Uspešno zdravljenje metastaz v Izraelu - učinkovite metode. Metastaze - kako dolgo živijo, napoved zdravljenja in simptomi Dve metastazi

Vsak dan v Človeško telo obstaja na tisoče nenormalnih celičnih struktur, ki lahko kasneje pridobijo maligni status. Zaradi imunosti se te celice pravočasno uničijo.

Ampak če imunska obramba iz nekega razloga gre skozi te celice, nato pa se neovirano množijo in se oblikujejo v tumor.

Kaj so metastaze raka?

Maligne celice iz žarišč primarne lokalizacije skozi krvni in limfni tok se razširijo na druge organske strukture in tvorijo metastatska žarišča, ki so pravzaprav sekundarne lokalizacije raka.

Torej, metastaze so rakave celice, ki se širijo po telesu od glavnega žarišča tumorskega procesa.

Ko se rak razširi na sosednja tkiva, ga imenujemo regionalne metastaze. Če so maligne celične strukture s pretokom krvi ali limfno tekočino prodrle v periferna tkiva, pride do oddaljenih metastaz.

Razlogi za širjenje

Na splošno metastaze povzročajo nekateri dejavniki onkološke rasti, ki spodbujajo nastanek kapilarnih in žilnih mrež okoli tumorske tvorbe.

Posledično se za maligne strukture ustvari ugodno okolje, ki jim zagotavlja potrebno prehrano. Po tem scenariju se metastaze pojavijo po vsem telesu.

Na splošno se lahko širjenje malignih celic pojavi po različnih poteh:

• S krvnim obtokom - maligne celice, ki se hematogeno širijo po žilah, kapilarnih strukturah in žilah po telesu;
• S pretokom limfe. Limfne vozle štrlijo zaščitna pregrada za maligne strukture in so delno uničene. Ko pa je preveč spremenjenih celic, se makrofagi z njimi ne morejo spopasti;
• Implantacija ali vzdolž membrane seroznega tkiva.

Metastaze limfogenega izvora so najbolj značilne za in, in, in.

Hematogene poti metastaz običajno opazimo pri poznejše faze horionepiteliomi in, nizko-bazalni in trebušni tumorji, hipernefromi itd.

Na kateri stopnji se pojavijo in kako hitro se razširijo?

Če bolnik ne prejme potrebno zdravljenje, potem bodo v vsakem rakavem procesu sčasoma nastale metastaze, vendar čas pojava ni vedno nedvoumen.

Pri nekaterih onkopatologijah se metastaze pojavijo v nekaj mesecih po nastanku primarnega žarišča tumorja, pri drugih pa se odkrijejo šele po nekaj letih. Zato tudi domnevno ni mogoče določiti časa metastaz.

Glede na metastaze v limfnem sistemu lahko rečemo, da so metastaze znak prehoda raka v drugo stopnjo razvoja.

Če pride do hematogenega širjenja malignih celic, potem govorimo o prehodu onkopatologije na 4. stopnjo. V povprečju se metastaze tvorijo na 3-4 stopnjah raka. To pomeni, da pojav metastatskih procesov dejansko določa stopnjo rakavi tumor.

Video o tem, kako se pojavijo metastaze raka:

Kako metastazirajo različne vrste raka?

Običajno se metastaze odkrijejo v pljučnih strukturah, jetrih in bezgavkah. Veliko manj pogosto najdemo metastatske žarišča v srcu in skeletnih mišicah, vranici in trebušni slinavki.

Strokovnjaki so ugotovili nekaj pravilnosti metastaz raka različnih lokalizacij:

• Melanom običajno metastazira v mišice ali kožo;
• - v zdrava pljučna, jetrna in nadledvična tkiva;
• Maligni tumor v maternici, želodcu in trebušni slinavki običajno metastazira v pljuča, jetra in trebušno votlino;
• Mlečno-žlezasta in se širi predvsem v jetrih in pljučnih tkivih.

Zakaj so nevarni?

Smrt pri onkopatologijah se pogosto zgodi ravno zaradi aktivnih metastaz in ne zaradi prisotnosti primarnega tumorja. Zato so metastaze zelo nevarne.

1. Motijo ​​dejavnosti vitalnega pomena. pomembnih sistemov in organi;
2. Če se pojavijo metastaze, se telo ne more več samostojno upreti onkologiji;
3. Metastaze negativno vplivajo na potek onkološkega procesa in bolnikovo stanje ter ga poslabšajo.

Sorte

Metastaze imajo veliko različic in sort, ki se med seboj bistveno razlikujejo.

Virchowski

Virchowova metastaza je lokalizirana v nadklavikularni regiji vratu in se pojavi v ozadju raka želodca. Podobna lokacija sekundarnega žarišča tumorja je posledica smeri limfnega toka iz trebušne votline.

Maligne celične strukture se dvigajo vzdolž limfnih poti samo do bezgavka materničnega vratu, ne morejo iti dlje, zato se začnejo oblikovati v sekundarni tumor. Virchowove metastaze se lahko pojavijo zaradi in drugih trebušnih struktur.

Krukenberg

Za takšne metastaze je značilen tudi limfogeni izvor in so lokalizirani v jajčnikih. Delež takšnih sekundarnih tumorjev predstavlja približno 35-40% skupaj metastaze v jajčnikih.

Krukenbergove metastaze opazimo pri malignih lezijah želodca, laktata, črevesja ali žolčevodov, raku sečil ali materničnega vratu.

Schnitzler

Schnitzlerjeve metastaze imenujemo širjenje malignega procesa v tkivo peri-rektalne lokalizacije in perrektalne bezgavke.

Takšne metastatske tvorbe se palpirajo med rektalnim digitalnim pregledom in so neboleče plombe.

Najpogosteje se pojavi v ozadju raka želodca.

Osteoblastični

Metastatski tumorji, ki nastanejo v kostnem tkivu in spodbujajo aktivnost osteoblastov, se imenujejo osteoblastni tumorji. V ozadju povečane osteoblastne aktivnosti obstaja povečano odlaganje kalcija v kostnih tkivih, kar prispeva k njihovi hitri rasti.

Obstajajo takšna metastatska žarišča v ozadju mlečno-železovega ali raka prostate, sarkomov itd. Napovedi so večinoma neugodne.

Osamljen

Samotne metastaze so posamezne velike nodularne tvorbe, lokalizirane v pljučih, možganih in drugih tkivih.

Osteolitično

Osteolitične sekundarne tvorbe so lokalizirane tudi v kostne strukture njihov vpliv na kosti pa je nekoliko drugačen. Uničujejo kostno tkivo in aktivirajo osteoklaste, kar vodi do destruktivnih sprememb kosti.

Simptomi in znaki

Klinična slika metastaz je odvisna od njene lokacije in vrste primarnega tumorja. Običajno metastaze vodijo do hudih disfunkcionalnih sprememb v telesnih strukturah.

• Z metastazami v jetrih bolniki imajo srbečo kožo, zlatenico in odpoved jeter;
• Metastatski procesi v možganih vodijo do hitrega;
• Pljučne metastaze povzroča bronhopulmonalno vnetje, dihalne motnje itd .;
• Kosti metastaze so zelo boleče po telesu.

