Hrana otrok z alergijami: Seznam dovoljenih izdelkov, receptov jedi. Hipoalergenska prehrana za otroke: dovoljeni izdelki, meni za teden, recepti

Nekateri dražilniki se telo odziva na nehalke in antigene. Antigeni vključujejo:

• Prah.
• Cvetni prah.
• Komponente kemičnega porekla.
• Volna.

Za humenje spadajo:

• Alergeni. različni izdelki Prehrana.

Ko se oseba nagne k alergijam, potem ko vstopajo v telo polisaharidov in beljakovin, so sprejete kot tuja, in protitelesa, da jih zaščitijo, in v prihodnjih nevromediatorjih. Te snovi in \u200b\u200bizzovejo razvoj alergij v obliki izpuščajev na koži, napake prebavni trakt in dihalnih organov. Kaj lahko imam alergične? Gre za to, da bomo govorili.

Glavni izdelki Alergeni.

V bistvu so lahko alergije na naslednje izdelke:

• Morski sadeži.
• Mlečnih izdelkov.
• Ribe.
• Jajca.
• Bean.
• Matice.
• Čokolada.
• Nekatere vrste sadja in zelenjave.
• Zelena.
• Ajda.
• Ločene sorte mesa.
• Arašid.

Velik prostor med alergijami pade na polizdelke, konzervirane hrane, hrano hitro kuhanje, Različne dimljene, sladke gazirane pijače, omake. Imenovani se slabo stanje zdravja v človeku kožne izpuščaje In drugi simptomi, ki inherentne alergije. Toda kaj je lahko tam z alergijami? O tem boste vedeli.

Kaj je mogoče jesti z nekaterimi alergijami

Za bronhialna astma. Lahko ješ skoraj vse izdelke, razen:

• Pšenični kruh.
• Matice.
• Draga.
• Nekateri plodovi, kot del, ki je salicilna kislina.
• Maline.
• Marelice.
• Pomaranče.
• Češnja.

Kaj se lahko uporablja na alergijah na volno? Lahko jeste skoraj vse izdelke, razen svinjine in govejega mesa.

Ko je alergična na klopi, prah, daphnia, ščurke, se morajo izogibati uporabi naslednjih proizvodov:

• Kozice.
• Rakovice.
• Lobsters.
• Langustov.
• Polži.

Ambrosyia in ko je treba vrsto polletja odpraviti z naslednjimi živili:

• Sončnično olje.
• Semena.
• Lubenica.
• Melona.
• Jagoda.
• Citrusi.
• Zelena.
• Dill in Peteršilj.
• Spice.

Kaj se lahko uporablja z alergijami na mlečne beljakovine? Izogibati se je treba:

• Mleko.
• Mlečni izdelki.
• Krema.
• Sladoled.
• Pšenični kruh.
• Maslo.

Kaj se lahko uporablja z alergijami: seznam

Seznam izdelkov, ki jih je dovoljeno uporabljati alergije, so:

• Iz govejega govedina, piščanca, purana.
• Vegetarijanske juhe.
• Oljka, zelenjava in sončnično olje.
• Riž, ajda, ovsena kaša.
• Prostokvasha, skuta, kefir in jogurt brez okusov.
• Brynza.
• Kumare, zelje, zeleni, krompir, zeleni grah.
• Jabolka zelenih sort in hrušk (pred uporabo).
• Stunk čaj brez dodatkov.
• Posušeni plodovi.
• Ni svež kruh, sveže pelete, lavash.

Katere tablete jemljejo z alergijami

Droge, ki se uporabljajo za lajšanje simptomov alergije, spadajo v naslednje skupine:

• Antihistaminiki. Ta sredstva ne dovoljujejo alergije in histaminskih mediatorjev.
• Glukokortikoidni hormoni sistemske izpostavljenosti.
• Membranski stabilizatorji. Zmanjšujejo razburljivost celic, ki so odgovorna za razvoj alergij.

Antihistaminiki se uporabljajo za odpravo simptomov alergije kratko obdobje. Pripravki nove generacije zmanjšujejo občutljivost na histamin, zato jih je treba vzeti večkrat na dan hkrati interval.

Kaj lahko? Razumna zdravila vključujejo: "Supratin", "TUEGUIL", "DIBAZOL". Ne pozabite se posvetovati z zdravnikom. Med nosečnostjo zdravila. \\ T Alergije se lahko uporabljajo samo v izjemnih primerih.

Kaj še lahko uporabite z alergijami? Priprave zadnja generacija Alergijske reakcije istočasno vplivajo na histamin receptorje in izgubijo občutljivost na alergijski mediator. Tudi z visoko stopnjo v krvi histamina se alergijska reakcija ne bo nadalje razvijala. Prednost novih tablet generacije je, da ne povzročajo sedativnega učinka in se sprejmejo samo enkrat na dan. To so droge: "Ketotifen", "cetirizin", "Claritin", "loratadin".

Membranski stabilizatorji se uporabljajo za krepitev bazofilnih membran in ne uničujejo alergenov, ki so vstopili v telo. V bistvu se ta skupina zdravil predpisuje za zdravljenje kroničnih alergij.

Glukokortikoidni hormoni so predpisani s težkimi alergijami, ko druge metode in zdravila niso dali ustreznega učinka. Štejejo se analogi nadledvičnih hormonov in imajo protivnetne in anti-alergijske učinke. Ti hormoni po zdravljenju je treba preklicati, postopoma zmanjšuje njihov odmerek.

Analize na alergijah

Če imate simptome alergije, morate opraviti raziskavo in identificirati vzrok. Kje lahko opravim alergije? Če želite to narediti, se morate obrniti na laboratorij. Analize lahko sprejmejo naslednje metode:

• Metoda praske. V procesu izvajanja diagnostike je alergen postavljen na prolque mesto. Po določenem času se lahko pojavi rdečina ali otekanje. Vzorec je pozitiven, če se papula dobi več kot 2 mm. Na enem mestu punkcije lahko naredite približno 20 vzorcev.
• Z injekcijo.
• Notranji vzorci z različnimi komponentami alergenov.

Treba je prevzeti teste, če pride do alergij po obrokih, zdravilne pripravke in kemija gospodinjstev. Nastavitev kože se šteje za zanesljivo in dokazano diagnostično metodo vseh alergijskih reakcij, ki je povečala občutljivost organizma. Tri dni pred diagnozo je potrebno ustaviti sprejem antihistaminskih zdravil.

