Zelo pogost simptom, s katerim se lahko sooči vsak človek, se običajno pojavi pri bolezni organov, ki se nahajajo neposredno v prsih. Je tudi odmev bolezni organov trebuhu... Podobna bolezen je lahko simptom bolezni srca, pljuč, požiralnika ali trebušne prepone. Poglejmo si vsak primer podrobneje.
Pri srčnih boleznih, kot so ishemična srčna bolezen, angina pektoris ali miokardni infarkt, se človek vedno počuti bolečina v skrinji na levi, ki lahko popusti leva roka, levo ramo ali v obeh rokah, je mogoče tudi čutiti bolečino med lopaticami, v vratu in spodnji čeljusti. V tem primeru so praviloma občutki bolečine močni, stisnejo in pritiskajo, obstaja občutek teže in pomanjkanja zraka, bolečina je zbadajoče narave, kot da bi se "vtisnilo na tisoče igel".
To bolečino lahko izzove močna telesna aktivnost. (na primer vzpenjanje po stopnicah v 5. nadstropje). Ta bolečina traja največ 10 minut, to je zelo nevaren simptom, saj so napadi bolečine v srcu pogosto usodni. Z ostro bolečino v prsih na sredini lahko oseba doživi stanje bolečega šoka. Lahko so celo omotica, zamegljena zavest in omedlevica. Utrip postane hiter ali pride do občutka prekinitve pri delu srca, ustnice in obraz pobledijo, pojavi se hladen lepljiv znoj, oči izražajo strah.
Če imate takšno bolečino v predelu prsnega koša, se posvetujte s kardiologomali pokličite rešilca, če se je napad že zgodil. Prva nujna pomoč v takih primerih je jemanje nitroglicerina, ki širi žile in vodi do normalizacije bolnikovega stanja, bolečina popolnoma izgine v 5 minutah.
Vzrok za bolečine v prsih je torej lahko:
- srčna bolezen;
- pljučna bolezen;
- poškodbe prsnega koša;
- bolezni požiralnika.
Bolečine v prsih s pljučnimi boleznimi
Bolečine v prsih na sredini je lahko posledica pljučne bolezni - pljučni plevritis, bronhitis, traheitis, pljučnica. IN v tem primeru boleče občutke nastanejo kot posledica dolgotrajnega suhega, hud kašelj z izkašljevanjem. Praviloma se povečajo s kašljami in nenadnimi vdihi. Temperatura se dvigne glavobol, pojavijo se bolečine v mišicah, sklepih, splošna šibkost, zasoplost. Z zastoji veliko število tekočine v plevralnem območju obstaja možnost modrega obarvanja kože. Pljučne bolezni, zlasti tiste zapletene narave, vodijo do poškodb medrebrnih mišic in trebušne prepone, kar posledično povzroča bolečino.
Nekatere bolezni prebavni traktvodijo tudi do občutkov bolečine v prsih na sredini. Med takšne bolezni spadajo: čir na želodcu oz dvanajstnik, diafragmalni absces, refluksni ezofagitis. Pri takih boleznih prebavne motnje iz želodca povzročajo prsni koš. Ta simptom praviloma spremlja pojav zgage (pekoč občutek, grozni občutki za prsnico), kislo ali grenko riganje, slabost, morda bruhanje, razdražljivost nočna mora, bolečina v levem hipohondriju ali v želodcu.
Bolečina v predelu prsnega koša zaradi travme
Rebra lahko poškoduje zaradi poškodbe zaradi boja, padca ali nesreče. Udari v prsni koš lahko pretrgajo krvne žile ali mišice, kar povzroči bolečine v prsih. Bolečino običajno poslabša oster in globok vdih, upogibanje, obračanje in zvijanje trupa. Po posebej hudih poškodbah se lahko počutite slabo ob občutku z rokami. V tem primeru najpogosteje pride do razpoke ali zloma prsnice. Potrebno v takoj, ko bo možno posvetujte se z zdravnikom, ki bo nato ugotovil natančen vzrok neprijetnih bolečih občutkov in vam zagotovil ustrezno pomoč.
Zgoraj opisana bolečina je lahko tudi znak bolezni ščitnice. Tipični simptomi v tem primeru so lahko tumor na vratu ali prsnem košu (simptom ščitnične golše), močna sprememba vedenja, šibkost, počasnost, hitra utrujenost hitro povečanje ali izguba teže bolnika. Tlak in telesna temperatura, telesna in duševna aktivnost se lahko zmanjšajo.
Nestabilnost prsne hrbtenice neposredno vpliva na bolečine v prsih. Najosnovnejša bolezen je osteohondroza. Osteohondroza je vnetni proces hrustančnega tkiva sklepov. To bolezen lahko povzroči nepravilna drža, položaj hrbtenice v neprijetnem položaju zanjo, povezan z negibnim delom ali sedečim načinom življenja.
V tem primeru so bolečine v prsih trajne ali paroksizmalne. Skoraj vedno značilne spremembe bolečina je odvisna od spremembe položaja bolnikovega telesa - bolečina se okrepi pri upogibanju hrbta in popusti, ko oseba leži na ravni površini ali sedi, drži hrbet raven.
Običajno se bolezen ne pojavi takoj.se začne, tako kot vsaka poškodba hrustančnega tkiva z bolečino na začetku gibanja, ki za določen čas izgine po gibanju. Mnogi tem simptomom ne pripisujejo pomena, kar je napačno, bolezen napreduje, še več neprijetni simptomi... Ker je prsna hrbtenica neaktivna, obremenitev na njej ni velika, zato tudi videz medvretenčna kila na tem območju bo najverjetneje minilo neopaženo, če seveda ne bo stisnjena katera od številnih živčnih korenin.
Bolečina v sredini prsnega koša je znana mnogim. Nikoli se ne zgodi slučajno in je posledica fizičnega stresa ali resne bolezni.
Najpogosteje so bolečine pod prsmi na sredini povezane s srčnimi boleznimi. To je najbolj resno in nevaren vzrok bolečina vseh možnih, a ne edina.
Podoben simptom zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.
Bolečina v sredini prsnega koša se najpogosteje pojavi, kadar:
- poškodbe prsnega koša;
- bolezni srca: miokardni infarkt, angina pektoris;
- pljučne bolezni: trombembolija, rak;
- bolezni prebavni sistem: akutni pankreatitis, patologija požiralnika, peptični ulkus želodec in dvanajstnik.
Miokardni infarkt in angino pektoris spremljajo močne bolečine v prsnem košu. Ob prvi manifestaciji nelagodja v prsih se morate posvetovati z zdravnikom.
Občutek pekočega in pritiskajočega na sredini prsnega koša je eden od znakov miokardnega infarkta, ki zahteva takojšen klic rešilca. Takšna bolečina je zelo nevaren simptom, ki pogosto vodi v smrt.
Bolezni psihogene narave so eden najpogostejših vzrokov za paroksizmalne bolečine v prsih. Narava bolečine je zbadajoča ali pritiskajoča, ostra ali topa, njena lokalizacija pa je srednji ali zgornji del prsnega koša.
Stalne bolečine v prsnem košu z različno intenzivnostjo so manj nevarne kot nenaden boleč napad. Lahko nakaže nevrološke bolezni, poškodbe hrbtenice ali disfunkcije prebavnega trakta.
Bolečina v poškodbi prsnega koša
Poškodbe različnega izvora zaradi prometne nesreče, prijateljske borbe ali pijane tuče lahko povzročijo bolečine v prsih.
Oškodovanci se praviloma pritožujejo, da jih bolijo prsi in hrbet.
- Zaradi poškodbe mišice in ožilje počijo, kar vedno spremlja bolečina, ki se poveča z vdihavanjem, obračanjem in upogibanjem telesa.
- Poškodba pokostnice pri udarcu v prsni koš povzroči dolgotrajno bolečino, ki izgine zelo počasi.
- Pri razpokah in zlomih prsnice bolečino spremlja splošno slabo počutje in jo poslabša občutek z rokami.
Poškodbe prsnega koša vedno vodijo do bolečih občutkov, ki se razlikujejo le po spremljajočih simptomih. Običajno se bolečina umiri v mirovanju in se poveča z gibanjem in globokim dihanjem.
Narava bolečine, možne bolezni in njihovi simptomi
Hude bolečine v prsih - resen razlog za skrb!
