Ali imajo moški sramno kost. Bolečina v spodnjem delu trebuha nad sramno kostjo pri ženskah

Eden od treh elementov medeničnega pasu je sramna kost, ki se nahaja pod sprednjim delom kolčne regije. Ima svoje strukturne značilnosti in zmogljivost določene funkcije. Njegova mehanska poškodba ogroža organe genitourinarni sistem ne glede na spol ali starost.

Strukturne značilnosti

Anatomija sramne kosti ima svojo strukturo in je sestavljena iz dveh delov, ki sta nameščena pod različnimi koti drug na drugega in neposredno na sam medenični predel. Med obema vejama zgornjega dela seznanjenega elementa je pravokotna tvorba, ki se običajno imenuje sramna simfiza ali sramno stičišče. Telo čelnega dela skupaj z obema vejama tvori acetabulno votlino z obturatornim meatusom, prekritim z membrano.

Sramna kost pri moških ima svoje strukturne značilnosti, pri ženskah pa sramna kost videz spominja na obliko valja, njegova debelina pa je enaka premeru palecčopiči. Hkrati tvori nekakšno vzpetino, ki se nahaja nad vhodom v nožnico, ki nikakor ne preprečuje prodiranja penisa v ženske genitalije. In pri moških sta oba dela povezana in na mestu artikulacije tvorita podpubični kot, kar je njuna razlika.

Skupni elementi anatomska struktura so izraženi v dejstvu, da imata oba spola podobne oddelke: zgornji del sramna artikulacija, spodnji del glavne kosti in telo.

Sramna kost je lahko videti kot prehod sprednje strani acetabuluma na zgornji rob, ki poteka na sredini in hiti naprej navzdol. Ima ostro konveksno obliko, zato se imenuje greben čelne kosti. Njegov zaključni greben je lokaliziran na spodnjem robu zgornje veje.

V sprednjem delu se zgornja veja gladko pretaka v spodnjo, njena ravnina, ki je bližje središču, pa se imenuje simfizijska ravnina. Oba dela z ischiumom tvorita obturatorni foramen. Na njenem zgornjem delu odhaja kanal, kjer se nahajajo živčne in žilne veje.

Deformacija

Kot je opisano zgoraj, je sramna kost predstavljena z grebenasto obliko, ki tvori nekakšno vzpetino in ima širino, ki je enaka premeru palca. Lokaliziran je nad vaginalnim prehodom, ki se členi s sosednjimi kostmi kolka. Včasih je predstavljena kot sabljasta sramna kost, ki je veliko debelejša od običajne. Prekriva večji del vhoda ženskih genitalij, kar močno moti spolne odnose.

Poleg tega sabljasta kost povzroča zaplete med porodom, zato se morajo zdravniki zateči k kirurška oskrba, saj taka tvorba preprečuje normalen prehod ploda.

Funkcije

Vsi deli medeničnega obroča so zaradi prisotnosti rdeče kostne snovi vključeni v proces hematopoeze. Imajo tudi zelo pomembno podporno in povezovalno funkcijo, ki je združevanje trupa s spodnjimi okončinami, stabilnost telesa zaradi enakomerne porazdelitve obremenitve. Zahvaljujoč temu lahko oseba stoji, hodi, teče in skače. Poleg tega medenična regija opravlja zaščitno funkcijo in se skriva za sabo notranjih organov genitourinarnega sistema in jih ščiti pred zunanjimi fizičnimi vplivi.

Bolezni in poškodbe

Glede na to, kje se nahajajo sramne kosti, so najpogosteje z njim povezani bolečinski sindromi medeničnega obroča. patološke motnje, ne glede na spol. Zdravniki ugotavljajo več glavnih razlogov:

Patološke spremembe;
Mehanske poškodbe;
Ruptura sramnega sklepa med porodom;
Virusne lezije - osteomielitis pubisa in podobno;
vnetje;
Deformacija simfize med nosečnostjo pri ženskah.

Obstajajo primeri, ko se bolečina opazi v sprednjem delu medenice. To je posledica raka Mehur.

Motnje v nosečnosti

Precej pogosto se nosečnice pritožujejo nad bolečino, razlog za to pa je sramna kost, katere anatomija ima nekaj značilnosti. To se običajno zgodi v drugem trimesečju nosečnosti, pri skoraj vseh bodočih materah. Takole deluje žensko telo Bližje kot je porod, hitreje se začne pripravljati na pojav otroka. To velja za vse organe in sisteme, ki se nahajajo v bližini in so odgovorni za ta proces. V to kategorijo spadajo tudi sabljaste kosti, ko so pod hormonskim pritiskom, ligamenti in hrustančno tkivočelni sklepi se začnejo raztezati in s tem sprostijo prehod za plod.

Včasih lahko tak proces v telesu spremlja bolečina, to je posledica razvoja patoloških zapletov. Glede na intenzivnost bolečine se lahko pojavijo simptomi raztezanja, ki jih spremlja oteklina v sramnem predelu. Ta znak kaže na razvoj simfizitisa. Za ženske, ki trpijo zaradi te bolezni, je značilna sprememba hoje.

Poleg tega se lahko pri nezadostni količini kalcija pojavi simfizitis. Vendar ni pomembno, zakaj se je ta bolezen pojavila, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Simfioliza

Če je deklica nameravala roditi, vendar se je med nosečnostjo izognila neprijetnim simptomom simfizitisa, to ne pomeni, da je vse v redu. Podobni znaki se lahko pojavijo po rojstvu otroka in to stanje se imenuje simfizioliza. Pri rupturi simfize lahko poškodujejo sklepi medenično-sramne ali sakroiliakalne regije.

Ko se odkrije bolezen, je bolniku predpisan počitek v postelji in nepremičnost kolčnih kosti je zagotovljena s povojem. Med naslednjo nosečnostjo se lahko to stanje ponovi, le manifestacije in bolečina bodo manj izrazite.

Zlomi medenice

Najhujše poškodbe medeničnih elementov so zlomi. Glede na resnost poškodbe lahko zlome spremljajo krvavitev, okužba ali drugi zapleti. Če gre za čelne segmente, lahko poškodba povzroči poškodbe notranjih organov.

Simptomi

Če se pubis zlomi na vrhu, bolečina prisili osebo, da zavzame vodoravni položaj, upogne kolena in jih razširi narazen. Poškodbe spodnje veje ali telesa spremlja akutna bolečina v predelu maternice, ki se povečuje s palpacijo in moti gibanje spodnjih okončin.

Z zlomom ali zlomom sramnega sklepa pacient upogne noge in jih združi. In pri modricah sečnine je lahko motena funkcija urina.

Zdravljenje

Pri zapletenih poškodbah mora zdravnik najprej oceniti stanje žrtve, da prepreči hudo izgubo krvi ali bolečinski šok.

Pri hudi bolečini se bolniku daje lokalna anestezija, v izredno hudih primerih pa se izvede blokada z novokainom za odpravo sindroma bolečine. Po tem se izvede fiksacija medeničnega predela: če je poškodba enostranska, se bolnik položi na hrbet, tako da Spodnja okončina od obolelega roba je bil fiksiran. Bolnik bo moral ta položaj opazovati približno 30 dni.

Pri dvostranski leziji se žrtev položi tudi na hrbet, kolena pa so dvignjena. Noge je treba združiti in kolenske kapice ločeni na straneh. Trajanje zdravljenja je odvisno od regeneracije kostnega tkiva. Pacientu je predpisan počitek v postelji, fizioterapija, pilates - posebne fitnes vaje, masaža.

modrice

Pri modricah običajno ni večjih poškodb kožo, uničenje strukture kosti. Najpogosteje se takšne poškodbe pojavijo pri delu, ob padcih ali prometnih nesrečah. Za to vrsto poškodbe je značilen pojav modric - podkožnega kopičenja krvi zaradi uničenja kapilar, arterij in drugih majhnih žil.

Glavni znaki manifestacije modric so boleče občutke v predelu sramnega sklepa. Pri hoji ali drugih gibih se bolečina lahko poveča. Pri zdravljenju najprej zdravniki poskušajo lajšati bolečino, nato pa se predpišejo zdravila, ki pomagajo pri lajšanju tumorjev.

Modrice lahko povzročijo nekatere zaplete. Najpogosteje opazimo bolnika - sindrom primera ali poškodbe mišičnega tkiva.

Neoplazme

V medicini sta opredeljeni dve vrsti tumorjev - maligni ali benigni. Poleg tega so še vedno primarni ali sekundarni. Priljubljeni načini za odkrivanje te patologije so računalniški pregled medenični pas.

Pri zdravljenju tumorskih bolezni zdravniki pogosto uporabljajo kirurške operacije obsevanje ali kemična terapija.

Travmatična poškodba sramnih kosti zaradi modrice, udarca ali padca. Možen zlom premakne kosti, v sramnem predelu je bolečina. Sramna kost je dve veji in dejansko telo kosti, ki tvori cono acetabuluma, ki se nahaja spredaj. Acetabulum pa je sestavljen iz sramne kosti, iliuma in ischiuma in služi kot površina za pomembno kolčni sklep. Veje sramne kosti so povezane s simfizo. Celotna kompleksna struktura je precej ranljiva in močan udarec lahko povzroči premik ali zlom. kostno tkivo. Bolečina v sramnem predelu ni specifična za diagnosticiranje zlomov, potrdimo jih s pregledi, palpacijo in rentgenskim pregledom.

Poleg bolečine, ki jo poslabša motorična aktivnost predvsem pri hoji oz telesna aktivnost na nogah (počepi, upogibi, plezanje po stopnicah) je moten proces uriniranja. značilen simptom je težava pri dvigovanju nog v nagnjenem položaju - simptom Gorinevske ali simptom zataknjene pete, ki je značilen tudi za zlom kolka.

Če je diagnoza zloma sramne kosti potrjena, je terapija sestavljena iz faze anestezije (injiciranje protibolečinskih sredstev), strogega posteljnega počitka in namestitve noge, iz katere ugotavljamo zlom sramne veje, v Bellerjevo opornico (za skeletno vleko in razbremenitev mišic). Če je zlom diagnosticiran kot dvostranski, ostane žrtev štiri do pet tednov v značilnem položaju »žabe«, ko so noge pokrčene in kolena potegnjena narazen, stopala se med seboj dotikajo. Pacienta položijo na posebno ortopedsko posteljo, da bi se izognili možna tveganja preležanin. Med hospitalizacijo se izvaja kompleks fizioterapevtske vaje, fizioterapevtske seje, simptomatsko in vitaminsko zdravljenje.

Bolečine v sramnem predelu lahko sprožijo tudi ginekološke patologije, ki se pogosto razvijejo v latentni obliki. Endometritis, adneksitis, endometrioza, ki dosežejo stopnjo poslabšanja, pogosto spremljajo bolečine v spodnjem delu trebuha, lokalizirane na tem mestu. Bolečina pri teh boleznih skoraj nikoli ni intenzivna, ima vlečni, boleč značaj z obsevanjem v dimljah.

Huda bolečina pri moških in ženskah je znak poslabšanja resne bolezni. Pri ženskah lahko bolečina na tem področju kaže na začetek procesa spontanega splava (splava), še posebej, če jih spremlja krvavitev, pri moških - poslabšanje prostatitisa.

Bolečina v sramnem predelu je lahko enostranska. Boleče občutke so lokalizirane na desni ali levi, kažejo na skrite neoplazme jajčnikov ali otekanje mehurja. Narava bolečine je odvisna od stopnje, v kateri se bolezen nahaja. Če se je onkoproces šele začel razvijati, je bolečina lahko vlečna, šibka. Če proces postane vnetni, so neoplazme velike, bolečina je lahko ostra, neznosna, ki jo spremlja izcedek.

Izvenmaternična nosečnost, ki je nevarna patologija, se lahko kaže tudi z bolečino v sramnem območju. Bolečine v sramnem predelu, pa tudi vse druge vlečne ali krčevite bolečine v spodnjem delu trebuha, kot so netipični izcedek, omotica alarmni signali kar kaže na tubalno nosečnost.

