिल के मूल्य स्वयं के बराबर हो जाते हैं सामान्य प्रदर्शन.

इसके अलावा, एक बच्चे में ईोसिनोफिल बढ़ने के कारण वास्कुलिटिस, मैग्नीशियम आयनों की कमी और कई कारण हो सकते हैं। जीवाण्विक संक्रमण, अधिक बार स्टेफिलोकोकस।

हमारे देश में, ब्रोन्कियल अस्थमा का पता लगाने का प्रतिशत काफी कम है, क्योंकि यह अन्य बीमारियों की आड़ में छिप सकता है। इस मामले में, एक गहरा रक्त परीक्षण किया जाता है। यदि रोग मौजूद है, तो ईोसिनोफिलिक धनायनित प्रोटीन की संख्या 3 या सामान्य से अधिक गुना बढ़ जाती है। ईोसिनोफिल्स का धनायनित प्रोटीन मुख्य सक्रिय घटक (मध्यस्थ) है जो विरोधाभासी प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं (एटोपिक प्रक्रियाओं) के विकास के साथ है, जिसमें एलर्जी जिल्द की सूजन, ब्रोन्कियल अस्थमा, एलर्जिक राइनाइटिस और खाद्य एलर्जी शामिल हैं। रक्त सीरम में इस पदार्थ की एकाग्रता रोगों की गतिविधि और उनके उपचार की प्रक्रियाओं का मूल्यांकन करती है। सामग्री के लिए शिरापरक रक्त का उपयोग किया जाता है।

प्राथमिक ईोसिनोफिलिया जैसी स्थिति (लगातार) बढ़ी हुई राशिरक्त में ईोसिनोफिल), जन्मजात और अधिग्रहित दोनों हो सकते हैं, और इसके कारण अज्ञात हो सकते हैं।

ईोसिनोफिलिया की डिग्री

3 डिग्री हैं:

• प्रकाश (एक बच्चे में ईोसिनोफिल ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या के 10% से अधिक नहीं बढ़ जाता है),
• मध्यम (एक बच्चे में, ईोसिनोफिल्स में ल्यूकोसाइट्स का 10% - 20% होता है),
• गंभीर (बच्चे ने ईोसिनोफिल्स में 20% से अधिक की वृद्धि की है समूचाल्यूकोसाइट्स)।

हल्की डिग्री खतरनाक नहीं है। बल्कि यह है सीमा रेखा राज्यआदर्श और विकृति विज्ञान के बीच, जो केवल एक आक्रामक पदार्थ के साथ अल्पकालिक संपर्क की प्रतिक्रिया हो सकती है या एक सहवर्ती हो सकती है नैदानिक ​​संकेतपुरानी एलर्जी।

एक मध्यम डिग्री एक गहन परीक्षा के लिए पूर्वापेक्षाएँ बनाती है। रक्त कोशिकाओं के प्रतिशत को निर्धारित करने के अलावा, एक विशिष्ट पेप्टाइड (cationic प्रोटीन) के स्तर का पता लगाना और एक इम्युनोग्राम करना आवश्यक है। इस स्थिति में पहले से ही सुधार की आवश्यकता है।

गंभीर डिग्री - उच्चारित रोग प्रक्रियाजो बच्चे के जीवन के लिए सीधा खतरा है। यह स्थिति हमेशा प्रतिरक्षा, हेमटोपोइएटिक या अंतःस्रावी तंत्र के गंभीर विकार का लक्षण होती है।

ईोसिनोफिलिया के लक्षण

शिशुओं और बच्चों में प्रारंभिक अवस्थाबाहरी अभिव्यक्तियाँ काफी स्पष्ट हैं:

• लाली नोट की जाती है त्वचा,
• स्पर्श करने के लिए त्वचा खुरदरी, उच्च घनत्व वाली होती है,
• छीलने, बालों का झड़ना खोपड़ी पर नोट किया जाता है,
• मांसपेशियों की टोन का आकलन करते समय, हाइपरटोनिटी का अक्सर पता लगाया जाता है और अंगों की मांसपेशियों में संकुचन, ऐंठन के समान, प्रकट हो सकता है,
• सांस लेते समय, घरघराहट वाली खांसी संभव है,
• नाक के श्लेष्म की सूजन के कारण, बिगड़ा हुआ नाक श्वास।
• सामान्य अभिव्यक्तियाँ नींद की गड़बड़ी, शिशुओं में भूख में कमी में व्यक्त की जाती हैं।
• प्रारंभिक अवस्था में, बच्चा शालीन होता है, बाद में, इसके विपरीत, उदासीन हो जाता है।

बड़ी उम्र में, जब मौखिक संपर्क संभव होता है, तो बच्चे और वयस्क दोनों सामान्य अस्वस्थता के लक्षणों का अधिक रंगीन वर्णन करते हैं:

• सरदर्द,
• हृदय ताल विकार
• सांस की तकलीफ,
• जठरांत्रिय विकार
• त्वचा की संवेदनशीलता के विकार,
• चेहरे और अंगों पर पीले धब्बों का दिखना,
• चेहरे और अंगों की सूजन,
• तंत्रिका संबंधी विकार तेज हो जाते हैं।