Na koži

Kožne metastaze se pojavljajo predvsem v ozadju malignih lezij jajčnikov, pljuč in ledvic. Metastatski procesi na koži so limfnega ali hematogenega izvora. Pri moških so takšne metastaze lokalizirane na trebuhu in vratu, prsnem košu in glavi, pri ženskah pa na prsih in trebuhu.

Znaki kožnih metastaz:

1. Videz tvorb, podobnih molom;
2. Razbarvanje kože na mestu metastaz;
3. Hitro povečanje tvorbe kože;
4. Astenija;
5. Izčrpanost;
6. Zaspanost in šibkost;
7. Pomanjkanje zmogljivosti;
8. Boleče občutke na območju tumorja;
9. Hujšanje in hipertermija.

Fotografija prikazuje, kako izgleda rak 4. stopnje z metastazami na koži

Če je na lasišču nastala metastaza, je običajno videti kot lojna cistična tvorba.

V rebrih

Prvi znaki metastaz v rebrih so intenzivni boleče občutke kar vodi v omejeno mobilnost. V poznejših fazah lahko sekundarna žarišča tumorja povzročijo zlome reber, ki se pojavijo tudi pri manjših obremenitvah.

Tumorji raka ščitnice, dojk, prostate in materničnega vratu, jeter in pljuč itd. Najpogosteje metastazirajo v rebra. Za njihovo odkrivanje je potrebno izvesti.

Srce

Sekundarni srčni tumorji so običajno posledica plevralnega, karcinoma, melanoma ali požiralnika ploščatocelični karcinom, ledvična in ščitnična onkologija oz.

Znaki srčnih metastaz so:

• Perikardni izliv;
• Obstrukcija žil v miokardu;
• Zatiranje srčne aktivnosti;
• Aritmija, miokardna insuficienca.

Peritoneum

Rakove celice lahko vdrejo v kateri koli del telesa, zlasti v trebušno votlino. Maligne strukture usedejo na površino notranji organi in stene peritoneuma. Dovolj dolgo časa se kopičijo in postopoma tvorijo sekundarni tumor.

Takšne procese v telesu običajno spremlja povečanje trebuha. Če se tumor začne razpadati, se pojavijo splošni znaki zastrupitve.

Za raka dojke

Metastatska žarišča v mlečni žlezi se kažejo s pojavom grudic v dojkah, ki jih ob palpaciji zlahka otipamo.

Maligne celice vstopijo v mlečno žlezo s krvjo ali limfogeno. Pacient čuti močno bolečino v prsih in drugo nelagodje.

Oddaljene metastaze

Večji kot so parametri osnovnega izobraževanja, prej se bodo začeli metastatski procesi. Običajno se resna grožnja metastaz pojavi, ko tumor presega 3 cm v premeru.

Skupaj s krvjo se maligne celice razširijo na oddaljena tkiva in organe, kar kaže na pozne stopnje tumorskega procesa.

• Če so se v skeletnem sistemu pojavile metastaze potem bolniki občutijo bolečine v kosteh, ki lahko resno zmanjšajo kakovost življenja.
• Če je rak dojke metastaziral v pljuča, potem pacienta skrbi zasoplost, kašelj in bolečine v prsih.
• Z metastazami v živčnem sistemu omotica in glavoboli, pojavijo se krči in halucinacije, slušni in okvara vida, motnje koordinacije itd.

Regionalni

Že v zgodnjih fazah se lahko pojavijo metastaze v regionalnih bezgavkah. Običajno so to aksilarne bezgavke.

Če pa se je primarni tumor oblikoval bližje središču prsni koš, nato so prsne bezgavke izpostavljene metastazam.

V prihodnosti se proces raka razširi na bolj oddaljene bezgavke.

V črevesju

Črevesne metastaze spremljajo pogosta driska ali zaprtje, kri v blatu, bolečine v trebuhu in napihnjenost.

Poleg tega odpadni produkti onkološke tvorbe povzročajo splošno zastrupitev telesa, kar se kaže z dispeptičnimi motnjami.

Ledvica

Glavni znak metastaz v ledvicah in nadledvičnih strukturah je hematurija, za katero je značilna prisotnost krvi v bolnikovem urinu.

Dodatni znaki ledvičnih metastaz so bolečina v ledvenem delu, stalna temperatura in šibkost, visok krvni tlak in progresivna anemija.

Vranica

Metastaze v vranici so izredno redke, saj je sam organ sposoben proizvajati snovi, ki uničujejo maligne celice.

Med jasni znaki metastaze izločajo zvišano telesno temperaturo, trombopenijo, povečanje organa, resnost in bolečino. Z rastjo sekundarnega tumorja se stanje poslabša in telo se izčrpa.

Pleura

Pleura linije prsna stena in pljuča s notri... Proizvaja posebno mazivo, ki olajša delo pljuč med dihanjem. Metastaze v plevralnem tkivu spremlja kašelj, subfebrilna temperatura in bolečine v prsnici.

Želodec

Metastaze v želodcu so precej redke, pri čemer se tumorji širijo iz maternice, požiralnika, dojk ali pljuč. Metastaze spremljajo hipertermija in pomanjkanje apetita, anemija in spremembe okusa, bolečine v želodcu itd.

Jajčnik

Na začetnih stopnjah se metastaze v jajčnikih nikakor ne manifestirajo. Nekateri bolniki z rakom opažajo pomanjkanje apetita in splošno šibkost, menstrualne nepravilnosti in hipertermijo. Ko se metastaze povečajo, se v spodnjem delu trebuha pojavijo boleči občutki in pokanje.

Nadledvične žleze

Mnogi tumorji metastazirajo v nadledvične žleze, na primer iz pljuč, ledvic, mlečnih žlez itd.

To širjenje tumorja povzroča insuficienco nadledvične žleze.

Velike sekundarne tvorbe skoraj vedno spremljajo nekrotični procesi.

Z onkologijo maternice

Metastaze se začnejo na tretji stopnji onkološkega procesa. Do širjenja malignih celic pride po limfogeni poti, hematogeno širjenje pa je možno v zadnji fazi raka.

Bolniki se pritožujejo krvave težave med menstruacijo, bolečine v križu in krči v spodnjem delu trebuha, zlasti pri naporu.

Mehur

Metastatsko širjenje malignih celic v sečne strukture poteka po limfogeni poti, predvsem iz medenice ali sečevodov.

Sprva se pojavijo simptomi, ki so najbolj značilni za cistitis, moteni zaradi pogostega nagona, bolečine v križu, bolečega uriniranja.

Z razvojem metastaz se stanje poslabša, pojavi dolgotrajna hipertermija, zavetje v urinu itd.

Trebušna slinavka

Za metastaze trebušne slinavke so značilne takšne manifestacije, kot so drastično hujšanje in pomanjkanje apetita, slabost, slabost, epigastrične bolečine in pogosta driska.

Včasih metastaze v trebušni slinavki povzročijo nekaj porumenelosti kože in bolečine v trebuhu.

Grlo

Metastatske tvorbe v grlu se običajno pojavijo zaradi tumorjev ust, dihal in prebavnih organov. Najpogosteje takšna lokalizacija metastaz povzroči naslednje simptome:

• Rane in rane v grlu;
• Otekanje ustnih tkiv;
• Težave pri govorjenju, dihanju, požiranju;
• Otekle bezgavke itd.

