Technika subkutánnej injekcie: vykonávací algoritmus. Subkutánna injekcia, technika, miesta vpichu Pri subkutánnej injekcii sa ihla zavádza pod uhlom

Injekcie sú bežnou a najčastejšou prácou. zdravotná sestra... Dobrá znalosť techniky a pravidiel vykonávania rôznych typov injekcií vám umožňuje vyhnúť sa komplikáciám a vykonať procedúru s relatívnym komfortom pre pacienta.

Spočiatku injekcie vykonávali len lekári, no po vynájdení penicilínu v 40. rokoch minulého storočia sa profesionálne povinnosti sestier výrazne rozšírili a dnes už väčšina z nich túto zaužívanú manipuláciu vykonáva automaticky.

↯ Viac článkov v časopise

Avšak „holé“ zvládnutie techniky bez pochopenia podstaty podávania liekov rôzne cesty zvyšuje riziko možného nepríjemné následky... Uvažujme o hlavných parenterálnych metódach podávania liekov, ich výhodách, nevýhodách a pravidlách implementácie.

Parenterálne podávanie liekov

Parenterálna cesta podávania liečiv je spôsob ich dodávania do tela obchádzaním gastrointestinálneho traktu.

Parenterálne metódy zahŕňajú:

• injekcie;
• infúzia;
• inhalácia;
• elektroforéza;
• aplikácia lieku na kožu alebo sliznice.

Injekcia je najbežnejšou metódou zavádzania lieku do ľudského tela. Je nepostrádateľný pri poskytovaní núdzových a núdzový, keďže pacient nemá vracanie a ťažkosti s prehĺtaním a možno ho vykonať aj v prípade jeho bezvedomia.

Dnes sa injekcie zvyčajne vyrábajú pomocou opakovane použiteľných plastových injekčných striekačiek typu Luer. V súčasnosti existujú štyri hlavné charakteristiky injekcie – miesto vpichu, spôsob podania, injekčná technika a vybavenie.

Subkutánne injekcie

• stredná tretina vonkajšieho povrchu ramena;
• antero-vonkajší povrch stehna;
• bočný povrch brušnej steny;
• medzilopatkový a podlopatkový priestor.



Pred vykonaním postupu musí byť miesto zamýšľanej injekcie ihly ošetrené etylalkoholom.

Pravidlá vstrekovania:

1. Palcom a ukazovákom ľavej ruky vytvorte záhyb kože.
2. Vložte ihlu do základne záhybu pod uhlom 30-45 ° k povrchu tela asi v polovici celej dĺžky.
3. Držte valec injekčnej striekačky palcom, ukazovákom a prostredníkom a jemne vstreknite liek;
4. Opatrne odstráňte ihlu, pritlačte vatový tampón navlhčený v etylalkohole na miesto vpichu.

Liečivo vstreknuté pod kožu je dobre filtrované cez membrány spojivové tkanivo a kapilárne steny.

Týmto spôsobom môžete zadať vodné aj olejové roztoky, ako aj emulzie, suspenzie a špeciálne pevné formy drogy.

Keďže absorpcia liečiva do krvi z podkožného tkaniva je pomalšia ako pri iných spôsoboch podávania (vysvetľuje sa to nižším krvným obehom v ňom), terapeutický účinok prichádza postupne a trvá dlhšie.

Absorpciu liečiva subkutánnou injekciou možno urýchliť pôsobením tepla na miesto vpichu (napríklad vyhrievacia podložka).

Výhodou tohto spôsobu podávania lieku je spoľahlivosť účinku a možnosť samoaplikácie pacientom.

Hlavným je nepohodlnosť podávania v porovnaní s perorálnym podávaním.

Okrem toho, aby sa predišlo výskytu nekrózy, je zakázané podávať roztoky, ktoré majú dráždivý účinok pod kožu.

Treba tiež pamätať na to, že pri nedostatočnom periférnom prekrvení (napríklad v šokovom stave) sa všetky subkutánne podané subkutánne veľmi zle vstrebávajú.

Opakované injekcie inzulínu vedú k atrofii tukového tkaniva, čo tiež ovplyvňuje vstrebávanie lieku.

Kontraindikáciou tohto spôsobu podania sú granulómy alebo hromadenie cudzích častíc v spojivovom tkanive.

Intradermálna injekcia

Tento typ injekcie sa vykonáva na zabezpečenie lokálneho pôsobenia lieku a spravidla s diagnostický účel- napríklad, tuberkulínové testyči alergických testoch, ako aj na podávanie lokálnych anestetík.

Používa sa na to 25G ihla. Injektuje sa rezom smerom nahor výlučne pod epidermis pod uhlom 10-15 °, potom sa opatrne vstrekuje až 0,5 ml roztoku, kým sa na koži neobjaví takzvaná "citrónová kôrka".

Ak sa test na alergiu vykonáva týmto spôsobom, potom je potrebné označiť miesto vpichu, aby sa po stanovenom čase mohol vyhodnotiť výsledok.

Miesta pre intradermálne injekcie sú podobné ako pre injekcie pod kožu, ale môžu sa tiež vykonať vnútri predlaktia alebo pod kľúčnymi kosťami.

Intramuskulárna injekcia

Vykonávajú sa v dolnej časti horného vonkajšieho kvadrantu sedacej časti alebo na predozadnom povrchu stehna.

Pravidlá pre injekciu do svalu:

1. Držte injekčnú striekačku kolmo na povrch kože tak, aby jej telo bolo medzi palcom, prostredníkom a prstenníkom pravá ruka, podržte piest ukazovák a kanyla s malíčkom.
2. Palcom a ukazovákom ľavej ruky natiahnite kožu v mieste zamýšľaného vpichu, zapichnite ihlu do svalu do 2/3 jeho dĺžky.
3. Jemne zatlačte na rukoväť piestu ukazovákom pravej ruky a vstreknite liek.
4. Opatrne odstráňte ihlu, pritlačte vatový tampón navlhčený v etylalkohole na miesto vpichu.

Vakcíny sa podávajú intramuskulárne a imunobiologické lieky... Podľa listu Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č.2510 / 11808-98-32 zo dňa 30.12.1998 „O vakcinačnej profylaxii novorodencov v r. pôrodnícke nemocnice v moderné podmienky», Očkovanie novorodencov sa vykonáva v anterolaterálnej ploche stehna.

Intramuskulárne je povolené injikovať vodné a olejové roztoky, suspenzie. Terapeutický účinok nastáva v priemere 10-30 minút po injekcii. Nepodávajte súčasne viac ako 10 ml lieku.

Výhodou tohto spôsobu podávania liečiva je rýchlosť absorpcie, ktorá je oveľa vyššia ako pri subkutánnom podaní. Intramuskulárne môžete zadať dráždivé lieky, antibiotiká, antipsychotiká, hydroxyprogesterón, ako aj depotné lieky s predĺženým účinkom.

