बुखार के बिना स्टेफिलोकोकस ऑरियस। वे लोगों का इलाज करते हैं, परीक्षण नहीं (सामान्य रूप से); स्टेफिलोकोकल संक्रमण का इलाज करें, न कि स्टेफिलोकोकस ऑरियस (विशेष रूप से)

स्टेफिलोकोकल संक्रमण - बड़ा समूहस्टेफिलोकोकस के कारण होने वाले रोग, विभिन्न प्रकार की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विशेषता, दोनों गंभीरता और संक्रामक फोकस के स्थानीयकरण में। यह रोग त्वचा के घावों (सभी प्रकार के पायोडर्मा), श्लेष्मा झिल्ली (राइनाइटिस, टॉन्सिलिटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, स्टामाटाइटिस), आंतरिक अंगों (निमोनिया, गैस्ट्रोएंटेराइटिस, एंटरोकोलाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, आदि), केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (प्यूरुलेंट मेनिन्जाइटिस) के साथ होता है। और सेप्सिस।

ऐतिहासिक पृष्ठभूमि ... स्टेफिलोकोसी (ग्रीक स्टेफाइल से - अंगूर का एक गुच्छा, कोक्कोस - अनाज) प्रकृति में व्यापक हैं। पैथोलॉजी में उनका बहुत महत्व है, खासकर छोटे बच्चों में। स्टेफिलोकोसी की खोज 1879 में एल. पाश्चर ने की थी, जिन्होंने उन्हें पाइोजेनिक विब्रियोस कहा, और बाद में 1884 में "स्टैफिलोकोकी" नाम से अध्ययन और वर्णन किया।

घरेलू वैज्ञानिकों द्वारा स्टेफिलोकोकल रोगों की समस्या के अध्ययन में एक बड़ा योगदान दिया गया था: पी.एन. लेशचेनकोव, पी.वी. त्सिकलिन्स्काया, जी.एन. चिस्तोविच, वी। ए। ख्रुश्चेवा, एम। जी। डेनिलेविच, एन। आर। इवानोव, जी। ए। टिमोफीवा और अन्य।

एटियलजि... स्टैफिलोकोकस एक ग्राम-पॉजिटिव गोलाकार सूक्ष्मजीव है, जो आमतौर पर गुच्छों के रूप में स्थित होता है।

जीनस स्टैफिलोकोकस में 3 प्रकार के स्टैफिलोकोकस शामिल हैं: गोल्डन (एस। ऑरियस), एपिडर्मल (एस। एपिडर्मिडिस) और सैप्रोफाइटिक (एस। सैप्रोफाइटिकस)। प्रत्येक प्रकार के स्टेफिलोकोकस को स्वतंत्र जैविक और पारिस्थितिक प्रकारों में विभाजित किया जाता है।

स्टैफिलोकोकस ऑरियस के प्रकार में 6 बायोवार्स (ए, बी, सी, डी, ई) शामिल हैं। टाइप ए मनुष्यों के लिए रोगजनक है और रोगों का मुख्य प्रेरक एजेंट है; अन्य जीव विभिन्न जानवरों और पक्षियों के लिए रोगजनक हैं।

"स्टैफिलोकोकल संक्रमण" की अवधारणा में केवल स्टैफिलोकोकस ऑरियस, बायोटाइप ए (वीडी बेलीकोव) के कारण होने वाली बीमारियों को शामिल करने की सिफारिश की जाती है। हालांकि, बाल चिकित्सा अभ्यास में, एस एपिडर्मिडिस के कारण होने वाले बच्चों में स्टेफिलोकोकल संक्रमण के कई अवलोकन हैं, खासकर नवजात शिशुओं और समय से पहले के बच्चों में।

स्टेफिलोकोकस की एंटीजेनिक संरचना जटिल है। यह विषाक्त पदार्थों और एंजाइमों (कोगुलेज़, हाइलूरोनिडेस, फाइब्रिनोलिसिन, लेसिथिनस, आदि) का उत्पादन करता है, जो ऊतकों में इसके प्रसार को बढ़ावा देते हैं और मैक्रोऑर्गेनिज्म की कोशिकाओं के महत्वपूर्ण कार्यों में व्यवधान पैदा करते हैं।

स्टेफिलोकोकस द्वारा उत्पादित विष में 4 पदार्थ होते हैं: अल्फा (α) -, बीटा (β) -, गामा (γ) - और डेल्टा (δ) हेमोलिसिन। सभी हेमोलिसिन में अलग-अलग डिग्री, हेमोलिटिक, डर्मोनक्रोटिक, घातक और अन्य जैविक गतिविधियां होती हैं। सभी 4 हेमोलिसिन में से, α-हेमोलिसिन, एक सच्चा एक्सोटॉक्सिन, स्टेफिलोकोकल रोगों के रोगजनन में निर्णायक कारकों में से एक है। इसमें न केवल एंटीजेनिक, बल्कि इम्युनोजेनिक गुण भी होते हैं और प्रतिरक्षा के निर्माण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, β-हेमोलिसिन, अन्य गुणों के साथ, संवहनी पारगम्यता के उल्लंघन और कोशिका झिल्ली को नुकसान का कारण बनता है। -हेमोलिसिन की भूमिका अच्छी तरह से समझ में नहीं आती है। हालांकि, ऑस्टियोमाइलाइटिस के रोगियों में -एंटीटॉक्सिन के स्तर में वृद्धि का प्रमाण है, जो स्टेफिलोकोकल संक्रमण के रोगजनन में इसकी भागीदारी का सुझाव देता है। δ-हेमोलिसिन, मनुष्यों और कई जानवरों की प्रजातियों के एरिथ्रोसाइट्स को नष्ट करने की एक स्पष्ट क्षमता के साथ, ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज, प्लेटलेट्स, मस्तूल कोशिकाओं को नष्ट करने की क्षमता रखता है। विषाक्त प्रभाव के अलावा, बी-टॉक्सिन में संवेदीकरण गुण होते हैं (गिनी पिग में एनाफिलेक्टिक शॉक का कारण बनता है), और यह एंटी-टिशू ऑटोएंटीबॉडी के गठन का कारण भी बन सकता है।

वी हाल ही मेंशोधकर्ताओं का ध्यान एपिडर्मोलिटिक (एक्सफ़ोलीएटिव) विष से आकर्षित होता है, जो एपिडर्मिस के विलुप्त होने का कारण बनता है।

यह भी स्थापित किया गया था कि स्टेफिलोकोसी 7 प्रकार के एंटरोटॉक्सिन का उत्पादन करता है: ए, बी, सी 1, सी 2, डी, ई, एफ। एंटरोटॉक्सिन थर्मोस्टेबल हैं, प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम (ट्रिप्सिन, केमोट्रिप्सिन, रेनिन और पैपेन) के प्रतिरोधी हैं और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का कारण बनते हैं। आंत्रशोथ।

व्यावहारिक कार्य में, प्लाज्मा जमावट, विष निर्माण, हेमोलिसिस और डर्मोनक्रोटिक प्रतिक्रिया के परीक्षण आमतौर पर स्टेफिलोकोसी की रोगजनकता को निर्धारित करने के लिए उपयोग किए जाते हैं।

स्टेफिलोकोसी - प्रतिरोधी सूक्ष्मजीव ... 60 डिग्री सेल्सियस का तापमान उन्हें एक घंटे के बाद ही मारता है, एक फिनोल समाधान - 10-30 मिनट के बाद, सूखे राज्य में वे 6 महीने तक रहते हैं, मवाद में - 2.5 - 3.5 साल। वे लंबे समय तक लिनन, खिलौने, धूल और भोजन पर बने रहते हैं।

रोगजनक स्टेफिलोकोसी की पहचान फेज टाइपिंग विधि द्वारा की जाती है, जिसके लिए फेज के अंतरराष्ट्रीय मानक सेट का उपयोग किया जाता है। संक्रमण के स्रोत और मार्गों को स्थापित करने के लिए महामारी विज्ञान विश्लेषण में स्टेफिलोकोसी की फेज टाइपिंग महत्वपूर्ण है।

स्टेफिलोकोसी की एक महत्वपूर्ण विशेषता व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोध को जल्दी से प्राप्त करने की उनकी क्षमता है। स्टेफिलोकोकस के एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी तनाव के साथ संक्रमण रोग के विशेष रूप से गंभीर रूपों का कारण बनता है।

महामारी विज्ञान . संक्रमण का स्रोतस्टेफिलोकोकस के रोगजनक उपभेदों के रोगी और वाहक हैं। सबसे खतरनाक खुले प्युलुलेंट फ़ॉसी (उत्सव के घाव, खुले फोड़े, प्युलुलेंट नेत्रश्लेष्मलाशोथ, टॉन्सिलिटिस) के साथ-साथ आंतों के विकार और निमोनिया के रोगी हैं। इन मामलों में, संक्रमण आसानी से फैलता है वातावरण... रोग की तीव्र अवधि में सबसे खतरनाक बच्चे हैं, क्योंकि उन्हें बाहरी वातावरण में छोड़ दिया जाता है सबसे बड़ी संख्यास्टेफिलोकोसी के रोगजनक उपभेद। पुनर्प्राप्ति के बाद, माइक्रोबियल फोकस की "शक्ति" जल्दी से कम हो जाती है और इसका पूर्ण पुनर्गठन हो सकता है, लेकिन बहुत बार संक्रमण के पुराने फॉसी की उपस्थिति के बिना या बिना एक लंबी अवधि की गाड़ी बनाई जाती है। स्वस्थ वाहक भी एक बड़ा खतरा हैं, खासकर यदि वे एक प्रसूति अस्पताल के चिकित्सा कर्मचारी, नवजात शिशुओं और समय से पहले बच्चों के विभाग, या भोजन इकाइयों की सेवा करने वाले व्यक्ति हैं।

संचरण तंत्रइसके पॉलीट्रॉपी और बाहरी वातावरण में उच्च प्रतिरोध के कारण स्टेफिलोकोकल संक्रमण बहुत विविध हैं। संक्रमण संपर्क, भोजन और हवाई बूंदों से फैलता है। जीवन के पहले महीनों में नवजात शिशुओं और बच्चों में संक्रमण का संपर्क मार्ग प्रबल होता है। इन मामलों में संक्रमण चिकित्सा कर्मियों के हाथों, मां के हाथों, अंडरवियर और देखभाल की वस्तुओं के माध्यम से होता है। जीवन के पहले वर्ष में बच्चे अक्सर मां के दूध के माध्यम से आहार मार्ग से संक्रमित होते हैं यदि उसे स्तनदाह या निप्पल में दरारें या संक्रमित मिश्रण पीने पर होता है। अधिक आयु वर्ग के बच्चों में संक्रमित भोजन (क्रीम, केक, खट्टा क्रीम, मक्खन, आदि) खाने से संक्रमण होता है।

स्टेफिलोकोकस से दूषित खाद्य पदार्थ उनके प्रजनन और एंटरोटॉक्सिन के उत्पादन के लिए एक उत्कृष्ट वातावरण का प्रतिनिधित्व करते हैं। संक्रमण का हवाई मार्ग केवल स्रोत के तत्काल आसपास के क्षेत्र में महसूस किया जाता है, इस मामले में संक्रमण का परिणाम नाक गुहा और ऑरोफरीनक्स में स्टेफिलोकोकस का उपनिवेशण होगा।

वी.डी.बेल्याकोव के अनुसार, एरोसोल का धूल भरा चरण, जो त्वचा से बैक्टीरिया की रिहाई के परिणामस्वरूप बनता है, स्टेफिलोकोकस के प्रसार में प्राथमिक महत्व का है। स्टेफिलोकोकस ले जाने वाली उपकला कोशिकाएं, त्वचा से छूटती हुई, हवा को संक्रमित करती हैं (विशेष रूप से बिस्तर बनाते समय ड्रेसिंग और अनड्रेसिंग करते समय स्टेफिलोकोसी की संख्या बढ़ जाती है)।

महानतम संवेदनशीलतानवजात शिशुओं में स्टेफिलोकोकल संक्रमण मौजूद होता है और शिशुओं... यह कई कारकों के कारण है, मुख्य रूप से श्वसन और जठरांत्र संबंधी मार्ग की खराब रूप से व्यक्त स्थानीय जीवाणुरोधी प्रतिरक्षा इस तथ्य के कारण है कि स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन ए, जो स्थानीय सुरक्षा में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, नवजात शिशुओं में स्रावित नहीं होता है। लार की कमजोर जीवाणुनाशक क्षमता, श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा की आसान भेद्यता आदि भी महत्वपूर्ण हैं।

विशेष रूप से आसानी से स्टेफिलोकोकल संक्रमण किसी भी बीमारी से कमजोर बच्चों में होता है, जो एक्सयूडेटिव डायथेसिस, हाइपोट्रॉफी, कृत्रिम खिला, लंबे समय तक एंटीबायोटिक्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन से पीड़ित होते हैं। इन मामलों में, यहां तक ​​​​कि एपैथोजेनिक स्टेफिलोकोसी भी संक्रामक प्रक्रिया के विकास का कारण बन सकता है।

स्टेफिलोकोकल संक्रमण की सटीक घटना अज्ञात है, क्योंकि केवल इसके गंभीर रूप और सेप्सिस दर्ज किए जाते हैं, जबकि स्टेफिलोकोकल संक्रमण (प्योडर्मा, फुरुनकुलोसिस, संक्रमित घाव, आदि) के "छोटे" स्थानीयकृत रूप, जो बच्चों में सबसे अधिक व्यापक हैं, को कहीं भी नहीं लिया जाता है। खाते में।

स्टैफिलोकोकल संक्रमण अक्सर छिटपुट रूप से होता है, हालांकि, समूह या पारिवारिक रोग और यहां तक ​​कि प्रसूति अस्पतालों, नवजात शिशुओं के लिए विभागों और विशेष रूप से समय से पहले बच्चों, बच्चों के घरों आदि में महामारी का प्रकोप असामान्य नहीं है। बच्चों के संस्थानों में स्टेफिलोकोकल रोगों का बड़ा प्रकोप इसके सेवन से होता है। संक्रमित भोजन भी जाना जाता है। स्टेफिलोकोकल एटियलजि के तीव्र जठरांत्र संबंधी रोग पूरे वर्ष होते हैं, लेकिन अधिकतर गर्म मौसम में।

रोगजनन... स्टेफिलोकोकल संक्रमण का रोगजनन संक्रमण की प्रकृति पर काफी निर्भर करता है। बहिर्जात संक्रमण के मामले में, प्रवेश द्वार त्वचा, मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली, श्वसन पथ और जठरांत्र संबंधी मार्ग, पलकों के कंजाक्तिवा, गर्भनाल घाव आदि हैं। परिचय स्थल पर, स्टेफिलोकोकस ऑरियस एक स्थानीय के विकास का कारण बनता है। परिगलन और दमन के साथ भड़काऊ फोकस। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की प्रकृति स्थानीय सुरक्षा की स्थिति (त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की अखंडता, स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन की गतिविधि, आदि) पर निर्भर करती है, सामान्य गैर-विशिष्ट प्रतिरोध, स्टेफिलोकोकस की रोगजनकता की डिग्री, संक्रमण की व्यापकता, पिछले संवेदीकरण, आदि भी महत्वपूर्ण हैं।

ऐसे मामलों में जहां एक बच्चे के पास पर्याप्त रूप से तीव्र विशिष्ट प्रतिरक्षा होती है, शरीर में स्टेफिलोकोकस का प्रवेश एक बीमारी के साथ नहीं होता है या रोग प्रक्रिया स्थानीय रहती है। फोकस और इसके तेजी से उन्मूलन का अपेक्षाकृत तेजी से सीमांकन है।

अपने विषाक्त पदार्थों के हानिकारक प्रभाव के प्रभाव में रोगजनक स्टेफिलोकोकस के प्रभाव में शरीर के कम प्रतिरोध के साथ-साथ स्टेफिलोकोकस द्वारा स्रावित एंजाइमों की कार्रवाई के परिणामस्वरूप, रोगज़नक़ और विष संक्रमण के फोकस से प्रवेश करते हैं खून। बैक्टीरिया और नशा में सेट। एक सामान्यीकृत स्टेफिलोकोकल संक्रमण विकसित होता है, और विभिन्न अंगों और ऊतकों (त्वचा, फेफड़े, जठरांत्र संबंधी मार्ग, कंकाल प्रणालीऔर आदि।)। सामान्यीकरण के परिणामस्वरूप, सेप्टिसीमिया, सेप्टिसोपीमिया का विकास संभव है, खासकर नवजात शिशुओं और जीवन के पहले महीनों में बच्चों में।

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि रक्त में स्टेफिलोकोकस का पता लगाना हमेशा सेप्सिस का प्रकटन नहीं होता है। बैक्टेरिमिया क्षणिक हो सकता है (स्टैफिलोकोकस ऑरियस रक्त में गुणा नहीं करता है)। अधिकांश स्टेफिलोकोसी मैक्रोफेज द्वारा अवशोषित होते हैं और उनमें मर जाते हैं। हालांकि, अगर फागोसाइटोसिस अधूरा है, तो न्यूट्रोफिल द्वारा अवशोषित स्टेफिलोकोसी, उनके अंदर व्यवहार्य रहता है और, जब ल्यूकोसाइट्स मर जाते हैं, तो पर्यावरण में प्रवेश करते हैं, "लगातार" और दीर्घकालिक बैक्टरेरिया होता है, जिसके परिणामस्वरूप आंतरिक अंगों में मेटास्टेटिक फॉसी हो सकता है।

स्टेफिलोकोकल संक्रमण के रोगजनन में, रोगज़नक़ के विशिष्ट रोगजनक प्रभाव के साथ, अंगों और ऊतकों पर इसके विषाक्त पदार्थों और एंजाइमों, अंगों और कोशिकाओं में परेशान चयापचय प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप शरीर में उत्पन्न होने वाले गैर-विशिष्ट परिवर्तनों का एक जटिल, में संचय जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के शरीर, माइक्रोबियल क्षय के उत्पादों का बहुत महत्व है, जिसमें एक संवेदनशील प्रभाव होता है, जो संक्रामक-विषाक्त सदमे के विकास में योगदान कर सकता है।

विष की बहुघटक प्रकृति और रोगज़नक़ की बहुरूपी प्रकृति से जुड़े स्टेफिलोकोकल संक्रमण की ख़ासियत के बावजूद, रोग का रोगजनन, अन्य संक्रमणों की तरह, मुख्य रूप से तीन कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है:

1. विषैला [प्रदर्शन]

   विषाक्त घटक रक्तप्रवाह में सूजन के स्थानीय फोकस से स्टेफिलोकोकल विष के प्रवेश के कारण होता है। चिकित्सकीय रूप से, यह नशा (बुखार, उल्टी, भूख न लगना, आदि) के लक्षणों से प्रकट होता है।

