Mikrosporija je pogosta nalezljiva bolezen, ki jo povzroča mikroskopska gliva iz rodu Microsporum. Visoka pogostost te bolezni je razložena z dejstvom, da je mikroorganizem, ki jo povzroča, izredno nalezljiv in je v precej visokih koncentracijah v tleh, na nekaterih vrstah rastlin in živali.
Mikrosporija se nanaša na dermatofitozo, to je na kožne bolezni ki lahko vplivajo tako na gladko kožo kot na lasišče. Poškodba lasišča, ki jo spremlja izpadanje las in nekaj sprememb kožo, splošno znana kot lišaj. Vendar tega izraza ni mogoče uporabiti za vse vrste mikrosporij. Večinoma so bolni otroci, kar je povezano z manj razvitim in bolj dovzetnim imunskim sistemom, z nezadostnimi higienskimi veščinami, pa tudi s pogostejšim stikom z živalmi ( ulične mačke in psi). Opozoriti pa je treba, da se lezije v otroštvu do pubertete pogosto same pozdravijo.
Glede na vrsto glive in vrsto kožne lezije razlikujemo naslednje vrste mikrosporije:
- površinsko;
- infiltrativno in gnojno.
Infiltrativno-gnojna mikrosporija je huda oblika bolezni, ki jo povzročajo zoofilne glive, to je glive, ki večinoma okužijo živali, naravni vir pa so psi in mačke. Lezija, ki jo povzročijo ti mikrosporumi, vpliva na globlje plasti kože, ki jo spremlja produktivna vnetna reakcija s tvorbo gnojnih infiltratov. V hudih primerih nastane velik gnojni fokus, razvije se splošno slabo počutje in telesna temperatura se dvigne.
Po statističnih podatkih so otroci, mlajši od 10 let, najbolj dovzetni za okužbo. Nekatere vrste mikrosporije ( še posebej saprofitno, to je življenje v tleh in okolju) najdemo skoraj petkrat pogosteje pri dečkih kot pri dekletih, kar je razloženo z njihovo večjo mobilnostjo in nekaterimi značilnostmi družbenega in vsakdanjega vedenja. Hkrati je po puberteti situacija obratna. Prvič, to je posledica hormonskih sprememb, in drugič, vse tesnejšega stika žensk z otroki, ki so glavna skupina bolnikov. Okužba z vrstami zoonotskih gliv je enako pogosta pri dečkih in deklicah.
Resnost bolezni je odvisna od vrste povzročitelja okužbe in s tem njegove sposobnosti, da prodre v tkiva in povzroči lokalne spremembe, pa tudi od mesta okužbe in odziva telesa. V veliki večini primerov lišajev in druge vrste mikrosporije ne ogrožajo življenja okuženih. Vendar pa je estetska napaka, ki jo je povzročila bolezen, pa tudi srbenje, ki je v nekaterih primerih prisotna ( ki je lahko tako neizrazita kot izjemno intenzivna) povzroči pacientu precejšnje nelagodje. Upoštevati je treba tudi, da se otroci z okvaro las, ki jih povzroča lišaj, pogosto ne morejo normalno prilagoditi v družbi, saj jih vrstniki zasmehujejo. Takšna situacija lahko negativno vpliva na njihov psiho-čustveni razvoj in povzroči pomembne psihološke motnje v prihodnosti. Zato je nujno čim prej začeti ustrezno terapijo.
Zanimiva dejstva
- patogen mikrosporije lahko dolgo časa preživi v zunanjem okolju ( nekatere vrste gliv lahko preživijo do 10 let zunaj svojega naravnega gostitelja);
- za odrasle je značilna lezija gladke kože telesa, pri otrocih pa je lasišče pogosteje prizadeto;
- mikrosporija ne vpliva na nohte;
- poškodbe globokih kožnih plasti, ki jih spremlja nastanek in sproščanje gnoja, imenujemo kerion ( v prevodu iz grščine - satje), ki je povezana s posebno videz vneta in otekla koža, iz razširjenih por iz katere izteka gnoj.
Struktura kože
Koža je obsežen, kompleksen organ, ki opravlja številne vitalne funkcije. Kožne prevleke Človeško telo zunaj, zaradi česar je kraj prvega stika z okoljem. Koža deluje kot zaščitna pregrada, ki preprečuje poškodbe notranji organi in tkanine. Poleg tega ščiti telo pred vplivi številnih škodljivih okoljskih dejavnikov.
Koža ima naslednje funkcije:
- Obramba pred ultravijolično sevanje. Melanin v koži ( temni pigment) lahko absorbira ultravijolično sevanje, zaradi česar koža ščiti spodnja mehka tkiva in organe pred škodljivimi učinki sončne svetlobe.
- Zaščita pred padcem temperature. Koža in podkožno maščobno tkivo izolirata telo in stabilizirata njegovo temperaturo. Sposobnost krvne žile raztezanje, ko se temperatura dvigne, in krčenje, ko se zniža, omogoča telesu, da uravnava temperaturo, pa tudi zaščiti notranje organe pred pregrevanjem ali podhladitvijo. Znojne žleze, ki se nahajajo v debelini kože, pomagajo ohladiti kožo in s tem celotno telo zaradi aktivnega izhlapevanja znoja v vročih obdobjih.
- Zaščita pred toksini. Rožnati sloj je neprepusten za nekatere organske in anorganske strupe in kisline. Zaradi dobro razvite in razvejane mreže krvnih žil lahko koža aktivno absorbira in absorbira nekatere snovi. Zaradi tega ni priporočljivo dolgotrajno izpostavljati kožo potencialno nevarnim snovem, saj lahko povzročijo ne le lokalne, ampak tudi sistemske reakcije. Če pesticidi pridejo v stik s kožo, jih takoj sperite z veliko vode in nato poiščite kvalificirano zdravniško pomoč.
- Zaščita pred bakterijami. Neokrnjena koža je neprepustna za večino bakterij in patogenov. Vendar pa zmanjšana lokalna imunost, lokalno draženje, mikrotraume, razpoke, rane in druge napake prispevajo k prodiranju in razvoju okužbe.
- Občutljivo dojemanje. V debelini kože se nahajajo občutljiva živčna vlakna, receptorji, prosti živčni končiči, ki lahko pretvorijo mehanske informacije v električni impulzi, ki jih obdeluje centralni živčni sistem in tvorijo občutek. Koža je občutljiva na otip, vibracije, bolečino in temperaturo. Oblikovani občutki omogočajo ne le zaznavanje informacij od zunaj in interakcijo z zunanjim svetom, temveč tudi zaščito telesa pred dolgotrajnim bivanjem v neugodnih ali nevarnih razmerah.
- Imunska funkcija. Imunske celice v koži proizvajajo imunoglobuline ( protiteles), ki opravljajo nespecifične ( usmerjen proti večini patogenih mikroorganizmov) zaščitna funkcija.
- Zadrževanje tekočin in številnih snovi v telesu. Koža ne ščiti samo telesa pred vplivi neugodnih okoljskih dejavnikov, ampak tudi preprečuje prekomerno izgubo tekočine in številnih hranil. To se zgodi zaradi dejstva, da koža izolira notranje okolje telesa in ne dovoljuje plazme ( tekoča komponenta krvi) Pojdi ven. To ohranja konstantnost notranjega okolja. V primeru velikih opeklin ali poškodb, ko koža izgubi anatomsko in funkcionalno celovitost, telo izgubi veliko količino plazme in elektrolitov, kar izjemno negativno vpliva na bolnikovo stanje.
- povrhnjica;
- dermis;
- podkožno maščobno tkivo.
Epidermis
Povrhnjica je najbolj zunanja plast kože, ki je sestavljena iz več plasti celic na različnih stopnjah razvoja. Povrhnjica nima krvnih žil, zato je popolnoma odvisna od podlage, ki hrani to plast kože z razpršitvijo hranil.Povrhnjica je sestavljena predvsem iz keratinocitov - posebnih celic, ki med razvojem sintetizirajo številne beljakovine ( sprva mehko, nato pa utrjevanje), ki ustvarjajo rožen sloj kože.
V povrhnjici se razlikuje več plasti, od katerih vsaka v svojem bistvu odraža določeno stopnjo razvoja keratinocitov.
Povrhnjica je sestavljena iz naslednjih plasti:
- bazalna;
- bodičast;
- zrnato;
- briljantno;
- pohoten.
Bodljičast sloj predstavljenih z več vrstami keratinocitov, ki so med seboj povezani s posebnimi trni - izrastki, ki jih tvorijo medcelični mostovi. Ti trni se pojavijo zaradi nekaj zmanjšanja celice in kondenzacije njene vsebine. Bodljikasta plast, tako kot bazalna, lahko deli in dopolnjuje kožne napake, vendar se to zgodi le, če je bazalna plast poškodovana.
Zrnata plast tvorijo 2 - 3 vrste ploskih celic, ki so prepredene z vodoodpornimi beljakovinami - predhodniki keratina.
Svetleča plast prisotna samo na območjih z grobo debelo kožo ( dlani, podplati). Je tanka plast rožnate barve, ki jo tvorijo ploski keratinociti brez jedra.
Stratum corneum je najbolj površinska plast povrhnjice in je predstavljena z več vrstami ploskih keratinocitov, v katerih vse znotrajcelične organe nadomesti keratin - trda, vodotesna beljakovina.
Povrhnjica je v stanju nenehne obnove, saj je pod vplivom različnih dejavnikov ( tako zunanji kot notranji) celice stratum corneuma se nenehno luščijo. Da bi preprečili nastanek kožnih napak, se oluščene celice nadomestijo z novimi. To se zgodi s stalnim deljenjem in razvojem keratinocitov, ki se z rastjo premikajo iz globljih plasti na površje.
Dermis
Dermis je zapletena mreža prepletenih vlaken vezivnega tkiva, ki podpirajo povrhnjico.Dermis je sestavljen iz naslednjih plasti:
- papilarno;
- mrežasta.
Papilarna plast dermis predstavlja ohlapno vezivno tkivo, ki tvori nekakšne papile. Zaradi te strukture ima ta plast znatno elastičnost in sposobnost raztezanja, kar je izredno pomembno za ohranjanje strukture kože.
Mrežna plast ki ga predstavlja gostejše vezivno tkivo, ki lahko prenese znatne mehanske obremenitve.
V dermisu ( pretežno v papilarni plasti) so priveski kože ( kožnih mešičkov in različnih žlez), ki opravljajo številne pomembne fiziološke funkcije.
Kožne dodatke predstavljajo naslednje strukture:
- lojnice;
- žleze znojnice;
- lasni mešički;
- nohti.
Žleze znojnice so žleze zunanjega izločanja s preprosto strukturo, katere glavna funkcija je proizvodnja vodnega izločanja - znoja. V človeškem telesu obstajata dve vrsti znojnih žlez - ekrina in apokrina. Prvi, ekrini, se nahajajo na celotni površini telesa in so žleze, ki sintetizirajo preprost znoj, ki je 99% vode, zaradi česar sodeluje pri uravnavanju telesne temperature. Druga, apokrina, se nahaja v pazduhe, v presredku in anusu, na nekaterih predelih obraza. Sintetizirajo viskozno skrivnost, ki ima izrazit vonj. Te znojne žleze ne sodelujejo pri uravnavanju telesne temperature, vendar se njihova sekretorna aktivnost poveča stresne situacije... Med puberteto se razvijejo apokrine žleze.
Lasni mešički so kompleksne strukture, ki jih tvorijo dermis in povrhnjica. Nahajajo se na celotni površini telesa, z izjemo palmarne površine rok, podplatov, glavic penisa, klitorisa, ustnic. Lasni mešiček, ki je osnova mešička, se nahaja globoko v koži, na obrazu pa lahko leži v podkožnem maščobnem tkivu. Lasje, ki rastejo iz čebulice, so struktura, sestavljena iz treh ovojnic. Zunaj so lasje pokrite z rožnatimi luskami ( kožica), pod katerim je kortikalna snov, ki jo predstavljajo odmrle celice. V središču las je medula, ki jo tvorijo keratinske celice in zračne votline. Takšna koncentrična struktura zagotavlja potrebno mehansko stabilnost las in uresničuje njihov zaščitni potencial.
Mlečna žleza so posebne modificirane znojne žleze, ki lahko pod vplivom številnih dražljajev sintetizirajo mleko. Mlečne žleze so prisotne pri ženskah in moških, vendar se v ozadju hormonskih razlik med puberteto v celoti razvijejo le pri ženskah. Mlečne žleze se nahajajo v predelu dojk tako, da njihovi izločevalni kanali izstopajo skozi bradavico.
Žeblji izvirajo tudi iz usnja. Nastanejo iz keratina, ki ga sintetizirajo kožne celice. Zaradi prisotnosti mineralov, vode in maščobe so nohti elastični in precej čvrsti. Glavna funkcija nohta je zaščita in utrjevanje konic prstov.
Dermis vsebuje kri in limfne žile pa tudi živčna vlakna, ki zagotavljajo komunikacijo med centralnim živčnim sistemom in perifernimi deli telesa. Hranila in kisik, ki vstopajo v kožo skozi krvne žile, se razpršijo v povrhnjico in zagotavljajo njeno prehrano.
