Splenomegalija vranice povzroča zdravljenje. Splenomegalija - osnovne informacije

Hitra navigacija po straneh

Vsak organ Človeško telo Ima individualni obrazec in velikost. Običajno so te značilnosti približno enake za različni ljudje vendar pa lahko razvoj določene bolezni povzroči spremembo kazalcev.

Na primer, patološko zmanjšanje ali, nasprotno, povečanje organa nikakor ni redek pojav.

Splenomegalija - kaj je to?

Včasih lahko od zdravnika slišite, da ima bolnik povečano vranico ali »splenomegalijo«. Ljudje, ki so daleč od medicine, težko razumejo to vprašanje, ali je to diagnoza ali kaj je to? Splenomegalija- to je nenormalno povečanje vranice, povezano s potekom katerega koli patološkega procesa v telesu in ni neodvisna bolezen. Z enostavnimi besedami- to je simptom, povečan.

Sam simptom ni nevaren, v vsakem primeru pa je potrebna poglobljena diagnoza za odkrivanje vzrokov.

Običajno dolžina vranice pri odraslem ne presega 12 cm, ta organ tehta približno 100-150 gramov in se ne zazna s sondiranjem. Edina izjema so zelo suhi ljudje.

Zmerna splenomegalija je povečanje vranice, pri kateri je njena dolžina v območju 13-20 cm, teža pa 400-500 gramov. Če te vrednosti začnejo presegati mejne vrednosti 21 cm oziroma 1000 gramov, govorijo o hudi obliki.

AT Človeško telo Vranica opravlja hematopoetsko funkcijo, hkrati pa je eno glavnih skladišč krvi, ki vsebuje eritrocite, trombocite in levkocite. Poleg izdelkov rdeče krvne celice, ta organ je odgovoren za nastanek belih krvničk – levkocitov. Tako se izvaja imunsko delovanje vranica.

Vendar pa v tem organu ne nastajajo samo krvne celice, temveč se uničijo tudi poškodovane in stare. Vranica je odgovorna tudi za sintezo nekaterih beljakovinskih struktur, zlasti imunoglobulinov.

Splenomegalijo pri odraslih lahko opazimo, ko telo poskuša nadomestiti pomanjkanje določenih komponent. Na primer pri anemiji, ki jo povzroča nizka vsebnost hemoglobina v krvi ali z močnim imunskim odzivom, ko vranica proizvede ogromno imunoglobulina. Poleg tega številne okužbe povzročajo zmerno splenomegalijo.

Splenomegalija pri otrocih, značilnosti

Če je povečana vranica pri odraslih možen signal o razvoju patološkega procesa v telesu, potem splenomegalija pri otrocih ni vedno razlog za skrb.

Običajno lahko vranica nekaterih dojenčkov nekoliko preseže najvišje mejne vrednosti glede na starost. Torej se pri novorojenčku šteje za sprejemljivo odstopanje v dolžini tega organa do 30%. Do starosti šestih mesecev lahko vranica preseže največjo mejno dolžino za 15%, do starosti treh let pa le 3% odstopa od norme.

Če ima otrok splenomegalijo, je predpisan polni kompleks diagnostični postopki. Prestati moraš generalko biokemična analiza krvi, pregled urina, izvedba študije blata - koprogram.

Zaradi pogost vzrok povečanje vranice pri otrocih so helmintske infestacije in okužbe, študija blata za jajčeca črvov, imunološka analiza za prisotnost protozojev in bakteriološki pregled krvi za identifikacijo povzročitelja okužbe in njegove odpornosti na zdravila.

Zdravnik po ultrazvoku vranice prejme osnovne podatke o stopnji povečanja organa, njegovi strukturi, prisotnosti ali odsotnosti neoplazem v njem. Zdravljenje bo potrebno, če se odkrijejo kakršne koli patologije, ki so spodbudile razvoj splenomegalije.

Vendar pa obstajajo situacije, ko povečana vranica pri otroku ni znak patologije. Ta simptom je le razlog za resen pregled, ni pa nujno opozorilo o nevarnosti resne bolezni.

Znaki in oblike splenomegalije, simptomi

Splenomegalija, kot je navedeno zgoraj, ni bolezen, ampak možen simptom patologija. Glavni vzroki splenomegalije so okužbe, avtoimunska stanja, bolezni krvi in ​​hematopoetskih organov, motnje krvnega obtoka, metabolizma, abscesi, infarkti organov in novotvorbe v njem.

Okužbe, ki vodijo do povečane vranice, lahko povzročijo patogeni različnih vrst:

• bakterije;
• virusi;
• praživali;
• helminti;
• glive.

okužbe

Vzrok splenomegalije je lahko bakterijska okužba, ki se pojavi pri akutnem oz kronična oblika. Povečanje vranice opazimo v takih akutnih stanjih:

• sepsa;
• miliarna tuberkuloza;
• bolezni iz skupine tifus-paratifus, katerih povzročitelji so mikroorganizmi Salmonella.

Poleg tega opazimo splenomegalijo kronični potek sifilis, bruceloza, tuberkuloza vranice. V slednjem primeru prevladujoča lezija opazimo le v določenem organu, medtem ko pri sifilisu trpijo tudi druge strukture.

Virusi

Ko smo že pri virusne okužbe ki vodi do povečane vranice, je treba omeniti ošpice, hepatitis in Infekcijska mononukleoza. Pri ošpicah in rdečkah je telo prekrito z izpuščajem, patološke spremembe opazili v bezgavkah.

Virusi hepatitisa prizadenejo predvsem jetra, sekundarno trpi vranica. Ona, bitje imunski organ, zagotavlja okrepljen boj proti patogenu in se poveča s hepatitisom v kronični obliki.

Razvoj infekcijske mononukleoze, ki jo povzroča, je povezan s poškodbo ne le vranice, temveč tudi jeter, bezgavk na vratu.

Praživali

Protozojske okužbe so najpogostejše v tropskih državah. Najpogostejša vzroka splenomegalije sta malarija in lišmanijaza. V prvem primeru patološki procesi ne vplivajo samo na vranico, ampak tudi na druge organe.