Nevýhody intramuskulárnych injekcií sú primárne spojené s nasledujúcimi faktormi:

• nemožnosť samostatného podávania pacientom v dôsledku silnej bolesti;
• vyzrážanie alebo väzba v tkanivách, čo negatívne ovplyvňuje prietok liečiva do krvného obehu (diazepam, difenín);
• spomalenie absorpcie v prípade nedostatočnej periférnej cirkulácie;
• riziko infekcie a výskyt abscesov;
• náhodný zásah ihly do krvnej cievy.

Roztoky a suspenzie na báze oleja v dôsledku pomalého vstrebávania prispievajú k zvýšenej bolesti.

Je tiež potrebné zvážiť, že zavedenie lieku v blízkosti nervových kmeňov môže spôsobiť podráždenie a silná bolesť... Je nevyhnutné, aby sa ihla nedostala do krvných ciev.

Ak krv vyteká z ihly, nie je možné vstreknúť prípravky, suspenzie a emulzie na báze oleja, pretože v opačnom prípade môže dôjsť k vaskulárnej embólii. dôležité orgány v dôsledku prenikania častíc liečiva do celkového krvného obehu.

Okrem toho existuje množstvo liekov, ktoré je zakázané podávať intramuskulárne a pod kožu.

Patrí medzi ne napríklad 10% roztok chloridu vápenatého, ktorý pri vyššie uvedených spôsoboch podávania spôsobuje ťažké zápaly až nekrózu. Je povolené podávať ho iba do žily.

Aby sa vylúčil nešpecifický krátkodobý lokálny vazokonstrikčný a dráždivý účinok lieku, je žiaduce, aby mal izbovú teplotu.

Intravenózna injekcia

Intravenózne podanie lieku sa uskutočňuje pomocou špeciálnych katétrov alebo kovových ihiel pomocou tryskovej alebo kvapkovej metódy. Je prípustné vstrekovať vodu a alkoholové roztoky s obsahom alkoholu najviac 30 %.

Na zabránenie vzniku nadmernej koncentrácie sa používa tryskový alebo kvapkový spôsob podávania účinná látka v krvnom obehu, čo sa môže prejaviť intoxikáciou organizmu.

Silné lieky sa vstrekujú do žily rýchlosťou 1-2 ml za minútu, všetky ostatné rýchlosťou 3-4 ml za minútu pod prísnym dohľadom zdravotníckeho personálu.

Podávané lieky Kostná dreň(sternum, calcaneus u detí) vstupujú do krvného obehu tak rýchlo, ako keď sa vstrekujú priamo do žily. Terapeutický účinok pri intravenóznom podaní lieku nastáva veľmi rýchlo, niekedy až „na ihlu“.

Pri takýchto injekciách sa v krvi pacienta vytvorí pomerne vysoká koncentrácia účinnej látky, ktorá sa rýchlo dostane do životne dôležitých orgánov (srdce, obličky, pečeň). Niektoré lieky prechádzajú hematoencefalickou bariérou a vstupujú do mozgu.

Silné lieky sú vopred zriedené izotonickým roztokom NaCl alebo roztokom glukózy akejkoľvek koncentrácie.

Hlavnou výhodou vnútrožilového podávania liekov je rýchly nástup terapeutický účinok a schopnosť regulovať koncentráciu liečiva. Keď existuje vedľajšie účinkyúvod môže byť okamžite zastavený.

Týmto spôsobom sa podávajú lieky, ktoré sa nevstrebávajú v črevách a majú aj silné dráždivé vlastnosti, napríklad protirakovinové lieky, ktoré sa inak podávať nedajú.

Lieky, ktorých polčas je niekoľko minút, je možné podávať dlhodobo infúziou (oxytocín), čím sa zabezpečí ich stabilná koncentrácia v krvnom obehu.

Nevýhodou intravenóznej injekcie je chýbajúca biologická filtrácia, ktorá sa vyskytuje pri iných spôsoboch podávania.

Je tiež potrebné pripomenúť, že najmenšie častice, ktoré preniknú do lieku počas prípravy na injekciu, ako aj vzduchové bubliny, keď sa roztok natiahne do injekčnej striekačky, sa môžu dostať do žily.

Preto jedným zo základných pravidiel pre vykonávanie injekcií do žily je, že sa používajú iba v prípade núdzovej pomoci pacientovi s nástupom okamžitého účinku alebo v prípadoch, keď nie je možné vpraviť liek do tela v inač.

Intravenózna injekcia vyžadujú najprísnejšie dodržiavanie pravidiel antiseptik. Je prísne zakázané vstrekovať suspenzie, roztoky na báze oleja a vodné roztoky vzduchovými bublinami, inak môže dôjsť k embólii tepien životne dôležitých orgánov, infarktu, mozgovej príhode a dokonca k okamžitej smrti.

Ak sa liek vstrekne do žily príliš rýchlo, koncentrácia účinnej látky sa môže zvýšiť, pretože fyziologické mechanizmy distribúcie a eliminácie ju nedokážu vyrovnať.

Mozog a srdce sú najcitlivejšie na účinky krátkodobo pôsobiacich liekov. Doba obehu, ktorá je určená časom prechodu krvi z ruky do jazyka, je normálne 13 ± 3 s, preto intravenózne podanie dávky lieku počas 4-5 takýchto období vo väčšine prípadov zabráni jeho nadmernej koncentrácii v krvnej plazme.

Miestne komplikácie s intravenóznymi injekciami sú bolesť a trombóza v dôsledku dlhý úvod lieky, ktoré dráždia tkanivá (napríklad sibazón) alebo mikrokryštalické látky.

Taktiež pri vykonávaní dlhodobých intravenóznych infúzií existuje riziko infekcie katétra, preto by sa miesto jeho zavedenia do elektródy malo pravidelne meniť. Intravenózna injekcia je hlavnou cestou infekcie človeka vírusová hepatitída a HIV.

Intraarteriálne infekcie

Tento typ podávania liekov sa používa v prípade niektorých ochorení. vnútorné orgány(pečeň, cievy a pod.), kedy sa účinná látka rýchlo metabolizuje alebo sa viaže v tkanivách a vytvára ju vysoká koncentrácia len v konkrétnom orgáne.

Hlavnou a veľmi závažnou komplikáciou tohto typu injekcie je arteriálna trombóza.

Intratekálne injekcie

Ide o špeciálny typ podávania liečiva vykonávaný v subarachnoidálnom priestore. Spravidla sa používa pri vykonávaní spinálnej anestézii, keď je potrebné vytvoriť vysokú koncentráciu účinnej látky priamo v centrálnom nervovom systéme, napríklad glukokortikoid alebo antibiotikum).

Pravidlá používania viacdávkových injekčných liekoviek

Zdravotnícky pracovník zodpovedný za podávanie injekcií musí najprv vizuálne posúdiť neporušenosť viacdávkovej injekčnej liekovky, ako aj označenie a kvalitu lieku, ktorý sa má pacientovi podať.