Naloga zdravnikov je ugotoviti njen vzrok in izključiti resne bolezni. Po določitvi lokalizacije in intenzivnosti bolečine, njihove pogostosti in trajanja zdravnik postavi predhodno diagnozo, ki jo nato potrdijo instrumentalne in laboratorijske študije.
Bolečine v sredini prsnega koša po naravi delimo na:
- neumno
- boleče
- ostro
- stiskanje,
- pekoč občutek.
Kardiovaskularne bolezni
Kardiovaskularne bolezni so vzrok za bolečino v sredini prsnega koša.
- Neprekinjene bolečine v prsih so simptom anevrizme aorte. Boleče občutke s to patologijo dolgo ne izginejo in se okrepijo s fizičnim naporom. Anevrizma aorte zahteva nujno hospitalizacijo in kirurško zdravljenje.
- Pljučno embolijo spremlja močna bolečina, ki spominja na napad angine pektoris, brez obsevanja na druga področja. Bolečine se z vsakim vdihom povečajo in izginejo po jemanju protibolečinskih tablet.
- Kompresivni boleči občutki sredi prsnega koša, ki se kažejo v kratkih napadih, so značilni za angino napora. Topa in boleča bolečina običajno seva v levo ramo ali levo roko. Za angino pektoris je značilen pojav bolečine med vadbo in izginotja med počitkom.
- Miokardni infarkt je najnevarnejša manifestacija bolečine, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo, medtem ko prsni koš boli na levi. Boleče občutke veliko intenzivnejša in daljša kot pri angini pektoris. Bolečina vztraja tudi v mirovanju in človeka zajame nerazložljiv strah, pojavi se zasoplost in tesnoba.
Patologija prebavil
Pri nekaterih boleznih prebavnega sistema boli pod prsmi na sredini.
Najpogostejši med njimi so:
- čir na želodcu ali dvanajstniku,
- diafragmatični absces,
- akutni pankreatitis,
- akutni holecistitis,
- refluksni ezofagitis.
Bolečino pri teh boleznih običajno spremljajo zgaga, slabost, riganje in povečana tvorba plinov.
Vzrok bolečine v patologiji prebavil so krči mišičnih sten želodca ali požiralnika. Bolečina se pojavi na tešče ali po jedi in izgine po jemanju spazmolitikov.
Pljučne bolezni
Če prsni koš pri vdihu boli, je to lahko simptom plevritisa, bronhitisa, traheitisa, pljučnice, ko pojav bolečine povzroči močan in dolgotrajen kašelj ter poškodbe trebušne prepone in medrebrnih mišic.
Pljučne bolezni se običajno zdravijo precej težko in dolgo časa, zato pojav prvih simptomov patologije zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.
Bolezni hrbtenice
- osnovna bolezen hrbtenice, ki kaže trajno ali paroksizmalno bolečino na sredini prsnega koša. Narava bolečine je odvisna od položaja bolnikovega telesa: prsni koš pri gibanju bolj boli, bolečina pa se v mirovanju zmanjša. Podobne manifestacije povzroča prsna hrbtenica, ki se pojavi v ozadju progresivne osteohondroze.
Druge bolezni, ki se kažejo v bolečinah v prsih:
- patologija Ščitnica,
- medrebrna nevralgija,
- diafragmalna kila,
- prirojene motnje v strukturi hrbtenice (značilnosti in zgradba prsne hrbtenice so podrobno opisane v nadaljevanju).
Pogosto je zaplet osteohondroze stiskanje živčnih korenin, ki se kaže v sindromu nevrološke bolečine - medrebrna nevralgija. Bolečina je v tem primeru po intenzivnosti drugačna le za ledvično koliko. Lokaliziran je v predelu srca in seva pod levo lopatico, podoben sindromu bolečine med napadom angine pektoris.
Značilnost je pomanjkanje učinka jemanja "Nitroglicerina", ki vedno pomaga pri bolečinah v srcu.
Prva pomoč
Ostra bolečina v prsih na sredini lahko privede do bolečega šoka in izgube zavesti. Pacientov utrip se pospeši, koža obraza in ustnic postane bleda, oči se prestrašijo.
Kaj storitiče boli med prsmi in hrbtenico:
Česa neče boli prsni koš ob pritisku:
- pustite pacienta samega;
- odložite klic rešilca, če bolečina po jemanju ustreznih zdravil ne preneha;
- za postavitev fragmentov kosti v primeru poškodbe;
- delajte ogrevalne obkladke, dokler se ne razjasni vzrok bolečine. Pri nevralgiji pomaga obkladek, pri čirju na želodcu pa lahko škoduje.
Zdravljenje bolečin v prsih
Taktika zdravljenja bolnika, ki se pritožuje, da je težko dihati in v prsih na sredini boli, je odvisna od vzroka bolečine in je odprava osnovne bolezni.
- Zdravljenje pljučnih patologij je sestavljen iz imenovanja antibiotikov, analgetikov in protivnetnih zdravil, imunomodulatorjev. Prikazan je pacient posteljni počitek, vdihavanje, pitje veliko toplih napitkov, opustitev kajenja in alkohola.
- Zdravljenje bolezni srca in ožilja vključuje vzdrževanje zdravega načina življenja, prehranjevanje prava hrana, lekcije dihalne vaje, hoja po svežem zraku, pa tudi jemanje zdravil, ki širijo koronarne žile in redčijo kri.
- Zdravljenje bolečine v poškodbi prsnega koša, ki ga spremlja raztezanje mišic in vezi, je imobilizacija pacienta in zaščita poškodovanega področja telesa. Na prizadeto območje nanesemo led za lajšanje bolečin in preprečevanje otekline. Za zdravljenje poškodovanih mišic se uporabljajo posebne kreme. Masaža in nežno vsakodnevno raztezanje lahko pomagata pospešiti okrevanje po poškodbah.
Če torej prsni koš boli, je težko dihati, potem je to lahko klinični znak več kot ducata različnih bolezni. Če imate takšno bolečino, se nemudoma posvetujte z zdravnikom, saj so lahko posledice nepredvidljive. Po popoln pregled, bo zdravnik postavil končno diagnozo in predpisal ustrezno zdravljenje.
Ko se vretenca premaknejo ledveni v tretji fazi bolezni so poleg močne bolečine možne motnje v delovanju črevesja in mehurja. Razvoj patologije in zdravljenja je opisan tukaj:
V otroštvu lahko prekomerna aktivnost - plezanje po ograjah, drevesih, celo prijazen odriv ali rokoborba - pri padcu povzroči poškodbe.
Katere znake je treba prepoznati in kako jih zdraviti? Izvedite več o tej zahrbtni poškodbi.
Ostre bolečine v predelu prsnega koša se pojavijo spontano, so simptom motenj v notranjih sistemih telesa. Imajo drugo ime - torakalgija. Glede na to dihanje postane težko, gibi so omejeni. Sindrom akutne bolečine lahko kaže na srčni napad, zato je pomembno, da pravočasno zagotovimo nujno oskrbo.
Možni razlogi
Ostri boleči občutki so pomemben znak številnih patologij, ki so lokalizirane ne samo v prsnici, temveč tudi v drugih organih. Bolečina lahko kaže na oboje začetna stopnja razvoj bolezni in poslabšanje.
Pomembno vlogo ima lokacija lokalizacije - na levi, desni, na sredini. Lahko se pojavi med in pod lopaticami. To območje vsebuje veliko živčni končiči in krvne žile, po katerih se bolečina prenaša z enega organa na drugega. Zato je za tarakalgijo toliko razlogov.
Patologija kardiovaskularnega sistema
Najpogosteje z ostrimi in nenadna bolečina v prsnici ljudje sumijo, da je težava v srčnih boleznih. Pravzaprav je tako. Seznam glavnih srčnih patologij in krvni obtok z akutnimi bolečinskimi sindromi:
- . Ostra bolečina je zožujoča, pekoča ali pritiskajoča. Intenzivnost je lahko od 30 sekund do 15 minut. Mesto lokalizacije je levo od prsnice ali za njo. Seva v območje leve roke, vratu, lopatice, epigastrija. Le pri angini pektoris se razširi na zobe in spodnjo čeljust.
Pojavi se po kakršni koli fizični aktivnosti - prenašanju uteži, igranju športa, plezanju po stopnicah, hitri hoji. Značilnost - bolj ko bolezen napreduje, manj telesne aktivnosti je potrebno za pojav bolečine. po možnosti nitroglicerin.
- . Nelagodje se pojavi v predelu prsnega koša, minimalno trajanje je 10-15 minut, lahko pa traja več ur. Narava bolečine je pekoč občutek, stiskanje, stiskanje ali razpoka. Lokalizirano za prsnico ali nekoliko levo. Kaže se po telesni aktivnosti ali v mirovanju.
Napadi se pogosto ponavljajo. Kraj distribucije - oboje zgornji udi, lopatice, vrat, hrbet. Pri miokardnem infarktu obstajajo specifični simptomi: slabost, bruhanje, težko dihanje, povečano znojenje, strah in tesnoba. Ne pomaga.
- in miokardna distrofija. Bolečino dopolnjujejo vročinska bolezen, palpitacije, zaspanost in težko dihanje. Značilnost občutkov je rezanje, zabadanje, ki so lokalizirani za prsnico.
Sindrom bolečine se razširi na vrat, ramena, epigastrični in hrbtni del. Prag lahko tako znižate: zavzemite se sedeč položaj, nagnite se malo naprej. Bolečine se lahko znebite z analgetiki z ne-narkotičnimi učinki.
- Aneurizma za disekcijo aorte. Bolečina, kot srčni napad, včasih pa tudi hujša. Mesto lokalizacije je retrosternalna regija, ki izžareva hrbtenico, spodnji del trebuha, okončine. Pojavi se po čustvenih manifestacijah, fizičnem naporu, prekomernem krvnem tlaku.
Ostre bolečine počijo in se solzijo, lahko se kažejo v valovih. Trajanje napada je različno - od minute do nekaj dni. Spremlja ga asimetrični impulz, ki se meri na radialnem in karotidna arterija.
Krvni tlak lahko nenadoma enako hitro naraste in pade. Če merite krvni tlak na različnih rokah, potem razlika niha, prav tako pa tudi utrip. Problematično je takoj odpraviti bolečino, zato morate zdravila injicirati več kot 2-krat.
- Trombembolija v pljučnih arterijah za katero je značilen oster intenziven pojav v osrednjem delu prsnega koša, lahko pa se pojavi na levi in \u200b\u200bdesni. Najmanjše trajanje je 15 minut, največ pa nekaj ur.
Napad vodi do kratkega dihanja, omedlevice (sinkopa). Pojavi se po operaciji na globokih žilah v ozadju. Bolečine lahko lajšate z narkotičnimi analgetiki.
Bolezni prebavnega sistema
Glavne patologije požiralnika, ki se kažejo v ostrih bolečinah v prsih, so rakaste rasti, gastroezofagealni refluks, ulcerozna lezija, ezofagitis. Kraj izvora je prehod požiralnika. V procesu požiranja in prenašanja hrane skozi požiralnik se prag bolečine poveča in prenese v prsni koš.
- slabost in bruhanje;
- zgaga;
- kislo izlivanje;
- pekoč občutek v nadželodčnem predelu.
Druga bolezen je kila v odprtini prepone v požiralniku. Občutki so podobni angini pektoris, bolečina v prsih je lokalizirana v spodnji tretjini, substratu, prsni votlini. Značilnost - dobiček prag bolečine v ležečem in sedečem stanju, če pa je oseba pokončna, bolečina mine ali se zmanjša. Simptomi so enaki kot pri drugih patologijah požiralnika.
Čudno je, toda bolečine v požiralniku je mogoče ustaviti z nitroglicerinom, narava sindroma bolečine pa je podobna ishemiji. Zaradi tega razpoznavanje bolezni ni mogoče takoj.
Težave z dihanjem
Ostra bolečina v prsih se najpogosteje pojavi pri plevritisu, travmi, pnevmotoraksu in tumorskih novotvorbah.
Glavni simptomi so:
- Boleče občutke so dolgotrajne, njihovo okrepitev se pojavi med dihanjem.
- Pojavijo se zasoplost, hladen znoj, tahikardija, cianoza.
- Dokaj pogosto se zmanjšuje arterijski tlak, zaradi česar koža postane bleda.
- Oseba čuti splošno slabost.
- Pri pljučnici je sindrom bolečine zelo oster, ki ga spremljajo kolaps in simptomi zastrupitve. Glavna skrb je nastanek pljučnega abscesa.
- Kraj lokalizacije je drugačen - na sredini, na levi ali desni strani.
- Povečana telesna temperatura, mrzlica in vročina.
Bolezni hrbtenice
Najpogostejše bolezni so premiki diska v prsni koš vretenca, travme, radikulitis v prsih in osteohondroza. Značilnosti in znaki:
- Vrsta bolečine je dolgotrajna in pekoča, stiskalna ali akutna, lokalizirana v prsih, prenaša se v križ in vratno hrbtenico.
- Okrepljeno je z dvigom rok, statičnim položajem telesa, nošenjem uteži, upogibanjem in premikanjem. In tudi med globokim dihanjem, nagibanjem glave in palpacijo.
- Simptomatologija je v marsičem podobna znakom koronarne srčne bolezni (angina pektoris, miokardni infarkt itd.).
- Analgetiki in gorčični obliži pomagajo znebiti bolečine.
- V okončinah hrbtenice je otrplost, bolečine v glavi in \u200b\u200bomotica.
- Človek se hitro utrudi, podnevi je v zaspanem stanju.
Kako nevarna je ostra bolečina v prsnici?
Nemogoče je nedvoumno reči, ali je ostra bolečina v predelu prsnega koša nevarna, saj je odvisna od vzroka nastanka. Na primer, v primeru kardiovaskularnih patologij je treba takoj ukrepati, saj te bolezni predstavljajo tveganje za trombozo, trombembolijo in druge motnje, ki povzročijo nenaden postanek srca.
S patologijami prebavnega sistema in pljuč se bolezni spremenijo v kronična oblika, kar povzroča dodatne zaplete, vse do onkoloških novotvorb in smrti. Če je prizadeta hrbtenica, lahko oseba ostane invalidna, saj se motorična sposobnost izgubi, mišični sistem pa atrofira.
Simptomi, ki zahtevajo nujno zdravniško pomoč:
- zožitev srca, občutek bledenja in pomanjkanja zraka;
- huda kratka sapa in teža v prsnici;
- širjenje bolečine v levo roko, zobe, hrbet;
- slabost in bruhanje;
- nasilna omotica s hitrim srčnim utripom in dihanjem;
- težave pri požiranju in zvišana telesna temperatura;
- - pretirano povečanje ali zmanjšanje;
- ostrina bolečine v mirnem stanju;
- dolgotrajna in stalna intenzivnost bolečine.
Če ne pokličete reševalne ekipe pravočasno in ne zagotovite primarne prva pomoč, na voljo usoden izid.
Diagnostika
Narava ostre bolečine v različne bolezni je v glavnem enak, zato je za namestitev pomembno izvesti temeljito raziskavo natančna diagnoza.
Diagnostični ukrepi vključujejo naslednje:
- Intervju bolnika. Zdravnik sprašuje o naravi sindroma bolečine, trajanju napada in spremljajoči simptomi... Obvezno preučite zgodovino vseh preteklih in obstoječih kroničnih bolezni.
- Zdravnik posluša in bije srce, meri krvni tlak, pulz.
- Izvede se elektrokardiogram. Če se odkrijejo patologije srčno-žilnega sistema, bolnika napotijo \u200b\u200bna ehokardiografijo, angiografijo in koagulogram. Oceni se funkcionalnost in stanje srca in ožilja. Priporočeno je bilo vsakodnevno Holterjevo spremljanje.
- Rentgen prsnega koša.
- Ultrazvočni pregled prebavni in drugi organi.
- Zbiranje testov urina in krvi za splošne in biokemijske raziskave.
Po potrebi se lahko predpišejo metode, kot sta računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco, odvisno od domnevnega vzroka sindroma hude bolečine.
Zdravljenje z zdravili
Način zdravljenja je izbran glede na vzrok za pojav torakalgije. Lahko so zdravila za vazodilatacijo, redčenje krvi, krepitev sten žil, lajšanje bolečin; okrevanje srčni utrip itd.
Skupine zdravil:
- Za kardiovaskularni sistem določite antiaritmiki (Verapamil), zaviralci beta (Metoprolol, Propranolol) in zaviralci natrijevi kanali (Lidokain, kinidin), zaviralci ACE (Captopril, Fosinopril), statini (Lovastatin, Pravastatin), fibrini (Metalize, Actilize), nitrati (Nitroglicerin, Nitrong), antikoagulanti (Flagmin, Heparin).
- Za hrbtenico - hondroprotektorji (Artra, Dona, Moltrex, Chondrolone), nesteroidna protivnetna zdravila (Ibuprofen, Nimesil, Ketoprofen).
- Analgetiki narkotične (Sedalgin, Nurofen-Plus) in ne-narkotične (Spazmalgon, Brustan) narave.
- Za prebavni sistem antispazmodiki (No-shpa, Papaverin) in antacidi (Almagel, Maalox).
- Za pljuča - antibiotiki (Tavalik, Avelox), makrolidi (klaritromicin), karbapenemi (imipenem) itd.
Ljudska zdravila
etnoznanost ponuja veliko receptov, vendar jih je strogo prepovedano uporabljati samostojno, saj je pomembno vedeti natančno diagnozo.
Recepti za bolezni hrbtenice:
- Za lajšanje bolečin je drgnjenje narejeno iz take zbirke: regratov koren, brezini brsti, meta, koriander (sestavine v enakih deležih). Od celotne ločite 6 žlic. l., dodamo kozarec vrele vode, damo na ogenj in vremo 5-7 minut. Po tem v posodo damo 150 gramov masla in enako količino rastlinskega olja. Kuhamo še 15-20 minut. Mešanico shranite v hladilniku, z drgnjenjem nanesite na boleče točke. Na vrh nanesite prozorno folijo in zavijte z volneno krpo.
- Obloge lahko pripravite iz sveže iztisnjenega hrenovega soka ali črne redkve.
- V notranjosti lahko vzamete decokcije kamilice.
Zdravila za pljučne bolezni:
- Bolečine in kašlja se lahko znebite s pomočjo skute. Domačo skuto rahlo segrejte, jo zmešajte z majhno količino medu, položite na povoj iz gaze. Ponoči nanesite na prsni koš na obeh straneh.
- Pri pljučnici pomaga ta zmes: 1 zdrobljen list aloe, 2 žlici. l. vode in 6 žlic. l. ljubica. Temeljito premešajte in dajte na ogenj. Pustite, da nekaj ur niha. Vzemite ohlajeno 3-krat na dan po 1 žlica. l.
Prebavni sistem:
- Za normalizacijo mikroflore se obnovi funkcionalnost pri takih patologijah, kot so čir, čaga (rast ali goba na brezovem deblu). Nakopičenje je treba posušiti in postaviti v termo 4 enote. Nalijte vodo, ki se bo po vrenju nekoliko ohladila (900 ml). Vztrajajte 24 ur. Dobili boste visoko koncentriran ekstrakt, ki ga pred uporabo razredčite s kuhano vodo v odtenek šibko kuhanega čaja. Pijte pred kosilom 30 minut, 1-krat na dan, 100 ml.
- Propolis bo pripomogel k lajšanju bolečin. Za 40 ml 70% alkohola potrebujete 10 gramov propolisa. Čebelji proizvod zmeljemo na drobnem ribniku. Vztrajajte 7 dni, peroralno v razredčeni obliki enkrat na dan. Za kozarec vode potrebujete od 20 do 40 kapljic tinkture.
- Zgago lahko odstranite z marmelado iz viburnuma. Za 200 ml vrele vode morate vzeti 1-2 žlici. l. marmelado. Pijte kot čajni napitek pred obroki.
Krepitev srca in ožilja:
- V enakih razmerjih združite naribano korenino hrena in naravni med. Vzemite 3-krat na dan eno uro pred obroki po žlico.
- Sperite 5 srednjih limon, zmeljite z mlinom za meso. Sesekljajte 2 veliki glavi česna in pol litra medu. Vztrajajte teden dni, pojejte 1-2 žlici. l. na tešče. Za izboljšanje okusa in nasičenosti s koristnimi snovmi je dovoljeno dodajanje orehov.
Preprečevanje močne bolečine v prsih
Za preprečevanje ostrih bolečin v prsih, ne glede na razlog, lahko uporabite preventivni ukrepi:
- voditi zdravo življenje;
- držite se zmernih športov;
- vdihavati svež zrak - prezračiti stanovanje;
- posebna pozornost plačajte prehrani - odnehajte škodljivih izdelkov;
- izogibajte se stresne situacije;
- bodite pozorni na morebitne simptome in takoj zdravite bolezni pljuč, srca, ožilja, prebavil in hrbtenice.
Če imate ostre bolečine v prsih, se obrnite na terapevta, ki bo opravil predhodni pregled, nato pa vas napoti k specialistu ozkega profila. Ne odpravljajte bolečin sami, saj zdravljenje različnih bolezni zahteva individualen pristop.
Bolečina v prsnem košu - izredno pogosti simptom... Praviloma je povezan s poškodbami srca. Vzroki za bolečine v prsih pa so zelo raznoliki, vključno z mnogimi boleznimi, ki niso povezane s poškodbami srčno-žilnega sistema.Bolečine v prsnem košu so lahko usodne nevarne razmerekadar bolnik potrebuje nujno medicinsko oskrbo (miokardni infarkt, pljučna embolija) in pretežno funkcionalne motnje, ki ne zahtevajo takojšnje hospitalizacije (nevrocirkulacijska distonija).
Zato je priporočljivo poznati osnove diferencialne diagnoze pri bolečinah v prsih ne samo za zdravnike, ampak tudi za ljudi brez zdravstveno izobraževanjeza navigacijo, kako nujno in k kateremu zdravniku poiskati pomoč.
Najprej je treba podrobno opredeliti znake sindroma bolečine.
Vrsta bolečine (akutna ali dolgočasna), njena narava (bolečina v stisku za prsnico, pekoč občutek, zbadanje itd.), Dodatna lokalizacija (za prsnico na desni strani, za prsnico na levi strani), obsevanje (sevanje med lopaticami, pod levo lopatico, v levi roki, v levem mezincu itd.).
Paziti je treba na čas nastopa bolečine (zjutraj, popoldan, zvečer, zvečer), odnos z vnosom hrane oz. telesna aktivnost... Priporočljivo je poznati dejavnike, ki blažijo bolečino (počitek, prisilni položaj telesa, požirek vode, jemanje nitroglicerina), pa tudi dejavnike, ki jo povečujejo (dihanje, požiranje, kašljanje, določeni gibi).
V nekaterih primerih lahko pri postavitvi diagnoze pomagajo podatki o potnih listih (spol, starost), podatki o družinski anamnezi (za katerimi boleznimi so bolniki trpeli svojci), podatki o poklicnih nevarnostih in odvisnostih.
Treba je zbrati anamnezo anamneze, to je biti pozoren na prejšnje dogodke (nalezljive bolezni, travme, netočnosti v prehrani, prekomerno delo) in ugotoviti, ali so bili takšni napadi že prej in kako bi lahko bili povzročeni.
Podrobnosti sindroma bolečine in druge pritožbe pacienta, registracija podatkov o potnih listih in temeljito zbiranje anamneze v mnogih primerih omogočajo natančno postavitev predhodne diagnoze, ki bo nato pojasnjena, ko zdravstveni pregled in različne vrste raziskave.
Angina pektoris kot tipičen vzrok pritiskajoče bolečine v prsih
Tipični napad angine
Bolečine v prsih so pri angini tako pogoste, da so nekatere diagnostične smernice notranje bolezni napad angine pektoris imenujemo tipična bolečina v prsih.Angina pektoris (angina pektoris) in miokardni infarkt sta manifestacija ishemične bolezni srca (IHD). Ishemična bolezen srca - akutna oz kronična insuficienca prekrvavitev srčne mišice zaradi odlaganja aterosklerotičnih plakov na stenah koronarnih žil, ki hranijo miokard.
Glavni simptom angine pektoris je pritiskajoča bolečina za prsnico na levi strani, ki izžareva pod levo lopatico, v levo roko, levo ramo, levi mezinec. Bolečina je dovolj močna, zaradi česar bolnik z roko, pritisnjeno na prsni koš, zamrzne.
Dodatni simptomi napada angine pektoris: občutek strahu pred smrtjo, bledica, hladne okončine, povečan srčni utrip, možne aritmije in zvišan krvni tlak.