ईोसिनोफिलिया के लिए उपचार

यदि ईोसिनोफिल बच्चे के रक्त में वृद्धि की गणना करता है, तो उपचार मुख्य रूप से उस बीमारी के लिए निर्देशित होता है जो इस लक्षण का कारण बनता है। रोगी को निर्धारित दवाओं का परिसर अंतर्निहित बीमारी के प्रकार, उसकी गंभीरता और अवस्था, साथ ही साथ रोगी की उम्र पर निर्भर करेगा। पहली पंक्ति की दवाएं होंगी स्टेरॉयड हार्मोन, एंटीथिस्टेमाइंस, immunosuppressants और चयापचय।

एक बच्चे के रक्त में घटी और बढ़ी हुई ईोसिनोफिल स्वास्थ्य का एक अत्यंत महत्वपूर्ण संकेतक है विकासशील जीव, जो, यदि आवश्यक हो, तो कई बीमारियों के प्रकट होने का संकेत देता है अलग एटियलजि... ये कोशिकाएं एक प्रकार के ल्यूकोसाइट्स हैं जो बाधाओं में घुसने वाले कई रोगजनकों को खत्म करती हैं। प्रतिरक्षा तंत्र.

स्यूडोपोड्स की मदद से चलना, एक छोटा द्रव्यमान, साथ ही एक सुव्यवस्थित शरीर का आकार, एक साथ रोग के रोगजनकों के आगे दमन के साथ सूजन वाले ऊतकों में सुरक्षात्मक दानेदार संरचनाओं के अधिक निर्बाध और सक्रिय परिचय में योगदान देता है। ईोसिनोफिल सामग्री का स्तर क्या बता सकता है? परिणामों की सही व्याख्या करने के लिए हेमटोलॉजिकल विश्लेषण के किन पहलुओं पर ध्यान देने की आवश्यकता है?

स्वीकार्य मूल्यों के साथ तालिका

रक्त निदान के अंतिम रूपों में, परिणाम 2 रूपों में व्यक्त किए जाते हैं: उनमें से एक में बायोमेट्रिक के 1 मिलीलीटर में स्थित व्यक्तिगत ईोसिनोफिलिक कोशिकाओं की मात्रात्मक गणना शामिल है, और दूसरा - सभी ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या का प्रतिशत। अंकन में भ्रमित न होने के लिए, कोष्ठक में इंगित माप की इकाइयों पर ध्यान देने की सिफारिश की जाती है:

कभी-कभी सुरक्षात्मक ग्रैन्यूलोसाइट्स को लैटिन संक्षिप्त नाम "ईओ" कहा जाता है। निर्दिष्ट संकेतकों से ईोसिनोफिल के अत्यंत छोटे विचलन का पता लगाना, उदाहरण के लिए, सौवां या दसवां भाग, आमतौर पर चिंता का कारण नहीं होता है। अक्सर, जारी किए गए परिणामों में, माता-पिता निर्धारित मानकों के साथ कई रक्त कोशिकाओं की सामग्री में विसंगति देख सकते हैं।

वास्तव में, प्रयोगशाला तुलना चार्ट अक्सर केवल एक वयस्क के लिए स्वीकार्य भिन्नता दर्शाते हैं। इसलिए, यह बाल रोग विशेषज्ञ है जो प्रत्येक की विशेषताओं से परिचित है आयु वर्गमामूली रोगी और उनके संकेतक।

सेल काउंट बढ़ने के कारण

2-3 साल से कम उम्र के बच्चे के रक्त में ईोसिनोफिल में एक रोग संबंधी वृद्धि मुख्य रूप से सूजन, ऑटोइम्यून या संक्रामक प्रकृति के रोगों का संकेत दे सकती है:

• स्टेफिलोकोकस;
• रक्ताल्पता;
• दमा;
• तपेदिक;
• कोलाइटिस;
• स्वरयंत्र स्टेनोसिस;
• एटॉपिक एग्ज़िमा;
• निमोनिया;
• विल्म्स ट्यूमर (गुर्दे की घातक क्षति);
• एलर्जी रिनिथिस;
• क्विन्के की एडिमा;
• एचआईवी (मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस);
• लाल बुखार;
• ट्रेकाइटिस;
• हेमोलिटिक रोग (रक्त कोशिकाओं का टूटना);
• मां से प्रेषित सेप्सिस;
• पेम्फिगस (या पेम्फिगस);
• खसरा;
• विभिन्न से एलर्जी दवाओं(हर जगह पाया जाता है);
• स्वरयंत्रशोथ;
• कार्सिनोमा;
• लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया;
• हॉजकिन की बीमारी (बड़े पैमाने पर प्रसार) कोशिका संरचनालिम्फोइड सिस्टम)।

यदि गर्भवती महिला को गर्भावस्था के दौरान आरएच-संघर्ष होता है (आरएच कारक के संदर्भ में मां और उसके बच्चे के बीच असंगतता), तो ईोसिनोफिल की संख्या फिर से बढ़ जाती है।

जब कोई बच्चा बीमार हो जाता है छोटी माता(चिकनपॉक्स), उनके हेमटोलॉजिकल विश्लेषण में मामूली संकेत दिया जाएगा उच्च स्तरग्रैन्यूलोसाइट्स

3-4 साल से अधिक उम्र के बच्चों में, ईोसिनोफिल में वृद्धि पहले से ही इंगित करती है अधिकविकृति:

• वाहिकाशोफ;
• जठरशोथ;
• सम्पर्क से होने वाला चर्मरोग;
• मोनोन्यूक्लिओसिस;
• स्क्लेरोडर्मा (त्वचा का मोटा होना);
• पित्ती;
• हे फीवर (एलर्जिक राइनाइटिस या बहती नाक);
• अशिष्ट सोरायसिस;
• अग्नाशयशोथ;
• वाहिकाशोथ;
• पेट में नासूर;
• सूजाक;
• लिंफोमा;
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
• विस्कॉट-एल्ड्रिच सिंड्रोम (रक्त में प्लेटलेट्स में गंभीर कमी और प्रतिरक्षा प्रणाली के दमन की विशेषता वाली बीमारी, जो विशेष रूप से पुरुषों में ही प्रकट होती है);
• जिगर का सिरोसिस;
• फेफड़ों की फुफ्फुसावरण।

क्लैमाइडिया, राउंडवॉर्म, लैम्ब्लिया, नेमाटोड, ट्राइचिनेला, हुकवर्म, हिस्टोलिटिक अमीबा, टोक्सोप्लाज्मा, बोवाइन टैपवार्म, मलेरिया प्लास्मोडिया, ब्रॉड टैपवार्म और इचिनोकोकी सबसे आम हैं। opisthorchiasis के साथ संक्रमण, बदले में, सबसे गंभीर परिणामों से भरा होता है, क्योंकि ये फ्लैटवर्म मुख्य रूप से स्थित होते हैं पित्ताशय, अग्न्याशय और यकृत, उन्हें धीमी गति से विनाश के अधीन करते हैं। इस लेख में हाइपेरोसिनोफिलिया का अधिक विस्तार से वर्णन किया गया है।

रक्त में ईोसिनोफिल कम क्यों होते हैं?

गंभीर कम सामग्रीरक्त कोशिकाओं या उनकी पूर्ण अनुपस्थिति को ईोसिनोपेनिया कहा जाता है। यह निम्नलिखित बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ मनाया जाता है:

• उन्नत ल्यूकेमिया;
• कोलेसिस्टिटिस;
• तीव्र पित्त पथरी रोग;
• इस तरह से जहर रासायनिक तत्वजैसे आर्सेनिक, कैडमियम, लेड, मरकरी, फिनोल, बिस्मथ और कॉपर;
• अपेंडिसाइटिस;
• दमन;
• रोधगलन का प्राथमिक चरण;
• अग्नाशयशोथ;
• वैरिकाज़ एक्जिमा।

अगर बच्चा लगातार तनाव में रहता है या रुक-रुक कर होता है भावनात्मक उथल-पुथल, ईोसिनोफिल की कमी इसे उच्च स्तर की संभावना के साथ दिखाएगी

आकार के तत्वों की संख्या में प्राकृतिक परिवर्तन

यदि कोई महिला अपने नवजात शिशु को दूध पिलाने का विकल्प चुनती है, तो न करें स्तन का दूध, लेकिन विशेष रूप से गाय के दूध पर आधारित मिश्रण के साथ, तो उसे इस तथ्य के लिए तैयार रहने की आवश्यकता है कि बच्चे की प्रतिरक्षा सिंथेटिक उत्पादों के साथ प्राकृतिक मल्टीविटामिन के प्रतिस्थापन पर काफी तेजी से प्रतिक्रिया कर सकती है। सबसे अधिक बार, अप्राकृतिक भोजन से एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है।

माइग्रेट शल्य चिकित्साबच्चों के रक्त की संरचना को भी प्रभावित करता है: स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना कम से कम एक सप्ताह का पुनर्वास उच्च ईोसिनोफिल के साथ होगा। श्रृंखला की स्वीकृति चिकित्सा की आपूर्तिपैपवेरिन, एस्पिरिन और पेनिसिलिन सहित।

11-14 वर्ष की युवा लड़कियां जो पहले से ही मेनार्चे से गुजर चुकी हैं - पहली मासिक धर्म - एक प्रयोगशाला में ईोसिनोफिलिक ल्यूकोसाइट्स के स्तर से अधिक निर्वहन पा सकती है, जो पुनर्निर्माण जीव के पूरी तरह से सामान्य कामकाज का संकेत देगा। पहले 2-3 दिन मासिक धर्मरक्त में ईोसिनोफिल की सामग्री में अधिकतम उछाल में अंतर, धीरे-धीरे उनकी संख्या कम हो जाएगी और 5-7 दिनों के बाद सामान्य हो जाएगी।

थकावट के बाद सुरक्षात्मक निकायों में कमी शारीरिक प्रशिक्षण... निदान से 2-4 दिन पहले, सक्रिय जीवन शैली से बचना बेहतर होता है। हेमटोलॉजिकल अध्ययन के परिणामों को विकृत न करने के लिए, प्रक्रिया की पूर्व संध्या पर बच्चों और किशोरों द्वारा कन्फेक्शनरी उत्पादों की दैनिक खपत की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है - मिठाई का दुरुपयोग संरचना में अस्थायी परिवर्तन में योगदान देगा जैव सामग्री।

उपरोक्त सभी के लिए एक महत्वपूर्ण अतिरिक्त: बाहरी प्रभाव की अनुपस्थिति में भी ईोसिनोफिल की एकाग्रता में परिवर्तन होता है। तो, रात के करीब, संकेतक 20-25% की सीमा को पार कर सकता है, सुबह और दिन के पहले भाग में, पैरामीटर सामान्य स्तर तक कम हो जाता है। इस कारण से, विशेषज्ञ अधिकतम 09:30 घंटे के लिए रक्त परीक्षण निर्धारित करने का प्रयास करते हैं।

ईोसिनोफिल के निदान से पहले कम से कम 2-3 दिनों के लिए बच्चे के आहार को स्थिर करने की कोशिश करना सबसे अच्छा है, इसमें मुख्य रूप से सब्जियां, अनाज, फल, कम वसा वाले सूप और सलाद शामिल करें - यह आंतों और रक्त को साफ करेगा

विचलन पाए जाने पर क्या करें?

