Trombóza pečene Má iné meno - Budd Kiari syndróm. V podstate sú ľudia v strednom veku náchylné na túto chorobu, ale v posledné roky Puzdrá medzi mladšou generáciou začali byť drahé. Trombóza sa vyskytuje v tele v dôsledku zhoršeného prietoku krvi a zvýšenej koagulácii krvi. To môže prispieť k niektorým chorobám. Trombus je vytvorený v žilách a nádobách pečene a prekrývajú pasáž za normálny prietok krvi. Niekedy zväzky prekrývajú len polovicu, ale ak je trombus veľký, zatvára plavidlo úplne.
Príčiny krvných zrazeniny v pečeňových žilách
Tam je niekoľko dôvodov pre túto patológiu, tu sú najčastejšie z nich:
. Vyrastanú koaguláciu krvi.Hemolytická anémia sprevádzaná zničením červených krviniek v nádobách.
Zranenia brucha.
Lupus erythematosus.
Rakovinové nádory v pankrease.
Nádory obličiek a nadobličiek.
Dedičnosti.
Tehotenstvo.
Predĺžené použitie určitých liečivé prípravky.
Nedostatok liečby vedie k komplikáciám, časti pečene začínajú byť prekvapení viac a viac, krvné zrazeniny sa stávajú viac, a začnú vyliezť zdravé plavidlá. Následne trpel kardiovaskulárny systém, krvný obeh je veľmi narušený a zdravými časťami tela nemôžu dostávať dostatočné množstvo krvi. V prítomnosti chorôb, ktoré prispievajú k rozvoju trombózy pečene, je potrebné pozorovať lekára a ak je to možné, užívajte drogy, ktoré podporujú riedenie krvi, aby sa chránili pred tvorbou trombózy.
Príznaky trombózy
Symptómy sú pre každého pacienta jednotlivec a prejavujú sa rôznymi spôsobmi. Niekedy nie sú žiadne príznaky a je veľmi ťažké určiť, že sa človek vyvíja trombóza pečene. Najčastejšie je možné pozorovať u pacientov nasledujúce príznaky Toto ochorenie:
. Bolestivosť V oblasti brucha. Pravidelne sa bolesť zintenzívňuje, osoba nemôže sedieť ticho a dokonca spí. Lokalizovať jednoduché pocity Väčšinou na strane pravej hypochondrium.Postupom času, slezina a pečeň začínajú zvyšovať. Stáva sa dobre viditeľná, pretože brucho pacienta sa stáva viac. Kvôli zvýšeným vnútorné orgány Tam je nepohodlie a závažnosť.
Zdá sa, že žltačka. Takýto príznak nie je všetci pacienti.
V žalúdku začína hromadiť veľký počet Tekutiny vyvíjajúce sa ascites. Tento príznak je tiež dobre viditeľný, pacient má zvýšenú brucho. Aszit naznačuje, že organizmus začal pečeňovú trombózu.
Ak sa choroba spustí, začína krvácanie, ktoré pochádza z žíl žalúdka a pažeráka. Spolu s krvácaním začína zvracanie krvou.
Nervový systém je rozbitý, začína dysfunkcia pečene. Telo nemôže normálne fungovať.
Ak ide o skutočnosť, že krvácanie a zvracanie začína, je potrebné urýchlene sa obráťte na lekára a bezodkladne začnite. Dlhé krvácanie To môže viesť k smrteľnému výsledku pacienta. Aby ste mohli identifikovať prítomnosť žily trombózy, musíte prejsť vhodné analýzy a prieskumy. Len tak vzhľad Osoba je veľmi ťažké pochopiť, čo nie je možné, aby s ním diagnózu. K dnešnému dňu existuje mnoho špecializovaných nástrojov, ktoré pomôžu identifikovať chorobu.
Liečba
Len liečba drog nebude stáť. Situácia je závažná a vhodná. Komplex liečby by mal obsahovať lieky, ak je to potrebné, urgentné chirurgické operácie a fyzioterapia. Pacient je injikovaný liekom, ktorý prispieva k vypúšťaniu krvných zrazenín. Je však potrebné použiť túto metódu liečby veľkou opatrnosťou, pretože akýkoľvek nesprávna činnosť môže viesť k trombo Tie Z steny plavidla a povedie k rozvoju tromboembolizmu.
V niektorých prípadoch, umelé nádoby nainštalujú pacienta, uľahčujú odtok krvi z pečene a telo ich dobre vníma. Bohužiaľ, nie je vždy možné ušetriť pacienta, výsledok ochorenia môže byť niekedy nepredvídateľný. Osoba sa nemôže chrániť pred všetkými chorobami, ale môže nasledovať jeho zdravie a vziať si ho. Pečeň je veľmi dôležitým telom Ľudský organizmusSlúži ako druh filtra a nemôže žiť bez pečene. Ak pečeň zlyhá, situácia sa stáva kritickým pre celý organizmus. V našej klinike môžete vždy prejsť potrebná inšpekcia. Náš najlepší špecialisti Vám pomôže vyrovnať sa s ochorením.
Vlastnosti patológie
Mortal žily je v pečeni a je zvážená dôležitým prvkom V práci všetkých orgánov zodpovedných za zdravé trávenie. Ak je v ňom vytvorený trombus, oddialenie prietoku krvi, môže spôsobiť patologické zmeny v pečeni. Pečeňová trombóza sa považuje za komplexnú a nebezpečné ochoreniektoré môžu ísť do vážnych foriem a stať sa skutočnou hrozbou pre život. Takáto trombóza vytvára blokovanie vo Viedni, čo neumožňuje pečeň, aby poskytla dostatočné množstvo krvi. Tlak vo vnútri plavidiel sa zvyšuje, žily sa rozširujú. Troms majú niekoľko odrôd:
- Príbuzný- Začína sa tvoriť žalúdočné nádoby, presúvanie do pečene.
- Stručný- Zdá sa spočiatku v venóznom trupe.
- Terminál─ Rozvíja sa vnútri samotného orgánu.
- V prvej fáze nie je možné zistiť ochorenie u externých funkcií a symptómov. Trombo prekrýva malú časť žíl, ktorá nie je príliš hmatateľná v práci tela, pretože krv má možnosť vstúpiť do tela.
- V druhej fáze vznikajú primárne značkyVäčšina žíl je zablokovaná, v krvných bodoch viditeľných porúch.
- Tretia fáza ovplyvňuje niekoľko žíl v tráviacich orgánoch, prietok krvi spomaľuje.
- Štvrtá etapa sa považuje za najnebezpečnejšie, pretože trombus sa odoberá a začína "cestovať" na žilách. Je nebezpečné, že táto zrazenina je rozdelená na časti a blokuje niekoľko ciev naraz.
Ak sa nemá ošetrovať, môže viesť k záležitosti pečene, kontinuálne krvácanie, vnútorných žilách kŕčových žíl. Okrem toho, letálny výsledok bude ťažké zabrániť, ak nie urgentná operácia na neskoré etapy Choroby.
Známky trombo
Trombóza pečene môže nosiť akútnu formu alebo chronickú.
- Akútna forma. Takéto príznaky nájdete ako závažná bolesť brucha vo forme rezu. Zvýšená teplota, horúčka, pacient začína veľmi veľmi. Často sa vyznačuje silnou nevoľnosťou, vracaním s krvou a hnačkou, zvýšená slezina sa môže objaviť na ultrazvuku. Kožné kryty Získa sa nezdravý žltý odtieň a dolné končatiny silne napučia. Externe, žalúdok môže vyzerať krvavé. S niektorým z týchto značiek stojí za to kontaktovať špecialistu.
- Chronická forma . Nemá tak jasne výrazné označenia, a ak je len na počiatočné štádium, Bez preskúmania je to takmer nemožné zistiť. Vyznačuje sa týmito príznakmi ako zníženie chuti do jedla, zvýšená únava, slabosť tela, bolesti brucha, ale nie silná, hlúpe a nie netratina. Pečeň sa môže zväčšiť, aj telesná teplota stúpa na 37,5 stupňa, nie vyššie.
Príčiny vývoja trombózy pečene
Nie je možné Špecifický dôvodČo môže prilákať túto chorobu, pretože jolty na tvorbu trombu môžu slúžiť viacerými faktormi, a to ako samostatne aj v agregáte. Dôvodom môže byť pankreatický nádor, ktorý vytlačí pečeň a stlačí žily, nedovoľujú, aby sa krv fungovala normálne v tele. Rôzny chirurgické intervencie Brucho môže tiež vyvolať takýto problém. Infekčné chorobyAko tuberkulóza, malária a iní vytvárajú negatívne predpoklady pre výskyt trombózy. Cirhóza pečene sa považuje za najčastejšiu príčinu. V tomto prípade sa môže presne vyvinúť chronická patológia. Ak pacient vedie zlý životný štýl, sedí veľa, neaktívne, fajčí, môže tiež ovplyvniť rozvoj ochorenia. To isté platí aj pre zneužívanie alkoholu. U detí môže existovať zápal APPENDICKS U detí, keď infekcia sa naďalej vyvíja v tele a ovplyvňuje venózne plavidlo.
Diagnóza ochorenia
S cieľom správne určiť diagnózu musíte ísť k lekárovi. Doma, je ťažké identifikovať takúto chorobu, najmä preto, že je život ohrozujúci a nie nezávisle prijať akékoľvek lieky alebo liečené Ľudové metódy bez súhlasu špecialistu. Po prvé, je potrebné ísť do terapeuta, ktorý pošle lekárovi, ktorý môže vymenovať riadne vyšetrenie. Ak pacient vie o svojej chorobe a problémoch s pečeňou, je potrebné okamžite ísť na gastroenterológ. Diagnostikujte chorobu rôzne prostriedky a techniky. Vlastne akútna forma Je ľahké identifikovať aj externými znakmi. Ale pre chronické to stojí za to prejsť krvný test, ktorý sa má skúmať na ultrazvuku, nebude tiež nadbytočné, aby sa röntgenový rozsúval, aby sa röntgenový rozsúval na vizuálne vidieť stav pečeňových žíl. Môžete tiež prejsť biopsiu pečene. Všetky analýzy umožňujú vidieť, ako dlho sú plavidlá zvýšená, ich vonkajšia stav, zložitosť a stupeň ochorenia.
Metódy na liečbu pečeňovej trombózy
S jednoduchým stupňom sa zvyčajne predpisujú lieky. Ide o antibiotiká, tromboliky a iné prostriedky, stimulujú resorpciu krvi a obnovenie funkcií pečene. Dávkovanie by nemalo byť vymenované nezávisle, je lepšie dodržiavať predpisy lekára. Dávka je určená stupňom, inými patológiami a chorobami, ktoré sprevádzajú túto chorobu, vek pacienta, ako aj všeobecnú znášanlivosť liekov. Ak takáto liečba nevykazovala výrazné zlepšenie stavu pacienta, potom má zmysel vykonávať operáciu.Prevádzka pečene je nebezpečná pre život. Ak však neexistuje iná cesta, stojí za to, že sa uchyľuje k takýmto radikálnym opatreniam. Dôverujte lepšie ako skúsená osoba, v ktorej ste si istí. Počas rehabilitácie stojí za to užívanie liekov, ktoré znižujú zrážanie krvi. Napriek tomu, že metódy liečby hmoty ochorenia, konečný výsledok liečby je takmer nemožný predpovedať.
