Ang bawat isa sa atin ay may mga sandali ng pagkabalisa at mga mahirap na oras sa ating buhay. Sa librong ito, malalaman mo kung paano makaligtas at mabawasan ang mga ito sa pamamagitan ng "reprogramming" ang iyong utak. Si John Arden, isang manggagamot na may malawak na karanasan, ay nagsasalita tungkol sa pinakabagong mga pagsulong at pagtuklas sa larangan ng neurophysiology, na detalyadong naglalarawan kung paano ilapat ang mga ito sa iba`t ibang lugar buhay para sa tagumpay at kaunlaran. Malalaman mo ang malusog na gawi na magpapahintulot sa iyo na panatilihing mas aktibo ang iyong utak at humantong sa isang kasiya-siyang buhay nang walang mga paghihigpit na ipinataw mo sa iyong sarili.
Ito ay isang libro para sa lahat na nais na matuto nang higit pa tungkol sa kanilang utak at pagbutihin ang kanilang kalidad ng buhay.
Nai-publish sa Russian sa unang pagkakataon.
Libro:
Ang autonomic (autonomic) nervous system ay binubuo ng dalawang bahagi: ang sympathetic nerve system at ang parasympathetic nerve system. Ang sympathetic nervous system ay responsable para sa pagpapasigla ng mga reaksyon ng katawan, at ang parasympathetic nerve system ay responsable para sa pagbawalan ng mga reaksyon. SA matinding sitwasyon Pinapagana ng sympathetic nervous system ang axis ng HPA at ang tugon na labanan o paglipad. Tinawag ng propesor ng Harvard na si Herbert Benson ang pagkilos ng parasympathetic nerve system na isang tugon sa pagpapahinga. Ang pag-aktibo ng parasympathetic nerve system ay humahantong sa pagsugpo ng aktibidad ng puso, pagbagal ng mga proseso ng metabolic sa katawan at antas ng paghinga.
Prinsipyo aktibong aksyon na nailarawan nang naunang nagpapagana sa BNST at sa kaliwa frontal umbok prefrontal cortex. Ang pagsisikap na ito ay lumilikha ng isang paunang kondisyon para sa parasympathetic nerve system upang maipahinga ang katawan sa paglaon.
Ang paglipat sa pagitan ng aktibidad ng sympathetic at parasympathetic nervous system dahil sa gawain ng prefrontal Cortex at hippocampus ay maaaring hindi mabilis mangyari kung ang isang tao ay naghihirap mula sa post-traumatic sakit sa stress(PTSD). Ang amygdala ay lubos na sensitibo sa konteksto kung saan natamo ang pinsala. Ang isang halimbawa ng isang beterano sa giyera na natatakot sa isang paputok ay nauna nang nabanggit. Ngunit kahit na ang mga beterano ng giyera ng PTSD ay maaaring "paamo" ang kanilang amygdala, tulad ng pagsulat ko kasama si Dr. Victoria Beckner sa aking librong Conquering Posttraumatic Stress Disorder.
Ang iba't ibang uri ng paghinga ay tumutukoy sa iba't ibang mga estado ng emosyonal. Ang paghinga ay nagpapabilis kapag ang isang tao ay nakakaranas ng pagkabalisa. Sa isang mataas na rate ng paghinga, ang mga kalamnan ng tiyan ay pataas, ang bolong sternal ay na-compress.
Minsan ang mga tao ay pumupunta sa aking pagsasanay sa pagharap sa pagkabalisa na kapansin-pansin para sa mabilis na paghinga. Karaniwan silang may posibilidad na magsalita nang napakabilis at sa gayon ay maiiwasan ang kanilang sarili na huminga nang normal. Nagsisimula sila sa ilang walang kinikilingan na tema, ngunit sa lalong madaling panahon ang kanilang tono ay nagbago dahil sa mabilis na paghinga at lumalaking pakiramdam ng pagkabalisa. Ang isang pagtaas sa mga antas ng pagkabalisa ay nagpapagana ng mga alaala at pattern ng pagtugon na nauugnay sa parehong mga network na nagbibigay ng hindi mapakali na aktibidad ng pag-iisip. Hindi magtatagal, ang isang bagong paksa ng pag-uusap ay nagdudulot ng mas maraming pagkabalisa.
Karaniwan, ang mga tao ay may natitirang rate ng paghinga na 9 hanggang 16 na paghinga bawat minuto. Sa isang estado ng pag-atake ng gulat, ang bilang na ito ay tumataas sa 27 mga paghinga at pagbuga sa bawat minuto. Habang tumataas ang rate ng iyong paghinga, nakakaranas ka ng maraming mga sintomas ng isang pag-atake ng gulat, kabilang ang pamamanhid, pangingilabot na pakiramdam, tuyong bibig, at pagkahilo.
Dahil ang sistemang cardiovascular ay nagsasama ng respiratory at daluyan ng dugo sa katawan, mabilis na paghinga ay nagdudulot ng pagtaas ng rate ng puso, na higit na nababalisa sa isang tao. Kapag bumagal ang paghinga, ang tibok ng puso ay bumagal nang sabay, na nag-aambag sa pagpapatahimik at pagpapahinga.
Upang malaman kung paano mag-relaks, kailangan mong magsikap sa iyong sarili at bumuo ng ilang mga bagong malusog na gawi, tulad ng pagkontrol sa iyong paghinga. Dahil ang mabilis na paghinga ay isa sa mga pinakakaraniwang sintomas ng gulat, sulit na malaman kung paano huminga nang tama. Sa panahon ng hyperventilation ng baga, o mabilis na paghinga, ang mga totoong pagbabago sa pisyolohikal ay nagaganap sa katawan ng tao at, lalo na, sa utak.
Kapag hyperventilating, ang tao ay lumanghap ng sobrang oxygen, na nagpapababa ng antas ng carbon dioxide sa dugo. Ang Carbon dioxide ay tumutulong na mapanatili ang isang pinakamainam na balanse ng acid-base (pH) sa dugo. Kapag bumaba ang antas ng pH, ang mga cell ng nerve ay nagiging mas mahusay, at ang isang tao ay maaaring makaramdam ng pagkabalisa. Pisikal na sensasyon, na pinatigil sa hindi mapigilang pagkabalisa, ay maaaring makapukaw kahit na isang pag-atake ng gulat.
Isang labis na pagbaba sa mga antas ng carbon dioxide ng dugo ay nagiging sanhi ng isang kondisyong kilala bilang respiratory (hypocapnic) alkalosis, kung saan ang dugo ay nailalarawan nadagdagan ang nilalaman alkalis at mababang acidity... Pagkatapos ay may isang makitid mga daluyan ng dugo, bilang isang resulta kung saan ang suplay ng dugo sa mga organo at tisyu ng katawan ay lumala. Ang hemoglobin ay nagbubuklod nang mahigpit sa oxygen, na nagreresulta sa mas kaunting oxygen sa mga tisyu at organo. At narito ang kabalintunaan: sa kabila ng katotohanang ang isang tao ay lumanghap ng sobrang oxygen, ang mga tisyu at organo ay tumatanggap ng mas kaunting oxygen kaysa sa kailangan nila.
Vegetative-vascular dystonia (vegetative dystonia syndrome)
Ang Vegetative-vascular dystonia (vegetative dystonia) ay isang sakit ng autonomic nerve system na nagreresulta mula sa hindi paggana ng mga suprasegmental center ng autonomic regulasyon, na humahantong sa isang kawalan ng timbang sa pagitan ng mga simpatya at parasympathetic na paghahati ng autonomic nerve system at hindi sapat na reaktibiti ng mga effector organ. Ang mga mahahalagang tampok ng vegetative dystonia ay:
- ang katangian ng pag-andar ng sakit;
- bilang isang patakaran, katutubo pagkababa ng suprasegmental na mga vegetative center;
- pagpapatunay ng sakit laban sa background ng pagkakalantad sa mga hindi kanais-nais na kadahilanan (stress, traumatiko pinsala sa utak, impeksyon);
- ang kawalan ng anumang organikong depekto sa mga organo ng effector (puso, mga daluyan ng dugo, gastrointestinal tract, atbp.).
Pathogenesis. Ang pangunahing papel sa pathogenesis ng autonomic dystonia ay nilalaro ng isang paglabag sa regulasyon ng autonomic at pag-unlad ng kawalan ng timbang ng autonomic. Ang ugnayan sa pagitan ng mga sympathetic at parasympathetic autonomic nervous system ay tumutugma sa prinsipyo ng "swinging balanse": isang pagtaas sa tono ng isang system ay nagsasama ng pagtaas sa tono ng iba pa. Ang form na ito ng vegetative na suporta ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapanatili ang homeostasis at lumikha ng mga kondisyon para sa mas mataas na lability. pagpapaandar ng pisyolohikal... Ang klinikal at pang-eksperimentong mga pag-aaral ay natagpuan ang lability na ito sa halos lahat ng mga system - mga pagkakaiba-iba sa rate ng puso, presyon ng dugo, temperatura ng katawan at iba pang mga tagapagpahiwatig. Ang katotohanan na ang mga pagbabagu-bago na ito ay lampas sa saklaw ng homeostatic na nagdaragdag ng kahinaan ng autonomic na sistema ng regulasyon sa mga nakakapinsalang kadahilanan. Sa ganitong mga kundisyon, ang exogenous o endogenous stimuli ay maaaring humantong sa matinding stress mga sistema ng pagkontrol, at pagkatapos ay sa kanilang "pagkasira" na may klinikal na pagpapakita sa anyo ng vegetative dystonia.
Ang klinikal na larawan. Ang mga klinikal na manifestations ng sakit ay magkakaiba at madalas ay hindi naiiba sa pagkakapare-pareho. Para kay sakit na ito nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na pagbabago ng kulay ng balat, Sobra-sobrang pagpapawis, pagbabagu-bago sa pulso, presyon ng dugo, sakit at pagkagambala ng gastrointestinal tract (paninigas ng dumi, pagtatae), madalas na pagbagsak ng pagduwal, isang pagkahilig sa kondisyon ng subfebrile, meteosensitivity, mahinang pagpapaubaya mataas na temperatura, stress sa pisikal at mental. Ang mga pasyente na naghihirap mula sa vegetative dystonia syndrome ay hindi kinaya ang stress sa pisikal at mental. Sa matinding kalubhaan, ang sakit ay maaaring magpakita ng sarili bilang mga vegetative crises, neuroreflex syncope, at permanenteng vegetative disorders.
Ang mga krisis sa halaman ay maaaring maging karamay, parasympathetic at halo-halong. Ang mga simpatikong krisis ay bunga ng biglaang pagtaas ng aktibidad ng sympathetic nerve system, na humahantong sa labis na paglabas ng norepinephrine at adrenaline ng efferent sympathetic fibers at adrenal glands. Ito ay ipinakita ng mga kaukulang epekto: isang biglaang pagtaas ng presyon ng dugo, tachycardia, takot sa kamatayan, mababang antas ng lagnat (hanggang sa 37.5 ° C), panginginig, panginginig, hyperhidrosis, pamumutla ng balat, mga dilat na mag-aaral, ang pagpapalaya ng maraming ilaw na ihi sa pagtatapos ng isang atake. Sa oras ng pag-atake, mayroong isang pagtaas sa nilalaman ng catecholamines sa ihi. Ang isang pagtaas sa presyon ng dugo, rate ng puso at temperatura ng katawan sa mga naturang pasyente sa oras ng pag-atake ay maaaring mapatunayan ng pang-araw-araw na pagsubaybay sa mga tagapagpahiwatig na ito. Sa parasympathetic paroxysms, isang biglaang pagtaas ng aktibidad ng parasympathetic system ay nangyayari, na ipinakita ng isang atake ng bradycardia, hypotension, pagkahilo, pagduwal, pagsusuka, isang pakiramdam ng kawalan ng hangin (hindi gaanong madalas na inis), isang pagtaas sa lalim at dalas ng paghinga, pagtatae, pamumula ng balat, pakiramdam ng mainit na pamumula sa mukha, pagbawas ng temperatura ng katawan, labis na pagpapawis, pananakit ng ulo. Matapos ang isang pag-atake, sa napakaraming mga kaso, mayroong isang pakiramdam ng pagkahina, pagkapagod, pag-aantok, at masaganang pag-ihi ay madalas na nabanggit. Sa isang mahabang kasaysayan ng sakit, ang uri ng krisis sa vegetative ay maaaring magbago (bilang panuntunan, ang mga nagkakasundo na krisis ay pinalitan ng parasympathetic o halo-halong mga, at ang mga parasympathetic na krisis ay naging magkakahalo). Ang klinikal na larawan ng neuroreflex syncope ay inilarawan sa kaukulang seksyon.
Paggamot. Batay sa pathogenesis, klinikal na larawan at data ng mga neurofunctional diagnostic, ang mga pangunahing prinsipyo para sa paggamot ng mga vegetative dystonia ay kasama ang:
- pagwawasto ng estado ng psycho-emosyonal ng pasyente;
- pag-aalis ng foci ng pathological afferent impulses;
- pag-aalis ng foci ng stagnant kaguluhan at sirkulasyon ng mga salpok sa suprasegmental vegetative center;
- pagpapanumbalik ng nabalisa balanse ng halaman;
- isang magkakaibang diskarte sa pagreseta ng mga gamot, depende sa uri at kalubhaan ng mga krisis sa halaman?
- pag-aalis ng labis na stress sa paggana ng mga panloob na organo;
- paglikha ng kanais-nais na mga kondisyon ng metabolic para sa utak sa panahon ng therapy;
- ang pagiging kumplikado ng therapy.
Upang maitama ang psychoemotional na estado ng pasyente, ginagamit ang mga gamot iba`t ibang mga pangkat- benzodiazepine tranquilizers, antidepressants, ilang antipsychotics at anticonvulsants. Mayroon ding kapaki-pakinabang na epekto ang mga ito sa mga sentro ng pagtaas ng excitability at "hindi dumadaloy" na sirkulasyon ng mga nerve impulses.
Ang Benzodiazepine tranquilizers ay nagpapatibay sa pagkilos ng GABA, binabawasan ang pagiging excitability ng limbic system, thalamus, hypothalamus, nililimitahan ang pag-iilaw ng mga salpok mula sa pokus ng "stagnant" na paggulo at bawasan ang kanilang "stagnant" na sirkulasyon. Kabilang sa mga ito, ang phenazepam ay lalong epektibo, na may mga simpatikong krisis - alprazolam.
Ang mga antidepressant sa isang degree o iba pa ay humahadlang sa muling paggamit ng norepinephrine at serotonin at magkaroon ng mga therapist, thymoanaleptic, at sedative effects. Para sa paggamot ng mga vegetative paroxysms, malawak na ginagamit ang amitriptyline, escitalopram, trazodone, maprotiline, mianserin, fluvoxamine.
Sa kaso ng pagiging hindi epektibo ng mga gamot ng iba pang mga grupo, para sa paggamot ng mga vegetative crises sa kanila grabe kurso maaaring magamit ang ilang mga antipsychotics, na kasama ang thioridazine, peritsiazine, azaleptin.
Mula sa pangkat ng mga anticonvulsant, ang mga gamot na carbamazepine at pregabalin, na mayroong isang normotimic at vegetative stabilizing effect, ay natagpuan ang kanilang aplikasyon.
Sa mga banayad na kaso, posible na gumamit ng mga paghahanda sa erbal na mayroong antidepressant, anxiolytic at sedative effects. Kasama sa grupong ito ang mga paghahanda ng isang katas ng halamang damo na St. John's wort. Upang maitama ang estado ng psychoemotional, kinakailangan ding gumamit ng psychotherapy, kabilang ang mga naglalayong baguhin ang saloobin ng pasyente sa mga psycho-traumatic factor.
Ang mga tagapagtanggol ng stress ay isang mabisang paraan ng pag-iwas sa mga krisis sa halaman. Para sa hangaring ito, ang mga tranquilizer ng pang-araw na tofisopam at aminophenylbutyric acid ay maaaring malawakang magamit. Ang Tofisopam ay may nakapapayapang aktibidad na hindi nagdudulot ng pag-aantok. Binabawasan nito ang stress ng psycho-emosyonal, pagkabalisa, at may epekto na nagpapatatag ng halaman. Ang Aminophenylbutyric acid ay may nootropic at anti-pagkabalisa (pagkabalisa) na epekto.
Pagpapanumbalik ng nabalisa na balanse ng vegetative. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga gamot na proxan (binabawasan ang pangkalahatang tono ng simpatya) at etymizole (pinatataas ang aktibidad ng hypothalamic-pituitary-adrenal system). Magandang epekto ipinakita ang gamot na hydroxyzine, na may katamtamang aktibidad ng pagkabalisa.
Pag-aalis ng pag-igting ng pag-andar ng visceral. Ang huli ay lalong madalas na napansin sa cardiovascular system at ipinakita sa pamamagitan ng resting tachycardia at postural tachycardia syndromes. Upang maitama ang mga karamdaman na ito, inireseta ang mga β-blocker - anaprilin, bisoprolol, pindolol. Ang pagreseta ng mga gamot na ito ay palatandaan at dapat gamitin bilang isang pandagdag sa pangunahing mga therapies.
Pagwawasto ng metabolic. Ang mga pasyente na may mga organikong sakit ng sistema ng nerbiyos, na ang istraktura ay mayroong mga vegetative paroxysms (kahihinatnan sarado ang pinsala utak, talamak na kakulangan sirkulasyon ng tserebral), kinakailangan upang magreseta ng mga pondo na lumilikha ng kanais-nais na mga kundisyong metabolic para sa utak. Kabilang dito ang iba't ibang mga kumplikadong bitamina - dekamevit, aerovit, glutamevit, unicap, spectrum; mga amino acid - glutamic acid; nootropics na may banayad na sangkap na pampakalma - pyriditol, deanol.
Pagkatapos ng pagbabalik ng pangunahing mga sintomas (pagkatapos ng 2-4 na linggo), ang mga adaptogens ay inireseta upang mabawasan ang mga phenomena ng ashenalisasyon at kawalang-interes.
Para sa kaluwagan ng anumang mga vegetative crises, posible na gumamit ng diazepam, clozapine, hydroxyzine. Sa pamamagitan ng isang pamamayani ng mga nakikiramay na manifestation, ginagamit ang obzidan, pyrroxan, na may pamamayani ng mga parasympathetic manifest, atropine.
Migraine
Ang migraine ay isang pangkaraniwang uri ng pangunahing sakit ng ulo. Ang mataas na pagkalat ng sobrang sakit ng ulo at ang kaugnay na makabuluhang pagkalugi sa sosyo-ekonomiko ay nag-ambag sa katotohanang kasama ng World Health Organization ang sobrang sakit ng ulo sa listahan ng mga sakit na higit na nakakagambala sa panlipunang pagbagay ng mga pasyente.
Etiology at pathogenesis. Isa sa mga pangunahing etiological factor ang migraine ay isang namamana na predisposisyon. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng hindi paggana ng regulasyon ng vaskular. Ang pagkadepektong ito ay maaaring sanhi ng mga pagbabago sa segmental sympathetic aparatus, kapansanan sa metabolismo ng mga neurotransmitter (serotonin, norepinephrine, histamine, glutamate, at iba pa). Ang sakit ay minana sa isang autosomal nangingibabaw na pamamaraan. Ang labis na trabaho, hindi pagkakatulog, gutom, emosyonal na nakababahalang mga sitwasyon, labis na sekswal, regla, isang pagbawas sa nilalaman ng estrogen sa dugo), sakit sa mata, impeksyon, trauma sa ulo ay maaaring makapukaw ng mga kadahilanan para sa pag-unlad ng atake sa sakit ng ulo. Madalas sakit ng ulo maaaring mangyari nang walang maliwanag na dahilan. Sa panahon ng isang pag-atake, ang pangkalahatang mga kaguluhan ng regulasyon ng vasomotor ay nangyayari, pangunahin sa mga daluyan ng ulo, habang ang sakit ng ulo ay sanhi ng pagpapalawak ng mga daluyan ng dura mater. Ang yugto ng kurso ng mga karamdaman ng tono ng vaskular ay isiniwalat. Una, nangyayari ang vasospasm (unang yugto), at pagkatapos ang kanilang paglawak (ikalawang yugto), na sinusundan ng edema pader ng vaskular(pangatlong yugto). Ang unang yugto ay pinaka binibigkas sa mga intracranial vessel, ang pangalawa - sa extracranial at meningeal.
Pag-uuri ng sobrang sakit ng ulo (Internasyonal na pag-uuri ng sakit ng ulo, ika-2 edisyon (ICGB-2, 2004))
1.1. Migraine na walang aura.
1.2. Sakit ng ulo ng migraine na may aura.
1.2.1. Karaniwang aura na may sakit ng ulo ng sobrang sakit ng ulo.
1.2.2. Karaniwang aura na may sakit na di-sobrang sakit ng ulo.
1.2.3. Karaniwang aura na walang sakit ng ulo.
1.2.4. Familial hemiplegic migraine.
1.2.5. Sporadic hemiplegic migraine.
1.2.6. Basilar migraine.
1.3. Panaka-nakang mga syndrome ng pagkabata, kadalasang nauuna ang sobrang sakit ng ulo.
1.3.1. Siklikong pagsusuka.
1.3.2. Ang sobrang sakit ng ulo ng tiyan.
1.3.3. Benign pagkahilo ng paroxysmal pagkabata.
1.4. Retinal migraine.
1.5. Mga komplikasyon ng sobrang sakit ng ulo.
1.5.1. Talamak na sobrang sakit ng ulo.
1.5.2. Katayuan ng migraine.
1.5.3. Patuloy na aura nang walang atake sa puso.
1.5.4. Infarction ng migraine.
1.5.5. Pag-atake ng migraine.
1.6. Posibleng migraine.
1.6.1. Posibleng migraine nang walang aura.
1.6.2. Posibleng migraine na may aura.
1.6.3. Posibleng talamak na sobrang sakit ng ulo.
Ang klinikal na larawan. Ang Migraine ay isang sakit na nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga pana-panahong paulit-ulit na pag-atake ng sakit ng ulo, kadalasan sa isang kalahati ng ulo, at sanhi ng namamana na hindi paggana ng regulasyon ng vasomotor.
Karaniwan simula sa pagbibinata, ang mga migraines ay matatagpuan sa mga taong may edad na 35-45, kahit na ang mga tao sa mas bata na edad, kabilang ang mga bata, ay maaari ring magdusa dito. Ayon sa pag-aaral ng WHO sa Europa at Amerika, 6-8% ng mga kalalakihan at 15-18% ng mga kababaihan ang nagdurusa sa sobrang sakit ng ulo bawat taon. Ang parehong pagkalat ng sakit na ito ay sinusunod sa Gitnang at Timog Amerika. Ang mas mataas na rate ng pagkamatay sa mga kababaihan, hindi alintana kung saan sila nakatira, ay dahil sa mga kadahilanan ng hormonal. Sa 60-70% ng mga kaso, ang sakit ay namamana.
Ang sobrang sakit ng ulo ay ipinakita ng mga pag-atake, na sa bawat pasyente ay nagpapatuloy nang higit pa o mas mababa nang pantay. Ang pag-atake ay kadalasang nauuna ng mga phenomiya ng prodromal sa anyo ng mahinang kalusugan, pag-aantok, pagbawas ng pagganap, pagkamayamutin. Ang mga migraine na may aura ay naunahan ng iba't ibang mga karamdaman sa pandama o paggalaw. Ang sakit ng ulo sa napakaraming kaso ay unilateral (hemicrania), hindi gaanong madalas na ang buong ulo ay nasasaktan o kahalili ng mga panig ay sinusunod. Ang tindi ng sakit ay katamtaman hanggang makabuluhan. Ang sakit ay nadarama sa lugar ng templo, ang mga mata, mayroong isang pulsating character, pinalala ng normal na mental at pisikal na aktibidad, sinamahan ng pagduwal at (o) pagsusuka, pamumula o pamumutla ng mukha. Sa isang pag-atake, nangyayari ang pangkalahatang hyperesthesia (photophobia, hindi pagpaparaan malakas na tunog, ilaw, atbp.).
Sa 10-15% ng mga kaso, ang isang pag-atake ay naunahan ng isang migrain aura - isang komplikadong mga sintomas ng neurological na agad na nangyayari bago o sa simula ng isang sakit ng ulo ng sobrang sakit ng ulo. Ang aura ay bubuo sa loob ng 5-20 minuto, tumatagal ng hindi hihigit sa 60 minuto at ganap na nawala sa pagsisimula ng yugto ng sakit. Ang pinaka-karaniwang visual (tinaguriang "klasiko") aura, na ipinamalas ng iba't ibang mga visual phenomena: photopsia, "flashing of flies", isang panig na pagkawala ng mga visual na patlang, mga zigzag na nagliliwanag na linya, kumikislap na scotoma. Hindi gaanong karaniwan ang unilateral na kahinaan at paresthesias sa mga paa't kamay, mga pansamantalang karamdaman sa pagsasalita, pagbaluktot ng pang-unawa sa laki at hugis ng mga bagay.
Ang mga klinikal na porma ng sobrang sakit ng ulo na may aura ay nakasalalay sa zone kung saan ipinakalat ang vaskular basin proseso ng pathological... Ang ophthalmic (klasikal) na sobrang sakit ng ulo ay ipinakita ng homonymous visual phenomena (photopsies, pagkawala o pagbaba sa mga visual na patlang, isang belo sa harap ng mga mata).
Ang paresthetic migraine ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang aura sa anyo ng mga sensasyon ng pamamanhid, pangingilig sa kamay (simula sa mga daliri ng kamay), mukha, dila. Ang mga sensitibong karamdaman sa mga tuntunin ng dalas ng paglitaw ay nasa pangalawang lugar pagkatapos ng optalmikong sobrang sakit ng ulo. Sa hemiplegic migraine, ang hemiparesis ay bahagi ng aura. Mayroon ding pagsasalita (motor, sensory aphasia, dysarthria), vestibular (pagkahilo) at cerebellar disorders. Kung ang aura ay tumatagal ng higit sa 1 oras, pagkatapos ay pinag-uusapan nila ang sobrang sakit ng ulo na may isang matagal na aura. Minsan ang isang aura na walang sakit ng ulo ay maaaring napansin.
Basilar migraine ay medyo bihira. Karaniwan itong nangyayari sa mga batang babae na may edad na 10-15 taon. Naipakita ng mga kaguluhan sa paningin (isang pang-amoy ng maliwanag na ilaw sa mga mata, pagkabulag ng dalawang panig sa loob ng maraming minuto), pagkahilo, ataxia, dysarthria, ingay sa tainga, sinundan ng isang matalim na kumakabog na sakit ng ulo. Minsan nangyayari ang pagkawala ng kamalayan (sa 30%).
Ang ophthalmoplegic migraine ay nasuri kapag ang iba't ibang mga oculomotor disorder (unilateral ptosis, diplopia, atbp.) Ay nangyayari sa taas ng sakit ng ulo o kasabay nito. Ang ophthalmoplegic migraine ay maaaring maging palatandaan at nauugnay sa pinsala sa organikong utak ( serous meningitis, tumor sa utak, aneurysm ng mga sisidlan ng base ng utak).
Ang mga retinal migraines ay mayroong sentral o paracentral scotoma at pansamantalang pagkabulag sa isa o parehong mga mata. Sa kasong ito, kinakailangang ibukod mga sakit sa mata at retolyo arterya embolism.
Ang Vegetative (panic) migraine ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga vegetative sintomas: tachycardia, facial edema, panginginig, hyperventilation manifestations (kakulangan ng hangin, isang pakiramdam ng inis), lacrimation, hyperhidrosis, ang pagbuo ng isang pre-fainting state. Sa 3-5% ng mga pasyente, ang mga vegetative manifestation ay umabot sa isang matinding antas ng kalubhaan at mukhang isang pag-atake ng gulat, sinamahan ng matinding pagkabalisa at takot.
Sa karamihan ng mga pasyente (60%), ang mga pag-atake ay nangyayari pangunahin sa panahon ng paggising, sa 25% ng sakit na nangyayari pareho habang natutulog at habang gising, sa 15% - pangunahin sa pagtulog o kaagad pagkatapos magising.
Sa 15-20% ng mga pasyente na may isang pangkaraniwang larawan ng sakit, ang kasunod na mga sakit ay nagiging hindi gaanong matindi, ngunit naging permanente. Kapag nangyari ang mga pag-atake na ito, mas madalas sa 15 araw sa isang buwan sa loob ng 3 buwan. at higit na tulad ng sobrang sakit ng ulo ay tinatawag na talamak.
Ang pangkat ng mga paulit-ulit na syndrome na nauuna o kasamang migraine ay ang hindi gaanong natukoy na klinikal. Kinuwestiyon ng ilang mga may-akda ang pagkakaroon nito. Kasama dito iba`t ibang karamdaman: pansamantalang hemiplegia ng mga paa't kamay, sakit ng tiyan, laban ng pagsusuka, pagkahilo na nangyayari bago ang edad na isa at kalahating taon.
Sa ilang mga pasyente, ang sobrang sakit ng ulo ay pinagsama sa epilepsy - pagkatapos ng pag-atake ng matinding sakit ng ulo, paminsan-minsang mga seizure ay nangyayari, habang ang aktibidad ng paroxysmal ay nabanggit sa electroencephalogram. Ang pagsisimula ng epilepsy ay ipinaliwanag ng katotohanan na, sa ilalim ng impluwensya ng paulit-ulit na pag-atake ng sobrang sakit ng ulo, nabuo ang ischemic foci na may mga epileptogenic na katangian.
Ang diagnosis ay batay sa klinikal na data at karagdagang pamamaraan pananaliksik. Sa pabor ng diagnosis ng sobrang sakit ng ulo ay kawalan ng mga sintomas ng pinsala sa organikong utak, ang pagsisimula ng sakit sa pagbibinata o pagkabata, lokalisasyon ng sakit sa isang kalahati ng ulo, namamana kasaysayan, makabuluhang lunas (o pagkawala) ng sakit pagkatapos ng pagtulog o pagsusuka, kawalan ng mga palatandaan ng organikong pinsala sa sistema ng nerbiyos sa labas ng pag-atake. Sa panahon ng isang pag-atake, ang isang tense at pulsating temporal artery ay maaaring napansin sa pamamagitan ng palpation.
Sa mga karagdagang pamamaraan ng pagsasaliksik, ang Doppler ultrasound ay kasalukuyang pangunahing pamamaraan para sa pagpapatunay ng sakit. Sa tulong ng pamamaraang ito, sa panahon ng interictal, ang hyperreactivity ng mga cerebral vessel sa carbon dioxide ay isiniwalat, na mas malinaw sa gilid ng pananakit ng ulo. Sa panahon ng masakit na paroxysms, ang mga sumusunod ay naitala: sa mga tipikal na kaso ng migraine sa panahon ng aura - nagkakalat na angiospasm, mas malinaw sa kaukulang klinika sa palanggana, at sa panahon ng malawak na masakit na paroxysm - vasodilation at isang makabuluhang pagbaba sa ang saklaw ng mga reaksyon ng vaskular sa pagsubok para sa hypercapnia. Minsan posible na irehistro ang sabay-sabay na pagpapakipot ng mga intracranial vessel at ang pagpapalawak ng extracranial; sa ilang mga kaso ang kabaligtaran ng larawan ay sinusunod. Sa mga pasyente, laganap ang mga palatandaan ng autonomic Dysfunction: palmar hyperhidrosis, Raynaud's syndrome, sintomas ni Chvostek, at iba pa. Sa mga sakit ng mga panloob na organo, ang mga migrain ay madalas na sinamahan ng talamak na cholecystitis, gastritis, peptic ulser, kolaitis.
Isinasagawa ang pagkakaiba-iba na pagsusuri sa mga masa ng utak (tumor, abscess), mga anomalya sa vaskular (aneurysms ng mga sisidlan ng base ng utak), temporal arteritis (sakit na Horton), Tholosa-Hunt syndrome (batay sa limitadong granulomatous arteritis ng panloob na carotid artery sa cavernous sinus), glaucoma, mga sakit ng paranasal sinuses, Sluder's syndrome at trigeminal neuralgia. Sa plano ng diagnostic, kinakailangan upang makilala ang sobrang sakit ng ulo mula sa sakit na ulo ng episodic tension.
Paggamot. Upang matigil ang isang na binuo na pag-atake na tumatagal ng hindi hihigit sa 1 araw, ginagamit ang simple o pinagsamang analgesics: acetylsalicylic acid, kabilang ang mga natutunaw na form, acetaminophen (paracetamol), ibuprofen, naproxen, pati na rin ang kanilang mga kumbinasyon sa iba pang mga gamot, lalo na sa caffeine at phenobarbital (askofen, sedalgin, pentalgin, spazmoveralgin), codeine (codeine + paracetamol + propyphenazone + + caffeine) at iba pa.
Sa mga mas malubhang kaso, ginagamit ang mga gamot na may tiyak na mekanismo ng pagkilos: pumipili ng mga agonist ng 5-HT1 receptor, o triptans: sumatriptan, zolmitriptan, naratriptan, eletriptan, atbp. Mga gamot ng pangkat na ito, kumikilos sa 5-HT1 receptor na matatagpuan sa gitnang at paligid na sistema ng nerbiyos, harangan ang pagpapalabas ng masakit na neuropeptides at pili-pili na paliitin ang mga sisidlan na pinalawak sa panahon ng pag-atake. Bilang karagdagan sa mga naka-tablet, ginagamit din ang iba pang mga form ng dosis ng triptans - spray ng ilong, solusyon para sa hypodermic injection, mga supositoryo.
Hindi pumipili na mga agonist ng receptor na 5-HT1 na may binibigkas na epekto ng vasoconstrictor: ergotamine. Sa kabila ng katotohanang ang paggamit ng mga paghahanda sa ergotamine ay lubos na epektibo, lalo na kasama ng caffeine (cofetamine), phenobarbital (coffeegort) o analgesics, dapat mag-ingat, dahil ito ay isang malakas na vasoconstrictor at, kung mali ang paggamit, ay maaaring maging sanhi ng atake ng angina pectoris, peripheral neuropathy at ischemia ng mga paa't kamay (mga palatandaan ng pagkalasing ng ergotamine - ergotism). Upang maiwasan ito, hindi ka dapat uminom ng higit sa 4 mg ng ergotamine bawat pag-atake o higit sa 12 mg bawat linggo, na ang dahilan kung bakit ang mga gamot sa pangkat na ito ay mas madalas na inireseta.
Dahil sa ang katunayan na sa panahon ng pag-atake ng sobrang sakit ng ulo, maraming mga pasyente ang nagkakaroon ng atony ng tiyan at bituka, na hindi lamang nakakagambala sa pagsipsip ng mga gamot, ngunit pinupukaw din ang pagbuo ng pagduwal at pagsusuka, malawakang ginagamit ang mga antiemetics: metoclopramide, domperidone, atropine, belloid Ang mga gamot ay kinuha 30 minuto bago kumuha ng analgesics. May katibayan ng paggamit ng mga gamot na pumipigil sa pagbuo ng mga prostaglandin (flufenamic at tolfenamic (clotam) acid).
Ang paggamot ng prophylactic ng migraine ay naglalayong bawasan ang dalas, tagal at kalubhaan ng pag-atake ng sobrang sakit ng ulo.
Maipapayo ang sumusunod na hanay ng mga hakbang:
1) ibukod ang mga pagkain na nagpapalitaw ng migraine, kung saan ang mga produktong gatas ay pinakamahalaga (kabilang ang gatas ng buong baka, gatas ng kambing, keso, yogurt, atbp.); tsokolate; mga itlog; sitrus; karne (kasama ang karne ng baka, baboy, manok, pabo, isda, atbp.); trigo (tinapay, pasta, atbp.); mani at mani; kamatis; sibuyas; mais; mansanas; saging;
2) makamit tamang rehimen trabaho at pahinga, pagtulog;
3) magsagawa ng mga kurso pag-iwas sa paggamot ng sapat na tagal (mula 2 hanggang 12 buwan, depende sa kalubhaan ng sakit).
Ang mga sumusunod na gamot ay pinaka-ginagamit: beta-blockers - metoprolol, propranolol; mga blocker ng calcium channel - nifedipine, verapamil; antidepressants - amitriptyline, citalopram, fluoxetine; metoclopramide at iba pang mga gamot.
Sa kaso ng hindi sapat na pagiging epektibo ng therapy na ito, posible na gumamit ng mga gamot mula sa pangkat ng mga anticonvulsant (carbamazepine, topiramate). Ang Topiramate (topamax) ay ipinakita na mabisa sa pag-iwas sa klasikong migraine na may aura.
Sa mga pasyente ng mas matandang pangkat ng edad, posibleng gumamit ng vasoactive, antioxidant, nootropic na gamot (vinpocetine, dihydroergocriptine + caffeine (vazobral), piracetam, ethylmethylhydroxypyridine succinate). Ang mga remedyo na hindi gamot na may pagkilos na reflex ay malawakang ginagamit din: mga plaster ng mustasa sa likod ng leeg, pinahiran ang mga templo ng isang lapis ng menthol, mainit na paliguan sa paa. Sa kumplikadong therapy, psychotherapy, biofeedback, acupuncture at iba pang mga diskarte ang ginagamit.
Katayuan ng migraine. Kapag ang isang pag-atake ng sobrang sakit ng ulo ay sobrang malubha at matagal, hindi tumugon sa maginoo na therapy at paulit-ulit ng ilang oras pagkatapos ng ilang pagpapabuti, pinag-uusapan nila ang isang kalagayang migraine. Sa ganitong mga kaso, ang pasyente ay dapat na mai-ospital sa isang ospital. Upang mapawi ang katayuan ng sobrang sakit ng ulo, ginagamit ang intravenous drip ng dihydroergotamine (pangmatagalang paggamit ng ergotamine sa kasaysayan ay isang kontraindikasyon). Ginagamit din ang intravenous mabagal na pangangasiwa ng diazepam, pangangasiwa ng melipramine, pangangasiwa ng lasix, injection ng pipolfen, suprastin, diphenhydramine. Minsan ginagamit ang antipsychotics (haloperidol). Kung ang mga hakbang na ito ay hindi epektibo, ang pasyente ay nahuhulog sa pagtulog ng gamot sa loob ng maraming oras o araw.
Erythromelalgia
Ang klinikal na larawan. Ang pangunahing sintomas ng klinikal ay ang mga pag-atake ng nasusunog na sakit, na pinukaw ng sobrang pag-init, kalamnan ng kalamnan, malakas na emosyon, at pananatili sa isang mainit na kama. Ang mga sakit ay naisalokal sa mga distal na bahagi ng mga paa't kamay (madalas sa malaking daliri ng paa, takong, pagkatapos ay lumipat sa nag-iisang, likuran ng paa, minsan sa ibabang binti). Sa panahon ng mga seizure, mayroong pamumula ng balat, isang lokal na pagtaas ng temperatura, edema, hyperhidrosis, matinding emosyonal na karamdaman. Ang matinding sakit ay maaaring magdulot ng pag-asa sa pasyente. Ang mga sensasyon ng sakit ay nabawasan kapag nilagyan ng malamig basang basahan, kapag inililipat ang paa't kamay sa isang pahalang na posisyon.
Etiology at pathogenesis. Sumali sa pathogenesis iba't ibang mga antas autonomic nervous system. Ito ay nakumpirma ng mga obserbasyon ng erythromelalgic phenomena sa mga pasyente na may iba't ibang mga sugat. gulugod(lateral at posterior sungay), rehiyon ng diencephalic. Ang Erythromelalgia ay maaaring mangyari bilang isang sindrom sa maraming sclerosis, syringomyelia, ang mga kahihinatnan ng nerve trauma (pangunahin na panggitna at tibial), neuroma ng isa sa mga nerbiyos sa ibabang binti, thrombophlebitis, endarteritis, diabetes, atbp. (Tingnan ang Fig. 123 sa kulay kasama na.).
Paggamot. Ang isang bilang ng mga pangkalahatang hakbang ay inilalapat (magsuot ng magaan na sapatos, pag-iwas sa labis na pag-init, nakababahalang mga sitwasyon) at therapy sa pharmacological. Mag-apply ng mga gamot na vasoconstrictor, bitamina B12, novocaine blockade Th2-Th4 mga simpatiko node na may mga sugat ng mga kamay at L2-L4 - na may mga sugat ng mga binti, histamine therapy, benzodiazepines, antidepressants na kumplikadong nagbabago ng palitan ng serotonin at norepinephrine (veloxin). Ang physiotherapy ay malawakang ginagamit (pagkakaiba sa paliguan, pag-iilaw ng ultraviolet ng lugar ng thoracic sympathetic node, isang galvanic collar ayon kay Shcherbak, mga aplikasyon ng putik sa mga segmental zone). Sa matinding kaso ng sakit, dumulog sila paggamot sa pag-opera(preganglionic sympathectomy).
Sakit ni Raynaud
Ang sakit ay inilarawan noong 1862 ni M. Reynaud, na isinasaalang-alang ito bilang isang neurosis sanhi ng mas mataas na excitability ng mga spinal vasomotor center. Ang sakit ay batay sa isang pabago-bagong karamdaman ng regulasyon ng vasomotor. Ang kumplikadong sintomas ng Raynaud ay maaaring magpakita mismo bilang isang malayang sakit o bilang isang sindrom sa maraming mga sakit (na may digital arteritis, accessory cervix ribs, scalenus syndrome, systemic na sakit, syringomyelia, maraming sclerosis, scleroderma, thyrotoxicosis, atbp.). Karaniwang nagsisimula ang sakit pagkatapos ng edad na 25, bagaman ang mga kaso ay inilarawan sa mga batang 10-14 taong gulang at sa mga taong higit sa 50 taong gulang.
Ang sakit ay nagpatuloy sa anyo ng mga pag-atake, na binubuo ng tatlong yugto:
1) pamumutla at lamig ng mga daliri at daliri ng paa, na sinamahan ng sakit;
2) pagdaragdag ng cyanosis at pagtaas ng sakit;
3) pamumula ng mga paa't kamay at paghupa ng sakit. Ang pag-atake ay pinalitaw ng malamig, emosyonal na pagkapagod.
Paggamot. Pagsunod sa pamumuhay (pag-iwas sa hypothermia, pagkakalantad sa panginginig, stress), ang appointment ng calcium channel blockers (nifedipine), mga gamot na nagpapabuti sa microcirculation (pentoxifylline), tranquilizers (oxazepam, tazepam, phenazepam), antidepressants (amitriptyline).
Pag-atake ng gulat
Ang pag-atake ng gulat ay pag-atake ng matinding pagkabalisa (gulat) na hindi direktang nauugnay sa isang partikular na sitwasyon o pangyayari at samakatuwid ay hindi mahulaan. Ang pag-atake ng gulat ay mga karamdaman na neurotic at sanhi ng trauma. Ang nangingibabaw na mga sintomas ay nag-iiba mula sa pasyente hanggang sa pasyente, ngunit ang mga karaniwan ay biglaang palpitations, sakit sa dibdib, choking sensations, pagkahilo, at damdamin ng hindi katotohanan (depersonalization o derealization). Pangalawang takot sa kamatayan, pagkawala ng pagpipigil sa sarili, o pagkasira ng kaisipan ay halos hindi maiiwasan. Ang pag-atake ay karaniwang tatagal lamang ng ilang minuto, kahit na kung minsan ay mas mahaba; ang kanilang dalas at kurso ay medyo variable. Sa isang estado ng pag-atake ng gulat, ang pasyente ay madalas na nakakaramdam ng isang matinding pagtaas ng takot at mga sintomas na hindi halaman, na humantong sa ang katunayan na ang pasyente ay nagmamadali na umalis sa lugar kung nasaan siya. Kung nangyari ito sa isang tukoy na sitwasyon, tulad ng sa isang bus o sa isang karamihan ng tao, maaaring pagkatapos na maiwasan ng pasyente ang sitwasyon. Pag-atake ng gulat madalas na humahantong sa patuloy na takot bago ang posibleng karagdagang pag-atake. Panic disorder ay maaaring maging pangunahing pagsusuri lamang sa kawalan ng alinman sa mga phobias, pati na rin ang depression, schizophrenia, mga organikong sugat sa utak. Dapat matugunan ng diagnosis ang mga sumusunod na katangian:
1) ito ay mga discrete episode ng matinding takot o kakulangan sa ginhawa;
2) ang yugto ay nagsisimula bigla;
3) ang episode ay umakyat sa loob ng ilang minuto at tumatagal ng hindi bababa sa ilang minuto;
4) hindi bababa sa apat sa mga sintomas na nakalista sa ibaba ay dapat na naroroon, at ang isa sa mga ito ay mula sa vegetative group.
Mga sintomas ng gulay:
- nadagdagan o mabilis na tibok ng puso;
- pagpapawis;
- nanginginig (panginginig);
Ang tuyong bibig ay hindi sanhi ng gamot o pagkatuyot.
Mga sintomas na nauugnay sa dibdib at tiyan:
- kahirapan sa paghinga;
- isang pakiramdam ng inis;
- sakit sa dibdib o kakulangan sa ginhawa;
- pagduwal o pagkabalisa ng tiyan (halimbawa, isang nasusunog na pang-amoy sa tiyan).
Mga sintomas na nauugnay sa estado ng kaisipan:
- isang pakiramdam ng pagkahilo, kawalang-tatag, nahimatay;
- ang pakiramdam na ang mga bagay ay hindi totoo (derealization) o sariling "I" ay lumayo o "wala dito" (depersonalization);
- takot sa pagkawala ng kontrol, pagkabaliw o nalalapit na kamatayan.
Mga karaniwang sintomas:
- mainit na pag-flash o panginginig;
- pamamanhid o pangingilabot.
Paggamot. Ang pangunahing panukalang therapeutic ay ang psychotherapy. Mula sa drug therapy, ang gamot na pinili ay ang alprazolam, na kung saan ay may binibigkas na anti-pagkabalisa, vegeto-stabilizing at antidepressant effect. Ang Tofisopam ay hindi gaanong epektibo. Maaari ding gamitin ang carbamazepine, phenazepam. Ang Balneotherapy at reflexology ay may positibong epekto.
Shay-Drager Syndrome (Maramihang System Atrophy)
Sa sindrom na ito, ang matinding kawalan ng autonomic ay pinagsama sa mga sintomas ng cerebellar, extrapyramidal at pyramidal. Ang sakit ay ipinakita ng orthostatic hypotension, parkinsonism, kawalan ng lakas, kapansanan sa mga reaksyon ng pupillary, kawalan ng pagpipigil sa ihi. Tauhan mga manifestasyong pangklinikal nakasalalay sa antas ng paglahok ng mga sistemang ito sa proseso ng pathological. Ang vegetative sphere ay nananatiling halos buo, ngunit ang likas na katangian ng sugat ng gitnang sistema ng nerbiyos ay tulad na nagdudulot ito ng mga kaguluhan sa mga pagpapaandar ng regulasyon ng autonomic nerve system. Ang sakit ay nagsisimula sa pag-unlad ng parkinsonism, habang mayroong isang mahina at panandaliang epekto mula sa mga gamot ng pangkat ng levodopa; pagkatapos ay ang peripheral autonomic insufficiency, pyramidal syndrome at ataxia ay sumali. Ang nilalaman ng norepinephrine sa dugo at ihi ay praktikal na hindi naiiba mula sa pamantayan, ngunit ang antas nito ay hindi tataas kapag lumilipat mula sa isang nakahiga na posisyon sa isang nakatayong posisyon. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa sakit, tingnan ang kabanata 27.6.
Progresibong hemiatrophy ng mukha
Dahan-dahang umuunlad na pagbawas ng timbang ng kalahati ng mukha, sanhi pangunahin sa mga pagbabago sa dystrophic sa balat at tisyu sa ilalim ng balat, sa isang mas maliit na sukat - kalamnan at balangkas ng mukha.
Ang etiology at pathogenesis ng sakit ay hindi alam. Ipinapalagay na ang sakit ay bubuo dahil sa kakulangan ng mga segmental o suprasegmental (hypothalamic) na mga autonomic center. Na may karagdagang mga epekto sa pathogenic (trauma, impeksyon, pagkalasing, atbp.), Ang impluwensya ng mga sentro na ito sa sympathetic mga vegetative node, bilang isang resulta kung saan ang regulasyon ng vegetative-trophic (sympathetic) ng mga proseso ng metabolic sa zone ng panloob na pagbabago ng apektadong node. Sa ilang mga kaso, ang hemiatrophy sa mukha ay naunahan ng isang trigeminal disease, pagkuha ng ngipin, paglalagay ng mukha, at mga pangkalahatang impeksyon. Ang sakit ay nangyayari sa edad na 10–20, at mas karaniwan sa mga kababaihan. Nagsisimula ang Atrophy sa isang limitadong lugar, karaniwang sa gitna ng mukha at mas madalas sa kaliwang kalahati nito. Ang pagkasira ng balat, pagkatapos ay ang pang-ilalim ng balat na layer ng taba, kalamnan at buto. Ang balat sa apektadong lugar ay naiiba. Bumuo ang sindrom ni Horner. Nagiging depigment din ang buhok at nahuhulog. Sa mga matitinding kaso, bubuo ang gross asymmetry ng mukha, ang balat ay nagiging payat at mga kunot, bumabawas ang laki ng panga, at nahuhulog ang mga ngipin dito. Minsan ang proseso ng atrophic ay umaabot sa leeg, balikat ng balikat, braso, mas madalas sa buong kalahati ng katawan (kabuuang hemiatrophy). Ang mga kaso ng bilateral at cross hemiatrophy ay inilarawan. Tulad ng isang sindrom na nangyayari sa scleroderma, syringomyelia, mga bukol ng trigeminal nerve. Nagpapakilala lamang ang paggamot.
Ang seksyon ng sympathetic ay bahagi ng autonomic nerve tissue, na, kasama ang parasympathetic, ay tinitiyak ang paggana ng mga panloob na organo, reaksyong kemikal na responsable para sa mahalagang aktibidad ng mga cell. Ngunit dapat mong malaman na mayroong isang metasympathetic nervous system, isang bahagi ng hindi tumutubo na istraktura na matatagpuan sa mga dingding ng mga organo at may kakayahang kumontrata, direktang pakikipag-ugnay sa simpatya at parasympathetic, na nagsasagawa ng mga pagsasaayos sa kanilang aktibidad.
Ang panloob na kapaligiran ng isang tao ay direktang naiimpluwensyahan ng mga sympathetic at parasympathetic nerve system.
Ang dibdyong nagkakasundo ay naisalokal sa gitnang sistema ng nerbiyos. Gumagana ang tisyu ng nerve nerve sa ilalim ng kontrol ng mga nerve cells sa utak.
Ang lahat ng mga elemento ng sympathetic trunk, na matatagpuan sa dalawang panig mula sa gulugod, ay direktang konektado sa mga kaukulang organo sa pamamagitan ng mga nerve plexuse, bawat isa ay may sariling plexus. Sa ilalim ng gulugod, ang parehong mga putot sa mga tao ay pinagsama sama-sama.
Ang sympathetic trunk ay karaniwang nahahati sa mga seksyon: panlikod, sakramento, servikal, thoracic.
Ang sympathetic nervous system ay nag-concentrate sa paligid mga carotid artery servikal, sa dibdib - ang puso, pati na rin ang pulmonary plexus, sa lukab ng tiyan solar, mesenteric, aortic, hypogastric.
Ang mga plexus na ito ay nahahati sa mas maliit, at mula sa kanila ang mga salpok ay lumipat sa mga panloob na organo.
Ang paglipat ng paggulo mula sa sympathetic nerve sa kaukulang organ ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya elemento ng kemikal- sympatines na lihim ng mga nerve cells.
Nagbibigay ang mga ito ng parehong mga tisyu na may mga nerbiyos, tinitiyak ang kanilang pagkakaugnay, na may sentral na sistema, madalas na nagsisiksik ng direktang kabaligtaran na epekto sa mga organ na ito.
Ang impluwensyang mayroon ang sympathetic at parasympathetic na mga nerbiyos ay makikita mula sa talahanayan sa ibaba:
Magkasama silang responsable para sa mga organismo ng puso, mga organ ng pagtunaw, mga istraktura ng paghinga, pagpapalabas, ang gawain ng makinis na kalamnan ng mga guwang na organo, kontrolin ang mga proseso ng metabolismo, paglaki, pagpaparami.
Kung ang isang tao ay nagsimulang mangibabaw sa iba pa, lilitaw ang mga sintomas ng mas mataas na excitability ng simpathicotonia (nangingibabaw ang bahagi ng simpatya), nangingibabaw ang vagotonia (ang parasympathetic na bahagi).
Ang Sympathicotonia ay ipinakita sa pagsunod sa mga sintomas: lagnat, tachycardia, pamamanhid at pangingilig sa mga paa't kamay, nadagdagan ang gana nang walang hitsura na walang timbang, kawalang-bahala sa buhay, hindi mapakali pangarap, takot sa kamatayan nang walang kadahilanan, pagkamayamutin, kawalan ng pag-iisip, pagbawas ng laway, pati na rin ang pagpapawis, lilitaw ang sobrang sakit ng ulo.
Sa isang tao kapag naaktibo pinahusay na trabaho Sa parasympathetic na bahagi ng istrakturang hindi halaman, ang pagtaas ng pagpapawis ay ipinakita, ang balat ay malamig at basa sa pagpindot, ang pagbawas ng rate ng puso ay nangyayari, nagiging mas mababa ito kaysa sa iniresetang 60 beats sa 1 minuto, nahimatay, paglalaway at aktibidad sa paghinga dagdagan Ang mga tao ay naging hindi mapagpasyahan, mabagal, madaling kapitan ng kalungkutan, hindi matiis.
Ang parasympathetic nerve system ay binabawasan ang aktibidad ng puso, may posibilidad na lumawak ang mga daluyan ng dugo.
Mga pagpapaandar
Ang sympathetic nervous system ay isang natatanging disenyo ng isang elemento ng autonomic system, na kung sakaling may biglaang pangangailangan, ay maaaring dagdagan ang kakayahan ng katawan na gumanap ng mga pagpapaandar sa trabaho sa pamamagitan ng pagkolekta ng mga posibleng mapagkukunan.
Bilang isang resulta, isinasagawa ng istraktura ang gawain ng mga organo tulad ng puso, binabawasan ang mga daluyan ng dugo, pinapataas ang kakayahan ng mga kalamnan, dalas, lakas ng ritmo ng puso, kahusayan, pinipigilan ang pagtatago, kapasidad ng pagsipsip ng gastrointestinal tract.
Sinusuportahan ng SNS ang mga pagpapaandar tulad ng normal na paggana ng panloob na kapaligiran sa isang aktibong posisyon, na pinalitaw ng pisikal na pagsisikap, nakababahalang mga sitwasyon, mga sakit, pagkawala ng dugo at kinokontrol ang metabolismo, halimbawa, isang pagtaas ng asukal, pamumuo ng dugo, at iba pa.
Ito ay pinaka-ganap na naaktibo sa panahon ng sikolohikal na pagkabigla, sa pamamagitan ng paggawa ng adrenaline (pagpapahusay ng pagkilos ng mga nerve cells) sa mga adrenal glandula, na nagbibigay-daan sa isang tao na mabilis na mag-react at mas mahusay sa biglaang mga kadahilanan mula sa labas ng mundo.
Gayundin, maaaring magawa ang adrenaline na may pagtaas ng pagkarga, na makakatulong din sa isang tao na mas makayanan ito.
Matapos makaya ang sitwasyon, ang tao ay nakaramdam ng pagod, kailangan niyang magpahinga, ito ay dahil sa sympathetic system, pinaka-ganap na naubos ang mga kakayahan ng katawan, dahil sa pagtaas ng paggana ng katawan sa isang biglaang sitwasyon.
Ginagawa ng Parasympathetic NS ang mga pag-andar ng self-regulasyon, proteksyon ng katawan, at responsable para sa pag-alis ng laman ng isang tao.
Ang pagsasaayos ng sarili ng katawan ay may epekto sa pagpapanumbalik, nagtatrabaho sa isang kalmadong estado.
Ang parasympathetic na bahagi ng aktibidad ng autonomic nerve system ay ipinakita sa pamamagitan ng pagbawas ng lakas at dalas ng rate ng puso, pagpapasigla ng gastrointestinal tract na may pagbawas ng glucose sa dugo, atbp.
Nagdadala ng mga proteksiyon na reflexes, pinapagaan nito ang katawan ng tao ng mga banyagang elemento (pagbahin, pagsusuka, at iba pa).
Ipinapakita ng talahanayan sa ibaba kung paano kumilos ang sympathetic at parasympathetic nervous system sa parehong elemento ng katawan. 
Paggamot
Kung napansin mo ang mga palatandaan ng pagtaas ng pagiging sensitibo, dapat kang kumunsulta sa isang doktor, dahil maaari itong maging sanhi ng isang sakit ng isang ulseratibo, kalikasan na hypertensive, neurasthenia.
Tama at mabisang therapy maaari lamang magreseta ng doktor! Hindi na kailangang mag-eksperimento sa katawan, dahil ang mga kahihinatnan kung ang mga nerbiyos ay nasa isang estado ng kagalakan ay isang mapanganib na pagpapakita hindi lamang para sa iyo, kundi pati na rin para sa mga taong malapit sa iyo.
Kapag nagrereseta ng paggamot, inirerekumenda, kung maaari, na alisin ang mga kadahilanan na nakaganyak sa sympathetic na sistema ng nerbiyos, maging stress sa pisikal o emosyonal. Kung wala ito, walang paggamot, malamang, ay makakatulong; pagkatapos uminom ng isang kurso ng mga gamot, magkakasakit ka muli.
Kailangan mo ng isang komportableng kapaligiran sa bahay, pakikiramay at tulong mula sa mga mahal sa buhay, sariwang hangin, magandang emosyon.
Una sa lahat, kailangan mong tiyakin na walang nakakataas sa iyong nerbiyos.
Ang mga gamot na ginamit sa paggamot ay batay sa pangkat ng mga malalakas na gamot, kaya dapat itong gamitin nang may pag-iingat lamang ayon sa itinuro o pagkatapos kumonsulta sa doktor.
Upang itinalaga mga gamot karaniwang may kasamang: mga tranquilizer ("Phenazepam", "Relanium" at iba pa), antipsychotics ("Frenolone", "Sonapax"), hypnotics, antidepressants, nootropics mga gamot at, kung kinakailangan, para puso ("Korglikon", "Digitoxin"), vascular, sedative, vegetative na paghahanda, isang kurso ng mga bitamina.
Mabuti kapag ginamit upang mag-apply ng physiotherapy, kasama ang ehersisyo sa physiotherapy at masahe, kaya mo mga ehersisyo sa paghinga lumalangoy Mahusay silang tumulong upang makapagpahinga ang katawan.
Sa anumang kaso, ang hindi papansin na paggamot ng sakit na ito ay masidhi na pinanghihinaan ng loob, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan, upang maisakatuparan ang iniresetang kurso ng therapy.
Ang autonomic (autonomic, visceral) na sistema ng nerbiyos ay isang mahalagang bahagi ng sistema ng nerbiyos ng tao. Ang pangunahing pagpapaandar nito ay upang matiyak ang aktibidad ng mga panloob na organo. Binubuo ito ng dalawang seksyon, nagkakasundo at parasympathetic, na nagbibigay ng kabaligtaran na mga impluwensya sa mga organo ng tao. Ang gawain ng autonomic nervous system ay napaka-kumplikado at medyo nagsasarili, halos hindi sinusunod ang kalooban ng isang tao. Tingnan natin nang mabuti ang istraktura at pag-andar ng mga simpatya at parasympathetic na paghihiwalay ng autonomic nervous system.
Ang konsepto ng autonomic nervous system
Ang autonomic nervous system ay binubuo ng mga nerve cells at kanilang mga proseso. Tulad ng normal na sistemang nerbiyos ng tao, ang autonomic system ay nahahati sa dalawang seksyon:
- sentral;
- paligid
Ang gitnang bahagi ay nagsasagawa ng kontrol sa mga pagpapaandar ng mga panloob na organo, ito ang nangungunang departamento. Walang malinaw na paghati sa mga bahagi ng kabaligtaran sa mga tuntunin ng globo ng impluwensya. Palagi siyang nasasangkot sa trabaho, sa buong oras.
Ang peripheral na bahagi ng autonomic nerve system ay kinakatawan ng mga simpatya at parasympathetic na paghahati. Ang mga istraktura ng huli ay matatagpuan sa halos bawat panloob na organ. Ang mga departamento ay gumagana nang sabay, ngunit, nakasalalay sa kung ano ang kinakailangan sa sa sandaling ito mula sa katawan, ang ilan ay lumalabas na nananaig. Ito ang mga multidirectional na impluwensya ng mga simpatya at parasympathetic na paghihiwalay na nagpapahintulot sa katawan ng tao na umangkop sa patuloy na pagbabago ng mga kondisyon sa kapaligiran.
Mga pagpapaandar ng autonomic nervous system:
- pagpapanatili ng pagpapanatili ng panloob na kapaligiran (homeostasis);
- pagkakaloob ng lahat ng pisikal at mental na aktibidad ng katawan.
Kailangan mo pag-eehersisyo ang stress? Sa tulong ng autonomic nervous system, ang presyon ng dugo at aktibidad ng puso ay magbibigay ng sapat na minutong dami ng sirkulasyon ng dugo. Pahinga ka, at ang madalas na mga tibok ng puso ay tuluyan nang walang silbi? Ang visceral (autonomic) na sistema ng nerbiyos ay magdudulot sa tibok ng puso nang mas mabagal.
Ano ang nauugnay sa autonomic nerve system at saan matatagpuan ang "ito"?
Departamento ng gitnang
Ang bahaging ito ng autonomic nervous system ay kumakatawan sa iba't ibang mga istraktura ng utak. Ito ay naging, tulad nito, nakakalat sa buong utak. Sa gitnang seksyon, nakikilala ang mga segmental at suprasegmental na istraktura. Ang lahat ng mga pormasyon na kabilang sa seksyon ng suprasegmental ay pinagsama sa ilalim ng pangalan ng hypothalamic-limbic-reticular complex.
Hypothalamus
Ang hypothalamus ay isang istraktura ng utak na matatagpuan sa ibabang bahagi nito, sa base. Hindi nito sasabihin na ito ay isang lugar na may malinaw na mga hangganan ng anatomiko. Ang hypothalamus ay maayos na dumadaan sa tisyu ng utak ng iba pang mga bahagi ng utak.
Sa pangkalahatan, ang hypothalamus ay binubuo ng isang akumulasyon ng mga grupo ng mga nerve cells, nuclei. Isang kabuuan ng 32 pares ng mga nuclei ang pinag-aralan. Sa hypothalamus, ang mga nerve impulses ay nabuo, na sa pamamagitan ng iba't ibang mga daanan umabot sa iba pang mga istraktura ng utak. Ang mga salpok na ito ay kumokontrol sa sirkulasyon ng dugo, paghinga, at pantunaw. Ang mga sentro ng regulasyon ay matatagpuan sa hypothalamus metabolismo ng tubig-asin, temperatura ng katawan, pagpapawis, gutom at kabusugan, emosyon, sex drive.
Bilang karagdagan sa mga nerve impulses, ang mga sangkap ng isang istrakturang tulad ng hormon ay nabuo sa hypothalamus: naglalabas ng mga kadahilanan. Sa tulong ng mga sangkap na ito, ang regulasyon ng aktibidad ng mga mammary glandula (paggagatas), mga adrenal glandula, gonad, matris, glandula sa teroydeo, paglaki, pagkasira ng taba, antas ng kulay ng balat (pigmentation). Posible ang lahat ng ito dahil sa malapit na koneksyon ng hypothalamus sa pituitary gland - ang pangunahing endocrine organ ng katawan ng tao.
Samakatuwid, ang hypothalamus ay functionally konektado sa lahat ng mga bahagi ng mga nerbiyos at endocrine system.
Ayon sa kaugalian, ang dalawang mga zone ay nakikilala sa hypothalamus: trophotropic at ergotropic. Ang aktibidad ng trophotropic zone ay naglalayong mapanatili ang pagpapanatili ng panloob na kapaligiran. Ito ay nauugnay sa isang panahon ng pahinga, sumusuporta sa mga proseso ng pagbubuo at paggamit ng mga produktong metabolic. Ang mga pangunahing impluwensya ay napagtanto sa pamamagitan ng parasympathetic na dibisyon ng autonomic nervous system. Ang pagpapasigla ng zone na ito ng hypothalamus ay sinamahan ng pagtaas ng pagpapawis, paglalaway, pagbagal ng rate ng puso, pagbaba ng presyon ng dugo, vasodilation, pagtaas ng paggalaw ng bituka. Ang trophotropic zone ay matatagpuan sa mga nauunang bahagi ng hypothalamus. Ang ergotropic zone ay responsable para sa kakayahang umangkop ng katawan sa pagbabago ng mga kondisyon, nagbibigay ng pagbagay at napagtanto sa pamamagitan ng pagkakasundo ng dibisyon ng autonomic nervous system. Sa parehong oras, tumataas ang presyon ng dugo, tumibok ang tibok ng puso at paghinga, lumawak ang mga mag-aaral, tumaas ang asukal sa dugo, bumababa ang bituka peristalsis, pinipigilan ang pag-ihi at pagdumi. Ang ergotropic zone ay sinasakop ang mga posterior na bahagi ng hypothalamus.
Sistema ng labi
Ang istrakturang ito ay may kasamang bahagi ng temporal na lobe cortex, hippocampus, amygdala, olfactory bombilya, olfactory tract, olfactory tubercle, reticular form, cingulate gyrus, vault, papillary body. Ang limbic system ay kasangkot sa pagbuo ng mga emosyon, memorya, pag-iisip, nagbibigay ng pagkain at sekswal na pag-uugali, kinokontrol ang siklo ng pagtulog at paggising.
Para sa pagsasakatuparan ng lahat ng mga impluwensyang ito, kinakailangan ang pakikilahok ng maraming mga nerve cell. Ang operating system ay napaka-kumplikado. Upang mabuo ang isang tiyak na modelo ng pag-uugali ng tao, kinakailangan upang isama ang maraming mga sensasyon mula sa paligid, upang maipadala nang sabay-sabay ang paggulo sa iba't ibang mga istraktura ng utak, tulad nito, upang paikutin ang mga nerve impulses. Halimbawa, upang maalala ng isang bata ang mga pangalan ng mga panahon, kinakailangan ang maraming pag-aktibo ng mga istraktura tulad ng hippocampus, vault, papillary body.
Reticular na pagbuo
Ang bahaging ito ng autonomic nervous system ay tinatawag na reticular, sapagkat ito, tulad ng isang lambat, ay nakakaengganyo sa lahat ng mga istraktura ng utak. Ang nagkakalat na pag-aayos na ito ay nagbibigay-daan sa kanya upang lumahok sa regulasyon ng lahat ng mga proseso sa katawan. Ang retikular na pagbuo ay pinapanatili ang cerebral cortex sa maayos na hugis, sa patuloy na kahandaan. Tinitiyak nito ang agarang pag-aktibo ng mga nais na lugar ng cerebral cortex. Ito ay lalong mahalaga para sa mga proseso ng pang-unawa, memorya, pansin at pag-aaral.
Ang mga indibidwal na istraktura ng pagbuo ng reticular ay responsable para sa mga tiyak na pag-andar sa katawan. Halimbawa, mayroon respiratory center, na kung saan ay matatagpuan sa medulla oblongata. Kung siya ay apektado para sa anumang kadahilanan, kung gayon ang kusang paghinga ay naging imposible. Sa pamamagitan ng pagkakatulad, may mga sentro para sa aktibidad ng puso, paglunok, pagsusuka, pag-ubo, at iba pa. Ang paggana ng reticular form ay batay din sa pagkakaroon ng maraming koneksyon sa pagitan ng mga nerve cells.
Sa pangkalahatan, ang lahat ng mga istraktura ng gitnang dibisyon ng autonomic nervous system ay magkakaugnay sa pamamagitan ng mga koneksyon na multi-neuronal. Ang kanilang pinag-ugnay na aktibidad lamang ang ginagawang posible upang mapagtanto ang mahahalagang pag-andar ng autonomic nervous system.
Mga istraktura ng segmental
Ang bahaging ito ng gitnang bahagi ng sistema ng nerbiyos ng visceral ay may malinaw na paghati sa mga istruktura ng simpatya at parasympathetic. Ang mga istrukturang nagkakasundo ay matatagpuan sa rehiyon ng thoracolumbar, at ang mga istrukturang parasympathetic ay matatagpuan sa utak at sakramong spinal cord.
Kagawaran ng simpatya
Ang mga sympathetic center ay naisalokal sa mga lateral sungay sa mga sumusunod na segment ng spinal cord: C8, lahat ng thoracic (12), L1, L2. Ang mga neuron sa lugar na ito ay kasangkot sa panloob na loob ng makinis na kalamnan ng mga panloob na organo, panloob na kalamnan mga mata (regulasyon ng laki ng mag-aaral), mga glandula (lacrimal, salivary, pawis, bronchial, digestive), dugo at mga lymphatic vessel.
Hati ng parasympathetic
Naglalaman ng mga sumusunod na pormasyon sa utak:
- karagdagang core oculomotor nerve(ang core ng Yakubovich at Perlia): pagkontrol sa laki ng mag-aaral;
- lacrimal nucleus: alinsunod dito, kinokontrol ang lacrimation;
- itaas at mas mababang salivary nuclei: magbigay ng paggawa ng laway;
- dorsal nucleus ng vagus nerve: nagbibigay nakakaimpluwensyang parasympathetic sa mga panloob na organo (bronchi, puso, tiyan, bituka, atay, pancreas).
Ang rehiyon ng sakramento ay kinakatawan ng mga neuron ng mga pag-ilid na sungay ng mga segment na S2-S4: kinokontrol nila ang pag-ihi at pagdumi, pagpuno ng dugo ng mga sisidlan ng mga genital organ.
Kagawaran ng paligid
Ang seksyon na ito ay kinakatawan ng mga nerve cells at fibers na matatagpuan sa labas ng spinal cord at utak. Ang bahaging ito ng sistema ng kinakabahan na visceral ay kasama ng mga sisidlan, na kinukuha ang kanilang dingding, napupunta sa komposisyon mga nerbiyos sa paligid at mga plexuse (nauugnay sa normal na sistema ng nerbiyos). Ang seksyon ng paligid ay mayroon ding isang malinaw na paghahati sa mga simpatya at parasympathetic na bahagi. Tinitiyak ng seksyon ng paligid ang paglipat ng impormasyon mula sa gitnang istruktura ng visceral nerve system patungo sa mga innervated na organo, iyon ay, ipinatutupad nito ang "ipinaglihi" sa gitnang autonomic nervous system.
Kagawaran ng simpatya
Kinakatawan ito ng isang sympathetic trunk na matatagpuan sa magkabilang panig ng gulugod. Ang sympathetic trunk ay dalawang hilera (kanan at kaliwa) ng mga nerve node. Ang mga node ay konektado sa bawat isa sa anyo ng mga tulay na itinapon sa pagitan ng mga bahagi ng isang panig at ng iba pa. Iyon ay, ang puno ng kahoy ay mukhang isang kadena ng mga bundle ng nerve. Sa pagtatapos ng gulugod, dalawang magkakasundo na mga trunks ay sumali sa isang hindi pares na coccygeal node. Sa kabuuan, mayroong 4 na seksyon ng sympathetic trunk: servikal (3 node), thoracic (9-12 node), lumbar (2-7 node), sakramento (4 node at plus isang coccygeal).
Sa lugar ng sympathetic trunk, matatagpuan ang mga katawan ng mga neuron. Ang mga hibla mula sa mga nerve cell ng mga lateral na sungay ng nagkakasundo na bahagi ng gitnang bahagi ng autonomic nerve system ay angkop para sa mga neuron na ito. Ang salpok ay maaaring mailipat sa mga neuron ng sympathetic trunk, at maaari itong ilipat at ilipat sa mga intermediate node ng nerve cells na matatagpuan sa kahabaan ng gulugod o sa kahabaan ng aorta. Kasunod, ang mga hibla ng mga cell ng nerbiyos, pagkatapos lumipat sa mga node, ay bumubuo ng mga paghabi. Sa lugar ng leeg ito ang plexus sa paligid ng mga carotid artery, sa lukab ng dibdib ito ang cardiac at pulmonary plexus, sa lukab ng tiyan - ang solar (celiac), superior mesenteric, inferior mesenteric, tiyan aortic, superior at mababa ang hypogastric. Ang mga malalaking plexus na ito ay nahahati sa mas maliit, mula sa kung saan ang mga vegetative fibers ay lumipat sa mga innervated na organo.
Hati ng parasympathetic
Kinakatawan ito ng mga node at fibre ng nerve. Ang kakaibang katangian ng istraktura ng seksyon na ito ay ang mga nerve node kung saan ang salpok ay nakabukas ay matatagpuan direkta malapit sa organ o kahit na sa mga istraktura nito. Iyon ay, ang mga hibla na tumatakbo mula sa "huling" mga neuron ng parasympathetic na dibisyon hanggang sa mga panloob na istrakturang nasa panloob ay napakaliit.
Mula sa gitnang mga sentro ng parasympathetic na matatagpuan sa utak, ang mga impulses ay napupunta bilang bahagi ng mga cranial nerves (ayon sa pagkakabanggit, oculomotor, pangmukha at trigeminal, glossopharyngeal at vagus). Sa abot ng nervus vagus nakikilahok sa panloob na mga panloob na organo, pagkatapos sa mga hibla ng komposisyon nito ay maabot ang pharynx, larynx, esophagus, tiyan, trachea, bronchi, puso, atay, pancreas, bituka. Ito ay lumalabas na ang karamihan sa mga panloob na organo ay tumatanggap ng mga parasympathetic impulses mula sa branching system ng isang nerve lamang: ang vagus.
Mula sa paghahati ng sakramento Sa parasympathetic na bahagi ng central visceral nerve system, ang mga nerve fibers ay bahagi ng pelvic visceral nerves, naabot ang mga pelvic organ (pantog, yuritra, tumbong, seminal vesicle, prosteyt, matris, puki, bahagi ng bituka). Sa mga dingding ng mga organo, ang salpok ay inililipat sa mga node ng nerbiyo, at ang mga maiikling sanga ng nerbiyos ay direktang nakikipag-ugnay sa panloob na lugar.
Pagkakahati ng Metasympathetic
Ito ay nakatayo bilang isang hiwalay na umiiral na kagawaran ng autonomic nervous system. Pangunahin itong napansin sa mga dingding ng mga panloob na organo na may kakayahang kumontrata (puso, bituka, ureter, at iba pa). Binubuo ng mga micro-node at fibers na bumubuo ng isang nerve plexus sa kapal ng organ. Ang mga istraktura ng metasympathetic autonomic nervous system ay maaaring tumugon sa parehong mga nakakaawa at parasympathetic na impluwensya. Ngunit, bilang karagdagan, napatunayan ang kanilang kakayahang magtrabaho nang autonomiya. Pinaniniwalaan na ang peristaltic na alon sa bituka ay ang resulta ng paggana ng metasympathetic autonomic nerve system, at ang mga simpatya at parasympathetic na pagkakabahagi lamang ang kumokontrol sa lakas ng peristalsis.
Paano gumagana ang mga simpatya at parasympathetic na paghihiwalay?
Ang paggana ng autonomic nervous system ay batay sa reflex arc. Ang reflex arc ay isang kadena ng mga neuron kung saan ito gumagalaw sa isang tiyak na direksyon nerve impulse... Maaari itong mailarawan sa eskematiko tulad ng mga sumusunod. Sa paligid, ang nerve ending (receptor) ay nakakakuha ng anumang pangangati mula sa panlabas na kapaligiran (halimbawa, malamig), sa pamamagitan ng nerve fiber ay nagpapadala ng impormasyon tungkol sa pangangati sa gitnang sistema ng nerbiyos (kabilang ang autonomic). Matapos pag-aralan ang natanggap na impormasyon, nagpapasya ang sistemang autonomic sa mga pagkilos na tugon na kinakailangan ng pangangati na ito (kailangan mong magpainit upang hindi ito malamig). Mula sa mga suprasegmental na bahagi ng visceral nerve system, ang "solusyon" (salpok) ay nakukuha sa mga segmental na bahagi sa utak at utak ng gulugod. Mula sa mga neuron ng gitnang bahagi ng sympathetic o parasympathetic na bahagi, ang salpok ay lilipat sa mga paligid na istraktura - ang sympathetic trunk o nerve node na matatagpuan malapit sa mga organo. At mula sa mga pormasyon na ito, ang salpok kasama ang mga fibers ng nerbiyo ay umabot sa agarang organ - ang nagpapatupad na ahente (sa kaso ng isang malamig na pakiramdam, mayroong isang pag-ikli ng makinis na kalamnan sa balat - "mga goma ng bukol", " mga pimples ng gansa", Sinusubukan ng katawan na magpainit). Gumagana ang buong autonomic nervous system alinsunod sa prinsipyong ito.
Ang batas ng magkasalungat
Tinitiyak ang kabuhayan katawan ng tao nangangailangan ng kakayahang umangkop. Sa iba't ibang mga sitwasyon, maaaring kailanganin ang mga kabaligtaran na aksyon. Halimbawa, sa mainit na panahon kailangan mong magpalamig (tumataas ang pawis), at kapag malamig, kailangan mong magpainit (na-block ang pawis). Ang mga simpatya at parasympathetic na paghihiwalay ng autonomic nerve system ay may kabaligtaran na epekto sa mga organo at tisyu, ang kakayahang "i-on" o "patayin" ito o ang impluwensya na iyon at pinapayagan ang isang tao na mabuhay. Ano ang mga epekto ng pag-aktibo ng mga simpatya at parasympathetic na paghahati ng autonomic nerve system? Alamin Natin.
Nagbibigay ang simpatya na panloob na:
Gumagana ang parasympathetic innervation tulad ng sumusunod:
- paghihigpit ng mag-aaral, pagpapakipot ng palpebral fissure, "pagbawi" ng eyeball;
- nadagdagan ang laway, maraming laway at likido ito;
- pagbaba ng rate ng puso;
- pagbaba ng presyon ng dugo;
- makitid ng bronchi, nadagdagan ang uhog sa bronchi;
- pagbaba ng rate ng paghinga;
- nadagdagan peristalsis hanggang sa bituka spasms;
- nadagdagan ang pagtatago ng mga glandula ng pagtunaw;
- sanhi ng paninigas ng ari ng lalaki at klitoris.
Mayroong mga pagbubukod sa pangkalahatang pattern. Ang katawan ng tao ay may mga istraktura na mayroon lamang sympathetic panloob... Ito ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo, mga glandula ng pawis at adrenal medulla. Ang mga impluwensyang parasympathetic ay hindi nalalapat sa kanila.
Karaniwan, sa katawan ng isang malusog na tao, ang mga impluwensya ng parehong kagawaran ay nasa isang estado ng pinakamainam na balanse. Marahil isang bahagyang pamamayani ng isa sa mga ito, na kung saan ay magkakaiba rin ng pamantayan. Ang nangingibabaw na pagganap ng pagiging excitability ng seksyon ng sympathetic ay tinatawag na simpathicotonia, at ang seksyon ng parasympathetic ay tinatawag na vagotonia. Ang ilan panahon ng edad ang isang tao ay sinamahan ng isang pagtaas o pagbaba sa aktibidad ng parehong kagawaran (halimbawa, sa panahon ng pagbibinata, tumataas ang aktibidad, at bumababa sa pagtanda). Kung ang namamalaging papel na ginagampanan ng seksyong nagkakasundo ay sinusunod, kung gayon ito ay ipinakita ng ningning sa mga mata, malawak na mag-aaral, isang ugali sa mataas na presyon ng dugo, paninigas ng dumi, labis na pagkabalisa at pagkukusa. Ang aksyon ng Vagotonic ay ipinakita ng mga makitid na mag-aaral, isang ugali sa mababang presyon ng dugo at nahimatay, walang pag-aalinlangan, labis na timbang.
Kaya, mula sa itaas, nagiging malinaw na ang autonomic nervous system na may mga salungat na nakadirek na dibisyon ay tinitiyak ang mahalagang aktibidad ng isang tao. Bukod dito, ang lahat ng mga istraktura ay gumagana sa isang coordinated at coordinated na paraan. Ang aktibidad ng mga simpatya at parasympathetic na paghihiwalay ay hindi kontrolado ng pag-iisip ng tao. Ito mismo ang kaso kung kailan ang kalikasan ay naging mas matalino kaysa sa tao. May pagkakataon tayong magsanay mga gawaing propesyonal, isipin, lumikha, iwanan ang iyong sarili ng oras para sa maliliit na kahinaan, siguraduhin na ang iyong sariling katawan ay hindi ka pababayaan. Lamang loob gagana ang trabaho kahit nagpapahinga na tayo. At ito ang lahat salamat sa autonomic nervous system.
Pelikulang pang-edukasyon na "Autonomic Nervous System"
Pag-aktibo ng parasympathetic nervous system. Ang parasympathetic nervous system ay kinokontrol ang mga proseso na nauugnay sa pagtanggap ng enerhiya (paggamit ng pagkain, pantunaw, pagsipsip) at akumulasyon nito. Ang mga proseso na ito ay nagaganap sa katawan sa pamamahinga na may kaunting dami ng pagtaas ng tubig (ang mga bronchial tubes ay pinakipot) at aktibidad ng puso.
Ang mga pagtatago ng mga glandula at bituka ay nagbibigay ng pantunaw. Ang pagkain ay gumagalaw sa bituka dahil sa tumaas na peristalsis at nabawasan ang tono ng spinkter. Ang makinis na kalamnan ng mga pader ng kontrata ng pantog, ang mga sphincter ay nagpapahinga, na pinapabilis ang proseso ng pag-ihi. Ang pagganyak ng parasympathicus (tingnan sa ibaba) ay humahantong sa isang paghihigpit ng mag-aaral at isang pagtaas sa kurbada ng lens, pagpapabuti ng malapit na paningin (tirahan).
Ang istraktura ng parasympathetic nerve. Ang mga katawan ng mga buntanglionic parasympathetic fibers ay matatagpuan sa brainstem at sa segment ng sakramento ng spinal cord. Ang mga hibla ay lumalabas mula sa brainstem bilang bahagi ng
Ang ikapitong pares (N. facialis) at G. pterygopalatinum o G. submandibulare sa lacrimal, pati na rin ang submandibular at sublingual salivary glands
Pang-siyam na pares (N. glossopharyngeus) at G. oticum sa Glandula parotis
Ikasampung pares (N. vagus) sa mga organo dibdib at ang lukab ng tiyan.
Halos 75% ng lahat ng mga parasympathetic nerve fibers ay bahagi ng N. vagus. Ang mga neuron ng sakramento parasympathetic nerve na nasa loob ng loob ng malaking bituka, tumbong, pantog, ibabang yuritra, at panlabas na genitalia.
Acetyl Choline. Ang Acetylcholine (ACh) ay isang tagapamagitan sa postganglionic synapses ng parasympathicus, pati na rin ang ganglionic synapses (sympathetic at parasympathetic nerves) at ang motor end plate (p. 190). Gayunpaman, sa mga synapses na ito, kumikilos ang acetylcholine iba`t ibang uri mga receptor (tingnan ang talahanayan sa ibaba).
Ang pagkakaroon ng iba't ibang mga receptor sa cholinergic synapses ay ginagawang posible na kumilos sa mga ito partikular sa tulong ng mga ahente ng pharmacological.
| Lokalisasyon ng mga receptor | Agonist | Antagonist | Uri ng receptor | |
| Ang mga cell na na-innervate ng pangalawang neutron ng parasympathicus, tulad ng makinis na kalamnan at mga glandular cell | Ah, muscarine | Atropine | Ang mga receptor ng muscarinic AX, receptor na kaakibat ng G-protein | |
| Nakikiramay at parasympathetic | Ah, nikotina | Tatlong metaphan | Ganglionic type nicotinic AX receptor, ligand-gated ion channel | |
| Motor end plate, kalamnan ng kalansay | Ah, nikotina | d-tubocurarine | і | Uri ng kalamnan |
