Erózia žalúdka alebo erozívneho poškodenia slizníc je jedným z najbežnejších gastroduodenálnych ochorení. Je to chyba povrchových tkanív žalúdka bez zapojenia sa do svalovej vrstvy orgánu.

Erózia žalúdka v kombinácii s defektom duodenu slizníc sliznice je diagnostikovaná v 10-15% pacientov, ktorí prešli endoskopickým vyšetrením gastrointestinálneho traktu. Choroba bola prvýkrát opísaná talianskym patológom Giovanni Morgali v roku 1756.

Dôvodom pre eróziu žalúdka je rovnováha rovnováhy medzi ochrannými a agresívnymi faktormi žalúdočného média. K takejto nerovnováhe vedie:

• operácie na busty orgánoch,
• zranenia
• psycho-emocionálne poruchy
• popáleniny žalúdočnej sliznice počas zneužívania horúcich alebo akútnych potravín, alkoholu, niektorých liekov,
• systematické toxické účinky nikotínu, solí ťažkých kovov, rozstupov, korozívnych látok.

Tvorba erózie žalúdka často prispieva k chronickým ochoreniam orgánov a metabolizmu: napríklad zlyhanie pečene a srdca, diabetes, pankreatitída atď.

Tam je tiež teória o účinku mikroorganizmu Helicobacter pylori na stav horných vrstiev žalúdočných tkanív. Táto teória doteraz nebola dokázaná, ale je spoľahlivo známe, že až 90% pacientov so eróziou žalúdka je nosičom protilátok proti Helicobacter pylori.

Typy erózie žalúdka

Systematizácia ochorenia v V.volovgin získala najväčšiu distribúciu. Podľa neho sa rozlišuje niekoľko odrôd erozívnych defektov žalúdočnej sliznice:

• erózia primárneho žalúdka (t.j. nezávislá patológia tela), \\ t
• sekundárna erózia žalúdka (s léziami kardiovaskulárneho systému, pečene atď.),
• malígna erózia žalúdka (počas rakoviny a choroby koruny).

Okrem toho, erózia žalúdka môže byť akútna a chronická, jednoduchá a viacnásobná, ako aj plochá, polypodická alebo hemoragická, t.j. krvácajúci.

Trvanie ochorenia závisí od typu erózie žalúdka. Vďaka dynamickému gastroskopickému pozorovaniu bolo možné zistiť, že akútna erózia žalúdka je zamrznutá v priemere do 10 dní. V obzvlášť závažných prípadoch sa epithlizácia žalúdočnej sliznice pokračuje 2-8 týždňov. Sharba erózia žalúdka sa spravidla nachádza v proximálnych (centrálnych) telesách.

Chronická erózia žalúdka sa vyznačuje dlhšou existenciou až 5 rokov a viac. To je lokalizované hlavne v antrále (výstup) oddelenia žalúdka. Krvácanie a ich relapsy sú charakteristickejšie pre kombinovanú eróziu žalúdka a dvanástnika.

Klinický obraz erózie žalúdka je do značnej miery podobný klinike peptické ochorenie organ Špecifický symptóm Erózia žalúdka sa nazýva intenzita syndrómu bolesti.

Na rozdiel od žalúdočných vredov je bolesť v erózii žalúdka výraznejšia a charakterizovaná špeciálnou pevnosťou toku. Počet pacientov zastavuje úplne bolestivú bolesť aj pri liečbe erózie žalúdka počas 1-2 mesiacov.

Príznaky podobné jazdám žalúdočnej erózie:

• nočná bolesť na prázdny žalúdok,
• dyskinéza (porucha žlčovej bielizne),
• dyspepsia (poruchy procesu trávenia).

Diagnostické kritériá na eróziu žalúdka sú skrytá krv vo výkaloch a anémii.

Typ erózie žalúdka sa určuje s použitím endoskopického gastroduodenálneho výskumu a analýzy bioptovania slizníc.

Liečba erózie žalúdka

Liečba erózie žalúdka je dlhodobá s pravidelnou endoskopickou kontrolou stavu mucousa.

Štandardným spôsobom liečenia erózie žalúdka je terapia anti-veľkosti s použitím inhibítorov protónovej pumpy a blokátorov H2. Antibiotiká pri liečbe erózie žalúdka sa používajú, ak pacient identifikoval mikroorganizmus Helicobacter pylori.

Pri liečbe erózie žalúdka sekundárnej formy sa používajú drog-cytoprotektory a prostaglandíny syntetického pôvodu. Vďaka nim je urýchlené načasovanie hojenia žalúdka sliznice.

Mikrocirkulácia krvi v tkanivách na postihnutej oblasti sliznice významne zlepšuje vplyv lasera s nízkou intenzitou. Laserová liečba Erózia žalúdočného hemoragického typu sa vykonáva výlučne v chirurgickej nemocnici.

Na prevenciu opakovaného krvácania sa používajú H2-blokátory. receptory histamínu, Napríklad, quamatel. Pri liečbe chronických očných erózií sa lieky osvedčili dobre - gastroprotektory, napríklad na základe subcitrátu koloidného bizmutu.

Lekárska výživa v erózii žalúdka

Dôležitou súčasťou liečby ochorenia je terapeutická výživa pri erózii žalúdka.

Základným princípom diéty v erózii žalúdka je maximálna mechanická, tepelná a chemická výbežka sliznice. To znamená, že v terapeutickej výžive pri erózii žalúdka je kategoricky zakázané:

• tVP, reďkovky, nohavice, mastné mäso, müsli, chlieb s otrubom a inými výrobkami s hrubými vláknami a vláknami,
• vyprážané jedlá
• alkohol,
• nápoje sýtkov, \\ t
• citrusové šťavy,
• kávu,
• silný mäsový vývar
• studené I. horúce jedlo.

Povinné prvky diéty v erózii žalúdka sú mliečne výrobky:

• mlieko,
• nízkotučná kyslá smotana,
• maslo,
• pevný syr s nízkym obsahom tuku.

Predpokladá sa, že tieto výrobky prispievajú k rozvoju enzýmov, urýchľujúcich regeneratívnych procesov v žalúdočnej sliznici. A preto ich aktívne použitie vo výžive pri erózii žalúdka - dôležitý stav Rýchlo hojenie slizníc.

Odporúčaný režim napájania počas erózie žalúdka je 4-6 krát denne s malými časťami. Diéta riadu eróziou žalúdka sa odporúča variť alebo variť na pár. Tradičné jedlá Diéty v erózii žalúdka - parné kotlety, ovsené vločky, vajcia chorá, krupica kaša, bozku, sliznice.

Ľudové opravné prostriedky z erózie žalúdka

Účinný ľudový liek na eróziu žalúdka sa považuje za čistotu. Jedna polievková lyžica trávy by mala liať 1 šálku vriacej vody a trvať na termoske 1,5 hodiny. Varená infúzia Potrebujete piť do jedného mesiaca 1 polievková lyžica 3 krát denne 30 minút pred jedlom. Po desaťdňovej prestávke sa odporúča mesačný priebeh liečby erózie žalúdka.

Efektívnym ľudovým činidlom v erózii žalúdka je tiež infúziou zmesi hypericum trávy, yarrow, číry a sedmokrásky kvety farmaceutické, prevzaté v pomeroch 2: 2: 1: 2. 20GG medicínska zbierka by sa mala trvať na pol hodine so pohárom vriacej vody a potom piť 100 g 3-krát denne pol hodiny pred jedlom.

Úspešne sa zvládne s eróziou žalúdka. Ľudový liek - zber bylinný (4 diely), dispečer (2), sušičky (4), bunkový (2), salfa (2), koreňový vzduch (0,5), listy z mäty mäty (0, \\ t 5) A kvety Yarrow (1 časť). 20 gramov suchej zmesi tohto ľudového lieku na eróziu žalúdka nalial 200 g vriacej vody a trvala na termoskách 8-10 hodín. Musíte piť varenú infúziu 3-4 krát denne až 200 g hodinu po jedle.

Delicious ľudový liek na eróziu žalúdka - lyžičku medu každé ráno na prázdny žalúdok. V silných bolestiach je propolis účinnejší.

Video z YouTube na predmet článkov:

Catad_tema ulcerózna choroba - články

Akútne lézie sliznice horných oddelení gastrointestinálneho traktu vo všeobecnej študentskej praxi

Vydané v časopise:
"Ruský lekársky časopis"; Zväzok 11; Číslo 1; 2009; s. 1-5.

A.L. Veltkin, M.M. Shamuhivova, A.V. Naumov, V.S. Ivanov, P.A. SEEMENOV, E.I. Goruleva, O.I. Meniny
Mgms

Krvácanie je jednou z častí komplikácií - dôvody fatálny výsledok pacientov v modernom klinická prax. Podľa Moskvy City Centre patotanatomických štúdií Katedry Zdravie mesta Moskvy sa zistilo, že krvácanie sa zistilo, že najmenej 8% pitvy zomrelo v nemocnici a najmenej 5% pitvy v rámci úmrtnosti Spoločenstva. Je charakteristické, že podľa úmrtnosti Spoločenstva už krvácanie už nebude diagnostikovaná počas života.

Viac ako 80% letálnych krvácajúcich formy krvácajúceho z gastrointestinálneho traktu a takmer polovica z nich - krvácanie, nie je spojené s malígne neoplazmy a komplikované akútne alebo chronické erozívne ulcerózne lézie sliznice horných častí traktu: pažeráka, žalúdka a dvanástnika (DPK).

Je známe, že v Rusku peptické peptické ochorenie (yab) trpí 8-10% populácie a gastrointestinálne krvácanie (GCC), s určitou korekciou pre prípadnú peptickú etiológiu ochorenia, vyvíja v 10-15% pacientov.

Dôvodom približne 25% krvácania z horného gastrointestinálneho traktu je akútna erozívna lézia gastroduodenálnej sliznice v kritických pacientov, pacientov, ktorí dostávajú liečbu nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) alebo lézie gastroduodenálnej sliznice korozívne látky.

Zriedkavo len zriedka počas života je diagnostikovaná "stresujúce" akútne poškodenie žalúdočnej sliznice alebo DPK v kritických pacientov s exacerbáciou ischemickej choroby srdca (IBS).

Gastrointestinálne krvácanie (HCR) U pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami (CVD) tvoria 11-44% všetkých krvácania z horného gastrointestinálneho traktu a sprevádzané 50-80% mortality.

V našich štúdiách (2005) Sharp erózia alebo vredy, žalúdok a DPK, viedli k HCR u pacientov, ktorí zomreli na akútne infarkt myokardu (OIM) alebo zväzok aortickej aneuryzmy, boli identifikované v 21% prípadov.

HRRS mali miesto v 7% mŕtvych pacientov s dekompenzáciou srdcového zlyhania proti pozadia po infarkcii kardiosklerózy a 5% pacientov s akútny infarkt Myokardia, v ktorej bola odhalená pitva, rakovina.

Vek pacientov s HCR na pozadí exacerbácie IBS opustil 76 ± 7,7 rokov, muži vo vzorke boli 54%, ženy - 46%. V štruktúre príčin smrteľných výsledkov u pacientov s ambulanciou terapeutickej nemocnice zdravotná starostlivosť (SMP) Frekvencia HCR počas akútnych ochorení srdca a Aorta bola 8%.

Je charakteristické, že HCR u pacientov s akútnymi ischemickými ochoreniami srdca a Aorta predstavoval viac ako 2/3 všetkého krvácania z horného gastrointestinálneho oddelenia, čo viedlo k fatálnemu výsledku terapeutického profilu pacientov v nemocnici SMP.

Vysoké riziko HCR u starších pacientov stabilné IBS Tradične sa viaže na dlhodobý informačný príjem, aby sa sekundárna prevencia CVD [M. Al-Malláh, 2007] a nekontrolované používanie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) na liečenie súbežného syndrómu bolesti. Bolo zistené, že frekvencia HCRS je 2-3-násobok dlhodobý príjem aj "malých" (50-100 mg) dávok kyseliny acetylsalicylovej (ASC). Podľa B. Cryliera (2002) neexistuje žiadna takáto dávka aspirínu, ktorá by mala antitrombotický účinok a nebol gastrokín.

Zníženie rezistencie gastroduodenálnej sliznice na pozadí terapie potenciálne ohrozuje akékoľvek pacientov s CHD, ale najvyššie riziko HCR je u pacientov s rizikovo-gastropatia rizikovo zavedené rizikové faktory stanovené v a Známa štúdia Aramis.

Hlavné rizikové faktory pre rozvoj NSAID-gastropatia:

Yabs v histórii;

starší ako 65 rokov;

súvisiace recepciu kortikosteroidov.

Osobitná pozornosť si vyžaduje viac vysoké riziko GCC u pacientov s exacerbáciou IBS, na ambulantnú fázu prijatého warfarínu.

Najdôležitejšie dôvody pre rozvoj HCR u pacientov s CVD sú tiež vývoj akútnych foriem alebo zhoršením toku chronického IHD, čo vedie k progresívnemu poklesu systolickej funkcie srdca. Akútna ischémia gastroduodenálnej sliznice, ktorá vzniká z tejto ischémie, spôsobuje prechodnú hyperacidicu, proti pozadia, z ktorých sa vyvíjajú ostré erozívne ulcerózne lézie a riziko HCR sa mnohokrát zvyšuje.

Podľa pitva, erozívne ulcerózny gastroduodenálne lézie sa vyvíjajú aspoň 10% pacientov s primárnym a v 54% s opakovaným infarktom myokardu [S.V. Kolobov a kol., 2003].

Riziko HCR u pacientov s IHD je teda kumulatívne, obsahujúce ostré aj chronické ischemické lézie gastroduodenálnej sliznice membrány, ako aj Gastroptoam NSAID.

V klinickej praxi však riziko HCR u pacientov s CVD tradične vyhodnotí len s vývojom akútnych foriem IBS z hľadiska kontraindikácií na pridelenie antikoagulačnej terapie alebo antizagúrov. V tomto prípade najvýznamnejším prediktorom rizikového rizika u pacientov s IHDS považuje anamnestické inštrukcie na peptické ochorenie, ktorých detekcia vedie k odmietnutiu antikoagulantu alebo antikragetárenskej terapie.

Medzitým podľa medzinárodných klinických usmernení by detekcia 2 alebo viac rizikových faktorov mala viesť k zrušeniu antiagoragačnej terapie, ale na výmenu pýtať na klopidogrel alebo simultánny účel inhibítorov protónovej pumpy (IPS).

Avšak, v praxi, tento algoritmus na posúdenie rizika a prevencie HCR nie je široko aplikovaný: Antisecretory lieky dostávajú viac ako 5-10% pacientov s exacerbáciou IBS.

Pri vývoji HRRK u pacientov s IHD v praxi, príde algoritmus chirurgická liečbaktorých prioritou je vyhľadávanie indikácií prevádzkové spracovanie a udržiavanie životne dôležitých funkcií bez ohľadu na pozadie komorbidu.

Preto v chirurgickej klinike pacienti s GCC často nedostanú primeranú liečbu IBS, zatiaľ čo farmakologická prevencia opätovného výskytu krvácania je tiež empirická.