   एरिथ्रोजेनिक स्टेफिलोकोकल विष के संपर्क में आने से स्कार्लेट ज्वर सिंड्रोम हो सकता है। यह आमतौर पर गंभीर प्युलुलेंट फ़ॉसी (निमोनिया, ऑस्टियोमाइलाइटिस) वाले रोगियों में देखा जाता है, लेकिन कभी-कभी स्थानीय प्युलुलेंट-इंफ्लेमेटरी फ़ॉसी के साथ एक स्कार्लेट रैश दिखाई देता है।

2. एलर्जी [प्रदर्शन]

   एलर्जी घटक माइक्रोबियल निकायों के संचलन और क्षय के कारण प्रकट होता है और माइक्रोबियल कोशिकाओं के प्रोटीन के लिए शरीर की संवेदनशीलता में परिवर्तन होता है। चिकित्सकीय रूप से, अहंकार तापमान तरंगों, एलर्जी की चकत्ते, लिम्फ नोड्स की सूजन, विभिन्न संक्रामक और एलर्जी जटिलताओं (नेफ्रैटिस, गठिया, साइनुइटिस, आदि) की उपस्थिति से प्रकट होता है।

3. विषाक्त [प्रदर्शन]

   चूंकि विषाक्त और एलर्जी वाले घटक प्रतिरक्षा में तेज कमी की ओर ले जाते हैं, झिल्ली और संवहनी दीवार की पारगम्यता में वृद्धि, स्टेफिलोकोकल आक्रमण और स्टेफिलोकोकल संक्रमण के रोगजनन में एक सेप्टिक लिंक के कार्यान्वयन के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाई जाती हैं। चिकित्सकीय रूप से, यह प्युलुलेंट फ़ॉसी के मेटास्टेसिस और सेप्सिस के गठन से प्रकट होता है।

सभी तीन घटक एक एकल रोगजनक प्रक्रिया को दर्शाते हैं, हालांकि, प्रत्येक विशिष्ट मामले में, उनकी गंभीरता की डिग्री समान नहीं होती है। यह कई कारणों पर निर्भर करता है, जिनमें से प्रमुख हैं प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया की स्थिति, पिछले संवेदीकरण और बच्चे की उम्र।

अंतर्जात स्टेफिलोकोकल संक्रमण की घटना के तंत्र में, जीवाणुरोधी दवाओं का बहुत महत्व है, दीर्घकालिक उपयोगजो डिस्बिओसिस के विकास में योगदान देता है, स्टेफिलोकोकस के एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी और एंटीबायोटिक-निर्भर उपभेदों का उदय, आंत का उपनिवेशण और भड़काऊ प्रक्रिया का विकास।

खाद्य विषाक्तता संक्रमण के रोगजनन में, संक्रमण की व्यापकता प्राथमिक महत्व की है, जिसमें एंटरोटॉक्सिन और स्टेफिलोकोकस दोनों ही भूमिका निभाते हैं। रोगजनक स्टेफिलोकोकस आमतौर पर रोगियों द्वारा खाए गए भोजन के अवशेषों में, उल्टी और मल में, कभी-कभी शुद्ध संस्कृति में बड़ी मात्रा में पाया जाता है। हालांकि, खाद्य विषाक्तता में रोग प्रक्रिया मुख्य रूप से भोजन के साथ प्राप्त एंटरोटॉक्सिन के कारण विकसित होती है।

स्टेफिलोकोकस (त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतक, फेफड़े, टॉन्सिल, आंतों) की शुरूआत की साइट पर, एक स्थानीय भड़काऊ फोकस होता है, जिसमें स्टेफिलोकोसी, सीरस-रक्तस्रावी एक्सयूडेट के संचय के साथ-साथ प्रभावित ऊतकों में नेक्रोटिक परिवर्तन होते हैं। ल्यूकोसाइट घुसपैठ द्वारा, इसके बाद माइक्रोएब्सेस का निर्माण होता है। छोटे फोड़े का बड़े फॉसी में विलय संभव है। यदि प्रवेश द्वार त्वचा है, तो फोड़े, कार्बुनकल, कफ होते हैं; जब संक्रमण ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से प्रवेश करता है, तो विभिन्न टॉन्सिलिटिस (लैकुनर, कूपिक, कफ), पैराटोनिलर फोड़ा, स्टामाटाइटिस, आदि होते हैं। प्राथमिक परिवर्तन फेफड़ों में स्थानीयकृत हो सकते हैं, जहां सीरस-फाइब्रिनस एक्सयूडेट और ल्यूकोसाइटिक घुसपैठ दिखाई देते हैं। हालांकि, फोड़े हुए निमोनिया के छोटे, कभी-कभी विलय वाले फ़ॉसी अधिक बार बनते हैं। दुर्लभ मामलों में, फुस्फुस का आवरण (फाइब्रिनस-प्यूरुलेंट फुफ्फुस) और न्यूमोथोरैक्स के विकास की भागीदारी के साथ, बड़े foci का गठन किया जाता है। अक्सर ब्रोंची प्रक्रिया में शामिल होती है (प्यूरुलेंट-नेक्रोटाइज़िंग ब्रोंकाइटिस)।

इसी तरह के भड़काऊ परिवर्तनों को सभी अंगों और प्रणालियों में स्थानीयकृत किया जा सकता है, जबकि रूपात्मक परिवर्तनों की प्रकृति, हालांकि यह घाव के स्थानीयकरण पर निर्भर करेगा, फिर भी, संक्षेप में, यह हमेशा अलग-अलग डिग्री के लिए, सीरस-फाइब्रिनस-रक्तस्रावी एक्सयूडीशन व्यक्त किया जाता है। , बड़े पैमाने पर ल्यूकोसाइटिक घुसपैठ और बड़े संचय स्टेफिलोकोकस।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के स्टैफिलोकोकल घावों के साथ प्रतिश्यायी, अल्सरेटिव या नेक्रोटिक घाव होते हैं। रूपात्मक परिवर्तन मुख्य रूप से छोटी आंत में स्थानीयकृत होते हैं, लेकिन अक्सर प्रभावित होते हैं और पेट... उपकला के परिगलन द्वारा विशेषता, कभी-कभी श्लेष्म झिल्ली की गहरी परतें, गंभीर संचार विकारों (अधिकता, ठहराव, रक्तस्राव), अल्सरेशन के साथ श्लेष्म और सबम्यूकोस झिल्ली की घुसपैठ, कभी-कभी उनके वेध के साथ। आंतों के लिम्फोइड तंत्र रोम में जालीदार कोशिकाओं और लिम्फोसाइटों के विघटन के साथ हाइपरप्लास्टिक है।

संक्रमण के सामान्यीकरण और सेप्सिस की घटना के साथ, स्टैफिलोकोकस ऑरियस हेमटोजेनस रूप से विभिन्न अंगों (हड्डियों, जोड़ों, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, यकृत, गुर्दे, आदि) में प्रवेश करता है, जहां सूजन के मेटास्टेटिक फॉसी होते हैं। इस मामले में रूपात्मक परिवर्तन विभिन्न अंगों में फोड़े की प्रकृति में होंगे। जालीदार कोशिकाओं का जनन तिल्ली, यकृत और मायोकार्डियम में नोट किया जाता है - डिस्ट्रोफिक परिवर्तन, गुर्दे में - ल्यूकोसाइट घुसपैठ, बीचवाला सीरस नेफ्रैटिस।

नैदानिक ​​तस्वीर ... स्टेफिलोकोकल संक्रमण का क्लिनिक बहुत बहुरूपी है और प्राथमिक भड़काऊ फोकस के स्थान और गंभीरता दोनों पर निर्भर करता है।

सामान्यीकृत (सेप्टिसीमिया और सेप्टिसोपीमिया) और स्थानीयकृत रूपों के बीच अंतर करें। व्यावहारिक कार्य में, स्टेफिलोकोकल संक्रमण के स्थानीय रूपों के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की योजना का उपयोग करना सुविधाजनक है, ए.टी. कुज़्मीचेवा और आई। वी। शरलाई (तालिका 7) द्वारा प्रस्तावित।

तालिका 7. स्टैफिलोकोकल संक्रमण की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की योजना (ए.टी. कुज़्मीचेवा और आई.वी. शारले, 1978 के अनुसार)
घाव का स्थानीयकरण	नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ	प्रपत्र	प्रवाह
त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक	फॉलिकुलिटिस, पायोडर्मा, पेम्फिगस, फोड़े, कार्बुनकल, फोड़े, कफ	आसान	मसालेदार
ग्रसनी, नाक, नासोफरीनक्स और संबंधित श्वसन घाव	टॉन्सिलिटिस (टॉन्सिलिटिस), राइनाइटिस, नासॉफिरिन्जाइटिस, ओटिटिस मीडिया, साइनुइटिस, आदि। लैरींगाइटिस, ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस, लैरींगोट्राचेओब्रोंकाइटिस, ब्रोंकियोलाइटिस, निमोनिया, फेफड़े के फोड़े, फुफ्फुसावरण	मध्यम	लंबा
पाचन तंत्र	Stomatitis, आंत्रशोथ, बृहदांत्रशोथ, आंत्रशोथ, आंत्रशोथ, angiocholitis, cholecystitis		दीर्घकालिक: ए) निरंतर
हड्डियाँ और जोड़	ऑस्टियोमाइलाइटिस, गठिया	अधिक वज़नदार	बी) तीव्रता के साथ
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र	मेनिनजाइटिस, मस्तिष्क फोड़ा
मूत्र तंत्र	सिस्टिटिस, वृक्क, पेरिरेनल फोड़ा, पायलोनेफ्राइटिस
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम	अन्तर्हृद्शोथ, पेरिकार्डिटिस, फेलबिटिस

इस योजना में, संक्रामक फोकस के स्थान के आधार पर, न केवल नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की पूरी विविधता प्रस्तुत की जाती है, बल्कि गंभीरता और पाठ्यक्रम की प्रकृति के मामले में रोग का रूप भी प्रस्तुत किया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, स्टेफिलोकोकल संक्रमण एक हल्के रूप (राइनाइटिस, नासोफेरींजिटिस, पायोडर्मा) के रूप में होता है, जिसमें थोड़ा स्पष्ट भड़काऊ परिवर्तन होता है, बिना नशा के या एक उप-रूप के रूप में, जिसमें कोई भी दिखाई देने वाला भड़काऊ फॉसी नहीं होता है, केवल एक मामूली सबफ़ब्राइल स्थिति, रक्त परिवर्तन नोट किए जाते हैं। शिशुओं को खराब भूख और वजन बढ़ सकता है। रक्त बोते समय, स्टेफिलोकोकस को अलग किया जा सकता है।

स्थानीयकृत रूप, हालांकि, हमेशा एक हल्की बीमारी नहीं होते हैं, कुछ मामलों में वे गंभीर नशा और जीवाणु के साथ बहुत गंभीर नैदानिक ​​लक्षणों के साथ होते हैं, जिससे उन्हें सेप्सिस से अलग करना आवश्यक हो जाता है।

ऐसे संभावित मिटाए गए और स्पर्शोन्मुख रूप हैं जिनका वास्तव में निदान नहीं किया जाता है, हालांकि, वे स्वयं रोगी और उसके आसपास के लोगों के लिए संक्रमण के स्रोत के रूप में खतरा पैदा कर सकते हैं। इन मामलों में किसी भी बीमारी का प्रवेश, अधिक बार एआरवीआई के साथ होता है हल्के का तेज होनाया स्टेफिलोकोकल संक्रमण का एक मिटाया हुआ रूप और कभी-कभी गंभीर जटिलताओं की घटना।

उद्भवनस्टेफिलोकोकल संक्रमण के साथ कई घंटों (गैस्ट्रोएंटेरोकोलिटिक रूप के साथ) से 3-4 दिनों तक। बच्चों में स्टेफिलोकोकल संक्रमण का सबसे आम स्थानीयकरण त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक हैं। रोग आमतौर पर स्टेफिलोडर्मा के रूप में आगे बढ़ता है (चित्र 30)।

स्टैफिलोकोकल संक्रमण के त्वचा के स्थानीयकरण के लिए सामान्य एक तेजी से विकसित होने वाला भड़काऊ फोकस है जिसमें दमन की प्रवृत्ति और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स से प्रतिक्रिया होती है। बड़े बच्चों में, स्टेफिलोकोकल त्वचा के घाव फॉलिकुलिटिस, पायोडर्मा और फोड़े के रूप में अधिक बार होते हैं। इस मामले में, सामान्य स्थिति विशेष रूप से परेशान नहीं होती है। शरीर का तापमान सामान्य रहता है, नशा का उच्चारण नहीं होता है।

• स्टेफिलोकोकल गले में खराश [प्रदर्शन]

  ग्रसनी में स्टेफिलोकोकल फोकस का स्थानीयकरण एनजाइना के साथ होता है। एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में बच्चों में स्टेफिलोकोकल एनजाइना दुर्लभ है, आमतौर पर स्टेफिलोकोकल एटियलजि के गले की हार एक तीव्र श्वसन वायरल रोग (इन्फ्लूएंजा, एडेनोवायरस संक्रमण, आदि), संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होती है, कभी-कभी तेज होने के कारण जीर्ण तोंसिल्लितिस, कम अक्सर सेप्सिस की अभिव्यक्ति के रूप में। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ अंतर्निहित बीमारी पर महत्वपूर्ण रूप से निर्भर करती हैं, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ स्टेफिलोकोकल एनजाइना विकसित होती है। रोग की विशेषता है उच्च तापमानशरीर, नशा के लक्षण, गले में खराश।

  तालु टॉन्सिल पर, आमतौर पर ठोस ओवरले दिखाई देते हैं, कभी-कभी मेहराब, उवुला तक जाते हैं। कम अक्सर, वे केवल लैकुने में स्थित होते हैं या छोटे-अछूते होते हैं। दुर्लभ मामलों में, एनजाइना कूपिक है। स्टेफिलोकोकल गले में खराश के साथ ओवरले में आमतौर पर एक प्युलुलेंट-नेक्रोटिक चरित्र होता है, वे भुरभुरे, सफेद-पीले रंग के होते हैं, अपेक्षाकृत आसानी से हटाए जाते हैं और स्लाइड के बीच पूरी तरह से रगड़े जाते हैं। केवल स्टेफिलोकोकल संक्रमण के साथ ओवरलैप के अलग-अलग मामलों में घने होते हैं, आंशिक रूप से फाइब्रिन से संतृप्त होते हैं और निकालना मुश्किल होता है। जब आप उन्हें हटाने की कोशिश करते हैं, तो टॉन्सिल ऊतक से खून बहता है। लेकिन इन मामलों में भी, ओवरले स्लाइड के बीच लगभग पूरी तरह से घिस जाते हैं।

  स्टेफिलोकोकल गले में खराश स्पष्ट सीमाओं के बिना ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली के फैलाना फैलाना और बल्कि उज्ज्वल हाइपरमिया की विशेषता है; बच्चा निगलते समय तेज दर्द की शिकायत करता है; क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स से प्रतिक्रिया व्यक्त की जाती है। स्टेफिलोकोकल गले में खराश का कोर्स काफी लंबा होता है। शरीर का तापमान और नशे के लक्षण लगभग 6-7 दिनों तक बने रहते हैं, बीमारी के 5-7वें और 8-10वें दिन भी गले की सफाई होती है। प्रयोगशाला विधियों के बिना एनजाइना की स्टेफिलोकोकल प्रकृति को स्थापित करना लगभग असंभव है, इसी तरह के परिवर्तन स्ट्रेप्टोकोकल, फंगल एनजाइना आदि के साथ हो सकते हैं।

• स्टैफिलोकोकल लैरींगाइटिस और लैरींगोट्रैसाइटिस [प्रदर्शन]

  श्वसन पथ में स्थानीयकृत होने पर स्टेनोज़िंग लैरींगाइटिस और लैरींगोट्रैसाइटिस स्टेफिलोकोकल संक्रमण का सबसे लगातार और सबसे गंभीर रूप है। स्टेफिलोकोकल संक्रमण का यह रूप, एक नियम के रूप में, तीव्र श्वसन वायरल रोगों और खसरा की पृष्ठभूमि के खिलाफ 1 से 3 वर्ष की आयु के बच्चों में विकसित होता है।

  उच्च शरीर के तापमान और स्वरयंत्र के स्टेनोसिस की तीव्र शुरुआत के साथ रोग के तीव्र विकास की विशेषता है। रूपात्मक रूप से, इस मामले में, स्वरयंत्र और श्वासनली में एक परिगलित या अल्सरेटिव-नेक्रोटिक प्रक्रिया होती है।

  स्टैफिलोकोकल लैरींगोट्रैसाइटिस अक्सर प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस और अक्सर निमोनिया के साथ होता है। स्टेनोसिस की लहरदार प्रकृति के साथ, लैरींगोट्रैसाइटिस का कोर्स लंबा है। स्टेफिलोकोकल लैरींगोट्रैसाइटिस का नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम व्यावहारिक रूप से अन्य जीवाणु वनस्पतियों के कारण होने वाले लैरींगोट्रैचाइटिस से भिन्न नहीं होता है। केवल के साथ महत्वपूर्ण अंतर हैं डिप्थीरिया समूह, जो रोग के धीमे विकास, चरणों के क्रमिक परिवर्तन, लक्षणों में समानांतर वृद्धि (स्वर बैठना और आवाज की आवाज, सूखी, खुरदरी खांसी और स्टेनोसिस में धीरे-धीरे लेकिन प्रगतिशील वृद्धि) की विशेषता है।

• स्टेफिलोकोकल निमोनिया [प्रदर्शन]

  स्टैफिलोकोकल निमोनिया फेफड़ों की बीमारी का एक विशेष रूप है जिसमें फोड़ा बनने की विशेषता होती है। रोग अक्सर छोटे बच्चों में होता है और, एक नियम के रूप में, पृष्ठभूमि के खिलाफ या एआरवीआई के बाद होता है। बच्चों में प्राथमिक पृथक स्टेफिलोकोकल निमोनिया दुर्लभ है। अधिक बार, निमोनिया स्टेफिलोकोकल संक्रमण के अन्य foci की उपस्थिति या सेप्टिसोपीमिया के साथ एक मेटास्टेटिक फोकस की उपस्थिति में फेफड़ों का एक माध्यमिक घाव है।

  उच्च शरीर के तापमान और उपस्थिति के साथ रोग तीव्र या हिंसक रूप से शुरू होता है गंभीर लक्षणनशा। कम बार, रोग धीरे-धीरे विकसित होता है, मामूली प्रतिश्यायी लक्षणों के साथ। हालांकि, जल्द ही इन मामलों में, रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ती है, शरीर का तापमान उच्च संख्या में पहुंच जाता है, नशा बढ़ जाता है, और श्वसन विफलता बढ़ जाती है। बच्चा पीला, सुस्त, मदहोश हो जाता है, खाने से इनकार करता है, थूकता है, उल्टी और अन्य अपच संबंधी विकार अक्सर नोट किए जाते हैं। सांस की क्रिया में सहायक मांसपेशियों की भागीदारी के साथ 60-80 प्रति मिनट तक सांस की तकलीफ प्रकट होती है। एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा से पता चलता है कि टक्कर ध्वनि का छोटा होना, आमतौर पर एक तरफ (अधिक बार दाईं ओर), मध्यम मात्रा में महीन बुदबुदाती नम किरणें और प्रभावित क्षेत्र में कमजोर श्वास सुनाई देती है। क्षिप्रहृदयता, दबी हुई दिल की आवाज़, यकृत के आकार में वृद्धि, प्लीहा, सूजन, परेशान मल द्वारा विशेषता।

  स्टेफिलोकोकल निमोनिया की एक विशेषता वायु गुहाओं के प्राथमिक फॉसी के स्थल पर फेफड़ों में गठन है - बैल (न्यूमोसेले)। अधिक बार एक या दो गुहाएँ उत्पन्न होती हैं, लेकिन अधिक भी हो सकती हैं। गुहाओं का व्यास 1 से 5-10 सेमी तक है। घाव के ऊपर, एक उच्च टाम्पैनिक ध्वनि, ऑस्कुलिटरी-कमजोर या उभयचर श्वास निर्धारित किया जाता है।

  अधिक बार, फेफड़ों में गुहाएं रोग की मंदी के दौरान पहले से ही दिखाई देती हैं और कोई नैदानिक ​​लक्षण नहीं दिखाती हैं, इसलिए आमतौर पर उनका निदान तब किया जाता है जब एक्स-रे परीक्षा... जब बैल संक्रमित हो जाते हैं, तो एक फेफड़े का फोड़ा विकसित हो सकता है, और जब फुस्फुस का आवरण फुफ्फुस में टूट जाता है, तो प्युलुलेंट फुफ्फुस और न्यूमोथोरैक्स होता है।

  स्टेफिलोकोकल निमोनिया के रोगियों में, हाइपरल्यूकोसाइटोसिस, न्यूट्रोफिलिया रक्त गणना में बाईं ओर और उच्च ईएसआर में बदलाव के साथ पाए जाते हैं। रोग के लंबे पाठ्यक्रम के साथ, एनीमिया विकसित होता है।

  स्टेफिलोकोकल निमोनिया के लिए रोग का निदान गंभीर है। मारक क्षमता ज्यादा है।

  में विनाशकारी निमोनिया पिछले साल कायह अक्सर अन्य माइक्रोफ्लोरा और यहां तक ​​कि अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के कारण होता है, जैसे कि स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, क्लेबसिएला, आदि। इसलिए, विनाशकारी निमोनिया के एटियलजि को स्थापित करने के लिए, सूक्ष्मजीवविज्ञानी अनुसंधान विधियों का आवश्यक रूप से उपयोग किया जाता है।

• कार्लाटिन जैसा सिंड्रोम [प्रदर्शन]

  प्राथमिक स्टेफिलोकोकल फोकस के किसी भी स्थानीयकरण के साथ, एक स्कार्लेट ज्वर जैसा सिंड्रोम प्रकट हो सकता है। अधिक बार यह घाव या जली हुई सतह के स्टेफिलोकोकल संक्रमण के साथ होता है, ऑस्टियोमाइलाइटिस, कफ, लिम्फैडेनाइटिस, पैनारिटियम के साथ।

  चिकित्सकीय रूप से, रोग एक दाने के साथ होता है और स्कार्लेट ज्वर जैसा दिखता है। इसी समय, त्वचा की सिलवटों की संतृप्ति के साथ, शरीर की पार्श्व सतहों पर स्थानीयकृत हाइपरमिक पृष्ठभूमि पर दाने छोटे-बिंदु होते हैं। दाने के गायब होने के बाद, विपुल लैमेलर छीलने दिखाई देते हैं। ग्रसनी और "पैपिलरी जीभ" का फैलाना हाइपरमिया हो सकता है। स्कार्लेट ज्वर के विपरीत, यह सिंड्रोम हमेशा किसी भी मौजूदा स्टेफिलोकोकल फोकस की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है, शरीर के उच्च तापमान, गंभीर नशा के साथ। लाल रंग के बुखार की तरह बीमारी के पहले दिन पर दाने दिखाई नहीं देते हैं, लेकिन 2-3 दिनों के बाद, कभी-कभी बाद में भी। निदान की पुष्टि प्राथमिक प्युलुलेंट फोकस से स्टैफिलोकोकस के साथ-साथ नाक, गले और सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के परिणामों से होती है - स्टैफिलोकोकस के एंटीबॉडी के टिटर में वृद्धि।

• स्टेफिलोकोकल घाव पाचन तंत्र [प्रदर्शन]

  पाचन तंत्र के स्टैफिलोकोकल घाव दोनों स्थानीयकरण (मुंह के श्लेष्म झिल्ली - स्टामाटाइटिस, पेट - गैस्ट्रिटिस, आंतों - आंत्रशोथ, कोलाइटिस, पित्त प्रणाली - एंजियोकोलाइटिस, कोलेसिस्टिटिस) और गंभीरता में बहुत विविध हैं। अक्सर जुड़े घाव होते हैं (गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस)।

  • स्टैफिलोकोकल स्टामाटाइटिस बच्चों में एक आम बीमारी है, खासकर छोटे बच्चों में। यह मौखिक श्लेष्म के उज्ज्वल हाइपरमिया, गाल, मसूड़ों, जीभ के श्लेष्म झिल्ली पर एफ्थे या अल्सर की उपस्थिति की विशेषता है। इसी समय, हमेशा उच्च शरीर का तापमान होता है, बच्चा सुस्त, शालीन होता है, खाने से इनकार करता है। विपुल लार विशेषता है। रोग का कोर्स काफी लंबा (1.5-2 सप्ताह) है।
  • स्टेफिलोकोकल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग। घाव की गंभीरता और प्रकृति और स्टेफिलोकोकल आंतों के संक्रमण का कोर्स मुख्य रूप से बच्चे की उम्र और प्रीमॉर्बिड स्थिति के साथ-साथ संक्रमण के मार्ग (भोजन या संपर्क) और संक्रामक खुराक की व्यापकता पर निर्भर करता है।

    अधिकांश बारंबार रूपबड़े बच्चों में स्टेफिलोकोकल संक्रमण गैस्ट्र्रिटिस और गैस्ट्रोएंटेराइटिस है जो संक्रमण के एक आहार मार्ग (खाद्यजनित विषाक्तता) के साथ होता है। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में आमतौर पर आंत्रशोथ और आंत्रशोथ होता है, और वे हो सकते हैं प्राथमिक अभिव्यक्तिस्टैफिलोकोकल संक्रमण संक्रमण के आहार मार्ग (स्टैफिलोकोकस से संक्रमित भोजन) या संपर्क के परिणामस्वरूप - बच्चे की देखभाल की संक्रमित वस्तुओं, कर्मचारियों के हाथों आदि के माध्यम से होता है।

    छोटे बच्चों में संक्रमण का संपर्क मार्ग आमतौर पर उन शिशुओं के लिए विभागों में लागू किया जाता है जिनमें स्वच्छता और महामारी विरोधी शासन का घोर उल्लंघन होता है। यह माध्यमिक बहिर्जात स्टेफिलोकोकल संक्रमण आमतौर पर किसी भी गैर-स्टेफिलोकोकल रोगों पर लगाया जाता है: खसरा, इन्फ्लूएंजा, पेचिश, एस्चेरिचियोसिस संक्रमण, आदि।

    अक्सर जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में आंत्रशोथ और आंत्रशोथ माध्यमिक होते हैं। इन मामलों में, वे कुछ अन्य स्टेफिलोकोकल रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होते हैं, जब स्टेफिलोकोकस अन्य foci (निमोनिया, ऑस्टियोमाइलाइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, आदि) से हेमटोजेनस साधनों द्वारा आंत में प्रवेश करता है। यह डिस्बिओसिस के परिणामस्वरूप भी हो सकता है, जो शरीर के आंतरिक वातावरण में परिवर्तन और अंतर्निहित बीमारी के प्रभाव में प्रतिरक्षाविज्ञानी सुरक्षा में कमी या आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बाधित करने वाले जीवाणुरोधी चिकित्सा के परिणामस्वरूप हुआ है। अंतर्जात संक्रमण)।

    नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ काफी हद तक संक्रमण के मार्ग पर निर्भर करती हैं। जब पेट और विशेष रूप से छोटी आंत में एंटरोटॉक्सिन के प्रभाव में स्टेफिलोकोकस से संक्रमित भोजन खाते हैं, तो अलग-अलग गंभीरता के तीव्र भड़काऊ परिवर्तन होते हैं। एंटरोटॉक्सिन, रक्तप्रवाह में अवशोषित, एक शक्तिशाली न्यूरोटॉक्सिक और कैपिलारोटॉक्सिक प्रभाव पैदा करता है, जिसके परिणामस्वरूप सदमे की स्थिति का विकास होता है।

    एंटरटाइटिस और एंटरोकोलाइटिस के साथ, जो संपर्क से संक्रमण के दौरान उत्पन्न होता है, स्टैफिलोकोकस की एक छोटी मात्रा शरीर में प्रवेश करती है और प्रक्रिया अधिक धीरे-धीरे विकसित होती है, स्टैफिलोकोकस के प्रमुख प्रभाव के कारण और, कुछ हद तक, एंटरोटॉक्सिन। आंत में पुनरुत्पादन, स्टेफिलोकोसी दोनों स्थानीय परिवर्तनों का कारण बनता है और सामान्य लक्षणरक्त में विष के अवशोषण के कारण नशा। इन मामलों में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ आंत में स्टेफिलोकोकस के प्रजनन की दर, रक्त में एंटरोटॉक्सिन की भारी आपूर्ति, जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्थिति, प्रतिरक्षा सुरक्षा की पूर्णता और कई अन्य कारकों पर निर्भर करेगी।

  • जठरशोथ और आंत्रशोथ (खाद्य जनित विषाक्तता संक्रमण)। ऊष्मायन अवधि 2-5 घंटे है। रोग तीव्र रूप से या अचानक भी बार-बार, अक्सर अदम्य उल्टी, गंभीर कमजोरी, चक्कर आना, के साथ शुरू होता है। गंभीर दर्दअधिजठर क्षेत्र में, अधिकांश रोगियों में शरीर के तापमान में वृद्धि। रोगी पीला पड़ जाता है, त्वचा ठंडे पसीने से ढँक जाती है, नाड़ी कमजोर हो जाती है, बार-बार हृदय की आवाजें दब जाती हैं, रक्तचाप कम हो जाता है। पेट आमतौर पर नरम होता है, अधिजठर क्षेत्र में दर्द होता है, यकृत और प्लीहा बढ़े हुए नहीं होते हैं। रोग मल विकार के बिना तीव्र जठरशोथ के लक्षणों के रूप में प्रकट हो सकता है, लेकिन अधिकांश बच्चों में, छोटी आंत प्रक्रिया में शामिल होती है और रोग मल विकार (गैस्ट्रोएंटेराइटिस) के साथ आगे बढ़ता है। इस मामले में, मल तरल, पानीदार, बलगम के साथ मिश्रित, दिन में 4-6 बार होता है। गंभीर मामलों में, निर्जलीकरण के साथ विषाक्तता विकसित होती है, कभी-कभी आक्षेप होता है, चेतना का नुकसान होता है और रोग घातक हो सकता है।

    हल्के रूपों में, रोग मतली, 2-3 बार उल्टी और पेट दर्द से प्रकट होता है। नशा के लक्षण आमतौर पर अनुपस्थित या हल्के होते हैं। रोग पूरी तरह से ठीक होने के साथ 1-2 दिनों के भीतर समाप्त हो जाता है।

    प्राथमिक आंतों का घाव स्टेफिलोकोकस या माध्यमिक है या नहीं, इसके आधार पर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ भिन्न होती हैं।

    प्राथमिक स्टेफिलोकोकल एंटरटाइटिस और एंटरोकोलाइटिस स्टेफिलोकोकस की रोगजनकता और संक्रामक खुराक के आधार पर तीव्र या धीरे-धीरे शुरू होते हैं। कुछ मामलों में, रोग बड़े बच्चों की तरह एक खाद्य विषाक्तता संक्रमण के रूप में विकसित हो सकता है। इस मामले में, उल्टी, ढीले पानी के मल दिखाई देते हैं, और शरीर का तापमान बढ़ जाता है। यदि इस प्रक्रिया में मुख्य रूप से छोटी आंत (एंटराइटिस) शामिल है, तो मल पचता नहीं है, इसमें बड़ी मात्रा में तरल, बलगम और साग का मिश्रण होता है। हालांकि, अधिक बार प्रक्रिया बड़ी आंत (एंटरोकोलाइटिस) तक फैली हुई है। इन मामलों में, मल में बड़ी मात्रा में बलगम और अक्सर रक्त की धारियाँ दिखाई देती हैं, बार-बार, प्रचुर मात्रा में, पानी वाला मल। इस मामले में न तो टेनसमस और न ही गुदा अनुपालन। आंतों की घटना लंबे समय तक रहती है, 2-3 सप्ताह या उससे अधिक तक। शिथिलता की अवधि के बावजूद, हल्के रूपों वाले बच्चों की सामान्य स्थिति मध्यम रूप से प्रभावित होती है। नशा की घटनाएं नगण्य हैं, निर्जलीकरण विकसित नहीं होता है। हालांकि, बच्चा ठीक से नहीं खाता है, शरीर का वजन नहीं बढ़ता है, कभी-कभी (दिन में 2-3 बार) होता है, लेकिन लगातार उल्टी होती है, अक्सर सबफ़ेब्राइल तापमान... पर्याप्त चिकित्सा के अभाव में, रोग धीरे-धीरे बढ़ता है और विषाक्तता और निर्जलीकरण के गंभीर लक्षणों के साथ हो सकता है।

    माध्यमिक आंत्रशोथ और एंटरोकोलाइटिस की एक बानगी स्टेफिलोकोकल संक्रमण की अन्य अभिव्यक्तियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ आंतों की शिथिलता की उपस्थिति है। जब आंतें रोग प्रक्रिया में शामिल होती हैं, तो बच्चे की स्थिति हमेशा बिगड़ती है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, उल्टी दिखाई देती है (दिन में 1-2 बार), भूख बिगड़ जाती है। मल बार-बार, बलगम और अक्सर रक्त के मिश्रण के साथ तरल हो जाता है। इन मामलों में रोग का कोर्स लंबा, लहरदार होता है। निर्जलीकरण के साथ गंभीर विषाक्त स्थितियों का विकास संभव है। जठरांत्र संबंधी मार्ग की कार्यात्मक गतिविधि का सामान्यीकरण हमेशा स्टैफिलोकोकल संक्रमण के अन्य foci के उन्मूलन के समानांतर नहीं होता है।

    छोटे बच्चों में रोग की प्रगति के साथ, आंतों के छिद्र, पेरिटोनिटिस और आंतों के सेप्सिस के साथ स्यूडोमेम्ब्रानस या अल्सरेटिव एंटरोकोलाइटिस विकसित हो सकता है। इसी समय, बच्चे की स्थिति अत्यंत कठिन होती है, उल्टी और मल अधिक बार होता है, विषाक्तता और एक्सिकोसिस बढ़ जाता है, पूर्ण एनोरेक्सिया, डिस्ट्रोफी और एनीमिया विकसित होता है। शरीर के तापमान में लंबे समय तक वृद्धि होती है, कभी-कभी यह सबफ़ेब्राइल होता है।

    इन मामलों में रोग का निदान गंभीर है और बच्चे की उम्र और पूर्व-रुग्ण अवस्था पर निर्भर करता है।

प्रवाह... अधिकांश रोगियों में, रोग का कोर्स तीव्र होता है - 2-3 सप्ताह से अधिक नहीं। हालाँकि, कुछ मामलों में, प्रक्रिया में लंबा समय लगता है या यहाँ तक कि जीर्ण पाठ्यक्रम... यह आमतौर पर छोटे बच्चों में परिवर्तित प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया या प्रतिरक्षाविहीनता के साथ देखा जाता है।

छोटे बच्चों में स्टेफिलोकोकल आंतों के संक्रमण के सभी रूपों के साथ, आंतों की डिस्बिओसिस आसानी से अंतर्निहित बीमारी और बड़े पैमाने पर एंटीबायोटिक चिकित्सा दोनों के परिणामस्वरूप विकसित होती है।

स्टेफिलोकोकल सेप्सिस ... स्टेफिलोकोकल संक्रमण की यह सबसे गंभीर अभिव्यक्ति छोटे बच्चों और मुख्य रूप से नवजात शिशुओं और समय से पहले के बच्चों में अधिक आम है (चित्र 31)।

संक्रमण का प्रवेश द्वार विविध है: गर्भनाल घाव, त्वचा, जठरांत्र संबंधी मार्ग, फेफड़े, टॉन्सिल, कान, आदि। प्रवेश द्वार और प्रसार के मार्गों के आधार पर, गर्भनाल, त्वचीय, फुफ्फुसीय, आंतों, ओटोजेनिक, टॉन्सिलोजेनिक सेप्सिस होते हैं। आदि।

सेप्सिस के तीव्र पाठ्यक्रम में, रोग तेजी से विकसित होता है और इसकी विशेषता बहुत गंभीर होती है। उच्च शरीर का तापमान होता है, कभी-कभी ठंड लगना, गंभीर नशा के साथ, त्वचा में पेटीचियल और अन्य प्रकार के दाने हो सकते हैं। माध्यमिक सेप्टिक फ़ॉसी विभिन्न अंगों में दिखाई देते हैं: फोड़ा निमोनिया, फोड़े, त्वचा कफ, ऑस्टियोमाइलाइटिस, प्युलुलेंट गठिया, साथ ही साथ यकृत और गुर्दे, आदि। संभावित सेप्टिक एंडोकार्टिटिस, पेरिकार्डिटिस, इंटरस्टीशियल मायोकार्डिटिस, आदि। रक्त में परिवर्तन की विशेषता है: उच्च ल्यूकोसाइटोसिस (कभी-कभी ल्यूकोपेनिया) एक न्यूट्रोफिलिक प्रकृति के रक्त सूत्र में बाईं ओर मायलोसाइट्स में बदलाव के साथ, ईएसआर में वृद्धि हुई।

रोग का कोर्स बिजली की तेजी से हो सकता है और जल्दी से घातक है। हालांकि, सेप्सिस का ऐसा तीव्र या फुलमिनेंट कोर्स शायद ही कभी होता है, संभवतः एक सबस्यूट, सुस्त कोर्स। इन मामलों में, लंबे समय तक बिना गति के वृद्धि के साथ सबफ़ब्राइल तापमान नोट किया जाता है। नशा के लक्षण हल्के होते हैं। बच्चे अच्छी तरह से नहीं चूसते हैं, उल्टी करते हैं, कभी-कभी उल्टी हो सकती है। शरीर के बढ़ते वजन के एक सपाट वक्र द्वारा विशेषता, हाइपोट्रॉफी का विकास, पसीना, नाड़ी की अक्षमता, यकृत के आकार में वृद्धि, प्लीहा और कभी-कभी मध्यम पीलिया। सूजन, पेट और छाती की त्वचा की पूर्वकाल पेट की दीवार पर नसों के नेटवर्क का विस्तार, और परेशान मल अक्सर होता है।

स्टेफिलोकोकल सेप्सिस के पाठ्यक्रम की इस प्रकृति के साथ, प्राथमिक फोकस के साथ संबंध - प्युलुलेंट संक्रमण के प्रवेश द्वार का पता लगाना हमेशा संभव नहीं होता है, और नए मेटास्टेटिक सेप्टिक फ़ॉसी नैदानिक ​​​​रूप से तीव्र स्टेफिलोकोकल सेप्सिस में उतनी तेज़ी से प्रकट नहीं होते हैं। अक्सर, छोटे बच्चों में सेप्सिस जठरांत्र संबंधी मार्ग के लगातार विकारों के साथ होता है।

छोटे बच्चों में सेप्सिस की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ बहुत बहुरूपी हैं; सभी अंग और प्रणालियां रोग प्रक्रिया में शामिल हैं, और उनमें से कुछ के घाव हावी हो सकते हैं और सेप्सिस विभिन्न रोगों (एआरवीआई, निमोनिया, एंटरोकोलाइटिस, आदि) के मुखौटे ले सकता है। उन बच्चों में सेप्सिस का निदान करना विशेष रूप से कठिन है, जिनका एंटीबायोटिक दवाओं के साथ प्रभावी ढंग से इलाज नहीं किया जाता है, जिसमें प्रक्रिया की गंभीरता अस्पष्ट होती है, लेकिन शरीर स्टेफिलोकोकस से पूरी तरह से पुनर्गठित नहीं होता है।

साहित्य में, आप बच्चों में सेप्सिस के विभिन्न रूपों का विवरण पा सकते हैं, लेकिन प्रत्येक मामले में, निदान करते समय, लक्षणों के एक जटिल पर ध्यान देना चाहिए: लंबे समय तक अधिक या कम गंभीर नशा, मध्यम या उच्च शरीर का तापमान, कई प्युलुलेंट फ़ॉसी की उपस्थिति, श्वेत रक्त में विशेषता परिवर्तन, एनीमिया में वृद्धि, वजन में कमी, आदि। इस मामले में, रक्त से स्टेफिलोकोकस का बीजारोपण और प्युलुलेंट भड़काऊ फॉसी भी महत्वपूर्ण है।

जीवन के पहले वर्ष में नवजात शिशुओं और बच्चों में स्टेफिलोकोकल संक्रमण ... नवजात शिशुओं के रोग मुख्य रूप से मां के संक्रमण से जुड़े होते हैं। एक बच्चे का संक्रमण प्रसवपूर्व अवधि में, उसके जन्म के दौरान और प्रसव के बाद हो सकता है।

मां के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों की उपस्थिति में, भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण प्रतिरोपण मार्ग (हेमटोजेनस मार्ग) के माध्यम से होता है। फैलोपियन ट्यूबया योनि से आरोही। बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण का संभावित संक्रमण, विशेष रूप से एमनियोटिक द्रव और प्लेसेंटा प्रिविया के समय से पहले निर्वहन के साथ।

नवजात शिशुओं और जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, स्टेफिलोकोकल संक्रमण के स्थानीय और सामान्यीकृत रूप भी प्रतिष्ठित हैं। हालांकि, उन्हें अलग करना हमेशा संभव नहीं होता है। इस आयु वर्ग के बच्चों में, स्थानीय सूजन प्रक्रिया को बहुत जल्दी सामान्यीकृत किया जा सकता है। स्थानीयकृत स्टेफिलोकोकल संक्रमण की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ बहुत विविध हैं और उनमें से त्वचा पर स्थानीयकरण बहुत बार होता है। ये वेसिकुलोपस्टुलोसिस, नवजात शिशुओं के पेम्फिगस, नवजात शिशुओं के एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस (रिटर की बीमारी), स्यूडोफुरुनकुलोसिस (कई त्वचा के फोड़े), नवजात शिशुओं के मास्टिटिस हैं। पहले स्थानों में से एक पर कब्जा है सूजन संबंधी बीमारियांगर्भनाल घाव और गर्भनाल ऊतक (ओम्फलाइटिस)।

स्टेफिलोकोकल संक्रमण की सबसे गंभीर अभिव्यक्ति नवजात सेल्युलाइटिस है। इसी समय, चमड़े के नीचे के वसा ऊतक में व्यापक दमनकारी-नेक्रोटिक प्रक्रियाएं होती हैं, अक्सर पीठ या गर्दन पर। यह रोग शरीर के उच्च तापमान, नशा, सामान्य अशांति, उल्टी और भूख की कमी के साथ होता है। जीवन के पहले महीनों में नवजात शिशुओं और बच्चों में स्टेफिलोकोकल संक्रमण की त्वचा की अभिव्यक्तियाँ, असामयिक और अपर्याप्त उपचार के साथ, सेप्सिस का कारण बन सकती हैं। नवजात शिशुओं में एपिफिसियल ऑस्टियोमाइलाइटिस और स्टेफिलोकोकल विनाशकारी निमोनिया बेहद मुश्किल है।

नवजात शिशुओं में सेप्सिस की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों में भी कई विशेषताएं हैं। नशा बच्चे की सामान्य सुस्ती, स्तनपान से इनकार, regurgitation, अपच के लक्षण, वजन बढ़ने में देरी की विशेषता है। त्वचा तेजी से पीली या पीली-भूरी हो जाती है, कभी-कभी त्वचा का एक प्रतिष्ठित रंग होता है, यकृत के आकार में वृद्धि की विशेषता होती है; प्लीहा शायद ही कभी बढ़े हुए हैं। इस प्रक्रिया में अक्सर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (उत्तेजना या तेज सुस्ती, कभी-कभी ऐंठन वाली मरोड़, दिमागी बुखार की घटना, आदि) शामिल होता है।

रोग तब हो सकता है जब सामान्य तापमानशरीर, विशेष रूप से समय से पहले के बच्चों में। रक्त की ओर से, बड़े बच्चों की तुलना में नवजात शिशुओं में सेप्सिस (ल्यूकोसाइटोसिस, न्यूट्रोफिलिया बाईं ओर शिफ्ट के साथ, बढ़े हुए ईएसआर) की विशेषता कम स्पष्ट होती है। ल्यूकोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की उपस्थिति, न्यूट्रोफिल की विषाक्त ग्रैन्युलैरिटी, ईोसिनोफिल की अनुपस्थिति, एनीमिया रोग के प्रतिकूल संकेत हैं।

नवजात शिशुओं और समय से पहले के शिशुओं में सेप्सिस के लिए प्रतिकूल रूप से प्रतिकूल भी नेक्रोटाइज़िंग अल्सरेटिव एंटरोकोलाइटिस और थ्रोम्बोहेमोरेजिक सिंड्रोम के विकास के अलावा है। नवजात शिशुओं में सेप्सिस अक्सर घातक होता है।

नवजात शिशुओं में स्टेफिलोकोकल संक्रमण के पाठ्यक्रम की लगातार घटना और गंभीरता को विभिन्न अंगों और प्रणालियों की अपूर्णता और अपरिपक्वता, प्रतिरक्षा प्रणाली की अपूर्णता (स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन ए की कमी के कारण स्थानीय प्रतिरक्षा की कमजोरी), गैर-विशिष्ट सुरक्षात्मक के अविकसितता द्वारा समझाया गया है। कारक (अपूर्ण फागोसाइटोसिस), प्राकृतिक की कमजोरी बाधा कार्यत्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, लिम्फ नोड्स, यकृत। नवजात शिशु की सूजन की परिवर्तनशील-अपक्षयी प्रकार की विशेषता, प्रोलिफेरेटिव घटना की कमजोरी स्टेफिलोकोकल संक्रमण के सामान्यीकरण और सेप्सिस की घटना में योगदान करती है।

निदानइसकी किसी भी अभिव्यक्ति में बच्चों में स्टेफिलोकोकल संक्रमण बहुत मुश्किल है, क्योंकि संक्रमण के स्थानीय और सामान्यीकृत दोनों रूपों के समान नैदानिक ​​​​लक्षण अन्य जीवाणु रोगों में हो सकते हैं।

इसलिए, रोग के एटियलजि को स्थापित करने में प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों का निर्णायक महत्व है। सूक्ष्मजीवविज्ञानी पद्धति का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। घाव के फोकस में और विशेष रूप से रक्त में रोगजनक स्टेफिलोकोकस का पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है। सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स के लिए, एक ऑटोस्ट्रेन के साथ आरए और स्टैफिलोकोकस के एक संग्रहालय तनाव का उपयोग किया जाता है। रोग की गतिशीलता में एंटीबॉडी टिटर में वृद्धि निस्संदेह रोग की स्टेफिलोकोकल प्रकृति को इंगित करती है। आरए 1: 100 में एग्लूटीनिन का अनुमापांक नैदानिक ​​माना जाता है। बीमारी के 10-20 वें दिन डायग्नोस्टिक टाइटर्स का पता लगाया जाता है।

प्रयोगशाला विधियों का परिसर एंटीटॉक्सिन के साथ विष के बेअसर होने की प्रतिक्रिया का उपयोग करता है। एंटीस्टाफिलोलिसिन और एंटीटॉक्सिन के अनुमापांक में वृद्धि भी रोग की स्टेफिलोकोकल प्रकृति को इंगित करती है। हालांकि, नवजात शिशुओं और समय से पहले के बच्चों में ये प्रतिक्रियाएं कम स्पष्ट होती हैं। वर्तमान में, स्टेफिलोकोकल संक्रमण के निदान के लिए अधिक संवेदनशील तरीकों का परीक्षण किया जा रहा है - रेडियोइम्यूनोसे और एंजाइम इम्यूनोसे।

इलाज... स्टेफिलोकोकल संक्रमण वाले रोगियों के लिए थेरेपी सख्ती से व्यक्तिगत होनी चाहिए। बड़े बच्चों में स्थानीयकृत स्टेफिलोकोकल संक्रमण के हल्के रूपों में, रोगसूचक उपचार आमतौर पर सीमित होता है। गंभीर और मध्यम रूपों में, जटिल चिकित्सा का उपयोग किया जाता है: एंटीबायोटिक्स और विशिष्ट एंटी-स्टैफिलोकोकल ड्रग्स (एंटी-स्टैफिलोकोकल इम्युनोग्लोबुलिन, एंटी-स्टैफिलोकोकल प्लाज्मा, स्टेफिलोकोकल टॉक्सोइड, स्टेफिलोकोकल बैक्टीरियोफेज)। आवश्यकता पड़ने पर उपचार के सर्जिकल तरीकों का उपयोग किया जाता है। संकेतों के अनुसार, गैर-विशिष्ट विषहरण चिकित्सा, विटामिन चिकित्सा निर्धारित है। डिस्बिओसिस की रोकथाम और उपचार के लिए, बैक्टीरिया की तैयारी का उपयोग किया जाता है (बिफिडुम्बैक्टीरिन, बिफिकोल, आदि), साथ ही उत्तेजक चिकित्सा जो बढ़ जाती है सुरक्षा तंत्रजीव।

स्टेफिलोकोकल संक्रमण के गंभीर रूपों वाले रोगी, उम्र की परवाह किए बिना, अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने के अधीन हैं। नवजात शिशुओं और विशेष रूप से समय से पहले के बच्चों को स्टेफिलोकोकल संक्रमण के हल्के अभिव्यक्तियों के साथ अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

जीवाणुरोधी दवाओं में से, अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिनस-प्रतिरोधी पेनिसिलिन (मेथिसिलिन, ऑक्सैसिलिन, डाइक्लोक्सासिलिन) का उपयोग करना बेहतर होता है। एम्पीसिलीन और कार्बेनिसिलिन जैसी दवाओं को स्टेफिलोकोकल संक्रमणों में उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है क्योंकि स्टेफिलोकोकल पेनिसिलिनस की विनाशकारी कार्रवाई के प्रति उनकी संवेदनशीलता होती है।

गंभीर मामलों में, लिनकोमाइसिन जैसे आरक्षित एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार शुरू होता है (विशेष रूप से ऑस्टियोमाइलाइटिस के लिए संकेत दिया जाता है, क्योंकि यह अच्छी तरह से प्रवेश करता है) हड्डी का ऊतक), जेंटामाइसिन, फ्यूसिडिन सोडियम, सेफ़ामेज़िन, सिग्मैमाइसिन, सेपोरिन, क्लैफ़ोरन, आदि।

तीव्र सेप्सिस के साथ, विनाशकारी निमोनिया, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, दो एंटीबायोटिक्स एक साथ निर्धारित किए जाते हैं। सभी एंटीबायोटिक्स अधिकतम आयु-विशिष्ट खुराक पर निर्धारित किए जाते हैं। उनका अंतःशिरा प्रशासन सबसे प्रभावी है।

इसके अलावा, वे उपयोग करते हैं:

• हाइपरिम्यून एंटीस्टाफिलोकोकल इम्युनोग्लोबुलिन

  स्टेफिलोकोकल संक्रमण के सभी गंभीर और सामान्यीकृत रूपों के लिए, विशेष रूप से छोटे बच्चों में, हाइपरिम्यून एंटीस्टाफिलोकोकल इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग किया जाता है। इस दवा में न केवल एंटी-स्टैफिलोकोकल एग्लूटीनिन होता है, बल्कि एंटीटॉक्सिन भी होता है। इसे हर दिन या हर दूसरे दिन 5-6 एयू / किग्रा की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है; 5-7 इंजेक्शन का एक कोर्स। वर्तमान में, अंतःशिरा प्रशासन के लिए एक हाइपरिम्यून एंटीस्टाफिलोकोकल इम्युनोग्लोबुलिन का निर्माण किया गया है, जिसे सेप्सिस और स्टेफिलोकोकल संक्रमण के अन्य गंभीर सामान्यीकृत रूपों वाले छोटे बच्चों के लिए अनुशंसित किया जाता है।

• हाइपरिम्यून एंटीस्टाफिलोकोकल प्लाज्मा

  हाइपरिम्यून एंटीस्टाफिलोकोकल प्लाज्मा में एंटी-स्टैफिलोकोकल एंटीबॉडी (एंटीटॉक्सिन) होता है और स्टेफिलोकोकस के खिलाफ एक जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। इसे 1-3 दिनों के अंतराल के साथ 5-8 मिली / किग्रा (कम से कम 3-5 बार) पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। प्रत्यक्ष रक्त आधान एक दाता से बीमार बच्चों के लिए प्रभावी होता है जो पहले स्टेफिलोकोकल टॉक्सोइड से प्रतिरक्षित होता है (आमतौर पर दाता माता-पिता या करीबी रिश्तेदार होते हैं)। 3-4 दिनों के अंतराल के साथ 4-8 मिली / किग्रा की मात्रा में दो बार रक्त का इंजेक्शन लगाया जाता है। उपचार की इस पद्धति का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है शल्य चिकित्सालयपर नियोजित संचालनप्युलुलेंट-भड़काऊ स्टेफिलोकोकल रोगों के लिए।

• स्टैफिलोकोकल टॉक्सोइड का उपयोग विशिष्ट स्टेफिलोकोकल एंटीटॉक्सिन के उत्पादन को प्रोत्साहित करने के लिए किया जाता है। यह निमोनिया, सेप्सिस, एंटरोकोलाइटिस, आवर्तक स्टेफिलोडर्मा, फुरुनकुलोसिस और अन्य बीमारियों के एक लंबे पाठ्यक्रम के मामलों में संकेत दिया जाता है, जब शरीर की प्रतिरक्षाजनन की क्षमता विशेष रूप से बाधित होती है। Toxoid को 1-2 दिनों के अंतराल के साथ बढ़ती खुराक (0.1-0.2-0.3-0.4-0.6-0.8-1.0) में सूक्ष्म रूप से प्रशासित किया जाता है।
• स्टैफिलोकोकल बैक्टीरियोफेज में स्टेफिलोकोकस के रोगजनक उपभेदों को नष्ट करने की क्षमता होती है। यह स्थानीय रूप से स्टेफिलोडर्मा, फुरुनकुलोसिस, संक्रमित घाव, ऑस्टियोमाइलाइटिस, आदि के लिए लोशन, सिंचाई, टैम्पोनेशन, और चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से दैनिक या हर दूसरे दिन 0.5 से 2 मिलीलीटर की खुराक में इस्तेमाल किया जा सकता है।

गैर-विशिष्ट (रोगजनक) चिकित्सा को विषहरण के उपयोग के लिए कम किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो पुनर्जलीकरण चिकित्सा, साथ ही हाइपोसेंसिटाइज़िंग थेरेपी (डिपेनहाइड्रामाइन, पिपोल्फ़ेन, सुप्रास्टिन, तवेगिल, आदि)। विशेष रूप से स्पष्ट नशा के साथ होने वाले मामलों में, यह एक छोटे पाठ्यक्रम (5-7 दिनों) में स्टेरॉयड हार्मोन (1-2 मिलीग्राम / किग्रा की दर से प्रेडनिसोलोन) को निर्धारित करने के लिए रोगाणुरोधी चिकित्सा के साथ संयोजन में दिखाया गया है।

डिस्बिओसिस की रोकथाम और उपचार के लिए, निस्टैटिन, लेवोरिन, विटामिन सी या समूह बी, साथ ही बैक्टीरिया की तैयारी (बिफिडुम्बैक्टीरिन, बिफिकोल, लैक्टोबैक्टीरिन) का उपयोग किया जाता है। दवा की पसंद बच्चे की उम्र और आंतों के बायोकेनोसिस के उल्लंघन की प्रकृति पर निर्भर करती है।

स्टेफिलोकोकल गैस्ट्रोएंटेराइटिस और एंटरोकोलाइटिस के उपचार के सामान्य सिद्धांत अन्य तीव्र आंतों के संक्रमण के समान। अस्पताल में भर्ती नैदानिक ​​और महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार किया जाता है। नवजात शिशुओं, साथ ही जीवन के पहले वर्ष के बच्चों को केवल एक अलग बॉक्स में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है और अधिमानतः अपनी मां के साथ। बीमार को घर पर छोड़ते समय, डॉक्टर द्वारा व्यवस्थित अवलोकन, अच्छी देखभाल, तर्कसंगत पोषण, बच्चे की उम्र को ध्यान में रखते हुए, रोग का रूप और स्थिति की गंभीरता प्रदान की जाती है (देखें पेचिश (शिगेलोसिस) पेचिश)।

यदि बच्चे के संक्रमण का स्रोत मां का दूध है, तो अस्थायी रूप से स्तन को पकड़ना बंद करना और दाता स्तन दूध, या लैक्टिक एसिड मिश्रण (बी-केफिर, केफिर, एसिडोफिलस, दही, आदि), या अनुकूलित करना आवश्यक है। मिश्रण (बायोलैक्ट, डिटोलैक्ट, टुटेली, आदि) आदि) जठरांत्र संबंधी मार्ग के घाव की उम्र और गंभीरता के आधार पर।

रोग की शुरुआत से पहले दिन भोजन विषाक्तता के साथ, पेट को 2% सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान से धोना आवश्यक है। निर्जलीकरण के साथ गंभीर विषाक्तता के साथ, पहले, जलसेक चिकित्सा की जाती है [इसके सिद्धांतों के लिए, एस्चेरिचियोसिस (आंतों कोलाई-संक्रमण) देखें], और फिर मौखिक पुनर्जलीकरण।

मध्यम और विशेष रूप से साथ गंभीर रूपरोग एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं विस्तृत श्रृंखला 7-10 दिनों के लिए सामान्य खुराक में प्रवेश या इंट्रामस्क्युलर रूप से, और कुछ मामलों में अंतःशिरा में। कभी-कभी उनकी सहक्रियात्मक क्रिया को ध्यान में रखते हुए, दो एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करना आवश्यक होता है।

विशिष्ट क्रिया वाली दवाएं: एंटीस्टाफिलोकोकल इम्युनोग्लोबुलिन, एंटीस्टाफिलोकोकल प्लाज्मा, स्टेफिलोकोकल टॉक्सोइड से प्रतिरक्षित दाता से प्रत्यक्ष रक्त आधान, संकेत के अनुसार उपयोग किया जाता है, जैसा कि स्टैफिलोकोकल संक्रमण के अन्य अभिव्यक्तियों में होता है।

प्रोफिलैक्सिस ... बच्चों के संस्थान में स्टेफिलोकोकल संक्रमण की रोकथाम का आधार सैनिटरी एंटी-महामारी शासन (घरेलू सामानों की कीटाणुशोधन, परिसर की उचित सफाई, आदि) का सख्त पालन है, रोगियों की समय पर पहचान और अलगाव - संक्रमण के स्रोत। विशेष रूप से सावधानी से सभी निवारक और महामारी विरोधी उपायों को प्रसूति संस्थानों (डिस्पोजेबल अंडरवियर के सेट का उपयोग, मास्क पहनने वाले कर्मचारी, आदि) में किया जाना चाहिए। रोगियों (मां या बच्चे) की पहचान करने और उन्हें अलग करने के अलावा, स्टेफिलोकोसी के रोगजनक बहु-प्रतिरोधी उपभेदों के वाहक को देखभाल करने वाले कर्मचारियों के बीच पहचाना जाना चाहिए और काम से हटा दिया जाना चाहिए, एक बच्चे की देखभाल के लिए स्वच्छता और स्वच्छ नियमों के सख्त कार्यान्वयन को शिक्षित और निगरानी करना चाहिए। , पोषण मिश्रणों का भंडारण, अलग-अलग निप्पलों का सड़न रोकनेवाला रखरखाव, व्यंजन और अन्य देखभाल आइटम। वर्ष में कम से कम दो बार, कीटाणुशोधन और कॉस्मेटिक मरम्मत के लिए प्रसूति अस्पतालों को अस्थायी रूप से बंद करने के प्रावधान को दृढ़ता से लागू करें।

बच्चों के संस्थानों में, रसोई कर्मचारियों के दैनिक निरीक्षण पर विशेष ध्यान दिया जाता है। जिन लोगों को स्टैफिलोकोकल संक्रमण (हाथों के पुष्ठीय रोग, ऊपरी श्वसन पथ के स्टेफिलोकोकल रोग, टॉन्सिल आदि) का कोई नैदानिक ​​रूप है, उन्हें काम से निलंबित कर दिया जाता है।

बच्चों के दैहिक या संक्रामक रोग विभाग में स्टेफिलोकोकल संक्रमण के बहाव को रोकने के लिए, विभिन्न स्टेफिलोकोकल रोगों वाले बच्चों को केवल एक व्यक्तिगत बॉक्स में अस्पताल में भर्ती किया जाना चाहिए। एक बाल देखभाल संस्थान में स्टेफिलोकोकल संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए, सभी बाल देखभाल वस्तुओं (खिलौने, व्यंजन, लिनन, आदि) का वैयक्तिकरण एक पूर्वापेक्षा है।

बच्चों की स्टैफिलोकोकल, विशेष रूप से आंतों, संक्रमण, की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के लिए स्तनपान महत्वपूर्ण है।

स्टेफिलोकोकल संक्रमण का विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस विकसित नहीं किया गया है।

एक स्रोत: निसेविच एन.आई., उचैकिन वी.एफ. संक्रामक रोगबच्चों में: पाठ्यपुस्तक। - एम।: मेडिसिन, 1990, -624 पी।, बीमार। (बाल चिकित्सा संकाय के छात्र चिकित्सा संस्थान के लिए अध्ययन साहित्य)

जीवित प्रकृति में, बड़ी संख्या में हानिकारक सूक्ष्मजीव हैं जो मानव स्वास्थ्य के लिए संभावित खतरा हैं। इनमें से स्टैफिलोकोकस ऑरियस हैं, जो ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया का एक समूह है जो प्रकृति में स्थिर हैं।

स्टेफिलोकोकस क्या है

इस तरह के कीट बिना किसी रुकावट के मनुष्यों के संपर्क में आ सकते हैं। खतरा तब प्रकट होता है जब सूक्ष्म जीव शरीर में प्रवेश करता है, प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करता है और आंतरिक अंगों और प्रणालियों के माध्यम से संक्रमण फैलता है। यदि कोई व्यक्ति जानता है कि स्टेफिलोकोकस क्या है, तो वह यह भी जानता है कि इस रोगजनक सूक्ष्मजीव का सक्रिय चरण कितना खतरनाक है।

शरीर के लिए खतरा इस तथ्य में निहित है कि स्टेफिलोकोकस ऑरियस एक जहरीला सूक्ष्मजीव है जो जहरीले एंजाइमों का उत्पादन करने में सक्षम है। माइक्रोबियल गतिविधि के इन उत्पादों का कोशिकाओं पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है, चमड़े के नीचे के ऊतकों और संयोजी ऊतक की अखंडता को बाधित करता है, और सेलुलर स्तर पर परिगलन के फॉसी के गठन में योगदान देता है। यह स्थिति के लिए विशेष रूप से खतरनाक है तंत्रिका प्रणाली, त्वचा, शरीर की अन्य आंतरिक प्रणालियाँ।

स्टेफिलोकोकस के प्रकार

सैप्रोफाइटिक, गोल्डन, हेमोलिटिक और एपिडर्मल सहित 27 ज्ञात उपभेद हैं। प्रत्येक सूक्ष्मजीव के संबंध में एक खतरनाक कीट है मानव शरीर, अंतर जोखिम के केंद्र में, ऊष्मायन अवधि की अवधि, शरीर के नशे की डिग्री में निहित है। स्टेफिलोकोकस के रूपों का अध्ययन, यह स्पष्ट हो जाता है कि समय पर ढंग से रोगजनक वनस्पतियों को नष्ट करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। अन्यथा, इसके प्रसार से रोगी के शरीर के लिए अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं।

स्टेफिलोकोकस ऑरियस

यह सबसे खतरनाक प्रकार का सूक्ष्म जीव है और पर्यावरण में विशेष रूप से आम है। सभी आयु वर्ग के जीव संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। स्टैफिलोकोकस ऑरियस बच्चों, महिलाओं या पेंशनभोगियों को भी नहीं बख्शता। यह एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति धीरे-धीरे प्रतिक्रिया करते हुए लगभग सभी आंतरिक प्रणालियों, अंगों को प्रभावित करता है। गहन चिकित्सा लंबे समय तक चलती है और हमेशा सफल नहीं होती है, खासकर अगर रोगी का शरीर कमजोर हो। स्टैफिलोकोकस ऑरियस को भड़काने वाले संभावित रोग नीचे प्रस्तुत किए गए हैं:

• निमोनिया;
• स्टेफिलोकोकल सेप्सिस;
• शरीर का नशा;
• अस्थिमज्जा का प्रदाह;
• स्टेफिलोकोकल सेप्सिस;
• जहरीला झटका;
• प्युलुलेंट त्वचा के घाव।

एपिडर्मल स्टेफिलोकोकस

यदि शरीर में ऐसा रोगजनक संक्रमण दिखाई देता है, तो नैदानिक ​​​​परिणाम सबसे अनुकूल नहीं होता है। इस कीट का निवास स्थान श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा है। एपिडर्मल स्टेफिलोकोकस ऑरियस लंबे समय तक निष्क्रिय रूप से व्यवहार करता है, मानव शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाता है। यदि प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति वांछित होने के लिए बहुत कुछ छोड़ देती है, तो संक्रमण होता है, इसके बाद रक्त में सूक्ष्म जीव का प्रवेश होता है। जब प्रणालीगत रक्तप्रवाह संक्रमित होता है, तो एंडोकार्डियम की एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है। जब कोई इलाज नहीं होता है, तो रोगी का शरीर घातक होता है।

यह स्टैफिलोकोकस एसपीपी की एक और प्रजाति है। सूक्ष्मजीव प्राथमिक यौन विशेषताओं, मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) के क्षेत्र में मुख्य रूप से महिलाओं के शरीर पर रहता है। सैप्रोफाइटिक स्टेफिलोकोकस के संक्रमण के समय, शरीर की जननांग प्रणाली पर हमला होता है, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ और अन्य संक्रामक रोगों का विकास संभव है। घाव इतने व्यापक नहीं हैं, एंटीबायोटिक उपचार एक स्थिर चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करता है।

स्टेफिलोकोकल संक्रमण

रोगजनक वनस्पतियों के प्रवेश के साथ, लंबी ऊष्मायन अवधि अपने शरीर में रोग की पहचान करने की अनुमति नहीं देती है। समय बीतता है, और स्टेफिलोकोकस का शरीर के सभी आंतरिक अंगों, प्रणालियों पर प्रभाव पड़ता है, जिससे शरीर का पूर्ण असंतुलन हो जाता है। एक स्टेफिलोकोकल संक्रमण गले में आगे बढ़ सकता है, जिससे गले में खराश हो सकती है; या आंखों की श्लेष्मा झिल्ली पर हावी हो जाती है, जो मायोपिया की प्रगतिशील डिग्री का मुख्य कारण बन जाती है। जितनी जल्दी बीमारी का इलाज किया जाता है, बचने की संभावना उतनी ही अधिक होती है खतरनाक परिणामशरीर के लिए।

स्टेफिलोकोकस कैसे फैलता है

एक बढ़ती हुई बीमारी का इलाज करने से पहले, पुन: संक्रमण को बाहर करने के लिए संक्रमण के मार्गों का पता लगाना महत्वपूर्ण है। चूंकि एपिडर्मिस की ऊपरी परत पर सूक्ष्म जीव प्रबल होते हैं, इसलिए इसकी चोट, अखंडता का उल्लंघन शरीर में रोगजनक वनस्पतियों के प्रवेश का मुख्य कारण बन सकता है। स्टैफिलोकोकस के साथ संक्रमण सुनिश्चित किया जाता है यदि प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति कमजोर हो जाती है, और व्यक्ति इस सूक्ष्म जीव के वाहक के संपर्क में आ गया है। शरीर में संक्रमण के संचरण के तरीके इस प्रकार हैं:

1. चिकित्सा उपकरण। सड़न रोकनेवाला नियमों के अभाव में, आप एक चिकित्सक द्वारा नियमित जांच के दौरान उसी जिला क्लिनिक में संक्रमित हो सकते हैं।
2. मल-मौखिक मार्ग। व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करने में विफलता, बीमार जानवरों के मल के साथ संपर्क, दूषित उत्पादों का उपयोग और स्टेफिलोकोकस संक्रमण सुनिश्चित किया जाता है।
3. घरेलू तरीका। हम आपके अपने घर में स्वच्छता मानकों का पालन न करने की बात कर रहे हैं, जब आपको धूल की एक बड़ी परत के साथ एक क्षेत्र साझा करना पड़ता है।
4. संपर्क-घरेलू तरीका। यह शरीर को संक्रमित करने का सबसे आम तरीका है, जब रोगी अन्य लोगों के व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पादों का उपयोग करता है, सूक्ष्म जीव के वाहक के संपर्क में आता है।
5. हवाई बूंदों। स्टैफिलोकोकस ऑरियस हवा के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है, उदाहरण के लिए, जब संक्रमण का वाहक खांसता या छींकता है।

स्टैफिलोकोकस ऑरियस - लक्षण

सबसे पहले, रोगजनक वनस्पति किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है, ऊष्मायन अवधि 14 दिनों तक रहती है। शरीर के "कमजोर बिंदु", उदाहरण के लिए, गले या आंतों की श्लेष्मा झिल्ली, और घायल त्वचा, घाव बन जाते हैं। स्टेफिलोकोकस कैसे प्रकट होता है, इस सवाल का जवाब स्पष्ट नहीं हो सकता है, क्योंकि लक्षणों की तीव्रता पूरी तरह से रोगी की प्रतिरक्षा की वास्तविक स्थिति पर निर्भर करती है। सामान्य तौर पर, शरीर सामान्य भलाई में निम्नलिखित परिवर्तनों का अनुभव करता है:

• एक प्रगतिशील भड़काऊ प्रक्रिया, पायोडर्मा की पृष्ठभूमि के खिलाफ त्वचा की हाइपरमिया और खुजली;
• नासॉफिरिन्क्स, स्वरयंत्र की व्यापक स्थिति के साथ राइनाइटिस, खांसी, थूक का अलग होना, जीभ का मलिनकिरण और सर्दी के अन्य लक्षण;
• अत्यधिक पारगम्यता के कारण त्वचा की सूजन में वृद्धि संवहनी दीवारें;
• तापमान में तेज वृद्धि के साथ बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव, शरीर में बुखार;
• शरीर के नशे के क्लासिक संकेत, मुख्य रूप से भोजन की विषाक्तता, एक वयस्क और एक बच्चे की विशेषता;
• शैशवावस्था में गले, ग्रसनी और कानों को नुकसान, दृश्य सूजन और विशेषता क्षेत्रों की लालिमा के साथ;
• निमोनिया, ब्रोंकाइटिस फेफड़ों के ऊतकों के बड़े पैमाने पर संक्रमण, प्राकृतिक वेंटिलेशन में व्यवधान के कारण।

बच्चों में स्टैफिलोकोकस ऑरियस

रोग प्रकट होता है बचपन, और रोगजनक वनस्पतियों को बेअसर करने के लिए इसे हटाना मुश्किल है। ऊष्मायन अवधि की समाप्ति के बाद, एक छोटे रोगी को सर्दी के तीव्र हमलों का सामना करना पड़ता है, खाद्य विषाक्तता के लक्षणों की शिकायत करता है। बच्चे का शरीर बढ़े हुए भार का सामना करने में सक्षम नहीं है, इसलिए शिशुओं में स्टेफिलोकोकस के लक्षण आवर्तक ब्रोंकाइटिस और फेफड़ों के निमोनिया के समान हैं। इसके अलावा, डॉक्टर एक बीमार शिशु में त्वचा पर लाल चकत्ते और तीव्र एलर्जी की अन्य अभिव्यक्तियों को बाहर नहीं करते हैं।

महिलाओं में स्टेफिलोकोकस ऑरियस

ऐसा संक्रमणस्त्री रोग में होता है, जब वनस्पतियों पर एक धब्बा में वाद्य परीक्षा और बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन के बाद, डॉक्टर इस हानिकारक सूक्ष्मजीव का पता लगाता है। गर्भावस्था के दौरान पैथोलॉजी के लक्षण बहुत अधिक बार बढ़ जाते हैं, क्योंकि महिला का शरीर "दिलचस्प स्थिति" से कमजोर हो जाता है। इलाज की बात करें तो दिक्कत होती है, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का खतरा रहता है। यदि महिलाओं में स्टेफिलोकोकस प्रबल होता है, तो रोग के लक्षण थ्रश के समान होते हैं, एक अन्य संक्रामक प्रक्रिया। इस:

• लेबिया की खुजली और सूजन;
• एपिडर्मिस की ऊपरी परत का हाइपरमिया;
• योनि स्राव;
• बढ़ी हुई घबराहटरोगी;
• प्राथमिक यौन विशेषताओं के क्षेत्र में फोड़े।

पुरुषों में स्टेफिलोकोकस ऑरियस

एक खतरनाक संक्रमण तेजी से पैदा कर सकता है पुरुष शरीरहालांकि, व्यापक चिकित्सा पद्धति में ऐसे मामले बहुत कम हैं। वयस्क पुरुषों में स्टैफिलोकोकस ऑरियस प्रगतिशील मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस, प्रोस्टेट एडेनोमा, निमोनिया और ब्रोंकाइटिस द्वारा प्रकट होता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का कोर्स मुश्किल से ध्यान देने योग्य गले में खराश के साथ शुरू हो सकता है, और आगे अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता के साथ एक तीव्र हमले के साथ समाप्त हो सकता है।

स्टैफिलोकोकस ऑरियस - उपचार

आप किए गए रक्त और मूत्र परीक्षणों के एक सेट द्वारा एक रोगजनक संक्रमण का निर्धारण कर सकते हैं, जिसे डॉक्टर सुझाते हैं। अन्यथा, स्टेफिलोकोकस ऑरियस का इलाज करना अप्रभावी है। यदि आप यह निर्धारित करते हैं कि संक्रमण का कारण क्या हो सकता है, और यह किस प्रकार का सूक्ष्म जीव पैदा करता है, तो गहन देखभाल पद्धति के चुनाव में कोई समस्या नहीं होगी। उपचार आहार रोगी की आयु वर्ग पर निर्भर करता है, क्योंकि एक शिशु और एक वयस्क समान रूप से बीमार हो सकते हैं। एंटीबायोटिक दवाओं के अनिवार्य सेवन के लिए प्रदान करता है।

स्टेफिलोकोकस के लिए एंटीबायोटिक्स

यदि स्टेफिलोकोकस ऑरियस का संदेह है - यह क्या है, उपस्थित चिकित्सक समझाएगा और निदान करेगा। बैक्टीरियोस्कोपिक कल्चर रोगजनक वनस्पतियों की उपस्थिति और उसके प्रकार को निर्धारित करता है। उसके बाद ही गोलियों और इंजेक्शनों में एंटीबायोटिक दवाएं दी जाती हैं जो हानिकारक वनस्पतियों को मार सकती हैं। मायोपिया की किसी भी डिग्री के साथ, संभावित जटिलताओं को बाहर करने के लिए, दवाओं की पसंद के लिए एक जिम्मेदार रवैया अपनाना महत्वपूर्ण है। इस औषधीय समूह की सबसे प्रभावी दवाएं नीचे दी गई हैं, जो एक स्थिर और दीर्घकालिक प्रभाव का कारण बनती हैं। इस:

• क्लिंडामाइसिन;
• ऑक्सैसिलिन;
• सेफैलेक्सिन;
• एमोक्सिसिलिन;
• वैनकोमाइसिन;
• एरिथ्रोमाइसिन;
• सेफ़ाज़ोलिन;
• सेफलोथिन;
• क्लॉक्सासिलिन।

हानिकारक कवक की बढ़ती गतिविधि के साथ, ऐसे एंटीबायोटिक्स प्रदान करते हैं नकारात्मक क्रिया... बाकी नैदानिक ​​चित्रों में, उन्हें स्टेफिलोकोकस के साथ सुरक्षित रूप से दिया जा सकता है, अधिमानतः खाली पेट पर नहीं और पर्याप्त मात्रा में तरल से धोया जाता है। गहन चिकित्सा का कोर्स 10-12 दिनों से अधिक नहीं है, अन्यथा सूक्ष्म जीव का दवा के लिए "नशे की लत प्रभाव" होता है।

स्टेफिलोकोकस वैक्सीन

रोगी की उम्र के आधार पर, स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ या चिकित्सक के साथ इस महत्वपूर्ण मुद्दे पर व्यक्तिगत रूप से चर्चा करने की सलाह दी जाती है। निवारक टीकाकरणस्टेफिलोकोकस और बैक्टीरियोफेज से ऐसे रोगजनक वनस्पतियों के लिए एक स्थिर प्रतिरक्षा बनाते हैं। इसे करना या न करना, यह रोगी या उसके माता-पिता पर निर्भर करता है (बचाव करते समय बच्चे का शरीर) स्टेफिलोकोकल वैक्सीन विशेष रूप से शरीर के लिए मांग में है।

वीडियो: स्टेफिलोकोकस का इलाज कैसे करें

चर्म रोगस्टेफिलोकोकल संक्रमण के कारण शरीर के लिए खतरनाक होते हैं और अट्रैक्टिव होते हैं। सूक्ष्म जीव एक बहुत मजबूत विष पैदा करता है जो एपिडर्मिस को जहर देता है - स्टेफिलोकोकस ऑरियस त्वचा की सभी परतों में प्रवेश करता है, स्वस्थ ऊतकों को नष्ट करता है।

स्टैफिलोकोकस ऑरियस त्वचा में प्रवेश करने में सक्षम है

स्टेफिलोकोकल त्वचा संक्रमण के कारण

अप्रिय त्वचा पर चकत्ते के लगातार प्रेरक एजेंट 2 प्रकार के स्टेफिलोकोकस होते हैं - एपिडर्मल (स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस) और गोल्डन (स्टैफिलोकोकस ऑरियस)। पहला व्यक्ति व्यावहारिक रूप से किसी व्यक्ति को नुकसान नहीं पहुंचाता है, क्योंकि यह त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के सामान्य माइक्रोफ्लोरा से संबंधित है। इसका हानिकारक प्रभाव कमजोर प्रतिरक्षा (गर्भावस्था, पिछले ऑपरेशन, शरीर की कमी, डिस्बिओसिस) के कमजोर होने से शुरू होता है।

स्टैफिलोकोकस ऑरियस बहुत खतरनाक है

एपिडर्मल के विपरीत, स्टैफिलोकोकस ऑरियस मनुष्यों के लिए सबसे आम और खतरनाक सूक्ष्म जीव है।

त्वचा के साथ इसके संपर्क से ऐसी बीमारियों का विकास हो सकता है:

• फुरुनकुलोसिस;
• कफ;
• अपराधी;
• एरिसिपेलस;
• पायोडर्मा

उम्र और लिंग की परवाह किए बिना कोई भी स्टेफिलोकोकल संक्रमण से संक्रमित हो सकता है। इस तरह के एक जीवाणु के कारण होने वाले रोग, प्रत्येक रोगी में, प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज और शरीर पर दाने के प्रकट होने की डिग्री के आधार पर अलग-अलग तरीके से आगे बढ़ते हैं।

विकास कारक

स्टेफिलोकोकस ऑरियस वायुजनित बूंदों द्वारा, घरेलू सामानों के माध्यम से या भोजन के साथ मानव शरीर में प्रवेश करता है। त्वचा की अखंडता का कोई भी उल्लंघन (माइक्रोक्रैक, खरोंच, घर्षण) बैक्टीरिया के प्रवेश के तरीके बन सकते हैं। भेदी या गोदना करते समय एक समान सूक्ष्म जीव को अनुबंधित करने की एक उच्च संभावना है। अपर्याप्त बाँझ चिकित्सा उपकरणों के कारण अस्पताल में स्टेफिलोकोकस के संक्रमण के अक्सर मामले होते हैं।

स्टैफिलोकोकस ऑरियस एक साधारण कट के माध्यम से शरीर में प्रवेश कर सकता है

एक खतरनाक संक्रमण के विकास के लिए अनुकूल मुख्य कारक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली है। इसके अलावा, डिस्बिओसिस के प्रेरक एजेंटों सहित सहवर्ती संक्रमण, बैक्टीरिया के प्रसार के लिए एक उपजाऊ जमीन बनाते हैं।

त्वचा पर स्टेफिलोकोकस के लक्षण

स्टेफिलोकोकल संक्रमण के लक्षण काफी हद तक शरीर के स्थान, रोग की अवस्था और शरीर स्वयं बैक्टीरिया से कैसे लड़ता है, इस पर निर्भर करता है। सूक्ष्म जीव कई त्वचा विकृति पैदा करने में सक्षम है, जिनकी अपनी विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं। वे कैसे दिखते हैं फोटो में दिखाया गया है।

प्युलुलेंट फोड़े का बनना एक सामान्य बीमारी है जो शरीर पर कहीं भी त्वचा की सूजन को भड़का सकती है। सबसे खतरनाक है गर्दन और चेहरे पर फोड़े का दिखना। यह यहां है कि संक्रमण मस्तिष्क के काफी करीब है, जहां यह एक भड़काऊ प्रक्रिया भी पैदा कर सकता है।

यह कैसे प्रकट होता है:

• छोटी लाली की उपस्थिति, जिस पर बीच में सफेद बिंदु होते हैं (मवाद का संचय);
• सूजन वाले क्षेत्र की सूजन;
• उद्भव दर्दनाक संवेदना(प्रभावित क्षेत्र में ऐंठन या धड़कते हुए दौरे);
• सुरक्षात्मक फिल्म का विनाश और बाहर की ओर शुद्ध द्रव का बहिर्वाह, अल्सर का गठन।

फुरुनकुलोसिस - शरीर पर फोड़े की उपस्थिति

फोड़ा खोलने के बाद, एक छड़ अंदर रह जाती है, जो कुछ दिनों के बाद थोड़ी मात्रा में मवाद और खून के साथ स्वतंत्र रूप से निकल जाती है। उसके बाद, दर्द और सूजन कम हो जाती है।

शरीर पर फोड़े की उपस्थिति के सबसे आम क्षेत्रों में तैलीय सामग्री से ग्रस्त त्वचा के क्षेत्र हैं:

• चेहरा - नासोलैबियल त्रिकोण (शायद ही कभी होठों पर), नाक के पंख;
• प्रकोष्ठ;
• जांघों और नितंबों।

अगर प्युलुलेंट फॉर्मेशनबहुत अधिक, शरीर का तापमान बढ़ सकता है, मतली, कमजोरी, घायल क्षेत्रों की गंभीर लालिमा, उनकी सूजन हो सकती है। इसी तरह की अभिव्यक्ति तब भी होती है जब कान नहर में, नाक में या चेहरे की सिलवटों में फोड़े दिखाई देते हैं, जिससे रोगी को बहुत परेशानी होती है।

Vesiculopustulosis या staphylococcal periporitis

शिशुओं में एक छोटा स्टेफिलोकोकल दाने सबसे आम है। Vesiculopustulosis पायोडर्मा (प्यूरुलेंट रैश) को संदर्भित करता है। नवजात शिशु की त्वचा पर - खोपड़ी, जांघों, नितंबों, सिलवटों और पीठ पर - प्यूरुलेंट सामग्री वाले छोटे-छोटे दाने दिखाई देते हैं। यह शिशु की स्वच्छता के नियमों के उल्लंघन के कारण होता है। एक बच्चे में, दाने के साथ खुजली होती है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चा फफोले को फाड़ देता है, जिससे संक्रमण को और फैलने का अवसर मिलता है।

वेसिकुलोपुस्टुलोसिस के विशिष्ट लक्षण:

• गर्मी;
• पानी की सामग्री के साथ फफोले के रूप में छोटे दाने;
• सर्दी की तरह सामान्य अस्वस्थता।

स्टैफिलोकोकल पेरिपोराइटिस शिशुओं में अधिक बार होता है

इस बीमारी की एक विशेषता स्टैफिलोकोकल संक्रमण द्वारा त्वचा की केवल ऊपरी परतों की हार है, दाने उथले हैं और सूजन (सूजन) के साथ नहीं हैं। बच्चों में स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति सामान्य बनी रहती है।

स्टैफिलोकोकस साइकोसिस एक पुरानी बीमारी है जिसके होने का खतरा होता है बार-बार आना... आमतौर पर पुरुषों में दाढ़ी और मूंछ के क्षेत्र में चेहरे की त्वचा पर होता है।

यह कैसे प्रकट होता है:

1. सतही कूप गठन (घाव .) केश कूप) फोड़े समूहों में स्थित होते हैं, धीरे-धीरे स्वस्थ त्वचा को भरते हैं।
2. लाली और सूजन की उपस्थिति, जो केवल समय के साथ तेज होती है। एपिडर्मिस की संवेदनशीलता में वृद्धि और छूने से मजबूत दर्दनाक संवेदनाओं की घटना के साथ छोटे दमन होते हैं।
3. हरे या ऑफ-येलो क्रस्ट दिखाई देते हैं। घायल क्षेत्र हर समय छिल जाते हैं, जिसके बाद रोने की सतह दिखाई देती है। प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रिया आगे बढ़ती है, जिससे त्वचा की स्थिति बढ़ जाती है।

स्टैफिलोकोकल साइकोसिस चेहरे की त्वचा को गंभीर रूप से घायल कर देता है, जो रोगी के जीवन की गुणवत्ता पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।

स्टेफिलोकोकल साइकोसिस - पुरानी बीमारी

पैनारिटियम एक तीव्र प्युलुलेंट सूजन है जो हाथों की त्वचा (कम अक्सर पैर) पर होती है, विशेष रूप से उंगलियों पर। फालंगेस पर घर्षण, दरारें या घर्षण के माध्यम से जीवाणु एपिडर्मिस में प्रवेश करता है।

मुख्य अभिव्यक्तियाँ:

• नाखून की तह के पास या फालानक्स के बाहर के हिस्से से दमन;
• लाली और घायल क्षेत्र की सूजन;
• प्युलुलेंट सामग्री के साथ एक छाला का गठन;
• स्वस्थ उंगलियों, नाखून प्लेटों में सूजन का प्रसार।

गंभीर मामलों में, पैनारिटियम त्वचा की सभी परतों को प्रभावित कर सकता है, ऊतक, कण्डरा और हड्डी के ऊतकों को घायल कर सकता है।

पैनारिटियम अक्सर हाथों की त्वचा पर दिखाई देता है

स्टैफिलोकोकस ऑरियस भी प्यूरुलेंट चमड़े के नीचे की सूजन का कारण बन सकता है, जो जल्दी से ऊतकों में फैलता है।

इन्हीं बीमारियों में से एक है कफ। विशिष्ट विशेषताओं में शामिल हैं:

• त्वचा की गंभीर सूजन;
• प्रभावित क्षेत्र की लाली;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• कमजोरी।

सेल्युलाइटिस त्वचा की सबसे गहरी परतों में प्रवेश करता है, जो ऊतक मृत्यु को भड़का सकता है।

Phlegmon त्वचा पर गंभीर शोफ की विशेषता है।

त्वचीय स्टेफिलोकोकस द्वारा उकसाया गया सबसे गंभीर रोग। सबसे अधिक बार, संक्रमण वयस्कों में होता है और निचले छोरों की त्वचा को प्रभावित करता है।

यह कैसे प्रकट होता है:

• लाली और सूजन, घायल क्षेत्र स्पर्श करने के लिए गर्म है;
• तापमान 39-40 डिग्री तक बढ़ जाता है;
• मतली, उल्टी, गंभीर अस्वस्थता।
• उद्भव छोटे चकत्ते(शायद ही कभी)।

एरीसिपेलस एक गंभीर बीमारी है जिसे सहन करना रोगियों के लिए मुश्किल है और गंभीर जटिलताओं को भड़का सकता है।

एरीसिपेलस आमतौर पर पैरों पर दिखाई देता है

निदान

स्टेफिलोकोकल संक्रमण की परिभाषा रोग के बाहरी नैदानिक ​​लक्षणों पर आधारित है:

फोड़े की उपस्थिति;

लाली और त्वचा की सूजन;

उच्च तापमान 40 डिग्री तक;

कमजोरी और अस्वस्थता।

अमल भी करते हैं प्रयोगशाला अनुसंधानमाइक्रोस्कोप के तहत:

बैक्टीरियोलॉजिकल इनोक्यूलेशन (घावों से रोगज़नक़ की पहचान करने के लिए, स्रावित द्रव को विभिन्न वातावरणों में लिया और अध्ययन किया जाता है);

सीरोलॉजिकल विश्लेषण (वहां स्टेफिलोकोकल प्रोटीन खोजने के लिए रोगी के रक्त का अध्ययन)।

इसके अतिरिक्त, एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ या एक सर्जन के साथ परामर्श निर्धारित किया जा सकता है।

स्टेफिलोकोकस की पहचान करने के लिए, विश्लेषण के लिए रक्त लिया जाता है

त्वचा पर स्टेफिलोकोकस का उपचार

त्वचीय स्टेफिलोकोकस ऑरियस का इलाज करना मुश्किल है और इसके लिए बहुत लंबी और सावधानीपूर्वक चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

ऐसे जीवाणुओं से छुटकारा पाने के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण में दवाओं के कई समूहों का उपयोग शामिल है:

1. एंटीबायोटिक दवाएं। सबसे प्रभावी उपचार अंतःशिरा (इंट्रामस्क्युलर रूप से) दवाओं का प्रशासन है। स्टेफिलोकोकस के विकास को रोकने वाले एंटीबायोटिक दवाओं में जेंटामाइसिन, एम्पीसिलीन, सेफ़ाज़ोलिन, एमोक्सिक्लेव, ऑक्सासिलिन, क्लोक्सासिलिन हैं।
2. एंटीबायोटिक मलहम - लेवोमेकोल, जेंटामिसिनोव मरहम, मेटिरुलैसिल मरहम। बाहरी उपचार कम करने में मदद करते हैं बाहरी अभिव्यक्तियाँबीमारी।
3. एंटिफंगल मलहम। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम दवाओं में केनेस्टेन और मिकोज़ोलन शामिल हैं।
4. प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने की तैयारी। सबसे प्रभावी हैं टैक्टीविन, लेवमिसोल, समूह बी, सी के विटामिन।

जेंटामाइसिन एक एंटीबायोटिक है जिसे इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है

कैसे प्रबंधित करें त्वचीय स्टेफिलोकोकस, चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है, रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं और इसकी उपेक्षा की डिग्री को ध्यान में रखते हुए।

स्टैफिलोकोकस ऑरियस एक रोगजनक जीवाणु है जो मनुष्यों में गंभीर त्वचा रोगों का कारण बन सकता है। सबसे आम और खतरनाक प्रजातिस्टैफिलोकोकस ऑरियस माना जाता है। सूक्ष्म जीव शरीर के किसी भी भाग पर प्युलुलेंट फोड़े के विकास को भड़काता है। उन्नत चरणों में, आंतरिक अंगों में संक्रमण का खतरा होता है।

त्वचीय स्टेफिलोकोकसएक बहुत ही स्थायी जीवाणु है, इसलिए इसकी आवश्यकता होती है दीर्घकालिक उपचारदवाओं के कई समूहों के उपयोग के साथ।

स्टैफिलोकोकल संक्रमण स्टेफिलोकोकस और मानव शरीर के बीच अभिव्यक्तियों की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ बातचीत की एक जटिल रोग प्रक्रिया है - स्पर्शोन्मुख गाड़ी से लेकर गंभीर नशा और प्युलुलेंट-इंफ्लेमेटरी फॉसी के विकास तक।

जीवाणुरोधी दवाओं के लिए रोगाणुओं के उच्च प्रतिरोध के कारण, स्टेफिलोकोकल एटियलजि के रोग सभी प्युलुलेंट-भड़काऊ विकृति के बीच एक प्रमुख स्थान पर कब्जा कर लेते हैं।

स्टैफिलोकोकस ऑरियस निम्नलिखित बीमारियों का कारण बनता है:

• फुरुनकुलोसिस,
• पायोडर्मा,
• फोड़े
• एनजाइना,
• अस्थिमज्जा का प्रदाह,
• आंत्रशोथ।

एटियलजि

रोग का कारण स्टेफिलोकोसी है, जो माइक्रोकोकेसी परिवार से संबंधित ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी हैं। इन जीवाणुओं का एक नियमित गोलाकार आकार होता है और ये गतिहीन होते हैं। स्मीयर में स्टैफिलोकोकस अंगूर के गुच्छों या गुच्छों के रूप में स्थित होता है।

मनुष्यों में विकृति पैदा करने वाले स्टैफिलोकोसी में केवल तीन प्रकार शामिल हैं:

1. एस. ऑरियस सबसे हानिकारक है
2. एस। एपिडर्मिडिस - कम खतरनाक, लेकिन रोगजनक भी,
3. एस सैप्रोफाइटिकस व्यावहारिक रूप से हानिरहित है, लेकिन यह बीमारी का कारण बन सकता है।

ये सशर्त रूप से रोगजनक बैक्टीरिया हैं जो मानव शरीर के स्थायी निवासी हैं, जबकि कोई बीमारी नहीं है।

प्रतिकूल बाहरी या आंतरिक कारकों के संपर्क में आने पर, रोगाणुओं की संख्या तेजी से बढ़ जाती है, वे रोगजनक कारक विकसित करना शुरू कर देते हैं जो स्टैफिलोकोकल संक्रमण के विकास की ओर ले जाते हैं।

स्टैफिलोकोकस ऑरियस इस समूह का मुख्य प्रतिनिधि है, जिसके कारण गंभीर रोगइंसानों में।यह रक्त प्लाज्मा को जमा देता है, इसमें एक स्पष्ट लेसीटोवेटिलेज गतिविधि होती है, एनारोबिक मैनिटोल को किण्वित करता है, क्रीम या पीले वर्णक को संश्लेषित करता है।

बैक्टीरिया के गुण:

• स्टैफिलोकोकी ऐच्छिक अवायवीय जीव हैं जो ऑक्सीजन की उपस्थिति में और इसके बिना दोनों में रह सकते हैं और प्रजनन कर सकते हैं। वे ऑक्सीडेटिव और किण्वन मार्गों के माध्यम से ऊर्जा प्राप्त करते हैं।
• बैक्टीरिया ठंड, गर्मी, धूप और कुछ रसायनों के प्रतिरोधी हैं। स्टैफिलोकोकल एंटरोटॉक्सिन लंबे समय तक उबालने या हाइड्रोजन पेरोक्साइड के संपर्क में आने से नष्ट हो जाता है।
• जीवाणुरोधी दवाओं के लिए माइक्रोबियल प्रतिरोध एक समस्या है आधुनिक दवाई... चिकित्सा संस्थानों में लगातार नए मल्टी रेसिस्टेंट स्ट्रेन बन रहे हैं। मेथिसिलिन प्रतिरोधी स्टेफिलोकोसी महामारी विज्ञान की दृष्टि से बहुत महत्वपूर्ण हैं।

रोगजनकता कारक:

1. एंजाइम - हयालूरोनिडेस, फाइब्रिनोलिसिन, लेसिटोविटेलेज़;
2. विषाक्त पदार्थ - हेमोलिसिन, ल्यूकोसिडिन, एंटरोटॉक्सिन, एक्सफ़ोलीएटिन।

एंजाइम वसा और प्रोटीन को तोड़ते हैं, शरीर के ऊतकों को नष्ट करते हैं, पोषक तत्वों के साथ स्टेफिलोकोसी की आपूर्ति करते हैं और शरीर में उनकी गति को सुनिश्चित करते हैं। एंजाइम बैक्टीरिया को हमले से बचाते हैं प्रतिरक्षा तंत्रऔर उनके संरक्षण में योगदान करते हैं।

• फाइब्रिनोलिसिनरक्त में रोगाणुओं के प्रवेश और सेप्सिस के विकास को बढ़ावा देता है - रक्त विषाक्तता।
• हेमोलिसिनइम्युनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं की गतिविधि को दबाएं और स्टेफिलोकोसी को लंबे समय तक सूजन फॉसी में जीवित रहने में मदद करें। बच्चों और बुजुर्गों में, इन कारकों के कारण, संक्रमण सामान्यीकृत हो जाता है।
• एक्सफ़ोलीएटिनत्वचा की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है।
• ल्यूकोसिडिनल्यूकोसाइट्स को नष्ट करता है - सफेद रक्त कोशिकाएं।
• आंत्रजीवविष- स्टेफिलोकोसी द्वारा निर्मित एक मजबूत जहर और मनुष्यों में खाद्य विषाक्तता पैदा करता है।

महामारी विज्ञान

संक्रमण के स्रोत रोगी और बैक्टीरिया के वाहक हैं। सूक्ष्मजीव त्वचा पर खरोंच और खरोंच के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करते हैं, साथ ही श्वसन प्रणाली के श्लेष्म झिल्ली, मूत्रजननांगी और पाचन तंत्र।

रोगज़नक़ के संचरण के मुख्य मार्ग:

1. हवाई,
2. वायु-धूल,
3. संपर्क और घरेलू,
4. आहार ।

अन्य सभी के बीच वायुजनित बूंदें प्रबल होती हैं। यह हवा में स्टेफिलोकोसी की निरंतर रिहाई और एरोसोल के रूप में उनके दीर्घकालिक संरक्षण के कारण है।

स्टाफिलोकोकस को चिकित्सा संस्थानों में कर्मियों, उपकरणों, चिकित्सा उपकरणों और रोगी देखभाल वस्तुओं के माध्यम से घरेलू संपर्क द्वारा प्रेषित किया जाता है।

प्रसूति अस्पताल में, नवजात शिशु पीने के घोल से स्टेफिलोकोकस से संक्रमित हो जाते हैं, स्तन का दूध, बेबी फॉर्मूला।नोसोकोमियल स्टेफिलोकोकल संक्रमण नवजात बच्चों के लिए एक बड़ा खतरा बन गया है।

संक्रमण के विकास में योगदान करने वाले कारक:

• कमजोर इम्युनिटी
• एंटीबायोटिक दवाओं, हार्मोन, या इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का दीर्घकालिक उपयोग
• एंडोक्राइन पैथोलॉजी,
• विषाणु संक्रमण
• पुरानी बीमारियों का बढ़ना
• लंबे समय तक कीमोथेरेपी या एक्स-रे थेरेपी,
• हानिकारक पर्यावरणीय कारकों का प्रभाव।

स्टेफिलोकोकल संक्रमण आमतौर पर छिटपुट होता है, लेकिन यह छोटे प्रकोप के रूप में भी हो सकता है। स्टेफिलोकोकल खाद्य नशा एक समूह रोग है जो बैक्टीरिया से दूषित खाद्य पदार्थ खाने पर होता है।

रोगजनन

सूक्ष्मजीव त्वचा, मौखिक श्लेष्मा, श्वसन प्रणाली, पाचन और आंखों के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करते हैं। स्टेफिलोकोकस की शुरूआत के स्थल पर, प्युलुलेंट-नेक्रोटिक सूजन विकसित होती है।प्रक्रिया का और विकास दो परिदृश्यों के अनुसार हो सकता है:

1. तीव्र विशिष्ट प्रतिरक्षा रोग को विकसित नहीं होने देती और फोकस के तेजी से उन्मूलन में योगदान करती है।
2. एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रमण से नहीं लड़ सकती। रोगज़नक़ और विषाक्त पदार्थ रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, जीवाणु और नशा विकसित होते हैं। प्रक्रिया के सामान्यीकरण के साथ, स्टेफिलोकोकस ऑरियस सेप्टीसीमिया और सेप्टिसोपीमिया के विकास के साथ आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है।

शरीर में अशांत चयापचय प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप होने वाले गैर-विशिष्ट परिवर्तन और माइक्रोबियल क्षय उत्पादों के संचय से संक्रामक-विषाक्त सदमे के विकास में योगदान होता है।

स्टैफिलोकोकल टॉक्सिन्स सूजन के फोकस से रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, जो नशा से प्रकट होता है- उल्टी, बुखार, भूख न लगना। एरिथ्रोजेनिक विष स्कार्लेट ज्वर सिंड्रोम का कारण बनता है।

माइक्रोबियल कोशिकाओं के विघटन का परिणाम है एलर्जी की प्रतिक्रियाविदेशी प्रोटीन के लिए जीव। यह बुखार, लिम्फैडेनाइटिस द्वारा प्रकट होता है, एलर्जिक रैशऔर कई जटिलताएँ - गुर्दे, जोड़ों और अन्य की सूजन।

एलर्जी की प्रतिक्रिया और एक विषाक्त घटक प्रतिरक्षा को कम करते हैं,संवहनी पारगम्यता में वृद्धि, एक सेप्टिक प्रक्रिया के विकास की ओर ले जाती है, जो कई प्युलुलेंट फॉसी के गठन और सेप्सिस के गठन के साथ होती है।

पैथोलॉजिकल परिवर्तन

लक्षण

पैथोलॉजी के नैदानिक ​​लक्षण बैक्टीरिया की शुरूआत की साइट द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, इसकी रोगजनकता की डिग्री और मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि।

• जब स्टेफिलोकोकस से त्वचा क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो पायोडर्मा विकसित होता है। पैथोलॉजी बालों की जड़ों या फॉलिकुलिटिस में त्वचा की सूजन से प्रकट होती है - मध्य भाग में बालों के साथ एक फोड़ा। स्टेफिलोकोकल एटियलजि के पुरुलेंट-नेक्रोटिक त्वचा रोगों में एक फ़ुरुनकल और एक कार्बुनकल शामिल हैं, जो बाल कूप की तीव्र सूजन हैं, वसामय ग्रंथि, आसपास की त्वचा और चमड़े के नीचे की चर्बी। मानव स्वास्थ्य के लिए एक विशेष खतरा चेहरे और सिर पर प्युलुलेंट-भड़काऊ फॉसी का स्थान है। पैथोलॉजी के प्रतिकूल पाठ्यक्रम के साथ, मस्तिष्क में फोड़े का गठन या प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस का विकास संभव है।
• गहराई से स्थित ऊतकों का पुरुलेंट संलयन कहलाता है। एक फोड़े में, सूजन एक कैप्सूल तक सीमित होती है जो प्रक्रिया को आसपास के ऊतकों तक फैलने से रोकती है। Phlegmon चमड़े के नीचे की वसा की एक फैलाना प्युलुलेंट सूजन है।

चमड़े के नीचे का कफ

• स्टेफिलोकोकल एटियलजि का निमोनिया - गंभीर, लेकिन पर्याप्त दुर्लभ रोगविज्ञान... निमोनिया की अभिव्यक्तियाँ - नशा और दर्द सिंड्रोम, सांस की गंभीर कमी के साथ श्वसन विफलता। पैथोलॉजी की जटिलताएं फेफड़े के फोड़े और फुफ्फुस एम्पाइमा हैं।
• स्टेफिलोकोकल मूल के मेनिन्जेस की पुरुलेंट सूजन, नाक गुहा या परानासल साइनस में चेहरे पर संक्रमण के फॉसी से रक्त प्रवाह के साथ रोगाणुओं के प्रवेश के माध्यम से विकसित होती है। मरीजों में स्पष्ट न्यूरोलॉजिकल लक्षण, मेनिन्जिज्म के लक्षण, मिर्गी और बिगड़ा हुआ चेतना विकसित होता है।
• ऑस्टियोमाइलाइटिस एक शुद्ध संक्रामक और सूजन की बीमारी है जो हड्डी के ऊतकों, पेरीओस्टेम और को प्रभावित करती है अस्थि मज्जा... हड्डी में स्थित पुरुलेंट फॉसी अक्सर टूट जाता है। पैथोलॉजी के लक्षण - दर्द, ऊतक सूजन, प्युलुलेंट फिस्टुलस का गठन।
• स्टैफिलोकोसी अक्सर प्युलुलेंट गठिया के विकास के साथ बड़े जोड़ों को प्रभावित करता है, जो दर्द, कठोरता और सीमित आंदोलन, संयुक्त विकृति और नशा के विकास से प्रकट होता है।
• स्टेफिलोकोकल एंडोकार्टिटिस - दिल के संयोजी ऊतक की एक संक्रामक सूजन जो इसे अस्तर करती है आंतरिक गुहाऔर वाल्व। रोग के लक्षण हैं बुखार, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, ठंड लगना, पसीना आना, त्वचा का पीलापन, हथेलियों और पैरों पर एक छोटे से दाने और गहरे लाल रंग की गांठ का दिखना। ऑस्केल्टेशन से दिल की बड़बड़ाहट का पता चलता है। एंडोकार्डिटिस एक गंभीर विकृति है जो दिल की विफलता के विकास की ओर जाता है और उच्च मृत्यु दर की विशेषता है।
• संक्रामक जहरीला झटका - आपातकालीनमानव शरीर पर बैक्टीरिया और उनके विषाक्त पदार्थों के प्रभाव के कारण। यह गंभीर नशा, अपच, भ्रम, हृदय संबंधी लक्षणों और वृक्कीय विफलता, ढहने।
• खाद्य विषाक्तता स्टेफिलोकोकल विषाक्त पदार्थों वाले भोजन खाने के परिणामस्वरूप विकसित होती है, और अक्सर तीव्र गैस्ट्र्रिटिस के रूप में आगे बढ़ती है। तेजी से ऊष्मायन - 1-2 घंटे, जिसके बाद गंभीर नशा और अपच दिखाई देते हैं। उल्टी से अक्सर निर्जलीकरण होता है।

बच्चों में स्टेफिलोकोकल संक्रमण की विशेषताएं

बच्चों में स्टैफिलोकोकल संक्रमण महामारी, छिटपुट, समूह, पारिवारिक रोगों के रूप में होता है। महामारी का प्रकोप आमतौर पर प्रसूति अस्पतालों या नवजात वार्डों में बताया जाता है। महामारी स्कूलों, किंडरगार्टन, शिविरों और अन्य संगठित बच्चों के समूहों को प्रभावित कर सकती है। यह बच्चों द्वारा बैक्टीरिया से दूषित भोजन के उपयोग के कारण होता है। खाद्य विषाक्तता आमतौर पर गर्म महीनों के दौरान होती है।

नवजात शिशु मां या अस्पताल के कर्मचारियों के संपर्क में आने से स्टेफिलोकोकस से संक्रमित हो जाते हैं।शिशुओं में संक्रमण के संचरण का मुख्य मार्ग आहार है, जिसमें मास्टिटिस वाली माँ के दूध के साथ रोगाणु बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं।

खराब गुणवत्ता वाला खाना खाने से प्रीस्कूलर और स्कूली बच्चे संक्रमित हो जाते हैं। स्टेफिलोकोकस ऑरियस, एक जीवित जीव में गुणा करके, एंटरोटॉक्सिन को गुप्त करता है, जो गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस का कारण बनता है।

वायुजनित बूंदों से संक्रमित होने पर स्टैफिलोकोकल श्वसन रोग होते हैं।सूक्ष्म जीव नासॉफरीनक्स या ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है और इन अंगों की सूजन का कारण बनता है।

स्टेफिलोकोकस के लिए नवजात शिशुओं और शिशुओं की उच्च संवेदनशीलता को निर्धारित करने वाले कारक:

1. उतना मजबूत नहीं स्थानीय प्रतिरक्षाश्वसन और पाचन अंग,
2. इम्युनोग्लोबुलिन ए की कमी, जो शरीर की स्थानीय रक्षा के लिए जिम्मेदार है,
3. श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा को चोट लगना
4. लार का कमजोर जीवाणुनाशक प्रभाव,
5. कॉमरेडिडिटीज - ​​डायथेसिस, हाइपोट्रॉफी,
6. एंटीबायोटिक्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का दीर्घकालिक उपयोग।

बच्चों में लक्षण

स्टेफिलोकोकल संक्रमण के दो रूप हैं - स्थानीय और सामान्यीकृत।

बच्चों में स्थानीय रूपों में शामिल हैं: राइनाइटिस, नासोफेरींजिटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ।ये विकृति हल्के होते हैं और शायद ही कभी नशे के साथ होते हैं। वे आमतौर पर शिशुओं में भूख की कमी और वजन की कमी के साथ प्रकट होते हैं। कुछ मामलों में, स्थानीय रूप बुखार, स्थिति के सामान्य बिगड़ने और व्यापक स्थानीय लक्षणों से प्रकट होते हैं।

• बच्चों में स्टेफिलोकोकल एटियलजि के त्वचा रोग फॉलिकुलिटिस, पायोडर्मा, फुरुनकुलोसिस, हाइड्रैडेनाइटिस, कफ के रूप में होते हैं। वे क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस और लिम्फैंगाइटिस के साथ हैं। एपिडेमिक पेम्फिगस नवजात शिशुओं की एक विकृति है, जो उन लक्षणों से प्रकट होती है जो या तो एरिज़िपेलस से मिलते जुलते हैं: स्पष्ट आकृति के साथ त्वचा का एक दाने या फोकल लालिमा। पेम्फिगस के साथ, त्वचा पूरी परतों में छूट जाती है, जिसके नीचे बड़े-बड़े छाले बन जाते हैं।
• गले में स्टैफिलोकोकस ऑरियस बच्चों में तीव्र टॉन्सिलिटिस या ग्रसनीशोथ का कारण बन सकता है, अक्सर एक तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ। स्टेफिलोकोकल एनजाइना गले में खराश, नशा, बुखार और टॉन्सिल, मेहराब और जीभ पर एक निरंतर पट्टिका की उपस्थिति से प्रकट होती है। पट्टिका आमतौर पर पीली या सफेद, ढीली, पीपयुक्त, आसानी से हटाई जाने वाली होती है। बच्चे की जांच करते समय, डॉक्टर स्पष्ट सीमाओं के बिना गले के श्लेष्म के फैलाना हाइपरमिया का पता लगाता है।

• स्टेफिलोकोकल मूल के स्वरयंत्र की सूजन आमतौर पर 2-3 साल के बच्चों में होती है। पैथोलॉजी तेजी से विकसित होती है और इसके विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं। अक्सर ब्रोंची या फेफड़ों की सूजन के साथ संयुक्त।
• स्टैफिलोकोकल निमोनिया एक गंभीर विकृति है, विशेष रूप से छोटे बच्चों में, अक्सर फोड़े के गठन से जटिल होता है। बच्चों में सर्दी और नशा के लक्षण एक साथ दिखाई देते हैं, जबकि सामान्य स्थिति तेजी से बिगड़ती है, श्वसन विफलता के लक्षण दिखाई देते हैं। बच्चा सुस्त, पीला, नींद में है, खाने से इनकार करता है, अक्सर थूकता है और उल्टी भी करता है। निमोनिया हमेशा ठीक होने के साथ खत्म नहीं होता, मौत भी संभव है। यह फेफड़ों में बुलै के गठन के कारण होता है, जिसके स्थान पर फोड़े बन सकते हैं, जिससे प्युलुलेंट या का विकास होता है।
• बच्चों में स्कार्लेट जैसा सिंड्रोम घाव, जलन, लिम्फैडेनाइटिस के विकास, कफ, ऑस्टियोमाइलाइटिस के संक्रमण के साथ होता है। रोग की अभिव्यक्ति एक लाल रंग का बुखार जैसा दाने है जो ट्रंक की हाइपरमिक त्वचा पर होता है। दाने के गायब होने के बाद, लैमेलर का छिलका रहता है।
• पाचन तंत्र के घावों के साथ स्टैफिलोकोकस ऑरियस के लक्षण पैथोलॉजी के स्थानीयकरण और मैक्रोऑर्गेनिज्म की स्थिति पर निर्भर करते हैं। आंत्रशोथ नशा और अपच के लक्षणों के साथ तीव्रता से शुरू होता है। बच्चों में, उल्टी होती है, आमतौर पर दोहराया और अदम्य, पेट में दर्द, बुखार, कमजोरी, चक्कर आना दिखाई देता है। छोटी आंत की सूजन के साथ, दस्त दिन में 5 बार तक शुरू होता है।
• स्टैफिलोकोकल सेप्सिस आमतौर पर नवजात शिशुओं में विकसित होता है, अक्सर समय से पहले के बच्चे। संक्रमण नाभि घाव, क्षतिग्रस्त त्वचा, श्वसन प्रणाली और यहां तक ​​कि कानों के माध्यम से होता है। रोग तेजी से विकसित होता है और गंभीर नशा, त्वचा पर चकत्ते की उपस्थिति और आंतरिक अंगों में फोड़े के गठन के साथ आगे बढ़ता है।

बीमार बच्चों को जीवाणुरोधी और रोगसूचक उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

वीडियो: स्टेफिलोकोकस के बारे में - डॉक्टर कोमारोव्स्की

गर्भावस्था के दौरान स्टैफिलोकोकस ऑरियस

गर्भावस्था के दौरान, महिला की प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है, बचाव कम हो जाता है। इस समय, महिला शरीर सबसे कमजोर है और स्टेफिलोकोकस सहित विभिन्न रोगाणुओं के लिए खुला है।

