Hepatitída - Symptómy, príznaky, príčiny, liečba a prevencia vírusovej hepatitídy. Hepatitída A: Čo je a ako sa prenáša

Ak lekár má diagnostikovaný infekčnými (vírusovými) hepatitídou A, následky nie sú tak hrozné, ako sa zdá. Medzi všetkými typmi toto ochorenie (A oni sú 7) menovaná forma je najjednoduchšia. Ťažké dôsledky, ako je cirhóza, fibróza, steatóza sú charakteristické hepatitídy C a nenápadným hepatitídou A.

Čo potrebujete vedieť o hepatitíde e?

Hepatitída A je vírus. Druhým menom je Botkinova choroba. Odovzdáva sa z človeka k človeku cez potravu, nevyplnenú vodu, domácnosť a dokonca aj handshake. Pri zadávaní tela ( gastrointestinálny) Vírus preniká cez črevnú sliznicu a s krvným prúdom sa zadáva do pečene, kde sa zavádza do pečeňových buniek a začína sa aktívne znásobiť.

Hlavné príznaky hepatitídy a najprv sa podobajú spoločnosti vírusová infekcia alebo otravy potravín s nízkou kvalitou. Môže to byť slabosť, zimnica, horúčka, nevoľnosť, vracanie, mazanie a bolesť svalov, hnačku, bolesť v pravej hypochondrium. Keď môže byť palpácia, zvýšenie pečene môže byť označený. Je tiež možné zatemniť moč. V niektorých prípadoch sú koža a sliznice žltnutie.

Dôsledky hepatitídy A.

Symptómy ochorenia sú teda extrémne nepríjemné. Zvracanie a hnačka môže spôsobiť dehydratáciu a súhrn dlhý čas Zanecháva pocit slabosti celého organizmu. Pocit únavy a všeobecného ochorenia je najčastejším dôsledkom tejto choroby. Môže sa o sebe dať vedieť do jedného roka prenesené ochorenie. Kvôli zníženiu imunity počas tohto obdobia sa osoba podlieha častým studená choroba a orvi.

Vzhľadom k tomu, hepatitída a zvyčajne neovplyvňuje pečeň človeka navždy a úplne, závažné komplikácie sú veľmi zriedkavé. Po obnovení funkcie pečene, choroba úplne zmizne a v tele zostávajú stabilné protilátky, imunita zostáva k tomuto strachu.

Najviac hrozný dôsledokvyskytujúce sa extrémne zriedkavé, je to silné zlyhanie pečene, ktoré v neprítomnosti liečby môže viesť k Úplný výsledok. Zároveň s včasnou diagnostikou je pomerne ľahko liečená. V izolovaných prípadoch, s vývojom fulminantnej (rýchlej) formy ochorenia dochádza k rýchlemu rozvoju akútna nekróza Pečeň. Tam je zlyhanie pečene.

V zriedkavé prípady Hepatitída A môže viesť k porážke žlčových ciest.

V prípade závažného ochorenia sa niekedy rozvíja takýto dôsledok ako životnosť v pečeni.

Hepatitída Dôsledky spôsobujú len v zriedkavých prípadoch (vývoj ťažkých ochorení), zatiaľ čo dôsledky hepatitídy C alebo hepatitídy sú oveľa vážnejšie.

Liečba hepatitídy A je zameraná na odstránenie toxických látok pacienta z tela, obnoviť funkcie pečene a pomáhať ho, ako aj odstrániť nepríjemné príznaky. S samotným vírusom, telo bojuje nezávisle.

Vyhnúť sa nepríjemné následky Choroby by sa mali prijať preventívne opatrenia.

Po prvé, musíte pravidelne umyť ruky, ovocie, zeleninu a pozorovať hygienu.

Hepatitída typu A (druhé meno - botkinova choroba) - toto je črevnej infekciektorý sa často nachádza u detí. So svojím vývojom existuje všeobecná intociácia tela, ale väčšinou ovplyvnila pečeň osoby. Hepatitída A sa spravidla vyvíja v jednom dieťaťu, ale v celej skupine detí, ktoré sa úzko kontaktujú. Najčastejšie sa choroba objasňuje deti vo veku tri až sedem rokov. Avšak dospelí sú tiež choré hepatitídy A. V percentuálnom pomere, viac ako 60% prípadov choroby klesá na deti. Choroba je veľmi zriedkavá babyktoré spoľahlivo chráni matky.

Vírus hepatitídy

Hepatitída A je ostré infekčné ochorenie, ktoré sa vyvíja pod vplyvom vírusu.

Vírus hepatitídy sa rozlišuje rezistenciou na rad látok - kyslý , Éter , chlór . Zároveň ukazuje citlivosť na a pri varení zomrie po 5 minútach.

Vírus sa odlišuje od ľudského tela spolu s výkalmi, a osoba je infekčná od konca času a počas obdobia prezsencie. V výkaloch osoby s už vyvinutým vírusom žltačky nie je zistená. Vírus sa zavádza cez sliznice gastrointestinálneho traktu.

S vírusovou hepatitídou sa trvanie inkubačnej doby môže znateľne kolísať a rozsah od 7 do 50 dní. Ale hlavne sa pohybuje od 15 do 30 dní.

Reprodukcia vírusových častíc sa vyskytuje v cytoplazme pečeňových buniek. Potom, čo vychádzajú z pečeňových buniek, okamžite spadnú do bile Docks A potom, čo spolu s žlčou ukážu byť v čreve.

Hepatocyty (pečeňové bunky) sú poškodené v dôsledku zápalu, ktoré sa vyvíja v pečeni. Zase, zápalový proces - Toto je dôsledok útoku imunitný systém Organizmus v pečeňových bunkách postihnutých vírusom. Výsledkom je, že infikované hepatocyty umierajú, sa prejavuje Botkinova choroba a fungovanie pečene je narušená.

Ako infekcia nastane

Zdrojom infekcie je osoba infikovaná vírusom. S výkalmi sú pridelené miliardy vírusov. Ak osoba používa vodu alebo produkty, ktoré boli infikované vírusom hepatitídy, vírus vstúpi na črevo osoby, a potom spolu s prietokom krvi sa pohybuje do pečene a je zavedený do hepatocytov.

Teda cesta vysielania vírusu hepatitídy fecal-perorálny . Veľmi často infikovanie choroby sa vyskytuje v krajinách s horúcou klímou na rôznych kontinentoch.

Hepatitída sa tiež nazýva "choroba Špinavé ruky" V civilizovaných krajinách normálna práca Sanitárne a komunálne služby, ako aj z dôvodu dodržiavania pravidiel hygieny obyvateľstvom, ľudia trpia zriedkami hepatitídou. V dôsledku toho sa protilátky proti tomuto ochoreniu vyrábajú vo veľmi malom počte ľudí. Kontaktovanie nosiča vírusu, osoby, ktorých protilátky chýbajú, zakazuje sa na infikované riziko. Preto sú počas výletov do krajín v Ázii a Afrike, prípadoch infekcie od našich spoluobčanov sú relatívne často.

Zdravý človek môže mať kontakt s chorým, netrporiadať sa na infikovanie. Je dôležitejšie, že je dôležité, aby boli v súlade so všetkými pravidlami hygieny. Ale deti sú najlepšie izolované od pacientov s hepatitídou A.

Na stanovenie stupňa rizika infekcie s ochorením, aby sa vyriešil otázku očkovania, je možné vykonať špeciálnu štúdiu krvi, v ktorej sa určuje, či je protilátka v ľudskom tele na hepatitídu A. Vírus, ak sú zistené, znamená to, že osoba je prítomná pre vírus a očkovanie nie je potrebné. Hepatitída a opakované osoby prakticky neublížia. V neprítomnosti protilátok existuje riziko infekcie, čo znamená, že je potrebná očkovanie.

Pred pravdepodobnou infekciou alebo po dvoch týždňoch môže byť osoba zavedená, ktorá počas tohto obdobia bude chrániť pred kontamináciou alebo z rozvoja choroby v tele.

Hepatitída A Klasifikácia

Tam je rozdelenie hepatitídy A do niekoľkých typov rôznych kritérií. V závislosti od prejavov ochorenia typická možnosť (Pacient má žltačku) a atypická možnosť (Japless nie je dodržaný). Ak sa uskutočňuje posledná možnosť, niekedy sa choroba prechádza bez povšimnutia, pretože dieťa je v tento prípad Trpí len z krátkeho poruchy kresla.

Vyhodnotenie priebehu Botkinovej choroby u dieťaťa, lekári rozlišujú tvar svetla (Väčšina prípadov) stredne-Haul Form (približne 30% prípadov) Ťažký formulár (Zriedkavo, približne 1-3% prípadov).

Príznaky hepatitídy A.

Botkinova choroba počas inkubačnej doby sa postupne začína prejavovať niektoré charakteristické funkcie. Osoba môže rušiť, ako aj dyspeptické prejavy (vracanie, nevoľnosť, gravitáciu v žalúdku a vpravo hypochondrium). V prvých dňoch môže dieťa čoraz viac zvýšiť telesnú teplotu. Okrem toho sa príznaky Botkinovej choroby prejavujú slabosťou a stmavnutím moču. Neskôr sa pacient rozvíja žltačka - charakteristika žltá Starostlivosť Sclera, koža a výkaly v rovnakom čase sfarbenie. Jagility sa prejavuje na telo veľmi rýchlo, takmer za jednu noc. Takýto štát udržuje viac ako tri až šesť týždňov. Okrem toho, po prejave žltačky, pacient sa začína cítiť trochu lepšie. V priemere trvá približne 40 dní. V tomto okamihu sa koná adekvátna liečba. Ale trvanie obdobia choroby môže ovplyvniť rôzne faktory, Napríklad vek, správny prístup Na liečbu prítomnosť iných chronických ochorení.

Najzávažnejšie hepatitída A je prevedená na deti, ktoré ešte neboli splnené jeden rok, dospelí pacienti, ako aj starší ľudia. U detí predškolský vek Vírusová hepatitída A ide viac Ľahký formulárV tom čase, ako u dospelých pacientov, symptómy hepatitídy sú exprimované s ťažkou intoxikáciou. Choroba môže trvať až tri mesiace, napriek ošetrenému ošetreniu.

Mala by sa zohľadniť skutočnosť, že všetka hepatitída s akýmkoľvek pôvodom sa prejavuje podobnými príznakmi. Preto je veľmi dôležité konzultovať s lekárom včas a prejsť komplexným vyšetrením.

Diagnóza hepatitídy A.

Na diagnostiku hepatitídy A u pacienta, lekár musí byť starostlivo preskúmaný epidemiologickou históriou pacienta. V tomto prípade hovoríme o tom, ktoré krajiny navštívili osobu, čo kŕmil, či mal kontakty s pacientmi, atď. Okrem toho sú potrebné analýzy - všeobecné a biochemická štúdia Krv, analýza markerov vírusov hepatitídy, všeobecná analýza moč.

Hlavným kritériom pre diagnostiku akútnej formy Botkinovej choroby je výber protilátok z krvi na hepatitídu A. Môžu byť odhalené len v akútnom období ochorenia.

Liečba hepatitídy A.

Ak je osoba diagnostikovaná hepatitída A, potom Špecifická terapia Nie je praktizovaný, pretože pacient sa zotavuje bez liečby. V moderná medicína Úsilie špecialistov sa sústreďuje na zníženie obsahu škodlivé látky V ľudskom tele a odstrániť ich. Takéto látky sa začínajú objavovať Ľudský organizmus V čase, keď je pečeň poškodená, a jeho základné funkcie sú porušené. V dôsledku toho sa destoxikovacie roztoky zavádzajú pacienti, ako aj glukóza. Sú zobrazené príjem vitamínov a hepatoprotektorov (tieto lieky Chráňte pečeňové bunky). V prípade Botkinovej choroby nie je potrebná antivírusová terapia. Ak lekári zaoberajú závažným prípadom ochorenia, zásada liečby sa nemení, ale zvyšuje sa objem predpísaných liekov.

V procese liečby je dôležité dodržiavať určitú diétnu diétu. Jedlo musí byť kalórií a vyvážené. Je potrebné vstúpiť do denného diétneho proteínu vo forme nízkotučného mäsa a rýb, vajec, s nízkym obsahom tuku. Sacharidy musia byť použité vo forme kašu, zemiakov, chleba, cukru. Tuky si musia vybrať zeleninový pôvodPravidelne používajú aj maslo. Okrem toho je dieťa dôležité mať mnoho zeleniny, ovocia, piť šťavy. Zároveň je zakázané zaviesť žiaruvzdorné tuky, mastné mäso, ryby, klobásy, orálne potraviny, strukoviny, čokoládu, údené mäso, strukoviny, čokoládu, údené mäso, strukoviny, čokoládu, údené potraviny.

Nemenej dôležité je plný odpočinok a stav emocionálneho a fyzického mieru. Deti, ktoré ochorenie vydržia ľahko, musíte obmedziť motorická činnosť. Ale ak dieťa neustále cíti zle, mal by sa držať režim lôžka.

Po obnovení sú deti nevyhnutne dodržiavať dávkovacie pozorovanie. Ak po dvoch inšpekciách dieťaťa nerozpozná porušenia zdravia, je odstránený z merania.

Keď je hepatitída, prognóza je priaznivá, vyskytuje sa osoba Úplné uzdravenie Funkcie pečene. V zriedkavých prípadoch sa pečeň zostáva rozšíriť, ale nemá vplyv na jeho funkcie.

Lekári

Medicína

Hepatitída A. Prevencia

Základným mierou prevencie je očkovanie z Botkinovej choroby. Moderné vysoko efektívne a majú vysokú imunogenicitu. Musíte zadať vakcínu dvakrát, zatiaľ čo interval je od šiestich mesiacov do jedného roka. Po zavedení vakcíny je osoba chránená pred infekciou vírusom do 10 rokov.

Vakcinácie Dosiahnuté deti trojročný vek, ako aj dospelí, ktorí nikdy neublížili hepatitídou A. Je tiež dôležité viesť očkovanie tých ľudí, riziko infekcie, s ktorým je zvýšený.

Niekoľko kategórií osôb, ktoré potrebujú očkovať z hepatitídy A. sú primárne identifikované, sú to členovia rodiny s hepatitídou A a ľuďmi úzko s ním v kontakte. Očkovanie by mali dostať tváre, ktoré sexuálne kontakty s pacientmi. Pre tých, ktorí žijú v regiónoch, kde sú opravené mnohé prípady ochorenia, sú potrebné aj očkovanie; ľudia budú navštíviť krajiny, kde sa šíri hepatitída A; homosexuálov; Tých, ktorí používajú drogy.

Vakcinácie hepatitídy by mali tiež dostávať zamestnancov nemocníc, všetkých zamestnancov detských inštitúcií, personálu zásobovania vodou a stravovanieĽudia trpia chronickými chorobami pečene.

Ak je niekto v rodine Botkinovej choroby v rodine, odporúča sa preskúmať všetkých členov rodiny, aby preskúmali protilátky proti hepatitíde A. Okrem toho, ako prevencia ochorenia, každý potrebuje dodržiavať najjednoduchšie pravidlá hygieny: Umyte si ruky čo najčastejšie, pričom vždy používajte mydlo. Veľmi dôležité od samého nízky vek Učiť deti, aby dodržiavali pravidlá profylaxie.

Hepatitída A a tehotenstvo

Ak žena plánuje, potrebuje očkovanie z hepatitídy A, pretože choroba môže vyvolať komplikácie tehotenstva a dokonca predčasného narodenia. Ak sa vakcinácia nevykonala, tehotná žena by mala jasne vedieť o tom, ako sa prenáša Botkinova choroba, pretože prevencia v tomto prípade je veľmi dôležitým bodom.

Diéta, jedlo v Botkinovej chorobe

Zoznam zdrojov

• Infekčné choroby. Národný sprievodca. Ed. N.d. Jeschuk, Yu.ya. Wengerova. M.: GOOTAR MEDIA. 2009;
• Pirikhin v.f., Nisevich N.I., Chertnichenko t.v. Vírusová hepatitída z A TTU. - M., 2003;
• Esailenko E.V., Gorchaakova OV, Chernov M.YU. Klinický prúd Hepatitída A v obdobiach rôznej intenzity epidémie. Medline Express. 2004;
• Meyer k-p. Hepatitída a následky hepatitídy. Praktický sprievodca. Za. s tým. / Ed. A.A. Sheptulin. - m.: GoOTar lekárstvo, 1999;
• Liečba vírusovej hepatitídy. A.A. Klyuchareva, N.V. Goloborodko, L.S. Zhmurovskaya et al. / Ed. A.A. Klyuchareva - Minsk: LLC "Doktor Design", 2003.

Ak hepatitída A - príznaky, ktoré sa líšia u žien, muži, v inkubácii a akútnom období, by mali byť okamžite konzulované lekárovi na pomoc. Nebezpečné ochorenie Ohrozí, že sa rozvíja v žltačine, prinesie komplikácie a poškodzujú vnútorné orgány a tkanivá tela. Pozrite sa na prvé príznaky priebehu ochorenia u mužov, ženy, deti.

Čo je hepatitída a

Botkinova choroba alebo hepatitída A je akútne poškodenie pečene spôsobené vírusom rovnakého mena. To je najpriaznivejšia forma choroby, pretože to nespôsobuje chronický prietok (Nebezpečenstvo chronický stupeň Hepatitída B a C). Chorý človek sa stáva zdrojom infekcie. Prívotnom činidle ochorenia sa rozlišuje s výkalmi, padá do vody alebo jedla, vírus sa prenáša na iných ľudí s fekarálnou metódou.

Príznaky

Po inkubačnej dobe začínajú symptómy hepatitídy A sa prejavujú symptómy hepatitídy a začínajú sa prejaviť. To sa stane, pretože plemená vírusom hepatitídy a prispôsobuje sa v tele. Doba prideľovania prietoku:

• prvý prospital (5-7 dní);
• spravodlivosť - zlepšenie blahobytu, príznaky trvajúce 1-2 týždne;
• obdobie vymáhania - 1-2,5 mesiace;
• združené obnovenie je šesť mesiacov, končí spontánne.

Medzi ženami

V prejednávanejšom období ženy vykazujú slabosť, únavu, hlavu, svalnú a artikulárnu bolesť. K dispozícii je nevoľnosť, vracanie, svrbenie kože, zvýšenie teploty do 38,5 stupňa, bolesť "pod lyžičkou". V období Jaggll sa zlepší dobre. Hepatitída typu A - dámske príznaky:

• Žltnutie slizníc, scler (kožený plášť), koža;
• stmavnutie moču;
• sfarbené výkaly;
• krvácanie maternice;
• rozšírenie menštruácie v dôsledku zmien vo výrobe ženských pohlavných hormónov.

U mužov

Klinické príznaky hepatitídy A u mužov sú podobné ženskej. Ochorenie začína slabosťou, nevoľnosťou, zvracaním, bolesťou v hypochondrime, žltačka kože pokračuje a sliznice s proteínovými mušliarami. Zvýšenie veľkosti mliečnych žliaz (gynekomastia) sa pridáva k stmavnutiu moču a sfarbenia. Ak nie je liečiť ochorenie, choroba môže rásť do cirhózy pečene.

Príznaky u dospelých

Charakteristické, prejavujúce sa po inkubačnej dobe, príznaky hepatitídy A u dospelých:

• nevoľnosť, vracanie - príznaky intoxikácie;
• znížené alebo Úplná strata chuť;
• suché sliznice;
• nepríjemná chuť v ústach;
• zvýšená tvorba plynu;
• poruchy stolice;
• nepohodlie v pravom hypochondrime;
• bolesť v hornej časti brucha, okamžite pod prsníkom;
• krvácanie z nosa a gumy;
• vyrážky na telo;
• ťahanie kĺbov;
• jaghilita očných proteínov, kože (ako na fotografii);
• tmavý moč, kriedové výkaly.

Prvé príznaky hepatitídy A

Akútna forma Choroby prebiehajú asymptomatické, len o niekoľko týždňov neskôr, človek sa oslavuje bolesť hlavy, nevoľnosť, znížená chuť do jedla a zvýšenie celkovej telesnej teploty. Tieto znamenia sa môžu zhodovať s ostatnými. charakteristické príznaky choroby, takže je ťažké určiť u pacienta Špecifické ochorenie. Po objavení bolesti v oblasti pečene sa stáva jednoduchším.

Prejav hepatitídy A u detí

Dieťa choré žltačky čelí podobným dospelým príznakom. Hnačka je k nim pripojená, únava. Cyklické ochorenie zahŕňa inkubáciu, počiatočnú stodolu, žltačku, po bezplatnú dobu pre rekonštrukciu. Ako hepatitída A sa prejavuje v závislosti od cyklu, závažnosť vírusovej infekcie:

1. Výroba. Akútna forma zahŕňa zvýšenie teplôt do 39 stupňov, slabosť v tele, bolesti hlavy, nevoľnosť. Malé deti pízajúce, testované zápchy, nadúvanie, ich stolička sa stáva viacnásobným, tekutým.
2. Hlavné centrum hepatitídy je citlivosť, akútna bolesť pečene, vzhľad krytov žltačiek. Zameranie infekcie trvá až dva týždne. Môže dôjsť k zníženiu tlaku, oslabenie tónov srdca.
3. Light Forms - Začnite zmenou odtieňov moču a výkalov, a nie z príznakov intoxikácie.
4. Pokles je hepatitída A - Symptómy: Apetit zlepšuje, diuréza stúpa, vraždy sa vracajú do normálnej farby. Slezina a pečeň zostávajú zväčšené.
5. Klinické oživenie - normalizácia veľkosti pečene, zlepšenie pohodu. Rýchla únava, bolesť pod hrudníkom.

Diagnostika

Diagnóza hepatitídy A podľa dostupných symptómov môže infekčný lekár. Pri skúmaní pacienta, opravuje zvýšenie veľkosti pečene, sleziny. Uistite sa, že sa vykonáva diagnóza vírusu biochemická analýza moč, krv. Pacienti oslavujú zvýšený bilirubín, pečeňové enzýmy. Ten sa vyrábajú pri zničení pečeňových buniek a na ich koncentráciách, posudzujú stupeň poškodenia pečeňových tkanív. Povinná analýza pacientov sa stáva krvným testom pre markery vírusová hepatitída.

Ak je aktuálny Ľahké ochorenia alebo stredná závažnosťSamotné telo sa zvláda infekciou. Akútne obdobie Vyžaduje diétu (tabuľkové číslo 5 od pevznera), posteľná bielizeň, príjem hepatoprotektorov na ochranu pečene. Je zakázané užívať alkohol, ktorý oslabuje poškodenú pečeň. Ťažké komplikácie prejavu intoxikácie vyžadujú odobratie toxínov vstupom do dezinfekcie roztokov, glukózy.

Pečeň je úplne obnovená. Po výsledku ochorenia zostáva imunita. Na ochranu proti toxickej hepatitíde je potrebné dodržiavať prevenciu vírusové ochorenia. Medzi jeho opatrenia zahŕňajú dodržiavanie osobnej hygieny, očkovanie. Efektívna vakcinácia protilátkami chráni pred chorobou po dobu 6-10 rokov. Vakcína proti autoimunitnej hepatitíde položila tieto kategórie občanov:

• deti z trojročného života v oblastiach lokality s vysokým výskytom, ohniskám chorôb;
• osoby, na ktoré sa vzťahuje epidémie vysoké riziko Klinické prejavy infekčné choroby (turisti, vojenský personál, cestovanie);
• zdravotnícky personál pracujúci v infekčných odvetviach, aby sa zabránilo šíreniu infekcie;
• vzdelávací, školský personál v detskej predškolskej škole, školské inštitúcie;
• pracovníkov a dodávky vody.

Video

Hepatitída Príznaky sú charakterizované širokým rozsahom klinické príznaky: Od neprijatých subklinických foriem tečie bez klinické príznakyKlinicky výrazné formuláre s jasnými príznakmi intoxikácie a pomerne ťažké metabolické poruchy.

V typickom priebehu ochorenia je jasne vyjadrená cyklickosť s konzistentnou zmenou štyroch období: inkubácia, predgenistická, žltá a posgénny. Vzhľadom na to, že sa často občas zistilo, je vhodnejšie rozlišovať medzi nasledujúcimi obdobiami choroby, inkubácie, pozdĺžneho alebo počiatočného (pichľavého), obdobia fúzie (úplný vývoj ochorenia) a obdobie rekonvalue. Oddelenie na obdobie do určitej miery schematicky, pretože čiara medzi nimi nie je vždy dezinovaná. V niektorých prípadoch môže byť počiatočné (dlhodobé) obdobie neviditeľné a choroba začína tak, ako keby ihneď z žltidy. Rozdelenie inkubačnej doby je veľmi dôležité, pretože jeho presná separácia umožňuje pred-diferencovať hepatitídu A z hepatitídy B; študovať obdobie Definuje schopnosť včasná diagnóza Choroby, je to v čase, keď je pacient najviac infekčný.

Obdobie prieskumu v súlade s jeho podstatou sa môže stále nazývať rekonštrukčné, alebo odškodnenie. To zdôrazňuje jeho veľký klinický významOd obnovenia hepatitídy A, hoci je to nevyhnutné, ale stále sa deje viac a má niekoľko možností.

Z patogenetického hľadiska inkubačná doba zodpovedá fáze parenchymálnych difúzie a replikácie pečene vírusu; počiatočné (dlhodobé) obdobie - fáza generatizácie infekcie (virurémia); Obdobie plnosti - fázy výmenných porúch (poškodenie pečene); Obdobie rekonštrukcie je fáza kradnutia opravy a eliminácie vírusu.

• Hepatitída A je ochorenie pečene vírusového pôvodu, ktoré môže prúdiť tak vo svetle, ako aj v ťažkej forme.
• Vírus hepatitídy A (HAV) sa prenáša pri konzumácii kontaminovaných potravín a vody alebo s priamym kontaktom s infikovanou osobou.
• Takmer všetci ľudia sú úplne zotavovaní z hepatitídy A s celoživotnou imunitou. Avšak veľmi menší podiel ľudí infikovaných hepatitídou A môže zomrieť z blesku hepatitídy.
• Riziko hepatitídy Infekcia je spojená s nedostatkom bezpečnej vody a zlého sanitácie a hygieny (napríklad špinavé ruky).
• Epidémia môžu byť výbušné a viesť k významným ekonomickým stratám.
• Na prevenciu hepatitídy A, existuje bezpečná a efektívna vakcína.
• Bezpečné zásobovanie vodou, bezpečnosť produkty na jedenie, Zlepšená hygiena, umývanie rúk a vakcíny proti hepatitíde A sú najviac veľkolepé spôsoby boja proti tejto chorobe.

Hepatitída A - Pečeňové ochorenie spôsobené hepatitídou A. Vírus vírusom sa vzťahuje hlavne pri spotrebovaní neinfikovanými (alebo neukončenými) potravou alebo vodou kontaminovanými výkalmi infikovanej osoby. Choroba úzko súvisí s nedostatkom bezpečnej vody alebo potravín, nevhodnej sanitácie a zlej osobnej hygieny.

Na rozdiel od hepatitídy B as infekciou hepatitídou A nevedie k rozvoju chronického ochorenia pečene a zriedka končí smrteľným, ale môže spôsobiť príznaky, oslabenie zdravia a blesku hepatitídu (akútne zlyhanie pečene), čo je často fatálne.

Samostatné prípady ochorenia a epidémie hepatitídy A sa vyskytujú na celom svete a majú sklon k cyklochologickom.

Hepatitída Vírus je jedným z najviac Časté dôvody Infekcie potravinového pôvodu. Epidémie spojené so kontaminovanými potravinami alebo vodou môžu nosiť výbušný charakter, ako napríklad epidémia v Šanghaji v roku 1988, počas ktorej bolo infikovaných 300 000 ľudí. 1 vírusy hepatitídy naďalej existujú prostredie a môže vydržať procesy výroby potravín, ktoré sa bežne používajú na inaktiváciu bakteriálnych patogénov a / alebo ich bojovať.

Choroba môže viesť k významným hospodárskym a sociálnym dôsledkom v jednotlivých komunitách. Obnoviť zdravie ľudí, aby sa vrátili do práce, do školy a každodenný život Môže byť týždeň a mesiace. Vplyv na podniky súvisiace s vírusom potravinársky priemysel A miestny výkon ako celok môže byť významný.

Geografické rozdelenie

Pre rôzne geografické oblasti sú charakterizované vysokou, strednou a nízkou úrovňou prevalencie hepatitídy A. infekcie

Oblasti s vysokou úrovňou prevalencie infekcie

V rozvojových krajinách so zlými sanitárnymi podmienkami a hygienickými postupmi, väčšina detí (90%) získa vírusovú infekciu hepatitídy A dosiahnuť 10 rokov. 2 Ľudia infikovaní v detstve nezažívajú žiadne výrazné príznaky. Epidémia sa zriedka vyskytujú, pretože staršie deti a dospelí sú zvyčajne imunita. Ukazovatele výskytu S. klinické prejavy V týchto oblastiach sa stalo nízke a ohniská choroby zriedka.

Oblasti s priemernou úrovňou prevalencie infekcie

V rozvojových krajinách, krajiny s ekonomikami v prechode a regiónoch s meniacimi sa hygienickými podmienkami, deti sa často podarí vyhnúť infekcii v ranom detstve a dosahujú zrelý vek bez imunity. Ale bez ohľadu na to, ako paradoxne môžu takéto zlepšené ekonomické a hygienické podmienky viesť k zoskupeniam dospelých, ktorí nie sú predtým infikovaní a nemajú imunitu. Takáto zvýšená citlivosť na infekciu v starších skupinách môže viesť k zvýšené úrovne Morbidita a veľké ohniská sa môžu vyskytnúť v týchto komunitách.

Oblasti s nízkou úrovňou prevalencie infekcie

V rozvinutých krajinách s riadnymi hygienickými a hygienickými podmienkami sú miery infekcie nízke. Prípady ochorenia sa môžu vyskytnúť medzi dospievajúcimi a dospelými z vysoko rizikových skupín, ako sú osoby, ktoré používajú injekčné drogy, muži, ktorí majú sex s mužmi, osoby, ktoré cestujú do oblastí s vysokou endemickosťou, ako aj v izolovaných skupinách ľudí, ako uzavreté náboženské komunity. Avšak, keď vírus preniká do takýchto komunít, vysoké úrovne Dodržiavanie hygieny prispieva k ukončeniu prenosu infekcie od osoby na osobu a ohnisko sa podarí rýchlo odstrániť.

Prenos infekcie

Hepatitída A sa prenáša hlavne fekálnemu ústnemu spôsobu. To sa deje pri konzumácii neinfikovanej osoby potravín alebo vody kontaminovanej výkalmi infikovanej osoby. Vypriešky prenosu choroby cez vodu sa vyskytujú zriedka a sú zvyčajne spojené s znečistením vody odpadnou vodou alebo nesprávnym spracovaním vody. V rodinách sa to môže vyskytnúť kvôli špinavým rukám, keď infikovaná osoba pripravuje jedlo pre rodinných príslušníkov.

Vírus môže byť tiež prenášaný s blízkym fyzickým kontaktom s infikovanou osobou, ale s náhodnými kontaktmi ľudí, vírus nie je prenášaný.

Príznaky

Inkubačná doba hepatitídy A je zvyčajne 14-28 dní.

Príznaky hepatitídy A môžu byť ľahké aj ťažké. Môžu zahŕňať zvýšená teplota, malátnosť, strata chuti do jedla, hnačka, vracanie, jednoduché pocity V žalúdku, stmavnutí moču a žltačky (žltnutie kože a očných proteínov). Nie všetci infikovaní ľudia majú všetky tieto príznaky.

Známky a príznaky ochorenia u dospelých sú pozorované častejšie ako u detí. Pravdepodobnosť ťažkého a fatálne následky V starobe. V infikovaných detí mladších ako šesť rokov, zvyčajne nie je pozorované žiadnymi viditeľnými príznakmi, a len 10% sa rozvíja žltačku. Medzi deťmi starších a dospelých, infekcia zvyčajne vedie k vzhľadu viac Ťažké príznakyA žltačka sa vyvíja vo viac ako 70% prípadov choroby. Niekedy hepatitída A. Realizuje sa v novo obnovenej osobe, sa vyvíja ďalšia akútna epizóda ochorenia. Obnovenie však nasleduje.

Kto je ohrozený?

Každý, nie očkovaný a nie je infikovaný skôr, môže byť infikovaný hepatitídou A. V oblastiach so širokým šírením vírusu (vysoká endemicity) väčšina prípadov infekcie s hepatitídou A je medzi deťmi ranného veku. Rizikové faktory zahŕňajú: \\ t

• zlé sanitácie;
• nedostatok bezpečnej vody;
• spotreba rekreačných prípravkov;
• spolupráca s infikovanou osobou;
• sexuálne vzťahy s osobou, ktorá má akútnu hepatitídu infekciu;
• výlety do oblastí s vysokou endemickosťou bez predchádzajúcej imunizácie.

Diagnostika

Prípady hepatitídy A klinicky sa nelíšia od iných typov akútnej vírusovej hepatitídy. Presná diagnóza môže byť uvedený identifikáciou v krvi špecifické pre HAV protilátky IGM.. Ďalšie testy zahŕňajú polymerázu reťazová reakcia S reverznou transkriptovou (z-PCR) na identifikáciu RNA hepatitídy Vírus, ale pre túto štúdiu je potrebné špeciálne laboratórne vybavenie.

Liečba

Špeciálne ošetrenie hepatitídy nie je. Zotavenie zo symptómov spôsobených infekciou sa môže vyskytnúť pomaly a trvať niekoľko týždňov alebo mesiacov. Najdôležitejšou vecou je zabrániť nedostatkom zbytočných liekov. Nepodávajte acetominophen / paracetamol a prípravky zo zvracania.

V neprítomnosti akútnej zlyhanie pečene Neexistuje potreba hospitalizácie. Terapia je zameraná na udržanie pohodlia a správnej kombinácie živiny, vrátane kompenzácie strateného v dôsledku zvracania a tekutej hnačky.

Prevencia

Najviac vylepšená hygienická opatrnosť, bezpečnosť potravín a imunizácia účinné spôsoby Boj proti hepatitíde A.

Šírenie hepatitídy A môže byť znížená o:

• zabezpečenie riadnej dodávky bezpečnosti pitná voda;
• správna likvidácia odpadová voda v jednotlivých komunitách;
• dodržiavanie osobnej hygieny, ako je napríklad pravidelné umývanie ruky Bezpečná voda.

Niekoľko injekčných inaktivovaných hepatitídy A. Vakcíny sú k dispozícii na medzinárodnom trhu. Všetky sú podobné z hľadiska spoľahlivosti ochrany ľudí pred vírusom a ich vedľajšie účinky. Pre deti do jedného roka neexistuje licencovaná vakcína. Čína má tiež živú perorálnu vakcínu.

Takmer 100% ľudí do jedného mesiaca po zavedení jednej dávky vakcíny vyvinie ochranné hladiny protilátok proti vírusu. Aj v prípade vplyvu vírusu má jedna dávka vakcíny ochranný účinok po dobu dvoch týždňov po kontakte s vírusom. Výrobcovia však odporúčajú dve dávky vakcíny, aby poskytli dlhšiu ochranu asi 5-8 rokov po očkovaní.

Okolo sveta, milióny ľudí dostanú injekciu inaktivovanú vakcínu proti hepatitíde A bez vážnych vedľajších účinkov. Táto vakcína môže byť zahrnutá ako neoddeliteľná súčasť v programe pravidelnej imunizácie detí a poskytuje spolu s inými vakcínmi cestovaním.

Imunizácia

Očkovanie proti hepatitíde A by mala byť časť Komplexný plán prevencie vírusovej hepatitídy a boju proti jeho boja. Pri plánovaní rozsiahlych imunizačných programov je potrebné viesť opatrné ekonomická analýza a poskytovanie alternatívy alebo Ďalšie metódy Prevencia, ako je zlepšená hygienická a hygienická osvietenie s cieľom zlepšiť hygienu.

Začlenenie alebo nie zahrnúť vakcínu v pravidelnej imunizácii detí závisí od miestneho kontextu, a to aj z podielu citlivých ľudí v populácii a z úrovne vplyvu vírusu. Je potrebné vziať do úvahy podiel ľudí náchylných na infekciu v populácii a úroveň vplyvu vírusu.

Všeobecne povedané, krajiny so strednou endemickosť dostanú najväčšie výhody na univerzálnej imunizácii detí. Krajiny s nízkou endemickosťou môžu zabezpečiť očkovanie dospelých ľudí z rizikovej skupiny. V krajinách s vysokou endemickosťou je použitie vakcíny obmedzené, pretože väčšina dospelých má prirodzenú imunitu.

Od júna 2016, 16 krajín použila vakcína proti hepatitíde a vakcína v rámci pravidelnej imunizácie detí na vnútroštátnej úrovni (vrátane 6 krajín v regióne Ameriky, 3 krajiny vo východnom Stredozemnom regióne, 4 krajiny v európskom regióne a 3 Krajiny v západnom regióne Tichomorie.

V mnohých krajinách sa používa dvojivácia vakcinačná schéma inaktivovaná vakcína Anti-hepatitída A, v iných krajinách, zaradenie do imunizačných plánov jednej dávky inaktivovanej vakcíny proti hepatitíde A. V niektorých krajinách sa vakcína odporúča aj pre osoby so zvýšeným rizikom infekcie hepatitídy AH vrátane infekcie hepatitídy AH vrátane Nasledujúci:

• spotrebitelia rekreačných drog
• Ľudia, ktorí cestujú na miesta, kde je vírus endemický;
• muži majú sex s mužmi;
• ľudia s chronické choroby Pečeň (vzhľadom na zvýšené riziko vzniku závažných komplikácií v prípade získavania infekcie hepatitídy).

Pri uskutočňovaní imunizácie v reakcii na ohniská ochorenia, odporúčania na očkovanie proti hepatitíde A by sa mali zamerať aj na miestne podmienky, vrátane skutočných príležitostí pre rýchle usporiadanie rozsiahlej imunizačnej kampane. Očkovanie na boj proti vypuknutia choroby na úrovni celého spoločenstva je najúspešnejšia v malých komunitách začiatkom začiatku kampane a zabezpečiť široké pokrytie mnohých vekových skupín. Súbežné očkovanie je potrebné vykonať sanitárne osvietenie na zlepšenie hygienických, hygienických zručností a bezpečnosti potravín.

Činnosti v

V máji 2016 Svetové zdravotníctvo prijalo prvú "globálnu stratégiu zdravotníctva pre vírusovú hepatitídu na rok 2016-2021." Stratégia zdôrazňuje kriticky dôležitá úloha Univerzálne pokrytie lekárskej starostlivosti a jej ciele sú v súlade s cieľmi trvalo udržateľného rozvoja.

Vízia stratégie uzavretej v eliminácii vírusovej hepatitídy ako verejného zdravia je zakotvená na globálne účely zamerané na zníženie počtu nových infekcií vírusov hepatitídy o 90% a znížená mortalita z vírusovej hepatitídy o 65% do roku 2030. Stratégia predstavuje opatrenia, ktoré sa majú konať v krajinách a sekretariáte WHO na dosiahnutie týchto cieľov.