Tinitus: pogosta utrujenost ali nevarno zvonjenje. Tinitus zdravljenje na domu

Posodobitev: december 2018

Tinitus ali občutek kakršnih koli zvokov v ušesih in glavi brez zunanjih slušnih dražljajev - zelo težko diagnostična naloga za zdravnika. Ker to ni diagnoza, temveč simptom, da bi ugotovili vzroke za njen nastanek in patofiziološke mehanizme, si je treba zelo prizadevati, opraviti vrsto preiskav in skrbno zbirati bolnikovo anamnezo je potrebno.

Hrup v ušesih in glavi - je to patologija ali varianta norme?

Hrup je lahko dvostranski in enostranski, če se pojavlja v pogojih popolne tišine - to je fiziološki hrup, ki ga lahko povzroči zaznavanje gibanja krvi v notranje uho v majhnih plovilih.

Za različne bolezni, kot so bolezni slušnega živca, notranjega ali srednjega ušesa, zastrupitev s strupi, jemanje nekaterih zdravil že patoloških vzrokov... Po svoji naravi lahko spominja na zvonjenje v ušesih, piskanje, sikanje, šibko ali, nasprotno, močno, vse to je pomembno za diagnozo in zdravljenje odkrite patologije.

V mnogih primerih ta simptom kaže na bolezni slušnih organov, vendar so v 10-16% primerov vzroki za hrup v ušesih in glavi cerebrovaskularne nesreče, ki se pojavijo, ko starostne spremembe, pri mladih zaradi živčnih preobremenitev, po poškodbah ali s povečano arterijsko oz intrakranialni tlak. Pogost razlog postanejo in sindrom vretenčne arterije, ki se razvije z osteohondrozo materničnega vratu hrbtenica.

Skoraj 90% odraslih ima različne vrste tinitus, ki veljajo za normo in so posledica zaznavanja dela slušnih organov, zato je na podlagi opisanih občutkov in pritožb precej težko določiti intenzivnost in pogostost hrupa v ušesu pri bolniku.

Mnoge študije trdijo, da 30% prebivalstva občasno čuti zvonjenje, zvoke v ušesih, 20% jih meni, da je tak hrup precej izrazit in intenziven. Poleg tega se polovica bolnikov pritožuje samo zaradi hrupa v levem ali desnem ušesu, druga polovica pa zaradi dvostranskega hrupa.

Stalni hrup v glavi je eden glavnih simptomov pri 80% bolnikov z okvaro sluha. Pogostost pojavljanja tega sindroma je zelo velika pri ljudeh srednje in starejše starosti 40-80 let. Vendar pa je pri moških verjetnost odkrivanja izgube sluha in razvoja podoben simptom višje, saj so bolj dovzetni za gospodinjski in industrijski hrup.

Še več, takšne neprijeten občutek običajno spremljajo stresni občutki, tesnoba, strah, povzročijo nespečnost, povečajo utrujenost in zmanjšajo zmogljivost, motijo ​​koncentracijo, motijo ​​poslušanje drugih zvokov. Od dolgo anksioznost taki bolniki pogosto trpijo za depresijo in opazili smo, da prisotnost in intenzivnost takega simptoma pri večini bolnikov poslabšajo prav dodatni duševni simptomi.

Kakšen tinitus je lahko?

Ko se obrne na zdravnika, mora bolnik jasno razložiti, kakšen hrup ga moti:

• monoton zvok - piskanje, sikanje, piskanje, brenčanje, zvonjenje v ušesih
• zapleten zvok - zvonjenje, glasovi, glasba - to je že mogoče pripisati zastrupitvi z drogami, psihopatologiji, slušnim halucinacijam

Poleg tega je treba tinitus razdeliti na:

• objektivno - kar slišita tako pacient kot zdravnik, kar se redko zgodi
• subjektivna - ki jo sliši samo bolnik

Tudi hrup lahko razdelimo na:

• vibracijski - mehanski zvoki, ki jih proizvaja sam organ sluha in njegova zgradba, natančneje živčno-mišične in žilne tvorbe, to so zvoki, ki jih lahko slišijo tako zdravnik kot bolnik
• ne-vibracijski - občutek različnih zvokov v ušesih, ki jih povzroča draženje živčni končiči osrednji slušni trakt, slušni živec, notranje uho, v tem primeru hrup sliši samo bolnik sam.

Najpogosteje v klinična praksa različni zvoki v ušesu ali ušesih so nevibracijske, subjektivne narave in so posledica patološkega draženja ali vzbujanja osrednjih ali perifernih slušnih poti. Zato je zelo pomembna diagnostična naloga izključiti ali potrditi resne bolezni slušnega trakta.

Vzroki tinitusa

Uho je kot organ sestavljeno iz treh glavnih delov (zunanjega, notranjega in srednjega), ki ga inervirajo nekateri živci in se delno oskrbuje s krvjo iz sistema možganske arterije... Vsaka od teh struktur se lahko poškoduje in povzroči tinitus.

Zamašitev ušesnega kanala

Najpogostejši vzrok hrupa je delno zapiranje. ušesni kanal... Najpogosteje trpi samo eno uho. Bolnika skrbi stalni obsesivni hrup, ki ga spremlja občutek "zamašenosti", bolečina in izguba sluha.

V ušesni kanal lahko pride:

• Voda;
• Prah;
• Majhne žuželke;
• Otroci lahko samostojno potiskajo predmete v ušesa (majhne igrače, papir itd.).

Kako možni razlog Treba je opozoriti na blokade nastanek žveplovega čepa. Pojavi se lahko zaradi več dejavnikov: veliko število oddajajo žveplo, ozke dimenzije ušesnega kanala, pomanjkanje redne higiene ušes in številne druge.

Tudi če med zunanjim pregledom ni mogoče najti vzroka blokade, to še ne pomeni, da ni v ušesnem kanalu. Tujek ali čep je lahko v bližini bobniča. V tem primeru ga lahko s pomočjo otoskopa - naprave za pregled celotnega ušesnega kanala - vidi le zdravnik.

Bolezni zunanjega ušesa

Ta oddelek je sestavljen samo iz uho in ušesni kanal. Glavna naloga zunanjega ušesa je zajemanje in oddajanje zvoka. Hrup se lahko pojavi, če je v eni od teh struktur ovira. Razlogi, povezani z zamašitvijo ušesnega kanala, so bili obravnavani zgoraj. Druge bolezni zunanjega ušesa vključujejo:

Bolezen zunanjega ušesa	Opis
Otitis externa	To je vnetje kože na območju prehoda, ki se lahko razvije zaradi okužbe ušesa z različnimi mikrobi ( zlati stafilokok, Pseudomonas, Streptococci). Tinitus pogosto spremlja huda bolečina, izcedek gnoja iz zunanje slušne odprtine, pordelost kože. Ko napreduje, se lahko bolezen razširi na srednje uho skozi bobnič. Zato se morate ob prvih znakih čim prej posvetovati z zdravnikom.
Mikoza zunanjega ušesa	Ta bolezen se najpogosteje pojavlja pri ljudeh z zmanjšano imunostjo (okuženi s HIV, jemljejo steroidni hormoni in citostatiki, ki živijo v stalnem stresu itd.). Na območju zunanje slušne odprtine se pojavi glivična okužba, običajno kandidiaza. Poleg tinitusa in bolečine se lahko bolniki pritožujejo zaradi pogostih mlečno belih izcedkov iz ušesa in občutka "zamašenosti".
Furuncle	Če se v zunanjem ušesu oblikuje furuncle, je to razlog, da morate nujno poiskati pomoč zdravnika. Zdravniki jo imenujejo "maligna", ker lahko ta majhna, gnojna lezija hitro privede do nje pogosta okužba s visoka temperatura in hudi simptomi zastrupitve (šibkost, izguba apetita, dehidracija)
Eksostoza	To je dovolj redka bolezen, pri katerem pride do zaraščanja kostno tkivo v začetni oddelek ušesni kanal. To ustvarja oviro za prehod zvočnega vala, kar povzroči hrup. Bolniki se praviloma ne obremenjujejo z bolečino in drugimi simptomi poškodbe ušesa.

