फार्मेसियों से पेनिसिलिन छुट्टी। पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स - विवरण, प्रकार, उपयोग के लिए निर्देश, रिलीज फॉर्म और क्रिया का तंत्र

1928 में अंग्रेजी वैज्ञानिक ए। फ्लेमिंग द्वारा पेनिसिलिन की खोज ने कई उपचारों से जुड़ी चिकित्सा में एक वास्तविक क्रांति का कारण बना। संक्रामक रोग... ए. फ्लेमिंग ने खोजा कि सक्रिय पदार्थहरे मोल्ड (पेनिसिलियम नोटेटम) के फिलामेंटस कवक में होता है जीवाणुरोधी गतिविधिऔर सेलुलर स्तर पर स्टेफिलोकोसी की मृत्यु का कारण बनने की क्षमता। पिछली शताब्दी के चालीसवें दशक में पहले से ही, डॉक्टरों ने पेनिसिलिन उपचार का उपयोग करना शुरू कर दिया था, विशेष रूप से इसने स्थानीयकरण के साथ द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान मदद की थी। संक्रामक प्रक्रियाएंचोटों के बाद छाती, कोमल ऊतकों, साथ ही गैंग्रीन की रोकथाम में।

पेनिसिलिन एक एंटीबायोटिक है जिसमें प्राकृतिक यौगिक बनते हैं विभिन्न प्रकारफफूंदीदार कवक पेनिसिलियम, साथ ही कुछ अर्ध-सिंथेटिक पदार्थ। अभिलक्षणिक विशेषतापेनिसिलिन मानव शरीर के लिए हानिकारक रोगाणुओं पर इसका शक्तिशाली जीवाणुनाशक प्रभाव है, और विकास के चरण में युवा सूक्ष्मजीव पुराने की तुलना में इस एंटीबायोटिक के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। पेनिसिलिन दवाओं में, बेंज़िलपेनिसिलिन में उच्चतम गतिविधि होती है, जिसकी असीमित मात्रा में उपलब्ध हो गया है नैदानिक ​​उपयोगपिछली सदी के पचास के दशक से। यह इसे संदर्भित करता है प्राकृतिक एंटीबायोटिक्सइसमें सोडियम और पोटेशियम नमक होता है। वर्तमान में, पेनिसिलिन के उपचार में, दवाओं का भी उपयोग किया जाता है जिनमें विभिन्न प्राकृतिक घटकों के रासायनिक संशोधन के परिणामस्वरूप प्राप्त अर्ध-सिंथेटिक यौगिक होते हैं: एमिनोपेनिसिलिन, कार्बोक्सीपेनिसिलिन, यूरिडोपेनिसिलिन और अन्य।

पेनिसिलिन युक्त दवाओं का उपयोग एक अत्यंत व्यापक स्पेक्ट्रम है और सबसे पहले, उनके प्रति संवेदनशील रोगजनकों के कारण होने वाले संक्रमणों के दमन के साथ जुड़ा हुआ है। साथ सबसे बड़ी सफलतापेनिसिलिन का उपयोग स्ट्रेप्टोकोकल सेप्सिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, गैस गैंग्रीन के इलाज के लिए किया जाता है, पुरुलेंट मैनिंजाइटिस, विसर्प, एंथ्रेक्स, डिप्थीरिया, मस्तिष्क के फोड़े के साथ, फुरुनकुलोसिस, गंभीर रूपसूजाक और उपदंश। मस्कुलोस्केलेटल ऊतकों की बहाली के साथ-साथ रोकथाम के लिए विभिन्न घावों के बाद पेनिसिलिन की तैयारी का उपयोग प्युलुलेंट जटिलताओंवी पश्चात की अवधि... पेनिसिलिन उपचार क्रुपस और फोकल निमोनिया, कोलेसिस्टिटिस, गठिया, दीर्घ सेप्टिक एंडोकार्टिटिस में बेहद प्रभावी है। नेत्र विज्ञान में, पेनिसिलिन दवाएं विभिन्न के उपचार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं आंखों की सूजन... पेनिसिलिन का उपयोग नवजात शिशुओं, शिशुओं और गर्भनाल सेप्सिस, ओटिटिस मीडिया, स्कार्लेट ज्वर, प्युलुलेंट प्लुरिसी से पीड़ित छोटे बच्चों में बीमारियों के इलाज के लिए भी किया जाता है।

उपरोक्त बीमारियों के उपचार में, पेनिसिलिन दवाओं में उच्च रसायन चिकित्सा गतिविधि होती है, लेकिन वायरस के खिलाफ अप्रभावी होती हैं, जैसे कि इन्फ्लूएंजा, साथ ही ट्यूबरकल बेसिली, टाइफाइड-पेचिश समूह के आंतों के बैक्टीरिया, हैजा और प्लेग। डॉक्टर के निर्देशानुसार और केवल उनकी देखरेख में ही पेनिसिलिन का उपयोग करना अनिवार्य है। इस एंटीबायोटिक की अपर्याप्त खुराक या उपचार को जल्दी बंद करने से प्रतिरोधी माइक्रोबियल उपभेदों का विकास हो सकता है, जिसे अतिरिक्त दवाओं की मदद से समाप्त करना होगा। पेनिसिलिन उपचार विभिन्न तरीकों से किया जाता है, इसे अंतःस्रावी रूप से, अंतःस्रावी रूप से, सूक्ष्म रूप से, अंतःश्वसन, धुलाई, धुलाई द्वारा प्रशासित किया जा सकता है। सबसे प्रभावी दवाओं का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन है, जब पेनिसिलिन सक्रिय रूप से रक्त में अवशोषित हो जाता है और जल्दी से मांसपेशियों की संरचना, संयुक्त गुहाओं, फेफड़ों और घाव के ऊतकों में चला जाता है।

इलाज करते समय पेनिसिलिन दवाएंजटिलताएं अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं, इस एंटीबायोटिक में कम विषाक्तता है। यह मुख्य रूप से गुर्दे की गतिविधि के परिणामस्वरूप शरीर से उत्सर्जित होता है, इसका कुछ हिस्सा यकृत में नष्ट हो जाता है। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि कुछ लोगों में एलर्जी से जुड़ी एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है। पहले शरीर द्वारा पेनिसिलिन की धारणा के लिए एक परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है, अन्यथा एलर्जी तुरंत प्रकट नहीं हो सकती है, लेकिन उपचार के बीच में। एलर्जी प्रतिक्रियाएं सिरदर्द, बुखार से प्रकट होती हैं, यहां तक ​​​​कि मामले भी हैं तीव्रगाहिता संबंधी सदमाघातक। इसके अलावा, पेनिसिलिन से पीड़ित लोगों में contraindicated है दमा, घास का बुख़ार, पित्ती। पेनिसिलिन का प्रशासन करते समय शराब पीना सख्त वर्जित है।

