Ang isang mahalagang tagapagpahiwatig sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo (CBC) ay ang erythrocyte sedimentation rate (ESR). Sinusuri ng marker ang trabaho panloob na mga sistema tao. Kung ang pamantayan ng ESR sa dugo ay hindi tumutugma sa mga katanggap-tanggap na halaga (nadagdagan o lubos na nabawasan), maaari nating pag-usapan ang tungkol sa mga proseso ng pathological sa katawan ng ibang kalikasan.
Ang Erythrocyte sedimentation rate ay bahagi ng pangkalahatang pagsusuri dugo
Normal na ESR sa dugo - talahanayan ayon sa edad
Ang erythrocyte sedimentation rate ay hindi isang pare-parehong halaga dahil malapit itong nauugnay sa edad, kasarian at ilang pagbabago sa pisyolohikal (pagbubuntis, menstrual cycle). Ang yunit ng marker ay mm bawat oras. Sa loob ng 60 minuto, ang mabilis na pag-ulan ng mga selula ng dugo ay sinusunod.
Talahanayan "Mga pamantayan ng ESR sa dugo ayon sa edad at kasarian"
| Kategorya ng mga tao | Mga halaga ng ESR, mm/h |
| Sa mga bata | |
| Sa mga bagong silang | Mula 1 hanggang 2 |
| Sa mga sanggol hanggang 6 na buwan | Mula 11 hanggang 17 |
| Mula 7 buwan hanggang 3 taon | Mula 3 hanggang 10 |
| Mula 3 hanggang 13 taon | Mula 4 hanggang 12 |
| Sa mga matatanda | |
| Sa mga kababaihan | |
| Mula 13 hanggang 18 taong gulang | |
| Mula 18 hanggang 30 taong gulang | Mula 3 hanggang 14 |
| Mula 30 hanggang 40 taong gulang | Mula 3 hanggang 21 |
| Mula 40 hanggang 60 taong gulang | Mula 0 hanggang 27 |
| Mula noong 61 | Mula 3 hanggang 57 |
| Sa panahon ng pagbubuntis | Hindi hihigit sa 45 |
| Sa mga lalaki | |
| Mula 14 hanggang 21 taong gulang | |
| Mula 21 hanggang 50 | Hindi hihigit sa 14 |
| Pagkatapos ng 50 | Hanggang 30 |
Mga dahilan para sa mga paglihis mula sa pamantayan
Sa 5% ng mga tao sa planeta, ang rate ng sedimentation ng selula ng dugo ay ibang-iba sa karaniwan. Ito ay dahil sa kanilang mga katangiang pisyolohikal at hindi isang patolohiya. Kung ang mga kaguluhan sa CBC ay hindi nauugnay sa mga natural na proseso sa katawan, ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga partikular na sakit.
Ang ESR ay mas mataas kaysa sa normal
Mataas na rate ng pag-ulan ng mga selula ng dugo - isang malinaw na tanda patolohiya. Tinatawag din itong sindrom pinabilis ang ESR. Ayon sa ICD 10 ( internasyonal na pag-uuri sakit) ang tagapagpahiwatig na ito ay inilalaan sa isang hiwalay na pangkat R70 - pinabilis na erythrocyte sedimentation at abnormalidad ng lagkit ng dugo.
Ang mga sumusunod na sakit ay maaaring maging sanhi ng kondisyong ito:
- pamamaga sa mga panloob na organo - hepatitis, cystitis, pneumonia, sipon, tuberculosis, purulent lesyon (sepsis), meningitis;
- mga nakakahawang proseso respiratory tract;
- kondisyon pagkatapos ng operasyon;
- anemya;
- oncology (karaniwang lumalabas ang ESR sa mga huling yugto ng kanser);
- sobra pinahihintulutang dami kolesterol sa dugo dahil sa matinding labis na katabaan o diabetes;
- talamak o talamak na karamdaman paggana ng bato.
Ang pagtaas ng ESR ay maaaring magpahiwatig ng labis na kolesterol
Madalas na mga kadahilanan na maaaring maka-impluwensya Antas ng ESR lumilitaw sa dugo:
- shock, stress;
- pagtanggap mga hormonal na gamot;
- panahon ng pagbubuntis o pagpapasuso;
- matatandang edad.
Sa pinabilis na erythrocyte sedimentation syndrome, maaaring hindi lumitaw ang mga sintomas ng sakit. Sa kasong ito, ang pagtaas lamang ng ESR sa CBC ay maaaring magpahiwatig ng mga abnormal na abnormalidad sa katawan.
Nabawasan ang antas ng ESR
Ang pagbaba sa sedimentation rate ng mga selula ng dugo ay itinuturing na isang patolohiya kung ang pasyente ay may malubhang kalamnan tissue dystrophy o mga problema sa water-salt synthesis.
Ang iba seryosong dahilan Walang pagbagal sa ESR, ngunit may mga non-pathological na kadahilanan ng mahinang erythrocyte sedimentation:
- mababang nutrisyon ng protina;
- bahagyang o kumpletong pag-aayuno;
- maagang yugto ng pagbubuntis.
Ang pinababang antas ng ESR ay sinusunod sa maagang pagbubuntis
Ang pagkonsumo ng erythrocyte sediment ay maaari ding makapagpabagal sa pagbuo ng mga hormonal na gamot(corticosteroids). Matapos makumpleto ang paggamot, ang mga pagsusuri ay bumalik sa normal.
Mga pamamaraan ng pagsusuri ng dugo para sa ESR
Ang antas ng blood cell sedimentation rate ay pinag-aaralan sa dalawang pangunahing paraan:
- ayon kay Panchenkov;
- ayon kay Westerner.
Ayon kay Westerner
Para sa pananaliksik ito ay kinuha deoxygenated na dugo. Ang glass tube ay ginagamit na may tumpak na paghahati sa 200 linya, 1 mm bawat isa. Ang dugo ay halo-halong may reagent sa isang test tube at iniwan ng 1 oras. Pagkatapos ng inilaang oras, ang isang column ng plasma ng dugo na walang sedimented red blood cell ay sinusukat.
Ang pag-aaral ng biological na materyal ayon kay Westergner ay isang napaka-sensitibong pagsusuri, ang pagiging maaasahan nito ay medyo mataas, na kinikilala sa internasyonal na medikal na kasanayan.
Ang pagiging maaasahan ng ESR ayon kay Westergner ay napakataas
Ayon kay Panchenkov
Ang Panchenkov method ay isang kilalang finger blood test.
Paano ito gawin:
- Ang dugo ng capillary ay kinokolekta sa pamamagitan ng pagbutas palasingsingan scarifier;
- ang biological na materyal ay nakuha gamit ang isang glass tube na nagtapos sa 100 dibisyon;
- ang isang tiyak na solusyon (coagulant) ay inilalagay sa isang espesyal na malukong baso at ang dugo na sinusuri ay idinagdag sa isang ratio na 1 hanggang 4;
- Ang pagkakaroon ng pagkawala ng kakayahang magpalapot, ang likido ay iginuhit sa isang pipette - isang Panchenkov capillary - inilagay sa isang nakatayong posisyon at naghintay ng 60 minuto, kung saan ang mga pulang selula ng dugo ay tumira;
- Ang distansya mula sa simula ng brightened plasma hanggang sa sediment ay sinusukat (sa mm).
Ang paraan ng pagsukat ng ESR ayon kay Panchenkov ay karaniwan sa medikal na kasanayan, ngunit ang pagiging sensitibo nito ay mas mababa kaysa sa klinikal na pagsusuri dugo mula sa isang ugat.
Ayon sa paraan ng Panchenkov, ang dugo at coagulant ay unang inilagay sa isang espesyal na baso
Paano maghanda para sa pagkuha ng dugo
Ang pagsusuri sa dugo upang makita ang ESR ay hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda para sa pasyente.
