Ang ESR ay 4 na beses na mas mataas kaysa sa normal. Ang ESR ay mas mataas kaysa sa normal - ano ang ibig sabihin nito, at ano ang pamantayan para sa mga kababaihan ayon sa edad? Tumaas na ESR sa isang bata: sanhi

Sa kasalukuyan, ang gamot ay may sapat na pagkakataon, gayunpaman, para sa isang hiwalay na uri Ang mga pamamaraan ng diagnostic na pananaliksik na binuo halos isang siglo na ang nakalipas ay hindi pa rin nawawala ang kanilang kaugnayan. Ang indicator na ESR (erythrocyte sedimentation rate), na dating tinatawag na ROE (erythrocyte sedimentation reaction), ay kilala mula noong 1918. Ang mga pamamaraan para sa pagsukat nito ay tinukoy mula noong 1926 (ayon kay Westergren) at 1935 ayon kay Winthrop (o Wintrob) at ginagamit hanggang ngayon. Ang isang pagbabago sa ESR (ROE) ay tumutulong upang maghinala ng isang pathological na proseso sa pinakadulo simula nito, kilalanin ang sanhi at magsimula maagang paggamot. Ang tagapagpahiwatig ay lubhang mahalaga para sa pagtatasa ng kalusugan ng mga pasyente. Sa artikulo, isasaalang-alang natin ang mga sitwasyon kapag ang mga tao ay nasuri na may mataas na ESR.

ESR - ano ito?

Ang rate ng sedimentation ng erythrocyte ay talagang isang pagsukat ng paggalaw ng mga pulang selula ng dugo sa ilalim ng ilang mga kundisyon, na kinakalkula sa milimetro bawat oras. Para sa pananaliksik ito ay hindi kinakailangan malaking bilang ng dugo ng pasyente - ang pagbibilang ay kasama sa pangkalahatang pagsusuri. Ito ay tinatantya sa laki ng layer ng plasma (ang pangunahing bahagi ng dugo) na natitira sa ibabaw ng pagsukat na sisidlan. Para sa pagiging maaasahan ng mga resulta, kinakailangan na lumikha ng mga kondisyon kung saan ang puwersa ng grabidad (gravity) lamang ang makakaimpluwensya sa mga pulang selula ng dugo. Ito rin ay kinakailangan upang maiwasan ang pamumuo ng dugo. Sa laboratoryo ito ay ginagawa gamit ang mga anticoagulants.

Ang proseso ng erythrocyte sedimentation ay maaaring nahahati sa 3 yugto:

1. Mabagal na paghupa;
2. Pagpapabilis ng sedimentation (dahil sa pagbuo ng mga haligi ng erythrocyte na nabuo sa panahon ng proseso ng pagdikit ng mga indibidwal na erythrocyte cells);
3. Pagpapabagal ng paghupa at pagpapahinto ng proseso nang tuluyan.

Kadalasan, ito ang unang yugto na mahalaga, ngunit sa ilang mga kaso kinakailangan upang suriin ang resulta isang araw pagkatapos ng sampling ng dugo. Ginagawa na ito sa pangalawa at pangatlong yugto.

Bakit tumataas ang halaga ng parameter?

Ang antas ng ESR ay hindi maaaring direktang magpahiwatig ng isang pathogenic na proseso, dahil ang mga dahilan para sa pagtaas ng ESR ay iba-iba at hindi isang tiyak na tanda ng sakit. Bilang karagdagan, ang tagapagpahiwatig ay hindi palaging nagbabago sa panahon ng kurso ng sakit. Mayroong ilang mga prosesong pisyolohikal kung saan tumataas ang ROE. Bakit kung gayon ang pagsusuri ay malawakang ginagamit sa medisina? Ang katotohanan ay ang isang pagbabago sa ROE ay sinusunod kapag ang pinakamaliit na patolohiya sa pinakasimula ng pagpapakita nito. Ito ay nagpapahintulot sa amin na tanggapin mga hakbang sa emergency upang gawing normal ang kondisyon bago ang sakit ay seryosong nagpapahina sa kalusugan ng tao. Bilang karagdagan, ang pagsusuri ay napaka-kaalaman sa pagtatasa ng tugon ng katawan sa:

• Nagsagawa ng paggamot sa droga (paggamit ng mga antibiotics);
• Kung pinaghihinalaang myocardial infarction;
• Appendicitis sa talamak na yugto;
• Angina pectoris;
• Ectopic na pagbubuntis.

Pathological na pagtaas sa tagapagpahiwatig

Ang pagtaas ng ESR sa dugo ay sinusunod sa mga sumusunod na grupo ng mga sakit:
Ang mga nakakahawang pathologies, kadalasan ay isang bacterial na kalikasan. Maaaring magpahiwatig ng pagtaas sa ESR talamak na proseso o talamak na kurso mga sakit
Mga nagpapaalab na proseso, kabilang ang purulent at septic lesyon. Para sa anumang lokalisasyon ng mga sakit, ang isang pagsusuri sa dugo ay magbubunyag pagtaas ng ESR
Mga sakit sa connective tissue. Ang ROE ay mataas sa SCS - systemic lupus erythematosus, vasculitis, rheumatoid arthritis, systemic scleroderma at iba pang katulad na sakit
Pamamaga na naisalokal sa bituka na may ulcerative colitis, sakit na Crohn
Malignant formations. Ang rate ay tumataas nang mataas sa myeloma, leukemia, lymphoma (tinutukoy ng pagsusuri ang pagtaas ng ESR sa patolohiya utak ng buto– ang mga immature na pulang selula ng dugo ay pumapasok sa daloy ng dugo at hindi magawa ang kanilang mga function) o stage 4 na kanser (na may metastases). Ang pagsukat ng ROE ay nakakatulong na suriin ang pagiging epektibo ng paggamot para sa Hodgkin's disease (cancer mga lymph node)
Mga sakit na sinamahan ng tissue necrosis (myocardial infarction, stroke, tuberculosis). Humigit-kumulang isang linggo pagkatapos ng pagkasira ng tissue, ang tagapagpahiwatig ng ROE ay tumataas sa pinakamataas nito
Mga sakit sa dugo: anemia, anisocytosis, hemoglobinopathy
Mga sakit at pathologies na sinamahan ng isang pagtaas sa lagkit ng dugo. Halimbawa, labis na pagkawala ng dugo, sagabal sa bituka, matagal na pagsusuka, pagtatae, panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon
Mga sakit ng biliary tract at atay
Mga sakit sa metaboliko at endocrine system(cystic fibrosis, labis na katabaan, diabetes, thyrotoxicosis at iba pa)
Trauma, malawak na pinsala sa balat, pagkasunog
Pagkalason (pagkain, bacterial waste products, kemikal, atbp.)

Taasan nang higit sa 100 mm/h

Ang tagapagpahiwatig ay lumampas sa antas ng 100 m / h sa mga talamak na nakakahawang proseso:

• ARVI;
• Sinusitis;
• trangkaso;
• Pulmonya;
• Tuberkulosis;
• Bronchitis;
• Cystitis;
• Pyelonephritis;
• Viral hepatitis;
• Mga impeksyon sa fungal;
• Malignant formations.

Ang isang makabuluhang pagtaas sa pamantayan ay hindi nangyayari sa magdamag; ang ESR ay tumataas sa loob ng 2-3 araw bago maabot ang isang antas ng 100 mm / h.

Kapag ang pagtaas ng ESR ay hindi isang patolohiya

Hindi na kailangang magpatunog ng alarma kung ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng pagtaas sa rate ng sedimentation ng pula mga selula ng dugo. Bakit? Mahalagang malaman na ang resulta ay dapat masuri sa paglipas ng panahon (kumpara sa mga naunang pagsusuri sa dugo) at isaalang-alang ang ilang mga kadahilanan na maaaring magpapataas ng kahalagahan ng mga resulta. Bilang karagdagan, ang pinabilis na erythrocyte sedimentation syndrome ay maaaring isang namamana na tampok.

Ang ESR ay palaging nakataas:

• Sa panahon ng pagdurugo ng regla sa mga kababaihan;
• Kapag nangyari ang pagbubuntis (ang tagapagpahiwatig ay maaaring lumampas sa pamantayan ng 2 o kahit na 3 beses - ang sindrom ay nagpapatuloy nang ilang oras pagkatapos ng panganganak, bago bumalik sa normal);
• Kapag kinain ng mga babae mga oral contraceptive (mga tabletas para sa birth control para sa oral administration);
• Sa umaga. May mga kilalang pagbabago sa halaga ng ESR sa araw (sa umaga ito ay mas mataas kaysa sa hapon o sa gabi at sa gabi);
• Sa kaso ng talamak na pamamaga (kahit na ito ay isang karaniwang runny nose), ang pagkakaroon ng mga pimples, boils, splinters, atbp., ang sindrom ng nadagdagang ESR ay maaaring masuri;
• Ilang oras pagkatapos makumpleto ang paggamot para sa isang sakit na maaaring magdulot ng pagtaas sa tagapagpahiwatig (kadalasan ang sindrom ay nagpapatuloy ng ilang linggo o kahit na buwan);
• Pagkatapos kumain ng maanghang at mataba na pagkain;
• Sa mga nakababahalang sitwasyon kaagad bago ang pagsusulit o isang araw bago;
• Para sa mga allergy;
• Ang ilan mga gamot maaaring magbigay ng gayong reaksyon mula sa dugo;
• Kakulangan ng bitamina mula sa pagkain.

