Porušenie metabolizmu soli: príčiny a následky. Ako obnoviť rovnováhu vody

Približne 60% telesnej hmotnosti zdravého človeka tvorí približne 60% (asi 42 litrov s telesnou hmotnosťou 70 kg). V dámske telo Celkový počet vody je približne 50%. Bežné odchýlky od priemerných hodnôt približne 15%, v oboch smeroch. U detí je obsah vody v tele vyšší ako u dospelých; S vekom sa pomaly výrazne znižuje.

Intracelulárna voda tvorí približne 30-40% telesnej hmotnosti (asi 28 litrov u mužov s telesnou hmotnosťou 70 kg), je hlavnou zložkou intracelulárneho priestoru. Extracelulárna voda tvorí približne 20% telesnej hmotnosti (približne 14 litrov). Extracelulárna tekutina pozostáva z intersticiálnej vody, do ktorej vodné väzy a chrupavka voda (asi 15-16% telesnej hmotnosti alebo 10,5 litrov), plazmy (asi 4-5%, alebo 2,8 I) a lymfats a transcelulárnej vody (0,5-1 % telesnej hmotnosti), vo väčšine prípadov neaktívna účasť na metabolických procesoch (likér, intra-artikulárna kvapalina a obsah gastrointestinálny trakt).

Organizmus vodného média a osmolarity. Osmotický tlak roztoku je možný exprimovaný hydrostatickým tlakom, ktorý sa musí aplikovať na roztok, aby sa udržalo do hromadnej rovnováhy s jednoduchým rozpúšťadlom, zatiaľ čo roztok a rozpúšťadlo sa rozdelia membránou priepustnou len pre rozpúšťadlo. Osmotický tlak je určený počtom častíc rozpustených vo vode a nezávisí od ich hmotnosti, veľkosti a valencie.

Osmolarita roztoku, vyjadrená v milliosmoloch (MOS), je pravdepodobne objasnená počtom milimárov (ale nie milliekvivalentov) rozpustených v 1 litri solí vody, plus počet podtlakových látok (glukóza, močovina) alebo slabo tancované Látky (proteín). Osmolarity je určená osmometrom.

Osmolarita obvyklého plazmy - hodnota je pomerne trvalá a rovná sa 285-295 mos. Z celkovej osmolarity je len 2 mos v dôsledku proteínov rozpustených v plazme. Hlavná zložka plazmy zásobovania jeho osmolarity sa teda rozpustí v IT sodnej a chlórovej ióny (približne 140 a 100 MOS).

Ako sa predpokladá, že intracelulárna a extracelulárna molárna koncentrácia by mala byť monotónna, nevenula pozornosť kvalitatívnym rozdielom v iónovej kompozícii do buniek a v extracelulárnom priestore.

V súlade s medzinárodným systémom (systémom) sa množstvo látok v roztoku uskutočňuje na expresiu v millyolu na 1 l (mmol / l). Koncepcia osmolarity prijatá v zahraničnej a domácej literatúre je ekvivalentná koncepcii molarity alebo molárnej koncentrácii. MEKV jednotky sa potom používajú v čase, keď chcú odrážať elektrické vzťahy v riešení; Jednotka mmol sa používa na vyjadrenie molárnej koncentrácie, to znamená, že celkový počet častíc v roztoku, bez ohľadu na to, či nesú elektrický náboj alebo neutrálne; Jednotky MOSM sú vhodné na preukázanie osmotickej sily roztoku. V podstate sú koncepty MOSM a mmol pre biologické riešenia podobné.

Elektrolytová kompozícia ľudského tela. Sodík je hlavne extracelulárna kvapalina. Chloridy a hydrogenuhličitan sú aniónová skupina elektrolytov extracelulárneho priestoru. V bunkovej ploche je určujúcim katión draslík a aniónová skupina je reprezentovaná fosfátmi, solí kyseliny sírovej, proteíny, \\ t organické kyseliny a v menšej miere bikarbonátmi.

Anióny, ktoré sú v bunkách, vo väčšine prípadov sú polyvalentné a cez bunkovú membránu voľne klesá. Jediný bunkový katión, pre ktorý bunkové membrány preniká a ktorý je v bunke v voľnom stave v dostatočnom množstve, je draslík.

Preferenčná extracelulárna lokalizácia sodíka je spôsobená jeho relatívne nízkou penetrajúcou vlastnosťou cez bunkovú membránu a špeciálnym mechanizmom pre sodík sodný z bunky - tzv. Anión Chlór Okrem tejto extracelulárnej zložky, ale jeho potenciálny prenikavý majetok cez bunkovú membránu je relatívne vysoká, nie je implementovaná najmä vďaka tomu, že bunka má pomerne konštantnú zloženie fixných bunkových aniónov, ktoré vytvárajú negatívny potenciál negatívneho potenciálu , ktoré vytesňujú chloridy. Energia čerpadla sodíka sa poskytuje hydrolýzou adenozínu trifosfátu (ATP). Rovnaká energia prispieva k pohybu draslíka vo vnútri buniek.

Prvky monitorovania vody a rovnováhy elektrolytov. Za normálnych okolností by mala osoba konzumovať vodu, rovnako ako to nie je nezvyčajné, s cieľom kompenzovať dennú stratu cez obličky a opustené cesty. Optimálna denná dištancia 1400-1600 ml. Pri bežných teplotných podmienkach a konvenčnej vlhkosti vzduchu sa telo stratí cez kožu a dýchacie cesty od 800 do 1000 ml vody sa označuje ako inšpirovaná strata. Celkové denné odstraňovanie vody (moč a rekreačná strata) by teda mala byť 2 200-2600 ml. Telo je schopné čiastočne pokryť potreby v dôsledku použitia metabolickej vody generovanej v ňom, ktorého množstvo tvorí približne 150-220 ml. Zvyčajná vyvážená denná ľudská potreba vo vode od 1000 do 2500 ml a závisí od telesnej hmotnosti, veku, pohlavia a iných udalostí. V chirurgickej a resuscitálnej praxi existujú tri možnosti na určenie diurézy: Deň zber moču (v neprítomnosti komplikácií a u ľahkých pacientov), \u200b\u200bdefinícia diurézy každých 8 hodín (u pacientov užívajúcich 24 hodín infúzna terapia akéhokoľvek typu) a definíciu hodinovej diurea (u pacientov s výraznou poruchou rovnováhy vody a elektrolytov, ktoré sú šokované a s podozrením z zlyhania obličiek). Uspokojivé pre závažné pacienta diurézy, privádzanie elekcilikácie elekcilibier organizmu a úplné odstránenie trosky by malo byť 60 ml / h (1500 ± 500 ml / deň).

Oligira sa považuje za diurénu menšiu ako 25-30 ml / h (menej ako 500 ml / deň). V súčasnosti sa vyznačuje prechodným, renálnym a naplánovaným oligiuria. Prvýkrát sa objaví pri vyšetrovaní bloku renálne plavidlá Buď neadekvátna krvný obeh, druhý je spojený s parenchymálnym zlyhaním obličiek a tretím s porušením odtoku moču z obličiek.

Klunnické ukazovatele porúch bilancie vody. S prísnym zvracaním alebo hnačkou, je zameraný na pridelenie významnej nerovnováhy vody-elektrolytov. Smäd hovorí, že u pacienta sa množstvo vody v extracelulárne priestoru zníži v porovnaní s obsahom solí. Pacient s originálnym smädom je schopný rýchlo eliminovať nedostatok vody. Strata čistej vody je pravdepodobne u pacientov, ktorá nebude schopná piť nezávisle (COMA, atď.) A u pacientov, ktorí sú ostro obmedzené na pitie bez vhodnej kompenzácie intravenóznej straty navyše k hojnému poteniu ( tepla), Hnačka a osmotická diurea ( veľká úroveň Glukóza s diabetickou kómou, použitie manitolu alebo močoviny).

Suchosť v axilárnej a inguinálne oblasti Existuje zodpovedný symptóm straty vody a naznačuje, že nedostatok jeho v tele tvorí aspoň 1500 ml.

