Kri, njen pomen, sestava in splošne lastnosti. Iz česa je sestavljena kri in kakšna je njena vloga v človeškem telesu Kakšne so sestavine krvi

Kri- tekočina, ki kroži obtočni sistem in prenašanje plinov in drugih topil, potrebnih za presnovo ali nastalih kot posledica presnovnih procesov.

Kri je sestavljena iz plazme ( bistra tekočina bledo rumena) in v njem obešeni celični elementi. Obstajajo tri glavne vrste krvnih celic: rdeče krvne celice (eritrociti), bele krvne celice (levkociti) in trombociti (trombociti). Rdečo barvo krvi določa prisotnost rdečega pigmentnega hemoglobina v eritrocitih. V arterijah, po katerih se kri, ki vstopa v srce iz pljuč, prenese v telesna tkiva, je hemoglobin nasičen s kisikom in je obarvan svetlo rdeče; v venah, po katerih kri teče iz tkiv v srce, hemoglobin praktično nima kisika in je temnejše barve.

Kri je precej viskozna tekočina, njeno viskoznost pa določa vsebnost rdečih krvnih celic in raztopljenih beljakovin. Hitrost pretoka krvi skozi arterije (polelastične strukture) in krvni tlak sta v veliki meri odvisna od viskoznosti krvi. Pretočnost krvi določata tudi njena gostota in narava gibanja različnih vrst celic. Levkociti se na primer premikajo sami, v neposredni bližini sten krvnih žil; eritrociti se lahko premikajo posamično in v skupinah, kot so kovanci, zloženi v kup, kar ustvarja osno, t.j. koncentrirano v središču plovila, toka. Količina krvi odraslega moškega je približno 75 ml na kilogram telesne teže; ob odrasla ženska ta številka je približno 66 ml. V skladu s tem je skupna količina krvi pri odraslem moškem v povprečju približno 5 litrov; več kot polovica volumna je plazma, preostanek pa večinoma eritrociti.

Krvne funkcije

Krvne funkcije so veliko bolj zapletene kot preprosto prevažanje hranil in presnovnih odpadkov. Kri prenaša tudi hormone, ki nadzorujejo številne vitalne procese; kri uravnava telesno temperaturo in ščiti telo pred poškodbami in okužbami kjer koli v telesu.

Transportna funkcija krvi... Skoraj vsi procesi, povezani s prebavo in dihanjem, so tesno povezani s krvjo in oskrbo s krvjo - dve funkciji telesa, brez katerih življenje ni mogoče. Povezava z dihanjem se izraža v tem, da kri zagotavlja izmenjavo plinov v pljučih in transport ustreznih plinov: kisik - iz pljuč v tkiva, ogljikov dioksid (ogljikov dioksid) - iz tkiv v pljuča. Prenos hranil se začne iz kapilar Tanko črevo; tu jih kri ujame iz prebavnega trakta in jih prenese v vse organe in tkiva, začenši z jetri, kjer se spreminjajo hranila (glukoza, aminokisline, maščobne kisline) in jetrne celice uravnavajo svojo raven v krvi glede na potrebe telesa (presnova tkiva). Prenos transportiranih snovi iz krvi v tkivo poteka v tkivnih kapilarah; hkrati končni proizvodi vstopijo v kri iz tkiv, ki se nato izločijo skozi ledvice z urinom (na primer sečnina in Sečna kislina). Kri nosi tudi produkte izločanja endokrine žleze- hormoni - in tako zagotavlja povezavo med različna telesa in usklajevanje njihovih dejavnosti.

Regulacija telesne temperature... Kri igra ključno vlogo pri vzdrževanju konstantne telesne temperature v homeotermnih ali toplokrvnih organizmih. Temperatura Človeško telo v normalno stanje niha v zelo ozkem območju okoli 37 ° C. Sproščanje in absorpcijo toplote različnih delov telesa je treba uravnotežiti, kar dosežemo s prenosom toplote po krvi. Središče regulacije temperature se nahaja v hipotalamusu - delu diencefalona. Ta center z visoko občutljivostjo na majhne spremembe temperature krvi, ki teče skozi njega, uravnava tiste fiziološke procese, pri katerih se toplota sprošča ali absorbira. Eden od mehanizmov je uravnavanje toplotnih izgub skozi kožo s spreminjanjem premera kožnih krvnih žil kože in s tem tudi količine krvi, ki teče v bližini telesne površine, kjer se toplota lažje izgubi. V primeru okužbe nekateri presnovni produkti mikroorganizmov ali produkti razgradnje tkiv, ki jih povzročajo, medsebojno delujejo z levkociti in povzročajo nastanek kemikalij, ki spodbujajo središče regulacije temperature v možganih. Posledično pride do zvišanja telesne temperature, ki se čuti kot vročina.

Zaščita telesa pred poškodbami in okužbami... Pri izvajanju te funkcije krvi imata posebno vlogo dve vrsti levkocitov: polimorfonuklearni nevtrofilci in monociti. Hitijo na mesto poškodbe in se kopičijo blizu nje, večina teh celic pa se preseli iz krvnega obtoka skozi stene bližnjih krvnih žil. Na mesto poškodbe jih pritegnejo kemikalije, ki jih sprošča poškodovano tkivo. Te celice lahko zaužijejo bakterije in jih uničijo s svojimi encimi.

Tako preprečujejo širjenje okužbe v telesu.

Levkociti sodelujejo tudi pri odstranjevanju odmrlega ali poškodovanega tkiva. Postopek absorpcije bakterije ali fragmenta odmrlega tkiva v celici se imenuje fagocitoza, nevtrofilci in monociti, ki ga izvajajo, pa fagociti. Aktivno fagocitni monocit se imenuje makrofag, nevtrofil pa mikrofag. V boju proti okužbi imajo pomembno vlogo beljakovine v plazmi, in sicer imunoglobulini, ki vključujejo veliko specifičnih protiteles. Protitelesa tvorijo druge vrste levkocitov - limfociti in plazemske celice, ki se aktivirajo, ko so specifični antigeni bakterijskega ali virusnega izvora (ali pa so prisotni na celicah, tujih ta organizem). Morda bo trajalo nekaj tednov, da limfociti razvijejo protitelesa proti antigenu, s katerim se telo prvič sreča, vendar nastala imuniteta traja dlje časa. Čeprav se raven protiteles v krvi po nekaj mesecih začne počasi zniževati, se ob ponavljajočem stiku z antigenom spet hitro dvigne. Ta pojav se imenuje imunološki spomin. NS

Pri interakciji s protitelesom se mikroorganizmi bodisi držijo skupaj ali pa postanejo bolj občutljivi na absorpcijo fagocitov. Poleg tega protitelesa preprečujejo vdor virusa v celice gostitelja.

pH krvi... pH je merilo koncentracije vodikovih (H) ionov, številčno enako negativnemu logaritmu (označeno z Latinsko pismo"P") te vrednosti. Kislost in alkalnost raztopin sta izraženi v enotah pH lestvice od 1 ( močna kislina) do 14 (močna alkalija). Normalni pH arterijska kri je 7,4, tj. blizu nevtralnega. Zaradi ogljikovega dioksida, raztopljenega v njem, je venska kri nekoliko zakisana: ogljikov dioksid (CO2), ki nastane med presnovnimi procesi, ko se raztopi v krvi, reagira z vodo (H2O) in tvori ogljikovo kislino (H2CO3).

Ohranjanje pH krvi na stalni ravni, torej z drugimi besedami, kislinsko-bazično ravnovesje, je izredno pomembno. Torej, če se pH občutno zniža, se aktivnost encimov v tkivih zmanjša, kar je nevarno za telo. Sprememba pH v krvi, ki presega 6,8-7,7, je nezdružljiva z življenjem. Zlasti ledvice prispevajo k ohranjanju tega kazalnika na stalni ravni, saj po potrebi odstranijo kislino ali sečnino iz telesa (kar povzroči alkalno reakcijo). Po drugi strani pa pH vzdržujejo prisotnost določenih beljakovin in elektrolitov v plazmi, ki imajo puferski učinek (tj. Sposobnost nevtralizacije nekaj odvečne kisline ali alkalije).

Fizikalno -kemijske lastnosti krvi... Gostota polne krvi je odvisna predvsem od vsebnosti eritrocitov, beljakovin in lipidov v njej. Barva krvi se spreminja iz škrlatne v temno rdečo, odvisno od razmerja oksigeniranih (škrlatnih) in neoksigeniranih oblik hemoglobina, pa tudi prisotnosti derivatov hemoglobina - methemoglobina, karboksihemoglobina itd. Barva plazme je odvisna od prisotnosti rdečih in rumenih pigmentov v njem - predvsem karotenoidov in bilirubina, katerih velika količina v patologiji daje plazmi rumeno barvo. Kri je koloidno-polimerna raztopina, v kateri je voda topilo, soli in nizkomolekularni organski plazemski otoki so raztopljene snovi, beljakovine in njihovi kompleksi pa koloidna sestavina. Na površini krvnih celic je dvojna plast električnih nabojev, ki jo sestavljajo negativni naboji, trdno vezani na membrano, in razpršena plast pozitivnih nabojev, ki jih uravnava. Zaradi dvojne električne plasti nastane elektrokinetični potencial, ki igra pomembno vlogo stabilizacija celic, preprečevanje njihovega združevanja. S povečanjem ionske jakosti plazme zaradi prodiranja večkrat nabitih pozitivnih ionov vanjo se difuzna plast skrči in pregrada, ki preprečuje agregacijo celic, se zmanjša. Eden od manifestacij mikroheterogenosti krvi je pojav sedimentacije eritrocitov. Sestavljen je iz dejstva, da se v krvi zunaj krvnega obtoka (če preprečimo njeno strjevanje) celice usedejo (sediment), na vrhu pa ostane plazemska plast.

Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR) povečuje z različne bolezni, večinoma vnetne narave, zaradi spremembe beljakovinska sestava plazmo. Pred sedimentacijo eritrocitov se pojavi njihovo združevanje z nastankom določenih struktur, kot so stebri kovancev. ESR je odvisna od tega, kako nastanejo. Koncentracija vodikovih ionov v plazmi je izražena z vrednostjo pH, tj. negativni logaritem aktivnosti vodikovih ionov Povprečni pH krvi je 7,4. Ohranjanje konstantnosti te vrednosti je velik fiziol. vrednost, ker določa hitrost toliko kemikalij. ter fizikalno in kemično. procese v telesu.

Normalni pH arterijski K. 7,35-7,47 venska kri 0,02 nižje, ima vsebnost eritrocitov običajno 0,1-0,2 bolj kislo reakcijo kot plazma. Eden od bistvene lastnosti krv - fluidnost - je predmet proučevanja bioreologije. V krvnem obtoku se kri običajno obnaša kot ne-newtonovska tekočina, ki spreminja svojo viskoznost glede na pogoje pretoka. V zvezi s tem se viskoznost krvi v velikih žilah in kapilarah bistveno razlikuje, podatki o viskoznosti, navedeni v literaturi, pa so poljubni. Vzorci pretoka krvi (reologija krvi) niso bili dovolj raziskani. Ne-Newtonovo vedenje krvi je razloženo z visoko volumetrično koncentracijo krvnih celic, njihovo asimetrijo, prisotnostjo beljakovin v plazmi in drugimi dejavniki. Merjeno na kapilarnih viskozimetrih (s premerom kapilar nekaj desetin milimetra) je viskoznost krvi 4-5 krat večja od viskoznosti vode.

Pri patologiji in travmi se pretok krvi bistveno spremeni zaradi delovanja nekaterih dejavnikov sistema strjevanja krvi. V bistvu je delo tega sistema sestavljeno iz encimske sinteze linearnega polimera - fabrina, ki tvori mrežno strukturo in daje krvi lastnosti želeja. Ta "žele" ima viskoznost, stotine in tisoče višjo od viskoznosti krvi v tekoče stanje, kaže trdnostne lastnosti in visoko adhezivno sposobnost, kar omogoča, da strdek ostane na rani in jo zaščiti pred mehanskimi poškodbami. Tvorba strdkov na stenah krvnih žil v primeru neravnovesja v koagulacijskem sistemu je eden od vzrokov tromboze. Nastanek fibrinskega strdka preprečuje antikoagulacijski sistem krvi; do uničenja nastalih strdkov pride pod delovanjem fibrinolitičnega sistema. Nastali fibrinski strdek ima sprva ohlapno strukturo, nato postane gostejši in strdek se umakne.

Sestavine krvi

Plazma... Po ločitvi celičnih elementov, suspendiranih v krvi, ostane vodna raztopina kompleksne sestave, imenovana plazma. Plazma je praviloma prozorna ali rahlo opalescentna tekočina, katere rumenkasto barvo določa prisotnost majhne količine žolčnega pigmenta in drugih barvnih organskih snovi v njej. Po zaužitju maščobne hrane pa veliko kapljic maščobe (hilomikroni) vstopi v krvni obtok, zaradi česar plazma postane motna in mastna. Plazma je vključena v številne vitalne procese v telesu. Prenaša krvne celice, hranila in presnovne produkte ter služi kot povezava med vsemi ekstravaskularnimi (t.j. zunaj krvnih žil) tekočinami; slednje vključujejo zlasti medcelično tekočino in prek nje poteka komunikacija s celicami in njihovo vsebino.

Tako plazma pride v stik z ledvicami, jetri in drugimi organi ter tako ohranja konstantnost. notranje okolje organizem, tj. homeostaza. Glavne sestavine plazme in njihove koncentracije so navedene v tabeli. Med snovmi, raztopljenimi v plazmi, so organske spojine z nizko molekulsko maso (sečnina, sečna kislina, aminokisline itd.); velike in zelo kompleksne proteinske molekule; delno ionizirane anorganske soli. Najpomembnejši kationi (pozitivno nabiti ioni) vključujejo natrij (Na +), kalij (K +), kalcij (Ca2 +) in magnezij (Mg2 +); najpomembnejši anioni (negativno nabiti ioni) so kloridni anioni (Cl-), bikarbonat (HCO3-) in fosfat (HPO42- ali H2PO4-). Glavne beljakovinske sestavine plazme so albumini, globulini in fibrinogen.

Plazemske beljakovine... Od vseh beljakovin je albumin, sintetiziran v jetrih, prisoten v najvišji koncentraciji v plazmi. Ohraniti je treba osmotsko ravnovesje, ki zagotavlja normalno porazdelitev tekočine med krvnimi žilami in ekstravaskularnim prostorom. Pri postu ali nezadostnem vnosu beljakovin iz hrane se vsebnost albumina v plazmi zmanjša, kar lahko povzroči povečano kopičenje vode v tkivih (edem). To stanje pomanjkanja beljakovin imenujemo lačni edem. Plazma vsebuje globuline več vrst ali razredov, od katerih so najpomembnejši označeni z grškimi črkami a (alfa), b (beta) in g (gama), ustrezni proteini pa so a1, a2, b, g1 in g2 . Po ločitvi globulinov (z elektroforezo) se protitelesa odkrijejo le v frakcijah g1, g2 in b. Čeprav se protitelesa pogosto imenujejo gama globulini, je dejstvo, da so nekatera prisotna tudi v b-frakciji, privedlo do uvedbe izraza "imunoglobulin". A- in b-frakciji vsebujeta veliko različnih beljakovin, ki zagotavljajo transport železa, vitamina B12, steroidov in drugih hormonov v krvi. V to skupino beljakovin spadajo tudi koagulacijski faktorji, ki skupaj s fibrinogenom sodelujejo v procesu strjevanja krvi. Glavna funkcija fibrinogena je tvorba krvnih strdkov (trombi). V procesu strjevanja krvi, bodisi in vivo (v živem organizmu) ali in vitro (zunaj telesa), se fibrinogen pretvori v fibrin, ki je osnova krvnega strdka; Plazma brez fibrinogena, običajno v obliki bistre, bledo rumene tekočine, se imenuje serum.

