Nangyayari na kapag kumukuha ng pagsusuri, isang nadagdagan tagapagpahiwatig ng ESR sa dugo. Maraming tao ang nataranta, kahit na hindi alam kung ano ito. Alamin natin kung ano ang ibig sabihin ng pagtaas ng ESR, kung ano ang ibig sabihin nito at kung paano ito makakaapekto sa kalusugan.
Ang medikal na abbreviation na ESR ay kumakatawan sa erythrocyte sedimentation rate. Ang tagapagpahiwatig na ito ay nagpapakilala sa pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan.
Ang mga pulang selula ng dugo ay mga katawan ng dugo at isang mahalagang bahagi nito. Ito ang pinakapangunahing mga selula ng dugo. Ang kanilang kalidad, dami at rate ng sedimentation ay direktang nakasalalay sa pangkalahatang estado ng kalusugan, ang pagkakaroon o kawalan ng anumang mga sakit, at ang edad, kasarian, at mga malalang sakit ay may papel din sa sedimentation rate ng mga katawan ng dugo.
Napakahalaga ng ESR dahil sinusuri nito ang mga pathology sa katawan. Upang matukoy tagapagpahiwatig na ito, kailangan mong kumuha ng pagsusuri sa dugo. Ang dugo ay binubuo ng dalawang mahalagang sangkap. Ang una ay plasma, at ang pangalawa ay mga katawan ng dugo - erythrocytes, leukocytes at platelet.
Sa isang malusog na katawan, ang lahat ng mga tagapagpahiwatig na ito ay dapat na normal.
Kung lumihis ang hindi bababa sa isang parameter, dapat kang dumaan buong diagnostic, dahil ang lahat ng mga organo at sistema ay magkakaugnay at kung hindi bababa sa isang tagapagpahiwatig ang nilabag, ang mga pagbabago sa iba ay magsisimula sa paglipas ng panahon, na maaaring humantong sa iba't ibang mga sakit.
Ang isang pagsusuri upang matukoy ang rate ng sedimentation ng erythrocyte ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:
- regular na medikal na pagsusuri
- pagsubaybay sa katayuan ng kalusugan sa ospital sa panahon ng therapy
- kung pinaghihinalaan ang mga nakakahawang sakit
- sa pagkakaroon ng malignant at benign neoplasms
Sa prinsipyo, ang isang pagsusuri sa dugo ay maaaring ganap na ibunyag klinikal na larawan estado ng katawan, samakatuwid, kapag nakikipag-ugnay sa mga espesyalista, ang pagsusuri ay isang kinakailangang panukala, batay sa kung saan nakikita ng doktor kung may mga sakit at kung ano ang kanilang kalikasan. Salamat sa ito, posible na magtatag ng diagnosis at magreseta ng isang kurso ng paggamot.
Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng ESR (paghahanda at pamamaraan)
Tulad ng nabanggit sa itaas, ang ESR ay nasuri sa pamamagitan ng pagsusuri sa dugo. Upang sumailalim sa pagsusuri, mayroong ilang mga rekomendasyon, ang pagsunod sa kung saan ay makakatulong upang maitaguyod ang lahat ng mga parameter nang tumpak hangga't maaari. Una, ang dugo ay naibigay nang maaga sa umaga, maliban mga kritikal na sitwasyon at inpatient therapy.
Paghahanda para sa pagsusuri:
- Sa bisperas ng pagsusulit, mas mainam na iwasan ang mabibigat, mataba, maalat o masyadong matamis na pagkain.
- Mas mainam din na huwag manigarilyo ng 1-2 oras bago kumuha ng dugo, bilang usok ng tabako maaaring masira ang bilang ng dugo.
- Mahigpit na ipinagbabawal ang pag-inom ng alak 1-2 araw bago mag-donate ng dugo.
- Bago ang diagnosis, inirerekumenda na huwag kumain o uminom ng tsaa/kape.
- Gayundin, kung ang pasyente ay umiinom sa panahong ito mga gamot, o ibig sabihin tradisyunal na medisina, dapat mong ipaalam sa iyong doktor ang tungkol dito, dahil ang ilang mga sangkap ay maaaring artipisyal na makaapekto sa bilang ng mga platelet, puting selula ng dugo o pulang selula ng dugo.
- Bilang karagdagan, ang pisikal at emosyonal na stress ay hindi kanais-nais sa bisperas ng sampling ng dugo.
Sa mga kondisyon ng laboratoryo, ang dugo ay inilalagay sa isang test tube at iniwan ng ilang oras. Sa una ito ay pare-pareho ang pagkakapare-pareho at kulay, ngunit sa lalong madaling panahon ang dugo ay nahahati sa dalawang bahagi: ang mga pulang selula ng dugo ay tumira sa ilalim at ito ay nagiging makapal at madilim, at ang isang malinaw at magaan na likido ay nananatili sa itaas - ito ay plasma, na hindi mas matagal na naglalaman ng mga pulang selula ng dugo. Ang mga selula ng dugo ay tumira sa loob ng isang tiyak na tagal ng panahon, ito ang tagapagpahiwatig ng ESR. Dahil ang mga cell ay tumira sa flask, ang halaga ay sinusukat sa millimeters kada oras. Ito ay kung paano itinalaga ang "digit mm/hour".
Higit pang impormasyon tungkol sa ESR ay matatagpuan sa video:
Ang mga pulang selula ng dugo ay may posibilidad na kumonekta sa isa't isa. Dahil dito, bumibigat sila at tumira. Ngunit kung mayroong isang nagpapasiklab na proseso o anumang patolohiya sa katawan, pagkatapos ay ang isang espesyal na sangkap ay inilabas sa dugo na nagpapabilis sa unyon ng mga pulang selula ng dugo. Alinsunod dito, kung masyadong mabilis silang tumira, ito ay nagpapahiwatig ng ilang mga problema sa kalusugan.
Kung, sa pagtanggap ng resulta ng isang pagsusuri sa dugo, ang isang abnormalidad sa erythrocyte sedimentation ay napansin, pagkatapos ay ang mga karagdagang diagnostic ay inireseta upang matukoy ang dahilan. At pagkatapos lamang ang doktor ay makakapagtatag ng diagnosis at magrekomenda ng paraan ng paggamot.
Ang diagnosis ng erythrocyte sedimentation rate ay maaaring isagawa sa maraming paraan:
- Ang pamamaraan ng Westergren, kung saan ang dugo mula sa isang ugat ay hinaluan ng ethylenediaminetetraacetic acid at diluted na may asin. Sa isang oras, magiging handa na ang resulta ng pagsusuri. Ang pamamaraang ito ay itinuturing na pinakakaraniwan para sa pagsusuri ng ESR.
- Paraan ng Panchenkov - isang anticoagulant ay iginuhit sa isang espesyal na capillary ng laboratoryo sa 100 dibisyon, pagkatapos ay idinagdag doon biyolohikal na materyal, kinuha mula sa isang daliri. Ang prasko ay naka-install sa patayong posisyon. Pagkatapos ng isang oras, ang resulta ay magiging handa.
Normal para sa edad at pagbubuntis
Ang rate ng sedimentation ng erythrocyte ay isang indibidwal na tagapagpahiwatig at nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Sa karaniwan, ang karaniwang halaga ay itinuturing na mula 2 hanggang 15 mm/oras.
Ngunit dapat tandaan na para sa mga kababaihan, kalalakihan, mga bata na may iba't ibang edad at para sa mga buntis na kababaihan karaniwang mga tagapagpahiwatig magkaiba:
- bagong panganak na mga sanggol - 0-2 mm / h
- mga bata, 1 buwang gulang. – 2-5 mm/h
- mga bata hanggang anim na buwan - 2-6mm / h
- mga bata mula 6 na buwan hanggang isang taon - 3-10mm / h
- mula isa hanggang 6 na taon - 5-11mm / h
- mula 6 hanggang 14 taong gulang, mga batang babae - 2-15mm / h
- mula 6 hanggang 14 taong gulang, mga lalaki - 1-10mm/h
- kababaihan, hanggang 35 taong gulang - 8-15mm/h
- kababaihan, pagkatapos ng 35 taon - hanggang sa 20 mm / h. itinuturing na normal
- lalaki, hanggang 60 taong gulang - 2-10mm/h
- mga lalaki na higit sa 60 taong gulang - hanggang sa 15-16 mm / h
Bilang karagdagan, ang mga tagapagpahiwatig ay maaaring tumaas o bumaba sa mahinang nutrisyon, pag-inom ng alak, laging nakaupo sa pamumuhay, na maaaring humantong sa mga problema sa cardiovascular system.
Sa mga kababaihan, anuman ang edad, sa panahon ng pagbubuntis, ang erythrocyte sedimentation rate ay maaaring apat hanggang limang beses na mas mataas. normal na rate. Ito ay hindi isang patolohiya, dahil maraming mga pagbabago ang nangyayari sa panahon ng pagbubuntis at ang ESR ay isa sa kanila. Para sa isang buntis, hanggang sa 40-45 mm / h, ito ay isang normative indicator.
Mga dahilan para sa pagtaas ng ESR
Gaya ng nakasulat sa itaas, tumaas na antas Ang ESR ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan. Ngunit kung titingnan natin nang higit pa sa buong mundo, maaaring mayroong maraming dahilan para sa pagtaas ng erythrocyte sedimentation rate, ang pinakakaraniwan sa kanila:
- diabetes
- anemya
- tuberkulosis
- kanser
Sa mga sanggol, ang mga sanhi ng pagtaas ng ESR ay maaaring ang mga sumusunod:
- pagngingipin, na kadalasang sanhi mataas na temperatura katawan
- paglabag sa diyeta ng ina sa panahon ng pagpapasuso
- mga uod
- kakulangan ng bitamina
- habang umiinom ng paracetamol
Ayon sa istatistika, sa 40% ng mga kaso ang sanhi ng pagtaas ng bilang ng mga pulang selula ng dugo ay respiratory mga impeksyon sa viral, tuberculosis, impeksyon sa genitourinary system. Gayundin, ang ilang mga gamot ay maaaring makaapekto sa pagtaas ng ESR, ang paggamit nito ay dapat iulat sa iyong doktor.
Anong gagawin? Paano gawing normal ang ESR sa dugo
Kung lumalabas na ang erythrocyte sedimentation rate ay tumaas, kadalasang nagrereseta ang doktor ng mga karagdagang diagnostic upang malaman ang eksaktong mga dahilan na lumabag sa tagapagpahiwatig na ito. Ang mga karagdagang pagsusuri at pagsusuri ay magagawang linawin nang lubusan ang klinikal na larawan.
Pagkatapos nito, inireseta ng doktor ang isang kurso ng paggamot para sa nakitang sakit. Pagkatapos ng paggamot, inirerekumenda na kumuha ng isa pang pagsusuri sa dugo upang matiyak na ang therapy ay kapaki-pakinabang.
