Ostro odstopanje električne osi srca v levo. Električna os srca

Srčna aktivnost. Pri mnogih bolnikih je ugotovljen premik električne osi - premik v desno ali levo. Kako določiti njen položaj, kaj vpliva na spremembo EOS in zakaj je takšna patologija nevarna?

Elektrokardiografija kot metoda za določanje EOS

Za registracijo električne aktivnosti srca v kardiologiji se uporablja elektrokardiografija. Rezultat te študije je prikazan v obliki grafičnega zapisa in se imenuje elektrokardiogram.

Postopek za elektrokardiogram je neboleč in traja približno deset minut. Najprej se na bolnika nanesejo elektrode, ki so površino kože predhodno namazale s prevodnim gelom ali pa položile robčke iz gaze, navlažene s fiziološko raztopino.

Elektrode se uporabljajo v naslednjem zaporedju:

• naprej desno zapestje- Rdeča
• na levem zapestju - rumena
• na levem gležnju - zelena
• na desnem gležnju - črna

Nato se v določenem zaporedju uporabi tudi šest prsnih elektrod, od sredine prsnega koša do leve pazduha... Elektrode so pritrjene s posebnim trakom ali pritrjene na priseske.

Zdravnik vklopi elektrokardiograf, ki beleži napetost med dvema elektrodama. Elektrokardiogram je prikazan na termičnem papirju in odraža naslednje parametre dela in stanja srca:

• stopnja krčenja miokarda
• sistematičen srčni utrip
• fizično
• poškodbe srčne mišice
• kršitev presnove elektrolitov
• kršitev srčne prevodnosti itd.

Eden glavnih elektrokardioloških kazalcev je smer električne linije srca. Ta parameter vam omogoča odkrivanje sprememb srčne aktivnosti ali disfunkcije drugih organov (pljuč itd.).

Električna os srca: opredelitev in vplivni dejavniki

Za določitev električne linije srca je pomemben prevodni sistem srca. Ta sistem je sestavljen iz srčno prevodnih mišičnih vlaken, ki prenašajo električno vzbujanje iz enega dela srca v drugega.

Premik električne osi v levo

Električna os močno odstopa v levo, če je njena vrednost med 0⁰ in -90⁰. To odstopanje lahko povzroči naslednje:

• kršitve prevodnosti impulza vzdolž leve veje njegovih vlaken (to je v levem prekatu)
• kardioskleroza (bolezen, pri kateri vezivnega tkiva nadomešča mišično tkivo srca)
• vztrajna hipertenzija
• srčne napake
• kardiomiopatija (spremembe v srčni mišici)
• v miokardu (miokarditis)
• ne-vnetne miokardne poškodbe (miokardna distrofija)
• intrakardialna kalcifikacija in drugi

Preberite tudi:

Vaskularna kriza: simptomi in vzroki nevarne patologije

Zaradi delovanja vseh teh razlogov se obremenitev levega prekata poveča, odziv na preobremenitev je povečanje velikosti levega prekata. V zvezi s tem električna linija srca močno odstopa v levo.

Premik električne osi na desno stran

Vrednost EOS v območju od + 90⁰ do + 180⁰ označuje močno odstopanje električne osi srca v desno. Razlogi za to spremembo položaja osi srca so lahko:

• kršitev prenosa impulza vzdolž desne veje njegovih vlaken (odgovoren za prenos vzbujanja v desnem prekatu)
• zoženje pljučna arterija(stenoza), ki ovira gibanje krvi iz desnega prekata, torej znotraj njega
• ishemična bolezen v kombinaciji s trajno arterijsko hipertenzijo (osnova ishemične bolezni je pomanjkanje prehrane miokarda)
• miokardni infarkt (smrt miokardnih celic desnega prekata)
• bolezni bronhijev in pljuč, ki tvorijo "cor pulmonale". V ta primer levi prekat ne deluje v celoti, prihaja do zastoja desnega prekata
• pljučna embolija, tj. blokada posode s trombom, zaradi česar se razvije kršitev izmenjave plinov v pljučih, zoži majhne žile krvni krog in zastoj desnega prekata
• stenoza mitralne zaklopke (najpogosteje se pojavi po revmatizmu) - zlitje zaklopk, ki ovira gibanje krvi iz levega atrija, kar vodi v pljučno hipertenzijo in povečano obremenitev desnega prekata

Glavni učinek vseh vzrokov je povečana obremenitev na desnem prekatu. Posledično pride do sten desnega prekata in odklona električnega vektorja srca v desno.

Nevarnost spremembe položaja EOS -a

Študija smeri električne linije srca je dodatna, zato je diagnoza le na podlagi lokacije EOS napačna. Če ima pacient premik EOS izven normalnega območja, se izvede celovit pregled in je vzrok ugotovljen, šele potem je predpisano zdravljenje.

Spletna stran je medicinski portal za spletna posvetovanja pediatričnih in odraslih zdravnikov vseh specialnosti. Lahko postavite vprašanje na to temo "ecg horizontalni položaj eosa" in se brezplačno posvetujte z zdravnikom na spletu.

Postavite svoje vprašanje

Vprašanja in odgovori za: ecg horizontalni položaj eos

2015-08-28 09:09:20

Marina vpraša:

Pozdravljeni, star sem 24 let in se že zgodaj ukvarjam z aktivnim športom. Rezultati EKG -ja so me po EKG -ju prestrašili: 81 utripov na minuto; Vodoravni položaj EOS: 5 stopinj; Spremembe miokarda v sprednjem septumu, levem prekatu (diferencirano) presnovne motnje z oslabljeno koronarno cirkulacijo).

Odgovori Bugaev Mihail Valentinovič:

Zdravo. Mislim, da pri 24 letih morda nimate motenj koronarne cirkulacije, razen tega prirojena anomalijažile srca. Z opisanimi rezultati ne vidim nič narobe.

2015-04-15 10:07:16

Aleksander vpraša:

Dober dan! Noseča sem 33 tednov. EKG opravljen, tukaj je rezultat.
Ektopični spodnji atrijski ritem, pravilen, srčni utrip 78. Vodoravni položaj EOS. AV blok I. stopnje. Znaki hipertrofije levega prekata. Rahlo izrazite spremembe miokarda v antero-septalni regiji, zgornji, spodnji steni levega prekata.
Je to resno? Ali lahko rodim sama in v običajni porodnišnici? Hvala za vaš odgovor.

Odgovori Bugaev Mihail Valentinovič:

Zdravo. Zaenkrat ne vidim ničesar, kar bi zahtevalo posredovanje. Naredil pa bi tudi ultrazvok srca in to vsak dan EKG spremljanje avtor Holter. Imate kakšne pritožbe? Ali obstaja izguba zavesti ali omotičnost? Kakšen interval PQ ste nameravali?

2014-06-08 13:08:00

Vpraša Zharikova Victoria:

Bolnik, star 51 let, 14 let, ima sladkorno bolezen tipa 2, zmerno v fazi dekompenzacije. Izjavil globoke izkušnje čustveni stres, podan EKG kardiogram: sinusni ritem, srčni utrip 69 na minuto, vodoravni položaj EOS. Ali obstajajo težave s srcem - znanilci srčnega infarkta ali kapi. Ali je čustvena izkušnja kaj spremenila?

Odgovori Bugaev Mihail Valentinovič:

Zdravo. Po tem "opisu" EKG -ja je nemogoče reči ničesar možne težave s srcem je vse opisano norma. Toda to ne pomeni nič. Dejstvo, da imate sladkorno bolezen, je dejavnik tveganja za koronarno arterijsko bolezen in druge vaskularne težave. Potrebno se je obrniti na pristojnega zdravnika.

2013-12-15 17:29:02

Aizhan vpraša:

Zdravo! Na EKG -ju so mi postavili naslednjo diagnozo: sinusni ritem, GSS - 7561, vodoravni položaj EOS. PQ 0,14 QRS 0,08 Q-T 0,34 R-R 0,80 HR 7561 v 1 minuti. R> R> R
I II III
Prehodno območje V 3 Napetost je normalna, kaj to pomeni? Kaj je grožnja? Stara sem 40 let. Teža 52 kg. Bolezni Ščitnica ne, sladkor je normalen, kronični pielonefritis od leta 1999 Hvala vnaprej.

2013-11-02 08:46:56

Natalija vpraša:

Dober dan, star sem 37 let, kar pogosto v mojem srcu ekg, sinusna tahikardija s srčnim utripom 92 utripov na minuto.Vodoravni položaj EOS-a. Nezadostna rast vala R v V1-V4 otv.podatkov za akutno žariščno patologijo ni.

