Ang sakit ay arterial hypertension. Ano ang hypertension at paano ito ginagamot?

Kung ang isang tao ay may matagal na pagtaas ng presyon, pinag-uusapan natin hypertension. Ang arterial hypertension ay isang karaniwang diagnosed na patolohiya ng cardio-vascular system, na sinamahan ng isang matagal na pagtaas sa presyon. Sa sakit na ito, ang presyon malaking bilog ang sirkulasyon ng dugo ay maaaring tumaas nang higit sa 140/90 mm Hg. Art. Ang ABPM (pang-araw-araw na pagsubaybay) ay ginagamit upang makakuha ng data. presyon ng dugo) o conventional blood pressure monitor na maaaring gamitin sa bahay.

Kailangan mong malaman kung ano ang nag-udyok sa arterial hypertension, kung ano ito, ano posibleng sintomas at paggamot, dahil ang patolohiya na ito ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga komplikasyon mula sa mga bato, puso, utak. Ang pag-unlad nito ay maaaring humantong sa pagkawala ng paningin.

Ang sanhi ng pag-unlad ng sakit na pinag-uusapan ay itinuturing na isang pagkabigo sa gawain ng mga sentro ng regulasyon ng presyon ng dugo. Nangyayari din ito sa pagkakaroon ng mga pathologies lamang loob, mga sistema. Hindi maitatag ng mga doktor ang pangunahing sanhi ng sakit sa 90% ng mga kaso. Ang anyo ng sakit na ito ay tinatawag na pangunahing (mahahalaga). Sa 3 - 4% ng mga tao, ang sakit ay bubuo laban sa background ng sakit sa bato, sa 0.1 - 0.3% - laban sa background ng endocrine pathologies.

Sa pangkat ng panganib, ang mga taong madalas na nalantad sa stress ay umiinom ng gamot. Ang pag-unlad ng sakit ay naiimpluwensyahan ng hemodynamic, neurological na mga kadahilanan.

Natukoy ng mga siyentipiko ang isang bilang ng mga kadahilanan na nag-uudyok sa pag-unlad ng sakit:

Ang sakit na ito ay naayos sa 20 - 30% ng populasyon ng may sapat na gulang. Sa pagtaas ng edad, mayroong pagtaas sa mga kaso ng sakit. Sa edad na 60-65, humigit-kumulang 50-65% ng mga tao ang nakaranas ng problemang ito. Hanggang sa 40 taon, ang patolohiya ay mas madalas na matatagpuan sa mga lalaki, sa mga kababaihan ang sakit ay bubuo nang mas madalas pagkatapos ng 40 taon.

ICD-10 code

Ang bawat uri ng arterial hypertension ay may sariling code:

Ang pag-unlad ng patolohiya sa mga bata

Sa mga bata, ang arterial hypertension ay mas madalas na umuunlad kaysa sa mga matatanda. Ang patolohiya na ito ay naobserbahan sa 1 - 18% ng mga bata, kabataan. Ang mga sanhi ng sakit ay depende sa edad ng bata. Kadalasan, ang pangunahing kadahilanan ay ang pagkabigo ng mga bato.

Hindi gaanong karaniwan, tumataas ang presyon sa hindi makontrol na pag-inom ng mga gamot, isang pangkat ng adrenomimetics ("Naphthyzin", "Salbutamol").

Ang mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng sakit sa mga bata ay:

Ang pag-iwas sa mga bata ay dapat isagawa sa iba't ibang antas:

pamilya;
populasyon;
nanganganib.

Ang pag-iwas ay kinakatawan ng organisasyon malusog na Pamumuhay buhay, pagwawasto ng mga nakitang kadahilanan ng panganib.

Pag-uuri

Ang arterial hypertension ay inuri ayon sa iba't ibang mga kadahilanan.

Dahil sa pinagmulan ng patolohiya, ang mga sumusunod na uri ay nakikilala:

mahahalagang arterial hypertension (pangunahing). Mahirap matukoy ang eksaktong dahilan ng pag-unlad dahil sa kakulangan ng nakikitang mga kinakailangan;
nagpapakilala (pangalawang). Ang pagtaas ng presyon ay itinuturing na isang kinahinatnan ng pag-unlad ng isang tiyak na sakit, ito ay isa sa mga palatandaan nito. pangalawang pananaw Ang mga sakit, depende sa sanhi ng pag-unlad, ay nahahati sa mga sumusunod na uri: endocrine, renal, drug-induced, hemodynamic, neurogenic.

Kung isasaalang-alang natin ang antas ng presyon ng dugo, ang patolohiya ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

hangganan. Ang presyon ay pana-panahong tumataas sa 140 - 149/90, pagkatapos ay bumaba ito, normalizes;
systolic na nakahiwalay. Mayroong pagtaas sa itaas na tagapagpahiwatig (umaabot ito sa 140 at pataas). Kasabay nito, ang mas mababang isa ay nananatili sa loob ng 90 at mas mababa.

Isinasaalang-alang ang likas na katangian ng patolohiya, kinilala ng mga eksperto ang mga sumusunod na uri:

lumilipas. Ang pasyente ay may paminsan-minsang mataas na presyon ng dugo. Ang estado na ito ay maaaring tumagal ng ilang oras o araw. Ang presyon ay bumalik sa normal nang hindi gumagamit ng mga gamot;
labile. Lumilitaw ito sa paunang yugto pag-unlad ng patolohiya. Ang estado na ito ay itinuturing na hangganan, dahil ang mga pagtaas ng presyon ay hindi gaanong mahalaga, hindi matatag. Ang presyon ay karaniwang normalize sa sarili nitong;
matatag na arterial hypertension. Ang pagtaas ng presyon ay paulit-ulit, ang suportang therapy ay kinakailangan upang mabawasan ito;
krisis. Ang mga pana-panahong krisis sa hypertensive ay katangian;
malignant. Ang presyon ay tumataas sa malubhang antas, ang hypertension ay mabilis na bubuo, na nagiging sanhi ng malubhang komplikasyon. Posibleng kamatayan.

Umiiral din internasyonal na pag-uuri mga sakit na nabuo depende sa antas ng arterial hypertension:

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng arterial hypertension sa mga unang yugto ay mahirap matukoy, kaya ang paggamot ay nagsimula na sa mga kaso kung saan ang sakit ay tumatakbo. Ang sakit ay halos asymptomatic. Kahit na ang mga taong namumuno sa isang aktibong pamumuhay ay nakakaranas ng kahinaan, pagkahilo. Ang pag-unlad ng sakit ay sinamahan ng hindi maibabalik na pinsala sa mga panloob na organo, na lalong sensitibo sa pagtaas ng presyon.

Ang unang yugto ng pag-unlad ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

MAHALAGANG MALAMAN! Wala nang hirap sa paghinga, pananakit ng ulo, pressure surges at iba pang sintomas ng HYPERTENSION! Alamin ang paraan na ginagamit ng aming mga mambabasa para gamutin ang pressure... Alamin ang pamamaraan...

dyspnea;
cardiopalmus;
pamumula ng mga dermis ng mukha;
pagkahilo;
nadagdagan ang pagpapawis;
pamamaga ng mga limbs;
sobrang sakit ng ulo;
ingay sa tainga;
pagduduwal, pagsusuka.

Karaniwan, ang pagpapakita ng gayong mga sintomas ay hindi nagiging sanhi ng partikular na pag-aalala sa mga tao. Ang arterial hypertension ay nakakaakit lamang ng pansin pagkatapos na mangyari ang mga pagbabago sa pathological sa mga panloob na organo.

Ang pag-unlad ng arterial hypertension ay ipinahayag ng mga tiyak na sakit sa puso:

Ang igsi ng paghinga na may arterial hypertension ay karaniwang lumilitaw pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap. Pagkatapos ang sintomas na ito ay nag-aalala sa pasyente kahit na sa kalmadong estado. Ang tanda na ito ay nagpapahiwatig na ang pasyente ay may sakit sa puso, pagpalya ng puso.

Ang ilang mga pasyente ay nagreklamo ng pagbaba ng paningin. Nag-aalala sila tungkol sa mga sumusunod na sintomas:

malabong paningin;
kurap.

Lumilitaw ang ganitong mga sintomas kapag nagbabago ang suplay ng dugo sa retina. Dahil sa matinding pinsala sa mga organo ng pangitain, ang pasyente ay may double vision, kung minsan ang pagkawala ng paningin ay sinusunod.

Maraming mga pasyente na may arterial hypertension ang nagreklamo ng:

Panganib na pangkat

Sa kabuuan, mayroong 4 na pangkat ng panganib para sa pagbuo ng arterial hypertension:

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng hypertension ay upang magsagawa ng mga sumusunod na pag-aaral:

Paggamot

Ito ay kinakailangan upang simulan ang therapy para sa arterial hypertension kaagad pagkatapos ng pagtuklas nito. Ang patolohiya na ito ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng maraming mga sistema ng katawan. Upang maiwasan ang mga malubhang komplikasyon, ang pag-unlad ng mga sakit ng mga panloob na organo, kinakailangan upang gawing normal ang presyon ng dugo. Ang first aid, ang paggamot ng patolohiya ay isinasagawa sa mga sumusunod na paraan:

gamot;
hindi droga.

Mga tampok ng non-drug therapy

Ang pamamaraang ito ng paggamot ng arterial hypertension ay nakakatulong na gawing normal ang presyon ng dugo sa 60% ng mga pasyente. Sa pamantayan, binubuo ito ng mga naturang therapeutic measure:

Kung pagkatapos ng non-drug therapy positibong epekto wala, nang walang medikal na kurso ng paggamot ay kailangang-kailangan.

Medikal na therapy

Paggamot gamit mga gamot Isinasaalang-alang ang mahahalagang nuances:

Magsimula ng therapy sa mga tablet sa maliliit na dosis.
Pagpapalit ng mga gamot sa isa't isa sa kawalan ng therapeutic effect.
Paggamit ng gamot matagal kumilos.
Pinakamainam na kumbinasyon ng mga gamot.
Permanenteng therapy.
Ang pagbabawas ng dosis, ang bilang ng mga gamot na may epektibong kontrol sa presyon para sa taon.

Sa paggamot ng arterial hypertension, inireseta ng mga doktor ang mga gamot ng mga sumusunod na grupo:

Nutrisyon

Sa arterial hypertension, mahalagang baguhin ang iyong pamumuhay, ayusin ang iyong diyeta. Ang pasyente ay dapat kumuha ng higit pa natural na mga produkto. Maipapayo na ibukod ang paggamit ng mga preservatives, additives. Ang menu ng pasyente ay dapat magsama ng maraming sariwang gulay at prutas. Ang diyeta ay dapat na mayaman sa hibla. Ito ay kinakailangan upang babaan ang antas ng kolesterol sa dugo, upang maiwasan ang pagsipsip ng sangkap na ito.

Ang mga unsaturated fats ay dapat naroroon:

langis ng oliba;
langis ng linseed;
pulang isda.

Kung ang pasyente ay sobra sa timbang, kailangan niyang bawasan ang calorie na nilalaman bawat araw sa 1200 - 1800 kcal.

Ang isang pasyente na may arterial hypertension ay dapat na hindi kasama sa menu:

margarin;
mantikilya;
cream ng kendi;
matabang karne, isda, mantika, pinausukang karne;
de-latang pagkain, sausage;
alak;
maanghang na pagkain;
matamis;
mataba, maalat na pagkain;
kape ng tsaa;
marinades, sarsa, mayonesa.

pagbabala ng pagbawi

Mahalaga: Ang pagbabala para sa pagbawi ay kadalasang nakadepende sa mga indicator ng presyon. Mapanganib ang mataas na numero malakas na pagbabago sa loob ng mga daluyan ng dugo, mga panloob na organo. Kung susundin mo ang lahat ng mga tagubilin ng doktor, ang pagbabala para sa pagbawi ay magiging kanais-nais.

Kung ang mga pasyente na may arterial hypertension ay narrowing ng arterioles, maulap na exudates, retinosclerosis, stage 3 retinopathy at sapat na therapy ay hindi natupad, ang isang taong kaligtasan ng buhay ay 10% lamang. Ang pagkakaroon ng mga pathologies na ito at grade 4 retinopathy ay binabawasan ang isang taon na rate ng kaligtasan ng buhay sa 5%.

Mga komplikasyon

Ang panganib ng hypertension ay ang posibilidad na magkaroon ng malubhang komplikasyon. Ang patolohiya na ito ay asymptomatic sa mahabang panahon. Ang mga unang palatandaan ng sakit ay maaaring lumitaw pagkatapos maapektuhan ang mga mahahalagang organo.

Kadalasan, ang mga pasyente na may arterial hypertension ay namamatay sa murang edad. pangunahing dahilan nakamamatay na kinalabasan ay pagpalya ng puso. Karaniwan din ang mga stroke pagkabigo sa bato.

Sa bahagi ng mga sisidlan, ang mga sumusunod na komplikasyon ay bubuo:

Sa lugar ng bato, lumilitaw ang mga naturang pagbabago sa pathological:

nephrosclerosis;
mga malfunction ng organ.

Ang aktibidad ng utak ay nabalisa, na ipinahayag sa:

stroke;
pagbaba sa visual function;
lumilipas na ischemic attack;
mga sakit sa neurological;
dyscirculatory encephalopathy.

Kung ang pasyente ay may mga pathologies na ito karagdagang paggamot isinasagawa upang mapanatili ang buhay ng tao. Ang lahat ng mga pagbabago ay hindi maibabalik. Kung hindi ka magsagawa ng sapat na therapy, ang sakit ay maaaring magdulot ng kamatayan.

Pag-iwas

Posibleng maiwasan ang pagbuo ng arterial hypertension. Para dito, kinakailangan na sumunod mga tuntunin sa elementarya pangunahing pag-iwas. Gayundin, ang mga doktor ay bumuo ng mga panuntunan para sa pangalawang pag-iwas na naglalayong maiwasan ang mga komplikasyon sa mga mayroon nang arterial hypertension.

Kasama sa pangunahing pag-iwas ang mga sumusunod na hakbang:

Ang pangalawang pag-iwas ay kinakatawan ng mga sumusunod na puntos:

pagsunod sa mga tagubilin ng dumadating na manggagamot;
pagkuha ng lahat ng mga gamot na inireseta ng isang espesyalista sa ipinahiwatig na dosis;
kontrol ng presyon ng dugo (sistematiko). Kailangan mong sukatin ang presyon ng dalawang beses sa isang araw (umaga, gabi);
tanggihan labis na timbang;
ganap na pagbubukod masamang ugali;
pisikal na aktibidad araw-araw sa loob ng 30 minuto.

May tanong ka ba? Tanungin sila sa mga komento!

Arterial hypertension- nadagdagan ang presyon ng dugo, diastolic sa itaas 90 mm Hg, systolic - 140 mm Hg. Ang arterial hypertension ay maaaring maging pangunahin at pangalawa. Pangunahing (mahalaga, idiopathic, at sa ating bansa - mahahalagang hypertension) arterial hypertension ay tinatawag sa kawalan ng isang malinaw na dahilan. Kung ang mga sanhi ng arterial hypertension ay natukoy, kung gayon ito ay itinuturing na pangalawa (symptomatic).

Ang malignant na anyo ng arterial hypertension ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang binibigkas na patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo (diastolic na presyon ng dugo na higit sa 120 mm Hg), na hindi bumababa sa araw, kahit na sa gabi. Kadalasan ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na mga pagbabago sa fundus na may disc edema optic nerve, pagdurugo sa fundus, pati na rin ang mga palatandaan ng progresibong pinsala sa puso, utak, bato.

Mga kadahilanan ng peligro

Lalaking kasarian at menopause sa mga babae.

paninigarilyo.

Ang kolesterol ay higit sa 6.5 mmol / l.

Kasaysayan ng pamilya ng maagang sakit sa cardiovascular (mga babae na wala pang 65 taong gulang, mga lalaki na wala pang 55 taong gulang). Karagdagang Mga Salik sa Panganib

Pagtaas ng LDL cholesterol.

Diabetes.

May kapansanan sa glucose tolerance.

Obesity.

Sedentary lifestyle.

Pagtaas ng antas ng fibrinogen.

Endogenous tissue plasminogen activator.

Plasminogen activator inhibitor type I.

Hypertomocysteinemia.

Pagtaas ng antas ng C-reactive na protina.

Kakulangan ng estrogen.

Ilang socio-economic status.

Etnisidad.

KLASIFIKASYON NG AH

Sa pamamagitan ng entablado

Stage I – walang pagbabago sa mga target na organo.

Stage II - may pinsala sa mga target na organo (LV myocardial hypertrophy, retinal angiopathy, moderate proteinuria).

Stage III – ang pagkakaroon ng isa o higit pang magkakasabay (kaugnay) na mga klinikal na kondisyon:

mga kahihinatnan ng stroke;

hypertensive retinopathy (hemorrhages at exudates, edema ng optic nerve papilla);

creatinemia (higit sa 2.0 mg/dl);

pag-dissect ng aortic aneurysm.

Mga kahulugan at pag-uuri ng mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo (mmHg)
	systolic	diastolic
Pinakamainam
Normal
mataas na normal
AG 1 degree
AG 2 degrees
AG 3 degrees
Nakahiwalay Systolic hypertension

Pinsala ng target na organ

Pagpalya ng puso

Ang pinsala sa puso sa arterial hypertension ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng left ventricular hypertrophy at coronary artery disease na may pag-unlad ng angina pectoris, myocardial infarction, at biglaang pagkamatay ng puso. Sa pag-unlad ng pinsala sa puso, ang pagpalya ng puso ay bubuo, na maaaring mangyari kahit na walang dilatation ng kaliwang ventricle, bilang resulta ng kapansanan sa diastolic filling (restriction).

Ang myocardial ischemia ay maaaring mangyari hindi lamang dahil sa pinsala sa coronary arteries (ang kanilang mga epicardial section), kundi dahil din sa kamag-anak na coronary insufficiency.

Pagkasira ng vascular

Ang pinsala sa vascular ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglahok ng mga vessel ng retina, carotid arteries, aorta (aneurysms), pati na rin ang pinsala sa mas maliliit na vessel: pinsala sa maliliit na arteries ng utak (occlusion o microaneurysm) ay maaaring humantong sa mga stroke, kidney arteries. - sa isang paglabag sa mga function ng bato. Ang pag-aaral ng fundus ng mata (ophthalmoscopy) ay nagpapahintulot sa doktor na direktang masuri ang mga pagbabago sa mga daluyan ng dugo.

Sa arterial hypertension, ang mga vessel ay makitid, pagkatapos ay sumasailalim sa sclerosis, na sinamahan ng pagbuo ng microaneurysms, microhemorrhages, pati na rin ang ischemic na pinsala sa mga organo na nagbibigay ng dugo. Ang lahat ng mga pagbabagong ito ay maaaring masubaybayan nang hakbang-hakbang sa fundus ng isang pasyente na may arterial hypertension.

Pinsala sa utak

Ang pinsala sa utak ay nailalarawan sa pamamagitan ng trombosis at pagdurugo, hypertensive encephalopathy at ang pagbuo ng mga puwang sa mga tisyu ng utak. Ang pinsala sa mga cerebral vessel ay maaaring humantong sa mga pagbabago sa kanilang mga pader (atherosclerosis).

Pinsala sa bato

Nakapasok na maagang yugto sakit, may posibilidad na magbago sa mga daluyan ng bato, una na may bahagyang pagtaas, at pagkatapos ay pagbaba. glomerular filtration. Ang isang mahabang kurso ng arterial hypertension ay humahantong sa nephroangiosclerosis na may makabuluhang pagbaba sa pag-andar ng bato at pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato.

Mga reklamo at anamnesis

Sa maraming mga pasyente, ang uncomplicated arterial hypertension ay asymptomatic, nang hindi nagdudulot ng pagkasira sa kagalingan, at kadalasang na-diagnose ng pagkakataon. Maaaring may mga palatandaan ng neurosis, sakit ng ulo, lalo na sa umaga, pagduduwal, pagkutitap ng mga "langaw" sa harap ng mga mata, sakit sa puso, palpitations, pagkapagod, pagdurugo ng ilong, pagkamayamutin, pagkamayamutin, pagkagambala sa pagtulog. Sa mas huling yugto, maaaring mangyari ang pag-atake ng angina.

Kapag sinusuri ang kasaysayan ng sakit, kinakailangan upang makakuha ng impormasyon tungkol sa kasaysayan ng pamilya ng parehong arterial hypertension at iba pang mga kondisyon na nagpapalala sa pagbabala sa presensya nito, tulad ng diabetes mellitus, dyslipidemia, coronary artery disease, at cerebral stroke.

Inspeksyon, pisikal at instrumental na pagsusuri

Sa pagsusuri, bigyang-pansin ang labis na timbang ng katawan. Parehong napapansin ang pamumula ng mukha at pamumutla balat dahil sa spasm ng peripheral arterioles. Sa pag-aaral ng puso, ang mga palatandaan ng isang pangunahing sindrom ng iri arterial hypertension ay natagpuan - kaliwang ventricular hypertrophy (pag-aalis ng tuktok na matalo sa kaliwa), na kinumpirma ng ECG, X-ray at, lalo na, ang mga pag-aaral ng EchoCG. Sa pagtaas ng presyon ng dugo, ang pagtaas ng pag-igting ng pulso ay partikular na katangian, sa pamamagitan ng antas kung saan halos mahuhusgahan ng isa ang antas ng presyon ng dugo. Bilang karagdagan, ang pagtaas ng presyon ng dugo ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng isang accent ng II tone sa ibabaw ng aorta.

Ang mga pagbabago sa ECG ay unang nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng T wave sa kaliwang mga lead ng dibdib (nababaligtad na proseso). Ang kaliwang ventricular hypertrophy ay ipinapakita ng isang mataas na R wave na may pahilig na pagbaba sa ST segment sa mga lead V4_6. Maaaring magkaroon ng blockade ng kaliwang binti ng bundle ng Kanyang. Ang EchoCG ay nagpapakita ng hypertrophy ng interventricular septum ng posterior wall ng kaliwang ventricle. Minsan ang mga pagbabagong ito ay sinamahan ng dilatation, isang pagtaas sa panghuling systolic at diastolic na sukat ng kaliwang ventricle. Ang isang tanda ng pinababang contractility ng kaliwang ventricle ay ang paglitaw ng mga lugar ng hypokinesia at kahit na dyskinesia sa myocardium.

V mga nakaraang taon na may arterial hypertension, ang iba't ibang mga metabolic disorder ay madalas na napapansin: hyperinsulinemia, nabawasan ang glucose tolerance (sa ilang mga kaso diabetes Type II), dyslipidemia (nailalarawan ng pagtaas ng LDL sa dugo at pagbaba ng HDL - labis na katabaan).

MGA KOMPLIKASYON NG AH:

ang pinaka makabuluhang panlipunan - AMI, stroke (cerebral o cerebellar hemorrhage, ischemic stroke),

retinal hemorrhages (hemorrhages sa fundus ng mata) at exudates na may at walang edema ng optic nerve papilla;

dissecting aortic aneurysms;

na may kumbinasyon ng GB at IHD - isang pagtaas sa pag-atake ng angina;

talamak na kaliwang ventricular failure,

eclampsia;

pinsala sa bato: nabawasan ang pagganap daloy ng dugo sa bato at glomerular filtration, bahagyang proteinuria, ang pagbuo ng talamak na pagkabigo sa bato bilang resulta ng hyalinosis ng mga arterya ng bato;

krisis sa hypertensive.

Ang krisis sa hypertensive- ito ay isang medyo biglaan, indibidwal na labis na pagtaas sa presyon ng dugo, na may paglabag sa rehiyonal na hemodynamics (mga karamdaman ng tserebral, coronary at renal na sirkulasyon ng iba't ibang kalubhaan).

Mga klinikal na pagpapakita:

Relatibong biglaang pagsisimula (minuto hanggang oras)

indibidwal mataas na lebel presyon ng dugo

Mga reklamo ng isang likas na puso (palpitations, pagkagambala at sakit sa rehiyon ng puso, igsi ng paghinga)

Mga reklamo ng isang likas na tserebral ("pumutok" na pananakit ng ulo sa likod ng ulo o nagkakalat, pagkahilo ng isang hindi sistematikong uri, pandamdam ng ingay sa ulo at tainga, pagduduwal, pagsusuka, double vision, flashing spot, langaw).

Mga reklamo ng isang pangkalahatang neurotic na kalikasan (panginginig, panginginig, pakiramdam ng init, pagpapawis).

Sa sobrang mataas na mga numero ng presyon ng dugo, ang matagal na kalikasan ng krisis, ang pag-unlad ng talamak na kaliwang ventricular failure (cardiac asthma, pulmonary edema), psychomotor agitation, nakamamanghang, convulsions, panandaliang pagkawala ng malay.

Paggamot

Mga pamamaraan na hindi gamot para sa pagpapababa ng presyon ng dugo

Pagtigil sa paninigarilyo

Pagbawas ng labis na timbang sa katawan

Pagbawas ng paggamit ng asin

Pagbawas ng pag-inom ng alak

Kasama sa komprehensibong pagbabago sa diyeta ang pagtaas sa pagkonsumo ng mga prutas at gulay, pagkain, mayaman sa potassium, magnesiyo at calcium, isda at pagkaing-dagat, paghihigpit ng mga taba ng hayop.

Dagdagan ang pisikal na aktibidad

Therapy sa droga

Ang mga pangkalahatang prinsipyo ng paggamot sa droga ng arterial hypertension ay ang mga sumusunod.

Simulan ang paggamot na may kaunting dosis ng isang gamot.

Ang paglipat sa mga gamot ng ibang klase na may hindi sapat na epekto ng paggamot (pagkatapos ng pagtaas ng dosis ng unang gamot) o mahinang pagpaparaya. Sa mga nagdaang taon, ang trend ng pinagsamang antihypertensive therapy na may dalawa o tatlong gamot ng iba't ibang klase (pangunahin ang ACE inhibitors at diuretics) ay lalong nangingibabaw.

Ang paggamit ng mga gamot na matagal nang kumikilos upang makamit ang isang 24 na oras na epekto sa isang solong dosis. Ang paggamit ng mga naturang gamot ay nagbibigay ng mas banayad at mas matagal na antihypertensive na epekto, mas matinding proteksyon ng mga target na organo, pati na rin ang mataas na pagsunod ng mga pasyente sa paggamot.

14. SYNDROME NG CARDIOMEGALY

Kakanyahan: hypertrophy at dilatation ng indibidwal o lahat ng mga silid ng puso.

Ang myocardial hypertrophy ay isang pagtaas sa mass ng kalamnan ng myocardium, na sa karamihan ng mga kaso ay compensatory sa kalikasan at bubuo na may pagtaas sa pagkarga sa myocardium ng isa o ibang bahagi ng puso (ventricles o atria).

Mga sanhi ng myocardial hypertrophy:

Pagtaas ng preload.

Nadagdagang afterload.

Idiopathic myocardial hypertrophy (HCM - pinag-aralan sa mga senior course).

Ang dilatation ay isang pagpapalawak ng isa o higit pang mga silid ng puso, na sa ilang mga kaso ay maaari ding maging compensatory, na umuunlad na may pagtaas ng pagkarga sa bahaging ito ng puso (tonogenic dilatation), at sa iba ay maaari itong magsilbi bilang isa sa mga palatandaan ng decompensation at isang matalim na pagbaba sa myocardial contractility (myogenic dilatation). ).

Mga dahilan para sa pagluwang:

Nadagdagang preload (tonogenic dilatation);

Tumaas na afterload (myogenic dilatation);

Acute myocardial injury (infarction, myocarditis) /myogenic dilatation/.

Nadagdagang preload: "volume" overload ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng sira-sira hypertrophy, i.e. tonogenic dilatation ng ventricular cavity, na sinamahan ng moderate ventricular hypertrophy (mitral insufficiency, aortic insufficiency, tricuspid valve insufficiency).

Tumaas na afterload: Ang labis na karga ng "paglaban" ay nag-uudyok sa pagbuo ng concentric hypertrophy, na nailalarawan sa pamamagitan ng pampalapot ng mga pader nang hindi nadaragdagan ang laki ng mga silid nito ( aortic stenosis, mitral stenosis, arterial hypertension, atherosclerotic at postinfarction cardiosclerosis).

Paghiwalayin ang mga bahagi ng cardiomegaly syndrome na nagpapakilala ng hypertrophy at dilatation ng kaliwang ventricle

Mga sanhi: arterial hypertension, aortic valve defects, mitral valve insufficiency, myocarditis, postinfarction at atherosclerotic cardiosclerosis.

Mga klinikal na pagpapakita:

Mga reklamo ng pananakit sa rehiyon ng puso na may ibang kalikasan (tulad ng cardialgia), ngunit kung minsan ang pasyente ay maaaring walang anumang mga reklamo.

Sa pagsusuri: displacement ng apex beat sa kaliwa (na may hypertrophy) at pababa (na may dilation).

Sa concentric hypertrophy, ang isang mataas, lumalaban na apical impulse ay nararamdaman sa pamamagitan ng palpation, na may (eccentric hypertrophy) na mataas at natapon.

Sa panahon ng pagtambulin: pagpapalawak ng mga hangganan ng kamag-anak na dullness ng puso sa kaliwa at pababa, ang pagbuo ng aortic configuration ng puso.

Auscultation: pagpapahina ng unang tono sa tuktok, na may matinding dilatation, ang hitsura (madalas - protodiastolic at mesodiastolic) gallop ritmo.

Mga palatandaan ng ECG ng kaliwang ventricular hypertrophy

Sa radiographs - ang aortic configuration ng puso.

ECHO-KG: pampalapot ng mga dingding ng kaliwang ventricle: LVW at IVS>11mm, LV myocardial mass sa mga lalaki>183g, sa mga babae>141g; pagpapalawak ng LV cavity>56mm.

Paghiwalayin ang mga bahagi ng cardiomegaly syndrome, na nagpapakilala sa pagpapalaki ng kaliwang atrium .

Mga sanhi: Mitral heart disease (stenosis at insufficiency).

Mga klinikal na pagpapakita:

Ang pagtuklas ng pathological pulsation sa II-III intercostal space sa kaliwa ng sternum.

Ang paglilipat ng itaas na limitasyon ng kamag-anak na pusong dullness pataas at sa kaliwa sa III intercostal space (dahil sa nakaumbok ng kaliwang atrial appendage) - ang pagbuo ng mitral configuration ng puso. Sa kasabay na pulmonary hypertension sa panahon ng auscultation, ang isang accent ng pangalawang tono ay naririnig sa II intercostal space sa kaliwa ng sternum.

ECG manifestations ng P-mitrale sa mga lead (II, V 1, V 2).

Sa radiograph, pagpahaba at pag-umbok ng III arc kasama ang kaliwang tabas.

ECHO-KG: pagpapalaki ng LA cavity >40mm.

Paghiwalayin ang mga bahagi ng cardiomegaly syndrome, na nagpapakilala sa pagpapalaki ng kanang ventricle

Mga sanhi: decompensated mitral valve defects, tricuspid valve defects, pulmonary hypertension, cor pulmonale.

Mga klinikal na pagpapakita:

Pulsation ng cervical veins, lalo na sa exhalation, ang hitsura ng isang epigastric pulsation na hindi nawawala sa exhalation. Pulsation ng atay, hindi nag-tutugma sa oras sa pulsation ng kanang ventricle (seesaw symptom).

Pinalakas ang diffuse cardiac impulse sa precordial region.

Tumaas na mga hangganan ng kamag-anak na pagkapurol ng puso sa kanan at kaliwa.

Sa auscultation, pagpapahina ng unang tono, na may matinding dilatation, systolic murmur sa base ng proseso ng xiphoid, pinalubha sa taas ng inspirasyon (sintomas ng Rever-Corvalho). Na may kasabay pulmonary hypertension accent II tone sa ibabaw ng pulmonary artery.

Sa ECG: hindi direktang mga palatandaan ng kanang ventricular hypertrophy, sa radiograph, na may isang makabuluhang pagtaas sa kanang ventricle, maaari itong pumasok sa tamang circuit, na nagiging sanhi ng hitsura ng III arc kasama ang tamang circuit.

ECHO-KG: pampalapot ng pader ng pancreas> 5 mm at ang cavity ng pancreas> 25 mm, habang ang tuktok ng puso ay ginawa ng pancreas, ang isang hindi tiyak o kabalintunaan na katangian ng paggalaw ng IVS ay sinusunod din. . SDLA>30mm.Hg Art., AvDLA> 18 mm Hg Art.

Paghiwalayin ang mga bahagi ng cardiomegaly syndrome, na nagpapakilala sa pagpapalaki ng kanang atrium

Mga dahilan: mga depekto ng tricuspid valve.

Mga klinikal na pagpapakita:

Tumaas na mga hangganan ng relatibong pagkapurol ng puso sa kanan.

Sa ECG, ang hitsura ng isang mataas na P - pulmonale sa mga lead II, III.

Sa radiograph - isang matalim na pagpapalawak ng pangalawang arko ng tamang tabas

ECHO-KG: Paglaki ng PP cavity sa B-mode.

Ang isang sakit tulad ng arterial hypertension ay nangyayari bilang resulta ng mga kaguluhan sa trabaho ng mga sentro ng regulasyon ng presyon ng dugo. Ang isa pang sanhi ng hypertension ay mga sakit ng mga panloob na organo o sistema.

Mayroong dalawang pangunahing tagapagpahiwatig ng presyon - systolic (maximum) at diastolic (minimum). Sa panahon ng pag-urong ng mga kalamnan ng puso (systole), ang dugo ay ibinubuhos sa mga daluyan ng dugo at nagdudulot ng mas mataas na presyon sa mga dingding ng mga sisidlan. Pagkatapos, kapag ang mga kalamnan ng puso ay nagrerelaks (diastole), ang presyon sa daluyan ng dugo ay bumababa sa pinakamababang halaga. Kaya, ang mga numerical indicator ng pressure ay ipinapakita bilang isang fraction, ang numerator nito ay ang systolic pressure, at ang denominator ay ang diastolic pressure.

Mga istatistika ng sakit:

Arterial hypertension matatagpuan sa 20-30% sa lahat ng populasyon ng nasa hustong gulang.
Ang pagkalat ng patolohiya ay lumalaki naaayon sa edad: sa mga matatandang taong 60-65 taong gulang, ang mga rate ng saklaw ay umabot sa 50-65%.
Sa ilalim ng edad na 40, arterial hypertension mas karaniwan sa mga lalaki, samantalang pagkatapos ng 40 taon ay mas madalas itong masuri sa mga kababaihan. Ito ay dahil sa proteksiyon na epekto ng estrogens, na humihinto sa aktibong paggawa sa panahon ng menopause.
Sa 90% ng mga pasyente na may arterial hypertension hindi matukoy ang sanhi ng patolohiya. Ang uri ng sakit na ito ay tinatawag na mahalaga, o pangunahin.
Sa 3-4% ng mga pasyente mataas na presyon ng dugo dahil sa mga problema sa mga bato, sa 0.1-0.3% - endocrine pathologies. Ang aktibong impluwensya sa pag-unlad ng hypertension ay ibinibigay ng stress, hemodynamic, neurological na mga kadahilanan at gamot.

Ang mas detalyadong impormasyon tungkol sa kung ano ang arterial hypertension ay ibinigay sa ibaba.

SANHI

Ang mga sanhi ng karamihan sa mga kaso ng arterial hypertension ay nananatiling hindi maliwanag. Tinutukoy ng mga eksperto ang ilang pangunahing dahilan na nag-aambag sa pagbuo ng arterial hypertension.

Ang pangunahing mga kadahilanan ng predisposing sa pagbuo ng arterial hypertension:

pagmamana nabibigatan ng mga mutasyon ng ilang grupo ng mga gene.
hypodynamia, o kawalang-kilos.
psychoemotional stress, madalas na stress.
kasarian.
Edad mga lalaki mahigit 55 taon, kababaihan - higit sa 60 taon.
labis na katabaan ng tiyan, kung saan ang circumference ng baywang sa mga kababaihan ay higit sa 88 cm, sa mga lalaki ito ay lumampas sa 102 cm.
paninigarilyo.
Diabetes sa Kasaysayan.
Pagtaas ng kolesterol sa dugo (higit sa 6.5 mol / l).
Nadagdagan nilalaman ng asin sa mga produktong pagkain.
sistematiko pag-abuso sa alak inumin.
Impluwensya ng mga panganib sa trabaho.

Ang pangunahing arterial hypertension ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng namamana na predisposisyon at dahil sa pinagmulan ng pamilya.

Ang pangalawang arterial hypertension ay maaaring sanhi ng maraming dahilan mula sa gilid ng puso, mga daluyan ng dugo, endocrine system at bato. Ang mga neurogenic na kadahilanan, pati na rin ang hindi tamang gamot na maaaring makaapekto sa mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo (BP), ay maaaring magkaroon ng malaking epekto sa pag-unlad ng patolohiya.

Mga sanhi ng sakit mula sa cardiovascular system:

kakulangan ng aortic valve;
atherosclerosis ng aorta;
kumpletong atrioventricular block.

Ang mga hormonal pathologies na nag-aambag sa pagbuo ng hypertension:

menopos;
pituitary, adrenal o kidney tumor;
hyperfunction thyroid gland.

Mga sanhi ng arterial hypertension ng neurogenic etiology:

mga sakit ng nervous system;
trauma sa pag-iisip;
atherosclerosis ng carotid artery o aorta.

Renal etiology ng arterial hypertension:

pyelonephritis;
paranephritis;
glomerulonephritis;
nephritis;
mga bato sa bato;
patolohiya ng mga sisidlan na nagbibigay ng mga bato;
mga tumor sa mga tisyu ng mga bato na gumagawa ng aldosterone, epinephrine, o norepinephrine;
pinsala.

Kadalasan, sa mga matatandang tao, ang sanhi ng mataas na presyon ng dugo ay hindi isang problema, ngunit ang mga paglihis na pinagsasama ang isang kumplikadong mga pathologies. iba't ibang sistema at mga organo. Kadalasan, ang pagtaas ng presyon ay bunga ng pagbaba sa pagkalastiko ng mga pader ng mga daluyan ng dugo.

Kung may mga manifestations ng arterial hypertension, pagkatapos ay mayroong isang pagkakaiba sa pagitan ng puwersa ng pagbuga ng puso at ang paglaban sa daloy ng dugo.

PAG-UURI

Systematization ng arterial hypertension ayon sa pinagmulan:

Mahalaga, o pangunahing arterial hypertension: walang nakikitang mga sanhi ng mataas na presyon ng dugo, ito ay nasuri sa higit sa 90% ng mga pasyente.
nagpapakilala, o pangalawang arterial hypertension: ang pagtaas ng pressure indicator ay bunga ng sakit at itinuturing na sintomas nito (5-10% ng mga kaso).

Pag-uuri ayon sa antas ng presyon ng dugo:

borderline arterial hypertension - isang pana-panahong pagtaas ng presyon sa 140-149 / 90 at mas mababa na may karagdagang normalisasyon;
systolic isolated hypertension - ang itaas na BP ay nakataas na may normal na mas mababang isa (140 at mas mataas / 90 at mas mababa).

Kapag sinusukat ang presyon ng dugo ng tatlong beses, ang pinaka mababang rates. Sa unang pagbisita sa doktor, ang pagsukat ay kinuha sa parehong mga kamay.

Internasyonal na pag-uuri:

Stage I - ang pagtaas ng presyon ng dugo ay hindi nagiging sanhi ng pinsala sa mga target na tisyu ng organ;
yugto II - isang anyo ng arterial hypertension, kung saan ang mga target na organo ay nasira (pinalaki ang kaliwang ventricle, angiopathy ng mga retinal vessel, ang hitsura ng mga atherosclerotic plaque sa mga arterya, isang pagtaas sa creatinine);
III yugto - bilang karagdagan sa mga sintomas ng pinsala sa mga target na organo, lumilitaw malinaw na mga palatandaan sa anyo ng angina pectoris, pag-atake ng ischemic, pagdurugo ng tserebral, may kapansanan sa paggana ng bato.

MGA SINTOMAS

Marami ang hindi nakakaalam kung ano ang arterial hypertension pathological kondisyon na asymptomatic sa mga unang yugto. Ang mga tao sa loob ng maraming taon ay maaaring humantong sa isang aktibong pamumuhay, habang pana-panahong nakakaranas ng pagkahilo at panghihina. Samantala, ang hindi maibabalik na pinsala sa mga panloob na organo na sensitibo sa impluwensya ng mataas na presyon ng dugo ay nangyayari - ito ay ang insidiousness ng sakit.

Mga sintomas ng paunang yugto ng pag-unlad ng arterial hypertension:

pagkahilo;
dyspnea;
migraine sa likod ng ulo sa gabi o sa paggising;
pamumula ng balat ng mukha;
pagduduwal, pagsusuka;
pagpapawisan.

Ang inilarawan na mga palatandaan ay hindi tiyak, samakatuwid, ay hindi nagiging sanhi ng hinala sa pasyente.

Bilang isang patakaran, ang mga unang sintomas ng arterial hypertension ay naramdaman ang kanilang sarili pagkatapos maganap ang mga pathological na pagbabago sa mga panloob na organo. Ang mga palatandaang ito ay pansamantala at nakadepende sa apektadong lugar.

Mga tampok ng sakit sa puso sa arterial hypertension:

Ang pain syndrome ay puro sa itaas na bahagi ng puso, sa dibdib kaliwa;
mangyari sa pahinga, nang walang emosyonal at pisikal na stress;
sinusunod ng ilang oras o minuto;
Ang sakit na sindrom ay hindi pinipigilan ng nitroglycerin.

Ang igsi ng paghinga ay isa sa mga katangiang sintomas sa mga pasyenteng dumaranas ng hypertension. Una, lumilitaw ito sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, at kalaunan sa isang kalmadong estado. Ang sintomas na ito ay maaaring magpahiwatig ng pagpalya ng puso o pinsala sa puso.

Ang pasyente ay maaaring may mga reklamo ng pagbaba ng paningin, ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng fogging o pagkutitap sa harap ng mga mata. Ang mga katulad na palatandaan ay nagpapahiwatig ng pagbabago sa suplay ng dugo sa retina. Ang matinding pinsala sa mga organo ng paningin ay humahantong sa double vision at maaaring maging sanhi ng pagkawala ng paningin.

DIAGNOSTICS

Ang mga pangunahing pamamaraan ng pagsusuri para sa arterial hypertension:

Pagsukat ng mga tagapagpahiwatig ng presyon gamit ang tonometer. Ang kagamitang ito ay maaaring elektroniko o mekanikal. Ang presensya nito ay ipinag-uutos sa pamilya kung saan mayroong isang pasyente na may katulad na diagnosis.
Koleksyon ng anamnesis. Kinokolekta ng doktor ang impormasyon tungkol sa mga nakaraang sakit, inaayos ang mga reklamo ng pasyente, tinatasa ang impluwensya ng mga kadahilanan ng panganib, sinusuri ang kasaysayan ng pamilya para sa pagkakaroon ng mga pathologies ng puso at hypertension sa mga kamag-anak.
Eksaminasyong pisikal kabilang ang pakikinig sa mga tunog ng puso gamit ang phonendoscope. Ang simpleng device na ito ay nakakatulong upang makita ang mga murmur at hindi karaniwang mga tunog sa puso, upang sukatin ang mga tono (maaari silang humina o lumaki). Ang impormasyong ito ay kinakailangan upang matukoy ang mga abnormalidad sa mga tisyu ng puso o upang matukoy ang mga depekto.
Electrocardiogram ay nagbibigay-daan sa iyo upang ayusin ang mga kaguluhan sa ritmo ng puso nang grapiko sa tape. Gamit ang nakuha na mga kurba, tinutukoy ng cardiologist ang data at tinutukoy ang mga posibleng paglihis mula sa pamantayan.
Pagsusuri ng biochemical upang matukoy ang mga tagapagpahiwatig ng kolesterol, lipoproteins, potasa, glucose at creatinine sa dugo.
Pagsusuri para sa antas ng mga thyroid hormone upang makilala posibleng mga paglihis sa hormonal na komposisyon ng dugo.
echocardiography- mga diagnostic ng ultrasound mga puso. Tumutulong upang sukatin ang kapal ng mga dingding ng ventricles at suriin ang kondisyon ng mga balbula ng puso. Ang paglaki ng kaliwang ventricular ay isang katangiang sintomas ng arterial hypertension.
Ultrasound ng thyroid, adrenal glands, bato, mga daluyan ng dugo upang matukoy ang mga paglihis sa kanilang istraktura.
Pagsusuri sa fundus para sa mga pagbabagong dulot ng matagal na pagkakalantad sa mataas na presyon ng dugo.
Arteriography- Paraan ng X-ray para sa pagsusuri sa mga dingding ng mga arterya at pagtukoy ng kanilang lumen.
Doppler- isang paraan na nagbibigay-daan sa iyong ilarawan ang daloy ng dugo carotid arteries at mga daluyan ng utak gamit ang ultrasound.

PAGGAgamot

Ang normalisasyon ng mga antas ng presyon ng dugo at pagwawasto ng impluwensya ng mga kadahilanan ng panganib ay nakakatulong upang makabuluhang bawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon mula sa mga panloob na organo. Kasama sa therapy ang paggamit ng mga pamamaraan ng gamot at hindi gamot.

Sa 60% ng mga pasyente, ang mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo ay normalize pagkatapos ng aktibong pagpapakilala ng mga non-pharmacological na pamamaraan ng paggamot.

Non-drug therapy ng arterial hypertension:

Diyeta na may paghihigpit ng asin, taba at carbohydrates, nadagdagan ang nilalaman ng calcium, magnesium at potassium.
Normalisasyon sobra timbang ng katawan.
Pagtanggi pagtanggap mga inuming nakalalasing at paninigarilyo.
Aktibong pamumuhay, na kinabibilangan ng katamtamang pisikal na aktibidad nang walang emosyonal na stress na naroroon sa iba't ibang mga kumpetisyon.
Sa pagtaas ng excitability, gumamit ng mga sedatives ng pinagmulan ng halaman.

Sa kawalan ng positibong dinamika sa panahon ng paggamot sa mga pamamaraan na hindi gamot, lumipat sila sa pag-inom ng mga gamot. Sa sa sandaling ito ang iba't ibang mga gamot ay nagpapahintulot sa iyo na piliin ang pinakamainam na therapy.

Drug therapy ng arterial hypertension:

beta-blockers;
Mga inhibitor ng ACE;
diuretics, o diuretics;
mga antagonist ng calcium;
angiotensin-2 receptor blockers (sartans);
mga ahente ng antiplatelet;
statins (para sa atherosclerosis).

Marami sa mga nakalistang grupo ng mga gamot ay may malubhang side effects at sa magkasanib na pagpasok ay maaaring mapanganib, kaya ang mga gamot ay eksklusibong inireseta ng isang doktor.

MGA KOMPLIKASYON

Mapanganib ang hypertension sa mga tuntunin ng posibilidad na magkaroon ng malubhang komplikasyon. Maraming tao ang hindi nakakaalam na ang hypertension ang mga sintomas ay maaaring wala nang mahabang panahon, at ang mga palatandaan ng mga paglihis ay lilitaw lamang kapag ang sakit ay nakaapekto sa mga mahahalagang organo.

Mga karamdaman sa vascular:

isang pagtaas sa laki ng puso;
pag-atake ng angina;
mga progresibong karamdaman ng puso;
atake sa puso;
pasulput-sulpot na pagkapilay;
pag-dissect ng aortic aneurysm.

Mga pagbabago sa pathological sa bato:

mga palatandaan ng kapansanan sa pag-andar ng bato;
nephrosclerosis.

Mga karamdaman sa utak:

nabawasan ang visual function;
mga sakit sa neurological;
stroke;
lumilipas na ischemic attack;
encephalopathy.

Ang mga inilarawan na pagbabago ay kadalasang hindi maibabalik, at ang karagdagang paggamot ay naglalayong mapanatili ang buhay ng pasyente. Kung walang sapat na therapy, ang mataas na presyon ng dugo ay maaaring nakamamatay.

PAG-Iwas

Ang mga simpleng hakbang ng pangunahing pag-iwas ay makakatulong upang maiwasan ang posibilidad na magkasakit ng arterial hypertension. Ang pangalawang pag-iwas ay naglalayong pigilan ang pagbuo ng mga komplikasyon sa mga pasyente na may diagnosis.

Mga pangunahing hakbang sa pag-iwas:

bawasan ang paggamit ng asin;
pagyamanin ang diyeta na may mga sariwang gulay, prutas at pagkain na naglalaman ng mga unsaturated fats;
limitahan ang paggamit ng maanghang, maanghang na pagkain, mabilis na carbohydrates at mga pagkaing naglalaman ng mga taba ng hayop;
ang pag-inom ng alkohol ay pinapayagan lamang sa kaunting dosis;
pagtigil sa paninigarilyo at pag-inom ng droga;
paglaban sa pisikal na kawalan ng aktibidad sa pamamagitan ng pagtaas ng pisikal na aktibidad;
pag-iwas sa mga nakababahalang sitwasyon;
pagpapanatili ng balanse sa pagitan ng trabaho at paglilibang.

Ang mga paraan ng pangalawang pag-iwas ay tumutugma sa mga rekomendasyon para sa paggamot na hindi gamot na may ilang mga paglilinaw.

Mga pangalawang hakbang sa pag-iwas para sa arterial hypertension:

pag-inom ng mga gamot inireseta ng isang doktor (kadalasan ay kinakailangan ang panghabambuhay na drug therapy);
sistematikong araw-araw kontrol ng presyon ng dugo umaga at gabi;
pagsunod lahat mga rekomendasyon ng doktor;
tanggihan sikolohikal at pagkarga ng stress;
katamtaman araw-araw, na maaaring kabilang ang paglangoy, mga pagsasanay sa paghinga, paglalakad at pangkalahatang pagpapalakas ng mga pagsasanay;
puno na pagtanggi sa masasamang gawi;
pagbaba ng timbang.

PROGNOSIS PARA SA PAGBAWI

Ang pagbabala ay nakasalalay sa mga tagapagpahiwatig ng presyon. Kung mas mataas ang mga tagapagpahiwatig nito, mas malinaw ang mga pagbabago sa mga sisidlan at sa mga panloob na organo. Kapag gumagawa ng diagnosis ng "arterial hypertension" at sa panahon ng pagtatasa ng mga posibleng kahihinatnan, ang mga espesyalista ay pangunahing umaasa sa mga tagapagpahiwatig ng mataas na presyon.

Napapailalim sa lahat ng mga resetang medikal, ang pagbabala ay itinuturing na paborable. Kung hindi, magkakaroon ng mga komplikasyon na nagdududa sa pagbabala.

Ang mga hiwalay na yugto ng arterial hypertension ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi kanais-nais na pagbabala. Kaya, ang isang taon na rate ng kaligtasan ng buhay ng mga pasyente na may maulap na exudate, pagpapaliit ng arterioles, retinosclerosis at ang ikatlong yugto ng retinopathy nang walang paggamot ay mas mababa sa 10%. Kung ang grade 4 retinopathy ay nangyayari na may parehong mga sintomas, ang mga rate ng kaligtasan ay nababawasan sa 5%.

Ang arterial hypertension ay hindi isang pangungusap. Ang regular na pagsubaybay sa presyon ng dugo at pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor ay makakatulong na maiwasan ang paglitaw ng mga komplikasyon at dagdagan ang pag-asa sa buhay.

May nakitang error? Piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter

Ang isang tao, sa pagiging bata at malusog, ay bihirang mag-isip tungkol sa kung paano tutulungan ang katawan na mapanatili ang mga hindi walang hanggan na kategoryang ito - kalusugan at kabataan. Madalas niyang isipin iyon mataas na presyon- Ito ay isang sakit ng mga matatanda, at ang pagtaas ng asukal ay nagbabanta lamang sa matamis na ngipin. Ngunit medyo maaga maaari mong harapin ang isang nakakatakot na diagnosis ng "arterial hypertension", dahil may ilang mga kadahilanan na sanhi nito. At hindi kinakailangan na maging genetically madaling kapitan sa sakit, sapat na hindi sundin ang mga patakaran ng isang malusog na pamumuhay.

Buweno, para sa mga nakatagpo na ng mga sintomas ng arterial hypertension, ito ay nagkakahalaga ng pag-unawa sa kalubhaan ng sitwasyon, at pagtulong sa iyong katawan na huwag sumuko sa sakit, na huwag hayaan itong umunlad.

Ano ang arterial hypertension

Ang presyon ng dugo (BP) ay karaniwang tinutukoy bilang ang presyon ng dugo sa mga vascular wall. Maaari itong itaas (systolic) o mas mababa (diastolic). Ang itaas na tagapagpahiwatig ay nagsasabi sa iyo kung ano ang presyon sa oras ng pag-urong ng puso, at ang mas mababang isa ay nagsasabi sa iyo kung ano ito sa panahon ng pagpapahinga.

May ganoong termino - working pressure. Ito ang kondisyong pamantayan, na ipinahayag sa mga tuntunin ng 120/80 mm Hg. Art. Para sa isang tao, ang mga halagang ito ay maaaring bahagyang naiiba, at hindi pa ito magsasalita ng ilang uri ng pathological na sandali. Ang ilang mga tao ay may kaunting mababang presyon ng dugo, ang ilan ay medyo mataas ang presyon. Ngunit kailangan mong umasa sa eksaktong 120/80 mm Hg. Art. ay isang marker ng malusog na presyon ng dugo.

Siyempre, ang presyon ay hindi maaaring mapanatili sa gayong mga tagapagpahiwatig sa lahat ng oras. Sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, emosyonal na mga karanasan, stress, ang mga numero sa tonometer ay nagbabago. Ngunit ito ang pamantayan: isang natural na reaksyon katawan ng tao stress o iba pang kadahilanan. At ito ay kinakailangan para sa katawan mismo, pinapayagan ka nitong mahusay na gamitin ang mga mapagkukunan nito.

At kung pagkatapos ng stress, pagsasanay, kaguluhan at mabagyong kagalakan, ang presyur mismo ay bumalik sa normal, kung gayon sa bagay na ito ikaw ay malusog. Ang pamamaraan ay simple: ang katawan ay nagpapatakbo sa prinsipyo ng self-regulation. Ngunit kung ang mataas na presyon ay madalas na sinusunod, kung ito ay paulit-ulit, kung hindi nakikitang dahilan upang mapataas ang presyon ng dugo, pagkatapos ay oras na upang pumunta sa doktor.

Kaya ano ang hypertension? Ito ang pangalan ng patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo, na nakakagambala sa gawain ng cardiovascular system.

Paano inuri ang mga antas ng BP

Ang klasipikasyong ito ay pinagtibay ng WHO wala pang 20 taon ang nakalipas. At ngayon, umaasa dito ang mga doktor kapag gumagawa ng mga diagnosis.

Mga pamantayan ng mga tagapagpahiwatig ng presyon:

Ang pinakamainam na tagapagpahiwatig ay magiging mas mababa lamang sa 120/80 mm Hg. Art.;
Ang pamantayan ay mas mababa sa 130/85 mm Hg. Art. ;
Karaniwang nakataas - sa loob ng 130-139/89 mm Hg. Art.

Kung hindi, ang mga AG marker ay tinukoy:

Banayad (1 degree) - 140-159 / 90-99 mm Hg. st;
Moderately binibigkas (2 tbsp.) - 160-179 / 100-109 mm Hg. st;
Malubhang kalubhaan (3 tbsp.) - 180+/110+ mm Hg. st;
Borderline na antas ng arterial hypertension 140-149/90 mm Hg. st at ibaba (nangangahulugang isang beses na pagtalon, na natural na normalize);
Nakahiwalay na hypertension (sa madaling salita - systolic) - 140+ / 90 mm Hg. Art. (ang unang tagapagpahiwatig ay nasa pagkakasunud-sunod, ngunit ang systolic na presyon ng dugo ay higit sa normal).

Gayundin, ang sakit ay niraranggo ayon sa mga yugto:

Stage 1 - walang tiyak na mga pagbabago sa mga target na organo mismo;
yugto 2 - may mga deformation sa isa o ilang mga organo ng sugat nang sabay-sabay, may panganib ng isang hypertensive crisis;
Stage 3 - maraming mga deformation sa mga target na organo mismo, direktang panganib ng mga stroke, mga deformidad ng optic nerve, atake sa puso, pagkabigo sa bato, atbp.

Ngunit hindi ito lahat ng uri ng pagkita ng kaibhan ng hypertension. Mahalaga rin na malaman ng doktor kung ano ang nagdulot ng sakit. Ito ay isang talagang makabuluhang sandali, ang mga taktika ng paggamot ay maaaring nakasalalay dito.

Pangunahin at pangalawang arterial hypertension

Ayon sa pinagmulan nito, ang hypertension ay maaaring pangunahin at pangalawa. Ang pangunahin ay kung hindi man ay tinutukoy bilang mahalaga, at ang pangalawa ay tinatawag na nagpapakilala.. Sa higit sa 90% ng mga kaso, ang hypertension ay pangunahin. Hanggang ngayon, hindi pa natukoy ng mga siyentipiko ang eksaktong dahilan ng paglitaw nito, ngunit ang mga salik na humahantong sa hypertension ay kilala:

Sedentary lifestyle. Hindi na kailangang sabihin, ang kadahilanang ito, na minamaliit ng marami, ay maaaring makapukaw ng maraming iba pang mga sakit.
Obesity. Ito ay pinaniniwalaan na 85% ng mga taong sobra sa timbang ay dumaranas ng mataas na presyon ng dugo.
Mataas na kolesterol. Ito ay pangunahing nakasalalay sa diyeta ng tao. Maaari mong malaman ang iyong mga tagapagpahiwatig sa pamamagitan ng pagkuha ng pagsusuri sa dugo.
Kakulangan ng potasa. Maaari mo ring malaman sa laboratoryo.
Kakulangan ng bitamina D.
Pagkasensitibo sa asin. At ang katotohanang ito ay kailangan ding linawin.
Pagkahilig sa alkohol at / o.
Madalas na stress. At minsan maling reaksyon lang sa stress.

Sa parehong sitwasyon pangalawang hypertension dapat nating sabihin na ang mga proseso ng pathological ay naroroon sa mga organo na kasangkot sa pamamahala ng presyon. Ngunit ito ay bihirang masuri, halos 95% ng lahat ng mga kaso ng hypertension ay pangunahing arterial hypertension.

Istatistika ng Sakit

Siyempre, sa bawat indibidwal na kaso, ang pasyente ay may sariling trabaho - pagsusuri, tumpak na pagsusuri, paghahanda ng isang regimen sa paggamot. Kahit na ang mga rekomendasyong medikal ay magkakaiba: ang bawat tao sa simula ay may sariling antas ng kalusugan, maaaring mayroon kasamang mga sakit atbp.

Ang mga sumusunod na katotohanan ay kilala:

Sa buong populasyon ng may sapat na gulang, 20-30% ng mga tao ay may arterial hypertension ng iba't ibang antas;
Sa mga taong mas matanda sa animnapung taon, ang hypertension ay nasuri sa hindi bababa sa isa sa dalawa, ang porsyento na ito ay maaaring umabot sa 65;
Sa kategoryang hanggang apatnapung taong gulang, ang sakit ay mas karaniwan sa mga lalaki, ngunit pagkatapos ng edad na apatnapu, ang mga babae ay mas malamang na magkaroon ng hypertension;
Hindi bababa sa 90% ng lahat ng mga pasyente ang nagdurusa sa pangunahing hypertension, at hindi posible na malaman ang eksaktong sanhi ng sakit (ngunit palaging may mga pagpapalagay);
Ang stress, neuroses, emosyonal na mga problema ay aktibong nakakaimpluwensya sa pagbuo ng hypertension.

Ang isang tao ay dapat hindi bababa sa humigit-kumulang na maunawaan kung ano ang nagiging sanhi ng pagtaas ng presyon, na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit. At kung may isang bagay na nag-aalala sa kanya, kung ang presyon ay nagsimulang tumaas nang mas madalas, ito ay nagpapanatili, hindi umalis sa sarili nitong, kailangan mong pumunta sa doktor.

Mga sintomas ng paunang yugto ng arterial hypertension

Sa una, ang sakit ay nagpapatuloy nang walang mga sintomas.. Maaaring hindi napagtanto ng mga tao na ang mga proseso ng pathological ay tumatakbo na. Ang isang tao, halimbawa, ay namumuhay ng normal, ngunit lalong nanghihina, nahihilo. At hindi niya ito binibigyang pansin, ngunit ang sakit ay umuunlad na, at maaari pa rin itong ihinto.

Mga sintomas ng paunang yugto ng hypertension:

hindi pangkaraniwang madalas na pagkahilo;
Dyspnea;
Migraine sa occipital region sa gabi o sa umaga kapag bumabangon;
Ang balat ng mukha ay nagiging pula;
Kadalasan mayroong pagsusuka at pagduduwal, o ang pagnanasa sa kanila;
Nadagdagang pagpapawis.

Ang mga palatandaang ito ay hindi matatawag na tiyak, samakatuwid ang isang tao ay hindi nagbibigay ng kahalagahan sa kanila. Marami siyang katangian sa pagkapagod, labis na trabaho, magnetic storms, atbp. Pero kung sila mga babala, ay lumitaw, kinakailangan na pumunta sa doktor at ma-survey.

Mga diagnostic

Ang doktor ay magrereseta ng isang detalyadong pagsusuri - bilang isang patakaran, kailangan mong makita ang buong larawan upang maunawaan kung paano bubuo ang sakit, kung ano ang maaaring makapukaw nito, kung aling mga organo at sistema ang pinamamahalaang maapektuhan nito.

Ang mga pamamaraan ng pagsusuri para sa hypertension ay multivariate:

Ang presyon ng dugo ay sinusukat gamit ang isang tonometer. Ang aparato ay maaaring mekanikal o elektroniko. Kung mayroong isang hypertensive na pasyente sa bahay, ang tonometer ay dapat na nasa first aid kit.
Koleksyon ng anamnesis. Ang doktor ay obligadong mangolekta ng impormasyon tungkol sa mga sakit na dinanas ng pasyente, dapat niyang itala ang kanyang mga reklamo. Ang isang pagsusuri ng impluwensya ng pamantayan sa panganib ay isinasagawa. Iniimbestigahan din ang family history.
Ang pisikal na pagsusuri ay pakikinig sa mga tono ng kalamnan ng puso gamit ang phonendoscope. Posible sa ganitong paraan upang ayusin ang mga ingay, abnormal na tunog, upang sukatin ang mga tono.
ECG. Inaayos ang mga pagkabigo sa ritmo ng puso - lumilitaw ang isang graphical na tala sa tape. Tinutukoy ng cardiologist ang data na ito.
Chemistry ng dugo. Nakikita ang antas ng potasa, pati na rin ang glucose, kolesterol, creatinine.
Pagsusuri ng thyroid hormone. Tinutukoy ang mga negatibong pagbabago sa komposisyon ng mga hormone sa dugo.
Echocardiography. Ultrasound ng puso. Pinapayagan kang malaman ang kapal ng mga dingding ng ventricular, at subaybayan din ang kondisyon ng mga balbula ng puso. Kung ang kaliwang ventricle ay pinalaki, ito ay nagpapahiwatig ng hypertension.
Ultrasound ng mga bato, thyroid, adrenal glands, mga daluyan ng dugo - tinutukoy ang patolohiya sa kanilang istraktura.
Kontrol sa mata. Isinasagawa ito ng isang ophthalmologist - maaaring mapansin ng isang espesyalista ang ilang mga pathologies na dulot ng mataas na presyon ng dugo.
Doppler. Ginagawa nitong posible na ilarawan ang daloy ng dugo sa mga carotid arteries, mga cerebral vessel sa pamamagitan ng ultrasound.

Ang mga karagdagang pagsusuri ay maaaring gamitin sa paggigiit ng doktor. At walang sinuman ang nag-abala sa pasyente mismo upang sumailalim sa isang malalim na pagsusuri.

Paano gamutin ang arterial hypertension

Ang Therapy ay maaaring pharmacological o non-pharmacological.

Sa kaso ng hypertension, palaging malugod na tinatanggap ang isang kumplikadong regimen sa paggamot, na kinabibilangan ng maraming bahagi. Samakatuwid, tiyak na masasabi natin na ang paggamot sa mataas na presyon ng dugo ay nagsasangkot hindi lamang sa pagkuha ng mga gamot, kundi pati na rin sa isang seryosong pagsasaayos ng pamumuhay.

Maraming mga pasyente ang nireseta ng mga gamot na kailangang inumin palagi. Ang regimen ng paggamot ay tinutukoy ng doktor, at ang paggagamot sa sarili ay mapanganib lamang.

Anong mga gamot ang maaaring inireseta:

Mga blocker ng channel ng calcium. Hinaharang nila ang pagpasok ng calcium sa cell upang mabawasan ang mga reserbang enerhiya nito.
Diuretics (). Itaguyod ang pag-alis ng labis na likido at asin, maiwasan ang pagbuo ng edema.
B-blocker. Mayroon silang vasodilating effect.
Imidozaline receptor agonists. Ang mga sangkap na ito ay nagbubuklod sa mga receptor sa mga sisidlan ng mga bato at utak, sa gayon ay binabawasan ang muling pagsipsip ng tubig at asin.
Mga gamot na pampakalma. Ang kanilang appointment ay sapilitan. Hindi mo kailangang uminom sa lahat ng oras, posible ang kursong paggamot.

Ito ay hindi lahat ng mga uri ng mga gamot na inireseta ng doktor, ngunit ang mga pangunahing lamang. May mga scheme para sa isang kanais-nais na kumbinasyon ng mga gamot, ngunit may mga bundle na magkasama ay hindi nagbibigay ng epekto. Samakatuwid, ito ay nagkakahalaga ng pag-uulit, ang pagpili ng mga taktika sa paggamot, ang mga partikular na gamot ay ang prerogative ng mga espesyalista.

Ano ang non-drug treatment

Sa mga unang yugto ng sakit, ang mga gamot ay maaaring hindi inireseta sa lahat. Dahil sa oras na ito maaari mong seryosong ayusin ang iyong pamumuhay, kabilang ang regimen, nutrisyon, mga gawi; ang mga naturang hakbang ay magiging sapat upang matiyak na ang sakit ay hindi umuunlad.

Mga pangunahing kaalaman sa non-drug therapy:

Diyeta - at ito ay isang paghihigpit ng pamantayan ng asin, at isang malinaw na balanse ng taba / carbohydrates, at isang pagtaas ng porsyento ng magnesiyo, potasa at kaltsyum;
Normalisasyon ng timbang;
Pagtanggi sa alkohol at sigarilyo;
Aktibo, malusog na pamumuhay na may katanggap-tanggap na pagkarga ng kalamnan;
Malusog na pang-araw-araw na gawain, pagtulog at pahinga.

Kung ang pasyente ay sumusunod sa mga rekomendasyon, ngunit ang mga ito ay hindi na sapat, ang doktor ay nagrereseta ilang mga gamot. Ngunit, dapat kong sabihin, ang mga gamot mismo nang walang normalisasyon ng pamumuhay ay hindi magbibigay ng nais na epekto.

Bakit mapanganib ang hypertension?

Ang pag-unlad ng malubhang komplikasyon ay hindi maiiwasan kung hahayaan ng isang tao ang kanyang kalusugan. Samakatuwid, sa sandaling inireseta ng doktor ang paggamot, gumawa ng ilang mga rekomendasyon, ang lahat ng nasa itaas ay dapat na seryosohin.

Mga komplikasyon na sanhi ng hypertension:

Isang pagtaas sa laki ng kalamnan ng puso;
atake sa puso;
Pag-atake ng angina pectoris;
Mga patolohiya sa gawain ng puso;
Stroke;
Pag-dissect ng aortic aneurysm;
Lumilipas na ischemic attack;
Nabawasan ang paningin;
Nephrosclerosis, atbp.

Maraming mga pathologies ay hindi maibabalik. Samakatuwid, ang isang taong may mataas na presyon ng dugo ay dapat na patuloy na obserbahan sa klinika, upang malaman kung ano ang nagpapataas ng presyon, kung paano bawasan ang presyon, atbp. Iyon ay, ang iyong sariling kalusugan ay dapat na nasa ilalim ng kontrol.

Paano nauugnay ang hypertension at labis na katabaan?

Ang labis na katabaan ay tumutukoy sa labis na akumulasyon ng adipose tissue sa katawan ng tao. Ito ay pinaniniwalaan na higit sa kalahati ng lahat ng tao sa planeta sa edad na apatnapu't lima ay sobra sa timbang. Katulad nito, ang kumbinasyon ng hypertension at labis na katabaan ay ipinakita na hindi maiiwasan. Ang mga taong sobra sa timbang ay may kapansanan sa metabolismo ng lipid at carbohydrate, napakadelekado mga komplikasyon ng thrombotic. Samakatuwid, iyong mga antihypertensive na gamot na inireseta ng doktor para sa kanila ay hindi lamang dapat magpababa ng presyon. Ang kanilang gawain ay upang maimpluwensyahan din ang antas ng glucose sa dugo at kolesterol.

Ang mga taong tapat sa kanilang labis na timbang ay dapat malaman:

Ang katawan ng isang taong may labis na katabaan ay mas madaling kapitan ng oncology;
Ang labis na katabaan ay lubos na nagdaragdag ng panganib na magkaroon sakit sa coronary mga puso;
Ang musculoskeletal system, mga kasukasuan at gulugod ay nagdurusa;
Ang posibilidad ng pamamaga ng gallbladder ay tumataas;
Ang hypertension ay nagiging isang hindi maiiwasang kasama ng labis na katabaan - para sa isang tao na mas maaga, para sa isang tao mamaya.

Ano ang maaari mong gawin upang malutas ang gayong problema, kung mayroon ka nito? Ito ay pinakamainam, siyempre, upang bisitahin ang isang nutrisyunista (ngayon ang espesyalista na ito ay kahit na sa mga probinsya).

Ang diyeta ay isang seryosong isyu na kailangang isaalang-alang. mga indibidwal na katangian Samakatuwid, ang pag-imbento ng mga paraan ng pagbaba ng timbang para sa iyong sarili ay hindi ang pinakamahusay na pagpipilian.

Ngunit, sa isang paraan o iba pa, ang iyong diyeta at diyeta ay kailangang magbago. Ang bawat tao na nagpasya na alisin ang labis na timbang ay dapat magtago ng isang talaarawan ng pagbaba ng timbang. Kailangan mo ring matutunan kung paano kontrolin ang calorie na nilalaman ng pagkain, kalkulahin ang balanse ng BJU. Ang diyeta ay dapat na mababa sa calories, ang mga taba sa diyeta ay makabuluhang limitado, pati na rin ang madaling natutunaw na carbohydrates. At ang buong pangangailangan para sa carbohydrates, na humigit-kumulang 50% ng kabuuang diyeta, ay dapat bawasan sa mga pagkaing halaman.

Mayroong maraming mga nuances na dapat isaalang-alang kapag nawalan ng timbang. Kasama ang iskedyul ng pagkain, na dapat ay indibidwal. Iyon ay, hindi ka makakain kung kumain ka na, ngunit ang iba ay nakaupo na sa mesa - ang pagkain "para sa kumpanya" ay nagpapatalsik sa iyo sa iskedyul. Huwag kumain habang nagbabasa, nanonood ng TV, nagsu-surf sa Internet. Ang maximum na dami ng pagkain ay dapat mahulog sa unang bahagi ng araw. Kasabay nito, kailangan mong kumain ng madalas at fractionally, hindi dapat magkaroon ng mahabang pakiramdam ng kagutuman - maaari itong humantong sa mga neuroses at isang pagkasira sa diyeta.

Alta-presyon at diabetes

Ang hypertension ay dalawang beses na karaniwan sa mga taong nasuri na may diabetes.

At ang pangunahing therapy ay upang mapanatili ang isang pinakamainam na pamumuhay para sa mga naturang sakit at pagsunod sa isang espesyal na diyeta. Kasabay nito, higit sa kalahati ng mga pasyente (ang figure na ito ay maaaring umabot ng hanggang 90%) ay napipilitang uminom ng mga antihypertensive na gamot upang mabawasan ang mataas na presyon ng dugo.

Tatlo sa sampung tao na may type 1 diabetes at walo sa sampung tao na may type 2 na diyabetis ay naisip na magkaroon ng hypertension. Napansin din na ang hypertension ay isa sa mga risk point na nagpapataas ng posibilidad ng atake sa puso, stroke at iba pang komplikasyon.

Dalawang anyo ng mataas na presyon ng dugo laban sa background ng diabetes:

Nakahiwalay na hypertension kasama ang pangunahing diagnosis;
Hypertension dahil sa diabetic nephropathy.

Anong nangyari diabetic nephropathy? Ito ay isa sa mga pangunahing problema sa microvascular ng DM, ito rin ay isang provocateur ng pagbuo ng talamak na pagpalya ng puso. Kadalasan, ang type 1 diabetes mellitus ay ipinahayag ng arterial hypertension tiyak dahil sa umiiral na mga proseso ng pathological sa mga sisidlan ng bato.

Isang pag-aaral ang isinagawa, ang mga resulta nito ay nagsiwalat na 70% ng mga pasyente na unang na-diagnose na may type 2 diabetes ay mayroon nang arterial hypertension.

Kung ang isang diabetic ay walang hypertension, at handa siyang gawin ang lahat upang matiyak na hindi ito lilitaw, kailangan niyang sumunod sa isang espesyal na regimen, diyeta, at pangangasiwa ng medikal. Ngunit walang kumplikado dito: normal na pisikal na aktibidad para sa kalahating oras sa isang araw, isang balanseng diyeta na katanggap-tanggap para sa diabetes, kontrol ng presyon, mga lipid ng dugo at glucose, at ang pagtanggi sa mga pagkagumon.

Arterial hypertension at pagbubuntis

Humigit-kumulang 10 porsiyento ng lahat ng mga umaasam na ina ang dumaranas ng sakit na gaya ng arterial hypertension. Ito ay isang medyo mapanlinlang na sakit, sa anumang kaso ay hindi dapat balewalain, umaasa sa pagpapagaling sa sarili. Posible ang mga komplikasyon para sa katawan ng ina at sa fetus.

Sa hypertension sa isang buntis, ang panganib ng mga komplikasyon tulad ng:

preeclampsia;
Detatsment ng retina ng visual analyzer;
Pag-alis ng inunan nang maaga;
Naantala ang pag-unlad at paglaki ng fetus.

Ang talamak na hypertension ay nabubuo kahit bago ang paglilihi, o natukoy bago ang kalagitnaan ng pagbubuntis. Ang gestational hypertension ay sanhi ng pagbubuntis mismo, nangyayari pagkatapos ng ikadalawampung linggo, at minarkahan ng labis na paglabas ng protina sa ihi. Ang pre-eclampsia at eclampsia ay lumilitaw din sa gitna ng gestational age, habang ang mga bato ay apektado, sa ihi ay may mataas na protina.

Ang pinagsamang eclampsia ay tinatawag na isang karamdaman na lumilitaw kapag talamak na hypertension, pagkatapos ng 20 linggo, natutukoy din ito ng protina sa ihi. At ang talamak na gestational hypertension ay natutukoy sa parehong oras, ngunit nagpapatuloy din ng mga 3 buwan sa postpartum period.

Ang isa pang tanong ay kung paano babaan ang presyon ng umaasam na ina. Pagpipilian mga gamot na antihypertensive sa kasong ito ay medyo makitid. Ito ay kinakailangan hindi lamang upang matulungan ang babae, ngunit hindi rin upang makapinsala sa sanggol, kaya ang mga doktor ay maingat sa pagpili ng mga gamot. Karaniwan ang mga beta-blocker ay ginagamit, mayroon silang pangmatagalang epekto, ang epekto sa fetus ay minimal. Ngunit narito ang mga diuretics, kahit na ang pinaka-epektibo, na inumin umaasam na ina ito ay bawal. Sa gayong pagsusuri, ang isang babae ay halos palaging ginagamot sa isang ospital, dahil ang therapy ay nangangailangan ng paggamit ng mga dropper na may magnesia.

Ang panahon ng klima ay isang tiyak na physiological transition sa buhay ng bawat babae, na siyang link sa pagitan ng reproductive phase at katandaan. Minsan nagsisimula ang menopause katawan ng babae negatibong mekanismo, bubuo ang mga seryosong pathology. At ang pinakakaraniwan sa kanila ay hypertension, cardiac ischemia, osteoporosis.

Bakit tumaas ang BP:

Stress na nakakapagod sa nervous system;
Mahinang nutrisyon, hindi malusog na menu na may maraming asin;
Sobra sa timbang at labis na katabaan;
Paglabag sa mga proseso ng sirkulasyon.

Ang mataas na presyon ng dugo ay may mga katangiang sintomas - pagpapawis, regular na pananakit ng ulo, lagnat (hot flashes), panghihina, palpitations ng puso, antok, kawalan ng pag-iisip, pagkabalisa. Gayundin, ang mga kababaihan sa oras na ito ay napapailalim sa matinding damdamin, takot, pag-atake ng sindak.

Ang arterial hypertension ng klimatiko na uri ay mapanganib sa pamamagitan ng banta ng isang hypertensive crisis, isang stroke. Samakatuwid, maagang pagsusuri at tamang scheme therapy, na mahigpit na susundin ng babae.

Mga prinsipyo ng nutrisyon sa hypertension

Sa hypertension, kailangan mong kumain ng madalas at sa maliliit na bahagi. Ang mga pasyente ng hypertensive ay dapat uminom ng marami malinis na tubig. Ang halaga ng asin ay dapat mabawasan hangga't maaari: ang asin, tulad ng alam mo, ay nagpapanatili ng likido, na nagiging sanhi ng pagtaas ng presyon. Ang pinakamainam na balanse ng taba, carbohydrates at protina ay 30: 55: 15. Kasabay nito, ang mga taba ng gulay ay ginustong, at ang mga cereal ay mas angkop bilang isang mapagkukunan ng carbohydrates. Ang mga pagkaing protina ay isda, mani, beans, karneng walang taba.

Maaari kang magluto ng pagkain para sa isang mag-asawa, nilaga, pakuluan, maghurno. Ang mga gulay at prutas ay maaaring kainin nang sariwa, o pagkatapos ng paggamot sa init.

Mga produktong nagpapababa ng presyon ng dugo:

Isda at pandiyeta karne;
Produktong Gatas;
munggo;
Mga cereal;
halamanan;
Prutas at gulay;
Berries - , ;
Honey at jam, jam.

May mga pagkain na talagang dapat mong iwasan. Ito ay matamis na soda, matatamis na pastry at kendi, pinausukan, maanghang at maalat, matatabang pagkain, at matapang na tsaa.

Therapeutic exercise para sa arterial hypertension

Ang therapy sa ehersisyo ay isa pang ipinag-uutos na bahagi ng pamumuhay ng hypertension. Paglapit sa pisikal na Aktibidad dapat maging masinop at makatwiran. Ang katamtaman at sistematikong ehersisyo ay magpapanatiling maayos ang mga kalamnan, magpapalakas sa mga dingding ng mga arterya, at gawing normal ang presyon ng dugo.

Ang pisikal na edukasyon na may arterial hypertension ay magiging isang babala ng mga malubhang komplikasyon - mga pathology ng microcirculation ng dugo sa utak, atherosclerosis, thrombophlebitis, atake sa puso, atbp. Pipigilan ng katamtamang pag-load ng kalamnan ang labis na pagbuo ng adrenaline, isang hormone na nagpapataas ng pagkabalisa, at, dahil dito, ang presyon ng dugo. Bumabalik na rin sa normal ang mga mekanismo ng palitan.

Anong mga punto ang dapat isaalang-alang para sa mga pasyente ng hypertensive:

Pagkakaisa ng mga aralin pisikal na therapy. Ang antas ng iyong pagsasanay ay depende sa pangkalahatang kagalingan ng pasyente, sa antas ng hypertension, sa estado ng coronary at sirkulasyon ng tserebral.
Ang mga mapagkumpitensyang sandali ay hindi kasama. Hindi mo maaaring taasan ang emosyonal na stress ng isang taong may hypertension.

Sa panahon ng ehersisyo, kailangan mong kontrolin ang presyon ng dugo. Kung ito ay tumaas nang malaki, ang session ay wawakasan.

Ano pa ang dapat bigyang pansin ay ang paglangoy. Ito ay isang mahusay na paraan upang matulungan ang iyong musculoskeletal system. Bilang karagdagan, kapag ang isang hypertensive na tao ay nananatili sa tubig, siya ay humihinga ng hangin nang mas malalim, at, nang naaayon, ang kanyang mga tisyu ay tumatanggap ng mas maraming oxygen at mahahalagang nutrients.

Ang positibong epekto ng paglangoy sa hypertension:

Lumalawak ang mga vascular network;
Tumataas ang hemoglobin;
Nagpapabuti ng pagganap ng puso;
Ang tono ng lahat ng mga grupo ng kalamnan ay tumataas.

Inirerekomenda din na ang mga pasyente ng hypertensive ay bumisita sa mga sanatorium sa baybayin ng dagat. Kahit na ang pagiging malapit sa dagat ay nagpapabuti ng mga metabolic na proseso sa katawan, at ang presyon ng dugo ay na-optimize. Iyon ay, ang paglangoy sa dagat ay tiyak na mas kapaki-pakinabang kaysa sa paglangoy sa pool.

Pag-iwas sa arterial hypertension

Ang pangunahing pag-iwas sa hypertension ay ang pag-alis ng masasamang gawi, i.e. paninigarilyo, alkohol. Ang nikotina, kahit na sa maliit na halaga, ay direktang nakakaapekto sa pagtaas ng presyon. Usok ng tabako, na nakakaapekto sa mga baga, ay nakakatulong din sa paglitaw ng hypertension.

Ang alkohol ay "kaibigan" din sa hypertension. Ang mataas na dosis ng alkohol, ang madalas na paggamit ay mabilis na humahantong sa pagtaas ng presyon. At bukod pa yan sa iba mga negatibong katangian mainit na inumin.

Ang pinakamahalagang punto ng pag-iwas ay ang paglaban sa hypodynamia:

Higit pang hiking;
Hindi kinakailangang ubusin ang iyong sarili sa talagang mahirap na pag-eehersisyo, sapat na ang pang-araw-araw na pagsasanay at therapeutic exercise;
Ang paglalakad bago matulog ay magiging kapaki-pakinabang kapwa para sa pag-optimize ng presyon at para sa magandang pagtulog;
Ang paglangoy ay malulutas ang ilang mga problema nang sabay-sabay, kaya ang isang subscription sa pool para sa mga hypertensive na pasyente ay tiyak na hindi magiging labis.

Ang pangalawang pag-iwas sa hypertension ay kapag ang pasyente ay na-diagnose na may arterial hypertension, ngunit siya ay nakakabawas karagdagang impluwensya sakit sa katawan. At narito ang dalawang bahagi ng pag-iwas na magkakasamang nabubuhay: hindi gamot na paggamot ng hypertension at therapy sa droga. Dapat mo ring kontrolin ang presyon sa umaga at gabi, at dapat itong gawin hindi lamang kapag masama ang pakiramdam mo.

Konklusyon: 8 katotohanan tungkol sa hypertension

Higit pa sa karaniwang sakit ang hypertension. Ito ay pinaniniwalaan na 9% lamang ng lahat ng mga pasyente ang kumokontrol sa kanilang presyon.

Narito ang 8 lamang interesanteng kaalaman tungkol sa arterial hypertension:

Pagkakaiba ng kasarian. Pagkatapos ng edad na 45, ang hypertension ay mas karaniwan sa mga kababaihan, ngunit bago ang edad na ito, ang arterial hypertension ay mas madalas na masuri sa mga lalaki. Ang mga kababaihan ay mas malamang na makaranas ng mga komplikasyon tulad ng mga stroke at atake sa puso, ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na babaeng hormone ang estrogen ay nagbibigay ng ilang proteksyon.
Impluwensya puting amerikana. Ang presyon ay madalas na tumataas sa opisina ng doktor, na dahil sa matinding pananabik. Mayroong kahit na tulad ng isang termino bilang ang "white coat effect".
Pabagu-bago ng presyon. Kapag ang isang tao ay natutulog, ito ay madalas na mababa, sa araw na ito ay tumataas.
Mas madalas, ang hypertension ay nasuri sa mga taong napakataba, at gayundin sa mga gumon sa alkohol. Ang mga kababaihan ay madaling kapitan ng hypertension sa mahabang panahon paggamit ng hormonal contraceptives.
Upang maiwasan ang hypertension, dapat mong limitahan ang asin sa iyong menu at mga taba ng hayop.
Para sa kalusugan ng mga daluyan ng dugo, ang mga gulay at prutas sa diyeta ay lubhang kapaki-pakinabang, bukod dito, sa pang-araw-araw na menu.
Ang paninigarilyo ay isa pang bagay na, bukod sa iba pang mga pathologies, mabilis na humahantong sa hypertension.
Ang hypertension ay nakakaapekto hindi lamang sa mga taong higit sa 40. Ang sakit ay bumabata, ngayon ang teenage hypertension ay mas madalas na nasuri.

Kung mayroon kang mataas na presyon ng dugo, at ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay naging paulit-ulit, kung gayon hindi mo dapat tanungin ang iyong sarili "kung paano mabilis na mabawasan ang presyon", ngunit pumunta sa isang therapist. Magpasuri, piliin ang pinakamahusay na mga taktika sa paggamot, baguhin ang iyong pamumuhay. Tulungan ang iyong katawan, at huwag tumakas sa mga panganib sa hinaharap.

Video - Arterial hypertension, paglalarawan at paggamot:

Arterial hypertension (hypertension, arterial hypertension) - Ito ay isang sakit ng cardiovascular system, kung saan ang presyon ng dugo sa mga arterya ng systemic (malaking) sirkulasyon ay patuloy na tumataas. Sa pag-unlad ng sakit, parehong panloob (hormonal, nervous system) at panlabas na mga kadahilanan(sobrang pagkonsumo asin alkohol, paninigarilyo, labis na katabaan). Sa mas detalyado kung ano ang sakit na ito, isasaalang-alang pa natin.

Ang arterial hypertension ay isang kondisyon na tinutukoy ng patuloy na pagtaas ng systolic pressure hanggang 140 mm Hg. st at higit pa; at diastolic pressure hanggang 90 mm Hg. Art. at iba pa.

Ang ganitong mga pasyente ay may matinding sakit ng ulo (lalo na sa umaga) sa likod ng ulo, na nagiging sanhi ng pakiramdam ng bigat at pagkasira ng ulo. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay nagreklamo tungkol sa Masamang panaginip, nabawasan ang pagganap at memorya, pati na rin ang katangiang pagkamayamutin. Ang ilang mga pasyente ay nagreklamo tungkol sa sakit sa likod ng sternum, kahirapan sa paghinga pagkatapos magsagawa ng pisikal na trabaho at malabong paningin.

Kasunod nito, ang pagtaas ng presyon ay nagiging pare-pareho, ang aorta, puso, bato, retina at utak ay apektado.

Mga uri

Ang arterial hypertension ay maaaring pangunahin o pangalawa (ayon sa ICD-10). Humigit-kumulang isa sa sampung hypertensive na pasyente ang may mataas na presyon ng dugo na sanhi ng pinsala sa anumang organ. Sa mga kasong ito, nagsasalita sila ng pangalawang o sintomas na hypertension. Humigit-kumulang 90% ng mga pasyente ang dumaranas ng pangunahin o mahahalagang hypertension.

walang mga sintomas ng pinsala sa mga panloob na organo;
na may layunin na mga palatandaan ng pinsala sa mga target na organo (sa mga pagsusuri sa dugo, sa panahon ng instrumental na pagsusuri);
na may mga palatandaan ng pinsala at mga klinikal na pagpapakita(myocardial infarction, lumilipas na aksidente sa cerebrovascular, retinopathy ng retina).

Pangunahin

Ang kakanyahan ng pangunahing arterial hypertension ay isang tuluy-tuloy na pagtaas ng presyon ng dugo nang walang malinaw na dahilan. Ang pangunahing ay isang malayang sakit. Ito ay bubuo laban sa background ng sakit sa puso at kadalasang tinatawag na mahahalagang hypertension.

Ang mahahalagang hypertension (o hypertension) ay hindi nabubuo bilang resulta ng pinsala sa anumang mga organo. Kasunod nito, humahantong ito sa pinsala sa mga target na organo.

Ito ay pinaniniwalaan na ang sakit ay batay sa namamana na genetic disorder, pati na rin ang mga karamdaman ng regulasyon ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos, na sanhi ng mga sitwasyon ng salungatan sa pamilya at sa trabaho, pare-pareho ang stress sa isip, isang pagtaas ng pakiramdam ng responsibilidad, pati na rin ang sobrang timbang. , atbp.

Pangalawang arterial hypertension

Tulad ng para sa pangalawang anyo, ito ay nangyayari laban sa background ng mga sakit ng iba pang mga panloob na organo. Ang kundisyong ito ay tinatawag ding hypertension syndrome o symptomatic hypertension.

Depende sa sanhi ng kanilang paglitaw, nahahati sila sa mga sumusunod na uri:

bato;
endocrine;
hemodynamic;
medikal;
neurogenic.

Ayon sa likas na katangian ng kurso, ang arterial hypertension ay maaaring:

lumilipas: ang pagtaas ng presyon ng dugo ay sinusunod nang paminsan-minsan, tumatagal mula sa ilang oras hanggang ilang araw, normalize nang walang paggamit ng mga gamot;
Labile: ang ganitong uri ng hypertension ay tinutukoy bilang ang unang yugto ng hypertension. Sa totoo lang, hindi pa ito isang sakit, ngunit sa halip estado ng hangganan, dahil ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi gaanong mahalaga at hindi matatag na mga surge ng presyon. Ito ay nagpapatatag sa sarili nitong at hindi nangangailangan ng paggamit ng mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo.
Matatag na arterial hypertension. Ang patuloy na pagtaas ng presyon, kung saan ginagamit ang seryosong supportive therapy.
krisis: ang pasyente ay may panaka-nakang hypertensive crises;
malignant: ang presyon ng dugo ay tumataas sa mataas na bilang, ang patolohiya ay mabilis na umuunlad at maaaring humantong sa malubhang komplikasyon at pagkamatay ng pasyente.

Mga sanhi

Tumataas ang BP sa edad. Humigit-kumulang dalawang-katlo ng mga taong higit sa 65 ang dumaranas ng hypertension. Ang mga taong higit sa 55 na may normal na presyon ng dugo ay mayroon 90% na panganib na magkaroon ng arterial hypertension sa oras. Dahil ang mataas na presyon ng dugo ay karaniwan sa mga matatanda, ang hypertension na ito na "kaugnay sa edad" ay maaaring mukhang natural, ngunit ang mataas na presyon ng dugo ay nagpapataas ng panganib ng mga komplikasyon at pagkamatay.

Ilaan ang karamihan karaniwang sanhi hypertension:

sakit sa bato,
Ang edad ng mga lalaki ay higit sa 55 taon, kababaihan - higit sa 60 taon.
adrenal tumor,
Mga side effect ng droga
Tumaas na presyon ng dugo sa panahon ng pagbubuntis.
Hypodynamia, o kawalan ng aktibidad.
Kasaysayan ng diabetes mellitus.
Tumaas na kolesterol sa dugo (higit sa 6.5 mol / l).
Mataas na nilalaman ng asin sa pagkain.
Sistematikong pag-abuso sa mga inuming nakalalasing.

Ang presensya ng kahit isa nakalistang mga salik- isang dahilan upang simulan ang pag-iwas sa hypertension, sa malapit na hinaharap. Ang pagpapabaya sa mga hakbang na ito na may mataas na antas ng posibilidad ay hahantong sa pagbuo ng patolohiya sa loob ng ilang taon.

Ang pagtukoy sa mga sanhi ng arterial hypertension ay nangangailangan ng ultrasound, angiography, CT, MRI (kidney, adrenal glands, puso, utak), pag-aaral ng biochemical parameter at blood hormones, pagsubaybay sa presyon ng dugo.

Mga sintomas ng arterial hypertension

Bilang isang patakaran, bago ang hitsura ng iba't ibang mga komplikasyon, ang arterial hypertension ay madalas na nangyayari nang walang anumang mga sintomas, at ang tanging pagpapakita nito ay isang pagtaas sa presyon ng dugo. Kasabay nito, ang mga pasyente ay halos hindi nagreklamo o sila ay hindi tiyak, gayunpaman, ang isang sakit ng ulo ay pana-panahong napapansin sa likod ng ulo o sa noo, kung minsan ang pagkahilo at ingay sa mga tainga ay maaaring mangyari.

Ang hypertension syndrome ay may mga sumusunod na sintomas:

Pagpindot sa sakit ng ulo na nangyayari nang paulit-ulit;
Sipol o ingay sa tainga;
Nanghihina at nahihilo;
Pagduduwal, pagsusuka;
"Lilipad" sa mga mata;
Cardiopalmus;
Pagpindot sa mga sakit sa rehiyon ng puso;
Ang pamumula ng balat ng mukha.

Ang inilarawan na mga palatandaan ay hindi tiyak, samakatuwid, ay hindi nagiging sanhi ng hinala sa pasyente.

Hindi masasabi na ang mga sintomas ng hypertension sa mga kalalakihan at kababaihan ay makabuluhang naiiba, ngunit sa katunayan, ang mga lalaki ay talagang mas madaling kapitan sa sakit na ito, lalo na sa pangkat ng edad mula 40 hanggang 55 taon. Ito ay bahagyang dahil sa pagkakaiba sa physiological na istraktura: ang mga lalaki, hindi katulad ng mga kababaihan, ay may mas malaking timbang ng katawan, ayon sa pagkakabanggit, at ang dami ng dugo na nagpapalipat-lipat sa kanilang mga sisidlan ay makabuluhang mas mataas, na lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa mataas na presyon ng dugo.

Isang mapanganib na komplikasyon ng arterial hypertension -, talamak na kondisyon, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang pagtaas sa presyon ng 20-40 na mga yunit. Ang kundisyong ito ay madalas na nangangailangan ng isang tawag sa ambulansya.

Mga palatandaan na dapat abangan

Anong mga palatandaan ang kailangan mong bigyang-pansin at kumunsulta sa isang doktor, o hindi bababa sa simulan ang pagsukat ng presyon sa iyong sarili gamit ang isang tonometer at isulat ito sa isang self-control diary:

mapurol na sakit sa kaliwang bahagi ng dibdib;
mga kaguluhan sa ritmo ng puso;
sakit sa leeg;
paminsan-minsang pagkahilo at ingay sa tainga;
pagkasira ng paningin, ang hitsura ng mga spot, "lumilipad" sa harap ng mga mata;
igsi ng paghinga sa pagsusumikap;
sianosis ng mga kamay at paa;
pamamaga o pamamaga ng mga binti;
pag-atake ng inis o hemoptysis.

Mga antas ng arterial hypertension: 1, 2, 3

Ang klinikal na larawan ng arterial hypertension ay apektado ng antas at uri ng sakit. Upang masuri ang antas ng pinsala sa mga panloob na organo bilang isang resulta ng patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo, mayroong isang espesyal na pag-uuri ng hypertension, na binubuo ng tatlong degree.

1 degree

Sa unang yugto, walang mga layunin na sintomas ng mga karamdaman ng mga target na organo: puso, utak, bato.

2 degree na arterial hypertension

Ang ikalawang antas ng sakit ay may sistematikong at patuloy na pagtalon sa presyon ng dugo, ang pasyente ay nangangailangan ng pahinga, gamot, at pagpapaospital.

3 degree na arterial hypertension

Systolic sa itaas 180 mm Hg, diastolic sa itaas 110 mm Hg. Ang Grade 3 ay itinuturing na isang malubhang anyo, ang presyon ay matatag sa antas ng mga pathological indicator, nagpapatuloy sa malubhang komplikasyon, at mahirap itama sa pamamagitan ng gamot.

Paano ang hypertension sa mga bata

Ang arterial hypertension sa mga bata ay mas karaniwan kaysa sa mga matatanda, at sa parehong oras ay nananatiling isa sa mga pinaka-karaniwang malalang sakit sa pediatrics. Ayon kay iba't ibang pag-aaral, ang saklaw ng patolohiya na ito sa mga bata at kabataan ay mula 1 hanggang 18%.

Ang mga sanhi ng hypertension ng pagkabata at kabataan, bilang panuntunan, ay nakasalalay sa edad ng bata. Karamihan sa patolohiya ay sanhi ng mga sakit sa bato.

Ang hindi makontrol na labis na paggamit ng mga gamot mula sa pangkat ng adrenomimetics ay maaaring magpapataas ng presyon ng dugo. Kabilang dito ang naphthyzinum, salbutamol.

Ang mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng hypertension ay kinabibilangan ng:

patuloy na psycho-emosyonal na stress, mga sitwasyon ng salungatan sa pamilya at paaralan;

mga personal na katangian ng bata (pagkabalisa, kahina-hinala, pagkahilig sa depresyon, takot, atbp.) at ang kanyang reaksyon sa stress;

labis na timbang ng katawan;

metabolic features (hyperuricemia, mababang glucose tolerance, paglabag sa ratio ng mga fraction ng kolesterol);

labis na pagkonsumo ng table salt.

Ang pag-iwas sa arterial hypertension ay dapat isagawa sa mga antas ng populasyon at pamilya, gayundin sa mga grupo ng panganib. Una sa lahat, ang pag-iwas ay binubuo sa pag-aayos ng isang malusog na pamumuhay para sa mga bata at kabataan at pagwawasto sa mga natukoy na kadahilanan ng panganib. Ang mga pangunahing hakbang sa pag-iwas ay dapat na organisado sa pamilya: ang paglikha ng isang kanais-nais na sikolohikal na kapaligiran, ang tamang paraan ng trabaho at pahinga, nutrisyon na nakakatulong na mapanatili ang normal na timbang ng katawan, sapat na pisikal (dynamic) na ehersisyo.

Mga komplikasyon at kahihinatnan para sa katawan

Ang isa sa pinakamahalagang pagpapakita ng hypertension ay ang pagkatalo ng mga target na organo. Ang mga pasyenteng may arterial hypertension ay karaniwang namamatay sa murang edad. Ang pinakakaraniwang sanhi ng kamatayan para sa kanila ay sakit sa puso. Ang kabiguan ng bato ay karaniwan din, lalo na sa mga indibidwal na may malubhang retinopathy.

Kabilang sa mga pinaka makabuluhang komplikasyon arterial hypertension iugnay:

mga krisis sa hypertensive,
mga aksidente sa cerebrovascular (hemorrhagic o ischemic stroke),
Atake sa puso,
nephrosclerosis (pangunahing kulubot na bato),
pagpalya ng puso,
nagpapatuklap.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng arterial hypertension ay batay sa mga resulta ng mga pagbabago sa presyon ng dugo. Ang anamnesis, pisikal na pagsusuri at iba pang paraan ng pananaliksik ay nakakatulong upang matukoy ang sanhi at linawin ang pagkatalo ng mga target na organo.

Ang diagnosis ng arterial hypertension ay batay sa mga sumusunod na uri ng pagsusuri:

ECG, pagsusuri ng glucose at pangkalahatang pagsusuri dugo;
Ang ultratunog ng mga bato, pagpapasiya ng antas ng urea, creatinine sa dugo, pangkalahatang urinalysis - ay isinasagawa upang ibukod ang bato na likas na katangian ng pagbuo ng sakit;
Ang ultratunog ng adrenal glands ay ipinapayong isagawa kung pinaghihinalaan ang pheochromocytoma;
pagsusuri para sa mga hormone, ultrasound ng thyroid gland;
MRI ng utak;
Konsultasyon sa isang neurologist at isang ophthalmologist.

Kapag sinusuri ang isang pasyente, ang mga sugat ay napansin:

bato: uremia, polyuria, proteinuria, pagkabigo sa bato;
utak: hypertensive encephalopathy, paglabag sa sirkulasyon ng tserebral;
puso: pampalapot ng mga pader ng puso, kaliwang ventricular hypertrophy;
mga sisidlan: pagpapaliit ng lumen ng mga arterya at arterioles, atherosclerosis, aneurysms, aortic dissection;
fundus: pagdurugo, retinopathy, pagkabulag.

Paggamot

Para sa paggamot at pagsusuri ng hypertension, kailangan mong magpatingin sa doktor. Ang isang espesyalista lamang pagkatapos ng kumpletong pagsusuri at pagsusuri ng mga resulta ng mga eksaminasyon ang makakapag-diagnose at makakapagreseta ng karampatang paggamot.

Mga paggamot na hindi gamot

Una sa lahat mga pamamaraan na hindi gamot ay batay sa pagbabago ng pamumuhay ng isang pasyenteng dumaranas ng arterial hypertension. Inirerekomenda na iwasan ang:

paninigarilyo kung ang pasyente ay naninigarilyo;
pag-inom ng mga inuming nakalalasing, o pagbabawas ng kanilang paggamit: para sa mga lalaki hanggang sa 20-30 gramo ng ethanol bawat araw, para sa mga kababaihan, ayon sa pagkakabanggit, hanggang sa 10-20;
nadagdagan ang pagkonsumo ng table salt na may pagkain, dapat itong bawasan sa 5 gramo bawat araw, mas mabuti na mas mababa;
diyeta na may paghihigpit sa mga taba ng hayop, matamis, asin at likido kung kinakailangan;
ang paggamit ng mga gamot na naglalaman ng potassium, magnesium o calcium. Ang mga ito ay kadalasang ginagamit upang mapababa ang mataas na presyon ng dugo.

Mga gamot para sa arterial hypertension

Ang therapy na may mga gamot ay dapat na inireseta na isinasaalang-alang ang mga sumusunod na rekomendasyon:

Ang paggamot ay nagsisimula sa maliit na dosis ng mga gamot.
Sa kawalan ng isang therapeutic effect, kinakailangan upang palitan ang paggamit ng isang gamot sa isa pa.
Ang pagitan sa pagitan ng mga degree ay dapat na mas mababa sa 4 na linggo, sa kondisyon na hindi mabilis na pagbaba IMPYERNO.
Ang paggamit ng mga gamot na matagal nang kumikilos upang makakuha ng 24 na oras na epekto sa isang dosis.
Application ng pinakamainam na kumbinasyon ng mga device.
Ang therapy ay dapat na permanente. Hindi pinapayagang gamitin ang gamot sa mga kurso.
Ang epektibong pagkontrol sa presyon ng dugo sa buong taon ay nakakatulong sa unti-unting pagbawas sa dosis at dami ng gamot.

Inirerekomenda na patuloy na baguhin ang mga gamot na inireseta ng isang espesyalista para sa arterial hypertension, sa mga alternatibong analogue. Kung hindi man, ang isang epekto ng pagkagumon ay sinusunod, kapag ang isang produktibong gamot para sa cardiac hypertension ay hindi na makapagpapatatag. normal na rate IMPYERNO.

Nutrisyon

Kasama ng pamumuhay, ang espesyal na atensyon sa pag-iwas sa arterial hypertension ay ibinibigay sa nutrisyon. Kailangan mong kumain ng mas natural na mga produkto, nang walang anumang additives, preservatives (kung maaari). Ang menu ay dapat maglaman ng sapat na dami ng prutas, gulay, unsaturated fats (linseed, olive oil, pulang isda).

Ang diyeta ng isang pasyente na may hypertension ay dapat na may kasamang hibla. Siya ang tumutulong upang mapababa ang antas ng kolesterol sa dugo at maiwasan ang pagsipsip nito. Samakatuwid, ito ay nagkakahalaga ng pagkain ng mas maraming prutas at gulay.

Sa pagkakaroon ng labis na timbang, kinakailangan upang bawasan ang pang-araw-araw na nilalaman ng calorie sa 1200-1800 kcal.

Ano ang mas mahusay na tanggihan sa arterial hypertension:

isda at karne mataba varieties, mga sausage na binili sa tindahan, de-latang pagkain, pinausukang karne, mantika, keso;
margarine, confectionery cream, mantikilya nang labis (maaari mong ikalat ang mantikilya sa tinapay na may manipis, translucent na layer);
matamis (cake, cookies, sweets, asukal, cake);
mga inuming nakalalasing, matapang na tsaa (nalalapat ito sa parehong berde at itim na tsaa), kape;
masyadong maalat, maanghang, mataba na pagkain;
mayonesa, sarsa at marinade na binili sa tindahan;

Ano ang dapat malaman at gawin ng isang pasyenteng may hypertension:

mapanatili ang isang normal na timbang at circumference ng baywang;
patuloy na nakikibahagi sa pisikal na ehersisyo;
kumonsumo ng mas kaunting asin, taba at kolesterol;
kumonsumo ng higit pang mga mineral, sa partikular, potasa, magnesiyo, kaltsyum;
limitahan ang paggamit ng mga inuming nakalalasing;
huminto sa paninigarilyo at paggamit ng mga psychoactive substance.

Pagtataya

Kung mas mataas ang presyon ng dugo at mas malinaw na mga pagbabago sa mga retinal vessel o iba pang mga pagpapakita ng pinsala sa target na organ, mas malala ang pagbabala. Ang pagbabala ay nakasalalay sa mga tagapagpahiwatig ng presyon. Kung mas mataas ang mga tagapagpahiwatig nito, mas malinaw ang mga pagbabago sa mga sisidlan at sa mga panloob na organo.

Kapag gumagawa ng diagnosis ng "arterial hypertension" at sa panahon ng pagtatasa ng mga posibleng kahihinatnan, ang mga espesyalista ay pangunahing umaasa sa mga tagapagpahiwatig ng mataas na presyon. Napapailalim sa lahat ng mga resetang medikal, ang pagbabala ay itinuturing na paborable. Kung hindi, magkakaroon ng mga komplikasyon na nagdududa sa pagbabala.

Pag-iwas

Bilang isang tuntunin, pag-iwas ang sakit na ito ay upang sumunod Wastong Nutrisyon at sa pagsasagawa ng mga pisikal na ehersisyo na makabuluhang nagpapabuti sa kagalingan ng mga pasyente o malusog na tao. Ang anumang pisikal na ehersisyo sa anyo ng pagtakbo, paglalakad, paglangoy, pag-eehersisyo sa mga simulator at mga ehersisyo sa paghinga ay nakakatulong lamang sa pagtaas ng kapasidad sa pagtatrabaho at makabuluhang nagpapatatag ng mataas na presyon ng dugo.

Kung ang hypertension ay napansin, hindi na kailangang mawalan ng pag-asa, mahalaga, kasama ang dumadating na manggagamot, na aktibong bahagi sa pagpili ng epektibong paggamot.

Ang mga pasyenteng may sakit na ito ay kadalasang kailangang baguhin ang kanilang normal na pang-araw-araw na gawain upang mapigilan ang paglala ng sakit. Ang mga pagbabagong ito ay nauugnay hindi lamang sa nutrisyon, kundi pati na rin sa mga gawi, likas na katangian ng trabaho, pang-araw-araw na stress, regimen ng pahinga at ilang iba pang mga nuances. Kung susundin mo lamang ang mga rekomendasyon ng mga doktor, ang therapy ay magiging epektibo.