Salpingitis: znaki, diagnoza, zdravljenje. Salpingitis: zakaj se pojavi in ​​kako se bolezen razvije, načela zdravljenja Akutni serozni salpingitis

Salpingitis je akutni ali kronični enostranski ali dvostranski vnetni proces v jajcevodih (jajcevodih). Po podatkih različnih avtorjev ga najdemo pri približno 90% žensk.

V izolirani obliki je bolezen razmeroma redka (pri 30%). Pogosteje se salpingitis pojavi v kombinaciji z vnetnim procesom v jajčnikih (ali adneksitisom). Med vsemi bolniki s salpingitisom je približno 70% žensk, starih 25 let in mlajših, od tega 75% nerojenih.

Etiologija in patogeneza

Kljub temu, da se metode diagnosticiranja in zdravljenja nenehno izboljšujejo, trend zmanjševanja pogostosti te patologije v strukturi ginekoloških bolezni ni opazen že vrsto let. Poleg tega se pri ženskah pogosto odkrijejo oblike s subakutnim, kroničnim in izbrisanim tokom.

Vzroki bolezni

Salpingitis lahko povzročijo patogeni različni tipi in razredi patogenih in oportunističnih mikroorganizmov - bakterij, virusov, gliv in praživali. Glede na vzročni dejavnik je bolezen običajno razdeljena na:

1. Nespecifični salpingitis, ki ga povzročajo predvsem epidermalni oz zlati stafilokok, streptokok, Escherichia coli ali enterokok, gram-pozitiven anaerobni mikroorganizmi ki ne tvorijo spore (peptokoki in peptostreptokoki), kvasovk in nekaterih drugih.Praviloma je lezija enostranska.
2. Specifični salpingitis - pogosto dvostranski, povzročajo predvsem spolno prenosljive okužbe. Specifični salpingitis je najpogostejši vzrok neplodnosti. Povzročajo ga klamidija, trihomonas, mikoplazma, ureaplazma, gonokok, citomegalovirus, mikobakterija tuberkuloza (zelo redki).

Še posebej pogosto vnetne procese povzroča večkratna mešana mikrobna flora (polimikrobna povezava), na primer stafilokoki z E. coli, gonokoki s klamidijo, enterokoki s stafilokoki in streptokoki, klostridije s peptostreptokoki, E. coli z enterobakterijami itd.

Za vsako vrsto okužbe so značilne lastne poti okužbe in značilnosti mehanizma razvoja vnetnega procesa. Na primer za gonokok sta značilna gnojni značaj in dvostranski poraz.

Dejavniki tveganja

Dejavniki, ki prispevajo k prodiranju okužbe in razvoju vnetnega procesa v ceveh, so zelo različni. Glavni so:

1. Zgodnji začetek spolne aktivnosti in narava spolnega vedenja, katerega pokazatelj sta v določeni meri starost in zakonski status. Torej, neporočene ženske ki so aktivni spolno življenje so bistveno večje tveganje v primerjavi s poročenimi ženskami iste starosti zaradi prisotnosti velikega števila spolnih partnerjev.
2. Uporaba sredstev (tveganje se poveča 3-9-krat). To tveganje pojasnjujejo možnost okužbe med vnosom, širjenje bakterij po nitih, ki visijo v vaginalni votlini, kršitev procesov ločevanja epitelija med menstruacijo, zatiranje različnih dejavnikov lokalna imunost(fagocitoza itd.), pojav mikroskopskih erozivnih napak sluznice in vnetna reakcija vezivnega tkiva okoli spirale.
3. Travmatične poškodbe med porodom in po porodu.
4. Kirurški posegi, medicinske in diagnostične manipulacije na materničnem vratu, v njegovi votlini ali na organih majhne medenice - medicinski ali kaznivi (zlasti) splav, diagnostična kiretaža, vaginalna, histeroskopija itd., carski rez diagnostična in terapevtska laparoskopija, kirurške operacije na organe trebušna votlina in majhne medenice.
5. Vnetni procesi v črevesju (apendicitis, kolitis), dolgotrajne kronične vnetne bolezni sečil (, endometritis, cistitis, pelvioperitonitis).
6. Prisotnost kroničnih žarišč okužbe v telesu.

Dejavniki, ki prispevajo k aktiviranju povzročitelja okužbe, so:

• splošno zmanjšanje imunska obramba telo kot posledica pogostih stresne razmere, podhranjenost, nevropsihično prekomerno delo in motnje spanja;
• zlasti prisotnost endokrinih bolezni sladkorna bolezen in presnovne motnje (debelost);
• asocialni življenjski slog - alkoholizem, uporaba droge nezaščiten spolni odnos;
• spolni odnos med menstruacijo;
• neupoštevanje higiene zunanjih spolnih organov in pretirano pogosto higiensko prhanje;
• hipotermija.

Mehanizem razvoja bolezni

Razvoj vnetne reakcije, ki jo povzročajo nalezljivi patogeni, se najprej pojavi v sluznici jajcevodov, kjer prodrejo navzgor iz nožnice skozi kanal materničnega vratu vzdolž površine njene sluznice. Gibanje večine mikroorganizmov se pojavlja predvsem s spermatozoidi, ki bakterijam in virusom pomagajo premagati sluznični čep. Trichomonas se lahko samostojno premika skozi svoje flagele.

Drugi načini širjenja okužbe so hematogeni (najbolj značilni za mikobakterijo tuberkulozo), limfogeni, kontaktni (padajoči) ali mešani. Kontaktna pot okužbe se pojavi v prisotnosti vnetnih procesov v organih, ki so v anatomski bližini jajcevodov (slepič, nekroza maščobne suspenzije, Crohnova bolezen, sigmoiditis, divertikulitis ali perforacija divertikuluma, peritonitis, cistitis itd.). ).

Mikroorganizmi se razmnožujejo in zaradi svoje vitalne aktivnosti povzročijo kršitev mikrocirkulacije in poškodbe celic v površinski plasti sluznice, kar vodi do vnetja, edema in nastanka adhezij v lumnu cevi. Ti dejavniki, pa tudi nadaljnje širjenje vnetja na mišično in serozno membrano, določajo:

• zožitev lumena in deformacija jajcevodov;
• adhezija na območju njegovega ampularnega odseka zaradi odtekanja vnetne tekočine in nastanka adhezij okoli nje;
• kopičenje serozne tekočine () s hkratnim raztezanjem sten cevi in ​​kršitvijo njene peristaltike.

Postopoma se jajcevod spremeni v razširjeno (vrečasto) tvorbo - saktosalpinks. Nato (pod določenimi pogoji) pride, včasih zelo hitro, do gnojenja serozne vsebine - gnojnega salpingitisa.

Odvisno od klinični potek razlikovati med akutno in kronično obliko bolezni.

Akutni salpingitis

Pogosteje se razvije pri ženskah, starih 20-24 let. Pojavlja se kot akutna, vendar pogosteje pritiskajoča ali dolgočasna, postopoma povečuje pulsirajoče bolečine v spodnjem delu trebuha na eni ali obeh straneh, odvisno od lokalizacije procesa. Bolečine se pojavljajo v ledvenem, sakralnem, coccygealnem območju in sevajo tudi v dimeljsko (ali dimeljsko) regijo, zgornji odseki notranja površina stegna, v danko.