Ang kailangan mo lang gawin ay sundin ang ilang simpleng rekomendasyon:
- Itigil ang pagkain at anumang inumin 4-5 oras bago ang pamamaraan;
- maiwasan ang stress at pagkabalisa ilang oras bago mag-donate ng dugo;
- 30–40 minuto bago ang sampling, iwasan ang paninigarilyo;
- Huwag lumampas sa pisikal na aktibidad sa bisperas ng pagsusulit.
Huwag manigarilyo bago kumuha ng mga pagsusulit
Hindi inirerekomenda ng mga eksperto ang pagsasagawa ng klinikal na pagsusuri laban sa background matinding stress, sobrang trabaho ng katawan o pag-inom ng mga hormonal na gamot. Ito ay maaaring malihis ang mga resulta ng pagsusuri sa pamamagitan ng makabuluhang pagtaas sa rate ng sedimentation ng selula ng dugo.
ESR sa isang bata - Komarovsky
Ang mga pagkaing mataba ay nakakaapekto sa mga antas ng ESR
Ang mga maling positibong resulta ay maaari ding mangyari sa mga kababaihan sa panahon ng regla, gayundin sa panahon ng regla mamaya pagbubuntis. Hindi ito ibinukod medikal na error. Samakatuwid, upang matiyak ang pagiging maaasahan ng interpretasyon, bago kumuha ng dugo, kailangan mong matupad ang lahat ng mga kinakailangan ng espesyalista, at, kung kinakailangan, muling kunin ang pagsusulit.
Paano babaan ang ESR sa dugo
Ang pagtaas ng erythrocyte sedimentation rate sa sarili nito ay hindi isang patolohiya. Ang tagapagpahiwatig ay nagpapahiwatig lamang posibleng mga paglihis nasa trabaho lamang loob. Samakatuwid, hindi na kailangang sadyang bawasan ang ESR. Ang mga halaga sa klinikal na pagsusuri ay na-normalize nang nakapag-iisa pagkatapos makumpleto ang isang kurso ng therapy sa gamot para sa isang partikular na sakit.
Kung ang rate ng pag-ulan ng mga selula ng dugo ay sinusunod sa malusog na tao, inirerekomenda ng mga eksperto:
- gamitin mga bitamina complex at mga suplementong mineral na inireseta ng doktor;
- upang tanggihan mula sa masamang gawi;
- sumunod sa wastong nutrisyon.
Tumutulong na mabilis na mabawasan ang mga antas ng ESR regular na paggamit sariwang kinatas na beet juice, citrus juice na may pulot. Ang tagapagpahiwatig na ito ay maaaring unti-unting gawing normal sa pamamagitan ng pagliit ng mga nakababahalang sitwasyon, katamtaman pisikal na Aktibidad at magandang tulog.
Ang beet juice ay mabuti para sa pagpapababa ng mga antas ng ESR
Pinabilis na sedimentation ng mga selula ng dugo sa biyolohikal na materyal ay isang di-permanenteng marker na sensitibo sa maraming stimuli. Maaari itong tumaas kapwa sa panahon ng nagpapasiklab at nakakahawang mga proseso sa katawan, at bilang tugon sa pamumuhay ng isang tao (kakulangan ng kadaliang kumilos, masamang ugali, pag-inom ng mga gamot, pansamantalang pagbabago sa pisyolohikal). Samakatuwid, ang paggamot ay nagsisimula lamang pagkatapos ng pagkakakilanlan ang tunay na dahilan mga paglihis sa normal na ESR.
- ESR - Erythrocyte sagging rate - ang pinakalumang pagsubok para sa pagtukoy at pagsubaybay sa pag-unlad ng nakakahawa at nagpapasiklab na proseso sa organismo
kasingkahulugan:
- ESR - reaksyon ng sedimentation ng erythrocyte
Ang kababalaghan ng erythrocyte sedimentation ay kilala mula noong sinaunang panahon. Sa kasalukuyan, ang pagpapasiya ng rate ng naturang sedimentation ay nananatiling isang popular na pagsubok sa laboratoryo, na ipinakita bilang bahagi ng isang kumpletong bilang ng dugo (CBC). Gayunpaman, ang pagtaas ng ESR sa dugo ng mga kababaihan ay hindi palaging nauugnay sa sakit. Kailangan bang sukatin ang ESR? Kung oo, para saan?
ESR - bakit tumira ang mga pulang selula ng dugo?
Karaniwan, ang mga pulang selula ng dugo - erythrocytes - ay may negatibong singil. Ayon sa mga batas ng pisika, sila, na pantay na sinisingil, ay nagtataboy sa isa't isa at "lumulutang" sa plasma nang hindi magkakadikit. Kapag, sa ilalim ng impluwensya ng grabidad, ang mga pulang selula ng dugo ay "bumagsak" nang paisa-isa, mababa ang kanilang sedimentation rate.
Kapag ang biochemical na komposisyon ng plasma ng dugo ay nagbabago, mas madalas kapag ang normal na balanse sa pagitan ng mga fraction ng protina nito ay nagambala, ang negatibong singil ng mga erythrocytes ay na-neutralize. Ang mga positibong sisingilin na protina, tulad ng "mga tulay," ay nagkokonekta (nagsasama-sama) ng mga pulang selula ng dugo sa isa't isa sa "mga column ng barya."
Ang mga erythrocyte-protein conglomerates ay mas mabigat kaysa sa mga indibidwal na selula. Samakatuwid, sila ay tumira sa isang mas mabilis na rate at ang pagtaas ng ESR.
Mga protina na nagpapataas ng erythrocyte aggregation at nagpapabilis ng ESR:
- Ang Fibrinogen ay isang marker ng nagpapasiklab at mapanirang proseso. Ginawa sa atay. Ang konsentrasyon nito sa dugo ay tumataas nang malaki sa panahon ng talamak na nagpapasiklab na proseso, gayundin bilang tugon sa pagkasira at pagkamatay (nekrosis) ng mga tisyu.
- Ang mga globulin (kabilang ang mga immunoglobulin) ay mga protina na may mataas na molekular na timbang sa plasma ng dugo. Ginawa sa atay, pati na rin ng immune system. Ang konsentrasyon ng mga immunoglobulin (antibodies) sa dugo ay tumataas bilang tugon sa impeksiyon.
- Mixed cryoglobulins - sa partikular, polyclonal Ig G antibodies at monoclonal antibodies Ig M at Ig G sa Fc fragment ng Ig G. Ang kumbinasyon ng huli ay tinatawag rheumatoid factor.
Ang anumang mga kondisyon ng pisyolohikal, mga karamdaman sa nutrisyon o mga sakit na nauugnay sa isang pagtaas sa mga ito o iba pang mga protina sa plasma ay ipinahayag ng isang pagtaas sa ESR.
Ang dysproteinemia ay isang paglabag sa quantitative ratio ng mga protina sa dugo.Ang ESR ay isang senyales ng dysproteinemia.
Ang mas malinaw na dysproteinemia, mas mataas ang ESR.
Ang pamantayan ng ESR ay hindi pareho para sa mga babae at lalaki. Marahil ito ay dahil sa mas mababang bilang ng mga pulang selula ng dugo, malaking halaga fibrinogen at globulin sa mga kababaihan.
ESR - pamantayan para sa mga kababaihan ayon sa edad - talahanayan
Ang mga tagapagpahiwatig ng sanggunian ng ESR ay ang pamantayan para sa mga kababaihan
Paano kalkulahin ang indibidwal na rate ng ESR ng isang babae ayon sa edad
Upang halos kalkulahin ang indibidwal na katanggap-tanggap na limitasyon ng itaas na pamantayan ng ESR sa isang babae, depende sa kanyang edad, gamitin ang formula ng Miller:
ESR mm/hour = (edad ng babae sa mga taon + 5): 2
Ang itaas na limitasyon ng pamantayan ng ESR ay katumbas ng figure na nakuha sa pamamagitan ng paghahati ng kabuuan (edad ng babae kasama ang lima) sa dalawa.