Poškodba srednjega ušesa

Srednje uho je med vsemi lezijami občutljivo na okužbo slušni aparat uvrščajo se na prvo mesto. Slaba statistika je posledica strukture tega oddelka. Srednje uho je od zunaj ločeno s tanko bobnično membrano, ki se lahko z vnetjem zunanjega vnetja vname. Obstaja še ena pomembna značilnost - oddelek komunicira z ustno votlino po Eustahijevi cevi, skozi katero se bakterije in virusi lahko razširijo na slušni organ.

Naslednje vnetne bolezni srednjega ušesa lahko povzročijo tinitus:

• Akutni vnetje srednjega ušesa- povzročajo bakterije in virusi, ki jih vnašamo iz ustne votline in iz zunanjega ušesa. Pogosto se pojavi po prenesenem vnetem grlu, laringitisu, nazofaringitisu. Spremljajo ga "streljanje" bolečine, izguba sluha in pogosti simptomi(dvig temperature na 37-38 o C, šibkost). Izstopajoča lastnost tinitus - praviloma ima utripajoč značaj in ne moti nenehno, ampak občasno;
• Kronični vnetje srednjega ušesa – napačno zdravljenje akutno vnetje lahko privede do te bolezni. Tinitus prihaja med remisijo pri kroničnem vnetju srednjega ušesa. Sčasoma pacient začne opažati upad sluha in pojav občutka "zamašenosti". S poslabšanjem so opaženi vsi znaki akutnega vnetja srednjega ušesa.

Zdravljenje te bolezni je zelo težko, saj so bolniki običajno že vzeli večino antibiotikov, na katere so mikrobi razvili odpornost. Pomembno je izbrati pravo antibakterijsko zdravilo in natančno upoštevajte shemo;

• Mastoiditis- za votlino srednjega ušesa je mastoidni odsek (del temporalna kost), ki vsebuje celice z zrakom. Prav ti se vnamejo z mastoiditisom, ki se ne kaže le s hrupom, temveč tudi z bolečino za ušesom, visoko temperaturo (več kot 38 ° C) in simptomi zastrupitve.
• Evstahit- vnetje Evstahijeve cevi, ki srednje uho poveže z ustno votlino. Tipični simptomi in nima posebnosti pri zdravljenju. Izraža se v obliki akutnega vnetja srednjega ušesa;
• Myringitis Je okužba bobnične membrane. Praviloma se kombinira z eno od oblik vnetja srednjega ušesa. Dodatni znaki ki vam omogočajo odkrivanje myringitisa - povečanje bolečine, ko se pojavijo zvoki normalne glasnosti in odvajanje gnoja iz ušesa.

Poleg nalezljivi vzroki, patologije srednjega ušesa vključujejo timpanoskleroza in poškodbe bobniča (solze, travma). Pri prvi bolezni pride do postopnega brazgotinjenja membrane, kar se kaže s tinitusom in izrazito izgubo sluha. Bolečina in temperatura praviloma nista.

Poškodba bobniča lahko nastanejo pri močnih padcih tlaka (med vzletom ali hitrim potapljanjem pod vodo), v primeru njegove neposredne poškodbe ( ušesna palica ali drug predmet, ki je potopljen v ušesni kanal). Glavni simptomi so akutna neznosna bolečina in odsotnost / huda izguba sluha na prizadeti strani. Tinitus s poškodbo membrane prihaja v ozadje.

Bolezni notranjega ušesa

Poškodbe tega dela slušnega organa so najnevarnejše, saj ga je zelo težko pozdraviti. Tu se nahajata dve najpomembnejši napravi - vestibularni ki je odgovoren za ravnotežje, in slušni ki zvočne valove neposredno pretvori v živčne impulze.

Praviloma izguba sluha in občasni tinitus spremljata bolnika vse življenje po bolezni. Najpogostejše bolezni notranjega ušesa so:

Bolezen notranjega ušesa	Opis
Otoskleroza	Posebnost te bolezni je, da skoraj vedno prizadene dve ušesi. Z otosklerozo pride do nenadzorovane rasti predelov kostnih labirintov. Te izrastke lahko stisnejo polže in stape (majhna kost, s znotraj bobnič). Tinitus bo spremljala postopna izguba sluha. Otoskleroza je dedna, zato je verjetnost, da bodo bolnikovi sorodniki zboleli, velika. To je zelo diagnostično.
Labirintitis	Nalezljiv proces, ki prizadene notranje uho... Pogosto se pojavi po akutnem vnetju srednjega ušesa. Poleg okvare sluha bolnike skrbijo še: omotica, motena koordinacija gibov, vztrajna slabost... Možen je pojav temperature in znakov zastrupitve.
Zlom labirinta	Hitra sprememba tlaka med zunanjim okoljem in votlino notranjega ušesa povzroči poškodbe polžnega aparata. V tem primeru se srednje uho poškoduje manj pogosto, saj ga prisotnost Eustahijeve cevi nekoliko ščiti pred barotraumo. Pri kontuziji ušesnega labirinta ni mogoče opaziti le hrupa, temveč tudi močno poslabšanje sluha (pogosto začasno), omotico, slabost in bolečino v ušesu.
Menierova bolezen	Ta bolezen vodi do edema skoraj vseh struktur notranjega ušesa zaradi povečane vsebnosti endolimfatične tekočine. Najpogosteje se pri Menierejevi bolezni pojavijo naslednji simptomi: Hrup v ušesih; Neravnovesje; Poslabšanje sluha; Omotica.

Patologije akustičnega živca

Trenutno dodeli naslednjih razlogov lezije slušnega živca: senzorinevralna izguba sluha (sinonim - nevritis slušnega živca), tumor in nevrosifilis. Prva bolezen se lahko pojavi tako akutno kot postopoma. Z njo vplivajo predvsem receptorji - posebni živčne celice ki pretvorijo vibracije zvočnega vala v impulz. Sorte senzorinevralne izgube sluha so:

• Poklicna izguba sluha je bolezen, ki je posledica dela na nevarnih delovnih mestih;
• Senilna izguba sluha je postopno uničenje receptorjev zaradi upočasnitve presnovnih procesov v telesu.

Bolezen je precej težko zdraviti, saj je poškodba receptorjev pogosto nepopravljiva.

Nevrosifilis je skoraj vedno akuten in prizadene ne samo slušni živec, temveč tudi možganske ovojnice, korenine hrbtenični živci... V tem primeru nastane veliko število nevroloških motenj (distrofija kože na hrbtu, pareza, zmanjšana občutljivost predvsem na trupu itd.), Od katerih je ena stalni tinitus.

Tumor slušnega živca je eden najpogostejših onkoloških procesov v živčnem tkivu. Prvi simptomi nevroma (to je ime tega tumorja) so:

• Obstojni tinitus;
• Perverzno zaznavanje zvokov (glasnejše / tišje od objektivnega zvoka; zaznavanje zvokov, ki jih ni).

V onkološkem načrtu bodite pozorni in če sumite na nevrom - pojdite potreben pregled pri zdravniku.

Kronične motnje možganskega pretoka krvi (CMC)

Akutne motnje v prekrvavitvi možganov imenujemo "žilna katastrofa" in se kažejo z izrazitimi simptomi - paralizo, izgubo občutljivosti, okvaro zavesti itd. Ob kroničnem pomanjkanju pretoka krvi možgani dobijo dovolj hranil in kisik, da še naprej delujeta v celoti. Bolnike pa lahko skrbi:

• Hrup v ušesih;
• Občasna omotica in šibkost;
• Odsotnost.