Zníženie tkanivového a kožného Turgora sa považuje za indikátor zníženia objemu intersticiálnej tekutiny a potrieb tela pri zavádzaní fyziologických roztokov (potreba pre sodíka). Jazyk za normálnych podmienok má jediná jedna alebo menej výrazná stredná pozdĺžna brázda. Počas dehydratácie sa nachádzajú ďalšie brázdy rovnobežne s mediánom.

Telesná hmotnosť sa mení v priebehu malých časov (napríklad po 1-2 hodinách), existuje indikátor transformácií extracelulárnej tekutiny. Údaje o stanovení telesnej hmotnosti by sa však mali interpretovať len v spoločnom hodnotení s inými ukazovateľmi.

Transformácia podsvetia a pulzu je pozorovaná len s významnou stratou vody podľa tela a je v zhonážnikovom stupni spojenej s transformáciou BCC. Tachykardia je pomerne skorúce zníženie krvi.

Edem neustále odrážajú zvýšenie objemu intersticiálnej tekutiny a ukazujú, že celkový počet sodíkov v tele je zvýšený. Edém však nie je vždy vysoko citlivým indikátorom bilancie sodíka, pretože distribúcia vody medzi vaskulárnym a priestranným priestorom je spôsobená gradientom s vysokým proteínom medzi týmito prostrediami. Vzhľad mierne viditeľného otvoru z lisovania v poli predného povrchu nohy so zvyčajnou bilanciou proteínu označuje, že v tele je prebytok najmenej 400 mmol sodíka, t.j. viac ako 2,5 l intersticiálnej tekutiny.

Smäd, oligúria a hypernatrémia sú hlavným ukazovateľmi nedostatku vody v tele.

Hydhiothithitizmus je sprevádzaný poklesom CCD, ktorý sa v mnohých prípadoch robí negatívny. V klinická prax Zvyčajné údaje CCD sa považujú za 60-120 mm vody. Umenie. S vodným preťažením (hypershydratácia) môžu indikátory FTA významne viac týchto čísel. Nadmerné použitie kryštaloidných roztokov môže byť z času na čas sprevádzané na preťaženie intersticiálneho priestoru vody (ako aj intersticiálneho pľúcneho edému) bez výrazného zvýšenia FLA.

Strata tekutiny a patologického pohybu v tele. Vonkajšia strata tekutín a elektrolytov sa bude môcť vyskytnúť počas polyurie, hnačky, nadmerného potenia, a s hojným vracaním, prostredníctvom rôznych chirurgických drenáže a fistúl alebo z povrchu Ruskej akadémie vied a popáleniny kože. Vnútorný pohyb tekutiny je pravdepodobne vo vývoji edému v poranených a infikovaných oblastiach, ale najmä v dôsledku transformácie osmolarity kvapalných médií - akumuláciu tekutiny v pleurálnych a brušných dutinách v pleurite a peritonitíde, strata krvi Tkanivo so širokými zlomeninami, plazma sa pohybujú do zranených tkanín s drveným syndrómom horí buď v oblasti rany.

Špeciálnym druhom vnútorného pohybu tekutiny je tvorba tzv. Transcelulárnych bazénov v gastrointestinálnom trakte (črevná obštrukcia, črevný infarkt, závažná pooperačná parazajnica).

Oblasť ľudského tela, ktorá dočasne posúva tekutinu, je obvyklé, že sa vzťahuje na tretí priestor (prvé dve priestory - bunkové a extracelulárne sektory vody). Takýto pohyb tekutiny vo väčšine prípadov nespôsobuje významné hromadné transformácie. Vnútorná sekvestrácia tekutiny začína 36-48 hodín na konci operácie alebo na konci vývoja ochorenia a konverguje s maximálnym metabolickým a endokrinným posunom v tele. Po tom, proces začína pomaly regresovať.

Narušenie rovnováhy vody a elektrolytov. Dehydratácia. Tri hlavné typy dehydratácie rozlišujú: vyčerpanie vody, akútna a chronická dehydratácia.

Dehydratácia v dôsledku primárnej vodnej vody (vodné vyčerpanie) sa javí ako výsledok intenzívnej straty tela čistých vôd alebo kvapaliny s malým obsahom solí, tj hypotonický, napríklad na horúčku a dýchavičnosť, s dlhou neprirodzené vetranie pľúc cez trachestón bez zodpovedajúceho zvlhčovania respiračných zmesí, s hojným patologickým potením cez horúčku, s elementárnym obmedzením príjmov z vody u pacientov v kóme a kritické stavy, ako aj v dôsledku separácie obrovského množstva slabo koncentrovaného moču na nonachar Diabetes. Klinicky sa vyznačuje ťažkým nešpecializovaným stavom oligínom (v neprítomnosti neželezného diabetu), zvyšuje hypertermiu, azotemsku, dezorientáciu, pohybujúce sa na koho, čas od času kŕčmi. Thirst sa objaví v čase, keď strata vody dosiahne 2% telesnej hmotnosti.

Laboratórium ukazuje zvýšenie plazmatických elektrolytových koncentrácií a zvýšenie plazmatickej osmolarity. Koncentrácia sodného plazmy sa zvyšuje na 160 mmol / l a viac. Okrem tohto hematokritu.

Liečba je obsiahnutá v zavádzaní vody vo forme izotonického (5%) roztoku glukózy. Pri liečbe všetkých variantov porúch porúch váh vody a elektrolytov s použitím rôznych roztokov sa podávajú len intravenóznou metódou.

Akútna dehydratácia v dôsledku straty extracelulárnej tekutiny sa objavuje v akútnej obštrukcii vrátnika, fikcia jemnej fikcie, ulcerózna kolitídaa s vysokou jednoduchou obštrukciou a inými štátmi. Pozorujú sa všetky príznaky dehydratácie, prostitúcie a kómy, počiatočná oligúria je nahradená anuria, postupuje hypotenziu, začína sa hypovolemický šok.

Laboratórium určuje ukazovatele niektorých zhrubňovaní krvi, najmä v neskoré etapy. Množstvo plazmatickej pary sa výrazne znižuje obsah proteínov v plazme, hematokritu av niektorých prípadoch obsahu draslíka v plazme; Častejšie, ale rýchlo začne hypokalémiu. V prípade, že pacient nedostane špeciálne infúzne spracovanie, obsah sodíka v plazme zostáva obvyklý. So stratou obrovského množstva žalúdočnej šťavy (napríklad s viacerými Vitami), zníženie hladín chloridu plazmy s kompenzačným zvýšením obsahu bikarbonátu a nevyhnutným vývojom metabolickej alkalózy.

Stratená tekutina musí byť rýchlo vratná. Základom prepadových roztokov musí byť izotonickými soľnými roztokmi. S kompenzačným nadbytkom plazmy LS03 (alkalóza) sa izotonický roztok glukózy považuje za perfektný roztok s pridaním proteínov (albumín alebo proteín). V prípade, že okolnosť dehydratácie bola hnačka alebo jemná fistula, potom, samozrejme, obsah NSO v plazme bude nízky alebo natívny pre normálne a kvapalina na kompenzáciu musí pozostávať z 2/3 izotonického roztoku chloridu sodného a 1/3 4,5% roztoku hydrogenuhličitanu sodného. Zavedenie 1% roztoku KO sa podáva 8 g draslíka (len na konci redukcie diurus) a izotonického roztoku glukózy s 500 ml každým 6-8 h.

Chronická dehydratácia so stratou elektrolytov (chronický nedostatok elektrolytov) sa javí ako v dôsledku prechodu akútnej dehydratácie so stratou elektrolytov v chronickej fáze a vyznačuje sa celkovou zrieďovacou hypotenziou extracelulárnej tekutiny a plazmy. Klinicky charakterizované oligínom, celkovej slabosti, čas od času na zvýšenie telesnej teploty. Takmer nikdy nestane smäd. Laboratórium sa určuje nízky obsah Sodík v krvi s obyčajným alebo ľahko zvýšeným hematokritom. Obsah draslíka a plazmatických chloridov má tendenciu znižovať, najmä so stratenou stratou elektrolytov a vody, napríklad z gastrointestinálneho traktu.

Liečba aplikáciou hypertenzné riešenia Chlorid sodný je zameraný na elimináciu nedostatku elektrolytov elektrolytov, elimináciu extracelulárnej kvapalnej hypotenzie, obnovy plazmovej osmolarity a intersticiálnej tekutiny. Hydrogenuhličitan sodný je predpísaný len v metabolickej acidóze. Na konci zníženia plazmatickej osmolarity sa zavedie 1% roztok KS1 až 2-5 g / deň.

Extracelulárny fyziologický hypertenzia v dôsledku preťaženia soli sa javí ako výsledok nadmerného podávania do tela soli alebo proteínových roztokov s nedostatkom vody. Najčastejšie začína u pacientov s sondou alebo rúrkovou stravou, ktorá sa nachádza v neadekvátnom alebo v bezvedomí stave. Hemodynamika zostáva neuveriteľná dlhá, diuréza sa konzervuje spoločne, v niektorých prípadoch je pravdepodobná mierna polyuria (hyperosmolárnosť). Veľká hladina sodíka v krvi sa pozorovalo s trvalo udržateľnou konvenčnou diurea, poklesom hematokritu a zvýšením hladiny kryštaloidov. Relatívna hustota moču je obyčajná alebo sa zdvihne pár.

Liečba je obsiahnutá v obmedzení počtu injikovaných solí a zavedenia dodatočného množstva vody cez ústa (ak je pravdepodobne) buď parenterálne vo forme 5% roztoku glukózy pri znižovaní objemu sondy alebo rúrkového výkonu.

Primárny prebytok vody (vodná intoxikácia) je pravdepodobne v chybnom zavádzaní do tela nadmerného množstva vody (ako izotonický roztok glukózy) za podmienok obmedzenej diuresu a s nadmernou injekciou vody cez ústa alebo s viacerými zavlažovanie hrubého čreva. Pacienti sa objavujú ospalosť, nešpecializovaná slabosť, diuréza sa znižuje, kóma a kŕče sa objavujú v neskorších štádiách. Laboratórne definuje hyponatrémiu a hyposmolaritu plazmy, ale meter sodný zostáva spoločný. Predpokladá sa, že keď obsah sodíka klesá na 135 mmol / l v plazme, existuje mierna prebytočná voda vzhľadom na elektrolyty. Hlavným nebezpečenstvom intoxikácie vody je opuch a opuch mozgu a následná hyposmolárna kóma.

Liečba začína úplným ukončením vodnej terapie. S intoxikáciou vody bez nedostatku nešpecializovaného sodíka v tele, nútená diuréza sa predpísali cez saturetík. V neprítomnosti edému pľúc a obvyklým odfiltrom sa 3% roztok NaCl zavádza do 300 ml.

Patológia výmeny elektrolytov. Hyponatrémia (obsah sodíka v plazme pod 135 mmol / l). 1. Závažné ochorenia unikajúce s oneskorením diurézy (rakovinové procesy, chronická infekcia, dekompenzované srdcové defekty s ascites a edém, ochorenie pečene, chronické hladovanie).

2. Posttraumatické a pooperačné stavy (kostné kostra zranenia a mäkké tkanivá, popáleniny, pooperačná sekvestrácia kvapalín).

3. Strata sodíka podľa metódy nečistenia ( viacnásobný zvracanie, Hnačka, tvorba tretieho priestoru s akútnou črevnou obštrukciou, subliicasy fistula, hojné potenie).

4. Nekontrolované používanie diuretík.

Pretože hyponatrémia je v skutočnosti neustále stav sekundárneho patologický proces, Neexistuje jednoznačná liečba. Hyponatrémia Vzhľadom k hnačke, viacnásobné zvracanie, sublicenčnej fistuly, akútna črevná obštrukcia, pooperačná sekvestrácia tekutiny a nútená diuresome, odporúča sa liečiť roztokmi obsahujúcimi sodné sodík a napríklad izotonický roztok chloridu sodného; V hyponatrémii, ktorá sa vyvinula za podmienok dekompenzovaného srdcového vady, zavedenie prídavného sodíka do tela nie je potrebné.

Hypernatrémia (obsah sodíka v plazme nad 150 mmol / l). 1. Dehydratácia vo vode vyčerpania. Prebytok každého 3 mmol / lodného sodíka v plazme je viac ako 145 mmol / l indikuje nedostatok 1 litra extracelulárnej vody K.

2. Soľ preťaženie tela.

3. Nonacharový diabetes.

Hypokalémia (obsah draslíka je nižší ako 3,5 mmol / l).

1. Strata gastrointestinálnej tekutiny, po ktorej nasleduje metabolická alkalóza. Súbežná strata chloridov prehlbuje metabolickú alkalózu.

2. Dlhá liečba Osmotické diuretiká alebo saluretík (mannitída, močovina, furosemid).

3. Stresujúce štáty So zvýšenou aktivitou nadobličiek.

4. Obmedzenie spotreby draslíka pri pooperačných a posttraumatických obdobiach v kombinácii s oneskorením sodíka v tele (yathedral hypokalémia).

V hypokalémii sa zavedie roztok chloridu draselného, \u200b\u200bktorých koncentrácia by nemala byť viac ako 40 mmol / l. V 1 g chloridu draselného, \u200b\u200bz ktorého sa pripraví roztok na intravenózne podávanie, 13,6 mmol draslíka je obsiahnutých. Dňom terapeutická dávka - 60-120 mmol; Svedectvo používa obrovské dávky.

Hyperkalémia (obsah draslíka je nad 5,5 mmol / l).

1. Akútne alebo chronické zlyhanie obličiek.

2. Akútna dehydratácia.

3. Široké zranenia, popáleniny alebo veľké operácie.

4. Heavy metabolická acidóza a šok.

Úroveň draslíka 7 mmol / L predstavuje väčšie nebezpečenstvo pre život pacienta kvôli nebezpečenstvu zastavenia srdca v dôsledku hypercalémie.

V hyperkalémii je pravdepodobná a obhajovaná nasledujúca postupnosť činností.

1. LAZIKS IN / IN (od 240 do 1000 mg). Usporiadajú uspokojivú dennú diuressis rovnú 1 l (s obvyklým relatívnou hustotou moču).

2. 10% roztok glukózy v / in (asi 1 1) s inzulínom (1 jednotka na 4 g glukózy).

3. Eliminácia acidózy - približne 40-50 mmol hydrogenuhličitanu sodného (približne 3,5 g) v 200 ml 5% roztoku glukózy; V neprítomnosti výsledku sa zavedie ďalších 100 mmol.

4. Glukonát vápenatý C / B na zníženie účinku hypercalémie na srdce.

5. Pri absencii výsledku konzervatívnych opatrení sa preukáže hemodialýza.

Hyperkalcémia (hladina vápnika s plazmou nad 11 mg% alebo viac ako 2,75 mmol / l, s viacerými štúdiami) vo väčšine prípadov nie je nezvyčajná s hyperparatyroidizmou alebo pri metastáznom rakovine v kostná tkanina. Špeciálne zaobchádzanie.

Hypokalcémia (hladina vápnika plazmy nižšia ako 8,5%, alebo menej ako 2,1 mmol / l), je zaznamenaná v hypoparathyroidizme, hypoproteinémii, akútnemu a chronickému zlyhaniu obličiek, v hypoxickej acidóze, akútna pankreatitídaa nedostatok horčíka v tele. Liečba - intravenózne podávanie vápnikových prípravkov.

Hypochlórsko (plazmatické chloridy pod 98 momentálne / l).

1. Plazmónne so zvýšením objemu extracelulárneho priestoru, sprevádzaného hyponátremiou u pacientov s vážne chorobyKeď je voda oneskorená v tele. V niektorých prípadoch je demonštrovaná hemodialýza s ultrafiltráciou.

2. Straty chloridov cez žalúdok počas viacnásobného zvracania a s intenzívnou stratou solí na iných úrovniach bez primeranej kompenzácie. Vo väčšine prípadov sa kombinuje s hyponátremiou a hypokalémiou. Liečba je zavedenie solí obsahujúcich chlór, najmä KSL.

3. Nekontrolovaná diuretika. V kombinácii s hyponátmi. Liečba - Ukončenie diuretickej terapie a substitúcie soli.

4. Hypologiamická metabolická alkalóza. Liečba - intravenózne podávanie CSL roztokov.

Hyperchlómia (plazmatické chloridy nad 110 mmol / l) sa pozorovalo pri vyčerpaní vody, neprijateľným diabetom a poškodením valca mozgu (v kombinácii s hypernatrium-MIA) a na konci ureterosigmmosomomy v dôsledku zvýšenej rekonštrukcie chlóru v hrubom čreve. Špeciálne zaobchádzanie.

Zostatok vody-soľ je kvantitatívnym vzťahom medzi telom a solí a odvodenými zložkami, ktoré klesli vo vnútri organizmu. Ak takýto zostatok nie je zlomený, človek sa cíti veselo. V rozpore sa vznikne vhodný komplex symptómov, ktorý prináša určité nepohodlie.

Bilancia soli soli charakterizuje penetráciu a stiahnutie z tela soli a kvapaliny, ako aj povahu absorpcie tých, vstup do každého vnútorného orgánu a systému.

Viac ako 50% obsahu ľudského tela je voda. Objem tekutiny sa líši v každej osobe na základe telesnej hmotnosti, veku a iných faktorov. Podľa výskumu, \\ t dieťa prsníka, objavujú sa zo 77% vody, dospelý človek je 60-61%, žena je 54-55%. Ak je porovnanie medzi prvkami krv, intercelulárna tekutina a voda v tkanivách. Ten má najvyšší objem zaostrovacích prvkov, ako je horčík, draslík, fosfáty sú nedostatočné, ako je vápnik, sodík, chlór. Takýto rozdiel poskytuje nízku úroveň permeability kapilárnych stien pre proteín.

Pre telo je dôležité zachovať rovnováhu vody

Ak sa nevyskytne porušenie rovnováhy s vodou soli, prispieva k udržaniu normálneho kvantitatívneho obsahu užitočných stopových prvkov a konštantnej hladiny vody.

Význam zostatku v tele

Voda, ióny a elektrolyty sa vylučujú obličkami, ktoré sú poskytnuté pod kontrolou nervový systém a niektoré hormóny endokrinné systémys. Normálny denný objem použitých kvapalín - 2-2,5 litrov. Rovnaký objem a vychádza z tela, prostredníctvom aktivít obličiek, čriev, koža Pokrovpľúca.

Trvalá kontrola v tele normálneho kvantitatívneho obsahu solí je kľúčom k jeho zdraviu, každého orgánu a systému. Prítomnosť solí je pozorovaná v každej bunke a tekutine, vrátane plazmy. Ak je rovnováha s vodou zlomená, spôsobuje zlyhanie pri fungovaní celého tela.

Príznaky a príčiny porušenia

Provocité faktory podporujúce zostatok vody s vodou u ľudí, rôzne. Medzi najbežnejšie sú:

1. Hojné krvácanie. Spôsobí pokles objemu krvi a kompenzácie za stratené prvky, čo spôsobuje zvýšenie solí a tekutiny.
2. Dlhý stav v bezvedomí a telo vynechajú normálny objem vody.
3. Vývoj zlyhania obličiek. Choroba spôsobuje zvýšenie objemu kvapaliny, koncentráciu solí v krvnom obehu, čo spôsobuje porušenie bunkového fungovania.
4. Zneužívanie výrobkov obsahujúcich soľ, vývoj ochorení obličiek spôsobuje poruchu vo fungovaní močového systému.
5. Časté vomits, vystužené potenie, hnačka sú tie patológie, ktoré spôsobujú zníženie kvantitatívneho objemu soli a straty vody cez epidermis.
6. Dlhá a nekontrolovaná liečba diuretickými liekmi tiež prispieva k zhoršenej rovnováhe.
7. Zvýšená vaskulárna priepustnosť pomáha zvýšiť obsah soli a tekutiny, ako aj zlyhanie v procese ich eliminácie.

Počiatočné príznaky porušenia rovnováhy vody v tele v tele sa líšia, berúc do úvahy, že existuje nedostatočný objem soli a vody alebo existuje výnimka. Spoločný klinické prejavy Verte:

• opuch končatín;
• kvapalná stolička;
• neustále túžba piť;
• zníženie krvného tlaku;
• arytmia v srdci.

Ak existuje taký komplex symptómov, musíte sa poradiť s lekárom a nespoliehať sa na nezávislé uzdravenie. S predčasným prijatím terapeutických opatrení vznikajú komplikácie, aby zastavili činnosti srdca a smrti.

Nedostatok solí vedie k vážnym dôsledkom

V prípade nedostatočného obsahu má osoba takého prvku, ako je vápnik, vzniká konvulzívny syndróm S ohľadom na hladké svaly. Špeciálne nebezpečenstvo spôsobuje kŕče v gunkových plavidlách. Ak sa pozoruje nadmerný objem vápnika, vzniká syndróm bolesti V epicháte, zvracanie zvracania, zvýšenie močenia, zlyhal v krvnom obehu.

Ak existuje nedostatočný objem draslíka, vyvinie atómom, alkáliózu, chronická insuficiencia Obličky, črevné obštrukcie, zhoršené fungovanie mozgu, srdcia. Presahujúce takéto príčiny obrnasyndróm nevoľnosti-vomit.

S nedostatkom horčíka, je tu syndróm nevoľnosti-vomit, zvýšenie celkovej teploty, zníženie srdcovej frekvencie.

Metódy obnovy

Ako založiť rovnováhu vody, určiť stupeň prejavu nepríjemné príznaky, úroveň presiahnutia alebo nedostatočného obsahu určitého prvku.

Diéta

Základom pre korekciu rovnováhy vody v tele nie je len terapiou liekmi, ale aj dodržiavanie správna výživa. Diétne odporúčania označuje účasť na základe vlastností vývoja patológie.

Je povinné monitorovať spotrebovanú soľ. Denný objem je taký - nie viac ako 7 g. V niektorých prípadoch je z diéty úplne vylúčená. Veľký počet korenia je zahrnutý v polotovarov, rýchleho občerstvenia, takže ich nepoužívajú. Odporúča sa použiť soľ s jódom v zložení alebo námornej časti namiesto zvyčajného varenia.

Je dôležité vyriešiť spôsob používania tekutiny. Denná sadzba - 2-2,5 litra.

Väčší objem pitnej kvapaliny by mal byť najprv 6 hodín po prebudení, aby sa zabránilo výskytu opuchu v noci.

Medicínska metóda

Prípravky na obnovenie rovnováhy s vodou - toto komplexy vitamínuBohatý na užitočné stopové prvky obsiahnuté v nedostatočnom objeme. Tieto sú navrhnuté s sodným, vápnikom, horčíkom v kompozícii.

Často predpisujú lieky vitru, duit, komprimitída. Trvanie liečby takýmito prostriedkami je 30 dní, po ktorých sa odporúča, aby sa prestávka asi 2-3 týždne.

Výhody rovnováhy s vodou

Chemická metóda

Táto situácia vyžaduje liečivý roztok na normalizáciu rovnováhy s vodou. Trvanie recepcie - 7 dní. Pripravené drogy sa predávajú v lekárni kiosku. Pitujte lieky po jedle, približne 40-50 minút. Prestávka medzi použitím liekov je najmenej 1,5 hodiny. Na obdobie liečby je vylúčená zahrnutie do prípravy soli.

Soľné roztoky sú určené na doplnenie stratenej tekutiny pri hojnom zvracaní, počas hnačky, pri krvácaní. Používa v prípade otravy potravín a rozvoj takejto patológie ako dyzentérie.