Halimbawa:
(55 taon + 5): 2 = 30
Ang katanggap-tanggap na limitasyon ng ESR para sa isang 55 taong gulang na babae ay 30 mm/oras.
at dahil jan:
Una: Ang ESR ay tumataas sa marami, iba't ibang sakit.
Pangalawa: Sa maraming sakit, maaaring manatiling normal ang ESR.
Pangatlo: Sa edad, unti-unting tumataas ang ESR (sa pamamagitan ng humigit-kumulang 0.8 mm/h kada 5 taon). Samakatuwid, sa mga matatandang pasyente mga halaga ng diagnostic walang katamtamang pagtaas sa ESR ang naitatag.
Ikaapat: Sa 5-10% ng malulusog na tao, ang ESR ay maaaring manatili sa loob ng 25-30 mm/hour sa loob ng maraming taon (ang tinatawag na "soy disease").
Ikalima: Ang ESR ay naiimpluwensyahan ng hugis ng mga pulang selula ng dugo at ang kanilang bilang sa dugo.
Ikaanim: Bilang karagdagan sa komposisyon ng protina ng plasma, ang ESR ay nakasalalay sa marami sa iba pang mga biochemical indicator nito - sa halaga mga acid ng apdo, komposisyon ng electrolyte, lagkit, ratio ng kolesterol at lecithin, pH ng dugo, atbp.
Panghuli: ESR norm in iba't ibang pamamaraan ang mga sukat ay hindi pareho (basahin sa ibaba).
Ang mga pathological na sanhi ng pagtaas ng ESR sa dugo ng mga kababaihan
Sa kabila ng kahirapan ng interpretasyon, pagtaas ng pathological Ang ESR ay nananatiling isang layunin na pamantayan para sa pamamaga, impeksyon at nekrosis.
Mga sakit na nakakaapekto sa mga antas ng ESR
| Grupo ng mga sakit umaagos mula sa pagtaas ng ESR | Paglalarawan |
| Nakakahawa at nagpapasiklab | Iba't ibang nagpapasiklab, suppurative na proseso ng upper at lower respiratory tract (kabilang ang tracheitis, bronchitis, pneumonia, tuberculosis), genitourinary tract na nauugnay sa impeksiyon. Mga pinsala, paso, suppuration ng ibabaw ng sugat. |
| Immune | Mga sistematikong sakit nag-uugnay na tisyu(SLE, rheumatoid arthritis, systemic sclerosis, dermatomyositis, atbp.). Systemic vasculitis (periarteritis nodosa, Wegener's granulomatosis, Takayasu's disease, temporal arteritis, Buerger's disease, thrombotic thrombocytopenic purpura, hemorrhagic vasculitis). Mga immunodeficiencies. |
| Mga sakit sa bato | Nephrotic syndrome. Pyelonephritis. Glomerulonephritis. at iba pa. |
| Mga sakit sa atay | Hepatitis. Cirrhosis. |
| Mga sakit sa sistema ng dugo, kabilang ang malignant | Anemia. Leukemia. Mga lymphoma. Myeloma. |
| Necrosis | Atake sa puso. Mga atake sa puso ng utak, baga, atbp. |
| Endocrine | Diabetes. Thyrotoxicosis. Hypothyroidism. Thyroiditis. |
| Malignant mga sakit | Kanser sa baga, suso, gastrointestinal, genitourinary tract, atbp. |
ESR sa myocardial infarction
Sa ilang mga kaso, ang pag-diagnose ng mga hindi tipikal na anyo ng myocardial infarction - nekrosis ng kalamnan ng puso dahil sa kapansanan sa daloy ng dugo sa coronary - ay nagdudulot ng mga kahirapan. Mga kumplikadong klinikal at mga pagsubok sa laboratoryo, kabilang ang dinamikong pagmamasid para sa mga pagbabago sa ESR.
Ang ESR sa panahon ng atake sa puso ay tumataas pagkatapos mangyari ang sakuna: 1-2 araw pagkatapos tumaas ang temperatura at pag-unlad ng leukocytosis.
Sa madaling salita, ang ESR ay nagsisimulang tumaas mula sa ika-3-4 na araw ng sakit. Ang peak of acceleration ay inaasahang humigit-kumulang isang linggo pagkatapos mangyari ang atake sa puso. Ang ESR ay unti-unting bumabalik sa normal sa susunod na ilang linggo.
Ano PA ang nakasalalay sa mga tagapagpahiwatig ng ESR sa mga kababaihan?
Ang katamtaman (hanggang 40-50 mm/hour) acceleration ng ESR ay maaaring pana-panahong lumitaw sa medyo malusog na kababaihan. Ito pagtaas ng pisyolohikal Ang ESR ay maaaring nauugnay sa regla, pagbubuntis, mga pagkakamali sa diyeta (diyeta na may mataas na protina, pag-abuso sa mataba na pagkain, labis na pagkain, alkohol), labis na pisikal na karga, labis na timbang sa katawan, stress, mga pagbabagong nauugnay sa edad sa organismo…
Ang isang bahagyang pagtaas sa ESR sa mga kababaihan ay hindi maaaring ituring na isang ganap na marker ng pamamaga o iba pang patolohiyaPaano gumagana ang ilan mga gamot sa ESR
Tumaas na ESR sa panahon ng pagbubuntis
Sa mga buntis na kababaihan, ang ESR ay nagpapabilis: mas matagal ang pagbubuntis, mas mataas ang ESR.
Mula sa ikatlong trimester, ang ESR ay maaaring lumampas sa pamantayan ng 3 beses at umabot sa 45-50 mm / oras.
Pagkatapos ng panganganak, ang ESR ay nananatiling pinabilis mula tatlong buwan hanggang anim na buwan, pagkatapos ay unti-unting bumababa at bumalik sa normal sa sarili nitong.
Ano ang ibig sabihin ng mataas na ESR sa dugo?
Paano masuri ang isang sitwasyon kung kailan, bukod sa pinabilis na ESR, walang iba mga klinikal na palatandaan sakit, at ang pasyente ay walang anumang reklamo? Tingnan natin ang ilang halimbawa:
ESR 20 sa mga kababaihan - ano ang ibig sabihin nito?
Ang isang nakahiwalay na pagtaas sa ESR hanggang sa 20 mm / oras, na tinutukoy ng paraan ng Panchenkov (tingnan sa ibaba), ay maaaring ituring na isang variant ng pamantayan.
Kapag sinusukat ang ESR ayon kay Westergren, ang tagapagpahiwatig na ito para sa mga kababaihan ay ang pamantayan.
ESR 25, 30 sa mga kababaihan - ano ang ibig sabihin nito?
Sa mga matatandang kababaihan, ang mga halagang ito ay mas madalas na itinuturing bilang isang variant ng butas.
Sa mga kabataan at nasa katanghaliang-gulang na kababaihan - maaaring sila ay isang variant ng indibidwal na pamantayan o nagpapahiwatig ng paglapit ng regla o pagbubuntis.
Sa ibang mga kaso, ang pagtaas ng ESR hanggang 30 mm/oras ay sumasalamin sa isang tiyak na pag-igting ng immune system. Lahat ng mga nakakahawang proseso o kundisyon pagkatapos mga interbensyon sa kirurhiko nauugnay sa pagpapakilos ng immune system at pagtaas ng produksyon ng mga proteksiyon na protina (antibodies-immunoglobulins). Bukod dito, ang kanilang pinakamataas na akumulasyon ay nangyayari sa ika-10 araw mula sa pagsisimula ng sakit at nagpapatuloy ng 2 o higit pang mga linggo pagkatapos ng paggaling (remission). Sa lahat ng oras na ito ang ESR ay tataas, bagaman talamak na yugto ang sakit (pamamaga) ay nalutas na.
ESR 40 sa mga kababaihan - ano ang ibig sabihin nito?