Pomanjkanje pretoka krvi je najpogosteje posledica rasti zobnih oblog v lumnu velike arterije (ateroskleroza) oz. arterijska hipertenzija... Ko se te bolezni odkrijejo, je pomembno, da jih pravočasno zdravimo in preprečimo zaplete, kot sta možganska kap ali ishemični napad.

Tinitus z osteohondrozo

Pomanjkanje oskrbe s krvjo se lahko pojavi ne samo zaradi poškodbe možganskih arterij, ampak tudi vratne žile... V tem primeru zdravnik ne diagnosticira CI, temveč vertebrobazilarno insuficienco (VBI). Kljub temu, da so simptomi pri teh patologijah skoraj enaki, imajo pristopi k zdravljenju določene razlike.

Tinitus pri osteohondrozi nastane zaradi stiskanja vretenčne arterije in razvoja VBI. Posebnost osteohondroza, ki jo ločuje od drugih bolezni, je ponavljajoča se bolečina v vratu in stalna napetost vratnih mišic.

Eden od razlogov je jemanje zdravil

Poleg jemanja različnih zdravil so dejavniki, ki spodbujajo tako neprijeten simptom, kajenje, zloraba kave, poškodbe glave, prekomerno delo, stresna situacija, dolgotrajni močni zunanji zvoki, starost.

Seznam zdravila z ototoksičnimi učinki različne resnosti:

• Snovi in ​​zdravila, ki negativno vplivajo na centralni živčni sistem- antidepresivi, haloperidol, aminofilin, tobak, marihuana, kofein, litij, levodopa
• Protivnetna zdravila- mefevamična kislina, kinin, prednizolon, tolmetin, indometacin, salicilati, naproksen, zamepirak
• Diuretiki - furosemid, etakrinska kislina
• Kardiovaskularna zdravila- Digitalis, zaviralci B
• Antibiotiki - vibramicin, metronidazol, dapson, klindamicin, aminoglikozidi, tetraciklini, sulfonamidi
• Organska topila- metilni alkohol, benzen.

Glavne bolezni, ki se kažejo v hrupu, zvonijo v ušesih

• Presnovne bolezni-, bolezni ščitnice
• Vnetne bolezni- akutni, gnojni, kronični vnetje srednjega in zunanjega ušesa, eksudativni vnetje srednjega ušesa, kohlearni nevritis, hepatitis, labirintitis,
• Vaskularne patologije-, anevrizme karotidne arterije, visoko srčni izhod, neuspeh aortna zaklopka, venski šum, vročina, anemija, arteriovenske malformacije.
• Tumorske bolezni- meningiom, tumor temporalnega režnja ali možganskega debla, tumor cerebelopontinski kot, epidermoidni tumor, tumorji timpanične membrane
• Degenerativne patologije- izguba sluha zaradi zastrupitve z industrijskimi strupi, arterijska hipertenzija, hrbtenica
• Travmatski vzroki- travma slušnih organov ali glave, perilimfna fistula, akustična travma
• Mehanski razlogi- tujek, stenoza zunanjega slušnega kanala, osteom in eksostoza, blokada slušne cevi.

Diagnostika

Če želite najti vzrok za hrup, morate celovit pregled, ki bi se morala začeti z obiskom pri otolaringologu. Ta zdravnik bo analiziral vaše pritožbe in anamnezo, pregledal zunanje uho in bobnič, naredil avdiometrijo in zaključil o stanju slušnega organa.

Otoskopija

To je najpomembnejša raziskava, ki pomaga ugotoviti:

• zamašitev ušesnega kanala (žveplov čep ali tujek);
• prisotnost zunanjih / vnetja srednjega ušesa;
• furuncle v votlini ušesnega kanala;
• miringitis;
• eksostoza.

S pomočjo posebne naprave (otoskop) lahko zdravnik pregleda vse strukture slušnega aparata, vse do bobniča. Če je vzrok tinitusa povezan s patologijo tega dela ušesa, potem diagnoza praviloma ne povzroča težav.

Tonska mejna avdiometrija

Ta raziskava temelji na sposobnosti možganov, da selektivno zaznavajo najglasnejše zvoke. Amplituda hrupa, ki ga bolnik sliši, se meri na podlagi reprodukcije različnih šumov v frekvenci in glasnosti, pacient pa mora navesti, kaj sliši. S sestavljanjem avdiograma na ta način lahko določimo prag pacientovega sluha:

Avskultacija začasne regije

Za diagnosticiranje prisotnosti hrupa je potrebno opraviti auskultacijo lobanje s fonendoskopom:

• Če se hrup pojavi kot valovanje- potem je to žilni šum, ki je posledica možne arterijske anevrizme, tumorja, arteriovenske malformacije in drugih bolezni, ki zahtevajo kirurški poseg.
• Če s klikom- to je mišični hrup, ki ga ustvarjajo kontrakcije mehko nepce in srednjega ušesa. Pri takšnih krčnih krčih je indicirano zdravljenje z antikonvulzivi.

Dodatne diagnostične metode

Če z uporabo zgornjih metod zdravniku ni uspelo ugotoviti vzroka tinitusa, je treba uporabiti druge diagnostične metode. Treba je izključiti prisotnost vertebro-bazilarne insuficience, HNMK in mastoiditisa.

Kako se to naredi?	Kaj lahko najdete?
Rentgen časovnih predelov Izvedeno RTG v dveh projekcijah - sprednji in stranski.	Mastoiditis- v tem primeru bodo na sliki zaznana žarišča.
Radiografija / MRI vratne hrbtenice Radiografija se izvaja v sedečem položaju, z glavo poravnano, v dveh projekcijah. MRI je natančnejši in dražji pregled. Izvaja se v ležečem položaju, brez predhodne priprave.	Osteohondroza- prisotnost deformacije medvretenčne ploščice ali premik vratnih vretenc kaže možna razpoložljivost VBN.
Študija prehodnosti slušne cevi Zrak se skozi slušno cev (ki se odpre v ustih) črpa v votlino srednjega ušesa. Norma je prisotnost izbokline timpanijske membrane, če jo gledamo z otoskopom.	Evstahit- zaradi edema slušne cevi zrak ne bo mogel vstopiti v votlino srednjega ušesa in premakniti bobniča.
Angiografija cerebralnih arterij in vertebrobasilarnega bazena Čez subklavijska arterija vstavi se poseben instrument (kateter), ki se pod rentgenskim nadzorom pomakne do odprtine vretenčne arterije. Skozi kateter se injicira kontrastno sredstvo, vizualizirajo se arterije vertebrobazilarnega in možganskega bazena.	KhNMK in VBN- pri angiografiji opazimo zožitev določenih delov arterij.
Pregled vestibularne funkcije Skozi preprosti testi ocenijo se bolnikove koordinacijske funkcije: Preizkus prsta - oseba z zaprte oči mora doseči z drugim prstom z levo in desna roka do konice nosu; Rombergova poza - pacient postavi noge skupaj, zapre oči in poskuša ohraniti ravnotežje; Zapletena Rombergova poza - pacient prekriža noge, zapre oči in poskuša ostati na mestu.	Poškodbe notranjega ušesa ali slušnega živca- v tem delu ušesa vestibularni in slušni del delujeta skupaj. Kršitev vestibularne funkcije skupaj s tinitusom kaže na patologijo notranjega ušesa / živca.