Medzi kontraindikáciám na používanie liekov - rozvoj diabetu, nedostatok obličiek alebo pečene, patológiu močovej cesty infekčnej etiológie.

Metóda mobilu

Ambulantná terapia zlyhania v rovnováhe s vodou sa vykonáva vo výnimočných situáciách.

Indikácie - Zlý zrážanie krvi, veľká strata krvi. V takýchto prípadoch sa blokády vykonávajú s jedným z týchto liekov:

• fyzikálne (voda a soľ v kompozícii), ktorá prispieva k obnove hladiny sodíka;
• umelá krv s komplexnou minerálnou kompozíciou.

Môže byť tiež potrebné nafúknuť krv darcu, ktorá je potrebná s komplexnou prevádzkovou intervenciou.

Podporovať B. normálny stav Zostatok vody soli sa odporúča dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• za deň konzumujte tekutinu v rozsahu 2-2,5 litrov, nie menej (nepatrí vývar, šťavy, bozku);
• denne na použitie nie viac ako 4-4,5 g solí (na 1 l - 2-2,5 g koreniacich);
• farbu URINA - mierne žltkastá alebo transparentná;
• patológie obličiek a pečene musia kontrolovať lekára.

Summovanie, stojí za to hovoriť, že zlyhanie svetla vo výmene vody soli je možné obnoviť doma. Pomoc špecialistu v tejto otázke však nebráni. V závažnom prípade, samozrejme, nerobte bez lekára.

Normálne fungovanie nášho tela je neuveriteľne komplexný komplex vnútorných procesov. Jeden z nich sa ukáže, že si zachováva vodný roztok. Keď je normálny, nie sme v zhone, aby sme cítili svoje vlastné zdravie, stojí za to porušenia, ako v tele sú komplexné a celkom viditeľné odchýlky. Čo je a prečo je tak dôležité kontrolovať a udržiavať normálne?

Čo je výmena vody soli?

Výmena vody s vodou sú kombinované procesy tekutého prietoku (vody) a elektrolytov (solí) na organizmus, vlastnosti ich absorpcie tela, distribúcia v vnútorné orgány, tkaniny, médiá, ako aj procesy ich vylučovania z tela.

Skutočnosť, že osoba je polovica alebo viac, pozostáva z vody, ktorá nám je známa zo školských učebníc. Zaujímavé je, že množstvo tekutiny v ľudskom tele sa mení a je určený takýmito faktormi ako vek, hmotnosť tuku a počet rovnakých elektrolytov. Ak sa novorodenci skladá zo 77% vody, potom dospelí muži sú 61% a ženy sú 54%. Takéto nízke množstvo vody v telese je vysvetlené veľkým množstvom tukových buniek v ich štruktúre. Do staroby, množstvo vody v tele sa znižuje ešte nižšia ako ukazovatele.

Celkové množstvo vody v Ľudský organizmus Je distribuovaný takto:

• 2/3 OT celkom vyplňte intracelulárnu kvapalinu; spojené s draslíkom a fosfátom, ktoré sú katión a anión;
• 1/3 z celkového počtu je extracelulárna kvapalina; Menšia časť jej zostáva v vaskulárnom lôžku a veľká (príliš 90%) je obsiahnutá vo vaskulárnom lôžku a tiež predstavuje intersticiálnu alebo tkanivovú tekutinu; Katácia extracelulárnej vody sa považuje za sodík a aniónové chloridy a bikarbonáty.

Okrem toho voda v ľudskom tele je v voľnom stave, je držaná koloidmi (opuch vody alebo viazaná voda) alebo sa podieľa na tvorbe / rozpaku proteínov, tukov a sacharidových molekúl (ústavná alebo intramolekulárna voda). Rôzne tkaniny sa vyznačujú iným pomerom voľnej, asociovanej a ústavnej vody.

V porovnaní s krvnou plazmou a intercelulárnou kvapalinou je tkanivová tekutina v bunkách odlišná vysoký obsah Draslík, ióny horečnatý, fosfáty a nízke ióny iónov sodíka, ióny vápnika, chlóru a uhľovodíkov. Rozdiel je vysvetlený nízkou permeabilitou kapilárnej steny pre proteíny. Presná regulácia metabolizmu vody a soli zdravý človek Umožňuje udržiavať nielen konštantnú kompozíciu, ale aj konštantný objem telesných tekutín, pričom sa udržiava takmer rovnaká koncentrácia osmoticky účinných látok a ekžibilium alkalických kyselín .

Nariadenie vodný roztokorganizmus sa vyskytuje s účasťou niekoľkých fyziologické systémy. Špeciálne receptory reagujú na zmeny v koncentrácii osmoticky účinných látok, elektrolytov, iónov a objemu kvapaliny. Takéto signály sa prenášajú do centrálneho nervového systému a až potom existujú zmeny spotreby alebo separácie vody a solí.

Odstránenie vody, iónov a elektrolytov obličkami nervový systém A blízko hormónu . V nariadení vodný roztok zúčastnené a kultivované vo fyziologicky Účinné látky - Deriváty vitamínu D, renín, kinín atď.

Nariadenie výmeny draslíka v tele sa uskutočňuje CNS s účasťou radu hormónov, kortikosteroidov, najmä aldosterónu a inzulínu.

Nariadenie výmeny chlóru závisí od práce obličiek. Z tela sú chlórové ióny načrtnuté hlavne s močom. Množstvo chloridu vylučovaného sodným závisí od režimu výkonu, reabsorpčnej aktivity sodíka, stavu obličkového kanála, alkoholického stavu kyslého, atď. Výmena chloridov úzko súvisí s výmenou vody.

Čo sa považuje za normu rovnováhy vody-soľ?

Mnohé fyziologické procesy v tele závisí od pomeru kvapaliny a solí. Je známe, že 1 kilogram ich hmotnosti, osoba za deň by mala dostať 30 ml vody. Toto množstvo bude stačiť na to, aby sa telo poskytlo minerálom, šírené s nimi podľa plavidiel, buniek, tkanív, kĺbov našej tela, ako aj rozpustiť a umyť rozšírenie životných produktov. V priemere počet spotrebovaných kvapalín za deň zriedka presahuje 2,5 litre, takýto objem sa môže vytvoriť približne takto: \\ t

• z potravín - do 1 litra, \\ t
• pitím jednoduchej vody - 1,5 litra,
• tvorba oxidačnej vody (v dôsledku oxidácie je prevažne tuk) - 0,3-0,4 litra.

Vnútorná výmena tekutiny je určená rovnováhou medzi jeho príchodom a pridelením na určité časové obdobie. Ak počas dňa, keď telo trvá až 2,5 litre tekutiny, potom približne rovnaké množstvo jeho tela a výstupov:

• cez obličky - 1,5 litre,
• potením - 0,6 litra,
• vydychované s vzduchom - 0,4 litrami,
• pridelené s poplatkom - 0,1 litrami.

Nariadenie Vodný roztok Vykonáva sa komplex neuroendokrinných reakcií zameraných na udržanie stability objemu a osmotického tlaku extracelulárneho sektora a, ktorá je obzvlášť dôležitá, krvná plazma. Hoci mechanizmy na korekciu týchto parametrov a autonómne, ale obaja sú mimoriadne dôležité.

V dôsledku takéhoto nariadenia zabezpečuje udržiavanie stabilnej hladiny elektrolytu a koncentrácií iónov v zložení intracelulárnej a extracelulárnej tekutiny. Hlavnými katiónmi tela sú sodík, draslík, vápnik a horčík; Anióny - chlór, hydrogenuhličitan, fosfát, síran. Ich normálne číslo v plazme je prezentované takto:

• sodík - 130-156 mmol / l,
• draslík - 3,4-5,3 mmol / l,
• vápnik - 2,3-2,75 mmol / l,
• horčík - 0,7-1,2 mmol / l,
• chlór - 97-108 mmol / l,
• bicarbonates - 27 mmol / l,
• sulfáty - 1,0 mmol / l,
• fosfáty - 1-2 mmol / l.

