Môžu spôsobiť značné problémy a viesť k vážne následky... Zvyčajne nástup bolesti signalizuje ochorenie, ako je pupočná kýla u žien. Určite by ste sa mali zamyslieť nad tým, ako sa choroby zbaviť a zvoliť si správnu liečbu. Fondy alternatívna medicína nemôže vždy dať pozitívne výsledky, najlepšie je vyhľadať odbornú pomoc. Moderná terapia správne identifikovať príznaky pupočnej prietrže u žien.
Všeobecný popis choroby
Hernia je patologický prejav spojený so subkutánnym výtokom cez brušnú stenu segmentu vnútorných orgánov. Pupočná zóna je obzvlášť citlivá na tlak vnútorných orgánov, takže ich môžete vizuálne vidieť, ako vystupujú cez herniálny vak. U bábätiek, ktoré tento defekt získajú pôrodnou traumou, sa pri správne zavedených životných postupoch všetko celkom rýchlo vráti do normálu. Pokiaľ ide o dospelých pacientov, ani pri liečbe nie je vždy možné zväčšený pupočný krúžok rýchlo vrátiť do predchádzajúcej polohy. Často je pupočná kýla u žien diagnostikovaná v strednom veku, nástup ochorenia je spojený s natiahnutím pupočníkového krúžku počas tehotenstva a potom s atrofiou natiahnutých tkanív v pupočnom krúžku.
Príčiny pupočnej prietrže
Lekári najčastejšie diagnostikujú genetickú predispozíciu k ochoreniu u tých pacientov, ktorí sa na nich obrátia o pomoc pri liečbe pupočnej prietrže. Existujú však aj iné dôvody pre výskyt defektov v pupočnom krúžku:
- obezita a sedavý životný štýl a v dôsledku toho nevyvinuté brušné svaly;
- anorexia sprevádzaná atrofiou svalov a vnútorných orgánov;
- zlá výživa, choroby gastrointestinálny systém, chronická zápcha;
- trauma brucha;
- Dostupnosť pooperačné jazvy;
- ochorenia vnútorných orgánov: adenóm prostaty, cirhóza pečene;
- tehotenstvo a obdobie nosenia dieťaťa, ktoré zahŕňa tlak na brušnú dutinu;
- práca spojená s ťažkou fyzickou prácou a zdvíhaním závažia.
Po zistení dôvodu by ste mali okamžite vyhľadať pomoc kvalifikovaného odborníka, pretože pupočná kýla u žien v zanedbanej forme môže viesť k takým nepríjemným následkom, ako je porušenie brušných orgánov, intoxikácia tela a atrofia tkaniva.
Hernia počas tehotenstva
Počas tehotenstva je u žien najčastejším výskytom pupočná kýla. Liečba bez chirurgického zákroku je možná. Výnimočným prípadom je len vyššie uvedené porušenie brušnej dutiny, preto by ženy v pozícii mali konzultovať prípadné zmeny v oblasti pupka s odborníkmi.
Aby sa zabránilo vzniku nepríjemných následkov počas tehotenstva, je potrebné dodržiavať tieto jednoduché pravidlá:
- používajte špecializované spodné prádlo a obväz, ktorý znižuje zaťaženie brušných svalov;
- mierna fyzická aktivita;
- špeciálna masáž;
- vyvážená strava vrátane hrubej vlákniny pre správnu funkciu čriev a absenciu zápchy.
Zvyčajne po pôrode sa pupočná kýla u žien vyrieši prirodzene a už nespôsobuje žiadne problémy.
Príznaky ochorenia
Najčastejším príznakom ochorenia je vizuálne vydutie kožného tkaniva v oblasti pupka. Zapnuté počiatočná fáza vývoj choroby, prítomnosť tejto deformácie prakticky nezasahuje do bežného života a kýlu je možné úplne opraviť. Príznaky sa však môžu objaviť v inej forme, čo výrečne naznačuje, že prietrž sa nedá opraviť a mala by sa liečiť. Príznaky pupočnej prietrže u žien sú nasledovné:
- bolestivé pocity a zvýšenie objemu tkanív v oblasti pupka;
- výskyt náhlych ťahanie bolesti s akoukoľvek fyzickou aktivitou, kašľom a defekáciou;
- natiahnutie pupočného krúžku;
- pravidelná zápcha, nevoľnosť naznačujú prítomnosť veľkej časti čreva v herniálnom vaku; zriedkavo sa objavuje zvracanie.
Takto sa u žien prejavuje pupočná kýla. Príznaky tomu nasvedčujú samoliečba kontraindikované. V prípade silnej bolesti, vracania, krvi v stolici je potrebné priložiť ľadový obklad na oblasť brucha a privolať pohotovostnú lekársku pomoc.
Pupočná kýla u žien - liečba bez operácie
V niektorých prípadoch nie je potrebná operácia. Ako nebezpečná môže byť pupočná kýla u žien? Liečba bude závisieť od prejavu symptómov ochorenia.
V počiatočnom štádiu vývoja môžu byť príznaky zmiernené rôznymi nekonvenčné prostriedky sám za seba. Takáto liečba sa však vzťahuje len na jednoduché formy priebehu ochorenia.
Nekonvenčné ošetrenia
Korekcia defektu v pupočnej zóne sa teda vykonáva nasledujúcimi metódami:
- Komprimuje. Na postihnuté miesto sa aplikuje gázový rez. Ako liečivé recepty sa používajú tieto lieky: ovsené vločky, drvené listy žihľavy, gáfrový olej, múmia, med, červená a žltá hlina, dubová kôra.
- Bylinné infúzie. Použiť ako medicína vnútri, aby sa vytvorila správna poloha pupka, zmiernila sa bolesť a svalové napätie. Všetky bujóny sa varia vriacou vodou a trvajú na tom, potom sa filtrujú a odoberajú. Na tento účel sa používajú tieto bylinky: vŕba trávová (plakun-grass), skorocel, lúčna, nevädza, skorocel.
- Masážny kurz. Má stimulačný účinok na svalové tkanivo... Vykonané krúživým pohybom ručne alebo pomocou špeciálnych bánk.
- Jednoduché cviky na posilnenie brušných svalov: v predklone – vyklenutie hrudník a zdvíhanie trupu z podlahy.
- Špeciálne omietky. Vykreslenie slabé terapeutické pôsobenie, avšak neškodné a vhodné pre tehotné ženy a novorodencov ("Porofix", "Chikko", "Hartman").
- Liečba medi. V ľudovom liečiteľstve sa verí, že aplikácia medenej mince na pupok zmierňuje chorobu.