Kontrolujú sa tieto body:

• dostupnosť štítku v ruštine;
• súlad lieku s lekárskymi predpismi;
• súlad rozpúšťadla s prípravkom;
• doba použiteľnosti lieku alebo rozpúšťadla;
• prítomnosť / neprítomnosť viditeľného poškodenia;
• prítomnosť / neprítomnosť kontaminácie v obsahu fľaše (prítomnosť plávajúcich častíc, sediment, zmena farby);
• zhoduje sa to? vzhľad liek je opísaný v pokynoch;
• dodržiavanie pravidiel používania viacdávkových injekčných liekoviek.

Otváranie liekoviek sa vykonáva v súlade s pokynmi s prísnym dodržiavaním pravidiel asepsie a antiseptík. Parenterálne podávanie liekov sa uskutočňuje pomocou jednorazovej injekčnej striekačky a jednorazovej ihly.

Miesto vpichu sa ošetrí 70% alkoholom alebo inými roztokmi povolenými na tieto účely.

Zvyšky liekov v liekovkách, použité ihly, striekačky, vertikutátory, vatové tampóny, obrúsky, lekárske rukavice umiestnite do nádoby s dezinfekčným roztokom.

Bezpečná technika vstrekovania: niektoré nuansy

Pri vykonávaní testu na alergiu pomocou intradermálnych injekcií musí mať sestra po ruke súpravu proti šoku pre prípad reakcie z precitlivenosti alebo anafylaxie.

Miesto vpichu by nemalo byť vystavené treniu alebo iným možným dráždivým vonkajším vplyvom.

Subkutánna cesta je ideálna pre lieky ako inzulín, ktoré vyžadujú postupné a rovnomerné uvoľňovanie. Je to najviac bezbolestné a vhodné na časté injekcie.

Drogy sa spravidla injikujú subkutánne pod uhlom 45 °, avšak so zavedením krátkych inzulínových ihiel s dĺžkou 5, 6 a 8 mm je povolené vykonávať injekcie pod uhlom 90 °. Na oddelenie je potrebné uchopiť kožu do záhybu tukové tkanivo zo svalov, to platí najmä u chudých pacientov.

Je tiež známe, že inzulín sa v rôznych častiach tela absorbuje odlišne, a preto sa pri zmene anatomickej oblasti injekcie môžu vyskytnúť hypoglykemické epizódy.

Preto musí dochádzať k neustálym zmenám v oblasti podania injekcie - niekoľko mesiacov sa používa oblasť ramena alebo brucha, potom sa miesto vpichu zmení.

Pri hospitalizácii pacienta s diabetes mellitus je potrebné dbať na to, aby v miestach vpichu inzulínu nedošlo k opuchu, začervenaniu, atrofii tukového tkaniva a zaznamenať prítomnosť v zdravotnom zázname pacienta.

Pri intramuskulárnych injekciách by sa malo miesto zamýšľanej injekcie preskúmať aj na edém, začervenanie, podráždenie a infekciu. Po 2-4 hodinách by sa malo skontrolovať aj miesto vpichu lokálne komplikácie... Ak sa injekcie opakujú, miesta vpichu sa majú zmeniť.

To znižuje nepohodlie pacienta a znižuje riziko komplikácií (sterilné abscesy, svalová atrofia atď.).

U starších a podvyživených pacientov svalová hmota menej ako u mladých ľudí, preto pred vykonaním intramuskulárnej injekcie stojí za to posúdiť dostatočnosť svalové tkanivo... Ak je málo svalov, musíte rukami vytvoriť záhyb, do ktorého sa vstrekne liek.

Bolestivosť injekcie závisí od zavedenia ihly. Ihla by mala byť vložená pod uhlom 90 ° a nezabudnite vložiť ihlu do svalu na zníženie bolesť... Nie všetky sestry však toto pravidlo dodržujú, pretože veria, že bolesť bude intenzívnejšia kvôli rýchlejšiemu prechodu ihly cez tkanivo. Natiahnutie kože môže znížiť pravdepodobnosť poškodenia ihly a zlepšiť presnosť podávania liekov.

Dnes spolu s tradičným spôsobom vstreknutím lieku do svalu sa používa takzvaná Z-technika, ktorá spočíva v stiahnutí kože pacienta dole alebo do strany.

To umožňuje pokožke pohybovať sa a podkožného tkaniva približne 1-2 cm Predpokladá sa, že technika Z znižuje bolesť a umožňuje vykonať procedúru s relatívnym komfortom pre pacienta.

Tabuľka 1. Dvanásť krokov k tomu, aby boli injekcie menej bolestivé

	Pripravte pacienta, vysvetlite mu podstatu zákroku, aby pochopil, čo sa bude diať a jasne dodržiaval všetky vaše pokyny
	Po vytiahnutí z injekčnej liekovky alebo ampulky vymeňte ihlu a uistite sa, že je ostrá, čistá a dostatočne dlhá
	U dospelých a detí starších ako sedem mesiacov je miestom podania injekcie anteroglutálna oblasť.
	Umiestnite pacienta tak, aby bola jedna noha mierne pokrčená, aby sa znížila bolestivosť počas injekcie
	Ak používate lieh, pred podaním injekcie sa uistite, že pokožka je úplne suchá.
	Na znecitlivenie pokožky najmä u malých detí a pacientov s fóbiou z injekcií možno použiť ľad alebo mraziaci sprej.
	Použite Z-metódu (Beyea a Nicholl 1995)
	Zmeňte strany injekcie a označte to v lekárskych záznamoch
	Jemne prepichnite pokožku pod uhlom blízkym 90 stupňom, aby ste predišli bolestivosti a posunutiu tkaniva
	Jemne a pomaly vstrekujte roztok rýchlosťou 1 ml počas 10 sekúnd tak, aby sa distribuoval vo svale
	Pred odstránením ihly počkajte 10 sekúnd a vytiahnite ihlu pod rovnakým uhlom, ako ste zadali
	Miesto vpichu po jeho dokončení nemasírujte, iba miesto vpichu pritlačte gázovým tampónom

Odpad po injekcii

Použité ihly a striekačky predstavujú potenciálne nebezpečenstvo, preto pravidlá na vykonávanie rôznych typov injekcií počítajú aj s ich správnou likvidáciou.

Najprv sa ihly z injekčných striekačiek odstránia pomocou oddeľovača ihiel alebo deštruktora ihiel.

Použité striekačky a ihly podliehajú samostatnej fyzikálnej alebo chemickej dezinfekcii (aktoklavifikácia, mikrovlnné ošetrenie, ponorenie do dezinfekčných roztokov).

Pred dezinfekciou sa odpad umiestni do špeciálnych uzavretých nádob alebo vriec.

Autoklávovanie sa vykonáva počas 30 minút pri teplote 121 °C a konečná deštrukcia injekčných striekačiek a ihiel sa potom uskutoční pomocou mlyna alebo mlynčeka.

Mikrovlnné ožarovanie - viac moderná metóda dezinfekcia, pretože je energeticky menej náročná, a riadenie režimu dezinfekcie sa vykonáva automaticky.

