Eden glavnih dejavnikov, ki vplivajo na trajanje priprave na postopek IVF, je zdravstveno stanje obeh partnerjev, predvsem njihovih reproduktivnih organov. Na primer, če ima ženska endometriozo, fibroide ali ciste, bo trajalo nekaj časa, da se ozdravi. Če se odkrijejo protitelesa proti rdečkam, boste morali cepiti in odložiti postopek IVF za 2-3 mesece, da odpravite tveganje okužbe zarodka.

Postopek IVF boste morali tudi preložiti, če ima vaš partner slabo število semenčic.

Za odpravo hipo- ali pomanjkanja vitaminov pri partnerjih lahko traja do tri mesece.

Poleg tega je trajanje priprave na postopek odvisno od protokola, ki ga predpiše zdravnik. Tako klasični protokol traja 2-4 tedne, medtem ko dolg in ekstra dolg protokol traja od 1 do 3 mesece.

Postopek priprave na IVF

Najprej se bosta morala oba partnerja odreči alkoholu, cigaretam in drugemu slabe navade... To je potrebno za izboljšanje stanja jajčec in sperme. Poleg tega so dodeljeni bodoči starši vitaminski kompleksi ki vsebujejo vitamin B9.

Nato morata zakonca opraviti posvetovanja z andrologom, ginekologom, endokrinologom, reprodukcijologom in mamologom. Ženska vzame brise za okužbe, citologijo (da izključi verjetnost onkologije) in vaginalno mikrofloro. Partner pa naredi spermogram.

Če želite opraviti postopek oploditve in vitro, morate opraviti naslednje teste:

1. Hemostaziogram.

2. Analiza, ki določa krvno skupino in Rh faktor.

3. Analiza, ki določa raven hormonov.

4. Krvni test za HIV, sifilis in hepatitis (B in C).

5. Biokemični krvni test.

6. Splošna analiza urina.

7. Poleg tega je priporočljivo narediti krvni test za herpes, CMV in toksoplazmozo.

Če sta zakonca v starostni skupini 35+, pa tudi če obstajajo dedne bolezni, je treba opraviti tudi genetski testi... Po tem bo za prenos v maternico izbran najbolj sposoben in zdrav zarodek.

Ženski je predpisana biopsija, ultrazvok, histeroskopijo in laparoskopijo. Histeroskopija je potrebna, če obstajajo težave z nošenjem otroka.

IVF protokol

Po prejemu rezultatov vseh testov zdravnik predpiše optimalno zdravljenje... Protokol IVF se dodeli glede na ugotovljene težave na individualni osnovi. Vendar pa obstaja standardni protokol IVF, ki vključuje naslednje korake:

1. Stimulacija jajčnikov.
2. Punkcija folikla (ekstrakcija oocitov).
3. Prenos zarodka v maternično votlino.
4. Hormonska podpora.
5. Dostava testov za hCG.

Na podlagi rezultatov testov ima zdravnik možnost natančneje določiti vzroke neplodnosti in v skladu s tem predpisati najbolj učinkovito zdravljenje in pripravi načrt priprave na postopek zunajtelesne oploditve.

Kako dolgo bo trajala pripravljalna faza?

IVF je izjemno pomemben korak v zgodovini vsake družine brez otrok, saj je priložnost za rojstvo želenega otroka, morda pa niti enega.

In najprej se postavlja vprašanje: kaj je treba storiti, da bo postopek IVF mogoč? Kako se pripraviti na IVF? In kako dolgo bo to usposabljanje trajalo?

Na zastavljena vprašanja je nemogoče dati nedvoumen odgovor, saj je za vsak par izbrana individualna obravnava, trajanje pripravljalnega obdobja pred IVF pa je odvisno od številnih dejavnikov, ki vključujejo:

1. Trajanje testov in čakanje na rezultate testov.

2. Trajanje ženskega menstrualnega ciklusa in s tem čas zorenja jajčec.

3. Čas, potreben za implantacijo zarodka.

In če je zadnja točka jasno urejena v dveh tednih, potem prvi dve določbi zahtevata pojasnitev.

Čas priprave na postopek IVF

Ne glede na to, kako je videti od zunaj, je v celotnem protokolu IVF potrebna izvedljiva udeležba ne le žensk, ampak tudi moških. Partnerja morata opraviti krvne preiskave za strjevanje krvi, raven hormonov itd., in to čim prej. To običajno traja približno en teden. Nato sledi cela racija na zdravnike in splošni pregledi običajno trajajo 1-2 tedna, če ukrepate takoj. Moški brez napak obišče urologa, ženska pa ginekologa, mamologa, uzista in kardiologa.

Med obiskom urologa se preuči anamneza bolezni, ki jih je bolnik nekoč utrpel, nato pa se vzame sperma, da se ugotovi njeno stanje, kakovost in sposobnost razmnoževanja. Če rezultat ne zadovolji specialista, moški daruje kri za analizo, da ugotovi vzroke za takšne nepravilnosti.

Med obiskom ženska vzame bris materničnega vratu in genitalnega trakta, da ugotovi, ali obstajajo patogene bakterije. Po tem dva tedna brez napak jemlje hormonska zdravila, ki spodbujajo zorenje jajčec, nato pa se zrela jajčeca odstranijo. Nato se v laboratorijskih pogojih spermatozoidi vsadijo v ekstrahirane folikle. Po nekaj dneh se zarodek prenese v maternično votlino, po nadaljnjih 2 tednih pa lahko naredimo prvi test nosečnosti, da ugotovimo rezultat. Z drugimi besedami, povprečno trajanje priprave na IVF je od 1 do 2 meseca.

Če je test pozitiven, postane ženska v naslednjih nekaj mesecih redna obiskovalka klinike; v tem času skrbno spremljajo njeno zdravje ter stanje in razvoj ploda. Če je rezultat negativen, ne obupajte: čez nekaj časa lahko naredite še en poskus IVF.

Zakaj se začeti pripravljati na IVF

In vitro oploditev je rešitev zadnje upanje za neplodne pare, ki si želijo lastnega otroka. IVF stane dovolj velik denar vendar je končni rezultat – otrokovo življenje in izpolnjujoča družina – vsekakor vreden. Včasih se zaradi posebnosti postopka rodi več otrok hkrati. Dejstvo je, da se zaradi povečanja možnosti za uspešen izid v maternico prenese več zarodkov hkrati, včasih pa se jih uspešno vsadi več naenkrat. Večplodne nosečnosti so težje, odvečnih zarodkov pa ni mogoče odstraniti, ker možno je izzvati splav ali motiti življenje preostalega zarodka.

Je zbirka večih obvezni elementi... Najprej potrebujete:

1. Prenehajte s kajenjem, če ste imeli tak greh (to ste že dolgo načrtovali, zdaj pa je čudovit in resen razlog).

2. Odpovejte se alkoholu.

3. Uravnotežite svojo prehrano in se posvetujte s svojim zdravnikom skrajni primer- o osnovnih načelih lahko vedno preberete na internetu.

Naslednji korak je moralna priprava. Ne zanemarjajte ga. Pogovorite se s sorodniki, posvetujte se z različnimi zdravniki, pridobite podporo partnerja. Ali pa, ko ugotovite, da je odločitev sprejeta dokončno in nepreklicno, pojdite v zdravstveni dom. In ne pozabite natančno preveriti informacij o samem zdravstvenem centru. Bolje je, da ne hodite v klinike, ki nimajo dobrih priporočil.

Kaj je program priprave na IVF?

Torej, dokumenti so sestavljeni, plačilo oddano in za zakonca pride trenutek, ko zdravnik predpiše poseben program, ki ga morata opraviti.

Program priprave na postopek zunajtelesne oploditve je omejen na eno samo nalogo: porod zdravega otroka... Program vključuje veliko številoširok izbor analiz in študij, pogosti obiski različnih zdravnikov, stimulacija jajčnikov, zorenje jajčec in prenos že zraslega zarodka v maternično votlino ženske.

Verjetnost nosečnosti od prvega poskusa ne daje nedvoumnih kazalnikov, vendar statistika v povprečju pravi, da se približno tretjina poskusov in vitro oploditve konča z nosečnostjo, kar se na splošno ujema s stopnjami naravnega spočetja. Verjetnost uspeha je odvisna od življenjskega sloga zakoncev, njihovega zdravja, starosti in drugih kazalcev.

Če je bil prvi poskus neuspešen, ne obupajte, saj obstaja možnost, da čez nekaj časa naredite še en poskus.

