Operacija za odstranitev dela rehabilitacijskega obdobja pljuč. Lobektomija

Operacija na pljučih zahteva pripravo bolnika in skladnost z obnovitvenimi ukrepi po zaključku. V hudih primerih raka se zatečejo k odstranitvi pljuč. Onkologija se razvija neopazno in se lahko manifestira že v malignem stanju. Pogosto ljudje ne gredo k zdravniku z manjšimi boleznimi, kar kaže na napredovanje bolezni.

Vrste kirurških posegov

Operacija pljuč se izvaja šele po popolni diagnozi bolnikovega telesa. Zdravniki morajo zagotoviti, da je postopek varen za osebo, ki ima tumor. Kirurško zdravljenje je treba izvesti takoj, dokler se onkologija ne razširi po telesu.

Operacija pljuč je naslednjih vrst:

Lobektomija - odstranitev tumorskega dela organa Pulmonektomija vključuje popolno ekscizijo enega od pljuč Klinasta resekcija - točkovna operacija tkiva prsni koš.

Za bolnike se operacija pljuč zdi smrtna obsodba. Navsezadnje si človek ne more predstavljati, da bo njegova prsa prazna. Vendar pa kirurgi poskušajo pomiriti bolnike, v tem ni nič strašnega. Zaskrbljenost zaradi težav z dihanjem je neutemeljena.

Predhodna priprava na postopek

Operacija za odstranitev pljuč zahteva pripravo, katere bistvo je diagnosticiranje stanja preostalega zdravega dela organa. Navsezadnje morate biti prepričani, da bo oseba po postopku lahko dihala, kot prej. Napačna odločitev lahko povzroči invalidnost ali smrt. Tudi oceni splošno počutje, ne more vsak bolnik vzdržati anestezije.

Zdravnik bo moral zbrati teste:

urin; rezultati študije parametrov krvi; rentgenski pregled prsnega koša; ultrazvočni pregled dihalnih organov.

Dodatna študija bo morda potrebna, če ima bolnik bolezni srca, prebavnega ali endokrinega sistema. Pod prepoved spadajo zdravila, ki pomagajo redčiti kri. Pred operacijo mora preteči najmanj 7 dni. Pacient sedi na terapevtski prehrani, pred obiskom klinike in po dolgem obdobju okrevanja telesa bo treba izključiti slabe navade.

Osnove operacije prsnega koša

Kirurška odstranitev je dolgo časa pod anestezijo vsaj 5 ur. Na podlagi slik kirurg poišče mesto za rez s skalpelom. Secira se tkivo prsnega koša in plevre pljuč. Adhezije so odrezane, organ se sprosti za ekstrakcijo.

Kirurg uporablja sponke za zaustavitev krvavitve. Zdravila, ki se uporabljajo v anesteziji, se vnaprej preverijo, da ne povzročijo anafilaktični šok. Bolniki imajo lahko akutno alergijsko reakcijo na učinkovino.

Po odstranitvi celotnega pljuča arterijo pritrdimo s sponko, nato pa se vozlišča prekrijejo. Šivi so narejeni z vpojnimi šivi, ki jih ni treba odstraniti. Vnetje preprečimo s fiziološko raztopino, ki jo črpamo v prsni koš: v votlino, ki se nahaja v reži med pleuro in pljuči. Postopek se konča s prisilnim povečanjem tlaka v poteh dihalnega sistema.

Obdobje okrevanja

Po operaciji na pljučih je treba upoštevati previdnostne ukrepe. Celotno obdobje je pod nadzorom kirurga, ki je opravil poseg. Po nekaj dneh začnite izvajati vaje za obnavljanje gibljivosti.

Dihalna gibanja se izvajajo leže, sede in med hojo. Naloga je preprosta - skrajšati obdobje zdravljenja z okrevanjem prsne mišice oslabljen zaradi anestezije. Domača terapija ni neboleča, tesna tkiva se postopoma sproščajo.

Pri hudi bolečini je dovoljeno uporabljati zdravila proti bolečinam. Pojavil se edem, gnojni zapleti ali pomanjkanje vdihanega zraka je treba skupaj z zdravnikom odpraviti. Nelagodje pri premikanju prsnega koša traja do dva meseca, kar je normalen potek obdobja okrevanja.

Dodatna pomoč pri rehabilitaciji

Bolnik po operaciji preživi več dni v postelji. Odstranitev pljuč povratni ogenj, vendar preprosta zdravila pomagajo preprečiti razvoj vnetja:

Kapalka oskrbuje telo s protivnetnimi snovmi, vitamini, potrebno količino tekočine za normalno delovanje notranjih organov in vzdrževanje presnovnih procesov na ustrezni ravni. V predelu reza boste morali namestiti cevi, pritrjene s povojem med rebra. Kirurg jih lahko pusti vklopljene ves prvi teden. Zaradi prihodnjega zdravja se morate sprijazniti z neprijetnostmi.

Če je pljučni rak že odstranjen, po operaciji poteka približno tedensko zdravljenje v bolnišnici. Po odpustu nadaljujejo s fizičnimi vajami, jemljejo protivnetna zdravila, dokler šiv popolnoma ne izgine.

Predpogoji za zdravljenje pri kirurgu

Tumorji v pljučih se pojavijo zaradi naslednjih dejavnikov:

Tuberkuloza.Cista.Ehinokokoza.Glive.Poškodbe.

Okužbe so enake drugim provokatorjem: slabe navade (kajenje, alkoholizem), kronične bolezni(tromboza, sladkorna bolezen), debelost, dolgotrajna terapija zdravila, močna alergijska reakcija. Pljuča se občasno preverjajo za pravočasno ugotavljanje patoloških stanj.

Zato je priporočljiv pregled pljuč enkrat letno. Posebna pozornost je namenjena bolnikom z žilnimi boleznimi. Če se bolezen začne, bo umirajoče tkivo tumorja povzročilo nadaljnjo rast patoloških celic. Vnetje se bo razširilo na sosednje organe ali šlo skozi krvni obtok globoko v telo.

Cista v pljučih ne ostane v prvotni obliki. Postopoma raste, stiska prsnico. Pojavlja se nelagodje in bolečina. Stisnjena tkiva začnejo odmirati, kar povzroči pojav gnojnih žarišč. Podobne posledice opazimo po poškodbi, zlomu reber.

Ali je lahko diagnoza napačna?

V zelo redki primeri obstaja diagnostična napaka s sklepom "pljučni tumor". Kirurgija v takih situacijah morda ni edini izhod. Vendar se zdravniki še vedno zatekajo k odstranitvi pljuč zaradi ohranjanja zdravja ljudi.

Pri hudih zapletih je priporočljivo odstraniti prizadeto tkivo. Odločitev za operacijo temelji na kliničnih simptomih in slikanju. Patološki del se odstrani, da se ustavi rast tumorskih celic. Obstajajo primeri čudežnega ozdravljenja, vendar je nerazumno upati na tak izid. Kirurgi so navajeni biti realni, saj govorimo o reševanju pacientovega življenja.

Potreba po operaciji pljuč vedno vzbuja razumen strah tako pri pacientu kot pri njegovih sorodnikih. Po eni strani je sama intervencija precej travmatična in tvegana, po drugi strani pa so operacije na dihalnih organih indicirane za osebe z resno patologijo, ki lahko brez zdravljenja povzroči smrt bolnika.

Kirurško zdravljenje pljučnih bolezni postavlja visoke zahteve do splošnega stanja bolnika, saj ga pogosto spremljata velika kirurška poškodba in dolgo obdobje rehabilitacije. Takšne posege je treba jemati resno, z ustrezno pozornostjo tako predoperativni pripravi kot kasnejšemu okrevanju.

Pljuča so parni organ, ki se nahaja v prsnih (plevralnih) votlinah. Življenje brez njih je nemogoče, saj je glavna funkcija dihal dovajanje kisika v vsa tkiva človeškega telesa in odstranjevanje ogljikovega dioksida. Hkrati se lahko telo po izgubi dela ali celo celega pljuča uspešno prilagodi novim razmeram, preostali del pljučnega parenhima pa lahko prevzame funkcijo izgubljenega tkiva.

Vrsta pljučne kirurgije je odvisna od narave bolezni in njene razširjenosti. Če je le mogoče, kirurgi ohranijo največji volumen dihalnega parenhima, če to ni v nasprotju z načeli radikalnega zdravljenja. IN Zadnja leta sodobne minimalno invazivne tehnike se uspešno uporabljajo za odstranjevanje drobcev pljuč z majhnimi rezi, kar prispeva k najhitrejšemu okrevanju in krajšemu obdobju okrevanja.

Kdaj je potrebna pljučna operacija?

Operacije na pljučih se izvajajo, če za to obstaja resen razlog. Indikacije vključujejo:

Tumorji in nekatere oblike tuberkuloze veljajo za najpogostejši vzrok pljučne kirurgije. Pri pljučnem raku operacija vključuje ne le odstranitev dela ali celotnega organa, temveč tudi ekscizijo limfnih drenažnih poti – intratorakalnih bezgavk. Pri obsežnih tumorjih bo morda potrebna resekcija reber in perikardialnih odsekov.

vrste operacij pri kirurškem zdravljenju pljučnega raka

Vrste posegov na pljučih so odvisne od količine odstranjenega tkiva. Torej je možna pulmonektomija - odstranitev celotnega organa ali resekcija - ekscizija fragmenta pljuč (režnja, segmenta). Zaradi razširjenosti lezije, masivnega raka, razširjenih oblik tuberkuloze je bolnika nemogoče znebiti patologije z odstranitvijo le fragmenta organa, zato je indicirano radikalno zdravljenje - pulmonektomija. Če je bolezen omejena na reženj ali segment pljuč, je dovolj, da izrežemo le njih.

Tradicionalne odprte operacije se izvajajo v primerih, ko je kirurg prisiljen odstraniti velik volumen organa. IN Zadnje čase odstopajo od minimalno invazivnih posegov, ki omogočajo izrezovanje prizadetega tkiva z majhnimi rezi - torakoskopijo. Med sodobnimi minimalno invazivnimi metodami kirurškega zdravljenja postajajo vse bolj priljubljeni uporaba laserja, električnega noža in zamrzovanja.