Pri lišmaniozi trpijo tudi jetra, možne so hude poškodbe kože. Druga protozojska bolezen, ki je pogosta ne le v južnih zemljepisnih širinah, je toksoplazmoza - s to patologijo, živčni sistem. Pogosto je toksoplazmoza asimptomatska.

• Splenomegalijo opazimo pri akutna oblika okužbe.

Okužbe, helmintski infestacije, pa tudi abscesi in območja infarkta v organu povzročajo vnetno povečanje vranice. V tem primeru so znaki splenomegalije naslednji:

• visoka telesna temperatura (39-40˚С, včasih do 42˚С s tifusom, malarijo, lišmaniozo, histoplazmozo, blastomikozo, ehinokokozo);
• bruhanje, slabost;
• včasih driska;
• bolečine v levem hipohondriju;
• boleča palpacija vranice.

Vendar pa je lahko povečanje vranice poleg vnetnega tudi nevnetno. Zanj je značilna taka klinična slika:

• normalni indikatorji telesne temperature ali njeno rahlo zvišanje (ne višje od 37,5 ° C);
• neizraženo, blaga bolečina pri palpaciji vranice;
• vlečno nelagodje v levem hipohondriju;
• hiter pojav sitosti med obroki, saj vranica stisne želodec.

Nevnetno splenomegalijo opazimo pri različni tipi anemija, presnovne motnje prirojene ali pridobljene narave, portalna hipertenzija, Pickova ciroza (vznemirja poleg jeter tudi srce in pljuča), levkemija, limfomi, mielofibroza in avtoimunski procesi ( revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, nodozni periarteritis).

Poleg tega se vranica poveča brez sočasnega vnetni proces z razvojem tumorjev in cist v njem.

Ker je klinična slika pri nevnetni splenomegaliji nespecifična in precej zamegljena, popolna kompleksna diagnostika vključno z laboratorijem in instrumentalne metode raziskovanje.

Kako zdraviti splenomegalijo?

Vprašanje - kaj je splenomegalija in kako jo zdraviti? - najprej se pojavi pri osebi, ko prvič sliši tako "čudno" diagnozo. Ker se ta pogoj razvije v ozadju kakršne koli patologije, je treba terapijo izvajati, da bi odpravili glavni vzrok.

pri infekcijski proces ki jih povzročajo bakterije, so indicirani antibiotiki in če ima bolezen virusna etiologija- protivirusna zdravila.

Mikoze se zdravijo protiglivična sredstva, in helminthic infestations - anthelmintik. Pri ehinokokozi, ko ciste z larvalnimi oblikami patogena kalijo v vranico, je možno le kirurška odstranitev.

V ozadju anemije, zlasti zaradi pomanjkanja vitamina B12, je indicirana vitaminska terapija. Onkološke bolezni krvi se zdravi z zdravili proti raku. Za lajšanje hudega vnetja vranice in zatiranje preveč aktivirane imunosti se uporabljajo hormonska zdravila.

Na žalost zdravljenje z zdravili splenomegalija ne daje vedno rezultatov. Če ni pozitivne dinamike in se vranica še naprej povečuje, okvara v njenem delu vodi do prekomernega uničenja krvnih celic (hipersplenizma) - indicirana je kirurška odstranitev organa.

• Ista taktika se izvaja, ko se odkrije maligna tvorba.

Možni zapleti

Splenomegalija zahteva pozoren odnos pacient in redno spremljanje lečečega zdravnika, še posebej, če se je razvilo v ozadju kronične okužbe. večina nevaren zaplet s povečanjem vranice je njena ruptura. Lahko ga povzroči povečan fizični napor, modrice, poškodbe, tudi med kontaktnimi športi.

Poleg tega je za splenomegalijo značilen hipersplenizem - povečana filtracija krvnih celic z naknadnim uničenjem. Na tem ozadju se razvije pomanjkanje eritrocitov, trombocitov in levkocitov ter nastane kompenzatorna hiperplazija (prekomerni razvoj). kostni mozeg okrevanje normalna koncentracija krvne celice.

Nezaželeno je pustiti splenomegalijo brez diagnoze, saj lahko na ta način zamudite razvoj resnih, pogosto življenjsko nevarna bolezni.

Zgodi se, da pri pregledu bolnikov s povečano vranico in brez klinične manifestacije najti razloga za to patološko stanje. Tak rezultat ni razlog za prekinitev diagnoze. Pregled je treba ponoviti po 6-12 mesecih.

Na katerega zdravnika naj se obrnem s povečano vranico?

Vranica je organ hematopoetskega in imunskega sistema, zato morate z razvojem splenomegalije obiskati hematologa in imunologa. Lahko pa prvi pregled opravi terapevt. Ta specialist bo opravil palpacijo organa in po potrebi predpisal ultrazvočno diagnostiko in laboratorijske preiskave.

Z dobljenimi rezultati se lahko bolnik napoti ozki specialist. Poleg hematologa in imunologa je to lahko specialist za nalezljive bolezni, onkolog ali kirurg.

Upam, da sem pojasnil, kaj je splenomegalija, in postalo jasno, da povečana vranica pri otroku ali odraslem še ni razlog za paniko. Patologija pri dojenčkih, mlajših od 3 let, v odsotnosti bolezni je različica norme. Odrasli, če vzrok za povečanje organa ni najden, je treba redno diagnosticirati. Tako se boste lahko zaščitili pred zapleti same splenomegalije in pravočasno prepoznali nevarne bolezni.

Vsak organ v človeškem telesu ima individualno obliko in velikost. Običajno so te značilnosti pri različnih ljudeh približno enake, vendar lahko razvoj določene bolezni povzroči spremembo kazalcev.

Na primer, patološko zmanjšanje ali, nasprotno, povečanje organa nikakor ni redek pojav.

Hitra navigacija po straneh

Splenomegalija - kaj je to?

Včasih lahko od zdravnika slišite, da ima bolnik povečano vranico ali »splenomegalijo«. Ljudje, ki so daleč od medicine, težko razumejo to vprašanje, ali je to diagnoza ali kaj je to? Splenomegalija je nenormalno povečanje vranice, povezano s potekom katerega koli patološkega procesa v telesu in ni neodvisna bolezen. Preprosto povedano, to je simptom, povečan.