Teplota vystavenia odpadu je asi 140 °C. Doba expozície je asi 60 minút, po ktorej sa používa zdravotnícke prístroje sú rozdrvené a zlikvidované.

Samodeštruktívne injekčné striekačky sú umiestnené v jednorazových nádobách odolných proti prepichnutiu, ktoré sa podrobujú autoklávovaniu alebo mikrovlnnému ošetreniu, a potom sa likvidujú spolu s celým obsahom.

Na dočasné uskladnenie medicínskeho odpadu vo vnútri liečebný ústav nádoby s použitými injekčnými striekačkami musia byť zapečatené, označené v súlade s triedou nebezpečnosti a umiestnené v špeciálne na to určenej miestnosti.

Na prepravu zdravotníckeho odpadu mimo nemocnice sa používa špeciálna preprava s uzavretým telom, ktorá sa po lete dezinfikuje a na iné účely sa nepoužíva.

Pri práci s odpadom vyššej triedy nebezpečnosti zdravotníckych pracovníkov musí nosiť špeciálne oblečenie a obuv, uložené oddelene od zvyšku oblečenia. Na rukách sa musia nosiť rukavice a na rozkladanie a umývanie nádob určených na opakované použitie sa nosí špeciálna gumená zástera.

Jesť alebo fajčiť v priestoroch na likvidáciu odpadu je prísne zakázané.

Všetky základné požiadavky na spracovanie, dezinfekciu a likvidáciu jednorazových výrobkov lekárske účely uvedené v regulačných dokumentoch, usmerneniach a SanPiN.

Vrstva podkožného tuku je dobre zásobená krvnými cievami, preto viac rýchla akcia liek sa používa subkutánnymi injekciami (s / c). Subkutánne injekčne liečivých látok absorbuje rýchlejšie ako pri podaní ústami. S/c injekcie sa robia ihlou do hĺbky 15 mm a vstrekujú sa až 2 ml liekov, ktoré sa rýchlo vstrebávajú do uvoľneného podkožia a neovplyvňujú ho škodlivé účinky.

Charakteristika ihiel, striekačiek na subkutánne injekcie:

Dĺžka ihly -20 mm

Sekcia -0,4 mm

Objem striekačky - 1; 2 ml
Miesta pre subkutánne podanie:

Stredná tretina je antero-vonkajší povrch ramena;

Stredná tretina antero-vonkajšieho povrchu stehna;

oblasť subscapularis;

Predná brušná stena.

Na týchto miestach sa koža ľahko zachytí v záhybe a nehrozí jej poškodenie cievy, nervy a periosteum. Neodporúča sa robiť injekcie: na miestach s edematóznym podkožným tukom; v tesneniach zo zle absorbovaných predchádzajúcich injekcií.

Vybavenie:

Sterilné: tácka s gázovými tufmi alebo vatovými tampónmi, 1,0 alebo 2,0 ml injekčná striekačka, 2 ihly, 70% alkohol, drogy, rukavice.

Nesterilné: nožnice, gauč alebo stolička, nádoby na dezinfekciu ihiel, striekačky, obväzy.

Vykonávací algoritmus:

1. Vysvetlite pacientovi priebeh manipulácie, získajte jeho súhlas.

2. Oblečte si čistý župan, ošetrite masku na hygienickej úrovni, nasaďte si rukavice.

3. Vytočte medicína, uvoľnite vzduch z injekčnej striekačky, vložte do zásobníka.

4. Posaďte alebo položte pacienta v závislosti od výberu miesta vpichu a liekov.

5. Skontrolujte a prehmatajte oblasť vpichu.

6. Postupne ošetrite miesto vpichu jedným smerom 2 vatovými tampónmi navlhčenými v 70 % alkoholovom roztoku: najprv veľkú plochu, potom druhú guľu priamo na miesto vpichu, umiestnite pod malíček ľavej ruky.

7. Vezmite injekčnú striekačku do pravej ruky (ukazovákom pravej ruky držte kanylu ihly, malíčkom - piestom striekačky, držte valec 1,3,4 prstami).

8. Zoberte kožu ľavou rukou do trojuholníkového záhybu, základňou nadol.

9. Ihlu zapichnite pod uhlom 45° rezom nahor do spodnej časti kožnej riasy do hĺbky 1-2 cm (2/3 dĺžky ihly), kanylu ihly pridržte ukazovák.

10. Prestup ľavá ruka na piest a vstreknite liek (neprenášajte injekčnú striekačku z jednej ruky do druhej).

11. Miesto vpichu stlačte vatou a 70 % alkoholom.

12. Odstráňte ihlu držaním kanyly.

13. Jednorazovú injekčnú striekačku a ihlu zlikvidujte v nádobe s 3 % chlóramínom na 60 minút.

14. Odstráňte rukavice, vložte do nádoby s dezinfekčným roztokom.

15. Umyte si ruky, osušte.

Poznámka. Počas injekcie a po nej, po 15-30 minútach, sa opýtajte pacienta na jeho zdravotný stav a na reakciu na podaný liek (identifikácia komplikácií a reakcií).

Obr.Miesta pre subkutánne injekcie

Obr. Technika vstrekovania S/C.

o cukrovka pacienti si musia každý deň podávať inzulín, aby si regulovali hladinu cukru v krvi. Na tento účel je dôležité vedieť samostatne používať inzulínové striekačky, vypočítať dávku hormónu a poznať injekčný algoritmus subkutánna injekcia... Tiež rodičia detí s cukrovkou by mali byť schopní vykonávať takéto manipulácie.

Metóda subkutánnej injekcie sa používa najčastejšie v prípadoch, keď sa vyžaduje, aby sa liek rovnomerne absorboval do krvi. Liečivo sa tak dostáva do podkožného tukového tkaniva.

Ide o pomerne bezbolestný postup, takže túto metódu možno použiť aj s inzulínovou terapiou. Ak sa použije intramuskulárna cesta na injekciu inzulínu do tela, hormón sa absorbuje veľmi rýchlo, takže takýto algoritmus môže poškodiť diabetika spôsobením glykémie.

Je dôležité vziať do úvahy, že diabetes mellitus si vyžaduje pravidelnú zmenu miest na subkutánnu injekciu. Z tohto dôvodu by ste si asi po mesiaci mali vybrať na injekciu inú časť tela.

Bezbolestná inzulínová technika sa zvyčajne cvičí na sebe a injekcia sa podáva so sterilným fyziologickým roztokom. Algoritmus kompetentnej injekcie môže vysvetliť ošetrujúci lekár.

Pravidlá na vykonávanie subkutánnej injekcie sú pomerne jednoduché. Pred každým postupom by ste si mali dôkladne umyť ruky antibakteriálne mydlo, môžu byť tiež dodatočne ošetrené antiseptickým roztokom.

Injekcia inzulínu pomocou injekčných striekačiek sa vykonáva sterilne gumové rukavice... Je dôležité zabezpečiť dostatočné osvetlenie miestnosti.

Na podanie subkutánnej injekcie budete potrebovať:

• Inzulínová striekačka s nainštalovanou ihlou požadovaného objemu.
• Sterilný podnos, kde sú umiestnené vatové tampóny a guličky.
• Lieh lekársky 70%, ktorý je spracovaný koža v mieste vpichu inzulínu.
• Špeciálna nádoba na použitý materiál.
• Dezinfekčný roztok na injekčné striekačky.

Pred podaním injekcie inzulínu sa musí dôkladne preskúmať miesto vpichu. Koža by nemala mať žiadne poškodenie, príznaky dermatologické ochorenie a podráždenie. Ak dôjde k opuchu, vyberie sa iná oblasť pre injekciu.

Na subkutánnu injekciu môžete použiť časti tela, ako sú:

1. Vonkajší povrch ramena;
2. Antero-vonkajší povrch stehna;
3. Bočný povrch brušnej steny;
4. Oblasť pod lopatkou.

Pretože v oblasti rúk a nôh zvyčajne nie je prakticky žiadne tukové podkožné tkanivo, inzulínové injekcie sa tam nepodávajú. V opačnom prípade nebude injekcia subkutánna, ale intramuskulárna.

Okrem toho, že takýto postup je veľmi bolestivý, zavedenie hormónu týmto spôsobom môže viesť ku komplikáciám.

Ako sa podáva subkutánna injekcia?

Diabetik podáva injekciu jednou rukou a druhou drží požadovanú oblasť pokožky. Algoritmus správny úvod liek je predovšetkým v správnom zachytení záhybov kože.

S čistými prstami musíte chytiť oblasť pokožky, kde bude injekcia vstreknutá do záhybu.

V tomto prípade nemusíte stláčať pokožku, pretože to povedie k tvorbe modrín.

• Dôležité je vybrať si vhodnú oblasť s množstvom podkožia. S štíhlosťou sa takýmto miestom môže stať gluteálna oblasť. Na injekciu si netreba robiť ani záhyb, stačí nahmatať tuk pod kožou a vpichnúť ho do nej.
• Inzulínovú striekačku treba držať ako šípku – pomocou palca a troch ďalších prstov. Technika podávania inzulínu má základné pravidlo – že injekcia nespôsobuje pacientovi bolesť, treba to urobiť rýchlo.
• Algoritmus na vykonanie úderu akciou je podobný ako pri hádzaní šípky, ideálnym tipom bude technika hrania šípok. Hlavná vec je držať striekačku pevne, aby vám nevyskočila z rúk. Ak sa lekár naučil, ako podať subkutánnu injekciu, dotykom hrotu ihly na kožu a postupným stláčaním, podobný spôsob je chybné.
• Kožný záhyb sa vytvára v závislosti od dĺžky ihly. Z pochopiteľných dôvodov budú pre diabetika najpohodlnejšie a bezbolestné inzulínové striekačky s krátkymi ihlami.
• Striekačka sa zrýchli na požadovanú rýchlosť, keď je vo vzdialenosti desať centimetrov od miesta budúcej injekcie. To umožní ihle okamžite preniknúť pod kožu. Akcelerácia je daná pomocou pohybu celej paže, zapája sa do toho aj predlaktie. Keď je striekačka blízko oblasti kože, zápästie vedie hrot ihly priamo k cieľu.
• Keď ihla prenikne pod kožu, musíte úplne stlačiť piest a vstreknúť celý objem inzulínu. Po injekcii nemôžete ihneď odstrániť ihlu, musíte počkať päť sekúnd, po ktorých sa odstráni rýchlymi pohybmi.

Na cvičenie nepoužívajte pomaranče alebo iné ovocie.

Aby ste sa naučili, ako presne zasiahnuť požadovaný cieľ, technika hádzania sa precvičuje pomocou injekčnej striekačky s plastovým uzáverom na ihle.

Ako naplniť injekčnú striekačku

Je dôležité nielen poznať injekčný algoritmus, ale aj vedieť správne naplniť injekčnú striekačku a vedieť.

1. Po odstránení plastového uzáveru musíte do injekčnej striekačky nasať určité množstvo vzduchu, ktoré sa rovná objemu vstreknutého inzulínu.
2. Pomocou injekčnej striekačky sa prepichne gumený uzáver na injekčnej liekovke, po ktorom sa zo injekčnej striekačky uvoľní všetok zozbieraný vzduch.
3. Potom sa injekčná striekačka s fľašou otočí nahor a drží sa vertikálne.
4. Striekačka sa musí malými prstami pevne pritlačiť k dlani, potom sa piest prudko stiahne.
5. Do injekčnej striekačky je potrebné natiahnuť dávku inzulínu, ktorá je o 10 jednotiek väčšia, ako je potrebné.
6. Piest sa hladko stláča, kým sa v injekčnej striekačke nenachádza požadovaná dávka liečiva.
7. Po vybratí z injekčnej liekovky sa injekčná striekačka drží vertikálne.

Súčasné podávanie rôznych typov inzulínu

Diabetici často používajú odlišné typy inzulín, aby sa urýchlene normalizovala hladina cukru v krvi. Táto injekcia sa zvyčajne podáva ráno.

Algoritmus má špecifickú postupnosť injekcií:

• Spočiatku si musíte aplikovať ultratenký inzulín.
• Ďalej sa vstrekuje krátkodobo pôsobiaci inzulín.
• Potom sa používa predĺžený inzulín.

Ak Lantus pôsobí ako hormón s predĺženým účinkom, injekcia sa podáva pomocou samostatnej injekčnej striekačky. Faktom je, že ak sa do liekovky dostane akákoľvek dávka iného hormónu, zmení sa kyslosť inzulínu, čo môže viesť k nepredvídateľným následkom.

V žiadnom prípade by ste nemali miešať rôzne druhy hormóny v spoločnej fľaši alebo v jednej injekčnej striekačke. Výnimkou môže byť Hagedornov neutrálny protamínový inzulín, ktorý spomaľuje pôsobenie krátkodobo pôsobiaceho inzulínu pred jedlom.

Ak inzulín vytiekol v mieste vpichu

Po podaní injekcie sa musíte dotknúť miesta vpichu a priložiť si prst k nosu. Ak cítite konzervačné látky, znamená to, že z miesta vpichu vytiekol inzulín.

V tomto prípade by ste nemali dodatočne zavádzať chýbajúcu dávku hormónu. V denníku treba poznamenať, že liek sa stratil. Ak diabetikovi stúpne hladina cukru v krvi, dôvod tohto stavu bude zrejmý a jasný. Po dokončení účinku injekčného hormónu je potrebné normalizovať hladinu glukózy v krvi.

Vedieť, ako správne podať injekciu, je veľmi užitočné, pretože nie vždy je možné zavolať sestru alebo ísť na kliniku. Na profesionálnom podávaní injekcií doma nie je nič ťažké. Vďaka tomuto článku si ich v prípade potreby môžete vyrobiť pre seba alebo svojich blízkych.