Kako določiti v telesu?

Potrebna je identifikacija metastaz temeljita diagnoza vključno z:

• Navadna radiografija;
• Radioizotopska diagnostika.

Takšni postopki omogočajo določitev stopnje metastaz, velikosti sekundarnih tumorjev, kalitev v druga tkiva in prisotnost gnojnih procesov ali razpadanja, naravo rasti itd.

So vidni na ultrazvoku?

Ultrazvočna diagnostika je ena glavnih metod za odkrivanje metastatskega širjenja malignih procesov.

Takšna študija velja za precej informativno in se pogosto uporablja v sodobni diagnostični praksi.

Kako ozdraviti?

Zdravljenje onkopatologije z metastazami je odvisno od lokacije, velikosti in števila sekundarnih žarišč. Več različne tehnike: kirurško odstranjevanje in zdravljenje z zdravili.

Operativno zdravljenje

Sprva zdravniki poskušajo odstraniti primarno tvorbo, ki lahko v prihodnosti deluje kot vir metastaz.

Nato nadaljujte neposredno z odstranitvijo samih metastatskih žarišč. Če želite to narediti, odstranite bezgavke in sosednje tkivo.

Pri odstranjevanju sekundarnih tvorb kirurg odreže tudi del zdravih tkiv, ki lahko vsebujejo tudi mikrometastaze.

Radiofrekvenčna ablacija

Radiofrekvenčna ablacija se danes uspešno uporablja pri zdravljenju metastatskega širjenja tumorskih procesov.

Ta metoda vključuje uničenje tumorja z visoke temperature ki jih ustvarjajo posebne elektrode. Elektromagnetni tokovi se segrejejo maligno tkivo in jih uničiti. Nato se odmrle celice skrčijo in na njihovem mestu nastane brazgotina.

Zdravila

Zdravljenje metastatskih tumorjev vključuje uporabo metod, kot je hormonska terapija.

Kemoterapevtski učinek zdravil proti raku ustavi rast in širjenje metastaz. Ta tehnika se pogosto kombinira z sevanjem ali radiofrekvenčno ablacijo.

Koliko živi z metastazami: prognoza

Običajno prisotnost metastaz v bezgavkah in drugih organskih strukturah kaže na neugodno prognozo za onkopatologijo.

• Napoved metastaz v trebušni votlini. Smrtonosni izid s takšnimi metastazami je danes 5%. Pravočasna identifikacija trebušne metastaze in obvezna kemoterapija z ustrezno rehabilitacijo močno povečata bolnikove možnosti za ugoden izid onkološkega zdravljenja.
• V nadledvične žleze. Nadledvične metastaze so običajno povezane s poškodbami drugih organov, zato je napoved odvisna od specifične klinične situacije.
• Mediastinum. Podobne metastaze z zgodnje odkrivanje se lahko konča pozitivno, vendar je s poznim odkrivanjem napoved neugodna.
• Črevesje. Ob pravočasno zdravljenje pri onkologu obstaja težnja po uspešnem izidu bolezni. Ozdravitev s pravočasnim kirurškim posegom v kombinaciji z radioterapijo in kemoterapijo se v povprečju pojavi pri polovici bolnikov. V poznejših fazah so napovedi razočarane.
• Jetra. Brez zdravljenja metastatskih lezij jeter je preživetje 4 mesece. Po prejemu potrebno pomoč pacientovo življenje se podaljša za leto in pol, dodatna kemoterapija lahko bolniku z rakom da približno leto več.
• Pljuča. Neželeni dejavniki pri pljučnih metastazah so njen pojav prej kot 12 mesecev po odstranitvi primarnega onkološkega žarišča, pa tudi hitro povečanje metastatskih tumorjev. Preživetje 5 let z eno samo metastazo in po njej ustrezno zdravljenje je približno 40%.

Skoraj vsi bolniki z rakom umrejo v desetletju, ne glede na prisotnost metastatskih procesov. In če so, se pričakovana življenjska doba znatno skrajša.

Če ima bolnik terminalno (četrto) stopnjo onkologije in ima metastaze, se pričakovana življenjska doba izračuna v nekaj tednih, včasih pa tudi v dneh, odvisno od vrste tumorja.

Nadaljevanje raka zaradi ponovitve bolezni ali prenosa rakavih celic v druge organe je možno tudi po daljšem obdobju po radikalna operacija, da ne omenjam primerov, ko niti zdravnik niti bolnik nista vedela za neoplazijo, je bila bolezen asimptomatska in zdravljenje ni bilo izvedeno. Včasih je prva diagnoza osebe, ki pride v onkološko ambulanto, metastaze v jetrih, pljučih ali drugih ciljnih organih.

Ta diagnoza res zveni kot smrtna obsodba, saj tudi nevedni razumejo: "hudobna" celica se je razširila po telesu, se razmnožila in oblikovala nova maligna žarišča, ki jih je težko prešteti in odstraniti. Onkološki proces je mogoče odpraviti, preden rakava celica zapusti kraj rojstva, in metastaze povzročajo dvom o uspešnem izidu zdravljenja.

Poti rakavih celic

Rak, za razliko od benignega tumorja, ni omejen na nobeno področje. Zraste v sosednja tkiva in se razširi na druge organe. Razmnoževanje celic, ki so izgubile medcelične povezave, odlepijo in se odpravijo na pot po telesu in pride do metastaz.

Ta postopek je mogoče izvesti na tri načine:

• Limfogeni... Najprej rakava celica vstopi v regionalne bezgavke, ki se nahajajo poleg organa, ki ga prizadene maligni proces. Z napredovanjem tumorja se vse več celic koncentrira v limfo in doseže oddaljene bezgavke, ki se nahajajo okoli krvnih žil jeter, črevesja, vranice, nadledvičnih žlez itd.
• Hematogeni, ki zagotavlja prenos krvi. Rakove celice se premikajo po krvnih žilah in gredo na druga mesta, včasih zelo oddaljena od primarnega tumorja. V zvezi s tem so najbolj ranljivi organi s široko mrežo kapilar, zato so najpogostejše metastaze v jetrih in pljučih.
• Implantacija pot izvaja širjenje rakavih celic skozi serozne membrane (mezotel). To se zgodi, ko je tumor blizu mezotelija ali v primeru velikega tumorskega vozlišča, ki s povečanjem doseže peritoneum, pleuro, perikardij. S sejanjem površine serozne membrane maligne celice tvorijo proces, imenovan karcinomatoza... Pogosto ta pojav spremlja kopičenje tekočine v votlinah (ascites, hidrotoraks). Praviloma karcinomatoza ustreza 3 ali celo 4 stopnjam bolezni in se pogosteje pojavlja pri starejših, kar bistveno otežuje ne le življenje bolnikov, ampak tudi zdravljenje.

širjenje metastaz po telesu

Nekatere neoplazije so tako agresivne, da so že prisotne zgodnje faze lahko prodrejo v bezgavke ali druge organe (bližnje in oddaljene) in tvorijo mikroskopska žarišča rasti tumorja. Lezija se ne more vedno spremeniti v polnopravni metastatski tumor. Uvedene s pretokom krvi ali limfe in precej sposobne rakave celice se lahko skrijejo in trajajo dlje časa brez rasti. To se zgodi v primerih dovolj visoke splošne ali lokalne imunosti, ki preprečuje razmnoževanje tumorskih snovi.

