"थायरॉइड" - आपको इसके बारे में क्या जानना चाहिए और अलार्म कब बजना चाहिए। थायराइड रोगों के पहले लक्षण ऑटोइम्यून थायराइड रोगों का उपचार

इसमें दो लोब और एक इस्थमस होते हैं और स्वरयंत्र के सामने स्थित होते हैं। थायरॉयड ग्रंथि का द्रव्यमान 30 ग्राम है।

ग्रंथि की मुख्य संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाई रोम हैं - गोल गुहाएं, जिनमें से दीवार घनाकार उपकला कोशिकाओं की एक पंक्ति द्वारा बनाई जाती है। फॉलिकल्स कोलाइड से भरे होते हैं और इनमें हार्मोन होते हैं थायरोक्सिनऔर ट्राईआयोडोथायरोनिनप्रोटीन थायरोग्लोबुलिन के साथ जुड़ा हुआ है। इंटरफॉलिक्युलर स्पेस में सी-कोशिकाएं होती हैं जो हार्मोन का उत्पादन करती हैं थायरोकैल्सीटोनिन।ग्रंथि को रक्त और लसीका वाहिकाओं के साथ प्रचुर मात्रा में आपूर्ति की जाती है। 1 मिनट में थायरॉयड ग्रंथि से बहने वाली मात्रा ग्रंथि के द्रव्यमान से 3-7 गुना अधिक होती है।

थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन का जैवसंश्लेषणयह अमीनो एसिड टायरोसिन के आयोडीन के कारण किया जाता है, इसलिए, थायरॉयड ग्रंथि में आयोडीन का सक्रिय अवशोषण होता है। रोम में आयोडीन की मात्रा रक्त में इसकी सांद्रता से 30 गुना अधिक होती है, और थायरॉयड ग्रंथि के हाइपरफंक्शन के साथ, यह अनुपात और भी अधिक हो जाता है। आयोडीन का अवशोषण सक्रिय परिवहन के कारण होता है। टायरोसिन के संयोजन के बाद, जो थायरोग्लोबुलिन का हिस्सा है, परमाणु आयोडीन के साथ, मोनोआयोडोटायरोसिन और डायोडोटायरोसिन बनते हैं। दो डायआयोडोटायरोसिन अणुओं के संयोजन के कारण टेट्राआयोडोथायरोनिन या थायरोक्सिन बनता है; मोनो- और डायोडोटायरोसिन के संघनन से ट्राईआयोडोथायरोनिन का निर्माण होता है। इसके बाद, थायरोग्लोबुलिन को तोड़ने वाले प्रोटीज की कार्रवाई के परिणामस्वरूप, रक्त में सक्रिय हार्मोन जारी किए जाते हैं।

थायरोक्सिन की गतिविधि ट्राईआयोडोथायरोनिन की तुलना में कई गुना कम है, हालांकि, रक्त में थायरोक्सिन की सामग्री ट्राईआयोडोथायरोनिन की तुलना में लगभग 20 गुना अधिक है। थायरोक्सिन को ट्राईआयोडोथायरोनिन में डीओडिनेटेड किया जा सकता है। इन तथ्यों के आधार पर, यह माना जाता है कि मुख्य थायराइड हार्मोन ट्राईआयोडोथायरोनिन है, और थायरोक्सिन इसके अग्रदूत के रूप में कार्य करता है।

हार्मोन का संश्लेषण शरीर में आयोडीन के सेवन से अटूट रूप से जुड़ा हुआ है। यदि पानी और मिट्टी में निवास के क्षेत्र में आयोडीन की कमी है, तो यह पौधे और पशु मूल के खाद्य उत्पादों में भी दुर्लभ है। इस मामले में, हार्मोन के पर्याप्त संश्लेषण को सुनिश्चित करने के लिए, थाइरोइडबच्चे और वयस्क आकार में बढ़ जाते हैं, कभी-कभी बहुत महत्वपूर्ण रूप से, अर्थात। गण्डमाला होता है। वृद्धि न केवल प्रतिपूरक हो सकती है, बल्कि पैथोलॉजिकल भी हो सकती है, इसे कहा जाता है स्थानिक गण्डमाला।आहार में आयोडीन की कमी की भरपाई समुद्री शैवाल और अन्य समुद्री भोजन द्वारा की जाती है, आयोडीनयुक्त नमक, टेबल मिनरल वाटर जिसमें आयोडीन होता है, आयोडीन एडिटिव्स के साथ बेकरी उत्पाद। हालांकि, शरीर में आयोडीन का अत्यधिक सेवन थायरॉयड ग्रंथि पर भार पैदा करता है और इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

थायराइड हार्मोन

थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन के प्रभाव

बुनियादी:

• सेल के आनुवंशिक तंत्र को सक्रिय करें, चयापचय, ऑक्सीजन की खपत और ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं की तीव्रता को प्रोत्साहित करें

चयापचय:

• प्रोटीन चयापचय: ​​प्रोटीन संश्लेषण को उत्तेजित करता है, लेकिन उस स्थिति में जब हार्मोन का स्तर आदर्श से अधिक हो जाता है, अपचय प्रबल होता है;
• वसा चयापचय: ​​लिपोलिसिस को उत्तेजित करें;
• कार्बोहाइड्रेट चयापचय: ​​हाइपरप्रोडक्शन के दौरान, ग्लाइकोजेनोलिसिस उत्तेजित होता है, रक्त शर्करा का स्तर बढ़ जाता है, कोशिकाओं में इसका प्रवेश सक्रिय हो जाता है, और यकृत इंसुलिन सक्रिय हो जाता है

कार्यात्मक:

• ऊतकों का विकास और विभेदन प्रदान करना, विशेष रूप से तंत्रिका;
• सहानुभूति के प्रभाव में वृद्धि तंत्रिका प्रणालीअधिवृक्क रिसेप्टर्स की संख्या में वृद्धि और मोनोमाइन ऑक्सीडेज का निषेध;
• हृदय गति में वृद्धि, सिस्टोलिक मात्रा, रक्तचाप, श्वसन दर, आंतों के क्रमाकुंचन, सीएनएस उत्तेजना, शरीर के तापमान में वृद्धि में प्रोसिम्पेथेटिक प्रभाव प्रकट होते हैं

थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन के उत्पादन में परिवर्तन का प्रकट होना

सोमाटोट्रोपिन और थायरोक्सिन के अपर्याप्त उत्पादन की तुलनात्मक विशेषताएं

शरीर के कार्यों पर थायराइड हार्मोन का प्रभाव

थायराइड हार्मोन (थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन) की विशेषता क्रिया ऊर्जा चयापचय में वृद्धि है। परिचय हमेशा ऑक्सीजन की खपत में वृद्धि के साथ होता है, और थायरॉयड ग्रंथि को हटाने के साथ इसकी कमी होती है। हार्मोन की शुरूआत के साथ, चयापचय बढ़ता है, जारी ऊर्जा की मात्रा बढ़ जाती है, और शरीर का तापमान बढ़ जाता है।

थायरोक्सिन खर्च बढ़ाता है। वजन घटाने और ऊतकों द्वारा रक्त से ग्लूकोज की गहन खपत होती है। रक्त से ग्लूकोज की कमी की भरपाई यकृत और मांसपेशियों में ग्लाइकोजन के बढ़ते टूटने के कारण इसकी पुनःपूर्ति द्वारा की जाती है। जिगर में लिपिड का भंडार कम हो जाता है, रक्त में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा कम हो जाती है। शरीर से पानी, कैल्शियम और फास्फोरस का उत्सर्जन बढ़ जाता है।

थायराइड हार्मोन के कारण उत्तेजना, चिड़चिड़ापन, अनिद्रा, भावनात्मक असंतुलन बढ़ जाता है।

थायरोक्सिन रक्त की मात्रा और हृदय गति को बढ़ाता है। ओव्यूलेशन के लिए थायराइड हार्मोन आवश्यक है, यह गर्भावस्था को बनाए रखने में मदद करता है, स्तन ग्रंथियों के कार्य को नियंत्रित करता है।

शरीर की वृद्धि और विकास भी थायरॉयड ग्रंथि द्वारा नियंत्रित होता है: इसके कार्य में कमी के कारण वृद्धि रुक ​​जाती है। थायराइड हार्मोन हेमटोपोइजिस को उत्तेजित करता है, पेट, आंतों और दूध के स्राव के स्राव को बढ़ाता है।

आयोडीन युक्त हार्मोन के अलावा, थायरॉयड ग्रंथि उत्पादन करती है थायरोकैल्सीटोनिन,रक्त में कैल्शियम की मात्रा को कम करना। थायरोकैल्सीटोनिन एक पैराथाइरॉइड हार्मोन विरोधी है। थायरोकैल्सिटोनिन हड्डी के ऊतकों पर कार्य करता है, ऑस्टियोब्लास्ट की गतिविधि और खनिजकरण की प्रक्रिया को बढ़ाता है। गुर्दे और आंतों में, हार्मोन कैल्शियम के पुनःअवशोषण को रोकता है और फॉस्फेट के पुनःअवशोषण को उत्तेजित करता है। इन प्रभावों के कार्यान्वयन की ओर जाता है हाइपोकैल्सीमिया

ग्रंथि का हाइपर- और हाइपोफंक्शन

हाइपरफंक्शन (अतिगलग्रंथिता)नामक रोग का कारण बनता है कब्र रोग।रोग के मुख्य लक्षण: गण्डमाला, उभरी हुई आँखें, बढ़ा हुआ चयापचय, हृदय गति, पसीना बढ़ जाना, मोटर गतिविधि(उधम मचाना), चिड़चिड़ापन (मकर, तेजी से मिजाज, भावनात्मक अस्थिरता), थकान। गलग्रंथि का निर्माण थायरॉयड ग्रंथि के विसरित विस्तार के कारण होता है। अब उपचार के तरीके इतने प्रभावी हैं कि बीमारी के गंभीर मामले काफी दुर्लभ हैं।

हाइपोफंक्शन (हाइपोथायरायडिज्म)थायरॉयड ग्रंथि, जो में होती है प्रारंभिक अवस्था, 3-4 साल तक, लक्षणों के विकास का कारण बनता है क्रेटिनिज्म।क्रेटिनिज्म से पीड़ित बच्चे शारीरिक और मानसिक विकास में पिछड़ जाते हैं। रोग के लक्षण: बौना विकास और शरीर के अनुपात का उल्लंघन, नाक का एक चौड़ा, गहरा धँसा हुआ पुल, व्यापक रूप से फैली हुई आँखें, एक खुला मुंह और लगातार उभरी हुई जीभ, क्योंकि यह मुंह में नहीं मिलती है, छोटी और घुमावदार अंग, एक सुस्त अभिव्यक्ति। ऐसे लोगों की जीवन प्रत्याशा आमतौर पर 30-40 वर्ष से अधिक नहीं होती है। जीवन के पहले 2-3 महीनों में, बाद में सामान्य मानसिक विकास प्राप्त किया जा सकता है। यदि उपचार एक वर्ष की आयु में शुरू हो जाता है, तो इस रोग से पीड़ित 40% बच्चों का मानसिक विकास बहुत ही निम्न स्तर पर होता है।

वयस्कों में हाइपोथायरायडिज्म नामक बीमारी का कारण बनता है myxedema,या श्लेष्मा शोफ।इस रोग के साथ, चयापचय प्रक्रियाओं की तीव्रता कम हो जाती है (15-40%), शरीर का तापमान, नाड़ी कम हो जाती है, रक्तचाप कम हो जाता है, सूजन दिखाई देती है, बाल झड़ते हैं, नाखून टूटते हैं, चेहरा पीला, बेजान हो जाता है, मुखौटा- पसंद। मरीजों को सुस्ती, उनींदापन की विशेषता है, खराब यादाश्त. Myxedema एक धीरे-धीरे बढ़ने वाली बीमारी है, जिसे अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो यह पूरी तरह से विकलांगता की ओर ले जाती है।

थायराइड समारोह का विनियमन

थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि का विशिष्ट नियामक आयोडीन, थायरॉयड हार्मोन ही और टीएसएच (थायरॉयड उत्तेजक हार्मोन) है। छोटी खुराक में आयोडीन टीएसएच के स्राव को बढ़ाता है, और बड़ी खुराक में इसे रोकता है। थायरॉयड ग्रंथि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के नियंत्रण में है। पत्ता गोभी, रुतबागा, शलजम जैसे खाद्य पदार्थ थायराइड फंक्शन को कम करते हैं। लंबे समय तक भावनात्मक उत्तेजना की स्थिति में थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन का उत्पादन तेजी से बढ़ता है। यह भी ध्यान दिया जाता है कि इन हार्मोनों का स्राव शरीर के तापमान में कमी के साथ तेज होता है।

थायरॉयड ग्रंथि के अंतःस्रावी कार्य के विकारों का प्रकट होना

थायरॉयड ग्रंथि की कार्यात्मक गतिविधि में वृद्धि और थायराइड हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन के साथ, एक स्थिति होती है अतिगलग्रंथिता (हाइपरथायरायडिज्म)), रक्त में थायराइड हार्मोन के स्तर में वृद्धि की विशेषता है। इस स्थिति की अभिव्यक्तियों को उच्च सांद्रता में थायराइड हार्मोन के प्रभाव द्वारा समझाया गया है। तो, बेसल चयापचय (हाइपरमेटाबोलिज्म) में वृद्धि के कारण, रोगियों को शरीर के तापमान (हाइपरथर्मिया) में मामूली वृद्धि का अनुभव होता है। संरक्षित या बढ़ी हुई भूख के बावजूद शरीर के वजन में कमी। यह स्थिति ऑक्सीजन की मांग में वृद्धि, क्षिप्रहृदयता, मायोकार्डियल सिकुड़न में वृद्धि, सिस्टोलिक रक्तचाप में वृद्धि और फेफड़ों के वेंटिलेशन में वृद्धि से प्रकट होती है। एटीपी की गतिविधि बढ़ जाती है, पी-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संख्या बढ़ जाती है, पसीना, गर्मी असहिष्णुता विकसित होती है। बढ़ी हुई उत्तेजना और भावात्मक दायित्व, अंगों का कांपना और शरीर में अन्य परिवर्तन दिखाई दे सकते हैं।

थायराइड हार्मोन के बढ़े हुए गठन और स्राव के कारण कई कारक हो सकते हैं, जिनकी सही पहचान थायराइड समारोह को ठीक करने के लिए एक विधि का चुनाव निर्धारित करती है। उनमें से ऐसे कारक हैं जो थायरॉयड ग्रंथि (ग्रंथि के ट्यूमर, जी-प्रोटीन का उत्परिवर्तन) के कूपिक कोशिकाओं के अतिसक्रियता और थायराइड हार्मोन के गठन और स्राव में वृद्धि का कारण बनते हैं। थायरोसाइट्स के हाइपरफंक्शन को टीएसएच की बढ़ी हुई सामग्री द्वारा थायरोट्रोपिन रिसेप्टर्स की अत्यधिक उत्तेजना के साथ देखा जाता है, उदाहरण के लिए, पिट्यूटरी ट्यूमर में, या एडेनोहाइपोफिसिस के थायरोट्रोफ में थायराइड हार्मोन रिसेप्टर्स की कम संवेदनशीलता के साथ। थायरोसाइट्स के हाइपरफंक्शन का एक सामान्य कारण, ग्रंथि के आकार में वृद्धि, ग्रेव्स-बेस्डो रोग (छवि 1) नामक एक ऑटोइम्यून बीमारी में उनके खिलाफ उत्पादित एंटीबॉडी द्वारा टीएसएच रिसेप्टर्स की उत्तेजना है। रक्त में थायराइड हार्मोन के स्तर में एक अस्थायी वृद्धि, ग्रंथि में भड़काऊ प्रक्रियाओं (विषाक्त हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस) के कारण थायरोसाइट्स के विनाश के साथ विकसित हो सकती है, अत्यधिक मात्रा में थायराइड हार्मोन और आयोडीन की तैयारी ले रही है।

थायराइड हार्मोन का ऊंचा स्तर हो सकता है थायरोटोक्सीकोसिस; इस मामले में, कोई थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ हाइपरथायरायडिज्म की बात करता है। लेकिन थायरोटॉक्सिकोसिस तब विकसित हो सकता है जब हाइपरथायरायडिज्म की अनुपस्थिति में शरीर में अत्यधिक मात्रा में थायराइड हार्मोन पेश किया जाता है। थायराइड हार्मोन के लिए सेल रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता में वृद्धि के कारण थायरोटॉक्सिकोसिस के विकास का वर्णन किया गया है। ऐसे विपरीत मामले भी होते हैं जब थायराइड हार्मोन के प्रति कोशिकाओं की संवेदनशीलता कम हो जाती है और थायराइड हार्मोन के प्रतिरोध की स्थिति विकसित हो जाती है।

थायराइड हार्मोन का कम बनना और स्राव कई कारणों से हो सकता है, जिनमें से कुछ थायराइड फ़ंक्शन के नियमन के तंत्र के उल्लंघन का परिणाम हैं। इसलिए, हाइपोथायरायडिज्म (हाइपोथायरायडिज्म)हाइपोथैलेमस (ट्यूमर, अल्सर, विकिरण, हाइपोथैलेमस में एन्सेफलाइटिस, आदि) में टीआरएच के गठन में कमी के साथ विकसित हो सकता है। इस हाइपोथायरायडिज्म को तृतीयक कहा जाता है। माध्यमिक हाइपोथायरायडिज्म पिट्यूटरी ग्रंथि (ट्यूमर, अल्सर, विकिरण, पिट्यूटरी ग्रंथि के हिस्से का सर्जिकल हटाने, एन्सेफलाइटिस, आदि) द्वारा टीएचजी के अपर्याप्त गठन के कारण विकसित होता है। प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म ग्रंथि के ऑटोइम्यून सूजन के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है, आयोडीन, सेलेनियम की कमी के साथ, गोइट्रोजेनिक उत्पादों का अत्यधिक सेवन - गोइट्रोजन (गोभी की कुछ किस्में), ग्रंथि के विकिरण के बाद, कई के लंबे समय तक उपयोग ड्रग्स (आयोडीन, लिथियम, एंटीथायरॉइड ड्रग्स), आदि।

चावल। 1. ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस (टी। फोले, 2002) के साथ एक 12 वर्षीय लड़की में थायरॉयड ग्रंथि का फैलाव

थायराइड हार्मोन के अपर्याप्त उत्पादन से चयापचय की तीव्रता, ऑक्सीजन की खपत, वेंटिलेशन, मायोकार्डियल सिकुड़न और मिनट रक्त की मात्रा में कमी आती है। गंभीर हाइपोथायरायडिज्म में, एक शर्त कहा जाता है myxedema- श्लेष्मा शोफ। यह संचय के कारण विकसित होता है (शायद वृद्धि के प्रभाव में) टीएसएच स्तर) त्वचा की बेसल परतों में म्यूकोपॉलीसेकेराइड और पानी, जिसके परिणामस्वरूप चेहरे पर सूजन और चिपचिपी त्वचा होती है, और भूख कम होने के बावजूद वजन बढ़ता है। Myxedema के रोगियों में मानसिक और मोटर मंदता, उनींदापन, ठंड लगना, बुद्धि में कमी, स्वर विकसित हो सकता है सहानुभूति विभाग ANS और अन्य परिवर्तन।

चालू जटिल प्रक्रियाथायराइड हार्मोन के निर्माण में आयन पंप शामिल होते हैं जो आयोडीन की आपूर्ति प्रदान करते हैं, एक प्रोटीन प्रकृति के कई एंजाइम, जिनमें से थायरोपरोक्सीडेज एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। कुछ मामलों में, एक व्यक्ति में आनुवंशिक दोष हो सकता है जिससे उनकी संरचना और कार्य का उल्लंघन हो सकता है, जो थायराइड हार्मोन के संश्लेषण के उल्लंघन के साथ होता है। थायरोग्लोबुलिन की संरचना में आनुवंशिक दोष देखे जा सकते हैं। ऑटोएंटिबॉडी अक्सर थायरोपरोक्सीडेज और थायरोग्लोबुलिन के खिलाफ उत्पन्न होते हैं, जो थायराइड हार्मोन के संश्लेषण के उल्लंघन के साथ भी होता है। आयोडीन के अवशोषण की प्रक्रियाओं की गतिविधि और थायरोग्लोबुलिन में इसका समावेश कई प्रकार से प्रभावित हो सकता है औषधीय एजेंटहार्मोन संश्लेषण को विनियमित करके। आयोडीन की तैयारी लेने से उनके संश्लेषण को प्रभावित किया जा सकता है।

भ्रूण और नवजात शिशु में हाइपोथायरायडिज्म के विकास से उपस्थिति हो सकती है क्रेटिनिज्म -शारीरिक (छोटा कद, शरीर के अनुपात का उल्लंघन), यौन और मानसिक अविकसितता। बच्चे के जन्म के बाद पहले महीनों में पर्याप्त थायराइड हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी द्वारा इन परिवर्तनों को रोका जा सकता है।

थायरॉयड ग्रंथि की संरचना

यह द्रव्यमान और आकार की दृष्टि से सबसे बड़ा अंतःस्रावी अंग है। इसमें आमतौर पर दो लोब होते हैं जो एक इस्थमस से जुड़े होते हैं और गर्दन की पूर्वकाल सतह पर स्थित होते हैं, जो श्वासनली और स्वरयंत्र की पूर्वकाल और पार्श्व सतहों पर तय होते हैं। संयोजी ऊतक. वयस्कों में एक सामान्य थायरॉयड ग्रंथि का औसत वजन 15-30 ग्राम के बीच होता है, लेकिन इसका आकार, आकार और स्थान की स्थलाकृति व्यापक रूप से भिन्न होती है।

एक कार्यात्मक रूप से सक्रिय थायरॉयड ग्रंथि भ्रूणजनन की प्रक्रिया में प्रकट होने वाली अंतःस्रावी ग्रंथियों में से पहली है। मानव भ्रूण में थायरॉयड ग्रंथि का बिछाने अंतर्गर्भाशयी विकास के 16-17 वें दिन जीभ की जड़ में एंडोडर्मल कोशिकाओं के संचय के रूप में बनता है।

विकास के प्रारंभिक चरणों (6-8 सप्ताह) में, ग्रंथि की जड़ता उपकला कोशिकाओं की तीव्रता से बढ़ने वाली एक परत है। इस अवधि के दौरान, ग्रंथि तेजी से बढ़ती है, लेकिन इसमें हार्मोन अभी तक नहीं बनते हैं। उनके स्राव के पहले लक्षण 10-11 वें सप्ताह (भ्रूणों में लगभग 7 सेमी आकार में) में पाए जाते हैं, जब ग्रंथि कोशिकाएं पहले से ही आयोडीन को अवशोषित करने में सक्षम होती हैं, एक कोलाइड बनाती हैं और थायरोक्सिन को संश्लेषित करती हैं।

कैप्सूल के नीचे सिंगल फॉलिकल्स दिखाई देते हैं, जिसमें फॉलिक्युलर सेल्स बनते हैं।

पैराफोलिक्युलर (निकट-कूपिक), या सी-कोशिकाएं गिल पॉकेट्स की 5 वीं जोड़ी से थायरॉयड रुडिमेंट में विकसित होती हैं। भ्रूण के विकास के 12-14 वें सप्ताह तक, थायरॉयड ग्रंथि का पूरा दाहिना लोब एक कूपिक संरचना प्राप्त कर लेता है, और बायां एक दो सप्ताह बाद। 16-17वें सप्ताह तक, भ्रूण की थायरॉयड ग्रंथि पहले से ही पूरी तरह से विभेदित हो चुकी होती है। 21-32 सप्ताह की आयु के भ्रूणों की थायरॉयड ग्रंथियां उच्च कार्यात्मक गतिविधि की विशेषता होती हैं, जो 33-35 सप्ताह तक बढ़ती रहती हैं।

ग्रंथि के पैरेन्काइमा में तीन प्रकार की कोशिकाओं को प्रतिष्ठित किया जाता है: ए, बी और सी। पैरेन्काइमा कोशिकाओं के थोक थायरोसाइट्स (कूपिक, या ए-कोशिकाएं) हैं। वे रोम की दीवार को पंक्तिबद्ध करते हैं, जिसमें कोलाइड स्थित होता है। प्रत्येक कूप केशिकाओं के घने नेटवर्क से घिरा होता है, जिसमें लुमेन में थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन थायरॉयड ग्रंथि द्वारा स्रावित होता है।

अपरिवर्तित थायरॉयड ग्रंथि में, रोम पूरे पैरेन्काइमा में समान रूप से वितरित होते हैं। ग्रंथि की कम कार्यात्मक गतिविधि के साथ, थायरोसाइट्स आमतौर पर सपाट होते हैं, एक उच्च के साथ वे बेलनाकार होते हैं (कोशिकाओं की ऊंचाई उनमें की जाने वाली प्रक्रियाओं की गतिविधि की डिग्री के समानुपाती होती है)। फॉलिकल्स के अंतराल को भरने वाला कोलाइड एक सजातीय चिपचिपा तरल है। कोलाइड का अधिकांश भाग थायरोग्लोबुलिन है जो थायरोसाइट्स द्वारा कूप के लुमेन में स्रावित होता है।

बी कोशिकाएं (एशकेनाज़ी-गर्टल कोशिकाएं) थायरोसाइट्स से बड़ी होती हैं, इनमें ईोसिनोफिलिक साइटोप्लाज्म और एक गोल केंद्र में स्थित नाभिक होता है। इन कोशिकाओं के कोशिका द्रव्य में सेरोटोनिन सहित बायोजेनिक एमाइन पाए गए। पहली बार बी-कोशिकाएं 14-16 वर्ष की आयु में दिखाई देती हैं। बड़ी संख्या में ये 50-60 साल की उम्र के लोगों में पाए जाते हैं।

पैराफोलिक्युलर, या सी-कोशिकाएं (के-कोशिकाओं के रूसी प्रतिलेखन में), आयोडीन को अवशोषित करने की क्षमता की कमी में थायरोसाइट्स से भिन्न होती हैं। वे कैल्सीटोनिन का संश्लेषण प्रदान करते हैं, जो शरीर में कैल्शियम चयापचय के नियमन में शामिल एक हार्मोन है। सी-कोशिकाएं थायरोसाइट्स से बड़ी होती हैं, वे एक नियम के रूप में, रोम की संरचना में अकेले स्थित होती हैं। निर्यात के लिए प्रोटीन को संश्लेषित करने वाली कोशिकाओं के लिए उनकी आकृति विज्ञान विशिष्ट है (एक मोटा एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम, गोल्गी कॉम्प्लेक्स, स्रावी कणिकाएं, माइटोकॉन्ड्रिया है)। हिस्टोलॉजिकल तैयारी पर, सी-कोशिकाओं का साइटोप्लाज्म थायरोसाइट्स के साइटोप्लाज्म की तुलना में हल्का दिखता है, इसलिए उनका नाम - प्रकाश कोशिकाएं।

यदि ऊतक स्तर पर थायरॉयड ग्रंथि की मुख्य संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाई तहखाने की झिल्लियों से घिरे फॉलिकल्स हैं, तो थायरॉयड ग्रंथि की प्रस्तावित अंग इकाइयों में से एक माइक्रोलोबुल्स हो सकती है, जिसमें फॉलिकल्स, सी-सेल्स, हेमोकेपिलरी, टिशू बेसोफिल शामिल हैं। माइक्रोलोब्यूल की संरचना में फाइब्रोब्लास्ट की झिल्ली से घिरे 4-6 रोम होते हैं।

जन्म के समय तक, थायरॉयड ग्रंथि कार्यात्मक रूप से सक्रिय होती है और संरचनात्मक रूप से पूरी तरह से विभेदित होती है। नवजात शिशुओं में, रोम छोटे होते हैं (व्यास में 60-70 माइक्रोन), जैसे-जैसे वे विकसित होते हैं बच्चे का शरीरउनका आकार बढ़ जाता है और वयस्कों में 250 माइक्रोन तक पहुंच जाता है। जन्म के बाद पहले दो हफ्तों में, रोम गहन रूप से विकसित होते हैं, 6 महीने तक वे पूरी ग्रंथि में अच्छी तरह से विकसित हो जाते हैं, और साल तक वे 100 माइक्रोन के व्यास तक पहुंच जाते हैं। यौवन के दौरान, ग्रंथि के पैरेन्काइमा और स्ट्रोमा की वृद्धि में वृद्धि होती है, इसकी कार्यात्मक गतिविधि में वृद्धि, थायरोसाइट्स की ऊंचाई में वृद्धि, उनमें एंजाइम की गतिविधि में वृद्धि से प्रकट होती है।

एक वयस्क में, थायरॉयड ग्रंथि स्वरयंत्र और श्वासनली के ऊपरी हिस्से से इस तरह सटी होती है कि इस्थमस II-IV श्वासनली सेमिरिंग के स्तर पर स्थित होता है।

थायरॉयड ग्रंथि का द्रव्यमान और आकार जीवन भर बदलता रहता है। एक स्वस्थ नवजात शिशु में, ग्रंथि का द्रव्यमान 1.5 से 2 ग्राम तक भिन्न होता है। जीवन के पहले वर्ष के अंत तक, द्रव्यमान दोगुना हो जाता है और धीरे-धीरे यौवन से 10-14 ग्राम तक बढ़ जाता है। द्रव्यमान में वृद्धि विशेष रूप से ध्यान देने योग्य होती है 5-7 साल की उम्र। 20-60 वर्ष की आयु में थायरॉयड ग्रंथि का द्रव्यमान 17 से 40 ग्राम तक होता है।

थायरॉयड ग्रंथि में अन्य अंगों की तुलना में असाधारण रूप से प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति होती है। बड़ा वेगथायरॉयड ग्रंथि में रक्त का प्रवाह लगभग 5 मिली / ग्राम प्रति मिनट होता है।

थायरॉइड ग्रंथि को रक्त के साथ युग्मित श्रेष्ठ और अवर थायरॉयड धमनियों द्वारा आपूर्ति की जाती है। कभी-कभी अयुग्मित, निम्नतम धमनी (a. थायराइडियाभारतीय सैन्य अकादमी).

निकल भागना जहरीला खूनथायरॉयड ग्रंथि से नसों के माध्यम से किया जाता है जो पार्श्व लोब और इस्थमस की परिधि में प्लेक्सस बनाते हैं। थायरॉयड ग्रंथि में लसीका वाहिकाओं का एक व्यापक नेटवर्क होता है, जिसके माध्यम से लसीका गहरी ग्रीवा लिम्फ नोड्स की देखभाल करती है, फिर सुप्राक्लेविक्युलर और लेटरल सरवाइकल डीप लिम्फ नोड्स तक। पार्श्व ग्रीवा के अपवाही लसीका वाहिकाएं गहरी लसीकापर्वगर्दन के प्रत्येक तरफ एक जुगुलर ट्रंक बनाते हैं, जो बाईं ओर वक्ष वाहिनी में और दाईं ओर दाईं लसीका वाहिनी में बहती है।

थायरॉयड ग्रंथि सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के ऊपरी, मध्य (मुख्य रूप से) और सहानुभूति ट्रंक के निचले ग्रीवा नोड्स से पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर द्वारा संक्रमित होती है। थायरॉयड नसें ग्रंथि में जाने वाली वाहिकाओं के चारों ओर प्लेक्सस बनाती हैं। ऐसा माना जाता है कि ये नसें वासोमोटर कार्य करती हैं। थायरॉयड ग्रंथि के संरक्षण में भी शामिल है तंत्रिका वेगस, ऊपरी और निचले स्वरयंत्र तंत्रिकाओं के हिस्से के रूप में पैरासिम्पेथेटिक फाइबर को ग्रंथि तक ले जाना। आयोडीन युक्त थायराइड हार्मोन टी 3 और टी 4 का संश्लेषण कूपिक ए-कोशिकाओं - थायरोसाइट्स द्वारा किया जाता है। हार्मोन T3 और T4 आयोडीन युक्त होते हैं।

हार्मोन टी 4 और टी 3 अमीनो एसिड एल-टायरोसिन के आयोडीन युक्त व्युत्पन्न हैं। आयोडीन, जो उनकी संरचना का हिस्सा है, हार्मोन अणु के द्रव्यमान का 59-65% बनाता है। थायराइड हार्मोन के सामान्य संश्लेषण के लिए आयोडीन की आवश्यकता तालिका में प्रस्तुत की गई है। 1. संश्लेषण प्रक्रियाओं के अनुक्रम को निम्नानुसार सरल बनाया गया है। आयोडाइड के रूप में आयोडीन एक आयन पंप की मदद से रक्त से लिया जाता है, थायरोसाइट्स में जमा हो जाता है, ऑक्सीकृत हो जाता है और थायरोग्लोबुलिन (आयोडीन संगठन) के हिस्से के रूप में टायरोसिन के फेनोलिक रिंग में शामिल हो जाता है। थायरोग्लोबुलिन आयोडीन मोनो- और डायोडोटायरोसिन के गठन के साथ थायरोसाइट और कोलाइड के बीच की सीमा पर होता है। इसके बाद, दो डायआयोडोटायरोसिन अणुओं का कनेक्शन (संघनन) टी 4 या डायआयोडोटायरोसिन और मोनोआयोडोटायरोसिन के गठन के साथ टी 3 के गठन के साथ किया जाता है। थायरोक्सिन का एक हिस्सा ट्राईआयोडोथायरोनिन के निर्माण के साथ थायरॉयड ग्रंथि में डीओडिनेशन से गुजरता है।

तालिका 1. आयोडीन की खपत के मानदंड (डब्ल्यूएचओ, 2005। आई। डेडोव एट अल। 2007 द्वारा)

आयोडीन युक्त थायरोग्लोबुलिन, इससे जुड़े T4 और T3 के साथ, जमा हो जाता है और कोलाइड के रूप में रोम में जमा हो जाता है, डिपो थायराइड हार्मोन के रूप में कार्य करता है। हार्मोन की रिहाई कूपिक कोलाइड के पिनोसाइटोसिस और फागोलिसोसोम में थायरोग्लोबुलिन के बाद के हाइड्रोलिसिस के परिणामस्वरूप होती है। जारी टी 4 और टी 3 रक्त में स्रावित होते हैं।

थायरॉयड ग्रंथि द्वारा बेसल दैनिक स्राव लगभग 80 माइक्रोग्राम टी 4 और 4 माइक्रोग्राम टी 3 होता है। इसी समय, थायरॉयड ग्रंथि के रोम के थायरोसाइट्स अंतर्जात टी 4 गठन का एकमात्र स्रोत हैं। टी 4 के विपरीत, टी 3 थायरोसाइट्स में थोड़ी मात्रा में बनता है, और हार्मोन के इस सक्रिय रूप का मुख्य गठन शरीर के सभी ऊतकों की कोशिकाओं में टी 4 के लगभग 80% के निर्जलीकरण द्वारा किया जाता है।

इस प्रकार, थायरॉयड हार्मोन के ग्रंथियों के डिपो के अलावा, शरीर में एक दूसरा - थायरॉयड हार्मोन का अतिरिक्त ग्रंथियों का डिपो होता है, जो रक्त परिवहन प्रोटीन से जुड़े हार्मोन द्वारा दर्शाया जाता है। इन डिपो की भूमिका शरीर में थायराइड हार्मोन के स्तर में तेजी से कमी को रोकने के लिए है, जो उनके संश्लेषण में अल्पकालिक कमी के साथ हो सकता है, उदाहरण के लिए, आयोडीन सेवन में अल्पकालिक कमी के साथ। रक्त में हार्मोन का बाध्य रूप गुर्दे के माध्यम से शरीर से उनके तेजी से उत्सर्जन को रोकता है, कोशिकाओं को हार्मोन के अनियंत्रित सेवन से बचाता है। मुक्त हार्मोन कोशिकाओं में उनकी कार्यात्मक आवश्यकताओं के अनुरूप मात्रा में प्रवेश करते हैं।

कोशिकाओं में प्रवेश करने वाला थायरोक्सिन डियोडिनेज एंजाइम की क्रिया के तहत डीओडिनेशन से गुजरता है, और जब एक आयोडीन परमाणु को साफ किया जाता है, तो उससे एक अधिक सक्रिय हार्मोन, ट्राईआयोडोथायरोनिन बनता है। इस मामले में, डिओडिनेशन मार्गों के आधार पर, सक्रिय टी 3 और निष्क्रिय रिवर्स टी 3 (3,3,5 "-ट्रायोडाइन-एल-थायरोनिन - पीटी 3) दोनों टी 4 से बन सकते हैं। ये हार्मोन क्रमिक डीओडिनेशन द्वारा मेटाबोलाइट्स टी 2, फिर टी 1 और टी 0 में परिवर्तित होते हैं, जो यकृत में ग्लुकुरोनिक एसिड या सल्फेट के साथ संयुग्मित होते हैं और पित्त में और शरीर से गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं। न केवल T3, बल्कि अन्य थायरोक्सिन मेटाबोलाइट्स भी जैविक गतिविधि प्रदर्शित कर सकते हैं।

थायराइड हार्मोन की क्रिया का तंत्र मुख्य रूप से परमाणु रिसेप्टर्स के साथ उनकी बातचीत के कारण होता है, जो सीधे कोशिका नाभिक में स्थित गैर-हिस्टोन प्रोटीन होते हैं। थायराइड हार्मोन रिसेप्टर्स के तीन मुख्य उपप्रकार हैं: TPβ-2, TPβ-1 और TPa-1। T3 के साथ बातचीत के परिणामस्वरूप, रिसेप्टर सक्रिय हो जाता है, हार्मोन-रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स हार्मोन-संवेदनशील डीएनए क्षेत्र के साथ बातचीत करता है और जीन की ट्रांसक्रिप्शनल गतिविधि को नियंत्रित करता है।

कोशिकाओं के प्लाज्मा झिल्ली, माइटोकॉन्ड्रिया में थायराइड हार्मोन के कई गैर-जीनोमिक प्रभावों का पता चला है। विशेष रूप से, थायराइड हार्मोन हाइड्रोजन प्रोटॉन के लिए माइटोकॉन्ड्रियल झिल्ली की पारगम्यता को बदल सकते हैं और, श्वसन और फास्फोरिलीकरण की प्रक्रियाओं को अलग करके, एटीपी संश्लेषण को कम कर सकते हैं और शरीर में गर्मी के गठन को बढ़ा सकते हैं। वे सीए 2+ आयनों के लिए प्लाज्मा झिल्ली की पारगम्यता को बदलते हैं और कैल्शियम की भागीदारी के साथ किए गए कई इंट्रासेल्युलर प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं।

थायराइड हार्मोन के मुख्य प्रभाव और भूमिका

बिना किसी अपवाद के शरीर के सभी अंगों और ऊतकों का सामान्य कामकाज थायराइड हार्मोन के सामान्य स्तर के साथ संभव है, क्योंकि वे ऊतकों की वृद्धि और परिपक्वता, ऊर्जा चयापचय और प्रोटीन, लिपिड, कार्बोहाइड्रेट, न्यूक्लिक एसिड, विटामिन और के चयापचय को प्रभावित करते हैं। अन्य पदार्थ। थायराइड हार्मोन के चयापचय और अन्य शारीरिक प्रभावों को आवंटित करें।

चयापचय प्रभाव:

• ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं की सक्रियता और बेसल चयापचय में वृद्धि, ऊतकों द्वारा ऑक्सीजन की मात्रा में वृद्धि, गर्मी उत्पादन और शरीर के तापमान में वृद्धि;
• शारीरिक सांद्रता में प्रोटीन संश्लेषण (उपचय क्रिया) की उत्तेजना;
• बढ़ा हुआ ऑक्सीकरण वसायुक्त अम्लऔर रक्त में उनके स्तर में कमी;
• जिगर में ग्लाइकोजेनोलिसिस की सक्रियता के कारण हाइपरग्लेसेमिया।

शारीरिक प्रभाव:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (तंत्रिका तंतुओं का माइलिनेशन, न्यूरॉन्स का भेदभाव), साथ ही साथ शारीरिक ऊतक पुनर्जनन की प्रक्रियाओं सहित विकास, विकास, कोशिकाओं, ऊतकों और अंगों के भेदभाव की सामान्य प्रक्रियाओं को सुनिश्चित करना;
• एडीआर और एनए की कार्रवाई के लिए एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता में वृद्धि के माध्यम से एसएनएस के प्रभाव को मजबूत करना;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई उत्तेजना और मानसिक प्रक्रियाओं की सक्रियता;
• प्रजनन कार्य सुनिश्चित करने में भागीदारी (जीएच, एफएसएच, एलएच के संश्लेषण में योगदान और इंसुलिन जैसे विकास कारक - आईजीएफ के प्रभावों के कार्यान्वयन में योगदान);
• प्रतिकूल प्रभावों के लिए शरीर की अनुकूली प्रतिक्रियाओं के निर्माण में भागीदारी, विशेष रूप से, ठंड;
• मांसपेशियों की प्रणाली के विकास में भागीदारी, मांसपेशियों के संकुचन की ताकत और गति में वृद्धि।

थायराइड हार्मोन का निर्माण, स्राव और परिवर्तन जटिल हार्मोनल, तंत्रिका और अन्य तंत्रों द्वारा नियंत्रित होता है। उनका ज्ञान थायराइड हार्मोन के स्राव में कमी या वृद्धि के कारणों का निदान करने की अनुमति देता है।

हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-थायरॉयड अक्ष के हार्मोन थायराइड हार्मोन स्राव के नियमन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं (चित्र 2)। थायराइड हार्मोन का बेसल स्राव और विभिन्न प्रभावों के तहत इसके परिवर्तन हाइपोथैलेमस के टीआरएच और पिट्यूटरी ग्रंथि के टीएसएच के स्तर द्वारा नियंत्रित होते हैं। टीआरएच टीएसएच के उत्पादन को उत्तेजित करता है, जिसका थायरॉयड ग्रंथि में लगभग सभी प्रक्रियाओं और टी 4 और टी 3 के स्राव पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है। सामान्य शारीरिक स्थितियों के तहत, टीआरएच और टीएसएच के गठन को नकारात्मक प्रतिक्रिया तंत्र के आधार पर रक्त में मुक्त टी 4 और टी के स्तर द्वारा नियंत्रित किया जाता है। इसी समय, रक्त में थायराइड हार्मोन के उच्च स्तर से टीआरएच और टीएसएच का स्राव बाधित होता है, और उनकी कम सांद्रता पर यह बढ़ जाता है।

चावल। अंजीर। 2. हाइपोथैलेमस की धुरी में हार्मोन के गठन और स्राव के नियमन का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व - पिट्यूटरी ग्रंथि - थायरॉयड ग्रंथि

हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-थायरॉयड अक्ष के हार्मोन के नियमन के तंत्र में महत्वपूर्ण हार्मोन की कार्रवाई के लिए रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता की स्थिति है विभिन्न स्तरकुल्हाड़ियों इन रिसेप्टर्स की संरचना में परिवर्तन या स्वप्रतिपिंडों द्वारा उनकी उत्तेजना बिगड़ा हुआ थायराइड हार्मोन उत्पादन का कारण हो सकता है।

ग्रंथि में हार्मोन का निर्माण रक्त से पर्याप्त मात्रा में आयोडाइड की प्राप्ति पर निर्भर करता है - 1-2 माइक्रोग्राम प्रति 1 किलो शरीर के वजन (चित्र 2 देखें)।

शरीर में आयोडीन के अपर्याप्त सेवन के साथ, इसमें अनुकूलन प्रक्रियाएं विकसित होती हैं, जिसका उद्देश्य इसमें मौजूद आयोडीन का सबसे सावधानीपूर्वक और कुशल उपयोग करना है। वे ग्रंथि के माध्यम से बढ़े हुए रक्त प्रवाह में शामिल हैं, रक्त से थायरॉयड ग्रंथि द्वारा आयोडीन का अधिक कुशल कब्जा, हार्मोन संश्लेषण की प्रक्रियाओं में परिवर्तन और टीयू का स्राव। अनुकूली प्रतिक्रियाओं को थायरोट्रोपिन द्वारा ट्रिगर और नियंत्रित किया जाता है, जिसका स्तर बढ़ता है आयोडीन की कमी यदि लंबे समय तक शरीर में आयोडीन का दैनिक सेवन 20 माइक्रोग्राम से कम है, तो थायराइड कोशिकाओं के लंबे समय तक उत्तेजना से इसके ऊतकों की वृद्धि और गण्डमाला का विकास होता है।

आयोडीन की कमी की स्थिति में ग्रंथि के स्व-नियामक तंत्र रक्त में आयोडीन के निचले स्तर पर थायरोसाइट्स द्वारा इसके अधिक से अधिक कब्जा और अधिक कुशल पुनर्चक्रण प्रदान करते हैं। यदि प्रति दिन लगभग 50 एमसीजी आयोडीन शरीर में पहुंचाया जाता है, तो रक्त से थायरोसाइट्स द्वारा इसके अवशोषण की दर (भोजन की उत्पत्ति की आयोडीन और चयापचय उत्पादों से पुन: प्रयोज्य आयोडीन) में वृद्धि करके, प्रति दिन लगभग 100 एमसीजी आयोडीन थायरॉयड में प्रवेश करता है। ग्रंथि।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से प्रति दिन 50 माइक्रोग्राम आयोडीन का सेवन वह दहलीज है जिस पर थायरॉयड ग्रंथि की इसे जमा करने की दीर्घकालिक क्षमता (पुन: उपयोग किए गए आयोडीन सहित) अभी भी मात्रा में संरक्षित है जब ग्रंथि में अकार्बनिक आयोडीन की सामग्री बनी रहती है। आदर्श की निचली सीमा (लगभग 10 मिलीग्राम) पर। इस दहलीज के नीचे शरीर में प्रति दिन आयोडीन का सेवन, प्रभावशीलता बढ़ी हुई गतिथायरॉयड ग्रंथि द्वारा आयोडीन का कब्जा अपर्याप्त है, आयोडीन का अवशोषण और ग्रंथि में इसकी सामग्री कम हो जाती है। इन मामलों में, थायराइड की शिथिलता के विकास की संभावना अधिक हो जाती है।

इसके साथ ही आयोडीन की कमी में थायरॉयड ग्रंथि के अनुकूली तंत्र को शामिल करने के साथ, मूत्र के साथ शरीर से इसके उत्सर्जन में कमी देखी जाती है। नतीजतन, अनुकूली उत्सर्जन तंत्र जठरांत्र संबंधी मार्ग से इसके कम दैनिक सेवन के बराबर मात्रा में प्रति दिन शरीर से आयोडीन का उत्सर्जन सुनिश्चित करता है।

सबथ्रेशोल्ड आयोडीन सांद्रता (प्रति दिन 50 एमसीजी से कम) के सेवन से टीएसएच स्राव में वृद्धि होती है और थायरॉयड ग्रंथि पर इसका उत्तेजक प्रभाव पड़ता है। यह थायरोग्लोबुलिन के टायरोसिल अवशेषों के आयोडीन के त्वरण के साथ है, मोनोआयोडोटायरोसिन (एमआईटी) की सामग्री में वृद्धि और डायोडोटायरोसिन (डीआईटी) में कमी। MIT/DIT का अनुपात बढ़ता है, और परिणामस्वरूप, T4 का संश्लेषण घटता है और T3 का संश्लेषण बढ़ता है। ग्रंथि और रक्त में T3/T4 का अनुपात बढ़ जाता है।