Faze priprave na postopek IVF v okviru programa

Program priprave na sam postopek IVF vključuje naslednje korake:

1. Najprej zdravnik po pregledu določi režim zdravljenja za partnerje in akcijski načrt.

2. Nato sledi odprava vseh obstoječih bolezni pri obeh partnerjih, kolikor je to mogoče.

3. Ženski je predpisana hormonska terapija.

4. V pravem trenutku se jajčeca preluknjajo, moški pa v tem trenutku daruje spermo.

5. Neposredna oploditev poteka v laboratorijskih pogojih.

6. Strokovnjaki spremljajo razvoj zarodkov.

7. Najbolj sposoben zdrav zarodek se prenese v maternico bodoče matere.

8. Ženska začne jemati hormonska zdravila, ki so namenjena ohranjanju nosečnosti.

9. Naredi se test za določitev hormonov hCG.

10. Opravi se ultrazvočni pregled, da se zagotovo ugotovi, ali je prišlo do nosečnosti.

11. Zdravniki nenehno spremljajo stanje bodoče matere. Ženska opravi vse potrebne teste.

12. Sprejem poroda.

Koliko časa traja priprava na postopek IVF?

Priprava na postopek IVF vključuje številne preiskave in posege, zdravljenje ugotovljenih nepravilnosti in bolezni, opustitev alkohola in cigaret in še marsikaj. V zvezi s tako številnimi recepti in omejitvami mnoge paciente zelo zanima vprašanje: koliko časa traja priprava na postopek zunajtelesne oploditve? Dokončnega odgovora pa ni, saj je čas priprave na IVF za vsak posamezen primer individualen; odvisno od tega, kako težka je situacija, v povprečju pa pripravljalna faza traja od nekaj tednov do več mesecev.

Trajanje priprave na IVF

Pripravljalna faza je obvezen korak za oba partnerja, razen v primerih, ko se sperma darovalca uporablja za oploditev in vitro.

Glavni dejavnik, ki določa trajanje priprave na postopek IVF, je stanje reproduktivnega zdravja obeh partnerjev. Na primer, če ženska trpi zaradi ciste, endometrioze ali mioma maternice, boste morali porabiti čas za odpravo žarišč teh bolezni. Prav tako boste morali preložiti postopek IVF, če pri bodoči mami niso odkrili rdečk. protitelesa: v tem primeru jo je treba cepiti, IVF pa bo odložen za nekaj menstrualnih ciklov.

Če partnerjev spermogram ni pokazal najboljših rezultatov, je potreben tudi tečaj zdravljenja. V primeru pomanjkanja vitaminov pri obeh partnerjih bo treba med drugim opraviti približno tri mesece zdravljenja.

Sam program priprave na postopek IVF je zasnovan za približno 1-2 meseca.

Priprava na IVF: začetek

Najprej bodo morali popolnoma vsi bolniki brez izjeme popolnoma prenehati kaditi in piti alkohol, saj slabe navade negativno vplivajo na kakovost jajčeca in sperme (skladno s tem bo isti spermogram pustil veliko želenega).

Nato se je treba posvetovati z reproduktorologom, ginekologom in andrologom. Žensko bodo poslali, da vzame maziva za odkrivanje genitalnih okužb, moški pa bo moral darovati spermo.

Tretji korak na seznamu potrebnih manipulacij je predati vse zahtevane analize... Na podlagi njihovih rezultatov bo zdravnik ugotovil, ali je mogoče izvesti IVF.

Zadnji korak bo različne vrste preiskave: laparoskopija, biopsija in ultrazvok.

Včasih je potrebno dodatno posvetovanje z endokrinologom in mamologom. Poleg tega bo morala bodoča mati obiskati druge strokovnjake (vključno z zobozdravnikom), da bi popolnoma odpravili verjetnost kakršnih koli okužb v telesu.

Obvezne analize za oba partnerja vključujejo:

1. Analiza ravni hormonov.

2. Različne krvne preiskave (vključno z ugotavljanjem krvne skupine in Rh faktorja), analiza urina.

Pripravljalna faza pred ICSI

Za razliko od IVF se pri ICSI zarodek invazivno implantira v jajčece. ICSI se običajno priporoča za moško neplodnost. Priprava na ICSI traja približno enako kot na IVF.

Za pripravo telesa na prenos zarodkov je ženski predpisan tečaj hormonske terapije.

Moški bo moral darovati veliko sperme, da bodo strokovnjaki lahko izbrali najbolj sposobno spermo za implantacijo v jajčece.

Prenos zarodka v maternično votlino

Oplojeno jajčece natančno spremljamo, če se po 18 urah začnejo pojavljati očitni znaki cepitve. Običajno je že 5. dan zarodek pripravljen za prenos. V tem obdobju je zarodek v stanju mehurčka blastociste.

Prenos zarodka je dovolj hiter, postopek prenosa traja le približno 20 minut, ženska pa bo občutila le rahlo nelagodje, zato anestezija ni potrebna.

Vendar pa ob vsej navidezni enostavnosti izvajanja postopka prenosa le manjše napake v postopku lahko povzročijo neuspešno IVF. Pomembno je na primer pravilno vstaviti kateter, saj se v nasprotnem primeru lahko zamaši s sluzjo, skupaj s katero bodo zarodki zapustili maternično votlino.

Torej, prenos zarodka je končan in zdaj mora ženska biti na kavču naslednjih 15-20 minut. Ob uspešnem prenosu počitek v postelji ni potreben. Vendar pa bo bolje omejiti telesno aktivnost, se izogibati stresne situacije in se vzdrži spolnih odnosov.

Dva tedna po prenosu lahko naredite prvi test nosečnosti in končno ugotovite, ali je bil postopek zunajtelesne oploditve uspešen. Če je rezultat pozitiven, se mora ženska prijaviti v predporodno ambulanto. Nosečnost z in vitro oploditvijo, so ženske nenehno pod nadzorom zdravnika. Večja je verjetnost, da se testirajo in opravijo različne preglede kot ženske, ki zanosijo naravno, zato je ohranjanje nosečnosti in rojstvo otroka po IVF precej težka naloga.

IVF je resen korak. Pretehtajte prednosti in slabosti, posvetujte se z ustreznimi strokovnjaki in, če je mogoče, s tistimi, ki so že šli po tej poti. Pogovorite se o trajanju usposabljanja, tveganjih in verjetnosti zapletov v vašem konkretnem primeru ter možnostih za uspeh.

Glavne faze in pravila priprave na postopek IVF

Ena od pomembnih stopenj postopka IVF je priprava na njegovo izvedbo. Uspeh postopka je v veliki meri odvisen od tega, kako skrbno in pravilno se izvaja pripravljalna faza. Hkrati za pozitiven rezultat ne morate le pregledati vseh imenovanih zdravnikov in narediti vse injekcije, ampak se tudi psihično pripraviti (to velja za oba partnerja).

Ne pozabite, da je postopek zunajtelesne oploditve izjemno resen korak, od tega, kako vse poteka, pa je odvisno življenje in zdravje ne le otroka, ampak tudi matere. In tudi s popolnim nadzorom nad situacijo lahko različne okoliščine višje sile privedejo do neuspeha. Na primer takšna stranski faktor, kako zlomiti se bodoča mati, lahko povzroči duševna motnja otroka ali spontanega splava, zato mora ženska ustvariti čim bolj udobno okolje. Bodoča mati mora biti v toplem družinskem okolju, ne sme ostati brez podpore ljubljenih; čutiti mora, da je otrok zaželen za vse družinske člane, in biti psihično pripravljena na negativen rezultat testa. Moški bi moral biti tudi psihično pripravljen na dolgo pot IVF in pričakovati rojstvo otroka.

Poleg tega se je treba posvetovati z zdravnikom in ugotoviti, kako poteka postopek priprave na IVF in kaj vključuje. Ne bo odveč, če se naučite pravilnega načina življenja in prehrane za vsakega od partnerjev.

Kakšna mora biti prehrana pri pripravah na IVF?

Med pripravo na postopek zunajtelesne oploditve mora biti prehrana moških in žensk čim bolj koristna, zadovoljiva in raznolika. To ne bo le korak k nosečnosti, ampak bo tudi pripomoglo k izboljšanju rezultatov testov.

Za moške je vse preprosto: odreči se alkoholu in cigaretam ter jesti manj mastno hrano.