2012-10-12 10:50:25

Oksana vpraša:

Pozdravljeni, moj mož je imel EKG srca in to je zaključek: sinusni ritem s srčnim utripom 86 / min, vodoravna lega EOS, žariščne spremembe na zadnja stena levi prekat! kaj to pomeni in ali lahko vpliva na njegovo delo? dela gasilca !!! Hvala za odgovor

2011-07-17 00:03:44

Faith vpraša:

Dober čas dneva! Naš bližnji sorodnik je star 45 let, pred kratkim je vzel ekg,
Kako ugotoviti, ali obstaja hiperkalemija z uporabo EKG? ugotovite, ali obstaja ali ne,
Tukaj je rezultat ecg
Tukaj je rezultat ecg,

Ritem je sinusni, pravilen;
Srčni utrip-66;
Položaj EOS: 11 vodoravno (N + 0-29 stopinj)
Trajanje PQ: 154
QRS: 92
Popravek QT / QT: 448
T valovi: + v 1,2, AVF.V2 -V6; T1> T3 -N
Motnje ritma: ni zaznano

OPOMBA: SV2 + RV5 = 3,96
ZAKLJUČEK: Ritem je sinusni, pravilen. Vodoravni položaj EOS. Znaki hipertrofije LV

Odgovori Bugaev Mihail Valentinovič:

Zdravo. Z EKG -jem ni mogoče zanesljivo določiti vsebnosti kalija v krvi (še posebej brez gledanja filma). Poiskati morate le krvni test za določitev ravni elektrolitov v krvi. QT je dolg.

2010-06-08 14:39:38

Irina vpraša:

Dober dan! Dešifrirajte prosim Rezultati EKG, Star sem 19 let, višina 163, teža 68. sinusni ritem, vodoravni položaj EOS, difuzne spremembe miokard, bolečina, izražena v antero-septalni regiji levega prekata. Rezultati meritev: HR 86 bpm, QRS 94, QT \ QTcB 388 \ 464, PQ 164, P 110, RR \ PP 698 \ 685, P \ QRS \ T 70 \ 5 \ 40, QTD \ QTcBD 78 \ 93, Sokolov 1,9 , NK 12

2009-09-02 15:29:19

Shemetova Lolita vpraša:

Zdravo! Moj mož je star 55 let. Avgusta letos je opravil pregled na Oddelku za invazivno kardiologijo in angiologijo " Klinična bolnišnica poimenovana po N.A. Semashko "v Simferopolu, kjer so mu dali KLINIČNO DIAGNOZO:
Miokardiofibroza. Sindrom šibkosti sinusnega vozla. Prehodna SA-blokada II stopnje. Paroksizmalna oblika atrijske fibrilacije; skupina supraventrikularna ekstrasistola; nestabilna atrijska tahikardija. CH I čl.

POVEZANE: Peptični ulkusželodec, remisija.

Laboratorijski rezultati:
12
SPLOŠNA ANALIZA KRV: Er. - 4,0 x 10 / l; Hb - 131 g / l; CPU-0,98;
9 9
Lei - 7,3x10 / l; Trombociti - 250 x10 / l; ESR - 12 mm / h; e - 2%, n - 1%, s - 60%, l - 29%, m - 8%, hematokrit - 0,42.
BIOKEMIJSKA ŠTUDIJA KRVI: Glukoza - 3,8 mm / l; Skupni bilirubin - 15,0 mm / l; ravna črta - 5,0 mm / l; posredno - 10,0 mm / l; Sečnina - 5,7 mmol / l; Dušik sečnine - 2,6 mmol / l;
Natrij - 136 mmol / l; Kalij - 3,85 mmol / l; Kreatinin - 0,10 mmol / l; AST - 0,61 mmol / l; ALT - 0,44 mmol / l; Holesterol - 6,0 mmol / l.
COAGULOGRAM:
Protrombinski indeks - 100%, fibrinogen A - 2,2 g / l,
fibrinogen B - 0 g / l; čas ponovnega obračuna - 1 min; fibrin - 10 mg; Trombotest - VI člen; Čas st. Lee -White - 8 min. 34 sekund; Test etanola - 0.

Splošna analiza urina: Barva - rumena; Relativna gostota - 1020; Reakcija - kisla; Beljakovine - niso zaznane; Glukoza - neg.; Epitelij - 0-1 v vidnem polju, prehod - 0-1 v vidnem polju; Levkociti - enote v p / sp; Eritrociti - 0-1 v p / sp.

KRVNA SKUPINA: О (1) REZUS: pos.

RW od 18.08.2009

ELEKTROKARDIOGRAM z dne 17.08.2009: Sinusni ritem. Vodoravni položaj EOS -a. Skupinska supraventrikularna ekstrasistola.

RG OGK št. 334 z dne 11.08.2009: Nobene žariščne in infiltracijske sence niso bile ugotovljene. Korenine so široke in goste. Srce se zaradi levega prekata nekoliko poveča, aorta se podaljša.

Ultrazvok srca od 11.08.2009: LP - 3,6 cm; EDD LV - 6,2 cm; LV CSR - 4,4 cm; LV LV - 0,9 cm; IVS - 1,0 cm; Izmetni delež - 55%; RV - 3,6 cm.

Zaključek: Prirojeno otrdelo dodatni akord v votlini LV. Razširitev levega prekata, volumska preobremenitev v času pregleda, ekscentrična hipertrofija levega prekata, normalni miokardni faktor. Sistolična, diastolična funkcija se ne spremeni. Septalna fibroza, fibroza obroča, stene neširjene korenine aorte. Krvni strdki, neklasične sprednje mitralne in septumske trikuspidalne zaklopke, brez očitne regurgitacije. Pljučne hipertenzije ni. Desni odseki so nedotaknjeni.

HM EKG z dne 17. 8. 2009: Sinusni ritem se izmenjuje s pogostimi epizodami trepetanja - atrijsko fibrilacijo in nestabilno atrijsko tahikardijo. Pogoste epizode blokade SA - II stopnje z največjo prekinitvijo 1900 mS.

KORONAROGRAFIJA od 17.08.2009: Ateroskleroza koronarne arterije... Hemodinamsko pomembnih lezij koronarnih arterij niso odkrili.

Zdravljenje je bilo izvedeno: sothohexal, ipaton, magne I6, kimacef + fizikalna raztopina, afobazol.

POGOJ IZPUSTA: Zadovoljivo. Brez pritožb.
Pekel 120/80 mm Hg

PRIPOROČILA:
1. Opazovanje kardiologa v kraju stalnega prebivališča.
2. Sotogheksal 40 mg 2 r / dan.
3. Ipaton 0,25 g 2 r / d.
4. Magne B6 - 1 t 2 r / d.
5. Afobazol 1 t 3 r / d - 1 mesec.
6. Bilobil 1 kap. 3 r / d - 1 mesec.
7. Vestibo 16 mg 3 r / dan - 1 mesec.
8. Po 1,5 do 2 mesecih ponovite Holterjevo spremljanje
nadaljnje posvetovanje na Oddelku za invazivno kardiologijo in
angiologijo.

Oprostite za tako obsežen opis, ne vem, če je primeren.

Strokovnjaki klinike so priporočili, naj se pripravimo na dejstvo, da bo moj mož moral namestiti srčni spodbujevalnik.
Nikakor ne dvomim o njihovih priporočilih, vendar bi rad slišal mnenje tudi drugih specialistov, kako je to potrebno in ali obstajajo kakšne druge metode zdravljenja za takšno diagnozo? In če postavimo srčni spodbujevalnik, potem je pri dvokomornih modelih bolje dati prednost polnopravnemu življenjskemu slogu, ki ne izključuje telesne dejavnosti, prosti čas itd.
V Simferopolu so na voljo srčni spodbujevalniki francoske proizvodnje "Rhapsody" in "Symphony". Pravijo pa, da obstajajo dražji modeli srčnih spodbujevalnikov, bolj večnamenski. Kakšne so njihove ugodnosti?

Za odgovor bi bil hvaležen in iskreno hvaležen.