Je potrebné ešte raz poznamenať, že pri najmenších komplikáciách, začervenaní a silnej bolesti je potrebné okamžite zrušiť samoliečbu a poradiť sa s odborníkom. V opačnom prípade môžu vzniknúť vážne komplikácie.
Pupočná kýla u žien - operácia
Eliminovať nepríjemné príznaky prípadne s pomocou chirurgickej intervencie, ale iba vtedy, ak chirurg vykonal vyšetrenie a stanovil diagnózu. Operácia na odstránenie prietrže sa vykonáva iba v stacionárnych podmienkach a môže sa vykonávať tromi spôsobmi:
- Tenzná hernioplastika sa vykonáva v lokálnej anestézii, bez použitia špecializovaných techník. Jeho podstata spočíva v skrátení prebytočného tkaniva okolo pupka, zmenšení hernie a poteru herniálneho otvoru. To všetko vykonávajú šikovné ruky chirurga, ale takéto operácie sú často bolestivé a majú prípady recidívy choroby. Obmedzenia vo fyzickej aktivite sa ukladajú na obdobie do 1 roka.
- Hernioplastika endoprotetikou sa od predchádzajúcej metódy líši v tom, že lekári namiesto zošívania tkanív uzatvoria pupočný krúžok sterilnou endoprotézou, ten prerastie do živého tkaniva a zabráni opätovnému vzniku ochorenia. Obdobie rehabilitácie je až mesiac.
- Laparoskopická operácia sa vykonáva pomocou malých vpichov v brušnej dutine, bez disekcie tkanív. Takáto operácia si vyžaduje špeciálne vybavenie a vysokokvalifikovaných odborníkov. Obdobie pooperačnej rehabilitácie je však minimálne a po dvoch týždňoch už môže pacient vykonávať jednoduché fyzické cvičenia.
Všetky tieto metódy sa líšia tak v technike vykonávania, ako aj v nákladoch a v trvaní pooperačného obdobia zotavenia.
Chirurgická intervencia je však najúčinnejšou metódou, ako sa zbaviť pupočnej prietrže.
Pupočný krúžok je najslabším miestom na prednej brušnej stene. Preto je to jedno z tých miest, kde sa najčastejšie tvoria herniálne výbežky. Cez pupočný krúžok u dospelých môžu vychádzať črevné slučky, omentum a iné orgány.
Fakty o pupočnej prietrži:
- tvoria 5% všetkých brušných hernií v dospelosti;
- najčastejšie sa vyskytujú u žien po 40 rokoch;
- chorobu prvýkrát opísal starorímsky lekár Celsus, ktorý žil v 1. storočí nášho letopočtu;
- prvá úspešná operácia pupočnej prietrže bola vykonaná vo Francúzsku v roku 1885.
Vlastnosti anatómie prednej brušnej steny a pupka
Bočné a predné brušné steny, ktoré chránia vnútorné orgány, pozostávajú najmä z brušných svalov. Sú usporiadané v troch vrstvách, ich lúče prebiehajú v rôznych smeroch a poskytujú odlišné typy pohyby.Jediné miesto, kde nie je brucho chránené svalmi, je úzka biela čiara, ktorá prebieha v prednom strede od hrudnej kosti po pubis.
Biela čiara - toto je spojenie brušných svalov umiestnených vpravo a vľavo. Tvoria ho ich aponeurózy – zväzky spojivové tkanivo... V hornej časti je biela línia brucha užšia a hrubšia, v dolnej časti je širšia a tenšia, čiže slabšia.
Kým je plod v lone tehotnej ženy, v bielej línii brucha má zaoblený otvor – pupočný krúžok. Prechádza ňou pupočná šnúra, ktorá spája organizmy matky a dieťaťa. 
Pupočná šnúra zahŕňa:
- pupočníkové tepny;
- pupočníkové žily;
- močovodu.
Orgány, ktoré spadajú do herniálneho výbežku, sa nachádzajú v herniálnom vaku. Predstavuje ho pobrušnica - tenký film spojivového tkaniva, ktorý lemuje vnútro brušnej dutiny a pokrýva vnútorné orgány.
Príčiny pupočnej prietrže u dospelých:
- Vrodené zväčšenie pupočného prstenca keď nie je úplne zjazvený a zostane malý otvor. V detstve sa to nemusí nijako prejaviť, ale časom sa za určitých podmienok vytvorí pupočná kýla.
- Tehotenstvo a pôrod... V tehotenstve sa žene zväčšuje brucho a kvôli tomu sa naťahuje pupok. Dochádza k zápche, čo vedie k zvýšeniu tlaku vo vnútri brucha. Riziko je obzvlášť vysoké u žien, ktoré rodili viackrát, nedodržali odporúčania lekára počas tehotenstva. Tiež môže viesť výskyt pupočnej prietrže ťažká práca, veľký plod, polyhydramnión, tehotenstvo s dvojčatami a trojčatami.
- Sedavý spôsob života... Ak človek zanedbáva fyzickú aktivitu, ochabuje mu brušné svalstvo.
- Nadmerná fyzická aktivita... Pri zdvíhaní ťažkých váh sa tlak vo vnútri brucha výrazne zvyšuje.
- Choroby sprevádzané neustálym zvýšením intraabdominálneho tlaku... Môžu to byť choroby zažívacie ústrojenstvo počas ktorých sú pretrvávajúca zápcha, chronický kašeľ atď.
- Obezita... Podkožný tuk je váha navyše. Naťahuje prednú časť brušnej steny.
- Prenesené operácie... Hernia v oblasti pupka sa môžu vyskytnúť aj in situ pooperačné stehy... Riziko sa výrazne zvyšuje, ak pacient nedodržiava odporúčania lekára, začne sa prejavovať príliš skoro fyzická aktivita.
- Poranenie brucha.
- Príliš veľa rýchly pokles telesná hmotnosť... To sa môže stať, keď človek drží prísnu diétu alebo je vážne chorý, čo vedie k chradnutiu. Pupočný krúžok je oslabený, vytvárajú sa podmienky na vytvorenie herniálneho výčnelku.
Známky pupočnej prietrže u dospelých
Vydutie v pupku... Najcharakteristickejší a najvýraznejší príznak pupočnej prietrže. Môže byť rôznych veľkostí. Niekedy je výčnelok sotva viditeľný, v polohe na bruchu nie je viditeľný vôbec. A niekedy veľmi veľké. Ak položíte prsty na výbežok a mierne zakašlete, napnete, môžete cítiť charakteristické tlačenie.