Eritrociti... Rdeče krvne celice ali eritrociti so okrogli diski s premerom 7,2-7,9 mikronov in srednje debeline 2 μm (μm = mikron = 1/106 m). 1 mm3 krvi vsebuje 5-6 milijonov eritrocitov. Sestavljajo 44-48% celotnega volumna krvi. Eritrociti imajo obliko bikonkavnega diska, tj. ravne stranice diska so stisnjene, zaradi česar je videti kot krof brez luknje. Zreli eritrociti nimajo jeder. Vsebujejo predvsem hemoglobin, katerega koncentracija v znotrajceličnem vodnem mediju je približno 34%. [V smislu suhe teže je vsebnost hemoglobina v eritrocitih 95%; na 100 ml krvi je vsebnost hemoglobina običajno 12-16 g (12-16 g%), pri moških pa nekoliko višja kot pri ženskah.] Poleg hemoglobina eritrociti vsebujejo raztopljene anorganske ione (predvsem K +) in različnih encimov. Dve vbočeni strani zagotavljata eritrocitu optimalno površino, skozi katero je mogoče izmenjati pline: ogljikov dioksid in kisik.

Tako oblika celic v veliki meri določa učinkovitost fizioloških procesov. Pri ljudeh je površina površin, skozi katere poteka izmenjava plinov, v povprečju 3820 m2, kar je 2000 -krat večja od površine telesa. Pri plodu se najprej oblikujejo primitivne rdeče krvne celice v jetrih, vranici in timusu. Od petega meseca intrauterinega razvoja se v kostnem mozgu postopoma začne eritropoeza - nastanek polnopravnih eritrocitov. V izjemnih okoliščinah (na primer, ko se normalni kostni mozeg nadomesti z rakavim tkivom) lahko odraslo telo spet preide na nastanek rdečih krvnih celic v jetrih in vranici. Vendar pa v normalne razmere eritropoeza pri odraslih poteka le v ploske kosti(rebra, prsnica, medenične kosti, lobanja in hrbtenica).

Eritrociti se razvijejo iz matičnih celic, katerih vir je t.i. stebelna celica. Vklopljeno zgodnje faze nastanek eritrocitov (v celicah, ki so še v kostnem mozgu), je celično jedro jasno identificirano. Ko dozori, se v celici nabira hemoglobin, ki nastane med encimskimi reakcijami. Pred vstopom v krvni obtok celica izgubi jedro - zaradi iztiskanja (iztiskanja) ali uničenja celičnih encimov. Ob znatni izgubi krvi se eritrociti tvorijo hitreje kot običajno in v tem primeru lahko v krvni obtok vstopijo nezrele oblike, ki vsebujejo jedro; očitno je to posledica prehitrega odhoda celic Kostni mozeg.

Obdobje zorenja eritrocitov v kostnem mozgu - od trenutka, ko se pojavi najmlajša celica, prepoznana kot predhodnica eritrocita, in do njenega popolnega zorenja - je 4-5 dni. Življenjska doba zrelega eritrocita v periferni krvi je v povprečju 120 dni. Vendar pa z nekaterimi nepravilnostmi samih teh celic, številnimi boleznimi ali pod vplivom nekaterih drogeživljenjska doba rdečih krvnih celic se lahko skrajša. Večina rdečih krvnih celic se uniči v jetrih in vranici; v tem primeru se sprosti hemoglobin in razpade na sestavni del hem in globin. Nadaljnja usoda globina ni bilo mogoče izslediti; kar zadeva hem, se iz njega sproščajo železovi ioni (in se vrnejo v kostni mozeg). Z izgubo železa se hem spremeni v bilirubin - rdeče -rjav žolčni pigment... Po manjših spremembah v jetrih se bilirubin izloči z žolčem žolčnik v prebavni trakt. Po vsebini končnega produkta njegovih transformacij v blatu je mogoče izračunati stopnjo uničenja eritrocitov. V odraslem organizmu se vsak dan uniči in ponovno oblikuje 200 milijard eritrocitov, kar je približno 0,8% njihovega skupnega števila (25 bilijonov).

Hemoglobin... Glavna funkcija eritrocitov je transport kisika iz pljuč v telesna tkiva. Ključno vlogo pri tem procesu igra hemoglobin - organski rdeč pigment, sestavljen iz hema (spojine porfirina z železom) in proteina, imenovanega globin. Hemoglobin ima visoko afiniteto do kisika, zaradi česar lahko kri prenaša veliko več kisika kot običajna vodna raztopina.

Stopnja vezave kisika na hemoglobin je odvisna predvsem od koncentracije kisika, raztopljenega v plazmi. V pljučih, kjer je veliko kisika, difundira iz pljučnih alveolov skozi stene krvnih žil in vodni medij plazme ter vstopi v eritrocite; tam se veže na hemoglobin - nastane oksihemoglobin. V tkivih, kjer je koncentracija kisika nizka, se molekule kisika ločijo od hemoglobina in z difuzijo prodrejo v tkiva. Pomanjkanje eritrocitov ali hemoglobina vodi do zmanjšanja transporta kisika in s tem do motenj bioloških procesov v tkivih. Pri ljudeh ločimo fetalni hemoglobin (tip F, od ploda - plod) in hemoglobin odraslih (tip A, od odraslih - odrasli). Znane so številne genetske variante hemoglobina, katerih nastanek vodi do nenormalnosti rdečih krvnih celic ali njihovega delovanja. Med njimi je najbolj znan hemoglobin S, ki povzroča anemijo srpastih celic.

Levkociti... Bele celice periferne krvi ali levkociti so razdeljene v dva razreda, odvisno od prisotnosti ali odsotnosti posebnih zrnc v njihovi citoplazmi. Celice, ki ne vsebujejo zrnc (agranulocitov), ​​so limfociti in monociti; njihova jedra so pretežno pravilno okrogla. Za celice s posebnimi zrnci (granulociti) je običajno značilna prisotnost jeder nepravilne oblike z več režnjiči in se zato imenujejo polimorfonuklearni levkociti. Razdeljeni so v tri vrste: nevtrofilci, bazofili in eozinofili. Med seboj se razlikujejo po vzorcu obarvanja zrnc z različnimi barvili. Pri zdravi osebi 1 mm3 krvi vsebuje od 4000 do 10.000 levkocitov (v povprečju približno 6000), kar je 0,5-1% volumna krvi. Razmerje posameznih vrst celic v sestavi levkocitov se lahko močno razlikuje različni ljudje in celo ista oseba ob različnih časih.

Polimorfonuklearni levkociti(nevtrofilci, eozinofili in bazofili) nastajajo v kostnem mozgu iz matičnih celic, ki izvirajo iz izvornih celic, verjetno istih, ki povzročajo predhodnike eritrocitov. Ko jedro zori, se v celicah pojavijo zrnca, ki so značilna za vsako vrsto celice. V krvnem obtoku se te celice premikajo vzdolž sten kapilar predvsem zaradi ameboidnih gibanj. Nevtrofili lahko zapustijo notranji prostor posode in se kopičijo na mestu okužbe. Življenjska doba granulocitov je približno 10 dni, nato pa se uničijo v vranici. Premer nevtrofilcev je 12-14 mikronov. Večina barvil ima jedro vijolično; jedro nevtrofilcev periferne krvi ima lahko od enega do pet režnjev. Citoplazma postane rožnata; pod mikroskopom lahko v njem ločimo številne intenzivno rožnate granule. Pri ženskah približno 1% nevtrofilcev nosi spolni kromatin (tvorjen iz enega od dveh X kromosomov), telo v obliki bobna, pritrjeno na enega od jedrskih rež. Ti tako imenovani. Barrova telesa se lahko uporabijo za določanje spola s pregledom vzorcev krvi. Eozinofili so po velikosti podobni nevtrofilcem. Njihovo jedro ima redko več kot tri režnje, citoplazma pa vsebuje veliko velikih zrnc, ki so jasno obarvana s svetlo rdečo barvo z eozinom. Za razliko od eozinofilcev v bazofilih so citoplazemske granule obarvane modro z osnovnimi barvili.