Napad angine pektoris se praviloma pojavi po telesni aktivnosti, med katero se poveča potreba srca po kisiku. Včasih lahko napad tipične bolečine v prsih povzroči prehlad ali uživanje hrane (zlasti pri oslabelih bolnikih). Tipičen napad angine pektoris traja dve do štiri minute, največ do 10 minut. Bolečina popusti v mirovanju, napad dobro olajša nitroglicerin.
Upoštevati je treba, da je zaradi posebnosti oskrbe ženskega srca s krvjo in antiaterosklerotičnega delovanja ženskih spolnih hormonov angina pektoris pri ženskah v rodni dobi redka (mlajša od 35 let je praktično ni diagnosticirana).
Če sumite na angino pektoris, se obrnite na terapevta ali kardiologa, ki vam bo predpisal standardni pregled (splošni in biokemični krvni testi, splošna analiza urina, EKG).
Osnovno zdravljenje pri potrditvi diagnoze angine pektoris: prehrana, zdrav življenjski slog, jemanje nitroglicerina med napadi.
V prisotnosti sočasnih bolezni, kot so hipertonična bolezen, diabetes, debelost, zdravljenje teh bolezni bo hkrati zdravilo angino pektoris in preprečilo nadaljnji razvoj bolezni koronarnih arterij.
Bolečina za prsnico s Prinzmetalno angino
Prinzmetalova angina (atipična, posebna, spontana angina) je ena od različic koronarne srčne bolezni.Za razliko od tipične angine pektoris se Prinzmetalovi napadi angine pojavljajo ponoči ali v zgodnjih jutranjih urah. Vzrok napadov insuficience koronarne cirkulacije je akutni vazospazem.
Bolniki z netipično angino pektoris praviloma dobro prenašajo fizični in psiho-čustveni stres. Če jim prenapetost povzroči epileptične napade, se to zgodi zjutraj.
Bolečine za prsnico s Prinzmetalovo angino pektoris so po svoji naravi, lokalizaciji in obsevanju podobne tipični angini pektoris in se dobro blažijo z nitroglicerinom.
Značilnost je ciklična narava napadov. Pogosto se pojavijo hkrati. Poleg tega si napadi angine pri atipični angini pogosto sledijo in združijo v seriji 2-5 napadov s skupnim trajanjem približno 15-45 minut.
Pri spontani angini pektoris so motnje srčnega ritma pogostejše.
Bolne so večinoma ženske, mlajše od 50 let. Napoved angine za Prinzmetal je v veliki meri odvisna od prisotnosti sočasnih bolezni, kot sta hipertenzija in diabetes mellitus. Včasih se posebna angina pektoris kombinira z napadi tipične angine pektoris - to tudi poslabša prognozo.
Če sumite na spontano angino pektoris, se nemudoma posvetujte z zdravnikom, saj lahko tovrstne napade angine opazite pri miokardnih infarktih z majhnimi žarišči.
Zdravnik: splošni zdravnik, kardiolog. Pregled in zdravljenje: če ni posebnih indikacij, enako kot pri tipični angini pektoris. Atipična angina pektoris spada v razred nestabilne angine pektoris in zahteva stalno spremljanje.
Bolečina v prsnici, ki zahteva nujno zdravniško pomoč
Simptomi miokardnega infarkta
Miokardni infarkt - smrt dela srčne mišice zaradi prenehanja pretoka krvi. Vzrok za srčni napad je praviloma tromboza ali redkeje krč poškodovanih aterosklerotičnih plakov koronarna arterija.V lažjih primerih je bolečina v stisku za prsnico z miokardnim infarktom po svoji naravi, lokalizaciji in obsevanju podobna angini pektoris, vendar jo močno presega po intenzivnosti in trajanju (30 minut ali več), nitroglicerin ne olajša in se v mirovanju ne zmanjša (bolniki pogosto hitijo po sobi, poskuša najti udoben položaj).
Pri obsežnih srčnih napadih so bolečine v prsih difuzne; največ bolečine je skoraj vedno skoncentrirano za prsnico na levi, od tu se bolečina širi na celo levo, včasih desna stran prsi; daje zgornjim okončinam, spodnja čeljust, interskapularni prostor.
Najpogosteje se bolečina s kratkimi prekinitvami v valovih povečuje in zmanjšuje, zato lahko bolečinski sindrom traja približno en dan. Včasih bolečina doseže takšno intenzivnost, da je ni mogoče olajšati niti s pomočjo morfija, fentalina in droperidola. V takih primerih je srčni napad zapleten zaradi šoka.
Do miokardnega infarkta lahko pride kadar koli podnevi, pogosteje pa v noči pred jutranjimi urami. Kot izzivalne dejavnike lahko izpostavimo povečan živčni ali fizični stres, vnos alkohola in spremembo vremena.
Bolečino spremljajo znaki, kot so različne motnje srčnega ritma (povečanje ali zmanjšanje srčnega utripa, palpitacije, prekinitve), težko dihanje, cianoza (cianoza), hladen znoj.
Če sumite na miokardni infarkt, morate poiskati nujno pomoč zdravniško pomoč... Napoved je odvisna tako od obsega lezije srčne mišice kot od pravočasnosti ustrezno zdravljenje.
Aneurizma za disekcijo aorte
Anevrizma za disekcijo aorte je kritično stanje, ki ga povzroča grozeča ruptura največje krvne žile v človeškem telesu.Aorto sestavljajo tri membrane - notranja, srednja in zunanja. Anevrizma za disekcijo aorte se razvije, ko kri vstopi med patološko spremenjene membrane žil in jih razsloji v vzdolžni smeri. to redka bolezenzato je pogosto napačno diagnosticiran kot miokardni infarkt.
Bolečina za prsnico s seciranjem aortne anevrizme se pojavi nenadoma in jo bolniki opisujejo kot nevzdržno. Za razliko od miokardnega infarkta, za katerega je značilno postopno povečanje bolečine, je bolečina za prsnico z razsekajočo aortno anevrizmo najbolj intenzivna na samem začetku, ko pride do primarne disekcije žile. Zelo pomembna razlika je tudi obsevanje vzdolž aorte (najprej bolečina seva med lopaticami, nato vzdolž hrbtenica v spodnjem delu hrbta, križnica, notranja površina stegna).
Anevrizma pri disekciji aorte ima simptome akutna izguba krvi (bledica, padec krvnega tlaka). V primeru poškodbe naraščajoče aorte s prekrivanjem velikih žil, ki se raztezajo od nje, opazimo asimetrijo pulza na rokah, zabuhlost obraza in okvaro vida.
Ločite med akutnim (od nekaj ur do 1-2 dni), subakutnim (do 4 tedne) in kroničnim potekom procesa.
Če sumijo na disekcijsko anevrizmo aorte, je nujna hospitalizacija. Za stabilizacijo procesa bolnikom predpišejo zdravila, ki zmanjšujejo srčni volumen in krvni tlak; prikazano je nadaljnje delovanje.
Napoved je odvisna od resnosti in lokalizacije procesa, pa tudi od splošnega stanja bolnika (odsotnost hudih sočasnih bolezni). Umrljivost v kirurško zdravljenje akutne anevrizme - 25%, kronične - 17%.
Po operaciji anevrizne disekcije aorte večina bolnikov ostane funkcionalna. Veliko je odvisno od pravilna diagnoza in razpoložljivost ustreznega zdravljenja.
Pljučna embolija
Pljučna embolija (PE) - blokada pljučnega trupa, ki poteka od desnega srca do pljuč, tromba ali embolije - delček, ki se prosto giblje skozi krvni obtok (amnijska tekočina pri emboliji amnijske tekočine, inertna maščoba v emboliji po zlomih, tumorski delci pri onkopatologijah) ... Najpogosteje (približno 90% primerov) pljučna embolija zaplete potek trombotičnih procesov v žilah spodnji udi in medenico (tromboflebitis žil spodnjega dela noge, vnetni procesi v majhni medenici, zapleteno s tromboflebitisom).
Vzrok PE je pogosto huda poškodba srca, ki se pojavi pri zastojih in atrijski fibrilaciji (revmatska bolezen srca, infektivni endokarditis, srčno popuščanje pri ishemični bolezni srca in hipertenzija, kardiomiopatija, hude oblike miokarditis).
PE je močan zaplet travmatičnih procesov in pooperativnih stanj; od njega umre približno 10-20% žrtev z zlomom kolka. Več redki razlogi: embolija plodovnice, onkološke bolezni, nekatere bolezni krvi.
Bolečina za prsnico se pojavi nenadoma, najpogosteje ima akutni bodalen značaj in je pogosto prvi simptom pljučne embolije. Približno četrtina bolnikov zaradi motenj krvnega obtoka razvije sindrom akutne koronarne insuficience, zato nekateri klinične manifestacije so podobni simptomom miokardnega infarkta.
Pri postavljanju diagnoze upoštevajte anamnezo ( resna bolezenkar lahko zaplete PE, operacija ali poškodba) in simptomi, značilni za pljučno embolijo: huda vdihavalna zasoplost (bolnik ne more vdihniti zraka), cianoza, otekanje vratnih ven, boleče povečanje jeter. Pri hudi poškodbi obstajajo znaki pljučnega infarkta: ostra bolečina v prsih, poslabšana z dihanjem in kašljanjem, hemoptiza.
Če obstaja sum na pljučno embolijo, je indicirana nujna hospitalizacija. Zdravljenje vključuje kirurško odstranjevanje ali liza (raztapljanje) tromba, proti-šok terapija, preprečevanje zapletov.
Spontani pnevmotoraks
Spontani pnevmotoraks se pojavi, ko pljučno tkivo poči in povzroči vstop zraka plevralna votlina in stisne pljuča. Vzroki za pnevmotoraks so degenerativne spremembe v pljučnem tkivu, ki vodijo do nastanka votlin, napolnjenih z zrakom, veliko redkeje - hude bronhopulmonalne bolezni (bronhiektazije, abscesi, pljučni infarkt, pljučnica, tuberkuloza, onkopatologija).Najpogosteje se pojavlja pri moških, starih 20-40 let. Običajno se spontani pnevmotoraks razvije sredi popolnega zdravja. Bolečina za prsnico se pojavi nenadoma, lokalizirana je najpogosteje v sprednjem in srednjem prsnem košu na strani lezije. Lahko daje vratu, ramenskemu obroču, rokam.
Takšni bolniki so pogosto napačno diagnosticirani z miokardnim infarktom. Simptom povečane bolečine v prsnem košu med dihanjem lahko pomaga pri diagnozi, pa tudi to, da položaj na boleči strani bolniku bistveno olajša. Poleg tega je treba biti pozoren na asimetričnost prsnega koša, razširitev medrebrnih prostorov na prizadeti strani.
Napoved s pravočasno diagnozo je ugodna. Prikazuje nujno hospitalizacijo in aspiracijo (izčrpavanje) zraka iz plevralne votline.
Spontana ruptura požiralnika
Tipičen vzrok spontane rupture požiralnika je poskušati ustaviti bruhanje (ima diagnostična vrednost). Predisponirajoči dejavniki: prekomerna absorpcija hrane in alkohola ter kronične bolezni požiralnik (vnetje, ki ga povzroči praznjenje želodca, čir na požiralniku itd.).Klinična slika je zelo živa in spominja na simptome miokardnega infarkta: nenadna ostra bolečina za prsnico in v levi spodnji strani prsnega koša, bledica, tahikardija, padec tlaka, potenje.
Za diferencialno diagnozo je pomemben simptom povečane bolečine pri požiranju, dihanju in kašljanju. Subkutani emfizem (oteklina) v predelu materničnega vratu se pojavi v 15% primerov.
Upoštevati je treba, da ta patologija se pojavlja predvsem pri moških, starih od 40 do 60 let, pogosto z alkoholizmom.
Zdravljenje: nujno operacija, anti-šok in antibakterijska terapija.
Napoved s pravočasno diagnozo je ugodna, vendar po nekaterih podatkih približno tretjina bolnikov umre zaradi prepoznega in neustreznega zdravljenja.
Bolečine v prsih, ki zahtevajo klic na dom
Miokarditis
Miokarditis - skupina vnetnih bolezni srčne mišice, ki ni povezana z revmo in drugimi difuzne bolezni vezivnega tkiva. Vzroki za vnetje miokarda so najpogosteje virusne bolezni, redkeje drugi nalezljivi povzročitelji. Ločijo se tudi alergijski in presaditveni miokarditis. V nekaterih primerih vzročna zveza ni zaslediti, zato obstaja taka nozološka enota, kot je idiopatski miokarditis.
Pogosto so bolečine v prsih prvi simptom miokarditisa. Bolečina se običajno nahaja za prsnico in na levi strani prsnega koša. Pogosto je precej intenziven.
Glavna razlika med sindromom bolečine pri miokarditisu in napadi angine je trajanje. Pri miokarditisu bolečina traja ure ali celo dni, ne da bi oslabela.
Starost bolnika je pomembna. Angina pektoris prizadene ljudi srednjih in starejših let, miokarditis je pogostejši pri mladih.
V tipičnih primerih z miokarditisom je mogoče izslediti povezavo z akutnim virusna bolezen, po katerem je prišlo do svetlobnega intervala, nato pa se je pojavil sindrom bolečine. Pogosto bolečine v prsih z miokarditisom spremlja povišana temperatura, pri angini pektoris pa temperatura ostane normalna.
Pri hudem in zmernem miokarditisu se simptomi, kot so težko dihanje in kašelj z malo fizičnega napora, otekanje nog in teža v desnem hipohondriju, kar kaže na povečano jetra, hitro povečajo.
Če sumite na miokarditis, je indiciran počitek v postelji, natančen pregled in zdravljenje, ob upoštevanju oblike bolezni.
V odsotnosti ustreznega zdravljenja miokarditis pogosto preide v kardiomiopatijo.
Revmatična bolezen srca
Revmatična bolezen srca je ena od manifestacij revme, sistemske vnetna bolezen vezivno tkivo, ki temelji na motnjah imunski sistem (agresija na beljakovine lastnega telesa), ki jo povzroči okužba z beta-hemolitičnim streptokokom skupine A. Pojavi se pri gensko nagnjenih posameznikih, predvsem v mladosti.Bolečine za prsnico in v prsnem košu na levi z revmatično boleznijo srca praviloma niso intenzivne, skupaj z občutkom prekinitve.
Pri žariščnih lezijah srčne mišice so lahko bolečine v predelu srca šibke intenzivnosti in neizražene narave edini simptom revmatične bolezni srca.
Z difuzno revmatično boleznijo srca so izraženi težko dihanje, kašelj med naporom, otekanje nog. Splošno stanje močan, pogost aritmični utrip.
Pri revmatičnih lezijah koronarnih žil simptome revmatične bolezni srca dopolnjujejo tipični anginalni napadi, značilni za angino pektoris.
Za diferencialno diagnozo je pomemben odnos bolezni z nedavno vneto grlo, škrlatinko ali poslabšanjem kronične ORL patologije (tonzilitis, faringitis).
Pogosto imajo bolniki poliartritis, značilen za revmo.
V spornih primerih je pozornost namenjena starosti (največja incidenca raka požiralnika se pojavi pri 70-80 letih, medtem ko se angina pektoris praviloma razvije prej) in spolu (večinoma so moški bolni).
Pozornost je treba nameniti dejavnikom, ki povzročajo nagnjenost, kot so alkoholizem, kajenje, poklicne nevarnosti (na primer delavci v kemičnem čiščenju imajo večje tveganje za to bolezen).
Obstajajo dokazi, da ljudje, ki so se v otroštvu zastrupili z alkalijo, pogosteje zbolijo za rakom požiralnika, časovni interval med kemična poškodba in razvoj tumorja doseže 40 let.
Nekatere bolezni požiralnika se štejejo za predispozicijski dejavnik, zlasti ahalazija kardije (kronična motnja gibljivosti požiralnika s težnjo k spazmu sfinktra, ki prenaša hrano iz požiralnika v želodec) in gastroezofagealni refluks (kronični refluks kisle vsebine iz želodca v požiralnik).
Izčrpanost pacienta pogosto pritegne pozornost. Hitra nepojasnjena izguba teže mora biti vedno zaskrbljujoča v zvezi z onkološko patologijo.
Na tej stopnji je diagnoza raka požiralnika, ki je diagnosticirana navadno, slaba. Pravilna diagnoza pa lahko popravi paliativno oskrbo, katere cilj je olajšati pacientovo trpljenje.
Bolečine v prsnem košu, ki jih povzroči metanje kisle želodčne vsebine v požiralnik
Gastroezofagealna refluksna bolezen (refluksni ezofagitis) je druga najpogostejša bolezen požiralnika, ki je težnja k retrogradnemu refluksu želodčne vsebine v požiralnik.
Bolečina za prsnico z refluksnim ezofagitisom - močna, pekoča, poslabša se pri upogibanju naprej in navznoter vodoravni položaj... Odstrani se z mlekom in antacidi.
Poleg bolečine so za refluksni ezofagitis značilni še simptomi, kot so riganje, zgaga, bolečina, ko hrana prehaja skozi požiralnik.
Vzroki za refluksni ezofagitis so različni: od netočnosti prehrane (zloraba hrane, bogate s kofeinom, začimbami, meto itd.) In slabe navade (kajenje, alkohol) do različnih bolezni ( holelitiaza, čir na želodcu, sistemske bolezni vezivno tkivo itd.). Refluksni ezofagitis pogosto spremlja nosečnost.
Ker je refluksni ezofagitis pogosto posledica številnih resnih bolezni, je treba pri odkritju simptomov temeljito oceniti.
Spastična bolečina v prsnem košu, ki jo povzroča motena gibljivost požiralnika
Bolečina za prsnico spastične narave se pogosto pojavi, kadar obstaja ovira za gibanje hrane skozi požiralnik. Takšna ovira je lahko funkcionalna (na primer krč sfinktra, skozi katerega hrana iz požiralnika vstopi v želodec), ali pa pride do organske ovire požiralnika (tumor, cicatricialna deformacija). V takih primerih je napad bolečine povezan z vnosom hrane.
Spazem požiralnika pa lahko povzroči gastroezofagealni refluks (kot refleksni odziv na draženje sluznice požiralnika s kislino iz želodčne vsebine). Poleg tega jih je veliko funkcionalne motnje gibljivost požiralnika, ki teče s krčem (ezofagospazem, diskinezija požiralnika, ahalazija karde). Pri takšnih patologijah ni zaslediti jasne povezave med napadom bolečine in vnosom hrane.
Medtem so bolečine, ki jih povzroča krč požiralnika, zelo podobne anginalni napad z angino pektoris. Bolečina je lokalizirana za prsnico ali levo od nje, ima pritisk, seva v hrbet, pa tudi v čeljust in levo roko. Nitroglicerin pogosto sindrom bolečine dobro odstrani.
Dolžina napadov je od nekaj minut do nekaj ur ali celo dni, kar je lahko diagnostično koristno. Poleg tega lahko pri diagnozi pomaga dejstvo, da se epileptični napadi pogosto lajšajo s požirkom vode ali analgetikov.
Včasih boleč napad s krči požiralnika spremljajo izrazite vegetativne manifestacije, kot so občutek vročine, znojenja, tresenje po telesu.
Pri napadih bolečine za prsnico, ki jih povzročajo krči v požiralniku, je indiciran kombinirani pregled kardiovaskularnega sistema in prebavil.
Zdravnik: terapevt, gastroenterolog, kardiolog. Zdravljenje je predpisano glede na rezultate pregleda.
Kila požiralnika odprtine trebušne prepone
Kila požiralnika odprtine trebušne prepone (diafragmalna kila) je bolezen, ki temelji na premiku trebušnega dela požiralnika in srčnega dela želodca skozi odprtino diafragme navzgor. V hujših primerih se lahko premakne celoten želodec in celo črevesne zanke. Vzroki za hernijo požiralnika odprtine prepone so lahko prirojene strukturne značilnosti prepone in / ali bolezni trebušnih organov, ki prispevajo k razvoju patologije.
Bolečina za prsnico s preponsko kilo je najpogosteje zmerna, brez izrazitega obsevanja. Bolečino izzove vnos hrane in telesna aktivnost, izgine po riganju ali bruhanju. Nagib naprej povečuje bolečino in navpični položaj olajša.
Poleg tega so za diafragmalno kilo značilni simptomi, kot so: riganje z zrakom in zaužito hrano, hitro sitost, ponavljajoča se regurgitacija ponoči (simptom mokre blazine). Kasneje se pridruži bruhanje, pogosto pomešano s krvjo.
Kila ezofagealne odprtine trebušne prepone je praviloma zapletena z refluksnim ezofagitisom, pogosto so opažene motnje gibljivosti požiralnika z izrazito krčevito komponento, zato klinična slika pogosto zahteva diferencialno diagnozo z napadi angine pektoris.
Tako je ob sumu na diafragmalno kilo ugotovljen tudi skupni pregled kardiovaskularnega sistema in prebavil.
Zdravnik: terapevt, gastroenterolog, kardiolog.
Če sumite na hiatalno kilo, je priporočljivo spati v polsedečem položaju in pod glavo položiti 2-3 blazine. Gastroenterologi v tem primeru svetujejo, da se izognemo preobremenitvi trebušne stiskalnice in prisilnemu položaju telesa z nagibom trupa naprej. Prikazana je delna prehrana.
Bolezni kardiovaskularnega sistema, povezane z oslabljeno nevroendokrino regulacijo
Nevrocirkulacijska (vegetativno-žilna) distonijaNevrocirkulacijska (vegetativno-vaskularna) distonija je funkcionalna bolezen kardiovaskularnega sistema, ki temelji na motnjah nevroendokrine regulacije.
Bolečina v srcu (z epicentrom v vrhu srca ali za prsnico) je eden vodilnih simptomov bolezni. Intenzivnost sindroma bolečine, skupaj z resnostjo drugih simptomov nevrocirkulacijske distonije, igra vlogo pri razvrščanju te patologije po resnosti.
S hudo nevrocirkulacijsko distonijo sindrom bolečine močno spominja na akutni miokardni infarkt. Značilna je bolečina v predelu srca pritiskajoče ali zožujoče narave, valovito naraščajoča in upadajoča, ki lahko traja ure in dni. Sindrom bolečine spremljajo izrazite palpitacije, strah pred smrtjo, občutek pomanjkanja zraka; odporen na vnos nitroglicerina.
Pogosto bolniki z nevrocirkulacijsko distonijo pričajo, da bolečino v predelu srca lajšajo različna sedativna zdravila (validol, baldrijanova korenina itd.).
Obnašanje diferencialna diagnoza iz ishemična bolezen pomaga tudi prisotnost drugih simptomov nevrocirkulacijske distonije.
Značilnost ta bolezen: množica subjektivnih simptomov z malo objektivnimi podatki (večina kazalnikov je v mejah normale). Zelo pogosto se bolniki pritožujejo zaradi disfunkcije številnih organov in sistemov: dihalne motnje z napadi, ki spominjajo na bronhialno astmo; labilnost krvnega tlaka s težnjo k hipertenziji, redkeje k hipotenziji; spontana nihanja telesne temperature (od 35 do 38); motnje v prebavilih (slabost, bruhanje, zaprtje, ki jim sledi driska itd.); bogati nevropsihiatrični simptomi (omotica, napadi glavobola, nespečnost, šibkost, letargija, kardiofobija (strah pred smrtjo zaradi bolezni srca), depresija).
Prsnica je podolgovata podolgovata kost, ki se nahaja v samem središču človekovega prsnega koša. Z zgornjim delom je premično povezan z desno in levo ključnico, na straneh - s prvimi sedmimi pari reber.
Sternum skupaj z rebri tvori rebrno kletko, znotraj katere se nahajajo človekovi vitalni organi - srce, pljuča, glavni del požiralnika in glavne krvne žile.
Kadar je mišljena bolečina v prsnici nelagodje na območju same kosti ali njenih sklepov - stičišče s ključnico in rebri.
Toda sami bolniki s tem preprostim imenom povzemajo morda vse vrste bolečin v predelu prsnega koša in globoko v središču.
Vzroki za bolečine v prsih
V večini primerov je nelagodje za prsno kostjo eden od znakov nepravilnosti v delovanju organov, ki se nahajajo v prsih. Vendar se pri nekaterih vrstah patologij v območju prsnice pojavi sevajoča bolečina.
Večinoma so povezane z zrušitvami:
- kardiovaskularnega sistema;
- dihalni sistem;
- imunski;
- prebavni;
- mišično-skeletni sistem.
