Atrofická rinitída: príznaky, liečba. Atrofická rinitída: liečba chronickej suchej rinitídy

Na rozdiel od iných typov zápalu sliznice nie je atrofická rinitída sprevádzaná hojný výtok tekutý hlien alebo hustý exsudát.

Naopak, patologické zmeny v sekrečnej membráne epitelu vyvolávajú jej zvýšené vysychanie, tvorbu kôr.

Atrofia tkaniva prebieha pomaly, v niekoľkých fázach. Charakteristickým znakom choroby je vývoj ozenu neskoré štádium a úplná alebo čiastočná strata čuchu.

Atrofia nosovej sliznice: čo to znamená?

Autor: Medzinárodná klasifikácia Zriedeniu sekrečného epitelu bol pridelený kód ICD-10 - J31.0. Vzťahuje sa na choroby vyskytujúce sa v chronickej forme.

ktoré môžu byť spôsobené rôznymi patogénmi a negatívnymi účinkami na ľudský organizmus:

Vírusy;
baktérie;
alergény;
Prašný vzduch, chemikálie;
Systémové ochorenia;
Dlhý pobyt v chlade atď.

Zápal sliznice postupne narúša prácu ciliovaných buniek a vedie k jej patologickým poruchám.

Okrem toho môže byť výtok z nosa vyvolaný prítomnosťou systémových ochorení, napr. endokrinný systém... Taktiež užívanie liekov či nedostatok vitamínov v ľudskom organizme prispieva k rozvoju dysfunkcie dýchacích ciest.

Hlavné príznaky choroby

Pri vyšetrení ORL zaznamená charakteristické dysfunkcie povrchu epitelu - jeho farba sa stáva svetloružovou. Štruktúra povrchu bunky sa vyznačuje matným odtieňom a výrazným stenčením jej hrúbky.

Chronická atrofická rinitída je sprevádzaná nasledujúcimi prejavmi:

Zvýšená suchosť;
Tvorba sušených výrastkov tajomstva;
Konštantný pocit zovretia;
Opakujúce sa krvácanie, ktoré sa rýchlo zastaví
Ťažkosti s vôňou.

Ak je pacient chorý, hlavným príznakom je páchnuci zápach výtoku. Sú viskózne a rýchlo tvoria husté kôry.

Zriedená sekrečná oblasť sa ľahko poškodí, pacientov preto rozčuľuje krvácanie. Krv netečie výdatne, zvyčajne sa nachádza vo výpotku vo forme pruhov.

Katarálny výtok je viskózny, viskózny a má hnilobný zápach. Vytvorené husté výrastky spôsobujú nepohodlie. Ich otvorenie môže spôsobiť krvácanie a zápalový proces.

Ak je narušená funkčnosť epitelu, ochorenie sa ľahko zmení na infekčné druhy ak patogény preniknú do miesta zápalu. Výtok z nosa je sprevádzaný znížený čuch alebo úplná strata čuchu.

Ak sa ochorenie nelieči správne, dysfunkčné poruchy sa rozšíria do celého nosohltanu a zasiahnu aj Eustachove trubice. Postupom času sa kosti a chrupavky stenčujú, dochádza k deformáciám, ktoré sa menia vzhľad osoba.

Sprievodné prejavy dysfunkčného stavu sú:

Zhoršenie celkového blaha;
slabosť;
nespavosť;
Rýchla únavnosť;
Bolestivé pocity v oblasti tváre.

Prvé príznaky atrofie sa objavujú už v detstve. A posledná fáza môže prísť až po 40. roku života.

Dôvody rozvoja atrofickej rinitídy

V zásade je atrofia vyvolaná nasledujúcimi negatívnymi účinkami:

Dedičné faktory.Často sa vysychanie a dystrofické zmeny v membráne prenášajú z generácie na generáciu. Tiež to môže súvisieť s ostatnými systémové ochorenia(zlyhanie gastrointestinálneho traktu, endokrinného systému).

Infekcie horných dýchacích ciest. Ak sa intranazálny zápal, sinusitída alebo iné patológie spôsobené patogénnymi mikroorganizmami liečia nesprávne alebo v nesprávnom čase, potom sa chronický edém zmení na atrofickú rinitídu.

Nepriaznivá ekologická situácia. Práca na rizikových pracoviskách, kde sú chemikálie, prašné ovzdušie resp vysoký obsah plyny majú tiež škodlivý vplyv na dýchací systém... Komplikácie môžu spôsobiť aj domáce chemikálie, rôzne čistiace prostriedky s rozprašovacími tryskami.

Nedostatok železa. Častý dôvod vývoj choroby sa stáva práve nedostatkom tohto mikroelementu v tele.

Výskum ukázal, že úbytok sekrečných buniek spolu súvisí. To znamená, že ak má osoba dysfunkčné procesy v gastrointestinálnom trakte, napríklad pri gastritíde, potom s najväčšou pravdepodobnosťou v budúcnosti rovnaký problém ovplyvní oblasť horných dýchacích ciest.

Diagnostika: základné metódy

Podľa symptómov a výsledkov prednej rinoskopie bude ORL schopný stanoviť presnú diagnózu. Vnútorné predné steny nosovej pyramídy pacienta budú bledé, so zaschnutými sekrétmi, zriedené.

Potom počas vyšetrenia bude lekár vedieť posúdiť stav škrupiny, ako veľmi sa rozšírili patologické zmeny, v akom štádiu sa momentálne nachádza.

Okrem toho je dôležité otestovať citlivosť čuchových receptorov. Ak má pacient čiastočnú alebo úplnú anosmiu, potom možno diagnostikovať suchú rinitídu.

Na záver lekár nasmeruje pacienta na rádiologickú diagnostiku: CT alebo RTG tvárovej časti lebky. V tomto prípade odborník skontroluje, či patológia prebieha spolu so sínusitídou, ktorá ovplyvňuje doplnkové dutiny... Zisťuje sa tiež, či dochádza k rednutiu kostí alebo chrupavky.