Tako nepravočasno ali neustrezno zdravljenje ali celo njegova odsotnost, če neoplazija ni bila prepoznana na začetku njenega razvoja, ogroža nadaljnje širjenje tumorskega procesa - prenos malignih celic, torej metastaz.

Najpogosteje se rakave celice odnesene iz žarišča primarnega tumorja naselijo v ciljne organe (jetra, pljuča, kosti). Pogosto rastejo veliko hitreje kot primarni tumor.

Video: načela metastaz

Limfogena pot metastaz

Med vsemi onkološke bolezni večina novotvorb so raki, torej epitelijski tumorji (rak maternice, pljuč, želodca itd.). Prevladujoča pot metastaz raka je limfogena pot. Običajno prvi udarec zadene regionalne bezgavke, ki se nahajajo v bližini primarnega žarišča tumorja. Torej, prve metastaze pri raku želodca najdemo v bezgavkah, ki se nahajajo vzdolž manjše in večje ukrivljenosti, okoli antruma, v predelu dna.

Z nadaljnjim napredovanjem procesa se rakave celice prenašajo z limfnim tokom in vključujejo druge bezgavke, ki se lahko nahajajo na precejšnji razdalji od primarnega tumorja. V takih primerih lahko najdemo metastaze pri raku želodca v bezgavke vrata vranice, na mezenteričnih, paraaortnih in celo, zdi se, precej nepričakovanih mestih. V naprednih fazah raka na želodcu je mogoče odkriti Virchowove metastaze v levi nadklavikularni bezgavki, ki se odseva retrogradna pot za napredovanje malignih celic proti limfnemu toku.

Drugi primeri oddaljene metastaze z rakom želodca so metastaze Schnitzlerja in Krukenberga, ki nastanejo z retrogradnim odnosom malignih celic z limfo v pararektalno tkivo (okoli danke) in enega ali oba jajčnika (t.i. Krukenbergov rak).

Omeniti velja, da se pogosto oligosimptomatski rak želodca prvič diagnosticira, ko se odkrijejo tako oddaljene metastaze, na primer ženska gre k zdravniku z ginekološkimi težavami in prejme nepričakovano in slabo diagnozo (rak želodca).

Ena najpogostejših vrst epitelijskih neoplazem je pljučni rak, ki je prav tako nagnjen k metastaziranju v bezgavke. Prva "novonastala" žarišča se pojavijo v peribronhialnih in bifurkacijskih bezgavkah, nadaljnje rakave celice lahko dosežejo mediastinum, maternični vrat, sub- in nadklavikularne regije.

Rak dojke, ki je danes zelo pogost, tudi po nekaj časa vleče bezgavke v maligni proces, medtem ko se tumorske embolije nahajajo v parastralnih (blizu prsnice), aksilarnih, podklavičnih bezgavkah.

Hematogena pot prenosa rakavih celic

Hematogena pot metastaz, realizirana skozi krvne žile, najbolj značilno za tumorje vezivnega tkiva (sarkome), pa tudi epitelij (rak) v naprednih primerih ne stoji ob strani in pogosto uporablja to pot. Pri nekaterih vrstah tumorjev se lahko pojavijo metastaze v možganih. To je tudi oddaljena metastaza, ki ima zelo slabo prognozo, saj ne označuje le napredovale stopnje primarnega tumorja, ampak jo spremlja tudi poškodba vitalnih struktur centralnega živčnega sistema (povečana intrakranialni tlak možganski edem in smrt bolnika v kratkem času).

Jetra so tarčni organ za metastaze raka vseh lokalizacij

Jetrne metastaze nastanejo iz rakavih celic, ki jih tja prenašajo kri ali limfa. Na drugem mestu (prvo - ciroza) so med vzroki smrti pri boleznih samih jeter.

Najpogosteje jetrne metastaze povzročajo onkološka patologija, ki izvira iz prebavila, mlečna žleza, pljuča. Manj pogosto se v tem ciljnem organu pojavijo metastaze pri raku kože, ščitnice in trebušne slinavke. Tako lahko od tumorjev pričakujemo jetrne metastaze:

1. Pljuča, vključno z mezoteliomom (tumor, ki je pogosto povezan z izpostavljenostjo azbestu, katerega vir je serozna membrana - pleura);
2. Maternični vrat;
3. Prsi
4. Želodec;
5. Debelo črevo in danka;
6. Ledvice;
7. Moda;
8. , vključno z melanomi - tumorjem, ki tvori melanin;
9. Kosti.

Simptomi jetrnih metastaz

V večini primerov je metastatski tumor v jetrih po kliničnih manifestacijah podoben primarnemu hepatocelularnemu karcinomu, značilni znaki ki so (hepatomegalija z bolečinami v zgornjem delu trebuha, visoka aktivnost alkalne fosfataze) podobne specifični simptomi jetrne metastaze:

• Znaki splošne zastrupitve (šibkost, izguba teže, zmanjšan apetit, znojenje, zvišana telesna temperatura);
• Povečana jetra (hepatomegalija);
• Bolečine v trebuhu, ascites;
• Povečana aktivnost jetrnih encimov, zlasti alkalne fosfataze (ALP);
• Povečanje vsebnosti tumorskih markerjev (povečanje koncentracije CEA lahko kaže na izvor metastaz iz prebavil, dojk ali pljuč).

Prisotnost metastatskih žarišč v jetrih v primeru asimptomatskega poteka primarnega tumorja kaže na obsežno diagnostično iskanje: ultrazvok, skeniranje, računalniško tomografijo, ciljno biopsijo. Na žalost je z metastazami vseh tumorjev v jetrih napoved pesimistična in prizadevanja zdravnikov so zaman, bolniki ne živijo dolgo z metastazami: nekdo umre po 2 mesecih, nekdo pa po šestih mesecih.

Ciljni organ - pljuča

Drugo mesto po pogostosti poškodb med ciljnimi organi pri številnih malignih procesih imajo pljuča. Tumorske celice tvorijo novo žarišče v pljučih, kamor prihajajo predvsem po hematogeni poti, redkeje - po limfogeni poti. Včasih lahko posamezne metastaze v pljučih dolgo ostanejo edine. klinični znak onkološka patologija... Obstaja celo mnenje, da so takšni tumorji sami sposobni metastaziranja. Če je tako, obstaja večja verjetnost, da bodo napadli bližnje bezgavke.

Pljučne metastaze so značilne za naslednje vrste neoplazij:

1. Rak želodca;
2. Rak telesa maternice;
3. Rak dojk;
4. Rak debelega črevesa in danke;
5. Rak trebušne slinavke;
6. Melanom;
7. Kostni sarkomi;
8. Sarkomi mehkih tkiv (skoraj vedno metastaze v pljučih).

Simptomi pljučnih metastaz

Simptomi pljučnih metastaz lahko dolgo časa se ne pokažejo (dokler plevra ni vključena v proces), so podobni tistim v primarnem tumorju (rak v tem organu):

Pogosto se pojavijo pljučne metastaze klinične manifestacije pred primarnim tumorjem.

