Receptory bolesti sa nachádzajú vo väčšine tkaniva dolnej časti nohy. Bolesť v dolnej časti nohy nastáva v dôsledku porážky jej časti. Vo väčšine prejavov je bolesť v dolnej časti nohy vpredu vyvolaná poruchami, ktoré sú ľahko liečiteľné.
Príčiny bolesti v dolnej časti nohy, pri chôdzi - únava, silná fyzická námaha. Problém rieši výlučne lekár.
Poškodenie, patologické procesy, spôsobuje bolesť v dolnej časti nohy, zvyčajne v mieste lokalizácie, sú rozdelené do skupín:
- svalová patológia;
- poškodenie väzov a šliach;
- poškodenie kostného tkaniva a uzlín;
- patologické procesy nervových zakončení a cievy;
Dôvody, ktoré vyvolávajú bolesť v dolnej časti nohy, zahŕňajú: tehotenstvo, užívanie liekov obsahujúcich hormóny, narušená rovnováha vody a soli v tele, ischias v bedrovej oblasti, zápalové procesy v tukových tkanivách prasknutie cysty umiestnenej v popliteálnej zóne.
Svalové patológie v dolnej časti nohy
Príčiny bolesti v dolnej časti nohy pri chôdzi sú mnohé ochorenia svalového tkaniva:
Poranenia väzov a šliach
Silná bolesť v prednej časti svalu nohy v dôsledku poškodenia väzov a šliach má rôzny stupeň závažnosti a lokalizácie. Dôvody sú v počiatočných procesoch, ktoré viedli k vzhľadu zničenia. Poškodenie môže byť spôsobené:
Poškodenie kostného tkaniva a uzlín
Pády a systematické zaťaženie sú častou príčinou poškodenia celistvosti kosti. Existuje množstvo chorôb, ktoré spôsobujú poškodenie dolných končatín:
Patologické procesy nervových zakončení a krvných ciev
Často sa nepríjemné pocity vyskytujú, keď sa v cievach tvoria krvné zrazeniny a nohy nie sú dostatočne prekrvené. Okrem vnútornej bolesti kostí a svalov sú vyjadrené aj príznaky:
- nohy blednú biela farba studený na dotyk;
- na poškodenej končatine je pulz extrémne slabo pociťovaný, vôbec sa necíti;
- objavuje sa chronická svalová slabosť;
- pre pacienta je ťažké udržať rovnováhu na rovnom povrchu;
- nohy sú znecitlivené;
- tvoria sa zle sa hojace vredy, ktoré vyvolávajú bolesť v dolnej časti nohy.
Príčiny bolesti v dolnej časti nôh sú často výsledkom kŕčových žíl.
Hormonálne príčiny problémov
Často sa bolesť v dolnej časti nohy vyskytuje počas tehotenstva, pričom hormonálne lieky... Príčiny nepríjemných javov počas hormonálnych zmien v nedostatku solí v tele. Bolesť počas tehotenstva sa vyskytuje v dôsledku opuchu nôh.
Radikulitída
Lumbálna ischias postihuje sedacie svaly. Bolesť vo vnútornej bedrovej oblasti medzi krížovou kosťou sa vytvára na povrchu nôh. Často sú pocity nepohodlia doplnené pocitom, že po koži sa plazí husia koža.
Panikulitída
Keďže ide o zápalový proces lokalizovaný pod kožou, je schopný vyvolať tvorbu bolestivých guľôčok v tukovej vrstve až do veľkosti 50 mm. Koža opuchne a stane sa jasne červenou. Útvary trvajú až niekoľko rokov, praskajú, na povrchu zanechávajú malé priehlbiny, koža sa pokryje tmavými škvrnami.
Vzhľad patológie je sprevádzaný bolestivými účinkami, nevoľnosťou, vracaním, nedostatkom chuti do jedla, zvýšenou telesnou teplotou pacienta.
Liečba bolesti holene
Aby sme pochopili, čo robiť, ako liečiť vzniknuté pocity, ktoré spôsobujú nepohodlie, je dôležité zastaviť pohyby, aplikovať chlad, zmierniť bolesť a zápal. Je potrebné aplikovať ľad cez medziľahlé tkanivo, aby sa zabránilo zápalovému procesu z hypotermie tkanív. Neaplikujte chlad na otvorené rany. Potom, čo stojí za to požiadať lekárska pomoc.
Čo robiť, akými prostriedkami liečiť, rozhodne lekár na základe výsledkov krvných testov, moču, röntgen... Je dôležité odstrániť príčinu ochorenia, zabrániť možným negatívnym následkom.
Niekedy sú na diagnostiku, výber spôsobu liečby potrebné ďalšie štúdie: ultrazvuk a Dopplerov ultrazvuk. Počas tehotenstva je potrebná rozšírená metóda diagnostiky stavu.
Bolesť holennej kosti sa lieči konzervatívne alebo chirurgicky.
Konzervatívna liečba
Metóda zahŕňa použitie anestetík, protizápalových liekov, metód tradičná medicína... antibiotiká, nesteroidné lieky a hormóny, ak je to potrebné, na ovplyvnenie príčin bolesti.
Počas tehotenstva je väčšina liekov a opatrení kontraindikovaná, používa sa v prípade núdze, pod dohľadom lekára.
Chirurgické opatrenia
Chirurgická intervencia je metóda používaná v nevyhnutných prípadoch, keď terapeutické prostriedky neprinášajú zlepšenie stavu pacienta, v núdzových prípadoch, pri fragmentácii kosti alebo otvorenej zlomenine.
Opatrením na predchádzanie zraneniam dolnej časti nohy je nosenie pohodlnej obuvi, zahriatie kĺbov pred očakávanou záťažou.
Bolesť holene môže nastať, keď rôzne škody, zvýšená fyzická aktivita, choroby vertebrálny systém a poruchy nervového vedenia. Bolestivý syndróm je spravidla sprevádzaný zhoršením kvality života pacienta a v niektorých prípadoch môže naznačovať vážne poruchy, ktoré predstavujú skutočnú hrozbu pre zdravie pacienta.
Bolesť často prechádza sama, ale vo všetkých prípadoch je potrebné identifikovať faktor, ktorý vyvolal nástup bolesti. Preto sa neodporúča samouľaviť bolestivý záchvat pomocou liekov proti bolesti, kým sa neobjasní príčina vývoja zápalového procesu. Tým sa „vymaže“ typický obraz choroby, čo sťažuje diagnostiku.
Štruktúra holene
Dolná časť nohy je časť nohy umiestnená medzi kolenom a pätou. Skladá sa z fibuly a holennej kosti, ku ktorým je pripojená patela. Členok sa nachádza pod dolnou časťou nohy.
Svaly flexor a extenzor sú umiestnené pozdĺž zadnej a prednej časti kostí. Vonkajšie svaly zabezpečujú ohyb a rotáciu chodidla, zatiaľ čo predné svaly sú zodpovedné za ohyb a rozšírenie prstov a chodidiel.
Niekedy existujú prípady, keď sa človek obáva bolesti v dolnej časti nohy, ale pri bližšom vyšetrení neexistujú žiadne zjavné ochorenia členku, preto je dôležité pri prvom výskyte konzultovať s lekárom nepríjemné príznaky.
V dolnej časti nohy sú možné tieto porušenia:
- poškodenie šliach a kože;
- slzy a poranenia väzov a svalov;
- choroby kostí a kĺbových komponentov;
- vaskulárne lézie a zovreté nervové zakončenia.
Mechanizmus vývoja symptómu bolesti závisí od príčiny jeho výskytu a povahy pravdepodobného poškodenia.
Príčiny bolesti
Bolesť v dolnej časti nohy je často spôsobená nasledujúcimi faktormi:
- kritické zníženie vápnika a draslíka v krvi;
- užívanie určitých liekov, napríklad antihypertenzív a diuretík;
- predĺžené statické zaťaženia, ktoré spôsobujú svalové kŕče;
- prasknutia a roztrhnutia väzov pri veľkom zaťažení a športe;
- zlomeniny holennej kosti, najmä depresívne;
- prítomnosť bolesti (vpredu) v dolnej časti nohy môže naznačovať poškodenie menisku, čo si vyžaduje chirurgická liečba;
- zápal šliach môže vyvolať syndróm bolesti v dôsledku nesprávneho rozloženia záťaže počas tréningu;
- jednou z najčastejších príčin bolesti je artróza a artritída;
- s rozvojom osteómu (dosť nebezpečná choroba charakterizované opuchom dolnej časti nohy a stehna) dochádza k ťahaniu, prakticky neustála bolesť dávanie vo zväzkoch;
- Pagetova choroba, ktorá môže mať deštruktívny účinok na členok ako celok, je extrémne zriedkavá;
- príčiny symptómov bolesti môžu byť zhubné novotvary napr. osteosarkóm. Bez chirurgická liečba táto choroba môže viesť k vážnym následkom a dokonca k strate končatiny;
- okrem toho môže byť príčinou vývoja bolesti syndróm kompresie tkaniva, ktorého etiológia vývoja nie je úplne objasnená, čo predstavuje ťažkosti pri diagnostike.