Diet z alergijami: Lastnosti

• V dneh alergij jesti vsaj 4-krat na dan.
• Uporabite kuhano goveje, piščančje in svinjsko meso.
• V tem obdobju jejte testenine, jajca, mleko, kislo smetano, kefir (če ni kontraindikacij).
• Kumare, Zucchini, Zeleni.
• Od sadja, jagod in gob, je priporočljivo, da zavrne.
• Nemogoče je jesti sladkor in med, kot tudi izdelke, v sestavi, da so te komponente vključene.
• Izključite izdelke iz testa, alkoholne pijače, kavo, kakavo, dimljeno, soljenje.

Vsi izdelki in zdravila lahko dodelijo in prilagodijo samo zdravnika. Obstaja še ena vrsta hipoalergičnih diet. Se ne uporabljajo za zdravljenje, ampak za namene preprečevanja, odpraviti alergijska dražljaj.. Če so alergije zelo zaskrbljujoče, je treba takšno prehrano nenehno upoštevati. Zdravniki opredeljujejo več ustreznih tehnik. Uporabljajo se z alergijskim reakcijo na različne dražljaje.

Hrane po alergijah

Kaj lahko po alergijah? Ko se simptomi bolezni začnejo prenesti, lahko postopoma dodate nekaj izdelkov v prehrano. To se izvaja v skladu s posebno shemo z nizko alergeni do visokopakotiranih. Vsak nov izdelek se vnese enkrat na tri dni. Če se je začela poslabšanje alergij, to pomeni, da je zadnji izdelek razkril alergeni. Seznam izdelkov, ki jih lahko uporabite po alergijah:

• Nizko vsebnostjo maščob in kuhana govedina, piščanec ali svinjina.
• Juhe na sekundarni juhi z dodatkom KRUP.
• Vegetarijanske juhe.
• Oljna zelenjava in kremasta.
• Kuhani krompir.
• Drugačna kaša.
• Živila.
• Kumare, Zeleni.
• Lubenica in pečena jabolka.
• Herb čaj.
• Sestavljen iz jagod in suhega sadja.
• Beli kruh brez kvasa.

Prehrana z poslabšanjem alergij

Med poslabšanjem se morate obrniti na alergijo. Tukaj bo zdravnik lahko opravila teste, ki bodo razkrile alergene. Prav tako je treba opazovati stroga prehrana. Temelji na več fazah:

1. Lakota. Dva dni mora bolnik piti samo vodo. Iz čaja, kave in gaziranih pijač, ki jih je treba zavrniti. Med dnevom morate vzeti do 1,5 litra čiste vode.
2. Lahko vstopite v nekaj izdelkov. Morajo biti najmanj alergeni. To so kaša, ohlapni kruh in juha na zelenjavi.

Lahko ostanete na takšni prehrani in jedite do 7-krat na dan z majhnimi deli. Nato je treba za dva tedna upoštevati osnovno prehrano, dokler ne bi smeli biti simptomi alergijske reakcije popolnoma izginili. Na alergijah lahko pijete očiščeno ali mineralna voda brez plinov. Kaže tudi čaj brez okusov in dodatkov, sestavljen iz suhega sadja, decoction rosehip. Ne morete piti kave, kakava, piva, kvasa, gaziranih pijač, kot tudi vina iz grozdja, vermuta, tinkture, poudarek.

Izid

Alergija je dovolj resna patologijakar lahko povzroči zaplete. Bolniki, ki trpijo zaradi takega zareza, bodo spodbujani, da so v skladu s posebno prehrano, poznajo dovoljene in prepovedane izdelke na določenem draženju. Zdravnik skupaj z zdravilom Antihistamine skupaj z zdravljenjem pripisuje hipoalergično prehrano pacientu. Treba je opazovati približno tri tedne pred popolnim izginotjem alergij. Pripravki zadnje generacije so predpisani enkrat na dan in se lahko uporabijo. za dolgo časabrez razvijanja sindroma zasvojenosti. Ljudje so nagnjeni k alergijskim reakcijam, se ne morejo zlorabiti z alkoholnimi pijačami in kajenjem. Te dejavnike izzovejo pojav bolezni. Biti zdrav!

Alergija B. sodobni svet Pogosto se pojavi v otrocih. Razumeti razlog, zakaj tudi najmanjši babes trpijo zaradi te bolezni, dokler ni kdo uspel. Obstajajo številni dejavniki, ki lahko povzročijo to bolezen: slaba ekologija, velika toksičnost materialov, katerih igrače in oblačila, nizko kakovostne hrane, pitna voda itd. Kako ne zveni žalostno, če pa ima vaš karaputer istočasno meno, otroški strah vedno spremlja prehrana, iz katere se odpravi vse hrane, lahko povzroči to bolezen.

Hipoalergenska prehrana - Seznam prepovedanih izdelkov za otroke

Če zdravniki ali starši uspeli ugotoviti, kaj so bile njihove drobtine alergične, olajša problem, saj je eden ali par izdelkov odstranjen iz prehrane kot celoten seznam. Toda za tiste, ki tega ne vedo, najprej, je vredno izključiti naslednje izdelke:

• rdeče ribe in kaviar, morski sadeži;
• izdelki, ki vsebujejo sojo in glutena;
• trdno kravje mleko in jajca;
• eksotični sadje: ananas, kiwi, granate, banane, kot tudi rdeča jabolka, breskve, jagode, maline, robile, grozdje;
• rdeča zelenjava: poper, paradižnik itd.
• med, čokolado, kakav, oreški.

Za otroke, do enega leta, najprej pomeni nastavitev menija MAME, če je otrok dojenje, in izjeme od prehrane zgoraj navedenih izdelkov. Poleg tega je hrana uvedena kot krma povzroča alergije: kaša (ajda, ovse, riž), mesni pire (zajec, puran), zelenjava pireja. (Zucchini, različni tipi Zelje, kumare itd.), Sadni sokovi, pire in kompoteji.

Hipoalergenska prehrana za otroke od 1 do 2 leti - Meni

Moč otroka te starosti je par pare, pečen ali kuhan. Zelenjava se praviloma delijo v mešalniku doslednika pire in se hranijo iz 1 TSP olja (oljk, perilo, sezam). Mesne jedi so bolj zaželene, da proizvajajo iz mletega mesa (parni kosi, mesne kroglice itd.). Torej, enodnevni meni za karapuse te starosti, pod pogojem, da ne jedo prsnega koša ali zmesi, bo izgledalo takole:

Zajtrk:počitniški sir z žlico z nizko vsebnostjo maščob s kislo smetano in pečeno jabolko (lahko v mešalniku doslednika gramoza), zeleni čaj Ali sestavljen iz posušenega sadja z galerijo piškotek.

Večerja:juha s puranom Meatballs s krompirjem in zelenjavo. Ajda kaša s paro. Sok. Kruh so dovoljeni samo štruce in kruh "Darnitsky".

Popoldanska oseba:rice Casserole, Kefir.

Večerja:grah pire in leni zeljni zvitki. Pusti Pure. Sok ali zeleni čaj.

Pozna večerja:kissel ali Kefir. Če je otrok lačen, potem lahko ponudi galerijski piškotek, štruco.

Hipoalergenska prehrana za otroka 2-3 let in več

Živila Otroci te starosti temeljijo na enakih načelih kot za otroke zgodnja starost. Več podrobnosti z menijem lahko najdete spodaj:

Hipoalergenska prehrana Za otroke je običajno imenovan, če ima otrok nestrpnost do katerega koli izdelka. Starši so v tem obdobju zelo pomembni, da bi spremljali prehrano otroka in pravilno izdelati meni, da ne bi škodovali njenem zdravju.

Posebni način napajanja se lahko imenuje šele po prehodu vseh študij zdravnika-alergik na podlagi dobljenih rezultatov. V alergija na hrano bo prehrana odvisna od vrste alergij (na primer na mleku, Živalski beljakovin, oreški).

Vendar pa je tudi koncept kot hipoalergenska prehrana za otroke, imenovane s kakršnimi koli telesnimi reakcijami. To je obsežna osnovna prehrana, ki odpravlja vse izdelke, ki lahko vodijo do podobne reakcije, taka prehrana odpravlja vse izdelke-alergene.

Problem takšne prehrane je zmanjšanje alergijske obremenitve na telesu, pri čemer se izogne \u200b\u200bvidezu alergijske križne reakcije.

Posebna prehrana je predpisana na:

• reakcije na cvetni prah;
• alergije na hrano;
• prisotnost preobčutljivosti na rastline, ugrizi insektov, materialov;
• alergije za droge.

Če otrok ne prenaša nekega izdelka, ga popolnoma izključi iz prehrane otrok. Prav tako je treba spremljati tako, da alergeni ni v živila, kupljene v trgovini.

Nekateri strokovnjaki priporočajo, da se držijo posebne elimanacijske prehrane, ki vključuje alternativno izjemo alergenov in redno spremljanje otrokovega stanja. Ta postopek je nepogrešljiv, če ta trenutek Ni možnosti za izvajanje analiz in raziskav.

Podobna prehrana vključuje osnovno prehrano, ki bo za otroka vključevala izključno "varno". Hipoalergenska hrana je obvezna z vsemi vrstami alergij, zmanjšuje tovora na telesu, preprečuje zaplete.

Značilnosti hrane za otroke

Ko se prehrana nanaša na majhne otroke, je treba razmisliti zelo odgovorno za pripravo prehrane, ne pozabite izpolniti vseh priporočil zdravnikov. Poleg tega je treba prehrano zbrati tako, da vsi potrebni vitamini in elementi v sledovih pridejo na telo otroka.

Da bi dosegli stabilen rezultat, se spomnite naslednjih priporočil:

• slediti stanju otroka, se redno udeležite zdravnika;
• sledite vsem receptom specialista, ki ne omogočajo ohlapnosti proti otroku;
• nenehno prilagajajte prehrano, ker se lahko pri starosti spremenijo alergije;
• pazi okolje (Ne dovolite videza prahu, vzemite šampon, ki je primeren za alergije, gele za tuš itd.).

Dovoljeni in prepovedani izdelki

Živila se sprejmejo za prepovedano in dovoljeno, odvisno od njihovega vpliva na otroško telo. Razmislite celovit seznam, oprla na mnenje uglednih alergistov in strokovnjakov.

Nutricionist Borisova i.v.

Po Borisovoyju I. B so izdelki razdeljeni na:

1. Narejen je kot sef: zajec, jagnjetina, ajda, repa, zelje, buče in bučke, sline, lubenice, zelene hruške, borovnice, lingonberry.
2. S srednje dejavnostjo, ki jo morate porabiti previden s previdnostjo: govedina, svinjina, konj, puran, rž, pšenica, pesa, korenje, kumare, ovsena kaša, stročnice, grozdje, zelena jabolka, banane.

In tukaj je naslednje izdelke, po mnenju zdravnika, uporaba je prepovedana:

• mleko;
• piščančje jajca;
• kokoš;
• morski sadeži;
• čokolada in kakav;
• melona;
• spice.

Ko že govorimo o hipoalergeni prehrani, je treba omeniti priporočila sovjetskega znanstvenika A.D. Ado, ki ima svoja priporočila o pripravi prehrane. In njegovi nasveti so preprosti: morate popolnoma odpraviti porabo nevarnega in alergeni izdelkiPri zamenjavi na nežen.

Glavna prednost tega priporočila je jasno ločevanje izdelkov za dovoljeno in prepovedano. To je zelo priročno za starše, saj ni koncepta "izdelkov s srednje aktivnostjo": veste, kaj je mogoče vključiti v prehrano, in kaj je nemogoče.

Varni izdelki:

• goveje meso;
• zelenjavne juhe s krivami;
• maslo;
• fermentirani mlečni izdelki;
• ajda in riž, ovsena kaša;
• sveže kumare;
• zeleni;
• pečena jabolka;
• Črni čaj s sladkorjem.

Prepovedani izdelki za ADO oglas: \\ t

• citrusi;
• matice;
• čokolada;
• kakav;
• ribe in morski sadeži;
• paradižnik;
• začimba;
• mleko;
• jajca;
• ananas;
• jagoda;
• prekajene hrane.

Zgoraj omenjeni prepovedani proizvodi se ne uporabljajo v poslabšanju, in ko bo otrok boljši, lahko zdravnik razširi prehrano.

Če je otrok odkril nestrpnost laktoze, nato kremasto olje, kravje mleko, vključno suhe, margarine, consuccesion, drugi mlečni izdelki (ionske, kefir), so izključeni iz prehrane. Prav tako se je treba spomniti, da je mleko vsebovano v velikem izdelku.

Približen meni za otroke različnih starosti

Priprava menija za otroka je odgovoren proces, na katerega je treba vključiti specialist (imunolog in alergist). Pri pripravi je treba upoštevati tudi dejavnike, ki vplivajo na zdravje otroka, se spomniti, da se otroci nenehno rastejo, razvijejo, zato je pomembno, da je prehrana uravnotežena in raznolika.

Potrebne elemente sledenja iz prepovedanih izdelkov je treba zamenjati z drugo varno hrano. Poleg tega je treba vse jedi kuhati ali kuhati za par. Pri kuhanju juhe na mesu je prva juha nujno združena, in žita pred kuhanjem je treba nekaj ur pire.

In ne pozabite, da razvit meni potrebuje stalno prilagajanje, odvisno od starosti otroka.

Novorojenčku in otroci do leta

Takšni otroci so ponavadi na dojenjeZato mora prehrana opazovati mamo. Če bi moral otrok prevesti v umetno hrano, bi morala znamka otroške zmesi dvigniti pediater, odvisno od stanja otroka, sestavo izdelka. Ko je alergična, laktoza bolje izbrati naslednje mešanice:

• Nutrilon Premium;
• Zaščita;
• Nan Brickless.

Z drugimi vrstami prehrane so izbrane druge možnosti. otroška hrana. Najbolj priljubljeni proizvajalci visokokakovostnih otroških mešanic so: Baby, Frieso, Čekoči. Poleg tega ustrezna zmes ni vedno mogoče pravilno prevzeti prvega časa - če se alergijska reakcija izraža z izpuščajem, itd. Pojavi se, ko se hrani, mora biti skladen z zdravnikom in spremeniti izdelek.

Prehrana za otroke od 1 do 3 otrok

V tej starosti, spoštovanje pravi režim. Pomembno je, ker kdaj pravilno hranjenje Velike možnosti, da se popolnoma znebite alergij.

1. V enem letu je treba popolnoma izključiti mlečne izdelke - kislo mleko se uvede postopoma, če otrokovo telo normalno reagira. Tudi otrok bi moral jesti na ločeni tabeli - ne more dati "odrasle" hrane. Poskusite dati ekološki proizvodi Brez soli in začimb.
2. V dveh letih se lahko v prehrano uvedejo piščanca jajca, hrana se pripravi v skladu z istimi pravili na leto.
3. V treh letih lahko postopoma prevajate otroka na mizo za odrasle, razen nadležnih izdelkov.

Približni meni je naslednji:

1. Za zajtrk: ajda na mleku, črni čaj s sladkorjem, skuto ali sirom, jabolko.
2. Za kosilo: zelenjavna juha, parni kosi z rižem, jabolko.
3. Ob popoldanskem prigrizku: kozarec kefire ali virov, suhih piškotkov in jabolko.
4. Za večerjo: sveža zelje solata, kuhan krompir z mesom, čaj.
5. Na drugi večerji: jogurt ali rippy.

Od treh let

V tej starosti se meni za otroka razlikuje od »odraslega« le velikosti porcij, je nemogoče samo, da porabijo gazirane pijače, sladkarije. Naredite podroben obrok je lažji kot za majhne otroke.

Dnevni meni izgleda takole:

	Možnosti za obrok
	1	2	3
Zajtrk	Oatmeal na vodi, čaj s sladkorjem, kruh z maslom.	Riževa kaša na vodi, toastu, trdnem siru.	Curd Cassirole z marmelado.
Večerja	Rastlinska juha, kuhan jezik z brokoli, zeljejo solato.	Ajda z goveje mesnimi kroglicami, čaj.	Kuhana govedina, salata zelja.
Popoldanska oseba	Peach sok in suhi piškotki.	Peščica Kuragi.	Počitniški sir z jabolkom.
Večerja	Krompir pire krompir, goveje meso kuhano.	Solata kumare, zelenjavna pirejska juha.	Noodles s klobasami, kozarec soka.
Prigrizek pred spanjem	Kefir, Gingerbread.	Outlet in suhi piškotki.	Jogurti in suhega sadja.

Trije uporabni in varni recept

Starši majhnih otrok, ki trpijo zaradi alergij, niso zelo preprosti, ker morate uporabiti omejeno količino izdelkov. Poglejmo tri recepte za slastno in varno posodo.

Riževa kaša z jabolki

Vzemite 400 ml mleka, izpolnite ponev, položite počasen ogenj. Pred vrenjem, dodajte 0,5 žlice. Riž, temeljito zmešaj vse, da se riž ne drži posode. Dodajte malo soli, 1 TSP. Sladkor, pustite na počasnem ognju 20 minut. Ko so žitarice varjene, odstranite ponev iz peči, dodajte naribano jabolko, mix.

Če otrok običajno prenese kazein, lahko dodate nekaj masla v kašo. Ko se kaša malo ohladi, lahko nahraniš otroka.

Steam Cutlets.

Za kuhanje potrebujete 250 g puhanja filetov, zajca, 2 kosov včerajšnega kruha - razrezano, SOAM v vodi, preskočite meso skozi mesni brusilnik. Zmešajte vse, rahlo potresemo, premagajte zrak. Oblikujte majhne jedi in se pripravite na par 40 minut.

Polnjene krompir

Vzemite 4 krompir, ga postavite v Mundair 20 minut. Med pripravo, drobno raztrgano polovico zelja, 1 korenje (lahko vzamete drugo zelenjavo, glavna stvar je, da so dovoljene).

Krompir se izvleče iz pečice, odrežite rob, previdno dobite jedro, zaženite krompir z zelenjavo in pridemo v pečico 15 minut.

Meni otroka z alergijami pomeni številne omejitve, bodisi mleko, glutena, jajca ali karkoli drugega. V članku primerni obrok Za mlade alergije in prehranske recepte.

Diet z alergijami pri otrocih: Vrste

Alergija je bolezen, ki nastane zaradi pretirane reakcije imunskega sistema na antigena, ki jo zazna kot zlonamerna. Živalska volna, zdravila, različne kemikalije, hrana, itd. Lahko delujejo kot antigen.

Prehrana z alergijami do otroka je izbran, odvisno od tega, katera snov povzroči alergijsko reakcijo.

Popravek moči se lahko zahteva tudi, ko alergijski simptomi nastanejo, ko reakcije na cvetni prah. To pomeni, da se izvede izključitev čezmejnih antigenov iz prehrane. Cross Reaction je odziv telesa na živilske beljakovine, ki imajo podobno strukturo s antigeni cvetnega prahu.

Stroga prehrana se vzdržuje samo z resničnimi alergijami na hrano. To je, ko se bo reakcija na antigen ohranila skozi vse življenje. Na primer, akutne reakcije na arašide, lešnike, ribe itd.

Naložite dve vrsti hipoalergene diete:

1. odstranite, kar pomeni izjemo od prehrane določenega izdelka, ki povzroča negativen odziv telesa.
2. nepremičnine, pri čemer se iz menija odstranijo vse vrste potencialnih alergenov.

Odstranitev prehrane se najpogosteje uporablja za otroke do enega leta. Dejstvo je, da lahko neškoljuben imunski sistem akusti, da se odzove na vsakega novega izdelka, ki ga starši poskušajo vstopiti v otroka v prehrani: beljakovine kravjega mleka, zelenjave, žit itd.

Ta prehrana pomeni uvedbo vsakega izdelka v majhnih odmerkih in vrednotenju reakcije otroško telo na njega. Ta metoda vam hitro omogoča izračunavanje alergenega izdelka in se izogibajte njeni uporabi v prihodnosti.

Nespecifična prehrana je imenovana, ko je treba zmanjšati alergen učinek na telo, na primer z poslabšanjem polovice aulinoze.

Tako je dodeljena antilaktivna prehrana:

1. identificirati in preprečiti krivdo antigena;
2. kot del zdravljenja, da se olajša simptome;
3. zmanjšati učinke antigenov na telo kot celoto.

Hipoalergenska prehrana za majhne otroke

Meni za alergijo otrok se lahko razširi glede na starost. Spodaj bo gledal hipoalergensko hrano, ki je dovoljena po rojstvu dojenčkov in starejših otrok.

Prehrana za alergije v otroku do enega leta

Prehrana pri alergijah na hrano pri otrocih je precej omejena. Ker je imunski sistem šele začel svojo oblikovanje. Zato je pomembno poznati starše, ki jih je mogoče in da ne morete uporabiti v meniju Kid. Razmislite o tem, kateri izdelki morajo biti popolnoma izključeni in ki jih je mogoče vnesti v prehrano.

Če je novaborna prehrana materino mleko, Ampak alergijske reakcije Vsi enaki so opazili, potem je v tem primeru prehrana vzdržati mamo dojenja.

Alergeni proteini lahko pridejo v telo dojenčkov materino mlekopovzroča urtikarijo, diatezo, srbenje in druge manifestacije.

Za otroke, ki so na umetno krmljenjeAlergijske reakcije na beljakovine kravjega mleka, ki je del številnih mešanic. Zato morate uporabiti samo prilagojene vrste otroške hrane. Najbolj primeren za vašega otroka bo pomagal določiti otroški zdravnik.

Pediatri lahko uvedejo dojenčke dojenčkov od 4 mesecev, začenši z majhnimi odmerki nizkoelergenske zelenjave: Zucchini, cvetača, brokoli. Nato uvedemo kašo: ovsena kaša, koruza, ajda, riž. In zadnje od vseh - sadja. Izdelki se vbrizgajo po zavoju, s tridnevnim odmorom, gledanje telesa reakcije.

Od 8 mesecev uvedba ferokularnih izdelkov in mesne mase. Optimalna možnost je uporaba otroške koče sira, bifilaich in izločanje trdnega kravjega mleka.

Meso pire, je treba izbrati iz Turčije ali zajca, saj so te sorte najnižje alergene. Pod-izdelki so dovoljeni: Jezik, jetra, srca. Dovoljeno je uvesti piščančja rumenjak, če na piščancu ni alergij.

Hrana za otroke alergije za 1-3 let

Prehrana otrok s zgodnjimi starostnimi alergijami bi morala biti pare, kuhane in pečene jedi. Uporabite lahko sadje in zelenjavo z nizko alergensko aktivnostjo: zelena jabolka, hruške, zelje, krompir, bučke, korenje, buče, itd Dovoljene juhe na ne-veliki juhi, brez soli.

Mesne jedi morajo biti mesne kroglice ali rezane, to je, otrok v tej starosti mora neodvisno žvečiti velike kose.

Meni za alergične 2 leti lahko vključuje piščančje jajca in bele ribe (Polytai, COD, itd.). Najpomembnejše stanje Uporaba je odsotnost alergijskih reakcij na te izdelke.

Upoštevati je treba vse vrste alergij posamezne značilnosti Organizem: Enotna prehrana za vse otroke ne obstaja.

Prehrana z alergijami na hrano v otroku treh let se lahko postopoma širi, vključno z izdelki iz "popolne" tabele. Poleg tega je pomembno upoštevati ravnotežje beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov in potrebnih elementov sleda za zdravje otroka.

Seznam izdelkov, ki jih je dovoljeno uporabljati: posušeno sadje, lean razred mesa, sir, naravni jogurt., predpomnilnik z maslom, orehi, galey, kumare solata, sončnično olje.

Hrana z alergijami za otroke 4 leta in več

Starejši otrok postane, težje je prepričati, da je samo hipoalergensko hrano.

Vendar pa se lahko škodljive sladkarije, sladke gazirane pijače in hitra hrana zamenjajo z bolj koristnimi domačimi protimoradnimi jedmi. domače hrane Ne vsebuje barvil, konzervansov in ojačevalnikov okusa, katerih uporaba je prepovedana med alergijami pri otroku.

Za zajtrk lahko otrokom date curd Casserole. Z rozinami ali kašo s pečeno hruško. Običajno ga nadomesti kompot iz suhega sadja ali pijača iz groba. Bolj ustreznejša moč bo pomagala izbrati dietni zdravnik.

Glavno pravilo, da morajo biti starši otroka v skladu z alergijskimi boleznimi, je uporaba uporabna hrana z njim.

Te izdelke je nemogoče jesti, da so prepovedani: čokolada, sladkarije, hitra prehrana, visoko kaliped sadje itd.

Hipoalergenska prehrana številka 5 za zgodnje otroke: približni meni za dan

Tabela številka 5 pomeni izjemo od prehrane visokih izdelkov, kot so rdeča zelenjava in sadje, agrumi, jajca, kravje mleko, slaščice s kremo itd.

Prehrana mora vsebovati samo uporabno in naravno hrano. Jedi so pripravljene za par, kuhamo ali pečeno. Seznam izdelkov se lahko razlikuje glede na posamezne značilnosti telesa.

Približna prehrana za otroka z alergijami.

Meni za prehranski menija za otroke alergijskih starosti

HipoAlergična hrana z alergijami na mleku, soji, ribe, žita, na piščancih jajca, so zgrajeni na načelu odprave teh izdelkov, kot tudi končne jedi, kjer se lahko srečajo. To pomeni, da bi moral alergen izključiti iz prehrane, ki ga je nadomestil v podobno v sestavi elementov v sledovih.

Hipoalergenska tabela za otroke 7 dni.

Prehrana za otroke z opraševozo

Clorlen iz mnogih rastlin ima v svojih kompozitnih beljakovin, ki so podobni v svoji strukturi z živilskimi beljakovinami. Zato B. pogosti primeri Ko je Polinemocija mogoče najti navzkrižno reakcijo na zelenjavo, sadje ali oreške. V skladu s tem, med cvetenjem zelišč, dreves ali barv, je treba opaziti hipoalergensko prehrano, da zmanjša tovora na telesu.

Osnovna pravila.

Prehrana za dojenčke z alergijami za mleko

Z večjo občutljivostjo na beljakovine kravjega mleka, alergologi predpisujejo otroci hidrolizirane otroške zmesi in skladnost s pokrajino prehrano. Upoštevajte ta način polno okrevanje Otrok.

Enodnevni meni z alergijami za mleko za otroke, starejše od 6 mesecev.

Alergijske bolezni pogosto postanejo razlog za videz izpuščajev na koži v otroku. Močno so to, kot da prinesejo znatno nelagodje otroka. Česanje rdečih pesk, lahko enostavno je pod okužbo s kožo. V takih primerih se že pojavljajo težji vnetja reakcije. Takšna sekundarna okužba lahko povzroči streptodermijo ali sistemsko lezijo telesa v Staphylococcusu.

Kaj so nevarni izpuščaji na koži in kaj izzove njihov videz?

Pogosto razlog za videz rdečih mehurčkov ali točk na koži postane različne možnosti Alergijske reakcije. Če pridete v telo otroškega telesa, alergenski izdelek po nekaj minutah, se uvede celotna kaskada vnetnih sprememb. Takšne reakcije se imenujejo preobčutljivost. So hitri in počasi.

S prvim udarcem v telesu alergen, zaščitne celice krvi še niso pripravljene na srečanje z njim. Iz tega razloga se pojavi alergijska reakcija, ne strela, vendar čez nekaj časa. To se ponavadi zgodi po 6-8 urah od trenutka alergena, ki udari telo.

Celice imunskega sistema, ki prepoznajo alergijo tuje komponente, tam začnite se z njim. Veliko število različnih bioloških snovi se vrže v krvi, ki vodijo vnetski proces.

Veliko število Celice imunskega sistema so v krvi in \u200b\u200bv koži. V primeru tujih alergenih snovi najprej vstopijo v bitko. Po nekaj urah od trenutka bolezni, koža reagira z rdečimi srbenimi elementi. Morda je papula, vezikli, peska. Vse je odvisno od posamezne občutljivosti in občutljivosti otrokove kože.

Prsi so ponavadi pogosteje madeže. V večini primerov so lokalizirani na obsežnih površinah podlakti in orožja, zadnjice, ščetk in v nežni koži otroka pod brado, na vratu.

Pri starosti 2 leti so madeži v kombinaciji z mehurčki pogosteje oblikovane. To je v veliki meri povezano s strukturo kože in subkutano tkivo Otroka te starosti. Baby postane nemirni, kapriciven. Otroci za otroke (4-5 let) med poslabšanjem alergijske reakcije se ne smejo udeležiti predšolska ustanova Za celotno obdobje zdravljenja. V vrtcu, lahko zlahka prevzamejo sekundarno okužbo ali prinašajo mikroorganizme v ranah, česanje srbečega mestih na koži.

V hudih primerih razvoja alergijskih reakcij se pojavijo ne le lezije na koži. Otroci lahko celo povečajo temperaturo celo na 38-39 stopinj. Rdeče grlo se pojavi, alergični rinitis, suhi kašelj. Za alergični Ranti. In laringita je treba pokazati otroka do zdravnika imunologa-alergist. Opravila bo dodatne raziskave za posamezno občutljivost na določene alergene. Po tem bo zdravnik imenoval polno kompleks Ukrepi in priporoča antialergično prehrano.

Lastnosti

Hipoalergična prehrana med drugim je dokaj stroga. Kot prijet otrok, se lahko otrok pojavi nova preobčutljivost za različne izdelke.

• Ko se pojavijo alergije na pomaranče Po določenem času se oblikuje nestrpnost do vseh citrusov.
• Z alergijami na piščančje jajca Obstaja občutljivost za vse izdelke (vključno s pečenjem), ki vsebujejo piščančja rumenjak ali melange. 5% otrok je tudi videz navzkrižnih alergij jajca prepelice. V tem primeru je treba v celoti odpraviti jajca iz prehrane otrokove prehrane in slediti sestavo vseh jedi, kjer je mogoče dodamo vse komponente jajc.

Če ima vaš otrok med alergijskimi vzorci navzkrižno občutljivost, bo imunolog nujno priporočil, da izključite vse kombinacije, v katerih je razvoj alergijske reakcije mogoče.

• Za otroke z alergijami na cvetočih drevesvsako shemi in jagode je treba popolnoma izključiti iz prehrane. Celice imunskega sistema, ki imajo sistematičen pomnilnik, če se katera koli snov pojavi iz prepovedanega seznama na telo, menijo, da je alergen. Alergijska reakcija v otroku bo tekla enakomerno, ko bo cvetenje cvetni prah ali po zaužitju slive ali jabolko.

Poskusite odpraviti stik z alergenom, glede na čas cvetočega drevesa.

At. v zadnjem času Zdravniki so opozorili, da je veliko otrok povečalo število primerov nestrpnosti mleka. Tako so otroci dodeljeni tiho prehrano. Pokazalo se je vsem otrokom z alergijami z mlekom. Ne morem se imenovati brezhibno, to velja več za kategorijo nizke sposobnosti.

V prehrani otrok na tihi prehrani je treba skrbno spremljati optimalen sprejem beljakovin v telo. Dodajte več mesnih izdelkov in stranskih jedi, ki vsebujejo zelenjavne beljakovine. Morda je meso ali riba (z dobro prenašanjem), ptica.

Od zelenjavni beljakovin Izberete lahko niz ali navaden fižol in dobro napeto pea Kashi.. Vnesite prehrano grah:vsebuje veliko manj snovi, ki lahko povzročijo alergije.

Seznam živil

Trenutno obstaja veliko klasifikacij alergenih izdelkov. Vse izdelke delijo v različnih kategorijah (odvisno od možnosti alergijskih reakcij).

Vsak dan znanstveniki dodajajo nove vire alergenov na sezname. To je posledica dejstva, da se letno število otrok z alergopatologijami večkrat poveča.

Rojen v mestu otrok večkrat pogosto trpi zaradi nestrpnosti do različnih izdelkov kot rustikalno. Zdravniki to razložijo z vplivom škodljivih okoljskih dejavnikov in visoke ravni Onesnaževanje v velikih mestih.

Vsako leto se vsi vodilni znanstveniki, zdravniki in prehrani ter hranilnici zbirajo na mednarodnih posvetovanjih in kongresih, da bi razpravljali o prehranskih problemih otrok, ki so nagnjeni k razvoju alergijskih reakcij. Pripravljene so bile posebne tabele, v katerih se vsi proizvodi ob upoštevanju njihovega možnega negativnega vpliva na otroški imunski sistem:

1. Izdelki z visoko sposobnostjo povzročanja alergijskih reakcij se imenujejo high-caliped.
2. Hrana, ki povzroča alergije z manjšo verjetnostjo - srednje povprečje.
3. Izdelki, ki praktično ne morejo povzročiti alergijske reakcije v otroku (ali povzročene v bistveno manjšem številu primerov), se imenujejo nevtralno.

Za izdelke, ki jih je mogoče varno vključiti v prehrano otroka z alergijami na hrano, lahko pripišemo:

• Vse sadje in zelenjava zelena. Beli plodovi in \u200b\u200bjagode.Popolna osnova katere koli okras za otroke s težnjo k alergijskim reakcijam je brokoli, kot tudi cvetača. Primerna je tudi krompir, vendar vsebuje številne škrobne snovi. Bolje, ko kuhamo pire mešamo barvno zelje Z majhno količino krompirja, ki daje prednost zelje.
• Proteinski izdelki:množje goveje meso z nizko vsebnostjo maščob, previdno - bele sorte rib. Rdeča (in zlasti morska) riba - pod prepovedjo! Njena uporaba lahko izzove alergijsko reakcijo. Ne dajte otroške morske sadeže ali morsko zelje. Dodajanje jih prehrani pogosto povzroča navzkrižne alergije.
• Z dobro prenašanje mlečnih izdelkov - kisik z majhnim odstotkom maščob (skuta, kefir, prokobvash). Vse vrste sirov, kisle smetane, domače maslo in margarino je treba izključiti. Lahko izvedejo alergije na hrano in imeti škodljiv učinek na jetra in Žolč. Pogosta uporaba Takšni izdelki lahko povzročijo videz kronične bolezni prebavila.
• Kaše in žita.Izbrani so strogo individualno. Opozoriti je treba, da so lahko kontraindicirani za otroke z alergijami in netoleranco za glutena. Grech in riž je treba uvesti v prehrano previdno, saj imajo povprečni alergijski potencial.

Če je po uvedbi žitnih pregrad, je koža otroka ostala čista in pink Color., Skoraj zagotovo dobro prenaša te izdelke. Bodite prepričani, da sledite stanju kože otroka in njegovo razpoloženje po uvedbi vsakega novega prahu. To vam bo omogočilo, da določite alergije na to ali novo hrano.

Če je otrok nagnjen k razvoju alergijskih reakcij ali vas, bližnjih sorodnikov, obstajajo resne alergijske bolezni, bodite pozorni na dejstvo, da se pripravljate na otroka. V vsakem primeru je treba otroka posvetovati in pokazati otroški imunologist-alergist. To bo imelo vrsto preprostih in nebolečih preskusov strašitve, ki vam bodo omogočili identifikacijo vseh navzkrižnih variant.

Obstaja celo obstoj posebne ploščeV njih so vsi alergeni deponirani glede na nekatere antigenske znake. Takšna študija je zelo priročna in vam omogoča, da takoj namestite vse prepovedane izdelke iz več skupin.

Pomembno je omeniti, da je spoštovanje takšne prehrane vse življenje. Imunski sistem Oseba deluje zelo natančno. Tudi po enem srečanju z alergenom je spomin na življenje shranjen za življenje. Z vsako novo srečanje s tem izdelkom telo reagira vse močnejše.

Alergijska reakcija se začne skoraj takoj. Za dolg pretok bolezni, že obstajajo škode na drugih organih: dihal in kardiovaskularni sistemin v tem primeru je že potreben več resno zdravljenje na zdravniku.

Kaj je treba zapomniti staršem otrok predšolske dobe?

• Načrtujte previdno in naredite meni za vašega otroka.. Izključite vse izdelke, ki jih ne ustrezajo. Pridobite dnevnik in zapišite vse spremembe, ki imajo otroka po jedi. Odražajo stanje kože, kot tudi predvideni čas, ko se pojavijo manifestacije. To vam bo omogočilo, da boste lažje razumeli, kateri izdelki imajo alergene znake in lahko škodujejo otroški organizmu.
• Če otrok obišče vrtec, Bodite prepričani, da povejte zdravstveno kartico vrta, da je vaš otrok alergičen. Opišite, katere izdelke so mu kontraindicirani. Vzgojitelj I. medicinski delavec Skrbno spremljati dejstvo, da otrok jedo, da je zunaj hiše. V vrtcu so odgovorni za njegovo zdravje. Veliko bi bilo, če bi v vrtcu možnost izbire jed. Zdaj se to načelo pogosto izvaja. Če ne, bi moral medicinski delavec izključiti okras ali glavno jed za otroke-alergije, ki jih nadomesti z nečim drugim.
• Vsi otroci z alergijskimi boleznimi ali nestrpnostjo nekaterih izdelkov morajo opazovati imunologa. Z mirnim trajanjem bolezni (brez pogostih poslabšanja in izpuščajev) se udeležite zdravnika vsaj 1 čas na leto. Potrebno je dinamično opazovanje Za stanje otrokovega telesa.
• Ne prepustite muham otroka!Vsi otroci ljubijo sladko. Vendar pa je treba razumeti: če je otrok alergičen, potem je taka kalupljivost lahko celo smrtonosna. V hudih primerih se lahko po srečanju z alergenom, otroško telo odziva na edem Quinque ali laringe Spazma. To je zelo nevarni zapletki zahteva takojšnjo zagotavljanje kvalificirane zdravstvene oskrbe.

Če se nenadoma po prehranjevanju ali prigrizku, je vaš otrok začel zadušiti ali jokati, nujno pokličejo nujne otroke. To je treba narediti zelo hitro, kot življenje življenja otrok prihaja Za trenutke.

Otroka pravila zdrave prehrane.Na tabeli je bolje jesti približno isto hrano, ki jo otrok poje. Torej mu boste pokazali, da sploh ni nekakšen pacient ali odvzel ničesar. To je preprosto zdrava prehranaIn tako jedo vse. Bodite prepričani, da hvalite otroka, ko jedo pravi in \u200b\u200bzdravi izdelki dobro.

Oglejte si sebe! Če si dovolite, da imate čaj s prigrizek ali pijačo s čokolado ali pecivom, ne bodite presenečeni kasneje, zakaj se vaš otrok razteza za "prigrizek". Vsi otroci iz dveh let v vedenju so podobni majhnim opicam, ki je posledica razvoja njihove psihe. V svojem vedenju natančno kopirajo druge ali starše.Bodite za vašega otroka dober primer. Od vas je odvisno od njegovega zdravja v prihodnosti.

Meni za otroke, starejše od enega leta na ado prehrani

V sovjetskih časih, znanega znanstvenika in patofiziologa A. D. Ado začel študirati probleme alergijske bolezni in razvoj posebnih diet, ki lahko prepreči nove poslabšanja bolezni.

Kdor je prvič ugotovil, da obstajajo določeni izdelki, ki lahko sprožijo številne vnetne spremembe v telesu in zlahka povzročijo alergijsko reakcijo. Opozoril je tudi, da obstajajo izdelki z nasprotnimi lastnostmi. So varnejši za telo in praktično ne povzročajo alergij.

Izid tega znanstvena dejavnost Sistem jekla pravilna prehrana Po podatkih ADO. To je prototip hipoalergene prehrane. Odpravlja vse izdelke, ki lahko povzročijo kožne izpuščaje z obveznim vključitvijo nevtralnih izdelkov. ADO je bila prehrana, tako da so bile vse dohodne snovi izbrane dovolj za aktivno rast in razvoj otroškega organizma.

Na prednosti svojih tehnik lahko pripišemo:

• podrobnejša analiza vseh izdelkovki vodijo alergijske reakcije in njihova polna izjema otroški meni;
• izjema od prehrane vseh alergenov Takoj vam omogoča, da hitro odstranite vnetje in odpravite vse neugodni simptomi bolezni;
• možnost postopnega uvajanja novih izdelkov, z obveznim nadzorom stanja otroka po takem uvodu.

Seveda, obstajajo Cons:

• Namen prehrana vsi otroci brez predhodnega pregleda in laboratorijska opredelitev posamezne občutljivosti na različni izdelki. ADO je bila prehrana ob koncu dvajsetega stoletja, ko ni bilo široke priložnosti za laboratorije za izvajanje tako natančnih testov.
• Nizka specifična občutljivost.Prehrana se uporablja za vse otroke in mladostnike, ne da bi upoštevali posamezno raven imunitete in s tem povezanih kroničnih bolezni.

Med najpogostejšimi alergeni A.D. Ado poudarja kravje mleko, piščančje rumenjak in ribe.

Včasih povečana občutljivost Ugotovljeno je, da glutena ali pšenice, banane in riževne beljakovine. Občutljivost telesa do krompirja, Grčije, koruze, soje in fižola se srečuje manj pogosto.

Hkrati, A.D. Ado dodeljuje izdelke v prisotnosti alergij, na katere je vredno razmisliti o previdnost "križnih" izdelkov v prehrani.

Cealijska tabela ADO je lahko zastopana na naslednji način. Upoštevajte, da občasno izdelki vključujejo srednje alerging potencial.

Previdno sledite stanju vašega otroka, ker pri pripravi prehrane je treba upoštevati posamezne značilnosti: Univerzalni meni, primeren za vse otroke, se ne zgodi.

Prvi dan v tednu

• Zajtrk: Oat Flakes. Na vodi. Par suhih krekerjev.
• Kosilo: Jogurt.
• Večerja: Juha z meso meso (brez korenja). Solata kumar, kitajsko zelje in koruza, pritrjena z rastlinskim oljem.
• Popoldanska oseba: Kruška vesela s suhimi gahe.
• Večerja: Parne postelje iz pustega jagnjeja s sesekljano cvetočo. Kompot.

Drugi dan

• Zajtrk: Ajda kosmičev s kefirjem.
• Kosilo:Sendvič z maslom.
• Večerja: BOASURE Nizko maščobna teletina s krompirjem pire in cvetačo. Kissel iz jagod.
• Popoldanska oseba:Mali skuti s sladkorjem.
• Večerja:Brasesed nizko vsebnostjo maščob z zelenjavo in grahom.

Tretji dan

• Zajtrk:Veranda MILF s posušenim sadjem.
• Kosilo: Apple je pečen v pečici.
• Večerja:Goveje mesne kroglice z rezanci. Solata Zucchinija in zelenja.
• Popoldanska oseba: Polovica piškotkov s kefirjem.
• Večerja: Z zelenjavo in kuhanimi dolari.

Četrti dan

• Zajtrk:Fluffes iz ajde moke z jogurtom.
• Kosilo:Kozarec kefirja.
• Večerja: Juha z neckat zelje in kuhana teletina. Solata kumarov in kopljenja.
• Popoldanska oseba:Bun s kefirjem.
• Večerja:Vrhovi iz teletinskega polnjenja.

Peti dan v tednu

• Zajtrk:Palačinke s skuto.
• Kosilo:Haltage Crackers s čudovitim čajem.
• Večerja: S konjem. Kos kruha.
• Popoldanska oseba:Jogurt brez dodatkov z majhno količino sladkorja.
• Večerja:Pečena v pečici iz govejega mesa z nizko vsebnostjo maščob z rižem.