एक बच्चे में पेट की सफेद रेखा की हर्निया। नवजात शिशुओं और शिशुओं में हर्निया

बच्चों में पेट की सफेद रेखा की एक हर्निया (एपिगैस्ट्रिक हर्निया) हर्नियल थैली का एक फलाव है जो पेट की पूर्वकाल की दीवार में एपोन्यूरोसिस की दरारों के माध्यम से प्रकट होता है। हर्निया को हटाने के लिए एक अत्यधिक कुशल शल्य प्रक्रिया की आवश्यकता होती है।

हर्निया के गठन का तंत्र

तथाकथित के क्षेत्र में पेट की सफेद रेखा की एक हर्निया दिखाई देती है। सफेद रेखा - कण्डरा पट्टी जो xiphoid प्रक्रिया से जघन संलयन तक चलती है। सफ़ेद रेखाऊपरी पेट में चौड़ा, निचले पेट में पतला, इसलिए यहां हर्निया का खतरा अधिक होता है।

जब एक हर्निया प्रकट होता है, तो कण्डरा तंतु सफेद रेखा के साथ 10-12 सेमी (डायस्टेसिस) तक फैल सकते हैं। डायस्टेसिस के गर्भनाल हर्निया में संक्रमण की संभावना है।

फार्म हर्निया छिद्रगोल, अंडाकार या हीरे के आकार का हो सकता है। वे जितने संकरे होते हैं, हर्निया के पिंच होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। कम करने योग्य हर्निया के साथ, हर्नियल छिद्र का तालमेल संभव है।

अन्य प्रकार के हर्निया के विपरीत, एक बच्चे में पेट की सफेद रेखा की एक हर्निया काफी दुर्लभ होती है (लगभग 0.8% मामलों में)। यह आमतौर पर एपोन्यूरोसिस के अपर्याप्त विकास के कारण 5 साल बाद होता है। नतीजतन, कण्डरा पुलों में अंतराल की उपस्थिति संभव है। हर्निया का उल्लंघन दुर्लभ है।

अक्सर, सफेद रेखा का एक हर्निया एक ही होता है, लेकिन कुछ मामलों में कई हर्निया होते हैं, जो एक के ऊपर एक स्थित होते हैं।

एक बच्चे में एक हर्निया के लक्षण

हर्निया का मुख्य लक्षण एक उभार है जो दर्द का कारण बनता है, आमतौर पर अधिजठर क्षेत्र में।

जब हर्नियल थैली का उल्लंघन होता है, निम्नलिखित लक्षण: तेज दर्दहर्निया की साइट पर, गंभीर मामलों में - उल्टी, बुखार, सामान्य कमजोरी, सूजन और पेरिटोनियम की जलन।

हर्निया को अंदर से ठीक करना बहुत मुश्किल होता है, इसे छूने से दर्द होता है। कुछ मामलों में, हर्निया बिना लक्षणों के आगे बढ़ता है और इसका पता तभी चलता है जब डॉक्टर द्वारा बच्चे की जांच की जाती है।

खाने के बाद बढ़ सकता है दर्द, तेज गति, तनाव, शारीरिक गतिविधि। पाचन विकार अक्सर देखे जाते हैं: डकार, मतली, कब्ज, नाराज़गी।

एक हर्निया की उपस्थिति के कारण

बच्चों में सफेद रेखा के हर्निया के कारण आमतौर पर जन्मजात होते हैं। मुख्य कारण संयोजी ऊतकों की जन्मजात कमजोरी है। अन्य कारणों में लिंग (लड़कों में हर्निया अधिक आम है), मोटापा, कब्ज, जलोदर, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और काली खांसी शामिल हैं। पश्चात के निशानऔर आदि।

हर्निया के प्रकार और इसके विकास के चरण

नाभि के संबंध में हर्निया के स्थानीयकरण के आधार पर, सफेद रेखा के कई प्रकार के हर्निया प्रतिष्ठित हैं:

• अति-गर्भनाल;
• उप-नाभि;
• गर्भनाल

हर्निया के विकास के तीन मुख्य चरण हैं:

• प्रीपरिटोनियल लिपोमा - सबपेरिटोनियल वसा का फलाव।
• प्रारंभिक चरण एक हर्नियल थैली की उपस्थिति है, जहां आंतरिक अंग बाहर गिरने लगते हैं।
• गठित हर्निया - रेक्टस की मांसपेशियों का विचलन और बैग में छोटी आंत की दीवारों के अलग-अलग वर्गों का नुकसान।

हर्निया निदान

सफेद रेखा के हर्निया का पूर्ण निदान रोग का समय पर पता लगाने और प्रभावी ढंग से इसका इलाज करने में मदद करेगा। पेट की जांच एक क्षैतिज में की जाती है और सीधी स्थितिपेट की दीवार की तनावग्रस्त और शिथिल मांसपेशियों वाला रोगी।

रोग के निदान के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• रोगी की परीक्षा;
• साक्षात्कार और इतिहास का संग्रह;
• हर्निया का गुदाभ्रंश और तालमेल;
• पेट की एक्स-रे परीक्षा;
• गैस्ट्रोस्कोपी;
• मूत्र और रक्त परीक्षण का अध्ययन;
• हर्निया का एमआरआई और सीटी (कठिन परिस्थितियों में)।

सफेद रेखा के हर्निया का विभेदक निदान आमतौर पर निम्नलिखित बीमारियों के लिए किया जाता है:

• कोलेसिस्टिटिस;
• अग्नाशयशोथ;
• पेट में नासूर;
• ओमेंटम में ट्यूमर मेटास्टेसिस।

हर्निया का इलाज

फोटो: एक बच्चे के लिए विशेष पट्टी

निदान के बाद, डॉक्टर हर्निया के उपचार की विधि चुनता है। अधिकांश प्रभावी तरीका- शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान। अगर समय रहते हर्निया को नहीं हटाया गया तो हर्निया और उसके होने की शिकायत होने का खतरा रहता है आगामी विकाश... हर्निया के लिए मालिश, पट्टी बांधना आदि जैसे उपाय केवल हर्निया के विकास को धीमा कर सकते हैं, लेकिन बीमारी को खत्म नहीं कर सकते।

सर्जरी के लिए मतभेद हैं गंभीर रोग, शरीर और हर्निया असंयम में संक्रमण की उपस्थिति। इन contraindications की उपस्थिति में, आकार में हर्निया में वृद्धि को रोकने के लिए आवश्यक है। इसके लिए बच्चे को एक खास पट्टी पहननी चाहिए।

हर्निया का सर्जिकल निष्कासन - हर्नियोप्लास्टी। ऑपरेशन आमतौर पर के तहत किया जाता है जेनरल अनेस्थेसिया... मुख्य प्रकार के ऑपरेशन: स्थानीय ऊतकों (तनाव) के साथ प्लास्टिक सर्जरी और एंडोप्रोस्थेसिस (तनाव मुक्त) के साथ हर्निया की मरम्मत।

छोटे हर्निया को हटाने के लिए अपने स्वयं के ऊतक का उपयोग करके हर्नियोप्लास्टी की जाती है। इस मामले में, लगातार पर्स-स्ट्रिंग कैटगट टांके का उपयोग करके हर्निया को हटा दिया जाता है। ट्रैक्शन हर्नियोप्लास्टी हर्निया की पुनरावृत्ति का कारण बन सकता है, क्योंकि टांके भारी भार का सामना नहीं कर सकते हैं और फट सकते हैं।

एंडोप्रोस्थेसिस का उपयोग करके हर्नियोप्लास्टी आमतौर पर छोटे और मध्यम आकार के हर्निया को हटाने के लिए किया जाता है। यह एक हर्निया के लिए सबसे प्रभावी शल्य चिकित्सा उपचार है। आधुनिक एंडोप्रोस्थेसिसपेट की दीवार की गतिशीलता को सीमित किए बिना, उच्च विश्वसनीयता और लोच की विशेषता है।

एंडोप्रोस्थेसिस का उपयोग टेंशन प्लास्टिक की तुलना में निम्नलिखित लाभ प्रदान करता है:

• दर्द रहितता। आमतौर पर, रोगियों को सर्जरी के बाद दर्द निवारक लेने की आवश्यकता नहीं होती है।
• लघु पुनर्वास अवधि। ऑपरेशन की अवधि लगभग एक घंटे है, और अगले दिन थोड़ा धैर्यवानबाहर लिखा जा सकता है। कुछ मामलों में, वह कुछ दिनों के लिए अस्पताल में रह सकता है।
• पुनरावृत्ति का नगण्य जोखिम। इस पद्धति का उपयोग करने के बाद रिलेप्स की संभावना 1% से अधिक नहीं है, जबकि तनाव प्लास्टिक का उपयोग करते समय यह 20-40% है।

हर्निया आहार

सर्जरी के लिए बच्चे को तैयार करते समय, आपको उसे सब्जियां, अनाज, चावल, फल, मछली, अंडे का सफेद भाग, कम वसा वाले पनीर आदि से व्यंजन खिलाना चाहिए। मसाले सहित मसालेदार और वसायुक्त खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर करना आवश्यक है। .

जल्दी करो पश्चात पुनर्वासडॉक्टर फलों और सब्जियों के रस, अनाज और मसले हुए आलू से भरपूर एक विशेष आहार निर्धारित करते हैं। हालांकि, शूल और पेट फूलने से बचने के लिए फाइबर का अधिक उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। आपको सर्जरी के बाद अपने बच्चे को कैल्शियम, विटामिन बी और सी भी देना चाहिए।

पश्चात की अवधि में, उन खाद्य पदार्थों का सेवन करना अत्यधिक अवांछनीय है जो कब्ज और गैस के गठन में योगदान करते हैं।

एक हर्निया की जटिलताओं

पेट की सफेद रेखा के हर्निया की मुख्य जटिलता इसका उल्लंघन है, जिसमें हर्नियल सामग्री अचानक हर्नियल छिद्र में संकुचित हो जाती है।

यदि एक हर्निया को पिन किया जाता है, तो बच्चे को आपातकालीन सर्जरी से गुजरना पड़ता है, जिसमें बड़ी मात्रा में स्नेह शामिल हो सकता है। उल्लंघन के मुख्य लक्षण उल्टी, मतली, गंभीर पेट दर्द, हर्निया को ठीक करने में असमर्थता और मल में रक्त की उपस्थिति हैं।

पेट की सफेद रेखा के हर्निया की एक और जटिलता हर्निया की अपरिवर्तनीयता है। इस मामले में, हर्निया की सामग्री हर्नियल थैली की दीवारों से जुड़ी होती है।

इसके अलावा, हर्नियल थैली में स्थित आंतरिक अंग की चोट और सूजन, साथ ही आंतों में रुकावट संभव है।

हर्निया की रोकथाम

शिशुओं में पेट की सफेद रेखा के हर्निया के लिए एक प्रोफिलैक्सिस के रूप में, नियमित रूप से मल त्याग किया जाना चाहिए। आपको यह भी सुनिश्चित करना चाहिए कि बच्चा अधिक भोजन न करे और उसकी आंतें मज़बूती से काम करें।

5-10 . आयु वर्ग के बच्चों के लिए प्रभावी रोकथामहर्निया गठन मध्यम व्यायाम हैं।

बच्चे को नियमित जांच के लिए डॉक्टर के पास नियमित रूप से ले जाना और बच्चे को मध्यम सख्त करना सिखाना आवश्यक है।

अंत में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बच्चों में पेट की सफेद रेखा की एक हर्निया को केवल मदद से समाप्त किया जा सकता है शल्यक्रिया... समय पर निदान और सर्जरी करना बहुत महत्वपूर्ण है, अन्यथा जटिलताएं संभव हैं, सबसे पहले, हर्निया का उल्लंघन। लेकिन ऑपरेशन के बाद भी, पुनरावृत्ति को रोकने के लिए डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सावधानीपूर्वक पालन करना आवश्यक है।

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कई विशिष्ट "वयस्क" रोग हैं, जो दुर्भाग्य से, बच्चों को भी प्रभावित करते हैं। पेट की सफेद रेखा का हर्निया ही एक ऐसा रोग है। यह मुख्य रूप से 18-35 वर्ष के युवा पुरुषों में होता है, लेकिन ऐसे छिटपुट मामले होते हैं जब प्रीस्कूलर रोगी बन जाते हैं। उत्तरार्द्ध की संख्या सभी रोगियों के 1% से अधिक नहीं है।

शरीर रचना:

चेन को समझने के लिए रोग प्रक्रिया, आपको यह जानने की जरूरत है कि इसके लिंक कैसे व्यवस्थित होते हैं। तो, पेट की सफेद रेखा उरोस्थि पर xiphoid प्रक्रिया को श्रोणि की हड्डियों के जघन जोड़ के साथ जोड़ने वाली मध्य रेखा है। यह रेक्टस एब्डोमिनिस मसल्स को अलग करता है। ये जुड़े हुए एपोन्यूरोस हैं, जो उनकी संरचना में जहाजों और तंत्रिका अंत के बिना, एक प्रकार का पास बनाते हैं।
भ्रूणजनन के दौरान भ्रूण पर प्रतिकूल कारकों का प्रभाव पेट की सफेद रेखा की संरचनात्मक अखंडता के उल्लंघन में एक ट्रिगर तंत्र बन जाता है, जिसकी संरचना में दोष (दरारें) पाए जाते हैं। स्थानीयकरण द्वारा, ये दोष हैं: सुप्रा-नाम्बिलिकल, पैरा-नाम्बिलिकल और सब-नाम्बिलिकल।