Značilnosti operacij

Pri posegih na pljučih se uporabljajo dostopi, ki omogočajo najkrajšo pot do patološki fokus:

Sprednje-bočno; stranski; Posteriorno-lateralno.

Sprednje-lateralni pristop pomeni ločni rez med 3. in četrtim rebrom, ki se začne rahlo bočno od parasternalne linije in sega do zadnje aksilarne. Posteriorno-lateralni vodi od sredine tretjega ali četrtega torakalnega vretenca, vzdolž paravertebralne črte do kota lopatice, nato vzdolž šestega rebra do sprednje aksilarne črte. Bočni rez se opravi tako, da bolnik leži na zdravi strani, od srednjeklavikularne črte do paravertebralne linije, v višini petega do šestega rebra.

Včasih je za dosego patološkega žarišča potrebno odstraniti dele reber. Danes je postalo mogoče s torakoskopsko izrezati ne le segment, ampak tudi celoten reženj. ko kirurg naredi tri majhne zareze približno 2 cm in enega do 10 cm, skozi katere se v plevralno votlino vstavijo instrumenti.

Pulmonektomija

Pulmonektomija je operacija odstranitve pljuč, ki se uporablja pri poškodbah vseh njegovih režnjev pri pogostih oblikah tuberkuloze, raka in gnojnih procesov. To je po obsegu najpomembnejša operacija, saj bolnik takoj izgubi cel organ.

Desna pljuča se odstranijo iz anterolateralnega ali posteriornega pristopa. Ko je v prsni votlini, kirurg najprej previje elemente ločeno. pljučni koren: najprej arterija, nato vena, zadnji se zaveže bronhus. Pomembno je, da panj bronha ni predolg, saj s tem obstaja nevarnost stagnacije vsebine v njem, okužbe in gnojenja, kar lahko povzroči odpoved šiva in vnetje v plevralni votlini. Bronh se zašije s svilo ali pa se šivi nanesejo s posebno napravo - spenjalnikom bronhov. Po ligaciji elementov pljučnega korena se prizadeti organ odstrani iz prsne votline.

Pri šivanju bronhusnega panja je treba preveriti tesnost šivov, kar dosežemo s siljenjem zraka v pljuča. Če je vse v redu, potem je območje žilnega snopa prekrito s plevro, plevralna votlina pa je zašita, tako da v njej ostanejo drenaži.

Levo pljučo se običajno odstrani iz anterolateralnega pristopa. Levi glavni bronh je daljši od desnega, zato mora zdravnik paziti, da mu panj ne postane dolg. Plovila in bronhi se zdravijo na enak način kot na desni strani.

Pulmonektomija (pnevmonektomija) se izvaja ne samo pri odraslih, ampak tudi pri otrocih, vendar starost ne igra odločilne vloge pri izbiri kirurške tehnike, vrsto operacije pa določa bolezen (bronhiektazija, policistična pljuča, atelektaza). Pri hudi patologiji dihal, ki zahteva kirurška korekcija, pričakovano vodenje ni vedno upravičeno, saj lahko številni procesi z nepravočasnim zdravljenjem motijo rast in razvoj otroka.

Odstranitev pljuč se izvaja v splošni anesteziji, obvezna je uvedba mišičnih relaksantov in intubacija sapnika za prezračevanje parenhima organa. V odsotnosti eksplicitnega vnetni proces drenaže morda ne pustimo, potreba po njih pa se pojavi, ko se v prsni votlini pojavi plevritis ali drug izliv.

Lobektomija

Lobektomija je odstranitev enega režnja pljuč, če pa se odstranita dva hkrati, se operacija imenuje bilobektomija. To je največ pogosta vrsta pljučna kirurgija. Indikacije za lobektomijo so tumorji, omejeni na reženj, ciste, nekatere oblike tuberkuloze, posamezne bronhiektazije. Lobektomijo izvajamo tudi v onkopatologiji, ko je tumor lokalen in se ne širi v okoliška tkiva.

lobektomija

Desno pljučo ima tri režnje, levo dva. Zgornji in srednji reženj desnega in zgornji reženj levi odstranimo iz sprednjo-lateralnega dostopa, spodnji reženj pljuč odstranimo iz postero-lateralnega.

Po odprtju prsne votline kirurg poišče žile in bronhus ter jih posamezno previje na najbolj minimalno travmatičen način. Najprej se obdelajo žile, nato bronhus, ki je šivan z nitjo ali bronhošivom. Po teh manipulacijah je bronhus pokrit s pleuro, kirurg pa odstrani reženj pljuč.

Po lobektomiji je pomembno, da med operacijo poravnate preostale režnje. Da bi to naredili, se kisik pod visokim pritiskom črpa v pljuča. Po operaciji bo moral pacient samostojno poravnati pljučni parenhim z izvajanjem posebnih vaj.

Po lobektomiji ostanejo drenaži v plevralni votlini. Pri zgornji lobektomiji se namestijo skozi tretji in osmi medrebrni prostor, pri odstranitvi spodnjih reženj pa zadostuje ena drenaža, vstavljena v osmo medrebrje.

segmentektomija

Segmentektomija je operacija za odstranitev dela pljuč, imenovanega segment. Vsak reženj organa je sestavljen iz več segmentov, ki imajo lastno arterijo, veno in segmentni bronhus. Je samostojna pljučna enota, ki jo je mogoče varno izrezati na preostali organ. Za odstranitev takega fragmenta uporabite katerega koli od dostopov, ki zagotavljajo najkrajšo pot do prizadetega območja pljučnega tkiva.

Indikacije za segmentektomijo so majhni pljučni tumorji, ki ne segajo čez segment, pljučna cista, majhni segmentni abscesi in tuberkulozne votline.

Po disekciji stene prsnega koša kirurg izolira in previje segmentno arterijo, veno in nazadnje segmentni bronhus. Izbira segmenta iz okoliškega tkiva naj poteka od središča do obrobja. Na koncu operacije so v plevralni votlini prizadetega območja nameščeni drenaži, pljuča pa se napihnejo z zrakom. Če se sprosti veliko število plinskih mehurčkov, se pljučno tkivo zašije. Pred zapiranjem kirurške rane je potrebna rentgenska kontrola.

Pnevmoliza in pnevmotomija

Nekatere operacije na pljučih so namenjene odpravi patološke spremembe, vendar jih ne spremlja odstranitev njegovih delov. Te se štejejo za pnevmolizo in pnevmotomijo.

Pnevmoliza je operacija za rezanje adhezij, ki preprečujejo razširitev pljuč in polnjenje z zrakom. Močan adhezivni proces spremlja tumorje, tuberkulozo, gnojne procese v plevralnih votlinah, fibrinozni plevritis pri patologiji ledvic, zunajpljučne neoplazme. Najpogosteje se ta vrsta operacije izvaja pri tuberkulozi, ko nastanejo obilne goste adhezije, vendar velikost votline ne sme presegati 3 cm, torej je treba bolezen omejiti. V nasprotnem primeru bo morda potreben bolj radikalen poseg - lobektomija, segmentektomija.

Disekcija adhezij se izvaja ekstraplevralno, intraplevralno ali ekstraperiostalno. Pri ekstraplevralni pnevmolizi kirurg odlepi parietalno plevralno folijo (zunanjo) in uvede zrak oz. Vazelinsko olje preprečiti otekanje pljuč in nastanek novih adhezij. Intraplevralna disekcija adhezij se izvaja s penetracijo pod parietalno pleuro. Ekstraperiostalna metoda je travmatična in ni bila najdena široka uporaba. Sestoji iz odlepljenja mišične lopute z reber in vnosa polimernih kroglic v nastali prostor.

Adhezije se razrežejo z vročo zanko. Instrumente vstavimo v tisti del prsne votline, kjer ni adhezij (pod rentgenskim nadzorom). Za dostop do serozne membrane kirurg resecira dele reber (četrti pri leziji zgornjega režnja, osmi pri leziji spodnjega režnja), lušči plevro in šije mehka tkiva. Celoten postopek zdravljenja traja od enega in pol do dveh mesecev.

pljučni absces

Pnevmotomija - drugačna vrsta paliativne operacije, ki je indiciran za bolnike z žariščnimi gnojnimi procesi - abscesi. Absces je votlina, napolnjena s gnojem, ki se lahko evakuira navzven skozi odprtino v steni prsnega koša.

Pnevmotomija je indicirana tudi pri bolnikih s tuberkulozo, tumorji in drugimi procesi, ki zahtevajo radikalno zdravljenje, ki pa je zaradi resnega stanja nemogoče. Pnevmotomija je v tem primeru zasnovana tako, da olajša bolnikovo počutje, vendar ne bo pomagala, da se popolnoma znebite patologije.

Pred izvedbo pnevmotomije kirurg nujno opravi torakoskopijo, da najde najkrajšo pot do patološkega žarišča. Nato se delci reber resecirajo. Ko je dosežen dostop do plevralne votline in pod pogojem, da v njej ni gostih adhezij, se slednja zamaši (prva faza operacije). Po približno enem tednu se pljuča secira, robovi abscesa pa se pritrdijo na parietalno plevro, kar zagotavlja najboljši odtok patološke vsebine. Absces zdravimo z antiseptiki, tampone pa pustimo v njem navlažene z razkužilom. Če so v plevralni votlini goste adhezije, se pnevmotomija izvede v eni fazi.

Pred in po operaciji

Operacije na pljučih so travmatične, stanje bolnikov s pljučno patologijo pa je pogosto hudo, zato je zelo pomembno pravilna priprava za prihajajoče zdravljenje. Razen standardni postopki vključno s splošnimi preiskavami krvi in urina, biokemijske raziskave kri, koagulogram, rentgenski pregled pljuč, morda bodo potrebni CT, MRI, fluoroskopija, ultrazvok prsni organi.