Hlavné smery v terapii vyčerpaného stavu sekrečnej zóny sú:

Stimulácia lokálneho krvného obehu.
Poskytovanie orgánu základnými živinami.
Zvlhčuje a zabraňuje tvorbe kôr.
Zničenie patogénnej mikroflóry.

Preplachovanie nosohltanu soľnými zložkami Miestne prípravky, ktoré obsahujú stopové prvky dôležité pre telo, umožňujú regulovať funkčné vlastnosti epiteliálnej vrstvy.

Verí sa, že sa zvyšuje pohybová aktivita ciliované riasy môžu byť tieto prvky: vápnik, železo, draslík, horčík, meď.

Výplach soľným roztokom sa predpisuje, ak je rinitída alergická alebo vazomotorická, subatrofická alebo infekčná, pretože má niekoľko liečivých vlastností:

Má antiseptický účinok, odplavuje alergény, prach, infekcie z dutiny;
Urýchľuje hojenie mikrotrhlín, poranení;
Posilňuje krvné cievy;
Poskytuje potrebné chemické prvky.

Roztoky morskej soli si môžete pripraviť sami alebo si kúpiť hotové prípravky. Frekvencia manipulácií a trvanie fyzioterapie vyberá ORL.

Atrofická rinitída: liečba liekmi

Terapia patologického stavu sa uskutočňuje s cieľom odstrániť zvýšenú suchosť tkanív.

Skladá sa zo súboru rôznych opatrení zameraných na zmiernenie nepríjemných prejavov.

Na zvlhčenie sekrečnej vrstvy sú predpísané prostriedky s predĺženým zvlhčujúcim účinkom, ako aj prostriedky so zmäkčujúcim účinkom. Doma sa používajú masti, napríklad vazelína, naftalén atď.

Liečba atrofická rinitída vykonáva sa aj s liečivými zmäkčujúcimi olejmi:

Olivový;
Rakytník;
Nerafinované slnečnicové semeno;
iné

Takéto lieky nasýtia tkanivá vlhkosťou a vďaka prítomnosti vitamínu E regenerujú poškodené oblasti buniek. Okrem toho zabraňujú rýchlemu vysychaniu sekrétov.

ORL vám povie, ako liečiť subatrofickú rinitídu spôsobenú bakteriálnym patogénom. Ak sa zistia patogénne mikroorganizmy, môžu sa predpísať antibiotiká:

levomycín;
tetracyklín;
streptomycín;
Syntomycín alebo iné.

Najčastejšie s atrofiou sa zistí Klebsiella. Terapia sa má vykonať do 5-7 dní. Antibakteriálne lieky sú predpísané ako intranazálne kvapky / masti alebo injekcie. Súčasne počas fyziológie sa nos opláchne jódovým liekom.

Okrem toho, s antibakteriálnym režimom podávania liekov, môžu byť predpísané lieky na zvýšenie lokálna imunita aby telo mohlo nezávisle bojovať s patogénmi patológie.

Liečba u dospelých

Čím skôr sa terapia začne, tým skôr budú môcť pacienti pocítiť pozitívne výsledky fyziológie. Je dôležité poznamenať, že ak je vyprovokované vyčerpanie orgánu systémové ochorenia, potom v prvom rade musia dospelí vyhľadať pomoc od úzko špecializovaných odborníkov.

Prečo môže byť pacient poslaný k reumatológom s vyčerpaním epitelovej oblasti? To je potrebné v poradí aby lekár určil, či má pacient autoimunitnú poruchu, čo často spôsobuje dysfunkciu membrány a zníženie lokálnej imunity.

Ako už bolo spomenuté, pri infekčnej povahe ochorenia by sa antibiotiká mali užívať systémovým podávaním. A okrem schémy liečby je predpísané zavlažovanie roztokmi jódu.

Pri tvorbe ťažko oddeliteľného zaschnutého sekrétu sa odporúčajú nosné kvapky s obsahom olejov so zmäkčujúcim účinkom, uľahčujúcim získanie zaschnutého hustého exsudátu z nozdier.

Opláchnite tiež soľnými tekutinami alebo dezinfekčnými prostriedkami.

Pred zavedením intranazálnych antibakteriálnych látok nezabudnite vyčistiť dutinu od sekrétov. Krusty môžete zjemniť turundou, ktoré sú namočené v glyceríne s glukózou. Po ich vypustení sa aplikujú antibiotiká vo forme mastí alebo kvapiek. Lekári tiež predpisujú rôzne metódy fyzioterapia.

Ak choroba pokračuje dlho a spôsobuje vážne poruchy, ktoré nereagujú medikamentózna liečba, potom sa uchýlia k chirurgickej intervencii. Operácie sa vykonávajú rôznymi spôsobmi:

S príliš širokými nosovými priechodmi robiť postupy, ktoré zužujú Dýchacie cesty... Môžu pohybovať stenami nosa. V prípade potreby sa pod sliznicu vkladajú implantáty alebo štepy na doplnenie objemu nosovej štruktúry.

Na odstránenie nadmernej suchosti, vykonať operácie na odstránenie kanála žliaz do nosnej dutiny. Tak je možné obnoviť potrebnú vlhkosť.

V každom prípade sa chirurgické metódy vyberajú individuálne. Ale najlepšie je kontaktovať ORL pred momentom, kedy medikamentózna terapia už nebude môcť pacientovi pomôcť.

Najťažším dôsledkom patológie je rozšírenie vyčerpávajúceho procesu do okolitých orgánov.

Liečba u detí

V detstvo je veľmi dôležité rozpoznať príčinu vývoja choroby a odstrániť ju. V prvom rade robia hydratačné procedúry. Používajte morskú soľ alebo špeciálne prípravky z lekárne. Okrem toho by sa vlhkosť v miestnosti mala udržiavať na normálnej úrovni.

Ak má dieťa nejaké ochorenie, vymenujte ho antihistaminiká, dávajte pozor, aby neprišiel do kontaktu s alergénmi. Okrem toho sa na zmäkčenie kôry vykonávajú olejovo-alkalické inhalácie.

U detí by odstránenie patologického stavu malo vykonať skúsený odborník ORL, ktorý je skoré štádium choroba môže odstrániť nepríjemné príznaky a zabrániť vzniku vážnejších následkov.

Ako liečiť ľudovými prostriedkami?

Recepty z alternatívna medicína navrhujú liečbu vyčerpania intranazálnej steny bylinnými zložkami. Požitie rôzne odvary pomáha zvyšovať imunitu a schopnosť organizmu bojovať s infekčnými patogénmi. Majú tiež tonizujúci účinok.

Miestne použitie ľudových prostriedkov je zamerané na zvlhčenie, zmiernenie zápalovej reakcie a dezodoráciu s kôrkami s nepríjemným hnilobným zápachom. Lieky zabraňujú rozvoju zvýšeného vysychania epitelu.

Existuje niekoľko metód liečby ľudových prostriedkov:

Umývanie; Čistenie nosohltanu sa vykonáva liečivými tekutinami (soľ, fyziologický roztok, bylinné odvarky). Zmierňujú opuchy, zvlhčujú, zjemňujú usadzovanie zaschnutých sekrétov a podporujú ich oddelenie od stien. Na prípravu infúzie sa odporúča vziať 2 polievkové lyžice. šalvia a zalejeme 0,5 l vriacej vody. Po 2 hodinách odstátia sa môže použiť na zavlažovanie.

Ďalší recept na infúziu je vyrobený z harmančeka alebo nechtíka, ktoré majú protizápalové a antiseptické vlastnosti. Aby ste to urobili, musíte si vziať 1 lyžičku. rastliny a nalejte pohár vriacej vody. Mazanie nosných dierok olejmi; Na zvlhčenie tkanív a zmäkčenie zaschnutých výrastkov, rakytník príp olivový olej... Sú dobré na mazanie vnútorných stien nosných dierok. Môžete tiež nakvapkať 1-2 kvapky intranazálne do každého nosového priechodu. Podporujú vypúšťanie viskóznych sekrétov. Zavedenie turundy; Šípkový alebo rakytníkový olej sa môže vstreknúť vatovými tampónmi a uchovávať 25-30 minút. Tieto lieky bezbolestne odstraňujú sekréty, podporujú hojenie mikrotrhliniek a zmierňujú zápal. Hydratačný účinok poskytuje pohodlie pri dýchaní.

Na perorálne podanie môžete pripraviť odvar:

Čierne ríbezle, šípky, brusnice a maliny vezmite v rovnakých množstvách a dobre premiešajte. 1 polievková lyžica zmes sa vylúhuje v 200 ml vody. Nechajte odstáť 40 minút. Vezmite odvar 70 ml trikrát denne. Recepcia sa uskutočňuje po jedle.
1 diel čiernych ríbezlí a po 3 diely šípky a žihľavy zaliate 400 ml vody. Varte na miernom ohni ďalších 10 minút. Potom odstráňte a trvajte na hodine. Vezmite trikrát denne, 100 ml.

Ľudové prostriedky pomáhajú dobre zbaviť sa známok dysfunkčných zmien.

Chronický zápal nosovej sliznice nakoniec vedie k vzniku lokálnych degeneratívno-dystrofických zmien: ohniská zhutnenia a atrofie. U pacientov sa vyvinie atrofická rinitída, ktorá sa prejavuje porážkou takmer všetkých štruktúr nosa: nervové zakončenia, cievy, kostné tkanivo. Patologické príznaky choroby sú, výskyt hnisavých a hustých sekrétov, tvorba hrubých kôr. V priebehu času sa pacienti stenčujú a deformujú nosová priehradka, čuch je narušený, je možné krátkodobé krvácanie.

Atrofická rinitída sa podľa stupňa a prevalencie slizničných lézií delí na ohraničenú a difúznu. Samostatná skupina sa delí na nebezpečných infekcia- zaujíma osobitné miesto v patológii ORL. Pôvodcom ochorenia je Klebsiella ozenae. Mikroorganizmus sa množí na sliznici nosa a exsuduje zlý zápach, čo chorým absolútne neprekáža. Je to spôsobené atrofiou nervových centier zodpovedných za čuch.

Ženy trpia touto patológiou oveľa častejšie ako muži. Ochorenie sa pozoruje hlavne u dospelých nad 30 rokov. Osoby v puberte kaukazskej alebo mongoloidnej rasy sú náchylné na rozvoj atrofickej rinitídy. Mulati, Arabi a černosi nikdy nemali prípady tejto choroby.

Etiológia

Podľa pôvodu je atrofická rinitída rozdelená na 2 formy: primárnu a sekundárnu. Príčiny primárnej atrofickej rinitídy neboli identifikované. Sekundárna rinitída sa vyvíja pod vplyvom negatívnych faktorov prostredia a rôzne dysfunkcie v organizme.

Vývoj infekčnej atrofickej rinitídy je spôsobený reprodukciou určitých baktérií v ľudskom tele: bordetella, mykoplazma.

Faktory, ktoré prispievajú k nástupu ochorenia:

dedičnosť,
Ústavná dystrofia
vysoký obsah prachu a plynov vo vzduchu,
Nedostatok železa v tele
hypovitaminóza,
nie vyvážená strava,
Zlé návyky,
Zlá klíma
ožarovanie,
priemyselné nebezpečenstvá,
Zneužívanie vazokonstrikčných kvapiek,
Stav po operácii nosa,
Psychogénny stres, najmä u dospievajúcich.

Choroby vedúce k rozvoju atrofickej rinitídy:

gastritída, cholelitiáza biliárna dyskinéza,
Hormonálne poruchy v tele,
Traumatické poranenie nosa a kostí tvárového skeletu,
Imunodeficiencia,
Metabolické poruchy
rinoskleróm,
Špecifická syfilitická alebo tuberkulózna infekcia,
systémový lupus erythematosus, vaskulitída,
Chronický katar horných dýchacích ciest.

Ozena je extrémnym stupňom atrofického procesu. Etiologické faktory a patogenetické väzby ozenu neboli presne stanovené. Existuje niekoľko teórií jej pôvodu: endokrinná, dedičná, trofická, metabolická, funkčná, psycho-neurogénna, mikrobiálna, alteratívna. Podľa anatomickej teórie sa ozena vyvíja u jedincov s vrodenými znakmi - širokými nosovými priechodmi a nosovou dutinou. Patofyziologická teória hovorí, že ozena je dôsledkom chronický zápal v nose, tečie v ťažkej forme. Bakteriálna teória je potvrdená prítomnosťou klinického materiálu Klebsiella ozena v bakteriálnej kultúre. Neurogénna teória: Ozena je spôsobená autonómnou dysfunkciou nervový systém... Endokrinná teória: Ozena sa vyvíja u žien počas menštruácie, tehotenstva a menopauzy.

Ozena sa vyznačuje stenčovaním sliznice, zmenšením veľkosti a počtu buniek, poškodením nervových vlákien a žľazových štruktúr. ciliárny epitel sa premení na plochý epitel, cievy stenčiť a zapáliť, kostné tkanivo je nahradené vláknitým tkanivom. Nos je deformovaný: má tvar sedla alebo kačice. Dýchací orgán prestáva normálne fungovať a byť spoľahlivým ochrancom celého organizmu pred patogénnymi mikróbmi, ktoré prenikajú zvonku.

Symptómy

Klinika atrofickej rinitídy sa postupne rozvíja. Po prvé, u pacientov sa vyvinie často exacerbovaná bakteriálna infekcia. Zápal je katarálny. Postupne sa hlienový výtok nahrádza hnisavým, infekčným zápalom nosovej sliznice, ktorý je sprevádzaný zhrubnutím sekrétu a tvorbou. Prekrvenie a výživa nosovej sliznice sú narušené, dystrofia postupuje.

Jednoduchá atrofická rinitída prejavuje sa suchosťou slizníc, sklonom k tvorbe chrastov, nechutenstvom, nespavosťou, dýchaním ústami a pískaním pri nádychu, zhoršeným čuchom. Výtok z nosa sa stáva riedkym, viskóznym, niekedy dochádza ku krvácaniu z nosa. Pacienti majú pocit, že v nose je cudzie teleso.
Subatrofická rinitída- zvláštny druh ochorenia, pri ktorom je narušená výživa nosovej sliznice, začína vysychať a tvoriť chrasty. Morfologické a Klinické príznaky patológie sú vyjadrené mierne. Niektorí odborníci považujú túto formu za nezávislé ochorenie, zatiaľ čo iní ju považujú za jedno zo štádií atrofickej rinitídy.
Príznaky infekčnej atrofickej rinitídy sú katarálne javy: kýchanie, nádcha, konjunktivitída, subfebrilné príp teplo telo. Pacienti sú nepokojní, nervózni, v noci zle spia a málo jedia. V priebehu času dochádza k asymetrii na oboch stranách čeľuste, nosová priehradka zmäkne a prehne sa. Tvár je opuchnutá a pod očami sa objavuje edém.
U pacientov trpiacich ozenom, nosová dutina rozšírená, stenčená sliznica, bledá a suchá. V nose sa tvorí hlien so štipľavým nepríjemným zápachom, ktorý rýchlo vysychá. Hnisavý výtok, ktorý vypĺňa nosné priechody, tvorí hrubé žltkasto-zelenkasté kôry. Atrofický proces z nosovej sliznice často zostupuje do hltana, hrtana a priedušnice, čo sa prejavuje chrapotom a bolestivým kašľom. Z pacienta vychádza páchnuci zápach. V dôsledku poškodenia receptorov čuchového analyzátora sa vyvinie anosmia. V dôsledku atrofie nervov v nose je narušená citlivosť sliznice, pacienti necítia prúdenie vdychovaného vzduchu. Zdá sa im, že nos je upchatý, hoci nosová dutina je prázdna. Pacienti necítia nepríjemný zápach, ktorý z nich vychádza. Špeciálna reakcia ostatných vedie deti do depresívneho stavu a dospelých privádza do depresie.

Komplikácie choroby:

anosmia,
znížená lokálna imunita,
zápal priedušnice, hrtana a hltana,
Deformácia nosa,
Zápal vedľajších nosových dutín nos,
Zápal očnej gule
Ušná infekcia,
Neuralgia trojklaného nervu
Gastrointestinálna patológia: dyspepsia, gastritída,
Depresia, apatia, neurasténia.

Diagnostika

Diagnóza ochorenia začína počúvaním sťažností pacienta a všeobecným vyšetrením. Prítomnosť fetidných kôr a anosmie umožňuje odborníkovi podozrenie na toto ochorenie.

Potom sa vyšetrí nosová dutina - vykoná sa rinoskopia, pri ktorej sa zistí bledoružová, suchá a matná sliznica. Cez ňu je možné vidieť ľahko zraniteľné krvné cievy. V nosovej dutine sú žltozelené kôry. Nosové priechody sú rozšírené a lastúry sú zmenšené. Zadná stena nosohltan je ľahko viditeľný počas rinoskopie.

atrofická rinitída

Výtok sliznice nosa a hrdla je poslaný do bakteriologické vyšetrenie do mikrobiologického laboratória. V procese štúdia mikroflóry nosnej dutiny bakteriológovia zvyčajne nachádzajú monokultúru - oseóznu Klebsiellu alebo asociáciu mikroorganizmov.

Na potvrdenie predpokladanej diagnózy a vylúčenie sprievodnej sinusitídy sa pacienti posielajú na tomografické alebo rádiografické vyšetrenie paranazálnych dutín.

Liečba

Konzervatívna terapia:

Čistenie nosa. Nosová dutina sa vyplachuje fyziologickým roztokom resp drogy"Aquamaris", "Aqualor" "Dolphin". To je potrebné na zvlhčenie sliznice a odstránenie kôr. Ak hustý výtok nejdú dobre, keď otmarkivaniya, sú odstránené pomocou nosovej odsávačky. Ak je v nose hnisavý obsah, vypláchnite ho dezinfekčným prostriedkom resp antiseptický roztok- "Furacilín", "Dioxidín", "Miramistin". Ktokoľvek môže pomôcť odstrániť kôry z nosa. zeleninový olej- rakytník, eukalyptus, oliva, broskyňa. Vatové tampóny sa navlhčia v oleji a vložia sa do nosa.

Správne vybrané konzervatívna terapia umožňuje zlepšiť stav sliznice, urýchliť regeneračné procesy, obnoviť sekréciu žľazových štruktúr.

Chirurgia uskutočnené s výrazným rozšírením turbinátov a ťažkou atrofiou nosovej kostry. Paliatívne operácie nie sú určené na vyliečenie chorého človeka, ale na uľahčenie života. Počas chirurgická intervencia pacientom sa implantujú alo-, homo- a autoštepy do nosovej dutiny, aby sa zúžila jej veľkosť alebo sa posunuli mediálne vonkajšia stena nos. Pacienti sa pridávajú na sliznicu žľazy transplantáciou z vedľajších nosových dutín.

Konzervatívna terapia atrofická rinitída je doplnená tradičnou medicínou.

Profylaxia

Preventívne opatrenia, aby sa zabránilo rozvoju patológie:

Výtok z nosa je pomerne bežnou poruchou pohody, s ktorou sa každý človek pravidelne stretáva. Zvyčajne sa tento príznak vyskytuje v dôsledku vírusovej infekcie a prechádza takmer sám - maximálne do jedného týždňa. Napriek tomu sa v niektorých situáciách za zdanlivo bežnou nádchou skrývajú vážnejšie stavy vyžadujúce adekvátnu a cielenú terapiu. Atrofia nosovej sliznice je práve takým zdravotným problémom. Rozoberme si príznaky atrofie nosovej sliznice a liečbu takéhoto stavu trochu podrobnejšie.

Hovorí sa, že sliznica je atrofovaná, čo znamená stenčenie slizníc nosovej dutiny a stratu ich schopnosti vykonávať svoje funkcie o 100%. Tento patologický stav sa tiež nazýva ozena. Choroba môže byť primárna alebo sekundárna, porušuje všeobecné blaho a prispieva k rozvoju mnohých súvisiacich zdravotných problémov.

Známky atrofie slizníc nosnej dutiny

Tento stav je sprevádzaný výskytom pretrvávajúceho výboja, ktorý sa vyznačuje viskóznou štruktúrou. Vysychajú a stávajú sa hustými kôrkami, ktoré obťažujú pacienta a okolitý nepríjemný zápach. Zároveň to pacienti časom prestávajú cítiť.

Sliznice v nose sa stávajú tenšie, krehkejšie a bolestivé. V dôsledku toho sa ľahko poškodia a krvácajú. Krvácanie je krátkodobé a nie príliš silné. Môžu byť viditeľné ako stopy krvi v hlienovom výtoku pri vyfúknutí. Slizničný výtok je pomerne hustý, veľmi viskózny a dokonca viskózny, má mimoriadne nepríjemný, odpudivý hnilobný zápach.

Krusty tvoriace sa v nose spôsobujú vážne nepohodlie. S rozvojom atrofie u dieťaťa ich môže dieťa vybrať, čo spôsobí krvácanie a silný zápalový proces. Poškodenie tvoriacich sa kôr môže viesť ku komplikáciám - k pridaniu ďalšej infekcie, v dôsledku čoho sa stav pacienta môže zhoršiť.

Ignorovanie problémov so sliznicou a vyššie opísaných symptómov je absencia terapie spojená s výskytom úplnej straty čuchu alebo šírenia patologických procesov do nosohltanu a Eustachovej trubice. Zanedbané a neliečené ochorenie narúša štruktúru chrupavky a dokonca aj kostného tkaniva, čo môže dokonca ovplyvniť vzhľad pacienta.

Liečba atrofie slizníc nosnej dutiny

Ak máte podozrenie na výskyt atrofie slizníc nosa, čitatelia „Populárne o zdraví“ by mali požiadať o lekárska pomoc k ORL špecialistovi - otolaryngológovi. Špecialista diagnostikuje a vyberie najviac efektívne metódy terapiu. Včasné odvolanie lekárovi umožňuje poraziť chorobu výlučne konzervatívnymi metódami.

S rozvojom takéhoto stavu by ste v žiadnom prípade nemali používať lieky, ktoré majú vazokonstrikčný účinok. Takéto lieky môžu výrazne zhoršiť priebeh ochorenia.

Klasickým prejavom ochorenia sú suché krusty, ktoré sa tvoria v nose. Nedajú sa vytrhnúť. Takéto krusty sa zmäkčujú systematickou instiláciou fyziologického roztoku resp špeciálne prostriedky S morská soľ(ako Aquamaris).

Na tento účel sa môžu vykonávať aj aerosólové inhalácie. Na zníženie závažnosti atrofických procesov v nosových priechodoch ležal liečivá masť napríklad vazelína alebo lanolín. Môžu sa použiť aj kvapky oleja (ale nie olej čajovník). Viac pre účinná eliminácia kôry v nosových priechodoch môžu byť vstreknuté tampónmi namočenými v olivovom alebo rakytníkovom oleji.

Na aktiváciu činnosti slizníc ORL vám často radím mazať sliznice Lugolovým roztokom. Dobrý účinok je daný vystavením hélium-neónovému laseru.

Pacientom s atrofiou nosovej sliznice sa ukazuje správna vyvážená strava, dodatočný príjem Vitamíny skupiny B a provitamín A, prípravky železa a jódu.

Pomerne často sa používajú biogénne stimulanty, reprezentované aloe, sklovcom, humisolom a pod. Ako všeobecnú stimulačnú liečbu sliznice možno použiť aj frakčnú krvnú transfúziu, niekedy sa praktizuje autohemoterapia.

Po laboratórny výskum, pacienti sú vybraní na antibiotikum. Liekmi voľby sú často streptomycín, chloramfenikol, synthomycín a tetracyklín. Takéto prostriedky sa používajú vo forme masti a používajú sa na inhaláciu. V niektorých prípadoch sa praktizuje zavádzanie antibakteriálne lieky vnútri maxilárny sínus.

Nie zlé terapeutický účinok dať fyzioterapeutické procedúry: aeroterapiu, aerosólové inhalácie s enzýmami, ktoré pomáhajú skvapalniť kôry (s trypsínom, ribonukleázou, kolagenázou).

V niektorých prípadoch sa lekári rozhodnú vykonať chirurgická intervencia... Niekedy sa teda praktizuje umelé mechanické zúženie nosnej dutiny, čo umožňuje znížiť povrch tvorby páchnucich kôr. Tiež lekári môžu vytesniť bočnú stenu nosnej dutiny. Len lekár môže zvoliť vhodný spôsob expozície.

Je jednoducho nemožné úplne obnoviť sliznice, ktoré prešli atrofiou. Adekvátna terapia však môže znížiť závažnosť nepríjemných symptómov a zlepšiť sa všeobecný stav pacient.

Atrofia nosovej sliznice je chronické ochorenie, pri ktorom dochádza k patologickej zmene a degradácii tkaniva výstelky nosnej dutiny. V tomto prípade shell prestane normálne vykonávať úlohy, ktoré mu boli pridelené. Atrofia nosovej sliznice je sprevádzaná smrťou nervových zakončení v nosovej dutine. V konečnom štádiu ochorenia a vo zvlášť závažných prípadoch je postihnuté kostné a chrupavkové tkanivo.

Výsledkom takýchto procesov je rozšírenie nosných priechodov, ako aj zvýšenie lúmenu nosnej dutiny. Ak včas nevyhľadáte odbornú pomoc, vznikajú vážne komplikácie v podobe oslabenia čuchu (hyposmia) alebo jeho úplnej straty (anosmia).

Kľúčové príčiny a faktory

Treba poznamenať, že popis tejto choroby sa neustále nachádza v starovekých zdrojoch. To znamená, že ľudia od nepamäti trpia atrofiou sliznice nosohltanu. Bohužiaľ, vedci ešte nedokázali pochopiť mechanizmus vzniku takejto patológie. Existuje množstvo teórií, že neuroendokrinné, neurovegetatívne a niektoré ďalšie zlyhania súvisia s nástupom patologického procesu, ktoré sú zahrnuté v oblasti zodpovednosti hypotalamo-hypofyzárneho oddelenia centrálneho nervového systému.

Je možné vyliečiť atrofiu sliznice, ale predtým je vhodné zistiť presnú príčinu, ktorá viedla k vzniku takejto choroby. Podľa lekárov vývoj napr patologické zmeny môžu prispieť tieto faktory:

Dedičná predispozícia (genetický faktor) je jednou z kľúčových príčin slizničnej atrofie. Inými slovami, táto choroba sa môže prenášať na genetickej úrovni. A to nielen priamo, ale obchádza aj niekoľko generácií. V niektorých prípadoch je podobná choroba diagnostikovaná u vzdialených príbuzných.
Často sa patologický proces aktivuje v čase puberty, kedy hormonálne pozadie nie veľmi stabilné. Zvyčajne sa atrofia vyskytuje u mladých dievčat.
Pomerne často je atrofia vyvolaná dlhotrvajúcou rinitídou (zápalom sliznice), ako aj recidivujúcou rinitídou. Spôsobujú ich vírusové faktory alebo autoimunitné vírusové ochorenia.
Spoločným faktorom, kvôli ktorému dochádza k atrofickému procesu, je hormonálne poruchy v organizme.
V zriedkavé prípady patologický mechanizmus spúšťa nedostatok minerálov a vitamínov (napríklad vitamínu, železa a pod.).
Príslušnosť ku kaukazským a mongoloidným rasám. Je vedecky dokázané, že atrofické procesy v sliznici sú najčastejšie diagnostikované u ľudí patriacich k vyššie uvedeným rasám.
Príčinou patológie môže byť radiačná terapia.
Ďalším rizikovým faktorom je chirurgické operácie zamerané na odstránenie lastúry.
Diabetes mellitus môže tiež spôsobiť túto chorobu.
Fajčenie a zneužívanie návykových látok vedú k vzniku takejto choroby.

Nadmerné používanie liečivých kvapiek na vazokonstrikciu tiež negatívne ovplyvňuje stav nosovej sliznice.

Symptómy

Aké sú príznaky atrofie? Prejavy choroby sú nasledovné:

Sucho v ústach, ktoré nezmizne, ale zhoršuje sa po uhasení smädu.
Práca nazofaryngu je narušená, takže v niektorých prípadoch môže pacient zistiť, že je pre neho ťažšie dýchať.
V dôsledku degradácie tkanív lemujúcich nosohltan sa objavuje nepríjemný zápach.
Nosová dutina je pokrytá pustulami. V budúcnosti vyschnú a pokryjú sa kôrkou. Svojpomocne ich odstránite len ťažko, tu je nevyhnutná odborná pomoc a špeciálny čistiaci roztok.
Zničenie nosovej mušle je sprevádzané rozšírením dýchacích ciest.
Mikróby napádajú chrupavku a kostného tkaniva... Preto sú kosti nosa výrazne znížené.
Pri ťažko pokročilých formách atrofie, až celkové príznaky iné sú spojené, ktoré sú charakteristické pre choroby blízkych orgánov (hrtan, hltan atď.).

Liečba

Takýto zdanlivo hrozný neduh sa však dá ľahko vyliečiť. Avšak len pod podmienkou správna voľba terapiu, ktorú môže vykonať iba kvalifikovaný odborník. Dnes sa takéto ochorenie lieči najmä dvomi metódami – chirurgickou a konzervatívnou.

Konzervatívna liečba zahŕňa použitie fyziologických a izotonických medicínske riešenia(Lugolov roztok, dusičnan strieborný atď.). S ich pomocou sa sliznica lubrikuje a odstránia sa vysušené hnisavé výrastky. Potom sa aplikujú špeciálne zmäkčujúce a hojivé masti. Rehabilitačný kurz je často doplnený o antibiotiká (ich typ sa určuje individuálne pre každého pacienta) a fyzioterapeutické postupy:

ožarovanie ultrafialovým svetlom;
laserová terapia;
elektroforéza (vplyv na tkanivá slabými prúdmi) a iné.

Bez pozitívne výsledky konzervatívna liečba využíva možnosti modernej chirurgie. Hlavnou úlohou operácie je umelé zníženie veľkosti nosových priechodov. Na tento účel sa používajú dve hlavné metódy - inštalácia implantátov a pohyb nosných stien. Pri určovaní ktorej možnosti lekári berú do úvahy príznaky, individuálnych charakteristík pacienta a predchádzajúcej terapie (ak nejaká, samozrejme, prebehla).

V priebehu liečby by ste sa nemali pokúšať odstrániť sušené pustulózne útvary sami. To je nebezpečné - môže to spôsobiť vážne komplikácie. Tento postup vykonáva výlučne ošetrujúci lekár pomocou roztokov na báze mentolového oleja.

Diagnostika a prevencia

Aby sme sa zbavili atrofie, je potrebné včas lokalizovať ohnisko ochorenia - miesto, kde sa hromadia baktérie. Prispievajú k deštrukcii chrupavkového a kostného tkaniva. Prvou etapou diagnostiky je konzultácia s otolaryngológom (ENT). Pacienta vyšetrí a na základe rozborov vypracuje optimálny rehabilitačný kurz.

Aby ste predišli vzniku takéhoto ochorenia, odporúčame vám neustále venovať pozornosť stavu sliznice a vykonávať jej hygienu. To je hlavná podmienka pre zdravý nosohltan. Denne vypláchnite nos, potom namažte sliznicu špeciálnymi masťami na obnovu a hojenie. Ak máte nádchu, nepreháňajte kvapky na stiahnutie ciev. Toto je jeden z najsilnejších faktorov, ktorý spúšťa degradáciu tkanív nosa.

Pri prvých príznakoch atrofických procesov okamžite vyhľadajte lekára.Čím skôr sa liečba začne, tým bude menej bolestivá a úspešnejšia. Chodiť pravidelne čerstvý vzduch, urobte dychové cvičenia a fyzické cvičenie, jesť správne - to všetko pomôže urobiť telo silnejším a odolnejším. Eliminujete tak riziká nazofaryngeálnych patológií.

S klasickou nádchou sa už stretol snáď každý človek. Niekedy však z nosa nevyteká tekutina, ale veľmi hustý hlien. Napriek pocitu upchatý nos, nedá sa normálne vysmrkať.

Atrofická rinitída je zápalové ochorenie nosovej sliznice, v ktorej dochádza k určitým sklerotickým zmenám. Väčšina jasné znamenie ochorenia: patologické vysychanie nosovej sliznice, výskyt krvácania, chrasty.

Príčiny ochorenia

Skúsený otolaryngológ bude schopný určiť presnú príčinu atrofickej rinitídy na základe výsledkov testov a dôkladného vyšetrenia pacienta. Jedným z patologických spúšťačov sú baktérie alebo plesňové kultúry.

Tiež suchý výtok z nosa (alternatívny názov choroby) môže byť dedičný. V niektorých prípadoch je vznik atrofickej rinitídy ovplyvnený:

Hormonálna nerovnováha, najmä endokrinné poruchy, ktoré sa vyskytujú v ľudskom tele počas puberty
Chirurgické zákroky, najmä operácia na pretvorenie nosa, korekcia nosovej priehradky;
Nedostatok vitamínu D, železa v tele.

Akútna forma ochorenia sa môže prejaviť po prudkej zmene klímy, ktorá sa dostane do nosných priechodov vysoká koncentrácia chemických látok.

Odrody chorôb a klasifikácia podľa ICD 10

V závislosti od lokalizácie môže byť suchá nádcha fokálna a difúzna. Pri fokálnom podtype sú príznaky menej výrazné, pretože je postihnutá hlavne malá časť septa (kvôli tomu je druhým názvom choroby predná suchá rinitída).

Symptomatológia difúzneho podtypu je výraznejšia, pretože ochorenie sa šíri do celej oblasti nosných priechodov. Tiež otorinolaryngológovia niekedy používajú koncept subatrofickej rinitídy.

V oficiálnom medzinárodnom klasifikátore chorôb sa totiž tento výraz nenachádza. Odborníci majú na mysli len to, že príčinou ochorenia je nedostatočná výživa tkanív. Ide v podstate o podtyp rinitídy.

Atrofická aj subatrofická rinitída môže byť chronická. Tento termín sa používa na označenie bolestivého stavu, ktorý trvá dostatočne dlho na dlhú dobu a môže sa z času na čas zlepšiť.

V medzinárodnom klasifikátore chorôb nemá atrofická rinitída vlastný kód, ale patrí medzi chronickú rinitídu (J31.0)... Hlavná skupina: J30-J39, iné ochorenia horných dýchacích ciest.

Suchá rinitída je rovnaká ako atrofická?

Áno, suchý výtok z nosa a atrofická rinitída sú jedna a tá istá choroba. Pri bežnej nádche je nosová sliznica hypertrofovaná a zapálená, sú hojné tekutý výtok z nosa.

Symptómy suchej rinitídy sú presne opačné: dutiny sú suché a chrumkavé. Tiež na začiatku vývoja ochorenia sa pacient cíti neustály pocit pálenie v nose.

Ak sa s chorobou nezaobchádza, rýchlo sa rozvinie chronická forma(najmä u detí). Keďže suchá rinitída by sa mala liečiť rovnakými metódami a metódami ako atrofická, pojmy sa považujú za synonymá.

Príznaky ochorenia

Symptómy atrofickej rinitídy sú dosť špecifické, takže je ťažké zameniť ochorenie s inými patologiami nosnej dutiny. Osoba môže byť narušená najmä týmito odchýlkami:

Ostré zosvetlenie nosovej sliznice;
Vzhľad suchých žltozelených kôr v nose;
Pocit sucha v sínusových priechodoch;
Porušenie (alebo úplná strata) zápachu;
Výtok krvi s hlienovými zrazeninami.

Pri dlhšom zanedbávaní patológie sa môže objaviť intenzívny nepríjemný zápach z nosa.(najmä ak je príčinou choroby bakteriálna infekcia). V najpokročilejších prípadoch sa môžu vyvinúť závažné deformity nosa.

Nekrotický proces sa môže rozšíriť na membrány obklopujúce mozog. Vo väčšine prípadov nie je atrofická rinitída život ohrozujúca, ale v menej ako 1% prípadov patológia končí smrťou.

Diagnóza atrofickej rinitídy

Aj keď všetky príznaky naznačujú vývoj suchej rinitídy, presnú diagnózu by mal stanoviť iba odborník. Otorinolaryngológ určí spúšťač ochorenia odberom zvyškov suchého obsahu prínosových dutín.

Na odlíšenie atrofickej rinitídy od iných patológií nosovej dutiny sa zvyčajne vykonáva CT vyšetrenie alebo aspoň rádiografia nosových priechodov.

Liečba atrofickej rinitídy sa začína až po vyšetrení krvných testov odborníkom. Podrobný hormonálny profil, ako aj absencia železa v krvinkách vám umožní najviac potvrdiť alebo vylúčiť zriedkavé dôvody choroba.

Ako sa lieči atrofická rinitída?

Moderné metódy terapie možno zhruba rozdeliť na chirurgické a konzervatívne. Liečba atrofickej rinitídy začína pravidelným používaním glycerínových nosových kvapiek a preplachovaním sínusových priechodov jemným soľným roztokom.

Umývanie.

Takéto lieky však nepomôžu v boji proti množeniu baktérií, ani neodstránia skutočný zdroj ochorenia. Nos môžete liečiť 3% roztokom peroxidu vodíka.

Postup preplachovania je pomerne jednoduchý: pacient by mal nakloniť hlavu na stranu a mierne otvoriť ústa. Pomocou pipety alebo injekčnej striekačky vstreknite 25-50 ml tekutiny do každej nosovej dierky. Pritom sa uistite, že sa roztok nedostane do hrdla.

Tamponáda.

Môžete tiež namočiť sterilný vatový tampón do glycerínu a 2% roztoku jódu, vložiť do jednej nosovej dierky a nechať dve až tri hodiny. S tampónom vám z dutín vyjdú krusty. Po 2-3 procedúrach bude možné zaznamenať úplné odstránenie nepríjemného zápachu.

Inhalácia.

Fanúšikovia ľudová liečba urobte inhalácie z čerstvo zozbieraného cesnaku (stačí rozdrviť niekoľko strúčikov na kašu a naliať malé množstvo vriacej vody). Metóda môže pacientovi pomôcť vďaka veľmi silným antibakteriálnym vlastnostiam cesnaku.

Antibiotiká

Ak nebolo možné vyliečiť atrofiu domácimi prostriedkami, potom sa vykoná antibiotická terapia. Záležiac na pravý dôvod choroby, možno predpísať perorálne aj lokálne lieky.

Samopodávanie antibiotík je však zakázané. Koniec koncov, ak bola rinitída vyvolaná hormonálnou poruchou alebo nedostatkom vitamínov, lieky situáciu len zhoršia. Agresívne lieky predpisuje otorinolaryngológ až po obdržaní výsledkov testov potvrdzujúcich prítomnosť grampozitívnych alebo gramnegatívnych baktérií.

Prevádzka.

Dá sa liečiť aj suchá nádcha chirurgické metódy... Lekár môže umelo zúžiť postihnutú nosovú dierku asi na 5-6 mesiacov. Počas tejto doby sa pozoruje úplné hojenie slizníc. Ak je atrofická rinitída vyprovokovaná zakrivením nosovej priehradky, potom sa vykoná nápravná Plastická operácia.

Metódy prevencie chorôb

Ako preventívne opatrenie alebo na zlepšenie výsledkov konzervatívnej liečby si môžete do bytu nainštalovať prenosný zvlhčovač vzduchu.

Ak už bola atrofická rinitída diagnostikovaná skôr, potom budete musieť opláchnuť nos fyziologický roztok a tiež si robiť glycerínové tamponády počas najteplejších a najmenej vlhkých mesiacov v roku.

Na mazanie nosných dierok rakytníkovým olejom môžete použiť vatové tampóny. Ak sa atrofická rinitída rozvinula do chronickej rinitídy, potom by ľudia, ktorí žijú v suchom podnebí, mali zvážiť presťahovanie sa do vlhkejšej oblasti krajiny.