Ang pagbilis na ito ng ESR ay hindi madaling bigyang-kahulugan. Pinakamahusay na Paraan Ang pag-diagnose ng isang posibleng sakit sa sitwasyong ito ay nangangailangan ng masusing pagkuha ng kasaysayan.
Kung walang malinaw na mga pathological na dahilan para sa pagtaas ng ESR (sa kasaysayan, sa kasalukuyan), pagkatapos ay isagawa ang kumplikado karagdagang pananaliksik hindi naaangkop. Ito ay sapat na upang gumawa ng ilang mga simpleng pagsubok(halimbawa,) o pansamantalang limitahan ang ating sarili sa dynamic na pagmamasid.
Isang ESR sa itaas 70-75 sa isang babae - ano ang ibig sabihin nito?
Ang ganitong pagtaas sa ESR ay nagpapahiwatig na masakit na kalagayan nauugnay sa pamamaga, immune disorder, pagkasira ng connective tissue, nekrosis o malignancy:
- tuberkulosis;
- subacute bacterial endocarditis ( nakakahawang sugat mga balbula ng puso);
- polymyalgia rheumatica;
- paglala rheumatoid arthritis;
- sakit na Crohn, ulcerative colitis;
- temporal arteritis;
- talamak na bato o hepatic na patolohiya;
- iba
Ngunit, bilang isang patakaran, ang mga sakit na ito ay nauugnay hindi lamang sa mataas na ESR - mayroong mas moderno at maaasahang mga pamamaraan para sa pag-diagnose sa kanila.
Kung walang natukoy na nakakahawa o nagpapasiklab na proseso, kung gayon ang isang makabuluhang pagbilis ng ESR (sa itaas 75 mm / oras) ay nagmumungkahi ng isang malignant na tumor.
ESR sa itaas 100 mm/h – ano ang gagawin? Ano ang ipinahihiwatig nito?
Ang isang makabuluhang pagtaas sa ESR sa mga pasyente ng kanser ay maaaring magpahiwatig ng metastasis-ang pagkalat ng tumor na lampas sa pangunahing lugar.
Ang tanging kaso ng diagnostic na paggamit ng pinabilis na ESR (100 mm/hour at pataas) sa oncology ay ang pagtuklas. multiple myeloma(malignant bone marrow disease).
Ang napakataas na halaga ng ESR ay nangyayari din sa Hodgkin lymphomas.
Ang pagsusuri ng ESR sa mga neoplasma ay kadalasang ginagamit hindi para sa pagsusuri, ngunit para sa pabago-bagong pagtatasa ng pagiging epektibo ng paggamot at pagsubaybay sa kurso ng sakit.
Ano ang gagawin kung ang ESR sa dugo ay tumaas?
Kung, sa pagtuklas ng isang pinabilis na ESR, nagpasya ang doktor na suriin ang pasyente nang detalyado, kung gayon ang mga sumusunod na taktika ng diagnostic ay inirerekomenda:
1. Maingat na medikal na kasaysayan at mga pagsusuri sa pagsusuri: (kumpletong bilang ng dugo), UAM (pangkalahatang urinalysis), x-ray sa dibdib.
Kung ang paunang pagsusuri ay hindi nagbibigay ng mga resulta, kung gayon ang paghahanap para sa sanhi ng mataas na ESR ay nagpapatuloy pa:
2. Ang kard ng outpatient ng pasyente ay pinag-aralan, ang kasalukuyang mga tagapagpahiwatig ng ESR ay inihambing sa mga nauna. Ang ESR ay muling tinutukoy upang ibukod ang mali positibong resulta.
3. Ang isang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa upang matukoy ang konsentrasyon ng mga protina sa talamak na yugto ng pamamaga:
— SRB,
- fibrinogen.
4. Upang ibukod ang polyclonal gammopathy at myeloma, ang konsentrasyon ng mga immunoglobulin sa dugo ay tinutukoy (sa pamamagitan ng electrophoresis).
Kung ang sanhi ng mataas na ESR ay hindi pa rin natagpuan, pagkatapos ay inirerekomenda:
5. Pagsubaybay sa ESR pagkatapos ng 1-3 buwan.
6. Dynamic na pagsubaybay sa pasyente upang makita (ibukod) ang mga klinikal na pagpapakita ng pinaghihinalaang sakit.
Paano babaan ang ESR sa dugo ng mga kababaihan at sulit ba itong ibaba?
Malinaw, upang gawing normal ang ESR, kinakailangan upang matukoy ang pinagmulan ng dysproteinemia at alisin ito (i.e., tuklasin at pagalingin ang sakit o i-optimize ang nutrisyon at pamumuhay). Matapos alisin ang kadahilanan na nagpapabilis sa ESR, ang mga bilang ng dugo ay babalik sa normal sa kanilang sarili.
Kadalasan, ang sanhi ng pagtaas ng ESR ay nasuri ayon sa plano na inilarawan sa itaas. Ngunit kung minsan, upang linawin ang likas na katangian ng sakit at sa parehong oras ibalik ang mataas na ESR sa normal, ang paggamot at mga taktika ng diagnostic na "ex juvantibus" ay ginagamit.
Algorithm para sa pagpapabalik ng ESR sa normal
ex juvantibus therapy
Prinsipyo ng pamamaraan: pagpapatunay ng pinaghihinalaang diagnosis sa pamamagitan ng pagsubok na paggamot.
1. Una, niresetahan ng antibiotic ang pasyente malawak na saklaw mga aksyon. Kung ang ESR ay hindi bumababa, kung gayon ang dahilan para sa pagbilis nito ay hindi isang impeksiyon.
2. Pagkatapos ay ginagamit ang mga steroidal na anti-inflammatory na gamot (glucocorticoids: prednisolone, dexamethasone, atbp.). Kung walang positibong resulta, may dahilan pagpapabilis ng ESR– hindi pamamaga (immune, autoimmune).
3. Ang pagkakaroon ng pinasiyahan ang impeksiyon at pamamaga, ang pasyente ay sinusuri para sa oncology (malignant neoplasm).
Ang primitive-simplified na diskarte na ito sa ilang mga kaso ay nakakatulong upang matukoy ang isang kontrobersyal na diagnosis.
Mga pamamaraan para sa pagtukoy ng ESR
ESR ayon kay Panchenkov
Batayan ng pamamaraan:
Ang kakayahan ng mga pulang selula ng dugo na tumira sa ilalim ng isang sisidlan sa ilalim ng impluwensya ng grabidad.
Paano ito gawin:
Ang dugo ng capillary na lubusan na halo-halong may isang anticoagulant (sodium citrate) ay inilalagay sa isang espesyal na graduated vessel na "Panchenkov capillary" na may working scale na 100 mm at iniwan ng 1 oras.
Sa likod halaga ng ESR Ang distansya na nabuo sa isang oras mula sa itaas hanggang sa ibabang hangganan ng plasma (sa ibabaw na may pulang dugo) ay kinuha.
Ang ESR ayon kay Panchenkov ay ang pamantayan sa mga kababaihan
Kakulangan ng pamamaraan:
pagbaluktot tunay na resulta dahil sa maraming hindi tiyak na mga kadahilanan.
- kalidad ng anticoagulant,
- kalidad at katumpakan ng panloob na diameter ng sisidlan ng salamin,
- antas ng kalinisan ng capillary vessel,
- kasapatan ng paghahalo ng dugo sa anticoagulant,
- temperatura ng hangin sa laboratoryo,
- ang kasapatan ng pagkuha ng sample ng dugo mula sa finger prick,
- posisyon ng rack na may mga sample ng dugo...
Malinaw na ang paraan ni Panchenkov sa pagsukat ng ESR, na mapanlikha para sa oras nito, ay kasing simple (sa pagpapatupad) dahil ito ay hindi tumpak.