Ak stlačíte výstupok, potom zvyčajne zmizne - kýla je nastavená vo vnútri brucha. Veľká kýla, komplikovaná adhéziami v pupku, sa môže stať neredukovateľnou - nikdy nezmizne. Zvyčajne sú znepokojujúce bolesť, poruchy trávenia, nevoľnosť, vracanie a zápcha. Ak sa časť močového mechúra dostane do herniálneho výbežku, vznikajú problémy s močením.
Bolesť u pacientov s pupočnou herniou sa zvyčajne vyskytuje iba pri intenzívnej fyzickej námahe, počas kašľa, kýchania, zápchy. 
Príznaky pupočnej prietrže u tehotnej ženy:
- pupok silne vyčnieva;
- počas palpácie pupka sa človek cíti ako prázdna dutina;
- kliknutia sa vyskytujú v bruchu: zvuk pripomína prasknutie bublín.
Komplikácie pupočnej prietrže
- Porušenie... Ak dôjde k zovretiu časti čreva alebo iného orgánu v pupočnom prstenci, dochádza k akútnym bolestiam (môžu byť rôzne silné) spojené s kompresiou nervov a ciev. Vyskytuje sa zápcha, nevoľnosť, vracanie. Po 2-8 hodinách začne obmedzená časť orgánu odumierať kvôli tomu, že k nemu netečie krv. Príznaky sa zhoršujú a stav pacienta sa zhoršuje. Po 8 hodinách zvyčajne odumrie stena orgánu a vzniká zápal pobrušnice - zápal brušnej dutiny. Pacientov život je v ohrození.
- Črevná obštrukcia- stav, kedy je časť čreva nachádzajúca sa v prietrži upchatá výkalmi. Táto komplikácia je veľmi podobná porušovaniu a prejavuje sa podobnými príznakmi.
- Zápal orgánu umiestneného v herniálnom vaku... V oblasti herniálneho výčnelku je bolesť, opuch, začervenanie, telesná teplota stúpa, všeobecný stav pacient.
Diagnóza pupočnej prietrže u dospelých
Ku ktorému lekárovi by som mal ísť s pupočnou prietržou?
Ak máte príznaky podobné príznakom pupočnej prietrže, musíte navštíviť chirurga. Pupočná kýla nebezpečné nielen pre svoje komplikácie. Ak je v pupku výčnelok a indurácia, môže ísť o metastázu. zhubný nádoržalúdka. To sa stáva zriedka, ale v každom prípade by sa to malo vylúčiť. Lekár vykoná vyšetrenie a predpíše vyšetrenie. Ako prebieha vyšetrenie u chirurga?
- Lekár požiada pacienta, aby sa vyzliekol do pása.
- Brucho vyšetruje v stoji, v ľahu.
- Chirurg cíti výčnelok, žiada pacienta, aby trochu zakašľal, napínal, aby cítil tlačenie charakteristické pre pupočnú kýlu.
- Lekár môže tiež preskúmať oblasť slabín, stehno, miešok u mužov, aby sa vylúčila inguinálna a femorálna hernia.
Aké otázky môže lekár položiť?
- Kedy sa objavila vydutina v pupku?
- Trápi vás bolesť?
- Obávajú sa poruchy trávenia: nadúvanie, zápcha, ťažkosť, grganie, pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie?
- Boli už nejaké predchádzajúce chirurgické zákroky?
- Trpeli najbližší príbuzní pacienta pupočnou prietržou?
Vyšetrenie pupočnej prietrže
| Názov štúdie | Popis | Ako sa to robí? |
| Ultrazvuk pre pupočnú kýlu | Informácie, ktoré vám umožnia získať ultrazvuková procedúra s pupočnou prietržou:
| Ultrazvukové vyšetrenie na pupočnú kýlu sa vykonáva bežným spôsobom. Lekár vyzve pacienta, aby si ľahol na chrbát, nanesie na kožu v oblasti pupka špeciálny gél a vykoná vyšetrenie pomocou ultrazvukovej sondy.  |
| Herniografia | Do brucha pacienta sa vstrekne látka nepriepustná pre žiarenie, ktorá prenikne do herniálneho vaku a zafarbí ho. Je to jasne viditeľné na röntgenové lúče. Pri pochybnostiach o diagnóze lekár predpisuje herniografiu. |
|
| CT vyšetrenie | Štúdia sa uskutočňuje, keď symptómy nie sú jasne vyjadrené, existujú pochybnosti o diagnóze. CT vyšetrenie- štúdia, ktorá vám umožňuje získať po vrstvách časti špecifickej oblasti tela, jasný trojrozmerný obraz. |  |
| Röntgen žalúdka a dvanástnika s kontrastom | Štúdia umožňuje podozrenie na nádorové procesy v žalúdku a dvanástniku, choroby, ktoré sprevádzajú pupočnú kýlu a vedú k bolestiam brucha. | Pacientovi sa podáva kontrastný nápoj - zvyčajne roztok síranu bárnatého. Potom sa urobia röntgenové snímky.  |
Gastroduodenoskopia - endoskopické vyšetrenie žalúdka a dvanástnika.  |
|
Liečba pupočnej prietrže u dospelých
Liečba pupočnej prietrže u dospelých je iba chirurgická. Používajú sa rôzne typy operácií v závislosti od veľkosti hernie, stavu prednej brušnej steny.Zvyčajne sa operácia pupočnej prietrže, ak nedôjde k porušeniu, vykonáva rutinne. Počas prvého stretnutia lekár vyšetrí pacienta, predpíše predoperačné vyšetrenie, termín prijatia do nemocnice.
Predoperačné vyšetrenie u pacientky s pupočnou herniou
- testy na hepatitídu, HIV, syfilis;
- koagulogram - test zrážanlivosti krvi;
- rentgén hrude.
Typy operácií pre pupočnú herniu
Operácia zameraná na odstránenie herniálneho výčnelku sa nazýva hernioplastika. Typy hernioplastiky vykonávanej pre pupočnú prietrž:- Napätie... Pupočný krúžok pacienta je posilnený vlastnými tkanivami. Aby sa defekt uzavrel, ťahajú sa, a preto dostala operácia svoj názov.
- Bez napätia... Na posilnenie pupočného krúžku sa používajú špeciálne syntetické siete.
- Laparoskopické... Operácia sa vykonáva bez rezu, cez vpichy do brušnej steny.
Napínacia hernioplastika
- Chirurg urobí rez, poskytuje prístup do herniálneho vaku.
- V závislosti od veľkosti herniálneho vaku sa buď jednoducho ponorí do brucha, alebo sa zašije a odreže.
- Pupočný krúžok je zošitý, vystužený susednými tkanivami.
Hernioplastika bez napätiaOperácia sa vykonáva podobným spôsobom, ale chirurg používa špeciálnu syntetickú sieťku na spevnenie pupka. Následne vyklíči s okolitými tkanivami.