Pri gnojnih procesih, tuberkulozi ali tumorjih bolnik v času operacije že jemlje antibiotike, zdravila proti tuberkulozi, citostatike itd. Pomembna točka pri pripravi na operacijo pljuč so dihalne vaje. V nobenem primeru ga ne smemo zanemariti, saj ne prispeva le k evakuaciji vsebine iz pljuč že pred posegom, temveč je namenjen tudi ravnanju pljuč in obnovi dihalne funkcije po zdravljenju.

V predoperativnem obdobju vaj pomaga pri izvajanju vaj metodologinja vadbene terapije. Pacient z abscesi, kavernami, bronhiektazijami mora med dvigovanjem roke delati zavoje in nagibe telesa. Ko sputum doseže bronhus in povzroči refleks kašlja, se bolnik nagne naprej in navzdol, kar olajša izkašljanje. Oslabljeni in ležerni bolniki lahko izvajajo vaje v ležečem položaju, medtem ko se vzglavnik postelje rahlo spusti.

Pooperativna rehabilitacija traja v povprečju približno dva tedna, vendar se lahko raztegne tudi dlje, odvisno od patologije. Vključuje obdelavo pooperativna rana, menjava oblog, tamponov med pnevmotomijo ipd., skladnost z režimom in vadbena terapija.

Posledice prenesenega zdravljenja so lahko odpoved dihanja, sekundarni gnojni procesi, krvavitev, odpoved šivanja in plevralni empiem. Za njihovo preprečevanje so predpisani antibiotiki, zdravila proti bolečinam, spremlja se izcedek iz rane. Obvezna je dihalna gimnastika, ki jo bo bolnik še naprej izvajal doma. Vaje izvajamo s pomočjo inštruktorja, začeti pa jih je treba v nekaj urah od trenutka, ko se zbudite iz anestezije.

Pričakovana življenjska doba po kirurškem zdravljenju pljučnih bolezni je odvisna od vrste posega in narave patologije. Torej, pri odstranjevanju posameznih cist, majhnih tuberkuloznih žarišč, benignih tumorjev bolniki živijo tako dolgo kot drugi ljudje. V primeru raka, hudega gnojnega procesa, gangrene pljuč lahko pride do smrti zaradi septičnih zapletov, krvavitev, dihalnega in srčnega popuščanja kadarkoli po posegu, če to ni prispevalo k doseganju stabilnega stanja.

Ob uspešni operaciji, odsotnosti zapletov in napredovanju bolezni je napoved na splošno dobra. Seveda bo moral bolnik spremljati svoj dihalni sistem, o kajenju ne more biti govora, potrebne bodo dihalne vaje, a s pravilnim pristopom bodo zdravi režnji pljuč telesu zagotovili potreben kisik.

Invalidnost po operacijah na pljučih doseže 50% ali več in je indicirana za bolnike po pnevmonektomiji, v nekaterih primerih po lobektomiji, ko je zmanjšana sposobnost za delo. Skupina je razporejena glede na bolnikovo stanje in se periodično pregleduje. Po daljšem obdobju rehabilitacije je večina operiranih povrnila tako zdravje kot delovno sposobnost. Če je bolnik okreval in se je pripravljen vrniti na delo, se lahko invalidnost odstrani.

Operacije na pljučih se običajno izvajajo brezplačno, saj to zahteva resnost patologije in ne želja pacienta. Zdravljenje je na voljo na oddelkih za torakalno kirurgijo, številne operacije pa potekajo po sistemu CHI. Pacient pa se lahko plača tudi v javnih in zasebnih klinikah, pri čemer plača tako operacijo kot udobne pogoje v bolnišnici. Stroški se razlikujejo, vendar ne morejo biti nizki, saj je operacija pljuč zapletena in zahteva sodelovanje visoko usposobljenih strokovnjakov. Pnevmonektomija v povprečju stane približno 45-50 tisoč, z izrezovanjem mediastinalnih bezgavk - do 200-300 tisoč rubljev. Odstranitev deleža ali segmenta bo stala od 20 tisoč rubljev v državni bolnišnici in do 100 tisoč v zasebni kliniki.

Pljučne bolezni so zelo raznolike in zdravniki za njihovo zdravljenje uporabljajo različne metode. V nekaterih primerih so terapevtski ukrepi neučinkoviti in jih je treba premagati nevarna bolezen je treba uporabiti operacijo.

Operacija pljuč je prisilni ukrep, ki se uporablja pri težke situacije ko ni drugega načina za obvladovanje patologije. Toda mnogi bolniki občutijo tesnobo, ko ugotovijo, da potrebujejo takšno operacijo. Zato je pomembno vedeti, kaj je takšen poseg, ali je nevaren in kako bo vplival kasnejše življenje oseba.

Povedati je treba, da operacije na prsnem košu uporabljajo najnovejše tehnologije ne predstavljajo nevarnosti za zdravje. Toda to velja le, če ima zdravnik, ki sodeluje pri izvajanju, zadostno raven usposobljenosti in tudi, če se upoštevajo vsi previdnostni ukrepi. V tem primeru bo bolnik tudi po resnem kirurškem posegu lahko okreval in živel polno življenje.

Indikacije in vrste operacij

Operacije na pljučih se ne izvajajo brez posebne potrebe. Zdravnik se najprej poskuša spopasti s težavo brez drastičnih ukrepov. Vendar pa obstajajo situacije, ko je potrebna operacija. tole:

prirojene nepravilnosti; poškodba pljuč; prisotnost novotvorb (malignih in nemalignih); pljučna tuberkuloza v hudi obliki; ciste; pljučni infarkt; absces; atelektaza; plevritis itd.

V katerem koli od teh primerov je težko obvladati bolezen samo z zdravili in terapevtskimi postopki. Vendar pa so v začetni fazi bolezni te metode lahko učinkovite, zato je tako pomembno, da pravočasno poiščete pomoč pri specialistu. Tako se boste izognili uporabi radikalnih ukrepov zdravljenja. Torej tudi ob teh težavah operacija morda ni predpisana. Zdravnika morajo pred tako odločitvijo voditi značilnosti bolnika, resnost bolezni in številni drugi dejavniki.

Mnogi naši bralci za zdravljenje kašlja in izboljšanje bronhitisa, pljučnice, bronhialna astma, tuberkuloza se aktivno uporablja

Samostanska zbirka očeta Jurija

Sestavljen je iz 16 zdravilne rastline, ki imajo izjemno visoko učinkovitost pri zdravljenju kroničnega KAŠLJA, bronhitisa in kašlja, ki ga povzroča kajenje.

Operacije, ki se izvajajo pri pljučnih boleznih, so razdeljene v 2 skupini. tole:

Pnevmoektomija. Sicer se takšna operacija imenuje pulmonektomija. Ona pomeni popolna odstranitev pljuč. Predpisan je ob prisotnosti malignega tumorja v enem pljuču ali s široko porazdelitvijo patoloških žarišč v pljučnih tkivih. V tem primeru je lažje odstraniti vsa pljuča kot ločiti poškodovana območja. Odstranitev pljuč je najpomembnejša operacija, saj se odstrani polovica organa.

Ta vrsta intervencije se izvaja ne samo pri odraslih, ampak tudi pri otrocih. V nekaterih primerih, ko je bolnik otrok, se odločitev za takšno operacijo sprejme še hitreje, saj patološki procesi v poškodovanem organu preprečujejo normalen razvoj organizem. Operacija odstranitve pljuč se izvaja v splošni anesteziji.

Resekcija pljuč. Ta vrsta intervencije vključuje odstranitev dela pljuč, tistega, v katerem se nahaja žarišče patologije. Resekcija pljuč je več vrst. tole:

atipična resekcija pljuč. Drugo ime za to operacijo je obrobna resekcija pljuč. Med njo se odstrani en del organa, ki se nahaja na robu; segmentektomija. Takšna resekcija pljuč se izvaja, ko je ločen segment poškodovan skupaj z bronhom. Intervencija vključuje odstranitev tega območja. Najpogosteje med njegovim izvajanjem ni treba rezati prsnega koša in potrebna dejanja izvaja se z uporabo endoskopa; lobektomija. Ta vrsta operacije se izvaja, ko je prizadet pljučni reženj, ki ga je treba kirurško odstraniti; bilobektomija. Med to operacijo se odstranita dva režnja pljuč; odstranitev pljučnega režnja (ali dveh) je najpogostejša vrsta posega. Potreba po njej se pojavi ob prisotnosti tuberkuloze, cist, tumorjev, lokaliziranih znotraj enega režnja itd. Takšno resekcijo pljuč je mogoče izvesti na minimalno invaziven način, vendar mora odločitev ostati na zdravniku; zmanjšanje. V tem primeru se domneva odstranitev nedelujočega pljučnega tkiva, zaradi česar se velikost organa zmanjša.

Glede na intervencijske tehnologije lahko takšne operacije razdelimo še na dve vrsti. tole:

Operacija torakotomije. Med izvajanjem se izvaja široko odpiranje prsnega koša za izvajanje manipulacij. Torakoskopska kirurgija. To je minimalno invazivna vrsta posega, pri kateri ni treba rezati prsnega koša, saj se uporablja endoskop.

Ločeno je obravnavana operacija presaditve pljuč, ki se je pojavila relativno nedavno. Izvaja se v najtežjih situacijah, ko pacientova pljuča prenehajo delovati in brez takega posega pride do njegove smrti.

Povratne informacije naše bralke - Natalije Anisimove

Življenje po operaciji

Težko je reči, kako dolgo si bo telo opomoglo po operaciji. Na to vpliva veliko dejavnikov. Še posebej pomembno je, da bolnik upošteva zdravnikova priporočila in se izogne škodljivim učinkom, kar bo pomagalo zmanjšati posledice.

Če ostane samo eno pljučo

Najpogosteje so bolniki zaskrbljeni zaradi vprašanja, ali je mogoče živeti z enim pljučem. Treba je razumeti, da se zdravniki ne odločijo za odstranitev polovice organa po nepotrebnem. Običajno je od tega odvisno življenje bolnika, zato je ta ukrep upravičen.