Monociti... Premer teh ne-zrnatih levkocitov je 15-20 mikronov. Jedro je ovalne ali fižolove oblike, le v manjšem delu celic je razdeljeno na velike režnje, ki se prekrivajo. Citoplazma je modrikasto sive barve, vsebuje majhno število vključkov, obarvanih z azurnim barvilom v modro-vijolični barvi. Monociti se tvorijo tako v kostnem mozgu kot v vranici in v bezgavke... Njihova glavna funkcija je fagocitoza.

Limfociti... To so majhne mononuklearne celice. Večina limfocitov periferne krvi ima premer manjši od 10 µm, včasih pa najdemo limfocite večjega premera (16 µm). Jedra celic so gosta in okrogla, citoplazma je modrikaste barve z zelo redkimi zrnci. Kljub dejstvu, da so limfociti morfološko homogeni, se po svojih funkcijah in lastnostih jasno razlikujejo. celična membrana... Razdeljeni so v tri široke kategorije: celice B, celice T in celice 0 (ničelne celice ali ne niti B niti T). B-limfociti pri ljudeh dozorijo v kostnem mozgu, nato se preselijo v limfoidne organe. Služijo kot predhodniki celic, ki tvorijo protitelesa, t.i. plazmo. Za preoblikovanje B celic v plazemske B celice je potrebna prisotnost T celic. Zorenje T celic se začne v kostnem mozgu, kjer nastanejo protimociti, ki se nato preselijo v timus (timusno žlezo), organ, ki se nahaja v prsni koš za prsnico. Tam se razlikujejo v T -limfocite - zelo heterogeno populacijo celic. imunski sistem opravlja različne funkcije. Tako sintetizirajo aktivacijske faktorje makrofagov, rastne faktorje B-celic in interferone. Med T-celicami so induktorske (pomožne) celice, ki spodbujajo proizvodnjo protiteles s celicami B. Obstajajo tudi supresijske celice, ki zavirajo delovanje celic B in sintetizirajo rastni faktor T-celic-interlevkin-2 (eden od limfokinov). 0 celic se od celic B in T razlikuje po tem, da nimajo površinskih antigenov. Nekateri med njimi služijo kot "naravni morilci", tj. ubiti rakave celice in celice, okužene z virusom. Vendar pa celotna vloga 0 celic ni jasna.

Trombociti so brezbarvna, brez jedra okrogla, ovalna ali paličasta telesa s premerom 2-4 mikronov. Običajno je vsebnost trombocitov v periferni krvi 200.000-400.000 na 1 mm3. Njihova življenjska doba je 8-10 dni. S standardnimi barvili (azur-eozin) so pobarvani v uniformo bledo roza barve... S pomočjo elektronske mikroskopije se je pokazalo, da je struktura citoplazme trombocitov podobna normalnim celicam; v bistvu pa niso celice, ampak drobci citoplazme zelo velikih celic (megakariocitov), ​​prisotnih v kostnem mozgu. Megakariociti izvirajo iz potomcev istih izvornih celic, ki povzročajo nastanek eritrocitov in levkocitov. Kot bo prikazano v naslednjem poglavju, imajo trombociti ključno vlogo pri strjevanju krvi. Poškodbe kostnega mozga zaradi zdravil, ionizirajočega sevanja ali raka lahko povzročijo znatno zmanjšanje krvnih ploščic, kar povzroči spontane modrice in krvavitve.

Strjevanje krvi Strjevanje krvi ali koagulacija je proces pretvorbe tekoče krvi v elastični strdek (tromb). Strjevanje krvi na mestu poškodbe je bistvena reakcija za ustavitev krvavitve. Vendar je isti proces v središču vaskularne tromboze - izjemno neugodnega pojava, pri katerem pride do popolne ali delne blokade njihovega lumena, kar preprečuje pretok krvi.

Hemostaza (ustavitev krvavitve)... Ko je tanka ali celo srednja krvna žila poškodovana, na primer pri prerezu ali stiskanju tkiva, pride do notranje ali zunanje krvavitve (krvavitev). Krvavitev se praviloma ustavi zaradi nastanka krvnega strdka na mestu poškodbe. Nekaj ​​sekund po poškodbi se lumen posode zmanjša kot odziv na sproščene kemikalije in živčni impulzi... Ko je endotelijska obloga krvnih žil poškodovana, je izpostavljen kolagen, ki se nahaja pod endotelom, na katerega se hitro prilepijo trombociti, ki krožijo v krvi. Sproščajo kemikalije, ki povzročajo zoženje krvnih žil (vazokonstriktorji). Trombociti izločajo tudi druge snovi, ki so vključene v zapleteno verigo reakcij, ki vodijo do pretvorbe fibrinogena (topnega krvnega proteina) v netopni fibrin. Fibrin tvori krvni strdek, katerega filamenti zajemajo krvne celice. Ena najpomembnejših lastnosti fibrina je njegova sposobnost polimerizacije z nastankom dolgih vlaken, ki krčijo in potisnejo krvni serum iz strdka.

Tromboza- nenormalno strjevanje krvi v arterijah ali venah. Kot rezultat arterijska tromboza pretok krvi v tkiva se poslabša, kar povzroči njihovo poškodbo. To se zgodi pri miokardnem infarktu, ki ga povzroči tromboza koronarna arterija ali z možgansko kapjo zaradi možganske tromboze. Venska tromboza moti normalen odtok krvi iz tkiv. Ko velika vena blokira tromb, se v bližini mesta blokade pojavi edem, ki se včasih razširi na primer na celotno okončino. Dogaja se, da se del venskega strdka odcepi in vstopi v krvni obtok v obliki premikajočega se strdka (embolije), ki sčasoma lahko konča v srcu ali pljučih in privede do življenjsko nevarnih motenj krvnega obtoka.

Ugotovljenih je bilo več dejavnikov, ki so nagnjeni k nastanku intravaskularnega tromba; Tej vključujejo:

  1. upočasnitev pretoka venske krvi zaradi nizke telesne aktivnosti;
  2. vaskularne spremembe, ki so posledica povečanega krvni pritisk;
  3. lokalni pečat notranja površina krvne žile zaradi vnetja ali v primeru arterij zaradi t.i ateromatoza (lipidni nanosi na stenah arterij);
  4. povečana viskoznost krvi zaradi policitemije (povečana vsebnost rdečih krvnih celic v krvi);
  5. povečanje števila trombocitov v krvi.

Študije so pokazale, da je zadnji od zgornjih dejavnikov igra posebno vlogo pri razvoju tromboze. Dejstvo je, da številne snovi, ki jih vsebujejo trombociti, spodbujajo nastanek krvnega strdka in s tem vse učinke, povzročajo škodo trombociti lahko pospešijo ta proces. Ko se poškoduje, površina trombocitov postane bolj lepljiva, kar vodi v njihovo medsebojno povezavo (združevanje) in sproščanje njihove vsebine. Endotelna obloga krvnih žil vsebuje t.i. prostaciklin, ki zavira sproščanje trombogene snovi - tromboksana A2 iz trombocitov. Pomembno vlogo imajo tudi druge komponente plazme, ki preprečujejo nastanek tromba v krvnih žilah z zaviranjem številnih encimov v sistemu strjevanja krvi. Poskusi preprečevanja tromboze so doslej dali le delne rezultate. V številu preventivni ukrepi vključuje redno vadbo, zniževanje visokega krvnega tlaka in zdravljenje z antikoagulanti; po operacijah je priporočljivo začeti hoditi čim prej. Treba je opozoriti, da dnevni vnos aspirina, tudi v majhnem odmerku (300 mg), zmanjša strjevanje trombocitov in znatno zmanjša verjetnost tromboze.