ESR ayon kay Westergren
Ang prinsipyo ng pagsukat ng ESR sa pamamaraang ito ay kapareho ng sa pamamaraang Panchenkov. Ngunit para sa pag-aaral, purong venous blood at isang capillary tube na 200 mm ang haba ang ginagamit.
Ang ESR ayon kay Westergren ay ang pamantayan sa mga kababaihanPagpapasiya ng ESR sa pamamagitan ng isang awtomatikong analyzer
Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pagkalkula ng mga kinetics ng erythrocyte aggregation. Ang isang awtomatikong hemoanalyzer na paulit-ulit (1000 mga sukat sa loob ng 20 segundo) ay nagtatala ng optical density ng dugo na sinusuri. Pagkatapos, gamit ang mga mathematical algorithm, kino-convert nito ang mga resulta sa Westergren ESR units (mm/hour).
Ang anumang paraan ng pagsukat ng ESR ay may mga pakinabang at disadvantages nito. Upang masuri nang tama ang pagsusuri, dapat na mapagkakatiwalaan na malaman at isaalang-alang ang lahat ng mga pangyayari na nakakaimpluwensya sa mga resulta nito.
Ang isang mataas na erythrocyte sedimentation rate (ESR) sa dugo ay hindi isang partikular na marker na nagpapahiwatig ng isang partikular na sakit.
Ang listahan ng mga posibleng pathological na kondisyon kung saan ang ESR ay mas mataas kaysa sa normal ay kinabibilangan ng mga sakit na nakakahawa, tumor, autoimmune o hematological na pinagmulan.
Sa kabila ng hindi tiyak, ang pagsusuri ng ratio ng mga erythrocytes at plasma ay patuloy na isang mahalagang link sa kadena ng pangkalahatan o biochemical na pananaliksik dugo. Bakit ito isinasagawa, at ano ang ibig sabihin ng mga resulta?
Sa pakikipag-ugnayan sa
O mga elemento ng pulang dugo, ay may mas mataas na tiyak na gravity kaysa sa organikong masa na tinatawag na plasma ng dugo. Sa daluyan ng dugo, ang lahat ng mga sangkap na ito ay patuloy na gumagalaw, kaya ang dugo ay mukhang isang homogenous na sangkap. Sa pamamahinga (sa isang test tube), ang mga pulang selula ay unti-unting nahuhulog sa ilalim ng lalagyan.
Sa dugo ng isang malusog na tao, ang sedimentation ng mga erythrocytes ay isang maayos na proseso, ngunit sa mga pathologies at pagkalasing, ang rate ng pag-ulan ng mga pulang elemento ay kapansin-pansing tumataas.
Ang ESR ay sinusukat sa millimeters kada oras (mm/h), dahil ito ay tinutukoy ng taas ng plasma column na na-exfoliated mula sa mga pulang selula ng dugo sa isang test tube sa loob ng 1 oras.
Ano ang ibig sabihin ng pagtaas ng ESR sa dugo?
Mula nang pag-aralan ang kagiliw-giliw na pattern na ito, ang sanggunian - pamantayan - mga tagapagpahiwatig ng ESR sa dugo ay nakilala at naaprubahan. Natukoy sila bilang isang resulta ng maraming taon ng pagmamasid sa malusog at hindi malusog na mga tao.
Sa malusog na tao, ang antas ng ESR ay humigit-kumulang pareho at hindi lalampas sa 15-20 mm / h.
Kung ang resulta ng pagsusulit ay nagpapakita ng mas mataas na mga numero, nangangahulugan ito na ang halaga ng ESR sa dugo ay tumaas.
Ang mekanismo para sa pagpapabilis ng pagpapadanak ng mga pulang selula ay dahil sa paglitaw sa plasma ng isang malaking halaga ng mga protina na nabuo sa panahon ng mga nakakahawang proseso at nagpapasiklab. Sumusunod sila sa mga pulang selula ng dugo, na humahantong sa kanilang pagdirikit at pagbuo ng mga conglomerates ("mga haligi") ng mga ito. Ang pagdirikit ay sinusunod kapag malalaking dami mga sakit, ngunit pangunahing tampok- pinabilis nito ang pagbagsak ng mga pulang selula ng dugo sa ilalim ng impluwensya ng gravitational field ng Earth. Sa madaling salita, ang mga pulang selula ng dugo na magkakadikit ay mas mabilis na naaakit ng gravity sa ilalim ng test tube.
Erythrocyte sedimentation pagkatapos ng isang oras
Mga dahilan para sa mataas na rate sa mga matatanda
Ilang dosenang sakit ang maaaring maitago sa likod ng halaga ng ESR na itinaas nang higit sa normal. Ang resulta ng pagsusuri ay nagsisilbing impetus para sa karagdagang at mas malalim mga pamamaraan ng diagnostic upang mahanap ang dahilan para sa pagtaas ng mga halaga sa itaas ng pamantayan. Ang mga kadahilanan ng pagpukaw ay halos pareho para sa mga kinatawan iba't ibang kasarian, para sa mga matatanda at bata.
Pagtaas sa mga lalaki
Sa mga kalalakihan at kababaihan, ang ESR ay mas mataas kaysa sa normal kapag:
- mga sakit ng sistema ng ihi;
- mga karamdaman sa metabolismo ng taba;
- mga sakit sa connective tissue;
- mga pathology ng autoimmune at tumor;
- pangmatagalang paggamit ng ilang mga gamot.
Dapat tandaan na pagkatapos sumailalim sa operasyon o mga impeksyon, ang halaga ng ESR ay maaaring mas mataas kaysa sa normal sa loob ng ilang oras (hanggang 30 araw), kahit na walang mga sintomas.
Sa mga kababaihan
Sa mga kadahilanang nakalista sa itaas para sa pagtaas ng ESR, maaaring idagdag ang ilang partikular na salik na natatangi sa mga kababaihan. Ang kanilang erythrocyte sedimentation rate ay tumataas kapag:
- pagbubuntis;
- sa mga unang buwan pagkatapos ng panganganak;
- sa panahon ng regla.
Ang dahilan para sa acceleration ng ESR sa itaas ng normal ay madalas mga gamot kinuha ng isang babae matagal na panahon – , mga gamot na antihypertensive o mga contraceptive.
Sa panahon ng pagbubuntis
Ang pagbubuntis ay itinuturing na isang pisyolohikal na sanhi Mga paglihis ng ESR higit sa normal. Ang halaga ng indicator ay maaaring tumaas sa 25 mm/h sa ikalawang trimester at hanggang 35 mm/h sa ikatlo. Ang mga gynecologist ay mukhang medyo mahinahon kahit na sa mga indicator na 45 mm/h.
Kung ang doktor ay may kaunting hinala sa pathological na katangian ng tumaas na ESR, hihilingin sa babae na muling kumuha ng mga pagsusuri o sumailalim sa mga karagdagang pagsusuri. Ngunit kadalasan hindi ito kinakailangan, dahil tumaas na mga halaga sa panahon ng pagbubuntis ay karaniwang nauugnay sa, at ang kundisyong ito ay maaari ding makita sa pamamagitan ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo.
Tumaas na ESR sa isang bata
Sa pediatrics, ang ESR na mas mataas kaysa sa normal ay maaaring mangahulugan ng nakakahawa, nagpapasiklab at iba pang mga pathological na kondisyon:
- iskarlata lagnat;
- mahalak na ubo;
- rubella;
- beke;
- tigdas;
- tuberkulosis.
Ang mga bali at iba pang pinsala sa buto, mga reaksiyong alerhiya, pagdurugo, at namamagang lalamunan ay sanhi din ng mataas na halaga ng ESR sa isang bata.
Totoo ba, tumaas na pagganap Ang mga pagsusuri ay hindi palaging nagpapahiwatig ng karamdaman. Halimbawa, sa mga sanggol na tumatanggap gatas ng ina, ang mataas na ESR ay maaaring sanhi ng mga gawi sa pagkain ng ina. Ang pamamayani ng mataba na pagkain sa diyeta ay maaaring tumaas ang rate. Ang mga halaga ay tumataas din bilang tugon sa paracetamol.
Mga pamamaraan para sa pagtukoy at pag-decipher ng ESR sa dugo
SA modernong mga diagnostic 2 paraan ang ginagamit upang matukoy ang ESR: ayon kay Westergren at ayon kay Panchenkov. Kung ang isang pathological na kondisyon ay pinaghihinalaang, ito ay ganap na hindi mahalaga ayon sa kung alin sa mga pamamaraan ang tagapagpahiwatig ay nadagdagan - ayon kay Westergren o ayon kay Panchenkov, kung ang mga resulta ay binibigyang-kahulugan ayon sa sukat ng isang partikular na pamamaraan.
Ayon kay Westergren
Ginagamit ang pagsusuri ng Westergren sa mga bansa sa Kanluran bilang isang pamamaraan na mas sensitibo at tumpak. Kinukuha ang dugo mula sa ugat o daliri, inilagay sa isang test tube na pinangalanang Westergren, at iniwan ng 1 oras. Pagkatapos ng 60 minuto, ang column ng exfoliated plasma ay sinusukat at ang resulta ay naitala sa mm/h.
Pagpapasiya ng ESR ayon kay Westergren
Pamamaraan ng Panchenkov
Ang pamamaraan na binuo ng siyentipiko na si Panchenkov ay hindi gaanong tumpak sa mga rate na lumampas sa 20 mm/h. Kung mas mataas ang rate ng pag-aayos, hindi gaanong tumpak ang pamamaraang ito ay inihambing sa Westergren capillary.
Ang dugo ng capillary (mula sa isang daliri) ay kinuha para sa pagsusuri. Upang maiwasan ang pamumuo ng dugo sa panahon ng pag-aaral, hinaluan ito ng anticoagulant (sodium citrate o ethylenediaminetetraacetic acid) sa parehong mga kaso.
Pagpapasiya ng ESR gamit ang pamamaraang Panchenkov
Paano bawasan ang mataas na rate?
Tulad ng mga sumusunod mula sa kung ano ang nakasulat sa itaas, ang ESR sa itaas ng normal ay hindi isang malayang sakit, ngunit isang hindi direktang senyales lamang na nagpapahiwatig ng posibilidad ng isang nagpapasiklab na proseso o impeksiyon. Samakatuwid, ang tanging paraan upang mapababa ang mataas na halaga ay sa pamamagitan ng pagpapagaling sa pinagbabatayan na sakit. Depende sa etiology, maaaring mangailangan ito therapy sa droga antibiotic, antiviral o anti-inflammatory na gamot.
Kahit na matapos mawala ang mga sintomas ng sakit, ang ESR ay hindi nagmamadaling bumalik sa normal na mga tagapagpahiwatig, patuloy na tumataas sa loob ng ilang linggo.
Maaari mong tulungan ang katawan na makayanan ang sakit nang mas mabilis sa tulong ng mga immunostimulating agent, kung inaprubahan ng dumadating na manggagamot. Ang malusog na gawi ay makakatulong na palakasin ang iyong immune system Wastong Nutrisyon, sapat na pisikal na aktibidad.
Ang mga katutubong remedyo na nagsasabi sa iyo kung paano bawasan ang ESR ay hindi dapat seryosohin. Ngunit ang payo ay uminom ng mga katas ng prutas at gulay, mga herbal na tsaa at fortified decoctions, maaari kang makinig, dahil ang mga pagkilos na ito ay parehong dahilan pagtaas ng ESR.
Mga pamantayan depende sa kasarian at edad
Upang magkaroon ng ideya ng mga normal na saklaw ng tagapagpahiwatig, isaalang-alang ang mga pamantayan ng ESR para sa iba't ibang grupo sinaliksik. Ang mga pamantayan para sa kababaihan, kalalakihan at bata ay may ilang pagkakaiba.
Para sa mga kinatawan ng populasyon ng kababaihan, ang isang mas malawak na hanay ng mga halaga ay naitatag mula noong kabataan kaysa sa mga tao ng hindi kabaro. Sa mga batang babae na wala pang 15 taong gulang, ang rate ng ESR ay mula 2 hanggang 15 mm / h; mula 15 hanggang 50 taong gulang, pinapayagan itong tumaas hanggang 20 mm / h, at pagkatapos ng 50 - hanggang 30 mm / h. Ang erythrocyte sedimentation rate ay maaaring tumaas sa 45 mm sa mga babaeng umaasa sa isang bata.
Para sa malakas na kalahati ng sangkatauhan na itinatag susunod na mga hangganan ESR:
- hanggang 20 taon - 1-10;
- hanggang 60 taon - 2-15;
- higit sa 60 - hanggang 20 mm.
Ang pagkakaibang ito sa mga pamantayan ay ipinaliwanag ng mas malaking bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo ng mga lalaki kaysa sa mga babae.
Ang erythrocyte sedimentation rate sa mga bata ay hindi dapat lumampas sa 10 mm para sa mga lalaki at 15 mm para sa mga batang babae na 10-15 taong gulang. Ang mga paglihis ay isinasaalang-alang hindi lamang ang mga halaga sa itaas ng normal, kundi pati na rin ang mga halaga ng ESR na masyadong mababa (mas mababa sa 1 mm), kaya ang mga pediatrician ay naghahanap ng mga dahilan kung bakit tumataas ang halaga at kung bakit bumababa ang halaga.
Kapaki-pakinabang na video
Sasabihin sa iyo ng doktor na si Evgeny Shapovalov kung ano ang ESR at kung ano ang mga pangunahing dahilan ng pagtaas nito:
Konklusyon
- Ang ESR ay isang tagapagpahiwatig ng kondisyon panloob na kapaligiran katawan, na sumasalamin sa ratio ng mga protina ng plasma at mga pulang selula ng dugo.
- Ang mga malubhang paglihis sa ESR sa itaas ng normal ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab, nakakahawa o iba pang proseso ng pathological sa katawan.
- Mga dahilan mataas na halaga Maaaring magkaroon ng mga sakit sa anumang mahahalagang sistema ng katawan.
Sa pakikipag-ugnayan sa
Ang Erythrocyte sedimentation rate (ESR) ay isang nonspecific na reaksyon, isang solong functional indicator na sumasalamin sa intensity ng inflammatory o autoimmune na proseso sa katawan ng tao.
Ang simple, mura at tanyag na pagsubok sa laboratoryo, na ipinakita sa pangkalahatang pagsusuri, ay nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang rate ng paghihiwalay ng dugo sa transparent na likidong bahagi (plasma) at mga pulang selula ng dugo.
SA medikal na kasanayan ang kababalaghan ng erythrocyte sedimentation ay kilala na noong Middle Ages, nang malawakang ginagamit ang paraan ng bloodletting. Habang ginagawa ang pamamaraang ito, napansin ng mga doktor na ang inilabas na dugo ay tuluyang nahati sa dalawang bahagi. Ang pagsusulit ay nagsimulang gamitin sa pagsasanay higit sa 100 taon na ang nakalilipas, at nananatili pa rin sa pagsubok ng oras.
Noong 1924 T.P. Iminungkahi ni Panchenkov ang isang micromethod para sa pagtukoy ng ESR. Ang kakanyahan nito ay ang mga sumusunod. Ang dugo ay iginuhit sa isang glass tube na nagtapos ng 100 dibisyon (Panchenkov capillary) na may panloob na diameter na 1 mm.
Susunod, ang dugo ay lubusan na halo-halong may isang anticoagulant - 5% sodium citrate solution, ang capillary ay naka-install nang mahigpit na patayo sa isang espesyal na stand. Unti-unti, nahuhulog ang mga pulang selula ng dugo sa ilalim ng impluwensya ng grabidad, at ang plasma ay nananatili sa itaas na bahagi ng pipette. Ang ESR ay isinasaalang-alang pagkatapos ng isang oras batay sa taas ng transparent na haligi.
Upang matukoy ang ESR, ginagamit ang pamamaraan ng Westergren, na kinikilala bilang isang sanggunian; ginagamit ito sa karamihan ng mga laboratoryo sa ibang bansa. Para sa pag-aaral, ang venous blood at isang capillary tube na 200 mm ang haba na may lumen na 2.4-2.5 mm ay kinuha. Ang sensitivity ng pamamaraang ito ay mas mataas.
Mga resulta sa lugar normal na mga halaga Ang ESR ay humigit-kumulang nag-tutugma sa mga resulta na nakuha kapag tinutukoy ang tagapagpahiwatig gamit ang pamamaraang Panchenkov.
Ang mga inilarawang pamamaraan ay may ilang mga disadvantages, kaya ang mga awtomatikong analyzer ay ipinakilala sa pagsasanay, na nagpapahintulot sa maramihang mga sukat ng optical density ng sample ng pagsubok.
Sa ilang physiological na proseso at iba't-ibang mga kondisyon ng pathological Ang erythrocyte sedimentation ay maaaring mangyari nang mas mabilis kaysa sa normal. Bilang isang resulta, ang pagsusuri ay magpapakita ng isang pagtaas ng ESR sa dugo, ngunit ano ang ibig sabihin nito at bakit ito nangyayari?
Nangyayari ito dahil sa pagbabago sa normal na ratio sa pagitan ng pinong dispersed plasma albumin at coarsely dispersed globulin at fibrinogen na pabor sa huli. Ang katatagan ng suspensyon ay bumababa, na naghihikayat ng pagtaas sa erythrocyte sedimentation.
Ang fibrinogen at globulin na may positibong singil ay naipon sa ibabaw ng mga pulang selula ng dugo, na may negatibong singil. Bilang isang resulta nito, ang puwersa ng mutual repulsion ay humina, at ang mga nagresultang agglomerates ay lumulubog sa ilalim nang mas mabilis. Kung mas malaki sila, mas mabilis ang reaksyon.
Kadalasan, ang pagtaas ng ESR ay sumasalamin sa isang nagpapasiklab na proseso sa katawan.
Normal na ESR sa dugo ng mga babae at lalaki, talahanayan
Karaniwan, ang ESR sa dugo ng mga may sapat na gulang ay umaabot sa 1-15 mm/hour. Sa mga kababaihan, ang tagapagpahiwatig na ito ay umaabot sa 2-15 mm / oras, sa mga lalaki ito ay nag-iiba mula 1-10 mm / oras.
Sa mga bagong silang, ang ESR ay karaniwang hindi lalampas sa 2 mm/oras, na nauugnay sa mataas na hematocrit, mababang nilalaman sa dugo ng mga protina at globulin sa partikular.
Ang mga bata ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng isang pinababang erythrocyte sedimentation rate (1-8 mm/h) kumpara sa mga matatanda. Ang mga nasa katanghaliang-gulang ay may bahagyang mas mababang mga rate kaysa sa mga matatandang tao.
Talaan ng ESR na nauugnay sa edad at kasarian
| Kasarian at hanay ng edad | ESR, mm/h | |
| Mga bagong silang | 0-2 | |
| Babae | hanggang 60 taong gulang | 2-10 |
| pagkatapos ng 60 taon | hanggang 20 (30) | |
| Lalaki | hanggang 60 taong gulang | hanggang 10 |
| pagkatapos ng 60 taon | hanggang 15 (20) | |
ESR pamantayan para sa kategorya ng edad pagkatapos ng 70 taon halos wala na ito, dahil sa edad na ito mahirap makahanap ng ganap na malusog na mga tao upang matukoy ang mga normal na halaga ng digital.
Mga dahilan para sa pagtaas ng ESR sa isang bata
Ang antas ng ESR sa dugo ng isang bata ay maaaring tumaas para sa maraming mga kadahilanan, at ang ilan sa mga ito ay hindi isang dahilan para sa malaking pag-aalala. Isa sa mga salik na nagiging sanhi ng pagdami nito sa mga bata ay ang pagngingipin. Ang kasaganaan ng mataba na pagkain sa diyeta ng ina sa panahon ng pagpapasuso ay maaaring magkaroon ng epekto.
Kumuha ng ilan mga kagamitang medikal, helminthiasis, isang reaksiyong alerdyi sa isang bagay, kakulangan ng mga bitamina - lahat ng ito ay maaaring magbago ng ESR pataas.
Ang mga paglihis mula sa pamantayan ay sanhi ng mga proseso ng pathological, ngunit sa parehong oras ang ilang mga sintomas ay sinusunod, pati na rin ang mga pagbabago sa iba pang mga tagapagpahiwatig sa pangkalahatang pagsusuri ng dugo.
Mga sanhi ng mataas na ESR sa dugo sa mga matatanda
Ang pagtaas ng ESR sa dugo ng isang may sapat na gulang ay nangyayari bilang isang resulta ng parehong physiological at pathological na mga dahilan. Ang mga pagbabago sa halaga ay posible kahit na sa araw at ang pinakamataas na antas ay nakasaad sa araw. SA pisyolohikal na dahilan kasama ang: pagbubuntis, regla, panandaliang hypothermia, sobrang init, katandaan, kasarian.
Ang antas ng ESR sa dugo ng mga kababaihan ay mas mataas kung ihahambing sa mga lalaki. Sa ilang lawak, ito ay dahil sa mas mababang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo, isang mas mataas na nilalaman ng fibrinogen at globulin.
SA mga kadahilanan ng pathological Ang mga pagtaas sa reaksyon ng erythrocyte sedimentation ay kinabibilangan ng:
- talamak na nagpapasiklab at nakakahawang proseso;
- mga karamdaman sa immune;
- mga sakit sa oncological;
- anemya;
- mga sakit sa bato at atay;
- nagpapaalab na sakit sa bituka;
- mga kondisyon pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko;
- pagkalason sa kemikal;
- atake sa puso (puso, bato, baga);
- patolohiya ng endocrine ();
- pagkalasing;
- mga pinsala.
Kapag gumagawa ng diagnosis, kailangan mong ihambing ang halagang ito sa iba pang mga tagapagpahiwatig ng pangkalahatang pagsusuri. Kadalasan na may mataas na ESR sa dugo, nadagdagan at C-reactive na protina. SA makabagong gamot ito ay isang mas nagpapahiwatig na marker ng nagpapasiklab na proseso sa katawan. Pagkatapos nakakahawang sakit Sa loob ng mahabang panahon, hindi lamang isang pagtaas ng ESR, kundi pati na rin ang mga platelet sa dugo ay maaaring maobserbahan.
Ang isang pathological na pagtaas sa ESR ay hindi palaging nagpapahiwatig ng sakit. Ang isang maliit na porsyento ng mga indibidwal ay may abnormal na ESR sa kawalan ng sakit.
Pagtanggap mga oral contraceptive at bitamina A ay maaari ring makaapekto sa resulta. Sa ilang mga kaso, posible ang isang error sa laboratoryo, kaya kung ang mga halaga ay masyadong mataas, ang sedimentation rate ay dapat na muling matukoy.
Sa panahon ng pagbubuntis, tumataas ang ESR sa dugo. Sa ikatlong trimester, tataas ang rate ng halos tatlong beses at maaaring umabot sa limitasyon na humigit-kumulang 45 mm/h. Iyon ay, mas mataas ang edad ng gestational, mas mataas ang ESR.
Ang ganitong mga pagbabago sa katawan ng babae ay genetically programmed at adaptive sa kalikasan, at ang antas ng kanilang pagpapahayag ay depende sa bilang ng mga fetus, gestational age, at mga indibidwal na reserbang kakayahan ng ina. Kahit na pagkatapos ng panganganak, ang sedimentation rate ay madalas na nananatiling mataas sa loob ng isang buwan at ito ay itinuturing na normal.