Ak máte podozrenie na Pagetovu chorobu, ktorá vyvoláva bolesť v nohách, je potrebná dôkladná diagnostika so stanovením hladiny draslíka, fosforu, vápnika a alkalickej fosfatázy v krvi, ktorých prítomnosť odráža stupeň dystrofických zmien v dolnej časti tela. nohu
Treba mať na pamäti, že silná bolesť v členku môže byť príčinou mnohých faktorov. Dokonca aj zlé návyky (fajčenie, závislosť od alkoholu a nikotínu) môžu viesť k takémuto rozvoju ochorenia, čo vedie k narušeniu krvného obehu v cievach, nekróze tkaniva a v dôsledku toho k vzniku bolesti. Je však dôležité mať na pamäti, že pred začatím liečby je potrebné dôkladná diagnostika.
Príznaky chorôb
Príznaky bolesti v členku sú rozdelené do 3 skupín (v závislosti od lokalizácie patologického procesu):
1. Zápalové procesy v svaloch dolnej časti nohy
Táto skupina zahŕňa:
Myozitída
Príznaky tohto ochorenia sa prejavujú vo forme lokálnej bolesti svalov v dolnej časti nohy, ktorá sa zhoršuje kompresiou. Pri absencii včasnej liečby sa môže vyskytnúť svalová slabosť, po ktorej nasleduje svalová atrofia. Fyzická aktivita je sprevádzaná lokálnym začervenaním v mieste zápalu.
Röntgenové vyšetrenie dolnej časti nohy s rozvojom myozitídy určuje významné lokálne zmeny v mieste poškodenia kĺbu. o ľahký vývoj ochorenie myozitídy prechádza samo o sebe v priebehu 2-3 dní
Fyzikálne prepätie
Pomerne často sa symptóm bolesti v dolnej časti nohy vyvíja so silnou fyzickou námahou. V tomto prípade symptomatológia závisí od sily lézie určitej svalovej skupiny. Bolesť v prednej časti predkolenia naznačuje prepätie prednej svalovej skupiny a najčastejšie sa objavuje pri behu a pri zachovaní záťaže je to možné aj pri pomalom pohybe. Namáhanie chrbtových svalov, ktoré predlžujú chodidlo, môže viesť k bolestiam (mierne nad členkom) pri behu v stúpaniach. Ak sa záťaž neuvoľní včas, bolesť sa posunie dopredu a môže sa šíriť po celej dolnej časti nohy až po kolenný kĺb. Závažnosť symptómu bolesti závisí od štádia poškodenia svalov.
Vzhľad záchvatov
mimovoľná kontrakcia (kŕče) svalov nôh v dôsledku nesprávneho metabolizmu, zvýšené zaťaženie a poruchy krvného obehu, môže spôsobiť neznesiteľnú bolesť. Takéto príznaky sú pomerne zriedkavé, ale vyžadujú povinnú konzultáciu s lekárom.
Naťahovanie svalov
Pri rýchlom behu a chôdzi nepohodlná obuv a aktívne prenasledovaniešporte sú v dolnej časti nohy nepríjemné prejavy sprevádzané opuchom, napätím a akútnou bolesťou svalov pri palpácii. Tieto príznaky môžu byť prítomné od 2-3 dní do 2 týždňov. V tomto prípade sa bolesť zvyšuje pri pohybe, ako aj pri ohýbaní členok.
Natrhnutie lýtkového svalu
Môžu sa vyskytnúť v miestach pripojenia svalu nohy k šľache, s ostrým predĺžením a ohnutím členkových kĺbov, napríklad s prudkým spustením alebo zastavením počas behu. Slzy sú sprevádzané akútnou bolesťou v zadnej časti predkolenia, ktorá sa postupne zhoršuje rastom hematómu a spevňovaním svalový kŕč... Palpáciou sa zistí lokálny edém a indurácia v mieste prasknutia. Navyše pri úplnom oddelení svalu sa palpuje medzera.
Čiastočné roztrhnutie svaly nôh, čo si nevyžaduje chirurgický zákrok... Pri úplnom pretrhnutí svalov sa vykoná chirurgické spojenie koncov svalov, inak je možná úplná strata pohyblivosti končatín.
Niekedy je možná tvorba spontánnych svalových hematómov. Tento stav nastáva napríklad pri dlhodobom (alebo nesprávnom) užívaní antikoagulancií (liekov riediacich krv). V tomto prípade je určená bolesť bolesti, ktorá sa postupne zvyšuje. Etiológia ochorenia nie je úplne pochopená, preto je potrebná dôkladná diagnostika.
2. Patológia kostí a kĺbov
Táto skupina zahŕňa:
Dislokácia kĺbov
Existujú 2 typy dislokácie: kĺbová a úplná. Keď sú plné, kostné povrchy nie sú vo vzájomnom kontakte a v druhom prípade sa pozoruje čiastočný kontakt. Symptómy sa prejavujú zmenou vzhľadu kĺbu, v mieste posunutia hlavičky dochádza k opuchu (tuberkulóze), v samotnom kĺbe sa pozoruje charakteristická depresia. Pohyblivosť kĺbov je obmedzená a pri pokuse o pohyb sa objavuje akútna bolesť.
Osteomyelitída
Bolesť holennej kosti je často vyvolaná rozvojom osteomyelitídy (hnisavo-nekrotické procesy postihujúce kostné a svalové tkanivo). Dôvodom rozvoja osteomyelitídy je najčastejšie nahromadenie hnisavého exsudátu vytvoreného v dôsledku komplikácií po ochoreniach kostí, ako aj otvorených zlomenín.
Súčasne bolesť v dolnej časti nohy, akútna hypertermia (až 39 stupňov), bolesti hlavy, zimnica, záchvaty nevoľnosti a všeobecné zhoršenieštátov. o ťažký vývoj príznaky, delírium a mdloby sú možné. Nad miestom lézie je zaznamenané rozsiahly edém, s nútenou polohou končatín v jednej polohe je pravdepodobnosť vzniku kontraktúry vysoká. S prechodom choroby na chronický proces sa zaznamená zníženie symptómov, zatiaľ čo bolesť v členku je paroxysmálna.
Osgood-Schlatterova choroba
Toto ochorenie je charakterizované rozvojom zápalu v viac holennej kosti(kde sa spája patela šľachy). Riziková skupina zahŕňa dospievajúcich v dôsledku zvýšeného rastu kostí. V tomto prípade sa bolesť v členkovom kĺbe najčastejšie objavuje na prednej strane kolena (pod kalichom) a zosilňuje sa pri námahe.
Pri intenzívnej námahe (najčastejšie v dospievaní) sú možné menšie viacnásobné natrhnutia šľachy, ktoré spôsobujú bolesť a opuch svalov. V niektorých prípadoch sú nahradené chrupavkovým tkanivom, ktoré následne tvorí malé tuberkulózy (Schlatterova choroba). Spravidla sa takéto formácie nachádzajú na jednej nohe.
Artritída
Pri tejto chorobe sa bolesť najčastejšie vyskytuje pri chôdzi a behu. Miesto zápalu sčervenie a napučí. Okrem toho sa pri záťaži ozýva špecifické škrípanie.
Patologické poruchy kĺby, ktoré vyvolávajú rozvoj bolesti nielen v dolnej časti nohy, ale aj vo zvyšku tela, vyžadujú povinná liečba... V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť závažné komplikácie.
3. Cievne patológie
Kŕčové žily
S rozvojom tejto choroby je odtok krvi narušený, čo prispieva k rozvoju edému členku a zadnej časti chodidla. V tomto prípade je bolesť charakteristická pozdĺž celej žily. Je dôležité poznamenať, že kŕčové žily sú nebezpečné s tromboflebitídou a najčastejšie majú chronická forma.
Žilová trombóza
Pri tomto ochorení dochádza k spomaleniu žilového prietoku krvi, bolesti môžu byť rôznej intenzity a najčastejšie sa objavujú pri zdvíhaní ťažkých predmetov. Trombóza je mimoriadne nebezpečná pre možnosť zablokovania pľúcnej alebo srdcovej tepny trombom, ktorý ohrozuje život pacienta.
Obehové zlyhanie
V tomto prípade je príčinou bolesti zúženie arteriálneho lumenu v dolných končatinách, čo vyvoláva zníženie prietoku krvi. Bežnou príčinou tohto stavu je vysoký cholesterol, ktorej horná hladina by nemala presiahnuť 4 mmol / l.
Prechod akútneho procesu na chronický je sprevádzaný necitlivosťou končatín, slabosťou nôh, objavením sa dlhodobo nehojacich sa ulceróznych novotvarov, poruchou koordinácie atď. Na postihnutej končatine dochádza k vláknitej pulzácii. , palpácia dolnej časti nohy vyvoláva akútnu bolesť.
Najčastejšou príčinou bolesti dolných končatín sú kŕčové žily. Pri ťažkom stupni ochorenia dochádza k poškodeniu mäkkých tkanív, tvorbe žilových uzlín a tvorbe trofických vredov
V závislosti od symptomatológie a príčiny vzniku nepríjemných pocitov sa vyberie individuálny terapeutický režim.
Naliehavé opatrenia
Keď sa objaví symptóm bolesti, je predpísaný súbor terapeutických opatrení, ktoré závisia od mnohých faktorov:
- ak je bolesť v dolnej časti nohy spôsobená zranenie alebo intenzívny tréning, je potrebné spolu s inštruktorom zrevidovať algoritmus zaťaženia. Na anestéziu sa odporúča užiť tabletku Ibuprofenu, Dexalginu, Ortofenu atď. Mali by ste zaistiť úplný odpočinok končatiny a v prípade potreby priložiť fixačný obväz. Okrem toho je možné aplikovať chlad na zmiernenie bolesti (3-4 krát denne po dobu 15 minút);
- v prípade, že v noci bolia nohy, bolesť sa prejavuje záchvatmi, je potrebné urobiť krvný test na stanovenie vápnika a draslíka v krvi a prípadne doplniť ich nedostatok pomocou tabliet (Calcium D 3 Nycomed, Magnelis, atď.));
- prasknutie ostré bolesti , zvýšený edém nôh a krepitus (chrumkavosť) v mieste poranenia - dobrý dôvod na kontakt liečebný ústav kde sa po diagnóze vykoná operácia;
- obmedzenie pohybov nôh, zvýšenie opuchov, hypertermia a objavenie sa spontánnej bolesti vyžadujú odporúčanie špecialistovi. Potrebu liečby bolesti v členkovom kĺbe určuje traumatológ (so zapojením do zápalového procesu kostného tkaniva) a špecialista na infekčné choroby (v prípade porážky svalové tkanivo);
- Malo by sa pamätať na to, že okrem objavenia sa bolesti v dolnej časti nohy je indikáciou pre kontaktovanie lekárskej inštitúcie zníženie denného množstva moču, výskyt žltkastého odtieňa na tele, pretrvávajúca hypertermia pri užívaní antipyretiká, ako ako aj ťažkosti na hrudníku a dýchavičnosť.
V prípade, že počas pohybu dôjde k bolesti v dolnej časti nohy, je potrebné poradiť sa s cievnym chirurgom a vykonať arteriálnu dopplegrafiu končatín, aby sa v budúcnosti vylúčili závažnejšie komplikácie.
Aby sa zabránilo rozvoju zápalového procesu v členku, odporúča sa vykonať sériu preventívne opatrenia ktoré zahŕňajú odmietnutie zlé návyky najmä fajčenie, správne rozloženie pohybovej aktivity a dodržiavanie špeciálnej diéty vylučujúcej príjem sacharidov, pekárenské výrobky a cukor.
Chorobu nemôžete liečiť sami, pretože príčiny vývoja symptómu bolesti môžu byť úplne odlišné. Ak pocítite akékoľvek nepohodlie, je nevyhnutné poradiť sa s lekárom. To pomôže vyhnúť sa vážnym komplikáciám v budúcnosti.
Holeň sa nachádza od kolena po pätu. Zahŕňa malú a holennú kosť a svaly tejto časti tela sú zodpovedné za pohyb chodidla a prstov. Nepríjemný pocit môžu byť narušené v rôznych tkanivách. Napríklad predná časť dolnej časti nohy často bolí, pretože je postihnutý periost, svaly alebo šľachy. Vo väčšine prípadov je možné diagnostikovať včas a zabrániť vzniku komplikácií. Preventívne opatrenia ako fyzioterapeutické cvičenia, mierna fyzická aktivita.
Holenná kosť bolí zozadu
Mnoho faktorov vedie k nepríjemným pocitom v nohách. Často spodná časť nohy bolí zozadu, pretože osoba chodila dlho, napätie vo svaloch sa stalo príliš veľkým. Vyvrtnutia, modriny a iné zranenia tiež spôsobujú nepohodlie. Počas chôdze alebo behu sa zobrazí:
- tolerovateľná, ale stabilná bolesť;
- nepohodlie v oblasti pod kolenom, ako aj v oblasti holennej kosti;
- nepohodlie v noci, pripomínajúce zablokovanú žilu.
Aj v kľudovom stave môže spodná časť nohy bolieť, a to vzadu aj vpredu. V tomto prípade sa musíte poradiť s lekárom, ktorý vám môže poradiť s týmto príznakom. Spravidla sa vykonávajú štandardné vyšetrenia. Pomáhajú identifikovať príčinu ochorenia.
Vtipná vec je bolesť v dolnej časti nohy. Väčšina ľudí vie, kedy to má, ale zdá sa, že len veľmi málo ľudí, vrátane profesionálov, vie, čo to je. Väčšina lekárov uprednostňuje termíny šľachy alebo periostitis, aj keď nevedia povedať, ktorý z týchto termínov v skutočnosti vystihuje daný stav.
"Bolesť holene môže znamenať veľa vecí," hovorí Marjorie Elbom, certifikovaná trénerka a asistentka riaditeľa Medzinárodného inštitútu športu a medicíny na Lekárskej fakulte univerzity v Indiane. „Mnoho ľudí si myslí, že ide o počiatočnú fázu stresových zlomenín, iní, že ide o dráždenie svalov, iní tvrdia, že ide o dráždenie šliach, ktoré pripevňujú svaly ku kosti. Problém zvládania bolesti teda súvisí s problémom presná definíciačo to naozaj je“.
To môže vysvetliť, prečo bolesť v dolnej časti nohy tak trpí. aktívnych ľudí obe pohlavia a všetky vekové kategórie. Bolesti holennej kosti sa často objavujú u cvičencov aerobiku (asi 22 % cvičiacich a 29 % inštruktorov) a bežcov na dlhé trate (asi 28 %).
Je pomerne dobre známe, že nepružné povrchy s nepružným povlakom môžu ľuďom, ktorí chodia po betónovej ceste, ako aj tým, ktorí na nej cvičia, v okamihu spôsobiť bolesť holene. Medzi ďalšie príčiny bolestí holennej kosti patrí zlé držanie tela, nepohodlná obuv, ploché nohy, nedostatočná rozcvička, nesprávna technika behu a chôdze, pretrénovanie a pod. Nie je ťažké získať bolesť v dolnej časti nohy.
Príznaky sú nejasné a často sa mylne považujú za stresové zlomeniny. Ale v typických prípadoch bolesť holene znamená bolesť holene v jednej alebo oboch nohách, hoci oblasť je špeciálna citlivosť na bolesť nemusí byť. Bolesť, vrátane bolesti, bude po fyzickej aktivite pociťovaná na prednej strane nohy a môže sa objaviť a zosilniť aj počas aktivity.
Prostriedky opísané v tomto dokumente sú navrhnuté tak, aby pomohli zabrániť tomu, aby bolesť v dolnej časti nôh progredovala do stresových zlomenín a umožnila vám pokračovať v aktívnom životnom štýle bez spôsobenia neprimeranej škody. Prostriedky, ktoré vás povzbudzujú k naťahovaniu alebo precvičovaniu lýtkových svalov, môžu byť nápomocné pri prevencii opakované prípady... Ako vždy, nech je vaším sprievodcom bolesť. Ak niektoré z odporúčaní zhorší vaše nepohodlie, nerobte to!
