समय से पहले नवजात शिशुओं में पीलिया के कारण। घरेलू उपचार

यह एक बच्चे की शारीरिक या रोगात्मक स्थिति को नवजात शिशुओं के पीलिया के रूप में संदर्भित करने के लिए प्रथागत है, जिसमें उसकी त्वचा एक बर्फीले रंग का हो जाती है। यह स्थिति ऊतकों में बिलीरुबिन के सक्रिय सेवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है, जिसके कारण त्वचा में धुंधलापन आ जाता है। पीला... यह वर्णक शरीर से लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने के कारण बनता है और यकृत द्वारा उत्पादित एंजाइमों की गतिविधि के परिणामस्वरूप समाप्त हो जाता है। नवजात शिशुओं में एंजाइम धीरे-धीरे उत्सर्जित होते हैं, इसलिए उनकी पर्याप्त मात्रा शरीर में बनी रहती है।

आइए अब इस पर अधिक विस्तार से ध्यान दें।

पीलिया क्या है?

डाइंग त्वचानवजात शिशु के रक्त में बिलीरुबिन की सांद्रता में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ पीले रंग में प्रकट होता है। बिलीरुबिन त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली में जमा होता है, इस पृष्ठभूमि के खिलाफ वे एक प्रतिष्ठित रंग प्राप्त करते हैं।

विघटन के बाद, पदार्थ मानव शरीर से यकृत में बनने वाले एंजाइमों की भागीदारी के साथ उत्सर्जित होता है। पर सामान्य पाठ्यक्रममानव शरीर में, कोशिकाओं का लगातार नवीनीकरण होता है, और यह प्रक्रिया पीलिया के साथ नहीं होती है। रोगी के शरीर से मूत्र के साथ पदार्थ बाहर निकल जाता है और मल.

वी आधुनिक दवाईबिलीरुबिन दो प्रकार के होते हैं:

1. प्रत्यक्ष - पानी में घुलनशील और गैर विषैले।
2. अप्रत्यक्ष - अनबाउंड, वसा में घुलनशील, विषाक्त।

नवजात शिशु के शरीर में बिलीरुबिन के उत्सर्जन और निर्माण की प्रक्रिया एक अलग योजना का अनुसरण करती है। कई शारीरिक विशेषताएं हैं जो एकाग्रता में तेज वृद्धि का कारण बन सकती हैं अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन... इस मामले में, नवजात शिशु की त्वचा एक विशिष्ट प्रतिष्ठित टिंट लेती है।

ऐसी स्थिति की उपस्थिति को भड़काने वाले कारकों की सूची निम्नानुसार प्रस्तुत की जा सकती है:

• नवजात अवधि के दौरान लाल रक्त कोशिकाओं का सक्रिय टूटना;
• जिगर की एंजाइमैटिक प्रणालियों की अपरिपक्वता;
• रक्त में प्रोटीन की एकाग्रता में कमी;
• त्वचा और उसकी सभी परतों का पतलापन।

यह ध्यान देने योग्य है कि शारीरिक पीलिया 100% नवजात शिशुओं में होता है, यह जन्म के 3-7 दिन बाद विकसित होता है, लेकिन यह नैदानिक ​​लक्षणकेवल 60% ठीक करें। यह इस तथ्य के कारण है कि कुछ मामलों में लक्षण कम सक्रिय होते हैं।

निम्नलिखित लक्षण शारीरिक पीलिया के लक्षण हैं:

• जन्म के 2-7 दिन बाद पीलापन दिखाई देता है;
• 5-6 दिनों के भीतर लक्षण बढ़ जाते हैं;
• 1 सप्ताह के बाद, लक्षण कम हो जाते हैं, त्वचा अपनी प्राकृतिक छाया में लौट आती है।

पैथोलॉजिकल स्थिति में निहित नारंगी रंग उपस्थिति के 2-3 सप्ताह बाद पूरी तरह से गायब हो जाता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि जन्म के समय कम वजन और समय से पहले के बच्चों में पीलिया एक अलग पैटर्न के अनुसार आगे बढ़ सकता है। अक्सर बीमारी का एक लहरदार कोर्स होता है, शुरुआत के एक महीने बाद लक्षण पूरी तरह से समाप्त हो जाते हैं।

बच्चे की सामान्य स्थिति नहीं बदलती है, ऐसा पीलिया यकृत और प्लीहा के आकार में परिवर्तन को उत्तेजित नहीं करता है, और संक्रामक नहीं है। स्थिति को चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है।

फोटो के साथ नवजात शिशुओं में पीलिया कैसा दिखता है

रोग का मुख्य और सबसे विशिष्ट लक्षण यह है कि त्वचा का पीलापन नग्न आंखों से नोटिस करना मुश्किल है। यह ध्यान देने योग्य है कि न केवल त्वचा पीली हो जाती है, बल्कि आंखों के श्वेतपटल - वे नींबू बन जाते हैं। शारीरिक पीलिया के अन्य लक्षणों का पता नहीं चलता है, और 2 सप्ताह के बाद, नवजात शिशु की त्वचा फिर से एक प्राकृतिक स्वर में आ जाती है।

यदि पीलिया प्रकट होता है, तो बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना अनिवार्य है। चिकित्सक
रक्त में बिलीरुबिन के स्तर को निर्धारित करने के लिए विश्लेषण के लिए रक्त लेगा। निदान बच्चे की स्थिति का आकलन करने और प्रयोगशाला परीक्षण डेटा के साथ तुलना करने के बाद निर्धारित किया जाता है।

निम्नलिखित संकेत खतरनाक हो सकते हैं:

• बच्चे के जन्म के दिन, यानी जन्म के तुरंत बाद त्वचा का पीलापन दिखाई देता है;
• पीलापन ऊपर की ओर होता है;
• कुछ दिनों के बाद, त्वचा का रंग हमेशा पीला रहता है;
• हरे धब्बों की संभावित अभिव्यक्ति;
• मल का सफेद होना;
• मूत्र का काला पड़ना;
• शरीर पर चोट के निशान और खरोंच की उपस्थिति;
• जिगर और प्लीहा के आकार में वृद्धि;
• लगातार तंद्रा, बच्चा सुस्त हो जाता है;
• खाने से इंकार।

पीलिया के लक्षण लहरदार प्रकृति के हो सकते हैं - अचानक शुरुआत और पूरी तरह से गायब हो जाना। सूचीबद्ध संकेतों की अभिव्यक्ति बताती है कि डॉक्टर से संपर्क करने में संकोच करना असंभव है। नवजात शिशु की स्थिति तेजी से बिगड़ सकती है, जिसके अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं।

पीलिया के कारण

गर्भ के अंदर एक बच्चे के जीवन के दौरान, उसके शरीर को लाल रक्त कोशिकाओं - एरिथ्रोसाइट्स द्वारा ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है। जन्म के बाद, बच्चा अपने आप सांस लेना शुरू कर देता है, और हीमोग्लोबिन के साथ लाल रक्त कोशिकाओं की आवश्यकता नहीं रह जाती है। ऐसे तत्व अपने आप नष्ट हो जाते हैं, और उनके विनाश की प्रक्रिया में बिलीरुबिन का उत्पादन होता है, जो त्वचा को पीला कर सकता है। ऐसा पदार्थ मूत्र और मल के साथ शरीर से बाहर निकल जाता है।

नवजात शिशु में पीलिया एक प्राकृतिक घटना है - यह बच्चे के शरीर की एक तरह की प्रतिक्रिया है, जो इस बात की पुष्टि करती है कि वह अभी स्वतंत्र रूप से जीना सीख रहा है। इस अवधि के दौरान बच्चे का जिगर परिपक्व नहीं होता है और यह सभी आने वाले बिलीरुबिन को आवश्यक मात्रा में संसाधित करने में सक्षम नहीं होता है, यह क्रमशः रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। जैसे-जैसे छानने वाला अंग बढ़ता और विकसित होता है, ऐसे पदार्थ को संसाधित करने की उसकी क्षमता बढ़ती जाती है। यही कारण है कि शारीरिक पीलिया की अभिव्यक्ति की तीव्रता 5-6 वें दिन कम हो जाती है। लक्षण में वृद्धि की तीव्रता में कमी के बाद, घबराहट के कारण दूर हो जाते हैं - यकृत आवश्यक मात्रा में अपना कार्य करता है।

पीलिया विकसित होने की संभावना को बढ़ाने वाले कारणों की सूची निम्नानुसार प्रस्तुत की जा सकती है:

• माँ की कम उम्र;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• माँ से;
• समय से पहले जन्म;
• गंभीर आयोडीन की कमी;
• गर्भावस्था के दौरान पोषक तत्वों की कमी;
• कुछ प्राप्त करना दवाओंगर्भ के दौरान।

सूची में प्रस्तुत कारक नवजात शिशु में पीलिया विकसित होने के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

नवजात शिशुओं में पीलिया के लक्षण

नवजात शिशु के पीलिया की नैदानिक ​​​​तस्वीर इस तरह दिख सकती है:

• त्वचा का पीला पड़ना;
• आंखों और श्लेष्मा झिल्ली के श्वेतपटल का पीला पड़ना;
• मल के रंग में बदलाव की संभावना को बाहर नहीं किया जाता है;
• चिंता, चिंता के लक्षणों की अभिव्यक्ति;
• भूख में कमी;
• रक्त में हीमोग्लोबिन की एकाग्रता में वृद्धि;
• एनीमिया का विकास।

पैथोलॉजिकल पीलिया के साथ, यकृत और प्लीहा के आकार में वृद्धि संभव है। पूर्वकाल पेट की दीवार की नसों के आकार में वृद्धि अक्सर देखी जाती है।

यदि दो सप्ताह के भीतर बच्चे की स्थिति सामान्य नहीं होती है, तो आपको दूसरे परामर्श के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। रोग के उपचार के साथ आगे बढ़ने से पहले, रक्त में बिलीरुबिन की एकाग्रता के एक संकेतक की पहचान करना महत्वपूर्ण है। बिलीरुबिन की एकाग्रता का संकेतक कई कारकों पर निर्भर करता है, इसलिए, परीक्षा डेटा प्राप्त करने के बाद, विशेषज्ञ नवजात शिशु में पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम की प्रकृति को सटीक रूप से निर्धारित करने में सक्षम होगा।

पीलिया के प्रकार

शारीरिक पीलियापैथोलॉजिकल के विपरीत, यह बच्चे के लिए खतरनाक नहीं है। अधिकांश नवजात शिशुओं में शारीरिक पीलिया का निदान किया जाता है।

आप निम्नलिखित मामलों में रोग के विकास के बारे में संदेह व्यक्त कर सकते हैं:

• बच्चे के जन्म के कई घंटे बाद त्वचा के पीलेपन का पता लगाया जा सकता है;
• बिलीरुबिन सांद्रता बहुत अधिक हो जाती है और 256 μmol / l तक पहुंच जाती है;
• लगातार तंद्रा या अराजक आंदोलनों;
• मूत्र और मल का मलिनकिरण: मूत्र गहरा होता है, और मल चमकीला होता है।

चिकित्सीय हस्तक्षेप तत्काल होना चाहिए। समय पर प्रतिक्रियाओं की अनुपस्थिति में, बिलीरुबिन बच्चे के तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करता है, धीरे-धीरे इसे जहर देता है - परमाणु पीलिया का विकास संभव है।

इस स्थिति की नैदानिक ​​तस्वीर इस प्रकार हो सकती है:

• नीरस रोना;
• ऐंठन सिंड्रोम;
• दबाव संकेतकों में कमी;
• प्रगाढ़ बेहोशी।

समय से पहले के बच्चों में कर्निकटेरस अधिक आम है।

नवजात शिशुओं में पीलिया का उपचार

नवजात शिशु में पैथोलॉजिकल पीलिया के साथ, अस्पताल में उपचार किया जाता है। प्रसव पीड़ा में महिला बच्चे के साथ अस्पताल में भर्ती है। यदि मां और नवजात शिशु में आरएच-संघर्ष होता है, तो आधान किया जाता है रक्तदान कियामज़ाक करना। 1 प्रक्रिया के भीतर, रक्त की मात्रा का 70% बदल दिया जाता है। गंभीर मामलों में, रक्त आधान प्रक्रिया को कई बार दोहराया जा सकता है।

शारीरिक पीलिया के साथ, विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। सिफारिशें जो आपको अपनी भलाई को जल्द से जल्द सामान्य करने की अनुमति देती हैं, वे इस प्रकार हैं:

• मैं जन्म के तुरंत बाद नवजात शिशु को स्तन पर लगाने की सलाह देता हूं;
• बच्चे को विशेष रूप से होना चाहिए स्तनपान, यह अनुकूलित मिश्रणों को छोड़ने लायक है;
• स्तनपान के दौरान एक महिला को आहार का पालन करना चाहिए, लेकिन पोषण संतुलित होना चाहिए;
• धूप में नियमित सैर।

जैसा अतिरिक्त विधिउपचार विशेषज्ञ फोटोथेरेपी का उपयोग करने की सलाह देते हैं। प्रक्रिया के लिए, बच्चे की आंखों को एक विशेष पट्टी के साथ कवर किया जाता है। चिकित्सा के पाठ्यक्रम में 96 घंटे होते हैं। हस्तक्षेप के दौरान, बच्चा अनुभव कर सकता है विभिन्न लक्षण, अर्थात् छीलने और त्वचा पर चकत्ते। वी दुर्लभ मामलेसंभव जठरांत्र संबंधी विकार।

गंभीर शारीरिक पीलिया के साथ, विशेषज्ञ शर्बत के उपयोग की सिफारिश कर सकते हैं। ऐसे फंड अवशोषित हानिकारक पदार्थअतिरिक्त बिलीरुबिन सहित। Adsorbent को मल के साथ बच्चे के शरीर से हानिकारक, विषाक्त पदार्थों को निकालने की प्रक्रिया में तेजी लाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। माता-पिता को याद रखना चाहिए कि इस मामले में स्व-दवा अस्वीकार्य है और विकास का कारण बन सकती है खतरनाक परिणाम... थेरेपी और खुराक आहार दवाईएक विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

पीलिया के दुष्परिणाम

पैथोलॉजिकल पीलिया के साथ, रिकवरी की भविष्यवाणी करना मुश्किल है। वसूली की गति काफी हद तक विकृति विज्ञान और गंभीरता के विकास के कारणों पर निर्भर करती है रोग प्रक्रिया... माता-पिता को जन्म के बाद पहले दिन बच्चे की स्थिति पर लगातार नजर रखनी चाहिए। यदि पीलिया के लक्षण दिखाई दें, तो अवश्य करें चिकित्सा सहायताआपातकालीन आधार पर। नवजात शिशु पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, जिसे जन्म के समय चोट लगी हो।

जब पैथोलॉजिकल पीलिया के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको कार्य करने की आवश्यकता होती है। बच्चे को किसी विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए। राज्य पर लगातार नियंत्रण और पर्याप्त उपचारखतरनाक परिणामों के विकास से बचने में मदद करेगा।

कुछ मामलों में पीलिया का कारण मां के दूध का सेवन होता है। इस मामले में, स्तनपान की समाप्ति के तुरंत बाद बच्चे के रक्त में बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि का कारण समाप्त हो जाएगा। कुछ विशेषज्ञ हेपेटाइटिस बी को रोकने की सलाह नहीं देते हैं, डॉक्टर विकास को रोकने के लिए मां और बच्चे के रक्त में बिलीरुबिन के स्तर की निगरानी करने की सलाह देते हैं। खतरनाक जटिलताएं... जब संकेतक महत्वपूर्ण स्तर पर पहुंच जाते हैं, तभी स्तनपान रोकने की सिफारिश की जाती है।

शारीरिक पीलिया, पैथोलॉजिकल पीलिया के विपरीत, बिना किसी परिणाम के आगे बढ़ता है और भविष्य में बच्चे के शरीर के विकास को प्रभावित नहीं करता है। पैथोलॉजिकल पीलिया के रोगियों में सिरोसिस और लीवर कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है। नवजात शिशुओं का विशाल बहुमत, में परिपक्व उम्रसामना करेंगे विभिन्न विकारअंग के काम में। तंत्रिका तंत्र पर बिलीरुबिन का विषाक्त प्रभाव अपरिवर्तनीय हो सकता है। मरीजों को बहरापन, पूर्ण पक्षाघात, या गंभीर मानसिक मंदता का अनुभव हो सकता है।

नवजात शिशुओं का पीलिया कोई बीमारी नहीं है, बल्कि शिशुओं में त्वचा के पीलेपन के लिए एक विशेष शब्द है। अधिकतर, पीलिया किसके कारण होता है शारीरिक विशेषताएंबच्चे, और गंभीर चिंता का कारण नहीं है। लेकिन कुछ मामलों में, पीलिया के लक्षण नवजात शिशु के शरीर में समस्याओं की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं, और फिर उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए।

प्रसवोत्तर पीलिया 60% से अधिक नवजात शिशुओं में होता है

पीलिया क्यों दिखाई देता है

प्रसवोत्तर पीलिया 60% से अधिक नवजात शिशुओं में होता है। बच्चा हमारी आंखों के ठीक सामने पीला हो जाता है, पीला हो जाता है। यह बच्चे के रक्त में बिलीरुबिन की अधिकता के कारण होता है - एक विशेष जैव रासायनिक पदार्थ जो रक्त में जमा हो सकता है।

ऐसा क्यों हो रहा है? गर्भ में शिशु के विकास के दौरान ऑक्सीजन का वहन किसके द्वारा होता है रक्त वाहिकाएंबच्चा और विशेष (भ्रूण) हीमोग्लोबिन में शामिल हो जाता है। जन्म के बाद, बच्चा फेफड़ों से सांस लेना शुरू कर देता है, और रक्त संरचना तदनुसार बदल जाती है: भ्रूण के हीमोग्लोबिन के एरिथ्रोसाइट्स नष्ट हो जाते हैं और बिलीरुबिन की रिहाई शुरू हो जाती है।

बच्चे का शरीर उस पदार्थ से छुटकारा पाने की कोशिश करना शुरू कर देता है जिसकी उसे आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन शिशुओं का अभी भी मजबूत जिगर इस कठिन कार्य का सामना नहीं कर सकता है। यदि रक्त में बिलीरुबिन की मात्रा बहुत अधिक हो जाती है, तो पीलिया विकसित होने लगता है।

यह सर्वाधिक है सामान्य कारणनवजात शिशुओं में पीलिया की घटना। इस प्रकार के पीलिया को कहते हैं शारीरिक, और आमतौर पर बच्चे के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। लेकिन पीलिया का एक और खतरनाक रूप भी है - रोग, जिसकी उपस्थिति उपस्थिति का संकेत दे सकती है गंभीर विकृतिएक बच्चे में।

जरूरी! नवजात शिशुओं में विकसित होने वाला पीलिया संक्रामक नहीं है। कुछ रोगजनकों के कारण नहीं।

• निम्नलिखित कारण पीलिया के विकास में योगदान करते हैं:
• समयपूर्वता, बच्चे की अपरिपक्वता, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता;
• नवजात शिशु में अधिक वजन घटाने;
• गर्भवती महिला का स्वागत एक लंबी संख्यादवाई;
• स्तनपान की कमी;
• व्यापक रक्तस्राव।

नवजात शिशुओं का पीलिया श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा में परिवर्तन के साथ-साथ आंखों के सफेद भाग में भी प्रकट होता है।

नवजात शिशुओं में पीलिया क्या है?

दो मुख्य प्रकार के पीलिया की किस्मों और अभिव्यक्तियों पर विचार करें: शारीरिक और रोग संबंधी।

पीलिया का शारीरिक (हानिरहित) रूप

यह नवजात शिशु के संक्रमण की अनुकूलन अवधि से जुड़े बच्चे की एक सामान्य प्रसवोत्तर स्थिति है नया संसार... यह रूप भी दो उप-प्रजातियों में विभाजित है:

1. नवजात को पीलिया होना;
2. स्तन के दूध का पीलिया।

सबसे आम प्रकार है नवजात को पीलिया होनाजो अधिकांश शिशुओं में प्रकट होता है। स्थिति डर को प्रेरित नहीं करती है और अपने आप चली जाती है।

विरले ही पर्याप्त स्तन के दूध का पीलियामां के दूध में बड़ी मात्रा में एस्ट्रोजन की उपस्थिति से जुड़ा हुआ है। बच्चे का जिगर सबसे पहले अतिरिक्त एस्ट्रोजेन से छुटकारा पाने की कोशिश करता है, और फिर - बिलीरुबिन से। नतीजतन, पीलिया विकसित होता है, और बच्चे को कोई लक्षण नहीं दिखता है खतरनाक लक्षण: अच्छा खाता है और वजन बढ़ाता है। यह स्थिति भी अपने आप दूर हो जाती है।

जरूरी! यदि मां के दूध में पीलिया हो तो बच्चे को दूध नहीं पिलाना चाहिए। पीलिया गुजर जाएगाअतिरिक्त एस्ट्रोजन से मुक्त होने के बाद अपने आप पर।

शारीरिक पीलिया के लक्षण:

• यह बच्चे के जन्म के 36 घंटे बाद से पहले नहीं होता है;
• यह जन्म के 2-4 दिन बाद जितना संभव हो उतना प्रकट होता है;
• त्वचा गर्दन, छाती, चेहरे में पीली हो जाती है, लेकिन नाभि के स्तर से नीचे नहीं;
• नवजात शिशु के रक्त में, बिलीरुबिन की दर पार हो जाती है (लेकिन 205 mmol / l से अधिक नहीं);
• बच्चे की सामान्य भलाई चिंता का कारण नहीं है।

जरूरी! भले ही डॉक्टरों द्वारा पीलिया को शारीरिक के रूप में पहचाना जाता है, बच्चे की निरंतर निगरानी आवश्यक है - पीलिया का एक हानिरहित रूप आसानी से रोग में बदल सकता है।

पीलिया का पैथोलॉजिकल (खतरनाक) रूप

यह प्रसवोत्तर रूप काफी दुर्लभ है, लेकिन इसके लक्षणों और अभिव्यक्तियों को जानना अनिवार्य है ताकि बच्चे के लिए खतरनाक स्थिति की घटना को याद न किया जा सके।

पैथोलॉजिकल रूप दो प्रकार के होते हैं:

1. यांत्रिक;
2. रक्तलायी.

बाधक जाँडिसआमतौर पर बच्चे की आनुवंशिक विशेषताओं या बच्चे के जन्म के दौरान यकृत को यांत्रिक क्षति के साथ जुड़ा होता है। इससे लीवर की समस्या होती है या पित्ताशयऔर पित्त पथ की बिगड़ा हुआ धैर्य।

प्रतिरोधी पीलिया के लक्षणों का तुरंत पता नहीं लगाया जा सकता है, यह आमतौर पर अस्पताल से छुट्टी के 15-20 दिन बाद दिखाई देता है। इस मामले में, निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• बच्चे की त्वचा न केवल पीली हो जाती है, बल्कि हरे रंग की हो जाती है;
• मल बहुत हल्का हो जाता है (लगभग फीका पड़ जाता है);
• पर चिकित्सा परीक्षणडॉक्टर एक बढ़े हुए प्लीहा और एक कठोर जिगर को नोटिस करता है।

हेमोलिटिक रोग 1% से कम नवजात शिशुओं में पाया जाता है, और यह विशेष कारणों से होता है:

• रक्त समूह की असंगति;
• जिगर के संक्रामक घाव;
• आरएच कारकों की असंगति;
• चयापचय प्रक्रियाओं की जन्मजात आनुवंशिक विकृति;
• हार्मोनल विकार;
• जिगर को यांत्रिक क्षति।

ये पित्त के प्रवाह को बाधित करते हैं और यकृत की शिथिलता का कारण बनते हैं। इस प्रकार के पीलिया का तुरंत निदान किया जाता है: जन्म के तुरंत बाद, बच्चे की आंखों की त्वचा और श्वेतपटल पीली हो जाती है, बढ़े हुए यकृत और प्लीहा दिखाई देने योग्य होते हैं।

सीमावर्ती राज्य

यदि शरीर में बिलीरुबिन के खिलाफ लड़ाई तीव्र हो जाती है, तो एक सीमा रेखा की स्थिति विकसित हो सकती है: जब पीलिया अब शारीरिक नहीं है, लेकिन रोगात्मक नहीं है। यह स्थिति आमतौर पर तब होती है जब पीलापन लंबे समय तक दूर नहीं होता है।

जरूरी! सीमावर्ती राज्यलगभग हमेशा पैथोलॉजी में बदल जाते हैं, अगर समय पर स्थिति की पहचान नहीं की जाती है और इसे खत्म करने के उपाय नहीं किए जाते हैं।

सीमावर्ती राज्य को निम्न प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• हेपेटिक (तब होता है जब बैक्टीरिया या वायरस से जिगर क्षतिग्रस्त हो जाता है);
• संयुग्मन (यकृत अपने आप बिलीरुबिन की वापसी का सामना नहीं कर सकता);
• परमाणु (प्रकट होता है जब तेज वृद्धिबिलीरुबिन उस अवधि के दौरान जब पीलिया अभी तक पारित नहीं हुआ है)।

पीलिया से छुटकारा पाने के लिए, कोलोस्ट्रम (पहला दूध) बहुत उपयोगी होता है, जिसमें विशेष घटक होते हैं जो आपको अतिरिक्त बिलीरुबिन को हटाने की अनुमति देते हैं।

पीलिया की पहचान कैसे करें

पीलिया के लक्षण यह निर्धारित करना इतना मुश्किल नहीं है कि क्या आप लगातार बच्चे की स्थिति और व्यवहार की निगरानी करते हैं।

जरूरी! नवजात शिशुओं का पीलिया श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा में परिवर्तन के साथ-साथ आंखों के सफेद भाग में भी प्रकट होता है। वे चमकीले पीले, लगभग नींबू के रंग का हो जाता है।

पैथोलॉजिकल रूपों को निम्नलिखित लक्षणों के अतिरिक्त होने की विशेषता है:

• पूर्णांक का रंग जन्म के तुरंत बाद प्रकट होता है;
• पीलिया एक महीने से अधिक समय तक बना रहता है;
• समय के साथ पीलापन बढ़ता रहता है (एक हरा रंग दिखाई दे सकता है);
• मल फीका पड़ा हुआ है;
• जिगर और प्लीहा आकार में वृद्धि;
• मूत्र काला हो जाता है;
• बच्चे की सामान्य स्थिति बिगड़ रही है।

परमाणु पीलिया के साथ, चूसने वाली प्रतिवर्त का विलुप्त होना स्वयं प्रकट होता है, है गंभीर तंद्रा, दौरे की उपस्थिति संभव है।

जब पीलिया के लक्षण प्रकट होते हैं, तो बिलीरुबिन के स्तर के लिए एक विश्लेषण निर्धारित किया जाता है। विश्लेषण के परिणामों और समग्र के आधार पर नैदानिक ​​तस्वीर, डॉक्टर पीलिया के प्रकार को निर्धारित करता है और यदि आवश्यक हो, तो उपचार निर्धारित करता है।

जब बच्चे की स्थिति चिंता पैदा करती है:

• पीलापन 30 दिनों से अधिक रहता है;
• त्वचा का रंग हरा-भरा हो गया है;
• पीलिया प्रकट होता है और गायब हो जाता है;
• बच्चा बीमार दिखता है;
• बच्चे के मल और पेशाब का रंग बदल जाता है।

ऐसे संकेतों की उपस्थिति तत्काल डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण है।

पीलिया का इलाज कैसे किया जाता है

शिशु पीलिया आमतौर पर चिंता का विषय नहीं है - यह संक्रामक नहीं है और इससे जटिलताएं नहीं होती हैं सही दृष्टिकोण... पीलिया की गंभीरता और प्रकार के आधार पर उपचार कई तरीकों से किया जाता है।

यदि बच्चे को पीलिया का शारीरिक रूप है, तो माँ बिना चिकित्सकीय हस्तक्षेप के बच्चे की मदद कर सकती है:

• जितनी जल्दी हो सके छाती पर लगाएं;
• लगातार स्तनपान;
• एक विशेष आहार का पालन करें;
• अपने बच्चे को बार-बार टहलाएं ताज़ी हवाऔर उसे धूप सेंकने के लिए प्रदान करें।

ध्यान दें ! पीलिया से छुटकारा पाने के लिए, कोलोस्ट्रम (पहला दूध) बहुत उपयोगी होता है, जिसमें विशेष घटक होते हैं जो आपको अतिरिक्त बिलीरुबिन को हटाने की अनुमति देते हैं।

एक नियम के रूप में, ये उपाय शारीरिक पीलिया के लक्षणों को अपने आप गायब होने के लिए पर्याप्त हैं। यदि शारीरिक पीलिया बनी रहती है, तो आपका डॉक्टर फोटोथेरेपी का सुझाव दे सकता है।

फोटोथेरेपी - चिकित्सीय उपायनीले दीपक का उपयोग करना, जिसके प्रभाव में शरीर बिलीरुबिन को तेजी से संसाधित करता है। प्रक्रिया के दौरान, बच्चे को जननांगों और आंखों को बंद करने की आवश्यकता होती है।

जरूरी! पीलिया के इलाज के दौरान बच्चे को भरपूर पोषण की जरूरत होती है ताकि पेशाब और मल के साथ बिलीरुबिन के अवशेष और तेजी से निकल सकें।

उपचार आहार पैथोलॉजिकल प्रजातियांडॉक्टर एकत्रित इतिहास के आधार पर निर्धारित करता है और विश्लेषण करता है: बच्चे के जन्म की परिस्थितियों और कारकों, मां की बीमारी, गर्भावस्था और प्रसव के दौरान को ध्यान में रखा जाता है। कभी-कभी अल्ट्रासाउंड स्कैन और सर्जन से परामर्श की आवश्यकता होती है।

पैथोलॉजिकल रूपों में, एक अस्पताल में उपचार किया जाता है, जहां पीलिया के कारणों के आधार पर उपचार किया जाता है।

यदि रक्त असंगत है (उदाहरण के लिए, आरएच कारक), तो रक्त आधान निर्धारित है। कई प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है, रक्त की कुल मात्रा का 70% तक बदला जा सकता है। इस तरह की प्रक्रियाओं से बिलीरुबिन से छुटकारा मिलता है, लेकिन यह बच्चे को कमजोर करता है। इसलिए, फिजियोथेरेपी, एंटीबायोटिक्स और अन्य सहायक चिकित्सीय उपाय अतिरिक्त रूप से निर्धारित हैं।

ऑब्सट्रक्टिव पीलिया में सर्जिकल हस्तक्षेप की भी आवश्यकता हो सकती है - निर्णय डॉक्टरों के परामर्श पर किया जाता है।

कभी-कभी, मजबूत पीलिया के साथ, उपचार के अलावा, सक्रिय कार्बन और ग्लूकोज का सेवन निर्धारित किया जाता है: ग्लूकोज यकृत को उत्तेजित करता है, सक्रिय कार्बनहानिकारक पदार्थों (बिलीरुबिन सहित) को अवशोषित करता है।

फोटोथेरेपी - एक नीले दीपक का उपयोग करके एक चिकित्सा उपाय, जिसके प्रभाव में शरीर द्वारा बिलीरुबिन को तेजी से संसाधित किया जाता है

जब पीलिया दूर हो जाता है

पीलिया से छुटकारा पाने का समय इसकी घटना के कारणों और संबंधित कारकों के आधार पर भिन्न होता है। उदाहरण के लिए, समय से पहले के बच्चों में, पीलिया अधिक कठिन होता है, और पूर्णांक का पीलापन दो सप्ताह तक बना रह सकता है। साथ ही, पीलिया की अवधि मां में कम स्तनपान और कुपोषण से प्रभावित हो सकती है।

जरूरी! सामान्य रूप से विकासशील, पूर्ण अवधि के बच्चों में, पीलिया एक सप्ताह से अधिक नहीं रहता है। अधिकतम अवधि 21 दिन है, जिसके बाद यह अलार्म बजने लायक है: सबसे अधिक संभावना है कि बच्चे का शारीरिक नहीं, बल्कि पीलिया का एक रोग संबंधी रूप है।

यदि 21 दिनों के बाद भी पीलिया दूर नहीं होता है, तो एक परीक्षा निर्धारित है: सामान्य विश्लेषणरक्त, बिलीरुबिन की दर निर्धारित की जाती है, अंगों का अल्ट्रासाउंड किया जाता है पेट की गुहा, Coombs परीक्षण, आदि।

नवजात शिशुओं में पीलिया के परिणाम

पीलिया किसके कारण होता है शारीरिक कारण, गुजरता सहज रूप मेंऔर अगर इसे खत्म करने के लिए समय पर उपाय किए जाते हैं तो जटिलताएं और परिणाम नहीं होते हैं।

पीलिया के पैथोलॉजिकल रूप गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकते हैं:

• शरीर में अतिरिक्त बिलीरुबिन जमा होने से विषाक्त विषाक्तता होती है।
• बिलीरुबिन शुरू हो सकता है।
• न्यूरोसाइकिक विकास में देरी होती है (बड़ी उम्र में प्रकट हो सकती है)।
• कर्निकटेरस से बहरापन और मानसिक मंदता हो सकती है।
• ओलिगोफ्रेनिया विकसित हो सकता है।

पीलिया के परिणाम पूरे जीवन देखे जा सकते हैं, जो एक कमजोर और बिगड़ा हुआ यकृत समारोह में व्यक्त किया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, आपको पीलिया के बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए, क्योंकि यह अक्सर अपने आप दूर हो जाता है और बच्चे के शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाता है। लेकिन यदि रोग रूपों के लक्षण देखे जाते हैं, तो उपचार तुरंत शुरू होना चाहिए, क्योंकि बचपन के पीलिया के परिणाम बहुत अप्रत्याशित हो सकते हैं।

लगभग हर दूसरे बच्चे को जीवन के पहले दिनों में अलग-अलग तीव्रता की त्वचा के पीलेपन का निदान किया जाता है। अक्सर, आंखों के दृश्य श्लेष्मा झिल्ली और श्वेतपटल भी पीले रंग के होते हैं। यह स्थिति माता-पिता के बीच अलार्म का कारण नहीं बन सकती है। ज्यादातर मामलों में, पीलिया शारीरिक कारणों से होता है और इसकी आवश्यकता नहीं होती है विशिष्ट सत्कार... लेकिन ऐसे रोग संभव हैं जिनमें उपचार आवश्यक है। उनके लक्षण विशिष्ट हैं और नवजात शिशुओं में पीलिया के हानिरहित रूपों से तेजी से भिन्न होते हैं।

विषय:

नवजात शिशुओं में पीलिया के प्रकार

आंकड़ों के अनुसार, 60% से अधिक पूर्णकालिक नवजात शिशुओं में और लगभग 80% समय से पहले बच्चों में पीलिया विकसित होता है। अक्सर यह स्थिति शारीरिक (सभी मामलों में 70% तक) होती है, लेकिन पैथोलॉजिकल पीलिया भी संभव है। किसी भी मामले में बच्चों में बिलीरुबिन के स्तर में दीर्घकालिक वृद्धि से मस्तिष्क के ऊतकों को विषाक्त क्षति होती है, इसलिए, बच्चे की स्थिति की निगरानी करना और बिलीरुबिन के स्तर को नियंत्रित करना आवश्यक है, यहां तक ​​​​कि गैर-खतरनाक रूपों के साथ भी पीलिया

नवजात शिशुओं का पीलिया वंशानुगत और अधिग्रहित, शारीरिक और रोगात्मक होता है।

शारीरिक पीलिया

शारीरिक पीलिया कई मानदंडों के अनुसार विभाजित है:

• वंशानुगत (उदाहरण के लिए, गिल्बर्ट सिंड्रोम);
• स्तनपान करने वाले शिशुओं में (गर्भवती कहा जाता है);
• के कारण दवा से इलाज(क्लोरैम्फेनिकॉल निर्धारित करते समय, बड़ी खुराकविटामिन के और कुछ अन्य दवाएं)।

जरूरी:समय पर जन्म लेने वाले और समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में विभिन्न मानदंडरक्त में बिलीरुबिन की सामग्री।

नवजात को पीलिया होना

सबसे आम प्रकार, अधिकांश मामलों में पाया जाता है और नवजात शिशु के शरीर की शारीरिक विशेषताओं से जुड़ा होता है।

नवजात शिशु के रक्त में, भ्रूण (या भ्रूण) हीमोग्लोबिन प्रबल होता है। जब बच्चा फेफड़ों से सांस लेना शुरू करता है, तो रक्त की संरचना बदल जाती है, भ्रूण का हीमोग्लोबिन नष्ट हो जाता है, तथाकथित जीवित हीमोग्लोबिन द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। रक्त प्रोटीन के टूटने के परिणामस्वरूप, बिलीरुबिन बनता है, जो पित्त में प्रवेश करता है और शरीर से बाहर निकल जाता है।

बच्चे की एंजाइम प्रणाली पर्याप्त रूप से विकसित नहीं होती है, इसलिए, बिलीरुबिन संचय अक्सर होता है, जो त्वचा के पीलेपन, दृश्य श्लेष्मा झिल्ली और आंखों के श्वेतपटल में व्यक्त किया जाता है। यह स्थिति बीमारियों से संबंधित नहीं है और उपचार की आवश्यकता नहीं है, लेकिन केवल माता-पिता और बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निरंतर निगरानी, ​​​​हाइपरबिलीरुबिनमिया के रूप में जटिलताओं को रोकने के लिए रक्त में बिलीरुबिन के स्तर की नियमित निगरानी।

गर्भवती पीलिया

यह 1-2% नवजात शिशुओं में जीवन के पहले 7 दिनों में या दूसरे सप्ताह में विकसित होता है, 6 सप्ताह तक रहता है। ऐसा माना जाता है कि इस प्रकार का पीलिया केवल स्तनपान करने वाले शिशुओं में होता है और इसकी उपस्थिति से जुड़ा होता है महिला हार्मोनस्तन के दूध में एस्ट्रोजन।

बच्चा शांत है, भूख और नींद में खलल नहीं पड़ता है, वजन बढ़ता है। ऐसा पीलिया नवजात के लिए खतरनाक नहीं होता, यह अपने आप दूर हो जाता है। जब तक लक्षण पूरी तरह से गायब नहीं हो जाते, डॉक्टर नवजात के रक्त में बिलीरुबिन की मात्रा की निगरानी करते हैं।

ध्यान:सबसे आम गलती दूध छुड़ाना है जब मां को पता चलता है कि उसका दूध पीलिया का कारण है। आपको ऐसा करने की आवश्यकता नहीं है। जब शरीर से मातृ हार्मोन समाप्त हो जाते हैं, तो सब कुछ सामान्य हो जाएगा।

पीलिया के पैथोलॉजिकल रूप और उनके लक्षण

रोगजनक प्रकृति के नवजात शिशुओं में पीलिया निम्नलिखित कारणों से होता है:

• वायरल जिगर की क्षति (हेपेटाइटिस, दाद, टोक्सोप्लाज्मोसिस, साइटोमेगालोवायरस, लिस्टरियोसिस);
• चयापचय रोग;
• बच्चे के जन्म के दौरान जिगर, पित्त, पित्त पथ को नुकसान;
• विरूपताओं आंतरिक अंग;
• माता और बच्चे के आरएच कारक या माता-पिता के रक्त समूह की असंगति।

इनमें से कोई भी स्थिति खतरनाक है, क्योंकि इसे अपने आप समाप्त नहीं किया जा सकता है। के लिये सफल इलाजऔर जटिलताओं को रोकने के लिए, समय पर कारण की पहचान करना महत्वपूर्ण है। की प्रत्येक रोग की स्थितिके अपने विशिष्ट लक्षण हैं।

हेमोलिटिक पीलिया

अक्सर यह मां और बच्चे के रक्त की असंगति के कारण विकसित होता है, यह नकारात्मक आरएच कारक वाली महिलाओं में देखा जाता है, जो सकारात्मक आरएच कारक वाले बच्चे को ले जाता है। I रक्त समूह के साथ माँ के रक्त समूह में असंगति और II या III रक्त समूह वाले पिता भी कुछ मामलों में नवजात शिशु में हेमोलिटिक पीलिया के विकास का कारण बनते हैं।

शायद ही कभी, लेकिन ऐसे मामले होते हैं जब इसका कारण गर्भावस्था के दौरान मां के खून की बीमारी या कुछ दवाओं का सेवन होता है।

रोग के विकास का तंत्र बच्चे के आरएच एंटीजन के प्लेसेंटल बैरियर के माध्यम से मां के रक्त में प्रवेश में निहित है। ऐसे प्रतिजनों को विदेशी मानकर महिला का शरीर भ्रूण को अस्वीकार कर देता है, उसके यकृत को नष्ट कर देता है और अस्थि मज्जासाथ ही रक्त कोशिकाओं।

हेमोलिटिक रोग का प्रतिष्ठित रूप तीन प्रकार का होता है: हल्का, मध्यम और गंभीर। पहले दो में यकृत और प्लीहा में मामूली वृद्धि, लिम्फ नोड्स की सूजन, त्वचा का एक छोटा, तेजी से गुजरने वाला पीलापन होता है।

गंभीर पीलिया में, नवजात शिशु की त्वचा जन्म के पहले घंटों में ही तेजी से पीली हो जाती है। कुछ महिलाओं ने पीले रंग का टिंटभ्रूण अवरण द्रव। बिलीरुबिन का स्तर तेजी से बढ़ता है, त्वचा कई हफ्तों तक पीली रहती है। यदि समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो हाइपरबिलीरुबिनमिया होता है, परमाणु पीलिया का खतरा होता है।

वीडियो: नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग और इसे कैसे रोकें

रुकावट, या यांत्रिक

पित्त द्वारा बिलीरुबिन के बहिर्वाह में गड़बड़ी के कारण। यह स्थिति यकृत नलिकाओं की विकृतियों, पित्त के गाढ़ेपन, पित्त नलिकाओं के एक ट्यूमर और अन्य विकृति द्वारा निचोड़ने के साथ होती है।

नवजात शिशु की त्वचा एक समृद्ध पीले रंग की टिंट प्राप्त करती है, यकृत बड़ा हो जाता है, घना हो जाता है, मल फीका पड़ जाता है, मूत्र एक ईंट की छाया प्राप्त कर लेता है। यह बच्चे के जीवन के दूसरे सप्ताह में दिखाई देता है। आमतौर पर इसका इलाज सर्जरी से किया जाता है।

अंतःस्रावी-संबंधी पीलिया

यह अक्सर थायराइड हार्मोन की कमी वाले बच्चों में होता है जिन्हें जन्म के समय हाइपोथायरायडिज्म का निदान किया जाता है। यह जीवन के तीसरे दिन प्रकट होता है और 3 महीने तक चल सकता है। संबंधित लक्षणसुस्ती, रक्तचाप में कमी और मंदनाड़ी (हृदय गति में कमी), मल की गड़बड़ी (मुख्य रूप से कब्ज) हैं। ऐसे बच्चे एक स्पष्ट एडिमा सिंड्रोम, एक कठोर आवाज के साथ बहुत अधिक वजन के साथ जन्म देते हैं। यन नोट कर लिया गया है उच्च कोलेस्ट्रॉल... रक्त में थायराइड-उत्तेजक हार्मोन का स्तर बढ़ जाता है, आयोडीन युक्त हार्मोन T4 कम हो जाता है। सभी चयापचय प्रक्रियाएं धीमी हो जाती हैं। समय पर निदान के साथ और हार्मोन थेरेपीबिलीरुबिन चयापचय सामान्य हो जाता है।

नवजात शिशु में ग्लूकोज चयापचय के उल्लंघन के साथ, यकृत एंजाइमों की परिपक्वता में देरी होती है। इस प्रकार के पीलिया के साथ, हाइपोग्लाइसीमिया मनाया जाता है (रक्त शर्करा में कमी), मधुमेह मेलेटस विकसित हो सकता है।

पर अंतड़ियों में रुकावटआंत से बिलीरुबिन का रिवर्स अवशोषण होता है। नवजात शिशु में इस तरह के पीलिया का विकास धीरे-धीरे होता है। एक दिन या कई दिनों तक बच्चे में कुर्सी न होने से माता-पिता को सतर्क रहना चाहिए।

kernicterus

अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन की लगातार उच्च या प्रगतिशील एकाग्रता के साथ, यह मस्तिष्क के गहरे (बेसल) नाभिक में जमा हो जाता है, जिससे अत्यधिक खतरनाक स्थिति- बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी।

बिलीरुबिन नशा के लक्षण प्रबल होते हैं: उनींदापन, सुस्त अवस्था, बिना निरंतर नीरस रोना स्पष्ट कारण, विपुल regurgitation और उल्टी, भटकती आँखें। गर्दन और शरीर की मांसपेशियों में तनाव, ऐंठन, अनुचित आंदोलन, फॉन्टानेल की सूजन और फलाव, चूसने वाली पलटा का दमन, ब्रैडीकार्डिया।

ऐसे लक्षण कई दिनों तक देखे जाते हैं, जिसके दौरान अपरिवर्तनीय क्षति होती है। तंत्रिका प्रणाली... तब बच्चों की स्थिति स्थिर हो जाती है, लेकिन पहले से ही जीवन के 3 महीने में, तंत्रिका संबंधी विकार दिखाई देते हैं (श्रवण हानि, पक्षाघात, मिर्गी)।

नवजात शिशुओं में पीलिया के लक्षण

विशिष्ट के अलावा, एक निश्चित प्रकार के पीलिया में निहित है, जिस पर मुख्य रूप से डॉक्टर द्वारा ध्यान दिया जाता है और जिनका प्रयोगशाला में निदान किया जाता है, वे हैं आम सुविधाएंमाता-पिता को दिखाई देता है। मुख्य लक्षण त्वचा का धुंधला होना और पीले रंग में दिखाई देने वाली श्लेष्मा झिल्ली है, जिसे बिलीरुबिन के संचय द्वारा समझाया गया है, जिसे बच्चे का उत्सर्जन तंत्र उपचर्म वसा में सामना नहीं कर सकता है।

जन्म के 2 या 3 दिन बाद नवजात शिशु में शारीरिक पीलिया होता है, अभिव्यक्तियों की चोटी 4-5 दिनों को संदर्भित करती है। नवजात शिशु के मल और मूत्र का रंग नहीं बदलता है, यकृत बड़ा नहीं होता है, जो शारीरिक पीलिया को अलग करता है, उदाहरण के लिए, विषाक्त, यांत्रिक या वायरल से। त्वचा को पीले रंग में रंगा जाता है, अच्छी रोशनी में पहचाना जाता है, जबकि पीलापन नाभि के नीचे नहीं फैलता है।

एक नियम के रूप में, बच्चे की स्थिति नहीं बदलती है, लेकिन अगर बिलीरुबिन में काफी वृद्धि हुई है, तो शरीर के नशे की अभिव्यक्ति संभव है: सुस्ती, नींद की गड़बड़ी, चूसने वाली पलटा में कमी, बार-बार उल्टी, भूख न लगना, उल्टी। उचित भोजन और उचित देखभाल के साथ विशिष्ट उपचारआवश्यक नहीं है, पीलिया 7-10 दिनों में अपने आप दूर हो जाता है।

समय से पहले के नवजात शिशुओं में, पीलिया पहले (2-3 दिन) होता है, लंबे समय तक (3 सप्ताह तक) रहता है, 7 वें दिन चरम पर पहुंच जाता है। यह लीवर एंजाइम सिस्टम की धीमी परिपक्वता के कारण है। अधिक होने के कारण उच्च सामग्रीऐसे बच्चों में रक्त में अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन बिलीरुबिन नशा विकसित करने का अत्यधिक जोखिम है।

बच्चे की त्वचा के पीलेपन के आधार पर पीलिया के कई स्तर होते हैं।

पीलिया के पैथोलॉजिकल रूपों में, त्वचा की टोन अधिक तीव्र होती है, अंतर्निहित बीमारी के लक्षण मौजूद होते हैं। लगभग सभी मामलों में, समय पर निदान और उपचार से स्थिति स्थिर हो जाती है।

निदान

पीलिया आमतौर पर अस्पताल में निर्धारित किया जाता है, क्योंकि यह काफी पहले ही प्रकट हो जाता है। डिस्चार्ज के बाद, माता-पिता स्वयं नवजात शिशु में त्वचा का पीलापन, श्लेष्मा झिल्ली और आंखों के श्वेतपटल को नोटिस कर सकते हैं। स्थिति की पुष्टि करने और पीलिया के प्रकार को निर्धारित करने के लिए, निम्नलिखित परीक्षण निर्धारित हैं:

• बिलीरुबिन और उसके अंशों के लिए;
• बच्चे और उसके माता-पिता के रक्त समूह और आरएच कारक का निर्धारण;
• रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण;
• जिगर, पित्ताशय की थैली का अल्ट्रासाउंड और पित्त नलिकाएँ.

अन्य बातों के अलावा, मां की पुरानी बीमारियों, गर्भावस्था और प्रसव के इतिहास के बारे में जानकारी एकत्र की जाती है, और गर्भावस्था के दौरान एक महिला द्वारा ली गई दवाओं के आंकड़ों का विश्लेषण किया जाता है।

नवजात शिशुओं में पीलिया का इलाज

मौजूद विभिन्न प्रकारउपचार: एंटीवायरल, जीवाणुरोधी, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी, डिटॉक्सिफिकेशन, कोलेरेटिक। उनका उपयोग, एक नियम के रूप में, एक जटिल तरीके से किया जाता है और उन कारणों पर निर्भर करता है जो इस स्थिति का कारण बने।

शारीरिक पीलिया के उपचार में रात सहित हर 1-1.15 घंटे में बच्चे को बार-बार स्तन से पकड़ना शामिल है, जो चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करने में मदद करता है। डॉक्टर बच्चे को तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ाने की सलाह देते हैं, यानी उसमें पानी मिलाते हैं उबला हुआ पानीताकि मूत्र में विषाक्त पदार्थ बाहर निकल जाएं। उसी समय, एक नर्सिंग मां को एलर्जी से बचने के लिए एक विशेष आहार का पालन करना चाहिए, जो केवल बीमारी के पाठ्यक्रम को जटिल करेगा और बच्चे के शरीर में विषाक्त पदार्थों को जोड़ देगा।

ग्लूकोज निर्धारित है, जो यकृत को सक्रिय करने में मदद करता है, और सक्रिय चारकोल बिलीरुबिन के उत्सर्जन में तेजी लाने के लिए। कभी-कभी अन्य शर्बत का उपयोग किया जाता है - एंटरोसगेल, स्मेका, पॉलीसॉर्ब।

मुक्त बिलीरुबिन के रासायनिक बंधन की प्रक्रिया को बढ़ाने के लिए फेनोबार्बिटल निर्धारित है।

किसी भी प्रकार के पीलिया के लिए सूर्य और वायु स्नान दिखाया जाता है (सीधे धूप में नहीं, बल्कि, उदाहरण के लिए, पेड़ों की छाया में, ताकि प्रकाश फैल जाए) लंबी पदयात्राताजी हवा में। अस्पताल में, फोटोथेरेपी एक विकल्प है। ऐसी चिकित्सा का कार्य बच्चे के शरीर द्वारा विटामिन डी के उत्पादन को सक्रिय करना है, जो बिलीरुबिन के टूटने और उत्सर्जन में तेजी लाने में मदद करता है।

पर गंभीर रूपपीलिया जब मनाया जाता है तेजी से विकासरक्त में अनबाउंड बिलीरुबिन या इसकी मात्रा 308-340 μmol / l है, एक प्रतिस्थापन रक्त आधान निर्धारित है। इसका उद्देश्य जहरीले यौगिकों, बिलीरुबिन, नष्ट एरिथ्रोसाइट्स और मातृ एंटीबॉडी को हटाना है। यह प्रक्रिया उन नवजात शिशुओं के लिए इंगित की जाती है जिन्हें हेमोलिटिक रोग है।

प्रतिरोधी पीलिया के साथ, शल्य चिकित्सा, पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारणों का उन्मूलन।

के लिये प्रभावी उपचारकुछ प्रकार के पीलिया के लिए परामर्श की आवश्यकता होती है संकीर्ण विशेषज्ञ... पैथोलॉजिकल पीलिया के साथ, अंतर्निहित बीमारी का तत्काल उपचार किया जाता है।

वीडियो: नवजात शिशुओं में पीलिया के कारण और उपचार के तरीकों पर

नवजात शिशुओं के शारीरिक पीलिया को "हाइपरबिलीरुबिनमिया" भी कहा जाता है। यह मुख्य है बानगीत्वचा और श्लेष्मा सतहों का पीला पड़ना। यह जन्म के बाद पहले दिनों में बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि के कारण होता है।

शिशुओं के पीलिया के लिए, एनीमिया, स्प्लेनो- और हेपेटोमेगाली, साथ ही साथ त्वचा की खुजली, विशेषता है। जटिलताओं के विकास के साथ, बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी विकसित हो सकती है।

पीलिया में शिशुओंएक नवजात सिंड्रोम है जिसके दौरान बच्चे की त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और आंखों का श्वेतपटल पीला हो जाता है। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, समय से पहले जन्म लेने वाले लगभग 80% शिशुओं और 60% समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में यह विकृति होती है।

यह अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि के साथ विकसित होता है: पैदा हुए बच्चों में 120 μmol / l से ऊपर समय से पहले, और टर्म शिशुओं में 90 μmol / l से अधिक।

पीलिया की जैव रसायन इस प्रकार है: हीमोग्लोबिन से एक प्रोटीन को साफ किया जाता है, और फिर यह अणु विभिन्न जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं से प्रभावित होता है जो प्रत्यक्ष बिलीरुबिन को अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन में परिवर्तित करते हैं। इसकी अधिकता ही त्वचा के पीलेपन का कारण होती है।

विचलन के एक स्पष्ट या लंबे समय तक पाठ्यक्रम के साथ, एक न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव विकसित होता है, जिसमें मस्तिष्क को नुकसान होता है। जिस हद तक विषाक्त पदार्थों की अधिकता शरीर को प्रभावित करती है, वह बिलीरुबिन की एकाग्रता और विकृति विज्ञान की अवधि से निर्धारित होती है।

प्रकारों में विभाजन

नवजात शिशु का पीलिया अधिग्रहित और वंशानुगत होता है। इसके अलावा, हाइपरबिलीरुबिनमिया को प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के साथ एक प्रक्रिया में विभाजित किया गया है।

इसके अलावा, निम्न प्रकार के पीलिया प्रतिष्ठित हैं:

नवजात शिशु में एरिथ्रोसाइट्स के मजबूत विनाश और बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि के परिणामस्वरूप, हेमोलिटिक पीलिया, जिसे कई प्रकारों में भी विभाजित किया गया है:

• हीमोग्लोबिनोपैथी;
• भ्रूण में हेमोलिटिक पैथोलॉजी;
• पॉलीसिथेमिया;
• एरिथ्रोसाइट झिल्ली और फेरमेंटोपैथी।

शिशुओं में प्रतिरोधी (यांत्रिक) पीलिया विकसित हो सकता है। इसकी उपस्थिति का कारण यकृत के अंदर और बाहर नलिकाओं में दोष के परिणामस्वरूप पित्त के साथ बिलीरुबिन के उत्पादन का उल्लंघन है, एक ट्यूमर द्वारा पित्त नलिकाओं का संपीड़न, नलिकाओं का रुकावट, आंतों में रुकावट, और पित्त पथरी रोग, जो जन्म के पूर्व की अवधि में भ्रूण में विकसित हुआ है।

बच्चों के पैरेन्काइमल पीलिया को मिश्रित उत्पत्ति की विकृति कहा जाता है। यह तब विकसित होता है जब शिशुओं में भ्रूण हेपेटाइटिस होता है, जो लिस्टरियोसिस, टोक्सोप्लाज्मोसिस, हर्पीज, साइटोमेगाली, हेपेटाइटिस ए, बी और डी जैसे संक्रमणों के कारण होता है जो भ्रूण में दिखाई देते हैं।

साथ ही, इस प्रकार के पीलिया के विकास का कारण एक विषाक्त-सेप्टिक प्रकृति (सेप्सिस, सिस्टिक फाइब्रोसिस, आदि) का यकृत घाव हो सकता है।

वंशानुगत पीलिया

• नवजात शिशुओं में, इस प्रकार का वंशानुगत पीलिया अक्सर संवैधानिक के रूप में विकसित होता है, अर्थात। ... यह 2-6% शिशुओं में होता है। इसका संचरण एक ऑटोसोमल प्रमुख तरीके से किया जाता है। मुख्य विशेषतासिंड्रोम यकृत के एंजाइमेटिक सिस्टम की गतिविधि का उल्लंघन है, जिसके परिणामस्वरूप बिलीरुबिन को पकड़ने के लिए हेपेटोसाइट्स की क्षमता बिगड़ जाती है। इस विचलन के साथ, स्प्लेनोमेगाली और एनीमिया नहीं देखा जाता है, और बिलीरुबिन का स्तर सामान्य से थोड़ा ही ऊपर उठता है।
• क्रिगलर-नैयर सिंड्रोम। इस प्रकार का वंशानुगत पीलिया गतिविधि में कमी या के कारण होता है पूर्ण अनुपस्थितिग्लुकुरोनील ट्रांसफ़ेज़। बिलीरुबिन का स्तर बहुत अधिक होता है और 428 μmol / L तक पहुँच जाता है। इस मामले में, कर्निकटेरस विकसित हो सकता है, कुछ मामलों में शिशु की मृत्यु हो सकती है।

जन्म के आघात और श्वासावरोध वाले बच्चों में पीलिया

नवजात शिशुओं में जिनमें प्रसवपूर्व अवधि में हाइपोक्सिया या श्वासावरोध देखा गया था, एंजाइमेटिक सिस्टम के विकास में देरी की एक उच्च संभावना है, जो हाइपरबिलीरुबिनमिया की उपस्थिति का कारण है। भविष्य में, इन बच्चों को परमाणु पीलिया हो सकता है।

जन्म की चोटें भी अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के विकास का कारण बन सकती हैं। चोट की गंभीरता और बिलीरुबिन का स्तर प्रभावित करता है कि प्रतिष्ठित अवधि कितनी देर तक चलती है।

अंतःस्रावी रोगों में हाइपरबिलीरुबिनमिया

• जन्मजात प्रकार के हाइपोथायरायडिज्म वाले कुछ शिशुओं में हार्मोन की कमी होती है थाइरॉयड ग्रंथि, जिसके संबंध में वे यकृत एंजाइमों की परिपक्वता और बिलीरुबिन के उत्सर्जन को बाधित करते हैं। इस बीमारी के साथ 50-70% शिशुओं में पीलिया हो जाता है। यह जन्म के 2-3 दिन बाद प्रकट होता है, और 3-5 महीनों के बाद ही गायब हो जाता है। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के मलिनकिरण के अलावा, नवजात शिशु को कब्ज, गतिविधि में कमी और रक्तचाप में वृद्धि भी हो सकती है।
• यदि बच्चे की माँ मधुमेह, तो बच्चे को एसिडोसिस या हाइपोग्लाइसीमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रारंभिक पीलिया विकसित हो सकता है। इस मामले में, बच्चा मनाया जाता है ऊंचा स्तरअप्रत्यक्ष बिलीरुबिन, और वह अवधि जब पीलिया कई महीनों से अधिक हो जाता है।

गर्भवती पीलिया

स्तनपान कराने वाले लगभग 1-2% शिशु स्तन का दूधपीलिया से ग्रस्त हैं। इस विचलन को "मेष सिंड्रोम" भी कहा जाता है। यह जल्दी और देर से होता है।

प्रारंभिक गर्भावस्था पीलिया जन्म के कुछ दिनों बाद प्रकट होता है, और देर से गर्भावस्था पीलिया 1-2 सप्ताह के बाद होता है। इसके पाठ्यक्रम की अवधि उस दिन पर भी निर्भर करती है जिस दिन इसका विकास हुआ। औसतन, यह अवधि 4-6 सप्ताह है।

इस प्रकार के पीलिया के प्रकट होने के कारणों में इसकी उपस्थिति शामिल है स्तन का दूधएस्ट्रोजेन, जो बिलीरुबिन के बंधन को बाधित करते हैं। यह शिशु के कुपोषण या स्तनपान की समस्याओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी विकसित हो सकता है।

नवजात शिशुओं में त्वचा की छाया और श्लेष्मा झिल्ली में बदलाव की संभावना बढ़ जाती है, जिसमें मेकोनियम जन्म के 12 घंटे के बाद और साथ ही उत्तेजना के उपयोग के बाद मर गया। सामान्य गतिविधिया अगर गर्भनाल को कुछ समय बाद ही जकड़ा गया हो। इस तरह का पीलिया कभी भी बच्चे के स्वास्थ्य के लिए जटिलताएं और जोखिम प्रस्तुत नहीं करता है।

लक्षण

नवजात शिशुओं का शारीरिक पीलिया लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश के कारण होता है, जिसमें भ्रूण हीमोग्लोबिन और बिलीरुबिन का निर्माण शामिल है। चूंकि बच्चे का लीवर एंजाइम अभी भी विकृत है, इसलिए शरीर से बिलीरुबिन को निकालने का कार्य सबसे पहले दोषपूर्ण है। नतीजतन, चमड़े के नीचे की वसा परत में अत्यधिक मात्रा में बिलीरुबिन जमा हो जाता है और श्लेष्म सतहों और त्वचा की छाया बदल जाती है।

शारीरिक पीलिया की उपस्थिति की अवधि 2-3 दिन है। उसके कुछ और दिनों के बाद, यह अपने चरम पर पहुंच जाता है। इस समय, अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन का स्तर 77-120 μmol / L तक पहुंच जाता है। तिल्ली और यकृत का आकार नहीं बदलता है, साथ ही मल और मूत्र का रंग भी नहीं बदलता है।

क्षणिक विकृति के साथ, त्वचा का पीलापन केवल नाभि के स्तर तक ही प्रकट होता है। इसके अलावा, यह तभी ध्यान देने योग्य है जब प्राकृतिक प्रकाश... शिशु का स्वास्थ्य खराब नहीं होता है, लेकिन हाइपरबिलीरुबिनमिया बढ़ने से थोड़ी सुस्ती, देर से चूसने, उल्टी और उनींदापन हो सकता है।

स्वस्थ शिशुओं में एक शारीरिक प्रकार का पीलिया एंजाइमों के उत्पादन और हटाने के लिए जिम्मेदार यकृत प्रणालियों की अस्थायी अपरिपक्वता के कारण होता है। चूंकि उनकी कार्यक्षमता जल्द ही बहाल हो जाएगी, ऐसे पीलिया पर विचार नहीं किया जाता है खतरनाक विकृति... पर उचित खिलाऔर उसे कुछ हफ़्तों में अपने आप चले जाना चाहिए।

समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों के पास पीलिया होने का समय कम होता है - जन्म के 1-2 दिन बाद ही। इसका शिखर सातवें दिन प्रकट होता है, और यह तीसरे सप्ताह तक गुजरता है। ऐसे शिशुओं में अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन का स्तर पूर्ण अवधि के शिशुओं की तुलना में अधिक होता है - 137-171 μmol / l।

चूंकि इस मात्रा में कमी अधिक धीरे-धीरे होती है, और यकृत के एंजाइमेटिक कार्य लंबे समय तक परिपक्व होते हैं, बिलीरुबिन नशा या कर्निकटेरस की संभावना बढ़ जाती है।

निदान

ज्यादातर मामलों में अस्पताल में पीलिया का पता चलता है। लेकिन कभी-कभी इसका पता बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा लगाया जा सकता है जो डिस्चार्ज होने के बाद पहली बार नवजात शिशुओं से मिलने जाता है।

बच्चे की एक दृश्य परीक्षा के साथ, इस विचलन की गंभीरता का आकलन किया जाता है।

इसके लिए, क्रैमर स्केल को आधार के रूप में लिया जाता है:

• गर्दन और चेहरे के पीलेपन के साथ, पीलिया की पहली डिग्री निर्धारित होती है;
• जब त्वचा की टोन नाभि स्तर में बदल जाती है - दूसरी डिग्री;
• तीसरी डिग्री के लिए, बच्चे का शरीर घुटनों तक पीला होता है;
• 4 डिग्री पर, पीलापन पूरे शरीर, चेहरे, हाथ और पैरों तक फैल जाता है, लेकिन तलवों और हथेलियों के बिना;
• पूरे शरीर की त्वचा की पीली सूजन का अर्थ है 5वीं डिग्री, या कुल पीलिया।

फिर वहाँ हैं प्रयोगशाला अनुसंधान, जिसमें रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण, बिलीरुबिन के स्तर का निर्धारण आदि शामिल हैं। प्रतिरोधी पीलिया का निर्धारण करने के लिए, पेट के अंगों के अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे का उपयोग किया जाता है।

नवजात शिशुओं में पीलिया 60% टर्म शिशुओं में और 80% समय से पहले शिशुओं में देखा जाता है। यह त्वचा के पीलेपन, श्लेष्मा झिल्ली, श्वेतपटल (आंख की बाहरी झिल्ली) से प्रकट होता है। पीलिया बच्चे के जीवन के दूसरे या चौथे दिन प्रकट हो सकता है और दो से तीन दिनों के बाद गायब हो सकता है।

नवजात पीलिया के कारण

नवजात शिशु की नाजुक त्वचा के पीले होने का कारण बच्चे के रक्त में बिलीरुबिन का बढ़ा हुआ स्तर होता है। आम तौर पर, इसका संकेतक 20.5 μmol / l से अधिक नहीं होता है, इसलिए 35 से ऊपर के मान पीलिया का संकेत देते हैं।

हीमोग्लोबिन, जो मां के गर्भ में भ्रूण की रक्त वाहिकाओं के माध्यम से ऑक्सीजन पहुंचाता है, टूट जाता है और बच्चे के जन्म के बाद शरीर से बाहर निकल जाता है। यदि नवजात शिशु के जिगर में आवश्यक एंजाइम पर्याप्त नहीं होते हैं, तो यह हीमोग्लोबिन उसमें जमा हो जाता है, शरीर को जहर देता है और नवजात शिशु की त्वचा और आंखों के पीलेपन के रूप में प्रकट होता है।

समय से पहले बच्चों की प्रतिरक्षा प्रणाली बहुत कमजोर होती है, इसलिए उन्हें स्वस्थ पूर्ण अवधि के बच्चों की तुलना में पीलिया का अनुभव होने की संभावना अधिक होती है। हालांकि, आधुनिक चिकित्सीय प्रौद्योगिकीऔर उपकरण प्रसवकालीन केंद्रआपको नवजात शिशुओं में पीलिया से जल्दी निपटने की अनुमति देता है, जो एक शारीरिक प्रकृति का है।

नवजात शिशु की त्वचा के पीलेपन के कारणों के आधार पर, निम्न हैं:

1. नवजात शिशुओं में शारीरिक पीलिया;
2. पैथोलॉजिकल पीलिया।

शारीरिक पीलिया एक खतरनाक घटना नहीं है, यह जल्दी से गुजर जाएगा, अक्सर पहले से ही अस्पताल में फोटोथेरेपी के कई सत्रों के बाद, जिसमें नवजात शिशु को एक विशेष दीपक के नीचे रखा जाता है।

पैथोलॉजिकल पीलिया कहीं अधिक गंभीर है। इसका कारण शरीर से पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन है। निम्नलिखित नवजात शिशुओं में पीलिया पैदा कर सकता है:

• माता-पिता से प्राप्त वंशानुगत रोग;
• हार्मोनल विकार;
• हेमोलिटिक रोग;
• वायरल और संक्रामक रोग;
• बच्चे के जन्म के दौरान प्राप्त जिगर या पित्त पथ को यांत्रिक क्षति।

नवजात शिशु में पैथोलॉजिकल पीलिया के मामले में, त्वचा के पीलेपन के अलावा, अन्य लक्षण भी होंगे जो रोग की बात करते हैं। अस्पताल में डॉक्टर या मां डिस्चार्ज होने के बाद उन पर ध्यान दे सकती हैं।

नवजात शिशुओं में शारीरिक पीलिया

शारीरिक पीलिया रोग नहीं माना जाता है। जन्म के बाद, बच्चे का लीवर पर भार तेजी से बढ़ता है, लेकिन एक स्वस्थ बच्चे का शरीर कुछ ही दिनों में अपने आप ही इस भार का सामना कर लेगा और त्वचा और आंखों का पीलापन अपने आप दूर हो जाएगा।

पैथोलॉजिकल पीलिया के लक्षण

नवजात शिशु में पैथोलॉजिकल पीलिया शरीर से पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण होता है। ऐसी स्थितियों में चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। पीलिया के कारण हो सकते हैं:

• जन्म आघात;
• हाइपोक्सिया;
• तीव्र और जीर्ण संक्रमण;
• थायरॉयड ग्रंथि की अपर्याप्तता।

बाधक जाँडिस

नवजात शिशुओं में प्रतिरोधी पीलिया के कारण पित्त पथ की बिगड़ा हुआ धैर्य, यकृत या पित्ताशय की थैली की विकृति है। वे कारण हो सकते हैं जन्म आघात, जन्म के 2-3 सप्ताह बाद दिखाई देते हैं। त्वचा के पीलेपन के अलावा, बच्चे नोटिस कर सकते हैं:

• रंगहीन मल;
• गहरा मूत्र।

बच्चा चिड़चिड़ा हो जाता है, उसकी नाजुक त्वचा रूखी हो जाती है। जांच करने पर, डॉक्टर तिल्ली के बढ़े हुए मापदंडों को प्रकट करेंगे, और परीक्षण बच्चे के रक्त में बिलीरुबिन के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि दिखाएंगे। अल्ट्रासाउंड सहित अतिरिक्त परीक्षाएं पित्त पथ या अन्य विकृतियों के अवरोध को प्रकट कर सकती हैं।

हेमोलिटिक पैथोलॉजी

1% से अधिक बीमारियों का कारण नहीं है रक्तलायी रोग... इसका कारण बनने वाले कारण वंशानुगत हैं:

1. बच्चे और माँ के बीच रक्त समूहों का बेमेल होना;
2. माँ और बच्चे के बीच रीसस का संघर्ष।

जन्म के तुरंत बाद पीलिया दिखाई देगा: नवजात शिशु में, त्वचा का पीलापन और आंखों का श्वेतपटल स्पष्ट रूप से दिखाई देता है (त्वचा एक नारंगी रंग का हो जाता है), नवजात सक्रिय नहीं है, सुस्त दिखता है, और उसकी सजगता कम हो जाती है। पैल्पेशन पर, डॉक्टर अंगों में वृद्धि निर्धारित करता है: यकृत, प्लीहा।

जब माँ को चिंता करने की ज़रूरत है

नवजात शिशुओं की त्वचा का शारीरिक पीलिया रोगविज्ञान नहीं है, यह कुछ दिनों में गुजर जाएगा। इस प्रक्रिया को तेज करने के लिए आपको जल्द से जल्द नवजात को मां के स्तन पर लगाना होगा। कोलोस्ट्रम, जो माँ में बच्चे के जन्म के बाद दिखाई देता है, जल्दी उन्मूलन में मदद करेगा बच्चे का शरीरबिलीरुबिन

अस्पताल की तत्काल यात्रा और, यदि आवश्यक हो, तो अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होगी यदि माँ बच्चे को नोटिस करती है:

• सिर के पीछे की अनैच्छिक टिपिंग;
• कम चूसने वाला पलटा;
• मनोदशा या लगातार उनींदापन;
• अंगों में मांसपेशियों में ऐंठन, बुखार;
• लगातार कसकर मुट्ठी बांधना, पैर घुटनों पर झुकना;
• श्वास संबंधी विकार।

इस तरह के लक्षण बच्चे में विकलांगता से भरे "परमाणु पीलिया" के विकास का संकेत दे सकते हैं। समय पर इलाजखतरे को कम करेगा पुरानी बीमारीऔर मौत।