За борба с патогени - бактерии, протозои, гъбички - антимикробни и противогъбични средства. Тяхното действие се основава на унищожаването на микробите или блокирането на тяхното размножаване.
По-нататък се справя със спряната инфекция имунната системалице. Не винаги е възможно точно да се определи вида на микроорганизма, причинил заболяването. В тези случаи, широкоспектърни антимикробни средства, които могат да се справят с различни видовеинфекции.
Според активността си срещу микробните видове антибиотиците се делят на:
- антибактериален;
- антипротозойни;
- противогъбичен.
По широчина на покритие на средствата:
- широк;
- и тесен спектър.
Според механизма на действие върху патогенните микроорганизми:
- бактерициден, причиняващ смъртта на бактерии;
- бактериостатично - спиране на тяхното размножаване.
Мнозинство антимикробни средстваима токсичност за тялото на пациента, влияе негативно върху микрофлората на стомашно-чревния тракт и някои други органи. То налага определени правилаприемане на антимикробни средства. Дават се дози за унищожаване на микробите възможно най-бързо. Не се препоръчва прекъсване на курса, дори ако състоянието на пациента се подобри.
Антибактериалните лекарства са ефективни срещу много видове инфекции. Това е основното им предимство - възможността за използване, когато причинителят на заболяването не е точно идентифициран или има полиинфекция. Недостатъците на универсалните лекарства включват факта, че те могат да унищожат полезни чревна микрофлорапричиняват дисбиоза.
Каквато и да е широчината на обхвата на антимикробен агент, той не е в състояние да унищожи всички видове патогени. Някои са предназначени предимно за лечение на заболявания. респираторен тракт, други се справят по-добре с инфекциите пикочно-половата система. Следователно при лечението се използват онези средства, които са най-ефективни по отношение на определени човешки системи и органи.
При бронхит и пневмония
Характерните признаци на бронхит и пневмония са:
- повишена температура;
- тежест при дишане;
- кашлица.
Използването на антибиотици при бронхит има свои собствени характеристики. IN начална фазаИнфекцията обикновено се причинява от вируси, срещу които антибактериалните лекарства не са ефективни. В остър бронхитантимикробните лекарства обикновено не се предписват.
Когато бронхитът прогресира до хронична формада се вирусни инфекциибактериално присъединяване. В тези случаи се предписват универсални антибиотици, които могат да унищожат много видове патогенни бактерии.
Кое антибактериално средство за бронхит и пневмония ще бъде най-ефективно във всеки отделен случай, определя лекарят. Идеалният вариант е да се определи причинителят на заболяването.Но направете анализ на храчките на различни причиниуспява не винаги.
Затова най-често се предписват антибактериални лекарства, ефективни срещу повечето инфекции, които причиняват бронхит и пневмония. Обикновено това са лекарства от групата на макролидите и пеницилините.
От първите най-често:
- спирамицин;
- еритромицин;
- азитромицин;
- ровамицин.
От групата на пеницилин:
- амоксицилин;
- флемоклав;
- аугментин;
- арлет;
- амоксиклав.
Могат да се приемат различни лекарства различни формикато таблетки аугментин и инжекция с азитромицин.
В урологията
Всички органи на отделителната система могат да бъдат заразени - бъбреци, пикочен мехур, пикочните пътища, уретрата. Най-честите заболявания, към които пикочна система, - уретрит, пиелонефрит, цистит.
При прием на урологични антибиотици е важно да се поддържа постоянна концентрация на лекарството в кръвта. Това се постига чрез прием на антибиотик през определен интервал. По време на лечението не можете да приемате алкохол.
Най-често използваните антибактериални лекарствав урологията:
- канефрон- предписва се при гломерулонефрит, цистит, пиелонефрит;
- нолицин- използва се за профилактика и лечение на гонорея, бактериален гастроентерит и простатит, уретрит, пиелонефрит, цистит и други инфекции на пикочно-половата система;
- палин- показан при пиелонефрит, уретрит, пиелит, цистит.
Внимание!Старите лекарства, като 5-нок, към които бактериите са станали резистентни, са не само безполезни, но и вредни, тъй като се губи ценно време.
Мехлеми
Използването на антибактериални мехлеми е удобно и ефективно при локални инфекции, развили се върху кожата или лигавиците. Абсорбцията в кръвния поток на техните активни вещества е минимална, така че резорбтивният (след абсорбиране на лекарството в кръвта) ефект е сведен до минимум.
За разлика от системните лекарства, мехлемите практически нямат отрицателен ефект върху тялото и не предизвикват бактериална резистентност към активното вещество. Освен това, терапевтичен ефектслед еднократното им приложение трае около 10 часа.Това ви позволява да поддържате желаната концентрация на лекарството във фокуса на заболяването с две до три приложения на ден, за разлика от повечето таблетки, които трябва да се приемат 3-5 пъти на ден.
Антибактериални лекарствашироко действие - мехлеми (тетрациклин, еритромицин и др.) се използват за профилактично и терапевтична целв следните случаи.
- С различни инфекциозни заболявания на органите на зрението - блефарит, кератит, бактериален конюнктивит, трах, инфекция на роговицата на очите или слъзните канали.
- С пустулозен кожни лезии – акне, карбункули, циреи.
- С трофична ерозия.
- Рани от залежаване и екзема.
- Изгорена или измръзнала кожа.
- С еризипела.
- Ухапвания от насекоми и животни.
- Остър външен отит.
- В бактериални усложненияпричинени от травма на окото или офталмологична операция.
Списък на антимикробни средства
Универсалните препарати са удобни с това, че могат да се приемат при започване на терапия с неуточнен патоген. Те също са показани в сложно тежки инфекциикогато няма време да се чакат резултатите от сеитбата върху патогена.
В зависимост от предназначението, антимикробните средства се разделят на следните групи.
Директно антибактериални средства- повечето голяма групалекарства за системна употреба. Според метода на производство биват естествени, полусинтетични и синтетични. Действието е да се унищожат бактериите или да се наруши механизмът им за размножаване.
