Ali je povišan FSH nevaren? Povišan hormon FSH - kaj to pomeni

Folikle stimulirajoči hormon uravnava proizvodnjo drugih spolnih hormonov. On je tisti, ki začne cikel sprememb v telesu, kar lahko na koncu privede do spočetja. FSH se proizvaja v folikularni fazi ciklusa v hipofizi, možganski strukturi, ki je odgovorna za proizvodnjo spolnih hormonov in uravnavanje njihovega razmerja.

Povečan FSH v folikularni fazi cikla

Hkrati z nastopom menstrualne krvavitve se začne povečevati proizvodnja FSH. Delovanje hipofize je povezano z močno znižano ravnijo progesterona. Receptorji poročajo o zaključku prejšnjega cikla, po katerem se začne nov. FSH nastaja neenakomerno, vendar občasno, v obdobjih po 15 minut. vsakih 1,5 - 4 ure. Zaradi tega lahko tekom dneva raven hormona niha.

Na proizvodnjo FSH vplivajo dejavniki, kot so živčna napetost, saj med tem proizvedeni kortizol - stresni hormon - zmanjša količino sproščenega spolnega hormona v kri. FSH v folikularni fazi cikla igra največ pomembno vlogo - začne razvoj foliklov v jajčnikih. Njegova koncentracija v krvi se razlikuje glede na dan cikla.

Tabela 1. FSH v krvi žensk - norma

Njegov glavna vloga FSH igra v folikularni fazi cikla. Pod njenim vplivom se začne diferenciacija folikularnih membranskih celic, ki se degenerirajo v žlezno tkivo in začnejo proizvajati progesteron. Sproščanje FSH na koncu prve faze vodi do pretrganja folikla in sproščanja jajčeca. Ta hormon poveča količino testosterona v krvi, ki stimulira spolni nagon v tistih dneh cikla, ko je zanositev najverjetnejša.

Povišanje ravni tega hormona kaže različne kršitvevendar so vsi povezani z delom spolnih žlez. Patologijo hipofize ali hipotalamusa, nasprotno, dokazuje njegova nezadostna količina.

Torej je povečanje FSH posledica odziva jajčnikov, kar lahko kaže na naslednje težave:

• Tumorji ali ciste na jajčnikih
• Izčrpanost jajčnikov;
• Nezadostna količina steroidni hormoni - androgeni;
• Endometrioza;
• Menopavza;
• Tumorji v drugih organih, ki lahko spodbudijo proizvodnjo FSH

• Izpostavljenost sevanju - rentgen ali MRI;
• Kajenje in zloraba alkohola;
• Jemanje hormonskih kontraceptivov;
• Sprejem drugih hormonska zdravila.

S povečanim FSH je motena proizvodnja progesterona in estrogena, včasih je možna nerazvitost foliklov.

Presežek tega hormona se zazna pri naslednjih boleznih:

• Nepravilen cikel;
• Periodična odsotnost ovulacije;
• in maternične krvavitve;
• Disfunkcija jajčnikov;
• Neplodnost in splav.

Razmerje FSH in LH v folikularni fazi

Potem ko hormon FSH začne postopek rasti foliklov, ga bo še en hipofizni hormon začel uravnavati na proizvodnjo progesterona in estrogena. FSH in LH skupaj nadzorujeta prvo fazo in spodbujata razvoj enega od foliklov - prevladujočega. Skupaj z luteinizirajočim hormonom sproži proizvodnjo androgena v jajčnikih, ki se nato pretvori v estrogen. FSH in LH v folikularni fazi spodbujata ovulacijo.

V ženskem telesu količina folikle stimulirajočih in luteinizirajočih hormonov ni enaka. Običajno pri ženski reproduktivna doba FSH vsebuje 1,5 - 2-krat manj kot LH. Če upoštevamo to razmerje, lahko govorimo o običajnem delu. endokrini sistem... Če se razmerje spremeni trikrat ali več, to kaže na izčrpanost jajčnikov, fiziološko neplodnost ali policistično bolezen.

Tako moški kot ženske v sprednjem delu hipofize proizvajajo biološko aktivne snovi, ki neposredno vplivajo normalno delo razmnoževalni sistem. Eden izmed njih je hormon FSH, katerega stopnja pri ženskah niha različne dni mesecev. Poleg tega sta luteinizirajoči hormon in prolaktin, ki jih sintetizirajo hipofizne celice, gonadotropna.

Raven folikle stimulirajočega hormona (FSH) ni konstantna. Njegova količinska vsebnost v krvi se spreminja v različnih življenjskih obdobjih. Pri deklicah, starih od 1,5 do 9 let, je njegov kazalnik 0,11-1,6 mIU / ml. Znatno zvišanje ravni hormona pri otroku kaže na bližajoči se čas, ko puberteta.

Isti pojav opažamo pri ženskah z menopavzo. Zaradi zmanjšanja aktivnosti jajčnikov se estradiol proizvaja v manjšem obsegu, raven sintetiziranih aktivnih snovi - folikle stimulirajočih in luteinizirajočih - se poveča v hipofizi. Izdelano v tem ozadju laboratorijski testi lahko pokaže rezultat, ki se giblje med 25,8 in 134,8 mIU / ml.

Raven FSH niha in je odvisna od obdobij menstrualni ciklus... Med vsakim od njih se pojavijo ciklični procesi, ki vplivajo na sposobnost ženske, da zanosi otroka.

Menstrualna faza 1 do 6 dni

Takoj po začetku mesečne krvavitve in vseh 4-6 dni, ko traja, je raven FSH pri ženskah precej nizka - od 2,5 do 12,5 mIU / ml.

Folikularna faza od 3 do 14 dni

Značilnost tega obdobja je zorenje znotraj njihovih jajčec pod vplivom visoke ravni FSH. Od več aktivnih foliklov se bo lahko le eden (največji) premaknil v naslednjo menstrualno fazo.

Z razvojem dominantnega folikla se poveča raven drugih hormonov, estrogenov, ki so odgovorni za razvoj sluznice maternice (endometrij). Folikularna faza traja do dva tedna. Folitropin v krvi je v tej fazi enak kot po nastopu menstruacije.

Ovulatorna faza od 13 do 15 dni

Pada sredi mesečnega cikla. Za to obdobje je značilno največ visoka stopnja FSH za mesec, kar sovpada s povečanjem vsebnosti luteinizirajočega hormona (LH). Posledično pride do rupture folikla, iz katerega pride ven zrelo jajčece. V teh dneh kazalnik naraste na najvišje mesečne vrednosti in doseže 4,7-29,4 mIU / ml.