Ako už bolo spomenuté, výsledky mnohých štúdií, ktoré vykazujú vyššiu frekvenciu vývoja ťažkých akútnych lézií gastroduodenálnej sliznice u pacientov s OIM na pozadí kardiosklerózy po infarkte, cukrovke, zle ovládané arteriálna hypertenziaVyžaduje vytvorenie algoritmu na zváženie hmotnosti ochorení pozadia a ďalších faktorov komorbidity v aspekte analýzy prediktorov HRCC pri exacerbovaní IBS. Takže, s retrospektívnou štúdiou výsledkov pitvy 3008, ktorý zomrel od OIM, zistilo sa, že Rose sa vyvíja častejšie u starších pacientov s opakovaným OIM, arteriálna hypertenzia a diabetes. Podľa literatúry riziko krvácania sa výrazne zvyšuje u starších žien av prípadoch, keď pacient už preniesol HCR, a tiež má zlyhanie srdca, anémiu alebo uremiu.

V praxi by teda identifikácia symptómov yAB, kyseliny dyspepsie alebo erozívna ulcerovacia lézia žalúdka a DPK v starobe mala viesť k špecifickým klinickým a diagnostickým vyhľadávaním a prezeraným ako prediktor vysokého rizika HCR.

Rizikové faktory sú kombinované aplikácia NSAID a glukokortikosteroidy (GKS). Riziko vzniku erozívnych ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu u týchto pacientov sa zvyšuje 10-krát. Zvýšenie rizika vývoja komplikácií môže byť vysvetlené systémovým účinkom GKS: blokovanie enzýmu fosfolipázy-A2, inhibujú uvoľňovanie kyseliny arachidónovej z fosfolipidov bunkových membrán, čo vedie k zníženiu tvorby PG.

Spolu s hlavnými existuje niekoľko sprievodných rizikových faktorov. Napríklad zvýšenie frekvencie krvácania žalúdka u pacientov užívajúcich NSAID v kombinácii s inhibítormi reverznej reverznej snímania serotonínu a pravdepodobne inhibítormi vápnikových kanálov.

Negatívny vplyv "štandardného" NSAID na funkciu obličiek a obehového systému je tiež charakteristická pre jednotlivcov starších a senilného veku, najmä utrpenia chorobami kardio-vaskulárneho systému a obličky. Vo všeobecnosti sa tieto komplikácie vyskytujú približne 1-5% pacientov a často vyžadujú nepatilnú liečbu. Riziko exacerbácie stagnujúceho srdcového zlyhania (ZSN) u jedincov, ktorí dostávajú NSAID, je 10-krát vyššia ako non-týchto liekov. Príjem NSAIDS zdvojnásobuje riziko hospitalizácií týkajúcich sa exacerbácie ZSN. Všeobecne platí, že riziko dekompenzácie krvného obehu u starších pacientov s "skrytým" ZSN na pozadí nedávneho prijímania NSAID približne rovnaké ako ťažké gastrointestinálne komplikácie.

Mechanizmus vývoja vredov-erózneho lézie sliznice sliznice gastrointestinálneho traktu, ktorý vznikol na pozadí prijímania NSAID, nie je úplne študovaný. Hlavným mechanizmom pre rozvoj vredu žalúdka a dvanástnika je spojený s blokovaním syntézy prostaglandínov (PG) NSAID. Zníženie syntézy PG vedie k zníženiu syntézy hlienu a bikarbonátov, ktoré sú hlavnou ochrannou bariérou žalúdočnej sliznice z agresívnych faktorov žalúdka. Pri užívaní NSAID sa znižuje hladina prostacyklínu a oxidu dusíka, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje krvný obeh v submukóznom gastrointestinálnom trakte a vytvára ďalšie riziko poškodenia žalúdočnej sliznice a dvanástnika.

Prípravky tejto skupiny majú schopnosť v kyslom žalúdočnom médiu, ktorá priamo prenikla do buniek sliznice, narušuje bariéru sliznice-hydrogenuhličitanu a spôsobujú inverznú difúziu vodíkových iónov, a teda priamo "kontakt" poškodzujúci účinok na bunkové epitelové bunky . V tomto ohľade predstavujú takzvané kyslé NSPID špeciálne nebezpečenstvo.

Jedným z hlavných bodov v patogenéze NSAID môže blokovať enzýmové systémy mitochondrie epithelocytov, čo spôsobuje porušenie procesov oxidačnej fosforylácie a čo vedie k rozvoju kaskády necrobiotických procesov v bunkách. To sa prejavuje poklesom stability buniek slizníc na škodlivý účinok kyseliny a pepsínu a zníženie ich regeneračného potenciálu.

Hoci NSAID môžu spôsobiť zvláštne zmeny v slizničnej membráne, čo zodpovedá histologickému obrazu "chemickej" gastritídy, vo väčšine prípadov je táto patológia maskovaná prejavmi gastritídy spojených s H. pylori. Na rozdiel od H. pylori - asociované ulcerózne ochorenie, v ktorých je chronická aktívna gastritída charakteristická pozadia vredov, "vredy môžu byť detegované s minimálnymi zmenami v slizničnej membráne.

Vlastnosti klinického obrazu

HCR pre akútne erozívne ulcerózne lézie slizníc slizníc z horných častí gastrointestinálneho traktu je charakter parenchymálny, často sa vyvíja o 2-5 dní po hospitalizácii pacienta v oddelení intenzívna terapia A začína asymptomatické. Podľa A.S. Loginova et al. (1998), 52% pacientov s exacerbáciou krvácania IBS sa stáva prvým prejavom lézie traktu, ktorý sa u 68% pacientov vyvíja do 10 dní od začiatku OIM alebo aorto-koronárneho posunovania.

Väčšina výskumníkov v súlade so skutočnosťou, že v prípade HCR v kritických pacientov sa vyskytujú oveľa častejšie, než sú zistené. Keďže však vo väčšine prípadov postupujú subklinicky, nevedú k významnému hemodynamickému porušeniu, potom nie sú relevantným klinickým problémom. V tejto súvislosti je významná časť výskumných pracovníkov verí klinický význam OPGS, nepreháňajte. Toto stanovisko je proti údajom S.V. Kolobova a kol., (2002), podľa ktorého pacienti s OIM, držaným HCR v 30% prípadov vedie k akútnej posturskej anémii, ktorá, ako je dobre známe, zvyšuje riziko recipročnej smrti o 1,5-krát a zvyšuje riziko re-masívneho hcr.

Na druhej strane, HPLC zdvojnásobuje riziko smrti (RR \u003d 1-4) a rozširuje čas spracovania v jednotke intenzívnej starostlivosti v priemere 4-8 dní.

Nevstupujú medzi sebou faktory najvyššieho rizika HRRK v kritických ochoreniach, bez ohľadu na základné ochorenie, sú respiračné zlyhanie, koagulopatia, umelé vetranie pľúc viac ako 48 hodín.

Liečba a prevencia HCR s akútnymi léziami gastroduodény sliznice na pozadí exacerbácie IBS

Bolo zistené, že antisekrekrécia terapia, ktorá umožňuje zvýšiť pH obsahu žalúdka na 5,0-7,0. Počas obdobia aktívneho vplyvu rizikových faktorov znižuje pravdepodobnosť HCR v kritickom pre najmenej 50% a umožňuje iniciovať aktívnu epitelizáciu OPGS. Primeraná antisekretačná terapia vám umožňuje vyriešiť aspoň tri úlohy:

zastaviť aktívne krvácanie;

zabrániť opakovaniu krvácania;

zabráňte v zásade HCR.

Antisekretné terapia ovplyvňuje množstvo aktívneho krvácania a zabraňuje jeho recidívu: pH obsahu žalúdka sa stabilne posunie do alkalickej strany, ktorá blokuje lýzu čerstvého trombu a poskytuje plnohodnotnú hemostázu vaskulárnej krvi. Ďalším mechanizmom účinku je obzvlášť dôležitý pre pacientov s exacerbáciou IBS, trpiacich rastúcim znížením kontraktilnej schopnosti myokardu, hypotenzie a dlhodobej ischémie gastroduodenálnej sliznice. Skladá sa v ukončení, s výhradou predčasného vymenovania antisekrentnej terapie, účinok dlhej peptickej agresie na žalúdočnej sliznici a DPK.

Dôkaz o potrebe skoršieho vymenovania adekvátnej antisekrátnej terapie sa získali v už spomínaných jedinečných klinických a morfologických štúdiách vykonaných S.V. Kolobov et al. (2003). V imunomorfologickej štúdii autori zistili, že pacienti s OIM majú závažné poruchy mikrocirkulácie a útlaku proliferácie epitelu žalúdočnej sliznice a DPK.

V rovnakej dobe, produkcia kyseliny chlorovodíkovej nie je vôbec klesá a vedie k stabilnému zníženiu pH obsahu žalúdka v najostrejskom období OIM.

Teoreticky neutralizácia obsahu žalúdka môže byť dosiahnuté zavedením akýchkoľvek antacidov alebo antisekrécových prípravkov: hydroxidov horčíka a hliníka, sukralfát, H2 antagonisty na histamín (2-R), inhibítory protónovej pumpy (IPP).

Avšak, na základe výsledkov štúdií založených na dôkazoch optimálne na antisekrekonomickej činnosti, rýchlosť rozvoja účinku, absencia tolerancie, bezpečnosti a jednoduchosti použitia u pacientov s HCR boli rozpoznané inhibítory protónových čerpadiel (úroveň dôkazov A) (Obr. 1).

Obr. jeden. Porovnávacia frekvencia opakovaného krvácania pri použití IPP a antagonistov N 2 -Repceptors na histamín

IPPS sú tiež efektívnejšie ako 2 -R, keď sú predpísané, aby sa zabránilo opakovaniu krvácania.

Veľké štúdium Stupnicki T. a kol. (2003) preukázali výhodu pantoprazolu 20 mg / deň. cez Mizoprostol 200 ug 2 krát / deň. Ako prostriedok na prevenciu patológie NSAID-asociovanej patológie GCT počas 6-mesačnej štúdie (n \u003d 515): frekvencia vredov, viac erózií a refluxu-ezofagitídy na pozadí IPP ukázala byť výrazne nižšia ako na Pozadie prípravy porovnávania - 5 a 14% (p \u003d 0,005).

V oddeleniach intenzívnej terapie a kardioreimalizácie sa získa iba 10% pacientov s exacerbáciou IBS Ranitidínom antisekretárnou terapiou a IPP nie je komplikovanejší.

Jedinou účinnou stratégiou reálnej prevencie lézie gastroduodenovej sliznice je menovaním antisekretačných liekov v NEAV pacientov a v tých klinických situáciách, keď existuje vysoké riziko vzniku NSAID-gastropathie a / alebo HCR.

Inhibítory protónovej pumpy sú dnes najsilnejším antisecretary drogy a sú charakterizované bezpečnosťou a jednoduchosťou použitia. Nie je prekvapujúce, že ich vysoká účinnosť bola preukázaná ako u Slatlancontrollidable štúdií a v multicentrických porovnávacích štúdiách s misoprostolom a obrubami H2-histamínovými receptormi. Podľa medzinárodnej skupiny expertov "... Základ účinnosti IPN počas poškodenia gastroduodennej sliznice pod pôsobením NSAID je výrazná supresia sekrécie žalúdka ...", t.j. Čím silnejší je sekrécia žalúdka potlačená, tým vyšší je profylaktický a terapeutický účinok antisecretary činidla.

Vlastnosti používania IPPS IN komplexná liečba Pacienti súvisia s nasledujúcimi hlavnými vlastnosťami účinku týchto liekov:

1) IPP má vysokú lipofilitu, ľahko preniknúť do parietálnych buniek žalúdočnej sliznice, kde sa hromadia a aktivujú s kyslou hodnotou pH;
2) IPPS sú inhibované H + -, K + -ATPázou sekrečnej membrány parietálnych buniek ("protónová pumpa"), zastavenie medziročného a vodného iónov do žalúdočnej dutiny a blokovanie konečného stupňa sekrécie kyseliny chlorovodíkovej, \\ t čím sa znižuje úroveň bazálnej, ale väčšinou stimulovanej soli-stimulujúce kyseliny. Po jednom príjme jedného z IPP sa počas prvej hodiny pozorovalo inhibícia sekrécie žalúdočnej sekrécie, pričom sa dosiahne maximálne po 2-3 hodinách. Po ošetrení, schopnosť parietálnych buniek žalúdočnej sliznice produkujú extrakciu kyseliny chlorovodíkovej Po 3-4 dňoch po zrušení lieku.

Indikácie na použitie IPS v komplexnej liečbe pacientov IBS a infarktu myokardu s preventívnymi cieľmi: znížiť pravdepodobnosť krvácania u pacientov, ktorí sa vykonávajú trombolytická terapia; Aby sa zabránilo vzhľadu vredy žalúdka a dvaodenálu u pacientov u pacientov, ktorí majú anamnézu ulceróznych ochorení, ako aj vredy iných etiológie (napríklad vredy spojené s NSAID, vrátane opýtania, atď.), Ako aj na zabrániť možným krvácaniu z týchto vredov; Aby sa zabránilo vzniku gastrointestinálny erózia a výskyt krvácania; pre elimináciu klinické príznakypovažované za charakteristické pre GERD a ulcerózne ochorenie; V komplexnej liečbe infarktu myokardu po ukončení krvácania.

V súčasnosti na domácich farmaceutický trh Existuje aspoň štyri zástupcovia inhibítorov protónovej pumpy: omeprazol, ezomeprazol, lanzoprazol, rabeprazol, pantoprozol.

Účinnosť všetkých liekov je preukázaná v RCC, preukáže sa ich bezpečnosť. Farmakologická aktivita spojená so zvláštnosťami farmakokinetiky, a preto sa účinnosť líši rôzni zástupcovia Táto skupina liekov.

Výber inhibítorov protónovej pumpy v klinickej praxi

IPP má jediný mechanizmus účinku v porovnaní s klinickým účinkom, ale líši sa v rýchlostných a aktivačných znakoch v závislosti od intracelulárnej pH (tzv. Takzvaná selektivita pH), trvanie a závažnosť efektu obsahujúcu kyselinu Metabolizmus v systéme cytochrómu P450, vedľajšie účinky a bezpečnostný profil.

Najlepšie výsledky pre prenosnosť medzi IPP ukazuje Pantoprazol: Keď to trvá menšie vedľajšie účinky Iba 1,1% pacientov je upevnených.

Pantoprazol (ovládacie prvky) znižuje úroveň bazálnej a stimuluje (bez ohľadu na typ dráždivého) sekrécie kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku. Je známe, že pantoprazol, jediný IPP, spôsobuje ireverzibilnú blokádu protónovej pumpy a nie dočasné prerušenie chemickej väzby, zatiaľ čo kyslosť sa obnoví v dôsledku syntézy nových protónových čerpadiel. Avšak, potlačenie sekrécie kyseliny chlorovodíkovej je uložená asi 3 dni. Je to spôsobené dosiahnutím určitej rovnováhy medzi počtom novo syntetizovaných molekúl protónovej pumpy a počtom už inhibovaných molekúl. Jednotková dávka pantoprazolu intravenózne poskytuje rýchlo (po dobu 1 h) inhibíciu kyslých produktov závislých od dávky: so zavedením 40 mg, kyslé výrobky sa znížia o 86%, 60 mg - o 98%, 80 mg - o 99% a Nie je to len kyslé produkty, ale a objem sekrécie žalúdka. Po intravenóznom podaní štandardnej dávky pantoprazolu v 80 mg po 12 hodinách je stupeň poklesu kyslosti 95% a po 24 hodinách - 79%. Čas na obnovenie počiatočnej produkcie kyseliny je preto približne 15 hodín pre lanzoprazol, pre omeprazol a rabeprazol - asi 30 hodín, pre pantoprazol - približne 46 hodín. To znamená, že pantoprazol má ďalšiu výhodu vo forme najdlhšej kyseliny začlenenie účinku.