Bilang karagdagan sa mga gamot na inireseta ng isang espesyalista, maaari mo ring tulungan ang iyong sarili sa bahay gamit ang tradisyonal na gamot. Ang mga ito ay maaaring decoctions at syrups, ngunit ang mga ito ay batay sa immunostimulating components. Kabilang dito ang lemon, calendula, rose hips, string, linden, honey at lahat ng produkto ng pukyutan. Upang maiwasan ang pinsala, bago paggamot sa sarili mahalagang tiyakin na wala reaksiyong alerdyi sa mga sangkap na ito.
Ang mga bagong pamamaraan para sa pag-diagnose at pagtukoy ng mga sanhi ng mga sakit ay umuusbong sa makabagong gamot regular. Gayunpaman, ang kahulugan tagapagpahiwatig ng ESR sa dugo ng tao ay isa pa ring mabisang paraan ng diagnostic. Ginagamit ito para sa mga layunin ng diagnostic sa parehong mga bata at matatanda. Ang ganitong pag-aaral ay inireseta kapwa kapag ang isang pasyente na nag-aalala tungkol sa isang partikular na sakit ay nakipag-ugnayan sa isang doktor, at sa panahon ng mga pagsusuri sa pag-iwas.
Maaaring bigyang-kahulugan ng sinumang doktor ang pagsusulit na ito. Ang ESR ay kasama sa grupo pangkalahatang pagsusuri sa dugo (UAC). Kung ang tagapagpahiwatig na ito ay nakataas, kailangan mong matukoy ang sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito.
Ano ang ESR sa dugo?
Ang mga inireseta ng naturang pag-aaral ay interesado sa kung bakit isinasagawa ang pagsusuri ng ESR at kung ano ito. Kaya, ang pagdadaglat ng ESR ay ang malalaking titik ng terminong " rate ng sedimentation ng erythrocyte " Kaya, sa tulong ng pagsubok na ito, ang rate ng pag-aayos ay maaaring matukoy nang tumpak sa dugo.
Mga pulang selula ng dugo – ito ay, tulad ng alam mo, mga pulang selula ng dugo. Kapag kumikilos sa kanila anticoagulants sa loob ng isang tiyak na panahon sila ay tumira sa ilalim ng capillary o test tube. Ang oras kung saan ang isang sample ng dugo na kinuha mula sa isang pasyente ay nahahati sa itaas at mas mababang mga layer ay tinukoy bilang ESR. Ito ay na-rate ayon sa taas layer plasma , na nakuha sa proseso ng pananaliksik, sa millimeters kada 1 oras. Ang tagapagpahiwatig ng ESR ay hindi tiyak, gayunpaman, ito ay may mataas na sensitivity.
Kung ang antas ng ESR sa dugo ay nakataas, ito ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng iba't ibang mga karamdaman sa katawan. Kaya, kung minsan ito ay isang tagapagpahiwatig ng pag-unlad ng mga nakakahawang, oncological, rheumatological at iba pang mga pathologies kahit na bago ang pagpapakita. halatang sintomas mga sakit. Alinsunod dito, kung Antas ng ESR normal, ang doktor ay nagrereseta ng iba pang mga pagsusuri kung kinakailangan.
Ang pamantayan ng ESR para sa mga kababaihan ay 3 hanggang 15 mm / h. Ngunit kailangan mong isaalang-alang na ang tagapagpahiwatig na ito ay nakasalalay din sa edad - karaniwan ay maaaring iba ito para sa mga kababaihan sa ilalim ng 30 at pagkatapos ng 30 taon. Kung kinakailangan, ang pamantayan ng mga pulang selula ng dugo sa dugo ng mga kababaihan ay tinutukoy din. Sa mga buntis na kababaihan, ang pagtaas ng ESR simula sa ika-apat na buwan. Dapat itong isaalang-alang na ang rate ng ESR sa mga buntis na kababaihan ay maaaring mag-iba depende sa panahon ng pagbubuntis.
Ang pamantayan para sa ESR sa mga lalaki ay mula 2 hanggang 10 mm / h. Tinutukoy din ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo ang mga pulang selula ng dugo sa dugo ng mga lalaki.
Ang normal na antas ng ESR sa dugo ng mga bata ay depende sa edad ng pasyente.
Ang halagang ito sa proseso ng diagnostic ay mahalaga para sa:
- pagkakaiba-iba ng diagnosis ( at , at at osteoarthritis at iba pa.);
- pagtukoy ng tugon ng katawan sa panahon ng paggamot ng mga pasyente, lymphogranulomatosis , rheumatoid arthritis at iba pa.;
- kahulugan ng isang sakit na nangyayari nang tago (ngunit dapat tandaan na kahit na normal na mga halaga Hindi ibinubukod ng ESR ang pag-unlad ng isang sakit o neoplasma sa katawan).
Minsan ang konseptong ito ay tinutukoy bilang ROE . Ang ROE sa dugo at ESR ay magkaparehong konsepto. Sa pagsasalita tungkol sa ROE sa dugo, naiintindihan namin na ito ay reaksyon ng sedimentation ng erythrocyte . Noong unang panahon, ang mismong konsepto na ito ay ginamit sa medisina, iyon ay, ang pamantayan ng ROE sa dugo para sa mga kababaihan, ang pamantayan ng ROE sa dugo ng mga bata, atbp. Sa kasalukuyan, ang konseptong ito ay itinuturing na lipas na, ngunit naiintindihan ng sinumang doktor kung ano ang ROE sa isang pagsusuri sa dugo, kung ano ang ROE sa oncology, atbp.
Mga sakit kung saan mayroong pagtaas ng ESR sa dugo
Kung ang isang pasyente ay may mataas na ESR sa dugo, ang ibig sabihin nito ay tinutukoy ng doktor sa panahon ng diagnostic na proseso. Pagkatapos ng lahat, ang tagapagpahiwatig na ito ay napakahalaga para sa pagsusuri kung ang pag-unlad ng isang tiyak na sakit ay pinaghihinalaang. Sa proseso ng diagnostic, isinasaalang-alang ng isang kwalipikadong doktor hindi lamang ang katotohanan na ang pasyente ay may mas mataas na halaga, ngunit tinutukoy din kung ano ang ipinahihiwatig ng pagkakaroon ng iba pang mga sintomas. Ngunit ang tagapagpahiwatig na ito ay napakahalaga sa maraming mga kaso.
Ang isang pagtaas ng ESR sa dugo ng isang bata at isang may sapat na gulang ay sinusunod kung impeksyon sa bacterial - sa panahon ng talamak na yugto ng impeksyon sa bacterial.
Sa kasong ito, hindi mahalaga kung saan eksakto ang mga impeksiyon ay naisalokal: ang larawan ng peripheral na dugo ay magpapakita pa rin ng nagpapasiklab na reaksyon.
Palaging tumataas ang halagang ito sa isang nasa hustong gulang, kung mayroon mga nakakahawang sakit na viral . Ano ang partikular na sanhi ng pagtaas ng tagapagpahiwatig na ito ay tinutukoy ng doktor sa panahon ng isang komprehensibong pagsusuri.
Kaya, pinag-uusapan natin ang pag-unlad ng isang tiyak na proseso ng pathological kung ang ESR ay mas mataas kaysa sa normal. Ang ibig sabihin nito ay depende sa halaga ng indicator. napaka mataas na halaga– higit sa 100 mm/h – nangyayari sa pag-unlad ng mga nakakahawang sakit:
- sa , pulmonya , malamig , at iba pa.;
- sa , at iba pa impeksyon sa ihi ;
- sa impeksyon mula sa fungi X, viral hepatitis ;
- sa oncology (maaaring maobserbahan ang mataas na rate sa mahabang panahon).
Sa panahon ng pag-unlad ng isang nakakahawang sakit, ang halaga na ito ay hindi mabilis na tumataas, ang isang pagtaas ay sinusunod pagkatapos ng 1-2 araw. Kung gumaling na ang pasyente, bahagyang tataas ang ESR sa loob ng ilang linggo o buwan. Ang mga dahilan para sa isang mataas na ESR na may mga normal na leukocytes ay maaaring magpahiwatig na ang tao ay nagkaroon kamakailan sakit na viral: ibig sabihin, ang bilang ng leukocyte ay bumalik na sa normal, ngunit ang red cell sedimentation rate ay hindi pa.
Ang mga sanhi ng pagtaas ng ESR sa dugo sa mga kababaihan ay maaaring nauugnay sa pagbubuntis, samakatuwid, sa proseso ng diagnostic, dapat isaalang-alang ng doktor ang mga kadahilanang ito para sa pagtaas ng ESR sa dugo sa mga kababaihan.
Ang pagtaas ng ESR ay isang tipikal na sintomas sa mga sumusunod na sakit:
- mga sakit ng biliary tract at atay;
- nagpapaalab na sakit ng isang purulent at septic na kalikasan ( reaktibong arthritis at iba pa.);
- mga sakit sa dugo ( sickle anemia , hemoglobinopathies , anisocytosis );
- mga sakit na sanhi pagkasira ng tissue At ( , atake sa puso , tuberkulosis , mga neoplasma ng isang malignant na kalikasan);
- mga pathology ng endocrine glands at metabolic disorder (, diabetes , cystic fibrosis at iba pa.);
- malignant na pagkabulok utak ng buto, kung saan pumapasok ang mga pulang selula ng dugo sa dugo na hindi handang gumanap ng mga direktang function ( multiple myeloma , lymphoma );
- mga sakit sa autoimmune (, lupus erythematosus , at iba pa.);
- talamak na kondisyon kung saan ang dugo ay nagiging mas malapot (, dumudugo , sumuka , mga kondisyon ng postoperative at iba pa.).
Normal at pathological na mga halaga ng ESR
Sa gamot, ang mga limitasyon ng physiological ng tagapagpahiwatig na ito ay tinutukoy, na siyang pamantayan para sa ilang mga grupo ng mga tao. Ang mga normal at maximum na halaga ay ipinapakita sa talahanayan:
ESR sa panahon ng pagbubuntis
Kung ang halagang ito ay tumaas sa , ito ay isasaalang-alang normal na kalagayan. Ang normal na rate ng ESR sa panahon ng pagbubuntis ay hanggang 45 mm/h. Sa ganitong mga halaga, ang umaasam na ina ay hindi kailangang suriin pa at ang pag-unlad ng patolohiya ay hindi pinaghihinalaang.
Mga pamamaraan na ginamit upang masuri ang dugo ng ESR
Bago i-decipher kung ano ang ibig sabihin ng ESR sa isang pagsusuri sa dugo, ang doktor ay gumagamit ng isang tiyak na paraan upang matukoy ang tagapagpahiwatig na ito. Dapat tandaan na ang mga resulta ng iba't ibang mga pamamaraan ay naiiba at hindi maihahambing.