Sodobne tehnologije za izvajanje različnih posegov vam omogočajo dobre rezultate. Človek, prestal operacijo odstranitev enega pljuča, se lahko uspešno prilagodi novim razmeram. Odvisno je od tega, kako pravilno je bila izvedena pnevmoektomija, pa tudi od agresivnosti bolezni.

V nekaterih primerih se bolezen, ki je povzročila potrebo po takšnih ukrepih, vrne, kar postane zelo nevarno. Vendar je varneje kot poskušati rešiti poškodovano območje, iz katerega se lahko patologija razširi še dlje.

Drug pomemben vidik je, da mora oseba po odstranitvi pljuč obiskati specialista za rutinske preglede.

To vam omogoča, da pravočasno odkrijete recidiv in začnete zdravljenje, da preprečite podobne težave.

V polovici primerov po pnevmoektomiji ljudje dobijo invalidnost. To se naredi tako, da se oseba med opravljanjem svojih delovnih nalog ne more preobremenjevati. Toda pridobitev invalidske skupine še ne pomeni, da bo ta trajna.

Čez nekaj časa se invalidnost lahko prekliče, če si je bolnikovo telo opomoglo. To pomeni, da je življenje z enim pljučom možno. Seveda bodo potrebni previdnostni ukrepi, a tudi v tem primeru ima oseba možnost živeti dolgo.

Glede pričakovane življenjske dobe pacienta, ki je bil operiran na pljučih, je težko trditi. Odvisno je od številnih okoliščin, kot so oblika bolezni, pravočasnost zdravljenja, individualna vzdržljivost telesa, upoštevanje preventivnih ukrepov itd. Včasih je nekdanji bolnik sposoben voditi normalno življenje, praktično ne da bi se v ničemer omejeval.

Pooperativno okrevanje

Po opravljeni operaciji katere koli vrste pljuč bo pacientova dihalna funkcija sprva motena, zato okrevanje pomeni vrnitev te funkcije v normalno stanje. To se dogaja pod nadzorom zdravnikov, zato primarna rehabilitacija po operaciji pljuč vključuje bivanje bolnika v bolnišnici. D

da se dihanje hitreje normalizira, se lahko predpiše posebne postopke, dihalne vaje, sprejem zdravila in drugi ukrepi. Vse te ukrepe zdravnik izbere individualno, ob upoštevanju značilnosti vsakega posameznega primera.

Zelo pomemben del ukrepov za okrevanje je prehrana bolnika. Z zdravnikom je treba pojasniti, kaj lahko jeste po operaciji. Ni nujno, da je hrana težka. Toda za povrnitev moči morate jesti zdravo in hranljivo hrano, ki je bogata z beljakovinami in vitamini. To bo okrepilo človeško telo in pospešilo proces celjenja.

Poleg dejstva, da je pravilna prehrana pomembna v fazi okrevanja, je treba upoštevati še druga pravila. tole:

Popoln počitek.
Odsotnost stresnih situacij. Izogibanje resnim fizičnim naporom. Izvedba higienskih postopkov. Jemanje predpisanih zdravil. Zavrnitev slabe navade predvsem zaradi kajenja. Pogosti sprehodi na svežem zraku.

Zelo pomembno je, da ne zamudite preventivni pregledi in obvestiti zdravnika o morebitnih škodljivih spremembah v telesu.

živčnost, moten spanec in apetit… pogosti prehladi, težave z bronhi in pljuči…. glavoboli…slab zadah, obloge na zobeh in jeziku…sprememba telesne teže…driska, zaprtje in bolečine v želodcu…slabšanje kroničnih bolezni…

Bondarenko Tatjana

Strokovnjak projekta OPnevmonii.ru

vprašanje: »Imel sem operacijo: odstranili so 2 segmenta desnega pljuča. Histološki rezultati: v pljučno tkivo velika žarišča kazeozne nekroze različnih stopenj dolgotrajnosti, delno z vključki kalcija, ki imajo kapsulo vzdolž periferije itd. Operacija je bila uspešna, pljuča so se odprla, šivi zategnili. A roke me zelo bolijo, dvigujem jih z velikimi težavami in bolečinami, trebušna stiskalnica sploh ne deluje. Bo vse to obnovljeno in kaj je treba za to narediti? In koliko časa naj jemljem tablete, če sem jih vzel 4 mesece pred operacijo in 3 mesece po operaciji?« vpraša Hope.

Zdravnik najvišje kategorije, pulmolog, Sosnovsky Alexander Nikolaevich odgovarja:

Kazeozna nekroza je lahko posledica dveh absolutno različne patologije pljuča - tuberkuloza in glivična okužba. Zato je v predoperativnem in rehabilitacijskem obdobju mogoče jemati popolnoma drugačna zdravila. Če je okužba glivična, se potek zdravljenja nadaljuje glede na prisotnost drugih žarišč mikotične diseminacije. V pooperativnem obdobju je lahko do 12 mesecev.

Vendar pa je pljučna tuberkuloza pogostejša. Standardno trajanje dnevnega vnosa zdravil proti TB po operaciji je 4 mesece. Nato so v 4 letih potrebni tečaji proti relapsu 3 mesece letno. Po odločitvi ftiziopulmologa se lahko jemanje zdravil po operaciji podaljša do šest, včasih pa tudi do 12 mesecev. Odvisno je od posameznih značilnosti razvoja tuberkuloze pri določenem bolniku. Odločilnega pomena so splošno stanje bolnika, prisotnost sprememb v analizah, študij parametrov akutne faze in rezultati pooperativnega diaskin testa. Običajna praksa po 6 mesecih je računalniška tomografija pljuč, da se izključijo nova žarišča osipa. Če so testi normalni in zdravstveno stanje zadovoljivo, se zdravila proti tuberkulozi ne uporabljajo več kot 4 mesece.

Bolečine v rokah in oslabelost trebuha verjetno ne bosta povezani z operacijo. Običajno pooperativno obdobje poteka s splošno šibkostjo, ki izgine po približno 14 dneh od trenutka posega. Obstaja veliko razlogov, zakaj se ti simptomi lahko razvijejo. Prvič, številna zdravila proti tuberkulozi je precej težko prenašati. Človeško telo. Njihova glavna stranski učinek- vpliv na periferni živčni sistem. Posledično se lahko poškodujejo živci, ki so odgovorni za normalno delovanje okončin in trebušnih mišic. Preklic specifičnih zdravil proti tuberkulozi bo povzročil popolno okrevanje mišično delo, šibkost in bolečina bodo popolnoma izginili. V vašem primeru jih verjetno ostane jemati največ 1 mesec.

Drugič, pogosto vzrok za šibkost in bolečino v mišicah so spremembe v elektrolitski sestavi krvi. Operacija bi lahko povzročila neravnovesje in ga obnovila brez natančna definicija pomanjkanje ali presežek določenega elektrolita je pogosto težko. Dovolj je, da opravite razširjen biokemični krvni test v kateri koli kliniki v kraju stalnega prebivališča. To bo močno razjasnilo situacijo. Napotnico za analizo, ki jo opravimo brezplačno z zavarovalno polico, lahko dobite pri lokalnem terapevtu.

Tretjič, simptome, ki ste jih navedli, lahko povzročijo druge bolezni, ki so se po operativnem posegu poslabšale. Lahko gre za kronično okužbo, ki povzroča zastrupitev, pa tudi za degenerativno-distrofične bolezni hrbtenice. Za izključitev teh bolezni je najbolje, da se obrnete tudi na specialista primarne zdravstvene oskrbe. Dal bo napotnico za rentgen hrbtenice, ultrazvok trebušna votlina, Ultrazvok srca in razne dodatne preiskave. Če se odkrijejo kakršne koli spremembe, bo zdravnik sam pomagal pri usklajevanju zdravljenja ali svetoval ozkim specialistom.

Torej vam bodo zdravila proti tuberkulozi kmalu ukinjena. Če po tem minejo vsi neprijetni občutki, so bili verjetno povezani z dolgotrajna uporaba zdravila. V vsakem primeru ne bo odveč, če v bližnji prihodnosti opravite dodatne preiskave in se pogovorite z lokalnim terapevtom.

Vrsta pljučne kirurgije je odvisna od narave bolezni in njene razširjenosti. Če je le mogoče, kirurgi ohranijo največji volumen dihalnega parenhima, če to ni v nasprotju z načeli radikalnega zdravljenja. V zadnjih letih se uspešno uporabljajo sodobne minimalno invazivne tehnike za odstranjevanje drobcev pljuč z majhnimi rezi, kar pripomore k hitrejšemu okrevanju in krajšemu obdobju okrevanja.

Kdaj je potrebna pljučna operacija?

Operacije na pljučih se izvajajo, če za to obstaja resen razlog. Indikacije vključujejo:

Tumorji in nekatere oblike tuberkuloze veljajo za najpogostejši vzrok pljučne kirurgije. Pri pljučnem raku operacija vključuje ne le odstranitev dela ali celotnega organa, temveč tudi ekscizijo limfnih drenažnih poti – intratorakalnih bezgavk. Pri obsežnih tumorjih bo morda potrebna resekcija reber in perikardialnih odsekov.

vrste operacij pri kirurškem zdravljenju pljučnega raka

Tradicionalne odprte operacije se izvajajo v primerih, ko je kirurg prisiljen odstraniti velik volumen organa. V zadnjem času so se umaknili minimalno invazivnim posegom, ki omogočajo izrezovanje prizadetega tkiva z majhnimi rezi – torakoskopijo. Med sodobnimi minimalno invazivnimi metodami kirurškega zdravljenja postajajo vse bolj priljubljeni uporaba laserja, električnega noža in zamrzovanja.

Značilnosti operacij

Med posegi na pljučih se uporabljajo dostopi, ki zagotavljajo najkrajšo pot do patološkega žarišča:

Včasih je za dosego patološkega žarišča potrebno odstraniti dele reber. Danes je postalo mogoče s torakoskopskimi sredstvi izrezati ne le segment, temveč tudi celoten reženj, ko kirurg naredi tri majhne zareze približno 2 cm in enega do 10 cm, skozi katere se instrumenti vstavijo v plevralno votlino.