„Začnite skúmaním povrchu,“ radí Elbom. "Ak chodíte, beháte, tancujete, hráte basketbal alebo čokoľvek iné na tvrdom, nepružnom povrchu, musíte to zmeniť."
Najviac majú tí, ktorí cvičia aerobik vysoký stupeň k poškodeniu dochádza na betónových podlahách pokrytých kobercami, kým cvičenia na drevených podlahách prinášajú najmenšie číslo poškodenie. Ak musíte cvičiť na neelastickej podlahe, uistite sa, že inštruktor vyučuje iba aerobik s nízkym dopadom alebo že oblasť je vybavená kvalitnými penovými podložkami. Bežci si radšej vyberú trávu alebo špinu ako asfalt a radšej asfalt ako betón. Betón nie je vôbec pružný a je potrebné sa mu vo všetkých prípadoch vyhnúť.
Potom prejdite na topánky
Ak nemôžete zmeniť povrch, alebo ak zistíte, že problém nie je v ňom, musíte sa podľa odborníkov „poobzerať po inej topánke“. Venujte pozornosť podpore klenby chodidla, hovorí doktor Elbom, kvalite podrážky absorbujúcej náraz a voľnej klenbe. Topánka musí mať oporu priehlavku a musí byť starostlivo nasadená."
Pre tých, ktorí sa venujú cvičeniam, ktoré dávajú ťažký náklad na predný úsek chodidla, by sa topánka mala posudzovať z hľadiska jej schopnosti absorbovať nárazy v tejto oblasti. Najlepší spôsob, ako to skontrolovať, je obuť si topánky v obchode a vyskočiť na prsty a potom na ploché nohy... Odolnosť proti nárazu z podlahy by mala byť pevná, ale nie tvrdá.
Pre bežcov je výber trochu ťažší. Štúdie napríklad ukázali, že približne 58 % všetkých bežcov s bolesťou holennej kosti má nadmernú pronáciu (čo znamená, že noha sa otáča dovnútra). Pri výbere topánok na prevenciu pronácie niekedy musíte nosiť menej tlmiace topánky, najmä ak máte bolesti holene.
Často si vymieňajte topánky
Jedným zo spôsobov, ako si byť istí, že si vaša topánka zachová najlepšie odpruženie, je jej častá výmena. Harry M. Gordon, ortopedický chirurg, vedúci programu v spoločnosti Sports zdravotné stredisko Pensylvánska univerzita vo Philadelphii poskytuje rady, ako sa vyhnúť bolestiam holennej kosti: bežci, ktorí bežia 40 km alebo viac týždenne, potrebujú nové topánky každých 60-90 dní, na kratšie vzdialenosti je potrebné topánky meniť každých 4-6 mesiacov.
Tí, ktorí cvičia aerobik, tenis alebo basketbal dvakrát týždenne, potrebujú nové topánky 2 alebo 3-krát do roka, kým tí, ktorí sa venujú až 4-krát týždenne, potrebujú nové topánky každých 60 dní.
Dodržujte niekoľko jednoduchých pravidiel
Akonáhle vás bolí podkolenie, dodržujte pravidlo: odpočinok, ľad, stláčanie obväzu a zvýšená poloha nohy na 20-30 minút. „Nepodceňujte účinky ľadu,“ hovorí Elbom. "Postup s ľadom je jednoduchý: položte nohu na pódium, priložte obväz a na vrch - ľadový obklad na 20-30 minút."
Kontrastné kúpele
Variáciou vyššie uvedenej liečby je kontrastný kúpeľ, ktorý je obzvlášť účinný pri bolestiach vnútorný povrch nohy. Alternatívne použite túto metódu: 1 minútu s ľadom, 1 minútu s teplom. Urobte to pred začatím akejkoľvek aktivity, ktorá môže spôsobiť bolesť v dolnej časti nôh, a pokračujte aspoň 12 minút.
Precvičte si lýtkové svaly
„Naťahovanie Achillových šliach a lýtkových svalov považujeme za vynikajúce preventívne opatrenie proti bolestiam holene, hovorí Elbom. "Ak ste žena a nosíte každý deň 5 cm vysoké podpätky, vôbec sa nenaťahujete."
Strečing pomáha, pretože keď sú svaly skrátené, väčšia váha a napätie sa prenáša na dolné kosti nôh. Položte ruky na stenu, položte jednu nohu za druhú a pomaly zatlačte pätu nohy, ktorá je vzadu, do podlahy. Urobte to 20-krát a opakujte s druhou nohou.
Starajte sa o svoje šľachy
Dr. Gordon navrhuje túto jednoduchú techniku na natiahnutie Achillovej šľachy: Postavte sa na podlahu s nohami vo vzdialenosti 15 cm. Potom ohnite lakte a kolená dopredu a držte chrbát rovno. Dostaňte sa do bodu napätia a vydržte v tejto póze 30 sekúnd. "Mali by ste cítiť skutočné natiahnutie dolných lýtkových svalov," hovorí. Opakujte cvičenie 10-krát.
Zvládnite masáž
"Ak máte bolesť v prednej časti dolnej časti nohy, možno budete chcieť masírovať oblasť blízko okraja dolnej časti nohy, ale nie priamo dolnú časť nohy," hovorí Rich Feig, spoluriaditeľ Amerického inštitútu športovej masáže. v New Yorku, autor Atletickej masáže. Masáž priamo na kosti zápal zhorší.
Ak chcete zmierniť bolesť masážou, posaďte sa na podlahu s jedným ohnutým kolenom a položte nohu na podlahu. Začnite ľahkým hladením oboch strán kosti dlaňami a pohybom ich dopredu a dozadu od kolena po členok. Opakujte tieto hladkacie pohyby niekoľkokrát. Potom obtočte ruky okolo lýtkového svalu a pomocou končekov prstov masírujte celú oblasť hlboko, pričom tlačte čo najviac.
"Nepochybne budete chcieť obnoviť dĺžku a zmierniť napätie v šľachách v hornej a dolnej časti dolnej časti nohy," hovorí Feig a poznamenáva, že dobrá masáž tiež pomáha zlepšiť krvný obeh v tejto časti tela.
Opravte chyby chodidiel
"Bolesť lýtok môže byť niekedy spôsobená plochými nohami alebo veľmi vysokou klenbou," hovorí Dr. Gordon. "Ak máte ploché nohy, sval na vnútornom povrchu lýtka pracuje tvrdšie a rýchlejšie sa unaví, čo núti kosť prevziať väčšiu váhu."
Ak máte ploché nohy, možno budete potrebovať topánky s extra materiálom tlmiacim nárazy alebo zariadením na podporu chodidla. Slúchadlá sa dajú kúpiť v obchodoch so športovým tovarom, ale pred použitím slúchadiel na vlastnú päsť je najlepšie zájsť k pedikérovi.
"Bolesť vo vonkajšej dolnej časti nohy je niekedy spojená s veľmi vysokou klenbou chodidiel," hovorí Dr. Gordon. "Preto sú potrebné mnohé naťahovacie a posilňovacie cvičenia a možno aj ortopedické pomôcky."
Budujte svaly, znížte bolesť
Bolesti lýtok možno niekedy predchádzať posilnením svalov obklopujúcich lýtko. Tieto svaly pomáhajú spomaliť rýchlosť chodidla a tlmiť otrasy pri chôdzi alebo behu. Na ich posilnenie pomáha nasledovné:
- skúste bicyklovať s nohami na pedáloch. Zakaždým, keď šliapnete do pedálov, zamerajte sa na natiahnutie svalov v prednej časti lýtka. Bicyklovanie tiež poskytuje dobrú fyzickú aktivitu čerstvý vzduch bez zhoršenia bolesti v dolnej časti nohy;
- Pre tých, ktorí nemajú schopnosť používať bicykel, bude mať chôdza na pätách rovnaký účinok, pretože pri každom kroku prinúti svaly stiahnuť sa a natiahnuť sa okolo dolnej časti nohy;
- Ak máte záujem o cvičenie, ktoré si vyžaduje veľa námahy, skúste toto: Sadnite si na okraj stola, ktorý je dostatočne vysoký, aby vám nohy nedosahovali na podlahu. Navlečte cez hromadu ponožku plnú zŕn alebo si môžete zo starej plechovky od farby vyrobiť 2 kg závažie tak, že ju naplníte štrkom. Toto závažie zaveste cez nohu v topánke, aby drôt nepoškodil. Ohnite koleno nahor. Opakujte to toľkokrát, koľkokrát môžete, pričom sťahujte svaly dolnej časti nohy zakaždým, keď zdvihnete nohu.