Treba je opozoriti, da poleg prehranskih ( trofično) in dihalne funkcije, krvne žile sodelujejo pri termoregulaciji. To se zgodi s spreminjanjem količine krvi, ki teče v kožo. Ker ima koža veliko površino in je v neposrednem stiku z okoljem, povečan krvni obtok med vazodilatacijo vodi do ohlajanja krvi, zmanjšanje med zožitvijo pa do zadrževanja toplote, kar posledično vpliva na celotno telesno temperaturo. Ta mehanizem termoregulacije je zelo pomemben tako v topli kot v hladni sezoni. Treba je opozoriti, da uporaba alkoholnih pijač spodbuja širjenje krvnih žil v koži, kar ustvarja iluzijo topline ( zaradi večjega pretoka krvi in toplote v kožo se aktivirajo temperaturni receptorji), vendar povečuje izgubo toplote in povečuje tveganje hudih ozeblin.
Podkožno maščobno tkivo
Podkožno maščobno tkivo je pomemben gradnik kože, ki zagotavlja njeno normalno delovanje. Treba je razumeti, da podkožna maščoba ne igra le vloge toplotnega izolatorja, ampak sodeluje tudi pri številnih presnovnih, mehanskih in fizioloških procesih.Podkožno maščobno tkivo opravlja naslednje funkcije:
- Mehanska zaščita notranjih tkiv. Maščobna plast pod kožo pomaga ublažiti udarce, kar zagotavlja nekaj zaščite notranjim organom.
- Mobilnost kože. Podkožna maščobna plast zagotavlja gibljivost kože, kar pomeni, da koži drsi glede na spodnja mehka tkiva in kostne strukture... Morda je to posledica ohlapne strukture maščobe in zaradi precej ohlapne povezave med dermisom in maščobno plastjo.
- Toplotna izolacija. Maščoba je snov, ki slabo prevaja toploto. Tako vam telesna maščoba omogoča, da nekaj časa vzdržujete konstantno telesno temperaturo, ne glede na razmere. okolja... Vendar je treba opozoriti, da za dolgotrajno zadrževanje toplote ( ali hlajenje) potrebni so drugi, učinkovitejši in nadzorovani mehanizmi termoregulacije.
- Oskrba s hranili. Maščobe so energetsko bogata kemična struktura. V pogojih nezadostne oskrbe s hranili telo začne razgrajevati svoje maščobno tkivo in s tem nadomestili primanjkljaj energije.
Lastnosti gliv iz rodu Microsporum
Glive iz rodu Microsporum so, tako kot večina drugih gliv, patogenih za ljudi, aerobni organizmi, to pomeni, da je za njihovo vitalno aktivnost potreben kisik. Hranijo se s snovmi, bogatimi z dušikom in ogljikom - beljakovinami, aminokislinami, glukozo. V naravnih razmerah lahko predstavniki te družine gliv rastejo le na strukturah, bogatih s keratinom ( beljakovine, ki jih proizvajajo epidermalne celice). Zaradi tega lahko mikrosporumi okužijo kožo samo neposredno ( prej - povrhnjica) in lasnih mešičkov. Kot je navedeno zgoraj, mikrosporija ne vpliva na nohte.
Za patogene glive ( kot pri večini drugih gob) značilna strukturna značilnost je prisotnost micelija - tankega razvejanega vlakna, ki raste iz dna glive in se skozi to širi. Micelij je ena velika večjedrna celica, ki nastane kot posledica zlitja številnih celic glive. Micelij lahko tvori glive in pod določenimi pogoji tudi spore. Spore so celice z gosto membrano, ki se lahko, ko jih postavimo v ugodno okolje, razvijejo v polnopravno glivo, z drugimi besedami, spore so eden od načinov razmnoževanja gliv.
Glavni patogeni mikrosporije so naslednje glive:
- Microsporum canis;
- Microsporum ferrugineum.
Microsporum ferrugineum (zarjavel mikrosporij) je gliva, ki lahko okuži ljudi in pod določenimi pogoji nekatere živali. Je zelo nalezljiv in lahko okuži osebo, če vstopi tudi majhna količina gliv. Kolonije te glive, gojene na umetnih hranilnih medijih, imajo rjavo ali rdečkasto barvo, ki spominja na rjo na železu ( od tod tudi ustrezno ime vrste). Micelij je širok in raven.
Treba je opozoriti, da družina mikrosporumov ni omejena le na ta dva predstavnika, ampak sta največjega kliničnega in praktičnega pomena. Preostali člani te družine imajo podobno strukturo in podobne lastnosti.
Vzroki mikrosporije
Mikrosporija se razvije, ko patogena gliva vstopi v kožo. To se zgodi zaradi stika z bolno osebo ali živaljo ali v stiku z okuženimi gospodinjskimi predmeti ( igrače, klobuki, rjuhe). Ker so otroci, mlajši od 10 do 12 let, najbolj dovzetni za okužbo, se primeri posameznih okužb precej hitro spremenijo v kolektivne izbruhe, ki zahtevajo skrbne protiepidemiološke in terapevtske ukrepe. Tako hitro širjenje gliv v otroškem kolektivu je povezano tako z visoko dovzetnostjo otrok zaradi nezadostno razvite imunitete kot z nezadostnimi veščinami osebne higiene. Pomemben dejavnik, ki prispeva k širjenju okužbe, je visoka odpornost gliv v zunanjem okolju. Večina članov družine mikrosporumov lahko obdrži svoje nalezljive in patogene lastnosti več mesecev in celo let.
Treba je opozoriti, da je za zoofilne oblike mikrosporije, katerih začetni vir so bile vse živali, značilno omejeno število prenosov. To je razloženo s postopnim slabljenjem glivičnega seva na substratu, kar zanj ni naravno ( v tem primeru - človeška koža).
Odrasli veliko manj trpijo zaradi mikrosporije. To pojasnjujejo bolj stabilen imunski sistem, razviti nespecifični dejavniki zaščite pred bakterijskimi in glivičnimi okužbami, hormonski dejavniki ter higienski vidiki. Poleg tega je treba opozoriti, da je zaradi starostne spremembe lasišče, mikrosporija pri odraslih skoraj nikoli ne vpliva na lasišče, ampak je omejeno le na gladko kožo telesa.
Treba je razumeti, da samo glivice na površini kože ne zagotavljajo razvoja lišajev ( ali drugo klinično obliko bolezni). Za začetek simptomatske bolezni je potrebna določena interakcija med nalezljivim mikroorganizmom in nalezljivim mikroorganizmom ( človek). Z drugimi besedami, razvoj glivične okužbe je odvisen od infekcijskega odmerka in od patogenosti glive na eni strani ter od imunosti in obrambe osebe na drugi.
Patogenost glive je odvisna od naslednjih dejavnikov:
- vrsta gliv;
- količina gliv.
Količina gliv ali z drugimi besedami, infekcijski odmerek je dejavnik, ki določa stopnjo razvoja in resnost bolezni. Več ko je glivičnih celic v stiku s kožo v času okužbe, večje je tveganje za razvoj klinično izražene bolezni.
Obrambo telesa predstavljajo številne nespecifične snovi, ki jih proizvajajo telesne celice in so sposobne uničevati glivične celice ( imajo fungicidno delovanje). Drugo obrambno linijo tvorijo imunske celice, ki se nahajajo v povrhnjici in so sposobne aktivno absorbirati tuje celične elemente. Vsi ti dejavniki so v neposrednem sorazmerju z splošno stanje organizem, o statusu imunski sistem, pa tudi zaradi zdravja kože.
Naslednji dejavniki zmanjšujejo lokalni zaščitni potencial in povečujejo tveganje za razvoj mikrosporije:
- Atopija ( genetska nagnjenost). Atopija je genetsko določeno stanje, v katerem se pod vplivom številnih dražljajev sintetizira prekomerna količina imunoglobulinov razreda E, ki aktivira kaskado alergijskih reakcij. Posledično neustrezen lokalna reakcija ki oslabi lokalno imunost.
- Lokalna ali sistemska uporaba glukokortikosteroidov. Uporaba zdravil, ki tako ali drugače zmanjšujejo imunost, zmanjšuje zaščitni potencial kože in povečuje tveganje za okužbo. Najpogosteje se to zgodi pod vplivom glukokortikosteroidnih hormonov, ki se uporabljajo v obliki različnih mazil ali krem za zdravljenje drugih kožnih patologij. Da bi preprečili okužbo, je treba ta zdravila uporabljati le po navodilih zdravnika in strogo upoštevati priporočila in navodila.
- Ihtioza. Ihtioza je dedna kožna bolezen, pri kateri pride do prekomerne keratinizacije kože zaradi kršitve številnih regulativnih mehanizmov. Posledično se na koži oblikujejo nekakšne luske ( luskaste ribe), koža izgubi elastičnost in se pri najmanjšem premiku poškoduje.
- Bolezni vezivnega tkiva in krvne žile . Spremembe, ki se pojavijo v vezivnem tkivu kože in steni krvnih žil v ozadju številnih avtoimunskih bolezni, poslabšajo lokalni krvni obtok in zmanjšajo število imunskih celic in zaščitnih dejavnikov na površini kože.
- Stanje imunske pomanjkljivosti. Med jemanjem zdravil, ki zmanjšujejo imunost, se lahko pojavi stanje imunske pomanjkljivosti ( ob rakavih tumorjev, po presaditvi organa, v ozadju hudih sistemskih motenj) ali po njem hude bolezni organe imunskega sistema. Poleg tega je imunska funkcija pri okužbi z virusom humane imunske pomanjkljivosti oslabljena ( HIV), pa tudi z nekaterimi genetskimi nepravilnostmi.
- Prekomerno potenje. Znoj spremeni okolje, poveča kislost, spremeni ravnovesje elektrolitov na površini kože. Poleg tega vlaga mehča keratin, zaradi česar je roženica bolj dovzetna za povzročitelje nalezljivih bolezni.
- Strokovna tveganja. Pogost in dolgotrajen stik z bolnimi ali potepuškimi živalmi znatno poveča tveganje za okužbo z zoofilnimi oblikami mikrosporije.
- Visoka vlažnost okolja. Visoka vlažnost okolja ne ustvarja le ugodnih pogojev za rast gliv, ampak tudi, kot je navedeno zgoraj, mehča povrhnjico in zmanjšuje njen zaščitni potencial.
Po prodiranju patogene glive v telo se začne inkubacijsko obdobje, ki lahko traja od 2 tednov do 2 mesecev. V tem času pride do razvoja in razmnoževanja glive, začnejo nastajati celične komponente povzročitelja okužbe. Za to obdobje niso značilne nobene zunanje klinične manifestacije. Simptomi bolezni se pojavijo po zadostnem kopičenju glive in razvoju produktivne vnetne reakcije, ki pravzaprav tvori klinično sliko.
Tako lahko glive kljub dovolj razviti imuniteti v določenih okoliščinah zlahka okužijo osebo in povzročijo bolezen različne resnosti.
Simptomi mikrosporije
Mikrosporija je bolezen, katere simptomi se razlikujejo glede na prizadeto območje telesa in vrsto povzročitelja okužbe.Glede na klinične manifestacije je običajno razlikovati naslednje vrste mikrosporije:
- mikrosporija lasišča ( lišajev);
- mikrosporija gladke kože;
- obrazna mikrosporija ( poškodbe obrazne vegetacije pri moških);
- kerion.
Pogosti znaki vseh vrst mikrosporije so pojav rdeče lise ( običajno obročast), v katerem lasna črta postane krhka in se razvije plešavost. Običajno so regionalne bezgavke ( z lezijami glave - bezgavke na vratu). V večini primerov srbenje ni ali pa je zelo blago in bolniku ne povzroča znatnega nelagodja.
Poškodba lasišča ( lišajev)
Poškodba lasišča se sprva pojavi kot majhna rdečkasta pika, ki obdaja lasno gred. Po nekaj dneh ta tvorba zbledi, ustrezne dlake pa izgubijo barvo in postanejo krhke. Nato se zlomijo nekaj milimetrov nad površino kože, kar ustvari vidik odrezanega območja.Bolezen se postopoma širi in tvori več žarišč. Zaradi rasti teh žarišč od središča do obrobja nastanejo značilne obročaste lezije, ki se lahko med seboj združijo.
Vnetje je običajno blago, v nekaterih primerih pa se lahko pojavi huda vnetna reakcija z nastankom gnojnega infiltrata ( kerion).
