बच्चों में स्टेफिलोकोकल संक्रमण।

स्टैफिलोकोकस ऑरियस एक ग्राम-पॉजिटिव जीवाणु है, जो दुनिया के चार सबसे आम जीवाणुओं में से एक है। इसका नाम इसलिए पड़ा क्योंकि जब पेट्री डिश पर कृत्रिम रूप से उगाया जाता है, तो स्टैफिलोकोकस कॉलोनियों का रंग सुनहरा होता है। यह जीवाणु लंबे समय से पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी रहा है, क्योंकि लंबे समय से इसमें एक विशेष एंजाइम होता है जो इसे दवा से बचाता है - पेनिसिलिनस। बच्चों में स्टैफिलोकोकस ऑरियस किसी भी रूप में प्रकट हो सकता है - नवजात शिशुओं में त्वचा के घावों से, फोड़े, घावों के दमन, और गंभीर सामान्य बीमारियों के साथ समाप्त - निमोनिया, मेनिन्जाइटिस, सेप्सिस - सामान्य रक्त विषाक्तता।
स्टैफिलोकोकस ऑरियस की उच्च रोगजनकता इस तथ्य के कारण है कि, सबसे पहले, इसमें त्वचा की ऊपरी परत को पिघलाने के लिए एक विशेष एंजाइम होता है, जो इसमें प्रवेश की सुविधा देता है, और दूसरी बात, यह एक मजबूत एंडोटॉक्सिन पैदा करता है - एक पदार्थ जो जहर देता है बच्चे का शरीर, और तीसरा, इसके प्रति प्रतिरक्षा पूरी तरह से अनुपस्थित है। यानी इस सूक्ष्म जीव से होने वाली किसी भी बीमारी से ठीक होने पर आप फिर से बीमार हो सकते हैं - वही या अलग। बच्चों में स्टैफिलोकोकस ऑरियस एक कारण के रूप में बहुत आम है विभिन्न विकृति... यह इसके संचरण की ख़ासियत के कारण है - संपर्क द्वारा। और बच्चों और खिलौनों को उनके मुंह में ले लिया जाता है, और वे हमेशा अपने हाथ नहीं धोते हैं, और सामान्य प्रतिरक्षा, जो उन्हें शरीर में या त्वचा पर आने पर बीमार नहीं होने देती है, बच्चे में कम होती है। खासकर उनके लिए जो अक्सर वायरल या अन्य बीमारियों से पीड़ित रहते हैं। ऐसे बच्चों में, स्टेफिलोकोकस की वजह से एआरवीआई की जटिलताएं काफी बार होती हैं।
कोई भी नवजात बच्चा अस्पताल में रहते हुए स्टेफिलोकोकस का सामना करता है, और चूंकि यह सूक्ष्म जीव बाहरी वातावरण में रहता है, बीमारी पैदा किए बिना, और केवल अस्पताल के वार्डों में जमा होता है, अस्पताल में संक्रमण की संभावना माताओं को डराती है, कभी-कभी उन्हें खतरनाक घरेलू जन्म के लिए उकसाती है। वास्तव में, स्टेफिलोकोकस के संक्रमण के बारे में केवल उन मामलों में बात करना संभव है जब यह सीधे शरीर से, त्वचा से, घाव से, दाने के बुलबुले से, और अलमारियों, अलमारियाँ या खिलौनों से नहीं बोया जाता है। ऐसा होता है कि बच्चों में स्टैफिलोकोकस ऑरियस एक अन्य सूक्ष्म जीव के कारण होता है, और स्टैफिलोकोकस ऑरियस केवल इसलिए धोने में पाया जाता है क्योंकि यह हर जगह बहुत होता है। उदाहरण के लिए, स्टेफिलोकोकस एक बच्चे के तरल मल से बोया जाता है, लेकिन रोग लैक्टेज की कमी के कारण होता है, जबकि स्टेफिलोकोकस में होता है यह मामला- आंत का एक साधारण निवासी। स्टैफिलोकोकस ऑरियस से जुड़ी घटना को अक्सर कम करके आंका जाता है, लेकिन यह वहां है। नवजात शिशुओं का सूक्ष्म जीव बीज बोना, रोग पैदा करने वाला- हमेशा देखभाल में दोष, उसके लिए वस्तुओं की खराब नसबंदी, और कर्मचारियों की अंतरात्मा पर झूठ। इसलिए, संगरोध "स्टेफिलोकोकस" का उद्भव सामान्य स्तर का संकेतक है चिकित्सा देखभालसंस्था द्वारा प्रदान किया गया। हालाँकि सबसे अनुकरणीय लोगों के साथ दुर्घटनाएँ भी होती हैं!
उपरोक्त सभी से पता चलता है कि बच्चों में पाया जाने वाला स्टैफिलोकोकस ऑरियस, उदाहरण के लिए, त्वचा पर, हमेशा बीमारी का कारण नहीं होता है, यह अब हमेशा उनके साथ रहेगा, लेकिन बच्चे बीमार होते हैं या नहीं, यह मुख्य रूप से प्रतिरक्षा की ताकत पर निर्भर करता है। . और इसलिए, स्टेफिलोकोकस ऑरियस की रोकथाम, सबसे पहले, स्वच्छता है: साफ हाथ, धुली हुई चीजें जिसके साथ बच्चा संपर्क में आता है और वह सब कुछ जो बच्चे की प्रतिरक्षा को मजबूत बनाता है। पौष्टिक भोजन, चलना, शारीरिक शिक्षा, एक तर्कसंगत जीवन शैली - और रोगाणु डरावने नहीं हैं, जिसमें आज हमारी वस्तु जैसे अशुभ शामिल हैं - बच्चों में स्टैफिलोकोकस ऑरियस।

स्टैफिलोकोकस ऑरियस अक्सर कमजोर प्रतिरक्षा या अन्य सहवर्ती संक्रमण वाले छोटे बच्चों को प्रभावित करता है। डिस्बिओसिस वाले शिशुओं में अक्सर स्टेफिलोकोकस, साल्मोनेला और ई. कोलाई पाए जाते हैं। इस प्रकार, यह उल्लंघन है स्थानीय प्रतिरक्षास्टेफिलोकोकल संक्रमण का मुख्य कारण हैं।

यह उल्लेखनीय है कि स्टेफिलोकोसी कई एंटीबायोटिक दवाओं की कार्रवाई के लिए बेहद प्रतिरोधी है, इसलिए हमेशा एक जोखिम होता है कि बच्चा प्युलुलेंट-सेप्टिक रोग से बीमार पड़ जाएगा।

एक बच्चा स्टेफिलोकोकस से कैसे संक्रमित हो सकता है? इस खतरनाक जीवाणु के वाहक बीमार और स्वस्थ दोनों तरह के लोग होते हैं, क्योंकि संक्रमण वाहक (अस्थायी और स्थायी) के विभिन्न रूप होते हैं। रोग का कोर्स हल्के और गंभीर रूपों में भी हो सकता है। स्टैफिलोकोकस ऑरियस सेप्सिस, मेनिन्जाइटिस, निमोनिया, फोड़े और त्वचा और अन्य ऊतकों की शुद्ध सूजन का कारण बनता है। भड़काऊ प्रक्रिया के सामान्यीकरण के साथ, नवजात शिशुओं में अक्सर सेप्सिस विकसित होता है।

यह विचार गलत है कि सूक्ष्मजीव केवल आंतों को प्रभावित करता है। स्टेफिलोकोकल संक्रमण की वस्तुएं अत्यंत परिवर्तनशील हैं: ऊपरी और निचला एयरवेज, मुंह, नाक, आंतों, त्वचा, हड्डी और की श्लेष्मा झिल्ली उपास्थि ऊतकआदि।

बच्चों का शरीर तीन समूहों के स्टेफिलोकोसी से प्रभावित होता है:

एपिडर्मल स्टेफिलोकोकस। स्टेफिलोकोसी की किस्मों में, एपिडर्मल में औसत संक्रामक क्षमता होती है। यह त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर होता है, लेकिन साथ सामान्य कामवाहक की प्रतिरक्षा किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है। जीवाणु क्षति के लक्षण तभी प्रकट होते हैं जब मेजबान की प्रतिरक्षा कमजोर होती है: स्थानांतरित होने के बाद शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, वायरल रोग, आदि। नवजात, विशेष रूप से समय से पहले के बच्चे, विशेष रूप से संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

सैप्रोफाइटिक स्टेफिलोकोकस। स्वास्थ्य के लिए कम से कम खतरनाक। बच्चों में लगभग कभी नहीं होता है, क्योंकि मुख्य "लक्ष्य" उत्सर्जन प्रणाली के अंग हैं।

स्टेफिलोकोकस ऑरियस। सबसे खतरनाक और बेहद खतरनाक सूक्ष्मजीव। सामान्य स्वस्थ बच्चों में, स्टैफिलोकोकस ऑरियस निष्क्रिय होता है। इन सूक्ष्मजीवों की सभी किस्मों में से, यह सबसे आक्रामक है।

बच्चों में स्टेफिलोकोकस ऑरियस के लक्षण और लक्षण

ज्यादातर मामलों में (48% से 78%), यह स्टेफिलोकोकस बैक्टीरिया है जो श्वसन पथ की सूजन संबंधी बीमारियों का कारण बनता है, जो अक्सर बच्चों में पाए जाते हैं।

अस्पताल या प्रसूति वार्ड में बच्चे के संक्रमण के बाद स्टेफिलोकोकल निमोनिया हो सकता है। रोग अक्सर बिजली की गति के साथ विकसित होता है, फेफड़े के ऊतकों के विनाश और अन्य जटिलताओं के साथ। स्टेफिलोकोकस द्वारा उत्पादित विषाक्त पदार्थ शरीर के गंभीर नशा का कारण बनते हैं, जो निमोनिया के संयोजन में श्वसन प्रणाली और रक्त परिसंचरण में व्यवधान का कारण बनता है। एक बीमार बच्चा बेचैन है, बिस्तर पर इधर-उधर भागता है, कराह सकता है और चिल्ला सकता है। विशिष्ट लक्षणठंड लगना, पसीना आना, सूखी खांसी और चेहरे का फूलना।

स्टैफिलोकोकल एंटरोकोलाइटिस आंतों की एक अत्यंत गंभीर बीमारी है। 13% मामलों में, यह समाप्त हो जाता है घातक परिणाम... समय से पहले और कमजोर बच्चे इस बीमारी के प्रति अतिसंवेदनशील होते हैं। यह पहले से स्थानांतरित तीव्र . द्वारा भी उकसाया जाता है सांस की बीमारियोंएंटीबायोटिक्स लेना, कृत्रिम खिलाऔर आंतों के बायोकेनोसिस का उल्लंघन।

अभिव्यक्तियों की प्रकृति, सबसे पहले, सूक्ष्मजीव के प्रकार पर निर्भर करती है:

सैप्रोफाइटिक स्टेफिलोकोकस। सैप्रोफाइटिक स्टेफिलोकोकस एक घाव की विशेषता है मूत्र तंत्र.

लक्षणों में शामिल हैं:

1. पेट के निचले हिस्से में दर्द (महिलाओं में);

   कोलाइटिस का संभावित विकास (महिलाओं में);

   पेशाब करते समय जलन और ऐंठन;

   गुर्दे के क्षेत्र में दर्द।

   नशा के सामान्य लक्षण (दुर्लभ)।

एपिडर्मल स्टेफिलोकोकस ऑरियस खुद को एक मुख्य विशेषता द्वारा महसूस करता है: अंगों के क्षेत्र में दर्द, और बाद के चरणों में - कार्यात्मक विकारउनके काम।

स्टैफिलोकोकस ऑरियस को घाव के स्थल पर प्युलुलेंट-नेक्रोटिक फ़ॉसी के विकास की विशेषता है। अक्सर यह वह होता है जो फोड़े, प्रतिश्यायी गले में खराश आदि का कारण बन जाता है।

बच्चों में स्टेफिलोकोकस ऑरियस के सामान्य और स्थानीय लक्षण

लक्षणों को व्यवस्थित करते हुए, आप सभी अभिव्यक्तियों को दो में संक्षेपित कर सकते हैं बड़े समूह: सामान्य और स्थानीय।

स्थानीय अभिव्यक्तियाँ:

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर दाने। फुरुनकल ("फोड़े"), कार्बुनकल आदि। बच्चों में, वे विशेष रूप से अक्सर नाक और गले के श्लेष्म झिल्ली पर स्थानीयकृत होते हैं। धब्बे का विकास, बड़े फोड़े प्रक्रिया के गंभीर पाठ्यक्रम की बात करते हैं।

जैविक तरल पदार्थों में पुरुलेंट डिस्चार्ज। नाक से बलगम, मवाद की अशुद्धियों के साथ थूक ऊपरी या निचले श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान का संकेत देता है।

सामान्य अभिव्यक्तियाँ:

नशा लक्षण। सिरदर्द, 37.6-38.1 डिग्री सेल्सियस तक बुखार, हाइपरमिया या, इसके विपरीत, त्वचा का पीलापन, मतली और उल्टी (बच्चों में, घटना विशेष रूप से अक्सर होती है)।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से विकार। दस्त, सूजन, आंतों की गैस का अधिक उत्पादन आदि।

एलर्जी-दिमाग वाले बच्चों में, विषाक्त पदार्थों और एंजाइमों के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं जो स्टैफिलोकोकस ऑरियस अपने जीवन के दौरान स्रावित करती हैं, भी संभव है।

जोखिम

अभिव्यक्तियों की तीव्रता और प्रकृति कई कारकों पर निर्भर करती है:

उम्र। लक्षण बच्चे की उम्र पर निर्भर करते हैं। बच्चे अधिक बार स्टेफिलोकोकल संक्रमण से पीड़ित होते हैं, और लक्षण बहुत अधिक गंभीर होते हैं।

सूक्ष्मजीव का आवास और प्रवेश पर्यावरण। शरीर में प्रवेश करने की विधि घाव का लक्ष्य निर्धारित करती है। यदि स्टेफिलोकोकस धूल के कणों के साथ शरीर में प्रवेश कर गया है, तो ऊपरी या निचले श्वसन पथ के घाव दिखाई देंगे। अगर भोजन के साथ, गले या आंतों में दर्द होगा।

वाहक बच्चे की स्वास्थ्य स्थिति। रोग की गंभीरता, अभिव्यक्तियों की गंभीरता और प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने के बीच सीधा संबंध है। यह काफी स्पष्ट तरीके से इंगित किया गया है: प्रतिरक्षा जितनी कमजोर होती है, उतनी ही तेज अभिव्यक्तियाँ और स्टेफिलोकोकल संक्रमण का कोर्स उतना ही गंभीर होता है।

एक प्रकार का सूक्ष्म जीव। सबसे कठिन घाव स्टैफिलोकोकस ऑरियस हैं।

एक प्रकार का सूक्ष्मजीव (सबसे आक्रामक और खतरनाक स्टैफिलोकोकस ऑरियस है, यह वह है जो 90% मामलों में कारण बन जाता है) संक्रामक रोगबच्चों में)।

बच्चों में स्टेफिलोकोकस के कारण

बच्चों में स्टेफिलोकोकल संक्रमण के विकास के कई कारण हैं:

बच्चे का समय से पहले जन्म। समय से पहले के बच्चे विशेष रूप से प्रभावित होते हैं। इसका कारण गर्भ में बच्चे की प्रतिरोधक क्षमता का अपर्याप्त विकास है। सिजेरियन सेक्शन से पैदा हुए बच्चे स्टेफिलोकोकल संक्रमण के प्रति कम संवेदनशील नहीं होते हैं। प्रतिरक्षा समस्याएं और संक्रमण जन्म के बाद के समय में भी महसूस किया जा सकता है;

नवजात बच्चों की देखभाल के नियमों का उल्लंघन;

स्वच्छता नियमों का पालन करने में विफलता। स्टेफिलोकोकल संक्रमण, गंदे हाथों का एक प्रकार का रोग। चूंकि सूक्ष्मजीव सभी प्रतिकूल प्रभावों के लिए बेहद प्रतिरोधी है, यह व्यापक है और आप इसे अपने घर से बाहर निकले बिना मिल सकते हैं। गैर-अनुपालन प्रारंभिक नियमस्वच्छता (गंदे फलों और सब्जियों आदि के उपयोग सहित) से तेजी से संक्रमण होता है। समस्या बड़े बच्चों (1 वर्ष और उससे अधिक), साथ ही नवजात शिशुओं के माता-पिता से संबंधित है।

गर्भ और दुद्ध निकालना के दौरान पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं। मां बिना किसी संदेह के स्टैफिलोकोकस ऑरियस से संक्रमित हो सकती है। एक रोगजनक सूक्ष्मजीव कई अन्य कारणों से दूध के साथ प्रवेश कर सकता है। तो, गर्भधारण की अवधि के दौरान भी संक्रमण हो सकता है।

वजन की कमी। शरीर का वजन कम होने से रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो जाती है।

एक बच्चे के गले, आंतों, नाक में स्टेफिलोकोकस ऑरियस

गला, आंत और नाक स्टेफिलोकोकल रोग की "पसंदीदा" वस्तुएं हैं। इसका कारण पैठ का रास्ता है। अक्सर रोगजनक वनस्पतियंत्रवत् रूप से शरीर में प्रवेश करता है (बच्चे अक्सर स्वच्छता के नियमों की उपेक्षा करते हैं), या भोजन के साथ।

घावों के इन रूपों की अपनी विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ होती हैं, उनका निदान और उपचार विभिन्न तरीकों से किया जाता है:

गले के श्लेष्म झिल्ली पर स्टैफिलोकोकस ऑरियस तीव्र प्रतिश्यायी गले में खराश, टॉन्सिलिटिस और स्टामाटाइटिस के रूप में प्रकट होता है।

प्रपत्र विशिष्ट लक्षणों की विशेषता है:

• गले में खरास;

  टॉन्सिल की सूजन और लालिमा;

  श्लेष्म झिल्ली की सतह पर पुरुलेंट विस्फोट, साथ ही साथ मौखिक गुहा (स्टामाटाइटिस) के श्लेष्म झिल्ली;

  नशा की सामान्य अभिव्यक्तियाँ।

आंतों के श्लेष्म पर स्टैफिलोकोकस ऑरियस तीव्र बृहदांत्रशोथ के विकास के विशिष्ट लक्षणों को भड़काता है (और दोनों मोटी और छोटी आंतयानी रोग एंटरोकोलाइटिस का रूप ले लेगा)।

लक्षणों में शामिल हैं:

• पेट दर्द (भटकना, फटना);

  अधिजठर क्षेत्र में बेचैनी (भारीपन, सूजन, परिपूर्णता की भावना);

  मल में मवाद, रक्त, हरे बलगम की अशुद्धियाँ;

  दस्त या कब्ज, टेनेसमस (आंतों को खाली करने के लिए झूठी दर्दनाक इच्छा)।

नाक के म्यूकोसा पर स्टैफिलोकोकस ऑरियस साइनसाइटिस को भड़काता है।

लक्षण:

• पुरुलेंट निर्वहन;

  नाक से सांस लेने में कठिनाई (सूजन के कारण);

  शरीर के नशे के लक्षण।

बच्चों में स्टेफिलोकोकस का निदान

स्टेफिलोकोकल घावों का निदान काफी जटिल है और इसके लिए विशेषज्ञ चिकित्सक से उच्च स्तर की व्यावसायिकता की आवश्यकता होती है। नैदानिक ​​उपायप्रभावित अंग के आधार पर भिन्न होता है।

सामान्य तौर पर, सर्वेक्षणों में शामिल हैं:

इतिहास के संग्रह में पूर्णकालिक नियुक्ति पर बच्चे के माता-पिता से मौखिक पूछताछ शामिल है। यदि बच्चा पर्याप्त उम्र का है और स्वतंत्र रूप से बोलता है, तो उसका भी साक्षात्कार लिया जाता है। शिकायतों, पूर्व परिस्थितियों आदि को ध्यान में रखें।

बैक्टीरिया के एक विशिष्ट तनाव को निर्धारित करने के लिए गले और नाक की सूजन ली जाती है, ठीक उसी उद्देश्य के लिए माइक्रोफ्लोरा पोषक मीडिया पर टीका लगाया जाता है। इन दो निदान विधियों की सहायता से, एक संक्रामक एजेंट की संस्कृति को हटा दिया जाता है और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति जीवाणु की संवेदनशीलता निर्धारित की जाती है।

एक सामान्य रक्त परीक्षण लगभग हमेशा अलग-अलग तीव्रता की सूजन प्रक्रिया की एक तस्वीर देता है: ल्यूकोसाइटोसिस, उच्च ईएसआर, लाल रक्त कोशिका की संख्या में वृद्धि, अत्यधिक बढ़ा हुआ हीमोग्लोबिनआदि।

मूत्र या मल में विशिष्ट रोगजनक पाए जा सकते हैं।

अगर रोग प्रक्रियाबहुत दूर चला जाता है, स्टैफिलोकोकस के कारण होने वाला कोलाइटिस अल्सरेटिव प्रकार में बदल सकता है, फिर बृहदान्त्र की स्थिति का आकलन करने के लिए एक एंडोस्कोपिक परीक्षा की जाती है।

स्टैफिलोकोकस, जिसने गले के श्लेष्म झिल्ली को मारा है, "उतर" सकता है और स्वरयंत्र को कवर कर सकता है। इस मामले में, लैरींगोस्कोपी की जाती है।

स्टेफिलोकोकल संक्रमण का इलाज करना कोई आसान काम नहीं है। जब बच्चों में संक्रामक विकृति के उपचार की बात आती है, तो स्पष्ट कारणों से कार्य और भी जटिल हो जाता है। बच्चों में स्टेफिलोकोकल संक्रमण के उपचार की सफलता काफी हद तक समय पर पहचानी गई बीमारी और उच्च गुणवत्ता पर निर्भर करती है जटिल चिकित्सा, विशेष एंटी-स्टैफिलोकोकल दवाओं के उपयोग के लिए प्रदान करना।

चिकित्सा जटिल है और इसमें कई चिकित्सीय उपाय शामिल हैं:

स्थानीय चिकित्सा। आवेदन करने में शामिल है दवाओंस्टेफिलोकोकस (पुष्ठीय विस्फोट, फोड़े, आदि) से प्रभावित त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर। प्रयुक्त: शानदार हरा, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, 70% अल्कोहल समाधान, विस्नेव्स्की मरहम।

एंटीबायोटिक्स लेना। संक्रामक विकृतियों (और विशेष रूप से स्टेफिलोकोकल) के लिए एंटीबायोटिक उपचार सावधान रहना चाहिए। स्टैफिलोकोकस ऑरियस में अद्भुत अनुकूलन क्षमता है। निरक्षर जीवाणुरोधी उपचारभारी प्रतिरोध और विषाणु के साथ एक जीवाणु के गठन की ओर ले जाएगा। केवल उन दवाओं को लेने की सलाह दी जाती है जिनके लिए स्टेफिलोकोकस ऑरियस संवेदनशील है (बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन के परिणामों से आगे बढ़ना चाहिए)।

स्नेहन, धुलाई। नाक और गले के श्लेष्म झिल्ली पर बैक्टीरिया का मुकाबला करने के लिए, स्नेहन और कुल्ला का उपयोग किया जाता है। सबसे अधिक बार, चांदी, आयोडिनॉल, हाइड्रोजन पेरोक्साइड के समाधान के साथ-साथ विशेष तैयारी (मिरामिस्टिन, आदि) का उपयोग किया जाता है।

विटामिन और खनिज परिसरों का स्वागत। लापता पदार्थों को फिर से भरने के लिए उपयोग किया जाता है।

इम्यूनोमॉड्यूलेटर। उनका उपयोग शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों को बहाल करने के लिए किया जाता है।

आधान। महत्वपूर्ण स्टेफिलोकोकल रोग गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है, जैसे रक्त विषाक्तता। इस मामले में, रक्त या प्लाज्मा आधान अपरिहार्य है।

शल्य चिकित्सा। गंभीर के साथ जीर्ण गले में खराशटॉन्सिल को हटाने का संकेत दिया जाता है, और सर्जरी का भी सहारा लिया जाता है जब विपुल एक्सयूडेट और सूजन के साथ कई त्वचा घाव होते हैं।

बच्चों में स्टेफिलोकोकस के उपचार के लिए हमेशा विटामिन सी का उपयोग किया जाता है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करता है और बच्चे के कमजोर शरीर का समर्थन करता है। बाहरी प्युलुलेंट घावों के साथ, स्नान और बार-बार पोल्टिस करने की सिफारिश की जाती है। बच्चे की त्वचा यथासंभव साफ और सूखी होनी चाहिए। आपको बीमार बच्चे के नाखूनों और लिनन की सफाई को भी नियंत्रित करने की आवश्यकता है। घावों का लगातार इलाज किया जाना चाहिए, पपड़ी और मवाद को हटा दिया जाना चाहिए। बीमार बच्चे द्वारा उपयोग की जाने वाली घरेलू वस्तुएं, व्यंजन और कपड़े भी प्रसंस्करण और कीटाणुशोधन के अधीन हैं।

स्टेफिलोकोकल संक्रमण की रोकथाम के लिए, स्वच्छता मानकों का पालन करना और महामारी नियंत्रण करना आवश्यक है। गर्भवती महिलाओं, श्रम में महिलाओं और नवजात शिशुओं की जांच की जानी चाहिए। यदि प्युलुलेंट भड़काऊ रोगों का पता लगाया जाता है, तो वे एक संक्रामक आहार वाले विभागों में अस्पताल में भर्ती और उपचार के अधीन होते हैं।

इस प्रकार, स्टेफिलोकोकल संक्रमण बच्चों (नवजात शिशुओं और बड़े बच्चों दोनों) के लिए एक बड़ा खतरा बन गया है। विशेष रूप से खतरनाक और कपटी स्टैफिलोकोकस ऑरियस है, जिसमें उच्च विषाणु और विषाक्त क्षमता होती है। लक्षण अत्यंत विशिष्ट हैं और प्रत्येक बच्चे के लिए व्यक्तिगत रूप से प्रकट होते हैं। सामान्य तौर पर, त्वचा और शरीर के श्लेष्म झिल्ली (नाक, गले, आंतों) की सूजन और पीप घावों की एक तस्वीर होती है।

शिशुओं के लिए, विशेष रूप से 2-3 वर्ष की आयु में, "स्टेफिलोकोकल संक्रमण" का निदान सबसे आम है, लेकिन इससे माता-पिता की चिंता कम नहीं होती है। यह खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट कर सकता है, क्योंकि यह त्वचा और दोनों को प्रभावित करता है आंतरिक अंग, लेकिन इस रोगजनक सूक्ष्मजीव के सभी उपभेद समान रूप से खतरनाक नहीं हैं। किस स्थिति में संक्रमण के लिए तत्काल गंभीर उपचार की आवश्यकता होती है, और एंटीबायोटिक दवाओं को कब समाप्त किया जा सकता है?

बच्चों में स्टेफिलोकोकस ऑरियस क्या है

संक्रामक रोगों का कारण बनने वाले ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया में, स्टेफिलोकोसी सबसे आम है, खासकर जब यह छोटे बच्चों को प्रभावित करने वाली बीमारियों की बात आती है। वे जीनस स्टैफिलोकोकेसी से संबंधित हैं, और उनका नाम उनके गोल आकार और कई विमानों में विभाजन के कारण मिला, जिसके कारण बैक्टीरिया अंगूर के एक गुच्छा जैसा दिखता है (ग्रीक "कोको" "अनाज" है, और "स्टैफिलो" - "अंगूर" ")। स्टेफिलोकोकस की मुख्य विशेषताएं:

• जीवाणु कोशिका का व्यास 0.6 से 1.2 माइक्रोन तक होता है।
• स्टेफिलोकोसी का खतरा एंडोटॉक्सिन और एक्सोटॉक्सिन के उत्पादन में निहित है, जो मानव शरीर में कोशिकाओं की महत्वपूर्ण गतिविधि को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

जीनस स्टैफिलोकोकेसी के अधिकांश रोगजनक सूक्ष्मजीव, यदि बच्चे में मजबूत प्रतिरक्षा है, तो बच्चे के रक्त में स्टेफिलोकोकस का पता नहीं चलने पर गंभीर परिणाम नहीं होते हैं, जिससे मस्तिष्क क्षति, तंत्रिका तंत्र, विषाक्त सदमे का खतरा बढ़ जाता है। शिशुओं में स्टेफिलोकोकल संक्रमण की उच्च घटना मुख्य रूप से आईजीए इम्युनोग्लोबुलिन (जीवन के पहले वर्षों में संश्लेषित नहीं) की कमी के कारण होती है।

यह कैसे प्रसारित होता है

संक्रमण मुख्य रूप से शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने के कारण होता है, जिससे कम प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया वाले बच्चों में रुग्णता बढ़ जाती है। कमजोर पड़ने वाले कारकों को जोखिम में डालने के लिए सुरक्षा बलशरीर, डॉक्टर स्वच्छता नियमों का पालन न करने को जोड़ते हैं, वायरल रोग(एआरवीआई, फ्लू), अनुचित पोषण... संक्रामक एजेंट न केवल रोगियों द्वारा फैलता है, बल्कि रोगजनक उपभेदों के स्वस्थ वाहक द्वारा भी फैलता है। विशेष रूप से अक्सर स्टेफिलोकोकल संक्रमण निमोनिया वाले व्यक्तियों से फैलता है, प्युलुलेंट सूजन के खुले फॉसी। मुख्य संचरण मार्ग:

• एयरबोर्न ड्रॉपलेट्स - किसी भी सार्वजनिक स्थान पर और यहां तक ​​कि घर पर भी, जब पहनने वाला बात करता है, छींकता है, खांसता है और एक स्वस्थ व्यक्ति दूषित हवा में सांस लेता है।
• संपर्क-घरेलू - हाथ मिलाने, चुंबन, गले लगाने या सामान्य वस्तुओं के माध्यम से त्वचा से त्वचा को छूने के माध्यम से (विशेष रूप से खतरनाक अगर त्वचा पर संक्रमण के प्यूरुलेंट फ़ॉसी हैं): खिलौने, व्यंजन, आदि।
• एलिमेंटरी (स्टेफिलोकोकल संक्रमण के लिए - भोजन) - दूषित उत्पादों को खाने पर, जो किसी बीमार व्यक्ति या जानवर से गंदे हाथों से संक्रमण प्राप्त करते हैं।
• अंतर्गर्भाशयी - यदि किसी महिला को गर्भावस्था के दौरान स्टेफिलोकोकल संक्रमण हुआ है, या पहले से ही रक्त में रोगजनक बैक्टीरिया आदर्श से अधिक थे, तो मां के प्रसव के दौरान, नाल के मेहनती होने पर भ्रूण संक्रमित हो सकता है।

विचारों

आधुनिक चिकित्सा में, जीनस स्टैफिलोकोकेसी के बैक्टीरिया के 27 उपभेदों को जाना जाता है, लेकिन केवल 4 बच्चों और वयस्कों के लिए एक गंभीर खतरा पैदा करते हैं। जब बच्चों में स्टेफिलोकोकल संक्रमण का निदान किया जाता है, तो डॉक्टर पहले इन प्रजातियों में से किसी एक से संबंधित रोगज़नक़ की जांच करते हैं:

• सैप्रोफाइटिक (स्टैफिलोकोकस सैप्रोफाइटिकस) सबसे आम बच्चों का स्टेफिलोकोकस नहीं है, जो श्लेष्म झिल्ली को भी प्रभावित करता है, बल्कि केवल जननांग प्रणाली के अंगों को प्रभावित करता है। यह मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस का प्रेरक एजेंट है। बच्चों के लिए एक बड़ा खतरा नहीं है: सक्षम और समय पर इलाजकुछ ही दिनों में इस बीमारी को खत्म किया जा सकता है।
• एपिडर्मल ( स्तवकगोलाणु अधिचर्मशोथ) - त्वचा, आंखों की श्लेष्मा झिल्ली, श्वसन प्रणाली के अंगों को प्रभावित करता है। एक बच्चे के लिए मजबूत प्रतिरक्षा के साथ, यह खतरनाक नहीं है: यह समय से पहले बच्चों या सर्जरी से गुजरने वाले बच्चों के लिए रोगजनक बन जाता है। इस तनाव की गतिविधि से नेत्रश्लेष्मलाशोथ, एंडोकार्टिटिस, सेप्सिस, जटिलताओं का विकास होता है पश्चात की अवधि.
• हेमोलिटिक (स्टैफिलोकोकस हेमोलिटिकस) - हेमोलिसिस (विनाश) की क्षमता के लिए नामित, अवसरवादी बैक्टीरिया की संख्या से संबंधित है। यह एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोध में वृद्धि की विशेषता है, प्युलुलेंट भड़काऊ प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है, आंतरिक अंगों (विशेष रूप से जननांग प्रणाली) और एंडोकार्डियम (हृदय की दीवार की झिल्ली की आंतरिक परत) को प्रभावित करता है। यदि अनुपचारित किया जाता है, तो यह सेप्सिस (रक्त विषाक्तता के कारण पूरे शरीर में होने वाली प्रणालीगत सूजन) का कारण बनता है।
• गोल्डन (स्टैफिलोकोकस ऑरियस) - सबसे रोगजनक तनाव, जिसे लोकप्रिय रूप से "गोल्डन डेथ" कहा जाता है, को उसी छाया के वर्णक बनाने की क्षमता के कारण इसका नाम मिला। यह अधिकांश अंगों और ऊतकों को प्रभावित करता है, जिससे उनमें प्युलुलेंट भड़काऊ प्रक्रियाओं की शुरुआत होती है। इस स्ट्रेन की एक महत्वपूर्ण जैव रासायनिक विशेषता कोगुलेज़ का उत्पादन है: एक एंजाइम जो रक्त प्लाज्मा के थक्के को उत्तेजित करता है।

कम स्थानीय प्रतिरक्षा के कारण शिशुओं के लिए सबसे बड़ा खतरा स्टैफिलोकोकस ऑरियस है, जिसने विषाणु (रोग पैदा करने वाला), एंटीसेप्टिक्स, उच्च तापमान, यूवी विकिरण के प्रतिरोध (प्रतिरोध) को बढ़ा दिया है। उपचार विशेष रूप से कठिन हो जाता है यदि एक मेथिसिलिन-प्रतिरोधी तनाव की पहचान की जाती है जो एक बड़े समूह के लिए प्रतिरोधी है। जीवाणुरोधी दवाएं(बीटा-लैक्टम: सेफलोस्पोरिन और पेनिसिलिन श्रृंखला)।

लक्षण

रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर कई कारकों पर निर्भर करती है, जिसमें बच्चे की उम्र, प्रभावित क्षेत्र, प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति, संक्रमण का मार्ग, सूक्ष्मजीव का तनाव शामिल है। बच्चों में स्टैफिलोकोकस ऑरियस इस जीवाणु की अन्य किस्मों की तुलना में अधिक बार एक गंभीर पाठ्यक्रम को भड़काता है। अभिव्यक्तियों की प्रकृति से, डॉक्टर लक्षणों को विभाजित करते हैं:

• स्थानीय: त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली (नाक में) पर चकत्ते - फोड़े, फोड़े; नाक के मार्ग से या गले में पुरुलेंट बलगम की उपस्थिति, स्टामाटाइटिस।
• सामान्य: नशा के लक्षण, जिसमें मतली और उल्टी, सिरदर्द, बुखार (निम्न-ग्रेड और उच्च), त्वचा का पीलापन या हाइपरमिया, सामान्य कमजोरी शामिल हैं। जठरांत्र संबंधी मार्ग (दस्त, गैस बनना) से संक्रमण के प्रकट होने को बाहर नहीं किया जाता है, एलर्जीबैक्टीरिया द्वारा उत्पादित विषाक्त पदार्थों के लिए।

रोग के विकास के चरणों को ध्यान में रखना भी महत्वपूर्ण है: प्रारंभिक विकास है नैदानिक ​​लक्षणसंक्रमण के कुछ घंटे बाद ही। पर देर से मंचबच्चों में स्टेफिलोकोकस के लक्षण संक्रामक एजेंट के शरीर में प्रवेश करने के 2-5 दिनों बाद ही दिखाई देंगे। एक रोगजनक सूक्ष्म जीव के एक विशिष्ट तनाव को पहचानना मुश्किल है, हालांकि उनकी विशिष्ट विशेषताएं हैं:

• एपिडर्मल - मुख्य झटका त्वचा पर होगा, इसलिए फोड़े, एक्जिमा, पायोडर्मा, जिल्द की सूजन, ब्लेफेराइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ दिखाई देंगे।
• रक्तलायी - सामान्य लक्षणगले में खराश की अभिव्यक्तियों जैसा दिखता है: खांसी, गले में खराश, टॉन्सिल की सूजन।
• सैप्रोफाइटिक - पेट के निचले हिस्से में दर्द, मूत्र विकार (सिस्टिटिस की नैदानिक ​​तस्वीर)।
• गोल्डन - किसी भी आंतरिक अंग में शुद्ध सूजन के साथ रोग का एक गंभीर कोर्स। बच्चों में इस तनाव के कारण होने वाली सबसे आम स्थितियों में कैटरल टॉन्सिलिटिस, फुरुनकुलोसिस, गंभीर नशा है।

नाक में

साइनसाइटिस नाक के मार्ग में स्टेफिलोकोकल संक्रमण के कारण होने वाली सबसे आम स्थिति है। श्लेष्म झिल्ली की सूजन और शोफ की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बच्चे को सांस लेने में कठिनाई (एकतरफा और द्विपक्षीय दोनों) का अनुभव होता है, जिससे मुंह के माध्यम से विशेष रूप से सांस लेने के निरंतर प्रयास हो सकते हैं (में) सौम्य रूपमजबूत पफिंग द्वारा विशेषता)। इसके अतिरिक्त उपस्थित हो सकते हैं निम्नलिखित लक्षण:

• नाक के मार्ग से शुद्ध श्लेष्म निर्वहन;
• गंध की भावना का उल्लंघन;
• नासिकापन;
• सामान्य नशा और अस्वस्थता की अभिव्यक्तियाँ - मतली, कमजोरी, सुस्ती, भूख न लगना;
• तापमान में वृद्धि (तीव्र चरण या जटिलताओं के विकास की शुरुआत)।

आंतों में

दीवारों पर या आंतों की गुहा में रोगजनक बैक्टीरिया की सक्रिय गतिविधि प्रतिक्रिया की ओर ले जाती है पाचन तंत्रतीव्र बृहदांत्रशोथ के लक्षणों के रूप में, जो तब एंटरोकोलाइटिस में बदल जाता है। पीछे की ओर सामान्य गिरावटकल्याण दिखाई देगा:

• भूख में कमी;
• मतली उल्टी;
• दस्त या कब्ज;
• मल में खूनी या शुद्ध समावेशन;
• आंतों को खाली करने का झूठा आग्रह;
• एक भटक प्रकृति के पेट में फटने वाला दर्द;
• गैस गठन, सूजन;
• अधिजठर क्षेत्र में भारीपन की भावना।

मुहं में

बच्चों (48-78%) में स्टेफिलोकोकल संक्रमण के आधे से अधिक मामलों में श्वसन पथ और अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस और कैटरल एनजाइना को नुकसान होता है ( तीव्र रूप), टॉन्सिलिटिस। बच्चा नशे के क्लासिक लक्षण विकसित करता है, तापमान बढ़ सकता है और निम्नलिखित देखा जाएगा:

• गले की लाली;
• गले में खराश;
• टॉन्सिल की लालिमा और सूजन;
• मुंह में सफेद घाव;
• निगलने पर बेचैनी।

गुर्दे में

बच्चों में स्टेफिलोकोकल संक्रमण द्वारा जननांग प्रणाली को नुकसान दुर्लभ है, स्थानीय लक्षण मुख्य रूप से सिस्टिटिस (सूजन) जैसे होते हैं। मूत्राशय) या पायलोनेफ्राइटिस (गुर्दे की सूजन)। बच्चे को पेट के निचले हिस्से में दर्द, पीठ के निचले हिस्से में दर्द, बार-बार पेशाब करने की इच्छा की शिकायत होगी। माता-पिता बच्चे में शरीर के तापमान में वृद्धि देख सकते हैं, और मूत्र में खूनी धारियाँ, मवाद के कण होते हैं।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में स्टैफिलोकोकस ऑरियस

नवजात शिशुओं और शिशुओं को अक्सर मां से गर्भाशय में, या जन्म के दौरान संक्रमण हो जाता है (कम अक्सर - लिनन के माध्यम से, डॉक्टरों के हाथों, देखभाल के सामान)। इम्युनोग्लोबुलिन की कमी के कारण जो रोगजनक सूक्ष्मजीव का विरोध कर सकते हैं, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे विशेष रूप से स्टेफिलोकोकस की चपेट में हैं और उनकी बीमारी मुश्किल है। यह स्वयं को रूप में प्रकट कर सकता है:

• वेसिकुलोपस्टुलोसिस;
• एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस (रिटर रोग);
• कई फोड़े;
• महामारी पेम्फिगस (अत्यधिक संक्रामक रोग)।

ज्यादातर मामलों में, संक्रामक एजेंट त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों को प्रभावित करता है, रोग जल्दी से विकसित होता है, दमन के क्षेत्र दिखाई देते हैं, जिन्हें धीरे-धीरे कई फोड़े द्वारा बदल दिया जाता है। मुख्य झटका खोपड़ी, गर्दन, पीठ और छाती पर पड़ता है, जिसके बाद यह प्रभावित हो सकता है भीतरी सतहजांघों, नितंबों। लक्षण केवल स्थानीय चकत्ते पर आधारित हो सकते हैं या नशे की अभिव्यक्तियों के साथ हो सकते हैं (रिटर रोग के साथ), उच्च तापमान... स्टैफिलोकोकस क्षति को बाहर नहीं किया गया है:

• मुंह के श्लेष्म झिल्ली;
• फेफड़े (मुख्य रूप से वायरल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ निमोनिया);
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (खाद्यजनित विषाक्तता, माध्यमिक एंटरोकोलाइटिस और एंटरटाइटिस)।

निदान

स्वभाग्यनिर्णयस्टेफिलोकोकल संक्रमण का एक विशिष्ट प्रेरक एजेंट संभव नहीं है: सभी जांच प्रयोगशाला अनुसंधान के माध्यम से की जाती है। निदान न केवल बच्चे को, बल्कि मां को भी सौंपा जा सकता है, अगर यह धारणा है कि संक्रमण उससे आया है। निम्नलिखित विधियों का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है:

• रोगज़नक़ के तनाव की पहचान करने के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर सबसे प्रभावी तरीका है, इसमें नाक मार्ग (आंखों - नेत्रश्लेष्मलाशोथ के साथ), मवाद, मल, त्वचा (उनकी सतह पर घाव) के श्लेष्म झिल्ली का अध्ययन शामिल है। सामग्री का नमूना तब किया जाता है जब रोग तीव्र अवस्था में होता है, क्योंकि इस समय रोगजनक सूक्ष्मजीवों की गतिविधि बढ़ जाती है। इसके अतिरिक्त, बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर यह निर्धारित करने में मदद करता है कि कौन से एंटीबायोटिक्स प्रभावित कर सकते हैं विशिष्ट प्रजातिस्टेफिलोकोकस
• एक सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण एक विशिष्ट रोगज़नक़ के लिए एंटीबॉडी (आईजी, इम्युनोग्लोबुलिन) का पता लगाने के उद्देश्य से एक पारंपरिक परीक्षण है, जिसकी उपस्थिति एक संक्रामक बीमारी का संकेत देती है।
• पीसीआर विधि (पोलीमरेज़ श्रृंखला अभिक्रिया) - रोगजनक बैक्टीरिया के डीएनए अणुओं की पहचान करने के लिए एक अतिरिक्त निदान पद्धति है।
• मां के स्तन के दूध की जांच - यदि बच्चे को स्तनपान कराया जाता है और मल में अत्यधिक रोगजनक पाए जाते हैं, तो संक्रमण के स्रोत को निर्धारित करने के लिए व्यक्त स्तन के दूध की जांच की जाती है। पर सकारात्मक परिणामबच्चे को कृत्रिम मिश्रण में स्थानांतरित किया जाता है।
• एंडोस्कोपी, लैरींगोस्कोपी - जब जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, जब अल्सरेटिव कोलाइटिस विकसित होता है या पैथोलॉजी स्वरयंत्र को कवर करती है। ये नैदानिक ​​उपाय वैकल्पिक हैं।

बच्चों में स्टेफिलोकोकस का उपचार

उच्च प्रतिरोध रासायनिक हमलेऔर दवाओं को चिकित्सीय आहार के आधार के रूप में एंटीबायोटिक लेने की आवश्यकता होती है, खासकर अगर डॉक्टर ने न केवल मल में एक बच्चे में स्टेफिलोकोकस ऑरियस का निदान किया हो। बैक्टीरियोलॉजिकल इनोक्यूलेशन के लिए धन्यवाद, यह स्थापित करना संभव है कि कौन सी विशिष्ट दवाएं रोग के प्रेरक एजेंट को प्रभावी ढंग से प्रभावित करेंगी। एंटीबायोटिक्स का उपयोग मौखिक रूप से और इंजेक्शन दोनों द्वारा किया जाता है। इसके अलावा, स्टेफिलोकोकल संक्रमण के उपचार में शामिल हैं:

• नाक, आंखों (न केवल त्वचा पर) के श्लेष्म झिल्ली पर स्थित चकत्ते, घाव, फुंसी (यदि कोई हो) पर स्थानीय प्रभाव। एनिलिन रंगों में, शानदार हरा (शानदार हरा) को सबसे प्रभावी माना जाता है। इसके अतिरिक्त, अल्कोहल (70%), हाइड्रोजन पेरोक्साइड, विस्नेव्स्की लिनिमेंट का उपयोग किया जाता है।
• एंटीसेप्टिक समाधान के साथ नाक के मार्ग, मुंह और गले को धोना अतिरिक्त चिकित्सा और नए संक्रमण की रोकथाम के एक तत्व के रूप में निर्धारित है। यह चांदी की तैयारी, क्लोरहेक्सिडिन, फ़्यूरासिलिन, या बैक्टीरियल लाइसेट्स (IRS-19, Imudon) का उपयोग करता है।
• इम्युनोग्लोबुलिन का रिसेप्शन, जो बच्चे के शरीर की सुरक्षा को बढ़ाता है और संक्रमण को पुरानी अवस्था में जाने से रोकता है।
• विटामिन और खनिजों का एक कोर्स - मुख्य चिकित्सीय पाठ्यक्रम के समर्थन के रूप में, प्रतिरक्षा प्रणाली को सामान्य रूप से मजबूत करने के उद्देश्य से भी।

एक तीव्र स्थिति में, एक बैक्टीरियोफेज का चयन करना आवश्यक है जो एक विशिष्ट जीवाणु तनाव को प्रभावित करता है: डॉक्टर एंटीबायोटिक चिकित्सा के प्रभाव की अनुपस्थिति में इस तरह के निर्णय पर आता है। स्टेफिलोकोकल संक्रमण के गंभीर चरणों का मतलब हो सकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, जिसमें शुद्ध सूजन के फोकस की स्वच्छता (सफाई) की जाती है, और सामान्यीकृत संक्रमण के मामले में रक्त आधान (रक्त और प्लाज्मा आधान)। ठीक होने के बाद, निवारक उपायों पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है।

एंटीबायोटिक दवाओं

रोग के किसी भी स्तर पर स्व-दवा की सिफारिश नहीं की जाती है, विशेष रूप से फिटिंग के संबंध में जीवाणुरोधी चिकित्सा, जो तब आवश्यक होता है जब पूरा शरीर किसी संक्रमण या गंभीर स्थानीय पाठ्यक्रम से प्रभावित होता है। विशिष्ट गोलियां लिखिए (एंटीबायोटिक्स मुख्य रूप से अस्पताल में इंजेक्ट की जाती हैं) डॉक्टर द्वारा बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर के बाद निर्धारित की जानी चाहिए। मुख्य रूप से बच्चों में, पेनिसिलिन श्रृंखला की दवाओं का उपयोग किया जाता है, और कुछ उपभेदों के लिए, मैक्रोलाइड, सेफलोस्पोरिन और लिनकोसामाइड समूहों की दवाओं का संकेत दिया जाता है। सबसे निर्धारित एंटीबायोटिक्स:

• क्लेरिथ्रोमाइसिन - एक ही नाम के पदार्थ पर आधारित एक मैक्रोलाइड, श्वसन प्रणाली, त्वचा के स्टेफिलोकोकल संक्रमण के लिए निर्धारित है, इसमें एक जीवाणुनाशक और बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है। हृदय रोग, गुर्दे की बीमारी, मैक्रोलाइड संवेदनशीलता के लिए अनुशंसित नहीं है। खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए - प्रति दिन 15 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक नहीं (2 बार विभाजित)। दवा का नुकसान बड़ी संख्या में प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हैं (दाने से) तीव्रगाहिता संबंधी सदमा).
• फ्यूसिडिन फ्यूसिडिक एसिड पर एक आरक्षित एंटीबायोटिक है। यह बैक्टीरियोस्टेटिक है, पेनिसिलिन के प्रतिरोधी उपभेदों को प्रभावित करता है, सेप्सिस, एंडोकार्डिटिस, निमोनिया, त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण के लिए निर्धारित है। बच्चों को निलंबन के रूप में दिया जाता है, खुराक की गणना व्यक्तिगत रूप से वजन से की जाती है। हाइपरप्रोटॉम्बिनमिया के लिए दवा का उपयोग नहीं किया जाता है, लीवर फेलियर... भड़का सकते हैं प्रतिकूल प्रतिक्रियापाचन तंत्र से।

लोक उपचार

यदि कोई संक्रामक रोग चालू है प्रारंभिक डिग्रीविकास और अभिव्यक्तियाँ कमजोर हैं, पारंपरिक चिकित्सा के व्यंजनों को चिकित्सीय पाठ्यक्रम में पेश किया जा सकता है। ज्यादातर ये फंड हैं स्थानीय उपयोग(रिंसिंग और रिंसिंग के लिए), या फोर्टिफाइंग, जो केवल मुख्य उपचार के पूरक हैं, और इसे प्रतिस्थापित नहीं करते हैं। कई सरल व्यंजन:

• 1 चम्मच के लिए पानी के स्नान में उबाल लें। एक गिलास पानी (10 मिनट) में एस्पेन की छाल को आधे घंटे के लिए पकने दें। 1 बड़ा चम्मच लें। एल 2 सप्ताह के लिए 3 आर / दिन।
• 200 ग्राम क्रैनबेरी और 100 ग्राम शहद को अच्छी तरह मिला लें। इसे रात भर रेफ्रिजरेटर में पकने दें, बच्चे को हर सुबह और शाम को 50 ग्राम दें। उपचार की अवधि 2 सप्ताह है।
• त्वचा पर घाव होने पर 500 ग्राम शृंखला की जड़ी-बूटी को 2 लीटर पानी में उबालकर 2-3 घंटे के लिए छोड़ दें। गर्म पानीनहाने के लिए) 10-15 मिनट के लिए सोने से पहले। पूरी तरह ठीक होने तक उपचार करें।

शिशुओं में स्टेफिलोकोकस की तस्वीर

वीडियो

न केवल लोग हमारे ग्रह पर रहते हैं। हम बड़ी संख्या में विभिन्न सूक्ष्मजीवों से घिरे हुए हैं जो विभिन्न बीमारियों का कारण बन सकते हैं। इन्हीं परेशानियों में से एक है बच्चों में स्टेफिलोकोकल संक्रमण।

यह क्या है?

कोकल फ्लोरा रोगाणुओं के विभिन्न समूह हैं जो आकार में गोलाकार होते हैं। इन सूक्ष्मजीवों के आकार बहुत भिन्न हो सकते हैं, लेकिन उन्हें केवल प्रयोगशाला में ही पता लगाया जा सकता है - विभिन्न सूक्ष्मदर्शी का उपयोग करके। शायद कोकल वनस्पतियों का सबसे व्यापक और सामान्य सूक्ष्म जीव स्टेफिलोकोकस ऑरियस है। हर दिन वे टीवी स्क्रीन पर स्वास्थ्य कार्यक्रमों में उनके बारे में बात करते हैं और विभिन्न विषयगत लेख लिखते हैं।

यह लोकप्रियता आकस्मिक नहीं है। ये सूक्ष्मजीव एक बच्चे में कई विकृति पैदा करने में सक्षम हैं, जो उसकी सामान्य स्थिति को काफी बाधित करता है। शोधकर्ताओं ने कई साल पहले स्टेफिलोकोसी की खोज की थी देर से XIXसदी। तब से, इन रोगाणुओं के अध्ययन में वैज्ञानिकों की रुचि कम नहीं हुई है। यह काफी हद तक प्रचलन के कारण है विभिन्न रोगजो इन रोगाणुओं के कारण होते हैं।

यह कोई संयोग नहीं है कि इन सूक्ष्मजीवों को अपना नाम मिला। जब एक माइक्रोस्कोप के तहत उनकी जांच की जाती है, तो रोगाणु अजीबोगरीब समूहों से मिलते जुलते हैं, जिन्हें ग्रीक में "स्टैफिलोस" कहा जाता है। न केवल जिला बाल रोग विशेषज्ञ और अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टर स्टेफिलोकोकल रोगों से परिचित हैं, बल्कि कई माता-पिता भी हैं। इन रोगाणुओं से संक्रमण का प्रसार दुनिया भर में काफी अधिक है।

स्टेफिलोकोसी का परिवार बहुत व्यापक है। ये कई अलग-अलग प्रकार के रोगाणु हैं जो कुछ शारीरिक और एंटीजेनिक गुणों में एक दूसरे से भिन्न होते हैं। वैज्ञानिकों ने अब रोगाणुओं के 27 प्रकारों की खोज की है। उनमें से दस से अधिक विषयों में उनके श्लेष्म झिल्ली पर पाए गए थे।

कई प्रकार के सूक्ष्मजीवों में रोग पैदा करने वाले गुण नहीं होते हैं। ये शांतिपूर्ण "पड़ोसी" हैं जो लोगों के बगल में रहते हैं।

पूरे परिवार से केवल तीन प्रजातियां संक्रामक विकृति के विकास की ओर ले जाती हैं। इन रोगाणुओं की रोगजनक क्षमता विशिष्ट मानदंडों के अनुसार निर्धारित की जाती है, जिन्हें रोगजनकता कारक कहा जाता है। वे इस बारे में बात करते हैं कि कैसे सूक्ष्मजीव किसी विशेष बच्चे में बीमारी के विकास को जन्म दे सकते हैं। स्टेफिलोकोसी की रोगजनक प्रजातियों में, ये रोगजनकता (रोगजनकता) कारक सबसे अधिक स्पष्ट हैं।

बाहर, रोगाणुओं को एक घने सुरक्षात्मक खोल से ढका हुआ है जो उन्हें प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों से बचाता है। रूपात्मक संरचना की यह विशेषता सूक्ष्मजीवों को लंबे समय तक बाहर रहने में मदद करती है। मानव शरीर, अपने रोग पैदा करने वाले गुणों को खोए बिना। उनकी कोशिका भित्ति में ऐसे घटक होते हैं जो मानव प्रतिरक्षा प्रणाली से एक स्पष्ट प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं, जिससे गंभीर सूजन का विकास होता है।

रोगाणुओं में विशेष जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ होते हैं - हेमोलिसिन। ये अणु मानव लाल रक्त कोशिकाओं पर विनाशकारी प्रभाव डाल सकते हैं, वे सफेद रक्त कोशिकाओं को भी नुकसान पहुंचा सकते हैं। अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि के दौरान, रोगाणु बड़ी मात्रा में जहरीले उत्पादों का स्राव करते हैं जिनका प्रभावित बच्चे के शरीर पर एक मजबूत भड़काऊ प्रभाव पड़ता है।

सूक्ष्मजीव के सभी रोगजनक गुण विभिन्न प्रतिकूल लक्षणों की विविधता को निर्धारित करते हैं जो बीमार शिशुओं में पैदा कर सकते हैं। इस तरह के विभिन्न रोग पैदा करने वाले गुण स्टेफिलोकोकस बनाते हैं बाहरी वातावरण में पाए जाने वाले सबसे खतरनाक रोगाणुओं में से एक।

तीन प्रजातियों को इस परिवार का सबसे खतरनाक रोगजनक प्रतिनिधि माना जाता है। पहला स्टेफिलोकोकस ऑरियस है... डॉक्टर इस उप-प्रजाति को स्टेफिलोकोकस ऑरियस भी कहते हैं। चिकित्सा वातावरण में, विभिन्न संक्षिप्ताक्षरों और संक्षिप्ताक्षरों को अपनाया जाता है।

स्टेफिलोकोकल वनस्पतियों को नामित करने के लिए, डॉक्टर एस का उपयोग करते हैं। आमतौर पर यह अंकन सभी पर लगाया जाता है प्रयोगशाला विश्लेषण, जो विभिन्न रोगों में जीवाणु वनस्पतियों को स्थापित करने के लिए किया जाता है।

यह कोई संयोग नहीं है कि इस सूक्ष्म जीव को इसका नाम मिला। माइक्रोस्कोप से देखने पर आप देखेंगे कि इसका रंग हल्का पीला है। यह सूक्ष्म जीव वयस्कों और शिशुओं दोनों के लिए कोई भोग नहीं देता है। विभिन्न आक्रामक गुणों का संयोजन इस तथ्य की ओर जाता है कि यह रोग के विभिन्न प्रकार के नैदानिक ​​रूपों का कारण बनता है और घावों की बहुलता की विशेषता है। प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों में, ये रोगाणु बहुत लंबे समय तक बने रह सकते हैं।

दूसरे (कम आक्रामक नहीं) सूक्ष्म जीव को एपिडर्मल या एस एपिडर्मिडिस कहा जाता है।यह विभिन्न संक्रामक त्वचा विकृति का मुख्य कारण है। इन संक्रमणों से बच्चे अक्सर बीमार हो जाते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लड़के और लड़कियां दोनों संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

इस प्रकार का सूक्ष्मजीव काफी शांतिपूर्ण होता है। यह त्वचा पर बिल्कुल मौजूद हो सकता है स्वस्थ बच्चेबिना किसी प्रतिकूल लक्षण के। विकास की ओर चिक्तिस्य संकेतवायरल या अन्य जीवाणु संक्रमण के बाद शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के मजबूत कमजोर होने और शरीर की कमी का कारण बनता है।

अक्सर, सूक्ष्मजीव दूषित हाथों, चिकित्सा उपकरणों के माध्यम से और रोगग्रस्त दांतों के दंत चिकित्सा उपचार के दौरान संचरित होते हैं।

तीसरे प्रकार के रोगाणु जो रोग के विकास का कारण बन सकते हैं, उन्हें सैप्रोफाइटिक कहा जाता है स्टेफिलोकोकस सैप्रोफाइटिकस।यह ध्यान रखने के लिए महत्वपूर्ण है यह शायद ही कभी शिशुओं में संक्रमण की ओर जाता है।सबसे अधिक बार, यह रोगज़नक़ वयस्कों में विकृति के विकास के लिए दोषी है। वहीं, महिलाएं ज्यादा बार बीमार पड़ती हैं। मूत्र पथ में गंभीर सूजन के विकास से उनमें संक्रमण प्रकट होता है। स्टैफिलोकोकल संक्रमण बेहद संक्रामक है, और आप कई तरह से संक्रमित हो सकते हैं। रोग का कोर्स कई कारकों पर निर्भर करता है।

किसी भी उम्र के बच्चे को ये तीन प्रकार के जीवाणु संक्रमण हो सकते हैं। इस संक्रमण के मामले नवजात शिशुओं और किशोरावस्था दोनों में काफी आम हैं।

यह कैसे प्रसारित होता है?

बाहरी वातावरण में रोगाणुओं के उच्च प्रसार से संक्रमण के दैनिक बड़े पैमाने पर प्रकोप हो सकते हैं - या यहां तक ​​​​कि एक महामारी भी हो सकती है। हालाँकि, ऐसा नहीं होता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली सामान्य रूप से हर सेकेंड में काम करती है। प्रतिरक्षा सभी संक्रमणों से बीमार नहीं होने में मदद करती है, जिनमें से बहुत सारे हैं।

डॉक्टरों का कहना है कि यह बीमारी उन शिशुओं में शुरू होती है, जो किसी कारण से प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यप्रणाली को काफी कम कर देते हैं। अक्सर बीमार रहने वाले बच्चों को इसका खतरा अधिक होता है। जुकामया अलग-अलग गंभीरता की इम्युनोडेफिशिएंसी अवस्थाएँ हैं।

प्रतिरक्षा में कमी के कई कारण हो सकते हैं। अक्सर, शिशुओं में स्टेफिलोकोकल संक्रमण के विकास में एक उत्तेजक कारक गंभीर हाइपोथर्मिया या अति ताप, साथ ही साथ गंभीर मनो-भावनात्मक तनाव होता है।

कमजोर बच्चे के शरीर में संक्रमण कई तरह से प्रवेश कर सकता है। स्टेफिलोकोसी ऐसे सार्वभौमिक सूक्ष्मजीव हैं जो किसी भी आंतरिक मानव अंगों में रह सकते हैं और गुणा कर सकते हैं। संक्रमण का सबसे आम तरीका हवाई है।इस मामले में, रोगाणु ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करते हैं और प्रतिकूल लक्षणों के विकास की ओर ले जाते हैं।

संक्रमण का संपर्क-घरेलू तरीका भी अक्सर संक्रमण की ओर ले जाता हैस्टेफिलोकोकल वनस्पति। यह भीड़-भाड़ वाले समूहों में विशेष रूप से स्पष्ट रूप से प्रकट होता है। सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करने वाले और विभिन्न शैक्षणिक संस्थानों, स्पोर्ट्स क्लबों में भाग लेने वाले बच्चे अक्सर संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं विभिन्न प्रकाररोगाणु।

डॉक्टर ध्यान दें कि रोगाणु आंखों के कंजाक्तिवा या नाभि घाव के माध्यम से भी प्रवेश कर सकते हैं।

कई माता-पिता प्रसवपूर्व अवधि के दौरान शिशुओं के संक्रमण की संभावना में रुचि रखते हैं। यह विकल्प भी संभव है। प्लेसेंटा की अखंडता के उल्लंघन के साथ होने वाली गर्भावस्था की विकृति या विभिन्न उल्लंघनअपरा रक्त प्रवाह, केवल गर्भ में अजन्मे बच्चे के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के जोखिम को बढ़ाता है। यदि एक गर्भवती महिला स्टेफिलोकोकल संक्रमण से बीमार हो जाती है, तो वह अपने बच्चे को रोगजनक रोगाणुओं के संचरण में योगदान करती है।

लक्षणों की गंभीरता बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रारंभिक अवस्था पर निर्भर करती है। यदि बच्चे को कई साल पहले स्टेफिलोकोकल संक्रमण हुआ था, और उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली अच्छी तरह से काम कर रही है, तो बच्चे में एक नए संक्रमण का खतरा काफी कम हो जाता है। कम इम्युनिटी वाले बच्चे जीवन भर कई बार बीमार हो सकते हैं। समय से पहले बच्चे अक्सर बीमार हो जाते हैं।

रोग का गंभीर कोर्स सूक्ष्मजीवों के सक्रिय प्रसार के साथ है।यह प्रणालीगत परिसंचरण के माध्यम से होता है। रोगजनक रोगाणु जल्दी से विभिन्न आंतरिक अंगों में प्रवेश करते हैं, जिससे वहां एक मजबूत भड़काऊ प्रक्रिया होती है। रोग का यह कोर्स, एक नियम के रूप में, एक संक्रमित बच्चे में कई सबसे प्रतिकूल लक्षणों की उपस्थिति के साथ होता है।

स्टेफिलोकोकल घावों में विकारों की प्रकृति बहुत भिन्न हो सकती है। सूक्ष्म जीव की संरचना में विभिन्न हेमोलिसिन की उपस्थिति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि विभिन्न कोशिकाओं पर उनका स्पष्ट हानिकारक प्रभाव पड़ता है। यह, एक नियम के रूप में, अल्सरेटिव या नेक्रोटिक क्षेत्रों के विकास से प्रकट होता है। ऐसे "मृत" क्षेत्रों को उपकला कोशिकाओं की पूर्ण या आंशिक मृत्यु की विशेषता है जो आंतरिक अंगों के श्लेष्म झिल्ली का निर्माण करते हैं।

रोग का सबसे गंभीर कोर्स प्युलुलेंट घुसपैठ की उपस्थिति के साथ है। ऐसी विकृति के स्थानीयकृत रूपों को चिकित्सा में फोड़ा कहा जाता है। इन नैदानिक ​​रूपों के सबसे खतरनाक स्थान मस्तिष्क, गुर्दे, यकृत और अन्य महत्वपूर्ण आंतरिक अंग हैं।

लक्षण

स्टैफिलोकोकल संक्रमण खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट करता है। नैदानिक ​​​​संकेतों की विविधता काफी हद तक उन रोगाणुओं के प्रकार पर निर्भर करती है जो बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं और प्रतिकूल लक्षणों की उपस्थिति का कारण बनते हैं। पाठ्यक्रम या तो हल्का या काफी भारी हो सकता है। उचित उपचार के बिना, बहुत खतरनाक जटिलताएंया बीमारी के दीर्घकालिक परिणाम।

स्टेफिलोकोसी रोग के स्थानीय और बहुत ही सामान्य दोनों रूपों का कारण बन सकता है।बड़े पैमाने पर घावों को रोग के सामान्यीकृत रूप भी कहा जाता है। वे आमतौर पर एक बीमार बच्चे में बीमारी के गंभीर पाठ्यक्रम के साथ विकसित होते हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि स्थानीय रूप सामान्यीकृत लोगों में भी बदल सकते हैं - रोग की प्रगति के साथ और ठीक से चयनित चिकित्सा की नियुक्ति के बिना।

बच्चों में एक स्टेफिलोकोकल संक्रमण प्रतिकूल लक्षणों के साथ विकसित हो सकता है या पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हो सकता है। बाद के मामले में, रोग का पता केवल विशेष नैदानिक ​​परीक्षणों की सहायता से लगाया जा सकता है। उन्हें एक प्रयोगशाला सेटिंग में किया जाता है। कुछ स्थितियों में, एक मिटा हुआ पाठ्यक्रम हो सकता है, जिसमें रोग के प्रतिकूल लक्षण नगण्य रूप से प्रकट होते हैं।

स्टेफिलोकोकल संक्रमण के लिए ऊष्मायन अवधि भिन्न हो सकती है। यह आमतौर पर 3-4 घंटे से लेकर कुछ दिनों तक रहता है।

प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में स्पष्ट विकारों वाले कुछ शिशुओं में, रोग के प्रतिकूल लक्षण बहुत जल्दी हो सकते हैं।

डॉक्टर ध्यान दें कि सबसे कम ऊष्मायन अवधि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के स्टेफिलोकोकल घावों के साथ होती है। यह संक्रमण अक्सर त्वचा पर फैल जाता है। चमड़े के नीचे के ऊतक अक्सर भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होते हैं। त्वचा पर विशिष्ट लक्षण दिखाई देते हैं, जो माता-पिता अपने बच्चे की जांच करते समय पाते हैं।

प्रभावित क्षेत्रों में दबाने की उच्च प्रवृत्ति होती है। कमजोर प्रतिरक्षा या तेज होना पुरानी विकृतिप्रक्रिया को फैलाने में मदद कर सकता है। कुछ मामलों में, रोग सामान्यीकृत हो जाता है।

अक्सर, पैथोलॉजी विभिन्न फॉलिकुलिटिस, फुरुनकुलोसिस, पायोडर्मा, कफ, हाइड्रैडेनाइटिस, पानी से भरे पिंपल्स की उपस्थिति से प्रकट होती है। इस मामले में, संरचनात्मक त्वचा तत्व भी प्रभावित होते हैं - पसीना और वसामय ग्रंथियां।

त्वचा क्षति

जिल्द की सूजन भी स्टेफिलोकोकल संक्रमण की एक बहुत ही दुर्लभ अभिव्यक्ति नहीं है। प्रभावित त्वचा का रंग चमकीला लाल हो जाता है, छूने पर गर्म हो जाता है। रोग के चरम पर, त्वचा पर मवाद से भरे विभिन्न बुलबुले दिखाई देते हैं, जो चमकीले पीले तरल जैसा दिखता है।

रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, त्वचा पर विभिन्न अल्सर दिखाई देते हैं। वे गंभीर रूप से सूजन वाले क्षेत्रों की तरह दिखते हैं। ऐसी त्वचा संरचनाओं के मध्य भाग में, का संचय होता है एक लंबी संख्यामवाद

घाव के किनारों को आमतौर पर ढीला कर दिया जाता है और छूने पर आसानी से खून बहता है। घाव की सतह सबसे अधिक आकार की हो सकती है: कुछ मिलीमीटर से लेकर कई सेंटीमीटर तक। कुछ मामलों में, सूजन वाले क्षेत्र एक दूसरे के साथ विलीन हो जाते हैं, जिससे विचित्र आकृतियाँ बन जाती हैं।

जीवन के पहले महीनों में शिशुओं में, बीमारी के खतरनाक, सबसे गंभीर रूप काफी सामान्य होते हैं। इसमे शामिल है रिटर, स्टेफिलोकोकल पेम्फिगस, बैक्टीरियल पस्टुलोसिस के एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस।उन्हें उपकला कोशिकाओं के गंभीर परिगलन (मृत्यु) के विकास के साथ सामान्यीकृत घावों की विशेषता है। रोग के ये रूप मुख्य रूप से समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं या उन शिशुओं में पाए जाते हैं जिनके जन्म के समय आंतरिक अंगों की संरचना में कई शारीरिक दोष थे।

कुछ मामलों में, इन रोगाणुओं से संक्रमित होने पर, बीमार बच्चे में स्कार्लेट ज्वर जैसे सिंड्रोम के लक्षण विकसित हो जाते हैं। एक नियम के रूप में, यह त्वचा पर कई त्वचा पर चकत्ते के रूप में एक बच्चे में खुद को प्रकट करता है।

दाने पूरे शरीर में फैल सकते हैं। इसका प्रमुख स्थानीयकरण है पार्श्व सतह... त्वचा के तत्व आमतौर पर काफी छोटे होते हैं।

त्वचा पर चकत्ते, एक नियम के रूप में, उस समय से 2-4 दिनों के बाद प्रकट हो सकते हैं जब रोग के पहले प्रतिकूल लक्षण दिखाई देते हैं। उनके गायब होने के बाद, त्वचा पर स्पष्ट छीलने वाले कई शुष्क क्षेत्र बने रहते हैं। एक दाने की उपस्थिति एक बीमार बच्चे की भलाई को काफी खराब कर देती है। इस मामले में नशा की गंभीरता बहुत तीव्र है।

श्लेष्मा झिल्ली का घाव

स्टेफिलोकोसी के जीवन के लिए त्वचा एकमात्र "पसंदीदा" स्थानीयकरण नहीं है। वे विभिन्न श्लेष्म झिल्ली को सक्रिय रूप से उपनिवेशित करते हैं।ऊपरी श्वसन पथ में प्रवेश करने से, रोगाणु ग्रसनीशोथ, स्वरयंत्रशोथ और ट्रेकाइटिस के जीवाणु रूपों का कारण बनते हैं। नाक में गुणा करने वाले स्टैफिलोकोसी से लगातार राइनाइटिस का विकास होता है। इस विकल्प के साथ बहती नाक आमतौर पर दुर्बल करने वाली होती है, नाक के मार्ग से स्राव पीला होता है या हरे रंग का होता है।

पाचन तंत्र में व्यवधान

जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों की हार से लक्षणों की उपस्थिति होती है जो आंतों के डिस्बिओसिस के लिए विशिष्ट हैं। शिशुओं में, मल में गड़बड़ी होती है। कुछ मामलों में, यह बच्चे में लगातार कब्ज या गंभीर दस्त की उपस्थिति से प्रकट होता है।

बहुत कम बार वे वैकल्पिक होते हैं। जीवाणु संक्रमण उपस्थिति के साथ है गैर विशिष्ट दर्दपेट में, जिसे विभिन्न क्षेत्रों में स्थानीयकृत किया जा सकता है।

आँख की क्षति

स्टैफिलोकोकल नेत्रश्लेष्मलाशोथ एक ऐसी बीमारी है जो तब विकसित होती है जब रोगाणु शिशुओं के नाजुक नेत्रश्लेष्मला में या पलकों की परतों के नीचे प्रवेश करते हैं। इस मामले में, बच्चे को गंभीर लैक्रिमेशन होता है। मवाद अक्सर अलग होने वाले स्राव में मौजूद होता है। बच्चे के लिए अपनी आँखें खोलना मुश्किल होता है, चिड़चिड़े कंजाक्तिवा पर सूर्य के प्रकाश के प्रवेश से केवल दर्द के लक्षण में वृद्धि होती है।

एनजाइना

यह इस जीवाणु संक्रमण का काफी सामान्य रूप है। यह प्रभावित टॉन्सिल पर पट्टिका के गठन की विशेषता है। अपने रंग से, यह पीले या भूरे रंग के रंग के साथ हो सकता है। अक्सर बीमार बच्चे का विकास होता है कूपिक दृश्यतीव्र तोंसिल्लितिस। एक बच्चे में इस तरह के गले में खराश का कोर्स काफी गंभीर होता है, इसके साथ होता है मजबूत वृद्धितापमान और एक स्पष्ट नशा सिंड्रोम की उपस्थिति।

यह ध्यान रखने के लिए महत्वपूर्ण है स्टेफिलोकोकल संक्रमण अक्सर वायरल पैथोलॉजी में शामिल हो जाता है।उच्च जोखिम वाले समूह में वे बच्चे शामिल हैं जो वर्ष के दौरान अक्सर सर्दी से पीड़ित होते हैं या आंतरिक अंगों के काम में गंभीर विकार होते हैं। पीड़ित बच्चों में दिखाई देती है ऐसी जटिलताएं मधुमेहया जटिल हृदय रोग होना।

श्वसन प्रसार

रोगजनक स्टेफिलोकोसी के कारण होने वाला बैक्टीरियल ट्रेकाइटिस बहुत मुश्किल होता है और आस-पास स्थित अंगों में फैलने की प्रवृत्ति होती है। कुछ दिनों के बाद, भड़काऊ प्रक्रिया में पहले छोटे ब्रोन्किओल्स और फिर बड़ी ब्रांकाई शामिल होती है। रोग के प्रतिकूल पाठ्यक्रम के साथ, स्टेफिलोकोकल संक्रमण से जीवाणु निमोनिया का विकास हो सकता है। फेफड़े के ऊतकों की सूजन का उपचार, एक नियम के रूप में, अस्पताल में किया जाता है।

स्टामाटाइटिस

सबसे छोटे रोगियों में, यह काफी आम है इस जीवाणु वनस्पति के कारण होने वाला स्टामाटाइटिस।यह मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली की स्पष्ट लाली और दांत के सॉकेट के बगल में गंभीर सूजन के विकास से प्रकट होता है।

अक्सर, जीभ भी भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होती है। यह चमकदार लाल हो जाता है, एक भूरे या पीले रंग के खिलने के साथ लेपित होता है, जिसे एक स्पुतुला से निकालना मुश्किल होता है। भोजन निगलते समय गंभीर स्टामाटाइटिस दर्द की उपस्थिति में योगदान देता है।

विभिन्न स्टेफिलोकोकल संक्रमणों में नशा सिंड्रोम की गंभीरता भिन्न हो सकती है। आमतौर पर, इस रोग के सभी रूप शिशुओं में काफी कठिन होते हैं। उनके साथ हैं तेज वृद्धिशरीर का तापमान। बच्चा मूडी और नींद में हो जाता है, खाने से इंकार कर देता है। आपके बच्चे को सिरदर्द हो सकता है जो स्टेफिलोकोकल मेनिन्जाइटिस के दौरान और भी बदतर हो जाता है।

निदान

नैदानिक ​​​​परीक्षा, जो नियुक्ति के दौरान बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है, आपको बच्चे के शरीर पर प्युलुलेंट फ़ॉसी की उपस्थिति स्थापित करने या पहचानने की अनुमति देती है विशेषता संकेतश्लेष्म झिल्ली के घाव। निदान को स्पष्ट करने के लिए, यह आवश्यक है अनिवार्य आचरणअतिरिक्त नैदानिक ​​​​परीक्षणों की एक पूरी श्रृंखला। ये परीक्षण समान लक्षणों वाले अन्य रोगों का पता लगा सकते हैं - उदाहरण के लिए, जो हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होते हैं।

रक्त में रोगजनकों की पहचान करने के लिए सबसे आम परीक्षण माना जाता है सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षण।इस परीक्षण का सार प्रयोगशाला स्थितियों में प्राप्त प्रयोगशाला स्टेफिलोकोकल प्रजातियों के बीच एक विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है, और जैविक सामग्री... रक्त में विशिष्ट प्रोटीन प्रतिरक्षा अणुओं-एंटीबॉडी की बढ़ी हुई सांद्रता बच्चे के शरीर में इस रोगज़नक़ की उपस्थिति को इंगित करती है।

कई विशिष्टताओं के डॉक्टर एक बार में स्टेफिलोकोकल विकृति के उपचार में शामिल होते हैं, क्योंकि विभिन्न प्रकार के आंतरिक अंग प्रभावित होते हैं। उपचार के नुस्खे की अपनी विशेषताएं हैं। प्रत्येक विशिष्ट मामले के लिए, अपनी स्वयं की चिकित्सीय योजना का चयन किया जाता है, जिसे प्रत्येक बीमार बच्चे की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए बनाया जाता है।

इस रोग के उपचार का मुख्य आधार जीवाणुरोधी दवाएं लेना है।माता-पिता को याद रखना चाहिए कि बीमार बच्चे को डॉक्टर द्वारा निर्धारित दिनों तक एंटीबायोटिक्स देना चाहिए। इन दवाओं का कोई स्व-वापसी नहीं होना चाहिए।

समय के साथ स्टेफिलोकोकल वनस्पतियां (विभिन्न जीवाणुरोधी दवाओं के लगातार नुस्खे की पृष्ठभूमि के खिलाफ) उनके प्रभावों के प्रति असंवेदनशील हो जाती हैं। इससे सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोधी रूपों का उदय होता है, जिन पर शक्तिशाली दवाएं काम करना बंद कर देती हैं।

एंटीबायोटिक चिकित्सा के दौरान, बहुत निर्धारित खुराक और आवेदन की आवृत्ति का पालन करना महत्वपूर्ण है दवाई. आमतौर पर, इन जीवाणु संक्रमणों के उपचार के लिए, क्लैवुलैनिक एसिड द्वारा संरक्षित पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन दवाओं के एक समूह का उपयोग किया जाता है। पिछली पीढ़ी... एंटीबायोटिक दवाओं और मैक्रोलाइड्स की नवीनतम पीढ़ियों का उपयोग अत्यंत दुर्लभ है, क्योंकि इससे इन दवाओं के लिए सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोध का विकास हो सकता है।

उन्मूलन के लिए साथ के लक्षणविभिन्न रोगों का उपयोग किया जाता है लक्षणात्मक इलाज़... इसमें एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटीपीयरेटिक, एंटीट्यूसिव और टॉनिक दवाओं की नियुक्ति शामिल है।

प्रति विशिष्ट उपचाररोग के गंभीर रूपों में शामिल हैं मुलाकात एंटी-स्टेफिलोकोकल दवाएं।इनमें प्लाज्मा, बैक्टीरियोफेज, टॉक्सोइड्स या इम्युनोग्लोबुलिन शामिल हैं। इन सभी दवाओं का स्टेफिलोकोकल वनस्पतियों के संबंध में एक संकीर्ण लक्षित विनाशकारी प्रभाव होता है। ऐसी दवाएं केवल सख्त चिकित्सा संकेतों के लिए निर्धारित की जाती हैं, जो उपस्थित चिकित्सक द्वारा स्थापित की जाती हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के उभरते जीवाणु विकृति का उपचार उनकी संरचना में व्यवहार्य लैक्टो- और बिफीडोबैक्टीरिया युक्त जटिल दवाओं का उपयोग करके किया जाता है। ये फंड आमतौर पर के लिए लिखे जाते हैं लंबे समय तक सेवन... रोग की अवधि के दौरान खोए हुए लाभकारी आंतों के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करने में औसतन 4-6 महीने लग सकते हैं। "बिफिडुम्बैक्टीरिन", "बिफिकोल", "

कुछ स्थितियों में, इसके बाद भी दवा से इलाजबच्चे को बीमारी की जटिलताएं हैं। एक नियम के रूप में, ऐसे मामलों में, पहले से ही गहन जटिल चिकित्सा की आवश्यकता होती है, जो केवल एक अस्पताल में की जाती है। स्टेफिलोकोकल वनस्पतियों के कारण होने वाली स्थानीय प्युलुलेंट प्रक्रियाओं का इलाज किया जा सकता है सर्जिकल ऑपरेशन... इस तरह के उपचार की आवश्यकता एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है।

निवारण

सभी का लक्ष्य निवारक उपायस्टेफिलोकोकल संक्रमण के साथ - इन सूक्ष्मजीवों के अत्यधिक रोगजनक प्रकारों के साथ संभावित संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर अनुशंसा करते हैं कि शैक्षणिक संस्थानों में भाग लेने वाले सभी बच्चे महामारी विरोधी शासन का पालन करना सुनिश्चित करें।

सार्वजनिक स्थानों पर जाने के बाद बच्चे को अपने हाथों को साबुन और पानी से अच्छी तरह धोना चाहिए।माता-पिता को बच्चों की निगरानी करनी चाहिए। आज तक, संक्रमण की विशिष्ट रोकथाम, जिसमें टीकाकरण शामिल है, दुर्भाग्य से, विकसित नहीं किया गया है।

यदि आप अपने बच्चे में पाते हैं तो स्टेफिलोकोकल संक्रमण से कैसे निपटें? डॉक्टर ईओ कोमारोव्स्की आपको इस बीमारी के कारणों और रोकथाम के बारे में बताएंगे।

एकातेरिना मोरोज़ोवा

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स्टैफिलोकोकस ऑरियस एक जीवाणु है, जो कई प्रोकैरियोट्स के विपरीत, एक सुनहरा रंग होता है, जो मानव शरीर में प्युलुलेंट रोग प्रक्रियाओं का प्रेरक एजेंट है।

बच्चों को स्टैफिलोकोकस ऑरियस से संक्रमण होने की सबसे अधिक आशंका होती है, इसलिए आज हम संक्रमण से होने वाली बीमारियों के कारणों के बारे में बात करेंगे, स्टैफिलोकोकस ऑरियस के लक्षण और परिणाम बच्चों के लिए।

रोग के कारण, यह कैसे संचरित होता है?

• स्टैफिलोकोकस ऑरियस के रूप में प्रेषित होता है हवाई बूंदों से तथा भोजन के माध्यम से(दूषित मांस, अंडे, डेयरी उत्पाद, केक, क्रीम केक) या घर का सामान.
• स्टैफिलोकोकस ऑरियस बच्चे के शरीर में भी प्रवेश कर सकता है सूक्ष्म आघात के माध्यम से त्वचाया श्लेष्मा झिल्लीश्वसन तंत्र।

ज्यादातर मामलों में, स्टैफिलोकोकस ऑरियस संक्रमण एक चिकित्सा सुविधा में होता है।

आंतों के माइक्रोफ्लोरा का असंतुलन, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली, स्व-संक्रमण - स्टैफिलोकोकस ऑरियस संक्रमण के मुख्य कारण। संक्रमण का सबसे ज्यादा खतरा है समय से पहले बच्चे और प्रतिरक्षा में अक्षम बच्चे .

प्रसव के दौरान , घाव या खरोंच के माध्यम से, और आर - पार स्तन का दूध मां बच्चे को संक्रमित कर सकती है। यदि बैक्टीरिया निपल्स में दरारों के माध्यम से मां के शरीर में प्रवेश करते हैं, तो इससे उनमें प्युलुलेंट मास्टिटिस हो सकता है।

वीडियो:

बच्चों में स्टैफिलोकोकस ऑरियस, अगर समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो यह जैसे रोग पैदा कर सकता है अस्थिमज्जा का प्रदाह, मस्तिष्क ज्वर, निमोनिया, संक्रामक विषैला आघात, पूति, अन्तर्हृद्शोथ और आदि।

बच्चों में डिग्री - स्टैफिलोकोकस ऑरियस की गाड़ी क्या है?

बच्चों में स्टैफिलोकोकस ऑरियस संक्रमण के दो चरण होते हैं।

• प्रारंभिक अवस्था में, जब संक्रमण के क्षण से कई घंटे बीत चुके होते हैं, तो रोग की विशेषता सुस्ती, दस्त, तेज बुखार, उल्टी और भूख की कमी होती है।
• देर से फॉर्मरोग तुरंत प्रकट नहीं होता है, लेकिन 3-5 दिनों के बाद। ऐसे में बच्चों में स्टैफिलोकोकस ऑरियस के लक्षण हैं त्वचा क्षति(फोड़ा, शुद्ध घाव), आंतरिक अंगों और रक्त का संक्रमण।

अक्सर रोग की दृश्य अभिव्यक्तियों की व्याख्या की जाती है विभिन्न रूप... वे के रूप में प्रकट हो सकते हैं सटीक दाने या अल्सर, एकान्त pustules या त्वचा को समान रूप से ढकें। इसलिए, ऐसे लक्षण अक्सर डायपर जिल्द की सूजन के साथ भ्रमित होते हैं और संक्रमण को महत्व नहीं देते हैं।

कभी-कभी रोग स्पर्शोन्मुख होता है , और यह केवल के माध्यम से प्रकट किया जा सकता है प्रयोगशाला अनुसंधान... इस मामले में, संक्रामक रोगों का प्रेरक एजेंट बच्चे के शरीर में रहता है और समय-समय पर उत्सर्जित होता है वातावरण... रोग की इस अभिव्यक्ति को कहा जाता है स्टैफिलोकोकस ऑरियस की गाड़ी , और इस वाहक का इलाज किसी भी एंटीबायोटिक से नहीं किया जाता है।

अगर नहीं दृश्य लक्षणस्टैफिलोकोकस ऑरियस, और बच्चा चिंता नहीं दिखाता है, तो चिकित्सा उपचार स्थगित कर दिया जाता है, और माता-पिता बारीकी से शामिल होते हैं बच्चे की प्रतिरक्षा को मजबूत करना।

रोग की सक्रिय अभिव्यक्ति के साथ स्थिति बहुत अधिक गंभीर है। किसी बीमारी के थोड़े से भी संदेह पर, आपको तत्काल अस्पताल जाने की आवश्यकता है। माँ और बच्चे का अस्पताल में भर्ती किया जाता है, जो दवा उपचार के साथ होता है।

केवल डॉक्टरों के सभी नुस्खों का सख्ती से पालन करने के साथआप संक्रमण से छुटकारा पा सकते हैं और बीमारी की पुनरावृत्ति से बच सकते हैं!

संकेत और लक्षण। विश्लेषण कैसे किया जाता है?

नवजात शिशुओं और पूर्वस्कूली बच्चों में स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कई लक्षण हैं। य़े हैं:

• रिटर रोग (स्केल्ड स्किन सिंड्रोम)। इस मामले में, त्वचा पर एक दाने या स्पष्ट सीमाओं के साथ सूजन वाली त्वचा का क्षेत्र दिखाई देता है।
• स्टेफिलोकोकल निमोनिया। स्टेफिलोकोकल संक्रमण के कारण होने वाला निमोनिया अन्य मामलों की तुलना में बहुत अधिक गंभीर होता है। सांस की गंभीर कमी है, स्पष्ट नशा है, सीने में दर्द होता है।
• सेल्युलाइटिस और फोड़े। चमड़े के नीचे के ऊतक के गहरे घाव, इसके बाद प्युलुलेंट फ्यूजन। फोड़े के साथ, सूजन एक कैप्सूल के रूप में होती है, जो प्रक्रिया को और फैलने से रोकती है। Phlegmon एक अधिक गंभीर रूप है, क्योंकि प्युलुलेंट भड़काऊ प्रक्रिया आगे ऊतकों के माध्यम से फैलती है।
• पायोडर्मा- त्वचा की सतह से बाहर निकलने वाले बालों के क्षेत्र में त्वचा को नुकसान। बालों के विकास के क्षेत्र में एक फोड़ा की उपस्थिति जब बालों के चारों ओर एक फोड़ा बन जाता है (फॉलिकुलिटिस) एक सतही घाव का संकेत देता है। अधिक गंभीर त्वचा के घावों के साथ, न केवल बालों के रोम की सूजन विकसित होती है, बल्कि आसपास के ऊतकों (फुरुनकल) की भी होती है, साथ ही बालों के रोम (कार्बुनकल) के एक पूरे समूह की सूजन भी होती है।
• मस्तिष्क फोड़ा या पुरुलेंट मैनिंजाइटिस चेहरे पर कार्बुनकल और फोड़े की उपस्थिति के कारण विकसित हो सकता है, क्योंकि चेहरे पर रक्त परिसंचरण विशिष्ट है और स्टेफिलोकोकस ऑरियस मस्तिष्क में प्रवेश कर सकता है।
• अस्थिमज्जा का प्रदाह। 95% मामलों में, स्टेफिलोकोकल संक्रमण के कारण अस्थि मज्जा की शुद्ध सूजन होती है।
• पूति- जब स्टैफिलोकोकल बैक्टीरिया की एक विशाल विविधता रक्त द्वारा पूरे शरीर में ले जाती है, जहां बाद में संक्रमण के द्वितीयक फॉसी होते हैं, जो आंतरिक अंगों पर दिखाई देते हैं।
• अन्तर्हृद्शोथ- हृदय रोग, 60% मामलों में मृत्यु में समाप्त। यह आंतरिक झिल्ली और हृदय वाल्वों को स्टेफिलोकोकल क्षति के परिणामस्वरूप होता है।
• जहरीला झटका। रक्त प्रवाह में प्रवेश करने वाले आक्रामक विषाक्त पदार्थों की एक बड़ी मात्रा बुखार का कारण बनती है, रक्तचाप में तत्काल गिरावट, सरदर्द, उल्टी, पेट दर्द, बिगड़ा हुआ चेतना। खाद्य विषाक्तता के साथ, रोग खाने के 2-6 घंटे बाद ही प्रकट होता है।

रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करने के लिए, आपको पास करने की आवश्यकता है घावों से रक्त और / या शरीर के तरल पदार्थ का विश्लेषणस्टैफिलोकोकस ऑरियस पर। प्रयोगशालाओं में अनुसंधान करने और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के परीक्षण के बाद, डॉक्टर एंटीबायोटिक्स निर्धारित करते हैं जो स्टेफिलोकोसी को मार सकते हैं।

परिणाम क्या हैं और कितने खतरनाक हैं?

स्टेफिलोकोकल संक्रमण किसी भी अंग को प्रभावित कर सकता है। स्टैफिलोकोकस ऑरियस के परिणाम अप्रत्याशित हैं, टीके। यह इस प्रकार का स्टेफिलोकोकस है जो भविष्य में बीमारियों का कारण बन सकता है, यदि समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो यह पुराने में बदल सकता है।

आँकड़ों के अनुसार, पहले से ही तीसरे दिन, 99% नवजात शिशुओं में बच्चे के शरीर के अंदर और त्वचा की सतह पर स्टेफिलोकोकस बैक्टीरिया होता है।... मजबूत प्रतिरक्षा के साथ, यह जीवाणु शरीर के बाकी जीवाणुओं के साथ शांतिपूर्वक सहअस्तित्व रखता है।

• सबसे अधिक बार स्टेफिलोकोकस नासोफरीनक्स, मस्तिष्क, त्वचा, आंतों, फेफड़ों को प्रभावित करता है.
• स्टैफिलोकोकस ऑरियस खतरनाक है क्योंकि एक उपेक्षित बीमारी का असामयिक उपचार घातक हो सकता है.
• पर विषाक्त भोजनऔर त्वचा पर सतही अभिव्यक्तियाँ, आपको अलार्म बजाने और योग्य विशेषज्ञों से संपर्क करने की आवश्यकता है, और आंतरिक अंगों को हिट करने के लिए स्टेफिलोकोकल संक्रमण की प्रतीक्षा नहीं करनी चाहिए और सेप्टिक हो जाता है, अर्थात। - रक्त - विषाक्तता।

स्टेफिलोकोकस ऑरियस के संक्रमण से जितना हो सके नवजात को बचाने के लिए:

• अपने बच्चे की प्रतिरक्षा बनाए रखें;
• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें;
• बोतल, निप्पल, चम्मच, खाने के अन्य बर्तन, खिलौने और घरेलू सामान साफ ​​रखें।

साइट चेतावनी देती है: स्व-दवा आपके बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकती है! निदान केवल एक डॉक्टर द्वारा एक परीक्षा के बाद किया जाना चाहिए। इसलिए, यदि आप एक बच्चे में स्टैफिलोकोकस ऑरियस के लक्षण पाते हैं, तो एक विशेषज्ञ से परामर्श करना सुनिश्चित करें!