Антисептици, предназначени основно за локално приложение в фокални инфекциозна лезиякожа и лигавици.
Антимикотици.Формули, предназначени за борба с гъбичките. Предлага се във форми за системна и локална (външна) употреба.
Антивирусналекарствата са предназначени да унищожават или блокират възпроизвеждането на вируси. Представя се под формата на таблетки, инжекции и мехлеми.
Антитуберкулозасъоръжения. Техният обект е причинителят на туберкулозата - пръчката на Кох.
Основната класификация на антибиотиците е разделянето на химическа структураопределяне на ролята му в лечението. Според този фактор всички антибактериални средства са разделени на групи.
Пеницилин. Първата от откритите групи антибиотици, ефективни срещу много инфекциозни заболявания.
Цефалоспорини. Те имат бактерициден ефект, подобен на пеницилина, но имат висока устойчивост срещу бета-лактамази, произвеждани от бактерии. Използва се за лечение на инфекции на URT и URT (долни и горни дихателни пътища) на пикочните пътища ( пикочните пътища) и други.
Забележка!Бактериите произвеждат бета-лактамазни (β-лактамазни) ензими, които ги правят по-устойчиви на някои видове антибиотици – пеницилин, цефалоспорини. За борба с β-лактамазата, бета-лактамазните инхибитори се приемат заедно с антибиотици.
Аминогликозиди. Еефективно унищожават аеробни и грам-отрицателни бактерии, но са сред най-токсичните антибактериални средства.
Тетрациклининаправени или модифицирани от естествени вещества. Най-широко използван под формата на мехлеми.
Флуорохинолониимат мощно бактерицидно действие. Използват се при лечение на заболявания на дихателната система и УНГ заболявания.
Сулфонамиди.Използват се при лечение на инфекции на дихателните пътища, УНГ и пикочо-половите органи, стомашно-чревния тракт и др.
Най-често предписваните лекарства
Препаратите са ефективни срещу повечето патогенни микроорганизми. Използването им ви позволява да се справите с болести, чийто причинител не е точно идентифициран, както и с полиинфекции. Списък на антимикробни средства широк обхват, най-често предписван от лекарите, е както следва:
- азитромицин;
- амоксицилин;
- аугментин;
- цефодокс;
- флемоксин солютаб;
- амозин.
Внимание!Антимикробните средства често причиняват алергични реакции, проявяващо се със зачервяване, обрив, сърбеж кожа. За борба с тях едновременно се предписват антибиотици антихистамини. Необходимо е внимателно да прочетете инструкциите за лекарства по отношение на противопоказанията и странични ефектии в случай на съмнение, уведомете лекаря.
В идеалния случай антибактериална химиотерапиятрябва да бъдат насочени към специфичен патоген. Въпреки това, определянето на етиологията на инфекцията в повечето болници в деня на приема е невъзможно. Ето защо най-често първичното назначаване на универсални антибиотици се извършва емпирично.
Заключение
Антимикробните средства са мощни генерични лекарстваефективен срещу инфекциозни заболявания различни телаи системи. В много случаи те са лекарството на избор.
Въпреки това, прекомерната употреба на антибиотици може да навреди на тялото, да доведе до бактериална резистентност, да направи лечението трудно или дори невъзможно. бактериални инфекциив бъдеще. Следователно самолечението с антибиотици е крайно нежелателно, всяка употреба трябва да се предшества от консултация със специалист.
Въпреки несъмнените успехи и постижения съвременна медицинав борбата с инфекциите, причинени от патогенни гъбички, броят на страдащите подобни заболяванияне намалява.
В допълнение към повърхностните и урогениталните микози днес често се регистрират дълбоки лезии, свързани с ХИВ, донорство на органи, хематоонкология и кърмене на новородени.
Антимикотични лекарстваизползвани при провеждането различни схемилечение и профилактика на гъбични инфекции, трябва да са силно активни срещу патогена, да имат продължително действие, да имат минимална честота на образуване на резистентност на патогенния организъм, да се отличават с добра съвместимост с лекарства от други групи, да са ефективни, безопасни и удобен за използване.
На тези изисквания отговаря по-специално антимикотик от групата на азолите - флуконазол, който действа като активно вещество противогъбични лекарстваширок спектър на действие. Един от тях е наркотик Дифлукан.
Възпалителни заболяванияпикочно-половата система най-често възникват поради патогенни микроорганизми.
Най-честите патогени са хламидии, трихомонади, микоплазми, уреаплазми и гъбички.
Човек може да бъде носител на патогенни бактерии и да не знае за това. Често човек се заразява с няколко вида микроорганизми наведнъж.
Лечението на тези състояния изисква Сложен подход. Лекарството Safocid включва три лекарства с различен спектър на действие.
За повечето инфекции е достатъчна еднократна доза от лекарствения комплекс. Но само лекар може да определи целесъобразността на използването на Safocid.
микозистсчита се за едно от най-ефективните лекарства за лечение на гъбични заболявания.
Основната активна съставка на лекарството е
Тези средства са в състояние да блокират разпространението на болестотворни агенти или да имат пагубен ефект върху тях. Но за да бъде успешна борбата с тях, е необходимо да се установи кои точно. В някои случаи е невъзможно да се определи диагнозата и най-добрият изходса широкоспектърни антимикробни средства.
Характеристики на борбата с патогените
Важно е да се има предвид, че много антимикробни лекарства имат мощен ефект не само върху чужди агенти, но и върху тялото на пациента. Така че те имат пагубен ефект върху микрофлората на стомашната област и някои други органи. За да нанесете минимални щети, е важно незабавно да започнете лечението, тъй като микроорганизмите се разпространяват с огромна скорост. Ако пропуснете този момент, борбата с тях ще бъде по-дълга и по-изтощителна.
Освен това, ако се използват антимикробни средства за лечение, те трябва да се прилагат в максимално количество, така че микроорганизмите да нямат време да се адаптират. Определеният курс не може да бъде прекъснат, дори ако се забелязват подобрения.
Също така при лечението се препоръчва използването на различни антимикробни средства, а не само един вид. Това е необходимо, за да може след терапията да не останат чужди агенти, които са се адаптирали към определено лекарство.
В допълнение към това, не забравяйте да вземете курс, който ще укрепи тялото. Тъй като много лекарства могат да причинят сериозни алергични реакции, те трябва да се приемат само според указанията на Вашия лекар.
Сулфаниламидни средства
Можем да кажем, че са разделени на три вида - това са нитрофурани, антибиотици и сулфонамиди. Последна инстанцияимат своя пагубен ефект, като предотвратяват проникването на микроби фолиева киселинаи други компоненти, които са важни за тяхното възпроизвеждане и живот. Но преждевременното прекратяване на курса на лечение или малко количество от лекарството дава възможност на микроорганизмите да се адаптират към новите условия. В бъдеще сулфонамидите вече не могат да се борят.
Тази група включва добре абсорбиращи се лекарства: "Норсулфазол", "Стрептоцид", "Сулфадимезин", "Етазол". Трябва също да се отбележи, че е труден за усвояване лекарства: "Sulgin", "Ftalazol" и др.
Ако е необходимо, за най-добър резултат, лекарят може да препоръча комбинирането на тези два вида сулфатни лекарства. Възможно е и комбинирането им с антибиотици. Някои антимикробни средства са описани по-долу.
"стрептоцид"
Най-вече това лекарствосе предписва за лечение на тонзилит, цистит, пиелит, еризипел. В някои случаи лекарството може да предизвика нежелани реакции като главоболие, силно гадене, придружено с повръщане, някои усложнения от страна на нервната, хемопоетичната или сърдечно-съдови системи. Но медицината не стои на едно място и на практика се използват подобни лекарства, но те имат по-малко нежелани реакции. Тези лекарства включват "Етазол" и "Сулфадимезин".
Също така, "Стрептоцид" може да се прилага локално при изгаряния, гнойни рани, кожни язви. Освен това можете да вдишвате праха през носа си, ако имате остра хрема.
"Норсулфазол"
Това лекарство е ефективно при церебрален менингит, пневмония, сепсис, гонорея и др. Този антимикробен агент бързо се отделя от тялото, но трябва да се пие ежедневно голям бройвода.
"Ингалипт"
Добрите антимикробни средства за гърлото, които се предписват при ларингит, улцерозен стоматит, фарингит, са тези, които съдържат стрептоцид и норсулфазол. Такива средства включват "Ingalipt". Освен всичко друго, той съдържа тимол, алкохол, мента и Евкалиптово масло. Той е антисептично и противовъзпалително средство.
"фурацилин"
Това е известна на мнозина антибактериална течност, която има пагубен ефект върху различни микроби. Можете да прилагате лекарството външно, за лечение на рани, измиване на носа и ушни канали, както и вътрешно при бактериална дизентерия. На базата на "Фурацилин" се произвеждат някои антибактериални и антимикробни лекарства.
"фталазол"
Това бавно абсорбиращо се лекарство може да се комбинира с антибиотици. Също така се комбинира с "Етазол", "Сулфадимезин" и други лекарства. Той активно работи, потискайки чревни инфекции. Ефективен при дизентерия, гастроентерит, колит.
нитрофуран
В медицината има много лекарства, които са производни на "Нитрофуран". Такива средства имат широк спектър от ефекти. Например, "Furagin" и "Furadonin" често се предписват при цистит, уретрит, пиелонефрит и други. инфекциозни заболяванияпикочна система.
"пеницилин"
Лекарството е антибиотик, който има пагубен ефект върху младите микроби. В борбата с грип, едра шарка и др вирусни заболяваниятой е неефективен. Но с пневмония, перитонит, абсцес, сепсис, менингит "Пеницилин" е добър помощник. От него се получава различни лекарствакоито го превъзхождат по действие, например "Бензилпеницилин". Тези лекарства са нискотоксични, практически не причиняват усложнения. Ето защо се смята, че това са силни антимикробни средства за деца.
Но все пак си струва да се има предвид, че нискокачествено лекарство може да причини силни алергии. Може също така да потисне естествената чревна микрофлора при възрастни хора и новородени. Слаби хора или детствозаедно с "Пеницилин" се предписват витамини от групи С и В.
"левомицетин"
Щамовете, устойчиви на пеницилин, се инхибират от левомицетин. Няма ефект върху протозои, киселинноустойчиви бактерии, анаероби.При псориазис и кожни заболявания това лекарство е противопоказано. Също така е забранено да се приема с потискане на хематопоезата.
"стрептомицин"
Този антибиотик има няколко производни, които помагат в различни ситуации. Например, някои могат да лекуват пневмония, други са ефективни при перитонит, а трети се справят с инфекция на пикочно-половата система. Имайте предвид, че употребата на "Стрептомицин" и неговите производни е разрешена само след лекарско предписание, тъй като предозирането не изключва такова сериозно усложнение като загуба на слуха.
"тетрациклин"
Този антибиотик е в състояние да се справи с много бактерии, които не могат да бъдат лекувани с други лекарства. Могат да се появят странични ефекти. "Тетрациклин" може да се комбинира с "Пеницилин" в случай на тежко септично състояние. Има и мехлем, който се справя с кожни заболявания.
"еритромицин"
Този антибиотик се счита за "резервна" опция, към която се прибягва, ако други антимикробни средства не са свършили работата си. Той успешно побеждава болести, появили се поради действието на резистентни щамове стафилококи. Има и еритромицин маз, който помага при рани от залежаване, изгаряния, гнойни или инфектирани рани, трофични язви.
Основните широкоспектърни антимикробни средства са изброени по-долу:
- "Тетрациклин".
- "Левомицетин".
- "Ампицилин".
- "Рифампицин".
- "Неомицин".
- "Мономицин".
- "Рифамцин".
- "Имипенем".
- "Цефалоспорини".
Гинекология и антибактериално лечение
Ако в друга област е допустимо да се атакува болестта с широкоспектърни антибактериални лекарства, тогава в гинекологията е необходимо да се удари с добре подбран, тясно насочен лек. В зависимост от микрофлората се предписват не само лекарства, но и тяхната дозировка и продължителност на курса.
Най-често антимикробните лекарства в гинекологията се използват външно. Това могат да бъдат супозитории, мехлеми, капсули. В някои случаи, ако възникне необходимост, лечението се допълва с широкоспектърни лекарства. Те могат да включват "Terzhinan", "Polizhinaks" и други. По-бърз резултат може да се постигне, ако приемате две или три лекарства едновременно. Във всеки случай е важна предварителната консултация с лекар.
Широкоспектърните антибиотици са многофункционални лекарства, които помагат бързо да се справят с много патогенни организми. Лекарствата от ново поколение имат широк спектър на приложение и са с висока ефективност.
Как действат широкоспектърните антибиотици?
Антибиотици с широк спектър- ефективни антибактериални средства, които могат да се използват само след консултация с лекар. Такива лекарства са в състояние бързо да преодолеят патогенните микроорганизми, независимо от техния вид. Предимството на тези лекарства може да се нарече същата ефективност при лечението на грам-положителни и грам-отрицателни бактерии.
Грам-положителните организми често причиняват инфекциозни заболявания. Често те причиняват заболявания на ушите, назофаринкса и цялата дихателната система. Провокират такива неразположения могат ентерококови или стафилококови инфекции, в редки случаи- Listeria, Clostridium или Corynebacterium. Грам-отрицателните организми са много по-рядко срещани. Най-често те причиняват отклонения в работата на червата или пикочно-половата система. Показания за употребата на антибиотици от ново поколение могат да бъдат:
- диагностика на суперинфекции - заболявания, причинени от няколко патогена наведнъж;
- дългосрочна неефективност от терапия с други лекарства.
Основното предимство на съвременните антибиотици от последно поколение се крие в широкия им спектър на действие. Сега няма нужда да се определи точно вида на патогена, достатъчно е да се идентифицира клинична картиназаболяване.
Какво представляват широкоспектърните антибиотици?
Антибиотиците с широк спектър на действие са универсални бактерицидни лекарства, които ще помогнат да се отървете от много заболявания. Най-често те се предписват за лечение на различни инфекции, чийто причинител остава неизвестен. Те също се предписват, ако човек се е заразил с бързо развиваща се и опасен вирус. Такива средства са показани като профилактика след сериозни хирургични интервенции. Не забравяйте, че не всички евтини лекарства са лоши.
| Група | Лекарство | Механизъм на действие |
| Тетрациклини | Доксициклин, тетрациклин | Убива бактериите, има антивирусно действие |
| Левомицетин | Моксифлоксацин, Левофлоксацин | Антимикробно, противогъбично и антибактериално |
| Полусинтетични пеницилини | Карбеницилин, Тикарцилин | Инхибира синтеза на клетъчната стена на патогена |
| Цефалоспорини | Цефтриаксон | Променя активността на вируса, който е влязъл в РНК |
| Рифампицини | стрептомицин, амфеникол | Пречи на производството на протеин |
| карбапенеми | Меропенем, Меропенем, Циронем, Имипенем | Антибактериално и противовъзпалително, удължено действие |
Съвременни пеницилини
Антибиотиците от групата на пеницилините са лекарства на базата на клавуланова киселина и амоксицилин. Представителите на новите, 4, 5, 6 поколения могат да се нарекат Augmentin, Amoxiclav, Solutab. Те помагат бързо да се справите с всякакви инфекциозни процеси, облекчават пиелонефрит, зъбен абсцес, отит на средното ухо, синузит и много други.
пеницилини - ефективни лекарства, които помагат за бързото потискане на активността на много инфекции и вируси.
Обикновено пеницилиновите антибиотици се предписват за следните заболявания:
- синузит;
- магарешка кашлица;
- отит;
- ангина;
- бронхит;
- възпаление на белите дробове.
Ефектът от приложението пеницилинови антибиотициможе да се развие по-бавно. Те обаче незабавно спират размножаването и растежа на патогенни бактерии в тялото. Моля, имайте предвид, че такива средства могат да се вземат не повече от 1 път на тримесечие.
Левомицетин - незаменим широкоспектърен антибиотик
Левомицетините са популярни антибиотици, които помагат бързо да се справят с инфекциозните процеси. Първите представители на тази група имаха доста оскъден спектър на действие, те се отърваваха само от тесен кръг от патогенни организми. С развитието на медицината такива лекарства стават все по-ефективни, обхватът им на действие се разширява.
Въпреки широкия спектър на действие, антибиотиците показват най-голяма ефективност в борбата срещу грам-положителните бактерии.
Съвременните левомицетини от 2-ро, 3-то и 4-то поколение имат изключително разширен ефект. Най-популярните лекарства са Моксифлоксацин, Левофлоксацин и Гатифлоксацин.
С тяхна помощ ще можете бързо да преодолеете:
- грам-положителни организми: стафилококи, стрептококи;
- грам-отрицателни организми: хемофилна, Escherichia coli, Proteus, гонорея, Pseudomonas aeruginosa;
- в хранителни клетъчни патогени: микоплазма, хламидия, легионела.
Трябва да се отбележи, че много лекарства са противопоказани при деца под 18-годишна възраст. Също така, с изключително внимание, такива лекарства трябва да се приемат от възрастни хора, тъй като компонентите на лекарствата могат да нарушат структурата на сухожилията. Не забравяйте да поддържате списък с антибиотици от тази група.
Антибиотици рифампицин
Антибиотиците рифампицин инхибират протеиновия синтез в патогенните организми, което води до мощен бактерициден ефект. Те са най-ефективни срещу чувствителни микроорганизми.
Първото лекарство от тази група е синтезирано в средата на миналия век. днес това лекарствоактивно се използва за лечение на туберкулоза.
Рифампицините са група антибиотици, които могат да отърват човек от туберкулозен бацил.
Към днешна дата са разработени 4 поколения лекарства. Те имат широк спектър на действие, доста са безопасни и не предизвикват странични ефекти. Такива средства помагат за бързото потискане на активността на Klebsiella, Moraxella, Salmonella и други патогенни организми. Въпреки това, те имат най-голяма активност срещу стрептококи и стафилококи. Всяко такова лекарство има свои собствени характеристики, които трябва да се вземат предвид по време на лечението.
По правило много хора дори не знаят за съществуването на такава група антибиотици като карбапенемите. Обикновено хората ги срещат изключително рядко, защото се използват само за лечение на най-тежките инфекции, които застрашават човешкия живот.
Най-популярните лекарства от тази група включват Imipenem, Meropenem, Ertapenem, Invanz. Също така тази група включва Meronem, Meropenem, Cyronem. Показания за употребата на такива лекарства са нозокомиални инфекции, като:
- интраабдоминални инфекции;
- абсцес, пневмония, плеврален емпием;
- усложнения от инфекции на пикочните пътища;
- сепсис и инфекции на таза;
- ендокардит;
- тежки рани;
- ставни и костни инфекции;
- инфекции на меките тъкани и кожата.
- Бактериални инфекции и менингит.
Трябва да се има предвид, че карбапенемовите антибиотици се прилагат само интравенозно с помощта на специален дозатор. Строго е забранено използването на такива лекарства при алергии или непоносимост към компонентите на лекарството, както и при чувствителност към циластатин. Много е важно по време на терапията пациентът постоянно да информира лекаря си за здравословното си състояние и всякакви промени в тялото.
Тетрациклини - проверени във времето антибиотици
Тетрациклинови антибиотици- лекарства с широк спектър на действие. Те са базирани на четирициклова система. Те нямат бета-лактамен пръстен, поради което не са изложени на патогенното влияние на бета-лактамазата. Такива средства се предписват за терапия:
- листерии, стафилококи, стрептококи, клостридии, актиномицети;
- гонорея, салмонела, магарешка кашлица, сифилис, шигела, E. coli и Klebsiella.
Предимството на широкоспектърните тетрациклинови антибиотици пред аналозите е способността им да проникват дълбоко в клетката, засегната от бактерии. Поради тази причина такова лекарство се предписва активно на хора с хламидия, гъбични инфекции и уреаплазми. Трябва да се отбележи, че тетрациклините са абсолютно неефективни в борбата срещу Pseudomonas aeruginosa. Най-популярните лекарства са доксициклин и тетрациклин.
Цефалоспорини- една от големите групи широкоспектърни антибиотици. Има 4 поколения такива лекарства. Първите три са използвани само за парентерално и перорално приложение. Те придобиха своята популярност поради ниската токсичност и висока ефективност. Такива лекарства помагат за справяне с пневмония, инфекции на пикочните пътища, малкия таз, кожата и меките тъкани. Също така средствата са ефективни в борбата срещу полово предаваните болести.
Тези антибиотици се предлагат под формата на таблетки. Лекарството трябва да се приема стриктно по време на хранене, като е необходимо да се пие много чиста вода. По време на целия курс на лечение, опитайте се да спазвате стриктно режима на деня. Строго е забранено да пропускате приема на хапчета. Лечението не е завършено след първите признаци на облекчение. Популярни лекарства от тази група са Cefixime, Ceftibuten, Cefuroxime. Те са доста евтини.
Антибиотици за деца
Специална група антибиотици от ново поколение са детски лекарства. Те се предписват само след 3 дни лечение антивирусни лекарстване доведе до ефект. Не забравяйте, че само лекуващият лекар може да предпише такива средства. Сред най-безопасните детски антибиотици последно поколениемогат да бъдат идентифицирани:
Децата могат да използват много антибиотици, но дозата активно веществоза тях трябва да е по-малко, отколкото за възрастни. Предимството е, че се предлагат и като окачвания за вътрешна употребаи ампули - за интрамускулно.
0За лечение на инфекциозни заболявания на различни органи храносмилателен тракт, дихателната и пикочно-половата система, са подходящи широкоспектърни антибиотици. Те се различават по това, че назначаването на тези лекарства е препоръчително дори преди точно определениепатогенна бактерия. Учените непрекъснато се стремят да попълнят списъка с тези антибиотици. Благодарение на тях много заболявания могат да бъдат победени в ранните етапи на клиничните прояви.
Антибиотиците от ново поколение разпространяват своя "широк" ефект незабавно върху редица патогени, независимо дали са грам-положителни, грам-отрицателни, анаеробни или атипични бактерии. В същото време има списък със ситуации, за които тези групи са най-подходящи:
- Предоперативна профилактика с антибиотици (прилагане на лекарството интравенозно 30-40 минути преди началото на операцията).
- Лечение на инфекция до идентифициране на нейния специфичен патоген.
- Лечение на инфекция, устойчива на действието на определена група антибактериални средства.
- Наличието на "суперинфекция" или "коинфекция" (унищожаване на няколко микроба, които се намират едновременно в тялото).
Имената на антибиотиците, необходими за предписване в такива случаи, са по-удобни за разглеждане като част от големи групи.
Пеницилини
Това са често срещани и евтини антибиотици, повечето от тях се предлагат в таблетки и суспензии, така че са лесни за използване в амбулаторната практика (поликлиника, консултантски центрове).
Показан за инфекция с грам-положителни, грам-отрицателни (гонококи, менингококи, coli, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Salmonella) микроби. Лекарствата не засягат Proteus, микоплазми, рикетсии. Те имат бактерициден ефект (пълно унищожаване на клетките).
| Лекарство | Търговско наименование | |
| Амоксицилин | Амоксицилин | таблетки: 40-70 |
| Флемоксин Солютаб | таблетки: 0,5 гр. два пъти дневно, курс на приложение в продължение на 2 седмици. 400-530 | |
| капсули: подобен режим и продължителност на приема. 80-115 | ||
| Прах за суспензия: изсипете праха от сашето в чаша топло чиста вода, разбъркайте. 45-90 | ||
| Амоксицилин + клавуланова киселина | Амоксиклав | таблетки: 1 таблетка (250+125 mg) три пъти дневно или 1 таблетка (500+125 mg) два пъти дневно; приемайте по време на хранене, курс на приложение в продължение на 2 седмици. 225-385 |
| Прах за суспензия: за да изчислите дозата на лекарството, използвайте приложените таблици. 130-280 | ||
| Флемоклав Солютаб | таблетки: 1 таблетка (500+125 mg) три пъти дневно или 1 таблетка (875+125 mg) два пъти дневно; не дъвчете, вземете в началото на хранене, вземете курс за 2 седмици. 300-450 | |
| Аугментин | Прах за суспензия: добавете 60 ml чиста вода при стайна температура към бутилката с прах, изчакайте 5 минути, добавете обема вода до маркировката на бутилката, разбъркайте. 150-450 | |
| таблетки: По 1 таблетка (250+125 mg) три пъти дневно в продължение на 2 седмици. 250-380 r. | ||
| ампицилин | ампицилин | таблетки: 0,25-0,5 гр. на всеки 6 часа 30-60 минути преди хранене. 10-60 |
| Прах за суспензия: 1,0-3,0 гр. на ден за 4 дози; за да приготвите сместа, добавете 62 ml вода към бутилката, като дозирането на сместа се извършва с помощта на приложената мерителна лъжица, взета с топла вода. 20-65 | ||
| Вещество-прах: 0,25-0,5 гр. на всеки 4-6 часа интравенозно / интрамускулно. 15-145 |
Респираторни флуорохинолони
Тези силни антибиотици се наричат още флуорохинолони от 2-ро поколение. За разлика от ранното 1-во поколение (лекарства - ломефлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин), следните лекарства са активни срещу най-широкия спектър от микроби:
- грам-положителен;
- атипични (микобактерии туберкулоза, микоплазма, хламидия);
- анаеробни.
Веществата се използват активно във втория етап от лечението на пневмония с неефективността на антибиотиците. пеницилинова група. бактерициден ефект.
| Представители | Начин на приложение | |
| Левофлоксацин |
Флорацид 300-800 |
таблетки: 0,5 гр. два пъти на ден, без да се дъвчат. |
|
460-1000 |
таблетки: 0,25 гр. (2 таблетки) два пъти дневно или 0,5 гр. (1 таблетка) 1 път на ден с вода, курсът е 14 дни. | |
| Моксифлоксацин |
мофлаксия 320-350 |
таблетки: |
|
220-380 |
таблетки: 0,4 гр. х 1 път на ден, без дъвчене, курсът е 14 дни. | |
| гатифлоксацин |
Гатиспан 230-250 |
таблетки: 0,4 гр. х 1 път на ден, без дъвчене, курсът е 10 дни. |
| Спарфлоксацин |
200-250 |
таблетки: 0,1-0,4 гр. на ден (в зависимост от вида и тежестта на инфекцията). |
карбапенеми
Съвременни "резервни" антибиотици, които се свързват само ако няма ефект от други също толкова силни антимикробни средства. Обхватът на действие на карбапенемите обхваща грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, Pseudomonas aeruginosa.
MRSA (устойчив на метицилин Стафилококус ауреус). Меропенем е един от най-добрите антибиотициширок спектър на действие срещу менингококова инфекция. Ефектът е бактерициден.
| Представители | Търговско наименование, цена (руб.) | Начин на приложение |
| Имипенем + циластатин |
4500-4800 |
2,0 гр. на ден, прилагани за 4 инжекции интравенозно / интрамускулно. |
|
Цилапенем 340-380 |
Прах за инжекционен разтвор: 1,0-2,0 гр. на ден, прилагани за 3-4 вливания интравенозно. За да приготвите разтвора, добавете 100 ml изотоничен натриев хлорид към флакона и разклатете до гладкост. | |
|
Типенем 330-400 |
Прах за инжекционен разтвор: 1,0-2,0 гр. на ден, прилагани за 3-4 вливания интравенозно. За да приготвите разтвора, добавете изотоничен натриев хлорид към флакона в съотношение 100 ml натриев хлорид на 0,5 g. лекарството, разклатете до пълна хомогенност. | |
|
Cilaspen 340-360 |
Прах за инжекционен разтвор: методът на приготвяне на разтвора и прилагане е подобен на горния. | |
| Меропенем |
6000-11000 |
Прах за инжекционен разтвор:
Лекарството се прилага интравенозно бавно (в рамките на 5 минути; разтворът се приготвя чрез добавяне на 5 ml стерилна вода на 250 mg от лекарството) или интравенозно капково (в рамките на 15-30 минути; разтворът се приготвя чрез добавяне на 50-200 ml от изотоничен натриев хлорид). |
|
Меропенем 300-350 |
Прах за инжекционен разтвор:
|
|
| Ертапенем |
2300-2500 |
Лиофилизат за инжекционен разтвор: 1,0 гр. на ден, прилага се за 1 инжекция интравенозно / интрамускулно. |
| Дорипенем |
Дорипрекс 8000-21000 |
Прах за инжекционен разтвор: 0,5 гр. интравенозно на всеки 8 часа. За да се приготви разтвор, прахът трябва да се разтвори в 10 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид, получената смес трябва да се добави в торбичка със 100 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза. |
Аминогликозиди
Спектърът на действие на лекарството включва: 
- стафилококи.
- Грам-отрицателни микроби.
- патогени специфични инфекции- чума, бруцелоза, туларемия.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Acinetobacter.
- Mycobacterium tuberculosis.
В същото време за 1-во поколение основната индикация е туберкулозна инфекция, за 2-ро и 3-то поколение - инфекция с Pseudomonas aeruginosa. Те имат бактерициден ефект.