Nebojte sa injekcií. Predsa injekčný spôsob podávania zdravotnícky materiál v mnohých prípadoch lepšie ako orálne. Pri injekcii sa do krvného obehu dostane viac účinnej látky bez námahy negatívny vplyv na gastrointestinálnom trakte.

Väčšina liekov sa podáva intramuskulárne. Jednotlivé lieky napríklad inzulín alebo rastový hormón sa injikuje subkutánne, to znamená, že liek vstupuje priamo do podkožného tukového tkaniva. Pozrime sa podrobne na tieto spôsoby úvodu. Okamžite by sa malo povedať o možné komplikácie. Ak nie sú dodržané injekčné algoritmy, je pravdepodobné: zápal, hnisanie mäkkých tkanív (absces), otrava krvi (sepsa), poškodenie nervových kmeňov a mäkkých tkanív. Použitie rovnakej injekčnej striekačky na injekciu viacerým pacientom pomáha šíreniu HIV infekcia a niektoré hepatitídy (napríklad B, C atď.). Preto má veľký význam pri prevencii infekcie dodržiavať pravidlá asepsie a vykonávať injekcie podľa zavedených algoritmov, vrátane likvidácie použitých injekčných striekačiek, ihiel, vaty atď.

Čo je potrebné na intramuskulárnu injekciu

Objem striekačky 2-5 ml
Injekčná ihla do dĺžky 3,7 cm, kaliber 22-25
Ihla na odber lieku z injekčnej liekovky s dĺžkou do 3,7 cm, kaliber 21
Tampón vopred upravený v antiseptickom roztoku (alkohol, chlórhexidín, miramistín)
Guľôčka zo surovej vaty
Náplasťový pásik

Čo je potrebné na subkutánnu injekciu

Zostavená (s ihlou) inzulínová striekačka (0,5-1ml kaliber 27-30)
Vata ošetrená alkoholom
Suchý vatový tampón
Lepiaca omietka

Pokiaľ je to možné, je potrebné umiestniť injekčnú striekačku v balení do chladničky hodinu pred injekciou roztoku, čo pomôže zabrániť deformácii ihly počas procesu injekcie.

Miestnosť, v ktorej sa bude injekcia vykonávať, musí mať dobré osvetlenie. Potrebné vybavenie by malo byť umiestnené na čistom povrchu stola.

Dobre si umyte ruky mydlom.

Skontrolujte tesnosť jednorazového obalu zariadenia, ako aj dátum spotreby lieku. Vyhnite sa opakovanému použitiu jednorazových ihiel.

Uzáver fľaše ošetrite vatovým tampónom navlhčeným antiseptikom. Počkajte, kým sa alkohol úplne neodparí (viečko je suché).

Pozor! Nepoužívajte striekačky a iné príslušenstvo, ktoré bolo rozbalené alebo ak bola porušená jeho integrita. Nepoužívajte fľašu, ak bola pred vami otvorená. Je zakázané riadiť liek s dátumom exspirácie.

Sada lieku z injekčnej liekovky do injekčnej striekačky

#1 ... Odstráňte injekčnú striekačku a nasaďte na ňu ihlu súpravy roztoku.

#2 ... Do injekčnej striekačky natiahnite toľko vzduchu, koľko potrebujete na injekciu lieku. Táto akcia uľahčuje vyberanie lieku z injekčnej liekovky.

#3 ... Ak sa roztok uvoľní v ampulke, musí sa otvoriť a umiestniť na povrch stola.

#4 ... Ampulku môžete otvoriť papierovou utierkou, aby ste sa vyhli porezaniu. Pri naberaní roztoku nevpichujte ihlu do spodnej časti ampulky, inak sa ihla otupí. Keď zostáva málo roztoku, nakloňte ampulku a zbierajte roztok zo steny ampulky.

#5 ... Pri použití doplniteľnej fľaštičky prepichnite gumený uzáver ihlou v pravom uhle. Potom fľašu otočte a vložte do nej vzduch, ktorý ste predtým nasali.

#6 ... Natiahnite požadovaný objem roztoku do injekčnej striekačky, odstráňte ihlu tak, že na ňu nasadíte uzáver.

#7 ... Vymeňte ihly za také, ktoré si budete podávať. Toto odporúčanie sa musí dodržiavať, ak sa roztok naťahuje z opakovane použiteľnej fľaštičky, pretože ihla sa pri prepichnutí gumového uzáveru otupí, aj keď to nie je vizuálne viditeľné. Zlikvidujte vzduchové bubliny v injekčnej striekačke ich vytlačením a pripravte sa na vstreknutie roztoku do tkaniva.

#8 ... Položte injekčnú striekačku s uzáverom na ihlu na čistý povrch. Ak je roztok mastný, môže sa zahriať na telesnú teplotu. Ak to chcete urobiť, ampulku alebo fľašu môžete držať pod pažou asi 5 minút. Nestojte pod prúdom horúca voda alebo iným spôsobom, pretože v tomto prípade sa ľahko prehreje. Teplý olejový roztok oveľa jednoduchšie vstreknúť do svalu.

Intramuskulárna injekcia

#1 ... Miesto vpichu ošetrite tampónom namočeným v antiseptiku. Najlepšie je vstreknúť roztok do hornej vonkajšej časti zadku alebo do vonku boky. Po otretí by ste mali počkať, kým antiseptikum nezaschne.

#2 ... Odstráňte kryt z ihly, dvoma prstami natiahnite kožu miesta vpichu.

#3 ... Pevným pohybom zapichnite ihlu takmer po celej dĺžke v pravom uhle.

#4 ... Pomaly vstreknite roztok. Zároveň sa snažte nepohybovať injekčnou striekačkou tam a späť, inak ihla spôsobí zbytočnú mikrotraumu svalových vlákien.

Pri intramuskulárnej injekcii je správne vstreknúť roztok do oblasti horného vonkajšieho kvadrantu zadku.

Vhodné aj na injekciu stredná časť rameno.

Okrem toho môže byť roztok injikovaný do laterálnej oblasti stehna. (Zvýraznené na obrázku.)

#5 ... Odstráňte ihlu. Koža sa uzavrie, čím sa uzatvorí kanál rany, čo zabráni tomu, aby liek vytiekol späť von.

#6 ... Miesto vpichu osušte vatovým tampónom av prípade potreby prelepte pásikom lepiacej náplasti.

Pozor! Ihlu nemôžete vložiť do kože, ak áno mechanickému poraneniu, je pociťovaná bolestivosť, je pozorovaná zmena farby atď. Maximálny objem roztoku, ktorý sa môže podať naraz, by nemal byť väčší ako 3 ml. Odporúča sa zmeniť miesto vpichu, aby sa roztok nedostal na jedno miesto častejšie ako každých 14 dní. Ak máte týždenné injekcie, použite zadok aj stehná. Keď si injekciu podávate v druhom kole, skúste sa posunúť o niekoľko centimetrov od predchádzajúceho miesta vpichu. Pocíťte prstom, možno cítite, kde bola posledná injekcia, a vstreknite si trochu nabok.

Subkutánne injekcie

Ošetrite miesto vpichu antiseptikom. Spodná časť brucha okolo pupka - najlepšie miesto na injekciu. Počkajte, kým alkohol úplne nevyschne.

Tieňovaná oblasť označuje oblasť brucha, ktorá je najvhodnejšia na subkutánne podanie lieku.

#1 ... Odstráňte uzáver. Zložte kožu do záhybu, aby ste oddelili podkožný tuk od svalov.

#2 ... Pevnými pohybmi zasuňte ihlu pod 45-stupňovým uhlom. Uistite sa, že sa ihla nachádza pod kožou a nie vo svalovej vrstve.

#3 ... Vstreknite roztok. Netreba sa uisťovať, že ste sa nedostali do nádoby.

#4 ... Odstráňte ihlu a uvoľnite kožný záhyb.

Koža by sa mala zbierať do záhybu, čo uľahčuje zavedenie roztoku do podkožnej tukovej vrstvy.

Ošetrite injekčné pole antiseptikom. Ak je to potrebné, po injekcii lieku môže byť miesto vpichu utesnené pásikom lepiacej náplasti.

Pozor! Nie je možné vpichnúť ihlu do kože, ak sú na nej mechanické poranenia, pociťujete bolesť, pozorujete zmenu farby atď. Neodporúča sa podávať naraz viac ako 1 ml roztoku. Každá injekcia sa musí vykonať v rôznych oblastiach telo. Vzdialenosť medzi nimi musí byť aspoň 2 cm.

V súčasnosti existujú tri hlavné spôsoby parenterálneho podávania (t. j. bypass). tráviaci trakt) podanie liečiva: subkutánne, intramuskulárne a intravenózne. Medzi hlavné výhody týchto metód patrí rýchlosť účinku a presnosť dávkovania. Je tiež dôležité, aby sa liek dostal do krvného obehu nezmenený, bez toho, aby bol degradovaný enzýmami žalúdka a čriev, ako aj pečene. Podávanie liekov injekciou nie je vždy možné kvôli niektorým duševná choroba sprevádzané strachom z injekcie a bolesťou, ako aj krvácaním, kožnými zmenami v mieste zamýšľanej injekcie (napríklad popáleniny, hnisavý proces), precitlivenosť koža, obezita alebo vychudnutosť. Aby ste predišli komplikáciám po injekcii, musíte zvoliť správnu dĺžku ihly. Na injekciu do žily sa používajú ihly s dĺžkou 4-5 cm, na subkutánne injekcie - 3-4 cm a na intramuskulárne - 7-10 cm. intravenózne tekutiny by mal mať rez pod uhlom 45 ° a pri subkutánnych injekciách by mal byť uhol rezu ostrejší. Malo by sa pamätať na to, že všetky nástroje a roztoky na injekcie musia byť sterilné. Na injekcie a intravenózne infúzie sa majú používať iba jednorazové injekčné striekačky, ihly, katétre a infúzne systémy. Pred vykonaním injekcie si musíte znova prečítať predpis lekára; starostlivo skontrolujte názov lieku na obale a na ampulke alebo injekčnej liekovke; skontrolujte dátumy spotreby lieku, jednorazového lekárskeho nástroja.

Momentálne používané injekčná striekačka na jedno použitie, uvoľnené zmontované. Tieto plastové striekačky sú továrensky sterilizované a balené v samostatných vreckách. Každé vrecko obsahuje injekčnú striekačku s ihlou alebo s ihlou v samostatnom plastovom obale.

Poradie postupu:

1. Otvorte balenie jednorazovej injekčnej striekačky, uchopte ihlu za puzdro pinzetou v pravej ruke a nasaďte ju na injekčnú striekačku.

2. Skontrolujte priechodnosť ihly tak, že cez ňu necháte prejsť vzduchom alebo sterilným roztokom, pričom ukazovákom pridržíte puzdro; vložte pripravenú injekčnú striekačku do sterilnej tácky.

3. Pred otvorením ampulky alebo injekčnej liekovky si pozorne prečítajte názov lieku, aby ste sa uistili, že je v súlade s predpisom lekára, aby ste si ujasnili dávkovanie a dátum exspirácie.

4. Zľahka poklepte prstom na hrdlo ampulky tak, aby bol celý roztok v širokej časti ampulky.

5. Opilujte ampulku pilníkom na nechty v oblasti krku a ošetrite ju vatou namočenou v 70% roztoku alkoholu; pri odbere roztoku z injekčnej liekovky z nej odstráňte hliníkový uzáver pomocou nesterilnej pinzety a gumovú zátku utrite sterilnou vatou s alkoholom.

6. Odlomte horný (úzky) koniec ampulky vatovým tampónom, ktorý sa používa na trenie ampulky. Na otvorenie ampulky musíte použiť vatový tampón, aby ste predišli poraneniu úlomkami skla.

7. Vezmite ampulku do ľavej ruky, držte ju palcom, ukazovákom a prostredníkom av pravej ruke - striekačku.

8. Opatrne zasuňte ihlu nasadenú na injekčnú striekačku do ampulky a ťahaním späť postupne natiahnite požadované množstvo obsahu ampulky do injekčnej striekačky, pričom ju podľa potreby nakláňajte;

9. Pri odbere roztoku z injekčnej liekovky prepichnite gumovú zátku ihlou, nasaďte ihlu s injekčnou liekovkou na kužeľ injekčnej striekačky, zdvihnite injekčnú liekovku hore dnom a natiahnite potrebné množstvo obsahu do injekčnej striekačky, injekčnú liekovku odpojte, vymeňte ihlu pred injekciou.

10. Odstráňte vzduchové bubliny v injekčnej striekačke: otočte injekčnú striekačku ihlou nahor a držte ju zvisle vo výške očí, stlačte piest, aby ste uvoľnili vzduch a prvú kvapku lieku.

Intradermálna injekcia

1. Natiahnite predpísané množstvo liečivého roztoku do injekčnej striekačky.

2. Požiadajte pacienta, aby zaujal pohodlnú polohu (sadol si alebo ľahol) a uvoľnil miesto vpichu z oblečenia.

3. Ošetrite miesto vpichu sterilným vatovým tampónom namočeným v 70% alkoholovom roztoku, pričom robte pohyby v jednom smere zhora nadol; počkajte, kým koža v mieste vpichu nezaschne.

4. Uchopte predlaktie pacienta ľavou rukou von a zafixujte kožu (neťahajte!).

5. Pravou rukou zaveďte ihlu do kože rezom nahor v smere zdola nahor pod uhlom 15° k povrchu kože len na dĺžku rezu ihly tak, aby bol rez viditeľný. cez kožu.

6. Bez odstránenia ihly, mierne nadvihnutím kože rezom ihly (vytvorením „stanu“), presuňte ľavú ruku na piest injekčnej striekačky a stlačením piestu vstreknite liek.

7. Rýchlym pohybom odstráňte ihlu.

8. Zložte použitú injekčnú striekačku a ihly do zásobníka; Použité vatové tampóny vložte do nádoby s dezinfekčným roztokom.

Subkutánne injekcie

Vzhľadom na to, že podkožná tuková vrstva je dobre zásobená krvnými cievami, na rýchlejšie pôsobenie lieku sa používajú subkutánne injekcie. Subkutánne podané liečivé látky účinkujú rýchlejšie ako pri podaní cez ústa. Podkožné injekcie sa robia ihlou najmenšieho priemeru do hĺbky 15 mm a vstrekujú sa až 2 ml liečiva, ktoré sa rýchlo vstrebáva z uvoľneného podkožia a nepôsobia naň škodlivo. Najvhodnejšie miesta na subkutánnu injekciu sú: vonkajší povrch ramena; subscapularis priestor; antero-vonkajší povrch stehna; bočný povrch brušnej steny; spodná časť axilárnej oblasti.

Na týchto miestach sa koža ľahko zachytí v záhybe a nehrozí poškodenie ciev, nervov a periostu. Neodporúča sa robiť injekcie v miestach s edematóznym podkožným tukom, v tesneniach zo zle absorbovaných predchádzajúcich injekcií.

Technika:

· Umyte si ruky (nasaďte si rukavice);

· Ošetrujte miesto vpichu postupne dvoma vatovými tampónmi s alkoholom: najprv veľkú plochu, potom priamo miesto vpichu;

Umiestnite tretiu guľu alkoholu pod 5. prst ľavej ruky;

Vezmite injekčnú striekačku do pravej ruky (2. prstom pravej ruky držte kanylu ihly, 5. prstom - piest injekčnej striekačky, 3.-4. prstami držte valec zospodu a 1. prstom - zhora);

· zhromažďujte pokožku ľavou rukou do trojuholníkového záhybu, základňou nadol;

· Ihlu vpichnite pod uhlom 45° do spodnej časti kožného záhybu do hĺbky 1-2 cm (2/3 dĺžky ihly), kanylu ihly držte ukazovákom;

· Presuňte ľavú ruku na piest a vstreknite si liek (neprenášajte injekčnú striekačku z jednej ruky do druhej).

Pozor!Ak je v injekčnej striekačke malá vzduchová bublina, vstreknite liek pomaly a neuvoľnite všetok roztok pod kožu, ponechajte malé množstvo spolu so vzduchovou bublinou v injekčnej striekačke:

· Odstráňte ihlu a držte ju za kanylu;

· Stlačte miesto vpichu vatou a alkoholom;

· Robiť ľahká masáž miesta vpichu bez odstránenia vaty z kože;

· Nasaďte uzáver na jednorazovú ihlu, striekačku vyhoďte do odpadovej nádoby.

Intramuskulárna injekcia

Niektoré lieky pri subkutánnom podaní spôsobujú bolesť a zle sa vstrebávajú, čo vedie k tvorbe infiltrátov. Pri používaní takýchto liekov, ako aj v prípadoch, keď chcú získať viac rýchly účinok, subkutánne podávanie je nahradené intramuskulárnym podaním. Svaly majú širokú sieť krvi a lymfatické cievy, čo vytvára podmienky pre rýchle a úplné vstrebávanie liečiv. Pri intramuskulárnej injekcii sa vytvorí depot, z ktorého sa liečivo pomaly vstrebáva do krvného obehu a tým sa udržiava potrebná koncentrácia v organizme, čo je dôležité najmä vo vzťahu k antibiotikám. Intramuskulárne injekcie sa majú podávať na určitých miestach tela, kde je značná vrstva svalového tkaniva a veľké cievy a nervové kmene sa nepribližujú. Dĺžka ihly závisí od hrúbky vrstvy podkožného tuku, pretože je potrebné, aby ihla pri vstreknutí prešla podkožím a dostala sa do hrúbky svalov. Takže pri nadmernej vrstve podkožného tuku je dĺžka ihly 60 mm, s miernou - 40 mm. Najvhodnejšie miesta na intramuskulárnu injekciu sú svaly zadku, ramena a stehna.

Na intramuskulárnu injekciu do gluteálnej oblasti používajte iba jeho hornú vonkajšiu časť. Malo by sa pamätať na to, že náhodné zasiahnutie sedacieho nervu ihlou môže spôsobiť čiastočnú alebo úplnú paralýzu končatiny. Okrem toho sa v blízkosti nachádza kosť (sacrum) a veľké cievy. U pacientov s ochabnutými svalmi je toto miesto ťažko lokalizovateľné.

Položte pacienta buď na brucho (prsty otočené dovnútra) alebo na bok (noha navrchu je ohnutá v bedre a kolene, aby sa uvoľnila

gluteus sval). Nahmatajte nasledujúce anatomické štruktúry: hornú zadnú iliakálnu chrbticu a veľký pľuvať stehenná kosť... Nakreslite jednu čiaru kolmo nadol od stredu

awn do stredu podkolenná jamka, druhá - od trochanteru po chrbticu (projekcia ischiatický nerv prebieha mierne pod vodorovnou čiarou pozdĺž kolmice). Určite miesto vpichu, ktoré sa nachádza v hornom vonkajšom kvadrante v hornej vonkajšej časti, približne 5-8 cm pod hrebeňom ilium... Pri opakovaných injekciách je potrebné striedať pravú a ľavá strana, zmena miesta vpichu: znižuje to bolestivosť zákroku a je prevenciou komplikácií.

Intramuskulárna injekcia do laterálnej široký sval boky stráviť v strednej tretine. Pravú ruku položte 1-2 cm pod trochanter stehennej kosti, ľavú 1-2 cm nad patelu, palce oboch rúk by mali byť na rovnakej línii. Nájdite miesto vpichu, ktoré sa nachádza v strede oblasti tvorenej ukazovákom a palcami oboch rúk. Pri podávaní injekcie malým deťom a vychudnutým dospelým treba pre istotu zložiť kožu a sval liek zasiahnuť presne sval.

Intramuskulárna injekcia sa dá urobiť a do deltového svalu. Brachiálna artéria, žily a nervy prebiehajú pozdĺž ramena, takže táto oblasť sa používa iba vtedy, keď nie sú dostupné iné miesta vpichu alebo keď sa denne podávajú viaceré intramuskulárne injekcie. Odstráňte oblečenie z ramena a lopatky pacienta. Požiadajte pacienta, aby uvoľnil ruku a zohol ju lakťový kĺb... Cítite okraj akromiálneho výbežku lopatky, ktorý je základňou trojuholníka, ktorého vrchol je v strede ramena. Nájdite miesto vpichu - v strede trojuholníka, približne 2,5-5 cm pod akromiálnym výbežkom. Miesto vpichu možno určiť aj iným spôsobom umiestnením štyroch prstov cez deltový sval, počnúc akromiálnym výbežkom.