Sam simptom ni nevaren, v vsakem primeru pa je potrebna poglobljena diagnoza za odkrivanje vzrokov.

Običajno dolžina vranice pri odraslem ne presega 12 cm, ta organ tehta približno 100-150 gramov in se ne zazna s sondiranjem. Edina izjema so zelo suhi ljudje.

Zmerna splenomegalija je povečanje vranice, pri kateri je njena dolžina v območju 13-20 cm, teža pa 400-500 gramov. Če te vrednosti začnejo presegati mejne vrednosti 21 cm oziroma 1000 gramov, govorijo o hudi obliki.

V človeškem telesu vranica opravlja hematopoetsko funkcijo, hkrati pa je eno glavnih depojev krvi, ki vsebuje eritrocite, trombocite in levkocite. Ta organ je poleg proizvodnje rdečih krvničk odgovoren za nastanek belih krvničk – levkocitov. Tako se uresničuje imunska funkcija vranice.

Vendar pa v tem organu ne nastajajo samo krvne celice, temveč se uničijo tudi poškodovane in stare. Vranica je odgovorna tudi za sintezo nekaterih beljakovinskih struktur, zlasti imunoglobulinov.

Splenomegalijo pri odraslih lahko opazimo, ko telo poskuša nadomestiti pomanjkanje določenih komponent. Na primer z anemijo, ki jo povzroči nizek hemoglobin v krvi, ali z močnim imunskim odzivom, ko vranica proizvede ogromno imunoglobulina. Poleg tega številne okužbe povzročajo zmerno splenomegalijo.

Splenomegalija pri otrocih, značilnosti

Če je povečana vranica pri odraslih možen signal o razvoju patološkega procesa v telesu, potem splenomegalija pri otrocih ni vedno razlog za skrb.

Običajno lahko vranica nekaterih dojenčkov nekoliko preseže najvišje mejne vrednosti glede na starost. Torej se pri novorojenčku šteje za sprejemljivo odstopanje v dolžini tega organa do 30%. Do starosti šestih mesecev lahko vranica preseže največjo mejno dolžino za 15%, do starosti treh let pa le 3% odstopa od norme.

Če ima otrok splenomegalijo, mu je obvezno dodeljena celotna vrsta diagnostičnih postopkov. Potrebno je opraviti splošni in biokemični krvni test, pregledati urin, opraviti študijo blata - koprogram.

Ker so helmintske invazije in okužbe pogost vzrok povečane vranice pri otrocih, je indicirana študija blata za jajčeca črvov, imunološka analiza za prisotnost protozojev in bakteriološki test krvi za identifikacijo povzročitelja okužbe in njegove odpornosti na zdravila.

Zdravnik po ultrazvoku vranice prejme osnovne podatke o stopnji povečanja organa, njegovi strukturi, prisotnosti ali odsotnosti neoplazem v njem. Zdravljenje bo potrebno, če se odkrijejo kakršne koli patologije, ki so spodbudile razvoj splenomegalije.

Vendar pa obstajajo situacije, ko povečana vranica pri otroku ni znak patologije. Ta simptom je le razlog za resen pregled, ni pa nujno opozorilo o nevarnosti resne bolezni.

Znaki in oblike splenomegalije pri ljudeh

Splenomegalija, kot je navedeno zgoraj, ni bolezen, ampak možen simptom patologije. Glavni vzroki splenomegalije so okužbe, avtoimunska stanja, bolezni krvi in ​​hematopoetskih organov, motnje krvnega obtoka, metabolizma, abscesi, infarkti organov in novotvorbe v njem.

Okužbe, ki vodijo do povečane vranice, lahko povzročijo patogeni različnih vrst:

• bakterije;
• virusi;
• praživali;
• helminti;
• glive.

okužbe

Vzrok splenomegalije je lahko bakterijska okužba, ki se pojavi v akutni ali kronični obliki. Povečanje vranice opazimo v takih akutnih stanjih:

• sepsa;
• miliarna tuberkuloza;
• bolezni iz skupine tifus-paratifus, katerih povzročitelji so mikroorganizmi Salmonella.

Poleg tega je splenomegalija opažena pri kroničnem poteku sifilisa, bruceloze, tuberkuloze vranice. V slednjem primeru se prevladujoča lezija opazi samo v določenem organu, medtem ko pri sifilisu trpijo tudi druge strukture.

Virusi

Ko govorimo o virusnih okužbah, ki vodijo do povečane vranice, je treba omeniti ošpice, hepatitis in infekcijsko mononukleozo. Pri ošpicah in rdečkah je telo prekrito z izpuščajem, patološke spremembe so opazne tudi v bezgavkah.

Virusi hepatitisa prizadenejo predvsem jetra, sekundarno trpi vranica. Kot imunski organ zagotavlja okrepljen boj proti patogenu in se poveča s kroničnim hepatitisom.

Razvoj infekcijske mononukleoze, ki jo povzroča, je povezan s poškodbo ne le vranice, temveč tudi jeter, bezgavk na vratu.

Praživali

Protozojske okužbe so najpogostejše v tropskih državah. Najpogostejša vzroka splenomegalije sta malarija in lišmanijaza. V prvem primeru patološki procesi ne vplivajo samo na vranico, ampak tudi na druge organe.

Pri lišmaniozi trpijo tudi jetra, možne so hude poškodbe kože. Druga protozojska bolezen, ki je pogosta ne le v južnih zemljepisnih širinah, je toksoplazmoza - s to patologijo trpi živčni sistem. Pogosto je toksoplazmoza asimptomatska.

• Splenomegalija je zabeležena v akutni obliki okužbe.

Okužbe, helmintski infestacije, pa tudi abscesi in območja infarkta v organu povzročajo vnetno povečanje vranice. V tem primeru so znaki splenomegalije naslednji:

• visoka telesna temperatura (39-40˚С, včasih do 42˚С s tifusom, malarijo, lišmaniozo, histoplazmozo, blastomikozo, ehinokokozo);
• bruhanje, slabost;
• včasih driska;
• bolečine v levem hipohondriju;
• boleča palpacija vranice.

Vendar pa je lahko povečanje vranice poleg vnetnega tudi nevnetno. Zanj je značilna naslednja klinična slika:

• normalni indikatorji telesne temperature ali njeno rahlo zvišanje (ne višje od 37,5 ° C);
• neizražena, šibka bolečina pri palpaciji vranice;
• vlečno nelagodje v levem hipohondriju;
• hiter pojav sitosti med obroki, saj vranica stisne želodec.

Nevnetno splenomegalijo opazimo pri različnih vrstah anemije, presnovnih motnjah prirojene ali pridobljene narave, portalni hipertenziji, Pickovi cirozi (razburljivo, poleg jeter, srca in pljuč), levkemiji, limfomih, mielofibrozi in avtoimunskih procesih (revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, nodozni periarteritis).

Poleg tega se vranica poveča brez spremljajočega vnetnega procesa z razvojem tumorjev in cist v njej.

Ker je klinična slika nevnetne splenomegalije nespecifična in precej zamegljena, je za določitev vzroka patologije potrebna popolna celovita diagnoza, vključno z laboratorijskimi in instrumentalnimi metodami preiskave.

Kako zdraviti splenomegalijo?

Vprašanje - kaj je splenomegalija in kako jo zdraviti? - najprej se pojavi pri osebi, ko prvič sliši tako "čudno" diagnozo. Ker se ta pogoj razvije v ozadju kakršne koli patologije, je treba terapijo izvajati, da bi odpravili glavni vzrok.

Z infekcijskim procesom, ki ga izzovejo bakterije, so indicirani antibiotiki, in če ima bolezen virusno etiologijo, protivirusna zdravila.

Mikoze zdravimo s protiglivičnimi sredstvi, helmintske infestacije pa z anthelmintiki. Pri ehinokokozi, ko ciste z larvalnimi oblikami patogena rastejo v vranici, je možna le kirurška odstranitev.

V ozadju anemije, zlasti zaradi pomanjkanja vitamina B12, je indicirana vitaminska terapija. Onkološke bolezni krvi se zdravijo z zdravili proti raku. Za lajšanje hudega vnetja vranice in zatiranje preveč aktivirane imunosti se uporabljajo hormonska zdravila.

Na žalost zdravljenje splenomegalije z zdravili ne daje vedno rezultatov. Če ni pozitivne dinamike in se vranica še naprej povečuje, okvara v njenem delu vodi do prekomernega uničenja krvnih celic (hipersplenizma) - indicirana je kirurška odstranitev organa.

• Ista taktika se izvaja, ko se odkrije maligna tvorba.

Možni zapleti

Splenomegalija zahteva skrbno pozornost bolnika in redno spremljanje lečečega zdravnika, še posebej, če se je razvila v ozadju kronične okužbe. Najnevarnejši zaplet povečane vranice je njen razpad. Lahko ga povzroči povečan fizični napor, modrice, poškodbe, tudi med kontaktnimi športi.

Poleg tega je za splenomegalijo značilen hipersplenizem - povečana filtracija krvnih celic z naknadnim uničenjem. V tem ozadju se razvije pomanjkanje eritrocitov, trombocitov in levkocitov ter nastane kompenzatorna hiperplazija (prekomerni razvoj) kostnega mozga, da se obnovi normalna koncentracija krvnih celic.

Nezaželeno je pustiti splenomegalijo brez diagnoze, saj lahko na ta način zamudite razvoj resnih, pogosto smrtno nevarnih bolezni.

Dogaja se, da pri pregledu bolnikov s povečano vranico in brez kliničnih manifestacij ne najdejo vzrokov za to patološko stanje. Tak rezultat ni razlog za prekinitev diagnoze. Pregled je treba ponoviti po 6-12 mesecih.

Na katerega zdravnika naj se obrnem s povečano vranico?

Vranica je organ hematopoetskega in imunskega sistema, zato morate z razvojem splenomegalije obiskati hematologa in imunologa. Lahko pa prvi pregled opravi terapevt. Ta specialist bo opravil palpacijo organa in po potrebi predpisal ultrazvočno diagnostiko in laboratorijske preiskave.

Po dobljenih rezultatih se bolnik lahko napoti k specialistu. Poleg hematologa in imunologa je to lahko specialist za nalezljive bolezni, onkolog ali kirurg.

Upam, da sem pojasnil, kaj je splenomegalija, in postalo jasno, da povečana vranica pri otroku ali odraslem še ni razlog za paniko. Patologija pri dojenčkih, mlajših od 3 let, v odsotnosti bolezni je različica norme. Odrasli, če vzrok za povečanje organa ni najden, je treba redno diagnosticirati. Tako se boste lahko zaščitili pred zapleti same splenomegalije in pravočasno prepoznali nevarne bolezni.

• Epilepsija - kaj je to? Vzroki, simptomi in ...

Vranica - pomemben organ, ki se nahaja v trebušni regiji in je odgovoren za imuniteto. V njem poteka uničenje škodljivih celic, pa tudi bakterij, ki se prenašajo po krvožilnem sistemu. Poleg tega se v vranici pojavijo nove krvne celice in uničenje starih, nastajajo pa tudi imunoglobulini.

AT normalno stanje vranica tehta približno 100-150 g, njena dolžina pa je od 11 cm do 12 cm, zelo težko je čutiti vranico, vendar jo je lažje zaznati pri otrocih in tankih ljudeh med palpacijo.

Splenomegalija je stanje, pri katerem je vranica čezmerno povečana. Vzroki za ta patološki proces so lahko številni pojavi in ​​bolezni.

Povečana vranica pri otrocih ni vedno razlog za skrb. Včasih je ta proces mogoče opaziti zaradi starostne spremembe Otrok ima. Tako lahko pri novorojenčkih dolžina vranice presega normo za približno 30%. Do šestih mesecev njegova dolžina običajno ne presega 15% norme, do starosti 3 let pa se lahko velikost vranice poveča le za 3%.

Opomba!Če je specialist ugotovil splenomegalijo pri otroku ali sumil na to stanje, je kompleks obvezen diagnostični ukrepi, ki vam omogoča, da ugotovite, koliko je vranica povečana glede na normo in kaj je povzročilo njeno nenormalno povečanje.

V primerih suma na splenomegalijo so obvezni naslednji diagnostični ukrepi:

1. Splošna analiza krvi.
2. Kemična preiskava krvi.
3. Analiza urina.
4. Koprogram (študija kala).
5. Palpacija trebuha - specialist oceni gostoto vranice, njeno približno velikost, bolečino med pregledom.
6. Ultrazvok vranice.
7. Koagulogram.
8. Imunološka analiza.
9. Bakteriološki pregled krvi.

Včasih je morda potrebna tudi študija z računalniško tomografijo ali slikanjem z magnetno resonanco.

Pozor!Če se na podlagi zgornjih študij odkrijejo kakršne koli nepravilnosti ali patologije v telesu, ki so povzročile splenomegalijo, bodo strokovnjaki otroku predpisali potrebno zdravljenje.

Splenomegalija pri odraslih

Diagnoza te anomalije pri odraslih se začne z zbiranjem anamneze in poslušanjem bolnikovih pritožb. Pri odrasli osebi je nenormalna rast zgornjega organa lahko znak razvoja številnih bolezni.

Njihova razvrstitev je naslednja:

• avtoimunske bolezni;
• pospešeno odmiranje eritrocitov;
• stagnirani procesi v vranici;
• različni tumorji v telesu.

Opomba! Zgoraj patološki proces lahko zmerno - v tem primeru vranica ne presega 13-20 cm v dolžino, njegova teža pa ni večja od 1 kg. Če je dolžina in teža organa večja od navedenih številk, se to stanje nanaša na hudo obliko splenomegalije.

Prvi pregled za ugotavljanje nepravilnosti v razvoju vranice lahko opravi splošni zdravnik.

Zgornji patološki pojav ima lahko dve obliki:

1. Vnetna- je značilno povišanje temperature, boleče občutke na levi strani, bruhanje, driska in splošna zastrupitev telesa.
2. Ni vnetno- le določeno vlečna bolečina na levi, ki lahko daje v želodec. V tem primeru se vnetje tkiv organa ne pojavi, vendar se njegove glavne funkcije bistveno poslabšajo. Lahko opazimo povišanje telesne temperature do 37 ° C.

Opomba! V večini primerov je za diagnosticiranje zgoraj navedenega nenormalnega povečanja vranice in odkrivanje vzrokov za to stanje organa priporočljivo posvetovanje s hematologom, onkologom in imunologom, včasih pa tudi z revmatologi, endokrinologi in specialisti za nalezljive bolezni.

Vzroki splenomegalije pri odraslih in otrocih

Pri odraslih in otrocih se lahko vzroki za povečano vranico pojavijo zaradi različni razlogi. Najpogostejši med njimi so obravnavani v tabeli.

Vzroki za razvoj splenomegalije

Pri odraslih	Pri otrocih
Abscesi (pustule na vranici)	Tuberkuloza
Nastajanje cist	Prirojena srčna bolezen
Tromboza čelne in vranične vene	rahitis
Tumorji	Tifus
Mononukleoza (hkrati jo spremlja povečanje vratnih bezgavk)	Nezadostno polnjenje vranice s krvjo
Sepsa (okužba krvi s patogenimi mikrobi)	Bolezni krvi
Glivične okužbe	Rdečke
Anemija (slabokrvnost, pri kateri se zmanjša raven beljakovine, odgovorne za prenos kisika v krvi po telesu)	hepatitis
Akutne in kronične okužbe	helminti
revmatoidni artritis	levkemija

V nekaterih primerih lahko pride do nenormalnega povečanja organa pri jemanju nekaterih zdravila ali ob prisotnosti nekaterih genetskih bolezni.

Simptomi nenormalnega povečanja vranice pri otrocih in odraslih

Rahlo povečanje vranice pri odraslih in otrocih je mogoče prepoznati po naslednjih zunanjih znakih:

1. Hitra utrujenost.
2. Zmanjšana zmogljivost.
3. Oslabljena imuniteta.
4. Nenadna izguba teže.
5. Nemir med spanjem.
6. Pojav modric na koži in njeno beljenje.

Opomba! pri zmerno povečanje tega organa ni mogoče opaziti nobenih znakov splenomegalije. Občasno je možno vlečenje bolečine na levi strani telesa.

V primerih, ko je organ znatno povečan glede na normalni parametri, tako pri otroku kot pri odraslem, je mogoče opaziti več naslednjih znakov:

• hiter pojav občutka sitosti med obroki (razlog za to je pritisk povečane vranice na želodec);
• neprehodno vlečenje, neprijetne in včasih boleče občutke v levem hipohondriju;
• tahikardija in srčni šumi;
• rahla bolečina pri sondiranju vranice;
• slabost, bruhanje;
• nenadno zvišanje temperature (pogosto do 39-40 ˚С in več).

Pozor!Če je specialist ugotovil povečano vranico, vendar klinični vzroki ki so izzvali ta pojav, niso bili odkriti med diagnozo, v nobenem primeru ne smete pustiti to situacijo sam. Naslednji pregled je treba ponoviti 6 mesecev po prvem.

Možni zapleti

Nenormalno povečana vranica začne predelovati rdeče krvne celice veliko hitreje kot običajno. Ta proces lahko povzroči anemijo pri odraslem ali otroku. Prav tako se pospeši predelava trombocitov in levkocitov, kar vodi v oslabitev imunskega sistema in poveča možnost za nastanek kakršnekoli bolezni.

Prav tako lahko povečana filtracija in uničenje krvnih celic povzroči njihovo pomanjkanje v telesu, kar lahko povzroči razvoj hiperplazije - nenormalen razvoj kostnega mozga, da se obnovi normalno količino krvne celice.

To stanje je nevarno z visoko verjetnostjo rupture vranice - to še posebej velja za otroke zaradi njihove mobilnosti. Počeno vranico lahko povzročijo:

• travma;
• padci;
• modrice;
• prekomerna telesna aktivnost.

Starši, katerih otroci imajo nenormalno rast vranice, morajo skrbno spremljati zdravje svojega otroka in njegovo vsakodnevno počutje, da pravočasno opazijo poslabšanje in se obrnejo na strokovnjake.

Nenormalna rast vranice lahko povzroči tudi poslabšanje bolezni, ki je prvotno povzročila razvoj splenomegalije (na primer, lahko povzroči povečanje tumorjev).

Ali je treba splenomegalijo zdraviti?

Splenomegalija ni bolezen, ampak le jasen znak razvoja kakršnih koli nepravilnosti v telesu. Zato je cilj strokovnjakov ugotoviti vzroke, ki so izzvali to stanje organa.

Če se odkrijejo nalezljive patologije, je potrebno zdravljenje v bolnišnici. Za katero koli bolezen cirkulacijski sistem opravi se temeljita, dolgotrajna študija bolnikove krvi in ​​celotnega telesa, strokovnjaki sestavijo kompleksen načrt zdravljenja in najverjetneje bo v tem primeru treba bolnika večkrat hospitalizirati.

Pozor! Popolnoma nesmiselno je usmerjati zdravljenje v zmanjšanje same vranice, saj če glavni vzrok za razvoj splenomegalije ostane nerešen, se bo ta organ vedno znova povečeval.

Glede na to, katera bolezen je povzročila razvoj anomalije, se lahko bolniku predpišejo naslednja zdravila:

• protitumorski- če so tumorji povzročili nenormalno rast vranice: " metotreksat"(zdravljenje levkemije pri odraslih in otrocih ter raka dojke pri ženskah)," Bruneomicin"(antibiotik za zdravljenje nevroblastoma, Wilmsovega tumorja in Hodgkinove bolezni)," benzotef«(imenovan, ko pljučni rak ali mlečne žleze) " Degranol(indicirano za limfocitno levkemijo, mieloično levkemijo in limfogranulomatozo);
• hormonsko– za lajšanje vnetij in zaviranje imunskega sistema: “ Prednizolon» ki se nanašajo na glukokortikoidna zdravila. Jemati ga je treba neprekinjeno 3 do 6 mesecev (strokovnjak se odloči glede na situacijo), ne da bi presegel odmerek 20-40 g na dan, kot je predpisal lečeči zdravnik;
• antibakterijsko- ko je bil vzrok za rast vranice bakterijske okužbe: « adefovir» s hepatitisom B; " klorokin" in " pirimetamin» za malarijo; " azitromicin" in " klaritromicin»z mononukleozo;
• protiglivično- če je vzrok za splenomegalijo glivične bolezni: « Claforan», « flukonazol», « Nistatin», « Ampiox».

Šele s popolno odpravo bolezni, ki so povzročile nenormalno povečanje vranice, se bo njena velikost vrnila v normalno stanje.

Vzporedno z zdravljenjem osnovne bolezni, ki je povzročila splenomegalijo, strokovnjaki uporabljajo metode, ki pomagajo zmanjšati vranico na normalno velikost. V ta namen uporabite:

1. Transfuzije mase levkocitov in trombocitov.
2. Zdravljenje z zdravili - bolnik je predpisan glede na vzrok, ki je izzval splenomegalijo.

V primerih, ko so bili odpravljeni vsi razlogi za prekomerno povečanje zgornjega organa, vendar se vranica še naprej aktivno povečuje, strokovnjaki vztrajajo pri njegovi odstranitvi. Pogosto se priporoča tudi pri odkritju napredovalih tumorjev kirurški poseg za odstranitev vranice.

Takšen postopek lahko povzroči močno zmanjšanje človeške imunosti, zato je treba bolnikom, ki so bili podvrženi odstranitvi organa, predpisati tečaj antibiotikov in ukrepe za imunizacijo telesa. Po operaciji mora oseba spremljati dnevno prehrano. Vsebovati mora živila, obogatena z vitamini.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje čezmernega povečanja vranice je lahko usmerjeno le v preprečevanje pojava bolezni, ki povzročajo splenomegalijo. Priporočljivo je, da se izogibate nalezljivim žariščem, upoštevate higienska pravila.

Treba ga je tudi okrepiti zaščitne pregrade telo, svinec Zdrav način življenjaživljenja, opustite slabe navade in se jih poskušajte držati zdrava prehrana. Pomembno vlogo ima pravočasno in periodično cepljenje preventivni pregledi pri specialistu (vsaj med zdravniškim pregledom 1-2 krat letno).

V primeru določene bolezni se pravočasno obrnite na specialista, ne odlašajte z zdravljenjem in dosledno upoštevajte priporočila zdravnikov. nezdravljena oz napredovala bolezen lahko vodi do resne težave z zdravjem.

Koristno bo občasno jemati multivitaminske tečaje, vendar je to treba storiti šele po posvetovanju s strokovnjakom in strogo v skladu z njegovimi navodili.

Video - Podrobne informacije o vranici

Splenomegalija (iz grščine splen "vranica", megas "velik") je izraz za povečano vranico. O splenomegaliji se običajno govori, ko je masa tega organa večja od 600 g, hkrati pa se čuti v levi polovici trebuha v hipohondriju.
Vzroki za povečanje velikosti vranice so različni, saj ta organ v telesu opravlja veliko različnih funkcij. Zato so vzroki splenomegalije običajno razvrščeni glede na mehanizme njihovega razvoja.

Razlikujejo se naslednje glavne vrste splenomegalije:

• "delovna" hipertrofija kot odgovor na sistemsko delovanje toksinov, povezanih z imunskim odzivom na okužbo;
• hipertrofija, povezana s povečanim razpadom krvnih celic v vranici;
• povečanje vranice, povezano s stagnacijo v njej venske krvi;
• povečana tvorba patoloških krvnih celic v tumorjih krvi in ​​kostnega mozga;
• splenomegalija mešanega izvora.

Razlogi

Levo - vranica normalne velikosti, na desni - povečano.

Povečanje vranice pri infekcijskih in toksičnih procesih

Ko antigeni vstopijo v telo iz zunanjega okolja ali pod vplivom notranjih toksičnih dejavnikov, se razvije intenziven imunski proces. Vranica aktivno sodeluje pri tem, medtem ko se poveča njena oskrba s krvjo in masa celic, ki jih vsebuje.
Povečanje vranice je značilno za številne vnetne, nekrotične procese v telesu. Pojavlja se pri akutnih okužbah (infekcijska mononukleoza, hepatitis, tifus, tularemija, sepsa, infekcijski endokarditis). Splenomegalija je značilna za kronične okužbe kot tuberkuloza, malarija. Pojavlja se pri toksoplazmozi,.

Povečanje vranice s povečanim razpadom krvnih celic

V vranici poteka fiziološki proces uničenja zastarelih krvnih celic (eritrocitov, trombocitov, levkocitov). Pri boleznih krvi, ki jih spremlja povečano uničenje le-teh oblikovani elementi, pride do naravnega povečanja velikosti vranice.
Ta mehanizem splenomegalije je značilen za številne anemije, ki jih spremlja razpad rdečih krvnih celic (tako imenovane hemolitične anemije). Ti vključujejo prirojeno sferocitozo, avtoimunsko hemolitična anemija, anemija srpastih celic.
Avtoimunske bolezni z uničenjem levkocitov (nevtropenija) in trombocitov () lahko včasih spremlja tudi povečanje vranice.
Pri kronični hemodializi se razvije nestabilnost membran krvnih celic, ki se zlahka uničijo. Zato je pri hemodializi možen tudi razvoj splenomegalije.

Stagnacija venske krvi v vranici

Venska mreža je v vranici dobro razvita. Če je torej odtok venske krvi iz nje moten, se poveča. Z kopičenjem krvi v tem organu se začne rast žilnega tkiva, poveča se število rdečih krvnih celic. Razvije se tako imenovana Buntyjeva bolezen.
Do zastoja krvi v vranici lahko pride, ko različne procese kar vodi do povečanja tlaka v sistemu portalne, vranične, jetrne vene. Te velike vene lahko stisne na primer tumor trebušna votlina. Njihov lumen je lahko blokiran s trombom. Ciroza jeter vodi do povečanja venskega tlaka. Hude primere s hudim edemom spremlja tudi stagnacija krvi v vranici in njeno povečanje.

Povečanje vranice pri krvnih boleznih

V embrionalnem obdobju je vranica hematopoetski organ. Zato se lahko pri boleznih krvi v njej pojavijo nova žarišča hematopoeze in metastaz. Včasih so primarni tumorji vranice.
Splenomegalijo spremljajo resne bolezni, kot so subleukemična mieloza, kronična mieloična levkemija, kronična limfocitna levkemija, limfogranulomatoza, limfoblastna levkemija, mielom, prava policitemija, esencialna trombocitemija itd.

Povečanje vranice mešanega izvora

Simptomi splenomegalije

Splenomegalijo lahko spremljajo bolečine v levem hipohondriju, napenjanje in nagnjenost k zaprtju.

Simptomi povečane vranice se pojavijo, ko je velika in je povezana z raztezanjem njene kapsule in stiskanjem okoliških organov. Zato so lahko znaki povečane vranice boleča bolečina v levem hipohondriju, zaprtje in napenjanje. S stiskanjem želodca se pojavi občutek zgodnje sitosti in pomanjkanja apetita, pa tudi znaki refluksa želodčne vsebine v požiralnik ().
Povečano vranico spremljajo znaki bolezni, ki jo je povzročila. Lahko je šibkost, znojenje, vročina, krvavitev, izguba teže itd.

Zdravljenje splenomegalije

Zdravljenje splenomegalije je usmerjeno v zdravljenje osnovne bolezni (zdravljenje infekcijskega in vnetnega procesa, znižanje tlaka v venah trebušne votline, kemoterapija za tumorje itd.).
Včasih je indicirana kirurška odstranitev povečane vranice (na primer pri idiopatski trombocitopenični purpuri). Pri tej bolezni odstranitev vranice vodi do hitrega obnavljanja ravni trombocitov v krvi.
Splenektomijo izvajamo tudi pri Gaucherjevi bolezni, dlakastocelični levkemiji, talasemiji.
Po takem posegu se poveča dovzetnost osebe za pnevmokok, meningokok in hemofilus influenzae, zato se takšni bolniki cepijo proti ustreznim mikroorganizmom.

Na katerega zdravnika se obrniti

Če se pojavi teža v levem hipohondriju, se morate posvetovati s terapevtom, ki bo ugotovil primarno diagnozo. Odvisno od vzroka, ki je povzročil povečanje vranice, nadaljnje zdravljenje izvaja hematolog, specialist za nalezljive bolezni, endokrinolog, revmatolog.

Splenomegalija je patologija, ne samostojna bolezen. Ta patologija se kaže s spremembo velikosti vranice. Lahko kaže na prisotnost različnih bolezni in zdravstvenih težav. Zato se je pri povečani vranici potrebno posvetovati z zdravnikom in ugotoviti vzrok, ki je to izzval.

Pogosto se splenomegalija kaže s povečanjem bezgavke. Limfne vozle se lahko povečajo zaradi povečanega uničenja rakave celice, zaradi infekcijskega vnetja, kot tudi zaradi rak. Ni težko ugotoviti, ali je vranica povečana. To je mogoče storiti z običajnim sondiranjem. Če zdravnik ugotovi, da je ta organ povečan, lahko predpiše dodaten pregled in predpiše tomografijo ali radionuklidno preiskavo.

Vzroki za povečano vranico

Povečana vranica žal ne pomeni nič dobrega. Zelo pogosto razlog za povečanje to telo je prisotnost hude bolezni. Če je vranica preveč povečana, je to lahko posledica kronične mieloične levkemije, limfocitne levkemije, mielofibroze, ne-Hodgkinovega limfoma, policitemije in drugih bolezni. Poleg tega se lahko vranica poveča zaradi napredovale ciroze. Znaki ciroze so otekanje nog, zlatenica, nabiranje tekočine v trebušni votlini, povečanje jeter. Bolniki s to boleznijo razvijejo jetrno encefalopatijo, ki se kaže v zmanjšanju stopnje zavesti in nerazločnem govoru.