Akutni potek bolezni spremljajo dispareunija, disurični simptomi, simptomi splošne zastrupitve - splošno slabo počutje in šibkost, mrzlica, zvišana telesna temperatura do 38-38,5 o C, glavobol, prebavne motnje(slabost, možno bruhanje, nelagodje v želodcu in črevesju, napihnjenost, želja po iztrebljanju, ohlapno blato).

Patološki izcedek iz genitalnega trakta med akutnim procesom je običajno obilen, pogosto ga spremlja pekoč občutek, srbenje in boleče uriniranje. Narava izcedka je serozna, gnojna, serozno-gnojna, krvava. Običajno je odvisno od vrste patogena, na primer pri trihomonijazi je izcedek tekoč in penast, pri gonokokni okužbi pa gnojen.

Diagnostika se izvaja na podlagi klinični simptomi... Med vaginalnim pregledom se ugotovi izcedek, povečanje (do različnih stopenj) jajcevodov. Slednji je močno boleč, ima "testo" konsistenco, njegove meje so nerazločne.

Če spremlja vnetje jajcevodov začetni razvoj možni so pelvioperitonitis, zmerna mišična napetost spodnje trebušne stene, simptomi draženja peritoneuma, vaginalno določena izboklina stene Douglasovega prostora (s pojavom vnetnega izliva v majhni medenici). Ob ultrazvočni pregled ugotavlja se odebelitev sten priveskov, prisotnost tekočine v njihovem lumnu in v prostoru za maternico.

Dodatne so klinična analiza krvi in ​​urina, klinični in mikrobiološki pregled brisa iz cervikalni kanal, pa tudi podatke o zgodovini bolezni - prejšnji splavi, porod, spolni odnos med menstruacijo, diagnostične in terapevtske manipulacije itd.

V primeru težav pri postavitvi diagnoze se izvede.

Kronični salpingitis

Pojavlja se kot vztrajna, nizko intenzivna, a skoraj konstantna bolečina in dolgočasne bolečine v spodnjem delu trebuha, pa tudi medenične bolečine. Bolečine se okrepijo med spolnim odnosom, pa tudi pred, med ali ob koncu menstruacije in jih pogosto spremlja obsevanje v lumbosakralni in prepone... Intenzivnost medenične bolečine je odvisna od resnosti in narave adhezivnega procesa. Zelo pogosto intenzivnost bolečine ne ustreza stopnji patoloških sprememb.

Menstruacije so običajno obilne in strjene, včasih pa redke. Splošno stanje je zadovoljivo, včasih je možno rahlo zvišanje temperature ne več kot 37-37,2 o C. Razrešnica je najpogosteje odsotna ali pa so skromne mukopurulentne narave. Poleg tega imajo mnoge ženske pomanjkanje libida, orgazma, dispareunijo in včasih krče med uriniranjem, srbenje v presredku in povečano pogostost gibanja črevesja.

Med vaginalnim pregledom skop izcedek, rahla bolečina pri poskusu premikanja materničnega vratu, zmerno boleča odebeljena jajcevod (ali cevi) z razmeroma jasnimi mejami in omejeno gibljivostjo. Spremembe kazalnikov klinične analize krvi ni, včasih je možen rahel pospešek ESR.

Kronični proces se običajno razvije po nezdravljenem ali nezdravljenem akutnem salpingitisu ali kot posledica superinfekcije. Toda v zadnjih letih zaradi razvoja oblik mikroorganizmov, odpornih proti antibiotikom, vnetje pogosto poteka v izbrisani obliki ali takoj pridobi kronični potek z recidivi in ​​remisijami.

Pri izvajanju ultrazvoka se odkrije povečana jajcevod s tekočino v lumnu, odebelitev njenih sten, prisotnost adhezivnega procesa, ki omejuje gibljivost priveskov, pogosto prosta tekočina v medenični votlini.

Poslabšanje je lahko posledica dodatne invazije mikroorganizmov ali aktivacije obstoječe okužbe, ki jo povzročijo zgoraj navedeni dejavniki ali sočasne nalezljive bolezni.

Poslabšanje se kaže z istimi simptomi kot akutni proces, vendar je njihova resnost veliko manjša: izcedek se nekoliko poveča, pogostost, trajanje in intenzivnost bolečine se povečajo, ni mrzlice, temperatura ne presega 37,5-38 o C, pojavi se dolgotrajna razdražljivost, povečana utrujenost itd.

Zaplet v obliki gnojnega salpingitisa se najpogosteje razvije po prenesenem. Njegovi znaki so visoka vročina, mrzlica, obilno praznjenje gnojna narava, povečanje bolečine v trebuhu s postopnim širjenjem na območje Mehur, ledvena regija, danka. V redkih primerih pride do gnojnega vnetnega procesa jajcevodov ah se razvija postopoma brez simptomov zastrupitve in z bolečino majhne intenzivnosti.

Učinki

Vzrok je lahko levostranski salpingitis akutni apendicitis, črevesno vnetje v ileocekalnem kotu, pelvioperitonitis in razpršeno gnojni peritonitis, nastanek adhezij in akutna ali kronična črevesna obstrukcija. Desnostranski salpingitis včasih prispeva tudi k disfunkciji debelega črevesa, razvoju adhezij in črevesne obstrukcije, vnetju v sigmoidnem črevesu (sigmoiditis).

Nosečnost s salpingitisom je povezana z veliko verjetnostjo njenega patološkega poteka in zapletov pri porodu, okužbi ploda in otroka, kronične in izbrisane oblike bolezni pa so najbolj pogost razlog spontani splav, tubalna nosečnost in dvostranski salpingitis pri 20% in več vodi do popolne neplodnosti.

Poleg tega je kronični salpingitis pogosto vzrok telesnega in psihičnega nelagodja, adneksitisa in menstrualnih nepravilnosti, gnojni zapleti v ceveh in jajčnikih, pelvioperitonitis in razpršen gnojni peritonitis.

Kako se zdravi salpingitis?

Pri akutnem in subakutnem poteku, pa tudi med ponovitvijo, med nosečnostjo, pomanjkanje učinka ambulantna terapija zdravljenje bolezni poteka v bolnišničnem okolju. Lahko je konzervativno in kirurško.

Osnovno načelo konzervativne terapije je uporaba antibakterijska sredstva ob upoštevanju rezultatov sejanja brisov iz nožnice in materničnega vratu na mikrofloro in njene občutljivosti na antibiotike.

Zdravljenje z antibiotiki se izvaja po določenih shemah in v odmerkih, ki so odvisni od resnosti vnetnega procesa. V te namene se uporabljajo naslednje kombinacije zdravil, na primer: ofloksacin z metronidazolom; Ciprofloksacin z doksiciklinom in metranidazolom; Ceftriakson s sumamedom ali azitromicinom; Cefoksitin z doksiciklinom; Amoksicilin ali amoksiklav z ofloksacinom ali doksiciklinom kot monoterapijo.