Tumaas na antas ng ESR sa isang bata

Sa mga bata, ang ESR ay maaaring tumaas para sa parehong mga kadahilanan tulad ng sa mga matatanda, gayunpaman, ang listahan sa itaas ay maaaring dagdagan ng mga sumusunod na kadahilanan:

1. Sa pagpapasuso(Ang pagpapabaya sa pagkain ng ina ay maaaring maging sanhi ng pinabilis na red blood cell sedimentation syndrome);
2. Helminthiases;
3. Ang panahon ng pagngingipin (ang sindrom ay nagpapatuloy nang ilang oras bago at pagkatapos nito);
4. Takot sa pagkuha ng pagsusulit.

Mga pamamaraan para sa pagtukoy ng mga resulta

Mayroong 3 mga pamamaraan para sa manu-manong pagkalkula ng ESR:

1. Ayon kay Westergren. Para sa pag-aaral, ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat at halo-halong sa isang tiyak na proporsyon sa sodium citrate. Ang pagsukat ay isinasagawa ayon sa distansya ng tripod: mula sa itaas na hangganan ng likido hanggang sa hangganan ng mga pulang selula ng dugo na nanirahan sa loob ng 1 oras;
2. Ayon kay Wintrobe (Winthrop). Ang dugo ay hinaluan ng isang anticoagulant at inilagay sa isang tubo na may mga marka dito. Sa mataas na bilis sedimentation ng mga pulang selula ng dugo (higit sa 60 mm/h) panloob na lukab mabilis na barado ang mga tubo, na maaaring masira ang mga resulta;
3. Ayon kay Panchenkov. Para sa pag-aaral, ang dugo mula sa mga capillary ay kinakailangan (kinuha mula sa isang daliri), 4 na bahagi nito ay pinagsama sa isang bahagi ng sodium citrate at inilagay sa isang capillary na nagtapos ng 100 dibisyon.

Dapat pansinin na ang mga pagsusuri na isinagawa gamit ang iba't ibang mga pamamaraan ay hindi maihahambing sa bawat isa. Kailan tumaas na rate Ang unang paraan ng pagkalkula ay lumalabas na ang pinaka-kaalaman at tumpak.

Sa kasalukuyan, ang mga laboratoryo ay nilagyan ng mga espesyal na aparato para sa awtomatikong pagkalkula ng ESR. Bakit naging laganap ang awtomatikong pagbibilang? Ang pagpipiliang ito ay ang pinaka-epektibo dahil inaalis nito ang kadahilanan ng tao.

Kapag gumagawa ng diagnosis, kinakailangan upang suriin ang pagsusuri ng dugo sa kabuuan, sa partikular pinakamahalaga ibinibigay sa mga leukocytes. Sa mga normal na leukocytes, ang pagtaas ng ROE ay maaaring magpahiwatig ng mga natitirang epekto pagkatapos ng isang nakaraang sakit; kung mababa - sa viral na kalikasan ng patolohiya; at kung ito ay nakataas, ito ay bacterial.

Kung ang isang tao ay nagdududa sa kawastuhan ng mga pagsusuri sa dugo na isinagawa, maaari niyang palaging i-double-check ang mga resulta sa isang bayad na klinika. Sa kasalukuyan, mayroong isang pamamaraan na tumutukoy sa antas ng CRP - C-reactive na protina; hindi kasama ang impluwensya ng mga panlabas na kadahilanan at nagpapahiwatig ng tugon ng katawan ng tao sa sakit. Bakit hindi ito naging laganap? Ang pag-aaral ay isang napakamahal na gawain; imposible para sa badyet ng bansa na ipatupad ito sa lahat ng pampublikong institusyong medikal, ngunit sa mga bansang European ay halos ganap nilang pinalitan ang pagsukat ng ESR sa pagpapasiya ng PSA.

Ang isang mahalagang pagsusuri na nagpapahintulot sa mga doktor na masuri ang mga pasyente ay isang kumpletong bilang ng dugo. Nakakatulong ito upang makilala mahalagang mga parameter, kabilang ang ESR (tinatawag na toyo). Kapag ang lahat ay maayos sa katawan, ang toyo sa dugo ay hindi tataas o babawasan, ngunit ang mga paglihis ay hindi ibinubukod.

Ano ang ESR?

Ang ibig sabihin ng ESR ay "erythrocyte sedimentation rate." Ang tagapagpahiwatig na ito, na tinutukoy sa panahon ng pagsusuri, ay sumasalamin sa ratio ng mga fraction ng protina sa plasma. Hindi pagkakaroon medikal na edukasyon, hindi mo mauunawaan kung bakit mayroon kang mataas na antas ng toyo sa iyong dugo at kung ano ang gagawin upang itama ang sitwasyon, ngunit tutulungan ka naming malaman ang lahat ng ito.

Maraming taon pagsusuri sa laboratoryo ginagamit upang matukoy ang intensity ng mga nagpapaalab na proseso. Kadalasan, ang pagtaas sa tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig ng iba't ibang mga impeksyon, sakit at kahit na atake sa puso. Kadalasan ang dahilan ay nagpapasiklab na proseso, ngunit titingnan natin iba't ibang dahilan pagdami ng soybeans.

Mga dahilan para sa pamamaga

Ang pagtagos ng impeksyon sa katawan ng tao ay nagiging sanhi ng pagsisimula ng mga nagpapaalab na proseso, na humahantong sa isang pagtaas sa ESR. Kabilang sa mga matingkad na halimbawa ang mga karamdaman at sakit gaya ng:

• tuberkulosis;
• pamamaga respiratory tract at mga organo;
• pinsala sa sistema ng ihi;
• pamamaga ng pelvic organs;
• hepatitis viral sa kalikasan;
• cholecystitis at pancreatitis.

Gayundin, ang mataas na antas ng soya sa mga nasa hustong gulang na lalaki at babae ay palaging nakikita sa mga sakit na rheumatological, kabilang ang arthritis, polymyalgia at rayuma. Ang iba't ibang mga sakit sa bato ay maaari ding mag-ambag sa pagtaas ng indicator na ito.

Nadagdagang soybean bilang sintomas ng mga pathologies ng cancer

Ano ang ibig sabihin ng mataas na toyo sa dugo ng isang tao ay dapat matukoy ng isang doktor, dahil kung minsan ang sanhi ay malubhang pathologies. Halimbawa, na may mga tumor sa baga, bato, mammary o prostate glands, sa matris at ovaries, sa bronchi at iba pang mga organo, ang erythrocyte sedimentation rate ay maaaring tumaas (ito ay malinaw na nakikita sa mga pagsusuri).

Hindi ganoon kalakas, ngunit gayon pa man, ang soy ay tumataas sa mga matatanda at bata na may kanser na nakakaapekto sa dugo sa katawan. Kabilang sa mga ito, tinutukoy ng mga doktor ang leukemia, myelosis, lymphoma, macroglobulinemia at iba pang mga sakit na kanser na nagbabanta sa buhay ng mga pasyente.

Mga dahilan sa pisyolohiya

Ang mataas na toyo ay hindi palaging nangangahulugan ng pag-unlad ng mga sakit o mga proseso ng pathological, at kung minsan ito ay tungkol sa lahat pisyolohikal na dahilan. Halimbawa, kapag tumaas ang ESR sa isang matanda o bata, maaaring hindi kailanganin ang paggamot kung:

• bago kumuha ng pagsusulit, ang pasyente ay kumain ng masaganang pagkain;
• lalaking nakaupo mahigpit na diyeta o nagsasagawa ng pag-aayuno;
• ang isang babae ay buntis, kamakailan lamang nanganak, o nagsimula na sa kanyang regla;
• nangyayari ang mga reaksiyong alerdyi.

Nang walang karagdagang mga pagsusuri at pagsusuri sa pagtuklas nakataas na soybeans ang doktor ay hindi magagawang tumpak na matukoy ang ugat na sanhi ng paglihis.

Video

Mga maling paglabag sa indicator ng soybean

Sa gamot, mayroong isang bagay bilang isang maling pagtaas sa toyo - ito ay kapag ang problema ay hindi mga sakit o pathologies, ngunit hindi rin ang pamantayan. Halimbawa, ang ESR ay maaaring tumalon dahil sa labis na katabaan, ngunit may iba pang mga dahilan:

• mataas na konsentrasyon ng kolesterol;
• kamakailang pagbabakuna laban sa hepatitis;
• pagkuha ng oral contraceptive;
• mahabang pagtanggap mga bitamina complex, na naglalaman ng maraming bitamina A.

Pansamantala mga pagbabago sa hormonal para sa isang kadahilanan o iba pa, maaari rin silang mag-ambag sa paglaki ng soybeans kapag sinubukan, lalo na ng mga kababaihan.

Bakit dumarami ang soybean sa mga lalaki at babae?

Tulad ng para sa mga babaeng may sapat na gulang, ang mga dahilan para sa kanilang pagtaas sa ESR sa dugo ay kadalasang dahil sa mga pagbabago sa hormonal, ngunit hindi lamang:

• ang simula ng regla ng isang babae;
• pagkuha ng hormonal mga gamot;
• ang mga buntis na kababaihan ay nagpapakita rin ng mas mataas na antas ng toyo;
• binge eating matatabang pagkain(sa mga babae mas tumalon ang rate dahil dito).

Sa mga lalaki, ang soybeans ay maaaring tumaas nang walang dahilan. Sa humigit-kumulang sa bawat ikasampung tao ang figure na ito ay bahagyang nakataas, ngunit ito ay hindi isang dahilan para sa pag-aalala. Minsan din ito ay isang bagay ng mga indibidwal na gawi at pamumuhay: paninigarilyo ng isang malaking bilang ng mga sigarilyo, pagkahilig sa alkohol.

Mataas na toyo sa mga bata

Ano ang ibig sabihin ng tumaas na soybean sa isang bata ay sasagutin lamang ng isang pediatrician o iba pa pedyatrisyan, ngunit kadalasan ang dahilan ay ang mga sumusunod:

• ang mga ngipin ay pinuputol (ito ay totoo lalo na para sa mga bata sa mga 1 taong gulang at mas bago);
• kakulangan ng mga bitamina sa katawan;
• hindi balanseng diyeta.

Itinuturing ng mga nakaranasang doktor na walang kabuluhan ang paggamot sa mataas na antas ng soybean sa mga bata, lalo na kung normal ang ibang mga parameter ng dugo. Kapag natagpuan karagdagang mga palatandaan ang mga paglihis ay nangangailangan ng karagdagang pagsusuri upang masuri tumpak na diagnosis at napapanahong paggamot.

Ano ang gagawin mo kung mayroon kang mataas na soya?

Kapag ang mga pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng tumaas na ESR, ang doktor ay dapat magreseta ng isang komprehensibong pag-aaral na isinasaalang-alang ang mga natukoy na sintomas at ang kagalingan ng pasyente. Sa panahon ng therapy, kakailanganin mong muling mag-donate ng dugo nang maraming beses - ito ay kinakailangan upang makontrol ang dynamics ng sakit. Kapag ang paggamot ay naging tama, ang tagapagpahiwatig ay unti-unting nag-normalize.

Dapat kang maging handa para sa katotohanan na walang mabilis na resulta. Karaniwang bumabalik sa normal ang toyo sa loob ng ilang linggo o kahit na buwan. Gayundin mabubuting doktor huwag gumamit ng anumang paraan nang wala malinaw na mga dahilan, dahil ang isang pagtaas sa tagapagpahiwatig mismo ay hindi isang patolohiya.

Ang pagbibigay ng dugo para sa pagpapasiya ng toyo ay kinakailangan hindi lamang para sa mga sakit. Halimbawa, ito ay ginagawa ng mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, at inirerekomenda din ng mga doktor na ang lahat ng mga nasa hustong gulang ay sumailalim sa pagsusulit na ito nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon para sa mga layuning pang-iwas. Kapag natukoy ang mga paglihis, kailangang malaman ng mga doktor kung ano ang ibig sabihin nito at kung ano ang pinakamahusay na gawin upang gawing normal ang sitwasyon.

Tingnan natin ang isang napaka-karaniwang sitwasyon - ang ESR ay mas mataas kaysa sa normal. Ano ang ibig sabihin nito kung ang erythrocyte sedimentation rate ay tumaas? At kung paano gumaling nang mabilis!

Ang pagtaas sa halaga ng ESR ay hindi kinilala bilang isang independiyenteng patolohiya. Ang tagapagpahiwatig na ito ay isang marker ng mga nagpapaalab na proseso ng iba't ibang etiologies.

Ito ay dahil ang mga pulang selula ng dugo ay sensitibo sa komposisyon ng protina ng dugo. Magbabago ito sa pagpapalabas ng mga tiyak na proteksiyon na protina bilang isang reaksyon sa impeksiyon, ang paglitaw ng mga malignant neoplasms o ang pagbuo ng mga nagpapaalab na autoimmune pathologies.

Ang presyo ng pagsusuri para sa mga pribadong klinika ay nagsisimula mula sa 100 rubles, ang oras ng turnaround ay hanggang 24 na oras.

Dapat mong maunawaan ang pagkakaiba sa mga pamamaraan para sa pagsukat ng halaga ng tagapagpahiwatig, kung ano ang humahantong sa pagtaas nito, at kung anong mga pamamaraan ang umiiral para sa pagwawasto ng kondisyon.

Ang Erythrocyte sedimentation rate (ESR) ay kasama sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo.

Ang pagtitiyak ng pamamaraan ay napakababa at hindi pinapayagan ang tumpak na pagtukoy sa sakit ng pasyente. Sa kabila ito ay isang tumaas na ESR sa dugo ay isang magandang sapat na dahilan upang isagawa buong pagsusuri pasyente.

Ang rate ng sedimentation ng erythrocyte ay palaging sinusuri kasabay ng iba pang mga tagapagpahiwatig ng pangkalahatan at pagsusuri ng biochemical dugo.

SA iba't ibang mga mapagkukunan Makakahanap ka ng kasingkahulugan para sa termino - erythrocyte sedimentation reaction. Ang isang tao ay tumatanggap ng referral mula sa isang general practitioner, pediatrician, gynecologist, infectious disease specialist, endocrinologist, hematologist o surgeon.

Ano ito - pinabilis na ESR syndrome?

Average na istatistikal na data: sa 5-10% ng populasyon ang tagapagpahiwatig ay nasa itaas na limitasyon ng pamantayan o sa itaas nito sa loob ng mahabang panahon. Ayon kay Internasyonal na pag-uuri mga sakit ng ika-10 rebisyon (ayon sa ICD 10), ang sindrom ng pinabilis na ESR ay itinalaga ang code R70.0.

Ang sindrom ay maaaring isang tanda ng pagpapakita ng isa pang patolohiya o isang independiyenteng paglihis.

Ang kakanyahan ng pagsusuri

Ang prinsipyo ng pagsusuri ay batay sa kakayahan ng mga pulang selula ng dugo na manirahan sa likidong daluyan ng dugo. Mahalagang kondisyon para sa pananaliksik - paglikha ng isang kapaligiran na mas malapit hangga't maaari sa natural. Ang dugong sinusuri ay hindi dapat mamuo, at ang mga pulang selula ng dugo ay hindi dapat maghiwa-hiwalay (hemolysis). Upang gawin ito, ang isang espesyal na anticoagulant ay idinagdag sa test tube upang maiwasan ang proseso ng clotting. At ang tamang koleksyon ng biomaterial ay ginagarantiyahan ang kawalan ng hemolysis.

Bakit tumira ang mga pulang selula ng dugo? Ang hindi pangkaraniwang bagay ng sedimentation ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga pulang selula ng dugo ay tumitimbang nang malaki kaysa sa plasma. Ang bilis ng proseso ay tinutukoy ng antas ng kanilang pagsasama-sama (magkadikit). Binabago ng mga kumpol na pulang selula ng dugo ang proporsyonal na ratio ng lugar ng cell sa dami ng mga ito. Mayroong pagbaba sa frictional resistance ng adhered cells kumpara sa indibidwal na red blood cells. Ang aggregate ng adhered cells ay nagiging mas mabigat at mas mabilis na tumira.

Karaniwan, ang mga pulang selula ng dugo ng tao ay nagtataboy sa isa't isa dahil sa parehong negatibong singil sa kuryente. Dalawang kadahilanan ang nag-aambag sa kanilang pagdirikit:

• ang halaga ng potensyal sa ibabaw ng cytoplasmic membrane;
• porsyento ng mga protina sa plasma.

Isang direktang relasyon ang naitatag: mas maraming bahagi ng protina, mas mataas ang posibilidad na magkadikit ang mga pulang selula ng dugo. Kasabay nito, nangyayari ito pagtaas ng ESR sa plasma ng dugo.

Pagpapasiya ng ESR ayon kay Panchenkov

Ang pamamaraan ay ipinatupad gamit ang isang sterile capillary na may mga graduation na may maximum na 100 mm. Ang pagsusuri ay isinasagawa mula sa venous o capillary na dugo.

Sa unang yugto, ang solusyon ng anticoagulant ay iginuhit hanggang sa isang espesyal na markang "P", pagkatapos ay ibuhos ito sa isang baso ng relo ng laboratoryo.

Ang pangalawang yugto - ang biomaterial na pinag-aaralan ay kinokolekta na may parehong capillary hanggang sa markang "K" nang dalawang beses. Pagkatapos ang dugo ay ibinuhos sa baso na may solusyon na anticoagulant. Ang resultang ratio ng biomaterial at anticoagulant ay 4:1.

Ang ikatlong yugto - ang biomaterial ay maingat at lubusan na halo-halong may solusyon at nakolekta na may isang capillary sa markang "K".

Ang huling yugto - isang capillary na may kinakailangang dami ng nakolektang dugo na may isang anticoagulant ay inilalagay sa isang vertical holder.

Ang oras ng pagsukat ng kontrol ay nakasalalay sa layunin ng pananaliksik at nag-iiba mula 1 hanggang 24 na oras. Ang resulta ay ipinahayag sa mm/h

Pagsusuri ng dugo ESR ayon kay Westergren

Ang pamamaraan na ito ay kinikilala ng WHO bilang isang internasyonal na pamantayan at itinuturing na isang sanggunian. Ang petsa ng pagbuo ng pamamaraan ng Westergren ESR ay itinuturing na 1926.

Ang pagiging sensitibo ng pamamaraang ito ng pananaliksik ay mas mataas kaysa sa pamamaraang Panchenkov.

Biomaterial – dugo na kinuha mula sa cubital vein sa siko. Ang isang 4 hanggang 1 na ratio ng anticoagulant sa biomaterial ay maaaring makuha sa katulad na paraan sa naunang pamamaraan.

Ang mga sumusunod ay ginagamit bilang isang solusyon upang maiwasan ang pamumuo ng dugo:

• 3.8% sodium citrate solution;
• ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA) + solusyon sa asin.

Ang pag-aaral ay nangangailangan ng mga dalubhasang laboratory test tube, na pinangalanan sa siyentipiko na bumuo ng pamamaraan. Ang lumen ng tubo ay 2.4 mm, pinapayagan ang isang error na 0.1 mm. Graduation mula 0 hanggang 200 mm.

Ito ay katanggap-tanggap na gumamit ng hindi nagtapos na mga tubo; sa kasong ito, kinakailangan ang isang rack na may gradasyon.

Ang unang pagsukat ng kontrol ay isinasagawa pagkatapos ng 1 oras, pagkatapos kung kinakailangan. Ang mga resulta ay ipinahayag sa mm/h.

Mga pagkakaiba sa mga pamamaraan para sa pagtukoy ng ESR ayon kay Panchenkov at Westergren

Ang pangunahing pagkakaiba ay ang mga instrumento na ginamit upang sukatin ang pamantayan ng laboratoryo. Dahil dito, iba ang sensitivity ng mga technique. Teknik ng ESR ayon kay Panchenkov ito ay mas mababa sa antas ng pagiging sensitibo sa pagbabago sa ESR Pagsusuri ng Westergren.

Bilang karagdagan, ang isang natatanging bentahe ng pamamaraang Westergren ay ang maximum na sukat na 200 mm. Ito ay dalawang beses na mas mataas kaysa sa inihambing na pamamaraan.

Mahalaga: sa mga huling resulta, dapat ipahiwatig ng laboratoryo ang paraan na ginamit para sa bawat pasyente.

Gayunpaman, ang mga resulta ng parehong pag-aaral ay dapat na magkaugnay sa isa't isa. Kaya, kung ang tagapagpahiwatig ng ESR ayon kay Panchenkov ay nadagdagan, kung gayon ang pamamaraan ng Westergren ay dapat ding matukoy ang mga napalaki na halaga.

Pinakabagong mga diskarte

Ang mga modernong departamento ng laboratoryo ay lumilipat sa automation ng lahat ng pananaliksik. Ito ay makabuluhang pinatataas ang katumpakan at pagiging maaasahan ng lahat ng mga pagsusuri, dahil ang kadahilanan ng tao ay nabawasan sa isang minimum.

Umunlad alternatibong pamamaraan isinagawa ng mga awtomatikong analyzer. Kung imposibleng kumuha ng venous blood, ang mga analyzer ay nagsasagawa ng pag-aaral gamit ang micromethod.

Ang paggamit ng mga mathematical algorithm ay maaaring makabuluhang bawasan ang oras na kinakailangan para sa paglabas ng mga resulta. Ang nakuha na data ay nabawasan sa mga karaniwang halaga ng mga klasikal na kaliskis at ipinahayag sa magkatulad na mga yunit.

Ano ang ibig sabihin kung ang ESR (erythrocyte sedimentation rate) ay mas mataas kaysa sa normal?

Dapat itong bigyang-diin na ang pag-aaral ay nailalarawan sa mababang pagtitiyak. Na ginagawang imposibleng gumawa ng diagnosis batay dito. Pinapayagan ka lamang nitong matukoy ang pangangailangan para sa karagdagang mga pagsubok sa laboratoryo.

Gayunpaman, may mga kaso kung kailan tumaas na nilalaman Ang ESR sa dugo ay tinutukoy sa mga taong walang sakit. At kabaligtaran: sa mga pasyente na may oncology o systemic na sakit, ang mga normal na halaga ng tagapagpahiwatig ay napansin.

Kaya, tumaas ang ESR sa dugo. Ano ang ibig sabihin nito sa mga babae at lalaki:

Nakakahawang sakit

Ang unang dahilan para sa isang mataas na antas ng ESR sa dugo, na ipinapalagay ng doktor, ay isang nakakahawang proseso ng pamamaga. Ang kalubhaan at yugto ng sakit ay hindi mahalaga: talamak o talamak. Ang tagapagpahiwatig ay tumutugon lalo na nang husto sa impeksyon sa bacterial Samakatuwid, kung ang ESR ng isang tao ay tumaas nang husto sa panahon ng malamig, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon ng bacterial ay dapat na pinaghihinalaan.

Ang mga autoimmune inflammatory na proseso ay sinamahan din ng isang paitaas na paglihis ng tagapagpahiwatig. Samakatuwid, una sa lahat, ang mga kadahilanang ito ay dapat na hindi kasama.

Kung ang pasyente ay nagreklamo ng pananakit ng tiyan, talamak na pagtatae, rectal fissures, mataas na temperatura, ang pagkawala ng gana sa pagkain at ang rate ng sedimentation ng erythrocyte nito ay tumaas, pagkatapos ay isinasagawa ang mga diagnostic para sa tiyak mga sakit sa bituka. Halimbawa, ang Crohn's disease o ulcerative colitis.

Sakit sa puso

Isang malungkot na kalakaran sa nakalipas na mga dekada: ang myocardial infarction ay lalong nangyayari sa mga pasyenteng wala pang 40 taong gulang. Noong nakaraan, ang patolohiya ay nangyari sa mga taong hindi bababa sa 60 taong gulang. Ayon sa mga istatistika, ito ay sumasakop sa isang nangungunang posisyon bilang sanhi ng kamatayan sa Russian Federation.

Ang patolohiya ay nailalarawan talamak na nekrosis myocardium laban sa background ng sagabal coronary arteries. Pagkaantala sa pag-ospital at pagbibigay ng karampatang Medikal na pangangalaga humahantong sa hindi maibabalik na pinsala sa kalamnan ng puso.

Ang pinakamataas na antas ng ESR ay naitala pagkatapos ng 5-7 araw. Alin ang resulta ng isang systemic inflammatory response ng katawan ng tao.

Dapat pansinin na ang pagbabala ng kinalabasan ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan:

• ang lawak ng nekrosis;
• magkakasamang talamak na mga pathology;
• pagiging maagap at literacy ng pangangalagang medikal;
• ang edad ng pasyente at ang pagkakaroon ng nagpapalubha na mga pathology.

Samakatuwid, ang pagtaas ng ESR sa dugo sa mga kababaihan pagkatapos ng 50 taon ay isang dahilan para sa mga regular na pagsusuri upang makilala maagang palatandaan mga sakit na hindi pa nagpapakita ng sarili bilang mga klinikal na sintomas.

Oncology

Maramihang myeloma – edukasyon malignant neoplasm mula sa mga selula ng plasma. Ang sakit ay sinamahan ng labis na produksyon ng mga pathological na protina, na humantong sa pinabilis na clumping ng mga pulang selula ng dugo. Ang isang tipikal na palatandaan ay ang pagbuo ng mga tiyak na "kolumna ng barya" ng mga pulang selula ng dugo.

Samakatuwid, ang maramihang myeloma ay isa sa mga dahilan para sa kritikal na pagtaas ng ESR sa mga kalalakihan at kababaihan, ang mga rate ay umabot sa 50 - 80 mm / h. Kasabay nito, ang maximum na pamantayan para sa mga lalaki ay: 15 - 20 mm / h, para sa mga kababaihan - 20 - 30 mm / h.

Para sa malignant granuloma, ang mga pagbabago sa ESR ay tipikal klinikal na palatandaan. Ang tagapagpahiwatig ay inuri bilang isang prognostic factor. Kung ang halaga ng criterion ay mas mababa sa 50 mm/h, kung gayon ang isang konklusyon ay ginawa tungkol sa isang kanais-nais na pagbabala.

Kumbinasyon ng mga kadahilanan: edad na higit sa 40 taon, ang ESR na higit sa 50 mm/h at pinsala sa mga lymph node ay nagpapahintulot sa pasyente na maiuri bilang isang pangkat ng panganib. Kahit na sa oras ng pag-aaral ay wala siyang sintomas ng sakit, dapat siyang regular na suriin at subaybayan.

Para sa oncology ng iba't ibang mga lokalisasyon, ang pagkamit ng napakataas na halaga (higit sa 50-80 mm / h) ay nagpapahiwatig ng metastases sa mga kalapit na organo at tisyu.

Mga sanhi ng mababang hemoglobin at mataas na ESR

Karaniwan, ang mga halaga ng ESR at hemoglobin ay kabaligtaran na nauugnay. Kung mas mataas ang hemoglobin, mas mababa ang ESR. Samakatuwid, ang isang pinagsamang pagbaba sa protina na naglalaman ng bakal at isang pagtaas sa ESR ay binibigyang kahulugan bilang isang abnormal na senyales na nangangailangan ng agarang pagkilala sa sanhi.

Sa una, susuriin ng doktor ang medikal na rekord ng pasyente at ihambing ang data na nakuha sa mga naunang tagapagpahiwatig. Pagkatapos ang pasyente ay bibigyan ng paulit-ulit na pagsusuri upang mapagkakatiwalaang ibukod ang mga error dahil sa hindi tamang paghahanda at hindi sinasadyang pagpapalit ng mga sample mula sa iba't ibang mga pasyente.

Kaayon nito, ang isang pagsusuri ay isinasagawa para sa fibrinogen, acute phase protein at C-reactive na protina. Ang isang pag-aaral ng mga serum na protina gamit ang electrophoresis ay inireseta. Upang ibukod ang maramihang myeloma, isang pagsubok ang ginagawa upang matukoy ang antas ng mga immunoglobulin ng iba't ibang klase.

Kung kinakailangan, ang isang malakihang pag-aaral ng screening ng pasyente ay inireseta.

Dapat itong isaalang-alang mataas na lebel Ang ESR at mababang hemoglobin ay kasama ng mga kondisyon kung saan ang isang tao ay nawalan ng malaking halaga ng dugo.

Gayundin, ang mga naturang resulta ng pagsusulit ay maaaring maobserbahan sa pagkakaroon ng impeksyon sa isang pasyente na may anemia.

Paano mabilis at epektibong bawasan ang ESR sa dugo sa bahay?

Hindi ipinapayong subukang ayusin ang halaga ng tagapagpahiwatig sa iyong sarili nang hindi kumukunsulta sa isang doktor. Dahil ang mga pamamaraan ay dapat piliin na isinasaalang-alang ang ugat na sanhi na nagdulot ng pagtaas sa rate ng sedimentation ng erythrocyte.

Hindi nito ibinubukod ang responsibilidad ng pasyente para sa kanyang kalusugan at hindi inaalis sa kanya ang kanyang mga obligasyon na mapanatili malusog na imahe buhay, balanseng nutrisyon at pinakamainam na pisikal na aktibidad.

Batay sa direktang kaugnayan sa pagitan ng hemoglobin at ang sedimentation rate ng mga pulang selula ng dugo, dapat mo munang taasan ang antas ng iron at bitamina B. Makukuha mo ang mga ito mula sa mga karne, mani, keso, beets, gatas, kulay-gatas, blackberry at prun .

Kung ang anemia ay nakita, ang pangangailangan na pumili ng therapy sa gamot ay napagpasyahan.

Kung ang isang tao ay nasuri rheumatoid arthritis, saka siya na-assign kumplikadong paggamot sa paggamit ng mga anti-inflammatory na gamot at glucocorticosteroid hormones. Dapat itong isaalang-alang na ang therapy sa sakit ay isang mahabang proseso na dumadaan sa mga yugto ng pagpili at pagwawasto ng mga pamamaraan na ginamit.

Ang mga nakakahawang impeksyon ay ginagamot mga antimicrobial. Ang gamot mismo ay pinili depende sa uri ng pathogen at sensitivity nito.

Ang kakulangan ng positibong dinamika sa pagbabawas ng halaga ng ESR ay nagpapahiwatig ng hindi epektibo ng mga napiling pamamaraan.

Ang partikular na pansin ay binabayaran sa paggamot ng mga sakit na oncological. Dito, nauuna ang solusyon sa isyu ng pagtigil sa pagkalat ng cancer at pagpigil sa mga relapses.

Paano gamitin ang mga katutubong remedyo upang mapababa ang ESR sa dugo ng mga babae at lalaki?

Kung ang pasyente ay nasuri sipon, pagkatapos ay maaari mong dagdagan ang paggamot na may pulot at mga sibuyas. Ito ay kilala na ang mga produkto ng pag-aalaga ng pukyutan ay may mga katangian ng antimicrobial at nagpapabagal sa pag-unlad ng mga pathogen bacteria. Sa kasong ito, ang pasyente ay hindi dapat maging allergy sa pulot. Ang mga sibuyas ay naglalabas ng mga sangkap na mayroon ding masamang epekto sa pathogenic microflora.

Certified specialist, noong 2014 nagtapos siya ng mga karangalan mula sa Orenburg State University na may degree sa microbiologist. Nagtapos ng graduate school ng Orenburg State Agrarian University.

Noong 2015 Sa Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis ng Ural Branch ng Russian Academy of Sciences, nakumpleto niya ang advanced na pagsasanay sa karagdagang propesyonal na programa na "Bacteriology".

Laureate ng All-Russian competition para sa pinakamahusay gawaing siyentipiko sa kategoryang "Biological Sciences" 2017.

Ang mga bagong pamamaraan para sa pag-diagnose at pagtukoy ng mga sanhi ng mga sakit ay regular na lumilitaw sa modernong gamot. Gayunpaman, ang kahulugan tagapagpahiwatig ng ESR sa dugo ng tao ay isa pa ring mabisang paraan ng diagnostic. Ginagamit ito para sa mga layunin ng diagnostic sa parehong mga bata at matatanda. Ang ganitong pag-aaral ay inireseta kapwa kapag ang isang pasyente na nag-aalala tungkol sa isang partikular na sakit ay nakipag-ugnayan sa isang doktor, at sa panahon ng mga pagsusuri sa pag-iwas.

Maaaring bigyang-kahulugan ng sinumang doktor ang pagsusulit na ito. Ang ESR ay kasama sa grupo pangkalahatang pagsusuri sa dugo (UAC). Kung ang tagapagpahiwatig na ito ay nakataas, kailangan mong matukoy ang sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito.

Ano ang ESR sa dugo?

Ang mga inireseta ng naturang pag-aaral ay interesado sa kung bakit isinasagawa ang pagsusuri ng ESR at kung ano ito. Kaya, ang pagdadaglat ng ESR ay ang malalaking titik ng terminong " rate ng sedimentation ng erythrocyte " Kaya, sa tulong ng pagsubok na ito, ang rate ng pag-aayos ay maaaring matukoy nang tumpak sa dugo.

Mga pulang selula ng dugo – ito ay, tulad ng alam mo, mga pulang selula ng dugo. Kapag kumikilos sa kanila anticoagulants sa loob ng isang tiyak na panahon sila ay tumira sa ilalim ng capillary o test tube. Ang oras kung saan ang isang sample ng dugo na kinuha mula sa isang pasyente ay nahahati sa itaas at mas mababang mga layer ay tinukoy bilang ESR. Ito ay na-rate ayon sa taas layer plasma , na nakuha sa proseso ng pananaliksik, sa millimeters kada 1 oras. Ang tagapagpahiwatig ng ESR ay hindi tiyak, gayunpaman, ito ay may mataas na sensitivity.

Kung ang antas ng ESR sa dugo ay nakataas, ito ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng iba't ibang mga karamdaman sa katawan. Kaya, kung minsan ito ay isang tagapagpahiwatig ng pag-unlad ng mga nakakahawang, oncological, rheumatological at iba pang mga pathologies kahit na bago ang pagpapakita. halatang sintomas mga sakit. Alinsunod dito, kung Antas ng ESR normal, ang doktor ay nagrereseta ng iba pang mga pagsusuri kung kinakailangan.

Ang pamantayan ng ESR para sa mga kababaihan ay 3 hanggang 15 mm / h. Ngunit kailangan mong isaalang-alang na ang tagapagpahiwatig na ito ay nakasalalay din sa edad - karaniwan ay maaaring iba ito para sa mga kababaihan sa ilalim ng 30 at pagkatapos ng 30 taon. Kung kinakailangan, ang pamantayan ng mga pulang selula ng dugo sa dugo ng mga kababaihan ay tinutukoy din. Sa mga buntis na kababaihan, ang pagtaas ng ESR simula sa ika-apat na buwan. Dapat itong isaalang-alang na ang rate ng ESR sa mga buntis na kababaihan ay maaaring mag-iba depende sa panahon ng pagbubuntis.

Ang pamantayan para sa ESR sa mga lalaki ay mula 2 hanggang 10 mm / h. SA pangkalahatang pagsusuri Tinutukoy din ng mga pagsusuri sa dugo ang mga pulang selula ng dugo sa dugo ng mga lalaki.

Ang normal na antas ng ESR sa dugo ng mga bata ay depende sa edad ng pasyente.

Ang halagang ito sa proseso ng diagnostic ay mahalaga para sa:

• pagkakaiba-iba ng diagnosis ( at , at at osteoarthritis at iba pa.);
• pagtukoy ng tugon ng katawan sa panahon ng paggamot ng mga pasyente, lymphogranulomatosis , rheumatoid arthritis at iba pa.;
• kahulugan ng isang sakit na nangyayari nang tago (ngunit dapat tandaan na kahit na normal na mga halaga Hindi ibinubukod ng ESR ang pag-unlad ng isang sakit o neoplasma sa katawan).

Minsan ang konseptong ito ay tinutukoy bilang ROE . Ang ROE sa dugo at ESR ay magkaparehong konsepto. Sa pagsasalita tungkol sa ROE sa dugo, naiintindihan namin na ito ay reaksyon ng sedimentation ng erythrocyte . Noong unang panahon sa medisina ang mismong konseptong ito ay ginamit, ibig sabihin, sila ay tinukoy pamantayan ng ROE sa dugo para sa mga kababaihan, ang pamantayan ng ROE sa dugo para sa mga bata, atbp. Sa kasalukuyan, ang konseptong ito ay itinuturing na lipas na, ngunit naiintindihan ng sinumang doktor kung ano ang ROE sa isang pagsusuri sa dugo, kung ano ang ROE sa oncology, atbp.

Mga sakit kung saan mayroong pagtaas ng ESR sa dugo

Kung ang isang pasyente ay may mataas na ESR sa dugo, ang ibig sabihin nito ay tinutukoy ng doktor sa panahon ng diagnostic na proseso. Pagkatapos ng lahat, ang tagapagpahiwatig na ito ay napakahalaga para sa pagsusuri kung ang pag-unlad ng isang tiyak na sakit ay pinaghihinalaang. Sa proseso ng diagnostic, isinasaalang-alang ng isang kwalipikadong doktor hindi lamang ang katotohanan na ang pasyente ay may mas mataas na halaga, ngunit tinutukoy din kung ano ang ipinahihiwatig ng pagkakaroon ng iba pang mga sintomas. Ngunit ang tagapagpahiwatig na ito ay napakahalaga sa maraming mga kaso.

Ang isang pagtaas ng ESR sa dugo ng isang bata at isang may sapat na gulang ay sinusunod kung impeksyon sa bacterial - sa panahon ng talamak na yugto ng impeksyon sa bacterial.

Sa kasong ito, hindi mahalaga kung saan eksakto ang mga impeksiyon ay naisalokal: ang larawan ng peripheral na dugo ay magpapakita pa rin ng nagpapasiklab na reaksyon.

Palaging tumataas ang halagang ito sa isang nasa hustong gulang, kung mayroon mga nakakahawang sakit na viral . Ano ang partikular na sanhi ng pagtaas ng tagapagpahiwatig na ito ay tinutukoy ng doktor sa panahon ng isang komprehensibong pagsusuri.

Kaya, pinag-uusapan natin ang pag-unlad ng isang tiyak na proseso ng pathological kung ang ESR ay mas mataas kaysa sa normal. Ang ibig sabihin nito ay depende sa halaga ng indicator. Napakataas na halaga - higit sa 100 mm / h - nangyayari sa pag-unlad ng mga nakakahawang sakit:

• sa , pulmonya , malamig , at iba pa.;
• sa , at iba pa mga impeksyon daluyan ng ihi ;
• sa impeksyon mula sa fungi X, viral hepatitis ;
• sa oncology (maaaring maobserbahan ang mataas na rate sa mahabang panahon).

Sa panahon ng pag-unlad ng isang nakakahawang sakit, ang halaga na ito ay hindi mabilis na tumataas, ang isang pagtaas ay sinusunod pagkatapos ng 1-2 araw. Kung gumaling na ang pasyente, bahagyang tataas ang ESR sa loob ng ilang linggo o buwan. Ang mga dahilan para sa isang mataas na ESR na may mga normal na leukocytes ay maaaring magpahiwatig na ang tao ay nagkaroon kamakailan sakit na viral: ibig sabihin, ang bilang ng leukocyte ay bumalik na sa normal, ngunit ang red cell sedimentation rate ay hindi pa.

Ang mga sanhi ng pagtaas ng ESR sa dugo sa mga kababaihan ay maaaring nauugnay sa pagbubuntis, samakatuwid, sa proseso ng diagnostic, dapat isaalang-alang ng doktor ang mga kadahilanang ito para sa pagtaas ng ESR sa dugo sa mga kababaihan.

Ang pagtaas ng ESR ay isang tipikal na sintomas sa mga sumusunod na sakit:

• mga sakit ng biliary tract at atay;
• nagpapaalab na sakit ng isang purulent at septic na kalikasan ( reaktibong arthritis at iba pa.);
• mga sakit sa dugo ( sickle anemia , hemoglobinopathies , anisocytosis );
• mga sakit na sanhi pagkasira ng tissue At ( , atake sa puso , tuberkulosis , mga neoplasma ng isang malignant na kalikasan);
• mga pathology ng endocrine glands at metabolic disorder (, diabetes , cystic fibrosis at iba pa.);
• malignant na pagkabulok ng bone marrow, kung saan ang mga pulang selula ng dugo ay pumapasok sa dugo na hindi handang magsagawa ng mga direktang function ( multiple myeloma , lymphoma );
• mga sakit sa autoimmune (, lupus erythematosus , at iba pa.);
• talamak na kondisyon kung saan ang dugo ay nagiging mas malapot (, dumudugo , sumuka , mga kondisyon ng postoperative at iba pa.).

Normal at pathological na mga halaga ng ESR

Tinukoy sa medisina mga limitasyon ng pisyolohikal tagapagpahiwatig na ito, na siyang pamantayan para sa ilang mga grupo ng mga tao. Ang mga normal at maximum na halaga ay ipinapakita sa talahanayan:

ESR sa panahon ng pagbubuntis

Kung ang halagang ito ay tumaas sa , ito ay isasaalang-alang normal na kondisyon. Ang normal na rate ng ESR sa panahon ng pagbubuntis ay hanggang 45 mm/h. Sa ganitong mga halaga umaasam na ina hindi na kailangan pang suriin at paghinalaan ang pag-unlad ng patolohiya.

Mga pamamaraan na ginamit upang masuri ang dugo ng ESR

Bago i-decipher kung ano ang ibig sabihin ng ESR sa isang pagsusuri sa dugo, ang doktor ay gumagamit ng isang tiyak na paraan upang matukoy ang tagapagpahiwatig na ito. Dapat tandaan na ang mga resulta ng iba't ibang mga pamamaraan ay naiiba at hindi maihahambing.

Bago magsagawa ng pagsusuri sa dugo ng ESR, dapat itong isaalang-alang na ang nakuha na halaga ay nakasalalay sa ilang mga kadahilanan. Ang pangkalahatang pagsusuri ay dapat isagawa ng isang espesyalista - isang empleyado ng laboratoryo, at tanging ang mga de-kalidad na reagents ang ginagamit. Ang pagsusuri sa mga bata, babae at lalaki ay isinasagawa sa kondisyon na ang pasyente ay hindi kumain ng pagkain nang hindi bababa sa 4 na oras bago ang pamamaraan.

Ano ang ipinapakita ng halaga ng ESR sa pagsusuri? Una sa lahat, ang presensya at intensity ng pamamaga sa katawan. Samakatuwid, kung may mga abnormalidad, ang mga pasyente ay madalas na inireseta ng isang biochemical analysis. Sa katunayan, para sa mataas na kalidad na mga diagnostic madalas na kinakailangan upang malaman kung anong dami ang isang tiyak na protina na naroroon sa katawan.

ESR ayon kay Westergren: ano ito?

Ang inilarawan na paraan para sa pagtukoy ng ESR ay Pamamaraan ng Westergren — ngayon ay nakakatugon sa mga kinakailangan ng International Committee for Standardization of Blood Research. Ang pamamaraan na ito ay malawakang ginagamit sa mga modernong diagnostic. Para sa gayong pagsusuri kailangan mo deoxygenated na dugo, na may halong sodium citrate . Upang sukatin ang ESR, ang distansya ng stand ay sinusukat, ang pagsukat ay kinuha mula sa itaas na limitasyon ng plasma hanggang sa itaas na limitasyon ng mga pulang selula ng dugo na nanirahan. Isinasagawa ang pagsukat 1 oras pagkatapos maihalo ang mga sangkap.

Dapat pansinin na kung ang ESR ng Westergren ay tumaas, nangangahulugan ito na para sa diagnosis ang resultang ito higit na nagpapahiwatig, lalo na kung ang reaksyon ay pinabilis.

ESR ayon kay Wintrob

Ang kakanyahan Paraan ng Wintrobe - pagsusuri ng hindi natunaw na dugo na hinaluan ng isang anticoagulant. Ang nais na tagapagpahiwatig ay maaaring bigyang-kahulugan gamit ang sukat ng tubo kung saan matatagpuan ang dugo. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay may isang makabuluhang disbentaha: kung ang pagbabasa ay higit sa 60 mm / h, ang mga resulta ay maaaring hindi mapagkakatiwalaan dahil sa ang katunayan na ang tubo ay barado na may naayos na mga pulang selula ng dugo.

ESR ayon kay Panchenkov

Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pag-aaral ng maliliit na ugat na dugo, na diluted na may sodium citrate - 4: 1. Susunod, ang dugo ay inilalagay sa isang espesyal na capillary na may 100 dibisyon sa loob ng 1 oras. Dapat pansinin na kapag gumagamit ng mga pamamaraan ng Westergren at Panchenkov, ang parehong mga resulta ay nakuha, ngunit kung ang bilis ay tumaas, kung gayon ang paraan ng Westergren ay nagpapakita ng mas mataas na mga halaga. Ang paghahambing ng mga tagapagpahiwatig ay nasa talahanayan sa ibaba.

Ayon kay Panchenkov (mm/h)	Westergren (mm/h)
15	14
16	15
20	18
22	20
30	26
36	30
40	33
49	40

Sa kasalukuyan, ang mga espesyal na awtomatikong counter ay aktibong ginagamit upang matukoy ang tagapagpahiwatig na ito. Upang gawin ito, ang katulong sa laboratoryo ay hindi na kailangang maghalo ng dugo nang manu-mano at subaybayan ang mga numero.

ESR sa dugo: ano ang ibig sabihin ng ilang mga halaga?

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga normal na halaga ng ESR para sa katawan ay malusog na tao itinuturing na 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm bawat oras, para sa mga kababaihan ang normal na rate ay mula 2 hanggang 15 mm / oras. Samakatuwid, para sa mga kababaihan, ang halaga na 12, 13, 14, 15 ay itinuturing na normal. Gayunpaman, ang mga tagapagpahiwatig sa mga kababaihan sa mature age karaniwan ay maaari silang maging 16, 17, 18, 19, 20.

Kung ang halaga ay lumampas sa pamantayan ng ilang mga yunit, kung gayon ang kondisyon ng dugo ay maaaring ituring na medyo normal. Iyon ay, ang isang tagapagpahiwatig ng 21, 22 sa isang babae ay maaaring ituring na katanggap-tanggap, pati na rin ang mga halaga ng 23, 24 mm / h. Kapag ang isang babae ay buntis, ang kahulugan na ito ay mas malaki. Samakatuwid, ang mga umaasam na ina ay walang dahilan upang maniwala na ang pagbabasa ng 25 ay nangangahulugan ng isang bagay na hindi kasiya-siya. Sa panahon ng pagbubuntis, ang pagsusuri ay maaaring magpakita ng 28, 29. Ang ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 ay hindi rin katibayan ng pag-unlad ng mga proseso ng pathological sa mga buntis na kababaihan.

Ang tagapagpahiwatig na ito ay tumataas sa edad. Samakatuwid, kung ang halaga ng ESR na 40 ay nabanggit sa mga matatandang pasyente, tinutukoy ng doktor kung anong sakit ito ay sintomas at kung ano ang ibig sabihin nito. kasamang sintomas. Ang mga normal na halaga para sa mga matatandang tao ay 43, 50, 52, 55 mm/h, atbp. Gayunpaman, para sa mga kabataan, ang mga halaga ay 40-60 mm/h - marahil ay ebidensya malubhang paglabag. Samakatuwid, pagkatapos matanggap ang data ng pagsusuri, kinakailangang kumonsulta nang detalyado tungkol sa kung bakit ang ESR ay 60, kung ano ito, at sumailalim sa karagdagang pananaliksik.

Mababang halaga

Bilang isang patakaran, ang mga dahilan para sa isang mababang halaga ng tagapagpahiwatig na ito ay nauugnay sa pagkapagod ng katawan, pagbaba ng timbang, pagkuha ng corticosteroids, hyperhydration, at pagkasayang ng kalamnan. Minsan ang ESR ay binabaan sa mga sakit ng puso at mga daluyan ng dugo.

Ano ang nakakaapekto sa tagapagpahiwatig ng ESR?

Sa parehong mga kababaihan at kalalakihan, ang antas ng ESR ay naiimpluwensyahan ng maraming iba't ibang mga kadahilanan, parehong physiological at pathological. Determinado pangunahing salik, na higit na nakakaimpluwensya sa pagsusuring ito:

• Kapag nagpapasiya iba't ibang pamamaraan- ayon kay Westergren et al - ang pamantayan ng ESR sa dugo ng mga babae ay mas mataas kaysa sa mga lalaki. Kaya, ang isang ESR na 25 sa isang babae ay maaaring normal. Ito ay konektado sa mga katangiang pisyolohikal dugo sa mga babae.
• Ano ang normal na antas ng ESR sa dugo ng isang babae ay depende sa kung siya ay buntis. Para sa mga umaasang ina, ang pamantayan ay mula 20 hanggang 45 mm / h.
• Ang isang mas mataas na ESR ay sinusunod sa mga babaeng kumukuha mga contraceptive . Sa ilalim ng kondisyong ito, ang isang babae ay maaaring magkaroon ng normal na ESR na 30. Ano ang ibig sabihin nito, mayroon bang patolohiya, o normal ba ang pinag-uusapan natin tagapagpahiwatig ng pisyolohikal, ay dapat matukoy ng isang doktor.
• Sa umaga, ang rate ng pag-aayos ng mga pulang selula ay mas mataas kaysa sa hapon at gabi, at ang mga pagkakaiba sa edad ay hindi mahalaga dito.
• Ang mga palatandaan ng pinabilis na sedimentation ay sinusunod kapag nalantad sa mga acute phase protein.
• Kung ang pamamaga ay bubuo at nakakahawang proseso, nagbabago ang mga halaga isang araw pagkatapos noon. kung paano sila magsisimula leukocytosis At hyperthermia . Iyon ay, sa unang araw ng sakit ang tagapagpahiwatig ay maaaring 10, 14, 15 mm / h, at isang araw mamaya maaari itong tumaas sa 17, 18, 20, 27, atbp.
• Ang ESR ay nakataas kung mayroong talamak na pinagmumulan ng pamamaga sa katawan.
• Ang isang pinababang halaga ay sinusunod kapag nadagdagan ang lagkit ng dugo .
• Ang isang pagbawas sa rate ng sedimentation ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga anisocytes at spherocytes; ang rate ay nagiging mas malaki sa ilalim ng impluwensya ng mga macrocytes.

Nakataas na ESR sa mga bata

Kapag ang pamantayan ng ESR sa mga bata ay lumampas, malamang na ang isang nakakahawang proseso ng pamamaga ay bubuo sa katawan. Ngunit dapat itong isaalang-alang kapag tinutukoy ang ESR ayon kay Panchenkov na ang iba pang mga tagapagpahiwatig ng UAC ay nadagdagan din (o binago) sa mga bata ( at iba pa.). Gayundin sa mga batang may Nakakahawang sakit lumalala nang husto pangkalahatang estado. Sa Nakakahawang sakit Mataas ang ESR ang bata ay nasa ikalawa o ikatlong araw na. Ang indicator ay maaaring 15, 25, 30 mm/h.

Kung ang mga pulang selula ng dugo ay tumaas sa dugo ng isang bata, ang mga dahilan para sa kondisyong ito ay maaaring ang mga sumusunod:

• metabolic disorder ( diabetes , );
• sistematiko o mga sakit sa autoimmune ( , rheumatoid arthritis , lupus );
• mga sakit sa dugo , hemoblastoses , anemya ;
• mga sakit kung saan nangyayari ang pagkasira ng tissue ( tuberkulosis , Atake sa puso , mga sakit sa oncological ).

Kinakailangang isaalang-alang: kung kahit na pagkatapos ng pagbawi ang erythrocyte sedimentation rate ay tumaas, nangangahulugan ito na ang proseso ay nagpapatuloy nang normal. Mabagal lang ang normalisasyon, ngunit mga isang buwan pagkatapos ng sakit normal na mga tagapagpahiwatig dapat gumaling. Ngunit kung may mga pagdududa tungkol sa pagbawi, kailangan mong gumawa ng muling pagsusuri.

Dapat maunawaan ng mga magulang na kung ang mga pulang selula ng dugo ng isang bata ay mas mataas kaysa sa normal, nangangahulugan ito na ang isang proseso ng pathological ay nagaganap sa katawan.

Ngunit kung minsan, kung ang mga pulang selula ng dugo ng isang sanggol ay bahagyang tumaas, nangangahulugan ito na ang ilang medyo "hindi nakakapinsala" na mga kadahilanan ay nakakaimpluwensya:

• sa mga sanggol ay hindi gaanong mahalaga Paglago ng ESR maaaring nauugnay sa isang paglabag sa diyeta ng ina kapag;
• panahon ng pagngingipin;
• pagkatapos uminom ng mga gamot ();
• sa kakulangan ng bitamina ;
• sa helminthiasis .

Kaya, kung ang mga pulang selula ng dugo ay tumaas sa dugo, nangangahulugan ito na ang bata ay nagkakaroon ng isang tiyak na sakit. Mayroon ding mga istatistika sa dalas ng pagtaas ng halagang ito sa iba't ibang sakit:

• sa 40% ng mga kaso, ang isang mataas na halaga ay nagpapahiwatig ng mga nakakahawang sakit ( mga sakit sa respiratory tract , tuberkulosis , mga sakit sa ihi , viral hepatitis , mga sakit sa fungal );
• sa 23% - mga proseso ng oncological iba't ibang mga organo;
• sa 17% - rayuma , systemic lupus ;
• alas-8% - , pamamaga ng gastrointestinal tract , pelvic organs , anemia, Mga sakit sa ENT , mga pinsala , diabetes , pagbubuntis ;
• 3% — sakit sa bato .

Kailan masasabing ligtas ang pagtaas ng ESR?

Tulad ng alam mo, ang pagtaas ng mga pulang selula ng dugo sa dugo, bilang panuntunan, ay nagpapahiwatig na ang isang tiyak na nagpapasiklab na reaksyon ay umuunlad sa katawan. Ngunit kung minsan ang mga dahilan para sa pagtaas ng mga pulang selula ng dugo sa dugo ng mga babae at lalaki ay hindi masyadong kategorya.

Pinag-uusapan natin, una sa lahat, ang tungkol sa kung kailan ang pagsusuri sa mga kalalakihan at kababaihan ay nakakatulong upang hatulan kung ang paggamot sa anti-allergy ay isinasagawa nang tama (dapat isaalang-alang ang mga pagbabagu-bago sa unang nakataas na ESR). Ibig sabihin, kung klinikal na epekto mula sa gamot ay nangyayari, pagkatapos ay unti-unting maibabalik ang pamantayan ng ESR sa dugo ng mga lalaki, pati na rin sa mga kababaihan.

Ang isang nakabubusog na almusal bago ang pagsusulit ay maaari ring mapataas ang tagapagpahiwatig na ito; ang isang mahigpit na diyeta at pag-aayuno ay maaari ring baguhin ito.

Maaaring magbago ang ROE sa panahon ng regla, sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata.

Mga maling positibong pagsusuri sa ESR

Sa medisina mayroon ding konsepto maling positibong pagsusuri. Ang pagsusuri ng ESR ay itinuturing na tulad kung mayroong mga kadahilanan kung saan nakasalalay ang halagang ito:

• anemya (walang pagbabago sa morphological sa mga pulang selula ng dugo);
• pagtaas sa konsentrasyon ng protina sa plasma , maliban sa fibrinogen ;
• hypercholesterolemia ;
• pagkabigo sa bato ;
• labis na katabaan mataas na antas;
• pagbubuntis ;
• katandaan ng isang tao;
• pagpapakilala dextran ;
• isang teknikal na maling pag-aaral;
• pagtanggap ;
• kamakailang pagbabakuna laban sa hepatitis B .

Ano ang gagawin kung ang mga dahilan ng pagtaas ay hindi natukoy?

Kung normal ang pagsusuri, ngunit hindi matukoy ang mga dahilan para sa tumaas na rate ng sedimentation ng erythrocyte, mahalagang detalyadong mga diagnostic. Dapat ay hindi kasama mga sakit sa oncological , samakatuwid, ang GRA, ang pamantayan ng mga leukocytes sa mga babae at lalaki ay tinutukoy. Sa panahon ng proseso ng pagsusuri, ang iba pang mga tagapagpahiwatig ay isinasaalang-alang din - kung ang average na dami ng erythrocytes ay tumaas (kung ano ang ibig sabihin nito - ipapaliwanag ng doktor) o kung ang average na dami ng mga erythrocytes ay nabawasan (kung ano ang ibig sabihin nito ay tinutukoy din ng espesyalista ). Ang mga pagsusuri sa ihi at marami pang ibang pag-aaral ay isinasagawa din.

Ngunit may mga kaso kapag mataas Mga tagapagpahiwatig ng ESR ay isang tampok ng katawan, at hindi sila maaaring bawasan. Sa kasong ito, pinapayuhan ng mga eksperto ang mga regular na eksaminasyong medikal, at kung tiyak na sintomas o sindrom, kumunsulta sa isang doktor.

Paano bawasan ang ESR sa dugo?

Sasabihin sa iyo ng doktor nang detalyado ang tungkol sa mga paraan upang mabawasan ang tagapagpahiwatig na ito sa tulong ng mga gamot pagkatapos ng pag-aaral. Magrereseta siya ng regimen ng paggamot kapag nagawa na ang diagnosis. Mahigpit na hindi inirerekomenda na kumuha ng mga gamot nang mag-isa. Maaari mong subukang ibaba ito katutubong remedyong, na pangunahing naglalayong ibalik ang normal na paggana immune system , pati na rin para sa paglilinis ng dugo. Ang mga epektibong katutubong remedyo ay maaaring ituring na mga herbal decoction, mga tsaa na may mga raspberry at lemon, beet juice, atbp. Ilang beses sa isang araw na kunin ang mga remedyong ito, kung magkano ang kailangan mong inumin, dapat mong malaman mula sa isang espesyalista.

Ang pinaka-kaalaman at naa-access na paraan mga diagnostic sa laboratoryo ang kalagayan ng tao ay isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Ang ESR ay isa sa mga pangunahing tagapagpahiwatig itong pag aaral. Ito ay mahalaga sa pagtatatag ng diagnosis at pagtukoy ng mga paraan ng paggamot. Tingnan natin kung ano ang ibig sabihin ng ESR sa isang pagsusuri sa dugo at kung ano ang mga paglihis Mga pamantayan ng ESR sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo.

ESR sa pangkalahatang pagsusuri ng dugo

Ang erythrocyte sedimentation rate (ESR) ay nagpapahiwatig kung gaano kabilis nangyayari ang erythrocyte sedimentation. Sa ibang salita itong proseso tinatawag na agglomeration (magkadikit) ng mga pulang selula ng dugo.

Sa panahon ng pagsusuring ito, ang isang sample ng dugo ay sinusuri sa isang test tube. Sa kasong ito, ang itaas na layer ng dugo at anticoagulant ay transparent plasma, ang mas mababang layer ay sedimented red blood cells. Ang erythrocyte sedimentation rate ay tinutukoy sa millimeters batay sa taas ng plasma layer sa isang oras. Dahil ang mass ng erythrocytes ay mas malaki kaysa sa mass ng plasma, lumulubog sila sa ilalim sa ilalim ng impluwensya ng gravity at gumagamit ng coagulant.

Ang ESR ay isang hindi tiyak na tagapagpahiwatig. Walang tiyak pathological kondisyon o isang sakit kung saan ito ay tumataas o bumababa. Ngunit ang kahulugan ng tagapagpahiwatig na ito ay mahalaga halaga ng diagnostic, ay tumutulong upang mahulaan ang pag-unlad ng sakit at ang dynamics nito.

Ang mga kadahilanan kung saan nakasalalay ang pagtaas ng ESR sa pagsusuri ng dugo:

• hypoalbuminemia - pagbaba sa nilalaman ng albumin sa dugo;
• isang pagtaas sa pH ng dugo, na nagreresulta sa alkalization ng dugo at pag-unlad ng alkalosis (pagkagambala sa balanse ng acid-base);
• pagpapanipis ng dugo at, dahil dito, binabawasan ang lagkit nito;
• pagbaba sa nilalaman ng mga pulang selula ng dugo;
• pag-unlad ng hyperglobulinemia - isang pagtaas sa nilalaman ng class A at G globulins sa dugo;
• pag-unlad ng hyperfibrinogenemia - isang pagtaas sa nilalaman ng fibrinogen (isang protina ng talamak na yugto ng pamamaga) sa dugo.

Mga dahilan na humahantong sa pagbaba ng ESR sa dugo:

• hyperalbuminemia - isang pagtaas sa nilalaman ng albumin sa dugo;
• pagbaba sa pH ng dugo, pag-unlad ng acidification at acidosis;
• pagtaas sa mga acid ng apdo at mga pigment ng apdo sa dugo;
• nadagdagan ang lagkit ng dugo;
• pagtaas sa nilalaman ng mga pulang selula ng dugo sa dugo;
• pagbabago sa hugis ng mga pulang selula ng dugo.

Ang normal na ESR sa isang pagsusuri sa dugo ay 3–15 mm/h para sa mga babae, at 2–10 mm/h para sa mga lalaki. Sa mga buntis na kababaihan, ang figure na ito ay maaaring mas mataas, hanggang sa 40 mm / h. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga kababaihan sa panahong ito ay nagbabago komposisyon ng protina dugo, na humahantong sa gayong pagtaas sa ESR.

Ang rate ng ESR ay depende sa edad. Sa mga bagong silang na sanggol ay 0–2 mm/h, sa isang bata hanggang anim na buwan ay 12–17 mm/h.

Ang pagtaas ng ESR ay nangyayari sa pag-unlad ng mga sumusunod na sakit at kundisyon.

• Iba't ibang mga impeksyon at nagpapasiklab na proseso kung saan tumataas ang produksyon ng mga globulin at protina talamak na yugto pamamaga.
• Mga sakit na nailalarawan hindi lamang ng isang nagpapasiklab na proseso, kundi pati na rin ng nekrosis (pagkabulok) ng mga tisyu, mga elemento ng dugo, at ang pagpasok ng mga produkto ng pagkasira ng protina sa daluyan ng dugo sa katawan. Kabilang sa mga naturang sakit ang septic at purulent pathologies, pulmonary tuberculosis, myocardial infarction, at malignant neoplasms.
• Metabolic disorder - diabetes, hypothyroidism, hyperthyroidism.
• Systemic vasculitis at mga sakit nag-uugnay na tisyu– rheumatoid arthritis, rayuma, systemic lupus erythematosus, scleroderma, periarteritis nodosa, dermatomyositis.
• Anemia bilang resulta ng pagkawala ng dugo, hemolysis (pagkasira ng mga pulang selula ng dugo).
• Hemoblastoses (lymphogranulomatosis, leukemia) at paraproteinemic hemoblastoses (Waldenström's disease, myeloma).
• Hypoalbuminemia sa mga sakit sa atay, pagkawala ng dugo, pagkahapo, nephrotic syndrome.
• Sa mga kababaihan - regla, pagbubuntis, postpartum period.

Sa talamak na nakakahawa at nagpapasiklab na proseso Ang isang pagtaas sa ESR sa dugo ay sinusunod isang araw pagkatapos ng pagtaas sa pangkalahatang temperatura ng katawan at isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes.

Sa mga bata, ang ESR sa isang pagsusuri sa dugo ay maaaring tumaas nang bahagya kahit sa napakaliit na dahilan. Kaya, sa maliliit na bata ang tagapagpahiwatig na ito ay tumataas kapag kumakain Pritong pagkain, sa panahon ng pagngingipin. Helminths, kumukuha ng tiyak mga gamot(paracetamol). Bukod dito, kahit na nakaka-stress na sitwasyon, halimbawa, ang pamamaraan mismo para sa pagkuha ng dugo mula sa isang bata ay maaaring humantong sa isang bahagyang paglihis mula sa pamantayan ng ESR sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo.

Ang mas mababa sa normal na ESR ay nangyayari sa mga sumusunod na kondisyon.

• Mga sakit kung saan nagbabago ang hugis ng mga pulang selula ng dugo - anisocytosis, spherocytosis, hemoglobinopathy, sickle cell anemia.
• Erythrocytosis (pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo) at erythremia (matalim na pagtaas sa pagbuo ng mga pulang selula ng dugo sa utak ng buto).
• Hypoglobulinemia, hypofibrinogenemia, hyperalbuminemia.
• Mga sakit na nabubuo bilang resulta ng pagtaas ng nilalaman ng mga acid ng apdo at mga pigment ng apdo sa dugo - mekanikal na paninilaw ng balat sanhi ng isang paglabag sa pag-agos ng apdo, hepatitis ng iba't ibang uri.
• Neuroses, epilepsy.
• Malubhang pagkabigo sa sirkulasyon.
• Mga side effect ng ilang mga gamot - paghahanda ng mercury, calcium chloride, salicylates.