Transfuzija krvi Od poznih tridesetih let je transfuzija krvi ali njenih posameznih frakcij postala razširjena v medicini, zlasti v vojski. Glavni namen transfuzije krvi (transfuzija krvi) je nadomestiti pacientove eritrocite in obnoviti volumen krvi po veliki izgubi krvi. Slednje se lahko pojavi bodisi spontano (na primer z razjedo dvanajstnika), bodisi kot posledica travme, med operacijo ali med porodom. Transfuzija krvi se uporablja tudi za obnovo ravni rdečih krvnih celic pri nekaterih anemijah, ko telo izgubi sposobnost proizvodnje novih krvnih celic s hitrostjo, potrebno za normalno delovanje. Splošno soglasje med uveljavljenimi zdravniki je, da je treba transfuzijo krvi izvajati le, kadar je to nujno potrebno, saj nosijo tveganje zapletov in prenosa na bolnika. nalezljiva bolezen- hepatitis, malarija ali AIDS.

Krvno tipkanje... Pred transfuzijo se ugotovi združljivost krvi darovalca in prejemnika, za kar se opravi tipizacija krvi. Trenutno se ukvarja s tipkanjem usposobljeni strokovnjaki... Ne veliko število eritrocite dodamo v antiserum, ki vsebuje veliko protiteles proti nekaterim eritrocitnim antigenom. Antiserum dobimo iz krvi darovalcev, posebej imuniziranih z ustreznimi krvnimi antigeni. Aglutinacijo eritrocitov opazimo s prostim očesom ali pod mikroskopom. Tabela prikazuje, kako je mogoče uporabiti protitelesa proti A in B proti določanju krvnih skupin AB0. Kot dodatno preverjanje in vitro lahko darovalčeve eritrocite zmešate s prejemnikovim serumom in obratno, darovalčevim serumom z eritrociti prejemnika - in preverite, ali bo prišlo do aglutinacije. Ta test se imenuje navzkrižno tipkanje. Če se pri mešanju darovalčevih eritrocitov in prejemnikovega seruma vsaj majhno število celic aglutinira, se kri šteje za nezdružljivo.

Transfuzija krvi in ​​shranjevanje... Začetne metode direktna transfuzija kri od darovalca do prejemnika je preteklost. Danes darovana kri vzeti iz vene v sterilnih pogojih v posebej pripravljene posode, kamor predhodno vnesemo antikoagulant in glukozo (slednja se uporablja kot hranilni medij za eritrocite med skladiščenjem). Od antikoagulantov se najpogosteje uporablja natrijev citrat, ki veže kalcijeve ione v krvi, ki so potrebni za strjevanje krvi. Tekoča kri je shranjena pri 4 ° C do tri tedne; v tem času ostane 70% začetnega števila živih eritrocitov. Ker se ta raven živih rdečih krvnih celic šteje za minimalno sprejemljivo, se kri, shranjena več kot tri tedne, ne uporablja za transfuzijo. V povezavi z naraščajočo potrebo po transfuziji krvi so se pojavile metode, ki omogočajo preživetje rdečih krvnih celic dlje časa. V prisotnosti glicerina in drugih snovi lahko eritrocite hranimo za nedoločen čas pri temperaturah od -20 do -197 ° C. Za shranjevanje pri -197 ° C, kovinske posode z tekoči dušik v katero so potopljene posode s krvjo. Zamrznjena kri se uspešno uporablja za transfuzijo. Zamrzovanje ne omogoča le ustvarjanja zalog navadne krvi, temveč tudi zbiranje in shranjevanje redkih krvnih skupin v posebnih bankah (trgovinah).

Prej je bila kri shranjena v steklenih posodah, zdaj pa se v ta namen uporabljajo predvsem plastične posode. Ena od glavnih prednosti plastične vrečke je, da lahko na eno posodo z antikoagulantom pritrdimo več vrečk, nato pa z uporabo diferencialnega centrifugiranja v "zaprtem" sistemu iz krvi izoliramo vse tri vrste celic in plazmo. Ta zelo pomembna inovacija je temeljito spremenila pristop k transfuziji krvi.

Danes že govorijo o komponentni terapiji, ko transfuzija pomeni zamenjavo le tistih krvnih elementov, ki jih prejemnik potrebuje. Večina ljudi z anemijo potrebuje le cele rdeče krvne celice; bolniki z levkemijo potrebujejo predvsem trombocite; bolniki s hemofilijo potrebujejo le določene sestavine plazme. Vse te frakcije je mogoče izolirati iz iste krvi darovalca, nato pa ostaneta le albumin in gama globulin (oba imata svoja področja uporabe). Polna kri se uporablja samo za nadomestitev zelo velike izgube krvi, zdaj pa se v manj kot 25% primerov uporablja za transfuzijo.

Krvne banke... V vseh razvitih državah je nastala mreža postaj za transfuzijo krvi, ki civilni medicini zagotavljajo potrebno količino krvi za transfuzijo. Na postajah se praviloma zbira samo darovana kri, ki se hrani v bankah (skladiščih) krvi. Slednje na zahtevo bolnišnic in klinik zagotavljajo kri zahtevane skupine. Poleg tega imajo običajno namensko storitev, ki se ukvarja z ekstrakcijo plazme in posameznih frakcij (na primer gama globulina) iz polne krvi, ki je potekla. Mnoge banke imajo tudi usposobljene strokovnjake, ki opravljajo popolno krvno tipizacijo in študirajo možne reakcije nezdružljivost.

Kri (haema, sanguis) je tekoče tkivo, sestavljeno iz plazme in krvnih celic, suspendiranih v njej. Kri je zaprta v žilnem sistemu in je v stanju neprekinjenega gibanja. Kri, limfa, intersticijska tekočina so trije notranji mediji v telesu, ki operejo vse celice, dovajajo snovi, potrebne za njihovo vitalno aktivnost, in odnašajo končne presnovne produkte. Notranje okolje telesa je konstantno v svoji sestavi in ​​fizikalno -kemijskih lastnostih. Stalnost notranjega okolja telesa imenujemo homeostaza in je nujen pogoj za življenje. Homeostazo uravnavajo živčni in endokrinih sistemov... Prenehanje krvnega pretoka med srčnim zastojem vodi v smrt telesa.

Krvne funkcije:

    Transport (dihalni, prehranski, izločevalni)

    Zaščitno (imunsko, zaščita pred izgubo krvi)

    Termoregulacijski

    Humoralna regulacija telesnih funkcij.

KOLIČINA KRVI, FIZIKO-KEMIJSKE LASTNOSTI KRVI

Količina

Kri predstavlja 6-8% telesne teže. Novorojenčki imajo do 15%. V povprečju ima oseba 4,5 - 5 litrov. Kri, ki kroži po žilah - periferni , del krvi je v skladišču (jetra, vranica, koža) - deponirano . Izguba 1/3 krvi vodi v smrt telesa.

Specifična težnost(gostota) krvi - 1,050 - 1,060.

Odvisno je od števila rdečih krvnih celic, hemoglobina in beljakovin v krvni plazmi. Poveča se z zgoščevanjem krvi (dehidracija, vadba). Zmanjšanje specifične teže krvi opazimo z dotokom tekočine iz tkiv po izgubi krvi. Pri ženskah je specifična teža krvi nekoliko manjša, saj imajo manjše število rdečih krvnih celic.

    Viskoznost krvi 3- 5 presega viskoznost vode za 3-5 krat (viskoznost vode pri temperaturi + 20 ° C se vzame kot 1 konvencionalna enota).

    Viskoznost plazme - 1,7-2,2.

Viskoznost krvi je odvisna predvsem od števila eritrocitov in beljakovin v plazmi

fibrinogen) v krvi.

Reološke lastnosti krvi so odvisne od viskoznosti krvi - hitrosti pretoka krvi in

periferna krvna odpornost v žilah.

Viskoznost ima različno vrednost v različnih posodah (najvišja v venulah in

vene, nižje v arterijah, najnižje v kapilarah in arteriolah). Če

viskoznost bi bila v vseh posodah enaka, potem bi se moralo razviti srce

30-40 krat več moči za potiskanje krvi skozi celotno ožilje

Viskoznost se poveča z zgoščevanjem krvi, dehidracijo, po telesni

obremenitve, z eritremijo, nekaj zastrupitve, v venski krvi, z uvedbo

zdravila - koagulanti (zdravila, ki povečujejo strjevanje krvi).

Zmanjša viskoznost z anemijo, z dotokom tekočine iz tkiv po izgubi krvi, s hemofilijo, s povišanjem temperature, v arterijski krvi, z uvedbo heparin in drugi antikoagulanti.

Reakcija medija (pH) - V redu 7,36 - 7,42. Življenje je možno, če je pH med 7 in 7,8.

Stanje, v katerem se v krvi in ​​tkivih kopiči ekvivalent kisline, imenujemo acidoza (zakisljevanje), V tem primeru se pH krvi zniža (manj kot 7,36). Acidoza je lahko :

    plin - s kopičenjem SO 2 v krvi (СО2 + Н 2 О<->H 2 CO 3 - kopičenje kislih ekvivalentov);

    presnovne (kopičenje kislih presnovkov, na primer pri diabetični komi, kopičenje acetoocetne in gama-aminomaslene kisline).

Acidoza vodi v zaviranje centralnega živčnega sistema, komo in smrt.

Kopičenje alkalnih ekvivalentov se imenuje alkaloza (alkalizacija)-povečanje pH za več kot 7,42.

Lahko je tudi alkaloza plin , s hiperventilacijo pljuč (če odstranite preveč CO 2), presnovne - s kopičenjem alkalnih ekvivalentov in prekomernim izločanjem kislega (nepremagljivo bruhanje, driska, zastrupitev itd.) vodi alkaloza do prekomernega vzbujanja centralnega živčnega sistema, mišičnih krčev in smrti.

Vzdrževanje pH dosežemo s pomočjo puferskih sistemov v krvi, ki lahko vežejo hidroksilne (OH-) in vodikove ione (H +) in tako ohranjajo krvno reakcijo konstantno. Sposobnost puferskih sistemov, da se upirajo premiku pH, je razloženo z dejstvom, da pri interakciji s H + ali OH- nastanejo spojine, ki imajo šibko izražen kisli ali bazični značaj.

Glavni tamponski sistemi telesa:

    proteinski puferski sistem (kisli in alkalni proteini);

    hemoglobin (hemoglobin, oksihemoglobin);

    bikarbonat (bikarbonati, ogljikova kislina);

    fosfati (primarni in sekundarni fosfati).

Osmotski krvni tlak = 7,6-8,1 atm.

Ustvarjeno je predvsem natrijeve soli in druge mineralne soli, raztopljene v krvi.

Zaradi osmotskega tlaka se voda enakomerno porazdeli med celice in tkiva.

Izotonične rešitve imenujemo raztopine, katerih osmotski tlak je enak osmotskemu tlaku krvi. V izotoničnih raztopinah se eritrociti ne spreminjajo. Izotonične raztopine so: fiziološka raztopina 0,86% NaCl, Ringerjeva raztopina, Ringer-Lockeova raztopina itd.

V hipotonični raztopini(katerega osmotski tlak je nižji kot v krvi) voda iz raztopine gre v eritrocite, medtem ko nabreknejo in se sesujejo - osmotska hemoliza Rešitve z višjim osmotskim tlakom imenujemo hipertenzivno, eritrociti v njih izgubijo H 2 O in se skrčijo.

Onkotski krvni tlak povzročajo beljakovine v krvni plazmi (predvsem albumin) Običajno je 25-30 mm Hg. Umetnost.(v povprečju 28) (0,03 - 0,04 atm.). Onkotski tlak je osmotski tlak beljakovin v krvni plazmi. Del osmotskega tlaka (0,05%

osmotski). Zahvaljujoč njemu se voda zadržuje v krvnih žilah (žilna postelja).

Z zmanjšanjem količine beljakovin v krvni plazmi - hipoalbuminemijo (z okvarjenim delovanjem jeter, lakoto), se zniža onkotski tlak, voda zapusti kri skozi žilno steno v tkivo, pojavi pa se onkotski edem ("lačen" edem).

ESR- hitrost sedimentacije eritrocitov, izraženo v mm / uro. Imeti moški ESR je normalen - 0-10 mm / uro , med ženskami - 2-15 mm / uro (pri nosečnicah do 30-45 mm / uro).

ESR se poveča pri vnetnih, gnojnih, nalezljivih in malignih boleznih in se običajno poveča pri nosečnicah.

KRVNA SESTAVA

    Telo krvi - krvne celice - sestavljajo 40 - 45% krvi.

    Krvna plazma je tekoča medcelična snov krvi, ki predstavlja 55 - 60% krvi.

Razmerje med plazmo in oblikovani elementi poklicana kri hematokritkazalo, od se določi z uporabo hematokrita.

Ko kri stoji v epruveti, se oblikovani elementi usedejo na dno, plazma pa ostane na vrhu.

KRVENO OBLIKOVANI ELEMENTI

Eritrociti (rdeče krvne celice), levkociti (bele krvničke), trombociti (rdeče krvne plošče).

Eritrociti- to so rdeče krvne celice brez jedra, ki imajo

v obliki bikonkavnega diska, velikosti 7-8 mikronov.

Nastanejo v rdečem kostnem mozgu, živijo 120 dni, uničijo se v vranici ("pokopališče eritrocitov"), jetrih, v makrofagih.

Funkcije:

1) dihalni - zaradi hemoglobina (prenos O 2 in CO 2);

    hranilne - lahko prenašajo aminokisline in druge snovi;

    zaščitni - sposobni vezati toksine;

    encimske - vsebujejo encime. Količina eritrociti so normalni:

    pri moških v 1 ml - 4,1-4,9 milijona.

    pri ženskah v 1 ml - 3,9 milijona.

    pri novorojenčkih v 1 ml - do 6 milijonov.

    pri starejših v 1 ml - manj kot 4 milijone.

Poveča se število rdečih krvnih celic v krvi eritrocitoza.

Vrste eritrocitoze:

1. Psihološki(normalno) - pri novorojenčkih, gorskih prebivalcih, po jedi in telesni dejavnosti.

2. Patološki- z motnjami hematopoeze, eritremijo (hemoblastoza - tumorske bolezni krvi).

Zmanjšanje števila rdečih krvnih celic v krvi se imenuje eritropenija. Lahko je po izgubi krvi, kršitvi nastajanja rdečih krvnih celic

(pomanjkanje železa, pomanjkanje B! 2, anemija zaradi pomanjkanja folatov) in povečano uničenje eritrocitov (hemoliza).

HEMOGLOBIN (Hb)- rdeči dihalni pigment, ki ga najdemo v eritrocitih. Sintetizira se v rdečem kostnem mozgu, uniči v vranici, jetrih in makrofagih.

Hemoglobin je sestavljen iz beljakovin - globina in 4 molekul teme. Heme- ne-beljakovinski del Hb, vsebuje železo, ki se združuje z O 2 in CO 2. Ena molekula hemoglobina lahko pritrdi 4 molekule O2.

Norma količine Hb v krvi moških do 132-164 g / l, pri ženskah 115-145 g / l. Hemoglobin se znižuje - pri anemiji (pomanjkanje železa in hemolitik), po izgubi krvi narašča - z zgoščevanjem krvi, B12 - anemija zaradi pomanjkanja folne kisline itd.

Mioglobin je mišični hemoglobin. Ima pomembno vlogo pri oskrbi skeletnih mišic z O 2.

Funkcije hemoglobina: - dihalni - prenos kisika in ogljikovega dioksida;

    encimski - vsebuje encime;

    pufer - sodeluje pri vzdrževanju pH krvi. Spojine hemoglobina:

1. fiziološke spojine hemoglobina:

a) Oksihemoglobin: Hb + O 2<->HLO 2

b) Karbohemoglobin: Hb + CO 2<->HbCO 2 2. patološke spojine hemoglobina

a) karboksihemoglobin- povezava z ogljikov monoksid, nastane med zastrupitvijo z ogljikovim monoksidom (CO), trajno, Hb pa ne more več prenašati O 2 in CO 2: Hb + CO -> HbO

b) Methemoglobin(Met Hb) - spojina z nitrati, spojina je nepovratna, nastane zaradi zastrupitve z nitrati.

HEMOLIZA - To je uničenje rdečih krvnih celic s sproščanjem hemoglobina navzven. Vrste hemolize:

1. Mehanski hemoliza - lahko nastane pri stresanju epruvete s krvjo.

2. Kemično hemoliza - kisline, lužine itd.

Z. Osmotski hemoliza - v hipotonični raztopini, katere osmotski tlak je nižji kot v krvi. V takšnih raztopinah voda iz raztopine gre v eritrocite, medtem ko nabreknejo in se sesujejo.

4. Biološko hemoliza - s transfuzijo nezdružljive krvne skupine, z ugrizom kače (strup ima hemolitični učinek).

Hemolizirana kri se imenuje "lak", je svetlo rdeče barve. hemoglobin prehaja v kri. Hemolizirana kri ni primerna za analizo.

LEVKOCITI- to so brezbarvne (bele) krvne celice, vsebnost jedra in protoplazme .. Nastanejo v rdečem kostnem mozgu, živijo 7-12 dni, uničijo se v vranici, jetrih, makrofagih.

Funkcije levkocitov: imunska obramba, fagocitoza tujih delcev.

Lastnosti levkocitov:

    Mobilnost, podobna amebam.

    Diapedeza je sposobnost prehajanja skozi žilno steno v tkivo.

    Kemotaksija - premikanje v tkivih do žarišča vnetja.

    Sposobnost fagocitoze - absorpcija tujih delcev.

V krvi zdravi ljudje v mirovanju število levkocitov se giblje od 3,8-9,8 tisoč v 1 ml.

Poveča se število levkocitov v krvi levkocitoza.

Vrste levkocitoze:

Fiziološka levkocitoza (normalno) - po jedi in telesni dejavnosti.

Patološka levkocitoza - pojavi se pri infekcijskih, vnetnih, gnojnih procesih, levkemiji.

Zmanjšanje števila levkocitov v krvi imenovano levkopenija, lahko z radiacijsko boleznijo, izčrpanostjo, alevkemično levkemijo.

Odstotek vrst levkocitov med seboj se imenuje levkocitna formula.

Sestava in delovanje krvi

Kri je tekoča vezivnega tkiva sestavljen iz tekoče medcelične snovi - plazme (50-60%) in telesc (40-45%) - eritrocitov, levkocitov in trombocitov.

Plazma vsebuje 90-92% vode, 7-8% beljakovin, 0,12% glukoze, do 0,8% maščob, 0,9% soli. Najvišja vrednost imajo natrijeve, kalijeve in kalcijeve soli. Plazemski proteini opravljajo naslednje funkcije: vzdržujejo osmotski tlak, izmenjava vode, dajejo krvi viskoznost, ki sodeluje pri strjevanju krvi (fibrinogen) in imunskih odzivih (protitelesa). Plazma, ki ji primanjkuje beljakovinskega fibrinogena, se imenuje serum.

Poleg zgornjih sestavin plazma vsebuje aminokisline, vitamine, hormone.

Eritrociti so rdeče, nejedrne krvne celice, ki so videti kot bikonkavna plošča. Ta oblika poveča površino rdečih krvnih celic, kar prispeva k hitremu in enakomernemu prodiranju kisika skozi njihovo membrano. Eritrociti vsebujejo poseben krvni pigment - hemoglobin. Rdeče krvne celice nastanejo v rdečem kostnem mozgu. V 1 mm3 krvi je približno 5,5 milijona eritrocitov. Naloga eritrocitov je transport O2 in CO2, ki ohranjajo konstantnost notranjega okolja telesa. Zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in zmanjšanje vsebnosti hemoglobina vodi v razvoj anemije.

Za nekatere bolezni in izgubo krvi se izvaja transfuzija krvi. Kri ene osebe ni vedno združljiva s krvjo druge osebe. Pri ljudeh obstajajo štiri krvne skupine. Krvne skupine so odvisne od snovi beljakovinske narave: aglutinogena (v eritrocitih) in aglutininov (v plazmi). Aglutinacija - adhezija eritrocitov se pojavi, ko so aglutinini in aglutinogeni iste skupine hkrati v krvi. Pri transfuziji krvi se upošteva Rh faktor.

Levkociti so bele krvne celice, ki nimajo stalne oblike, vsebujejo jedro in so sposobne ameboidnega gibanja. Kri vsebuje več vrst belih krvnih celic. V 1 mm3 krvi je 5-8 tisoč levkocitov. Nastanejo v rdečem kostnem mozgu, vranici in bezgavkah. Njihova vsebnost se poveča po jedi, s vnetni procesi... Zaradi sposobnosti ameboidnega gibanja lahko levkociti prodrejo skozi stene kapilar do mest okužb v tkivih in fagocitoznih mikroorganizmov. Dražilne snovi za gibanje levkocitov so snovi, ki jih izločajo mikroorganizmi.

Levkociti so ena pomembnih povezav obrambni mehanizmi organizem. Število levkocitov je konstantno, zato so njihova odstopanja od fiziološka norma kaže na prisotnost bolezni. Sistem fizioloških procesov, ki hranijo genetsko stabilnost celic, ščitijo telo pred nalezljivimi boleznimi, se imenuje imunost. Osnova imunosti sta fagocitoza in tvorba protiteles. Kemikalije, ki so telesu tuje in živih organizmov, ki povzročajo pojav protiteles, se imenujejo antigeni.

Kri je notranje okolje telesa, ki mu zagotavlja pogoje za normalno življenje. Je tekoče rdeče tkivo s slanim okusom in specifičnim vonjem.

Sestava krvi... Kri je sestavljena iz tekočega dela (plazme) in v njej suspendiranih elementov. Količina krvi v telesu živali je v povprečju 5-8% njene telesne mase. En del celotne količine krvi kroži po telesu, drugi pa v depoju (vranica, jetra, koža), od koder po potrebi vstopi v splošni tok.

Krvna plazma- skoraj prozorna, rahlo rumenkasta tekočina. Sestavljen je iz beljakovin, dušikovih beljakovin (sečnina, aminokisline itd.) In mineralov, glukoze, maščob (lipidi), plinov, hormonov, vitaminov, encimov, zaščitnih snovi (protitelesa) itd.

Beljakovinski fibrinogen spodbuja strjevanje krvi in ​​se spremeni v fibrin. Tekočina, ki ostane po odstranitvi fibrina iz krvi, se imenuje serum.

Plazma vsebuje 90-92% vode... V sestavi krvi plazma predstavlja 55-60% volumna, preostalih 45-40% pa oblikovanih elementov.

Krvna telesa so eritrociti (rdeče krvne celice), levkociti (bele krvne celice) in trombociti (trombociti).

Eritrociti tvorijo večino krvnih celic. 1 mm3 krvi goveda vsebuje 5-9 milijonov eritrocitov. Glavna funkcija rdečih krvnih celic je prenašanje kisika; to funkcijo opravlja hemoglobin, ki je del eritrocitov in vsebuje železo.

Hemoglobin daje krvi rdečo barvo, zlahka se združi s kisikom. Hemoglobin v kapilarah pljuč je nasičen s kisikom, ga prenaša v tkiva, v kapilarah pa daje kisik. Količina hemoglobina v krvi označuje stopnjo oksidativnih procesov v telesu.