V primeru vnetnega procesa v sluznici nožnice in materničnega vratu so predpisane svečke z antibakterijskimi in protivnetnimi (indometacin) sestavinami. Ob hudo stanje, zaradi zastrupitve se razstrupljevalna terapija izvaja intravensko kapalno.

Kako lajšati bolečino s salpingitisom?

Za hude bolečine vaginalni oz rektalne svečke pa tudi tablete, ki vsebujejo nesteroidna protivnetna zdravila.

Ali je mogoče duphaston vzeti za salpingitis?

Bolezen, zlasti v obdobju remisije, ni kontraindikacija za njeno jemanje.

Ob kronični potek bolezni med remisijo, zdravljenje je možno ljudska zdravila v obliki toplih sedečih kopeli z infuzijo žajblja, ognjiča, rožmarina, brina, z decokcijo korenine baldrijana. Imajo protivnetne in pomirjevalne učinke.

Uporabljajo se lahko tudi infuzije in decokcije iz zbirk rastlinskih delov za tuširanje: cvetovi črnega bezga z lanenimi semeni in cvetovi kamilice; ptičji planinec z listi koprive, hrastovim lubjem in pokončno korenino peteršilja; listi sladke detelje z cvetovi kamilice, hrasta Veronica in pelina.

V akutnem obdobju se zdravljenje z ljudskimi zdravili ne uporablja. V odsotnosti učinka konzervativne terapije in pri gnojnem salpingitisu je indicirano kirurško.

Akutni ali kronični salpingitis (ooforitis) je ginekološka bolezen, ki jo povzročajo bakterije, ki povzročajo vnetje v jajcevodu. Običajno so prizadeta sluznica in mišično tkivo obeh cevi.

Vnetje prizadene mišice visceralnega peritoneuma. Približno 30% bolnikov, ki so se prijavili na pregled pri ženska zdravnica so diagnosticirani z ooforitisom.

Vzroki za razvoj salpingitisa

Obstajata dva glavna razloga za razvoj akutnega salpingitisa:

1. Mehanski vpliv.
2. Vnos bakterij.

Znake vnetja jajčnikov in jajcevodov običajno opazimo pri spolno aktivnih ženskah in dekletih.

Mehanski vzroki za to bolezen so poškodbe sluznice in mišično tkivo povezane s takimi pojavi in ​​postopki:

• splav;
• težka delovna aktivnost;
• injekcije zdravil v maternično votlino ali punkcije z rupturo ciste jajčnikov in notranjo krvavitvijo;
• endometritis;
• pregled maternice z uporabo različnih instrumentov.

Ooforitis se razvije tudi, če bakterije stafilokoka, gonokoka, streptokoka vstopijo v notranje spolne organe.

Izzvati adnexitis (salpingitis) je lahko banalno colibacillus, Frenkelovi diplokoki, bacil gripe, sifilis ali aktinomikoza. Zdravljenje bo nato usmerjeno k odpravljanju temeljnega vzroka.

Po naravi poteka je vnetje narave:

1. pikantno,
2. kronično;
3. skrito.

Pomembne informacije: Ugotovljeno je bilo, da je 12% bolnikov z diagnozo vnetja jajčnikov in jajcevodov v preteklosti imelo tuberkulozni bacil v telesu, čeprav neposredna povezava med salpingitisom in tuberkulozo ni bila potrjena.

Razlogi so pogosto odvisni od lokacije bolnika.

Na primer, če je v naselju ugotovljeno neugodno stanje glede na pogostost spolno prenosljive bolezni, pri polovici bolnikov z diagnozo akutnega ali kroničnega salpingitisa bo povzročitelj bolezni okužba z gonorejo ali sifilisom.

Pravilna določitev načina prodiranja bakterij v votlino jajcevodov bo pomagala ugotoviti vzrok med diagnozo.

Najpogosteje gredo po naraščajoči poti skozi genitalni trakt, vstopijo v maternico in se nato dvignejo vzdolž sluznice endometrija v jajcevodne cevi.

Če pa je povzročitelj tuberkulozni bacil, lahko bakterije vstopijo v cevke iz bezgavk trebušne votline, črevesja ali skozi kri v hematogeni obliki penetracije

Znaki salpingitisa (vnetje jajčnikov in jajcevodov)

Simptomi salpingitisa so zelo podobni simptomom drugih. ginekološke bolezni(adnexitis, ooforitis, celo endometritis), ker je diagnoza pogosto težka.

Večina značilna lastnost – močan dvig telesna temperatura, včasih tudi do 40 stopinj, mrzlica, zvišana telesna temperatura.

Poleg tega se pojavijo naslednji dodatni simptomi:

• ostre bolečine v spodnjem delu trebuha;
• če je povzročitelj tuberkulozni bacil, so bolečine lokalizirane v dimljah in sakralnih regijah;
• boleče uriniranje in gibanje črevesja;
• bolečine med spolnim odnosom.

Če akutnega salpingitisa ne zdravimo in preoblikujemo bolezen v kronična oblika, bolečina lahko izginejo in motijo ​​le občasno, na primer po fizičnem delu.

V tem primeru mora biti pacient pozoren na simptome, kot so gnojni izcedek iz nožnice (gnojni salpingitis), nepravilna menstruacija, težave pri spočetju otroka.

Bolezen in njena klinična slika

Kronični salpingitis je težko diagnosticirati: simptomi običajno odsotni ali zglajeni, patogene bakterije pa so že odmrle.

Namesto tega lahko poveča število streptokokov ali stafilokokov, ki so v tem primeru vzroki sekundarne okužbe.

Potrebno je kompleksno zdravljenje, pomembno je izbrati pravo kombinacijo zdravil različnih dejanj.

Kako se bo akutni salpingitis razvil in kako bo potekal, kakšno zdravljenje bo potrebno, je v veliki meri odvisno od vrste patogena in imunosti ženske.

Vklopljeno začetna faza spremembe v telesu so skoraj neopazne.

V prihodnosti se lahko razvijejo tumorji drugačne narave. Vnetje pogosto prizadene bližnje organe.

Pri poslabšanju se pojavijo simptomi, kot so otekanje zunanjih in notranjih spolnih organov, močan izcedek in akutna bolečina.

Dvostranski gnojni salpingitis je diagnosticiran z gonorejsko okužbo.

Nastanejo infiltrati z gnojnim polnjenjem, s sifilisom ali aktinomikozo, pojavijo se številni granulomi - vse to so značilni simptomi spolno prenosljivih bolezni, ki jih spremlja hudo vnetje.

Zapleti in posledice salpingitisa

E Če vnetja ne zdravimo, pride do hipertrofije vaginalnih gub, njihovega zlitja in nastanka cističnih votlin z gnojno izločevalno vsebino.

Fimbrialni konci jajcevodov so zaraščeni, v ceveh se naberejo ostanki razkrojenega epitelija in nastanejo vrečasti tumorji.