हमें इस एंटीबायोटिक को श्रद्धांजलि देनी चाहिए, क्योंकि पेनिसिलिन 20 वीं शताब्दी की एक वास्तविक खोज है, जिसने कई लोगों के स्वास्थ्य को बहाल करने में मदद की।

दवा का बैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। सक्रिय पदार्थदवा में बेंज़िलपेनिसिलिन होता है।

दवा विशेष रूप से शरीर में स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, गोनोकोकी, मेनिंगोकोकी, साथ ही टेटनस रोगजनकों और व्यक्तिगत स्टेफिलोकोसी टिकटों के विकास में प्रभावी है। लेकिन "पेनिसिलिन" के साथ उपचार का कोई मतलब नहीं है अगर स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और फ्रीडलैंडर चिपक जाते हैं और हैजा और प्लेग के रोगजनक शरीर में प्रवेश करते हैं।

उपयोग के संकेत

"पेनिसिलिन" विशेष के लिए प्रयोग किया जाता है गंभीर रोग, जैसे सेप्सिस, सभी सल्फोनामाइड-प्रतिरोधी मामलों में, साथ ही संक्रमण के साथ घावों के बाद भी। असाधारण मामलों में, दवा का उपयोग तब किया जाता है जब विभिन्न सूजनआंख और कान।

आंतरिक चिकित्सा क्लिनिक पेनिसिलिन का उपयोग लोबार निमोनिया के लिए एक उपाय के रूप में करता है, इसके साथ संयोजन में इसका उपयोग करता है सल्फा दवाएं... और इस दवा का उपयोग गठिया की रोकथाम और उपचार के लिए भी किया जाता है।

इसे बचपन की बीमारियों के लिए "पेनिसिलिन" का उपयोग करने की अनुमति है। गर्भनाल सेप्सिस, नवजात शिशुओं में निमोनिया, साथ ही शिशुओं में ओटिटिस मीडिया के लिए दवा आवश्यक है और पूर्वस्कूली उम्र, स्कार्लेट ज्वर के सेप्टिक रूप के साथ और प्लुरोपुलमोनरी प्रक्रियाओं के साथ, जिसका अन्य दवाओं के साथ इलाज नहीं किया जा सकता है। "पेनिसिलिन" के साथ उपचार से पहले, दवा के घटकों की सहनशीलता पर एक रोगी अध्ययन करना अनिवार्य है।

दवा का आवेदन

"पेनिसिलिन" पुनर्जीवन और स्थानीय कार्रवाई दोनों में प्रभावी है। दवा को शरीर में पेश करने की किसी भी विधि का उपयोग करने की अनुमति है, लेकिन इंट्रामस्क्युलर प्रशासन उनमें से सबसे अच्छा माना जाता है। एक बार पेशी में, दवा लगभग तुरंत रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाती है और पूरे शरीर में फैल जाती है, प्रदान करती है उपचारात्मक क्रिया... लेकिन मेनिन्जाइटिस और एन्सेफलाइटिस के साथ, प्रशासन की इंट्रामस्क्युलर विधि को एंडोलुम्बर एक के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

दवा के प्रभावी होने के लिए, रक्त में इसकी एकाग्रता कम से कम 0.2 यू होनी चाहिए। एकाग्रता बनाए रखने के लिए इसे हर 3-4 घंटे में दिया जाता है। इलाज यौन संचारित रोगोंविशेष निर्देशों के अनुसार होता है।

मतभेद

पेनिसिलिन के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता वाले लोगों के लिए, दवा उपचार को contraindicated है। इसके अलावा, ब्रोन्कियल अस्थमा, पित्ती या वाले लोगों के लिए "पेनिसिलिन" के साथ उपचार की सिफारिश नहीं की जाती है बढ़ी हुई संवेदनशीलताएंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स और अन्य दवाओं के लिए। और, ज़ाहिर है, एलर्जी से ग्रस्त लोगों को भी यह दवा नहीं दिखाई जाती है।

पेनिसिलिन एनालॉग्स ने संक्रामक रोगों के उपचार में डॉक्टरों के लिए नई संभावनाएं खोल दी हैं। वे पेट के आक्रामक वातावरण के प्रति अधिक प्रतिरोधी होते हैं और उनके कम दुष्प्रभाव होते हैं।

पेनिसिलिन के बारे में

पेनिसिलिन सबसे पुराने ज्ञात एंटीबायोटिक्स हैं। उनकी कई प्रजातियां हैं, लेकिन उनमें से कुछ ने प्रतिरोध के कारण अपनी प्रासंगिकता खो दी है। बैक्टीरिया इन दवाओं के प्रभावों के अनुकूल होने और असंवेदनशील होने में सक्षम थे। यह वैज्ञानिकों को नए गुणों के साथ नए प्रकार के मोल्ड, पेनिसिलिन के अनुरूप बनाने के लिए मजबूर कर रहा है।

पेनिसिलिन के शरीर में कम विषाक्तता होती है, पर्याप्त विस्तृत आवेदनऔर जीवाणुनाशक कार्रवाई का एक अच्छा संकेतक है, लेकिन वे डॉक्टरों की तुलना में बहुत अधिक सामान्य हैं। यह एंटीबायोटिक दवाओं की जैविक प्रकृति के कारण है। एक और नकारात्मक गुणवत्ता को अन्य दवाओं के साथ संयोजन में कठिनाई के लिए भी जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, खासकर कक्षा में समान लोगों के साथ।

इतिहास

साहित्य में पेनिसिलिन का पहला उल्लेख 1963 में भारतीय चिकित्सा पुरुषों के बारे में एक पुस्तक में हुआ था। उन्होंने कवक के मिश्रण का इस्तेमाल किया औषधीय प्रयोजनों... प्रबुद्ध दुनिया में पहली बार, अलेक्जेंडर फ्लेमिंग उन्हें प्राप्त करने में कामयाब रहे, लेकिन यह जानबूझकर नहीं, बल्कि संयोग से, सभी महान खोजों की तरह हुआ।

द्वितीय विश्व युद्ध से पहले, ब्रिटिश माइक्रोबायोलॉजिस्ट ने आवश्यक मात्रा में दवाओं के औद्योगिक उत्पादन के मुद्दे पर काम किया था। इसी समस्या को संयुक्त राज्य अमेरिका में समानांतर में हल किया गया था। उस क्षण से, पेनिसिलिन सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली दवा बन गई। लेकिन समय के साथ, दूसरों को अलग किया गया और संश्लेषित किया गया, जिसने उन्हें धीरे-धीरे मंच से बाहर कर दिया। इसके अलावा, सूक्ष्मजीवों ने इस दवा के लिए प्रतिरोध विकसित करना शुरू कर दिया, जिससे गंभीर संक्रमणों का इलाज करना मुश्किल हो गया।

जीवाणुरोधी सिद्धांत

जीवाणु कोशिका भित्ति में पेप्टिडोग्लाइकन नामक पदार्थ होता है। पेनिसिलिन समूहएंटीबायोटिक्स इस प्रोटीन के संश्लेषण को प्रभावित करते हैं, आवश्यक एंजाइमों के गठन को दबाते हैं। कोशिका भित्ति को नवीनीकृत करने में असमर्थता के कारण सूक्ष्मजीव मर जाता है।

हालांकि, कुछ बैक्टीरिया ने इस तरह के क्रूर आक्रमण का विरोध करना सीख लिया है। वे बीटा-लैक्टामेज का उत्पादन करते हैं, जो पेप्टिडोग्लाइकेन्स को प्रभावित करने वाले एंजाइम को तोड़ता है। इस बाधा से निपटने के लिए, वैज्ञानिकों को पेनिसिलिन के एनालॉग्स बनाने पड़े जो बीटा-लैक्टामेज को भी नष्ट कर सकते हैं।

इंसानों के लिए खतरा

एंटीबायोटिक्स के युग की शुरुआत में, वैज्ञानिकों ने सोचा कि वे मानव शरीर के लिए कितने जहरीले हो जाएंगे, क्योंकि लगभग सभी जीवित मेट्रिया में प्रोटीन होते हैं। लेकिन पर्याप्त संख्या में अध्ययन करने के बाद, हमने पाया कि हमारे शरीर में व्यावहारिक रूप से कोई पेप्टिडोग्लाइकन नहीं है, जिसका अर्थ है कि दवा कोई गंभीर नुकसान नहीं पहुंचा सकती है।

कार्रवाई का स्पेक्ट्रम

लगभग सभी प्रकार के पेनिसिलिन जीनस स्टैफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस और प्लेग के प्रेरक एजेंट के ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया को प्रभावित करते हैं। इसके अलावा, उनकी कार्रवाई के स्पेक्ट्रम में सभी ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव, गोनोकोकी और मेनिंगोकोकी, अवायवीय छड़ और यहां तक ​​​​कि कुछ कवक (उदाहरण के लिए, एक्टिनोमाइसेट्स) शामिल हैं।

वैज्ञानिक अधिक से अधिक नए प्रकार के पेनिसिलिन का आविष्कार कर रहे हैं, बैक्टीरिया को उनके जीवाणुनाशक गुणों के अभ्यस्त होने से रोकने की कोशिश कर रहे हैं, लेकिन दवाओं का यह समूह अब उपचार के लिए उपयुक्त नहीं है। में से एक नकारात्मक गुणइस प्रकार का एंटीबायोटिक डिस्बिओसिस है, क्योंकि मानव आंत बैक्टीरिया द्वारा उपनिवेशित होती है जो पेनिसिलिन के प्रभाव के प्रति संवेदनशील होती है। दवा लेते समय इन बातों का ध्यान रखना चाहिए।

मुख्य प्रकार (वर्गीकरण)

आधुनिक वैज्ञानिक पेनिसिलिन के आधुनिक विभाजन को चार समूहों में प्रस्तावित करते हैं:

1. प्राकृतिक, जो मशरूम द्वारा संश्लेषित होते हैं। इनमें बेंज़िलपेनिसिलिन और फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन शामिल हैं। इन दवाओं की कार्रवाई का एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम है, मुख्य रूप से
2. सेमीसिंथेटिक दवाएं जो पेनिसिलिनिस के लिए प्रतिरोधी हैं। इलाज करते थे विस्तृत श्रृंखलारोगजनक। प्रतिनिधि: मेथिसिलिन, ऑक्सासिलिन, नेफसिलिन।
3. कार्बोक्सीपेनिसिलिन (कार्बपेनिसिलिन)।
4. कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के साथ दवाओं का एक समूह:
   - यूरिडोपेनिसिलिन;
   - एमिडोपेनिसिलिन।

बायोसिंथेटिक रूप

उदाहरण के लिए, यह कुछ सबसे आम का हवाला देने लायक है इस पलदवाएं जो इस समूह के अनुरूप हैं। पेनिसिलिन में सबसे प्रसिद्ध बिट्सिलिन -3 और बिट्सिलिन -5 हैं। उन्होंने प्राकृतिक एंटीबायोटिक दवाओं के एक समूह का बीड़ा उठाया और अपनी श्रेणी में तब तक प्रमुख थे जब तक कि रोगाणुरोधी दवाओं के अधिक उन्नत रूप सामने नहीं आए।

1. "एक्सटेन्सिलिन"। उपयोग के लिए निर्देश बताते हैं कि यह एक लंबे समय तक काम करने वाला बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक है। इसके उपयोग के संकेत एक्ससेर्बेशन हैं आमवाती रोगऔर ट्रेपोनिम्स (सिफलिस, यॉ और पिंटा) के कारण होने वाले रोग। पाउडर में उपलब्ध है। उपयोग के लिए "एक्सटेन्सिलिन" निर्देश गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) के साथ संयोजन की अनुशंसा नहीं करते हैं, क्योंकि यह संभव है प्रतिस्पर्धी बातचीत... यह उपचार की प्रभावशीलता को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।
2. "पेनिसिलिन-फौ" फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन के समूह से संबंधित है। इसका उपयोग ईएनटी अंगों, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, सूजाक, उपदंश, टेटनस के संक्रामक रोगों के इलाज के लिए किया जाता है। इसका उपयोग किया जाता है जैसे निवारक उपायउपरांत सर्जिकल हस्तक्षेपगठिया, कोरिया माइनर, बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस में छूट बनाए रखने के लिए।
3. एंटीबायोटिक "ओस्पिन" पिछली दवा का एक एनालॉग है। यह गोलियों या दानों के रूप में आता है। एनवीपीएस के साथ संयोजन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है और गर्भनिरोधक गोली... इसका उपयोग अक्सर बचपन की बीमारियों के इलाज में किया जाता है।