Zdravljenje

Šele po temeljita diagnostika ko se ugotovijo vzroki hrupa (zvonjenja) v ušesih, zdravljenje predpiše usposobljen zdravnik ENT. Zdravljenje z zdravili je sestavljeno iz presnovnih, vaskularnih, psihotropnih, antihistaminikov in drugih zdravil:

• Nootropni in psihostimulansi- Fezam, Omaron, Cortexin
• Psihotropna zdravila imenovan v skrajni primeri po posvetu z nevropsihiatrom - seveda izboljšajte toleranco hrupa, vendar imajo številne stranske učinke, kot so zaspanost, zaprtje), težave z uriniranjem, tahikardija, zasvojenost itd. Lahko uporabite blažje.
• Antikonvulzivi - so predpisani samo za tinitus, ki je posledica kloničnih krčenja mišic mehkega neba ali srednjega ušesa - karbamazepin (Tegretol, Finlepsin), fenitoin (Difenin), valproat (Depakin, Enkorat, Konvuleks),
• Počasni zaviralci kalcijevih kanalov- Cinnarizin, Stugeron
• Antihipoksična sredstva - zdravilna učinkovina Trimetazidin (Preduktal, Trimektal, Angiosil, Deprenorm, Rimecor)
• Antihistaminiki- dodeljeno kdaj alergijske reakcije kadar pride do stagnacije tekočine v ušesu, gre za hidroksizin (Atarax), promethazin (Pipolfen, Diprazin)
• Zdravila, ki se izboljšujejo možganska cirkulacija - Betagistin, Betaserk , Vinpocetine, Cavinton, Telektol.

Poleg zdravljenja z zdravili lahko zdravnik ponudi fizioterapevtsko zdravljenje - endauralno elektrofonoforezo. Ob vnetne bolezni, vnetje srednjega ušesa kaže pnevmasažo timpanične membrane.

Ob močna kršitev sluh danes obstajajo sodobni modeli slušnih aparatov z digitalnim programiranjem, lahko so za ušesom ali miniaturni v ušesu.

Možno je tudi izvajati psihokorekcijo s pomočjo hipnoterapije, avtogeno usposabljanje, meditacija, tečaji joge, izgovarjanje pozitivnega razpoloženja, afirmacije, vzpostavljanje pozitivnega odnosa in prizadevanje za okrevanje s samohipnozo. Je lahko uporabljen različne možnosti antistresna terapija - masaža, hidroterapija.

Pojav zvokov v ušesih, kadar ni razloga za njihovo zaznavanje, je situacija, ki lahko resno alarmira pacienta. Včasih bolniki, ki so v popolni tišini, dolgo poslušajo najmanjše okoliške zvoke. To se zgodi, ker ne morejo verjeti v obstoj tujega zvoka v ušesu, ki ga ne izzovejo zunanji vplivi. Sposobni so povzročiti videz hrupa različne bolezni- hkrati pa niso vedno prizadete le strukture ušesa, pravi razlog neprijeten simptom v nekaterih primerih je sestavljen iz patoloških sprememb v možganskih žilah, travmatičnih poškodb v predelu vratu in celo čustvenih izkušenj. Vedeti morate, kaj storiti s tinitusom, kateri zdravnik vam lahko pri tem pomaga.

Kako se znebiti tinitusa? Kaj storiti, ko tinitus postane nevzdržen? Za uspešno zdravljenje je potrebno:

1. Zavedati se, da je hrup le manifestacija. Zdravljenje tinitusa morda ni dovolj učinkovito, če vzrok ni znan.
2. Poslušajte zdravnikova priporočila.

Primer je glomusni tumor, pri katerem je edini učinkovit način čimprejšnjega zdravljenja tinitusa kirurško odstranjevanje tumorja.

1. Bodite pozorni na zunanje dejavnike.

Subjektivne akustične pojave včasih sproži dolgotrajna izpostavljenost zunanjim zvokom. Če razmišljate o tem, kako zmanjšati šumenje v ušesih, si je treba zapomniti: tudi uspešno zdravljenje ne zagotavlja odsotnosti ponovitve bolezni, če bolnik deluje v pogojih hrupa in vibracij, je med počitkom, spanjem izpostavljen glasnim tujim zvokom.

Kako ravnati s tinitusom? Strokovnjaki ločijo med subjektivnimi in objektivnimi vrstami patologije. Pri drugi možnosti lahko zdravnik zasliši zvok, ki ga zazna bolnik, s fonendoskopom, zdravljenje pa mora biti usmerjeno na osnovno patologijo. Primerno zdravljenje tinitus je mogoče dodeliti le, če so značilnosti zvočnega zvoka pravilno opisane.

Zdravljenje tinitusa je lahko:

Kaj storiti, če imate hrup v ušesih? Taktiko terapije določajo različica patologije, starost in splošno stanje pacient. Če depresija postane vzrok "zvočnega ozadja", se mora bolnik posvetovati s psihoterapevtom. Na območju organa sluha ni treba izvajati manipulacij. Ko pa je pregled odkril tumorsko tvorbo, se obravnava vprašanje takojšnje odstranitve s kirurškim posegom - s potrebno farmakološko podporo, uporabo radioterapije.

Subjektivnega hrupa ni vedno mogoče popolnoma odpraviti.

Pojavi subjektivnega hrupa v ušesih lahko ostanejo stalni, ne glede na to dolgotrajno zdravljenje... To je posledica številnih razlogov, vključno s prisotnostjo patologij, ki jih ni mogoče popolnoma pozdraviti. Zato je temeljni cilj zdravljenja doseči nadzor nad "zvočnim ozadjem". Uspešen rezultat se šteje, če bolnik neha zaznavati zvočne občutke kot svetle izrazit simptom se ne osredotoča na njih.

Kateri zdravnik zdravi tinitus? Tako subjektivni kot objektivni tip sta multidisciplinarni problem, s katerim se ukvarjajo otolaringologi (zdravniki ORL), nevrologi, nevrokirurgi, psihoterapevti in psihiatri. V tem primeru terapevt in splošni zdravnik pogosto postaneta prav specialist, na katerega se bolnik najprej obrne z vprašanjem: »Kaj storiti? Kako zdraviti tinitus? "

Zdravila

Kaj pa, če se v ušesu sliši hrup in zvok doseže le bolnikova ušesa, drugi pa ga popolnoma ne razlikujejo? Trenutno ni mogoče imenovati enega samega zdravila, katerega namen je odpraviti "zvočno ozadje". Pri zdravljenju se uporabljajo različna farmakološka sredstva, katerih imena v kombinaciji z indikacijami za imenovanje lahko predstavimo v tabeli:

Farmakološka skupina	Primeri zdravil	Indikacije za uporabo	Posebnosti
Zdravila, ki vplivajo na možgansko cirkulacijo, zaviralci kalcijevih kanalov	Betahistin, Betaserc, Nimodipin, Nicergolin, Cinarizin, Pentoksifilin	Eden glavnih indikacij je zdravljenje tinitusa in izgube sluha. Pentoksifilin ima dokazano učinkovitost. Zdravljenje z zdravili, ki izboljšujejo možganski obtok, je potrebno za Menierejevo bolezen, osrednji šum žilnega izvora.	Zdravila niso na voljo le v obliki injekcij, ampak tudi v obliki tablet, zaradi česar je priročno dolgotrajni vnos.
Nevroprotektivna sredstva, antihipoksanti, antioksidanti	Piracetam, trimetazin	Menierejeva bolezen, nenadna senzorinevralna izguba sluha.	Eden od pomembnih opomb v zvezi z uporabo zdravila Piracetam pri bolnikih z nenadno senzorinevralno izgubo sluha je potreba po izključno intravenskem dajanju.
Cinkovi pripravki	Cinkov sulfat, cinkov aspartat	Dokazano pomanjkanje cinka (znižane ravni cinka v plazmi), hipoteza o kroničnem pomanjkanju cinka na podlagi objektivnih raziskav.	Farmakološka sredstva ki vsebujejo cink, so predpisane v odmerkih, ki so večkrat višji od standardnih dnevnih potreb po cinku pri zdravi osebi.
Antikonvulzivi (antikonvulzivi)	Karbamazepin, fenitoin, lamotrigin	Indikacija je mučen tinitus, ki ne izgine z drugo različico popravljanja zdravil.	Antikonvulzivi so primerni samo za nekatere bolnike, imajo veliko število kontraindikacij in neželenih učinkov.
Psihotropno	Alprazolam, oksazepam, klonazepam, amitriptilin, doksepin, perfenazin, sulfpirid	Prisotnost motenj mentalna sfera prisotna kot neposredni vzrok subjektivni hrup ali kot posledica njegovega pojava.	Dolgotrajen sprejem je potreben, skrben izbor odmerka.
Antihistaminiki	Prometazin, hidroksizin	Alergijska patologija dihal, slušni organ, endolimfatični hidrops.	V obdobju zdravljenja se šteje za koristno ne samo antihistaminsko delovanje, pa tudi pomirjevalni učinek, ki lahko zmanjša stopnjo tesnobe.
Vitamini	Nikotinska kislina, vitamin A, vitamini skupine B.	Napačno zgrajena prehrana, pomanjkanje hranil, pojav prehranskih pomanjkljivosti.	Uporaba vitaminov ni svetla izrazito dejanje, je prikazan samo v kombinaciji z zdravili drugih skupin pri bolnikih s premalo telesne teže.