Preventívne opatrenia
Najlepšie je zabrániť rozvoju tejto choroby, pretože liečba je ťažké a výsledok môže byť neočakávaný a smutný. Lekári odporúčajú sledovať stav pečene, nepoužívajte alkohol v nadmerných dávkach, rezu alebo odstrániť fajčenie, čo ovplyvní telo len pozitívne. Ak existuje riziko ochorenia pečene ─ genetickej dedičnosti, chronické choroby, ─ To stojí aspoň raz ročne, alebo ešte častejšie prejsť ultrazvukom, aby sa testy včas a boli si vedomí toho, čo sa stane s telom.Je potrebné sledovať výkon. Jednoduché vytváranie podmienok správna výživa, Používajte iba zdravé výrobky, nie pretiahnite a nepreťažujte trávenie. Aktívne zaťaženieŠport by mal byť moderovaný, ale musí byť prítomný v živote osoby, ktorá sa chce vyhnúť rôzne problémy a pečeňová trombóza. Nie je potrebné sprísniť prieskum, všetky problémy, ktoré vznikli s pečeňou, bolesť brucha je potrebné riešiť len za prísnym dohľadom so špecialistom.
(# Spodné #)
Video
Occlusion pečeňových žíl v medicíne je lepšia ako Badda Kiari syndróm. Ochorenie sa vyznačuje porušením tela, ku ktorému dochádza v dôsledku blokovania jeho hlavnej nádoby s hodinami krvi.
Trombus, prekrývajúci sa odtok krvi, vyvoláva významný nárast pečene, klaster tekutiny v brušná dutina A on je vinník silnej bolesti v žalúdku.
Choroba je diagnostikovaná v nezávislosti od veku, aj deti sa stretávajú medzi pacientmi.
- Všetky informácie na stránke sú oboznámení a nie je sprievodcom na akciu!
- Dajte presnú diagnózu, ktorú môžete len lekár!
- Presvedčivo žiadam, aby ste sa nezaoberali vlastným liekom, ale zaregistrujte sa na špecialistu!
- Zdravie pre vás a vašich blízkych!
Krvný obeh v pečeňových nádobách
Prietok krvi v pečeni vykonáva niekoľko systémov, z ktorých každý zodpovedá za určité opatrenia, a to: \\ t
- krv sa dostať do plátkov;
- krvný obeh v dutine pólov;
- izolácia krvi.
Prvý systém, ktorý vykonáva prietok krvi, pozostáva z portálu (nádherné) žily. Je to ona, kto je zodpovedný za predloženie krvi z brušnej dutiny a prináša ho z aorty. Portálna artéria v pečeni je distribuovaná do súhrnu malých ciev a tepien potrebných na úplný obeh krvi v rally dutine.
Druhý obehový systém pozostáva z vlastného imania, medziodolstolových artérií a ciev, ktoré sa nachádzajú okolo nich. Začína v oblasti blízkych tepien a malých žív orgánu, s ktorým preniká do plátkov a tvorí tvarované kapiláry v rámci rúcha.
Všetky cievy krvi cirkulácie zodpovedné za cirkuláciu v oblixovej dutine sú umiestnené medzi hepatocyty - pečeňové bunky potrebné na skladovanie proteínov a syntézy, ako aj účasť na transformácii sacharidov, spracovanie cholesterolu, spracovania cholesterolu, žltých a detoxety solí.
Krv preniká do hlavnej centrálnej žily (ktorá je v každej krájaní) a stáva sa venóznym. Ďalej migruje na kolektívne a pečeňové artéry zodpovedné za výťažok krvi z orgánu, a padá do dolnej dutej artérie.
Okrem iného má pečeň krvná cirkulácia portálna žila a portálový trakt zodpovedný za vstup do krvi z čreva, žalúdka, pankreasu a iných brušných orgánov. Tento proces je potrebný na detoxikáciu krvi. Okrem toho je cesta portálu zodpovedná plná výživa samotný orgán.
Normálne rozmery zlatá Viedeň Neprekračujte 8-10 mm, prijateľný je považovaný za 14 mm, sa však tieto ukazovatele môžu zmeniť v prípade patologické procesy V pečeni. Jedným z chorôb ovplyvňujúcich prácu plavidiel tela je Badda Kiaari syndróm.
Trombóza pečene narúša normálny tok krvi, ktorý vyvoláva zvýšenie tlaku v krvnom obehu a rozširuje dutinu portálnej žily. Tiež blokovanie ovplyvňuje zmenu veľkosti pravej, ľavej a strednej venóznej nádoby.
Mechanizmus vývoja patológie
Najčastejšie sa v dôsledku toho vyvíja Badda Kiaari syndróm. vrodené anomálie V artériách pečene alebo dedičného faktora. Vysoký krvný tlak V plavidlách I. venózna stagnácia V peritoneu, nielen zvyšuje veľkosť portálnej žily, ale tiež vyvoláva výskyt ďalších syndrómov ukazujúcich na fibrózu pečene.