Simptomi lišajev
| Simptom | Opis simptomov in mehanizem njegovega pojava | Značilna podoba |
| Rdeče obročaste lezije | Gliva, ki je prodrla v kožo, povzroči lokalni vnetni odziv, ki ga spremlja širjenje krvnih žil, kar daje rdeč odtenek žarišču. Zaradi širjenja fokusa iz središča na obrobje nastane posebna krožna oblika. |  |
| Majhne pustule, prekrite s skorjami in zlomljenimi lasmi | Pus je mešanica odmrlih imunskih celic in glivičnih celic. V večini primerov bolezen poteka brez nastanka abscesov, v hudih primerih pa lahko nastanejo majhne razjede in pustule. |  |
| Plešavost v fokusu | Glive iz rodu microsporum ne morejo prodreti v skorjo las, zato jih okužijo od zunaj. V tem primeru gliva uniči keratin in številne druge beljakovinske snovi v laseh, s čimer jih oslabi. Posledično se lasje zlomijo nekaj milimetrov nad površino. |  |
| Črne pike v izbruhu | Ogrci so preostale korenine las. |  |
| Sive luske in prekomerna keratinizacija kože znotraj žarišča | Glivična okužba moti mehanizem regulacije normalne obnove in keratinizacije kože, s čimer se poveča debelina stratum corneuma povrhnjice. |  |
Gladka kožna lezija
Poraz gladke kože, pa tudi poraz lasišča, se začne z rdečo liso, ki se postopoma širi. S hudim potekom bolezni lahko ta žarišča pokrijejo velika področja telesa. Napredovanje bolezni lahko privede do razvoja skorj, mehurčkov in celo velikih mehurčkov. Poškodbe obrazne vegetacije pri moških
Poraz obrazne vegetacije pri moških se pojavlja precej redko, v večini primerov pa je povezan z drugimi vrstami patogenih gliv. V redkih primerih lahko mikrosporija prizadene tudi to področje. Lezija se kaže na enak način kot na lasišču, le žarišča nastanejo okoli las brade in brkov. S to obliko bolezni se pustule razvijejo veliko pogosteje. Kerion
Kerion je oblika mikrosporije, pri kateri so prizadete globoke plasti kože in se s tvorbo gnoja razvije produktivno vnetje. Posledično se nad kožo oblikuje velika temno rdeča lezija. Lasje na območju tega žarišča so odlomljene, koža je otekla in sijoča. Kožne pore so razširjene in ob pritisku skozi njih izteka bledo rumen gnoj. To bolezen spremlja izrazit zastrupitveni sindrom, zvišana telesna temperatura, splošno slabo počutje in glavoboli. Otroci postanejo nemirni, se pritožujejo zaradi bolečin na območju okužbe. Bezgavke na vratu so povečane, pri palpaciji boleče.
Diagnoza mikrosporije
Diagnoza mikrosporije temelji predvsem na kliničnih manifestacijah bolezni, pa tudi na številnih dodatnih mikrobioloških in laboratorijskih preiskavah. Večina analiz vsebuje informacije o prisotnosti ali odsotnosti glive v preskusnem materialu, pa tudi o njenih osnovnih lastnostih. Natančnejša identifikacija vrste glive je več zahtevna naloga, ki traja veliko časa in je v večini primerov potreben le za epidemiološki nadzor, ne pa za zdravljenje ali napoved določenega primera. Laboratorijska diagnostika
Laboratorijska diagnostika mikrosporije temelji na preučevanju drobcev las, strganju kože, kožnih delcev in lusk na koži. Pravilen rezultat laboratorijska analiza ni odvisna samo od sposobnosti laboratorijskih tehnikov in razpoložljivosti potrebno opremo in reagenti, pa tudi iz pravilnega zbiranja materiala.Pri zbiranju materiala za laboratorijsko diagnostiko je treba upoštevati naslednja pravila:
- pred odvzemom vzorca je treba s prtičkom, namočenim v alkohol, odstraniti vse ostanke mazila in drugih zdravil s kože in las;
- dlake iz žarišča se zbirajo tako, da jih strižemo s škarjami ali s pritiskom na vlažno krpo, na katero se držijo zlomljeni lasje;
- drobci kože in las se lahko strgajo s prizadete lezije s topim skalpelom ali mikroskopskim stekelcem;
- drobce las in kože lahko pošljete v laboratorij v posebnih temnih in svetlih ovojnicah, ki vam zaradi ustvarjenega kontrasta omogočajo, da vidite količino zbranega materiala.
Laboratorijska diagnostika mikrosporije se izvaja na naslednje načine:
- Neposredna mikroskopija. Neposredna mikroskopija vključuje preučevanje biološkega materiala, pridobljenega od pacienta pod svetlobnim mikroskopom, da bi ugotovili znake, značilne za glivično okužbo. Za povečanje učinkovitosti te metode se vzorci las predhodno namočijo v 10 - 20% raztopino kalijeve alkalije, ki lase mehča in omogoča boljšo vizualizacijo njihove notranje strukture. Pri mikrosporiji se odkrijejo spore in micelij, ki delno uničijo kortikalno plast las ( kožica), ki pa ne prodrejo v medullo. Treba je opozoriti, da podobno sliko opazimo ne le pri mikrosporiji, ampak tudi pri številnih drugih glivičnih okužbah.
- Gojenje gliv na posebnih medijih. Za natančno identifikacijo glive in določitev njene vrste ter po potrebi za ugotavljanje njene občutljivosti na protiglivična zdravila se uporablja metoda kulture, ki vključuje sejanje patološkega materiala na posebna gojišča z naknadnim gojenjem. Pomembna pomanjkljivost te metode je njeno trajanje, saj za rast glive traja en do dva tedna.
Svetilka za les
Več vrst patogenih gliv, vključno s člani družine Microsporum, lahko fluorescira v ultravijolični svetlobi. Zahvaljujoč tej funkciji vam pregled z ultravijoličnim virom svetlobe omogoča hitro in natančno diagnosticiranje lišajev in drugih oblik mikrosporije brez dodatnih testov.Woodova svetilka je vir ultravijoličnega sevanja, opremljena s posebnim steklom, ki prenaša svetlobne žarke z določeno valovno dolžino ( za največjo učinkovitost). Lasje, ki jih prizadene mikrosporija, svetijo pod leseno svetilko značilne svetlo zelene ali rumeno-zelene barve.
Histološki pregled
Histološki pregled je laboratorijska diagnostična metoda, ki temelji na mikroskopskem pregledu obarvanih kožnih fragmentov iz infekcijskega žarišča. Ta metoda omogoča odkrivanje glivične okužbe ( vendar ne opredeljuje natančno vrste glive) in stopnjo vnetnega odziva. Zdrava histološki pregled pri diferencialni diagnozi, ko je treba ugotoviti vzrok prekomerne keratinizacije kože ali kadar je treba ugotoviti resnost okužbe.Zdravljenje z mikrosporijo
Zdravljenje mikrosporije je treba izvajati pod nadzorom dermatologa. V veliki večini primerov je ambulantno in ne zahteva hospitalizacije bolnika. Redno je treba obiskati lečečega zdravnika, da nadzoruje potek bolezni. Hospitalizacija bo morda potrebna le, če obstajajo sočasne patologije ali ( kratkoročno) - za končno diagnozo. Sam potek zdravljenja mikrosporije lahko traja precej dolgo. To je posledica visoke odpornosti patogena na različna zdravila. V zvezi s tem se k zdravljenju pristopa celovito, z uporabo različnih metod. To vam omogoča, da hitro odpravite povzročitelja bolezni in preprečite možne ponovitve ( ponavljajoča se poslabšanja bolezni). Kozmetična napaka po pretekla bolezen lahko traja nekaj časa in včasih zahteva dodatno posvetovanje s kozmetologom.
Obstajajo naslednji načini zdravljenja mikrosporije:
- splošne metode zdravljenja;
- zdravila za sistemsko zdravljenje;
- zdravila za lokalno zdravljenje;
- ljudske metode zdravljenje.
Splošno zdravljenje
Če se lišaj nahaja na lasišču, je treba vsakih 7 do 10 dni lase previdno obriti 0,5 do 1 cm od roba. To bo omogočilo boljši dostop do prizadetega področja kože. Poleg tega je treba upoštevati osnovna higienska pravila. Ne glede na lokacijo lišajev morate kožo okoli nje umiti večkrat na dan in odstraniti umazanijo. Kože ni priporočljivo prehladiti ali, nasprotno, izpostavljati neposredni sončni svetlobi. Poleg tega bi morali omejiti telesna aktivnost... To je posledica dejstva, da je tudi znojenje na območju lišajev nezaželeno. Vdor vode je med higienskimi postopki neizogiben, vendar ne sme biti prepogost. Bolnikom svetujemo, naj se ne kopajo, ampak se omejijo na tuširanje.Prav tako je treba spremljati normalen vnos vitaminov v bolnikovo telo ( raznolika prehrana, vnos vitaminsko -mineralnih kompleksov). To bo okrepilo imunski sistem in pospešilo okrevanje.
Bolnik naj uporablja izdelke za osebno higieno - krpo, brisače ( menjava vsakih nekaj dni), glavnik. Drugim družinskim članom in drugim iz bolnikovega okolja svetujemo preventivni pregled pri dermatologu.
Sistemska zdravila za zdravljenje
Sistemsko zdravljenje mikrosporije vključuje peroralno ( v obliki tablet) jemanje protiglivičnih sredstev. Absorbirajo se skozi sluznico prebavil in se s krvjo prenašajo po vsem telesu. Na ta način zdravilo prodre v globoke plasti kože in uniči povzročitelja bolezni. Ta komponenta zdravljenja je obvezna, saj lahko izolirana zunanja uporaba losjonov in mazil odpravi le zunanje manifestacije mikrosporije, ne izključuje pa recidivov.Glavna protiglivična zdravila za sistemsko zdravljenje so:
- Griseofulvin... Za odrasle je odmerek 12,5 mg na 1 kg telesne mase na dan ( mg / kg / dan). Največji skupni dnevni odmerek je 1 g. Otrokom se priporoča 22 mg / kg / dan. Zdravilo se jemlje, dokler se ne pojavijo negativni rezultati mikrobiološke analize. Po tem se lahko po presoji lečečega zdravnika tečaj podaljša z zmanjšanjem odmerka in redkejšimi sprejemi ( 2-3 krat na teden). Priporočljivo je, da zdravilo uporabite z maščobno hrano ( na primer z mlekom, maslom), saj to prispeva k njegovi popolnejši asimilaciji.
- Terbinafin... Standardni odmerek se izračuna na podlagi bolnikove telesne mase. Majhnim otrokom do 20 kg je priporočljivo jemati 62,5 mg / dan, starejšim otrokom in mladostnikom s telesno maso 20-40 kg pa 125 mg / dan. Odrasli nad 40 kg dnevno prejemajo 250 mg zdravila. Obdobje sprejema je v povprečju 8 - 12 tednov.
Priprave na lokalno zdravljenje
Obstaja veliko število zdravil za lokalno zdravljenje mikrosporije. Lahko so v obliki mazil, gelov, krem ali losjonov. Skoraj vsi imajo podoben učinek. Najprej očistijo kožo in zavirajo rast mikroorganizmov. Drugič, ob uporabi se ustvarijo optimalni pogoji za regeneracijo kože ( vnos elementov v sledovih, hidracija, prehrana celic). Nazadnje, tretjič, večina zdravil ima protiglivične učinke. Borijo se proti povzročitelju bolezni na mestu njenega največjega kopičenja. Redna uporaba teh izdelkov pomaga nahraniti kožo aktivne snovi... Tako zdravilo prodre v globlje plasti.Priprave na lokalna uporaba z mikrosporijo
| Farmakološka skupina | Ime zdravila | Navodila za uporabo |
| Derivati imidazola | Bifonazol (krema) | Enkrat na dan 4-6 tednov. |
| Ketokonazol (krema / mazilo) | 1-2 krat na dan 4-6 tednov. | |
| Oksikonazol (krema) | 1 -krat na udarec vsaj 4 tedne. | |
| Klotrimazol (krema / mazilo) | 2 -krat na dan 4-6 tednov. | |
| Antiseptična in razkužila + žveplo | Salicilna kislina 3% + žveplo 10%
(mazilo) | Zvečer, dokler simptomi ne izginejo. |
| Antiseptiki na osnovi halogena | Jod (2% alkoholna tinktura) | Lokalno zdravljenje zjutraj, dokler simptomi ne izginejo. |
| Razkužila | Kalijev permanganat (kalijev permanganat)
(losjon za gnojenje) | Povoj navlažimo z raztopino 1 do 6000 in nanesemo 1 do 2 -krat na dan 1 do 3 dni. |
| Antiseptična in razkužila | Nitrofural (losjon za gnojenje) | Povoj navlažimo z raztopino 1 do 5000 in ga nanesemo 2 - 3 -krat na dan. |
Poleg tega lahko z lokalizacijo lišajev na lasišču uporabite različne medicinske šampone, ki temeljijo na zgornjih zdravilih. Za natančen izbor sredstev se morate posvetovati z dermatologom, saj imajo nekateri od njih določene kontraindikacije.
Tradicionalne metode zdravljenja
Ker je lišaj dokaj pogosta bolezen pri podeželje in je že dolgo znano, obstaja kar nekaj ljudskih načinov za boj proti tej bolezni. Večino jih je mogoče uporabiti kot dodatno terapijo. Treba je razumeti, da jih je veliko zdravilne rastline ne uničujejo toliko povzročitelja bolezni, temveč prispevajo k hitrejši regeneraciji kože. To pomaga hitro odpraviti kozmetično napako.Glavna ljudska zdravila za boj proti lišajem so:
- Česen sok... Rezino česna vzdolžno prerežemo in s sokom podrgnemo na prizadeto površino kože. Ta postopek se izvaja enkrat na dan ( najbolje zjutraj). Po tem lahko čez dan lišaje namažemo z brezovim ogljem ali trpotcem.
