Vnetje ustne sluznice: vzroki in zdravljenje. Okužbe ustne sluznice, simptomi, zdravljenje

Ustne bolezni so zelo pogoste. Dovolj je reči, da se pojavljajo pri skoraj vseh odraslih in 70 odstotkih otrok. Za večino njih so značilni patološki procesi vnetne narave.

Ustna sluznica je zanesljiva zaščita telo in je tesno povezan s številnimi notranjimi organi in sistemi. Bolezen lahko izzovejo različni razlogi. Sem spadajo različne poškodbe, kot so opekline zaradi vroče hrane, dehidracija, zmanjšana imuniteta, pomanjkanje pomembnih vitaminov in mineralov, alergije, nalezljive sestavine, zobni kamen, slaba ustna nega.

Od vseh številnih bolezni, ki se lahko tvorijo v ustih, je treba razlikovati nalezljivo-vnetne, glivične in virusne bolezni zob in jih razdeliti v ustrezne skupine. Poleg tega obstajajo številne manifestacije, ki jih je težko pripisati kateri koli od naštetih skupin. O njih bo govora tudi v nadaljevanju.

Kot veste, ima vsaka bolezen svoje značilnosti. To pomaga določiti ne le izbiro specialista, temveč tudi ugotoviti, katero patologijo je mogoče pozdraviti sam in katero le s specialistom. Spodaj je nekaj najbolj znane bolezni ustne votline.

Virusne bolezni

Človeški papiloma virusi in virusi herpesa lahko povzročijo nastanek teh patologij. ustne votline potrpežljiv

herpes. Šteje se za eno najpogostejših bolezni. Študije kažejo, da je s tem virusom okuženih približno devetdeset odstotkov ljudi. Pogosto je lokaliziran v telesu in ima latentno obliko. Če bolnikova imunska obramba deluje dobro, se herpes v večini primerov pokaže kot majhen mozoljček, ki brez zunanjega posredovanja izgine v kratkem času, ki običajno ni več kot sedem do deset dni. Ko je imunski sistem oslabljen, bolezen prevzame resnejše oblike.

V mirovanju se bolezen začne aktivno oblikovati s takšnimi provokacijskimi dejavniki:

stres;
prehlad;
neupoštevanje vzorcev spanja, pomanjkanje spanja,
podnebni: v hladnem, vetrovnem vremenu;
menstruacija
kirurški posegi,
imunosupresija.

Proces razvoja bolezni poteka v fazah in vključuje praviloma šest stopenj. Za prve znake, ki se občutijo, je značilno srbenje na ustnicah in rahlo mravljinčenje na tem področju. Nato ustnice otečejo, pojavijo se rdečkaste in boleče občutke, ki ovirajo prehranjevanje in govorjenje. Za naslednjo stopnjo je značilen pojav raztresenih majhnih mehurčkov ali celotnih skupin takšnih mehurčkov. Čez nekaj časa začnejo mehurčki pokati in se spremenijo v drobne razjede. Imajo trdo skorjo, ki pogosto poči. Končna faza je postopno prehajanje razjed in izginotje rdečice, pa tudi bolečine.

Če se odkrijejo prvi simptomi herpesa, je treba na ustnice nanesti nekaj mrzlega, najbolje ledeno ploščo. In tudi negujte s kakovostnim balzamom za vlaženje. Kasneje nastale majhne mehurčke je treba mazati z za to namenjenim mazilom, ki ga je vedno mogoče kupiti na kateri koli točki v lekarniški mreži. Dobra pomoč, na primer penciklovir. Ob pogosti izpostavljenosti bolnika poslabšanju te bolezni (na priporočilo zdravnika) je mogoče jemati protivirusna zdravila.

papiloma. Ta dobro znana tvorba, ki jo povzroča papiloma virus, se lahko tvori na različna področja telo. Obstaja več vrst virusov, vendar lahko eden od njih (človeški papiloma) povzroči manifestacijo bolezni v ustni votlini. Tam so te formacije videti kot plošče bela barva. Papilomi so lahko resna nevarnost, zlasti pri širjenju na predel grla, ko ima bolnik težave ne le s hripavostjo, ampak tudi z dihanjem. Poleg tega ta vrsta virusa ni popolnoma ozdravljena, klinične manifestacije lahko odpravite le z eno od metod:

kirurški poseg;
na kemični način;
citostatik;
z uporabo imunoterapije.

To ne izključuje možnosti kombiniranja zgornjih metod.

Nalezljive in vnetne bolezni

Ta narava bolezni so zelo pogost vzrok pritožbe pacientov na različne vrste specialistov - terapevte, zobozdravnike ali otorinolaringologe. O najpogostejših nalezljivih in vnetnih boleznih naslednji bo šel govoriti.

faringitis. Zanj je značilno vnetje sluznice žrela in zlasti žrela. Bolezen praviloma spremlja potenje, občutek nelagodja pri jedi in akutna bolečina v grlu.

Akutni faringitis. Razlogov za njegovo manifestacijo je veliko. Razvoj procesa lahko izzovejo hladen ali onesnažen zrak, ki ga bolnik vdihava, tobačni dim in različne kemikalije. Poleg tega lahko prisotnost pnevmokokne okužbe vpliva tudi na razvoj faringitisa. Poleg teh splošnih znakov faringitisa lahko imenujemo tudi splošno šibkost, zvišanje telesne temperature, njeno povečanje pa opazimo le v akutnem primeru. Za kronično obliko tak simptom ni značilen.

Praviloma se diagnoza te bolezni izvede z metodo splošnega pregleda pri specialistu in odvzemom brisa iz žrela. Specialisti predpisujejo zdravljenje faringitisa z antibiotiki le v izjemnih primerih, ko ima bolezen zapleten potek. V bistvu zadostuje, da bolnik sledi določeni dieti in si vzame vroče kopeli za stopala. Topli obkladki na vratu, inhalacije in toplo mleko z medom so odlična pomoč pri premagovanju bolezni.

glositis. Za to bolezen je značilen vnetni proces, zaradi katerega se spremeni struktura in barva jezika. Provokacijski dejavniki so v večini primerov okužbe ustne votline. Tudi drugi lahko vplivajo na manifestacijo bolezni. različni razlogi, na primer opeklina jezika, pretirana odvisnost od alkohola, poškodbe ust, saj so nekakšni prenašalci okužb. Poleg tega so med obolelimi s to boleznijo pogosto tudi bolniki, ki zlorabljajo začinjeno hrano in nekvalitetne osvežilce za usta. Seveda se tveganje za nastanek glositisa znatno poveča pri bolnikih, ki ne upoštevajo osnovnih higienskih pravil, na primer, ki za umivanje zob uporabljajo tuje pripomočke.

Med znaki bolezni lahko imenujemo prisotnost pekočega občutka, občutka nelagodja. Potem, čez nekaj časa, pacientov jezik prevzame izrazito rdečo barvo, aktivira se proces slinjenja. Čez nekaj časa bodo znaki bolezni postali dolgočasni oz popolna odsotnost okus. Hkrati v nekaterih primerih občutki okusa ne izginejo, ampak postanejo sprevrženi.

V odsotnosti pravočasnega in kakovostnega zdravljenja so posledice lahko najhujše, saj lahko jezik tako močno oteče, da bo bolnik težko ne samo jedel, ampak tudi govoril. Poleg tega lahko izrastki pokrivajo celoten jezik. Praviloma je treba zdravljenje glositisa jemati zdravila, pa tudi pri upoštevanju posebne prehrane, ki temelji na tekoči hrani.

stomatitis. Ko govorijo o nalezljive bolezni ustne votline, najprej pomenijo najpogostejši stomatitis med njimi. Okužba bolnikovega telesa se pojavi na različne načine. To se lahko zgodi na primer kot posledica mehanske poškodbe. Ko okužba vstopi v bolnikovo telo, se začnejo tvoriti razjede, ki imajo znake, ki so značilni samo za stomatitis. V večini primerov se začnejo oblikovati znotraj lic in ustnic, razširijo se na koren jezika in pod njim. Značilnost razjed je lahko v plitvi obliki. Lahko so enojne in okrogle z enakomernimi robovi, na sredini prekrite s filmom. V večini primerov so te formacije zelo boleče.

Pri zdravljenju stomatitisa mora bolnik uporabljati posebne zobne paste in izpiranja. Ne smejo vsebovati natrijevega lavril sulfata. Pri hudi bolečini je priporočljivo uporabiti anestetike. Poleg tega obstajajo posebna orodja, ki pomagajo odstraniti film z ran, kar znatno skrajša čas zdravljenja. Ta bolezen vključuje tudi uporabo zdravil za okužbo, ki jih bo predpisal zdravnik.

Herpes in stomatitis: kakšna je razlika

Pogosto tudi zdravniki ne morejo takoj razlikovati stomatitisa od virusnega herpesa, saj se zaradi okužbe v pacientovih ustih pojavijo boleče rane. Trenutno se razlikuje glede na nekatere pomembne značilnosti, značilne za to posebno patologijo:

če je stomatitis nenehno lokaliziran na novih območjih, potem herpes ne izbere drugih prizadetih območij, ki se pojavljajo na istem mestu;
stomatitis je v večini primerov lokaliziran na mehkih tkivih, medtem ko herpes praviloma prizadene območja tkiva, ki mejijo na kostne strukture;
s herpesom se manifestacija razjed začne po pokanju majhnih mehurčkov, pri stomatitisu se vnetni proces začne z nastankom razjed.

Gingivitis. Ta patologija je vnetje sluznice dlesni. Pojavlja se precej pogosto. To je bolezen, ki v večji meri prizadene ženske med nosečnostjo in mladostnike.

Trenutno je gingivitis razdeljen na štiri vrste:

kataralni. Najbolj značilni znaki so krvavitev z otekanjem in pordelostjo dlesni, srbenje;
ulcerozno nekrotična. Zanj je značilen pojav razjed in nekroze na dlesni. Tudi znaki značilne za to vrsto gingivitisa so, kot so prisotnost zadah iz ust, akutna bolečina, otekle bezgavke. Poleg tega bolnik doživlja splošno slabo počutje, zvišanje temperature;
hipertrofična. Pri tej vrsti bolezni lahko opazimo povečanje papil dlesni, ki pokrivajo določeno območje zoba, lahko pride tudi do rahle krvavitve dlesni in rahle bolečine;
atrofična. Zanj je praviloma značilno, da ima bolnik akutno reakcijo na hladno in vročo hrano, hkrati pa se zmanjša raven dlesni in izpostavljenost dela zoba.

Zdravljenje gingivitisa v zgodnjih fazah je lahko tako neboleče kot hitro, če bolnik upošteva vsa zdravnikova navodila za ustno higieno. Včasih je potrebna kiretaža. Zdravnik bo zobne obloge odstranil bodisi na zaprt način, s posebnim orodjem, bodisi na odprt način z rezanjem dlesni.

Z gingivitisom infekcijsko-vnetne narave je treba najprej odstraniti povzročitelja okužbe. Tu so predpisana protibakterijska ali protiglivična sredstva. Kronična oblika bolezni zahteva zdravljenje ustne votline z raztopino natrijevega bikarbonata, pa tudi protivnetna zdravila.

Prisotnost gingivitisa pogosto kaže na oslabitev imunskega sistema pri bolniku. V zvezi s tem je treba zdraviti ne le vnetni proces, ampak tudi povečati obrambo telesa. To bo pomagalo pri pripravah skupine imunokorektorjev.

glivične bolezni

Študije so pokazale, da je skoraj petdeset odstotkov svetovnega prebivalstva pasivnih prenašalcev glive Candida. Lahko pridobi aktivnost v ugodnih pogojih zanj, še posebej, ko je imuniteta bolnika oslabljena. Obstaja več vrst kandidiaze:

Drozd. Najpogostejši tip. Zanj je praviloma značilna bela obloga in suhost lic in ustnic od znotraj, pa tudi na zadnji strani jezika in neba. Te simptome lahko spremlja občutek nelagodja in pekočega občutka, medtem ko se majhni bolniki z drozgom spopadajo veliko lažje kot odrasli.

atrofična. Menijo, da je ta vrsta najbolj boleča. V procesu razvoja bolezni sluznica postane suha, ustna votlina postane svetlo rdeča. Za hiperplastično kandidozo je značilna velika plast plaka, če ga poskušamo odstraniti, se to konča s krvavitvijo površine. V večini primerov to vrsto glivične bolezni povzroči dolgotrajno nošenje lamelne proteze, zaradi česar se sluznica jezika, neba in kotičkov ust izsuši z nadaljnjim razvojem vnetnega procesa. Za pravilno zdravljenje kandidoze je treba natančno določiti njeno vrsto, to pa je mogoče le pri izvedbi cele vrste testov.

rdeča lichen planus . Tudi dokaj pogosta vrsta glivične bolezni. Zanj je značilno nastajanje razjed, plakov in veziklov ter pordelost v ustni votlini bolnika. Precej pogosto se lahko lišaji kombinirajo z želodčnimi in jetrnimi motnjami, sladkorno boleznijo.

Druge bolezni

Poleg zgoraj omenjenih bolezni obstaja še nekaj tistih, ki skoraj ne spadajo v eno ali drugo skupino. Kot primer lahko služi bolezen tako imenovanega geografskega jezika. To praviloma ni nevarna patologija jezika in jo je težko imenovati bolezen. Zanj je značilno, da pokriva jezik z utori, ki so nekoliko podobni geografski karti.

Vendar pa med boleznimi, ki jih ni mogoče razvrstiti, so tiste, ki zahtevajo pozornost. Ena od teh bolezni je ustna disbakterioza. Dejavniki, ki povzročajo razvoj bolezni, so v večini primerov uporaba antiseptikov in antibiotikov za odpravo drugih vzrokov med zdravljenjem.

Manjše razpoke v kotih ustnic, pa tudi ohlapni zobje s poškodbo sklenine lahko kažejo na razvoj disbakterioze. Za boj proti disbakteriozi je potrebno obnoviti mikrofloro ustne sluznice.

Kserostomija. Za to bolezen je značilna suhost, pekoč občutek in vnetje ustne sluznice. Razlog za to je motnje delovanja sluznice in žleze slinavke kar ima za posledico zmanjšano izločanje sluzi in sline. V večini primerov se bolezen manifestira pri bolnikih, ki trpijo zaradi alergij, sladkorne bolezni in nekaterih drugih patologij. Zdravljenje temelji na odpravljanju provocirajočih dejavnikov. Poleg tega se izvaja potrebna sanacija ustne votline.

zobne bolezni

parodontalna bolezen. Kot posledica vnetnega procesa nastane distrofija vseh obzobnih tkiv. Značilni znaki so slabokrvne dlesni, ne vidite samo vratu, ampak zobne korenine. Opažen je premik zob in gibljivost zob. V tem primeru bolniki ne občutijo bolečine. Vse to vpliva pravočasno ravnanje k specialistu, saj ima bolezen pogosto neopazen potek. Kar na koncu privede do razvoja naslednje bolezni, o kateri bomo govorili v nadaljevanju.

Parodontitis. Zanj je značilno vnetje tkiv, ki obdajajo zobe, predvsem dlesni in kosti. Bolniki, starejši od štirideset let, manj trpijo zaradi kariesa kot zaradi te bolezni. In med tistimi, ki so dopolnili petindvajset let, se po študijah ta bolezen razvije v skoraj 80 odstotkih. Ugotovljeno je bilo, da moški manj verjetno zbolijo za parodontitisom kot ženske. Prvi simptom bolezni je krvavitev dlesni, ki jo lahko opazimo tako med čiščenjem kot med jedjo. Nadaljnje znake lahko spremlja otekanje dlesni, pa tudi dovzetnost za hladno in vročo hrano.

V večini primerov na razvoj parodontitisa vpliva malokluzija, kar ima za posledico preobremenitev ločene skupine zob. Mimogrede, več kot 60 odstotkov prebivalstva trpi zaradi te patologije. Ko se bolnik stara, lahko sistemske bolezni delujejo kot provokacijski dejavniki, na primer pri moških je ishemija, diabetes mellitus. Šibkejša polovica ima med menopavzo hormonske motnje, različne težave, povezane s ščitnico.

Med zdravljenjem je treba najprej sprejeti ukrepe za odstranjevanje zobnih oblog in zobnih oblog. Nato zdravite dlesni z zdravili, ki lajšajo vnetje. V skoraj sto odstotkih primerov se pri zdravljenju te bolezni uporabljajo antibiotiki. Pogosto je bolnikom predpisana fizioterapija, na primer s sodelovanjem laserja, ki vpliva na žarišče vnetja.

Prav tako se izvaja kirurški poseg, predvsem v primerih, ko pride do gibljivosti zob in pride do močnega vnetja in gibljivosti zob. Z njimi je mogoče izvesti čiščenje zobnih oblog na težko dostopnih mestih pod dlesnijo. Da bi to preprečili, morate sprejeti ukrepe za popravljanje ugriza in se poskušati izogniti zapletom kroničnih bolezni, ki lahko izzovejo razvoj parodontitisa.

Kot smo že omenili, so to le najpogostejše bolezni. Dovolj jih je. Nekateri po naravi vnetja niso zelo zapleteni, drugi pa, nasprotno, predstavljajo resno grožnjo. Glavna stvar je pravočasno prepoznati bolezen in sprejeti ukrepe za njeno zdravljenje.

končno

Bolezen ustne votline je neke vrste ogledalo, ki odraža težave, ki se pojavljajo znotraj celotnega organizma. Motnje v prebavilih, različne vrste anemije in pomanjkanje vitaminov v telesu, oslabljena imunost, endokrine težave, alergije in pogosto še več lahko izzovejo razvoj bolezni. resna bolezen. V zvezi s tem strokovnjaki svetujejo, da obiska pri zdravniku ne odložite, če nenadoma ugotovite prisotnost ranic, mehurjev ali rdečice v ustni votlini, ne glede na to, ali so boleče ali ne. Le tako lahko upamo na hitro in učinkovito zdravljenje.

Več

Ustna votlina odrasle osebe je povezana z opravljanjem številnih funkcij, zaradi česar odraža stanje telesa. Zlasti sluznica kaže različne patološke in sistemske pojave, ki se pojavljajo v telesu, označuje moč imunosti, zdravje notranjih organov itd. Praviloma so bolezni ustne votline pri odraslih (fotografije in simptome najdete spodaj) razdeljene na 3 vrste: bolezni dlesni, zob in sluznic.

Kateri dejavniki vplivajo na stanje človeške sluznice

Najprej ugotovimo, kateri dejavniki vplivajo na stanje človeške sluznice:

nesistematično, samostojno dajanje antibiotikov in močnih zdravil;
šibka obramba, prisotnost HIV, AIDS;
vnetje zob in dlesni;
disfunkcija in poškodbe notranjih sistemov;
vpliv visokih temperatur;
nepismena prehrana (prevlada preveč začinjene ali kisle hrane);
prisotnost slabih navad (alkoholizem, kajenje);
prisotnost vnetja, okužb;
splošna dehidracija;
beriberi;
nestabilno hormonsko ozadje;
dedna nagnjenost.

Vnetni procesi zob in dlesni izzovejo bolezni ustne sluznice

V zdravem stanju ustna votlina vsebuje bakterije in druge organizme, ki so v oportunističnem stanju. Toda pod vplivom zgornjih pogojev izzovejo bolezni sluznice: nalezljive, vnetne, virusne, glivične, lišajeve, pa tudi disbakteriozo.

Infekcijski in vnetni procesi

Nalezljive bolezni ustne votline in jezika (fotografija spodaj) vključujejo stomatitis. Povzroča jih predvsem neredna in nepismena ustna higiena, včasih pa so posledica bolezni prebavil in nekaterih drugih (tonzilitis).

stomatitis kataralni. Glavni simptom je otekanje sluznice, ki ga spremlja bolečina in belkasta ali svetlo rumena obloga.
ulcerozni. V tem primeru je sluznica prizadeta po celotnem obsegu in globini. To spremljajo otekanje bezgavk, omotica in bolečina, splošna šibkost in slabo počutje. Praviloma se ta vrsta pojavlja pri bolnikih z razjedami na želodcu ali črevesju, enteritisom.

Stomatitis - nalezljiva bolezen ustne votline

Virusne bolezni

Sem spadajo bolezni nalezljive narave, ulcerozno-nekrotični stomatitis, pa tudi posledice spolno prenosljivih bolezni.

Toda najpogostejši virusni "gost" v ustni votlini je herpes. Vneta se naseli v predelu okoli ust, vendar pogosto preide na sluznico. Simptomi takšne lezije so erozivne afte na notranji strani lic in ustnic, jezika in neba.

Včasih herpes prizadene tudi obzobna tkiva, dlesni, kar je posledica akutnega kataralnega gingivitisa.

Glivične lezije

Glivično bolezen ustne votline pri odraslih (fotografija spodaj) povzroča aktivnost kvasovk podobnih mikroorganizmov iz skupine Candida.

Takšne glive pri večini populacije živijo v neaktivnem stanju. Ampak vsak zunanji notranji dejavniki(patološki procesi, oslabljena imuniteta, hipotermija itd.) jih aktivirajo. Posledično se gliva tvori na različnih območjih sluznice, tudi v ustni votlini, kar kaže na razvoj kandidomikoze.

Vrste bolezni:

Psevdomembranozna kandidoza v akutni obliki (najpogostejša patologija). Simptomi so sušenje sluznice lic, ustnic, neba in jezika, njihova prevleka z belo zgrušano oblogo. Med boleznijo bolniki občutijo nelagodje pri žvečenju, pekoči in srbečici v ustih. Ta bolezen lahko povzroči ne le splošno oslabitev imunskega sistema, temveč tudi bolezni krvi, hipovitaminozo, sladkorno bolezen itd.
Atrofična kandidiaza v akutni obliki. Sluzna površina ust je zelo suha in pordela. Majhna belkasta obloga in odluščeni epitelij se lahko usedejo v gube. Bolezen je boleča.

ustna kandidiaza

bolezen lišajev

Praviloma je sluznica prizadeta z lichen planusom. Hkrati se lahko pojavi v kožo. To je posledica oslabljene imunosti, pa tudi sistemskih bolezni prebavil, jeter, sladkorne bolezni, dedne nagnjenosti k patologiji.

Bolezen je v akutni obliki (mesec), subakutni (do šest mesecev) in dolgotrajni (več kot 6 mesecev).

Glavni simptomi: pordelost sluznice, pojav mehurjastih izpuščajev, erozij in razjed, plakov.

Disbakterioza

Ta bolezen je le posledica nepismene uporabe antibiotikov, pa tudi uporabe antiseptiki lokalni učinki pri zdravljenju prehladov.

Simptomi bolezni v zgodnji fazi praktično niso opazni: slab vonj iz ust, videz razpok v kotih ustnic. Razvoj bolezni spremljajo rahljanje zob, pojav sočasnih obolenj, kot je parodontalna bolezen. Prav tako se na zobeh intenzivno tvorijo obloge, ki razjedajo sklenino.

Pojav razpok v vogalih ustnic je znak disbakterioze

Z nepravočasno obnovo mikroflore ustne sluznice lahko disbakterioza povzroči poškodbe receptorjev jezika, vpliva na glasilke in delovanje tonzil.

Zgoraj smo preučili bolezni ustne votline pri odraslih. Obrnemo se na bolezni in patologije zob in dlesni.

Glavne bolezni zob in dlesni

Oglejmo si pogoste razloge:

oslabljena imuniteta;
napačna prehrana;
slabe navade;
bolezni same sluznice;
poškodbe in mikrorazpoke, vključno s tistimi, ki so posledica zobozdravstvenih posegov;
pomanjkanje elementov v sledovih (fluor, kalcij itd.), vitaminov v telesu;
alergije na proteze, vrste hrane, peroralne raztopine in zdravila itd.;
prisotnost okužb, virusov, vnetnih procesov;
povečano odlaganje plaka in kamna, kar vodi do kariesa;
slaba ustna higiena.

Predstavitev ustnih bolezni pri odraslih (fotografija spodaj), na katere vplivajo zgoraj navedena stanja.

parodontalna bolezen. Redka in zapletena bolezen, ki vodi v izčrpavanje in uničenje obzobnih tkiv. Lahko je asimptomatsko, ne da bi povzročalo nelagodje ali bolečino. Pogosto se odkrije že v fazi pretakanja v bolj zapleteno obliko - parodontitis.

Simptome lahko opazimo med vizualnim pregledom ustne votline. Praviloma so vidni izpostavljeni vratovi ali korenine zoba zaradi sprememb v obliki dlesni. Papile med zobmi atrofirajo, kar vodi tudi do spremembe položaja zob.

Parodontitis. Je posledica parodontalne bolezni in je posledica dodatni dejavniki: presnovne motnje, oslabitev obrambe telesa, pomanjkanje beljakovin in vitaminov, spremljajoče nevro-somatske patologije, nepismena redna ustna higiena, okoljski dejavniki, nepravilna prehrana (premalo trde in grobe hrane). Prav tako je bolezen lahko posledica gingivitisa.

Simptomi bolezni so različni: dlesni krvavijo, iz ust je vonj, hitro se pojavijo zobne obloge. V naprednih fazah se pojavijo edem mehkih tkiv, abscesi, bolečina in ohlapnost zob.

Gingivitis. Pojavlja se v ozadju bolezni prebavil, endokrinega in srčno-žilnega sistema, okužb, alergijskih reakcij ali je posledica nepravilne prehrane, izpostavljenosti škodljivim okoljskim dejavnikom, hormonskih sprememb.

Simptomi: dlesni krvavijo, pekoč in srbečica v njih, slab zadah, lahko se pojavijo tudi razjede in nekrotična mesta.

Kserostomija. Pogosto se pojavi pri diabetikih, je posledica alergijske reakcije, drugih patologij.

Simptomi so naslednji: presušene sluznice, vnetje, srbenje, pekoč občutek, zmanjšano izločanje sline, vnetje sosednjih žlez.

cheilite. To je bolezen, značilna za rdeče območje ustnic, ki ima pod seboj vnetne ali trofične procese. Razlogi za njen videz so naslednji: hormonsko neravnovesje, delovanje virusov ali gliv, dolgotrajna izpostavljenost soncu, alergije, pomanjkanje vitaminov B, nevrogeni dejavniki.

Glavni simptomi: vnetni in boleči napadi v kotičkih ustnic, hiperemija mehkih tkiv in oteklina.

Vse naštete bolezni zdravijo izključno sistemski zdravniki in zobozdravniki.

Ustne bolezni

Stanje ustne votline (zobje, sluznica, dlesni, jezik) je pokazatelj delovanja številnih notranjih organov. Nanj vplivajo:

dolgotrajna uporaba različnih zdravil (predvsem antibiotikov);
imunska odpoved (in v primeru HIV, AIDS);
vnetni procesi zob in dlesni, prebavil, drugih notranjih organov;
neuravnotežena prehrana;
slabe navade;
avitaminoza;
dehidracija telesa;
hormonske motnje in številne druge dejavnike.

Torej, na seznam bolezni ustne votline pri odraslih in otrocih zobozdravniki vključujejo patologije ustne sluznice, zobne bolezni in bolezni dlesni.

Razvrstitev bolezni ustne votline vključuje dodelitev ločene skupine vnetnih procesov nalezljive in virusne narave.

Torej, glavni "predstavnik" tega razreda bolezni sluznice je stomatitis. Praviloma je pojav bolečih izpuščajev, ulceroznih lezij, oblog na jeziku, notranji strani lic posledica nekvalitetne domače ustne higiene. V nekaterih primerih angina vodi do stomatitisa, motenj v delovanju organov prebavnega trakta.

kataralni (otekanje celotne ustne sluznice in jezika, bolečina med obroki, značilna rumena obloga na nebu dlesni, jezika);
ulcerozne (erozivne lezije ustne sluznice v kombinaciji z sistemski simptomi- povečanje regionalnih bezgavk, bolečine v kosteh in sklepih, šibkost, slabo počutje, omotica). Bolniki z znaki ulceroznega stomatitisa so dodatna diagnostika bolezni črevesja in želodca (enteritis, razjede);
aftozni. Sluznica ust in ustnic je pokrita z večkratnimi razjedami (afte). Vzroki za to obliko virusne bolezni ustne sluznice so slaba higiena, revma, patološke motnje funkcije črevesja, želodca, alergije. Potek aftoznega stomatitisa spremljajo takšne spremembe na sluznici, kot so pordelost, oteklina in šele nato razjeda.

Pomembno! Seznam ustnih bolezni virusne narave vključuje ulcerozno-nekrotični stomatitis in sekundarne manifestacije spolno prenosljive okužbe. Toda najprej je treba herpes "poslati" v to skupino patologij. V ta primer pride do poškodbe ustne sluznice z več mehurčki, napolnjenimi s prozornim eksudatom (tekočino), ki se lahko razširi tudi na ustnice in kožo obraza.

Glivične bolezni ustne votline predstavlja kandidoza. Povzročitelj je kvasovka iz skupine Candida. To "škodljivo sredstvo" se aktivira v ozadju imunske odpovedi, hipotermije in motenj v prebavilih. Obstaja več vrst kandidiaze ustne sluznice:

Akutna psevdomembranska. Klasične manifestacije: povečana suhost ustnic, lic, jezika, neba, pekoč občutek in srbenje na sluznici. Bolniki občutijo nelagodje med jedjo, dikcijo, zgrušane obloge na sluznici. Ta oblika kandidiaze se lahko razvije v ozadju diabetesa mellitusa, krvnih bolezni, beriberi.
Atrofična (akutna oblika). Simptomi: pordelost, suha sluznica, belkasta obloga na dlesni, licih, jeziku.
Atrofična (kronična oblika). Razlog je dolga obraba slabo prilegajočih se protez. Znaki: vneta hiperemična sluznica, krči v kotih ust.
Hiperplastična. "Identifikacijska oznaka" - vozli, plošče, ki pokrivajo nebo, lica, jezik z gosto plastjo. Ko poskušate očistiti oblogo, nastanejo krvaveče razjede.

rdeči lišaj

To je še ena pogosta okužba v ustih. "Sprožilec" - oslabljena imuniteta, kronične bolezni prebavnega sistema, sladkorna bolezen. Manifestacije: hiperemija sluznice, plaki, vezikli, erozija, lokalizirana ne samo na ustni sluznici, ampak tudi na koži obraza (telesa).

Disbakterioza ustne votline

Seznam bolezni ustne sluznice vključuje tudi lokalno disbakteriozo. Pomanjkanje koristnih in prevlada patogenih bakterij je posledica nepravilnega antibakterijskega zdravljenja in (ali) zlorabe antiseptičnih raztopin za zdravljenje ustne votline. Simptomi disbakterioze: slab zadah, suhost, razpoke na ustnicah in jeziku, zmanjšano slinjenje, poslabšanje drugih zobnih patologij.

Nalezljive bolezni ustne votline pri otrocih, odraslih, starejših bolnikih predstavlja tudi glositis. To je vnetje jezika, ki ga običajno povzroča streptokok. Klinična slika glositis ("geografski jezik") je zelo svetel: sluznica je pokrita s številnimi razjedami, pordela, nabrekne, postane boleča med obroki in zunaj funkcionalne obremenitve.

disfunkcija žlez slinavk

Kserotomija (suha usta) je še ena pogosta zobna težava. Lahko je posledica sladkorne bolezni, disfunkcije žlez slinavk, odpovedi endokrinega sistema, sistemskih in lokalnih alergijskih reakcij. "Identifikacijska znamenja" kserotomije so prekomerno sušenje sluznice, lokalno vnetje, srbenje, pekoč občutek na licih, dlesni, jeziku. Žleze slinavke in/ali submandibularne žleze se lahko vnamejo Bezgavke.

Gastritis, razjeda na želodcu in dvanajstniku, enteritis in druge bolezni prebavnega sistema "puščajo svoj pečat" na ustni sluznici. Cheilitis je vnetje sluznice ustnic. Pojavlja se v ozadju hormonskih motenj, njegovi "krivci" so pogosto ustne okužbe, alergije, pomanjkanje vitaminov B v telesu, dolgotrajna izpostavljenost ultravijoličnemu sevanju in nevrološki dejavniki. Cheilitis se "izrazi" z bolečimi razjedami v kotičkih ustnic, otekanjem in pordelostjo sluznice.

Bolezni zob in dlesni

Nalezljive bolezni ustne sluznice še zdaleč niso vse težave, s katerimi se soočajo bolniki. Dejavniki, kot so odpoved imunskega sistema, podhranjenost, slabe navade, poškodbe in vnetja sluznice, alergije, slaba ustna nega, vodijo v številne »lokalne« težave, s katerimi se lahko spopade le zobozdravnik.

Prvi predstavnik te skupine bolezni je parodontalna bolezen (destruktivne spremembe v obzobnem tkivu). Lahko je asimptomatsko, sčasoma se prelije v parodontitis (vnetni proces). To olajšajo presnovne motnje, sočasne nevro-somatske bolezni, nezadostna količina vlaknaste krme v prehrani.

Pomembno! Parodontitis je pogost zaplet gingivitisa (vnetja dlesni). Slednje se »izrazi« s krvavitvijo dlesni med higienskimi postopki ali prehranjevanjem, slabim zadahom, močno plastjo bakterijskih oblog na sklenini. Napredne stopnje gingivitisa so polne abscesov, hudega otekanja mehkih tkiv ustne votline, bolečine in rahljanja zob.

Seznam najpogostejših zobnih bolezni vključuje karies in pulpitis. Te patologije povzročajo uničenje sklenine, po - dentin in nastanek mehkih tkiv zoba (pulpe). Praviloma slaba ustna higiena, kopičenje močnih bakterijskih oblog in »zastoječi« zobni kamen vodijo do kariesa.

Onkološke bolezni se lahko razvijejo tudi v ustni votlini. Torej, obstaja rak lic, dna ust, jezika, alveolarnega izrastka, neba. Maligne patologije v ustih se pojavljajo v treh oblikah:

Vozlasto (na sluznici se pojavi pečat z jasnimi robovi, njegova barva se ne spremeni ali je prekrita z belkastimi lisami). Inovacija hitro raste.
Ulcerozni (na mehkih tkivih ustne votline nastane ena ali več razjed, ki bolijo, močno krvavijo in se slabo celijo).
Papilarni (gosti homogeni tumor, praviloma visi do dna ust) Barva, struktura sluznice ostanejo nespremenjeni.

Maligne novotvorbe lahko prizadenejo različne dele ustne votline, praviloma se razvijejo pri imunsko oslabljenih bolnikih in kadilcih. Rak ustne votline aktivno metastazira, najpogosteje se razširi na bližnja submandibularna vozlišča. Oddaljene metastaze (pljuča, jetra, možgani) so redke.

Območje tveganja za razvoj malignih tumorjev v ustih vključuje:

kadilci;
tisti, ki zlorabljajo alkoholne pijače;
ljudje, katerih ustna sluznica je nenehno poškodovana zaradi slabo poliranih zalivk ali ne zelo skrbno nameščenih protez;
bolniki, okuženi s humanim papiloma virusom;
bolniki s šibko imuniteto, pa tudi tisti, ki trpijo za beriberi.

Diagnoza in zdravljenje

Kronične bolezni ustne sluznice zlahka vizualno določimo med zobozdravstvenim pregledom. Po potrebi zdravnik bolnika napoti na rentgensko slikanje, več laboratorijske raziskave(bakterijska kultura iz žrela, jezika), splošne in biokemične preiskave krvi ipd. Če zdravnik ugotovi, da so zobne bolezni sekundarne narave, napoti bolnika k gastroenterologu, otorinolaringologu, nevropatologu in drugim ožjim specialistom.

Zdravljenje bolezni ustne votline je odvisno od vzrokov, oblike, resnosti poteka, značilnosti bolnikovega telesa in drugih dejavnikov. Zgodi se, da je za obvladovanje neprijetnih simptomov in preprečevanje zapletov dovolj preprosto higiensko čiščenje v zobozdravniški ordinaciji. Karies in pulpitis - indikacije za odstranitev prizadetih žarišč sklenine, dentina, antiseptično zdravljenje"prizadete" enote, namestitev tesnil (kron).

Bolezni infekcijsko-vnetne narave zahtevajo lokalno, sistemsko protivnetno, antiseptično in včasih antibiotično terapijo. Pri glositisu, heilitisu se vedno izvaja kserotomija temeljita diagnoza stanja prebavnega trakta, endokrine motnje so izključene. Takšne bolezni so običajno sekundarne, zato je glavno zdravljenje namenjeno odpravi osnovnega vzroka nenormalnih sprememb v stanju sluznice.

S herpesom v ustih (in drugimi boleznimi virusne narave) se je treba boriti s sistemskimi in lokalnimi protivirusna sredstva, zdravljenje kandidiaze, stomatitisa se izvaja s protiglivičnimi, protivnetnimi zdravili v kombinaciji s simptomatskimi sredstvi (antiseptiki, protibolečinska zdravila, naravne ustne vode s pomirjevalnimi, adstringentnimi lastnostmi).

Zapleti in preprečevanje

Ko ne pravočasno zdravljenje(ali pomanjkanje le-teh) bolezni ustne votline vodijo v delno ali popolno adentijo, širjenje vnetja (okužbe) v prebavilih, zgornjih dihalih in kopico drugih težav. Da bi se izognili težavam z zobmi, dlesnimi, ustno sluznico, morate:

okrepiti imuniteto;
skrbno spremljajte stanje ustne votline, upoštevajte pravila higiene;
redno obiskujte zobozdravnika;
racionalna in uravnotežena prehrana;
izogibajte se stresu;
spremljati hormonsko ozadje, delo prebavnega trakta, pravočasno zdraviti vse kronične bolezni.

Če se odkrijejo prve nenormalne spremembe v stanju ustne sluznice (hiperemija, otekanje, obloge, izpuščaj), zobobol, krvavitev in občutljivost dlesni, je treba zaprositi za zdravstvena oskrba k zobozdravniku.

Bolezni jezika in ustne votline: fotografije in imena bolezni sluznice pri odraslih, metode zdravljenja

Bolezni, ki se razvijajo v ustni votlini, pogosto povzročajo nelagodje bolniku in motijo njegovo polno življenje. Pojavijo se v kateri koli starosti, pogosteje pa pri oslabelih ljudeh. Bolezni, ki se pojavljajo v ustih, so lahko virusne in nalezljive, niso zdravju nevarne in predrakave, a vse zahtevajo kakovostno diagnostiko in zdravljenje.

Vrste bolezni ustne votline s fotografijo

Ko okužba vstopi v ustno votlino, najprej trpi sluznica. Postane vnet, tanjša in postane gojišče okužb. Bolezen lahko pokriva jezik, dlesni, notranjo površino lic in tonzil. Vse bolezni ustne votline pogojno imenujemo stomatitis, vendar stomatitis ni edina bolezen, ki prizadene ustno sluznico.

Analizirajmo najpogostejše bolezni v ustih in sluznicah, njihove simptome in vzroke. Splošno razvrstitev in statistiko bolezni ustne votline pri odraslih si lahko ogledate na fotografiji z imeni bolezni:

Stomatitis in drozg

Stomatitis je vnetna reakcija v ustni sluznici. Prizadene ljudi z zmanjšano imunostjo in stanjšano sluznico (dojenčki in starejši).

Stomatitis povzroča nelagodje pri bolniku, lahko signalizira prisotnost patološkega procesa v telesu in je znanilec onkologije. Obstaja veliko vrst te bolezni. Več podrobnosti o vrstah stomatitisa, možnih vzrokih bolezni in simptomih najdete v tabeli.

Glositis ali vnetje jezika

Jezik imenujemo ogledalo zdravja ljudi, saj je po njegovem stanju mogoče ugotoviti prisotnost bolezni v telesu. Poraz jezika vnetne narave v medicini se imenuje glositis, lahko je akuten ali kroničen.

Glede na vzroke bolezni je glositis razdeljen na primarni (neodvisna bolezen) in sekundarni (priložen v ozadju drugih bolezni). Glede na obliko lezije je glositis lahko globok in površinski. Glositis se pogosto pojavi s stomatitisom.

Pogosti simptomi glositisa:

V kronični obliki se lahko pojavijo papilomi in bradavice. Vrste glositisa, njegovi znaki in vzroki so opisani v tabeli. Kakšni so izpuščaji in razjede, lahko vidite na fotografiji.

virus herpesa

Poznan »mrazen izpuščaj« na ustnicah se lahko pojavi tudi v ustni votlini. Vzrok za takšne izpuščaje je okužba z virusom herpesa, ki se lahko pojavi v akutni in kronični obliki.

Najpogostejša vrsta herpetičnih izbruhov v ustni votlini je akutni herpetični stomatitis. Zanj je značilno hitro širjenje in oster razvoj simptomov. Pogosteje se prenaša s kapljicami v zraku, vendar obstajajo primeri okužbe s krvjo in z matere na otroka med porodom.

V začetna faza okužba s herpesom se kaže kot bolečina, pekoč občutek in otekanje sluznice. Lahka oblika Bolezen se ne kaže kot svetli simptomi. Huda oblika akutnega herpetičnega stomatitisa se kaže z izrazitimi simptomi:

Glavni simptomi bolezni so izpuščaji v obliki veziklov z rumenkasto belo prevleko, ki ob razpoku tvorijo razjede. Izpuščaj lahko prizadene jezik, dlesni, lica in celo tonzile.

Herpetični stomatitis ni nevarna bolezen, vendar bolniku prinaša veliko nelagodje. S pravilnim in pravočasnim zdravljenjem je napoved za okrevanje ugodna.

Gingivitis ali gingivostomatitis

Ko gre za vnetni proces, ki je lokaliziran predvsem na dlesni, ne da bi prizadel dentogingivalni stik, je mogoče diagnosticirati gingivitis. S poškodbo dlesni in pojavom razjed na notranji površini lic se diagnosticira gingivostomatitis (pogosteje trpijo otroci).

Gingitis je pogosto posledica slabe zobozdravstvene oskrbe, pojavlja se pretežno pri moških in je odvisen od življenjskega sloga in splošno stanje organizem. V odsotnosti ustreznega zdravljenja bolezen napreduje in prehaja v parodontitis, ki grozi z izgubo zob.

Ob zanemarjeni negi zob in ustne votline se kopičijo mikroorganizmi, zaradi katerih nastanejo zobne obloge in začne se vnetni proces. Gingivitis je akuten, kroničen in ponavljajoč se. Obstaja več vrst gingivitisa:

Ulcerozna - začetna akutna oblika. Zanj je značilno otekanje dlesni, njihova pordelost in pojav tujega vonja iz ust.
kataralni. Pojavi se izrazita oteklina, bolečina v dlesni in njihova rahla krvavitev. V tej obliki gingivalni žepi niso prizadeti.
Hipertrofična - napredna faza bolezni. V tej fazi se dlesni in gingivalne papile zgostijo in povečajo, gingivalni žep postane rdeč. Obstajata dve obliki hipertrofičnega gingivitisa - edematozna, za katero je značilna edematozna, gladka rdeča, krvaveča dlesni in vlaknasta - pri tej obliki so dlesni zelo gosto, bolečina in krvavitev nista (ni primerna za zdravljenje z zdravili, uporablja se kirurško zdravljenje) .

Druge vrste bolezni

Manj pogoste so tudi bolezni ustne votline, kot so heilitis, levkoplakija, kserostomija, lichen planus, glosalgija (več v članku: rdeče dlesni in druge bolezni ustne votline). Nekatere od njih diagnosticirajo le izkušeni zdravniki.

Diagnoza in simptomi

Kdaj morate obiskati zobozdravnika? Ko se najde v ustni votlini, kateri koli pogosti simptomi bolezni sluznice in ust:

bolečina, otekanje in pekoč občutek;
sprememba barve sluznice ali pojav madežev na njej;
povečano ali zmanjšano delo žlez slinavk;
pojav kakršnih koli izpuščajev, ulceroznih lezij in ran.

Zdravljenje ustne bolezni pri odraslih

Zdravila

Ljudska zdravila

Tradicionalno zdravljenje se učinkovito dopolnjuje z ljudskimi zdravili. V te namene se uporabljajo decokcije zelišč, izpiranje sode in aplikacije z naravnimi olji.
Šipkovo, rakitovcevo ali šentjanževko olje uporabljamo v obliki nanosov na prizadeta mesta. Učinkovito zdravi rane in poškodbe. Z oljem namočeno gazo odstrani zobne obloge.
Cvetovi ognjiča in kamilice, hrastovo lubje, list evkaliptusa se uporabljajo v obliki decokcij za izpiranje. Imajo antibakterijske in celjenje ran.
Za zdravljenje ustne kandidoze se uporablja šibka raztopina sode. Lahko se uporablja kot izpiranje in kot ustna voda.

Preprečevanje bolezni ustne votline

Obrnite se na svojega zobozdravnika ne le ob pojavu simptomov bolezni, ampak tudi dvakrat letno na preventivni pregled. Za preprečevanje bolezni v ustih je treba poznati glavne dejavnike, ki vplivajo na njihov videz, in jih poskušati odpraviti:

Ustne bolezni: vzroki, simptomi in zdravljenje

Ustne bolezni so zelo pogosta težava. Skorajda ni človeka, ki se vsaj enkrat v življenju ne bi srečal z določenimi boleznimi v ustih. Vzroki bolezni so, tako kot bolezni same, zelo raznoliki. Poskusimo prepoznati najpogostejše od njih in razumeti simptome in kako zdraviti bolezni ustne votline.

Simptomi bolezni

Simptomi so odvisni od osnovne bolezni. Tukaj je nekaj pogostih patologij in njihovih simptomov:

kariesa. Simptomi so neposredno uničenje sklenine in samega zoba;
stomatitis. Zanj je značilno nastanek ene ali več razjed v ustni votlini, so boleče, pojavi se pekoč občutek. Stomatitis prinaša veliko negativnih občutkov;
fluks je vnetje dlesni v bližini zoba, kopičenje gnoja v njej. Pojavijo se bolečine pri žvečenju ali pritisku na zob. V nekaterih primerih nabreknejo lica in brada, povečajo se bezgavke;
razjede na jeziku - pojav bolečih ranic na jeziku. Rane so boleče, se ne celijo dolgo;
gingivitis - krvavitev dlesni.

Vzroki za ustne bolezni so lahko naslednji:

slabo zdravje zob, pozni obiski zobozdravnika;
nepravilna uporaba antibiotikov;
bolezni notranjih sistemov;
uporaba začinjene, kisle hrane, alkohola, tobaka;
hormonske motnje v telesu;
slaba ustna higiena.

Ta seznam ni popoln, drugi neznani vzroki lahko služijo kot bolezni.

Vnetje in bolezni dlesni

Bolezen dlesni najpogosteje izzove nepravočasno zdravljenje zob in uporabo neustreznih izdelkov za ustno higieno (zobne paste, pudri, ščetke, zobne nitke). Vnetje se pojavi med življenjem škodljivih mikroorganizmov, ki lahko uničijo ustno votlino.

Zapomni si! Pravilno izbrani higienski izdelki in ustrezna ustna nega bosta znatno zmanjšali tveganje za različne bolezni.

Med glavnimi boleznimi so:

gingivitis. Simptomi so krvavitve dlesni, postanejo mehke in boleče. Iz ust je neprijeten vonj;
parodontitis. Dlesni se pri tej bolezni vname in odmakne od zoba, s čimer se izpostavi. V hudi obliki dlesen močno krvavi, zobje se tresijo, korenina je uničena;
parodontitis. Vneto tkivo okoli korenine zoba. Simptomi - hitro rastoči zobobol. Pacientova temperatura se dvigne, povečajo se bezgavke v predelu brade.

Za vse bolezni je značilno vnetje. To je nevaren proces, ki lahko povzroči zaplete. Če bolečina ne izgine, se obrnite na zobozdravstveno kliniko.

Kaj so zobobol

Ena najbolj neprijetnih bolečin je zagotovo zobobol. Zobozdravniki se bojijo ognja, tako odrasli kot otroci. Glede na bolezen obstajajo različne vrste bolečine. Včasih je bolečina ostra, neznosna, včasih boleča, preganjajoča. Poskusimo izpostaviti nekaj izmed njih:

pri kariesu zobobol ni preoster, se pojavi in izgine. Pojavi se kot posledica uživanja preveč hladne, vroče, začinjene, kisle hrane. Takšna bolečina je začasna in hitro mine;
če je nastal fluks, je bolečina zmerne narave, ki se kaže s pritiskom na boleči zob;
če se pojavi bolezen, kot je parodontitis, je bolečina akutna, utripajoča. Jasno čutite boleč zob. Takšna bolečina ne mine sama od sebe, olajšanje pride po jemanju anestetika.

Karies je proces zobne gnilobe zaradi demineralizacije in mehčanja zobne sklenine. V zobu se pojavi majhna luknja, ki se sčasoma poveča in lahko popolnoma uniči zob. Če ne ukrepate, se bo bolezen razširila na zdrave zobe. Pojavi se zaradi kršitve pH ravnovesja.

Razlogi za to kršitev so:

kariogeni mikrobi;
nepravilno izbrani higienski predmeti;
prekomerno uživanje ogljikovih hidratov;
kršitve funkcij salivacije;
pomanjkanje fluora v telesu;
slaba ustna higiena.

Ta bolezen ima naslednje stopnje razvoja:

spot fazi. Na površini zoba se pojavi majhen madež. Bolezen se na noben način ne manifestira, poteka brez simptomov. V začetni fazi je madež težko videti in ga diagnosticira zobozdravnik;
površinska, srednja faza. Zanj je značilen videz bolj opaznega mesta. Bakterije ne vplivajo samo na sklenino, ampak že na dentin;
globok karies. V zobu se oblikuje votlina. Sklenina, dentin so uničeni, bolezen prizadene pulpo.

To je vnetni proces v ustni votlini. glavni razlog pojav se šteje za pomanjkanje ustrezne ustne higiene. Toda higiena ni edini razlog. Med glavnimi so naslednje:

kandidiaza ali glivični stomatitis. Po besedah ljudi - drozg. Pojavi se zaradi delovanja glivične bakterije Podacandida;
herpetični stomatitis - posledica delovanja virusa herpesa;
anafilaktični stomatitis. Povzročajo ga alergijske reakcije telesa.

temperatura se dvigne na visoko raven;
slab apetit, razdražljivost;
če gre za otroka, muhavost, slab spanec;
bela obloga na ustni sluznici;
pojav razjed v ustih (razjede).

Pomembno! Mnogi ljudje niso pozorni na nastanek ran v ustih. To je nesprejemljivo in vodi do zapletov, kot so krvavitev dlesni, izguba zob in celo laringitis.

Flux je ena najresnejših bolezni na področju zobozdravstva. Pripelje do zelo nezaželene posledice vse do zastrupitve krvi. Oglejmo si podrobneje glavne vzroke fluksa:

pretekle bolezni, kot sta tonzilitis in furunkuloza, lahko izzovejo fluks;
v primeru poškodb dlesni (trda hrana, zobna ščetka, jedilni pribor) se lahko pojavi fluks dlesni;
polnilo odstranimo ob napačnem času. Draži pulpo in posledica je pojav vnetja;
vnos mikrobov, na primer z injekcijo.

Glavni simptomi v primeru bolezni: zvišana telesna temperatura, huda bolečina v predelu vnetja pri žvečenju in pritisku na zob. Sam tok je gnojna kepa na dlesni se zlahka vidi. Hitro raste in se vname, bolečina se lahko prenaša na oko, brado, uho. V nekaterih primerih so lica, ustnice in brada zelo otekle.

Razjeda na jeziku

Razjede so lahko tako samostojna bolezen kot posledica drugih bolezni. Razmislite o primerih, v katerih se najpogosteje pojavijo razjede:

stomatitis. Zaradi te bolezni se lahko pojavijo rane na površini jezika. Te neprijetne pojave spremljata bolečina in pekoč občutek;
poškodba jezika. Vsak dan je jezik mehansko prizadet. Razjede lahko povzroči trda hrana, kosti, grizenje jezika, poškodba proteze ali naramnic ali izpostavljenost zdravju. Zaradi teh poškodb se pojavijo rane v obliki razjed ali erozij.
kot posledica tako resnih bolezni, kot so tuberkuloza, nastanejo tudi sifilis, razjede v ustih in jeziku;
rak jezika je maligni tumor na jeziku.

Zelo pomembno je, da ob pojavu ranic na jeziku poiščete nasvet zobozdravnika. Pravočasno zdravljenje lahko pomaga preprečiti resna bolezen in naj ste zdravi.

Ustne bolezni pri otrocih

Bolezni ust pri otrocih so podobne tistim pri odraslih. Poskusimo jih razvrstiti:

Otroški stomatitis

kronični ponavljajoči se aftozni stomatitis. Za to bolezen je značilen pojav razjed, več oz veliko število. Imajo belo prevleko, boleče. Zanj so značilni tudi recidivi bolezni;
herpetični stomatitis. Lahko je lahka, srednja in težka. Za bolezen so značilni simptomi, kot so pojav temperature, vnetje sluznice, pojav ran na sluznici in jeziku. Značilni so takšni zapleti - krvavitev dlesni, izguba zob, slab zadah;
kataralni stomatitis je bolezen, ki se pojavi na podlagi zdravil. Razlogi so jemanje antibiotikov in nekaterih drugih zdravil.

Pediatrična pioderma

To je streptostafilokokna bolezen. Pojavlja se na sluznici, ustnicah v obliki ran in razpok. Pogosto ta bolezen prizadene otroke z oslabljenim imunskim sistemom. Prav tako trpijo otroci, ki ne prejemajo ustrezne prehrane in vitaminov.

Bolezen zaradi poškodbe

Travmatska poškodba sluznice. Otroci pogosto poškodujejo ustno votlino, lahko so igrače, ki jih dajo v usta, neizkušena uporaba jedilnega pribora, nezmožnost pravilne uporabe zobne ščetke in drugi dejavniki.

drozg (kandidoza)

Glivična okužba povzroča to neprijetno bolezen. Najpogosteje se pojavi v otroštvu zaradi nezmožnosti otroške sluznice, da se upre okužbi.

Ustne bolezni pri starejših

Narava je zasnovana tako, da Človeško telo stara, v njem nastane starostne spremembe. Presnova se poslabša, imuniteta oslabi. To je eden od pomembnih dejavnikov pri nastanku različnih bolezni, tudi bolezni ustne votline. Tej vključujejo:

kserostomija (občutek suhih ust)

Simptom bolezni je zmanjšanje proizvodnje sline. Pojavi se kot posledica jemanja določenih zdravil, izpostavljenosti kemikalijam. Zmanjšanje zaščitnih funkcij vodi do zmanjšanja zaščite pred mikrobi in bakterijami ter vodi do različnih bolezni, kot so karies, parodontitis;

Zatemnitev in odrgnina zob.

Dolgotrajno uživanje živil, ki lahko spremenijo barvo sklenine, in nekateri drugi dejavniki vodijo v patološko porumenelost zob. Zobje postanejo občutljivi na hladno, vroče, zlahka se uničijo.

Koreninski karies je pogosta bolezen, ki vodi do zobne gnilobe.
Sprememba okusne občutke. To patologijo povzročajo starost, jemanje zdravil, nošenje proteze in nekatere druge bolezni.
Parodontitis. Pogosta bolezen pri starejših. Poleg starosti jo povzročajo dejavniki, kot so slaba higiena, nepravočasen obisk zobozdravnika. Ta bolezen se pojavlja v hudi obliki najpogosteje pri starejših.

Zanimivo vedeti! Mnogi ljudje ob upoštevanju pravil higiene uspejo ohraniti zdrave zobe do visoke starosti. Zaradi tega so videti mlajši.

Zdravljenje doma

Najpogosteje, če ni zapletov, se ustne bolezni zdravijo doma. Po obisku zdravnika morate natančno upoštevati režim zdravljenja. Zdravnik predpiše zdravila in postopke za boj proti mikrobom in virusom, znižanje temperature in povečanje lokalne imunosti ustne votline.

Zobozdravnik predpiše številne manipulacije, katerih upoštevanje je pomembno za ozdravitev. Lahko so različna mazila, izpiranja, spoštovanje določene prehrane. Za izboljšanje rezultata lahko uporabite ljudska zdravila.

v kozarec topla voda dodamo žlico soli. Z raztopino izpirajte usta 1-2 minuti. Ponovite lahko 5-6 krat na dan;
na povoj ali vato nanesite kaforjev alkohol, nanesite za 5-10 minut na prizadeti zob. Za mazanje dlesni se priporoča alkohol;
čiščenje zob z raztopino mila za perilo. Ta rešitev uporabljajte zjutraj in zvečer, le sveže pripravljeno.

zdrobljen list aloe, pomešan z olivno olje(1 žlica). To mazilo nanesite za stomatitis 2-3 krat na dan;
sesekljajte koren repinca, dodajte 100 gramov sončnično olje. Vztrajajte 12 ur, nato zavrite in kuhajte na majhnem ognju 20 minut. Prizadeta področja sluznice namažite z mazilom;
razredčen svež korenčkov sok kuhana voda, sperite usta s tem napitkom 5-6 krat na dan.

zmešajte v enakih količinah namizna sol in namizna soda. Razredčite s kozarcem tople kuhane vode. S to raztopino sperite usta 4-5 krat na dan;
zmešajte hrastovo lubje, žajbelj, šentjanževko v enakih delih, zakuhajte z vrelo vodo (1 liter). Izpirajte usta čim pogosteje, vsaj 6-krat na dan;
V kozarec zelenega čaja dodajte žlico soli. Vsako uro sperite usta s to raztopino.

Zdravila za razjede na jeziku in ustih

ognjiča trava (2 žlici. Žlica) prelijemo z litrom vrele vode, kuhamo na majhnem ognju 15-20 minut. Izperite usta 5-6 krat na dan;
liste elecampane (2 žlici) prelijemo z litrom vrele vode, pustimo 3-4 ure, speremo usta vsake 2-3 ure;
zmešajte med s sesekljanimi mandlji, z nastalo mešanico zdravite razjede v ustih 4-5 krat na dan.

Preprečevanje

Med preventivni ukrepi Za boj proti boleznim zob in ustne votline je treba poudariti naslednje:

dnevno umivanje zob, vsaj 2-krat na dan;
higiena zobnih ščetk in drugih pripomočkov za usta;
izberite pravo zobno ščetko in pasto;
sledite pravilni prehrani, ne zlorabljajte hrane, ki vodi do uničenja zobne sklenine. Opustite močan čaj, kavo, preveč kislo, slano hrano. Nikotin je tudi slab za vaše zobe;
bodite previdni pri žvečenju trdne hrane.

Skrbite za zdravje svojih zob, skrbite za ustno higieno in lep nasmeh vam bo ostal dolga leta.

Bolezni, ki se razvijajo v ustni votlini, pogosto povzročajo nelagodje bolnemu človeku in ovirajo njegovo polno življenje. Pojavijo se v kateri koli starosti, pogosteje pa pri oslabelih ljudeh. Bolezni, ki se pojavljajo v ustih, so lahko virusne in nalezljive, niso zdravju nevarne in predrakave, a vse zahtevajo kakovostno diagnostiko in zdravljenje.

Vrste bolezni ustne votline s fotografijo

Stomatitis in drozg

Stomatitis je vnetna reakcija v ustni sluznici. Prizadene ljudi z zmanjšano imunostjo in stanjšano sluznico (dojenčki in starejši).

Vrste stomatitisa	Simptomi	Vzroki bolezni
Nalezljiva	Različni izpuščaji, ki se spremenijo v razjede	Pojavi se v ozadju poteka osnovne nalezljive bolezni
Travmatično	Začne se z rano in njeno pordelostjo, preide v izpuščaje in razjede	Pojavi se po poškodbi sluznice (praske, opekline vroča hrana ali pijače)
Bakterijski	Rumenkasta skorja na ustnicah, obloge in vezikli z gnojem v ustih	Vdor mikrobov in umazanije na sluznico
Glivične (kandidiaza, drozg)	Gosta sirasta bela obloga, ki pokriva ustno votlino	Nizka imuniteta, dolgotrajna uporaba antibiotikov, okužba z matere na otroka med porodom
alergični	Otekanje in suhost sluznice, pekoč občutek in srbenje, svetle lise bele ali rdeče barve	Individualna reakcija na hrano, zdravila in higienske izdelke
herpetična	Izbruhi mehurčkov v notranjosti in na ustnicah, ki se spremenijo v razjede. Povišana telesna temperatura, možno bruhanje in driska	Okužba z virusom herpesa, ki se prenaša s kapljicami v zraku
aftozni	Majhni okrogli ali ovalni izpuščaji, prekriti s sivo-rumeno prevleko z rdečo obrobo (priporočamo branje:). Lahko je enojni ali večkratni	Pogosteje se pojavlja pri odraslih v pogojih zmanjšane imunosti in beri-beri
nikotinska	Začne se z blagim oz trdo nebo, prehaja v zbitost neba, pojavijo se večkratne razjede.	Pojavi se pri kadilcih zaradi dražilnega učinka tobačnega dima na sluznico. Lahko se spremeni v raka

Glositis ali vnetje jezika

Pogosti simptomi glositisa:

V kronični obliki se lahko pojavijo papilomi in bradavice. Vrste glositisa, njegovi znaki in vzroki so opisani v tabeli. Kakšni so izpuščaji in razjede, lahko vidite na fotografiji.

Vrste	znaki	Vzroki
Deskvamativno	Neenakomerno luščenje epitelija (svetle lise) v obliki geografskega vzorca	Virusne in nalezljive bolezni, bolezni prebavila
Gunterovski	Lakirana površina in svetlo rdeč jezik	Pomanjkanje vitaminov in folne kisline
kataralni	Površinsko vnetje in povečana občutljivost jezika v začetni fazi	Stomatitis, izraščanje zob pri otrocih
kandido	Zgrušana obloga z rjavimi lisami, oteklina in pekoč občutek, neprijeten vonj	Glive kvasovk, drozg
aftozni	Ulcerativne lezije v obliki aft (gnojni mozolji z rdečim robom)	Aftozni stomatitis
alergični	Otekanje, srbenje in pekoč občutek	Individualna reakcija na hrano ali higienske izdelke
atrofična	Odmrtje papil in mišic jezika, zmanjšana občutljivost	Pomanjkanje vitaminov A in E, okužbe
v obliki diamanta	Patologija bazalnega dela jezika v obliki romba, ne povzroča bolečine in neugodja	Nenormalen razvoj, bolezni prebavil, ima kroničen potek
Zložen	Videz večsmernih črt in gub	Nenormalen razvoj jezika
vmesno	Povečana gostota in omejena mobilnost jezika	sifilis

virus herpesa

Poznan »mrazen izpuščaj« na ustnicah se lahko pojavi tudi v ustni votlini. Vzrok za takšne izpuščaje je okužba z virusom herpesa, ki se lahko pojavi v akutni in kronični obliki.

Najpogostejša vrsta herpetičnih izbruhov v ustni votlini je akutni herpetični stomatitis. Zanj je značilno hitro širjenje in oster razvoj simptomov. Najpogosteje se prenaša s kapljicami v zraku, obstajajo pa primeri okužbe s krvjo in z matere na otroka med porodom.

V začetni fazi se okužba s herpesom kaže kot bolečina, pekoč občutek in otekanje sluznice. Blaga oblika bolezni se ne kaže kot svetli simptomi. Huda oblika akutnega herpetičnega stomatitisa se kaže z izrazitimi simptomi:

Glavni simptomi bolezni so izpuščaji v obliki veziklov z rumenkasto belo prevleko, ki ob razpoku tvorijo razjede. Izpuščaj lahko prizadene jezik, dlesni, lica in celo tonzile.

Herpetični stomatitis ni nevarna bolezen, vendar bolniku prinaša veliko nelagodje. S pravilnim in pravočasnim zdravljenjem je napoved za okrevanje ugodna.

Gingivitis ali gingivostomatitis

Gingitis je pogosto posledica slabe zobozdravstvene nege, pojavlja se pretežno pri moških in je odvisen od načina življenja in splošnega stanja telesa. V odsotnosti ustreznega zdravljenja bolezen napreduje in prehaja v parodontitis, ki grozi z izgubo zob.

Ulcerozna - začetna akutna oblika. Zanj je značilno otekanje dlesni, njihova pordelost in pojav tujega vonja iz ust.
kataralni. Pojavi se izrazita oteklina, bolečina v dlesni in njihova rahla krvavitev. V tej obliki gingivalni žepi niso prizadeti.
Hipertrofična - napredna faza bolezni. V tej fazi se dlesni in gingivalne papile zgostijo in povečajo, gingivalni žep postane rdeč. Obstajata dve obliki hipertrofičnega gingivitisa - edematozna, za katero je značilna edematozna, gladka rdeča, krvaveča dlesni in vlaknasta - pri tej obliki so dlesni zelo gosto, bolečina in krvavitev nista (ni primerna za zdravljenje z zdravili, uporablja se kirurško zdravljenje) .

Človeško telo je precej odporno na vse vrste agresivnih vplivov. Toda v nekaterih primerih kombinacija različnih dejavnikov vodi do zmanjšanja splošne ali lokalne odpornosti našega telesa, zaradi česar lahko stik z virusi, bakterijami, glivami in drugimi patogenimi delci povzroči razvoj najbolj različne težave z zdravjem. Ena izmed precej pogostih bolezni so torej vnetni procesi v ustni votlini. Zdravniki jih običajno razvrščajo v eno skupino: okužbe ustne sluznice, simptomi in zdravljenje takšnih stanj, zdaj bomo obravnavali malo bolj podrobno.

Infekcijske lezije ustne votline se lahko razvijejo pri najrazličnejših populacijah. Včasih se takšne bolezni diagnosticirajo tudi pri majhnih otrocih. Med najpogostejšimi tegobami te vrste so glositis - vnetje jezika, stomatitis - vnetje ustne sluznice, gingivitis - vnetje predela dlesni. Med možne nalezljive lezije so tudi okužbe s herpesom, lichen planus, simptomi kandidiaze itd.

Simptomi okužbe ustne sluznice

Okužbe sluznice ustne votline se čutijo s številnimi neprijetnimi simptomi. Akutna bolezen vodi v poslabšanje splošno počutje, kar je razloženo z zastrupitvijo telesa. Bolnik ima lahko zvišanje telesne temperature, zaskrbljen je zaradi šibkosti, šibkosti, glavobola itd.

razvoj infekcijski proces spremlja pojav nelagodja, bolečina v ustih, povečana suhost v ustih (včasih brez jasne lokalizacije). Čez nekaj časa postanejo neprijetni simptomi bolj izraziti in se koncentrirajo na prizadetem območju (na licih, jeziku ali dlesni). Bolniki se pritožujejo nad bolečino, lahko imajo težave pri jesti, pitju in govorjenju.

Infekcijska lezija jezika lahko povzroči motnje okusnih občutkov, ki jih spremljajo otekanje, pekoč občutek, bolečina in celo odrevenelost v predelu tega organa. V nekaterih primerih se na sluznicah pojavijo razjede, rane, pustule in mehurji, napolnjeni z bistra tekočina.

Stomatitis se lahko kaže s posebej izrazitimi bolečimi občutki, ki včasih celo motijo spanje. Sluznice postanejo ohlapne, zlahka jih poškodujejo zobje. Pojavijo se lise in rane.

Nekatere nalezljive lezije spremlja tudi tvorba filmov, belkastih madežev na notranji površini lic in drugih. vidne simptome.

Če pride do infekcijskega vnetja dlesni, se lahko na njih pojavijo tudi razjede ali erozije različnih oblik. Pogosto se pojavi krvavitev. Še posebej izrazita bolečina se pojavi, ko si poskušate umiti zobe, žvečiti hrano ali uporabiti zobotrebec (zobna nitka).

Precej pogosto okužbe na sluznici v ustni votlini povzročijo moteno slinjenje, otekle bezgavke in pojav neprijetnega pookusa v ustih.

Kako se popravijo okužbe ustne sluznice, kakšno zdravljenje je učinkovito?

Terapija takih patološka stanja izvaja zobozdravnik in/ali terapevt in je v veliki meri odvisen od vrste odkrite bolezni in njenega povzročitelja.

Zdravljenje infekcijskih lezij sluznice ustne votline z zdravili se lahko izvaja z uporabo naslednjih zdravil:

Anestetik in antipiretik (simptomatski);
- protivirusno, protiglivično in antibakterijsko (etiotropno);
- razkužila;
- antialergijsko;
- zdravilni stimulansi.

Za odpravo bolečine se lahko uporabljajo sistemska zdravila, na primer nesteroidna protivnetna zdravila - Ibuprofen, Aspirin itd., Pa tudi lokalni pripravki na osnovi lidokaina, benzokaina in trimekaina. Za znižanje temperature se uporablja že omenjeni Ibuprofen, pa tudi Paracetamol in Aspirin.

Etiotropna zdravila izbere izključno zdravnik. Torej ven antibakterijska sredstva najpogosteje dajejo prednost amoksicilinu, eritromicinu, metronidazolu itd. protivirusna zdravila- zdravila za lokalno uporabo - oksolinsko, bonaftonsko in tebrofensko mazilo. herpetične okužbe pogosto zahteva peroralno uporabo aciklovirja itd. Od protiglivičnih sredstev se pogosto uporabljajo Levorin, Nystatin, Amfortericin B (navodila za uporabo vsakega zdravila je treba pred uporabo osebno preučiti iz uradne opombe, ki je vključena v embalažo!).

Izjemno pomembno vlogo igra sistematično čiščenje in dezinfekcija ustne votline s pomočjo razkužil, na primer Miramistin, Hexoral, 3% raztopina vodikovega peroksida, raztopina kalijevega permanganata, Ambazon, Sangviritrin itd.

Za odpravo neprijetnih simptomov (srbenje, pekoč občutek, oteklina) se pogosto uporabljajo antialergijska (antihistaminska) zdravila. Lahko jih predstavljajo Cetirizin, Tavegil, Ketotifen itd.

Za čim hitrejše celjenje prizadetih območij zobozdravniki najpogosteje svetujejo uporabo Solcoseryla. Za isti namen lahko uporabimo mazilo propolisa, olje rakitovca in šipkovo olje.

V nekaterih primerih lahko zdravnik za uspešno odpravo infekcijskega vnetja ustne votline bolniku svetuje, naj se drži diete, vzame multivitaminski pripravki in fitoterapija. Dober učinek dajejo tudi fizioterapevtski postopki - elektroterapija, fototerapija, magnetoterapija in ultrazvočna izpostavljenost.

Ljudska zdravila

Za uspešno zdravljenje Pri okužbah ustne votline se lahko uporabljajo številna zeliščna zdravila. Tako ima infuzija kamilice odličen antiseptični, protivnetni in pomirjevalni učinek. Zakuhajte nekaj žlic sesekljanih rastlinskih surovin s kozarcem samo kuhane vode. Zdravilo infundirajte pol ure, nato precedite. Čim pogosteje uporabljajte kot ustno vodico.

Izvedljivost uporabe sredstev tradicionalna medicina Vsekakor se pogovorite s svojim zdravnikom.

BOLEZNI USTNE VOTLINE

Glede na njihove manifestacije lahko bolezni sluznice ustne votline v bistvu razdelimo v tri skupine: 1) vnetne lezije - stomatitis; 2) lezije, podobne številnim dermatozam, dermatostomatitisom ali stomatozam; 3) bolezni tumorske narave. Prepoznavanje vseh teh bolezni zahteva predvsem poznavanje normalne anatomije in fiziologije ustne sluznice, sposobnost njenega raziskovanja ob upoštevanju stanja celotnega organizma, ki je v svojem obstoju neposredno povezan z zunanjim okoljem.

RAZISKOVALNE METODE. SPLOŠNA SIMPTOMATOLOGIJA

Struktura ustne sluznice. Sluznica ustne votline je sestavljena iz treh plasti: 1) epitelija (epitelija); 2) pravilna sluznica (mucosa propria); 3) submukoza (submukoza).

epitelna plast tvorjen iz stratificiranega ploščatega epitelija. V epitelijski plasti so celice različnih oblik - od valjaste, kubične plasti do popolnoma ravnega površinskega epitelija. Podobno kot pri koži lahko epitelijsko prevleko glede na značilnosti in funkcijo posameznih vrst razdelimo na štiri plasti: 1) poroženel (stratum corneum), 2) prozoren (stratum lucidum), 3) zrnat (stratum granulosum), 4 ) kaliven (srtatum germinativum).

Zarodna plast predstavlja pomemben del epitelija sluznice. Njegova spodnja vrsta je sestavljena iz valjastih, gosto obarvanih celic, z ozko stranjo, obrnjeno proti lastni lupini. Te celice se obravnavajo kot zarodna plast zarodne plasti. Sledi več vrst ravnišjih celic, ki so prav tako dobro pobarvane in med seboj povezane s skakalci. Nato sledijo plasti celic, ki so v različnih fazah keratinizacije: 1) zrnati sloj - začetna stopnja keratinizacija, 2) prozorna plast - bolj izrazita stopnja keratinizacije, ki je prehod na zadnjo, jasno označeno plast roženice. Prozorna plast epitelija na ustni sluznici je pretežno opazna na tistih mestih, kjer se keratinizacija kaže z večjo intenzivnostjo.

Pravzaprav sluznico tvori ga gosto vezivno tkivo s fibrilarno strukturo. V vezivnem tkivu same lupine so položene majhne krvne žile, kot so kapilare in živci. Membrana na meji z epitelijem tvori papilarne izrastke. Te papile so različnih velikosti. Vsaka papila ima svojo posodo za hranjenje.

submukoza tudi vezivnotkivne strukture, vendar je ohlapnejša od same lupine in vsebuje maščobo in žleze; vsebuje večje žilne in živčne veje.

Sluznica ustne votline je oskrbovana z živčnimi vlakni – senzoričnimi in motoričnimi. Pri inervaciji ust sodelujejo lobanjski in hrbtenični živci ter cervikalni simpatični živec. Od lobanjskih živcev so za stene ustne votline primerni: trigeminalni, obrazni, glosofaringealni, hipoglosalni, delno vagusni.

Za preučevanje ustne sluznice uporabljamo številne tehnike, ki se glede na značilnosti primera uporabljajo v različnih številih in kombinacijah. Glavni pregled ustne votline je sestavljen iz naslednjih točk: 1) - pregled, 2) pregled, 3) palpacija - palpacija, 4) mikroskopski pregled. Poleg tega se izvaja študij splošnega stanja telesa ter posameznih sistemov in organov, pogosto pa tudi dodatne serološke, hematološke in druge laboratorijske preiskave.

Onpos. Kot vedno se pri boleznih ust najprej zastavijo splošna, okvirna vprašanja, nato pa vprašanja posebne narave. Pri zaslišanju bolnikov z lezijami v ustih zdravnik pogosto takoj zazna številne objektivne simptome, ki so povezani z motnjo govornega dejanja (dislalijo). Pojavijo se kot posledica poškodb tkiv ust zaradi vnetnih procesov ali prisotnosti prirojenih ali pridobljenih napak v ustni votlini. Motnje se kažejo v spremembi zvočnosti govora in narave izgovorjave posameznih zvokov - črk.

Vnetni procesi na ustnicah, ki zaradi bolečine zmanjšajo gibljivost ali otekanje slednjih, pogosto popačijo izgovorjavo večine ustnih zvokov: "m", "f", "b", "p", "c" ( dyslalia labialis).

Vnetni procesi v jeziku, zlasti peptične razjede ali druge bolezni, ki vodijo v omejevanje gibljivosti tega organa, otežujejo izgovorjavo skoraj vseh soglasnikov, kar vodi v šepev pogovor (dyslalia labialis). Ko je poražen zadnji del jezika, je še posebej prizadeta izgovorjava glasov "g" in "k".

V primeru kršitve celovitosti trdega neba (sifilis, prirojene razpoke, poškodbe) in če je mehko nebo celo rahlo poškodovano, govor prevzame nosni ton: vsi soglasniki se izgovarjajo po nosu. Posebej motena je izgovorjava tako imenovanih zaprtih soglasnikov: "p", "b", "t", "d", "s". Ta motnja govora se imenuje rhinolalia aperta v nasprotju z rhinolalia clausa (pridušen zvok). Zadnjo motnjo opazimo pri infiltracijskih procesih palatinskega jadra.

Na vse te motnje zdravnik opozori že na začetku pogovora s pacientom in tako v anketo vnese elemente funkcionalne študije ust.

Posebej velja omeniti pritožbe o težavah in bolečinah med obroki, predvsem pri poškodbah mehkega neba. Otekanje neba in bolečina motita normalno dejanje aktivnega požiranja. Če je kršena celovitost palatinskega oboka, tekoča hrana teče v nos. Pogosto povzročajo majhne odrgnine na trdem nebu huda bolečina pri uživanju trdne hrane. Boleče poškodbe jezika povzročajo tudi težave pri jemanju trdne hrane, tekoča hrana laže prehaja. Pritožbe zaradi bolečega prehranjevanja se lahko pojavijo tudi pri poškodbah predprostora ustne votline. Pri stomatitisu, ulceroznih procesih v ustih se bolniki pritožujejo zaradi slabega zadaha (foetor ex ore).

Pomembno je ugotoviti razmerje poškodb sluznice z nekaterimi drugimi boleznimi. Ob prisotnosti stomatitisa in stomatoze je treba posebno pozornost posvetiti splošnim nalezljivim boleznim, boleznim prebavnega sistema in presnovi.

V akutnih primerih je pomembno ugotoviti prisotnost kakšne akutne splošne okužbe, kot je gripa. Pogosto je okužba z gripo lahko pred stomatitisom. Pri nekaterih akutnih boleznih poškodba sluznice daje znake, ki so zelo dragoceni za diagnozo, na primer Filatovske lise pri ošpicah. Pogosto stomatitis zaplete kakšno splošno izčrpavajočo bolezen ali sledi bolezni, še posebej pogosto po gripi. Akutne in kronične poškodbe sluznice so lahko povezane s kožnimi boleznimi, splošnimi zastrupitvami (zdravila, poklicne itd.), boleznimi prebavil (anidni in anacidni gastritis, membranski kolitis itd.), helmintična invazija, podhranjenost (avitaminoza - skorbut, pelagra itd.), bolezni krvi (anemija, levkemija itd.). Posebej je treba poudariti specifične okužbe- tuberkuloza in sifilis. Med razgovorom je treba opozoriti tudi na bolezni endokrinih žlez, kot so motnje ščitnice.

Pregled ustne sluznice. Najbolj dragocena metoda pregleda ust je pregled. Pregledu je treba opraviti, ne glede na domnevno diagnozo, vse dele ust. Usta je treba pregledati pri zelo dobri svetlobi, najbolje na dnevni svetlobi. Pregled ni predmet le mesta lezije, temveč celotne sluznice ustne votline in prizadetih območij sluznice žrela, kože, perioralne regije in obraza.

Ustnice in lica. Ustna membrana se od kože razlikuje predvsem po prisotnosti tanke epitelijske plasti, zelo rahle keratinizacije površinskih plasti, obilne prekrvavitve zaradi prisotnosti debele plasti. vaskulatura, odsotnost lasnih mešičkov in znojnice, majhna količina žleze lojnice, ki se večinoma nahajajo na sluznici ustnic od ustnih kotov do prostega roba zob. Koža, ki se nahaja na mestu prehoda na sluznico v predelu rdečega roba ustnic, se po svoji strukturi približuje sluznici. Te značilnosti slednjega, pa tudi prisotnost bakterij in vlažno toplo okolje v obliki ustne tekočine določajo drugačna manifestacija istega izvora lezij na sluznici in koži.

Začnite pregled iz predprostora ust. Z ogledalom, lopatico ali kvačkanjem se najprej potegne ustnica, nato lice. Na notranji površini ustnice izpod sluznice, tanka površinske žile in prepletajo se prameni ohlapnega vezivnega tkiva in krožne mišice ust štrlijo. Podrobnejši pregled razkrije redko raztresene majhne rumenkasto bele vozličke. To so žleze lojnice. Pri osebah, ki trpijo za seborejo, je pogosto povečano število žlez lojnic v ustni votlini. Na stranskih delih ustnic, predvsem zgornjih, so vidne majhne nodularne izrastke - sluzne žleze. Na sluznici lic se včasih nahajajo žleze lojnice v znatnem številu v obliki razpršenih rumenkasto-belih ali sivkastih tuberkulov, ki se običajno nahajajo vzdolž linije ugriza v predelu molarjev in premolarjev. Srečajo se na sluznici lic in acinarnih žlez. Tukaj jih je manj kot na ustnici, vendar so večje. Posebno velika žleza je položena proti tretjemu zgornjemu molarju (gianduia molaris). Ne smemo ga zamenjati s patološko tvorbo. Pri vnetni procesi sluznice se običajno poveča število vidnih žlez.

Na bukalni sluznici na nivoju drugega zgornjega kočnika, če se lice potegne nazaj, lahko opazimo majhno izboklino tipa papile, na vrhu katere se odpre stenonski kanal - izločilni kanal parotidne žleze. Za določitev prehodnosti stenonskega kanala se pregled lahko dopolni s sondiranjem. Smer stenonskega kanala v debelini lica je določena s črto, potegnjeno od ušesne školjke do rdečega roba Zgornja ustnica. Sondiranje se izvaja s tanko topo sondo, pri čemer je treba lice čim bolj potegniti navzven. Sonde pa ni mogoče prenesti v žlezo. Običajno se sonda zatakne na mestu, kjer stenopatski kanal prehaja skozi m. buccinator. Brez skrajne potrebe sondiranje ni priporočljivo, da bi se izognili vnosu okužbe in poškodbe. Je z masažo lažje in varneje preveriti delovanje žleze? masirajte zunanjo stran parotidne žleze; zdravnik hkrati opazuje odprtje kanala; slina teče normalno. Pri vnetju žleze ali zamašitvi kanala se slina ne izloča, ampak se pojavi gnoj.

Na prehodni gubi, predvsem na mestu prehoda sluznice ličnic na dlesen, v predelu zgornjih molarjev, so krvne žile, zlasti vene, včasih močno prosojne. Ne smemo jih zamenjati za patološke formacije.

Normalna sluznica ustnic in lic je gibljiva, zlasti na spodnji ustnici; manj gibljiv je na licih, kjer ga fiksirajo vlakna ustne mišice (m. buccinator). Ob prisotnosti vnetnih procesov, globoko prodirajočih razjed, sluznica postane edematozna, otekla, na njej so včasih vidne sledi zob, njena mobilnost je močno omejena.

Poleg vnetnih procesov opazimo otekanje sluznice pri srčnem in ledvičnem obolenju, pri nekaterih boleznih, povezanih z disfunkcijo endokrinih žlez (miksedem, akromegalija).

Po pregledu predprostora ust (ustnice in lica) pregledamo ustno votlino (slika 175).

Sluznica trdega neba po videzu se bistveno razlikuje od tistega na licih. Je bolj bled, gostejši, negiben in ima drugačen relief. V sprednjem delu so opaženi simetrični, prečni dvigi sluznice (plicae palatinae transversae), ki se s starostjo zgladijo. Relief sluznice neba je pod vplivom nošenja plastičnih protez bistveno popačen. V srednji črti pri osrednjih sekalcih je hruškasto vzpetina - palatina papila (papilla palatina). Pri nekaterih subjektih je lahko izrazit, vendar ga ne smemo zamenjati za patološko tvorbo. Območje palatine papile ustreza lokaciji incizivnega kanala zgornje čeljusti (canalis incivus). Včasih je na sredini trdega neba precej ostro štrleča vzdolžno locirana vzpetina (torus palatinus). Ta tvorba je zadebelitev palatinskega šiva (raphe palatini), prav tako je ni mogoče šteti za patološko. V debelini sluznice, ki pokriva nebo, so položene številne žleze. Nahajajo se predvsem v sluznici zadnje tretjine trdega neba, bližje mehkemu nebu. Izvodni kanali teh žlez se odpirajo v obliki luknjic – vdolbinic na sluznici neba (foveae palatinae, fossae eribrosae).

Do mehkega neba segajo tudi žleze, ki se nahajajo pod sluznico trdega neba. Sluznica neba redko izgleda kot enakomerno obarvan pokrov. Pri kadilcih je skoraj vedno vnet in obarvan temno rdeče. Z lezijami jeter in žolčevodov včasih prevzame barva mehkega neba rumenkast odtenek, s srčnimi napakami - cianotično.

Jezik. Pri pregledu jezika se razkrije zelo zapletena slika. Zaradi prisotnosti različnih papil ima njegova površina vijoličast videz. Običajno je zadnji del jezika pobarvan roza z mat odtenkom. Jezik pa je pogosto podlaket ali obložen, najpogosteje sivo rjav. Vsak plak je treba obravnavati kot patološki pojav. Včasih se lahko zdi, da je jezik tudi v normalnem stanju prevlečen z belo oblogo, kar je odvisno od dolžine filiformnih papil (papillae filiformes), raztresenih po njegovi zgornji površini - hrbtu in korenu. Ta obloga lahko s starostjo izgine in se včasih spremeni čez dan (zjutraj je bolj izrazita, sredi dneva, po jedi, manj).

Jezik je praviloma obložen v primerih, ko je zaradi vnetnih procesov in bolečine v ustni votlini ali drugih razlogov motena njegova normalna gibljivost ali je govor, žvečenje, požiranje oteženo, pride do bolezni želodca, črevesja. . V takih primerih se obloga ne pojavi le na hrbtni strani in korenu jezika, temveč tudi na konici in stranskih površinah. Obloge lahko prekrijejo tudi nebo in dlesni. Plak ali usedlina običajno nastane zaradi povečanega luščenja epitelija in mešanja produktov luščenja z bakterijami, levkociti, ostanki hrane in ustno sluzjo. Prisotnost oblog le na eni strani jezika je odvisna predvsem od omejevanja aktivnosti te strani jezika, kar opazimo pri hemiplegiji, nevralgiji. trigeminalni živec, histerična anestezija, enostranska lokalizacija razjed. IP Pavlov meni, da je osnova za nastanek napadov nevrorefleksni mehanizem.

Za kotom, ki ga tvorijo velike papile, na vrhu katerih je slepa luknja (foramen coecum), se začne zadnji del jezika, brez papil. Tu je položen folikularni aparat jezika in zaradi prisotnosti velikega števila kript (zalivov) ta del po videzu spominja na tonzilo. Nekateri ga imenujejo celo "jezični tonzil". Folikularni aparat se pogosto poveča z vnetnimi procesi v ustni votlini in žrelu. Povečanje je mogoče opaziti tudi v normalnem stanju teh oddelkov, s spremembami v limfnem sistemu telesa.

Pri pregledu stranske površine jezika pri njegovem korenu so vidni precej debeli venski pleksusi, ki se včasih zmotno zdijo nenormalno povečani (slika 176).

V spodnjem delu jezika postane sluznica v sredini bolj gibljiva, prehaja v frenulum jezika in ob straneh v pokrov dna ustne votline. Od frenuluma na obeh straneh odstopata dve podjezični gubi (plicae sublinguales), pod katerimi se nahajajo podjezične žleze. Bližje sredini, bočno od presečišča podjezične gube in frenuluma jezika, je tako imenovano sublingvalno meso (caruncula sublingualis), v katerem so izločilne odprtine podjezične in podmandibularne žleze slinavke. V notranjosti podjezične gube, bližje konici jezika, je običajno viden tanek, neenakomeren, resasti izrastek sluznice (plica fimbriata). V tej gubi je odprtina sprednje jezične žleze Blandin-Nun (gl. Iingualis anterior), ki je položena na konici jezika ali na mestu prehoda sluznice od dna na spodnjo površino. jezika. Z vnetnimi procesi, ki prehajajo na dno ustne votline, meso nabrekne, se dvigne, mobilnost jezika je omejena, sam jezik pa se premakne navzgor.

Simptomi vnetja. Pri pregledu sluznice ustne votline je treba biti pozoren na številne simptome in upoštevati stopnjo in naravo njihovega odstopanja od običajnega videza. Najprej je treba popraviti naslednje funkcije.

Prvič, vrsta sluznice: a) barva, b) sijaj, c) narava površine.

Vnetni procesi povzročijo spremembo barve a. Pri akutno vnetje zaradi hiperemije sluznica dobi svetlo rožnato barvo (gingivitis in stomatitis). Intenzivnost barve ni odvisna samo od stopnje prelivanja površinskih žil, temveč tudi od občutljivosti sluznice. Tako je na primer na ustnicah, licih in mehkem nebu barva svetlejša kot na jeziku in dlesni. Pri kronično vnetje(kongestivna hiperemija), sluznica dobi temno rdečo barvo, modrikasto in vijolično barvo.

Spremembe normalnega sijaja sluznice odvisno od poraza epitelijskega pokrova: keratinizacija ali kršitev celovitosti (vnetni in blastomatozni procesi) ali pojav fibrinoznih ali drugih plasti (afte).

Narava površine se lahko razlikuje glede na spremembe na ravni sluznice. Glede na globino uničenja slednjega je treba razlikovati: 1) odrgnine (erozija) - kršitev celovitosti površinske plasti epitelija (med celjenjem ni brazgotine); 2) ekskoriacija - kršitev celovitosti papilarne plasti (med celjenjem nastane brazgotina); 3) razjede - kršitev celovitosti vseh plasti sluznice (med celjenjem nastanejo globoke brazgotine). Kršitev celovitosti sluznice pri odrgninah in razjedah povzroči spremembe v nivoju sluznice - njeno znižanje. Brazgotine, nasprotno, večinoma povzročajo omejeno povečanje ravni na površini sluznice. Poznane pa so atrofične brazgotine (z lupusom), ki povzročajo znižanje nivoja sluznice. Zmanjšanje opazimo tudi pri umaknjenih brazgotinah po globokem uničenju sluznice.

Opazno ga spremenijo tudi hipertrofične produktivne oblike vnetja sluznice. videz.

Spremeni relief površine sluznice in prisotnost nodularnih in tuberkuloznih izpuščajev. Nodula ali papula je majhna (od glave žebljička do graha) dvig sluznice na omejenem območju. Barva sluznice nad papulo je običajno spremenjena, saj papula temelji na proliferaciji celičnih elementov v papilarni in subpapilarni plasti, ki jo spremlja razširitev površinskih žil. Papularne izpuščaje na sluznici opazimo predvsem pri vnetnih procesih (sifilis, lichen planus (lichen ruber planus)). Velike papule (plake) opazimo pri aftoznem stomatitisu, včasih pri sifilisu.

tuberkuloze po videzu spominja na papulo, od nje se razlikuje le anatomsko. Zajame vse plasti sluznice. Zaradi tega tuberkul, za razliko od papule, med obratnim razvojem pušča sled v obliki atrofične brazgotine. Tipične manifestacije tuberkuloznih lezij na sluznici so lupus in tuberkulozni sifilis. Razlika med izbruhi tuberkuloze pri teh dveh trpljenjih je v tem, da je pri sifilisu tuberkul močno omejen, pri lupusu pa, nasprotno, tuberkul nima jasnega obrisa. Včasih, kot na primer pri lupusu, je prisotnost tuberkulozne lezije sluznice prikrita s sekundarnimi vnetnimi pojavi. V tem primeru je za identifikacijo tuberkuloze potrebno iztisniti kri iz hiperemičnega tkiva. To dosežemo s pomočjo diaskopije: stekelce pritisnemo na pregledano območje sluznice, dokler ne pobledi, nato je tuberkul lupusa, če obstaja, označen kot majhna rumenkasto rjava tvorba.

Hudo spremembo ravni površine sluznice povzroči prisotnost novotvorb (tumorjev).

Tako je preučevanje videza sluznice lahko dragoceno za diagnozo. Opredelitev barve, sijaja, ravni je treba dopolniti s podatki o obsegu lezije in lokaciji njenih elementov.

Banalni stomatitis in gingivitis običajno povzročata difuzne lezije, nekateri specifični gingivitisi, kot je lupus, so večinoma omejeni strogo lokalizirani na območju sprednjih zgornjih zob. Lupus erythematosus (lupus erythematodes) ima najljubšo lokalizacijo na ustni sluznici - to je predvsem rdeča obroba ustnic in notranja površina lica v predelu molarjev. Lichen planus se nahaja predvsem na bukalni sluznici, glede na linijo ugriza.

Nadalje je treba ločiti konfluentno lezijo od žariščne lezije, ko se elementi nahajajo ločeno. V ustni votlini žariščna razporeditev elementov daje predvsem sifilis. Pri tuberkuloznih in banalnih vnetnih procesih opazimo konfluentno razporeditev elementov. Skoraj vedno je treba pri pregledu ustne votline pregledati tudi zunanje ovojnice.

Spodaj je diagram pregleda.

Shema pregleda

1. Ugotavljanje poškodb sluznice.

2. Narava videza in toka.

3. Glavni elementi poraza.

4. Elementi združevanja

5. Rast elementov.

6. Faze razvoja elementov.

Za spot

1. Velikost.

3. Barvanje.

4. Vztrajnost.

5. Topografija.

6. Pretok.

7. Prisotnost drugih elementov.

Za papule in tuberkuloze

1. Velikost.

3. Barvanje.

4 stopnje razvoja.

5. Topografija.

Za razjedo

1. Velikost.

5. Globina.

6. Skrivnost.

7. Gostota.

8. Bolečina.

9. Okoliška tkiva

10. Razvoj.

11. Tok.

12. Topografija.

Za brazgotine

1. Velikost.

4. Globina.

5. Barvanje.

Po končani morfološki analizi lezije jo zdravnik po potrebi dopolni s palpacijskim pregledom, palpacijo. Tega ni mogoče zanemariti.

S pregledom zunanjega integumenta želimo ugotoviti predvsem spremembo barve in videza kože, prisotnost otekline. Takšen pregled običajno ne daje trdnih indikativnih znakov, saj videz otekline pogosto malo pove o njeni naravi in izvoru. Otekanje lic in brade je lahko posledica prisotnosti kolateralnega edema, ki je zelo pogosto posledica ali flegmonozno vnetje podkožno tkivo ali tumorski proces. Da bi ugotovili naravo otekline, je treba "opraviti palpacijski pregled.

TO palpacijski pregled k lezijam v ustih se je treba zateči precej pogosto. Palpacijo je treba opraviti pri pregledu novotvorb v ustih, nekaterih razjed in v vseh primerih lezij nepojasnjene narave.

Pri otipanju tumorja je treba poleg njegove konsistence določiti globino lokalizacije, gibljivost samega tumorja in sluznice nad njim ter povezanost z okoliškimi tkivi in organi. Pri otipanju razjede mora zdravnika zanimati njegova gostota, robovi in narava infiltracije okoli razjede. Ti podatki pogosto nudijo dragocene pomožne informacije pri diferencialni diagnozi med rakom, tuberkulozo, sifilisom in nespecifičnimi razjedami na jeziku, licih in ustnicah.

Za rakasto razjedo je značilna prisotnost zelo gostega hrustanca v konsistenci, rob okoli razjede. Občutek rakave razjede je neboleč. Nasprotno, palpacija tuberkuloznega ulkusa pogosto povzroča bolečino. Robovi tuberkuloznega ulkusa so rahlo zgoščeni in pri palpaciji ne dajejo občutka hrustančnega obroča, kar je tako značilno za raka. Včasih je trd šankr ali sifilitično razjedo na ustnici ali jeziku, licu zaradi prisotnosti gostega, nebolečega infiltrata težko ločiti na dotik od rakave razjede.

Nespecifične razjede ustne sluznice se ob palpaciji večinoma bistveno razlikujejo od zgoraj opisanih zaradi svoje površinske lege. Pri tem pa je treba upoštevati kronične razjede travmatičnega izvora, zlasti tiste, ki se nahajajo na stranski površini jezika, na njegovem korenu. Te razjede zaradi travme, ki jo nenehno povzroča kariozni zob ali slabo nameščena proteza, obdaja precej gost infiltrat. Pa vendar ostajajo bolj površinski in manj gosti kot pri raku.

Pogosto je za pregled zobozdravstvenih pacientov potrebno uporabiti palpacijo zunanjih tkiv obraza in vratu. Ta študija se izvaja pri iskanju vnetnih infiltratov, novotvorb, pri preučevanju limfnega aparata. Občutek mehkih tkiv obraza je priporočljivo opraviti z dobro pritrjeno glavo.

Vidno difuzno otekanje mehkih tkiv obraza, ki ga opazimo pri vnetnih procesih v čeljusti, je večinoma posledica kolateralnega edema. Palpacijski pregled običajno razkrije prisotnost (ali odsotnost) stisnjenega območja, infiltriranega tkiva ali nihajočega območja abscesa v testni masi edematoznega tkiva.

Bezgavke. Še posebej pogosto je treba opraviti študijo bezgavk. Kot je znano, študij vozlišč ima velik pomen za klinična ocena vnetni in blastomatozni procesi. Limfa iz mehkih in trdih tkiv ust se odvaja skozi naslednji sistem vozlišč. Prva faza so submandibularne, mentalne, jezikovne in obrazne bezgavke; drugi so površinska in zgornja globoka vratna vozlišča; tretji so spodnja globoka vratna vozlišča. Iz spodnjih globokih vratnih vozlov limfa vstopi v truncus lymphaticus jugularis.

Ločena področja ust in zobni sistem povezana z bezgavkami prve stopnje, kot sledi. Vsi zobje, razen spodnjih sekalcev, oddajajo limfo neposredno v skupino submandibularnih vozlov, spodnji sekalci - v mentalna in nato v submandibularna vozlišča. Dno ust, lica (neposredno in skozi površinska obrazna vozlišča), pa tudi ustnice so povezane s submandibularnimi bezgavkami, z izjemo srednjega dela. spodnja ustnica, ki daje limfo najprej v brade. Zadnji del dlesni čeljusti daje limfo submandibularnim vozliščem in globokim materničnim vratom, sprednji del pa v brado; dlesni zgornje čeljusti - samo v globoki bukalni, jezik - v lingvalnem in neposredno v zgornjem globokem materničnem vratu. Nebo je neposredno povezano z globokimi obraznimi bezgavkami (sl. 177, 178).

Palpacija submentalnih in submandibularnih bezgavk se izvaja na naslednji način. Zdravnik stoji ob strani in nekoliko zadaj bolnika. Pacient sprosti mišice vratu, rahlo nagne glavo naprej. S konicami treh srednjih prstov obeh rok zdravnik prodira desno in levo v submandibularno regijo in pritiska mehka tkiva. Palci, medtem ko počivajo na spodnji čeljusti, pritrdijo glavo. Submandibularna vozlišča se nahajajo medialno od roba spodnje čeljusti v naslednjem vrstnem redu. Pred submandibularno žlezo slinavke - dve skupini bezgavk: 1) pred zunanjo maksilarno arterijo in 2) za arterijo; za slinavko je tretja skupina submandibularnih bezgavk. Vozlišča brade se nahajajo vzdolž srednje črte brade med brado-hioidnimi mišicami (slika 177).

Za otipanje obraznih bezgavk je bolj priročno uporabiti dvoročni pregled: ena roka pritrdi in daje lice od znotraj, druga čuti žleze od zunaj. Včasih je dvoročni pregled uporaben tudi pri palpaciji submandibularnih in submentalnih bezgavk, na primer pri zelo debelih osebah z vnetno infiltracijo mehkih tkiv ipd. Obrazne bezgavke se nahajajo predvsem na bukalni mišici v prostoru med žvečilne in krožne mišice ust. vratnih vozlišč poteka vzdolž notranje jugularne vene.

Pri otipanju bezgavk je pomembno ugotoviti njihovo velikost, konsistenco, gibljivost in bolečino. Običajno bezgavke sploh niso otipljive ali pa niso jasno otipljive. Akutni vnetni procesi v ustih povzročijo povečanje ustreznih vozlišč; bezgavke hkrati postanejo boleče pri palpaciji. V teh primerih se lahko pojavi tudi akutni perilimfadenitis, vozlišča se palpirajo z neprekinjenim paketom. Pri banalnih kroničnih vnetnih procesih so vozlišča običajno povečana, gibljiva in rahlo boleča. Žleze so še posebej goste pri raku in sifilisu, lahko jih palpiramo tudi v ločenih paketih. Pri raku v nadaljnjih fazah njegovega obstoja lahko pride do omejitve mobilnosti vozlišč zaradi metastaz. Kronični perilimfadenitis je značilen za tuberkulozne lezije bezgavk.