Ko razmišljajo, kako se znebiti hrupa v ušesu, raziskovalci opozarjajo na učinkovitost zdravila iz skupine prostaglandinov Misoprostol. Izdelki na osnovi ekstrakta ginko bilobe (Bilobil) lahko pomagajo čim prej odpraviti tinitus.

Zdravljenje tinitusa z vodikovim peroksidom je primerno le, če je "zvočno ozadje" posledica prisotnosti žveplovega čepa.

Da bi razumeli, kako zdraviti tinitus pri starejših, je treba ugotoviti vzrok - na primer pri hipertenziji bodo potrebna zdravila za popravljanje ravni krvnega tlaka.

Nekateri nevarne patologije v začetni fazi ga spremlja močan tinitus. Kaj storiti v tem primeru? Bolj kot je izrazit simptom, težja je lahko domnevna bolezen. Začni torej zdravljenje z mamili brez pregleda, zadušitve le manifestacij, vendar ne odpravljanja vzroka, je narobe.

Včasih bolnika skrbijo bolečine in hrup v ušesu. Kaj storiti v primeru, ko zdravniške pomoči ni mogoče zagotoviti takoj? Opisani simptomi s povišanjem telesne temperature so značilni za vnetje srednjega ušesa. Sindrom bolečine hkrati pa se izraža veliko svetleje od hrupa. Namen prva pomoč je začasno lajšanje bolnikovega trpljenja s pomočjo nesteroidnih protivnetnih zdravil (paracetamol, ibuprofen). Glavna terapija običajno vključuje antibakterijska sredstva.

Tinitus je lahko stranski učinek farmakološka zdravila - zlasti antidepresivi.

Nekateri bolniki opisujejo tinitus in žvižganje v ušesih - kaj pa če vzrok ni jasen? Kot v drugih primerih je lahko jemanje zdravil (zlasti brez razumevanja "točke uporabe") neučinkovito ali celo škodljivo. V primeru "zvočnega ozadja" kot posledice terapije z zdravili je to mogoče odpraviti s prilagoditvijo odmerka ali prekinitvijo zdravljenja.

Kaj storiti, ko vam brnijo ušesa? Odvisno od vzroka hrupa. Pogosto je to barotrauma, ki je posledica ostre spremembe razmerja med tlakom v zunanjem okolju in tlakom v notranje votline strukture slušnega organa. Farmakološki pripravki ni primeren kot prva pomoč. Za preprečevanje in odpravljanje bolečine in hrupa med letom na letalu lahko odrasla oseba:

• pogoltniti slino;
• počasi raztapljajte liziko;
• pijte vodo, čaj, sok, poskušajte narediti majhne požirke.

Nekaterim je koristno žvečiti žvečilni gumi, ki ga je treba vzeti s seboj vnaprej.

Uporaba aparata

Kaj storiti, če tinitus vztraja? Kako ima bolnik hrup v levem ušesu, kako se ga znebiti? Če govorimo o subjektivnem tipu v kombinaciji z izgubo sluha, se upošteva možnost slušnih aparatov. Prednosti so:

1. Izboljšanje ostrine sluha.
2. Izboljšanje kakovosti življenja.
3. Zmanjšanje pomena subjektivnih zvokov pod vplivom okoliškega "zvočnega ozadja".

Bolniki s pravilnim slušnim aparatom imajo manj težav pri komunikaciji z drugimi. Z razvojem trajne izgube sluha pri majhnih otrocih je pomembno, da napravo začnemo uporabljati čim prej, sicer se bo oblikovanje govora in veščin, potrebnih za popoln razvoj, v prihodnosti upočasnilo.

Slušni aparat individualno izbere otolaringolog.

Da bi naprava popravila sluh, ne da bi škodovala pacientu, se pred uporabo izvede tonska avdiometrija, med katero se določita "prag udobja" in "prag nelagodja". Končno pojasnilo, ali je naprava primerna, se pojavi med uporabo neposredno v pacientovem ušesu.

Ne smemo pozabiti na potrebo po ponovnem popravku po koncu prilagoditvenega obdobja.

Kako lahko tinitus zdravimo s slušnimi aparati? Naprava traja od nekaj dni do nekaj tednov. Zato se zmanjšanje intenzivnosti "zvočnega ozadja" ne zgodi vedno takoj. Poleg tega slušni aparati ne pomagajo vsem pacientom, in tudi če je rezultat uspešen, ga je treba kombinirati z terapija z zdravili... Ne more se uporabljati kot edina pot izboljšanje bolnikovega stanja, čeprav v nekaterih primerih sposobnost razlikovanja zvokov znatno zmanjša svetlost subjektivnega zvoka.

Če se bolniki počutijo občutno neprijetno zaradi hrupa v ušesu, kako se ga znebiti? Ena od možnosti za ublažitev stanja je pridušitev ali prikrivanje vsiljivega "zvoka v ozadju". Če želite to narediti, uporabite:

• avdiomaskerji;
• zunanja električna stimulacija;
• zunanji zvoki.

Dejanje maskerjev zvoka temelji na ustvarjanju tako imenovanega " beli šum», Katerih prisotnost vam omogoča zmanjšanje intenzivnosti subjektivnega zvoka. Omeniti velja, da se skupaj z avdiogaskarji uporablja tudi psihoterapija.

Vnašanje zunanjih zvokov v spekter zaznanih zvokov velja za učinkovito z ohranjeno ostrino sluha in se uporablja za bolnike, ki jih skrbi, kako v tišini odstraniti tinitus - v obdobju aktivne komunikacije tega ne opazijo. V tem primeru je priporočljivo vklopiti radio - poleg tega je prikazano, da posluša ne le radijske oddaje, temveč tudi motnje, ki nastanejo ob spremembi sprejemnega vala in preklopu na različne radijske postaje. Uporabni so tudi posnetki šelestenja dreves itd.

Niti avdio maske niti zunanji šumi ne odpravljajo subjektivnega hrupa za vedno.

Pojav zvokov v ušesih, kadar ni razloga za njihovo zaznavanje, je situacija, ki lahko resno alarmira pacienta. Včasih bolniki, ki so v popolni tišini, dolgo poslušajo najmanjše okoliške zvoke. To se zgodi, ker ne morejo verjeti v obstoj tujega zvoka v ušesu, ki ga ne izzovejo zunanji vplivi. Različne bolezni lahko povzročijo pojav hrupa - čeprav strukture ušes niso vedno izključno prizadete, so pravi vzrok neprijetnega simptoma v nekaterih primerih patološke spremembe v možganskih žilah, travmatične poškodbe vratne regije in celo čustvene izkušnje. Vedeti morate, kaj storiti s tinitusom, kateri zdravnik vam lahko pri tem pomaga.

postane neznosno? Za uspešno zdravljenje je potrebno:

1. Zavedati se, da je hrup le manifestacija. Zdravljenje tinitusa morda ni dovolj učinkovito, če vzrok ni znan.
2. Poslušajte zdravnikova priporočila.

Primer je glomusni tumor, pri katerem je edini učinkovit način čimprejšnjega zdravljenja tinitusa kirurško odstranjevanje tumorja.

1. Bodite pozorni na zunanje dejavnike.

Subjektivne akustične pojave včasih sproži dolgotrajna izpostavljenost zunanjim zvokom. Če razmišljate o tem, kako zmanjšati šumenje v ušesih, si je treba zapomniti: tudi uspešno zdravljenje ne zagotavlja odsotnosti ponovitve bolezni, če bolnik deluje v pogojih hrupa in vibracij, je med počitkom, spanjem izpostavljen glasnim tujim zvokom.

Kako ravnati s tinitusom? Strokovnjaki razlikujejo subjektivne in objektivne vrste patologije. Pri drugi možnosti lahko zdravnik zasliši zvok, ki ga zazna bolnik, s fonendoskopom, zdravljenje pa mora biti usmerjeno na osnovno patologijo. Ustrezno zdravljenje tinitusa je mogoče predpisati le, če so značilnosti zvočnega zvoka pravilno opisane.

Zdravljenje tinitusa je lahko:

Kaj storiti, če imate hrup v ušesih? Taktiko terapije določajo različica patologije, starost in splošno stanje bolnika. Če depresija postane vzrok "zvočnega ozadja", se mora bolnik posvetovati s psihoterapevtom. Na področju slušnega organa ni treba izvajati manipulacij. Ko pa je preiskava pokazala tumorsko tvorbo, se obravnava vprašanje takojšnje odstranitve s kirurškim posegom - s potrebno farmakološko podporo in uporabo radioterapije.

Subjektivnega hrupa ni vedno mogoče popolnoma odpraviti.

Pojavi subjektivnega tinitusa lahko kljub dolgotrajni terapiji ostanejo stalni. To je posledica številnih razlogov, vključno s prisotnostjo patologij, ki jih ni mogoče popolnoma pozdraviti. Zato je temeljni cilj zdravljenja doseči nadzor nad "zvočnim ozadjem". Uspešen rezultat se šteje, če bolnik preneha zaznavati zvočne občutke kot izrazit simptom, se ne osredotoči nanje.

Kateri zdravnik zdravi tinitus? Tako subjektivni kot objektivni tip sta multidisciplinarni problem, s katerim se ukvarjajo otolaringologi (zdravniki ORL), nevrologi, nevrokirurgi, psihoterapevti in psihiatri. V tem primeru terapevt in splošni zdravnik pogosto postaneta prav specialist, na katerega se bolnik najprej obrne z vprašanjem: »Kaj storiti? Kako zdraviti tinitus? "

Zdravila

Kaj pa, če se v ušesu sliši hrup in zvok doseže le bolnikova ušesa, drugi pa ga popolnoma ne razlikujejo? Trenutno ni mogoče imenovati enega samega zdravila, katerega namen je odpraviti "zvočno ozadje". Pri zdravljenju se uporabljajo različna farmakološka sredstva, katerih imena v kombinaciji z indikacijami za imenovanje lahko predstavimo v tabeli:

Farmakološka skupina	Primeri zdravil	Indikacije za uporabo	Posebnosti
Zdravila, ki vplivajo na možgansko cirkulacijo, zaviralci kalcijevih kanalov	Betahistin, Betaserc, Nimodipin, Nicergolin, Cinarizin, Pentoksifilin	Eden glavnih indikacij je zdravljenje tinitusa in izgube sluha. Pentoksifilin ima dokazano učinkovitost. Zdravljenje z zdravili, ki izboljšujejo možganski obtok, je potrebno za Menierejevo bolezen, osrednji šum žilnega izvora.	Zdravila niso na voljo le v obliki injekcij, ampak tudi v obliki tablet, zaradi česar je primerna za dolgotrajno uporabo.
Nevroprotektivna sredstva, antihipoksanti, antioksidanti	Piracetam, trimetazin	Menierejeva bolezen, nenadna senzorinevralna izguba sluha.	Eden od pomembnih opomb v zvezi z uporabo zdravila Piracetam pri bolnikih z nenadno senzorinevralno izgubo sluha je potreba po izključno intravenskem dajanju.
Cinkovi pripravki	Cinkov sulfat, cinkov aspartat	Dokazano pomanjkanje cinka (znižane ravni cinka v plazmi), hipoteza o kroničnem pomanjkanju cinka na podlagi objektivnih raziskav.	Farmakološka sredstva, ki vsebujejo cink, so predpisana v odmerkih, ki so večkrat večji od običajnih dnevnih potreb po cinku pri zdravi osebi.
Antikonvulzivi (antikonvulzivi)	Karbamazepin, fenitoin, lamotrigin	Indikacija je mučen tinitus, ki ne izgine z drugo različico popravljanja zdravil.	Antikonvulzivi so primerni samo za nekatere bolnike, imajo veliko število kontraindikacij in neželenih učinkov.
Psihotropno	Alprazolam, oksazepam, klonazepam, amitriptilin, doksepin, perfenazin, sulfpirid	Prisotnost duševnih motenj je neposreden vzrok subjektivnega hrupa ali posledica njegovega pojava.	Dolgotrajen sprejem je potreben, skrben izbor odmerka.
Antihistaminiki	Prometazin, hidroksizin	Alergijska patologija dihalnega sistema, slušnega organa, endolimfatični hidrops.	V obdobju zdravljenja se ne šteje le za antihistaminski učinek, temveč tudi za pomirjevalni učinek, kar omogoča zmanjšanje stopnje tesnobe.
Vitamini	Nikotinska kislina, vitamin A, vitamini B skupine	Napačno zgrajena prehrana, pomanjkanje hranil, pojav prehranskih pomanjkljivosti.	Uporaba vitaminov nima izrazitega učinka, prikazana je le v kombinaciji z zdravili drugih skupin pri bolnikih s premalo telesne teže.

Ko razmišljajo, kako se znebiti hrupa v ušesu, raziskovalci opozarjajo na učinkovitost zdravila iz skupine prostaglandinov Misoprostol. Izdelki na osnovi ekstrakta ginko bilobe (Bilobil) lahko pomagajo čim prej odpraviti tinitus.

Zdravljenje tinitusa z vodikovim peroksidom je primerno le, če je "zvočno ozadje" posledica prisotnosti žveplovega čepa.

Da bi razumeli, kako zdraviti tinitus pri starejših, je treba ugotoviti vzrok - na primer pri hipertenziji bodo potrebna zdravila za popravljanje ravni krvnega tlaka.

Nekatere nevarne patologije v začetni fazi spremlja močan tinitus. Kaj storiti v tem primeru? Bolj izrazit kot je simptom, težja je lahko domnevna bolezen. Zato je napačno začeti zdravljenje z zdravili brez pregleda, pri čemer se utapljajo samo manifestacije, ne pa tudi odprava vzroka.

Včasih bolnika skrbijo bolečine in hrup v ušesu. Kaj storiti v primeru, ko zdravniške pomoči ni mogoče zagotoviti takoj? Opisani simptomi s povišanjem telesne temperature so značilni za vnetje srednjega ušesa. V tem primeru je sindrom bolečine veliko bolj izrazit kot hrup. Namen prve pomoči je začasno lajšanje bolnikovega trpljenja s pomočjo nesteroidnih protivnetnih zdravil (paracetamol, ibuprofen). Glavna terapija običajno vključuje antibakterijska sredstva.

Tinitus je lahko stranski učinek zdravil, kot so antidepresivi.