Metastaze za zdravljenje pljučnih metastaz

Zdravljenje je odvisno od številnih dejavnikov: narave metastaz, vrste in stopnje vira metastaz, splošnega stanja pacienta. Metode zdravljenja metastatskega procesa v pljučih se ne razlikujejo posebej od tistih pri drugih onkoloških patologijah:

1. Kemoterapija (seveda strogo individualen pristop);
2. Hormonska terapija (uporablja se, če je primarni tumor, na primer v dojki ali prostati, občutljiv na hormone, ki se uporabljajo za zdravljenje);
3. Sevalna terapija (lahko se uporablja samostojno ali v kombinaciji z drugimi).

Posamezne žarišča, če so na voljo za operacijo, je mogoče odstraniti kirurško, vendar je treba upoštevati stanje primarnega tumorja (vrsto, lokalizacijo) in na podlagi obstoječih okoliščin izvesti radikalno zdravljenje.

Napoved pljučnih metastaz je večinoma slaba, ker poraz tega organa odraža napredovale, zanemarjene oblike malignih novotvorb, ki so eden najpogostejših vzrokov smrti zaradi raka.

Kostne metastaze

Sekundarna tumorska vozlišča v kosteh so po metastatskih procesih v jetrih in pljučih verjetno na tretjem mestu. V glavnem so prizadeti različni deli hrbtenjače. Hkrati so klinične manifestacije tako izrazite, da opazno vplivajo na bolnikovo kakovost življenja.

Kostne metastaze povzročajo neoplazijo različni tipi in različne lokalizacije, za katere je hrbtenica "drobtinica" za novo "poravnavo":

• Rak dojke, rak prostate, ščitnice in jajčnikov;
• Tumorji jeter, danke;
• Rak pljuč in ledvic.

Najpogosteje se v lumbosakralni in torakalni hrbtenici oblikujejo nova žarišča malignega procesa. Pogosto so predmet metastaz rebra in stegnenice, v nadlahtnici, lobanjskih kosteh in vratna hrbtenica hrbtenice, se pojavljajo relativno redko. Metastaze v hrbtenici in na drugih mestih praviloma dajejo značilne simptome:

1. Mišična oslabelost, ki jo spremlja bolečina;
2. Depresivna stanja do duševnih motenj;
3. Slaba prebava (slabost, bruhanje, zaprtje, izguba apetita, izguba teže);
4. Kršitve od zunaj srčno-žilnega sistema(padec krvni pritisk aritmije);
5. Patološki zlomi;
6. V krvi - zvišanje ravni kalcija (hiperkalcemija), ki lahko, če se poveča, povzroči okvaro ledvic, komo in smrt bolnika.

Pri zdravljenju metastaz, če stopnja primarnega tumorja dopušča in obstaja vsaj nekaj upanja na ozdravitev (v primeru raka 4. stopnje z metastazami upanje stopi pred našimi očmi), se onkologi držijo splošno sprejeti algoritmi zdravljenje z uporabo:

• Antineoplastična zdravila (kemoterapija), če je mogoče. Komaj je priporočljivo uporabljati tako "trdo" metodo zdravljenja agresivnega raka 4. stopnje z metastazami, saj sama kemoterapija daje veliko stranski učinki da mora bolnik zdržati;
• Sevalna terapija se uporablja za neposreden vpliv na tumor (zdravljenje) in kot metoda lajšanja bolečin pri napredovalih oblikah. Treba je opozoriti, da je pogosto mogoče primarni tumor (odvisno od njegove vrste in lokacije!) Pripeljati do regresije in odprave ter nato zagotoviti dolgo obdobje remisije, tudi v prisotnosti posameznih žarišč metastaz, ki v drugi primeri vam omogočajo, da podaljšate pričakovano življenjsko dobo za nekaj let;
• Zdravljenje metastatskih žarišč z zdravili različnih farmacevtskih skupin, predvsem bisfosfonatov;
• Kirurško odstranjevanje prizadete kosti in zamenjava s protezo ali kostnim presadkom (če je mogoče).

Na splošno so napoved in pričakovana življenjska doba odvisni od vrste primarnega tumorja, njegove lokalizacije in narave kostnih metastaz.

Zdravljenje in napoved

Vprašanja zdravljenja in prognoze so bila že obravnavana zgoraj, vendar bi jih, če povzamemo, treba malo ponoviti.

Za metastaze ni posebnega zdravljenja. Uporabljajo se tradicionalne metode: kemoterapija in obsevanje, ki vodijo v upočasnitev rasti ali delno regresijo tumorja, kar omogoča lajšanje trpljenja pacienta in podaljšanje življenja. Kirurški poseg redko se uporablja, kadar je mogoče odstraniti tumor skupaj z enojnimi metastazami.

Pravočasna odstranitev regionalnih bezgavk in tumorjev lahko včasih znatno poveča pričakovano življenjsko dobo (10 let ali več), v drugih primerih pa je napoved zelo resna, na primer diagnoza raka 4. stopnje z metastazami se vedno ugotovi, če obstajajo oddaljena žarišča. metastaz, tudi pri relativno majhni velikosti primarnega tumorja. Z eno besedo, prisotnost oddaljenih metastaz nedvoumno naredi prognozo malignega procesa neugodno.

Video: metastaze niso vedno stavek! Radioembolizacija v lokalnem procesu v jetrih

Rak je nepovraten proces. Prej ali slej pacient umre zaradi raka. Vprašanje je le: slej ko prej? Sodobna diagnostika in znanje, zbrano na področju onkologije, pogosto omogočata iskanje primarnega fokusa in prevzem nujni ukrepi do njegove odprave pa je smrtnost zaradi malignih novotvorb še vedno na visoka stopnja... Pogosto zaradi metastaz, pozne diagnoze in zapoznelega zdravljenja. Glavna naloga onkološke službe ni le iskanje novih metod odkrivanja tumorjev v zgodnjih fazah, temveč tudi njihova dostopnost za vsako osebo, v kateri koli divjini, v kateri živi. Pomembno vlogo imajo tudi izobraževalne dejavnosti zdravstvenih delavcev, katere cilj je razjasniti težave, pomen razumevanja in sodelovanja pacienta pri zgodnjem zdravljenju ter nedopustnosti samozdravljenja.

Video: stopnje onkoloških procesov in metastaz

Avtor selektivno odgovarja na ustrezna vprašanja bralcev iz svoje pristojnosti in le v okviru vira OncoLib.ru. Osebna posvetovanja in pomoč pri organizaciji zdravljenja v ta trenutek ne izpadejo.

Metastaze so prehod rakavih celic na nova področja telesa (najpogosteje skozi limfni sistem in kri). Metastatski rak ali metastatski tumor se razširi s primarnega mesta izvora, kjer je nastal, na drugo področje telesa.

Tumorji, ki nastanejo iz razširjenih celic, se imenujejo sekundarni tumorji ali metastaze. Rak se lahko razširi na bližnja območja primarni poudarek(regionalne metastaze) ali na druge dele telesa, oddaljene od žarišča (oddaljene metastaze).

Rakovne celice, za razliko od normalnih celic, lahko rastejo zunaj mesta v telesu, kjer so nastale. Večina rakov lahko metastazira, toda ali se razvijejo metastaze, je odvisno od številnih posameznih dejavnikov.

Metastaze nastanejo na tri načine:

• rastejo okoli tkiva, ki obdaja tumor;
• premikanje po krvi v oddaljene kraje;

Najpogostejša mesta za pojav sekundarnih tumorjev so možgani, kosti, pljuča in jetra. Druga mesta lahko vključujejo nadledvične žleze, bezgavke, kožo in druge organe. Včasih lahko najdemo tumorske celice, ne da bi določili lokacijo primarni rak... V tem primeru se izvede obsežno iskanje prvotnega vira. Če tumor ni odkrit, se šteje za raka z neznanim primarnim mestom.

Znaki metastaz

Vse znake razvoja metastaz, če obstajajo, določajo predvsem njihova lokacija. Lahko rečemo le to skupna lastnost Ko se rakave celice širijo po telesu, je bolečina najpogostejša.

Nekateri bolniki morda ne kažejo znakov metastatskega raka ali imajo le minimalne simptome.

Simptomi metastaz

Simptomi se razlikujejo glede na to, kako daleč so se metastaze razširile in na kakšno tkivo so prizadene nove vrste raka. Zato lahko simptome razdelimo v ločene skupine, odvisno od prizadetega organa.

Jetra

V zgodnjih fazah jetra morda ne kažejo nobenih simptomov. V poznejših fazah lahko rak povzroči povečanje jeter, nato pa lahko bolnik doživi izgubo apetita, izgubo teže, temen urin, napihnjenost ali napenjanje, zlatenico, bolečine v desni rami ali v desnem zgornjem delu trebuha, slabost, dezorientacijo, močno potenje ter zvišana telesna temperatura, izboklina ali napihnjenost desna stran trebuh pod prsnim košem.

Možgani

Simptomi tumorja v možganih so posledica povečanja pritiska, ki ga povzroča na dele možganov, ali povečanja pritiska v lobanji zaradi možganskega edema. Štirje najpogostejši simptomi metastaz v možganih, za katere je nujno poiskati zdravniško pomoč:

1. Progresivni glavoboli. Te vrste glavobolov se sčasoma poslabšajo, trajajo več dni in ne izginejo.
2. Napadi Vključuje vse vrste napadov. Trzanje ustnic, trzanje rok, epileptični napadi s padcem na tla, težave pri govorjenju ali kaj drugega.
3. Slabost. Močna zaskrbljenost bi morala biti huda šibkost, ki ni povezana z bolečino, v udih (rokah ali nogah).
4. Neravnovesje. Številni raki, ki so se razširili v možgane, se pojavijo v zadnjem delu možganov (mali možgani), ki je odgovoren za ravnovesje. To lahko vpliva na preprosta opravila, kot so odpiranje vrat, vstajanje s sedeža, pobiranje predmetov itd.

Kosti

Metastaze rastejo v kosteh kjer koli po telesu, najpogosteje pa se pojavijo v hrbtenici, bokih in medenici, kar povzroči bolečine in zlom kosti. Takšen rak je skoraj vedno neozdravljiv.

Simptomi in znaki kostnih metastaz vključujejo naslednje: bolečine v kosteh, zlome, šibkost nog ali rok, inkontinenco urina ali blata, povišan kalcij v krvi (hiperkalcemijo), ki vodi v zaprtje, bruhanje in slabost.

Prsi

Simptomi malignega tumorja v mlečnih žlezah se razlikujejo glede na vrsto in resnost ter mesto metastaz. Opozorilni znaki pa vključujejo otekanje, progresivno bolečino, težave z vidom, slabost, epileptične napade, spremembe razpoloženja, vztrajne migrene, kožni izpuščaj in draženje, izguba teže in apetita, kronična utrujenost in celo zlatenica.

Maternica

Večina žarišč raka maternice se nahaja v endometriju, zaradi rasti metastaz opazimo naslednje simptome: bolečine v medenici, nenadna izguba teže, madeži med menstruacijo ali v menopavzi, brezbarven ali krvav izcedek iz nožnice.

Pljuča

Tumorske celice v pljučih se širijo od mesta izvora po krvnem obtoku. Metastatski pljučni rak velja za enega najtežjih za diagnosticiranje zaradi nejasne kombinacije simptomov, ki vključujejo bolečine v prsih, vztrajen kašelj, po možnosti s krvjo, utrujenost, nenadna izguba teža, težko dihanje. Vsi ti simptomi se pogosto zamenjajo z drugimi boleznimi.

Ledvica

Simptomi ledvičnih metastaz so v zgodnjih fazah subtilni in vključujejo izgubo apetita, nenadno izgubo teže, krvavo uriniranje, bolečine v trebuhu, anemijo, nepojasnjeno vročino, izkašljevanje krvi, bolečine v kosteh in otekanje okončin. Vse te razlike je mogoče zlahka zamenjati z drugimi zdravstvenimi težavami, zato je približno 25% ledvičnih metastaz diagnosticiranih le v 4. stopnji raka.

Želodec

S prodorom metastatskih celic v želodec se bolniki pogosto pritožujejo zaradi slabosti, bruhanja krvi, nenadne izgube teže, kronične bolečine napihnjenost trebuha, napihnjenost, težave pri požiranju, občutek sitosti tudi po zaužitju majhne količine hrane in krvavo blato. Ni redkost, da se ti simptomi napačno diagnosticirajo kot razjeda na želodcu.

Kljub napredku pri razvoju zdravil, ki so izboljšali pričakovano življenjsko dobo bolnikov z rakom v zadnji fazi, mnogi bolniki umrejo zaradi poznega odkrivanja simptomov in pozne diagnoze. V zadnjih 2-3 mesecih pred smrtjo imajo bolniki z metastatskim rakom poleg depresije in tesnobe tudi fizične simptome, kot so npr stalne bolečine, spremembe apetita, težave z dihanjem, motnje spanja in splošna utrujenost.

Trenutno št učinkovita metoda za diagnozo metastaz v zgodnji fazi. Vedno obstaja možnost, da se rakave celice selijo. Na primer, celice raka dojke se lahko razširijo na možgane in kosti ter celice kolorektalni rak lahko metastazira v pljuča in jetra. Te posamezne rakave celice je mogoče odkriti šele, ko so zrasle in na organu oblikovale nov tumor.

Preskusi metastaz so določeni z lokacijo primarnega tumorja. sposoben diagnosticirati metastatske tumorje s slikarskimi tehnikami (najpogosteje računalniška tomografija), vendar šele potem, ko so zrasle do vidne mase. Do takrat je bolezen napredovala v stopnjo, ki jo je izjemno težko zdraviti. Zgodnja diagnoza metastatski rak lahko znatno izboljša stopnjo preživetja bolnikov.

Slikovni testi se uporabljajo za prepoznavanje znakov, ki lahko kažejo na metastaze. Testi so lahko naslednji:

• rentgen;
• slikanje z magnetno resonanco (MRI);
• ultrazvok;
• osteoscintigrafija (skeniranje kosti okostja);
• računalniška tomografija (CT);
• pozitronska emisijska tomografija (PET).

Poleg tega lahko rutinski krvni test včasih razkrije prisotnost metastaz, na primer povečanje jetrnih encimov lahko kaže na metastatski rak jeter. Krvni testi pa so pogosto normalni, tudi pri ljudeh z napredovalo boleznijo.