- Česen kis. To zdravilo se pogosto uporablja pri zdravljenju številnih dermatoloških bolezni. Za pripravo narežite nekaj strokov česna in prelijte 0,5 litra jabolčnega kisa. Nastalo zmes je treba infundirati 1-2 tedna, občasno pretresati. Po kuhanju prizadeto površino kože namažite s kisom. Za povečanje terapevtskega učinka lahko infuziji pred uporabo dodate nekaj kapljic kamforjevega olja.
- Japonska Sophora... Za pripravo tega izdelka potrebujete 50 g plodov ali cvetov te rastline. Ker ni kontraindikacij, je priporočljivo narediti alkoholno infuzijo. Za 50 g trave potrebujete 0,5 litra vodke ( trdnjava ne manj kot 35 stopinj). Infuzija traja 3-4 tedne v temnem prostoru. Po pripravi infuzijo filtriramo in jemljemo peroralno, 3 žličke na dan. Določen terapevtski učinek pri mikrosporiji je mogoče doseči z običajnim kuhanjem čaja z dodatkom japonske Sofore.
- Mazilo na osnovi juhe morskih rib... Za pripravo mazila boste potrebovali približno 400 ml bogate juhe, 100 g masla in kaše iz več glav naribanega česna. To mešanico nežno nanesemo na prizadeto območje kože 2 - 3 -krat na dan, zavijemo 30 - 60 minut s čistim povojem.
Vsa ljudska zdravila za lišaje se uporabljajo, dokler se ne pojavijo znaki okrevanja. Ker ta postopek lahko traja več mesecev, je priporočljivo poiskati nasvet dermatologa. Z njeno pomočjo bo mogoče uspešno kombinirati tradicionalno medicino z visoko učinkovitimi zdravili, kar bo pripeljalo do hitrega okrevanja.
Glavno merilo za prekinitev zdravljenja ni izginotje simptomov, temveč posebna mikrobiološka analiza. V primeru poškodbe lasišča se opravi 3 strganja s petdnevnim premorom. Poleg tega so lasje osvetljeni s fluorescenčno sijalko ( lesena svetilka), ki zazna glive. Z lokalizacijo lišajev na koži se opravijo 3 strganja s tridnevnim premorom. Če so vsi testi negativni, se šteje, da je bolnik popolnoma ozdravljen, zdravljenje pa se ustavi. To odločitev mora sprejeti zdravnik.
Preprečevanje mikrosporije
Kot veste, je večino bolezni lažje preprečiti kot zdraviti. Mikrosporija ni izjema. Preventivni ukrepi, katerih namen je preprečiti primarno in ponovno okužbo, so usmerjeni predvsem v prenos gliv, pa tudi v glavne vire okužbe. Izolacija bolnih živali in ustrezno zdravljenje okuženi ljudje lahko zmanjšajo tveganje okužbe in odstranijo epidemiološka žarišča.Preprečevanje mikrosporije temelji na naslednjih ukrepih:
- Študija oseb v stiku z bolniki. V zvezi z dolgim inkubacijskim obdobjem, pa tudi s pogostimi primeri asimptomatskega prenosa glive so vse osebe, ki pridejo v stik z bolniki, podvržene skrbnemu pregledu.
- Uporaba posebnih protiglivičnih šamponov. Da bi preprečili skriti prenos okužbe in zmanjšali tveganje okužbe, osebam, ki so bile v tesnem in dolgotrajnem stiku z bolnimi ljudmi, priporočamo uporabo aktivnega režima zdravljenja z uporabo številnih protiglivičnih šamponov. Za to so potrebne posebne mešanice na osnovi selenovega sulfida ali povidon-joda ( velja za najučinkovitejše zdravilo). Te šampone je treba nanašati dvakrat na teden po 15 minut štiri tedne.
Mikrosporija je glivična bolezen, pri kateri sta prizadeti koža in lasje, v izjemno redkih primerih pa nohtne plošče. Ime tega glivična bolezen izvira iz imena njegovega patogena - glive iz rodu Microsporum. Bolezen je zaradi narave manifestacije znana tudi kot lišaj.
Ko je na koži, gliva prodre vanjo in se začne množiti. Ko se nahajajo v bližini lasnih mešičkov, spore glive kalijo, kar povzroči poškodbe las. Precej hitro, razširi se po površini las, gliva uniči povrhnjico, med katere se nabirajo spore. Tako gliva obdaja lase, tvori ovoj in tesno napolni čebulico.
Mikrosporija je poleg glivic na nogah najpogostejša glivična okužba. Bolezen je vseprisotna. Mikrosporija je zelo nalezljiva, pogosteje so prizadeti otroci. Odrasli redko zbolijo - večinoma mlade ženske. Redkost bolezni mikrosporije pri odraslih, zlasti z lezijami lasišča, in običajno začetek spontanega okrevanja na začetku mladosti, je razložena s prisotnostjo organskih kislin v laseh odraslih, ki upočasnijo rast gliv.
Glavni vir bolezni so mačke (običajno mladiči), redkeje psi. Okužba z mikrosporijo se pojavi pri neposrednem stiku z bolno živaljo ali predmeti, okuženimi z volno ali luskami. Ko je v tleh, gliva ostane sposobna preživeti le 1-3 mesece. Tako so tla le dejavnik prenosa okužbe in ne služijo kot njen naravni vir.
Simptomi mikrosporije
Za manifestacije mikrosporije pri živalih so značilna območja plešavosti na obrazu, zunanjih površinah ušesa, pa tudi na sprednjih, manj pogosto zadnjih, tacah. Navzven zdrave mačke lahko pogosto prenašajo glivice.
Sezonska nihanja pojavnosti so povezana s potomci pri mačkah, pa tudi s pogostejšim stikom otrok z živalmi poleti. Povečanje incidence mikrosporije se začne konec poletja, vrhunec je v oktobru-novembru, zmanjšanje na minimum se zgodi v marcu-aprilu.
Inkubacijska doba za zoonotično mikrosporijo je 5-7 dni. Narava manifestacij mikrosporije je posledica lokacije lezij in globine prodiranja patogena.
Dodelite mikrosporije gladke kože in mikrosporije lasišča.
Mikrosporija gladke kože
Na mestu vnosa glive se pojavi edematozna, visoka rdeča pika z jasnimi mejami. Točka se postopoma povečuje v premeru. Ob robu se oblikuje neprekinjeno naraščajoč greben, ki ga predstavljajo majhni vozlički, mehurčki in skorje. V osrednjem delu madeža se vnetje razreši, zaradi česar dobi bledo rožnato barvo, na površini pa se lušči pityriasis. Tako je fokus videti kot prstan.
Število žarišč z mikrosporijo gladke kože je običajno majhno (1-3). Njihov premer se giblje od 0,5 do 3 cm. Najpogosteje se lezije nahajajo na koži obraza, vratu, podlakti in ramen. Ni subjektivnih občutkov ali blagih srbečih skrbi.
Pri novorojenčkih in otrocih zgodnja starost, pa tudi pri mladih ženskah pogosto opazimo izrazito vnetje in minimalno luščenje.
Pri osebah, nagnjenih k alergijske reakcije(zlasti pri bolnikih z atopijskim dermatitisom) je gliva pogosto prikrita z manifestacijami glavnega procesa in se ne odkrije vedno pravočasno. Uporaba lokalnih hormonskih zdravil le povečuje širjenje glivične okužbe.
Redka vrsta mikrosporije mora vključevati poškodbe kože dlani, podplatov in nohtnih plošč. Za lezije nohtov je značilna izolirana lezija nohtne plošče, običajno njen zunanji rob. Sprva nastane dolgočasno mesto, ki sčasoma dobi belo barvo. Območje beljenja nohta postane mehkejše in bolj krhko, nato pa se lahko zruši.
Mikrosporija lasišča
Poraz lasišča z mikrosporijo se pojavi predvsem pri otrocih, starih od 5 do 12 let. Menijo, da je redkost te oblike pri odraslih posledica prisotnosti organskih kislin v laseh, ki upočasnijo rast gliv. To dejstvo posredno potrjuje neodvisno okrevanje otrok v puberteti, ko se sestava sebuma spremeni. Zanimivo je, da mikrosporije lasišča skoraj nikoli ne najdemo pri otrocih z rdečimi lasmi.
Žarišča mikrosporije lasišča se nahajajo predvsem na temenici, v parietalni in časovni regiji. Običajno je 1-2 velikih žarišč, velikih od 2 do 5 cm, z zaobljenimi ali ovalnimi obrisi in jasnimi mejami. Ob robu velikih žarišč so lahko presejanja - majhna žarišča s premerom 0,5-1,5 cm. Na začetku bolezni se na mestu okužbe oblikuje deskvamacijsko mesto. V prvih dneh se goba nahaja le na ustju lasnega mešička. Ob natančnejšem pregledu lahko opazite belkasto obročasto luščino, ki obdaja lase kot manšeto. 6-7. Dan se mikrosporija razširi na same lase, ki postanejo krhki, za 4-6 mm prekinejo raven okoliške kože in izgledajo kot obrezani (od tod tudi ime "lišaj"). Preostali panjevi so videti dolgočasni, pokriti s sivkasto belo kapo, ki predstavlja spore glive. Če panje "pobožamo", odstopijo v eno smer in se za razliko od zdravih las ne vrnejo v prvotni položaj. Koža v leziji je praviloma rahlo pordela, edematozna, njena površina je prekrita s sivkasto belimi drobnimi luskami.
Foto: spletna stran Oddelka za dermatovenerologijo Tomskega vojaškega zdravstvenega inštituta
Gnojna oblika
Z gnojno obliko mikrosporije na ozadju znatnega vnetja nastanejo mehka modrikasto-rdeča vozlišča, katerih površina je prekrita s pustulami. Ko pritisnemo skozi luknje, se sprosti gnoj. Nastanek gnojne oblike mikrosporije olajšajo neracionalna (običajno lokalna) terapija, prisotnost resnih sočasnih bolezni in pozen obisk zdravnika.
Diagnostika
Mikrosporijo diagnosticira dermatolog.
Za potrditev diagnoze mikrosporije se uporabljajo fluorescentne, mikroskopske in kulturne študije.
Luminescentna študija: metoda temelji na odkrivanju svetlo zelenega sijaja las, ki ga prizadenejo glivice iz rodu Microsporum, pri pregledu pod lesno svetilko. Razlog za ta pojav še ni ugotovljen. Fluorescenčno študijo je treba izvesti v zatemnjeni sobi. Lezije so predhodno očiščene skorj, mazil itd. Pri pregledu svežih žarišč je lahko odsotnost sijaja, kar je povezano z nezadostno poškodbo las. V takih primerih je treba lase odstraniti z predvidenega mesta vnosa glive, sijaj pa najdemo v njihovem koreninskem delu. Ko gliva umre, sijaj v laseh ostane.
Luminiscenčna metoda se uporablja za:
- določitev patogena;
- prepoznavanje prizadetih las;
- vrednotenje rezultatov terapije;
- nadzor nad osebami, ki so v stiku z bolnikom;
- ugotavljanje okužbe ali prenosa pri živalih
Mikroskopski pregled: za potrditev glivičnega izvora bolezni se luske iz žarišč podvržejo mikroskopskemu pregledu, ko je prizadeta gladka koža, in ko je v proces vključeno lasišče, so izpostavljeni drobci las. V luskah iz žarišč na gladki koži najdemo zvite micelijske filamente. Mikroskopski pregled prizadetih las odkrije veliko majhnih spor na njihovi površini.
Kulturne raziskave: za identifikacijo vzročne glive je potrebna kulturna diagnostika s pozitivnimi rezultati luminescentnih in mikroskopskih študij. Metoda vam omogoča, da določite rod in vrsto patogena ter zato izvedete ustrezno terapijo in preprečite bolezen. Material (luske, lasje) se položi na hranilni medij... Rast kolonij Microsporum (glavni povzročitelj mikrosporije) opazimo 3. dan po setvi.
Zdravljenje z mikrosporijo
Zdravljenje mikrosporije gladke kože
Pri zdravljenju mikrosporije gladke kože brez poškodb las se uporabljajo zunanja protiglivična zdravila. Zjutraj se na lezije nanese 2-5% tinkture joda, zvečer pa se namaže s protiglivičnim mazilom. Uporabljajo tradicionalna 10-20% žveplova, 10% žvepla-3% salicilna ali 10% žveplo-katranska mazila. Sodobna mazila se uporabljajo dvakrat na dan:
- klotrimazol,
- ciklopiroks,
- izokonazol,
- bifonazol itd.
Pri hudem vnetju je priporočljivo predpisati zdravilo kombinirana zdravila ki vsebuje dodatne hormone. Takšna zdravila vključujejo mazila z mikozolonom in travokort.
Pri pritrjevanju bakterijske okužbe je koristna krema Triderm. Pri globokih oblikah mikrosporije so indicirani pripravki, ki vsebujejo dimeksid. V takih primerih se zlasti pogosto uporablja 10% raztopina kinosola (kinosol in salicilna kislina po 10,0, dimeksid 72,0, destilirana voda 8,0). Raztopino je treba nanesti 2 -krat na dan, dokler gobe ne izginejo.
S porazom velusa in še bolj dolgih las je treba izvesti sistemsko protiglivično terapijo mikrosporije.
Zdravljenje mikrosporije lasišča
Pri zdravljenju te oblike bolezni ostaja zdravilo izbire griseofulvin, antibiotik, ki ga proizvaja gliva plesni. Griseofulvin, na voljo v obliki tablet po 125 mg. Zdravilo se jemlje dnevno v 3-4 odmerkih med obroki z žličko rastlinskega olja, kar je potrebno za povečanje topnosti griseofulvina in podaljšanje njegovega delovanja. Za otroke, mlajše od 3 let, je bolje predpisati griseofulvin v obliki suspenzije, od tega 8,3 ml ustreza 1 tableti (125 mg) zdravila. Neprekinjeno zdravljenje se izvaja do prvega negativen rezultat analiza gob, po kateri se griseofulvin jemlje v istem odmerku vsak drugi dan 2 tedna, nato pa še 2 tedna 2 -krat na teden. Splošni potek zdravljenja je 1,5-2 meseca.
Med zdravljenjem si morate lase tedensko obrijati in lase umivati 2 -krat na teden. Priporočljivo je, da v območje ognjišča hkrati vtrete katero koli protiglivično mazilo. Vzporedno z jemanjem protiglivičnega zdravila lahko ročno odstranite dlake s predhodnim nanašanjem 5% griseofulvinskega obliža na lezijo.
Od stranski učinki griseofulvin je treba opozoriti na glavobol, alergijske izpuščaje, nelagodje v trebušni slinavki. Zaradi toksičnega učinka na jetra je griseofulvin kontraindiciran pri otrocih s hepatitisom ali boleznijo jeter. Zdravilo tudi ni predpisano za bolezni ledvic, razjedo želodca in dvanajstnika, nevritis, bolezni krvi, fotodermatozo.
V Zadnja leta Terbinafin (Lamisil) je alternativa griseofulvinu. Pri zdravljenju mikrosporije lasišča se terbinafin uporablja v obliki tablet, ki so na voljo v odmerkih 125 in 250 mg. Pri zdravljenju otrok se odmerek terbinafina nastavi glede na telesno težo. Terbinafin se jemlje enkrat na dan. Zdravilo se dobro prenaša. Bolnike lahko moti občutek polnosti v želodcu, manjše bolečine v trebuhu. Skladnost s prehrano, namenjeno ustavitvi napenjanja, pacientom lajša nelagodje.
Profilaksa
Preprečevanje mikrosporije je sestavljeno iz pravočasna identifikacija, izolacijo in zdravljenje bolnikov z mikrosporijo. V ustanovah za varstvo otrok je treba redno opravljati zdravniške preglede. Otroka z mikrosporijo je treba izolirati od drugih otrok in poslati na zdravljenje v specializirano bolnišnico. Pacientovi predmeti so predmet dezinfekcije.
Sorodnike in osebe v stiku z bolnikom je nujno pregledati. Posebno pozornost je treba nameniti hišnim ljubljenčkom, saj so pogosto vir okužbe. Živali, bolne z mikrosporijo, bodisi uničijo ali pa jim dajo popolno protiglivično zdravljenje.
Vir in poti okužbe z mikrosporijo
Ker je povzročitelj mikrosporije v naravi zelo razširjen, je okužba možna povsod, v regijah z vročim in vlažnim podnebjem pa se mikrosporija diagnosticira pogosteje. Okužba se prenaša s stikom ali prek predmetov, zasejanih z glivicami. Otroci, stari 5-10 let, pogosteje trpijo zaradi mikrosporije, medtem ko je incidenca pri dečkih petkrat večja kot pri deklicah. Odrasli redko zbolijo za mikrosporijo, vendar se v primeru okužbe bolezen skoraj vedno sama pozdravi zaradi prisotnosti organskih kislin v laseh, ki zavirajo rast micelija.
Vhodna vrata za povzročitelja mikrosporije so kožne mikrotraume; suhost, prisotnost odrgnin in kalcifikacija prav tako povečajo verjetnost okužbe, saj zdravo kožo brez poškodb ni na voljo za cepljenje glive. Virulentnost mikrosporije je nizka, zato se s pravočasnim umivanjem rok, tudi tistih, ki so posejane s spori, ne pojavi. Pogost stik s tlemi, divjimi živalmi, znojenje rok in kršitev kemične sestave izločanja znoja in lojnice poveča verjetnost mikrosporije. V tleh spore patogene mikrosporije trajajo od enega do treh mesecev.
Glivica se ob vnosu začne množiti in vpliva na lasni mešiček, nato pa se okužba razširi na celotne lase, kar vodi do uničenja lasne kožice, med luskami katere se nabirajo spore glive. Posledično micelij mikrosporije popolnoma obdaja lase, tesno napolni žarnico in tvori pokrov okoli las.
Simptomi mikrosporije
Mikrosporija, ki jo povzroča antropofilna vrsta glive, ima inkubacijsko obdobje od 4 do 6 tednov, nato pa se na gladki koži, ki se dvigne nad površino, pojavi otekla rdeča pega, ima jasen obris in se postopoma povečuje. Nadalje so lezije videti kot izraziti obroči, ki so sestavljeni iz vozličkov, veziklov in skorj. Prstani so običajno vpisani drug v drugega ali se sekajo, včasih se nagibajo k združevanju. Premer obročev z mikrosporijami se giblje od 0,5 do 3 cm, njihovo število pa redko doseže pet.
Pri otrocih in mladih ženskah z mikrosporijo sta možna izrazita vnetna reakcija in rahlo luščenje lezij. Pri bolnikih, ki so nagnjeni k atopijskemu dermatitisu, mikrosporije ni mogoče pravočasno diagnosticirati, saj je gliva pogosto prikrita kot manifestacija dermatitisa, hormonska terapija pa le okrepi simptome in izzove nadaljnje širjenje mikrosporije.
Mikrosporija lasišča se pojavi pri otrocih, starih od 5 do 12 let, in v času pubertete izgine brez sledu. Ta pojav je povezan s spremembo kemične sestave sebuma in videza v njem ter v sestavi las organskih kislin, ki so škodljive za glivice. Pri otrocih z rdečimi lasmi mikrosporije praktično ni.
Poškodbe se nahajajo na vrhu, na parietalni in temporalni regiji, običajno se mikrosporija lasišča kaže v obliki 1-2 velikih žarišč s premerom do 5 cm z izpadanjem na straneh manjših. Na mestu lezije se pojavi luskasto območje, saj gliva najprej prizadene samo ustje lasnih mešičkov. Natančen pregled odkrije bele, obročaste luske, ki lase obdajajo kot manšeta. Po enem tednu se mikrosporija razširi na lase, postanejo krhki in lomljivi. Lasje se odcepijo na razdalji 4-6 mm od lasišča, prizadeto območje pa izgleda kot striženo. Lasni panjevi so prekriti z glivičnimi sporami in zdi se, da so posuti s sivkasto belim prahom. Ko se poškoduje zaradi mikrosporije, se zglajeni lasje ne vrnejo v prvotni položaj, ker izgubijo čvrstost in elastičnost. Lasišče z mikrosporijo je edematozno, rahlo hiperemično, njegova površina je pokrita s sivkasto belimi luskami.
Gnojna oblika mikrosporije se klinično kaže z mehkimi vozli v konsistenci, ki se nahajajo na cianotično rdeči koži. Površina vozlišč je prekrita s številnimi abscesi. Ko pritisnete na infiltrat, se skozi luknje sprostijo kapljice gnoja. Gnojne oblike mikrosporije se pojavljajo ob poznem iskanju zdravniške pomoči, neracionalni terapiji in samozdravljenju, pa tudi ob prisotnosti resnih spremljajočih bolezni, ki zmanjšujejo zaščitne lastnosti telesa.
Diagnoza mikrosporije
Podatki kliničnega pregleda in zgodovina stikov z živalmi zadostujejo, da dermatolog sumi na mikrosporijo. Z dermatoskopijo in mikroskopijo ostankov ugotovimo micelij ter spremembe v laseh in koži, značilne za mikoze. Toda manifestacije mikrosporije in trihofitoze z običajno mikroskopijo so s tem enake laboratorijske raziskave lahko le potrdite prisotnost glivične bolezni, ne morete pa postaviti natančne diagnoze.
Kulturna diagnostika mikrosporije s setvijo, ki ji sledi identifikacija povzročitelja, je bolj informativna, vendar traja več časa, čeprav je z njeno pomočjo mogoče ugotoviti ne samo vrsto, ampak tudi rod glive, pa tudi izbrati največ učinkovitih zdravil za zdravljenje. Luminescentna študija vam omogoča hiter pregled tako bolnika z mikrosporijo kot kontaktnih oseb. Micelij glive sveti z zelenim sijajem, vendar vzrok tega pojava ni bil preučen. Vklopljeno zgodnje faze luscenca mikrosporije je lahko odsotna, saj lasje še niso dovolj prizadete. Vendar pa se z odstranjevanjem dlak in naknadnim pregledom opazi sijaj v koreninskem delu tudi ob koncu inkubacijske dobe. Luminescentna metoda vam omogoča identifikacijo povzročitelja mikrosporije pri pacientu in tistih, ki so bili z njim v stiku, pa tudi za oceno učinkovitosti terapije.
Zdravljenje in preprečevanje mikrosporije
Pri zdravljenju mikrosporije se glede na resnost lezije uporablja lokalna in splošna protiglivična terapija. Lokalno nanesene kreme, mazila in emulzije s protiglivičnimi zdravili - terbinafinom in drugimi, odvisno od starosti bolnika in fiziološkega stanja. Upoštevati je treba, da je treba nekatera protiglivična zdravila, tudi lokalno med nosečnostjo in dojenjem, uporabljati previdno. Mazila in razpršila nove generacije, ki se uporabljajo za zdravljenje žarišč mikrosporije, ne puščajo mastnih madežev na koži in oblačilih, kar bo bolnikom omogočilo udobno počutje med zdravljenjem.
Če pride do izrazite vnetne reakcije, se uporabljajo kombinirani pripravki, ki vsebujejo protiglivične in hormonske sestavine. Izmenjava aplikacij z mazili in zdravljenje z raztopinami joda, če ni kožne lezije, ima dober terapevtski učinek. Mikrosporija, zapletena zaradi sekundarne okužbe, se dobro odziva na zdravljenje z mazilom, ki vključuje betametazon, gentamicin in klotrimazol. Za globoke lezije se uporabljajo zdravila, ki vsebujejo dimetil sulfoksid.
Preprečevanje mikrosporije je sestavljeno iz rednega pregleda otrok v vrtcih za ugotavljanje pacientov, omejevanja stikov s potepuškimi živalmi in vzdrževanja osebne higiene. Nakup hišnih ljubljenčkov brez pregleda veterinarja lahko privede do izbruhov mikrosporije v družini, kar zahteva bolj previden pristop k njihovemu nakupu.
hvala
Spletno mesto ponuja osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s specialistom!
Mikrosporija je zelo nalezljiva (zelo nalezljiva) okužba gladke kože, lasišča in nohtov, ki jo povzroča patogena glive iz rodu Microsporum. Na podlagi latinskega imena povzročitelja bolezni (Microsporum) je bilo sprejeto ime same bolezni (microsporia). Mikrosporija je videti kot okrogle, rdeče, luskaste lise na koži, plešaste lise na lasišču ali beli in dolgočasni krogi na nohtih.Mikrosporija in lišaji (mikrosporija in trihofitoza)
Poleg medicinskega imena ima ta glivična bolezen še eno razširjeno ime - lišaj lišajev... Izraz "lišaji" je tradicionalna oznaka za skupino bolezni kože in lasišča, pri katerih so prizadeti in odlomljeni lasje, kar povzroči nastanek plešavosti. In ker še pred 100 leti zdravniki zaradi pomanjkanja ustreznih metod niso znali prepoznati povzročiteljev bolezni, so bile vse bolezni razvrščene, opisane in imenovane predvsem po zunanje manifestacije... Zato so mikrosporijo poimenovali lišaji.Vendar pa je z razvojem znanosti in tehnološkega napredka zdravnikom uspelo prepoznati ne le znake bolezni, temveč tudi izolirati njihove patogene, kar je bil dobesedno preboj. V tem obdobju je bilo mogoče ugotoviti, da lahko bolezen, ki so jo vedno imenovali lišaji, povzročijo dve vrsti patogenih gliv - Trichophyton in Microsporum. In potem se je raznolikost lišajev, ki jih povzročajo glivice iz rodu Trichophyton, začela imenovati trihofitoza, Microsporum pa mikrosporija. Ker pa so zunanji znaki ter potek trihofitoze in mikrosporije enaki, je prejšnje splošno ime teh dveh okužb ostalo - lišaj.
Tako je po sodobnih konceptih mikrosporija glivična okužba ( mikoza), ki prizadene kožo, lase in nohte, hkrati pa velja za eno od sort lišajev.
Povzročitelj okužbe
Med glivami iz rodu Microsporum je približno 20 vrst, ki lahko izzovejo mikrosporijo gladke kože, lasišča in nohtov. Najpogosteje mikrosporijo povzročajo naslednje vrste gliv iz rodu Microsporum: - M. distorum;
- M. rivalieri;
- M. langeronii;
- M. canis;
- M. nanum;
- M. persicolor;
- M. gipsa;
- M. cookeii;
- Keratynomyces ajelloii.