Porušenie metabolizmu vody a soli

Porušenie vodný roztok Manifest:

• akumulácia tekutiny v tele alebo jej deficite, \\ t
• vzdelávanie edému,
• zníženie alebo zvýšenie osmotického krvného tlaku
• porušenie rovnováhy elektrolytu
• zníženie alebo zvýšenie koncentrácie jednotlivých iónov, \\ t
• zmeny v kyslom alkalickom stave (acidóza alebo alkalóza) .

Zostatok vody v tele je plne určená prietokom a odstránením vody z tela. Poruchy výmeny vody sú úzko prepojené s rovnováhou elektrolytu a prejavujú sa dehydratáciu (dehydratácia) a hydratáciu (zvyšujúce sa množstvo vody v tele), ktorého extrémna expresia je opuch:

• edém - nadmerný obsah tekutín v telesných tkanivách a seróznych dutinách, v intercelulárnych priestoroch, zvyčajne sprevádzané porušením rovnováhy elektrolytov v bunkách;
• dehydratácia, Byť nedostatok vody v tele, je rozdelený na:
  • dehydratácia bez ekvivalentného množstva katiónov, potom sa cíti smäd a voda z buniek prichádza do intersticiálneho priestoru;
  • dehydratácia so stratou sodíka, pochádza z extracelulárnej tekutiny a smäd sa zvyčajne necíti.

Poruchy bilancie vody sa vyskytujú, a keď (hypovolémia) znižuje alebo sa zvyšuje (hypevolémia) objem cirkulujúcej tekutiny. Ten sa často deje na úkor hydramsie, zvýšenie obsahu vody v krvi.

Znalosť patologické podmienkyNa ktorom sa menia iónové zloženie krvnej plazmy alebo koncentrácie jednotlivých iónov, je dôležité, aby diferenciálna diagnostika rôznych ochorení.

Porušenie výmeny sodíka v tele sú prezentované jeho nevýhodou (hyponatrémia), nadbytok (hypernatrodemia) alebo zmeny v distribúcii tela. Posledne menovaný sa môže vyskytnúť pri normálnom alebo zmenenom množstve sodíka v tele.

Nedostatok sodíkarozdeľte:

• true - spojené so stratou a sodíkom a vodou, ktorá sa koná s nedostatočným prijatím soli, hojné potenie, s rozsiahlymi popáleninami, polyúria (napríklad v chronickej zlyhaní obličiek), črevnej obštrukcie a iných procesov;
• relatívna - vyvíja sa na pozadí redundantného zavedenia vodné roztoky S rýchlosťou presahujúcou výber vody obličkami.

Prebytok sodíkarovnakým spôsobom:

• tRUE - sa uskutočňuje pri zavádzaní pacientov so fyziologickým roztokom, zvýšenú spotrebu varnej soli, oneskoruje redukciu sodíka obličkami, redundantnými výrobkami alebo dlhá správa Z vonkajšej minerálnej a glukokortikoidov;
• relatívna - pozorovaná počas dehydratácie a znamená hyperhymitaciu a vývoj edému.

Narušenie metabolizmu draselného, \u200b\u200bo 98% v intracelulárnych a 2% v extracelulárnej tekutine, prezentovalo hypo- a hypercalémiu.

Hypokalémiapozoruje sa v nadmerných produktoch alebo zavedení vonkajšieho aldosterónu, glukokortikoidov, ktoré spôsobujú nadmernú sekréciu draslíka v obličkách, intravenózne podávanie Riešenia, nedostatočný tok draslíka do tela s jedlom. Rovnaký stav je pravdepodobne zvracať alebo hnačku, pretože draslík vyniká s tajomstvom gastrointestinálneho traktu. Na pozadí takejto patológie sa dysfunkcia nervového systému (ospalosť a únava, márnosť reči) vyvíja, svalový tón sa znižuje, motilita oslabuje tráviaci trakt, arteriálny tlak a pulz.

Hyperkalémia Ukazuje sa, že je to dôsledok pôstu (keď je rozpad molekúl proteínov), zranenia, znižuje objem cirkulujúcej krvi (s oligo- alebo anuria), nadmerným podávaním roztokov draslíka. Správy o sebe svalová slabosť a hypotenzia, bradykardia až do zastavenia srdca.

Porušenie v pomere horčíka v tele sú nebezpečné, pretože minerál aktivuje mnoho enzýmových procesov, poskytuje svalovú kontrakciu a pasáž nervové impulzy na vláknach.

Nedostatok horčíka Telo sa deje pri pôst a znižovaní absorpcie horčíka, s fistulami, hnačkou, resekciou gastrointestinálneho traktu, keď horčíkové listy s tajomstvom gastrointestinálneho traktu. Ďalšou okolnosťou je nadmerná sekrécia horčíka v dôsledku vstupu do laktátu sodného. V pohode sa táto podmienka určuje slabosťou a apatiou, často v kombinácii s nedostatkom draslíkom a vápnikom.

Prebytok horčíka Považuje sa za prejav zhoršenej sekrécie obličkami, posilneným rozpadom buniek v chronickej zlyhaní obličiek, diabetes, hypotyreózy. Narušenie sa prejavuje poklesom krvného tlaku, ospalosti, útlaku respiračná funkcia a reflexy šľachy.

Narušenie výmeny vápnika sú prezentované hyper a hypokalcémia:

• hyperkalcémia - Typickým dôsledkom prekonávania vitamínu D do tela je pravdepodobne kvôli zvýšenej sekrécii v krvi somatotropický hormón, hormóny nadobličiek a ochorenia štítnej žľazy pri ochorení Iroteko-Cushing, Tyrotoxikóza;
• hypokalcémiaje zaznamenané v ochoreniach obličiek (chronické zlyhanie obličiek, nefritída), pričom obmedzuje sekréciu v krvi nemocničných hormónov, znižuje obsah albumínu v plazme, hnačku, nedostatok vitamínu D, Rickety a SPAPHYPHILIA.

Reštaurovanie vody a metabolizmu soli

Normalizácia vodný roztokdržaný farmaceutické prípravkyNavrhnuté tak, aby opravili obsah vody, elektrolytov a vodíkových iónov (definovanie KSH). Tieto hlavné faktory homeostázy sú podporované a regulované vzájomne prepojeným prevádzkou respiračných, vylučovacích a endokrinných systémov a zase určujú rovnakú prácu. Akékoľvek aj menšie zmeny v obsahu vody alebo elektrolytov môžu viesť k vážnym, ohrozujúcim životným dôsledkom. Použiť:

• - vymenovaný okrem hlavnej terapie v srdcovej zlyhaní, infarktu myokardu, porušenia srdcový rytmus (vrátane arytmií spôsobených predávkovaním srdcových glykozidov), hypomagnemiológie a hypokalémiu; Ľahko sa absorbuje pri vedení vnútri, vylučuje obličky, toleruje ióny draslíka a horčíka, prispieva k ich penetrácii do intracelulárneho priestoru, kde je aktívne zahrnuté do metabolických procesov.
• - predpísané pri gastritíde zvýšená kyslosť, peptické ochorenie črevá žalúdka a duodenálne, metabolická acidóza, ktorá sa deje v infekciách, intoxikácii, diabetes av pooperačné obdobie; \\ T oprávnené vymenovanie s tvorbou kameňa v obličkách, so zápalovými ochoreniami hornej časti dýchacie cesty, ústna dutina; Rýchlo neutralizuje kyselinu chlorovodíkovú žalúdočnú šťavu a má rýchly antacidný účinok, zvyšuje uvoľňovanie gastrofy so sekundárnou aktiváciou sekrécie.
• - znázornené pri vysokých stratách extracelulárnej tekutiny alebo jej nedostatočného potvrdenia (v prípade toxickej dyspepsie, cholery, hnačky, indomitateľných zvracania, rozsiahlych popáleniny) v hypochlórmeniu a hyponatrémii s dehydratáciou, s črevnou obštrukciou, intoxikáciami; Má dezintelovanie a rehydratáciu, uhradí sodný nedostatok rôznych patologických podmienok.
• - Používa sa na stabilizáciu krvných indikátorov; viaže vápnik a inhibuje hemokoaguláciu; Zvyšuje obsah sodíka v tele, zvyšuje alkalické rezervy krvi.
• (Reahales) - Používa sa pri operáciách, ostré krvné straty, zranenia, popáleniny, infekčné choroby ako prevencia hypovolémie a šoku; vhodné s poruchami mikrocirkulácie; Podporuje dodávku a spotrebu kyslíka orgánov a tkanív, obnovenie kapilárnych stien.