Akutna, intenzivna bolečina v sramnem predelu, ki se kombinira s krvavitvijo, izcedkom po spolnem stiku, lahko kaže na torzijo pedicula ciste jajčnikov ali rupturo neoplazme. Ruptura ciste ima značilne simptome, ki vključujejo omotico, padec krvni pritisk, vročinsko stanje.

Bolečina v sramnem predelu, v spodnjem delu, bližje vulvi, je lahko znak prirojena patologija sramna kost, ko je pretirano iztegnjena in blokira vhod v nožnico. Vsak spolni stik s takšno patologijo povzroči hude bolečine, saj kost pritiska na sečnični kanal.

Bolečina v sramnem predelu je lahko povezana z normalno fiziološki razlogi med nosečnostjo. Poleg sprememb v hormonski sistem, medenične kosti se začnejo nekoliko zmehčati in se pripravljajo na porod. Ta proces poteka počasi, pod vplivom specifičnega hormona, imenovanega relaksin. Tako medenične kosti kot sam sramni sklep se začneta razmikati, kar omogoča razvoj ploda. Patološko mehčanje in s tem prekomerna gibljivost sramnih kosti v ginekološka praksa imenujemo simfiza. Poleg dejstva, da se sramna kost občasno premika, opazno nabreknejo mehka tkiva pubis. Simfizitis se navzven kaže s težko hojo, tako značilno za nosečnice (račja hoja), težavami pri obračanju telesa, plezanjem po stopnicah in splošno motorično "nerodnostjo". Bolečina v sramnem predelu postane neznosna, še posebej močna je pri palpaciji. Dejavniki, ki izzovejo simfizitis, so lahko pomanjkanje kalcija, prirojene strukturne, anatomske anomalije. skeletni sistem medenice. Praviloma po rojstvu otroka, ko se telo postopoma okreva, vsi znaki simfizitisa popustijo.

Simfizilioza je patološko stanje sramna kost po porodu, ki jo spremlja bolečina, vročinsko stanje. To je dovolj resna bolezen, ki se lahko razvije ob hitrem porodu, ko se sramne kosti ne le razhajajo, ampak se na mestu artikulacije (simfize) raztrgajo. Vzrok za rupturo je lahko tudi velik otrok in ozke medenične kosti ali njihova nezadostna razhajanja, "priprava" na porodni proces. Zdravljenje je sestavljeno iz lokalna anestezija, počitek v postelji, običajno na medenične kosti nadenite poseben, pritrdilni povoj.

Bolečine v sramnem predelu se lahko pojavijo tudi pri močnejšem spolu, najpogosteje zaradi razvoja dimeljske kile ali poslabšanja kroničnega prostatitisa. Kila ni omejena na bolečino, seva v križnico ali križnico, včasih celo v nogo.

Bolečino v sramnem predelu lahko sproži kronični osteomielitis, ki prehaja v vnetni stadij. Hkrati se simfiza (sramni sklep) vname, sramna tkiva močno nabreknejo. Simptomi osteomielitisa sramne kosti so zelo podobni znakom simfizitisa, seveda pa prisotnost ali odsotnost nosečnosti, pa tudi analitični krvni testi in rentgenski žarki, pomagajo razlikovati.

Bolečina in njeni vzroki po abecednem redu:

sramne bolečine

Pubis (latinsko mons pubis - sramni tuberkul) - v človeški anatomiji je tvorba mehkega tkiva, predstavljena pri obeh spolih, ki se nahaja točno nad zunanjimi genitalijami, oziroma projekcija sramne fuzije in štrli nad okolico zaradi razvite podkožne baze. (maščobna plast).

Na vrhu je pubis ločen od trebuha s sramnim utorom, od bokov pa z žlebovi za kolke.

Po nastopu pubertete je pubis običajno v večji ali manjši meri prekrit s sramnimi dlačicami, ki se lahko razširijo na velike sramne ustnice (pri ženskah), mošnjo (pri moških) in spodnji del trebuha (tudi običajno pri moških).

Pri ženskah se to področje nad vulvo pogosto imenuje Venerin tuberkulo (latinsko mons veneris). Na tem področju obstajajo živčnih končičev, zato lahko dotik in/ali pritisk povzroči spolno vzburjenje.

Katere bolezni povzročajo bolečino v pubisu:

Glavni vzroki bolečine v pubisu:

1. Če med nosečnostjo, predvsem v drugi polovici, imate ostre bolečine v pubisu je postalo težko hoditi po stopnicah, se obračati z ene strani na drugo na postelji in vstati s kavča, hoja pa se je spremenila in postala kot raca, morda je to simfizitis.
Ta bolezen je povezana z mehčanjem medeničnih sklepov in raztezanjem sramnega sklepa (ki ga imenujemo tudi simfiza – je neaktiven sklep in povezuje sramne kosti) pod vplivom hormona relaksin. Postopek mehčanja medkostnih sklepov je naraven, pomaga otroku, da med porodom lažje prehaja skozi kostno medenico. Toda v primeru, ko sramni sklep nabrekne, se močno raztegne, postane gibljiv, čelne kosti pa se pretirano razhajajo, se pojavi bolečina in postavi se diagnoza "simfizitis". Vzroki za nastanek te bolezni niso popolnoma razumljeni. Nekateri znanstveniki so nagnjeni k različici pomanjkanja kalcija v telesu nosečnice, nekateri povezujejo bolezen z povečana koncentracija sprostitev. Morda je vzrok simfizitis individualne značilnosti telesna zgradba ženske, dedne značilnosti ali njene težave z mišično-skeletnim sistemom pred nosečnostjo.

2. Mnoge ženske se začnejo pritoževati zaradi sramnih bolečin nekaj časa po porodu. To je simfizioliza. Sindrom je sestavljen iz same simfiziolize, rupture simfize in bolečine v medeničnih kosteh ali simfizi. Za simfiziolizo je značilna ločitev med obema sramnima kostema in nestabilnost. Akutna ruptura simfize je zelo boleča, zato sta v tem primeru nujna počitek in medenični povoj. Za bolečino v pubisu je značilna bolečina v simfizi in sakroiliakalnih sklepih. Pritožbe se običajno ponovijo po naslednji nosečnosti. Majhen delež bolnikov ima resne pritožbe.

