железни капки. Лекарства за лечение на анемия

За желязодефицитна анемия успешно лечениенеобходимо е да се вземат железни препарати, да се използват изпитани по време народни средства. В противен случай пациентът се оплаква от обща слабост, а по-честото припадане става неприятна изненада за него. Необходимо е да се действа незабавно, още повече че желязото на таблетки и ампули се продава свободно и в повечето случаи е достъпно за пациента на цена, отпуска се без лекарско предписание.

Какво представляват железните препарати

Това са лекарства различни формиосвобождаване, чийто активен компонент е желязото, необходимо за възстановяване на хемопоезата. Възможно е да се определи състоянието на дефицит на желязо чрез кръвен тест, а самият пациент чувства вътрешна слабост, други признаци на анемия. Това е заболяване, което трябва да се лекува, в противен случай последствията и усложненията се отнасят за всички вътрешни органи и системи. Като ефективна превенция можете да използвате витамини с желязо за жени и мъже, систематично или сезонно повишаване на нивото на хемоглобина в кръвта.

Класификация на железни препарати

Ако пациентът е анемичен, лекарите предписват лекарствас пълен курс на желязо, което може да се приравни според принципа на действие на мултивитаминни комплекси. В зависимост от начина на приложение на дневната доза има условна класификация на характерните лекарства, която допълнително се различава по скоростта на настъпване на терапевтичния ефект, възстановяване. Например оралните таблетки действат бавно, докато инжекционните лекарства имат по-бърз и продуктивен ефект. | Повече ▼ подробна класификацияпредставени по-долу.

За перорално приложение

При анемия се предписват препарати с желязо под формата на капсули, таблетки или дражета. Показано е да се приемат такива лекарства през устата, без да се дъвчат, пият голямо количествовода и не нарушават предписаните дневна доза. Активни веществапри проникване достигат до стомаха, откъдето се абсорбират и разпределят в системното кръвообращение. Това не се случва бързо и очаквано терапевтичен ефектпонякога много разочароващо със своята посредственост.

Оптималната доза желязо, влизаща в тялото на пациента, трябва да съответства на 2 mg на 1 kg телесно тегло. Не се препоръчва да го надценявате, тъй като има странични ефекти, медицински противопоказания. По-долу са най-добрите от най-добрите лекарства, налични под формата на таблетки:

• Фероплекс;
• NovaFerrum;
• теозол;
• Тардиферон.

парентерална терапия

При обширни чревни патологии се нарушава процесът на абсорбция на желязо с по-нататъшното му разпространение в кръвта. В такива случаи на пациента се предписва парентерална терапияс участието на лекарства с голямо съдържание на желязо. Подходящо е да се правят подобни инжекции при стомашни язви и непоносимост към желязо, като ценен компонент на имунитета. Максимално допустимата доза при такава клинична картина е 100 mg, има противопоказания. По-долу са най-ефективните течни препарати с желязо за инжекции:

• венофер;
• Жектофер;
• фербитол;
• ферлецит;
• Ферум Лек.

За интравенозно приложение

Това е по-добро назначение за прогресивна анемия, тъй като максималната концентрация на желязо в кръвта достига 30-40 минути след инжектирането. Омесвайки стомаха, ценните компоненти на лекарството веднага започват да възстановяват нарушената кръвоносна система, донякъде променят състава на кръвта. Такива лекарства се предлагат под формата на инжекции и се използват по-често като спешна помощпациент с патологично нисък хемоглобин. ОТ по-добра ръкаСледните лекарства са се доказали:

• КосмоФер;
• Infed;
• Ектофер;
• Феринжект.

Витамини, съдържащи желязо

За профилактика лекарят предписва съвременни мултивитаминни комплекси, които съдържат желязо в естествения си състав. Такива лекарства рядко могат да причинят нежелани реакции, но също така е важно да се спазват препоръчителните дневни дози. Сред предимствата на такова назначаване е необходимо да се подчертае, че приемът на характерни лекарства надвишава 20 пъти усвояването на желязото от храната. Резултатът от лечението и профилактиката обаче зависи не само от дозировката, но и от правилния избор на мултивитаминен комплекс.

За жени

При избора на надеждни витамини е важно още веднъж да се уверите, че концентрацията на желязо, която преобладава в състава, е в състояние да запълни дневната нужда на организма от такъв микроелемент. Само в този случай лечението ще бъде възможно най-ефективно, няма да навреди на общото здравословно състояние. Ефективните мултивитаминни комплекси включват следните фармакологични продукти, които могат да бъдат закупени свободно във всяка аптека:

• Компливит желязо;
• (разрешено по време на бременност);
• AlfaVit Classic;
• Витакап (разрешен за бременни жени);
• Теравит.

За мъже

Желязодефицитната анемия може да прогресира и в мъжкото тяло. Лечението трябва да бъде навременно, в противен случай сред признаците на характерно заболяване лекарите се фокусират върху болки в ставите, нарушения на съня и апетита, умораи повишена сънливост. Правилното храненене винаги е в състояние да възстанови хемоглобина в кръвта, така че основата ефективно лечениестават лекарства за анемия по препоръка на лекуващия лекар. Ето ефективни лекарства в дадена посока:

• Велман;
• Компливит,
• Витрум.

Използването на така наречените "стимуланти" за повишаване на нивото на хемоглобина е необходимо на всяка възраст, в противен случай смущенията в организма, дължащи се на желязодефицитна анемия, стават хронични. Развитието на заболяването в началото се изразява в обща слабост, но след това повече сериозни последствияза имунитет и всички органични ресурси. Седя на терапевтична диетаи ядене на храни, съдържащи железни продукти, желан резултатне може да се постигне напълно. Освен това се препоръчва използването на следните лекарства при специфична клинична картина:

• тотем;
• Тардиферон;
• NovaFerrum;
• Фероплекс;
• Хемофер.

За деца

Приемането на такива лекарства в детска възраст е показано с голямо внимание, тъй като нарушаването на дневната доза може да доведе до развитие на опасни заболявания при деца. детско тяло. Следователно, такова назначаване трябва да бъде предварително съгласувано с лекуващия лекар, а дозите се определят според възрастова категорияклиничен пациент. За дете е подходящо да се използват следните лекарства:

• Актиферрин (капсули от 7 години);
• Хеферол (от 12 години);
• Ferroplex (разрешено от 3-годишна възраст);
• Tardiferon (таблетки от 6-годишна възраст);
• Хемофер пролонгатум (според тегловната категория на малкия пациент).

Железни препарати

Активният компонент на такива лекарства е железен сулфат или хлорид, който бързо се абсорбира в системното кръвообращение, дълго времеподдържа повишена концентрация в кръвта. На децата се препоръчва тривалентно желязо, по-безопасно за здравето. Лекарствата на базата на железни соли трябва да се приемат в дневна доза от 200 mg. По-долу са надеждни варианти за това какъв може да бъде лек за анемия, включваща двувалентно желязо:

• сорбифер;
• хемофер;
• Малтофер;
• Джино - Тардиферон;
• актиферин;
• Ферум Лек.

Бременност и добавки с желязо

Ако една жена е диагностицирана с В12-дефицитна анемия в „интересна позиция“, лекарят предписва лекарства с наличие на желязо, допълнителен приемфолиева киселина. Приемайте такива лекарства стриктно в съответствие с инструкциите, в противен случай, поради невежество или небрежност, можете да навредите на вътрематочното развитие на ембриона. Основната цел е да се повиши хемоглобина, да се предотврати кислородното гладуване и феталната хипоксия. По-често лекарят препоръчва лекарства Elevit Pronatal и Vitacap, произведени под формата на таблетки. Следните са ценни препоръки за бременни пациенти:

1. Профилактично дозата на лекарството, избрана от лекаря, не трябва да надвишава 30-40 mg желязо на ден.
2. Желязодефицитната анемия, прогресираща по време на бременност, се лекува със 100-200 mg желязо на ден.
3. Ако заболяването се е образувало преди бременността и е придобило хронична форма, през 9-те месеца на бременността трябва да се пият 200 mg от жлезите.

Кои добавки с желязо са най-добри?

Когато купува каквото и да е лекарство, пациентът разчита на положителната динамика на болестта на трепетликата, а лекарствата за лечение на анемия не са изключение. Някои пациенти са сигурни, че панацеята е решение за венозно приложение(желязо в ампули), други избират по-щадящ начин на употреба на лекарството - сироп или таблетки. Във всеки случай, характерното лекарство и неговите дневни дози трябва да бъдат предписани от лекуващия лекар. По-долу са фаворитите на такива фармакологични продукти от ново поколение:

• Сорбифер Дурулес;
• тотем;
• хеферол;
• Hemopher Prolangatum;
• Тардиферон.

Правила за прием

Преди да изберете от каталога, да поръчате и закупите лекарство в онлайн магазин, трябва да вземете решение за формата на освобождаване на лекарството, уместността на такова придобиване и допустимите дневни дози. Това е необходимо за намаляване на риска от странични ефекти, ускоряване на положителната динамика на основното заболяване, бързо и окончателно възстановяване. Ето ценни препоръки за пациенти, които ще приемат лекарства, съдържащи жлези в химичния състав:

1. Ако са хапчета единична дозане дъвчете, а поглъщайте цели, като пиете много вода. Капките за перорално приложение могат да бъдат предварително разтворени във вода и след това да се пият.
2. Най-добрият метод за въвеждане на желязо в тялото е интрамускулно или интравенозно (като се използва капкомер), тъй като по този начин се ускорява процесът на абсорбция на активните компоненти, няма дразнене на лигавицата стомашно-чревния тракт.
3. Преди да купите лекарство в таблетки или флакони, трябва да определите валентността на желязото. Например, за по-добро усвояване на двувалентното желязо е необходим витамин С, а тривалентното желязо изисква специални аминокиселини (серин).

Странични ефекти

По време на лечението общото състояние на пациента може внезапно да се влоши. Това се дължи на систематично нарушаване на дневните дози или тялото не понася такива активни компоненти на предписаното лекарство. Странични ефектиса временни, изискват незабавна корекция на дневните дози. При пренебрегване на такива ценни препоръки клинична картинасамо се влошава и симптомите на патологията стават по-изразени:

• проблеми от храносмилателния тракт, представени от лошо храносмилане, подуване на корема, хроничен запек;
• патология на зъбния емайл, който става избледнял и крехък, а зъбите дори могат да започнат да се срутват;
• от страна на кожата лекарите не изключват алергични реакции под формата на обрив, уртикария, сърбеж по кожата.

Как да изберем

Важно е да започнете да избирате не от цената на медицинския продукт, а от концентрацията на желязо, която преобладава във всяка таблетка. Много е важно да не навредите на здравето, освен това излишъкът от характерния микроелемент все още не се абсорбира от тялото. Следователно, името на лекарството трябва да бъде допълнително съгласувано с лекаря, за да се избегне предозиране на желязо. Други също толкова подходящи критерии за подбор са описани по-долу:

1. Съединение. За лечение е желателно да се съсредоточите върху концентрацията на желязо в препарата, за профилактика можете да дадете предпочитание на мултивитаминни комплекси за общо укрепване на целия организъм.
2. Форма за освобождаване. Добавките с желязо се приемат по-лесно под формата на таблетки. Въпреки това, ако е необходимо бързо действиепо-добре е да спрете избора на инжекционни лекарства с бързо навлизане в системното кръвообращение.
3. Производител и цена. Такива нюанси консервативно лечениепревенцията трябва да се обсъжда индивидуално. Въпреки това си струва да се отбележи, че местните продукти от лекарства не са по-лоши от вносните.

Цена

Цената на лекарствата с концентрация на желязо в естествения състав е различна, но лекарите силно препоръчват да не пестите от такова важно придобиване, вашето собствено здраве. Това се обяснява с необходимостта от бърза положителна динамика, която ще помогне да се избегнат сериозни усложнения на желязодефицитната анемия. По-долу са посочени цените както на евтини лекарства, така и на скъпи, които отговарят на всички посочени изисквания на клиничния пациент и лекуващия лекар. Така:

Видео

внимание!Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не призовават към самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Открихте ли грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!

Желязодефицитната анемия се счита за много често срещано заболяване, което влошава качеството на живот на човека. Най-често тази патологияДиагностицира се при жени, но може да изпревари и мъжете. В същото време пациентите се оплакват от силна слабост, световъртеж, главоболие.

От страна на външния вид и общото здравословно състояние се наблюдават следните промени:

1. Суха кожа.
2. Прекомерна бледност.
3. Косопад.
4. Повишена чупливост на ноктите.
5. тахикардия.
6. диспнея.
7. Намалено кръвно налягане.

Човекът губи жизнена енергия, става слаб, летаргичен и безинициативен. За потвърждаване на диагнозата е необходимо да се вземат кръвни изследвания, които показват намаляване на нивата на хемоглобина и ниски нива на желязо. При потвърждаване на диагнозата е необходимо да се вземат специални лекарства, съдържащи желязо, които се избират от специалист.

Ролята на желязото в организма

желязо играе важна роляв координираната работа на човешкото тяло. Той участва активно в процеса на хематопоеза, следователно при анемия човек изпитва такова силен дискомфорт. Обикновено в тялото има не повече от 3,5 mg желязо, повечето от които са в хемоглобина.

Това вещество не се синтезира самостоятелно, а идва с храната. Излишъкът се отлага в черния дроб под формата на хемосидерин, поради което дефицитът на този елемент след това се попълва. Ако всички резерви са свършили, тогава настъпва кислороден глад с всички произтичащи от това последствия.

Причини за недостиг на желязо

Желязодефицитната анемия може да бъде причинена от различни причини, така че лечението трябва да бъде избрано от специалист. Само той ще разкрие произхода на болестта, ще намери средства, които ще действат по-бързо и по-безопасно.

Чести причини за анемия:

1. Вътрешен кръвоизлив.
2. Бременност, раждане и кърмене.
3. Обилен мензис.
4. Наличието на хронични възпалителни процеси.
5. чревна патология и храносмилателната система.
6. Неправилна диета с ниско съдържание на желязо.
7. Повишена физическа активност без промяна на диетата.

При гастрит, пептична язва и ерозия се нарушава абсорбцията на желязо, на фона на която се развива анемия.

Ако една жена има болезнено и обилна менструация, тя губи огромно количество желязо.

Ако в такива дни диетата не се коригира, възниква слабост, до припадък. По подобен начин влияят вътрешен кръвоизливкоито придружават мнозина чревни заболявания, миоми и хемороиди.

По време на бременност тялото се нуждае от повече желязо, тъй като отива и за развитието на ембриона. При липса на този елемент развитието се нарушава вътрешни органибебето, както и благосъстоянието на майката.

Подобни промени настъпват по време на ХС, когато много хранителни вещества се дават с млякото на бебето. За профилактика лекарите предписват на момичетата детеродна възрастжелезни препарати. Предписаното лекарство за анемия се използва няколко дни в месеца, за да се стабилизира здравословното състояние.

Вегетарианците често изпитват анемия поради липса на протеини в диетата си. За да предотвратите проблеми, трябва да приемате специални добавки. Също Специално вниманиеСтрува си да се обърне внимание на храненето на спортистите, тъй като повишената физическа активност изисква огромно количество кислород.

Ако човек не вземе предвид тази характеристика, е възможно припадък, замаяност и проблеми с работата. на сърдечно-съдовата система. Ако почувствате някакъв дискомфорт, трябва да посетите лекар и да преминете пълен прегледза да избегнем по-сериозни промени.

Съвременни лекарства за лечение на анемия

При нисък хемоглобин специалистите предписват преглед, след което избират специални лекарства за лечение. Лекарят взема предвид общото състояние на пациента и наличието на съпътстващи патологии и финансова ситуация . Някои лекарства се характеризират с твърде висока цена, така че лекарят е длъжен да се консултира с пациента. Само чрез съвместна работа е възможно да се избере такава схема на въздействие, която ще даде максимален резултат и ще удовлетвори и двете страни.

Традиционно при анемия се предписват два вида добавки с желязо:

1. двувалентен.
2. тривалентен.

Препарати, съдържащи двувалентно желязо

Формата	Име	Характеристики на приемане
Таблетки	Sorbifer durules, Tardiferron	Приемайте 30 минути преди планираното хранене два пъти на ден
Капсули	Ferrofolgamma, Ferretab, Fenyuls	Пие се преди хранене
Решение	Тотем	Инжектира се интрамускулно
Драже	Hemopher prolongatum	Дъвче се малко преди хранене
бар	Хематоген	Приема се със или без храна

Железните таблетки се считат за най-ефективни, тъй като се абсорбират по-добре. За да намалите ефекта на желязото върху червата, можете да приемате лекарството в капсули.

Ако пациентът е диагностициран сериозни проблемис функция на червата, лекарствата се прилагат интравенозно. Въпреки това, ефективността на въздействието в такива случаи е значително намалена.

Какви препарати съдържат 3-валентно желязо:

В този случай има списък с лекарства, които се предписват най-често:

• Малтофер,
• ферлатум,
• Фенюлс,
• Феро - Фолгама.

Железните препарати постепенно се изместват от продукти с високо съдържание на тривалентно желязо. В този случай само специалист може да каже със сигурност кои лекарства е по-добре да се използват и кога. И за всяка категория пациенти има лекове за желязодефицитна анемия.

За бременни жени се предписват следните лекарства:

• тотем,
• Сорбифер Дурулес,
• Малтофер,
• Ферум-Лек.

За да се повиши ефективността на лечението при бременни жени, сорбиферът и фолиевата киселина често се предписват едновременно. Фолиевата киселина подобрява усвояването на желязото и има благоприятен ефект върху здравето на детето.

Най-добрите лекарства за деца:

• тотем,
• Малтофер,
• Малтофер Фол,
• Ферум Лек,
• венофер,
• актиферин.

За да разберете по-добре възможностите на лекарствата, трябва внимателно да проучите техния състав и въздействие върху тялото.

Препарати с двувалентно желязо

Име	Характеристика
Фенюлс	Мултивитаминен продукт, съдържащ желязо, фолиева киселина и витамин С. Предлага се на капсули, така че не причинява силно дразненестомаха и лигавицата.
Ферофолгама	Желатинови капсули с витамин С и фолиева киселина
Тотем	Съдържащ желязо препарат с добавка на манган и мед. Предлага се в ампули за перорално приложение.
актиферин	Съдържа серин, който подобрява усвояването на желязото. Може да се използва при лечение на деца и бременни жени.

Ако пациентът има ограничен бюджет, можете да опитате аналози на известни лекарства. Лекарство като Fenyuls има имена в Русия - Hemofer Prolangatum, Sebidin. Ferrofolgamma от беларуския производител се нарича ferronal, който по никакъв начин не е по-нисък от оригинала, но радва с ниската си цена.

Ако пациентът се интересува от лекарство, което се абсорбира по-добре в тялото, струва си да се даде предпочитание на комплексите с желязо. На пациентите често се предписва сорбифер, който може да се приема от деца от 12-годишна възраст и възрастни. Поради това възникват съмнения, тотем или сорбифер - кое е по-добро и по-ефективно.

Видео: Добавки с желязо при желязодефицитна анемия

Ако сравним тези лекарства по отношение на ефективността, то е подобно, но по отношение на безопасността сорбиферът е по-нисък. Влияе върху концентрацията на вниманието, поради което е опасно при извършване на прецизна работа и управление на превозни средства.

Препарати с тривалентно желязо

Характеристики на приемане

Много експерти препоръчват точно лекарства на базата на желязо, съдържащи витамини. Те бързо намират отговор при деца и възрастни, причиняват по-малко странични ефекти и се характеризират с максимална ефективност.

Въпреки това, цената в аптеката за такива комплекси е впечатляваща, така че пациентите се опитват да намерят разумна алтернатива. Вместо малтофер, с дефицит на желязо, те приемат hemojet, железен захарат или профер, които са аналози на украинското производство.

Независимо от вида на лекарството, предписано на пациента, трябва да запомните основните характеристики на приема на желязо.

Характеристики на приема на добавки с желязо:

1. Самостоятелното приемане на лекарства с желязо е забранено.
2. Не превишавайте терапевтичните дози.
3. Течните лекарства са по-дразнещи от таблетките и капсулите.
4. Не можете едновременно да приемате някои антибиотици и комплекси, съдържащи желязо.
5. Желязото се препоръчва да се пие преди хранене.
6. Инжекциите с желязо са по-малко ефективни и затова се използват последни.
7. Не можете сами да спрете лечението.

Ако пациентът трябва да се подложи на допълнителен преглед, той определено трябва да предупреди лекаря за приемането на добавки с желязо. Те могат да повлияят на резултатите от някои тестове, което затруднява диагностицирането.

Също така трябва да сте по-внимателни към собственото си благосъстояние, като съобщавате за наличието на тревожни симптоми.

странични свойства

Железните препарати, особено в течна форма, предизвикват негативни реакции от стомашно-чревния тракт. Те представляват опасност и за хората, ако се използват неконтролирано. Трябва да се разбере, че без лекарства няма странични ефекти. Те просто не се появяват винаги и не при всички пациенти.

Странични ефекти на лекарствата:

1. гадене
2. Болка в областта на стомаха.
3. Повръщане.
4. Намален апетит.
5. Обща слабост.
6. Разстройство на стола.

Симптомите стават особено силни, ако лекарят е предписал течен агент. Когато състоянието на пациента се влоши значително, лекарството трябва да се замени или да се избере друга форма на експозиция.

Ако лекарството е приложено чрез инжектиране, тогава страничните ефекти са както следва:

1. Главоболие.
2. Слабост.
3. Неприятен вкус в устата.
4. Болка в мускулите.
5. Дискомфорт в ставите.
6. обрив
7. тахикардия.
8. Болка на мястото на инжектиране.

Отрицателните прояви на лечението се влошават, ако се превиши дневната доза при жени и мъже. Дори повече опасни последициса за деца, така че специалистът избира конкретно лекарство и неговата дозировка.

Нежеланите реакции се развиват върху самото желязо, така че заместването с аналози често не работи. Единственият вариант в такива случаи е да се намали дозата или да се премине към течно лекарство за интрамускулна инжекция.

Ефективност на лечението

Определя се ефективността на лечението общо състояниепациент и резултати от тестове. Първите промени се появяват след един месец правилна употреба на избраното лекарство.

Когато хемоглобинът започне да се повишава, специалистът определя продължителността на лекарството, което обикновено е шест месеца. През този период е възможно да се попълни депото с дефицит на желязо, след което е достатъчно профилактичен приемназначен комплекс.

Конкретен режим на лечение се избира от специалист, като се вземе предвид състоянието на пациента, както и въз основа на действието на различни лекарства.

Видео: Какво не трябва да ядете, докато приемате добавки с желязо

Понякога по време на изследването става ясно, че анемията не е желязодефицитна по природа. В такива случаи само лекуващият лекар може да каже името на лекарството за лечение и как да помогне на пациента въз основа на многобройни изследвания.

В стандартна ситуация с анемия ефектът на лекарството е ефективен и след няколко седмици човек чувства значително облекчение. Ако патологията е провокирана от някои заболявания на вътрешните органи, е необходимо комплексно въздействие. Това е единственият начин да получите максимални резултати и да възстановите здравето на човек.

Заболяване на кръвоносната система поради недостиг на желязо в организма. Придружава се от промени в параметрите на неговия метаболизъм, намаляване на концентрацията на хемоглобин в еритроцитите, техните количествени и качествени промени, клинични признаци на анемична хипоксия и сидеропения.

Има три етапа на недостиг на желязо:

• предлатентен дефицит - намаляване на запасите от желязо в телесните тъкани без намаляване на концентрацията на желязо в серума;
• латентно - изчерпване на железните резерви в "депото" за поддържане на концентрацията на хемоглобин в периферната кръв над долната граница на нормата;
• всъщност желязодефицитна анемия - намаляване на концентрацията на хемоглобина под физиологичните стойности.

Желязодефицитната анемия е най масово заболяване(анемичен синдром) и представлява около 80% от всички анемии. Според СЗО желязодефицитната анемия е здравословен проблем - в индустриализираните страни честотата на анемията е 30-50% при жените и 15-20% при мъжете.

Желязото, жизненоважен елемент, намиращ се във всички клетки на тялото (клетъчно желязо) и играе важна роля в биохимичните реакции. Като компонент на хемоглобина, желязото участва в транспорта на кислород, е кофактор на хем (каталаза, цитохром С) и нехем (алдолаза, NADH дехидрогеназа) ензими. Съдържащото се в организма желязо може условно да се раздели на:

• функционални (като част от хемоглобин, миоглобин, ензими и коензими),
• транспорт (трансфер, мобилферин),
• депозиран (феригин, хемосидерин),
• желязо, образуващо свободен басейн.

От 4-4,5 g желязо, съдържащо се в тялото, само 1 mg участва в обмена с външната среда: отделя се с изпражненията, губи се с косопад, разрушаване на клетките. дневна нуждав жлезата на възрастен в състояние на физиологично равновесие е 1-1,5 mg, при жени по време на менструация - 2,5-3,3 mg. В същото време за нуждите на хематопоезата е достатъчно количеството желязо, което се отделя при физиологичния разпад на еритроцитите.

Усвояването на желязо от хранителни продукти"строго ограничено": от 8-14 mg, които влизат в тялото, абсорбират се от 0,5-1 до 2-2,5 mg. Следователно преобладаването на загубата на желязо над приема му в организма води до желязодефицитна анемия.

Развитието на желязодефицитна анемия се основава на различни причини, сред които основните са:

• хронична (повтаряща се) загуба на кръв,
• неадекватна диета,
• чревна малабсорбция,
• повишена нужда от желязо (бременност, кърмене, интензивен растеж),
• нарушение на транспорта на желязо,
• интраваскуларна хемолиза с хемоглобинурия.

Хроничната или повтаряща се кръвозагуба е най-важната причина за желязодефицитна анемия. Незначителна по обем, често невидима за пациента, но продължаваща кръвозагуба води до изчерпване на запасите от желязо с последващо развитие на желязодефицитна анемия. Установено е, че в 1 мл загубена кръвсъдържа 0,5 mg желязо. При дневна загуба на кръв от 10 ml загубата на желязо ще бъде 5 mg. Дневната абсорбция на желязо от храната е 2 mg, а физиологичната загуба на желязо е от 1 до 1,5 mg. По този начин, със загубата на малък обем кръв (10 ml), има постепенно изчерпване на запасите от желязо.

Най-голяма е загубата на кръв от храносмилателната система обща каузаразвитие на желязодефицитна анемия при жени и мъже в менопауза. Среща се при заболявания като пародонтоза, ерозивен езофагит, разширени венивени на хранопровода и кардиалната част на стомаха (чернодробна цироза, портална хипертония); хиатална херния; остра и хронична ерозия на стомаха; пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника; стомашни тумори, тънко черво, дивертикул на Мекел, терминален илеит(болест на Crohn), неспецифична язвен колит, полипоза, хемороиди и др.

Основният фактор за развитието на желязодефицитна анемия при жени в детеродна възраст е кървене от маткатакоито се появяват при нарушение на менструалния цикъл (менорагия) от различен произход, фиброиди, злокачествени тумори на матката, употребата на вътрематочни контрацептиви.

Загубата на кръв в затворени кухини най-често възниква при ектопичен растеж на ендометриума (ендометриоза), белодробна сидероза, митрална стеноза. Честото кървене от носа, хематурия, кръвозагуба по време на хемодиализа, кръводаряване, ятрогенна кръвозагуба и други подобни също могат да доведат до желязодефицитна анемия.

Клиничните прояви на желязодефицитната анемия се дължат на комплекса от общи анемични симптоми и преди всичко на синдрома на сидеропения (дефицит на желязо в тъканите). Има нарушение на тъканния трофизъм поради намаляване на активността на съдържащите желязо тъканни ензими (цитохроми). Хипосидерозата на кожата води до нейната сухота и изтъняване, нарушаване на целостта на епидермиса. В ъглите на устата се появяват язви, пукнатини с възпалителен валяк - „гърчове“ или ъглов хейлит. Възниква атрофия на папилите на езика: той става червен, изгладен, в тежки случаи със зони на зачервяване неправилна форма(географски език) или напълно хиперемиран. Поради сухотата на лигавицата на хранопровода, нейната атрофия, има затруднения при преглъщане на суха твърда храна, усещане за изпотяване и чуждо тялов гърлото (синдром на Plummer-Vinson). Типична клинична проява на хипосидерозата е повишена загуба на коса, чупливост, разслояване, напречно набраздяване на ноктите. Ноктите стават плоски, понякога стават вдлъбнати с форма на лъжица (койлонихия).

Някои сидеропенични симптоми са патогномонични, те са характерни само за желязодефицитна анемия. Това е извращение на вкуса, жажда за необичайни продукти като глина, пръст, колосано бельо, лед; изкривяване на миризмата - привличане към миризмите на нафталин, бензин, ацетон, печатарско мастило и други подобни. При преглед бледа кожа с алабастър или зеленикав оттенък, цианоза на склерата (или симптом на синя склера). Последното е свързано с дегенеративни промени в роговицата, през която се вижда съдовата мрежа.

Наследствената анемия с нарушение на синтеза на порфирини засяга мъжете (предава се чрез Х-хромозомата). За разлика от дефицита на желязо, тази наследствена анемия се характеризира с високо съдържаниесерумно желязо - наситена с желязо, рефрактерна на желязо анемия. Има повишена концентрация на протопорфирини в еритроцитите и изпражненията. При еритропоетична порфирия урината на пациентите е кафява или червена. Характерен признак е появата на изгаряния, мехури и белези по кожата под действието на слънчева светлина, увеличаване на далака. Основната причина за придобита анемия, свързана с нарушен синтез на порфирини, е интоксикацията с олово.

Как да се лекува желязодефицитна анемия?

Основен метод- назначаването на железни препарати вътре. При това се подбират дози, десетократно по-високи от съдържанието на желязо в храната. Само ако създаването висока концентрацияжелязото в чревния лумен увеличава неговия капацитет за абсорбция на йонизирано двувалентно желязо. Тривалентното желязо на чревната лигавица не се абсорбира нито във физиологични, нито във високи концентрации и има дразнещ ефект.

Продължителността на лечението на желязодефицитна анемия варира от 2-3 месеца до 1 година. Оценката на ефективността на лечението се извършва след 2-3 седмици от началото на лечението.

Критерии за ефективност на лечението:

• повишаване на нивото на ретикулоцитите на 8-12-ия ден,
• нормализиране на серумните нива на желязо на 4-5 седмица от началото на лечението.

въпреки това Клинични признациподобренията в състоянието на пациентите се наблюдават много по-рано от нормализирането на съдържанието на хемоглобина, което е свързано с попълването на тъканните (клетъчни) железни резерви преди. Парентералните железни препарати (ferrumlek, venofer) се прилагат само при нарушения на чревната абсорбция (ентерит, резекция на тънките черва, обостряне на пептична язва, непоносимост към железни препарати, когато се приемат перорално) в подготовка за хирургична интервенция. В същото време повишаването на нивата на хемоглобина става 4-6 дни по-бързо, отколкото в случай на употреба на железни препарати вътре. За инжекции се използват съединения на фери желязо в комбинация с органични компоненти. След парентерално (интравенозно или интрамускулно) приложение желязото бързо навлиза в кръвта, където се свързва със сидерофилин, при недостатъчно количество от който съществува опасност от повишаване на нивото на свободното желязо в кръвта, което е капилярен отрова. В същото време съдовата пропускливост се увеличава, тонусът на артериолите и венулите намалява.

Степента на проява на нежеланите реакции може да бъде различна - от преходни форми до шок и дори смърт в резултат на проникване на червени кръвни клетки в тъканите на мозъка, сърцето и белите дробове. Възможни са също алергични реакции, флеботромбоза, абсцеси, хемосидероз.

За да се предотвратят странични ефекти, се препоръчва да се прилага витамин Е едновременно с парентерално приложение на желязо, което предотвратява активирането на реакциите на свободните радикали, увреждането клетъчни мембрани, хемолиза на еритроцитите. При остра интоксикация с железни препарати трябва да се предпише антидот десферал (60-80 mg / kg на ден интрамускулно или интравенозно). Кръвопреливането при желязодефицитна анемия се прилага при ниски нива на хемоглобина - под 50-40 g/l.

Какви заболявания могат да бъдат свързани

Болестите, които могат да бъдат придружени от желязодефицитна анемия, включват:

• пародонтоза,
• ерозивен езофагит,
• разширени вени на хранопровода и кардиалната част на стомаха (чернодробна цироза, портална хипертония),
• хиатална херния,
• остра и хронична ерозия на стомаха,
• пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника,
• тумори на стомаха, тънките черва,
• Дивертикул на Мекел
• терминален илеит (болест на Crohn),
• неспецифичен улцерозен колит,
• полипоза,
• хемороиди
• менорагия (нарушение на менструалния цикъл от различен произход),
• маточни фиброиди, злокачествени тумори на матката,
• ендометриоза,
• сидероза на белите дробове,
• митрална стеноза,
• често кървене от носа,
• хематурия.

Малабсорбцията на желязо е честа причина за дефицит на желязо при пациенти, подложени на гастректомия, субтотална резекция на стомаха и ваготомия.

Лечение на желязодефицитна анемия у дома

Може да се извърши в болница, по-често това се случва при сериозни съпътстващи заболявания. Ако лекарят не вижда възражения, пациентът може да приема предписаните му лекарства у дома.

В същото време пациентите трябва да се хранят пълноценно: да ядат животински протеини под формата на месни продукти, тъй като те съдържат желязо. Не е подходящо да се препоръчва консумацията на суров или пържен черен дроб, тъй като този продукт съдържа по-малка част от желязото под формата на хем, а основната част е под формата на феритин и хемосидерин, от които желязото се усвоява по-бавно.

Лечение на желязодефицитна анемиясъс сигурност трябва да бъде придружено от специално подбрана диета с високо съдържание на животински протеини, витамини и ограничение на мазнините. Диетата трябва да включва пресни зеленчуци, плодове, плодове, особено пресни билки. Приоритетни продукти са нар и елда, черен дроб и месо, касис, планинска пепел, къпина, ягода, калина, шипка, глог. Желязото се усвоява най-добре в комбинация с достатъчен прием на витамин С.

За профилактика на желязодефицитна анемия при жени с прекомерна или продължителна (повече от 5 дни) менструация ежемесечни железни препарати трябва да се прилагат перорално на седмични или месечни курсове два пъти годишно. Можете да вземете кръв от жени донори не повече от 1-2 пъти, от мъже - 2-3 пъти годишно. След кръводаряване се препоръчва прием на добавки с желязо в продължение на 2 седмици (30-40 mg елементарно желязо на ден).

Всички пациенти с желязодефицитна анемия и лица с рискови фактори (загуба на кръв, след гастректомия, юноши, донори и др.) трябва да бъдат регистрирани в клиниката по местоживеене със задължителен мониторинг (поне два пъти годишно) на периферната кръв и серумно желязо.

Какви лекарства могат да се използват за лечение на желязодефицитна анемия?

• елементарни - в терапевтична доза от 100-120 mg, приети 1 час преди или 2 часа след хранене,
• - дозировката се изчислява индивидуално, като се вземат предвид параметрите на кръвта, теглото, съпътстващите заболявания на пациента,
• - изчислява се индивидуално по формулата
• - в случай на интоксикация с желязо се предписват 60-80 mg / kg на ден интрамускулно или интравенозно,
• - 300 мкг на ден.

Курсът на лечение се изчислява в месеци, лекуващият лекар ще определи по-точно.

Лечение на желязодефицитна анемия с народни методи

цел лечение на желязодефицитна анемияе да се попълни съдържанието на желязо в кръвта, което се улеснява не само от приема на фармацевтични препарати от този елемент, но и от консумацията на продукти и лекарства на тяхна основа с високо съдържание на желязо. Всяка от рецептите по-долу няма да е излишно да обсъдите с Вашия лекар, както и да изясните с него комбинацията от това народен методс предписани медикаменти, за да не допринесе за прекомерния прием на желязо, което също е неблагоприятно.

• Комбинирайте в равни количества листа от коприва, съцветия от обикновен бял равнец, корен от глухарче; 1 с.л събиране варя 1,5 чаши вряла вода, оставете за 3 часа, прецедете; пият се 3-4 дози през деня, 20 минути преди хранене.
• Разтворете 1 супена лъжица в чаша топло мляко (3,2% масленост). сок от цикория; изпива се на 3 приема през деня, след хранене.
• Комбинирайте равно количество сок от моркови, цвекло и бяла ряпа, поставете в съд, който се затваря, но не достатъчно плътно, за да може да се получи слаб процес на изпаряване; поставете съда във фурната на бавен огън, където това изпарение ще се извърши през следващите 3 часа; вземете лекарство от 1 супена лъжица. три пъти на ден.
• 2 ч.ч (с пързалка) варете сухи шипки с чаша, прецедете след час; приемайте 3 пъти на ден след хранене.

Лечение на желязодефицитна анемия по време на бременност

Желязодефицитната анемия е изложена на риск от развитие при бременна жена поради напълно очевидни обстоятелства - през този период има повишен прием на желязо, необходимо за развитието на плода, което се свързва с хормонални промени, развитие ранна токсикоза, нарушения на абсорбцията на желязо, магнезий, фосфор в храносмилателния тракт.

Желязодефицитната анемия по време на бременност е неблагоприятно състояние, изискващо корекция. Недостигът на желязо засяга както благосъстоянието на майката, така и развитието на плода:

• обща слабост и умора;
• замаяност, главоболие, шум в ушите;
• кардиопалмус, дискомфортв областта на сърцето; често се провеждат дистрофични променив миокарда, нарушения на неговата контрактилитет;
• припадък;
• безсъние;
• перверзия вкусови усещания, нарушения на гълтането;
• развитие на оток;
• дистрофични процеси в матката, нарушение на нейните функции, образуване на плацентарна недостатъчност;
• плодът е лишен от възможността да получава хранителни вещества и кислород, развива се забавяне в развитието му.

Основните усложнения на бременността с желязодефицитна анемия са:

• заплахата от прекъсване на бременността;
• прееклампсия;
• артериална хипотония;
• преждевременно отлепване на плацентата;
• забавено развитие на плода;
• преждевременно раждане;
• кървене по време на раждане.

В същото време, възстановяване нормално състояниеПостига се съвсем просто, основното е да се консултирате с лекар навреме и да следвате всичките му препоръки.

Според препоръките на СЗО бременните жени трябва да приемат 3-6-месечни курсове за попълване на дефицита на желязо: 100 mg желязо (елементарно) и 300 mcg фолиева киселина на ден. Всички пациенти с желязодефицитна анемия и лица с рискови фактори, включително бъдещи майки, трябва да бъдат регистрирани в поликлиниката по местоживеене със задължителен контрол на периферната кръв и серумното желязо.

За лечение на желязодефицитна анемияпри бременни жени се препоръчват:

• перорални лекарства,
• препарати Fe2+, а не Fe3+ (по-добра абсорбция),
• железен сулфат FeSO4,
• лекарства със забавено освобождаване на Fe2+ (по-добра абсорбция и поносимост).

Както вече беше отбелязано, основният симптом на желязодефицитна анемия е хипохромия на еритроцитите с намаляване на цветния индекс под 0,85. Следователно диференциалната диагноза се извършва предимно с други видове хипохромна анемия- състояния, при които нарушенията на синтеза на хемоглобина са причинени не от дефицит на желязо, а от други фактори. Тази група включва наследствени и придобити анемии, свързани с нарушен синтез на порфирини.

Наследствената анемия с нарушение на синтеза на порфирини засяга мъжете (предава се чрез Х-хромозомата). За разлика от дефицита на желязо, тази наследствена анемия се характеризира с повишено съдържание на желязо в серума - желязо-наситена, желязо-рефрактерна анемия.

За диференциална диагнозапрофесионалната история е важна:

• контакт с лидер в предприятието,
• при добив на руда,
• нанасяне на боя,
• производство на батерии, вар и др.

Характеризира се със синдрома на лезията нервна система- от астения и нарушение на паметта до енцефалопатия, мозъчен оток, кома. Типичен двигателен полиневрит, тетрапареза Има нарушения на храносмилателната система: загуба на апетит, коремна болка ("оловни колики"), запек.

При преглед се обръща внимание на земния цвят на кожата, "оловната граница" под формата на тясна бизнес лента по краищата на венците на предните зъби. В кръвта се открива базофилна пункция на еритроцитите, увеличаване на броя на ретикулоцитите (хемолиза). Характерен лабораторен признак е повишаването на делта-аминолевулинова киселина и олово в урината (десетки пъти над нормалното). Съдържанието на желязо в кръвния серум се повишава при хипохромия на еритроцитите.

Хипохромия на еритроцитите може да се наблюдава и при таласемия, наследствена хемолитична анемия, свързана с дефект в синтеза на глобин. Характерни признаци: жълтеница, хепатолиенален синдром, повишени нива индиректен билирубин, ретикулоцитоза, хипохромия и мишенова форма на еритроцитите.

Диференциалната диагноза на желязодефицитната анемия се извършва и с анемия на фона на хронично заболяване. Този термин се отнася до анемия, която придружава различни заболяваниявъзпалителен и невъзпалителен характер:

• гнойни процеси в белите дробове, коремната кухина,
• остеомиелит,
• сепсис,
• туберкулоза,
• инфекциозен ендокардит,
• ревматоиден артрит,
• хроничен бъбречна недостатъчности т.н.

В случай на различни патогенетични механизми (ускоряване на еритропоезата, нарушен синтез на еритропоетин, интраваскуларна хемолиза и др.) с тези патологични състоянияима преразпределение на желязото в клетките на макрофагалната система - желязоразпределителна анемия. Те имат умерен хипохромен характер, съдържанието на желязо в серума може да бъде леко намалено, повишено ниво на феритин в кръвта, което ги отличава от желязодефицитна анемия.

Лечение на други заболявания с буквата - ф

Информацията е само за образователни цели. Не се самолекувайте; За всички въпроси относно дефиницията на заболяването и как да го лекувате, свържете се с Вашия лекар. EUROLAB не носи отговорност за последствията, причинени от използването на информацията, публикувана на портала.

Анемията, наричана още анемия, е заболяване, при което се наблюдава намаляване на нивата на хемоглобина. Последствието от това е влошаване на снабдяването на тъканите с кислород. При някои видове анемия нивото на червените кръвни клетки също намалява. Има остра и хронична, придобита или вродена форма на заболяването. Анемията се класифицира по следния начин.
I. Свързани с дефицит (протеин, желязо, витамин В12).
II. В резултат на загуба на кръв.
III. Апластични и хипопластични форми.
а. Вродена с нарушение на синтеза на еритроцити, левкоцити и тромбоцити (Fanconi).
b. Придобита (апластична, с хемолиза на фона на автоимунни процеси).
IV. Хемолитичен в резултат на повишен разпад на червените кръвни клетки.
Основните симптоми на анемия: бледност на кожата и лигавиците, понижаване на кръвното налягане, свити вени, слабост, сънливост, замаяност, намалена работоспособност, сърцебиене, задух, понякога припадък. Кожата се променя, става по-суха и лющеща се, ноктите стават набраздени и чупливи, косата пада и се цепи. Различните видове анемия имат свои собствени характеристики. Така че, при желязодефицитна форма може да има вкусови извращения, при В12-дефицитна форма - жълтеникав оттенък на кожата, при хемолитична анемия - уголемяване на далака, при апластична - съпътстващи инфекции и повишено кървене. Крайната степен на проявление на анемията е анемична кома.
Долната граница на нормата за хемоглобина е 130 g/l за мъжете и 120 g/l за жените. Лабораторните критерии за анемия изглеждат така. Лека анемия Hb > 90 g/l, но под 110 g/l, умерена Hb 90-70 g/l, тежка анемия Hb< 70 г/л.
Невъзможно е да се лекува анемията самостоятелно, тъй като има неспецифични симптоми, както и различен произход, в зависимост от това кой лекар (терапевт или хематолог) избира лекарства за коригиране.

Лекарства за лечение на анемия

I. Железни препарати. Солите на желязото, абсорбирани в червата, се включват в хема, подобрявайки транспорта на кислород. Използва се за лечение или профилактика на желязодефицитна анемия. За предпочитане дву- или тривалентно желязо в комбинация с аскорбинова киселина, което подобрява усвояването и усвояването му. Таблетните препарати са по-физиологични. Парентералните форми се използват за бързо насищане с желязо, с чревни патологии и постоянна липса на ефект от оралното приложение. След достигане на целевите стойности на хемоглобина терапевтична дозанамалена до поддръжка. Подобни поддържащи дози се използват за предотвратяване на анемия.
един.. Таблетки: фероплекс, сорбифер дурулес (железен сулфат + витамин Ц), тардиферон, фероградумет (железен сулфат), гинотардиферон (сулфат + фолиева киселина). Капсули: ферофолгамма (сулфат + цианокобаламин + витамин С), феретаб (фумарат + фолиева киселина), фенил (сулфат + фолиева, яскорбинова и пантотенова киселини, рибофлавин, пиридоксин). Актиферрин под формата на капсули, капки и сироп. Totem е разтвор на железен глюконат с мед и манган. Драже хемофер пролонгатум (сулфат). Хематогенът е комбинация от хранителен албумин и железен сулфат.
2. . Полималтозен хидроксид: малтофер таблетки и сироп, фенюл (сироп и капки), ферум лек (сироп, таблетки, разтвор). Протеин сукцинат - ферлатум под формата на разтвор. Хидроксид полималтоза + фолиева киселина - биофер.
За парентерално приложение: венофер, малтофер, ферум лек, аргефер, космофер, ликфер.
II. Витаминни препарати.
един.. Показан е при хронична В12 дефицитна анемия (болест на Адисън-Бирмер, дифилоботриоза, алиментарна макроцитна анемия) и апластична анемия като стимулатор на хемопоезата. Витаминът повишава узряването на червените кръвни клетки и ги прави по-устойчиви. Прилага се под формата на инжекции.
2. използва се за хиперхромна макроцитна анемия с дефицит на фолиева киселина. Стимулира еритропоезата. Предлага се на таблетки.
3. участва в транспорта на желязото, включването му в хема, потенцира преминаването на тривалентната форма в двувалентна форма, стимулира превръщането на фолиевата киселина във фолиева киселина. Използвано в комбинирани препаратижелязо или в изолация. В дражета, таблетки или инжекции.
4. (alphatocoferrol) на капсули. Удължава живота на еритроцита, като повишава еластичността на мембраните му. Подобрява транспорта на еритроцитите.
5. стимулират синтеза на еритропоетин и глобин.
III. Глюкокортикостероидиизползва се при лечение на апластична анемия с автоимунен компонент с цел потискане на имунните процеси при костен мозък. Таблетки и инжекции.
1. : кортизол, хидрокортизон.
2. : преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон.
IV. анаболен стероидот значение за апластична и хипопластична анемия, за да се намали депресията на костния мозък. Нандролон, местеролон, анаполон (оксиметолон).
V. Андрогенисъс същите показания като GCS. Стимулиране на синтеза на червени кръвни клетки. Тестостерон пропионат, сустанон.
VI. Цитостатицисвързват с автоимунна апластична анемия при липса на ефект от други групи. Азатиоприн (Имуран).
VII. Еритропоетин препарати. Като стимулатори на хемопоезата, те ускоряват диференциацията на зародишните клетки на еритроцитите, а също така повишават съдържанието на хемоглобин в еритроцитите. Ефективен при анемия от бъбречен произход (с хронична бъбречна недостатъчност), лъчева болест, миелоидни левкемии, ревматоиден артрит). Под формата на инжекционен разтвор има три основни варианта. Епоитин алфа (Eralfon, Epocomb, Eprex, Epokrin, Repoetir-SP). Епоитин бета (веро-епоитин, епостим, епоитин-веро, еритростим, еритропоетин, рекормон). Епоитин омега (епомакс). Дарбепоитин алфа (аранесп).
Лечението на анемия без препоръки и наблюдение от специалист е неприемливо. Анемията често е резултат от тежки патологиивключително тумори на кръвта и костния мозък. Ето защо всеки прием на антианемични лекарства трябва да се предхожда от задълбочено диагностично изследване, а резултатите от лечението трябва да се проверяват чрез кръвни изследвания.

Желязодефицитната анемия е най-често срещаният тип анемия. Според различни източници тя представлява 80 до 90% от всички анемии. Медицински наблюдениясе казва, че 30% от възрастните имат дефицит на желязо. При възрастните хора - 60%. Болестта е по-често срещана сред женското население.

AT Международна класификациязаболявания (ICD-10) желязодефицитна анемия може да се намери в класа "Заболявания на кръвта ... Анемия, свързана с храненето." Присвоените кодове включват:

• вторична форма на анемия поради хронична загуба на кръв (D 50.0);
• други видове, включително неуточнени (D 50.8 и D 50.9).

Клиничните класификации са по-удобни за разбиране на механизма на заболяването и избора на лечение.

Защо дефицитът на желязо причинява заболяване

Установено е, че механизмът на заболяването е свързан с дефицит на минерала желязо в кръвта. Ролята му е трудно да се преувеличи. Наистина от общото количество 70% участват пряко в изграждането на хемоглобина. Това означава, че желязото е незаменим материал за задържането на кислородните молекули от еритроцитите и последващия процес на прехвърляне от белодробните везикули към тъканите.

Всеки вариант на недостиг на желязо води до намаляване на синтеза на хемоглобин и кислородно гладуване на целия организъм.

Други механизми, влияещи върху нивата на желязо

Важно е не само набавянето на минерала с храната (желязото не се произвежда в тялото), но и правилният процес на неговото усвояване и пренасяне.

Специален протеин (трансферин) е отговорен за усвояването на молекулите на желязото от дванадесетопръстника. Той доставя Fe до костния мозък, където се синтезират червени кръвни клетки. Тялото образува "склад" в чернодробните клетки за бързо попълване в случай на остър дефицит. Запасите се съхраняват под формата на хемосидерин.

Запаси и загуби

Ако разложим всички желязосъдържащи форми на части, получаваме следното:

• 2/3 се пада на хемоглобина;
• за запаси в черния дроб, далака и костния мозък под формата на хемосидерин - 1 g;
• на транспортна форма (серумно желязо) - 30,4 mmol/l;
• за дихателния ензим цитохромоксидаза - 0,3 g.

Натрупването започва в пренаталния период. Плодът приема част от желязото от тялото на майката. Анемията на майката е опасна за образуването и полагането на вътрешни органи при детето. А след раждането бебето трябва да го получава само с храната.

Вляво е показан еритроцит с молекули хемоглобин, който прикрепя кислорода от белите дробове, след което е в свързано състояние и пренася кислород към клетките.

Екскрецията на излишните минерали става с урина, изпражнения, през потните жлези. Жените от юношеството до менопаузата имат друг начин менструално кървене.

На ден се отделят около 2 g желязо, което означава, че не по-малко количество трябва да се набавя с храната.

Правилното функциониране на този механизъм зависи от поддържането на правилния баланс тъканно дишане.

Причини за анемия

Причините за желязодефицитна анемия могат да бъдат опростени, както следва:

• липса на прием на желязо;
• повишено отнемане;
• некомпенсиран разход;
• трудно прехвърляне от червата към органите на хематопоезата.

Повишено потребление се формира:

• на свобода физическа дейностпри спортисти, със засилено обучение;
• при бременни жени, по време на кърмене;
• с обилно изпотяване в жегата, висока температура.

Нормата от 2 g не е достатъчна.

Заболяването на червата, свързано с диария и малабсорбция, допринася за липсата на усвояване на желязо от храната. Подобни усложнения с различна тежест се очакват след операции за отстраняване на част от стомаха, дванадесетопръстника. Тъй като именно в стомаха и дванадесетопръстника се комбинира желязото солна киселинаи свързването му с пренасящия протеин трансферин. Състоянието на панкреаса оказва значително влияние. При панкреатит функцията на абсорбция е нарушена.

Видове хронична кръвозагуба

Най-честата причина е хроничната загуба на кръв. Първо протича тайно (латентен период), след което причинява клинични признаци. Източници на такава загуба на кръв са:

• стомаха и червата (пептична язва, некротизиращ колит, анални фисури, разширени венихранопровод и хемороиди, злокачествени тумори);
• заболявания на гениталните органи при жените (дисфункционално маточно кървене, тумори на матката, ендометриоза);
• продължителна хемоптиза (белодробна туберкулоза, злокачествен туморв белодробна тъканили бронхи, бронхиектазии);
• кръв в урината уролитиаза заболяване, поликистоза на бъбреците, злокачествен тумор, полипи);
• често кървене от носа (с хипертония, съдова патология).

Други причини

Недостатъчният прием от храната е най-честата причина за желязодефицитна анемия в детска и юношеска възраст, при вегетарианци, при хора, принуждаващи се към полугладни диети.

Бяха разкрити генетични последици за момичета, родени от майки, които са имали анемия по време на бременност: момичетата могат ранни проявижелязодефицитно състояние.

С дълги хронични инфекции(туберкулоза, сепсис, бруцелоза), молекулите на желязото се улавят от имунните клетки и се установява дефицит в кръвта.

Симптоми

Желязодефицитната анемия не се проявява по никакъв начин по време на първоначалния латентен ход на заболяването. Клиничните симптоми са маскирани от различни други състояния и не будят подозрение у пациента.

Най-често се срещат "ретроспективи":

• нарастваща слабост,
• световъртеж,
• умора,
• главоболие.

Тези прояви са обезпокоителни при физическо натоварване, нервно напрежение.

Сънливост се появява дори по време на нормален нощен сън

Симптомите на основното заболяване, допринасящо за анемията, са по-изразени.
В бъдеще състоянието се влошава: появява се сънливост, увреждане, шум в главата, бледност на кожата. При такива оплаквания пациентите са принудени да се консултират с лекар.

Диагностика на желязодефицитни състояния

За точна диагнозаанемия, лекарят трябва да сравни клинични симптомис кръвна картина.

Общ анализкръвта показва намалено ниво на еритроцити, нисък цветен индекс, недостатъчно съдържаниехемоглобин.

• Броят на еритроцитите се определя при жените под 3,7 x 10¹² / l, при мъжете под 4,0 x 10¹² / l.
• Цветният индикатор е условното изчислено съдържание на хемоглобин в един еритроцит, което показва полезността на синтезираните кръвни клетки. Обикновено индикаторът е 0,85 - 1,05. В зависимост от размера си анемията се разделя на нормохромна, хиперхромна (насищане над 1,05) и хипохромна (показател под 0,85 показва "некачествени" еритроцити).
• Долното ниво на хемоглобина при мъжете е 130 g/l, при жените 120 g/l.

Концентрацията на желязо в кръвния серум се определя чрез биохимични методи - долната граница на нормата е 12 - 32 µmol/l за мъжете, 10 - 30 за жените.

Способността на трансферина да свързва и транспортира желязото се нарича желязосвързваща функция на кръвния серум. Обикновено при мъжете е 54 - 72 µmol / l, при жените - 45 - 63. При състояния на дефицит на желязо показателят се увеличава.

Нивото на кръвния феритин (протеин, който превръща желязото от двувалентен в неразтворим тривалентен, който впоследствие се натрупва) показва правилността на процеса на усвояване на желязото, способността на тялото да се натрупва. Нормата му е 12 - 300 ng / ml за мъже и 12 - 150 за жени. При анемия тя намалява дори при лека степен на заболяването.

За пълна диагнозавсички показатели са важни.

Как се определя тежестта на заболяването?

Определянето на степента на клиничните прояви е необходимо за решаване на въпроса за лечението, избора на лекарството, начина на приложение. Най-простата класификация на анемията се основава на нивото на хемоглобина.

Има 3 нива на тежест:

1. при светлинен индикаторхемоглобинът е намален, но остава около 90 g/l;
2. със среден хемоглобин се поддържа в диапазона от 90 до 70 g / l;
3. при тежка хемоглобин е под 70 g / l.

Друг вариант взема предвид клинични проявленияанемия:

• първа степен - липса на клинични симптоми;
• втора степен - слабост, замаяност са умерено изразени;
• третият - има всички клинични симптоми на анемия, увреждането е нарушено;
• четвъртият е тежко състояние precoms;
• петата - се нарича "анемична кома", продължава няколко часа и води до смърт.

Как да се лекува анемия с диета

Леката форма на дефицит на желязо може да се лекува със специална диета, при условие че не са засегнати стомахът, червата и панкреасът.

В същото време е важно да се има предвид, че желязото от протеини и мазнини от храната се усвоява само с 1/4 - 1/3 част, а от състава на плодовете и зеленчуците - с 80%. Оказа се, че важна роля играят витамините, които са повече в зеленчуците и плодовете, отколкото в месото. От особено значение е съдържанието на витамини от група В и фолиева киселина, витамин С в продуктите.

Полезен за повишаване нивата на желязо в кръвта

Можете да добавите витамин С за сметка на касис, цитрусови плодове, киселец, зеле.

Във всички случаи лечението на желязодефицитна анемия се предписва от лекар след оценка на кръвната картина и състоянието на вътрешните органи.

Лекарствена терапия

Провежда се съвременна терапия с препарати от желязо, като се започне от втора степен на желязодефицитна анемия. Лекарствата трябва да отговарят на изискванията за компенсиране и възстановяване на хемопоезата. Лечение с препарати на желязото се прилага, когато това не може да се постигне само с диета.

Като се има предвид, че основният начин за усвояване на желязото е през червата, предимствата в терапията се дават на таблетките. Ефективността на интрамускулното инжектиране е по-ниска, отколкото при приемането на таблетни препарати. При лечение на лекарства в инжекции по-често се откриват странични нежелани реакции.

Най-добре е да използвате лекарства под формата на капсули, които предпазват стомашната лигавица

За терапевтично въздействиедостатъчно от 80 до 160 mg желязо в чиста форма (320 mg сулфат). Контролът на дозировката се извършва от лекар.

Всички лекарства са разделени на препарати от двувалентно желязо и двувалентно желязо. Различията им изискват допълване на лечението в първия случай с витамин С, във втория - с аминокиселини.

Популярни препарати от двувалентно желязо:

• сорбифер дурулес,
• Tardiferron Ferrofolgamma,
• Феретаб,
• актиферин,
• тотем,
• Хемофер пролонгатум (сулфат).

Лекарства, съдържащи желязо:

• Малтофер,
• Биофер,
• ферум лек,
• ферлатум,
• венофер,
• Космофер
• Argeferr.

По време на бременност и кърмене лечението трябва да се съгласува с гинеколог и педиатър.

Страничен ефектлекарствата се появяват в:

• болка в епигастричния регион, продължителен запек;
• тъмна плака върху зъбите след прием на таблетки или сироп;
• алергични реакции.

Отварата от коприва може да се пие с мед

Народни средстваможе да се използва като допълнение към общия комплекс на лечение.

1. Вкъщи можете да приготвите и смесите в равни обеми сокове от цвекло, репички и моркови. Препоръчително е да приемате супена лъжица преди хранене в продължение на 3 месеца.
2. Отвара от дива роза, детелина се влива след половин час кипене. Можете да пиете вместо чай.
3. Копривата се вари самостоятелно или в комбинация с корени от глухарче и цвят от бял равнец. Можете да добавите малко мед за вкус.
4. Настърган хрян с мед се препоръчва на бременни по чаена лъжичка преди хранене.
5. Набраното касис със захар ще предпази цялото семейство от анемия.

За използването на тези методи има едно противопоказание: алергична реакция към компонентите.

Предотвратяването на желязодефицитна анемия изисква баланс в храненето. Никоя диета не може да се прилага без загуба на тялото. Страстта към вегетарианството, гладуването може да предизвика изразена патология. На фона на преяждането с месо и липсата на плодове и зеленчуци в храната също е невъзможно да се поддържа здравето.

Особено важно е диагностицирането и лечението на хронично кървене (назално, хемороидално, менструално). Възпитанието на момчетата и момичетата не трябва да се основава на "срамни" болести. В зряла възраст имаме мъже, които категорично отказват да посетят проктолог и са хоспитализирани с неоперабилна форма на рак, и жени, които спазват диети до пълна анорексия. Не пропускайте възможността да запълните дефицита на желязо навреме и да възстановите здравето.