Bago magsagawa ng pagsusuri sa dugo ng ESR, dapat itong isaalang-alang na ang nakuha na halaga ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Ang pangkalahatang pagsusuri ay dapat isagawa ng isang espesyalista - isang empleyado ng laboratoryo, at tanging ang mga de-kalidad na reagents ang ginagamit. Ang pagsusuri sa mga bata, babae at lalaki ay isinasagawa sa kondisyon na ang pasyente ay hindi kumain ng pagkain nang hindi bababa sa 4 na oras bago ang pamamaraan.
Ano ang ipinapakita ng halaga ng ESR sa pagsusuri? Una sa lahat, ang presensya at intensity ng pamamaga sa katawan. Samakatuwid, kung may mga deviations, ang mga pasyente ay madalas na inireseta pagsusuri ng biochemical. Sa katunayan, para sa mataas na kalidad na mga diagnostic madalas na kinakailangan upang malaman kung anong dami ang isang tiyak na protina na naroroon sa katawan.
ESR ayon kay Westergren: ano ito?
Ang inilarawan na paraan para sa pagtukoy ng ESR ay Pamamaraan ng Westergren — ngayon ay nakakatugon sa mga kinakailangan ng International Committee for Standardization of Blood Research. Ang pamamaraan na ito ay malawakang ginagamit sa modernong mga diagnostic. Ang pagtatasa na ito ay nangangailangan ng venous blood, na may halong sodium citrate . Upang sukatin ang ESR, ang distansya ng stand ay sinusukat, ang pagsukat ay kinuha mula sa itaas na limitasyon ng plasma hanggang sa itaas na limitasyon ng mga pulang selula ng dugo na nanirahan. Isinasagawa ang pagsukat 1 oras pagkatapos maihalo ang mga sangkap.
Dapat pansinin na kung ang ESR ng Westergren ay tumaas, nangangahulugan ito na ang resulta na ito ay higit na nagpapahiwatig para sa diagnosis, lalo na kung ang reaksyon ay pinabilis.
ESR ayon kay Wintrob
Ang kakanyahan Paraan ng Wintrobe - pagsusuri ng hindi natunaw na dugo na hinaluan ng isang anticoagulant. Ang nais na tagapagpahiwatig ay maaaring bigyang-kahulugan gamit ang sukat ng tubo kung saan matatagpuan ang dugo. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay may isang makabuluhang disbentaha: kung ang pagbabasa ay higit sa 60 mm / h, ang mga resulta ay maaaring hindi mapagkakatiwalaan dahil sa ang katunayan na ang tubo ay barado na may naayos na mga pulang selula ng dugo.
ESR ayon kay Panchenkov
Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pag-aaral ng maliliit na ugat na dugo, na diluted na may sodium citrate - 4: 1. Susunod, ang dugo ay inilalagay sa isang espesyal na capillary na may 100 dibisyon sa loob ng 1 oras. Dapat pansinin na kapag gumagamit ng mga pamamaraan ng Westergren at Panchenkov, ang parehong mga resulta ay nakuha, ngunit kung ang bilis ay tumaas, kung gayon ang paraan ng Westergren ay nagpapakita ng mas mataas na mga halaga. Ang paghahambing ng mga tagapagpahiwatig ay nasa talahanayan sa ibaba.
| Ayon kay Panchenkov (mm/h) | Westergren (mm/h) |
| 15 | 14 |
| 16 | 15 |
| 20 | 18 |
| 22 | 20 |
| 30 | 26 |
| 36 | 30 |
| 40 | 33 |
| 49 | 40 |
Sa kasalukuyan, ang mga espesyal na awtomatikong counter ay aktibong ginagamit upang matukoy ang tagapagpahiwatig na ito. Upang gawin ito, ang katulong sa laboratoryo ay hindi na kailangang maghalo ng dugo nang manu-mano at subaybayan ang mga numero.
ESR sa dugo: ano ang ibig sabihin ng ilang mga halaga?
Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga normal na halaga ng ESR para sa katawan ay malusog na tao itinuturing na 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm bawat oras, para sa mga kababaihan ang normal na rate ay mula 2 hanggang 15 mm / oras. Samakatuwid, para sa mga kababaihan, ang halaga na 12, 13, 14, 15 ay itinuturing na normal. Gayunpaman, ang mga tagapagpahiwatig sa mga kababaihan sa mature age karaniwan ay maaari silang maging 16, 17, 18, 19, 20.
Kung ang halaga ay lumampas sa pamantayan ng ilang mga yunit, kung gayon ang kondisyon ng dugo ay maaaring ituring na medyo normal. Iyon ay, ang isang tagapagpahiwatig ng 21, 22 sa isang babae ay maaaring ituring na katanggap-tanggap, pati na rin ang mga halaga ng 23, 24 mm / h. Kapag ang isang babae ay buntis, ang kahulugan na ito ay mas malaki. Samakatuwid, ang mga umaasam na ina ay walang dahilan upang maniwala na ang pagbabasa ng 25 ay nangangahulugan ng isang bagay na hindi kasiya-siya. Sa panahon ng pagbubuntis, ang pagsusuri ay maaaring magpakita ng 28, 29. Ang ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 ay hindi rin katibayan ng pag-unlad ng mga proseso ng pathological sa mga buntis na kababaihan.
Ang tagapagpahiwatig na ito ay tumataas sa edad. Samakatuwid, kung ang halaga ng ESR na 40 ay nabanggit sa mga matatandang pasyente, tinutukoy ng doktor kung anong sakit ang sintomas nito at kung ano ang ibig sabihin ng mga kasamang palatandaan. Ang mga normal na halaga para sa mga matatandang tao ay 43, 50, 52, 55 mm/h, atbp. Gayunpaman, para sa mga kabataan, ang mga halagang 40-60 mm/h ay posibleng ebidensya ng mga seryosong karamdaman. Samakatuwid, pagkatapos matanggap ang data ng pagsusuri, kinakailangang kumonsulta nang detalyado tungkol sa kung bakit ang ESR ay 60, kung ano ito, at sumailalim sa karagdagang pananaliksik.
Mababang halaga
Bilang isang patakaran, ang mga dahilan para sa isang mababang halaga ng tagapagpahiwatig na ito ay nauugnay sa pagkapagod ng katawan, pagbaba ng timbang, pagkuha ng corticosteroids, hyperhydration, at pagkasayang ng kalamnan. Minsan ang ESR ay binabaan sa mga sakit ng puso at mga daluyan ng dugo.
Ano ang nakakaapekto sa tagapagpahiwatig ng ESR?
Sa parehong mga kababaihan at kalalakihan, ang antas ng ESR ay apektado ng isang bilang ng iba't ibang salik, parehong physiological at pathological. Determinado pangunahing salik, na higit na nakakaimpluwensya sa pagsusuring ito:
- Kapag tinutukoy ng iba't ibang pamamaraan - ayon kay Westergren et al. - ang pamantayan ng ESR sa dugo ng mga babae ay mas mataas kaysa sa mga lalaki. Kaya, ang isang ESR na 25 sa isang babae ay maaaring normal. Ito ay konektado sa mga katangiang pisyolohikal dugo sa mga babae.
- Ano ang normal na antas ng ESR sa dugo ng isang babae ay depende sa kung siya ay buntis. Para sa mga umaasang ina, ang pamantayan ay mula 20 hanggang 45 mm / h.
- Ang isang mas mataas na ESR ay sinusunod sa mga babaeng kumukuha mga contraceptive . Sa ilalim ng kondisyong ito, ang isang babae ay maaaring magkaroon ng normal na ESR na 30. Ano ang ibig sabihin nito, mayroon bang patolohiya, o normal ba ang pinag-uusapan natin tagapagpahiwatig ng pisyolohikal, ay dapat matukoy ng isang doktor.
- Sa umaga, ang rate ng pag-aayos ng mga pulang selula ay mas mataas kaysa sa hapon at gabi, at ang mga pagkakaiba sa edad ay hindi mahalaga dito.
- Ang mga palatandaan ng pinabilis na sedimentation ay sinusunod kapag nalantad sa mga acute phase protein.
- Kung ang pamamaga at isang nakakahawang proseso ay bubuo, ang mga halaga ay nagbabago pagkaraan ng isang araw. kung paano sila magsisimula leukocytosis At hyperthermia . Iyon ay, sa unang araw ng sakit ang tagapagpahiwatig ay maaaring 10, 14, 15 mm / h, at isang araw mamaya maaari itong tumaas sa 17, 18, 20, 27, atbp.
- Ang ESR ay nakataas kung mayroong talamak na pinagmumulan ng pamamaga sa katawan.
- Ang isang pinababang halaga ay sinusunod kapag nadagdagan ang lagkit ng dugo .
- Ang isang pagbawas sa rate ng sedimentation ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga anisocytes at spherocytes; ang rate ay nagiging mas malaki sa ilalim ng impluwensya ng mga macrocytes.
Nakataas na ESR sa mga bata
Kapag ang pamantayan ng ESR sa mga bata ay lumampas, malamang na ang isang nakakahawang proseso ng pamamaga ay bubuo sa katawan. Ngunit dapat itong isaalang-alang kapag tinutukoy ang ESR ayon kay Panchenkov na ang iba pang mga tagapagpahiwatig ng UAC ay nadagdagan din (o binago) sa mga bata (
at iba pa.). Gayundin sa mga batang may Nakakahawang sakit lumalala nang husto pangkalahatang estado. Sa Nakakahawang sakit Ang ESR ng bata ay mataas na sa ikalawa o ikatlong araw. Ang tagapagpahiwatig ay maaaring 15, 25, 30 mm / h.
Kung ang mga pulang selula ng dugo ay tumaas sa dugo ng isang bata, ang mga dahilan para sa kondisyong ito ay maaaring ang mga sumusunod:
- metabolic disorder ( diabetes , );
- sistematiko o mga sakit sa autoimmune ( , rheumatoid arthritis , lupus );
- mga sakit sa dugo , hemoblastoses , anemya ;
- mga sakit kung saan nangyayari ang pagkasira ng tissue ( tuberkulosis , Atake sa puso , mga sakit sa oncological ).
Kinakailangang isaalang-alang: kung kahit na pagkatapos ng pagbawi ang erythrocyte sedimentation rate ay tumaas, nangangahulugan ito na ang proseso ay nagpapatuloy nang normal. Mabagal lang ang normalisasyon, ngunit mga isang buwan pagkatapos ng sakit normal na mga tagapagpahiwatig dapat gumaling. Ngunit kung may mga pagdududa tungkol sa pagbawi, kailangan mong gumawa ng muling pagsusuri.
Dapat maunawaan ng mga magulang na kung ang mga pulang selula ng dugo ng isang bata ay mas mataas kaysa sa normal, nangangahulugan ito na ang isang proseso ng pathological ay nagaganap sa katawan.
Ngunit kung minsan, kung ang mga pulang selula ng dugo ng isang sanggol ay bahagyang tumaas, nangangahulugan ito na ang ilang medyo "hindi nakakapinsala" na mga kadahilanan ay nakakaimpluwensya:
- sa mga sanggol ay hindi gaanong mahalaga Paglago ng ESR maaaring nauugnay sa isang paglabag sa diyeta ng ina kapag;
- panahon ng pagngingipin;
- pagkatapos uminom ng mga gamot ();
- sa kakulangan ng bitamina ;
- sa helminthiasis .