Nekateri bolniki opisujejo hrup in - kaj pa, če vzrok ni jasen? Tako kot v drugih primerih je tudi jemanje zdravil (zlasti brez razumevanja "točke uporabe") lahko neučinkovito ali celo škodljivo. V primeru "zvočnega ozadja", ki je posledica terapije z zdravili, ga je mogoče odpraviti s prilagoditvijo odmerka ali prekinitvijo zdravljenja.

Kaj storiti, ko v ušesih brenči? Odvisno od vzroka hrupa. Pogosto je to barotrauma, ki je posledica ostre spremembe razmerja med pritiskom v zunanjem okolju in pritiskom v notranjih votlinah struktur organa sluha. Farmakološki pripravki niso primerni za prvo pomoč. Za preprečevanje in odpravljanje bolečine in hrupa med letom na letalu lahko odrasla oseba:

• pogoltniti slino;
• počasi raztapljajte liziko;
• pijte vodo, čaj, sok, poskušajte narediti majhne požirke.

Nekaterim je koristno žvečiti žvečilni gumi, ki ga je treba vzeti s seboj vnaprej.

Uporaba aparata

Kaj storiti, če tinitus vztraja? Kako ima bolnik hrup v levem ušesu, kako se ga znebiti? Če govorimo o subjektivnem tipu v kombinaciji z izgubo sluha, se upošteva možnost slušnih aparatov. Prednosti so:

1. Izboljšanje ostrine sluha.
2. Izboljšanje kakovosti življenja.
3. Zmanjšanje pomena subjektivnih zvokov pod vplivom okoliškega "zvočnega ozadja".

Bolniki s pravilnim slušnim aparatom imajo manj težav pri komunikaciji z drugimi. Z razvojem trajne izgube sluha pri majhnih otrocih je pomembno, da napravo začnemo uporabljati čim prej, sicer se bo oblikovanje govora in veščin, potrebnih za popoln razvoj, v prihodnosti upočasnilo.

Slušni aparat individualno izbere otolaringolog.

Da bi naprava popravila sluh, ne da bi škodovala pacientu, se izvede pred uporabo, med katero se določita "prag udobja" in "prag nelagodja". Končno pojasnilo, ali je naprava primerna, se pojavi med uporabo neposredno v pacientovem ušesu.

Ne smemo pozabiti na potrebo po ponovnem popravku po koncu prilagoditvenega obdobja.

Kako lahko tinitus zdravimo s slušnimi pripomočki? Naprava traja od nekaj dni do nekaj tednov. Zato se zmanjšanje intenzivnosti "zvočnega ozadja" ne zgodi vedno takoj. Poleg tega slušni aparat ne pomaga vsem bolnikom in tudi če je rezultat uspešen, ga je treba kombinirati z zdravljenjem z zdravili. Ni ga mogoče uporabiti kot edini način za izboljšanje bolnikovega stanja, čeprav v nekaterih primerih sposobnost razlikovanja zvokov bistveno zmanjša svetlost subjektivnega zvoka.

Če se bolniki počutijo občutno neprijetno zaradi hrupa v ušesu, kako se ga znebiti? Ena od možnosti za ublažitev stanja je pridušitev ali prikrivanje vsiljivega "zvoka v ozadju". Če želite to narediti, uporabite:

• avdiomaskerji;
• zunanja električna stimulacija;
• zunanji zvoki.

Delovanje avdiogaskerjev temelji na ustvarjanju tako imenovanega "belega hrupa", katerega prisotnost vam omogoča zmanjšanje intenzivnosti subjektivnega zvoka. Omeniti velja, da se skupaj z avdiogaskarji uporablja tudi psihoterapija.

Vnašanje zunanjih zvokov v spekter zaznanih zvokov velja za učinkovito z ohranjeno ostrino sluha in se uporablja za bolnike, ki jih skrbi, kako v tišini odstraniti tinitus - v obdobju aktivne komunikacije tega ne opazijo. V tem primeru je priporočljivo vklopiti radio - poleg tega je prikazano, da posluša ne le radijske oddaje, temveč tudi motnje, ki nastanejo ob spremembi sprejemnega vala in preklopu na različne radijske postaje. Uporabni so tudi posnetki šelestenja dreves itd.

Niti avdio maske niti zunanji šumi ne odpravljajo subjektivnega hrupa za vedno.

Če se človek pritožuje zaradi tinitusa, so razlogi lahko zelo različni. V večini primerov je pojav hrupa posledica okvare srednjega ali notranjega ušesa. Pogosto ta simptom opazimo pri možganski patologiji in drugih boleznih. Kateri so vzroki za hrup in kakšna so zdravila za ta simptom?

Zakaj se v ušesu pojavi hrup

Uho je človeški slušni organ. Razdeljen je na 3 odseke: zunanji, srednji in notranji. Notranje uho vsebuje organ sluha in ravnotežja. Če človeka motijo ​​zvonjenje in hrup, je za to lahko veliko razlogov. Razlikujemo naslednje etiološke dejavnike:

• vnetje zunanje slušne odprtine;
• zamašitev lumena ušesnega kanala z žveplovim čepom;
• prisotnost tujega predmeta (živega ali neživega) v ušesu;
• otekanje timpane;
• vnetje srednjega ušesa;
• otoskleroza;
• labirintitis;
• jemanje zdravil, ki imajo ototoksični učinek;
• barotrauma;
• akustična travma;
• travmatična poškodba možganov;
• nevroma;
• cervikalna osteohondroza;
• sindrom vretenčne arterije;
• možganski tumor;
• cerebralna ateroskleroza.

Izkušeni zdravniki vedo, za katere bolezni brenkajo ušesa. Razlog je lahko hipertonična bolezen, stenoza karotidne arterije, diabetes, ledvična patologija, anemija. Hrup v ušesu ni vedno znak zdravstvenega stanja. in so možni s staranjem. V starosti se pogosto razvije stanje, kot je prezbikuza. To je stanje, za katerega je značilna naravna izguba sluha.

Sikanje v tišini ali zvonjenje v ušesih je možno pri boleznih ščitnice, vnetju jeter, hipoglikemiji, disfunkciji temporomandibularnega sklepa. Vedeti je treba ne le, zakaj obstaja tinitus, ampak tudi, kaj bi to lahko bilo. Lahko je enostransko (na enem ušesu) ali dvostransko, vztrajno in občasno, glasno ali zmerno. Tinitus se pogosto kombinira z drugimi simptomi (izguba sluha, omotica, slabost, zastoji, glavobol, splošno slabo počutje).

Labirintni hrup

Stalni tinitus je znak vnetja. Ta bolezen se imenuje labirintitis. Za njen razvoj obstajata 2 glavna razloga: travmatične poškodbe in prodiranje patogenih mikroorganizmov. Vzroki za labirintitis so tudi:

• vnetje srednjega ušesa;
• vnetje sluznice možganov;
• mehanske poškodbe;
• akustična travma;
• sifilis;
• mumps;
• gripa;
• tuberkulozna okužba.

Simptomi labirintitisa vključujejo slabost, omotico, bruhanje, tinitus ali zvonjenje v ušesih, izgubo sluha, bradikardijo in slabo motorično koordinacijo. Hrup v ušesu je zelo pogost znak bolezen. Nastane z razlogom. Ta simptom je skoraj vedno v kombinaciji z zmanjšanjem ostrine sluha. Hrup je skupni izraz, ki odraža prisotnost tujih zvokov. Lahko šume, zvoni v ušesih, brenči, škripa, brenči. V večini primerov se ta simptom čuti na eni strani.

Okvara sluha z otosklerozo

Če se tinitus pojavi brez predhodne travme ali okužbe, je to lahko otoskleroza. To je patološko stanje, pri katerem je prizadeta kostna kapsula notranjega labirinta ušesa. Razlikovati med prevodno in kohlearno otosklerozo. V prvem primeru bolezen povzroči ankiloza drogov. Kohlearna otoskleroza poslabša delovanje aparata za sprejem zvoka. Ženske pogosteje trpijo za to boleznijo kot moški. Prevalenca otoskleroze v populaciji je 1%.

Pri otosklerozi sta najpogosteje prizadeti obe ušesi hkrati, vendar je najprej prizadeto le eno. Možni predispozicijski dejavniki vključujejo poslabšano dednost, akustično travmo, prenos ošpic, moteno oskrbo struktur s krvjo. Če ima človek 2-3 leta v ušesih brnenje, nato pa se pojavijo simptomi, kot so izguba sluha, bolečina, nevrastenija, omotica, to kaže na razvoj otoskleroze. Zmerna izguba sluha in zvonjenje sta največ zgodnje manifestacije otoskleroza. Osem od 10 bolnikov ima brenčanje v ušesih. Po svoji naravi je hrup podoben šumenju listja.

Tujki v ušesu

Otorinolaringologi vedo, zakaj obstaja tinitus. Razlog je lahko v tujem telesu. V lažjih primerih zaide tuj predmet. V hujših primerih je lokaliziran globlje. Tujka so endogena in eksogena. Prva skupina vključuje žveplov čep. Tuja telesa delimo na neživa in živa. Lahko so drobci stekla, školjk, nabojev, majhni deli slušnega aparata (pri starejših), žveplovi čepi, kroglice, gumbi, kamni, detajli iz igrač, klopov, žuželk, ličink.

Če je živo tuje telo prodrlo v ušesa, so možni naslednji simptomi:

• bolečina;
• žgečkanje;
• glasen hrup;
• omotica.

Pogosto podoben problem opazimo pri otrocih. V primeru poškodbe bubne opne se pojavijo hude bolečine. Sproščanje krvi ni izključeno. Najpogosteje se to zgodi, ko je v ušesu oster predmet. Če ni ustrezne oskrbe, se lahko razvije vnetje. V tem primeru bo hrup združen z visoko vročino in glavobolom.

Hrup pri Menierovi bolezni

Vsi ne vedo, kaj jim zažene hrup. Ta simptom je značilen za Menierejevo bolezen. To je bolezen, za katero so značilni trija simptomi: omotica, progresivna izguba sluha in občutek hrupa. Menierejeva bolezen se pojavi pri ljudeh skoraj vseh starosti. Otroci zbolijo zelo redko. Večina visoka stopnja obolevnost opazimo pri osebah, starih od 30 do 50 let.

Natančen vzrok za razvoj Menierove bolezni ni bil ugotovljen. Obstaja več teorij: dedna, vaskularna, virusna, teorija visok krvni pritisk znotraj labirinta. Z Menierejevo boleznijo je prizadeta. Za bolezen je značilen paroksizmalni potek. Med napadom opazimo hrup. Pogosto se kombinira z občutkom sitosti, moteno koordinacijo gibov, neravnovesjem, omotico, slabostjo in bruhanjem. Hrup se lahko poveča z vsakim novim napadom. V obdobju remisije bolnika morda nič ne moti.

Drugi možni vzroki

Močan hrup v kombinaciji z bolečino in okorelostjo na vratni hrbtenici, slabostjo in glavobolom včasih pomeni, da ima oseba cervikalno osteohondrozo.

Ne vedo vsi, zakaj jim brnijo ušesa cervikalna osteohondroza... Pojav tega simptoma je posledica motenega pretoka krvi in ​​razvoja sindroma vretenčne arterije. Hrup (zvonjenje) je del... S sindromom razvite vretenčne arterije so možni naslednji simptomi:

• slabost;
• tinitus;
• utripajoč glavobol;
• drobljenje pri obračanju glave;
• omotica;
• slabost;
• bruhati.

Če v ušesih brni, je lahko vzrok vnos nekaterih zdravil (aminoglikozidi, sulfonamidi, tetraciklini, metronidazol, antidepresivi, diuretiki).

Največ resnih razlogov videz tega simptoma vključuje tumorje (meningiom, tumorje možganskega debla in cerebelopontinski kot).

Načrt pregleda in zdravljenja

Zdravljenje bolnikov se začne po ugotovitvi osnovnega vzroka tinitusa. Diagnostika vključuje odvzem anamneze, merjenje vilic, avdiometrijo, otoskopijo, MRI ali CT možganov, ostrino sluha, merjenje impedance, elektrokohleografijo, oceno funkcij vestibularnega aparata, elektroencefalografijo. Zdravljenje je odvisno od osnovne motnje.

Ko se odkrije Menierejeva bolezen, se napad odpravi s pomočjo atropina, antipsihotikov, vazodilatatorjev, diuretikov, antihistaminikov. Režim zdravljenja vključuje zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo, venotonike, nevroprotektorje. V primeru odkrivanja tuje telo se odstrani. Če gre za žuželko, jo najprej imobiliziramo.

Z nalezljivim labirintitisom so predpisani antibiotiki, vestibulolitiki (na primer Betagistin), nesteroidna protivnetna zdravila, nevroprotektorji. V hujših primerih se izvede operacija... Če se odkrijejo tumorji, se izvede kirurški poseg, obsevanje ali kemoterapija. Tako je dolgotrajen tinitus v kombinaciji z drugimi simptomi razlog za stik z otorinolaringologom.

Tinitus (tinitus) je zaznavanje zvoka brez dejanskega zunanjega dražljaja. To ni bolezen, ampak nakazuje na zdravstvene težave. Hrup (brenčanje, piskanje, zvonjenje) je lahko stalen in občasen. Dražilno vpliva na kakovost življenja: moti spanje, dela mirno.

Vzroki tinitusa

Tinitus lahko povzroči nalezljive bolezni, tumorji slušnega živca, jemanje toksičnih zdravil (antibiotiki, nesteroidna protivnetna zdravila). Ateroskleroza možganskih žil, hipertenzija in nevrološke bolezni vodijo v patologijo.

Hrup v ušesih in glavi lahko sprožijo močni glasni zvoki(streli, ploskanje, glasna glasba). Ko je poškodovan bobnič pojav postane trajen.

Drugi vzroki hrupa v ušesih so:

• vnetje srednjega ušesa (vnetje);
• zaraščanje kostnega tkiva v ušesu;
• žveplovi čepi in tujki;
• pretirano telesna aktivnost(možen nenaden in hud šum v ušesu);
• zastrupitve s kemikalijami;
• travma;
• osteohondroza, kila vratne hrbtenice;
• Menierejeva bolezen (kopičenje tekočine v ušesu);
• izguba sluha;
• nepravilno nameščene proteze;
• anemija in pomanjkanje vitaminov;
• diabetes.

Simptomi tinitusa

Tinitus je lahko stalen ali občasno, pojavi se v enem ali obeh ušesih in včasih v središču glave. Objektivni hrup zdravnik sliši med pregledom (redko), subjektivni hrup sliši le bolnik. Trajni tinitus je pogost po operaciji na lobanjskem živcu, ki je odgovoren za slušno zaznavanje... Med vnetjem se pojavlja občasna zastoj in hrup v ušesu.

Tinitus se kaže:

• sikanje;
• žvižganje;
• tapkanje;
• zvonjenje;
• brenčanje
• brenčanje

Pogosto se ob tinitusu pojavijo glavoboli, delna izguba sluha, motnje spanja, slabost, bolečina, oteklina, občutek sitosti, izcedek iz ušesa. Tinitus in omotica sta medsebojno povezana.

Za diagnosticiranje hrupa in sočasne bolezni uporabljajo se instrumentalne in laboratorijske metode.

Zdravljenje tinitusa

Glavna stvar pri zdravljenju tinitusa je odpraviti vzrok. Na primer, znebiti se morate žveplovega čepa, sperite posebne rešitve(furacilin), prekinite zdravljenje z zdravili, ki imajo toksičen učinek na ušesa.