Pulmonektomija

Pulmonektomija je operacija odstranitve pljuč, ki se uporablja pri poškodbah vseh njegovih režnjev pri pogostih oblikah tuberkuloze, raka in gnojnih procesov. To je po obsegu najpomembnejša operacija, saj bolnik takoj izgubi cel organ.

Desna pljuča se odstranijo iz anterolateralnega ali posteriornega pristopa. Ko je v prsni votlini, kirurg najprej ločeno previje elemente pljučne korenine: najprej arterijo, nato veno, zadnji zaveže bronhus. Pomembno je, da panj bronha ni predolg, saj s tem obstaja nevarnost stagnacije vsebine v njem, okužbe in gnojenja, kar lahko povzroči odpoved šiva in vnetje v plevralni votlini. Bronh se zašije s svilo ali pa se šivi nanesejo s posebno napravo - spenjalnikom bronhov. Po ligaciji elementov pljučnega korena se prizadeti organ odstrani iz prsne votline.

Levo pljučo se običajno odstrani iz anterolateralnega pristopa. Levi glavni bronh je daljši od desnega, zato mora zdravnik paziti, da mu panj ne postane dolg. Plovila in bronhi se zdravijo na enak način kot na desni strani.

Pulmonektomija (pnevmonektomija) se izvaja ne samo pri odraslih, ampak tudi pri otrocih, vendar starost ne igra odločilne vloge pri izbiri kirurške tehnike, vrsto operacije pa določa bolezen (bronhiektazija, policistična pljuča, atelektaza). V primeru hude patologije dihal, ki zahteva kirurško korekcijo, pričakovano zdravljenje ni vedno upravičeno, saj lahko številni procesi z nepravočasnim zdravljenjem motijo rast in razvoj otroka.

Odstranitev pljuč se izvaja v splošni anesteziji, obvezna je uvedba mišičnih relaksantov in intubacija sapnika za prezračevanje parenhima organa. V odsotnosti očitnega vnetnega procesa drenaž morda ne ostane in potreba po njih se pojavi, ko se v prsni votlini pojavi plevritis ali drug izliv.

Lobektomija

Lobektomija je odstranitev enega režnja pljuč, če pa se odstranita dva hkrati, se operacija imenuje bilobektomija. To je najpogostejša vrsta pljučne kirurgije. Indikacije za lobektomijo so tumorji, omejeni na reženj, ciste, nekatere oblike tuberkuloze, posamezne bronhiektazije. Lobektomijo izvajamo tudi v onkopatologiji, ko je tumor lokalen in se ne širi v okoliška tkiva.

Desno pljučo ima tri režnje, levo dva. Z anteriorno-lateralnega dostopa se odstranita zgornji in srednji reženj desnega in zgornji reženj leve, spodnji reženj pljuč se odstrani iz postero-lateralnega.

segmentektomija

Segmentektomija je operacija za odstranitev dela pljuč, imenovanega segment. Vsak reženj organa je sestavljen iz več segmentov, ki imajo lastno arterijo, veno in segmentni bronhus. Je samostojna pljučna enota, ki jo je mogoče varno izrezati na preostali organ. Za odstranitev takega fragmenta uporabite katerega koli od dostopov, ki zagotavljajo najkrajšo pot do prizadetega območja pljučnega tkiva.

Indikacije za segmentektomijo so majhni pljučni tumorji, ki ne segajo čez segment, pljučna cista, majhni segmentni abscesi in tuberkulozne votline.

Pnevmoliza in pnevmotomija

Nekatere operacije na pljučih so usmerjene v odpravo patoloških sprememb, vendar jih ne spremlja odstranitev njegovih delov. Te se štejejo za pnevmolizo in pnevmotomijo.

Pnevmoliza je operacija za rezanje adhezij, ki preprečujejo razširitev pljuč in polnjenje z zrakom. Močan adhezivni proces spremlja tumorje, tuberkulozo, gnojne procese v plevralnih votlinah, fibrinozni plevritis pri patologiji ledvic, zunajpljučne neoplazme. Najpogosteje se ta vrsta operacije izvaja pri tuberkulozi, ko nastanejo obilne goste adhezije, vendar velikost votline ne sme presegati 3 cm, torej je treba bolezen omejiti. V nasprotnem primeru bo morda potreben bolj radikalen poseg - lobektomija, segmentektomija.

Disekcija adhezij se izvaja ekstraplevralno, intraplevralno ali ekstraperiostalno. Pri ekstraplevralni pnevmolizi kirurg odlepi parietalno plevralno folijo (zunanjo) in v prsno votlino vnese zrak ali tekoči parafin, da prepreči otekanje pljuč in nastanek novih adhezij. Intraplevralna disekcija adhezij se izvaja s penetracijo pod parietalno pleuro. Ekstraperiostalna metoda je travmatična in ni našla široke uporabe. Sestoji iz odlepljenja mišične lopute z reber in vnosa polimernih kroglic v nastali prostor.

Pnevmotomija je druga vrsta paliativne kirurgije, ki je indicirana za bolnike z žariščnimi gnojnimi procesi - abscesi. Absces je votlina, napolnjena s gnojem, ki se lahko evakuira navzven skozi odprtino v steni prsnega koša.

Pred in po operaciji

Operacije na pljučih so travmatične, stanje bolnikov s pljučno patologijo pa je pogosto hudo, zato je zelo pomembna pravilna priprava na prihajajoče zdravljenje. Poleg standardnih postopkov, vključno s splošnim testom krvi in urina, biokemijskim krvnim testom, koagulogramom in rentgenskim slikanjem pljuč, bodo morda potrebni CT, MRI, fluoroskopija in ultrazvok prsnih organov.

Pri gnojnih procesih, tuberkulozi ali tumorjih bolnik v času operacije že jemlje antibiotike, zdravila proti tuberkulozi, citostatike itd. Pomembna točka pri pripravi na operacijo pljuč so dihalne vaje. V nobenem primeru ga ne smemo zanemariti, saj ne prispeva le k evakuaciji vsebine iz pljuč že pred posegom, temveč je namenjen tudi ravnanju pljuč in obnovi dihalne funkcije po zdravljenju.

Pooperativna rehabilitacija traja v povprečju približno dva tedna, vendar se lahko raztegne tudi dlje, odvisno od patologije. Vključuje zdravljenje pooperativne rane, menjavo povojev, tamponov med pnevmotomijo ipd., spoštovanje režima in vadbeno terapijo.

Ob uspešni operaciji, odsotnosti zapletov in napredovanju bolezni je napoved na splošno dobra. Seveda bo moral bolnik spremljati svoj dihalni sistem, o kajenju ne more biti govora, potrebne bodo dihalne vaje, a s pravilnim pristopom bodo zdravi režnji pljuč telesu zagotovili potreben kisik.

Operacije na pljučih se običajno izvajajo brezplačno, saj to zahteva resnost patologije in ne želja pacienta. Zdravljenje je na voljo na oddelkih za torakalno kirurgijo, številne operacije pa potekajo po sistemu CHI. Pacient pa se lahko plača tudi v javnih in zasebnih klinikah, pri čemer plača tako operacijo kot udobne pogoje v bolnišnici. Stroški se razlikujejo, vendar ne morejo biti nizki, saj je operacija pljuč zapletena in zahteva sodelovanje visoko usposobljenih strokovnjakov. Pnevmonektomija v povprečju stane približno tisoč, z izrezovanjem mediastinalnih bezgavk - do tisoč rubljev. Odstranitev deleža ali segmenta bo stala od 20 tisoč rubljev v državni bolnišnici in do 100 tisoč v zasebni kliniki.

Kirurgija pljučnega raka, stopnje bolezni

Kirurgija pljučnega raka ni vedno pozitivni rezultati. A še vedno uspejo izkoristiti zadnjo priložnost. Onkologija poteka in se zelo težko zdravi, rehabilitacija včasih traja več let, vendar obstajajo primeri uspešnega ozdravitve bolezni. Zdravniki morajo odstraniti pljuča ali njihov del, da preprečijo rast metastaz po telesu.

Faze pljučnega raka

Rak pljuč (pljuč) je resna bolezen, ki jo vsako leto diagnosticira 1 milijon ljudi. Od tega je približno 60 tisoč Rusov. Sčasoma se stanje poslabša, razlogi za to pa so ekologija (bivanje v bližini industrijskih podjetij) in kajenje. Pljučni rak se lahko razvije v kateri koli starosti, vendar so glavna skupina tveganja ljudje od 45 do 50 let. In to so večinoma moški.

Mimogrede! Bolnikom pogosteje odkrijejo raka desnega pljuča, ker je sapnik z njim povezan skoraj pod pravim kotom. To povzroči močnejši vpliv negativnih dejavnikov na telo.

Za oceno narave bolezni in izbiro metode zdravljenja ločimo 2 plus 4 stopnje pljučnega raka.

skrito

Rakave celice "dremajo" in zaenkrat ne posegajo v človeka. Ta stopnja je redko diagnosticirana. To se običajno zgodi po naključju kot posledica dodatnega testiranja tumorskih markerjev med bronhoskopijo.

nič

Najzgodnejši stadij neinvazivnega pljučnega raka, ko so maligne celice prisotne v njihovih notranjih oblogah. Proces se hitro širi, zato, če je bilo mogoče odkriti rakave celice (tudi zaradi analize sputuma), je treba zdravljenje začeti takoj. In potem bo vse stalo preprosto in kratko zdravljenje.

Prvič

V pljučih je že prisotna neoplazma, ki lahko doseže 5 cm, lokalizirana je v enem od bronhijev (ne v glavnem). Na začetku prve stopnje ni izrazitih simptomov, s hitrim razvojem pa se začne kratka sapa, pojavi se suh kašelj in redke bolečine v prsih.

Vse to nakazuje, da so bezgavke in plevra že prizadete. Napoved zdravljenja je ugodna. Kemoterapija pljučnega raka prve stopnje dokaj uspešno vam omogoča, da se spopadete z boleznijo in brez operacije.