Osoba pozostáva z vody v priemere o 70%. S vekom sa toto percento mierne znižuje. U starších pacientov je toto číslo len 55%. Vyvážené prijatie a uvoľňovanie kvapalín v ľudskom tele označuje úplnú vnútornú výmenu. Denná potreba V kvapaline približne 2, 5 litrov. Približne polovica tekutiny vstupuje do tela spolu s jedlom. "Odpadová kvapalina" je odvodená z tela cez obličky.

Porušenie výmeny vody s vodou

Porušenie metabolizmu vody a soli môže byť spojené hydrydrát.Poruchy s príjmom vody v tele vedie k danému ochoreniu. Môže byť tiež spojený s stratou vody podľa tela. V odložených prípadoch sa ukladá Excióza. Znamená to silná dehydratácia tela.

Stabilná koncentrácia solí v tele, ako aj jeho správna regulácia je veľmi dôležitá pre správnu prevádzku celého tela ako koherentného systému. Ak systém prírodného regulácie dáva zlyhanie - to vedie k problémom v iných orgánoch. Výmena tekutín je tiež schopná udržiavať kyslú alkalickú rovnováhu. Dôležitá úloha Tiež hrá obsah sodík v tele.Nariadenie sa vyskytuje za účasti CNS (centrálny nervový systém). Výmena iónov sodíka a draslíka je zodpovedná za excitácia a brzdné procesy. Aj veľmi dôležitá úloha patrí iónom chlóru, ktorej dielo závisí od výmeny vody v tele, pretože sú odvodené z moču.

Príčiny porušenia metabolizmu vody soli:

• sedavý spôsob života;
• hojné jesť mäso, strukoviny, ostré jedlá;
• prejedanie;
• fajčenie a alkohol;
• hormonálna reštrukturalizácia tela.

Bloodstojky, ktoré znamenajú zníženie objemu, ktorý cirkulovaný v krvných orgánoch vedie k zvýšeniu kvapalín v tele. Takto je regulačný mechanizmus kopínov platný. Okrem toho, k zvýšeniu množstva vody v tele zlyhanie obličiek(Vzhľadom k tomu, že obličky, aby sa kvapalina z tela).

Overfaffect tekutiny v tele môže spôsobiť fyziologický hydraidium, Výstupom je však mechanizácia regulácie a nadmernej tekutiny. Treba tiež poznamenať, že použitie nadmernej palopie kvapaliny môže tiež spôsobiť fyziologickú hydra.

Silné zvracanie hojné potenie A pokles edému tiež vedie k zníženiu tekutiny v tele. To vedie k strate chlór a sodíkových iónov. Stojí za to vylúčiť vlastné médiá diuretické lieky.Faktom je, že majú významný vplyv na výmenu tekutín v tele.

Možné príčiny zvýšenej koncentrácie chlóru v tele:

• ochorenie obličiek;
• syndróm hypertenzie pľúc;
• nadmerné používanie soli;
• glomerulonefritída.

Možné príčiny zvýšenej koncentrácie sodíka v tele:

• zástava srdca;
• patológia obličiek;
• poruchy permeability plavidiel.

Možní dôvody zvýšená koncentrácia Draslík v tele:

• diabetes;
• traumatická toxikóza;
• erytrocytová hemolýza.

Tiež pri chorobách obličiek a porušenia ich fungovania (eliminácia draslíka z tela) môže vzniknúť takéto ochorenie ako hyperkalémia.Riziko zvyšuje choroby pri vysokej koncentrácii draslíka v plazme (od 5 mmol / l). Príznaky ochorenia sa zvyčajne prejavujú bolesťou v svaloch a silný ospalý. K dispozícii môže byť tiež znížený tlak, porušenie srdcového rytmu a črevných svalov paralýzou a močový mechúr.

Príznaky porušenia vody a metabolizmu soli

S nadmernou koncentráciou solí v tele u pacienta silný pocit Smäd. Opuch alebo dehydratácia - jeden z základných faktorov Porušenie výmeny. Postupujte podľa nasledujúcich ukazovateľov:

• zmena osmotického krvného tlaku;
• zmeny v koncentrácii elektrolytov;
• acid-alkalická rovnováha tela.

Všedný Uveďte overfaffect tekutiny v tele. Možno pozorovať súvisiace príznaky: ospalosť, bolesť hlavy, kŕče. Všeobecne platí, že opuch sa často často vyskytuje v porušovaní metabolických procesov v tele. Niekoľko faktorov ich rozvoja:

• Onkotické. Vývoj edému v dôsledku zníženia krvného tlaku. Dôležitou úlohou v tomto procese zohráva zníženie úrovne bielkovín. Hrozná hladova kyslík tiež vzniká vďaka niektorým ochoreniam obličiek. Porušenie syntézy albumínu môžu tiež viesť k edému.
• Osmotické.Je spojený so znížením krvného tlaku alebo naopak - jeho zvýšenie intercelulárnej tekutiny.
• Hypermiamové tkaniny.Môže sa vyskytnúť v dôsledku porúch mikrocirkulácie. Edém sa vyvíja v zameraní zápalu.
• Membrány.V dôsledku výskytu priepustnosti vaskulárna stena Opuch.

Liečba a prevencia

Liečba porúch rovnováhy vody soli sa môže angažovať (v závislosti od príčin ochorenia) anestéziológa, terapeuta a relimatizity. Vo väčšine prípadov je pacient predpísaná špeciálna diéta, obmedziť alebo eliminovať spotrebu určitých výrobkov. Pacienti sú tiež predpísaní špeciálna lekárska gymnastika.

Je tiež dôležité vedieť prevencia Choroby. Je veľmi dôležité dodržiavať racionálny výživový systém, vyhnúť sa prejedaniu, zneužívaniu alkoholu. Je dôležité viesť aktívny životný štýl. Odporúčame niekoľko preventívnych cvičení:

Cvičenie 1

Zdrojová pozícia - nohy ohnuté v kolenách, ruky sú vynechané. Zdvihnite ruky cez stranu hore - inhalu, vynechanie - výdych. Opakujte cvičenie 3-4 krát pomalým tempom.

Cvičenie 2
Ruky ohýbajte, kefy na ramená. Kruhové pohyby v ramenné kĺby (S účasťou s lopatkami a klavimom) softvérom a proti smeru hodinových ručičiek. 6-8 krát v každom smere. Tempo je pomalé, bez dýchania.

Cvičenie 3.
Ruky na opasku, hlavu nadol, Chin sa dotýka hrudníka. Zdvihnite hlavu späť a up - inhal Návrat do pôvodnej polohy - výdych. Cvičenie vykonávať non-stop. Opakujte 3-4 krát. Tempo je pomalé.

Cvičenie 4.
Zdrojová pozícia - ruky na vrchole, hlava zamietnutá. Otočte trup na pravej strane, nakláňajte sa, spustite ruky, snažte sa dotýkať podlahy na podlahu; Vrátiť sa do pôvodnej polohy. To isté s otočením doľava. So svahom brady zdvihol. Cvičenie Opakujte 5-7 krát pomalým tempom.

Cvičenie 5.
Sadnite si na stoličku, ruky sú vynechané. Stláčanie a stláčanie prstov, vykonávať pohyby v ramenných spojoch vonku a vo vnútri; Potom zdvihnite ruky hore a vynechajte. Opakujte cvičenie 6-7 krát.