Ko se cevi skrčijo, se lahko njihova vsebina izlije v maternično votlino in povzroči endometritis.

Če zdravljenje na tej stopnji še ni izvedeno, vnetni proces prizadene sosednje organe.

Hipertrofirane cevi je mogoče privariti na jajčnike in maternico, včasih na sosednje črevesne poti.

Najpogosteje je prizadeta jajcevodna fuzija z jajčnikom in nastanek enega velikega tumorja. V medicini se ta zaplet imenuje salpino-ooforitis ali ooforitis.

Če je cev pijana z maternico, se diagnosticira perimetrosalpingitis. Če je cev zrasla skupaj s črevesjem in drugimi organi, govorimo o perisalpingitisu.

Nepravočasno ali nekvalitetno zdravljenje bolezni vodi v vztrajno obstrukcijo v jajcevodu ali v obeh naenkrat (dvostranski salpingitis, ooforitis), to pa postane vzrok za nepremagljivo neplodnost. Z drugimi besedami, salpingitis ne dovoljuje nosečnosti.

Nič manj nevarno ni, če ooforitis povzroči delno zaprtje prehoda jajcevodne cevi. V tem primeru je spočetje možno, vendar je tveganje za razvoj s salpingitisom zelo veliko zunajmaternična nosečnost.

V redkih primerih opazimo krvavitve v maternično votlino.

Ooforitis - diagnoza in zdravljenje

Zdravljenje bo odvisno od vrste patogena. Pri gonorejski okužbi se daje gonokokno cepivo, nato je nujno predpisan potek proteinske terapije.

Če je povzročitelj tuberkulozni bacil, je treba z rentgensko terapijo zdraviti ooforitis ali akutni salpingitis. Za olajšanje resorpcije cist in adhezij so predpisani različni postopki:

1. Vroči obkladki z zdravili.
2. Grelne blazinice.
3. Topli klistir in raztopine za pršenje medicinske zaloge ali decokcije zdravilnih zelišč.
4. Diatermija.
5. Solarne električne kopeli.
6. Ogrevanje s kremenčevo svetilko.

Z poslabšanjem salpingitisa se zdravljenje izvaja ambulantno. Zahteva popoln počitek in počitek v postelji.

Sindrom hude bolečine se odpravi s pomočjo anestetikov, led se nanese na spodnji del trebuha, mazila in geli se uporabljajo navzven, svečke pa se uporabljajo intravaginalno.

Če zdravljenje konzervativne metode se je izkazalo za neučinkovito, izvaja se kirurško zdravljenje salpingitisa. Najprej pa mora zdravnik določiti lokalizacijo vnetja:

• dvostranski salpingitis;
• desnostranski ooforitis;
• levostranski salpingitis.

Kirurško zdravljenje se izvaja na dva načina: konzervativno in radikalno.

Če razmere dopuščajo, notranji spolni organi ženske po konzervativna kirurgija vztrajati. Če je situacija kritična, se odstranijo odseki jajcevodov, jajčnikov in včasih telo maternice - to je radikalna operacija.

Ženska se mora spomniti, da nosečnost morda ne bo prišla, dokler ne ozdravi salpingitisa.

In če vnetje doseže maternično votlino, lahko bolnica razvije endometritis - zelo nevarno bolezen.

Endometritis in njegovi simptomi

Endometritis se imenuje patološke spremembe v sluznični epitelij maternice, ki lahko izzove:

1. nezdravljeno vnetje jajčnikov in jajcevodov (dvostranski salpingitis, gnojni salpingitis, desnostranski ali levostranski salpingitis);
2. izpostavljenost septičnemu patogenu;
3. nepravilno tuširanje;
4. intrauterini pregledi;
5. porod;
6. splav in druge manipulacije s strganjem.

Vendar obstajajo drugi razlogi, ki povzročajo endometritis:

• slaba imuniteta;
• pogost stres in prekomerno delo;
• pomanjkanje vitaminov;
• neupoštevanje higiene genitalij;
• seks med menstruacijo;
• bolezni drugih notranji organi.

Endometritis se lahko razvije akutno, možen pa je tudi latenten potek bolezni, ki je še bolj nevaren, saj se diagnoza pogosto postavi zelo pozno.

Običajno se latentni endometritis odkrije, ko ženska pregleda druge bolezni.

Akutni endometritis ima žive simptome, včasih pa ga zamenjujejo s slabostjo, ki jo ženska doživi pred nastopom menstruacije.

Kako se počuti pacient, ki mu je diagnosticiran endometritis?

1. Ženska čuti hude bolečine v spodnjem delu trebuha.
2. Iz nožnice je obilno izcedek, ki ima zelo neprijeten vonj.
3. Uriniranje postane boleče.
4. Telesna temperatura se dvigne na 38 in več.

Prva stvar, na katero bi morala biti ženska pozorna, je zvišanje telesne temperature brez drugih simptomov.

Če to stanje traja več kot dva dni, morate nemudoma pregledati ginekologa.

Najpogosteje se na začetni stopnji endometritis kaže z razmazanim izcedkom rjave ali rdeče barve, ki se lahko po nekaj dneh spremeni v gnojni.

Če endometritisa ne zdravimo, lahko povzroči resne zaplete, vključno z rakom maternice.

Če je diagnoza kronični salpingitis, kakšna je ta bolezen in kako jo zdraviti? Takoj je treba opozoriti, da je to stanje, ki zahteva nujno ukrepanje. V nasprotnem primeru je patologija zapletena zaradi neplodnosti.

Zakaj se bolezen pojavi

Kronični salpingitis je vnetni proces v jajcevodih (eden ali oba). Glavni razlog za razvoj je vstop jajcevod patogeni mikroorganizmi, pogosteje iz maternične votline.

Skozi razširjanje patogena flora in njegove aktivnosti se na sluznicah tubusov s širjenjem votline ali pojavom njihove obstrukcije (popolne ali delne) pojavijo рубne spremembe, ki lahko sčasoma postanejo vir neplodnosti.

V akutnem poteku se v votlini jajcevodov tvorijo votline, katerih vsebina je gnojni ali serozni eksudat. Sčasoma se takšne novotvorbe ponovno oblikujejo v abscese in lahko povzročijo širjenje nalezljivih patogenov v trebušno regijo. V zadnjem primeru se poveča tveganje za razvoj vnetnih patologij v medeničnih organih in nastanek medčrevesnega abscesa.

V večini primerov se nezmožnost zanositve pojavi ravno pri kroničnem salpingitisu. Bolezen se nadaljuje akutna oblika, manj pogosto spremlja tak zaplet.

Kroniziranje procesa opazimo v naslednjih primerih:

• v primeru nepravočasnega ali neustreznega zdravljenja akutne bolezni;
• sočasni razvoj spolno prenosljive bolezni (trihomonijaza itd.);
• prisotnost kontracepcijske spirale;
• zgodovina splava;
• splav;
• držati diagnostični postopki v maternici.

