Erozija želodčne ali erozivne poškodbe sluznice je ena najpogostejših gastroduodenskih bolezni. To je okvara površinskih tkiv želodca, ne da bi se ukvarjala z mišično plastjo organa.

Erozija želodca v kombinaciji z okvaro sluznice duodenum je diagnosticirana pri 10-15% bolnikov, ki so opravili endoskopski pregled prebavil. Bolezen je prvič opisal italijanski patolog Giovanni Morgali leta 1756.

Razlog za erozijo želodca je bilanca ravnotežja med zaščitnimi in agresivnimi dejavniki želodčnega medija. Na takšno neravnovesje:

• operacije o busty organe, \\ t
• rane
• psiho-emocionalne motnje
• opekline sluznice želodca med zlorabo vroče ali akutne hrane, alkohola, nekaterih zdravil,
• sistematični toksični učinki nikotina, soli težkih kovin, smole, jedke snovi.

Oblikovanje erozije želodca pogosto prispeva k kroničnih bolezni organov in presnove: na primer, jetra in srčnega popuščanja, sladkorne bolezni, pankreatitis itd.

Obstaja tudi teorija o učinku helikobakter pyloorganizma na stanje zgornjih plasti želodčnih tkiv. Do danes ta teorija še ni dokazana, vendar je zanesljivo znano, da so do 90% bolnikov z erozijo želodca nosilci protiteles do Helicobacter pylori.

Vrste erozije želodca

Sistematizacija bolezni v V.volovginu je prejela največjo distribucijo. Po njenem mnenju se razlikuje več sort erozivne napake želodčne sluznice:

• primarni brozion želodca (i.e. neodvisna patologija telesa),
• sekundarna erozija želodca (s lezijami kardiovaskularnega sistema, jetra itd.),
• maligna erozija želodca (med rakom in boleznijo krošnje).

Poleg tega je lahko erozija želodca akutna in kronična, enotna in večkratna, pa tudi ploska, polipodična ali hemoragična, t.j. krvavitev.

Trajanje bolezni je odvisno od vrste erozije želodca. Zahvaljujoč dinamičnim gastroskopskim opazovanjem, je bilo mogoče ugotoviti, da je akutna erozija želodca zamrznjena v povprečju v 10 dneh. V posebej hudih primerih epitelizacija sluznice želodca nadaljuje 2-8 tednov. Ostro erozijo želodca se nahaja, praviloma, v proksimalnih (osrednjih) telesih.

Kronična erozija želodca je značilna daljše obstoj, do 5 let in več. Lokaliziran je predvsem v antralu (izhod) oddelka želodca. Krvavitev in njihove ponovitve so bolj značilne za kombinirano erozijo želodca in dvanajstnika.

Klinična slika erozije želodca je v veliki meri podobna kliniki peptična bolezen Organ. Posebni simptom Erozija želodca se imenuje intenzivnost bolečin sindroma.

V nasprotju z želodčnimi razjedami je bolečina v eroziji želodca bolj izrazita in je značilna posebna moč pretoka. Številni bolniki ustavijo popolnoma boleče bolečine tudi pri zdravljenju erozije želodca za 1-2 mesecev.

Jazvy podobni simptomi iz erozije želodca:

• nočna bolečina na prazen želodec,
• diskinezija (brezvredna motnja),
• dispepsija (motnje procesa prebave).

Diagnostična merila za erozijo želodca so skrita kri v blatu in anemiji.

Vrsta erozije želodca se določi z uporabo endoskopske gastrodudenske raziskave in analize bioptiona sluznic.

Zdravljenje z erozijo želodca

Zdravljenje z erozijo želodca je dolgoročno z rednim endoskopskim nadzorom stanja sluznice.

Standardna metoda obdelave erozije želodca je terapija proti veliki meri z inhibitorji protonske črpalke in blokatorjev H2. Antibiotiki pri zdravljenju erozije želodca se uporabljajo, če je bolnik identificiral helikobacter pylori mikroorganizem.

Pri zdravljenju erozije želodca sekundarne oblike se uporabljajo zdravilo citoprotektorjev in prostaglandinov sintetičnega porekla. Zahvaljujoč njim se pospešuje čas zdravljenja sluznice želodca.

Mikrocirkulacija krvi v tkivih na prizadetem območju sluznice pomembno izboljšuje vpliv laserja z nizko intenzivnostjo. Lasersko zdravljenje Erozija hemoragičnega tipa želodca se izvaja izključno v kirurški bolnišnici.

Za preprečevanje ponavljajočih se krvavitev se uporabljajo blokatorji H2. histaminski receptorji, na primer, Quamatel. Pri zdravljenju kroničnih erozij oči so se zdravila izkazala za dobro - gastroprotektorje, na primer na podlagi koloidnega podcitrata Bismut.

Zdravstvena prehrana v eroziji želodca

Pomemben del zdravljenja bolezni je terapevtska prehrana v eroziji želodca.

Osnovno načelo prehrane v eroziji želodca je največje mehansko, toplotno in kemično spurting sluznice. To pomeni, da je v terapevtski prehrani v eroziji želodca kategorično prepovedana:

• repa, redkev, hlače, maščobno meso, muesli, kruh z otrobi in drugimi izdelki z grobimi vlakni in vlakni, \\ t
• ocvrte jedi
• alkohol,
• gazirane pijače,
• citrusni sokovi,
• kava,
• močna mesna brozga
• hladno I. vroče hrane.

Obvezni elementi prehrane v eroziji želodca so mlečni izdelki:

• mleko,
• nizko vsebnostjo maščob,
• maslo,
• srednji sir z nizko vsebnostjo maščob.

Menijo, da ti izdelki prispevajo k razvoju encimov, pospešujejo regenerativne procese v sluznici želodca. In zato njihovo aktivno uporabo v prehrani v eroziji želodca - pomembno stanje Hitro zdravljenje sluznice.

Priporočeni način moči med erozijo želodca je 4-6-krat na dan z majhnimi deli. Dietne jedi z erozijo želodca, ki jo priporočamo, da kuhamo ali kuhamo za par. Tradicionalne jedi Diete v eroziji želodca - pare, ovsena kaša, jajca, bolan, zdrob kaša, poljubljanje, sluznice.

Ljudska sredstva iz erozije želodca

Učinkovito ljudsko zdravilo za erozijo želodca se šteje za čistočo. Ena žlica trave je treba naliti 1 skodelico vrele vode in vztrajati v termosju 1,5 ure. Kuhana infuzija morate piti v enem mesecu 1 žlico 3-krat na dan 30 minut pred obroki. Po desetdnevnem prekinitvi se priporoča mesečni potek zdravljenja z erozijo želodca.

Učinkovito ljudsko sredstvo v eroziji želodca je tudi infuzija mešanice hipericum trave, Yarrow, Purestone in Daisy Cvetovi Farmacevtski, vzeti v razmerjih 2: 2: 1: 2. 20ggg Zbirka zdravil je treba vztrajati pri pol ure s kozarcem vrele vode, nato pa pijte 100g 3-krat na dan pol ure pred obroki.

Uspešno speje z erozijo želodca. Folk zdravilo - Harvest Herbal (4 deli), Dispečer (2), Sušilniki (4), Cellular (2), Salfa (2), Korenski zrak (0,5), 5) in cvetlični cvetovi (1 del). 20 gramov suhe mešanice tega ljudskega zdravila za erozijo želodca vlije 200g vrele vode in vztrajanja v termos 8-10 ur. Morate piti kuhano infuzijo 3-4 krat na dan na 200 g eno uro po obroku.

Okusna ljudska zdravila za erozijo želodca - čajna žlička medu vsako jutro na prazen želodec. V močnih bolečinah je propolis učinkovitejši.

Video iz YouTube na predmetu člankov:

Katad_tema ulcerobno bolezen - izdelki

Akutne lezije sluznice zgornjih oddelkov gastrointestinalnega trakta v splošni študentski praksi

Objavljeno v reviji:
"Ruski medicinski list"; Zvezek 11; Številka 1; 2009; str. 1-5.

A.l. Veltkin, M.M. Shamuhivova, a.v. Naumov, V.S. Ivanov, str.a. Semenos, E.I. Goruleva, O.I. Mentel.
MGMS.

Krvavitev je eden od pogostih zapletov - razlogi usodni rezultat bolnikov v moderni klinična praksa. Glede na moskovsko središče patoanatomičnih študij Oddelka za zdravje mesta Moskve, krvavitev najdemo vsaj 8% obdukcije, ki je umrla v bolnišnici in vsaj 5% obdukcije v okviru smrtnosti na ravni Skupnosti. Značilno je, da v okviru smrtnosti na ravni Skupnosti krvavitev med življenjem ni več diagnosticirana.

Več kot 80% smrtonosne krvavitve krvavitev iz prebavnega trakta in skoraj polovico - krvavitev, ki ni povezana maligne neoplazacije in zapletene akutne ali kronične erozivne lezije sluznice zgornjih delov trakta: požiralnik, želodec in duodenum (DPK).

Znano je, da v Rusiji peptična peptična bolezen (YAB) trpi 8-10% prebivalstva, krvavitev iz gastrointestinala (GCC), z nekaj popravkom za morebitno ne peptično etiologijo bolezni, se razvije v 10-15% bolnikov.

Razlog za približno 25% krvavitve iz zgornjega prebavnega trakta je akutna erozivna ulkusna lezija gastroduodenske sluznice v kritičnih bolnikih, bolnikih, ki so prejemali terapijo nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) ali lezije gastroduodenske sluznice korozivne snovi.

Redko redko med življenjem se diagnosticira "stresna" akutna poškodba na želodčni sluznici ali DPK pri kritičnih bolnikih z poslabšanjem ishemične bolezni srca (IBS).

Krvavitev iz gastrointestinala (HCR) pri bolnikih s kardiovaskularnimi boleznimi (CVD) predstavljajo 11-44% vseh krvavitev iz zgornjega prebavnega trakta in skupaj s 50-80% smrtnostjo.

V naših študijah (2005) ostrih erozijo ali razjede, želodec in DPK je pripeljala do HCR pri bolnikih, ki so umrli iz akutnega miokardnega infarkta (OIM) ali snop aintične anevrizme, so bili ugotovljeni v 21% primerov.

HCRS je imel mesto v 7% mrtvih bolnikov z razgradnjo srčnega popuščanja v ozadju kartoriozleroze post-infarkta in 5% bolnikov z akutni infarkt Miokardija, v kateri je bila razkrita raka z obdukcijo.

Starost bolnikov z HCR na ozadju poslabšanja IBS je ostala 76 ± 7,7 let, moški v vzorcu so bili 54%, ženske - 46%. V strukturi vzrokov usodnega izida pri bolnikih s terapevtskim bolnišničnim profilom zdravstvena oskrba (SMP) Pogostost HCR med akutnimi boleznimi srca in aorta je bila 8%.

Značilnosti je, da je HCR pri bolnikih z akutnimi ishemičnimi boleznimi srca in aorte predstavljal več kot 2/3 vseh krvavitev iz zgornjega oddelka za gastrointestinalno, kar je privedlo do usodnega izida bolnikov terapevtski profil v bolnišnici SMP.

Visoko tveganje HCR pri starejših bolnikih stabilen IBS. Tradicionalno se zavezujejo na dolgoročni intagnetni sprejem, da se sekundarni preventivi CVD [M. Al-Mallah, 2007] in nenadzorovana uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) za zdravljenje sočasnega sindroma bolečine. Ugotovljeno je bilo, da je frekvenca HCR-jev 2-3-kratni dolgoročni sprejem celo "majhnih" (50-100 mg) odmerkov acetilsalicilne kisline (ASC). Po besedah \u200b\u200bB. Cryer (2002) verjetno ni takega odmerka aspirina, ki bi imel antitrombotični učinek in ni bil gastrokin.

Tako se zmanjšanje upornega upora gastrodenal sluznice na podlagi ozadja terapije prosite potencialno ogrožajo vsakemu pacientu s CHD, vendar je največje tveganje HCR pri bolnikih s tveganjem tveganja tveganja tveganja tveganja.

Glavni dejavniki tveganja za razvoj NSAID-gastropatije:

Yabs v zgodovini;

starost starejša od 65 let;

sorodni sprejem kortikosteroidov.

Posebna pozornost zahteva več visoko tveganje GCC pri bolnikih z poslabšanjem IBS, na ambulantni fazi prejetih varfarina.

Najpomembnejši razlogi za razvoj HCR pri bolnikih s CVD-jem so tudi razvoj akutnih oblik ali poslabšanja pretoka kronične IHD, ki vodi do progresivnega padca v sistolični funkciji srca. Akutna ishemija s mustroduodensko sluznico, ki izhaja iz te ishemije, povzroča prehodno hiperacidnost, ob ozadju, od katerih se razvijajo ostre erozivne ulcerozne lezije, tveganje HCR pa se večkrat poveča.

Po obdukciji, erozivne ulceročne gastroduodenske lezije razvijajo vsaj 10% bolnikov s primarnim in v 54% s ponovljenim miokardnim infarktom [S.V. Kolobov et al., 2003].

Tako je tveganje HCR pri bolnikih z IHD kumulativno, ki obsega ostre in kronične ishemične lezije poševno membrane s mustroduodensko sluznico, kot tudi NSAID Gastroptoam.

Vendar v klinični praksi tveganje HCR pri bolnikih s CVVS tradicionalno ovrednoti le z razvojem akutnih oblik IBS z vidika kontraindikacij, da bi dodelili antikoagulantno terapijo ali antiagreginte. V tem primeru najpomembnejši napovednik tveganja za tveganje pri bolnikih z IHDS menijo, da so anamnestična navodila za peptično boleznijo, ki odkritje, ki povsod vodi v zavrnitev antikoagulant ali anti-anti-antiagrarzvajajo terapije.

Medtem, v skladu z mednarodnimi kliničnimi smernicami, bi morala detekcija 2 ali več dejavnikov tveganja privesti do odprave antiagregativnega zdravljenja, vendar za zamenjavo ASK na Clopidogrel ali sočasnega namena inhibitorjev protonske črpalke (IPS).

Vendar v praksi ta algoritem za ocenjevanje tveganja in preprečevanja HCR ni široko uporabljen: Antiskretrni drog ne prejmejo več kot 5-10% bolnikov z poslabšanjem IBS.

Pri razvoju HCRK pri bolnikih z IHD v praksi, algoritem prihaja kirurško zdravljenje, čigar prednostna naloga je iskanje navedb za operativna obravnava in ohranjanje vitalnih funkcij ne glede na ozadje komorbida.

Tako, v kirurški kliniki, bolniki z GCC pogosto ne prejemajo ustrezne IBS terapije, medtem ko je farmakološko preprečevanje ponovitve krvavitve tudi empirično.

Kot smo že omenili, rezultati številnih študij, ki kažejo višjo pogostnost razvoja hudih akutnih lezij sluznice gastroduodenske sluznice pri bolnikih z OIM na ozadju kartoriozleroze, sladkorne bolezni, slabo nadzorovane arterijska hipertenzija.Zahteva oblikovanje algoritma za obravnavo teže bolezni v ozadju in drugih dejavnikov komorbidnosti v vidiku analize napovedovalcev HRCC, ko poslabša IBS. Torej, z retrospektivno študijo rezultatov obdukcije 3008, ki je umrl iz OIM, je bilo ugotovljeno, da se vrtnica pogosteje razvija pri starejših bolnikih s ponavljanim OIM, arterijska hipertenzija. in sladkorno bolezen. Po literaturi se tveganje krvavitve bistveno povečuje pri starejših ženskah in v primerih, ko je bolnik že prenesel HCR, in ima tudi srčno popuščanje, anemijo ali Uremijo.

Tako bi se v praksi identifikacija simptomov yab, kisline dispepsia ali erozivna ulcerozna lezija želodca in DPK v starosti privede do posebnega kliničnega in diagnostičnega iskanja in gledamo kot napovednik visokega tveganja HCR.

Dejavniki tveganja so združeni uporaba NSAID in glukokortikosteroidi (GKS). Tveganje razvijanja erozivnih ulceroznih lezij prebavnega trakta pri takih bolnikih se povečuje 10-krat. Povečanje tveganja za razvoj zapletov je mogoče pojasniti s sistemskim učinkom GKS: Blokiranje encima fosfolipaze-A2, zavirajo sproščanje arahidonske kisline iz celičnih membranskih fosfolipidov, kar vodi do zmanjšanja tvorbe PG.

Skupaj z glavnimi obstajajo številni sočasni dejavniki tveganja. Na primer, povečanje pogostosti krvavitve želodca pri bolnikih, ki jemljejo NSAID v kombinaciji s serotoninom Reverse Capture Inhibitorje in verjetno zaviralci kalcijevih kanalov.

Negativni vpliv "standardne" NSAID na delovanje ledvic in cirkulacijski sistem je značilen tudi za posameznike starejših in senile, zlasti trpljenja bolezni kardio-žilnega sistema in ledvice. Na splošno se ti zapleti naletijo na približno 1-5% bolnikov in pogosto zahtevajo bolnišnično zdravljenje. Tveganje poslabšanja stagniranja srčnega popuščanja (ZSN) v posameznikih, ki prejemajo NSAID, je 10-krat večje od ne-teh zdravil. Recepcija NSAIDS podvoji tveganje hospitalizacij, povezanih z poslabšanjem ZSN. Na splošno je tveganje razkroja krvnega obtoka pri starejših bolnikih z "skritim" ZSN ob ozadju nedavnega sprejemanja NSAID, ki je približno enako kot težki gastrointestinalni zapleti.

Mehanizem za razvoj razjede-erosivne lezije sluznice iz gastrointestinalnega trakta, ki nastane na podlagi recepcije NSAID, ni v celoti preučevan. Glavni mehanizem za razvoj razjede želodca in dvanajstnika je povezan z blokiranjem sinteze prostaglandinov (PG) NSAID. Zmanjšanje sinteze PG vodi do zmanjšanja sinteze sluzi in bikarbonatov, ki so glavna zaščitna pregrada želodčne sluznice iz agresivnih faktorjev želodčnega soka. Med jemanjem zdravila NSAID se zmanjša raven prostaciclina in dušikovega oksida, ki negativno vpliva na krvni obtok v submukoznem prebavnem traktu in ustvari dodatno tveganje škode na želodčni sluznici in dvanajstnika.

Pripravki te skupine imajo sposobnost v kislem želodčnem mediju, ki neposredno prodrejo v celice sluznice, ki motijo \u200b\u200bsluznico-bikarbonatno pregrado in povzročajo inverzno difuzijo vodikovih ionov, in s tem neposredno "stik" škodljivi učinek na celične epitelijeve celice . V zvezi s tem so tako imenovane kisle NSPID, predstavljajo posebno nevarnost.

Ena od glavnih točk v patogenezi NSAID-a lahko blokira encimske sisteme mitohondrije epitelocitov, ki povzroča kršitev procesov oksidativne fosforilacije in vodi do razvoja kaskade nekrobiotičnih procesov v celicah. To se kaže z zmanjšanjem stabilnosti sluznice celic do škodljivega učinka kisline in pepsina in zmanjšanja njihovega regenerativnega potenciala.

Čeprav lahko NSAIDS povzročijo nenavadne spremembe v sluznici, ki ustrezajo histološki sliki "kemičnega" gastritisa, v večini primerov ta patologija prikriva manifestacije gastritisa, povezanega s H. Pylori. Za razliko od H. Pylori - povezana ulcerozna bolezen, v kateri je kronični aktivni gastritis značilno ulkusno ozadje, "razjede lahko zaznajo z minimalnimi spremembami v sluznici.

Značilnosti klinične slike

HCR za akutne erozivne ulcerozne lezije sluznice zgornjih delov prebavnega trakta je značaj parenhima, pogosto se razvije za 2-5 dni po hospitalizaciji bolnika v oddelku intenzivna terapija In začne asimptomatsko. Po mnenju A.S. Loginova et al. (1998), 52% bolnikov z poslabšanjem krvavitve IBS postane prva manifestacija lezije trakta, ki se v 68% bolnikov razvije v 10 dneh od začetka OIM-a ali aorto-koronarnega ranžiranja.

Večina raziskovalcev v skladu z dejstvom, da se v primeru HCR v kritičnih bolnikih pojavljajo veliko pogosteje, kot so zaznani. Ker pa v večini primerov nadaljujejo subklinično, ne vodijo do pomembnih hemodinamskih kršitev, potem niso ustrezni klinični problem. V zvezi s tem pomemben del raziskovalcev meni, da klinični pomen. OPGS, ne pretiravajte. To mnenje nasprotuje podatkom S.V. Kolobova et al., (2002), v skladu s katerim bolniki z OIM, ki jih ima HCR v 30% primerov, vodi do akutne postghemorrhagične anemije, ki, kot je dobro znano, povečuje tveganje vzajemne smrti za 1,5-krat in poveča tveganje ponovnega masivnega HCR.

Po drugi strani pa HPLC podvoji tveganje smrti (RR \u003d 1-4) in podaljša čas zdravljenja v enoti za intenzivno nego, v povprečju 4-8 dni.

Ni povezan z med seboj dejavnikov najvišjega tveganja HCRK v kritičnih boleznih, ne glede na osnovno bolezen, so respiratorna odpoved, koagulopatija, umetno prezračevanje pljuč več kot 48 ur.

Zdravljenje in preprečevanje HCR z akutnimi lezijami gastroduodenske sluznice na ozadju poslabšanja IBS

Ugotovljeno je bilo, da antisekretorna terapija, ki omogoča povečanje pH vsebine želodca na 5,0-7,0. V obdobju aktivnega vpliva dejavnikov tveganja zmanjšuje verjetnost HKR v kritičnih za vsaj 50% in vam omogoča, da sprožite aktivno epitelizacijo OPGS. Ustrezna antisekretorna terapija omogoča reševanje vsaj treh nalog:

ustavite aktivno krvavitev;

preprečevanje ponovitve krvavitve;

načeloma preprečiti HCR.

Antiskretorna terapija vpliva na količino aktivne krvavitve in preprečuje ponovitev: pH vsebine želodca je stabilno premaknjen v alkalno stran, ki blokira lizo svežega tromb in zagotavlja polnopravno vaskularno krvno hemostazo. Drugi mehanizem ukrepanja je še posebej pomemben za bolnike z poslabšanjem IBS, ki trpijo zaradi povečanja zmanjšanja pogodbene sposobnosti miokarda, hipotenzije in dolgoročne ishemije gastroduodenske gastroduodenske sluznice. Sestavljen je v zaključku, ob upoštevanju zgodnjega imenovanja antisecretory terapije, učinek dolge peptične agresije na želodčno sluznico in DPK.

Dokazila o potrebi po prejšnjem imenovanju ustrezne antisecretorije zdravljenja je bila pridobljena v že omenjenih edinstvenih kliničnih in morfoloških študijah, ki jih je izvedla S.V. Kolobov et al. (2003). V imunomorfološki študiji so avtorji ugotovil, da imajo bolniki z OIM hudo motnje mikrocirkulacij in zatiranje širjenja epitelskega sluznice želodčne sluznice in DPK.

Hkrati pa se proizvodnja klorovodikove kisline sploh ni zmanjšala in vodi do stabilnega znižanja pH vsebine želodca v najprimernejšem obdobju OIM.

Teoretično nevtralizacijo vsebine želodca se lahko doseže z uvedbo kakršnih koli antacidov ali antisecretory pripravkov: magnezijev in aluminijevih hidroksidov, antagonistov, H 2, antagonistov H 2 za histamin (2-R), inhibitorji protonske črpalke (IPP).

Vendar pa je na podlagi rezultatov študij, ki temeljijo na dokazih, optimalno na antisecretory dejavnosti, hitrost razvoja učinka, odsotnost tolerance, varnost in enostavnost uporabe pri bolnikih s HCRS, je bil priznan inhibitorji protonskih črpalk (raven dokazov a) (Sl. 1).

Sl. Ena. Primerjalna frekvenca ponavljajočega se krvavitve pri uporabi IPP in antagonistov N 2 -Depeceptorji do histamina

IPPS je tudi bolj učinkovit kot 2-R, če je predpisan za preprečevanje ponovitve krvavitve.

Velika študija Stupnicki T. et al. (2003) je pokazala prednost pantoprazola 20 mg / dan. nad mizoprostolom 200 μg 2-krat / dan. Kot sredstvo za preprečevanje nesideid-sodelavske patologije GCT med 6-mesečno študijo (n \u003d 515): pogostost razjed, več erozij in refluksa-esophagitis na ozadju IPP se je izkazalo, da je bistveno manj kot na Ozadje priprave primerjave - 5 in 14% (p \u003d 0,005).

V oddelkih intenzivne terapije in kardioreanimacije je le 10% bolnikov z poslabšanjem IBS pridobljenega z zdravilom Ranitidin AntiSecreTory terapija, IPP pa ni bolj zapleten.

Edina učinkovita strategija za realne preprečevanja lezije gastrodenalne sluznice sluznice je imenovanje antiskretov drog v neav bolnikov in v teh kliničnih situacijah, ko obstaja veliko tveganje za razvoj NSAID-gastropathia in / ali HCR.

Inhibitorji protonske črpalke so danes najmočnejši antiskretov drog in je značilna varnost in enostavnost uporabe. Ni presenetljivo, da je bila njihova visoka učinkovitost dokazana tako v Slatvenokontrolu študijah kot v multicentričnih primerjalnih študijah z mikroprostolom in blokatorji H 2 -histamine receptorjev. Po podatkih Mednarodne skupine strokovnjakov, "... podlaga za učinkovitost IPNS med poškodbami sluznice mustroduodne sluznice pod delovanjem NSAID je izrazito supresijo izločanja želodca ...", t.j. Močnejša izločanja želodca je potlačena, višja je profilaktični in terapevtski učinek antisecretory agent.

Značilnosti uporabe IPPS v kompleksno zdravljenje Bolniki so povezani z naslednjimi glavnimi značilnostmi ukrepanja teh zdravil:

1) IPP imajo visoko lipofilnost, zlahka prodrejo v parietalne celice sluznice želodca, kjer se kopičijo in aktivirajo s kislim pH vrednostjo;
2) IPPS inhibira H + -, K +--Atpaza sekretorične membrane parietalnih celic ("protonska črpalka"), ki se medletno vodikov ioni v želodčno votlino in blokira končno fazo izločanja klorovodikove kisline, \\ t s tem zmanjšuje raven bazalnih, vendar večinoma stimulirane kisline s soljo. Po enem samem sprejemanju enega od IPP se med prvo uro opazijo zaviranje želodčnega izločanja, kar doseže največ po 2-3 ure. Po zdravljenju je zmožnost parietalnih celic želodčne sluznice izvlecita ekstrakcijo klorovodikove kisline obnovljena po 3-4 dneh po preklicu zdravila.

Indikacije za uporabo IPS v kompleksnem zdravljenju bolnikov in miokardnega infarkta IBS s preventivnimi cilji: zmanjšati verjetnost krvavitve pri bolnikih, ki izvajajo trombolitično terapijo; Da bi preprečili pojav razjed želodca in dvanajstnika pri bolnikih, ki imajo anamnezo ulcerozne bolezni, pa tudi razjede druge etiologije (na primer razjede, povezane z NSAID, vključno z vprašanji, itd), kot tudi preprečevanje možne krvavitve iz teh razjed; Da bi preprečili videz prebavil erozijo in pojav krvavitve; za izločanje klinični simptomi.štejejo za značilnost GERD in ulcerozne bolezni; V kompleksnem zdravljenju miokardnega infarkta po prenehanju krvavitve.

Trenutno na domačem farmacevtski trg Obstaja vsaj štiri predstavnike inhibitorjev protonske črpalke: omeprazol, ezomeprazol, lanzoprazol, rabeprazol, pantoprozol.

Učinkovitost vseh zdravil je prikazana v RCC, je njihova varnost dokazana. Vendar pa je farmakološka aktivnost, povezana s posebnosti farmakokinetike, in posledično učinkovitost se razlikuje od različni predstavniki To skupino zdravil.

Izbor zaviralcev protonske črpalke v klinični praksi

IPP ima en sam mehanizem delovanja v primerjavi s kliničnim učinkom, vendar se razlikujejo pri hitrosti in aktivacijskih funkcijah, odvisno od intracelularnega pH (tako imenovano pH-selektivnost), trajanje in resnost učinka, ki vključuje kislino, \\ t metabolizem v sistemu citokroma P450, neželeni učinki in varnostni profil.

Najboljši rezultati za prenosljivost med IPP prikazuje pantoprazol: Ko je potreben manjši stranski učinki Samo 1,1% bolnikov je določeno.

Pantoprazol (kontrole) zmanjšuje raven bazalnega in stimuliranega (ne glede na vrsto dražilnega) izločanja klorovodikove kisline v želodcu. Znano je, da je pantoprazol, edini vsi IPP, povzroča nepovratno blokado protonske črpalke, in ne začasne prekinitve kemijske vezi, medtem ko je kislost obnovljena zaradi sinteze novih protonskih črpalk. Kljub temu se zatiranje izločanja klorovodikove kisline shranijo približno 3 dni. To je posledica doseganja določenega ravnovesja med številom novo sintetiziranih molekul protonske črpalke in števila že inhibiranih molekul. Enota odmerek pantoprazola intravensko zagotavlja hitro (za 1 h) odvisno od odmerka, odvisna od želja, ki je odvisna od želja: z uvedbo 40 mg, kisli izdelki se zmanjšajo za 86%, 60 mg - za 98%, 80 mg - za 99%, in Ne samo kislinski izdelki se zmanjšajo, temveč in količina izločanja želodca. Po intravenskem dajanju standardnega odmerka pantoprazola v 80 mg po 12 urah je stopnja zmanjšanja kislosti 95%, po 24 urah - 79%. Zato je čas za obnovo začetne kisline proizvodnje približno 15 ur za lanzoprazol, za omeprazol in rabeprazol - približno 30 ur, za pantoprazol - približno 46 ur. To je, pantoprazol ima dodatno prednost v obliki najdaljše kisline Vključitev učinka.

Pantoprozol ima stalno linearno predvidljivo farmakokinetiko (sl. 2). Ko podvojite odmerek IPPS, ki imajo nelinearne farmakokinetike, bo njihova serumska koncentracija bodisi nižja ali višja od pričakovane, t.j. Ona je nepredvidljiva. To lahko povzroči neustrezno spremljanje izločanja kisline ali vpliva na varnost uporabe zdravila.

Sl. 2. \\ T Primerjava biološke uporabnosti pantoprazola in omeprazola po prejemu prvega in ponovnega odmerka

Poleg tega, pantoprazol, za razliko od drugih IPS, ima najnižjo afiniteto na jetrični citokrome-P450-encimski sistem. S sočasno uporabo več zdravil, ki jih presnavlja citokrom P450, se lahko njihova učinkovitost razlikuje. Pantoprazol ne vpliva na dejavnost citokroma P450, zato ne daje klinično pomembnih navzkrižnih reakcij z drugimi zdravili. To bistveno razširi svoje območje uporabe z doseganjem dobrega varnostnega profila.

Dodatna prednost tega zdravila je prisotnost oralne in parenteralne oblike, ki omogoča, da se zagotovi kontinuiteta zdravljenja.

Tako je v prisotnosti velikega tveganja erozivne ulcerozne lezije sluznice zgornjih delov prebavnega trakta potrebna neposredni namen zaviralcev protonske črpalke, med katerimi ima pantoprozol več prednosti. Visoka učinkovitost, linearna farmakokinetika, pomanjkanje interakcije z drugimi zdravili in posledično pomanjkanje policijskih reakcij iz polipragmasia omogočajo pantoprocele s pomočjo inhibitorja Univerzalne protonske črpalke v nujne medicine.

Kako se erozija razlikuje od razjed?

Moj mož je bil diagnosticiran z večkratno erozivno škodo zaradi želodčne sluznice. Zdravljenje je bilo predpisano enako kot z razjedami. Zakaj nastanejo erozijo in se lahko spremenijo v želodec ulce? Glavna razlika med erozijo iz razjed - prva je presenetljiva le površinske plasti želodca, predvsem sluznice, ne prodre v mišično plast. To pa ne olajša te bolezni, saj mnogi verjamejo. Zdravljenje erozij potrebujejo zelo resno.

Prvič, erozijo je skoraj vedno spremlja krvavitev želodca. To je eden od glavnih diagnostični znaki - Skrita kri v blatu, je prisotna v bruhanju.

Drugič, erozija je redko samotna, najpogosteje moteča celovitost sluznice takoj na več mestih. Zaradi tega je zdravljenje erozije trajnega in zapletenega, zahteva resno razmerje ne le zdravnik, ampak predvsem pacient sam. Zelo pomembno je, da se v skladu z nežno prehrano, odpravite vse škodljive dejavnike (kajenje, alkohol, stres), sledite predpisani obdelavi. Tukaj ni pomembno, boste obravnavali samo s tabletami ali dali prednost zdravilnim rastlinam. Glavna stvar je sistematičen pristop in zdravljenje za doseganje popolnega zdravljenja, in ne samo se znebiti neprijetnih simptomov.

Erozija z nepravilnim zdravljenjem se lahko spremeni v razjed. Pogosto se zgodi, da je želodec istočasno prizadet zaradi razjed in erozij. Samo fibroduodna-ramoskopija lahko pokaže polna slika Bolezni.

Kot iz razlogov, se vsi strokovnjaki strinjajo, da je eden od glavnih dejavnikov za nastanek bolezni psihogeni. Trajni stres, živčnost, zatiranje čustev na koncu vodijo k kršitvi zaščitnih ovir iz želodčne sluznice. Zato se najpogosteje erozija pojavi pri moških, ki so slabše sposobni nadzorovati stres in ne dajejo čustev.

Drugi dejavniki izprovojanja vključujejo nepravilno prehrano, kajenje, nepravilna uporaba zdravil, zlasti protivnetna sredstva. To je prava nesreča, saj imamo zelo podobne samo-zdravljenje in z vsako bolečino, namesto da bi odpravili vzrok, odstranite simptome zdravila proti bolečinam, in celo na prazen želodec. Tudi alkohol najhujši sovražnik sluznico.

Kaj morate vedeti o eroziji želodca: simptomi in zdravljenja

Erozija želodca, katerih simptomi so podobni simptomom razjed, je ena izmed običajnih gastroenteri bolezni. Erozija v nekaterih primerih je lahko predhodnik peptične razjede. Približno 20% bolnikov po endoskopskem pregledu je diagnosticirano z erozijo. Ta bolezen je precej pogosta, vendar je bolezen danes preučevana ne popolnoma. Erozija je naslednja po razjedah razlog za oblikovanje krvavitve iz gastrointestinalnega trakta.

Ime te bolezni pri prevajanju pomeni "korozijo", ki ustreza svoji naravi. To je vredno vedeti, da je želodčna erozija korpus baza sluznice membrane in ustvari določeno količino škode na fokusu. Oba sta samska in večkratna. Poškodbe se lahko dajo v različne oddelke prebavnega trakta. Najpogosteje erozijske velikosti niso prevelike (manj kot 14 mm). Obrazec je lahko drugačen - od običajnega za zapleteno. Če se bolezen nadaljuje z večino sluznice, se imenuje erozivni hemoragični gastritis.

V večini primerov se erozija pojavi na bazah želodčnega tkiva, in ne dosežejo mišične. Če je pravilno in pravočasno zdravljenje bolezni, se bo kmalu zgodilo zdravljenje. Brazgotine v tem primeru ne bodo oblikovane. Najpogosteje je mogoče najti bolezen pri odraslih, v nekaterih primerih pa se pojavi pri otrocih.

Možni vzroki za to želodčno erozijo

Danes lahko razlikujete več razlogov za erozijo želodca, ki temeljijo na neravnovesju med zaščito sluznice in negativni vpliv na njej ambient.. Eden od glavnih razlogov za erozijo se šteje, da je prisotnost bakterij Helicobacter pylori. Še en slavni razlog je uporaba tablet in drugih zdravil, ki uničujejo zaščito školjke želodčne.

Kot provokatetor lahko obstaja duševna ali čustvena motnja - močna ali dolg stres.. Uničinje želodčne lupine je lahko ostre, preveč vroče ali hladne jedi, ki pogosto povzročajo opekline ali mehanske poškodbe. Prav tako uničuje kajenje, alkohol. Zadnji dejavnik ne bo povzročil erozijskih procesov, vendar bo predpogoj za poškodbe na stenah želodca in bo spremljala razvoj bolezni. Provocateur je tako ciroza jeter, pa tudi podobne bolezni, ki kršijo dobavo krvi notranji organi In povečati tlak v plovilih.

Veliko število bolezni prispeva k oblikovanju erozije sluznice želodca, glavni so naslednji:

1. Bolezni sistema presnove. To je mogoče pripisati pomanjkanju jeter, kronični pankreatitis. itd.
2. Diabetes.
3. Bolezni dihal. Ustvarili bodo kisik stradanje, pa tudi imuniteto in zaščitne funkcije gastrointestinalne sluznice.
4. Onkologija, ki se nahaja v debelem črevesu ali želodcu.

Druga nevarnost pridobitve bolezni je stik s strupenimi elementi. Če takšni elementi spadajo v telo, bodo vozili tkiva in ustvarili ustrezne pogoje za različne težke pogoje. Erozijo lahko povzročijo poškodbe ali kirurgijo v prebavnem traktu.

V obliki erozije je mogoče razdeliti takšne vrste:

1. Poškodbe ploske površine. Lahko pokrita s fibrinskim napadom ali čisto. Najpogosteje imajo nizke robove. At. ta primer Na to je mogoče vplivati \u200b\u200ble na epitelitij ali petuz sluznice.
2. Erozija hemoragičnega želodca. Oblika in dimenzije so lahko drugačne. To se zgodi tako površinsko kot poglobljeno. Osnovo lahko pokriva krvava ali kri. Vrsta sluznice je lahko bleda in edem. Pretok se lahko pojavi brez simptomov. Bolezen lahko povzroči krvavitev v želodcu ali anemiji. Oblika pretoka je ostra.
3. Vnetna hiperplastična erozija. Izobraževanje na sluznici okrogle ali ovalne oblike v obliki polipov. Najpogosteje se oblikuje na želodčnih gubh.

Erozije so lahko ostre ali trajne. V večini primerov se akutna oblika pojavi v obliki žarišča na spodnji sluznici ali stenah želodca. Stalna oblika je pogosto erozija oddelka za želodec proti želodcu v velikih količinah. V kronični obliki lahko bolezen traja približno 5 let. Ta obrazec se imenuje polna erozija želodca.

Takšno bolezen je mogoče najti v obliki sebe, toda v nekaterih primerih se lahko razvije na podlagi obstoječih patologij.

Znaki erozije želodca

Erozija lahko nadaljuje asimptomatsko ali manifest v obliki nepomembnega za večino bolnih znakov: zgaga, slabost, lahka nelagodje.

Tega statusa se lahko enostavno odstrani z običajno sodo. Vendar pa morate vedeti, da lahko na ta način odložite začetek zdravljenja, se bo patološki pogoj še naprej razvijal.

Obstajajo tudi očitni znaki želodčne erozije, ki jih je težko ne opaziti. Ti vključujejo hudo in neprekinjeno bolečino, ki lahko v nekaterih primerih pacienta zavrtita. Bolečina lahko pride v proces hrane in je prazen želodec. V primeru nenehne oblike bolečine bo bolnik precej obravnaval, bodo manj izrazit. Vendar pa je v tem primeru mogoče opazovati krvavitev, ki kaže, da se ne samo želodec poškoduje, ampak tudi dvanajstnika. Kri bo prišla z bruhanjem in iztrebki, slikarstvo v tem primeru bo temno.

V primeru erozije želodca in dvanajstnika kot znakov v nekaterih primerih lahko opazimo suho suho kožo, krhkost v strukturi nohtov in las. Posredni simptomi prisotnost erozije vključuje spremembo navade okusa bolnika: Pogosto ima željo, da bi doživela neužistne elemente. Simptomi so lahko naslednji:

• slabost;
• bruhanje, ki prinaša olajšanje;
• zgaga;
• belching;
• motnje v procesu prebave;
• zmanjšanje ravni hemoglobina;
• težavnost zaključka žolča.

Krvne proge se lahko pojavijo v Kaleu.

Eden od negativne posledice Erozija je odkritje močne krvavitve znotraj telesa. V nekaterih primerih je težko ustaviti. Obstajajo takšni primeri razvoja krvavitve, ki bodo morali uporabiti takojšnjo operacijo kirurga. V tem primeru je morda potrebno odstraniti del bolniškega organa.

Zdravljenje in diagnostika erozije želodca

Pomembno je skrbno in pravočasno diagnosticirati. Bolezen je znana in opisana že dolgo, vendar se je njena identifikacija in študija začela šele po videzu fibrondoskopa. Najprej bo treba opraviti endoskopski pregled. To bo treba narediti biopsijo za odpravo možnosti onkološkega razvoja bolezni. V procesu popolnega pregleda, bo treba določiti naravo in vzrok erozijskih lezij, učinkovitost nadaljnjega zdravljenja je odvisna od tega.

Če je erozija nastala zaradi kroničnega gastritisa, mora zdravnik imenovati antibiotike. Zdravljenje je treba izvesti, preden se bolezen preide v korak, ki se sicer ne izognete krvavitvi. Akutna oblika Bolezni v primeru pravočasnega zdravljenja se lahko zapre približno 10-14 dni. Za zdravljenje kronične bolezni, traja približno 5 let.

Pomembno je vedeti več uspešnih dejavnikov za odpravo to bolezen: Zdravstvene ustanove in skladnost s pravilno prehrano. Zdravljenje zdravil je sestavljeno iz uporabe sredstev, ki lahko zmanjšajo sekretorne funkcije v želodcu. Mora predpisati zdravila, ki pozitivno vplivajo na bolnikovo motorno kolo.

Nesprejemljivo je zavrniti zdravljenje, saj se bo bolezen v primeru zamude stalno razvija, zaradi česar lahko zajame organe, ki se nahajajo v bližini. Posledično lahko vse to vodi do destabilizacije celotnega organizma.

Namen prehrane v eroziji je zagotoviti nežne pogoje organov. Pomembno je, da se opustijo alkohol, sprejem mastne in prebodene hrane.

Znano bi bilo treba, da se lahko bolezen vrne. Zato je zelo pomembno, da določimo in popolnoma odpravite vzrok bolezni.

Splošne značilnosti bolezni

Erozija želodčne ali erozivne poškodbe sluznice je ena najpogostejših gastroduodenskih bolezni. To je okvara površinskih tkiv želodca, ne da bi se ukvarjala z mišično plastjo organa.

Erozija želodca v kombinaciji z okvaro sluznice duodenum je diagnosticirana pri 10-15% bolnikov, ki so opravili endoskopski pregled prebavil. Bolezen je prvič opisal italijanski patolog Giovanni Morgali leta 1756.

Vzroki erozije želodca

Razlog za erozijo želodca je bilanca ravnotežja med zaščitnimi in agresivnimi dejavniki želodčnega medija. Na takšno neravnovesje:

• operacije o busty organe, \\ t
• rane
• psiho-emocionalne motnje
• opekline sluznice želodca med zlorabo vroče ali akutne hrane, alkohola, nekaterih zdravil,
• sistematični toksični učinki nikotina, soli težkih kovin, smole, jedke snovi.

Oblikovanje erozije želodca pogosto prispeva k kroničnih bolezni organov in presnove: na primer, jetra in srčnega popuščanja, sladkorne bolezni, pankreatitis itd.

Obstaja tudi teorija o učinku helikobakter pyloorganizma na stanje zgornjih plasti želodčnih tkiv. Do danes ta teorija še ni dokazana, vendar je zanesljivo znano, da so do 90% bolnikov z erozijo želodca nosilci protiteles do Helicobacter pylori.

Sistematizacija bolezni v V.volovginu je prejela največjo distribucijo. Po njenem mnenju se razlikuje več sort erozivne napake želodčne sluznice:

• primarni brozion želodca (i.e. neodvisna patologija telesa),
• sekundarna erozija želodca (s lezijami kardiovaskularnega sistema, jetra itd.),
• maligna erozija želodca (med rakom in boleznijo krošnje).

Poleg tega je lahko erozija želodca akutna in kronična, enotna in večkratna, pa tudi ploska, polipodična ali hemoragična, t.j. krvavitev.

Trajanje bolezni je odvisno od vrste erozije želodca. Zahvaljujoč dinamičnim gastroskopskim opazovanjem, je bilo mogoče ugotoviti, da je akutna erozija želodca zamrznjena v povprečju v 10 dneh. V posebej hudih primerih epitelizacija sluznice želodca nadaljuje 2-8 tednov. Ostro erozijo želodca se nahaja, praviloma, v proksimalnih (osrednjih) telesih.

Kronična erozija želodca je značilna daljše obstoj, do 5 let in več. Lokaliziran je predvsem v antralu (izhod) oddelka želodca. Krvavitev in njihove ponovitve so bolj značilne za kombinirano erozijo želodca in dvanajstnika.

Simptomi erozije želodca

Klinična slika erozije želodca je v veliki meri podobna ambulanti orkenskega organa. Posebni simptom erozije želodca se imenuje intenzivnost bolečinskega sindroma.

V nasprotju z želodčnimi razjedami je bolečina v eroziji želodca bolj izrazita in je značilna posebna moč pretoka. Številni bolniki ustavijo popolnoma boleče bolečine tudi pri zdravljenju erozije želodca za 1-2 mesecev.

Jazvy podobni simptomi iz erozije želodca:

• nočna bolečina na prazen želodec,
• diskinezija (brezvredna motnja),
• dispepsija (motnje procesa prebave).

Diagnostična merila za erozijo želodca so skrita kri v blatu in anemiji.

Vrsta erozije želodca se določi z uporabo endoskopske gastrodudenske raziskave in analize bioptiona sluznic.

Zdravljenje z erozijo želodca

Zdravljenje z erozijo želodca je dolgoročno z rednim endoskopskim nadzorom stanja sluznice.

Standardna metoda obdelave erozije želodca je terapija proti veliki meri z inhibitorji protonske črpalke in blokatorjev H2. Antibiotiki pri zdravljenju erozije želodca se uporabljajo, če je bolnik identificiral helikobacter pylori mikroorganizem.

Pri zdravljenju erozije želodca sekundarne oblike se uporabljajo zdravilo citoprotektorjev in prostaglandinov sintetičnega porekla. Zahvaljujoč njim se pospešuje čas zdravljenja sluznice želodca.

Mikrocirkulacija krvi v tkivih na prizadetem območju sluznice pomembno izboljšuje vpliv laserja z nizko intenzivnostjo. Lasersko zdravljenje hemoragičnega tipa trebuhovega erozije se izvaja izključno v kirurški bolnišnici.

Za preprečevanje ponovnega krvavitve se uporabljajo blokatorji receptorjev H2-histaminskih receptorjev, na primer, Quamatel. Pri zdravljenju kroničnih erozij oči so se zdravila izkazala za dobro - gastroprotektorje, na primer na podlagi koloidnega podcitrata Bismut.

Zdravstvena prehrana v eroziji želodca

Pomemben del zdravljenja bolezni je terapevtska prehrana v eroziji želodca.

Osnovno načelo prehrane v eroziji želodca je največje mehansko, toplotno in kemično spurting sluznice. To pomeni, da je v terapevtski prehrani v eroziji želodca kategorično prepovedana:

• repa, redkev, hlače, maščobno meso, muesli, kruh z otrobi in drugimi izdelki z grobimi vlakni in vlakni, \\ t
• ocvrte jedi
• alkohol,
• gazirane pijače,
• citrusni sokovi,
• kava,
• močna mesna brozga
• hladna in vroča hrana.

Obvezni elementi prehrane v eroziji želodca so mlečni izdelki:

Menijo, da ti izdelki prispevajo k razvoju encimov, pospešujejo regenerativne procese v sluznici želodca. In zato je njihova aktivna uporaba v prehrani v eroziji želodca pomemben pogoj za hitro celjenje sluznice.

Priporočeni način moči med erozijo želodca je 4-6-krat na dan z majhnimi deli. Dietne jedi z erozijo želodca, ki jo priporočamo, da kuhamo ali kuhamo za par. Tradicionalne prehranske jedi v eroziji želodca - pare, ovsena kaša, jajca bolne, zdroba kaša, želeja, sluznice.

Ljudska sredstva iz erozije želodca

Učinkovito ljudsko zdravilo za erozijo želodca se šteje za čistočo. Ena žlica trave je treba naliti 1 skodelico vrele vode in vztrajati v termosju 1,5 ure. Kuhana infuzija morate piti v enem mesecu 1 žlico 3-krat na dan 30 minut pred obroki. Po desetdnevnem prekinitvi se priporoča mesečni potek zdravljenja z erozijo želodca.

Učinkovito ljudsko sredstvo v eroziji želodca je tudi infuzija mešanice hipericum trave, Yarrow, Purestone in Daisy Cvetovi Farmacevtski, vzeti v razmerjih 2: 2: 1: 2. 20ggg Zbirka zdravil je treba vztrajati pri pol ure s kozarcem vrele vode, nato pa pijte 100g 3-krat na dan pol ure pred obroki.

Uspešno speje z erozijo želodca. Folk zdravilo - Harvest Herbal (4 deli), Dispečer (2), Sušilniki (4), Cellular (2), Salfa (2), Korenski zrak (0,5), 5) in cvetlični cvetovi (1 del). 20 gramov suhe mešanice tega ljudskega zdravila za erozijo želodca vlije 200g vrele vode in vztrajanja v termos 8-10 ur. Morate piti kuhano infuzijo 3-4 krat na dan na 200 g eno uro po obroku.

Okusna ljudska zdravila za erozijo želodca - čajna žlička medu vsako jutro na prazen želodec. V močnih bolečinah je propolis učinkovitejši.

Erozija želodca: simptomi, razlogi, zdravljenje

Takšna bolezen, kot je erozija želodca, pripada strokovnjakom za gastroenterolog, ki najpogosteje pojavljajo gastrodudenzalni dejavniki. Ta bolezen je zaznana iz vsakega desetega bolnika, ki je bil pregledan z endoskopom. Kakšna je erozija želodca? Simptomi, razlogi, zdravljenje te bolezni - te trenutke, ki bodo podrobno razpravljali v tem članku.

Vzroki, ki lahko povzročijo nastanek erozije želodca

Prvič je bila bolezen, ki je v članku, ki vam ponuja, je bila opisana sredi 18. stoletja. Iz očitnih razlogov so se glavne dejavnike, ki bi lahko povzročile erozijo sluznice prebavnega trakta v tistih časih, so se spremenile, vendar so mnogi od njih še vedno pomembni. Takšne bolezni se najpogosteje razvijajo kot posledica ravnotežja bilance agresivnih in zaščitnih dejavnikov notranjega okolja. prebavni organi. Popolnoma drugačno vprašanje - kaj je povzročilo takšne kršitve. Med glavnim provokativnim razvojem erozij dejavnikov, strokovnjaki imenujejo naslednje:

• poškodbe želodca z udarcem tujih predmetov ali naknadno poškodovanih in poškodb;
• kirurške posege, ki se izvajajo na prebavnih telesih (želodec in 12-kvadratni črevesje);
• pogosto pridobivanje stresnih situacij, sistematično prenapetost močnih negativnih čustev;
• sočasne bolezni prebavnega trakta, kot je pankreatitis;
• bolezni jeter in žolčnike, kot so ciroza, odpoved jeter, žolčna bolezen;
• kardiovaskularne bolezni;
• vprašanje želodčnih soli težkih kovin, kislin ali alkalijev.

Obstajajo tudi številni dejavniki, v katerih je erozija želodca, simptomov, katerih vzroki pogosto niso povezani z bolnikom samih skupaj, vzrok slabe navade Ali zasvojenosti s hrano, kot so:

• stalna uporaba preveč vroče, akutne hrane;
• pogosta uporaba alkohola in kajenja cigaret;
• uporaba zdravil, ne da bi v skladu s priporočenim odmerkom in časom zdravljenja.

At. zadnja leta Zahvaljujoč razvoju visoko medicinskih tehnologij je bila odkrita vpletenost v pojav erozije sluznice prebavnega trakta in bakterije Helicobacter pylori.

Obstaja več vrst takšne bolezni kot erozija želodca, simptomi in zdravljenje, ki so nekoliko drugačni drug od drugega:

1. Primarna erozija, ki nastane kot samostojna bolezen zaradi stresa, zlorabe alkohola in drog iz skupine nesteroidnih protivnetnih sredstev, kortikosteroidov in drugih stvari.
2. Sekundarne erozije, ki se šteje za zapleteno z boleznimi, kot so ledvica ali jetrna insufficienca, krvne bolezni, tumorji v črevesju.
3. Maligne erozijo, ki se oblikuje ob ozadju nastanka bolezni, ki so razvrščene kot rak, vključno z limfomom, boleznimi krošenj in drugimi.

Erozije so lahko trdne ali večkratne. Kot sledi iz naslovov, se lahko določi s številom žarišča lezije sluznice membrane v organu. Poleg vrst erozij, strokovnjaki so dodelile še nekaj položajev, v skladu s katerimi se oblike in vrste te bolezni razlikujejo.

Kot vsaka druga bolezen, erozija želodca, simptomov, katerih zdravljenje je lahko odvisno od oblike toka, razdeljeno na:

• Ost, lokacija lokalizacije, ki se najpogosteje opazimo v delu telesa, ki je običajno imenuje "dno". Glavni zunanji znaki akutne oblike je odsotnost plastenja epitela na telo erozije, šibko stopnjo infiltracije limfocitnih celic in praktično popolna odsotnost Fibrin sedimente na njeni bazi. Simptomi erozije akutnega želodca so vedno zelo svetli in boleč, njihova intenzivnost in moč sta precej višja od tistih, ki jih opazimo z ulcerozno boleznijo. Zdravljenje akutnih oblik bolezni v večini primerov traja največ 2 tedna.
• Kroničen, ki je najpogosteje lokaliziran v antralnem želodcu in je sestavljen predvsem iz tako imenovanega granulacijskega tkiva. Robovi erozije s to obliko so obdani s plastmi hiperplastičnega epitela, na dnu pa so razširjene kapilare in distrofije prekatanih žlez. Kronična erozija oddelka za anthort želodca, katerih simptomi so nekoliko mehkejši od ostre oblike, zahteva več dolgotrajno zdravljenje 2-6 mesecev in dlje. Trajanje zdravljenja je lahko odvisno od tega, kaj je stopnja škode na želodčne sluznice in dovzetnost organizma na droge.

Erozija želodca (simptomov, fotografije so predstavljene v tem članku) Obstaja več vrst:

1. Hemoragična globoka ali površinska, za katero je značilna prisotnost krvnega grozda na površini in je obdana z bledo etnično plaščem.
2. Površinski stanovanje, za katerega je značilno hiperično platišče okoli telesa in čistega dna, včasih s prisotnostjo belkastega napada na to.
3. Popolna ali hiperplastična vnetna, katerega glavni znak se šteje za polipo oblikovana oblika erozije, ki se nahaja na najvišji točki želodčnih gub s prisotnostjo majhne edeme.

Če ima oseba erozija želodca, simptomi bolezni običajno nemudoma govorijo o tem, saj je po opazovanjih strokovnjakov, erozija sluznice prebavnega trakta vedno poteka bolj boleče kot razjeda. Simptomatska slika vključuje naslednje pojave:

• soreness v epigastrični regiji, ki je odvisna od oblike bolezni, je lokaliziran v hipohondriju ali središču trebuha;
• belching;
• slabost in bruhanje;
• lačne bolečine.

Znaki krvavitve v eroziji želodca

Krvavitev (hemoragična) erozija želodca, katerih simptomi niso vedno očitni, se lahko izrazijo z naslednjimi znaki:

• slabost in utrujenost;
• znižanje ravni hemoglobina;
• duodenogastrojski refluks ali kršitev sklepa žolča iz telesa;
• prisotnost krvi v mase koles, ki je pogosto izražena s spremembo barve v črni barvi.

Vsi zgoraj navedeni znaki in simptomi, ki govorijo o težavah z gastrointestinalnim traktom, bi morali biti signal takoj privlačiti na najbližjo polikliniko, kjer bo bolnik povabljen, da opraviti podroben pregled z uporabo največ sodobne metode Diagnostika.

Osnovne metode diagnostike erozije želodca

Diagnostični postopki za domnevno prisotnost erozije želodca vključujejo obvezno endoskopsko študijo, ki je namenjena identifikaciji informacij na lokaciji žarišča prizadetih tkiv, njihove količine in videza. V tem postopku je možno sodelovati z deli želodčne sluznice, da ugotovijo razloge, ki so povzročili pojav bolezni, kot tudi za odpravo raka.

Poleg tega, za zbiranje popolnih informacij, ki bodo pomagali določiti izbiro najučinkovitejše metode zdravljenja, se lahko zahteva biokemične študije Kri, urin in blata bolnika.

Konzervativno zdravljenje erozij: zdravila, delovanje

Glavni namen zdravljenja erozije želodca je njegovo zdravljenje, izločanje bolečine in preprečevanje krvavitve. Sekundarna erozija pomeni tudi zdravljenje osnovne bolezni, zaradi katerih je posledica zapletov z želodcem. Gastroenterologi ponujajo pacientom seznam zdravil naslednjih skupin:

1. Gastroprotektorji, vključno s sredstvi "SiteOtek", "Simaldrat" in "Gelusil".
2. Holinolitska sredstva - zdravilo "Skopolamin" ali "atropin".
3. Gistamine blokatorji - droge "Gastozol", "omeprazol", "Cimetidin", "Ranitidin", "Omez" in "Metronidazol".
4. Antacidi - kalcijev karbonat, droge "almagel", "maalax" in drugi.
5. Pripravki z ovojnico - aluminijev hidroksid, bizmut ali bela glina.

Če obstaja krvavitev hemoragične čem erozije, katerih simptomi so izrečeni precej svetlo, zdravljenje je namenjeno predvsem ustavljanju krvavitve in vključuje želodčne pranje hladna voda in intravenska infuzija ali njegove komponente. Poleg tega je treba uvesti aminokaproško kislino, vicasol in fibrinogen, ki omogoča, da povečate porabo krvi in \u200b\u200bpreprečite velike izgube.

Zmanjšati tveganje razvoja na mestu erozije polipov, laserskega ali elektro-ustavitve, ki se izvaja v bolnišnici, se uporablja. V posebno hudih primerih se lahko endoskopski ali pacient izvedejo v sistematični krvavitvi obsežno operacijo, v katerem delu želodca, ki ga prizadenejo erozije, odstrani.

Metode ljudi za zdravljenje želodčne erozije

Pogosto se gastroenterologi pogosto priporočajo ob zdravljenju take bolezni kot erozijo želodca, katerih simptomi govorijo o odsotnosti notranje krvavitve, se zatekajo k ljudskim pravnim sredstvom. Treba je omeniti, da tukaj ne gre za zamenjavo drog z različnimi pogumnimi bravegrapirami in vplivi. V primeru bolezni, znanega kot erozija želodca (simptomi, zdravljenje ljudska zdravila Mora se pogajati z zdravnikom), "Babushkina" Metode so dodatni za lažjo bolečino in zmanjšajo čas obnovitve sluznice membrana prebavnega trakta.

Kot protivnetno sklade, ki jih priporoča recepcija zeliščnega čaja s kamilico, zver in robom. Dober učinek in decoctions of Arbitra, Sage in Mint. Pijte takšne čaje je boljše v pol ure ali uro pred obroki. Zelo dobro kot sladilo za zeliščne zdravilne izbire za uporabo naravnega čebeljivega medu, dodajanje v skodelico juhe 1-2 h. Poleg tega pozitiven učinek na želodčno sluznico med erozijo prečiščenega propolisa, ki jo morate počasi raztopiti v ustih eno uro vsako jutro.

Predpogoj za terapijo za zdravljenje v eroziji želodca je upoštevanje prehrane, ki zagotavlja popolno izjemo iz menija bolnikovih maščob in ocvrte hrane, ostrih začimb, kumarjev in dima, marincev in alkohola.

Pogosto z erozijo želodca (EJ) začnejo drugače, več resna patologija. Bolezen je lahko akutna ali kronična oblika, z obdobji poslabšanja in odstranjevanja. Kot napredovanje, se lahko žarišča lezij krvavi in \u200b\u200bponovno rodi v malignem izobraževanju. Vendar pa je te posledice mogoče preprečiti, začetno zdravljenje v času.

Splošne informacije o bolezni

Oblikovanje razjede na površini sluznice želodca se imenuje erozija ali erozivni gastritis. Ukvarja, za razliko od ulcerozne bolezni, ne vpliva na mišično tkivo. V 10% primerov se bolezen zazna v dvanajstniku.

Prvič o eroziji želodca je govoril leta 1759. Zasebni italijanski patolog Giovanni Morganya je razkril erozivne napake na sluznici želodca, prvi pa je dal opis te bolezni.

Približno 15% bolnikov s pritožbami v bolečinah v trebuhu, bolne od erozije želodca. To je precej visok kazalnik, poleg tega se števka vsako leto poveča in še naprej raste. Bolezen se lahko pojavi pri ljudeh vseh starosti.

Vzroki razvoja erozije želodca

Med glavnimi razlogi za videz erozij v želodcu se razlikujejo:

• uporaba Škodljivi izdelki (Sode, žetoni, krekerji itd.);
• neskladnost s številom dneva (prigrizki na begu in v Sukhkyyyyky);
• pomembne čustvene obremenitve;
• dolgotrajna in nenadzorovana zdravila;
• zastrupitev s hrano in kemikalija;
• alergijske reakcije;
• uživanje alkohola;
• tobacocco;
• prisotnost drugih patologij (gastritis, ciroza, hepatitis, pankreatitis itd.);
• benigni in maligni tumorji;
• operativne intervencije v trebušni votlini;
• endokrine bolezni (diabetes mellitus, napake pri delu ščitnice);
• sistemske patologije (sklerodermija, rdeča lupus).

Upošteva se eden od možnih razlogov za razvoj erozije bakterije Helicobacter pylori.ki negativno vpliva na sluznico želodca. Dokaz njegove krivde je prisotnost protiteles na bakterije pri veliki večini bolnikov z erozijo.

Vsi otroci in odrasli z erozivnim gastritisom imajo boleč videz. Bolezen ima lahko različne simptome, odvisno od resnosti. Ob začetnih fazah bolnikov:

• koža pridobi sivo senco;
• modrice se pojavijo okoli oči;
• obstaja neprijeten vonj ust;
• jezik je prekrit z belo cvetenje;
• fizična aktivnost in razpoloženje;
• bolečine v zgornjem delu (epigastrične, vročine) trebuha (zlasti po obrokih ali v prazen želodec);
• slabost in bruhanje;
• zgaga;
• odprt s kislo okusom.

Če je bolezen za dolgo časa Ne zdravite, nato se lahko pridružijo splošni simptomi:

• krvavitev - se pojavijo v blatu in masažnih masih;
• anemijo v splošnem krvnem testu;
• patologija odtoka žolča.

Različne oblike bolezni

EJ ima več oblik, ki temelji na vzroku bolezni:

• Primarno. Se pojavi na ozadju nepravilne prehrane, zlorabe alkohola, kajenja itd. Ni povezave z drugimi patologijami prebavnega trakta (gastrointestinalni trakt).
• Sekundarno. To je posledica druge bolezni (bolezni jeter, želodca, krvi, črevesja, kot tudi različni tumorji).
• Maligno. Ta obrazec govori pri odkrivanju tumorjev raka. Vzrok lahko služi kot Crohnova bolezen, krvni rak in drugi.

Za identifikacijo bolezni se izvedemo:

• Endoskopska študija. Glavni in večina informativna metoda. Izvaja se z uporabo fleksibilne poskusne pogoste s kamero. Naprava je uvedena skozi ustno votlino v želodcu. Omogoča ocenjevanje in prepoznavanje napak v obliki razjed in neoplazmov.
• Biopsija. Ograja biomateriala iz sluznice želodca, za nadaljnjo diagnostiko v laboratoriju. Izvaja se v domnevni onkologiji. Metoda razkriva prisotnost rakavih celic do 99,99%.
• Retaktni pregled z kontrastno agentom. Izvaja se po prejemu barijskih soli (osnovni barijev sulfat se večinoma uporablja). Ta mešanica je dober kontrast. Po rentgenskem plačilu so vse napake želodčne sluznice jasno vidne, saj ima barijev lastnost, ki se kopiči v lezijskih žariščih.
• Ultrazvok ( ultrazvočni postopek) Želodec. Prav tako vam omogoča, da ocenite strukturo želodca in njegove funkcije, glejte erozivne spremembe in vnetje. Metoda je manj informativna, ker vam ne omogoča pojasnjevanja manjših podrobnosti.

Poleg instrumentalnih pregledov, bo potrebno prestaviti laboratorijske teste, vključno z;

• splošna analiza Kri in urinu;
• kemija krvi;
• coprogram (detekcija skrita kri v blatu);
• analiza na bakteriji Helicobacter Pylori.

Obdelava procesa EJ je dolga in kompleksna. Med poslabšanjem mora biti bolnik na bolnišnično zdravljenje. Tukaj je stanje sluznice želodca periodično ocenjeno in izvedemo analize. Priprave se predpisujejo po posameznem sistemu, po rezultatih ankete. V bistvu uporabite:

• antiskretory agenti - Zmanjšajte proizvodnjo klorovodikove kisline ( ranitidin., quamatel.);
• posebni pripravki za zdravljenje erozije in želodčnih razjedov ( naprej);
• antacidi so začasno nevtralizirana klorovodikova kislina ( maaloks., fosfolig).

V odsotnosti pozitivnega rezultata je bolnik predpisan sežiganje razjed z endoskopom.

Kirurške metode se uporabljajo v posebej hudih primerih, ki so zapletene zaradi masivnega krvavitve ali peritonitisa. Če se krvavitev na prizadetih območjih ne ustavi, potem je tkivo želodca delno odstranjeno.

Ko je ustrezno zdravljenje, je predpogoj prehrana. Iz prehrane je treba izključiti vse izdelke travmijo želodec in razdražljivo. Prepovedani seznam vključuje: \\ t

• alkoholne pijače;
• vse vrste proizvodnje plina;
• vroče in hladno;
• kicked kumare, paradižnik in drugo;
• hrana ki redi;
• začimbe, začimbe;
• majoneza, ketchup;
• paradižniki in vse jedi vključujejo;
• kislinske jagode;
• nekatere vrste KRUP (biser, kost, ajda, proso);
• izdelki, ki vsebujejo grobi vlakna (otrobi, pesa, zelenice itd.);
• kadil;
• sladkarije, beli kruh, pečenje;
• kavni čaj;
• Čokolada in kakav.

Med zdravljenjem mora obstajati:

• mlečni degradirani izdelki (mleko, kefir, rippy, skuta);
• jajca, v kakršni koli obliki, razen ocvrtega;
• kislie iz neclass jagod in sadja;
• manna in ovsena kaša;
• mesni in ribji proizvodi z minimalno vsebnostjo maščob;
• pare in pečene zelenjavne jedi;
• maslo in vse vrste rastlinskih maščob.

Ljudska sredstva za erozijo želodca

Kot pomožna sredstva so se ljudski recepti popolnoma izkazali, ki so predpisani vzporedno z glavnim zdravljenjem in prehrano:

• Cvetovi kamilice. 1 TSP. Suha kamilica je nalila kozarec vrele vode. Orodje je v eni uri. Morate vzeti na pol kozarca (odraslih) in 1 žlice. (Otroci), 3-krat na dan, pred obroki. Infuzija ima močan protivnetni učinek in celjenje ran.
• CESTANDINE. Žličko zdrobljenih listov se vlije 200 ml. vrelo vodo. Vztrajajte 1 uro. Po tem mora biti decoction desk. Uporabite na 1 TSP, trikrat na dan. Ima celjenje ran in baktericidne lastnosti. Potek zdravljenja ne sme presegati 1 meseca, ker dolga uporaba In presežek teh odmerkov lahko škoduje zdravju. Po prekinitvi v 10 dneh se lahko postopek ponovi.
• Propolis. Pripravite tinkture 100 gr. propolis in 100 gr. Alkohol, skrbno pretresen v 20-25 minutah in pustil 3-4 dni za zorenje. Nato je rešitev pritrjena in nastala zmes se uporablja za 10-15 kapljic pol ure pred obroki. Po 2-3 tednih je premor 10 dni in po tem obdobju, se sprejem tinkture nadaljuje. Zdravilo je zelo učinkovito dolga recepcija. Poleg tega ima pozitiven učinek na prebavni trakt in celoten organizem kot celoto.

Preprečevanje bolezni

Upoštevanje preventivnih ukrepov, je mogoče znatno zmanjšati tveganje bolezni ali poslabšanja bolezni. Za to potrebujete:

• se znebite slabih navad;
• pravočasno za zdravljenje vseh patologij gastrointestinalnega trakta;
• omejite porabo škodljivih proizvodov;
• izogibajte se stresu;
• vsak dan opravljajo terapevtsko gimnastiko;
• nadzor fizičnega napore;
• več počitka in dovolj spanja;
• zagotoviti organizem potrebni vitamini in minerali;
• ne porabite drog.

EZH je progresivna patologija, ki, v odsotnosti zdravljenja, vodi do različnih zapletov. Mogoče je:

• rak želodca;
• masivna krvavitev;
• višina benigni tumorji (polipi);
• razvoj želodčnih razjed.

In v tem videoposnetku se lahko seznanite z informacijami o želodčne bakterije Helicobacter pylori. Tu so osnovna načela zdravljenja, ki bodo pomagala hitro in učinkovito premagovanje patogena.

EJ je prvi moteč klic, da je v telesu nekaj narobe. Osnova za uspešno obravnavanje je opredeliti in odpraviti faktor, ki spodbuja bolezen, pravilen izbor zdravil in skladnost z nadaljnjimi priporočili zdravnika. V nasprotnem primeru patologija hitro napreduje in povzroča dodatne zdravstvene težave. Tveganje masivnega krvavitve ali ponovnega ponovnega prejemanja želodčnih celic je velik, v rak.

Sodobne metode zdravljenja erozije želodca

Erozija želodca je bolezen, za katero je značilna kršitev celovitosti sluznice. V tem primeru je mišično tkivo ostalo nedotaknjeno.

Pri izvajanju študije približno petine vseh bolnikov, ki prihajajo s pritožbami o nelagodju v trebuhu, se diagnosticirajo.

Zdravljenje erozije želodca je treba izvesti šele po pregledu zdravnika, neodvisni ukrepi niso dovoljeni.

Obrazci in vrste bolezni

Obstaja več vrst bolezni:

1. primarna erozija - nastane kot rezultat pogosta uporaba bolnika alkohola, zdravil nesteroidne protivnetne skupine, pa tudi kot posledica pogostih stresnih situacij;
2. sekundarna erozija - se pojavi kot posledica številnih bolezni, kot je jetrna ali ledvična odpoved, krvna bolezen, tumorji v črevesju;
3. maligne vrste se oblikujejo kot posledica limfoma, bolezni krošnje in drugih bolezni, ima onkološki značaj.

Erozija želodca se lahko pojavi na sluznici v edinstvenem in se lahko tvori več razjed.

Erozija želodca se lahko manifestira različne oblike. Odvisno od oblike in vrste, zdravnik izbere zdravljenje. Bolezen se lahko pojavi v akutni obliki ali kronični.

V prvem primeru je bolečina lokalizirana na dan želodca. Pri izvajanju ankete bo zdravnik ugotovil, da epitelium ne uživa v telesu razjed, njegova fundacija pa nima fibrinskih sedimentov.

Simptomi bolnikov se pojavijo precej svetlo, bolnik čuti hudo bolečino. Bolniki opažajo, da se boleči občutki manifestirajo veliko močnejši kot s peptičnim razjedom. Ocena bolnika z akutno obliko je lahko v 2 tednih.

V kronični obliki bolečine se čuti v območju oddelka za anthor.

Okoli erozije Pri izvajanju ankete si lahko ogledate plasti epitela, dno erozije pa je razširjene kapilare.

Simptomi kronične erozije, ki se nahajajo na področju oddelka za anthor, se čutijo z mehkejšim bolnikom, vendar zdravljenje traja dlje kot z akutno obliko - do 6 mesecev.

Trajanje zdravljenja je odvisno od tega, kako močna škoda želodčne sluznice, saj bolnik zaznava droge.

Strokovnjaki delijo bolezen za takšne vrste:

• hemoragične erozije imajo krvni napad, razjede obdajajo bledo hiperično plašč;
• površinske razjede so značilne za prisotnost platišča okoli telesa, njeno dno je čisto, v nekaterih primerih pa je bela flare;
• polne erozije imajo obrazec v obliki polipe, pogosto pa se oblikujejo na propad organa in imajo majhno otekanje. Takšna erozija se imenuje tudi hiperplastična in vnetna.

Zakaj se pojavi bolezen?

Označenega učinkovito zdravljenje, Treba je vedeti razloge, ki so povzročile bolezen. Če erozija sekundarni pogledPomembno je, da se pozorni na zdravljenje bolezni, ki je povzročila začetek patologije.

Bolezen lahko povzroči veliko število razlogov.

Med najpogostejšimi je mogoče ugotoviti, kot sledi:

• bolnik je vzel zdravilne pripravke, ki uničujejo sluznico. Najpogosteje so to zdravila, ki se odvajajo z vnetnimi procesi ali z bolečino v srcu;
• bolnika se nepravilno hrani. Bolezen lahko povzroči ne le slaba hrana, ampak tudi temperatura obrokov. Bolnik ne sme imeti preveč vročih jedi. Negativni vpliv na sluznico želodca je oster, slan, dimljeni izdelki;
• pacient zlorablja kajenje in alkohol, zaradi katerega se zmanjšajo zaščitne funkcije telesa, obstajajo ozadja videza erozije sluznice. Kajenje negativno vpliva na želodec, še posebej, če oseba kadi prazen želodec;
• bolnik trpi zaradi bolezni jeter, med katerimi je ciroza. Med takšnimi boleznimi se tlak v plovilih poveča, zaradi česar je oskrba krvi v druge organe motena. To lahko vpliva na razjede za želodčno sluznico;
• bolnik ima diabetes mellitus. Bolezen povzroča kršitev v telesu metabolizma ogljikovih hidratov. Kot rezultat, delo prebavnih teles delajo z napakami, in erozija se pojavi na sluznici;
• oncološki neoplazme lahko povzročijo erozijo. V tem primeru je težko diagnosticirati vrsto bolezni - primarni ali sekundarni;
• erozija se lahko pojavi po poškodbah ali želodčnih operacijah.

Razlogi, ki povzročajo hemoragične, popolne ali površinske erozije, strokovnjaki niso v celoti preučevali. Torej, teorija, ki jo povzroča bolezen Helicobacter pylori bakterije ni dokazano.

Vendar pa so bili zdravniki določeni v 80 odstotkih bolnikov protiteles na bakterije. Če je bolnik, v telesu, od katerega je bila odkrita bakterija, sprejema neroidna zdravila, sluznico želodca bo propadlo, zaradi katerih se bodo pojavile razjede.

V nekaterih primerih lahko erozija pred ulcerozno boleznijo. Če je klorovodikova kislina dodeljena v telesu, je preveč aktivna, in žolče je zadušena, nato pa se izboljšajo avtoimunske reakcije, ostre oblike bolezni gre v kronično.

Simptomatični bolezni

Erozija želodca značilne simptomeki jih ni mogoče zamenjati z drugimi boleznimi.

Erozijska tvorba spremlja močna bolečina, vendar le, če ima bolnik akutno obliko bolezni.

Kronična erozija atralnega organa organa nadaljujemo z implicitnimi znaki - bolečina redko pojavlja. Toda krvavitev se lahko odpre.

V tem primeru ne samo želodec, ampak tudi druge organe.

Kri lahko pusti telo skupaj z blatom, bruhanje. Imajo barvo, ki spominja na kava.

Poleg bolečine in krvavitve, bolnik ima lase in nohte postanejo krhka, koža pa je zelo suha. Pri bolniku eroziji antralnega želodca, vonj, občutki okus kršijo.

Oseba ima lahko željo po poskusu predmetov ali živil, ki se ne uporabljajo v hrani.

Pri bolniku lahko anemija ima, nekatere s to funkcijo čutijo bolečino ponoči. Takšni simptomi kažejo na prisotnost erozije.

Vsi simptomi erozije antratnega želodca se lahko sistemizirajo in odlikujejo znaki, ki jih je bolezen najbolj svetla označila:

• delo prebavnih organov je zlomljeno;
• slabo izločamo iz telesa;
• bolnik čuti bolečino na področju želodca, najpogosteje bolečine nastanejo na praznem želodcu;
• cAL, masa bruhanja vsebujejo krvne delce;
• raven hemoglobina se zmanjša;
• pacient odpre bruhanje, mučenja zgaga;
• prisotnost notranje krvavitve.

Bolniki, ki so diagnosticirali to bolezen, želijo vedeti: Kako zdraviti erozijo želodca in kako dolgo se zdravljenje nadaljuje? Terapija se izvaja že dolgo časa, redno je treba preučiti sluznico.

Klasična obdelava vključuje sprejeme, ki so zaviralci protonske črpalke. Upočasnijo razvoj erozije.

Pri zaznavanju bolnika, Helicobacter Pylori, mora bolnik postaviti tečaj antibiotikov.

Če je bolnik diagnosticiran s sekundarno obliko bolezni, bo zdravnik napisal bolnika s prostaglandinov in citoprotetorjev.

Če želite obnoviti krvni obtok pri poškodovanih organih, se uporablja učinek laserja. Erozija hemoragičnih tipov se obravnava samo v bolnišnici.

Terapevtski ukrepi so imenovani šele po popolnem pregledu bolnika, ki opredeljujejo lokacijo razjed, ki določajo njihovo količino.

Zdravljenje erozije atratne delitve telesa je podobno terapevtski dogodki. Za ulcerozno bolezen.

Bolnik mora biti v skladu z prehrano, vzemi tablete, ki zmanjšujejo raven kislosti, zdravil, ki blokirajo receptorje in odpravijo brazgotine na sluznici.

Če je bil bolnik diagnosticiran s hemoragičnimi oblikami bolezni, nato umivanje želodca posebna malta In intravensko aminokaprojska kislina.

Če je takšna terapija neučinkovita, se izvedejo laserske fotokole plovil, ki krvavijo.

Pri nekaterih bolnikih je bolezen v začetku faze. V tem primeru sprejem zdravila ne bo spremenil situacije.

Bolnik potrebuje kirurški poseg, med katerim bo kirurg odstranil del telesa. Če je v kronični obliki bolezni konzervativna obravnava Ne prinaša pozitivnih rezultatov, potem ta bolnik naredi skrivnost sluznice.

Prehrana je pomembna sestavina zdravljenja. Ne glede na to, kateri razlogi so povzročili razvoj bolezni, je treba bolnika pravilno poganjati.

Obstajajo številna pravila, ki jih mora pacient upoštevati:

1. izdelki morajo biti pripravljeni za par ali zavre, medtem ko ne dodajajo začimbe;
2. hrana je treba izvesti do 6-krat na dan, zato se hrana lažje nauči in draženje želodčnih sten se ne bo zgodilo;
3. ne glede na to, ali kronične ali ostre oblike erozije pri bolniku, je treba opazovati prehrano vsaj dva meseca;
4. po ustavitvi glavnih simptomov bolezni, bo bolnik lahko vzel hrano, ki jo zdravi ljudje uživajo. Vendar se je treba vzdržati ostrih, kislih, kislega, kislega izdelkih, ni veliko soli;
5. zdravljenje spremlja sprejem zdravljenja, ki zmanjšuje tajnost želodca.

Ustvarite bolezen doma, jemanje zdravil in opazovanje prehrane. Toda pred začetkom zdravljenja je treba obiskati zdravnika in obiskati potrebne raziskave.

Nenadzorovan vnos zdravila grozi z bolniki z zapleti.

Simptomi erozije želodca, zdravljenja in preprečevanja. Erozija želodca: Zdravljenje ljudskih sredstev

Po statističnih podatkih je skoraj 15% vseh ljudi, ki so prišli na preučitev prebavil prebavil, zazna z erozijo želodca. Zdravljenje je neposredno odvisno od različnih erozij, starosti pacienta, gnezde situacije.

Stres. nalezljive bolezni, slabo kakovostna hrana ne more prenesti brez sledu. Pojavijo se napake sluznice želodca, ki se sčasoma spremenijo v erozijo. Pravzaprav je majhna (od 0,3 do 1,5 mm premera) rane. Ne poškodujejo mišičnega dela organa, kot se zgodi v primeru razjede. Erozije se lahko pojavijo v različnih želodčnih oddelkih. Ponavadi imajo okrog ali ovalna oblika.

Čeprav je erozija želodca (zdravljenje se pojavi pod nadzorom zdravnikov) in ne izstopajo kot ločena bolezenVse kar imajo dovolj jasnih simptomov. Lahko jih razdelimo na ločene skupine:

• neprijeten občutek po obrokih;
• slabost;
• zgaga;
• napihnjenost;
• belching;
• tako imenovane "lačne bolečine", ki se še posebej kažejo zvečer in nočni čas;
• diskasia (motnja žolčnika in njenih kanalov);
• gnus za hrano (včasih);
• sredstva za nohte, lase.

2. hemoragična - se pojavijo v bolj zapletenih in tekaških primerih, ko rane začnejo krvaviti:

• bruhanje z nečistočo krvi;
• temni iztrebki, ki spominjajo na debelo kave (rezultat krvavitve);
• zmanjšanje ravni hemoglobina, in v najslabšem primeru - anemijo;
• slabost, stalna utrujenost.

Bolečina je lahko različne intenzivnosti in je v veliki meri odvisna od kraja poraza. Erozija oddelka za želodec proti želodcu (zdravljenje je treba začeti takoj) Povzroča hude bolečine v sredini trebuha in blizu popka. Z poškodbami telesa želodca se bolečina lokalizira na levem hipohondriju.

Vzroki pojava

Na žalost medicina ne more dati nedvoumnega odgovora na vprašanje, zakaj je kljub temu nastala erozijo želodca, katerih zdravljenje traja toliko časa. Večina znanstvenikov se strinja, da se zaradi nekaterih dejavnikov lahko pride do kisika lakota v prebavnem sistemu. Posledično se težave začnejo v nekaterih želodčnih oddelkih. Leukociti se zbirajo na poškodovanih krajih, klorovodikova kislina pa se proizvaja v več. Tako se zgodi erozija želodca. Zdravljenje je odvisno od stopnje lezije. Za dejavnike, ki jih večina vpliva na razvoj erozij, vključujejo:

• nepravilni obroki - akutni, vroči ali pretežki za prebavo hrane;
• sprejemanje zdravil, ki negativno vplivajo na delovanje želodca (na primer aspirina);
• kajenje;
• sladkorna bolezen;
• pankreatitis, odpoved ledvic;
• kronične bolezni dihal;
• stres, stalna živčna napetost;
• poraba alkohola in gaziranih pijač, močni čaj;
• nalezljive bolezni;
• zastrupitev s hrano.

Teorija negativnega vpliva mikroorganizmov Helicobacter Pylori postaja vse bolj priznana. Čeprav se takšna znanstvena misel še ni dokazala do konca, so rezultati študije potrdili dejstvo, da je 90% bolnikov, ki kažejo erozijo želodca (zdravljenje ljudi, ki jih ni pomagalo), so prevozniki tega Bakterija.

Sorte erozije

Vse želodčne rane niso enake velikosti, pogled, razlogi za nastanek in trajanje obstoja. Zato v skladu z nekaterimi merili razvrstite erozijo želodca. Zdravljenje je v veliki meri odvisno od opredelitve vrste. Glede na sistem Division V. Kerolagin, dodeli:

1. Primarna erozija - želodec se preseneča, Dvonalni posest je manj pogost.
2. Sekundarni - Bolniki prepoznajo tudi težave z jetri, bikom in kardiovaskularnim sistemom.
3. Maligna erozija - rane v želodcu, ki spremljajo onkološko izobraževanje in Crohnovo bolezen.

Odvisno od trajanja bolezni, dodeli:

Najprej je značilna njegova večkratnik, ima okrogel ali ovalno obliko in se nahaja praviloma na dnu organa. Njegove dimenzije so precej nepomembne - od 0,2 do 0,4 mm. Približno 10 dni, v najslabšem primeru - 8 tednov, je ta erozija želodca. Zdravljenje z ljudskimi sredstvi se pomaga, da se ga znebite v kratkem času. Druga je kronična - erozija lokalizirana predvsem v oddelku za anthort. Rane spominjajo na sesalne skodelice hobotnice in dosežejo 0,5 mm. Takšne formacije lahko obstajajo do 5 let.

Natančen I. popolno informacija O prisotnosti erozij, njihovega števila, vrste, lokacije, daje takšno diagnostično metodo kot endoskopski pregled. Uporaba tanke cevi s fotoaparatom in svetilko na koncu, gastroenterolog dobi sliko na monitorju. Čeprav je postopek izjemno neprijeten, vendar zelo kratek čas (le nekaj minut). Da bi se prepričali, da je diagnoza pravilna, zdravniki pogosto ponujajo pacienta, da prenese preskus CAL (da bi identificirali skrite krvavitve) in splošni krvni test (za identifikacijo anemije). V primerih, ko obstaja sum raka želodca, se uporabljajo tehnike, kot so biopsija, kolonoskopija, ultrazvok in tomografija.

Tradicionalna obravnava

Znebite se erozije ni tako preprosto. Zdravljenje predvideva več faz.

1. Opredeljeni razlog je treba opredeliti. V primeru, ko bolniku odkrije Helicobacter Pilori, je nemogoče brez antibiotikov. Glavna zdravila za zdravljenje želodčne erozije v tem primeru so "amoksicilin", "levofloksacin", "de Nol", "tetraciklin".
2. Obnovitev funkcije organa lahko samo po normalizaciji kislosti želodca. Rešiti to vprašanje bo pomagalo zdravila Antacid, zlasti, renyjeva sredstva, magnezijev hidroksid, "almagel", "maalax", itd
3. Prav tako je vredno skrbeti za obnovo sluznice, ki je bila poškodovana zaradi ostrega erozije želodca. Zdravljenje se pojavi z uporabo zdravil "TRUENTAL" in "iberogast".
4. Dodatni encimi bodo pomagali izboljšati prebavo. Popolnoma kaže droge "Mezim", "Digestal".
5. Odstranite bolečino Pomagajte sredstvom »But-SHP«, "Papaverin".

Nacionalna obravnava erozije želodca je zelo učinkovita, zlasti če se bolezen ne začne. Glavne simptome lahko odstranite zahvaljujoč infuzijo zelišč, kot so kamilica, Yarrow, šentjanževka in čistoča. Vse te rastline se mešajo v enakem razmerju in izlivajo vrelo vodo. Po 30-35 minutah je mogoče napeljati tako infuzijo in uporabiti čaj. Lahko se kuhaš in ohladi. Hvala za hitreje zdravi erozijo želodca. Zdravljenje z ljudskimi sredstvi vključuje tudi uporabo propolisa. Bolje je, da od jutra prevzemamo žličko. To naravni izdelek Ne samo obnavlja sluznico, temveč tudi izboljša imuniteto. Takšne metode so se izkazale za dobro uveljavljene:

1. Okras iz korena Aira. Kuhanje ne traja veliko časa - potrebujete samo 15 minut. Če želite to narediti, je potrebno, da se izrežemo suho korenino in jo prelijemo z vrelo vodo, požarite in kuhamo približno 15 minut. Dajte tekočino, da se ohladi in vzemite 50 ml pred obroki.
2. Dobro zdravite rane, če pol ure pred kosilom in večerjo, vzemite 1 t. L. Olje Sea Buckthorn.
3. Postala bo uporabna in infuzija immortella. Posušene liste rastline ne smete kuhati, dovolj je, da se nalije vroče vode in jo razbije (kot je običajen čaj vztrajen). Jemanje tekočine, ki je potrebna pol ure pred obroki.

Pravilna prehrana zahteva erozijo želodca. Zdravljenje z zdravili sploh ne bo pomagalo, če oseba nenehno porabi maščobo, akutno hrano. Glavno načelo prehrane v tem primeru ni kemične, mehanske, termične dražljaje. To pomeni, da je v vsakem primeru nemogoče porabiti redkev, česen, ocvrte hrano, konzervirano hrano, nedostavljeno sok, plin, kavo, mesne juhe, muesli, kruh z otrobi. Vse to je mogoče nadomestiti z mlečnimi izdelki, ki prispevajo k ponovni vzpostavitvi sluznice. Prav tako je treba vnesti v prehranske juhe, Kischi, kuhano meso, jajca. Počasi je potrebno, v majhnih porcijah, vendar pogosto.

Če želite, lahko preprečite pojav večine bolezni. Erozijo erozije je mogoče opozoriti. Zdravljenje z ljudskimi zdravili ne bo treba, če se držite več preprostih nasvetov:

1. 30 minut pred obroki, morate piti 150-250 ml preproste vode. To bo pomagalo želodcu "zbuditi" in se ukvarjati z delom.
2. Zelena jabolka bo pomagala opozoriti na pojav ran. Za en mesec morajo porabiti prazen želodec, potem je možno pred spanjem.
3. V preventivnih namenih se uporablja oljčno olje. 1 žlica. Žlico pred obroki - in brez težav z želodcem.
4. Številne koristi telesa prinašajo med. Potrebno je vzeti 1-2 h. Zjutraj in zvečer na prazen želodec. Res je, da medu je treba natisniti s toplo vodo ali čajem.
5. Preprečevanje nastanka tokovnih erozij bo pomagalo svežem sokom zelja. Mora biti sveža in topla. Enkratna stopnja je pol skodelice. Vzemite gamecle.

Če povzamemo, je vredno reči, da je erozija želodca težka težava. Zdravljenje, prehrana, ki se pripisujejo zdravnikom, je treba zelo odgovorno spoštovati. V nasprotnem primeru je možna pojavnost ulgradnje.

Epidemiologija . V zadnjem desetletju v Ukrajini se je število bolnikov z erozivnimi ulcene lezije (EYAD) povečalo prebavil. Na primer, samo število bolnikov z ulcerozno boleznijo (YAB) želodca (G) in 12-pans (DPK) se je povečalo za 38%, in razširjenost teh bolezni je dosegla 150 primerov na 100 tisoč prebivalcev. Obstaja tudi povečanje zapletov yab - količina ulcerozne krvavitve se je v istem času 2-krat povečala, kar je povezano z rastjo razširjenosti, ne samo yab, temveč tudi simptomatskih razjed, zlasti zaradi sprejemu ne- Steroidna protivnetna zdravila (NSAID).

Poškodbe blata in dpk, ki vodi do razvoja erozij in razjedov, je lahko posledica delovanja endogenega (hipersecracije, horizontalnega refluksa) in eksogenega ( Helicobacter pylori. , NSAID, alkohol) agresivni dejavniki in zmanjšanje dejavnikov zaščite (zmanjšanje izločanja bikarbonatov in sinteze prostaglandina, motnje mikrocirkulacij).

Razvrstitev . Ekad je običajno uvrščen na etiologijo na infekcijsko (predvsem HP-povezano, kot tudi s tuberkulozo, sifilis); droga (najpogosteje povezana NSPID, kot tudi v zvezi s sprejemom glukokortikosteroidov, reserpin, citostatike); hemodinamika (s šokom, vaskulitisom); endokrini (želodcu, hiperparatiroidizem, feochromocimoma, diabetes mellitus); neoplastic (rak želodca in limfom); Granulomatska (krošnja bolezen, sarkoidoza). V globini poraza je Efad razdeljen na erozijo (površinsko, polno) in razjede; Po naravi procesa - o ostrih (simptomatskih) in kroničnih; v razširjenosti - na enoto in večkratno; o lokalizaciji - na želodcu (srca, organi, vrata, antralni del), dvanajstnika (ustrahovalci) in erozije in gastroenteronastomoze razjede (postoperativna). Tradicionalno je yab razdeljen na aktivno in neaktivno; Na nezapletene in zapletene perforacije, penetracijo, krvavitev, stenoza, malignacija.

Klinične manifestacije SindromePrey Eyad je malo specifičen. Njegova glavna manifestacija je lahko bolečina na vrhu trebuha. Lokalizirano je v epigastriju ali pešdodudenalnem območju, manj pogosto v levem ali desnem hipohondriju. Znak bolečine je lahko raznolikost: gorenje, but; Včasih se bolnik nanaša samo na občutek lakote. Bolečine najpogosteje periodične, ki trajajo običajno nekaj tednov, ki samostojno izginjajo bodisi pri sprejemanju antacidov ali antisecretov drog. Povzetki so povezani s stresom ali spremembo letnih časov (pomlad, jesen). Pri lokalizaciji patologije v želodcu se bolečina pojavi takoj po prehranjevanju, in z razjedami dvanajstnika so značilne za "lačne" in nočne bolečine.

Razjede za pilorične kanale so zelo pogosto spremljajo simptomi prehodne motnje evakuacije iz želodca - resnost v epigastriju, hitremu nasičenosti, ulicanju, bruhanju. Na lokaciji razjed v kardinalski delitvi pacientovega želodca se lahko moteča zaradi bolečine v Zaga, ki se povečuje v vodoravnem položaju, ki pogosto zahteva nošenje diferencialna diagnoza S srčnimi boleznimi.

Pri mnogih bolnikih je lahko bolečina neintenzivna ali odsotna, medtem ko lahko obstajajo druge manifestacije sindroma dispepsia - težo v Epigastria, slabost, bruhanje, zgaga. Na žalost, pri nekaterih bolnikih, zlasti s simptomatskimi razjedami, se lahko bolezen samo manifestira s svojimi zapleti - perforacija ali krvavitvami. Hkrati je nezapletena eyad pogosto klinično popolnoma asimptomatska.

Diagnostika . Če se sumi oči, da potrdimo diagnozo, je prikazana endoskopska študija. Prej uporabljene radiološke metode diagnostike so bile malo informativne, zlasti v prisotnosti erozij in ostrih razjed. Trenutno se rentgenska študija izvede ob nezmožnosti endoskopije, če je osumljena maligna narava ulceracij (bolj informativna sodobne tehnike - NMR in rentgenska tomografija in / ali intragastrična sonografija) in, če je potrebno, evakuiranje sredstev želodca. Vendar pa odkrivanje erozij in razjed v želodcu ali dvanajstnika zahteva dodatno pojasnitev etioloških vzrokov zgoraj navedenega bolezni.

Etiologija . Večina pogoste vzrok Ekad je helikobaktacijska okužba. Kot je prikazano v velikih študijah, ki se izvajajo v mnogih državah sveta, 70-80% večdnevnih razjed je povezano s to okužbo in do 50-60% želodčnih razjed. HP je edinstven mikroorganizem, ki se je prilagajal življenju v zelo agresivnem želodčnem mediju z uporabo sečnine, da se zaščiti pred klorovodikovo kislino, da se tvori amoniak - snov, ki ima alkalno okolje. Ta mikroorganizem lahko povzroči različne možnosti poškodbe želodca: akutna in kronični gastritis., ulcerozna bolezni, multama (limfoiska limfoida, povezana z sluznico, in raka. Okužba Helicobacterja se prenaša s peroralnim in Oro ustnim in orom, zato so otroci, ki živijo v velikih družinah, lažje okužbe, zlasti s slabimi življenjskimi pogoji. To je bolj značilno za države v razvoju, na katere je naša država mogoče dodeljen do neke mere. V Ukrajini, mnogi ljudje, NR okužbe se pojavi v otroštvu, odrasli pa dosežejo 70-90%. V industrializiranih državah je stopnja okužbe HP bistveno nižja - 0,5-1% na leto.

Mehanizmi poškodb hladilnega sredstva in dpk pri okužbi Helicobacter vključuje tako zmanjšanje odpornosti in povečanje agresivnosti. HP po oprijem na epitheliocytes takoj povzroči povečanje sinteze pro-vnetnih interleukinov in privabljanje levkocitov iz krvnega obtoka. Običajni vnetni odziv se pojavi, kar vodi do različnih stopenj škode resnosti CO. Toksini, ki jih proizvaja HP, poškodujejo tudi sluznico, aktivirajo vnetje in poslabšajo mikrocirkulacijo, ki poslabša spremembe, ki nastanejo. Pri bolnikih s helikobakteriozo se izločitev želodca sprva raste, t.j. agresivnost želodskega soka se povečuje. To je posledica lepa lezija D-celice, ki proizvajajo somatostatin (antagonist histamina), ki stimulira histamin-posredna izločanja želodca. Opozoriti je treba, da le 10% ljudi, okuženih s HP, razvija ejap, in preostali je kronični ne-erozivni gastritis. EJAPS najpogosteje dajejo sevi, ki proizvajajo vakuolizacijo toksina in citotoksičnih proteina. Pomembne so značilnosti človeškega imunskega odziva in dedne mase žleze želodčnega telesa in prisotnosti receptorja do oprijemanja na HP lepilih na epitelocitih receptorjev receptorjev.

Diagnoza okužbe s HP Izvaja se z različnimi preskusi. Material za izvedbo študije lahko služi kot bioptats CO, kri, blat, sline, zobozdravstvene dajatve. Glede na način pridobivanja bioloških materialov, neinvazivnih preskusov (Urease respiratory respirator, serološka definicija protiteles na HP v slini in blatu, verižna reakcija polimeraze [PCR] v slini, blatu in zobozdravstvenem obdavčitvi) in invazivne (opredelitev v biopsijo želodec Ureazinska aktivnost, fragmenti DNA mikroorganizma s pomočjo PCR, direktne mikroskopije HP, odkrivanje protiteles na HP v krvnem serumu).

Običajno je prvi diagnostični test na HP v naši državi opredelitev dejavnosti sečnine iz želodca med endoskopske raziskave in mikroskopsko identifikacijo patogena v biopsies co. Neavazivne diagnostične metode se najpogosteje uporabljajo za ocenjevanje popolnosti izkoreninjenja HP, ki ni prej kot 4 tedne po zaključku zdravljenja antihelicobacter.

V primeru negativnih preskusov HP je treba izključiti druge razloge za oči. Najpogosteje se izkaže gastroduodenopatija, povezana s sprejemom NSAID. Mehanizem poškodbe hladilnega sredstva in DPK pri prejemu teh zdravil je tako inhibicija ciklooksigenaze-1 (COF-1), ki mu sledi zmanjšanje sinteze prostaglandina in neposredno poškodbe sluznice. Kot veste, je COF-1 prisoten v vseh tkivih telesu, vključno z gastrointestinalnim traktom. Tukaj stimulira proizvodnjo prostaglandinov E 2, I 2, F 2, ki povečuje odpornost na sluznico, da poškoduje. Prostaglandinin štrlektivni učinek je spodbujanje izločanja sluzi bikarbonatov, krepitev pretoka krvi in \u200b\u200bcelične proliferacije, stabilizacijo celičnih lizosomov in membranov. Glede na kemijsko strukturo NSAID je tveganje razvoja gastrofotama od 4% v diklofenaku na 74% na ketoprofenu. Ultrastrukturne spremembe v sluznici se lahko razvijejo v nekaj minutah po prejemu NSAID, makroskopske - v nekaj dneh.

Manj škodljivega učinka imajo več selektivnega COF-2 - Nimesulid inhibitorji, meloksikami ( movalis.), Calkoksi, ryofikoksib.

Deactorje, ki povečujejo tveganje za oči, ko so prejele NSAID, so:

· Starost starejša od 65 let;

· Ulgerozna bolezen v zgodovini;

· Velike odmerke in / ali hkratni sprejem več NSAID;

· Zdravljenje z glukokortikosteroidi;

· Veliko trajanje terapije;

· Ženska;

· Kajenje;

· Sprejem alkohola;

· Razpoložljivost HP.

Ezofagogastroduodenoskopija je pokazala, da diagnosticira NSAID-gastropatijo, ki jo morajo izvajati vsi bolniki, ki jemljejo ta zdravila, in imajo povečano tveganje za zaplete ne glede na razpoložljivost kakršnih koli pritožb. Ponavljajoče se endoskopske študije se proizvajajo vsakih 6 mesecev. Za razliko od ulceroznih bolezni pri bolnikih z NSAID-gastropatijo, je razjeda pogosteje večkrat večkrat, lokalizirajo se v telesu želodca, periozno vnetje je zelo izrazito.

Pri bolnikih z dolgoročnimi razjedami je treba izključiti primarna ulcerozna oblika želodčnih tumorjev - Karcinom, veliko manj pogosto limfom. Dejavniki tveganja razvoja raka želodca vključujejo izraženo displazijo in epitelno metaplazijo, ki se razvija v ozadju dolgega obstoječega atrofičnega gastritisa, ki je v večini primerov povezan s HP-jem. Polipoza želodca je zelo pomembna tudi. Obstaja prej (v "dovedoskopski dobi") mnenje o visoki frekvenci (do 50%) malignosti primarnega benignega YabZH ni bilo potrjeno s poznejšimi študijami; Res, ne presega 2%. Pogosto je pogosto v ozadju aktivne anti-značilne terapije s sodobnimi antisecretov drogami, epitelizacija še malignih ulceratov se pojavi. V zvezi s tem morajo vsi bolniki z lokalizacijo razjed v želodcu pred začetkom zdravljenja morfološko preverjanje njenega benignega značaja, za katerega je potrebna gastrobiopsija iz perioznega območja kot iz brazgotine. V primeru potrditve diagnoze tumorja bolnika je treba zdraviti kirurge in onkologe.

Odkrivanje večkratne erozivne ulceročne škode na sluznico želodca je zelo pogosto manifestacija simptomatske ne-Coobacter lezije. V tem primeru je treba razmisliti o tako imenovanem redke bolezni: Zollinger-Ellison sindrom (gastron), hiperparatiroidizem, sistemski viskulitis. Nekoliko pogosteje, takšne spremembe v sluznici so povezane s sistemskim ali lokalna kršitev krvni obtok (stresne razjede). Klasičen primer takih razjed je Cushusk in Cugh's Ulcers, povezan z opeklinami, akutnimi kršitvami. brain Circulation., šok z miokardnim infarktom ali z akutno izgubo krvi. Električne razjede so običajno težko diagnosticiranje, saj praktično ni simptomov dispepzije, in znaki šoka so na ospredi. Zelo pogosto je prva in edina manifestacija takšnih razjed simptomi zapletov - krvavitev ali perforacija.

V zadnjih dveh desetletjih, pristopi k zdravljenje ulgradilne bolezni Torej, da bi nadomestil načelo "brez kisline, ni razjed", načelo "brez Helicobacter in kisline ni razjeda". " Zato je razvoj učinkovitih metod za odpravo okužbe s HP in pojavom novih antisecretoričnih drog pripeljal do dejstva, da je bil kronični eden predhodno upoštevan, tj. Neostransko, Yab je trenutno popolnoma ozdravljen.

Znatno manj veljavna je dietna terapija. V številnih študijah je bilo dokazano, da je z ustreznimi zdravstvena terapija Ni zanesljive razlike v stopnjah brazgotinkov razjed, odvisno od spoštovanja ali neskladnosti z bolniki stroga prehrana. Priporočljivo je, da se odpravi alkohol, pijače, ki vsebuje kofein, in individualno, kot tudi zavrnitev kajenja. Večina bolnikov z nezapletenimi razjedami se lahko obravnava ambulanta in ne zahteva obvezne hospitalizacije.

Znano je, da je za uspešno brazgotinje razjed, je treba povečati intragastrsko raven pH na 3 in višje in jo ohraniti vsaj 18 ur na dan. V zvezi s tem je skoraj popolnoma izgubil pomen antacida, saj se je izkazalo, da je za ustrezno zmanjšanje izločanja želodca potrebno zelo pogosto njihovo uporabo v veliki odmerki. M-Cholinoblocatorji, ki so jih zamenjali, niso bili dovolj učinkoviti. Ohranite vrednost v blokatorje antisecretory terapije drugega tipa histaminskih receptorjev - ranitidin, famotidin ( quamatel.), Nizatidin. Zaradi nezadostne antisecretorične dejavnosti, ki jih ni priporočljivo uporabiti za zdravljenje Yab kot prve pripravke vrstice; Z velikim učinkom se uporabljajo pri bolnikih z besedilom Yazzen, kot je FD.

Glavna skupina antiskretronskih zdravil je trenutno IPP - pripravke, ki delujejo na končni povezavi izločanja želodca in ogromne klorovodikove kisline pa 90% ali več. Obstaja več generacij teh zdravil, vendar pa najpogostejši v naši državi vključuje omeprazol (1 generacijo) in lansoprazol (2. generacija). Ker se naša raziskava potrdi, vam omogočajo, da dosežete visoko pogostost brazgotine razjed (več kot 80%) v 10 dneh po sprejemu, tudi brez antihelicobacter drog. Povezano z naslednjimi generacijami Rabeprazol, pantoprazola, ezomeprazola zaradi višjih stroškov v Ukrajini se uporablja precej manj pogosto, čeprav je Ezomeprazol danes traja 1. mesto na svetu v smislu prodaje med vsemi IPSS.

Na podlagi teh multicentričnih kliničnih študij (GU-MACH, 1997 in DU-MACH, 1999) so bile razvite številna priporočila za zdravljenje bolezni, povezanih s HP-jem. Septembra 2000 je bil sprejet drugi maastrichtski sporazum, ki zagotavlja obvezno antihelikobakter terapije Yabge in DPK (aktivni in neaktivni), Malto, atrofični gastritis; Priporoča se tudi zdravljenje HP-pozitivnih bolnikov po resekciji želodca za rak in njihovi sorodniki 1. stopnje sorodstva. Razvite so bile sheme terapije. Sheme, ki odpravljajo (izkoreninjenje) HP, se štejejo za učinkovito od 80-85% bolnikov, po možnosti z minimalnimi stranskimi pojavi.

TO prva terapija (trojna terapija) Kombinacija IPPS ali Ranitidin-Bismut Citrate (Ukrajina ni registrirana) z dvema antibakterijskima zdraviloma: klaritromicin in amoksicilin ali klaritromicin in metronidazola vsaj 7 dni. Druga terapija (kvadroterapija) Predpostavlja recept IPP v kombinaciji z besmuthom pripravo, metronidazolom in tetraciklinam, dokler je najmanj 7 dni.

Na žalost je neracionalna uporaba antibakterijskih zdravil povzročila nastanek HP sevov, ločenih za metronidazol ali klaritromicina. Resnična razširjenost takšnih sevov v Ukrajini ni znana, vendar je bilo 70% mikroorganizmov odporno na metronidazol v ločenih regijah. Claritromicin-odporni sevi so bistveno manj pogosti, saj zaradi visokih stroškov in nedavnega videza v naši državi tega antibiotika preprosto niso imeli časa za nastanek. Kot alternativo Metronidazol je bila predlagana za uporabo nitrofuranov, in cenejši nadomestek za klaritromicin je lahko azitromicin. Obstajajo poročila o študijah, ki so pokazale učinkovitost in fluorokinolone rifampicina.

Pri ljudeh, ki trpijo s kronične oblike erozije, opazimo peptični sindrom. Najpogosteje se manifestira pri moških, od 20 do 50 let. Podobnosti bolezni v isti erozivni leziji želodca. Za zdravljenje in diagnostiko uporabljajo podobne metode in zdravila.

Erozija besed je prišla iz latinščine, erosia - korozije. Z boleznijo so celice sluznice želodca in lupine dvanajstnika poškodovane, vendar ne vpliva na nadaljnje plasti. Koncepti erozije in razjede včasih uporabljajo kot sopomenke, ki pomenijo podobno, celo občestvo. Bolezni so podobne, se lahko spremeni v drugo.

Kakšna je razlika med erozijo iz želodčnih razjed? Lezija zgornje, sluznice v prvi bolezni, in poškodbe sluznice, vključno sublamini ploščo, v drugem. V zvezi s tem, kar je bilo povedano, je za drugo bolezen, redno ponavljajoče se ponovitev je značilna, dolgo časa zdravljenja in brazgotinje kraja, kjer je bil razjeda. Postopek je pojasnjen s prisotnostjo prehoda iz akutnega tipa v kronično, ko brazgotine po celingu razjede.

Diagnostika

Če je potrebno potrditev diagnoze "erozivne ulceročne poškodbe na želodec", bo gastroenterolog, ki se ukvarja z diagnozo in zdravljenje bolezni, pomaga. Za potrditev ali zavrnitev diagnoze pacient prehaja esophagastroduodenoskopijo, se postopek imenuje gastroskopija v ljudeh. Se izvaja na prazen želodec ambulantni pogojiBolnik mora blokirati ozko, fleksibilno cev z optično napravo - endoskop. S pomočjo endoskopa gastroenterolog gleda na stene požiralnika, želodca in dvanajstnika črevesja za prisotnost erozije in razjed, po potrebi, po potrebi fotografira na področju zanimanja in izvaja biopsijo (obnova kos poškodovanega tkiva za skrbno analizo v laboratoriju). Neprijeten postopek se izvede hitro, popolnoma neboleč.

Sodišče dodatna diagnoza Gastroenterolog lahko ponudi ultrazvok in rentgenski žarek želodca.

Simptomatics.

Erozivne ulceročne lezije želodca ni vedno označeno izrazite simptome. Podobni primeri redkih skupnih znakov:

1. Simptomi bolečin V zgornjem delu trebuha in del bolnikov je intenzivnost bolečine nizka, v drugih bolečinah so močne, okrepljene s pitjem alkohola, akutno hrano, z dolgimi prekinitvami med obroki ali športi.
2. Zgaga se odlikuje po občutku gorenja v regiji rahlo nad trebuhom.
3. Slabost, včasih z bruhanjem, prinaša olajšanje.
4. Zmanjšan apetit.
5. Odprt z okusom grenkobe ali kisline.
6. Izboljšanje plina.
7. Občutek gravitacije v želodcu po obrokih.
8. Smiselna zasičenost.
9. Različne kršitve blata.

Oblike bolezni

Erozivne in ulcerozne lezije želodca imajo dve obliki: ostri in kronični, ko delajo s pacientom, je treba povedati zdravnika. Akutna oblika je značilna lokalizacija bolečine na dnu stene želodca, epitelium ni večplastna na erozijskem območju, ni fibrina, boleče občutke se izgovarjajo in se pojavijo pogosteje. Simptomi bolečine za pikantno erozijo ustrezajo močnim bolečem občutku, opisanim zgoraj. Akutna oblika se obravnava v dveh tednih.

V kronični obliki so bolečine lokalizirane na mestu prehoda želodca na začetek dvanajstnika. Bolečina, manj pogosto, zdravljenje se že dogaja do šest mesecev. Odvisno od moči in obsega lezije, dojemanje zdravil pacientovega telesa.

Vrste

1. Hemoragični tip (iz lat. Gema - kri). Takšne erozije zaznavajo nukleacijo krvi in \u200b\u200bbledo, hiperomično, zrnjenje lupine.
2. Površinska plošča - se razlikujejo v belem platišču okoli škode erozije, je bela flare, znotraj čistega. Izjeme se pojavijo.
3. Popolna - izgleda kot polip, bolj pogosto nastala na pokrovu želodčnih zidov. Druga imena: hiperplastična, vnetna.

Faktorje za spodbujanje

Na žalost zdravniki ne morejo natančno ugotoviti, kaj povzroča erozijo, vendar vedeti, kaj trenutki prispevajo k razvoju bolezni. Dejavniki tveganja vključujejo nepravilno prehrano, kajenje, neprimerno uporabo zdravil, zlasti protivnetne, zlorabe alkoholne pijačeDepresivno.

Odkrivanje razlogov

Pod pogojem, da erozija želodca ni neodvisna patologija, bo morala iskati težave pri drugih organih. Pogosteje v jetrih, plovilih. Zdravljenje je zapleteno - doseči najvišji učinek. Postopek zahteva endoskopijo za spremljanje rezultatov terapije in popravka.

Prva stvar, ki jo želite poznati bolnika

Pred začetkom zdravljenja je treba izvedeti vzrok bolezni, nato pa zdraviti. V nasprotnem primeru je mogoče pridobiti dodatne za obstoječe erozivne ulceročne lezije želodca. Takšna kršitev se je pojavila zaradi nepravilnega dela jeter ali ledvic. Zdravljenje je obvezno normalno normalizirati delo organov, sicer bo učinek zdravljenja padel na nič.

Osnovna pravila prehrana

Prehrana pri zdravljenju erozije je potrebna, brez pravilni pogoji Za delo želodca je celjenje sluznice nemogoče. Velika vloga se igra temperatura obroka, primerna izjemno toplo, ne vroča ali hladna hrana.

V prisotnosti diagnoze "želodčne erozije" je prehladno ali, nasprotno, vroča hrana poškoduje globoke plasti želodčne lupine, kar vodi do odstopanja diagnoze. V odsotnosti bolečega stanja, zdrava oseba čuti le majhno nelagodje, sluznica preprečuje poškodbe želodca.

Je mogoče storiti brez drog

Mnenje je izraženo, da je predmet desno obrok Prehrana se lahko ozdravi z boleznijo brez zdravljenja z drogami. Po priporočilih se morajo prehranske tehnike pojavljati pogosto in redno, vsakih 3,5 ali 4 ure, del je dolžan biti 250-300 ml, s povečanjem obsega pa je zelo pričakovano, da bo poslabšala diagnozo.

Katere izdelke bi bilo ne

Erozijska zemljišča sten želodca se lahko zdravimo:

• Dobre sluznice iz riža, ovsena kaša, proso in človeka.
• Poljubi, kompoteji, zeliščni čaji.
• Zelenjava in sadje, ne zelje, ne redkev.
• Iz mesa je bolje izbrati ne-maščobe, kuhanega piščanca in pustega mesa govejega mesa, brez svinjine.
• Ribe kuhajo, paro.
• Kremasto in oljčna olja, sveži sokovi (oranžni - ne morejo).
• Enako mleko z majhnim odstotkom maščob.
• Pudingi, Souffle, Steam Cutlets, Scumus in ostre juhe, krompir pire krompir.

Razjeda je dobro obravnavana s podobnim seznamom izdelkov.

Kakšno hrano je prepovedano

Popolnoma zapuščena od:

• Alkoholne pijače.
• Pijače kave in kave.
• Kabina, čokolada in izdelki, vključno z barvami in konzervansi.
• Ne morete kaditi, slan, čebelarski izdelki, čeprav ga propolis lahko pustijo, ima obnovitvene lastnosti. Razlika v prehrani v zadnjem odstavku ne obstaja. Primerna ena diagnoza, pristopite na drugo.

Zdravljenje

Pogosto bolezen povzroča sprejem drog, ki škodujejo želodčni sluznici. Antibiotiki priporočajo zdravniki redko. V skladu z identifikacijo okužbe bolnikov v telesu.

Poiščite vzrok bolezni - prva faza

Pri prepoznavanju bakterijske komponente bolezni, ali bakterije Helicobacter pylori, je izbrana ustrezna metoda zdravljenja in zdravila. \\ T: amoksicilin, metronidazol, omeprazol. Potek zdravljenja traja dva tedna.

Druga faza - ponovno preverite

Po izteku prvega tečaja bolnik ponovno opravi zdravnika.

Z negativnim rezultatom inšpekcijskega pregleda za prisotnost erozivnih ulceroznih lezij želodca se začne nova faza zdravljenja. V tem času je bolnik predpisan antibiotike in antibakterijska zdravila.

Tretja faza terapija - rehabilitacija

Potem se rehabilitacija začne po eroziji želodca. Da bi organizmu pacienta, da si opomore, se predpišejo zdravila, ki prispevajo k obnovi sluznice: gastrofarje in gastrocin. Ohranjajo poškodovana območja, zmanjšajo kislost v prebavnem traktu. Ranitidin je pritisnjen, da se prepreči ponovitev.

Ponovitev je nevarnost, vendar slabša, ko se pojavijo zapleti, do uničenja stene želodca, ki lahko privede do usodnega izida.