येवगेनी ओलेगोविच कोमारोव्स्की के अनुसार, एक प्रसिद्ध यूक्रेनी बाल रोग विशेषज्ञ और प्रमुख चिकित्सा कार्यक्रम, पिता और माता को उत्तेजित नहीं किया जाना चाहिए, अगर ईोसिनोफिल में मामूली वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, उनके बच्चों में शारीरिक स्थिति के बारे में कोई संदिग्ध लक्षण और शिकायत नहीं है।

बिना किसी घबराहट के, बाल रोग विशेषज्ञ के पास फिर से जाना और, यदि आवश्यक हो, तो किसी संक्रामक रोग विशेषज्ञ, पोषण विशेषज्ञ या एलर्जी विशेषज्ञ से रुचि के प्रश्न पूछना आवश्यक है। सबसे अधिक संभावना है, बच्चे को सौंपा जा सकता है प्रयोगशाला अनुसंधानमल कृमि आक्रमण, तथा जैव रासायनिक विश्लेषणएलर्जी की प्रतिक्रिया के लिए रक्त और परीक्षण।

अगर कोई नहीं नैदानिक ​​प्रक्रियापैथोलॉजी की उपस्थिति की पुष्टि नहीं की, जिसका अर्थ है कि अगले 4-6 महीनों के लिए आप बच्चे की स्थिति के बारे में चिंता नहीं कर सकते। समय आने पर रोकथाम के उद्देश्य से नियंत्रण विश्लेषण फिर से किया जाना चाहिए। ईोसिनोफिल की संख्या की गणना लोगों द्वारा लगभग मैन्युअल रूप से की जाती है, इसलिए मानव कारक से भी इंकार नहीं किया जा सकता है।

अक्सर मूल्यांकन करने के लिए सामान्य हालतस्वास्थ्य, बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे के लिए रक्त परीक्षण निर्धारित करता है। यदि कुछ संकेतक आदर्श से परे जाते हैं, तो माता-पिता के पास प्रश्न और संदेह होते हैं। रक्त संकेतकों में से एक, अक्सर होने वाला बढ़ा हुआ मूल्यबच्चों में ईोसिनोफिल का स्तर होता है। इस लेख में, हम यह पता लगाने की कोशिश करेंगे कि ईसोनोफिल्स क्या हैं, संकेतक क्यों बदल सकता है, क्या कोई लक्षण हैं, बच्चे के लिए क्या उपचार की आवश्यकता है।

ईोसिनोफिल कार्य

ईोसिनोफिल्स एक विशेष प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका है जो अस्थि मज्जा द्वारा निर्मित होती है। परिधीय रक्तप्रवाह में, इन कोशिकाओं का प्रतिशत अपेक्षाकृत छोटा होता है। वे मुख्य रूप से केशिकाओं, त्वचा, फेफड़े, आंतों के ऊतकों में रहते हैं। अन्य ल्यूकोसाइट्स की तरह, ईोसिनोफिल प्रतिरक्षा प्रणाली के रक्षक हैं और विभिन्न प्रकार के मार्कर हैं नकारात्मक प्रक्रियाएंशरीर में होता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि बच्चों में ईोसिनोफिल का स्तर जीवन के पहले वर्षों के दौरान बदल जाता है। बच्चों के लिए ऊपरी सीमा मोटे तौर पर है:

• जीवन का पहला वर्ष - 6%;
• डेढ़ से दो साल - 7%;
• दो से पांच साल तक - 6%;
• पांच साल से अधिक उम्र - 5%।

पैदा हुए बच्चों में समय से पहलेहल्के ईोसिनोफिलिया मनाया जाता है। यह आदर्श का एक प्रकार है जिसे उपचार की आवश्यकता नहीं है, लेकिन डॉक्टरों से ध्यान देने की आवश्यकता है।

क्यों बढ़ रही है

यदि एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण से पता चलता है कि ईोसिनोफिल का प्रतिशत मानक की ऊपरी सीमा से बाहर है, तो हम ईोसिनोफिलिया के बारे में बात कर सकते हैं। गंभीरता के अनुसार, तीन डिग्री में से एक निर्धारित किया जाता है:

• आसान - संकेतक 10% से अधिक नहीं बढ़ा है;
• मध्यम - आदर्श से 10-15% विचलन;
• गंभीर - संकेतक 15% से अधिक बढ़ा है।

पर मजबूत वृद्धिशरीर में 20% से हाइपेरोसिनोफिलिक सिंड्रोम। यह खतरनाक स्थिति, जिसके परिणामस्वरूप ऑक्सीजन भुखमरी आंतरिक अंग, फेफड़े, हृदय, मस्तिष्क को नुकसान होने लगता है।