Toda za žensko obstaja več receptov:

1. Treba je opustiti hujšanje in prenehati šteti kalorije.

2. Prehrana naj vsebuje čim več beljakovin: jajca, sir, ribe, pusto meso, piščanec.

3. Hrana naj bo kuhana, pečena ali kuhana na pari.

4. Manj soli v hrani, tem bolje. V idealnem primeru je bolje, da se mu popolnoma opustite.

5. Prehrana naj vsebuje več zelenjave in zelenjave, vendar to ne velja za zelje, fižol in koruzo, ker ta zelenjava povzroča napenjanje in vnetne procese v želodcu.

6. Odpovedati bi se morali mastnemu mesu in ribje jedi, začimbe, bel kruh in sladkarije.

Poleg tega ženske ne smejo hoditi v kopeli, savne ali se kopati v vročih kopelih.

Katere teste moram opraviti pri pripravi na IVF?

Za določitev zdravstvenega stanja zakoncev je potrebno opraviti številne teste.

Seznam obveznih testov za moške vključuje:

1. Spermogram.

2. Kultura sperme.

Ženske bodo morale obiskati zdravnike dlje časa, ker potrebujejo:

1. Naredite ultrazvočni pregled.

2. Naredite kardiogram.

3. In mamografija.

4. Opravite krvni test za tumorske markerje, rdečke, toksoplazmo in seveda hormone.

5. Opraviti analizo za sestavo mikrobov v materničnem vratu.

Kako se začeti pripravljati na postopek IVF?

Običajno se obrnejo na IVF, ko se vse druge možnosti, da postanejo starši, izčrpajo in se izkažejo za svojo neučinkovitost. Toda hkrati je postopek IVF zelo drag v smislu financ, truda in časa, poleg tega pa se ne konča vedno z nosečnostjo. Uspeh IVF je odvisen od številnih dejavnikov, eden od njih je pravilna pripravljalna faza.

Priprava na postopek IVF v okviru protokola

Vsak postopek IVF se izvaja v skladu s sestavljenim protokolom. Vsebina protokola je neposredno odvisna od vzrokov neplodnosti in zdravstvenega stanja zakoncev. Protokoli so ultra kratki, kratki in dolgi. Ne glede na velikost protokola pa je faza priprave na poseg najdaljša, lahko traja približno 25-40 dni. Na tej stopnji je naloga strokovnjakov, da čim bolj učinkovito pripravijo žensko telo na prihajajočo oploditev. Z drugimi besedami, potrebno je spodbuditi proizvodnjo oocitov (jajčec). Vsi vedo, da običajno v enem menstrualnem ciklusu žensko telo proizvede eno jajčece, vendar to ni dovolj za IVF, zato se bodoči materi injicirajo posebna hormonska zdravila, ki prisilijo telo, da hkrati proizvede 5-6 jajčec. To se naredi po vrstnem redu. Za povečanje možnosti za prvo oploditev, saj bo med več zarodki mogoče izbrati najbolj sposobnega za prenos v maternico.

Vendar se priprava na IVF začne veliko prej, kot začne veljati protokol.

Kako se začeti pripravljati na IVF?

Priprava na IVF se praktično ne razlikuje od premišljene priprave na naravno spočetje. Obstaja nekaj pravil, ki se jih morata oba partnerja držati:

1. Nekaj ​​mesecev pred spočetjem opustite slabe navade.

2. Poskusite se izogniti stresu.

3. Pazi na svojo prehrano: naj bo zdrava in raznolika. Včasih zdravniki priporočajo dopolnitev z multivitamini, ki vključujejo vitamin E in folno kislino.

4. Izogibajte se pretirani telesni aktivnosti.

Priprava na IVF za moške

Pred postopkom IVF bo moški moral opraviti popolno oploditev zdravstveni pregled, kar bo pomagalo najti vzroke za neplodnost, saj so motnje v delovanju reproduktivnega sistema možne ne le v telesu ženske. Na primer, različne vrste genetskih motenj lahko ovirajo naravno spočetje. Pred IVF bo moški moral opraviti:

1. Biokemični in splošno analizo krvi.

3. Spermogram.

4. Analiza, ki razkriva genetske patologije.

5. Analiza za spolno prenosljive bolezni.

Zdravljenje, ki bo moškemu predpisano, je odvisno od dobljenih rezultatov, saj naj bi bila pred postopkom IVF oba partnerja čim bolj zdrava.

Priprave na IVF za ženske

Zdravstveno stanje ženske pred IVF je še toliko bolj pomembno, saj bo morala svoje telo izpostaviti hudemu stresu zaradi jemanja hormonska zdravila in nosi otroka. Reproduktivni specialist pacientki naroči celovit zdravniški pregled, pri katerem poleg vsega drugega (torej niti ne gre za celoten seznam), nujno vključuje:

1. Ultrazvok organov trebušna votlina in majhno medenico.

3. Ultrazvok mlečnih žlez.

4. Analiza za spolno prenosljive bolezni.

5. Analiza za okužbo s TORCH.

6. Bris materničnega vratu nazitologija.

7. Analiza, ki razkriva genetske patologije.

8. Krvni test za hormone in koagulabilnost.

Če so med analizami odkrite kakršne koli patologije in nepravilnosti, jih zdravnik nadaljuje z zdravljenjem.

Pogosto v procesu priprave na IVF ženska opravi operacijo za odstranitev jajcevodov, še posebej, če je bila odkrita obstrukcija, ker je poškodovana. maternični dodatki lahko postane resna ovira za normalen potek nosečnosti. Poleg tega mora ženska nekaj časa jemati hormonska zdravila, da doseže potrebno stanje hormonskega ozadja.

Spolno življenje v pripravah na postopek IVF

To vprašanje pogosto skrbi bolnike. Včasih se zakonski pari zaradi strahu pred škodo prostovoljno vzdržijo intimnosti in zmanjšajo verjetnost uspešnega spočetja, včasih pa je to posledica stresa ob čakanju na poseg. Vendar strokovnjaki pravijo, da se seksu sploh ni vredno odreči. Poleg tega je spolni odnos celo koristen v obdobju pred prenosom zarodka, saj je naraven način za izboljšanje krvnega obtoka v maternici, kar poveča verjetnost za uspešno implantacijo. Druga stvar pa je, da je treba v obdobju dveh tednov med prenosom zarodka in potrditvijo nosečnosti opustiti spolni odnos, poleg tega pa se je treba pred odvzemom sperme nujno vzdržati, da bi jo lahko zbrali zadostno količino.

Program priprave na IVF

Priprava na postopek zunajtelesne oploditve vključuje številne preiskave in analize, katerih namen je preprečiti in zmanjšati vsa možna tveganja za morebitne zaplete. Poleg tega pripravljalna faza IVF vključuje zdravljenje vseh odkritih bolezni, opustitev kajenja, alkohola in drugih škodljivih navad ter oblikovanje pravilne prehrane. Kar zadeva trajanje, standardna pripravljalna faza traja približno 2-3 tedne, vendar je obdobje individualno za vsak par.

Glavne faze priprave na postopek IVF

Priprava na postopek IVF vključuje več stopenj:

1. Splošne wellness aktivnosti ki spremenijo običajen življenjski ritem obeh partnerjev. Ta faza pomaga povečati verjetnost uspešnega spočetja. To vključuje:

Popolna zavrnitev alkoholnih pijač, kajenja, drog;

Skladnost z uravnoteženo zdravo prehrano, ki lahko telesu zagotovi vse snovi, ki jih potrebuje v tem obdobju; med drugim lahko zdravnik predpiše poseben vitaminsko-mineralni kompleks;

Redni sprehodi na svežem zraku, zmerna telesna aktivnost;

Obvezno menjavanje dela in počitka;

V nekaterih fazah se izogibajte spolnim odnosom.

2. Popoln zdravniški pregled.

To je potrebno za natančno oceno zdravstvenega stanja bolnikov. Glede na rezultate pregleda bo zdravnik določil nadaljnji razvoj dogodkov pred začetkom postopka. Zakonca potrebujeta:

Posvetujte se z različnimi specialisti: ginekologom, andrologom, reproduktologom in endokrinologom;

opraviti številne preiskave urina in krvi (biokemijske, splošne, analize za okužbe in hormonsko stanje);

Opravite strojne preglede (ki jih predpiše zdravnik): histeroskopijo, ultrazvok, laparoskopijo in biopsijo.

Pomembno si je zapomniti

Če se odločite za pomoč v ambulanti za IVF, je treba pogodbo podpisati šele, ko ostanejo nejasnosti in neznane podrobnosti pravne in etične narave, nato pa dosledno upoštevajte priporočila in predpise svojega zdravnika, ki bo izdelal individualni načrt zdravljenja za vas; za to bo morda treba spremeniti in revidirati svoj delovni urnik. Upoštevanje priporočil zdravnika vam bo pomagalo, da se izognete nepotrebnemu stresu in nepotrebnim stroškom ter vas približamo vašemu cenjenemu cilju - rojstvu želenega, dolgo pričakovanega otroka.

Analize v fazi priprave na IVF

Ena od temeljnih faz IVF protokola je oddaja testov in priprava na poseg. Glede na rezultate medicinskih raziskav zdravniki ugotavljajo, koliko je telo bodoče matere pripravljeno na nosečnost, ali obstajajo patologije, bolezni, okužbe, v kakšnem stanju so hormoni in imuniteta. Včasih po tem traja nekaj časa za odpravo zdravstvenih težav, včasih pa je nosečnost popolnoma kontraindicirana.

Pomembno je tudi, da je partner pregledan. Moški vzamejo bris, da izključijo prisotnost okužb genitourinarskega sistema, naredijo spermogram, darujejo kri za protitelesa proti okužbam. Ženska ima težji čas: seznam testov v tem primeru je bolj impresiven. Ženska potrebuje:

1. Opraviti splošno analizo urina in krvi. Biokemija bo razkrila zdravstvene motnje, zdravnik pa bo odkril in odpravil vzroke bolezni.

2. Opravite citologijo in bris za floro.Ti testi vam omogočajo, da ugotovite stanje materničnega vratu in nožnice, saj je treba odpraviti tudi najmanjše vnetje.

3. Naredite krvni test za prisotnost protiteles proti okužbam ali samim okužbam. Ta študija vam omogoča odkrivanje hepatitisa B in C, toksoplazmoze, herpesa, sifilisa, rdečk, klamidije. Te okužbe imajo lahko negativen, uničujoč učinek na plod. Rdečke so še posebej nevarne, in če jih ženska prej ni imela, več mesecev prej umetna oploditev je treba cepiti.

4. Testirajte se za hormone (spol in ščitnice). Bolezni endokrini sistem pogosto postane vzrok za neplodnost. Raven določenih hormonov bo zdravnikom omogočila, da izberejo prava zdravila za obdobje pred postopkom IVF in prvič po implantaciji zarodka.

5. Naredite ultrazvok maternice, jajcevodov in jajčnikov, da izključite možnost tumorja ali kakršne koli razvojne nepravilnosti.

6. Določite krvno skupino, Rh faktor, strjevanje krvi. Če se odkrije antifosfolipidni sindrom, za katerega je značilno povečano strjevanje krvi in ​​posledično povečano tveganje za nastanek krvnih strdkov. V tem primeru zdravnik predpiše posebno terapijo.

Kaj se zgodi med pripravo na postopek IVF

Pravilna priprava na IVF znatno poveča možnosti za uspešno spočetje, zato je vprašanje, kaj vključuje priprava na IVF, pomembno za mnoge pare. Na splošno lahko pripravljalno fazo razdelimo na naslednje komponente:

2. Popoln zdravniški pregled.

3. Stimulacija s hormonskimi zdravili.

Preden začneta s spočetjem, morata oba starša čim bolj spraviti v red svoje zdravje: opustiti se bosta morala slabim navadam, spraviti težo nazaj v normalno stanje in seveda pozdraviti vse bolezni, do katerih njune roke še nikoli niso segle. .

Poleg tega je treba normalizirati prehrano. Moški bi morali na primer jesti hrano, bogato z vitaminom A (brokoli, korenje, suhe marelice, ovsena kaša) in vitaminom C (špinača, ribez, zeleni grah), da izboljšajo kakovost sperme. Poleg tega so moškemu predpisana posebna zdravila.

Naloga žensk je narediti vse, da bi spodbudila superovulacijo. To zahteva, prvič, niz vaj, ki pomagajo optimizirati krvni obtok v malomatazi. Drugič, zelo pomembna je tudi prehrana. Prehrana za ženske mora vsebovati živila z povečana vsebina beljakovin in veliko tekočine, idealno 2-3 litre na dan.

Običajna praksa je jemanje kontracepcijskih tablet v pripravah na IVF. Dejstvo je, da kontracepcijske tablete zmanjšajo tveganje za nastanek sindroma cistične hiperstimulacije jajčnikov in včasih celo povečajo učinkovitost postopkov.

Analize in pregledi

Med pripravo na IVF zdravnik predpiše veliko število testov. Ženska mora prenesti:

1. Brisi za onkocitologijo, floro, ureaplazmozo, mikoplazmo in klamidijo.

2. Splošna analiza urina.

3. Analiza splošnega hormonskega ozadja.

4. Testiranje na antigene HbsAg.

5. Splošno in biokemijska analiza kri; Prav tako je treba določiti krvno skupino, Rh faktor in raven estrogena v krvi.

6. Testi za genitalni herpes, rdečke, hepatitis (B in C), HIV.

7. Analiza strjevanja krvi.

8. Hormonski pregled.

9. Fluorografija.

10. Pregled pri mamologu in ginekologu.

11. Ultrazvok notranjih organov male medenice. To je potrebno za identifikacijo cist, če obstajajo, in določitev velikosti jajčnikov.

Moški bo moral opraviti naslednje medicinske postopke:

1. Spermogram.

2. Krvni test za okužbe s herpesom, floro, klamidozo in mikoplazmozo.

3. Krvni testi za antigene HbsAg.

4. Posvet z urologom.

Po pregledu rezultatov analiz in pregledov zdravnik predpiše stimulacijski protokol za bodočo mater. Ta protokol predpisuje trajanje in zaporedje jemanja vseh potrebnih v tem primeru hormonska zdravila. Ženska mora natančno upoštevati navodila, saj je od tega neposredno odvisen uspeh naslednjih korakov.

Protokoli so razdeljeni na:

1. Očistite. Trajanje - 9-14 dni. Predpisani so samo pripravki, ki vsebujejo FGS.

2. Kratek. Trajanje - en menstrualni ciklus. Začne se od tretjega dne cikla.

3. Dolga. Trajanje - 10-15 dni. Začetek - sedem dni pred naslednjim ciklusom. Predpisana zdravila, ki lahko izboljšajo delovanje jajčnikov.

Priprava moškega na postopek IVF

Kot veste, se oploditev in vitro uporablja v primerih, ko zaradi zdravstvenih težav ženske, moškega ali obeh partnerjev par ne more zanositi otroka po naravni poti.

Pri in vitro oploditvi moški opravlja enako vlogo kot pri naravnem spočetju. Dan zanositve določa ženski menstrualni ciklus, zato se zbiranje sperme izvaja na strogo določen dan. Praviloma moški preprosto samozadovoljuje, da izvleče semensko tekočino, po potrebi pa tudi različne kirurške tehnike: biopsija testisov, aspiracija epididimisa itd. Edina kontraindikacija za IVF je prisotnost hepatitisa B, HIV in drugih dedne bolezni ki lahko škodi življenju in zdravju otroka.

Ne glede na to, kako lahko se zdi neresno, a pravilno psihološki odnos enako pomembno kot zdravstveno stanje. Če moški postopek IVF obravnava mirno in brez predsodkov, se bo v procesu soočil le z minimalnimi težavami. Pomembno je razumeti: kako resni so nameni moškega, da bi imel otroka? Ali bo moški lahko preživljal svojo zakonco skozi celotno obdobje? Ali je postopek zunajtelesne oploditve v nasprotju s svetovnim nazorom in vero moškega? Bo moški postopek IVF potegnil finančno in čustveno? Postopek je treba začeti le, če lahko moški samozavestno odgovori pritrdilno na vsa vprašanja.