1 поколение:
| Представители | Търговско наименование, цена (руб.) | Начин на приложение |
| канамицин |
канамицин 12-650 |
Прах за инжекционен разтвор: 1,0-1,5 гр. за 2-3 инжекции интравенозно капково ( единична доза(0,5 g) се разтваря в 200 ml 5% разтвор на декстроза). |
|
Канамицин сулфат 605-750 |
Вещество-прах:
С туберкулоза - 1,0 gr. х 1 път на ден. При други инфекции - 0,5 гр. на всеки 8-12 часа. |
|
| стрептомицин |
стрептомицин сулфат 20-500 |
Вещество-прах:
|
|
стрептомицин 8-430 |
Прах за инжекционен разтвор: 0,5-1,0 гр. х 2 пъти на ден интрамускулно. За приготвяне на разтвора се използва стерилна вода/физиологичен разтвор/0,25% новокаин. Изчисление: за 1.0 gr. лекарства - 4 ml разтворител. | |
| Неомицин |
Неомицин 360-385 |
Външен аерозол: върху засегнатите участъци от кожата, като разклатите добре и поставите балона на разстояние 15-20 см, нанесете за 3 секунди; повторете приложението 1-3 пъти на ден. |
2 поколение:
| Представители | Търговско наименование | Начин на приложение, цена (руб.) |
| гентамицин | Гентамицин сулфат | Вещество-прах:
Прилагайте лекарството интрамускулно/интравенозно. 40-250 |
| гентамицин | инжекция: 0,003-0,005 гр. на 1 kg тегло за 2-4 инжекции, прилагани интравенозно / интрамускулно. 45-120 | |
| Капки за очи: 1-2 капки на всеки 1-4 часа, избутвайки назад долния клепач. 160-200 | ||
| мехлем: върху засегнатите участъци от кожата, 3-4 приложения на ден. 90-150 | ||
| Тобрамицин | Тобрекс | Капки за очи: 1-2 капки, дърпайки назад долния клепач, на всеки 4 часа; при тежки очни инфекции - 2 капки на всеки час. 170-220 |
| Брамитоб | Разтвор за инхалация: 1 ампула лекарство (0,3 g) на всеки 12 часа, вдишване с пулверизатор, курс 28 дни. 19000-33000 | |
| Тобрис | Капки за очи: 1 капка, дърпайки долния клепач, 2 пъти на ден (сутрин и вечер); при тежки очни инфекции - 1 капка х 4 пъти дневно. 140-200 |
3-то поколение:
| Представители | Търговско наименование, цена (руб.) | Начин на приложение |
| Нетилмицин |
Нетацин 420-500 |
Капки за очи: 1-2 капки, дърпайки долния клепач, 3 пъти на ден. |
|
Веро-нетилмицин 160-200 |
инжекция: 4-6 mg на 1 kg тегло на ден интравенозно / интрамускулно; за тежки инфекции дневна дозаможе да се увеличи до 7,5 mg на 1 kg. | |
| амикацин |
амикацин 50-1600 |
Инфузионен разтвор: 0,01-0,015 гр. на 1 kg телесно тегло на ден за 2-3 инжекции, прилагани интрамускулно / интравенозно (струя, капково). |
|
Амикацин сулфат 50-150 |
Вещество-прах: 0,005 гр. на 1 кг тегло на всеки 8 часа или 0,0075 гр. на 1 kg тегло на всеки 12 часа, прилаган интрамускулно / интравенозно. | |
| Спектиномицин |
300-450 |
Прах за приготвяне на суспензия: 2,0 гр. (5 мл)/4,0 гр. (10 ml) дълбоко мускулно в горната външна част на седалището. За да приготвите суспензията, добавете 3,2 ml стерилна вода към флакона. Суспензия за единична доза, забранено е да се съхранява. |
| Фрамицетин |
340-380 |
Спрей за нос: 1 инжекция във всеки назален проход х 4-6 пъти на ден, курсът е не повече от 10 дни. |
4-то поколение:
Гликопептиди
Те също така са уверено обозначени като ново поколение широкоспектърни антибиотици. Под тяхното бактерицидно влияние попадат: 
- Грам-положителни бактерии, включително MRSA и MRSE (устойчив на метицилин Staphylococcus epidermidis).
- Ентерококи.
- Анаероби, включително Clostridium difficile - причинителят на псевдомембранозен колит.
Ванкомицин се освобождава от общ списъккато един от последните антибиотици, които се предписват най-често в болниците. Ефектът на лекарствата е бактерициден, само върху ентерококи и стрептококи - бактериостатичен ("инхибиране" на жизнената активност на бактериите).
| Представители | Търговско наименование, цена (руб.) | Начин на приложение |
| Ванкомицин |
600-700 |
2,0 гр. на ден строго интравенозно капково (0,5 g на всеки 6 часа или 1,0 g на всеки 12 часа). |
|
Ванкомицин 180-360 |
Прах за инфузионен разтвор: 0,5 гр. на всеки 6 часа или 1,0 гр. на всеки 12 часа. | |
| Тейкопланин |
Тейкопланин 400-450 |
Лиофилизат за инфузионен разтвор: 0,4 гр. на всеки 12 часа интравенозно / интрамускулно. |
| Телаванцин |
8000-10000 |
Лиофилизат за инфузионен разтвор: 10 mg на 1 kg телесно тегло на всеки 24 часа, прилагани интравенозно (не по-малко от час). |
Макролиди
Слабо токсични лекарства, които имат бактерициден ефект върху: 
- грам-положителни бактерии (стрептококи, стафилококи, микобактерии);
- грам-отрицателни пръчици (ентеробактерии, Хеликобактер пилори, Haemophilus influenzae);
- вътреклетъчни микроорганизми (мораксела, легионела, микоплазма, хламидия).
14-членен:
| Представители | Търговско наименование | Начин на приложение, цена (руб.) |
| Кларитромицин | Клацид | Таблетки : 0,5 гр. два пъти на ден, прием в рамките на 2 седмици. 510-800 |
| Гранули за приготвяне на суспензия : за приготвяне на сместа се изсипва топла водадо маркировката на бутилката, разбъркайте, приемайте 2 пъти на ден. 355-450 | ||
| Инфузионен разтвор : 0,5 гр. два пъти дневно. 650-700 | ||
| Фромилид | Таблетки : 0,5 g два пъти дневно, прием в продължение на 2 седмици. 290-680 | |
| Кларитрозин | Таблетки : 0,25 гр. два пъти на ден, прием в рамките на 2 седмици. 100-150 | |
| Рокситромицин | RoxyGEKSAL | Таблетки : 0,15 гр. два пъти дневно или 0,3 гр. наведнъж, курсът на приемане е 10 дни. 110-170 |
| Еспарокси | Таблетки : 0,15 гр. два пъти дневно 15 минути преди хранене или 0,3 g. еднократно, курсът на прием е 10 дни. 330-350 | |
| Рулид | Таблетки : 0,15 гр. два пъти дневно, курсът на прием е 10 дни. 1000-1400 | |
| Олеандомицин | Олеандомицин фосфат | Вещество-прах . В момента практически не се използва. 170-200 |
| Еритромицин | Еритромицин | Таблетки : 0,2-0,4 гр. четири пъти на ден преди или след хранене, пийте вода, курсът на прием е 7-10 дни. 70-90 |
| Лиофилизат за инфузионен разтвор : 0,2 g, разреден с разтворител, 3 пъти на ден. Максималният курс на прием е 2 седмици. 550-590 | ||
| Мехлем за очи : поставете върху долния клепач три пъти на ден, курсът на употреба е 14 дни. 70-140 | ||
| Външен мехлем : върху засегнатите участъци от кожата с малък слой 2-3 пъти на ден. 80-100 |
15-членен:
| Представители | Търговско наименование | Начин на приложение, цена (руб.) |
| Азитромицин | Сумамед | Капсули : 0,5 гр. х 1 път на ден преди или 2 часа след хранене. 450-550 |
| Прах за перорална суспензия : добавете 11 ml вода във флакона, разклатете, приемайте 1 път на ден преди или след хранене. 220-570 | ||
| Таблетки : 0,5 гр. х 1 път на ден преди или след хранене. 250-580 | ||
| Азитрален | Капсули : 0,25-0,5 гр. х 1 път на ден преди или след хранене. 280-340 | |
| Азитрокс | Капсули : 0,25-0,5 гр. х 1 път на ден. 280-330 | |
| Прах за перорална суспензия : добавете 9,5 ml вода към бутилката, разклатете вътре 2 пъти на ден. 130-370 |
16 членове:
| Представители | Търговско наименование | Начин на приложение, цена (руб.) |
| мидекамицин | макропяна | Таблетки : 0,4 гр. три пъти на ден, курсът на прием за 2 седмици. 250-340 |
| Джозамицин | Вилпрафен | Таблетки : 0,5 гр. два пъти на ден, без да се дъвче, вода за пиене. 530-620 |
| Вилпрафен Солютаб | Таблетки : 0,5 гр. х два пъти дневно, без да се дъвчат или разтварят в 20 ml вода. 650-750 | |
| спирамицин | Спирамицин-веро | Таблетки : 2-3 таблетки (3 милиона IU) за 2-3 дози на ден. 220-1750 |
| Ровамицин | Таблетки : 2-3 таблетки (3 милиона IU) или 5-6 таблетки (6-9 милиона IU) за 2-3 дози на ден. 1010-1700 |
Цефалоспорини
Представителите на 3-то и 5-то поколение цефалоспорини принадлежат към широк спектър на влияние. Наблюдава се разрушителен бактерициден ефект срещу грам-отрицателни (ентеробактерии, Haemophilus influenzae, гоно- и менингококи, Klebsiella, Moraxella, Proteus), анаеробни (пептококи, пептострептококи, бактероиди, клостридии) и микроби.
3-то поколение:
парентерално:
| Представители | Търговско наименование | Начин на приложение, цена (руб.) |
| Цефотаксим | Клафоран | : 0,5-2,0 гр. х 1 път на ден интрамускулно или интравенозно бавно. 120-150 |
| Цефозин | Прах за инжекционен разтвор : 1,0 гр. на всеки 8-12 часа интрамускулно, интравенозно бавно / капково. 50-75 | |
| Цефтазидим | Fortum | Прах за инжекционен разтвор : 1,0-6,0 гр. х 1 път на ден за 2-3 интравенозни/интрамускулни вливания. 450-530 |
| Цефтидин | Прах за инжекционен разтвор : 1,0-6,0 гр. х 1 път на ден интравенозно / интрамускулно. 155-200 | |
| Цефтриаксон | Цефтриаксон | Прах за инжекционен разтвор : 1,0-2,0 гр. х 1 път на ден интрамускулно / интравенозно. 30-900 |
| Азаран | Прах за инжекционен разтвор : 1,0 гр. разтваря се в 3,5 ml 1% разтвор на лидокаин хидрохлорид, интрамускулно инжектиране 1 път на ден. 2350-2600 | |
| Цефоперазон | Цефобид | Прах за инжекционен разтвор : 2,0-4,0 гр. на ден за 2 интрамускулни инжекции. 250-300 |
| Cefpar | Прах за инжекционен разтвор : 2,0-4,0 гр. на всеки 12 часа интравенозно / интрамускулно. 35-105 |
Устно:
5-то поколение (парентерално):
Антибиотици за деца
Назначаването на широкоспектърни антибиотици за деца е възможно, но не във всички случаи. Всички дозировки за деца различни възрастиобикновено се изчисляват на 1 kg телесно тегло и не надвишават дозите за възрастни. За да разберете кое лекарство принадлежи към списъка с детски антибиотици с широк обхват на патогени, трябва внимателно да проучите приложените инструкции. Не забравяйте, че всеки антибиотик има свои собствени възрастови характеристики.
Широкоспектърните антибиотици са незаменими лекарства за болница от всякакво ниво и профил на осигуряване медицински услуги. Лесната употреба и високата вероятност за благоприятен ефект ги правят безценни при лечението на голямо разнообразие от инфекции. За да запазите чувствителността на микробите към тези лекарства, не започвайте да ги приемате сами, без да се консултирате с лекар и се придържайте към правилен режимдозировка.