Pojav kongestivne splenomegalije lahko povzroči trombozo vranične vene ali posamezne motnje vaskularnega razvoja. Poleg tega se lahko pri hudih oblikah brucelaze poveča vranica. Ta bolezen je redka, a nevarna. Prvi simptomi bruceloze so šibkost, glavobol, znojenje, slabost, bolečine v hrbtu, vročina. Na pozne faze bolezni jeter in povečanje velikosti vranice.

Različne vnetne in nalezljive bolezni lahko povzročijo povečano vranico. Najpogosteje je izzvana akutne okužbe. Na primer amiloidoza, infekcijski endokarditis ipd. Kopičenje nenormalnega amiloidnega proteina v vranici lahko povzroči tudi njeno povečanje. V tem primeru se lahko simptomi bolezni manifestirajo na različne načine. Včasih zdravniki diagnosticirajo odpoved ledvic, ki se kaže kot pomanjkanje urina. Srčno popuščanje se lahko pojavi v obliki kratkega dihanja in. Tudi težave z gastrointestinalnim traktom lahko povzročijo povečano vranico.

Kronične okužbe včasih povzročijo povečano vranico. Tudi bolezni vezivnega tkiva in sarkoidoza lahko povzročijo razvoj te patologije. Pri bolnikih z endokarditisom se vranica pogosto poveča v drugem ali tretjem tednu. V tem primeru ima bolnik tudi druge simptome, značilne za bolezen.

Revmatoidni artritis prinaša vrsto simptomov, vključno s povečano vranico. Splenomegalijo lahko povzroči malarija. Toda povečanje vranice v tem primeru bo odkrito pred pojavom vročine.

Lipidne in nelipidne bolezni lahko privedejo do razvoja patologije. Zlasti je to motnja presnove beljakovin, bolezen Letterer-Siwe, bolezen Hand-Schuller-Krischer, motnja presnove beljakovin. To patologijo najpogosteje izzove cista vranice, ki se pojavi zaradi uničenja prejšnjega hematoma. Na zgodnje faze kronični oz akutna levkemija lahko se poveča tudi vranica.

Bolniki z virusnim hepatitisom se soočajo s patologijo, kot je splenomegalija. S to boleznijo se ne poveča le vranica, ampak tudi jetra, pojavijo se tudi zlatenica, slabost, vročina, bruhanje, šibkost in temperatura.

Zelo redko povečana vranica izzove tako redko glivično okužbo, kot je histoplazmoza. V tem primeru se najpogosteje vranica poveča z diseminirano histoplazmozo. Poleg tega simptoma so pri bolnikih izraženi tudi drugi simptomi: otekle bezgavke, izčrpanost, šibkost, zvišana telesna temperatura, anemija. AT redki primeri pri bolnikih se grlo, jezik in nebo prekrijejo z razjedami, kar vodi do bolečega požiranja in hripavosti glasu.

Simptomi splenomegalije

Simptomi splenomegalije se bodo začeli pojavljati šele, ko bo vranica močno povečana. Simptomi bodo povezani z raztezanjem kapsule vranice in stiskanjem okoliških organov. Zaradi tega bo bolnika motilo napenjanje, zaprtje, boleča bolečina v levem hipohondriju. Če bolnik pritisne na trebuh, bo imel občutek polnosti v želodcu in takoj izgubil apetit. Poleg tega bo osebo motila zgaga.

To ni celoten seznam simptomov splenomegalije. Konec koncev, kot je navedeno zgoraj, splenomegalija ni posamezna bolezen ampak le eden od simptomov bolezni. Zato bo oseba, ki ima to patologijo, doživela druge simptome bolezni, ki je povzročila povečanje vranice.

Diagnoza splenomegalije

Preden diagnosticira bolezen, zdravnik natančno posluša vse bolnikove pritožbe. Potem bo zdravnik poskušal razumeti, katera bolezen bi lahko izzvala razvoj splenomegalije. Zdravnik lahko vpraša, pred koliko časa so se simptomi pojavili, kaj jih je povzročilo in podobno. Prav tako je treba zdravnika nujno obvestiti, če ste obiskali eksotične države. Vse je treba omeniti slabe navade(kajenje, pitje alkohola), prehrana.

Zelo pomembno je, da zdravnik ve, ali so sorodniki bolnika imeli bolezni vranice, krvi, prebavil ali jeter. Po vseh teh podatkih zdravnik pretipa vranico, da ugotovi, koliko se je povečala. Zahvaljujoč palpaciji bo zdravnik lahko razumel, kakšna je gostota tkiva vranice in kako boleč je pritisk nanj. Potem bo zdravnik bolniku priporočil dodatne preglede. Predpisani so naslednji testi: biokemični krvni test in klinična analiza, koprogram, splošna analiza urin, koagulogram, analiza blata za jajca črvov, krvni test za identifikacijo patogena. Lahko se naroči tudi ultrazvok trebuha. sternalna punkcija, pregled z računalniško tomografijo, genetske raziskave, avtoimunski biokemični markerji.

Zdravljenje splenomegalije

Zdravljenje te patologije je vedno kompleksno. Navsezadnje ni namenjen le odpravi glavnega simptoma (povečana vranica), temveč tudi zdravljenju bolezni, ki je povzročila splenomegalijo. V hujših primerih se povečana vranica odstrani kirurško. Operacija indiciran za talasemijo, Gaucherjevo bolezen in dlakastocelično levkemijo. Po odstranitvi vranice se pri bolniku poveča dovzetnost za meningokok, hemofilus influenzae in pnevmokok. Zato se pred odstranitvijo pacientu dajo ustrezna cepljenja, da se zmanjša tveganje za negativne posledice.

Preprečevanje splenomegalije

Ker splenomegalija ni samostojna bolezen, proti njej ni posebnih preventivnih ukrepov. Toda zdravniki priporočajo opustitev slabih navad, saj pogosto izzovejo povečano vranico. Pred potovanjem v eksotične države je treba opraviti vsa cepljenja. Zmerno bo tudi pomagalo vadbeni stres. Enako pomembno je, da opravite rutinske preglede pri zdravnikih.