Високото вътречерепно налягане е доста сериозна патология, която на някои пациенти изглежда като смъртна присъда. Всъщност подобно вписване в медицинското досие не е повод за паника. Не във всеки случай повишеното вътречерепно налягане показва сериозен проблем. За да го изключите, е необходима навременна диагноза.
Главна информация
Вътречерепното налягане (повишено) е натрупването на цереброспинална течност в някои части на черепа, провокирано от нарушение на неговата циркулация. Тази течност се нарича цереброспинална течност. Локализира се главно в вентрикулите на мозъка. Основната функция на цереброспиналната течност е да предпазва сива материяот всякакви механични повреди и претоварване.
Течността е абсолютно винаги под определено налягане. Освен това той непрекъснато се подновява поради циркулацията от една част в друга. Когато възникнат някакви нарушения или неуспехи, цереброспиналната течност се натрупва в една област. В резултат на това се повишава вътречерепното налягане. Симптомите на тази патология могат да варират в зависимост от основните причини.
Класификация на ICP при възрастни
V медицинска практикаима две форми на това патологично състояние: остри и хронични. По-долу ще разгледаме всяка опция по-подробно.
- Острото състояние обикновено е резултат от вътречерепен кръвоизлив или тежко мозъчно увреждане, като инсулт или руптура на аневризма. В някои случаи тази промяна е фатална. За нормализиране на състоянието на човек лекарите най-често прибягват до краниотомия. Тази процедуравключва отстраняване на отделни части от черепа чрез операция. Този подход позволява възможно най-скоронамаляване на вътречерепното налягане.
- Симптомите и лечението на хроничната форма са малко по-различни. Тази патология е разстройство от неврологичен характер. може да се появи без видими причиниили да са резултат от механични повреди, различни заболявания, приемане на определени групи наркотици... Хроничната форма води до доста сериозни последици за човешкото здраве, едно от които е бързо прогресивно намаляване на зрението.
Основните причини за повишен ICP при възрастни
Всички видове фактори могат да допринесат за този проблем, включително следното:
- Нарушения на ниво метаболитни процеси, придружени от незадоволителна абсорбция на течности в кръвта.
- Съдов спазъм, влияещ негативно върху нормалното кръвообращение на цереброспиналната течност.
- Прекомерни количества течност в тялото, което води до увеличаване на количеството на цереброспиналната течност.
- Удар.
- Менингит.
- Енцефалит.
- Наднормено тегло.
- Чести мигрени.
- Предозиране в организма на витамин А.
- Нарушаване на нормалния отток на кръв.
- Мозъчен тумор.
- Интоксикация на тялото.
Симптоми на ICP при възрастни
Тази патология се определя от редица придружаващи знаци, а именно:
- Главоболие или постоянно усещанетежестта е първият симптом на вътречерепното налягане (повишено). Най-често дискомфортът се появява сутрин и през нощта. Главоболието е интензивно.
- Вегето-съдова дистония. Тази проява е придружена от замаяност, понижаване на кръвното налягане, повишено изпотяванеи сърцебиене.
- Гадене, а в някои случаи и повръщане сутрин.
- Нервност и раздразнителност.
- Умората е друг симптом на вътречерепното налягане (повишено). Някои пациенти се чувстват уморени дори след добър нощен сън.
- Намалена потентност и либидо.
- Метеорологична зависимост.
- Появата на характеристика тъмни кръговепод очите.
- Подуване на лицето и клепачите. Такъв симптом на вътречерепно налягане (високо), като правило, е тласък за незабавно търсене на медицинска помощ.
- Синдром на болка в областта шиен прешлени директно гръбначен мозък.
- Нарушаване на реакцията на очите.
Важно е да се разбере, че повишеното ICP не е заболяване. Неговото присъствие се счита за естествено за здрав човек... Така наречените ситуационни признаци на вътречерепно налягане при възрастни могат да се появят през деня като отговор на действието на различни фактори (например промяна в обичайното положение на тялото).
Характеристики на ICP при деца
Вътречерепното налягане (повишено) при малки пациенти може да възникне поради най различни причини... Това и рядко наследствени заболяванияи невроинфекция и комплексна черепно-мозъчна травма.
Каква е причината за повишено вътречерепно налягане при бебета? Най-често този вид патология се диагностицира поради продължителен труд, тежка бременност или по-скоро често преплитане на връв. В резултат на това бебето развива хипоксия. В ранните етапи мозъкът му се опитва самостоятелно да компенсира кислородния дефицит чрез увеличаване на производството на течност, която постоянно изпълва черепа и непрекъснато притиска мозъка. След раждането на бебето се наблюдава възстановяване на функциите. Вътречерепното налягане при кърмачетата се нормализира с течение на времето.
Понякога лекарите регистрират постоянно повишаване на ICP с хидроцефалия. Като цяло има две форми на тази патология: вродена и придобита. Първият вариант възниква поради кръвоизливи, различни аномалии на генетично ниво. През първите седмици от живота вече е възможно да се диагностицира вродена формапатология, а навременното й лечение позволява на бебето да бъде в крак с връстниците си в развитието.
Как да разпознаем повишеното вътречерепно налягане при деца? Симптоми
Основните признаци, показващи развитието на този проблем, имат свои собствени характеристики. първоначално, бебетафонтанела се увеличава. В резултат на това главата става много големи размери... Точно сега родителите трябва да потърсят съвет от лекар, тъй като всички признаци показват такава патология като повишено вътречерепно налягане. При деца симптомите също могат да бъдат както следва:
- Повишена раздразнителност, сълзливост без видима причина.
- Непропорционален размер на главата (прекалено изпъкнало чело).
- Симптом на Graefe. Между ириса и директно горен клепачочите могат да се видят ивица бяла склера. Този симптом на вътречерепното налягане (повишено) е основното потвърждение за наличието на патология.
- Забавено развитие. По-късно детето започва да пълзи, да става и да държи главата.
- Без наддаване на тегло.
- Летаргия и сънливост.
Признаци на повишено вътречерепно налягане при по-големи деца:
- Повръщане и гадене.
- Апатия, сълзливост, сънливост.
- Дискомфорт зад очните орбити.
- Редовни главоболия.
- Умора и постоянна слабост.
Диагностика
Проблем като повишено вътречерепно налягане не трябва да се пренебрегва. Симптомите на това състояние, които са описани в тази статия, трябва да предупредят всички и да станат тласък за търсене на медицинска помощ. Само след пълен преглед специалист може наистина да препоръча ефективно лечение... Основните методи за потвърждаване на диагнозата са, както следва:
- ЕЕГ на мозъка. Тази процедура, за съжаление, не може да потвърди 100% патология, т.к нормална ЕЕГсега е изключително рядко.
- CT. Този метод позволява на специалиста да разгледа всички промени, настъпващи в мозъка.
- ЯМР с използване на контрастно вещество.
Диагнозата на повишен ICP при млади пациенти е малко по-различна. Ако детето развие признаци на вътречерепно налягане (повишено), те трябва незабавно да бъдат докладвани на лекаря. Специалист след серия от изследвания ще може да потвърди или отрече диагнозата. Ако новороденото има отворена голяма фонтанела, a ултразвукмозък. В противен случай този метод се нарича невросонография. Също така е необходимо детето да се покаже на офталмолог.
Измерване на ICP
За да се провери налягането, специален катетър се вкарва в една от вентрикулите на мозъка, тъй като именно в тази област се локализира цереброспиналната течност. Този метод се счита за един от най-надеждните.
Как да измерим вътречерепното налягане? Също така, лекарите често използват така наречения субдурален винт. Това устройство се вкарва в малка трепанационна дупка в самия череп. По време на процедурата сондата се поставя между черепа и самата дурална тъкан. По правило косата на главата предварително се обръсва от пациентите и кожаобработени с антисептик. След това се прави малък разрез и кожата се изтегля назад, така че черепът да се вижда. На последния етап сензорът се поставя. Този вид процедура не винаги се извършва и само по медицински причини.
Самият лекар решава коя опция да избере, как да измерва вътречерепното налягане, в зависимост от много фактори.
Консервативна терапия
Изборът на конкретен метод на лечение директно зависи от причините, които са провокирали развитието на такова неприятно състояние. ICP само по себе си не е патология. Горните признаци на вътречерепно налягане при възрастни и деца (повишени) са резултат от всякакви проблеми от физиологично естество, свързани с кръвообращението и директно с мозъка.
Ако диагнозата е поставена правилно и навреме, специалистът избира лекарства, които са подходящи за конкретен пациент, процедури, които позволяват не само да се нормализира ICP, но и да се премахне основното заболяване, което го е провокирало.
Понастоящем най-често срещаните са следните възможности за лечение:
- Предписване на диуретици.
- Използване успокоителни... Диета терапия.
- Инвазивни процедури.
- Мануална терапия.
- Използването на "съдови" лекарства.
- Използването на лечебни билки.
- Гимнастика.
Някои от изброените опции са предназначени единствено за симптоматично облекчаване на състоянието на пациента. Други ви позволяват да премахнете напълно основната причина за патологията. Що се отнася до въпроса за наркотиците, в Напоследъкнай-популярните таблетки са "Diakarb". При вътречерепно налягане (повишено), това средство се предписва не само на възрастни пациенти, но и на деца. Лекарството принадлежи към категорията на диуретиците.
Механизмът на действие на абсолютно всички диуретици се основава на отделянето на излишната течност от бъбреците, което от своя страна понижава налягането на цереброспиналната течност. Разбира се, преди да започнете лечението, трябва да се консултирате с Вашия лекар. По принцип лекарството "Диакарб" с вътречерепно налягане (повишено) се предписва на абсолютно всички пациенти, тъй като няма странични ефекти.
В допълнение, лекарството "Глицерол" има висок дехидратиращ ефект. Веднъж попаднали в кръвния поток, молекулите на този агент се "свързват" и след това отстраняват течността от тялото, в резултат на което вътречерепните и вътреочно наляганепада.
Също така, за да се намалят проявите на патологията, може да се предпише следното лечение:
- Ноотропни лекарства като Пирацетам, Фенотропил, Пантогам.
- витамини.
- Хомеопатични лекарства.
- "Съдови" лекарства, отговорни за подобряване на мозъчното кръвообращение (означава "Sermion", "Cavinton", "Cinnarizin").
Ако причината за повишен ICP се крие в инфекциозна лезиямозък, тумори или други сериозни проблеми, на пациентите най-често се препоръчват ноотропни лекарства и специални витаминни комплекси... Разбира се, злокачествените неоплазми изискват отстраняване. Ако е диагностицирана невроинфекция, се препоръчва антибактериални лекарства широк обхватдействия.
Как да облекчим вътречерепното налягане (повишено) при малки пациенти? Лечение в в такъв случайтрябва да се предписва изключително от лекар след пълен диагностичен преглед. Обикновено предполага следните опции:
- За да се елиминират съществуващите последици от тежка бременност, детето трябва да бъде кърмено и да се спазва режимът на съня, препоръчан от педиатрите.
- На малък пациент се предписват лекарства за нормализиране на централната нервна система, подобряване на кръвообращението, диуретици и витамини.
- Физиотерапевтичните процедури се считат за отличен вариант.
- Ако причината висок ICPса анатомични аномалии, се извършва операция.
Важно е да се отбележи, че е почти невъзможно напълно да се елиминира заболяването, което е провокирало появата на този вид патология чрез акупунктура или масаж. Всички тези методи правят възможно облекчаването на възрастния, но не и премахването на първопричината, ако има такава.
Оперативно лечение
Според специалистите най-сериозното състояние се счита за провокирано от хидроцефалия. Това е патология на вродено ниво, която се обяснява с нарушение на циркулацията на цереброспиналната течност в вентрикулите на мозъка. Ако течността се натрупва в излишни обеми, тя започва да упражнява повишен натиск върху менингите. Отсъствие навременно лечениеможе да доведе до развитие на доста опасни усложнения, включително умствени увреждания.
За щастие днес специалистите могат да диагностицират своевременно и компетентно тази патология... По правило родителите разбират за такъв проблем след първия преглед на детето от невролог. Имайте предвид, че таблетките в този случай са неефективни от вътречерепното налягане. Хидроцефалията не може да се лекува изключително консервативна терапия... Лекарствата имат изключително симптоматичен ефект, облекчавайки донякъде главоболието.
За възстановяване на нормалното функциониране на мозъка и лечение на хидроцефалия, като правило е необходима доста сериозна операция. Лекарите дренират вентрикулите, в резултат на което излишната цереброспинална течност се отстранява.
Както беше отбелязано по-горе, ако причината за високо ICP се крие в тумора, неоплазмата също трябва да бъде отстранена хирургично.
Как да облекчим вътречерепното налягане? етнонаука
Рецептите на нашите баби не трябва да се използват като първа линия на лечение. Да помогна народна медицинапо-добре е да се прибягва като допълнение към основната терапия.
- Лимонов сок с мед. Ще трябва да вземете един лимон, да го разрежете наполовина и да изцедите сока. След това трябва да добавите 100 ml от най-обикновените към течността сварена водаи няколко супени лъжици мед. Получената смес трябва да се разбърка внимателно и да се изпие. Такъв курс на лечение трябва да бъде не повече от 20 дни. След това се прави почивка за 10 дни.
- живовляк. Симптомите на вътречерепното налягане при възрастен могат да бъдат донякъде намалени, като се използва следната рецепта. Ще трябва да вземете три супени лъжици сушен живовляк (продава се в аптеката), залейте сместа с 500 ml вряща вода и оставете за 30 минути. Препоръчва се да се приема 50 г бульон три пъти на ден.
- Цветен прашец с мед. Това лекарствопредназначени за външна употреба, или по-скоро за масаж на главата. Трябва да вземете две части прашец и една част мед. След това трябва да смесите съставките в една купа и да я поставите на тъмно място за три дни. След това време е необходимо сместа да се втрие на малки порции в областта на носа, задната част на главата и задна частврата. Процедурата се препоръчва да се повтаря ежедневно в продължение на един месец.
Благодарение на всички горепосочени рецепти, много пациенти успяват да нормализират вътречерепното налягане. Традиционно лечение, отбелязваме отново, не трябва да се използва като основен метод за борба с патологията. Този вид терапия трябва да се използва само като допълнение.
Прогноза
Правилно избраната терапия позволява не само да се намалят симптомите на патологията буквално няколко дни след началото на лечението, но и да се подобри състоянието на пациента.
Имайте предвид, че е възможно да се надяваме на положителни резултати само ако е възможно да се идентифицира и елиминира основната причина, която провокира развитието на този проблем. Това може да бъде неоплазма, включително злокачествена, както и неправилен изтичане на течност.
Що се отнася до младите пациенти, до шестмесечна възраст повечето от тях се връщат към нормалното. Ако от хапчета за вътречерепно налягане и др терапевтични меркине помагат, диагнозата звучи малко по-различно. Минимум мозъчна дисфункция- това е новото име на патологията. Въпреки това, родителите не трябва да се притесняват предварително. Такава диагноза показва, че детето има слаба централна нервна система; в критични моменти ICP може да се увеличи.
За да не се сблъскате с този проблем, лекарите силно препоръчват да се подлагате на превантивно лечение през есенния и пролетния период. Също така е важно да се ограничи стреса, родителите трябва да нормализират ситуацията в семейството, да се опитат да избягват конфликтни ситуации... Детето трябва системно да бъде наблюдавано от невролог.
Не се страхувайте, че ICP ще причини умствена изостаналост. Патологията не намалява интелигентността на детето, а в някои случаи дори допринася за развитието на характеристики като отлична памет.
Последствия
Въпреки факта, че ICP рядко е фатален, патологията не трябва да се пренебрегва. Липсата на навременно лечение може да доведе до парализа или мозъчен кръвоизлив.
Заключение
В тази статия описахме възможно най-подробно какво представлява патология като повишено вътречерепно налягане, чиито симптоми и лечение са тясно свързани. Навременното търсене на помощ от лекар и стриктното спазване на всички негови препоръки ви позволяват да забравите за такъв проблем завинаги. Бъдете здрави!
Често срещан главоболие, виене на свят, загуба на съзнание са симптоми на сериозни проблеми. В някои случаи те се дължат на повишено вътречерепно налягане. Ако сте загрижени за всички тези проблеми едновременно, трябва спешно да отидете в болницата за съвет и лечение.
Как да проверите вътречерепното налягане
Вътречерепното налягане възниква, когато цереброспиналната течност или цереброспиналната течност действат върху мозъка. Основната част от веществото се образува в резултат на работа хороиден плексусжлезисти клетки. Ако количеството образувана цереброспинална течност надвишава 1 литър на ден, вътре в черепа се появява повишено налягане. В допълнение, структури като кръв в съдовете и увеличен мозък причиняват мозъчна хипертония. Лекарите смятат, че причините, поради които възниква това състояние, могат да бъдат:
- черепно-мозъчна травма;
- хидроцефалия;
- мозъчни тумори;
- хипертония;
- удар;
- менингит.
Въпреки това, за да се потвърди или отрече наличието на тези заболявания, е необходимо да се измери вътречерепното налягане с един от съществуващи методидиагностика. Първото нещо, което трябва да направи човек, който е изпитал такъв дискомфорт, е да отиде в клиниката. Преди да се постави точна диагноза, ще трябва да се подложите на пълен преглед.
Кой лекар измерва вътречерепното налягане
Преди да се свържете със специалист за съвет, трябва да разберете кой измерва вътречерепното налягане. С тази област се занимават невролог и офталмолог. Първият от лекарите провежда първоначален преглед и разпит, оценява симптомите, които притесняват пациента. След това той решава дали е необходимо посещение при други лекари и допълнителен преглед с помощта на апаратура. Оптометристът има способността да изследва очното дъно, да прави измервания и да диагностицира дали ICP е повишен или не.
Методи за измерване на вътречерепното налягане
Възможно е да се измери степента на повишаване на налягането вътре в черепа само от лекар в болница или специално оборудван медицински центъркъдето има необходимото оборудване. Всички методи, използвани за диагностициране на вътречерепното налягане, са разделени на инвазивни (въз основа на проникване в органа) и неинвазивни (повърхностно изследване).
Инвазивни диагностични методи
Сега инвазивният метод започна да се използва само когато е невъзможно да се направи по различен начин. Тези методи представляват опасност за живота на пациента и се използват само при възрастни. Има няколко вида инвазивни изследвания:
- Епидурална. Отстраняват се косми на главата, кожата се анестезира на мястото на трепанацията и се прави малък разрез. В черепа се пробива дупка, през която се вкарва специален сензор между черепа и лигавицата на мозъка. Устройството трябва да достигне страничната част на вентрикула.
- Субдурална. През отвора в черепа се вкарва субдурален винт, който измерва нивото на ICP при пациента.
- Използване на интравентрикуларен катетър. Смята се за най-ефективния от предложените инвазивни методи. Катетърът се вкарва през дупката в черепа. Помага не само за оценка на данните за нивото на повишаване на вътречерепното налягане, но и за изпомпване на интрацеребрална течност с дренажна тръба.
Неинвазивна диагностика
Индиректен или неинвазивен диагностичен метод ви позволява да изследвате мозъка и да измервате налягането на течността в него. За разлика от директните инвазивни методи, те са безопасни и безболезнени. Тези техники са подходящи за пациенти в задоволително състояние, тъй като тяхната точност е съмнителна. Методите, чрез които се извършва неинвазивна диагностика, включват:
- Магнитен резонанс. Човекът се поставя вътре в капсулата по време на изследването, което отнема 30-40 минути. На този моментлекарите считат ЯМР като помощен методдиагностика, защото не дава точни резултати.
- Транскраниална доплер сонография. Тя се основава на измерване на скоростта на притока на кръв вътре в базалните вени и венозния синус. Отчита се и нивото на съпротивление на кръвта в югуларните вени. Прегледът се извършва амбулаторно.
- Дуплексно сканиране на артерии. Лекарят може да използва това изследване, за да диагностицира състоянието на кръвния поток и кръвоносните съдове. Отнема около 10 минути.
- Изследване на фундуса. Преди измерване на вътречерепното налягане офталмологът накапва няколко капки във всяко око с 1% разтвор на хоматропин, така че зениците да се разширяват. Изследването се извършва с помощта на специално огледало на разстояние 8 см или електрически офталмоскоп. Ако ICP е повишен, тогава оптометристът ще забележи разширяването на извивите съдове, промени в тъканта, контурите и цвета на диска. оптичен нерв.
- Отоакустичен метод. Лекарят оценява позицията тъпанчетов ухото. Ако налягането в черепа е по-високо от нормалното, то се повишава и в кохлеята.
- Лумбална пункция. Между 3-ти и 4-ти прешлен се вкарва игла в гръбначния стълб. Към него е прикрепен манометър, така че се измерва обемът на течността и степента на налягане. По време на този метод пациентът трябва да остане в болницата.
- Реоенцефалография. Методът се състои във факта, че високочестотен разряд на слаб ток преминава през тъканите на черепа. На главата се фиксира устройство с проводници, човек се поставя на стол и към него се насочват светлинни импулси. Устройството трябва да диагностицира нивото на ICP, като преобразува показанията в графика на импулсните флуктуации.
Как се измерва вътречерепното налягане при възрастни
След визуален преглед на пациента и оценка на тревожните симптоми, невропатологът го изпраща за допълнителен преглед. Методът за диагностика се избира по преценка на специалиста и зависи от степента на състоянието на пациента. В повечето случаи вътречерепното налягане при възрастни се измерва неинвазивно, но при сериозна черепно-мозъчна травма се използват директни методи на изследване.
Как да проверите вътречерепното налягане при дете
Интракраниална хипертонияможе да се появи и при деца. ICP често се диагностицира при новородени въз основа на симптоми:
- често безпричинен плач;
- изпъкнала и напрегната фонтанела;
- размерът на главата е по-голям от нормалното;
- страбизъм.
Вътречерепното налягане при по-големи деца се проявява като:
- повръщане;
- главоболие;
- умора;
- повишена възбудимост;
- конвулсии.
Тези признаци не винаги показват церебрална хипертония, но ако те притесняват едновременно, тогава детето трябва незабавно да бъде прегледано. Лекарят ще ви каже как да измервате вътречерепното налягане в детска възраст и по какъв метод. На деца, които все още не са обрасли фонтанела, се предписва невросонография или ултразвук на мозъка. Процедурата е напълно безопасна и е показана за новородени от раждането. Деца от една година се изпращат за ехоенцефалография. Устройството ще помогне да се проследи нивото на пулсация на съдовете на мозъка.
Повишеното вътречерепно налягане се характеризира с увеличаване на количеството течност в мозъка, когато настъпи травматично мозъчно увреждане или инфекция (енцефалит, менингит). Човекът чувства, че нещо тежко притиска главата в областта на темето. Сутрин често се появяват гадене и повръщане. При резки завои напред се отбелязват замайване и двойно виждане. След бърза разходка или изкачване на стълби сърдечната честота се ускорява и се усеща световъртеж. Преди лягане е възможна треска в слепоочията при липса на повишена температура, общото напрежение на тялото.
При новородените най-честата причина за повишено вътречерепно налягане е хидроцефалия, задръстване Голям бройтечност в една от мозъчните кухини и подуване на околните тъкани. В този случай размерът на главата е непропорционален на тялото, черепът става крушовиден.
Намаляването на ICP възниква поради травма или анормална структура на мозъка с нарушение на целостта на костната структура, при която има изтичане на мозъчна течност. Една от причините също е неконтролирана дългосрочен приемдиуретици. Намалява налягането на притиснати шийни прешлени и венозна дисфункция (вазоконстрикция).
Симптомите на понижено вътречерепно налягане са: слабост, умора, раздразнителност, сънливост. Човек може да спи 8-10 часа и да се чувства претоварен. Тежестта в главата се усеща не отгоре, а отстрани, сякаш главата е в менгеме. Респираторен дистрес и намаляване на кръвно налягане.
Измерване на вътречерепното налягане
Можете да разберете индикатора за вътречерепно налягане при новородени с помощта на невросонография - ултразвук на мозъка. Поради изобилието от косми по главата, тази процедура не може да се извърши за възрастни, следователно, ако пациентът има подходящи симптоми, терапевтът предписва цялостен преглед.
Преди всичко е необходимо да се подложи на преглед на очното дъно от офталмолог. При липса на противопоказания, 1-2 капки разтвор на скополамин (0,25%) или хоматропин (1%) се капват в очите на пациента за разширяване на зениците.
Изследването се извършва с електрически офталмоскоп или ръчно с помощта на специална лупа и офталмоскопско огледало. Електрическият уред не изисква никакви допълнителни средстваи ви позволява да се доближите възможно най-близо до окото на пациента, а изследването се извършва ръчно в затъмнена стая на достатъчно разстояние.
Огледалото се поставя пред дясното око на лекаря, като седи на разстояние 40-50 см от пациента. Източник на светлина (мат електрическа лампамощност 60-100 W) се намира зад и отляво на пациента, както когато се гледа в пропускаща светлина. След като получи равномерно сияние на зеницата, изследователят поставя лупа (обикновено 13,0 диоптъра) на 7–8 см пред окото на пациента, като опира пръста си върху челото му. Зеницата на изследователя, отворът на огледалото, центъра на лупата и зеницата на субекта трябва да са на една линия.
При изследване на очното дъно офталмологът обръща внимание на главата на зрителния нерв и състоянието на съдовете на ретината. Повишеното вътречерепно налягане се сигнализира от разширени извити съдове и промяна в цвета, контура и тъканите.
Ако има някакво подозрение, пациентът се насочва към невролог. Невролог може да предпише ЯМР - ядрено-магнитен резонанс на мозъка, реоенцефалография и дуплексно сканиранебрахиоцефалните артерии, които са отговорни за мозъчно кръвоснабдяване... За някое от изследванията пациентът трябва да има медицинско досие, данни от предишния преглед, памучна пижама или тениска.
Тъй като методът на ядрено-магнитен резонанс се основава на визуализация на телесните кухини по време на поглъщане и излъчване на електромагнитни вълни от тъканите, е необходимо да се премахнат бижута (обеци, верижки, мъниста, пиърсинг и др.), часовници, телефон, магнитни карти преди преглед. Дрехите не трябва да съдържат метални елементи (копчета, катарами, закопчалки).
Пациентът в легнало положение се поставя върху плъзгаща се маса във вид на цилиндрична капсула, заобиколена от кръгъл магнит. На главата се поставя специална каска. Около главата има специални устройства - намотки, които приемат и излъчват радиовълни. По време на процедурата устройството е силно, следователно за удобство на пациента се предлагат слушалки с приятно спокойна музика... Средно ЯМР сканирането отнема около 45 минути.
Противопоказания за ЯМР: тегло над 150 кг, наличие на метал в тялото (щифтове, куршуми, фрагменти, пейсмейкър, съдови и сърдечни протези, съдови клипси и др.), клаустрофобия, бременност, тежко състояниепациент (пациенти на носилки и колички).
Реоенцефалографията е метод за регистриране на промени в електрическото съпротивление на мозъка и меките тъкани на черепа, когато през тях преминава слаб променлив ток с висока честота, който не се усеща по никакъв начин. Пациентът се настанява в удобен стол, на главата се поставят вендузи, към които са свързани проводници. Светлината в стаята се изключва и светлинни импулси с различни честоти се насочват към обекта. В ритъма пулсова вълнавъзникват периодични флуктуации на тока, които след подходящо усилване могат да бъдат изобразени графично под формата на импулсна форма на вълната със сложно електрическо съпротивление - реограма.
Дуплексното сканиране на брахиоцефалните артерии е ултразвук на общата, външната, вътрешната каротидна и гръбначни артериина шията. Процедурата отнема средно около 5-10 минути и ви позволява да оцените визуално състоянието на съдовете - ширина, скорост на кръвния поток, лумен и др.
Най-точният метод за определяне на вътречерепното налягане е хирургичното въвеждане на игла в гръбначния канал. Малко хора обаче се решават на тази процедура, тъй като неправилното поставяне на иглата може да доведе до прищипване на пациента. нервни окончанияпрешлени и последващо увреждане.
Инструкции
Повишена интракраниална налягане, като правило, не се поддава на бързи корекции. Ето защо, ако страдате от силно главоболие, тогава трябва да пиете болкоуспокояващо и спазмолитично... Това ще помогне за временно облекчаване на болката и ще започне по-драстични мерки.
Да се намали наляганевсеки диуретик ще помогне. Ако пиете през нощта за една седмица, можете да постигнете устойчиви резултати... Трябва обаче много да внимавате, защото ако бъбреците ви не са напълно здрави, то вместо да премахнете неприятните, може да получите обостряне на друго заболяване. Затова внимавайте да се уверите, че количеството консумирана течност приблизително съответства на отделеното количество. Много е опасно да се злоупотребява с диуретици, особено с лекарства, защото може да не забележите колко бързо калият се измива от тялото ви.
По-добре е да се даде предпочитание лечебни билкии хомеопатични лекарства. Те може да не помогнат толкова бързо, но няма да навредят на други телесни системи. И можете да ги вземете по-дълго. днес хомеопатични лекарстваможе да помогне за отстраняването на излишната течност не само от бъбреците, но и от всички телесни тъкани, което, разбира се, е по-предпочитано.
Но най-правилното е да отидеш на лекар. Повишена интракраниална наляганеможе да е симптом на заболяване, изискващо продължително и системно лечение. В допълнение, състоянието се отразява негативно на дейността, която е изпълнена с депресия, намалена ефективност, депресивна активност. Нормална работамозъкът е нещо човешко; промяната е промяна във вашата личност. Ето защо, не се ограничавайте само до отстраняване, не забравяйте да се справите с премахването на болезненото състояние.
Как възниква вътречерепното налягане при хората?
Човешкият мозък от прекомерен стрес и механични повреди със специална течност - цереброспинална течност. Тази течност постоянно и се обновява под определено налягане. Алкохолът, освен защитната си функция, подпомага метаболитните процеси между мозъка и също така помага за отстраняване на продуктите от мозъчния метаболизъм. Нормални показателиНалягането на CSF за човек е 5-7 mm Hg, за малък - 1-2 mm Hg.
Ако по някаква причина циркулацията на гръбначно-мозъчната течност е нарушена, възниква тази течност. И тогава вътречерепното налягане се повишава. Най-често това се случва поради стесняване на каналите, през които се движи цереброспиналната течност, или метаболитни нарушения, в резултат на което течността се абсорбира слабо в кръвта. Временно повишаване на вътречерепното налягане може да настъпи без стагнация на цереброспиналната течност. Например със силно или кихане, тоест напрежение.
Повишеното вътречерепно налягане може да бъде и симптом или следствие от редица заболявания, включително много опасни. Такива заболявания включват инсулт, енцефалит, мозъчни тумори (както доброкачествени, така и злокачествени), менингит, церебрална хидроцефалия, мигрена и отравяне. Това явление често се случва, когато наднормено тегло, предозиране на витамин А.
Какви са симптомите на повишено вътречерепно налягане
Ако вътречерепното налягане се повиши, човек може да получи чести пристъпи на главоболие с различна степен на интензивност, шум в ушите, влошаване на зрението (първо периферно, по-късно - централно) и слуха. Болката може да се разпространи в шията и горната област. Често повишаването на вътречерепното налягане води до бърза умора, сънливост, разсеяност.
В такива случаи трябва да се консултирате с невролог, да преминете през необходим преглед(например, магнитен резонанс). Когато диагнозата се потвърди, тя се назначава. Като правило включва прием на лекарства, които подобряват кръвообращението в мозъчните тъкани, както и успокоителни и витамини. Например, в случай на мигрена може да се предпише "Vasobral", "Imigran". Във всеки случай лекарствата трябва да се предписват от лекуващия лекар. Не се самолекувайте, тъй като може да влошите състоянието.
Повишеното вътречерепно налягане не винаги изисква лечение. Ако това състояние е временно, терапия не е необходима. Необходимо е постоянно повишаване на ICP задълбочена диагностика.
Всеки човек има вътречерепно налягане. Това нормално състояниеорганизъм. В зависимост от определени обстоятелства може да се повиши или да спадне. Въпреки това, не всички хора разбират добре колко опасно е вътречерепното налягане. Ако е твърде висока, това е изпълнено с негативни последици.
Необходимо е да се разбере какво се случва вътре в черепа, когато налягането се повиши. Мозъкът е заобиколен от съдова мрежа и цереброспинална течност (цереброспинална течност). Налягането се повишава, когато се нарушава нормалното изтичане на това вещество.
Процесът на повишаване на налягането може да бъде постепенен или рязък. С постепенно нарастване адаптацията се извършва вътре в мозъка. Наложително е проблемът да бъде разрешен възможно най-скоро, тъй като болестта може да се превърне в хронична форма, а последствията ще са тъжни заради риска от развитие на инсулт.
Повишаването на вътречерепното налягане води до влошаване мозъчното кръвообращениеи нормална мозъчна дейност.
Човек забелязва колко рязко се влошават паметта и реакцията. Постоянните главоболия могат да бъдат непоносими. Ако нищо не се направи, може дори да се развие психично разстройство.
Повишено кръвно налягане при новородени
При новородени често се открива повишаване на вътречерепното налягане. Въпреки че това сериозен симптом, изобщо не е задължително да представлява значителна заплаха. Ако отклонението от нормата е незначително, е възможно показателите скоро да се нормализират.
Родителите могат да окажат неоценима помощ в това. Ако създадете подходящи условия за тялото на детето, при отсъствие сериозни патологиикръвното му налягане бързо се нормализира. Важно е да сте с него всеки ден. свеж въздух, следете диетата и направете специален масаж.
Ако простите мерки не помогнат и вътречерепното налягане остава над нормалното за дълъг период от време, е необходимо да се вземат мерки. Специалистът ще назначи комплекс диагностични дейности, което ще помогне да се определи причината за отклонението от нормата.
Може да се наложи спешна помощ както за възрастни, така и за кърмачета, ако вътречерепното налягане нараства много бързо. В рязък скокрискът от смърт се увеличава значително.
Усложнения на вътречерепното налягане
Ако не обърнете достатъчно внимание на съществуващия проблем и не започвайте адекватно лечение, могат да се развият сериозни усложнения. Високото вътречерепно налягане често причинява преждевременна смъртили сериозни патологии, причиняващи увреждане.
Ако вътречерепното налягане не се лекува, могат да се появят следните последици:
- пълна загуба на зрение;
- психични проблеми;
- дихателна дисфункция;
- слабост на крайниците;
- объркване на съзнанието;
- прищипване на малкия мозък.
Често повишеното вътречерепно налягане води до развитие на проблеми в сърдечно-съдовата сфера. Някои хора, страдащи от този проблем, дори имат епилептични припадъци.
Усложненията, които могат да провокират смъртта на пациент, включват следното:
- кома;
- исхемичен инсулт;
- хеморагичен инсулт.
Смъртта обикновено настъпва, когато се появи един от горните симптоми.
Видове усложнения
Има отогенни и риногенни вътречерепни усложнения. Обикновено се появяват при високо вътречерепно налягане, причинено от нараняване. Също така, не забравяйте за орбиталните усложнения.
Отогенните вътречерепни усложнения са много по-чести от риногенните и представляват по-голямата част от вътречерепните аномалии.
Интракраниалните риногенни усложнения са, както следва:
Отогенните вътречерепни усложнения са тези, които възникват поради проникването на всяка инфекция в черепната кухина. Най-често срещаното заболяване е гноен менингит... При липса на адекватно лечение пациентът може да умре.
Интракраниалната травма рядко води до развитие на риногенни усложнения. Такива проблеми обикновено се развиват след операция на околоносните синуси, поради хроничен синузити пренесена фурункулоза.
Причини за заболяването
Понякога, за да предотвратите определени проблеми, си струва да знаете защо те могат да възникнат. Ако някои заболявания се лекуват правилно навреме, може никога да не срещнете повишено вътречерепно налягане.
Повишаването на налягането на цереброспиналната течност може да започне поради такива заболявания и патологии:
- разкъсана аневризма;
- субарахноиден кръвоизлив;
- тумори в мозъка;
- различни наранявания на главата;
- кръвоизлив в вентрикулите на мозъка;
- субдурален хематом;
- енцефалит;
- хидроцефалия;
- хипертоничен интрацеребрален кръвоизлив.
За съжаление, често компетентно лечениезапочва много късно, тъй като много хора не приемат симптомите сериозно високо кръвно наляганевътре в черепа.
Симптоми на заболяването
След като сте забелязали няколко от следните фактори, важно е да се консултирате със специалист за съвет възможно най-скоро:
- чести главоболия, чиято интензивност се увеличава до сутрешните часове;
- повишена умора, когато обичайните натоварвания стават непоносими;
- инконтиненция или затруднено отделяне на изпражнения и урина;
- гадене и повръщане;
- силно изпотяване;
- постоянно замайване;
- резки спадове на кръвното налягане;
- увреждане на паметта;
- загуба на нормална координация на движението;
- отслабване на зрението, загуба на яснота, двойно виждане.
Тъй като малките деца, като правило, не могат ясно да обяснят какво ги тревожи, важно е внимателно да наблюдавате състоянието на детето си. Ако детето се държи неспокойно, не спи добре през нощта, капризно е, възможно е нещо да го боли. Важно е внимателно да разгледате фонтанелите. Ако пулсират или набъбват забележимо, проблемът вероятно е високото вътречерепно налягане.
При деца с това състояние могат да се появят следните симптоми:
- бебето завърта очи;
- се държи твърде вяло или прекалено раздразнително;
- отказва храна или повръща;
- се появяват конвулсии.
Ако има множество симптоми, най-добре е да се обадите на екипа спешна помощ... При рязък скок на вътречерепното налягане може да настъпи кома и дори мигновена смърт.
Диагностични мерки
Преди да назначи лечение, лекарят ще прегледа пациента и, ако е необходимо, ще издаде направление за определени процедури. Както показва медицинската монография, директното се използва рядко. Той е уместен само в случаите, когато други, по-безобидни методи са се провалили.
Държани ултразвукова диагностикамозък. Възрастните може да се нуждаят от ядрено-магнитен резонанс, както и от ЕЕГ и компютърна томография. Изследването на очното дъно ще оцени състоянието на вените в ретината. Ако са разширени, това може да показва повишено вътречерепно налягане.
Директният метод за определяне на вътречерепното налягане е много труден. За да го определи, хирургът прави пункция на цереброспиналната течност и вентрикулите на мозъка. Тъй като това е свързано с ненужни материални и морални разходи, този метод се използва в изключителни случаи. 
Основни методи на лечение
- диуретици;
- невропротективни средства;
- хормони.
Диетата играе важна роля за възстановяване на състоянието на пациента. Важно е да се намали количеството сол и храни, които възпрепятстват дренажа на течности от тялото. Използва се мануална терапия.
Безполезно е да се опитвате да премахнете възникналите симптоми, без да се борите с първопричината на заболяването.
Това може да даде само временен резултат и човешкият живот и здраве ще продължат да бъдат застрашени. Ако лечение с лекарстване дава никакви резултати, е необходима хирургична интервенция. Ефектът от приема лекарстваможе да бъде само включено ранна фазаболести.
Ако имате симптоми на повишено вътречерепно налягане, важно е незабавно да потърсите медицинска помощ. Само началният стадий на заболяването се елиминира с помощта на лекарства. Доста често трябва да прибягвате до хирургични методи, които са свързани с голям риск и водят до сериозни последици. Използването на методи е разрешено, но само като допълнителна терапия.
Повишеното вътречерепно налягане може да бъде сериозно неврологичен симптомсвързани с най-много различни заболявания... Вътречерепното налягане може да се повиши при хидроцефалия, черепно-мозъчна травма, мозъчни тумори, менингит и др. Повишеното вътречерепно налягане може да не притеснява известно време изобщо, а след това внезапно да се появи, дебютирайки със силно главоболие, понякога с добавяне на гадене и повръщане. Най-честото оплакване при хора с повишено вътречерепно налягане е остро пароксизмално или монотонно главоболие, което е известно, че придружава голям списък различни заболявания, от хипертония до онкологични процеси. Високото вътречерепно налягане може да доведе до сериозни последици: загуба на зрение, слух и дори летални изходи... Как да разберем дали вътречерепното налягане е повишено или е нормално? За да отговорите недвусмислено на този въпрос, трябва да знаете как да проверите вътречерепното налягане.
Клинични признаци на високо вътречерепно налягане:
- силно главоболие, лошо контролирано от аналгетици, понякога комбинирано с гадене и/или повръщане;
- зрително увреждане (двойно виждане, бърз спадзрение);
- повишена умора;
- при малки деца (до 1 година) - ускорен темп на растеж на обиколката на главата, изпъкнала фонтанела, забавено психомоторно развитие.
За да се изключи или потвърди синдрома на повишено вътречерепно налягане, е необходимо след консултация с невролог да се подложат на редица допълнителни прегледи и консултации:
- Консултация с офталмолог. Офталмолог трябва да прегледа очното дъно. Ако вътречерепното налягане на изследваното лице наистина е повишено, тогава при изследване на очното дъно ще се установи оток на главата на зрителния нерв, който се появява поради нарушение на изтичането на кръв от ретината. Тази функцияе само косвено потвърждение за промени във вътречерепното налягане, но ако се открие, това служи като ръководство за провеждане допълващи методидиагностика (по-скъпа, например ЯМР, КТ) и / или индикация за хоспитализация в болница за стационарно проследяване и лечение.
- Ултразвук на мозъка. Този метод се използва за най-малките пациенти (деца под една година), той ви позволява да определите ширината на вентрикулите на мозъка. Откриването на значително разширение на вентрикулите на мозъка при ултразвук е друг косвен симптом на промяна във вътречерепното налягане.
- Електроенцефалография. С помощта на този метод на проучването се изчислява биоелектрична активностмозък. Промените в определени показатели според данните от електроенцефалографията могат да бъдат една от проявите на повишено вътречерепно налягане.
- Неврообразни диагностични методи. Това включва ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография... С тяхна помощ е възможно да се оцени вентрикуларната система на мозъка, да се изключат много заболявания, които могат да станат провокиращ фактор за повишаване на вътречерепното налягане (мозъчни тумори, малформации и др.)
- Лумбална пункция. Това е най-надеждният и надежден метод за изследване на вътречерепното налягане. Лумбалната пункция е диагностичен метод, при който специална пункционна игла се вкарва в субарахноидалното пространство на гръбначния мозък с прикрепен към нея манометър, позволяващ точни числавътречерепно налягане. Обикновено тези цифри варират от 80 до 170 mm воден стълб. Пункцията се извършва само в болнични условия (неврологични или неврохирургични).