Cvičenie 6.
Zdrojová pozícia - zameranie klamstva. Vykonajte push-up z podlahy, narovnanie a ohýbanie ruky v lakte. Počas cvičenia sa hlava zdvihne. Opakujte pomalé tempo na 7 krát.

Cvičenie 7.
Znížte ruky pozdĺž tela. Zdvihnite a spustite ruky pred nimi v rovnakom čase stláčaním prstov v pästech a postrekovaní. Pomalé tempo, opakujte 4-6 krát. Bez dýchania.

Je tiež veľmi užitočné na prevenciu porúch metabolizmu vody a soli. chôdza.

Táto skupina patologických podmienok odkazuje na porušenie konania do tela vody a solí, absorpcie a distribúcie v tele, ako aj následné odstránenie.

Denne Ľudská potreba Kvapalina je asi 2,5 litra. Približne 1 liter dostane s jedlom. Približne rovnaké množstvo vody telo stráca denne. Zároveň sú obličky odvodené 1-1,4 l, črevá - 0,2 litre, cez kožu - asi 0,5 l, cez pľúca s vydychovaným vzduchom - 0,4 litra.

Stabilita koncentrácie soli a jej nariadenie je životne dôležitý mechanizmus, ktorý podporuje stálosť zloženia interiérové \u200b\u200bprostredie organizmus. Takéto elektrolyty, podobne ako sodík, draslík, vápnik a horčík, sú obsiahnuté ako v intracelulárnej tekutine a mimo bunky. Ich počet a množstvo tekutiny je prepojené a udržiavané v dôsledku komplexný systém Nariadenie.

Konštantný objem kvapalín, ako aj konštantná kompozícia poskytuje optimálnu koncentráciu koncentrácie látky a podporuje kyselinu-alkalickú rovnováhu interiéru tela.

Zostatok sodíka Telo je kontrolované renin-angiotenzionálnym systémom, aldosterónom, sodnými faktormi.

Sodíkové ióny Spolu s iónmi draslíka poskytujú potenciálny rozdiel bunková membránaTam, kde sú založené procesy excitácie a brzdenia všetkých buniek (K +, NA +). Caline Exchange je regulovaná centrálnym nervovým systémom, ako aj endokrinné s účasťou niektorých hormónov. Toto sú kortikosteroidy (aldosterón), inzulín atď.

Dôležitú úlohu v nariadení Vodný roztok Patrí k iónom chlóru. Sú odvodené z tela s močom vo forme chloridu sodného. Výmena chlóru v tele je úzko spojená s obsahom vody.

Rizikové faktory v rozpore so metabolizmom vody.

Významná strata krvi, ktorá je sprevádzaná znížením objemu cirkulujúceho krvi, vedie k zahrnutiu kompenzačných mechanizmov. V dôsledku toho sa Hydma vyvíja (zvýšenie množstva kvapaliny) a objem cirkulujúcej tekutiny sa obnoví v vaskulárnom lôžku.

Zlyhanie obličiektiež vedie k zvýšeniu množstva tekutiny v dôsledku porušenia jeho hasenia obličkami.

Narušenie obličiek často vedie k rozvoju hypercalémie (zvýšenie koncentrácie iónov draslíka v krvi). To vedie k porušeniu práce všetkých buniek. Je to možné a strihal acid-tech rovnováha.

Recepcia veľké množstvá kvapalinyzdravý človek vedie k vzniku fyziologickej hydraidia. V dôsledku zahrnutia mechanizmov na reguláciu metabolizmu vody soli s prebytočnou tekutinou z výstupu tela.

Odstránenie kvapaliny z tela (viac zvracania, zvýšené potenieZníženie edému atď.) Vietu vedie k významnej strate chlórových iónov tela. Toto je pozorované pri akútnej črevnej obštrukcii, cholere a iných ťažkých ochoreniach.

Tie isté dôvody (zvracanie, profuse hnačka, pankreatitída, peritonitída), ako aj významná strata tekutiny cez kožu (zvýšené potenie počas horúčky, vysokej teploty okolia), popáleniny, masívne strata krvi nevyhnutne viesť k strate iónom sodíka.

Prijatie diuretických liekovmá výrazný vplyv na metabolizmus vody a solí. Preto v žiadnom prípade v žiadnom prípade nie je pre tieto drogy neprijateľné a ich nekontrolovaný príjem.

Použitie veľkého množstva stolovej soli, akútnej glomerulonefritídy, ochorenia obličiek, ktorý je sprevádzaný porušením priechodnosti močového cieča, ako aj chronického zlyhania krvného obehu, zlyhanie hypotalamického hypofýzy, syndrómom hypervantilácií pľúc - nie všetky dôvody, ktoré môžu viesť k hypercholémii (zvýšenie koncentrácie chlóru) v organizme.

Nedostatočná podpora pacientov V bezvedomí stave vody, s porušením prehĺtania, s nedostatočným použitím prsia Mlieko a voda v tele môžu akumulovať relatívne prebytočné sodíkové ióny, chlór a iné elektrolyty.

Naopak, pre Zvýšená priepustnosť na steny plavidiel, renálna patológia, pečeňové a srdcové zlyhanie v tele akumuluje veľký počet Sodík a voda.

Porušenie zabíjanie draslíka Traumatická toxikóza zvýšený obsah Kortikosteroidy, masívna hemolýza erytrocytov, diabetes mellitus iné štáty v niektorých prípadoch vedú k rozvoju hypercalémie (zvyšovanie koncentrácie draslíka).

Príznaky porušenia metabolizmu vody.

V hypovolémii (zvýšenie koncentrácie solí a znižuje objem tekutiny v tele) hlavným atribútom je pocit smäd.

Naopak, s nárastom množstva kvapaliny (hydrama), tento príznak zmizne.

Hlavnými príznakmi porušenia metabolizmu vody soli sú opuchom alebo dehydratáciou tela.

Zmena (Väčší alebo v menšom) osmotickom krvnom tlaku. Počas skúšky sa stanoví zmena koncentrácie elektrolytov (sodíkové ióny, draslík, vápnik, horčík, chlór, atď.). Kyseliny-alkalické rovnovážne zmeny: alkalóza (v alkalickej strane) alebo acidóze (v kyslej strane).

Zmeňte tieto ukazovatele zohráva veľkú úlohu správne vyhlásenie diagnóza, pretože rôzne choroby môžu byť sprevádzané podobným externé prejavyRozlišujú sa však údaje laboratórneho výskumu.

Všedný je prejavom prebytku vody a elektrolytov. Štát, keď je prebytočná voda v kombinácii s relatívnym deficitom elektrolytov, nazývaná otrava vody. Symptómy tohto stavu môžu byť rôznorodé: bolesť hlavy, ospalosť, kŕče atď. Niekedy sa vyvíja edém pľúc. V niektorých prípadoch sa zaznamená akumulácia dopravy v brušnej dutine (ascites) alebo v hrudníku (Hydrotorex).

Slabosť, ospalosť, apatia, ako aj kŕče a pokles svalová sila A reflexy, intestinálne atómy a močový mechúr môžu byť príznaky hypokalémie (nedostatok draslíka) v tele.

Príznaky hypercalémieexistujú zmätok, ospalosť, bolesť svalov, bolesť v jazyku. Charakteristický znak Tento stav je pomalý paralýza svalov (napríklad hladké svaly močového mechúra, čriev). Existuje pokles krvného tlaku, demolácie škrtov, porušenie srdcovej frekvencie a vodivosti.

Komplikácie v narušení metabolizmu vody soli.

Jeden z komplikáciektorý sa môže rozvíjať s porušením vody a solí, je narušenie obehom. Najzávažnejší je kolaps (ostrý a významný pokles krvného tlaku s porušením dodávky krvi na životne dôležité dÔLEŽITÉ ORGÁNY - Mozog, srdce, obličky).

Pre hyperkalémia Medzi porušením srdca a bradykardie je možné zastaviť srdce v diastolovej fáze.

Ešte