Bolesti holennej kosti alebo praskliny?
Vzhľadom na to, že mnohí odborníci považujú bolesť holennej kosti za skoré štádium stresovej zlomeniny, je niekedy ťažké rozlíšiť tieto dva stavy. Správne, z dlhodobého zanedbávania sa bolesť v dolnej časti nohy môže stať zlomeninou zo stresu. Ako zistíte, či ste prekročili túto hranicu? Spýtali sme sa na to trénerky Marjorie Albomovej.
"Pri stresovej zlomenine máte presne lokalizovanú bolesť," hovorí. - Ak sa vás niekto opýta, kde vás to bolí, budete to môcť presne určiť umiestnením jedného alebo dvoch prstov na toto miesto. Toto bude miesto zlomeniny kosti a tento bod je špecifický. Zlomenina holene sa prejaví ako bolestivé nepohodlie hore a dole po celej dĺžke kosti."
Ďakujem
Stránka poskytuje základné informácie len pre informáciu. Diagnostika a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia!
Dolná časť nohy je časť dolnej končatiny, od kolena po pätu. Jeho základom je holenná a lýtková kosť, ktoré sú po celej dĺžke spojené membránou. Zadné a predné svaly sú pripevnené ku kostiam dolnej časti nohy, ktoré sú zodpovedné za pohyb chodidla a prstov.Receptory bolesti sa nachádzajú vo väčšine tkanív dolnej časti nohy: v perioste, svaloch, väzivách a šľachách, krvných cievach, ako aj tkanivách, ktoré ich obklopujú. resp. bolesť holene môže byť spôsobené porážkou ktorejkoľvek z uvedených štruktúr. Vo väčšine prípadov je bolesť v dolnej časti nohy spôsobená poruchami, ktoré sa dajú pomerne ľahko liečiť. Napríklad dlhotrvajúce statické zaťaženie v stojacej polohe, dlhá chôdza a iné nadmerné fyzické cvičenia nepotrebujú špecifická terapia- dostatok dobrého odpočinku. Ale zranenia, hrbole a modriny, vyvrtnutia, vykĺbenia, zápaly atď. vyžadujú povinný lekársky zásah.
V akých situáciách sa vyskytuje bolesť holene?
1. Lézie svalov dolnej časti nohy:- zápalové procesy;
- fyzický stres;
- svalové kŕče a kŕče;
- strečing;
- slzy lýtkových svalov;
- kompresný syndróm;
- spontánny svalový hematóm.
- zápal šliach;
- poškodenie vlastný zväzok patela;
- poškodenie Achillovej šľachy;
- poškodenie členkových väzov.
- dislokácie;
- zlomeniny;
- osteomyelitídu;
- Osgood-Schlatterova choroba;
- artritída;
- zápal periostu holennej kosti;
- poškodenie menisku kolena.
- nedostatočnosť arteriálnych ciev;
- venózna trombóza;
- post-tromboflebitický syndróm;
- flebeuryzma;
- syndrómy "zachytenej" holene;
- poškodenie nervových vlákien.
- porušenie rovnováhy voda-soľ;
- prasknutie popliteálnej cysty;
- zápal podkožného tukového tkaniva;
- lumbálna ischias;
- tehotenstvo alebo užívanie antikoncepcie.
Bolesť v dolnej časti nohy so svalovými léziami
Zápal lýtkových svalov (myozitída)
Hlavným klinickým príznakom myozitídy je lokálna bolesť svalov. Jeho intenzita sa zvyšuje so stláčaním svalov alebo so záťažou počas pohybu. To spôsobuje ochrannú záťaž postihnutého svalu, ktorá ďalej zvyšuje bolesť a môže viesť k obmedzeniu pohyblivosti v kĺbe. Okrem toho sa nad zapálenou oblasťou pozoruje začervenanie kože. Bolesť s myozitídou sa môže zvýšiť nielen pri pohybe, ale aj v noci, v pokoji alebo pri zmenách počasia. S progresiou ochorenia začína narastať svalová slabosť, čo v konečnom dôsledku vedie k rozvoju čiastočnej alebo úplnej atrofie kostrového svalstva dolnej končatiny.
Bolesť svalov dolnej časti nohy s fyzickou námahou
Bežnou príčinou tejto bolesti je dlhotrvajúci alebo opakovaný stres na dolnej časti nohy. Lokalizácia bolesti bude závisieť od toho, ktorá svalová skupina je najviac postihnutá.Bolesť v anterolaterálnej oblasti predkolenia je spôsobená prepätím prednej svalovej skupiny. Hlavný symptóm ich poškodením je bolesť na vonkajšej a prednej strane predkolenia. najprv bolestivé pocity sa vyskytujú iba vtedy, keď päta pri behu dopadne na zem. Ale pokračujúc v zaťažení nohy, človek začína pociťovať bolesť pri každom kroku, ktorá sa postupne stáva konštantnou.
Svalová skupina vnútorného a zadného povrchu predkolenia je zodpovedná za predĺženie chodidla pri behu a chôdzi. K ich zraneniam dochádza skôr pri behu v stúpaniach. Pravdepodobnosť poškodenia svalov sa môže zvýšiť s nadmerným otočením chodidla dovnútra. K vzniku zranení prispieva aj bežecká obuv, ktorá chodidlo pred takýmto otáčaním zle chráni.
Bolesť s takýmito léziami sa najskôr pozoruje nad členkom, na vnútornej strane dolnej časti nohy. Zintenzívňuje sa, ak človek otočí nohu v členku dovnútra alebo stojí na špičkách. Ak sa zaťaženie nezastaví, bolesť sa posunie dopredu a rozšíri sa na vnútorná stranačlenkový kĺb, ako aj dolná časť nohy, trochu pod kolenom. Jeho intenzita sa zvyšuje s postupujúcim poškodením svalov.
Ostrá bolesť v dolnej časti nohy so svalovými kŕčmi alebo kŕčmi
Spazmus alebo spazmus je mimovoľná kontrakcia jedného svalu alebo ich skupiny. Tento stav môže byť spôsobený rôzne porušenia metabolizmus v tele, zlyhanie krvného obehu v nohe alebo silná svalová únava. Hlavný príznak záchvaty - akútna, takmer neznesiteľná bolesť v lýtkové svaly... Takmer vždy sa objaví náhle. Ak sú takéto príznaky epizodické, potom to nie je príznakom patológie. Ale časté, spontánne kŕče v nohách (najmä v noci) sú dôvodom na návštevu lekára. Je potrebné navštíviť terapeuta, ktorý v prípade potreby odošle na užšieho odborníka.Bolesť svalov dolnej časti nohy, keď sú natiahnuté
K natiahnutiu lýtkových svalov môže dôjsť pri rýchlej chôdzi, joggingu, pri akomkoľvek aktívnom športe alebo aj pri chôdzi v zle nasadenej obuvi. Prvé pocity nepohodlia sa môžu objaviť ihneď po nezvyčajne vysokej svalovej záťaži alebo po 12-24 hodinách.Svaly dolnej časti nohy vyzerajú napäté, opuchnuté a ťažké. Bolestivosť je zaznamenaná pri ich pocite, niekedy dosť výrazná. V niektorých prípadoch sa spája edém natiahnutých svalov, ktorý je sprevádzaný výrazným zvýšením veľkosti dolnej časti nohy. Bolesť a bolestivosť pri palpácii môže pretrvávať niekoľko dní a niekedy týždňov, pričom sa zintenzívňuje pohybom, najmä keď je členok ohnutý.Roztrhnutie svalov
Flexia a extenzia členkového kĺbu je spojená s natiahnutím a kontrakciou m. gastrocnemius. Ak sa tieto pohyby v kĺbe vyskytujú príliš náhle, náhle a nadmernou silou, výsledkom môže byť prasknutie m. gastrocnemius. Zvyčajne sa prasknutie vyskytuje v malej oblasti svalu v oblasti, kde sa spája so šľachou. V niektorých prípadoch však možno pozorovať dostatočne veľké praskliny a niekedy dokonca úplné oddelenie svalu od šľachy. Spravidla sa takéto slzy vyskytujú pri prudkom ohnutí končatiny v smere, ktorý je opačný ako pôsobiaca sila. Môže to byť napríklad moment prudkého spustenia alebo zastavenia počas behu.Svalové slzy sú sprevádzané silnými náhla bolesť v zadnej časti dolnej časti nohy. Vzniká pocit podobný priamemu úderu do nohy. Bolesť môže na chvíľu ustúpiť, ale potom sa vráti, stane sa konštantnou a začne sa zintenzívňovať, keď sa vyvíja svalový kŕč a rastie hematóm.
Pri pocite poranenej dolnej časti nohy sa pozoruje lokálna bolesť. Niekedy môžete cítiť opuch, ktorý je spôsobený krvácaním, dotykom. Pri úplnom pretrhnutí (odtrhnutie svalu v oblasti jeho pripojenia k šľache) sa niekedy dokonca ukáže, že tápa po medzere, ktorá vznikla medzi šľachou a svalom. Takéto zranenia sú sprevádzané opuchom v oblasti poraneného svalu a obmedzeným rozsahom pohybu.
Kompresný syndróm (Crash Syndrom)
Kompresný syndróm je veľmi závažná patológia ku ktorému dochádza v dôsledku silného a / alebo dlhodobého tlaku na dolnú časť nohy. Po krátkom bezbolestnom období dochádza v poranených svaloch k vnútornému krvácaniu. Výsledný hematóm stláča krvné cievy a nervové vlákna, čím sa zhoršuje stupeň porúch. Dolná časť nohy sa stáva horúcou na dotyk, objavuje sa edematózna, silná bolesť. Najzávažnejšou možnou komplikáciou tohto syndrómu je rozvoj nezvratného poškodenia svalového tkaniva a nervových vlákien. V takýchto prípadoch dochádza k deštrukcii svalov a funkčnej poruche (ochabnutie chodidla). Človek môže stratiť schopnosť ohýbať chodidlo, čo znemožňuje normálny pohyb.
Bolestivá bolesť v dolnej časti nohy so spontánnymi svalovými hematómami
Občas sa u pacientov, ktorí dostávajú antikoagulanciá (lieky na riedenie krvi), môže objaviť spontánne, náhle krvácanie do svalov nôh. Vyznačujú sa bolestivou bolesťou a zväčšením dolnej časti nohy. Podobné hematómy sa vyskytujú bez predchádzajúcej traumy alebo v dôsledku veľmi malých zranení.Bolesť svalov dolnej časti nohy s léziami šliach a väzov
Zápal šľachy
Tendinitída (tendinóza) sa nazýva veľká skupina zápalové lézie šliach. Ak sa proces rozširuje nielen na samotnú šľachu, ale aj na membránu, ktorá ju obklopuje, potom hovoria o vývoji tendovaginitídy. Obe tieto ochorenia sú sprevádzané bolesťami a dysfunkciou pohybového aparátu.Často sa tendinitída a tendovaginitída vyskytujú súčasne, pretože majú rovnaké príčiny. Je veľmi ťažké ich rozlíšiť, ale vo väčšine prípadov to nie je potrebné, pretože spôsoby ich liečby sú tiež takmer totožné. Keď sa šľachy zapália, ich pevnosť klesá, čím vzniká zvýšené riziko natrhnutia.
Hlavné príznaky zápalu šliach sú:
- bolesť s aktívnymi pohybmi, ktoré zahŕňajú postihnutú šľachu;
- relatívna bezbolestnosť podobných pasívnych pohybov;
- bolestivosť pri pocite zapálenej šľachy;
- začervenanie a zvýšenie teploty kože v oblasti postihnutej šľachy;
- crepitus (chrumkavosť), keď sa šľacha pohybuje.
Bolesť v dolnej časti nohy s poškodením patelárneho väzu
Bolestivá bolesť v dolnej časti nohy so zápalom patelárneho väzivaTáto patológia sa vyskytuje u fyzicky aktívnych mladých ľudí alebo u profesionálnych športovcov. V tomto prípade sa choroba nazýva "koleno skokana". Okrem toho možno tento príznak pozorovať nielen u športovcov, ale aj u Obyčajní ľudia, väčšinou vo veku nad 45 rokov. V šľache sa totiž vekom hromadia rôzne zmeny a mikrotraumy, väzivo starne, už nedokáže znášať fyzickú námahu tak úspešne ako predtým.
Pacienti sa sťažujú na bolesť na prednej ploche dolnej časti nohy, v dolnej časti patela a nižšie, v mieste pripojenia väziva. V počiatočných štádiách ochorenia bolesť nohy vzniká po fyzickej námahe. S progresiou patológie a jej prechodom do chronickej formy sa bolesť objavuje už počas zaťaženia a niekedy aj pred ním. Povaha bolesti je nudná a bolestivá, často je sprevádzaná edémom.
Ochorenie sa okrem bolesti môže prejavovať napätím, stuhnutím alebo slabosťou v extenzii nohy v kolennom kĺbe. Pocit bolesti sa zvyšuje s odporovým predĺžením kolenného kĺbu alebo s tlakom na patelu.
Slzy vlastného väziva pately
Tento typ poranenia sa zvyčajne vyskytuje u ľudí nad 45 rokov alebo mladších ľudí počas športový tréning... Typický pohyb pred prestávkou je silný a rýchla kontrakciaštvorhlavý stehenný sval s ohnutým kolenom. To sa môže stať pri pristávaní po skoku alebo pri zakopnutí pri lezení po schodoch.
Niekedy v momente prasknutia môžete počuť prasknutie a pacienti opisujú tento pocit ako úder palicou pred koleno. Bezprostredne po pretrhnutí sa na prednej ploche dolnej časti nohy objaví bolesť. Pohyb v kolennom kĺbe sa stáva takmer nemožným. Pacient nie je schopný ani narovnať nohu, ani ju udržať narovnanú. Schopnosť samostatne stáť je často ťažká alebo nemožná.
Pri parciálnej ruptúre, alebo pri ruptúre so zachovaním nosných väzov je do určitej miery možná samostatná extenzia, ktorá je však značne oslabená, rovnako ako odolnosť voči flexii. Charakteristický príznakúplné pretrhnutie patelárnych väzov vrátane podporných - posunutie pately nahor v dôsledku kontrakcie šliach štvorhlavého stehenného svalu. Niekedy je dokonca možné nahmatať priehlbinu v oblasti, kde by sa malo nachádzať patelárne väzivo. Niekoľko týždňov po takomto zranení sa môže vyvinúť atrofia kvadricepsu.
Poranenia kalkaneálnej (Achilovej šľachy).
Achillova (calcaneus) šľacha je najsilnejšia a najmocnejšia šľacha v ľudskom tele. Je schopný odolať ťahovým silám až 400 kg a niekedy aj viac. Napriek týmto vlastnostiam sú jeho zranenia najčastejšie.Bolesť v dolnej časti nohy so zápalom pätovej šľachy
Najčastejším príznakom zápalu Achillovej šľachy je bolesť pod lýtkami alebo v oblasti päty. Bolestivé pocity sa prudko zvyšujú ráno, keď človek vstane z postele a zaťaží lýtkové svaly bežnou chôdzou. V noci si ľudia zvyčajne naťahujú chodidlá, čím sa uvoľňuje napätie Achillovej šľachy a zmierňuje sa bolesť. Ale keď sa lýtka opäť venujú fyzickej aktivite, najmä športu, bolesť môže narásť až do úplnej nemožnosti urobiť jediný krok.
Okrem bolestivosti na zadný povrch dolná časť nohy sa objaví sčervenanie a opuch. Koža je v tejto oblasti horúca, opuch sa postupne zväčšuje a pri chronickom procese sa opuch začína zahusťovať.
Natiahnutie Achillovej šľachy
Táto patológia je charakterizovaná bolestivými pocitmi v zadnej časti dolnej časti nohy, často na oboch stranách členku. Niekedy sa vyskytuje silná bolesť v lýtku a ťažkosti so zdvíhaním prstov alebo prenášaním hmotnosti na pätu. Pri pohybe sa v členku ozývajú cvakavé zvuky. Je to spôsobené poškodením membrán mäkkých tkanív, ktoré normálne umožňujú šľache ľahko kĺzať po kosti.
Ostrá bolesť v dolnej časti nohy s pretrhnutím Achillovej šľachy
Najčastejšie sú ruptúry pätovej šľachy úplné. Vyskytujú sa pri náhlych ostrých zaťaženiach pri štarte športovcov-bežcov, v momentoch, keď sa chodidlo dvíha zo zeme - pri skokoch alebo prudkých dorzálnych flexiách chodidla (napríklad pri páde z výšky). Čiastočné poškodenie šľachy nastáva pri priamej traume z rezných predmetov. Pacient sa sťažuje na akútnu bolesť v päte a na zadnej strane predkolenia. Okamih zranenia je opísaný ako senzácia silný úder pozdĺž šľachy. Okrem toho sa na zadnej strane dolnej časti nohy vyskytuje krvácanie a opuch. V oblasti medzery je cítiť medzeru medzi svalom a väzivom. Nedochádza k plantárnej flexii chodidla – pacient nedokáže stáť „na špičkách“.
Bolesť v dolnej časti nohy so zraneniami členkových väzov
Zápal šliach členkuTáto patológia sa vyznačuje:
- vývoj edému a opuchu v poškodenej oblasti;
- sčervenanie a zvýšená teplota kože nad kĺbom;
- bolesť a pálenie v problémovej oblasti;
- obmedzenie pohyblivosti v kĺbe.
Bolesť v dolnej časti nohy, keď sú členkové väzy vyvrtnuté
Najčastejšou situáciou, pri ktorej dochádza k vyvrtnutiu členku, je vyvalenie chodidla smerom von alebo dovnútra. Často sa takéto zranenia pozorujú v zime na klzkom, zľadovatenom povrchu alebo schodoch. Okrem toho môže dôjsť k podvrtnutiu členkových väzov pri neúspešnom pristátí po skoku, a to aj z nízkych výšok.
Hlavné príznaky vyvrtnutia členku sú:
- bolestivé pocity v dolnej časti nohy a kĺbu;
- opuch chodidla a dolnej tretiny dolnej časti nohy;
- modriny;
- Ťažkosti pri chôdzi
- nestabilita a stuhnutosť kĺbu.
Keď sú väzy natrhnuté, pacient často cíti praskanie alebo chrumkavý zvuk v oblasti členku. Táto patológia sa vyznačuje rovnakými príznakmi ako pri vyvrtnutiach, ale sú intenzívne. Okrem toho dochádza k rozsiahlemu opuchu v oblasti poškodenia, ako aj k výraznému krvácaniu a syndrómu silnej bolesti. Bolesť v dolnej časti nohy s léziami kostí a kĺbov dolných končatín
Kĺbové dislokácie
Výskyt dislokácií je spojený s natiahnutím alebo pretrhnutím väzov a kĺbového puzdra. V tomto prípade je jedna z kostí, ktoré tvoria kĺb, posunutá a kostné kĺbové povrchy sa prestávajú úplne dotýkať (úplná dislokácia) alebo čiastočne (subluxácia). V každom prípade existuje možnosť narušenia integrity krvných ciev a nervov. Toto zranenie je častejšie v členku ako v kolennom kĺbe, čo nepochybne vedie k rozvoju bolesti v dolnej časti nohy.Pri dislokácii sa mení vzhľad kĺb: pod kožou posunutá hlava kosti tvorí vedľa nej tuberkulum a na samom mieste kĺbu je zaznamenaná depresia. Pohyblivosť kĺbov je ostro obmedzená: silné pocity bolesti narúšajú aj malé pokusy o pohyb. V dôsledku poškodenia ciev a krvácania v kĺbového puzdra, vzniká opuch.
Bolesť holene so zlomenou nohou
Stresová zlomeninaLomové napätie je dôsledkom neustáleho preťaženia. Podobná patológia sa pozoruje v prípadoch, keď sú dolná časť nohy a chodidlo vystavené opakovanému stresu fyzický dopad a už nie sú schopné kompenzovať významné nárazové zaťaženie. Najčastejšie sa takéto zranenia vyskytujú u športovcov pri tréningu v zlej, nevhodnej obuvi, alebo pri dlhom behu na tvrdom povrchu.
Traumatické zlomeniny
Príznaky zlomeniny nohy sú rozdelené do dvoch skupín:
1.
pravdepodobné:
- bolesť, ktorá sa zhoršuje pri akomkoľvek pohybe;
- prítomnosť opuchu a edému v poškodenej oblasti;
- obmedzenie pohyblivosti nôh;
- subkutánne krvácanie.
- neprirodzená poloha končatiny;
- jej patologická pohyblivosť v miestach, kde nie sú žiadne kĺby;
- chrumkavosť trenia úlomky kostí;
- viditeľné fragmenty s otvorenou zlomeninou (v tomto prípade je stav pacienta komplikovaný krvácaním a traumatickým šokom).
- na vrchu;
- v strednej časti;
- v spodnej časti.
Najčastejšie sa vyskytujú pri pádoch z výšky. Pacient sa sťažuje na bolesť a opuch v poškodenej oblasti. Kolenný kĺb sa zväčšuje v dôsledku hromadenia krvi (hemartróza). Môžu sa vyskytnúť patologické obraty dolnej časti nohy smerom von alebo odchýlky smerom dovnútra. Pohyb v kolennom kĺbe je obmedzený a prudko bolestivý. Ťažké alebo úplne nemožné podoprieť o nohu.
Zlomeniny tiel kostí dolnej končatiny
- Zlomenina holennej kosti je častejšie výsledkom priamych alebo nepriamych zranení. Pacient sa sťažuje na opuch a bolesť v oblasti poranenia. Deformácia dolnej časti nohy sa určuje vizuálne. Nie je možné oprieť sa o zranenú nohu.
- Zlomenina tela fibuly nastáva v dôsledku priamych úderov do dolnej časti nohy zvonku. Takéto zranenie je zvyčajne sprevádzané bolestivými príznakmi v mieste zlomeniny, ale edém nie je výrazný. Pacient si tiež často zachováva schopnosť oprieť sa o zranenú nohu. Na rozdiel od modrín mäkkých tkanív dolnej časti nohy so zlomeninami fibula bolestivosť je tiež zaznamenaná pri laterálnom stlačení dolnej časti nohy vo vzdialenosti od miesta poranenia.
- Zlomenina tiel oboch kostí predkolenia je výsledkom priameho nárazu na predkolenie (napríklad charakteristická "zlomenina nárazníka" pri dopravných nehodách) alebo nepriameho poranenia v dôsledku náhleho krútenia alebo ohnutia predkolenia. Pacienti sa sťažujú na ostrú bolesť v oblasti poranenia. Zaznamenáva sa opuch, cyanóza a deformácia dolnej časti nohy. Noha je zvyčajne vychýlená smerom von. Zisťuje sa chrumkavosť a patologická pohyblivosť fragmentov kostí. Nie je možné oprieť sa o zranenú nohu.
Zlomeniny členku sa vyvíjajú v dôsledku priamych (udieranie do členku) a nepriamych (otáčanie chodidla dovnútra alebo von, nútené otáčanie) poranenia. Vyskytuje sa opuch a silná bolesť v členkovom kĺbe, odchýlka alebo patologická flexia chodidla v rôznych smeroch, ťažké ťažkosti alebo neschopnosť podoprieť zranenú nohu.
Bolesť v ľavej a pravej dolnej časti nohy s osteomyelitídou
Osteomyelitída je purulentno-nekrotický proces, ktorý sa vyvíja v kostiach, kostnej dreni a okolitých mäkkých tkanivách. Jeho príčinou je prenikanie mikroorganizmov produkujúcich hnis do tela. Osteomyelitída je často komplikáciou rôznych kostných patológií, najmä otvorených zlomenín.Akútna osteomyelitída sa vyskytuje hlavne v detskom veku. Začína to s prudký nárast telesná teplota až 39-40 o C. Stav pacientov sa prudko zhoršuje, čo je spôsobené masívnou intoxikáciou tela. Charakteristické sú nasledujúce príznaky:
- opakované vracanie;
- niekedy strata vedomia a delírium;
- je možná žltačka.
S prechodom choroby na chronickú osteomyelitídu sa pacientova pohoda zlepšuje, bolesť v končatine klesá a má bolestivú povahu. Príznaky intoxikácie tela zmiznú, telesná teplota sa normalizuje. V oblasti ohniska sa začínajú tvoriť fistuly s bohatým hnisavým výbojom. Niekedy niekoľko fistúl tvorí sieť kanálov, ktoré sa môžu otvárať v značnej vzdialenosti patologické zameranie... V budúcnosti je možné vyvinúť nehybnosť kĺbov, skrátenie postihnutej končatiny a zakrivenie kostí.
Bolestivá bolesť v dolnej časti nohy s Osgood-Schlatterovou chorobou
Osteochondróza tuberosity holennej kosti alebo Osgood-Schlatterova choroba je zápal holennej kosti, kde je pripojená patelárna šľacha. Táto patológia môže spôsobiť bolesť v kolenách a na prednej ploche dolnej časti nohy v dospievaní, ktorá je spojená s rastom pohybového aparátu. Keď sa jeho rast dokončí, príznaky zvyčajne ustúpia.Osgood-Schlatterova choroba je charakterizovaná bolestivou bolesťou a opuchom v prednej časti kolena, tesne pod patelou. Porážka je väčšinou jednostranná. Symptómy ochorenia sa zvyšujú so stresom na šľachu kolena.
Bolesť v ľavej a pravej dolnej časti nohy s artritídou
Artritída je akútny alebo chronický zápal kĺbu a okolitých tkanív. Je charakterizovaná bolesťou a pocitom stuhnutosti v kĺbe. Pri artritíde kolenných a členkových kĺbov sa symetrické pocity bolesti rozširujú do oblasti dolných končatín.Tiež typické pre artritídu:
- obmedzenie pohyblivosti končatín;
- zmena tvaru kĺbu;
- sčervenanie kože;
- neprirodzené chrumkanie v kĺboch pri námahe.
Bolesť v dolnej časti nohy s artrózou
Osteoartritída je degeneratívne-dystrofická patológia kĺbu, ktorá sa vyvíja v dôsledku poškodenia chrupavkového tkaniva kĺbový povrch... Na začiatku ochorenia sa bolesť objavuje pravidelne, po výraznej fyzickej námahe a rýchlo prechádza v pokoji. S progresiou ochorenia sa intenzita bolesti zvyšuje, po odpočinku nezmiznú a objavujú sa v noci. S léziami kolenného a členkového kĺbu sa bolesť začína šíriť do dolnej časti nohy. Hlavné príznaky osteoartrózy:
- ranná stuhnutosť;
- „mechanický“ charakter bolesti, t.j. po naložení;
- obmedzenie rozsahu pohybu končatiny;
- bolestivé body a tesnenia pozdĺž okraja kĺbového priestoru;
- škrípanie v kĺbe.
Bolesť v dolnej časti nohy pri chôdzi a behu so zápalom periostu holennej kosti
Táto patológia je typická pre športovcov, ktorí intenzívne trénujú na tvrdých povrchoch, často menia obuv a techniku vykonávania pohybov. Choroba začína postupne, s tupú bolesť v oblasti holennej kosti, ktoré sa so záťažou zväčšujú a po jej ukončení ustupujú. Pri dotyku sa vyskytuje aj bolestivosť holennej kosti, môže dôjsť k miernemu opuchu a tvorbe malých tuberkulóz.Bolesť v nohách, keď je zranený meniskus kolena
Toto zranenie je jedno z najčastejších v športe. Meniskus sa ľahko zraní aj pri menších bočných poraneniach nôh a spôsobuje šírenie bolesti do dolnej časti nohy.Zápal menisku
Táto patológia sa často pozoruje pri mikrotraumách kolenného kĺbu, ktoré sú spôsobené príliš silným ohybom alebo predĺžením.
Príznaky zápalu menisku:
- silná bolestivá bolesť v kolene a dolnej časti nohy;
- obmedzenie motorická aktivita končatiny;
- zväčšenie objemu kĺbu.
Pacient sa sťažuje na silné bolesti a poruchy hybnosti v kolennom kĺbe. Roztrhnutie menisku môže byť sprevádzané krvácaním kolenný kĺb a zápal jeho vnútornej membrány. Pacienti držia nohu v ohnutej polohe, pretože bolesť sa zintenzívňuje, keď je koleno natiahnuté. Pri palpácii je zaznamenaná bolesť a niekedy elastický valec, ktorý sa, ako keby, pri predĺžení kolena valí po povrchu kĺbovej štrbiny.
Bolesť v dolnej časti nohy s poškodením krvných ciev a nervov
Nedostatočnosť arteriálneho obehu
Bolesť v dolnej časti nôh sa môže vyskytnúť, keď sú tepny, ktoré zásobujú krvou dolné končatiny, zúžené alebo zablokované. Hlavnou príčinou takýchto lézií arteriálnych ciev nôh je ukladanie cholesterolu, vápnika a iných látok na vnútornej stene tepny (ateroskleróza).Zúženie priesvitu cievy vedie k zníženiu množstva krvi prúdiacej do svalov nôh, čo sa prejavuje narastajúcim bolestivým syndrómom v dolnej časti nohy. Najvýraznejšie je to pri cvičení a v pokoji sa dá udržať prekrvenie.
Bolesť s akútnym zablokovaním tepien sa objavuje náhle a niekedy je sprevádzaná bolesťou pri palpácii dolnej časti nohy. Zvyčajne sa tento príznak pozoruje po určitom množstve fyzického pohybu a po krátkom odpočinku zmizne. Tento stav sa nazýva intermitentná klaudikácia.
S chronickou arteriálnej nedostatočnosti sú charakteristické nasledujúce príznaky:
- studená a bledá končatina;
- pulz sa na ňom nedá cítiť;
- svalová sila v nohách klesá;
- rovnováha tela v stojacej polohe je narušená;
- v jednej alebo oboch nohách je necitlivosť;
- na nohách sa objavujú pomaly sa hojace vredy.
Bolesť v nohách s venóznou trombózou
Nástup tejto patológie je spôsobený zablokovaním žíl, ktoré narúša normálny prietok krvi, zápal cievna stena spolu s okolitými tkanivami. Najčastejšie klinické príznaky venózna trombóza je bolesť v dolnej časti nohy, bolesť pri palpácii a rozvoj edému.Táto bolesť nie je charakteristická. Môže to byť bolestivé alebo kŕčovité, akútne alebo tupé, ťažké alebo stredne závažné. Pocit bolesti sa často zvyšuje pri chôdzi a zdvíhaní závažia a môže sa znížiť pri zaujatí ležiacej polohy so zdvihnutými nohami.
Väčšina nebezpečná komplikácia s trombózou hlbokých alebo povrchových žíl dolných končatín - ide o oddelenie trombu a jeho vstup do krvného obehu do pľúc, mozgu alebo srdca.
Bolesť v dolnej časti nohy s post-tromboflebitickým syndrómom
Posttromboflebitídový syndróm je komplex symptómov, ktorý kombinuje rôzne poruchy v nohách, ktoré sa vyskytujú po žilovej trombóze. Pacienti s posttromboflebitickým syndrómom si dlhodobo všímajú bolesti a opuchy v podkolení, ktoré sa objavia po dlhom pobyte na nohách, prípadne fyzickej námahe. Niektorí pacienti sa sťažujú na paroxysmálne zosilnenie symptómov v kombinácii s bolesťou v dolnej časti nohy pri palpácii a zhrubnutím jej mäkkých tkanív. V polohe na chrbte, so zdvihnutými nohami, môžu tieto javy zmiznúť.Bolesť v dolnej časti nohy s kŕčovými žilami
Kŕčové žily dolných končatín je rozšírenie povrchových žíl nôh sprevádzané zhoršeným venóznym odtokom a bolesťou. V počiatočnom štádiu patológie sa pacienti sťažujú na pocit ťažkosti a zvýšenú únavu v nohách, prasknutie a pálenie v dolnej časti nohy, ako aj na výskyt nočných kŕčov v lýtkových svaloch. Jeden z časté príznaky, ktorá sa objavuje už na začiatku ochorenia - bolestivosť pozdĺž priebehu žilových ciev (niekedy ešte nie rozšírené). Všetky tieto príznaky sú výraznejšie na konci dňa alebo pri dlhom pobyte vzpriamená poloha najmä v horúcom počasí.
S progresiou ochorenia sa pridáva pravidelný edém, ktorý sa vyskytuje večer a zmizne ráno. Koža nôh získava modrastý odtieň a pri dlhotrvajúcich léziách sa na nej objavujú trofické vredy.