Kaj je bolnišnično zdravljenje? Bolnišnica: napotitev, zdravljenje, standardi in opustitev hospitalizacije. Ambulanta Ambulantno zdravljenje

Zdravnik mi je rekel – zdravili se boste ambulantno. Povejte mi, kaj pomeni ambulantno zdravljenje?

Zdravniški odvetnik Aleksej Gennadijevič Afonin odgovarja:

Odredba Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 29. julija 2005 N 487 "O odobritvi postopka za organizacijo izvajanja primarnega zdravstvenega varstva" določa, da:

Osnovno zdravstveno varstvo je osnovna, cenovno dostopna in brezplačna oblika zdravstvene oskrbe za vsakega državljana in vključuje: zdravljenje najpogostejših bolezni, pa tudi poškodb, zastrupitev in drugih izrednih stanj; medicinska preventiva glavne bolezni; sanitarna in higienska vzgoja; opravljanje drugih dejavnosti v zvezi z zagotavljanjem zdravstvenega varstva občanov v kraju stalnega prebivališča.

Dolžnost zavodov za zagotavljanje primarnega zdravstvenega varstva opravljajo zdravstveni delavci teh zavodov: okrajni terapevti, okrajni pediatri, zdravniki splošna praksa(družina), porodničarji-ginekologi, drugi zdravniki specialisti ter specialisti s srednjo medicinsko in višjo izobrazbo zdravstvene nege, po ustaljenem postopku.

Ambulantna oskrba vključuje:

zagotavljanje prve (predmedicinske, zdravstvene) in nujne medicinske pomoči bolnikom z akutne bolezni, travma, zastrupitev in druga nujna stanja;
držati preventivni ukrepi preprečevanje in zmanjševanje obolevnosti, splava, odkrivanje zgodnjih in latentnih oblik bolezni, družbeno pomembnih bolezni in dejavnikov tveganja;
diagnostika in zdravljenje različnih bolezni in stanj;
rehabilitacijsko zdravljenje;
klinične in strokovne dejavnosti za oceno kakovosti in učinkovitosti zdravstvenih in diagnostičnih ukrepov, vključno s pregledom začasne invalidnosti;
dispanzersko opazovanje bolnikov, vključno z nekaterimi kategorijami državljanov, ki imajo pravico do nabora socialnih storitev;
klinični pregled nosečnic, poporodnic;
klinični pregled zdravih in bolnih otrok;
dinamično zdravniški nadzor za rast in razvoj otroka;
Organizacija obrokov za majhne otroke;
organizacija dodatne brezplačne zdravstvene oskrbe za nekatere kategorije državljanov, vključno z zagotavljanjem potrebnih zdravil;
ugotavljanje zdravstvenih indikacij in napotitev v ustanove državni sistem zdravstveno varstvo za prejemanje specializiranih vrst zdravstvene oskrbe;
določitev zdravstvenih indikacij za zdravljenje v zdravilišču, vključno z nekaterimi kategorijami državljanov, ki so upravičeni do niza socialnih storitev;
zdravstvena oskrba študentov, dijakov izobraževalne ustanove splošne in popravne vrste;
izvajanje sanitarno-higienskih in protiepidemičnih ukrepov, cepilne profilakse na predpisan način;
izvajanje sanitarne in higienske vzgoje, vključno z oblikovanjem zdravega načina življenja;
zdravniško svetovanje in zdravniško poklicno usmerjanje;
zdravniška pomoč za usposabljanje mladeničev za služenje vojaškega roka.

Bolnišnična oskrba prebivalcev občin v bolnišničnih in bolnišničnih polikliničnih ustanovah vključuje:

nudenje nujne medicinske pomoči bolnikom z akutnimi boleznimi, poškodbami, zastrupitvami in drugimi nujnimi stanji;
diagnosticiranje, zdravljenje akutnih, kroničnih bolezni, zastrupitev, poškodb, stanj v patologiji nosečnosti, poroda, poporodno obdobje, v primeru splavov in drugih stanj, ki zahtevajo 24 urni zdravniški nadzor ali izolacijo zaradi indikacije epidemije;
rehabilitacijsko zdravljenje in rehabilitacija.

Hospitalizacija v bolnišnični (bolnišnični polikliniki) ustanovi se izvaja po medicinskih indikacijah:

na napotnico zdravnika zdravstvene in preventivne ustanove, ne glede na obliko lastništva in oddelčno pripadnost;
reševalno vozilo;
ko se sam napoti k bolniku po nujnih indikacijah.

Kako se bolnišnično zdravljenje razlikuje od ambulantnega
Kako lahko zavrnete hospitalizacijo
Kako zdraviti alkoholizem

Kaj je ambulantno in bolnišnično zdravljenje

Bolezni, ki povzročajo invalidnost, se lahko zdravijo v polikliniki ali v bolnišnici, kjer morate ostati več dni, dokler vas ne odpustijo in razglasijo za ozdravelo. Ambulantna in poliklinična oskrba velja za sestavni in najbolj množičen del primarnega zdravstvenega varstva. Prejema ga približno 80 % vseh bolnikov, ki potrebujejo zdravljenje.

Katero zdravljenje izbrati

Vaša pravica, seveda, ki vam je ljubša - biti bolan doma ali iti v bolnišnico, vendar morate vedno poslušati priporočila, ki vam jih bo dal zdravnik. Mnogi zavračajo zdravljenje v bolnišnici in se odločijo za ambulantno zdravljenje, saj je bolnišnično okolje lahko precej depresivno, hrana pa neokusna in nezdrava. Seveda so domače okolje, prisotnost družine in prijateljev dejavniki, ki pozitivno vplivajo na proces zdravljenja, vendar vas verjetno ne bodo mogli nadomestiti s 24 urnim kvalificiranim zdravniškim nadzorom v primerih, ko je to nujno potrebno. .

Zdravljenje na domu

Povej svojim prijateljem

Menimo, da bi morale sodobne metode zdravljenja na domu prednostno poskrbeti za obnovo okvarjenih funkcij.

Vsi slišijo reklamo za zdravilo proti prostatitisu, ki ga daje očarljiva vremenska voditeljica: SAMO BODI ČLOVEK. Ste se kdaj vprašali, kaj pomeni takšno besedilo? Najverjetneje so odstranili drugo polovico stavka: ne jokaj, če ne pomaga. Pri večini moških na planetu je vzrok za prostatitis kršitev krvnega obtoka v prostati, kar je povzročilo stagnacijo. venska kri v. Zdravljenje prostatitisa brez ponovne vzpostavitve funkcije (normalne oskrbe s krvjo) naredi zdravljenje z zdravili nevarno in neučinkovito. Zdravljenje bo neučinkovito, ker se zaužito zdravilo (na primer antibiotik) zaradi slabe prekrvavitve ne bo moglo kopičiti v prostati v koncentraciji, ki je potrebna za uničenje okužbe.

LLC "KIRLENA" proizvaja refleks elektrostimulatorji ESRV-01 in ESRV-02 (Frosya), s pomočjo katerega je mogoče hitro obnoviti okvarjene funkcije, torej opraviti zdravljenje doma. Tako je zdravljenje na domu postalo realnost. Ne gre samo za zdravljenje preprostih bolezni. Zdravljenje kašlja in prehlada doma je na primer znana dejavnost,

zdravljenje ledvic doma (s pomočjo Patre lahko odstranite pesek iz ledvic, ESRV-01 pa bo odpravil presnovne motnje, ki so prispevale k nastanku peska),
zdravljenje trebušne slinavke doma (elektrostimulator ESRV-01 bo pomagal odpraviti motnje živčne regulacije, ki so privedle do motenj v delovanju trebušne slinavke),
zdravljenje bronhitisa doma (elektrostimulator ESRV-02 pomaga odpraviti stagnacijo krvi v bronhih, brez katere bronhitisa ni mogoče pozdraviti),
zdravljenje fibroidov doma (odprava stagnacije krvi v medeničnih organih, obnova peristaltike, krepitev mišic bo prispevala k zdravljenju miomov),
zdravljenje možganske kapi na domu (odprava motenj v živčni regulaciji pomaga odpraviti motnje cirkulacije, elektromiostimulator Patra pomaga obnoviti motorične funkcije, poškodovane zaradi možganske kapi),
zdravljenje išiasa doma (odprava stiskanja živca v spodnjem delu hrbta s pomočjo elektrostimulatorja Patra, zdravljenje živca po celotni dolžini),
zdravljenje skolioze doma (sprostitev preveč napetih mišic in krepitev šibkih s pomočjo elektromiostimulatorja Patra).

Zdaj pa špekulirajmo.

Večina nas se zdravi doma. Ob najmanjšem namigu bolezni gremo na kliniko k zdravniku, nato pa preživimo 4 - 7 dni v postelji in pogoltnemo tablete, ki jih predpiše zdravnik po urniku. Mnogi od nas poskušajo ne iti k zdravniku, si predpisujejo zdravila po nasvetu prijateljev ali z interneta. V medicini se ta način zdravljenja imenuje samozdravljenje.

V ZSSR samozdravljenje ni bilo dobrodošlo. Minister za zdravje B. Petrovsky je dejal: »Samozdravljenje je samostojna uporaba pravna sredstva in metode brez neposrednega priporočila in nadzora zdravnika - vodi do zapletov bolezni, včasih pa invalidnosti in smrti bolnika. Dolžnost vsakega vestnega človeka je, da odločno zavrne samozdravljenje." kasneje vladnih organov spoznali, da država ne bo imela dovolj sredstev za zdravstveno oskrbo za vse, zato so se odločili uporabiti priporočila Svetovne zdravstvene organizacije (WHO), imenovana ODGOVORNO SAMOZDRAVLJENJE. Odgovorno samozdravljenje se imenuje: preudarna uporaba zdravil brez recepta s strani bolnikov za preprečevanje ali zdravljenje blagih zdravstvenih motenj... Koncept odgovornega samozdravljenja je sestavljen iz naslednjega: prebivalstvo bi moralo poznati in znati uporabljati metode samozdravljenja, samoobvladovanja, podaljševanja življenjske dobe, zagotavljanja samo- in medsebojne pomoči, zdravljenja relativno manjših bolezni. in sindromi, ki temeljijo na sodobnih medicinskih tehnologijah.

Zdi se, da je vse zelo smiselno, še posebej, če kratica PM pomeni ZDRAVILA, kar je lahko ne samo zdravila, ampak tudi fizioterapevtska orodja, vključno s fizioterapevtskimi napravami domača uporaba... Upoštevajte, da koncept omenja moderno medicinska tehnologija, torej tehnologije, ki temeljijo na najnovejših dosežkih znanosti in tehnologije. Zelo dobro bo, če se sodobne medicinske tehnologije zanašajo ne le na zdravila, ampak tudi na domačo fizioterapijo. Pravzaprav se je izkazalo, da je koncept odgovornega zdravljenja za SZO razvila Liga proizvajalcev zdravil brez recepta, akronim za zdravila pa se nanaša izključno na zdravila. Osnovni cilji koncepta so bili najverjetneje želja po zmanjšanju vloge zdravnikov pri prodaji farmacevtskih izdelkov svetovnemu prebivalstvu in blokiranju poti drugim načinom zdravljenja.

V zvezi s tem se spominjam nasveta ministra za zdravje Ruske federacije Ševčenka z dne 20. 3. 2002: »Bodite previdni! Zdravniki praviloma ne uživamo drog. Medicina je nenaravna, proti naravi, ali mislite, da so proizvajalci in prodajalci zdravil zaskrbljeni za vaše zdravje? Skrbi jih za svoj dobiček - vaš denar."

Ministrstva za zdravje v nekaterih državah, na primer v Kazahstanu, alarmirajo zaradi dejstva, da se več kot 90 % prebivalstva države že ukvarja s samozdravljenjem. Če uradniki ministrstva menijo, da je samozdravljenje nevarno, zakaj potem prebivalstvu ne razložijo, katere vrste in metode samozdravljenja so najbolj nevarne?

Vrnimo se k definiciji B. Petrovskyja: Samozdravljenje je samostojna uporaba zdravil in metod brez neposrednega priporočila in nadzora zdravnika. In poskusimo ugotoviti, ali obstajajo metode in sredstva - varna, če jih uporabljate brez neposrednega priporočila in nadzora zdravnika?

Obrnimo se na poskus iz prve polovice 20. stoletja: živo piščančje tkivo so dali v hranilno raztopino, iz katere so redno odstranjevali odpadke. Eksperiment je bil ustavljen zaradi izbruha vojne, a do takrat je piščančje tkivo živelo 7 življenj odraslega piščanca. Eksperiment je bil postavljen za potrditev ali zavrnitev teze Nobelov nagrajenec A. Carrel (1912): Celica je nesmrtna, okolje, v katerem živi, degradira. Izkazalo se je, da če okolju, v katerem živijo celice, ne dovolimo, da se razgradi, lahko tkivo živi večno. Izvedeni poskus je mogoče razlagati na drugačen način: tkivo je živelo dolgo, ker ni bila motena funkcija hranjenja hranilne raztopine in odstranjevanja odpadkov. Če uporabimo jezik kibernetike in imenujemo piščančje tkivo struktura, potem so rezultati eksperimenta živa potrditev enega od zakonov kibernetike: funkcija ohranja strukturo.

Menimo, da bi morale sodobne metode zdravljenja zagotoviti primarno obnovo okvarjenih funkcij. Vsi slišijo reklamo za zdravilo proti prostatitisu, ki ga daje očarljiva vremenska voditeljica: SAMO BODI ČLOVEK. Ste se kdaj vprašali, kaj pomeni takšno besedilo? Najverjetneje so odstranili drugo polovico stavka: ne jokaj, če ne pomaga. Za večino moških na planetu je vzrok za prostatitis kršitev krvnega obtoka v prostati, kar je povzročilo stagnacijo venske krvi v njej. Če se spomnimo izkušenj s piščancem in upoštevamo, da dovajanje hranil v prostato in odstranjevanje odpadnih produktov iz celic izvaja samo krvne žile, se bo izkazalo, kot v kibernetiki: motnje v strukturi (v prostati) so nastale zaradi disfunkcije (krvni obtok). Zdravljenje prostatitisa brez ponovne vzpostavitve funkcije (normalne oskrbe s krvjo) naredi zdravljenje z zdravili nevarno in neučinkovito. Zdravljenje bo neučinkovito, ker se zaužito zdravilo (na primer antibiotik) zaradi slabe prekrvavitve ne bo moglo kopičiti v prostati v koncentraciji, ki je potrebna za uničenje okužbe. Nevarno zdravljenje bo zato, ker bodo zdravila škodovala zdravim organom, v katerih je normalna oskrba s krvjo (spomnite se nasveta ministra Ševčenka).

Kako to zagotoviti v Rusiji domače zdravljenje ni postal samozdravljenje? Prvič, z denarjem davkoplačevalcev je bilo zgrajeno potrebno število poliklinik, da bi prebivalstvu zagotovili ambulantno in poliklinično oskrbo (tako se zdaj v Rusiji imenuje vrsta zdravstvene oskrbe, pri kateri mora pacient priti k zdravniku na pregled , prejmete recept za zdravljenje pri zdravniku, kupite ta sredstva in opravite predpisano zdravljenje na domu). Drugič, zdravniki so plačani iz proračuna, torej iz davkoplačevalskega denarja. Zdi se, da obstajajo vsi pogoji, da bolniki dobijo visokokakovostno ambulantno oskrbo. Na žalost je trenutno zdravnikom in poliklinikam dovoljeno uporabljati le zdravila za ambulantno oskrbo, kljub dejstvu, da je v Ruski federaciji registriranih veliko fizioterapevtskih naprav, ki so odobrene za uporabo doma. To pomeni, da zdravnik ali poliklinika nimata pravice začeti ambulantnega zdravljenja z obnovo bolnikovih prizadetih funkcij, dovoljeno jim je le simptomatsko zdravljenje zdravila.

Seveda lahko zdravnik pacientu ponudi dodatno obravnavo v fizioterapevtski sobi poliklinike z uporabo tam razpoložljive opreme. Toda mnogi imajo zastarelo opremo, izbor je ozek, ne morete služiti vsem in mnogi zaradi tega ne želijo iti na kliniko, dolgo sedijo v čakalnih vrstah ...

Zdravljenje na domu s fizioterapevtskimi napravami bo sčasoma postalo že nekaj običajnega pri zdravljenju bolezni, ki jih povzročajo motnje cirkulacije (vnetje privesk, prostatitis, sinusitis, rinitis, hemoroidi in drugo). Ampak ne pozabite, da lahko s pomočjo refleksnega elektrostimulatorja rešite otroka pred nočno enurezo, dojenčka in starejšega - pred zaprtjem. Te naprave se lahko uporabljajo pri zdravljenju bolezni srčno-žilnega sistema, bolezni prebavil in genitourinarne sfere, pri zdravljenju pediatričnih, nevroloških in geriatričnih bolezni.

Elektromiostimulator Patra vam omogoča zdravljenje številnih bolezni mišično-skeletnega sistema doma (artritis, išias, osteohondroza, bolečine v sklepih).

Bolnišnično in ambulantno zdravljenje - kakšne so razlike?

Kakšna je razlika med bolnišnico in ambulanto?

Kaj pomeni bolnišnično zdravljenje?

Kaj pomeni ambulantno zdravljenje?

Stacionarno zdravljenje je zdravljenje bolezni v pogojih 2-urnega opazovanja, hospitalizacije v oddelkih za 24-urno bivanje.

Takšni pogoji hospitalizacije bi morali veljati za bolnike z boleznimi različnih profilov: tukaj lahko navedete vse oddelke po sistemih in notranjih organih (terapija, kardiologija, nevrologija, nevrokirurgija, koloproktologija itd.), pa tudi po starostni strukturi: odrasli in pediatrični. Obstajajo ločene bolnišnice, ki zdravijo bolezni določene nozologije: tuberkulozne ambulante, narkološke ambulante itd.

Pacient je v 24-urni postelji. Ob sprejemu se mora seznaniti s pravili službe oddelka tako, da se strinja in se podpiše v anamnezo.

Med določenim potekom zdravljenja je bolnik na oddelku, opravi pregled (poleg tega v bolnišnici je treba vse preglede opraviti brezplačno), zdravljenje v skladu s tarifno pogodbo in standardi zdravljenja njegove bolezni.

V bolnišnicah 24-urnega bivanja so dnevne postelje v bolnišnici 24 ur na dan. Podobno je, le bolniki se ne dajo na hrano.

Klinike imajo dnevna bolnišnica ko bolniki pridejo od doma na zdravljenje. Obstaja medicinska sestra, zdravnik, pregled v polikliniki, (pogosteje pridejo s pripravljenimi testi), bolnik se zdravi in gre domov. Včasih so kavči ali stoli za počitek po posegu.

Ambulantno zdravljenje pomeni vsa druga zdravljenja, brez hospitalizacije in anamneze. tiste. dokumentacija - le ambulantna izkaznica, kjer se evidentira termin, po potrebi se izda potrdilo o nezmožnosti za delo, predpiše se pregled in zdravljenje. Oseba se zdravi na domu, obišče zdravnika ob podaljšanju listine o nezmožnosti za delo ali ob poslabšanju stanja.

Doma je tudi bolnišnica (iz katere vsi zanikajo, mislim zdravnike). To je takrat, ko ležerni bolnik ali stara babica potrebuje zdravljenje v obliki injekcij, zdravnik predpiše, pa pride okrožna medicinska sestra in te injekcije da, če je potrebno, lahko pride z epruveto in vzame kri na analizo ( splošno analizo kri, ni več takega kot prej - prst je bil vbod). Za starejše je to najbolj nežna metoda zdravljenja. Ko se znajdejo v bolnišnici, v nenavadnem okolju, se izgubijo, zaskrbijo, s čimer poslabšajo svoje stanje in za svojce predstavljajo nov problem: vsak dan prihajati, se umivati, oblačiti, hraniti. Starejše je najbolje zdraviti v znanem domačem okolju.

Zdravljenje v bolnišnici in na domu: prednosti in slabosti

"Hiše in zidovi pomagajo" - zato bolniki pogosto raje zdravljenje na domu kot hospitalizacijo. In kljub temu je bolnišnica kraj, kjer je v bližini vedno medicinsko osebje, ki bo pravočasno priskočilo na pomoč. Obe možnosti zdravljenja imata svoje prednosti in slabosti. Kje je najboljše zdravljenje, doma ali v bolnišnici? Kakšne so značilnosti bolnišničnega in ambulantnega zdravljenja? Kdaj je potrebna hospitalizacija? Kaj je dnevna bolnišnica? Podrobnosti bomo izvedeli skupaj z MedAboutMe.

Možnost 1. Stacionarno zdravljenje

Bolnišnično zdravljenje omogoča osebi, da prejme zdravniško pomoč in 24-urni nadzor.

Vsakodnevni zdravniški obisk, med katerim lahko postavite vsa vaša vprašanja in razpravljate o težavah.

Vsak pacient ima svojega zdravnika, ki pride v službo podnevi in obravnava dejansko obravnavo določenega pacienta. Zvečer in ponoči dežurni zdravnik spremlja in zdravi bolnike. Zelo pogosto pa je na več oddelkih sam in ga v večini primerov pokličejo za reševanje morebitnih nujnih težav in ob sprejemu novih pacientov. Zato ne gre pričakovati, da bo ves čas na oddelku. Vsa vprašanja, ki se nanašajo na bolezen in taktiko upravljanja, je bolje, da vprašate svojega zdravnika, saj le on ve vse o pacientu.

Brezplačna zdravila.

Bolnišnično zdravljenje je brezplačno. Toda zdravnik lahko bolniku predpiše le tista zdravila, ki so na seznamu obrazcev določene bolnišnice. Dandanes se včasih pojavijo situacije, ko zdravnik sam ponudi bolniku, da kupi zdravilo, ki ga potrebuje. Vendar pa zdravniki še vedno poskušajo izbrati možnost med tistimi, ki so na voljo v bolnišnični lekarni.

Analize in postopki na oddelku.

Za pacienta je zelo priročno, da se vse analize in postopki izvajajo neposredno na samem oddelku, soba za zdravljenje ali oddelek. Ni mu treba zgodaj zjutraj na kliniko, vzeti kupon in stati v vrstah. In za bolne ljudi je to pomembno.

Pomanjkanje gospodinjskih težav.

Vse bolnišnice pacientom nudijo brezplačne obroke, večina pa ima tuš kabine. Za bolno osebo je to priložnost za oddih od gospodinjskih opravil (še posebej, če je ta bolnik ženska).

Počitek od fizičnega dela.

V bolnišnici ni prav nobenih dejavnosti, ki bi zahtevale fizično delo. Seveda včasih zdravnik bolniku predpiše tečaje fizikalne terapije, vendar je obremenitev tam strogo odmerjena ob upoštevanju bolnikovega stanja.

Za mnoge bolnike je že samo dejstvo, da so v bolnišnici, stresno.

Bivanje zunaj hiše, spanje v neznani postelji, nova hrana. Vse bolnišnice ne zagotavljajo želene ravni udobja. Včasih je tuš in stranišče v enem izvodu za celotno nadstropje.

Prisotnost sosedov.

Brezplačna zasebna soba je luksuz brez primere. Zelo pogosto je skupaj s pacientom na oddelku še 3-5 sosedov, vsak s svojo boleznijo in značajem. Včasih je lahko nov bolnik sprejet ponoči.

Melanholija in skrb za sorodnike ostanejo doma.

Še posebej hud stres doživljajo ženske, ki imajo doma majhne otroke. Nenehna tesnoba zanje pogosto prisili paciente, da predčasno zaključijo zdravljenje v bolnišnici.

Možnost 2. Ambulantno zdravljenje

Ambulantno zdravljenje pomeni, da bo terapija potekala doma. V tem primeru bo zdravnik redno pregledoval osebo. Včasih lahko pošlje lokalno medicinsko sestro, da izvaja patronat.

Znani pogoji.

Domača postelja, običajna hrana, TV, individualni tuš in WC.

Pomoč ljubljenih.

Ob bolnem je običajno nekdo iz družine, ki mu lahko pomaga vstati ali uleči, skuhati hrano ali se samo pogovarjati.

Pomanjkanje zdravstvenega osebja v bližini.

Seveda v primeru prehlad ni potrebe po stalni komunikaciji z zdravniki. Vendar pa lahko nekatere bolezni povzročijo zaplete, pri katerih zdravniško pomoč lahko zahteva takoj. V bolnišnici medicinska sestrače bo potrebno, bo bolniku pristopil v nekaj minutah, če pa zdravljenje poteka doma, potem boste morali, če se poslabša, poklicati rešilca.

Plačana zdravila.

Če bolnik ne pripada preferenčna kategorija bolnikov, potem bo moral vsa zdravila na lastne stroške kupiti v lekarni.

Potreba po obisku klinike.
Zdravnik ga lahko povabi na pregled, da napotnico za preiskave, oz dodatne metode raziskave. Če želite to narediti, boste morali obiskati kliniko, čakati v vrsti, stopiti v stik z drugimi bolniki.

Možnost 3. Dnevna bolnišnica

Dnevna bolnišnica združuje prednosti ambulantnega in bolnišničnega zdravljenja. Dejansko je hkrati bolnik tam le podnevi več ur. Zdravnik ga vsak dan pregleduje, opravlja preiskave in opravi potrebnih postopkov... Po tem se bolniku dajo zdravila za večerni in nočni vnos in odide domov.

Vse potreben pregled in zdravljenje poteka na enem mestu. Za bolnika sprejem v dnevno bolnišnico ne pomeni 24-urnega bivanja v bolnišnici.
Dnevni pregled pri zdravniku, med katerim lahko pacient zastavi vsa svoja vprašanja.

Dnevna bolnišnica je praviloma oddelek okrožne poliklinike. Vendar v resnici ni povsod. In tudi če obstaja, je pogosto dolg čakalni seznam za hospitalizacijo. Zato je dejansko priti do tja precej problematično.
Če se poslabšanje pojavi ponoči, mora bolnik tudi povzročiti nujna oskrba kot pri ambulantnem zdravljenju.

Kdo in kako naj izbere kraj zdravljenja

Nejasna diagnoza. Če se zdravnik ne more odločiti, za kakšno bolezen gre in kakšno taktiko zdravljenja izbrati.
Resnost stanja. Če sta zdravje in življenje bolnika ogrožena ali zdravnik domneva, da lahko poslabšanje pride nenadoma.
Sum na kirurško patologijo. V primeru, da zdravnik sumi, da bo bolnik potreboval operacijo ali nadzor kirurga, bo bolnika napotil v bolnišnico.
Ogrožene skupine. Sem spadajo otroci, starejši, nosečnice, ljudje s hudo kronične bolezni ki so najbolj ranljive kategorije. V tem primeru je tehtnica vedno na strani hospitalizacije.

Ali je mogoče zavrniti predlagano hospitalizacijo v bolnišnici

Vsakdo ima pravico napisati odpoved hospitalizacije. Nihče nima pravice, da ga na silo zadrži v bolnišnici. Vendar pa mora razumeti, da če zdravnik vidi smisel v nadaljevanju zdravljenja v bolnišnici, potem je to potrebno najprej zase in ne za zdravnika. Ne zanemarite mnenja strokovnjakov, ki mu poskušajo pomagati. Če starši zavrnejo bolnišnično zdravljenje svojega otroka, čigar življenje je ogroženo, potem ravnajo sebično, saj namesto njega odločajo o njegovi usodi.

Če bolnik zaradi družinskih razlogov ne more nadaljevati zdravljenja v bolnišnici, je treba zdravnika prositi, da jasno opiše vse potrebno zdravljenje.

Zdravljenje v bolnišnici

Stacionarno zdravljenje je organizacija 2-urne zdravstvene oskrbe in oskrbe pacientov, nameščenih v posebej opremljeni zdravstveni ustanovi.

Fundacija Wikimedia. 2010.

Poglejte, kaj je "bolnišnično zdravljenje" v drugih slovarjih:

INPAtentno ZDRAVLJENJE - Zdravljenje v bolnišnici ali na domu, v nasprotju z ambulantnim, kjer zdravnik obravnava prihajajoče bolnike. Slovar tuje besede vključeno v ruski jezik. Chudinov AN, 1910 ... Slovar tujih besed ruskega jezika

Terapije za hospitalizirane starejše psihiatrične bolnike - Somatske metode terapije. RKR Salokangas zadnja tri desetletja prakse obravnave duševno bolnih pri primarni hospitalizaciji deli na tri stopnje: leta, obdobje glavnega poudarka na metodah šok terapije; leta, ... ... Psihološka enciklopedija

ZDRAVLJENJE - ZDRAVLJENJE, zdravljenje, prim. Ukrep po Ch. zdraviti in zdraviti. Uspešno zdravljenje... Potek zdravljenja. Pojdite v letovišče na zdravljenje. Ambulantno, bolnišnično zdravljenje. Ushakov razlagalni slovar. D.N. Ushakov. ... Ushakov razlagalni slovar

Zdravljenje alkoholizma - okrevanje. iz A. na najboljši način prispeva k neprekinjenemu zdravstvenemu okolju, ki ga zagotavlja sistem medu. storitev. Ustvarjanje tovrstnega sistema zahteva raziskave. pl. spremenljivke. Najprej je treba upoštevati območje pokritosti, morda gre v raj ... Psihološka enciklopedija

Zdravljenje anoreksije in bulimije - Če obstajajo znaki distrofije, je potrebno bolnišnično zdravljenje. Ambulantno zdravljenje je možno le, če sekundarne somatoendokrine motnje ne dosežejo izrazite stopnje in ne ogrožajo življenja bolnikov. Ne glede na nozološko ... ... enciklopedični slovar v psihologiji in pedagogiki

bolnišnična oskrba - deutsch: Krankenhausbehandlung f angleščina: bolnišnična oskrba, zdravljenje bolnikov zdravstvene storitve so del zdravstvenega sistema. Lahko se prikaže: popolnoma mirujoče; delno stacionarni; ... ... Rusko-nemško-angleški slovar zdravstvenega varstva

bolnišnično zdravljenje - L. bolniki nameščeni v bolnišnici ... Veliki medicinski slovar

Obvezno zdravljenje odvisnosti od drog - bolnišnično zdravljenje na podlagi sodne odločbe v zvezi z odvisnikom od drog, ki se izogiba prostovoljnemu zdravljenju.

Ambulantni režim je precej priročna možnost zdravljenja tako za bolnika kot za javni zdravstveni sistem. Trenutno se za večino bolezni, ki ne zahtevajo preveč resnega terapevtskega ali specializiranega posega, uporablja ta vrsta oskrbe.

Kaj pomeni ambulantno zdravljenje?

Gre za sistem zdravstvene oskrbe, v katerem pacient opravi skoraj vse potrebno terapevtski ukrepi doma ali v polikliniki. Pri tem kupuje zdravila na lastne stroške (razen v primerih, ko so zdravila zagotovljena brezplačno, na primer za bronhialno astmo).

Danes je velika večina bolezni, ki ne povzročajo resne kršitve aktivnost bolnikovega telesa, se zdravi ambulantno. Stacionarna možnost zagotavljanja pomoči je priporočljiva v težjih situacijah, za izvajanje specializiranih ukrepi zdravljenja ali prisotnost pogojev, neposredno življenjsko nevarno in/ali zdravje bolnika.

Prednosti

Ta možnost zagotavljanja zdravstvene oskrbe ima številne prednosti:

Pacientu ni treba biti stalno v zdravstveni ustanovi.
Ambulantni režim zdravljenja je terapija, ki jo je mogoče zaključiti brez prekinitve gospodinjskih in včasih delovnih obveznosti.
Za javno zdravje ta vrsta pomoči je najbolj stroškovno učinkovita.

Zahvaljujoč vsem tem prednostim se ambulantni režim vsako leto vse pogosteje uporablja za zdravljenje bolnikov.

Pomanjkljivosti

Ta pristop k zdravljenju bolezni ima tudi določene pomanjkljivosti. Glavni so naslednji:

Pacient ni pod stalnim nadzorom zdravstvenega osebja.
Pacient mora v celoti plačati vsa zdravila.

Zaradi prisotnosti teh pomanjkljivosti zdravljenje hude patologije ne pomeni uporabe ambulantnega režima. V tem primeru je veliko bolj primerna stacionarna možnost terapije.

Katere patologije se najpogosteje zdravijo ambulantno?

