Sodčasta, emfizematozna in golobja (konveksna) prsna kletka. Vzroki za deformacijo prsnega koša pri otroku: kaj storiti in kako to popraviti

Prsna kletka pomaga zaščititi notranje organe pred zunanji vpliv... Deformacija prsni koš lahko vpliva na nadaljnji razvoj kakovostnega dela organov. Kaj lahko povzroči deformacijo prsnega koša in kako to popraviti kasneje v članku.

Bolezen je lahko posledica naslednjih razlogov:

Prirojena deformacija prsnega koša ali posledica poškodbe hrbtenice:
Atrofirana tkiva;
Starostne spremembe;
Zlomi hrbtenice;
Premik medvretenčnih ploščic;
Tumor;
Osteoporoza.

Prirojena

Pojavi se kot posledica nenormalnega razvoja skeleta ali slabe genetike med nosečnostjo. Med vzroki za deformacijo prsnega koša pri otrocih je pogost Marfanov sindrom. Nepravilen razvoj rebrni hrustanec ali dojka postanejo eden od vzrokov bolezni. V večini primerov postane deformacija opazna takoj po rojstvu. Včasih se pojavi po nekaj letih.

Med razvojem zarodka lahko pride do okvare na stičišču levega in desnega roba, kar bo povzročilo pojav vrzeli v torakalni... V zelo redki primeri lahko se pojavi vrzel v celotni dojki skupaj s srčno napako.

Pridobiti

Pojavi se kot posledica bolezni, ki prizadenejo prsni koš ali hrbtenico:

skolioza;
Tumor reber;
tuberkuloza;
Osteomielitis v rebrih;
Rahitis;
Gnojno vnetje tkiv v prsnem košu;
Hude opekline ali poškodbe;
Torakoplastika.

Najpogostejše so lijakaste in štrleče (kobičaste) deformacije.

Vrste bolezni:

Pri tej vrsti je potrebna nujna operacija.

Ukrivljen prsni koš ali Currarino-Silvermanov sindrom. Redka vrsta bolezni.
Poljski sindrom. Prizadene rebra, hrbtenico, mišice in sosednje organe. Običajno se pojavi premik hrbtenice.

Bolezen ima različne lokacije:

spredaj;
stranski;
Zadaj.

Glede na kompleksnost se patologija razlikuje:

I. stopnja - srce ni premaknjeno. Globina deformacije do 2 cm.
Stopnja II - srce se premakne za največ 3 cm.Globina deformacije je do 4 cm.
III stopnja - srce je premaknjeno za več kot 3 cm.Globina deformacije je več kot 4 cm.

Prirojena patologija

Ni tako pogosto. Njegov nadaljnji razvoj in posledice so lahko odvisni od stopnje bolezni. Če ukrepate pravočasno, se lahko izognete resne posledice in se popolnoma znebite deformacije. V bistvu se ta bolezen pojavi zaradi genetike. Med nastankom zarodka se hrustanec pojavi v prsnem in hrbtnem predelu. Slaba genetika lahko povzroči njihov nepopoln razvoj. Prsna kletka je nesorazmerna po velikosti. Takoj morate iti k zdravniku in pravočasno začeti zdravljenje. V nadaljnje deformacije prsni koš lahko napreduje in povzroči težave s srcem, stiskanje ali premik pljuč. Možna ukrivljenost hrbtenice, zaviranje v razvoju, povečana utrujenost, pogost pojav prehladov.

Pridobiti

To je običajno posledica bolezni ali zunanje poškodbe v obliki travme, ki lahko prizadene stranski oz nazaj prsi. Zanemarjena bolezen lahko povzroči zmanjšanje prsnega koša, skoliozo in zmanjšanje prostora med rebri.

Zdravljenje te bolezni je odvisno od stopnje razvoja in posledic v okvarah pljuč in srca. Zdravljenje z zdravili vam omogoča, da odpravite le simptome bolezni, vendar sama bolezen ne ozdravi. Na prvi stopnji se lahko prijavite terapevtske metode... Sem spadajo masaža, nošenje steznika, fizioterapija, fizioterapija. Ne bodo popravili ukrivljenosti kosti, vendar ohranjajo telo v dobri formi.

Patologijo lijaka je mogoče odpraviti z vakuumskim zvoncem. Ta metoda ustvari vakuum nad mestom deformacije, ki potegne lijak nazaj. V primerih, ko metoda ne pomaga, se uporablja sternohondroplastika. Med posegom se vstavi plošča, potem ko naredimo lokalne zareze v predelu prsnega koša in seciramo hrustanec. to učinkovita metoda, a po posegu ostanejo brazgotine.

Pri 2. in 3. stopnji bolezni lahko pomaga le operacija. V preteklosti se je operacija pogosto izvajala po metodi Ravich. Brez zapletov je pokazal dobre rezultate, lahko pa povzroči številne poškodbe. V sedanjiku se uporablja Nassova metoda.

Operacija za deformacijo prsnega koša je naslednja:

Na prsnem košu so na obeh straneh narejeni zarezi širine 3 cm, v rez je vstavljen uvodnik. Izvaja se v podkožni prostor za mišicami. V prsnem prostoru se premakne za prsnico pred perikardijem. Po tej poti je vstavljena jeklena plošča. Pritrditev plošče se izvede s sponkami na rebrih. To pomaga poravnati prsni koš normalno stanje... Po zaključku operacije bolnik teden dni jemlje močna zdravila proti bolečinam.

Med retainerji so takšni, ki se odstranijo po 3 letih uporabe, obstajajo pa tudi vsadki, namenjeni vseživljenjski uporabi.

Deformacija prsnega koša je resna bolezen zahteva takojšnje ukrepanje. Kdaj pravočasna pritožba k zdravniku, se lahko izognete resnim zapletom in nadaljnji razvoj bolezen.

Malo več o deformaciji prsnega koša v videu:

Zdaj berejo.