Odgovori Selyuk Maryana Nikolaevna:

Dober dan Lolita
Kar zadeva spodbujevalnike, se je treba najprej odločiti, ali bo eno- ali dvokomorni. Srčni spodbujevalniki z eno komoro so medicinski pripomočki, ki lahko delujejo in ustvarijo samo eno komoro srca (atrij ali prekat). Ti spodbujevalniki so najbolj poenostavljeni. Napravo je mogoče frekvenčno krmiliti, z drugimi besedami, mehansko izboljša frekvenco, kadar psihične vaje in brez regulacije frekvence, torej neprekinjeno ustvarja pri nastavljeni frekvenci. Danes se za izdelavo desnega prekata v kronični obliki uporabljajo enokomorni srčni spodbujevalniki atrijska fibrilacija, poleg tega pa z nastankom desnega atrija pri sindromu bolnega sinusa (SSS). Z drugimi kazalniki se uporablja dvokomorni srčni spodbujevalnik (pogosto se uporablja tudi za sindrom SSSU).
Med eno- in dvokomornimi je ogromno. Včasih se razlikujejo le po ceni. Toda na to vprašanje bo bolje odgovoril kardiokirurg, ki pregleda vašega moža (treba je upoštevati številne absolutno posebne parametre vašega moža in zanašati se morate na klinične izkušnje srčnega kirurga z določenimi srčnimi spodbujevalniki in sposobnost izvajanja določene operacije). Vendar morate biti pozorni na kazalnike, ki sem jih označil krepko. S takšnim holesterolom bolezen napreduje precej hitro ... Nizka stopnja sladkor tudi ni dober pokazatelj. Stopnja PTI je v vašem primeru visoka. In glavna stvar - stavek ob odpustu - stanje je zadovoljivo, ni pritožb. Torej, vse zgoraj našteto se je prenehalo pojavljati (tj. Prišlo je do ozdravitve), ali se je pacient le naveličal pritoževati ... ...?

Uvod

V tej številki se bom na kratko dotaknil teh vprašanj. Od naslednjih številk bomo začeli preučevati patologijo.

Tudi prejšnja vprašanja in gradiva za poglobljeno preučitev EKG -ja najdete v razdelku "".

1. Kakšen je posledični vektor?

Neločljivo so povezani s konceptom nastalega vektorja vzbujanja prekatov v čelni ravnini.

Nastali vektor ventrikularnega vzbujanja je vsota treh momentnih vektorjev vzbujanja: interventrikularni septum, vrh in dno srca.
Ta vektor ima določeno smer v prostoru, ki jo razlagamo v treh ravninah: čelni, vodoravni in sagitalni. V vsakem od njih ima nastali vektor svojo projekcijo.

2. Kaj je električna os srca?

Električna os srca se imenuje projekcija nastalega vektorja ventrikularnega vzbujanja v čelni ravnini.

Električna os srca lahko odstopa od običajnega položaja levo ali desno. Natančno odstopanje električne osi srca določa kot alfa (a).

3. Kaj je kot alfa?

Nastali vektor ventrikularnega vzbujanja bomo mentalno postavili v Einthovnov trikotnik. Injekcija, tvorjen s smerjo nastalega vektorja in osjo I standardnega vodila in je želeni kot alfa.

Kot alfa najdemo v skladu s posebnimi tabelami ali diagrami, pri čemer smo predhodno na elektrokardiogramu določili algebrsko vsoto zob ventrikularnega kompleksa (Q + R + S) v standardnih vodih I in III.

Poiščite algebrsko vsoto zob ventrikularnega kompleksa je precej preprosta: v milimetrih izmerite velikost vsakega zoba enega ventrikularnega kompleksa QRS, pri čemer upoštevajte, da imata vala Q in S znak minus (-), saj sta pod izoelektrično črto in R val ima znak plus (+). Če na elektrokardiogramu ni nobenega zoba, se njegova vrednost nastavi na nič (0).

Če je kot alfa znotraj 50-70 °, govorite o normalnem položaju električne osi srca (električna os srca ni odklonjena) ali normogramu. Ko električna os srca odstopa pravokotni alfa bo določeno v znotraj 70-90 °... V vsakdanjem življenju je ta položaj električne osi srca imenovan desni diagram.

Če je kot alfa večji od 90 ° (na primer 97 °), se šteje, da na tem EKG obstaja blokada zadnje veje leve veje snopa.
Določanje kota alfa v območju 50-0 ° govori o odstopanje električne osi srca v levo ali približno levogram.
Sprememba kota alfa znotraj 0 - minus 30 ° kaže na močno odstopanje električne osi srca v levo ali z drugimi besedami, o ostrem levogramu.
In končno, če je vrednost kota alfa manjša od minus 30 ° (na primer minus 45 °), govorijo o blokadi sprednje veje leva veja svežnja.

Ugotavljanje odstopanja električne osi srca za kot alfa z uporabo tabel in diagramov izvajajo predvsem zdravniki pisarn funkcionalne diagnostike, kjer so ustrezne tabele in diagrami vedno pri roki.
Vendar pa je mogoče ugotoviti odstopanje električne osi srca brez potrebnih tabel.

V tem primeru se odstopanje električne osi ugotovi z analizo valov R in S v standardnih vodih I in III. V tem primeru se koncept algebrske vsote zob ventrikularnega kompleksa nadomesti s konceptom "opredeljujoči zob" kompleksa QRS, vizualno primerjajo valove R in S. v absolutni vrednosti. Govorijo o "ventrikularnem kompleksu tipa R", kar pomeni, da je val R v tem ventrikularnem kompleksu višji. "Ventrikularni kompleks tipa S" opredeljujoči val kompleksa QRS je val S.

Če je na elektrokardiogramu v I standardnem odvodu ventrikularni kompleks predstavljen z R-tipom in ima kompleks QRS v III standardnem odvodu obliko S-tipa, potem v tem primeru električni os srca je odklonjena v levo (levogram)... Shematično je ta pogoj zapisan kot RI-SIII.

Nasprotno, če imamo v I standardnem odvodu S-tip ventrikularnega kompleksa in v III vodi R-tip kompleksa QRS, potem električna os srca zavrnjeno na desni (desna stran).
Poenostavljeno je ta pogoj zapisan kot SI-RIII.

Nastali vektor ventrikularnega vzbujanja se običajno nahaja v čelna ravnina tako da njegova smer sovpada s smerjo osi II standardnega kabla.

Slika prikazuje, da je amplituda R -vala v vodi II največja. Po drugi strani je val R v standardnem vodilu I boljši od vala RIII. Pod tem pogojem imamo razmerje valov R v različnih standardnih vodih normalni položaj električne osi srca(električna os srca ni odklonjena). Kratek zapis tega stanja je RII> RI> RIII.

4. Kakšen je električni položaj srca?

Koncept ima po vrednosti blizu električne osi srca električni položaj srca. Pod električnim položajem srca pomenijo smer nastalega vektorja vzbujanja prekatov glede na os I standardnega kabla, ki je tako rekoč za črto obzorja.

Razlikovati navpični položaj nastalega vektorja glede na os I standardnega vodila, ki temu pravi navpični električni položaj srca, vodoravni položaj vektorja pa vodoravni električni položaj srca.

Obstaja tudi osnovni (vmesni) električni položaj srca, pol-vodoravni in pol-navpični. Slika prikazuje vse položaje nastalega vektorja in ustrezne električne položaje srca.

V te namene se analizira razmerje amplitude zob K ventrikularnega kompleksa v unipolarnih vodih aVL in aVF ob upoštevanju posebnosti grafičnega prikaza nastalega vektorja s snemalno elektrodo (slika 18-21). ).

Zaključki iz te številke "Učenje EKG -ja korak za korakom je enostavno!":

1. Električna os srca je projekcija nastalega vektorja v čelni ravnini.

2. Električna os srca lahko odstopa od običajnega položaja v desno ali levo.

3. Določite odstopanje električne osi srca z merjenjem kota alfa.

Majhen opomnik:

4. Ugotovite odstopanje električne osi srca lahko vizualno.
RI-SŠ levogram
RII> RI> RIII normogram
Desna karta SI-RIII

5. Električni položaj srca je položaj nastalega vzbujalnega vektorja prekatov glede na os I standardnega vodila.

6. Vklopljeno Električni elektrokardiogram položaj srca je določen z amplitudo vala R, če ga primerjamo v vodih aVL in aVF.

7. Razlikujejo se naslednji električni položaji srca:

Zaključek.

Vse, kar potrebujete za preučevanje dekodiranja EKG -ja, določite električno os srca, najdete v razdelku spletnega mesta: "". Razdelek vsebuje razumljive članke in video vaje.
Če pride do težav pri razumevanju ali dekodiranju - čakamo na vprašanja na forumu brezplačna svetovanja zdravnik -.

S spoštovanjem, vaše spletne strani

Dodatne informacije:

1. Koncept "težnje električne osi srca"

V nekaterih primerih pri vizualnem določanju položaja električne osi srca opazimo situacijo, ko os odstopa od običajnega položaja v levo, vendar na EKG ni jasnih znakov levograma. Električna os je tako rekoč v mejnem položaju med normogramom in levogramom. V teh primerih govorijo o nagnjenosti k levogramu. V podobni situaciji odstopanja osi v desno kažejo težnjo k desnemu diagramu.