Priprava na IVF za moške

Za moške priprava na postopek IVF ni veliko drugače kot priprava na naravno spočetje. Upoštevati je treba le navedena priporočila in to sploh ni težko:

1. Pozabite na alkohol, cigarete in druge slabe navade. Zdaj imate za to močno motivacijo, saj sta ogrožena življenje in zdravje vašega otroka. V obdobju pred spočetjem je nesprejemljiva uporaba narkotične snovi, alkoholne pijače, kajenje.
2. Poskusite se ne pregrevati. Normalni spermatozoidi se razvijejo pri temperaturah, ki niso višji od 34 ° C. Zato pozabite na savne, kopeli in celo vroče kopeli. IVF je izjemno drag, zato ne upoštevajte teh nasvetov, ki vam bodo povečali možnosti, da boste že v prvem poskusu postali starši. Poleg tega bi morali porabiti manj časa za vožnjo.
3. Držite se zmernega telesna aktivnost... 2-3 mesece pred posegom se odreči prekomernemu fizičnemu stresu, na primer približno vrste močišport, vadba v telovadnici, pa tudi težko fizično delo. Toda ob vsem tem je treba popolnoma sedeči način življenja razredčiti z vsakodnevnimi lagodni sprehodi po več kilometrov.
4. Prepričajte se, da je spodnje perilo, ki ga nosite, udobno. Za normalno zorenje semenčic je najbolj primerno spodnje perilo, ki je čim bolj ohlapno. Z znanstvena točka pogled, ta pristop pa še ni bil upravičen, ampak za vsak slučaj, odreči neprijetno in tesno spodnje perilo.
5. Spremljajte pogostost spolnih odnosov. Najboljša možnost bi bil spolni odnos 2-3 mesece pred posegom, enkrat na tri dni, ne pogosteje. V tej situaciji ne bo trpela kakovost sperme in same sperme

IVF je precej drag in pogosto dolgotrajen postopek.

Pri pripravi nanj je treba čim bolj izključiti vpliv različnih neugodnih dejavnikov na zdravje para. Zato priprava na postopek vključuje temeljito in popoln pregled zdravstveno stanje obeh partnerjev. Obstaja seznam preiskav IVF, ki jih mora zakonski par opraviti pred tem postopkom.

Pred postopkom IVF se zakonski par posvetuje z zdravnikom, ki ne le informira o tem, kateri testi so potrebni pred IVF, temveč pove o poteku postopka in možnih tveganjih. Za popolno razumevanje zdravja zakonskega para je pomembno, da zdravnik ve o tem dedne bolezni ki se je dogajalo v družinah sorodnikov. Zakonce spodbujamo, da ugotovijo, ali so bili primeri splavov ali rojstva otroka z genetsko motnjo. Po anamnezi zdravnik naredi seznam preiskav pred IVF. Glede na klinično situacijo lahko zdravnik priporoči dodatne preiskave in študije.

Seznam IVF testov, ki jih opravi ženska, in njihov rok uporabnosti

Kateri testi so potrebni za IVF?

• krvni test za HIV, RW, hepatitis "A" in "C";
• določanje Rh faktorja in krvne skupine.

Hormonski testi

Gonadotropni hormoni darovani za 3-5 dni menstrualni ciklus:

• folikle stimulirajoči hormon (FSH);
• luteinizirajoči hormon (LH);
• estradiol;
• prolaktin;
• rastni hormon(STG);
• progesteron (dan na 20-25 dan cikla);

Za IVF so potrebni testi za spolno prenosljive okužbe: klamidija, toksoplazmoza, gardnereloza, ureaplazmoza, trichomonas, herpes, mikoplazmoza, kandidoza, citomegalovirus, gonoreja.
Vse zgoraj navedene analize imajo rok veljavnosti 3 mesece.

Datumi naslednjih testov veljajo samo 1 mesec, po tem času pa jih je treba ponovno opraviti:

• splošna analiza urina (na prazen želodec, zjutraj);
• klinični in biokemični krvni test;
• krvni test za toksoplazmozo IgM in Ig G;
• krvni test za stopnjo strjevanja krvi (na prazen želodec, zjutraj);
• krvni test za rdečke IgM in Ig G;
• krvni test za tumorske markerje CA15-3, CA19-9, CA125;
• mikrobiološka analiza občutljivosti mikroorganizmov na antibiotike.

Tudi ženska mora opraviti številne preglede:

• elektrokardiografija;
• fluorografija;
• citološki pregled materničnega vratu (bris za odkrivanje atipičnih celic).

Ženska mora dobiti nasvet od terapevta in po potrebi drugih strokovnjakov - endokrinologa, mamologa.

Seznam potrebnih IVF testov za moškega

• splošna analiza urina
• krvni test za skupine, skupino in faktor Rh;
• krvni test za HIV, sifilis (RW), hepatitis "A" in "C".
• spermogram (v kliniki na prazen želodec) za:
  - nadzor gibljivosti semenčic v semenskem delu;
  - MAR test (prisotnost protiteles proti spermi);
  - prisotnost levkocitov in njihovo število v semenskem delu;
• bris in kri za urogenitalne okužbe (seznam okužb je podoben seznamu žensk).
• biokemični krvni test (bilirubin, AST, ALT, GGG, kreatinin, sečnina, glukoza).
• krvni test za raven hormonov (vzemite ga zjutraj na prazen želodec):
  - LH
  - FSH
  - Prolaktin
  - Testosteron
  - T3 (trijodotironin)
  - Estradiol
  - TSH (tiroidno stimulirajoči hormon)
  - DGA-S
  -T4 (tiroksin)

Prav tako bi moral moški dobiti nasvet od urologa-androloga in imeti svoje mnenje o tem seznamu testov.

V nekaterih primerih bodo morda potrebni dodatni dokumenti in analize (vključno s kvoto): histeroskopija, biopsija endometrija, MAP test, histerosalpingografija, kolposkopija, imunogram.

Kateri testi in pregledi so potrebni za IVF za zakonski par, starejši od 35 let?

Poleg zgoraj navedenega seznama testov za pare, starejše od 35 let, je obvezen genetski pregled in posvet. Opozoriti je treba, da seznam kvotnih analiz in CHI analiz ostaja nespremenjen.

Genetske raziskave

• HLA tipizacija je študija, ki določa, kako sta zakonca združljiva ali drugačna z antigenom. Za pravilno nosečnost je potrebno, da so antigeni staršev različni. Nastali zarodek ima lastne antigene, ki so materini imunosti tuji. Žensko telo reagira na celice zarodka s sproščanjem obrambni mehanizmi ohranjanje ploda. Če podobnost genov HLA zakoncev presega normo, potem pri plodu prevladujejo celice, identična celicam mati. Imunski sistem nosečnice prepozna plod kot tujek in ga uniči. Kot rezultat - spontani splav ali prirojene nepravilnosti ploda.


• Določitev kariotipa. Ko vam zdravnik razloži, katere preiskave je treba opraviti pred IVF, nadaljujte z dostavo biomateriala. Pomembna genetska študija je test kariotipa. Ta študija vam omogoča, da definirate genetske bolezni in predvideti nevarnost njihovega pojava pri otroku. Če eden od staršev zazna dvomljiv niz kromosomov, obstaja tveganje, da se bo otrok rodil duševno zaostal.


• Diagnostika dednega polimorfizma. Sodobne raziskave dajejo razlog za domnevo, da lahko dedna trombofilija povzroči spontani splav, gestozo in abrupcijo posteljice. Že najmanjše tveganje za trombozo pomembno vpliva na potek nosečnosti.

Človeški horionski gonadotropin je specifična beljakovina, ki jo med nosečnostjo proizvajajo membrane zarodka. HCG podpira pravilen razvoj plod. Zahvaljujoč hormonu hCG v žensko telo blokirani so procesi, ki sprožijo menstruacijo. Povečanje hCG - zgodnji znak nosečnost. HCG je obvezna študija, ki je vključena v skupni seznam analize pred IVF. Včasih je test hCG negativen. Takšen rezultat je lahko zgodnji datumi nosečnost, pa tudi s patološko pritrditvijo zarodka (v jajcevodih). Za odkrivanje patoloških nepravilnosti ploda se analiza hCG opravi v obdobju od štirinajstega do osemnajstega tedna.

norme hormoni FSH, LH, estradiol za IVF

Hormonski nadzor v programu IVF se izvaja v treh fazah:

1. pred vnosom v protokol;
2. v fazi stimulacije;
3. v trenutku, ko je odločitev o.

Najpomembnejši med njimi so začetni pregled in Končna faza ko je treba pretehtati prednosti in slabosti prenosa v stimuliranem ciklu ali narediti segmentiran cikel (s premorom).

• Hormoni med IVF
• Hormoni pred IVF
• Hormoni za normo IVF
• Hormoni med stimulacijo ovulacije
• IVF hormoni v naravnem ciklu
• IVF hormoni za prenos zarodkov

Katere vrste spremljanja obstajajo?

1. Ultrazvočno spremljanje jajčnikov je tradicionalno. Hkrati zdravnik med ultrazvočnim pregledom izmeri premer foliklov: vodi v razvoju in kohorti, dohiteva "vodje". Premer se meri v dveh pravokotnih smereh, tako da zdravnik razume, kako stimulacija vpliva na zorenje jajčec, ali je potrebna prilagoditev odmerka ali sprememba zdravila. Velikost foliklov "poziva" k imenovanju.
2. Ultrazvočno spremljanje sluznice maternice. S pomočjo raziskav zdravnik oceni kakovost endometrija - debelino, strukturo. Debelina endometrija je pomemben parameter pri odločanju o ponovni zasaditvi.
3. Hormonski nadzor - krvni test za raven ženskih spolnih hormonov med stimulacijo.

Hormoni med IVF

Nadzor hormonov vključuje pridobivanje rezultatov na dan oddaje testa. Laborant »da« odgovor 2 uri po postavitvi vzorca. Takšno spremljanje hormonov med IVF je dragoceno, saj vam omogoča, da ga pravočasno popravite.

Reproduktivni hormoni:

• (rezervni hormon jajčnikov);
• folikle stimulirajoči hormon - FSH;
• LH - luteinizirajoči hormon;
• estradiol - glavni estrogen v ženskem telesu;
• - hormon, ki zagotavlja nosečnost in nosečnost;
• androgeni;
• , spada med hormone, vendar igra pomembno vlogo pri nastopu in vzdrževanju nosečnosti.

Najpomembnejši hormoni za IVF so:

• prolaktin;
• estradiol;
• luteinizirajoči hormon, ki je odgovoren za ovulacijo.

Pravzaprav se sproščanje jajčeca iz folikla pojavi med luteinizirajočim "vrhuncem", ko je koncentracija hormona največja.

Pred vrhom LH je "vrh" estradiola. Folikel raste pod vplivom estradiola in doseže največjo velikost med največjo koncentracijo. Estradiol preko mehanizma pozitivne povratne informacije vpliva na hipofizo, ki jo spodbuja k proizvodnji LH. Točno tako visoka koncentracija estradiol sproži ovulacijo.

Takoj, ko pride do ovulacije, raven LH in estradiola močno pade, progesteron, ki se začne proizvajati (na mestu ovulacije), pa se začne »višati«.

Odvisno bo od ravni progesterona ali ne (enako razmerje v naravni nosečnosti).

Hormoni pred IVF

Ženska ne more biti sprejeta v program IVF, če ima hormonske motnje. Spodaj je seznam hormonov, ki jih morate vzeti pred IVF v obliki tabele. Prve tri točke so obvezne za vse. Preostali hormoni se jemljejo po indikacijah.

Hormoni za IVF (normalno) in pogoji za testiranje

Hormoni	enote	Rok, ko morate opraviti analizo
FSH	1,37-9,90 mU / l	Od 2 do 4 dni cikla
AMG	2,1-7,3 ng/ml	Vsak dan cikla
LH	1,68-15 mU / ml	Od 2 do 4 dni cikla
Prolaktin	109-557 mU / ml	Od 1 do 10 dni cikla
androgeni: skupni testosteron	0,7-3 nmol / l	Od 1 do 10 dni cikla
DEAS	30 - 333 mcg / dl	Od 1 do 10 dni cikla
17-OH progesteron	0,2-2,4 nmol/l ali 0,07-0,80 ng/ml	Od 1 do 10 dni cikla
(popolnoma vsi)	0,4-4,0 μIU / ml	Vsak dan cikla
T4 brezplačno	0,8-1,8 pg / ml ali 10-23 pmol / l	Vsak dan cikla
Protitelesa proti TPO	0-35 ie / ml ali 5,5 ie / ml	Vsak dan cikla

Kdaj jemati IVF hormone?

Hormone vedno dajemo strogo na prazen želodec (uživanje hrane in tekočine lahko popači rezultate) zjutraj, ker se njihova raven spreminja čez dan.

Androgeni se predajo strogo ob 8. uri zjutraj po lokalnem času!

Če želite pravilno opraviti teste, se morate najprej seznaniti z zahtevami. Odvisno od zanesljivosti rezultatov: pravilno izbrana zdravila, njihovi odmerki, režim predpisovanja zdravil.

Če se odkrije odstopanje od norme ščitničnih hormonov, je treba pred IVF popraviti in normalizirati ščitnične hormone.

Ko je ženska že vstopila v protokol, lahko zdravnik predpiše drugi test za hormone (če je indiciran).

Na primer, če ste prilagajali ravni ščitničnih hormonov, mora zdravnik poskrbeti, da je rezultat dosežen in da so se vaši hormoni vrnili v normalno stanje.

IVF hormoni za hiperstimulacijski sindrom

Visok estradiol je marker, vendar je ultrazvok v tem pogledu bolj informativen, saj lahko vidite velike, povečane jajčnike s številnimi folikli (več kot 15 na vsaki strani). Številni bolniki redko, vendar obstajajo tako paradoksalni "odzivi" telesa na stimulacijo. Nato se cikel segmentira in prenos zarodka se izvede tudi v naslednjem ciklu. paziti na edino zrelo jajčece. Porast LH. se začne 36 ur pred ovulacijo po punkciji. Vendar se zgodi, da pod vplivom stimulacije visoka stopnja hormonov vodi do prerazporeditve - sinteza progesterona v jajčnikih prej, kot je potrebno. In raven progesterona se dvigne in okno za implantacijo se začne odpirati prej - ne v skladu z razvojem zarodka. Običajno se "dialog o implantaciji" pojavi 5-6 dni po punkciji.

Pri močnem odzivu jajčnikov je lahko progesteron visok zaradi pretvorbe dela estradiola v progesteron. In ta progesteron že začenja odpirati okno implantacije pred rokom.

Analiza za hormon progesteron je treba opraviti v času imenovanja sprožilca ovulacije, ko se daje dovoljeni odmerek hCG (intramuskularno injicirano). Na ta dan mora biti progesteron nizek, nižji je, bolje.

Če se zakonski par odloči za uporabo storitve in vitro oploditve, jim priporočamo temeljit zdravniški pregled, ki jim bo omogočil oceno stanja telesa tako bodoče matere kot bodočega očeta. Laboratorijske in instrumentalne analize za IVF omogočajo identifikacijo bolezni nalezljive in neinfekcijske narave, kar je izredno pomembno pred začetkom fiziološke nosečnosti.

Izid in vitro oploditve je v veliki meri odvisen od tega, kako natančno je bilo pregledano telo ženske in moškega. Sodobni medicinski diagnostični postopki so namenjeni ugotavljanju hormonskih in drugih motenj. Ob skupnem zdravniškem posvetu lahko oba zakonca prejmeta seznam napotnic za medicinsko diagnostične postopke.

Bolnikom, ki bodo kmalu začeli uporabljati eno od reproduktivnih tehnik, svetujemo, da opravijo takšno splošno laboratorijske preiskave pred IVF, kot opredelitev Rh protiteles, krvne skupine in Rh faktorja. Ti ukrepi so potrebni, da bi se v prihodnosti izognili imunskemu konfliktu med materinim telesom in razvijajočim se plodom. Zdravstveni specialisti, reproduktori, določijo seznam potrebnih laboratorijskih preiskav, ki jih priporočajo vsakemu bolniku, da ga brez napak opravi.

Najpomembnejša naloga strokovnjakov za reprodukcijo je oceniti hormonsko raven bodoče matere. Na podlagi prejetih informacij, zdravniki specialisti sklepati o vzrokih za neplodnost, pa tudi o možnostih izbire protokola za oploditev in vitro.

Od 3 do 5 dni menstrualnega ciklusa vsaki ženski priporočamo, da opravi laboratorijski test za raven gonadotropnih hormonov. Ti hormoni vključujejo:

1. Luteinizirajoči hormon. Glavna funkcija te biološke spojine je spodbujanje proizvodnje estrogena v ženskem telesu. Ko raven koncentracije tega hormona doseže svoje najvišje vrednosti, se v ženskem telesu sproži proces zorenja in sproščanja jajčeca (ovulacija).
2. Folikle stimulirajoči hormon. Ta povezava se proizvaja v hipofizi. Pod vplivom tega hormona pride do tvorbe in zorenja foliklov pri ženskah, spermatogeneza pa se izvaja tudi pri predstavnikih moškega dela populacije.
3. Prolaktin. Mesto proizvodnje prolaktina je sprednja hipofiza. Ko ženska nosi otroka, to biološko aktivno spojino sintetizirajo celice sluznice maternične votline.
4. Estradiol. Glede na aktivnost ta spojina zavzema vodilni položaj v telesu ženske. Placenta, skorja nadledvične žleze in jajčniki so mesto proizvodnje estradiola.
5. Rastni hormon. Somatotropin, ki ga sintetizirajo celice sprednje hipofize, je katalizator rasti celotnega organizma.

Od 20. do 25. dneva menstrualnega ciklusa vsaki ženski priporočamo krvni test za raven progesterona. To snov proizvaja rumeno telo jajčnikov in je odgovorna za normalen potek nosečnosti. Gre za pomanjkanje progesterona, ki vodi v prezgodnji ali spontani splav v različnih obdobjih.

Zelo pomembna točka pri pripravah na izvajanje oploditve zunajtelesne narave je ocena stanja ščitnice. Če govorimo o vlogi te anatomske formacije v ženskem telesu, potem se pod njegovim vodstvom uravnavajo vsi presnovni procesi. Pri ocenjevanju stanja ščitnice bolnik vzame laboratorijske raziskave na raven hormonov, kot so T4, T3, T4 brez, kot tudi ščitnični stimulirajoči hormon.

Pred uporabo enega od algoritmov oploditve in vitro se bodoči materi priporoča, da pregleda svoje telo glede spolno prenosljivih okužb. Prisotnost nalezljivih povzročiteljev v telesu pomeni resne posledice tako za pacientovo telo kot za telo bodočega ploda. Številni od naštetih patogenov vodijo v nastanek fetalnih anomalij in malformacij. Medicinske specialiste zanimajo laboratorijski podatki o prisotnosti ali odsotnosti takšnih nalezljivih povzročiteljev:

• gonokoki;
• klamidija;
• mikoplazma;
• ureaplazma;
• Gardnerella.

Poleg tega je bolniku predpisana takšna dodatne analize za IVF po protokolu:

• Laboratorijski testi razmaza vaginalne flore za stopnjo čistosti;
• Koagulogram;
• Raziskave protiteles proti hepatitisu C in B;
• Analiza za sifilis in HIV;
• Citološki pregled brisa iz cervikalni kanal;
• Analiza ravni protiteles proti virusu toksoplazmo in rdečk.

Če rezultati bakteriološke raziskave iz nožnice so odkrili povzročitelje infekcijskih in vnetnih bolezni, izvajanje in vitro oploditve je možno le, če kompleksno zdravljenje z naknadnim okrevanjem.

Če je ženska pred IVF predhodno opravila kakršne koli laboratorijske in instrumentalne preiskave, mora pridobljene rezultate posredovati specialistu za reprodukcijo. Najbolj dragocene ugotovitve raziskav vključujejo:

• Slike histerosalpingografije;
• histeroskopija;
• Ultrazvočni pregled medeničnih organov, trebušne votline in retroperitonealnega prostora;
• Slikanje z magnetno resonanco možganov, ki ima podatke o stanju hipofize in turcica;
• Rezultati laparoskopskega pregleda območja jajcevodov (če obstajajo);
• Ultrazvok mlečnih žlez.

Za moške

Ocena zdravstvenega stanja bodočega očeta je enako pomembna točka pri predhodni pripravi na oploditev in vitro. Kot obvezne diagnostične manipulacije obstaja takšen seznam testov za IVF po protokolu:

• Krvni test za Rh faktor;
• Določanje krvne skupine;
• Analiza protiteles proti hepatitisu C in B;
• Wassermanova reakcija (analiza za sifilis);
• Določanje protiteles proti HIV.

Obvezna študija je tudi spermogram, med katerim se oceni kvantitativna in kakovostna sestava semena. Zahvaljujoč tej raziskavi je mogoče oceniti potencial moškega telesa za spočetje otroka.

Pred predajo biološki material, moškemu svetujemo, da se vzdrži ejakulacije 4 dni. Pomembno si je zapomniti, da obdobje abstinence ne sme biti krajše od 2 ali več kot 7 dni. Če se to obdobje podaljša, se v vzorcih semena določijo spermatozoidi z nizko motorično aktivnostjo.

Na predvečer dostave biološkega materiala je strogo prepovedano obiskati savne in kopeli, piti alkohol in celo kaditi. Če je potrebno, lahko lečeči zdravnik od bodočega očeta zahteva, da opravi vrsto testov semenske tekočine, ki se opravijo v 30-90 dneh.

Za izključitev nalezljivih in vnetnih bolezni, skupaj s splošnimi klinična analiza krvi in ​​urina, je moškemu predpisana študija brisa sečnice za urogenitalne okužbe. Seznam je potencialno nevarni patogeni ustreza tistemu, ki je naveden v študijah za ženske.

Poleg zgornjih metod pregleda telesa pred in vitro oploditvijo pripravljalna faza predvideva spoštovanje takšnih dodatnih pogojev:

1. Pregled vzorcev krvi za raven protrombina.
2. Ocena koncentracije glukoze v krvi.
3. Zbirka družinske zgodovine, ki vključuje informacije o različne patologije po ženski liniji. Bolezni, ki nas zanimajo, so sladkorna bolezen in malignih novotvorb.
4. Izvajanje splošne analize urina, ki vključuje oceno ravni levkocitov, beljakovin in glukoze.
5. Biokemijska preiskava vzorcev krvi.
6. Sestavljanje seznama vseh nalezljivih in nenalezljivih bolezni, prenesenih v otroštvu.

Dovolj pomembna informacija za zdravstvene delavce sta čas začetka menopavze in narava poteka poroda pri materi ženske, ki se pripravlja na oploditev in vitro.

Poleg tega je pred izvajanjem tehnik asistirane oploditve priporočljivo vsakega bolnika spraviti v ustrezno stanje. ustne votline... Govorimo o odpravi infekcijskih in vnetnih žarišč v ustih, ki so potencialni viri povzročiteljev bolezni.

Po potrebi lahko zdravniki specialisti razširijo seznam obveznih pregledov pred IVF.

Genetski

Posebej pomembna točka pri predhodnih pripravah na izvedbo in vitro oploditve je genetska diagnoza obeh zakoncev. Ta študija omogoča oceno stanja genetskega materiala bodoče matere in očeta ter ugotavljanje tveganja prenosa dednih bolezni s staršev na potomce. Genetske študije pred in vitro oploditvijo se priporočajo v naslednjih primerih:

• Prej so bili primeri neuspešne implantacije končnih zarodkov, bila je tudi zamrznjena nosečnost;
• Skupnih otrok ni;
• Vsak zakonec je star več kot 35 let;
• V spermogramu bodočega očeta je astenozoospermija ali oligospermija;
• Obstajajo primeri prenosa dednih bolezni.

Najbolj dragocene genetske študije so:

• HLA-tipizacija;
• Laboratorijski test za odkrivanje dednih bolezni, kot so galaktosemija, cistična fibroza, amiotrofija hrbtenice kot tudi fenilketonurija;
• Kariotipizacija obeh zakoncev.

Genetske raziskovalne metode lahko zmanjšajo tveganje za nastanek genetskih in dednih bolezni pri bodočem plodu. Namen tovrstne raziskave se pokaže tistim parom, ki so se že soočili z neuspešnimi poskusi vsaditve že pripravljenih zarodkov.

Če ima eden od zakoncev že fizično in psihično zdravega otroka, potem so genetske študije dodeljene le drugemu od zakoncev. Med genetsko diagnostiko strokovnjaki ocenjujejo strukturo in stanje kromosomov, saj njihove nepravilnosti vodijo do intrauterinih mutacij in splava.

Tako imenovana HLA - tipizacija je laboratorijska metoda za ocenjevanje združljivost tkiv... Če v diagnostičnih rezultatih bodoče matere in očeta sovpadajo lokusi, obstaja veliko tveganje, da imunski sistem bodoča mati bo plod zavrnil. Ob takih rezultatih se zakonskemu paru priporoča osebni posvet s specialistom imunologom.

Datumi veljavnosti

Ob vprašanju, katere analize so potrebne za IVF, bodoče starše zanima tudi trajanje dobljenih rezultatov. Te številke so neposredno odvisne od vrste medicinskega diagnostičnega postopka. Relevantnost rezultatov je naslednja:

1. Vaginalni brisi, splošna analiza urina, splošni klinični krvni test, biokemijski koagulogram krvi - 10 dni;
2. Bakteriološki pregled urogenitalnega brisa - 30 dni;
3. Citološki pregled brisa, PCR iz cervikalnega kanala, fluorografija, kolposkopija z biopsijo - 1 leto;
4. Analiza za sifilis in HIV - 3 mesece;
5. Določanje krvne skupine in Rh faktorja - za nedoločen čas;
6. Zaključek endokrinologa in terapevta - šest mesecev;
7. Spermogram in hormonsko ozadje ženske - posamezno.

Po poteku testa mora par posodobiti rezultate testa.

Seznam (video)

Moški imajo pri diagnosticiranju neplodnosti eno veliko prednost pred ženskami: pregled je zanje veliko hitrejši in neboleč (in veliko žensk ve, kako pomemben je za nepotrpežljive moške!)

Zato je prva analiza, ki se opravi ob sumu na neplodnost, spermogram. Na podlagi njegovih rezultatov je zdravnik v kakor hitro se da lahko sklepa o statusu moško zdravje... Zdravnik oceni kakovost sperme - količino in število semenčic v ejakulatu, njihovo mobilnost, sposobnost premikanja v "pravi smeri". Morfološka analiza vam omogoča, da ocenite pravilnost strukture moških zarodnih celic.

Če spermogram pokaže nenormalnosti, bo zdravnik lahko takoj predpisal potek zdravljenja. V mnogih primerih je to tečaj peroralnih zdravil, ki jih je treba piti več mesecev. In kot kažejo izkušnje reproduktivnih strokovnjakov, zelo pogosto lahko zakonski par po poteku zdravljenja spočetje otroka v najkrajšem možnem času.

Priprava na IVF človeka

Vendar se zgodi tudi to konzervativne metode zdravljenja niso uspešna. Tukaj lahko zagotovi Negativni vpliv in ženski dejavnik neplodnosti ter motnje v moškem reproduktivnem sistemu (v približno 40 % primerov). Nekatere patologije semenčic (teratozoospermija, azoospermija) ne puščajo možnosti za oploditev jajčeca s semenčico in vivo.

V takšni situaciji bodo metode asistiranih reproduktivnih tehnologij - oploditev in vitro (IVF) in njena vrsta ICSI (injekcija sperme v citoplazmo oocitov) - pomagale postati starši neplodnega para. Slednja metoda daje odlične rezultate pri hudi neplodnosti moškega faktorja, saj je za umetno spočetje na ta način potrebna ena sama moška spolna celica ustrezne kakovosti.

Vendar pa pravilna priprava moški pred IVF in IVF ICSI se v svojih glavnih fazah ne razlikuje. Končna naloga bodočega papeža je v pravi čas darujte svoj genski material za in vitro spočetje. To se zgodi na isti dan in uro, ko bodoči materi preluknjajo folikle, da dobijo oplodljive jajčne celice. Kakšne ukrepe lahko sprejmejo bodoči starši, da bo priprava dala svoj rezultat - uspešno oploditev v prvem poskusu?

Ocene in forum, kjer uporabniki govorijo o tem, kako so se pripravili na postopek zunajtelesne oploditve in kakšne rezultate so dobili, jasno kažejo, da je vsak primer povsem individualen. Tehnike, ki je delovala pri enem neplodnem paru, je nemogoče natančno prenesti na drugega - in čakati na enako učinkovit rezultat.

Priprava na IVF za moškega, tako kot za žensko, vključuje dva vidika - fizični in psihološki. na " fizični ravni»Moški bi moral:

• upoštevajte zdravnikova navodila (če obstajajo) za sprejem zdravila pozitivno vpliva na kakovost sperme;
• če je bodočemu očetu predpisan tečaj fizioterapije za pripravo na IVF, se morate udeležiti postopkov brez zamud;
• optimizirati življenjski slog: opustiti slabe navade (kajenje, pitje alkohola), če obstajajo. Bolje je, da se vzdržite obiska kopeli in savn - pregrevanje izjemno negativno vpliva na kakovost sperme;
• če je mogoče, je treba izključiti vpliv na moško telo toksini, ki negativno vplivajo na semenčice (škodljiva proizvodnja itd.);
• je treba moško telo pripraviti na IVF z upoštevanjem določene prehrane. Znano je, da določena živila pozitivno vplivajo na kakovost sperme. Prehrana mora biti uravnotežena, vključevati potrebno količino beljakovin. Ne smemo zanemariti vitaminskih dodatkov (vendar se o njihovi uporabi posvetujte z zdravnikom).
• zmerna telesna vzgoja bo koristna, brez velikih obremenitev moči.

Enako pomembna je psihološka pripravljenost zakoncev na postopek zunajtelesne oploditve. Ni skrivnost, da so mnogi moški previdni in ne marajo, da bi morali obiskati zdravnika zaradi neplodnosti. Klinike za reproduktivno zdravje med drugimi storitvami priprave pred IVF nudijo tudi posvetovanje s psihologom.

Za začetek priprave na IVF za moškega (pa tudi za žensko) je med drugim potrebno predložiti obsežen seznam testov. Nekatere od njih jemljemo brez napak, druge pa so potrebne le za posamezne indikacije. Seznam osnovnih testov pred IVF vključuje:

• spermogram, običajno enkrat. Analiza omogoča oceno kvalitativnih in kvantitativnih kazalnikov sperme in njene primernosti za spočetje;
• splošni krvni test (skupina, faktor Rh) - enkrat;
• krvni test za HIV, sifilis, hepatitis B in C. Rok uporabnosti tega testa je tri mesece;
• analiza PCR krvi za virusne antigene herpes simplex, enkrat v najem;
• bris sečnice za floro (analiza velja šest mesecev);
• PCR analiza izcedka iz sečnice in ejakulata za citomegalovirus in virus herpes simpleksa prve in druge vrste, rok uporabnosti je eno leto;
• setev za ureaplazmo, mikoplazmo, klamidijo, te analize so pomembne skozi vse leto;
• končni sklep androloga velja tudi leto dni.

Po potrebi bo zdravnik predpisal dodatne preiskave pred IVF za moške. Namen teh pregledov je čim bolj odpraviti morebitna tveganja in povečati verjetnost uspeha programa umetne oploditve. Med testi, ki so morda potrebni za IVF, je test MAP – analiza prisotnosti protiteles proti spermi. Indicirano je, če so bile v spermogramu odkrite adherirane spolne celice. Če je test MAP pozitiven, je naravno spočetje nemogoče, je indicirana ICSI.

Za moške, starejše od 35 let, je potrebno posvetovanje z genetiko in kariotipizacijo. S starostjo se poveča verjetnost genetskih motenj, zato je treba to analizo opraviti za IVF, da se razjasni prisotnost ali odsotnost patologij, ki jih lahko podeduje otrok. Če sumite na genitalno okužbo, je prikazana dodatne raziskave po metodi PCR izcedek iz sečnice v ureaplazmo in mikoplazmo.

Ob hude patologije moški reproduktivni sistem (npr. popolna odsotnost sperme v ejakulatu) se opravi biopsija testisa. Tako je mogoče identificirati zarodne celice, primerne za spočetje, v tkivih moda ali epididimisa.

Neplodne pare vedno zanima, koliko časa traja priprava na IVF. Odvisno je predvsem od zdravstvenega stanja obeh partnerjev. Tako ženska kot moški morata biti sposobna zagotoviti ploden genetski material. Poleg tega bi morala bodoča mati zdržati nosečnost in roditi otroka.

Moškim se v pripravljalnem obdobju lahko predpiše tečaj zdravil, ki izboljšajo kakovost sperme. Trajanje jemanja teh sredstev je lahko od treh mesecev do šestih mesecev. Po poteku zdravljenja se naredi druga analiza spermograma, na podlagi katere zdravnik ugotovi, da je sperma primerna za postopek oploditve in vitro.

Abstinenca pred IVF

Intenzivnost moške spolne aktivnosti se odraža v kakovosti njegovega ejakulata. Prepogosti spolni odnosi vodijo v dejstvo, da se število semenčic v semenski tekočini zmanjša, preprosto nimajo časa, da dozorijo v primerno stanje. Preredko spolno življenje vodi do tako imenovane stagnacije sperme, kar pa ni najboljši način za vplivanje na njeno kakovost.

Po priporočilih zdravnikov bi morala abstinenca pred IVF ali bolje rečeno spolna aktivnost ustrezati urniku enkrat na tri dni. Neposredno pred darovanjem sperme za umetno spočetje in vitro se je treba vzdržati spolne aktivnosti.

Najpomembnejše in zanimive novice o zdravljenju neplodnosti in IVF so zdaj na našem Telegram kanalu @probirka_forum. Pridruži se nam!