Narava in lokalizacija bolečine v prsnici
Ko obiščete kliniko ali pokličete rešilca, morate čim natančneje povedati o občutkih bolečine in natančno pokazati, kje so prisotni.
Bolečina v levi prsnici
Na levi strani prsnega koša so pljuča, med 2. in 5. rebrom - srce, po celotni dolžini na levi strani prsnega koša, bližje njegovi sredini je aorta.
Zato bo zdravnik v primeru pritožbe na bolečino na levem prsnem košu ugotovil in izvedel diagnostične ukrepe za bolezni, kot so:
- perikarditis;
- angina pektoris;
- miokardni infarkt;
- plevritis in levostranska pljučnica;
- čir na želodcu;
- anevrizme aorte;
- kila diafragme;
- čir na predelih požiralnika-želodca itd.
Bolečina v desni prsnici
V tem delu telesa obstajajo občutki bolečine s takšnimi patologijami, kot so:
- desnostranska pljučnica;
- bronhitis;
- plevritis;
- patologije jeter in žolčnika;
- travma in vnetje trebušne prepone;
- pankreatitis.
Tudi bolečina se lahko pojavi pri različnih poškodbah neposredno na prsnici ali rebrih, vegetativni distoniji, medrebrni nevralgiji.
Bolečina v prsnici
Bolečina v zgornjem delu prsnice se lahko pojavi zaradi poškodb prsnice in ključnice, bronhitisa, poškodbe požiralnika, zgornjega dela dihala, z osteohondrozo, patologijami srca in ožilja.Akutna bolečina v prsih
Takšni občutki so praviloma znak srčne patologije - miokardni infarkt, akutno srčno popuščanje. Če spremlja težko dihanje ali kašelj - simptom pljučnice, bronhitisa.
V primeru ostre in nenadne bolečine, povezane s hitrim poslabšanjem počutja, je lahko vzrok:
- ruptura aorte;
- stisnjeni ali perforirani čir na zgornjem delu želodca;
- medrebrna nevralgija;
- diafragmalna kila.
Ostra bolečina med dihanjem lahko kaže na modrico ali zlom reber, prsnice.
Ob zgoraj navedenih motečih občutkih je treba čim prej poiskati zdravniško pomoč, če se zdravstveno stanje močno poslabša - nujna hospitalizacija je obvezna, saj so številni našteti simptomi znaki stanja, ki ogroža človeško življenje.
Boleče, pritiskajoče bolečine za prsnico
Kdaj boleče bolečine počasen patološki proces - nalezljivo vnetje, kronična bolezen.
Najpogosteje je pritisk bolečina znak srčne patologije, s sočasnimi spremembami krvnega tlaka, šibkosti in zasoplosti.
Druge bolezni
Boleče občutke v prsih so praviloma znak patologij prebavnega sistema, srca in ožilja, pljuč in bronhijev, travme.
Patološka stanja srca in ožilja
Bolečine v podkožju, ki jih povzročajo bolezni srca in ožilja, so veliko pogostejše. Lahko so drugačne narave: ostre, boleče, pritiskajoče.
Pogosto koncentriran v zgornji levi strani ali sredini prsnega koša se lahko razširi na celotno območje prsnega koša.
- Miokardni infarkt
Pojavi se, ko je srčna arterija popolnoma blokirana, zaradi česar se dotok krvi ustavi, srčna mišica pa zaradi pomanjkanja prehrane odmre.
V tem primeru se pojavijo zelo ostre in hude bolečine, ki trajajo nekaj časa. Poleg tega se poveča znojenje, napad slabosti in bruhanja ter huda šibkost.
- Angina pektoris
Razvije se, ko je srčna arterija delno zamašena. S to boleznijo se prehrana srčne mišice popolnoma ne ustavi, ampak zmanjša, zaradi česar stradanje kisika vpliva na mišico.
Vzroki za angino pektoris so stres, vznemirjenje, prekomerno delo, pretirana telesna aktivnost in "streljanje" v ramo, roko ali čeljust. Bolečina je ostra, vendar znosna, traja približno 15-25 minut in se umika.
- Miokarditis
Pojavi se, ko je okužena srčna mišica. Bolečino spremlja utrujenost, zvišanje temperature. Kadar so bolečine hude, je to podobno srčnemu napadu.
- Perikarditis
Perikarditis je bolezen perikarda (zunanje lupine srca), pri kateri opazimo njegovo zgoščevanje, po katerem se tekočina kopiči v perikardialni votlini, nato pa se na samem perikardu ali njegovi votlini pojavijo adhezije (brazgotine). Srce je stisnjeno in njegova funkcija je oslabljena. Bolečina je podobna bolečini pri angini.
- Ateroskleroza koronarnih arterij
Pojavi se pri kopičenju plake holesterola, zaradi česar se lumen koronarne arterije zoži in lahko pride do rupture njene stene ali popolne blokade lumena.
Oseba čuti močno hudo bolečino, kot da bi v prsnici nekaj počilo, kar seva v hrbet, vrat ali trebuh.
Pljučna patologija
Kdaj pljučne bolezni v predelu prsnega koša je močna huda bolečina in bolečina.
- Absces pljuč ali pljučnica
Pljuča, prekrita z okužbo, se počutijo tako z bolečino kot z ostro enostransko ali dvostransko bolečino v globini prsnice. Ta pogoj pogosto spremlja povišanje telesne temperature, moker kašelj in šibkost.
- Plevritis
to nalezljiva lezija ali draženje površine pljuč ali plevre - notranje obloge prsne votline. Pri kašljanju in kihanju, vdihu in izdihu je v prsnici ostra bolečina.
- Pnevmotoraks
Ta bolezen se praviloma razvije s poškodbo prsnega koša in je povezana z vdorom zraka iz pljuč v votlino. Simptom je ostra bolečina v prsnici med globokim vdihom.
Vstane notranja krvavitev, padec krvnega tlaka, občutek šibkosti, izguba zavesti in boleč šok.
Bolezni prebavnega sistema
V prsnem predelu je požiralnik in zgornji del želodca, ki meji na membranska luknja... Na levi pod prepono je trebušna slinavka, na desni jetra. Kakršna koli patološka stanja teh organov povzročajo na tem področju akutne in mučne bolečine.- GERB
Gastroezofagealna refluksna bolezen je posledica vdora hrane iz želodca nazaj v požiralnik in s tem draži njegove stene z želodčnim sokom.
Spremlja jo pekoča bolečina, pogosto močnega krčevitega značaja z grenkim okusom v ustih.
- Motnje krčenja, ruptura požiralnika, preobčutljivost
Vse našteto povzroča bolečine na sredini prsnega koša. Po pretrganju požiralnika se pojavi akutna bolečina, ki je ni mogoče prenašati, hitro poslabšanje počutja in bruhanje.
- Razjeda na želodcu
Pri razjedi je bolečina zgoščena na vrhu in sredini trebuha, včasih seva v prsni koš. Najpogosteje je jokajočega značaja, akutna se pojavi s poslabšanjem bolezni. Po jedi lahko popusti brez dražilnih snovi (začimb).
- Diafragmatična kila, stisnjen želodec
To se zgodi, ko odprtina v preponi, ki služi kot prehod za požiralnik in ožilje, oslabi. Po jedi lahko zgornji del želodca vstopi v prsno votlino, pogodbena prepona pa ga stisne.
Pojavijo se hude bolečine v prsnici in zgornjem delu trebuha. Potrebna je nujna hospitalizacija.
- Pankreatitis
Ko se bolečina razširi na levi spodnji ali osrednji del prsnega koša in se poslabša tudi, ko je telo pokončno, in se pri upogibanju naprej zmanjša.
Kaj storiti, če boli prsnica?
Vsaka bolečina lahko poroča o različnih patologijah, ki pogosto ogrožajo človeško življenje.
V zvezi s tem se v primeru motečih občutkov obrnite na zdravstveno ustanovo za pregled. Kdaj huda bolečina potreben je klic rešilca.
Praviloma se v primeru nelagodja v prsih sprva obrnejo na terapevta, ki lahko napoti gastroenterologa, kardiologa in druge strokovnjake.
Po predhodni diagnozi začnejo zdravljenje, ki je odvisno od bolezni ali patologije, zaradi katere so se pojavili zgoraj navedeni simptomi.