गंभीर आयोडीन की कमी के साथ, सीरम टी 4 के स्तर में कमी होती है, टीएसएच के स्तर में वृद्धि होती है और एक सामान्य या ऊंचा टी 3 सामग्री होती है। इन परिवर्तनों के तंत्र को ठीक से स्पष्ट नहीं किया गया है, लेकिन सबसे अधिक संभावना है, यह टी 3 के गठन और स्राव की दर में वृद्धि, टी 3 टी 4 के अनुपात में वृद्धि और टी के रूपांतरण में वृद्धि का परिणाम है। परिधीय ऊतकों में 4 से टी 3।

आयोडीन की कमी की स्थिति में टी 3 के गठन में वृद्धि को उनकी "आयोडीन" क्षमता के सबसे छोटे टीजी के सबसे बड़े अंतिम चयापचय प्रभावों को प्राप्त करने के दृष्टिकोण से उचित ठहराया जाता है। यह ज्ञात है कि टी 3 के चयापचय पर प्रभाव टी 4 की तुलना में लगभग 3-8 गुना अधिक मजबूत होता है, लेकिन चूंकि टी 3 में इसकी संरचना में केवल 3 आयोडीन परमाणु होते हैं (और टी 4 की तरह 4 नहीं), तो एक के संश्लेषण के लिए टी 3 अणु को टी 4 के संश्लेषण की तुलना में केवल 75% आयोडीन लागत की आवश्यकता होती है।

एक बहुत ही महत्वपूर्ण आयोडीन की कमी और टीएसएच के उच्च स्तर की पृष्ठभूमि के खिलाफ थायराइड समारोह में कमी के साथ, टी 4 और टी 3 के स्तर में कमी आती है। रक्त सीरम में अधिक थायरोग्लोबुलिन दिखाई देता है, जिसका स्तर टीएसएच के स्तर से संबंधित होता है।

थायरॉइड ग्रंथि के थायरोसाइट्स में चयापचय प्रक्रियाओं पर वयस्कों की तुलना में बच्चों में आयोडीन की कमी का अधिक प्रभाव पड़ता है। निवास के आयोडीन की कमी वाले क्षेत्रों में, नवजात शिशुओं और बच्चों में थायराइड की शिथिलता वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक सामान्य और अधिक स्पष्ट है।

जब आयोडीन की थोड़ी अधिक मात्रा मानव शरीर में प्रवेश करती है, तो आयोडाइड संगठन की डिग्री, ट्राइग्लिसराइड्स का संश्लेषण और उनका स्राव बढ़ जाता है। टीएसएच के स्तर में वृद्धि होती है, सीरम में मुक्त टी 4 के स्तर में थोड़ी कमी होती है, जबकि इसमें थायरोग्लोबुलिन की मात्रा बढ़ जाती है। लंबे समय तक अतिरिक्त आयोडीन का सेवन बायोसिंथेटिक प्रक्रियाओं में शामिल एंजाइमों की गतिविधि को रोककर टीजी संश्लेषण को अवरुद्ध कर सकता है। पहले महीने के अंत तक, थायरॉयड ग्रंथि के आकार में वृद्धि नोट की जाती है। शरीर में अतिरिक्त आयोडीन के लगातार अधिक सेवन के साथ, हाइपोथायरायडिज्म विकसित हो सकता है, लेकिन यदि शरीर में आयोडीन का सेवन सामान्य हो गया है, तो थायरॉयड ग्रंथि का आकार और कार्य अपने मूल मूल्यों पर वापस आ सकता है।

आयोडीन के स्रोत जो शरीर में इसके अत्यधिक सेवन का कारण हो सकते हैं, अक्सर आयोडीन युक्त नमक, जटिल होते हैं मल्टीविटामिन की तैयारीखनिज पूरक, खाद्य पदार्थ, और आयोडीन युक्त कुछ दवाएं।

थायरॉयड ग्रंथि में एक आंतरिक नियामक तंत्र होता है जो आपको अतिरिक्त आयोडीन सेवन से प्रभावी ढंग से निपटने की अनुमति देता है। हालांकि शरीर में आयोडीन के सेवन में उतार-चढ़ाव हो सकता है, रक्त सीरम में टीजी और टीएसएच की एकाग्रता अपरिवर्तित रह सकती है।

यह माना जाता है कि आयोडीन की अधिकतम मात्रा, जो शरीर में ले जाने पर, अभी तक थायरॉयड समारोह में बदलाव का कारण नहीं बनती है, वयस्कों के लिए प्रति दिन लगभग 500 एमसीजी है, लेकिन प्रतिक्रिया में टीएसएच के स्राव के स्तर में वृद्धि होती है। थायरोट्रोपिन-विमोचन हार्मोन की कार्रवाई के लिए।

प्रति दिन 1.5-4.5 मिलीग्राम की मात्रा में आयोडीन के सेवन से सीरम के स्तर में उल्लेखनीय कमी आती है, कुल और मुक्त टी 4 दोनों, टीएसएच के स्तर में वृद्धि (टी 3 का स्तर अपरिवर्तित रहता है)।

थायरॉइड फ़ंक्शन के अतिरिक्त आयोडीन दमन का प्रभाव थायरोटॉक्सिकोसिस में भी होता है, जब अधिक मात्रा में आयोडीन (प्राकृतिक दैनिक आवश्यकता के संबंध में) लेने से थायरोटॉक्सिकोसिस के लक्षण समाप्त हो जाते हैं और ट्राइग्लिसराइड्स का सीरम स्तर कम हो जाता है। हालांकि, शरीर में अतिरिक्त आयोडीन के लंबे समय तक सेवन के साथ, थायरोटॉक्सिकोसिस की अभिव्यक्तियाँ फिर से लौट आती हैं। यह माना जाता है कि आयोडीन के अत्यधिक सेवन से रक्त में टीजी के स्तर में अस्थायी कमी मुख्य रूप से हार्मोन स्राव के अवरोध के कारण होती है।

शरीर में आयोडीन की थोड़ी अधिक मात्रा के सेवन से थायरॉयड ग्रंथि द्वारा इसके अवशोषण में आनुपातिक वृद्धि होती है, अवशोषित आयोडीन के एक निश्चित संतृप्त मूल्य तक। जब यह मान पहुंच जाता है, तो शरीर में बड़ी मात्रा में इसके सेवन के बावजूद ग्रंथि द्वारा आयोडीन का अवशोषण कम हो सकता है। इन शर्तों के तहत, पिट्यूटरी टीएसएच के प्रभाव में, थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि व्यापक रूप से भिन्न हो सकती है।

चूंकि टीएसएच का स्तर बढ़ जाता है जब अतिरिक्त आयोडीन शरीर में प्रवेश करता है, तो कोई प्रारंभिक दमन की उम्मीद नहीं करेगा, बल्कि थायराइड समारोह की सक्रियता की उम्मीद करेगा। हालांकि, यह स्थापित किया गया है कि आयोडीन एडिनाइलेट साइक्लेज की गतिविधि में वृद्धि को रोकता है, थायरोपरोक्सीडेज के संश्लेषण को रोकता है, टीएसएच की कार्रवाई के जवाब में हाइड्रोजन पेरोक्साइड के गठन को रोकता है, हालांकि टीएसएच को थायरोसाइट सेल झिल्ली रिसेप्टर से बांधना है परेशान नहीं।

यह पहले ही नोट किया जा चुका है कि अतिरिक्त आयोडीन द्वारा थायराइड समारोह का दमन अस्थायी है और शरीर में अतिरिक्त मात्रा में आयोडीन के निरंतर सेवन के बावजूद कार्य जल्द ही बहाल हो जाता है। आयोडीन के प्रभाव से थायरॉयड ग्रंथि का अनुकूलन या पलायन होता है। इस अनुकूलन के मुख्य तंत्रों में से एक थायरोसाइट में आयोडीन तेज और परिवहन की दक्षता में कमी है। चूंकि यह माना जाता है कि थायरोसाइट बेसमेंट मेम्ब्रेन में आयोडीन का परिवहन Na+/K+ ATPase के कार्य से जुड़ा है, इसलिए यह उम्मीद की जा सकती है कि आयोडीन की अधिकता इसके गुणों को प्रभावित कर सकती है।

आयोडीन के अपर्याप्त या अत्यधिक सेवन के लिए थायरॉयड ग्रंथि के अनुकूलन के लिए तंत्र के अस्तित्व के बावजूद, शरीर में अपने सामान्य कार्य को बनाए रखने के लिए आयोडीन संतुलन बनाए रखना चाहिए। प्रति दिन मिट्टी और पानी में आयोडीन के सामान्य स्तर के साथ, आयोडाइड या आयोडेट के रूप में 500 माइक्रोग्राम आयोडीन तक, जो पेट में आयोडाइड में परिवर्तित हो जाते हैं, मानव शरीर में पौधों के खाद्य पदार्थों के साथ प्रवेश कर सकते हैं और कुछ हद तक , पानी के साथ। आयोडाइड गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से तेजी से अवशोषित होते हैं और शरीर के बाह्य तरल पदार्थ में वितरित होते हैं। बाह्य कोशिकीय स्थानों में आयोडाइड की सांद्रता कम रहती है, क्योंकि आयोडाइड का एक हिस्सा थायरॉयड ग्रंथि द्वारा बाह्य तरल पदार्थ से जल्दी से पकड़ लिया जाता है, और बाकी को रात में शरीर से बाहर निकाल दिया जाता है। थायरॉयड ग्रंथि द्वारा आयोडीन ग्रहण की दर गुर्दे द्वारा इसके उत्सर्जन की दर के व्युत्क्रमानुपाती होती है। आयोडीन लार और पाचन तंत्र की अन्य ग्रंथियों द्वारा उत्सर्जित किया जा सकता है, लेकिन फिर आंत से रक्त में पुन: अवशोषित हो जाता है। लगभग 1-2% आयोडीन पसीने की ग्रंथियों द्वारा उत्सर्जित होता है, और पसीने में वृद्धि के साथ, आयोडीन के साथ उत्सर्जित आयोडीन का अनुपात 10% तक पहुंच सकता है।

ऊपरी आंत से रक्त में अवशोषित 500 μg आयोडीन में से लगभग 115 μg थायरॉयड ग्रंथि द्वारा कब्जा कर लिया जाता है और लगभग 75 μg आयोडीन प्रति दिन ट्राइग्लिसराइड्स के संश्लेषण के लिए उपयोग किया जाता है, 40 μg को बाह्य तरल पदार्थ में वापस कर दिया जाता है। संश्लेषित टी 4 और टी 3 बाद में यकृत और अन्य ऊतकों में नष्ट हो जाते हैं, जबकि 60 माइक्रोग्राम की मात्रा में जारी आयोडीन रक्त और बाह्य तरल पदार्थ में प्रवेश करता है, और ग्लुकुरोनाइड्स या सल्फेट्स के साथ यकृत में संयुग्मित आयोडीन के लगभग 15 माइक्रोग्राम उत्सर्जित होते हैं। पित्त में।

कुल मात्रा में, रक्त एक बाह्य तरल पदार्थ है, जो एक वयस्क में शरीर के वजन का लगभग 35% (या लगभग 25 लीटर) बनाता है, जिसमें लगभग 150 माइक्रोग्राम आयोडीन घुल जाता है। आयोडाइड ग्लोमेरुली में स्वतंत्र रूप से फ़िल्टर किया जाता है और लगभग 70% निष्क्रिय रूप से नलिकाओं में पुन: अवशोषित हो जाता है। दिन के दौरान, शरीर से लगभग 485 माइक्रोग्राम आयोडीन मूत्र के साथ और लगभग 15 माइक्रोग्राम मल के साथ उत्सर्जित होता है। रक्त प्लाज्मा में आयोडीन की औसत सांद्रता लगभग 0.3 μg / l के स्तर पर बनी रहती है।

शरीर में आयोडीन की मात्रा में कमी के साथ, शरीर के तरल पदार्थों में इसकी मात्रा कम हो जाती है, मूत्र में उत्सर्जन कम हो जाता है, और थायरॉयड ग्रंथि इसके अवशोषण को 80-90% तक बढ़ा सकती है। थायरॉयड ग्रंथि शरीर की 100-दिन की आवश्यकता के करीब मात्रा में आयोडोथायरोनिन और आयोडीनयुक्त टाइरोसिन के रूप में आयोडीन को स्टोर करने में सक्षम है। इन आयोडीन-बख्शने वाले तंत्रों और जमा आयोडीन के कारण, शरीर में आयोडीन की कमी की स्थिति में टीजी संश्लेषण दो महीने तक बिना रुके रह सकता है। शरीर में लंबे समय तक आयोडीन की कमी से ट्राइग्लिसराइड्स के संश्लेषण में कमी आती है, जबकि रक्त से ग्रंथि द्वारा इसकी अधिकतम मात्रा में वृद्धि होती है। शरीर में आयोडीन के सेवन में वृद्धि ट्राइग्लिसराइड्स के संश्लेषण को तेज कर सकती है। हालांकि, यदि आयोडीन का दैनिक सेवन 2000 एमसीजी से अधिक हो जाता है, तो थायरॉयड ग्रंथि में आयोडीन का संचय उस स्तर तक पहुंच जाता है जहां आयोडीन का अवशोषण और हार्मोन बायोसिंथेसिस बाधित हो जाता है। क्रोनिक आयोडीन नशा तब होता है जब शरीर में इसका दैनिक सेवन दैनिक आवश्यकता से 20 गुना अधिक होता है।

शरीर में प्रवेश करने वाला आयोडाइड मुख्य रूप से मूत्र के साथ उत्सर्जित होता है, इसलिए दैनिक मूत्र की मात्रा में इसकी कुल सामग्री आयोडीन सेवन का सबसे सटीक संकेतक है और इसका उपयोग पूरे जीव में आयोडीन संतुलन का आकलन करने के लिए किया जा सकता है।

इस प्रकार, शरीर की जरूरतों के लिए पर्याप्त मात्रा में ट्राइग्लिसराइड्स के संश्लेषण के लिए बहिर्जात आयोडीन का पर्याप्त सेवन आवश्यक है। उसी समय, टीजी के प्रभावों की सामान्य प्राप्ति कोशिकाओं के परमाणु रिसेप्टर्स के लिए उनके बंधन की प्रभावशीलता पर निर्भर करती है, जिसमें जस्ता शामिल है। इसलिए, कोशिका नाभिक के स्तर पर TH के प्रभावों की अभिव्यक्ति के लिए इस सूक्ष्म तत्व (15 मिलीग्राम / दिन) की पर्याप्त मात्रा का सेवन भी महत्वपूर्ण है।

परिधीय ऊतकों में थायरोक्सिन से टीएच के सक्रिय रूपों का निर्माण डियोडिनेस की कार्रवाई के तहत होता है, उनकी गतिविधि की अभिव्यक्ति के लिए सेलेनियम की उपस्थिति आवश्यक है। यह स्थापित किया गया है कि एक वयस्क के शरीर में प्रति दिन 55-70 माइक्रोग्राम की मात्रा में सेलेनियम का सेवन परिधीय ऊतकों में पर्याप्त मात्रा में टी वी के गठन के लिए एक आवश्यक शर्त है।

थायराइड समारोह के नियमन के तंत्रिका तंत्र एटीपी और पीएसएनएस न्यूरोट्रांसमीटर के प्रभाव के माध्यम से किए जाते हैं। एसएनएस अपने पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर के साथ ग्रंथि और ग्रंथियों के ऊतकों के जहाजों को संक्रमित करता है। Norepinephrine थायरोसाइट्स में cAMP के स्तर को बढ़ाता है, आयोडीन के उनके अवशोषण, थायराइड हार्मोन के संश्लेषण और स्राव को बढ़ाता है। पीएसएनएस फाइबर थायरॉयड ग्रंथि के रोम और वाहिकाओं के लिए भी उपयुक्त हैं। PSNS (या एसिटाइलकोलाइन की शुरूआत) के स्वर में वृद्धि के साथ थायरोसाइट्स में cGMP के स्तर में वृद्धि और थायराइड हार्मोन के स्राव में कमी होती है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के नियंत्रण में हाइपोथैलेमस के छोटे सेल न्यूरॉन्स द्वारा टीआरएच का गठन और स्राव होता है, और इसके परिणामस्वरूप, टीएसएच और थायराइड हार्मोन का स्राव होता है।

ऊतक कोशिकाओं में थायराइड हार्मोन का स्तर, सक्रिय रूपों और मेटाबोलाइट्स में उनका रूपांतरण डियोडिनेस की एक प्रणाली द्वारा नियंत्रित किया जाता है - एंजाइम जिनकी गतिविधि कोशिकाओं में सेलेनोसिस्टीन की उपस्थिति और सेलेनियम के सेवन पर निर्भर करती है। तीन प्रकार के डियोडिनैस (डी1, डी2, डीजेड) होते हैं, जो शरीर के विभिन्न ऊतकों में अलग-अलग वितरित होते हैं और थायरोक्सिन के सक्रिय टी 3 या निष्क्रिय पीटी 3 और अन्य मेटाबोलाइट्स में रूपांतरण के लिए मार्ग निर्धारित करते हैं।

पैराफोलिक्युलर थायरॉयड के-कोशिकाओं का अंतःस्रावी कार्य

ये कोशिकाएं कैल्सीटोनिन हार्मोन का संश्लेषण और स्राव करती हैं।

कैल्सीटोनिप (थायरोकैल्सिटोइन)- 32 अमीनो एसिड अवशेषों से युक्त एक पेप्टाइड, रक्त में सामग्री 5-28 pmol / l है, लक्ष्य कोशिकाओं पर कार्य करता है, T-TMS-झिल्ली रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है और उनमें cAMP और IGF के स्तर को बढ़ाता है। इसे थाइमस, फेफड़े, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और अन्य अंगों में संश्लेषित किया जा सकता है। एक्स्ट्राथायरायडियल कैल्सीटोनिन की भूमिका अज्ञात है।

कैल्सीटोनिन की शारीरिक भूमिका रक्त में कैल्शियम (सीए 2+) और फॉस्फेट (पीओ 3 4 -) के स्तर का नियमन है। फ़ंक्शन कई तंत्रों के माध्यम से कार्यान्वित किया जाता है:

• ऑस्टियोक्लास्ट की कार्यात्मक गतिविधि का निषेध और हड्डी के पुनर्जीवन का दमन। यह Ca 2+ और PO 3 4 - आयनों के अस्थि ऊतक से रक्त में उत्सर्जन को कम करता है;
• वृक्क नलिकाओं में प्राथमिक मूत्र से Ca 2+ और PO 3 4 - आयनों के पुनर्अवशोषण को कम करना।

इन प्रभावों के कारण, कैल्सीटोनिन के स्तर में वृद्धि से रक्त में सीए 2 और पीओ 3 4 आयनों की सामग्री में कमी आती है।

कैल्सीटोनिन स्राव का विनियमनरक्त में सीए 2 की प्रत्यक्ष भागीदारी के साथ किया जाता है, जिसकी एकाग्रता सामान्य रूप से 2.25-2.75 मिमीोल / एल (9-11 मिलीग्राम%) होती है। रक्त में कैल्शियम के स्तर में वृद्धि (हाइप्सकैल्सीमिया) कैल्सीटोनिन के सक्रिय स्राव का कारण बनती है। कैल्शियम के स्तर में कमी से हार्मोन स्राव में कमी आती है। कैल्सीटोनिन कैटेकोलामाइन, ग्लूकागन, गैस्ट्रिन और कोलेसिस्टोकिनिन के स्राव को उत्तेजित करें।

कैल्सीटोनिन के स्तर में वृद्धि (सामान्य से 50-5000 गुना अधिक) थायरॉयड कैंसर (मेडुलरी कार्सिनोमा) के रूपों में से एक में देखी जाती है, जो पैराफोलिक्युलर कोशिकाओं से विकसित होती है। इसी समय, रक्त में उच्च स्तर के कैल्सीटोनिन का निर्धारण इस बीमारी के मार्करों में से एक है।

रक्त में कैल्सीटोनिन के स्तर में वृद्धि, साथ ही व्यावहारिक रूप से पूर्ण अनुपस्थितिथायरॉयड ग्रंथि को हटाने के बाद कैल्सीटोनिन कैल्शियम चयापचय और कंकाल प्रणाली की स्थिति के उल्लंघन के साथ नहीं हो सकता है। इन नैदानिक ​​टिप्पणियों से पता चलता है कि कैल्शियम के स्तर के नियमन में कैल्सीटोनिन की शारीरिक भूमिका खराब समझी जाती है।

ग्रंथि आंतरिक स्रावगर्दन की पूर्वकाल सतह पर स्थित है। यह हार्मोन थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन का उत्पादन करता है, जो शरीर में चयापचय के नियमन में शामिल होते हैं, साथ ही हार्मोन कैल्सीटोनिन, जो कैल्शियम और फास्फोरस चयापचय के नियमन में शामिल होता है। थायरॉयड ग्रंथि के सामान्य कामकाज के लिए शरीर को पर्याप्त मात्रा में आयोडीन की आवश्यकता होती है।

थायराइड ग्रंथि: कार्य, रोग, निदान और उपचार

थायरॉयड ग्रंथि (टीजी) सबसे बड़ा अंग है अंत: स्रावी प्रणालीएक अंतर्गर्भाशयी कार्य करना। यह ट्रेकिआ के सामने 5-6 ट्रेकिअल रिंग्स और थायरॉइड कार्टिलेज के बीच के गैप में स्थित होता है, जिसके सादृश्य से इसे इसका नाम मिला। थायरॉयड ग्रंथि एकमात्र ऐसा अंग है जो आयोडीन युक्त कार्बनिक पदार्थ पैदा करता है।

अपने रूप में, अंतःस्रावी तंत्र का मुख्य अंग एक तितली जैसा दिखता है, जिसमें एक इस्थमस से जुड़े दो भाग होते हैं। इसके ऊतक दो प्रकार की कोशिकाओं से बनते हैं। तो, कूपिक कोशिकाएं मुख्य थायराइड हार्मोन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होती हैं, जिसे थायरॉयड कहा जाता है, और पैराफॉलिक्युलर कोशिकाएं कैल्सीटोनिन (शरीर में कैल्शियम-फॉस्फोरस चयापचय के लिए जिम्मेदार एक प्रोटीन हार्मोन) को संश्लेषित करती हैं।

बच्चों में थायराइड ग्रंथि

शरीर के निर्माण और उसके विकास में थायरॉइड ग्रंथि की भूमिका निर्विवाद है। अंतःस्रावी अंग द्वारा उत्पादित हार्मोन लगभग सभी चयापचय प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार होते हैं। अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान, थायरॉयड ग्रंथि तंत्रिका, हृदय और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के ऊतकों के भेदभाव को नियंत्रित करती है। थायराइड हार्मोन मस्तिष्क के निर्माण और विकास के लिए समान रूप से महत्वपूर्ण हैं। बच्चे के शरीर में उनके उत्पादन की कमी से तंत्रिका तंत्र के विकास और हड्डियों के विकास को धीमा करने का खतरा होता है।

आयोडीन की कमी भी बच्चों और किशोरों में थायराइड स्वास्थ्य के लिए एक विशेष जोखिम पैदा करती है। आंकड़ों के अनुसार, रूस के मध्य भाग की आबादी में, 10-25% किशोर और बच्चे शरीर में आयोडीन की कमी से होने वाली बीमारियों से पीड़ित हैं। इस की आबादी का लगभग 40% आयु वर्गदेश के कुछ क्षेत्रों में थायरॉयड ग्रंथि के काम में भी उल्लंघन होता है।

थायरॉयड ग्रंथि का निर्माण अंतर्गर्भाशयी विकास के तीसरे महीने के अंत में लगभग 10-12 सप्ताह में शुरू होता है। इस समय, अंतःस्रावी अंग पहले से ही आयोडीन जमा कर सकता है और थायराइड हार्मोन को संश्लेषित कर सकता है। जन्म के समय, बच्चों में थायरॉयड ग्रंथि का वजन लगभग 2 ग्राम होता है। जन्म के तीन सप्ताह बाद, अंतःस्रावी अंग पूरी तरह से पिट्यूटरी ग्रंथि के नियंत्रण में चला जाता है। बच्चे के जन्म के तुरंत बाद थायरॉयड ग्रंथि के जन्मजात विकृति का निर्धारण करना महत्वपूर्ण है। इसलिए, 1992 से रूस में, नवजात शिशुओं की एक विशेष जांच की गई है, जो समय पर थायरॉयड समारोह के दमन को निर्धारित करना संभव बनाता है।

भ्रूण के विकास के दौरान और जन्म के बाद, बच्चों के लिए आयोडीन की कमी बेहद खतरनाक है। इसके परिणाम बौद्धिक विकास में अपरिवर्तनीय कमी है, जो उचित उपचार के अभाव में क्रेटिनिज्म की ओर ले जाता है। एक बच्चे में आयोडीन की कमी से मस्तिष्क के अलावा, भाषण, दृश्य स्मृति और श्रवण बाधित हो सकता है।

किशोरों में थायराइड ग्रंथि

जैसे-जैसे हम बड़े होते हैं, थायरॉयड ग्रंथि का आकार बढ़ता जाता है। तो, 6 साल की उम्र में, बच्चे के शरीर में थायरॉयड ग्रंथि का वजन लगभग 4 ग्राम होता है, 13 साल की उम्र में यह 8 ग्राम तक पहुंच जाता है, और 15-18 साल की अवधि में अंग का वजन होता है। 15 ग्राम है। थायरॉयड ग्रंथि के स्वास्थ्य का न केवल शारीरिक, बल्कि पर भी सीधा प्रभाव पड़ता है बौद्धिक विकासबच्चा। अंतःस्रावी अंग में रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति में, किशोरी का व्यवहार नाटकीय रूप से बदल सकता है। तो, थायरॉइड हार्मोन की अधिकता के साथ, तेज मिजाज, अनुचित आक्रामकता, बढ़ी हुई उत्तेजना आदि पर ध्यान दिया जा सकता है। थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन की कमी, एक नियम के रूप में, उदास मनोदशा, अवसाद, सीखने के अंतराल, स्मृति हानि द्वारा प्रकट होती है, शरीर में मुख्य चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन के कारण हार्मोनल व्यवधान और अन्य स्थितियां।

वयस्कों में थायराइड ग्रंथि

थायराइड विकार जन्म से लेकर वृद्धावस्था तक किसी भी उम्र में विकसित हो सकते हैं। रोगों के विकास के कारण जन्मजात या अधिग्रहित हो सकते हैं। थायराइड रोग के विकास के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक मुख्य रूप से आयोडीन की कमी है, जो भोजन, पेय और हवा के साथ-साथ थायराइड हार्मोन के स्तर में स्थिर वृद्धि या कमी के साथ आता है। सहवर्ती पुरानी बीमारियों की उपस्थिति के आधार पर, अलग-अलग उम्र में थायरॉयड रोगों के लक्षण एक दूसरे से भिन्न हो सकते हैं।

पुरुषों में महिलाओं के विपरीत, थायराइड हार्मोन के उत्पादन में गड़बड़ी बहुत कम आम है। के अतिरिक्त, पुरुष शरीरकम संवेदनशील हार्मोनल व्यवधान. लेकिन थायराइड रोगों के विकास में योगदान करने वाले कारकों की उपस्थिति में, पुरुष भी अंतःस्रावी तंत्र के विकारों के जोखिम समूह में आते हैं। मजबूत सेक्स के प्रतिनिधियों में थायरॉयड ग्रंथि के रोग अक्सर मोटापे से जुड़े होते हैं, एक अस्वास्थ्यकर और हाइपोडायनामिक छवि बनाए रखते हैं। विशेष रूप से, यह थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन की कमी और अधिकता से जुड़ी बीमारी के विकास की संभावना से संबंधित है।

महिलाओं में थायराइड ग्रंथि

महिलाओं में थायरॉयड ग्रंथि किसी भी एंडो- और बहिर्जात कारकों के लिए अतिसंवेदनशील होती है। महिला शरीर में आयोडीन की कमी से होने वाले रोग बिगड़ा हुआ प्रजनन कार्य के साथ हो सकते हैं। महिलाओं में, थायराइड रोग समान आयु वर्ग के पुरुषों की तुलना में लगभग 8-20 गुना अधिक आम हैं। उदाहरण के लिए, थायरॉयड ग्रंथि की ऐसी ऑटोइम्यून बीमारी, जैसे कि महिलाओं में थायरॉयडिटिस का निदान 25 गुना अधिक बार किया जाता है। निष्पक्ष सेक्स भी पुरुषों की तुलना में हाइपो- और हाइपरथायरायडिज्म के विकास के लिए अधिक संवेदनशील है।

गर्भवती महिलाओं में थायराइड ग्रंथि

गर्भावस्था के दौरान महिला शरीर में थायरॉइड ग्रंथि पर भार कई गुना बढ़ जाता है। तदनुसार, विभिन्न रोगों के विकास की संभावना भी बढ़ जाती है। भ्रूण के सामान्य विकास और गर्भवती माँ के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए यह आवश्यक है बड़ी मात्राथायराइड हार्मोन। गर्भावस्था के दौरान थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन की कमी के विकास से बचने के लिए, महिलाओं को अधिक आयोडीन का सेवन करने की आवश्यकता होती है। इस प्रकार, बच्चे के जन्म के दौरान आयोडीन के लिए महिला शरीर की आवश्यकता 250-300 एमसीजी / दिन तक बढ़ जाती है। स्तनपान के दौरान भी यही आवश्यकता बनी रहती है।

भ्रूण के लिए खतरनाक थायराइड हार्मोन की कमी है, इसलिए, गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड रोगों की संभावना के साथ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा लगातार निगरानी करना महत्वपूर्ण है। गर्भावस्था के पहले भाग में थायरॉयड ग्रंथि के काम को नियंत्रित करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जब अधिकांश भाग के लिए मां के थायरॉयड हार्मोन भ्रूण के विकास में शामिल होते हैं।

उम्र के साथ, थायराइड रोग विकसित होने की संभावना काफी बढ़ जाती है। इसके अलावा, महिलाओं और पुरुषों दोनों में। हालांकि, किसी भी उम्र में, महिला शरीर अंतःस्रावी तंत्र से विभिन्न विकृति के लिए अधिक संवेदनशील रहता है। 40-65 साल में महिलाओं में थायराइड की बीमारी होने का खतरा कई गुना बढ़ जाता है। यह इस अवधि के दौरान महिला शरीर में होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों के कारण होता है।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि उम्र के साथ, थायराइड रोगों का निदान बहुत अधिक जटिल हो जाता है। यह विभिन्न शरीर प्रणालियों से अन्य विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। इसलिए, बुजुर्ग रोगियों में थायरॉयड रोगों का निदान करते समय, उन्हें तथाकथित "मास्क" रोगों से अलग करना महत्वपूर्ण है।

थायराइड ग्रंथि: संरचना और कार्यप्रणाली की विशेषताएं

थायरॉयड ग्रंथि का पहला उल्लेख दूसरी शताब्दी ईसा पूर्व का है, और यह रोमन चिकित्सक, सर्जन और दार्शनिक गैलेन के अंतर्गत आता है। यह उल्लेखनीय है कि, अंतःस्रावी अंग की इतनी प्रारंभिक खोज के बावजूद, विभिन्न शोधकर्ताओं ने 19वीं शताब्दी में ही शरीर में इसके कार्यों को समझना शुरू कर दिया था। तो, गैलेन के अनुसार, थायरॉयड ग्रंथि मुखर तंत्र का हिस्सा था, और अन्य युग के वैज्ञानिक थायरॉयड ग्रंथि को एक अंग के रूप में मानते हैं जो गर्दन, ऊपरी श्वसन पथ आदि में स्थित जहाजों के लिए एक विशेष स्नेहक का उत्पादन करता है। एक राय है कि थायरॉयड ग्रंथि एक प्रकार का संवहनी शंट है जो मस्तिष्क को अतिरिक्त रक्त प्रवाह से बचाता है।

थायराइड हार्मोन पर पहली बार 1915 में चर्चा की गई थी, जब अमेरिकी जैव रसायनज्ञ एडवर्ड केल्विन केंडल ने अंतःस्रावी अंग के ऊतकों के विश्लेषण के दौरान थायरोक्सिन को अलग किया था। 1927 में थायरोक्सिन की संरचना और संश्लेषण को समझने के लिए, वैज्ञानिक हरिंगटन और बार्गर सक्षम थे। ट्राईआयोडोथायरोनिन की खोज थोड़ी देर बाद हुई, जब 1952 में पिट-रिवर्स एंड ग्रॉस ने टेट्राआटोमिक थायराइड हार्मोन से ट्रायटोमिक थायराइड हार्मोन को अलग कर दिया।

आज, थायरॉयड ग्रंथि की संरचना और कार्यप्रणाली के बारे में विचार इसके रोगों के सफल निदान, उनके उपचार और रोकथाम के लिए पर्याप्त रूप से पूर्ण हैं। तो, मुख्य अंतःस्रावी अंगों में से एक में कूपिक और पैराफोलिकुलर कोशिकाएं होती हैं। पूर्व का मुख्य कार्यात्मक कार्य थायराइड हार्मोन T3 और T4 का संश्लेषण है। कूपिक कोशिकाएं थायरॉयड ग्रंथि की मुख्य रूपात्मक ऊतकीय इकाई बनाती हैं। गोलाकार रोम एक कोलाइड से भरे होते हैं जिसमें थायरोग्लोबुलिन प्रोटीन होता है। पैराफोलिक्युलर कोशिकाएं, जिन्हें अन्यथा सी-कोशिकाएं कहा जाता है, कोल्सीटोनिन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं।

"हार्मोन" एक सौ साल पहले (1902) में गढ़ा गया शब्द है, जो स्टार्लिंग और बेलिस द्वारा किए गए प्रयोगों के लिए धन्यवाद है। खोजकर्ताओं के अनुसार, हार्मोन को कुछ अंगों और ऊतकों द्वारा उत्पादित और दूसरों के काम में शामिल कोई भी पदार्थ कहा जा सकता है। विज्ञान के विकास के वर्तमान चरण में, हार्मोन का अर्थ अंतःस्रावी ग्रंथियों द्वारा संश्लेषित अत्यधिक सक्रिय पदार्थ है। , रक्तप्रवाह में प्रवेश करके, विभिन्न शरीर प्रणालियों के अंगों और ऊतकों में ले जाया जाता है और उनके कार्यों के नियमन में सक्रिय भाग लेता है।

एक अंतःस्रावी अंग जैसे कि थायरॉयड ग्रंथि हार्मोन के दो समूहों के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार है। ये थायराइड हार्मोन और पेप्टाइड हार्मोन कैल्सीटोनिन हैं:

• थायराइड (आयोडीन युक्त) थायराइड हार्मोन अंतःस्रावी अंग की कूपिक कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित होते हैं।

उनका उत्पादन हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम द्वारा नियंत्रित होता है। थायराइड हार्मोन में थायरोक्सिन और ट्रायोडोथायरोनिन शामिल हैं। उनका मुख्य उद्देश्य शरीर में कई चयापचय प्रक्रियाओं का नियमन है।

• कैल्सीटोनिन के संश्लेषण के लिए, अन्यथा थायरोकैल्सीटोनिन कहा जाता है, थायरॉयड ग्रंथि की प्रकाश कोशिकाएं जिम्मेदार होती हैं।

इस हार्मोन का उत्पादन पैराथाइरॉइड हार्मोन द्वारा नियंत्रित होता है, एक पेप्टाइड हार्मोन जो पैराथायरायड ग्रंथियों की मुख्य कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि थायरॉयड ग्रंथि के थायरॉयड हार्मोन न केवल अंतःस्रावी अंग द्वारा ही संश्लेषित होते हैं। तो, थायरोक्सिन (T4) एक हार्मोन है जो केवल थायरॉयड ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है, और इसके द्वारा ट्राईआयोडोथायरोनिन केवल एक छोटे से हिस्से में निर्मित होता है। T3 हार्मोन का मुख्य भाग परिधीय ऊतकों और अंगों में थायरोक्सिन से एक आयोडीन परमाणु के अलग होने से बनता है, उदाहरण के लिए, यकृत या गुर्दे में। उसी समय, थायरोक्सिन से अलग किए गए आयोडीन परमाणुओं का हिस्सा फिर से थायरॉयड ग्रंथि के प्रसंस्करण में "जाता है" और थायराइड हार्मोन के संश्लेषण में भाग लेता है।

थायराइड हार्मोन का उत्पादन हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम द्वारा नियंत्रित किया जाता है। हाइपोथैलेमस, न्यूरोएंडोक्राइन सिस्टम के उच्चतम नियामक के रूप में, इस प्रक्रिया की मुख्य कड़ी है। हार्मोन थायरोलिबरिन को संश्लेषित करते हुए, यह पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) के स्तर को नियंत्रित करता है। टीएसएच का उत्पादन, बदले में, प्रतिक्रिया सिद्धांत पर थायराइड हार्मोन द्वारा नियंत्रित होता है। यानी थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन के स्तर में कमी के साथ, थायराइड-उत्तेजक हार्मोन का उत्पादन बढ़ जाता है, उनके बढ़े हुए स्राव के साथ, रक्त में टीएसएच की मात्रा कम हो जाती है।

शरीर में थायरॉयड ग्रंथि के थायराइड हार्मोन के कार्य बहुआयामी और जटिल हैं। मूल रूप से थायराइड हार्मोन पर निर्भर करता है:

• ऑक्सीजन और गर्मी उत्पादन के साथ ऊतकों की संतृप्ति की दर;
• शरीर में प्रोटीन चयापचय की उत्तेजना;
• आंत में कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण की गुणवत्ता;
• वसा चयापचय, जिसमें कोलेस्ट्रॉल के उत्पादन को उत्तेजित करना, शरीर से इसके अपचय और उत्सर्जन को बढ़ाना, साथ ही साथ लिपोलिसिस को उत्तेजित करना शामिल है;
• विटामिन चयापचय, जो प्रोविटामिन से विटामिन ए के पूर्ण संश्लेषण को सुनिश्चित करता है, साथ ही आंत में बी 12 का अवशोषण;
• अस्थि ऊतक वृद्धि, परिपक्वता और हड्डियों का विभेदन;
• मस्तिष्क की परिपक्वता और सामान्य कार्यप्रणाली;
• गोनाडल विकास, हार्मोन उत्पादन प्रजनन प्रणालीनर और मादा शरीर;
• आंतों की गतिशीलता की उत्तेजना।

दूसरे शब्दों में, शरीर में लगभग सभी चयापचय प्रक्रियाएं थायराइड हार्मोन द्वारा नियंत्रित होती हैं। उनकी कमी या अधिकता से विभिन्न शरीर प्रणालियों के विभिन्न रोग प्रक्रियाओं और विकारों का विकास होता है।

थायरॉयड ग्रंथि का हार्मोनल मानदंड

अंतःस्रावी तंत्र के काम के मूल्यांकन के लिए मुख्य संकेतक थायराइड हार्मोन का स्तर और पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा संश्लेषित थायराइड-उत्तेजक हार्मोन की मात्रात्मक सामग्री है। आम तौर पर, थायरॉयड ग्रंथि प्रतिदिन 80-90 एमसीजी/जी थायरोक्सिन और 9 एमसीजी/जी ट्राईआयोडोथायरोनिन का उत्पादन करती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि थायरॉयड ग्रंथि न केवल उत्पादन करती है, बल्कि अंतःस्रावी अंग के ऊतकों के रोम में निहित कोलाइड थायरोग्लोबुलिन द्वारा कब्जा किए गए थायरॉयड हार्मोन को भी संग्रहीत करती है। इस प्रकार, थायराइड हार्मोन का अपना भंडार 2-10 सप्ताह के लिए पर्याप्त हो सकता है। मानदंड को रक्त में सामग्री माना जाता है:

• थायरॉइड-उत्तेजक हार्मोन (TSH) का 0.4-4.0 mU/l;
• 2.6-5.7 pmol/l मुक्त ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3);
• 9.0-22.0 पीएमओएल / एल मुक्त थायरोक्सिन(टी 4)।

यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि अंतःस्रावी तंत्र सर्कैडियन लय के अनुसार काम करता है। तो, हाइपोथैलेमस सक्रिय रूप से सुबह में थायरोलिबरिन का उत्पादन करता है, और रात में हार्मोन संश्लेषण का स्तर काफी कम हो जाता है। पिट्यूटरी ग्रंथि, इसके विपरीत, सुबह में टीएसएच की अधिकतम मात्रा का उत्पादन करती है, और शाम और रात में न्यूनतम। थायरॉयड ग्रंथि पिट्यूटरी ग्रंथि के "अनुसूची" के अनुसार थायराइड हार्मोन का उत्पादन करती है। इसके अलावा, हाइपोथैलेमस, पिट्यूटरी ग्रंथि और थायरॉयड ग्रंथि के हार्मोन का स्तर मौसमी उतार-चढ़ाव के अधीन है। उदाहरण के लिए, ठंड के मौसम में, जब शरीर को अधिक गर्मी पैदा करने की आवश्यकता होती है, तो T3 का स्तर बढ़ जाता है, ठीक उसी तरह जैसे TSH का उत्पादन होता है, जबकि T4 की मात्रात्मक सामग्री इसके विपरीत अपरिवर्तित रहती है।

आयोडीन थायरॉयड ग्रंथि के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक मुख्य ट्रेस तत्व है। आयोडीन का मुख्य स्रोत भोजन (पौधे और पशु भोजन) है। कुछ हद तक, आयोडीन पानी और साँस की हवा के साथ शरीर में प्रवेश करता है। यह उल्लेखनीय है कि स्वास्थ्य के लिए इस ट्रेस तत्व के बहुत महत्व के बावजूद, एक व्यक्ति अपने जीवन में केवल 5 ग्राम आयोडीन का सेवन करता है। थायरॉयड ग्रंथि के कार्यों को बनाए रखने के लिए, शरीर में हमेशा लगभग 15-20 मिलीग्राम आयोडीन होना चाहिए, और आयोडीन का दैनिक सेवन 100-150 एमसीजी की सीमा में होना चाहिए। यदि किसी व्यक्ति द्वारा ऐसा मानदंड देखा जाता है, तो मानव शरीर में सभी महत्वपूर्ण चयापचय प्रक्रियाओं को पूरा करते हुए, थायरॉयड ग्रंथि के कार्यों को सुचारू रूप से किया जा सकता है।

थायराइड फॉलिकल्स द्वारा अवशोषित आयोडीन के आधार पर, थायराइड हार्मोन थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन का उत्पादन होता है। भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करते हुए, यह सूक्ष्म तत्व छोटी आंत में अवशोषित होकर अकार्बनिक आयोडाइड में बदल जाता है। लेकिन यह ध्यान देने योग्य है कि आने वाले आयोडीन का लगभग 10% थायरॉयड ग्रंथि के काम में शामिल होता है, इसकी शेष मात्रा मूत्र के साथ शरीर से बाहर निकल जाती है।

अंतःस्रावी तंत्र के सामान्य कामकाज के लिए आयोडीन के दैनिक सेवन की दर विभिन्न कारकों पर निर्भर करती है, उदाहरण के लिए, उम्र, शरीर के वजन आदि पर। औसतन, आयोडीन सेवन की मात्रा के संदर्भ में थायरॉयड ग्रंथि की दर है:

• 0 से 5 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए 90 एमसीजी;
• 6-12 साल के बच्चों के लिए 120 एमसीजी;
• किशोरों और वयस्कों के लिए 150 एमसीजी।

एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान और उसके स्तनपानआयोडीन का दैनिक सेवन कम से कम 250 माइक्रोग्राम तक बढ़ा दिया जाता है।

थायराइड रोग

प्राचीन काल से, मानव जाति अंतःस्रावी तंत्र की संरचना और कार्यप्रणाली की विशेषताओं का अध्ययन कर रही है। थायरॉयड ग्रंथि के रोग और आज तक गर्म वैज्ञानिक चर्चा का विषय बन गए हैं। तितली के आकार के अंग के काम में उल्लंघन ग्रह के लगभग हर दूसरे निवासी में पाए जाते हैं। और इसका कारण सिर्फ आयोडीन की कमी नहीं है। थायराइड की समस्या भी हो सकती है:

• विकिरण के शरीर के लिए लंबे समय तक संपर्क, विभिन्न जहरीले पदार्थ और अन्य नकारात्मक बाहरी कारक;
• थायरॉयड ग्रंथि के विकास और कामकाज में विकारों के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति;
• शरीर में ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं, जिसमें मानव शरीर अपने स्वयं के थायरॉयड ग्रंथि की कोशिकाओं के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन करता है;
• पिट्यूटरी ग्रंथि या हाइपोथैलेमस के काम में विकार;
• थायरॉयड ग्रंथि पर आक्रामक दवा प्रभाव या इस अंग पर की गई सर्जरी से होने वाली चोटें।

इसके अलावा, अंतःस्रावी अंग के काम में गड़बड़ी न केवल कमी के कारण हो सकती है, बल्कि कुछ मामलों में शरीर में आयोडीन की अधिकता के कारण भी हो सकती है।

थायराइड रोगों का कोई एकल वर्गीकरण नहीं है। लेकिन अक्सर उन्हें सिंड्रोमिक प्रकार के अनुसार विभाजित किया जाता है, जो हाइलाइट करते हैं:

• के साथ रोग (थायरॉयड हार्मोन की कमी);
• ऐसे रोग जिनमें थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन (हाइपरथायरायडिज्म या थायरोटॉक्सिकोसिस) की अधिकता होती है;
• यूथायरायडिज्म के साथ थायरॉयड ग्रंथि में रोग प्रक्रियाएं ( सामान्य स्तरशरीर में थायराइड हार्मोन)।

थायरॉयड ग्रंथि के रोगों में, जिसके लक्षण अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकते हैं, उनका समय पर निदान और उपचार की शुरुआत एक बड़ी भूमिका निभाती है।

हाइपोथायरायडिज्म थायराइड हार्मोन की लगातार कमी का एक सिंड्रोम है। रोग के विकास के कारणों के आधार पर, निम्न हैं:

• प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म, जो बदले में जन्मजात और अधिग्रहित में विभाजित होता है।

इस बीमारी के विकास के कारण थायरॉयड ग्रंथि के विकास में विसंगतियां, आयोडीन की कमी से जुड़े रोग, अंतःस्रावी अंग में ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं, विकिरण जोखिम और रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार, सर्जरी से होने वाली चोटें, अतिरिक्त आयोडीन हो सकते हैं।

• माध्यमिक हाइपोथायरायडिज्म पिट्यूटरी ग्रंथि में विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

इस मामले में, सेरेब्रल उपांग का पूर्वकाल लोब थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन की आवश्यक मात्रा का उत्पादन नहीं कर सकता है, जिसे थायरॉयड ग्रंथि द्वारा थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन के संश्लेषण को प्रोत्साहित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

• तृतीयक हाइपोथायरायडिज्म न्यूरोएंडोक्राइन सिस्टम के मुख्य नियंत्रण अंग - हाइपोथैलेमस में विकारों से जुड़ा है। थायरोलिबरिन के उत्पादन में कमी के साथ, टीएसएच का उत्पादन बाधित होता है, जो बदले में थायराइड हार्मोन के स्तर में कमी की ओर जाता है।

इसके अलावा, परिधीय हाइपोथायरायडिज्म, जिसे ऊतक या परिवहन हाइपोथायरायडिज्म भी कहा जाता है, को अलग किया जाता है। इसके विकास का कारण थायराइड हार्मोन की कार्रवाई के लिए विभिन्न अंग प्रणालियों के ऊतकों की संवेदनशीलता में कमी है।

थायराइड ग्रंथि थायराइड हार्मोन की कमी के लिए काफी तेजी से प्रतिक्रिया करता है, और हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण अलग हो सकते हैं। उल्लंघन विभिन्न शरीर प्रणालियों से खुद को प्रकट कर सकते हैं। यह रोग के निदान को जटिल बनाता है। उदाहरण के लिए, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र मिजाज के साथ थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन में कमी, थकान में वृद्धि, उनींदापन, स्मृति हानि, आदि पर प्रतिक्रिया करता है। थायरॉयड ग्रंथि में विकारों के साथ ऐसे संकेतों को सहसंबंधित करना मुश्किल है। हालांकि, पहले परामर्श पर, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, रोग के बाहरी लक्षणों का आकलन करने और एक विस्तृत इतिहास एकत्र करने के बाद, आवश्यक परीक्षाओं को निर्धारित करेगा।

हाइपरथायरायडिज्म एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जिसमें थायरॉयड ग्रंथि थायराइड हार्मोन की अधिक मात्रा का उत्पादन करती है। अधिक मात्रा में थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन का स्थिर सेवन धीरे-धीरे शरीर को विषाक्त क्षति पहुंचाता है, जिसके द्वारा प्रकट होता है:

• सामान्य भूख को बनाए रखते हुए तेजी से वजन घटाना;
• अत्यधिक पसीने और गर्मी की निरंतर भावना में व्यक्त गर्मी हस्तांतरण में वृद्धि;
• धड़कन, हाथों और शरीर में कांपना;
• मांसपेशी में कमज़ोरीऔर ताकत में सामान्य गिरावट;
• बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन और आम तौर पर अचानक मिजाज;
• अनिद्रा और अनुचित भय।

हाइपरथायरायडिज्म, जिसे अन्यथा थायरोटॉक्सिकोसिस के रूप में जाना जाता है, की आवश्यकता होती है आपातकालीन निदानऔर सही इलाज शुरू करें।

थायराइडाइटिस और थायरॉयड ग्रंथि: रोग के लक्षण और प्रकार

थायरॉइडाइटिस थायरॉयड ग्रंथि के रोगों का एक समूह है, जो अंतःस्रावी अंग के ऊतकों में एक भड़काऊ प्रक्रिया के साथ होता है। मौजूद विभिन्न प्रकारएक या किसी अन्य कारण से उत्पन्न होने वाला थायरॉयडिटिस:

• ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस सबसे आम थायरॉयड रोग है।

ऐसी बीमारी के साथ, मानव प्रतिरक्षा प्रणाली अपने स्वयं के थायरॉयड ग्रंथि की कोशिकाओं के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देती है। कई रूप हैं ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस: क्रोनिक, हाइपरट्रॉफिक और एट्रोफिक। रोग के जीर्ण रूप में, अपने कार्यों के संरक्षण के साथ अंग का एक फैलाना इज़ाफ़ा देखा जाता है। हाइपरट्रॉफिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस में, थायरॉयड ग्रंथि को संरचनात्मक घनत्व में वृद्धि और थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन के उत्पादन में मामूली गड़बड़ी की विशेषता है। थायरॉयड ग्रंथि की सामान्य मात्रा को बनाए रखते हुए रोग का एट्रोफिक रूप थायराइड हार्मोन के उत्पादन में कमी के साथ होता है।

• किशोर थायरॉयडिटिस एक ऐसी बीमारी है जो किशोरावस्था के दौरान विकसित होती है।

यह यौवन के दौरान होता है, जिसे शरीर में हार्मोनल परिवर्तनों द्वारा समझाया जाता है। इस समय थायरॉयड ग्रंथि एक विशेष भार के अधीन है, किशोर थायरॉयडिटिस में रोग के लक्षण हाइपोथायरायडिज्म के समान हैं।

• एक वायरल संक्रमण द्वारा थायरॉयड ग्रंथि की हार की पृष्ठभूमि के खिलाफ सबस्यूट थायरॉयडिटिस विकसित होता है।

अक्सर, इस तरह के थायरॉयड रोग का निदान 20-50 वर्ष की आयु की महिलाओं में किया जाता है। इसका विकास पिछली बीमारी का परिणाम हो सकता है, उदाहरण के लिए, सार्स। सबस्यूट थायरॉयडिटिस सामान्य कमजोरी, अस्वस्थता, मांसपेशियों में दर्द, हल्का बुखार, थकान में वृद्धि और पाचन तंत्र में विकारों से प्रकट होता है। वहीं, थायरॉयड ग्रंथि आकार में थोड़ी बढ़ जाती है और निगलने पर दर्द दिखाती है। समय पर उपचार के अभाव में, रोगी हाइपोथायरायडिज्म विकसित कर सकते हैं।

• अन्य अंगों के रोगों के उपचार के लिए कुछ दवाएं लेने के दौरान ड्रग-प्रेरित थायरॉयडिटिस विकसित होता है।

उदाहरण के लिए, आयोडीन युक्त दवा लेने से थायरॉयड ग्रंथि की सूजन हो सकती है। अतालतारोधी दवाअमियोडेरोन दवा-प्रेरित थायरॉयडिटिस के उपचार के लिए, दवाओं के सेवन पर ध्यान देना आवश्यक है जो इसके विकास को भड़काते हैं, और विरोधी भड़काऊ दवाएं लेना शुरू करते हैं।

• इस रोग के अधिक दुर्लभ प्रकार दर्द रहित होते हैं, अन्यथा मूक, तीव्र पीप, प्रसवोत्तर और रेशेदार थायरॉयडिटिस कहा जाता है।

थायरॉयड ग्रंथि को प्रभावित करने वाली सबसे आम विकृति को फैलाना विषाक्त गण्डमाला कहा जा सकता है। अक्सर इस बीमारी के अन्य नाम भी होते हैं: ग्रेव्स डिजीज, पेरी डिजीज या ग्रेव्स डिजीज। इसके विकास के कई कारण हैं। मुख्य हैं शरीर में आनुवंशिक गड़बड़ी और ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार गंभीरता से रोग का वर्गीकरण इस प्रकार है:

• 0 डिग्री, गण्डमाला की एक दृश्य अनुपस्थिति और तालमेल पर इसे निर्धारित करने में असमर्थता की विशेषता;
• मैं डिग्री, जिस पर गण्डमाला टटोलने योग्य है, निगलने की प्रक्रिया में नियोप्लाज्म विस्थापित हो जाता है, लेकिन बाह्य रूप से यह अगोचर है;
• परीक्षा के दौरान रोगी के सिर की स्थिति की परवाह किए बिना, गण्डमाला की बाहरी अभिव्यक्तियों की विशेषता II डिग्री।

यह ध्यान देने लायक है बाहरी अभिव्यक्तिगण्डमाला हमेशा गंभीरता की दूसरी डिग्री की बीमारी का निर्धारण करने का आधार नहीं होता है। तो, पुरुषों में थायरॉयड ग्रंथि में मामूली वृद्धि के साथ, इसकी बाहरी अभिव्यक्तियों के साथ गण्डमाला के लक्षण स्पष्ट किए जा सकते हैं। इस मामले में, गण्डमाला में वृद्धि अंग के पार्श्व लोब के कारण होती है, जो श्वासनली से कसकर सटे होते हैं। इसके अलावा, फैलाने वाले जहरीले गोइटर के लक्षणों में एंडोक्राइन ऑप्थाल्मोपैथी (आंखों को उभारना) और टैचीकार्डिया शामिल हैं। रोग के सामान्य लक्षणों में चिड़चिड़ापन और घबराहट, अनिद्रा और सामान्य कमजोरी, अत्यधिक पसीना और गर्मी की लगातार भावना, वजन कम होना शामिल हैं। भूख में वृद्धि, मल विकार।

यह ध्यान देने योग्य है कि बच्चों में रोग के पाठ्यक्रम की नैदानिक ​​​​तस्वीर इसके लक्षणों से थोड़ी अलग है, जो वयस्कों में प्रकट होती है। थायरॉयड ग्रंथि जैसे अंग की हार के साथ, बच्चों में लक्षण एकाग्रता में कमी, सामान्य अस्वस्थता और थकान से प्रकट होते हैं। माता-पिता को बच्चे में अचानक मिजाज, स्कूल के प्रदर्शन में अनुचित कमी, स्मृति हानि आदि के प्रति सतर्क रहना चाहिए।

डिफ्यूज़ नॉन-टॉक्सिक गोइटर (DNZ)

डीएनडी का सबसे आम कारण आयोडीन की कमी है। इस विकृति को अंतःस्रावी अंग के आकार में एक क्रमिक विसरित वृद्धि की विशेषता है, जो इसकी कार्यक्षमता का उल्लंघन नहीं करता है। डीएनडी के साथ थायरॉयड ग्रंथि इस तथ्य के कारण बढ़ जाती है कि आयोडीन की कमी से शरीर अपने ऊतकों की मात्रा बढ़ाकर अंतःस्रावी अंग के अवशोषण समारोह को बढ़ाने की कोशिश करता है। लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि थायरॉयड ग्रंथि के प्रसार प्रसार के तंत्र काफी जटिल हैं और अभी भी अध्ययन का विषय हैं।

थायरॉयड ग्रंथि कितनी बढ़ी है, इस पर निर्भर करते हुए, रोग के लक्षण अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकते हैं। चूंकि अंग के ऊतकों का प्रसार इसकी कार्यक्षमता को बाधित किए बिना होता है, शरीर में रोग प्रक्रियाओं को डीएनडी के साथ नहीं देखा जाता है। हालांकि, भविष्य में, थायरॉयड ग्रंथि में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, इस निदान वाले रोगियों में, समय पर उपचार की अनुपस्थिति में, थायरॉयड हार्मोन की लगातार कमी विकसित हो सकती है - हाइपोथायरायडिज्म।

थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में विभिन्न प्रकार के नियोप्लाज्म होते हैं। गण्डमाला स्वयं भी एक रसौली है। लेकिन, अगर डिफ्यूज गोइटर में पूरे अंग के आकार में वृद्धि शामिल है, तो गांठदार गोइटर थायरॉयड ग्रंथि के केवल एक निश्चित हिस्से की वृद्धि है, जहां सील स्थानीयकृत है। इसके अलावा, अंतःस्रावी अंग के सौम्य संरचनाओं में एडेनोमा और पुटी शामिल हैं। विभिन्न एटियलजि के विभिन्न प्रकार के घातक ट्यूमर का पता लगाकर थायराइड कैंसर का निदान किया जा सकता है।

थायराइड एडेनोमा

एक गोल या अंडाकार आकार का एक सौम्य ट्यूमर, जिसमें एक स्पष्ट रेशेदार कैप्सूल की उपस्थिति होती है, को थायरॉयड एडेनोमा कहा जाता है। इस तरह के नियोप्लाज्म की उपस्थिति के लिए महिला शरीर अधिक संवेदनशील है। यदि अनुपचारित किया जाता है, तो एडेनोमा धीरे-धीरे आकार में बढ़ जाता है और आस-पास के अंगों को संकुचित कर सकता है। के अतिरिक्त, सौम्य शिक्षादुर्भावना (घातक) करने में सक्षम।

विभिन्न प्रकार के एडेनोमा हैं, जिन्हें . के अनुसार वर्गीकृत किया गया है रूपात्मक विशेषता. सबसे आम हैं:

• फॉलिक्युलर एडेनोमा एक सौम्य नियोप्लाज्म है जो बड़े रोम छिद्रों से बनता है। यदि एडेनोमा फॉलिकल्स कोलाइड से भर जाते हैं, तो इसे मैक्रोफॉलिक्युलर कहा जाता है, यदि नहीं, तो माइक्रोफोलिक्यूलर।
• पैपिलरी एडेनोमा में भूरे रंग के तरल पदार्थ और पैपिलरी वृद्धि से भरे सिस्ट होते हैं।
• ऑक्सीफिलिक एडेनोमा - एक गठन जिसमें बड़ी कोशिकाएं होती हैं, जिसके अंदर नाभिक और ईोसिनोफिलिक साइटोप्लाज्म होता है। इस तरह के एक नियोप्लाज्म को हर्थल सेल एडेनोमा भी कहा जाता है।

थायरॉयड ग्रंथि में एक एडेनोमा की उपस्थिति में, रोग के लक्षण लंबे समय तक प्रकट नहीं हो सकते हैं। अंतःस्रावी अंग की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के साथ ही एक नियोप्लाज्म का पता लगाना संभव है।

थायराइड कैंसर

पर शीघ्र निदानअंतःस्रावी अंग के ऊतकों में घातक संरचनाएं, उनके उपचार का पूर्वानुमान अनुकूल है। थायराइड कैंसर बहुत कम होता है, लेकिन विभिन्न बाहरी कारकों के नकारात्मक प्रभाव के कारण, हाल के वर्षों में इस निदान के रोगियों की संख्या में वृद्धि हुई है। तो, थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में घातक ट्यूमर के विकास का एक मुख्य कारण शरीर में आयोडीन की कमी और आयनकारी विकिरण का प्रभाव है।

जब एक रोगी को थायराइड कैंसर का पता चलता है, तो अंग की अल्ट्रासाउंड परीक्षा एक छोटे नोड की कल्पना कर सकती है जो तालमेल या निगलने के दौरान दर्द का कारण नहीं बनता है। आकार में वृद्धि, नियोप्लाज्म अधिक घना हो जाता है, और रोगी को गर्दन के आधार पर निचोड़ने की भावना होती है। अनुपचारित छोड़ दिया, एक घातक नियोप्लाज्म प्रगति कर सकता है, जो अक्सर फेफड़ों, हड्डियों, मस्तिष्क या अधिवृक्क ग्रंथियों में मेटास्टेस की उपस्थिति के साथ होता है। घातक ट्यूमर की कई किस्मों में, यह ध्यान देने योग्य है:

• पैपिलरी कार्सिनोमा।

इस तरह के ट्यूमर दर्द रहित नोड्स होते हैं जो थायरॉयड ग्रंथि या ग्रीवा लिम्फ नोड्स में स्थानीयकृत होते हैं। सबसे अधिक, 30 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को उनके दिखने का खतरा होता है। समय पर उपचार के साथ, ज्यादातर मामलों में रोगियों के लिए रोग का निदान सकारात्मक होता है।

• कूपिक कार्सिनोमा।

पिछले प्रकार के थायरॉयड कैंसर की तरह, इस प्रकार का ट्यूमर एक दर्द रहित गांठ है। कूपिक कार्सिनोमा से मेटास्टेस फेफड़ों और हड्डियों में फैल सकता है। इसी समय, थायरॉयड ग्रंथि में कार्यात्मक परिवर्तन नहीं देखे जाते हैं। रोग किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है, लेकिन मुख्य जोखिम समूह 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं हैं।

• मेडुलरी कार्सिनोमा थायरोकैल्सीटोनिन के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार पैराफॉलिक्युलर कोशिकाओं से युक्त संरचनाएं हैं।

ऐसे ट्यूमर काफी दुर्लभ होते हैं। जोखिम समूह मुख्य रूप से 30 वर्ष से अधिक उम्र के लोग हैं। उनकी उपस्थिति में एक बड़ी भूमिका आनुवंशिक प्रवृत्ति द्वारा निभाई जाती है।

• विभेदित कार्सिनोमा।

इस तरह के घातक नियोप्लाज्म कूपिक या पैपिलरी कार्सिनोमा से विकसित हो सकते हैं। इस प्रकार के ट्यूमर के मेटास्टेस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की हड्डियों, फेफड़ों, अंगों को प्रभावित करते हैं। विभेदित कार्सिनोमा का इलाज करना मुश्किल है, खासकर उन्नत चरणों में।

• एनाप्लास्टिक कार्सिनोमा थायरॉयड ग्रंथि जैसे अंग के घातक ट्यूमर हैं, जिनका उपचार सबसे कठिन है।

सबसे अधिक बार, इस रोग का निदान 65-70 वर्ष या उससे अधिक आयु के लोगों में होता है जो आयोडीन की कमी वाले क्षेत्रों में रहते हैं।

पैराथायरायड ग्रंथियों के रोग

अंतःस्रावी तंत्र का एक कार्यात्मक हिस्सा, थायरॉयड ग्रंथि के अलावा, अंग की सतह पर स्थित पैराथायरायड ग्रंथियां हैं। उनका मुख्य उद्देश्य कैल्सीटोनिन का उत्पादन होता है, जो कि के लिए आवश्यक है सामान्य गठनऔर हड्डी के ऊतकों का विकास, मांसपेशियों में संकुचन, संचरण नस आवेगऔर दिल के काम को बनाए रखना। पैराथायरायड ग्रंथियों के काम में कुछ विकार इसके कार्यों में कमी या वृद्धि का कारण बन सकते हैं। तदनुसार, इस अंग के मुख्य रोग हाइपरपरथायरायडिज्म और हाइपोपैरथायरायडिज्म हैं।

हाइपोपैरथायरायडिज्म को कैल्सीटोनिन की कमी की विशेषता है, जिससे रक्त में कैल्शियम की मात्रा में कमी आती है। हाइपोपैरथायरायडिज्म के विकास के कारणों में पैराथायरायड ग्रंथियों का आघात या उनका पूर्ण निष्कासन, भड़काऊ प्रक्रियाएं, गर्दन की चोटों के परिणामस्वरूप रक्तस्राव, विटामिन डी की कमी, आंत में कैल्शियम का खराब अवशोषण आदि हो सकते हैं।

हाइपरपैराथायरायडिज्म पैराथायरायड ग्रंथियों द्वारा उत्पादित हार्मोन की अधिकता है। इस रोग के कारण रक्त में कैल्शियम का स्तर बढ़ जाता है और हड्डी के ऊतकों में इसकी मात्रा कम हो जाती है। इस प्रकार, हाइपरपरथायरायडिज्म के साथ, विभिन्न फ्रैक्चर प्राप्त करने की उच्च संभावना है। अक्सर, कैल्सीटोनिन के उत्पादन में वृद्धि पैथोलॉजिकल विकास, एडेनोमा या पैराथायरायड ग्रंथियों के कैंसर की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। इसके अलावा, रोग के विकास को भड़काने वाले कारक विटामिन डी और कैल्शियम की कमी, पुरानी गुर्दे की विफलता हो सकते हैं।

थायराइड रोगों के उपचार में मुख्य "अड़चन" उनके निदान की जटिलता है। चूंकि थायरॉयड ग्रंथि का शरीर में लगभग सभी चयापचय प्रक्रियाओं पर सीधा प्रभाव पड़ता है, इसलिए इसके काम में विकारों के लक्षण विभिन्न अंग प्रणालियों से प्रकट हो सकते हैं। तो, पहले "अलार्म बेल्स" में से एक मूड का अनुचित परिवर्तन, अत्यधिक चिड़चिड़ापन या अवसाद, थकान में वृद्धि, ध्यान की एकाग्रता में कमी आदि है। हालांकि, कुछ लोग ऐसी स्थितियों को थायरॉयड ग्रंथि में विकारों से जोड़ते हैं। यही कारण है कि उनके उपचार की प्रभावशीलता और जटिलताओं की रोकथाम थायराइड रोगों के निदान की गुणवत्ता पर निर्भर करती है।

शारीरिक जांच के तरीके

थायरॉयड ग्रंथि की जांच की मुख्य शारीरिक विधि तालमेल है। अन्य परीक्षा विधियां केवल तभी की जाती हैं जब कुछ संकेत हों। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पैल्पेशन 100% विश्वसनीय निदान पद्धति नहीं है। इसका उपयोग करते समय प्राप्त परिणाम की त्रुटि लगभग 40% मामलों तक पहुंचती है। पैल्पेशन निदान की सटीकता डॉक्टर के अनुभव, रोगी की उम्र, गर्दन की संरचनात्मक विशेषताओं, चमड़े के नीचे की वसा परत और मांसपेशियों के ऊतकों की मोटाई, साथ ही साथ थायरॉयड ग्रंथि के स्थान पर निर्भर करती है। थायरॉयड ग्रंथि की पैल्पेशन जांच के विभिन्न तरीके हैं। सबसे आम मानी जाने वाली दो विधियाँ हैं:

• रोगी सीधे खड़ा हो जाता है, अपने हाथों को शरीर के साथ फैलाता है और अपनी पीठ को डॉक्टर की ओर मोड़ता है।

डॉक्टर, बदले में, अपनी हथेलियों को गर्दन के किनारों पर रखता है और अपनी उंगलियों को थायरॉयड उपास्थि के करीब निर्देशित करता है। सबसे पहले, विशेषज्ञ पैल्पेशन इस्थमस की जांच करता है, गर्दन की मध्य रेखा के साथ अंगूठे के साथ ऊपर से नीचे की ओर खिसकने की क्रिया करता है। इस्थमस की गतिशीलता का आकलन करने के लिए, डॉक्टर रोगी को निगलने के लिए कहता है। इस समय, विशेषज्ञ प्रत्येक हाथ पर दो या तीन अंगुलियों के साथ तालमेल द्वारा थायरॉइड लोब का पता लगाने की कोशिश करता है। यदि अंतःस्रावी अंग के लोब का पता लगाना संभव था, तो डॉक्टर उनकी स्थिरता, नोड्यूल की उपस्थिति, थायरॉयड ग्रंथि के आकार और निगलने पर गतिशीलता का मूल्यांकन कर सकते हैं।

• रोगी डॉक्टर के सामने हो जाता है।

अंगूठे का उपयोग करके परीक्षा की जाती है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर अपनी उंगलियों को थायरॉयड लोब या उसके इस्थमस के स्थानीयकरण के क्षेत्र में गर्दन के सामने रखता है। अपनी हथेलियों के साथ, वह अपनी गर्दन को पक्षों पर पकड़ता है, और अपनी बाकी उंगलियों को अपनी गर्दन के पीछे रखता है। थायरॉयड ग्रंथि के अध्ययन के लिए अन्य सभी क्रियाएं डॉक्टर द्वारा ऊपर वर्णित सिद्धांत के अनुसार की जाती हैं।

थायराइड परीक्षण

थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति की अधिक विस्तृत तस्वीर प्राप्त करने के लिए प्रयोगशाला निदान एक आवश्यक उपाय है। विशेष थायराइड परीक्षण इसके लिए हैं:

• टीएसएच के स्तर को मापना, जो रक्त में थायराइड हार्मोन की मात्रात्मक सामग्री को निर्धारित करने की अनुमति देता है;
• प्रोटीन का अध्ययन जो थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन को बांधता है;
• मुक्त और कुल T3 और T4 के रक्त में एकाग्रता का निर्धारण;
• रक्त सीरम में थायरोग्लोबुलिन के स्तर को मापना;
• रक्त सीरम में लिपिड स्तर का मापन;
• रक्त में थायरॉयड कोशिकाओं के लिए एंटीबॉडी की मात्रात्मक सामग्री का निर्धारण।

कुछ बीमारियों के अधिक सटीक निदान के लिए, रोगी को अतिरिक्त थायरॉइड परीक्षण निर्धारित किए जा सकते हैं। उदाहरण के लिए, फैलाने वाले जहरीले गोइटर या हाइपोथायरायडिज्म का निदान करने के लिए, आयोडीन के रेडियोधर्मी आइसोटोप के थायराइड ग्रंथि के अवशोषण के लिए एक परीक्षण निर्धारित किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, रोगी को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है या मौखिक रूप से पदार्थ की एक छोटी खुराक लेने की पेशकश की जाती है, जिसके बाद शरीर में रेडियोधर्मिता का स्तर 2, 4, 24 घंटों के बाद मापा जाता है। डिफ्यूज़ गोइटर या थायरोटॉक्सिक एडेनोमा का निदान करने के लिए, T3 हार्मोन के कृत्रिम निषेध के साथ एक विशेष परीक्षण का उपयोग किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, रोगी 7 दिनों के लिए दिन में दो बार ट्राईआयोडोथायरोनिन युक्त दवा लेता है। दवा शुरू करने से पहले और एक सप्ताह के बाद, आयोडीन को अवशोषित करने की क्षमता के लिए थायरॉयड ग्रंथि का विश्लेषण किया जाता है। उपरोक्त रोगों की उपस्थिति में शरीर में परिवर्तन नहीं होते हैं। प्राथमिक या माध्यमिक हाइपोथायरायडिज्म निर्धारित करने के लिए, टीएसएच उत्पादन की कृत्रिम उत्तेजना के साथ एक परीक्षण किया जा सकता है। इसके लिए थायराइड-उत्तेजक हार्मोन को रोगी को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, जिसके बाद पूरे दिन थायरॉयड आयोडीन के अवशोषण की निगरानी की जाती है।

अंतःस्रावी अंग की स्थिति और कार्यों का आकलन करने के लिए, थायरॉयड रोगों के निदान के लिए वाद्य तरीके रोग के पाठ्यक्रम की अधिक विशिष्ट और विश्वसनीय नैदानिक ​​​​तस्वीर प्राप्त करने में मदद करते हैं। प्रति वाद्य तरीकेइसमें थायरॉइड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटेड और मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग, फाइन नीडल एस्पिरेशन बायोप्सी, स्किन्टिग्राफी आदि शामिल हैं। इनमें से प्रत्येक अध्ययन का उपयोग अंतःस्रावी तंत्र के मुख्य अंगों में से एक के एक विशेष रोग के निदान के लिए किया जाता है।

थायराइड अल्ट्रासाउंड

डॉक्टर की पहली नियुक्तियों में, अल्ट्रासाउंड सबसे अधिक बार पाया जाता है। इसकी मदद से, आप थायरॉयड ग्रंथि का स्थान, उसका आकार और ऊतक संरचना निर्धारित कर सकते हैं, साथ ही गांठदार संरचनाओं का पता लगा सकते हैं, उनके आकार और संरचना पर सटीक डेटा प्राप्त कर सकते हैं। केवल अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जा सकता है निदान विधिया प्रक्रिया के पूरक सुई बायोप्सी, इसकी सूचना सामग्री को बढ़ाना। लेकिन फिर भी, थायरॉयड ग्रंथि के अल्ट्रासाउंड का मुख्य उद्देश्य इसकी मात्रा निर्धारित करना है। तो, सामान्य रूप से, थायरॉयड ग्रंथि की मात्रा होनी चाहिए:

• 6 से 10 वर्ष की आयु के बच्चों में - 8 मिली से कम;
• 11 से 14 साल के बच्चों में - 10 मिली से कम;
• किशोरों में (15-18 वर्ष की आयु) - 15 मिली से अधिक नहीं;
• महिलाओं में - 9-18 मिली;
• पुरुषों में - 9-25 मिली।

सिन्टीग्राफी

स्किन्टिग्राफी थायरॉयड ग्रंथि का एक सहायक अध्ययन है, जिसे इसकी रूपात्मक और कार्यात्मक विशेषताओं को प्राप्त करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। स्किंटिग्राफी इस उद्देश्य के लिए निर्धारित है:

• अंतःस्रावी अंग और विनाशकारी थायरोटॉक्सिकोसिस के सच्चे हाइपरफंक्शन का विभेदक निदान;
• थायरॉयड ग्रंथि के विघटित और क्षतिपूर्ति कार्यात्मक स्वायत्तता का निदान।

प्रक्रिया के लिए, रोगी को आयोडीन या टेक्नेटियम के रेडियो आइसोटोप के साथ अंतःक्षिप्त किया जाता है, जिसके बाद एक विशेष गामा कैमरे में रेडियोधर्मी विकिरण के स्तर का आकलन किया जाता है। निदान में उपयोग किए जाने वाले रेडियोआइसोटोप थायराइड हार्मोन के संश्लेषण में भाग नहीं लेते हैं और शरीर से जठरांत्र संबंधी मार्ग या मूत्र प्रणाली के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं।

गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग

कंप्यूटेड और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (सीटी और एमआरआई) थायराइड रोगों के निर्धारण में अतिरिक्त नैदानिक ​​​​उपाय हैं। उनकी नियुक्ति केवल कुछ मामलों में प्रासंगिक है। उदाहरण के लिए, एमआरआई का उपयोग किया जाता है, यदि आवश्यक हो, एक बड़े रेट्रोस्टर्नल गोइटर की स्थिति निर्धारित करने के लिए या एंडोक्राइन ऑप्थाल्मोपैथी (आंखों को उगलने) के उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए।

ठीक सुई आकांक्षा बायोप्सी

यह निदान तकनीक थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में नोड्स की उपस्थिति में प्रासंगिक है, जो पैल्पेशन द्वारा पता लगाया गया है, या उन संरचनाओं का, जिनका आकार, वाद्य परीक्षा के अनुसार, व्यास में 1 सेमी से अधिक है। यदि, थायरॉयड ग्रंथि में अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार, एक छोटे व्यास के साथ नोड्स होते हैं, तो बायोप्सी केवल तभी की जाती है जब इकोोजेनिक संकेत होते हैं जो इस संभावना का संकेत देते हैं कि नियोप्लाज्म घातक हो सकता है।

अधिकतर महीन सुई आकांक्षा बायोप्सीरोगियों को निर्धारित किया जाता है यदि रोगों का विभेदक निदान करना आवश्यक है, जिसके पाठ्यक्रम में गांठदार गण्डमाला की उपस्थिति होती है।

सटीक निदान केवल प्रभावी रोग नियंत्रण की दिशा में पहला कदम है। थायराइड परीक्षण के परिणाम और डेटा के आधार पर वाद्य अनुसंधान, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट सबसे अधिक के लिए एक योजना विकसित कर सकता है पर्याप्त उपचार. थायराइड उपचार में शामिल हो सकते हैं दवाई से उपचारअकेले या सर्जरी के साथ संयोजन में।

चिकित्सा उपचार

हार्मोनल विकारों को खत्म करने के लिए, एक नियम के रूप में, थायरॉयड ग्रंथि का दवा उपचार निर्धारित है। तो, हाइपोथायरायडिज्म के उपचार के लिए, रोगियों को हार्मोन युक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं। ऐसी दवाओं का नियमित सेवन आपको थायराइड हार्मोन की कमी की भरपाई करने की अनुमति देता है जो शरीर में लगभग सभी चयापचय प्रक्रियाओं का समर्थन करते हैं। थायरॉयड ग्रंथि के हाइपरफंक्शन के उपचार के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो शरीर की कोशिकाओं की गतिविधि को दबाते हैं जो थायराइड हार्मोन का उत्पादन करते हैं। ऐसी दवाओं को थायरोस्टैटिक्स कहा जाता है।

आयोडीन की कमी से होने वाले रोगों के रोगी युवा उम्र, एक नियम के रूप में, शारीरिक खुराक में आयोडीन युक्त तैयारी निर्धारित करें। उनके सेवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, थायरॉयड ग्रंथि के विभिन्न परीक्षण और अल्ट्रासाउंड करना आवश्यक है, जो गतिशीलता में अंतःस्रावी अंग की मात्रा का आकलन करने की अनुमति देता है। यदि 6 महीने के भीतर थायरॉयड ग्रंथि की मात्रा सामान्य नहीं होती है, तो रोगी को कभी-कभी पोटेशियम आयोडाइड के संयोजन में लेवोथायरोक्सिन की तैयारी का उपयोग करके दमनात्मक चिकित्सा निर्धारित की जा सकती है।

शल्य चिकित्सा

गांठदार गण्डमाला, हाइपरथायरायडिज्म और थायरॉयड कैंसर के उपचार में आमतौर पर सर्जरी आवश्यक होती है। सर्जरी के दौरान, रोग की गंभीरता और प्रकार के आधार पर, थायरॉयड ग्रंथि को आंशिक या पूर्ण रूप से हटाना संभव है। शायद ही कभी, हाइपरथायरायडिज्म के इलाज के लिए सर्जरी का उपयोग किया जाता है। इस तरह का समाधान एक बढ़े हुए गांठदार गण्डमाला के साथ संभव है जो गर्भावस्था के दौरान या एंटीथायरॉइड दवाओं का उपयोग करने में असमर्थता के दौरान सांस लेना और निगलना मुश्किल बनाता है।

आज, थायरॉयड ग्रंथि पर विभिन्न प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप का अभ्यास किया जाता है:

• कुल थायरॉयडेक्टॉमी में थायरॉयड ग्रंथि और आसपास के लिम्फ नोड्स को पूरी तरह से हटाना शामिल है।
• थायरॉयड ग्रंथि का लोबेक्टॉमी एक ऑपरेशन है जिसमें अंग के एक लोब को निकालना होता है।
• इस्थमेक्टोमी - इस्थमस को हटाना जो अंतःस्रावी अंग के दोनों पालियों को जोड़ता है।
• सबटोटल थायरॉयडेक्टॉमी - थायरॉयड ग्रंथि के एक लोब को हटाना, दूसरे का हिस्सा और इस्थमस जो उन्हें एकजुट करता है।
• एंडोस्कोपिक थायरॉयडेक्टॉमी - शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानअंग के ऊतकों में छोटे अल्सर या नोड्स के छांटने के उद्देश्य से।

विभिन्न आंशिक या पूर्ण निष्कासनथायराइड अपेक्षाकृत सुरक्षित हैं। लेकिन ऐसी जटिलताएं हैं जो सर्जरी के बाद विकसित हो सकती हैं। तो, नियंत्रित करने वाली नसों को नुकसान के साथ स्वर रज्जु, रोगियों को पश्चात की अवधि में डिफोनिया या आवाज में परिवर्तन हो सकता है। और अगर पैराथायरायड ग्रंथियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो उनकी शिथिलता विकसित होने की संभावना है - हाइपोपैरथायरायडिज्म।

थायराइड रोगों की मुख्य रोकथाम डॉक्टर के पास समय पर जाना है, जब कोई भी, यहां तक ​​\u200b\u200bकि पहली नज़र में सबसे महत्वहीन, अंतःस्रावी तंत्र में गड़बड़ी के लक्षण दिखाई देते हैं। महिलाओं, पुरुषों और विशेष रूप से बच्चों में थायरॉयड ग्रंथि को विभिन्न बीमारियों या गंभीर आयोडीन की कमी वाले क्षेत्रों में रहने के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति की उपस्थिति में करीब से ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

आयोडीन की कमी से निपटने के लिए, द्रव्यमान, समूह और व्यक्तिगत आयोडीन प्रोफिलैक्सिस का उपयोग किया जाता है। मास प्रोफिलैक्सिस में बड़े पैमाने पर खपत वाले उत्पादों में आयोडीन लवण को शामिल करना शामिल है, उदाहरण के लिए, नमक, ब्रेड, पानी, आदि। समूह आयोडीन प्रोफिलैक्सिस आयोडीन लवण की एक खुराक वाली सामग्री के साथ दवाओं का प्रशासन है। इस तरह के प्रोफिलैक्सिस को उन लोगों के लिए संकेत दिया जाता है जो आयोडीन की कमी से होने वाली बीमारियों के विकास के जोखिम में हैं। इसमें बच्चे और किशोर, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाएं, खतरनाक उद्योगों में काम करने वाले लोग आदि शामिल हैं। प्रत्येक विशिष्ट रोगी को व्यक्तिगत प्रोफिलैक्सिस सौंपा जाता है।

हो रहा महत्वपूर्ण निकायअंतःस्रावी तंत्र, शरीर में लगभग सभी प्रक्रियाओं को विनियमित करने की क्षमता रखता है। इसकी मदद से, हेमटोपोइजिस, पाचन, आने वाले पोषक तत्वों की पाचनशक्ति के लिए जिम्मेदार है।

इस कारण से, इसके कामकाज में कोई भी विचलन सभी प्रकार के रोगों का कारण बनता है जो शरीर में अपरिवर्तनीय नकारात्मक परिणामों के विकास को भड़का सकते हैं, रोगी की भलाई को खराब कर सकते हैं और सक्षम हो सकते हैं काफी हद तकचल रहे जैविक परिवर्तनों को तेज करें।

पहली डिग्री की थायरॉयड ग्रंथि, साथ ही अन्य डिग्री, कई आंतरिक अंगों और उनके सिस्टम के परिणामों के साथ पूरे अंतःस्रावी तंत्र का एक घाव है।

थायराइड विकृति का पता लगाने के तरीके

पहली डिग्री के थायरॉयड ग्रंथि का इज़ाफ़ा इस अंग के अनुपात में मामूली वृद्धि के साथ है, इस निदान को स्पष्ट करने के लिए, यह पहले से ही एक बाहरी परीक्षा और तालमेल के बाद निर्धारित है।

यह आपको पैथोलॉजी की डिग्री, इसकी व्यापकता की पहचान करने की अनुमति देता है, यह निर्धारित करता है कि कौन सा उपचार सबसे प्रभावी होगा। हालांकि, बीमारी की अधिक विस्तृत तस्वीर प्राप्त करने के लिए, एक श्रृंखला की जानी चाहिए, जो रक्त लेकर की जाती है।

दूसरी डिग्री के थायरॉयड ग्रंथि का इज़ाफ़ा पहले से अलग है कि बाहरी परीक्षा की मदद से इसका पता लगाना और रोगी की शिकायतों का विश्लेषण रोग की लगभग पूरी तस्वीर देता है: के क्षेत्र में एक मजबूत वृद्धि गोइटर, इस तरह के रक्त परीक्षण संकेतकों के साथ निगलने में एक स्पष्ट कठिनाई थायरोक्सिन और थायरोट्रोपिन के स्तर में वृद्धि के कारण दैनिक जीवन की गुणवत्ता में कमी, गले और गर्दन में दर्द होता है।

पैथोलॉजी के विकास के चरण

थायरॉयड ऊतक का फैलाना प्रसार रोगी की रोग की स्थिति में क्रमिक वृद्धि के साथ होता है, जो एक चरण से दूसरे चरण में क्रमिक संक्रमण में व्यक्त किया जाता है।

प्रश्न का उत्तर देते हुए, पहली डिग्री की थायरॉयड ग्रंथि - यह क्या है, डॉक्टर रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं, मानव स्वास्थ्य की समग्र तस्वीर पर इसके प्रभाव के बारे में भी बात करेंगे।

मौजूदा समवर्ती रोगों के बारे में जानकारी के आधार पर एक विचार प्राप्त किया जा सकता है आवश्यक उपचार, जो रोग के मुख्य लक्षणों की अभिव्यक्ति की डिग्री को कम करेगा, उपचार प्रक्रिया में तेजी लाएगा।

आज, थायरॉयड ग्रंथि की विकृति की प्रक्रिया का एक विभाजन है, जो गंभीर आयोडीन की कमी के कारण होता है, पांच चरणों में, जिनमें से प्रत्येक ग्रंथि के ऊतकों की संरचना में कुछ बदलावों के साथ होता है, इसके कामकाज की गुणवत्ता .

दिखता है सामान्य वर्गीकरणइस अनुसार:

1. थायराइड ग्रंथि पहली डिग्रीबाहर से व्यावहारिक रूप से अदृश्य। व्यक्तिगत हो सकता है असहजतारोगी में : निगलते समय गले के क्षेत्र में किसी विदेशी वस्तु का आभास होता है। बहुत स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ और लक्षण नहीं हैं, प्रारंभिक निदान की पुष्टि की मदद से की जाती है अतिरिक्त परीक्षणरक्त, जो एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है।
2. थायराइड 2 डिग्रीपहले से ही बाहरी रूप से निर्धारित किया जा सकता है, क्योंकि गण्डमाला के क्षेत्र में वृद्धि हुई है। हालांकि, कुछ मामलों में, एक बाहरी परीक्षा भी पर्याप्त नहीं हो सकती है, इसलिए इसमें थायरोक्सिन सामग्री के स्तर को निर्धारित करने और अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करने के लिए रक्त परीक्षण के रूप में एक अतिरिक्त परीक्षा की जाती है। दूसरी डिग्री की थायरॉयड ग्रंथि निगलने की प्रक्रिया में ध्यान देने योग्य है, लेकिन गले और गर्दन के ध्यान देने योग्य विकृति को भड़काती नहीं है।
3. थायराइड 3 डिग्रीपहले से ही कुछ बाहरी परिवर्तनों के साथ है, जो गले के क्षेत्र में वृद्धि, निगलने में कठिनाई में व्यक्त किया जाता है। अंग के लोब बढ़े हुए हैं, यह ध्यान देने योग्य हो जाता है। तीसरी डिग्री के थायरॉयड ग्रंथि को अधिक विस्तृत अध्ययन की आवश्यकता होती है, क्योंकि इस चरण के उपचार के साथ शरीर में आयोडीन की कमी को खत्म करने वाली मजबूत दवाओं के उपयोग के साथ होना चाहिए।
4. रोग के विकास के चौथे चरण मेंआयोडीन के अवशोषण को सामान्य करने के लिए जिम्मेदार कुछ हार्मोन के उत्पादन में धीरे-धीरे कमी आती है, इसलिए थायरॉयड पैथोलॉजी के इस चरण के इलाज के लिए जिन दवाओं का उपयोग किया जाता है, उनका उद्देश्य मुख्य रूप से आयोडीन की कमी को खत्म करना और इसके अवशोषण की प्रक्रिया में सुधार करना है। ग्रेड 4 की थायरॉयड ग्रंथि पहले से ही बाहरी परीक्षा में काफी हद तक दिखाई दे रही है, गण्डमाला में गले का आकार बढ़ गया है, श्वसन और निगलने की गतिविधियों को करने में कठिनाई व्यक्त की जाती है। थायरॉयड ग्रंथि की 4 डिग्री का इलाज करना अधिक कठिन होता है, इसलिए मजबूत दवाएं, जिसका स्वागत समग्र रूप से शरीर के कामकाज की सामान्य डिग्री को बनाए रखने के लिए उपयोग के साथ होता है।
5. फैलाना विकृति विज्ञान के विकास के पांचवें चरण मेंगण्डमाला के क्षेत्र में गले में पहले से ही एक विशाल आकार होता है, जो बाहरी रूप से ध्यान देने योग्य होता है, श्वासनली और निगलने वाले कपड़े निचोड़े जाते हैं।

थायराइड बढ़ सकता है दाईं ओरऔर बाईं ओर, जबकि घटित भी हो रहा है बाहरी परिवर्तनगण्डमाला के क्षेत्र में, निगलने, सांस लेने पर व्यक्तिपरक अप्रिय संवेदनाएं होती हैं।

थायराइड विकृति में मुख्य चिकित्सीय प्रभाव

थायरॉयड ग्रंथि के विस्तार की डिग्री के आधार पर रोग पहुंच गया है, आंतरिक अंगों और उनके सिस्टम के कामकाज पर रोग प्रक्रिया का प्रभाव, एक चिकित्सीय प्रभाव निर्धारित किया जाता है, जो शरीर में आयोडीन की कमी को समाप्त करने की अनुमति देता है, और स्थिर करेगा रोगी की सामान्य स्थिति।

थायरॉयड ग्रंथि के फैलाना विकृति विज्ञान की सबसे स्पष्ट अभिव्यक्तियों को समाप्त करते हुए, उपचार का उद्देश्य इस सूक्ष्मजीव को आत्मसात करने की प्रक्रिया को सामान्य करना भी होना चाहिए।

थायरॉइड ग्रंथि की विकृति की पहचान करने में सबसे प्रभावी का उपयोग है चिकित्सीय खुराक, जो इस हार्मोन के उत्पादन में कमी के उन्मूलन को सुनिश्चित करता है।

इसके सेवन की खुराक रोगी के वजन और रोग की उपेक्षा के चरण के साथ-साथ इसकी सहनशीलता से निर्धारित होती है। डॉक्टर शुरू में थायरोक्सिन एनालॉग्स की छोटी खुराक निर्धारित करते हैं, फिर, जैसे-जैसे शरीर को इसकी आदत होती है, प्रत्येक खुराक की मात्रा धीरे-धीरे बढ़ जाती है।

उपचार प्रक्रिया की निगरानी करके, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट संयोजन द्वारा चिकित्सीय प्रभावों की प्रणाली में आवश्यक परिवर्तन कर सकता है विभिन्न दवाएंया उनकी खुराक बदलकर।

समुद्री मछली, समुद्री केल, दुबला मांस और भेड़ का बच्चा वयस्कों और बच्चों दोनों में थायराइड स्वास्थ्य के लिए आवश्यक ट्रेस तत्वों का एक मूल्यवान स्रोत है। विटामिन की तैयारी मौसमी महामारी की शुरुआत का समर्थन करेगी, प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करेगी।

थायरॉयड ग्रंथि अंतःस्रावी तंत्र का एक अंग है जो हार्मोन थायरोक्सिन (टी 3), ट्राईआयोडोथायरोनिन (टी 4) और कैल्सीटोनिन के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार है, जो बदले में, तंत्रिका और प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ मिलकर पूरे के कामकाज को नियंत्रित करता है। जीव। थायराइड की बीमारियां हर साल अधिक होती जा रही हैं, खासकर महिलाएं इससे पीड़ित हैं। यह कई हार्मोनल उथल-पुथल के कारण होता है जो वे अपने पूरे जीवन में अनुभव करते हैं, जैसे कि गर्भावस्था और रजोनिवृत्ति।

थायरॉयड ग्रंथि की शारीरिक रचना और कार्य

थायरॉयड ग्रंथि गर्दन के सामने स्थित होती है, जिसमें दो लोब और उनके बीच एक इस्थमस होता है, आमतौर पर इसका वजन 20 से 30 ग्राम तक होता है। जीवन के दौरान इसका आकार एक ही व्यक्ति में भी भिन्न हो सकता है। यह उम्र, आहार, दवा और कई अन्य कारकों पर निर्भर करता है। थायरॉयड ग्रंथि स्थिर स्थिति में नहीं होती है, निगलने या सिर घुमाने पर यह थोड़ा हिल जाती है।

थायरॉयड ग्रंथि में रोम होते हैं - गोल संरचनाएं जो कोलाइडल द्रव से भरी होती हैं। रोम एक दूसरे से पतले संयोजी ऊतक द्वारा अलग होते हैं, जिसमें बड़ी संख्या में लसीका और रक्त केशिकाएं होती हैं, साथ ही साथ तंत्रिका सिरा. कोलाइड में थायरोग्लोबुलिन (एक प्रोटीन जो अमीनो एसिड टायरोसिन से संश्लेषित होता है) और आयोडीन परमाणु होते हैं। थायरोक्सिन के निर्माण के लिए चार आयोडीन परमाणुओं की आवश्यकता होती है, और तीन ट्राईआयोडोथायरोनिन के लिए। आयोडीन के बिना, थायराइड हार्मोन का संश्लेषण असंभव है। ये घटक शरीर द्वारा अपने आप निर्मित नहीं होते हैं, बल्कि भोजन के साथ आते हैं। कोलाइडल द्रव से, हार्मोन रक्त में प्रवेश करते हैं।

हार्मोन टी 3 और टी 4 रक्त में प्रवेश करने के बाद, वे परिवहन प्रोटीन के साथ जुड़ते हैं और निष्क्रिय अवस्था में होते हैं। आवश्यकतानुसार, वे परिवहन प्रोटीन से अलग हो जाते हैं और अपना कार्य करते हैं। हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि इन हार्मोन के उत्पादन को विनियमित करने के लिए जिम्मेदार हैं।

थायराइड हार्मोन के अलावा, थायरॉयड ग्रंथि कैल्सीटोनिन का उत्पादन करती है, जो कैल्शियम-फास्फोरस चयापचय को नियंत्रित करता है।

थायरॉयड ग्रंथि के विकृति को समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• थायराइड हार्मोन (हाइपोथायरायडिज्म) की कमी के परिणामस्वरूप होने वाले रोग;
• रक्त में हार्मोन की बढ़ी हुई सामग्री के साथ रोग (हाइपरथायरायडिज्म या, दूसरे शब्दों में, बेस्डो रोग);
• जन्मजात असामान्यताएं (अविकसित या पूरी तरह से अनुपस्थित थायरॉयड ग्रंथि, इसकी गलत स्थिति);
• ग्रंथि की सूजन संबंधी बीमारियां (थायरॉयडाइटिस);
• गण्डमाला के विभिन्न रूप (स्थानिक, छिटपुट, विषाक्त);
• ट्यूमर।

हाइपोथायरायडिज्म

रक्त में थायराइड हार्मोन के अपर्याप्त स्तर के कारण होने वाले थायराइड रोग को हाइपोथायरायडिज्म कहा जाता है। आंकड़ों के अनुसार 1000 में से 1 पुरुष और 1000 में से 19 महिलाएं इस बीमारी से पीड़ित हैं।

निदान मुश्किल हो सकता है, क्योंकि तीव्र परिस्थितियों के बिना रोग का कोर्स धीमा है। रोग सभी शरीर प्रणालियों के कामकाज को प्रभावित करता है, क्योंकि हार्मोन महत्वपूर्ण जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं में शामिल होते हैं जो चयापचय, चयापचय प्रक्रियाओं और सेक्स हार्मोन के संश्लेषण को नियंत्रित करते हैं। यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो सबसे महत्वपूर्ण प्रणाली - हृदय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र - जोखिम में हैं।

हाइपोथायरायडिज्म को प्राथमिक, माध्यमिक और तृतीयक में विभाजित किया गया है। जब थायराइड ग्रंथि की खराबी के कारण हार्मोन का स्राव कम हो जाता है, तो यह प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म है। माध्यमिक और तृतीयक हार्मोन उत्पादन के बिगड़ा हुआ विनियमन से जुड़े हैं, जिसके लिए पिट्यूटरी और हाइपोथैलेमस जिम्मेदार हैं।

रोग के विकास के कारण

थायराइड ग्रंथि की सूजन हाइपोथायरायडिज्म का मुख्य कारण है। ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस(हाशिमोटो की बीमारी)। लेकिन कई अन्य कारक हैं:

• थायरॉयड ग्रंथि के जन्मजात अविकसितता;
• थायरॉयड ग्रंथि को हटाने;
• ट्यूमर, रेडियोधर्मी जोखिम के लिए विकिरण चिकित्सा का एक परिणाम;
• आयोडीन की कमी की स्थिति;
• थायरॉयड ग्रंथि में ट्यूमर का गठन;
• पिट्यूटरी एडेनोमा;
• हाइपोथैलेमस के कब्जे के साथ मेनिंगोसेफलाइटिस;
• सिर में गंभीर चोट;
• सेरोटोनिन दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार;
• पुरानी ऑटोइम्यून बीमारियां, जिसके कारण थायरॉयड ग्रंथि के थायरॉयड हार्मोन के प्रति एंटीबॉडी दिखाई देते हैं;
• परिवहन प्रोटीन में दोषों के कारण हार्मोन के परिवहन में उल्लंघन।

हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण

इस बीमारी के लक्षण स्पष्ट नहीं हो सकते हैं, खासकर प्रारंभिक अवस्था में। आपको चिंतित होना चाहिए यदि आप:

• सामान्य कमजोरी, जीवन शक्ति की कमी, मांसपेशियों में दर्द और ऐंठन, अंगों की सुन्नता, कठोरता और गति की धीमी गति;
• कम किया हुआ धमनी दाब, हृदय गति में कमी;
• सुस्ती, सुस्ती और अवसाद, स्मृति हानि;
• सुनवाई और दृष्टि की गिरावट;
• पीली और पीली त्वचा, इसका सूखापन और छीलना;
• भंगुर बाल और नाखून;
• चेहरे और अंगों की सूजन;
• अपरिवर्तित आहार के साथ, शरीर के वजन में वृद्धि;
• महिलाओं में, मासिक धर्म की अनियमितता, कामेच्छा में कमी;
• पुरुषों में नपुंसकता;
• प्रतिरक्षा में कमी;
• पाचन तंत्र के विकार: बार-बार कब्ज, जठरशोथ, मतली और उल्टी।

निदान

निदान की पुष्टि करने के लिए, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को एक प्रारंभिक परीक्षा आयोजित करनी चाहिए, थायरॉयड ग्रंथि का तालमेल, एक इतिहास एकत्र करना और अध्ययनों की एक श्रृंखला निर्धारित करना चाहिए। पहला और काफी जानकारीपूर्ण है मुक्त हार्मोन टी 3 और टी 4 के स्तर का विश्लेषण, साथ ही साथ थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) का स्तर। यदि टीएसएच की मात्रा बढ़ जाती है, और थायराइड हार्मोन का स्तर कम हो जाता है, तो यह हाइपोथायरायडिज्म का पहला संकेत है।

थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड इसकी मात्रा, स्थान, उपस्थिति या नियोप्लाज्म की अनुपस्थिति के बारे में जानकारी प्रदान करता है।

रोग की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए, हार्डवेयर निदान किया जाता है। ऐसा करने के लिए, थायरॉयड ग्रंथि और स्किंटिग्राफी की अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित करें, कुछ मामलों में - एमआरआई। नोड्स की उपस्थिति में, एक बायोप्सी और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा निर्धारित की जाती है।

इलाज

हाइपोथायरायडिज्म के उपचार का मुख्य आधार रिप्लेसमेंट थेरेपी है। सिद्धांत शरीर में थायराइड हार्मोन का कृत्रिम परिचय है।

उपचार के लिए, लेवोथायरोक्सिन (यूटायरोक्स, बोगोथायरोक्स और एल-थायरोक्सिन) युक्त दवाओं का उपयोग किया जाता है। अस्थायी प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म के मामलों को छोड़कर, अक्सर चिकित्सा में आजीवन दवा शामिल होती है। परीक्षण के परिणामों के आधार पर डॉक्टर द्वारा दवा की इष्टतम खुराक, आवृत्ति और प्रशासन का तरीका निर्धारित किया जाता है। पिछली नियुक्ति के 4-6 सप्ताह बाद खुराक बढ़ाने की सलाह दी जाती है।

इटियोट्रोपिक थेरेपी अंतर्निहित बीमारी के उपचार पर आधारित है, जो हाइपोथायरायडिज्म का कारण बनती है, यदि कोई स्थापित किया जा सकता है। इस मामले में, इसकी कमी के लिए आयोडीन की तैयारी निर्धारित की जाती है।

रोगसूचक चिकित्सा का उपयोग मुख्य, प्रतिस्थापन के अतिरिक्त के रूप में किया जाता है, और इसका उद्देश्य लक्षणों को दूर करना और धीमा करना है रोग संबंधी परिवर्तनअंगों और ऊतकों में। महिलाओं में मासिक धर्म चक्र को सामान्य करने के लिए कार्डियोप्रोटेक्टर्स, विटामिन कॉम्प्लेक्स, मस्तिष्क में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार के लिए दवाओं के साथ-साथ सेक्स हार्मोन का उपयोग किया जाता है।

हाइपोथायरायडिज्म के परिणाम

रोग की डिग्री के आधार पर, परिणाम भिन्न हो सकते हैं। बच्चों में - मानसिक और शारीरिक मंदता, क्रेटिनिज्म, शिशुवाद, हृदय की समस्याएं, कम प्रतिरक्षा।

वयस्कों में - बुद्धि और स्मृति में कमी, हृदय की समस्याएं, निम्न रक्तचाप, मासिक धर्म संबंधी विकार, डिम्बग्रंथि शोष, बांझपन, मास्टोपाथी, मायक्सेडेमा, हाइपोथायरायड कोमा।

Myxedema

Myxedema एक विकृति है जिसमें थायरॉयड ग्रंथि अपना कार्य नहीं करती है, थायराइड हार्मोन के उत्पादन को रोकती है। यह गंभीर श्लेष्मा शोफ के साथ हाइपोथायरायडिज्म का एक गंभीर रूप है। यह सुंदर दुर्लभ बीमारीरजोनिवृत्ति के दौरान मुख्य रूप से महिलाओं में होता है, लेकिन कोई आयु प्रतिबंध नहीं है।

Myxedema को प्रकारों में विभाजित किया गया है - थायरॉयड (अधिग्रहित और जन्मजात) और हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी।

कारण

इसका मुख्य कारण हार्मोन टी 3 और टी 4 का निम्न स्तर है। आप हाइलाइट भी कर सकते हैं:

• ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस;
• आयोडीन के रेडियोधर्मी समस्थानिक के साथ हाइपोथायरायडिज्म का उपचार;
• थायराइड ट्यूमर;
• आयोडीन की कमी;
• थायराइड सर्जरी के बाद जटिलताओं;
• पिट्यूटरी और हाइपोथैलेमिक हाइपोथायरायडिज्म;
• ऑटोइम्यून पैथोलॉजी।

लक्षण

हाइपोथायरायडिज्म के लक्षणों को बढ़ाने के अलावा, ध्यान दें:

• आर्थ्रोसिस;
• मायालगिया;
• दिल का दर्द;
• गर्भाशय रक्तस्राव;
• उदर गुहा में सूजन;
• सामान्य भलाई में गिरावट।

बच्चों में, रोग निम्नलिखित लक्षणों और जटिलताओं के साथ प्रकट होता है:

• विलंबित शारीरिक, मानसिक और यौन विकास;
• क्रेटिनिज्म।

निदान

निदान में एनामनेसिस, प्रयोगशाला परीक्षण (हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण, टीएसएच स्तर, थायरोपरोक्सीडेज के लिए एंटीबॉडी के लिए विश्लेषण) शामिल हैं। यह भी नियुक्त:

• थायरॉयड ग्रंथि की गणना टोमोग्राफी;
• बायोप्सी और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा;
• ग्रंथि का एक्स-रे;
• कार्डियक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी।

इलाज

थायराइड myxedema के लिए एकमात्र उपचार दवा है। एल-थायरोक्सिन (लेवोथायरोक्सिन) के साथ प्रतिस्थापन चिकित्सा जीवन भर की जाती है, क्योंकि थायरॉयड समारोह को बहाल करना असंभव है। इसके अलावा, ग्लूकोकार्टिकोइड दवाएं निर्धारित हैं। हेमोडायनामिक असामान्यताओं को भी ठीक किया जाता है और उपचार का उद्देश्य रोगी की स्थिति को कम करने के लिए लक्षणों से राहत देना है।

उम्र के अनुसार आयोडीन की कमी के लिए एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा आयोडीन की तैयारी निर्धारित की जाती है सामान्य हालतमरीज। आहार में विटामिन, खनिज और आयोडीन से भरपूर संतुलित आहार होता है। रोगी के लिए गोलियों का सहारा लिए बिना, प्राकृतिक इम्युनोमोड्यूलेटर के साथ अपनी प्रतिरक्षा बनाए रखना महत्वपूर्ण है।

हाइपोथायरायड कोमा

सबसे ज्यादा गंभीर रोगथाइरॉयड ग्रंथि। यह असम्पीडित हाइपोथायरायडिज्म या myxedema के कारण होने वाली जटिलता है। ऐसा कम ही होता है, ज्यादातर बुजुर्ग महिलाएं प्रभावित होती हैं, लेकिन मृत्यु दर अधिक होती है और 50-80% तक पहुंच जाती है। जांच में देरी होने से इलाज में बाधा आ रही है।

तीन चरण हैं:

• धीमी मस्तिष्क गतिविधि (चेतना भ्रमित है);
• प्रीकोमा (भटकाव, लगभग बेहोश अवस्था);
• कोमा (चेतना की हानि, अक्सर प्रतिवर्ती नहीं)।

कारण

मुख्य कारण हाइपोथायरायडिज्म के उपचार की कमी और इसका देर से निदान है। इसके अलावा, उत्तेजक कारकों में शामिल हैं:

• शरीर का हाइपोथर्मिया;
• तीव्र और पुरानी बीमारियां (निमोनिया, रोधगलन, वायरल संक्रमण, आदि);
• हाइपोग्लाइसीमिया;
• हाइपोक्सिया;
• सर्जरी, विकिरण चिकित्सा;
• शराब का सेवन।

लक्षण

नैदानिक ​​​​तस्वीर हाइपोथायरायडिज्म के लक्षणों में वृद्धि के रूप में विकसित होती है। अन्य संकेत भी जोड़े जाते हैं:

• ओलिगुरिया (धीमा मूत्र उत्पादन);
• अल्प तपावस्था;
• मस्तिष्क हाइपोक्सिया;
• फेफड़ों की मात्रा में कमी;
• उदर गुहा में द्रव का संचय;
• विचार विकार, न्यूरोसिस, व्यक्तित्व परिवर्तन।

निदान

निदान आमतौर पर मुश्किल नहीं है, क्योंकि लक्षण हाइपोथायरायडिज्म की नैदानिक ​​​​तस्वीर की बहुत विशेषता है। प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित हैं (रक्त में टीएसएच, टी 3 और टी 4 के स्तर का निर्धारण)। डॉक्टर को रोग को स्ट्रोक, यूरीमिक और एक्लेम्पटिक कोमा, साथ ही मधुमेह से जुड़ी जटिलताओं से अलग करना चाहिए।

इलाज

हाइपोथायरायड कोमा का एक मरीज अस्पताल में भर्ती है। उपचार, जैसा कि हाइपोथायरायडिज्म के साथ होता है, का उद्देश्य रक्त में हार्मोन की कमी की भरपाई करना है। एल-थायरोक्सिन के साथ प्रतिस्थापन चिकित्सा को अंतःशिरा रूप से निर्धारित किया जाता है, साथ ही साथ सामान्य रखरखाव चिकित्सा भी। विकारों का इलाज किया जा रहा है श्वसन क्रिया, हाइपोग्लाइसीमिया, कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, साथ ही गर्मी विनिमय प्रक्रियाओं का सामान्यीकरण, एनीमिया का उन्मूलन।

बौनापन

हार्मोन की कमी के कारण होने वाला एक और थायराइड रोग क्रेटिनिज्म है। यह जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म का एक रूप है। यह मानसिक और शारीरिक विकास में देरी की विशेषता है, 10% मामलों में, रोगी स्वतंत्र रूप से पूर्ण जीवन के लिए शर्तों के साथ खुद को प्रदान नहीं कर सकते हैं। जीवन प्रत्याशा आमतौर पर 30-40 वर्ष से अधिक नहीं होती है। आयोडीन की कमी वाले क्षेत्रों में यह रोग सबसे आम है।

कारण

मुख्य कारण थायरॉइड हार्मोन टी 3, टी 4 का निम्न स्तर या ग्रंथि द्वारा उनके उत्पादन की पूर्ण समाप्ति है। चूंकि क्रेटिनिज्म थायरॉयड ग्रंथि की जन्मजात बीमारी है, इसलिए ज्यादातर मामलों में इसका कारण मां के स्वास्थ्य में तलाशा जाना चाहिए। इन कारणों में शामिल हैं:

• थायराइड ग्रंथि में वंशानुगत विकार के कारण थायराइड हार्मोन की कमी;
• भ्रूण में थायरॉयड ग्रंथि का अविकसित होना, उसकी विस्थापित स्थिति या पूर्ण अनुपस्थिति;
• एक गर्भवती महिला में ऑटोइम्यून रोग;
• शरीर में आयोडीन की कमी;
• थायरोस्टैटिक दवाओं के साथ एक गर्भवती महिला का उपचार;
• एक करीबी रिश्तेदार से गर्भ धारण करने वाले बच्चे में भी क्रेटिनिज्म विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

क्रेटिनिज्म की गंभीरता बच्चे के जन्म के दौरान मां द्वारा सेवन की गई आयोडीन की मात्रा पर निर्भर करती है। गर्भ में भी, अल्ट्रासाउंड परीक्षा और भ्रूण विकृति के लिए रक्तदान के साथ, थायरॉयड ग्रंथि के विकास में असामान्यताओं का संदेह किया जा सकता है।

लक्षण

क्रेटिनिज्म के लिए, निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान दिया जा सकता है:

• शिशुओं में विकास मंदता (भाषण के विकास में मंदता, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम);
• नवजात शिशु में कम शरीर का वजन;
• विषम चेहरा: चौड़ी आंखें, कम माथा, मोटे होंठ;
• गलत शरीर अनुपात, मुद्रा विकार, स्कोलियोसिस;
• मांसपेशी में कमज़ोरी;
• पीला, शुष्क त्वचा और विरल बाल;
• खराब विकसित जननांग, महिलाओं में बांझपन और पुरुषों में नपुंसकता;
• किशोरों में विलंबित यौवन;
• बहरापन;
• स्ट्रैबिस्मस;
• कम प्रतिरक्षा;
• हृदय प्रणाली के विकार;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (लगातार कब्ज) के काम में समस्याएं;
• मानसिक विकार (मनोभ्रंश, मूर्खता)।

निदान

निदान के लिए, हार्मोन के स्तर के लिए एक स्क्रीनिंग परीक्षण और एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण किया जाता है। अल्ट्रासाउंड और रेडियोग्राफी - थायरॉयड ग्रंथि के आकार को निर्धारित करने के लिए।

इलाज

क्रेटिनिज्म थायरॉयड ग्रंथि की एक पुरानी बीमारी है। हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी ही एकमात्र इलाज है। समय पर निदान और उपचार शुरू करने से क्रेटिनिज्म के अधिक गंभीर रूपों के विकास को रोका जा सकता है। दवा की खुराक और उपचार के नियम को समायोजित करने के लिए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा मरीजों की लगातार निगरानी की जाती है।

अतिगलग्रंथिता (थायरोटॉक्सिकोसिस)

थायराइड हार्मोन (टी 3 और टी 4) का बहुत सक्रिय उत्पादन थायराइड रोग का कारण बनता है - हाइपरथायरायडिज्म। इसी समय, सभी चयापचय प्रक्रियाएं तेज हो जाती हैं, जिससे विभिन्न विकृति. उल्लंघन की डिग्री के आधार पर, हाइपरथायरायडिज्म को तीन प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• प्राथमिक (थायरॉइड ग्रंथि का बिगड़ा हुआ कार्य);
• माध्यमिक (पिट्यूटरी ग्रंथि का बिगड़ा हुआ काम);
• तृतीयक (हाइपोथैलेमस के काम में विचलन)।

कई रूपों में भी वर्गीकृत:

• उपनैदानिक ​​(जब रोग स्पर्शोन्मुख है);
• प्रकट (विशेषता लक्षण प्रकट होते हैं);
• जटिल (अलिंद फिब्रिलेशन, डिस्ट्रोफी, मनोविकृति, आदि दिखाई देते हैं)।

अक्सर, 20 से 45 वर्ष की आयु की महिलाएं इस बीमारी की चपेट में आ जाती हैं। हाइपरथायरायडिज्म में कार्डियोवस्कुलर सिस्टम सबसे ज्यादा प्रभावित होता है। ऑक्सीजन के लिए अंगों और ऊतकों की बढ़ती आवश्यकता के कारण, हृदय संकुचन अधिक बार हो जाता है, जो हृदय के काम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

कारण

थायरोटॉक्सिकोसिस का एक सामान्य कारण थायरॉयड ग्रंथि की अन्य विकृति है। लगभग 70% घटनाएँ फैलने वाले विषैले गण्डमाला के कारण होती हैं। अन्य कारण:

• ऑटोइम्यून हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस;
• सबस्यूट थायरॉयडिटिस;
• गांठदार गण्डमाला;
• थायरॉयड ग्रंथि के विषाक्त एडेनोमा;
• पिट्यूटरी ट्यूमर;
• सिंथेटिक थायराइड हार्मोन का अत्यधिक सेवन;
• आनुवंशिक प्रवृतियां।

लक्षण

थायरॉइड ग्रंथि के कार्य में वृद्धि के कारण, चयापचय प्रक्रियाओं में तेजी आती है, जो सभी शरीर प्रणालियों को प्रभावित करती है। इससे यह पता चलता है कि हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण बहुत बहुआयामी होते हैं और रोग की डिग्री और अवधि पर निर्भर करते हैं:

• हृदय प्रणाली की ओर से, लक्षण तेजी से दिल की धड़कन (टैचीकार्डिया), अतालता, हृदय की विफलता, उच्च रक्तचाप के रूप में प्रकट होते हैं।
• तंत्रिका तंत्र के विकारों में चिड़चिड़ापन, अनुचित चिंता, आक्रामकता और भय, हाथ कांपना, अनिद्रा शामिल हैं।
• एक्सोफथाल्मोस (आंखों का फलाव), सूखी आंखें, बढ़ा हुआ आंसू ऐसे लक्षण हैं जो नेत्र विज्ञान से संबंधित हैं।
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों में बार-बार दस्त, भूख न लगना और पैरॉक्सिस्मल पेट दर्द शामिल हैं।
• धीरे-धीरे चलने पर भी फेफड़ों की क्षमता कम हो जाती है और सांस फूलने लगती है।
• महत्वपूर्ण ऊर्जा की कमी, मांसपेशियों में कमजोरी, शरीर में कांपना।
• बालों का झड़ना और भंगुर नाखून, भंगुर हड्डियां, शुष्क त्वचा पहले लक्षणों में से हो सकते हैं।
• प्रजनन प्रणाली में भी परिवर्तन ध्यान देने योग्य हैं। महिलाओं में, मासिक धर्म चक्र गड़बड़ा जाता है, कामेच्छा कम हो जाती है, और बांझपन की संभावना अधिक होती है। पुरुष नपुंसकता दिखाते हैं।
• अधिकांश रोगी शिकायत करते हैं बहुत ज़्यादा पसीना आना, ठंडे कमरे में भी उन्हें गर्मी में फेंक देता है।
• एक स्थिर आहार के साथ भी वजन घटाने ध्यान देने योग्य है
• तीव्र प्यास।

निदान

हार्मोन संतुलन से जुड़े अधिकांश थायरॉयड रोगों की तरह, हाइपरथायरायडिज्म का निदान रक्त में थायराइड हार्मोन के स्तर के लिए एक प्रारंभिक परीक्षा और परीक्षण के साथ शुरू होता है। अगला चरण अल्ट्रासाउंड है। यह परीक्षा थायरॉयड ग्रंथि के आकार को निर्धारित करने और नोड्यूल की उपस्थिति का पता लगाने में मदद करेगी। दिल के कार्य की जांच करने और संभावित असामान्यताओं को बाहर करने के लिए, एक ईसीजी निर्धारित किया जाता है। यदि थायरॉयड ग्रंथि पर नोड्यूल मौजूद हैं, तो डॉक्टर एक बायोप्सी और एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा निर्धारित करता है।

इलाज

रोग की गंभीरता, रोगी की उम्र और उसके शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, डॉक्टर उपचार के विकल्पों में से एक लिख सकता है:

1. दवा विधि का उद्देश्य थायरॉयड ग्रंथि के कार्य को दबाना है। दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो थायराइड हार्मोन टी 3 और टी 4 के संश्लेषण को अवरुद्ध करती हैं। डॉक्टर ऐसी दवाएं भी लिखते हैं जो सामान्य स्थिति में सुधार करने के लिए लक्षणों से राहत देती हैं।
2. इलाज रेडियोधर्मी आयोडीनएक अत्यधिक प्रभावी और सुरक्षित तरीका है। जब यह शरीर में प्रवेश करता है, तो आयोडीन थायरॉयड कोशिकाओं को नष्ट कर देता है, और मृत कोशिकाओं को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। नतीजतन, रोगी हाइपोथायरायडिज्म (हार्मोन की कमी) विकसित करते हैं। इस तरह के उपचार के बाद रिप्लेसमेंट थेरेपी रोगी के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करती है।

उपचार की शल्य चिकित्सा पद्धति का उपयोग ऐसी स्थितियों में किया जाता है:

• रेट्रोस्टर्नल गोइटर;
• थायरॉयड ग्रंथि में उल्लेखनीय वृद्धि (45 मिमी से);
• दवा उपचार से एलर्जी और अन्य दुष्प्रभाव;
• थायरॉयड ग्रंथि के घातक ट्यूमर।

यह या तो अधिकांश या सभी थायरॉयड ग्रंथि को हटा देता है। रोगी को हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित की जानी चाहिए। उपचार के अलावा, आपको अपने आहार पर ध्यान देना चाहिए, अधिक प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट खाद्य पदार्थ, विटामिन खाना चाहिए। शराब का सेवन सीमित करें और धूम्रपान बंद करें।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस (एआईटी)

ऑटोइम्यून बीमारियों में अपने स्वयं के अंगों और ऊतकों के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया शामिल होती है। एआईटी, या हाशिमोटो रोग, एक भड़काऊ प्रक्रिया है जिसमें एंटीबॉडी बनते हैं जो थायरॉयड कोशिकाओं को नष्ट करते हैं। यह रोग बहुत आम है, और 40 से 50 वर्ष की आयु के लोग इससे अधिक बार पीड़ित होते हैं। एआईटी को कई किस्मों में विभाजित किया जा सकता है:

1. क्रोनिक या लिम्फोमाटस। थायराइड हार्मोन की मृत्यु होती है, जिससे हाइपोथायरायडिज्म का विकास हो सकता है।
2. प्रसवोत्तर। यह गर्भावस्था के दौरान महिला के शरीर के अत्यधिक भार के कारण होता है।
3. साइटोकाइन प्रेरित। तब होता है जब दीर्घकालिक उपचारइंटरफेरॉन की तैयारी।

कारण

यदि आपको वंशानुगत प्रवृत्ति है तो आपको ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस विकसित होने की अधिक संभावना है। हालाँकि, कई अन्य कारण हैं:

• आयोडीन युक्त और हार्मोनल दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग;
• विकिरण के संपर्क में और लंबे समय तक सूरज के संपर्क में रहना;
• लगातार तनाव, अवसाद;
• पुरानी और तीव्र श्वसन रोग;

लक्षण

अक्सर प्रारंभिक चरण (यूथायरायडिज्म) में थायरॉयडिटिस स्पर्शोन्मुख होता है, थायरॉयड ग्रंथि का विस्तार नहीं होता है और रोगी को चिंता नहीं होती है, इसके कार्य बिगड़ा नहीं होते हैं। ज्यादातर मामलों में, केवल एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ही परीक्षा के दौरान रोग के लक्षण देख सकता है। लेकिन जब लक्षण प्रकट होने लगते हैं, तब भी उन्हें सामान्य अस्वस्थता के साथ आसानी से भ्रमित किया जा सकता है, जब कोई व्यक्ति सामान्य कमजोरी, अवसाद या केवल मूड के बिगड़ने का अनुभव करता है। इसका मतलब यह है कि एआईटी हाइपोथायरायडिज्म के चरण में प्रवेश करती है, जब थायराइड समारोह में कमी होती है।

इसके अलावा, जब बहुत अधिक हार्मोन का उत्पादन होता है, तो थायराइड समारोह में विचलन को ऊपर की ओर निर्देशित किया जा सकता है। इस स्थिति को थायरोटॉक्सिकोसिस कहा जाता है। हाइपरथायरायडिज्म और थायरोटॉक्सिकोसिस के लक्षण अलग-अलग हैं।

निदान

इतिहास और परीक्षण के परिणामों के आधार पर, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट एआईटी के निदान की स्थापना करता है। सामान्य रक्त परीक्षण में, लिम्फोसाइटों का बढ़ा हुआ स्तर ध्यान देने योग्य होता है, हालांकि ल्यूकोसाइट्स का स्तर कम होता है। मुक्त थायराइड हार्मोन टी 3 और टी 4, साथ ही टीएसएच के लिए एक विश्लेषण दिखाएगा कि पाठ्यक्रम के किस चरण में ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस है। 90% मामलों में, थायरोपरोक्सीडेज (एटी-टीपीओ) के प्रति एंटीबॉडी में वृद्धि होती है और थायरोग्लोबुलिन (एटी-टीजी) के प्रति एंटीबॉडी में वृद्धि होती है।

थायरॉयड ग्रंथि के अल्ट्रासाउंड के साथ, इसका इज़ाफ़ा देखा जाता है। डॉक्टर एक बायोप्सी और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा भी निर्धारित करता है, जो रोग की एक विस्तृत तस्वीर देता है।

इलाज

थायरॉइडाइटिस का इलाज दवा से किया जाता है। मुख्य लक्ष्य सामान्य थायराइड समारोह को बनाए रखना है। जब कार्य बढ़ाया जाता है, तो थायरोस्टैटिक्स (हार्मोन संश्लेषण को कम करने वाली दवाएं) निर्धारित की जाती हैं या, डॉक्टर के विवेक पर, दवाएं जो रोग के लक्षणों को कम करती हैं।

यदि एआईटी हाइपोथायरायडिज्म के स्तर पर होता है, तो एल-थायरोक्सिन निर्धारित है। स्वप्रतिपिंडों के अनुमापांक को कम करने के लिए भी विरोधी भड़काऊ दवाओं (इंडोमेथेसिन, वोल्टेरेन) का उपयोग किया जाता है। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से खुराक का चयन किया जाता है। थेरेपी जीवन के लिए निर्धारित है।

गण्डमाला

गण्डमाला थायरॉयड ग्रंथि का एक इज़ाफ़ा है जो दुर्दमता या सूजन से जुड़ा नहीं है। अक्सर आयोडीन की कमी वाले क्षेत्रों में पाया जाता है, लेकिन आयोडीन की अधिकता से भी ट्रिगर किया जा सकता है। परिपक्व उम्र की महिलाओं में पुरुषों की तुलना में गण्डमाला होने की संभावना कई गुना अधिक होती है। गोइटर को रूपात्मक विशेषताओं के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:

• डिफ्यूज़ गोइटर - इसमें कोई गांठ नहीं होती है, थायरॉयड ग्रंथि का इज़ाफ़ा समान रूप से होता है, इसका कार्य धीरे-धीरे कम हो जाता है।
• गांठदार गण्डमाला - थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में एक नोड या नोड्स () होता है, थायरॉयड ग्रंथि का इज़ाफ़ा असमान होता है, कार्य भी कम हो जाता है।
• - मिश्रित प्रकार, जिसमें फैलाना और गांठदार दोनों प्रकार के गण्डमाला के लक्षण होते हैं।

एटियोपैथोजेनेटिक संकेत:

• स्थानिक गण्डमाला - शरीर में आयोडीन की कमी के कारण ग्रंथि में वृद्धि;
• छिटपुट गण्डमाला - थायरॉयड ग्रंथि का फैलाना या गांठदार इज़ाफ़ा, आयोडीन की कमी से जुड़ा नहीं।

थायरॉयड ग्रंथि के विस्तार की डिग्री के अनुसार वर्गीकरण:

• 0 डिग्री - कोई गण्डमाला नहीं;
• 1 डिग्री - गण्डमाला स्पष्ट है, लेकिन आंख को दिखाई नहीं देती है;
• ग्रेड 2 - गण्डमाला टटोलने योग्य है, इसका आकार बड़ा है।

कारण

आयोडीन की कमी गण्डमाला के विकास का मुख्य कारण है। सबसे आम स्थानिक गण्डमाला है। अन्य कारणों में विभाजित किया जा सकता है:

• हाइपोथायरायडिज्म, जो तब होता है जब थायराइड हार्मोन के स्राव का उल्लंघन होता है;
• अतिगलग्रंथिता, जो एक विषाक्त गण्डमाला या भड़काऊ प्रक्रियाओं को भड़काती है।

आंतरिक अंगों के रोग और आनुवंशिकता, खराब पारिस्थितिकी और निम्न गुणवत्ता वाले उत्पादों के कारण मानव शरीर में प्रवेश करने वाले विषाक्त पदार्थ भी जोखिम कारक हैं।

लक्षण

रोग तुरंत प्रकट नहीं होता है, प्रारंभिक अवस्था में यह कोई लक्षण नहीं दिखाता है। समय के साथ, रोगी को एडम के सेब के क्षेत्र में गर्दन की सूजन दिखाई देती है। यदि हम गोइटर के नोडल मूल की बात करें तो थायरॉइड ग्रंथि का इज़ाफ़ा अक्सर एकतरफा और विषमांगी होता है।

गण्डमाला निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• श्वासनली के संपीड़न के कारण सांस लेने में कठिनाई।
• आवाज अधिक कर्कश हो जाती है।
• खांसी को आराम नहीं देता।
• निगलते समय अप्रिय संवेदनाएं, गले में "गांठ"।
• चक्कर आना और सिरदर्द।
• हाइपोथायरायडिज्म के साथ, हाइपोटेंशन होता है, हृदय के क्षेत्र में कसना की भावना होती है।
• थोड़ी सी मेहनत से भी सांस फूलना।
• स्मृति दुर्बलता, मानसिक मंदता।
• हाइपरप्लासिया के साथ, शरीर का तापमान बढ़ जाता है।
• शरीर का वजन तेजी से घट रहा है।
• रोगी अनिद्रा से पीड़ित होता है।
• अनुचित आक्रामकता और चिड़चिड़ापन।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार।
• बालों का झड़ना, रूखी त्वचा, भंगुर नाखून।

निदान

थायरॉयड ग्रंथि की किसी भी बीमारी की तरह, इतिहास और दृश्य परीक्षा लेने के बाद, सबसे पहले पास होना है सामान्य विश्लेषणथायराइड हार्मोन का रक्त और रक्त स्तर। वाद्य विधिअल्ट्रासाउंड शामिल है। इस पद्धति का उपयोग करके, रोग की प्रकृति, गण्डमाला के आकार और संरचना को निर्धारित करना और इसके प्रकार को स्थापित करना भी संभव है। एक गांठदार प्रकार के गण्डमाला के साथ, एक घातक नवोप्लाज्म को बाहर करने के लिए एक बायोप्सी निर्धारित की जाती है।

इलाज

हाइपोथायरायडिज्म का मुख्य उपचार थायराइड हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी है। यदि ग्रंथि का हाइपरफंक्शन रोग का कारण बन गया है, तो स्थिति और अधिक जटिल हो जाती है, क्योंकि ट्यूमर बनने का जोखिम काफी अधिक होता है। अक्सर, घटनाओं के इस विकास के साथ, डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेप की सलाह देते हैं।

एक अन्य विधि रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार है। यह थायराइड ऊतक को नष्ट कर देता है, जो अंततः हाइपोथायरायडिज्म की ओर जाता है। लेकिन यह एक साइड इफेक्ट नहीं है, बल्कि एक लक्ष्य है, क्योंकि हाइपोथायरायडिज्म का इलाज काफी सरल है - थायराइड हार्मोन थेरेपी।

थायराइड कैंसर

थायराइड कैंसर - मैलिग्नैंट ट्यूमरजब ग्रंथि के भीतर असामान्य कोशिका वृद्धि होती है। आंकड़े काफी अनुकूल हैं, पूरी तरह ठीक होने की संभावना बहुत ज्यादा है। कार्सिनोमा के ऐसे रूप हैं:

• कूपिक;
• पैपिलरी;
• मज्जा।

अत्यधिक आक्रामक रूपों में शामिल हैं:

• एनाप्लास्टिक कैंसर;
• त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा।

पैपिलरी थायराइड कैंसर सबसे आम है, यह सबसे सुरक्षित भी है।

दुर्लभ रूप, 1-2% के लिए लेखांकन, लिम्फोमा, सार्कोमा, फाइब्रोसारकोमा, एपिडर्मॉइड और मेटास्टेटिक कैंसर हैं।

कारण

थायराइड कैंसर का निदान करते समय, डॉक्टर यह कहने में सक्षम होने की संभावना नहीं है कि वास्तव में रोग किस कारण से हुआ। हालांकि, कई और संभावित कारक हैं:

• विकिरण अनावरण;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• आयोडीन की कमी;
• ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं की उपस्थिति;
• थायराइड नोड्यूल।

इनमें से एक भी संभावित कारणकुछ जीनों के उत्परिवर्तन पर विचार करें जो अनियंत्रित कोशिका विभाजन की ओर ले जाते हैं।

लक्षण

पहला लक्षण जो देखा जा सकता है वह है गर्दन में गांठ। कैंसर भी सूजन लिम्फ नोड्स, गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में दर्द, कभी-कभी स्वर बैठना, निगलने में परेशानी और खाँसी का कारण बनता है। थायराइड कैंसर के लक्षण अन्य ट्यूमर के समान हो सकते हैं।

निदान

एक दृश्य विधि द्वारा जांच के बाद, थायरॉयड ग्रंथि की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है, जिसकी मदद से नियोप्लाज्म के आकार, स्थान और रूपात्मक विशेषताओं को निर्धारित करना संभव है। यदि नोड 1 सेमी से बड़ा है, तो बायोप्सी और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा निर्धारित की जाती है। एक आइसोटोप स्कैन यह निर्धारित करने में मदद करता है कि क्या कैंसर थायरॉयड ग्रंथि से आगे फैल गया है।

इलाज

इस बीमारी के साथ, मुख्य विधि को सर्जिकल हस्तक्षेप माना जाता है, जिसमें या तो अधिकांश या सभी थायरॉयड ग्रंथि को हटा दिया जाता है। थायरॉयड ग्रंथि को हटाने के बाद, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित की जाती है। छोटे ट्यूमर के लिए विकिरण या कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।

थायराइड रोगों की रोकथाम

मुख्य निवारक उपाय पर्याप्त आयोडीन का सेवन होना चाहिए। वयस्कों के लिए दैनिक सेवन 150 एमसीजी है, गर्भवती महिलाओं के लिए - 200-250 एमसीजी। एक विशिष्ट आहार का पालन करना सबसे अच्छा है जो आयोडीन में समृद्ध है (तालिका देखें)। आप दवाएं भी ले सकते हैं (उदाहरण के लिए, आयोडोमरीन), इसलिए शरीर में आयोडीन की आने वाली मात्रा को नियंत्रित करना आसान होता है। उपयोग करने से पहले, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करें, क्योंकि ऐसे लोगों की श्रेणियां हैं जिनके लिए आयोडीन का उपयोग खतरनाक हो सकता है।

अत्यधिक परिपूर्णता थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, इसलिए यदि आपको इससे कोई समस्या है, तो आपको वजन कम करने के बारे में सोचना चाहिए।
एक स्वस्थ जीवन शैली, धूम्रपान और शराब के सेवन से बचने से थायराइड रोगों से बचने में मदद मिलेगी।

जैसा कि हमने देखा, थायराइड रोगों की एक बड़ी संख्या है। हर किसी के अपने लक्षण और उपचार के विकल्प होते हैं। मुख्य निवारक विधि जिसे हर किसी को सलाह दी जा सकती है जो अपने स्वास्थ्य की परवाह करते हैं, साल में कम से कम एक बार एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का दौरा करना है। यह प्रारंभिक अवस्था में किसी भी बीमारी का समय पर निदान करने में मदद करेगा, जब उपचार के सबसे अनुकूल परिणाम होंगे।

थायरॉयड ग्रंथि एक अंग है जो मानव अंतःस्रावी तंत्र का हिस्सा है और शरीर के जीवन के लिए आवश्यक हार्मोन का संश्लेषण करता है। थायरॉयड ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन बुनियादी चयापचय और ऊर्जा प्रक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं।

थायरॉयड ग्रंथि किसके लिए जिम्मेदार है?

• श्वास, पाचन, हृदय गति, गति, साथ ही प्रजनन कार्य जैसी प्रक्रियाओं के सही चयापचय और नियमन के लिए।
• बच्चे के शरीर के सामान्य विकास के लिए मानसिक और शारीरिक।
• सामान्य शरीर के वजन के लिए जिम्मेदार। एक त्वरित चयापचय एक तेज वजन घटाने, धीमी चयापचय प्रक्रियाओं को एक सेट की ओर ले जाता है अधिक वज़नतन।

महिलाओं और बच्चों में थायरॉयड ग्रंथि किसके लिए जिम्मेदार है? महिलाओं में थायराइड हार्मोन स्तनपान कराने वाली माताओं में स्तन विकास और दूध उत्पादन को प्रभावित करते हैं। सामान्य ऑपरेशनग्रंथि उच्च स्तर पर प्रतिरक्षा बनाए रखने में मदद करती है।

अंतःस्रावी ग्रंथि के हार्मोन के बिना बौद्धिक विकास सहित बच्चों की वृद्धि और विकास असंभव है।

थायरॉयड ग्रंथि की विशिष्टता का तथ्य इस तथ्य पर जोर देता है कि यह अंग, जो मानव अंतःस्रावी तंत्र का हिस्सा है, प्रभावित करता है:

• सांस;
• दिल का काम;
• मांसपेशियों का काम;
• दिल की धड़कन;
• बच्चों का बौद्धिक और शारीरिक विकास;
• स्तनपान;
• प्रजनन समारोह।

इसके अलावा, थायरॉयड ग्रंथि निम्नलिखित कार्य करती है:

• इंसुलिन के संश्लेषण को प्रभावित करता है;
• लिपिड चयापचय करता है;
• अंतर्जात कोलेस्ट्रॉल के संश्लेषण को बढ़ावा देता है;
• अस्थि मज्जा कोशिकाओं के संश्लेषण में सहायता करता है।

थायराइड हार्मोन

हार्मोन एक ऐसी चीज है जिसके बिना मानव शरीर का कार्य सिद्धांत रूप में असंभव है।

हार्मोन थायरोक्सिन, कैल्सीटोनिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन थायरॉयड सेल रिसेप्टर्स के साथ बातचीत के माध्यम से मानव शरीर पर अपना प्रभाव डालते हैं। T3 और T4 ऊर्जा चयापचय के माध्यम से मानव शरीर पर अपना प्रभाव दिखाते हैं, कैल्सीटोनिन कैल्शियम चयापचय और हड्डी के ऊतकों की वृद्धि को नियंत्रित करता है।

थायरॉयड ग्रंथि का सामान्य विकास और हार्मोन का सही संश्लेषण मानव शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि को कई स्तरों पर नियंत्रित करता है, शुद्ध आयोडीन इन प्रक्रियाओं में भाग लेता है, थायरॉयड ऊतक में प्रवेश करता है और वहां ऑक्सीकरण प्रक्रिया से गुजरता है। अगले चरण में, आयोडीन को हार्मोन टायरोसिन के अणु में शामिल किया जाता है, जो संश्लेषण की प्रक्रिया में टेट्राआयोडायट्रोसिन में परिवर्तित हो जाता है। इस प्रकार, ग्रंथि ऊतक थायरोग्लोबुलिन प्रोटीन जमा करते हैं। थायरोग्लोबुलिन का द्रव्यमान इसे रक्त में प्रवेश करने से रोकता है, इसलिए रक्त में थायरोग्लोबुलिन प्रोटीन ग्रंथि के विनाश का संकेत देता है।

कैल्सीटोनिन हार्मोन किसके लिए है? मानव शरीर में, कैल्सीटोनिन कैल्शियम और फास्फोरस चयापचय के नियामक की भूमिका निभाता है। ऑस्टियोब्लास्ट, अस्थि ऊतक कोशिकाओं के सामान्य उत्पादन के लिए हार्मोन कैल्सीटोनिन भी आवश्यक है। मानव कैल्सीटोनिन में बत्तीस अमीनो एसिड होते हैं।

शरीर में हार्मोन के संश्लेषण की एक दैनिक लय होती है। पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित थायरोट्रोपिन रात में अपने चरम पर पहुंच जाता है। रक्त में T3 और T4 का उच्च स्तर सुबह-सुबह दर्ज किया जाता है।

हार्मोनल स्तर भी वर्ष के समय पर निर्भर करता है, सबसे अधिक उच्च स्तरट्राईआयोडोथायरोनिन और थायरोट्रोपिन सर्दियों की अवधि में आते हैं। T4 का उत्पादन वर्ष के समय पर निर्भर नहीं करता है।

मानव अंतःस्रावी तंत्र का कार्य, जिसमें हाइपोथैलेमस, पिट्यूटरी ग्रंथि और थायरॉयड ग्रंथि शामिल हैं, शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों के काम के लिए एक पूर्ण हार्मोनल समर्थन के रूप में प्रकट होता है।

थायराइड रोग

थायराइड रोग का निदान समाज के सभी वर्गों में किया जाता है और यह किसी भी उम्र के लोगों को प्रभावित करता है, लेकिन हार्मोनल विकारों का चरम उन क्षेत्रों में होता है जहां पानी, हवा और मिट्टी में आयोडीन का निम्न स्तर दर्ज किया जाता है।

अंतःस्रावी ग्रंथि के मुख्य रोग:

• हाइपोथायरायडिज्म;
• अतिगलग्रंथिता;
• विभिन्न प्रकार के थायरॉयड गण्डमाला।

हाइपोथायरायडिज्म

यह खुद को एक हार्मोनल कमी के रूप में प्रकट करता है, जिससे निम्नलिखित परिणाम होते हैं:

• कमजोरी;
• सूजन;
• अधिक वज़न;
• धीमापन;
• खराब यादाश्त;
• दिल के काम में गड़बड़ी।

हाइपोथायरायडिज्म के कारण:

• आनुवंशिकी;
• ग्रंथि की सूजन संबंधी बीमारियां;
• अंग की जन्मजात विसंगतियाँ;
• तनाव;
• विकिरण चिकित्सा या रेडियोधर्मी आयोडीन चिकित्सा।

अतिगलग्रंथिता

उल्लंघन थायराइड हार्मोन के उच्च संश्लेषण से जुड़ा है, जो शरीर के कामकाज और चयापचय को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

लक्षण:

तनाव, संक्रामक और वायरल रोग, आनुवंशिक प्रवृत्ति, अंतःस्रावी ग्रंथि को यांत्रिक आघात विकार के विकास में योगदान करते हैं।

फैलाना विषाक्त गण्डमाला

थायराइड हार्मोन के अत्यधिक संश्लेषण द्वारा विशेषता एक ऑटोइम्यून विकार। बाद में विषाक्तता विकसित होने से ऐसी बीमारियां होती हैं जो शरीर और उसके मुख्य तंत्र, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, प्रतिरक्षा, हृदय, पाचन को नष्ट कर देती हैं। गोइटर आसपास के अंगों को निचोड़ते हुए ग्रंथि के ऊतकों की वृद्धि की ओर जाता है।

गण्डमाला के लक्षण:

• सांस लेने और निगलने में समस्या;
• सूजन;
• अनिद्रा;
• ग्रंथि के क्षेत्र में दर्द;
• बांझपन।

थायराइड रोगों का उपचार

हाइपोथायरायडिज्म का अक्सर बाद के चरणों में निदान किया जाता है, क्योंकि विकार धीरे-धीरे विकसित होता है और लगभग स्पर्शोन्मुख होता है। हाइपोथायरायडिज्म के लिए थेरेपी में एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की देखरेख में सिंथेटिक हार्मोन का आजीवन सेवन होता है। डॉक्टर थायरॉयड समारोह में गिरावट को अपरिवर्तनीय मानते हैं।