Podatki teh in drugih testov ne morejo dati dokončne potrditve; primerjati jih je treba z obstoječimi simptomi in splošnim pregledom telesa. V nekaterih primerih bo morda potrebna biopsija.

Zdravljenje metastaz

Zdravljenje metastaz temelji na prvotni lokaciji raka. Torej, ko ima bolnica raka na dojki in so se metastaze razširile na jetra, ga še vedno zdravijo z istimi metodami, ki se uporabljajo pri raku dojke. Cilj metastatskega zdravljenja raka je upočasniti rast ali širjenje rakavih celic.

V nekaterih primerih bolezni imajo metastaze posebne možnosti zdravljenja.

Ali je mogoče ozdraviti sekundarno metastatsko lezijo, je odvisno od tega, kako zgodaj je diagnosticirana. In čeprav je nekatere vrste metastatskega raka mogoče premagati s sodobnimi terapijami, večina ostaja neozdravljivih.

Podatkov in raziskav o terapiji je zelo malo ali pa jih sploh ni raka in metastaze z ljudskimi zdravili.

Nekateri naravni dodatki pa lahko pomagajo telesu pri preprečevanju raka ali po kemoterapiji, ko bolniki najpogosteje trpijo zaradi zaprtja, kandidoze, depresije in sindroma kronične utrujenosti.

Tako se okrepi uživanje zelenjavnih sokov, probiotičnih izdelkov (kefir) in imunostimulacijskih tinktur (ehinaceja) imunski sistem in lajša utrujenost. Po nekaterih medicinskih raziskavah lahko uživanje hrane, bogate z vitaminom C, pomaga tudi pri preprečevanju in boju proti raku.

Menijo, da zeleni čaj vsebuje snovi, ki ne le zavirajo encim, potreben za rast rakavih celic, ampak tudi uničujejo rakave celice brez njih škodljivo dejanje na zdrave celice.

Najbolje je, da se o takšnem zdravljenju pogovorite s svojim zdravnikom, preden uporabite kakršne koli naravne dodatke ali zdravila.

Več o simptomih metostaze

Beseda "rak" je grozljiva za veliko večino ljudi. In beseda "metastaze" je dvojna. Zdi se, da si ni mogoče zamisliti bolj grozne diagnoze. Toda ali je vse tako strašljivo? Navsezadnje je sodobna medicina dosegla pomemben napredek pri zdravljenju tumorjev.

Maligne novotvorbe so postale še ena bolezen, ki jo je mogoče uspešno zdraviti. Tudi v poznejših fazah bolezni je mogoče znatno podaljšati življenje bolne osebe in izboljšati njeno kakovost življenja. Prisotnost metastaz zdaj ni tako usodna kot pred nekaj desetletji.

Kaj so metastaze

Metastaze so pojav patološkega procesa v sekundarnem žarišču, oddaljenem od primarnega, zaradi premika začetka, ki sproži ta patološki proces. Najpogosteje govorijo o metastazah s tumorskimi lezijami. Lahko pa je tudi z mikrobno okužbo in v tem primeru vodi do širjenja okužbe in sepse.

Zakaj se pojavijo metastaze?

Patološki proces se lahko razširi po telesu na več načinov:

1. Hematogeno - skozi krvne žile s pretokom krvi do katerega koli mesta v telesu.

2. Limfogeni - avtor limfne žile z limfnim tokom: najprej na bližnje limfne poti, kasneje na bolj oddaljene.

3. Implantacija - kot posledica širjenja procesa na bližnje organe na mestih neposrednega stika z njimi.

4. Intracanicular - premikanje patološkega procesa skozi obstoječe anatomske prostore v telesu, ki meji nanj (kanali, votline, razpoke).

5. Mešano - ko je združenih več načinov širjenja.

Katere so faze procesa metastaz

V procesu nastajanja metastaz ločimo več stopenj:

1. Intravazacija - ko patološki proces prodre iz primarnega žarišča v votlino posode (limfno ali kri).

2. Širjenje (razpršitev, širjenje) - premikanje patoloških celic s tokom limfe ali krvi.

3. Embolija (invazija) - ustavitev celic v posodi na območju nove lokacije.

4. Ekstravazacija - prodiranje patološkega procesa v tkiva, ki mejijo na posodo.

5. Rast - množenje celic s tvorbo sekundarne patološki fokus(pravzaprav metastaze).

Kje se pojavijo tumorske metastaze?

Večina vseh metastaz se pojavi v bezgavkah, jetrih, pljučih. Njihova lokalizacija je v veliki meri odvisna od lokacije primarnega malignega tumorja. Torej, najbolj tipična mesta metastaz so:

· Za ščitnico, dojke, prostato, ledvice - jetra, pljuča in kosti;

· Za želodec, črevesje, trebušno slinavko, jajčnike, maternico - jetra, peritoneum in pljuča;

Za danko - nadledvične žleze, pljuča in jetra;

Za pljuča - druga pljuča, jetra, nadledvične žleze;

· Za melanom - koža, mišice, jetra, pljuča.

Ko pride do metastaz

V nekaterih primerih se metastaze pojavijo že v zgodnjih fazah bolezni, v drugih pa mnogo let kasneje. Čas pojava metastaz je v veliki meri odvisen od:

· Stopnja diferenciacije tumorskih celic - slabo diferencirani tumorji metastazirajo najhitreje;

· Faze bolezni - višja stopnja, več metastaz;

· Lokacija procesa - boljši je pretok limfe in krvi, hitrejše so metastaze;

· Oblike rasti novotvorb - bolj površinska je lokacija (bližje koži in sluznici), manj je metastaz;

Pravočasnost terapije - prej ko se izvede kompleksno zdravljenje, manjša je verjetnost metastaz;

· Obseg zdravljenja - bolj ko je zdravljenje ustrezno in kakovostno, manjša je verjetnost metastaz;

· Starost pacienta - mlajša kot je oseba, večje je tveganje za nastanek metastaz.

Zakaj so metastaze nevarne

Vsak organizem se aktivno bori proti vsakemu patološkemu procesu, vključno s tumorjem. Ko je obramba v tem boju izčrpana, se razvijejo metastaze. Oni:

· Znatno poslabša potek bolezni;

· Kršijo funkcije drugih organov in sistemov, vključno z vitalnimi;

· Zapletejo postopek zdravljenja;

· Negativno vplivajo na splošno stanje telesa.

Kako odkriti metastaze?

Prisotnost metastaz maligne neoplazme omogoča odkrivanje sodobne metode diagnostika:

· Rentgen in fluoroskopija;

· Računalniška tomografija;

· Slikanje z magnetno resonanco;

· Pozitronska emisijska tomografija;

· Raziskave radioizotopov;

· Biopsija (odvzem dela tkiva za raziskave) z naknadno citološko analizo.

Zdravljenje metastaz

Načela zdravljenja metastatskih tumorjev se praktično ne razlikujejo od tistih pri zdravljenju primarnih novotvorb. Kompleks terapevtskih ukrepov vključuje:

· Kirurške metode - odstranjevanje tumorjev in metastaz;

· - uporaba kemoterapije;

· Sevalna terapija (radioterapija) - vpliv na prizadeto območje z ionizirajočim sevanjem;

· Hormonska terapija - uporaba hormonskih zdravil;

· Ciljna terapija - uporaba zdravil, ki povzročajo smrt samo tumorskih celic.

Spremljajte svoje zdravje. Ne zanemarjajte priporočil zdravnikov o zdrav načinživljenje, racionalna uravnotežena prehrana, opustitev slabih navad, redni zdravniški pregledi. Poskrbite zase in za svoje ljubljene.

Patološki proces, pri katerem se rakave celice premikajo skozi kapsulo primarnega žarišča tumorja v sosednja tkiva in organe ali na ločena območja s krvjo, limfo - metastazami. Prav ta dejavnik - diagnoza sekundarnih malignih novotvorb - ima neposreden vpliv na kakovost in pričakovano življenjsko dobo bolnika z rakom.

Prognozo specialist sestavi zelo pogojno, na podlagi posplošenih statističnih podatkov za vsako vrsto raka. Seveda pacienti, ko spoznajo diagnozo, postanejo panični in želijo vedeti, kako dolgo živijo z metastazami. Na žalost noben zdravnik ne more dati natančnega odgovora.

Zakaj je lahko pričakovana življenjska doba odvisna

Glede na vprašanje, kaj vpliva na čas, ki je namenjen bolniku z rakom 4. stopnje, onkologi opozarjajo na naslednje dejavnike:

• histološka struktura samega tumorja - nekatere vrste so nagnjene k hitri lokalizaciji, druge pa se obnašajo mirno več let, atipične celice se praktično ne pojavijo;
• skupno število sekundarnih žarišč;
• starostna kategorija bolnika v času odkrivanja metastaz - večje možnosti petletnega preživetja pri ljudeh, mlajših od 55–65 let;
• dovzetnost rakavega procesa za tekoče terapevtske ukrepe - nekatere oblike onkološkega procesa je mogoče s sodobnimi metodami zdravljenja popolnoma zatreti, druge pa praktično niso pod nadzorom zdravnikov;
• območje lezije z metastazami - veliko lažje je ustaviti proces v najbližjih bezgavkah kot ustaviti rast atipije v obrezanih organih.

Šele po oceni vseh zgoraj navedenih dejavnikov lahko onkolog naredi prognozo, ki bo tudi precej približna.

Ko metastaze v ledvicah

Verjetnost, da bo v območju ledvičnih struktur prišlo do usedanja atipičnih elementov, je precej velika. Navsezadnje so ledvice tiste, ki imajo veliko obremenitev pri filtriranju krvi iz negativnih nečistoč - žlindre, toksinov, odmrlih in mutiranih celic.

Podoben zaplet je bolj značilen za maligno žarišče, ki nastane v mlečni žlezi, grlu ali v črevesnih zankah, majhni medenici. Koliko časa še živi bolnik z rakom z ledvičnimi metastazami, je odvisno od stopnje tumorja.

Torej, tudi že oblikovan sekundarni žarišče tumorja v predelu ledvičnih glomerulov ali medenice, zanemarljivo vpliva na aktivnost organa. Zato je rakavo lezijo mogoče odkriti šele, ko popoln pregled bolan.

Pravočasno izvedeno terapevtski ukrepi- kemoterapija in radioterapija. Zatečejo se tudi k kirurškemu posegu.

Medicinska statistika prepričljivo kaže, da takšna terapevtska taktika - nefrektomija v kombinaciji s kemoterapijo, poveča pričakovano življenjsko dobo v 5 letih za 35–40%.

Ko metastaze v hrbtenici

Migracija mutiranih elementov in njihovo odlaganje v strukturah hrbtenice je neposredna grožnja življenju bolnika z rakom. V 80–90% primerov so metastaze večkratne, diagnoza pa je precej pozna.

Glavni signal, da so atipične celice oblikovale sekundarna žarišča, je pojav bolečinskih impulzov. Njihovo povečanje praviloma opazimo ponoči, s povečanjem telesne aktivnosti. Po tem bodo opažene nevrološke nepravilnosti.

V odsotnosti ustrezne terapije proti raku bolnik razvije:

• parestezije in paraliza;
• odrevenelost v okončinah;
• kršitev motorične aktivnosti;
• težave pri požiranju, govoru;
• druge kršitve v delovanju notranjih organov.

Resnost in lokalizacijo sekundarnih motenj neposredno določa stopnja, na kateri so metastaze prodrle v hrbtenico.

Da vam povem, kako hitro lahko pričakujete smrtonosni izid v primeru metastaz v vretenčnih strukturah specialist natančno analizira celotno širino informacij, prejetih iz laboratorija in instrumentalne raziskave... S pravočasnimi zdravstvenimi postopki petletna stopnja preživetja doseže 65-70%.

Ko pride do metastaz v jetrih

S pretokom krvi, pa tudi skozi limfni sistem, morajo elementi raka prehajati skozi hepatocite, s tvorbo sekundarnih žarišč v organu. Njihovo število se lahko razlikuje - od enega do nekaj deset.

Metastaze pogosteje opazimo z lezijo maligni tumorželodca, črevesnih zank ali požiralnika, pljuč. Zaskrbljujoči znaki bodo naraščajoča šibkost in nelagodje v predelu desnega hipohondrija. Delovna sposobnost se zmanjšuje, oseba nenehno izgublja težo. Rumenost se poveča. Pojavijo se krvavitve različnih lokalizacij, črevesne motnje.

Koliko časa bo živel bolnik z rakom z metastazami na območju jeter, bo odvisno od pravočasnosti odstranitve tumorskih vozlišč, pa tudi od dovzetnosti neoplazme za taktiko kemoterapije in obsevanja. V povprečju kompleksno zdravljenje traja 6-12 mesecev, šele po njegovem zaključku bo specialist naredil zaključke.

Možnosti za pozitiven izid damo s kirurškim posegom za eno lezijo. Če je nastalo več sekundarnih lezij, je prognostično podobno stanje neugodno.

Ko metastaze v možganskih strukturah

Premik metastaz v regijo možganov je zaznan nekajkrat pogosteje kot njihova primarna lezija z rakom. In to ni presenetljivo. Navsezadnje organ to zahteva hranila kisika pa je veliko več kot v katerem koli drugem delu telesa. In se dovajajo neposredno s krvjo, po kateri krožijo rakavi elementi.

Metastaze iz mlečne žleze, rektalnega tkiva ali ledvic vstopijo in se naselijo v možganskem tkivu na kateri koli stopnji lezije raka. To je seveda resna vrsta zapleta, ki velikokrat poslabša prognozo za bolnika z rakom.

Sodobne preiskovalne tehnike - CT, MRI pomagajo pri njihovi diagnozi. Po tem kompleks zdravilni postopki... Vendar pa je v njihovem ozadju dana le rahlo podaljšanje človekovega življenja. Zdravilo je izredno redko.

Pri večini bolnikov z metastazami v možganskem parenhimu so prisotni tudi v drugih organih, kar prav tako poslabša klinično sliko.

Metastaze so neposreden dokaz prehoda onkološkega procesa v četrto stopnjo. Strokovnjaki priporočajo simptomatsko zdravljenje, ki lahko podaljša bolnikovo življenje. Vendar pa obstajajo izjeme od pravila. Majhen odstotek bolnikov živi s 4. stopnjo maligna neoplazma več kot 5-7 let. Zato ne obupajte, če specialist odkrije metastaze. Vedno je najbolje upati na najboljše.