Výhodou hernioplastiky bez napätia je relatívne nízka pravdepodobnosť recidívy. Hernia sa opakuje v priemere len u 2 pacientov zo 100. Obdobie rehabilitácie trvá len 30 dní aj u tých ľudí, ktorí sa profesionálne venujú športu. 
Laparoskopická hernioplastika
Pri laparoskopickej chirurgii sa využíva aj sieťkový implantát, zavádza sa vpichom do brušnej steny. Chirurg nerobí veľký rez, čo výrazne skracuje čas pooperačnej rehabilitácie.
Existujú však aj určité ťažkosti. Laparoskopická hernioplastika si vyžaduje špeciálne vybavenie a vyškolených chirurgov. Nie každá nemocnica má túto možnosť. Operácie cez punkciu sú kontraindikované u pacientov s patológiou dýchacieho a kardiovaskulárneho systému s veľkým rozšírením pupočníkového krúžku.
Operácia obmedzenej pupočnej prietrže
Ak dôjde k porušeniu pupočnej prietrže, operácia by sa mala vykonať naliehavo.
Riziko porušenia nezávisí od veľkosti prietrže – zvyšuje sa tým viac, čím dlhšie pacient nechodí k lekárovi.
Počas operácie lekár otvorí herniálny vak a vyšetrí orgán, ktorý je vo vnútri. Ak sa nezmení, potom sa jednoducho ponorí do žalúdka. Ak časť orgánu odumrela, vyreže sa. A ak má lekár pochybnosti, prikryje orgán obrúskami namočenými v teplom soľnom roztoku a vstrekne roztok novokaínu.
Rehabilitácia po operácii pupočnej prietrže u dospelých
- Zvyčajne, ak operácia prebieha bez komplikácií, je pacientovi umožnené vstať v prvý deň.
- V pooperačnom období je znázornené nosenie špeciálneho obväzu (pri použití sieťových implantátov - asi mesiac).
- V 10-14 deň môžete začať robiť lekársku gymnastiku, ale je zakázané vykonávať cvičenia pre brušný lis.
- Po operácii sa vykonávajú denné preväzy, stehy sa vyberú na 7. deň (ak sa sami nerozpustia).
- Na bolesť sú predpísané lieky proti bolesti.
- Tiež lekár môže predpísať antibiotiká, vitamíny, imunomodulátory.
Nosenie obväzu na pupočnú kýlu
Obväz nie je liekom na pupočnú prietrž. Pomáha len v čase nosenia korigovať prietrž, predchádzať jej porušeniu. Indikácie pre nosenie obväzu:
- Po operácii pupočnej prietrže a vo všeobecnosti akejkoľvek chirurgická intervencia keď rez prešiel cez pupok.
- Ak existujú dočasné kontraindikácie pre operáciu: akútne ochorenia, exacerbácia chronických. Po normalizácii stavu pacienta sa vykoná chirurgická liečba
- Ťažké choroby: výrazné zhoršenie funkcií kardiovaskulárneho a dýchacieho systému, vyčerpanie, starší vek, zhubné novotvary atď.
- Tehotenstvo v neskorších štádiách je tiež kontraindikáciou pre operáciu.
Obväz je široký pás vyrobený z elastickej tkaniny, na vnútorný povrch ktorá je pripevnená na špeciálnej anatomicky tvarovanej podložke. Stláča pupok a zabraňuje tomu, aby hernia vyčnievala von. Podložku je možné spojiť s obväzom alebo k nemu pripevniť suchým zipsom. Tradičné metódy liečby pupočnej prietrže
Pupočná kýla u dospelého je choroba, ktorú možno odstrániť iba chirurgickým zákrokom."Sprisahania" a nalepenie mincí na pupok - metódy, ktoré sa často odporúčajú používať etnoveda, - "pomôžte" iba malým deťom, pretože ich pupočná kýla sa môže do 5 rokov sama uzavrieť. To sa u dospelých nestáva.
Odvary, infúzie, pleťové vody s liečivé rastliny neúčinné. S ich pomocou nie je možné odstrániť pupočnú kýlu u dospelého.
Prevencia pupočnej prietrže
| čo musíme urobiť? | Čomu sa mám vyhnúť? |
 |
 |
Dnes to bude:
Ide o výstup alebo výbežok orgánu z dutiny, kde sa nachádza, cez vrodený alebo získaný otvor. Môže sa vyskytnúť u akejkoľvek osoby bez ohľadu na pohlavie a vek.
všeobecné informácie
Vnútorná výstelka hernie sa nazýva herniálny vak. Herniový otvor je otvor v brušnej stene, ktorým hernia vystupuje z brušnej dutiny. Herniálny obsah - orgány a tkanivá, ktoré prechádzajú do dutiny herniálneho vaku.Podľa etiológie sa kýly delia na vrodené a získané. Vrodená hernia sa objavujú v dôsledku abnormálnej štruktúry brušnej steny.
Získané hernie sú spôsobené zranením alebo chorobou. Tiež získané zahŕňajú pooperačné hernie. Môžu byť ľubovoľnej lokalizácie – v mieste, kde je operáciou oslabená brušná stena. Brušná kýla sa vyskytuje v dôsledku traumy brušnej steny, ak sa svalové vrstvy úplne nezotavili.
Podľa lokalizácie: inguinálna (jednostranná a obojstranná), stehenná (jednostranná a obojstranná), biela (stredná) čiara brucha, pupočná atď.
Najčastejšie ide o inguinálne hernie, v ktorých je herniálny vak v inguinálnom kanáli.
Pri femorálnych herniách prechádza herniálny obsah do femorálneho kanála (v blízkosti femorálnej žily).
Bránou pupočnej prietrže je natiahnutý pupočný krúžok. V tomto mieste je anatomická predispozícia k tvorbe hernie.
Autor: klinický priebeh je možné rozlíšiť nekomplikované a komplikované (nekontrolované, zdržanlivé, poškodené atď.), V smere výčnelku - vonkajšie a vnútorné hernie.
Podľa oprávnenosti:
- V prípade redukovateľného štádia je možné obsah herniálneho vaku upraviť do brušnej dutiny cez herniálny otvor, prípadne upraviť samostatne.
- Neredukovateľné vznikajú v dôsledku vývoja zrastov, zrastov. Náhle vyvinutá neredukovateľnosť predtým redukovateľnej hernie je príznakom porušenia hernie.
Kto a ako má herniu
Brušná stena pozostávajúca zo svalov a hustého spojivového tkaniva má mnoho funkcií, jednou z nich je udržiavanie vnútorných orgánov v prirodzenej polohe. Vplyvom vnútrobrušného tlaku v „najslabších“ miestach brušnej steny (inguinálny kanál, pupok, aponeuróza bielej línie brucha) môže vzniknúť defekt – herniálna brána, do ktorej sa dostane hernia.Výstup hernie je vyvolaný:
- Dedičnosť (vrodené zlyhanie spojivového tkaniva).
- Vlastnosti postavy.
- Obezita.
- Vyčerpanie.
- Ťažká fyzická práca.
- Intenzívne športy.
- Častý a dlhotrvajúci kašeľ.
- Ťažkosti s močením.
- Chronická zápcha.
- Tehotenstvo.
- Viacnásobný alebo komplikovaný pôrod.
- Ascites.
- Zranenia.
- Rana.
- Chirurgické zákroky na brušných orgánoch.
- Starší vek.
- Častý plač a krik počas detstva.
Ako zistiť, či mám herniu
Herniálny výčnelok - opuch alebo malá vydutina zaobleného, oválneho, menej často nepravidelný tvar... V počiatočnom štádiu sa pacienti obávajú iba kozmetického defektu. Postupne sa objavujú nepohodlie, bolesti rôznej intenzity.Navyše bolesť nezávisí od veľkosti prietrže. Častejšie sa bolesť vyskytuje pri fyzickej námahe, silný kašeľ, chôdza, zohýbanie sa alebo športovanie, ale syndróm bolesti možno pozorovať v pokoji s neredukovateľnými herniami.
Pacienti sa sťažujú na nevoľnosť, niekedy vracanie, zníženú schopnosť pracovať a zhoršenie celkovej pohody.
U pacientov s veľkými herniami sú často narušené funkcie orgánov nachádzajúcich sa v herniálnom vaku. Preto je možná chronická zápcha alebo periodické nadúvanie, poruchy močenia, problémy s dýchaním (s diafragmatickými herniami).
Herniálny výčnelok sa nedá zdvihnúť prstami v kožnom záhybe.
V počiatočnom štádiu ochorenia sa kýla spravidla ľahko a bezbolestne premiestni jednoduchým tlakom prsta. Ak sa ochorenie nelieči, výčnelok sa časom zväčšuje a stáva sa neredukovateľným.
Okrem vyšetrenia možno na objasnenie diagnózy použiť aj ultrazvuk. Napríklad ultrazvuk brušnej dutiny, vykonaný pred operáciou u niektorých pacientov podľa indikácií, umožňuje posúdiť obsah herniálneho vaku, objasniť operačný plán.
K čomu môže viesť kýla
Komplikácie herniálneho výčnelku môžu byť porušenie, zápal, malignita, tuberkulóza herniálneho vaku a jeho obsahu, trauma hernie, koprostáza (oneskorenie výkaly), cudzie telesá herniálneho vaku, ruptúra vnútorností v hernii.Najviac nebezpečná komplikácia- porušenie prietrže. Súčasne sú v oblasti herniálneho otvoru stlačené orgány umiestnené v herniálnom vaku. V stene obmedzených orgánov sa vyvinie porušenie krvného zásobenia, čo môže viesť k nekróze tkaniva (nekróze). Ak sa operácia nevykoná včas, môže to byť smrteľné.
Vyskytuje sa v dôsledku svalového napätia: zdvíhanie závažia, so silným kašľom alebo výrazným napätím v brušnom lise. Niekedy si pacient neuvedomuje prítomnosť hernie a prvým príznakom, ktorý ho prinútil ísť k chirurgovi, je jej porušenie.
Príznaky zovretej hernie:
- Akútna bolesť v prietrži a / alebo bruchu.
- Zvýšenie herniálneho výčnelku, jeho indurácia a bolestivosť.
- a zvracanie.
- Intoxikácia tela.
- Neredukovateľná hernia.
Pri vykresľovaní núdzová starostlivosť zníženie uškrtená hernia zakázané. Výnimku v tomto prípade robia pacienti v extrémne vážny stav v dôsledku sprievodných ochorení, ak od okamihu porušenia neuplynulo viac ako 1-2 hodiny. V tomto prípade je operácia nebezpečná, takže sa môžete veľmi opatrne pokúsiť vložiť herniálny obsah do brušnej dutiny. Ak to nevyšlo, potom treba obeť operovať.
Zápal hernie sa vyvíja, keď infekcia prenikne s koža do herniálneho vaku. Môže to vyplynúť z dlhodobého nosenia obväzu alebo obsahu herniálneho vaku (črevo, maternicové prívesky, omentum).
Uzavretá alebo otvorená trauma hernie (až prasknutie vnútorných orgánov) nastáva pri príliš hrubom pokuse o jej zasadenie do brušnej dutiny, páde alebo silný úder... Po modrine sa trápia silná bolesť, opuch, krvácanie v oblasti herniálneho výbežku, zväčšenie veľkosti hernie.
Nádory herniálneho vaku a jeho obsahu sú zriedkavé. Delia sa na benígne (lipómy, fibrómy) a malígne (karcinómy, sarkómy).
Ako sa chrániť pred herniou
Výbornou prevenciou kíl je pravidelné cvičenie, ktoré posilňuje svaly brušnej steny. Je tiež užitočné temperovať telo.Počas tehotenstva je indikované nosenie obväzu, cvičenie, po pôrode - masáž brucha. Treba sa vyhnúť dramatickej obezite a chudnutiu.
Čo robiť, ak mám herniu
V súčasnosti existuje iba jeden typ liečby hernie - chirurgický. Chirurgická oprava hernie sa nazýva hernioraphy alebo hernioplastika. Existujú 2 typy operácií: s napätím tkaniva a bez neho. Pri operácii s napätím sa brušná stena prereže cez herniu, orgány, ktoré vyšli z brušnej dutiny, sa po zošití brušnej steny vlastnými tkanivami, ktoré sa stiahnu k sebe, posúvajú späť. Po operácii môže bolesť obťažovať až niekoľko týždňov. Fyzická aktivita je kontraindikovaná najmenej tri mesiace. Počet relapsov sa pohybuje od 2 do 15%.Pri druhom type operácií bez napätia tkaniva je možné herniu uzavrieť implantátom zhora alebo zdola. V porovnaní s operáciou s napätím poskytuje druhý typ ľahké pooperačné obdobie rýchle zotavenie a veľmi nízka miera recidívy hernie. Už 3-4 dni po operácii vedú pacienti normálny život, fyzická aktivita je možná do 20-30 dní od dátumu operácie.
Nosenie obväzov zabraňuje vnútorným orgánom vystupovať do inguinálnej hernie cez herniálnu bránu do herniálneho vaku.
Konzervatívna terapia je povolená len u starších pacientov s obrovskými herniami. V tomto prípade je riziko pre chirurgická intervencia nad potenciálny prínos pre pacienta. V takýchto prípadoch je pacientom predpísané celoživotné nosenie elastických obväzov.
- druh brušnej hernie, charakterizovaný vyčnievaním vnútorných orgánov cez pupočný krúžok. Prejavy pupočnej prietrže sú sférické vydutie v pupočnej oblasti, ku ktorému dochádza pri kašli alebo plači, bolesti brucha, nevoľnosť. Diagnózu pupočnej prietrže vykonáva chirurg; pri použití prídavných inštrumentálne metódy- RTG žalúdka, EGDS, herniografia, ultrazvuk brušnej dutiny a herniálneho výbežku. S pupočnou kýlou u detí mladších ako 5 rokov sa vykonáva cvičebná terapia, masáž brušnej steny a všeobecná masáž. U dospelých, ako aj pri absencii pozitívnej dynamiky u detí starších ako 5 rokov je metódou liečby chirurgické odstránenie pupočnej hernie.
Všeobecné informácie
Pupočná kýla je najčastejšou chirurgickou patológiou v pediatrii, ktorá je diagnostikovaná u 20 % dojčiat v termíne a 30 % predčasne narodených detí. U dospelých je pupočníková kýla bežnejšia u žien starších ako 40 rokov, čo predstavuje 5-12% v štruktúre hernií prednej brušnej steny. V operatívnej gastroenterológii sa pupočnou herniou rozumie stav sprevádzaný výstupom vnútorných orgánov (časť čreva a väčšieho omenta) cez rozšírený pupočný prstenec mimo prednej brušnej steny.
Príčiny pupočnej prietrže
Vo väčšine prípadov sa pupočná kýla objaví v ranom detstve. Po odpadnutí pupočnej šnúry u novorodencov sa pupočný krúžok normálne uzavrie, otvor je obliterovaný jazvou-spojivovým tkanivom. Posilnenie oblasti pupočného otvoru dôležitá úloha patrí k brušným svalom, ktoré navyše sťahujú krúžok. Zatiaľ čo procesy obliterácie pupočníkového prstenca ešte nie sú ukončené, akékoľvek zvýšenie vnútrobrušného tlaku môže uľahčiť uvoľnenie črevných slučiek, veľkého omenta a pobrušnice do pupočného priestoru. Tak dochádza k tvorbe pupočnej prietrže.
Hlavnou príčinou pupočnej prietrže je dedičná slabosť peritoneálnej fascie. Prítomnosť pupočnej prietrže u jedného z rodičov v detstve zvyšuje riziko vzniku podobného ochorenia u dieťaťa až o 70%. Tvorba pupočnej prietrže v detstve je uľahčená plačom dieťaťa, pretrvávajúcou zápchou, tvorbou plynov v črevách, nedonosením.
Niekedy sa výskyt prietrže zhoduje so začiatkom chôdze dieťaťa, najmä v prípadoch, keď príliš skoro zaujme vzpriamený postoj. Deti s vrodenou hypotyreózou, Downovou chorobou, Harlerovou chorobou, nedostatkom laktázy a intestinálnou dysbiózou majú sklon k tvorbe pupočnej prietrže. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, tvorba pupočnej prietrže nemá nič spoločné s technikou spracovania pupočnej šnúry.
V dospelosti môže obezita, prítomnosť pooperačných jaziev, ascites, dráždivý kašeľ, ťažká fyzická práca a abdominálna trauma predisponovať k rozvoju pupočnej prietrže. U žien sa tvorba pupočnej prietrže spravidla vyskytuje počas tehotenstva v dôsledku natiahnutia pupočného prstenca, atrofie okolitých tkanív a zníženia odolnosti brušnej steny voči zvýšenému intraabdominálnemu tlaku.
Prevahu pupočnej prietrže u žien vysvetľujú anatomické a fyziologické znaky – širšia biela línia brucha, oslabenie oblasti pupočného prstenca počas tehotenstva a pôrodu. U dospelých je pupočná kýla často kombinovaná s ochabnutím brucha, diastázou priamych brušných svalov.
Klasifikácia pupočných hernií
V chirurgii sa pupočné prietrže delia na vrodené a získané. TO vrodená patológia zahŕňajú embryonálne umbilikálne hernie, embryonálne umbilikálne hernie (hernia pupočnej šnúry). Medzi získané defekty patrí detská pupočná prietrž a pupočná prietrž v dospelosti.
U dospelých sa rozlišujú priame a šikmé pupočné kýly. Tvorba priamych hernií je spojená so zriedením priečnej fascie susediacej s pupočným prstencom. V tomto prípade sa herniálny vak dostane do podkožného tkaniva priamo cez pupočný krúžok. Pri šikmých pupočných prietržách sa herniálny výbežok tvorí nad alebo pod pupočným prstencom, prechádza cez medzeru medzi bielou líniou brucha a priečnou fasciou (pupočný kanál) a potom vstupuje do podkožného tkaniva cez pupočný prstenec.
Podľa kritéria posunu sú pupočné prietrže redukovateľné a neredukovateľné. Variantom neredukovateľnej hernie je uškrtená pupočná hernia.
Príznaky pupočnej prietrže
Fetálne pupočné prietrže sa zvyčajne nachádzajú v ťažkých kombinované zlozvyky nezlučiteľné so životom. Pri tomto type defektu sa skutočne pozoruje nevyvinutie prednej brušnej steny, cez ktorú vystupuje herniálny vak, obsahujúci vnútorné orgány (črevá, pečeň). Pri embryonálnych umbilikálnych herniách sa často vyskytuje rozštiepenie hrudnej kosti, nedostatočný rozvoj pubického skĺbenia, defekty bránice, ektopia srdca, ektopia močového mechúra. Smrť dieťaťa sa spravidla vyskytuje na 3. úder života na zápal pobrušnice, zápal pľúc, sepsu; prípadoch priaznivý výsledok izolovaný.
Získané pupočné prietrže sú oveľa priaznivejšie. Pupočná kýla u dieťaťa je vo väčšej miere kozmetická chyba a nie je sprevádzaná rozsiahlymi príznakmi, nie je náchylná na porušenie. Vydutina zvyčajne meria od 1 do 5 cm v priemere, najviac sa prejavuje pri plači, kašli, namáhaní dieťaťa. V pokoji alebo v polohe na chrbte je pupočná kýla takmer neviditeľná.
Skorým príznakom pupočnej prietrže je výskyt malého guľovitého výbežku v pupočnom prstenci. Spočiatku je toto vydutie úplne bezbolestné a dá sa ľahko upraviť stlačením herniálneho výbežku. Keď sa medzi prednou brušnou stenou a herniálnym vakom tvoria zrasty, výčnelok sa stáva nezredukovateľným. Závažnosť symptómov pupočnej hernie závisí od jej veľkosti, veľkosti herniálneho otvoru, prítomnosti zrastov atď. herniálny otvor prolaps herniálneho vaku je sprevádzaný nepríjemnými pocitmi a bolesťou brucha, nevoľnosťou, chronickou zápchou.
Pupočná kýla môže byť komplikovaná porušením, zápalom prvkov herniálneho vaku, koprostázou. Porušenie pupočnej prietrže je sprevádzané náhlou ostrou bolesťou, silnou nevoľnosťou, vracaním, krvou v stolici, oneskoreným prechodom plynov a defekáciou, inkontinenciou hernie vo vodorovnej polohe, napätím herniálneho výbežku.
Diagnóza pupočnej prietrže
Vyšetrenie na pupočnú kýlu robí pediater alebo chirurg. Pri vyšetrovaní pacienta sa upozorňuje na prítomnosť guľovitého výčnelku v oblasti pupka. Niekedy v oblasti prietrže, cez stenčenú kožu, sú viditeľné obrysy črevných slučiek a peristaltiky. Palpáciou pupočníkového krúžku sa zistí defekt brušnej steny, herniálny vak, ktorý spravidla obsahuje slučku čreva a veľká vypchávka... S plačom dieťaťa, napätím brucha, herniálnym výbežkom sa zvyšuje.
Vykonávanie endoskopických (EGDS) a röntgenových štúdií (herniografia, röntgen žalúdka, röntgen prechodu bária cez tenké črevo) vám umožňuje získať predstavu o obsahu herniálneho vaku, posúdiť črevnú priepustnosť a závažnosť adhezívneho procesu. Potrebné informácie sú špecifikované pri vykonávaní ultrazvuku brušných orgánov a herniálneho výčnelku.
Diferenciálna diagnostika pupočnej prietrže sa vykonáva s herniou bielej línie brucha,
Pri tradičnej plastickej chirurgii sa urobí rez v infrapupočnej (subumbilikálnej) záhybe, izoluje sa a otvorí herniálny vak, jeho obsah sa upraví do brušnej dutiny a zošije sa pobrušnica. Potom sa vytvorí duplikát aponeurózy v priečnom alebo vertikálnom smere. U obéznych pacientov s nadmernou kožnou a tukovou zásterou je možné súčasne vykonať abdominoplastiku s transferom pupka. Nevýhodou hernioplastiky pupočnej prietrže s lokálnymi tkanivami je potreba dlhého (až 1 roku) obmedzenia fyzická aktivita a vysoká pravdepodobnosť relapsu.
Hernioplastika s inštaláciou sieťovej protézy je zbavená nevýhod prvej operácie. V tomto prípade môže byť sieťový systém inštalovaný pod kožu nad aponeurózou (s veľkými herniálnymi otvormi) alebo pod aponeurózou pod pupočným prstencom. Tento typ operácie skracuje rehabilitáciu na 1 mesiac, zatiaľ čo počet recidív pupočnej prietrže nepresahuje 1%.
Prognóza a prevencia pupočnej prietrže
Pre deti je operácia pre pupočnú kýlu ľahko tolerovaná, spravidla nie je komplikovaná relapsmi a umožňuje dosiahnuť dobrý kozmetický účinok. Ak sa nelieči, pupočná kýla môže mať komplikovanú verziu - stáva sa nekontrolovateľnou, zdržanlivou atď.
Opatrenia na prevenciu pupočnej prietrže sú: prevencia namáhavých situácií dojča(krik a plač, nadúvanie, zápcha a pod.), racionálne kŕmenie, preventívna masáž a gymnastika zameraná na spevnenie brušnej steny, liečba črevnej dysbiózy, nosenie prenatálneho obväzu tehotnými ženami.
Pupočná kýla sa nazýva patologický výčnelok brušných orgánov cez pupočný krúžok, ktorý môže zmiznúť alebo výrazne znížiť veľkosť, keď je telo vodorovne. Toto ochorenie sa vyskytuje u dospelých u 6 – 10 % populácie a častejšie sa vyskytuje u žien.
Príčiny
Jedným z faktorov vyvolávajúcich vývoj pupočnej prietrže u dospelých je tehotenstvo.Táto patológia je získaná a je spôsobená divergenciou svalových vlákien pozdĺž bielej línie brucha, ktorá môže byť vyvolaná rôznymi dôvodmi.
Pupočná kýla u dospelých môže byť spôsobená rôznymi faktormi:
- tehotenstvo;
- trauma;
- ascites;
- rýchlo rastúce nádory;
- ťažká fyzická aktivita.
Ich účinok vedie k tomu, že sval a väzivový aparát Brušná stena sa už nedokáže vyrovnať s udržiavaním brušných orgánov v ich normálnej polohe a vydutia sa cez pupočný krúžok. V tomto prípade môže byť veľkosť hernie odlišná - od 1-3 cm do 20 cm alebo viac. Vo väčšine prípadov sa pupočný krúžok rozšíri najviac o 10 cm.Pri malých herniách cez ňu prečnieva omentum, pri veľkých herniách omentum a črevné kľučky.
Niektorí odborníci špekulovali o možnom dedičná predispozícia k rozvoju pupočnej prietrže u dospelých, no zatiaľ táto teória nebola dokázaná.
Symptómy
Závažnosť symptómov pupočnej prietrže závisí od mnohých faktorov:
- jeho veľkosť;
- prítomnosť adhézií v brušnej dutine;
- prítomnosť alebo neprítomnosť porušenia herniálneho vaku;
- celkový stav pacienta.
Na začiatku vývoja pupočnej kýly si pacient všimne mierny výčnelok v pupku. Niektoré tehotné ženy to dokonca berú ako bežný tehotenský proces a nepripisujú jej vzhľadu dôležitosť. Výčnelok sa ľahko nastaví, zmizne v polohe na chrbte a pacient nepociťuje žiadne nepohodlie vzhľadom na jeho vzhľad.
V niektorých prípadoch môže vyčnievajúce omentum úplne prekrývať pupočný krúžok a takéto kýly sa nemenia vo veľkosti a potom pokračujú bez špeciálnych príznakov. Ak omentum začne prechádzať cez rozšírené svaly, potom sa kýla zväčší a prejaví sa závažnejšími prejavmi.
S progresiou ochorenia sa v brušnej dutine tvoria zrasty, ktoré zasahujú do zmenšenia herniálneho vaku. Pohyb, fyzická aktivita, pokusy tlačiť - to všetko vedie k bolestiam a poruchám fungovania čriev. Pacient sa začne sťažovať na opakujúcu sa zápchu a. Progresívne pupočné prietrže sú obzvlášť ťažké tolerovať počas obezity a tehotenstva, pretože rastúce brucho neustále tlačí na svaly brušnej steny a zhoršuje stav pacienta.
Komplikácie
Pupočná kýla u dospelých môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:
- porušenie herniálneho vaku;
- zápal hernie;
- koprostáza (stagnácia výkalov v hrubom čreve).
Môžu sa objaviť v akomkoľvek veku ochorenia.
Kýla je najčastejšie komplikovaná porušením herniálneho vaku, pri ktorom dochádza k náhlemu stlačeniu obsahu hernie v pupočnom prstenci. Tento stav vedie k narušeniu a dokonca k zastaveniu krvného obehu v uškrtených tkanivách a môže viesť k ich nekróze. Komplikáciu sprevádzajú príznaky zápalu postihnutých orgánov. S pupočnou herniou sa vyvíja v omente, čreve alebo pobrušnici. Keď sú tkanivá pobrušnice narušené, zápal pobrušnice sa rýchlo rozvíja.
Najčastejšie je porušenie pupočnej prietrže spôsobené fyzickou námahou. Jeho vývoj môže dokonca spustiť kašeľ alebo smiech. Zápcha môže tiež prispieť k porušeniu, zvyšovanie vnútrobrušný tlak.
Príznaky tejto komplikácie sa objavia náhle:
- pacient cíti ostrá bolesť v pupku;
- herniálny vak sa nedá upraviť (stane sa napätý a horúci);
- príznaky všeobecnej intoxikácie sa zvyšujú ( bolesť hlavy nevoľnosť, vracanie, bolesť kĺbov a svalov, horúčka).
Keď sa takéto príznaky objavia, pacient by mal spôsobiť ambulancia! Porušenie pupočnej prietrže u tehotných žien je obzvlášť nebezpečné, pretože môže viesť k potratom a predčasnému pôrodu.
Takéto stavy vyžadujú okamžitú chirurgickú operáciu (v prvých hodinách po porušení hernie), ktorej objem sa určuje individuálne pre každého pacienta.
Liečba
Iba efektívna metóda liečba pupočnej prietrže u dospelého - operácia. Jedinou liečbou pupočnej prietrže u dospelých je chirurgické odstránenie. Napriek tomu, že v posledné roky v médiách a na internete sa často nachádzajú informácie o terapii znížením hernie, riziko vzniku závažných komplikácií z takejto liečby zostáva extrémne vysoké a môže viesť k nezvratným následkom.
Chirurgickú operáciu pupočnej prietrže možno odložiť pri nekomplikovaných formách ochorenia u tehotných žien alebo pri zhoršení celkového stavu pacienta sprievodné ochorenia(akútne alebo zhoršené chronické choroby, pľúcne alebo atď.). V iných prípadoch možno pacientovi odporučiť niekoľko spôsobov chirurgické odstránenie pruh.
V závislosti od charakteristík pupočnej prietrže sa vykonáva:
- Napínacia hernioplastika - plast sa vykonáva s lokálnymi tkanivami podľa metódy Mayo a Sapezhko. Chirurg zošíva okraje pupočného prstenca s okrajmi aponeurózy v dvoch vrstvách v priečnom alebo vertikálnom smere. U obéznych pacientov sa môže vykonať odstránenie prebytočného tukového tkaniva. Nevýhody tejto techniky sú dlhodobá rehabilitácia pacienta a možný vývoj opakujúca sa pupočná kýla.
- Implantáty z plastickej sieťoviny - plast sa vykonáva so špeciálnymi materiálmi inertnými k vnútorným tkanivám ("náplasti"). Chirurg môže umiestniť túto sieťku nad (tesne pod kožu) alebo pod pupočný krúžok. Táto technika nemá žiadne nevýhody a možno ju použiť aj pri veľkých prietržiach. Riziko opakovaných relapsov je minimálne - 1%.
Chirurgické operácie možno vykonať tradičným prístupom alebo laparoskopiou. Na anestéziu intervencie sa používa lokálna alebo celková anestézia.
Po odstránení hernie sa pacientovi odporúča nosiť špeciálny obväz, ktorý pomáha znižovať tlak na šev. Po operáciách (v ten istý deň) je pacientovi dovolené vstať z postele. V nasledujúcich dňoch sa fyzická aktivita postupne zvyšuje. Dĺžka nosenia obväzu sa určí individuálne. Po 10-14 dňoch je pacientovi dovolené ísť na športový jogging, ale silový tréning a zdvíhanie závažia je povolené len mesiac po operácii (aj po laparoskopickej operácii).
Liečba pupočnej prietrže u tehotných žien
Táto patológia sa často pozoruje u tehotných žien, ale v drvivej väčšine prípadov nevyžaduje okamžitú chirurgickú liečbu, pretože stres a lieky používané počas intervencie môžu negatívne ovplyvniť zdravie nenarodeného dieťaťa. Ženám sa odporúča nosiť špeciálny obväz, ktorý sa vyberá individuálne a pomáha eliminovať nadmerné namáhanie brušnej steny. Lekár môže tiež odporučiť pacientovi, aby používal kompresné alebo podporné spodné prádlo.
Tehotná žena s pupočnou prietržou je neustále pod dohľadom chirurga, ktorý vám pomôže vybrať optimálny čas na operáciu po pôrode. V procese takéhoto zásahu je možné eliminovať ďalšie defekty brušnej steny spôsobené tehotenstvom (natiahnutie a ochabnutie kože, odstránenie prebytočného tukového tkaniva). Optimálne je vykonávať takéto operácie 6–8 mesiacov po pôrode, pretože práve v tomto čase sa obnovujú natiahnuté svaly brušnej steny a tela matky.
Profylaxia
Aby sa zabránilo vzniku pupočnej prietrže, je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel:
- trénovať brušné svaly;
- vyhnúť sa nadmernej fyzickej námahe a zdvíhaniu závažia;
- jesť správne;
- nosiť obväz počas tehotenstva.
Pamätajte, že nekomplikovaná pupočná kýla je ľahko liečiteľná chirurgicky a má najpriaznivejšiu prognózu a absenciu včasná liečba vedie k vážnym a niekedy nezvratným následkom. Počúvajte rady svojho lekára a neodkladajte operáciu! Moderná chirurgia môže pacientom ponúknuť minimálne traumatické typy zákrokov, ktoré sa dobre znášajú, nedávajú recidívu choroby a nezanechávajú na tele pacienta škaredé stopy a jazvy.