Kaya, kung ang mga pulang selula ng dugo ay tumaas sa dugo, nangangahulugan ito na ang bata ay nagkakaroon ng isang tiyak na sakit. Mayroon ding mga istatistika sa dalas ng pagtaas ng halagang ito sa iba't ibang sakit:
- sa 40% ng mga kaso, ang isang mataas na halaga ay nagpapahiwatig ng mga nakakahawang sakit ( mga sakit sa respiratory tract , tuberkulosis , mga sakit sa ihi , viral hepatitis , mga sakit sa fungal );
- sa 23% - mga proseso ng oncological iba't ibang mga organo;
- sa 17% - rayuma , systemic lupus ;
- alas-8% - , pamamaga ng gastrointestinal tract , pelvic organs , anemia, Mga sakit sa ENT , mga pinsala , diabetes , pagbubuntis ;
- 3% — sakit sa bato .
Kailan masasabing ligtas ang pagtaas ng ESR?
Tulad ng alam mo, ang pagtaas ng mga pulang selula ng dugo sa dugo, bilang panuntunan, ay nagpapahiwatig na ang isang tiyak na nagpapasiklab na reaksyon ay umuunlad sa katawan. Ngunit kung minsan ang mga dahilan para sa pagtaas ng mga pulang selula ng dugo sa dugo ng mga babae at lalaki ay hindi masyadong kategorya.
Pinag-uusapan natin, una sa lahat, ang tungkol sa kung kailan ang pagsusuri sa mga kalalakihan at kababaihan ay nakakatulong upang hatulan kung ang paggamot sa anti-allergy ay isinasagawa nang tama (dapat isaalang-alang ang mga pagbabagu-bago sa unang nakataas na ESR). Ibig sabihin, kung klinikal na epekto mula sa gamot ay nangyayari, pagkatapos ay unti-unting maibabalik ang pamantayan ng ESR sa dugo ng mga lalaki, pati na rin sa mga kababaihan.
Ang isang nakabubusog na almusal bago ang pagsusulit ay maaari ring mapataas ang tagapagpahiwatig na ito; ang isang mahigpit na diyeta at pag-aayuno ay maaari ring baguhin ito.
Maaaring magbago ang ROE sa panahon ng regla, sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata.
Mga maling positibong pagsusuri sa ESR
Sa medisina mayroon ding konsepto ng false positive analysis. Ang pagsusuri ng ESR ay itinuturing na tulad kung mayroong mga kadahilanan kung saan nakasalalay ang halagang ito:
- anemya (walang pagbabago sa morphological sa mga pulang selula ng dugo);
- pagtaas sa konsentrasyon ng protina sa plasma , maliban sa fibrinogen ;
- hypercholesterolemia ;
- pagkabigo sa bato ;
- labis na katabaan mataas na antas;
- pagbubuntis ;
- katandaan ng isang tao;
- pagpapakilala dextran ;
- isang teknikal na maling pag-aaral;
- pagtanggap ;
- kamakailang pagbabakuna laban sa hepatitis B .
Ano ang gagawin kung ang mga dahilan ng pagtaas ay hindi natukoy?
Kung normal ang pagsusuri, ngunit hindi matukoy ang mga dahilan para sa tumaas na rate ng sedimentation ng erythrocyte, mahalagang detalyadong mga diagnostic. Dapat ay hindi kasama mga sakit sa oncological
, samakatuwid, ang GRA, ang pamantayan ng mga leukocytes sa mga babae at lalaki ay tinutukoy. Sa panahon ng proseso ng pagsusuri, ang iba pang mga tagapagpahiwatig ay isinasaalang-alang din - kung ang average na dami ng erythrocytes ay tumaas (kung ano ang ibig sabihin nito - ipapaliwanag ng doktor) o kung ang average na dami ng erythrocytes ay nabawasan (kung ano ang ibig sabihin nito ay tinutukoy din ng espesyalista ). Ang mga pagsusuri sa ihi at marami pang ibang pag-aaral ay isinasagawa din.
Ngunit may mga kaso kapag ang mataas na antas ng ESR ay isang tampok ng katawan, at hindi sila maaaring bawasan. Sa kasong ito, pinapayuhan ng mga eksperto ang mga regular na eksaminasyong medikal, at kung tiyak na sintomas o sindrom, kumunsulta sa isang doktor.
Paano bawasan ang ESR sa dugo?
Sasabihin sa iyo ng doktor nang detalyado ang tungkol sa mga paraan upang mabawasan ang tagapagpahiwatig na ito sa tulong ng mga gamot pagkatapos ng pag-aaral. Magrereseta siya ng regimen ng paggamot kapag nagawa na ang diagnosis. Mahigpit na hindi inirerekomenda na kumuha ng mga gamot nang mag-isa. Maaari mong subukang ibaba ito katutubong remedyong, na pangunahing naglalayong ibalik ang normal na paggana immune system , pati na rin para sa paglilinis ng dugo. Ang mga epektibong katutubong remedyo ay maaaring ituring na mga herbal decoction, mga tsaa na may mga raspberry at lemon, beet juice, atbp. Ilang beses sa isang araw na kunin ang mga remedyong ito, kung magkano ang kailangan mong inumin, dapat mong malaman mula sa isang espesyalista.
Tingnan natin ang isang napaka-karaniwang sitwasyon - ang ESR ay mas mataas kaysa sa normal. Ano ang ibig sabihin nito kung ang erythrocyte sedimentation rate ay tumaas? At kung paano gumaling nang mabilis!
Ang pagtaas sa halaga ng ESR ay hindi kinilala bilang isang independiyenteng patolohiya. Ang tagapagpahiwatig na ito ay isang marker ng mga nagpapaalab na proseso ng iba't ibang etiologies.
Ito ay dahil ang mga pulang selula ng dugo ay sensitibo sa komposisyon ng protina ng dugo. Magbabago ito sa pagpapalabas ng mga tiyak na proteksiyon na protina bilang isang reaksyon sa impeksiyon, ang paglitaw ng mga malignant neoplasms o ang pagbuo ng mga nagpapaalab na autoimmune pathologies.
Ang presyo ng pagsusuri para sa mga pribadong klinika ay nagsisimula mula sa 100 rubles, ang oras ng turnaround ay hanggang 24 na oras.
Dapat mong maunawaan ang pagkakaiba sa mga pamamaraan para sa pagsukat ng halaga ng tagapagpahiwatig, kung ano ang humahantong sa pagtaas nito, at kung anong mga pamamaraan ang umiiral para sa pagwawasto ng kondisyon.
Ang Erythrocyte sedimentation rate (ESR) ay kasama sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo.
Ang pagtitiyak ng pamamaraan ay napakababa at hindi pinapayagan ang tumpak na pagtukoy sa sakit ng pasyente. Sa kabila ito ay isang tumaas na ESR sa dugo - sapat na mabuting rason upang magsagawa ng kumpletong pagsusuri sa pasyente.
Ang rate ng sedimentation ng erythrocyte ay palaging sinusuri kasabay ng iba pang mga tagapagpahiwatig ng pangkalahatan at biochemical na mga pagsusuri sa dugo.
Sa iba't ibang mga mapagkukunan maaari kang makahanap ng kasingkahulugan para sa termino - reaksyon ng erythrocyte sedimentation. Ang isang tao ay tumatanggap ng referral mula sa isang general practitioner, pediatrician, gynecologist, infectious disease specialist, endocrinologist, hematologist o surgeon.
Ano ito - pinabilis na ESR syndrome?
Average na istatistikal na data: sa 5-10% ng populasyon ang tagapagpahiwatig ay nasa itaas na limitasyon ng pamantayan o sa itaas nito sa loob ng mahabang panahon. Ayon sa International Classification of Diseases 10th revision (ayon sa ICD 10) syndrome pinabilis ang ESR nakatalagang code R70.0.
Ang sindrom ay maaaring isang tanda ng pagpapakita ng isa pang patolohiya o isang independiyenteng paglihis.
Ang kakanyahan ng pagsusuri
Ang prinsipyo ng pagsusuri ay batay sa kakayahan ng pula mga selula ng dugo tumira sa likidong daluyan ng dugo. Ang isang mahalagang kondisyon para sa pananaliksik ay ang paglikha ng isang kapaligiran na malapit sa natural hangga't maaari. Ang dugong sinusuri ay hindi dapat mamuo, at ang mga pulang selula ng dugo ay hindi dapat maghiwa-hiwalay (hemolysis). Upang gawin ito, ang isang espesyal na anticoagulant ay idinagdag sa test tube upang maiwasan ang proseso ng clotting. At ang tamang koleksyon ng biomaterial ay ginagarantiyahan ang kawalan ng hemolysis.
Bakit tumira ang mga pulang selula ng dugo? Ang hindi pangkaraniwang bagay ng sedimentation ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga pulang selula ng dugo ay tumitimbang nang malaki kaysa sa plasma. Ang bilis ng proseso ay tinutukoy ng antas ng kanilang pagsasama-sama (magkadikit). Binabago ng mga kumpol na pulang selula ng dugo ang proporsyonal na ratio ng lugar ng cell sa dami ng mga ito. Mayroong pagbaba sa frictional resistance ng adhered cells kumpara sa indibidwal na red blood cells. Ang aggregate ng adhered cells ay nagiging mas mabigat at mas mabilis na tumira.
Karaniwan, ang mga pulang selula ng dugo ng tao ay nagtataboy sa isa't isa dahil sa parehong negatibong singil sa kuryente. Dalawang kadahilanan ang nag-aambag sa kanilang pagdirikit:
- ang halaga ng potensyal sa ibabaw ng cytoplasmic membrane;
- porsyento ng mga protina sa plasma.
Isang direktang relasyon ang naitatag: mas maraming bahagi ng protina, mas mataas ang posibilidad na magkadikit ang mga pulang selula ng dugo. Kaayon nito, mayroong isang pagtaas sa ESR sa plasma ng dugo.
Pagpapasiya ng ESR ayon kay Panchenkov
Ang pamamaraan ay ipinatupad gamit ang isang sterile capillary na may mga graduation na may maximum na 100 mm. Ang pagsusuri ay isinasagawa mula sa venous o capillary na dugo.
Sa unang yugto, ang solusyon ng anticoagulant ay iginuhit hanggang sa isang espesyal na markang "P", pagkatapos ay ibuhos ito sa isang baso ng relo ng laboratoryo.
Ang pangalawang yugto - ang biomaterial na pinag-aaralan ay kinokolekta na may parehong capillary hanggang sa markang "K" nang dalawang beses. Pagkatapos ang dugo ay ibinuhos sa baso na may solusyon na anticoagulant. Ang resultang ratio ng biomaterial at anticoagulant ay 4:1.
Ang ikatlong yugto - ang biomaterial ay maingat at lubusan na halo-halong may solusyon at nakolekta na may isang capillary sa markang "K".
Ang huling yugto - isang capillary na may kinakailangang dami ng nakolektang dugo na may isang anticoagulant ay inilalagay sa isang vertical holder.
Ang oras ng pagsukat ng kontrol ay nakasalalay sa layunin ng pananaliksik at nag-iiba mula 1 hanggang 24 na oras. Ang resulta ay ipinahayag sa mm/h
Pagsusuri ng dugo ESR ayon kay Westergren
Ang pamamaraan na ito ay kinikilala ng WHO bilang isang internasyonal na pamantayan at itinuturing na isang sanggunian. Ang petsa ng pagbuo ng pamamaraan ng Westergren ESR ay itinuturing na 1926.
Pagkamapagdamdam ang pamamaraang ito ang pananaliksik ay mas mataas kaysa sa pamamaraang Panchenkov.
Biomaterial – dugo na kinuha mula sa cubital vein sa siko. Ang isang 4 hanggang 1 na ratio ng anticoagulant sa biomaterial ay maaaring makuha sa katulad na paraan sa naunang pamamaraan.
Ang mga sumusunod ay ginagamit bilang isang solusyon upang maiwasan ang pamumuo ng dugo:
- 3.8% solusyon ng sodium citrate;
- ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA) + solusyon sa asin.
Ang pag-aaral ay nangangailangan ng mga dalubhasang laboratory test tube, na pinangalanan sa siyentipiko na bumuo ng pamamaraan. Ang lumen ng tubo ay 2.4 mm, pinapayagan ang isang error na 0.1 mm. Graduation mula 0 hanggang 200 mm.
Ito ay katanggap-tanggap na gumamit ng hindi nagtapos na mga tubo; sa kasong ito, kinakailangan ang isang rack na may gradasyon.
Ang unang pagsukat ng kontrol ay isinasagawa pagkatapos ng 1 oras, pagkatapos kung kinakailangan. Ang mga resulta ay ipinahayag sa mm/h.
Mga pagkakaiba sa mga pamamaraan para sa pagtukoy ng ESR ayon kay Panchenkov at Westergren
Ang pangunahing pagkakaiba ay ang mga instrumento na ginamit upang sukatin ang pamantayan ng laboratoryo. Dahil dito, iba ang sensitivity ng mga technique. Teknik ng ESR ayon kay Panchenkov ito ay mas mababa sa antas ng pagiging sensitibo sa pagbabago Pagsusuri ng ESR ayon kay Westergren.
Bilang karagdagan, ang isang natatanging bentahe ng pamamaraang Westergren ay ang maximum na sukat na 200 mm. Ito ay dalawang beses na mas mataas kaysa sa inihambing na pamamaraan.
Mahalaga: sa mga huling resulta, dapat ipahiwatig ng laboratoryo ang paraan na ginamit para sa bawat pasyente.
Gayunpaman, ang mga resulta ng parehong pag-aaral ay dapat na magkaugnay sa isa't isa. Kaya, kung ang tagapagpahiwatig ng ESR ayon kay Panchenkov ay nadagdagan, kung gayon ang pamamaraan ng Westergren ay dapat ding matukoy ang mga napalaki na halaga.
Pinakabagong mga diskarte
Ang mga modernong departamento ng laboratoryo ay lumilipat sa automation ng lahat ng pananaliksik. Ito ay makabuluhang pinatataas ang katumpakan at pagiging maaasahan ng lahat ng mga pagsusuri, dahil ang kadahilanan ng tao ay nabawasan sa isang minimum.
Umunlad alternatibong pamamaraan isinagawa ng mga awtomatikong analyzer. Kung imposibleng kumuha ng venous blood, ang mga analyzer ay nagsasagawa ng pag-aaral gamit ang micromethod.
Ang paggamit ng mga mathematical algorithm ay maaaring makabuluhang bawasan ang oras na kinakailangan para sa paglabas ng mga resulta. Ang nakuha na data ay nabawasan sa mga karaniwang halaga ng mga klasikal na kaliskis at ipinahayag sa magkatulad na mga yunit.
Ano ang ibig sabihin kung ang ESR (erythrocyte sedimentation rate) ay mas mataas kaysa sa normal?
Dapat itong bigyang-diin na ang pag-aaral ay nailalarawan sa mababang pagtitiyak. Na ginagawang imposibleng gumawa ng diagnosis batay dito. Pinapayagan ka lamang nitong matukoy ang pangangailangan para sa karagdagang mga pagsubok sa laboratoryo.
Gayunpaman, may mga kaso kung kailan tumaas na nilalaman Ang ESR sa dugo ay tinutukoy sa mga taong walang sakit. At kabaligtaran: sa mga pasyente na may oncology o systemic na sakit, ang mga normal na halaga ng tagapagpahiwatig ay napansin.
Kaya, tumaas ang ESR sa dugo. Ano ang ibig sabihin nito sa mga babae at lalaki:
Nakakahawang sakit
Ang unang dahilan para sa isang mataas na antas ng ESR sa dugo, na ipinapalagay ng doktor, ay isang nakakahawang proseso ng pamamaga. Ang kalubhaan at yugto ng sakit ay hindi mahalaga: talamak o talamak. Ang tagapagpahiwatig ay tumutugon lalo na nang husto sa impeksyon sa bacterial Samakatuwid, kung ang ESR ng isang tao ay tumaas nang husto sa panahon ng malamig, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon ng bacterial ay dapat na pinaghihinalaan.
Ang mga autoimmune inflammatory na proseso ay sinamahan din ng isang paitaas na paglihis ng tagapagpahiwatig. Samakatuwid, una sa lahat, ang mga kadahilanang ito ay dapat na hindi kasama.
Kung ang pasyente ay nagreklamo ng pananakit ng tiyan, talamak na pagtatae, mga bitak sa tumbong, mataas na temperatura, ang pagkawala ng gana sa pagkain at ang rate ng sedimentation ng erythrocyte nito ay tumaas, pagkatapos ay isinasagawa ang mga diagnostic para sa tiyak mga sakit sa bituka. Halimbawa, Crohn's disease o nonspecific ulcerative colitis.
Sakit sa puso
Isang malungkot na kalakaran sa nakalipas na mga dekada: ang myocardial infarction ay lalong nangyayari sa mga pasyenteng wala pang 40 taong gulang. Noong nakaraan, ang patolohiya ay nangyari sa mga taong hindi bababa sa 60 taong gulang. Ayon sa mga istatistika, ito ay sumasakop sa isang nangungunang posisyon bilang sanhi ng kamatayan sa Russian Federation.
Ang patolohiya ay nailalarawan talamak na nekrosis myocardium laban sa background ng sagabal coronary arteries. Pagkaantala sa pag-ospital at pagbibigay ng karampatang Medikal na pangangalaga humahantong sa hindi maibabalik na pinsala sa kalamnan ng puso.
Ang pinakamataas na antas ng ESR ay naitala pagkatapos ng 5-7 araw. Alin ang resulta ng isang systemic inflammatory response ng katawan ng tao.
Dapat pansinin na ang pagbabala ng kinalabasan ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan:
- ang lawak ng nekrosis;
- magkakasamang talamak na mga pathology;
- pagiging maagap at literacy ng pangangalagang medikal;
- ang edad ng pasyente at ang pagkakaroon ng nagpapalubha na mga pathology.
Samakatuwid, ang pagtaas ng ESR sa dugo ng mga kababaihan pagkatapos ng 50 taong gulang ay isang dahilan para sa mga regular na pagsusuri upang makilala ang mga maagang palatandaan ng sakit na hindi pa nagpapakita ng kanilang sarili bilang mga klinikal na sintomas.
Oncology
Maramihang myeloma – edukasyon malignant neoplasm mula sa mga selula ng plasma. Ang sakit ay sinamahan ng labis na produksyon ng mga pathological na protina, na humantong sa pinabilis na clumping ng mga pulang selula ng dugo. Ang isang tipikal na palatandaan ay ang pagbuo ng mga tiyak na "kolumna ng barya" ng mga pulang selula ng dugo.
Samakatuwid, ang myeloma ay isa sa mga sanhi ng kritikal pagtaas ng ESR sa mga kalalakihan at kababaihan, ang mga rate ay umabot sa 50 - 80 mm / h. Kasabay nito, ang maximum na pamantayan para sa mga lalaki ay: 15 - 20 mm / h, para sa mga kababaihan - 20 - 30 mm / h.
Para sa malignant granuloma, ang mga pagbabago sa ESR ay isang tipikal na klinikal na palatandaan. Ang tagapagpahiwatig ay inuri bilang isang prognostic factor. Kung ang halaga ng criterion ay mas mababa sa 50 mm/h, kung gayon ang isang konklusyon ay ginawa tungkol sa isang kanais-nais na pagbabala.
Kumbinasyon ng mga kadahilanan: edad na higit sa 40 taon, ESR sa itaas 50 mm/h at sugat mga lymph node nagbibigay-daan sa pasyente na maiuri bilang isang pangkat ng panganib. Kahit na sa oras ng pag-aaral ay wala siyang sintomas ng sakit, dapat siyang regular na suriin at subaybayan.
Para sa oncology ng iba't ibang mga lokalisasyon, ang pagkamit ng napakataas na halaga (higit sa 50-80 mm / h) ay nagpapahiwatig ng metastases sa mga kalapit na organo at tisyu.
Mga sanhi ng mababang hemoglobin at mataas na ESR
Karaniwan, ang mga halaga ng ESR at hemoglobin ay kabaligtaran na nauugnay. Kung mas mataas ang hemoglobin, mas mababa ang ESR. Samakatuwid, ang isang pinagsamang pagbaba sa protina na naglalaman ng bakal at isang pagtaas sa ESR ay binibigyang kahulugan bilang isang abnormal na senyales na nangangailangan ng agarang pagkilala sa sanhi.
Sa una, susuriin ng doktor ang medikal na rekord ng pasyente at ihambing ang data na nakuha sa mga naunang tagapagpahiwatig. Pagkatapos ang pasyente ay bibigyan ng paulit-ulit na pagsusuri upang mapagkakatiwalaang ibukod ang mga error dahil sa hindi tamang paghahanda at hindi sinasadyang pagpapalit ng mga sample mula sa iba't ibang mga pasyente.
Kaayon nito, ang isang pagsusuri ay isinasagawa para sa fibrinogen, acute phase protein at C-reactive na protina. Ang isang pag-aaral ng mga serum na protina gamit ang electrophoresis ay inireseta. Upang ibukod ang maramihang myeloma, isang pagsubok ang ginagawa upang matukoy ang antas ng mga immunoglobulin ng iba't ibang klase.
Kung kinakailangan, ang isang malakihang pag-aaral ng screening ng pasyente ay inireseta.
Dapat itong isaalang-alang mataas na lebel Ang ESR at mababang hemoglobin ay kasama ng mga kondisyon kung saan ang isang tao ay nawalan ng malaking halaga ng dugo.
Gayundin, ang mga naturang resulta ng pagsusulit ay maaaring maobserbahan sa pagkakaroon ng impeksyon sa isang pasyente na may anemia.
Paano mabilis at epektibong bawasan ang ESR sa dugo sa bahay?
Hindi ipinapayong subukang ayusin ang halaga ng tagapagpahiwatig sa iyong sarili nang hindi kumukunsulta sa isang doktor. Dahil ang mga pamamaraan ay dapat piliin na isinasaalang-alang ang ugat na sanhi na nagdulot ng pagtaas sa rate ng sedimentation ng erythrocyte.
Hindi nito ibinubukod ang responsibilidad ng pasyente para sa kanyang kalusugan at hindi inaalis sa kanya ang kanyang mga obligasyon na mapanatili malusog na imahe buhay, balanseng nutrisyon at pinakamainam na pisikal na aktibidad.
Batay sa direktang kaugnayan sa pagitan ng hemoglobin at ang sedimentation rate ng mga pulang selula ng dugo, dapat mo munang taasan ang antas ng iron at bitamina B. Makukuha mo ang mga ito mula sa mga karne, mani, keso, beets, gatas, kulay-gatas, blackberry at prun .
Kung ang anemia ay nakita, ang pangangailangan na pumili ng therapy sa gamot ay napagpasyahan.
Kung ang isang tao ay nasuri na may rheumatoid arthritis, pagkatapos ay inireseta siya ng kumplikadong paggamot gamit ang mga anti-inflammatory na gamot at glucocorticosteroid hormones. Dapat itong isaalang-alang na ang therapy sa sakit ay isang mahabang proseso na dumadaan sa mga yugto ng pagpili at pagwawasto ng mga pamamaraan na ginamit.
Ang mga nakakahawang impeksyon ay ginagamot mga antimicrobial. Ang gamot mismo ay pinili depende sa uri ng pathogen at sensitivity nito.
Ang kakulangan ng positibong dinamika sa pagbabawas ng halaga ng ESR ay nagpapahiwatig ng hindi epektibo ng mga napiling pamamaraan.
Ang partikular na pansin ay binabayaran sa paggamot ng mga sakit na oncological. Dito, nauuna ang solusyon sa isyu ng pagtigil sa pagkalat ng cancer at pagpigil sa mga relapses.
Paano gamitin ang mga katutubong remedyo upang mapababa ang ESR sa dugo ng mga babae at lalaki?
Kung ang pasyente ay may sipon, maaari mong dagdagan ang paggamot na may pulot at mga sibuyas. Ito ay kilala na ang mga produkto ng pag-aalaga ng pukyutan ay may mga katangian ng antimicrobial at nagpapabagal sa pag-unlad ng mga pathogen bacteria. Sa kasong ito, ang pasyente ay hindi dapat maging allergy sa pulot. Ang mga sibuyas ay naglalabas ng mga sangkap na mayroon ding masamang epekto sa pathogenic microflora.
Certified specialist, noong 2014 nagtapos siya ng mga karangalan mula sa Orenburg State University na may degree sa microbiologist. Nagtapos ng graduate school ng Orenburg State Agrarian University.
Noong 2015 Sa Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis ng Ural Branch ng Russian Academy of Sciences, nakumpleto niya ang advanced na pagsasanay sa karagdagang propesyonal na programa na "Bacteriology".
Laureate ng All-Russian competition para sa pinakamahusay gawaing siyentipiko sa kategoryang "Biological Sciences" 2017.
- ESR - Erythrocyte sedimentation rate - ang pinakalumang pagsubok para sa pagtukoy at pagsubaybay sa pag-unlad ng mga nakakahawang at nagpapasiklab na proseso sa katawan
kasingkahulugan:
- ESR - reaksyon ng sedimentation ng erythrocyte
Ang kababalaghan ng erythrocyte sedimentation ay kilala mula noong sinaunang panahon. Sa kasalukuyan, ang pagpapasiya ng rate ng naturang sedimentation ay nananatiling isang popular na pagsubok sa laboratoryo, na ipinakita bilang bahagi ng isang kumpletong bilang ng dugo (CBC). Gayunpaman, ang pagtaas ng ESR sa dugo ng mga kababaihan ay hindi palaging nauugnay sa sakit. Kailangan bang sukatin ang ESR? Kung oo, para saan?
ESR - bakit tumira ang mga pulang selula ng dugo?
Karaniwan, ang mga pulang selula ng dugo - erythrocytes - ay may negatibong singil. Ayon sa mga batas ng pisika, sila, na pantay na sinisingil, ay nagtataboy sa isa't isa at "lumulutang" sa plasma nang hindi magkakadikit. Kapag, sa ilalim ng impluwensya ng grabidad, ang mga pulang selula ng dugo ay "bumagsak" nang paisa-isa, mababa ang kanilang sedimentation rate.
Kapag ang biochemical na komposisyon ng plasma ng dugo ay nagbabago, mas madalas kapag ang normal na balanse sa pagitan ng mga fraction ng protina nito ay nagambala, ang negatibong singil ng mga erythrocytes ay na-neutralize. Ang mga positibong sisingilin na protina, tulad ng "mga tulay," ay nagkokonekta (nagsasama-sama) ng mga pulang selula ng dugo sa isa't isa sa "mga column ng barya."
Ang mga erythrocyte-protein conglomerates ay mas mabigat kaysa sa mga indibidwal na selula. Samakatuwid, sila ay tumira sa isang mas mabilis na rate at ang pagtaas ng ESR.
Mga protina na nagpapataas ng erythrocyte aggregation at nagpapabilis ng ESR:
- Ang Fibrinogen ay isang marker ng nagpapasiklab at mapanirang proseso. Ginawa sa atay. Ang konsentrasyon nito sa dugo ay tumataas nang malaki sa panahon ng talamak na nagpapasiklab na proseso, gayundin bilang tugon sa pagkasira at pagkamatay (nekrosis) ng mga tisyu.
- Ang mga globulin (kabilang ang mga immunoglobulin) ay mga protina na may mataas na molekular na timbang sa plasma ng dugo. Ginawa sa atay, pati na rin ng immune system. Ang konsentrasyon ng mga immunoglobulin (antibodies) sa dugo ay tumataas bilang tugon sa impeksiyon.
- Mixed cryoglobulins - sa partikular, polyclonal Ig G antibodies at monoclonal antibodies Ig M at Ig G sa Fc fragment ng Ig G. Ang kumbinasyon ng huli ay tinatawag rheumatoid factor.
Ang anumang mga kondisyon ng pisyolohikal, mga karamdaman sa nutrisyon o mga sakit na nauugnay sa isang pagtaas sa mga ito o iba pang mga protina sa plasma ay ipinahayag ng isang pagtaas sa ESR.
Ang dysproteinemia ay isang paglabag sa quantitative ratio ng mga protina sa dugo.Ang ESR ay isang senyales ng dysproteinemia.
Ang mas malinaw na dysproteinemia, mas mataas ang ESR.
Ang pamantayan ng ESR ay hindi pareho para sa mga babae at lalaki. Marahil ito ay dahil sa mas mababang bilang ng mga pulang selula ng dugo, malaking halaga fibrinogen at globulin sa mga kababaihan.
ESR - pamantayan para sa mga kababaihan ayon sa edad - talahanayan
Ang mga tagapagpahiwatig ng sanggunian ng ESR ay ang pamantayan para sa mga kababaihan
Paano kalkulahin ang indibidwal na rate ng ESR ng isang babae ayon sa edad
Upang halos kalkulahin ang indibidwal na katanggap-tanggap na limitasyon ng itaas na pamantayan ng ESR sa isang babae, depende sa kanyang edad, gamitin ang formula ng Miller:
ESR mm/hour = (edad ng babae sa mga taon + 5): 2
Ang itaas na limitasyon ng pamantayan ng ESR ay katumbas ng figure na nakuha sa pamamagitan ng paghahati ng kabuuan (edad ng babae kasama ang lima) sa dalawa.
Halimbawa:
(55 taon + 5): 2 = 30
Ang katanggap-tanggap na limitasyon ng ESR para sa isang 55 taong gulang na babae ay 30 mm/oras.
at dahil jan:
Una: Ang ESR ay tumataas sa marami, iba't ibang sakit.
Pangalawa: Sa maraming sakit, maaaring manatiling normal ang ESR.
Pangatlo: C ESR edad unti-unting tumataas (sa pamamagitan ng humigit-kumulang 0.8 mm/h bawat 5 taon). Samakatuwid, sa mga matatandang pasyente, ang mga diagnostic na halaga ng isang katamtamang pagtaas sa ESR ay hindi pa naitatag.
Ikaapat: Sa 5-10% malulusog na tao Ang ESR ay maaaring manatili sa loob ng 25-30 mm/hour sa loob ng maraming taon (ang tinatawag na “soy disease”).
Ikalima: Ang ESR ay naiimpluwensyahan ng hugis ng mga pulang selula ng dugo at ang kanilang bilang sa dugo.
Ikaanim: Bilang karagdagan sa komposisyon ng protina ng plasma, ang ESR ay nakasalalay sa marami sa iba pang mga biochemical indicator nito - sa halaga mga acid ng apdo, komposisyon ng electrolyte, lagkit, ratio ng kolesterol at lecithin, pH ng dugo, atbp.
Panghuli: Ang pamantayan ng ESR ay hindi pareho sa iba't ibang paraan ng pagsukat (basahin sa ibaba).
Ang mga pathological na sanhi ng pagtaas ng ESR sa dugo ng mga kababaihan
Sa kabila ng kahirapan ng interpretasyon, pagtaas ng pathological Ang ESR ay nananatiling isang layunin na pamantayan para sa pamamaga, impeksyon at nekrosis.
Mga sakit na nakakaapekto sa mga antas ng ESR
| Grupo ng mga sakit umaagos mula sa pagtaas ng ESR | Paglalarawan |
| Nakakahawa at nagpapasiklab | Iba't ibang nagpapasiklab, suppurative na proseso ng upper at lower respiratory tract (kabilang ang tracheitis, bronchitis, pneumonia, tuberculosis), genitourinary tract na nauugnay sa impeksiyon. Mga pinsala, paso, suppuration ng ibabaw ng sugat. |
| Immune | Mga sistematikong sakit connective tissue (SLE, rheumatoid arthritis, systemic sclerosis, dermatomyositis, atbp.). Systemic vasculitis (periarteritis nodosa, Wegener's granulomatosis, Takayasu's disease, temporal arteritis, Buerger's disease, thrombotic thrombocytopenic purpura, hemorrhagic vasculitis). Mga immunodeficiencies. |
| Mga sakit sa bato | Nephrotic syndrome. Pyelonephritis. Glomerulonephritis. at iba pa. |
| Mga sakit sa atay | Hepatitis. Cirrhosis. |
| Mga sakit sa sistema ng dugo, kabilang ang malignant | Anemia. Leukemia. Mga lymphoma. Myeloma. |
| Necrosis | Atake sa puso. Mga atake sa puso ng utak, baga, atbp. |
| Endocrine | Diabetes. Thyrotoxicosis. Hypothyroidism. Thyroiditis. |
| Malignant mga sakit | Kanser sa baga, suso, gastrointestinal, genitourinary tract, atbp. |
ESR sa myocardial infarction
Sa ilang mga kaso, ang pag-diagnose ng mga hindi tipikal na anyo ng myocardial infarction - nekrosis ng kalamnan ng puso dahil sa kapansanan sa daloy ng dugo sa coronary - ay nagdudulot ng mga kahirapan. Mga kumplikadong klinikal at mga pagsubok sa laboratoryo, kabilang ang dinamikong pagmamasid para sa mga pagbabago sa ESR.
Ang ESR sa panahon ng atake sa puso ay tumataas pagkatapos mangyari ang sakuna: 1-2 araw pagkatapos tumaas ang temperatura at pag-unlad ng leukocytosis.
Sa madaling salita, ang ESR ay nagsisimulang tumaas mula sa ika-3-4 na araw ng sakit. Ang peak of acceleration ay inaasahang humigit-kumulang isang linggo pagkatapos mangyari ang atake sa puso. Ang ESR ay unti-unting bumabalik sa normal sa susunod na ilang linggo.
Ano PA ang nakasalalay sa mga tagapagpahiwatig ng ESR sa mga kababaihan?
Ang katamtaman (hanggang 40-50 mm/hour) acceleration ng ESR ay maaaring pana-panahong lumitaw sa medyo malusog na kababaihan. Ito pagtaas ng pisyolohikal Ang ESR ay maaaring nauugnay sa regla, pagbubuntis, mga pagkakamali sa diyeta (diyeta na may mataas na protina, pag-abuso sa mataba na pagkain, labis na pagkain, alkohol), labis na pisikal na karga, labis na timbang sa katawan, stress, mga pagbabagong nauugnay sa edad sa organismo…
Ang isang bahagyang pagtaas sa ESR sa mga kababaihan ay hindi maaaring ituring na isang ganap na marker ng pamamaga o iba pang patolohiyaPaano nakakaapekto ang ilang mga gamot sa ESR?
Tumaas na ESR sa panahon ng pagbubuntis
Sa mga buntis kababaihan ESR accelerates: mas mahaba ang pagbubuntis, mas mataas ang ESR.
Mula sa ikatlong trimester, ang ESR ay maaaring lumampas sa pamantayan ng 3 beses at umabot sa 45-50 mm / oras.
Pagkatapos ng panganganak, ang ESR ay nananatiling pinabilis mula sa tatlong buwan hanggang anim na buwan, pagkatapos ay unti-unting bumababa at babalik sa normal sa sarili nitong.
Ano ang ibig sabihin ng mataas na ESR sa dugo?
Paano masuri ang isang sitwasyon kung kailan, bukod sa pinabilis na ESR, walang iba mga klinikal na palatandaan sakit, at ang pasyente ay walang anumang reklamo? Tingnan natin ang ilang halimbawa:
ESR 20 sa mga kababaihan - ano ang ibig sabihin nito?
Ang isang nakahiwalay na pagtaas sa ESR hanggang sa 20 mm / oras, na tinutukoy ng paraan ng Panchenkov (tingnan sa ibaba), ay maaaring ituring na isang variant ng pamantayan.
Kapag sinusukat ang ESR ayon kay Westergren, ang tagapagpahiwatig na ito para sa mga kababaihan ay ang pamantayan.
ESR 25, 30 sa mga kababaihan - ano ang ibig sabihin nito?
Sa mga matatandang kababaihan, ang mga halagang ito ay mas madalas na itinuturing bilang isang variant ng butas.
Sa mga kabataan at nasa katanghaliang-gulang na kababaihan - maaaring sila ay isang variant ng indibidwal na pamantayan o nagpapahiwatig ng paglapit ng regla o pagbubuntis.
Sa ibang mga kaso, ang pagtaas ng ESR hanggang 30 mm/oras ay sumasalamin sa isang tiyak na pag-igting ng immune system. Lahat ng mga nakakahawang proseso o kundisyon pagkatapos mga interbensyon sa kirurhiko nauugnay sa pagpapakilos ng immune system at pagtaas ng produksyon ng mga proteksiyon na protina (antibodies-immunoglobulins). Bukod dito, ang kanilang pinakamataas na akumulasyon ay nangyayari sa ika-10 araw mula sa pagsisimula ng sakit at nagpapatuloy ng 2 o higit pang mga linggo pagkatapos ng pagbawi (remission). Sa lahat ng oras na ito ang ESR ay tataas, bagaman talamak na yugto ang sakit (pamamaga) ay nalutas na.
ESR 40 sa mga kababaihan - ano ang ibig sabihin nito?
Ang pagbilis na ito ng ESR ay hindi madaling bigyang-kahulugan. Ang pinakamahusay na paraan ng diagnostic posibleng sakit sa sitwasyong ito, kinakailangan ang masusing pagkuha ng kasaysayan.
Kung walang malinaw na mga pathological na dahilan para sa pagtaas ng ESR (sa kasaysayan, sa kasalukuyan), pagkatapos ay isagawa ang kumplikado karagdagang pananaliksik hindi naaangkop. Ito ay sapat na upang gumawa ng ilang mga simpleng pagsubok(halimbawa,) o pansamantalang limitahan ang ating sarili sa dynamic na pagmamasid.
Isang ESR sa itaas 70-75 sa isang babae - ano ang ibig sabihin nito?
Ang ganitong pagtaas sa ESR ay nagpapahiwatig na masakit na kalagayan nauugnay sa pamamaga mga sakit sa immune, pagkasira ng connective tissue, nekrosis o malignancy:
- tuberkulosis;
- subacute bacterial endocarditis (nakakahawang sugat mga balbula ng puso);
— polymyalgia rheumatica;
- paglala rheumatoid arthritis;
- Crohn's disease, ulcerative colitis;
- temporal arteritis;
- talamak na bato o hepatic na patolohiya;
- iba
Ngunit, bilang isang patakaran, ang mga sakit na ito ay nauugnay hindi lamang sa mataas na ESR– may mga mas moderno at maaasahang pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga ito.
Kung walang natukoy na nakakahawa o nagpapasiklab na proseso, kung gayon ang isang makabuluhang pagbilis ng ESR (sa itaas 75 mm / oras) ay nagmumungkahi ng isang malignant na tumor.
ESR sa itaas 100 mm/h – ano ang gagawin? Ano ang ipinahihiwatig nito?
Ang isang makabuluhang pagtaas sa ESR sa mga pasyente ng kanser ay maaaring magpahiwatig ng metastasis-ang pagkalat ng tumor na lampas sa pangunahing lugar.
Ang tanging kaso ng diagnostic na paggamit ng pinabilis na ESR (100 mm/hour at pataas) sa oncology ay ang pagtuklas. multiple myeloma(malignant bone marrow disease).
Napakataas Mga halaga ng ESR nangyayari rin sa Hodgkin's lymphoma.
Ang pagsusuri ng ESR sa mga neoplasma ay kadalasang ginagamit hindi para sa pagsusuri, ngunit para sa pabago-bagong pagtatasa ng pagiging epektibo ng paggamot at pagsubaybay sa kurso ng sakit.
Ano ang gagawin kung ang ESR sa dugo ay tumaas?
Kung, sa pagtuklas ng isang pinabilis na ESR, nagpasya ang doktor na suriin ang pasyente nang detalyado, kung gayon ang mga sumusunod na taktika ng diagnostic ay inirerekomenda:
1. Maingat na medikal na kasaysayan at mga pagsusuri sa pagsusuri: (kumpletong bilang ng dugo), UAM (pangkalahatang urinalysis), x-ray sa dibdib.
Kung ang paunang pagsusuri ay hindi nagbibigay ng mga resulta, kung gayon ang paghahanap para sa sanhi ng mataas na ESR ay nagpapatuloy pa:
2. Ang kard ng outpatient ng pasyente ay pinag-aralan, ang kasalukuyang mga tagapagpahiwatig ng ESR ay inihambing sa mga nauna. Paulit-ulit pagpapasiya ng ESR maling ibukod positibong resulta.
3. Ang isang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa upang matukoy ang konsentrasyon ng mga protina sa talamak na yugto ng pamamaga:
— SRB,
- fibrinogen.
4. Upang ibukod ang polyclonal gammopathy at myeloma, ang konsentrasyon ng mga immunoglobulin sa dugo ay tinutukoy (sa pamamagitan ng electrophoresis).
Kung ang sanhi ng mataas na ESR ay hindi pa rin natagpuan, pagkatapos ay inirerekomenda:
5. Pagsubaybay sa ESR pagkatapos ng 1-3 buwan.
6. Dynamic na pagsubaybay sa pasyente upang makita (ibukod) ang mga klinikal na pagpapakita ng pinaghihinalaang sakit.
Paano babaan ang ESR sa dugo ng mga kababaihan at sulit ba itong ibaba?
Ito ay malinaw na para sa normalisasyon ng ESR ito ay kinakailangan upang matukoy ang pinagmulan ng dysproteinemia at alisin ito (i.e., tuklasin at pagalingin ang sakit o i-optimize ang nutrisyon at pamumuhay). Matapos alisin ang kadahilanan na nagpapabilis sa ESR, ang mga bilang ng dugo ay babalik sa normal sa kanilang sarili.
Kadalasan, ang sanhi ng pagtaas ng ESR ay nasuri ayon sa plano na inilarawan sa itaas. Ngunit kung minsan, upang linawin ang likas na katangian ng sakit at sa parehong oras ibalik ang mataas na ESR sa normal, ang paggamot at mga taktika ng diagnostic na "ex juvantibus" ay ginagamit.
Algorithm para sa pagpapabalik ng ESR sa normal
ex juvantibus therapy
Prinsipyo ng pamamaraan: pagpapatunay ng pinaghihinalaang diagnosis sa pamamagitan ng pagsubok na paggamot.
1. Una, niresetahan ng antibiotic ang pasyente malawak na saklaw mga aksyon. Kung ang ESR ay hindi bumababa, kung gayon ang dahilan para sa pagbilis nito ay hindi isang impeksiyon.
2. Pagkatapos ay ginagamit ang mga steroidal na anti-inflammatory na gamot (glucocorticoids: prednisolone, dexamethasone, atbp.). Kung walang positibong resulta, kung gayon ang dahilan para sa pagpabilis ng ESR ay hindi pamamaga (immune, autoimmune).
3. Ang pagkakaroon ng pinasiyahan ang impeksiyon at pamamaga, ang pasyente ay sinusuri para sa oncology (malignant neoplasm).
Ang primitive-simplified na diskarte na ito sa ilang mga kaso ay nakakatulong upang matukoy ang isang kontrobersyal na diagnosis.
Mga pamamaraan para sa pagtukoy ng ESR
ESR ayon kay Panchenkov
Batayan ng pamamaraan:
Ang kakayahan ng mga pulang selula ng dugo na tumira sa ilalim ng isang sisidlan sa ilalim ng impluwensya ng grabidad.
Paano ito gawin:
Ang dugo ng capillary na lubusan na halo-halong may isang anticoagulant (sodium citrate) ay inilalagay sa isang espesyal na graduated vessel na "Panchenkov capillary" na may working scale na 100 mm at iniwan ng 1 oras.
Ang halaga ng ESR ay kinuha na ang distansya na nabuo sa isang oras mula sa itaas hanggang sa ibabang hangganan ng plasma (sa ibabaw na may pulang dugo).
Ang ESR ayon kay Panchenkov ay ang pamantayan sa mga kababaihan
Kakulangan ng pamamaraan:
pagbaluktot tunay na resulta dahil sa maraming hindi tiyak na mga kadahilanan.
- kalidad ng anticoagulant,
- kalidad at katumpakan ng panloob na diameter ng sisidlan ng salamin,
- antas ng kalinisan ng capillary vessel,
- kasapatan ng paghahalo ng dugo sa anticoagulant,
- temperatura ng hangin sa laboratoryo,
- ang kasapatan ng pagkuha ng sample ng dugo mula sa finger prick,
- posisyon ng rack na may mga sample ng dugo...
Malinaw na ang paraan ni Panchenkov sa pagsukat ng ESR, na mapanlikha para sa oras nito, ay kasing simple (sa pagpapatupad) dahil ito ay hindi tumpak.
ESR ayon kay Westergren
Ang prinsipyo ng pagsukat ng ESR sa pamamaraang ito ay kapareho ng sa pamamaraang Panchenkov. Ngunit para sa pag-aaral, purong venous blood at isang capillary tube na 200 mm ang haba ang ginagamit.
Ang ESR ayon kay Westergren ay ang pamantayan sa mga kababaihanPagpapasiya ng ESR sa pamamagitan ng isang awtomatikong analyzer
Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pagkalkula ng mga kinetics ng erythrocyte aggregation. Ang isang awtomatikong hemoanalyzer na paulit-ulit (1000 mga sukat sa loob ng 20 segundo) ay nagtatala ng optical density ng dugo na sinusuri. Pagkatapos, gamit ang mga mathematical algorithm, kino-convert nito ang mga resulta sa Westergren ESR units (mm/hour).
Ang anumang paraan ng pagsukat ng ESR ay may mga pakinabang at disadvantages nito. Upang masuri nang tama ang pagsusuri, dapat na mapagkakatiwalaan na malaman at isaalang-alang ang lahat ng mga pangyayari na nakakaimpluwensya sa mga resulta nito.
Ang isang mahalagang pagsusuri na nagpapahintulot sa mga doktor na masuri ang mga pasyente ay isang kumpletong bilang ng dugo. Nakakatulong ito upang matukoy ang mahahalagang parameter, kabilang ang ESR (tinatawag na toyo). Kapag ang lahat ay maayos sa katawan, ang toyo sa dugo ay hindi tataas o babawasan, ngunit ang mga paglihis ay hindi ibinubukod.
Ano ang ESR?
Ang ibig sabihin ng ESR ay "erythrocyte sedimentation rate." Ang tagapagpahiwatig na ito, na tinutukoy sa panahon ng pagsusuri, ay sumasalamin sa ratio ng mga fraction ng protina sa plasma. Kung walang medikal na edukasyon, hindi mo mauunawaan kung bakit ito nasa iyong dugo nakataas na toyo at kung ano ang gagawin upang itama ang sitwasyon, ngunit tutulungan ka naming malaman ang lahat ng ito.
Maraming taon pagsusuri sa laboratoryo ginagamit upang matukoy ang intensity ng mga nagpapaalab na proseso. Kadalasan, ang pagtaas sa tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig ng iba't ibang mga impeksyon, sakit at kahit na atake sa puso. Kadalasan ang dahilan ay nagpapasiklab na proseso, ngunit titingnan natin iba't ibang dahilan pagdami ng soybeans.
Mga dahilan para sa pamamaga
Pagpasok sa katawan ng tao Ang impeksyon ay nagiging sanhi ng pagsisimula ng mga nagpapaalab na proseso na humahantong sa isang pagtaas sa ESR. Kabilang sa mga matingkad na halimbawa ang mga karamdaman at sakit gaya ng:
- tuberkulosis;
- pamamaga ng respiratory tract at mga organo;
- pinsala sa sistema ng ihi;
- pamamaga ng pelvic organs;
- viral hepatitis;
- cholecystitis at pancreatitis.
Gayundin, ang mataas na antas ng soya sa mga nasa hustong gulang na lalaki at babae ay palaging nakikita sa mga sakit na rheumatological, kabilang ang arthritis, polymyalgia at rayuma. Ang iba't ibang mga sakit sa bato ay maaari ding mag-ambag sa pagtaas ng indicator na ito.
Nadagdagang soybean bilang sintomas ng mga pathologies ng cancer
Ano ang ibig sabihin ng mataas na soybean sa dugo ng isang tao ay dapat matukoy ng isang doktor, dahil kung minsan ang sanhi ay malubhang pathologies. Halimbawa, na may mga tumor sa baga, bato, mammary o prostate glands, sa matris at ovaries, sa bronchi at iba pang mga organo, ang erythrocyte sedimentation rate ay maaaring tumaas (ito ay malinaw na nakikita sa mga pagsusuri).
.jpg)
Hindi ganoon kalakas, ngunit gayon pa man, ang soy ay tumataas sa mga matatanda at bata na may kanser na nakakaapekto sa dugo sa katawan. Kabilang sa mga ito, tinutukoy ng mga doktor ang leukemia, myelosis, lymphoma, macroglobulinemia at iba pang mga sakit na kanser na nagbabanta sa buhay ng mga pasyente.
Mga dahilan sa pisyolohiya
Ang mataas na toyo ay hindi palaging nangangahulugan ng pag-unlad ng mga sakit o mga proseso ng pathological, at kung minsan ito ay tungkol sa lahat pisyolohikal na dahilan. Halimbawa, kapag tumaas ang ESR sa isang matanda o bata, maaaring hindi kailanganin ang paggamot kung:
- bago kumuha ng pagsusulit, ang pasyente ay kumain ng masaganang pagkain;
- lalaking nakaupo mahigpit na diyeta o nagsasagawa ng pag-aayuno;
- ang isang babae ay buntis, kamakailan lamang nanganak, o nagsimula na sa kanyang regla;
- nangyayari ang mga reaksiyong alerdyi.
Kung wala karagdagang mga pagsubok at mga pagsusuri, kung ang mataas na antas ng soya ay nakita, ang doktor ay hindi magagawang tumpak na matukoy ang ugat na sanhi ng paglihis.
Video
Mga maling paglabag sa indicator ng soybean
Sa gamot, mayroong isang bagay bilang isang maling pagtaas sa toyo - ito ay kapag ang problema ay hindi mga sakit o pathologies, ngunit hindi rin ang pamantayan. Halimbawa, ang ESR ay maaaring tumalon dahil sa labis na katabaan, ngunit may iba pang mga dahilan:
- mataas na konsentrasyon ng kolesterol;
- kamakailang pagbabakuna laban sa hepatitis;
- pagkuha ng oral contraceptive;
- pangmatagalang paggamit ng mga bitamina complex, na naglalaman ng maraming bitamina A.
Pansamantala mga pagbabago sa hormonal para sa isang kadahilanan o iba pa, maaari rin silang mag-ambag sa paglaki ng soybeans kapag sinubukan, lalo na ng mga kababaihan.
Bakit dumarami ang soybean sa mga lalaki at babae?
Tulad ng para sa mga babaeng may sapat na gulang, ang mga dahilan para sa kanilang pagtaas sa ESR sa dugo ay kadalasang dahil sa mga pagbabago sa hormonal, ngunit hindi lamang:
- Magsimula cycle ng regla sa isang babae;
- pagkuha ng hormonal mga gamot;
- ang mga buntis na kababaihan ay nagpapakita rin ng mas mataas na antas ng toyo;
- labis na pagkain ng mataba na pagkain (sa mga kababaihan, ang tagapagpahiwatig ay tumalon nang higit pa dahil dito).
Sa mga lalaki, ang soybeans ay maaaring tumaas nang walang dahilan. Sa humigit-kumulang sa bawat ikasampung tao ang figure na ito ay bahagyang nakataas, ngunit ito ay hindi isang dahilan para sa pag-aalala. Minsan din ito sa mga indibidwal na gawi at pamumuhay: paninigarilyo malaking dami sigarilyo, pagkahilig sa alak.
Mataas na toyo sa mga bata
Ano ang ibig sabihin ng tumaas na soybean sa isang bata ay sasagutin lamang ng isang pediatrician o iba pa pedyatrisyan, ngunit kadalasan ang dahilan ay ang mga sumusunod:
- ang mga ngipin ay pinuputol (ito ay totoo lalo na para sa mga bata sa mga 1 taong gulang at mas bago);
- kakulangan ng mga bitamina sa katawan;
- hindi balanseng diyeta.
Itinuturing ng mga nakaranasang doktor na walang kabuluhan ang paggamot sa mataas na antas ng soybean sa mga bata, lalo na kung normal ang ibang mga parameter ng dugo. Kapag natagpuan karagdagang mga palatandaan Ang mga paglihis ay nangangailangan ng karagdagang pagsusuri upang makagawa ng tumpak na diagnosis at napapanahong paggamot.
Ano ang gagawin mo kung mataas ang soya mo?
Kapag ang mga pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng tumaas na ESR, ang doktor ay dapat magreseta ng isang komprehensibong pag-aaral na isinasaalang-alang ang mga natukoy na sintomas at ang kagalingan ng pasyente. Sa panahon ng therapy, kakailanganin mong muling mag-donate ng dugo nang maraming beses - ito ay kinakailangan upang makontrol ang dynamics ng sakit. Kapag ang paggamot ay naging tama, ang tagapagpahiwatig ay unti-unting nag-normalize.
Dapat kang maging handa para sa katotohanan na walang mabilis na resulta. Karaniwang bumabalik sa normal ang toyo sa loob ng ilang linggo o kahit na buwan. Gayundin mabubuting doktor huwag gumamit ng anumang paraan nang wala malinaw na mga dahilan, dahil ang isang pagtaas sa tagapagpahiwatig mismo ay hindi isang patolohiya.
Ang pagbibigay ng dugo para sa pagpapasiya ng toyo ay kinakailangan hindi lamang para sa mga sakit. Halimbawa, ginagawa ito ng mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, at inirerekomenda din ng mga doktor na sumailalim ang lahat ng matatanda itong pag aaral hindi bababa sa isang beses sa isang taon para sa mga layuning pang-iwas. Kapag natukoy ang mga paglihis, kailangang malaman ng mga doktor kung ano ang ibig sabihin nito at kung ano ang pinakamahusay na gawin upang gawing normal ang sitwasyon.