Deformacija prsnega koša je prirojena ali pridobljena sprememba oblike prsnega koša. Izraz "prsna kletka" se nanaša na mišično-skeletno strukturo zgornjega dela trupa, ki ščiti notranje organe. Deformacija prsnega koša neizogibno vpliva na srce, pljuča in druge organe, ki se nahajajo v prsni votlini, kar povzroča motnje njihove normalne aktivnosti.
Vzrok za različne deformacije prsnega koša je nenormalen razvoj hrustanca reber in prsnice. Pri večini otrok so takšne anomalije opazne že ob rojstvu, v nekaterih primerih pa postanejo vidne pozno otroštvo... Napaka v povezavi desnega in levega rudimenta prsnice med embrionalnim razvojem vodi v dejstvo, da se v zgornjem ali spodnjem delu prsnice oblikuje razpoka. Včasih opažena razpoka celotne prsnice je kombinirana z izboklino perikarda ali celega srca, pa tudi s hudo prirojene malformacije srca.
Prirojene in pridobljene deformacije prsnega koša se pojavljajo pri 4% populacije. Številne vrste deformacij prsnice in reber, odvisno od resnosti njihove resnosti, povzročajo funkcionalne motnje pri bolnikih iz srčno-žilnega in dihalnega sistema. Zaradi okvar kosti in hrustanca se zmanjšata zaščitna in okvirna funkcija prsnega koša. Zaradi kozmetičnih napak se otroci močno razvijejo psihološke motnje, otroci postanejo umaknjeni vase, izogibajo se vrstnikom. Te okoliščine negativno vplivajo na harmoničen razvoj otroško telo in socialno prilagajanje bolnikov.
Otroci z izrazito deformacijo prsnega koša imajo praviloma nizek sistolični krvni tlak in visok diastolični, poleg tega pa imajo povečan venski tlak, kar zelo negativno vpliva na krvni obtok. Zaradi tega se otroci hitro utrudijo, so astenizirani in pogosto zaostajajo v telesnem razvoju. Vendar pa je za vsako stopnjo deformacije prsnega koša lahko otrokovo stanje kompenzirano, subkompenzirano in dekompenzirano, odvisno od individualne značilnosti organizma, stopnje rasti, stresa in spremljajočih bolezni.
Glede na lokalizacijo deformacije prsnega koša ločimo kršitev oblike sprednje, zadnje in stranske stene prsnega koša. Poleg tega je resnost deformacije lahko različna: od skoraj neopazne kozmetične napake do hude patologije, ki povzroča motnje v srcu in pljučih.

Kot je navedeno zgoraj, lahko vse deformacije prsnega koša razdelimo v dve skupini: prirojene (displastične) in pridobljene. Prirojene deformacije so praviloma manj pogoste kot pridobljene.
Pridobljene deformacije prsnega koša nastanejo kot posledica različnih bolezni, kot so kronične pljučne bolezni, kostna tuberkuloza, lahko pa se razvijejo tudi kot posledica poškodb in opeklin v predelu prsnega koša.
Prirojene deformacije prsnega koša zaradi nerazvitosti ali anomalij v razvoju hrbtenice, reber, prsnice, lopatic in prsnih mišic. Najhujše deformacije opazimo pri motnjah v razvoju kostne strukture... Za prirojene deformacije prsnega koša je praviloma značilna sprememba oblike sprednje površine prsnega koša.
Najpogostejše prirojene deformacije prsnega koša so lijakasti prsni koš, ploski prsni koš in kobičasti prsni koš.

Lijakasta deformacija prsnega koša.
lijakasta skrinja (ali, kot jo imenujejo tudi "čevljarska skrinja") je kršitev oblike prsi, za katero je značilna manjvrednost rebrnega hrustanca, zaradi česar se v srednjem in spodnjem delu prsnega koša pojavi depresija. Je najpogostejša malformacija prsnice (predstavlja 91 % vseh prirojenih deformacij prsnega koša). Prsni koš je povečan v prečni smeri, v torakalni hrbtenici je izboklina () in stranske ukrivljenosti. Z rastjo otroka postanejo deformacije bolj izrazite. Rastoča rebra tako rekoč zategnejo in pritisnejo prsnico navznoter. V tem primeru se prsnica premakne v levo, srce in velike žile pa se nekoliko vrtijo. Ob ta pregreh razvoj kot posledica umika prsnice, se zmanjša prostornina prsne votline. Izrazita kršitev oblike prsi vodi v ukrivljenost hrbtenice, premik srca, pa tudi motnje srca in pljuč ter spremembe arterijskega in venskega tlaka.
Domneva se, da do lijakaste deformacije prsi pride zaradi genetsko pogojene spremembe normalne strukture hrustanca in vezivnega tkiva... Otroci z lijakastimi prsi imajo pogosto več malformacij in družinsko anamnezo podobnih patologij pri bližnjih sorodnikih. Pri novorojenčkih in otrocih mlajša starost ta deformacija je komaj opazna. Umik reber in prsnice se med vdihom poveča (paradoks vdiha). Kot je navedeno zgoraj, ko otrok raste, postane patologija bolj izrazita in doseže največ do 3. leta. Otroci s tem prirojena patologija nagnjeni k zaostanku v telesnem razvoju, trpijo avtonomne motnje in pogosti prehladi. V prihodnosti se ta deformacija prsnega koša popravi. Postopoma se globina lijaka poveča in doseže 7-8 cm. Otrok razvije skoliozo in torakalna kifoza... Ugotovljeno je zmanjšanje dihalnih ekskurzij prsnega koša za 3-4 krat v primerjavi s starostno normo. Poveča se srčno-žilni in dihalni sistem.
Skrinja lijaka ima tri stopnje deformacije:
Pri prvi stopnji lijakastega prsnega koša je globina pomika prsnice ("lijak") znotraj 2 cm, brez premika srca. Pri drugi stopnji globina deformacije ni večja od 4 cm, s premikom srca za 2-3 cm. Za tretjo stopnjo lijakastega prsnega koša je značilna tudi globina deformacije več kot 4 cm. kot premik srca za več kot 3 cm.
Zdravljenje prsnega koša z lijakom:
Pri tej prirojeni deformaciji prsnega koša je konzervativna terapija (vadbena terapija, masaža itd.) neučinkovita. Manjše deformacije, ki jih ne spremlja opazna okvara kardiorespiratorne funkcije, lahko pustimo za opazovanje brez kirurškega posega. Pri drugi in tretji stopnji deformacije je prikazana kirurška rekonstrukcija prsnega koša za ustvarjanje normalnih razmerah za delo srca in pljuč. Operacije se izvajajo, ko otrok dopolni 6-7 let. Obstaja veliko načinov kirurško zdravljenje, vendar je treba opozoriti, da želeni rezultat travmatologi uspejo doseči le 40-50% bolnikov. Radikalna intervencija je namenjena povečanju volumna prsne votline. V ta namen se po mobilizaciji sternokostalnega kompleksa za prsnico namesti posebna plošča iz nerjavnega jekla (distančnik) in pritrjena na četrto ali peto rebro na vsaki strani. Po 6 mesecih ali pozneje lahko distančnik odstranite.
V novejši čas za zdravljenje lijakastega prsnega koša se uporablja metoda dveh magnetnih plošč, ki je sestavljena iz tega, da je ena plošča implantirana za prsnico, druga pa je nameščena zunaj na posebnem stezniku. Zunanji magnet potegne notranjo ploščo naprej in na ta način postopoma odpravi deformacijo prsnega koša bolnika.

Kobičasta deformacija prsnega koša.
Kobilica prsnega koša ("piščančja prsa") je prirojena deformacija prsnega koša, za katero je značilno štrlenje prsnice in reber naprej, povečanje anteroposteriorne velikosti. Ta patologija posledica prekomerne rasti rebrnega hrustanca. Običajno raste hrustanec od petega do sedmega rebra. Pri kobiličastem prsnem košu prsnica močno štrli naprej, rebra se ji približajo pod ostrim kotom, kar daje prsnemu košu značilno obliko kobilice. Ta deformacija prsnega koša je pogosto prirojena, čeprav je lahko pridobljena kot posledica rahitisa, kostne tuberkuloze itd. Praviloma se ta vrsta deformacije pojavlja pri otrocih, starih 3-5 let. Ko otrok raste, postane kršitev oblike prsi bolj izrazita, pojavi se pomembna kozmetična napaka. Srce dobi obliko kapljice (tako imenovano "viseče srce"). To vrsto deformacije sorazmerno redko spremljajo motnje v delovanju pljuč in srca. Izvor te vrste malformacije je povezan z genetskimi nepravilnostmi, ki negativno vplivajo na diferenciacijo tkiv v obdobju razvoja ploda. Posledično pride do displazije prsnega tkiva in anomalije v strukturi diafragme. Pri bolnikih s kobiličastimi deformacijami prsnega koša je prednji del diafragme odsoten, stranski predeli, pritrjeni na sedmo do osmo rebro, pa so hipertrofirani. To vodi do umika stranskih delov prsnega koša in štrlenja prsnice spredaj ter do zmanjšanja volumna prsnega koša. S starostjo spremembe napredujejo, kar povzroči postopno povečanje stiskanja. notranjih organov, kar pa je posledica okvarjenega delovanja pljuč in srčno-žilnega sistema.
Kobičasta deformacija prsnega koša pri otrocih povzroča le kozmetično napako, funkcionalni pregled ne odkrije nobenih odstopanj od starostnih norm. Vendar pa lahko pri mladostnikih in odraslih ta vrsta deformacije povzroči funkcionalne motnje, na primer: zmanjšanje vitalne kapacitete pljuč, povečanje minutnega volumna dihanja, zmanjšanje koeficienta porabe kisika itd. Te motnje nastanejo zaradi zmanjšanja gibljivosti reber, kot tudi kot prisotnost celotnega sternokostalnega kompleksa v stanju "nenehnega vdiha". Praviloma se bolniki s kobiličastim prsnim košem pritožujejo zaradi kratke sape, hitra utrujenost, palpitacije, ki se pojavijo med vadbo.
V zvezi z zdravljenjem je operacija kobiličaste deformacije prsnega koša indicirana le, če so funkcije notranjih organov okvarjene.
Pogledi kirurški poseg za kobičaste deformacije prsnega koša: Abramsonova operacija (minimalno invazivna korekcija, analog Nassove operacije) in sterno-hondropalastična kirurgija (analog Ravichove operacije). Razvijajo se tudi miniinvazivne metode korekcije z endoskopskimi tehnikami, katerih namen je preprečiti zareze na prsni steni. Med operacijo se odpravi ukrivljenost prsnice, deformacija reber, pa tudi korekcija rebrnega hrustanca. Operacija se praviloma ne izvaja pri otrocih, mlajših od 5 let. Tudi v otroštvu je možno konzervativno zdravljenje z uporabo ortoz (steznik), v zadnjem času pa je najučinkovitejša metoda uporaba dinamičnega kompresijskega sistema po Ferretu.

Ploska deformacija prsnega koša.
Ploska prsna kletka je posledica značilnosti telesa. Pri tej deformaciji prsnega koša pride do zmanjšanja anteroposteriorne velikosti prsnega koša v volumnu, ne da bi pri tem ovirali delovanje srca, pljuč in krvnih žil. Treba je opozoriti, da ravna prsa ni bolezen, ampak možnost razvoja. Zdravljenje praviloma ni potrebno.

Tudi naslednje deformacije se imenujejo prirojene deformacije prsnega koša:
- ukrivljena prsnica
- prirojena razcepa prsnice
- Poljski sindrom

Ukrivljena prsnica je najredkejša vrsta deformacije prsnega koša... Sicer se imenuje zgornja kobilica ali Currarino-Silvermanov sindrom. Pri tej vrsti deformacije prsnega koša se v zgornjem delu prsnega koša oblikuje štrleč žleb, ki nastane z zgodnjim okostenenjem prsnice v Lewisovem kotu (stičišče roke in telesa prsnice) in zaraščenim hrustancem dveh reber, medtem ko drugi del prsni koš izgleda normalno. V nekaterih primerih se lahko ukrivljena prsnica kombinira z zmerno izraženo lijakasto deformacijo v spodnjem delu prsnice, vendar te deformacije ni mogoče popraviti. Ta deformacija prsnega koša je zgolj kozmetična napaka. Korekcija je možna s sterno-hondroplastiko, podobno kot pri Ravichevi operaciji, s sočasno osteosintezo ali brez nje.

Prirojena razpoka prsnice je prirojena patologija. Po statističnih podatkih se pojavlja pri 2% ljudi. Bolnik s to patologijo ima delno ali popolnoma razcepljeno prsnico. Ta patologija je resna, ni le estetska napaka: pri razcepu prsnega koša sprednja površina srca in velike žile niso zaščitene s prsnim košem, ampak se nahajajo neposredno pod kožo. Edina pot zdravljenje razcepljenih prsi - operacija. Vrsta operacije je odvisna od starosti bolnika.
Pri otrocih, mlajših od 1 leta, se uporablja naslednja metoda kirurškega posega: prsnica se delno izreže in zašije vzdolž srednje črte. Vendar se polovice dojk združijo le, ko je otrok zelo majhen in kosti ohranijo nekaj prožnosti. Zato se pri starejših otrocih, starih od 1 do 3 let, uporablja naslednji način delovanja: operacija se začne na enak način, z delno ekscizijo prsnice, nato pa se izvede razširitev prsnega koša. To dosežemo z zapolnitvijo vrzeli med segmenti prsnice z rebrnimi avtotransplantati. Za varna fiksacija avtotransplantatov, pa tudi za preprečevanje kasnejšega umika prsnice in morebitne deformacije notranjih organov je za prsnico nameščena titanova plošča.