Oblike bolezni

Odvisno od vira, ki je povzročil bolezen, je patologija razdeljena na 2 obliki: nespecifično in specifično. V prvem primeru na razvoj vplivajo Staphylococcus aureus ali epidermalni stafilokok, streptokok, enterokok, Escherichia coli, gliva Candida.

Nespecifična vrsta patologije se pogosto razvije v ozadju:

• ginekološke bolezni;
• porodne travme;
• splav z zapleti;
• po intrauterinih manipulacijah.

Bolezen posebne oblike se pojavi, ko je telo izpostavljeno gonokoku, trihomonadi, klamidiji, spolno prodorni. Kronični dvostranski salpingitis ima v večini primerov posebno obliko, enostranski pa nespecifično.

Kakšni simptomi se pojavijo

Bolezen v kronični obliki poteka s stopnjami remisije in obdobji poslabšanja. V večini primerov akutni potek ima zamegljeno klinično sliko.

Vstani splošni simptomi, ki so lahko lastne drugim patologijam ginekološke narave in druge etiologije:

• povišana splošna temperatura;
• sindrom bolečine v epigastrični regiji;
• splošno slabo počutje.

Zaradi tega se bolezen pogosto diagnosticira v napredni fazi razvoja ali že med kroničnostjo procesa.

Patologija v kronični obliki poteka brez povečanja splošne temperature, kot je akutni salpingitis.

Ima simptome, kot so:

• vztrajna, vztrajna bolečina v spodnjem delu trebuha, ki se povečuje s podhladitvijo, utrujenostjo;
• kršitev menstrualnega cikla;
• zadebelitev jajcevodne cevi, ki jo lahko odkrijemo med ginekološkim pregledom.

S povečanjem aktivnosti patogenov v fazi poslabšanja se pojavi obilen izcedek iz nožnice s specifičnim vonjem ali brez njega. Krvni test kaže pomembne nenormalnosti, medtem ko v remisiji do premikov v krvnih celicah ne pride. Povečana intenzivnost bolečine se pojavi med spolnim odnosom in menstruacijo.

Z razvojem patologije v ozadju gonokokne okužbe sta v lezijo vključena sečnica in vrat maternice. S klamidijsko okužbo se združita uretritis in endometritis. Hkrati se splošno stanje poslabša, pojavijo se slabost, napenjanje in poveča se razdražljivost.

Simptomi zapletov

Če se razvijejo zapleti, se pridružijo sekundarne klinične manifestacije. V tem primeru je potrebna kvalificirana zdravniška pomoč.

Sekundarni simptomi vključujejo:

• febrilni sindrom;
• močan dvig temperature;
• hipotenzija;
• tahikardija;
• omotica;
• zmedenost zavesti.

Če je začetek zdravljenja zapletov nepravočasen, se poveča tveganje za peritonitis, patologijo, za katero je značilno pretrganje gnojne vrečke, lokalizirane v jajcevodu, v trebušni regiji.

Diagnostika

Diagnosticiranje kroničnega salpingitisa ni težko. Najprej, ko se pojavijo zaskrbljujoči simptomi, je priporočljivo, da se posvetujete z ginekologom.

Zdravnik bo predpisal naslednje teste:

• laboratorijski: krvni test za odkrivanje antigena na hepatitis B, C, HIV, pregled brisa iz nožnice, materničnega vratu, sečnica, za okužbe, analiza urina;
• instrumentalno: pri sumu na kronično obliko salpingitisa je obvezna histerosalpingografija.

Ultrazvočna diagnostika za odkrivanje kronična bolezen, je neinformativen. Če obstaja sum na razvoj tuberkulozne vrste patologije, se v ambulanti za tuberkulozo opravijo ustrezne študije.

Če se odkrije kronična bolezen, se po "provokaciji" vzame bris. To je lahko slano oz začinjen izdelek pred diagnozo. Če se je v rektalno-maternični votlini nabral patološki eksudat, je predpisana punkcija trebušne izvedeno skozi zadnji forniks vagine.

Diferencialna analiza se izvaja z apendicitisom, zunajmaternično nosečnostjo, apopleksijo jajčnikov.

Zdravljenje

Kako zdraviti kronično bolezen, bo določil le zdravnik. Samozdravljenje v tem primeru je neučinkovito, poleg tega lahko povzroči nepopravljive zaplete.

Zdravljenje se izvaja samo v stacionarnih pogojih:

1. Imenovati zdravljenje z zdravili, ki predlaga uporabo protivnetnih in antibakterijskih zdravil, pa tudi zdravil z imunomodulatornimi učinki. Slednji pomagajo povečati obrambo telesa in usmerjajo aktiven boj proti patogenom.
2. Trajanje jemanja antibakterijskih zdravil - do 2 tedna, odvisno od razvojnih značilnosti primarna bolezen... Za zmanjšanje tveganja zapletov, kot sta disbioza in kandidiaza, so predpisana protiglivična zdravila.
3. Če so prisotne adhezije, je potreben vnos encimov (na primer to je lidaza in druga zdravila). Fizioterapevtski postopki pomagajo pri raztapljanju adhezij: magnetoterapija, ultrazvočno zdravljenje itd.
4. Če je konzervativno zdravljenje neučinkovito, je predpisana operacija. Praviloma je to potrebno za obstoječe neoplazme z gnojem v votlini, ki so lokalizirane v jajcevodih.
5. Od vseh metod kirurški poseg prednost imajo laparoskopija, salpingotomija. Med operacijo se obnovi prehodnost cevi, kar poveča možnosti za oploditev.

Salpingitis in razmnoževanje

Ali sta pojma "salpingitis" in "nosečnost" združljiva? Zlasti zanimivo je vprašanje, ali je po operaciji mogoče zanositi. V tem primeru, ko kirurško zdravljenje salpingitis se možnost oploditve znatno poveča.

Po približno enem letu se poveča možnost ponovitve in ponovne tvorbe adhezij, kar spet poveča tveganje za neplodnost. Z nastankom adhezij in brazgotin v jajcevodu se možnosti zanositve zmanjšajo na 5-10%.

Zaključek

Da bi se izognili videzu negativne posledice bolezni, je pomembno pravočasno zdravljenje akutna bolezen, s čimer se bo izognila kronizaciji procesa. Ginekologa je priporočljivo obiskati vsaj 2 -krat na leto.

Jajcevod ima Latinsko ime salpinx (salpinx), od koder izhaja njegovo ime vnetna bolezen- salpingitis. Bolezen je nalezljive narave in je pogosto povezana s povzročitelji genitalnih okužb. Ker pri izidu trpi funkcija jajcevodov, se ženska pogosto obrne po pomoč le na stopnji oblikovane neplodnosti ali z znaki zunajmaternične nosečnosti.

Kako se razvija?

Jajcevod lahko drugače imenujemo jajcevod - ona je odgovorna za dostavo jajčeca iz jajčnika v maternično votlino. To je votla cev dolžine približno 10 cm in lumena približno 3 mm. Z notranje strani je cev obložena z cilirastim epitelijem - dlačice ritmično nihajo proti maternici, kar prispeva k gibanju jajčeca. Pod sluznico je mišična plast, ki zagotavlja peristaltiko jajcevoda - ritmične gliste podobne gibe, zaradi katerih se jajce potisne vzdolž lumena jajcevoda. Zunanji sloj cevke - serozne, ločujejo jih od drugih organov trebušne votline.

struktura ženskih reproduktivnih organov

Jajcevodne cevi se odpirajo v maternično votlino z majhnimi luknjicami v zgornjem delu. Ko se od nje odmaknejo, jih najprej usmerijo vodoravno na stran, nato pa obidejo vsak svoj jajčnik in končajo v širokih lijakastih ustih. Obrobljeno je z rožnicami maternice - izrastki različnih dolžin, od katerih eden zraste do membrane jajčnikov in služi kot vodilo za jajčece. Najširši del cevi - ampularni - se nahaja takoj po zunanji odprtini, v njem poteka oploditev.

Jajcevodi komunicirajo maternično votlino s trebušno votlino in njihov lumen je običajno sterilen. Vnetje se pojavi, ko patogena ali oportunistična mikroflora pride iz zunanjega okolja ali iz notranjih organov s pretokom krvi in ​​limfe. Pogosto je vzrok salpingitisa povzročitelj spolno prenosljivih bolezni. Od teh najpogosteje prodrejo v jajcevod in običajno prizadenejo oba jajcevoda. Nespecifični patogeni (Proteus, Escherichia coli, stafilokoki) se vanj vnesejo iz danke, iz kože presredka z oslabitvijo lokalnih obrambnih faktorjev in imunosti na splošno.

Bakterije, ki pridejo v jajcevod, prodrejo v njegovo sluznico, kjer se začnejo intenzivno razmnoževati in sproščajo svoje odpadne produkte v okolico. Posledično se razvije lokalna vnetna reakcija z edemom, motenim pretokom krvi, sproščanjem imunskih celic v tkivo, sproščanjem vnetnega eksudata ali gnoja v lumen organa. Gnojni salpingitis običajno nastane kot posledica invazije gonokoka ali nespecifičnih bakterij. Klamidija in mikoplazma vodijo do razvoja kroničnega počasnega vnetja s tvorbo velikega števila adhezij in zožitvijo lumena cevi.

Izjemno redko se salpingitis razvije ločeno od in ker se nalezljiv proces zlahka razširi na bližnje dele ženskega reproduktivnega sistema - sluznico maternice ali jajčnikovo membrano.

V normalne razmere bakterije in drugi mikroorganizmi ne morejo prodreti v jajcevodne cevi, saj bodo za to morali premagati več kot eno oviro nespecifične zaščite ženskega reproduktivnega sistema. Ti vključujejo samočistilno vaginalno votlino in njeno tesno stratificiran epitelij, zaščitna protitelesa genitalne sluzi in cervikalnega kanala, normalno vaginalna mikroflora. Vnetje se pojavi, ko ga sprožijo dejavniki, kot so:

Vse naštetih dejavnikov povzročijo zmanjšanje mehanizmov splošne in lokalne imunske obrambe, zaradi česar lahko mikroorganizmi prodrejo v votlino jajcevodov.

Kako se manifestira?

Simptomi salpingitisa so odvisni od patogena, oblike bolezni in njenega trajanja. Akutni salpingitis se nenadoma razvije s povišanjem telesne temperature in poslabšanjem splošnega počutja.Ženska čuti huda mrzlica, glavobol, bolečine v mišicah in sklepih, njen apetit izgine in pojavi se huda šibkost. Telesna temperatura se dvigne na 38-39 stopinj C in naraščajoča bolečina v spodnjem delu trebuha je zaskrbljujoča. Je lokaliziran na desni ali levi strani (z enostranskim salpingitisom) ali na obeh straneh (z dvostranskim), nekoliko nad ali na ravni grebena ilium- najbolj štrleči del medenice. Postopoma dobi razlit lik in ženski se zdi, da boli cel želodec ali večino. Bolečina je ostra, rezalne narave, je intenzivna in prisili pacienta, da pri gibanju prihrani sprednjo trebušno steno - da vstane iz postelje, na primer naslonjen na roke.

Pogosto se naštetim simptomom pridružijo slabost, bruhanje, ohlapno blato in napenjanje - tako se odzove na vnetni proces prebavila... Desnostranski salpingitis je enostavno zamenjati z apendicitisom, zlasti z razvojem peritonitisa. Bližina sečil in njihova pogosta okužba vodijo v bolečine med uriniranjem, krče v sečnici in urinsko inkontinenco. Ženska pogosto urinira, v majhnih porcijah, vendar je barva urina običajno nespremenjena.

Eden glavnih znakov salpingitisa So gnojni. Lahko so rumeno-bele, rumeno-zelene, brez vonja ali vonja. Njihova narava je odvisna od patogena in oblike bolezni: gnojni proces v jajcevodu bo privedel do podobnega izcedka iz genitalij.

Če akutni salpingitis nadaljuje z ne visoka temperatura, neizrazita boleča reakcija, ženska morda ne poišče pomoči in ne prenaša bolezni na nogah. To stanje je preobremenjeno s prehodom procesa na kronična stopnja, ki jo je izjemno težko prepoznati in ozdraviti. Patogeni se spremenijo v obliko, ki je nevidna imunski sistem in odporna na antibiotike. V tej obliki so dolgo časa vztrajajo v telesu in občasno povzročajo nova vnetja. V mirnem stadiju se bolezen ne kaže v ničemer, razen v bolečinah med spolnim odnosom. Privede do nastanka adhezij v trebušni votlini in preobčutljivost jajcevodov. V trenutkih poslabšanja se ženska temperatura dvigne na subfebrilne vrednosti- 37-38 stopinj C, v spodnjem delu trebuha se v projekciji vnete cevi pojavi neizrazita bolečina, poveča se izcedek iz genitalnega trakta sluznice ali mukopurulentne levkoreje.

Kronični salpingitis v večini primerov vodi do obstrukcije cevi z naknadno zunajmaternično nosečnostjo ali trajne neplodnosti.

Kako se diagnosticira?

Diagnozo in zdravljenje salpingitisa opravi ginekolog. Vzame zgodovino ženske, pregleda njene simptome in jo pregleda na stolu. Praviloma se akutni salpingitis razvije na samem začetku spolne aktivnosti in z nezaščitenim spolni stiki, pri menjavi spolnega partnerja ali zaradi splava. Med pregledom zdravnik razkrije bolečino pri raztezanju materničnega vratu, previsu zadnji obok vagine, boleče utrjene in povečane dodatke maternice.

Za pojasnitev diagnoze lahko prebode vaginalni forniks brizga za odvzem tekočine iz trebušne votline - njena narava omogoča presojo sprememb v jajcevodu in njihovo razlikovanje od drugih patologij. Pri gnojnem salpingitisu se v majhni medenici nabira gnojni izcedek, ko cev poči zaradi zunajmaternične nosečnosti - kri, s tumorskimi procesi - prozoren transudat z netipičnimi celicami.

V splošna analiza krvi, vidna je svetla vnetna slika - vsebnost levkocitov, vbodnih nevtrofilcev se poveča, ESR se pospeši nad 15 mm / h. Ultrazvočna diagnostika s salpingitisom se redko uporablja zaradi nizke vsebnosti informacij. Spremembe v jajcevodu niso vedno opazne; njegova stena je lahko nekoliko odebeljena. Ultrazvok se izvede, če obstaja sum obsežno izobraževanje v njem - absces (piosalpinks), cista (hidrosalpinks). Pojavijo se kot posledica kopičenja gnoja ali vnetne tekočine v cevi med nastankom adhezij ali lepljenjem njene sluznice. Z nejasno klinično sliko s hudimi bolečinami v trebuhu, zvišano telesno temperaturo in hudo splošno stanje izvede se laparoskopija - punkcija sprednje trebušne stene z vnosom video senzorja v telesno votlino. Kirurg vizualno oceni stanje jajcevodov in po potrebi nadaljuje z operacijo.

Diagnoza kroničnega salpingitisa in ooforitisa se v večini primerov postavi kot rezultat pregleda ženske po zunajmaternični nosečnosti in zaradi neplodnosti. Preden je bolezen pripeljala do takšnih posledic, se le redko diagnosticira, saj ženske ne iščejo pomoči pri manjših bolečinah v spodnjem delu trebuha. Med zatišjem salpingitisa se splošne analize krvi, njene biokemične sestave ali urina ne spremenijo. Odkrivanje patogenov STI v krvi - gonokoka, klamidije, mikoplazme - posredno kaže na kronični vnetni proces. Za oceno prehodnosti jajcevodov zdravnik predpiše histerosalpingografijo - rentgensko preiskavo z uporabo kontrastnega sredstva.

Če se kontrast nabira v jajčniku, je za jajčece neprebojen. Histerosalpingoskopija je podoben test z uporabo ultrazvoka in sterilne fiziološke raztopine kot kontrastnega sredstva.

Kako zdraviti?

Zdravljenje salpingitisa akutna faza ki se izvaja v bolnišnici, se kronična oblika bolezni zdravi ambulantno. Sposobnost oploditve in kakovost spolnega življenja ženske sta odvisni od pravočasnosti in popolnosti terapije.

Nujno je dokončati celoten potek zdravljenja antibakterijsko zdravilo - le v tem primeru obstaja možnost popolne odstranitve patogena iz telesa.

Zdravljenje akutnega salpingitisa začnite z sestankom posteljni počitek in lahko prebavljiva beljakovinska prehrana. Z zadostnim vnosom je treba vzdrževati obrambo telesa hranila brez draženja črevesja z ocvrto ali začinjeno hrano. V odsotnosti apetita se lahko nekaj dni vzdržite hrane, vendar jo obvezno uporabite. veliko število topla tekočina - čaj, sadni napitek, kompot. Antibiotiki so predpisani na podlagi predpostavk o povzročitelju salpingitisa in pripravki so praviloma združeni tako, da pokrivajo največji spekter mikroorganizmov. Na primer, cefalosporini 3. ali 4. generacije (ceftazidim, ceftriakson) in metronidazol - ta kombinacija je aktivna proti aerobom in anaerobom. Potek zdravljenja je odvisen od vrste patogena; pri zdravljenju klamidije njegovo trajanje doseže 21 dni in se lahko večkrat ponovi. Takšni ukrepi vodijo v smrt črevesna mikroflora zato je ob koncu antibiotične terapije priporočljivo jemati pripravke iz lakto- ali bifidobakterij.

Da bi olajšali stanje ženske, ji intravenozno injicirajo raztopine glukoze, natrijevega klorida, poliglucinov. Poleg tega so predpisani vitamini, imunomodulatorji, zdravila za desenzibilizacijo (diazolin). Protivnetne svečke z indometacinom se uporabljajo lokalno - zmanjšujejo resnost vnetne reakcije in poškodbe tkiv cevi. Prikazano lokalno sedeče kopeli z raztopinami kamilice, ognjiča, kalijevega permanganata.

Zdravljenje kroničnega salpingitisa- To ni lahka zadeva, ženska bo potrebovala veliko moči in potrpljenja. Na hiter rezultat ni treba računati, zato je pomembno upoštevati vsa zdravnikova navodila, tudi na začetku brez vidnih sprememb. Antibiotiki v kronični fazi niso predpisani, saj so mikroorganizmi v obliki, ki ni občutljiva nanje. Zdravljenje je namenjeno krepitvi lokalne in splošne imunosti, da bi telesu pomagali pri obvladovanju patološke situacije. Predpisujte zdravila za povečanje imunskega odziva (likopid, timalin), desenzibilizirajočo terapijo (intravenski kalcijev glukonat, diazolin), multivitamine. Pomembne so metode fizioterapije: ginekološka masaža, lokalna elektroforeza s pripravki bakra in cinka, izpostavljenost ultra visokim frekvencam (UHF). Ženskam se priporoča blatna terapija, obisk sanatorijev in letovišč, kopanje v zdravilnih kopelih. Zaradi neučinkovitosti konzervativnih ukrepov se rešuje vprašanje kirurške obnove prehodnosti cevi.

Kako se izogniti?

Za zaščito pred salpingitisom morate:

• Pri spolnem odnosu s partnerjem brez pregleda uporabite kondom;
• Bodite previdni pri kontracepciji, da s splavom ne bi rešili problema neželene nosečnosti;
• Izogibajte se podhladitvi, prekomernemu delu;
• Jejte dobro, upoštevajoč potrebe telesa, tudi med različnimi dietami;
• Letno se pregleduje glede genitalnih okužb;
• Če se pojavijo simptomi bolezni, izcedek iz genitalnega trakta, se pravočasno posvetujte z zdravnikom.

Video: salpingitis v programu "Živite zdravo"

Vzrok je bakterijska oz virusna infekcija... Glavna nevarnost salpingitisa je, da lahko ženska po tej bolezni razvije obstrukcijo jajcevodov in neplodnost.

Salpingitis se pogosto kombinira z vnetjem jajčnikov (ooforitis). Salpingitis v kombinaciji z ooforitisom imenujemo adnexitis, kar v prevodu pomeni Latinščina kot vnetje materničnih priveskov.

Vzroki za salpingitis

Najpogostejši vzrok vnetja jajcevodov (salpingitis) je bakterijska spolno prenosljiva okužba: in.

Redkejši povzročitelji salpingitisa so: E. coli, gardnerella, stafilokok, streptokok, pa tudi virusi (virus herpesa, citomegalovirus) in glive (candida).

Kdo ima večje tveganje za salpingitis?

Povečano tveganje za vnetje jajcevodov opazimo v naslednjih primerih:

• Če bi imela ženska veliko spolnih partnerjev, brez katerih je seksala.
• Če je ženska že imela eno od spolno prenosljivih bolezni (itd.)
• Umivanje poveča tveganje za salpingitis, saj spodbuja prenos bakterij iz nožnice v maternično votlino in v jajcevod.
• Ginekološki postopki (biopsija endometrija, kiretaža, histeroskopija, splav itd.)
• Prisotnost poveča tveganje za salpingitis v prvih 4 mesecih po namestitvi tuljave.

Vrste salpingitisa

Glede na aktivnost vnetnega procesa v jajcevodih razlikujemo akutni in kronični salpingitis:

Akutni salpingitis se praviloma kaže z izrazitimi simptomi, nadaljuje s povišanjem telesne temperature, bolečino v spodnjem delu trebuha in izcedekom iz nožnice. Če se v ozadju vnetja v jajcevodih pojavi gnoj, potem govorijo o akutnem gnojnem salpingitisu. Najpogostejši vzrok akutnega gnojnega salpingitisa je gonoreja.

Kronični salpingitis povzroča manj hudi simptomi ali je popolnoma asimptomatska. V ozadju kronično vnetje Jajcevod pogosto razvije obstrukcijo, ki lahko privede do neplodnosti ali neplodnosti.

Ker ima žensko telo dve jajcevodi, desno in levo, lahko ločimo enostranski in dvostranski salpingitis:

Enostranski salpingitis je vnetje samo ene jajcevodne cevi. Če je vneta leva jajcevodna cev, potem je to levostranski salpingitis, če je vneta desna jajcevod, je to desnostranski salpingitis. Enostranski salpingitis je manj pogost kot dvostranski in je praviloma posledica vnetja organov, ki mejijo na jajcevod. Tako se lahko na primer z vnetjem slepiča (slepiča) okužba razširi na desno jajcevod, kar bo privedlo do razvoja desnostranskega salpingitisa.

Bilateralni salpingitis je vnetje obeh jajcevodov.

Ko se v jajcevodih nabere tekočina ali gnoj, govorijo o hidrosalpinksu in piosalpinksu:

Hidrosalpinks je kopičenje tekočine v eni ali obeh jajcevodih, kar lahko v prihodnosti privede do neplodnosti.

Piosalpinks je zbirka gnoja v eni ali obeh jajcevodih. Najpogosteje se piosalpinks razvije kot posledica akutnega gnojnega salpingitisa.

Simptomi salpingitisa

Simptomi salpingitisa se običajno pojavijo po koncu drugega obdobja. Glavni znaki salpingitisa so:

• Bolečine v spodnjem delu trebuha (na sredini ali ob strani), ki lahko sevajo v ledveno območje ali nogo
• z neprijetnim vonjem
• Pekoč občutek in bolečina med uriniranjem
• Bolečine med spolnim odnosom
• Zvišanje telesne temperature na 37,5 ° C in več
• Slabost, bruhanje, driska
• Menstrualne nepravilnosti: zapoznela menstruacija, krvavitev iz maternice

Zapleti in posledice salpingitisa

Ooforitis ali vnetje jajčnikov je najpogostejši zaplet salpingitisa. Ooforitis se pojavi, ko se okužba in vnetje razširijo iz jajcevodov na jajčnike. Simptomi salpingo-ooforitisa (vnetje jajcevodov in jajčnikov) se praktično ne razlikujejo od simptomov salpingitisa: bolečine v spodnjem delu trebuha ali na strani, izcedek iz nožnice, zvišana telesna temperatura itd.

Tubo-jajčnikov absces je drugačen nevaren zaplet salpingitis, kar je gnojno vnetje jajcevod in jajčnik. Glavni simptomi tubo-ovarijskega abscesa so zvišanje telesne temperature in hude bolečine v spodnjem delu trebuha. Nevarnost tega zapleta je, da se gnojno vnetje lahko razširi na peritoneum, kar vodi v razvoj življenjsko nevarnega peritonitisa in zastrupitve s krvjo (sepsa). V zvezi s tem je sum na absces tubo-jajčnikov pokazatelj takojšnje hospitalizacije.

V preteklosti preneseni salpingitis lahko povzroči dolgoročne posledice:

Kronično bolečine v medenici se pojavi pri skoraj vsaki četrti ženski, ki je imela salpingitis. Pojavi se kot ponavljajoča se bolečina v spodnjem delu trebuha, ki je lahko povezana z menstrualni ciklus, se lahko povečajo med telesno aktivnostjo in med spolnim odnosom.

Neplodnost je drugačna pogosti zapleti salpingitis. Neplodnost je običajno posledica obstrukcije jajcevodov.

Zdravljenje salpingitisa

Zdravljenje salpingitisa je odvisno od vzroka njegovega razvoja, prisotnosti zapletov in sočasne bolezni. Ustrezno zdravljenje lahko predpiše le ginekolog, ki se je seznanil z anamnezo in rezultati opravljenih preiskav.

Za zdravljenje salpingitisa se običajno uporabljajo antibiotiki. Ker sta najpogostejša povzročitelja salpingitisa gonokok in klamidija, zdravniki najprej predpišejo antibiotike, ki so učinkoviti proti tem okužbam. Pri zdravljenju salpingitisa se najpogosteje uporabljajo naslednja zdravila:

Azitromicin ( trgovska imena: Sumamed, Azitrox, Azitral itd.)

Ceftriakson (trgovska imena: Rocefin, Azaran, Forcef, Cefaxon itd.)

Cefotaksim (trgovska imena: Claforan, Cefabol, Cefosin itd.)

Doksiciklin (trgovska imena: Unidox Solutab, Vibramicin itd.)

Metronidazol (trgovska imena: Trichopol, Metrogyl, Flagil, Klion itd.)

Klindamicin (trgovska imena: Dalacin, Klindacin itd.)

Gentamicin itd.

Zgoraj navedena zdravila se lahko predpisujejo posamično ali v kombinaciji.

Pozor: izbiro, odmerek zdravila in trajanje zdravljenja določi zdravnik. Ne poskušajte se samozdraviti!

Kirurško zdravljenje salpingitisa (laparoskopija in laparotomija) se izvaja v prisotnosti gnojnih zapletov, vključno z abscesom tubo-jajčnikov in piosalpinksom. Med operacijo kirurg odstrani gnoj, če je mogoče, obnovi prehodnost jajcevodov ali, če cevi ni mogoče ohraniti, ga odstrani.

Salpingitis med nosečnostjo

Salpingitis se med nosečnostjo redko razvije, če pa se pojavi, so lahko posledice najresnejše. Salpingitis na zgodnji zmenki nosečnost (do 12 tednov) lahko povzroči splav. Več o salpingitisu poznejši datumi nosečnost lahko povzroči smrt ploda.

Če nosečnici diagnosticirajo salpingitis, jo takoj hospitalizirajo in ji predpišejo potrebno zdravljenje.

Salpingitis in načrtovanje nosečnosti

Pri ženskah, ki so imele salpingitis, se tveganje za neplodnost večkrat poveča.

Če ste zaradi salpingitisa in njegovih zapletov izgubili jajcevod, je edina možnost in vitro oploditev (IVF). O tem se posvetujte s svojim zdravstvenim delavcem možne možnosti zdravljenje neplodnosti v vaši situaciji.