कारण:

पेट की सफेद रेखा का हर्निया बच्चों में एक दुर्लभ बीमारी है। यह आमतौर पर बोझिल आनुवंशिकता की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। हर्निया की उपस्थिति के लिए, न केवल कारणों की आवश्यकता होती है, बल्कि पूर्वगामी कारक भी होते हैं। इसमे शामिल है: अधिक वजनबच्चा, बार-बार कब्ज, हैकिंग रोना, लंबी खांसी। यानी जिन स्थितियों में पेट की सफेद रेखा खिंचती है और पतली हो जाती है। वयस्कों के लिए, भारोत्तोलन, चोट, सर्जरी और गर्भावस्था एक भूमिका निभाते हैं। और भारी वजन घटानेऔर जलोदर क्रोनिक पैथोलॉजी की जटिलता के रूप में।

घटना का तंत्र:

बढ़े हुए इंट्रा-पेट के दबाव के कारण, प्रीपेरिटोनियल फैटी टिशू को एपोन्यूरोसिस के भट्ठा जैसे दोषों में धकेल दिया जाता है, और बाद में लूप छोटी आंत, ओमेंटम, आदि। नेत्रहीन, पेट की त्वचा पर एक ट्यूमर जैसा गठन दिखाई देता है, लोचदार, दर्द रहित। लक्षण बहुत भिन्न होते हैं। वे तीव्र कोलेसिस्टिटिस, अग्नाशयशोथ की नकल करते हैं, पेप्टिक छालाया अन्य रोग।
बच्चों में पेट की सफेद रेखा के हर्निया में धीरे-धीरे प्रगतिशील वृद्धि होती है। फलाव का आकार अधिकतम १-२ सेमी होता है।एक विशेष विशेषता यह है कि जब क्षैतिज स्थितिवे गायब नहीं होते क्योंकि दोष बहुत छोटा है। इसके अलावा, इस तरह के हर्निया दोष के सहज बंद होने के लिए प्रवण नहीं होते हैं। इसलिए, उपचार का एकमात्र तरीका सर्जिकल (हर्नियोप्लास्टी) है।

चरण:

इस हर्निया का दूसरा नाम प्रीपेरिटोनियल लिपोमा है। यह कोई संयोग नहीं है कि यह विकास के 3 मौजूदा चरणों में से पहला है। यह हर्नियल थैली में वसायुक्त ऊतक के फलाव की विशेषता है, इसके आगे के उल्लंघन के साथ तंत्रिका अंत के साथ, दर्द की शुरुआत को उत्तेजित करता है। दूसरा - प्रारंभिक हर्निया तब प्रकट होता है जब छोटी आंत के छोर या ओमेंटम का हिस्सा हर्नियल फलाव के लुमेन में प्रवेश करता है। इस स्तर पर अक्सर कई हर्निया देखे जाते हैं। अंतिम चरण एक गठित हर्निया है।

पेट की सफेद रेखा के हर्निया की अभिव्यक्तियाँ:

बच्चों में हर्निया का क्लासिक कोर्स स्पर्शोन्मुख है। उनकी पहचान यादृच्छिक है। जांच के दौरान डॉक्टर को एक छोटा, गोल, चिकना फलाव मिल सकता है जो खांसने, छींकने, तनाव के साथ बढ़ता है। दर्द तालु के दौरान, खाने के बाद, गर्भनाल हर्निया के मामले में अधिक बार हो सकता है। & Nbsp & nbsp

निदान:

निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए, डॉक्टर लिखते हैं निम्नलिखित सूचीगतिविधियां:
एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा।
रक्त और मूत्र का सामान्य नैदानिक ​​विश्लेषण।
हर्नियोग्राफी - विशिष्ट विपरीत अध्ययनहरनिया।
पाचन तंत्र का एक्स-रे।
हर्निया और इसकी सामग्री का अल्ट्रासाउंड।
सीटी - कंप्यूटर निदान, मामलों का निदान करने में मुश्किल में प्रयोग किया जाता है।

पेट की सफेद रेखा के हर्निया का उपचार:

निदान की बाद की स्थापना के साथ-साथ रोगी की छह वर्ष की आयु तक पहुंचने के साथ एक संपूर्ण परीक्षा, हर्नियोप्लास्टी के लिए पर्याप्त है। इस ऑपरेशन को जटिल माना जाता है। बच्चे आमतौर पर दोष को बंद करने के लिए अपने स्वयं के ऊतक का उपयोग करते हैं। यह दृष्टिकोण एक छोटे से दोष के साथ संभव है।
Allograft का तेजी से उपयोग किया जाता है - एक सिंथेटिक, हाइपोएलर्जेनिक जाल, जिसकी मदद से रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशियों के डायस्टेसिस को समाप्त किया जाता है। इसका लाभ यह है कि बंद दोष का क्षेत्रफल बढ़ने के कारण उस पर दबाव कम होता है। तदनुसार, विश्राम का जोखिम न्यूनतम है।

संचालन के प्रकार:

स्थिति के आधार पर, सर्जन व्यक्तिगत रूप से यह निर्धारित करता है कि कौन सी ऑपरेटिव पहुंच इष्टतम है। मुख्य किस्में:

उदर गुहा के लिए खुली पहुंच हर्नियल फलाव पर त्वचा के एक ऊर्ध्वाधर चीरा द्वारा बनाई जाती है, और उन अंगों की रिहाई होती है जो उसमें थे। उनके उल्लंघन के साथ बड़े हर्निया के लिए पसंद की विधि के रूप में कार्य करता है, क्योंकि इस तरह की पहुंच हर्नियल सामग्री को आघात के जोखिम को कम करती है। & Nbsp & nbsp
ऑपरेशन के दौरान हर्नियल थैली से अंग को धीरे से निकालना, इसे वापस उदर गुहा में रखना और जाल को विसर्जित करना होता है, जो इस पहुंच के साथ अधिक सुरक्षित रूप से तय होता है। ओपन एक्सेस हर्नियोप्लास्टी के बाद कम पुनरावृत्ति होती है।
नुकसान त्वचा पर एक बड़ा निशान और एक दर्दनाक पुनर्वास अवधि है।

लैप्रोस्कोपी - पेट पर तीन पंचर की मदद से, 0.5 से 1 सेमी तक, एक विशेष उपकरण के साथ अंदर डाला जाता है ऑप्टिकल सिस्टम(लेप्रोस्कोप)। ऑपरेशन के लिए विशेष उपकरण और डॉक्टर के कौशल की आवश्यकता होती है, साथ ही जेनरल अनेस्थेसिया... फायदे में पेट पर निशान की अनुपस्थिति शामिल है, पश्चात की अवधि को सहन करना आसान है। लेकिन, दुर्भाग्य से, इस तरह के ऑपरेशन के बाद जाली अपेक्षाकृत कमजोर निर्धारण के कारण विस्थापन या मुड़ने की संभावना होती है। & Nbsp & nbsp

प्रीपेरिटोनियल एक्सेस, लैप्रोस्कोपी के समान, पेट में कई छोटे पंचर के माध्यम से किया जाता है, एक विशेष गुब्बारे के लिए धन्यवाद जो पेरिटोनियम को एक्सफोलिएट करता है। पेशेवरों: कम आघात, आसान पश्चात की अवधि। विपक्ष: खराब जाल निर्धारण, समय लेने वाली और तकनीकी रूप से कठिन संचालन। किसी भी मामले में, केवल सर्जन ही यह निर्धारित करता है कि किसी विशेष छोटे रोगी के लिए कौन सी विधि सबसे उपयुक्त है।

सर्जरी के बाद पुनर्वास:

पश्चात की अवधि में, आपको डॉक्टरों की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए। अर्थात् - बिस्तर पर आरामऔर एक सौम्य आहार। 3 महीने के लिए, पेट की मांसपेशियों पर शारीरिक गतिविधि सीमित करें। पेट फूलना और कब्ज को रोकें।
शिशुओं के लिए, मल त्याग को नियंत्रित करना बहुत महत्वपूर्ण है। बच्चे में कब्ज, लंबे समय तक खांसी, तेज रोना से बचना जरूरी है। बड़े बच्चों के लिए, भविष्य में, खेल के लिए जाने की सिफारिश की जाती है - यह क्रमशः प्रेस की मांसपेशियों को मजबूत करेगा, एपोन्यूरोसिस को संकीर्ण और कस देगा।

जटिलताएं:

मुख्य खतराकोई भी हर्निया उसका उल्लंघन है। हर्नियल "ट्रैप" में फंसे एक अंग का संपीड़न उसमें रक्त परिसंचरण को बाधित करता है और उसकी मृत्यु का खतरा होता है। यह जीवन के लिए खतराशर्त। ऐसे रोगी को सहायता प्रदान करने में विफलता के मामले में, पेरिटोनिटिस संभव के साथ विकसित होता है घातक परिणाम... सौभाग्य से, ऐसे मामले दुर्लभ हैं, खासकर बच्चों में।
उल्लंघन लक्षणों के साथ है अंतड़ियों में रुकावट: पेट में दर्द, मतली, उल्टी, पेट फूलना, कब्ज, मल में ताजा खून बढ़ना। हर्नियल फलाव को ठीक करने में असमर्थता के संयोजन में, वे खतरनाक घंटी हैं। उनकी उपस्थिति बच्चे के तत्काल अस्पताल में भर्ती होने का संकेत है शल्यक्रिया विभागआपातकालीन लैप्रोस्कोपी के लिए।
आपके बच्चे के पेट की सफेद रेखा का हर्निया होना निश्चित रूप से आपको चिंतित करेगा। लेकिन, यह समझना जरूरी है कि केवल उसे जल्दी पता लगाने केको बढ़ावा देता है सही इलाज, जो इस समस्या को हमेशा के लिए खत्म कर देगा, और खतरनाक जटिलताओं की घटना को रोक देगा! अपने बच्चों के स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहें, और तब वे निश्चित रूप से स्वस्थ होंगे!

क्या आपने अपने बच्चे के पेट के बीच में एक अजीब उभार देखा है? शायद यह पेट की सफेद रेखा का हर्निया है।

भ्रूण में पेट की दीवार (आसपास के अंगों) के निर्माण के दौरान, पेट की मांसपेशियों ने एक एपोन्यूरोसिस का गठन किया - एक कण्डरा प्लेट, जो दो रेक्टस मांसपेशियों के लगाव का स्थान है। वास्तव में, यह एक मांसपेशी कण्डरा है, जो केवल तंत्रिका अंत और रक्त वाहिकाओं से रहित है। यह xiphoid प्रक्रिया से लंबवत रूप से बीच में वंक्षण तह तक चलता है। भ्रूण के विकास के दौरान, कुछ प्रक्रियाएँ गड़बड़ा जाती हैं और एपोन्यूरोसिस इतना मजबूत नहीं हो जाता है, जन्म के समय दोष-पतला बना रहता है। इन पतली जगहों पर पेट की सफेद रेखा के हर्निया बनते हैं।

कारण

आमतौर पर, ऐसे हर्निया उम्र के साथ दिखाई देने लगते हैं, क्योंकि पेट की मांसपेशियों पर लगातार तनाव के साथ हर्निया कुछ समय के लिए बनता है। यह लगातार कब्ज हो सकता है, लंबे समय तक हैकिंग खांसी (उदाहरण के लिए, साथ .) क्रोनिक ब्रोंकाइटिसया गंभीर कोर्सकाली खांसी) और बच्चे का रोना। मोटापा, जलोदर (एडिमा), आघात और शारीरिक तनावयह क्षेत्र एपोन्यूरोसिस को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। पूर्वकाल पेट की दीवार पर सर्जरी के बाद हर्निया विकसित होने का खतरा होता है। गौरतलब है कि हर्निया लड़कों में ज्यादा होता है।

चरणों

हर्निया भी अचानक एपोन्यूरोसिस से नहीं टूटता है, यह एक निश्चित समय बनाता है, जो विकास के तीन चरणों से गुजरता है:

• फाइबर में लिपोमा चरण। अभी तक कोई हर्नियल थैली नहीं है, वसा ऊतक का एक छोटा सा संचय एपोन्यूरोसिस के ऊपर प्रीपेरिटोनियल रूप से बढ़ता है।
• बैग के गठन की शुरुआत का चरण। पतले दोष की दीवारें अलग हो जाती हैं, और पेरिटोनियम से हर्नियल फलाव बनना शुरू हो जाता है।
• पूरी तरह से गठित हर्निया का चरण। पेरिटोनियम की पत्तियां दोष में गिरती हैं, जिससे एक पॉकेट बनता है - एक हर्नियल थैली। आस-पास के अंग दबाव में इसमें प्रवेश कर सकते हैं। सबसे आम सामग्री, पूर्वकाल की दीवार के पालन के कारण, एक बड़ा ओमेंटम बन जाता है, कुछ हद तक कम अक्सर छोटी आंत और अन्य अंगों के एक या अधिक लूप गिरेंगे।

पेट की सफेद रेखा लगभग बीस से तीस सेंटीमीटर लंबी होती है। एक दीवार दोष इस रेखा की किसी भी लंबाई और किसी भी आकार का हो सकता है। स्थानीयकरण को तीन क्षेत्रों में विभाजित करने की प्रथा है: नाभि के ऊपर, इसके नीचे और गर्भनाल क्षेत्र।
एपोन्यूरोसिस का सबसे टिकाऊ हिस्सा नाभि के नीचे स्थित होता है, इसलिए इस क्षेत्र के हर्निया दुर्लभ हैं। नाभि के ऊपर और पास (पैराम्बिलिकल) - हर्निया के गठन के लिए सबसे संभावित स्थान। कभी-कभी नाभि के पास गर्भनाल और हर्निया के बीच अंतर के साथ कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं, क्योंकि उनके उभार एक जैसे दिखते हैं, लेकिन उचित तालमेल से यह स्पष्ट हो जाता है कि इसका कारण दीवार में खराबी है। कई दोषों की उपस्थिति में, उरोस्थि की निचली प्रक्रिया से नाभि तक कई हर्निया हो सकते हैं। यह सब जीवन भर प्रारंभिक विकृति और ट्रिगर कारकों की उपस्थिति पर निर्भर करता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

पेट की सफेद रेखा के हर्निया का निदान अक्सर 2-3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में किया जाता है। आकार छोटे से, एक सेंटीमीटर से अधिक नहीं, विशाल हर्निया तक भिन्न होते हैं। पेट की मध्य रेखा पर, एक गोल, चिकना लोचदार गठन, जो अक्सर दर्द रहित और आसानी से पुन: स्थापित करने योग्य होता है, नग्न आंखों से दिखाई देता है। आमतौर पर, केवल प्रीपेरिटोनियल फैटी टिशू एपोन्यूरोसिस दोष में प्रवेश करता है। इसके अलावा, संयोजी ऊतक के विस्तार से पेट में रेक्टस की मांसपेशियों का डायस्टेसिस (विचलन) होता है। जटिलताओं के मामले में, दर्दनाक संवेदनाएं हो सकती हैं, जो पार्श्विका पेरिटोनियम की शीट के एपोन्यूरोसिस के छेद में प्रवेश से जुड़ी होती हैं, जो हर्नियल थैली बनाती है। इसके पास है तंत्रिका सिरा, जो प्रतिक्रिया कर सकता है और दर्द पैदा कर सकता है।) यदि हर्नियल थैली सिकुड़ गई है, और सामग्री के पास इंट्रा-पेट की गुहा में वापस जाने का समय नहीं है, तो पेट की सफेद रेखा के हर्निया का उल्लंघन होता है, जो एक भड़काऊ प्रतिक्रिया, गंभीर दर्द और बिगड़ा हुआ आंतों की गतिशीलता के साथ है। हालांकि यह ध्यान देने योग्य है कि बच्चों में, पेट की दीवारों की लोच के कारण ऐसी जटिलता अत्यंत दुर्लभ है।

यदि किसी बच्चे में कमजोरी, अचानक एकल उल्टी, गंभीर मतली, पेट के केंद्र में तेज दर्द जैसे लक्षण हैं, हर्निया अपने आप को एक क्षैतिज स्थिति में समायोजित नहीं करता है, और मल में रक्त की धारियाँ हैं - एक शल्य चिकित्सा पर जाएँ तुरंत अस्पताल!

निदान

एक सफेद रेखा हर्निया का निदान करना मुश्किल नहीं है। विशेषता नैदानिक ​​तस्वीर, बच्चे या उसके माता-पिता से शिकायतें एकत्र करना और तालमेल पर दोष के स्थान का निर्धारण करना लगभग हमेशा सही निदान करना संभव बनाता है। पुष्टि के लिए, अक्सर इस्तेमाल किया जाता है अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया, जो एक दोष की उपस्थिति की पुष्टि करता है और आपको हर्नियल थैली में सामग्री के प्रकार को निर्धारित करने की अनुमति देता है। यदि डॉक्टर को कोई संदेह है, या हर्निया के उल्लंघन का संदेह है, तो अस्पताल पेट की एक्स-रे परीक्षा, एमआरआई या एमएससीटी जैसी नैदानिक ​​विधियों का उपयोग कर सकता है। वे एक हर्निया को आंतों की रुकावट से अलग करने या एक सटीक निदान करने में मदद करेंगे।

इलाज

गर्भनाल सहित पेट की सफेद रेखा के हर्निया का उपचार केवल शल्य चिकित्सा है। यदि हर्निया पाया जाता है प्रारंभिक अवस्था(1-2 वर्ष की आयु) या नवजात शिशु में, बाल रोग सर्जन तत्काल सर्जरी से परहेज करने की सलाह देते हैं क्योंकि इस उम्र में पूर्वकाल की दीवार की मांसपेशियां अभी भी बन रही हैं और स्वतंत्र उपचार संभव है। माता-पिता को सलाह दी जाती है कि वे बच्चे के पेट की मालिश करें और उसके लिए एक विशेष कोर्सेट खरीदें जो एपोन्यूरोसिस को अंदर से अत्यधिक दबाव से सहारा देगा और उसकी रक्षा करेगा। अधिक में देर से उम्रइस तरह के उपाय एक प्रतिपूरक प्रकृति के हैं, वे अब बीमारी को खत्म नहीं करते हैं, केवल इसके विकास को रोकते हैं।

निदान के बाद ऑपरेशन किया जाता है। यदि आप हर्निया के उच्छेदन में देरी करते हैं, तो जटिलताओं का खतरा होता है या फलाव में और वृद्धि होती है। वितरण के बाद नैदानिक ​​विश्लेषणरक्त और मूत्र, क्षति का सटीक स्थानीयकरण निर्धारित करते हुए, बच्चा प्रवेश करता है शल्य चिकित्सालयऔर एक या दो दिन में चालू हो जाता है।

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सर्जरी के लिए मतभेद गंभीर हैं प्रणालीगत रोगऔर शरीर में एक संक्रामक एजेंट की उपस्थिति। फिर रोगी को अनुवर्ती उपचार के लिए छुट्टी दे दी जाती है और उसके बाद पूरी वसूलीऑपरेटिंग टेबल पर लेट सकता है।
हर्निया को हटाने के लिए की जाने वाली सर्जरी को हर्नियोप्लास्टी कहा जाता है। पारंपरिक खुले की तरह प्रदर्शन किया जा सकता है सर्जिकल हस्तक्षेपऔर आधुनिक एंडोवीडियोसर्जिकल तरीके। सभी प्लास्टिक सामान्य (अंतःशिरा या मुखौटा) संज्ञाहरण के तहत किए जाते हैं।

खुले प्रकार के संचालन

1 तनाव हर्नियोप्लास्टी (स्वयं के ऊतकों का उपयोग करके)। इस शास्त्रीय विधि, पिछली शताब्दी में विकसित हुआ। इसका उपयोग स्पष्ट डायस्टेसिस के बिना, छोटे हर्निया के उच्छेदन के लिए किया जाता है। त्वचा और PZhK के चीरे के बाद, एपोन्यूरोसिस के दोष को विशेष गैर-अवशोषित कैटगट टांके के साथ सुखाया जाता है। वे इस ऑपरेशन के कमजोर बिंदु भी हैं - भारी भार के तहत, सीवन फैल सकता है। एक हर्निया की पुनरावृत्ति के साथ, खतरनाक जटिलताएंजैसे रक्तस्राव, उल्लंघन और हर्नियल थैली के परिगलन। 2 तनाव मुक्त प्लास्टिक (विशेष जाल प्रत्यारोपण का उपयोग)। आविष्कार के बाद सामने आई यह विधि बहुलक सामग्रीजो शरीर में बिना अस्वीकृति के जीवन भर रहने के लिए पर्याप्त निष्क्रिय हैं। संयोजी ऊतक में एक छेद ऐसी सामग्री से बने जालीदार कपड़े से ढका होता है और पेट की मांसपेशियों के किनारों पर लगाया जाता है। यह ऑपरेशनउच्च विश्वसनीयता प्रदान करता है और बच्चे के जीवन की गुणवत्ता को कम नहीं करता है। लाभ भी कम होने की संभावना (एक प्रतिशत से कम) और लघु पुनर्वास है। ऑपरेशन के दौरान, रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशियों के विचलन को भी सुखाया जा सकता है।

वीडियो

यह वीडियो मेश का उपयोग करके हर्निया की मरम्मत का एक प्रकार प्रस्तुत करता है।

बंद प्रकार का ऑपरेशन

हाई-टेक और सुरक्षित तरीकाहर्निया का उच्छेदन - एंडोस्कोपिक हर्नियोप्लास्टी। शरीर में हस्तक्षेप सर्जिकल चीरा के माध्यम से नहीं किया जाता है, बल्कि 3 छोटे त्वचा पंचर के माध्यम से किया जाता है। आंतरिक अंगों और पूर्वकाल पेट की दीवार के बीच जगह बनाने के लिए कार्बन डाइऑक्साइड को उदर गुहा में अंतःक्षिप्त किया जाता है। विशेष नाजुक जोड़तोड़, वीडियो प्रौद्योगिकी के नियंत्रण में, जाल एंडोप्रोस्थेसिस को पेट की दीवार पर लगाया जाता है के भीतर... डॉक्टर के कौशल के आधार पर, ऑपरेशन कम से कम समय में किया जा सकता है। निस्संदेह लाभ पश्चात के निशान की अनुपस्थिति, दर्द रहितता और न्यूनतम पुनर्वास अवधि होगी। बच्चा 4-5 दिनों के बाद शारीरिक गतिविधि में संलग्न होना शुरू कर सकता है। रिलैप्स का जोखिम व्यावहारिक रूप से शून्य है, क्योंकि अंदर से स्थापित पैच अधिक दबाव का सामना कर सकता है।

वीडियो

यह वीडियो पेट की सफेद रेखा की एंडोस्कोपिक हर्नियोप्लास्टी की वीडियो रिकॉर्डिंग है। स्क्रीन पर छवि प्रदर्शित करके, सर्जन पेट की जगह में खुद को उन्मुख करता है और ऑपरेशन करता है।

हर्निया की रोकथाम

हर्निया के गठन की प्रक्रिया के विकास को रोकने के लिए, बच्चे के जन्म के बाद माता-पिता के लिए निम्नलिखित सिफारिशें उपयोगी होती हैं।
चूंकि आंतों की सामग्री का ठहराव और अतिरिक्त वजन पूर्वकाल पर भार बढ़ाता है उदर भित्तिसुनिश्चित करें कि बच्चा नियमित रूप से आंतों को खाली करता है, कब्ज के गठन को रोकता है। ऐसा करने के लिए, फ़ार्मेसियां ​​विशेष गैस ट्यूब और ड्रॉप्स बेचती हैं बेहतर पाचन... अपने बच्चे को ज्यादा दूध न पिलाएं, उसके वजन पर नियंत्रण रखें। अपने पेट की मांसपेशियों की मालिश करें।
कोशिश करें कि अपने बच्चे को ज्यादा देर तक रोने न दें।

नवजात शिशुओं में जीवन के पहले महीनों में, डॉक्टर कई रोग स्थितियों का निदान कर सकते हैं, जिसमें बच्चों में पेट की सफेद रेखा की हर्निया भी शामिल है।

गर्भनाल कण्डरा प्लेट के विचलन के कारण पैथोलॉजी विकसित होती है। सफेद रेखा संयोजी ऊतक का प्रतिनिधित्व करती है जो छाती और नीचे की xiphoid प्रक्रिया से क्षेत्र में केंद्रित होती है। प्लेट का मध्य भाग नाभि क्षेत्र में चलता है। यहां, बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर इसकी चौड़ाई 15-20 मिमी है।

उत्तेजक कारक

पेट की सफेद रेखा के एक हर्निया को ओमेंटम के फलाव की विशेषता है। मांसपेशियों के ऊतकों का विचलन 10-12 मिमी से अधिक होने पर नियोप्लाज्म को पिंच करने का जोखिम कम हो जाता है। डॉक्टर इस घटना के कारणों को आनुवंशिक प्रवृत्ति या रेशेदार तंतुओं की शारीरिक कमजोरी कहते हैं।

वीडियो: बच्चों में पेट की सफेद रेखा की हर्निया सार

तंतुओं के कमजोर होने के कारण मांसपेशियों में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं और संयोजी ऊतकपेट, सहित:

• भट्ठा-प्रकार के छिद्रों की उपस्थिति;
• मांसपेशियों के ऊतकों का विचलन;
• मांसपेशियों में वृद्धि या कमी।

उत्तेजक कारकों में शामिल हैं यांत्रिक चोट, कण्डरा प्लेट का अविकसित होना, जिसमें कोलेजन ऊतक होते हैं। शिशुओं में, पेट की सफेद रेखा की एक हर्निया, जिसकी एक तस्वीर पैथोलॉजी की अधिक विस्तृत परीक्षा की अनुमति देती है, लंबे, निरंतर रोने, लगातार कब्ज और गंभीर बीमारियों के कारण होती है।

पैथोलॉजिकल स्थिति के लक्षण

एक बच्चे में एक हर्निया नग्न आंखों को दिखाई देता है, लेकिन निदान की पुष्टि की जानी चाहिए प्रयोगशाला रास्ता... इसे न केवल डॉक्टर, बल्कि माता-पिता भी नेत्रहीन पहचान सकते हैं। रोग की मुख्य अभिव्यक्ति पेट का एक मजबूत उभार है। इस मामले में, बच्चे की दर्दनाक स्थिति होती है।

वीडियो: बच्चों में हर्निया। "तेज" पेट

यदि नवजात शिशु रोने के माध्यम से दर्द की अनुभूति करता है, तो बड़े बच्चों को दर्द की शिकायत होती है, जो बढ़ते तनाव, मल त्याग के दौरान बढ़ जाती है। रोग की स्थिति के साथ है दर्दनाक संवेदनान केवल पेट में, बल्कि हाइपोकॉन्ड्रिअम और पीठ के निचले हिस्से में भी। यदि तेज चुभन है, तो मतली दिखाई दे सकती है, दर्द हो सकता है, असहजता, शूल। रोग के पहले लक्षणों पर, एक बाल रोग विशेषज्ञ का दौरा करना आवश्यक है जो प्रभावी और समय पर उपचार निर्धारित करेगा।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

हर्निया को केवल के साथ ही हटाया जा सकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान... यदि आपके बच्चे को इस रोग संबंधी स्थिति का निदान किया गया है, तो आपको इलाज की तलाश करने और प्रयास करने की आवश्यकता नहीं है लोक उपचार... पेट की सफेद रेखा के हर्निया के ऑपरेशन से आपको मदद मिलेगी। ऑपरेशन के बाद, पुनर्वास और सिफारिशों के पालन का एक कोर्स आवश्यक है।

वीडियो: पेट की हर्निया। खांसी धक्का का लक्षण

लेकिन निदान और ऑपरेशन करने से पहले, डॉक्टर रोगी की जांच करता है, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा और परीक्षण निर्धारित करता है। यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो बच्चे को स्थापित करना आवश्यक है कि उसका ऑपरेशन होगा। पेट की सफेद रेखा के हर्निया का अन्य तरीकों से इलाज नहीं किया जा सकता है। यहाँ कोई मदद नहीं दवाईन ही फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं।

ऑपरेशन से पहले, कई खाद्य पदार्थों को भोजन से हटा दिया जाना चाहिए, जिसमें उच्च कैलोरी, मसालेदार और मसालेदार भोजन शामिल हैं। माता-पिता को एक बच्चे के आहार से बाहर करना चाहिए जिसे हर्निया का निदान किया गया है, सभी खाद्य पदार्थ और पेय जो गैस निर्माण, सूजन में योगदान करते हैं।

वीडियो: डायस्टेसिस वाले बच्चे की परवरिश कैसे करें | लिलीबोइको अम्बिलिकल हर्निया भारोत्तोलन तकनीक

एक नियोप्लाज्म को हटाने के लिए एक ऑपरेशन को हर्नियोप्लास्टी कहा जाता है। यह सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, इसलिए बच्चे को हल्का दर्द महसूस नहीं होगा। ऑपरेशन की अवधि औसतन 1 घंटे है। यदि इसके बाद कोई जटिलता नहीं है, तो कुछ दिनों के बाद रोगी को पहले ही छुट्टी दे दी जा सकती है, जिसमें कई आवश्यक सिफारिशें दी जाती हैं जिनका कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए।

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हर्नियास वर्तमान में बच्चों में सबसे आम सर्जिकल समस्या है। ये पेट की दीवारों के विकास में दोष हैं, जिसमें उदर गुहा के अंग (आंत्र लूप, मूत्राशय) फैल जाते हैं या आंत के फिक्सिंग उपकरण - ओमेंटम। हर्निया कई कारणों और कारकों के कारण हो सकता है जो इसकी शुरुआत और प्रगति में योगदान करते हैं रोग संबंधी स्थिति... इस अस्पष्ट बीमारी से डरने और इससे छुटकारा पाने के लिए तैयार होने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है कि आप खुद को लड़ाई के लिए तैयार करने के साथ शुरुआत करें।

विकास और संरचना के कारण

एक हर्निया में एक हर्नियल थैली, हर्नियल सामग्री और हर्नियल छिद्र होते हैं, जिसमें बैग अपनी सामग्री के साथ आगे बढ़ता है। अधिकांश सामान्य कारणहर्निया की घटना को एक वंशानुगत प्रवृत्ति माना जाता है।

जानकारीयह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि लड़के इस बीमारी से लड़कियों की तुलना में अधिक बार पीड़ित होते हैं।

हर्निया वर्गीकरण

हर्निया को वर्गीकृत किया गया है:

1. स्थानीयकरण द्वारा (अर्थात इसकी उत्पत्ति का स्थान):
   • डायाफ्रामिक;
   • इंटरवर्टेब्रल;
   • ऊरु;
   • पेट की सफेद रेखा की हर्निया;
   • उदर चीरा हर्निया।
2. आकार।
3. इसकी सुरक्षा की डिग्री (जिसका अर्थ है कि फिसलने, मरम्मत योग्य हर्निया दोष हैं जिनके लिए योजनाबद्ध तरीके से उपचार की आवश्यकता होती है, और गला घोंटने वाली हर्नियातत्काल सर्जिकल सुधार की आवश्यकता है)।

नाल हर्निया

अक्सर यह बच्चे के विकास की शुरुआती अवधि में खुद को महसूस करता है - नवजात या जीवन के पहले महीनों में, जब नाभि अवशेष गायब हो जाते हैं और घाव ठीक हो जाता है। सबसे अधिक बार, यह गर्भनाल की शारीरिक कमजोरी, इसकी विफलता के कारण बनता है। आनुवंशिक प्रवृत्ति के अलावा, इस प्रकार के हर्निया के कारणों में शामिल हैं:

• असफल कॉर्ड बंधाव;
• कैथीटेराइजेशन नाभि शिरास्वास्थ्य कारणों से;
• आंतों के हाइपरन्यूमैटोसिस (अत्यधिक गैस बनना);
• इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि;
• रोग जो मांसपेशियों की टोन को कम करते हैं (रिकेट्स, कुपोषण, अस्थानिया)।

जब बच्चा चिंतित, रो रहा होता है, कब्ज के साथ तनाव में होता है, तो गर्भनाल हर्निया अक्सर बाहर निकलता है, लेकिन साथ ही इसे आसानी से समायोजित किया जाता है और बहुत कम ही उल्लंघन किया जाता है। चिकित्सकीय रूप से, यह रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशियों के विचलन के साथ या बिना नाभि में एक गोल या अंडाकार फलाव जैसा दिखता है। वह परिपूर्ण हो सकती है विभिन्न आकारऔर वे बढ़ा या घटा भी सकते हैं। कई माता-पिता अक्सर इस तरह की शारीरिक विशेषता को हर्निया के रूप में उभरी हुई नाभि के रूप में देखते हैं, लेकिन यह सच नहीं है। लेकिन किसी भी मामले में, चिंता के मुद्दों के बारे में बाल रोग विशेषज्ञ और बाल रोग सर्जन से परामर्श करना उचित है।

जानकारीदुनिया के सभी देशों के विशेषज्ञों के अनुभव के अनुसार, यह कहना सुरक्षित है कि ज्यादातर मामलों में यह बीमारी अपने आप ठीक हो जाती है। कुछ बच्चों में, यह 1-2 साल की उम्र तक होता है, कुछ में यह प्राथमिक विद्यालय की उम्र तक रहता है।

हर्निया के उन्मूलन में मदद मिलती है:

• पेट की दीवार के मजबूत होने पर बच्चे को पेट के बल लिटाना;
• भौतिक चिकित्सा;
• जिम्नास्टिक;
• मालिश

उल्लंघन या बड़े दोष आकार के मामले में सर्जिकल सुधार का संकेत दिया जाता है। नियोजित तरीके से, ऑपरेशन आमतौर पर पांच साल की उम्र से इंगित किए जाते हैं; ऑपरेशन शायद ही कभी जटिलताओं या बीमारी के पुनरुत्थान के साथ होते हैं।

वंक्षण हर्निया

यह भी एक सामान्य प्रकार का हर्निया है और लड़कों में अधिक आम है, लेकिन लड़कियों में शायद ही कभी होता है।

घटना के कारण भी हो सकते हैं:

• वंशागति;
• कमर क्षेत्र की शारीरिक रचना की विशेषताएं;
• पेट की दीवारों की मांसपेशियों की कमजोरी;
• पेरिटोनियम की प्रक्रिया को बंद न करना, जो वंक्षण नहर बनाती है।

यह वंक्षण नहर के क्षेत्र में एक फलाव है, इसकी हर्नियल थैली में एक ओमेंटम, आंतों के लूप, एक दीवार भी हो सकती है। मूत्राशय, अंडाशय (लड़कियां) या शुक्राणु कॉर्ड (लड़के)। इस प्रकार के हर्निया का पिछले वाले की तुलना में अधिक बार उल्लंघन किया जाता है, और इसके लिए तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है।

खतरनाकलड़कियों में एक वंक्षण हर्निया से अंडाशय के परिगलन (मृत्यु) का खतरा होता है, इसलिए ऐसा होने पर सर्जन से परामर्श करना बेहद जरूरी है।

नियमित रूप से, हर्निया की मरम्मत तब शुरू की जाती है जब बच्चा 1 वर्ष की आयु तक पहुंचता है या कम से कम 10 किलो वजन का होता है, जब वह पर्याप्त रूप से संज्ञाहरण से गुजरने के लिए तैयार होता है। आधुनिक सर्जरी बच्चे को एक बख्शते ऑपरेशन, न्यूनतम रक्त हानि और उच्च गुणवत्ता प्रदान करेगी कॉस्मेटिक सीम... जटिलताएं और रिलेपेस तभी होते हैं जब डॉक्टर की सिफारिशों का पालन नहीं किया जाता है।

पेट की सफेद रेखा की हर्निया

पेट की सफेद रेखा एक संरचनात्मक संरचना है जो उरोस्थि की xiphoid प्रक्रिया से जघन जोड़ तक लंबवत स्थित होती है और एक संयोजी ऊतक गठन होता है जो रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशियों को जोड़ता है। इसकी संरचना में कई पुल होते हैं, जिसके विचलन की स्थिति में एक हर्निया बनता है। सबसे अधिक बार, वे काफी अच्छी तरह से खिलाए गए बच्चों में नाभि के ठीक ऊपर बनते हैं, जो बढ़े हुए इंट्रा-पेट के दबाव के साथ होते हैं। सामग्री पेरिटोनियम की बाहरी परत के सामने वसा ऊतक की एक सुरक्षात्मक परत है। इसके उल्लंघन से ऊतक के परिगलन का खतरा होता है। उपचार केवल ऑपरेटिव है, दोनों नियमित और तत्काल।

डायाफ्रामिक हर्निया

यह हर्निया का सबसे दुर्जेय प्रकार है। यह दुर्लभ है, अक्सर कई विकृतियों के संयोजन में। इस प्रकार के हर्निया के लिए मृत्यु दर अधिक है।

जानकारीएक डायाफ्रामिक हर्निया तब होता है जब वक्ष और उदर गुहा के बीच की झिल्ली अक्षम होती है, जिससे पेट के अंगों को स्थानांतरित कर दिया जाता है। छातीऔर फेफड़ों को निचोड़ते हैं, जिससे वे ढह जाते हैं और फुफ्फुसीय धमनी में दबाव बढ़ जाता है, हृदय का विस्थापन और संपीड़न होता है।

आमतौर पर, बच्चे के जीवन के पहले दिनों में इस बीमारी का निदान किया जाता है और तत्काल ऑपरेशन किया जाता है। ऑपरेशन के सफल समापन के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि आमतौर पर लंबी होती है, इसके लिए लंबे समय की आवश्यकता होती है दवाई से उपचार, कृत्रिम वेंटीलेशनफेफड़े, पैरेंट्रल न्यूट्रिशन (पोषक तत्वों के घोल के रूप में) नसों में तरल पदार्थ).

लक्षण

किसी भी हर्निया (डायाफ्रामिक को छोड़कर) के उल्लंघन के लक्षण हैं:

1. फलाव के क्षेत्र में दर्द, दबाव में बदतर।
2. शरीर के तापमान में वृद्धि, ठंड लगना, कमजोरी।
3. प्रभावित क्षेत्र पर त्वचा के रंग में चमकीले गुलाबी से बैंगनी-सियानोटिक में परिवर्तन।
4. हर्निया को वापस उदर गुहा में स्थानांतरित करने में असमर्थता।
5. हर्निया में झुनझुनी सनसनी या दूरी।

जरूरीइस मामले में, डॉक्टर से मदद लेना जरूरी है। कैसे तेज बच्चाहोगा मेडिकल सहायता, जटिलताओं की संभावना कम। स्व-दवा, लोक तरीकेकीमती समय की मूर्खतापूर्ण बर्बादी है।

पश्चात की अवधि और परिणामों की विशेषताएं

हर्निया की मरम्मत और प्लास्टिक सर्जरी के बाद, यदि आप डॉक्टर की सख्त सिफारिशों का पालन नहीं करते हैं, तो रिलैप्स संभव है, इसलिए बच्चे को पुनर्प्राप्ति और पुनर्वास के लिए सबसे आरामदायक स्थिति बनाने की आवश्यकता है। आहार से चिपके रहना महत्वपूर्ण है, सीमित करें शारीरिक व्यायामजो इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि का कारण बन सकता है, in वसूली की अवधिबच्चे से निपटने के लिए भौतिक चिकित्सा अभ्यास, पुनर्स्थापनात्मक मालिश का एक कोर्स करें। बच्चे की देखभाल, धैर्य, प्यार और समझ से बार-बार होने वाले हर्निया की समस्या को हल करने और बचपन बनाने में मदद मिलेगी छोटा आदमीखुश और हर्षित।