Poljski sindrom ali kosto-mišična napaka je genetska patologija, in če eden od staršev trpi za tem sindromom, je verjetno, da bo imel isti sindrom tudi otrok v 50 % primerov. Poljski sindrom prizadene vse strukture stena prsnega koša: prsnica, rebra, mišice, podkožna maščoba in hrbtenica.
Glede na potrebo po celoviti obnovi prsnega koša se Poljski sindrom zdravi le s pomočjo kirurškega posega. Hkrati ena operacija pogosto ni dovolj. Najprej se odpravi napaka rebra, obnovi se deformacija kosti, zaradi česar se obnovijo zaščitne lastnosti prsnega koša. Cilj druge operacije je izboljšati kozmetični rezultat. Ta operacija sestoji iz modeliranja mlečne žleze (endoprotetika nerazvite mlečne žleze pri ženskah in velike prsne mišice pri moških), izvaja se tudi mišična plastika. Polandov sindrom je v mnogih primerih povezan s kratkimi in zraslimi prsti na prizadeti strani (t. i. brahi-sindaktilija), kar zahteva pomoč ortopeda ali rekonstruktivnega kirurga, ki ima na tem področju precej izkušenj.

Na splošno o zdravljenju deformacij prsnega koša lahko rečemo, da so konzervativne metode zdravljenja (masaža, vadbena terapija, šport, plavanje) v tem primeru običajno neučinkovite. Za diagnosticiranje sprememb v srcu in pljučih, ki nastanejo zaradi deformacije prsnega koša, bolnik opravi celo vrsto preiskav, ki vključujejo: RTG pljuč, ehokardiografijo, EKG itd.

Deformacija prsnega koša se običajno pojavi zaradi ukrivljenosti hrbtenice. Včasih se ta pojav pojavi tudi kot posledica kršitve celovitosti hrbtenice. Posledično bolezen povzroča motnje normalno delo celotne organske sisteme. Zaradi deformacije se poveča obremenitev pljuč, srca itd. Statika in oblika prsnice se popolnoma spremenita ...

Simptomi deformacije prsnega koša v obliki lijaka ali kobilice

Tovrstne ukrivljenosti hrbtenice so zelo pogoste. Vsak od njih negativno vpliva na telo na svoj način. To so bolezni, kot so kifoza, skolioza itd.

Simptomi deformacije:

vidne izbokline na hrbtu;

ukrivljenost hrbtenice in prsnice;

nepravilna drža.

Simptomi prirojene deformacije prsnega koša v obliki lijaka

Pri majhnih otrocih je umik prsnega koša malo opazen. Poveča se z vdihom (inhalacijski paradoks). Sčasoma, ko otrok raste, se deformacija poveča, robovi obalnih lokov bolj opazno štrlijo naprej. Bolni otroci so zaradi okvarjenega delovanja pljuč in srca bolj nagnjeni k prehladu.

Pri otrocih šolska starost simptomi postanejo fiksni, globina lijaka se poveča na 7-8 cm, ukrivljenost hrbtenice postane bolj opazna (prsna kifoza, skolioza). Dihalne ekskurzije prsnega koša se zmanjšajo za 3-4 krat v primerjavi z normo (4-7 cm). V zvezi s tem obstajajo izrazite disfunkcije dihalnega in srčno-žilnega sistema.

Znaki prirojene deformacije kobičastega prsnega koša

Kobilica prsnega koša ("piščančja prsa" - pectus carinatum) je sorazmerno redka prirojena deformacija prsnega koša, za katero je značilen izstop naprej prsnice in reber. Pojavlja se pri otrocih, starih 3-5 let. To vrsto deformacije prsnega koša razmeroma redko spremljajo motnje v delovanju pljuč in srca.

Izvor te vrste malformacije je povezan z genetskimi nepravilnostmi, ki negativno vplivajo na diferenciacijo tkiv v obdobju embrionalnega razvoja ploda. Posledično se pojavi displazija tkiv prsnega koša in anomalija strukture diafragme.

Pri bolnikih s kobiličasto prirojeno deformacijo je sprednji del diafragme odsoten, stranska področja, pritrjena na VII-VIII rebra, pa so hipertrofirana. To vodi do umika stranskih delov prsnega koša in izbokline prsnice spredaj, zmanjšanja volumna prsnega koša. Spremembe napredujejo s starostjo. Posledično se stiskanje notranjih organov postopoma povečuje, kar vodi v okvaro delovanja pljuč in srčno-žilnega sistema.

Simptomi različnih stopenj deformacije prsnega koša

Za določitev stopnje deformacije iz rentgenskih slik v stranski projekciji ali iz računalniških tomogramov je najmanjša in največja razdalja med hrbtna površina prsnica in sprednja površina teles vretenc. Razmerje, pridobljeno z deljenjem najmanjše razdalje z največjo, služi kot merilo za določitev stopnje deformacije prsnega koša.

Vrednost 0,7 ali več označuje stopnjo I,
0,7-0,5 - II,
manj kot 0,5 - III stopnja.

Zdravljenje deformacije prsnega koša z različnimi metodami

Kako zdraviti bolezen, se odloči ortoped, ker je to precej zapletena kršitev. Cilj zdravljenja deformacije je preprečiti napredovanje ukrivljenosti in se s tem izogniti operaciji v prihodnosti. Intenziven šport, fizikalna terapija pod nadzorom zdravnika in aktiven življenjski slog prispevajo k ravnanju hrbtenice in prsnega koša. Pogosto pomaga pri zdravljenju deformacij prsnega koša masoterapija in segrevanje. V zelo hudih primerih mora bolnik skoraj ves čas nositi steznik. Kadar konzervativno zdravljenje deformacije prsnega koša ne daje rezultatov, je potrebna operacija.

Ne samozdravite to bolezen- lahko izgubite dragoceni čas in dobite zaplete bolezni. Ključ do uspešnega rezultata je kompleksnost zdravljenja.

Tradicionalne metode zdravljenja deformacije prsnega koša

Konzervativne metode zdravljenja (vadbena terapija, masaža itd.) za prirojene deformacije prsnega koša so neučinkovite. Kirurško zdravljenje je namenjeno odpravljanju kozmetične napake, izboljšanju delovanja pljuč in srčno-žilnega sistema, manjše deformacije, ki jih ne spremlja opazna kršitev kardiorespiratorne funkcije, lahko pustimo za opazovanje brez operacije.

Pri zmernih in hudih oblikah lijakaste deformacije je indicirano kirurško zdravljenje. Optimalna starost za operacijo je 6-7 let. Obstaja veliko metod kirurškega zdravljenja prsnega koša, vendar vsaka od njih vodi do želenega uspeha v 40-50%. Radikalna intervencija je namenjena povečanju volumna prsne votline. V ta namen se po mobilizaciji sternokostalnega kompleksa za prsnico namesti posebna plošča iz nerjavnega jekla (distančnik) in pritrjena na IV ali V rebro na vsaki strani. Distančnik lahko odstranite po 6 mesecih ali pozneje.

V Zadnja leta pri prirojeni deformaciji se bolniku v prsnico vsadi magnetna plošča. Zunaj je na posebnem stezniku nameščen drugi magnet, ki za določen čas vleče magnetno ploščo, ki se nahaja spredaj, in s tem postopoma popravlja deformacijo prsnega koša.

Alternativne metode za deformacijo prsnega koša

Sesekljajte in zmešajte 100 g listov ameriške agave, 50 g notranjih, nesoljenih mast, 3 žlice. kostanjevih listov ali cvetov, 50 ml kafrenega olja, 30 ml prečiščenega terpentina in 200 ml vodke 40-45 °. Vse to vztrajajte 9 dni, vsak dan stresajte v temnem prostoru. Nato pripravljeno mazilo v tanki plasti nanesite na črni kruh in ga nanesite na boleče mesto deformacije prsnega koša. Če obstaja peč, jo odstranite in čez nekaj časa ponovno uporabite.

V skodelico nalijte 100 ml vodke 40-45 °, vsakega raztopite po 50 g gorčični prah in kafra, ločeno stepemo 100 g surovega jajčnega beljaka, nato pa obe sestavki zmešamo do gladkega. Končano mazilo vtrite zvečer pred spanjem, vendar ne suho, ampak tako, da ostane plast v problemsko mesto prsni koš. Čez nekaj časa obrišite s suho krpo.

Pollitrske kozarce posamezno do polovice napolnite z naribanimi koreninami hrena, korenino gabeza, listi repinca, plodovi ali lubjem vejic dvoletnega kostanja in 1/4 kozarca z rdečo pekočo papriko. Vse do vrha prelijte z vodko 40-45 ° in postavite na toplo, temno mesto za 3 tedne. Nato vsako tinkturo precedite, premešajte v trilitrski steklenici, dodajte 200 ml živalskega žolča, 5 majhnih steklenic joda, steklenico amoniaka in zavojček kafre, vse premešajte z mastjo do konsistence goste kisle smetane in Končano mazilo vtrite v boleča mesta deformacije prsnega koša. Po večkratnem drgnjenju se osteohondroza umakne.

Zmešajte 100 ml že pripravljenega alkoholne tinkture listi s cvetovi gozdne jagode, cvetovi kamilice, šentjanževke, cvetovi smilja in brezovi brsti, nato pa vzemite 1 žlico. 15-20 minut pred obroki.

Vzroki za deformacijo prsnega koša

Vzroki za bolezen so lahko:

prirojena ali pridobljena deformacija hrbtenice;

atrofija kostno tkivo;

starostne spremembe kosti kot vzrok za deformacijo prsnega koša;

atrofija kosti;

raztrganje med naročninami;

zlomi vretenc hrbtenice kot vzrok za deformacijo prsnega koša;

osteoporoza.

Vzroki za prirojene deformacije

Nenormalen razvoj hrustanca reber in prsnice je vzrok za različne deformacije prsnega koša. Pri večini dojenčkov so prirojene deformacije prsnega koša opazne že ob rojstvu. V nekaterih primerih postanejo deformacije vidne v poznem otroštvu. Napaka v povezavi desnega in levega rudimenta prsnice med embrionalnim razvojem vodi do nastanka razpoke v prsnici v njenem zgornjem ali spodnjem delu. Včasih opažena razpoka celotne prsnice je kombinirana z izboklino perikarda ali celega srca (ectopia cordis), s hudimi prirojenimi srčnimi napakami.

Vzroki za lijakasto deformacijo prsnega koša

lijakasta deformacija (potopljen prsni koš - pectus exca-vatum) - umik prsnice, hrustanca in sprednjih reber - je najbolj pogost vice razvoj prsnice. Vzrok prirojene deformacije je povezan z genetsko določeno displazijo hrustančnih in vezivnih tkiv prsnega koša. Ta domneva temelji na prisotnosti podobnih prirojenih sprememb pri sorodnikih, pa tudi na več malformacijah pri pacientu. Prirojena deformacija prsnega koša je posledica kršitve presnovnih, vključno z encimskimi, procesi v hrustancu in vezivnem tkivu (popačenje tvorbe mukopolisaharidov, motena presnova heksoamidaze in karboksipeptidaze).

V zvezi s tem se prsnica potopi, volumen prsne votline se zmanjša. Ob izraziti deformaciji prsnega koša se pojavi premik in rotacija srca, ukrivljenost hrbtenice, disfunkcija srca in pljuč.

Deformacija prsnega koša pri otrocih je patološko stanje s spremembo oblike kosti in hrustančnih struktur. Ta vrsta patologije se pojavi pri 2% novorojenčkov. Pri dojenčkih je komaj opazen, vendar do stara tri leta razvojna anomalija postane izrazita.

Prsna kletka je mišično-skeletni okvir, ki se nahaja v zgornji polovici telesa. Ščiti srce, pljuča, krvne žile. Z anomalijo je hrustanec obalnih lokov s prsnico deformiran.

Pri prirojeni patologiji se okvara razvije tudi na embrionalni ravni: desni in levi rudimentarni hrustanec prsnice sta napačno povezana ali pa je med zgornjim in spodnjim delom napaka v obliki razpoke. Razcep bi lahko bil takšen velika številka da je tveganje za perikardialno izboklino s prirojenimi srčnimi napakami verjetno.

Približno 4% novorojenčkov se rodi s prirojenimi malformacijami v strukturah prsnih kosti. Okvare kosti in hrustanca zmanjšujejo zaščitno in skeletno funkcijo, izrazita kozmetična napaka povzroča psihične motnje pri dojenčkih. Deformacijo prsnega koša pri otrocih spremlja motnja cirkulacijskega sistema, otroci s takšno patologijo pa so preveč astenični, fizično zaostajajo za zdravimi vrstniki.

Glede na stopnjo strukturnih sprememb se stanje otroka oceni kot:

kompenzirano;
subkompenzirano;
dekompenzirano.

Stopnja kompenzacije je odvisna od značilnosti organizma, stopnje rasti kostnih struktur, stopnje stresa in drugih obstoječih bolezni.

Lokalizacija sprememb v kostnih strukturah je:

na sprednji površini;
na zadnji površini;
vzdolž stranske površine.

Če se otrok rodi z displastičnimi (prirojenimi) anomalijami, se lahko pridobljeni vzroki patologije z deformacijo razvijejo v ozadju kronične bolezni. pljučne bolezni, tuberkuloza, rahitis, skolioza, poškodbe, opekline.

Prirojena razvojna anomalija je povezana z nerazvitostjo celotnega kompleksa struktur: hrbtenice, reber, prsnice, lopatic, mišic v prsnem košu. Najhujše anomalije kostnih struktur se pojavijo vzdolž sprednje površine prsnega koša - to je lijakasta, ravna, kobičasta deformacija prsnega koša pri otrocih.

Prirojena lijakasta deformacija (CCPD) se imenuje tudi čevljarska prsa. Pri tej prirojeni patologiji je obalni hrustanec tako okvarjen, da povzroči depresijo v srednji in spodnji tretjini prsnega koša. tole prirojena anomalija je na prvem mestu po količini - približno 90% primerov.

Zunanji znaki, po katerih se določi lijakasto deformirajoča patologija:

prsni koš ima obliko z razširitvijo v prečni smeri;
znaki kifoze s stranskimi ukrivljenostmi.

Ko otrok odrašča, se ta vrsta deformacije vedno bolj kaže.

Rebrene kosti rastejo in potiskajo prsnico navznoter. Prsnica postane konkavna, se premakne navznoter leva stran in razpira srce skupaj z velikimi žilami.

Ta vrsta okvare povzroči zmanjšanje volumna prsne votline.

Ukrivljena hrbtenica in nepravilna potopljena prsni koš premaknejo srce in pljuča.

Spremembe arterijskega in venskega tlaka. Otroci z lijakastim prsnim košem trpijo zaradi številnih malformacij, pogosto zaradi družinske anamneze.

Simptomi, ki se razvijejo v ozadju te vrste deformacije:

zaostajanje v fizičnem razvoju;
vegetativne motnje;
kronični prehladi.

Običajno do starosti treh let otrokovega življenja stopnja deformacije doseže svoj vrhunec in se kasneje fiksira.

Obstajajo 3 stopnje resnosti za premik:

pri prvem je globina pomika približno 2 cm;
na drugem - približno 4 cm;
na tretji - več kot 4 cm.

Anomalija kobilice se imenuje piščančje prsi. To je taka deformacija, ko je prsnica konveksna, izbočena naprej. Povečane so anteroposteriorne dimenzije.

Anomalija kobilice nastane zaradi zaraščenega rebrnega hrustanca od petega do sedmega rebra. Prsnica štrli naprej, koti obalnih lokov so glede nanjo pod ostrim kotom (kobičasto). Najpogosteje je ta oblika anomalije prirojena, vendar obstajajo primeri zapletenih oblik rahitisa, kostne tuberkuloze.

Kobiličasto rast opazimo pri otrocih, starih od 3 do 5 let. Z rastjo postane deformacija bolj opazna. Srce se spreminja. To je tako imenovani sindrom "visečega srca". V redkih primerih anomalijo kobilice spremlja patologija pljučnih in srčnih struktur. Pri otrocih je to najpogosteje kozmetična napaka, zdravniki pa ne opazijo nobenih odstopanj. V adolescenci in starejših lahko anomalija kobičastega prsnega koša povzroči funkcionalno okvaro, povezano s pomembnim zmanjšanjem volumna pljuč. Razmerje porabe kisika se znatno zmanjša. Bolnike s kobiličastimi deformacijami prsnega koša skrbi kratka sapa. Pritožujejo se zaradi hitre utrujenosti, palpitacije po manjšem fizičnem naporu.

Kirurška korekcija je predpisana le, če zdravnik objektivno ugotovi, da obstajajo nepravilnosti pri delu notranjih organov.

Ravne prsi veljajo za značilnost postave. V tem primeru se zmanjša anteroposteriorna velikost prsnega koša, vendar ni motenj pri delu notranjih organov. Ta možnost ne šteje. patološko stanje, in terapija tukaj ni prikazana.

Med prirojene deformacije sodijo tudi ukrivljena prsnica, prirojena razpoka prsnice, Polandov sindrom.

Ukrivljena prsnica (Currarino-Silvermanov sindrom) je najbolj redka vrsta deformacije torakalnih kostnih struktur. Je štrleč utor vzdolž zgornje tretjine prsnega koša: okostenela prsnica z zaraščenimi hrustanci desnega in levega rebrnega loka tvori utor. Pri tej vrsti deformacije so ostale strukture prsne kosti videti normalno.

Ta deformacija ne predstavlja nevarnosti za zdravje pacienta in je le kozmetična napaka.

Prirojena razpoka v prsnici je nenormalnost, pri kateri je prsnica v celoti ali delno razcepljena. Šteje se za resno in nevarno motnjo v razvoju. Razen kozmetične napake, vdolbina na sprednji površini dojke ne ščiti srca z velikimi žilami. Dihalna ekskurzija prsnega koša s takšnim prirojena napaka zaostaja starostna norma 4-krat. Dekompenzacija srčno-žilnega in dihalnega sistema se poveča za kratko obdobječas.

Kirurški poseg je indiciran za odpravo prirojenih razpok prsi.

Specialist določi diagnostično sliko razvoja deformacije po zunanji znaki... Kot instrumentalno diagnostične metode Rentgen in MRI sta povezana.

MRI lahko odkrije okvare kosti, stopnjo stiskanja pljuč in premik mediastinuma. Študija omogoča tudi prepoznavanje patologije mehkih tkiv in kostnih struktur.

Če zdravnik sumi, da je delo srčno-žilnega in pljučni sistemi, predpiše ehokardiografijo, spremljanje srčni utrip po Holterjevi metodi in rentgenu prsnega koša.

Deformacija prsnega koša pri otrocih konzervativne metode terapija ( zdravila, masaža, fizioterapevtske vaje) se ne zdravi.

Če je okvara manjša in ni pomembnih kardiorespiratornih motenj, otroka opazujemo doma.

Če pride do druge ali tretje stopnje premika, je indicirana kirurška rekonstrukcija. Običajno so mlajši bolniki operirani v starosti 6-7 let. Uporaba korekcijskih tehnik kirurški poseg veliko, ampak pozitiven učinek od kirurška korekcija doseže le pri polovici otrok.

Vsaka operacija se izvaja za povečanje volumna prsnega koša in izravnavo ukrivljenosti hrbtenica... Po tem je predpisano podporno zdravljenje: tečaji masaže, korektivne vaje, nošenje ortopedskih steznikov.

Dodatni viri:

1. Kosinskaya N.S. Motnje v razvoju osteoartikularnega aparata. Razdelek: Ortopedija in travmatologija www.MEDLITER.ru elektronske medicinske knjige

2. Bukup K. Klinične raziskave kosti, sklepe in mišice. Razdelek: Ortopedija in travmatologija www.MEDLITER.ru elektronske medicinske knjige

Prsna kletka je mišično-skeletni okvir zgornjega dela trupa, katerega glavni namen je zaščita notranjih organov. Deformacijo prsnega koša imenujemo prirojene ali pridobljene spremembe v obliki prsnega koša. Vplivajo na razvoj in polno delovanje prsnih organov (srčno-žilni in dihalni sistem).

Razvrstitev in vrste

Deformacije prsnega koša so običajno razdeljene na naslednje vrste:

Za lijakasto deformacijo je značilno, da je prsni koš depresiven, tako rekoč, potopljen navznoter. Imenuje se tudi »čevljarska skrinja«;
V obliki kobilice - prsnica štrli naprej, kot kobilica čolna. Drugo ime je "piščančja prsa".
Ravni prsni koš - sternokostalni kompleks je sploščen v anteroposteriorni smeri.
Obstajajo tudi tako izjemno redke vrste deformacij, kot so:
Prirojena razcepa prsnice - pri tej prirojeni malformaciji se prsni koš bolnika razcepi;
Mišično-skeletna okvara - ta deformacija ne vpliva samo na prsni koš, ampak tudi na hrbtenico, mišice in druge organe (poljski sindrom);
Ukrivljeni prsni koš je zelo redek (Currarino-Silvermanov sindrom).

Stopnja resnosti deformacije prsnega koša je lahko različna: od minimalne kozmetične napake do izrazite patologije.

Za lokacijo deformacije je običajno razlikovati med sprednjo, zadnjo in deformacijo stranskih sten prsnega koša.

Glede na način nastanka deformacije prsnega koša jih delimo na prirojene in pridobljene.

Vzroki za deformacije

Večina deformacij prsnega koša pri otrocih je genetskih. Z drugimi besedami, geni že imajo program, ki sproži nenormalno rast in razvoj prsnega hrustanca. Pogosto starši krivijo sebe za kakršne koli deformacije pri otroku. Toda večinoma je deformacija prsnega koša genetska prirojena malformacija, ki jo je na srečo mogoče popraviti.

Če je deformacija prirojena, se v takih situacijah spremeni oblika sprednjega dela prsnega koša. Takšne kršitve spremlja nerazvitost reber ali njihova odsotnost, nerazvitost mišic in prsnice.

Vzroki za pridobljene deformacije vključujejo različne bolezni(rahitis, skolioza, kronične pljučne bolezni, kostna tuberkuloza), poškodbe, opekline v predelu prsnega koša.

Če je tvorba kostnih struktur motena, najbolj hude oblike deformacije.

Lijakasta deformacija prsnega koša

Najpogostejša napaka javorja je njegova oblika lijaka. Poleg tega se pri fantih pojavlja veliko pogosteje kot pri deklicah. Sprednji deli reber, obalni hrustanec, prsnica se pogrezajo. Ker je bila ta patologija pogosto opažena v družinski anamnezi, se za glavni vzrok njenega pojava šteje, da je genetsko pogojen s spremembo normalne strukture vezivnega tkiva in hrustanca.

S to napako se zmanjša volumen prsne votline. Pri izrazitih oblikah lijakaste deformacije pride do ukrivljenosti hrbtenice, spremembe venske in krvni pritisk, motnje pljuč in srca, premik srca.

V travmatologiji so deformacije v obliki lijaka razdeljene na tri stopnje:

I stopnja. Srce ni napačno. Globina lijaka je največ 2 centimetra.
II stopnja. Srce se premakne za 3 centimetre. Globina lijaka je približno 2-4 centimetre.
III stopnja. Premik srca za več kot 3 centimetre. Globina lijaka je od 4 centimetrov ali več.

Mlajši kot je otrok, manj opazna je deformacija. Glede na tako imenovani paradoks vdiha se med njim poveča umik prsnice in reber. Že bližje otrokovemu tretjemu letu starosti začne patologija pridobivati bolj izrazite oblike. Otroci s to težavo trpijo zaradi pogostih avtonomnih motenj, zaostajajo v telesnem razvoju in imajo oslabljen imunski sistem.

Nato se dihalni izleti prsnega koša zmanjšajo za tri do štirikrat v primerjavi z normo. Začneta se razvijati torakalna kifoza in skolioza. Deformacija postane fiksna. Globina lijaka se postopoma povečuje. Vse pogosteje se pojavljajo motnje v razvoju dihal in srčno-žilnega sistema.

Kobičasta deformacija prsnega koša

Glavni vzrok kobiličaste deformacije prsnega koša je prekomerna rast rebrnega hrustanca (predvsem hrustanca 5-7 reber). Prsnica štrli naprej in daje otrokovim dojkom obliko kobilice. Patologija postane bolj izrazita s starostjo.

Postopoma postane kozmetična napaka vse bolj opazna. Toda hrbtenica in notranji organi praktično ne trpijo zaradi te vrste patologije. Srce dobi obliko kapljice. Otrok se lahko pritožuje zaradi hitre utrujenosti, palpitacije srca, kratke sape.

Ravna prsa

Sternokostalni kompleks je sploščen v anteroposteriorni smeri. Otroci s to patologijo imajo astenično telesno strukturo (ozka ramena, visoka rast, dolge okončine). Obstajajo tudi neravnovesja med telesno težo in višino. Otroci s takšno patologijo v telesnem razvoju zaostajajo za svojimi vrstniki in so nagnjeni k pogostim prehladi.

Razcepljen prsni koš

Razpoke so popolne ali delne. Pojavijo se tudi med intrauterinim razvojem ploda. Ko otrok raste, se vrzel v prsnici poveča. Ta patologija je zelo nevarna, saj sprednji del srca in glavne velike žile niso zaščitene s prsnico, ampak se nahajajo neposredno pod kožo. Na tem področju lahko vizualno določite utrip srca.

Bolniki z razcepljenimi dojkami potrebujejo takojšen kirurški poseg. Odlašanje operacije lahko odloži fizični razvoj... Upoštevati morate tudi veliko verjetnost poškodbe notranjih organov otroka.

Pridobljene deformacije prsnega koša

Pridobljene deformacije prsnega koša so zelo raznolike. Ta raznolikost je neposredno sorazmerna z vzroki, ki so jih povzročili. Na primer, kronični pljučni emfizem je vzrok za razvoj emfizematoznega prsnega koša. Prsnica postane v obliki soda, rebra so vodoravna, medrebrni prostori se razširijo, sprednji del prsnega koša se poveča. Otrok ima lahko moteno gibljivost diafragme, težave z delovanjem srca, oslabljeno dihanje.

Posledice kroničnih bolezni pleure, pa tudi pljuč, s povečanjem le-teh vlaknasto tkivo(prispeva k zmanjšanju skupne mase in krčenju pljuč), lahko postane razvoj paralitičnega prsnega koša. S to patologijo se bočne in anteroposteriorne dimenzije prsnega koša zmanjšajo, lopatice močno štrlijo, medrebrni prostori pa se razširijo. Med dihanjem se lopatice premikajo asinhrono.

Skafoidni prsni koš se razvije pri otrocih s siringomijelijo (bolezen živčni sistem pri katerih so motene motorične funkcije in občutljivost). Pri otrocih s to deformacijo na zgornjem in srednji deli na prsnici se pojavi skafoidna depresija.

Posledica hude ukrivljenosti hrbtenice je razvoj kifoskoliotskega prsnega koša. Ta deformacija povzroča hude kršitve delo pljuč in srca, težko zdraviti.

Diagnostika

Deformacijo prsnega koša je mogoče diagnosticirati tudi po zunanjih znakih.
Od instrumentalne metodeštudije izvajajo rentgensko slikanje, vam omogoča oceno oblike in stopnje deformacije. pregled z računalniško tomografijo prsni koš določa okvare kosti, stopnjo deformacije, prisotnost stiskanja pljuč, prisotnost premika mediastinuma. Slikanje z magnetno resonanco se izvaja za pridobivanje širših informacij o kosteh in mehkih tkivih.
Diagnostika dela srca in pljuč zaradi deformacije prsnega koša zahteva celovita raziskava: ehokardiografija, rentgenska slika pljuč, Holterjev srčni nadzor itd.

Profilaksa

Najboljši način, da se izognemo pridobljeni obliki deformacije prsnega koša, je pravočasno zdravljenje pljučnih bolezni.

Poskusite otroka naučiti športa že od zgodnjega otroštva, zasukajte zgornji in spodnji trebušni trebuh, to bo okrepilo mišice hrbtenice, jih zategnilo in zmanjšalo tveganje za ukrivljenost prsnega koša.

Zdravljenje deformacije prsnega koša

Zdravljenje je odvisno od stopnje deformacije, prisotnosti funkcionalne motnje srce in dihala. Pri majhnih deformacijah (lijakastih ali kobičastih) se lahko opustimo konzervativnim metodam zdravljenja, kot so masaža, vadbena terapija, nošenje steznikov, plavanje, dihalne vaje, fizioterapija. In če ima otrok že II ali III tretjo stopnjo deformacije, potem konzervativno zdravljenje ne more popraviti napak, lahko le ustavi napredovanje in ohrani funkcionalnost prsnih organov. Na teh stopnjah zdravniki praviloma priporočajo kirurško zdravljenje.

Če je deformacija prirojena v obliki lijaka, potem je v začetni fazi zdravljenja mogoče uporabiti metodo vakuumskega zvonca. Njegovo bistvo je ustvariti vakuum nad lijakom, ki bo lijak potegnil navzven. Toda v primerih, ko ta metoda ni učinkovita, se lahko predpiše sternohondroplastika. Za to operacijo je najbolj optimalna starost 6-7 let.

Metoda stentrohondroplastike se izvaja na ta način: na prsnem košu se naredijo prečni zarezi, prsne mišice rebrni hrustanec odstranimo, rebrni hrustanec izrežemo in vstavimo reducirno ploščo. Metoda je učinkovita, vendar brazgotine, ki ostanejo na prsnem košu, bistveno zmanjšajo estetski rezultat.

Druga metoda kirurškega posega je minimalno invazivna operacija po metodi Nass. Po njem ni grobih brazgotin. V rezih na straneh so nameščene kovinske plošče, katerih namen je izravnati prsnico in jo nenehno pritrditi v pravilnem položaju. Za otroka so takšne plošče nameščene 3-4 leta, nato pa se odstranijo. V tem času prsni koš dobi pravilno obliko.

V situaciji kobičaste deformacije operacija odvisno od prisotnosti funkcionalnih motenj in resnosti okvare. In vendar, notri zgodnja starost nošenje steznika velja za učinkovito, kar pozneje pogosto izključuje kirurške posege.

Ravni prsni koš v otroštvu je najbolje popraviti s terapevtsko in dihalno gimnastiko, plavanjem v bazenu itd. Ostala pa bo kozmetična napaka, ki lahko v prihodnosti povzroči komplekse telesne manjvrednosti.

Obvezna kirurška intervencija zahteva razcep prsnega koša. Vrsta operacije je odvisna od starosti otroka. Do enega leta - po eksciziji se prsnica zašije vzdolž srednje črte, saj so kosti v tej starosti prožne, se lahko "povezujejo" med seboj. Po letu dni rebrni avtotransplanti zapolnijo neskladja med segmenti prsnice (z delno ekscizijo), za prsnico pa se postavi titanova plošča.

Kirurgija je zelo učinkovita metoda zdravljenja, 90-95% otrok dobi pozitiven rezultat, le eden od tridesetih otrok včasih potrebuje drugo operacijo.