Drugič

Velikost tumorja lahko doseže 5-7 cm Metastaze so posamezne, vendar se že širijo skozi bezgavke, kar povečuje simptome. Včasih se dodata hemoptiza in kratka sapa; dihanje postane hripavo in hrupno. Operacija daje veliko možnosti za okrevanje.

Tretjič

Tumor raste na glavnem bronhu in se poveča na 8-9 cm Maligne celice metastazirajo v bezgavke, pa tudi v sapnik, požiralnik in celo hrbtenico. Simptomi in znaki tretje stopnje pljučnega raka so pomemben zaplet dihanja, bolečine, hrupa in sopenja, zvišane telesne temperature, splošne šibkosti. Oseba postane živčna, slabo spi, veliko in močno kašlja, pogosto s krvjo. Pomaga lahko le operacija s predhodnim in naknadnim zdravljenjem v ambulanti, kemoterapija ipd.

četrti

Neozdravljiva stopnja pljučnega raka, ki se začne od trenutka metastaze v oddaljene organe in sisteme. Nadaljuje se do smrti bolnika. Operacija odstranitve pljuča že neuporaben.

Vrste operacij pljučnega raka

Izvedljivost operacije pljučne onkologije je določena na podlagi več dejavnikov. Ob začetnem pregledu noben zdravnik ne bo mogel poroditi natančna diagnoza, niti ne ugotavljajo obsega raka, niti ne predpisujejo operacije. Najprej morate opraviti vrsto študij in posvetovanj z različnimi strokovnjaki, ki jih bodo vodila načela individualnega pristopa. To je starost bolnika fizično stanje, življenjski slog in samo željo po zdravljenju.

Mimogrede! Nekateri bolniki, ki imajo diagnozo napredovalega pljučnega raka s slabo prognozo, namenoma zavrnejo operacijo in katero koli drugo težko terapijo v korist določenega obdobja izmerjenega življenja.

Operacija raka vključuje odstranitev tumorja. Toda glede na dejstvo, da imajo maligne celice običajno čas, da okužijo tudi pljučna tkiva, je včasih treba odstraniti celoten organ ali njegov segment.

Pnevmonektomija. To je odstranitev zgornjega ali srednjega režnja pljuč, ko je v njih lokaliziran tumor.
Lobektomija. Odstranitev pljuč pri raku nedrobnoceličnega tipa, kar pomeni, da je drugi del seznanjenega organa skoraj popolnoma zdrav. Včasih se hkrati izvede limfadenitisektomija, ko se odstranijo tudi najbližje bezgavke.
Segmentektomija. Odstranitev režnja pljuč ob ohranjanju glavnega volumna organa. Takšna operacija bo učinkovita za majhen tumor, ki ni imel časa metastazirati.

Kako se izvaja operacija pljučnega raka?

Če želite v celoti odstraniti pljuča, morate izvesti torakotomijo: odpreti prsni koš. Obstaja več vrst takšne operacije: anterolateralna, posterolateralna, bočna (najpogostejša), aksilarna, parasternalna. Vsaka ima svoje indikacije in je izbrana glede na vrsto operacije, ki se izvaja.

Pri periferni rak pljuča ali posamezna metastaza, se lahko izvede torakoskopija. To je tako diagnostična kot operativna metoda, ki omogoča odvzem pljučnega tkiva za analizo ali odstranitev malignih celic skupaj z njimi. Izvaja se s pomočjo posebne opreme. Šteje se za nizko travmatično, ima nizek odstotek zapletov in hitro rehabilitacijo bolnika; ne pušča brazgotin.

Vsaka operacija zahteva strokovnost kirurškega onkologa in skrbno pripravo samega pacienta. Poleg tega se poseg običajno izvede skoraj takoj po postavitvi diagnoze (da ne bi izgubljali časa in ne prispevali k razvoju raka in njegovemu prehodu v hujšo stopnjo), zato mora oseba upoštevati vsa priporočila in recepte zdravnika v kratkem času. To je dostava testov, prehod potrebne raziskave prehrana, jemanje določenih zdravil.

Značilnosti rehabilitacije po odstranitvi pljuč

Ni pomembno, ali so pljuča v celoti odstranjena ali del njih: trajalo bo veliko časa in si ga bo težko opomoči. In to je posledica več dejavnikov. Prvič: rehabilitacija po zapletenem kirurškem posegu. Če ni bila torakoskopija, potem pacient čaka počitek v postelji za 12 ali več dni. To obdobje spremljajo prehrana, prelivi, jemanje zdravil.

Drugi dejavnik hude rehabilitacije po operaciji pri kateri koli vrsti pljučnega raka je povezan s pogostimi zapleti. To so gnojni pojavi, sepsa, težave pri nastanku bronhusnega panja, nastanek fistul. Zunanji šivi in kosti se precej hitro zrastejo, notranje rane pa pogosto zagnojijo in povzročijo bolečino bolniku.

In tretji dejavnik: težave z dihanjem. Za bolnika bo nenavadno, še posebej sprva: tudi če je soba sveža, se bo zdelo, da primanjkuje zraka. Sčasoma se navadijo, a se ne bo več mogoče aktivno ukvarjati s športom, predvsem z atletiko.

Za okrevanje po odstranitvi pljuč morate slediti dieti, izogibati se pasivnemu kajenju in občasno obiskati Svež zrak. Če je le mogoče, je še bolje, da klimo spremenite v ugodnejšo. Če to ni morje, pa vsaj vas ali pokrajinsko mesto brez industrijskih objektov. Redno izvajajte tudi nabor dihalnih vaj, ki vam bodo pomagale prilagoditi se novemu življenju.

Kako preprečiti pljučni rak

Rak je bolezen, ki običajno pušča zelo malo možnosti za normalno življenje. Pogosteje gre za dolgotrajno neznosno bolečino ali smrt. Slednje po operaciji ni izključeno, saj noben zdravnik ne more zagotoviti odsotnosti zapletov. Zato je eden od trendov sodobne medicine To je kampanja za preprečevanje raka.

Pljučni rak: kirurško zdravljenje

Operacija je pogosto edini možni način za reševanje bolnika s pljučnim rakom. Ta oblika patologije je najbolj nevarna, saj jo je težko odkriti, slabo zdraviti in hitro metastazira. Vsako leto več ljudi umre zaradi pljučnega raka kot zaradi raka želodca in trebušne slinavke skupaj. Pravočasna operacija pljuč zaradi raka lahko reši življenje in da še nekaj let.

Operacije in diagnostika

Kirurgija je glavno zdravljenje pljučnega raka. Bolniki s 1. in 2. stopnjo bolezni imajo najboljšo prognozo, medtem ko imajo bolniki s 3. stopnjo veliko manj možnosti. Toda, sodeč po kliničnih podatkih, zdravniki operirajo le 20% ljudi z zgodnjo obliko bolezni, z napredovalimi fazami pa že 36%. Se pravi, če bi bolniki to spoznali in jih takoj pregledali, zdravniki pa bi pravočasno prepoznali onkologijo, bi bilo število rešenih življenj večje.

Medtem zdravniki štejejo za neverjetno srečo, če je bolniku uspelo določiti pljučnega raka prve stopnje. Po njihovem mnenju bo z izboljšanjem diagnostičnih metod mogoče izvesti operacije pri 70 % bolnikov.

Glavna težava pri postavljanju diagnoze ni le asimptomatski potek, ampak predvsem hiter razvoj, hiter pojav metastaz in njihovo kalitev v drugih organih bolnika.

Vrste tumorjev pri pljučnem raku

Uspeh zdravljenja je v veliki meri odvisen od vrste odkrite neoplazme. Glede na vrsto celic zdravniki razlikujejo dve vrsti onkologije: drobnocelični in nedrobnocelični pljučni rak. Slednji predstavlja približno 80 % primerov, prvi pa je določen le v 20 %.

V ne drobnocelični karcinom pljuča, obstajajo štiri podtipe, od katerih ima vsaka svoje značilnosti in s tem tudi metode zdravljenja:

Ploščatocelični karcinom (ali epidermoidni karcinom) je najpogostejša vrsta pljučnega raka. Tumorji se razvijejo iz sluznice bronhijev. Večinoma moške prizadene ploščatocelični karcinom.
Adenokarcinom je maligna neoplazma, ki se razvije iz žleznih epitelijskih celic, ki jih najdemo v katerem koli organu. Tumorji te vrste se pojavijo v 60% primerov različnih vrst onkologije, ki prizadenejo pljuča. Najpogosteje se razvije pri ženskah. Za razliko od drugih vrst raka zdravniki razvoja adenokarcinoma ne povezujejo z učinki kajenja. Velikosti tumorjev so lahko različne: zelo majhne in prizadenejo vsa pljuča. Stopnja preživetja bolnikov je le 20 primerov od 100, po operaciji - 50, v nekaterih primerih - 80.
Bronhoalveolarni karcinom je redka vrsta adenokarcinoma z incidenco 1,5-10%. Enako prizadene moške in ženske, starejše od 35 let. Zanj je značilna počasna rast in nastanek tumorjev impresivne velikosti.
Velikocelični nediferencirani pljučni rak. Zanj je značilen zelo agresiven in hiter razvoj. Sprva prizadene periferne režnje desnega ali levega pljuča (v 80 % primerov), zato je bolezen asimptomatska, odkrijemo jo šele v poznejših fazah, ko je tumor zrastel in ima bolnik kašelj, bolečino, zamegljenost. vid, povešanje vek in drugi znaki. Za velike celice je značilna počasna delitev celic v zgodnjih fazah bolezni in hitra - v poznejših fazah. Nediferencirani pljučni rak je bolj nagnjen k generalizaciji kot druge vrste patologije, kar hitro vodi v smrt bolnika. Onkologija je najbolj dovzetna za ženske, petkrat pogosteje kot moški diagnosticirajo patologijo.

Vrste zdravljenja pljučnega raka

Glede na stanje bolnika, stopnjo bolezni in metastaze obstaja več vrst kirurškega zdravljenja:

Radikalno: če se kalitev metastaz še ni začela, se odstrani celotno pljučo, da se popolnoma odstrani tumorsko mesto. V tem primeru se vrnitev onkologije po operaciji skoraj ne zgodi. V kasnejših fazah, ko je prišlo do obsežne rasti tumorja in metastaz, radikalne terapije ne izvajamo.
Pogojno radikalno: operacijo dopolnjujejo druge metode zdravljenja (sevanje ali kemoterapija). Kombinacija več terapij vam omogoča zatiranje rakavih celic, ki se še niso začele deliti. Ta vrsta zdravljenja je možna le na stopnjah bolezni, ki jih je mogoče popraviti.
Paliativno zdravljenje se izvaja, če je imel bolnik nepopravljive procese, ki jih povzroča onkologija, in ni možnosti za okrevanje. V tem primeru se izvajajo operacije za odstranitev območij pljučnega tkiva, ki povzročajo hude bolečine. Tako zdravniki zmanjšajo trpljenje bolnikov in jim v nekaterih primerih podaljšajo življenje.

Vrste operacij pljučnega raka

Kirurški poseg vključuje odstranitev dela pljuč s sosednjimi tkivi, v katera bi lahko prodrle rakave celice, ali celotnega organa – vse je odvisno od stopnje in nastanka tumorjev. Radikalna terapija se izvaja na več načinov:

Klinasta resekcija - uporablja se za majhne tumorje. Tumor se odstrani skupaj s sosednjim tkivom.
Segmentektomija - odstranitev prizadetega segmenta pljuč.
Lobektomija - resekcija določenega dela organa.
Pnevmektomija je popolna odstranitev desnega ali levega pljuča.

Poleg odstranitve dela ali vseh pljuč se lahko zdravniki zatečejo k hkratni odstranitvi regionalnih bezgavke da se izključi možnost ponovitve patologije po zdravljenju.

Danes se zdravniki trudijo ne le odstraniti prizadete dele organa ali njegovega v celoti, ampak se trudijo, da bi ljudje v prihodnosti še naprej delali. Za to se izvajajo večurne, resnično nakitne operacije, s katerimi poskušamo čim bolj ohraniti pljuča. Torej, če se je znotraj bronhusa oblikoval karcinoid, ga odstranimo z lasersko ali fotodinamično metodo. Če se vraste v stene, odstranimo poškodovane bronhije, hkrati pa ohranimo pljuča.

Kontraindikacije

Žal vsak bolnik z rakom ne more opraviti operacije. Obstaja veliko dejavnikov, zaradi katerih operacij ni mogoče izvesti:

Obsežno širjenje raka
Visoka aktivnost malignih novotvorb
Starost nad (65-70 let)
Slabo zdravje
Spremljevalne bolezni
Odpoved dihanja
Nizka stopnja sposobnosti telesa za okrevanje
Kršitvene motnje
debelost.

Najbolj oteževalni dejavniki kontraindikacij za operacijo pljučnega raka so bolezni - pljučni emfizem in srčno-žilne patologije.

Posledice in zapleti

Tipični zapleti v pooperativnem obdobju so gnojni in septični pojavi, disfunkcija dihanja, slaba tvorba bronhusnega panja, fistule.

Pacient, ki je po anesteziji prišel k sebi, občuti pomanjkanje zraka in s tem omotico in tahikardijo. To stanje lahko traja do enega leta po operaciji. Dokler vezivno tkivo ne zapolni praznine na mestu odstranjenega organa, bo najprej opazna votlina v prsnem košu v operiranem predelu. Sčasoma se bo zgladila, vendar ne bo popolnoma izginila.

Možno je tudi kopičenje eksudata na operiranem območju. Po ugotovitvi vzroka njegovega pojava se izvede ustrezno zdravljenje.

Življenje po operaciji

Ko se odstrani del ali eno pljuča, se v telesu motijo anatomske povezave. To določa vse težave pri okrevanju po operaciji. Dokler se telo ne prilagodi novim razmeram, zapolni praznino vlaknatega tkiva, se človek ne bo lahko navadil na nov način življenja. V povprečju si zdravniki za rehabilitacijo vzamejo približno dve leti, pri vseh pa gre drugače, odvisno od značilnosti telesa in truda samega pacienta.

Zmanjšana telesna aktivnost neizogibno vodi do povečanja telesne mase, kar je absolutno prepovedano, saj bo debelost povečala obremenitev dihalnega sistema, ki je bil podvržen operaciji. Med rehabilitacijo je indicirana zmerna telesna aktivnost, dihalne vaje za krepitev dihalnega sistema. Pacient mora opustiti aktivno kajenje in se paziti pasivnega, slediti posebni prehrani.

Kirurgija pljučne onkologije je glavna metoda zdravljenja, ki je ne smemo opustiti, če obstaja vsaj najmanjša možnost za podaljšanje življenja.

Odstranitev pljuč in operacija pljuč zaradi raka

Pljučni rak - malignost ki izhajajo iz epitelnega tkiva bronhijev. To je najpogostejša onkopatologija, ki je vzrok številnih smrti na svetu. Glavno zdravljenje te bolezni je odstranitev pljuč. Glede na sposobnost pljučnega raka, da hitro metastazira, odstranitev dela pljuč ni dovolj, v tem primeru se izvede popolna resekcija enega dela organa. Odstranitev pljuč pri raku (pulmonektomija) je operacija s precejšnjo nevarnostjo zapletov, ki vključuje veliko kirurškega dela.

Intervencije

Izbira medicinske manipulacije je odvisna od velikosti in lokacije neoplazme. Najprej se izvede torakotomija (odpre se prsni koš), nato pa, odvisno od indikacij:

klinasta resekcija (odstranitev dela pljučnega režnja);
lobektomija (celoten pljučni reženj);
pulmonektomija (pljuča se popolnoma odstranijo).

Nadalje fiksacija in zaščita žil (pečenje in utripanje), šivanje panjev bronha, izolacija pljučne korenine, odstranitev maščobnega tkiva in bezgavk (limfadenektomija), obnova prsnega koša, namestitev drenaže, obnova in redukcija preostalo votlino, je potrebno šivanje.

Smiselnost operacije

Vprašanje smiselnosti kompleksnih operacij na bronhih pri pljučnem raku ostaja nerešeno, zaradi visoke pooperativne umrljivosti - 7-16%, v zadnjih letih obstaja težnja, da se zmanjša na 3-5%. Zato je, če obstaja sum o napačni diagnozi, bolje, da se obrnete na več strokovnjakov in opravite dodaten pregled.

Onkologa naj vodijo načela individualnega pristopa. Zato je treba pred operacijo skrbno oceniti tako fizično in psihično stanje osebe, kot tudi možne posledice intervencija. Na primer: operacija drobnoceličnega raka je nepraktična zaradi hitrega napredovanja tumorja in širjenja metastaz.

Kontraindikacije

Odstranitev pljuč pri raku ima lahko resne posledice: motnje dihanja, gnojne in septične zaplete, nastanek fistule v panju bronhijev itd.

Zato v nekaterih primerih bronhogenega raka operacija ni indicirana:

močno širjenje novotvorb v telesu;
starost nad 65 let;
slabo stanje bolnika in patologija: koronarna oblika kardioskleroze, srčno-žilna insuficienca, pljučni emfizem;
slabe kompenzacijske sposobnosti dihalnega in cirkulacijskega sistema;
debelost.

Kako se pravilno pripraviti na operacijo

Predoperativno obdobje je sestavljeno iz dveh stopenj: diagnoze in priprave. Ti ukrepi so zasnovani tako, da zmanjšajo tveganje za operacijo, zmanjšajo resnost zapletov.

Poučiti je treba pomočnike, pripraviti operacijsko sobo in instrumente. Pred operacijo naredijo epikrizo, predpišejo zdravila, določijo naravo in obseg potrebnega posega, vrsto anestezije. Pacient (ali njegov zakoniti zastopnik) da pisno soglasje k operaciji.

Usposabljanje živčni sistem

Pred operacijo je večina bolnikov v stanju živčni napor. Preprečevanje teh pojavov je hkrati preprečevanje šoka.

Priprava srčno-žilnega sistema

Večje operacije so vedno precejšnje izgube krvi, zato so pogosto pred njimi transfuzija krvi (včasih večkratna).

Priprava dihal

Pacientu je razložena tehnika pravilnega globokega dihanja in izkašljevanja sputuma. Uporabljajo se ekspektoranti, antibiotiki itd. Vsi ti ukrepi so namenjeni zmanjšanju verjetnosti pooperativnih pljučnih zapletov, ki ogrožajo smrt.

Postoperativno obdobje

Operacija za odstranitev pljuč zaradi raka neizogibno spremeni bolnikov življenjski slog.

Obdobje rehabilitacije po odstranitvi pljuč zaradi raka traja do dve leti.

Bolnikovo anatomsko razmerje organov je moteno. Neizogibno zmanjšanje motorične aktivnosti povzroča težave s težo, kar je nesprejemljivo: povečanje telesne teže poveča obremenitev dihal, kar je po resekciji izjemno nevarno. Prenajedanje resno poslabša splošno stanje, zaradi stiskanja diafragme in pljuč, prispeva k zgagi, motnji prebavnih organov. Kajenje (tudi pasivno), hipotermijo in tako naprej je treba čim bolj zmanjšati.

Če se v votlini, ki ostane od pljuč, nabere eksudat, se opravi punkcija, tekočina se pošlje na histološko preiskavo, ki bo pokazala vnetje, okužbo ali nov rakavi proces. Da bi bolnik po odpustu hitreje okreval po operaciji pljuč zaradi raka, se prepreči zastoj v celi polovici in v operiranem štoru. Če želite to narediti, uporabite:

terapevtski in fizikalni kompleks, ki je namenjen krepitvi sten prsnega koša;
dihalne vaje za spodbujanje kompenzacijskih sposobnosti telesa in rehabilitacija po odstranitvi pljuč pri raku;
zdrava prehrana za preprečevanje pritiska na trebušne organe.

Na vprašanje, koliko časa ljudje živijo z enim pljučem po odstranitvi raka, sodobna statistika daje podatke - 5 let ali več, vendar je vse individualno.

Rak ni lahko zdraviti, zlasti v pozni fazi razvoj. Vendar pa je odstranitev pljuč zaradi raka priložnost, da se znebite bolezni. To je možno z skrbna priprava operacijo, optimalno preprečevanje pljučnega raka in izključitev vpliva negativnih zunanjih dejavnikov na telo.

Pljučni rak je maligna neoplazma ki izhajajo iz njihovega epitelnega tkiva bronhijev. Ta bolezen je pogost vzrok smrti po vsem svetu.

Glavno zdravljenje je odstranitev pljuč. Glede na sposobnost pljučnega raka, da hitro metastazira, odstranitev prizadetega dela pljuč ni dovolj in v tem primeru opravite popolna resekcija en del telesa. Takšna operacija vsebuje veliko tveganj in vseh vrst posledic.

Intervencije

Izbira medicinske manipulacije je odvisna od velikosti in lokacije tumorja. Najprej se naredi torakotomija - odpiranje prsnega koša, nato pa, odvisno od indikacij, proizvedejo:

klinasta resekcija (odstranitev dela pljučnega režnja);
lobektomija (odstranitev celotnega pljučnega dela);
pulmonektomija (popolna odstranitev pljuč).

Smiselnost operacije

Zaradi visoke verjetnosti smrti (3-15%) ostaja vprašanje smotrnosti takšnih kirurških posegov na bronhih pri pljučnem raku v našem času nerešeno. Zato je treba v primeru suma na netočno diagnozo opraviti dodatne preiskave.

Lečeči zdravnik mora imeti individualni pristop vsakemu bolniku. Zato pred kirurškim zdravljenjem tako fizično in psihološko stanje bolan. In upoštevajte tudi možne posledice operacije.

Kontraindikacije

Odstranitev pljuč pri raku ima lahko izjemno resne posledice v obliki motenj dihanja, gnojnih in septičnih zapletov, nastanka fistule itd. Zato ima ta operacija številne kontraindikacije:

starostna skupina nad 65 let;
številne metastaze;
prisotnost patologij pri bolniku: koronarna oblika kardioskleroze, srčno-žilna insuficienca, pljučni emfizem;
slabe kompenzacijske sposobnosti cirkulacijskega in dihalnega sistema;
debelost.

Priprava na operacijo

Predoperativno obdobje obsega dve fazi, to sta diagnostika in priprava. Ta dva ukrepa sta zasnovana tako, da zmanjšata tveganje za operacijo in zmanjšata verjetnost zapletov.

Priprava dihal. Pacientu je treba pokazati tehniko pravilnega globokega dihanja in izkašljanja izpljunka. Ta ukrep je namenjen zmanjšanju verjetnosti pljučnih zapletov, ki ogrožajo smrt.
Priprava srčno-žilnega sistema. Obsežne operacije so vedno precejšnja izguba krvi, zato mora biti pred njimi transfuzija krvi (včasih večkratna).
Priprava živčnega sistema. Pred kirurškim zdravljenjem je večina bolnikov v stanju živčnega preobremenjenosti. Treba je izvajati preprečevanje teh pojavov, to bo tudi preprečevanje pooperativnega šoka.

Posledice in zapleti

Najpogostejši zapleti, ki se pojavijo po operaciji, se lahko kažejo kot odpoved dihanja, gnojni in septični zapleti, neuspeh tvorbe bronhusnega panja in nastanek bronhialne fistule.

Skoraj takoj po okrevanju po anesteziji se bolnik počuti omotico, palpitacije, težko dihanje, težko dihanje in pomanjkanje kisika. Vsi ti simptomi so znaki pomanjkanje kisika, lahko spremlja bolnika eno leto po pnevmonektomiji.

Bližje drugemu mesecu po operaciji bo opazna zastoj prsnega koša na operiranem mestu. To je razloženo z dejstvom, da se vlaknasto tkivo, ki zapolnjuje praznino, še ni imelo časa oblikovati. V prihodnosti je treba napako zmanjšati, vendar ne bo popolnoma izginila.

Obdobje okrevanja po odstranitvi organa v tem obdobju traja do dve leti lahko delo, zmerna telesna aktivnost in obvezno izvajanje vseh zdravniških predpisov.

Življenje po operaciji

Operacija tako ali drugače vpliva na življenjski slog bolnika. Obstaja kršitev medsebojne anatomske in topografske povezave organov. Za hitro okrevanje po odpustu, krepitev prsne stene, spodbujanje kompenzacijskih sposobnosti in tudi povečanje splošne telesne aktivnosti se običajno predpisujejo:

posebni kompleksi telesnih vaj;
dihalne vaje;
dietna hrana.

Zmanjšano telesna aktivnost- težave s telesno težo. Poskusite se izogniti pridobivanju telesne teže, saj ta dejavnik poveča obremenitev dihal, kar je težava po odstranitvi pljuč.

Prehrano je treba prilagoditi, ne sme vsebovati mastne, ocvrte, slane hrane, ki proizvaja pline (s tem se boste izognili nepotrebnemu stresu na organe prebavila, in skozi dno do tlaka v trebušni votlini). Pri prenajedanju se tlak dvigne, diafragma in pljuča se stisnejo, kar lahko znatno poslabša bolnikovo stanje.

Treba je spremljati stanje in delovanje bronhopulmonalnega sistema. To pomeni, da so tveganja, kot so SARS, hipotermija, kajenje, bivanje na mestih visoka vlažnost, mora biti čim manj.

Če v nekaterih primerih bronhospazem pri bolniku povzroči težko dihanje, je priporočljivo zmanjšati telesno aktivnost. Prav tako mora zdravnik izbrati ustrezno napravo, pogosteje v obliki inhalacije. Zagotoviti je treba stalno razpoložljivost inhalatorja z zdravilom.

Uživanje alkohola, kajenje in nezdrav življenjski slog so dejavniki tveganja ne le za zaplete, povezane z odsotnostjo organa, ampak tudi stalni dejavniki destruktivnega delovanja.

Tekočina v pljučih po operaciji

V nekaterih primerih se lahko na mestu odstranjenega pljuča nabere tekočina. Voda v pljučih je eksudat, izliv. Praviloma se izliv oblikuje kot posledica razvoja bolezni, kot je plevritis (infekcijski ali nespecifični). V drugih primerih nakopičena tekočina kaže na nadaljevanje tumorskega procesa, ki zahteva večkratno natančno diagnozo. Ko se tekočina aspirira, se izvede punkcija - odvzem tekočine in njen kasnejši histološki pregled. Tako se odkrije odsotnost ali prisotnost vnetja in okužbe ter opravi nadaljnja diagnoza za izključitev rakavih procesov.

Privoščite si onkološke bolezni težko, zlasti v poznejših fazah razvoja. Toda odstranitev pljuč zaradi raka predstavlja možnost, da se znebite tako resne bolezni. To je mogoče z optimalno preventivo pljučnega raka, skrbno pripravo na operacijo in izključitvijo negativnih zunanjih dejavnikov, ki vplivajo na telo.

Žal je v primeru poškodb pljuč, bolezni ali zapletov včasih potrebna operacija. Po kirurškem zdravljenju je potrebno dolgo obdobje okrevanja, v katerem izvajamo dihalne vaje, vaje vadbene terapije in posebne gimnastične vaje. Po nevarna škoda ki nastanejo zaradi poškodbe kostnega steznika prsnega koša, morda poškodba pljuč roba, pa tudi poškodbe cirkulacijski sistem, zrak, ki vstopa v votlino za pleuro. Potrebne so tudi operacije za gnojenje pljuč, tumorje, medtem ko je možno odstraniti del ali vsa pljuča. Hkrati so same operacije zelo travmatične - da pridete do dihalnega organa, morate iti skozi mišice, hrustanec in sama rebra. Kirurgi povrnejo tesnost in dihalno funkcijo, vendar morate sami obnoviti funkcionalnost in polnost dihanja.

Pred operacijo

Ljudje običajno zelo težko prenašajo operacije na pljučih, zato jih je na ta travmatični poseg priporočljivo pripraviti s pomočjo gimnastičnih in telesnih vaj. Posebne vaje pomagajo pri gnojenju v pljučih, ki povzročajo zastrupitev. Zaradi nabiranja gnoja v pljučih, ki ga spremlja hemoptiza, postane težje dihati, človeško srce in možgani delujejo slabše. Posebna telesna aktivnost pomaga izboljšati dihalne funkcije. Preučujejo se tudi vaje, ki jih je treba izvajati po operaciji.

Seveda, če pride do krvavitve v pljučih, se telesna temperatura dvigne nad 38 stopinj, vendar brez kopičenja izpljunka ali diagnosticiranja srčno-žilne insuficience tretje stopnje ni govora o nobeni terapevtski vadbi, saj je lahko škodljiva in, morebiti je treba bolnika nujno operirati.

Po operaciji

Med operacijo notranjih organov dobijo resne poškodbe. Poškodujejo se ne le mišice in rebra, ampak tudi živčnih končičev, kar vodi v bolečino po operaciji, ki skupaj z inhibicijo dihalnega centra vodi v površinsko izmenjavo plinov, moteno pljučno drenažo. Po operaciji se pojavijo tudi drugi zapleti – kontraktura ramenskega sklepa. bolečine, embolija, tromboza, pljučnica, črevesna atonija, težave s črevesjem in drugo.

V pooperativnem obdobju je treba izboljšati delovanje enega ohranjenega dela pljuč, preprečiti zaplete, adhezije med pleuro, razviti ramenski sklep. Terapevtske vaje so predpisane nekaj ur po operaciji, vključno z dihanjem, saj mora bolnik odkasniti grlo.

Vadba v postelji

Vaje za okrevanje

Po operaciji morate pregledati pljuča, ali so se dovolj razširila, če ne, so možna vnetja posameznih predelov, pred katerimi je zasoplost. Zato se redno posvetujte s svojim zdravnikom. Do treh mesecev morate izvajati vaje za prezračevanje pljuč. Lahko naredite domačo nalogo, jesti morate zmerno, ne da bi se prenajedli. In od tega proces okrevanja, hrana mora biti koristna. Seveda morate prenehati kaditi in piti.