अर्ध-सिंथेटिक रूप

दवाओं के इस समूह में सांचों से प्राप्त रासायनिक रूप से संशोधित एंटीबायोटिक्स शामिल हैं।

1. इस सूची में पहला "एमोक्सिसिलिन" है। उपयोग के लिए निर्देश (कीमत - लगभग एक सौ रूबल) इंगित करता है कि दवा में कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है और इसका उपयोग लगभग किसी भी स्थानीयकरण के जीवाणु संक्रमण के लिए किया जाता है। इसका लाभ यह है कि यह स्थिर है अम्लीय वातावरणपेट, और अवशोषण के बाद, रक्त में एकाग्रता इस समूह के अन्य प्रतिनिधियों की तुलना में अधिक है। लेकिन "एमोक्सिसिलिन" को आदर्श न बनाएं। उपयोग के लिए निर्देश (कीमत अलग-अलग क्षेत्रों में भिन्न हो सकती है) चेतावनी देती है कि दवा मोनोन्यूक्लिओसिस, एलर्जी से पीड़ित और गर्भवती महिलाओं के रोगियों को निर्धारित नहीं की जानी चाहिए। लंबे समय तक सेवनसाइड प्रतिक्रियाओं की एक महत्वपूर्ण संख्या के कारण असंभव।
2. जब बैक्टीरिया पेनिसिलिनस का उत्पादन करते हैं तो ऑक्सासिलिन सोडियम नमक निर्धारित किया जाता है। दवा एसिड प्रतिरोधी है, इसे मौखिक रूप से लिया जा सकता है, और आंतों में अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है। यह गुर्दे द्वारा जल्दी से उत्सर्जित होता है, इसलिए रक्त में वांछित एकाग्रता को लगातार बनाए रखना आवश्यक है। केवल contraindication है एलर्जी की प्रतिक्रिया... यह गोलियों के रूप में या शीशियों में, इंजेक्शन के लिए तरल के रूप में उपलब्ध है।
3. अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन का अंतिम प्रतिनिधि एम्पीसिलीन ट्राइहाइड्रेट है। उपयोग के लिए निर्देश (गोलियाँ) इंगित करते हैं कि इसमें ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया दोनों को प्रभावित करते हुए, कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। मरीजों को अच्छी तरह से सहन किया जाता है, लेकिन एंटीकोआगुलंट्स लेने वालों को सावधानी बरतनी चाहिए (उदाहरण के लिए, पैथोलॉजी वाले लोग कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के), क्योंकि दवा उनकी कार्रवाई को प्रबल करती है।

विलायक

फार्मेसियों में इंजेक्शन के लिए पेनिसिलिन पाउडर के रूप में बेचा जाता है। इसलिए, अंतःशिरा या . के लिए इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनउन्हें तरल में भंग करने की आवश्यकता है। घर पर, आप इंजेक्शन के लिए आसुत जल, सोडियम क्लोराइड या 2% नोवोकेन घोल का उपयोग कर सकते हैं। यह याद रखना चाहिए कि विलायक बहुत गर्म नहीं होना चाहिए।

संकेत, contraindications और साइड इफेक्ट

निदान एंटीबायोटिक उपचार के लिए संकेत हैं: लोबार और फोकल निमोनिया, फुफ्फुस एम्पाइमा, सेप्सिस और सेप्टीसीमिया, सेप्टिक एंडोकार्टिटिस, मेनिन्जाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस। बैक्टीरियल गले में खराश, डिप्थीरिया, स्कार्लेट ज्वर, बिसहरिया, सूजाक, उपदंश, प्युलुलेंट त्वचा संक्रमण।

पेनिसिलिन समूह के साथ उपचार के लिए कुछ मतभेद हैं। सबसे पहले, दवा और उसके डेरिवेटिव के लिए अतिसंवेदनशीलता की उपस्थिति। दूसरी बात, स्थापित निदानमिर्गी, जिससे दवा को अंदर इंजेक्ट करना असंभव हो जाता है रीढ की हड्डी... गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के लिए, इस मामले में, अपेक्षित लाभ काफी अधिक होना चाहिए संभावित जोखिमक्योंकि प्लेसेंटल बाधा पेनिसिलिन के लिए पारगम्य है। दवा लेते समय, बच्चे को अस्थायी रूप से दूध पिलाने की दूसरी विधि में बदलना चाहिए, क्योंकि दवा दूध में प्रवेश करती है।

साइड इफेक्ट एक साथ कई स्तरों पर हो सकते हैं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से, मतली, उल्टी, चिड़चिड़ापन, दिमागी बुखार, आक्षेप और यहां तक ​​कि कोमा भी संभव है। एलर्जी प्रतिक्रियाएं रूप में प्रकट होती हैं त्वचा के चकत्ते, बुखार, जोड़ों का दर्द और सूजन। एनाफिलेक्टिक सदमे और मौत के मामले ज्ञात हैं। जीवाणुनाशक कार्रवाई के कारण, योनि और मौखिक गुहा की कैंडिडिआसिस संभव है, साथ ही डिस्बिओसिस भी।

उपयोग की विशेषताएं

स्थापित दिल की विफलता के साथ बिगड़ा हुआ जिगर और गुर्दे के कार्य वाले रोगियों को सावधानी के साथ निर्धारित करना आवश्यक है। आपको एलर्जी की प्रतिक्रिया वाले लोगों के साथ-साथ सेफलोस्पोरिन के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि करने वाले लोगों के लिए उनका उपयोग करने की अनुशंसा नहीं करनी चाहिए।

यदि, चिकित्सा की शुरुआत के पांच दिन बाद, रोगी की स्थिति में कोई बदलाव नहीं आया है, तो पेनिसिलिन एनालॉग्स का उपयोग करना या एंटीबायोटिक दवाओं के समूह को बदलना आवश्यक है। साथ ही नियुक्ति के साथ, उदाहरण के लिए, पदार्थ "बिट्सिलिन -3" की, फंगल सुपरिनफेक्शन की रोकथाम का ख्याल रखना आवश्यक है। इसके लिए एंटिफंगल दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

रोगी को यह समझाना आवश्यक है कि बिना किसी अच्छे कारण के दवा के सेवन में रुकावट सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोध का कारण बनती है। और इसे दूर करने के लिए और अधिक समय लगेगा मजबूत दवाएंगंभीर कारण दुष्प्रभाव.