Načini prenosa mikrosporije (kako se lahko okužite)
Okužba z mikrosporijo se izvaja s stikom, to je, ko se dotaknete kakršnih koli predmetov, snovi, živali ali ljudi, ki so bolni z okužbo, so njeni nosilci ali pa so na njihovi površini glivične spore. Za jasno razumevanje mehanizmov in poti prenosa mikrosporije v populaciji je treba poznati sorte te glive, ki vplivajo na način njihovega širjenja med ljudmi. Tako so glede na glavnega gostitelja vse vrste gliv Microsporum razdeljene v tri sorte:
1.
Zoofilne glive
- glavni lastniki so živali (najpogosteje mladiči, redkeje psi);
2.
Antropofilne glive
- glavni lastniki so ljudje;
3.
Geofilne glive
- glavni habitat so tla.
Zoofilne, atropofilne in geofilne glive, ko pridejo na kožo osebe, povzročijo isto nalezljivo bolezen - mikrosporijo, vendar so načini njihovega prenosa in s tem tudi načini okužbe različni.
Torej prenos zoofilne glive iz rodu Microsporum se pojavi pri neposrednem stiku gospodinjstva z okuženimi mačkami ali psi. In ker so mladiči najpogosteje nosilci mikrosporije, sta v porastu pojavnosti te okužbe dva sezonska vrha - sredi poletja in jeseni, ko mačke rodijo. Če se želite okužiti z mikrosporijo, morate le pobožati mačko ali psa, ki ima okužbo ali je brez simptomov. Ljudje se običajno okužijo od domačih mačk ali psov, ki so v stalnem stiku z lastniki, sedijo na kolenih, se plazijo pod odejo itd.
Zoofilne glive iz rodu Microsporum pa se lahko prenašajo na ljudi ne le zaradi neposrednega stika z bolno živaljo, ampak tudi posredno prek kosov njene volne. Dejstvo je, da lahko mačke in psi, ki trpijo za mikrosporijo ali so nosilci glive, pustijo majhne in neopazne koščke volne na različnih gospodinjskih predmetih (pohištvo, preproge, postelje, zofe, naslanjači, oblačila, obutev itd.), V katerih vsebuje spore glive. Oseba, ki se dotakne takšnih kosov volne, ki vsebujejo spore glive, se okuži tudi z mikrosporijo.
Tako se prenos zoofilne mikrosporije lahko izvede tako z neposrednim stikom z bolno živaljo kot z dotikom predmetov, ki imajo volnene in kožne luske okužene živali.
Antropofilne glive iz rodu Microsporum se prenašajo z bolne osebe na zdravo osebo z neposrednimi bližnjimi stiki (objemi, poljubi itd.) ali pri uporabi različnih predmetov, na katerih se nahajajo luske kože okužene osebe (na primer pri uporabi glavnik, klobuk, škarje za striženje las osebe z mikrosporijo). To pomeni, da se antropofilne glive prenašajo na enak način kot zoofilne, vendar od osebe do osebe in ne od živali.
Okužba geofilne glive iz rodu Microsporum se pojavi pri neposrednem stiku s tlemi, onesnaženimi s temi mikrobi.
Ko se človek okuži s katero koli vrsto glive Microsporum (zoofilno, antropofilno ali geofilno), je v prihodnosti vir okužbe za druge, ki se lahko od njega okužijo z mikrosporijo. Kljub hipotetični možnosti okužbe pri drugih ljudeh so družinski člani bolnikov z mikrosporijo zelo redko okuženi.
Zgoraj opisane poti prenosa mikrosporije ne odražajo v celoti slike, kako pride do okužbe z glivično okužbo. Torej, s preprostim stikom glive na koži, oseba ne bo zbolela za mikrosporijo, saj bodo patogeni mikrobi uničeni z normalno mikrofloro in imunskim sistemom ali pa jih med izvajanjem higienskih ukrepov preprosto sperejo. To pomeni, da je za bolezen z mikrosporijo potrebno, da glivice ne pridejo le na kožo, temveč tudi nekaj predisponirajočih dejavnikov, ki ji bodo omogočili, da prodre v kožo in povzroči okužbo.
K takim predisponirajočih dejavnikov vključujejo naslednje:
1.
Travmatične poškodbe kože;
2.
Maceracija kože;
3.
Zmanjšana imuniteta.
Tako se mikrosporija prenaša z živali ali osebe na drugo osebo le, če ima navedene dejavnike predispozicije.
Mikrosporija pri otrocih
Mikrosporija je pri otrocih veliko pogostejša kot pri odraslih zaradi dveh glavnih dejavnikov. Prvič, otroci pogosteje pridejo v stik z bolnimi živalmi, zato imajo večje tveganje za okužbo. In drugič, lojnice otroške kože ne proizvajajo kislin, ki škodljivo vplivajo na glive. To pomeni, da bo gliva, ki je prišla na otrokovo kožo, povzročila mikrosporijo z veliko večjo verjetnostjo kot pri odrasli osebi v podobni situaciji, saj po puberteti žleze začnejo proizvajati kisline, ki škodljivo vplivajo na patogene mikrosporije. Klinične manifestacije, potek in načela zdravljenja mikrosporije pri otrocih se ne razlikujejo od tistih pri odraslih. Zato ni primerno ločeno obravnavati značilnosti mikrosporije v otroštvu.
Vrste mikrosporije (razvrstitev)
Odvisno od vodilnega dejavnika, na katerem temelji razvrstitev, obstaja več možnosti za razdelitev mikrosporije na različne vrste.Torej, odvisno od prevladujočega območja lezije, je mikrosporija razdeljena na tri glavne vrste:
1.
Mikrosporija gladke kože;
2.
Mikrosporija lasišča;
3.
Mikrosporija nohtov.
Poleg tega zdravniki specialisti razlikujejo tri oblike mikrosporije, odvisno od vrste patogena, ki je povzročil okužbo:
1.
Zoonotske mikrosporije - povzročajo jih vrste gliv Microsporum, ki spadajo v zoofilne (glavni gostitelji so živali);
2.
Antroponska mikrosporija - povzročajo jo antropofilne vrste gliv Microsporum (glavni gostitelj so ljudje);
3.
Geofilna mikrosporija - povzročajo jo vrste gliv Microsporum, povezane z geofilijo (glavni habitat so tla).
Delitev na zoonozne, antroponske in geofilne mikrosporije nima kliničnega pomena, saj imajo vsi enake simptome, podoben potek in se zdravijo po istih načelih. Ta razvrstitev je pomembna za epidemiologe, saj jim omogoča, da ugotovijo primarne vire okužbe in po potrebi izvedejo ustrezne protiepidemične ukrepe.
Klinično je pomembno tudi razvrščanje mikrosporij glede na vrsto poteka, globino poškodbe tkiva in odziv imunskega sistema na okužbo. V skladu s temi merili ločimo naslednje vrste mikrosporij:
- Površinska oblika (lezije se nahajajo na površini gladke kože ali pod lasmi);
- Eksudativna oblika (žarišča se nahajajo na katerem koli delu telesa in iz njih teče izcedek tekočine);
- Infiltrativno-gnojna oblika (žarišča prodrejo globoko v tkiva, na mestu lezije je hud edem z dodatkom sekundarne bakterijske okužbe, ki daje suppuration);
- Oblika nohtov(žarišča se nahajajo na nohtih);
- Kronična oblika (varianta dolgotrajne površinske oblike).
Inkubacijsko obdobje bolezni
Trajanje inkubacijske dobe je odvisno od vrste glive, ki je povzročila mikrosporijo. Torej, ko je okužen z zoofilnimi in geofilnimi vrstami gliv Microsporum, inkubacijsko obdobje traja 5-14 dni. Inkubacija mikrosporije ob okužbi z antropofilnimi oblikami traja veliko dlje - od 4 do 6 tednov. Ker pa najpogosteje mikrosporijo izzove gliva vrste Microsporumcanis, ki spada v zoofilno vrsto, je v večini primerov inkubacijska doba okužbe 1 do 2 tedna.Simptomi (znaki) mikrosporije
Za vse sorte mikrosporije so značilni tako skupni znaki, simptomi in značilnosti kliničnega poteka kot tudi nekatere nianse, ki ločujejo oblike med seboj. Zato bomo za splošno orientacijo v problemu najprej upoštevali tiste simptome, ki so značilni za vse oblike mikrosporije. In šele nato se ločeno osredotočimo na lastnosti, ki so značilne za različne oblike mikrosporije.Prvi simptomi mikrosporije, ki se začnejo, so rdeče lise, ki nastanejo na lasišču ali telesu. Če je mikrosporija prizadela lasišče, se lahko pike pojavijo ne samo pod lasmi, ampak tudi na področju obrvi in trepalnic. Z mikrosporijo gladke kože se na katerem koli delu telesa tvorijo lise.
Nekaj dni po pojavu madežev postanejo rožnate in precej blede, njihova površina pa je pokrita z belkastimi luskami. Hkrati lasje izgubijo barvo in se odlomijo na višini nekaj milimetrov od površine kože, kar ustvari učinek kratke frizure. Zaradi tega, na lasnica lasišče razvije značilne in jasno vidne plešaste lise, na katerih je vidna koža z luskami in kratkimi lasmi, ki spominjajo na trde ščetine. V nekaterih primerih se na plešastih madežih oblikujejo črne pike.
Včasih mikrosporija lasišča ne povzroči nastanek plešastih madežev zaradi lomljenja las, ampak izzove nastanek veliko število luske, ki jih ljudje zamenjajo za obilno prhljaj, kar se jim je zdelo povsem nepričakovano. Tudi v redkih primerih ima mikrosporija videz sive lise na lasišču, na območju katere lasje intenzivno izpadajo.
Če lišaji prizadenejo gladko kožo, potem začetne lise preprosto zbledijo, pridobijo sivkasto barvo in se prekrijejo z luskami. Zunaj madeža se nad površino kože oblikuje dobro razločen in dvignjen valjček, kot da ločuje prizadeto območje od zdravih območij. Znotraj madeža se lahko oblikuje drugo mesto, manjše velikosti, vendar po strukturi popolnoma enako, zaradi česar je prizadeto območje videti kot tarča.
Sčasoma se žarišča mikrosporije na gladki koži in lasišču povečajo in pridobijo obliko pravilnega kroga ali ovala. Velikost lezij lahko doseže 10 cm v premeru. Hkrati je njihova površina prekrita z gosto plastjo sivih lusk, ki jim dajo ustrezno barvo. Posledično je meja mesta videti kot rdeč rob in notranjost pobarvan v bledo sivo-rožnato barvo.
Če sta v bližini dva ali več žarišč mikrosporije, se lahko združita v to točko. Luskaste lise se luščijo z različno stopnjo intenzivnosti. Včasih luščenje spremlja hudo srbenje, v drugih primerih pa madež načeloma ne povzroča neprijetnih občutkov.
Pri otrocih in odraslih se lahko z lokalizacijo žarišč mikrosporije na lasišču, obrazu, vratu ali zgornji polovici telesa zviša telesna temperatura in povečajo bezgavke materničnega vratu.
S hudim potekom mikrosporije na območju lezije se razvije hudo vnetje kože z edemom, eksudacijo in gnojenjem, ki se imenuje krasta.
V splošen pogled mikrosporija pri otrocih in odraslih poteka po opisanem. Razmislite o značilnostih in natančnejših značilnostih madežev, značilnih za različne oblike glivične okužbe.
Mikrosporija kože (mikrosporija gladke kože) pri odraslih in otrocih
Okužba praviloma poteka v površinski obliki, ki se začne s pojavom rdeče pike okrogle ali ovalne oblike, ki ima jasne meje in se dviga nad preostalo površino kože. Prav to mesto je v središču lezije. Postopoma se madež povečuje, postane gost in otekel. Zunanja meja madeža se spremeni v valjček, ki se dviga nad površino kože, sestavljen iz mehurčkov in skorj. V središču madeža se vnetje zmanjša in celotno območje, omejeno z zunanjim valjem, prekrije luskaste luske in postane bledo rožnate barve. Gliva pa lahko ponovno okuži območje, ki je že znotraj zunanjega obroča. V tem primeru se znotraj obroča oblikuje še ena, zaradi česar lezija dobi bizaren videz tarče. Takšne lezije tipa "obroč v obroču" so značilne predvsem za antroponsko mikrosporijo.
Skupno število žarišč mikrosporije na gladki koži je običajno majhno in znaša 1 - 3 pike. Premer pik je najpogosteje 0,5 - 3 cm, včasih pa se lahko lezije povečajo do 5 cm v polmeru. Tesno razporejeni madeži se lahko združijo v eno. Lezije se lahko nahajajo na katerem koli delu telesa, najpogosteje pa na obrazu, vratu, podlakti in ramenih.
Nevnetljive pike mikrosporije praviloma ne povzročajo nelagodja. Včasih lahko rahlo srbi. Če je v lezijah izrazito vnetje, potem so zelo srbeče in boleče.
Pri ljudeh z zmanjšano zakasnjeno reakcijo občutljivosti se lahko pojavi mikrosporija v tako imenovani abortivni obliki. V tem primeru ima lezija videz bledo rožnate pege brez jasnih meja in mehurčkov, ki tvorijo periferni greben.
Pri novorojenčkih in otrocih, mlajših od 3 let, se mikrosporija pojavi v eritematozno-edematozni obliki, pri kateri je lezija rdeča, vneta in edematozna z minimalno količino lusk in luskanjem.
Pri ljudeh, nagnjenih k atopiji (na primer pri bolnikih z atopijskim dermatitisom), mikrosporija poteka v papularno-ploščati obliki. V tem primeru se na področjih kože pojavijo madeži, za katere je značilno nastajanje velike količine sebuma, kot so obraz, prsni koš in hrbet. Lezije so močno infiltrirane (goste, otekle) in lihenificirane (koža na njih je gosta in odebeljena, z izrazitim vzorcem in motnjami pigmentacije).
Med ženskami mladost(do 30 let), ki trpijo zaradi povečane rasti dlak na nogah, se običajno pojavijo žarišča mikrosporije v obliki rdečih in vnetih vozlov s premerom 2 - 3 cm. To je globoka oblika mikrosporije.
Mikrosporija glave (mikrosporija lasišča)
Najpogosteje so žarišča mikrosporije na lasišču pri otrocih, starih od 5 do 12 let. Pri odraslih je ta lokalizacija lezij redka, saj z začetkom pubertete lasni mešički začnejo proizvajati kislino, ki škodljivo vpliva na patogen mikrosporije. In zato se po začetku pubertete mikrosporija pri otrocih spontano ozdravi. Značilnost otroške mikrosporije je, da se okužba skoraj nikoli ne pojavi pri dojenčkih z rdečimi lasmi.
Mikrosporija lasišča je okrogla ali ovalna lezija z jasno obrobo, ki se najpogosteje nahaja na kroni, kroni glave ali na templjih. Običajno je na glavi 1 - 2 lezije s premerom 2 - 5 cm. Na mejah lezij, ki so osipi, se lahko pojavijo majhne sekundarne lezije s premerom 0,5 - 1,5 cm.
Na začetnih stopnjah bolezni se na prizadetem območju oblikuje luskasta kožna površina. Na tem področju ob koreninah las lahko po celotnem obodu opazite luske v obliki obroča. Po enem tednu so prizadeti tudi lasje sami, ki izgubijo barvo, postanejo dolgočasni, lomljivi in lomljivi ter se posledično odcepijo na razdalji 5 mm od površine kože. Kratek "čopič", ki ostane na mestu odlomljenih dlak, dolgočasen in prekrit s sivkastim cvetom, je kopičenje glivičnih spor. Če se korenine odlomljenih las zgladijo v katero koli smer, bodo ostale v položaju, ki so jim ga dali. Koža pod drobci las je zmerno rdečkasta, gosta in prekrita z velikim številom sivkastih lusk.
Pri antroponski obliki mikrosporije je značilna lokacija lezij na meji rasti las, ko je ena polovica madeža na dlakavem delu, druga pa na gladki koži.
Zgoraj opisana slika je značilen potek mikrosporije. V redkih primerih pa okužba poteka v netipičnih oblikah, kot so:
- Infiltrativna oblika za mikrosporijo glave je značilno, da se lezija dvigne nad preostalo kožo. Koža lezije je rdeča in edematozna, lasje pa se odcepijo na ravni 4 mm.
- Gnojna oblika za mikrosporijo je značilen močan vnetni proces, pa tudi odebelitev in utrjevanje kože v leziji. V tem primeru nastanejo cianotično-rdeča vozlišča s pustulami na površini, skozi katere pri pritisku na prizadeto območje izstopi gnoj.
- Eksudativna oblika za mikrosporijo je značilna huda pordelost, oteklina in majhni mehurčki na prizadetem območju. Zaradi sproščene vnetne tekočine se kožne luske zlepijo in tvorijo gosto skorjo, ki pokriva lezijo.
- Trichophytoid oblika za mikrosporijo je značilno več majhnih lezij s šibko deskvamacijo. Poškodbe so nejasne, brez jasnih meja in znakov vnetja, lasje pa se odcepijo na ravni 1-2 mm.
- Seboroična oblika za mikrosporijo je značilno redčenje las na nekaterih področjih glave. Na območju takšnega redčenja las je vidna koža, pokrita z velikim številom rumenkastih lusk. Če odstranite luske, pod njimi postanejo vidni drobci majhne količine las.
Te redke oblike mikrosporije lasišča so skoraj vedno povezane s povišanjem telesne temperature, vnetjem bezgavk na vratu in simptomi zastrupitve (glavobol, šibkost, letargija itd.).
Antroponska mikrosporija
Antroponska mikrosporija se najpogosteje razvije pri otrocih. Na gladki koži se pojavi kot okrogle ali ovalne lezije z jasno obrobo, znotraj katere so vidne številne luske. Mejo žarišča tvorijo mehurčki in vozlički.Na lasišču se lezije nahajajo na meji rasti las v zatilju, kroni in templjih. Praviloma se del lezije nahaja v območju rasti las, del pa na gladki koži. Takšna žarišča so majhna, nejasna, z jasnimi mejami in z luščenjem znotraj madeža. Ko se nahajajo blizu drug drugega, se lahko žarišča združijo in tvorijo eno veliko območje lezije bizarne oblike. Na območju lezij se lasje odlepijo na ravni 4 - 6 mm in so na kratko ostriženi.
Zoonotska in geofilna mikrosporija
Na gladki koži se pojavi več majhnih (premera 0,5 - 3 mm) rdečkasto -rožnatih luskastih zaobljenih ali ovalnih oblik z jasnimi mejami. Notranja površina lise, pokrite z luskastimi luskami. Sčasoma se na obodu starih žarišč pojavijo nova, ki tvorijo značilen vzorec "obroč v obroču", ki je znak mikrosporije.Ko je lasišče poškodovano, nastanejo velika žarišča, ki se nahajajo strogo v območju rasti las. Lezije so okrogle oz ovalne oblike, jasne meje in pokrite z belkastimi luskami. Lasje v leziji se odcepijo na višini 6-8 mm, štrleči fragmenti pa so pokriti z belim ovojem glivičnih spor.
Mikrosporija nohtov
Mikrosporija nohtov je izredno redka. Ta oblika vključuje lezije na dlaneh, podplatih in nohtih. Ko je noht poškodovan, se na njem na območju rastnega polmeseca oblikuje dolgočasno mesto. Sčasoma madež postane bel, noht na tem delu pa je krhek, mehak in stanjšan. Pogosto se poškodovani del nohta uniči.Mikrosporija - fotografija
Ta fotografija prikazuje številna žarišča lezij mikrosporije gladke kože.
Ta fotografija prikazuje žarišče lezije mikrosporije pri otroku.
Ta fotografija prikazuje žarišče mikrosporije lasišča.
Diagnoza mikrosporije
Diagnoza mikrosporije temelji na pregledu žarišč, najprej s prostim očesom, nato pa skozi fluorescenčna sijalka... Po tem se po potrebi opravijo mikroskopske ali kulturne študije za potrditev diagnoze in natančno določitev vrste povzročitelja glivične okužbe.Metoda diagnosticiranja mikrosporije s fluorescenčno sijalko (Woodova svetilka) je zelo preprosta - zdravnik v zatemnjeni sobi pregleda prizadeto območje, ki ga osvetljuje takšna naprava. Koža in lasje, ki jih prizadene gliva, svetijo svetlo zeleno v luči Woodove svetilke. Razlog za ta pojav ni pojasnjen, vendar vam omogoča hitro in natančno diagnozo mikrosporije.
Po potrebi lahko zdravnik s topim skalpelom nežno odstrani majhno količino lusk z prizadetega območja in jih pregleda pod mikroskopom, pri čemer drži mikroskopski pregled... Pred strganjem lusk se koža na prizadetem območju obriše s 96% alkoholom. Po tem se z gladke kože strgajo le luske, z lasišča pa se strgajo drobci las. Ves zbrani material se položi na stekleno steklo, prelije z kapljico 20% raztopine kalijevega hidroksida in po 30 minutah pregleda pod mikroskopom.
Pri mikrosporijah so v luskah vidni zviti micelijski filamenti, na površini las pa so nanj pritrjene številne trose kot majhne kroglice po celotnem zunanjem obodu. Zaradi trosov lasna črta ni jasna, ampak zamegljena.
Kulturna metoda za diagnosticiranje mikrosporije se uporablja s pozitivnimi rezultati mikroskopske in luminiscenčne za identifikacijo vrste glive-patogena. Včasih je treba določiti optimalno taktiko zdravljenja. Za metodo kulture se luske odstranijo s prizadetega območja in položijo na hranilni medij. V prisotnosti mikrosporije na mediju raste kolonija v obliki ploščatega diska z dlako na površini.
V večini primerov za diagnosticiranje mikrosporije zadostuje, da se prizadeto območje pregleda z leseno svetilko in naknadnim mikroskopskim pregledom.
Mikrosporija - zdravljenje
Splošna načela terapije
Če mikrosporija prizadene samo gladko kožo in so lasje na njej ostali nepoškodovani, zadostuje zdravljenje z lokalnimi protiglivičnimi zdravili (mazila, losjoni, razpršila), ki jih uporabljamo vsak dan, dokler lezije ne izginejo.Če se žarišča mikrosporije nahajajo na lasišču ali so v procesu vključene dlake gladke kože, potem zdravljenje obsega jemanje protiglivičnih zdravil znotraj in njihovo zunanjo uporabo na prizadeto območje.
Najbolj učinkovit za peroralno dajanje za zdravljenje mikrosporije protiglivična zdravila, ki vsebujejo naslednje učinkovine:
- Griseofulvin;
- Terbinafin (Terbizil, Lamisil itd.);
- Itrakonazol (Orungal, Irunin itd.).
- Mazila s terbinafinom (Lamisil, Terbizil itd.), Klotrimazolom, Izokonazolom in Bifonazolom;
- Tinktura joda 2 - 5%;
- Žveplovo mazilo 10 - 20%;
- Žveplo-salicilno mazilo;
- Mazilo žveplovega katrana.
V celotnem obdobju zdravljenja mora bolna oseba uporabljati ločene brisače, gobice, glavnike in druge pripomočke za osebno higieno in gospodinjstvo ter jih ne predajati drugim ljudem. Vse stvari, ki jih nosi oseba, ki trpi zaradi mikrosporije, je treba oprati z navadnim prahom pri temperaturi vode 60 o C, kar je dovolj, da ubije spore glive. In vse predmete, ki jih je uporabil, kuhajte 15 minut v običajno vodi. Škatle, škatle in druge posode, v katerih so bile shranjene stvari osebe z mikrosporijo, je treba zdraviti s protiglivičnim sredstvom razkužilo Terralin.
Mikrosporija gladke kože in lasišča - zdravljenje
Če so prizadeti lasje vellus na gladki koži, je zdravljenje sestavljeno iz jemanja protiglivičnih zdravil znotraj in njihovega zunanjega nanašanja na lezije. Če lasje vellus niso prizadeti, se izvede le lokalno zdravljenje, ki je sestavljeno iz zunanje uporabe protiglivičnih sredstev. Zdravljenje mikrosporije lasišča se vedno izvaja s kombiniranim vnosom protiglivičnih sredstev v notranjost in njihovo zunanjo uporabo na lezijah.Torej, za zdravljenje mikrosporije je treba interno jemati naslednja zdravila:
- Griseofulvin. Odmerek se izračuna individualno iz razmerja 22 mg na 1 kg telesne mase. Izračunano količino razdelimo na 3 in vzamemo 3 -krat na dan z žlico olja 2 do 6 tednov. Enkrat na teden se za analizo vzame strganje s prizadetega območja. Ko je rezultat strganja za glivice negativen, se zdravilo Griseofulvin jemlje še 2 tedna v istem odmerku vsak drugi dan. Nato še 2 tedna v istem odmerku, tablete vzamemo vsake 3 dni.
- Terbinafin. Vzemite 250-500 mg enkrat na dan 4-6 tednov.
- Itrakonazol. Vzemite 100-200 mg enkrat na dan 4 tedne.
Če je na koži izrazito vnetje, jih je treba v prvih 3 do 5 dneh terapije enkrat dnevno zdraviti z mazilom Travocort, ki vsebuje hormon z močnim protivnetnim učinkom. Ko se vnetje zmanjša, morate preiti na katero koli drugo protiglivično mazilo (Travogen, Zalain, Lamisil, Terbizil, Terbinafine itd.).
Lasje z gladko kožo je treba obriti enkrat tedensko ali jih odstraniti s posebnim obližem z griseofulvinom. Pri mikrosporiji lasišča morate pred začetkom zdravljenja obriti lase z prizadetega območja in to narediti 1-2 krat na teden do konca zdravljenja. Glavo je treba umiti tudi 1-2 krat na teden s katranskim milom ali lekarniškim šamponom, ki vsebuje selenov sulfid, ketokonazol ali povidon jod.
Zdravljenje mikrosporije pri otrocih
Pri otrocih se mikrosporija zdravi po istih shemah in načelih kot pri odraslih. Optimalno zdravilo za peroralno uporabo pa je terbinafin (Lamisil, Terbizil itd.), Ki ga je treba uporabljati, če ni kontraindikacij. Odmerjanje terbinafina za peroralno dajanje pri otrocih je odvisno od njihove telesne mase:- Otroci s težo 10-20 kg - vzemite 3/4 tablete (94 mg) terbinafina 125 mg 1 -krat na dan;
- Otroci, ki tehtajo 20 - 40 kg - Vzemite 1,5 tablete (187 mg) terbinafina 125 mg 1 -krat na dan;
- Otroci, ki tehtajo več kot 40 kg - vzemite 2 tableti (250 mg) terbinafina 1 -krat na dan.
Zaradi visoke toksičnosti itrakonazola in grizeofulvina ni priporočljivo uporabljati pri otrocih.
Zunanje zdravljenje prizadetih območij pri zdravljenju mikrosporije pri otrocih se izvaja z istimi zdravili kot pri odraslih. Optimalno mazilo za otroke se uporablja klotrimazol ali Lamisil.
Preprečevanje bolezni
Preprečevanje mikrosporije je pravočasno odkrivanje in zdravljenje bolnih ljudi ter omejevanje stikov z živalmi. Ko ima nekdo v družini mikrosporijo, bi morali vsi drugi ljudje, ki so bili z njim v tesnem stiku, opraviti preventivni pregled z uporabo lesne svetilke. Prav tako je treba pregledati vse hišne ljubljenčke in jih po potrebi zdraviti.Mikrosporija: povzročitelji okužbe, poti okužbe, znaki (simptomi), zdravljenje in preprečevanje - video
09.02.2017
Lišaji pri ljudeh lahko povzročijo glive, ki jih najdemo na živalski dlaki ali na koži ljudi. Če je okužba prišla zaradi stika z živaljo, je za bolezen značilna akutna oblika, zdravljenje trihofitoze bo preprosto, vendar dolgoročno. V primeru, ko je bil vzrok okužbe dermatomikoza lasišča druge osebe, je bolezen težka.
Prisotnost lišajev na glavi se pogosto diagnosticira pri otrocih, ki radi pobožajo vse živali zapored na ulici. V tem primeru glivične spore vstopijo v kožo, če je v bližini lasni mešiček, se naselijo v njem in se razširijo po laseh.
V redkih primerih se okužba s trihofitonom pojavi brez stika z živalmi in ljudmi, saj lahko glivične spore obstajajo na tleh ali drugi površini približno 3 mesece.
Ob upoštevanju lokalizacije bolezni in globine lezije kože, stanja imunosti pacienta se na različne načine odkrije trihofitoza lasišča. Zato so dermatologi za vsako vrsto tečaja lišajev opredelili ločeno klasifikacijo spodaj značilnih simptomov.
Površinski lišaj na glavi
Otroci se s to obliko skodle okužijo od drugih ljudi ali živali. Če se ne zdravi, bo bolezen kronično trajala do mladostništva. Fantje v tej starosti lahko sami okrevajo, dekleta pa je treba ozdraviti, sicer se bo bolezen spremenila v trajno kronično obliko.
Simptomatologija je precej svetla - na glavi se pojavijo okrogle lise - ena ali več, na katerih se lasje redčijo. Žarišča bolezni so luskasta, prekrita s sivimi ali belimi luskami, ki jih nekateri zamenjajo s prhljajem. Z napredovanjem bolezni se lasje na prizadetem območju odcepijo na površini glave, kot bi bili odrezani.
Koža je lahko videti pordela, ob robovih žarišč bolezni se pojavijo mehurčki, ki se kasneje spremenijo v rumene skorje. Območja, okužena z lišaji, lahko dosežejo velikost 3-10 cm. Dermatofitoza lasišča ne povzroča posebnega nelagodja, vendar izgleda estetsko neprivlačno.
Površinski lišaji na gladki koži
Ko lišaji okužijo gladko kožo, kjer ni las, lahko njene simptome zamenjamo z lišajno rozaceo. Različne bolezni so pomembne, saj se zdravljenje lišajev razlikuje od zdravljenja rozacee. Bolezen je mogoče neodvisno prepoznati po lokalizaciji - lišaj lahko prizadene katero koli področje na telesu, roza pa na nogah, rokah in obrazu. Pretok roza lišaj- ne več kot 2 meseca, vendar izrezovanje brez zdravljenja traja več let, občasno pa se pojavijo recidivi.
Znaki lišajev na koži so pogostejši na vratu, obrazu, telesu in nogah. Pege imajo jasen obris v obliki valjčka svetlo roza barve mehurčkov in vozlov. Sam madež je običajno svetlejši, prekrit s sivimi luskami. Razvoj bolezni je opazen s povečanjem madežev, srbenje se okrepi.
Kronična lišaj
Večinoma so v odrasli dobi ženske, ki so v otroštvu trpele zaradi lišajev in jih niso pozdravile s kroničnim lišajem. Običajno se mikrosporija lasišča odkrije pri ženskah z oslabljenim imunskim sistemom, okvaro ščitnice in jajčnikov ter pomanjkanjem vitaminov.
Simptomi lišajev pri kronična oblika se lahko pojavijo na lasišču, nohtih in gladki koži. Najpogosteje se na templjih in zatilju odkrijejo znaki trihofitoze lasišča. V tem primeru se lasje odcepijo pri korenu, žarišče je majhno, do 1 cm, brez vnetja. Ko lišaj zadene gladko kožo, so lahko velike rožnate ali modrikaste lise z nejasnimi obrisi, koža je luskasta, srbi.
Ko lišaji okužijo nohte, postanejo motni, njihovi robovi se hitro drobijo in vidni so nazobčani robovi. Noht lahko postane debelejši ali tanjši.
Infiltrativno-gnojni lišaj
Ta oblika lišajev se prenaša samo od živali, patogeni okužijo človeške lasne mešičke. Standardnim simptomom lišaja v globoki obliki dodamo splošno slabo počutje, otekle bezgavke in alergijski izpuščaj. Vnetna faza traja 2-3 mesece.
Simptomi se zlahka določijo - za trihofitozo lasišča so značilni veliki svetlo rdeči plaki, velikost madežev je do 10 cm. Ti plaki imajo izbokline in nepravilnosti, se dvigajo nad površino, podobno kot rast tumorjev. Za to vrsto lišajev je značilna bolečina, iz foliklov se sprošča gnoj. Ko se vnetje umiri, se v središču plakov opazijo rjave skorje. Pri samcih se lahko lišaj globoko pojavi ne le na lasišču, ampak tudi na bradi in brkih.
Kako se zdravi mikrosporija?
Običajno se lišaji zdravijo 4-6 tednov pod nadzorom zdravnika. Samozdravljenje lahko privede do tega, da bo ta obrezana bolezen postala kronična. Da bi natančno povedal, kako zdraviti lišaje na glavi, bo zdravnik opravil celovito diagnozo, da bo pojasnil obliko bolezni in jo ločil od drugih bolezni. Pike na koži telesa in glavi pod lasmi pregledamo z leseno svetilko. Pod njegovim vplivom bo lišaj žarel z zelenkasto-smaragdno barvo. Vsekakor se strganje odstrani z lezij, ki jih prizadene lišaj. Poslan je v laboratorij za raziskave in identifikacijo vrste glivične okužbe.
V primerih, ko so manifestacije lišajev lokalne narave, je v ozadju bolnikovega normalnega počutja prizadeto majhno območje, bo specialist predpisal zdravila, ki se uporabljajo lokalno. Če je lezij veliko, bolezen poteka v hudi obliki, običajno so predpisane hospitalizacija in kompleks terapije. Kompleks ukrepov vključuje jemanje protibakterijskih zdravil, protiglivičnih sredstev, krem in mazil.
Mazila in rešitve proti lišajem
Mazila učinkovito delujejo neposredno na žarišče bolezni. Praviloma je treba kožo pred nanosom mazila očistiti s furacilinom ali drugo razkužilom. Zdravnik lahko priporoči tudi zeliščne decokcije za boljši učinek... Po tem se koža posuši in nanese zdravilno mazilo iz naslednjih:
- Žveplova - nanese se enkrat dnevno na prizadeta območja;
- Salicilna - nanese se enkrat na dan, na vrhu prekrije s sterilnim prtičkom. Med zdravljenjem lišajev na obrazu salicilno mazilo ni predpisano;
- Žveplov katran - nanesite z nežnim vtiranjem v prizadeto območje, če ni edema. Če je koža otekla, mazilo previdno nanesemo, nanj nanesemo sterilni povoj;
- Lamisil - uporablja se dvakrat na dan, trajanje zdravljenja je do 5 tednov, čeprav bo izboljšanje stanja opazno po 5 dneh pravilne uporabe;
- Mycospore se z nežnimi gibi vtre v žarišča lišajev, potek terapije je do 4 tedne.
Pomembne informacije: mazila na osnovi hormonov se uporabljajo le po navodilih zdravnika na kratkotrajnem tečaju. Takšna sredstva lahko hitro ublažijo pekoč občutek, vnetje in srbenje, vendar ustvarijo ugodno okolje za rast kolonij gliv.
Rešitve lišajev na glavi
- Jodocirin vsebuje glicerin in jod. V raztopino morate potopiti gazo, zloženo v štirih delih, nato pa stisnite na žarišče bolezni 20 minut;
- Nitrofungin - nanesite na žarišča bolezni z vatirano palčko trikrat na dan, potek - dokler simptomi ne izginejo;
- Vokadin - gazni prtiček navlažimo z raztopino, ki jo v obliki obkladka nanesemo na prizadeto kožo dvakrat na dan. Tečaj je od 5 tednov.
Za bolnike z lišaji v lasišču ne bo dovolj mazil in raztopin, saj se glivice naselijo v laseh. V tem primeru zdravnik predpiše protiglivična zdravila, ki se uporabljajo peroralno.
Taka sistemska izpostavljenost bo pomagal premagati glivice po telesu. V večini primerov je predpisan Griseowulfin, antibiotik, ki je učinkovit proti glivicam. Pomembno je upoštevati, da je zdravilo precej strupeno, zato je polno stranskih učinkov. Antibiotik Lamisil se odlikuje po varčevalnem učinku, vendar tudi na glivice ne deluje tako močno. Bolje je, da si obrijete lase na glavi in se jih znebite vsaj enkrat na teden, do popolnega okrevanja.
Ljudski recepti za lišaje
Samo z ljudskimi zdravili ne bo mogoče pozdraviti lišajev, lahko pa odlično dopolnijo splošni potek terapije, pospešijo okrevanje in olajšajo bolnikovo stanje. Priljubljena časovno preizkušena orodja so:
- vzemite piščančje jajce, ga zlomite in vsebino vlijte v ločeno posodo - ni potrebno. Za zdravljenje morate odstraniti film iz notri lupine in namočite bombažno blazinico s tekočino pod njo. Ta tekočina velja za zdravilno - uporablja se za zdravljenje žarišč lišajev;
- Črne rozine brez koščic prelijemo z vrelo vodo in kuhamo na pari 15 minut. Tekočino odcedimo, zmehčane rozine pa dvakrat na dan vtremo v žarišča bolezni. Potek - dokler simptomi ne izginejo;
- sveže brusnice v količini 0,5 kg podrgnemo skozi sito, nastalo kašo vtremo na prizadeta področja telesa. Ni omejitev glede števila postopkov in trajanja terapije;
- srednje velika pesa se skuha, drobno nariba, pomeša z enako količino ajdovega medu. Dobljeni izdelek se en teden razmaže po žariščih lišajev trikrat na dan.
Pri zdravljenju lišajev je pomembno, da ne prekličete tečaja, ki ga je predpisal zdravnik, takoj po prenehanju simptomov. Morate se naročiti v laboratorij, da ugotovite odsotnost glivic pri strganju, nato pa vam bo zdravnik omogočil dokončanje zdravljenja in priporočil preventivne ukrepe, da ne bo prišlo do recidivov.
Higiena glave
Med zdravljenjem lišajev je zelo pomembno, da smo pozorni na higieno in sanitarne razmere. Gljivične spore se lahko razpršijo po bolnem človeku, po ozdravitvi pa se lahko znova okuži. Tudi vsi, ki obiščejo prostore, so v nevarnosti okužbe. Strokovnjaki dajejo naslednja priporočila:
- spodnje perilo, bolnikovo posteljo operemo ločeno, predhodno namočimo v razkužilo ali zavremo;
- po pranju perilo in oblačila poparimo z vročim likalnikom;
- v prostorih se dnevno izvaja mokro čiščenje z uporabo razkužil;
- vsi gospodinjski predmeti, ki jih uporablja pacient, se dnevno razkužijo;
- za čas bolezni se iz sobe odstranijo preproge, tekstil, mehke igrače in drugi predmeti, ki jih je težko razkužiti.
Ob upoštevanju vseh zdravnikovih priporočil se lahko v prihodnosti znebite bolezni in njenih recidivov. Dermatolog bo svetoval glede prehrane, dnevnega režima in promocije zdravja, kar bo koristno ne le za skodle, ampak tudi za druge bolezni.