Pantoprozol má konštantnú lineárnu predvídateľnú farmakokinetiku (obr. 2). Pri zdvojnásobení dávky IPPS, ktoré majú nelineárnu farmakokinetiku, ich sérová koncentrácia bude buď nižšia alebo vyššia, ako sa očakávalo, t.j. Je nepredvídateľná. To môže viesť k nedostatočnému monitorovaniu sekrécie kyselín alebo ovplyvniť bezpečnosť používania liečiva.

Obr. 2. Porovnanie biologickej dostupnosti pantoprazolu a omeprazolu po obdržaní prvej a opätovnej dávky

Okrem toho pantoprazol, na rozdiel od iných IPS, má najnižšiu afinitu k systému hepatátového cytochrómu-P450-enzýmu. So súčasným použitím niekoľkých liekov metabolizovaných cytochrómom P450 sa ich účinnosť môže líšiť. Pantoprazol neovplyvňuje aktivitu cytochrómu P450, preto nedáva klinicky významné krížové reakcie s inými liekmi. To výrazne rozširuje svoju oblasť použitia s dosiahnutím dobrého bezpečnostného profilu.

Ďalšou výhodou tohto liečiva je prítomnosť orálnej a parenterálnej formy, čo umožňuje zabezpečiť kontinuitu liečby.

Preto je v prítomnosti vysokého rizika eróznej ulceróznej lézie sliznice z horných častí gastrointestinálneho traktu, je potrebný bezprostredný účel inhibítorov protónovej pumpy, medzi ktorými má Pantoprozol niekoľko výhod. Vysoká účinnosť, lineárna farmakokinetika, nedostatok interakcie s inými liekmi a následne nedostatok polypragmasia reakcií, aby PantOPROCEOOL univerzálnym inhibítorom protónovej pumpy v núdzovom medicíne.

Ako sa erózia líši od vredov?

Môj manžel bol diagnostikovaný s viacnásobným erózným poškodením žalúdočnej sliznice. Liečba bola predpísaná rovnaká ako u vredov. Prečo vzniknúť erózii a môžu sa zmeniť na žalúdok ulce? Hlavný rozdiel medzi eróziou z vredov - prvý je pozoruhodný len povrchové vrstvy žalúdka, primárne sliznicu, neprenikne do svalovej vrstvy. To však neuľahčuje túto chorobu, pretože mnohí veria. Liečiť na erózie potrebujú veľmi vážne.

Po prvé, erózia je takmer vždy sprevádzaná gASTRIC BLEEDING. Toto je jeden z hlavných diagnostické značky - Skrytá krv sa nachádza vo výkaloch, je prítomná vo zvracaní.

Po druhé, erózia je zriedka osamelý, najčastejšie narušil integritu sliznice ihneď na niekoľkých miestach. To robí liečbu erózie trvajúcej a komplikovanom, vyžaduje vážny vzťah nielen lekár, ale predovšetkým od pacienta sám. Je veľmi dôležité dodržiavať jemnú strave, odstrániť všetky škodlivé faktory (fajčenie, alkohol, stres), postupujte podľa predpísanej liečby. Nezáleží tu, budete ošetrení len tablety alebo uprednostniť liečivá. Hlavná vec je systematický prístup a liečba na dosiahnutie úplného hojenia, a nie len zbaviť nepríjemných príznakov.

Erózia s nesprávnou liečbou sa môže zmeniť na vred. Často sa stáva, že žalúdok je súčasne ovplyvnený vredmi aj eróziami. Môže sa zobraziť iba fibroduoden-ramoskopia Úplný obrázok Choroby.

Čo sa týka dôvodov, všetci odborníci súhlasia s tým, že jedným z hlavných faktorov pre výskyt ochorenia je psychogénny. Trvalý stres, nervozita, potlačenie emócií na konci vedie k porušeniu ochranných bariér sliznice žalúdočnej sliznice. Preto sa najčastejšie erózia objavuje u mužov, ktorí sú horšia, aby mohli kontrolovať stres a nedávajú emócie.

Medzi ďalšie provokujúce faktory patrí nesprávna výživa, fajčenie, nepravidelné používanie liekov, najmä protizápalových fondov. Toto je skutočné nešťastie, pretože máme veľmi veľa ako samoobsluha a s akoukoľvek bolesťou, namiesto eliminácie príčiny, odstrániť príznaky liekov proti bolesti, a dokonca aj na prázdny žalúdok. Alkohol - taky najhorší nepriateľ sliznice.

Čo potrebujete vedieť o erózii žalúdka: Symptómy a liečba

Erózia žalúdka, ktorých symptómy sú podobné symptómom vredov, je jedným zo spoločných gastroenterióznych ochorení. Erózia v niektorých prípadoch môže byť predchodcom peptického vredu. Asi 20% pacientov po endoskopické vyšetrenie sú diagnostikované s eróziou. Toto ochorenie je pomerne časté, ale choroba bola dnes študovaná úplne. Erózia je nasledujúci po vrede, dôvodom na tvorbu krvácania z gastrointestinálneho traktu.

Názov tohto ochorenia pri prekladaní znamená "koróziu", ktorá zodpovedá svojej povahe. Stojí za to vedieť, že žalúdočná erózia zbory základne sliznice a vytvára určité množstvo poškodenia na zaostrenie. Sú jediný aj viac. Poškodenie môže byť umiestnené v rôznych oddeleniach gastrointestinálneho traktu. Najčastejšie nie sú veľkosti erózie príliš veľké (menej ako 14 mm). Formulár môže byť iný - z obyčajného na komplikovaný. Ak choroba prebieha na väčšinu sliznice, bude nazývaná erozívna hemoragická gastritída.

Vo väčšine prípadov sa na bázach žalúdočného tkaniva objavuje erózia a nedosahujú svalnaté. Ak je správny a čas na liečbu choroby, potom sa čoskoro vyskytne liečenie. Jazvy v tomto prípade nebudú vytvorené. Choroba najčastejšie sa nachádza u dospelých, ale v niektorých prípadoch sa objavuje u detí.

Možné príčiny erózie žalúdka

Dnes môžete rozlíšiť niekoľko dôvodov pre žalúdočnú eróziu, z ktorých všetky sú založené na nerovnováhe medzi ochranou sliznice a negatívny vplyv na nej okolitý. Jedným z hlavných dôvodov erózie sa považuje za prítomnosť baktérií Helicobacter pylori. Ďalším známym dôvodom je použitie tabliet a iných liekov, ktoré nič neotvárajú ochranu žalúdka.

Ako provokator môže existovať mentálna alebo emocionálna porucha - silná alebo dlhý stres. Zničiť žalúdka môže byť ostré, príliš horúce alebo studené riad, ktoré často spôsobujú popáleniny alebo mechanické poškodenie. Taktiež ničí fajčenie, alkohol. Posledným faktorom nespôsobí erózne procesy, však poskytne predpokladom na poškodenie stien žalúdka a bude sprevádzať rozvoj ochorenia. Provecatur je cirhóza pečene, ako aj podobné ochorenia, ktoré porušujú dodávku krvi vnútorné orgány A zvýšiť tlak v ich plavidlách.

Veľký počet chorôb prispieva k tvorbe erózie žalúdočnej sliznice, hlavné sú nasledovné:

1. Ochorenia systému trávenia. To možno pripísať nedostatku pečene, \\ t chronická pankreatitída atď.
2. Diabetes.
3. Choroby dýchacieho systému. Budú vytvárať krehké hladovanie, rovnako ako imunitu a ochranné funkcie gastrointestinálnej sliznice.
4. Onkológia, ktorá sa nachádza v hrubom čreve alebo žalúdku.

Ďalším nebezpečenstvom získania ochorenia je kontakt s jedovatými prvkami. Ak takéto prvky spadajú do tela, budú riadiť tkanivá a vytvárajú vhodné podmienky pre rôzne náročné podmienky. Erózia môže byť spôsobená zraneniami alebo chirurgickým zákrokom v gastrointestinálnom trakte.

Vo forme erózie je možné takéto typy rozdeliť:

1. Poškodenie plochého povrchu. Môže byť pokrytý fibrinóznym nájazdom alebo čistým. Najčastejšie majú nízke hrany. V tento prípad Môžu byť ovplyvnené iba kryt epitelu alebo odolnosť sliznice.
2. Erózia hemoragického žalúdka. Forma a rozmery môžu byť iné. Stáva sa to povrchná aj hĺbka. Základ môže byť pokrytý krvou alebo krvou. Typ sliznice môže byť bledý a edém. Prietok sa môže vyskytnúť bez príznakov. Choroba môže spôsobiť krvácanie vo vnútri žalúdka alebo anémie. Tvar prietoku je ostrý.
3. Zápalová hyperplastová erózia. Vzdelávanie na sliznicu kruhovej alebo oválnej formy vo forme polypov. Najčastejšie je vytvorené na žalúdočnom záhyboch.

Erózie môžu byť ostré alebo trvalé. Vo väčšine prípadov vzniká akútna forma vo forme ohniska na spodnej sliznici alebo žalúdočné steny. Konštantná forma je často erózia anthurského oddelenia žalúdka vo veľkých množstvách. Pri chronickej forme môže choroba trvať 5 rokov. Tento formulár sa nazýva plná erózia žalúdka.

Takáto choroba možno nájsť vo forme seba, ale v niektorých prípadoch je schopná rozvíjať sa na pozadí existujúcich patológií.

Známky erózie žalúdka

Erózia môže pokračovať v asymptomatickom alebo prejavom vo forme nevýznamných pre väčšinu chorých značiek: pálenie záhy, nevoľnosť, ľahké nepohodlie.

Tento stav sa dajú ľahko odstrániť pri prijímaní bežnej sódy. Mali by ste však vedieť, že týmto spôsobom môžete začať iba začiatok liečby, patologický stav sa bude naďalej rozvíjať.

Existujú aj zrejmé známky žalúdočnej erózie, ktoré nie je ťažké. Patrí medzi ne závažná a nepretržitá bolesť, ktorá môže v niektorých prípadoch otočiť pacienta. Bolesť môže prísť v procese jedla a je tu prázdny žalúdok. V prípade konštantného tvaru bolesti sa pacient dostane celkom zriedka, budú menej výrazné. Avšak, v tomto prípade je možné pozorovať krvácanie, čo naznačuje, že nielen žalúdok je poškodený, ale aj dvanástnika. Krv vyjde so zvracaním a výkalmi, maľba v tomto prípade bude tmavá.

V prípade erózie žalúdka a dvanástnika, ako je možné pozorovať suché suché suché pokožky, krehkosť v štruktúre nechtov a vlasov. Na nepriame príznaky, prítomnosť erózie zahŕňa zmenu v chuti zvyku pacienta: pomerne často má túžbu zažiť nepriateľské prvky. Symptómy môžu byť nasledovné:

• nevoľnosť;
• zvracanie, ktoré prináša úľavu;
• pálenie záhy;
• belching;
• poruchy v procese trávenia;
• zníženie hladín hemoglobínu;
• obtiažnosť Závery Bile.

Krvné pruhy sa môžu objaviť v Kale.

Jeden z negatívne dôsledky Erózia je objav silného krvácania vnútri tela. V niektorých prípadoch je ťažké ho zastaviť. Tam sú takéto prípady rozvoja krvácania, ktoré budú musieť použiť okamžitú operáciu chirurgov. V tomto prípade môže byť dokonca potrebné odstrániť časť pacienta orgánu.

Liečba a diagnostika žalúdočnej erózie

Je dôležité starostlivo a včasné diagnostikovať. Choroba je známa a opísaná na dlhú dobu, ale jeho identifikácia a štúdia začala až po vzniku fibondoskopu. Po prvé, bude potrebné prejsť endoskopickým vyšetrením. Bude potrebné, aby sa biopsia odstránila možnosť onkologického vývoja ochorenia. V procese úplného vyšetrenia bude potrebné určiť povahu a príčinu eróznych lézií, účinnosť ďalšej liečby závisí od toho.

Ak vznikla erózia kvôli chronickej gastritíde, lekár musí vymenovať antibiotiká. Liečba by sa mala vykonať predtým, ako sa ochorenie dostane do bežiaceho kroku, inak nie je potrebné, aby sa zabránilo krvácaniu. Akútna forma Choroby v prípade včasného spracovania môže uzavrieť približne 10-14 dní. Na liečbu chronickej choroby trvá asi 5 rokov.

Je dôležité vedieť niekoľko úspešných faktorov na odstránenie toto ochorenie: Zdravotnícke zariadenia a dodržiavanie správnej výživy. Liečba liečba pozostáva z použitia finančných prostriedkov, ktoré môžu znížiť sekrečné funkcie v žalúdku. Musí predpísať lieky, ktoré majú pozitívny vplyv na motocykel pacienta.

Je neprijateľné odmietnuť liečbu, pretože v prípade oneskorenia sa choroba neustále vyvíja, v dôsledku čoho môže zachytiť orgány, ktoré sú umiestnené v blízkosti. V dôsledku toho to všetko môže viesť k destabilizácii celého organizmu.

Účelom diéty v erózii je poskytnúť orgánom jemné podmienky. Je dôležité opustiť alkohol, prijatie mastných a prepichovaných potravín.

Malo by byť známe, že ochorenie môže byť vrátené. Preto je veľmi dôležité určiť a úplne odstrániť príčinu ochorenia.

Všeobecné charakteristiky ochorenia

Erózia žalúdka alebo erozívneho poškodenia slizníc je jedným z najbežnejších gastroduodenálnych ochorení. Je to chyba povrchových tkanív žalúdka bez zapojenia sa do svalovej vrstvy orgánu.

Erózia žalúdka v kombinácii s defektom duodenu slizníc sliznice je diagnostikovaná v 10-15% pacientov, ktorí prešli endoskopickým vyšetrením gastrointestinálneho traktu. Choroba bola prvýkrát opísaná talianskym patológom Giovanni Morgali v roku 1756.

Príčiny erózie žalúdka

Dôvodom pre eróziu žalúdka je rovnováha rovnováhy medzi ochrannými a agresívnymi faktormi žalúdočného média. K takejto nerovnováhe vedie:

• operácie na busty orgánoch,
• zranenia
• psycho-emocionálne poruchy
• popáleniny žalúdočnej sliznice počas zneužívania horúcich alebo akútnych potravín, alkoholu, niektorých liekov,
• systematické toxické účinky nikotínu, solí ťažkých kovov, rozstupov, korozívnych látok.

Tvorba erózie žalúdka často prispieva k chronickým ochoreniam orgánov a metabolizmu: napríklad zlyhanie pečene a srdca, diabetes, pankreatitída atď.

Tam je tiež teória o účinku mikroorganizmu Helicobacter pylori na stav horných vrstiev žalúdočných tkanív. Táto teória doteraz nebola dokázaná, ale je spoľahlivo známe, že až 90% pacientov so eróziou žalúdka je nosičom protilátok proti Helicobacter pylori.

Systematizácia ochorenia v V.volovgin získala najväčšiu distribúciu. Podľa neho sa rozlišuje niekoľko odrôd erozívnych defektov žalúdočnej sliznice:

• erózia primárneho žalúdka (t.j. nezávislá patológia tela), \\ t
• sekundárna erózia žalúdka (s léziami kardiovaskulárneho systému, pečene atď.),
• malígna erózia žalúdka (počas rakoviny a choroby koruny).

Okrem toho, erózia žalúdka môže byť akútna a chronická, jednoduchá a viacnásobná, ako aj plochá, polypodická alebo hemoragická, t.j. krvácajúci.

Trvanie ochorenia závisí od typu erózie žalúdka. Vďaka dynamickému gastroskopickému pozorovaniu bolo možné zistiť, že akútna erózia žalúdka je zamrznutá v priemere do 10 dní. V obzvlášť závažných prípadoch sa epithlizácia žalúdočnej sliznice pokračuje 2-8 týždňov. Sharba erózia žalúdka sa spravidla nachádza v proximálnych (centrálnych) telesách.

Chronická erózia žalúdka sa vyznačuje dlhšou existenciou až 5 rokov a viac. To je lokalizované hlavne v antrále (výstup) oddelenia žalúdka. Krvácanie a ich relapsy sú charakteristickejšie pre kombinovanú eróziu žalúdka a dvanástnika.

Symptómy erózie žalúdka

Klinický obraz erózie žalúdka je vo veľkej miere podobný klinike orgánu ulcery ochorenia. Špecifický príznak erózie žalúdka sa nazýva intenzita syndrómu bolesti.

Na rozdiel od žalúdočných vredov je bolesť v erózii žalúdka výraznejšia a charakterizovaná špeciálnou pevnosťou toku. Počet pacientov zastavuje úplne bolestivú bolesť aj pri liečbe erózie žalúdka počas 1-2 mesiacov.

Príznaky podobné jazdám žalúdočnej erózie:

• nočná bolesť na prázdny žalúdok,
• dyskinéza (porucha žlčovej bielizne),
• dyspepsia (poruchy procesu trávenia).

Diagnostické kritériá na eróziu žalúdka sú skrytá krv vo výkaloch a anémii.

Typ erózie žalúdka sa určuje s použitím endoskopického gastroduodenálneho výskumu a analýzy bioptovania slizníc.

Liečba erózie žalúdka

Liečba erózie žalúdka je dlhodobá s pravidelnou endoskopickou kontrolou stavu mucousa.

Štandardným spôsobom liečenia erózie žalúdka je terapia anti-veľkosti s použitím inhibítorov protónovej pumpy a blokátorov H2. Antibiotiká pri liečbe erózie žalúdka sa používajú, ak pacient identifikoval mikroorganizmus Helicobacter pylori.

Pri liečbe erózie žalúdka sekundárnej formy sa používajú drog-cytoprotektory a prostaglandíny syntetického pôvodu. Vďaka nim je urýchlené načasovanie hojenia žalúdka sliznice.

Mikrocirkulácia krvi v tkanivách na postihnutej oblasti sliznice významne zlepšuje vplyv lasera s nízkou intenzitou. Laserová liečba erózie žalúdka hemoragického typu sa vykonáva výlučne v chirurgickej nemocnici.

Na prevenciu opätovného krvácania sa používajú blokátory receptora H2-histamínu, napríklad Quamatel. Pri liečbe chronických očných erózií sa lieky osvedčili dobre - gastroprotektory, napríklad na základe subcitrátu koloidného bizmutu.

Lekárska výživa v erózii žalúdka

Dôležitou súčasťou liečby ochorenia je terapeutická výživa pri erózii žalúdka.

Základným princípom diéty v erózii žalúdka je maximálna mechanická, tepelná a chemická výbežka sliznice. To znamená, že v terapeutickej výžive pri erózii žalúdka je kategoricky zakázané:

• tVP, reďkovky, nohavice, mastné mäso, müsli, chlieb s otrubom a inými výrobkami s hrubými vláknami a vláknami,
• vyprážané jedlá
• alkohol,
• nápoje sýtkov, \\ t
• citrusové šťavy,
• kávu,
• silný mäsový vývar
• studené a teplé jedlo.

Povinné prvky diéty v erózii žalúdka sú mliečne výrobky:

Predpokladá sa, že tieto výrobky prispievajú k rozvoju enzýmov, urýchľujúcich regeneratívnych procesov v žalúdočnej sliznici. A preto ich aktívne použitie vo výžive pri erózii žalúdka je dôležitou podmienkou pre rýchle hojenie sliznice.

Odporúčaný režim napájania počas erózie žalúdka je 4-6 krát denne s malými časťami. Diéta riadu eróziou žalúdka sa odporúča variť alebo variť na pár. Tradičné stravovacie jedlá v erózii žalúdka - parné kotlety, ovsené vločky, vajcia chorá, krupica kaša, želé, sliznice.

Ľudové opravné prostriedky z erózie žalúdka

Účinný ľudový liek na eróziu žalúdka sa považuje za čistotu. Jedna polievková lyžica trávy by mala liať 1 šálku vriacej vody a trvať na termoske 1,5 hodiny. Varená infúzia Potrebujete piť do jedného mesiaca 1 polievková lyžica 3 krát denne 30 minút pred jedlom. Po desaťdňovej prestávke sa odporúča mesačný priebeh liečby erózie žalúdka.

Efektívnym ľudovým činidlom v erózii žalúdka je tiež infúziou zmesi hypericum trávy, yarrow, číry a sedmokrásky kvety farmaceutické, prevzaté v pomeroch 2: 2: 1: 2. 20GG medicínska zbierka by sa mala trvať na pol hodine so pohárom vriacej vody a potom piť 100 g 3-krát denne pol hodiny pred jedlom.

Úspešne sa zvládne s eróziou žalúdka. Ľudový liek - zber bylinný (4 diely), dispečer (2), sušičky (4), bunkový (2), salfa (2), koreňový vzduch (0,5), listy z mäty mäty (0, \\ t 5) A kvety Yarrow (1 časť). 20 gramov suchej zmesi tohto ľudového lieku na eróziu žalúdka nalial 200 g vriacej vody a trvala na termoskách 8-10 hodín. Musíte piť varenú infúziu 3-4 krát denne až 200 g hodinu po jedle.

Delicious ľudový liek na eróziu žalúdka - lyžičku medu každé ráno na prázdny žalúdok. V silných bolestiach je propolis účinnejší.

Erózia žalúdka: príznaky, dôvody, liečba

Takéto ochorenie, ako je erózia žalúdka patrí do gastroenterologických špecialistov na najčastejšie sa vyskytujúce gastroduodérie agres. Toto ochorenie sa deteguje z každého desiateho pacienta, ktorý bol skúmaný pomocou endoskopu. Aká je erózia žalúdka? Príznaky, dôvody, liečba tohto ochorenia - tieto momenty, ktoré budú podrobne diskutované v tomto článku.

Príčiny, ktoré môžu spôsobiť vytvorenie erózie žalúdka

Po prvýkrát ochorenie, ktoré hovoríte v článku, ktorý vám ponúka, bol opísaný v polovici 18. storočia. Zo zrejmých dôvodov, hlavné faktory, ktoré by mohli spôsobiť eróziu sliznice zažívacieho traktu v týchto časoch, sa však zmenili, ale mnohé z nich sú stále relevantné. Takéto choroby sa najčastejšie vyvíjajú v dôsledku zostatku rovnováhy agresívnych a ochranných faktorov vnútorného prostredia. tráviacich orgánov. Úplne odlišná otázka - čo spôsobilo takéto porušenie. Medzi hlavné provokatívny rozvoj erózií faktorov, odborníci nazývajú:

• zranenie žalúdka zasiahnutím ich cudzích predmetov alebo následne zranených a zranenia;
• chirurgické intervencie vykonávané na tráviacich telách (žalúdka a 12-štvorcové črevo);
• Časté sa dostať do stresových situácií, systematický nárast silných negatívnych emócií;
• súbežné ochorenia gastrointestinálneho traktu, ako je pankreatitída;
• choroby pečene a žlčníkov, ako je cirhóza, zlyhanie pečene, ochorenia žlčových ciest;
• srdcovo-cievne ochorenia;
• dostať sa do žalúdočných solí ťažkých kovov, kyselín alebo zásad.

Existuje tiež rad faktorov, v ktorých erózia žalúdka, symptómov, ktorých príčiny často nie sú spojené s pacientom, pretože zlé návyky Alebo potravinové závislosti, ako napríklad:

• neustále používanie príliš horúceho, akútneho jedla;
• Časté používanie cigariet alkoholu a fajčenia;
• použitie liekov bez splnenia odporúčanej dávky a načasovania liečby.

V posledné roky Vďaka rozvoju vysokých zdravotníckych technológií sa zistilo zapojenie do vzniku erózie slizníc zažívacieho traktu a baktérie Helicobacter pylori.

Existuje niekoľko typov takejto choroby ako erózia žalúdka, príznaky a liečenie, ktoré sú trochu odlišné od seba:

1. Primárna erózia vznikajúca ako nezávislé ochorenie v dôsledku stresu, zneužívania alkoholu a drog zo skupiny nesteroidných protizápalových fondov, kortikosteroidov a iných vecí.
2. Sekundárna erózia, ktorá sa považuje za komplikovanú chorobami, ako je obličtina alebo pečeňová insuficiencia, krvné ochorenia, nádory v čreve.
3. Malígny erózia, ktorá je tvorená na pozadí vyskytujúcich sa chorôb klasifikovaných ako rakovina, vrátane lymfómu, korunových ochorení a iných.

Erózie môžu byť pevné alebo viac. Ako vyplýva z titulov, môže byť určený počtom ohniská lézie sliznice v orgáne. Okrem typov erózií, odborníci pridelené niekoľko ďalších pozícií, podľa ktorých sa rozlišujú formy a typy tejto choroby.

Podobne ako akúkoľvek inú chorobu, eróziu žalúdka, symptómov, ktorého môže závisieť od formy toku, je rozdelená na:

• Umiestnenie lokalizácie, ktorá je najčastejšie pozorovaná v časti tela, ktorá je obvyklá nazvaná "dno". Hlavnými vonkajšími príznakmi akútnej formy je absencia vrstvenia epitelu na telo erózie, slabý stupeň infiltrácie lymfocytových buniek a prakticky úplná absencia Fibrínové sedimenty na jeho základni. Príznaky akútnej erózie žalúdka sú vždy veľmi jasné a bolestivé, ich intenzita a sila sú oveľa vyššie ako tie, ktoré sú pozorované u ulcerózneho ochorenia. Liečba akútnych foriem ochorenia vo väčšine prípadov trvá najviac 2 týždne.
• Chronický, ktorý je najčastejšie lokalizovaný v antrálnom žalúdku a skladá sa hlavne z tzv. Granulačného tkaniva. Okraje erózie s týmto formou sú obklopené vrstvami hyperplastového epitelu a na spodnej strane sú predĺžené kapiláry a dystrofia ventrikulárnych žliaz. Chronická erózia oddelenia anthurovho žalúdka, ktorých príznaky sú trochu mäkšie ako ostrý tvar, vyžaduje viac predĺžená liečba 2-6 mesiacov a dlhšie. Trvanie liečby môže závisieť od toho, aký stupeň poškodenia žalúdočnej sliznice a citlivosť organizmu na drogy.

Erózia žalúdka (symptómy, fotografie sú uvedené v tomto článku) Existuje niekoľko typov:

1. Hemoragické hlboké alebo povrchové, čo je charakterizované prítomnosťou krvného klastra na povrchu a je obklopený bledým etnickým plášťom.
2. Povrchový byt, ktorý je charakterizovaný hyperemickým okrajom okolo tela a čisté dno, niekedy s prítomnosťou belavého náletu na to.
3. Kompletný alebo hyperplastický zápalový prístroj, ktorý je považovaný za polypo tvarovanú formu erózneho telesa umiestneného v najvyššom bode žalúdočných záhybov s prítomnosťou malého edému.

Ak má osoba erózia žalúdka, príznaky ochorenia zvyčajne okamžite hovoria o tom, pretože podľa pozorovaní špecialistov, erózia sliznice zažívacieho traktu vždy prebieha skôr bolestivo ako ulcerácia. Symptomatický obraz obsahuje nasledujúce javy:

• bolestivosť v epigastrovej oblasti, ktorá je v závislosti od formy ochorenia lokalizovaná v hypochondrime alebo v strede brucha;
• belching;
• nevoľnosť a zvracanie;
• hladná bolesť.

Známky krvácania v erózii žalúdka

Krvácanie (hemoragické) erózia žalúdka, ktorých príznaky nie sú vždy zrejmé, môžu byť vyjadrené nasledujúcimi značkami:

• slabosť a únava;
• zníženie hladiny hemoglobínu;
• duodenogastrálny reflux alebo porušenie uzavretia žlče z tela;
• prítomnosť krvi v hmotoch kolesa, ktorý je často vyjadrený zmenou ich farby na čiernu.

Všetky vyššie uvedené príznaky a symptómy, ktoré hovoria o problémoch s gastrointestinálnym traktom, by mali byť signálom, aby okamžite oslovil najbližší polyliník, kde bude pacient pozvaný, aby podstúpil podrobné preskúmanie s použitím najviac moderné metódy diagnostika.

Základné metódy diagnostiky erózie žalúdka

Diagnostické postupy pre podozrenie na prítomnosť erózie žalúdka zahŕňajú povinnú endoskopickú štúdiu, navrhnuté na identifikáciu informácií o mieste ohniska postihnutých tkanív, ich množstva a vzhľadu. V priebehu tohto postupu je možné zúčastniť sa častí žalúdočnej sliznice, aby sa zistili dôvody, ktoré spôsobili vzhľad ochorenia, ako aj na odstránenie rakoviny.

Okrem toho, aby sa zhromaždilo úplné informácie, ktoré pomôžu určiť výber najúčinnejšej metódy liečby, môže byť potrebné biochemické štúdie krv, moč a výkaly pacienta.

Konzervatívna liečba erózií: lieky, prevádzka

Hlavným účelom liečby erózie žalúdka je jeho hojenie, eliminácia bolesti a prevencia krvácania. Sekundárna erózia tiež znamená liečbu podkladového ochorenia, ktorého výsledok sa stal komplikáciám so žalúdkom. Gastroenterológovia ponúkajú pacientom zoznam liekov týchto skupín:

1. Gastroprotektory vrátane prostriedkov "SiteOtek", "SimalDrat" a "Gelusil".
2. Holinolitické činidlá - liek "skopolamín" alebo "atropín".
3. Gistamínové blokátory - lieky "Gastozol", "omeprazol", "cimetidín", "Ranitidin", "omez" a "metronidazol".
4. Antacidy - uhličitan vápenatý, drogy "Almagel", "Malalox" a iné.
5. Prípravky s obaľovacím účinkom - hydroxid hlinitý, bizmut alebo biely íl.

Ak je krvácanie hemoragickej žalúdočnej erózie, ktorých symptómy sú výrazne vyslovované, liečba je primárne zameraná na zastavenie krvácania a zahŕňa umytie žalúdka studená voda a intravenózna infúzia krv alebo jeho komponenty. Okrem toho je potrebné zaviesť kyselinu aminokaprónovú, vicesol a fibrinogén injekčný, ktorý vám umožní zvýšiť spotrebu krvi a zabrániť veľkým stratám.

Aby sa znížilo riziko vývoja na mieste z polypov erózie, laserové alebo elektro-sobáda, vykonané v nemocnici. V obzvlášť závažných prípadoch sa môže endoskopický alebo pacient uskutočniť v systematickom krvácnosti rozsiahla prevádzka, počas ktorej sa časť žalúdka postihnutého eróziami odstráni.

Metódy ľudí na liečbu erózie žalúdka

Často sa gastroenterológovia často odporúčajú pri liečbe takéhoto ochorenia ako eróziu žalúdka, ktorých symptómy rozprávajú o absencii vnútorného krvácania, uchýliť sa k ľudovým opravným prostriedkom. Stojí za zmienku, že tu nie je o výmene drog rôznymi odvarmi a vplyvmi. V prípade choroby známy ako erózia žalúdka (symptómy, liečba Ľudové opravné prostriedky Musí rokovať s lekárom), "Babushkina" metódy sú ďalšie na uľahčenie bolesti a znížiť dobu zhodnocovania slizníc scénivým trasom.

Ako protizápalové fondy odporúčané prijímaním bylinného čaju s harmančekom, šelmom a jarrow. Dobrý účinok a odhodlanie arbitráž, šalvie a mincovne majú. Pite Takéto čaje je lepšie za pol hodiny alebo hodinu pred jedlom. Veľmi dobré ako sladidlo pre bylinné hojenie možnosti používať prirodzený včelový med, pričom ho pridáva do šálky média 1-2 h. Okrem toho, pozitívny vplyv na žalúdočnú sliznicu počas erózie purifikovaného propolisu, ktorú potrebujete pomaly rozpustiť v ústach za hodinu každé ráno.

Predpokladom na terapiu terapie pri erózii žalúdka je dodržiavanie diéty, ktorá poskytuje úplnú výnimku z menu pacienta tuku a vyprážané potraviny, ostré koreniny, uhorky a dym, marinády a alkohol.

Často s eróziou žalúdka (EJ) začínajú iné, viac vážna patológia. Choroba môže byť akútna alebo chronická forma, s obdobiami exacerbácií a remisií. Ako postupuje, môže byť ohniská lézií krvácať a znovuzrodiť do malígneho vzdelávania. Tieto dôsledky však môžu byť zabránené, počnúc liečbou v čase.

Všeobecné informácie o chorobe

Tvorba vredu na povrchu žalúdočnej sliznice sa nazýva erózia alebo erozívna gastritída. Ponuky, na rozdiel od ulceróznej choroby, nemá vplyv na svalové tkanivo. V 10% prípadov choroba detekuje v dvanástniku.

Prvýkrát o erózii žalúdka hovoril v roku 1759. Súkromný taliansky patológ Giovanni Morganya odhalila erozívne chyby na žalúdočnej sliznici a prvýkrát poskytol popis tejto choroby.

Približne 15% pacientov so sťažnosťami na bolesť v bruchu, choré z erózie žalúdka. Toto je pomerne vysoký ukazovateľ, navyše sa číslica zvyšuje každý rok a naďalej rastie. Choroba sa môže vyskytnúť u ľudí všetkých vekových kategórií.

Príčiny vývoja erózie žalúdka

Medzi hlavné dôvody vzhľadu erózií v žalúdku sa rozlišujú:

• použitie Škodlivé produkty (sódy, čipy, sušienky atď.);
• nedodržanie počtu dňa (občerstvenie na úteku av Sukkkyyyk);
• významné emocionálne zaťaženie;
• predĺžené a nekontrolované lieky;
• potravinárske a chemické otravy;
• alergické reakcie;
• spotreba alkoholu;
• tobacocco;
• prítomnosť iných patológií (gastritída, cirhóza, hepatitída, pankreatitída atď.);
• benígne a malígne nádory;
• prevádzkové intervencie v brušnej dutine;
• endokrinné ochorenia (diabetes mellitus, zlyhania v práci štítnej žľazy);
• systémové patológie (sklerodermia, červená lupus).

Jeden z možných dôvodov pre rozvoj erózie sa uvažuje baktérie Helicobacter pylori.ktoré nepriaznivo ovplyvňuje sliznicu žalúdka. Dôkazom jeho viny je prítomnosť protilátok proti baktériám pri ohraničnej väčšine pacientov s eróziou.

Všetky deti a dospelých s eróznou gastritídou majú bolestivý vzhľad. Choroba môže mať rôzne príznaky v závislosti od závažnosti. V počiatočných štádiách urážku pacientov:

• koža získava sivý odtieň;
• bruises sa objavujú okolo oka;
• tam je nepríjemný zápach úst;
• jazyk je pokrytý bielym kvetom;
• fyzická aktivita a náladu sa znižuje;
• bolesť v hornej (epigastrickej, horúčke) brucha (najmä po jedle alebo v prázdnom žalúdku);
• nevoľnosť a zvracanie;
• pálenie záhy;
• otvorené s kyslou chuťou.

Ak je choroba dlhý čas Nepracujte, potom sa na všeobecné príznaky môžu pripojiť:

• krvácanie - objavujú sa vo výkaloch a vracanie hmoty;
• anémia vo všeobecnom krvnom teste;
• patológia odtoku žlče.

Rôzne formy choroby

EJ má niekoľko foriem založené na príčine ochorenia:

• Primárny. Na pozadí nepravidelnej výživy, zneužívania alkoholu, fajčenia atď. Žiadne spojenie s inými patológiami gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálny trakt).
• Sekundárne. Je to dôsledok inej choroby (ochorenia pečene, žalúdka, krvi, čriev, ako aj rôznych nádorov).
• Malígny. Tento formulár hovorí pri detekcii nádorov rakoviny. Príčina môže slúžiť ako Crohnova choroba, rakovina krvi a ďalšie.

Na identifikáciu ochorenia sa vykoná:

• Endoskopická štúdia. Hlavné a najviac informatívna metóda. Vykonáva sa pomocou flexibilnej probácie s fotoaparátom. Zariadenie sa zavádza cez ústnu dutinu v žalúdku. Umožňuje vyhodnotiť a identifikovať chyby vo forme vredov a neoplazmov.
• Biopsia. Plot biomateriálu z žalúdočnej sliznice, pre ďalšiu diagnostiku v laboratóriu. Vykonáva sa v podozrivým onkológii. Metóda odhaľuje prítomnosť rakovinových buniek do 99,99%.
• Röntgenové vyšetrenie s kontrastným činidlom. Vykonáva sa po prijatí báriacich solí (používa sa hlavne bázický síran bárnatý). Táto zmes je dobrý kontrast. Po X-ray sú všetky vady žalúdočnej sliznice jasne viditeľné, pretože bárium má nehnuteľnosť, ktorá sa má hromadiť v léziách ohniskách.
• Ultrazvuk ( postup ultrazvuku) Žalúdok. To tiež umožňuje vyhodnotiť štruktúru žalúdka a jeho funkcie, pozri erozívne zmeny a zápal. Metóda je menej informatívna, pretože vám neumožňuje objasniť menšie detaily.

Okrem inštrumentálnych skúšok bude potrebné prejsť laboratórne testy vrátane;

• všeobecná analýza krv a moču;
• krvná chémia;
• coprogram (detekcia skrytá krv vo výkaloch);
• analýza na baktériu Helicobacter pyllori.

Liečba procesu EJ je dlhá a zložitá. Počas exacerbácie musí byť pacient zapnutý nepatrná liečba. Tu sa pravidelne odhaduje stav sliznice žalúdka a analýzy sa vykonávajú. Prípravy sú predpísané podľa individuálnej schémy po výsledkoch prieskumu. V podstate používajte:

• antisecretary Agenti - Znížte produkciu kyseliny chlorovodíkovej ( ranitidín, camatel);
• osobitné prípravky na liečbu erózie a žalúdočných vredov ( venter);
• antacidy sú dočasne neutralizovaná kyselina chlorovodíková ( maaloks., fosfolygel).

Pri absencii pozitívneho výsledku je pacient predpísaný spaľovaním vredov s endoskopom.

Chirurgické metódy sa používajú v obzvlášť závažných prípadoch komplikovaných masívnym krvácaním alebo peritonitídou. Ak krvácanie na postihnutých oblastiach nezastaví, potom sa tkanivo žalúdka čiastočne odstráni.

Ak je vhodná liečba, predpokladom je diéta. Z diéty je potrebné vylúčiť všetky produkty, ktoré traumujú žalúdok a dráždi. Zakázaný zoznam obsahuje:

• alkoholické nápoje;
• všetky druhy výroby plynu;
• horúci a studený;
• nakladané uhorky, paradajky a iné;
• tučné jedlo;
• korenie, korenie;
• majonéza, kečup;
• paradajky a všetky jedlá zahŕňajú;
• kyslé bobule;
• niektoré druhy zásuvky (perla, kosť, pohánka, proso);
• produkty obsahujúce hrubé vlákno (otruby, repy, zelene atď.);
• údené;
• sladkosti, biely chliebpečenie;
• kávový čaj;
• Čokoláda a kakao.

Počas liečby by mali byť:

• mlieko degradované výrobky (mlieko, kefir, rippy, chatový syr);
• vajcia, v akejkoľvek forme, okrem vyprážaných;
• kislie z nekutších bobúľ a ovocia;
• manna a ovsené vločky;
• mäso a rybie výrobky s minimálnym obsahom tuku;
• parné a pečené zeleninové jedlá;
• maslo a všetky druhy rastlinných tukov.

Ľudové prostriedky na eróziu žalúdka

Ako pomocné látky boli ľudové recepty dokonale dokázali, ktoré sú predpísané paralelne s hlavnou liečbou a diétou:

• Kvety harmančeky. 1 lyžička. Suché harmančeky nalial pohár vriacej vody. Nástroj je počas hodiny. Musíte si vziať polovicu skla (dospelých) a 1 polievkovej polievke. (Deti), 3 krát denne, pred jedlom. Infúzia má silný protizápalový a hojenie rán.
• Celandine. Čajová lyžička drvených listov sa naleje 200 ml. vriaca voda. Trvať 1 hodinu. Potom musí byť odvar kmeň. Použite na 1 lyžičku, trikrát denne. Má ranu hojenie a baktericídne vlastnosti. Kurz liečby by nemal presiahnuť 1 mesiac, pretože dlhé použitie A nadbytok týchto dávok môže poškodiť zdravie. Po prestávke za 10 dní sa môže postup opakovať.
• Propolis. Pripravte si tinktúru 100 gr. Propolis a 100 gr. Alkohol, opatrne shopepped v priebehu 20-25 minút a odchádzajte na 3-4 dni na dozrievanie. Ďalej je roztok upevnený a výsledná zmes sa používa na 10-15 kvapiek počas pol hodiny pred jedlom. Po 2-3 týždňoch existuje pauza po dobu 10 dní a po tomto období, príjem tinktúry pokračuje. Liek je veľmi účinný, keď dlhý príjem. Okrem toho má pozitívny vplyv na tráviaci trakt a celý organizmus ako celok.

Prevencia ochorenia

Dodržiavanie preventívnych opatrení, je možné výrazne znížiť riziko ochorenia alebo exacerbácie ochorenia. Na to potrebujete:

• zbaviť sa zlých návykov;
• včas na liečbu všetkých patológií gastrointestinálneho traktu;
• obmedziť spotrebu škodlivých výrobkov;
• vyhnúť sa stresu;
• denne vykonávať terapeutickú gymnastiku;
• kontrolná fyzická námaha;
• viac odpočinku a dostatok spánku;
• poskytnúť organizmus potrebné vitamíny a minerály;
• nespotrebávajte drogy.

EZH je progresívna patológia, ktorá v neprítomnosti liečby vedie k rôznym komplikáciám. To môže byť:

• rakovina žalúdka;
• masívne krvácanie;
• výška benígne nádory (polypy);
• rozvoj žalúdočných vredov.

A v tomto videu sa môžete oboznámiť s informáciami o Gastric Baktériu Helicobacter pylori. Tu sú základné princípy liečby, ktoré pomôžu rýchlo a efektívne prekonať patogén.

EJ je prvé rušivé hovorenie, že v tele nie je niečo nesprávne. Základom jeho úspešnej liečby je identifikovať a eliminovať faktor vyvolajúci ochorenie, správny výber liekov a dodržiavanie ďalších odporúčaní lekára. V opačnom prípade patológia rýchlo postupuje a spôsobuje ďalšie zdravotné problémy. Riziko masívneho krvácania alebo znovuzrodenia žalúdočných buniek je veľký, do rakoviny.

Moderné metódy liečby erózie žalúdka

Erózia žalúdka je ochorenie, ktoré sa vyznačuje porušením integrity sliznice. V tomto prípade zostáva svalové tkanivo nedotknuté.

Pri vykonávaní štúdie približne pätiny všetkých pacientov, ktorí prichádzajú sťažnosťami o nepohodlie v bruchu, sú diagnostikované.

Liečba erózie žalúdka by sa mala vykonať až po skontrolovaní lekára, nezávislé akcie nie sú povolené.

Formuláre a typy chorôb

Existuje niekoľko typov chorôb:

1. v dôsledku toho vzniká primárna erózia Časté používanie pacient alkoholu, drogy nesteroidných protizápalových skupín, ako aj v dôsledku častých stresových situácií;
2. sekundárna erózia - javí ako dôsledok množstva chorôb, ako je napríklad pečeňové alebo obličkové zlyhanie, krvné ochorenie, nádory v črevách;
3. malígnym druhom je vytvorený v dôsledku lymfómu, korunového ochorenia a iných ochorení, má onkologický charakter.

Erózia žalúdka sa môže objaviť na slizničnej membráne v jednotnom čísle, a niekoľko vredov sa môže tvoriť.

Erózia žalúdka sa môže prejaviť rôzne formy. V závislosti od jeho tvaru a typu lekár si vyberá liečbu. Ochorenie sa môže objaviť v akútnej forme alebo chronickej.

V prvom prípade je bolesť lokalizovaná v deň žalúdka. Pri vykonávaní prieskumu lekár uviedol, že epiteli nemá terénu vredov a jeho základ nemá fibrínové sedimenty.

Príznaky pacienta sa objavujú celkom jasne, pacient cíti silnú bolesť. Pacienti si všimli, že bolestivé pocity sa prejavujú oveľa silnejšie ako s peptickým vredom. Cerencový pacient s akútnou formou môže byť za 2 týždne.

V chronickej forme bolesti sa prejavuje v zóne Anthralského oddelenia orgánu.

Okolo erózie Pri vykonávaní prieskumu môžete vidieť vrstvy epitelu a spodná erózia má predĺžené kapiláry.

Symptómy chronickej erózie, ktoré sa nachádzajú v oblasti anthového oddelenia, pociťujú pacienta mäkšie, ale liečba trvá dlhšie ako pri akútnej forme - až 6 mesiacov.

Trvanie liečby závisí od toho, aké silné poškodenie sliznice žalúdka, ako pacient vníma lieky.

Odborníci zdieľajú chorobu pre takéto typy:

• hemoragické erózie majú krvný nájazd, vredy obklopujú bledý hyperemický puzdro;
• povrchové ploché vredy sú charakterizované prítomnosťou ráfika okolo tela, jeho dno je v niektorých prípadoch čistí, v niektorých prípadoch je biely vzplanutie;
• plné erózie majú formu vo forme polypa, často sú vytvorené na kolapsom orgánu a majú malý opuch. Takáto erózia sa nazýva aj hyperplastický a zápalový.

Prečo sa choroba vyskytuje?

Určiť Účinná liečba, Je potrebné poznať dôvody, ktoré spôsobili ochorenie. Ak je erózia sekundárny typJe dôležité venovať pozornosť liečbe choroby, ktorá znamenala začiatok patológie.

Choroba môže spôsobiť veľký počet dôvodov.

Medzi najčastejšie možno poznamenať takto:

• pacient užíval liečivé prípravky, ktoré zničili sliznicu. Najčastejšie sú to lieky, ktoré sú vypúšťané zápalovým procesom alebo bolesťou v srdci;
• pacient neposkytuje nesprávne. Choroba môže spôsobiť nielen nízku kvalitu potravín, ale aj teploty jedla. Pacient by nemal mať príliš horúce riad. Negatívny vplyv na žalúdočnú sliznicu je ostré, slané, údené výrobky;
• pacient zneužíva fajčenie a alkohol, v dôsledku čoho sú redukované ochranné funkcie tela, existujú pozadie vzhľadu erózie sliznice. Fajčenie negatívne ovplyvňuje žalúdok, najmä ak človek fajčí prázdny žalúdok;
• pacient trpí chorobami pečene, medzi ktorými cirhóza. Počas takýchto chorôb sa tlak v plavidlách zvyšuje, v dôsledku čoho je narušená dodávka krvi na iné orgány. To môže ovplyvniť žalúdočná slizničná sliznica;
• pacient má diabetes mellitus. Choroba spôsobuje porušenie v tele sacharidov metabolizmu. Výsledkom je, že práca gastrointestinálnych telies pracuje s poruchami a erózia sa objaví na slizníc;
• oncologické neoplazmy môžu spôsobiť eróziu. V tomto prípade je ťažké diagnostikovať typ choroby - primárne alebo sekundárne;
• po zraneniach alebo žalúdočných operáciách sa môže objaviť erózia.

Dôvody, ktoré spôsobujú hemoragické, úplné alebo povrchné erózie, neboli plne študované odborníkmi. Takže teória, že choroba provokuje helicobacter pylori baktérie nie je dokázaná.

Lekári však boli stanovené v 80 percentách pacientov protilátok proti baktériám. Ak bol pacient, v tele, ktorý bol zistený baktérie, prijíma nehorské drogy, sliznica žalúdka sa zrúti, pretože sa objavia vredy.

V niektorých prípadoch môže erózia predchádzať ulceróznym ochorením. Ak je kyselina chlorovodíková pridelená do tela príliš aktívny a žlč sa potlačí, potom sa zvýšia autoimunitné reakcie, ostré formy choroby ide do chronického.

Symptomatické látky

Erózia žalúdka má charakteristické príznakyktoré sa nemôžu zamieňať s inými chorobami.

Tvorba erózie je sprevádzaná silnou bolesťou, ale len ak má pacient akútnu formu ochorenia.

Chronická erózia anthurského orgánu pristúpenia k implicitným príznakom - bolesť sa zriedka vyskytuje. Ale krvácanie môže byť otvorené.

V tomto prípade nielen žalúdok trpí, ale aj iné orgány.

Krv môže opustiť telo spolu s stolicami, zvracanie. Majú farbu pripomínajúcu kávová guma.

Okrem bolesti a krvácania má pacient vlasy a nechty sa stávajú krehkými a koža je veľmi suchá. U pacienta erózii antárového žalúdka, vôňa, chuťové pocity porušuje.

Osoba môže mať túžbu vyskúšať objekty alebo potraviny, ktoré sa nepoužívajú v potravinách.

U pacienta, anémia môže mať, niektoré s touto funkciou cítiť bolesť v noci. Takéto príznaky označujú prítomnosť erózie.

Všetky príznaky erózie anthurského žalúdka môžu byť systematizované a odlíšené znamienkami, ktoré choroba najviac jasne charakterizuje:

• práca tráviacich orgánov je rozbitá;
• žlč sa zle vylučovala z tela;
• pacient cíti bolesť v oblasti žalúdka, najčastejšie sa bolesti vznikajú na prázdny žalúdok;
• cAL, zvracanie hmotnosť obsahujú krvné častice;
• Úroveň hemoglobínu klesá;
• pacient otvorí vracanie, trápenie pálenie záhy;
• prítomnosť vnútorného krvácania.

Pacienti, ktorí diagnostikujú toto ochorenie, chcú vedieť: ako zaobchádzať s eróziou žalúdka a ako dlho pokračuje liečba? Terapia sa uskutočňuje dlhú dobu, pravidelne je potrebné preskúmať sliznicu.

Klasická liečba zahŕňa recepcie, ktoré sú inhibítormi protónovej pumpy. Spomaľujú rozvoj erózie.

Pri detekcii u pacienta, Helicobacter pylori, pacient by mal dať priebeh antibiotík.

Ak je pacient diagnostikovaný sekundárnou formou choroby, lekár napíše pacientovi prostaglandíny a cytoprotektory.

Na obnovenie krvného obehu v poškodených orgánoch sa aplikuje účinok lasera. Erózia hemoragických typov sa zaobchádza len v nemocnici.

Terapeutické opatrenia sú vymenované až po úplnom preskúmaní pacienta, identifikácia umiestnenia vredov, určenie ich množstva.

Liečba erózie anthinálného rozdelenia tela je podobná terapeutické udalosti Pre ulcerózne ochorenie.

Pacient musí byť v súlade s diétou, užívajte tablety, ktoré znižujú hladinu kyslosti, liečiv, ktoré blokujú receptory a eliminujú jazvy na sliznicu.

Ak bol pacient diagnostikovaný hemoragickými formami choroby, potom umývanie žalúdka Špeciálna malta A intravenózne podávaná kyselina aminokaprónová.

Ak je takáto terapia neefektívna, potom sa vykonávajú fotokopály laserov plavidiel, ktoré krvácajú.

U niektorých pacientov je ochorenie v spustenej fáze. V tomto prípade sa príjem lieku nezmení situáciu.

Pacient potrebuje chirurgický zákrok, počas ktorého chirurg odstráni časť tela. Ak je v chronickej forme choroby konzervatívna liečba Neprináša pozitívne výsledky, potom tento pacient robí tajomstvo sliznice.

Diéta je dôležitou zložkou liečby. Bez ohľadu na to, ktoré dôvody spôsobili vývoj ochorenia, pacient by mal byť správne napájaný.

Existuje niekoľko pravidiel, ktoré musí pacient dodržiavať:

1. výrobky musia byť pripravené na pár alebo variť, zatiaľ čo nepridáva korenie;
2. potraviny by sa mali vykonávať až 6-krát denne, takže potraviny sa uľahčuje a podráždenie steny žalúdka sa nevyskytuje;
3. bez ohľadu na to, či chronické alebo ostré formy erózie u pacienta, je potrebné pozorovať strave najmenej dva mesiace;
4. po zastavení hlavných príznakov ochorenia bude pacient schopný vziať jedlo, ktoré zdraví ľudia konzumovali. Je však potrebné zdržať sa ostrých, kyslých, nakladaných výrobkov, nie je veľa soli;
5. lekárske ošetrenie je sprevádzané príjmom liekov, ktorý znižuje utajenie žalúdka.

Vytvorte ochorenie doma, užívajte lieky a pozorovanie diéty. Ale pred začiatkom liečby je potrebné navštíviť lekára a prejsť potrebnými prieskummi.

Nekontrolovaný príjem liečiva hrozí pacientmi s komplikáciami.

Príznaky erózie žalúdka, liečby a prevencie. Erózia žalúdka: zaobchádzanie s ľudovými prostriedkami

Podľa štatistík sa takmer 15% všetkých ľudí, ktorí dospeli k preskúmaniu gastrointestinálneho traktu, sa deteguje eróziou žalúdka. Liečba priamo závisí od rôznych erózií, veku pacienta, hniezka situácie.

Stres infekčné choroby, Kvalitné potraviny nemôžu prejsť bez stopy. Defekty sliznice žalúdka sa vyskytujú, ktoré sa časom obracajú na eróziu. V skutočnosti je malé (od 0,3 do 1,5 mm v priemere) rany. Nepoškodzujú svalovú časť orgánu, ako sa to deje v prípade vredu. Erózie sa môžu vyskytnúť v rôznych ústavoch žalúdka. Zvyčajne majú okrúhle alebo oválny tvar.

Hoci erózia žalúdka (liečba z nich sa vyskytuje pod dohľadom lekárov) a nevytvárajte ako oddelené ochorenieVšetky majú dostatok jasných príznakov. Môžu byť rozdelené do samostatných skupín:

• nepríjemný pocit po jedle;
• nevoľnosť;
• pálenie záhy;
• nadúvanie;
• belching;
• takzvané "hladné bolesti", ktoré sa obzvlášť prejavujú večer a nočný čas;
• ochorenia (porucha žlčníka a jeho kanálov);
• znechutenie potravín (niekedy);
• litness nechtov, vlasov.

2. Hemoragic - objavujú sa v zložitejších a bežiacich prípadoch, keď rana začínajú krvácanie:

• zvracanie s krvou nečistoty;
• tmavé výkaly, ktoré sa podobá hustá k kávu (výsledok krvácania);
• zníženie úrovne hemoglobínu a v najhoršom prípade - anémia;
• slabosť, konštantná únava.

Bolesť môže byť rôznej intenzity a do značnej miery závisí od miesta porážky. Erózia anthurského oddelenia žalúdka (liečba by sa mala začať okamžite) spôsobuje silnú bolesť uprostred brucha a v blízkosti pupku. S poškodením tela žalúdka je bolesť lokalizovaná v ľavej hypochondrime.

Príčiny výskytu

Bohužiaľ, liek nemôže dať jednoznačnú odpoveď na otázku, prečo však vznikol eróziu žalúdka, ktorej liečba trvá toľko času. Väčšina vedcov súhlasí s tým, že v dôsledku niektorých faktorov sa môže vyskytnúť hladovanie kyslíka v tráviacom systéme. V dôsledku toho sa problémy začínajú v niektorých oddeleniach žalúdka. Leukocyty sa zozbierajú do poškodených miest a vo viac produkuje kyselina chlorovodíková. Takže dochádza erózia žalúdka. Liečba závisí od stupňa lézie. Faktory, ktoré najviac ovplyvňujú rozvoj erózií, zahŕňajú:

• nesprávne jedlá - akútne, horúce alebo príliš ťažké na trávenie potravín;
• prijatie liekov, ktoré negatívne ovplyvňujú fungovanie žalúdka (napríklad aspirínové prostriedky);
• fajčenie;
• diabetes;
• pankreatitída, zlyhanie obličiek;
• chronické ochorenia dýchacieho systému;
• stres, neustále nervové napätie;
• spotreba alkoholu a oxidu sýtených nápojov, silného čaju;
• infekčné choroby;
• otrava jedlom.

Teória negatívneho vplyvu Helicobacter pylori mikroorganizmov sa stáva čoraz uznávanejším. Hoci takáto vedecká myšlienka ešte nebola preukázaná, stále výsledky štúdie potvrdili, že 90% pacientov, ktorí prejavujú eróziu žalúdka (liečba ľudí im nepomohla), sú nosiče baktérie.

Odrody erózie

Nie všetky rany žalúdka sú rovnaké vo veľkosti, pohľad, dôvody pre výskyt a trvanie existencie. Preto v súlade s určitými kritériami klasifikujú eróziu žalúdka. Liečba z nich vo veľkej miere závisí od definície druhov. Podľa systému divízie V. Kerolagin, pridelenie:

1. Primárna erózia - žalúdok je prekvapený, duodenálny majetok je menej častý.
2. Sekundárne - pacienti tiež identifikujú problémy s pečeňou, býčím a kardiovaskulárnym systémom.
3. Malígny erózia - rany v žalúdku sprevádzajúce onkologické vzdelávanie a Crohnova choroba.

V závislosti od trvania ochorenia, pridelenie:

Prvý je charakterizovaný jeho viacerými, má okrúhly alebo oválny tvar a je spravidla umiestnený v spodnej časti orgánu. Jeho rozmery sú celkom nevýznamné - od 0,2 do 0,4 mm. Približne 10 dní, v najhoršom prípade - 8 týždňov, je tu táto erózia žalúdka. Liečba ľudových prostriedkov pomáha zbaviť sa ho v krátkom čase. Druhým je chronický - erózia je lokalizovaná hlavne v anthrálnom oddelení. Rany sa podobajú prísavkam chobotnice a dosiahnuť 0,5 mm. Takéto formácie môžu existovať až 5 rokov.

Presné I. Úplné informácie O prítomnosti erózií, ich číslo, druhy, umiestnenie, dáva takú diagnostickú metódu ako endoskopické vyšetrenie. Pomocou tenkej hadice s fotoaparátom a baterkou na konci sa gastroenterolog dostane obrázok na monitore. Aj keď je postup extrémne nepríjemný, ale veľmi krátky čas (len pár minút). Aby sa ubezpečil, že diagnóza je správna, lekári často ponúkajú pacientovi, aby prešiel na skúšku CAL (aby sa identifikovali skryté krvácanie) a všeobecný krvný test (na identifikáciu anémie). V prípadoch, keď existuje podozrenie z rakoviny žalúdka, sa používajú techniky, ako je biopsia, kolonoskopia, ultrazvuk a tomografia.

Tradičná liečba

Zbavte sa erózii nie je tak jednoduché. Liečba poskytuje niekoľko stupňov.

1. Detekovaný dôvod musí byť definovaný. V prípade, keď je pacient zistený Helicobacter Pilori, je nemožné robiť bez antibiotík. Hlavnými liekmi na liečbu erózie žalúdka v tomto prípade sú "amoxicilín", "levofloxacín", "de nol", "tetracyklín".
2. Obnovenie funkcie orgánov môže len po normalizácii kyslosti žalúdka. Vyriešiť túto otázku pomôže antacidné lieky, Najmä fondy REMNY, Hydroxid horečnatý, "Almagel", "Maalox" atď.
3. Treba tiež starať o obnovu sliznice, ktorá bola poškodená ostrou eróziou žalúdka. Liečba sa vyskytuje s použitím liekov "Trental" a "Iberogast".
4. Ďalšie enzýmy pomôžu zlepšiť trávenie. Dokonale si ukázali, že drogy "mezim", "digestal".
5. Odstráňte bolesť Pomocník "Ale-SHP", "Papaverin".

Národné zaobchádzanie s eróziou žalúdka je veľmi účinné, najmä ak sa choroba nezačne. Hlavné príznaky môžete odstrániť vďaka infúzii byliniek, ako je harmanček, yarrow, bodkovadlo a čistota svätého Jána. Všetky tieto rastliny sú zmiešané v rovnakom pomere a naliate vriacou vodou. Po 30 až 35 minútach je možné použiť taká infúzia a použiť čaj. Môžete variť a chill seba. Vďaka nemu rýchlejšie uzdáva eróziu žalúdka. Liečba ľudových prostriedkov tiež zahŕňa použitie propolis. Je lepšie vziať na lyžičku od rána. Toto prírodný produkt Nielenže obnovuje sliznicu, ale tiež zlepšuje imunitu. Takéto metódy sa ukázali ako dobre zavedené:

1. Dekorácie z koreňa AIRA. Varenie neberie veľa času - potrebujete len 15 minút. Aby ste to urobili, je potrebné nasekať suché koreň a nalejte ho vriacou vodou, aby sa oheň a varil asi 15 minút. Dajte tekutinu vychladnúť a trvať 50 ml pred jedlom.
2. Uzdravte rany, ak pol hodiny pred obedom a večeru, vezmite 1 t. L. Morský náhybový olej.
3. Stane sa užitočnou a infúziou nesmrteľného. Sušené listy rastliny by nemali byť varené, stačí naliať teplú vodu a dať mu byť zlomený (ako trval na obyčajný čaj). Užívanie kvapaliny potrebovalo pol hodiny pred jedlom.

Správna výživa vyžaduje eróziu žalúdka. Liečba liekmi nebude pomáhať vôbec, ak osoba neustále spotrebuje tuk, akútne potraviny. Hlavným princípom výživy v tomto prípade nie je chemická, mechanická, tepelná stimulácia. To znamená, že v každom prípade nie je možné konzumovať reďkovky, cesnaku, vyprážané potraviny, konzervované potraviny, nedoručenú šťavu, plyn, kávu, mäsové vývar, müsli, chlieb s otrubom. To všetko je možné nahradiť mliečne výrobky, ktoré prispievajú k obnoveniu sliznice. Tiež by sa mali zaviesť do diétnych polievok, Kischi, varené mäso, vajcia. Je potrebné pomaly, v malých častiach, ale často.

Ak si želáte, môžete zabrániť výskytu väčšiny chorôb. Erózia erózia môže byť varovaná. Liečba ľudových prostriedkov nebude potrebovať, ak dodržiavajte niekoľko jednoduchých tipov:

1. 30 minút pred jedlom, mali by ste piť 150-250 ml jednoduchej vody. To pomôže žalúdku "prebudiť" a zapojiť sa do práce.
2. Zelené jablká pomôže varovať vznik rany. Za jeden mesiac musia konzumovať prázdny žalúdok, potom je možné pred spaním.
3. V preventívnych účel sa používa olivový olej. 1 lyžica. Lyžica pred jedlom - a žiadne problémy s žalúdkom.
4. Mnohé výhody tela prináša med. Je potrebné si to vziať 1-2 h. Z rána a večera na prázdny žalúdok. Je pravda, že med musí byť posiate teplou vodou alebo čajom.
5. Zabráňte výskytu žalúdočných erózií pomôže čerstvú kapustovú šťavu. Musí byť čerstvý a teplý. Jednorazová rýchlosť je polovica pohára. Urobte si prosím prázdne.

Zhrnutie, stojí za to povedať, že erózia žalúdka je náročným problémom. Liečba, diéta, ktorá sa pripisuje lekárom, musí byť rešpektovaná veľmi zodpovedne. V opačnom prípade je možný výskyt ulceróznej choroby.

Epidemiológia . Počas posledného desaťročia na Ukrajine sa počet pacientov s erozívnymi ulcénmi (eyad) zvýšil gastrointestinálny trakt. Napríklad len počet pacientov s ulceróznym ochorením (yab) žalúdka (g) a 12-pan- pancs (DPK) sa zvýšil o 38% a prevalencia týchto ochorení dosiahla 150 prípadov na 100 tisíc populácie. Existuje tiež zvýšenie komplikácií yAB - množstvo ulcerózneho krvácania sa zvýšilo v rovnakom čase 2 krát, čo je spojené s rastom prevalencie nielen yab, ale aj symptomatických vredov, najmä spôsobených prijatím ne- \\ t Steroidné protizápalové lieky (NSAID).

Poškodenie kalu a DPK, čo vedie k rozvoju erózií a vredov, môžu byť spôsobené pôsobením endogénneho (hypersecrácia, horizontálneho refluxu) a exogénneho ( Helicobacter pylori. , NSAID, alkohol) agresívne faktory a zníženie ochranných faktorov (zníženie sekrécie hydrogenuhličitanov a syntézy prostaglandínu, narušenie mikrocirkulácie).

Klasifikácia . Eyad sa zvyčajne klasifikuje na etiológiu na infekčné (primárne spojené s HP, ako aj s tuberkulózou, syfilisom); liek (najčastejšie spojený NSPID, ako aj súvisiace s prijímaním glukokortikosteroidov, reserpínu, cytostatiky); hemodynamický (s šokom, vaskulitídou); endokrín (gastrium, hyperparatyroidizmus, feochromocytóm, diabetes mellitus); neoplastický (rakovina žalúdka a lymfóm); Granulomatózna (korunková choroba, sarkoidóza). V hĺbke porážky je eyána rozdelená na eróziu (povrchové, plné) a vredy; Povahou procesu - na ostré (symptomatické) a chronické; v prevalencii - na jednotku a viacnásobné; o lokalizácii - na žalúdku (srdcové, telá, gatekeeper, antral časť), dvanástnikové (tyran, zalukovic) a eróziou a gastroentoranastomózy vredov (pooperačné). Tradične je yab rozdelený na aktívne a neaktívne; o nekomplikovanej a komplikovanej perforácii, penetrácii, krvácnosti, stenóze, milosti.

Klinické prejavy Dispscape syndromeprery eyad je trochu špecifický. Jeho hlavným prejavom môže byť bolesť v hornej časti brucha. To je lokalizované v epochastrics alebo refaoroduodenálnej zóne, oveľa menej často v ľavej alebo pravej hypochondrime. Charakter bolesti môže byť rôznorodý: spaľovanie, zhustenie; Niekedy sa pacient týka len pocitu hladu. Najčastejšie pravidelne periodicky, trvajú zvyčajne niekoľko týždňov mizne nezávisle buď pri prijímaní antacidách alebo antisecretorských liekov. Opatrenia sú spojené so stresom alebo zmenami ročných období (jar, jeseň). Pri lokalizácii patológie v žalúdku sa bolesť vyskytuje ihneď po jedle a s duodenálnymi vredmi sú charakteristické pre "hladnú" a nočnú bolesť.

Vredy pylorických kanálov sú veľmi často sprevádzané príznakmi prechodnej poruchy evakuácie zo žalúdka - závažnosť v epigastrium, rýchle nasýtenie, belching, vracanie. Na mieste vredy v kardiálnom rozdelení žalúdka pacienta môže byť narušená bolesťou bez Zaganej, amplifikácia v horizontálnej polohe, ktorá často vyžaduje nosenie odlišná diagnóza So srdcovým ochorením.

U mnohých pacientov môže byť bolesť neintenzívna alebo neprítomná, zatiaľ čo tam môžu existovať iné prejavy syndrómu dyspepsia - ťažkosť v epicháte, nevoľnosti, vracanie, pálenie záhy. Bohužiaľ, u niektorých pacientov, najmä s symptomatickými vredmi, sa choroba môže prejaviť len s ich komplikáciami - perforácia alebo krvácanie. Zároveň je nekomplikovaná eyáda často klinicky úplne asymptomatická.

Diagnostika . Ak je podozrenie na to, aby sa potvrdila diagnóza, zobrazí sa endoskopická štúdia. Predtým použité rádiologické metódy diagnostiky boli trochu informatívne, najmä v prítomnosti erózií a ostrých vredov. V súčasnosti sa X-ray štúdia vykonáva v nemožnosti endoskopie, ak je podozrivá malígna povaha ulcerácií (viac informatívnej moderné techniky - NMR a röntgenová tomografia a / alebo intragastarická sonografia) av prípade potreby evakuáciu aktív žalúdka. Detekcia erózií a vredov v žalúdku alebo dvanástniku si však vyžaduje ďalšie objasnenie etiologických príčin, ktoré sú uvedené vyššie.

Etiológia . Najviac Častá vec Eyad je infekcia Helicobactant. Ako ukazujú veľké štúdie v mnohých krajinách sveta, 70-80% duodenálnych vredov je spojených s touto infekciou a až 50-60% žalúdočných vredov. HP je jedinečný mikroorganizmus, ktorý sa prispôsobil životu vo vysoko agresívnom žalúdočnom médiu s použitím močoviny na ochranu pred kyselinou chlorovodíkovou za vzniku amoniaku - látky, ktorá má alkalické prostredie. Tento mikroorganizmus môže spôsobiť rôzne možnosti poškodenia žalúdka: akútna a chronická gastritída, ulcerózne ochorenie, multóm (lymfóm asociovaný sliznice) a karcinózne. Infekcia Helicobacter sa prenáša fecal-perorálneho a oro orálnym spôsobom, takže deti žijúce vo veľkých rodinách sú ľahšie pre infekciu, najmä so zlými životnými podmienkami. Je to charakteristickejšia pre rozvojové krajiny, do ktorých môže byť naša krajina pridelená do určitej miery. Na Ukrajine, mnoho ľudí, NR infekcia dochádza v detstve, a dospelí doslovia 70-90%. V priemyselných krajinách je miera infekcie HP významne nižšia - 0,5-1% ročne.

Mechanizmy poškodenia chladiacej kvapaliny a DPK v infekcii Helicobacter zahŕňajú redukujúcu odolnosť a zvyšujúcu sa agresivitu. HP Po adhézii na epiteliocyty okamžite spôsobuje zvýšenie syntézy prozápalových interleukínov a priťahuje leukocytov z krvného obehu. Typická zápalová odozva sa vyskytuje, čo vedie k rôznym stupňom poškodenia závažnosti CO. Toxíny produkované HP tiež poškodia sliznicu, aktivujte zápal a zhoršujúcu mikrocirkuláciu, ktorá zhoršuje zmeny vznikajúce. U pacientov s helicobacteriózou je sekrécia žalúdka spočiatku rastie, t.j. agresivita rastu žalúdočnej šťavy. Je to spôsobené pekná lézia D-bunky produkujúce somatostatín (histamínový antagonista), ktorý stimuluje sekréciu nepriamej histamínu. Treba poznamenať, že len 10% ľudí infikovaných HP vyvíja EJAP a zostávajúca je chronická neeozívna gastritída. EJAPS sú najčastejšie uvedené kmene produkujúce vakuolizujúceho toxín a cytotoxický proteín. Vlastnosti ľudskej imunitnej odpovede a dedičnej hmotnosti žalúdočnej žľazy a prítomnosť receptora na adhezíny na lepidlá HP na epithelocyty receptorov sú dôležité.

Diagnóza infekcie HP Vykonáva sa s použitím rôznych testov. Materiál na vykonávanie štúdie môže slúžiť ako bioptats CO, krv, výkaly, sliny, zubná daň. V závislosti od spôsobu získania biologických materiálov, neinvazívnych testov (ureáza dýchacích dýchacích ciest, sérologická definícia protilátok proti HP v slinách a výkaloch, polymerázová reťazová reakcia [PCR] v slinách, výkalách a zubnom zdanení) a invazívnom (definícii v biopsie žalúdka Ureazínová aktivita, fragmenty DNA mikroorganizmu pomocou PCR, priamej mikroskopie HP, detekciou protilátok proti HP v krvnom sére).

Zvyčajne je prvou diagnostickou skúškou spoločnosti HP v našej krajine definíciu ureaznaya aktivity zo žalúdka počas endoskopického výskumu a mikroskopickej identifikácie patogénu v biopsie CO. Neinvazívne diagnostické metódy sa najčastejšie používajú na posúdenie úplnosti eradikácie HP, nie skôr ako 4 týždne po ukončení liečby antihelicobacter.

V prípade negatívnych testov na HP musia byť vylúčené aj iné dôvody EJAP. Najčastejšie sa to ukáže gastroduodenopatia spojená s prijímaním NSAID. Mechanizmus poškodenia chladiacej kvapaliny a DPK pri prijímaní týchto liekov je inhibícia cyklooxygenázy-1 (COF-1), po ktorej nasleduje zníženie syntézy prostaglandínu a priamemu poškodeniu samotných slizníc. Ako viete, COF-1 je prítomný vo všetkých tkanivách tela, vrátane gastrointestinálneho traktu. Tu stimuluje produkciu prostaglandínov E 2, I 2, F2, ktoré zvyšujú odolnosť voči sliznici k poškodeniu. Prostaglandinovým protraktným účinkom je stimulovať sekréciu bicyarbonátov hlienu, posilnenie prietoku krvi a bunkovej proliferácie, stabilizáciu bunkových lyzozómov a membrán. V závislosti od chemickej štruktúry NSAID sa riziko gastrofotámového vývoja pohybuje od 4% v diklofenaku na 74% pri ketoprofénu. Ultraštrukturačné zmeny v slizničnej membráne sa môžu vyvinúť v priebehu niekoľkých minút po obdržaní NSAID, makroskopické - za pár dní.

Menej škodlivý účinok má viac selektívnych inhibítorov COF-2 - nimesulidu, meloxikami ( močovina), Calkoxy, RYOFIKOXIB.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko, že pri prijímaní NSAID sú:

· Starší ako 65 rokov;

· Ulcerózna choroba v histórii;

· Veľké dávky a / alebo simultánny príjem niekoľkých NSAID;

· Liečba glukokortikosteroidmi;

· Veľká trvanie liečby;

· Žena;

· Fajčenie;

· Prijatie alkoholu;

· Prítomnosť HP.

Ukázalo sa, že ezofagogastroduodenoskopia diagnostikovať NSAID-gastropatia, ktorá musí byť vykonaná všetkými pacientmi, ktorí užívajú tieto lieky a majú zvýšené riziko komplikácií bez ohľadu na dostupnosť akýchkoľvek sťažností. Opakované endoskopické štúdie sa vyrába každých 6 mesiacov. Na rozdiel od ulceróznych ochorení u pacientov s NSAID-gastropatia je ulcerácia častejšie viacnásobná, sú lokalizované v tele žalúdka, periulcous zápal je veľmi vyslovený.

U pacientov s dlhodobými vredmi je potrebné vylúčiť primárny ulcerózny tvar žalúdočných nádorov - karcinóm, oveľa menej často lymfóm. Rizikové faktory vývoja rakoviny žalúdka zahŕňajú exprimované dyspláziu a epiteliálnu metapláziu, vyvíjajúc sa na pozadí dlhej existujúcej atrofickej gastritídy, ktorá je vo väčšine prípadov spojená s HP. Veľký význam je aj polypóza žalúdka. Po ukončení staršieho (v "Dovenoskopickej ére") stanovisko k vysokej frekvencii (až do 50%) malín primárneho benígneho YABZH nebola potvrdená následnými štúdiami; Naozaj, nepresahuje 2%. Často je často oproti pozadí aktívnej anti-znateľnej terapie s modernými antisecretary drogami, epitelizácia dokonca malígnych ulcerácií. V tomto ohľade musia byť všetci pacienti s lokalizáciou vredov v žalúdku pred začiatkom liečby morfologickým overovaním jej benígneho charakteru, pre ktoré je gastrobiopsia potrebná z oboch periulcousovej zóny a zo zóny jazvy. V prípade potvrdenia diagnózy nádoru pacienta sa musia liečiť chirurgovia a onkológovia.

Detekcia viacerých erozívnych ulceróznych poškodení sliznice žalúdočnej sliznice je veľmi často prejav symptomatické non-CoobActer lézie. V tejto situácii je potrebné premýšľať o tzv. zriedkavé choroby: Zollinger-Ellison syndróm (gastrone), hyperparatyroidizmus, systémová vaskulitída. Trochnejšie častejšie, takéto zmeny v slizničnej membráne sú spojené so systémovým alebo miestne porušenie krvný obeh (stresujúce vredy). Klasickým príkladom takýchto vredov sú cushuk a rezné vredy spojené s popáleninami, akútne porušovanie. cirkulácia mozgu, šok s infarktom myokardu alebo s akútnou stratou krvi. Šokové vredy sú zvyčajne ťažké diagnostikovať, pretože tam sú prakticky žiadne príznaky dyspepsie a príznaky šoku sú na poprednom mieste. Veľmi často prvá a jediným prejavom takýchto vredov sú príznaky komplikácií - krvácanie alebo perforácia.

Za posledné dve desaťročia sa prístupy liečba ulceróznych ochorení , Takže ďalej nahradil princíp "bez kyseliny, neexistuje žiadny vred", princíp "bez Helicobacter a kyselina neexistuje žiadny vred". " Preto vývoj účinných spôsobov na odstránenie infekcie HP a vznik nových antisecretorských liekov viedlo k tomu, že chronický bol predtým zvážený, t.j. Vynikajúci, yab je v súčasnosti schopný byť úplne vytvrdený.

Výrazne menej platná je terapia diétou. V mnohých štúdiách sa ukázalo, že s primeraným lekárska terapia Neexistuje žiadny spoľahlivý rozdiel v sadzbách zjazvenia vredov v závislosti od dodržiavania alebo nedodržania pacientov prísny diéta. Odporúča sa odstrániť alkohol, nápoje obsahujúce kofeín a individuálne neznesiteľné výrobky, ako aj odmietnutie fajčenia. Väčšina pacientov s nekomplikovanými vredmi môže byť ošetrený ambulantný a nevyžaduje povinnú hospitalizáciu.

Je dobre známe, že pre úspešné zjazvenie vredov je potrebné zvýšiť intragastrálnu úroveň pH na 3 a vyššiu a udržiavať ho aspoň o 18 hodín denne. V tomto ohľade takmer úplne stratil svoju dôležitosť antacidu, pretože sa ukázalo, že pre primeraný pokles sekrécie žalúdka je potrebné veľmi často ich použitie veľké dávky. M-cholinoblokátori, ktorí ich prišli nahradiť, neboli tiež dosť účinné. Udržujte hodnotu v antisekretárnych terapeutických blokátoch druhého typu receptorov histamínu - Ranitidín, famotidín ( camatel), Nizatidin. Z dôvodu nedostatočnej antisekretárnej činnosti sa však neodporúčajú používať na liečbu yab ako prvej riadkovej prípravy; S veľkým účinkom sa používajú u pacientov s yazen-like FD formou.

Hlavnou skupinou antisecretary drogy je v súčasnosti IPP - prípravky konajúce na konečnom spojení sekrécie žalúdka a ohromujúcou kyselinou chlorovodíkovou je 90% alebo viac. Existuje niekoľko generácií týchto liekov, avšak najčastejšie v našej krajine zahŕňa omeprazol (1 generácia) a lansoprazolu (druhá generácia). Ako je náš výskum potvrdený, umožňujú vám dosiahnuť vysokú frekvenciu zjazvenia vredov (viac ako 80%) do 10 dní od príjmu aj bez liekov antihelicobacter. Súvisiace s následnými generáciami Rabeprazol, Pantoprazol, EzomePrazol Kvôli vyššej cene na Ukrajine sa aplikuje oveľa menej často, aj keď Ezomeprazol dnes trvá 1. miesto na svete z hľadiska predaja medzi všetkými IPSS.

Na základe týchto multicentrických klinických štúdií (GU-MACH, 1997 a DU-MACH, 1999) boli vyvinuté mnohé odporúčania na liečbu chorôb spojených s HP. V septembri 2000 bola prijatá druhá Maastrichtská dohoda, ktorá stanovuje povinná liečba antihelicobacter yabge a DPK (aktívne aj neaktívne), malto, atrofickej gastritídy; Odporúča sa aj liečba pacientov s HP-pozitívnymi po resekcii žalúdka na rakovinu a ich príbuzných 1. stupňa príbuznosti. Boli vyvinuté terapeutické schémy. Schémy, ktoré eliminujú (eradikácia) HP, sa považujú za účinné ako 80-85% pacientov, výhodne s minimálnymi bočnými javmi.

Na prvá línia terapia (trojnásobná terapia) Kombinácia IPPS alebo citrátu Ranitidínu-Bizmutu (Ukrajina nie je registrovaná) s dvoma antibakteriálnymi liekmi: klaritromycín a amoxicilín alebo klaritromycín a metronidazol po dobu najmenej 7 dní. Druhá línia terapia (kvadraproterapia) Preberá predpis IPP v kombinácii s prípravkom bizmutu, metronidazolom a tetracyklínom, pokiaľ je minimálne 7 dní.

Nanešťastie, iracionálne použitie antibakteriálnych liekov viedlo k vzniku kmeňov HP, oddelené na metronidazol alebo klaritromycín. Skutočná prevalencia takýchto kmeňov na Ukrajine nie je známa, ale 70% mikroorganizmov bolo odolných voči metronidazolu v samostatných oblastiach. Kmely odolné voči klarrithromycínom sú výrazne menej spoločné, pretože vzhľadom na vysoké náklady a nedávny vzhľad v našej krajine tohto antibiotika, ktoré jednoducho nemali čas vzniknúť. Ako alternatíva k metronidazolu sa navrhla použiť nitrofurány a lacnejšou náhradou za klaritromycín môže byť azitromycín. Existujú správy o štúdiách, ktoré preukázali účinnosť rifampicínu a fluorochinolóny.

Peptický syndróm je pozorovaný u ľudí trpiacich chronickou formou erózie. Najčastejšie sa prejavuje u mužov, od 20 do 50 rokov. Podobnosti chorôb v rovnakej erozívnej lézii žalúdka. Pre liečbu a diagnostiku používajú podobné metódy a lieky.

Slovo erózia pochádzala z latinskej, erosio - korózie. S ochorením sú poškodené bunky sliznice sliznice žalúdka a duodenálnej škrupiny, ale ďalšie vrstvy nie sú ovplyvnené. Koncepcie erózie a vredov sa niekedy používajú ako synonymá, čo znamená podobné, dokonca aj prijímanie. Choroby sú podobné, môže sa zmeniť na druhú.

Aký je rozdiel medzi eróziou z žalúdočných vredov? Lézia hornej, sliznice v prvom ochorení a poškodenia sliznice, vrátane subliminovanej dosky, v druhej. V súvislosti s tým, čo bolo povedané, pre druhé ochorenie, je charakterizovaný pravidelne opakovaný recidíva, dlhý čas liečby a zjazvenie miesta, kde bol vred umiestnený. Proces je vysvetlený prítomnosťou prechodu z akútneho typu do chronickej, keď jazvy odchádza po uzdravení vredu.

Diagnostika

Ak je potrebné potvrdenie diagnózy "erozívnym ulcerózna poškodenia žalúdka", gastroenterológ, ktorý sa zaoberá diagnózou a liečbou ochorenia, pomôže. Na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy pacienta prechádza esophaghastroduodenoskopiou, postup sa nazýva gastroskopia u ľudí. Sa vykonáva na prázdnom žalúdku ambulantné podmienkyPacient potrebuje blokovať úzku, ohybnú trubicu s optickým zariadením - endoskopom. S pomocou endoskopu, Gastroenterolog vnímajú steny pažeráka, žalúdka a dvanástnikové črevo na prítomnosť erózie a vredov, ak je to potrebné, má fotografiu oblasti záujmu a vedie biopsiu (prestavba kus poškodeného tkaniva pre starostlivú analýzu v laboratóriu). Nepríjemný postup sa vykonáva rýchlo, úplne bezbolestný.

Ako dodatočná diagnóza Gastroenterológ môže ponúknuť, aby prešiel ultrazvukom a röntgenom žalúdka.

Symptomatické látky

Erozívne ulcerózne lézie žalúdka nie sú vždy charakterizované výrazné príznaky. Existujú podobné prípady zriedkavých spoločných značiek:

1. Symptómy bolesti V hornej časti brucha a časti pacientov je intenzita bolesti nízka, v iných bolestiach sú silné, zvýšené pitím alkoholom, akútne potraviny, s dlhými prerušeniami medzi jedlami alebo športom.
2. Pálenie záhy sa rozlišuje pocitom horiaceho v regióne mierne nad brucha.
3. Nevoľnosť, niekedy so zvracaním, prinášaním úľavy.
4. Znížená chuť do jedla.
5. Otvorené chuťou horkosti alebo kyseliny.
6. Vylepšenie tvorby plynu.
7. Pocit gravitácie v žalúdku po jedle.
8. Rýchly snímanie sýtosti.
9. Rôzne porušenia stolice.

Formy ochorenia

Erozívne a ulcerózne lézie žalúdka majú dve formy: ostré a chronické, pri práci s pacientom, lekár musí byť povedané. Akútna forma je charakterizovaná lokalizáciou bolesti na dne žalúdočnej steny, epitel nie je vrstvené na eróznej oblasti, nie je žiadny fibrín, bolestivým pocitom sú vyslovené viac a javia sa častejšie. Symptómy bolesti pikantnej erózie zodpovedajú silne bolestivým pocitom opísaným vyššie. Akútna forma sa spracuje za dva týždne.

V chronickej forme sú bolesti lokalizované na mieste prechodu žalúdka na začiatok dvanástnika. Bolesť mäkšie, menej často, liečba sa už deje až šesť mesiacov. Závisí od pevnosti a stupnice lézie, vnímanie liekov telom pacienta.

Typy

1. Hemoragický typ (z Lat. GEMA - Krv). Takéto erózie detekujú nukleáciu krvi a bledú, hyperemickú, červenajúcu škrupinu.
2. Povrchové ploché - sa líšia v bielom okraji okolo poškodenia erózie, vo vnútri sa nachádza biela flure. Výnimky sa vyskytujú.
3. FULL - to vyzerá ako polyp, častejšie tvorený na záhybe žalúdočných stien. Iné názvy: HyperPlastický, Zápalový.

Provokujúce faktory

Bohužiaľ, lekári nemôžu presne určiť, čo spôsobuje eróziu, ale vedia, aké momenty prispievajú k rozvoju choroby. Rizikové faktory zahŕňajú nesprávnu výživu, fajčenie, nevhodné použitie drog, najmä protizápalové, zneužívanie alkoholické nápojeDepresívne.

Detekcia dôvodov

Za predpokladu, že erózia žalúdka nie je nezávislá patológia, bude musieť hľadať problémy v iných orgánoch. Častejšie v pečeni, plavidlách. Liečba je zložitá - na dosiahnutie najvyššieho účinku. Proces vyžaduje endoskopiu na sledovanie výsledkov liečby a korekcie.

Prvá vec, ktorú chcete poznať pacienta

Pred začatím liečby je potrebné zistiť príčinu ochorenia, potom liečených. V opačnom prípade je možné získať ďalšie pre existujúce erozívne ulcerózne lézie žalúdka. Takéto porušenie sa objavilo z dôvodu nesprávnej práce pečene alebo obličiek. Terapia je povinná normalizovať prácu orgánov, inak účinok liečby klesne na nulu.

Základné pravidlá Diéta

Diéta v liečbe erózie je potrebná, bez správne podmienky Ak chcete pracovať žalúdok, liečenie sliznice je nemožné. Značná úloha sa hrá teplota jedla, vhodné výnimočne teplé, nie horúce alebo studené potraviny.

V prítomnosti diagnózy "erózie žalúdka" je príliš studená alebo naopak, horúce potraviny poškodzuje hlboké vrstvy žalúdočnej škrupiny, čo vedie k odchýlke diagnózy. V neprítomnosti bolestivého stavu sa zdravý človek cíti len malé nepohodlie, sliznica zabraňuje zraneniu žalúdka.

Je možné robiť bez drog

Stanovisko je vyjadrené, že predmetom správna dávka Výživa sa môže vyliečiť ochorením bez liečby liekom. Podľa odporúčaní sa musia vyskytnúť potravinové techniky často a pravidelne, každé 3,5 alebo 4 hodiny, časť je povinná byť 250 - 300 ml, pričom zvýšenie objemu sa predpokladá, že sa diagnóza zhoršuje.

Ktoré výrobky by to bolo nope

Je možné liečiť erózny graf stien žalúdka:

• Dobré sliznice z ryže, ovsené vločky, proso a okuliare.
• Kisky, kompóty, bylinné čaje.
• Zelenina a ovocie, nie kapusta, nie reďkovky.
• Z mäsa je lepšie vybrať si non-tuk, varené kurča a hovädzie mäso, žiadne bravčové mäso.
• Varené ryby, dusené.
• Krémové a olivové oleje, čerstvé šťavy (oranžové - nemôžu).
• Rovnaké mlieko s nízkym percentom tuku.
• Puddings, Souffle, parné kotlety, sliznice a divoké polievky, zemiakové zemiaky.

Vred je dobre liečený podobným zoznamom produktov.

Aké potraviny je zakázané

Plne opustené z:

• Alkoholické nápoje.
• Nápoje kávy a kávy.
• Kabínače, čokoláda a výrobky, vrátane farbív a konzervačných látok.
• Nemôžete fajčiť, slané, včelárske výrobky, hoci propolis môže nechať, má obnovenie vlastností. Rozdiel v stravy v poslednom odseku neexistuje. Vhodná jedna diagnóza, priblížiť sa druhý.

Liečba

Choroba je často spôsobená prijímaním liekov, ktoré poškodzujú žalúdočnú sliznicu. Antibiotiká odporúčajú lekári zriedkavo. Podlieha iba identifikácii infekcie pacienta v tele.

Hľadať príčinu choroby - prvá etapa

Pri identifikácii bakteriálnej zložky ochorenia alebo baktérií Helicobacter pylori je vybratá vhodná metóda liečby a lieky: amoxicilín, metronidazol, omeprazol. Priebeh liečby trvá dva týždne.

Druhá fáza - opätovná kontrola

Po uplynutí prvého kurzu, pacient opäť prechádza lekárom.

S negatívnym výsledkom kontroly na prítomnosť erozívnych ulceróznych lézií žalúdka, začína nová etapa liečby. V tomto období je pacient predpísané antibiotiká a antibakteriálne lieky.

TERAČNÁ TERAZÁCIA - REABILITÁCIA

Potom sa rehabilitácia začína po erózii žalúdka. Na pomoc organizmu pacienta na zotavenie sa lieky predpísali, prispievajú k obnoveniu sliznice membrány: gastropharm a gastrocín. Obálky poškodených oblastí, znižujú kyslosť v gastrointestinálnom trakte. Ranitidín je stlačený, aby sa zabránilo recidívu.

Opakovanie je nebezpečenstvo, ale horšie, keď sú komplikácie vznikajú, až k zničeniu žalúdočnej steny, ktorá môže viesť k fatálnemu výsledku.