ईोसिनोफिलिया एक लक्षण है जो शरीर में एक बीमारी की उपस्थिति को इंगित करता है। विकास के मुख्य कारण:

अक्सर, बच्चे पृष्ठभूमि के खिलाफ मध्यम ईोसिनोफिलिया विकसित करते हैं एलर्जीया कीड़े से संक्रमण। स्वच्छता कौशल की कमी, संक्रमण कारकों (नम मिट्टी, पालतू जानवर, बिना धुले फल और सब्जियां) के लगातार संपर्क से बच्चों को खतरा होता है।

एलर्जी आज के बच्चों में काफी आम समस्या है। प्रतिक्रिया स्वयं प्रकट हो सकती है खाने की चीज़ेंएलर्जी पैदा करने वाले वातावरण, दवाई, कॉस्मेटिक उपकरणकपड़े और खिलौनों पर भी। यदि, एलर्जी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बच्चे को पित्ती, न्यूरोडर्माेटाइटिस या क्विन्के की एडिमा है, तो रक्त परीक्षण निश्चित रूप से ईोसिनोफिल के स्तर में वृद्धि दिखाएगा।

आप सशर्त रूप से बच्चों को आयु जोखिम समूहों में विभाजित कर सकते हैं:

1. नवजात बच्चे। ईोसिनोफिलिया रक्त विकारों (आरएच-संघर्ष, हीमोफिलिया) या स्टेफिलोकोकल संक्रमण के संक्रमण के परिणामस्वरूप हो सकता है।
2. तीन साल से कम उम्र के बच्चे। ईोसिनोफिलिया मुख्य रूप से एलर्जी प्रतिक्रियाओं से शुरू होता है।
3. तीन साल से अधिक उम्र के बच्चे। ईोसिनोफिलिया हेल्मिंथियासिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, एलर्जी के कारण राइनाइटिस, तीव्र वायरल और संक्रामक रोग.

लक्षण

ईोसिनोफिलिया मुख्य बीमारियों के साथ होता है, इसलिए माता-पिता को बच्चे में ऐसे लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए:

• शरीर का सामान्य नशा: कमजोरी, चक्कर आना, माइग्रेन, बुखार;
• लंबे समय तक दर्द, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द की शिकायत;
• दमा की खांसी जो म्यूकोलाईटिक दवाओं का जवाब नहीं देती है;
• सांस की तकलीफ, चेहरे की सूजन;
• भूख में कमी, वजन में कमी, रक्ताल्पता दिखावट(पीली त्वचा, आंखों के नीचे नीलापन);
• नींद की अवधि और प्रभावशीलता का उल्लंघन, बच्चे के सामान्य मूड में गिरावट;
• नितंबों या जननांगों में त्वचा पर खुजली और खरोंच की उपस्थिति;
• स्वरयंत्र शोफ, इज़ाफ़ा लसीकापर्व, राइनाइटिस;
• त्वचा पर चकत्ते, स्थानीय या शरीर पर रेंगना।

उत्थान ये लक्षणएक डॉक्टर द्वारा तत्काल परीक्षा और एक सही निदान के लिए एक संकेत है।

क्या करें

अंतर्निहित स्थिति का इलाज किए बिना ईोसिनोफिलिया का उपचार अप्रभावी है। उपचार आहार सीधे पहचानी गई समस्या की प्रकृति पर निर्भर करेगा। अग्रिम में भविष्यवाणी करना असंभव है कि कौन सी दवाओं की आवश्यकता होगी, चिकित्सा कितने समय तक चलेगी। जब ईोसिनोफिलिया के विकास की समस्या समाप्त हो जाती है, तो रक्त की मात्रा अपने आप सामान्य हो जाएगी।

यदि बच्चे के रक्त परीक्षण से ईोसिनोफिलिया का पता चलता है, यहां तक ​​कि दूसरों की अनुपस्थिति में भी स्पष्ट रूप से गंभीर लक्षण, आगे जांच की जानी है। रोग के विकास के लिए संभावित कारकों की पहचान करने के लिए डॉक्टर एक पूरा इतिहास एकत्र करता है। माता-पिता से बच्चे के आहार, पिछली एलर्जी प्रतिक्रियाओं, हाल की पर्यटन यात्राओं, दवा के बारे में प्रश्न पूछे जा सकते हैं। बच्चे की आनुवंशिकता के बारे में जानकारी महत्वपूर्ण है, क्योंकि कुछ मामलों में ईोसिनोफिलिया एक आनुवंशिक कारक के कारण होता है।

प्रारंभिक परीक्षा के बाद, यदि आवश्यक हो, अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं:

1. दोहराया गया सामान्य विश्लेषणरक्त। यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि क्या ईोसिनोफिलिया वास्तव में मौजूद है। अक्सर यह स्थिति एनीमिया के साथ होती है, विश्लेषण में हीमोग्लोबिन में कमी और लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में वृद्धि से प्रकट होता है।
2. रक्त की जैव रसायन और सीरोलॉजी।
3. सामान्य मूत्र विश्लेषण, हेल्मिंथिक मल विश्लेषण, कोप्रोग्राम।
4. नासोफेरींजल स्वाब, ब्रोन्कोस्कोपी।
5. श्वसन एक्स-रे। यह फेफड़ों में ईोसिनोफिलिक फिल्ट्रेट्स की पहचान करने में मदद करेगा।
6. अंग अल्ट्रासाउंड परीक्षा पेट की गुहा: गुर्दे जिगर।
7. वी दुर्लभ मामले, यदि आपको संदेह है रूमेटाइड गठिया, जोड़ के एक पंचर की आवश्यकता हो सकती है।

रोग के एटियलजि के आधार पर, उपचार निर्धारित है।

यदि एक बच्चे में एक एलर्जी ईोसिनोफिलिया का पता लगाया जाता है, तो डॉक्टरों के प्रयासों का उद्देश्य उन एलर्जी को ढूंढना होगा जो बीमारी का कारण बनते हैं। पहचानी गई एलर्जी को बच्चे के वातावरण से हटा दिया जाना चाहिए, और संपर्क कम से कम होना चाहिए। पर खाद्य प्रत्युर्जताएक विशेष आहार निर्धारित है। इसके अतिरिक्त, त्वचा का उपचार किया जाता है: हार्मोनल मलहम, मॉइस्चराइजिंग क्रीम, विशेष स्नान, अन्य भौतिक चिकित्सा। प्रक्रियाएं बच्चे की त्वचा की अखंडता को बहाल करने, खुजली और लालिमा से राहत देने में मदद करेंगी। यदि एलर्जेन का पूर्ण उन्मूलन संभव नहीं है, तो बच्चे को निर्धारित किया जाता है दवा से इलाजएंटीहिस्टामाइन।

यदि एलर्जिक ईोसिनोफिलिया दवा लेने के कारण होता है, तो उन्हें रद्द कर दिया जाता है। यदि बच्चे को चिकित्सा की आवश्यकता हो तो डॉक्टर समान प्रभाव वाली नई दवाओं का चयन करेगा।

बच्चों में ईोसिनोफिलिया का कारण बनने वाली बीमारियों को रोकने के लिए, सरल निवारक उपायों का पालन करना पर्याप्त है:

• नियमित शारीरिक गतिविधि, बच्चे को सख्त करने के लिए प्रक्रियाओं को पूरा करना;
• बच्चे को स्वच्छता के नियमों का पालन करना सिखाना;
• संतुलित आहार। यदि बच्चा एक विशेष आहार का पालन करता है - डॉक्टरों की सिफारिशों का सख्त पालन;
• नियमित चिकित्सा जांच और संदिग्ध लक्षण पाए जाने पर मदद मांगना।

किसी भी तरह से, माता-पिता को घबराना नहीं चाहिए। एक नियम के रूप में, जब एक बच्चे में ईोसिनोफिलिया का पता लगाया जाता है, तो डॉक्टर अपेक्षित रणनीति चुनते हैं और अंतर्निहित बीमारी की प्रगति के साथ गंभीर उपचार शुरू करते हैं। ज्यादातर मामलों में, ईोसिनोफिल के स्तर में वृद्धि के कारण शरीर के लिए जल्दी और बिना किसी परिणाम के समाप्त हो जाते हैं।

ऐसी स्थिति जिसमें बच्चे के रक्त में ईोसिनोफिल बढ़ जाते हैं उसे ईोसिनोफिलिया कहा जाता है। यह आमतौर पर विभिन्न एजेंटों के कारण होने वाली एलर्जी प्रक्रियाओं के दौरान मनाया जाता है - साँस की हवा, भोजन के साथ या शरीर में कीड़े और रोगाणुओं की उपस्थिति के जवाब में। सबसे सटीक कारण स्थापित करने के लिए, विस्तृत निदान किया जाता है।

इओसिनोफिल्स बच्चे के शरीर में बढ़े हुए एलर्जिक मूड का सूचक हैं।

एक बच्चे के शरीर में ईोसिनोफिल्स कई कार्य करते हैं आवश्यक कार्य, जिसमें शामिल है:

बासोफिल मुख्य अपराधी हैं नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँएलर्जी। उनके साथ जुड़े हैं गंभीर रूपएंजियोएडेमा और एनाफिलेक्टिक शॉक की तरह।

ईोसिनोफिल का निर्माण अस्थि मज्जा में होता है। उत्तेजक यह प्रोसेसइंटरल्यूकिन हैं - पदार्थ जो भड़काऊ प्रतिक्रिया के साथ होते हैं। ऊतकों में ईोसिनोफिल का जीवन काल 2 से 5 दिनों तक होता है, जो शरीर की स्थिति पर निर्भर करता है (क्या यह आवश्यक है इस पलईोसिनोफिलिक सुरक्षा या नहीं)।

पर तीव्र शोधईोसिनोफिल्स, अपने कार्य करने के बाद, कुछ घंटों के भीतर मर जाते हैं, ऑक्सीडेटिव तनाव का अनुभव करते हैं।

बच्चों में मानदंड

एक बच्चे के रक्त में ईोसिनोफिल की दर उम्र से संबंधित उतार-चढ़ाव के अधीन होती है। निम्नलिखित को अनुमानित बेंचमार्क माना जाता है (प्रतिशत के संदर्भ में):

• नवजात शिशु - 2%
• जन्म के 5वें दिन, ईोसिनोफिल में थोड़ी वृद्धि होती है - 3% तक
• पहले महीने तक वे घटते हैं - 2.5% तक
• 4 साल की उम्र में, कमी और भी अधिक ध्यान देने योग्य हो जाती है - उनकी सापेक्ष सामग्री 1% है
• 14 साल की उम्र से - 2%।

बड़े बच्चों में ईोसिनोफिल की पूर्ण दर वयस्कों की दर से मेल खाती है। इसका संदर्भ मान 0.02-0.3 10⁹ / l है। बढ़ी हुई सामग्री(0.3 10⁹/ली से अधिक) को ईोसिनोफिलिया माना जाता है।

निरपेक्ष और सापेक्ष ईोसिनोफिलिया ऐसी अवधारणाएं हैं जो हमेशा मेल नहीं खाती हैं।

ईोसिनोफिलिया के 7 कारण

मुख्य कारण जब एक बच्चे के रक्त में ईोसिनोफिल बढ़ जाता है, तो उसे कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है, जिनमें से प्रत्येक के अपने स्वयं के कारण रोग होते हैं:

इन 7 कारणों में बीमारियों की एक विशाल सूची शामिल है, जिसके निदान की अनुमति होगी प्रभावी उपचार. एक बच्चे में रक्त ईसीनोफिल में वृद्धि के कारण सबसे आम एलर्जी रोग हैं:

• दमा(ऐंठन ब्रोन्कियल पेड़, लेकिन एल्वियोली इस रोग प्रक्रिया में शामिल नहीं हैं)
• एलर्जिक एल्वोलिटिस(अल्वियोली को पृथक क्षति - फेफड़े की सबसे छोटी संरचनाएं जो गैस विनिमय का कार्य करती हैं)
• पित्ती (खुजली के साथ एक त्वचा लाल चकत्ते की उपस्थिति)
• क्विन्के की एडिमा, जिसका खतरा स्वरयंत्र शोफ की पृष्ठभूमि के खिलाफ घुटन है
• पोलिनोज़ - अतिसंवेदनशीलतापराग के लिए।

कुछ त्वचा संबंधी रोगईोसिनोफिलिया के साथ भी:

• खुजली
• सोरायसिस।

ऐसा माना जाता है कि यह ईसीनोफिल है जो कैस्केड को उत्तेजित करता है रोग संबंधी परिवर्तनडर्मिस (त्वचा) में विकसित होना। प्रणालीगत क्षति के साथ संयोजी ऊतकक्षति का एक समान तंत्र माना जाता है। अक्सर, ईोसिनोफिलिया गठिया, ल्यूपस एरिथेमेटोसस और डर्माटोमायोसिटिस (त्वचा और मांसपेशियों के संयुक्त घाव) में पाया जाता है।

उच्च ईोसिनोफिल रक्त प्रणाली के ट्यूमर का संकेत भी दे सकते हैं। इसलिए, पता चलने पर यह सुविधाएक बच्चे में, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस (लिम्फोसाइट्स के क्लोन में वृद्धि और लिम्फ नोड्स को नुकसान, मुख्य रूप से गर्दन और सुप्राक्लेविकुलर क्षेत्र) और मायलोइड ल्यूकेमिया को बाहर करना आवश्यक है जीर्ण पाठ्यक्रम... विकृति विज्ञान थाइरॉयड ग्रंथिऔर पिट्यूटरी ग्रंथि भी ईोसिनोफिल के स्तर पर परिलक्षित होती है। संक्रामक रोगों में, सिफलिस और स्कार्लेट ज्वर का सामान्य नैदानिक ​​रक्त परीक्षण के इस सूचक पर प्रभाव पड़ता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि लंबे समय तक ईोसिनोफिलिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक ऐसी स्थिति विकसित हो सकती है जिसमें बच्चे के ईोसिनोफिल कम हो जाते हैं। यह प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं की कमी के साथ जुड़ा होगा।

निदान और उपचार सिद्धांत

ईोसिनोफिलिया की नैदानिक ​​खोज में मुख्य प्रश्न यह है कि इसका क्या अर्थ है, यह क्यों विकसित हुआ? सबसे संभावित कारण कारकों के आंकड़ों को ध्यान में रखते हुए बच्चे का परीक्षा कार्यक्रम बनाया जाएगा।

हार्मोनल परीक्षापिछले चरणों में पहचाने गए विकृति विज्ञान की अनुपस्थिति में आवश्यक है। आमतौर पर एंडोक्रिनोपैथियों के साथ ईोसिनोफिल्स (11-12-14%) में वृद्धि का औसत स्तर होता है। बच्चों को पिट्यूटरी और थायराइड हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण सौंपा जाता है।

एक असामान्य तस्वीर के साथ सामान्य नैदानिक ​​अनुसंधानरक्त (विस्फोट या रूपात्मक रूप से असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति) होना चाहिए अस्थि मज्जा पंचर... इसकी मदद से, ऑन्कोमेटोलॉजिकल रोगों को बाहर करना संभव है। यदि लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस का संदेह है, तो बढ़े हुए लिम्फ नोड्स को पंचर किया जाता है।

कई रक्त कोशिकाओं में, ईोसिनोफिल नामक श्वेत रक्त कोशिकाओं की आबादी होती है, जो मार्कर हैं जो निर्धारित करते हैं:

कोशिकाओं को उनका नाम इसलिए मिला क्योंकि उनमें इस्तेमाल किए गए ईओसिन डाई को पूरी तरह से अवशोषित करने की क्षमता थी प्रयोगशाला निदान... माइक्रोस्कोप के तहत, कोशिकाएं छोटे डबल-न्यूक्लियेटेड अमीबा की तरह दिखती हैं जो बाहर जाने में सक्षम हैं संवहनी दीवार, ऊतकों में प्रवेश करते हैं और भड़काऊ फॉसी या ऊतक क्षति के स्थानों में जमा होते हैं। रक्त में, ईोसिनोफिल लगभग एक घंटे तक तैरते हैं, जिसके बाद उन्हें ऊतकों में ले जाया जाता है।

वयस्कों के लिए, नैदानिक ​​रक्त परीक्षण में ईोसिनोफिल की सामान्य सामग्री को ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या का 1 से 5% माना जाता है। ईोसिनोफिल्स को अर्धचालक लेजर का उपयोग करके प्रवाह साइटोमेट्री द्वारा निर्धारित किया जाता है, जबकि महिलाओं में दर पुरुषों की तरह ही होती है। माप की अधिक दुर्लभ इकाइयाँ 1 मिली रक्त में कोशिकाओं की संख्या होती हैं। ईोसिनोफिल 120 से 350 प्रति मिलीलीटर रक्त के बीच होना चाहिए।

अधिवृक्क ग्रंथियों के काम में परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिन के दौरान इन कोशिकाओं की संख्या में उतार-चढ़ाव हो सकता है।

• सुबह के शाम के घंटों में, आदर्श की तुलना में 15% अधिक ईोसिनोफिल होते हैं
• रात के पहले पहर में 30% अधिक।

अधिक जानकारी के लिए विश्वसनीय परिणामविश्लेषण इस प्रकार है:

• सुबह-सुबह खाली पेट रक्त परीक्षण करें।
• दो दिनों तक आपको शराब और मिठाइयों के अधिक सेवन से बचना चाहिए।
• साथ ही, महिलाओं में मासिक धर्म के दौरान ईोसिनोफिल्स बढ़ सकते हैं। ओव्यूलेशन के क्षण से, चक्र के अंत तक, उनकी संख्या कम हो जाती है। डिम्बग्रंथि समारोह का ईोसिनोफिलिक परीक्षण और ओव्यूलेशन के दिन का निर्धारण इस घटना पर आधारित है। एस्ट्रोजेन ईोसिनोफिल की परिपक्वता को बढ़ाते हैं, प्रोजेस्टेरोन इसे कम करते हैं।

ईोसिनोफिल्स: बच्चों में आदर्श

जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, उसके रक्त में ईोसिनोफिल की संख्या में ज्यादा उतार-चढ़ाव नहीं होता है, जैसा कि तालिका से देखा जा सकता है।

Eosinophils सामान्य से ऊपर हैं, इसका क्या मतलब है

ईोसिनोफिल की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि को एक ऐसी स्थिति माना जाता है जब प्रति मिलीलीटर 700 से अधिक कोशिकाएं (7 से 10 से 9 ग्राम प्रति लीटर) होती हैं। ईोसिनोफिल की बढ़ी हुई सामग्री को ईोसिनोफिलिया कहा जाता है।

• 10% तक की वृद्धि - हल्का
• 10 से 15% - मध्यम
• 15% से अधिक (प्रति मिलीलीटर 1500 से अधिक कोशिकाएं) व्यक्त या गंभीर ईोसिनोफिलिया है। इस मामले में, सेलुलर और ऊतक ऑक्सीजन भुखमरी के कारण आंतरिक अंगों में परिवर्तन देखा जा सकता है।

कभी-कभी कोशिकाओं की गिनती करते समय त्रुटियां होती हैं। ईओसिन दाग न केवल ईोसिनोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स, बल्कि न्यूट्रोफिल में भी ग्रैन्युलैरिटी, फिर न्यूट्रोफिल कम हो जाते हैं, और बिना किसी अच्छे कारण के ईोसिनोफिल बढ़ जाते हैं। इस मामले में, एक नियंत्रण रक्त परीक्षण की आवश्यकता होगी।

क्या ईोसिनोफिलिया की ओर जाता है

जब रक्त में ईोसिनोफिल बढ़ जाते हैं, तो इसका कारण शरीर की एलर्जी की तत्परता है। ऐसा तब होता है जब:

यदि विश्लेषण में ईोसिनोफिल्स को ऊंचा किया जाता है, तो एक वयस्क एकत्र करता है:

• कीड़े के अंडे के लिए मल
• प्रदर्शन किया

• पर एलर्जी रिनिथिसईोसिनोफिल्स के लिए नाक और गले से स्वैब लिए जाते हैं।
• यदि आपको संदेह है दमास्पिरोमेट्री और उत्तेजक परीक्षण (सर्दी, बेरोटेक के साथ) किए जाते हैं।
• एलर्जिस्ट आगे आचरण करता है विशिष्ट निदान(मानक सीरा द्वारा एलर्जी का निर्धारण), निदान को स्पष्ट करता है और उपचार निर्धारित करता है (, हार्मोनल दवाएं, सीरम)।

एक बच्चे में ईोसिनोफिल ऊंचा हो जाता है

अधिकांश सामान्य कारण ऊंचा ईोसिनोफिल्सबच्चे बन जाते हैं: