Vonkajší spôsob Žiadosti liečivá
Externá cesta podávania je účinok liekov hlavne na koži a sliznicu, oči, nose, uši, cez dýchacie cesty.
Liečivá : masť, emulzia, linimens, pleťové vody, želé, gély, peny, pasty, riešenia, boltky, prášky, tinktúry, aerosóly.
Metódy externého podávania liekov:
- inhalácia;
- aplikácia mastí na koži: mazanie kože, ukladanie masti na povrchu rany;
- trenie mastí;
- použitie náplastí;
- aplikácia prášku;
- zavedenie liečivých látok v vagíne(vaginálny spôsob podávanie liekov (na vaginum). Použitie čapíkov, riešení pre potopenie, tampons s drogami atď.);
- inštalácia kvapiek v očiach, nose, uchu.
Výhody: Dostupnosť, rozmanitosť dávkové formy a metódy ich používania.
Nevýhody: Metóda je určená predovšetkým na lokálnom náraze, pretože len látky rozpustné tuky sa absorbujú prostredníctvom neporušenej pokožky.
Na vonkajšiu metódu sa vzťahuje inhalačná cesta podanie lekársky prípravok. Inhalácia lieku (vo výške inhalácie). V tomto prípade liek ovplyvňuje sliznicu dýchací systém. Vdýchnutie Použite stacionárne, prenosné, vreckovými inhalátormi alebo domáce svietidlá.Inhalácia sa častejšie používa na choroby horných dýchacích ciest, Napríklad laryngitída (zápal hrtanu), ako aj bronchitída, bronchiálna astma. Niekedy používa miestna anestézia (anestézia) sliznice larynxu, priedušnice a bronchi. Zadajte aerosóly, plynné látky (ponáhľanie dusíka, kyslík), výpary prchavých kvapalín (éter, fluórtan).
Výhody inhalačnej cesty podávania
: - konať priamo na mieste patologický proces v dýchacích cestách; - liek spadá do pozornosti lézie, obchádzanie pečene, nezmenené, čo to spôsobuje vysoká koncentrácia v krvi.
Nevýhody inhalačnej cesty podávania: - PLY drsné porušenie liek na bronchiálnu pasiteľnosť nestanovuje patologické zameranie; \\ T - Dráždivý účinok liekov na sliznicu dýchacích ciest.
Vreckové inhalátory sa používajú v útoku bronchiálna astma. Sestra učí pacienta pomocou individuálneho inhalátora.
Aplikácia vrecka individuálneho inhalátora
1. Zriadiť vzťahy dôvery s pacientom, vysvetlite ťah a cieľ realizácie manipulácie, aby ste získali súhlas
2. Spracovať ruky na sociálnej úrovni, šaty rukavice.
3. Odstráňte ochranný kryt z baldachýnu, otáčaním vrchlíka hore nohami.
4. Balónom pretrepte aerosólom.
5. Urobte hlbokú výdych.
6. Na zakrytie náustku plechovky je hlava mierne zachytená.
7. hlboký nádych A zároveň pevne zatlačte spodnú časť balóna: V tomto okamihu sa vydá dávka aerosólu.
8. Držte dych po dobu 5-10 sekúnd, potom odstráňte náustok sprejovej karikatúry a urobte pomalý výdych cez nos.
9. Po inhalácii položte ochranný kryt na nádobu.
10. Pamätajte, že je zavedená hlbšia dávka aerosólu, tým účinnejšie.
Viac efektívne inhalácie Inhalácie vykonané pomocou nehuliaž. Aerosól sa v nich vytvorí - suspenzia malých častíc liečivej látky vo vzduchu ("hmlovina" - hmla, oblak; lat.). Nebulizer je užšia pododdiel inhalátorov. Pomocou rozprašovača môžete presnejšie ovplyvniť určitý osud respiračného systému (horný, stredný alebo nižší), výberom zariadenia v závislosti od veľkosti častíc výsledného aerosólu. Nebulizátory sa líšia technické zariadenie - Existuje kompresia a ultrazvuk.
Pamätajte si!
Pri použití lieku na koži, ktorú potrebujete:
Skontrolujte miesto aplikácie liekov, uistite sa, že neexistuje krátkosť, vyrážka, opuch, posmech;
Liečiť s teplou vodou alebo kožou antiseptikum;
Odtokové uteráky alebo gázové obrúsky.
Postup koženého mazania
Ciele:spravidla, dezinfekcia kože, lokálna expozícia lieku na koži.
Indikácie:suchá koža, kožné ochorenia.
Vybavenie:masť, sterilný sklenený prútik alebo špachtľa, kožné antiseptické, sterilné rukavice, kontajnery s dezinfekčným roztokom na odchod a rukavice.
Rektálna cesta (za konečník) - zavedenie liekov prostredníctvom análny otvor V ampulke konečníka. Týmto spôsobom predstavuje mäkké dávkové formy (čapíky, masti) alebo roztoky (pomocou mikroklizmu). Sacia látky sa vykonáva v systéme hemoroidov: horná, stredná a nižšia. Z hornej hemorritickej žily látky vstupuje do systému zlatá Viedeň A prechádza cez pečeň, po ktorom vstupuje do dolnej dutého žily. Zadných a dolných hemoroidov, liek prichádza okamžite do systému dolnej dutého žily, obchádzanie pečene. Rektálna cesta podávania sa často používa u detí prvého tri roky života.
| Výhody metódy | Nevýhody metódy |
| Časť liekov sa vyhýba metabolizmu v pečeni, okamžite pôsobí do systémového prietoku krvi. Môže sa používať u pacientov so zvracaním, striktúrami pažeráka, masívneho edému, porušeniu vedomia. Tráviacich enzýmov nekonajú na liek. | Psychologický faktor: Táto cesta úvodu sa nesmie podobá alebo nadmerne ako pacient. Možno dráždivý účinok lieku na sliznicu konečníka. Obmedzený absorpčný povrch. Netradičný sací rýchlosť a stupeň absorpcie liečiva. Závislosť absorpcie z prítomnosti fekálnych hmôt v čreve. Vyžaduje špeciálnu techniku \u200b\u200bučenia pacienta. |
Sublingválne (pod jazykom) a subboly (v dutine medzi gumami a tvárou) Úvod. Týmto spôsobom sa zavádzajú tuhé dávkové formy (tablety, prášky), niektoré kvapalné formy (roztoky) a aerosóly. S týmito spôsobmi podávania sa liek absorbuje do žíl sliznice ústna dutina A potom to neustále vstupuje do hornej dutej žily, pravé srdce a malý kruh krvného obehu. Potom sa liek dodáva do ľavého srdca a s arteriálna krv Vstúpi do cieľových orgánov.
| Výhody metódy | Nevýhody metódy |
| Liek nie je dotknutý tráviacimi enzýmami žalúdka a čriev. Liek sa úplne vyhýba primárnemu metabolizmu pečene, okamžite zadá do systému systémovej krvi. Rýchly štart konania, schopnosť kontrolovať rýchlosť absorpcie lieku (v dôsledku tabliet napadnutia alebo žuvačky). Vplyv liekov môže byť prerušený, ak je liek pokazený. | Môžu sa zaviesť iba vysoké lipofilné látky: morfín, nitroglycerín, klonidín, nifedipín alebo látka s vysokou aktivitou, pretože Absorpčná oblasť je obmedzená. Prebytočné sliny reflexná stimulácia Mechanoreceptory ústnej dutiny môžu vyvolať prehltnutie liečiva. |
Parenterálne podávanie je cesta podávania lieku, pri ktorej vstupuje do tela, ktorý obchádza sliznicové membrány gastrointestinálny trakt.
Inhalačná správa - Podávanie liečivej látky inhaláciou svojich výparov alebo najmenších častíc. Týmto spôsobom sa zavádza plyny (dusík Rushing), prchavé tekutiny, aerosóly a prášky. Hĺbka podávania aerosólu závisí od veľkosti častíc. Častice s priemerom viac ako 60 mikrometrov sa usadili v hrdle a prehltli v žalúdku. Častice s priemerom 40-20 um prenikajú do bronchiolov a častíc s priemerom 1 μm Reach Alveol. Liek prechádza cez stenu Alveoli a Bronchi a vstúpi do hlavného mesta, potom s krvným prúdom, ide na ľavé hlavy srdca a podľa arteriálnych ciev sa dodáva na cieľové orgány.
Transdermálne podávanie - Aplikácia na kožu liekovej látky, aby sa zabezpečila jeho systémová akcia. Použite špeciálne masti, krémy alebo TTS (Transdermal terapeutické systémy - plockers).
Miestna aplikácia. Zahŕňa appacitu liekov na koži, sliznicové membrány oka (spojivo), nos, hrtan, vagína, aby sa zabezpečila vysoká koncentrácia liekov na mieste aplikácie, spravidla bez systémovej akcie.
Inhalačný spôsob podávania je zavedenie liekov do tela inhaláciou (cez dýchacie cesty - cez ústa, nos). Inhalácia sa môže podávať plynným látkam tela (dusík, kyslík), výpary prchavých kvapalín (éter, fluórtan), aerosóly (pozastavenie vzduchu najmenších častíc liečiv liekov).
Pre pohodlie používania drog inhalačná cesta Vyrábame špeciálne trysky na inhaláciu týchto liekov tak cez nos a ústami. Tieto dýzy sú zahrnuté s aerosólom inhalátorom.
Výhoda spôsobu podávania :
Činnosť priamo na mieste patologického procesu v dýchacích cestách.
Zasiahnutie lézie v zaostrení obchádzanie pečene, nezmenené, čo spôsobuje vysokú koncentráciu liečivej látky.
Nevýhody inhalačnej cesty podávania:
1. S ostro narušenou bronchiálnou patenciou, chudobným penetráciou liekovej látky priamo do patologického krbu.
2. Možnosť podráždenia sliznice liekov dýchacích ciest.
Injekcia liekov v inhalačnej metóde, lekárska sestra by mala učiť pacienta, pretože tento postup vykonáva spravidla samostatne.
V. ZÁVER
Lekárska terapia - závislý ošetrovateľská intervenciazamerané na vykonávanie lekárskych predpisov na liečbu, prevenciu, núdzová starostlivosť a rehabilitáciu pacientov.
Postup na písanie, prijímanie, skladovanie a berúc do úvahy drogy organizuje a kontroluje vyššiu lekársku sestru terapeutickej vetvy.
Mechanizmus účinku liekov určuje cestu podávania tela pacienta: vonkajšie, vnútorné, parenterálne. Externá cesta podávania liekov - cez kožu, sliznice, dýchacie cesty - má miestne akcie. Vnútorná dráha podávania liekov - cez ústa, pod jazykom, cez konečník - má prístrešný účinok cez sliznice.
Sestra informuje pacienta o drogách, vlastnostiach aplikácie, efektívnosti, možnej vedľajšie účinky, Metóda aplikácie. Sestra musí presne a jemne vykonávať lekárske stretnutia, pretože poskytne bezpečnosť pacienta.
Otázky pre sebaovládanie
1. Spôsoby a spôsoby podávania liekov v tele.
2. Pravidlá pre písanie liekov.
3. Pravidlá na získanie liekov.
4. Pravidlá pre ukladanie liekov.
5. Pravidlá účtovníctva liekov.
6. Pravidlá skladovania a účtovania omamných liekov.
7. Distribúcia pravidiel.
8. Vlastnosti vonkajších a inhalačných metód podávania liekov.
Vybavenie: Vzdelávacie a metodické manuálne "cesty a spôsoby, ako zaviesť lieky v tele."
§ návod "Spôsoby a spôsoby zavádzania liekov v tele";
§ Materiály učebnice KULESHOVA L.I. Základy ošetrovateľstva: Prednáškový kurz, ošetrovateľské technológie / L.I. Kuleshov, E.V. Pustayov; Ed. V.V. MOROZOVA. - Ed.6-E - Rostov N / D: Phoenix, 2015. - 733 p. : IL. - (Lekárske vzdelávanie) .277-300c.
Pripraviť:
§ Prezentácia na tému " Liečba liečby v ošetrovateľskej praxi. Spôsoby a spôsoby, ako zaviesť lieky v tele ";
§ Tematický glosár.
Literatúra
Hlavný:
1. Objednávka ministerstvo zdravotníctva Ruská federácia Od 12.11.97 № 330
"O opatreniach na zlepšenie účtovníctva, skladovania, vypúšťania a používania omamných liekov" (v znení zmien a doplnení 9. januára 2001).
2. objednávka Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie 08/23/99 № 328
"Na racionálne vymenovanie liekov, pravidlá na písanie receptov na nich a postup pre ich dovolenku lekárenských inštitúcií (organizácií)" (v znení zmien a doplnení 9. januára 2001).
3. Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. Praktický sprievodca Predmetom "základne ošetrovateľstva": učebnica. - 2. ed., Pevné. A pridať. - M.: GoEotar-MEDIA 2013G.512C: IL.- 309-339С.
4. Kuleshova L.I. Základy ošetrovateľstva: Prednáškový kurz, ošetrovateľské technológie / L.I. Kuleshov, E.V. Pustayov; Ed. V.V. MOROZOVA. - Ed.6-E - Rostov N / D: Phoenix, 2015. - 733 c.: IL. - (Lekárske vzdelávanie) .277-300c.
5. Učiteľa prednášky.
Ďalšie:
1. Postup "základov ošetrovateľského prípadu" pre študentov t. 1,2 sub. Haspirna A.I., Moskva, Wuns 2003
2. Internetové zdroje: http://www.medpravo.ru/pricmz/subpric/subr.htm#start
Lektor _________________ N.A. Marychev
Externá cesta podávania
Externá cesta podávania - Účinky liekov hlavne lokálne na koži a slizníc, oči, nose, uši, cez dýchacie cesty.
účel miestna aplikácia Drogy:
Zlepšenie nasávania liekov cez kožu alebo sliznice;
Poskytovanie lokálneho anestetického účinku;
Zabezpečenie baktericídneho a bakteriostatického účinku.
Metódy aplikácie: Komprimované, pasenie, plávanie, aplikácie, trenie, obväzy, kvapky, inhaláciu.
Dávkové formy: MAZI, Emulzia, Linimens, Lotions, želly, gély, peny, pasty, riešenia, boltky, prášky, tinktúra, aerosóly.
Výhody: Dostupnosť, rôzne dávkové formy a spôsoby ich použitia.
Nevýhody: Metóda je určená predovšetkým na lokálnom náraze, pretože len látky rozpustné tuky sa absorbujú prostredníctvom neporušenej pokožky.
Pamätajte si!
Pri použití lieku na koži, ktorú potrebujete:
Skontrolujte miesto aplikácie liekov, uistite sa, že neexistuje krátkosť, vyrážka, opuch, posmech;
Liečiť s teplou vodou alebo kožou antiseptikum;
Odtokové uteráky alebo gázové obrúsky.
Pred vystavením pokožke, dávkové formy:
Kvapalina (lotion, skrutka) - naleje na gázovú vložku;
Mäkké (masť, pasty, smotana, želé, gél) - aplikajú sa na oblasť pokožky aplikátorom, obrúsky, špachtľou, rukami;
Pevná látka (prášok) - aplikujte na plochu kože s trasúcimi pohybmi z obalu.
Aplikácia prášku
Sekvenovanie:
2. Umyte a vysušte pokožku vložkou alebo uterákom.
3. Aplikujte jednotne trasúci pohyb na kožu ("swip"),
4. Odstráňte rukavice, resetujte na dezinfekciu.
5. Spracovanie rúk.
Aplikácia pamäte na neporušenú kožu
Sekvenovanie:
1. Procesné ruky, dať na rukavice.
2. Otvorte obal omietky s nožnicami.
3. Odstráňte ochrannú vrstvu bez toho, aby ste sa dotkli ruky vnútorný povrch.
4. Zaistite omietku na kožu.
5. Zaistite pohodlné podmienky pacienta.
7. Spracovať ruky.
Metódy používania mastí, gélov, želé, pasty na koži:
1. Aplikácia.
2.Reality.
3.Compress.
4.Dinking.
Aplikácia mastí
Sekvenovanie:
1. Zobrazenie plochy kože pre masť.
2. Procesné ruky, dať na rukavice.
3. Stlačte požadované množstvo masti z trubice k aplikátoru.
4. Pri použití masti na kožu - aplikujte tenkovú vrstvu;
pri trení masti - trieť masť pomocou rotačných pohybov na dokončenie sania (až kým sa pokožka nestane).
5. Pri použití masti na kožu - ponechajte pokožku otvorenú 10-15 minút na dokončenie sania;
pri trení masti - na zakrytie pacienta na otepľovanie alebo teplo, na uhryznutie miesta tretieho masti.
6. Vytvorte príjemnú pozíciu pacientovi.
7. Odstráňte rukavice, resetujte na dezinfekciu, umyte a vysušte ruky.
Poznámky :
Na aplikáciu sa aplikuje dráždivá masť, ľahostajná - po ruke.
Je potrebné starostlivo študovať anotácie používania mastí.
Pamätajte si!
Pred zavedením liekov v očiach, nose sú potrebné uši:
1) vykonávať činnosti pre osobnú hygienu;
2) Dodržujte kvapky teploty:
v očiach, nose - teplota miestnosti
v ušiach - telesná teplota.
V nose sa drogy aplikujú s cieľom:
Poskytovanie nosného dýchania (vazokonstriktory);
Protizápalová terapia;
Imunostimulácie.
Dropné kvapky
Sekvenovanie:
1. Procesné ruky, dať na rukavice.
3. Zdvihnite špičku nosa.
4. Pite 3-4 kvapky lieku do jedného nosného zdvihu, stlačte krídlo nosa k oddielu a nakloňte hlavu do rovnakého spôsobu.
5. Po 2 minútach vložte vklady v rovnakej sekvencii v inom nosovom zdvihu.
6. Odstráňte rukavice, resetujte dezinfekčný prostriedok.
7. Spracovať ruky.
Poznámky: Pri použití oleja prípravkov, pacientová hlava vyhodí a zadá 5-6 kvapiek v oboch nosových ťahoch. V ústach bude pacient cítiť chuť kvapiek. Liek prúdi na zadná stena Veci.
Pred a po manipulácii by sa mala požadovať, aby sa zdarma nosová dutina Z hlienu s použitím obrúsky. Zatvorte bez napätia, striedavo od každej nozdry.
Kladenie mazi v nose
Sekvenovanie:
1. Procesné ruky, dať na rukavice.
2. Ak chcete uspokojiť (alebo ležať) pacienta, hlava je mierne zachytená.
3. Aplikujte malé množstvo masti na Vašej bavlny.
4. Zdvihnite špičku nosa.
5. Zadajte TURUNDUM s masťou v nosnom pohybe rotačnými pohybmi do hĺbky nie viac ako 1,5 cm.
6. Nechajte turundomu v nose 10-15 minút, potom odstránite.
7. Ak je to potrebné, zadajte Turrund s masťou.
8. Resetujte turbrum do špeciálneho zásobníka.
10. Spracovať ruky.
V uchu sa používajú drogy na:
· Úľava od bolesti;
· Zavedenie antibiotík;
· Silencia síra.
Drop kvapky do ucha
Sekvenovanie:
1. Procesné ruky, dať na rukavice.
2. Ak chcete uspokojiť (alebo ležať) pacienta, nakloňte hlavu do zdravej strany.
3. Zahrejte liek na telesnú teplotu.
5. Zadajte 5-6 kvapiek do vonkajšieho vypočutia.
6. Mierne stlačte ucho na koze, aby ste nasmerovali kvapky vo vnútri.
7. 3Alit bavlnené gule, poloha hlavy sa nemení 5-10 minút.
8. Resetujte loptu do špeciálneho zásobníka.
9. Odstráňte rukavice, resetujte na dezinfekciu.
10. Spracovať ruky.
MAZI Usporiadanie v uchu
Sekvenovanie:
1. Procesné ruky, dať na rukavice.
2. Ak chcete uspokojiť (alebo ležať) pacienta, naklonenie hlavy na opačné rameno.
3. Použite požadované množstvo masti na sterilnú bavlnenú korytnačku.
4. Vytiahnite uši potopenia a zastavte sa na vyrovnanie vonkajšieho sluchového priechodu.
5. Zadajte rotačné pohyby s bavlnou obruse do externého vypočutia.
6. Ponechajte turunum v uchu na čas terapeutických účinkov, ďalej resetujte dezinfekčný prostriedok.
7. Odstráňte rukavice, resetujte na dezinfekciu.
Cieľzavedenie očných liekov:
Miestneho pôsobenia lieku;
Meranie vo vnútri očného tlaku;
Rozšírenie žiaka na vyšetrenie.
Všetky lieky I. obliekanie by mali byť sterilné a určené na lieky s praxou očí sa vstrekujú do dolného sáčku s konjunktilným vreckom tak, aby nedošlo k poškodeniu citlivého rohovky; Neodporúčajte používať suché gule. Pri výrobe lieku nedotýka sa rias, storočia, spojivky.
OČI - citlivé na infekciu a poškodenie.
Kvapky pracky
Sekvenovanie:
1. Procesné ruky, dať na rukavice.
2. Uspokojiť (alebo ležať) pacienta s uväznenou hlavou. Dajte sterilnú guľu / vložku. Poskytovať osobnú hygienu.
3. Požiadajte pacienta, aby sa pozrel.
4. Vytiahnite dolnú knihu viečko s palcom.
5. Zadajte 1 kvapka do spodného oblúka očná guľaBez dotyku rias a držanie pipety kolmo na spodnú storočiu.
6. Opýtajte sa pacienta, aby zatvoril oči.
7. Aplikovaný na vnútorný roh sterilnú bavlnenú guľu, navlhčená 0,9% roztokom chloridu sodného, \u200b\u200baby sa odstránil časť lieku.
8. Resetujte gule do špeciálneho zásobníka.
9. Odstráňte rukavice, resetujte na dezinfekciu.
10. Spracovať ruky.
11. Vytvorte príjemcu pohodlnú pozíciu.
Kladenie očnej masti z trubice
Sekvenovanie:
1. Procesné ruky, dať na rukavice.
2. Uspokojiť (alebo ležať) pacienta s hlavou miniatúr a požiadajte o pozrite sa hore.
3. Vytiahnite dolnú viečku nad dolným viečkom.
4. Urobte masť v nižších spojivkových videách na zatiahnuteľnom uhle oka na vonkajší.
5. Požiadajte o pacienta, aby zatvoril viečka.
6. Odstráňte prebytočnú masť so sterilnou bavlnenou guľôčkou a urobte ľahkú kruhovú masáž cez uzavreté viečka,
7. Resetujte guľôčky, rukoväť "Nose" trubice s loptou navlhčenou alkoholom.
8. Odstráňte rukavice, resetujte na dezinfekciu.
9. Liečte ruky.
10. Vytvorte príjemcu pohodlnú pozíciu.
Inhalačná cesta podávania
Inhalačná cesta podávania je zavedenie liekov cez dýchacie cesty. Zadajte aerosóly, plynné látky (ponáhľanie dusíka, kyslík), výpary prchavých kvapalín (éter, fluórtan).
Liečivo v inhalátore liekovky je vo forme aerosólu. Aplikujte ako plavidlo a protizápalový liek v nose a ústach.
Výhody:
Miestna akcia (v ústach, nose);
Vplyv na nezmenenú formu na patologickom krb.
Nevýhody:
Podráždenie sliznice dýchacích ciest;
Zlá penetrácia liekov priamo do krbu s porušením bronchiálnej patencie.
Inhalátory sú rozlíšené - stacionárne, prenosné, vrecko.
Vreckové inhalátory sa používajú pri útoku bronchiálnej astmy. Sestra učí pacienta pomocou individuálneho inhalátora.
Aplikácia vreckového inhalátora
Sekvenovanie:
1. Umyte a suché ruky.
2. Odstráňte ochranný kryt z baldachýnu a otočte hore nohami.
3. Pretrepte drogu.
4. Na zakrytie dýzy pery.
5. Urobte hlboký dych, kliknite na spodnú časť nádoby a oneskoriť dýchanie 5-10 sekúnd.
6. Urobte pomalé výdych cez nos.
7. Noste ochranný kryt.
8. Umyte a vysušte ruky.
Liečivo môže byť zavedené do nosa pomocou špeciálnej dýzy.
Pre rôzne choroby Respiračné traktné a pľúca používajú zavádzanie liekov priamo do dýchacích ciest. V tomto prípade je liečivina zavedená inhaláciou - inhalácia. So zavedením liekov do dýchacích ciest je možné získať lokálne, resorbatívne a reflexné účinky.
Balóna Dávkové aerosólové prípravkyv súčasnosti platí najčastejšie. Pri použití takéhoto balóna musí pacient správať
vdýchnutie sedí alebo stojaci, dôkladne brúsil hlavu, aby respiračné zásobníky narovnané a liek dosiahol bronchi. Po energetickej trasení by mal byť inhalátor prevrátený s balónom. Po tom, čo urobil hlbokú výdych, na samom začiatku inhalácie pacienta lisuje na stopu (v polohe inhalátora v ústach alebo s použitím spacer - pozri nižšie), pokračovať po tomto inhalovaní čo najhlbšie. Vo výške dychu dýchania na niekoľko sekúnd by sa mali oneskoriť (takže častice liečiva
donal na stenách bronchi) a potom pokojne dýchajte vzduch.
Inhalácia pary.
Pri liečbe katarršálneho zápalu horných dýchacích ciest a angino sa dlho aplikuje inhalácia pary Pomocou najjednoduchšieho inhalátora.
Prúd pary generovanej vo vode vyhrievanej nádrži je hodený pozdĺž horizontálnej trubice postrekovača a v dôsledku toho odreže vzduch pod vertikálnym kolenom drogový roztok Šálka \u200b\u200bstúpa pozdĺž zvislej trubice a je rozbitá para na najmenších časticiach.
Páry s medikačnými časticami spadajú do sklenenej trubice, ktorú pacient berie do úst a dýcha sa cez ňu (robiť dýchanie dýchania a výdychový nos) po dobu 5-10 minút.
Použitie čapíkov (sviečky). Vonkajšie cesty podávania liekov. Použitie mastí, roztokov, práškov, náplastí.
Parenterálna dráha podávania liekov. Všeobecné zásady. Komplikácie. Výhody a nevýhody.
Parenterálne spôsob podávania liečivých látok
Parenterálne je spôsob, ako podávať lieky v tele, obchádzanie tráviaceho traktu.
Rozlišujú sa nasledujúce parenterálne cesty podávania liečiva.
1. V tkanine: intradermode; subkutánne; intramuskulárne; Intraight.
2. V plavidlách: intravenózne; intraaritálne; v lymfatických nádobách.
3. V dutine: v pleurálna dutina; \\ T v dutine brucha; intrahardiac; V kĺbovej dutine.
4. V subarachnoidnom priestore.
Parenterálne podávanie liekov sa vykonáva pomocou injekcie - zavedenie tekutiny s použitím injekčnej striekačky.
Intracaol Injekcia používa S. diagnostický cieľ (alergické vzorky Burne, Mantu, Casoni, atď.) A miestna anestézia (sklz). S diagnostickým cieľom sa zavádza 0,1-1 ml látky s použitím oblasti kože vnútorného povrchu predlaktia.
Podkožný Injekcia sa vykonáva na hĺbke 15 mm. Maximálny účinok subkutánne vloženého lieku sa dosiahne v priemere 30 minút po injekcii.
Najpohodlnejšie grafy pre subkutánne podávanie Liečivé látky - horná tretina vonkajšieho povrchu ramena, priestoru podpálož, predná strana bočný povrch Boky, bočný povrch brušná stena. V týchto oblastiach je koža ľahko zachytená v záhybe, takže neexistuje žiadne nebezpečenstvo poškodenia cievy a nervy.
Pri detekcii lekárska sestra Tesnenia alebo začervenanie pokožky na mieste vpichu injekcie je potrebné informovať o tom lekára, vložte otesnenie s 40% roztokom alkoholu a vykurovanie.
Intramuskulárny Injekcie by sa mali vykonávať na určitých miestach tela, kde je
významná vrstva svalová tkanina A v blízkosti miesta vstrekovania neprechádzajú veľké nádoby a nervové kmene. Najvhodnejšie miesta (obr. 11-7) sú svaly zadku (stredné a malé bobuľové svaly) a stehno (bočné široké svalstvo).
Pri použití nesterilných injekčných striekačiek a ihiel sa môže vyskytnúť nepresná voľba miesta vpichu, nie dostatok hlbokého zavedenia ihly a liečivo v nádobách, rôzne komplikácie: post-tieto infiltráty a absces, hematóm, poškodenie nervových kmene (z neuritídy na paralýzu), embólia, poruchy ihly atď. D.
Intravenózna injekcia (Venenpunktúra) - Perkutánne podávanie dutej ihly bude písať žily s cieľom intravenózne podávanie Lieky, transfúzie krvi a krvné náhrady, extrakcia krvi (pre užívanie krvi na analýzu, ako aj spotreba spotreby krvi200-400 ml krvi podľa svedectva).
Infúziaalebo infúzia - parenterálne podávanie do tela veľkého množstva kvapaliny.
Komplikácie pri implementácii parenterálnych injekcií (hematóm, krvácanie atď.). Koncepcia povinnosti alergické reakcie, anafylaktický šok. Prvá pomoc.
Najjednoduchšie fyzioterapeutické procedúry. Zoznámenie s mechanizmami činností a techniky nastavenia plechoviek, horčičných kusov, otepľovania a studených obkladov. Indikácie a kontraindikácie na najjednoduchšiu fyzioterapiu.
Stlačiť- terapeutická viacvrstvová banda gázy alebo inej tkaniny, zvyčajne v kombinácii s bavlnenými Swigs, vodotesné vodotesné.
Indikácie: Prvé hodiny po podliatinách a zraneniach, nosových a hemoroidných krvácaní, druhá doba horúčky.
Postup
1. Vlhčite pripravenú gázu studená voda, Mierne ho stlačte.
2. Urobiť kompresiu pre príslušnú časť tela.
3. Zmeňte gázu každých 2-3 minúty (keď ho oterie).
Otepľovanie Použite pri liečbe lokálnych infiltrátov, poškodenie svalov a artikulárneho prístroja. Ceny kompresie:
Suché otepľovanie;
Mokré otepľovanie komprimovať;
Vlhký horúci komprimovanie.
Suché stlačenie (otepľovanie)použite na otepľovanie a chrániť určité časti tela (krk, ucho atď.) Z chladu. Na tento účel uložte gázový obväz. Komprimovanie pre tepelnú pohostinnosť je nasledovná:
Prvá vrstva (vonkajšia) je vlna (odpaľovanie, flanel).
Druhá vrstva (médium) - lepidlo, polyetylénový film alebo valcovací papier; Dĺžka I.
Šírka tejto vrstvy musí byť o 2-3 cm menej, takže pri prvej vrstve (Watts).
Tretia vrstva (vnútorná, superponovaná na koži) - vlhká obrúska ( mäkká tkanina);
vo veľkosti musí byť menšia ako druhá vrstva o 2 cm.
Mokré otepľovanie
Indikácie: Miestne zápalové procesy v koži I. podkožné tkanivoPostline Infiltráty, artritída, zranenia.
Kontraindikácie: kožná choroba (dermatitída, gunnow a alergické vyrážky), vysoká horúčka, malígne neoplazmy, zhoršená integrita kože.
Postup postupu:
1. Pripravte roztok [teplú vodu, slabý roztok octu (1 lyžičky 9% roztok o 0,5 l
voda) alebo vodka, Kolín nad Rýnom alebo 96% alkoholu, zriedený teplou vodou v pomere 1: 2].
Použitie neriedeného kolína alebo alkoholu môže spôsobiť popáleninu.
2. V pripravenom roztoku navlhčite vložkou, stlačte ho.
3. Pripevnite vlhkú vložku do príslušnej časti tela a pevne ho stlačte.
4. Nahor zostávajúce dve vrstvy komprimovania: Obr. Paper, potom Wat.
5. Zaistite obkladový obväz.
6. Odstráňte stláčanie po 8-10 hodinách, pokožku utrite vodou (alkoholom), utrite suchou uterákom.
Mokré horúce komprimovanie
Niekedy sa pre miestny anestetický efekt použije mokrý horúci komprimovanie. V tomto prípade je vložka zmáčaná horúca voda (50-60 ° C), lisované a aplikované na 5-10 minút na zodpovedajúcu časť tela, posilnená na hornej strane lepenej a hrúbky.
Banky- Sklenené nádoby s tvarom hrnca s zahusťovanými zaoblenými hranami a polkruhovou dnou, objem 30 až 70 ml. Banky majú silný vazodilatačný a protizápalový účinok; Často sa používajú s bronchitídou, pneumóniou, neuralgiou, neuritídou, mositmi.
Mechanizmus akcie
Plameň horiaceho fyntylného vytvára stratu vzduchu v banke. Vzhľadom na záporný tlak, ktorý sa vytvára v banke (vákuum), je v rozpakoch - ako na kožu a hlbšie s tkanivami; Zároveň je príliv krvi a lymfy, ktorý spôsobuje reflexný účinok na plavidlá vnútorné orgány - Zlepšuje sa krv a lymfóriá, tjoof (výživa) tkanív sa zlepšuje, čo prispieva k rýchlejšej resorpcii zápalových ohniskách.
V mechanizme vystavenia plechovky je tu aj ďalší komponent. Kožné kapiláry, cararing krv, prasknutie a malé krvácanie v koži (modriny), takže koža získava svetlú červenú alebo karmínovú. V miestach krvácania sa vytvára rozpad a autolýzou (seba-exed) krvi, ktoré sú v podstate biologicky účinné látky, Distribuovaný prietok krvi v tele a poskytuje prospešné (stimulujúce) účinky na rôzne tkaniny a orgány.
Príprava pacienta a vybavenie
Pre nastavenie plechoviek pacienta, položené v posteli na žalúdku (v prípade, že sa plechovky na zadnej strane); Zároveň by sa jej hlava mala otáčať na stranu, ruky zabaliť vankúš. Ak je koža pokrytá vlasmi, sú opuchnuté, koža sa premyje teplým
voda s mydlom a utrite uterák.
Tenká vrstva vazelína sa aplikuje na kožu (takže okraje plechoviek pevne uzavretých na povrch tela a vzduch neprenikol do plechovky, ako aj aby sa zabránilo popáleninám).
Strata vzduchu v banke Vytvorte v ňom horiaci alkohol Tampon. Toto
manipulácia vyžaduje zručnosť a definovanú zručnosť, pretože nie je dostatok dlhého spaľovania Tamponu nebude môcť vytvoriť stratu vzduchu a banka nie je
spať na kožu, zatiaľ čo nadmerné vykurovanie môže viesť k horieťmu. Je dôležité pochopiť, že potrebujete ohrievať len vzduch v banke, ale nie žiariť jeho hrany, inak sa vyskytne koža. Okrem toho, extra alkohol s tampónom musí byť stlačený o okraji fľaše s alkoholom (aby sa zabránilo kvapkám horiaceho alkoholu na koži pacienta). Po zmáčaní tampónu by sa fľaša s alkoholom mala uzavrieť a odložiť.
Banky na tie časti tela, kde sú exprimované svalové a podkožné vrstvy tukov kostí - oblasť hrudník (S výnimkou regiónu srdca, mliečnych okuliarov, chrbticov).
Nemôžete dať banky na región srdca, mliečne žľazy, chrbtici, rodisku
Indikácie na uvedenie plechoviek: zápalové ochorenia Orgány hrudníka -
procesy v pľúcach (bronchitída, pneumónia), neuritída, intercostal Neuralgia, Miostit.
Kontraindikácie výroby plechoviek: Vysoká telesná teplota, malígne neoplazmy, hemoplary, aktívny tvar tuberkulózy, svetlo krvácanie alebo nebezpečenstvo jeho vzhľadu, kožné ochorenie, ostré deplécie pacienta so stratou kožnej elasticitu, kŕče, stav silnej excitácie, nevedomým stavom pacienta, prudko zvýšil citlivosť a bolestivosť kože.
Metódy nastavenia bánk
Postup postupu:
1. Banky Pred použitím dôkladne umyte horúcou vodou, utrite suché.
2. Okraje plechoviek kontrolujú prítomnosť čipov a iných poškodení a namažte tenkú vrstvu
vazelína.
3. Umiestnite pacienta do vhodnej polohy.
4. Namažte pokožku skôr, než sa plechovky s rukou.
5. Watt Tampon na kovovej sonde (knôt) alebo v Kochra svorke, navlhčite v duchu
a stlačiť.
6. Fľaša s alkoholom blízko a odložte.
7. Troy Fitil.
8. B. pravá ruka Urobte sondu s horiacim tampónom, vľavo - 1-2 banky.
9. Vnútri pohárov, drží ho v blízkosti tela, na veľmi krátky čas Urobte horiaci tampon; Súčasne sa hrany Can a prehriatie nepokrývajú okraje plechovky a prehriatie (čas dostatočný na dosiahnutie vákuu vo vnútri plechovky, - 1 c).
10. Banka (banky) rýchlo, energetický pohyb na kožu.
11. Pacient skryť deku.
12. Nechajte banky na 10-15 minút.
13. Odstrániť banky: Na odstránenie nádoby, mierne stlačte na koži na okraji plechovky
ruky, zároveň odmietnuť jej dno v opačnom smere na pravú ruku.
14. Na konci konania koža utrite hrášok, aby sa odstránil petroleum, pacienta
držať deku. Po postupe musí pacient pokojne ležať aspoň 1 hodinu.
15. Použité poháre opláchnite horúcou vodou a utrite ho suché.
Horčičkové kúsky.Látka aktívnej zložky je esenciálny horčicový (alyl) olej, ktorý je súčasťou horčice a odlišuje sa od neho pri teplote 40-45 ° C. Olej spôsobuje receptory dráždivé pokožky a jeho hyperémia, vedie k expanzii krvných ciev, umiestnenými nízkymi vnútornými orgánmi, vďaka čoho sa dosiahne bolestivý účinok, je zrýchlená resorpcia niektorých zápalových procesov. Horčičkové kúsky sa používajú pri liečbe prechladnutia, zápalové ochorenia horných dýchacích ciest (rinitída, faryngitída), zápalové procesy v pľúc (bronchitída, pneumónia), neurologické ochorenia (myozitída, neuralgiy), s hypertonickou krízou angíny.
Štandardné hory - listy hrubého papiera 8 x 12,5 cm, pokryté vrstvou odstredeného horčičný prášok (Čas použiteľnosti je 8-10 mesiacov.) Alebo hromady lisovaného filtračného papiera medzi vrstvami, ktorým je horčičný prášok. Vhodný horčik má ostrú vôňu horného oleja a neobjaví sa. Pred použitím musíte tieto vlastnosti skontrolovať.
Pred použitím je montáž zmáčaná v teplej vode (40-45 ° C). S vyšším
teplotná horčica je zničená. Horčičkové kúsky sú prekryté 10-15 minút; Zároveň by sa pacient mal cítiť teplé a mierne pálenie a koža by sa mala stať hyperemickým (čertým). S dlhšou expozíciou horčičných kusov je možné spáliť pokožku. Miesta nastavovania Morkichnikov
Zaseil ( akútna rinitída, hypertenzná kríza).
Horná časť Prsia (akútna tracheitída).
Inter-opumen oblasti a lopatky (bronchitída, pneumónia).
Svaly Ilicor (efektívne akútny zápal Horné dýchacie cesty).
Hory môžu byť uvedené len na neporušenú pokožku. Treba sa vyhnúť nastaveniu horčičských kúskov na prsných žliaz, plochu bradaviek, chrbticu, materské znamienky.
Indikácie na nastavenie horčice: zápalové ochorenia horných dýchacích ciest
cesty (rinitída, faryngitída), zápalové procesy v pľúcach (bronchitída, pneumónia), myozitída, neuralgia, hypertenzná kríza (na zadnej strane hlavy).
Kontraindikácie pre postup: kožné ochorenia (pyodermia, neurodermatitis, ekzém), vysoká horúčka (nad 38 ° C), svetlo krvácanie alebo pravdepodobnosť jeho vývoja, malígnych neoplazmov.
Postup postupu:
1. Pripravte sa teplá voda.
2. Dať pacienta do pohodlnej pozície pre ňu, starostlivo preskúmať pokožku.
3. Montranter ponorte na 5-10 s v teplej vode s teplotou nie je vyššia ako 45 ° C.
4. Pripojte horčicu nabok pokryté horčicou na kožu (keď zvýšená citlivosť Hadka kože sa aplikuje cez gázu).
5. Oblasť formulácie horných škrtov na pokrytie uterákom, potom deku.
6. Po 5-10 minútach od okamihu pocitu pocitu horiaceho pocitu odstráňte horčicové kúsky z kože.
7. Odstráňte pozostatky horčičného prášku - opatrne utrite pokožku obrúskou namočenou v teplej vode.
8. Voda na utieranie pokožky, skryť pacienta s prikrývkou.
Horčičové kúpele
Je možné použiť horčicové kúpele s použitím horčičného prášku (z výpočtu 50 g na 10 litrov vody). Môžu byť spoločné (s ochorenia) a miestne - noha (v liečbe hypertenzná choroba). Trvanie kúpeľa je 20-30 minút. Potom, čo sú zväzky pacientov zabalené čistou teplou vodou, utrite a potom obal taký list alebo deku.
Najjednoduchšie fyzioterapeutické procedúry. Zoznámenie s mechanizmami účinku a technikou podávania vykurovania, bubliny ľadom, vykonávaním pijavíc. Vlastnosti vykonávania najjednoduchšej fyzioterapie liečby pre pacienta starších a senilný vek. Monitorovanie pacientov počas postupov a prvej pomoci na rozvoj komplikácií.
Náraz fyzikálne faktory (studené, teplo, mechanické podráždenie) kožné kryty Pozemky tela - tzv segment-reflexný rozptyľujúci terapia - spôsobuje určitú funkčnú reakciu príslušných orgánov a systémov: stúpa alebo znižuje tón hladkých svalov, kŕčov alebo dilatácie ciev, a metabolické procesy v tele sú stimulované. Okrem toho, všeobecne, fyzioterapeutické postupy majú spoločný účinok, zlepšiť spánok, zvýšiť náladu.
K "teploty" spôsoby fyziopickulácie zahŕňajú komprimovanie, vykurovaciu bublinu - vrátane tých opatrení, ktoré umožňujú použitie chladenia alebo otepľovania, aby sa expanzia alebo zúženie ciev, zrýchlenie alebo spomalenie prietoku krvi, zmeňte funkcie respiračných orgánov, CCC, Intenzita metabolizmu a Dr. Horák a banky, okrem otepľovacieho účinku, majú dráždivé receptory kože esenciálny olej Horčica a vytváranie negatívneho tlaku bankami na miestnej oblasti tela. Liečba pijavíc, hoci sa uvažuje v tejto kapitole ako jedna zo spôsobov fyzioterapeutického ošetrenia, je v skutočnosti drogový postup, pretože hlavný účinok liečby zamestnanosti je spôsobený pridelenými pijantkami špeciálnou látkou s girudínom.
Farnosť - lekársky postupktorý spočíva v zahrievaní tela tela aplikovaním vyhrievanej objemovej alebo kascidlovej látky umiestnenej v špeciálnom plátnom vrecku.
Na príslušné postupy Sprcha, vane, hydinu, utieranie, mokré zábaly.
Krv - odstránenie z krvný systém Určité množstvo krvi na zníženie množstva cirkulujúcej krvi (BCC), arteriálneho a venózneho tlaku.
Gillet odkazujú na suché tepelné procedúry; Má miestny vykurovací efekt. Vykurovanie sa použilo ako bolestivé a antispasmodické činidlo.
Výšky sú kontajner s 1 až 3 litrami. Existuje niekoľko možností umiestnenia.
Guma (voda).
Elektrotermické.
Chemické.
V prípade potreby v neprítomnosti vykurovania môže byť nahradená fľašou naplnenou teplovou vodou (domáci ohrievač).
Postup
1. Namažte pokožku zodpovedajúcej oblasti tela tela (na prevenciu popálenia a hyperpigmentácie).
2. Vyplňte zahrievanie 2/3 teplej vody.
3. Opatrne stlačte vzduch zo strechy, stláčajte ju rukami smerom k krku.
4. Tesne zatvorte teplejšie s zástrčkou (veko).
5. Skontrolujte výšku hermetického, otočte ho.
6. Zahrievanie uterákom a pripojte k príslušnému telesu.
Bublina s ľadom
Ľadová bublina sa používa na dlhšie miestne chladenie. Je to plochá gumová taška s Široký otvor S vekom, pred použitím naplnené kusmi ľadu.
Indikácie: Prvé hodiny po zranení, vnútorné krvácanie, druhá doba horúčky, počiatočné štádium Nejaký akútne ochorenia brušná dutina, modriny.
Kontraindikácie: Spastická bolesť brucha, kolaps, šok.
Požadované zariadenie: ľad, ľadová bublina, uterák (sterilné lepidlo).
Postup vykonania postupu (obr. 7-2):
1. Naplňte bublinu na objem 2/3 s kusmi ľadu a pevne zatvorte.
2. Pozastaviť bublinu cez príslušnú oblasť telesnej plochy (hlava, brucho atď.) Vo vzdialenosti 5-7 cm alebo zabalené s uterákom, pripojte k pacientovi.
3. Ak potrebujete dlhý postup každých 30 minút, odoberte zozadu za 10 minút.
Hirudoterapia- Aplikácia lekára z terapeutický cieľ. Hirudoterapia sa vykonáva pre miestneho hemorizmu, ako aj na zníženie spotreby krvi (antikotantový účinok). Spolu s tajomstvom slinných gignikov, pijavice v ľudskom tele zahŕňa girudín (výkonný antikoagulant - antikorantná látka) a látky podobné histamínom, ktoré rozširujú lúmenu malých ciev a zvyšujú krvácanie. V extraktoch z celých pijavíc sa deteguje aj enzým hyaluronidázy, ktorý uľahčuje penetráciu rôznych látok do tela, ktorý zvyšuje priepustnosť tkanív a stien kapilár.
Miesta výkonu pijavice
Oblasť deputyidného dôkazu o 1 cm na vnútorný okraj vlastný drez (s trombosou mozgové cievy, hypertenzná choroba).
V oblasti tretích piatych interkcií na 1 cm v ľavom okraji hrudnej kosti (angina, infarkt myokardu).
Regiónu pravej hypochondrium ( venózna stagnácia v pečeni).
V priebehu postihnutej žily, 1 cm na párty z jeho okrajov každých 5 cm v kontrolnom poradí (trombophlebitis).
Okolo zadného obalu (hemoroid).
Nemôžete dať pijavice na miesto, kde môžete vidieť subkutánne žily Alebo tesne fit artérie, pretože pijavice ich môžu kontaktovať, čo spôsobí nežiaduce silné krvácanie.