पेनिसिलिन एनालॉग्स अपरिहार्य हो गए हैं आधुनिक दवाई... यद्यपि यह एंटीबायोटिक दवाओं का सबसे पहला खोजा गया समूह है, फिर भी यह मेनिन्जाइटिस, गोनोरिया और सिफलिस के उपचार के लिए प्रासंगिक बना हुआ है, इसमें बच्चों के लिए कार्रवाई और हल्के साइड इफेक्ट का पर्याप्त व्यापक स्पेक्ट्रम है। बेशक, किसी भी दवा की तरह, पेनिसिलिन में मतभेद और दुष्प्रभाव होते हैं, लेकिन वे उपयोग की संभावनाओं से ऑफसेट से अधिक होते हैं।

मैदान में, सैनिक प्रतीत होने वाले साधारण संक्रमणों से सामूहिक रूप से मारे गए, और मानवता समस्या को हल करने के करीब और करीब आ रही थी। सोवियत और ब्रिटिश दोनों प्रयोगशालाओं ने पेनिसिलियम नोटेटम नामक एक हरे रंग के मोल्ड कवक पर शोध किया। प्रारंभ में, कोशिका संवर्धन में स्टेफिलोकोकी को नष्ट करने की इसकी क्षमता स्थापित की गई थी, फिर पेनिसिलियम नोटेटम की संस्कृति से पहले पेनिसिलिन की महत्वपूर्ण मात्रा को पृथक किया गया था शुद्ध फ़ॉर्म, और समय के साथ, लगभग असीमित मात्रा में बेंज़िलपेनिसिलिन नैदानिक ​​उपयोग के लिए उपलब्ध हो गया।

पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स जैसी दवाओं का मुख्य आधार है। आज भी, जब मानव जाति अपने विभिन्न प्रकार के व्युत्पन्नों और वैकल्पिक मूल के प्रतिजैविकों को जानती है, पेनिसिलिन का उपयोगअभी भी लोकप्रिय है।

आज हम क्या जानते हैं पेनिसिलिन का प्रयोग, इस "पहिलौठे" के बारे में जीवाणुरोधी चिकित्सा? यह मानव शरीर को कैसे प्रभावित करता है? यह इतना प्रासंगिक क्यों है? और इसके बारे में भूलना और जीवाणुरोधी उपचार में अन्य प्रगति का सहारा लेना कब बेहतर है?

पेनिसिलिन का विवरण

यदि बीसवीं शताब्दी के मध्य में पेनिसिलिन हरे साँचे पेनिसिलियम नोटेटम से पृथक एक औषधीय पदार्थ का नाम था, तो विज्ञान यहीं नहीं रुका। आज, पेनिसिलिन बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं का एक पूरा समूह है, जिसके उत्पादन में एक ही जीनस के विभिन्न प्रकार के सांचे, साथ ही कुछ अर्ध-सिंथेटिक एजेंट शामिल हैं। . परिणामी औषधीय पदार्थ अधिकांश ग्राम-पॉजिटिव और कुछ ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय है। पेनिसिलिन के अलावा बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स को बाद में सेफलोस्पोरिन, कार्बापेनम और मोनोबैक्टम के रूप में वर्गीकृत किया गया था। यह सबसे अधिक प्रयोग किया जाता है क्लिनिकल अभ्याससमूह रोगाणुरोधी एजेंटचार-सदस्यीय बीटा-लैक्टम रिंग के पदार्थों के अणुओं की संरचना में उपस्थिति के कारण एकजुट।

एंटीबायोटिक दवाओं के वर्गीकरण में, पेनिसिलिन निम्नलिखित पदों पर काबिज हैं:

• क्रिया के तंत्र द्वारा - सूक्ष्मजीव की कोशिका भित्ति के संश्लेषण के अवरोधक;
• रासायनिक संरचना द्वारा - बीटा-लैक्टम;
• माइक्रोबियल सेल पर प्रभाव के प्रकार से - जीवाणुनाशक;
• स्पेक्ट्रम द्वारा रोगाणुरोधी क्रिया- ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव कोक्सी (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, मेनिंगोकोकी, गोनोकोकी), कुछ ग्राम-पॉजिटिव रोगाणुओं (कोरिनेबैक्टीरिया, क्लोस्ट्रीडिया) और स्पाइरोकेट्स के खिलाफ सक्रिय; अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन व्यापक स्पेक्ट्रम दवाएं हैं।

आपस में, पेनिसिलिन को निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है:

• प्राकृतिक पेनिसिलिन - ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया और कोक्सी के खिलाफ सक्रिय
• बेंज़िलपेनिसिलिन,
• बाइसिलिन,
• फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन;
• आइसोक्साज़ोलपेनिसिलिन - मुख्य रूप से स्टेफिलोकोसी के खिलाफ सक्रिय
• ऑक्सैसिलिन का उपयोग पेनिसिलिनस बनाने वाले स्टेफिलोकोसी के खिलाफ किया जाता है जो प्राकृतिक पेनिसिलिन के प्रतिरोधी और अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी होते हैं
• क्लोक्सासिलिन,
• फ्लुक्लोक्सासिलिन;
• एमिडिनोपेनिसिलिन - ग्राम-नकारात्मक एंटरोबैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय
• एमडिनोसिलिन,
• पिवामडिनोसिलिन,
• बेकैमडिनोसिलिन,
• एसिडोसिलिन;
• एमिनोपेनिसिलिन - व्यापक स्पेक्ट्रम के रूप में मूल्यांकन किया गया
• एम्पीसिलीन,
• एमोक्सिसिलिन,
• टैलैम्पिसिलिन,
• बैकैम्पिसिलिन,
• पिवैम्पिसिलिन;
• कार्बोक्सीपेनिसिलिन - स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और प्रोटीस की इंडोल-पॉजिटिव प्रजातियों के खिलाफ सक्रिय
• कार्बेनिसिलिन,
• कार्फेसिलिन,
• कैरिंडासिलिन,
• टिकारसिलिन;
• यूरिडोपेनिसिलिन - स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ और भी अधिक सक्रिय, उनका उपयोग क्लेबसिएला एसपीपी के खिलाफ भी किया जाता है
• एज़्लोसिलिन,
• मेज़्लोसिलिन,
• पिपेरसिलिन।

पेनिसिलिन की क्रिया का तंत्र

औषधीय पदार्थ की क्रिया का तंत्र निहित है पेनिसिलिन का उपयोग... नई जैव रासायनिक प्रतिक्रिया या शारीरिक प्रक्रिया होने के लिए किसी भी दवा का उपयोग बिल्कुल नहीं किया जाता है। बीच संकेतों के लिए जिम्मेदार आंतरिक मध्यस्थों की कार्रवाई को उत्तेजित करने, अनुकरण करने, दबाने या यहां तक ​​कि अवरुद्ध करने में दवा की भूमिका विभिन्न निकायऔर जैविक सबस्ट्रेट्स में सिस्टम।

तो, पेनिसिलिन विशेष रूप से कोशिका भित्ति के संश्लेषण में, या ग्लाइकोपेप्टाइड के संश्लेषण में शामिल होते हैं। यह एक बहुत ही जटिल जैव रासायनिक प्रक्रिया है, जिसके उल्लंघन से कोशिका लसीका या कोशिका भित्ति के बिना क्षेत्रों की उपस्थिति होती है। यह आवश्यक अमीनो एसिड के बिना बढ़ते सूक्ष्मजीवों के समान है, मुख्य रूप से लाइसिन या इसके अग्रदूत, डायमिनोपिमेलिक एसिड के बिना।

बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक के रूप में, पेनिसिलिन में ग्लाइकोपेप्टाइड संश्लेषण में हस्तक्षेप करने और उजागर कोशिका द्रव्य और कोशिका मृत्यु का कारण बनने की क्षमता होती है। यह पेनिसिलिन की क्रिया के तंत्र का आधार है।

पेनिसिलिन रोगाणुओं को बनने से रोकने में मदद करता है कोशिका की झिल्लियाँ, जीवाणु दीवार संश्लेषण का अंतिम चरण अवरुद्ध है।

पेनिसिलिन की क्रिया का मूल्यांकन जीवाणुनाशक और बैक्टीरियोस्टेटिक के रूप में किया जाता है। इसके संबंध में प्रभावशीलता प्रदर्शित करता है:

• स्ट्रेप्टोकोकी,
• गोनोकोकी,
• न्यूमोकोकी,
• मेनिंगोकोकी,
• टेटनस रोगजनक
• एंथ्रेक्स रोगजनक,
• गैस गैंग्रीन के प्रेरक एजेंट,
• डिप्थीरिया के प्रेरक एजेंट,
  
• रोगजनक स्टेफिलोकोसी के कुछ उपभेद,
• प्रोटीस के कुछ उपभेद।

निम्नलिखित के संबंध में पेनिसिलिन का उपयोग करना बेकार है:

• एंटरो-टाइफाइड-पेचिश समूह के बैक्टीरिया,
• काली खांसी के रोगजनक,
• माइकोबैक्टेरियम ट्यूबरक्यूलोसिस,
• फ्रीडलैंडर स्टिक्स,
• स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और सामान।

पेनिसिलिन के उपयोग के लिए संकेत

तो, यह नाम दिया गया था, जिसके खिलाफ सूक्ष्मजीव सक्रिय पेनिसिलिन हैं, लेकिन वे किन बीमारियों को ठीक कर सकते हैं? उन लोगों की सूची द्वारा बनाई गई है:

• पूति,
• सेप्टिक अन्तर्हृद्शोथ ,
• न्यूमोकोकल, मेनिंगोकोकल, गोनोकोकल और अन्य संक्रमण, अक्सर व्यापक और गहराई से स्थानीयकृत,
• क्रुपस और फोकल निमोनिया,
• फुफ्फुसावरणीय प्रक्रियाएं, विशेष रूप से प्युलुलेंट फुफ्फुस में,
• बड़े घाव, गंभीर जलन और सर्जरी के बाद की अवधि में जटिलताओं को रोकने के लिए,
• फुरुनकुलोसिस,
• मस्तिष्क फोड़े और प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस,
• सूजाक,
• उपदंश,
• मनोविकृति,
• आंख और कान की सूजन, ओटिटिस मीडिया,
• कोलेसिस्टिटिस,
• पित्तवाहिनीशोथ,
• गठिया,
• नवजात शिशुओं और शिशुओं में गर्भनाल सेप्सिस, सेप्टिकोपाइमिया और सेप्टिक-विषाक्त रोग,
• लाल बुखार,
• डिप्थीरिया।

संक्रामक एजेंट के अपेक्षित स्थानीयकरण के आधार पर पेनिसिलिन का उपयोगइंट्रामस्क्युलर, चमड़े के नीचे और अंतःशिरा रूप से नियुक्त करें। गुहा, रीढ़ की हड्डी की नहर में एक औषधीय पदार्थ की शुरूआत का भी अभ्यास किया जाता है। पेनिसिलिन का उपयोगइनहेलेशन, रिंसिंग, रिंसिंग, आंखों और नाक के लिए बूंदों के रूप में हो सकता है।

इंट्रामस्क्युलर पेनिसिलिन का उपयोग... तो यह जल्दी से रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, जहां 30-60 मिनट के बाद ही चोटी का पता चल जाता है। फिर पूरे शरीर में पेनिसिलिन का प्रसार मांसपेशियों, फेफड़ों, आर्टिकुलर कैविटी को प्रभावित करता है। यह न्यूनतम मात्रा में मस्तिष्कमेरु द्रव तक पहुँचता है, और इसलिए मेनिन्जाइटिस और एन्सेफलाइटिस के उपचार में पेनिसिलिन का उपयोगइंट्रामस्क्युलर और एंडोलम्बर होना चाहिए।

पेनिसिलिन में घुसने की क्षमता नोट की जाती है। इसी समय, कई अध्ययनों ने भ्रूण और गर्भवती महिला के लिए पेनिसिलिन की सुरक्षा को दिखाया है। यह किडनी द्वारा आसानी से बाहर निकल जाता है।

पेनिसिलिन आमतौर पर मूत्र में 3-4 घंटों के भीतर उत्सर्जित होता है। रक्त में दवा की एकाग्रता के लगातार आवश्यक स्तर को बनाए रखने के लिए, इस अवधि को ध्यान में रखते हुए इसका बार-बार प्रशासन निर्धारित किया जाता है।

पेनिसिलिन के उपयोग के लिए मतभेद

यद्यपि एंटीबायोटिक दवाओं का आविष्कार चिकित्सा में एक क्रांतिकारी सफलता थी, इन दवाओं का उपयोग निश्चित रूप से साइड इफेक्ट से जुड़ा हुआ है। पेनिसिलिन का उपयोगनिश्चित रूप से कोई अपवाद नहीं है।

सबसे पहले, पेनिसिलिन उन लोगों के लिए खतरनाक है जो इसके प्रति अत्यधिक संवेदनशील हैं। आमतौर पर, पेनिसिलिन के प्रति संवेदनशीलता सल्फोनामाइड्स और इसी तरह के एंटीबायोटिक दवाओं के लिए उच्च संवेदनशीलता से जुड़ी होती है। करने के लिए संवेदीकरण औषधीय पदार्थगर्भावस्था के दौरान भी खुद को प्रकट कर सकता है, इस तथ्य के बावजूद कि पेनिसिलिन गर्भावस्था के दौरान स्वीकार्य कुछ एंटीबायोटिक दवाओं में से एक है।

करने के लिए मतभेद पेनिसिलिन का प्रयोगयह ब्रोन्कियल अस्थमा, और पित्ती भी है, और हे फीवर, और कई।

• आमतौर पर, पेनिसिलिन से एलर्जी के दुष्प्रभाव एलर्जी से ग्रस्त मरीजों में होते हैं। बहुधा यह होता है त्वचा की अभिव्यक्तियाँ- एरिथेमा, पित्ती, पित्ती जैसे चकत्ते, साथ ही धब्बेदार, वेसिकुलर और पुष्ठीय चकत्ते, और यहां तक ​​​​कि जीवन के लिए खतरा एक्सफ़ोलीएटिव जिल्द की सूजन।
• श्वसन प्रणाली के काम में, पेनिसिलिन के उपयोग से होने वाला एक दुष्प्रभाव खुद को राइनाइटिस, लैरींगोफेरीन्जाइटिस और ग्रसनीशोथ, ब्रोन्कियल अस्थमा और दमा ब्रोंकाइटिस के रूप में प्रकट कर सकता है।
• कामकाज पर जठरांत्र पथपेनिसिलिन मतली और उल्टी, स्टामाटाइटिस और दस्त का कारण बन सकता है। इसके अलावा, पेनिसिलिन के साथ उपचार के दौरान, किसी भी अन्य एंटीबायोटिक दवाओं की तरह, डिस्बैक्टीरियोसिस विकसित हो सकता है, क्योंकि पेनिसिलिन का रोगजनक और लाभकारी बैक्टीरिया दोनों पर समान प्रभाव पड़ता है।

पेनिसिलिन की तैयारी का उपयोग करने की प्रक्रिया में गंभीर जटिलताएं एनाफिलेक्टिक शॉक और यकृत रोग हो सकती हैं।

पेनिसिलिन निर्धारित करते समय, चिकित्सक को वजन करना चाहिए संभावित जोखिमऔर अपेक्षित लाभ, पेनिसिलिन के उपयोग के सभी इतिहास और इसके प्रति प्रतिक्रियाओं को ध्यान में रखें। और ज़ाहिर सी बात है कि पेनिसिलिन का उपयोगस्व-दवा के हिस्से के रूप में नहीं होना चाहिए।

आधुनिक चिकित्सा में, पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक व्यापक रूप से मानक रूपों में उपयोग किए जाते हैं सूजन संबंधी बीमारियां... हालांकि इन हाल के समय मेंअर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन का अधिक सामान्यतः उपयोग किया जाता है, इसका एक सरल संस्करण औषधीय उत्पादअक्सर यह बच्चों में अपूरणीय, ओटिटिस मीडिया, सिस्टिटिस और टॉन्सिलिटिस के रूप में सामने आता है।

एंटीबायोटिक पेनिसिलिन पहले रूपों में से एक है जीवाणुरोधी एजेंटमनुष्य द्वारा आविष्कार की गई दिशात्मक क्रिया। इसके उद्घाटन के समय, यह था शक्तिशाली दवाजिन्होंने निमोनिया के मरीजों की जान बचाने में मदद की और. पेनिसिलिन के आविष्कार से पहले, लगभग 90% मामलों में निमोनिया घातक था। खतरनाक बीमारी... लेकिन, कुछ वर्षों के बाद, डॉक्टरों ने अधिकांश रोगजनकों के खिलाफ एंटीबायोटिक पेनिसिलिन की गतिविधि में कमी को नोटिस करना शुरू कर दिया। यह नवीनतम जीवाणुरोधी एजेंटों के विकास के लिए प्रेरणा थी।

हालांकि, प्रत्येक नई पीढ़ी के साथ, एंटीबायोटिक दवाओं ने न केवल शक्तिशाली जीवाणुरोधी गुण प्राप्त किए, बल्कि सबसे मजबूत दुष्प्रभाव... जबकि सरल, पूरी तरह से प्राकृतिक पेनिसिलिनधीरे-धीरे भुला दिया आज, सभी विदेशी सूक्ष्म जीवविज्ञानी पहली पीढ़ी के पेनिसिलिन के उपयोग की सिफारिश करते हैं। इसका सार सरल है। पेनिसिलिन के आविष्कार के तुरंत बाद, बैक्टीरिया के उत्परिवर्तन के कारण इसकी गतिविधि में धीरे-धीरे कमी आने लगी। उन्होंने इसके खिलाफ एक प्रकार की प्रतिरक्षा विकसित करने के लिए, इस एंटीबायोटिक के अनुकूल होना शुरू कर दिया। बाद में यह प्रक्रिया आगे बढ़ी। मनुष्य ने नए, बैक्टीरिया - अनुकूलन के नए रूपों का आविष्कार किया।

हाल के सूक्ष्मजीवविज्ञानी अध्ययनों के अनुसार, जीवाणुओं में एंटीबायोटिक पेनिसिलिन का प्रतिरोध कम है। इसका मतलब है कि इसका इलाज में सफलतापूर्वक इस्तेमाल किया जा सकता है जीवाण्विक संक्रमणइस दवा के प्रति संवेदनशील बैक्टीरिया के कारण।

पेनिसिलिन की मुख्य औषधीय क्रिया का उद्देश्य जीवाणु कोशिकाओं में प्रोटीन संश्लेषण को बाधित करना है। बिगड़ा हुआ पारगम्यता के परिणामस्वरूप कोशिका झिल्लीबैक्टीरिया के विनाश और मृत्यु का कारण बनता है। यह इसकी तेजी से जीवाणुनाशक कार्रवाई की ओर जाता है। अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के विपरीत, यह रोगजनकों के प्रजनन को धीमा नहीं करता है, लेकिन उनके गायब होने को भड़काता है।

पेनिसिलिन के लिए कम प्रतिरोध प्रयोगात्मक रूप से सिद्ध किया गया है:

1. ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया जो श्वसन और मूत्र प्रणाली की सूजन का कारण बनते हैं;
2. कोक्सी समूह के ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया, जिनमें मेनिन्जाइटिस, सूजाक, उपदंश पैदा करने वाले शामिल हैं;
3. एक्टिनोमाइसेट समूह के जीवाणु।

जैविक मीडिया में अधिकतम सांद्रता मानव शरीरदवा के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ हासिल किया। इस मामले में वृद्धि प्रतिशतपेनिसिलिन के इंजेक्शन के 5 मिनट बाद शुरू होता है और 30 मिनट के बाद अधिकतम तक पहुंच जाता है। एंटीबायोटिक पेनिसिलिन रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के साथ बंधन, रक्त, मूत्र, पित्त में स्वतंत्र रूप से प्रवेश करता है। उसके लिए उपलब्ध नहीं है मस्तिष्कमेरु द्रव, आंख और प्रोस्टेट ग्रंथि के क्षेत्र में ऊतक। इसलिए, पुरुषों में सूजाक के उपचार में पेनिसिलिन का उपयोग अन्य दवाओं के साथ संयोजन में किया जाता है।

एंटीबायोटिक पेनिसिलिन गोलियों और इंजेक्शन शीशियों में सूखे पाउडर के रूप में उपलब्ध है। उपयोग करने से पहले, इसे सोडियम क्लोराइड या नोवोकेन के खारा समाधान से पतला किया जाता है।

पेनिसिलिन का उपयोग कहाँ किया जाता है?

पेनिसिलिन का उपयोग ऊपरी हिस्से में सूजन वाले जीवाणु संक्रमण के उपचार में किया जाता है श्वसन तंत्र... विशेष रूप से, अच्छा प्रदर्शनयह प्रतिश्यायी और लैकुनर एनजाइना के उपचार में देता है। निमोनिया के जटिल रूपों के उपचार में सल्फोनामाइड्स के साथ संयोजन में दवा प्रभावी है। पाइलोनफ्राइटिस के उपचार में उपयोग किया जाता है, परिणाम यूरोलिथियासिस, नाइट्रोफुरन श्रृंखला की दवाओं के साथ संयोजन में सिस्टिटिस।

पेनिसिलिन के उपयोग के अन्य संकेतों में शामिल हैं:

• एरिज़िपेलस सहित एपिडर्मिस की सूजन और प्युलुलेंट घाव;
• ओटिटिस मीडिया और साइनसिसिस;
• जीर्ण और तीक्ष्ण रूपफुफ्फुस बहाव के साथ;
• अन्तर्हृद्शोथ, पेरिकार्डिटिस, आमवाती हृदय दोष;
• कुछ यौन संचारित संक्रमण (सिफलिस, यूरियाप्लाज्मोसिस, टॉक्सोप्लाज्मोसिस);
• संक्रामक रोग, जिनमें से स्कार्लेट ज्वर और एंथ्रेक्स पेनिसिलिन के साथ सबसे सफलतापूर्वक इलाज योग्य हैं।

पेनिसिलिन किसके लिए प्रभावी नहीं है आंतों में संक्रमण, विशेष रूप से पेचिश, साल्मोनेलोसिस के साथ। यह दवा एक अम्लीय वातावरण में स्थिर नहीं है और पेनिसिलिनस द्वारा आंत में तेजी से नष्ट हो जाती है।

सूजन संबंधी बीमारियों का पेनिसिलिन उपचार

के लिये प्रभावी उपचारपेनिसिलिन सूजन संबंधी बीमारियां महत्वपूर्ण दो कारक हैं। यह परिचय की विधि का सही चयन है और सटीक परिभाषादैनिक और एकल खुराक। उपचार के एक कोर्स की सिफारिश की जाती है तीव्र स्थितितथा गंभीर कोर्सरोग इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन से शुरू होते हैं। ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में पेनिसिलिन का आधा जीवन सिर्फ 4 घंटे से अधिक है। इसलिए, अधिकतम एकाग्रता बनाए रखने के लिए, इंजेक्शन 4 घंटे के अंतराल पर दिए जाने चाहिए। वे। उच्च गुणवत्ता वाले उपचार परिणाम प्राप्त करने के लिए पेनिसिलिन के 6 बार दैनिक प्रशासन की आवश्यकता होती है।

खुराक की गणना रोगी के वजन, उसकी स्थिति की गंभीरता और रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर की जाती है। नीचे दी गई तालिका में अनुमानित खुराक देखी जा सकती है, उपचार का कोर्स कम से कम 10 दिन है।

क्या बच्चों के लिए पेनिसिलिन संभव है

पेनिसिलिन 1 वर्ष से बच्चों को निर्धारित किया जा सकता है। अधिक में प्रारंभिक अवस्थाइस दवा का ओटोजेनिक प्रभाव हो सकता है, जो भविष्य में बच्चे में सुनवाई के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा। बच्चों के लिए पेनिसिलिन इंजेक्शन केवल अस्पताल की सेटिंग में ही किया जा सकता है। घर पर, दवा के केवल मौखिक प्रशासन की अनुमति है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान पेनिसिलिन का उपयोग

गर्भावस्था के दौरान, पेनिसिलिन इंट्रामस्क्युलर के लिए सख्त वर्जित है और आंतरिक उपयोग... इसे त्वचा के सीमित क्षेत्रों पर मरहम के रूप में उपयोग करने की अनुमति है।

स्तनपान के दौरान, आपको पेनिसिलिन के उपयोग को भी बाहर करना चाहिए। यह आसानी से घुस जाता है स्तन का दूधऔर अत्यंत है नकारात्मक प्रभावएक शिशु पर।

पेनिसिलिन से एलर्जी

पेनिसिलिन एलर्जी आम है। इस मामले में, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद एलर्जी की प्रतिक्रिया अक्सर एनाफिलेक्टिक सदमे के रूप में विकसित होती है, जो रोगी के जीवन के लिए खतरनाक है। इसलिए, पेनिसिलिन निर्धारित करने से पहले, यह आवश्यक है अनिवार्य आचरणत्वचा परीक्षण।

ऐसा करने के लिए, नर्स उस पर एक छोटी सी खरोंच लगाती है के भीतररोगी का अग्रभाग। इंजेक्शन के लिए तैयार पेनिसिलिन का घोल घाव की सतह पर लगाया जाता है। 30 मिनट के बाद प्रतिक्रिया की जाँच की जाती है। यदि खरोंच वाली जगह पर थोड़ी सी भी लालिमा हो तो इस रोगी में पेनिसिलिन का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

इंजेक्शन से पहले स्थानीय जलन के स्तर को कम करने के लिए, पेनिसिलिन को नोवोकेन के घोल से पतला किया जाना चाहिए। हालांकि आमतौर पर सोडियम क्लोराइड के घोल से पतला करने की सलाह दी जाती है।