Lutealna faza od 15 dni do začetka menstruacije

Pride po pretrganju folikla, namesto katerega se pojavi rumeno telo... Aktivno sintetizira progesteron, medtem ko se raven FSH in estrogena zmanjšuje. Tik pred začetkom menstruacije je v krvi spet več folikle stimulirajočega hormona. Povprečne vrednosti v tej fazi cikla so 1,7-7,7 mIU / ml.

Hormonsko razmerje

IN začetno obdobje menstrualnega cikla vsebnost FSH v krvi presega količino LH. Zato se imenuje folikularna faza. V drugi polovici menstrualnega ciklusa LH naraste.

Razmerje hormonov LH in FSH je izjemno pomembno za določanje stanja reproduktivnega sistema, pripravljenosti žensko telo do spočetja.

Količina hormonov LH in folitropina (FSH) ni enaka različna obdobja življenje ženske. Pri deklicah v puberteti je razmerje LH / FSH 1: 1. To pomeni, da v otroško telo sintetizira se enaka količina obeh hormonov.

Pred nastopom menarhe (prva menstruacija) se ta vrednost približa 1,5: 1 (vsebnost luteinizirajočega hormona prevlada nad količino FSH). Ko je puberteta končana in se vzpostavi stabilen menstrualni ritem, je hormon, ki spodbuja rast foliklov, en in pol (včasih 2-krat) manj luteinizirajočega. Ta pojav traja, dokler ženska ne vstopi v menopavzo.

Hormoni FSH in LH ob izumrtju reproduktivne funkcije proizvaja hipofiza, vendar se količina luteinizirajočega občutno zmanjša. Pri razmerju FSH 30-128 mIU / ml in LH 19-73 mIU / ml je njihovo razmerje 1,5-2. Daje povečana raven snovi, ki spodbuja folikle veliko število neprijetni simptomida ženska čuti, ko nastopi menopavza.

Kdaj opraviti krvni test za FSH

Hormoni, proizvedeni v hipofizi - prolaktin FSH LH in ščitnični stimulirajoči hormon (TSH) neposredno vplivajo na reproduktivno sposobnost ženske. Zato s težavami z zanositvijo, pa tudi s sumom na ginekološke patologije, ki jih povzroča hormonske motnje, zdravniki predpišejo laboratorijski test.

Toda ženske morajo vedeti, da morajo za dosego objektivnega rezultata izbrati "pravi" dan za obisk laboratorija. Takrat se bo pokazal objektivni rezultat.

Če morate vedeti raven FSH, boste morali v obdobju od 3 do 8 dni cikla (ali od 19 do 21). Pred tem je priporočljivo, da vsaj 8 ur ne jeste ničesar. Če je mogoče, je najbolje, da dan pred študijo ne jemljete nobenih zdravil, prav tako ne smete uživati \u200b\u200balkoholnih pijač.

Najpogosteje je predpisana analiza, da se ugotovi vzrok neplodnosti, pa tudi v drugih primerih:

• za določitev faze menstrualnega ciklusa;
• če morate ugotoviti razloge za okvarjene funkcije genitalnega področja;
• v diagnostične namene z zgodnjim ali zapoznelim spolnim razvojem;
• ob spremljanju učinkovitosti hormonskega zdravljenja.

V nekaterih primerih bodo skupaj s krvnim testom za vsebnost FSH morda potrebni dodatni podatki o ravni hormonov - stimulirajoči ščitnico, testosteron, progesteron. Včasih je treba darovati kri za estradiol.

Treba je ugotoviti raven FSH pri ženskah s takšnimi patologijami:

• motnje v delovanju hipofize;
• neplodnost;
• ponavljajoči se splavi;
• boleča obdobja;
• menstrualne nepravilnosti;
• predolgo mesečni cikel (40 dni ali več).

Ugotoviti je treba hormonsko raven, če se ženska pripravlja na nosečnost. Pregled je del programa priprave na zunajtelesno oploditev.

Strokovnjaki povečano raven hormona povezujejo z motnjami v delovanju jajčnikov, ki vodijo v zgodnji nastop menopavze, pa tudi z aktivno delo hipofize in nekatere druge patologije. Nizka vsebnost FSH je značilna za hipofunkcijo endokrine žleze, ki se nahaja v možganih.

Zaključek

Sintetizira se folikle stimulirajoči hormon endokrine žleze možgani, ki tehtajo le približno 0,5 grama - hipofiza. Običajni časovni okvir za proizvodnjo FSH je 1 do 4 ure. Na količino folitropina, ki vstopa v kri, vpliva vsebnost drugih biološko aktivnih snovi - testosteron, progesteron, estradiol igra pomembno vlogo. Hkrati delujejo povratne informacije - višja kot je raven spolnih hormonov, manjša je količina FSH in obratno.

To tesno razmerje pojasnjuje neenako vsebnost folikle stimulirajočega hormona v različnih fazah življenja ženske - v puberteti ali reproduktivni dobi z nastopom menopavze.

Glavna naloga FSH je povečati učinkovitost procesa zorenja foliklov, ki vsebujejo jajčeca. Najaktivneje se pojavlja v prvi polovici mesečnega cikla, takrat je raven hormona najvišja. Takoj, ko folikel zraste do želene velikosti, začne delovati luteinizirajoči hormon. Povzroči pretrganje grafijske vezikle in sprostitev jajčeca iz nje - ovulacijo.

Hormoni LH in FSH, ki nastajajo v ženskem telesu, pa tudi progesteron, estradiol in prolaktin ustvarjajo najudobnejše pogoje za začetek spočetja in uspešno nosečnost.

Follitropin (folikle stimulirajoči hormon ali FSH) je hormon, ki spodbuja razvoj foliklov pred začetkom ovulacije. Najdemo ga v venski krvi žensk v reproduktivni dobi. Njegova koncentracija neposredno vpliva na uporabnost ženskega reproduktivnega sistema.

Ko se predstavnica lepega spola zaradi težav z zanositvijo odloči za IVF, postane analiza za določitev ravni FSH v krvi njena zadnja stopnja. On je tisti, ki pomaga ugotoviti, v kateri fazi cikla pride do okvare pri delu ženskega reproduktivnega sistema, pa tudi pri prepoznavanju presežka ali pomanjkanja hormona v krvi. Vklopljeno to analizo, žensko lahko pošlje ginekolog ali endokrinolog.

Pri dekletih brez pubertete je vsebnost folitropina zelo majhna, dokler ne pride do prve menstrualne krvavitve. Do tega trenutka je raven folitropina enaka količini LH (luteotropin, peptidni hormonki ga izločajo gonadotropne celice sprednje hipofize).

Pri ženskah je razmerje LH in FSH v folikularni fazi v smeri folikle stimulirajočega hormona. Skupaj z njim narašča tudi raven estrogena. Učinek folitropina na jajčnike vodi do sproščanja dominantnega folikla 5. dan ciklusa. Po prehodu skozi vse faze zorenja bo jajčece končno pripravljeno za oploditev. Tudi estrogeni neposredno vplivajo na sluznico maternice in jo pripravijo na nosečnost.

Sproščanje hormonov LH, FSH se pojavi v času rupture folikla in nastopa ovulacije. Sledi lutealna faza, v kateri je glavni učinek na hormonsko ozadje ima rumeno telo. Nastane na mestu razpokanega folikla. Rumeno telo sintetizira progesteron in zavira proizvodnjo hormonov v hipofizi. Če zanositve ni bilo, rumeno telo izgine in FSH se močno poveča.

Za kaj je odgovoren FSH v ženskem telesu

Pomembno je vedeti, da FSH neposredno vpliva na:

• rast foliklov;
• povečana proizvodnja estradiola;
• povečanje občutljivosti dozorele celice na LH;
• proizvodnja estrogena;
• zorenje in nastanek jajčeca.

Zato je pred načrtovano nosečnostjo zelo pomembno, da jo obiščete strokovnjak za kakovost, ki bo po potrebi napisala napotnico za tri povezane teste: raven prolaktina, FSH in LH pri ženskah. Tako boste lahko pravočasno ugotovili bližajočo se ali obstoječo bolezen. Po tem bo zdravnik predpisal najučinkovitejše zdravljenje.

Indikacije za opravljanje testa FSH

Pri ženskah se hormonsko ozadje spreminja s starostjo. Zanj je zelo pomembno, da ga skrbno spremlja in nadzoruje. V nasprotnem primeru lahko že v rodni dobi pride do zamude v puberteti. In v več zrela starost - pride do izgube libida in ženske lepote.

• z nastopom menopavze;
• z poslabšanjem endokrinih bolezni;
• z ginekološkimi nepravilnostmi;
• z nepravilnim menstrualnim ciklusom;
• med neplodnostjo;
• z zgodnjo puberteto;
• z zapoznelo puberteto.

Priprava na testiranje

Pred dajanjem krvi za LH in FSH je treba natančno določiti dan menstrualnega ciklusa, ko so načrtovani testi. Pred postopkom morate:

• prenehajte kaditi in jesti alkohol za en dan;
• pridno se izogibajte stresu in pretiranim fizičnim naporom;
• vzemite hrano tik pred testiranjem;
• čez 5 dni - prenehajte jemati antibiotike.

Ta postopek lahko ponovimo večkrat. Običajno se to zgodi med 3. in 6. dnem menstruacije.

Standardi za rezultate analize folikle stimulirajočega hormona

FSH - norma pri ženskah je glede na rezultate analize neposredno odvisna od faz cikla. Hkrati specialist ugotovi bolnikovo starost, gestacijsko starost, če sploh, in morebitne ginekološke nepravilnosti. Torej, če ima bolnik: ciklične prekinitve, amenorejo, menopavzo ali otroštvo pred nastopom menstruacije, se odvzem krvi za FSH opravi vsak dan. Če ženska nima navedenih točk, datum darovanja krvi pade na 3. dan ciklusa. Ker ta dan velja za najugodnejšega in najbogatejšega s hormoni.

Tabela norm rezultatov analiz po starostnem kriteriju:

• Stopnja LH v folikularni fazi pri 18-letni deklici se giblje od 1 do 11 mU / ml.
• Stopnja LH v ovulacijski fazi 18 pri 18-letni deklici se giblje od 17 do 77 mU / ml.

Razmerje med FSH in LH

Luteinizirajoči hormon je kompleksna beljakovina, ki jo proizvajajo celice hipofize.

Pomembno je vedeti, da sta za plodnost ženske odgovorna hormona LH in FSH. Zato je zelo pomembno ohranjati pravilen odnos LH do FSH.

V odsotnosti pubertete sta hormona FSH in LH v enakem razmerju. In ko bo končno oblikovan reproduktivni sistem deklice, razmerje LH in FSH ne bo več enako. Hkrati bo LH za enkrat in pol presegel FSH.

Za razmerje FSH in LH v prvi fazi menstrualnega ciklusa je značilna prevlada folitropina. Medtem ko je razmerje v drugi fazi prevladovanje LH.

Po izračunih biološko aktivnih snovi kri zdrava ženska naj vsebuje naslednjo količino hormonov:

• razmerje LH in FSH v folikularni fazi. Najmanjše vrednosti: 1,68 / 1,1 mU / ml.

Mejne vrednosti: 15 / 9.8.

• razmerje hormonov LH in FSH med ovulacijo. Najmanjša vsebnost: 22/6 mU / ml. Največja vsebina: 57/17.
• LH in FSH pri ženskah v lutealni fazi. Izredno nizka vrednost v normalnem območju: 0,6 / 1,08 mU / ml. Največ visoka vrednost: 16/9.
• LH je norma v menopavzi. Najmanjša vsebnost: 14 mU / ml. Največ 52.

Vsaka ženska ima starostni prag 36 let, po katerem se število in kakovost jajčec močno zmanjša. V takih razmerah zanositev, tako naravno kot s pomočjo IVF, postane zelo problematična. To je neposredno povezano s hitrim približevanjem menopavze in močnim upadom jajčne rezerve jajčnikov. Zato je zelo pomembno, da vprašanje nosečnosti razrešimo še preden dosežemo starostni prag.

V primeru, da se zanositev otroka ni izkazala in ima ženska visoko raven FSH, zdravniki svetujejo oploditev z vsaditvijo donatorskega jajčeca v maternico. Ta tehnika pomaga več kot 30% žensk zanositi.

Da bi specialist lahko pravilno izračunal ravnovesje hormonov v bolnikovi krvi, obstaja posebna formula, za katero so potrebne indikacije, kot so progesteron, FSH, LH, testosteron, prolaktin in estradiol.

Razmerje FSH in LH v prvi fazi je zelo pomembno! Če je FSH bistveno višji od običajnega, lahko ženska doživi zaskrbljujoče opazovanje. Če je LH v prvi fazi povečan, to kaže resne težave pri delu endokrinega sistema. Ta dejavnik je ta glavni razlog hormonska neplodnost! Pomembno je, da hormoni FSH in LH ohranjate normalno!

Odstopanja od norme: vzroki, posledice

Presežek hormonov lahko privede do nevarne patologije ženski reproduktivni sistem. Vzroki za odstopanja od norme so pogosto:

• odpoved jajčnikov;
• atrofija mlečnih žlez;
• prisotnost ali tvorba cist.

Če je razmerje FSH in LH v prvi fazi ali skozi celoten cikel veliko manjše od norme, lahko pri nepravočasnem zdravljenju pride do posledic, kot so

• pomanjkanje spolnega nagona;
• patologija pri razvoju mlečnih žlez;
• redek izcedek med menstruacijo;
• odstopanja v razvoju notranjih spolnih organov;
• patologija pri nastanku zunanjih spolnih organov.

Zdravljenje teh bolezni se najlažje pojavi v adolescenci. V starejših letih je zagotovo mogoče zvišati raven hormonov, vendar se hudim posledicam ne bomo več izognili.

Na raven hormonov v venski krvi vplivajo: disfunkcija hipofize, nepravilno delovanje hipotalamusa, prekomerna teža, prisotnost novotvorb v hipofizi in pogosti stres.

Visoka koncentracija LH v ženski krvi kaže na prisotnost hormonskih motenj, kar je prvi vzrok za naslednje bolezni:

• disfunkcija jajčnikov;
• neplodnost;
• zaraščanje endometrija;
• nastanek cist.

Poleg tega lahko k zvišanju ravni LH prispeva še naslednje: dolg post ledvična odpoved, pretirano psihične vaje in kršitev hipofize.

Pomembno je vedetida če pri povišani ravni luteinizirajočega hormona telo ne proizvaja dovolj estrogena, potem jajčece nima časa, da dozori in ostane v jajčniku. Sčasoma se spremeni v cisto, katere tvorba je pogosto asimptomatska. Kaj lahko prispeva k kopičenju gnoja in vodi do adhezivnega procesa.

Standardizacija kazalnikov

Če je povečan val ali upad LH, hormonov FSH povezan z nastopom menopavze, potem strokovnjaki predpišejo nadomestni potek hormonske terapije. V standardu je bolniku predpisana zdravila, ki vsebujejo progesteron in estrogen.

Če je FSH v prvi fazi višji od LH, je to povsem normalno. Ampak, če se je nenadoma izkazalo, da je podcenjeno, se bolnikom pogosto predpiše prehrana za povečano sintezo holesterola. Domnevne sestavine prehrane:

• zajčje meso;
• meso brancin, kosmiči, morski psi;
• celuloza tuna;
• svinjina;
• maslo;
• mleko;
• meso jegulj;
• celuloza morske plošče.

Poleg tega absolutno prepovedana je uporaba v hrani čokolada, med, fižol, kava in testenine.

Razmerje LH in FSH v folikularni fazi mora biti normalno, da se preprečijo katastrofalne posledice. To še posebej velja za ženske, ki načrtujejo nosečnost.

Za znižanje koncentracije LH v krvi zdravnik specialist usmerja pacienta na naslednjo vrsto postopkov:

• obisk endokrinologa za prepoznavanje določenih nepravilnosti in odkrivanje novotvorb;
• pregled hipofize;
• natančno spremljanje menstruacije nekaj mesecev.

Norme FSH in LH je treba vedno spremljati, še posebej, če obstajajo določene ginekološke nepravilnosti. V nobenem primeru ne smete samozdraviti! Pravočasno morate poiskati pomoč pri visoko usposobljenem strokovnjaku!

Sorodni videoposnetki

Podobne objave

Hormonski sistem pri ženskah je jasna navpična črta z glavnim središčem regulacije na posebnih področjih možganov - hipotalamusom in hipofizo. Tam se sintetizirajo in kopičijo snovi, ki nato vstopijo v krvni obtok in spodbudijo proizvodnjo spolnih hormonov. Slednji pa urejajo delo reproduktivni organi in so odgovorni za splošno stanje organizem.

Biokemija hormonov

Hipotalamus je glavno središče, ki nadzira izločanje vseh hormonskih spojin. V njegovih celicah se tvori hormon, ki sprošča gonadotropin, znan tudi kot gonadoliberin. Ko pride v celice sprednje hipofize, spodbuja izločanje folikle stimulirajočega in luteinizirajočega hormona. A to ne poteka v stalnem načinu, ampak ciklično. Pri ženskah v folikularni fazi cikla vsakih 15 minut, v lutealni fazi in pri nosečnicah po 45 minutah.

Zanimivo dejstvo. Na GnRH vpliva melatonin, ki se sintetizira med spanjem. Povečanje dnevnih ur in obdobje budnosti vodi do zmanjšanja supresivnega učinka melatonina in povečanja funkcije spolnih žlez. To je še posebej opazno spomladi.

Sintezo folitropina zavira beljakovina inhibin. Folikle stimulirajoči hormon sam je glikoprotein, sestavljen iz dveh podenot. Pri ljudeh in živalih večina molekule po strukturi sovpada, vendar razlike v eni od podenot ne dovoljujejo uporabe snovi živalskega izvora v medicinske namene... Pridobiva se iz urina žensk v menopavzi za medicinske namene.

Za kaj je odgovoren FSH pri ženskah, je zanesljivo znano:

• povečanje estrogena;
• pretvorba androgenov v estrogene;
• uravnavanje menstrualnega ciklusa.

Folitropin se izloča tudi pri moških, le njegov vpliv se razteza na zorenje sperme.

Faze cikla in koncentracija hormonskih spojin

Koncentracija spolnih hormonov v krvnem serumu se razlikuje glede na dneve mesečnega cikla. Od prvega dne krvavitve se šteje začetek cikla in folikularna faza ali estrogena. V tem obdobju opazimo rast folikle stimulirajočega hormona. Hkrati se poveča koncentracija estrogena. Pod delovanjem folitropina v jajčnikih 5. dan ciklusa prevladujoči folikel, on je tisti, ki gre skozi vse faze zorenja in jajčece postane pripravljeno za oploditev. Učinek estrogenov se razširi na sluznico maternice - v njej se okrepijo proliferativni procesi, mikrovesele in debelina epitelija rastejo. To maternico pripravi na morebitno nosečnost.

Najvišje sproščanje FSH in LH ustreza rupturi folikularne membrane in nastopu ovulacije. Folikularna faza se konča, začne se lutealna faza, ko rumeno telo, ki je nastalo na mestu folikla, vpliva na hormonsko raven. Sintetizira veliko količino progesterona, ki po principu povratne informacije zavira tvorbo hormonov v hipofizi. Če nosečnost ne nastopi, rumeno telo nazaduje, steroidi se zmanjšajo in FSH začne znova ciklirati.

Mesečni cikel v povprečju traja 28 dni, od tega 14 v folikularno fazo. Pri dekletih je vsebnost folikulina do začetka pubertete nizka.

Preskusi FSH

Obstajajo znaki, kdaj je treba za diagnozo ali iskanje vzroka patologije testirati na folikle stimulirajoči hormon:

• neplodnost;
• zapoznela ali prezgodnja puberteta;
• pomanjkanje spolnega nagona;
• endometrioza;
• zadevni tumorji hipofize.

Analiza vam omogoča, da določite fazo menstrualnega ciklusa in obdobje menopavze. Pri deklicah kinin, ki spodbuja folikle, ponoči narašča v puberteti. To vam omogoča natančno diagnosticiranje začetka prestrukturiranja telesa in določitev njegove pravočasnosti.

Analiza FSH je potrebna za diferencialna diagnoza primarni ali sekundarni hormonske motnje... Če je vzrok v spolnih žlezah, se ugotovi primarna kršitev hormonske regulacije. Če obstaja patologija hipofize, so to sekundarne motnje.

Vzorčenje venske krvi za analizo FSH

Izolirana določitev FSH se redko uporablja. Pogosto se določi hkrati z luteinizirajočim kininom, kar pomaga določiti diagnozo neplodnosti in izbrati strategijo zdravljenja. Analiza je potrebna tudi za spremljanje hormonske terapije nekaterih bolezni.

Da bi bili rezultati študije zanesljivi, morate upoštevati določena pravila priprava. Nekaj \u200b\u200bdni pred testom v dogovoru z zdravnikom prenehajo jemati hormonska zdravila. Težka telesna aktivnost in čustveni stres lahko tudi izkrivljajo rezultate, se jim je treba izogibati čez dan pred študijo.

Analiza se vzame na tešče. Študijsko gradivo - deoksigenirana kri... 3 ure pred testom ne jejte in ne kadite.

Pri ženskah je stopnja folikle stimulirajočega hormona odvisna od starosti in dneva cikla. Za študijo je FSH predpisan od 3. dne cikla do vključno 6. dne. V nekaterih primerih se študija izvede na koncu cikla, od 19. do 21. dne.

Normalne vrednosti med menstruacijo in do 6 dni so 3,5-12,5 mIU / ml. Na tej ravni FSH traja do 14 dni s ciklusom 28 dni. V času ovulacije.

Folikle stimulirajoči hormon se poveča ali zmanjša - kaj to pomeni?

To je enostavno razumeti na podlagi znanja o normalen cikel... Od 13 do 15 dni pride do ovulacije, medtem ko koncentracija hormona doseže 4,7-21,5 mMU / ml. Po tem se začne lutealna faza, v kateri se folikle stimulirajoči hormon zmanjša na 1,2-9 mMU / ml.

Če se pregled opravi z namenom ugotoviti vzroke za neplodnost, potem oba zakonca opravita teste. Moški skozi mesec nimajo nihanj v koncentraciji folitropina, zato jim lahko odvzamejo kri vsak dan. Normalne vrednosti so na ravni 1,5-12,4 mMU / ml. Za diagnozo neplodnosti se upošteva tudi razmerje med FSH in LH.

Stopnja FSH pri ženskah v menopavzi je bistveno drugačna. V tem obdobju jajčniki prenehajo delovati, koncentracija estrogenov se zmanjša, kar povzroči povečanje odziva kininov, ki stimulirajo in luteinizirajo folikle. Za ženske v menopavzi normalno delovanje upoštevajte 25,8-134,8 mMU / ml.

Znaki sprememb koncentracije hormonov

Povečana koncentracija

Dešifriranje rezultatov raziskav je povezano z klinična slika določenega bolnika. Koncentracija folikle stimulirajočega hormona nad normo opazimo v različnih patoloških stanjih.

Zgodnji Thelarche in Menarche

IN otroštvo to bo simptom prezgodnje pubertete. Pojav telarha - sekundarne spolne značilnosti v obliki rasti dlak na sramnici in v pazduhe šteje za noma od 9. leta dalje. Tudi kasneje se mlečne žleze povečajo in šele nato pride do prve menstruacije. Pojav teh znakov prej ugotovljenega datuma omogoča sum na prezgodnjo puberteto, kar lahko potrdimo z analizo folitropina.

Primarna odpoved jajčnikov

Opažajo se, ko (prezgodnja menopavza), ko ženska, mlajša od 40 let, ne proizvede dovolj estrogena, folikli ne dozorijo in ovulacija preneha. To stanje se razvije po hudem stresu, avtoimunskih in nalezljivih boleznih, pa tudi, če se pojavi. Obsevanje in kemoterapija, zloraba alkohola poškodujejo jajčnike in povzročijo tudi odpoved jajčnikov.

Neoplazme jajčnikov in prirojene kromosomske patologije

In tudi vodijo do zvišanja ravni FSH. Enako stanje opazimo pri prirojenih kromosomskih patologijah:

• sindrom Shereshevsky-Turner;
• swierjev sindrom.

V obeh primerih prirojene patologije kromosomski aparati vodijo v nerazvitost jajčnikov, kar pomeni nezadostno raven spolnih steroidov. Puberteta je oslabljena, dekleta ostajajo sterilna.

Pri dečkih se pri prirojeni kromosomski patologiji - Klinefelterjevem sindromu - pojavi pomanjkanje mod in s tem povečan FSH. Izolirani sindrom feminizacije testisov se pojavi s prirojenim pomanjkanjem občutljivosti tkiva na androgene, medtem ko je občutljivost na estrogen ohranjena. Zato se razvije lažni moški hermafroditizem: zunanji spolni organi se oblikujejo v skladu s ženski tipne pa maternice in jajčnikov. Kdaj blago od sindroma bodo zunanji spolni organi moški, vendar sta oslabljeni spermatogeneza in virilizacija, kar se kaže v neplodnosti. Raven FSH bo ustrezala ravni žensk, kar velja za povečanje koncentracije pri moških.

Prisotnost tumorskih formacij

Tumorji vodijo tudi do sprememb v folitropinu. Maligne formacije pljuča lahko neposredno izločajo lasten hormon. In tumorji hipofize in hipotalamusa povečajo izločanje FSH zaradi dodatne stimulacije.

Endometrioza

Pri ženskah vodi tudi do povečanja FSH. Povečanje kinina se šteje za normalno le v menopavzi.

Zmanjšana koncentracija

Znižanje ravni FSH se lahko pojavi v naslednjih primerih:

• sindrom policističnih jajčnikov;
• insuficienca hipofize in pritlikavost;
• sheehanov sindrom;
• pomanjkanje gonadoliberina - prirojeno stanje, imenovano Kallmanov sindrom;
• tumorji jajčnikov, testisov pri moških, nadledvičnih žlez, ki proizvajajo odvečne estrogene in androgene;
• anoreksija ali stradanje, zapravljanje diet;
• hemokromatoza.

Raven hormonov po fazah menstrualnega ciklusa

V katerih primerih so lahko rezultati testa napačni?

V nekaterih primerih se lahko rezultati analize popačijo pod vplivom zunanji dejavniki... Jemanje radioizotopskih snovi, hormonskih zdravil, nosečnosti, MRI in kajenja pred študijo bo izkrivilo njene rezultate. Nepravilno odvzem krvi, ki vodi do hemolize, bo prav tako dal napačne rezultate testov.

Naslednja zdravila povečajo FSH:

• Bromokriptin;
• Danazol;
• Tamifen;
• Hidrokortizon;
• Ketokonazol;
• Metformin;
• Tamoksifen;
• Biotin.

Zdravila za zniževanje folitropina:

• anabolični steroid;
• antikonvulzivi;
• prednizon;
• kortikoliberin;
• kombinirano.

Če med študijo dobimo nizek rezultat, se takšna analiza ponovi. Zaradi cikličnega sproščanja hormona je možno, da je bila analiza opravljena v obdobju zmanjšane koncentracije. Če je raven folikle stimulirajočega hormona povišana, testa ni treba ponoviti.

Načini vpliva na FSH

Za začetek nosečnosti je to potrebno normalna koncentracija hormoni.

Kako povečati folikle stimulirajoči hormon brez jemanja zdravil?

Preučiti morate svoj življenjski slog in prehrano. V prehrani naj bo tudi zadostna količina zelene zelenjave in morskih sadežev morske ribebogata z omega-3 maščobne kisline... Priporočljivo je normalizirati svojo težo: v primeru debelosti izgubite vsaj 10% prekomerna telesna teža, s pomanjkanjem - popravi se.

Zdravljenje povečana raven folikle stimulirajoči hormon je odvisen od vzroka:

• Pri presežku prolaktina so predpisana zdravila za njegovo zmanjšanje (bromokriptin).
• Za tumorje hipofize, kirurško zdravljenje z odstranitvijo patološkega žarišča... Ciste na jajčnikih zdravimo z zdravili ali operacijo. Zdravljenje endometrioze je odvisno od njene velikosti in lokacije. Možno je jemati zdravila, ki povzročajo medicinsko kastracijo (Zoladex, Buserelin) in pozneje kirurško odstranjevanje ognjišča, ki so preživela. Ali pa se uporablja samo kirurško zdravljenje.
• Pri odpovedi jajčnikov in okvari pubertete lahko povečanje FSH popravimo z nadomestitvijo hormonska terapijakadar so v kombinaciji s progesteronom predpisani sintetični estrogenski pripravki. Enako velja za.

Hormonsko ozadje je zelo pomembno za zdravje reproduktivnega sistema vsake ženske. Folikle stimulirajoči hormon (FSH) velja za enega najpomembnejših v tej "gruči". Večina žensk je že slišala za to snov, a le nekatere se zavedajo njenega pomena za telo in posledic kršitve normativni kazalniki... Da bi odpravili to situacijo, smo poskušali najti le ustrezne informacije o folikle stimulirajočem hormonu.

FSH ali folitropin se imenuje biološko zdravilna učinkovinaki jih proizvaja hipofiza. Ob zaužitju zagotavlja pravilno zorenje folikla in nadaljnjo ovulacijo.

Ta folikularni hormon ima velik vpliv na začetek menstrualnega ciklusa. Pod njegovim vplivom:

• Folikul raste.
• Aktivira se proizvodnja estradiola.
• Jajčna celica se sprosti iz folikla pod vplivom luteinizirajoče snovi.
• Zrelo telo zori.

Sprostitev jajčeca iz folikla

Še vedno pod vplivom tega hormona v lutealni fazi mesečni cikel proizvede se progesteron. Ker so za ta hormon značilne ritmične spremembe v količinski vrednosti, deklici in ženski omogoča pravočasen začetek menstrualne krvavitve.

Vzporedno z nadzorovanjem krvavitev folikle stimulirajoči hormon vpliva na enakomernost tvorbe endometrija na materničnih stenah. To hormonsko funkcijo zelo koristno za naše telo, saj preprečuje razvoj patogenih delitev, zmanjšuje tveganje za razvoj endometrioze in malignih tumorjev.

Pomembno! Hipofiza sprošča folitropin v krvni serum vsake 3 do 4,5 ure. En izmet traja do dvajset minut. Takoj po vstopu v plazmo se indeks hormonov večkrat poveča, kar je normalno.

Hipofiza

Pri moških se folitropin imenuje hormon, ki stimulira spermatogenezo, kar zagotavlja pravilno delovanje naslednjih procesov:

1. Nastanek in razvoj semenskih tubulov, ki so mesto spermatogeneze.
2. Spodbuja proizvodnjo testosterona.
3. Kopičenje zahtevane količine zrele sperme.
4. Proizvodnja beljakovin, ki prenašajo testosteron na mesta spermatogeneze.

Zrela sperma

Stopnja FSH za žensko

Za folikle stimulirajoči hormon se majhno nihanje njegove količine šteje za normalno. To je tesno povezano s fazo cikla, med katero se opravlja krvni test FSH. V celotnem ciklu se količinska vrednost FSH spreminja v območju od 1,6 mMu / ml do 26 mMe / ml.

Večina visoka koncentracija hormona opazimo med ovulacijo, minimum pa je značilen za njegov konec.

Za dekleta, ki še niso začela pubertete in menstrualna krvavitev, vrednost hormona je nizka in ne doživlja cikličnih sprememb. Po vsem svetu zdravstveni standardi, Kazalniki FSH naj bodo v območju od 1,4 Med / L - 4,1 Med / L.

Povišanje koncentracije hormona in njegove ciklične spremembe se bodo začele šele teden dni po koncu prve menstruacije. Če ima dekle spolni razvoj nadaljevali pravilno in jih ni patoloških procesov, bo raven folitropina do začetka druge krvavitve podobna standardom za "odrasle".

Za nadzor indikatorjev folitropina so strokovnjaki razvili tabelo, ki odraža dovoljene norme FSH, specifičen za vsako menstrualno fazo.

FSH je norma pri ženskah po starosti. Preglednica 1

FSH med nosečnostjo

Določitev folitropina pred zanositvijo je obvezna. Poleg njega se preverjajo še:

• drugi tropski hormoni hipofize;
• estrogen;
• gestagen;
• prolaktin;
• prosti testosteron;
• DHEA-S.

Ta študija je izjemno pomembna, saj vam omogoča, da ocenite pripravljenost ženskega telesa na ovulacijo, spočetje in rojstvo otroka.

Folitropin ima izjemno pomembno vlogo pri ženskah, ki bodo uporabljale IVF. Če ima bolnik visoka stopnja FSH in nizka koncentracija antimlerskega hormona bo zelo težko zanosila seveda... Verjetnost uspešne oploditve je tudi izjemno majhna. To razmerje hormonov kaže na to, da ima ženska nizko jajčnikovo rezervo jajčnikov in so njene jajčne celice "slabe kakovosti".

Norma folitropina pri načrtovanju zanositve je enaka normi za fazo menstrualnega ciklusa - 2,8-11,3 mU / l. Vsako odstopanje od norme se šteje za razlog za dodatni pregled.

Pri nosečnici se folitropin zmanjša, ker folikel ne dozori in ovulacija ne pride. Posledično mora doseči sprejemljivo raven za nosečnico. v rodni dobi... Po rojstvu otroka se FSH ustali, vendar je ta stopnja pri vsakem bolniku drugačna.

Obdobje nošenja otroka

FSH v menopavzi

Menopavza je obdobje, ko funkcionalnost jajčnikov propada. Prihaja v starosti 45-55 let.

Med menopavzo se raven ženskih spolnih hormonov, hipofiznih hormonov in hipotalamičnih gonadoliberinov zmanjša. Nastop menopavze na ta proces ne vpliva.

Koncentracija folitropina je odvisna od obdobja menopavze. Ravni estrogena in FSH so povezane. Ko začnejo jajčniki delovati počasneje, hipofiza sprosti folitropin. Ker v ženskem telesu med menopavzo ni foliklov, ta hormon preprosto kroži v krvi. Zaradi tega lahko raven FSH kaže 135 mIU / L. Ko se telo prilagodi menopavzi, se FSH pade na 18-54,9 mIU / L.

Menopavza vpliva na koncentracijo folitropina:

• perimenopavza - 10 mU / l;
• prva faza - 4-12 mU / l;
• ovulacijska faza - 8-36 mU / l;
• lutealna faza - indikator se močno zmanjša.

Z nastopom menopavze se lahko indeks folitropina poveča petkrat, estrogeni pa naj se prepolovijo. Če so se začeli povečevati skupaj s FSH, je to lahko znak razvoja novotvorb, ki proizvajajo hormone.

Obdobje menopavze

Jedo žensko 2-3 leta po menopavzi, je FSH še vedno visok, to lahko kaže na prisotnost patologije.

Razmerje FSH in LH

Razmerje FSH in LH vpliva na sposobnost ženske, da zanosi. Da bi jih prejel, mora bolnik darovati kri za hormone.

Da bi ugotovili razmerje LH in FSH, raven prvega delimo s koncentracijo drugega. Tudi pri dekodiranju rezultata analize zdravnik upošteva posamezne značilnosti bolnikov.

Dokler deklica ne dobi prve menstruacije, je razmerje LH in FSH 1: 1. Po zaključku pubertete in stabilizaciji menstrualnega ciklusa bi moral biti indeks LH nekajkrat višji od FSH.

Vsaka kršitev norme je lahko znak patologije, ki vpliva na koncentracijo primerljivih hormonov. Na primer, 2,5-kratno povečanje LH iz FSH povzroči tumor hipofize ali izčrpanost jajčnikov.

Zakaj se v krvnem testu FSH zmanjšajo standardne vrednosti?

Glavni simptom nizka stopnja Velja, da ima folitropin kratek čas ali količino krvavitve ali pa sploh ne. Ta pojav je razlog, da dekleta opravijo test FSH.

Če se kot rezultat analize za FSH ugotovi zmanjšanje kazalnikov, bolnik ne sme obupati, temveč preprosto ponoviti postopek. Nenavadno je, da druga raziskava ovrže prejšnji rezultat. IN medicinska praksa obstaja mnenje, da če kršitev koncentracije folikle stimulirajočega hormona ni potrjena v več študijah, ta kazalnik ne dojemajo kot zanesljive.

Pomanjkanje folitropina pogosto nastane zaradi nepravilnega delovanja hipofize, ki je vir te snovi. Vzporedno s tem se vrednosti folitropina znižujejo z:

• Kallmanov sindrom (gensko določeno kopičenje nepravilnosti, ki povzročajo neustrezno proizvodnjo nekaterih hormonov, zmanjšan ali odsoten vonj).
• Izolirana kršitev sinteze folitropina.
• Sheehanov sindrom ( akutna kršitev krvni obtok v hipofizi, ki se pojavi med porodom).
• Hemokromatoza.
• Tumorji jajčnikov.
• Škratičnost.

Škratičnost

• Anoreksija ali dolgotrajen post.

Zastrupitev s svincem lahko zmanjša koncentracijo folikle stimulirajočega hormona. Če je ženska nenehno v stiku s to snovjo, mora o tem obvestiti svojega zdravnika, da bo lahko izbral pravo zdravljenje.

Na farmakološkem trgu obstajajo številna zdravila, ki lahko negativno vplivajo na delovanje te snovi. Tej vključujejo:

1. Peroralni kontraceptivi.
2. Anabolični steroid.
3. Sredstva iz fenotiazinske skupine.

Peroralni kontraceptivi

Negativni vpliv ta sredstva se še povečajo, če jih ženska pije na tešče.

Nosečnost tudi znatno zniža FSH nmol / l, vendar se ti kazalniki štejejo za sprejemljive in ne zahtevajo posebne terapije.

Kako povečati FSH

Za povečanje FSH ginekologi predpisujejo:

• Menogon;
• Čistilec;
• "Klostibegit";
• "Pregnil";
• Horagon;
• "Duphaston".

Duphaston

Prav tako mora bolnica popraviti svoj življenjski slog. Priporočeno:

• jesti uravnoteženo;
• postavite se za pozitivno;
• preživite več časa na prostem;
• dovolj spite;
• vadite primerno telesno aktivnost;
• ne prenajedite se;
• zavrniti slabe navade.

Dobro dviguje FSH zeliščni čaj iz dresnika, žajblja, trpotca in Adamove korenine.

Zakaj je ženska imela krvni test za FSH, ki je pokazal presežek dovoljenih vrednosti

FSH nad normalno se pri ženskah kaže neznačilno krvav izcedek pred nastopom menstruacije ali odsotnostjo menstruacije.

V večini primerov se poveča zaradi oslabljenih hormonska aktivnostki jih povzročajo patološke lezije jajčnikov. Zgodi se tako: jajčniki pod vplivom folitropina sintetizirajo potrebno količino pomembnih spolnih hormonov. Če telesu prenehajo zagotavljati hormone, hipofiza aktivno proizvaja FSH, da ohrani jajčnike aktivne in vzpostavi hormonsko ravnovesje.

Počasneje kot delujejo jajčniki, prej se bo koncentracija folitropina povečala.

Nekateri bolniki verjamejo le v to patoloških bolezni jajčniki. To mnenje je nekoliko napačno, saj lahko poveča koncentracijo folitropina:

1. Radioterapija.
2. Pogosti rentgenski pregledi.
3. Prekomerna uporaba nikotina.

Preseganje dovoljenih vrednosti folikle stimulirajočega hormona lahko povzročijo takšne bolezni:

1. Primarna odpoved jajčnikov.
2. Izrazita endometrioza.
3. Prekomerna aktivnost hipofize.
4. Shereshevsky-Turnerjev sindrom.
5. Sladkorna bolezen tipa 2.
6. Kronični alkoholizem.

Sistematičen sprejem zdravila poveča tudi FSH ng / ml. Ta zdravila vključujejo:

1. Farmacevtski izdelki z levodopo.
2. Izvleček digitalisa.
3. Cimetidin.
4. Klomifen.

Kako znižati FSH

Kazalnike FSH lahko stabilizirate z zdravili in tradicionalno medicino.

Terapija z zdravili

Endokrinolog ali ginekolog mora izbrati ustrezna zdravila in režim zdravljenja.

Načelo prve sheme:

1. Pacientu predpišejo zdravila, ki zmanjšujejo funkcionalnost jajčnikov.
2. Ko raven FSH nekoliko pade, ta zdravila odpadejo, reproduktivni sistem pa spremljajo testi in študije.

Načelo druge sheme: ženska jemlje ovariamin. Zdravilo normalizira delovanje jajčnikov, kar vodi v postopno zmanjšanje hormona.

Zdravljenje lahko traja od nekaj mesecev do enega leta.

Ovariamin

Ljudski recepti

Uporaba ljudska zdravila potrebno je le na zdravniški recept, saj lahko samozdravljenje negativno vpliva razmnoževalni sistem ženske.

Zdravnik lahko pacientu predpiše jemanje fitohormonov - decoctions zdravilne rastline, ki so sestavljene iz snovi, ki so po sestavi podobne ženskim spolnim hormonom. Ti fitohormoni so:

• žajbelj;
• manšeta;
• travniška detelja.

Detelje

Zelo pomembno je, da prilagodite svojo prehrano. Žensko je treba izključiti iz prehrane:

• mastne morske ribe;
• rastlinsko olje;
• morski sadeži.

Njena prehrana naj temelji na:

• zelenjava;
• sadje;
• kaša;
• prehransko meso in ribe.

Kako se pripravim na analizo?

Študija ravni filotropina zahteva malo priprave ženske, ki vključuje:

1. 48 ur pred jemanjem seruma izključite športne obremenitve iz dnevnega urnika.
2. Omejitev stresne situacije in živčna napetost.
3. Tri ure pred postopkom ne uživajte nikotina, močnih in gaziranih pijač.
4. Porabite vsaj liter čista voda na tešče pred darovanjem plazme.

Ženska se dvakrat testira na folikle stimulirajoči hormon. Če je rezultat obeh preiskav enak, lahko zdravnik že postavi diagnozo. Če pride do razlike, bo bolnik tretjič vzel serum.

Ker na rezultat študije močno vpliva stopnja pripravljenosti pacienta, se FSH pri ženskah 3. dan ciklusa določi s pomočjo tehnologije in vitro. V primerjavi z drugimi vam ta tehnika omogoča petkrat natančnejše dešifriranje rezultatov raziskav.

Zakaj je treba preveriti koncentracijo folitropina?

Ta hormon je pomembna snov, ki ženski omogoča, da zanosi in rodi otroka. Če je bolnica opazila vsaj nekatere znake, ki lahko pomenijo odstopanje od dovoljenih vrednosti FSH, mora nujno opraviti teste. Če dolgo časa ne bodite pozorni na manifestacijo patologije, ženska ne bo mogla zanositi naravno in bo prisiljena k oploditvi z zunajtelesno oploditvijo.

Pomembno! Poleg ravni folikle stimulirajočega hormona mora ženska v plazmi preveriti tudi količino hormona prolaktina, AMH (antimilerjev hormon) in TSH (ščitnični hormon). Prva je odgovorna za sposobnost ženske, da doji otroka, druga pa lahko pove približno čas razvoja predmenopavze. Ščitnični stimulirajoči hormon vpliva na splošno hormonsko ozadje ženskega telesa in nadzoruje pravilnost mesečnih krvavitev. Analiza za hormone: kateri dan cikla je priporočljivo jemati? Povezava pravil z rezultati Kateri testi na hormone so potrebni pred načrtovanjem nosečnosti, časom in indikacijami