Mechanizmus vývoja ochorenia sa vyskytuje postupne. Spočiatku telo začne ísť nad rámec Ráka Röbea Arc, niekedy rastie v rovnakom čase. Ďalej, ako postupuje, brušná dutina začína hromadiť prebytočnú tekutinu, ktorá v priebehu času vedie k vzniku ascites - Watercol.
Spolu s týmito procesmi existuje postupný nárast sleziny - splenomegaly. Objaví sa rozšírenie kŕčov Žily v oblasti brušnej dutiny (na prednej stene) a tiež sa stanú viditeľnými hemoroidickými žilami a cievmi v nižšej tretine pažeráka.
kvôli nedostatok kyslíkavzniknuté proti pozadia blokovania lúmenu artérií, kolagénové vlákna sú vytvorené na stenách ciev, ktoré prekrývajú otvory zodpovedné za metabolizmus, ktorý vyvoláva rozvoj zlyhanie pečene.
Dôvody
Hlavným dôvodom ovplyvňujúcim vzhľad venózneho blokovania je zvýšená gravitácia krv. Je to tento druh patologických zmien v zložení krvi provokovať spomalenie v obehu, stagnácii a tvorbe zrazenín, čo v konečnom dôsledku blokujú klírens ciev a artérií.
Niektoré lieky, ochorenia krvi a ochorenia srdca sú schopné vŕtať krv a jeho cirkuláciu.
Medzi faktory pre rozvoj takýchto porušení patria: \\ t
- lupus erythematosus;
- tehotenstvo;
- sedavý spôsob života.
Trombóza pečene je schopná vznikať z mnohých dôvodov.
Medzi nimi prideľujú takéto hlavné faktory:
- onkológie pankreasu;
- dedičná predispozícia;
- poranenia kefy;
- vrodené nečistoty pečeňových žíl;
- dlhodobý príjem orálnych kontraceptív;
- nádory v pečeni, nadobličiek a srdce;
- paroxyzmálna nočná hemoglobinúria;
- niektoré infekčné ochorenia (syfilis, amebiáza, tuberkulóza atď.);
Horiaci pečeň artérie Často sa vyskytuje na pozadí trombophlebitídy hlbokých žíl, ako aj takýchto vrodených ochorení, ako stenóza a membránovú infekciu stolného alebo dolného dutého žily. Často sú takéto patológie sprevádzané ascites, cirhózy a kŕčovými žilami.
Často trombóza pečene Diagnostikovaná u pacientov s anamnézou chronickej migračnej thromophlebitídy. Takáto oklúzia sa môže vyskytnúť aj v dôsledku peritonitídy a perikarditídy.
Dôvodom tvorby trombu a ďalšieho blokovania tepny pečene môže byť chronický zápalové ochorenia, ako je sarkoidóza, atď. Okrem iných vecí sa môže ochorenie vyvinúť v dôsledku hypoplázie (zúženia) žíl a pooperačnej prekážky.
Trombóza pečene u novorodencov sa vyskytuje kvôli infekcii v infekcii cez pupočníkovú šnúru. Vo viacerých dospelých detí sa upchávanie venóznej pečeňovej artérie vyvíja ako komplikácia zápalu dodatku.
Príznaky
S nevýznamnou jednostrannou prekážkou pečene, symptómy nemajú špeciálne prejavy. Prítomnosť značiek závisí od povahy vývoja patológie, miesta trombovania tepny a súbežných komplikácií, ktoré sa objavili.
Najčastejšie tečie Badda Kiari syndróm v chronickej forme, dlhý čas, nie je sprevádzaný žiadnymi výrazné príznaky. Počas palpácie peritoneum môžu byť odhalené niektoré príznaky upchatia pečene a samotná choroba je diagnostikovaná len počas inštrumentálneho výskumu.
| Chronické blokovanie | Má také príznaky:
U niektorých pacientov s žltačkou nemusia byť neprítomní, ale prítomnosť progresívneho zlyhania ASCI a pečene je diagnostikovaná vo viac ako polovici prípadov. |
| Akútny | Známky sa prejavujú jasnejšie, medzi nimi sú označené:
|
Ak došlo k trombóze v dolnej dutej žily, potom je ochorenie sprevádzané venóznu insuficienciu končatiny prejavujúce etikou nôh. Pri šírení zväzkov z rozšírených pečeňových artérií do dutiny žily dutiny sa môže vyskytnúť embólia východná artériav prípade neexistencie včas zdravotná starostlivosť, často končí smrťou pacienta.
Okrem iného je choroba sprevádzaná zvýšením pečene a sleziny. Akútne a podhodnotenie formy ochorenia je charakterizovaná rýchlo sa zvyšujúcou bolesťou v bruchu, ascites, sprevádzaných nafúknutím a zlyhaním pečene. Tiež veľmi viditeľné sa stáva žltosťou očí a kože.
Sama zbrojný formulár Trombóza pečeňovej artérie je blesk. To sa prejavuje nadmerne rýchly rozvoj všetkých symptómov a vznik ireverzibilných dôsledkov.
Diagnostika
AK BADDA KIIARY SYNDROME TÍTO V ASYMPTOMATICKOM FORMULOSTI, je dosť ťažké ho diagnostikovať. V tomto prípade môže lekár podozrenie na prítomnosť blokovania, s dôkladným prieskumom pacienta, fyzickej kontroly a palpácii brucha.
Počas primárnej kontroly je veľmi dôležité, ako môžete registruje lekárov o prítomnosti sťažností, keď sa objavili a čo by mohlo provokovať ochorenie.
Inštaláciou primárnej diagnózy patológia obličiekPacienti sa posielajú do riadku diagnostické štúdieskladajúci sa z:
- Ultrazvuk pečeň;
- rádiografické vyšetrenie brušnej dutiny;
- biopsia pečene;
- ultrazvuková štúdia pečene a portálnych žíl;
- scintigrafia;
- angiografia;
- katetrizácia zamývanej a dutej žily.
V prípadoch rozsiahlych ascites, keď ultrazvuková metóda podrobne zváži telo sa nemôže uchýliť k používaniu MRI a CT. Presne tieto metódy nástrojov Diagnostika umožňuje presnejšie preskúmať brušnú dutinu a určiť presné umiestnenie obstarávania.
V neprítomnosti príznakov je svedectvo o používaní diagnostiky nástrojov zlé laboratórny výskum. Napríklad biopsia pečene, ktorej výsledky, ktorého naznačujú atrofiu hepatocytov a venóznej stagnácie portálnej žily, dávajú dôvod na podozrenie pacientovi krvným obehom v tele.
Laboratórne vyšetrenie krvi počas burgzózy pečeňovej artérie určuje prítomnosť zvýšené SOE, leukocytóza, hypoproteinémia a dystrohémia. Prítomnosť týchto ukazovateľov však môže indikovať prítomnosť v tele iných patologických procesov.
Takže ďalší krok bude odlišná diagnózana odstránenie podobných ochorení a inštrumentálne metódy Definície stupňa.
Liečba trombózy pečeňových žíl
Najčastejšie je pečeňová trombóza zaobchádzať s komplexným, len preto, že môžete zvýšiť šance na oživenie a zabrániť rozvoju komplikácií.
Terapia sa skladá z liekov a chirurgického zákroku:
| Medikovať |
|
| Chirurgický | cieľ chirurgická liečba - uloženie zlúčenín (anastamas) medzi pečeňovými plavidlami, obnovením prietoku krvi a elimináciou blokovania. Tri typy prevádzkovej intervencie:
Takéto operácie sa však vykonávajú len v neprítomnosti zlyhania pečene, inak je pravdepodobnosť smrtiaceho výsledku veľmi vysoká. S ťažkými prípadmi trombózy sprevádzané léziou pečeňových tkanív s cirhózou a inými ireverzibilnými komplikáciami pacient ukazuje transplantáciu orgánov. Transplantácia sa vykonáva len po eliminácii hlavného dôvodu vyvolajúceho krvné oblečenie. |
Po prevádzkové spracovanie Pacient pokračuje lekárska terapiapozostávajúce z diuretických produktov, liečiv, ktoré normalizujú metabolizmus v hepatocytoch, ako aj glukokortikoidy, antikoagulanciách a trombolytické.
Na konci liečby je pacient predpísaný opakovaný priechod Všetky analýzy. Po vypustení z nemocnice, pacient pokračuje v prijímaní prípravkov, ktoré mu boli predpísané potrebné na zabránenie vzniku zrazeniny, eliminovať komplikácie a predbežné relaps.
Prognózy
Ťažká forma trombózy pečene vo väčšine prípadov má sklamané prognózy. Tiež sa týka pacientov, ktorí neberú správne zaobchádzanie. Smrť u takýchto pacientov sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku zlyhania pečene a cirhózou.
Zapaľovač všetkej trombózy sa môže liečiť v takýchto prípadoch:
- mladý vek;
- nerozvinuté ascites;
- nevýznamná prítomnosť márnosti brušnej dutiny;
- nízky obsah kreatinínu v krvi;
- nedostatok cirhózy.
S progresívnou trombózou, priemernou dĺžkou života, bez požadovaná liečbaje asi tri mesiace. Rozvoj chronickej formy choroby môže trvať až tri roky.
Pre adekvátna liečba a dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára, priemerná miera prežitia je 5-7 rokov v 87% prípadov.
Prevencia
Metódy prevencie, 100% ochrana pred touto patológiou, č. Existujú však určité odporúčania, ktoré pomôžu vyhnúť sa vzniku chorôb provokujúcich blokovanie pečene, napríklad trombophlebitis.
Aby ste to urobili, musíte viesť aktívny život, hrať šport, odoprieť fajčenie, alkohol a drogy, ako aj monitorovanie jedál, ktoré by mali byť užitočné a správne.
Aby sa zabránilo opakovanému výskytu trombózy pečeňovej artérie, by sa mali byť pravidelne vykonávané bubliny, a sledovať odporúčania ošetrujúceho lekára. Každých šesť mesiacov je potrebné prejsť ultrazvukom a vziať biochemická analýza krv.
Prvá zmienka o vývoji choroby počas obštrukcie pečeňových žíl bola zaznamenaná v roku 1845. To bolo opísané Angličanom G. Budda. V roku 1899, Rakúska H. Chiari preskúmal viac ako 10 pacientov v tom istom syndróme. Mená výskumníkov tvorili základ názvu tejto ťažkej patológie. Badda Kiaari choroba je choroba spôsobená blokáda pečene a portálnych žíl. Zriedkavé ochorenie (Nachádza sa v 1 osobám zo 100 tisíc), čo vedie k zlyhaniu v práci pečene v dôsledku ťažkostí smrti krvi a prejavov vysoký tlak v portálnej žily.
Dôvody vedúce k blokovaniu krvného prúdu sú:
- Endoflebbitis pečeňové žily, ktoré priamo spôsobujú, že ich trombóza, obliterácia a blokovanie. Vyvíja sa po zraneniach brušnej dutiny, ochorení hemochagingového systému, komplikovaného tehotenstva alebo dodávky, chirurgických intervencií.
- Vrodené poruchy štruktúry pečeňových žíl.
Patológia, ktorá sa prejavuje rovnakými príznakmi, ale na základe obtiažnosti krvného prúdu z pečene nepriamej povahy (to znamená, že pečeňové žily spôsobené poškodením a trombózou) sa považujú za syndróm Badda Kiari. Doteraz vedci tvrdia o praktickej potrebe oddeliť koncepciu choroby zo syndrómu.
Badda Kiaari syndróm sa môže vyvinúť v dôsledku nasledujúcich patológií:
- zápal v brušnej dutine alebo v srdcovomložke;
- tvorba nádorov brušnej oblasti (pečeňové, renálne, nádory nadobličiek, nádor Williams);
- vrodený pokles lúmenu dolnej žily alebo zužujúci ho spôsobený trombózou;
- membránová infekcia spodnej žily (extrém vzácna patológiav populácii Japonska, Afriky);
- cirhóza;
- vrodené pečeňové dediny;
- poruchy hamokaugulácie (myeloproliferatívne ochorenia, polycytémia, vasculitída);
- dlhodobá konzumácia antikoncepčných liekov;
- pooperačné mechanické bloky;
- infekčné ochorenia (tuberkulóza, echinokokózy, amebiasis, syfilis).
Tieto patológie sú často sprevádzané kŕčou dilatáciou pažerákových žíl, akumuláciou transudácie v dutine brucha alebo cirhózy. Štvrtina pacientov zostáva nevysvetliteľná, pretože tento komplex symptómov vyvinul. Tento stav sa nazýva idiopatický syndróm. Existujú prípady, keď syndróm provokoval novorodencom katétra do dolnej dutého žily.
Klinický priebeh ochorenia
Ochorenie je zarážajúce ženy a mužov. Vek väčšiny chorôb je asi 45 rokov.
Vyvíjajúci sa klinický obraz má rad príznakov charakteristických pre hypertenziu pečene a portálových žíl:
- hlúpy, nováčik bolesti v oblasti pravej polovice brucha;
- ascites;
- zvýšenie objemu pečene a sleziny;
- pečeňový povrch je pri dotyku mäkký a bolestivé;
- žltnutie kože;
- nevoľnosť a zvracanie;
- poruchy koagulačnej funkcie krvi;
- poškodenie mozgu.
Závažnosť symptómov sa líši v závislosti od obmedzenia ochorenia, stupeň blokovania pečeňových a portálnych žíl, masívnosti trombózy, úrovne zúženia ciev.
Badda Kiaari syndróm je rozdelený umiestnením miesta zúženia venózneho plavidla na 3 typy:
- 1 Typ - blokovanie spodnej žily dutej a sekundárneho blokovania pečeňových žíl;
- 2 Typ - blokovanie veľkých pečeňových žíl;
- 3 Typ - blokovanie malých venóznych pečeňových plavidiel.
Kurz choroby je rozdelený na akútne (trvanie menej ako jeden mesiac) a chronické:
- Akútna forma je pozorovaná u 5-20% pacientov. Príčina akútny vývoj Choroby sa stáva tromboembolizmom pečeňových žíl alebo dolnej žily dutiny. Charakterizované významnou bolesťou v oblasti projekcie pečene a nad pupkom, rýchly rast Veľkosť pečene, vracanie, jaghility kože za niekoľko dní je možné hromadiť tekutinu v brušnej dutine. Často sprevádzané trombózou portálnej žily a v dôsledku toho opuch dolné končatiny, dilatácia vaskulárnej venóznej siete (symptóm hlavy medúzy). Nachádza sa masívne krvácanie, kvapalina sa akumuluje v posuvnej dutine obklopujúcom pľúcach. Diuretické lieky sa rýchlo stávajú neúčinným. Často končí smrťou pacienta menej ako týždeň.
- Väčšina syndrómu Badda Kiari sa vyvíja ako chronická patológia. Chronická forma sa vyvíja v dôsledku trombózy a fibrózy plavidiel zápalové procesy. V počiatočných fázach sa ochorenie nezdobene, okrem zvýšenia veľkosti pečene. Len s ďalekosiahľovou formou sa začínajú objavovať bolesť v oblasti pečene, pocit nevoľnosti. Často je vracanie krvou. Po prezentácii sťažností v procese prieskumu, hepatomegália, splenomegaly, cirhózy pečene a kŕčovej expanzie portálnej žily a venóznej siete predného povrchu tela už odhaľujú.
Záverečná fáza vývoja Badda Kiaariho syndrómu sa stáva: ireverzibilná dilatácia dolnej dutiny a portálnej žily, sprevádzaná krvácaním, zlyhaním pečene, upchávanie krvnými uzávermi vaskulárne pravidlo Bruba a črevná trombóza. U pacientov s Ascites sa môže vyvinúť peritonitída. Ak je príčinou syndrómu membránou infekciou nádoby, potom v 30-45% prípadov sa môže očakávať vytvorenie hepatocelulárneho karcinómu.
Diagnóza ochorenia
Na objasnenie diagnózy, okrem sťažností pacientov a klinické príznaky Je potrebné vykonať niekoľko štúdií, ktoré pomôžu určiť typ a štruktúru žív pečene a portálnej žily, objavili trombus alebo úzke lúmeny vaskulárneho lôžka pečene, určujú stupeň prietoku krvi.
- Výskum krvi. Všeobecná analýza a biochemická štúdia V akútnej alebo chronickej forme syndrómu sa preukáže zvýšenie počtu leukocytov, zníženie obsahu krvných proteínov a ich nerovnováhy, \\ t zrýchlenie. Pre trombózu pečeňovej žily je charakterizovaná zvýšením obsahu proteínu a sérového albumínu. Štúdia koagulagramu odhalí zvýšenie protrombínového času počas 15-20 sekúnd.
- Ultrazvuk pečeň, rádiografiu, cT SCAN alebo magnetické rezonančná tomografia Vykazujú zmenu veľkosti orgánu, nekonzistentnosť krvného obehu. Badda Kiaari syndróm je určený atrofiou extrémnych oddelení pečene a zvýšením centrálneho. Každý druhý pacient je vizualizovaný výslednou frakciou chvosta.
- Doppler Ultrasonografia. Presne určuje prítomnosť trombózy a vizualizuje umiestnenie trombu v plavidlách.
- KAVHOPHOPHO A VELIETHOGE S kontrastnou látkou sa zobrazia kontúry venóznej siete, prítomnosť esencií alebo blokovania plavidiel. Často sa používa počas operácií.
- Popraskaná biopsia pečene identifikuje umierajúce pečeňové bunky, stagnáciu venózna krv a trombóza v oblasti koncových vetiev žíl.
Pred určením diagnózy je potrebné eliminovať ochorenie žil-zlúčeniny (vyvíja po transplantácii kostná dreň, chemoterapia) a srdcová insuficiencia na pravom druhu.
Pacienti by mali byť istí, že budú pod dohľadom gastroenterologom a chirurgom.
Prevencia liečby a chorôb
Lekárske ošetrenie je zamerané na zníženie závažnosti príznakov ochorenia. Aplikujte nasledujúce skupiny liekov:
- hepatoprotektory;
- stimulujúce metabolické procesy;
- diuretikum;
- glukokortikosteroidy;
- prípravky ovplyvňujúce zrážanie krvi a zúčtovanie krvných zrazenín.
V kŕčovej dilatácii pažerákových žíl, žily žalúdka a čriev eliminácie krvácania sú predpísané lieky zo skupiny beta-adrenoblokovačov.
Konzervatívna liečba syndrómu Badda Kiaari má paliatívny charakter. Ak nevytvárate operáciu, úmrtnosť z tejto choroby dosahuje 90% po dobu dvoch rokov.
Hlavným spracovaním ochorenia je chirurgická. Typ chirurgického zásahu závisí od toho, čo spôsobilo impulz na vývoj ochorenia:
- uloženie anastomózy na postihnutých žilách;
- nezávislá membránová;
- žily protézy;
- dilatácia zúčtovaných častí plavidiel;
- posunutie portálnej žily;
- transplantácia pečene.
Na odstránenie takéhoto impozantného stavu, ako ASCITE aplikuje metodiku špecialitov, počas ktorej sa kvapalina odstráni cez malé rezy v stene brucha. Tiež pozitívny a rezistentný účinok má transplantáciu pečene a posun medzi nádhernými a pečeňovými žilami.
Prevencia exacerbácií si vyžaduje neustály príjem antikoagulačných liekov a celoživotné dodržiavanie stravy.
Prognóza
Badda Kiari syndróm akútneho toku zvyčajne prebieha tvrdo a často končí s klinčekmi typu pečene otec Výsledok. Chronická forma choroby s vhodnou liečbou vám umožňuje mať uspokojivú kvalitu života 55% pacienta 10 rokov a viac. Transplantácia pečene zvyšuje počet prežívajúcich pacientov do 70% viac ako 5 rokov pozorovania. Pre nepriaznivý tok Choroby smrť prichádza v súvislosti s vývojom hepatálnej insuficiencie a ascites.
Prognóza života závisí od dôvodov, ktoré spôsobili rozvoj syndrómu, začali sa termíny liečby. Bol vytvorený špeciálny vzorec pre výpočet prognostického indexu. Prognóza sa považuje za priaznivú s nižšou ako 5.4.
Každý vie, že krv prúdi z orgánov na žily. Ale v našom tele existuje výnimka. Hovoríme o portálnej žily. Je tvorený 2 mesenterickou a jednou splenickou veliocou. Zbiera krv z gastrointestinálnych orgánov, ďalej vstupuje do pečene.
Vorny Viedeň trombóza - toto nebezpečný stavKeď trombus vytvára plavidlo v plavidle. V súlade s tým je prietok krvi narušený.
Dôvody
Choroba sa môže vyvinúť nielen u dospelých. Dokonca aj deti podliehajú určitým rizikám. Komplikácia pestovania pupočných žíl je komplikácia infekcie. Akútny apendicitis Môže tiež vyvolať rozvoj vážnych následkov.
Zvážte hlavné príčiny trombózy kamerovej žily. Nemecký vedec Rudolf Virhov odhalil, že na implementáciu toto ochorenie Potrebné sú 3 podmienky.
- Porušenie integrity múru plavidiel. Menovite endotel. Ak povrch nemá patologické zmenyVytvorené zrazeniny sa pohybujú s prietokom krvi. Ale v prípade zranenia alebo zápalových procesov, štruktúra zmien endotelu. Vytvorené zväzky sú usadené na týchto miestach, postupne akumulovať. V dôsledku toho vzniká obturácia plavidla.
- Chirurgické intervencie.
- Flebitída.
- Arteritída.
- Zvýšený príjem krvi. Choroba môže byť geneticky stanovená a nosiť získaný charakter.
Etiologické faktory:
- Vrodené patológie (nedostatok proteínu S, nedostatok antitrombínu, deficit proteínov C, antifosfolipidový syndróm, hypergomocystémia).
- Oncologické ochorenia.
- Príjem orálnych kontraceptív.
- Protinádorové lieky.
Zvýšená hmotnosť je pozorovaná u gravidných žien. Po pôrode Aj v oblasti rizikovej oblasti vývoja hypercoagulácie. To je vysvetlené fyziologicky rozumnými procesmi: úroveň pro-amatérskych faktorov rastie a znižuje sa antikoagulačná aktivita.
- Zníženie prietoku krvi.
- Zástava srdca.
- Pred- a pooperačnú dlhú imobilizáciu.
- Pasívny životný štýl.
- Ďaleké lety.
Hlavné prejavy
Individuálny klinický obraz, spoliehanie sa na ktoré lekár môže diagnostikovať trombóza portálnej žily, závisí od priebehu ochorenia (akútne alebo chronické), lokalizáciu trombu a dĺžky patologického zaostrenia.
- Ak akútny prúdKompenzačné mechanizmy nemajú čas na prácu. V prípade kombinovanej trombózy nádhernej a mesenterickej žily môže byť výsledok letálny.
- Pre chronický prietok Zmeny postupne rastú. Kolaterálna prietok krvi preberá funkcie stratenej oblasti. Výhľad je priaznivejší.
Príznaky
- Hypertenzia portálu.
- Zvýšte slezinu.
- Krvácanie z rozšírených žíl pažeráka. Zároveň sa pacienti sťažujú silná bolesť, Stolička čiernej. Je možné rozvíjať zvracanie "uzemnenie kávy".
- Bolesť v črevách, meteoristike, javo inxiacie. Dôvodom je paralytická obštrukcia čreva v dôsledku absencie prietoku krvi na mesenterických žilách.
- Zvýšená pečeň, bolestivosť, chlad. Vzniká kvôli hnisavé pylephlebit.
- Jaghility tváre, Scler.
- V dôsledku zlyhania pečene sa môže rozvíjať encefalopatia.
Treba poznamenať, že srdcový infarkt sa vyvíja nielen v srdcovom svale. Occlusion lúmenu mesenterickej žily vedie k závažnej komplikácii - črevného infarktu. A on, zase spôsobuje peritonitídu.
Prieskum pacienta
Na účely diagnostiky sú široko používané ako laboratórne aj inštrumentálne výskumné metódy. Podrobnejšie ich zvážte.
- Na prvom mieste, samozrejme, je to ultrazvuk. Lekár kontroluje nielen lúmenu portálnej žily (po zavedení kontrastnej látky), ale aj stav pečene a všetkých orgánov zažívacie ústrojenstvo. Existujú prípady, keď je potrebné odhaliť koreňové príčiny vykonávať komplexnú kontrolu. Niekedy v procese prieskumu je možné detegovať ochorenie pečene (cirhóza, malígny neoplazmus - hepatocelulárny karcinóm).
- Pri vykonávaní koagulagramu na trombóze označte nasledujúce označenia:
- Zvýšená úroveň fibrinogénu.
- Zvýšenie PC (protrombínový index).
- Zníženie času prúdenia krvi.
- Angiografia. Základný inštrumentálny výskum, Potvrdzujúci nielen diagnózu "trombank torny Viedeň", a umožňuje odhaliť presnú lokalizáciu krvnej látky, dĺžky a dokonca aj rýchlosti prietoku krvi ako v portálnej žily a na cievy pečene a portry. Toto sa vykonáva nasledovne. V portáli Viedeň zaviesť kontrastná látka. Na monitore röntgenového ray sa študuje jednotnosť prietoku krvi.
- S pomocou CT a MRI je možné identifikovať nielen trombu, ale môže tiež opraviť sprievodcu pathologické značky. Konkrétne: kŕčová expanzia portikálnych anastomóz, ascites (akumulácia tekutiny v brušnej dutine), zvýšenie sleziny.
Liečba
Po prvé, predpísanie liekovej terapie. Diagram liečby pacientov s diagnózou "trombória torny Viedeň" zahŕňa:
- Trombolytické činidlá. Intravenózne (s kvapkadlom) je zavedený fibrinolyzín.
- Antikoagulanci nepriamy. Neodátumarín, synkum.
- Reopoliglukin na doplnenie požadovaného objemu cirkulujúceho tekutiny.
- Antibiotiká sú predpísané s hnisavými komplikáciami.
Núdzová pomoc počas trombózy je heparín (FRAXIPART). Tento liek patrí do skupiny antikoagulačných priamych činov. Aplikujte v prvej hodine vývoja príznakov ochorenia.
Ak počas konzervatívna liečba Nepozoruje sa žiadna pozitívna dynamika, uchyľuje sa k chirurgickým zákrokom. Úlohou tejto úlohe je rekreácia kolaterálov, aby obnovil prietok krvi. Splenórana anastomóza spravidla uznať.
Trombóza portálnej žily môže spôsobiť vývoj črevného infarktu, peritonitídy, masívneho krvácania, zlyhania obličiek a pečene. Preto pri identifikácii prvého označenia je potrebné konzultovať s lekárom. Tak sa to bude vyhnúť nebezpečné komplikáciebez uchýlenia sa k operácii.