Laban sa background ng isang normal na pagbubuntis, ang hanay ng mga pagbabago sa ESR ay nag-iiba nang malaki ayon sa iba't ibang mga may-akda. Ang pagtaas sa rate ay hindi nakasalalay sa kasarian ng fetus, ngunit para sa mga ina ng mga batang babae ang mga numero ay bahagyang mas mataas.
Paggamot para sa mataas na ESR sa dugo
Ang ESR ay hindi tiyak diagnostic parameter para sa mga tiyak na sakit, samakatuwid, upang magreseta ng paggamot, ang pasyente ay dapat na maingat na suriin. Proseso ng paggamot depende sa kung ano ang nagiging sanhi ng paglihis mula sa pamantayan.
Upang mabawasan ang ESR, kailangan mong alisin ang pamamaga at pagalingin ang isang tiyak na sakit. Ang isang doktor lamang ang maaaring magpasya kung kinakailangan ang paggamot.
Kaya, ang ESR ay nakasalalay sa mga fraction ng protina at sumasalamin sa mga pagbabago sa komposisyon ng protina dugo, kaya ang pagtaas ay dapat asahan sa lahat ng mga kondisyon na sinamahan ng isang nagpapasiklab na proseso at immune disorder.
Ang pagsusuri sa dugo ay ang unang paraan para sa pag-diagnose ng anumang sakit. Ang pagsubok sa laboratoryo na ito ay inireseta upang matukoy ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso, pati na rin ang mga impeksiyon sa katawan. Sulit bang magsimulang mag-panic kung ang ESR (soy) ay nakataas sa dugo, at ano ang ibig sabihin nito?
Karaniwang ratio ng ESR
Ang mga pamantayan para sa ratio ng erythrocyte sedimentation rate sa dugo ay itinatag depende sa edad, kasarian at indibidwal na katangian tao. Para sa mga kababaihan, ang pamantayan ay itinuturing na mula 3 hanggang 20 mm / h, para sa mga lalaki - mula 2 hanggang 12 mm / h, para sa mga matatandang tao - mula 40 hanggang 50 mm / h.
Para sa mga bagong silang, ang limitasyon ay itinakda mula 0 hanggang 2 mm/h, para sa mga batang may edad na 2 hanggang 12 buwan - 2-10 mm/h, mula 1 taon hanggang 5 taon - 5-11 mm/h, para sa mga bata mula 5 taon - 4 -12 mm/h.
Upang matiyak ang katumpakan ng mga pagsusuri sa laboratoryo, ang mga pagsusuri sa dugo ay kinukuha sa umaga nang walang laman ang tiyan. Kasabay nito, hindi ka dapat kumain nang labis sa gabi o magutom, dahil ang mga salik na ito ay nakakaapekto rin sa antas ng ESR.
Ang ESR sa dugo ay tumaas: mga dahilan
Tulad ng alam mo, ang antas ng ESR sa dugo ay isang napaka-subjective na parameter. Ang paglihis nito mula sa mga karaniwang tagapagpahiwatig, pataas o pababa, ay maaari ding mangyari sa isang ganap na malusog na tao. Tingnan natin ang mga pangunahing sanhi pagtaas ng ESR sa katawan ng tao.
Mga kusang sanhi ng pagtaas ng ESR:
- personal na mga tampok na istruktura ng katawan;
- pagbubuntis - sa parehong oras, ang antas ng mga leukocytes sa dugo ay tumataas (pagkatapos ng panganganak, leukocytes at
- ang mataas na ESR sa mga kababaihan ay bumalik sa normal);
- kakulangan ng bakal sa katawan o mahinang pagsipsip nito;
- pagkuha ng mga pharmaceutical na gamot.
Nakakahawang sakit:
- mga impeksyon sa respiratory tract (acute respiratory infections, acute respiratory viral infections, influenza, pneumonia at iba pa);
- impeksyon sa ihi;
- viral hepatitis;
- tuberkulosis;
- impeksyon sa fungal.
Oncological na dahilan:
- oncological na sakit ng hematological system (plasmocytoma, lymphoma, myeloid disease, leukemia);
- malignant formations ng mga bato, bronchi, mammary glands, baga at iba pang mga organo.
Mga sanhi ng rayuma:
- rheumatoid type arthritis;
- mga sakit ng musculoskeletal system - rayuma;
- lupus erythematosus;
- temporal arteritis.
Gayundin, ang pagtaas ng soya sa dugo ay maaaring dahil sa iba't ibang sakit bato, anemia, dental granulomas, sarcoidosis, nagpapasiklab na impeksyon gastrointestinal tract. Bilang karagdagan, ang erythrocyte sedimentation rate ay tumataas sa edad. Bilang karagdagan, ang mga kababaihan sa panahon ng cycle ng regla Maaari mo ring mapansin ang mga maliliit na pagbabago sa indicator na ito.
Bakit tumataas ang ESR sa dugo ng isang bata?
Nakataas na toyo sa dugo ng isang bata ay kadalasang sanhi ng nagpapasiklab sa kalikasan. Maaari mo ring matukoy ang mga sumusunod na salik na humahantong sa pagtaas ng erythrocyte sedimentation rate sa mga bata:
- metabolic sakit;
- nasugatan;
- ang pagkakaroon ng helminths o tamad na mga nakakahawang sakit;
- nakababahalang estado;
- mga reaksiyong alerdyi;
- talamak na pagkalason;
- mga sakit sa autoimmune.
Ano ang ibig sabihin ng pagtaas ng ESR sa dugo kung, bilang resulta ng isang komprehensibong pagsusuri sa bata, walang mga sakit na natukoy? Sa kasong ito, ang tagapagpahiwatig na ito ay ipinaliwanag ng mga katangian ng organismo.
Kapag ang sanggol ay tila malusog, natutulog nang maayos, kumakain, at namumuno sa isang aktibong pamumuhay, ang pagkakaroon ng mabilis na erythrocyte sedimentation ay maaaring sanhi ng mga panlabas na kadahilanan:
- pagngingipin;
- ang pagkakaroon ng maanghang at mataba na pagkain sa diyeta;
- hindi sapat na dami ng mga bitamina at microelement;
- umiinom ng mga gamot.
Kung ang ESR sa katawan ng bata ay nakataas nang walang mga paglihis mula sa pamantayan sa iba pang mga tagapagpahiwatig, kung gayon hindi na kailangang mag-alala.
Ano ang gagawin kung tumaas ang ESR?
Ang paggamot para sa mataas na ESR ay inireseta lamang pagkatapos ng isang komprehensibong pagsusuri at pagsusuri. Ito ay tumutugma sa likas na katangian ng sakit. Sa panahon ng paggamot, ang pagsusuri ng ESR ay isinasagawa nang maraming beses upang masubaybayan ang dinamika ng sakit. Sa tamang paraan, unti-unting bumababa at bumalik sa normal ang mga indicator.
Ngunit dapat tandaan na hindi ka dapat umasa ng mga instant na resulta. Ang erythrocyte sedimentation rate ay bumalik sa normal sa loob ng 4-6 na linggo.
Gumamit ng anumang paraan upang mapababa ang erythrocyte sedimentation rate sa dugo nang wala nakikitang dahilan ay hindi kinakailangan, dahil ang pagtaas ng tagapagpahiwatig mismo ay hindi isang sakit. Kapansin-pansin din na kung ang pagtaas ng ESR sa katawan ay sinamahan ng anumang iba pang mga sintomas, kung gayon ang isang komprehensibong pagsusuri at kunin muli ang lahat ng pagsusulit.
Upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa mga posibleng sakit, inirerekomenda ng mga doktor na magpasuri ng dugo isang beses bawat anim na buwan. Pag-aaral ng ESR ay ipinag-uutos at epektibo sa lahat ng kaso: maging diagnosis o simpleng mga hakbang sa pag-iwas.