2. Koncept "nedefiniranega električnega položaja srca"

V nekaterih primerih elektrokardiogram ne najde opisanih pogojev za določitev električnega položaja srca. V tem primeru govorijo o nedefiniranem položaju srca.

Mnogi raziskovalci verjamejo, da je praktični pomen električnega položaja srca majhen. Običajno se uporablja za natančnejšo lokalno diagnozo patološkega procesa v miokardu in za določitev hipertrofije desnega ali levega prekata.

Izobraževalni video za določanje EOS (električne osi srca) z EKG

Če je EOS odklonjen v levo, kaj to pomeni, morate vprašati svojega zdravnika. Zaključek je narejen po pregledu bolnika in analizi kliničnega parametra.

Medicinski kazalniki

Kardiologi ocenjujejo z uporabo električne osi srca električni procesi ki sproži srčne mišice. Smer EOS je odvisna od različnih anatomskih in fizioloških dejavnikov. Povprečna stopnja kazalnika je +590. Običajno se vrednost EOS giblje od +200 ... + 1000.

Pregled bolnika poteka v specializirani sobi, ki je zaščitena pred različnimi električnimi motnjami. Pacient zavzame ležeči položaj, pod glavo položi blazino. Za elektrokardiogram se uporabljajo elektrode. Podatki se beležijo pri mirnem dihanju. Hkrati naprava beleži srčni utrip in pravilnost, vključno s položajem EOS -a in drugimi parametri.

Imeti zdrava oseba odstopanje električne osi srca v levo je dovoljeno, kadar:

• globok izdih;
• sprememba položaja telesa;
• značilnosti telesa (hiperstenične).

EOS se pri zdravi osebi premakne v desno, če:

• globok vdih;
• lastnosti telesa (astenične).

Lokacija EOS je določena z maso 2 delov prekata. Obravnavani kazalnik se določi z dvema metodama.

V prvem primeru specialist identificira premik v kotu alfa. Vrednost glavnega kazalnika se izračuna s pomočjo posebne tabele Dieoude.

V drugem primeru specialist primerja valove R in S v vodih 1 in 3. Ostro odstopanje EOS v katero koli smer ni neodvisna patologija.

Električna os, pomaknjena v levo, kaže na naslednje težave:

• hipertrofija levega prekata;
• oslabljeno delovanje ventila levega prekata;
• kardiološka blokada.

Zgornji pojavi vodijo do nepravilnega delovanja levega prekata. Vsako odstopanje EOS kaže na take patologije, kot so ishemija, CHF, prirojena srčna bolezen, srčni infarkt. Blokada prevodnega sistema glavnega organa je povezana z vnosom nekaterih zdravil.

Dodatne diagnostične tehnike

Če se na kardiogramu zabeleži odstopanje električne osi v levo, se opravi dodatni instrumentalni pregled bolnika. Med hojo po tekalni stezi ali mirujočem kolesu je priporočljivo narediti elektrokardiogram. S pomočjo ultrazvoka se oceni stopnja ventrikularne hipertrofije.

Če je sinusni ritem moten, se EOS zavrne, dnevno spremljanje Holter EKG. Podatki se beležijo ves dan. Če je miokardno tkivo znatno hipertrofirano, se opravi rentgenski pregled prsnega koša. S pomočjo angiografije koronarnih arterij se ugotovi stopnja žilne okvare med trenutno ishemijo. Ehokardioskopija vam omogoča, da ugotovite stanje atrijev in prekatov srca.

Terapija obravnavanega pojava je namenjena odpravi glavne bolezni. Nekatere srčne patologije se zdravijo medicinsko. Poleg tega je priporočljivo jesti pravilno in voditi zdrav način življenja.

Ob hud potek bolezen je potrebna kirurški poseg... Če je prevodni sistem resno okvarjen, se izvede presaditev srčnega spodbujevalnika. Ta naprava pošilja signale v miokard, zaradi česar se krči.

Najpogosteje obravnavani pojav ne ogroža človeškega življenja. Če pa se diagnosticira ostra sprememba položaja osi (vrednost večja od +900), lahko to povzroči srčni zastoj. Takšnega bolnika je treba nujno sprejeti na intenzivno nego. Da bi preprečili takšno stanje, so prikazani letni načrtovani pregledi pri kardiologu.

Spremembe na desni strani

Odklon osi v desno ni neodvisna patologija, vendar je diagnostični simptom motnje delovanja glavnega organa. Najpogosteje takšna klinika kaže na nenormalno povečanje desnega atrija ali prekata. Po ugotovitvi natančnega vzroka za razvoj te anomalije zdravnik postavi diagnozo.

Po potrebi se bolniku predpiše dodatna diagnostika:

1. 1. Ultrazvok - podaja informacije o spremembah v anatomiji glavnega organa.
2. 2. Rentgen prsnega koša - razkrije hipertrofijo miokarda.
3. 3. Dnevni EKG - opravljen s sočasno motnjo ritma.
4. 4. EKG med vadbo - pomaga pri prepoznavanju miokardne ishemije.
5. 5. CAH - izvaja se za diagnosticiranje lezij CA.

Odmik osi v desno lahko sprožijo naslednje patologije:

1. 1. Ishemija je neozdravljiva patologija, pri kateri pride do blokade koronarnih arterij. V odsotnosti terapije lahko bolezen povzroči miokardni infarkt.
2. 2. Pridobljena ali prirojena stenoza arterije pljuč - zaradi zožitve posode se ustavi normalen pretok krvi iz desnega prekata, kar povzroči zvišanje krvnega tlaka.
3. 3. Atrijska fibrilacija - lahko povzroči možgansko kap.
4. 4. Kronični cor pulmonale - opažen pri oslabljenem delovanju pljuč, patologiji prsnega koša. V takih pogojih se lahko razvije hipertrofija.
5. 5. Prisotnost luknje v septumu med atrijo, skozi katero se kri odteka od leve proti desni. To izzove razvoj srčnega popuščanja.
6. 6. Stenoza zaklopke - se kaže kot zožitev odprtine med levim prekatom in ustreznim atrijem, kar otežuje gibanje diastolične krvi. Ta patologija je pridobljena v naravi.
7. 7. Tromboembolija pljučne arterije - izzovejo jo krvni strdki, ki se pojavijo v velikih žilah. Nato se premikajo po sistemu in blokirajo arterijo in njene veje.
8. 8. Primarna pljučna hipertenzija, ki jo zaradi različnih razlogov spremlja visok krvni tlak.

Kakšno zdravljenje bo morda potrebno.

Električna os srca je diagnostično merilo, ki prikazuje električno aktivnost organa.

Električna aktivnost srca se zabeleži z EKG. Senzorji so nameščeni različnih področjih prsnega koša, za določitev smeri električne osi pa jo lahko predstavite (skrinja) v obliki tridimenzionalnega koordinatnega sistema.

Smer električne osi izračuna kardiolog med dekodiranjem EKG -ja. Če želite to narediti, povzame vrednost valov Q, R in S v odvodu 1, nato pa vsoto vrednosti valov Q, R in S v vodi 3. Nato vzame dve prejeti številki in izračuna alfa kot z uporabo posebne tabele. Imenuje se miza Dyeda. Ta kot je merilo, po katerem se ugotovi, ali je lokacija električne osi srca normalna.

Prisotnost znatnega odstopanja EOS v levo ali desno je znak srčne disfunkcije. Bolezni, ki povzročajo odstopanje EOS, skoraj vedno zahtevajo zdravljenje. Po odstranitvi osnovne bolezni EOS zavzame bolj naraven položaj, včasih pa bolezni ni mogoče popolnoma pozdraviti.

Če želite odpraviti to težavo, se obrnite na svojega kardiologa.

Lokacija električne osi je normalna

Pri zdravih ljudeh električna os srca sovpada z anatomsko osjo. tega telesa... Srce je polovično navpično - njegov spodnji konec je usmerjen navzdol in levo. Električna os, tako kot anatomska, je v pol-navpičnem položaju in teži navzdol in levo.

Kot alfa je od 0 do +90 stopinj.

Kotna norma alfa EOS

Lokacija anatomskih in električnih osi je v določeni meri odvisna od postave. Pri astenikih (vitki ljudje z visoko rastjo in dolgimi okončinami) je srce (in s tem njegove osi) nameščeno bolj navpično, pri hipersteniki (nizki ljudje z nabrano postavo) pa bolj vodoravno.

Stopnja alfa kota, odvisno od postave:

Znaten premik električne osi v levo oz desna stran- To je znak patologij prevodnega sistema srca ali drugih bolezni.

Odstopanje v levo je označeno z minus kotom alfa: od -90 do 0 stopinj. O njegovem odstopanju v desno - vrednosti od +90 do +180 stopinj.

Teh podatkov pa sploh ni treba poznati, saj v primeru kršitev v dekodiranje EKG -ja boste lahko našli stavek "EOS odklonil levo (ali desno)".

Razlogi za premik v levo

Odmik električne osi srca v levo je značilen simptom težav z levo stranjo tega organa. To je lahko:

• hipertrofija (povečanje, proliferacija) levega prekata (LVH);
• blokada sprednje veje leve veje snopa je kršitev prevodnosti impulza v sprednjem delu levega prekata.

Vzroki za te patologije:

Simptomi

Premik EOS sam po sebi nima značilnih simptomov.

Bolezni, ki ga spremljajo, so lahko tudi asimptomatske. Zato je pomembno, da opravite EKG v profilaktične namene - če bolezni ne spremljajo neprijetni znaki, se lahko o tem naučite in zdravljenje začnete šele po dekodiranju kardiograma.

Vendar se včasih te bolezni še vedno čutijo.

Simptomi bolezni, ki jih spremlja premik električne osi:

Ampak ponovimo še enkrat - simptomi se ne pojavijo vedno, običajno se razvijejo naprej poznejše faze bolezni.

Dodatna diagnostika

Da bi ugotovili razloge za odstopanje EOS, se EKG podrobno analizira. Prav tako lahko imenujejo:

1. EchoCG (ultrazvok srca) - za ugotavljanje možnih okvar organov.
2. Stresna ehokardiografija - stresni ultrazvok srca - za diagnozo ishemije.
3. Angiografija koronarne žile- njihov pregled za odkrivanje krvnih strdkov in aterosklerotičnih plakov.
4. Holter monitoring - snemanje EKG s prenosno napravo ves dan.

Po podrobna raziskava predpisati ustrezno terapijo.

Zdravljenje

Odklon električne osi srca levo sam po sebi ne zahteva posebno zdravljenje, saj je to le simptom druge bolezni.

Vsi ukrepi so namenjeni odpravi osnovne bolezni, ki se kaže s premikom EOS.

Zdravljenje LVH - odvisno od tega, kaj je povzročilo proliferacijo miokarda

Zdravljenje blokade sprednje veje leve snopne veje His - namestitev srčnega spodbujevalnika. Če je nastala kot posledica srčnega napada - kirurška obnova krvnega obtoka v koronarnih žilah.

Električna os srca se vrne v normalno stanje le, če se dimenzije levega prekata normalizirajo ali če se obnovi impulzna prevodnost vzdolž levega prekata.

Zdravljenje srca in ožilja © 2016 | Zemljevid strani | Stiki | Politika osebnih podatkov | Uporabniška pogodba | Pri navajanju dokumenta je potrebna povezava do spletnega mesta z navedbo vira.

O katerih težavah bo povedala električna os srca?

Nastali vektor vseh bioelektričnih nihanj srčne mišice imenujemo električna os... Najpogosteje sovpada z anatomsko. Ta indikator se uporablja pri analizi podatkov EKG za oceno prevlade enega od delov srca, kar je lahko posreden znak miokardne hipertrofije.

Normalna električna os srca

Smer osi srca se izračuna v stopinjah. Za to uporabljajo takšen koncept kot kot alfa. Oblikuje ga vodoravna črta, ki poteka skozi električno središče srca. Za njegovo določitev se os prvega odvoda EKG premakne v središče Einthovena. To je trikotnik, njegova oglišča so roke, raztegnjene vstran in levo stopalo.

Pri zdravi osebi električna os niha v stopinjah. To je posledica dejstva, da je levi prekat bolj razvit kot desni, zato iz njega prihaja več impulzov. Ta položaj srca se pojavi pri normostenični postavi, EKG pa se imenuje normogram.

In tukaj, podrobneje, ko imajo ljudje srce na desni.

Odstopanja položaja

Ni vedno sprememba smeri osi srca na elektrokardiogramu znak patologije. Zato so za diagnozo njegova odstopanja drugotnega pomena in se uporabljajo za predhodno oblikovanje zaključka.

Na desno

Desni gram (alfa) na EKG se pojavi s povečanjem mase miokarda desnega prekata. Naslednje bolezni vodijo v to stanje:

• kronična obstruktivna pljučna bolezen;
• bronhitis;
• bronhialna astma;
• zožitev debla pljučne arterije, mitralna odprtina;
• nepopolno zapiranje kril trikuspidalne zaklopke;
• odpoved krvnega obtoka s kongestijo v pljučih;
• kardiomiopatija;
• prenehanje prehoda impulzov (blokada) leve noge His;
• pljučna tromboza;
• miokarditis;
• ciroza jeter.

Kardiomiopatija je eden od razlogov za odstopanje srčne osi v desno

Levo

Levostranski premik električne osi (alfa od 0 do minus 90) se pojavlja precej pogosto. Nastane zaradi hipertrofije levega prekata. To je lahko posledica pogojev, kot so:

• hipertenzija oz sekundarna hipertenzija(približno 90% vseh primerov);
• stenoza in koarktacija aorte, mitralna in aortna regurgitacija;
• motnje v prevodu impulzov znotraj prekata;
• prekomerna telesna teža;
• profesionalni šport;
• alkoholizem in kajenje tobaka;
• ateroskleroza.

Hipertrofija levega prekata povzroči premik električne osi srca v levo

Navpični in vodoravni odmik

Pri vitkih ljudeh se srce premakne v pokončen položaj. To velja za varianto norme in ne zahteva popravka ali dodatnega pregleda. V tem primeru je kot odklona (alfa) enak stopinjam. Obstaja tudi vmesni, pol-navpični položaj električne osi, ki ga ne spremlja nobena srčna patologija.

Za hiperstenike, torej mišičaste, nizke ljudi, je značilen vodoravni in polvodovni položaj z nihanjem kota alfa znotraj stopinj. Vse te vrste osi srca so fiziološki parametri.

Kako ugotoviti z EKG

Če želite določiti položaj osi, morate pregledati dve vodi aVL in aVF. V njih morate izmeriti val R. Običajno je njegova amplituda enaka. Če je v aVL visok, v aVF pa ga ni, potem je položaj vodoraven, v navpičnem bo vse obratno.

Odklon leve osi bo, če je R v prvem standardnem odvodu večji od S v tretjem. Rightogram - S1 presega R3, in če so R2, R1, R3 v padajočem vrstnem redu, je to znak normograma. Za podrobnejšo študijo se uporabljajo posebne tabele.

Dodatne raziskave

Če je EKG pokazal premik osi v desno ali levo, se za pojasnitev diagnoze uporabijo naslednje dodatne preiskovalne metode:

• vadbeni testi - kolesarska ergometrija, test tekalne steze kaže toleranco vadbe in latentno ishemijo miokarda;
• Holter monitoring - zazna motnje ritma, prevodnost, žarišča zmanjšane oskrbe s krvjo v srčni mišici, ki jih med rutinsko diagnostiko ni bilo mogoče zaznati;
• Ultrazvok srca - pomaga pri prepoznavanju srčnih napak in stopnje povratnega pretoka krvi, resnosti hipertrofije komore;
• rentgenski pregled prsnega koša se uporablja za preučevanje pljučnih polj, stanja bronhijev, zgradbe velikih žil in določanje konfiguracije srčne sence.

Oglejte si video o določanju električne osi srca:

Kako nevaren je otrok

Pri otrocih se od trenutka rojstva do tretjega meseca os srca premakne v desno. V povprečju se kot alfa približa 150 stopinjam. To je zato, ker je desni prekat večji in aktivnejši od levega. Nato do enega leta os doseže 90 stopinj. V tem primeru pride do naslednjih sprememb:

• obračanje srca;
• zmanjšanje območja stika med desnim prekatom in prsnim košem;
• povečanje mase levega srca;
• prehod z desne karte na normogram;
• zmanjšanje S1 s povečanjem S3;
• povečanje R1 in zmanjšanje R3.

Pri otrocih po dveh letih se normalni položaj električne osi srca večinoma beleži na EKG -ju. Toda tudi odstopanje v desno, navpično ali vodoravno lego ter vmesne možnosti ne dajejo pravice do diagnoze.

Kaj ogroža odrasle

Odklon električne osi sam po sebi se ne more šteti za bolezen. Pri analizi elektrokardiograma se upoštevajo tudi srčni ritem, stanje kontraktilne funkcije, prevodnost električnih impulzov, prisotnost ishemije ali hipertrofija miokarda.

Če obstaja samo patološki kot alfa in na EKG -ju ni zaznanih nobenih drugih manifestacij, bolnik nima težav z dihanjem, utrip in tlak sta normalna, potem to stanje ne zahteva nadaljnjih ukrepov. Včasih je to posledica anatomskih značilnosti.

Bolj neugoden znak je desni gram za pljučne bolezni, pa tudi levogram v kombinaciji s hipertenzijo. V teh primerih je mogoče premakniti srčno os glede na stopnjo napredovanja osnovne patologije. Če diagnoza ni znana in obstaja znatno odstopanje osi s srčnimi simptomi, je treba bolnika v celoti pregledati, da se ugotovi vzrok tega pojava.

In tukaj podrobneje o blokadi nog svežnja His.

Premik električne osi je lahko levi in ​​desni, odvisno od tega, kateri od prekatov srca prevladuje. Takšne spremembe EKG so posredni znak miokardne hipertrofije in se obravnavajo skupaj z drugimi kazalniki. Če obstajajo pritožbe glede delovanja srca, je potreben dodaten pregled. Pri otrocih mlajša starost desni diagram je fiziološko stanje ki ne zahteva posredovanja.

os srca je odklonjena v desno. Električna os srca ostane premaknjena v desno, pri večini otrok se približa navpičnemu položaju, pulzu.

deli srca se krčijo v kaotičnem ritmu, pulz je od 20 do 40 z nezadostnim sproščanjem krvi v arterijsko mrežo.Popolna blokada električnih impulzov poveča tveganje za prekinitev.

povečanje enega ali več delov srca. Električna os - običajno R presega S v vseh vodih, razen v aVR, V1 - V2, včasih V3.

sekundarni ASD: električna os srca (EOS) odstopa v desno, obstaja desni blok svežnja (RBBB)

Miokarditis je vnetni proces, ki se pojavi v mišičnem tkivu srca. ... podaljšana sistola električnega prekata (segment QT)

Informacije bomo objavili v kratkem.

Odmik električne osi srca v desno: kaj določa, kaj, kaj ogroža in kaj storiti

Električna os srca je pomemben pokazatelj srčne aktivnosti. Pri mnogih bolnikih je ugotovljen premik električne osi - premik v desno ali levo. Kako določiti njen položaj, kaj vpliva na spremembo EOS in zakaj je takšna patologija nevarna?

Elektrokardiografija kot metoda za določanje EOS

Za registracijo električne aktivnosti srca v kardiologiji se uporablja posebna metoda - elektrokardiografija. Rezultat te študije je prikazan v obliki grafičnega zapisa in se imenuje elektrokardiogram.

Postopek za elektrokardiogram je neboleč in traja približno deset minut. Najprej se na bolnika nanesejo elektrode, ki so površino kože predhodno namazale s prevodnim gelom ali pa položile robčke iz gaze, navlažene s fiziološko raztopino.

Elektrode se uporabljajo v naslednjem zaporedju:

• na desnem zapestju - rdeče
• na levem zapestju - rumena
• na levem gležnju - zelena
• na desnem gležnju - črna

Nato uporabimo šest elektrod v prsih, prav tako v določenem zaporedju, od sredine prsnega koša do leve pazduhe. Elektrode so pritrjene s posebnim trakom ali pritrjene na priseske.

Zdravnik vklopi elektrokardiograf, ki beleži napetost med dvema elektrodama. Elektrokardiogram je prikazan na termičnem papirju in odraža naslednje parametre dela in stanja srca:

• stopnja krčenja miokarda
• sistematičen srčni utrip
• fizično stanje srca
• poškodbe srčne mišice
• kršitev presnove elektrolitov
• kršitev srčne prevodnosti itd.

Eden glavnih elektrokardioloških kazalcev je smer električne linije srca. Ta parameter vam omogoča odkrivanje sprememb srčne aktivnosti ali disfunkcije drugih organov (pljuč itd.).

Električna os srca: opredelitev in vplivni dejavniki

Za določitev električne linije srca je pomemben prevodni sistem srca. Ta sistem je sestavljen iz srčno prevodnih mišičnih vlaken, ki prenašajo električno vzbujanje iz enega dela srca v drugega.

Električni impulz se najprej pojavi v sinusnem vozlišču, nato preide v atrioventrikularno vozlišče in se razširi na atrioventrikularni snop po desni in levi nogi, t.j. vzbujanje se prenaša zaporedno v določeni smeri.

Nastalo navdušenje lahko predstavimo kot totalni vektor, ki ima določeno smer. Projekcija tega vektorja v sprednji ravnini se imenuje električna os srca (EOS).

Električna os srca je usmerjena v smeri, kjer je vznemirjenje močnejše. Običajno masa levega prekata presega maso desnega, električno vzbujanje je bolj izrazito, zato je os usmerjena proti levemu prekatu.

Smer EOS je povezana tudi s stanjem okoliških organov in tkiv (sosednje žile, pljuča itd.); Pod njihovim vplivom lahko električna os odstopa.

Tako je lokacija EOS odvisna od delovanja prevodnega sistema srca, njegovega fizično stanje, pa tudi prisotnost sprememb v sosednjih organih. Spremembe v prenosu električnega vzbujanja, pa tudi povečanje mase srca vodijo do premika električnega vektorja srca.

Smer EOS pri zdravi osebi

Običajno se električna linija srca nahaja skoraj enako kot njegova anatomska os, tj. usmerjeno od zgoraj navzdol, proti levemu prekatu. Pri vitkih, visokih ljudeh je os srca usmerjena nekoliko v desno kot pri večini. Pri čepečih, hipersteničnih ljudeh je os bolj vodoravno odmaknjena od povprečja.

Številčno je električna os izražena kot alfa med osjo in vodoravno črto pri nič stopinjah. Za večino ljudi je alfa v razponu od + 30⁰ do + 70⁰. V skladu s tem bo pri asteničnih, podolgovatih ljudeh alfa nekoliko višja - od + 70⁰ do + 90⁰. Pri hipersteniki je nekoliko manj - od 0 do + 30⁰.

Vse vrednosti električne osi med 0⁰ in 90⁰ so normalne. Če je EOS zunaj območja od 0⁰ do 90⁰, potem obstaja patologija.

Premik električne osi v levo

Električna os močno odstopa v levo, če je njena vrednost med 0⁰ in -90⁰. To odstopanje lahko povzroči naslednje kršitve:

• kršitve prevodnosti impulza vzdolž leve veje njegovih vlaken (to je v levem prekatu)
• miokardni infarkt
• kardioskleroza (bolezen, pri kateri vezivno tkivo nadomesti mišično tkivo srca)
• vztrajna hipertenzija
• srčne napake
• kardiomiopatija (spremembe v srčni mišici)
• vnetni proces v miokardu (miokarditis)
• ne-vnetne miokardne poškodbe (miokardna distrofija)
• intrakardialna kalcifikacija in drugi

Zaradi delovanja vseh teh razlogov se obremenitev levega prekata poveča, odziv na preobremenitev je povečanje velikosti levega prekata. V zvezi s tem električna linija srca močno odstopa v levo.

Premik električne osi na desno stran

Vrednost EOS v območju od + 90⁰ do + 180⁰ označuje močno odstopanje električne osi srca v desno. Razlogi za to spremembo položaja osi srca so lahko:

• kršitev prenosa impulza vzdolž desne veje njegovih vlaken (odgovoren za prenos vzbujanja v desnem prekatu)
• zožitev pljučne arterije (stenoza), ki preprečuje odtok krvi iz desnega prekata, tako da se v desnem prekatu dvigne tlak
• ishemična bolezen v kombinaciji s trajno arterijsko hipertenzijo (osnova ishemične bolezni je pomanjkanje prehrane miokarda)
• miokardni infarkt (smrt miokardnih celic desnega prekata)
• bolezni bronhijev in pljuč, ki tvorijo "cor pulmonale". V tem primeru levi prekat ne deluje v celoti, prihaja do zastoja desnega prekata.
• pljučna embolija, tj. blokada posode s trombom, posledično kršitev izmenjave plinov v pljučih, zoženje žil majhnega krvnega kroga in zastoj desnega prekata
• stenoza mitralne zaklopke (najpogosteje se pojavi po revmatizmu) - zlitje zaklopk, ki ovira gibanje krvi iz levega atrija, kar vodi v pljučno hipertenzijo in povečano obremenitev desnega prekata

Glavna posledica vseh razlogov je povečana obremenitev desnega prekata. Posledično pride do povečanja stene desnega prekata in odklona električnega vektorja srca v desno.

Nevarnost spremembe položaja EOS -a

Preiskava smeri električne linije srca ni obvezna. diagnostična metoda zato je diagnoza, ki temelji le na lokaciji EOS, napačna. Če ima bolnik premik EOS izven norme, se opravi celovit pregled in ugotovi vzrok, šele nato je predpisano zdravljenje.

Če je bila električna os dolgo časa usmerjena v eno smer in ko je bil posnet EKG, je bilo zaznano močno odstopanje v drugi, je najverjetneje prišlo do blokade odseka srčno prevodnega sistema. Ta patologija zahteva nujna dostava zdravstvena oskrba.

Kaj pa, če je EOS močno zavrnjen?

Odstopanje EOS praviloma kaže na povečanje velikosti levega ali desnega prekata. Povečanje teh delov srca vpliva splošno stanje organizem in je znak kroničnih bolezni. Izkušeni terapevt sumi na simptome razvoj bolezni, bo poslal na posvet k kardiologu. Kardiolog bo nato opravil diagnostični pregled in predpisal terapijo. Med dodatne metode diagnostika je lahko ehokardiografija, koronarna angiografija, ultrazvočni postopek srce, dnevno spremljanje, radiografija in drugo.

Tako preučevanje položaja EOS omogoča natančnejšo diagnozo, zaznano odstopanje pa je le posledica razvite bolezni.

To je treba zapomniti najboljše zdravljenje Je preprečevanje bolezni. Pravilna prehrana, gimnastika, zavrnitev slabe navade, dober spanec je zagotovilo za dolgotrajno delo srca in dolgo življenje.

Pozor, ZADNJA PONUDBA!

Dodaj komentar Prekliči odgovor

Novi članki

Novi članki

Nedavni komentarji

• Irina Vitalievna na zapisniku K kateremu zdravniku naj se obrnem za nespečnost: vzroki in metode zdravljenja patologije
• Irina Vitalievna o mozolju v jeziku: vzroki videza, sorte, ljudski in tradicionalne načine zdravljenje
• Julija Anatolijevna snemanje Dobro lajšanje bolečin pri zobobolu. Priljubljene skupine sredstev in priporočila za njihovo uporabo
• Kristina on Katera živila so slaba za jetra in za katera živila so dobra
• Ekaterina na Dobro lajšanje bolečin pri zobobolu. Priljubljene skupine sredstev in priporočila za njihovo uporabo

Naslov uredništva

Naslov: Moskva, ulica Verkhnyaya Syromyatnicheskaya, 2, pisarna 48

Odmik električne osi srca v desno: zakaj se pojavi in ​​kako nevarno

Srce, tako kot kateri koli drug človeški organ, nadzirajo paketi impulzov, ki prihajajo iz možganov skozi živčni sistem. Očitno vsaka kršitev nadzornega sistema vodi do resne posledice za telo.

Električna os srca (EOS) je skupni vektor vseh impulzov, opaženih v prevodnem sistemu tega organa v enem ciklu kontrakcije. Najpogosteje sovpada z anatomsko osjo.

Norma za električno os je položaj, pri katerem se vektor nahaja diagonalno, torej usmerjen navzdol in levo. Vendar pa lahko v nekaterih primerih ta parameter odstopa od norme. Kardiolog se lahko s položajem osi nauči veliko o delu srčne mišice in o možnih težavah.

EOS normalen položaj

Glede na postavo osebe obstajajo tri glavne vrednosti tega kazalnika, od katerih se vsaka v določenih pogojih šteje za normalno.

• Pri večini bolnikov z normalno postavo se kot med vodoravno koordinato in vektorjem elektrodinamične aktivnosti giblje od 30 ° do 70 °.
• Za astenike in tanke ljudi normalna vrednost kota doseže 90 °.
• Skratka, krepki ljudje, nasprotno, kot nagiba je manjši - od 0 ° do 30 °.

Možni položaj EOS je prikazan na tej fotografiji:

Razlogi za spremembe

Odstopanje vektorja električne aktivnosti srčne mišice samo po sebi ni diagnoza, lahko pa med drugim kaže na resne motnje... Na njegov položaj vplivajo številni parametri:

• prirojene napake;
• pridobljene spremembe v anatomiji organov, ki vodijo do hipertrofije levega ali desnega prekata;
• okvare prevodnega sistema organa, zlasti blokada posameznih odsekov snopa His, ki je odgovoren za vodenje živčni impulzi do prekatov;
• kardiomiopatije zaradi različnih razlogov;
• kronično srčno popuščanje;
• dolgotrajna hipertenzija;
• kronične bolezni dihal, na primer obstruktivna pljučna bolezen ali bronhialna astma, lahko privedejo do odstopanja električne osi v desno.

Kako ugotoviti na elektrokardiogramu

Kot EOS velja za enega glavnih parametrov, ki se preučuje pri dekodiranju kazalnikov EKG. Za kardiologa je ta parameter pomemben diagnostični indikator, katerega nenormalna vrednost jasno signalizira različne kršitve in patologije.

S preučevanjem pacientovega EKG lahko diagnostik določi položaj EOS s pregledom zob kompleksa QRS, ki prikazujejo delo prekatov na grafu.

Povečana amplituda R -vala v prsnem košu I ali III signala grafa kaže, da je električna os srca odklonjena levo oziroma desno.

Diagnoza in dodatni postopki

Kot smo že omenili, se odstopanje EOS v desno na EKG ne šteje za patologijo, ampak služi diagnostični znak motnje njegovega delovanja. V veliki večini primerov ta simptom kaže, da sta desni prekat in / ali desni atrij nenormalno povečana, in ugotovitev vzrokov za takšno hipertrofijo nam omogoča, da postavimo pravilno diagnozo.

Za natančnejšo diagnozo lahko uporabite naslednje postopke:

• ultrazvok je metoda z najvišjo vsebino informacij, ki prikazuje spremembe v anatomiji organa;
• rentgenski pregled prsnega koša lahko odkrije hipertrofijo miokarda;
• dnevno opazovanje EKG se uporablja, če poleg odstopanja EOS obstajajo tudi motnje ritma;
• EKG pri vadbi pomaga pri odkrivanju miokardne ishemije;
• koronarna angiografija (CAG) diagnosticira lezije koronarnih arterij, ki lahko vodijo tudi do nagiba EOS.

Katere bolezni povzročajo

Izrazito odstopanje električne osi v desno lahko signalizira naslednje bolezni ali patologije:

• Srčna ishemija. Nezdravljiva bolezen, za katero je značilna blokada koronarnih arterij, ki oskrbujejo srčno mišico s krvjo. Z nenadzorovanim razvojem vodi do miokardnega infarkta.
• Prirojena ali pridobljena stenoza pljučne arterije. To je ime zožitve te velike žile, ki preprečuje normalen izstop krvi iz desnega prekata. Privede do povečane sistolične vrednosti krvni pritisk in posledično do hipertrofije miokarda.
• Atrijska fibrilacija. Nepravilna električna aktivnost v atrijih, ki lahko na koncu privede do možganske kapi.
• Kronični cor pulmonale. Pojavi se, ko pljuča ne delujejo ali so v prsih prisotne patologije, ki vodijo v nezmožnost levega prekata za polno delovanje. V takih razmerah se obremenitev desnega prekata znatno poveča, kar vodi v njegovo hipertrofijo.
• Napaka atrijskega septuma. Ta napaka se izraža v prisotnosti lukenj v septumu med atriji, skozi katere se lahko kri odvaja od leve proti desni. Posledica tega je razvoj srčnega popuščanja in pljučne hipertenzije.
• Stenoza mitralne zaklopke je zožitev odprtine med levim atrijem in levim prekatom, kar vodi v težave pri diastoličnem pretoku krvi. Nanaša se na pridobljene napake.
• Pljučna embolija. Povzročajo ga krvni strdki, ki se po pojavu v velikih žilah premikajo vzdolž obtočni sistem in zamašijo arterijo ali njene veje.
• Primarna pljučna hipertenzija - trajna visok pritisk krvi v pljučni arteriji, ki je posledica različnih razlogov.

Kaj storiti

Če je elektrokardiogram pokazal nagib električne osi srca v desno, morate nemudoma opraviti obsežnejši diagnostični pregled pri zdravniku. Glede na težavo, ugotovljeno z globljo diagnozo, bo zdravnik predpisal ustrezno zdravljenje.

Srce je eden najpomembnejših delov Človeško telo, zato bi moralo biti njegovo stanje predmet večje pozornosti. Na žalost se pogosto spomnimo le, ko začne boleti.

Da bi preprečili takšne situacije, se morate vsaj držati splošna priporočila o preprečevanju srčnih motenj: jejte pravilno, ne zanemarjajte zdrav načinživljenje in vsaj enkrat letno na pregled pri kardiologu.

Če se v rezultatih elektrokardiograma pojavi zapis o odstopanju električne osi srca, je treba takoj opraviti globljo diagnozo, da ugotovimo vzroke tega pojava.

Električna os srca (EOS): bistvo, norma položaja in kršitve

Električna os srca (EOS) je izraz, ki se uporablja v kardiologiji in funkcionalni diagnostiki in odraža električne procese, ki se pojavljajo v srcu.

Smer električne osi srca prikazuje skupno vrednost bioelektričnih sprememb, ki se pojavljajo v srčni mišici pri vsakem krčenju. Srce je tridimenzionalni organ in za izračun smeri EOS kardiologi predstavljajo prsni koš v obliki koordinatnega sistema.

Vsaka elektroda pri EKG zabeleži bioelektrično vzbujanje, ki se pojavi na določenem območju miokarda. Če elektrode projicirate na pogojni sistem koordinate, nato lahko izračunate kot električne osi, ki bo nameščena tam, kjer so električni procesi najmočnejši.

Prevodni sistem srca in zakaj je pomemben za določanje EOS?

Prevodni sistem srca je del srčne mišice, sestavljen iz tako imenovanih atipičnih mišičnih vlaken. Ta vlakna so dobro inervirana in zagotavljajo sinhrono krčenje organa.

Krčenje miokarda se začne s pojavom električnega impulza v sinusnem vozlišču (zato je pravilen ritem zdravo srce imenovan sinus). Iz sinusnega vozla prehaja impulz električnega vzbujanja v atrioventrikularno vozlišče in naprej po snopu His. Ta snop prehaja v interventrikularni septum, kjer je razdeljen na desno, proti desnemu prekatu in levo nogo. Leva noga Njegov sveženj je razdeljen na dve veji, sprednjo in zadnjo. Sprednja veja se nahaja v sprednjih odsekih interventrikularnega septuma, v anterolateralni steni levega prekata. Zadnja veja leve veje snopa se nahaja v srednji in spodnji tretjini interventrikularnega septuma, posterolateralni in spodnji steni levega prekata. Lahko rečemo, da je zadnja veja nekoliko levo od sprednje.

Prevodni sistem miokarda je močan vir električnih impulzov, kar pomeni, da se najprej pojavijo električne spremembe v srcu, ki so pred tem utrip srca... V primeru motenj v tem sistemu lahko električna os srca bistveno spremeni svoj položaj, kar bo obravnavano v nadaljevanju.

Variante položaja električne osi srca pri zdravih ljudeh

Masa srčne mišice levega prekata je običajno veliko večja od mase desnega prekata. Tako so električni procesi, ki se pojavljajo v levem prekatu, v celoti močnejši in EOS bo usmerjen ravno vanj. Če projicirate položaj srca na koordinatni sistem, bo levi prekat v območju +30 + 70 stopinj. To bo normalen položaj osi. Odvisno pa od posameznika anatomske značilnosti glede na postavo se položaj EOS pri zdravih ljudeh giblje od 0 do +90 stopinj:

• Tako se bo vertikalni položaj obravnaval kot EOS v območju od + 70 do +90 stopinj. Ta položaj osi srca najdemo pri visokih, vitkih ljudeh - astenikih.
• Vodoravni položaj EOS -a je pogostejši pri nizkih, nabranih ljudeh s širokimi prsmi - hipersteniki, njegova vrednost pa se giblje od 0 do + 30 stopinj.

Strukturne značilnosti za vsako osebo so zelo individualne, čistih astenikov ali hiperstenikov praktično ni, pogosteje so to vmesni tipi telesa, zato ima lahko tudi električna os vmesno vrednost (pol-vodoravna in pol-navpična).

Vseh pet možnosti položaja (normalno, vodoravno, pol-vodoravno, navpično in pol-navpično) najdemo pri zdravih ljudeh in niso patološke.

Torej, pri zaključku EKG pri popolnoma zdravi osebi lahko rečemo: "EOS je navpičen, sinusni ritem, srčni utrip - 78 na minuto", kar je različica norme.

Rotacije srca okoli vzdolžne osi pomagajo določiti položaj organa v vesolju in so v nekaterih primerih dodatni parameter pri diagnozi bolezni.

Opredelitev "rotacija električne osi srca okoli osi" je mogoče najti v opisih elektrokardiogramov in ni nekaj nevarnega.

Kdaj lahko položaj EOS govori o srčnih boleznih?

Položaj EOS sam po sebi ni diagnoza. Vendar pa obstajajo številne bolezni, pri katerih pride do premika osi srca. Znatne spremembe položaja EOS povzročajo:

1. Srčna ishemija.
2. Kardiomiopatije različnega izvora (zlasti razširjena kardiomiopatija).
3. Kronično srčno popuščanje.
4. Prirojene anomalije v strukturi srca.

Odkloni EOS v levo

Tako lahko odstopanje električne osi srca v levo kaže na hipertrofijo levega prekata (LVH), tj. njeno povečanje velikosti, ki prav tako ni neodvisna bolezen, lahko pa kaže na preobremenitev levega prekata. To stanje se pogosto pojavi pri dolgotrajnem toku arterijska hipertenzija in je povezana s precejšnjo odpornostjo žil na pretok krvi, zaradi česar bi se levi prekat moral skrčiti z večjo silo, se masa prekatnih mišic poveča, kar vodi v njegovo hipertrofijo. Bolezen koronarnih arterij, kronično srčno popuščanje, kardiomiopatije povzročajo tudi hipertrofijo levega prekata.

hipertrofične spremembe v miokardu levega prekata - najpogostejši vzrok odstopanja EOS v levo

Poleg tega se LVH razvije, ko je prizadet aparat ventila levega prekata. To stanje je posledica stenoze ust aorte, pri kateri je izločanje krvi iz levega prekata težko, pomanjkanje aortna zaklopka ko se del krvi vrne v levi prekat in ga preobremeni z volumnom.

Te napake so lahko prirojene ali pridobljene. Najpogosteje pridobljene srčne napake so posledica prejšnje revmatične mrzlice. Hipertrofijo levega prekata najdemo pri profesionalnih športnikih. V tem primeru se je treba za rešitev vprašanja možnosti nadaljevanja športa posvetovati z visoko usposobljenim športnim zdravnikom.

Tudi EOS je mogoče zavrniti v levo s kršitvami intraventrikularne prevodnosti in različnimi zastoji srca. E -poštni naslov za odstopanje os srca na levo, skupaj s številnimi drugimi znaki EKG, je eden od indikatorjev blokade sprednje veje leve veje snopa.

Odkloni EOS v desno

Premik električne osi srca v desno lahko kaže na hipertrofijo desnega prekata (RVH). Kri iz desnega prekata vstopi v pljuča, kjer je obogatena s kisikom. Kronične bolezni dihalnih organov, ki jih spremlja pljučna hipertenzija, kot so bronhialna astma, kronična obstruktivna pljučna bolezen s podaljšanim potekom povzročajo hipertrofijo. Stenoza pljučne arterije in insuficienca trikuspidalne zaklopke vodijo do hipertrofije desnega prekata. Tako kot v primeru levega prekata je RVH posledica ishemična bolezen srce, kronično srčno popuščanje in kardiomiopatije. Odmik EOS v desno se pojavi s popolno blokado zadnje veje leve veje snopa.

Kaj storiti, če na kardiogramu najdemo odmik EOS?

Nobene od zgornjih diagnoz ni mogoče postaviti samo na podlagi pristranskosti EOS. Položaj osi služi le kot dodaten pokazatelj pri diagnozi določene bolezni. Če odstopanje srčne osi presega normalne vrednosti (od 0 do +90 stopinj), je potreben posvet pri kardiologu in številne študije.

In kljub temu je glavni razlog za premik EOS miokardna hipertrofija. Diagnozo hipertrofije določenega dela srca lahko postavimo na podlagi rezultatov ultrazvoka. Vsako bolezen, ki vodi do premika osi srca, spremlja številka klinični znaki in zahteva dodatni pregled. Stanje bi moralo biti zaskrbljujoče, ko pri že obstoječem položaju EOS pride do močnega odstopanja na EKG. V tem primeru odstopanje najverjetneje kaže na nastanek blokade.

Premik električne osi srca sam po sebi ne potrebuje zdravljenja, se nanaša na elektrokardiološke znake in zahteva najprej pojasnitev vzroka njegovega pojava. Samo kardiolog lahko ugotovi potrebo po zdravljenju.