छाती की हड्डियों में बीच-बीच में दर्द होना। तुम क्या कर सकते हो

एक बहुत ही सामान्य लक्षण जिसका सामना हर व्यक्ति कर सकता है, यह आमतौर पर सीधे छाती में स्थित अंगों की बीमारी के साथ होता है। अंग रोग की भी प्रतिध्वनि है पेट की गुहिका... इसी तरह की बीमारी हृदय रोग, फेफड़े, अन्नप्रणाली या डायाफ्राम का लक्षण हो सकती है। आइए प्रत्येक मामले पर अधिक विस्तार से विचार करें।

इस्केमिक हृदय रोग, एनजाइना पेक्टोरिस या मायोकार्डियल इंफार्क्शन जैसे हृदय रोगों के साथ, एक व्यक्ति हमेशा महसूस करता है दर्दछाती में बाईं ओर, जो दे सकता है बायां हाथबाएं कंधे या दोनों हाथों में, कंधे के ब्लेड के बीच, गर्दन और निचले जबड़े में दर्द महसूस करना भी संभव है। उसी समय, एक नियम के रूप में, दर्द की संवेदनाएं मजबूत, निचोड़ने और दबाने वाली होती हैं, भारीपन और हवा की कमी की भावना होती है, दर्द एक छुरा प्रकृति का होता है, जैसे कि "हजारों सुई अंदर फंस गई हो।"

तीव्र शारीरिक गतिविधि इस दर्द को भड़का सकती है।(उदाहरण के लिए, 5वीं मंजिल पर सीढ़ियां चढ़ना)। यह दर्द 10 मिनट से अधिक नहीं रहता है, यह एक बहुत ही खतरनाक लक्षण है, क्योंकि अक्सर दिल में दर्द के हमले घातक होते हैं। बीच में छाती में तेज दर्द होने पर व्यक्ति को दर्दनाक झटके की स्थिति का अनुभव हो सकता है। चक्कर आना, धुंधली चेतना और बेहोशी भी हो सकती है। नाड़ी तेज हो जाती है या दिल के काम में रुकावट का अहसास होता है, होंठ और चेहरा पीला पड़ जाता है, ठंडा चिपचिपा पसीना आता है, आँखें डर का इजहार करती हैं।

यदि आप छाती क्षेत्र में इस तरह के दर्द का अनुभव करते हैं, तो आपको हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए, या यदि हमला पहले ही हो चुका है तो एम्बुलेंस को कॉल करें। ऐसे मामलों में प्राथमिक आपातकालीन सहायता नाइट्रोग्लिसरीन ले रही है, जो रक्त वाहिकाओं को फैलाती है और रोगी की स्थिति को सामान्य करती है, दर्द 5 मिनट के भीतर पूरी तरह से गायब हो जाता है।

तो, सीने में दर्द का कारण हो सकता है:

• दिल की बीमारी;
• फेफड़ों की बीमारी;
• छाती का आघात;
• अन्नप्रणाली के रोग।

फेफड़ों की बीमारी के साथ सीने में दर्द

बीच में सीने में दर्दफेफड़ों की बीमारी का परिणाम हो सकता है - फुफ्फुसीय फुफ्फुस, ब्रोंकाइटिस, ट्रेकाइटिस, निमोनिया। में यह मामलालंबे समय तक सूखने के परिणामस्वरूप दर्दनाक संवेदनाएं उत्पन्न होती हैं, गंभीर खांसीथूक की रिहाई के साथ। एक नियम के रूप में, वे खांसी और अचानक सांस लेने के साथ तेज हो जाते हैं। तापमान बढ़ जाता है सरदर्द, मांसपेशियों, जोड़ों में दर्द, सामान्य कमजोरी, सांस की तकलीफ प्रकट होती है। भीड़भाड़ के साथ एक बड़ी संख्या मेंफुफ्फुस क्षेत्र में द्रव, त्वचा के नीले रंग के मलिनकिरण की संभावना है। फेफड़ों के रोग, विशेष रूप से जटिल प्रकृति के, इंटरकोस्टल मांसपेशियों और डायाफ्राम को नुकसान पहुंचाते हैं, जो बदले में दर्द का कारण बनते हैं।

कुछ रोग पाचन नालबीच में छाती में दर्द की अनुभूति भी होती है।ऐसी बीमारियों में शामिल हैं: पेट के अल्सर या ग्रहणी, डायाफ्रामिक फोड़ा, भाटा ग्रासनलीशोथ। ऐसे रोगों में पेट से अपच छाती तक जाती है। एक नियम के रूप में, यह लक्षण नाराज़गी (जलन, छाती के पीछे भयानक सनसनी) की उपस्थिति के साथ होता है, खट्टा या कड़वा डकार, मतली, संभवतः उल्टी, चिड़चिड़ापन प्रकट होता है बुरा सपनाबाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम या पेट में दर्द।

आघात से संबंधित सीने में दर्द

पंजरलड़ाई, गिरने या दुर्घटना से चोट लगने के परिणामस्वरूप चोट लग सकती है। छाती पर वार करने से रक्त वाहिकाएं या मांसपेशियां फट सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप छाती में दर्द होता है। दर्द आमतौर पर तेज और गहरी सांस, धड़ के झुकने, मुड़ने और मुड़ने से बढ़ जाता है। विशेष रूप से गंभीर चोटों के बाद, आप अपने हाथों से महसूस करते हुए भी अस्वस्थ महसूस कर सकते हैं। इस मामले में, सबसे अधिक बार उरोस्थि में दरार या फ्रैक्चर होता है। में की जरूरत है जितनी जल्दी हो सकेएक चिकित्सक से परामर्श करें, जो बदले में, अप्रिय दर्दनाक संवेदनाओं का सटीक कारण निर्धारित करेगा और आपको उचित सहायता प्रदान करेगा।

ऊपर वर्णित दर्द भी थायराइड रोग का संकेत हो सकता है। इस मामले में विशिष्ट लक्षण गर्दन या छाती में सूजन (थायरॉयड गोइटर का लक्षण), व्यवहार में तेज बदलाव, कमजोरी, सुस्ती, तेजी से थकान तेजी से बढ़नाया रोगी के वजन में कमी। दबाव और शरीर का तापमान, शारीरिक और मानसिक गतिविधि में कमी आ सकती है।

वक्षीय रीढ़ की अस्थिरता सीधे सीने में दर्द को प्रभावित करती है।सबसे बुनियादी बीमारी ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस जोड़ों के उपास्थि ऊतक की एक भड़काऊ प्रक्रिया है। यह रोग अनुचित मुद्रा, रीढ़ की हड्डी की असहज स्थिति, गतिहीन कार्य या किसी व्यक्ति की गतिहीन जीवन शैली के कारण हो सकता है।

इस मामले में, छाती में दर्द या तो स्थायी या पैरॉक्सिस्मल होता है। ज्यादातर हमेशा विशेषता परिवर्तनदर्द रोगी के शरीर की स्थिति में परिवर्तन पर निर्भर करता है - पीठ को मोड़ने पर दर्द तेज हो जाता है और जब व्यक्ति समतल सतह पर लेट जाता है या अपनी पीठ को सीधा रखते हुए बैठता है तो कम हो जाता है।

आमतौर पर रोग तुरंत प्रकट नहीं होता है।, शुरू होता है, जैसे कार्टिलाजिनस ऊतक को कोई नुकसान, आंदोलन की शुरुआत में दर्द के साथ, एक निश्चित अवधि के लिए आंदोलन के बाद गायब हो जाता है। बहुत से लोग इन लक्षणों को महत्व नहीं देते हैं, जो गलत है, रोग बढ़ता है, अधिक अप्रिय लक्षण... चूंकि वक्षीय रीढ़ निष्क्रिय है, इसलिए उस पर भार बड़ा नहीं है, यहां तक ​​कि उपस्थिति भी इंटरवर्टेब्रल हर्नियाइस क्षेत्र में सबसे अधिक संभावना किसी का ध्यान नहीं जाएगा, जब तक कि निश्चित रूप से, कई तंत्रिका जड़ों में से एक को पिन नहीं किया जाता है।

छाती के बीच में दर्द बहुत से लोगों से परिचित है। यह दुर्घटना से कभी नहीं होता है और यह शारीरिक तनाव या गंभीर बीमारी का परिणाम है।

सबसे अधिक बार, बीच में छाती के नीचे दर्द हृदय विकृति से जुड़ा होता है। यह सबसे गंभीर और खतरनाक कारणहर संभव का दर्द, लेकिन केवल एक ही नहीं।
एक समान लक्षण के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

छाती के बीच में दर्द सबसे अधिक तब होता है जब:

• छाती की चोटें;
• हृदय रोग: रोधगलन, एनजाइना पेक्टोरिस;
• फेफड़ों के रोग: थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, कैंसर;
• रोगों पाचन तंत्र: तीव्र अग्नाशयशोथ, ग्रासनली विकृति, पेप्टिक छालापेट और ग्रहणी।

मायोकार्डियल रोधगलन और एनजाइना पेक्टोरिस के साथ सीने में तेज दर्द होता है। छाती में बेचैनी की पहली अभिव्यक्ति पर, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

छाती के बीच में जलन और दबाव की भावना मायोकार्डियल इंफार्क्शन के लक्षणों में से एक है, जिसके लिए एम्बुलेंस को तत्काल कॉल करने की आवश्यकता होती है। ऐसा दर्द एक बहुत ही खतरनाक लक्षण है, जो अक्सर मौत का कारण बनता है।

एक मनोवैज्ञानिक प्रकृति के रोग पैरॉक्सिस्मल सीने में दर्द के सामान्य कारणों में से एक हैं। दर्द की प्रकृति छुरा घोंपने या दबाने वाली, तेज या सुस्त होती है, और इसका स्थानीयकरण छाती के मध्य या ऊपरी भाग में होता है।

अलग-अलग तीव्रता के सीने में लगातार दर्द होना अचानक होने वाले दर्दनाक हमले से कम खतरनाक नहीं है। वह संकेत कर सकती है तंत्रिका संबंधी रोग, रीढ़ की हड्डी में चोट या पाचन तंत्र की शिथिलता।

सीने में चोट का दर्द

एक यातायात दुर्घटना, मैत्रीपूर्ण लड़ाई या नशे में झगड़े से विभिन्न मूल की चोटें सीने में दर्द का कारण बन सकती हैं।

एक नियम के रूप में, पीड़ितों की शिकायत है कि छाती और पीठ में चोट लगी है।

1. चोट के परिणामस्वरूप, मांसपेशियां और रक्त वाहिकाएं फट जाती हैं, जो हमेशा दर्द के साथ होती है जो शरीर के अंदर जाने, मुड़ने और झुकने से बढ़ती है।
2. छाती में चोट लगने पर पेरीओस्टेम में चोट लगने से लंबे समय तक दर्द होता है जो बहुत धीरे-धीरे दूर होता है।
3. उरोस्थि में दरारें और फ्रैक्चर के साथ, दर्द एक सामान्य अस्वस्थता के साथ होता है और इसे अपने हाथों से महसूस करने पर बढ़ जाता है।

छाती में चोट लगने से हमेशा दर्द होता है जो केवल लक्षणों के साथ ही भिन्न होता है। आमतौर पर, दर्द आराम से कम हो जाता है और गति और गहरी सांस लेने के साथ बढ़ता है।

दर्द की प्रकृति, संभावित रोग और उनके लक्षण

सीने में तेज दर्द- गंभीर कारणचिंता के लिए!

डॉक्टरों का काम इसके कारण का पता लगाना और गंभीर बीमारियों को बाहर करना है। दर्द संवेदनाओं के स्थानीयकरण और तीव्रता, उनकी आवृत्ति और अवधि को निर्धारित करने के बाद, डॉक्टर एक प्रारंभिक निदान करता है, जिसे बाद में वाद्य और प्रयोगशाला अध्ययनों द्वारा पुष्टि की जाती है।

छाती के बीच में दर्द स्वभाव से विभाजित है:

• बेवकूफ
• दर्द
• तेज़
• निचोड़ना,
• जलता हुआ।

हृदय रोग

हृदय रोग छाती के बीच में दर्द का कारण है।

• लगातार सीने में दर्द महाधमनी धमनीविस्फार का संकेत है। इस विकृति के साथ दर्दनाक संवेदनाएं लंबे समय तक दूर नहीं होती हैं और शारीरिक परिश्रम से तेज होती हैं। महाधमनी धमनीविस्फार के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती और शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।
• पल्मोनरी एम्बोलिज्म गंभीर दर्द के साथ होता है, एनजाइना पेक्टोरिस के हमले जैसा दिखता है, अन्य क्षेत्रों में विकिरण के बिना। दर्द की संवेदना हर सांस के साथ बढ़ती है और दर्द की दवा लेने के बाद गायब हो जाती है।
• छाती के बीच में संकुचित दर्दनाक संवेदनाएं, छोटे हमलों से प्रकट होती हैं, जो कि एनजाइना एनजाइना की विशेषता हैं। सुस्त और दर्द वाला दर्द आमतौर पर बाएं कंधे या बाएं हाथ तक फैलता है। एनजाइना पेक्टोरिस के लिए विशिष्ट व्यायाम के दौरान दर्द और आराम के दौरान गायब होना है।
• रोधगलन दर्द की सबसे खतरनाक अभिव्यक्ति है, जिसमें तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, जबकि छाती बाईं ओर दर्द करती है। दर्दनाक संवेदनाएनजाइना पेक्टोरिस की तुलना में बहुत अधिक तीव्र और लंबा। दर्द आराम से भी बना रहता है, और एक व्यक्ति को एक अकथनीय भय घेर लेता है, सांस की तकलीफ और चिंता की भावना दिखाई देती है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति

पाचन तंत्र के कुछ रोगों के साथ छाती के नीचे बीच में दर्द होता है।
उनमें से सबसे आम हैं:

1. पेट या ग्रहणी संबंधी अल्सर,
2. डायाफ्रामिक फोड़ा,
3. एक्यूट पैंक्रियाटिटीज,
4. अत्यधिक कोलीकस्टीटीस,
5. रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस।

इन रोगों में दर्द आमतौर पर नाराज़गी, मतली, डकार और बढ़े हुए गैस उत्पादन के साथ होता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृति विज्ञान में दर्द का कारण पेट या अन्नप्रणाली की मांसपेशियों की दीवारों की ऐंठन है। दर्द खाली पेट या खाने के बाद होता है और एंटीस्पास्मोडिक्स लेने के बाद गायब हो जाता है।

फुफ्फुसीय रोग

यदि साँस लेते समय छाती में दर्द होता है, तो यह फुफ्फुस, ब्रोंकाइटिस, ट्रेकाइटिस, निमोनिया का लक्षण हो सकता है, जब दर्द की उपस्थिति एक मजबूत और लंबी खांसी को भड़काती है, साथ ही डायाफ्राम और इंटरकोस्टल मांसपेशियों को नुकसान पहुंचाती है।

फुफ्फुसीय रोगों का आमतौर पर काफी कठिन और लंबे समय तक इलाज किया जाता है, इसलिए पैथोलॉजी के पहले लक्षणों की उपस्थिति के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

रीढ़ की बीमारियां

- रीढ़ की एक अंतर्निहित बीमारी, छाती के बीच में लगातार या पैरॉक्सिस्मल दर्द दिखाना। दर्द की प्रकृति रोगी के शरीर की स्थिति पर निर्भर करती है: चलते समय छाती में अधिक दर्द होता है, और आराम करने पर दर्द कम हो जाता है। इसी तरह की अभिव्यक्तियाँ वक्षीय रीढ़ के कारण होती हैं, जो प्रगतिशील ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है।

सीने में दर्द से प्रकट अन्य रोग:

1. विकृति विज्ञान थाइरॉयड ग्रंथि,
2. इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया,
3. डायाफ्रामिक हर्निया,
4. रीढ़ की संरचना में जन्मजात विकार (वक्षीय रीढ़ की विशेषताओं और संरचना का विस्तार से वर्णन किया गया है)।

अक्सर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की एक जटिलता तंत्रिका जड़ों का संपीड़न है, जो तंत्रिका संबंधी दर्द सिंड्रोम - इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया द्वारा प्रकट होता है। इस मामले में दर्द तीव्रता में गुर्दे के दर्द के बाद दूसरे स्थान पर है। यह दिल के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है और बाएं स्कैपुला के नीचे विकिरण करता है, एनजाइना पेक्टोरिस के हमले के दौरान दर्द सिंड्रोम जैसा दिखता है।

एक विशिष्ट विशेषता "नाइट्रोग्लिसरीन" लेने से प्रभाव की कमी है, जो हमेशा दिल में दर्द में मदद करती है।

प्राथमिक चिकित्सा

बीच में छाती में तेज दर्द से दर्दनाक सदमा और चेतना का नुकसान हो सकता है। रोगी की नब्ज तेज हो जाती है, चेहरे और होंठों की त्वचा पीली पड़ जाती है, आंखें डर जाती हैं।

क्या किया जाएअगर यह छाती और रीढ़ के बीच दर्द करता है:

क्या नहीं कर सकते हैअगर दबाने पर छाती में दर्द होता है:

1. रोगी को अकेला छोड़ दो;
2. यदि उचित दवा लेने के बाद भी दर्द बना रहे तो एम्बुलेंस को कॉल करना स्थगित कर दें;
3. चोट लगने की स्थिति में हड्डी के टुकड़े सेट करने के लिए;
4. दर्द का कारण स्पष्ट होने तक वार्मिंग कंप्रेस करें। नसों के दर्द के साथ, सेक मदद करता है, और पेट के अल्सर के साथ, यह नुकसान कर सकता है।

सीने में दर्द का इलाज

एक रोगी के इलाज की रणनीति यह शिकायत करती है कि सांस लेना मुश्किल है और बीच में छाती में दर्द होता है, दर्द के कारण पर निर्भर करता है और अंतर्निहित बीमारी को खत्म करने में शामिल होता है।

• फुफ्फुसीय विकृति का उपचारएंटीबायोटिक्स, एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ दवाओं, इम्युनोमोड्यूलेटर की नियुक्ति में शामिल हैं। रोगी दिखाया गया है बिस्तर पर आराम, साँस लेना, बहुत अधिक गर्म पेय पीना, धूम्रपान और शराब छोड़ना।
• हृदय रोगों का उपचारएक स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखना, भोजन करना शामिल है सही खाना, कक्षाएं साँस लेने के व्यायाम, ताजी हवा में चलना, साथ ही ऐसी दवाएं लेना जो कोरोनरी वाहिकाओं को पतला करती हैं और रक्त को पतला करती हैं।
• सीने में चोट के दर्द का इलाज, मांसपेशियों और स्नायुबंधन के खिंचाव के साथ, रोगी को स्थिर करना और शरीर के क्षतिग्रस्त क्षेत्र की रक्षा करना है। दर्द से राहत और सूजन को रोकने के लिए बर्फ को प्रभावित जगह पर लगाया जाता है। क्षतिग्रस्त मांसपेशियों के इलाज के लिए विशेष क्रीम का उपयोग किया जाता है। मालिश और कोमल दैनिक स्ट्रेचिंग चोटों से उबरने में तेजी लाने में मदद कर सकता है।

इस प्रकार, यदि छाती में दर्द होता है, सांस लेना मुश्किल होता है, तो यह एक दर्जन से अधिक विभिन्न बीमारियों का नैदानिक ​​​​संकेत हो सकता है। यदि ऐसी दर्दनाक संवेदनाएं दिखाई देती हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि परिणाम अप्रत्याशित हो सकते हैं। के बाद पूरी परीक्षा, डॉक्टर एक अंतिम निदान करेगा और उचित उपचार लिखेगा।

जब कशेरुकाओं को विस्थापित किया जाता है काठ कारोग के तीसरे चरण में, गंभीर दर्द के अलावा, आंतों और मूत्राशय के कामकाज में गड़बड़ी संभव है। पैथोलॉजी और उपचार के विकास का वर्णन यहां किया गया है:

बचपन में, अत्यधिक गतिविधि - बाड़ पर चढ़ना, पेड़, यहां तक ​​​​कि दोस्ताना झटके या कुश्ती - गिरने पर चोट लग सकती है।
पहचानने के लक्षण क्या हैं और इसका इलाज कैसे करें? इस कपटी आघात के बारे में और जानें।

छाती क्षेत्र में तेज दर्द अनायास होता है, शरीर की आंतरिक प्रणालियों में विकारों का एक लक्षण है। उनका एक और नाम है - थोरैकल्जिया। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, साँस लेना मुश्किल हो जाता है, आंदोलनों को बाधित किया जाता है। तीव्र दर्द सिंड्रोम दिल के दौरे का संकेत दे सकता है, इसलिए समय पर आपातकालीन देखभाल प्रदान करना महत्वपूर्ण है।

संभावित कारण

तीव्र दर्द संवेदनाएं कई विकृति का एक महत्वपूर्ण संकेत हैं जो न केवल उरोस्थि में, बल्कि अन्य अंगों में भी स्थानीय होती हैं। दर्द दोनों का संकेत कर सकता है आरंभिक चरणरोग का विकास, और तेज होने के बारे में।

स्थानीयकरण के स्थान द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है - बाईं ओर, दाईं ओर, बीच में। यह कंधे के ब्लेड के बीच और नीचे हो सकता है। इस क्षेत्र में कई शामिल हैं तंत्रिका सिराऔर रक्त वाहिकाओं, जिसके माध्यम से दर्द एक अंग से दूसरे अंग में फैलता है। इसलिए, तारकल्गिया के बहुत सारे कारण हैं।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की पैथोलॉजी

अक्सर तेज और . के साथ अचानक दर्दउरोस्थि में, लोगों को संदेह है कि समस्या हृदय रोग में है। दरअसल, ऐसा ही है। प्रमुख हृदय विकृति की सूची और संचार प्रणालीतीव्र दर्द सिंड्रोम के साथ:

1. . तेज दर्द सिकुड़न, जलन या दबाव है। तीव्रता 30 सेकंड से 15 मिनट तक भिन्न हो सकती है। स्थानीयकरण का स्थान उरोस्थि के बाईं ओर या उसके पीछे होता है। बाएं हाथ, गर्दन, स्कैपुला, अधिजठर के क्षेत्र में विकिरण। केवल एनजाइना पेक्टोरिस के साथ यह दांतों और निचले जबड़े तक फैलता है।

किसी भी शारीरिक गतिविधि के बाद होता है - भारीपन उठाना, खेल खेलना, सीढ़ियाँ चढ़ना, तेज चलना। विशेषता - रोग जितना अधिक बढ़ता है, दर्द की घटना के लिए उतनी ही कम शारीरिक गतिविधि की आवश्यकता होती है। संभवतः नाइट्रोग्लिसरीन।

1. . रेट्रोस्टर्नल क्षेत्र में असुविधा होती है, न्यूनतम अवधि 10-15 मिनट होती है, लेकिन यह कई घंटों तक रह सकती है। दर्द की प्रकृति जलन, निचोड़ना, निचोड़ना या फटना है। उरोस्थि के पीछे या थोड़ा बाईं ओर स्थानीयकृत। यह शारीरिक गतिविधि या आराम के बाद खुद को प्रकट करता है।

हमले अक्सर दोहराए जाते हैं। वितरण का स्थान - दोनों ऊपरी अंग, कंधे के ब्लेड, गर्दन, पीठ। रोधगलन के साथ, विशिष्ट लक्षण होते हैं: मतली, उल्टी, सांस की तकलीफ, पसीना बढ़ जाना, भय और चिंता। सहायता नहीं करता है।

1. और मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी।दर्द एक ज्वर की स्थिति, धड़कन, उनींदापन और सांस की तकलीफ से पूरित होता है। संवेदनाओं की विशेषता - काटने, छुरा घोंपना, जो उरोस्थि के पीछे स्थानीयकृत होते हैं।

दर्द सिंड्रोम गर्दन, कंधों, अधिजठर और पृष्ठीय क्षेत्र में फैलता है। आप दहलीज को इस तरह कम कर सकते हैं: बैठने की स्थिति लें, थोड़ा आगे झुकें। आप गैर-मादक प्रभाव वाले एनाल्जेसिक के साथ दर्द से छुटकारा पा सकते हैं।

1. एक्सफ़ोलीएटिंग महाधमनी धमनीविस्फार।दर्द दिल का दौरा जैसा है, लेकिन कभी-कभी बदतर होता है। स्थानीयकरण की साइट रेट्रोस्टर्नल क्षेत्र है, जो रीढ़ की हड्डी, निचले पेट, अंगों तक विकिरण करती है। भावनात्मक अभिव्यक्तियों, शारीरिक परिश्रम, अतिरिक्त रक्तचाप के बाद होता है।

एक तेज दर्द फटने और फटने, लहरों में खुद को प्रकट कर सकता है। हमले की अवधि अलग है - एक मिनट से लेकर कई दिनों तक। यह एक असममित पल्स के साथ होता है, जिसे रेडियल पर मापा जाता है और ग्रीवा धमनी.

रक्तचाप अचानक बढ़ सकता है और उतनी ही तेजी से गिर सकता है। यदि आप अलग-अलग हाथों पर रक्तचाप को मापते हैं, तो अंतर में उतार-चढ़ाव होता है, जैसा कि नाड़ी में होता है। दर्द को तुरंत खत्म करना समस्याग्रस्त है, इसलिए आपको 2 से अधिक बार दवाओं का इंजेक्शन लगाना होगा।

1. फुफ्फुसीय अंतःशल्यताछाती के मध्य भाग में एक तेज तीव्र अभिव्यक्ति की विशेषता है, लेकिन बाएं और दाएं हो सकती है। न्यूनतम अवधि 15 मिनट है, अधिकतम कई घंटे है।

हमले से सांस की तकलीफ, बेहोशी (सिंकॉप) होती है। पृष्ठभूमि में गहरी नसों पर सर्जरी के बाद होता है। आप मादक दर्दनाशक दवाओं के साथ दर्द को दूर कर सकते हैं।

पाचन तंत्र के रोग

अन्नप्रणाली के मुख्य विकृति, जो छाती में तेज दर्द से प्रकट होते हैं, कैंसर के विकास, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स हैं, अल्सरेटिव घाव, ग्रासनलीशोथ। उत्पत्ति का स्थान अन्नप्रणाली का मार्ग है। अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन को निगलने और पारित करने की प्रक्रिया में, दर्द की सीमा बढ़ जाती है और छाती तक फैल जाती है।

अतिरिक्त लक्षण:

• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• पेट में जलन;
• खटास के साथ डकार आना;
• अधिजठर क्षेत्र में जलन।

एक अन्य बीमारी अन्नप्रणाली में डायाफ्राम के उद्घाटन में एक हर्निया है। संवेदनाएं एनजाइना पेक्टोरिस से मिलती जुलती हैं, सीने में दर्द निचले तीसरे, सब्सट्रेट, छाती गुहा में स्थानीयकृत होता है। फ़ीचर - लाभ दर्द की इंतिहालेटने और बैठने की स्थिति में, लेकिन यदि व्यक्ति सीधी स्थिति में है, तो दर्द दूर हो जाता है या कम हो जाता है। लक्षण अन्नप्रणाली के अन्य विकृति के समान हैं।

अजीब तरह से पर्याप्त है, लेकिन नाइट्रोग्लिसरीन के साथ एसोफेजेल दर्द को रोका जा सकता है, और दर्द सिंड्रोम की प्रकृति इस्किमिया जैसा दिखता है। इन कारणों से रोग की तुरंत पहचान करना संभव नहीं है।

श्वांस - प्रणाली की समस्यायें

सीने में तेज दर्द अक्सर फुफ्फुस, आघात, न्यूमोथोरैक्स और ट्यूमर नियोप्लाज्म के साथ होता है।

मुख्य लक्षण हैं:

1. दर्दनाक संवेदनाएं लंबे समय तक होती हैं, उनकी तीव्रता सांस लेने के दौरान होती है।
2. सांस की तकलीफ, ठंडा पसीना, क्षिप्रहृदयता, सायनोसिस दिखाई देता है।
3. बहुत बार घटती है धमनी दाबजिससे त्वचा पीली हो जाती है।
4. व्यक्ति एक सामान्य कमजोरी महसूस करता है।
5. निमोनिया के साथ, दर्द सिंड्रोम बहुत तेज होता है, पतन के साथ, नशा के लक्षण। मुख्य चिंता फेफड़े के फोड़े का बनना है।
6. स्थानीयकरण का स्थान अलग है - बीच में, बाईं या दाईं ओर।
7. शरीर के तापमान में वृद्धि, ठंड लगना और बुखार की स्थिति।

रीढ़ की बीमारियां

डिस्क विस्थापन सबसे आम बीमारियां हैं वक्षकशेरुक, आघात, वक्ष रेडिकुलिटिस और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस। विशेषताएँऔर संकेत:

1. दर्द का प्रकार लंबे समय तक और जलन, निचोड़ने या तीव्र, छाती में स्थानीयकृत, पीठ के निचले हिस्से और ग्रीवा रीढ़ को प्रेषित होता है।
2. बाजुओं को ऊपर उठाते समय, शरीर की स्थिर स्थिति में, भार उठाते, झुकते और चलते समय यह तेज हो जाता है। और गहरी सांस लेने के दौरान, सिर का झुकाव और तालमेल।
3. लक्षण काफी हद तक कोरोनरी हृदय रोग (एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, आदि) के समान हैं।
4. एनाल्जेसिक और सरसों के मलहम दर्द से छुटकारा पाने में मदद करते हैं।
5. रीढ़ की हड्डी में अंगों में सुन्नता, सिर में दर्द और चक्कर आना है।
6. व्यक्ति जल्दी थक जाता है, दिन में वह नींद की अवस्था में होता है।

उरोस्थि में तेज दर्द कितना खतरनाक है?

स्पष्ट रूप से यह कहना असंभव है कि क्या छाती क्षेत्र में तेज दर्द खतरनाक है, क्योंकि यह घटना के कारण पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी के मामले में, तुरंत कार्रवाई की जानी चाहिए, क्योंकि इन बीमारियों में थ्रोम्बिसिस, थ्रोम्बेम्बोलाइज्म, और अन्य विकारों का खतरा होता है जो आगे बढ़ते हैं अचानक रुकनादिल।

पाचन तंत्र और फेफड़ों की विकृति के साथ, रोग बन जाते हैं जीर्ण रूप, अतिरिक्त जटिलताओं का कारण बनता है, ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म और मृत्यु तक। यदि रीढ़ की हड्डी प्रभावित होती है, तो एक व्यक्ति अक्षम रह सकता है, क्योंकि मोटर क्षमता खो जाती है, पेशी प्रणाली शोष करती है।

लक्षण जिनके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है:

• दिल का कसना, लुप्त होती और हवा की कमी की भावना;
• सांस की गंभीर कमी और उरोस्थि में भारीपन;
• बाएं हाथ, दांत, पीठ में दर्द का फैलाव;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• तेजी से दिल की धड़कन और सांस लेने के साथ हिंसक चक्कर आना;
• निगलने में कठिनाई और बुखार;
• - अत्यधिक वृद्धि या कमी;
• शांत अवस्था में दर्द का तेज होना;
• दर्द की दीर्घकालिक और निरंतर तीव्रता।

यदि आप एम्बुलेंस टीम को समय पर कॉल नहीं करते हैं और प्राथमिक प्रदान नहीं करते हैं प्राथमिक चिकित्सा, उपलब्ध घातक परिणाम.

निदान

में तेज दर्द की प्रकृति विभिन्न रोगकाफी हद तक समान है, इसलिए स्थापित करने के लिए एक संपूर्ण सर्वेक्षण करना महत्वपूर्ण है सटीक निदान.

नैदानिक ​​उपायों में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. रोगी साक्षात्कार। डॉक्टर दर्द सिंड्रोम की प्रकृति, हमले की अवधि और के बारे में पूछता है साथ के लक्षण... सभी पिछली बीमारियों और मौजूदा पुरानी बीमारियों के इतिहास का अध्ययन करना सुनिश्चित करें।
2. डॉक्टर दिल को सुनता है और धड़कता है, रक्तचाप, नाड़ी को मापता है।
3. एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम किया जाता है। यदि विकृति पाई जाती है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केरोगी को इकोकार्डियोग्राफी, एंजियोग्राफी और कोगुलोग्राम के लिए रेफर किया जाता है। हृदय और रक्त वाहिकाओं की कार्यक्षमता और स्थिति का आकलन किया जाता है। दैनिक होल्टर निगरानी करने की सिफारिश की गई थी।
4. छाती का एक्स - रे।
5. अल्ट्रासाउंड परीक्षापाचन और अन्य अंग।
6. सामान्य और जैव रासायनिक अनुसंधान के लिए मूत्र और रक्त परीक्षण का संग्रह।

यदि आवश्यक हो, तो तेज दर्द सिंड्रोम के कथित कारण के आधार पर, गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग जैसे तरीके निर्धारित किए जा सकते हैं।

दवा से इलाज

थोरैकल्जिया की शुरुआत के कारण के आधार पर उपचार की विधि का चयन किया जाता है। यह वासोडिलेशन, रक्त को पतला करने, नसों की दीवारों को मजबूत करने, दर्द से राहत के लिए दवाएं हो सकती हैं; स्वास्थ्य लाभ हृदय दरआदि।

दवाओं के समूह:

1. हृदय प्रणाली के लिए, नियुक्त करें अतालतारोधी दवाएं(वेरापामिल), बीटा ब्लॉकर्स (मेटोप्रोलोल, प्रोप्रानोलोल) और ब्लॉकर्स सोडियम चैनल(लिडोकेन, क्विनिडाइन), एसीई अवरोधक(कैप्टोप्रिल, फ़ोसिनोप्रिल), स्टैटिन (लोवास्टैटिन, प्रवास्टैटिन), फाइब्रिन (मेटालाइज़, एक्टिलाइज़), नाइट्रेट्स (नाइट्रोग्लिसरीन, नाइट्रोंग), एंटीकोआगुलंट्स (फ़्लैगमिन, हेपरिन)।
2. रीढ़ के लिए - चोंड्रोप्रोटेक्टर्स (आर्ट्रा, डोना, मोल्ट्रेक्स, चोंड्रोलोन), गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (इबुप्रोफेन, निमेसिल, केटोप्रोफेन)।
3. एक मादक (सेडलगिन, नूरोफेन-प्लस) और गैर-मादक (स्पैज़्मालगॉन, ब्रस्टन) प्रकृति के एनाल्जेसिक।
4. पाचन तंत्र के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स (No-shpa, Papaverine) और antacids (Almagel, Maalox)।
5. फेफड़ों के लिए - एंटीबायोटिक्स (तवालिक, एवेलॉक्स), मैक्रोलाइड्स (क्लैरिथ्रोमाइसिन), कार्बापेनेम्स (इमिपेनेम), आदि।

लोक उपचार

लोकविज्ञानकई व्यंजनों की पेशकश करता है, लेकिन उन्हें अपने दम पर उपयोग करने की सख्त मनाही है, क्योंकि सटीक निदान जानना महत्वपूर्ण है।

रीढ़ की बीमारियों के लिए व्यंजन विधि:

1. दर्द को दूर करने के लिए ऐसे संग्रह से मलाई बनाई जाती है: सिंहपर्णी जड़, बिर्च कलियाँ, पुदीना, धनिया (समान अनुपात में अवयव)। कुल से, 6 बड़े चम्मच अलग करें। एल।, एक गिलास उबलते पानी डालें, आग लगा दें और 5-7 मिनट तक उबालें। उसके बाद, एक कंटेनर में 150 ग्राम मक्खन और उतनी ही मात्रा में वनस्पति तेल डालें। एक और 15-20 मिनट के लिए पकाएं। मिश्रण को रेफ्रिजरेटर में स्टोर करें, रबिंग मूवमेंट के साथ दर्दनाक बिंदुओं पर लगाएं। ऊपर से क्लिंग फिल्म लगाएं और ऊनी कपड़े से लपेट दें।
2. आप ताजा निचोड़ा हुआ सहिजन के रस या काली मूली से सेक बना सकते हैं।
3. अंदर, आप कैमोमाइल काढ़े ले सकते हैं।

फेफड़ों के रोग दूर करने के उपाय :

1. दही के केक की मदद से आप दर्द और खांसी से छुटकारा पा सकते हैं। घर का बना पनीर थोड़ा गर्म करें, इसमें थोड़ी मात्रा में शहद मिलाएं, इसे धुंध पट्टी पर लगाएं। रात को दोनों तरफ पसली पर लगाएं।
2. निमोनिया के साथ, यह मिश्रण मदद करता है: 1 कुचल मुसब्बर पत्ती, 2 बड़े चम्मच। एल पानी और 6 बड़े चम्मच। एल शहद। अच्छी तरह मिलाएं और आग लगा दें। इसे एक दो घंटे के लिए गलने दें। १ टेबल-स्पून के लिए दिन में ३ बार ठंडा करें। एल

पाचन तंत्र:

1. माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करने के लिए, अल्सर के रूप में इस तरह के विकृति में कार्यक्षमता बहाल करें, चागा का उपयोग किया जाता है (एक बर्च ट्रंक पर एक वृद्धि या मशरूम)। बिल्ड-अप को सुखाया जाना चाहिए और थर्मस 4 इकाइयों में रखा जाना चाहिए। पानी में डालें, जो उबालने के बाद थोड़ा ठंडा हो जाएगा (900 मिली)। 24 घंटे जोर दें। आपको एक अत्यधिक केंद्रित अर्क मिलेगा, जिसे उपयोग करने से पहले उबले हुए पानी से कमजोर पीसा चाय की छाया में पतला किया जाता है। दोपहर के भोजन से पहले 30 मिनट, प्रति दिन 1 बार, 100 मिलीलीटर पिएं।
2. प्रोपोलिस दर्द को दूर करने में मदद करेगा। 70 प्रतिशत अल्कोहल के 40 मिलीलीटर के लिए, आपको 10 ग्राम प्रोपोलिस चाहिए। मधुमक्खी उत्पाद को बारीक कद्दूकस पर पीस लें। 7 दिनों के लिए आग्रह करें, दिन में एक बार पतला रूप में मौखिक रूप से लिया जाए। एक गिलास पानी के लिए, आपको टिंचर की 20 से 40 बूंदों की आवश्यकता होती है।
3. आप वाइबर्नम जैम से नाराज़गी दूर कर सकते हैं। 200 मिलीलीटर उबलते पानी के लिए आपको 1-2 बड़े चम्मच लेने की जरूरत है। एल जाम। भोजन से पहले चाय के रूप में पियें।

दिल और रक्त वाहिकाओं को मजबूत बनाना:

1. कद्दूकस की हुई सहिजन की जड़ और प्राकृतिक शहद को समान अनुपात में मिलाएं। भोजन से एक घंटे पहले दिन में 3 बार एक चम्मच लें।
2. 5 मध्यम नींबू धो लें, मांस की चक्की के साथ पीस लें। लहसुन के 2 बड़े सिर और आधा लीटर शहद काट लें। एक सप्ताह आग्रह करें, 1-2 बड़े चम्मच खाएं। एल एक खाली पेट पर। उपयोगी पदार्थों के साथ स्वाद और संतृप्ति में सुधार करने के लिए, अखरोट को जोड़ने की अनुमति है।

सीने में तेज दर्द से बचाव

सीने में तेज दर्द को रोकने के लिए, कारण जो भी हो, आप उपयोग कर सकते हैं निवारक उपाय:

• स्वस्थ जीवन व्यतीत करें;
• मध्यम खेल से चिपके रहें;
• ताजी हवा में सांस लें - अपार्टमेंट को हवादार करें;
• विशेष ध्यानआहार के लिए भुगतान करें - छोड़ दें हानिकारक उत्पाद;
• से बचने तनावपूर्ण स्थितियां;
• किसी भी लक्षण पर ध्यान दें और फेफड़ों, हृदय, रक्त वाहिकाओं, जठरांत्र संबंधी मार्ग और रीढ़ की बीमारियों का तुरंत इलाज करें।

यदि छाती में तेज दर्द होता है, तो एक चिकित्सक से संपर्क करें जो प्रारंभिक परीक्षा आयोजित करेगा, और फिर आपको एक संकीर्ण-प्रोफ़ाइल विशेषज्ञ के पास भेज देगा। दर्द सिंड्रोम से खुद को राहत न दें, क्योंकि विभिन्न रोगों के उपचार के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

छाती में दर्द- अत्यंत सामान्य लक्षण... एक नियम के रूप में, यह दिल की क्षति से जुड़ा हुआ है। हालांकि, सीने में दर्द के कारण बहुत विविध हैं, जिनमें कई बीमारियां शामिल हैं जो हृदय प्रणाली को नुकसान से जुड़ी नहीं हैं।

सीने में दर्द हो सकता है जानलेवा खतरनाक स्थितियांजब रोगी को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल (मायोकार्डियल इंफार्क्शन, पल्मोनरी एम्बोलिज्म) की आवश्यकता होती है, और मुख्य रूप से कार्यात्मक विकार जिन्हें तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता नहीं होती है (न्यूरोकिरक्यूलेटरी डायस्टोनिया)।

इसलिए, न केवल डॉक्टरों के लिए, बल्कि उन लोगों के लिए भी सीने में दर्द के लिए विभेदक निदान की मूल बातें जानना उचित है, जिनके बिना चिकित्सीय शिक्षानेविगेट करने के लिए, कितनी जल्दी और किस डॉक्टर से मदद लेनी है।

सबसे पहले, दर्द सिंड्रोम के लक्षणों का विस्तार करना आवश्यक है।
दर्द का प्रकार (तीव्र या सुस्त), इसकी प्रकृति (उरोस्थि के पीछे दर्द, जलन, छुरा, आदि), अतिरिक्त स्थानीयकरण (दाईं ओर उरोस्थि के पीछे, बाईं ओर उरोस्थि के पीछे), विकिरण (के बीच देता है कंधे के ब्लेड, बाएं कंधे के ब्लेड के नीचे, बाएं हाथ में, बाईं छोटी उंगली में, आदि)।

दर्द की शुरुआत के समय (सुबह, दोपहर, शाम, रात), भोजन के सेवन के संबंध में ध्यान देना आवश्यक है। शारीरिक गतिविधि... उन कारकों को जानना उचित है जो दर्द को कम करते हैं (आराम, शरीर की मजबूर स्थिति, पानी का एक घूंट, नाइट्रोग्लिसरीन लेना), साथ ही कारक जो इसे बढ़ाते हैं (श्वास, निगलने, खाँसी, कुछ आंदोलनों)।

कुछ मामलों में, पासपोर्ट डेटा (लिंग, आयु), पारिवारिक इतिहास डेटा (रोगी के रिश्तेदार किन बीमारियों से पीड़ित हैं), व्यावसायिक खतरों और व्यसनों के बारे में जानकारी निदान करने में मदद कर सकती है।

चिकित्सा इतिहास का एक इतिहास एकत्र करना आवश्यक है, अर्थात्, पिछली घटनाओं (संक्रामक रोग, आघात, आहार में अशुद्धि, अधिक काम) पर ध्यान देना, और यह भी पता लगाना है कि क्या पहले ऐसे हमले हुए थे, और वे कैसे हुए कारण हो सकता है।

दर्द सिंड्रोम और रोगी की अन्य शिकायतों का विवरण, पासपोर्ट डेटा का पंजीकरण और कई मामलों में इतिहास का एक संपूर्ण संग्रह प्रारंभिक निदान को सटीक रूप से करना संभव बनाता है, जिसे तब स्पष्ट किया जाएगा जब चिकित्सा परीक्षणतथा विभिन्न प्रकारअनुसंधान।

एनजाइना पेक्टोरिस सीने में दर्द को दबाने के एक विशिष्ट कारण के रूप में

विशिष्ट एनजाइना हमला

एनजाइना में सीने में दर्द इतना आम है कि कुछ नैदानिक ​​दिशानिर्देश आंतरिक रोगएनजाइना पेक्टोरिस के हमले को सामान्य सीने में दर्द कहा जाता है।

एनजाइना पेक्टोरिस (एनजाइना पेक्टोरिस) और मायोकार्डियल रोधगलन कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) की अभिव्यक्तियाँ हैं। इस्केमिक हृदय रोग - तीव्र या पुरानी कमीहृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति, मायोकार्डियम को खिलाने वाली कोरोनरी वाहिकाओं की दीवारों पर एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के जमाव के कारण होती है।

एनजाइना पेक्टोरिस का मुख्य लक्षण है बायीं ओर उरोस्थि के पीछे दर्द दबाना, बायें कंधे के ब्लेड के नीचे, बायें हाथ, बायें कंधे, बायीं छोटी उंगली में विकीर्ण होना। दर्द काफी तीव्र होता है, और रोगी को अपनी छाती पर हाथ से दबाकर स्थिर कर देता है।

एनजाइना पेक्टोरिस के हमले के अतिरिक्त लक्षण: मृत्यु के भय की भावना, पीलापन, ठंडे हाथ, हृदय गति में वृद्धि, संभावित अतालता और रक्तचाप में वृद्धि।

एनजाइना पेक्टोरिस का दौरा, एक नियम के रूप में, शारीरिक परिश्रम के बाद होता है, जिसके दौरान हृदय की ऑक्सीजन की आवश्यकता बढ़ जाती है। कभी-कभी सामान्य सीने में दर्द के हमले से ठंड या भोजन का सेवन (विशेषकर दुर्बल रोगियों में) हो सकता है। एनजाइना पेक्टोरिस का एक विशिष्ट हमला दो से चार मिनट तक रहता है, अधिकतम 10 मिनट तक। आराम करने पर दर्द कम हो जाता है, नाइट्रोग्लिसरीन से हमले से अच्छी तरह राहत मिलती है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि महिला हृदय को रक्त की आपूर्ति की ख़ासियत और महिला सेक्स हार्मोन की एंटीथेरोस्क्लोरोटिक कार्रवाई के कारण, एनजाइना पेक्टोरिस शायद ही कभी प्रसव उम्र की महिलाओं में होती है (35 वर्ष से कम उम्र में, इसका व्यावहारिक रूप से निदान नहीं किया जाता है) .

यदि आपको एनजाइना पेक्टोरिस पर संदेह है, तो आपको एक चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए जो एक मानक परीक्षा (सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, सामान्य मूत्रालय, ईसीजी) निर्धारित करेगा।

एनजाइना पेक्टोरिस के निदान की पुष्टि करते समय बुनियादी उपचार: आहार, स्वस्थ जीवन शैली, हमलों के दौरान नाइट्रोग्लिसरीन लेना।

ऐसे सहवर्ती रोगों की उपस्थिति में presence हाइपरटोनिक रोग, मधुमेह, मोटापा, इन रोगों का उपचार एक साथ एनजाइना पेक्टोरिस का इलाज करेगा और कोरोनरी धमनी रोग के आगे विकास को रोकेगा।

प्रिंज़मेटल एनजाइना के साथ उरोस्थि के पीछे दर्द

प्रिंज़मेटल का एनजाइना (असामान्य, विशेष, सहज एनजाइना) कोरोनरी हृदय रोग के प्रकारों में से एक है।

ठेठ एनजाइना पेक्टोरिस के विपरीत, प्रिंज़मेटल के एनजाइना के हमले रात में या सुबह के शुरुआती घंटों में होते हैं। कोरोनरी परिसंचरण की अपर्याप्तता के हमलों का कारण तीव्र vasospasm है।

एटिपिकल एनजाइना वाले रोगी, एक नियम के रूप में, शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक तनाव को अच्छी तरह से सहन करते हैं। यदि अधिक तनाव के कारण उन्हें दौरे पड़ते हैं, तो यह सुबह के समय होता है।

प्रिंज़मेटल के एनजाइना पेक्टोरिस के साथ उरोस्थि के पीछे दर्द, विशिष्ट एनजाइना पेक्टोरिस की प्रकृति, स्थानीयकरण और विकिरण के समान है, और नाइट्रोग्लिसरीन से अच्छी तरह से राहत मिलती है।

एक विशिष्ट विशेषता हमलों की चक्रीय प्रकृति है। वे अक्सर एक ही समय पर आते हैं। इसके अलावा, एटिपिकल एनजाइना में एंजाइनल हमले अक्सर एक दूसरे का अनुसरण करते हैं, लगभग 15-45 मिनट की कुल अवधि के साथ 2-5 हमलों की एक श्रृंखला में संयोजन करते हैं।

सहज एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, हृदय ताल गड़बड़ी अधिक आम है।

ज्यादातर 50 साल से कम उम्र की महिलाएं बीमार हैं। प्रिंज़मेटल एनजाइना के लिए रोग का निदान काफी हद तक सहवर्ती रोगों जैसे उच्च रक्तचाप और मधुमेह मेलेटस की उपस्थिति पर निर्भर करता है। कभी-कभी विशेष एनजाइना पेक्टोरिस को विशिष्ट एनजाइना पेक्टोरिस के हमलों के साथ जोड़ा जाता है - इससे रोग का निदान भी बिगड़ जाता है।

यदि आपको सहज एनजाइना पेक्टोरिस पर संदेह है, तो आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि इस तरह के एनजाइनल हमलों को छोटे फोकल रोधगलन के साथ देखा जा सकता है।

उपस्थित चिकित्सक: चिकित्सक, हृदय रोग विशेषज्ञ। परीक्षा और उपचार: यदि कोई विशेष संकेत नहीं हैं - सामान्य एनजाइना पेक्टोरिस के समान। एटिपिकल एनजाइना पेक्टोरिस अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस के वर्ग से संबंधित है, और इसके लिए निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

उरोस्थि दर्द के लिए आपातकालीन चिकित्सा की आवश्यकता होती है

रोधगलन के लक्षण

रोधगलन - रक्त प्रवाह के बंद होने के कारण हृदय की मांसपेशी के एक हिस्से की मृत्यु। दिल का दौरा पड़ने का कारण, एक नियम के रूप में, घनास्त्रता है या, कम अक्सर, क्षतिग्रस्त एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े की ऐंठन कोरोनरी धमनी.

हल्के मामलों में, मायोकार्डियल रोधगलन के साथ उरोस्थि के पीछे का दर्द एनजाइना पेक्टोरिस की प्रकृति, स्थानीयकरण और विकिरण के समान होता है, लेकिन तीव्रता और अवधि (30 मिनट या उससे अधिक) में इससे काफी अधिक होता है, नाइट्रोग्लिसरीन से राहत नहीं मिलती है और आराम से कम नहीं होता है (रोगी अक्सर कमरे के बारे में भागते हैं, एक आरामदायक स्थिति खोजने की कोशिश करते हैं)।

व्यापक दिल के दौरे के साथ, सीने में दर्द फैलता है; अधिकतम दर्द लगभग हमेशा बाईं ओर उरोस्थि के पीछे केंद्रित होता है, यहाँ से दर्द पूरी बाईं ओर फैलता है, और कभी-कभी दाईं ओरस्तन; ऊपरी अंगों को देता है, निचला जबड़ा, इंटरस्कैपुलर स्पेस।

अक्सर, दर्द कम रुकावट के साथ तरंगों में बढ़ता और घटता है, इसलिए दर्द सिंड्रोम लगभग एक दिन तक रह सकता है। कभी-कभी दर्द इतनी तीव्रता तक पहुंच जाता है कि मॉर्फिन, फेंटालिन और ड्रॉपरिडोल की मदद से भी इसे दूर नहीं किया जा सकता है। ऐसे मामलों में, दिल का दौरा सदमे से जटिल होता है।

रोधगलन दिन के किसी भी समय हो सकता है, लेकिन अधिक बार सुबह के समय से पहले रात में। उत्तेजक कारकों के रूप में, कोई बढ़ा हुआ तंत्रिका या शारीरिक तनाव, शराब का सेवन और मौसम में बदलाव को अलग कर सकता है।

दर्द विभिन्न हृदय ताल गड़बड़ी (हृदय गति में वृद्धि या कमी, धड़कन, रुकावट), सांस की तकलीफ, सायनोसिस (सायनोसिस), ठंडा पसीना जैसे संकेतों के साथ होता है।

यदि आपको मायोकार्डियल रोधगलन का संदेह है, तो आपको आपातकालीन स्थिति में जाने की आवश्यकता है चिकित्सा देखभाल... रोग का निदान हृदय की मांसपेशियों के घाव की सीमा और समयबद्धता दोनों पर निर्भर करता है पर्याप्त उपचार.

महाधमनी विदारक धमनीविस्फार

महाधमनी विदारक धमनीविस्फार एक गंभीर स्थिति है जो मानव शरीर में सबसे बड़ी रक्त वाहिका के टूटने की धमकी के कारण होती है।

महाधमनी में तीन झिल्ली होते हैं - आंतरिक, मध्य और बाहरी। महाधमनी विदारक धमनीविस्फार तब विकसित होता है जब रक्त पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित पोत झिल्ली के बीच प्रवेश करता है और उन्हें अनुदैर्ध्य दिशा में स्तरीकृत करता है। आईटी दुर्लभ बीमारीइसलिए इसे अक्सर रोधगलन के रूप में गलत निदान किया जाता है।

विदारक महाधमनी धमनीविस्फार के साथ उरोस्थि के पीछे दर्द अचानक होता है, और रोगियों द्वारा असहनीय के रूप में वर्णित किया जाता है। मायोकार्डियल रोधगलन के विपरीत, जो दर्द में क्रमिक वृद्धि की विशेषता है, विच्छेदन महाधमनी धमनीविस्फार के साथ उरोस्थि के पीछे दर्द बहुत शुरुआत में सबसे तीव्र होता है, जब पोत का प्राथमिक विच्छेदन होता है। इसके अलावा, एक बहुत ही महत्वपूर्ण अंतर महाधमनी के साथ विकिरण है (पहले, दर्द कंधे के ब्लेड के बीच फैलता है, फिर साथ में स्पाइनल कॉलमपीठ के निचले हिस्से में, त्रिकास्थि, भीतरी सतहकूल्हे)।

महाधमनी विदारक धमनीविस्फार के लक्षण हैं तीव्र रक्त हानि(पीलापन, रक्तचाप में गिरावट)। जब आरोही महाधमनी इससे फैली हुई बड़ी वाहिकाओं के अतिव्यापी होने से क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो हाथों पर नाड़ी की विषमता, चेहरे की सूजन और दृश्य हानि होती है।

तीव्र (कई घंटों से 1-2 दिनों तक), सबस्यूट (4 सप्ताह तक) और प्रक्रिया के पुराने पाठ्यक्रम के बीच भेद करें।

यदि एक विदारक महाधमनी धमनीविस्फार का संदेह है, तो आपातकालीन अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। प्रक्रिया को स्थिर करने के लिए, रोगियों को निर्धारित दवाएं दी जाती हैं जो कार्डियक आउटपुट और रक्तचाप को कम करती हैं; निम्नलिखित में, ऑपरेशन दिखाया गया है।

रोग का निदान प्रक्रिया की गंभीरता और स्थानीयकरण के साथ-साथ रोगी की सामान्य स्थिति (गंभीर सहवर्ती रोगों की अनुपस्थिति) पर निर्भर करता है। में मृत्यु दर शल्य चिकित्सातीव्र धमनीविस्फार - 25%, जीर्ण - 17%।

महाधमनी धमनीविस्फार को विच्छेदित करने के लिए सर्जरी के बाद, अधिकांश रोगी क्रियाशील रहते हैं। बहुत कुछ इस पर निर्भर करता है सही निदानऔर पर्याप्त उपचार की उपलब्धता।

फुफ्फुसीय अंतःशल्यता

पल्मोनरी एम्बोलिज्म (पीई) - दाहिने दिल से फेफड़े, थ्रोम्बस या एम्बोलस तक जाने वाली फुफ्फुसीय ट्रंक की रुकावट - एक कण जो रक्त प्रवाह के माध्यम से स्वतंत्र रूप से चलता है (एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म में एमनियोटिक द्रव, फ्रैक्चर के बाद एम्बोलिज्म में निष्क्रिय वसा, ट्यूमर के कण) ऑन्कोपैथोलॉजी में) ...

सबसे अधिक बार (लगभग 90% मामलों में) फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता नसों में थ्रोम्बोटिक प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम को जटिल बनाती है निचले अंगऔर श्रोणि (निचले पैर की नसों का थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, भड़काऊ प्रक्रियाएंछोटे श्रोणि में, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस द्वारा जटिल)।

अक्सर, पीई का कारण गंभीर हृदय क्षति होती है, जो कंजेशन और एट्रियल फाइब्रिलेशन (आमवाती हृदय रोग, संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ, इस्केमिक हृदय रोग में हृदय की विफलता और उच्च रक्तचाप, कार्डियोमायोपैथी) के साथ होती है। गंभीर रूपमायोकार्डिटिस)।

पीई दर्दनाक प्रक्रियाओं और पश्चात की स्थितियों की एक दुर्जेय जटिलता है, हिप फ्रैक्चर वाले लगभग 10-20% पीड़ित इससे मर जाते हैं। अधिक दुर्लभ कारण: एम्नियोटिक द्रव एम्बोलिज्म, कैंसर, कुछ रक्त रोग।

ब्रेस्टबोन के पीछे दर्द अचानक होता है, अक्सर एक तीव्र डैगर चरित्र होता है, और अक्सर फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म का पहला लक्षण होता है। संचार विकारों के कारण लगभग एक चौथाई रोगियों में तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता सिंड्रोम विकसित होता है, इसलिए नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँमायोकार्डियल रोधगलन के लक्षणों के समान हैं।

निदान करते समय, इतिहास को ध्यान में रखें ( गंभीर रोगजो पीई, सर्जरी या चोट से जटिल हो सकता है) और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लक्षण लक्षण: गंभीर श्वसन डिस्पेनिया (रोगी हवा में सांस नहीं ले सकता), सायनोसिस, ग्रीवा नसों की सूजन, यकृत का दर्दनाक इज़ाफ़ा। गंभीर क्षति के साथ, फेफड़े के रोधगलन के संकेत हैं: छाती में तेज दर्द, सांस लेने और खांसने से तेज, हेमोप्टीसिस।

यदि फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का संदेह है, तो आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है। उपचार में शामिल हैं सर्जरी कर निकालनाया एक थ्रोम्बस का लसीका (विघटन), एंटी-शॉक थेरेपी, जटिलताओं की रोकथाम।

सहज वातिलवक्ष

सहज न्यूमोथोरैक्स तब होता है जब फेफड़े के ऊतक फट जाते हैं, जिससे हवा प्रवेश करती है फुफ्फुस गुहाऔर फेफड़े को संकुचित कर देता है। न्यूमोथोरैक्स के कारण फेफड़े के ऊतकों में अपक्षयी परिवर्तन होते हैं, जिससे हवा से भरे गुहाओं का निर्माण होता है, बहुत कम बार - गंभीर ब्रोन्कोपल्मोनरी रोग (ब्रोंकिएक्टेसिस, फोड़ा, फुफ्फुसीय रोधगलन, निमोनिया, तपेदिक, ऑन्कोपैथोलॉजी)।

ज्यादातर 20-40 साल के पुरुषों में होता है। आमतौर पर, पूर्ण स्वास्थ्य के बीच में सहज न्यूमोथोरैक्स विकसित होता है। उरोस्थि के पीछे दर्द अचानक होता है, घाव के किनारे छाती के पूर्वकाल और मध्य भाग में सबसे अधिक बार स्थानीयकृत होता है। गर्दन, कंधे की कमर, बाँहों को दे सकते हैं।

ऐसे रोगियों को अक्सर रोधगलन के रूप में गलत निदान किया जाता है। सांस लेने के दौरान सीने में दर्द बढ़ने का एक लक्षण निदान में मदद कर सकता है, साथ ही यह तथ्य भी है कि दर्द की स्थिति रोगी को महत्वपूर्ण राहत देती है। इसके अलावा, छाती की विषमता पर ध्यान दिया जाना चाहिए, घाव के किनारे पर इंटरकोस्टल रिक्त स्थान का विस्तार।

समय पर निदान के साथ रोग का निदान अनुकूल है। फुफ्फुस गुहा से हवा के आपातकालीन अस्पताल में भर्ती और आकांक्षा (पंपिंग आउट) को दर्शाता है।

अन्नप्रणाली का सहज टूटना

अन्नप्रणाली के सहज टूटने का एक विशिष्ट कारण उल्टी को रोकने की कोशिश करना है नैदानिक ​​मूल्य) पूर्वगामी कारक: भोजन और शराब का अत्यधिक सेवन, और जीर्ण रोगएसोफैगस (गैस्ट्रिक खाली करने, एसोफेजेल अल्सर इत्यादि के कारण सूजन)।

नैदानिक ​​​​तस्वीर बहुत ज्वलंत है, और मायोकार्डियल रोधगलन के लक्षणों से मिलती-जुलती है: ब्रेस्टबोन के पीछे अचानक तेज दर्द और छाती के निचले हिस्से में, पीलापन, टैचीकार्डिया, दबाव ड्रॉप, पसीना।

विभेदक निदान के लिए, निगलने, सांस लेने और खांसने पर बढ़े हुए दर्द का लक्षण महत्वपूर्ण है। 15% मामलों में, ग्रीवा क्षेत्र में चमड़े के नीचे की वातस्फीति (सूजन) होती है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यह रोगविज्ञानमुख्य रूप से 40-60 वर्ष की आयु के पुरुषों में होता है, अक्सर शराब के इतिहास के साथ।

उपचार: आपातकालीन शल्य चिकित्सा, विरोधी सदमे और जीवाणुरोधी चिकित्सा।

समय पर निदान के साथ रोग का निदान अनुकूल है, हालांकि, कुछ आंकड़ों के अनुसार, देर से और अपर्याप्त उपचार के परिणामस्वरूप लगभग एक तिहाई रोगियों की मृत्यु हो जाती है।

सीने में दर्द के लिए होम कॉल की आवश्यकता है

मायोकार्डिटिस

मायोकार्डिटिस हृदय की मांसपेशियों की सूजन संबंधी बीमारियों का एक समूह है, जो गठिया और अन्य से असंबंधित है फैलाना रोगसंयोजी ऊतक।

मायोकार्डियल सूजन के कारण अक्सर वायरल रोग होते हैं, कम अक्सर अन्य संक्रामक एजेंट। एलर्जी और प्रत्यारोपण मायोकार्डिटिस भी प्रतिष्ठित हैं। कुछ मामलों में करणीय संबंधपता नहीं चला है, इसलिए इडियोपैथिक मायोकार्डिटिस जैसी एक नोसोलॉजिकल इकाई है।

अक्सर सीने में दर्द मायोकार्डिटिस का पहला लक्षण होता है। दर्द आमतौर पर उरोस्थि के पीछे और छाती के बाईं ओर स्थानीयकृत होता है। यह अक्सर काफी तीव्र होता है।

मायोकार्डिटिस और एनजाइना के हमलों में दर्द के बीच मुख्य अंतर अवधि है। मायोकार्डिटिस के साथ, दर्द कमजोर हुए बिना घंटों या दिनों तक रहता है।
रोगी की उम्र मायने रखती है। एनजाइना पेक्टोरिस मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग लोगों को प्रभावित करता है, युवा लोगों में मायोकार्डिटिस अधिक आम है।

मायोकार्डिटिस के विशिष्ट मामलों में, तीव्र के साथ संबंध का पता लगाना संभव है विषाणुजनित रोग, जिसके बाद हल्का अंतराल था, और फिर दर्द सिंड्रोम दिखाई दिया। अक्सर, मायोकार्डिटिस के साथ सीने में दर्द एक ऊंचे तापमान के साथ होता है, एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, तापमान सामान्य रहता है।

गंभीर और मध्यम मायोकार्डिटिस में, सांस की तकलीफ और कम शारीरिक परिश्रम के साथ खांसी, पैरों में सूजन, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन, बढ़े हुए यकृत का संकेत जैसे लक्षण तेजी से बढ़ते हैं।

यदि मायोकार्डिटिस का संदेह है, तो बीमारी के रूप को ध्यान में रखते हुए, बिस्तर पर आराम, पूरी तरह से परीक्षा और उपचार का संकेत दिया जाता है।

पर्याप्त उपचार के अभाव में, मायोकार्डिटिस अक्सर कार्डियोमायोपैथी में बदल जाता है।

वातरोगग्रस्त ह्रदय रोग

आमवाती हृदय रोग गठिया, प्रणालीगत की अभिव्यक्तियों में से एक है सूजन की बीमारीसंयोजी ऊतक, जो विकारों पर आधारित है प्रतिरक्षा तंत्र(अपने शरीर के प्रोटीन के खिलाफ आक्रामकता) समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के संक्रमण के कारण होता है। आनुवंशिक रूप से पूर्वनिर्धारित व्यक्तियों में होता है, मुख्यतः कम उम्र में।

आमवाती हृदय रोग के साथ उरोस्थि के पीछे और छाती में दर्द, एक नियम के रूप में, तीव्र नहीं है, रुकावट की भावना के साथ।

हृदय की मांसपेशियों के फोकल घावों के साथ, कमजोर तीव्रता और अस्पष्ट प्रकृति के दिल के क्षेत्र में दर्द आमवाती हृदय रोग का एकमात्र लक्षण हो सकता है।

फैलाना आमवाती हृदय रोग के साथ, सांस की तकलीफ, व्यायाम के दौरान खांसी, पैरों में सूजन व्यक्त की जाती है। सामान्य अवस्थाभारी, लगातार अतालता नाड़ी।

कोरोनरी वाहिकाओं के आमवाती घावों के साथ, आमवाती हृदय रोग के लक्षण एनजाइना पेक्टोरिस की विशेषता वाले विशिष्ट एनजाइनल हमलों द्वारा पूरक होते हैं।

विभेदक निदान के लिए, हाल ही में गले में खराश, स्कार्लेट ज्वर या पुरानी ईएनटी विकृति (टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ) के साथ रोग का संबंध महत्वपूर्ण है।

अक्सर, रोगियों में गठिया की विशेषता पॉलीआर्थराइटिस होती है।

विवादास्पद मामलों में, उम्र पर ध्यान दिया जाता है (एनोफेगल कैंसर की चरम घटना 70-80 वर्ष की आयु में होती है, जबकि एनजाइना पेक्टोरिस विकसित होता है, एक नियम के रूप में, पहले) और लिंग (ज्यादातर पुरुष बीमार होते हैं)।

शराब, धूम्रपान, व्यावसायिक खतरों (उदाहरण के लिए, ड्राई क्लीनिंग श्रमिकों में इस बीमारी का खतरा बढ़ जाता है) जैसे पूर्वगामी कारकों पर ध्यान दिया जाना चाहिए।

इस बात के प्रमाण हैं कि जिन लोगों ने बचपन में क्षार के साथ जहर दिया था, उनमें एसोफैगल कैंसर होने की संभावना अधिक होती है, और बीच का समय अंतराल रासायनिक चोटऔर ट्यूमर का विकास 40 साल तक पहुंच जाता है।

अन्नप्रणाली के कुछ रोगों को एक पूर्वगामी कारक के रूप में माना जाता है, विशेष रूप से, कार्डिया के अचलासिया (स्फिंक्टर की ऐंठन की प्रवृत्ति के साथ अन्नप्रणाली की गतिशीलता की पुरानी हानि जो अन्नप्रणाली से पेट में भोजन को पारित करती है) और गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स (पुरानी भाटा) अम्लीय सामग्री पेट से अन्नप्रणाली में)।

रोगी की दुर्बलता अक्सर ध्यान आकर्षित करती है। ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी के संबंध में तेजी से अस्पष्टीकृत वजन घटाने हमेशा खतरनाक होना चाहिए।

इस स्तर पर निदान किए गए एसोफैगल कैंसर के लिए रोग का निदान आमतौर पर खराब होता है। हालांकि, एक सही निदान रोगी की पीड़ा को कम करने के उद्देश्य से उपशामक देखभाल को ठीक कर सकता है।

अम्लीय पेट की सामग्री को अन्नप्रणाली में फेंकने के कारण सीने में दर्द
गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (रिफ्लक्स एसोफैगिटिस) अन्नप्रणाली की दूसरी सबसे आम बीमारी है, जो अन्नप्रणाली में पेट की सामग्री के प्रतिगामी भाटा की प्रवृत्ति है।

भाटा ग्रासनलीशोथ के साथ उरोस्थि के पीछे दर्द - मजबूत, जलन, आगे झुकने पर और अंदर क्षैतिज स्थिति... इसे दूध और एंटासिड के साथ हटा दिया जाता है।

दर्द के अलावा, भाटा ग्रासनलीशोथ की विशेषता लक्षणों जैसे कि डकार, नाराज़गी, दर्द है जब भोजन अन्नप्रणाली से गुजरता है।

भाटा ग्रासनलीशोथ के कारण विविध हैं: आहार में अशुद्धियों से (कैफीन, मसाले, पुदीना, आदि से भरपूर खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग) और बुरी आदतें(धूम्रपान, शराब) विभिन्न रोगों के लिए ( पित्ताश्मरता, पेट में अल्सर, प्रणालीगत रोगसंयोजी ऊतक, आदि)। भाटा ग्रासनलीशोथ अक्सर गर्भावस्था के साथ होता है।

चूंकि भाटा ग्रासनलीशोथ अक्सर कई गंभीर बीमारियों का परिणाम होता है, इसलिए लक्षणों का पता चलने पर गहन मूल्यांकन आवश्यक है।

बिगड़ा हुआ ग्रासनली गतिशीलता के कारण स्पास्टिक सीने में दर्द
स्पास्टिक प्रकृति के उरोस्थि के पीछे दर्द अक्सर तब होता है जब अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन की गति में बाधा उत्पन्न होती है। ऐसी बाधा कार्यात्मक हो सकती है (उदाहरण के लिए, दबानेवाला यंत्र की ऐंठन, जिसके माध्यम से अन्नप्रणाली से भोजन पेट में प्रवेश करता है), या अन्नप्रणाली का एक कार्बनिक अवरोध हो सकता है (सूजन, सिकाट्रिकियल विकृति) ऐसे मामलों में, दर्द का दौरा भोजन के सेवन से जुड़ा होता है।

हालांकि, इसोफेजियल ऐंठन गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के कारण हो सकता है (गैस्ट्रिक सामग्री से एसिड द्वारा एसोफैगल म्यूकोसा की जलन के प्रति प्रतिक्रिया के रूप में)। इसके अलावा, कई हैं कार्यात्मक विकारग्रासनली की गतिशीलता, ऐंठन के साथ बहना (ग्रासनली की ऐंठन, ग्रासनली संबंधी डिस्केनेसिया, कार्डिया का अचलासिया)। इस तरह की विकृति के साथ, एक दर्दनाक हमले और भोजन के सेवन के बीच स्पष्ट संबंध का पता नहीं चलता है।

इस बीच, ग्रासनली में ऐंठन के कारण होने वाला दर्द बहुत समान है एनजाइनल अटैकएनजाइना पेक्टोरिस के साथ। दर्द उरोस्थि के पीछे या उसके बाईं ओर स्थानीयकृत होता है, एक दबाने वाला चरित्र होता है, पीठ तक, साथ ही जबड़े और बाएं हाथ तक जाता है। अक्सर, नाइट्रोग्लिसरीन द्वारा दर्द सिंड्रोम को अच्छी तरह से हटा दिया जाता है।

हमलों की लंबाई कई मिनटों से लेकर कई घंटों या दिनों तक होती है, जो नैदानिक ​​​​मूल्य का हो सकता है। इसके अलावा, तथ्य यह है कि बरामदगी अक्सर पानी के घूंट से राहत मिलती है या एनाल्जेसिक निदान में मदद कर सकता है।

कभी-कभी अन्नप्रणाली की ऐंठन के साथ एक दर्दनाक हमला स्पष्ट वनस्पति अभिव्यक्तियों के साथ होता है, जैसे कि पूरे शरीर में गर्मी, पसीना, कंपकंपी की भावना।

अन्नप्रणाली में ऐंठन के कारण उरोस्थि के पीछे दर्द के हमलों के साथ, हृदय प्रणाली और जठरांत्र संबंधी मार्ग की एक संयुक्त परीक्षा का संकेत दिया जाता है।
उपस्थित चिकित्सक: चिकित्सक, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ। परीक्षा के परिणामों के अनुसार उपचार निर्धारित किया जाता है।

डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन की हर्निया

डायाफ्राम (डायाफ्रामिक हर्निया) के एसोफेजियल उद्घाटन की हर्निया एक बीमारी है जो डायाफ्रामिक उद्घाटन के माध्यम से एसोफैगस के पेट के हिस्से और पेट के कार्डियक हिस्से के ऊपरी विस्थापन पर आधारित होती है। गंभीर मामलों में, पूरे पेट को विस्थापित किया जा सकता है, और यहां तक ​​​​कि आंतों के लूप भी।

डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन के हर्निया के कारण डायाफ्राम की जन्मजात संरचनात्मक विशेषताएं और / या पेट के अंगों के रोग हो सकते हैं, जो पैथोलॉजी के विकास में योगदान करते हैं।

डायाफ्रामिक हर्निया के साथ उरोस्थि के पीछे दर्द सबसे अधिक बार मध्यम होता है, बिना स्पष्ट विकिरण के। दर्द भोजन के सेवन और शारीरिक गतिविधि से उकसाया जाता है, डकार या उल्टी के बाद गायब हो जाता है। आगे झुकने से दर्द बढ़ता है, और ऊर्ध्वाधर स्थितिआसान बनाता है।
इसके अलावा, डायाफ्रामिक हर्निया इस तरह के लक्षणों की विशेषता है: हवा में डकार और खाया हुआ भोजन, तेजी से तृप्ति, रात में बार-बार पुनरुत्थान (गीले तकिए का लक्षण)। बाद में, उल्टी जुड़ जाती है, अक्सर रक्त के साथ मिश्रित होती है।

डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन की हर्निया, एक नियम के रूप में, रिफ्लक्स एसोफैगिटिस द्वारा जटिल होती है, एक स्पष्ट स्पस्मोडिक घटक के साथ एसोफेजेल गतिशीलता के विकार अक्सर देखे जाते हैं, इसलिए नैदानिक ​​​​तस्वीर को अक्सर एंजिना पिक्टोरिस के हमलों के साथ विभेदक निदान की आवश्यकता होती है।

इस प्रकार, यदि एक डायाफ्रामिक हर्निया का संदेह है, तो हृदय प्रणाली और जठरांत्र संबंधी मार्ग की एक संयुक्त परीक्षा का भी संकेत दिया जाता है।
उपस्थित चिकित्सक: चिकित्सक, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ।

यदि आपको हाइटल हर्निया का संदेह है, तो सिर के सिरे के नीचे 2-3 तकिए रखकर, अर्ध-बैठने की स्थिति में सोने की सलाह दी जाती है। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट इस मामले में सलाह देते हैं कि पेट के प्रेस के ओवरस्ट्रेन और शरीर की मजबूर स्थिति को ट्रंक के आगे झुकाव के साथ न करें। आंशिक पोषण दिखाया गया है।

बिगड़ा हुआ न्यूरोएंडोक्राइन विनियमन से जुड़े हृदय प्रणाली के रोग

न्यूरोकिर्युलेटरी (वनस्पति-संवहनी) डायस्टोनिया
न्यूरोकिर्युलेटरी (वनस्पति-संवहनी) डायस्टोनिया हृदय प्रणाली की एक कार्यात्मक बीमारी है, जो न्यूरोएंडोक्राइन विनियमन के विकारों पर आधारित है।

हृदय के क्षेत्र में दर्द (हृदय के शीर्ष पर या उरोस्थि के पीछे उपरिकेंद्र के साथ) रोग के प्रमुख लक्षणों में से एक है। दर्द सिंड्रोम की तीव्रता, न्यूरोकिर्युलेटरी डिस्टोनिया के अन्य लक्षणों की गंभीरता के साथ, इस विकृति के वर्गीकरण में इसकी गंभीरता के अनुसार एक भूमिका निभाती है।

गंभीर न्यूरोकिर्युलेटरी डिस्टोनिया के साथ, दर्द सिंड्रोम तीव्र रोधगलन जैसा दिखता है। दबाव या संकुचित प्रकृति के दिल के क्षेत्र में दर्द की विशेषता, लहरों में वृद्धि और कमी, जो घंटों और दिनों तक रह सकती है। दर्द सिंड्रोम गंभीर धड़कन, मृत्यु का डर, हवा की कमी की भावना के साथ है; नाइट्रोग्लिसरीन सेवन के लिए प्रतिरोधी।

अक्सर, न्यूरोकिर्युलेटरी डिस्टोनिया के रोगी इस बात की गवाही देते हैं कि हृदय क्षेत्र में दर्द विभिन्न शामक (वैलिडोल, वेलेरियन रूट, आदि) से राहत देता है।

बिताना क्रमानुसार रोग का निदानसे इस्केमिक रोग neurocirculatory dystonia के अन्य लक्षणों की उपस्थिति भी मदद करती है।

मुख्य विशेषताएं यह रोग: वस्तुनिष्ठ डेटा की कमी के साथ व्यक्तिपरक लक्षणों की बहुलता (अधिकांश संकेतक सामान्य सीमा के भीतर हैं)। बहुत बार, रोगी कई अंगों और प्रणालियों के खराब होने की शिकायत करते हैं: श्वसन संबंधी विकारब्रोन्कियल अस्थमा जैसे हमलों के साथ; उच्च रक्तचाप की प्रवृत्ति के साथ रक्तचाप की अक्षमता, कम अक्सर हाइपोटेंशन के लिए; शरीर के तापमान में सहज उतार-चढ़ाव (35 से 38 तक); जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार (मतली, उल्टी, कब्ज, दस्त के साथ बारी-बारी से, आदि); समृद्ध न्यूरोसाइकिएट्रिक लक्षण (चक्कर आना, सिरदर्द का दौरा, अनिद्रा, कमजोरी, सुस्ती, कार्डियोफोबिया (हृदय रोग से मरने का डर), अवसाद)।

उरोस्थि एक लम्बी तिरछी हड्डी है जो किसी व्यक्ति की छाती के बहुत केंद्र में स्थित होती है। यह अपने ऊपरी भाग से दाएं और बाएं हंसली के साथ, पक्षों पर - पसलियों के पहले सात जोड़े के साथ जुड़ा हुआ है।

पसलियों के साथ, उरोस्थि छाती बनाती है, जिसके अंदर व्यक्ति के महत्वपूर्ण अंग होते हैं - हृदय, फेफड़े, अन्नप्रणाली का मुख्य भाग और मुख्य रक्त वाहिकाएं।

जब उरोस्थि दर्द का मतलब है असहजताहड्डी या उसके जोड़ों के क्षेत्र में - हंसली और पसलियों के साथ जंक्शन।

लेकिन इस साधारण नाम के रोगी स्वयं छाती क्षेत्र में और केंद्र में गहरे सभी प्रकार के दर्द को संक्षेप में प्रस्तुत करते हैं।

सीने में दर्द के कारण

ज्यादातर मामलों में, छाती की हड्डी के पीछे बेचैनी छाती में स्थित अंगों के कामकाज में असामान्यताओं के लक्षणों में से एक है। हालांकि, कुछ प्रकार की विकृति के साथ, उरोस्थि क्षेत्र में विकिरण दर्द होता है।

वे ज्यादातर दुर्घटनाओं से संबंधित हैं:

• कार्डियो-संवहनी प्रणाली की;
• श्वसन प्रणाली;
• प्रतिरक्षा;
• पाचक;
• हाड़ पिंजर प्रणाली।

उरोस्थि में दर्द की प्रकृति और स्थानीयकरण

क्लिनिक का दौरा करते समय या एम्बुलेंस को कॉल करते समय, आपको दर्द संवेदनाओं के बारे में यथासंभव सटीक रूप से बताना होगा और यह दिखाना होगा कि वे कहाँ मौजूद हैं।

बाएं सीने में दर्द

छाती के बाईं ओर एक फेफड़ा होता है, दूसरी और 5 वीं पसलियों के बीच - हृदय, छाती के बाईं ओर पूरी लंबाई के साथ, इसके मध्य के करीब महाधमनी है।

इसलिए, यदि बाईं छाती में दर्द की शिकायत है, तो डॉक्टर निम्नलिखित बीमारियों की पहचान करेंगे और निदान के उपाय करेंगे:

• पेरिकार्डिटिस;
• एंजाइना पेक्टोरिस;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• फुफ्फुस और बाएं तरफा निमोनिया;
• पेट में अल्सर;
• महाधमनी धमनीविस्फार;
• डायाफ्रामिक हर्निया;
• अन्नप्रणाली-पेट, आदि के क्षेत्रों का अल्सर।

दाहिनी उरोस्थि दर्द

शरीर के इस हिस्से में इस तरह की विकृति में दर्द की अनुभूति होती है:

• दाएं तरफा निमोनिया;
• ब्रोंकाइटिस;
• फुफ्फुसावरण;
• जिगर और पित्ताशय की थैली की विकृति;
• डायाफ्राम का आघात और सूजन;
• अग्नाशयशोथ।

इसके अलावा, छाती की हड्डी या पसलियों, वनस्पति संवहनी डाइस्टोनिया, इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया में सीधे विभिन्न चोटों के साथ दर्द दिखाई दे सकता है।

उरोस्थि दर्द

ऊपरी उरोस्थि में दर्द उरोस्थि और कॉलरबोन की चोट, ब्रोंकाइटिस, अन्नप्रणाली को नुकसान, ऊपरी उरोस्थि के कारण हो सकता है श्वसन तंत्रओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, हृदय और रक्त वाहिकाओं की विकृति।

सीने में तेज दर्द

ऐसी संवेदनाएं, एक नियम के रूप में, हृदय विकृति का संकेत हैं - रोधगलन, तीव्र हृदय विफलता। यदि सांस की तकलीफ या खांसी के साथ है - निमोनिया, ब्रोंकाइटिस का लक्षण।

भलाई में तेजी से गिरावट के साथ जुड़े तेज और अचानक दर्द के साथ, इसका कारण हो सकता है:

• महाधमनी का टूटना;
• ऊपरी पेट में चुटकी या छिद्रित अल्सर;
• इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया;
• डायाफ्रामिक हर्निया।

सांस लेने के दौरान तेज दर्द पसलियों, उरोस्थि में चोट या फ्रैक्चर का संकेत दे सकता है।
उपरोक्त परेशान संवेदनाओं के साथ, जल्द से जल्द चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है, यदि स्वास्थ्य की स्थिति तेजी से बिगड़ती है - आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होना अनिवार्य है, क्योंकि सूचीबद्ध लक्षणों में से कई ऐसी स्थितियों के संकेत हैं जो मानव जीवन के लिए खतरा पैदा करते हैं।

दर्द, स्तन की हड्डी के पीछे दर्द दबाना pressing

कब दुख दर्दसुस्त रोग प्रक्रिया- संक्रामक सूजन, पुरानी बीमारी।

सबसे अधिक बार, दबाने वाला दर्द हृदय रोग का संकेत है, जिसमें रक्तचाप, कमजोरी और सांस की तकलीफ में सहवर्ती परिवर्तन होते हैं।

अन्य रोग

छाती के अंदर दर्दनाक संवेदनाएं, एक नियम के रूप में, पाचन तंत्र, हृदय और रक्त वाहिकाओं, फेफड़े और ब्रांकाई, आघात के विकृति का संकेत हैं।

हृदय और रक्त वाहिकाओं की रोग संबंधी स्थितियां

हृदय रोग के कारण उप-उरोस्थि दर्द बहुत अधिक आम है। वे एक अलग प्रकृति के हो सकते हैं: तेज, दर्द, दबाव।

अक्सर ऊपरी बाईं ओर या छाती के केंद्र में केंद्रित, पूरे छाती क्षेत्र में फैल सकता है।

• हृद्पेशीय रोधगलन

यह तब होता है जब हृदय की धमनी पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप आने वाला रक्त प्रवाह रुक जाता है, और पोषण की कमी के कारण हृदय की मांसपेशी मर जाती है।

इस मामले में, बहुत तेज और गंभीर दर्द होता है जो कुछ समय तक रहता है। इसके अतिरिक्त, पसीना बढ़ जाता है, मतली और उल्टी का दौरा पड़ता है, और गंभीर कमजोरी होती है।

• एंजाइना पेक्टोरिस

यह तब विकसित होता है जब हृदय धमनी आंशिक रूप से अवरुद्ध हो जाती है। इस बीमारी में हृदय की मांसपेशियों का पोषण पूरी तरह से नहीं रुकता, बल्कि कम हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप ऑक्सीजन की कमी मांसपेशियों को प्रभावित करती है।

एनजाइना पेक्टोरिस के कारण कंधे, हाथ या जबड़े में तनाव, उत्तेजना, अधिक काम, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि और "शूटिंग" हैं। दर्द तेज है, लेकिन सहने योग्य है, लगभग 15-25 मिनट तक रहता है और कम हो जाता है।

• मायोकार्डिटिस

हृदय की मांसपेशी के एक संक्रामक घाव के साथ होता है। दर्द थकान के साथ है, तापमान में वृद्धि। जब दर्द गंभीर होता है तो यह स्थिति दिल के दौरे के समान होती है।

• पेरिकार्डिटिस

पेरिकार्डिटिस पेरिकार्डियम (हृदय की बाहरी परत) की एक बीमारी है, जिसमें इसका मोटा होना देखा जाता है, जिसके बाद पेरिकार्डियल गुहा में द्रव जमा हो जाता है, और फिर पेरीकार्डियम या इसकी गुहा पर आसंजन (निशान) दिखाई देते हैं। हृदय संकुचित हो जाता है और उसका कार्य बाधित हो जाता है। दर्द एनजाइना के समान है।

• कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस

जमा होने पर होता है कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े, जिसके परिणामस्वरूप कोरोनरी धमनी का लुमेन संकरा हो जाता है और इसकी दीवार का टूटना या लुमेन का पूर्ण अवरोध हो सकता है।
एक व्यक्ति को तेज तेज दर्द महसूस होता है, जैसे कि उरोस्थि के अंदर कुछ फट गया हो, जो पीठ, गर्दन या पेट तक जाता हो।

फेफड़े की विकृति

कब फेफड़े की बीमारीछाती क्षेत्र में तेज तेज दर्द होता है, और दर्द होता है।

• फेफड़े का फोड़ा या निमोनिया

संक्रमण से आच्छादित फेफड़े, उरोस्थि की गहराई में दर्द और तेज एक या दो तरफा दर्द दोनों के साथ खुद को महसूस करते हैं। यह स्थिति अक्सर शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ होती है, गीली खाँसीऔर कमजोरी।

• फुस्फुस के आवरण में शोथ

आईटी संक्रामक घावया फेफड़ों या फुस्फुस की सतह की जलन - छाती गुहा की आंतरिक परत। खांसने और छींकने, सांस लेने और छोड़ने पर उरोस्थि में तेज दर्द होता है।

• वातिलवक्ष

एक नियम के रूप में, यह रोग छाती की चोट के साथ विकसित होता है और फेफड़ों से गुहा में हवा के प्रवेश से जुड़ा होता है। लक्षण है तेज दर्दएक गहरी सांस के दौरान उरोस्थि में।

उमड़ती आंतरिक रक्तस्त्रावरक्तचाप में गिरावट, कमजोरी की भावना, चेतना की हानि और दर्दनाक आघात।

पाचन तंत्र के रोग

वक्षीय क्षेत्र में ग्रासनली और पेट का ऊपरी भाग होता है, जिसकी सीमा होती है डायाफ्राम छेद... बाईं ओर, डायाफ्राम के नीचे, अग्न्याशय, दाईं ओर, यकृत है। इन अंगों की किसी भी रोग संबंधी स्थिति में इस क्षेत्र में तीव्र और सता दर्द दोनों होते हैं।

• गर्ड

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग पेट से वापस अन्नप्रणाली में भोजन के प्रवेश का परिणाम है, जिससे गैस्ट्रिक रस के साथ इसकी दीवारों में जलन होती है।

यह जलन के साथ होता है, अक्सर एक मजबूत स्पस्मोडिक चरित्र का, मुंह में कड़वा स्वाद के साथ।

• संकुचन के विकार, अन्नप्रणाली का टूटना, अतिसंवेदनशीलता

उपरोक्त सभी के कारण छाती के बीच में दर्द होता है। अन्नप्रणाली के टूटने के बाद, तीव्र दर्द होता है जिसे बर्दाश्त नहीं किया जा सकता है, भलाई और उल्टी में तेजी से गिरावट।

• पेट में अल्सर

अल्सर के साथ, दर्द पेट के ऊपर और केंद्र में केंद्रित होता है, कभी-कभी छाती तक फैलता है। सबसे अधिक बार यह एक कर्कश चरित्र का होता है, रोग के तेज होने के साथ तीव्र होता है। बिना उत्तेजक (मसाले) खाने के कम हो सकता है।

• डायाफ्रामिक हर्निया, पेट का फंसना

यह तब होता है जब डायाफ्राम में उद्घाटन कमजोर हो जाता है, जो अन्नप्रणाली और रक्त वाहिकाओं के लिए मार्ग के रूप में कार्य करता है। खाने के बाद, पेट का ऊपरी हिस्सा छाती की गुहा में प्रवेश कर सकता है, और सिकुड़ा हुआ डायाफ्राम इसे चुटकी लेता है।

गंभीर उरोस्थि और ऊपरी पेट में दर्द होता है। आपातकालीन अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता है।

• अग्नाशयशोथ

जब दर्द छाती के बाएं निचले या मध्य भाग में फैलता है, और शरीर के सीधे होने पर भी बिगड़ जाता है और आगे झुकने पर कम हो जाता है।

अगर उरोस्थि में दर्द हो तो क्या करें?

कोई भी दर्द कई तरह की विकृतियों की रिपोर्ट कर सकता है, जो अक्सर मानव जीवन के लिए खतरा पैदा करते हैं।
इस संबंध में, यदि कोई अशांतकारी संवेदना उत्पन्न होती है, तो आपको जांच के लिए किसी चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना चाहिए। कब गंभीर दर्दएक एम्बुलेंस कॉल की आवश्यकता है।
एक नियम के रूप में, छाती में असुविधा के मामले में, वे शुरू में एक चिकित्सक के पास जाते हैं जो गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ और अन्य विशेषज्ञों को एक रेफरल दे सकता है।
प्रारंभिक निदान करने के बाद, वे उपचार शुरू करते हैं, जो रोग या विकृति पर निर्भर करता है, जिसके कारण ऊपर सूचीबद्ध लक्षण दिखाई देते हैं।