Obstaja veliko število bolezni, pri katerih je ambulantno zdravljenje najbolj racionalno. Najpogosteje se bolniki poliklinik tako zdravijo zaradi:

akutna bolezni dihal;
arterijska hipertenzija izven hipertenzivnih kriz;
bronhialna astma in kronična obstruktivna pljučna bolezen brez poslabšanja;
kronični gastritis in peptični ulkusželodec in / ali črevesje brez zapletov;
ishemična srčna bolezen;
kronični pielonefritis;
discirkulacijska encefalopatija;
večina bolezni zobnega profila;
akutni in kronični sinusitis.

Vse te bolezni so precej pogoste in jih je v večini primerov mogoče zdraviti brez hospitalizacije.

Kršitev ambulantnega režima

Neupoštevanje zdravnikovih priporočil s strani pacienta med zdravljenjem doma ali v polikliniki je zelo, zelo pogosto. Tudi v zahodnoevropskih državah, kjer so ljudje zelo občutljivi na vprašanja ohranjanja zdravja, se le 30 % bolnikov v celoti drži navodil specialista.

Trenutno ni uradno registriranih veliko kršitev ambulantnega režima, kljub veliki razširjenosti tega pojava. To je posledica dejstva, da se zdravniki običajno smilijo pacientom in ne vpisujejo ustreznih zaznamkov v zdravstvene kartone in predvsem na liste začasne invalidnosti. Če vsebujejo znake kršitve režima, se pacientu denarna odškodnina delodajalca sploh ne povrne ali pa se znatno zniža.

Pravočasno poročanje o pacientovi kršitvi ambulantnega režima zdravljenja je prava pot za zdravnika, ker:

Pomaga disciplinirati bolnika.
Poveča bolnikovo upoštevanje zdravljenja.
Skrajša obdobje začasne invalidnosti.
Zmanjša verjetnost kroničnosti patološki proces.
Zmanjša državne izdatke za nadomestila za liste za začasno invalidnost.

Trenutno zdravniki spremljajo pravilnost izpolnjevanja dokumentacije ne le njihovih neposrednih nadrejenih, temveč tudi specialistov zavarovalnic.

Kdaj je treba bolnika premestiti v bolnišnico?

Kljub številnim prednostim ambulantnega režima zdravljenja obstajajo številni primeri, ko je treba bolnika premestiti pod stalni nadzor zdravstvenih delavcev v bolnišnično zdravstveno ustanovo.

Glavna indikacija za hospitalizacijo so situacije, ko je stanje bolnika ocenjeno kot zmerno, hudo ali izjemno hudo. To je mogoče opaziti tako pri akutni patologiji kot pri poslabšanju kroničnih bolezni.

Indikacija za premestitev bolnika iz ambulantnega v bolnišnični način je potreba po celovita raziskava z uporabo visokotehnoloških diagnostičnih metod. To vam omogoča znatno zmanjšanje časa, porabljenega za odkrivanje patologije in postavitev natančne diagnoze. Trenutno so nekateri bolniki tudi hospitalizirani za izvedbo potrebnih ukrepov pred medicinsko-socialno strokovno komisijo. Hospitalizacija v specializirani bolnišnici v v tem primeru omogoča nastavitev maksimuma natančna diagnoza zahteva, da v prihodnje sprejme utemeljeno odločitev komisije.

Ambulantno zdravljenje je način zagotavljanja zdravstvene oskrbe populaciji, ki ne pomeni namestitve bolnika v bolnišnico. zdravstvena ustanova... Vsi zdravstveni in diagnostični ukrepi se izvajajo doma ali ko se pacient pojavi pri zdravniku zdravstvene ustanove.

Tako je zdravstvena oskrba organizirana glede na bolnike, katerih stanje ne zahteva 24 ur na dan in stalnega, sistematičnega opazovanja zdravnikov specialistov. Ambulantno pride pacient ob določenem času k lečečemu zdravniku, da spremlja stanje in oceni njegovo dinamiko.

Zdravstveno oskrbo v tem načinu izvajajo ambulanta in poliklinika.

Kaj je ambulanta

Ambulanta je naloga, katere naloga je zagotoviti zdravstveno oskrbo prebivalstvu, ki je ji pritrjeno na teritorialni osnovi, v skladu z glavnimi medicinskimi smernicami, na ambulantni osnovi.

V ambulanti je treba za vsako osebo, ki poišče zdravniško pomoč, voditi anamnezo. Na ta način se vodi evidenca bolnikov.

Opravljanje zdravstvene oskrbe na podlagi zdravstvene ambulante je zajeto v obsegu zdravstvenega zavarovanja.

Ambulanta lahko obstaja kot samostojna zdravstvena ustanova, ki je samostojna pravna oseba, in je lahko del bolnišnice in eden od njenih strukturnih oddelkov.

Vrednotenje učinkovite dejavnosti ambulante se izvaja z analizo obolevnosti med privezano populacijo, statistiko začasne invalidnosti, stopnjo obolevnosti. nalezljive bolezni, drugi demografski kazalniki. Upošteva se tudi kakovost zdravniškega pregleda.

Izgradnja ambulante, vključno z vrbami podeželje, se praviloma proizvaja v povezavi z lekarno in stanovanjskim fondom, namenjenim zdravstvenim delavcem in zaposlenim v lekarnah.

Mobilna ambulanta

Mobilna ambulanta je enota, ki deluje na podlagi nalog takšne mobilne ambulante:

organizacija in izvajanje zdravstvenih pregledov;
organiziranje in vodenje posvetovanj s predstavniki dodeljenega kontingenta;
zagotavljanje zdravstvene oskrbe prebivalstvu v bolnišnici, vključno z ozko medicinske specialnosti, s strani zdravnikov osebja osrednje okrožne bolnišnice.

Kako se ambulanta razlikuje od poliklinike

Poliklinika je vrsta multidisciplinarne ali specializirane vrste zdravstvene in profilaktične ustanove, namenjene izvajanju zdravstvene oskrbe in diagnostičnih ukrepov na recepciji ali na domu.

Za razliko od poliklinike, ambulanta nima zadostnih kapacitet in kadrovske številčnosti, da bi izvajala zdravljenje in preventivno delo v širok spekter področja medicine; Zdravstvena oskrba je tukaj zagotovljena samo za glavne zdravstvene profile:

terapija;
operacija;
porodništvo in ginekologija (v velikih ambulantah podeželskih naselij);
zobozdravstvo;
pediatrije.

Kako je osebje zavoda kadrovsko

Vodenje dejavnosti samostojne ambulante izvaja glavni zdravnik, katerega naloge so izdelava kadrovske razporeditve.

Struktura zavoda vključuje naslednje enote, opremljene z ustreznimi strokovnjaki:

register.
Specialistične zdravniške ordinacije.
Strukture, ki se ukvarjajo z diagnostiko (rentgenska soba, laboratorij, oddelek za funkcionalno diagnostiko).
Zdravstveni oddelki (fizioterapija, soba za zdravljenje).
Drugi oddelek, ki se lahko razporedi na podlagi ambulante, je dnevna bolnišnica, zasnovana za manjše število postelj. V tem primeru je med osebjem tudi zdravnik, pa tudi medicinska sestra ali bolničar dnevne bolnišnice.

Organizacija ambulante pomeni prisotnost lekarne. To se običajno upošteva pri gradnji objektov, namenjenih odprtju ambulante.

Zrušiti

Tuberkuloza je zahrbtna in resna bolezen. Za dolgo časa oseba je lahko nosilec Kochovega bacila, vendar se patologija na noben način ne kaže, ne nevarni simptomi ni viden. Toda vsi negativni dejavniki lahko prevedejo bolezen v aktivno obliko, nato pa brez dolgotrajno zdravljenje ne dovolj. Terapija se običajno izvaja v specializiranih zdravstvenih ustanovah. Toda včasih je možno ambulantno zdravljenje tuberkuloze, kaj je in v kakšnih situacijah je dovoljeno.

kaj je to?

Če se zdravljenje tuberkuloze izvaja v bolnišnici, je bolnik ves čas pod nadzorom zdravnikov. Ambulantno zdravljenje vključuje naslednje:

Pacient mora vsak dan prihajati v ambulanto in jemati zdravila pod nadzorom zdravstvenega osebja.
Opravite načrtovane preglede na oddelku, opravite teste.

Domača terapija ima pomembne prednosti pred bolnišnično zdravljenje... Tveganje okužbe z mikobakterijami, odpornimi na kemoterapijo, ki so lahko v bolnišničnih oddelkih, je odpravljeno. Poleg tega je to, da ste doma pozitiven vpliv na psihološki odnos oseba.

Še en pomemben plus, bolj za državo, ta vrsta terapije znatno zmanjša stroške protituberkuloznega zdravljenja in prihrani denar za tiste bolnike, ki potrebujejo hospitalizacijo.

Indikacije in kontraindikacije

Ali je mogoče TB zdraviti ambulantno? Da, vendar le, če za to poje svoje pričevanje:

Bolnik ima tuberkulozo začetna faza.
Oseba ni nevarna za druge.
Nič ne ogroža bolnikovega zdravja in življenja.
ne visoko tveganje razvoj resnih zapletov.
Pacient je v psihično ustreznem stanju.
Starost in zdravstvene razmere omogočajo vsakodnevne obiske v ambulanti.

Če se odločite za ambulantno zdravljenje, mora ftiziater stalno spremljati potek zdravljenja.

Kontraindikacije za to vrsto terapije so:

Bolezen je v aktivni fazi.
Oseba lahko okuži druge.
Vsak dan ni mogoče obiskati ambulante.
Pacient ima duševno bolezen.
Življenje in zdravje bolnika je ogroženo zaradi resnosti stopnje bolezni.
obstajajo kronične patologije zaplete potek bolezni.

Ali je možno ambulantno zdravljenje ali ne, se v vsakem primeru odloči le zdravnik.

Faze in režim zdravljenja

Skoraj vse protituberkulozne ustanove imajo ambulante. Bistvo terapije v njih je naslednje:

Pri zdravljenju tuberkuloze, ne glede na lokacijo, ali gre za bolnišnico ali ambulanto, je pomembno upoštevati naslednja načela:

Pravočasen začetek terapije.
Skladnost s higienskim režimom v smislu prehrane, dnevne rutine.
Izvajanje etiotropne terapije, katere cilj je jemanje antibiotikov in kemoterapevtskih zdravil, ki se lahko borijo proti mikobakterijam.
Integriran pristop, ki vključuje kombinacijo več zdravil in metod zdravljenja hkrati.
Patogenetsko zdravljenje. To načelo vključuje uporabo metod, ki bodo spodbudile imunski odziv, povečale odpornost telesa na okužbe.
Zdravljenje je simptomatsko. Na primer, jemanje zdravil za zvišano telesno temperaturo ali uspavalnih tablet za motnje spanja.
Metode kolapsa terapije. Z njihovo pomočjo v plevralna votlina se vbrizga plin, da povzroči kolaps nenormalnega tkiva v pljučih.

Med terapijo je pomembno tudi ohranjanje kontinuitete, pri jemanju zdravil ne morete delati prekinitev, sicer mikobakterije razvijejo odpornost na aktivne snovi zdravila.

Vsaka terapija vključuje tudi naslednje faze:

Intenzivna terapija, ki se najpogosteje priporoča v bolnišničnem okolju.
V drugi fazi po odstranitvi akutni simptomi zdravljenje bolezni se lahko nadaljuje ambulantno.

Zdravljenje tuberkuloze v ambulantno vključuje jemanje antibakterijskih sredstev, ki škodljivo vplivajo na Kochove palice. Ti vključujejo: "Izoniazid", "Ethambutol", "Rifampicin", "Streptomicin". Če se opazi povečana stabilnost mikobakterije na takšna zdravila, nato se uporabljajo fluorokinoloni in "pirazinamid".

Pred predpisovanjem zdravila je treba opraviti bakteriološki pregled na občutljivost mikobakterij na antibiotike.

Odkritje odpornih sevov prisili zdravnike, da bolnikom predpišejo več antibakterijskih zdravil hkrati. Pri zdravljenju tuberkuloze se strokovnjaki zatečejo k uporabi treh režimov zdravljenja:

Hkrati jemlje izoniazid, streptomicin in aminosalicilno kislino.
Ko se najdejo bolj odporni sevi, se uporabi štirikomponentna shema. Na prvi dve komponenti iz prve sheme "Rifampicin" in "Pyrazinamid".
Petkomponentni režim poleg prejšnjega vključuje jemanje "Ciprofloksacina".

Trajanje terapije je odvisno od resnosti bolezni. Začetna faza tuberkuloze bo zahtevala zdravila 3-4 mesece, in če je predpisan petkomponentni režim, bo terapija najverjetneje trajala vsaj eno leto.

Poleg naštetih zdravil se režimu zdravljenja doda tudi vnos imunomodulatorjev, na primer zdravil na osnovi interferona. Bistveno pomoč pri terapiji so fizioterapevtski postopki. Dihalne vaje so priporočljive za vse bolnike. V ambulanti je prostor za vadbeno terapijo, kjer se pod vodstvom specialista izvaja sklop vaj.

Ne pozabite na pravilna prehrana med zdravljenjem tuberkuloze. Prehrana mora biti bogata z vitamini, minerali in vsem koristne snovi za telo.

Kje se v Ruski federaciji zdravi ambulantno?

Skoraj vsak tuberkulozni dispanzer ima ambulanto. Če govorimo o Moskvi, je takšno zdravstveno oskrbo mogoče dobiti v naslednjih ustanovah:

Tuberkulozni dispanzer na ulici. Dokunin, 18.
Podružnica Moskovskega znanstveno-praktičnega centra za boj proti tuberkulozi DZM v jugozahodnem upravnem okrožju št. 4.
Klinični dispanzer za tuberkulozo št. 21 na ulici Metallurgov.
Moskovski regionalni dispanzer na pl. Borba, 11 in drugi.

V naši severni prestolnici Sankt Peterburgu tudi s tem ni težav, učinkovito zdravljenje tuberkuloze lahko opravite na naslednjih naslovih:

Tuberkulozna ambulanta številka 2 na ulici. Otroška, 14.
Tuberkulozni dispanzer na ulici. Serdobolskaya.
Leningradski regionalni TB dispanzer na naslovu: per. Nogin, 5.

Pri ambulantnem zdravljenju se je treba spomniti, da morate tudi po opravljenih postopkih in jemanju zdravil na oddelku upoštevati vsa zdravniška priporočila doma. Bodite pozorni na način dela in počitka, vzemite priporočeno multivitaminski pripravki, študij dihalne vaje... Če je bolezen v zgodnji fazi razvoja, bo ta vrsta zdravljenja pomagala pri okrevanju in obvladovanju patologije.

Znatno število bolnikov z ginekološke bolezni je treba zdraviti ambulantno. Vodilno vlogo pri izvajanju te naloge izboljšanja zdravja ženske populacije imajo predporodne ambulante, zdravstvene in sanitarne enote na delovnem mestu ter feldsher-porodniški domovi na podeželju.

Strukturo ambulant določajo številni etnografski dejavniki, proizvodni pogoji, v katerih delajo ženske, zato se lahko število spremljevalcev razlikuje glede na njih. Splošni in glavni pogoj vseh ambulantnih ginekoloških ustanov je njihova profilaktična usmerjenost in posledično zgodnje odkrivanje ginekološke bolezni, želja po natančna diagnoza, razvoj in izvajanje ciljne terapije v kategoriji bolnikov, ki se lahko zdravijo izven bolnišnice.

Ginekolog, ki dela ambulantno, mora biti visoko usposobljen, saj je odgovoren za pravilnost primarna diagnoza in razvoj najučinkovitejšega zdravljenja. Zato zdravniki predporodne ambulante poznati mehanizme razvoja ene ali druge patologije ženskih spolnih organov, dobro obvladati sodobne metode diagnoza in zdravljenje.

V procesu pregleda bolnikov je poleg dobro znanih in dolgo ukoreninjenih metod v praksi ginekologov potrebno široko uvesti metode, kot so bakteriološke, citološke, hormonske (stopnja estrogenosti, simptom kristalizacije sluzi). cervikalni kanal, učenec, biološke reakcije na horionski gonadotropin itd.), biokemijske raziskave v tekočih medijih. Seveda bi moral biti ustrezen pregled bolnikov smiseln ob upoštevanju indikacij.

V nekaterih primerih se je treba posvetovati s sorodnimi strokovnjaki: endokrinologom, urologom, terapevtom, nevropatologom itd.

Velik delež med bolnicami zavzema skupina žensk z menstrualno disfunkcijo.

Veliko večino jih je treba zdraviti ambulantno. Ti bolniki zahtevajo še posebej natančen in natančen pregled, brez katerega je razvoj ciljnega zdravljenja nemogoč. Imajo v 1-2 menstrualni ciklusi potrebno je preučiti raven estrogena, bazalna temperatura, druge kazalnike in šele po tem začnite zdravljenje, v vsakem posameznem primeru individualno.

Glede zdravljenja bolnikov s kroničnim vnetni procesi genitalij, je treba spomniti, da je treba to opraviti ob registraciji in pod strogim nadzorom bakterioskopskih in bakterioloških podatkov. Zdravljenje mora biti celovito in vključevati komponente, namenjene različnim povezavam patološkega procesa (razkužila, dražilna sredstva za beljakovine, vitamine, sredstva za desenzibilizacijo, fizikalne metode in, če je potrebno, hormone itd.).

Posebno skupino zasedajo bolniki z neplodnostjo. Zelo zaželeno je, zlasti v velikih predporodnih ambulantah, da njihovo zdravljenje zaupajo enemu zdravniku in za sestanek dodelijo ločene ure. Po temeljitem pregledu, vključno z analizo semena iz spolni partner, hormonski, bakterioskopski in bakteriološki podatki, določanje prehodnosti jajcevodov, zdravnik začne zdravljenje. Zdravljenje neplodnosti je treba zgraditi glede na etiološki dejavnik.

V kompleksni metodi zdravljenja teh nozoloških oblik ginekoloških bolezni je pomembno mesto fizikalne metode, ki so v nekaterih primerih po svojem učinku nenadomestljivi.

V Zadnja leta novi hormonski pripravki pridobivajo pomen. To je zelo pomembno, saj se pojavljajo nove možnosti za učinkovito zdravljenje teh bolnikov. Vendar pa je treba spomniti, da imenovanje hormonov ne sme biti stereotipno in ga je treba vedno izvajati ob upoštevanju hormonskega profila vsakega bolnika. V nasprotnem primeru lahko njihovo imenovanje povzroči veliko škodo.

Pri delu v ginekološki ordinaciji na zdravstveno-sanitarnih enotah mora porodničar-ginekolog ob svojem običajnem delu preučiti delovne razmere in njihov vpliv na stanje spolnih organov pri ženskah in po potrebi izvesti ustrezne popravek za njihovo zmanjšanje in odpravo.

Pomembno vlogo pri izboljšanju ženske populacije ima klinični pregled, ki ga je treba opravljati vsakodnevno. zdravstveni delavci na vseh ravneh ambulantnih ginekoloških ustanov. Te ustanove bi morale biti pri svojem delu nenehno povezane s protituberkuloznimi, veneričnimi in onkološkimi ambulantami ter z okrajno polikliniko.

Dokumentacija v njih se izvaja po enotnem principu, ob upoštevanju vseh podatkov o opravljenem delu, in mora biti izjemno jasna, specifična in hkrati jedrnata.

V središču pozornosti zdravnikov predporodnih klinik je sanitarno in izobraževalno delo, v katerem bi se moralo odražati preventivno načelo sovjetske medicine.