3. Zlomi sramne kosti običajno nastanejo z neposrednim udarcem v sramno kost ali s stiskanjem medenice. Pogosteje jih ne spremlja bistven premik. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečine v sramni kosti, ki se poslabša zaradi premikanja nog ali sondiranja. V ležečem položaju bolnik ne more dvigniti ravne noge. Ta simptom se imenuje simptom lepljive pete. Zlome sramne kosti lahko spremljajo modrice mehurja. Nato se pojavijo motnje uriniranja, bolečine med uriniranjem.

4. Pri nekaterih ženskah ima pubis obliko ravne sabljaste palice, široke 3-4 prste, ki skoraj do polovice pokriva lumen vaginalnega preddverja. S to obliko sramne kosti je spodnji rob postane ovira ostra bolečina ko poskušate moški penis vstaviti v nožnico. Še posebej močno se čuti, ko penis pritiska na periosteum in pritiska sečnice do ostrega roba sramne kosti. Bolečina pri pritisku na pokostnico je zelo boleča in se praviloma ponavlja z vsakim poskusom nadaljevanja spolnega odnosa. Vse to prispeva k utrjevanju zaščitnega pogojnega refleksa in negativnega odnosa ženske do spolnega življenja.

Na katerega zdravnika naj se obrnem, če se pojavi bolečina v pubisu:

Ali čutite sramne bolečine? Želite izvedeti podrobnejše informacije ali potrebujete pregled? Ti lahko rezervirati termin pri zdravniku Evrolaboratoriju vedno na voljo! Najboljši zdravniki pregledati te, študirati zunanji znaki in pomagajo prepoznati bolezen po simptomih, vam svetovati in zagotoviti potrebna pomoč. lahko tudi ti pokličite zdravnika na dom. Klinika Evrolaboratoriju odprt za vas 24 ur na dan.

Kako stopiti v stik s kliniko:
Telefon naše klinike v Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (večkanalni). Tajnik klinike bo izbral primeren dan in uro za obisk zdravnika. Navedene so naše koordinate in smeri. Podrobneje si oglejte vse storitve klinike na njej.

(+38 044) 206-20-00

Če ste že opravili kakršno koli raziskavo, njihove rezultate obvezno odnesite na posvet z zdravnikom.Če študij ne bo končan, bomo vse potrebno naredili v naši ambulanti ali s sodelavci v drugih ambulantah.

Ali imate sramne bolečine? Morate biti zelo pozorni na svoje splošno zdravje. Ljudje ne posvečajo dovolj pozornosti simptomi bolezni in se ne zavedajo, da so te bolezni lahko smrtno nevarne. Obstaja veliko bolezni, ki se sprva v našem telesu ne manifestirajo, na koncu pa se izkaže, da je za njihovo zdravljenje žal prepozno. Vsaka bolezen ima svoje specifične simptome, značilne zunanje manifestacije- tako imenovani simptomi bolezni. Prepoznavanje simptomov je prvi korak pri diagnosticiranju bolezni na splošno. Če želite to narediti, morate le večkrat na leto pregledati zdravnik ne samo za preprečevanje grozna bolezen ampak tudi podpora zdrav duh v telesu in telesu kot celoti.

Če želite zdravniku postaviti vprašanje, uporabite razdelek za spletno posvetovanje, morda boste tam našli odgovore na svoja vprašanja in prebrali nasveti za samooskrbo. Če vas zanimajo ocene o klinikah in zdravnikih, poskusite poiskati informacije, ki jih potrebujete. Registrirajte se tudi na medicinskem portalu Evrolaboratoriju biti nenehno na tekočem zadnje novice in posodobitve informacij na spletnem mestu, ki vam bodo samodejno poslane po pošti.

Zemljevid simptomov je samo v izobraževalne namene. Ne samozdravite; Za vsa vprašanja v zvezi z definicijo bolezni in načinom zdravljenja se obrnite na svojega zdravnika. EUROLAB ne odgovarja za posledice, ki jih povzroči uporaba informacij, objavljenih na portalu.

Če vas zanimajo še kakšni drugi simptomi bolezni in vrste bolečin ali imate še kakšna vprašanja in predloge - pišite nam, zagotovo vam bomo skušali pomagati.

Sramna kost je eden od sestavnih delov medenične kosti. Je parna soba in kosti, ki se povezujejo s hrustančnim diskom, tvorijo simfizo (sramno artikulacijo). Bolečine v sramni kosti pogosto povzročajo nenehni patološki procesi v artikulaciji in ne v mehkih tkivih.

Kaj povzroča bolečino v sramni kosti?

Zlom obeh ali ene sramne kosti, ki je posledica neposrednega močan udarec v tem predelu ali zaradi stiskanja in premika medeničnih kosti. Ta vrsta poškodbe je pogosto posledica prometne nesreče. V tem primeru se bolečina v sramni kosti poslabša, ko poskušate spremeniti položaj nog in med palpacijo (palpacijo). Tudi bolnik, ki je v ležečem položaju, zaradi hude bolečine ne more dvigniti zravnanih nog. Če poleg zloma sramne kosti opazimo tudi modrice mehurja, potem bolečino v sramni kosti spremlja tudi kršitev procesa uriniranja.
Pri ženskah med nosečnostjo telo izloča v v velikem številu relaksinski hormon. Pod njegovim delovanjem se medenične kosti in sklepi zmehčajo. To se zgodi zato, da lahko dojenček med porodom zlahka potisne materino medenico za njen prehod. Včasih s presežkom tega hormona, s pomanjkanjem kalcija v telesu nosečnice ali zaradi posebnosti razvoja njenega mišično-skeletnega sistema ženska doživi prekomerno mehčanje sklepa, pojavi se bolečina v sramni kosti. , gibalni proces povzroča težave, lahko se razvije račja hoja. Ta bolezen se imenuje simfiza. Simptomi bolezni po porodu večinoma izginejo sami.
Zgornja bolečina v sramni kosti se ne pojavi vedno med nosečnostjo. Njegov videz je možen po porodu. Posledica bo simfizioliza (znatno odstopanje sramnih kosti, včasih pa tudi ruptura simfize). To je značilno za hiter porod z velikim plodom. Bolečine, ki jih ženska občuti pri tej bolezni, so zelo močne in se čutijo celo v sakroiliakalnem sklepu. Porodnica mora biti v mirovanju in s povojem v predelu medenice. Pri ponavljajočih se rojstvih obstaja velika verjetnost ponovitve bolezni.
Infekcijski in vnetni procesi, ki prizadenejo dele kostnega tkiva (osteomielitis), lahko povzročijo vnetje sramnega sklepa, če zadenejo sramno kost. Zaradi tega so simptomi bolezni zelo podobni tistim, ki se pojavijo pri simfizitisu pri nosečnicah.
Patološka odstopanja v razvoju sramne kosti, ko ima podolgovato ravno obliko in onemogoča dostop do nožnice med spolnim odnosom ali pregledom pri ginekologu. Pri spolni stikženska občuti bolečino, saj partnerjev penis pritiska na pokostnico in pritiska sečnico na rebro sramne kosti. Bolečina se nenehno ponavlja, zato se ženska poskuša izogibati seksu.
Bolečina v sramni kosti lahko prehiti tudi moškega. Pri moškem spolu je pogosto povezana s prisotnostjo kile v dimeljska regija. Če bolečina moti v središču pubisa, se lahko manifestira kronični prostatitis. Vendar pa lahko takrat bolečina prizadene celoten spodnji del trebuha, spodnji del hrbta, pubis, križnico. Včasih je bolniku težko razumeti, kje točno ima bolečino.
Če ima ženska bolečino na levi ali desni strani pubisa, je verjetno, da gre za ginekološko bolezen ali bolezni sečil. Bolečina je lahko akutna, ostra in šibka, vleče.

Zdravljenje bolečine v sramni kosti

Zdravljenje te vrste bolečine vključuje več točk:

poseben gimnastične vaje, s poudarkom na mišicah trebuha in medeničnega dna. Na primer, za izvedbo ene od vaj se morate spustiti na vse štiri in, držati hrbet naravnost, vdihniti. Z izdihom je treba mišice medeničnega dna stisniti in jih ne sprostiti 5-10 sekund. Dihanja ne smete zadrževati, prav tako ne premikajte hrbta. Na koncu vaje je treba medenične mišice počasi sprostiti. Ta in podobne vaje krepijo mišice hrbta in medenice;
ročna terapija (nežna). Nežno deluje na mišice medenice, bokov in hrbta;
zelo učinkovito psihične vaje izvaja se v vodi;
če je ženska zaskrbljena zaradi bolečine v sramni kosti, lahko ginekolog predpiše zdravljenje. Simfizitis je pogost pojav med nosečnicami, zdravniki se z njim srečujejo ves čas, zato bo odgovoren ginekolog ženski zagotovo svetoval, kako naj se spopade z bolečino;
akupunktura. Ta postopek vam omogoča, da se znebite bolečine v sramni kosti, ne samo pri ženskah, ampak tudi pri moških. Postopek je skoraj neboleč, vendar zelo učinkovit. Edina stvar, ki jo je treba upoštevati, ko se strinjate z akupunkturo, je, da svoje telo zaupate le zdravniku, ki je bil posebej usposobljen na tem področju zdravljenja;
osteopatsko svetovanje, kiropraktika. Ti zdravniki so sposobni obvladati takšne bolečine, zato bo njihovo posvetovanje izjemno koristno;
nositi prenatalni povoj. Ta način zdravljenja zadeva nosečnice, ki trpijo zaradi bolečin v sramni kosti;
perkutana drenaža. Indiciran je za gnojni simfizitis;
lokalne injekcije glukokortikoidov, NVPS - z osteoperiostitisom;
jemanje zdravil, ki vsebujejo kalcij.

Mnoge nosečnice opazijo olajšanje svojega stanja po takšni vadbi, kot sta "lotos" ali "metulj". Na drug način se ta vaja imenuje "sedi v turščini".

Pubis je tuberkul, ki ga tvorijo mehka tkiva in se nahaja v spodnjem delu trebuha, nad zunanjimi genitalijami. Pod pubisom se v globini telesa nahaja sramni sklep (simfiza), ki ga tvorita dve sramni kosti in hrustančni disk, ki ju povezuje. Bolečina v pubisu običajno povzročena patološki proces ne v mehkih tkivih, in sicer v kostno-hrustančnem sramnem sklepu.

Vzroki za bolečino v sramnem predelu

Takšni razlogi so lahko:

travma (modrica, zlom) ene ali obeh sramnih kosti;
raztezanje sramnega sklepa med nosečnostjo - simfizitis;
ruptura simfize med porodom - simfizioliza;
anomalija v razvoju sramne kosti;
rak mehurja (bolečine v pubisu se hkrati "odsevajo" v naravi);
nalezljive bolezni (osteomielitis pubisa, tuberkuloza simfize).

Bolečina v pubisu s travmo

Modrice in zlomi sramnih kosti se najpogosteje pojavijo v primeru nesreče, z neposrednim udarcem ali z močnim stiskanjem medenice. Z zlomom sramne kosti žrtev čuti bolečino v sramnem predelu, ki se poveča pri poskusu premikanja nog. Huda bolečina ne dovoli žrtvi, da dvigne zravnano nogo, ki leži vodoravno.

Bolečina v spodnjem delu trebuha nad pubisom

Bolečina v spodnjem delu trebuha, ki se nahaja v središču nad pubisom, je pri ženskah najpogosteje znak določene ginekološke bolezni (adneksitis, endometrioza, endometritis itd.). Te bolečine niso vedno prisotne, ampak se pojavijo občasno, imajo boleč, vlečni značaj. Bolečina lahko seva v presredek; skoraj vedno jih spremlja splošna šibkost in včasih mrzlica.

Pri nosečnicah s spontanim splavom se pojavijo hude, naraščajoče bolečine nad pubisom, ki jih spremlja krvavitev.

Pri moških je bolečina v tem predelu najpogosteje znak kroničnega prostatitisa.

Bolečina desno ali levo od pubisa

Koncentracija bolečih občutkov desno ali levo od pubisa pri ženskah je pogosteje možna pri ginekološki patologiji (tumorji jajčnikov itd.), Redkeje pri boleznih sečil (na primer pri raku mehurja).

Te enostranske bolečine so lahko različne narave: ostre, ostre ali šibke, vlečne. Običajno jih spremlja splošna šibkost, prisotnost izločkov iz genitalij.

Obstaja razlog za sum na zunajmaternično nosečnost, če:
1. Bolečina na desni ali levi strani pubisa se pojavi nenadoma, intenzivira se s telesnimi gibi, ki jo spremlja naraščajoča šibkost, omotica.
2. Takšna bolečina se hitro intenzivira, je krčne narave.
3. Skupaj s takšno bolečino se pojavi krvavitev iz genitalij.

Ostra, nenadna, huda bolečina desno ali levo od pubisa po spolnem odnosu, ki jo spremlja šibkost do omedlevice in krvavitve, je verjeten znak rupture ciste jajčnikov.

Bolečina pod pubisom

Bolečina pod pubisom, t.j. pod pubisom, na vhodu v nožnico, opaženo v primeru nenormalnosti, nepravilen razvoj sramna kost. Ta kost je oblikovana podolgovato, ki delno blokira vhod v nožnico.

V tem primeru poskusi spolnega odnosa povzročijo ženski ostro bolečino pod pubisom, in sicer v sečnici, ki hkrati doživlja pritisk ostrega roba sramne kosti. Bolečina je tako močna, da ženska kategorično zavrača spolno življenje.

Bolečina v pubisu med nosečnostjo

Nosečnice se pogosto pritožujejo zaradi sramnih bolečin. Dejstvo je, da od sredine nosečnosti naprej. hormonsko ozadježenske se prestrukturirajo. Poveča se proizvodnja hormona relaksina, ki povzroči mehčanje medeničnih kosti in njihovih sklepov (vključno s sramnim sklepom). To je naraven proces, potreben, da se otrok lahko rodi, pri čemer medenične kosti potisne narazen, ne da bi škodoval sebi in materi.

Toda nekatere ženske razvijejo prekomerno mehčanje sramnega sklepa - simfizitis. Sramne kosti postanejo preveč mobilne, območje sramnega sklepa nabrekne. Ženska ima "račjo" hojo, težave pri spreminjanju položaja telesa pri hoji po stopnicah. V sramnem predelu so močne bolečine (včasih pod pubisom, v spodnjem delu pubisa). Bolečina se poslabša zaradi pritiska na sramno kost.

Vzrok za razvoj simfizitisa je lahko pomanjkanje kalcija v telesu nosečnice, pa tudi bolezni ali značilnosti razvoja skeletnega sistema. Po porodu simptomi simfiziti izginejo sami.

Bolečina v pubisu po porodu

V nekaterih primerih, tudi če ženska med nosečnostjo ni imela manifestacij simfizitisa, lahko po porodu doživi sramne bolečine. Razlog za to je simfizioliza (močno razhajanje sramnih kosti oz popoln prelom simfiza, sramna artikulacija). Ta pojav najpogosteje opazimo pri hiter porod in velike velikosti plod.

Simfiziolizo, zlasti rupturo simfize, spremlja oster boleče občutke v sramnem predelu in v sakroiliakalnih sklepih. V tem primeru porodnica potrebuje počitek, medenične kosti je treba pritrditi s posebnim medeničnim povojem.

Pri kasnejših nosečnostih in porodu je verjetna ponovitev simfiziolize.

Sramne bolečine pri moških

Pri moških je enostranska bolečina desno ali levo od pubisa najpogosteje povezana s prisotnostjo dimeljske kile. Vzrok bolečine v središču pubisa je lahko kronični prostatitis. Bolečine pri prostatitisu so večplastne: lahko prizadenejo celoten spodnji del trebuha, pubis, križnico, križ itd. Včasih imajo te bolečine jasno lokalizacijo, včasih pa je bolniku težko natančno določiti, kje boli.

Bolečina v pubisu z osteomielitisom

Osteomielitis pubisa povzroča vnetje simfize (sramne simfize), zato so njegovi simptomi podobni tistim pri nosečniškem simfizitisu:

bolečina v pubisu in spodnjem delu trebuha, ki se poslabša zaradi pritiska na sramno kost;
geganje, "račja" hoja;
težave pri hoji in spreminjanju položaja;
bolečina ob znotraj boki.

Osteomielitis lahko povzroči tudi povzročitelj tuberkuloze.

Na katerega zdravnika naj se obrnem zaradi bolečin v pubisu?

Če čutite bolečino v sramnem predelu, vam lahko pomagajo naslednji strokovnjaki:

kirurg;
travmatolog;

Torej, če ima ženska ali moški "račji hod", težave pri hoji po stopnicah, otekanje pubisa, hude bolečine v pubisu, ki se poslabšajo zaradi pritiska na sramne kosti, se morate obrniti na travmatolog (naročite se na pregled) oz osteopat (naročite se na pregled), saj v tej situaciji govorimo o simfizi. Če se pri ženski po porodu ali med nosečnostjo pojavi sramna bolečina, potem to kaže na simfizitis / simfiziolizo, v tem primeru pa se morate najprej obrniti na ginekolog (naročite se na pregled) ki bo po predhodni diagnozi bolnika napotil k travmatologu, saj je v pristojnosti tega specialista diagnoza in zdravljenje različne poškodbe strukture mišično-skeletnega sistema, vključno s sramnim sklepom.

Bolečina v pubisu nalezljive bolezni(kostna tuberkuloza ali osteomielitis) so po svojih manifestacijah zelo podobni simptomom simfizitisa / simfiziolize (to pomeni, da ima oseba "račjo hojo", težave pri hoji po stopnicah in spreminjanju položaja telesa, bolečine v pubisu, spodnjem delu trebuha in vzdolž notranja površina stegna), vendar pri njih, za razliko od vnetja in razhajanja sramne simfize, še vedno obstajajo znaki zastrupitve, kot so subfebrilna temperatura, slabo počutje, splošna šibkost, utrujenost, potenje ponoči itd. Če se torej pojavijo simptomi simfizitisa / simfiziolize v kombinaciji z znaki zastrupitve, se obrnite na ftiziater (naročite se na pregled) in travmatolog hkrati. To je posledica dejstva, da osteomielitis diagnosticira in zdravi travmatolog, vendar je lahko posledica tuberkuloze, zato je treba v takšni situaciji sočasno zdraviti vnetje kosti in okužbo s tuberkulozo.

Če se je bolečina v sramnem predelu pojavila kot posledica poškodbe (padec, udarec, modrica, hudo stiskanje medenice itd.), se morate obrniti na travmatologa oz. kirurg (naroči se), ker v ta primer lahko gre za zlom kosti ali simfizitis/simfiziolizo.

Če ima ženska med spolnim odnosom hude bolečine pod pubisom, potem to lahko kaže na anomalijo v razvoju sramne kosti in v tem primeru se morate obrniti na travmatologa ali kirurga.

Če ima moški bolečine v središču pubisa in morda tudi v spodnjem delu trebuha, v križnici, križu in je bolečina katere koli označene lokalizacije združena z motnjo uriniranja in erektilno disfunkcijo, potem najverjetneje govorimo o prostatitisu in v tem primeru se obrnite na urolog (naročite se na pregled).

Če je sramna bolečina prisotna skoraj nenehno, v kombinaciji z redno prisotnostjo krvi v urinu, bolečim in pogostim uriniranjem, bolečinami v dimljah, presredku in križnici, potem najverjetneje govorimo o raku mehurja in v tem primeru se obrnite na onkolog (naročite se na pregled).

Če moški čuti stalno bolečino na desni ali levi strani pubisa in je v kombinaciji z vidno izboklino na tem območju dimeljska guba, potem govorimo o dimeljski kili in v takšni situaciji se morate obrniti na kirurga.

Če ima ženska bolečino nad pubisom, desno ali levo od pubisa, je vleče, boleče ali ostre, v kombinaciji s splošno šibkostjo, slabim počutjem, morda mrzlico, pa tudi patološkim izcedkom iz nožnice (gnojni, sirasti, krvavi). , neprijetnega vonja itd.) itd.), potem to kaže na bolezen spolnih organov in v takšni situaciji se morate posvetovati z ginekologom.

Katere preiskave in preiskave lahko zdravnik predpiše za bolečine v sramnih organih?

Ker se lahko izzovejo bolečine v pubisu različni razlogi, potem ko se pojavijo, se dodelijo različni seznami pregledov in analiz za postavitev diagnoze in oceno stanja telesnih tkiv, odvisno od tega, katera patologija je sumljiva kot vzročni dejavnik. sindrom bolečine v pubisu. V vsakem primeru se določi seznam analiz spremljajoči simptomi, saj prav njihova kombinacija omogoča sum, katera bolezen je povzročila bolečino v pubisu.

Če je ženska ali moški pridobil "račjo" hojo (kotali se z noge na nogo), se zaradi bolečin v nogah in pubisu težko vzpenja po stopnicah, v sramnem predelu je oteklina in precej huda bolečina. čutiti, potem zdravnik sumi na simfizitis in lahko predpiše naslednje preglede:

Ultrazvok pubisa;
rentgensko slikanje pubisa;
Računalniški oz slikanje z magnetno resonanco (naročite se na termin) sramno področje.

Ultrazvok (naročite se na termin) se izvaja, če je iz kakršnega koli razloga ženska ali moški kontraindicirana rentgen (knjiga) in tomografijo (na primer med letom več rentgenski žarki različni deli telo ali organi). Načeloma ta metoda omogoča diagnosticiranje simfizitisa z dokaj visoko natančnostjo. Vendar pa zdravniki, če sumijo na simfizitis, raje predpišejo rentgenske žarke ali računalniško tomografijo (če zanje ni kontraindikacij), ki imajo približno enako diagnostično vrednost in veljajo za boljše od ultrazvočnih metod. Zato je izbrana katera koli od teh dveh študij, odvisno od tehničnih zmožnosti. zdravstvena ustanova. Slikanje z magnetno resonanco pri sumu na simfizitis je predpisano zelo redko, le če je treba oceniti stanje ne le kosti in razdalje med njimi, temveč tudi mehka tkiva sramne simfize.

Če se pri nosečnici pojavi sramna bolečina v kombinaciji s "račjim sprehodom" in težavami pri plezanju po stopnicah ali menjavi položaja, potem zdravnik sumi na simfizitis in v tem primeru običajno predpiše le ultrazvok sramnega sklepa, saj je rentgen in tomografija sta med nosečnostjo nezaželena. Vendar pa nosečnice ne smejo skrbeti, saj ultrazvok omogoča postavitev diagnoze simfizitisa brez škode za plod in bodočo mater.

Kadar se pri ženski po porodu pojavi huda bolečina v pubisu v kombinaciji s težavami pri vzpenjanju po stopnicah in spreminjanju drže ter nezmožnosti dvigovanja ravne noge navzgor v ležečem položaju, obstaja sum na simfizitis ali simfiziolizo in v tem primeru zdravnik predpiše rentgen oz računalniška tomografija ki omogočajo natančno diagnozo. Poleg tega se izvaja samo ena študija - bodisi rentgen ali tomografija, saj je njihova diagnostična vrednost pri prepoznavanju simfizitisa in simfiziolize približno enaka. Izbira metode pregleda je odvisna od tehničnih zmogljivosti zdravstvene ustanove in razpoložljivosti potrebni strokovnjaki. Slikanje z magnetno resonanco se redko predpisuje, ko je treba oceniti stanje mehkih tkiv sramne simfize.

Ko je sramna bolečina povezana z "račjim hojo", težavami pri hoji po stopnicah in spreminjanjem položaja telesa, bolečinami v spodnjem delu trebuha in notranje strani stegna ter simptomi zastrupitve ( subfebrilna temperatura, slabo počutje, splošna šibkost, utrujenost, potenje ponoči itd.) - sum okužba sramne kosti (osteomielitis, kostna tuberkuloza). V tem primeru najprej zdravnik predpiše rentgensko ali računalniško tomografijo, saj prav te metode omogočajo diagnosticiranje osteomielitisa in suma na kostno tuberkulozo ter razlikovanje teh patologij med seboj. Po tem je diagnoza tuberkuloze obvezna, tudi če je bil odkrit osteomielitis, saj lahko to vnetje kosti izzove okužba s tuberkulozo v pljučih. Za diagnosticiranje tuberkuloze najprej naredite splošni test krvi in urina, opravite mikroskopijo sputuma za odkrivanje mikobakterij. Nato se prepričajte, da izdelate katero koli Mantouxov test (naročite se na termin), oz diaskin test (prijava), oz kvantiferonski test (prijava) ali analiza krvi, izpljunka, izpiranja bronhijev, tekočine za izpiranje ali urina na prisotnost Mycobacterium tuberculosis po metodi PCR (prijava). Poleg tega je glede na zmožnosti ustanove izbran le eden od štirih testov, ki so indicirani za odkrivanje Mycobacterium tuberculosis v telesu. Po teh analizah tudi fluorografija (prijava) ali računalniška tomografija, oz rentgen prsni koš(prijavi se), med katerimi je tudi izbrana le ena študija. Te študije običajno zadostujejo za diagnosticiranje tuberkuloze. Če pa glede na rezultate študij tuberkuloze ni bilo mogoče izključiti, je predpisana dodatna študija pralne vode iz bronhijev, bronhoskopija (naročite se na pregled) oz torakoskopija (naročite se na termin). In če te dodatne metode ni dovolil izključiti ali identificirati tuberkuloze, potem je predpisana in izvedena biopsija pljuč (naročite se na sestanek), katerega rezultat se šteje za končno diagnozo.

Kadar se bolečina v sramnem predelu pojavi kot posledica poškodbe ali se čuti med spolnim odnosom, zdravnik predpiše CT ali rentgensko slikanje medeničnih kosti za prepoznavanje prejetega travmatične poškodbe ali strukturne anomalije.

Kadar ima moški bolečine v osrednjem delu pubisa in morda v spodnjem delu trebuha, v križnici, spodnjem delu hrbta in je bolečina katere koli označene lokalizacije združena z motnjo uriniranja in erektilno disfunkcijo, zdravnik sumi na prostatitis in v tem primeru najprej opravi rektalni pregled prostate z odvzemom soka prostate. Nato je predpisana bakteriološka kultura urina in soka prostate, pa tudi študija soka prostate (prijava) pod mikroskopom videti vnetni proces in identifikacijo povzročitelja vnetja. Druge študije morda ne bodo predpisane, če je diagnoza prostatitis potrjena. Vendar pa je v nekaterih primerih dodatno predpisan ultrazvok, da se izključi prisotnost tumorjev, cist, adenomov in drugih strukturnih sprememb v prostati.

Ko se sramne bolečine čutijo nenehno, v kombinaciji z redno prisotnostjo krvi v urinu, boleče in pogosto uriniranje, bolečine v dimljah, presredku in križnici, potem obstaja sum na raka mehurja in v takšni situaciji zdravnik predpiše naslednje preiskave in preiskave, s katerimi potrdi tumor in ga razlikuje od drugih bolezni:

Priročnik ginekološki pregled(prijavi se) pri ženskah in rektalni pregled pri moških (s takšno študijo lahko tumor otipamo z rokami);
Splošna analiza krvi;
Splošna analiza urina;
Citološka preiskava sedimenta urina na prisotnost atipičnih (rakastih) celic;
Bakteriološka kultura urina;
test antigena BTA;
Ultrazvok mehurja (naročite se na termin), ledvica (prijava) in sečevodov skozi anterior trebušna stena ali rektum;
Cistoskopija (naročite se na termin);
Histološki pregled biopsije, odvzete med cistoskopijo;
Cistografija (prijava)(ni nujno izvedeno);
Izločevalna urografija (naročite se na sestanek)(ni nujno izvedeno);
Venografija;
limfangioadenografija;
Računalniška ali magnetna resonanca.

Običajno so predpisane vse navedene študije, razen tistih, pri katerih je v oklepaju navedeno, da se ne izvajajo brez izjeme. Prav tako je treba vedeti, da za oceno prisotnosti metastaz v bezgavke in bližnja tkiva uporabljajo bodisi tomografijo bodisi kombinacijo venografije z limfangioadenografijo.

Ko ima moški občutek bolečine desno ali levo od pubisa, ki je v kombinaciji z vidno izboklino v predelu dimeljske gube - zdravnik diagnosticira dimeljska kila. V takšni situaciji bodisi niso predpisani nobeni drugi pregledi, saj je diagnoza že na podlagi simptomov očitna, ali pa se včasih opravi ultrazvok, če zdravnik dvomi.

Ko ženska čuti bolečino nad pubisom, desno ali levo od pubisa, ki ima vlečni, boleč ali oster značaj, se kombinira s splošno šibkostjo, slabim počutjem, morda mrzlico in tudi patološki izločki iz nožnice (gnojna, sirasta, krvava, neprijetnega vonja itd.), potem zdravnik sumi na nekaj ginekološka bolezen in imenuje naslednje teste in preglede:

ginekološki dvoročni pregled;
Vaginalni bris za floro (naročite se na termin);
Splošna analiza krvi;
Splošna analiza urina;
Analiza strganja iz sečnice, krvi ali vaginalnega izcedka za spolne okužbe (naročite se na termin) Metoda PCR ali ELISA;
Ultrazvok medeničnih organov (naročite se na termin).

Ti pregledi so glavni v ginekološki praksi, saj omogočajo odkrivanje številnih patologij spolnih organov. Po potrebi pa lahko ginekolog predpiše različne druge ginekološke preglede, npr. histeroskopija (naročite se na pregled), kolposkopija (naročite se na pregled), salpingografija itd. Pred uporabo se morate posvetovati s strokovnjakom.