प्रत्येक गर्भवती महिला, के साथ पंजीकृत होने के बाद प्रसवपूर्व क्लिनिकएक सूक्ष्मजीवविज्ञानी प्रयोगशाला में स्टेफिलोकोकस ऑरियस के परीक्षण सहित कई अनिवार्य परीक्षाओं से गुजरना होगा। बैक्टीरियोलॉजिस्ट उन कॉलोनियों की संख्या गिनता है जो स्टैफिलोकोकस ऑरियस के रूपात्मक, सांस्कृतिक और जैव रासायनिक गुणों के अनुरूप विकसित हुई हैं। यदि उनकी संख्या आदर्श से अधिक है, तो गर्भवती महिला को उचित उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसमें इम्युनोमोड्यूलेटर, स्थानीय एंटीबायोटिक दवाओं या स्टेफिलोकोकल बैक्टीरियोफेज का उपयोग करके एंटीसेप्टिक्स के साथ नासॉफिरिन्क्स को साफ करना शामिल है। गर्भवती महिलाओं में स्टैफिलोकोकस ऑरियस का इलाज नाक के मार्ग में एंटीसेप्टिक घोल डालकर किया जाता है।बच्चे के संक्रमण को रोकने के लिए, गर्भवती महिलाओं को स्टेफिलोकोकल टॉक्सोइड से प्रतिरक्षित किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान निवारक उपाय:

• व्यक्तिगत स्वच्छता,
• ताजी हवा में नियमित सैर,
• संतुलित आहार,
• कमरे का वेंटिलेशन,
• गर्भवती महिलाओं के लिए जिमनास्टिक।

जब स्टेफिलोकोकस के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको हर तीन घंटे में अपनी नाक को गर्म पानी-खारा समाधान से कुल्ला करना चाहिए।

निदान

स्टेफिलोकोकल संक्रमण का निदान महामारी विज्ञान के इतिहास, रोगी शिकायतों, एक विशिष्ट नैदानिक ​​तस्वीर और प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों के आंकड़ों पर आधारित है।

प्रयोगशाला निदान

मुख्य निदान विधिनासॉफिरिन्क्स के निर्वहन का एक सूक्ष्मजीवविज्ञानी अध्ययन है। ऐसा करने के लिए, मरीज आमतौर पर स्टेफिलोकोकस ऑरियस के लिए गले से एक स्वाब लेते हैं। शोध के लिए सामग्री रक्त, मवाद, कान, नाक, घाव, आंखें, फुफ्फुस रिसाव, मल, गैस्ट्रिक धुलाई, उल्टी, से निर्वहन हो सकता है ग्रीवा नहरमहिलाओं में, मूत्र। अध्ययन का उद्देश्य जीनस और प्रजातियों के रोगज़नक़ को अलग करना और पूरी तरह से पहचानना है।

परीक्षण सामग्री से कई दस गुना तनुकरण तैयार किए जाते हैं और आवश्यक मात्रा को वैकल्पिक पोषक माध्यम - दूध-पित्त-नमक या जर्दी-नमक अगर में से एक पर टीका लगाया जाता है। उगाई गई कॉलोनियों की संख्या को गिना और जांचा जाता है।

स्टेफिलोकोकस के महत्वपूर्ण अंतर संकेत:

1. वर्णक,
2. लेसीटोविटेलेज़,
3. प्लाज्मा कोगुलेज़,
4. उत्प्रेरित गतिविधि
5. डीएनएस,
6. अवायवीय परिस्थितियों में मैनिटोल को किण्वित करने की क्षमता।

10 3 से कम बैक्टीरिया की संख्या स्टैफिलोकोकस ऑरियस की एक स्पर्शोन्मुख गाड़ी को इंगित करती है।अधिक ऊंची दरेंरोग के विकास में पृथक सूक्ष्म जीव के एटियलॉजिकल महत्व की गवाही देते हैं।

परीक्षण नमूनों में स्टेफिलोकोकल एंटरोटॉक्सिन का निर्धारण करने के लिए, एंजाइम इम्युनोसे या जेल वर्षा प्रतिक्रिया का उपयोग किया जाता है।

सेरोडायग्नोसिस में रक्त सीरम में स्टेफिलोकोकस एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना शामिल है। ऐसा करने के लिए, हेमोलिसिस के निषेध की प्रतिक्रिया, निष्क्रिय रक्तगुल्म की प्रतिक्रिया, एलिसा का उपयोग करें।

स्ट्रेप्टोकोकल के साथ स्टेफिलोकोकल संक्रमण को अलग करें।स्टैफिलोकोकस ऑरियस सूजन से प्रकट होता है, जो दमन की ओर जाता है, मोटी हरी मवाद और रेशेदार जमा का निर्माण होता है। स्टैफिलोकोकल संक्रमण को तापमान प्रतिक्रिया, तापमान रिटर्न, सबफ़ेब्राइल स्थिति की अनिश्चितता की विशेषता है। इसी समय, रक्त संकेतक अधिक स्थिर होते हैं - न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि।

स्ट्रेप्टोकोकी भी नाक म्यूकोसा, लिम्फ नोड्स, कान, फेफड़े का कारण बनता है। दोनों संक्रमणों में समान रोगजनन और विकृति विज्ञान है। उन्हें प्युलुलेंट-नेक्रोटिक सूजन के विकास की विशेषता है। स्टैफिलोकोकस और स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाले रोगों के क्लिनिक में नशा, दर्द और एलर्जी सिंड्रोम शामिल हैं।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के लक्षण हैं:

• गंभीर हाइपरमिया, सूजन और सूजन श्लेष्मा झिल्ली की व्यथा,
• तेजी से विकास तीव्र शोधटॉन्सिल, कान, लिम्फ नोड्स को नुकसान के साथ,
• स्ट्रेप्टोकोकी आंत्र पथ को संक्रमित नहीं करता है, दस्त, फोड़े और कार्बुनकल का कारण नहीं बनता है,
• पेनिसिलिन मध्यम मात्रा में स्ट्रेप्टोकोकल घावों पर अच्छा काम करता है।

स्टैफिलोकोकल संक्रमण की विशेषता है:

1. एक सियानोटिक छाया के साथ श्लेष्म झिल्ली का हाइपरमिया,
2. नासॉफिरिन्क्स की सूजन हमेशा क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस के साथ होती है,
3. पेनिसिलिन की उच्च खुराक से कमजोर प्रभाव।

इलाज

स्टेफिलोकोकल संक्रमण के स्थानीय रूपों का इलाज घर पर किया जाता है। सेप्सिस, मेनिन्जाइटिस, एंडोकार्डिटिस, या यदि आवश्यक हो तो प्रक्रिया के सामान्यीकरण के मामलों में अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है शल्य चिकित्साप्युलुलेंट-नेक्रोटिक त्वचा के घाव - फोड़े या कार्बुन्स।

स्टैफिलोकोकस ऑरियस का उपचार जटिल है, जिसमें एंटीबायोटिक थेरेपी, इम्यूनोथेरेपी का उपयोग और प्युलुलेंट फॉसी की स्वच्छता शामिल है।

जीवाणुरोधी उपचार

ग्रसनी या नाक के निर्वहन की एक सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षा के परिणाम प्राप्त करने के बाद रोगी को एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं। मरीजों को निर्धारित किया जाता है:

• अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन - एम्पीओक्स, ऑक्सैसिलिन;
• संयुक्त पेनिसिलिन - "एमोक्सिक्लेव";
• एमिनोग्लाइकोसाइड्स - "जेंटामाइसिन";
• सेफलोस्पोरिन - सेफेपिम।

वर्तमान में, ऐसे रोगाणु हैं जिनके एंजाइम इन दवाओं को नष्ट कर देते हैं। उन्हें MRSA - मेथिसिलिन प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस ऑरियस कहा जाता है। केवल कुछ एंटीबायोटिक्स ही ऐसे उपभेदों से निपटने में मदद करेंगे - "वैनकोमाइसिन", "टेइकोप्लानिन", "लाइनज़ोलिड"। "फ्यूसिडिन" को अक्सर "बिसेप्टोल" के साथ निर्धारित किया जाता है।

एंटीबायोटिक्स का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में किया जाना चाहिए। एंटीबायोटिक चिकित्सा को उचित और विचार किया जाना चाहिए।

दवाओं का अनुचित उपयोग:

1. शरीर के स्वस्थ माइक्रोफ्लोरा को नष्ट करता है,
2. आंतरिक अंगों के काम पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है,
3. स्वास्थ्य के लिए नुकसानदायक
4. डिस्बिओसिस के विकास को उत्तेजित करता है,
5. स्टेफिलोकोकल संक्रमण के पाठ्यक्रम को जटिल करता है।

अक्तेरिओफगेस

बैक्टीरियोफेज बैक्टीरिया के खिलाफ एक जैविक हथियार हैं। ये ऐसे वायरस हैं जो विशेष रूप से कार्य करते हैं, हानिकारक तत्वों को संक्रमित करते हैं और पूरे शरीर पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डालते हैं। बैक्टीरियोफेज जीवाणु कोशिका के अंदर गुणा करते हैं और उन्हें लाइस करते हैं। खतरनाक बैक्टीरिया को नष्ट करने के बाद बैक्टीरियोफेज अपने आप मर जाते हैं।

स्टैफिलोकोकस ऑरियस को नष्ट करने के लिए, पैथोलॉजी के स्थान के आधार पर बैक्टीरियोफेज का उपयोग शीर्ष या मौखिक रूप से 10-20 दिनों के लिए किया जाता है। प्युलुलेंट त्वचा के घावों के उपचार के लिए, तरल बैक्टीरियोफेज के साथ लोशन या सिंचाई की जाती है। इसे आर्टिकुलर या . में इंजेक्ट किया जाता है फुफ्फुस गुहायोनि, गर्भाशय, मौखिक रूप से लिया जाता है, नाक और कान में दबा दिया जाता है, इसके साथ एनीमा डाल दिया जाता है।

इम्यूनोस्टिम्यूलेशन

• ऑटोहेमोट्रांसफ्यूजन - रोगी के स्वयं के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन जहरीला खून... फुरुनकुलोसिस के इलाज के लिए इस प्रक्रिया का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद, रक्त नष्ट हो जाता है, और क्षय उत्पाद प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करते हैं।
• एंटी-स्टैफिलोकोकल एंटीटॉक्सिक सीरम का उपचर्म या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन या एंटी-स्टैफिलोकोकल प्लाज्मा का अंतःशिरा प्रशासन।
• हर्बल इम्यूनोस्टिमुलेंट्स - लेमनग्रास, इचिनेशिया, एलुथेरोकोकस, जिनसेंग, चिटोसन।ये दवाएं ऊर्जा और बेसल चयापचय को सामान्य करती हैं, एक एडाप्टोजेनिक प्रभाव होता है - वे तनाव और तनाव से निपटने में मदद करते हैं।
• प्रतिरक्षा रोग के गंभीर लक्षण वाले मरीजों को सिंथेटिक इम्युनोमोड्यूलेटर दिखाए जाते हैं - "पॉलीऑक्सिडोनियम", "इस्मिजेन", "टिमोजेन", "एमिक्सिन"।
• विटामिन थेरेपी।

शल्य चिकित्सा

सर्जिकल उपचार को प्युलुलेंट फ्यूजन के साथ संक्रामक फॉसी के गठन के लिए संकेत दिया जाता है - कार्बुन्स, फोड़े, फोड़े उन मामलों में जहां रूढ़िवादी चिकित्सा विफल हो जाती है।

सर्जिकल हस्तक्षेप में फोड़े और फोड़े को खोलना, परिगलित ऊतकों का छांटना, प्युलुलेंट सामग्री और विदेशी निकायों को हटाना, मवाद का एक अबाधित बहिर्वाह बनाने के लिए फॉसी की निकासी, एंटीबायोटिक दवाओं का स्थानीय प्रशासन शामिल है। अक्सर, सर्जन संक्रमण के स्रोत को हटा देते हैं - एक कैथेटर, एक कृत्रिम वाल्व, या एक प्रत्यारोपण।

लोकविज्ञान

लोक उपचार पूरक हैंपैथोलॉजी का मुख्य दवा उपचार।

किसी भी थर्मल प्रक्रिया का उपयोग करना सख्त मना है।घर पर फोड़े की परिपक्वता की प्रक्रिया को तेज करने के लिए। गर्म स्नान, स्नान और सौना केवल रोगी की स्थिति को खराब करेंगे और संक्रमण को और फैलाएंगे।

थर्मल उपचार का उपयोग केवल पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान किया जा सकता है।

प्रोफिलैक्सिस

स्टेफिलोकोकल संक्रमण को रोकने के उद्देश्य से निवारक उपाय:

- अनुकूल कारकों के प्रभाव में रोगाणुओं की सक्रिय वृद्धि होने पर संक्रमण के लक्षण दिखाई देने लगते हैं।

स्टेफिलोकोकल संक्रमण के कारण

स्टैफिलोकोसी अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के समूह का हिस्सा हैं और बिल्कुल स्वस्थ लोगों के शरीर पर रहते हैं। लेकिन बैक्टीरिया के खतरनाक उपभेद, अनुकूल परिस्थितियों में, रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकते हैं, गंभीर सूजन, पीप प्रक्रियाओं को भड़का सकते हैं।

स्टेफिलोकोकस को सक्रिय करने के लिए उत्तेजक कारक:

• त्वचा को नुकसान जिसके माध्यम से बैक्टीरिया रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं;
• स्वच्छता मानकों का पालन न करना;
• एक्सपायर्ड उत्पादों का उपयोग, अनुपचारित पानी;
• तनाव, अधिक काम, नींद की पुरानी कमी;
• बुरी आदतें;
• अल्प तपावस्था;
• हार्मोनल असंतुलन;
• मधुमेह, अंतःस्रावी मूल के अन्य रोग;
• स्टेफिलोकोकस ऑरियस को इन्फ्लूएंजा, एआरवीआई की पृष्ठभूमि के खिलाफ सक्रिय किया जा सकता है;
• खतरनाक उत्पादन में काम करते हैं।

स्टेफिलोकोसी की सक्रिय वृद्धि का मुख्य कारण कमजोर है रोग प्रतिरोधक तंत्रइसलिए अक्सर नवजात शिशुओं, बच्चों में संक्रमण का निदान किया जाता है पूर्वस्कूली उम्र, बुजुर्ग लोग, गंभीर पुरानी विकृति वाले लोग, एचआईवी।

सूक्ष्म जीवों की किस्में

स्टेफिलोकोकस लगभग 30 प्रकार के होते हैं, लेकिन उनमें से केवल कुछ ही मनुष्यों के लिए खतरनाक होते हैं। इंटरनेट पर बीमार लोगों की चौंकाने वाली तस्वीरें - उनकी हरकत।

• क्लिंडामाइसिन;
• सेफ़ाज़ोलिन;
• एमोक्सिसिलिन;
• सेफैलेक्सिन;
• क्लॉक्सासिलिन।

यदि स्टेफिलोकोसी की संख्या आदर्श से थोड़ी अधिक है, तो इम्युनोमोड्यूलेटर - आईआरएस -19 की मदद से, जिनसेंग, एलुथेरोकोकस, चिटोसन, विटामिन कॉम्प्लेक्स पर आधारित तैयारी। ऑटोहेमोट्रांसफ्यूजन की प्रक्रिया से शरीर की सुरक्षा अच्छी तरह से मजबूत होती है - रोगी को अपने स्वयं के शिरापरक रक्त की थोड़ी मात्रा का इंट्रामस्क्युलर आधान।

बिना उपचारात्मक प्रभावरोगी को एंटीबायोटिक दवाओं से निर्धारित किया जा सकता है - वे रोगजनक बैक्टीरिया को नष्ट करते हैं, जबकि लाभकारी सूक्ष्मजीव पीड़ित नहीं होते हैं।

सर्जरी के अलावा, स्टेफिलोकोकस के पुरुलेंट रूपों का कोई इलाज नहीं है। फोड़े, कार्बुनकल, फोड़े को खोला और साफ किया जाना चाहिए, और उसके बाद ही दवा उपचार, मजबूत करने के उपायों सहित सुरक्षा बलजीव।

वैज्ञानिकों ने हाल ही में साबित किया है कि आवश्यक तेलअजवायन एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में कुछ प्रकार के स्टेफिलोकोकस को अधिक प्रभावी ढंग से नष्ट कर देती है।

निवारक रणनीति

नियमित प्रोफिलैक्सिस की आवश्यकता स्टेफिलोकोकल संक्रमणडॉक्टर लगातार कहते हैं, क्योंकि हर साल बैक्टीरिया एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति अधिक से अधिक प्रतिरोधी हो जाते हैं, जो उपचार को बहुत जटिल करता है, ठीक होने की संभावना को कम करता है।

संक्रमण से कैसे बचें:

• सभी खरोंच और घर्षण को तुरंत एंटीसेप्टिक्स के साथ इलाज किया जाना चाहिए, एक प्लास्टर या बाँझ ड्रेसिंग के साथ कवर किया जाना चाहिए;
• संक्रमण के सभी स्रोतों को तुरंत खत्म करें - हिंसक दांत, सूजन वाले एडेनोइड और टॉन्सिल, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, मूत्रजननांगी विकृति;
• हर साल फ्लू प्रोफिलैक्सिस करने के लिए - टीका लगवाएं, एंटीवायरल दवाओं का उपयोग करें;
• कमरे को अधिक बार हवादार करें, हर दिन गीली सफाई करें, स्वच्छता नियमों का पालन करें;
• अन्य लोगों की चीजों का उपयोग न करें;
• अधिक घूमें, अधिक बार बाहर रहें, हार मान लें व्यसनों, दैनिक दिनचर्या का निरीक्षण करें;
• तर्कसंगत रूप से खाएं, सभी जंक फूड को आहार से बाहर करें।

स्टैफिलोकोकस ऑरियस अक्सर भोजन में पाया जाता है, ताकि खुद को संक्रमण से बचाने के लिए, आपको समाप्ति तिथियों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करने की आवश्यकता है, खाना पकाने में मेयोनेज़ के साथ उत्पाद न खरीदें, सभी सब्जियों और फलों पर उबलते पानी डालें, मांस और मछली को गर्मी उपचार के अधीन करें। कम से कम 20 मिनट के लिए।

रोकथाम का सबसे अच्छा तरीका टीकाकरण है, टीकाकरण के बाद, शरीर में स्टेफिलोकोसी के लिए एक स्थिर प्रतिरक्षा विकसित होती है।

वीडियो स्टेफिलोकोकस, कारणों और उपचार के तरीकों के बारे में विश्वसनीय और विस्तृत जानकारी के लिए समर्पित है:

स्टैफिलोकोकस ऑरियस एक सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव है जो अनुकूल कारकों की उपस्थिति में सक्रिय रूप से विकसित और गुणा करना शुरू कर देता है। संक्रमण के लक्षण कई अन्य बीमारियों के समान होते हैं, इसलिए निदान को सटीक रूप से स्थापित करने के बाद ही संभव है गहन निदान... स्व-दवा जीवन के लिए खतरा है, क्योंकि गलत चिकित्सा के साथ, रोगाणु पूरे शरीर में फैल जाते हैं, जो खतरनाक और घातक जटिलताओं के विकास से भरा होता है।