Paano nagpapatuloy ang diabetes mellitus. Mga sintomas at palatandaan sa laboratoryo ng diabetes mellitus: ang paunang babala ay naka-forearmed

Diabetes - isang pangkat ng mga sakit ng endocrine system na umuunlad dahil sa kakulangan o kawalan ng insulin (hormone) sa katawan, na nagreresulta sa isang makabuluhang pagtaas sa antas ng glucose (asukal) sa dugo (hyperglycemia).

Ang diabetes mellitus ay pangunahing isang malalang sakit. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng metabolic disorder - taba, karbohidrat, protina, tubig-asin at mineral. Sa diabetes mellitus, ang mga function ng pancreas, na talagang gumagawa ng insulin, ay nagambala.

Insulin- isang protina na hormone na ginawa ng pancreas, ang pangunahing pag-andar nito ay lumahok sa mga proseso ng metabolic - ang pagproseso at pag-convert ng asukal sa glucose, at karagdagang transportasyon ng glucose sa mga cell. Bilang karagdagan, kinokontrol ng insulin ang mga antas ng asukal sa dugo.

Sa diabetes mellitus, ang mga selula ay hindi tumatanggap ng kinakailangang nutrisyon. Mahirap para sa katawan na mapanatili ang tubig sa mga selula, at ito ay ilalabas sa pamamagitan ng mga bato. Nagaganap ang mga paglabag sa mga pag-andar ng proteksyon ang mga tisyu, balat, ngipin, bato, sistema ng nerbiyos ay apektado, ang antas ng paningin ay bumababa, bubuo,.

Bilang karagdagan sa mga tao, ang sakit na ito ay maaari ding makaapekto sa ilang mga hayop, tulad ng mga aso at pusa.

Ang diabetes mellitus ay minana, ngunit maaari itong makuha sa ibang mga paraan.

Diabetes. ICD

ICD-10: E10-E14
ICD-9: 250

Ang hormone na insulin ay nagpapalit ng asukal sa glucose, na isang sangkap ng enerhiya na kinakailangan para sa normal na trabaho mga selula ng katawan. Kapag may kabiguan sa paggawa ng insulin ng pancreas, nagsisimula ang mga metabolic disorder. Ang glucose ay hindi naihatid sa mga selula at idineposito sa dugo. Ang mga cell, sa turn, sa gutom, ay nagsisimulang hindi gumana, na kung saan ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga pangalawang sakit (mga sakit sa balat, sistema ng sirkulasyon, nerbiyos at iba pang mga sistema). Kasabay nito, mayroong isang makabuluhang pagtaas sa glucose sa dugo (hyperglycemia). Ang kalidad at epekto ng dugo ay lumalala. Ang buong prosesong ito ay tinatawag na diabetes mellitus.

Ang diabetes mellitus ay tinatawag lamang na hyperglycemia, na sa simula ay sanhi ng dysfunction ng insulin sa katawan!

Bakit nakakapinsala ang mataas na asukal sa dugo?

Ang mataas na asukal sa dugo ay maaaring magdulot ng dysfunction ng halos lahat ng organ, hanggang sa at kabilang ang kamatayan. Kung mas mataas ang antas ng asukal sa dugo, mas malinaw ang resulta ng pagkilos nito, na ipinahayag sa:

- labis na katabaan;
- glycosylation (saccharification) ng mga cell;
- pagkalasing ng katawan na may pinsala sa nervous system;
- pagkatalo mga daluyan ng dugo;
- ang pagbuo ng mga pangalawang sakit na nakakaapekto sa utak, puso, atay, baga, gastrointestinal tract, kalamnan, balat, mata;
- mga pagpapakita ng nahimatay, pagkawala ng malay;
- kamatayan.

Rate ng asukal sa dugo

Sa walang laman na tiyan: 3.3-5.5 mmol / l.
2 oras pagkatapos ng pag-load ng carbohydrate: mas mababa sa 7.8 mmol / l

Ang diabetes mellitus sa karamihan ng mga kaso ay unti-unting umuunlad, at paminsan-minsan lamang mayroong mabilis na pag-unlad ng sakit, na sinamahan ng pagtaas ng mga antas ng glucose sa isang kritikal na antas na may iba't ibang mga koma ng diabetes.

Ang mga unang palatandaan ng diabetes

- isang palaging pakiramdam ng pagkauhaw;
- patuloy na tuyong bibig;
- nadagdagan ang output ng ihi (nadagdagan ang output ng ihi);
- nadagdagan ang pagkatuyo at matinding pangangati ng balat;
- nadagdagan ang pagkamaramdamin sa mga sakit sa balat, abscesses;
- pangmatagalang pagpapagaling ng sugat;
- isang matalim na pagbaba o pagtaas sa timbang ng katawan;
- nadagdagan ang pagpapawis;
- matipuno.

Mga palatandaan ng diabetes

Bilang karagdagan, ang diabetes mellitus ay maaaring umunlad laban sa background ng:

- hyperfunction ng adrenal glands (hypercortisolism);
- mga bukol ng gastrointestinal tract;
- pagtaas ng antas ng mga hormone na humaharang sa insulin;
— ;
— ;
- mahinang pagkatunaw ng carbohydrates;
- isang panandaliang pagtaas sa mga antas ng asukal sa dugo.

Pag-uuri ng diabetes mellitus

Dahil sa ang katunayan na ang diabetes mellitus ay may maraming iba't ibang mga etiologies, mga palatandaan, mga komplikasyon, at, siyempre, ang uri ng paggamot, ang mga eksperto ay lumikha ng isang medyo malaking pormula para sa pag-uuri ng sakit na ito. Isaalang-alang ang mga uri, uri at antas ng diabetes.

Sa pamamagitan ng etiology:

I. Diabetes mellitus type 1 (insulin-dependent diabetes, juvenile diabetes). Kadalasan, ang ganitong uri ng diabetes ay sinusunod sa mga kabataan, mas madalas na payat. Mahirap ang kurso. Ang dahilan ay nakasalalay sa mga antibodies na ginawa ng katawan mismo, na humaharang sa mga β-cell na gumagawa ng insulin sa pancreas. Ang paggamot ay batay sa patuloy na paggamit ng insulin, sa pamamagitan ng iniksyon, pati na rin ang mahigpit na pagsunod sa diyeta. Kinakailangan na ganap na ibukod ang paggamit ng mga madaling natutunaw na carbohydrates (asukal, mga limonada na naglalaman ng asukal, matamis, mga juice ng prutas) mula sa menu.

Hinati ng:

A. Autoimmune.
B. Idiopathic.

II. Type 2 diabetes mellitus (diyabetis na hindi umaasa sa insulin). Kadalasan, ang type 2 diabetes ay nakakaapekto sa mga taong napakataba sa edad na 40. Ang dahilan ay nakasalalay sa isang labis na sustansya sa mga selula, dahil sa kung saan nawawala ang kanilang pagiging sensitibo sa insulin. Ang paggamot ay pangunahing batay sa isang diyeta sa pagbaba ng timbang.

Sa paglipas ng panahon, posible na magreseta ng mga tabletas ng insulin, at bilang isang huling paraan, ang mga iniksyon ng insulin ay inireseta.

III. Iba pang anyo ng diabetes:

A. Mga genetic disorder ng b-cells
B. Mga genetic na depekto sa pagkilos ng insulin
C. Mga sakit ng endocrine cells ng pancreas:
1.trauma o pancreatectomy;
2. ;
3. neoplastic na proseso;
4. cystic fibrosis;
5. fibrocalculous pancreatopathy;
6.hemochromatosis;
7. iba pang sakit.
D. Endocrinopathies:
1.Itenko-Cushing's syndrome;
2.acromegaly;
3. glucogenoma;
4. pheochromacytoma;
5. somatostatinoma;
6. hyperthyroidism;
7. aldosteroma;
8. iba pang mga endocrinopathies.
E. Diabetes bilang resulta ng mga side effect ng mga gamot at nakakalason na sangkap.
F. Diabetes bilang isang komplikasyon ng mga nakakahawang sakit:
1. rubella;
2. impeksyon sa cytomegalovirus;
3. iba pang mga nakakahawang sakit.

IV. Gestational diabetes mellitus. Tumataas ang asukal sa dugo sa panahon ng pagbubuntis. Kadalasan ay biglang nalulusaw pagkatapos ng panganganak.

Ayon sa kalubhaan ng kurso ng sakit:

Diabetes mellitus 1 degree (banayad na anyo). Nailalarawan sa pamamagitan ng mababang antas ng glycemia (asukal sa dugo) - hindi hihigit sa 8 mmol / l (sa walang laman na tiyan). Ang antas ng pang-araw-araw na glucosuria ay hindi hihigit sa 20 g / l. Maaaring sinamahan ng angioneuropathy. Paggamot sa antas ng diyeta at paggamit ng ilan mga kagamitang medikal.

Diabetes mellitus 2 degrees (katamtamang anyo). Ang isang medyo maliit, ngunit mayroon nang mas malinaw na epekto, ang pagtaas sa antas ng glycemia sa antas ng 7-10 mmol / l ay katangian. Ang antas ng pang-araw-araw na glucosuria ay hindi hihigit sa 40 g / l. Ang mga pagpapakita ng ketosis at ketoacidosis ay pana-panahong posible. Ang mga malalaking paglabag sa gawain ng mga organo ay hindi nangyayari, ngunit sa parehong oras, ang ilang mga kaguluhan at mga palatandaan sa gawain ng mga mata, puso, mga daluyan ng dugo, mas mababang paa't kamay, bato at sistema ng nerbiyos ay posible. Posible ang mga palatandaan ng diabetic angioneuropathy. Ang paggamot ay isinasagawa sa antas ng diet therapy at oral administration ng mga gamot na nagpapababa ng asukal. Sa ilang mga kaso, maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga iniksyon ng insulin.

Diabetes mellitus 3 degrees (malubhang anyo). Ang average na antas ng glycemic ay 10-14 mmol / l. Ang pang-araw-araw na antas ng glucosuria ay halos 40 g / l. Mayroong mataas na antas ng proteinuria (protina sa ihi). Lumalakas ang larawan mga klinikal na pagpapakita mga target na organo - mata, puso, daluyan ng dugo, binti, bato, nervous system. Bumababa ang paningin, lumilitaw ang pamamanhid at sakit sa mga binti, at tumataas.

Diabetes mellitus 4 degrees (sobrang matinding anyo). Ang isang mataas na antas ng glycemia ay katangian - 15-25 mmol / l at higit pa. Ang antas ng pang-araw-araw na glucosuria ay higit sa 40-50 g / l. Ang Proteinuria ay tumataas, ang katawan ay nawawalan ng protina. Halos lahat ng organ ay apektado. Ang pasyente ay madaling kapitan ng madalas na diabetic coma. Ang buhay ay suportado lamang sa mga iniksyon ng insulin - sa isang dosis na 60 OD at higit pa.

Para sa mga komplikasyon:

- diabetic micro- at macroangiopathy;
- diabetic neuropathy;
- diabetic nephropathy;
- diabetic retinopathy;
— may diabetes na paa.

Ang mga sumusunod na pamamaraan at pagsusuri ay itinatag para sa diagnosis ng diabetes mellitus:

- pagsukat ng glucose sa dugo (pagtukoy ng glycemia);
- pagsukat ng pang-araw-araw na pagbabagu-bago sa antas ng glycemia (glycemic profile);
- pagsukat ng antas ng insulin sa dugo;
- pagsubok sa glucose tolerance;
- isang pagsusuri sa dugo para sa konsentrasyon ng glycosylated hemoglobin;
— ;
- pagsusuri ng ihi upang matukoy ang antas ng mga leukocytes, glucose at protina;
- mga organo ng tiyan;
- Pagsusulit ni Rehberg.

Bilang karagdagan, kung kinakailangan, isagawa ang:

- pag-aaral ng electrolyte na komposisyon ng dugo;
- urinalysis upang matukoy ang pagkakaroon ng acetone;
- pagsusuri ng fundus;
— .

Bago simulan ang paggamot, kinakailangan na isagawa tumpak na diagnosis organismo, dahil ang isang positibong pagbabala ng pagbawi ay nakasalalay dito.

Ang paggamot sa diabetes ay nakatuon sa:

- pagpapababa ng mga antas ng asukal sa dugo;
- normalisasyon ng metabolismo;
- pag-iwas sa pagbuo ng mga komplikasyon ng diabetes.

Paggamot ng type 1 diabetes (depende sa insulin)

Tulad ng nabanggit na natin sa gitna ng artikulo, sa seksyong "Pag-uuri ng diabetes mellitus", ang mga pasyente na may type 1 na diyabetis ay patuloy na nangangailangan ng mga iniksyon ng insulin, dahil ang katawan mismo ay hindi makagawa ng hormon na ito sa sapat na dami. Iba pang mga paraan ng paghahatid ng insulin sa katawan, maliban sa mga iniksyon, sa sa sandaling ito ay wala. Ang mga tabletang nakabatay sa insulin ay hindi makakatulong sa type 1 diabetes.

Bilang karagdagan sa mga insulin shot, ang paggamot para sa type 1 diabetes ay kinabibilangan ng:

- pagsunod sa isang diyeta;
- Dosed na indibidwal na pisikal na aktibidad (DIFN).

Paggamot ng type 2 diabetes (hindi umaasa sa insulin)

Ang paggamot para sa type 2 na diyabetis ay ginagamot sa pamamagitan ng pagsunod sa isang diyeta at, kung kinakailangan, pag-inom ng mga anti-hypoglycemic na gamot, na nasa anyo ng tableta.

Ang diyeta para sa type 2 diabetes mellitus ay ang pangunahing paraan ng paggamot dahil sa katotohanan na ang ganitong uri ng diabetes ay bubuo lamang dahil sa malnutrisyon ng isang tao. Sa isang hindi tamang diyeta, ang lahat ng mga uri ng metabolismo ay nagambala, samakatuwid, ang pagbabago ng kanilang diyeta, ang isang diyabetis sa maraming mga kaso ay nagiging mas mahusay.

Sa ilang mga kaso ng paulit-ulit na type 2 diabetes, maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga insulin shot.

Kapag ginagamot ang anumang uri ng diabetes, kailangan ang diet therapy.

Ang isang nutrisyunista para sa diabetes mellitus, pagkatapos makatanggap ng mga pagsusuri, na isinasaalang-alang ang edad, timbang ng katawan, kasarian, pamumuhay, ay gumuhit ng isang indibidwal na programa sa nutrisyon. Kapag nagdidiyeta, dapat kalkulahin ng pasyente ang dami ng calories, protina, taba, carbohydrates, bitamina at mineral na natupok. Ang menu ay dapat sundin nang mahigpit ayon sa reseta, na nagpapaliit sa panganib na magkaroon ng mga komplikasyon ng sakit na ito. Bukod dito, ang pagsunod sa isang diyeta sa diyabetis, posible na talunin ang sakit na ito nang walang karagdagang gamot.

Ang pangkalahatang diin ng diet therapy para sa diabetes ay ang pagkain ng pagkain na may kaunti o walang madaling natutunaw na carbohydrates, pati na rin ang mga taba na madaling ma-convert sa carbohydrate compounds.

Ano ang makakain na may diabetes?

Ang menu para sa diabetes mellitus ay binubuo ng mga gulay, prutas, karne at mga produkto ng pagawaan ng gatas. Ang diagnosis ng diabetes mellitus ay hindi nangangahulugan na kinakailangan na ganap na isuko ang glucose sa pagkain. Ang glucose ay ang "enerhiya" ng katawan, kung wala ito, nangyayari ang pagkasira ng protina. Ang pagkain ay dapat na mayaman sa protina, at.

Ano ang maaari mong kainin sa diabetes: beans, bakwit, oatmeal, barley, wheat at corn grits, grapefruit, orange, mansanas, peras, peach, aprikot, granada, pinatuyong prutas (prunes, pinatuyong aprikot, pinatuyong mansanas), seresa, blueberries, blackberry, currant, gooseberries, walnuts , Mga pine nuts, mani, almendras, itim na tinapay, mantikilya o langis ng mirasol(hindi hihigit sa 40 g bawat araw).

Ano ang hindi mo dapat kainin na may diabetes mellitus: kape, mga inuming may alkohol, tsokolate, confectionery, matamis, jam, buns, ice cream, maanghang na pagkain, pinausukang karne, maalat na pagkain, taba, paminta, mustasa, saging, pasas, ubas.

Ano ang mas mahusay na pigilin ang sarili mula sa: pakwan, melon, tindahan ng juice. Bilang karagdagan, subukang huwag gamitin ang produkto tungkol sa kung saan kaunti o wala kang alam.

Mga pagkain na may kondisyong pinapayagan para sa diabetes:

Pisikal na aktibidad sa diabetes mellitus

Sa kasalukuyang "tamad" na panahon, kapag ang mundo ay kinuha sa pamamagitan ng telebisyon, ang Internet, isang laging nakaupo, at sa parehong oras ay madalas na mataas na bayad na trabaho, lahat higit pa ang mga tao ay gumagalaw nang paunti-unti. Sa kasamaang palad, wala itong pinakamahusay na epekto sa kalusugan. Ang diabetes mellitus, hypertension, pagkabigo sa puso, malabong paningin, mga sakit sa gulugod ay isang maliit na bahagi lamang ng mga karamdaman kung saan ang isang laging nakaupo na pamumuhay ay hindi direkta at kung minsan ay direktang sisihin.

Kapag ang isang tao ay namumuno sa isang aktibong pamumuhay - madalas siyang naglalakad, nagbibisikleta, nagsasanay, naglalaro larong pampalakasan, ang metabolismo ay pinabilis, ang dugo ay "nagpe-play". Kasabay nito, ang lahat ng mga selula ay tumatanggap ng kinakailangang nutrisyon, ang mga organo ay nasa mabuting kalagayan, ang immune system ay gumagana nang perpekto, at ang katawan sa kabuuan ay hindi gaanong madaling kapitan sa iba't ibang mga sakit.

Iyon ang dahilan kung bakit mayroon ang katamtamang pisikal na aktibidad sa diabetes mellitus kapaki-pakinabang na impluwensya... Kapag ginawa mo pisikal na eheresisyo, sa mga tisyu ng kalamnan ay may tumaas na oksihenasyon ng glucose na nagmumula sa dugo, at samakatuwid, bumababa ang antas ng asukal sa dugo. Siyempre, hindi ito nangangahulugan na bigla kang magbabago sa isang uniporme sa palakasan at tatakbo ng ilang kilometro sa hindi kilalang direksyon. Ang kinakailangang hanay ng mga ehersisyo ay irereseta para sa iyo ng dumadating na manggagamot.

Mga gamot sa diabetes mellitus

Isaalang-alang natin ang ilang grupo ng mga gamot para sa diabetes mellitus (mga gamot na nagpapababa ng asukal):

Mga gamot na nagpapasigla sa pancreas na gumawa ng mas maraming insulin: Sulfonylureas ("Gliclazide", "Glickvidon", "Glipizide"), Meglitinides ("Repaglinide", "Nateglinide").

Mga tablet na ginagawang mas sensitibo ang mga selula ng katawan sa insulin:

- Biguanides (Siofor, Glucophage, Metformin). Contraindicated sa mga taong may cardiac at pagkabigo sa bato.
- Thiazolidinediones (Avandia, Pioglitazone). Pinatataas ang bisa ng pagkilos ng insulin (pagpapabuti ng insulin resistance) sa adipose at muscle tissues.

Ibig sabihin na may aktibidad na incretin: DPP-4 inhibitors (Vildagliptin, Sitagliptin), agonist ng glucagon-like peptide-1 receptors (Liraglutide, Exenatide).

Mga gamot na humahadlang sa pagsipsip ng glucose sa gastrointestinal tract: isang alpha-glucosidase inhibitor ("Acarbose").

Maaari bang gumaling ang diabetes?

Ang isang positibong pagbabala sa paggamot ng diabetes mellitus ay higit sa lahat ay nakasalalay sa:

- uri ng diabetes;
- ang oras ng pagtuklas ng sakit;
— tumpak na diagnosis;
- mahigpit na pagsunod sa mga reseta ng doktor ng may diabetes.

Ayon sa modernong (opisyal) na mga siyentipiko, ganap na gumaling mula sa type 1 diabetes, pati na rin patuloy na mga anyo Ang type 2 diabetes ay kasalukuyang hindi posible. Sa pamamagitan ng kahit na, hindi pa naiimbento ang mga naturang gamot. Sa diagnosis na ito, ang paggamot ay naglalayong pigilan ang paglitaw ng mga komplikasyon, pati na rin ang pathological na epekto ng sakit sa gawain ng iba pang mga organo. Pagkatapos ng lahat, kailangan mong maunawaan na ang panganib ng diabetes mellitus ay namamalagi nang tumpak sa mga komplikasyon. Sa tulong ng mga iniksyon ng insulin, maaari mo lamang pabagalin ang mga proseso ng pathological sa katawan.

Ang paggamot sa type 2 diabetes mellitus, sa karamihan ng mga kaso, sa tulong ng nutritional correction, pati na rin ang katamtamang pisikal na aktibidad, ay medyo matagumpay. Gayunpaman, kapag ang isang tao ay bumalik sa dating paraan ng pamumuhay, ang hyperglycemia ay hindi magtatagal.

Gusto ko ring tandaan na may mga hindi opisyal na pamamaraan ng paggamot sa diabetes, halimbawa, therapeutic fasting. Ang ganitong mga pamamaraan ay kadalasang nagtatapos sa resuscitation para sa isang diabetic. Mula dito dapat na tapusin na bago gumamit ng iba't ibang mga remedyo at rekomendasyon ng mga tao, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor.

Siyempre, hindi ko mabibigo na banggitin ang isa pang paraan ng pagpapagaling mula sa diyabetis - panalangin, bumaling sa Diyos. Parehong sa Banal na Kasulatan at sa modernong mundo isang hindi kapani-paniwalang malaking bilang ng mga tao ang nakatanggap ng pagpapagaling pagkatapos bumaling sa Panginoon, at, sa kasong ito, hindi mahalaga kung ano ang sakit ng isang tao, dahil kung ano ang imposible para sa isang tao, lahat ay posible para sa Diyos.

Alternatibong paggamot ng diabetes mellitus

Mahalaga! Bago gamitin ang mga remedyo ng katutubong, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor!

Kintsay na may lemon. Balatan ang 500 g ng ugat ng kintsay at i-twist ang mga ito kasama ng 6 na lemon sa isang gilingan ng karne. Pakuluan ang timpla sa isang kasirola sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 2 oras. Susunod, ilagay ang produkto sa refrigerator. Ang halo ay dapat na kinuha sa 1 tbsp. kutsara sa loob ng 30 minuto. Bago mag-almusal, sa loob ng 2 taon.

Lemon na may perehil at bawang. Paghaluin ang 100 g ng lemon zest na may 300 g ng parsley root (maaari ka ring maglagay ng mga dahon) at 300 g. Pinaikot namin ang lahat sa pamamagitan ng isang gilingan ng karne. Inilalagay namin ang nagresultang timpla sa isang garapon at inilagay sa isang cool na madilim na lugar sa loob ng 2 linggo. Kunin ang nagresultang produkto 3 beses sa isang araw, 1 kutsarita 30 minuto bago kumain.

Linden. Kung tumaas ang iyong blood sugar level, uminom ng infusion ng linden blossom sa halip na tsaa sa loob ng ilang araw. Upang ihanda ang lunas, maglagay ng 1 tbsp. isang kutsarang puno ng lime blossom para sa 1 tasa ng tubig na kumukulo.

Maaari ka ring gumawa ng linden decoction. Upang gawin ito, ibuhos ang 2 tasa ng linden blossom na may 3 litro ng tubig. Pakuluan ang lunas na ito sa loob ng 10 minuto, palamig, salain at ibuhos sa mga garapon o bote. Itabi sa refrigerator. Kumain ng kalahating baso ng linden tea araw-araw kapag nauuhaw ka. Kapag uminom ka ng bahaging ito, magpahinga ng 3 linggo, pagkatapos ay maaaring ulitin ang kurso.

Alder, nettle at quinoa. Paghaluin ang kalahating baso ng dahon ng alder, 2 tbsp. mga kutsara ng dahon ng quinoa at 1 tbsp. isang kutsarang bulaklak. Ibuhos ang halo sa 1 litro ng tubig, iling mabuti at iwanan upang mag-infuse sa loob ng 5 araw sa isang maliwanag na lugar. Pagkatapos ay magdagdag ng isang pakurot ng soda sa pagbubuhos at ubusin ang 1 kutsarita sa loob ng 30 minuto. Bago kumain, sa umaga at sa gabi.

Bakwit. Gumiling ng 1 tbsp gamit ang isang gilingan ng kape. isang kutsarang buckwheat, pagkatapos ay idagdag ito sa 1 baso ng kefir. Ibuhos ang lunas sa gabi, at inumin sa umaga 30 minuto bago kumain.

Lemon at itlog. Pigain ang katas mula sa 1 lemon at ihalo nang mabuti ang 1 hilaw na itlog dito. Uminom ng nagresultang produkto 60 minuto bago kumain, sa loob ng 3 araw.

Walnut. Ibuhos ang 40 g ng mga partisyon ng mga walnut na may isang baso ng tubig na kumukulo. Pagkatapos ay ibabad ang mga ito sa isang paliguan ng tubig para sa mga 60 minuto. Palamigin ang pagbubuhos at pilitin. Kailangan mong kunin ang pagbubuhos para sa 1-2 tsp 30 minuto bago kumain, 2 beses sa isang araw.

Mahusay din ang lunas sa dahon. walnut... Upang gawin ito, punan ang 1 tbsp. isang kutsarang puno ng tuyo at gadgad na dahon, 50 ML ng pinakuluang tubig. Susunod, pakuluan ang pagbubuhos sa loob ng 15 minuto sa mababang init, pagkatapos ay iwanan upang mag-infuse ng mga 40 minuto pa. Ang sabaw ay dapat na salain at kinuha 3-4 beses sa isang araw para sa kalahati ng isang baso.

Hazel (bark). I-chop ng makinis at ibuhos sa 400 ML Purong tubig 1 tbsp. kutsara ng balat ng hazel. Iwanan ang produkto upang mag-infuse magdamag, pagkatapos nito ilagay namin ang pagbubuhos sa isang enamel pan at ilagay sa apoy. Magluto ng produkto para sa mga 10 minuto. Pagkatapos nito pinalamig namin ang sabaw, hatiin ito sa pantay na mga bahagi at inumin ito sa buong araw. Kailangan mong iimbak ang sabaw sa refrigerator.

Aspen (bark). Maglagay ng isang dakot ng planed aspen bark sa isang enamel pot at ibuhos ang 3 litro ng tubig sa ibabaw nito. Dalhin ang produkto sa isang pigsa at alisin mula sa init. Ang nagreresultang sabaw ay dapat na lasing sa halip na tsaa sa loob ng 2 linggo, pagkatapos ay magpahinga ng 7 araw at ulitin ang kurso ng paggamot. Sa pagitan ng ika-2 at ika-3 kurso, ang pahinga ay ginawa para sa isang buwan.

dahon ng bay. Maglagay ng 10 tuyong dahon ng bay sa isang enamel o glass dish at ibuhos ang 250 ML ng tubig na kumukulo sa kanila. Balutin ng mabuti ang lalagyan at hayaang maluto ito ng 2 oras. Ang nagreresultang pagbubuhos para sa diyabetis ay dapat kunin 3 beses sa isang araw, kalahating baso, 40 minuto bago kumain.

Mga buto ng flax. Gilingin ang 2 tbsp sa harina. kutsara ng mga buto ng flax at ibuhos ang 500 ML ng tubig na kumukulo sa kanila. Pakuluan ang pinaghalong sa isang lalagyan ng enamel para sa mga 5 minuto. Ang sabaw ay dapat na ganap na lasing sa isang pagkakataon, sa isang mainit-init na estado, 30 minuto bago kumain.

Para sa pagpapagaling ng sugat sa diabetes mellitus, gumamit ng mga lotion na nakabatay sa insulin.

Pag-iwas sa diabetes mellitus

Upang maiwasan ang paglitaw ng diabetes mellitus, inirerekomenda ng mga eksperto ang pagsunod sa mga panuntunan sa pag-iwas:

- subaybayan ang iyong timbang - pigilan ang paglitaw ng dagdag na pounds;
- upang mabuhay ng isang aktibong pamumuhay;
- kumain ng tama - kumain ng fractionally, at subukan din na iwasan ang pagkain ng mga pagkaing mayaman sa madaling natutunaw na carbohydrates, ngunit tumuon sa mga pagkaing mayaman sa bitamina

Video ng diabetes

Ang diabetes mellitus ay isang sakit na endocrine na nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na pagtaas sa mga antas ng asukal sa dugo dahil sa isang ganap o kamag-anak na kakulangan ng insulin, isang hormone ng pancreas. Ang sakit ay humahantong sa pagkagambala sa lahat ng uri ng metabolismo, pinsala sa mga daluyan ng dugo, sistema ng nerbiyos, pati na rin ang iba pang mga organo at sistema.

Ang pangalan ng sakit na diabetes ay nagmula sa salitang Griyego na "diabayo" - dumaloy, dumaloy palabas, dahil ang isa sa mga sintomas ng sakit ay ang paglabas ng isang malaking halaga ng ihi (siyentipikong tinatawag na polyuria).

Ang diabetes mellitus ay ang salot ng ika-21 siglo. Ang mga komplikasyon ng diabetes ay nasa ika-3 ranggo sa mundo dahil sa pagkamatay pagkatapos ng mga sakit sa cardiovascular at oncological. Tuwing 10 taon, dumodoble ang bilang ng mga pasyenteng may diabetes at ngayon ay higit sa 200 milyong tao sa mundo ang dumaranas ng diabetes.

Ang kakanyahan ng diabetes

Ang diabetes mellitus ay tumaas na nilalaman asukal at glucose sa dugo, pati na rin ang kakulangan ng mga elementong ito sa mga selula ng mga tisyu ng organ. Tumutulong ang insulin sa pagbabago ng asukal sa glucose. Ang mga pagkagambala sa gawain ng pancreas, na gumagawa ng insulin, ay humantong sa akumulasyon ng asukal sa dugo, na pinalabas sa pamamagitan ng urinary tract. Ang mga tisyu ng katawan ay hindi kayang magpanatili ng tubig sa kanilang mga selula at ito rin ay nagsisimulang ilabas sa katawan.

Pangkalahatang-ideya ng Diabetes Mellitus

Mga uri ng diabetes

Mayroong maraming mga mekanismo para sa pagsisimula ng diabetes mellitus at ang mga ito ay medyo kumplikado. Ngunit ang dalawang uri ng diabetes mellitus ay pinakakaraniwan:

• Uri 1 - umaasa sa insulin;
• Uri 2 - hindi umaasa sa insulin.

Sa kabila ng halos parehong pangalan, ang mga ito ay ganap na magkakaibang mga sakit.

Ang mga unang palatandaan ng diabetes

• antok;
• pagkawala ng buhok;
• mahinang paggaling ng sugat.

Sintomas ng diabetes

Mga sintomas ng type 1 diabetes:

• tuyong bibig;
• madalas na pag-ihi;
• pagkamayamutin;
• pagkapagod;
• pagbaba ng timbang;
• pagduduwal at pagsusuka.

Mga sintomas ng type 2 diabetes:

• sakit sa mga braso;
• pagkauhaw;
• maulap na mata;
• ang pagkakaroon ng mga impeksyon sa balat;
• mahinang pagpapagaling ng sugat;
• pagkapagod;
• antok;
• pagtaas ng timbang ng katawan;
• nabawasan ang potency sa mga lalaki.

Paggamot sa diabetes

Para sa paggamot ng diabetes mellitus ay ginagamit:

• therapy sa diyeta;
• oral hypoglycemic na gamot at insulin;
• physiotherapy.

Ang layunin ng mga therapeutic measure ay upang gawing normal ang mga nababagabag na metabolic na proseso at timbang ng katawan, panatilihin o ibalik ang kapasidad ng pagtatrabaho ng mga pasyente, maiwasan o gamutin ang mga komplikasyon sa vascular.

Diet sa diabetes

Ang mga pangunahing prinsipyo ng diyeta sa diyabetis:

asukal sa dugo

Ang glucose (asukal) ay nasa dugo ng bawat tao, dahil ito ang pangunahing pinagkukunan ng enerhiya. Ang normal na antas ng glucose sa dugo ng pag-aayuno ay 3.3–5.5 mmol / l, at 2 oras pagkatapos kumain - hanggang 7.8 mmol / l.

Ang asukal sa dugo ng sinuman malusog na tao ang halaga ay halos pare-pareho, depende hindi lamang sa metabolismo ng carbohydrates at ang gawain ng atay, kundi pati na rin sa estado ng pancreas, adrenal glands, thyroid gland, central at autonomic nervous system.

Ang halaga ng asukal sa dugo ay ipinahayag sa millimoles bawat litro ng dugo (mmol / L) o milligrams bawat deciliter ng dugo (mg / dl, o mg%). Sa plasma ng dugo, ang nilalaman ng asukal ay nasa average na 0.1%.

Ang atay ay gumaganap ng isang pangunahing papel sa pagpapanatili ng isang pare-pareho ang antas ng asukal sa dugo. Sa malaking paggamit ng asukal sa katawan, ang labis nito ay idineposito sa atay at muling pumapasok sa daluyan ng dugo kapag bumaba ang asukal sa dugo. Sa atay, ang carbohydrates ay nakapaloob sa anyo ng glycogen.

Paano pumapasok ang glucose sa katawan

Mayroong 2 paraan: ang una ay ang paggamit ng pagkain na naglalaman ng carbohydrates, ang pangalawa ay ang paggawa ng glucose sa pamamagitan ng atay (ito ang dahilan kung bakit sa diabetes, kahit na ang pasyente ay hindi kumain ng kahit ano, ang antas ng glucose sa dugo ay maaaring tumaas ).

Gayunpaman, upang magamit bilang enerhiya, ang glucose mula sa dugo ay dapat maglakbay sa mga kalamnan (upang gumawa ng trabaho), adipose tissue, o sa atay (imbak ng glucose ng katawan). Ito ay dahil sa pagkilos ng hormone insulin, na ginawa ng mga beta cells ng pancreas.

Sa sandaling pagkatapos kumain ang antas ng glucose sa dugo ay tumaas, ang pancreas ay agad na naglalabas ng insulin sa dugo, na, naman, ay nagbubuklod sa mga receptor sa mga selula ng kalamnan, adipose o tisyu ng atay at "binubuksan" ang mga selulang ito para sa glucose na pumasok sa kanila, pagkatapos nito ang antas ng dugo ay bumalik sa normal.

Sa pagitan ng mga pagkain at sa gabi, kung kinakailangan, ang glucose ay pumapasok sa daloy ng dugo mula sa liver depot, kaya sa gabi kinokontrol ng insulin ang atay upang hindi ito maglabas ng masyadong maraming glucose sa daloy ng dugo. Kung ang isang paglabag ay nangyari sa alinman sa mga yugto ng prosesong ito, nangyayari ang diabetes mellitus.

Mga uri ng diabetes

Ang diabetes mellitus ay may dalawang uri - nakasalalay sa insulin at independiyenteng insulin. Noong nakaraan, ang mga sakit na ito ay tinatawag na type 1 at type 2 diabetes. Mayroon silang malaking pagkakaiba kapwa sa likas na katangian ng pag-unlad ng sakit at sa mga pamamaraan ng paggamot.

Type 1 diabetes mellitus

Sa type 1 diabetes mellitus, mayroong ganap na kakulangan sa insulin na sanhi ng malfunction ng pancreas. Sa diabetes na umaasa sa insulin, ang patuloy na pagsubaybay sa mga antas ng asukal sa dugo at ang pagpapakilala ng insulin ay kinakailangan upang maitama ito.

Ito ay dahil sa ganitong uri ng diabetes, ang pancreas ay hindi gumagawa o gumagawa ng napakakaunting sariling insulin. At ang katawan upang mapanatili tamang palitan kailangang tulungan ang mga sangkap - upang ipakilala ang karagdagang artipisyal na insulin, at patuloy.

Type 2 diabetes mellitus

Sa type 2 diabetes mellitus, mayroong isang kamag-anak na kakulangan ng insulin. Kasabay nito, ang mga selula ng pancreas ay gumagawa ng sapat na insulin (kung minsan kahit na isang pagtaas ng halaga).

Gayunpaman, sa ibabaw ng mga selula, ang bilang ng mga istruktura ay naharang o nababawasan, na tinitiyak ang pakikipag-ugnay nito sa selula at tumutulong sa glucose mula sa dugo na makapasok sa selula. Ang kakulangan ng glucose sa mga selula ay isang senyales para sa mas maraming produksyon ng insulin, ngunit ito ay walang epekto, at sa paglipas ng panahon, ang produksyon ng insulin ay bumaba nang malaki.

Pangalawang diabetes mellitus

Ang pangalawang o sintomas na diabetes mellitus ay sinusunod sa ilang mga kondisyon at sakit, kabilang ang endocrine, bilang sintomas. Ang hyperglycemia ay maaaring umunlad sa isang tumor ng pancreas, pancreatitis, mga sakit ng hormonal na kalikasan.

Kamakailan lamang, pinaniniwalaan na ang diabetes mellitus sa mga kasong ito ay namamana. Ang ilang mga gamot ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng mga antas ng glucose sa dugo (glucocorticoids, estrogens, thiazide diuretics, isang nikotinic acid, phenothiazine).

Ang isang estado ng hypokalemia ay maaaring makapukaw ng hyperglycemia. Sa talamak na kidney failure at liver dysfunction, maaari ding tumaas ang blood glucose levels. Ang hyperglycemia ay sinusunod din sa hemochromatosis.

Diabetes sa panahon ng pagbubuntis

Kung tumaas ang asukal sa dugo sa panahon ng pagbubuntis, nagkaroon ng diabetes. Hindi tulad ng patuloy na diabetes mellitus, na bago ang pagbubuntis, ito ay ganap na nawawala pagkatapos ng panganganak. Ang mataas na asukal sa dugo ay maaaring magdulot ng mga problema para sa iyo at sa iyong sanggol.

Ang sanggol ay maaaring lumaki nang masyadong malaki, na magdudulot ng kahirapan sa panganganak. Bilang karagdagan, siya ay madalas na may kakulangan ng oxygen (hypoxia). Sa kabutihang palad, may karapatan at napapanahong paggamot diyabetis, karamihan sa mga umaasam na ina na may diyabetis ay may bawat pagkakataon na manganak ng isang malusog na sanggol sa kanilang sarili.

Napag-alaman na ang mga may mataas na asukal sa dugo sa panahon ng pagbubuntis ay nagkakaroon ng diabetes nang mas madalas sa edad. Ang panganib na ito ay maaaring makabuluhang bawasan sa pamamagitan ng pagkontrol sa timbang, malusog na gawi sa pagkain, at regular na pisikal na aktibidad.

Diabetes na nauugnay sa malnutrisyon

Ang diyabetis sa kakulangan sa nutrisyon ay isang metabolic disorder; nailalarawan sa pamamagitan ng hyperglycemia, na sanhi ng isang depekto sa pagtatago ng insulin, pagkilos nito, o pareho.

Mga sanhi ng diabetes

Ang pangunahing sanhi ng type 1 diabetes ay isang proseso ng autoimmune na sanhi ng hindi gumaganang immune system, kung saan ang katawan ay gumagawa ng mga antibodies laban sa pancreatic cells na sumisira sa kanila.

Ang pangunahing kadahilanan na pumukaw sa pagsisimula ng type 1 diabetes ay isang impeksyon sa viral (rubella, bulutong-tubig, hepatitis, parotitis(beke), atbp.) laban sa background ng isang genetic predisposition sa sakit na ito. Mayroong dalawang pangunahing mga kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng type 2 diabetes mellitus: labis na katabaan at namamana na predisposisyon.

Sa pagkakaroon ng labis na katabaan ko tbsp. ang panganib na magkaroon ng diabetes mellitus ay tumataas ng 2 beses, na may II tbsp. - 5 beses, na may III Art. - higit sa 10 beses.

Ang labis na katabaan ng tiyan ay higit na nauugnay sa pag-unlad ng sakit - kapag ang taba ay ipinamamahagi sa tiyan. Sa pagkakaroon ng diabetes mellitus sa mga magulang o malapit na kamag-anak, ang panganib na magkaroon ng sakit ay tumataas ng 2-6 beses. Diabetes na hindi umaasa sa insulin unti-unting umuunlad at nailalarawan sa pamamagitan ng katamtamang kalubhaan ng mga sintomas. Ang mga sanhi ng tinatawag na pangalawang diyabetis ay maaaring:

Ang diabetes mellitus ng mga buntis na kababaihan at ang sakit na diabetes na dulot ng malnutrisyon ay nakikilala nang hiwalay. Anuman ang mga sanhi ng diabetes, ang kahihinatnan ay isa: hindi ganap na magagamit ng katawan ang glucose (asukal) mula sa pagkain at maiimbak ang labis nito sa atay at kalamnan.

Ang hindi nagamit na glucose sa labis na circulates sa dugo (bahagyang excreted sa ihi), na masamang nakakaapekto sa lahat ng mga organo at tisyu. Dahil ang supply ng glucose sa mga selula ay hindi sapat, ang mga taba ay ginagamit bilang isang mapagkukunan ng enerhiya.

Bilang isang resulta, sa isang pagtaas ng halaga, ang mga sangkap na nakakalason sa katawan at lalo na sa utak, na tinatawag na mga katawan ng ketone, ay nabuo, ang taba, protina at metabolismo ng mineral ay nasisira.

Mga komplikasyon ng diabetes mellitus

Mga pag-crash at paglabag normal na pag-andar gonads: sa mga lalaki - kawalan ng lakas, sa mga kababaihan - paglabag cycle ng regla... Bilang resulta, kawalan ng katabaan, mga sakit sa genital area at maagang pagtanda.

Paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa utak, cerebral stroke, encephalopathy (mga sugat ng iba't ibang antas ng mga cerebral vessel).

Ang mga nagpapaalab na sakit ng oral cavity (stomatitis, periodontal disease, pagkawala ng malusog na ngipin).

Pinsala sa mga organo ng paningin (barley, conjunctivitis, nagpapaalab na sakit ng eyelids, diabetic cataract, pinsala sa cornea, pinsala sa iris ng mata, retinal detachment na may karagdagang pag-unlad pagkabulag).

Ang pag-unlad ng osteoporosis.

Diabetic foot syndrome. Diabetic foot ang tawag katangiang pagkatalo paa, na ipinakita sa anyo ng mga ulser, osteoarticular lesyon at purulent-necrotic na proseso. Lumilitaw ang paa ng diabetes sa background iba't ibang mga patolohiya at mga pagbabago sa mga daluyan ng dugo, peripheral nerves, malambot na tisyu at balat, mga kasukasuan at buto. Ito ang pangunahing sanhi ng amputation sa mga pasyenteng may diabetes.

Ang mga komplikasyon ng diabetes mellitus sa cardiovascular system ay sinusunod sa anyo ng cardiac arrhythmias, coronary heart disease, atherosclerosis. Mga pagkagambala sa panunaw: paninigas ng dumi, pagtatae, kawalan ng pagpipigil sa dumi.

Pag-unlad ng pagkabigo sa bato, na sinusundan ng paglipat sa hemodialysis (sa madaling salita, isang artipisyal na bato).

Karamihan kumplikadong komplikasyon Ang diabetes mellitus ay ipinahayag sa pamamagitan ng pinsala sa nervous system.

Coma.

Ang diabetic neuropathy ay ipinakita sa pamamagitan ng sakit, nasusunog na pandamdam, pamamanhid ng mga limbs. Ito ay nauugnay sa isang paglabag sa mga proseso ng metabolic sa nervous tissue.

Ang paggamit ng mga paghahanda ng thioctic acid ay maaaring makatulong upang iwasto ang mga prosesong ito - sa partikular, ang Thioctacid, na ginawa pareho sa mga ampoules ng Thioctacid 600T at sa anyo ng tablet na mabilis na pagpapalabas ng Thioctacid BV, ay hindi naglalaman ng mga impurities - lactose, cellulose, starch, propylene glycol. Ibinabalik nito ang carbohydrate at metabolismo ng lipid sa katawan, at normalizes ang physiological proseso sa nervous tissue.

Ang normalisasyon ng metabolismo sa mga nerve fibers ay maaaring epektibong maalis ang mga autonomic disorder at sakit na sindrom sa diabetic neuropathy, upang maiwasan ang pag-unlad ng karagdagang mga komplikasyon na nauugnay sa pinsala sa nervous tissue, upang maibalik ang nerve fiber.

Ang mga unang palatandaan ng diabetes

Para sa matagumpay na paggamot kinakailangang mapansin ang mga unang palatandaan ng diabetes sa lalong madaling panahon at agad na kumunsulta sa isang doktor:

Sintomas ng diabetes

Tulad ng para sa mga sintomas ng diabetes, hanggang sa isang tiyak na oras, sila ay "umupo sa isang kanlungan." Kadalasan, natututo ang isang tao tungkol sa pagkakaroon ng diabetes sa pamamagitan ng pagkakataon. Halimbawa, maaari kang pumunta sa isang ophthalmologist, susuriin niya ang iyong fundus at ituturo sa iyo na medyo posible na mayroon kang diabetes.

Mayroong ilang mga ganitong kaso sa medikal na kasanayan. Malamang, alam ng bawat isa sa inyo na mayroong dalawang uri ng sakit na ito. Well, well, iba ang mga sintomas ng diabetes mellitus sa type 1 at type 2 diabetes. Gayunpaman, mayroong ilang mga sintomas na nagpaparamdam sa kanilang sarili sa una at sa pangalawang kaso.

Ang mga sintomas na ito ay madalas na pag-ihi at isang pakiramdam ng hindi mapawi na uhaw, na kadalasang humantong sa pag-aalis ng tubig, mabilis na pagbaba ng timbang, habang ang pasyente ay laging gustong kumain, isang palaging pakiramdam ng pagkapagod at kahinaan.

Bukod dito, ang diabetes mellitus ay maaaring sinamahan ng malabong paningin, iyon ay, ang isang tao ay may "puting belo" sa harap ng kanyang mga mata, mga paghihirap sa sekswal na aktibidad, isang pakiramdam ng bigat sa mga binti, pagkahilo at mabilis na pagkapagod.

Maaari ka ring makaramdam ng pamamanhid at pangingilig sa mga paa. Ang mga kombulsyon ay lubos na posible mga kalamnan ng guya... Sa pagkakaroon ng diabetes mellitus, ang anumang sugat sa katawan ng tao ay gumagaling nang napakabagal.

Nalalapat din ito sa mga nakakahawang sakit. Napakahirap din nilang alisin kung mayroon kang diabetes. Ang pagbaba ng temperatura ng katawan sa ibaba ng average ay isa pang sintomas ng diabetes.

Tandaan, ang kalubhaan ng mga sintomas ay iba-iba para sa bawat tao. Ang katotohanan ay nakasalalay ito sa antas ng pagbaba sa pagtatago ng insulin, ang tagal ng sakit, pati na rin sa mga indibidwal na katangian katawan ng pasyente.

Mga unang sintomas ng diabetes

Maraming mga pasyente ang bumaling sa isang espesyalista na sa mga susunod na yugto mga sakit, kadalasang may mga nabuong komplikasyon. Samakatuwid, mahalaga na napapanahong makilala ang mga unang sintomas ng diabetes mellitus sa mga unang yugto ng pag-unlad nito:

Polydipsia, o pagkauhaw. Ang mga taong may ganitong sakit ay may hindi mapawi na uhaw dahil sa nadagdagan ang pagganap glycemia (glukos ng dugo), bilang isang resulta kung saan ang katawan ay nangangailangan ng mas maraming likido upang manipis ang dugo.

Ang polyuria, o madalas na pag-ihi, ay nangyayari din laban sa background ng isang pagtaas sa dami ng glycemia, na hindi makayanan ng mga bato at kumuha ng karagdagang likido mula sa dugo upang alisin ang labis na asukal sa katawan.

Ang mabilis na pagbaba ng timbang ay isang tiyak na sintomas para sa type 1 na diyabetis, dahil ang glucose ay hindi nasisipsip sa katawan, ang mga proseso ng paghahati at pag-convert nito sa adipose tissue ay nagambala.

Ang pagtaas ng timbang ay karaniwan sa type 2 diabetes.

Ang mga karamdaman sa gana ay nauugnay sa kapansanan sa metabolismo ng glucose sa katawan.

Ang pagtaas ng pagkapagod at panghihina ay nangyayari dahil sa kakulangan ng mga mapagkukunan ng enerhiya sa katawan na nauugnay sa kapansanan sa metabolismo ng glucose.

Ang amoy ng acetone mula sa bibig.

Sakit din ng tiyan katangian na tampok diabetes at likas na shingles.

Pangangati at pagkatuyo balat ay bunga ng paglabas ng tumaas na dami ng asukal sa pamamagitan ng mga glandula ng pawis... Minsan ang dahilan Makating balat maaaring mayroong mga impeksiyong fungal na nabubuo dahil sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit.

Pangmatagalang hindi pagpapagaling impeksyon sa balat ang dahilan din ng pagpapa-screen para sa diabetes. Sa patolohiya na ito sa katawan ng tao, bumababa ang kaligtasan sa sakit, bilang isang resulta, ang nakakahawang proseso sa balat ay hindi tumutugon sa therapy.

Ang pagkawala ng buhok ay nauugnay sa mga metabolic disorder sa katawan.

Ang pigmentation ng balat ng mas mababang mga paa't kamay ay nauugnay sa pinsala sa panloob na dingding ng mga daluyan ng dugo at, bilang isang resulta, isang paglabag sa suplay ng dugo sa lugar na ito.

Ang isang pakiramdam ng pamamanhid at pangingilig sa mga daliri at paa ay nangyayari kapag ang peripheral nervous system ay patuloy na apektado. nakataas na antas asukal sa dugo.

Madalas matamlay, mahirap hawakan therapy sa droga Ang pyelonephritis ay nagsasalita ng isang posibleng sakit na nauugnay sa isang pagtaas ng antas ng glycemia.

Ang kapansanan sa paningin ay isang senyales ng type 1 diabetes at nangyayari kapag nagkakaroon ng mga komplikasyon.

Mga sintomas ng type 1 diabetes

Ang mga sintomas ng type 1 diabetes ay:

• tuyong bibig;
• madalas na pag-ihi;
• pagkamayamutin;
• pagkapagod;
• pagbaba ng timbang;
• pagduduwal at pagsusuka.

Ang mga pantulong na palatandaan ng type 1 diabetes ay:

• sakit sa puso;
• cramps at sakit sa mga kalamnan ng guya;
• furunculosis;
• sakit ng ulo at mahinang tulog.

Kabilang sa mga karagdagang palatandaan ng type 1 diabetes sa mga bata, kinakailangang i-highlight ang mabilis na pagkasira ng kalusugan at ang hitsura ng nocturnal enuresis. Ang diagnosis ng type 1 diabetes mellitus ay itinatag batay sa mga sintomas ng sakit at data ng pagsubok sa laboratoryo.

Mga sintomas ng type 2 diabetes

Ang mga karaniwang sintomas ng type 2 diabetes ay:

• sakit, pamamanhid at pulikat ng binti;
• sakit sa mga braso;
• pagkauhaw;
• maulap na mata;
• ang pagkakaroon ng mga impeksyon sa balat;
• mahinang pagpapagaling ng sugat;
• pagkapagod;
• nabawasan ang sensitivity ng sakit;
• antok;
• pagtaas ng timbang ng katawan;
• nabawasan ang potency sa mga lalaki.

Gayundin, ang mga unang palatandaan ng type 2 diabetes ay kinabibilangan ng:

• pagkawala ng buhok sa mga binti;
• nadagdagan ang paglaki ng buhok sa mukha at ang hitsura ng mga dilaw na paglaki na tinatawag na xanthomas.

Ang simula ng mga sintomas ng type 2 diabetes ay nangyayari nang unti-unti, dahil ang kanilang kalubhaan ay banayad. Kadalasan, ang sakit ay nagpapakita mismo sa mature age dahil sa hindi tamang nutrisyon.

Detalyadong paglalarawan ng mga sintomas ng diabetes

Paggamot ng diabetes mellitus

Sa paggamot ng diabetes mellitus, ginagamit ang diet therapy, oral hypoglycemic na gamot at insulin, at exercise therapy. Ang layunin ng mga therapeutic measure ay upang gawing normal ang mga nababagabag na metabolic na proseso at timbang ng katawan, panatilihin o ibalik ang kapasidad ng pagtatrabaho ng mga pasyente, maiwasan o gamutin ang mga komplikasyon sa vascular.

Ang susi sa epektibong pamamahala ng diabetes ay maingat na kontrol sa mga antas ng asukal sa dugo. Gayunpaman, imposibleng kumuha ng mga pagsubok sa laboratoryo nang maraming beses sa isang araw. Ang mga portable na blood glucose meter ay sumagip, ang mga ito ay compact, ang mga ito ay madaling dalhin sa iyo at suriin ang iyong mga antas ng glucose kung kinakailangan.

Pinapadali ang pagsuri sa interface sa Russian, mga marka bago at pagkatapos kumain. Napakasimpleng gamitin ng mga device, habang naiiba ang mga ito sa katumpakan ng mga sukat. Maaari mong panatilihing kontrolado ang iyong diyabetis gamit ang isang portable blood glucose meter.

Sinong mga doktor ang dapat kong kontakin para sa diabetes mellitus

Endocrinologist

gamot sa diabetes

Ang mga tablet na antihyperglycemic na gamot ay nabibilang sa dalawang pangunahing grupo: sulfonipamides at biguanides. Mga paghahanda ng sulfanilamide ay mga derivatives ng sulfonylurea.

Ang kanilang hypoglycemic na epekto ay dahil sa isang nakapagpapasigla na epekto sa mga p-cell ng pancreas, isang pagtaas sa sensitivity ng insulin ng mga tisyu na umaasa sa insulin sa pamamagitan ng pagkilos sa mga receptor ng insulin, isang pagtaas sa synthesis at akumulasyon ng glycogen, at isang pagbawas sa gluconegogenesis. Ang mga gamot ay mayroon ding anti-lipolytic effect.

Kasama sa grupong ito ang glibenclamide (manilil, daonil, euglucan), glurenorm (glyvidone), gliclazide (diabeton), glipizide (minidiab). Ang hypoglycemic effect ay ipinahayag sa ika-3-5 araw mula sa simula ng paggamot, pinakamainam pagkatapos ng 10-14 na araw.

Ang mga biguanides ay mga derivatives ng guanidine. Kabilang dito ang phenylethylbiguanides (phenformin, dibotin), butyl-biguanides (adebit, buformin, silubin), at dimethylbiguanides (glucophage, diformin, metformin).

Ang hypoglycemic effect ay dahil sa potentiation ng epekto ng insulin, nadagdagan ang permeability mga lamad ng cell para sa glucose sa mga kalamnan, pagsugpo ng neoglucogenesis, pagbawas sa pagsipsip ng glucose sa bituka. Mahalagang ari-arian biguanides pagsugpo ng lipogenesis at pagtaas ng lipolysis.

Ang therapy ng insulin ay inireseta para sa mga sumusunod na indikasyon: type 1 diabetes mellitus, ketoacidosis ng iba't ibang kalubhaan, ketoacidotic, hyperosmolar, lactic acid coma, pagkapagod ng pasyente, malubhang anyo diabetes mellitus na may mga komplikasyon, impeksyon, mga interbensyon sa kirurhiko; pagbubuntis, panganganak, paggagatas (para sa anumang anyo at kalubhaan ng diabetes mellitus), ang pagkakaroon ng mga contraindications sa paggamit ng oral hypoglycemic na gamot.

Ang pangunahing criterion para sa pagtukoy ng dosis ng insulin ay ang antas ng glucose sa dugo. Gumagamit sila ng mga gamot na naiiba sa tagal ng pagkilos. Ang mga short-acting na paghahanda ng insulin (simpleng insulin) ay kinakailangan para sa mabilis na pag-aalis talamak na metabolic disorder (lalo na sa isang estado ng precoma at coma), pati na rin sa mga talamak na komplikasyon na dulot ng impeksiyon, trauma.

Ang simpleng insulin ay naaangkop para sa anumang uri ng diabetes mellitus, gayunpaman, ang maikling tagal ng pagkilos (5-6 na oras) ay ginagawang kinakailangan upang ibigay ito hanggang 3-5 beses sa isang araw. Maaaring napakahirap kalkulahin ang pangangailangan para sa exogenous na insulin dahil sa iba't ibang indibidwal na tugon at sensitivity ng insulin sa iba't ibang panahon ng sakit.

Upang matukoy ang pangangailangan para sa insulin at makatanggap ng kabayaran, ang short-acting na insulin ay pinangangasiwaan ng 4-5 beses sa isang araw, kapag naabot ang kabayaran, ang mga pasyente ay inililipat sa isang 2-beses na iniksyon ng medium-duration na insulin o mahabang acting kasabay ng short-acting insulin. Ang criterion para sa kompensasyon ng type 1 diabetes mellitus: ang glycemia ay hindi dapat lumampas sa 11 mmol / l sa araw.

Kinakailangan din na isaalang-alang ang kawalan ng hypoglycemia, mga palatandaan ng decompensation, ang kakayahan ng pasyente na magtrabaho, ang tagal ng sakit, ang pagkakaroon ng mga cardiovascular disorder. Samakatuwid, sa bawat partikular na kaso, ang isang indibidwal na diskarte ay kinakailangan sa pamantayan ng kabayaran.

Kapag tinatrato ang diabetes mellitus na may mga paghahanda ng insulin, ang hypoglycemia ay maaaring bumuo - isang kondisyon na sanhi ng isang matalim na pagbaba sa mga antas ng glucose sa dugo. Ang mga nakakagalit na sandali ay:

• paglabag sa diyeta at diyeta;
• labis na dosis ng insulin;

Mga sintomas ng hypoglycemia:

• matinding kahinaan;
• pagpapawis;
• gutom;
• kaguluhan;
• nagkakamayan;
• pagkahilo;
• mga aksyon na walang motibo.

Kung hindi mo binibigyan ang pasyente ng madaling natutunaw na carbohydrates, pagkatapos ay nangyayari ang mga kombulsyon, nawala ang kamalayan - bubuo ang hypoglycemic coma. Ang hypoglycemia ay lalong mapanganib sa mga matatanda at senile na pasyente dahil sa posibilidad ng myocardial ischemia at cerebrovascular accident. Ang madalas na hypoglycemia ay nag-aambag sa pag-unlad ng mga komplikasyon sa vascular.

Ang malubha at matagal na hypoglycemia ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga degenerative na pagbabago sa central nervous system. Ang isa pang komplikasyon ng insulin therapy ay ang mga reaksiyong alerhiya: lokal (pamumula, pampalapot at pangangati ng balat sa lugar ng iniksyon ng insulin) o pangkalahatan, na ipinakikita ng kahinaan, pantal sa balat (urticaria), pangkalahatang pangangati, lagnat, anaphylactic shock maaaring bihirang bumuo.

Mga tagubilin para sa paggamit ng mga gamot na ginagamit sa paggamot ng diabetes mellitus

Diet sa diabetes

Ang diyeta para sa diabetes ay sapilitan para sa lahat ng mga klinikal na anyo nito. Ang mga pangunahing prinsipyo ng diyeta sa diyabetis:

• Indibidwal na seleksyon ng pang-araw-araw na nilalaman ng calorie;
• ang nilalaman ng physiological na halaga ng mga protina, taba, carbohydrates at bitamina;
• pagbubukod ng madaling natutunaw na carbohydrates;
• fractional na pagkain na may pantay na pamamahagi ng mga calorie at carbohydrates.

Sa isang diyeta para sa diabetes mellitus, ang ratio ng mga protina, taba at carbohydrates sa pagkain ay dapat na malapit sa physiological: 15-20% ng kabuuang bilang ng mga calorie ay protina, 25-30% ay taba at 50-60% ay carbohydrates.

Ang diyeta ay dapat maglaman ng hindi bababa sa 1-1.5 g ng protina bawat 1 kg ng timbang ng katawan, 4.5-5 g ng carbohydrates at 0.75-1.5 g ng taba bawat araw. Ang pangunahing panuntunan: Dapat kang sumunod sa mga taktika ng paglilimita o ganap na pag-aalis ng mga pinong carbohydrates mula sa pagkain.

Gayunpaman, ang kabuuang halaga ng carbohydrates ay dapat na hindi bababa sa 125 g bawat araw upang maiwasan ang ketoacidosis.

Diet number 9 para sa diabetes

Inirerekomenda ang Diet No. 9 para sa katamtaman at banayad na diabetes mellitus. Ang halaga ng enerhiya ng diyeta ay katamtamang nabawasan dahil sa madaling natutunaw na carbohydrates at mga taba ng hayop (maliban sa asukal at matamis at ang paggamit ng sorbitol at xylitol).

Sa diet number 9 na may diabetes mellitus ay pinapayagan:

• rye, trigo, protina-bran na tinapay, hindi masarap na mga produkto ng harina;
• anumang mga sopas ng gulay, mababang taba na karne at sabaw ng isda, mababang taba na karne, manok at isda;
• gatas, mga produkto ng pagawaan ng gatas, mababang-taba na cottage cheese at keso;
• cereal (bakwit, barley, dawa, oatmeal, perlas barley);
• munggo, patatas at gulay, sariwang prutas at berry ng matamis at maasim na uri.

Sa diet number 9 na may diabetes mellitus, ang mga sumusunod ay hindi kasama:

• malakas at mataba na sabaw, mataba na karne, isda, manok, sausage, inasnan na isda;
• mga produktong pastry;
• maalat na keso, cream, matamis na curd meryenda;
• kanin, semolina, pasta;
• inasnan at adobo na mga gulay, ubas, pasas, asukal, jam, matamis, matamis na juice, soft drink na nakabatay sa asukal, karne at mga taba sa pagluluto.

Diabetes mellitus sa mga bata

Nangunguna ang diabetes mellitus sa mga endocrine disease sa mga bata. Ang kurso ng diabetes mellitus sa mga bata, dahil sa masinsinang paglaki at pagtaas ng metabolismo sa katawan ng bata, ay nangyayari nang talamak at nang hindi nangangailangan ng paggamot ay nagiging malubha. Kung ang type 2 diabetes mellitus ay namamayani sa mga matatanda, kung gayon ang insulin-dependent type 1 diabetes mellitus ay nanaig sa mga bata, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang antas insulin sa dugo.

Ang isa sa mga pangunahing pag-andar ng pancreas ay ang paggawa ng insulin, na bubuo sa ikalimang taon ng buhay ng isang bata. Mula sa edad na ito hanggang sa mga 11 taong gulang, ang mga bata ay partikular na nasa panganib na magkaroon ng diabetes.

Dapat pansinin na ang pagkonsumo ng malalaking halaga ng matamis sa pagkabata, salungat sa popular na pananaw, ay hindi humahantong sa pag-unlad ng diyabetis.

Ang panganib ng diabetes mellitus ay mas mataas sa mga kulang sa pag-unlad, premature na mga sanggol, sa mga kabataan sa panahon ng pagdadalaga, at sa mga bata na nakakaranas ng makabuluhang pisikal na ehersisyo(mga paaralang pampalakasan).

Mga sanhi ng diabetes sa mga bata

Ang mga pangunahing sanhi ng diabetes sa mga bata ay:

Hindi Wastong Nutrisyon ... Ang pagtaas ng gana ay maaaring humantong sa labis na katabaan at pagtaas ng stress sa pancreas.

pagmamana... Ang mga magulang na may diabetes mellitus ay 100% malamang na magkaroon ng mga anak na, maaga o huli, ay makakatanggap ng parehong diagnosis.

Madalas sipon... Ang pancreas ay malfunctions, bilang isang resulta kung saan ang produksyon ng insulin ay bumababa.

Nakakahawang sakit... Sinisira nila ang gawain ng pancreas. Ngunit ang inilipat na impeksiyon ay humahantong sa pag-unlad ng diabetes mellitus lamang sa kaso ng mga nabibigatan ng pagmamana.

Mababa pisikal na Aktibidad ... Ang patuloy na pisikal na aktibidad ay nagpapalakas sa mga selula na responsable sa paggawa ng insulin.

Mayroong ilang mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng diabetes mellitus sa mga bata: mga bata na ipinanganak mula sa mga ina na may diabetes mellitus, parehong mga magulang ng bata ay may diabetes mellitus, madalas na talamak. mga sakit na viral, ang bigat ng bata sa kapanganakan ay lumampas sa 4.5 kg, ang pagkakaroon ng iba pang mga metabolic disorder (hypothyroidism, labis na katabaan), nabawasan ang kaligtasan sa sakit.

Mga sintomas ng diabetes mellitus sa mga bata

Karamihan katangian sintomas diabetes mellitus sa mga bata ay pag-iihi kung gabi, dahil may diabetes mellitus, ang mga bata ay naglalabas ng 2-4 na beses na mas maraming ihi kaysa sa mga malusog.

Paggamot ng diabetes mellitus sa mga bata

Kasama sa paggamot para sa diabetes sa isang bata ang ehersisyo, diyeta, at gamot.

Ang ehersisyo ay nagpapababa ng mga antas ng asukal sa dugo at pinatataas ang sensitivity ng mga tisyu ng katawan sa insulin. Dapat itong bigyang-diin na ang hindi makontrol na pisikal na aktibidad sa mga pasyente na may diabetes mellitus ay nag-aambag sa pagbuo ng mga kondisyon ng hypoglycemic, samakatuwid, ang maingat na dosis ng pisikal na aktibidad ay kapaki-pakinabang.

Ang diyeta para sa mga batang may diabetes mellitus ay dapat na ibukod ang pagkarga ng karbohidrat at sa gayon ay mapadali ang kurso at paggamot ng diabetes. Kinakailangan na limitahan ang paggamit ng mga pagkaing tulad ng mga cereal (bigas, semolina), patatas, mga inihurnong produkto na gawa sa harina ng trigo.

Ang lugaw ay maaaring ibigay sa isang bata nang hindi hihigit sa isang beses sa isang araw, gamit ang magaspang na butil: bakwit, oatmeal o mais. Ang mga pinggan mula sa iba't ibang mga gulay, maliban sa mga patatas, ay maaaring ibigay nang walang mga paghihigpit - dapat silang bumubuo sa karamihan ng pang-araw-araw na diyeta.

Ang maalat, mataba at maanghang na mga sarsa, matamis na gravies ay dapat na hindi kasama sa menu. Kinakailangan na pakainin ang isang bata na may diabetes mellitus 6 beses sa isang araw o higit pa. Ang diyeta ng bata ay dapat na sumang-ayon sa doktor na nangangasiwa sa bata.

Pagpipilian droga para sa paggamot ng diabetes, ang dosis at iskedyul ng paggamit ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot. Ang mga tabletang diabetes (Maninil, Glipizid, atbp.) ay mabisa sa paggamot ng diabetes sa mga matatanda, ngunit bihirang magbigay ng magandang resulta sa mga bata.

Ginagamit ang mga ito para sa mas banayad na uri ng diabetes o ginagamit bilang karagdagang lunas upang mabawasan ang bilang ng mga iniksyon o ang dosis ng insulin. Ang tamang therapy na may mga paghahanda ng insulin at patuloy na pagsubaybay sa kondisyon ng kalusugan ng bata ay nagpapadali sa kurso ng sakit at nagpapahintulot sa mga bata na may diabetes mellitus na mamuno sa isang kasiya-siyang pamumuhay.

Pag-iwas sa diabetes mellitus

Upang maiwasan ang pag-unlad ng diabetes mellitus, ang mga sumusunod na hakbang sa pag-iwas ay kinakailangan:

Kasama rin sa pag-iwas sa diabetes mellitus ang pagpapanatili ng isang malusog balanse ng tubig organismo. Araw-araw bago kumain, dapat kang uminom ng dalawang baso ng malinis na tubig na walang gas, na siyang pinakamababang dosis para sa pasyente.

Mga tanong at sagot sa paksang "Diabetes mellitus"

Tanong:Kamusta! Ngayon napanood ko ang programang "Living Healthy" kung saan nakakita sila ng mga sakit sa unang tingin, at kaya sinabi nito na ang mga tao na ang balat sa axillary at groin area ay nagdilim - malamang na diabetes at labis na timbang. Mula sa mga nakaraang broadcast, naaalala ko na pinag-usapan nila ang tungkol sa isa pang senyales ng dry heel diabetes. Kaya, inilapat ang lahat ng mga sintomas ng diabetes sa aking sarili, masasabi kong ang aking mga takong ay nagbabalat (wala pang mga bitak, ngunit sila ay magaspang sa pagpindot) at may mga pagdidilim sa mga lugar ng aksila at singit (para sa kadahilanang ito ay hindi ko magsuot ng T-shirt sa tag-araw), ngunit para sa sobra sa timbang... mga. Wala akong labis na katabaan (taas 178 cm, timbang 72 kg). Nagpa-blood test, normal ang asukal. Mayroon ba akong type 2 diabetes? Kung gayon, paano haharapin ito, anong uri ng pamumuhay ang dapat pamunuan at kung paano kumain?

Sagot: Kung may hinala ng diabetes mellitus, mayroong tuyong bibig, palagiang pagkauhaw, madalas na pag-ihi, maaari kang makipag-ugnay sa isang endocrinologist, gumawa ng karagdagang pagsusuri para sa glycosylated hemoglobin. Kung ang lahat ng nasa itaas ay wala doon, kung gayon walang diabetes mellitus. Kung ang iyong mga kamag-anak ay may diyabetis sa pamilya, pagkatapos ay sa diyeta ay ipinapayong limitahan ang pagkonsumo ng purong asukal at pana-panahong suriin ang mga pagsusuri. Wala nang dapat ipag-alala pa. Ang mga tuyong takong ay hindi limitado sa mga pasyenteng may diabetes.

Tanong:Ano ang mga unang palatandaan ng diabetes mellitus kung saan posible na matukoy o hindi bababa sa pinaghihinalaan ang presensya nito sa isang tao. Meron naman maagang pagsusuri Diabetes mellitus?

Sagot: Posibleng mga precursors ng diabetes mellitus: uhaw, tuyong bibig, pagkatuyo at pagbabalat ng balat, ang mga sugat ay gumaling nang napakatagal, kung ikaw ay nagugutom, ang iyong ulo ay nagsisimulang umikot, madalas mong gusto ng mga matamis. Ngunit kahit na ang lahat ng mga palatandaang ito ay naroroon, ito ay hindi isang katotohanan na ito ay diabetes at ang mga sintomas nito. Kinakailangan na kumuha ng pagsusuri at hindi isang beses.

Tanong:Maaari bang pumasok sa kindergarten ang isang batang may diabetes? Paano turuan ang isang bata na balaan ang iba na siya ay may diabetes? Ano ang dapat palaging dalhin ng isang bata sa paaralan o isang pangkat ng mga bata?

Sagot: Kung dadalo sa kindergarten para sa iyong anak, dapat kang magpasya kasama ang dumadating na endocrinologist, depende ito sa lability ng kurso ng diabetes at ang antas ng social adaptation ng iyong anak. Sa anumang kaso, bigyan ng babala ang tagapagturo / guro na ang mga magulang ng bata ay dapat magkaroon ng diabetes. Ang bawat institusyong pang-edukasyon ay may isang nars. Kinakailangan na talakayin ang mga nuances na nauugnay sa diyabetis (lalo na tungkol sa hypoglycemia) sa guro at nars, upang, kung kinakailangan, maaari nilang i-orient nang tama ang kanilang mga sarili. Kinakailangan na ang bata ay magdala ng mga tabletang glucose at maikling insulin kasama niya.

Tanong:Paano ang mga matamis? Ito ay isang espesyal na problema para sa mga bata - pagkatapos ng lahat, ang mga bata ay maaaring makakita ng iba na kumakain ng cake o kendi, lalo na sa isang grupo ng mga bata. Ang ipinagbabawal na prutas, tulad ng sinasabi nila, ay matamis ... Ano ang dapat gawin ng mga magulang?

Sagot: Ang nutrisyon para sa diabetes mellitus ay isang makatwiran, malusog na diyeta. Kahit sinong matinong magulang ay hindi papayag na kumain ng matamis ang kanilang anak araw-araw. Tulad ng para sa isang bata na may diabetes mellitus, ang isang birthday cake o sorbetes sa katapusan ng linggo ay normal, i-pop lamang ang naaangkop na dosis ng simpleng insulin sa ilalim ng mga matamis (naaayon sa mga yunit ng tinapay) at ang bata ay hindi makakaramdam ng pagmamaliit sa isang bagay. Ang tanging bagay ay, huwag kalimutang kontrolin ang bigat ng bata. Pagkatapos ng lahat, ang pagtaas sa paggamit ng calorie at mga dosis ng insulin ay maaaring humantong sa pagtaas ng timbang.

Tanong:Ang diabetes mellitus ba ay isang namamana na sakit? Mayroon bang mga sakit o microorganism na maaaring makapukaw ng diabetes mellitus?

Sagot: Ang posibilidad na magkaroon ng diabetes mellitus ay madalas na tinutukoy ng genetically. Ang mga impeksyon sa virus ay maaaring makapukaw ng sakit (ang mga virus ng tigdas at rubella ay lalong mapanganib) - nalalapat ito sa uri 1, i.e. mga bata.

Tanong:Kamakailan lamang, ako ay nag-aalala tungkol sa paso at pangingilig sa aking mga paa. May kinalaman ba ito sa aking diyabetis o dapat ba akong magpatingin sa isang orthopedist?

Sagot: Ang mga taong nagdurusa sa mataas na asukal sa loob ng maraming taon ay maaaring magkaroon ng pinsala dulo ng mga nerves... Ito ay tinatawag na diabetic neuropathy. Magtanong doktor ng pamilya ipadala ka sa isang espesyal na pagsusuri - electromyography. Kung kinukumpirma nito na ang problema ay diabetes, ang iyong doktor ay magrereseta ng gamot para sa iyo. Isaisip lamang na sila ay nagpapagaan lamang ng sakit. Ang tunay na paggamot para sa neuropathy ay ang normalisasyon ng asukal.

Tanong:Isang taon na ang nakalipas ay niresetahan ako ng Glucomin dahil mayroon akong diabetes. Bumalik sa normal ang asukal. Maaari ko bang ihinto ang pag-inom ng gamot?

Sagot: Hindi, dapat nating ipagpatuloy ang pagkuha. Ang diabetes ay isang malalang sakit at nangangailangan permanenteng paggamot... Ngunit kung kukuha ka ng mga iniresetang gamot, manatili sa isang diyeta, at bigyan ang iyong sarili ng pisikal na aktibidad, maaari mong matagumpay na mabuhay sa diagnosis na ito sa loob ng maraming taon.

Tanong:Ang aking ama ay 83 taong gulang at may diabetes at pagkabigo sa puso. Siya ay umiinom ng metformin, at kamakailan lamang ay tumaas ang mga kaso ng hypoglycemia. Napansin na natin kung paano ito nagsisimula - nanginginig ang mga kamay, lumalabas ang pawis, bumaba ang asukal sa 50 units. Anong gagawin?

Sagot: Karaniwan, ang metformin ay hindi nagiging sanhi ng hypoglycemia, ito ay napakabihirang nangyayari, at gayon pa man, sa iyong kaso, mas mahusay na baguhin ang gamot, dahil ang metformin ay kontraindikado sa pagpalya ng puso.

Tanong:Nakakatulong ba ang operasyon sa paggamot sa diabetes?

Sagot: 90% ng mga kaso ng diabetes ay nauugnay sa pagiging sobra sa timbang. Ipinapakita ng mga pag-aaral na 83% ng mga pasyente pagkatapos ng gastric bypass surgery ay huminto sa pag-inom ng mga gamot na may diabetes. 10 taon pagkatapos ng operasyon, 1/3 ng mga pasyente ay patuloy na nagpapanatili ng mahusay na kontrol sa asukal sa dugo nang walang gamot.

Tanong:Talaga bang mahalaga sa diyabetis na mawalan ng timbang at limitahan ang mga calorie, o sapat ba ito upang alisin ang mga matatamis at asukal? Type 2 diabetes.

Sagot: Sa type 2 diabetes, ang pagbaba ng timbang ay ginagawang mas madaling kontrolin ang mga antas ng asukal sa dugo, kaya ang mga rekomendasyon sa pandiyeta ay mas mahigpit kaysa sa mga may type 1 na diyabetis.

Tanong:Mayroon akong type 1 diabetes. Mayroon bang anumang mga paghihigpit sa pagpili ng isang propesyon sa hinaharap?

Sagot: Kinakailangang pumili ng isang espesyalidad na maaaring matiyak ang pagsunod sa pang-araw-araw na pamumuhay, nutrisyon at kakayahang magbigay ng mga iniksyon ng insulin sa kinakailangang oras... Sa diabetes mellitus, ang mga propesyon ay kontraindikado na nauugnay sa: mabigat na pisikal na pagsusumikap (loader, minero); na may makabuluhang pag-igting sa nerbiyos (ang air traffic controller, serbisyo militar, driver ng lupa, underground at transportasyon ng tubig); na may hindi regular na oras ng trabaho o trabaho sa gabi; na may hindi kanais-nais na microclimate (mababa o mataas na temperatura); na may kontak sa mga nakakalason na sangkap (gumana sa paggawa ng kemikal).

Tanong:Maaari ba akong makakuha ng type 1 diabetes mula sa pagkain ng maraming matamis?

Sagot: Hindi, ang matamis ay hindi humahantong sa type 1 diabetes.

Tanong:Ako ay 21 taong gulang. Kasalukuyan akong may sakit na diabetes mellitus, mayroon akong madalas na mga kondisyon ng hypoglycemic, na-admit ako sa ospital upang kunin ang mga dosis ng insulin, kung hindi man ay malaki sila sa opinyon ng mga doktor. Noong nasa ospital ako, binigyan ako ng mga IV, tulad ng sodium chloride at potassium chloride. Gumagawa ako ng mga ehersisyo, o sa halip na mga push-up, kaya nagpasya akong mag-push-up mula sa sahig pagkatapos ng dropper, gumawa ba ng 20 push-up at nagsimula ang pagkahilo, pagkatapos ay lumitaw ang mga pressure surges. Sumakit ang ulo ko na halos mawalan na ako ng malay. Pagkatapos ay may mga sakit sa puso, ang temperatura ay 37.4. presyon 140 hanggang 100. Hindi matukoy kung ano ang mayroon ako. Nung na-discharge ako, isang linggo pa rin ako sa bahay, dahil sa gabi ay may, kumbaga, ang pag-atake ng sakit sa aking puso at panginginig (lahat ay nanginginig). tumawag ng ambulansya, ngunit wala siyang sinabi, binigyan siya ng isang tableta at umalis. Naka-on ang ibinigay na oras Nagtatrabaho ako, ngayon inatake ako, sumakit muli ang puso ko, nagbigay ng sakit sa lahat ng kalamnan. Sakit ng ulo, pagod, akala ko babagsak na ngayon. Umupo ako upang habulin ang aking hininga, tila hindi ito mas madali, kung ano ang maaaring sa akin. Ang mga sintomas ng angina pectoris ay ganito. Tulungan mo ako please.

Sagot: Ang iyong mga sintomas ay malamang dahil sa hindi sapat na mga pagsasaayos ng dosis ng insulin. Samakatuwid, inirerekumenda namin na kumunsulta ka sa isang endocrinologist upang suriin ang iyong plano sa paggamot. Ang mga sintomas ng angina pectoris ay medyo naiiba sa iyo at bihirang mangyari sa ganoong murang edad.

Ang diabetes mellitus ay isang endocrine disease na sanhi ng kakulangan ng hormone insulin sa katawan o sa mababang biological activity nito. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa lahat ng uri ng metabolismo, pinsala sa malaki at maliit na mga daluyan ng dugo at ipinakita ng hyperglycemia.

Ang unang nagbigay ng pangalan ng sakit - "diabetes" ay ang doktor na si Aretius, na nanirahan sa Roma noong ikalawang siglo AD. NS. Nang maglaon, noong 1776, natuklasan ng doktor na si Dobson (isang Ingles sa pamamagitan ng kapanganakan), na sinusuri ang ihi ng mga pasyenteng may diyabetis, na mayroon itong matamis na lasa, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng asukal sa loob nito. Kaya, nagsimulang tawaging "diabetes mellitus" ang diabetes.

Sa anumang uri ng diabetes, ang pagkontrol sa asukal sa dugo ay nagiging isa sa mga pangunahing gawain ng pasyente at ng kanyang dumadating na manggagamot. Kung mas malapit ang antas ng asukal sa normal na hanay, mas kaunti ang mga sintomas ng diabetes, at mas mababa ang panganib ng mga komplikasyon

Bakit nangyayari ang diabetes mellitus, at ano ito?

Ang diabetes mellitus ay isang metabolic disorder na nangyayari dahil sa hindi sapat na pagbuo ng sarili nitong insulin sa katawan ng pasyente (type 1 disease) o dahil sa isang paglabag sa epekto ng insulin na ito sa mga tissue (type 2). Ang insulin ay ginawa sa pancreas, at samakatuwid ang mga pasyente ng diabetes ay madalas na kabilang sa mga may iba't ibang mga karamdaman sa gawain ng organ na ito.

Ang mga pasyente na may type 1 diabetes mellitus ay tinatawag na "insulin-dependent" - sila ang nangangailangan ng regular na pag-iniksyon ng insulin, at kadalasan ay mayroon silang congenital disease. Karaniwan, ang uri 1 na sakit ay nagpapakita ng sarili sa pagkabata o pagdadalaga, at ang ganitong uri ng sakit ay nangyayari sa 10-15% ng mga kaso.

Ang type 2 diabetes ay unti-unting nabubuo at itinuturing na "diabetes ng mga matatanda". Ang ganitong uri ay halos hindi makikita sa mga bata, at karaniwan ay tipikal para sa mga taong mahigit sa 40 taong gulang na sobra sa timbang. Ang ganitong uri ng diabetes ay nangyayari sa 80-90% ng mga kaso, at namamana sa halos 90-95% ng mga kaso.

Pag-uuri

Ano ito? Ang diabetes mellitus ay maaaring may dalawang uri - umaasa sa insulin at hindi umaasa sa insulin.

1. nangyayari laban sa background ng kakulangan sa insulin, kaya naman tinatawag itong insulin-dependent. Sa ganitong uri ng sakit, ang pancreas ay hindi gumagana ng maayos: ito ay alinman sa hindi gumagawa ng insulin, o gumagawa nito sa dami na hindi sapat upang maproseso kahit na ang pinakamababang halaga ng papasok na glucose. Nagreresulta ito sa pagtaas ng mga antas ng glucose sa dugo. Karaniwan, ang type 1 diabetes ay nangyayari sa mga taong payat na wala pang 30 taong gulang. Sa ganitong mga kaso, ang mga pasyente ay binibigyan ng karagdagang dosis ng insulin upang maiwasan ang ketoacidosis at mapanatili normal na antas buhay.
2. dumaranas ng hanggang 85% ng lahat ng mga pasyente na may diabetes mellitus, pangunahin ang mga taong higit sa 50 taong gulang (lalo na ang mga kababaihan). Ang mga taong sobra sa timbang na may ganitong uri ng diabetes ay nailalarawan sa sobrang timbang: higit sa 70% ng mga pasyenteng ito ay napakataba. Ito ay sinamahan ng paggawa ng sapat na dami ng insulin, kung saan ang mga tisyu ay unti-unting nawawalan ng sensitivity.

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng type I at II diabetes ay sa panimula ay naiiba. Sa mga taong may type 1 na diyabetis, ang mga beta cell na gumagawa ng insulin ay nasira dahil sa impeksyon sa viral o autoimmune aggression, na nagkakaroon ng kakulangan sa insulin kasama ng lahat ng mga kapansin-pansing kahihinatnan. Sa mga pasyenteng may type 2 na diyabetis, ang mga beta cell ay gumagawa ng sapat o kahit na tumaas na dami ng insulin, ngunit ang mga tisyu ay nawawalan ng kakayahang makita ang partikular na signal nito.

Mga sanhi ng paglitaw

Ang diabetes ay isa sa mga pinakakaraniwang endocrine disorder na may patuloy na pagtaas ng prevalence (lalo na sa mga binuo na bansa). Ito ang resulta ng isang modernong pamumuhay at isang pagtaas sa bilang ng mga panlabas na etiological na kadahilanan, kung saan ang labis na katabaan ay namumukod-tangi.

Ang mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng diabetes mellitus ay kinabibilangan ng:

1. Ang labis na pagkain (nadagdagang gana) na humahantong sa labis na katabaan ay isa sa mga pangunahing salik sa pag-unlad ng type 2 diabetes. Kung sa mga taong may normal na timbang sa katawan ang saklaw ng diabetes mellitus ay 7.8%, kung gayon sa labis na timbang ng katawan ng 20%, ang saklaw ng diabetes ay 25%, at sa labis na timbang ng katawan ng 50%, ang dalas ay 60 %.
2. Mga sakit sa autoimmune(pag-atake ng immune system ng katawan sa sariling mga tisyu ng katawan) - glomerulonephritis, autoimmune thyroiditis, atbp. ay maaari ding maging kumplikado ng diabetes mellitus.
3. Namamana na kadahilanan... Bilang isang patakaran, ang diabetes mellitus ay maraming beses na mas karaniwan sa mga kamag-anak ng mga pasyente ng diabetes. Kung ang parehong mga magulang ay may sakit na diabetes, ang panganib na magkaroon ng diabetes para sa kanilang mga anak sa buong buhay nila ay 100%, kung ang isa sa mga magulang ay may sakit - 50%, sa kaso ng diabetes sa isang kapatid na lalaki o babae - 25%.
4. Mga impeksyon sa viral na sumisira sa mga selulang gumagawa ng insulin sa pancreas. Kabilang sa mga impeksyon sa viral na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng diabetes, maaari mong ilista ang:, viral mumps (mumps), viral hepatitis, atbp.

Isang taong mayroon namamana na predisposisyon diyabetis, sa buong buhay ay hindi maaaring maging diabetic kung kinokontrol niya ang kanyang sarili sa pamamagitan ng pamumuno malusog na imahe buhay: wastong nutrisyon, pisikal na aktibidad, pangangasiwa sa medisina, atbp. Karaniwan, ang type 1 diabetes ay nangyayari sa mga bata at kabataan.

Bilang resulta ng pananaliksik, ang mga doktor ay dumating sa konklusyon na ang mga sanhi ng pagmamana ng diabetes mellitus sa 5% ay nakasalalay sa panig ng ina, sa 10% sa panig ng ama, at kung ang parehong mga magulang ay may diyabetis, kung gayon ang posibilidad na magpadala ng isang predisposisyon. sa diabetes ay tumataas sa halos 70% ...

Mga palatandaan ng diabetes sa mga babae at lalaki

Mayroong ilang mga palatandaan ng diabetes mellitus, katangian ng parehong uri 1 at uri 2 ng sakit. Kabilang dito ang:

1. Pakiramdam ng hindi mapawi na uhaw at madalas na pag-ihi, na humahantong sa pag-aalis ng tubig;
2. Isa rin sa mga palatandaan ay tuyong bibig;
3. Tumaas na pagkapagod;
4. Paghihikab, antok;
5. kahinaan;
6. Ang mga sugat at sugat ay gumagaling nang napakabagal;
7. Pagduduwal, posibleng pagsusuka;
8. Ang paghinga ay madalas (maaaring may amoy ng acetone);
9. Cardiopalmus;
10. Pangangati ng ari at pangangati ng balat;
11. Pagbaba ng timbang;
12. Tumaas na pag-ihi;
13. Pagkasira ng paningin.

Kung mayroon kang alinman sa mga palatandaan sa itaas ng diabetes, kinakailangan na sukatin ang iyong asukal sa dugo.

Sintomas ng diabetes

Sa diabetes mellitus, ang kalubhaan ng mga sintomas ay nakasalalay sa antas ng pagbaba ng pagtatago ng insulin, ang tagal ng sakit at ang mga indibidwal na katangian ng pasyente.

Karaniwan, ang mga sintomas ng type 1 diabetes ay talamak, at ang sakit ay nagsisimula bigla. Sa type 2 diabetes, ang kondisyon ng kalusugan ay unti-unting lumalala, sa paunang yugto ang mga sintomas ay kakaunti.

1. Sobrang pagkauhaw at madalas na pag-ihi - mga klasikong palatandaan at ang mga sintomas ng diabetes. Sa karamdaman, ang labis na asukal (glucose) ay naipon sa dugo. Ang iyong mga bato ay pinipilit na magtrabaho nang husto upang salain at sumipsip ng labis na asukal. Kung nabigo ang iyong mga bato, ang labis na asukal ay ilalabas sa ihi na may likido mula sa mga tisyu. Nagdudulot ito ng mas madalas na pag-ihi, na maaaring humantong sa pag-aalis ng tubig. Gusto mong uminom ng mas maraming likido upang pawiin ang iyong uhaw, na muling humahantong sa madalas na pag-ihi.
2. Ang pagkapagod ay maaaring sanhi ng maraming mga kadahilanan. Maaari rin itong sanhi ng dehydration, madalas na pag-ihi at kawalan ng kakayahan ng katawan na gumana ng maayos dahil mas kaunting asukal ang maaaring magamit para sa enerhiya.
3. Ang ikatlong sintomas ng diabetes mellitus ay polyphagia. Ito rin ay isang uhaw, gayunpaman, hindi na sa tubig, kundi sa pagkain. Ang isang tao ay kumakain at sa parehong oras ay hindi nakakaramdam ng pagkabusog, ngunit pinupunan ang tiyan ng pagkain, na pagkatapos ay mabilis na nagiging isang bagong gutom.
4. Matinding pagbaba ng timbang. Ang sintomas na ito Ito ay higit na likas sa type I diabetes (insulin-dependent) at kadalasan ang mga batang babae ay natutuwa dito sa una. Gayunpaman, lumilipas ang kanilang kagalakan kapag nalaman nila ang tunay na dahilan ng pagbaba ng timbang. Kapansin-pansin na ang pagbaba ng timbang ay nagaganap laban sa background ng pagtaas ng gana at masaganang nutrisyon, na hindi maaaring maging nakakaalarma. Ang pagbaba ng timbang ay kadalasang humahantong sa pag-aaksaya.
5. Ang mga sintomas ng diabetes ay maaaring minsan ay kinabibilangan ng mga problema sa paningin.
6. Mabagal na paggaling ng sugat o madalas na impeksyon.
7. Pangingilig sa mga kamay at paa.
8. Pula, namamaga, malambot na gilagid.

Kung walang aksyon na ginawa sa mga unang sintomas ng diabetes mellitus, pagkatapos ay sa paglipas ng panahon lumilitaw ang mga komplikasyon na nauugnay sa malnutrisyon ng tissue - mga trophic ulcers, mga sakit sa vascular, mga pagbabago sa sensitivity, nabawasan ang paningin. Ang isang matinding komplikasyon ng diabetes mellitus ay diabetic coma, na mas madalas na nangyayari sa diabetes na umaasa sa insulin sa kawalan ng sapat na paggamot sa insulin.

Kalubhaan

1. Nailalarawan nito ang pinaka-kanais-nais na kurso ng sakit kung saan dapat magsikap ang anumang paggamot. Sa antas na ito ng proseso, ito ay ganap na nabayaran, ang antas ng glucose ay hindi lalampas sa 6-7 mmol / l, walang glucosuria (paglabas ng glucose sa ihi), ang mga tagapagpahiwatig ng glycated hemoglobin at proteinuria ay hindi lalampas sa normal. mga halaga.
2. Ang yugtong ito ng proseso ay nagsasalita ng bahagyang kabayaran nito. May mga palatandaan ng komplikasyon ng diabetes at pinsala sa mga karaniwang target na organo: mga mata, bato, puso, mga daluyan ng dugo, nerbiyos, at mas mababang paa't kamay. Ang antas ng glucose ay bahagyang tumaas at 7-10 mmol / l.
3. Ang ganitong kurso ng proseso ay nagsasalita ng patuloy na pag-unlad nito at ang imposibilidad ng kontrol sa droga. Kasabay nito, ang antas ng glucose ay nagbabago sa pagitan ng 13-14 mmol / l, patuloy na glucosuria (paglabas ng glucose sa ihi), mataas na proteinuria (ang pagkakaroon ng protina sa ihi) ay nabanggit, mayroong malinaw na detalyadong mga pagpapakita ng target na organ. pinsala sa diabetes mellitus. Ang visual acuity ay unti-unting bumababa, ang malubhang arterial hypertension ay nagpapatuloy, ang sensitivity ay bumababa sa paglitaw ng matinding sakit at pamamanhid ng mas mababang mga paa't kamay.
4. Ang antas na ito ay nagpapakilala sa ganap na decompensation ng proseso at ang pag-unlad ng malubhang komplikasyon. Kasabay nito, ang antas ng glycemia ay tumataas sa mga kritikal na numero (15-25 mmol / l at higit pa), mahirap iwasto sa anumang paraan. Ang pag-unlad ng pagkabigo sa bato, mga ulser sa diabetes at gangrene ng mga paa't kamay ay katangian. Ang isa pang pamantayan para sa grade 4 na diyabetis ay ang posibilidad na magkaroon ng madalas na diabetic coma.

Gayundin, mayroong tatlong estado ng kompensasyon para sa mga karamdaman ng metabolismo ng karbohidrat: bayad, subcompensated at decompensated.

Mga diagnostic

Kung ang mga sumusunod na palatandaan ay nag-tutugma, ang isang diagnosis ng diabetes ay itinatag:

1. Ang konsentrasyon ng glucose sa dugo (sa walang laman na tiyan) ay lumampas sa pamantayan na 6.1 millimol bawat litro (mol / L). Pagkatapos ng pagkain, makalipas ang dalawang oras - higit sa 11.1 mmol / l;
2. Kung ang diagnosis ay may pagdududa, ang isang pagsubok sa glucose tolerance ay isinasagawa sa isang karaniwang pag-uulit, at nagpapakita ito ng labis na 11.1 mmol / L;
3. Labis sa antas ng glycosylated hemoglobin - higit sa 6.5%;
4. bagaman ang acetonuria ay hindi palaging isang tagapagpahiwatig ng diabetes.

Anong mga tagapagpahiwatig ng asukal ang itinuturing na pamantayan?

• 3.3 - 5.5 mmol / L ang pamantayan ng asukal sa dugo anuman ang iyong edad.
• 5.5 - 6 mmol / l ay prediabetes, may kapansanan sa glucose tolerance.

Kung ang antas ng asukal ay nagpakita ng marka ng 5.5 - 6 mmol / l - ito ay isang senyas mula sa iyong katawan na nagsimula ang isang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat, ang lahat ng ito ay nangangahulugan na ikaw ay pumasok sa isang panganib na zone. Ang unang bagay na dapat gawin ay babaan ang iyong asukal sa dugo, alisin ang labis na timbang (kung ikaw ay sobra sa timbang). Limitahan ang iyong sarili sa 1800 kcal bawat araw, isama ang mga pagkaing may diabetes sa iyong diyeta, isuko ang mga matamis, singaw.

Mga kahihinatnan at komplikasyon ng diabetes

Ang mga talamak na komplikasyon ay mga kondisyon na nabubuo sa paglipas ng mga araw o kahit na oras sa pagkakaroon ng diabetes mellitus.

1. Diabetic ketoacidosis- isang malubhang kondisyon na bubuo bilang isang resulta ng akumulasyon sa dugo ng mga produkto ng intermediate metabolismo ng mga taba (ketone body).
2. Hypoglycemia - pagpapababa ng antas ng glucose sa dugo sa ibaba normal na halaga(karaniwan ay mas mababa sa 3.3 mmol / l), ay nangyayari dahil sa labis na dosis ng mga hypoglycemic na gamot, magkakatulad na sakit, hindi pangkaraniwang pisikal na aktibidad o hindi sapat na nutrisyon, at malakas na paggamit ng alkohol.
3. Hyperosmolar coma... Pangunahing nangyayari ito sa mga matatandang pasyente na may type 2 diabetes na mayroon o walang kasaysayan ng type 2 diabetes at palaging nauugnay sa matinding dehydration.
4. Lactic acidotic coma sa mga pasyente na may diabetes mellitus, ito ay sanhi ng akumulasyon ng lactic acid sa dugo at mas madalas na nangyayari sa mga pasyente na higit sa 50 taong gulang laban sa background ng cardiovascular, hepatic at renal failure, nabawasan ang supply ng oxygen sa tissue at, bilang kinahinatnan, ang akumulasyon ng lactic acid sa mga tisyu.

Ang mga huling kahihinatnan ay isang pangkat ng mga komplikasyon, ang pag-unlad nito ay tumatagal ng mga buwan, at sa karamihan ng mga kaso taon, ng kurso ng sakit.

1. Diabetic retinopathy- pinsala sa retina sa anyo ng microaneurysms, pinpoint at spotted hemorrhages, solid exudates, edema, at pagbuo ng mga bagong vessel. Nagtatapos sa pagdurugo sa fundus, maaaring humantong sa retinal detachment.
2. Diabetic micro- at macroangiopathy- paglabag sa vascular permeability, isang pagtaas sa kanilang hina, isang pagkahilig sa trombosis at pag-unlad ng atherosclerosis (nangyayari nang maaga, pangunahin ang mga maliliit na sisidlan ay apektado).
3. Diabetic polyneuropathy- kadalasan sa anyo ng bilateral peripheral neuropathy ng uri ng "guwantes at medyas", na nagsisimula sa mas mababang bahagi ng mga paa't kamay.
4. Diabetic nephropathy- pinsala sa bato, una sa anyo ng microalbuminuria (paglabas ng protina ng albumin sa ihi), pagkatapos ay proteinuria. Humantong sa pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato.
5. Diabetic arthropathy- joint pain, "crunch", limitasyon ng mobility, pagbaba sa bilang synovial fluid at pagtaas ng lagkit nito.
6. Diabetic ophthalmopathy, bilang karagdagan sa retinopathy, kasama ang maagang pag-unlad katarata (clouding ng lens).
7. Diabetic encephalopathy- mga pagbabago sa psyche at mood, emosyonal na lability o depresyon.
8. Diabetic na paa- sugat ng mga paa ng isang pasyente na may diabetes mellitus sa anyo ng mga purulent-necrotic na proseso, ulser at osteoarticular lesyon, na nangyayari laban sa background ng mga pagbabago sa peripheral nerves, mga daluyan ng dugo, balat at malambot na mga tisyu, buto at kasukasuan. Ito ang pangunahing sanhi ng amputation sa mga pasyenteng may diabetes mellitus.

Pinatataas din ng diabetes ang panganib na magkaroon mga karamdaman sa pag-iisip- depresyon, pagkabalisa at mga karamdaman sa pagkain.

Paano gamutin ang diabetes

Sa kasalukuyan, ang paggamot ng diabetes mellitus sa napakaraming mga kaso ay nagpapakilala at naglalayong alisin ang mga umiiral na sintomas nang hindi inaalis ang sanhi ng sakit, dahil ang isang epektibong paggamot para sa diabetes ay hindi pa nabubuo.

Ang mga pangunahing gawain ng isang doktor sa paggamot ng diabetes mellitus ay:

1. Kabayaran para sa metabolismo ng karbohidrat.
2. Pag-iwas at paggamot ng mga komplikasyon.
3. Normalisasyon ng timbang ng katawan.
4. Edukasyon ng pasyente.

Depende sa uri ng diabetes mellitus, ang mga pasyente ay inireseta ng pagpapakilala ng insulin o ang paglunok ng mga gamot na may epekto sa pagbabawas ng asukal. Ang mga pasyente ay dapat sumunod sa isang diyeta, ang husay at dami ng komposisyon nito ay nakasalalay din sa uri ng diabetes mellitus.

• Sa type 2 diabetes mellitus magreseta ng diyeta at mga gamot na nagpapababa ng mga antas ng glucose sa dugo: glibenclamide, glurenorm, gliclazide, glibutide, metformin. Ang mga ito ay iniinom pagkatapos ng indibidwal na pagpili ng isang partikular na gamot at ang dosis nito ng isang doktor.
• Sa type 1 diabetes mellitus Ang insulin therapy at diyeta ay inireseta. Ang dosis at uri ng insulin (maikli, katamtaman o mahabang pagkilos) ay pinili nang isa-isa sa ospital, sa ilalim ng kontrol ng asukal sa dugo at ihi.

Ang diabetes mellitus ay dapat gamutin nang walang pagkabigo, kung hindi man ito ay puno ng seryosong kahihinatnan na nakalista sa itaas. Ang mas maagang pag-diagnose ng diabetes, mas malaki ang pagkakataon na ang mga negatibong kahihinatnan ay ganap na maiiwasan at mamuhay ng normal at kasiya-siyang buhay.

Diet

Ang diyeta sa diabetes mellitus ay isang kinakailangang bahagi ng paggamot, pati na rin ang paggamit ng mga hypoglycemic na gamot o insulin. Kung walang diyeta, imposibleng mabayaran ang metabolismo ng karbohidrat. Dapat pansinin na sa ilang mga kaso ng type 2 na diyabetis, ang diyeta lamang ay sapat upang mabayaran ang metabolismo ng karbohidrat, lalo na sa mga unang yugto ng sakit. Sa type 1 na diyabetis, ang pagsunod sa isang diyeta ay mahalaga para sa pasyente, ang isang paglabag sa diyeta ay maaaring humantong sa isang hypo- o hyperglycemic coma, at sa ilang mga kaso sa pagkamatay ng pasyente.

Ang gawain ng diet therapy sa diabetes mellitus ay upang matiyak ang isang pare-pareho at sapat na pisikal na aktibidad ng paggamit ng carbohydrates sa katawan ng pasyente. Ang diyeta ay dapat na balanse sa protina, taba at calories. Ang natutunaw na carbohydrates ay dapat na ganap na ibukod mula sa diyeta, maliban sa mga kaso ng hypoglycemia. Sa type 2 na diyabetis, madalas na kinakailangan upang iwasto ang timbang ng katawan.

Ang pangunahing konsepto sa diet therapy ng diabetes mellitus ay ang yunit ng tinapay. Ang yunit ng tinapay ay isang karaniwang sukat na katumbas ng 10-12 g ng carbohydrates o 20-25 g ng tinapay. May mga talahanayan na nagsasaad ng bilang ng mga yunit ng butil v iba't ibang produkto nutrisyon. Sa araw, ang bilang ng mga yunit ng tinapay na natupok ng pasyente ay dapat manatiling pare-pareho; sa karaniwan, 12-25 na unit ng tinapay ang kinakain bawat araw, depende sa timbang ng katawan at pisikal na aktibidad. Para sa isang pagkain, hindi inirerekomenda na ubusin ang higit sa 7 yunit ng tinapay, ipinapayong ayusin ang pagkain upang ang bilang ng mga yunit ng tinapay sa iba't ibang mga pamamaraan ang pagkain ay halos pareho. Dapat ding tandaan na ang pag-inom ng alkohol ay maaaring humantong sa malayong hypoglycemia, kabilang ang hypoglycemic coma.

Ang isang mahalagang kondisyon para sa tagumpay ng diet therapy ay ang pag-iingat ng isang talaarawan ng pagkain ng pasyente, ang lahat ng pagkain na kinakain sa araw ay ipinasok dito, at ang bilang ng mga yunit ng tinapay na natupok sa bawat pagkain at sa buong araw ay kinakalkula. Ang pag-iingat ng gayong talaarawan sa pagkain ay nagbibigay-daan sa karamihan ng mga kaso na matukoy ang sanhi ng mga yugto ng hypo- at hyperglycemia, nakakatulong na turuan ang pasyente, at tinutulungan ang doktor na pumili ng sapat na dosis ng mga antihyperglycemic na gamot o insulin.

Higit pang mga detalye:. Menu at mga recipe.

Pagtitimpi

Ang pagpipigil sa sarili sa mga antas ng glycemic ay isa sa mga pangunahing hakbang upang makamit ang epektibong pangmatagalang kompensasyon ng metabolismo ng karbohidrat. Dahil sa katotohanan na imposible sa kasalukuyang antas ng teknolohikal na ganap na gayahin ang aktibidad ng secretory ng pancreas, ang mga pagbabago sa mga antas ng glucose sa dugo ay nangyayari sa araw. Ito ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan, ang mga pangunahing ay kinabibilangan ng pisikal at emosyonal na stress, ang antas ng carbohydrates na natupok, magkakatulad na mga sakit at kondisyon.

Dahil imposibleng panatilihin ang pasyente sa ospital sa lahat ng oras, ang pagsubaybay sa kondisyon at menor de edad na pagwawasto ng mga dosis ng mga short-acting na insulin ay itinalaga sa pasyente. Ang self-monitoring ng glycemia ay maaaring gawin sa dalawang paraan. Ang una ay tinatayang gamit ang mga test strip, na tinutukoy gamit husay na tugon antas ng glucose sa ihi, sa pagkakaroon ng glucose sa ihi, ang ihi ay dapat suriin para sa acetone. Ang acetonuria ay isang indikasyon para sa ospital at ebidensya ng ketoacidosis. Ang pamamaraang ito ng pagtatasa ng glycemia ay sa halip ay tinatayang at hindi pinapayagan na ganap na masubaybayan ang estado ng metabolismo ng karbohidrat.

Ang isang mas moderno at sapat na paraan ng pagtatasa ng kondisyon ay ang paggamit ng mga glucometer. Ang glucometer ay isang aparato para sa pagsukat ng mga antas ng glucose sa mga organikong likido (dugo, cerebrospinal fluid, atbp.). Mayroong ilang mga pamamaraan ng pagsukat. Kamakailan, ang mga portable na blood glucose meter para sa mga pagsukat sa bahay ay naging laganap. Ito ay sapat na upang maglagay ng isang patak ng dugo sa isang disposable indicator plate na nakakabit sa glucose oxidase biosensor apparatus, at pagkatapos ng ilang segundo ang antas ng glucose sa dugo ay kilala (glycemia).

Dapat pansinin na ang mga pagbabasa ng dalawang glucometer mula sa iba't ibang mga kumpanya ay maaaring magkakaiba, at ang antas ng glycemia na ipinakita ng glucometer, bilang panuntunan, ay 1-2 na mga yunit na mas mataas kaysa sa tunay. Samakatuwid, ipinapayong ihambing ang mga pagbabasa ng glucometer sa data na nakuha sa panahon ng pagsusuri sa klinika o ospital.

Insulin therapy

Ang paggamot sa insulin ay hinahabol ang gawain ng pinakamataas na posibleng kompensasyon ng metabolismo ng karbohidrat, pag-iwas sa hypo- at hyperglycemia at sa gayon ay pag-iwas sa mga komplikasyon ng diabetes mellitus. Ang paggamot sa insulin ay mahalaga para sa mga taong may type 1 diabetes at maaaring gamitin sa ilang sitwasyon para sa mga taong may type 2 diabetes.

Mga indikasyon para sa appointment ng insulin therapy:

1. Type 1 diabetes mellitus
2. Ketoacidosis, diabetic hyperosmolar, hyperlaccidemic coma.
3. Pagbubuntis at panganganak na may diabetes mellitus.
4. Makabuluhang decompensation ng type 2 diabetes mellitus.
5. Kakulangan ng epekto mula sa iba pang mga paggamot para sa type 2 diabetes.
6. Makabuluhang pagbaba ng timbang sa diabetes mellitus.
7. Diabetic nephropathy.

Sa kasalukuyan, mayroong isang malaking bilang ng mga paghahanda ng insulin na naiiba sa tagal ng pagkilos (ultrashort, short, medium, prolonged), sa antas ng purification (monopic, monocomponent), species specificity (tao, porcine, bovine, genetically engineered, atbp. .)

Sa kawalan ng labis na katabaan at malakas na emosyonal na stress, ang insulin ay inireseta sa isang dosis na 0.5-1 yunit bawat 1 kilo ng timbang ng katawan bawat araw. Ang pagpapakilala ng insulin ay idinisenyo upang gayahin ang pisyolohikal na pagtatago; samakatuwid, ang mga sumusunod na kinakailangan ay iniharap:

1. Ang dosis ng insulin ay dapat sapat upang magamit ang glucose na pumapasok sa katawan.
2. Ang mga iniksyon na insulin ay dapat gayahin ang basal na pagtatago ng pancreas.
3. Ang mga ibinibigay na insulin ay dapat gayahin ang mga postprandial peak ng pagtatago ng insulin.

Kaugnay nito, mayroong tinatawag na intensified insulin therapy. Araw-araw na dosis Ang insulin ay nahahati sa pagitan ng long-acting at short-acting insulins. Ang mga pinahabang insulin ay karaniwang ibinibigay sa umaga at gabi at ginagaya ang basal na pagtatago ng pancreas. Ang mga short-acting na insulin ay ibinibigay pagkatapos ng bawat pagkain na naglalaman ng carbohydrates, at ang dosis ay maaaring mag-iba depende sa mga yunit ng tinapay na kinakain sa pagkain na iyon.

Ang insulin ay iniksyon sa ilalim ng balat gamit ang isang insulin syringe, panulat o espesyal na bomba. Sa kasalukuyan, sa Russia, ang pinakakaraniwang paraan ng pangangasiwa ng insulin gamit ang isang syringe pen. Ito ay dahil sa mas higit na kaginhawahan, hindi gaanong kakulangan sa ginhawa at kadalian ng pangangasiwa kumpara sa maginoo na mga syringe ng insulin. Pinapayagan ka ng syringe pen na mabilis at halos walang sakit na ipasok ang kinakailangang dosis ng insulin.

Mga gamot na anti-hypoglycemic

Ang mga tabletang pampababa ng asukal ay inireseta para sa di-insulin-dependent na diabetes mellitus bilang karagdagan sa diyeta. Ayon sa mekanismo ng pagpapababa ng asukal sa dugo, ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot na nagpapababa ng glucose ay nakikilala:

1. Biguanides (metformin, buformin, atbp.) - bawasan ang pagsipsip ng glucose sa bituka at mag-ambag sa saturation ng mga peripheral tissue kasama nito. Ang mga biguanides ay maaaring dagdagan ang antas ng uric acid sa dugo at maging sanhi ng pag-unlad ng isang malubhang kondisyon - lactic acidosis sa mga pasyente na higit sa 60 taong gulang, pati na rin ang mga nagdurusa mula sa hepatic at renal insufficiency, talamak na impeksyon... Ang mga biguanides ay mas madalas na inireseta para sa non-insulin-dependent diabetes mellitus sa mga batang napakataba na pasyente.
2. Mga paghahanda ng sulfonylurea (glyvidone, glibenclamide, chlorpropamide, carbutamide) - pasiglahin ang paggawa ng insulin ng mga ß-cell ng pancreas at itaguyod ang pagtagos ng glucose sa mga tisyu. Ang pinakamainam na napiling dosis ng mga gamot sa pangkat na ito ay nagpapanatili ng antas ng glucose na hindi> 8 mmol / L. Sa kaso ng labis na dosis, maaaring magkaroon ng hypoglycemia at coma.
3. Alpha-glucosidase inhibitors (miglitol, acarbose) - nagpapabagal sa pagtaas ng asukal sa dugo sa pamamagitan ng pagharang sa mga enzyme na kasangkot sa pagsipsip ng starch. Side effect- utot at pagtatae.
4. Meglitinides (nateglinide, repaglinide) - nagdudulot ng pagbaba sa mga antas ng asukal sa pamamagitan ng pagpapasigla sa pancreas na magsikreto ng insulin. Ang pagkilos ng mga gamot na ito ay umaasa sa asukal sa dugo at hindi nagiging sanhi ng hypoglycemia.
5. Thiazolidinediones - bawasan ang dami ng asukal na inilabas mula sa atay, dagdagan ang sensitivity ng insulin ng mga fat cells. Contraindicated sa pagpalya ng puso.

Kapaki-pakinabang din therapeutic effect sa diabetes, mayroon itong pagbawas sa labis na timbang at indibidwal na katamtamang pisikal na aktibidad. Dahil sa muscular efforts, mayroong pagtaas sa glucose oxidation at pagbaba sa nilalaman nito sa dugo.

Pagtataya

Sa kasalukuyan, ang pagbabala para sa lahat ng uri ng diabetes mellitus ay may kondisyon na kanais-nais, na may sapat na paggamot at pagsunod sa diyeta, ang kakayahang magtrabaho ay nananatili. Ang pag-unlad ng mga komplikasyon ay bumagal nang malaki o ganap na huminto. Gayunpaman, dapat tandaan na sa karamihan ng mga kaso, bilang resulta ng paggamot, ang sanhi ng sakit ay hindi inalis, at ang therapy ay nagpapakilala lamang.

Ayon sa istatistika, maaaring masuri ng mga doktor ang diabetes mellitus para sa bawat 3 tao sa mundo. Ang sakit na ito ay kapareho ng mga pathologies na nagbabanta sa sangkatauhan bilang oncology, AIDS. Sa kabila ng katotohanan na ang diabetes mellitus ay isang sapat na pinag-aralan na sakit, upang maisagawa ang isang tumpak na pagsusuri, kinakailangan na sumailalim sa isang kumpletong pagsusuri sa katawan - sa gamot mayroong ilang mga uri at antas ng patolohiya.

Diabetes mellitus - ang kakanyahan ng sakit

Inirerekumenda namin ang pagbabasa:

Ang paglabag sa mga proseso ng metabolic na may kaugnayan sa carbohydrates at tubig ay inuri sa gamot bilang diabetes mellitus. Para sa kadahilanang ito, lumilitaw ang mga karamdaman sa gawain ng pancreas, na gumagawa ng hormone insulin - ito ay aktibong kasangkot sa pagproseso ng asukal sa katawan. Ito ay insulin na nagtataguyod ng pagproseso ng asukal sa glucose, kung hindi man ang asukal ay naipon sa dugo, ay pinalabas sa pamamagitan ng urinary tract (na may ihi), sa ganitong estado, ang mga tisyu ng katawan ay hindi makakapagpanatili ng tubig sa kanilang mga selula - nagsisimula din ito na ilalabas sa katawan.

Ang diabetes mellitus ay isang pagtaas ng nilalaman ng asukal at glucose sa dugo, ngunit isang sakuna na kakulangan ng mga elementong ito sa mga selula ng mga tisyu ng organ.

Ang sakit ay maaaring congenital (pinag-uusapan natin ang tungkol sa pinalubha na pagmamana) o nakuha. Ang kalubhaan ng pag-unlad ng diyabetis ay hindi nakasalalay dito, ang mga pasyente ay nagdurusa pa rin sa kakulangan ng insulin, laban sa background kung saan ang mga pustular na sakit sa balat, atherosclerosis, hypertension, sakit sa bato at sistema ng nerbiyos, at lumala ang paningin.

Pathogenesis ng sakit

Ang pathogenesis ng diabetes mellitus ay isang napaka-kondisyon na bagay, dahil ang mga doktor ay bahagyang kinikilala lamang ito. Isinasaalang-alang na mayroong dalawang pangunahing uri ng sakit na isinasaalang-alang, na kung saan ay radikal na naiiba sa bawat isa, hindi maaaring pag-usapan ng isa ang tungkol sa walang kondisyong mekanismo ng pag-unlad ng patolohiya. At gayunpaman, ang batayan ng pathogenesis ay kinuha hyperglycemic index... Ano ito?

Hyperglycemia- isang kondisyon kung saan ang asukal na pumapasok sa katawan ay hindi naproseso sa glucose dahil sa hindi sapat na dami ng insulin na ginawa ng pancreas. Sa turn, ito ay humantong sa isang kakulangan ng glucose sa mga selula ng mga organo - ang insulin ay humihinto lamang sa pakikipag-ugnayan sa mga selula.

Bakit tinatanggap ng mga doktor ang paliwanag na ito ng mekanismo ng pag-unlad ng diabetes mellitus bilang ang tanging tama? Dahil ang ibang mga sakit ay maaari ring humantong sa isang hyperglycemic na estado. Kabilang dito ang:

• hyperthyroidism;
• adrenal tumor - gumagawa ito ng mga hormone na may kabaligtaran na epekto na may kaugnayan sa insulin;
• hyperfunction ng adrenal glands;
• cirrhosis ng atay;
• glucagonoma;
• somatostatinoma;
• Ang lumilipas na hyperglycemia ay isang panandaliang akumulasyon ng asukal sa dugo.

Mahalaga:hindi lahat ng hyperglycemia ay maaaring ituring na walang kondisyon na diabetes mellitus - isa lamang na bubuo laban sa background ng isang pangunahing kapansanan ng pagkilos ng insulin.

Kapag nag-diagnose ng isang pasyente na may hyperglycemia, dapat na iba-iba ng mga doktor ang mga sakit sa itaas - kung sila ay nasuri, kung gayon ang diabetes mellitus sa kasong ito ay magiging kondisyon, pansamantala. Matapos gumaling ang pinag-uugatang sakit, ang gawain ng pancreas at ang epekto ng insulin ay naibalik.

Mga uri ng diabetes

Ang paghahati sa sakit na isinasaalang-alang sa dalawang pangunahing uri ay isang mahalagang gawain. Ang bawat isa sa kanila ay hindi lamang mga natatanging katangian, kahit na ang paggamot sa paunang yugto ng diabetes mellitus ay magaganap ayon sa ganap na magkakaibang mga scheme. Ngunit habang tumatagal ang pasyente ay nabubuhay na may diagnosed na diabetes mellitus, hindi gaanong kapansin-pansin ang mga palatandaan ng mga uri nito, at ang paggamot ay karaniwang bumababa sa parehong pamamaraan.

Type 1 diabetes mellitus

Inirerekumenda namin ang pagbabasa:

Tinatawag siya diabetes na umaasa sa insulin, ito ay itinuturing na sapat malubhang sakit at ang mga pasyente ay napipilitang sumunod sa isang mahigpit na diyeta sa buong buhay nila. Ang type 1 diabetes mellitus ay ang pagkasira ng pancreatic cells ng katawan mismo. Ang mga pasyente na may ganitong diagnosis ay pinipilit na patuloy na mag-iniksyon ng kanilang sarili ng insulin, at dahil ito ay nawasak sa gastrointestinal tract, ang epekto ay mula lamang sa mga iniksyon.
Mahalaga:Imposibleng ganap na mapupuksa ang patolohiya, ngunit sa gamot ay may mga kaso kapag nangyari ang pagbawi - ang mga pasyente ay sumunod sa mga espesyal na kondisyon at natural na hilaw na pagkain.

Type 2 diabetes mellitus

Inirerekumenda namin ang pagbabasa:

Ang ganitong uri ng sakit ay isinasaalang-alang independiyenteng insulin, nabubuo sa mga matatandang tao kategorya ng edad(pagkatapos ng 40 taon) na may labis na katabaan. Ang mga sumusunod ay nangyayari: ang mga selula ng katawan ay masikip sustansya at nawawalan ng sensitivity sa insulin.
Ang appointment ng mga iniksyon ng insulin para sa mga naturang pasyente ay hindi sapilitan at tanging isang espesyalista lamang ang maaaring matukoy ang pagiging angkop ng naturang paggamot. Kadalasan, ang mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus ay inireseta ng isang mahigpit na diyeta, bilang isang resulta kung saan ang timbang ay unti-unting bababa (hindi hihigit sa 3 kg bawat buwan). Bilang huling paraan.

Kung ang diyeta ay hindi nagbibigay ng positibong dinamika, maaaring magreseta ng mga tabletang pampababa ng asukal. Ang insulin ay inireseta bilang isang huling paraan, kapag ang patolohiya ay nagsimulang magdulot ng panganib sa buhay ng pasyente.

Diabetes mellitus

Ang pagkakaiba-iba na ito ay nakakatulong upang mabilis na maunawaan kung ano ang nangyayari sa pasyente sa iba't ibang yugto ng sakit. Ang ganitong pag-uuri ay kailangan ng mga doktor na magagawa sitwasyong pang-emergency gumawa ng tamang desisyon tungkol sa paggamot.

1st degree... Ito ang pinaka-kanais-nais na kurso ng sakit na isinasaalang-alang - ang antas ng glucose ay hindi mas mataas kaysa sa 7 mmol / l, ang glucose ay hindi excreted sa ihi, ang mga bilang ng dugo ay nananatili sa loob ng normal na mga limitasyon. Ang pasyente ay walang anumang mga komplikasyon ng diabetes mellitus sa lahat, siya ay binabayaran sa tulong ng diyeta at mga espesyal na gamot.

2nd degree... Ang diabetes mellitus ay nagiging bahagyang nabayaran, ang pasyente ay may mga palatandaan ng mga komplikasyon. Mayroong pinsala sa ilang mga organo - halimbawa, ang paningin, bato, mga daluyan ng dugo ay apektado.

Baitang 3... Ang antas ng diabetes mellitus ay hindi maaaring gamutin ng gamot at diyeta, ang glucose ay aktibong pinalabas sa ihi, at ang antas nito ay 14 mmol / l. Ang 3 degree na diabetes mellitus ay nailalarawan sa pamamagitan ng malinaw na mga palatandaan mga komplikasyon - mabilis na bumababa ang paningin, ang pamamanhid ng upper / lower extremities ay aktibong umuunlad, ang patuloy na mataas na presyon ng dugo (hypertension) ay nasuri.

4 degree... Ang pinaka mabigat na kurso iba ang diabetes mellitus mataas na lebel glucose - hanggang sa 25 mmol / l, parehong glucose at protina ay excreted sa ihi, ang kondisyon ay hindi naitama ng anumang mga gamot. Sa antas na ito ng sakit na isinasaalang-alang, ang gangrene ng mas mababang mga paa't kamay, ang mga ulser sa diabetes ay madalas na nasuri.

Sintomas ng diabetes

Ang diabetes mellitus ay hindi kailanman "nagsisimula" sa bilis ng kidlat - ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pagtaas ng mga sintomas, pangmatagalang pag-unlad. Ang mga unang palatandaan ng sakit na pinag-uusapan ay kinabibilangan ng:

1. Matinding uhaw na halos imposibleng mapawi. Ang mga pasyente na may diabetes mellitus ay kumonsumo ng hanggang 5-7 litro ng likido sa isang araw.
2. Ang tuyong balat at paulit-ulit na pangangati, na kadalasang tinutukoy bilang nervous manifestations.
3. Ang patuloy na pagkatuyo ng bibig, hindi alintana kung gaano karaming likido ang inumin ng pasyente bawat araw.
4. Hyperhidrosis - nadagdagan ang pagpapawis, lalo na binibigkas sa mga palad.
5. Pabagu-bago ng timbang - ang isang tao ay maaaring mabilis na pumayat nang walang anumang mga diyeta, o mabilis na tumaba.
6. Panghihina ng kalamnan - pinakamasakit maagang yugto pag-unlad ng diabetes mellitus, pagkapagod, ang kawalan ng kakayahang magsagawa ng ilang uri ng pisikal na gawain ay nabanggit.
7. Pangmatagalang paggaling ng mga sugat sa balat - kahit isang ordinaryong gasgas ay maaaring maging purulent na sugat.
8. Ang mga proseso ng pustular ay madalas na napapansin sa balat nang walang maliwanag na dahilan.

Tandaan:kahit na ang alinman sa mga palatandaan sa itaas ay naroroon, kailangan mong humingi ng tulong mula sa mga espesyalista sa lalong madaling panahon - malamang na ang pasyente ay masuri na may diabetes mellitus.
Ngunit kahit na ang sakit na pinag-uusapan ay na-diagnose at pumayag sa therapeutic correction, ang pag-unlad ng kumplikadong diabetes ay posible rin. Kasama sa mga sintomas ang:

1. Regular at pagkahilo.
2. Tumaas na presyon ng dugo - sa ilang mga punto, maaaring maabot ang mga tagapagpahiwatig.
3. Ang paglalakad ay may kapansanan, sa lower limbs Ang sakit na sindrom ay patuloy na naroroon.
4. Pagpapalaki ng atay - ang sindrom na ito ay itinuturing na isang komplikasyon lamang kung wala ito bago ang diagnosis ng diabetes mellitus.
5. Matinding pamamaga ng mukha at.
6. Makabuluhang pagbaba sa sensitivity ng mga paa.
7. Progresibong pagbaba sa visual acuity.
8. Ang isang malinaw na kapansin-pansin na amoy ng acetone ay nagsisimulang lumabas mula sa pasyente.

Mga sanhi ng diabetes mellitus

Natukoy ng mga doktor ang ilang mga kadahilanan na maaaring humantong sa pag-unlad ng sakit na pinag-uusapan. Kabilang dito ang:

1. pagmamana... Ang kadahilanan na ito ay hindi nangangahulugang ang kapanganakan ng isang bata na may pre-umiiral na diabetes mellitus, mayroon lamang itong predisposisyon. Ang iba pang mga kadahilanan ng panganib ay kailangang panatilihin sa isang minimum.
2. Mga impeksyon sa viral... Influenza, rubella, hepatitis na may likas na epidemya at bulutong - ang mga impeksyong ito ay maaaring maging isang "tulak" para sa pag-unlad ng diabetes, lalo na kung ang pasyente ay nasa panganib para sa sakit na pinag-uusapan.
3. Obesity... Upang maiwasan ang mga unang palatandaan ng diabetes, sapat na upang mawalan ng timbang.
4. Ilang sakit... Ang pamamaga ng pancreas (pancreatitis), pancreatic cancer, at mga pathological na proseso sa ibang glandular organ ay maaaring makapinsala sa mga selula na gumagawa ng insulin.

Bilang karagdagan, dapat mong protektahan ang katawan mula sa kinakabahan stress, depresyon at mga kondisyon ng nerbiyos - ito ay maaaring magsilbi bilang isang uri ng pag-trigger sa pag-unlad ng diabetes mellitus.

Mahalaga:habang tumatanda ang isang tao, mas mataas ang posibilidad ng sakit na pinag-uusapan. Ayon sa istatistika, bawat 10 taon ay doble ang posibilidad na magkaroon ng diabetes mellitus.

Diagnosis ng diabetes mellitus

Kung may hinala ng diabetes mellitus, kinakailangan na sumailalim sa isang buong pagsusuri - para dito kakailanganin mong pumasa sa ilang mga pagsubok, gumamit ng instrumental na pamamaraan survey. Ang listahan mga aktibidad sa diagnostic para sa diabetes mellitus ay kinabibilangan ng:

1. Pagsusuri ng dugo sa laboratoryo para sa pagkakaroon ng glucose sa loob nito - natutukoy ang glycemia ng pag-aayuno.
2. Pagsusuri sa pagpapasiya ng glucose tolerance - ang pagsusuri ay ginagawa pagkatapos kumuha ng glucose.
3. Ang dynamics ng pag-unlad ng sakit ay sinusubaybayan - glycemia ay sinusukat ng ilang beses sa isang araw.
4. Pangkalahatang pagsusuri ng ihi para sa pagkakaroon ng protina, glucose at leukocytes sa loob nito (karaniwan ay wala ang mga sangkap na ito).
5. Pag-aaral sa laboratoryo ng pagsusuri ng ihi para sa pagkakaroon ng acetone dito.
6. Isang pagsusuri sa dugo para sa pagkakaroon ng glycosylated hemoglobin sa loob nito - ayon sa tagapagpahiwatig na ito, ang antas ng pag-unlad ng mga komplikasyon ng diabetes mellitus ay tinutukoy.
7. Biochemical blood test - matutukoy ng doktor ang antas ng paggana ng atay at bato laban sa background ng progresibong diabetes.
8. Ang isang pagsubok sa Reberg ay isinasagawa - ang antas ng pinsala sa mga bato at daanan ng ihi ay tinutukoy sa diagnosed na diabetes mellitus.
9. Isang pagsusuri sa dugo upang matukoy ang antas ng endogenous na insulin.
10. Pagkonsulta sa ophthalmologist at pagsusuri sa araw ng mata.
11. Pagsusuri sa ultratunog ng mga organo ng tiyan.
12. Electrocardiogram - ang gawain ng puso ay sinusubaybayan laban sa background ng diabetes mellitus.
13. Ang mga pag-aaral na naglalayong matukoy ang antas ng mga vascular lesyon ng mas mababang mga paa't kamay - pinapayagan ka nitong pigilan ang pag-unlad ng diabetic foot.

Ang mga pasyente na may diagnosed na diabetes mellitus o pinaghihinalaang diabetes mellitus ay dapat na suriin ng makitid na mga espesyalista bilang bahagi ng mga diagnostic na hakbang. Kasama sa mga sapilitang pagbisita ang mga doktor:

• endocrinologist;
• ophthalmologist;
• cardiologist;
• vascular surgeon;
• neuropathologist.

Mga tagapagpahiwatig ng asukal sa dugo

Ang isa sa mga pinakamahalagang tagapagpahiwatig ng katayuan sa kalusugan sa diabetes mellitus, na maaaring magsilbing diagnosis ng paggana ng mga organo at sistema, ay ang antas ng asukal sa dugo. Mula sa tagapagpahiwatig na ito na ang mga doktor ay "nagsisimula" sa pagsasagawa ng mas dalubhasang mga diagnostic at pagrereseta ng paggamot. Mayroong isang malinaw na halaga na ipahiwatig sa pasyente at sa doktor tungkol sa estado ng metabolismo ng karbohidrat.

Tandaan:upang maibukod ang mga maling positibong resulta, kinakailangan hindi lamang upang sukatin ang antas ng asukal sa dugo, kundi pati na rin upang magsagawa ng isang pagsubok sa tolerance ng glucose (sample ng dugo na may pagkarga ng asukal).

Upang kumuha ng sample ng dugo na may sugar load, kailangan mo munang kumuha ng regular na blood sugar test, pagkatapos ay kumuha ng 75 gramo ng natutunaw na glucose (ibinebenta sa mga parmasya) at kunin muli ang pagsusuri pagkatapos ng 1 o 2 oras. Ang mga pamantayan ay ibinibigay sa talahanayan (halaga ng pagsukat - mmol / l):
Matapos makapasa sa dalawang pagsubok, kinakailangan upang matukoy ang mga sumusunod na halaga:

• Hyperglycemic coefficient - ang ratio ng glucose level isang oras pagkatapos ng glucose load sa fasting blood glucose level. Karaniwan, ang tagapagpahiwatig ay hindi dapat lumampas sa 1.7.
• Ang hypoglycemic coefficient ay ang ratio ng mga antas ng glucose sa dugo 2 oras pagkatapos ng pag-load ng asukal sa mga antas ng glucose sa dugo ng pag-aayuno. Karaniwan, ang tagapagpahiwatig ay hindi dapat lumampas sa 1.3.

Mga posibleng komplikasyon ng diabetes

Sa katunayan, ang diabetes mellitus ay hindi nagdudulot ng panganib sa kalusugan at buhay ng pasyente, ngunit sa pag-unlad ng mga komplikasyon, ang pinaka-malungkot na kahihinatnan ay posible, na humahantong sa pagkagambala sa normal na buhay.

Diabetic coma

Ang mga sintomas ng isang diabetic coma ay mabilis na lumalaki, na may bilis ng kidlat - hindi ka maaaring mag-atubiling kahit isang minuto, at ang pag-iwan sa pasyente sa ganoong estado ay direktang nagbabanta sa kanyang buhay. Karamihan tanda ng panganib- paglabag sa kamalayan ng tao, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng kanyang depresyon, pagkahilo ng pasyente.
Ang pinakakaraniwang na-diagnose na ketoacidotic coma ay isang kondisyon na na-trigger ng akumulasyon ng mga nakakalason na sangkap. Sa kasong ito, sa ilalim ng mapanirang epekto ng mga nakakalason na sangkap ay bumagsak mga selula ng nerbiyos, at ang pangunahing, at kung minsan ang tanging, sintomas ng isang ketoacidotic coma ay isang patuloy, matinding amoy ng acetone mula sa pasyente.

Ang pangalawang pinakakaraniwang uri ng coma ay hypoglycemic, na maaaring ma-trigger ng labis na dosis ng insulin. Sa kasong ito, ang pasyente ay may mga sumusunod na sintomas:

• pag-ulap ng kamalayan - isang semi-faint na estado;
• ang mukha at mga palad ay natatakpan ng malamig na pawis - ang dami nito ay medyo malaki at kapansin-pansin sa mata;
• ang isang mabilis / kritikal na pagbaba sa mga antas ng glucose sa dugo ay naitala.

Mayroong iba pang mga uri ng diabetic coma, ngunit napakabihirang.

Hindi matatag na presyon ng dugo

Ang mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo ay maaaring maging isang determinant ng kalubhaan ng pag-unlad ng sakit na pinag-uusapan. Halimbawa, kung ang patuloy na pagtaas ng presyon ay nabanggit sa panahon ng mga regular na pagsukat ng presyon, kung gayon ito ay maaaring magpahiwatig ng paglitaw ng isa sa mga pinaka mapanganib na komplikasyon- diabetic nephropathy (hindi gumagana ang mga bato). Kadalasan, inirerekomenda ng mga doktor na ang mga pasyente na may diagnosed na diabetes mellitus ay regular na sukatin ang presyon ng dugo sa mas mababang mga paa't kamay - ang pagbaba nito ay nagpapahiwatig ng isang sugat ng mga sisidlan ng mga binti.

Pamamaga sa diabetes mellitus

Ipinapahiwatig nila ang pag-unlad ng pagpalya ng puso at nephropathy. Sa patuloy na edema, na sinamahan ng isang kawalang-tatag ng mga antas ng asukal sa dugo, ito ay kinakailangan upang mapilit humingi ng tulong mula sa mga doktor - ang sitwasyon ay napakaseryoso at sa anumang oras ang mga bato ay maaaring ganap na mabigo o myocardial infarction ay maaaring mangyari.

Mga trophic ulcer

Nagaganap lamang ang mga ito sa mga pasyente na matagal na panahon labanan ang diyabetis at bumuo, una sa lahat, sa mga paa (mayroong konsepto ng "diabetic foot"). Ang problema ay hindi binibigyang pansin ng mga tao ang mga unang palatandaan ng itinuturing na komplikasyon ng diabetes mellitus - mga mais, na sinamahan ng sakit sa mga binti at ang kanilang pamamaga. Ang mga pasyente ay nakarating sa appointment ng doktor kapag ang paa ay naging binibigkas na pula, ang pamamaga ay umabot sa isang maximum (ang pasyente ay hindi maaaring tumayo sa kanyang paa at magsuot ng sapatos).

Gangrene

Isang napakaseryosong komplikasyon na bubuo laban sa background ng pinsala sa malaki at maliit na mga daluyan ng dugo. Kadalasan, ang gangrene ay nasuri sa mas mababang mga paa't kamay, hindi tumutugon sa paggamot at halos palaging humahantong sa pagputol ng mga binti (ngunit may mga pagbubukod).

Pag-iwas sa mga komplikasyon ng diabetes mellitus

Inirerekumenda namin ang pagbabasa:

Kung ang diagnosis ng diabetes mellitus ay naaprubahan na ng isang doktor, kung gayon ang bawat pagsisikap ay dapat gawin upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon nito. Posibleng mamuhay kasama ang pinag-uusapang sakit, at mabuhay nang buo, ngunit kung walang malubhang komplikasyon. Ang mga hakbang sa pag-iwas ay kinabibilangan ng:

• kontrol ng timbang- kung ang pasyente ay nararamdaman na siya ay nakakakuha ng dagdag na pounds, pagkatapos ay kailangan mong makipag-ugnay sa isang nutrisyunista at makakuha ng payo kung paano gumuhit ng isang nakapangangatwiran na menu;
• patuloy na pisikal na aktibidad- sasabihin sa iyo ng dumadating na manggagamot kung gaano sila katindi;
• patuloy na pagsubaybay sa antas ng presyon ng dugo.

Ang diabetes mellitus ay kinikilala bilang isang sakit na walang lunas, ngunit kung ang type 2 diabetes ay masuri, kung gayon ang mga pagkakataon ng kumpletong paggaling ay magagamit - kailangan mo lamang pumili ng isang diyeta na naglalayong gawing normal ang metabolismo ng karbohidrat. Ang pangunahing gawain ng isang pasyente na may sakit na isinasaalang-alang ay upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon na nagdudulot ng isang tunay na panganib sa kalusugan at buhay ng tao. Para sa karagdagang impormasyon sa mga paraan ng pagsusuri, mga uri, yugto at paggamot ng diabetes mellitus, maaari mong makuha sa pamamagitan ng panonood ng pagsusuri sa video na ito:

Tsygankova Yana Aleksandrovna, komentarista ng medikal, therapist ng pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon

Ang diabetes mellitus ay isang sakit na sinamahan ng pagtaas ng mga antas ng asukal sa dugo na nagreresulta mula sa isang ganap o kamag-anak na kakulangan ng hormone insulin.
Ang insulin ay ginawa ng mga espesyal na selula sa pancreas na tinatawag na β-cells. Sa ilalim ng impluwensya ng anumang panloob o panlabas na mga kadahilanan, ang gawain ng mga selulang ito ay nagambala at ang kakulangan sa insulin ay nangyayari, iyon ay, diabetes mellitus.

Genes ang dapat sisihin

Ang mga pangunahing sanhi ng diabetes mellitus.

Pangunahing tungkulin ang isang genetic factor ay gumaganap ng isang papel sa pag-unlad ng diabetes - sa karamihan ng mga kaso ang sakit na ito ay minana.

• Ang pagbuo ng type I diabetes mellitus ay batay sa isang genetic predisposition sa isang recessive pathway. Bilang karagdagan, ang prosesong ito ay madalas na autoimmune (iyon ay, sinisira ng immune system ang mga β-cells, bilang isang resulta kung saan nawawala ang kanilang kakayahang gumawa ng insulin). Nagsiwalat ng mga antigen na predisposing sa diabetes. Sa isang tiyak na kumbinasyon ng mga ito, ang panganib na magkaroon ng sakit ay tumataas nang husto. Ang ganitong uri ng diabetes ay madalas na pinagsama sa ilang iba pang mga proseso ng autoimmune (autoimmune thyroiditis, nakakalason na goiter, rheumatoid arthritis).
• Ang diabetes mellitus type II ay minana din, ngunit sa pamamagitan na ng nangingibabaw na landas. Sa kasong ito, ang paggawa ng insulin ay hindi tumitigil, ngunit mabilis na bumababa, o ang katawan ay nawalan ng kakayahang makilala ito.

Mga kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng sakit

Sa isang genetic predisposition sa type I diabetes, ang pangunahing nakakapukaw na kadahilanan ay isang impeksyon sa viral (, rubella, Coxsackie, enterovirus). Gayundin ang mga kadahilanan ng panganib ay:

• kasaysayan ng pamilya (kung may mga kaso ng sakit na ito sa mga malapit na kamag-anak, kung gayon ang posibilidad na magkasakit dito sa isang tao ay mas mataas, ngunit napakalayo pa rin mula sa 100%);
• kabilang sa lahi ng Caucasian (ang panganib na magkasakit sa mga kinatawan ng lahi na ito ay mas mataas kaysa sa mga Asyano, Hispanics o itim);
• ang pagkakaroon ng mga antibodies sa β-cells sa dugo.

Marami pang mga kadahilanan na nag-uudyok sa type II diabetes. Gayunpaman, ang pagkakaroon ng kahit na lahat ng mga ito ay hindi ginagarantiyahan ang pag-unlad ng sakit. Gayunpaman, kung mas marami sa mga salik na ito ang isang partikular na tao, mas mataas ang posibilidad na siya ay magkasakit.

• Metabolic syndrome (insulin resistance syndrome), atbp. Sa abot ng adipose tissue ay ang site ng pagbuo ng isang kadahilanan na inhibits ang synthesis ng insulin, diabetes mellitus sa mga taong sobra sa timbang ay mas malamang.
• Malubhang atherosclerosis. Ang panganib na magkaroon ng sakit ay tumataas kung ang antas ng "magandang" kolesterol (HDL) ay nasa venous blood mas mababa sa 35 mg / dl at mga antas ng triglyceride na higit sa 250 mg / dl.
• Kasaysayan ng arterial hypertension at mga sakit sa vascular (, atake sa puso).
• Kasaysayan - diabetes, unang simula sa panahon ng pagbubuntis, o kapanganakan ng isang bata na tumitimbang ng higit sa 3.5 kg.
• Kasaysayan ng polycystic ovary syndrome.
• Matanda na edad.
• Ang pagkakaroon ng diabetes mellitus sa malapit na kamag-anak.
• Talamak na stress.
• Kakulangan ng pisikal na aktibidad.
• Mga malalang sakit ng pancreas, atay o bato.
• Pag-inom ng ilang mga gamot (steroid hormones, thiazide diuretics).

Mga sanhi ng diabetes sa mga bata

Ang mga metabolic disease, lalo na ang labis na katabaan, ay isang panganib na kadahilanan para sa diabetes sa mga bata.

Pangunahing dumaranas ng type I diabetes ang mga bata. Ang mga salik na nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ang isang bata ng malubhang sakit na ito ay kinabibilangan ng:

• genetic predisposition (mana);
• bigat ng katawan ng isang bagong panganak na higit sa 4.5 kg;
• madalas na mga sakit sa viral;
• nabawasan ang kaligtasan sa sakit;
• metabolic disease (hypothyroidism, labis na katabaan).

Sinong doktor ang dapat kontakin

Ang isang pasyente na may diabetes ay dapat nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang endocrinologist. Upang masuri ang mga komplikasyon ng diabetes, kinakailangan na kumunsulta sa isang neurologist, cardiologist, ophthalmologist, vascular surgeon. Upang linawin ang tanong kung ano ang panganib na magkaroon ng diabetes sa isang hindi pa isinisilang na bata, kapag nagpaplano ng pagbubuntis, ang mga magulang na may mga kaso ng sakit na ito sa kanilang mga pamilya ay dapat bisitahin ang genetika.

Video na bersyon ng artikulo: