बांझपन का निदान तब माना जाता है, जब लगातार अंतरंग संपर्क (हर दूसरे दिन संभोग) और सुरक्षा की कमी के साथ, दंपति वर्ष के दौरान गर्भ धारण नहीं करते हैं। यह स्थिति सालाना एक चौथाई जोड़ों में होती है, केवल 15% का ही बांझपन का इलाज शुरू होता है। दुर्भाग्य से, हर 20वां जोड़ा उपचार के बावजूद बांझ बना रहता है।
बांझपन का निदान और उपचार प्रसवपूर्व क्लीनिकों, एंड्रोलॉजी कार्यालयों, सहायक प्रजनन तकनीकों के क्लीनिकों में किया जाता है।
10 में से 4 मामलों में, बांझपन पुरुष कारक के साथ जुड़ा हुआ है, वही संख्या महिला बांझपन द्वारा कब्जा कर ली गई है, और सभी मामलों में से 20% मिश्रित प्रकृति के हैं।
पुरुष बांझपन
हार्मोनल स्क्रीनिंग का उपयोग करके एंडोक्राइन इनफर्टिलिटी का निदान किया जाता है। मासिक धर्म की शुरुआत के एक हफ्ते बाद, रक्त में एफएसएच, एलएच, प्रोलैक्टिन, टेस्टोस्टेरोन, डीहाइड्रोएपिअंड्रोस्टेरोन सल्फेट (डीईए-एस), 17-हाइड्रॉक्सीप्रोजेस्टेरोन की सामग्री निर्धारित की जाती है। 20 - 22 दिनों में ओव्यूलेशन की उपयोगिता निर्धारित करने के लिए प्रोजेस्टेरोन का स्तर निर्धारित किया जाता है।
घर पर ओव्यूलेशन की पुष्टि करने के लिए, आप ओव्यूलेशन निर्धारित करने के लिए विशेष नैदानिक परीक्षणों का उपयोग कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, क्लेप्लान। वे फार्मेसियों में बेचे जाते हैं।
महिलाओं में इम्यूनोलॉजिकल शोध उतना महत्वपूर्ण नहीं है जितना कि पुरुषों में। शुक्राणु और ग्रीवा बलगम की असंगति के मामले में, एक प्रतिरक्षाविज्ञानी रूप का निदान किया जाता है पुरुष बांझपन.
महिला बांझपन के निदान में शामिल हैं वाद्य तरीकेअनुसंधान:
- अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया(अल्ट्रासाउंड) पैल्विक अंगों के डोप्लरोमेट्री (रक्त प्रवाह का आकलन) के साथ;
- थायरॉयड और स्तन ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड;
- (यह कम बार प्रयोग किया जाता है, क्योंकि विधि की सूचनात्मकता 40 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में अल्ट्रासाउंड की तुलना में कम है);
- खोपड़ी की एक्स-रे परीक्षा और सेला टरिका का क्षेत्र, जहां पिट्यूटरी ग्रंथि स्थित है;
- रक्त में प्रोलैक्टिन की एकाग्रता में वृद्धि और पिट्यूटरी माइक्रोएडेनोमा के संदेह के साथ, खोपड़ी और पिट्यूटरी ग्रंथि का एक कंप्यूटर या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग निर्धारित है;
- हाइपरएंड्रोजेनिज्म (अत्यधिक बाल विकास, "सेब" और अन्य के रूप में मोटापा) के संकेतों की उपस्थिति में, अधिवृक्क ग्रंथियों का एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है।
वे हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी के उपयोग को सीमित करने की कोशिश करते हैं, क्योंकि यह विधि प्रजनन अंगों पर अतिरिक्त विकिरण भार और जोखिम पैदा करती है। एलर्जी की प्रतिक्रियाकंट्रास्ट एजेंट पर।
इकोहिस्टेरोसाल्पिंगोस्कोपी की विधि इन नुकसानों से रहित है। यह पाइपों की पारगम्यता का अनुमान है और आंतरिक ढांचा प्रजनन अंगअल्ट्रासाउंड का उपयोग करना। परीक्षा से पहले, फ़्यूरासिलिन, नोवोकेन और आसुत जल के संयोजन में शारीरिक समाधान गर्भाशय गुहा और ट्यूबों में इंजेक्ट किया जाता है। इस विधि में है और चिकित्सीय क्रियाक्योंकि यह सिलिया की गति को उत्तेजित करता है फैलोपियन ट्यूबऔर उनके लुमेन को साफ करता है। इस तरह के अध्ययन के बाद पहले 2 महीनों में हर 10वीं महिला में गर्भावस्था होती है।
दूसरा चरण
इस चरण में इस तरह के निदान शामिल हैं जैसे और। एंडोस्कोपी डेटा के बिना, बांझपन का निदान अपुष्ट माना जाता है।
बांझपन वाली सभी महिलाएं अलग-अलग हिस्टेरोस्कोपी से गुजरती हैं नैदानिक इलाज... यह चक्र के पहले भाग में किया जाता है, क्योंकि इस समय पतला एंडोमेट्रियम छिपता नहीं है संभावित कारणगर्भाशय बांझपन:
- जंतु;
- अंतर्गर्भाशयी आसंजन (synechiae);
- विकासात्मक दोष;
- सबम्यूकोस गर्भाशय मायोमा;
- विदेशी संस्थाएं;
- दीर्घकालिक।
हिस्टेरोस्कोपी की मदद से आप प्रदर्शन कर सकते हैं और शल्य चिकित्सा, कुछ सूचीबद्ध शर्तों को समाप्त करना।
निदान का अंतिम चरण, जो अक्सर उपचार का पहला चरण भी होता है, लैप्रोस्कोपी है। यह एंडोस्कोपिक प्रक्रिया, यह के तहत आयोजित किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण... लैप्रोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर "बाहर" (पेट की गुहा से) श्रोणि अंगों की सावधानीपूर्वक जांच कर सकता है और बहुत सारे चिकित्सीय जोड़तोड़ कर सकता है।
लैप्रोस्कोपी बांझपन निदान के प्रकारों में से एक है
ऐसे मामलों में लैप्रोस्कोपी की जाती है:
- नियमित मासिक धर्म वाली सभी महिलाएं, क्योंकि उनमें से ज्यादातर में रोग श्रोणि अंगों के कार्बनिक विकृति से जुड़ा होता है;
- उपचार के उद्देश्य से 35 वर्ष से कम आयु की महिलाएं जिन्हें ट्यूबल-पेरिटोनियल इनफर्टिलिटी है और बीमारी की अवधि 5 वर्ष से कम है;
- के साथ रोगी अस्पष्ट कारणबीमारी;
- सिंड्रोम और अप्रभावीता के कारण बांझपन के साथ दवा से इलाजछह महीने के भीतर, क्योंकि यह रोग के संयुक्त कारणों को इंगित करता है।
अंत में, हम कहते हैं कि समुच्चय नैदानिक परीक्षणप्रत्येक मामले में व्यक्तिगत है। परीक्षा काफी लंबी है, इसमें अक्सर कई महीने लग जाते हैं, क्योंकि यह चरणों से "बंधा हुआ" होता है मासिक धर्म... रोग के कारणों का पूरी तरह से स्पष्टीकरण आपको इष्टतम चिकित्सा रणनीति चुनने की अनुमति देगा।
किसी भी मामले में प्रक्रिया को तेज करने या इसके महत्वपूर्ण चरणों को बाहर करने की मांग नहीं करनी चाहिए - इसलिए एक दंपति न केवल बांझपन के कारणों का पता लगाने में वर्षों बिता सकता है, बल्कि डॉक्टर के साथ रिश्तों पर भरोसा करते हुए, साझेदारी भी खो सकता है। डॉक्टर के साथ मिलकर एक सर्वेक्षण योजना बनाना और रुचि के सभी प्रश्नों का पता लगाना आवश्यक है।
बांझपन का निदान एक सिद्ध प्रक्रिया है। चूंकि, एक नियम के रूप में, महिला सबसे पहले चिंता व्यक्त करती है, यह स्त्री रोग विशेषज्ञ थे जिन्होंने बांझपन के चरण-दर-चरण निदान के लिए योजना विकसित की थी।
सर्वेक्षण के पहले चरण में महिलाओं और पुरुषों दोनों में प्रजनन क्षमता के सभी पहलुओं पर ध्यान आकर्षित करने के लिए अनुसंधान शामिल है। इसके अलावा, गहन परीक्षा पहचानी गई विशेषताओं पर निर्भर करती है।
- यौन संचारित संक्रमणों और जीवाणु वनस्पतियों के लिए स्क्रीनिंग।
- रक्त हार्मोन: प्रोलैक्टिन, टेस्टोस्टेरोन, एटी-टीपीओ, टी 4 सेंट। , टीएसएच, एटी-टीजी, डीएचईए, एलएच, एफएसएच। इसके बारे में लेख में और पढ़ें "हम हार्मोनल परीक्षण सौंपते हैं"
- एक आदमी को निश्चित रूप से वीर्य विश्लेषण प्रस्तुत करना चाहिए।
सूचीबद्ध लोगों के अलावा, डॉक्टर इस पर निर्भर करते हुए अन्य परीक्षण और अध्ययन लिख सकते हैं सामान्य हालतजीवनसाथी का स्वास्थ्य और उनमें पहचाने गए विकार।
हाल के दशकों में, पुरुषों के सर्वेक्षण को पहले स्थान पर रखा गया है। कारण सरल है: पुरुषों में महिलाओं के रूप में बांझपन के कई मामले हैं, और पहले चरण में, पुरुषों को केवल विश्लेषण के लिए शुक्राणु जमा करने की आवश्यकता होती है। प्रसव की प्रक्रिया सरल और दर्द रहित (हस्तमैथुन) है, परिणाम 1-2 घंटे में प्राप्त होता है, शुक्राणु की सूचना सामग्री बहुत अधिक होती है।
यदि वीर्य में उल्लंघन का पता चलता है, तो आगे की जांच और आदमी का उपचार किया जाता है समानांतरअपने जीवनसाथी के साथ, जो आपको गर्भावस्था की शुरुआत में तेजी लाने की अनुमति देता है।
संगतता परीक्षणवीर्य और ग्रीवा बलगम (पोस्टकोटल टेस्ट)। बांझपन के सरवाइकल कारक की पहचान करने के लिए परीक्षण किया जाता है, जब सामान्य शुक्राणु गर्भाशय ग्रीवा में स्थिर हो जाते हैं। संभोग के 5-6 घंटे बाद, महिला से योनि से और गर्भाशय ग्रीवा से बलगम निकाला जाता है। शुक्राणु की गतिशीलता एक माइक्रोस्कोप के तहत निर्धारित की जाती है। यदि वे गर्भाशय ग्रीवा में एक नियमित शुक्राणु की तुलना में कम मोबाइल हैं दिया गयापुरुष, फिर ग्रीवा बलगम के नकारात्मक प्रभाव के बारे में निष्कर्ष निकालते हैं।
वर्णित अध्ययनों के अलावा, डॉक्टर आमतौर पर रोगी को अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए रेफर करते हैं ( अल्ट्रासाउंड) यह एक बहुत ही कठिन तकनीकी सहायता है और बहुत ही सरल बाहरी शोध आपको अपनी आँखों से जननांग अंगों की संरचना के कई उल्लंघनों को देखने की अनुमति देता है। अल्ट्रासाउंड की मदद से, गर्भाशय की संरचना, फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय में गर्भावस्था की उपस्थिति या अनुपस्थिति, अस्थानिक गर्भावस्था, अंडाशय की संरचना में असामान्यताएं, उपस्थिति और आकार में जन्मजात असामान्यताओं की पहचान करना संभव है। कूप और डिंब। अल्ट्रासाउंड हानिरहित है, यदि आवश्यक हो, तो इसे नियमित रूप से किया जा सकता है। आधुनिक उपकरण और योनि जांच के उपयोग से अल्ट्रासाउंड स्कैन की तैयारी के अप्रिय विवरण से बचना संभव हो जाता है - ओवरफिलिंग। मूत्राशय.
लेप्रोस्कोपी - आधुनिक ऑपरेशनजिसके बिना बांझपन के खिलाफ लड़ाई में कई उपलब्धियां असंभव होंगी। लैप्रोस्कोपी के साथ पेट की गुहाएक पतली सुई डाली जाती है जिसके माध्यम से प्रकाशिकी से सुसज्जित एक लचीली जांच को पारित किया जाता है। गर्भाशय, ट्यूब और अंडाशय की जांच के लिए एक ट्यूब का उपयोग किया जाता है बाहर, सर्जिकल हस्तक्षेप कर सकते हैं - आसंजनों को काटने के लिए, अंडाशय से कैप्सूल को हटा दें, गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटा दें (ऐसे मामले हैं जब 2 किलो से अधिक वजन वाले फाइब्रॉएड को लैप्रोस्कोपी द्वारा हटा दिया गया था!)।
साथ ही, जटिलताओं को व्यावहारिक रूप से बाहर रखा जाता है, रोगी काम करने में सक्षम हो जाते हैं जितनी जल्दी हो सके, ए आंतरिक क्षतिन्यूनतम हैं।
खोपड़ी और सेला टरिका का एक्स-रे... यह परीक्षण तब किया जाता है जब डॉक्टर को पिट्यूटरी ट्यूमर का संदेह होता है या है ऊंची दरेंहार्मोन प्रोलैक्टिनखून में। प्रोलैक्टिन पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है और नर्सिंग माताओं में दूध उत्पादन के लिए जिम्मेदार होता है। वर्तमान में, ऐसा अध्ययन लगभग नहीं किया गया है, क्योंकि पिट्यूटरी ग्रंथि में परिवर्तन एक बड़े ट्यूमर की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं। प्रारंभिक परिवर्तनअधिक आधुनिक तरीके से परिभाषित - परिकलित टोमोग्राफी.
वर्णित अध्ययन केवल हो सकते हैं शुरुआतएक लंबी प्रक्रिया, जिसके परिणामस्वरूप किसी जोड़े में बांझपन का कारण (या कारण) स्थापित हो जाएगा।
बांझपन के लिए एक परीक्षा शुरू करते समय, पति-पत्नी को इस तथ्य के बारे में सोचना चाहिए कि साल बीतते हैं, उम्र बढ़ती है, संभावना कम होती जाती है। दीर्घकालिक निदानफिट बैठता है और अलग में शुरू होता है चिकित्सा संस्थान, कोई योजना नहीं, कोई खाता नहीं व्यक्तिगत विशेषताएंसफल अनुवर्ती उपचार की संभावना को कम करता है।
मामा क्लिनिक में आप गुजर सकते हैं पूरी परीक्षाबांझपन के कारणों का पता लगाने या निदान को स्पष्ट करने के लिए। आप पहली मुलाकात में क्लिनिक के डॉक्टर के साथ परीक्षा के आवश्यक दायरे पर चर्चा कर सकते हैं।
पहला कदम उठाएं - अपॉइंटमेंट लें!
महिलाओं में बांझपन का निदान बांझ विवाह का कारण निर्धारित करने की दिशा में एक महत्वपूर्ण कदम है। आज बहुत हैं निदान के तरीकेऔर इस लेख में हम उनके बारे में विस्तार से बात करेंगे।
महिला बांझपन का निदान क्लिनिक में रोगी की प्रारंभिक जांच से शुरू होता है और प्रसवपूर्व क्लिनिक... कुछ मामलों में, इस चरण के बाद, समस्या की पहचान करना और असाइन करना संभव है प्रभावी चिकित्सा... एक आउट पेशेंट सेटिंग में, ओव्यूलेशन विकारों के कारण बांझपन के प्रकार और स्त्रीरोग संबंधी रोगफैलोपियन ट्यूब के रोड़ा से जुड़ा नहीं है।
यदि संकेत मिलते हैं, तो वे परीक्षा के दूसरे चरण के लिए आगे बढ़ते हैं। रोगी को विशेष नैदानिक विधियाँ (हार्डवेयर गैर-इनवेसिव, एंडोस्कोपी, अध्ययन) सौंपा गया है हार्मोनल पृष्ठभूमि) ऐसे मामलों में उपचार, पहचान की गई विकृति के आधार पर, रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा (लैप्रोस्कोपिक, लैपरोटॉमी और हिस्टेरोस्कोपिक विधियों का उपयोग करके) दोनों हो सकता है।
कुछ मामलों में, रोगी के लिए एकमात्र रास्ता सहायक प्रजनन तकनीक (एआरटी) है। इनमें आईवीएफ प्रक्रियाएं और साथ ही शामिल हैं कृत्रिम गर्भाधान(इन गतिविधियों को विभिन्न संशोधनों में किया जा सकता है)।
विशेष मेडिकल सहायतापर प्राप्त किया जा सकता है राज्य केंद्रप्रजनन और परिवार नियोजन, स्त्री रोग विभाग अस्पतालइन समस्याओं से निपटने वाले अनुसंधान संस्थानों और विभागों के नैदानिक आधारों पर, बांझपन के इलाज के लिए निजी केंद्रों में।
महिलाओं के लिए बांझपन निदान योजना
1. एक महिला के इतिहास का संग्रह (दैहिक, स्त्री रोग और प्रजनन)।
2. सामान्य परीक्षा (वजन, ऊंचाई, त्वचा, स्तन ग्रंथियों की परीक्षा)।
3. स्त्री रोग परीक्षा।
4. पति के वीर्य का विश्लेषण।
5. रक्त परीक्षण: सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त गणना, कोगुलोग्राम, आरडब्ल्यू, एचआईवी, एचबीएसएजी, रक्त शर्करा परीक्षण, रक्त समूह और आरएच कारक।
6. सामान्य विश्लेषणमूत्र.
7. एसटीडी के लिए व्यापक परीक्षा।
8. पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड।
9. कोलपोस्कोपी।
10. हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी।
11. कार्यात्मक निदानडिम्बग्रंथि गतिविधि:
माप बेसल तापमान 2-3 महीने के भीतर;
साप्ताहिक हार्मोनल कोलपोसाइटोलॉजी;
बलगम के जमाव की घटना का दैनिक अध्ययन;
कूप के व्यास को निर्धारित करने के लिए, चक्र के 12-14-16 वें दिन अल्ट्रासाउंड किया जाता है;
एस्ट्रोजन, टेस्टोस्टेरोन, प्रोलैक्टिन, एफएसएच, एलएच के प्लाज्मा स्तर निर्धारित किए जाते हैं;
मासिक धर्म चक्र के 3-5 वें दिन, चक्र के मध्य में और चरण 2 में, रक्त में प्रोजेस्टेरोन का स्तर और मूत्र में गर्भावस्था का निर्धारण किया जाता है;
मूत्र में 17-KC का स्तर महीने में 2 बार निर्धारित किया जाता है।
12. हार्मोनल परीक्षण।
13. आवेदन पूरक तरीकेसंकेतों के अनुसार अध्ययन:
हार्मोनल परीक्षा: कोर्टिसोल, डीएचईए-एस (डीहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन - सल्फेट), इंसुलिन, टीके, टी 4, टीएसएच, थायरोग्लोबुलिन के एंटीबॉडी;
शुवार्स्की-गनर पोस्टकोटल परीक्षण;
बलगम में महिलाओं में एंटीस्पर्म एंटीबॉडी का निर्धारण ग्रीवा नहरप्रीवुलेटरी दिनों पर (इम्युनोग्लोबुलिन आईजीजी, आईजीए, आईजीएम के स्तर निर्धारित किए जाते हैं);
कुर्जरॉक-मिलर परीक्षण (ओव्यूलेशन के दौरान एक महिला के ग्रीवा बलगम में शुक्राणु का प्रवेश);
फ्रीबर्ग का परीक्षण (एक माइक्रोग्लगुटिनेशन प्रतिक्रिया का उपयोग करके शुक्राणुजोज़ा के प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण);
क्रेमर परीक्षण (गर्भाशय ग्रीवा बलगम के साथ शुक्राणु के संपर्क के दौरान पति में स्थानीय एंटीबॉडी का पता लगाना;
आइसोजिमा स्थिरीकरण परीक्षण;
इम्यूनोलॉजिकल परीक्षण।
14. मैमोलॉजिस्ट, मैमोग्राफी द्वारा परीक्षा।
15. तुर्की काठी और खोपड़ी की रेडियोग्राफी।
16. कोष और दृश्य क्षेत्रों की परीक्षा।
18. लैप्रोस्कोपी।
महिला बांझपन के लिए एनामनेसिस लेना
बांझपन से पीड़ित एक महिला की जांच पूरी तरह से इतिहास लेने के साथ शुरू होती है। रोगी के साथ पहली बातचीत डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों के अनुसार की जाती है। इस मामले में, डॉक्टर को निम्नलिखित बिंदुओं को स्पष्ट करना चाहिए:
क्या रोगी के बच्चे हैं और इस समय कितने हैं।
बांझपन कब तक रहता है?
अतीत में कितने गर्भधारण और प्रसव हुए हैं और उनका परिणाम क्या रहा है।
प्रसव और गर्भपात के बाद जटिलताएं।
महिला ने गर्भनिरोधक के किन तरीकों का इस्तेमाल किया और कितने समय तक किया।
क्या वहां पर कोई जीर्ण रोग(अधिवृक्क ग्रंथियों, थायरॉयड ग्रंथि के काम में समस्याएं, मधुमेहतपेदिक, आदि)।
उसने कौन सी दवाएं लीं या क्या ले रही हैं (ट्रैंक्विलाइज़र, मनोदैहिक दवाएं, साइटोटोक्सिक एजेंट)।
क्या आपने आसंजन (अंडाशय, गर्भाशय और उसकी नलियों, गुर्दे पर हस्तक्षेप) के जोखिम से जुड़े ऑपरेशन किए हैं, मूत्र पथ, आंतों, एपेंडिसाइटिस के लिए सर्जरी)।
क्या अतीत में पैल्विक सूजन और यौन संचारित संक्रमणों की पहचान की गई है? (यदि ऐसी बीमारियां हुई हैं, तो रोगज़नक़ के प्रकार और उपचार के विवरण को स्पष्ट करना आवश्यक है)।
क्या गैलेक्टोरिया देखा गया था और क्या यह स्तनपान से जुड़ा था।
क्या कॉन्टैक्ट ब्लीडिंग, डिस्पेर्यूनिया जैसी कोई यौन समस्या हुई है?
गर्भाशय ग्रीवा के किन रोगों का निदान किया गया था और कौन सी चिकित्सा निर्धारित की गई थी (रूढ़िवादी, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन, क्रायोथेरेपी, लेजर)।
रोगी की जीवन शैली, उपस्थिति के बारे में पूछताछ करना भी आवश्यक है बुरी आदतें(धूम्रपान, शराब पीना या दवाओं), औद्योगिक, महामारी और वंशानुगत कारकों के प्रभाव को स्पष्ट करने के लिए (रिश्ते की पहली और दूसरी डिग्री के रोगी के रिश्तेदारों में वंशानुगत बीमारियों की उपस्थिति का पता लगाने के लिए)।
महिला बांझपन के निदान में बहुत महत्व बांझ महिला का मासिक धर्म इतिहास है (मेनार्चे, विशेष रूप से चक्र, चक्र में अनियमितता, मासिक धर्म के बीच निर्वहन, मासिक धर्म के दौरान संवेदना)।
बांझपन वाली महिलाओं में शारीरिक परीक्षण
परीक्षा के इस स्तर पर, निम्नलिखित नैदानिक उपाय किए जाते हैं:
रोगी की ऊंचाई और वजन मापा जाता है।
बॉडी मास इंडेक्स की गणना करें (किलोग्राम में वजन मीटर में ऊंचाई के वर्ग से विभाजित)। सामान्य मानयह सूचक 20 से 26 तक है। यदि मोटापा है (मास इंडेक्स 30 से अधिक है), पता करें कि मोटापा कब दिखाई दिया, यह कितनी जल्दी विकसित हुआ और इसका क्या कारण हो सकता है।
स्थिति की सावधानीपूर्वक जांच करें त्वचा(सूखी त्वचा या तैलीय, गीली), मोच, मुँहासे के निशान की उपस्थिति पर ध्यान दें। बालों के विकास की प्रकृति का आकलन किया जाता है। यदि हाइपरट्रिचोसिस है, तो डी। फेरिमैन, जे। गैल्वे के पैमाने का उपयोग करके इसकी डिग्री निर्धारित करें। पता करें कि अत्यधिक बाल कब उगते हैं।
स्तन ग्रंथियों की जांच करें, उनके विकास की डिग्री का आकलन करें, निपल्स से निर्वहन और स्पष्ट संरचनाओं के लिए एक अध्ययन करें।
द्विहस्तक स्त्री रोग परीक्षा, दर्पणों का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का अध्ययन करें, कोल्पोस्कोपी करें।
इस स्तर पर, आपको एक सुरक्षित गर्भावस्था और सफल प्रसव की संभावना के बारे में एक चिकित्सक से चिकित्सकीय राय की भी आवश्यकता होती है। यदि मानसिक, अंतःस्रावी या किसी अन्य रोग, विकृतियों के लक्षण पाए जाते हैं, तो एक विशेष चिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक होगा - एक मनोचिकित्सक, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, आनुवंशिकीविद्, आदि।
महिला बांझपन के लिए प्रयोगशाला निदान विधियां
महिलाओं में बांझपन के लिए संक्रमण जांच
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 572n के अनुसार, संक्रामक जांच की जाती है। इसका तात्पर्य ऐसी गतिविधियों से है:
साइटोलॉजिकल विश्लेषण के लिए गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयर लेना।
- ग्रीवा नहर और मूत्रमार्ग से वनस्पतियों पर एक धब्बा।
योनि की सफाई की डिग्री पर शोध।
12 संक्रमणों के लिए पीसीआर विश्लेषण: क्लैमाइडिया, मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण, माइकोप्लाज्मोसिस, यूरियाप्लाज्मोसिस, ट्राइकोमोनिएसिस, गोनोरिया, आदि। ऐसा करने के लिए, ग्रीवा नहर से एक स्वाब लें।
संस्कृति पद्धति का उपयोग (जब योनि और ग्रीवा नहर से नमूनों की बुवाई वनस्पतियों का अध्ययन करने और जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता का आकलन करने के लिए की जाती है)।
एचआईवी, सिफलिस, हेपेटाइटिस बी और सी के लिए रक्त परीक्षण।
यदि रोगी को ऊपर वर्णित संक्रमणों में से एक है, तो एटियोट्रोपिक चिकित्सा के एक कोर्स की आवश्यकता होगी, उसके बाद एक और (नियंत्रण) परीक्षा होगी। इस स्तर पर, रोगी को एक प्रतिरक्षाविज्ञानी (यदि एचआईवी का पता चला है) या एक त्वचा विशेषज्ञ (सूजाक या उपदंश के मामले में) के लिए विशेष उपचार के लिए भेजा जा सकता है।
मशाल-जटिल
टॉर्च-कॉम्प्लेक्स में शामिल हैं:
रूबेला, साइटोमेगालोवायरस, टोक्सोप्लाज्मोसिस, वायरस के प्रति एंटीबॉडी (इम्युनोग्लोबुलिन - आईजी) जी और एम का पता लगाना दाद सिंप्लेक्स(टाइप 1 और 2)। अगर आईजीजी एंटीबॉडीरूबेला नहीं मिला, मरीज को टीकाकरण की जरूरत है।
हार्मोन स्क्रीनिंग
पैथोलॉजी (एनोवुलेटरी इनफर्टिलिटी) की अंतःस्रावी प्रकृति की पुष्टि या बाहर करने के लिए, मानक पॉलीक्लिनिक परीक्षा कार्यक्रम के हिस्से के रूप में हार्मोनल स्क्रीनिंग की जाती है। चक्र विकारों और ओव्यूलेटरी फ़ंक्शन के उल्लंघन के मामले में, हार्मोनल पृष्ठभूमि का अध्ययन पैथोलॉजी के कारण की पहचान करने में मदद करता है।
हार्मोन स्क्रीनिंग में ऐसे हार्मोन के स्तर का आकलन शामिल है: ल्यूटिनाइजिंग और कूप-उत्तेजक हार्मोन, प्रोलैक्टिन, एस्ट्राडियोल, कोर्टिसोल, टेस्टोस्टेरोन, 17-हाइड्रॉक्सीप्रोजेस्टेरोन, थायरॉयड उत्तेजक हार्मोन, डीहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन सल्फेट, मुक्त थायरोक्सिन(दूसरे या तीसरे दिन पर सामान्य चक्रऔर किसी भी समय एक परेशान चक्र के मामले में) और प्रोजेस्टेरोन (चक्र के 21-23 वें दिन)।
यदि अध्ययनों ने हार्मोन के स्तर में असामान्यताएं दिखाई हैं, तो रोगी को हार्मोनल असंतुलन के कारणों का पता लगाने के उद्देश्य से और अधिक निदान की आवश्यकता होगी। इस स्तर पर, विशेष वाद्य और प्रयोगशाला निदान विधियों का उपयोग किया जा सकता है:
तुर्की काठी क्षेत्र की गणना टोमोग्राफी।
थायरॉयड ग्रंथि की अल्ट्रासाउंड परीक्षा।
हार्मोनल परीक्षण।
इस तरह के निदान एक विशेष विशेषज्ञ की क्षमता से संबंधित हैं - स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट। वही डॉक्टर, परीक्षाओं के परिणामों के आधार पर, चिकित्सा आहार निर्धारित करता है।
महिला बांझपन के निदान के लिए इम्यूनोलॉजिकल तरीके
इसके अलावा, महिलाओं में बांझपन का निदान प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययनों का सहारा लेता है - ग्रीवा नहर (IgG, IgM, IgA) से नमूनों में एंटीबॉडी का पता लगाना।
महिलाओं में बांझपन के निदान के लिए सहायक तरीके
बांझ रोगियों की बाह्य रोगी जांच के दौरान अनिवार्य विधिएक पैल्विक अल्ट्रासाउंड है। इसके अलावा, स्तन ग्रंथियों की स्थिति का आकलन करने और उनमें नियोप्लाज्म (36 वर्ष तक) को बाहर करने के लिए अल्ट्रासाउंड की सिफारिश की जाती है। यदि संकेत दिया गया है, तो थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है।
यदि बांझपन के अंतर्गर्भाशयी या ट्यूबल कारणों का संदेह है, तो रोगी हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी (एचएसजी) से गुजरता है। अध्ययन चक्र के 5 से 7वें दिन की अवधि में सामान्य मासिक धर्म या ओलिगोमेनोरिया के साथ किया जाता है। एमेनोरिया के रोगियों के लिए, GHA किसी भी समय किया जा सकता है।
साथ ही, फैलोपियन ट्यूब के अध्ययन में जीएचए की नैदानिक क्षमताओं को संतोषजनक नहीं माना जा सकता है। तथ्य यह है कि ट्यूबों की धैर्यता के अध्ययन के दौरान, जीएचए और लैप्रोस्कोपिक अध्ययन के परिणामों (50% तक) के बीच एक महत्वपूर्ण विसंगति है, जो मिथाइलीन ब्लू के साथ क्रोमोसाल्पिंगोस्कोपी द्वारा पूरक है। इसका मतलब यह है कि ट्यूबल-पेरिटोनियल इनफर्टिलिटी (टीपीबी) का निदान करना संभव है और केवल लैप्रोस्कोपिक विधि द्वारा ट्यूबल परिवर्तनों की तस्वीर को पूरी तरह से स्पष्ट करना संभव है। जीएचए के लिए, यह विधि अंतर्गर्भाशयी रोगों के निदान में जानकारीपूर्ण है।
महिला बांझपन के लिए एक्स-रे निदान विधियों में शामिल हैं:
टोमोग्राफी (गणना या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग)।
क्रानियोग्राम।
हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी।
मैमोग्राफी (36 साल बाद)।
खोपड़ी और सेला टरिका की टोमोग्राफी अंतःस्रावी बांझपन के लिए की जाती है, जो हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया या पिट्यूटरी अपर्याप्तता (कम एफएसएच स्तरों के साथ) से जुड़ी होती है। यह विधि चिकित्सकों को पिट्यूटरी मैक्रो- और माइक्रोप्रोलैक्टिनोमा का पता लगाने की अनुमति देती है। इसके अलावा, यह खाली तुर्की सैडल सिंड्रोम का निदान करना संभव बनाता है।
यदि जननांगों के सर्जिकल पैथोलॉजी का संदेह है, तो रोगी को श्रोणि के सर्पिल सीटी स्कैन के लिए भेजा जा सकता है। ऐसा अध्ययन व्यक्ति को प्राप्त करने की अनुमति देता है पूरी जानकारीअंगों की स्थिति के बारे में, जिसके बाद आप सर्जिकल हस्तक्षेप की योजना बना सकते हैं। ऐसे मामलों में सर्पिल टोमोग्राफी के बजाय, एमआरआई के उपयोग की भी अनुमति है। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस पद्धति की नैदानिक क्षमता इतनी अधिक नहीं है, और छवियों को प्राप्त करने में अधिक समय लगेगा।
पर अल्ट्रासाउंड परीक्षाथायरॉयड ग्रंथियां उन रोगियों को संदर्भित करती हैं, जिनमें अंतःस्रावी बांझपन के साथ, हाइपो- या हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण हैं, थायरॉयड हार्मोन के स्तर में असामान्यताएं, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया।
अधिवृक्क ग्रंथियों के अल्ट्रासाउंड के लिए संकेत दिया गया है ऊंचा स्तरअधिवृक्क एण्ड्रोजन और हाइपरएंड्रोजेनिज्म। यदि आवश्यक हो, अधिवृक्क ग्रंथियों की सीटी की जाती है।
महिला बांझपन के लिए एंडोस्कोपिक निदान
एंडोस्कोपिक निदान में लैप्रोस्कोपी और हिस्टेरोस्कोपी शामिल है। यदि एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी है, तो प्रक्रिया के दौरान बायोप्सी की जाती है।
लैप्रोस्कोपी को सबसे अधिक माना जाता है सूचनात्मक विधिबांझपन के पेरिटोनियल और ट्यूबल कारकों के साथ। इसके अलावा, यह पता लगाए गए विकृतियों को ठीक करना संभव बनाता है: ट्यूबों की धैर्य को बहाल करना, अलग आसंजन, अंडाशय में फाइब्रॉएड (इंट्राम्यूरल, सबसरस) और प्रतिधारण संरचनाओं को हटा दें, और एंडोमेट्रियोइड हेटरोटोपियों का जमावट करें।
ऐसे मामलों में हिस्टेरोस्कोपी विधि का उपयोग किया जाता है:
सर्वेक्षण, परीक्षा और अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणामों के आधार पर अंतर्गर्भाशयी विकृति का संदेह।
रोगी को विकार है गर्भाशय रक्तस्राव, उनकी तीव्रता की परवाह किए बिना।
गर्भाशय की हिस्टेरोस्कोपी कई की पहचान करने में मदद करती है विभिन्न विकृति: पॉलीप्स, एडिनोमायोसिस, मायोमैटस नोड्स, एचपीई, एंडोमेट्रैटिस in जीर्ण रूप, synechiae, विकृतियों, साथ ही उपस्थिति विदेशी शरीर... इस प्रक्रिया के दौरान, नैदानिक उद्देश्यों के लिए एक विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा नहर और गर्भाशय गुहा का इलाज कर सकता है। इसके अलावा, हिस्टेरोस्कोपिक नियंत्रण के तहत, विभिन्न अंतर्गर्भाशयी विकृति के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप करना संभव है।
यौन साथी निदान
परीक्षा के समानांतर, रोगी को निदान और उसके साथी के लिए भेजा जाता है। पुरुष बांझपन के कारक की संभावना को बाहर करने के लिए यह आवश्यक है। इस मामले में मुख्य अध्ययन शुक्राणु है। यदि विश्लेषण में शुक्राणुओं की संख्या में असामान्यता दिखाई देती है, तो एक पुरुष की जांच एक एंड्रोलॉजिस्ट द्वारा की जानी चाहिए। उसके बाद, आप इस बारे में निर्णय ले सकते हैं संभव तरीकेसमस्या का समाधान (पुरुष उपचार या आईवीएफ)।
शुक्राणु के अलावा, पुरुषों की जांच करते समय, एमएपी परीक्षण विधि का उपयोग किया जाता है (शुक्राणु के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना)। यदि इस परीक्षण का संकेतक 30% से अधिक है, तो हम कह सकते हैं कि पुरुष की बांझपन एक प्रतिरक्षा प्रकृति का है। ऐसे मामलों में, आईवीएफ या कृत्रिम गर्भाधान का संकेत दिया जाता है।
यदि सर्जिकल पैथोलॉजी (डिम्बग्रंथि पुटी, ट्यूब रोड़ा, गर्भाशय की विकृति, एंडोमेट्रियोइड या मायोमैटस प्रक्रिया) में से एक का संदेह है, अंतर्गर्भाशयी synechiae, पेरिटोनियल आसंजन), रोगी को एक विशेष चिकित्सा संस्थान में भेजा जाना चाहिए। वहां वे आगे निदान करेंगे, अंतिम निदान करेंगे और आचरण करेंगे आवश्यक उपचार(सर्जिकल या इंडोस्कोपिक विधि) पुरुष बांझपन का निदान हमारी वेबसाइट पर एक अन्य लेख में विस्तार से वर्णित है।
अगर एक महिला पूरे परिसर से नहीं गुजरी है आवश्यक शोध, एक निश्चित निदान करना असंभव है। नतीजतन, चिकित्सा अप्रभावी होगी। इस बिंदु पर विचार करना महत्वपूर्ण है: किसी की अधिकतम अवधि रूढ़िवादी उपचारदो वर्ष है (यह बाद के उपचार पर भी लागू होता है सर्जिकल हस्तक्षेपएक या दूसरे स्त्री रोग संबंधी विकृति को खत्म करने के लिए)। यदि, दो साल की चिकित्सा के बाद, गर्भावस्था नहीं होती है, तो महिला को तुरंत एआरटी केंद्र के लिए भेजा जाता है। यह केंद्र की यात्रा को स्थगित करने के लायक भी नहीं है क्योंकि रोगी की उम्र (35 से अधिक) इसे मुश्किल बना सकती है सफल आवेदनसमान तकनीकें। यह याद रखना चाहिए: बांझ महिलाओं में यह आयु वर्गगर्भ धारण करने की प्राकृतिक क्षमता (आउट पेशेंट स्टेज) को बहाल करने के उद्देश्य से तकनीकों के उपयोग से संबंधित चिकित्सा के चरण को पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए।
यह एक जटिल प्रक्रिया है जिसमें कई चरण होते हैं। इसकी सफलता निर्धारित है कई कारक, डॉक्टरों की व्यावसायिकता और एक महिला के स्वास्थ्य की स्थिति की ख़ासियत को अपलोड करने से लेकर। आईवीएफ की तैयारी भी जरूरी है। सरल नियमों और विशेषज्ञों की सिफारिशों के अनुपालन से विधि की प्रभावशीलता में वृद्धि होगी और प्रतिकूल परिणामों की संभावना कम होगी।
आईवीएफ के लिए महिला को तैयार करना
इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के साथ आगे बढ़ने से पहले, महिला के स्वास्थ्य की प्रारंभिक स्थिति का निर्धारण करना आवश्यक है। इस उद्देश्य के लिए, व्यापक परीक्षा, जो भी शामिल:
- रक्त में हार्मोन की एकाग्रता का निर्धारण।
- प्रजनन अंगों का अल्ट्रासाउंड।
- योनि, मूत्रमार्ग, ग्रीवा नहर से स्मीयरों का विश्लेषण।
- रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण।
- रक्त समूह और आरएच कारक का निर्धारण।
- विशेषज्ञ परामर्श।
यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर अन्य नैदानिक विधियों को लिख सकता है जो स्थिति के बारे में सबसे पूर्ण और उद्देश्यपूर्ण जानकारी प्राप्त करने में मदद करेंगे। महिला शरीर... आईवीएफ प्रोटोकॉल में से किसी एक को चुनने और छिपी बीमारियों की पहचान करने के लिए इन डेटा की आवश्यकता होती है। यदि उनका निदान किया जाता है, तो प्रारंभिक चरण में उनका इलाज किया जाता है, जिसके बाद एक नियंत्रण परीक्षा निर्धारित की जाती है।
इसके अलावा, आईवीएफ की तैयारी के दौरान, एक महिला को सामान्य सिफारिशों का पालन करना चाहिए, जिसमें शामिल हैं: सही और अच्छा पोषण, स्वस्थ छविजिंदगी, शारीरिक गतिविधि, लेकिन बिना भारी बोझआदि। सटीक सूची उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से तैयार की जाएगी।
प्रत्येक आईवीएफ चरण की तैयारी कैसे करें
इन विट्रो निषेचन के मुख्य चरणों में, निम्नलिखित पर ध्यान दिया जा सकता है:
- ओव्यूलेशन की उत्तेजना।
- अंडा संग्रह।
- निषेचन।
- भ्रूण की खेती।
- गर्भाशय गुहा में भ्रूण का प्रत्यारोपण
प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ के साथ, अंडे की परिपक्वता की उत्तेजना नहीं की जाती है, क्योंकि यह प्रक्रिया शारीरिक रूप से होती है। लेकिन हार्मोन के स्तर में विचलन के साथ, ओव्यूलेशन अपने आप नहीं होता है, इसलिए इसे उत्तेजित किया जाना चाहिए। अंडाशय में अंडे की परिपक्वता के लिए, प्रजनन चिकित्सक रोगी को निर्धारित करता है हार्मोन थेरेपी... ओव्यूलेशन की तैयारी में हार्मोन सेवन आहार का सख्त पालन होता है। यहां तक कि निर्धारित समय से मामूली विचलन भी ओव्यूलेशन में देरी या समय से पहले डिंबोत्सर्जन का कारण बन सकता है।
दूसरा चरण रोम का संग्रह है। यह मासिक धर्म चक्र के 13-15वें दिन किया जाता है। यह योनि फोर्निक्स के माध्यम से एक शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप है। यह अंतःशिरा संज्ञाहरण के तहत एक खाली पेट पर किया जाता है और 5 मिनट से अधिक नहीं रहता है। ऑपरेशन की तैयारी के लिए, रोगी को विश्लेषण के लिए रक्त दान करने, ईसीजी करने और एनेस्थिसियोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता होती है।
अगले चरण - व्यवहार्य भ्रूणों का निषेचन, खेती और चयन प्रयोगशाला स्थितियों में विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। ये जोड़तोड़ अब महिला पर निर्भर नहीं हैं, इसलिए इनके लिए तैयारी करने की कोई जरूरत नहीं है।
आईवीएफ के अंतिम चरण - भ्रूण प्रत्यारोपण के लिए तैयारी की आवश्यकता होती है। निषेचन के 3-5 दिनों बाद प्रक्रिया को अंजाम दिया जाता है। हार्मोन के लिए रोगी का रक्त परीक्षण होना चाहिए। महिला को अपने मूत्राशय को फिर से भरने के लिए 1-2 गिलास पानी भी नहाना चाहिए और पीना चाहिए। यदि इसे खाली कर दिया जाता है, तो इसमें हेरफेर करना अधिक कठिन होता है। प्रतिकृति पूरी तरह से दर्द रहित है और इसमें कई मिनट लगते हैं। उसके बाद, एक कोर्स सौंपा गया है हार्मोनल दवाएं, जिसे तैयार किए गए आरेख के साथ बिल्कुल पारित किया जाना चाहिए।
आईवीएफ के लिए एक आदमी को तैयार करना
इस तथ्य के बावजूद कि आईवीएफ के दौरान अधिकांश जोड़तोड़ एक महिला के शरीर के साथ किए जाते हैं, प्रक्रिया के लिए एक पुरुष को तैयार करना भी अनिवार्य है। यह इस तथ्य के कारण है कि जब अंडे को निषेचित किया जाता है, तो उसके शुक्राणु का उपयोग किया जाएगा। परंपरागत रूप से, आईवीएफ शुरू करने से पहले, एक आदमी को एक व्यापक परीक्षा सौंपी जाती है, जिसमें शामिल हैं:
- रक्त और मूत्र की जांच।
- शुक्राणु।
- जननांग संक्रमण के लिए मूत्रमार्ग से स्मीयर का विश्लेषण।
- अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया आंतरिक अंग, यदि आवश्यक है।
- संकीर्ण विशेषज्ञों के परामर्श।
शुक्राणु के संग्रह से पहले सावधानीपूर्वक तैयारी की आवश्यकता होती है, जिसका उपयोग अंडे के निषेचन में किया जाएगा। एक आदमी को एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना चाहिए, सही खाना चाहिए, अधिक गर्मी से बचना चाहिए और अन्य डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना चाहिए।
इसके अलावा, दोनों पति-पत्नी मनोवैज्ञानिक प्रशिक्षण से गुजर सकते हैं, जो कुछ मामलों में आईवीएफ की प्रभावशीलता को भी बढ़ा सकता है और इस कठिन प्रक्रिया को अधिक आसानी से सहन कर सकता है।
एक परिवार में बच्चे का जन्म सबसे महत्वपूर्ण घटना है। लेकिन हर कोई बीमारियों के कारण बच्चे पैदा नहीं कर पाता है। प्रजनन प्रणाली. आधुनिक दवाईइन समस्याओं को दूर करना सीखा, अब डॉक्टरों के पास है औजारों का जखीरा, से दवाई से उपचारसहायक प्रजनन तकनीकों के रूप में "भारी हथियार" के लिए। आईवीएफ प्रक्रिया न केवल महिला शरीर के लिए एक गंभीर परीक्षण है, बल्कि एक बहुत ही महंगी सेवा भी है। लाभ की खोज में, कई "बांझपन उपचार क्लीनिक" उपचार के अन्य तरीकों का उपयोग करने की कोशिश भी नहीं करते हैं, तुरंत सबसे महंगी सेवा - आईवीएफ पर आगे बढ़ते हैं। विटालिस क्लिनिक के डॉक्टर पुनर्वास के विशेषज्ञ हैं प्रजनन कार्यइन विट्रो निषेचन के बिना। हम बांझपन के इलाज के कोमल तरीकों का उपयोग करने की कोशिश करते हैं और अनुशंसा करते हैं कि एक विवाहित जोड़े एआरटी का उपयोग केवल उन मामलों में करें जहां यह वास्तव में है एक ही रास्तागर्भावस्था प्राप्त करें। हमारे डॉक्टर विवाहित जोड़ों को बांझपन के निदान से निपटने और माता-पिता बनने में मदद करते हैं।
- पुरुषों में प्रजनन को प्रभावित करने वाले कारक
- महिलाओं में प्रजनन को प्रभावित करने वाले कारक
- पुरुषों में बांझपन का निदान
- महिलाओं में बांझपन का निदान
- पुरुषों के लिए प्रजनन उपचार
- महिलाओं के लिए प्रजनन उपचार
समस्या कितनी आम है?
डब्ल्यूएचओ (विश्व स्वास्थ्य संगठन) के मानदंड के अनुसार, बांझ जोड़ों की दर 15 प्रतिशत प्रजनन आयुदेश की राष्ट्रीय सुरक्षा के लिए खतरा माना जाता है। रूस में, यह आंकड़ा 17-20% है और नकारात्मक प्रवृत्ति है। इस सूखे आँकड़ों का मतलब है कि हमारे दोस्तों और परिचितों का हर पाँचवाँ परिवार बांझपन की समस्या से जूझ रहा है।
बांझपन का निदान कब किया जाता है?
डब्ल्यूएचओ की आधिकारिक परिभाषा है: "बांझपन एक वर्ष के भीतर गर्भावस्था को प्राप्त करने के लिए यौन सक्रिय, गैर-गर्भनिरोधक जोड़े की अक्षमता है।" बेशक, बाद में गर्भवती होने की संभावना होती है, लेकिन गर्भधारण की सबसे अधिक संभावना पहले वर्ष में होती है (बशर्ते कि युगल सुरक्षित न हो), तो हर साल संभावना कम हो जाती है। यदि आपने पहले वर्ष में गर्भवती होने का प्रबंधन नहीं किया, तो अपना कीमती समय बर्बाद न करें और अपने डॉक्टर से मदद लें।
बांझपन के कारण
यद्यपि निदान के शब्द जोड़े की गर्भावस्था को प्राप्त करने में असमर्थता को इंगित करते हैं, यह एक आम गलत धारणा है कि इसका कारण अक्सर महिला में होता है। यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि 10 साल पहले भी डॉक्टरों ने "पुरुष कारक" पर विचार नहीं किया था। चिकित्सा केंद्रअक्सर अब भी, बांझपन के उपचार के तहत महिलाओं का इलाज होता है, और पुरुष अपनी "मर्दाना ताकत" और पुनरुत्पादन की क्षमता के बीच सीधा संबंध बनाते हैं (ध्यान दें, पूरी तरह से अनुचित)। यूरोपियन एसोसिएशन ऑफ यूरोलॉजी के अनुसार, 50% मामलों में, गर्भावस्था की अनुपस्थिति पुरुष में समस्याओं से जुड़ी होती है। इसलिए, एक जोड़े के लिए क्लिनिक में पहले परामर्श पर एक साथ आना बेहतर है। यह आपके विशेष मामले में बांझपन के कारण का पता लगाने में लगने वाले समय को काफी कम कर देगा।
क्या परीक्षाओं की आवश्यकता है?
आगामी उपचार के लिए सही रणनीति चुनने के लिए, बांझपन के सटीक कारण का पता लगाना बेहद जरूरी है, जिसके लिए निदान करना आवश्यक है। प्रजनन प्रणाली की अल्ट्रासाउंड परीक्षा आमतौर पर एक बुनियादी परीक्षा के रूप में प्रयोग की जाती है, हार्मोनल परीक्षणके लिए रक्त परीक्षण संक्रामक रोग... हालांकि, इसके अलावा, कई अलग-अलग प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययनों को सौंपा जा सकता है।
परीक्षा पास करें और सब कुछ पास करें आवश्यक विश्लेषणआप हमारे क्लिनिक में कर सकते हैं। यदि आपके पास पिछली परीक्षाओं के परिणाम हैं - उन्हें अपने साथ ले जाएं।
बांझपन उपचार
उपचार की विधि बांझपन के पहचाने गए कारण पर निर्भर करती है और ड्रग थेरेपी से लेकर सर्जरी और एआरटी के उपयोग तक हो सकती है। सही ढंग से किया गया निदान और सही ढंग से स्थापित निदानआपको उपचार विकल्प चुनने की अनुमति देता है जो किसी विशेष मामले के लिए इष्टतम है और उच्चतम संभव दक्षता प्राप्त करता है।
यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि पुरुषों में उपचार महिलाओं की तुलना में एक लंबी प्रक्रिया है, जो शुक्राणु और अंडे के परिपक्वता चक्र के विभिन्न अवधियों से जुड़ा होता है (शुक्राणुजनन की प्रक्रिया में लगभग तीन महीने लगते हैं, सामान्य 1 महीने के विपरीत। महिला)।
विटालिस क्लिनिक में डॉक्टरों का मुख्य कार्य किसी विशेष विवाहित जोड़े की समस्या को अच्छी तरह से समझना और उसे सबसे कोमल तरीके से हल करना है। लोग अक्सर हमारे क्लिनिक में मुश्किल मामलों के साथ आते हैं, जिन्हें पहले से ही असफल उपचार के अनुभव हुए हैं और असफल आईवीएफ प्रयासों से गुजर चुके हैं। हम जानते हैं कि कठिन कार्यों का सामना कैसे करना है और जब हम ऐसे परिवारों की मदद करने में सक्षम होते हैं तो हमें बहुत खुशी होती है।
बांझपन के इलाज में विशेषज्ञता वाले विटालिस क्लिनिक के डॉक्टर
क्लिनिक विटालिस में बांझपन के इलाज के लिए सेवाओं की लागत
विशेषज्ञ परामर्श
- रगड़ 5950
- रगड़ 4950
- रगड़ 5150
- 4540r
- रगड़ 7150
- 6050 रु
- रगड़ 7420
- रगड़ 6170