Levkociti - brezbarvne krvne celice; po velikosti so večji od eritrocitov, 1 mm3 krvi vsebuje 5-10 tisoč levkocitov. Njihova glavna funkcija je zaščitna: ujamejo in prebavijo mikroorganizme, ki so vstopili v kri.

Ta pojav, ki ga je odkril ruski znanstvenik I. I. Mečnikov, se imenuje fagocitoza. Poleg tega pri presnovi sodelujejo levkociti (beljakovine in maščobe); proizvajajo snovi, ki spodbujajo nastanek novih celic, kar je pomembno za celjenje ran; osvobodi telo mrtvih celic. Levkociti sodelujejo pri ustvarjanju imunosti pri živalih (imunosti) na nalezljive bolezni.

Trombociti (trombociti) pomagajo pri strjevanju krvi.

Krvne funkcije... Kri sodeluje pri presnovi, dovaja hranila in kisik v celice, odstranjuje ogljikov monoksid iz celic; prenaša toploto in je s konstantno temperaturo regulator toplote; ima zaščitno vlogo (fagocitoza, razvoj imunosti, strjevanje in pufer).

Na prizadetih območjih krvnih žil se v nekaj minutah po izstopu krvi zaradi strjevanja tvori strdek. Ta strdek zamaši prizadeto območje in telesu prepreči izgubo krvi.

Stopnja strjevanja krvi se spreminja pod vplivom več dejavnikov: povečanje pri brejih živalih; zmanjša se pri uživanju pokvarjenega sena (detelja, sladka detelja); s pomanjkanjem vitamina K so možne večkratne krvavitve notranji organi zaradi slabega strjevanja krvi.

Telo vsebuje kemikalije (heparin itd.), Ki preprečujejo strjevanje krvi v žilah.

Medpomnjenje je sposobnost krvi, da stalno vzdržuje rahlo alkalno reakcijo. Z boleznimi se sestava krvi spremeni. Zato vam preučevanje krvi omogoča vzpostavitev skritih procesov v telesu.

Kot nosilec kisika iz pljuč v tkiva in ogljikovega dioksida iz tkiv v pljuča je kri vključena v dihalne procese.

Živali imajo različne skupine kri... Krvna skupina ene in iste živali je stalna in se ne spreminja skozi vse življenje. Poznavanje krvnih skupin je potrebno za ugotavljanje izvora živali v spornih primerih; plemenske živali, odporne na nekatere bolezni; za transfuzijo krvi pri določenih boleznih.

Sestava krvi v telesu živali je relativno konstantna. Procesi hematopoeze so urejeni živčni sistem in endokrinih žlez.

Sestava krvi je vse skupaj vključeno sestavni deli , pa tudi organi in oddelki Človeško telo, pri katerem pride do oblikovanja njegovih strukturnih elementov.

V zadnje čase, znanstveniki navajajo tudi krvni sistem kot organe, odgovorne za odstranjevanje odpadnih telesnih produktov iz krvnega obtoka, pa tudi na mesta, kjer propadajo krvne celice, ki so preživele svoje življenje.

Kri predstavlja približno 6-8% celotne telesne mase odrasle osebe. V povprečju je BCC (volumen obtočne krvi) 5-6 litrov. Pri otrocih je skupni odstotek krvnega pretoka 1,5 do 2,0 -krat večji kot pri odraslih.

Pri novorojenčkih je BCC 15% telesne mase, pri otrocih, mlajših od enega leta, pa 11%. To je razloženo značilnosti njihovega fiziološkega razvoja.

Glavni sestavni deli

Lastnosti krvi so popolnoma določeno s sestavo.

Kri je vezivno tkivo telesa, ki je v tekočem agregatnem stanju in vzdržuje homeostazo (konstantnost notranjega okolja telesa) v človeškem telesu.

Izpolnjuje številne življenjske pogoje pomembne funkcije in je sestavljen iz dveh glavnih elementov:

  1. Korpuskularni elementi krvi (krvne celice, ki tvorijo trden del krvnega obtoka);
  2. Plazma (tekoči del krvnega obtoka je voda z organskimi in anorganskimi snovmi, raztopljenimi ali razpršenimi v njej).

Razmerje trdne snovi da je tekoča frakcija v človeški krvi strogo nadzorovana. Kazalnik razmerja med temi vrednostmi se imenuje hematokrit. Hematokrit je odstotek krvnih celic v krvnem obtoku glede na njegovo tekočo fazo. Običajno je približno 40-45%.

Postavite svoje vprašanje zdravniku klinične laboratorijske diagnostike

Anna Ponyaeva. Diplomiral je na Medicinski akademiji v Nižnjem Novgorodu (2007-2014) in rezidenco za klinično in laboratorijsko diagnostiko (2014-2016).

Vsaka odstopanja bodo govorila o motnjah, ki lahko izginejo, tako v smeri povečanja števila (zgostitev krvi) kot v smeri zmanjšanja (pretirano redčenje).

Hematokrit

Hematokrit nenehno vzdržujemo na isti ravni.

To je posledica takojšnje prilagoditve telesa na vse spreminjajoče se razmere.

Na primer, s prekomerno količino vode v plazmi se aktivirajo številni prilagoditveni mehanizmi, kot so:

  1. Difuzija vode iz krvnega obtoka v medcelični prostor (ta proces se izvaja zaradi razlike v osmotskem tlaku, o čemer bomo govorili kasneje);
  2. Aktivacija ledvic za odstranjevanje odvečne tekočine;
  3. Če pride do krvavitve (izguba znatnega števila rdečih krvnih celic in drugih krvnih celic), bo v tem primeru kostni mozeg začel intenzivno proizvajati telesca, da bi izenačil razmerje - hematokrit;

Tako se s pomočjo rezervnih mehanizmov hematokrit nenehno vzdržuje na zahtevani ravni.

Postopki, ki omogočajo polnjenje količine vode v plazmi (s povečanjem števila hematokrita):

  1. Vračanje vode iz medceličnega prostora v krvni obtok (obratna difuzija);
  2. Zmanjšano potenje (zaradi signala iz podolgovate medule);
  3. Zmanjšana izločevalna aktivnost ledvic;
  4. Žeja (oseba postane žejna).

Ob normalni vključitvi vseh povezav adaptivnega aparata ni težav z začasnimi nihanji števila hematokrita.

Če je katera koli povezava prekinjena ali so premiki preveliki, je nujno potreben zdravniški poseg. Lahko se izvede transfuzija krvi, intravensko kapljanje plazemskih nadomestnih raztopin ali preprosto razredčenje gosta kri natrijev klorid (fiziološka raztopina). Po potrebi odstranitev iz krvnega obtoka odvečna tekočina močni diuretiki bodo uporabljeni za spodbujanje obilnega uriniranja.

Splošna struktura elementov

Torej kri je sestavljena iz trdne in tekoče frakcije- plazma in oblikovani elementi. Vsaka od komponent vključuje določene vrste celice in snovi, jih obravnavamo ločeno.

Krvna plazma je vodna raztopina kemičnih spojin različne narave.

Sestavljen je iz vode in tako imenovanega suhega ostanka, v katerem bodo predstavljeni vsi.

Suhe ostanke sestavljajo:

  • Beljakovine (albumini, globulini, fibrinogen itd.);
  • Organske spojine (sečnina, bilirubin itd.);
  • Anorganske spojine (elektroliti);
  • Vitamini;
  • Hormoni;
  • Biološko aktivne snovi itd.

Vse hranilne snovi, ki jih kri prenaša po telesu, so v raztopljeni obliki. Sem spadajo tudi produkti razgradnje hrane, ki se pretvorijo v preproste molekule hranil.

Dobavljajo se celicam celotnega organizma kot energijski substrat.

Krvna telesa so del trdne faze. Tej vključujejo:

  1. Eritrociti (rdeče krvne celice);
  2. Trombociti (brezbarvne krvne celice);
  3. Levkociti (bele krvničke) so razvrščeni v: